Классификация бронхит: причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: cdn.lymphomanewstoday.com

Описание

Бронхит — это заболевание дыхательных органов, при котором воспаляются слизистые оболочки бронхов. При патологии нарушается приток кислорода к легким вследствие отеков бронхов и большого выделения слизи.

Бронхит: описание 

Для болезни характерно: 

• длительный затяжной кашель, сопровождающийся одышкой, мокротой, слизистыми выделениями бесцветного или желто-коричневого цвета; 
• хрипы; 
• отхаркивание кровью; 
• при наличии хронической формы могут образоваться астматические приступы, затруднения выдоха, нехватка кислорода. 

Терапия болезни включает в себя антибактериальные, отхаркивающие средства, противовоспалительные и антигистаминные медикаменты, а также методы физиотерапии.

Классификация бронхита 

Выделяют две формы бронхита: острую и хроническую. Однако существует еще одна, обструктивная. 

• при остром типе заболевания увеличивается объем секрета. Такая форма сопровождается кашлем и мокротой; 
• при хронической форме воспалительные процессы в бронхах протекают продолжительное время и прогрессируют. Хронический тип диагностируют по затяжному кашлю, который возникает в течение трех месяцев, не менее 2 лет подряд; 
• обструктивная форма может вызывать закупорку бронхов из-за отечности слизистых оболочек. 

Причины бронхита 

• генетическая предрасположенность; 
• вирусные заболевания: простуда, ОРЗ могут спровоцировать болезнь в острой стадии. Однако воспалительный процесс может вызвать именно вторичная бактериальная инфекция;
• вдыхание дыма от сигарет, токсических веществ, пыли. 
• работа во вредных условиях, загрязнённый воздух, попадание частиц каких-нибудь веществ может привести к оседанию на бронхах токсинов и их поражение; 
• неблагоприятный климат, изменение погодных условий, сырая погода;
• снижение иммунитета является благоприятной почвой для распространения микробов. 

Бронхит у детей 

Заболевание в детском возрасте возникает чаще всего в хронической форме из-за ряда причин. На первом месте находятся инфекционные заболевания. Под влиянием снижения иммунной системы, на фоне респираторных заболеваний, гриппа, аденовируса, стафилококков, стрептококков может возникнуть воспалительный процесс, с которым не всегда справляются иммунные клетки. Таким образом, инфекция распространяется в лимфоузлы и слизистые оболочки. 
Даже после лечения заболевания любое переохлаждение либо холодный воздух могут спровоцировать рецидив бронхита. Болезнь протекает особенно тяжело у детей раннего возраста. При этом снижается общее состояние здоровья, ухудшается аппетит, отделяется мокрота, мучают частый кашель, одышка и хрипы.

Осложнения бронхита

Острая форма заболевания, спровоцированная переохлаждением или инфекционными болезнями, нередко переходит в хроническую, которая может вызвать следующие последствия:

• эмфизему легочной системы; 
• бронхиальную астму; 
• обструктивное течение болезни;
• бронхиолит — состояние, при котором воспаление распространяется на мелкие бронхи; 
• пневмонию — частое последствие бронхита. При распространении воспаления на бронхиолы, а затем на альвеолы, может произойти поражение легких; 
• бронхоэктазы — расширение бронхов, вызывающее скопление мокроты и развитие гнойного процесса; 
• абсцесс легкого, воспаление тканей легких, появление в них гноя; 
• плеврит — прорыв гноя в грудную полость. 

Прогноз бронхита при остром течении благоприятен. В большинстве случаев болезнь исчезает примерно через 3 недели после лечения. Бронхиолит может иметь серьезные последствия, требующие терапии. Обструктивная форма сопровождается эмфиземой. При несвоевременном обращении возможна смерть из-за прогрессирования сердечной недостаточности.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

  Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Классификация хронического бронхита

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:
— По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
— По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
— По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
— По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
— По фазе процесса: ремиссия и обострение.
— По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Причины хронического бронхита

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

  Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей — трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез хронического бронхита

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

  Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

  Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

  На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

  При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

  Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др.

  Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

  При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Диагностика хронического бронхита

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

  Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулези рак легких.

  Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

  Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

  Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей.

При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

  Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

  При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

  При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Прогноз и профилактика хронического бронхита

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

  Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Классификация бронхитов у детей по различным признакам: какой бывает болезнь, куда относится вирусный, бактериальный и другие виды, их симптомы и лечение

Бронхит – это воспалительное заболевание стенки бронхов. Очаг воспаления чаще локализован на слизистой (внутренней) оболочке, иногда воспаление охватывает все слои стенки бронха.

В детском возрасте бронхит особенно распространен, так как является частым спутником ОРВИ. По данным статистики, у детей до 6 лет бронхит составляет 35-40% от всех заболеваний респираторного тракта, а 8-12 лет около 20%.

Форма течения

По течению патологического процесса бронхиты подразделяются на три разновидности:

• Острый – характеризуется резким и быстрым началом, но при все этом протекает благоприятнее всего. Чаще всего инфекция элиминирует в течении 2-х недель.
• Рецидивирующий – эпизоды бронхита возникают 2-3 раза в течение года, в основном на фоне острых респираторных инфекций. Рецидивы длительные, вялотекущие, симптомы сохраняются 2-3 недели и более. Данная форма является переходной между острой и хронической.
• Хронический – диагностируется при обострениях бронхита 2-3 раза в год (общей продолжительностью 3 и более месяца) на протяжении последних 2-х лет. В связи с данными критериями, хроническая форма не выставляется детям моложе 2-х лет. Однако хронический бронхит не типичен для детского возраста. В 95% случаев является вторичным явлением.

Механизм поражения

Какой бывает бронхит:

• Первичный – является самостоятельным заболеванием. В детском возрасте встречается реже, более характерен для взрослых. У детей он может развиться после длительной ИВЛ, аспирации и в других ситуациях, когда инфекция непосредственно попадает в нижние отделы дыхательных путей.
• Вторичный – появляется как осложнение, на фоне уже имеющейся болезни. Часто встречается у детей при ОРВИ. Вторичный бронхит может развиваться не только на фоне заболеваний органов дыхания, но и при патологиях других органов и систем. В таком случае инфекция может попасть в бронхи гематогенно, лимфогенно или контактным путем из соседних анатомических образований.

Этиологические факторы

Бронхит может вызываться практически любым микроорганизмом, все зависит от возраста, состояния иммунной системы и других индивидуальных особенностей.

У детей более 90% бронхитов имеют вирусную этиологию, так как они часто ассоциированы с острыми респираторными инфекциями, которые дети переносят по несколько раз за сезон.

К вирусам, вызывающим бронхит относятся:

• грипп (Influenza),
• парагрипп (Parainfluenza),
• респираторно-синцитиальный вирус (Orthopneumovirus),
• риновирусы (Rhinovirus),
• аденовирусы (Adenoviridae),
• энтеровирусы (Enterovirus),
• коронавирусы (Coronaviridae),
• цитомегаловирус (Cytomegalovirus),
• вирус кори (Morbillivirus measles).

Вирусный бронхит протекает в острой форме, имеет наиболее благоприятный прогноз, заканчивается чаще всего полным выздоровлением.

Бактериальная инфекция редко является причиной развития заболевания у детей. В основном она присоединяется на фоне вирусного бронхита и способствует развитию более тяжелых форм болезни (рецидивирующей, хронической). Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:

• стрептококки (Streptococcus), а из них – пневмококк (Streptococcus pneumoniae),
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),
• стафилококки (staphylococcus), самый злокачественный – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa),
• клебсиелла (Klebsiella),
• кишечная палочка (Escherichia coli),
• бактерии коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и parapertussis),
• атипичные микробы: микоплазмы (Mycoplasma), хламидии (Chlamydia), легионеллы (Legionella).

Внимание! На присоединение бактериальной инфекции может указывать затяжное течение острого бронхита и гнойный характер мокроты.

Кроме вирусов и бактерий бронхит могут вызывать грибы рода Candida и Aspergillus, но это происходит крайне редко.

Часто можно встретить смешанную инфекцию:

• вирусно-бактериальная (95% случаев),
• реже другие комбинации микроорганизмов.

Кроме разнообразных инфекций, бронхит могут вызвать и неинфекционные агенты. Такая форма заболевания называется асептической. Причины, приводящие к формированию болезни, следующие:

• различного рода аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества),
• химические раздражители (никотин, газообразные химикаты, аэрозоли),
• физическое повреждение стенки (вдыхание слишком горячего или холодного воздуха, попадание инородных предметов в бронхи).

Развитию заболевания очень сильно способствуют факторы риска, которые ослабляют защиту организма и создают все условия для инвазии (внедрения) инфекции.

К предрасполагающим факторам относятся:

• наличие острых и хронических заболеваний (особенно дыхательной системы),
• иммунодефицитные состояния,
• курение (активное и пассивное),
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (в промышленных районах),
• атопические дерматиты и прочие аллергические заболевания (повышают гиперреактивность бронхов),
• ревматические заболевания,
• наличие хронических очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, ринит),
• недоношенность, аспирация околоплодными водами, асфиксия,
• врожденные или приобретенные аномалии строения дыхательных путей,
• аномалии развития сердечно-сосудистой системы.

Многие пульмонологи утверждают, что предрасполагающие факторы имеют ключевое значение в развитии бронхита.

Характер воспаления

В зависимости от возбудителя и течения патологического процесса, характер воспаления может значительно варьироваться. Выделяют несколько видов воспалительного процесса:

• Катаральный – характерен для вирусной инфекции. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки. Мокрота при нем не имеет запаха, прозрачная, вязкая, выделяется в большом количестве.
• Гнойный – развивается при присоединении бактериальной флоры. Мокрота имеет неприятный запах, желто-зеленого цвета, густая и липкая, тяжело откашливается.
• Гнилостный – возбудителями данной формы бронхита являются гнилостные бактерии (рода clostridia, bacillus fusiformis). Мокрота имеет резкий сладковатый гнилостный запах, жидкая, отделяется в огромных количествах («полный рот мокроты»).
• Фибринозный – характеризуется отложением фибрина на стенках бронхов, что приводит к их сужению вплоть до полного закрытия. Отличительной особенностью фибринозного бронхита является выраженная одышка, так как из-за обструкции развивается дыхательная недостаточность. Мокрота содержит большое количество фибриновых слепков бронхов, которые очень тяжело откашливаются.
• Геморрагический – возникает при остром течении, как правило, вирусной инфекции. Он сопровождается множественными кровоизлияниями в стенки бронхов. Мокрота имеет примеси крови (кровохарканье).
• Смешанный – сочетает в себе несколько форм. Он встречается достаточно часто (после катарального).

Кровохарканье может быть признаком серьезных и тяжелых заболеваний, необходимо срочно обратиться к врачу в случаи обнаружения данного симптома!

Наличие функциональных нарушений

По наличию нарушения проходимости дыхательных путей выделяют:

• Необструктивный – наблюдается в большинстве случаев. При нем дыхательные пути свободно проходимы для воздушных масс.
• Обструктивный – встречается часто, в основном при аллергических, хронических бронхитах, вызванных РС-вирусом. Сопровождается нарушением проходимости (вследствие спазма, отека, гипертрофии слизистой). Это приводит к развитию циркуляторной гипоксии, которая проявляется выраженной одышкой.

Справка! Обструкция может быть обратимая (отек, спазм) или необратимая (гипертрофия), все зависит от механизма её возникновения. Этот факт определяет прогноз восстановления дыхательной функции.

Заключение

Бронхит – широко распространённое заболевание, особенно среди детского населения. Поэтому необходимо знать его проявления, дабы вовремя обратиться за помощью. Симптомы и лечение заболевания зависят от вида бронхита. Учитывая то, что большое значение в формирования заболевания играют предрасполагающие факторы, избавление от них и проведение профилактических мероприятий поможет значительно снизить риск развития болезни.

Загрузка…

Бронхит. Описание, виды, причины, профилактика и лечение бронхита

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье мы с вами узнаем все подробности о таком заболевании, как — бронхит. Итак, информации много, поэтому без лишних слов, перейдем к сути статьи…

Общие сведения

Бронхит (лат. Bronchitis) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, т.е. это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При бронхите нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи.

Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью по всему миру.

МКБ-10: J20 — J21.
МКБ-9: 466.
MeSH: D001991.

Виды бронхита

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита – «острая» и «хроническая», но среди специалистов существует также еще одна форма — «обструктивный» бронхит.

Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Обструктивный бронхит – форма бронхита, когда из-за отека слизистой оболочки развивается закупорка бронхов.

Симптомы бронхита

Главным признаком бронхита, причем как острой, так и хронической формы является кашель.

Симптомы острого бронхита

При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета), что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение. Выделяемая при откашливании неокрашенная или имеющая белый оттенок слизь не является признаком бактериальной инфекции.

Важно помнить, что кашель — это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, это свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Важно! В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно.

Следующим симптомом острого бронхита является небольшое повышение температуры. В среднетяжелых и тяжелых формах, если сопутствует грипп или другое ОРЗ, температура тела также может достигать и 40°С.

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной простуде.

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как пневмония, бронхиолит и другие заболевания дыхательной системы.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов.

Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.

Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами переохлаждения, ОРЗ, часто появляются в холодный период года.

Симптомы обструктивного бронхита

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

Итак, подытожим все возможные симптомы бронхита:

— Кашель;
— Небольшое повышение температуры тела;
— Затрудненное дыхание;
— Хрипы;
— Болезненность и ощущение спазма в горле;
— Отдышка;
— Головная боль.

Причины бронхита

Вирусы, которые вызывают ОРЗ или простуду, могут вызвать и острый бронхит, однако особенностью воспаления бронхиального дерева (о чем упоминалось выше) является возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Иногда развитию бронхита способствует вдыхание табачного дыма, пыли, токсичных газов, а также соляная кислота, которая при таком заболевании как гастроэзофагальный рефлюкс попадает из желудка в пищевод и гортань.

Также причиной бронхита может быть наследственная предрасположенность.

Бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит постоянное повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами, находящимися в воздухе. Еще одной причиной бронхита является климат, не очень благоприятный для человека, а именно: постоянная сырость, частые изменения погодных условий, туманы.

Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является своеобразным «толчком» к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того чтобы устранить мокроту из дыхательных путей больного бронхитом. Курение является причиной бронхита № 1, поскольку статистика говорит, что курящие, независимо от пола, страдают хроническим бронхитом в 3–4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки. Хотя, пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве: работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере подвержены бронхиту.

Диагностика бронхита

Специалист обычно выслушивает с помощью стетоскопа ваши бронхи и легкие. Для исключения более серьезного заболевания, например пневмонии, может быть назначен рентген.

Диагностика острого бронхита

Зачастую постановка диагноза затруднений не вызывает, основываясь на данных анамнеза и клинических симптомах. Однако в некоторых случаях необходимы и результаты анализов.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
2. Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
3. Бактериологическое исследование – посев мокроты.
4. Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Диагностика хронического бронхита

Распознавание основывается на характерной клинической картине, включая анализ симптомов, истории жизни, выяснения «стажа» курения, выявления профессиональных вредностей.

При рентгенографии в легких изменений может не быть, впоследствии отмечается развитие пневмосклероза, в крови при обострении может повышаться количество лейкоцитов, в мокроте преобладают нейтрофильпые лейкоциты.

Для исключения рака легкого, туберкулеза легких и других заболеваний, имеющих сходные с хроническим бронхитом проявления, проводится рентгенологическое исследование.

С помощью методов функциональной диагностики (оценка величины легочных объемов, проходимости бронхов, газообмена) определяется степень снижения легочных функций. Иногда уточнение диагноза требует проведения бронхоскопии и использования других методов.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови – в спокойный период без изменений, при обострении – небольшой лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, несколько повышенная СОЭ.

2. Биохимические исследования – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, при обострении хронического гнойного бронхита появляется СРВ.

3. Анализ мокроты – мокрота чаще слизистая, реже гнойная. При микроскопии – в гнойной мокроте много нейтрофилов, выявляются клетки бронхиального эпителия, макрофаги. При обструктивном бронхите могут определяться спирали Куршмана.

4. Бактериологические исследования мокроты позволяют определять вид различных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Надежный способ получения материала – смыв из бронхов.

5. Иммунологические исследования – в крови возможно снижение числа Т-лимфоцитов, в том числе – Т-супрессоров.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны температуры до 40°С, горчичники, старшим детям банки).

Отхаркивающие средства: алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. При высокой температуре – «Ацетилсалициловая кислота», «Амидопирин», гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты – «Димедрол», «

Классификация бронхитов

Классификация бронхитов

Принято считать, что снижение работоспособности связано с состоянием гипертермии, то есть повышением температуры тела.

Классификация бронхитов

Бронхит страшен воспалительным поражением органов дыхания. Без дыхания человек не может продержаться и 3-4

Классификация бронхитов

Обструктивный бронхит у взрослых – это внезапное сужение бронхов, которое спровоцировано воспалительным процессом в

Классификация бронхитов

Мы все привыкли к обычному острому бронхиту, знаем, как он проявляется, но иногда воспаление

Классификация бронхитов

Обычно люди знают, что они заболели по повышенной температуре, боли в горле, насморке или

Классификация бронхитов

Аллергический бронхит у детей по своим симптомам очень схож с простой аллергической реакцией. У

Классификация бронхитов

Бронхит вирусный – это болезнь, представляющая собой воспаление дыхательных путей. Чаще всего она развивается

Классификация бронхитов

Трахеобронхит – воспалительный процесс сразу нескольких органов. Болезнь характеризует патологию в бронхах, бронхиолах, трахее.

Классификация бронхитов

Бронхит курильщика уже считается отдельным заболеванием, так как встречается у большинства курящих. Чем выше

Симптомы бронхита | MedBoli.ru

Бронхит страшен воспалительным поражением органов дыхания. Без дыхания человек не может продержаться и 3-4 минут, если нет специальной тренировки. При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхиального дерева. Именно по этой причине эта патология так и называется (на латыни «itis» означает воспаление, «bronch» — бронхи).

По длительности заболевания различают острый и хронический бронхит. Эти две формы болезни характеризуются разными симптомами, о них и поговорим.

Проявления острой формы заболевания

Симптомы острого бронхита сразу изменяют деятельность человека. При тяжелом течении болезни человек временно может потерять дееспособность, так как слабость и температура не дадут активно выполнять свои обязанности. Острое воспаление бронхиального дерева длится от 2 до 3 недель, его часто путают с вирусной инфекцией, но характерным симптомом является кашель.

Кашель сопровождает все виды и формы болезни. Он возникает у человека рефлекторно, когда организм начинает защищаться от распространения воспалительного процесса. Кашель при остром бронхите может быть сухим и влажным. Сухой кашель носит название непродуктивный, так как не происходит выделение слизи из узкого просвета бронхов. Влажный кашель называется продуктивным, так как при таком рефлексе выделяется мокрота, с которой микробы выходят из верхних дыхательных органов.

Острая форма протекания воспаления чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. Это связано с застоем в дыхательных органах инфекции, если есть ее очаги в организме. Также оно появляется из-за анатомических особенностей этих возрастов. Просвет бронхов в маленьком возрасте невелик, а в пожилом также сужается. При попадании инфекции воспалительный процесс приводит к закупорке или значительному сужению бронхов, что проявляется посредством развития острого или обструктивного бронхита. Острый бронхит характеризуется следующими симптомами.

Насморк

Этот симптом вроде бы и не касается бронхиального дерева, но часто он появляется при бронхите. Воспаление бронхов иногда возникает на основе развития ринита, после чего инфекция переходит на слизистую бронхиального дерева. Если ринит вызван вирусом, то к нему может присоединиться и бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление бронхов. Этот симптом нельзя игнорировать, а при общем лечении применяется и симптоматическое.

Воспалительные процессы в горле

Появившаяся инфекция в горле может спровоцировать патологические процессы в бронхах. При бронхите часто пациенты жалуются на першение, несильные боли в горле, охриплость голоса или временная его потеря. При таких симптомах речь идет о сопутствующем фарингите. Здесь также требуется симптоматическое лечение в дополнение к основному, чтобы вывести микробы из всех очагов инфекции.

Сухой и влажный кашель

При первых проявлениях болезни у пациента появляется сухой надрывный кашель. После него могут еще наблюдаться болезненные ощущения в области грудины. Если кашель частый, боли усиливаются. Сухой кашель через 3-4 суток переходит во влажный кашель, тогда болезнь поддается быстрому лечению.

Кашель возникает в результате проникновения инфекции в бронхи. Бронхиолы реагируют на микробы, появляется воспаление и распухание тканей бронхиол. Это приводит к сужению просвета воздушных ходов. При этом значительно снижаются защитные силы организма, ведь защищать уже органы не в состоянии. Реснички бронхов, которые выбрасывают попадающие инородные частички, из-за воспаления не в состоянии это делать, инфекция продолжает атаковать, вызывая выделение большого количества слизи. Эта слизь закупоривает воздушные ходы, а у человека срабатывает защитный рефлекс от закупорки – надрывный сильный кашель.

Температура

Обычно при остром бронхите в первые дни поднимается температура тела. Она может достигать высоких отметок, но после 3-4 дней она снижается. Нельзя дожидаться максимальных показателей температуры, особенно у детей, так как она может вызывать судороги и другие патологические состояния. Как результат повышения температуры, появляется озноб.

Слабость

От общей интоксикации возникает слабость в организме. У больного кружится голова, он не может хорошо держать равновесие. Из-за слабости и остроты других симптомов больным показан постельный режим. Нельзя нагружать организм, рекомендуется отлежаться первые 3-4 дня.

Признаки острого бронхита возникают после воздействия аллергенов, вдыхания паров вредных химических веществ, загрязненного воздуха. От курения и несбалансированного питания, перепадов температуры окружающей среды высокая вероятность возникновения острого бронхита.

Проявления хронического бронхита

Хронический бронхит возникает не сразу, он развивается со временем, когда человек не лечит острый бронхит так, как нужно, или у него слабая иммунная система, которая не противостоит атаке вирусов.

Симптомы бронхита хронического свидетельствуют об изменениях во многих тканях и органах. Часто воспаление поражает ткани легких. По этой причине хронический бронхит бывает началом многих заболеваний дыхательных путей, так как в организме постоянно находится очаг инфекции.

К основным симптомам хронического бронхита относятся:

• Постоянный сухой или влажный кашель по утрам. Особенно он проявляется утром после сна. Это связано с застоем слизи в бронхах, а кашель, как защитный рефлекс, способствует ее выведению.
• Сложности в дыхании. Со временем все труднее становится дышать человеку с этим заболеванием. При физических нагрузках ему не хватает сил, чтобы вдохнуть «полной грудью».
• Синий оттенок кожи – это заболевание, протекающее годами, приводит к недостатку в организме кислорода. Его не хватает во всех тканях, кожа становится синеватой.
• Воспаление всех тканей вокруг бронхов – протекает бронхит в хронической стадии тяжело, так как воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку бронхиального дерева, но также сами стенки бронхов и ткани легких. В результате этого болезнь сопровождается эмфиземой легких или другими легочными патологиями.
• Отхождение гнойной мокроты, она имеет зеленый цвет.
• Развитие заболеваний органов других систем. В результате отсутствия достаточного количества кислорода в течение длительного времени, сердце не справляется со своей перекачивающей функцией. Это приводит к развитию сердечной недостаточности.
• Быстрая утомляемость, боль в мышцах живота и в груди из-за постоянного кашля.
• Реакция на продукты белкового распада у некоторых пациентов с чувствительной микрофлорой кишечника. Этот симптом в последствии может привести к возникновению бронхиальной астмы, поэтому не стоит злоупотреблять белковой пищей в периоды обострения болезни.

Все основные признаки бронхита хронической формы разделяют на два синдрома. Эти синдромы представляют собой совокупность признаков:

• Мукоцилиарная недостаточность – это специальные реснички, защищающие органы дыхания от вирусов и бактерий. При хроническом бронхите эти реснички не функционируют, что дает патологическим клеткам напрямую поражать нижние дыхательные пути.
• Общая интоксикация – в зависимости от того, как протекает это хроническое воспалительное заболевание, появляется синдром общей интоксикации организма. Этот симптомокомплекс предполагает общую слабость, температуру, усиление кашля и увеличение выделяемой мокроты.

Виды бронхита и их проявления

Симптомы разных видов воспаления бронхов схожи между собой, важен фактор, вызвавший болезнь. Рассмотрим, какие признаки бывают при разных видах болезни.

Инфекционный бронхит

Инфекции, поражающие верхние дыхательные пути, вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. При этом виде болезни проявляются такие признаки:

• Сухой кашель, переходящий во влажный.
• Ощущение слабости, разбитости и упадка сил.
• Дискомфортные ощущения в области грудной клетки.
• Температура до 37,5 градусов при легком течении патологии, повышение температуры до 39 градусов при тяжелом течении.
• При аускультации прослушиваются сухие хрипы, жесткое дыхание.
• Анализ крови значительно не изменяется, только СОЭ и лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Инфекционный бронхит часто возникает при постоянной сырости и холоде. Он может передаваться воздушно-капельным путем при скоплении людей, детей в школах и детсадах. Часто диагностируется эта патология при анатомическом искривлении носовой перегородки, нарушении носового дыхания, скопления патологических клеток в носоглотке.

Бактериальный бронхит

Он не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это серьезное заболевание, предполагающее лечение антибактериальными препаратами. К основным симптомам его относят:

• выделение темной мокроты;
• она очень густая, человеку крайне сложно ее откашлять;
• частый кашель;
• боли в грудной области;

Чтобы избавиться от этого заболевания применяются антибиотики, влияющие на конкретный штамм бактерии, которая вызвала воспаление. Нельзя переносить болезнь на ногах, рекомендуется строгий постельный режим. Курение значительно ослабляет организм и ухудшает состояние больного, поэтому на время болезни лучше отказаться от этой вредной привычки. При сильных болях нужно принять обезболивающие препараты.

Аллергическое воспаление бронхов

Эта патология также проявляется с помощью кашля. Этот рефлекс сопровождает все виды болезней бронхов. Но несть некоторые особенности, протекает аллергический бронхит с такими симптомами:

• при прослушивании есть сухие хрипы, рассеянные по всему бронхиальному дереву;
• отличительной особенностью такого бронхита является нормальная температура тела на протяжении всей болезни, если только за время болезни не присоединилась инфекция;
• на выдохе появляется одышка – это важный симптом аллергического бронхита, на него стоит обратить пристальное внимание, если ухудшается состояние, следует давать бронхорасширяющие средства, так как может возникнуть бронхоспазм;
• человек ощущает трудности при дыхании;
• если прекратить действие аллергена, может сама по себе начаться стадия ремиссии болезни – это также характеризует этот вид болезни, так как при инфекционной патологии этого эффекта не наблюдается;
• при сдаче анализа крови значительно повышенное количество эозинофилов;
• в результатах обследования есть иммуноглобулин Е в больших количествах.

Раздражителей, вызывающих аллергию, довольно много: бытовая пыль, пыльца растений, шерсть и другие продукты жизнедеятельности животных, различного рода бытовая химия, вакцина для прививок, некачественные продукты питания.

Токсический бронхит

Эта патология возникает в результате постоянного воздействия химических веществ на органы дыхания. В дыхательные пути попадают пары вредных химических веществ, вызывающих воспаление слизистых оболочек. Этот патологический процесс характеризуется:

• человек теряет аппетит – химические вещества вызывают интоксикацию, которая сопровождается потерей аппетита;
• головная боль, которую нельзя убрать сразу же, она возникает в ответ на химические реакции в организме;
• мучительный кашель, иногда при чрезмерном попадании в организм вредных веществ человек при кашле может чувствовать привкус этих веществ;
• удушье, одышка;
• болевые ощущения в грудине, но не ноющие, а колющие;
• развитие дыхательной недостаточности;
• синюшность слизистых оболочек;
• обязательно будет прослушиваться жесткое дыхание человека и сухие хрипы;
• бронхоспазм или острый ларингоспазм – это очень опасное состояние, при котором человек может задохнуться, для его купирования необходимо предпринять меры по неотложной помощи, обеспечить свежий воздух и дать необходимые препараты.

Обструктивное воспаление бронхов

Все его симптомы сходны с проявлением острого бронхита, только они интенсивнее, больше проявляется цианоз. Это связано с тем, что нарушается проходимость бронхов в результате воспаление, а затем появляется закупорка бронхиол, приводящая к полной непроходимости воздуха. При этом бронхите важно сразу предпринимать лечебные мероприятия.

Если появляются перечисленные симптомы, нужна консультация специалиста, особенно при выделении мокроты с кровяными прожилками. Врач назначает полное обследование органов дыхания для определения точного диагноза. После этого назначается лечение. Для снижения интенсивности симптомов болезни иногда применяются антибиотики, но при явных изменениях в самочувствии и крови пациента. Для лечения используются противовирусные, противоаллергические, муколитические средства. Также применяется симптоматическая терапия при болях в грудине, насморке и першении в горле. Важно больному поднимать иммунитет посредством иммуномодулирующих препаратов.

Загрузка…

определение бронхита в Медицинском словаре

Бронхит

Определение

Бронхит — это воспаление дыхательных путей между носом и легкими, включая дыхательное горло или трахею, а также большие воздушные трубки легких, по которым воздух поступает из трахеи. (бронхи). Бронхит может быть кратковременным (острый) или длительным (хроническим). Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, но также может быть вызван бактериальной инфекцией и проходит без осложнений.Хронический бронхит — признак серьезного заболевания легких, которое можно замедлить, но вылечить невозможно.

Описание

Хотя острый и хронический бронхит являются воспалениями дыхательных путей, их причины и методы лечения различны. Острый бронхит чаще всего встречается зимой. Обычно это происходит после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп, и может сопровождаться вторичной бактериальной инфекцией. Острый бронхит проходит в течение двух недель, хотя кашель может сохраняться дольше.Острый бронхит, как и любой воспалительный процесс верхних дыхательных путей, может увеличить вероятность развития пневмонии.

Любой может заболеть острым бронхитом, но младенцы, маленькие дети и пожилые люди более склонны к заболеванию, потому что люди в этих возрастных группах обычно имеют более слабую иммунную систему. Курильщики и люди с сердечными или другими заболеваниями легких также подвержены более высокому риску развития острого бронхита. Люди, подвергающиеся воздействию химических паров или высоких уровней загрязнения воздуха, также имеют больше шансов на развитие острого бронхита.

Хронический бронхит — основная причина инвалидности и смерти в Соединенных Штатах. По оценкам Американской ассоциации легких, этим заболеванием страдают около 14 миллионов американцев. Как и острый бронхит, хронический бронхит — это воспаление дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и отрыжкой мокроты. При хроническом бронхите эти симптомы присутствуют не менее трех месяцев в каждый из двух лет подряд.

Хронический бронхит вызывается вдыханием раздражителей бронхов, особенно сигаретного дыма.До недавнего времени у мужчин чаще, чем у женщин, развивался хронический бронхит, но по мере увеличения числа курящих женщин увеличивалась и частота их хронического бронхита. Поскольку это заболевание прогрессирует медленно, у людей среднего и пожилого возраста чаще диагностируется хронический бронхит.

Ключевые термины

Острый — заболевание или состояние, характеризующееся быстрым появлением тяжелых симптомов. Бронхи — Большие воздушные трубки легких, по которым воздух поступает из трахеи. Хроническая болезнь — Заболевание или состояние, характеризующееся медленным началом в течение длительного периода времени. Эмфизема — одно из нескольких заболеваний, называемых хроническими обструктивными легочными заболеваниями, эмфизема включает разрушение стенок воздушного мешка с образованием аномально больших воздушных мешков, которые имеют пониженную способность к обмену газов и имеют тенденцию удерживать воздух в легких. Симптомы включают затрудненное дыхание, неспособность с силой выдувать воздух из легких и повышенную восприимчивость к инфекциям дыхательных путей.Хронический бронхит относится к группе заболеваний, которые называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Другие заболевания в этой категории включают эмфизему и хронический астматический бронхит. Хронический бронхит может прогрессировать до эмфиземы, или оба заболевания могут присутствовать вместе.

Причины и симптомы

Острый бронхит

Острый бронхит обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк, чихание и сухой кашель. Однако вскоре кашель становится глубоким и болезненным.При кашле выделяется зеленовато-желтая мокрота или мокрота. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры до 102 ° F (38,8 ° C). Свистящее дыхание после кашля является обычным явлением. При неосложненном остром бронхите лихорадка и большинство других симптомов, кроме кашля, исчезают через три-пять дней. Кашель может продолжаться несколько недель. Острый бронхит часто осложняется бактериальной инфекцией, и в этом случае сохраняется лихорадка и общее недомогание. Чтобы вылечить, бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает при вдыхании раздражителей дыхательных путей. Самый распространенный раздражитель — сигаретный дым. По оценкам Американской ассоциации легких, 80-90% случаев ХОБЛ вызваны курением. К другим раздражителям относятся пары химических веществ, загрязнение воздуха и раздражители окружающей среды, такие как плесень или пыль.

Хронический бронхит со временем развивается медленно. Клетки, выстилающие дыхательную систему, содержат тонкие, похожие на волосы наросты из клетки, называемой ресничками. В норме реснички многих клеток ритмично бьются, перемещая слизь по дыхательным путям.При вдыхании дыма или других раздражителей реснички парализуются или отрываются. Когда это происходит, реснички больше не могут выводить слизь, и дыхательные пути воспаляются, сужаются и забиваются. Это приводит к затруднению дыхания и может прогрессировать до опасной для жизни болезни эмфиземы.

Легкий кашель, иногда называемый кашлем курильщиков, обычно является первым видимым признаком хронического бронхита. При кашле выделяется мокрота, хотя ее количество значительно варьируется от человека к человеку. Кашель может сопровождаться хрипом и одышкой.Диагностические исследования показывают снижение функции легких. По мере развития болезни дыхание становится затруднительным, а активность снижается. Организм не получает достаточно кислорода, что приводит к изменению состава крови.

Диагноз

Первоначальный диагноз бронхита основан на наблюдении за симптомами пациента и его истории болезни. Врач выслушает грудную клетку пациента с помощью стетоскопа на предмет определенных звуков, указывающих на воспаление легких, таких как влажные хрипы и потрескивание, а также хрипы, указывающие на сужение дыхательных путей.Влажные хрипы — это булькающий звук, слышимый с помощью стетоскопа, который вызван секрецией жидкости в бронхах.

Посев мокроты может быть выполнен, особенно если мокрота зеленая или в ней есть кровь, для определения наличия бактериальной инфекции и выявления болезнетворного организма, чтобы можно было выбрать соответствующий антибиотик. Обычно пациента просят глубоко кашлять, а затем выплевывать материал, который выходит из легких (мокрота), в чашку. Затем этот образец выращивают в лаборатории, чтобы определить, какие организмы присутствуют.Результаты доступны через два-три дня, за исключением тестов на туберкулез, которые могут занять до двух месяцев. Иногда при диагностике хронического заболевания легких образец мокроты собирается с помощью процедуры, называемой бронхоскопией. В этой процедуре пациенту вводят местный анестетик, а в дыхательные пути вводят трубку для сбора образца мокроты. Функциональный анализ легких важен для диагностики хронического бронхита и других вариантов ХОБЛ. В этом тесте используется инструмент, называемый спирометром, для измерения объема воздуха, входящего и выходящего из легких.Исследование проводится в кабинете врача и безболезненно. Он включает в себя нормальное или сильное дыхание через мундштук спирометра. Объемы менее 80% от нормальных значений указывают на обструктивное заболевание легких. Чтобы лучше определить, какой тип обструктивного заболевания легких у пациента, врач может сделать рентген грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови. Электрокардиограмма — это инструмент, который используется для измерения электрической активности сердца и полезен при диагностике сердечных заболеваний.Другие тесты могут использоваться для измерения эффективности обмена кислорода и углекислого газа в легких.

Лечение

Острый бронхит

При отсутствии вторичной инфекции острый бронхит лечат так же, как и простуду. Домашний уход включает в себя употребление большого количества жидкости, отдых, отказ от курения, увеличение влажности воздуха с помощью прохладного увлажнителя и прием парацетамола (датрил, тайленол, панадол) от лихорадки и боли. Аспирин нельзя давать детям из-за его связи с серьезным заболеванием, синдромом Рея.

Отхаркивающие средства от кашля, в отличие от средств от кашля, не останавливают кашель. Вместо этого они используются для разжижения слизи в легких, облегчая откашливание. Этот вид лекарства от кашля может быть полезен людям, страдающим бронхитом. Людям, которые не знают, какие лекарства входят в безрецептурные сиропы от кашля, следует попросить объяснений у фармацевта.

Если присутствует вторичная бактериальная инфекция, инфекция лечится антибиотиком. Пациентам необходимо принять весь прописанный антибиотик.Раннее прекращение приема антибиотиков может привести к возвращению инфекции. Тетрациклин или ампициллин часто используются для лечения взрослых. Другие возможности включают триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим или Септра) и новые препараты, подобные эритромицину, такие как азитромицин (Зитромакс) и кларитромицин (Биаксин). Детям до восьми лет обычно назначают амоксициллин (Амоксил, Пентамокс, Сумокс, Тримокс), поскольку тетрациклин обесцвечивает постоянные зубы, которые еще не сформировались.

Хронический бронхит

Лечение хронического бронхита является сложным и зависит от стадии хронического бронхита. и присутствуют ли другие проблемы со здоровьем.Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от пассивного курения или загрязненного воздуха, являются важным первым шагом. Также важно регулярно выполнять контролируемые упражнения. Медикаментозная терапия начинается с бронходилататоров. Эти препараты расслабляют мышцы бронхов и увеличивают поток воздуха. Их можно принимать внутрь или вдыхать с помощью небулайзера. Небулайзер — это устройство, которое подает регулируемый поток лекарства в дыхательные пути. К распространенным бронходилататорам относятся альбутерол (вентолин, провентил, апо-сальвент) и метапротеренол (Алупент, орципреналин, метапрел, дей-доза).Добавляются противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек тканей дыхательных путей. Кортикостероиды, такие как преднизон, можно принимать перорально или внутривенно. Другие стероиды вдыхаются. Длительный прием стероидов может иметь серьезные побочные эффекты. Другие препараты, такие как ипратропиум (Атровент), назначают для уменьшения количества выделяемой слизи.

По мере прогрессирования болезни пациенту может потребоваться дополнительный кислород. Осложнения ХОБЛ многочисленны и часто требуют госпитализации на последних стадиях заболевания.

Альтернативное лечение

Альтернативные врачи сосредотачиваются на профилактике, придерживаясь здоровой диеты, укрепляющей иммунную систему, и практикуют управление стрессом. Бронхит может стать серьезным, если перерастет в пневмонию, поэтому могут потребоваться антибиотики. Кроме того, однако, существует множество лекарственных и травяных препаратов, которые можно приготовить для лечения бронхита. Некоторые примеры включают вдыхание эвкалипта или других эфирных масел в теплом паре. Травники рекомендуют чай из коровяка ( Verbascum thapsus ), мать-и-мачехи ( Tussilago farfara ) и семян аниса ( Pimpinella anisum ).Гомеопатическая медицина и традиционная китайская медицина также могут быть очень полезны при бронхите, а гидротерапия может способствовать очищению грудной клетки и стимулированию иммунного ответа.

Прогноз

При лечении острый бронхит обычно проходит без осложнений в течение одной-двух недель, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. С другой стороны, прогрессирование хронического бронхита может быть замедлено, и может быть достигнуто первоначальное улучшение симптомов. К сожалению, хронический бронхит неизлечим, и заболевание часто может привести к эмфиземе или сосуществовать с ней.Взятые вместе, все формы ХОБЛ являются основной причиной смерти.

Профилактика

Лучший способ предотвратить бронхит — это не начинать курить или бросить курить. У курильщиков в десять раз больше шансов умереть от ХОБЛ, чем у некурящих. У бросивших курить наблюдается улучшение функции легких. Другие профилактические меры включают предотвращение воздействия химических веществ и раздражителей окружающей среды, таких как загрязнение воздуха, и поддержание хорошего общего состояния здоровья. Иммунизация против определенных типов пневмонии (а также гриппа) является важной профилактической мерой для всех, кто страдает заболеваниями легких или иммунной системы.

Ресурсы

Организации

Американская ассоциация легких. 1740 Broadway, New York, NY 10019. (800) 586-4872. http://www.lungusa.org .

Национальный институт сердца, легких и крови. P.O. Box 30105, Bethesda, MD 20824-0105. (301) 251-1222. http://www.nhlbi.nih.gov .

Национальный еврейский центр иммунологии и респираторной медицины. 1400 Джексон Стрит, Денвер, CO 80206. (800) 222-5864. 〈Http://www.nationaljewish.org/main.html〉.

Медицинская энциклопедия Гейла.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Классификация костей

Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Бронхит — воспаление бронхов (больших и средних дыхательных путей) легких. ^[1] Симптомы включают откашливание слизи, хрипы, одышку и дискомфорт в груди. ^[1] Бронхит делится на два типа: острый и хронический. ^[1] Острый бронхит также известен как насморк. ^[1]

Острый бронхит обычно сопровождается кашлем, который продолжается около трех недель. ^[2] Более чем в 90% случаев причиной является вирусная инфекция. ^[2] Эти вирусы могут распространяться по воздуху при кашле или при прямом контакте. Факторы риска включают воздействие табачного дыма, пыли и других загрязнений воздуха. ^[1] Небольшое количество случаев связано с высоким уровнем загрязнения воздуха или бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis . ^{[2] [3]} Лечение острого бронхита обычно включает покой, парацетамол (ацетаминофен) и НПВП для снятия лихорадки. ^{[4] [5]}

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится три месяца или более в год в течение как минимум двух лет. ^[6] Большинство людей с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ^[7] Табакокурение является наиболее частой причиной, при этом ряд других факторов, таких как загрязнение воздуха и генетика, играют меньшую роль. ^[8] Лечение включает отказ от курения, вакцинацию, реабилитацию и часто ингаляционные бронходилататоры и стероиды. ^[9] Некоторым людям может помочь длительная кислородная терапия или трансплантация легких. ^[9]

Острый бронхит — одно из самых распространенных заболеваний. ^{[4] [10]} Около 5% взрослых страдают от этого заболевания, и около 6% детей болеют по крайней мере один эпизод в год. ^{[11] [12]} В 2010 году ХОБЛ поражает 329 миллионов человек, или почти 5% населения. ^[13] В 2013 году это привело к 2,9 миллионам смертей по сравнению с 2,4 миллиона смертей в 1990 году. ^[14]

Острый бронхит

Основная статья: Острый бронхит

Бронхит. Анимация в ссылке. ^[15]

Острый бронхит, также известный как насморк, представляет собой кратковременное воспаление бронхов легких. ^{[1] [2]} Самый частый симптом — кашель. ^[2] Другие симптомы включают откашливание слизи, хрипы, одышку, лихорадку и дискомфорт в груди.Инфекция может длиться от нескольких до десяти дней. ^[1] Кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого, а общая продолжительность симптомов обычно составляет около трех недель. ^{[1] [2]} У некоторых симптомы сохраняются до шести недель. ^[4]

Более чем в 90% случаев причиной является вирусная инфекция. ^[2] Эти вирусы могут распространяться по воздуху при кашле или при прямом контакте. Факторы риска включают воздействие табачного дыма, пыли и других загрязнений воздуха. ^[1] Небольшое количество случаев связано с высоким уровнем загрязнения воздуха или бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis . ^{[2] [3]} Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах человека. ^[16] Цвет мокроты не указывает на вирусную или бактериальную инфекцию. Определение основного организма обычно не требуется. ^[2] Другие причины подобных симптомов включают астму, пневмонию, бронхиолит, бронхоэктазы и ХОБЛ. ^{[2] [11]} Рентген грудной клетки может быть полезен для выявления пневмонии. ^[2]

Профилактика заключается в том, чтобы не курить и избегать других раздражителей легких. Частое мытье рук также может быть защитным. ^[17] Лечение острого бронхита обычно включает покой, парацетамол (ацетаминофен) и НПВП для снятия лихорадки. ^{[4] [5]} Лекарства от кашля мало поддерживают его использование и не рекомендуются детям младше шести лет. ^{[2] [18]} Есть предварительные доказательства того, что сальбутамол может быть полезен при хрипах; однако это может привести к нервозности. ^{[2] [19]} Обычно не следует использовать антибиотики. ^[20] Исключение составляют случаи, когда острый бронхит вызван коклюшем. Предварительные данные подтверждают, что мед и пеларгония помогают при симптомах. ^[2]

Острый бронхит — одно из самых распространенных заболеваний. ^{[4] [10]} Около 5% взрослых страдают от этого заболевания, и около 6% детей болеют по крайней мере один эпизод в год. ^{[11] [12]} Чаще встречается зимой. ^[11] Более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно посещают врача по поводу этого состояния, причем около 70% получают антибиотики, которые в большинстве случаев не нужны. ^[4] Предпринимаются попытки уменьшить использование антибиотиков при остром бронхите. ^[10]

Хронический бронхит

Основная статья: Хроническая обструктивная болезнь легких

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится три месяца или более в год в течение как минимум двух лет. ^[6] Большинство людей с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ^[7] Затяжной бактериальный бронхит определяется как хронический продуктивный кашель с положительным бронхоальвеолярным лаважем, который проходит с помощью антибиотиков. ^{[21] [22]} Симптомы хронического бронхита могут включать свистящее дыхание и одышку, особенно при физической нагрузке и низкой сатурации кислорода. ^[23] Кашель часто усиливается вскоре после пробуждения, а выделяемая мокрота может иметь желтый или зеленый цвет и может быть испещрена прожилками крови. ^[24]

Большинство случаев хронического бронхита вызвано курением сигарет или других форм табака. ^{[23] [25] [26]} Кроме того, хроническое вдыхание загрязненного воздуха или раздражающих паров или пыли от опасных воздействий на таких профессиях, как добыча угля, обработка зерна, текстильное производство, животноводство, ^[27] и металлическое покрытие также могут быть фактором риска развития хронического бронхита. ^{[28] [29] [30]} Затяжной бактериальный бронхит обычно вызывается Streptococcus pneumoniae , Нетипируемым Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis . ^{[21] [22]}

Лица с обструктивным заболеванием легких, таким как бронхит, могут иметь пониженное соотношение ОФВ1 и ОФВ1 / ФЖЕЛ при тестировании функции легких. ^{[31] [32] [33]} В отличие от других распространенных обструктивных заболеваний, таких как астма или эмфизема, бронхит редко вызывает высокий остаточный объем (объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха). ^[34]

Данные свидетельствуют о том, что снижение функции легких, наблюдаемое при хроническом бронхите, может быть замедлено после прекращения курения. ^[35] Хронический бронхит лечится симптоматически и может лечиться нефармакологическими методами или фармакологическими терапевтическими средствами. Типичные нефармакологические подходы к лечению ХОБЛ, включая бронхит, могут включать: легочную реабилитацию, операцию по уменьшению объема легких и трансплантацию легких. ^[35] Воспаление и отек респираторного эпителия можно уменьшить с помощью ингаляционных кортикостероидов. ^[36] Свистящее дыхание и одышку можно лечить, уменьшая бронхоспазм (обратимое сужение более мелких бронхов из-за сужения гладких мышц) с помощью бронходилататоров, таких как ингаляционные β-агонисты β ₂ -адренергических рецепторов длительного действия (например,g., салметерол) и ингаляционных холинолитиков, таких как ипратропия бромид или тиотропия бромид. ^{[37] [ нуждается в обновлении ]} Муколитики могут иметь небольшой терапевтический эффект при обострениях хронического бронхита. ^[38] Дополнительный кислород используется для лечения гипоксемии (слишком мало кислорода в крови) и, как было показано, снижает смертность у пациентов с хроническим бронхитом. ^{[24] [35]} Добавление кислорода может привести к снижению дыхательной активности, что приведет к повышению уровня углекислого газа в крови (гиперкапноэ) и последующему респираторному ацидозу. ^[39]

Список литературы

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8} «Что такое бронхит?». 4 августа 2011 г. Дата обращения 1 апреля 2015 г.
2. ↑ ^{2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2.06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13} Albert, RH (1 декабря 2010 г.). «Диагностика и лечение острого бронхита». Американский семейный врач . 82 (11): 1345–50. PMID 21121518.
3. ↑ ^{3,0 3,1} «Что вызывает бронхит?». 4 августа 2011 г. Проверено 1 апреля 2015 г.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5} Tackett, KL; Аткинс, А (декабрь 2012 г.). «Доказательная терапия острого бронхита». Журнал аптечной практики . 25 (6): 586–90. DOI: 10.1177 / 08971

   460826. PMID 23076965.

5. ↑ ^{5.0 5,1} «Как лечится бронхит?». 4 августа 2011 г. Дата обращения 1 апреля 2015 г.
6. ↑ ^{6,0 6,1} Вестбо, Йорген (2013). «Диагностика и оценка» (PDF). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких . Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. С. 9–17.
7. ↑ ^{7,0 7,1} Reilly, John J .; Сильверман, Эдвин К .; Шапиро, Стивен Д. (2011). «Хроническая обструктивная болезнь легких». В Лонго, Дэн; Фаучи, Энтони; Каспер, Деннис; Хаузер, Стивен; Jameson, J .; Лоскальцо, Джозеф (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Макгроу Хилл. С. 2151–9. ISBN 978-0-07-174889-6 .
8. ↑ Decramer M, Janssens W, Miravitlles M (апрель 2012 г.).»Хроническая обструктивная болезнь легких». Ланцет . 379 (9823): 1341–51. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60968-9. PMID 22314182. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
9. ↑ ^{9.0 9.1} Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J (сентябрь 2007 г.). «Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: краткое резюме GOLD». г. J. Respir. Крит. Медицинское обслуживание . 176 (6): 532–55. DOI: 10.1164 / rccm.200703-456SO. PMID 17507545. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
10. ↑ ^{10,0 10,1 10,2} Браман, СС (январь 2006 г.). «Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных». Сундук . 129 (1 приложение): 95S – 103S.DOI: 10.1378 / сундук.129.1_suppl.95S. PMID 16428698.
11. ↑ ^{11,0 11,1 11,2 11,3} Венцель, РП; Фаулер А.А., 3-й (16 ноября 2006 г.). «Клиническая практика. Острый бронхит». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (20): 2125–30. DOI: 10,1056 / nejmcp061493. PMID 17108344.
12. ↑ ^{12,0 12,1} Флеминг, DM; Эллиот, AJ (март 2007 г.). «Ведение острого бронхита у детей». Экспертное заключение по фармакотерапии . 8 (4): 415–26. DOI: 10.1517 / 14656566.8.4.415. PMID 17309336.
13. ↑ Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо К., Эззати М., Сибуя К., Саломон Дж. А., Абдалла С., Абойян В. и другие.(Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010». Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
14. ↑ ГББ 2013 «Смертность и причины смерти», соавторы (17 декабря 2014 г.).«Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013». Ланцет . 385 : 117–71. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
15. ↑ «Бронхит». Блаузен Медицинский . Проверено 4 ноября 2015 г.
16. ↑ «Как диагностируется бронхит?». 4 августа 2011 г. Дата обращения 1 апреля 2015 г.
17. ↑ «Как можно предотвратить бронхит?». 4 августа 2011 г. Дата обращения 1 апреля 2015 г.
18. ↑ Смит, С. М.; Шредер, К; Фэи, Т. (24 ноября 2014 г.). «Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD001831. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001831.pub5. PMID 25420096.
19. ↑ Becker, LA; Hom, J; Вилласис-Кивер, М; ван дер Вуден, JC (6 июля 2011 г.). «Бета2-агонисты острого бронхита». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD001726. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001726.pub4. PMID 21735384.
20. ↑ Смит, С. М.; Фэи, Т; Smucny, J; Беккер, штат Луизиана (1 марта 2014 г.). «Антибиотики при остром бронхите». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD000245. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000245.pub3. PMID 24585130.
21. ↑ ^{21,0 21,1} Goldsobel, AB; Чиппс, BE (март 2010 г.). «Кашель в педиатрической популяции». Журнал педиатрии . 156 (3): 352–358.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2009.12.004. PMID 20176183.
22. ↑ ^{22,0 22,1} Craven, V; Эверард, ML (январь 2013 г.). «Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни». Архив детских болезней . 98 (1): 72–76. DOI: 10.1136 / archdischild-2012-302760. PMID 23175647.
23. ↑ ^{23,0 23,1} Национальная медицинская библиотека США (2011). «Хроническая обструктивная болезнь легких». АДАМ. Медицинская энциклопедия. Проверено 28 декабря 2012 г.
24. ↑ ^{24,0 24,1} Коэн, Джонатан; Powderly, Уильям (2004). Инфекционные болезни, 2-е изд. .Мосби (Эльзевьер). Глава 33: Бронхит, бронхоэктазия и кистозный фиброз. ISBN 0323025730 .
25. ↑ «Понимание хронического бронхита». Американская ассоциация легких. 2012. Проверено 30 декабря 2012.
26. ↑ Forey, BA; Торнтон, AJ; Ли, ПН (июнь 2011 г.). «Систематический обзор с метаанализом эпидемиологических данных, касающихся курения и ХОБЛ, хронического бронхита и эмфиземы». BMC Легочная медицина . 11 (36): 36. DOI: 10.1186 / 1471-2466-11-36. PMC 3128042. PMID 21672193.
27. ↑ Щирек, М; Krawczyk, P; Milanowski, J; Ястшебская, I; Зволак, А; Данилюк, J (2011). «Хроническая обструктивная болезнь легких у фермеров и сельскохозяйственных рабочих — обзор». Анналы сельскохозяйственной и экологической медицины . 18 (2): 310–313.PMID 22216804.
28. ↑ Фишер, BM; Павлиско, Э; Войнов, JA (2011). «Патогенная триада при ХОБЛ: окислительный стресс, протеазно-антипротеазный дисбаланс и воспаление». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 6 : 413–421. DOI: 10.2147 / COPD.S10770. PMC 3157944. PMID 21857781.
29. ↑ Национальный институт сердца, легких и крови (2009).«Кто рискует заболеть бронхитом?». Национальные институты здоровья. Проверено 30 декабря 2012 г.
30. ↑ Национальный институт безопасности и гигиены труда (2012). «Входные данные по респираторным заболеваниям: профессиональные риски». Портфель программы NIOSH . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверено 30 декабря 2012 г.
31. ↑ «Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) Руководство по процедурам респираторной спирометрии» (PDF).Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2008. Получено 2 января 2013 г..
32. ↑ Виллемсе, BW; Postma, DS; Время, Вт; ten Hacken, NH (март 2004 г.). «Влияние отказа от курения на респираторные симптомы, функцию легких, гиперреактивность дыхательных путей и воспаление». Европейский респираторный журнал: официальный журнал Европейского общества клинической физиологии дыхания . 23 (3): 464–476.DOI: 10.1183 / 0
    36.04.00012704. PMID 15065840.
33. ↑ Mohamed Hoesein, FA; Занен, П; Ламмерс, JW (июнь 2011 г.). «Нижний предел нормы или FEV1 / FVC <0,70 при диагностике ХОБЛ: обзор, основанный на фактах». Респираторная медицина . 105 (6): 907–915. DOI: 10.1016 / j.rmed.2011.01.008. PMID 21295958.
34. ↑ Вангер, Дж; Clausen, JL; Коутс, А; Педерсен, О.Ф .; Брусаско, V; Бургос, Ф; Casaburi, R; Crapo, R; и другие.(Сентябрь 2005 г.). «Стандартизация измерения объемов легких». Европейский респираторный журнал: официальный журнал Европейского общества клинической физиологии дыхания . 26 (3): 511–522. DOI: 10.1183 / 0
    36.05.00035005. PMID 16135736.
35. ↑ ^{35,0 35,1 35,2} Fauci, Anthony S .; Дэниел Л. Каспер; Дэн Л. Лонго; Юджин Браунвальд; Стивен Л.Хаузер; Дж. Ларри Джеймсон (2008). Глава 254. Хроническая обструктивная болезнь легких Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-147691-1 .
36. ↑ Спенсер, S; Карнер, К; Кейтс, CJ; Эванс, DJ (2011). «Ингаляционные кортикостероиды против бета (2) -агонистов длительного действия при хронической обструктивной болезни легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (CD007033): CD007033. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007033.pub3. PMID 22161409.
37. ↑ Карнер, К; Чонг, Дж; Пул, П. (2012). «Тиотропий против плацебо при хронической обструктивной болезни легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (CD009285): CD009285. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009285.pub2. PMID 22786525.
38. ↑ Пул, П; Черный, ПН; Кейтс, CJ (2012). «Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (CD001287): CD001287. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001287.pub4. PMID 22895919.
39. ↑ Iscoe, S; Бисли, Р. Фишер, Дж. А. (2011). «Дополнительный кислород для пациентов без гипоксемии: много хорошего в O2?». Центр интенсивной терапии . 15 (3): 305. DOI: 10.1186 / cc10229. PMC 3218982. PMID 21722334.

Внешние ссылки

Разница между бронхитом и бронхиолитом

Что такое бронхит?

Определение бронхита:

Бронхит — это состояние, при котором воспаляются бронхи и трахея верхних дыхательных путей.Бронхи — это дыхательные трубки, которые отходят от дыхательного горла, трахеи. Бронхит часто является осложнением, возникающим в результате какой-либо инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы бронхита:

Симптомы включают в основном непродуктивный кашель, иногда с выделением мокроты, боль в груди и стеснение с некоторой степенью затруднения дыхания. Слышны низкие хрипящие хрипящие звуки, указывающие на заложенность носа. Симптомы обычно длятся более 5 дней и могут полностью исчезнуть через две-три недели.

Диагностика и причины бронхита:

Бронхит может быть диагностирован на основании медицинского осмотра и после того, как рентген грудной клетки исключил другие заболевания. Бронхит чаще всего вызывается вирусом (более 95% случаев). Вирусы, которые чаще всего вызывают бронхит, — это риновирус и вирус гриппа типа A или типа B. Респираторно-синцитиальный вирус также может вызывать бронхит, как коронавирус или вирус парагриппа. Хронические состояния, такие как ХОБЛ, курение и кистозный фиброз, могут вызывать хроническую форму бронхита.

Факторы риска и лечение:

Курение сигарет является фактором риска хронического бронхита, так же как и ХОБЛ или кистозный фиброз. Инфекция верхних дыхательных путей является фактором риска развития острого бронхита. Лечение обычно включает облегчение симптомов путем приема противовоспалительных препаратов или обезболивающих. Могут быть назначены бета2-антагонисты, такие как альбутерол, которые пациент вдыхает. Бета2-антагонисты очень помогают при хрипе и стеснении в груди.Антибиотики обычно не рекомендуются, поскольку инфекции преимущественно вирусные.

Что такое бронхиолит?

Определение бронхиолита:

Бронхиолит — это заболевание, при котором нижние дыхательные пути инфицированы и воспаляются из-за острой инфекции, вызванной вирусом. Заболевание возникает у младенцев младше 2 лет.

Симптомы бронхиолита:

У младенцев наблюдаются такие симптомы, как хрипящий и отрывистый кашель и учащенное дыхание, а также затрудненное дыхание.Уровень кислорода может быть низким, что в тяжелых случаях может привести к цианозу (синеватому оттенку). У младенцев может быть рвота, приводящая к обезвоживанию, и одновременно у них может быть ушная инфекция.

Диагностика и причины:

Диагноз этого состояния проводится на основании физического осмотра, пульсоксиметрии (которая измеряет уровень кислорода) и рентгенографии грудной клетки. В тяжелых случаях рентген грудной клетки может показать изменения в легких, такие как гиперинфляция. Может быть полезен тест на антиген RSV. Бронхиолит вызывается вирусами, включая вирус парагриппа 3-го типа, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и риновирус.

Факторы риска и лечение:

Младенцы, рожденные недоношенными, имеют более высокий риск бронхиолита. Исследования показали, что дети, рожденные от курящих матерей, подвергаются повышенному риску. К другим факторам риска относятся принадлежность к мужскому полу, жизнь в тесноте и подверженность RSV. Поскольку заболевание вызвано вирусом, лечение носит поддерживающий характер и связано с симптомами. Лечение может включать в себя жидкостную и кислородную терапию. В очень тяжелых случаях бронхиолита может потребоваться госпитализация младенцев.

Разница между бронхитом и бронхиолитом?

1. Определение

Бронхит — это воспаление бронхов и трахеи, а бронхиолит — это инфекция и воспаление нижних дыхательных путей.

2. Возраст пострадавших

Бронхит может поражать людей всех возрастов, от младенцев до пожилых людей. Бронхиолит поражает только детей младше двух лет.

3. Симптомы

Кашель, хрипы и затрудненное дыхание — симптомы бронхита.Кашель, хрипы, учащенное дыхание, затрудненное дыхание, цианоз и рвота — это симптомы, наблюдаемые при бронхиолите.

4. Диагностика

Бронхит диагностируется при физическом осмотре и с помощью рентгена грудной клетки для исключения других возможных состояний. Бронхиолит диагностируется при физикальном обследовании, пульсоксиметрии, рентгенографии грудной клетки и тестах на антиген RSV.

5. Причины

Острый бронхит может быть вызван RSV, коронавирусом, вирусом парагриппа, вирусом гриппа типа A и вирусом гриппа типа B.Хронический бронхит может быть вызван курением сигарет. Бронхиолит может быть вызван RSV, риновирусом и вирусом парагриппа 3-го типа.

6. Факторы риска

Фактором риска хронического бронхита является курение или наличие ХОБЛ. Фактором риска острого бронхита является инфекция верхних дыхательных путей. Фактором риска бронхиолита является недоношенность, младенец мужского пола, рожденный от курящей матери и проживание в тесноте.

7. Лечение

Бронхит можно лечить с помощью ингаляционных противовоспалительных и обезболивающих, а также бета2-антагонистов (таких как альбутерол).Бронхиолит лечится жидкостной и кислородной терапией.

Таблица сравнения бронхита и бронхиолита

Сводка по бронхиту против Бронхиолит

• Бронхит — это воспаление верхних дыхательных путей, а бронхиолит — это инфекция и воспаление нижних дыхательных путей.
• И бронхит, и бронхиолит вызываются вирусами.
• Бронхит — это заболевание, которое может возникнуть у человека в любом возрасте, тогда как бронхиолит обычно встречается только у младенцев младше двух лет.
• Симптомы бронхита и бронхиолита схожи, но бронхиолит также может вызывать рвоту, ведущую к обезвоживанию.
• Бронхит обычно не проявляется на рентгеновском снимке грудной клетки, но бронхиолит иногда можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки, поскольку он может вызывать изменения в легких.
• Оба состояния требуют поддерживающей терапии.

Сагар Хиллар — плодовитый автор контента / статей / блогов, работающий старшим разработчиком / писателем в известной фирме по обслуживанию клиентов, базирующейся в Индии.У него есть желание исследовать самые разные темы и разрабатывать высококачественный контент, чтобы его можно было лучше всего читать. Благодаря его страсти к писательству, он имеет более 7 лет профессионального опыта в написании и редактировании услуг на самых разных печатных и электронных платформах.

Вне своей профессиональной жизни Сагар любит общаться с людьми из разных культур и происхождения. Можно сказать, что он любопытен по натуре. Он считает, что каждый — это опыт обучения, и это приносит определенное волнение, своего рода любопытство, чтобы продолжать работать.Поначалу это может показаться глупым, но через некоторое время это расслабляет и облегчает начало разговора с совершенно незнакомыми людьми — вот что он сказал ».

Последние сообщения Сагара Хиллара (посмотреть все)

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

Укажите
Сагар Хиллар. «Разница между бронхитом и бронхиолитом». DifferenceBetween.net. 8 ноября 2018 г.

Международная классификация болезней — Заболевания дыхательной системы

Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма

  ОСТРЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ (460-466) 

Исключено: пневмония и грипп (480,0-488)
460 Острый назофарингит [простуда]
Насморк (острый)
Катар носа острый
Ринофарингит:
NOS
острый
инфекционный БДУ
Ринит:
острый
заразный
Исключено: хронический ринофарингит (472,2)
фарингит:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)
ринит:
аллергический (477.0-477.9)
хронический или неуточненный (472,0)
больное горло:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)
461 Острый синусит
Включено: абсцесс острой пазухи (добавка) (носовой)
острая эмпиема пазухи (добавка) (носовая)
инфекция, острая, пазухи (добавка) (носовая)
воспаление, острое, пазухи (придаточное) (носовое)
нагноение пазухи острое (придаточное) (носовое)
Исключено: хронический или неуточненный синусит (473,0-473,9)
461,0 Верхнечелюстная
Острый гайморит
461.1 Фронтальная
461.2 Этмоидальная
461.3 Клиновидная
461.8 Другой острый синусит
Острый пансинусит
461.9 Острый синусит неуточненный
Острый синусит БДУ
462 Острый фарингит
Острая ангина БДУ
Фарингит (острый):
NOS
гангренозный
заразный
флегмонозный
пневмококковый
стафилококковый
гнойный
язвенный
Боль в горле (вирусная) БДУ
Вирусный фарингит
Исключено: абсцесс:
перитонзиллярная [ангина] (475)
глотка БДУ (478.29)
ретрофарингеальный (478,24)
хронический фарингит (472,1)
инфекционный мононуклеоз (075)
который указан как (из-за):
Коксаки (вирус) (074.0)
гонококк (098.6)
простой герпес (054.79)
грипп (487.1)
септический (034.0)
стрептококковый (034.0)
463 Острый тонзиллит
Тонзиллит (острый):
NOS
фолликулярный
гангренозный
заразный
пневмококковый
септический
стафилококковый
гнойный
язвенный
вирусный
Исключено: хронический тонзиллит (474,0)
гипертрофия миндалин (474,1)
перитонзиллярный абсцесс [ангина] (475)
больное горло:
острый или БДУ (462)
септический (034.0)
стрептококковый тонзиллит (034.0)
464 Острый ларингит и трахеит
Исключено: связанное с гриппом (487.1)
что вызвано Streptococcus (034.0)
464.0 Острый ларингит
Ларингит (острый):
NOS
отечный
Hemophilus influenzae [H.influenzae]
пневмококковый
септический
гнойный
язвенный
Исключено: хронический ларингит (476,0-476,1)
гриппозный ларингит (487.1)
464.00 Без упоминания обструкции
464.01 С препятствием
464.1 Острый трахеит
Трахеит (острый):
NOS
катаральный
вирусный
Исключено: хронический трахеит (491,8)
464.10 Без упоминания обструкции
464.11 С препятствием
464.2 Острый ларинготрахеит
Ларинготрахеит (острый)
Трахеит (острый) с ларингитом (острый)
Исключено: хронический ларинготрахеит (476,1)
464.20 Без упоминания обструкции
464.21 С препятствием
464.3 Острый эпиглоттит
Вирусный эпиглоттит
Исключено: хронический эпиглоттит (476,1)
464.30 Без упоминания обструкции
464.31 С препятствием
464.4 Круп
Синдром крупа
464.5 Супраглоттит неуточненный
464.50 Без упоминания обструкции
464.51 С препятствием
465 Острые инфекции верхних дыхательных путей с множественными или неуточненными локализациями
Исключено: инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
грипп (487,1)
Стрептококк (034.0)
465.0 Острый ларингофарингит
465.8 Другие несколько сайтов
Множественный URI
465.9 Неуказанный сайт
Острый URI БДУ
Инфекция верхних дыхательных путей (острая)
466 Острый бронхит и бронхиолит
Включает: что с:
бронхоспазм
препятствие
466.0 Острый бронхит
Бронхит, острый или подострый:
фибринозный
перепончатый
пневмококковый
гнойный
септический
вирусный
с трахеитом
Крупозный бронхит
Острый трахеобронхит
Исключено: острый бронхит с хронической обструктивной болезнью легких (491,22)
466.1 Острый бронхиолит
Бронхиолит (острый)
Капиллярная пневмония
466.11 Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)
466.19 Острый бронхиолит, вызванный другими инфекционными организмами
Используйте дополнительный код для идентификации организма

  ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (470-478) 

470 Искривление носовой перегородки
Искривленная перегородка (носовая) (приобретенная)
Исключено: врожденный (754,0)
471 Носовые полипы
Исключено: аденоматозные полипы (212,0)
471,0 Полип полости носа
Полип:
хоана
носоглоточный
471.1 Дегенерация полиповидного синуса
Синдром Вукса или этмоидит
471.8 Другой полип пазухи
Полип пазухи:
аксессуар
этмоидальный
верхнечелюстной
клиновидный
471.9 Носовой полип неуточненный
Носовой полип БДУ
472 Хронический фарингит и назофарингит
472.0 Хронический ринит
Озена
Ринит:
NOS
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
препятствующий
гнойный
язвенный
Исключено: аллергический ринит (477,0-477,9)
472.1 Хронический фарингит
Хроническая ангина
Фарингит:
атрофический
зернистый (хронический)
гипертрофический
472.2 Хронический назофарингит
Исключено: острый или неуточненный назофарингит (460)
473 Хронический синусит
Включено: абсцесс (хронический) пазухи (добавка) (носовой)
эмпиема (хроническая) пазухи (добавочная) (носовая)
инфекция (хроническая) пазухи (придаточная) (носовая)
нагноение (хроническое) пазухи (добавочное) (носовое)
Исключено: острый синусит (461.0-461,9)
473,0 Верхнечелюстная
Гайморит (хронический)
473.1 Фронтальная
473.2 Этмоидальная
Исключено: этмоидит Вукса (471,1)
473.3 Клиновидная
473.8 Другой хронический синусит
Пансинусит (хронический)
473.9 Синусит неуточненный (хронический)
Синусит (хронический) БДУ
474 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов
474.0 Хронический тонзиллит и аденоидит
Исключено: острый или неуточненный тонзиллит (463)
474.00 Хронический тонзиллит
474.01 Хронический аденоидит
474.02 Хронический тонзиллит и аденоидит
474.1 Гипертрофия миндалин и аденоидов
Увеличение миндалин или аденоидов
Гиперплазия миндалин или аденоидов
Гипертрофия миндалин или аденоидов
Исключено: что с:
аденоидит (474.01)
аденоидит и тонзиллит (474.02)
тонзиллит (474.00)
474.10 Миндалины с аденоидами
474.11 Только миндалины
474.12 Только аденоиды
474.2 Аденоидные растительности
474.8 Другие хронические заболевания миндалин и аденоидов
Амигдалолит
Камень, миндалина
Рубец миндалины (и аденоида)
Тонзиллярный тег
Язва, миндалина
474.9 Хроническое заболевание миндалин и аденоидов неуточненное
Заболевание (хроническое) миндалин (и аденоидов)
475 Перитонзиллярный абсцесс
Абсцесс миндалины
Перитонзиллярный целлюлит
Ангина
Исключено: тонзиллит:
острый или БДУ (463)
хронический (474.0)
476 Хронический ларингит и ларинготрахеит
476.0 Хронический ларингит
Ларингит:
катаральный
гипертрофический
sicca
476.1 Хронический ларинготрахеит
Ларингит хронический с трахеитом (хроническим)
Хронический трахеит с ларингитом
Исключено: хронический трахеит (491,8)
ларингит и трахеит, острый или неуточненный (464.00-464.51)
477 Аллергический ринит
Включено: аллергический ринит (несезонный) (сезонный)
Сенная лихорадка
спастическая ринорея
Исключено: аллергический ринит с астмой (бронхиальной) (493,0)
477.0 Из-за пыльцы
Поллиноз
477.1 Из-за еды
477.2 Из-за шерсти и перхоти животных (кошек) (собак)
477,8 Из-за другого аллергена
477.9 Причина неуточненная
478 Другие болезни верхних дыхательных путей
478.0 Гипертрофия носовых раковин
478.1 Другие болезни полости носа и пазух
Исключено: варикозная язва перегородки носа (456,8)
478.11 Мукозит носа (язвенный)
Используйте дополнительный код E для выявления побочных эффектов терапии, таких как:
противоопухолевые и иммунодепрессивные препараты (E930.7, E933.1)
лучевая терапия (E879.2)
478.19 Другие болезни полости носа и пазух
Абсцесс носа (перегородка)
Некроз носа (перегородки)
Язва носа (перегородки)
Киста или мукоцеле пазухи (носовой)
Ринолит
478.2 Другие болезни глотки, не классифицированные в других рубриках
478.20 Болезнь глотки неуточненная
478.21 Целлюлит глотки или носоглотки
478.22 Парафарингеальный абсцесс
478.24 Заглоточный абсцесс
478.25 Отек глотки или носоглотки
478.26 Киста глотки или носоглотки
478.29 Другое
Абсцесс глотки или носоглотки
Исключено: язвенный фарингит (462)
478.3 Паралич голосовых связок или гортани
478.30 Паралич неуточненный
Ларингоплегия
Паралич голосовой щели
478.31 Односторонний, частичный
478.32 Односторонний, полный
478.33 Двусторонний, частичный
478.34 Двусторонняя, полная
478.4 Полип голосовой связки или гортани
Исключено: аденоматозные полипы (212,1)
478.5 Другие болезни голосовых связок
Абсцесс голосовых связок
Целлюлит голосовых связок
Гранулема голосовых связок
Лейкоплакия голосовых связок
Хордит (фибринозный) (узелковый) (тубероза)
Узлы певцов
478.6 Отек гортани
Отек (из):
голосовая щель
подсвязочный
надгортанный
478.7 Другие болезни гортани, не классифицированные в других рубриках
478.70 Болезнь гортани неуточненная.
478.71 Целлюлит и перихондрит гортани
478.74 Стеноз гортани
478.75 Спазм гортани
Ларингизм (стридулус)
478.79 Другое
Абсцесс гортани
Некроз гортани
Закупорка гортани
Пахидермия гортани

Язва гортани
Исключено: язвенный ларингит (464.00-464.01)
478.8 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей, неуточненная локализация
Исключено: реакция гиперчувствительности нижних дыхательных путей, как:
внешний аллергический альвеолит (495.0-495,9)
пневмокониоз (500-505)
478.9 Другие и неуточненные болезни верхних дыхательных путей
Абсцесс трахеи
Рубец трахеи

  ПНЕВМОНИЯ И ГРИПП (480-488) 

Исключено: пневмония:
аллергический или эозинофильный (518,3)
стремление:
БДУ (507,0)
новорожденный (770,18)
твердые и жидкие (507,0-507,8)
врожденный (770,0)
липоид (507,1)
пассивный (514)
ревматический (390)
480 Вирусная пневмония
480.0 Пневмония, вызванная аденовирусом
480.1 Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом
480.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
480.3 Пневмония, вызванная коронавирусом, связанным с атипичной пневмонией
480.8 Пневмония, вызванная другим вирусом, не классифицированным в других рубриках
Исключено: врожденный краснухный пневмонит (771,0)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
пневмония, осложняющая вирусные болезни, классифицированные в других рубриках (484.1-484.8)
480.9 Вирусная пневмония неуточненная
481 Пневмококковая пневмония [Streptococcus pneumoniae pneumonia]
Крупозная пневмония, организм неуточненный
482 Другая бактериальная пневмония
482.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
482.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas
482.2 Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae [H. influenzae]
482.3 Пневмония, вызванная Streptococcus
Исключено: Streptococcus pneumoniae pneumonia (481)
482.30 Стрептококк неуточненный
482.31 Группа А
482.32 Группа B
482.39 Другой стрептококк
482.4 Пневмония, вызванная стафилококком
482.40 Пневмония, вызванная стафилококком, неуточненная
482.41 Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
482.49 Другая пневмония, вызванная стафилококком
482.8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
Исключено: пневмония, осложняющая инфекционное заболевание, классифицированное в других рубриках (484.1-484,8)
482,81 Анаэробы
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides (melaninogenicus)
482.82 Escherichia coli [E. coli]
482.83 Другие грамотрицательные бактерии
Грамотрицательная пневмония БДУ
Протей
Serratia marcescens
Исключено: грамотрицательные анаэробы (482,81)
Болезнь легионеров (482,84)
482.84 Болезнь легионеров
482.89 Другие уточненные бактерии
482.9 Бактериальная пневмония неуточненная
483 Пневмония, вызванная другим уточненным организмом
483.0 Mycoplasma pneumoniae
Агент Итона
Организмы, подобные плевропневмонии [PPLO]
483.1 Хламидиоз
483.8 Другой уточненный организм
484 Пневмония при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
484.1 Пневмония при цитомегалической болезни включения
Укажите первое основное заболевание, как: (078.5)
484.3 Пневмония при коклюше
Введите код первого основного заболевания, как: (033.0-033.9)
484.5 Пневмония при сибирской язве
Код первого основного заболевания (022.1)
484.6 Пневмония при аспергиллезе
Код первого основного заболевания (117,3)
484.7 Пневмония при других системных микозах
Код первого основного заболевания
Исключено: пневмония:
кандидоз (112.4)
кокцидиоидомикоз (114,0)
гистоплазмоз (115,0-115,9 с пятым пальцем 5)
484.8 Пневмония при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируйте первое основное заболевание, как:
Ку-лихорадка (083.0)
брюшной тиф (002.0)
Исключено: пневмония:
актиномикоз (039.1)
корь (055.1)
нокардиоз (039.1)
орнитоз (073.0)
Pneumocystis carinii (136,3)
сальмонеллез (003.22)
токсоплазмоз (130.4)
туберкулез (011.6)
туляремия (021.2)
ветряная оспа (052.1)
485 Бронхопневмония, организм неуточненный
Бронхопневмония:
геморрагический
Терминал
Плевробронхопневмония
Пневмония:
дольчатый
сегментарный
Исключено: бронхиолит (острый) (466.11- 466,19)
хроническая (491,8)
липоидная пневмония (507.1)
486 Пневмония, организм неуточненный
Исключено: гипостатическая или пассивная пневмония (514)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
ингаляционная или аспирационная пневмония, вызванная посторонними веществами (507,0-507,8)
пневмонит, вызванный парами и парами (506,0)
487 Грипп
Исключено: Hemophilus influenzae [H. influenzae]:
инфекция БДУ (041.5)
ларингит (464.00-464.01)
менингит (320,0)
грипп, вызванный выявленным вирусом птичьего гриппа (488)
487,0 С пневмонией
Грипп при пневмонии в любой форме
Грипп:
бронхопневмония
пневмония
Используйте дополнительный код для определения типа пневмонии (480.0-480,9, 481, 482,0-482,9,
 483,0-483,8, 485)
487.1 С другими респираторными проявлениями
Грипп БДУ
Грипп:
ларингит
фарингит
респираторная инфекция (верхняя) (острая)
487,8 С другими проявлениями
Энцефалопатия из-за гриппа
Грипп с поражением желудочно-кишечного тракта
Исключено: «кишечный грипп» [вирусный гастроэнтерит] (008.8)
488 Грипп, вызванный выявленным вирусом птичьего гриппа
Примечание: грипп, вызываемый вирусами гриппа, которые обычно поражают только птиц и, в меньшей степени,
 обычно другие животные
Исключено: грипп, вызванный другими вирусами гриппа (487)

  ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЯ (490-496) 

490 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Бронхит БДУ:
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ
Исключено: бронхит:
аллергическая БДУ (493.9)
астматический БДУ (493.9)
из-за дыма и паров (506.0)
491 Хронический бронхит
Исключено: хроническая обструктивная астма (493,2)
491.0 Простой хронический бронхит
Катаральный бронхит, хронический
Кашель курильщиков
491.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
Бронхит (хронический) (рецидивирующий):
зловонный
слизисто-гнойный
гнойный
491.2 Обструктивный хронический бронхит
Бронхит:
эмфизематозный
обструктивный (хронический) (диффузный)
Бронхит с:
хроническая обструкция дыхательных путей
эмфизема
Исключено: астматический бронхит (острый) (БДУ) 493,9
Хроническая обструктивная астма 493.2
491.20 Без обострения
Эмфизема при хроническом бронхите
491.21 С (острым) обострением
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] с обострением.
Исключено: хроническая обструктивная астма с обострением 493,22
491.22 При остром бронхите
491.8 Другой хронический бронхит
Хронический:
трахеит
трахеобронхит
491.9 Хронический бронхит неуточненный
492 Эмфизема
492.0 эмфизематозный пузырь
Гигантская буллезная эмфизема
Разрыв эмфизематозного пузыря
Пневматоцеле натяжения
Исчезающее легкое
492.8 Другая эмфизема
Эмфизема легких (легочная или легочная):
NOS
центриацинар
центрилобулярный
препятствующий
панацинар
панлобулярный
односторонний
везикулярный
Синдром Маклеода
Синдром Свайера-Джеймса
Одностороннее гиперлюцентное легкое
Исключено: эмфизема:
при хроническом бронхите (491.20-491.22)
компенсационный (518.2)
из-за дыма и паров (506.4)
межстраничное (518,1)
новорожденный (770,2)
средостение (518.1)
хирургический (подкожный) (998.81)
травматический (958,7)
493 Астма
Исключено: хрипы БДУ (786,07)
Следующая подклассификация с пятыми цифрами предназначена для использования с категориями 493.0-493.2, 493.9:
0 не указано
1 с астматическим статусом
2 с (острым) обострением
493.0 Внешняя астма
Астма:
аллергия с указанной причиной
атопический
детство
сено
платина
Сенная лихорадка при астме
Исключено: астма:
аллергическая БДУ (493,9)
моющее средство (507,8)
горняки (500)
дерево (495,8)
493.1 Внутренняя астма
Поздняя астма
493.2 Хроническая обструктивная астма
Астма с хронической обструктивной болезнью легких [ХОБЛ]
Хронический астматический бронхит
Исключено: острый бронхит (466.0)
хронический обструктивный бронхит (491.20-491.22)
493.8 Другие формы астмы
493.81 Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой
493.82 Кашлевой вариант астмы
493.9 Астма неуточненная
Астма (бронхиальная) (аллергическая БДУ)
Бронхит:
аллергический
астматик
494 Бронхоэктазия
Бронхоэктазия (веретенообразная) (постинфекционная) (рецидивирующая)
Бронхиолектаз
Исключено: врожденный (748,61)
туберкулезный бронхоэктаз (текущее заболевание) (011.5)
494.0 Бронхоэктазы без обострения
494.1 Бронхоэктазия с обострением
495 Внешний аллергический альвеолит
Включено: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием частиц органической пыли.
 грибкового, термофильного актиномицета или другого происхождения
495.0 Легкое фермера
495.1 Багассоз
495.2 Легкое любителей птиц
Болезнь или легкое любителей волнистых попугаев
Болезнь голубеводов или легкое
495.3 Субероз
Болезнь обработчиков пробок или легкое
495.4 Легкое рабочих солода
Альвеолит, вызванный Aspergillus clavatus
495.5 Легкое рабочих грибов
495.6 Легкое очистителей коры клена
Альвеолит, вызванный Cryptostroma corticale
495.7 «Вентиляционный» пневмонит
Аллергический альвеолит, вызванный размножением грибковых, термофильных актиномицетов и других организмов
 в системах вентиляции [кондиционирования]
495.8 Другой уточненный аллергический альвеолит и пневмонит
Легкое промывателей сыра
Легкое работников кофе
Легкое рыбоводов
Легкое меховщиков
Болезнь обработчиков зерна или легких
Болезнь гипофиза
Секвойоз или краснокедровая астма
Деревянная астма
495.9 Аллергический альвеолит и пневмонит неуточненные
Альвеолит аллергический (внешний)
Гиперчувствительный пневмонит
496 Хроническая обструкция дыхательных путей, не классифицированная в других рубриках
Хронический:
неспецифическое заболевание легких
обструктивная болезнь легких
обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] БДУ
Примечание. Этот код нельзя использовать с кодами из категорий 491-493.
Исключено: хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], указанная (как) (с):
аллергический альвеолит (495.0-495,9)
астма (493,2)
бронхоэктазы (494,0-494,1)
бронхит (491.20-491.22)
с эмфиземой (491.20-491.22)
декомпенсированный (491.21)
эмфизема (492,0-492,8)

  ПНЕВМОКОНИОЗЫ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (500-508) 

500 Пневмокониоз угольщиков
Антракосиликоз
Антракоз
Заболевание черного легкого
Легкое угольщиков
Шахтерская астма
501 Асбестоз
502 Пневмокониоз, вызванный другим кремнеземом или силикатами
Пневмокониоз, вызванный тальком
Силикотический фиброз (массивный) легкого
Силикоз (простой) (сложный)
503 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
Алюминоз (легкого)
Бокситовый фиброз (легкого)
Бериллиоз
Графитовый фиброз (легкого)
Сидероз
Станнозис
504 Пневмонопатия, вызванная вдыханием другой пыли
Биссиноз
Каннабиноз
Болезнь льноводов
Исключено: аллергический альвеолит (495.0-495,9)
асбестоз (501)
багассоз (495.1)
легкое фермеров (495,0)
505 Пневмокониоз неуточненный
506 Респираторные заболевания из-за химических паров и паров
Используйте дополнительный код E для определения причины
506.0 Бронхит и пневмонит, вызванные парами и парами
Химический бронхит (острый)
506.1 Острый отек легких, вызванный парами и парами
Химический отек легких (острый)
Исключено: острый отек легких БДУ (518,4)
хронический или неуточненный отек легких (514)
506.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное дымом и парами
506.3 Другие острые и подострые респираторные заболевания, вызванные дымом и парами
506.4 Хронические респираторные заболевания, вызванные дымом и парами
Эмфизема (диффузная) (хроническая) из-за вдыхания химических паров и паров
Облитерирующий бронхиолит (хронический) (подострый) из-за вдыхания паров химических веществ и
 пары
Легочный фиброз (хронический) из-за вдыхания паров и паров химических веществ
506.9 Заболевания дыхательных путей неуточненные, вызванные дымом и парами
Болезнь силосонаполнителей
507 Пневмонит, вызванный твердой и жидкостью
Исключено: аспирационный пневмонит плода (770.18)
507.0 При вдыхании пищи или рвоте
Аспирационная пневмония (вследствие):
NOS
еда (срыгивает)
желудочный секрет
молоко
слюна
рвота
507.1 При вдыхании масел и эссенций
Липоидная пневмония (экзогенная)
Исключено: эндогенная липоидная пневмония (516,8)
507.8 За счет других твердых тел и жидкостей
Моющая астма
508 Респираторные заболевания, вызванные другими и неуточненными внешними агентами
Используйте дополнительный код E для определения причины
508.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
Лучевой пневмонит
508.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
Фиброз легких после облучения
508.8 Респираторные заболевания, вызванные другими уточненными внешними агентами
508.9 Респираторные заболевания, вызванные неуточненным внешним агентом

  ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (510-519) 

510 Эмпиема
Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма (041.0-041.9)
Исключено: абсцесс легкого (513,0)
510.0 Со свищом
Свищ:
бронхокожный
бронхоплевральный
гепатоплевральный
средостение
плевральный
грудной
Любое состояние, классифицируемое до 510.9 со свищом
510.9 Без упоминания о свищах
Абсцесс:
плевра
грудная клетка
Эмпиема (грудная клетка) (легкое) (плевра)
Фибрино-гнойный плеврит
Плеврит:
гнойный
септический
серозно-гнойный
гнойный
Пиопневмоторакс
Пиоторакс
511 Плеврит
Исключено: злокачественный плевральный выпот (197,2)
плеврит с упоминанием туберкулеза, текущее заболевание (012.0)
511.0 Без упоминания об выпоте или текущем туберкулезе
Адгезия, легкое или плевра
Кальцификация плевры
Плеврит (острый) (бесплодный):
диафрагмальный
фибринозный
междолевой
Плеврит:
NOS
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
Утолщение плевры
511.1 При выпоте с упоминанием другой бактериальной причины, кроме туберкулеза
Плеврит с выпотом (экссудативный) (серозный):
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
другая уточненная бактериальная причина нетуберкулеза
511.8 Другие уточненные формы выпота, кроме туберкулезного
Энцистированный плеврит
Гемопневмоторакс
Гемоторакс
Гидропневмоторакс
Гидроторакс
Исключено: травматический (860,2-860,5, 862,29, 862,39)
511.9 Плевральный выпот неуточненный
Плевральный выпот БДУ
Плеврит:
экссудативный
серофибринозный
серозный
с излиянием БДУ
512 Пневмоторакс
512.0 Самопроизвольный напряженный пневмоторакс
512.1 Ятрогенный пневмоторакс
Послеоперационный пневмоторакс
512.8 Другой спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс:
NOS
острый
хронический
Исключено: пневмоторакс:
врожденный (770.2)
травматический (860.0-860.1, 860.4-860.5)
туберкулезное, текущее заболевание (011.7)
513 Абсцесс легкого и средостения
513.0 Абсцесс легкого
Абсцесс (множественный) легкого
Гангренозная или некротическая пневмония
Легочная гангрена или некроз
513.1 Абсцесс средостения
514 Заложенность легких и отек
Гипостатический:
бронхопневмония
пневмония
Пассивная пневмония
Легочный застой (хронический) (пассивный)
Отек легких:
NOS
хронический
Исключено: острый отек легких:
NOS (518.4)
с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)
гипостатическая пневмония, вызванная определенным типом пневмонии или определенная как конкретный тип пневмонии - укажите тип
 пневмонии
 (480,0–480,9, 481, 482,0–482,9, 483,0–483,8, 485, 486, 487,0)
515 Поствоспалительный фиброз легких
Цирроз легких хронический или неуточненный
Фиброз легких (атрофический) (сливной) (массивный) (периальвеолярный) (перибронхиальный) хронический
 или не указано
Индурация легкого хроническая или неуточненная
516 Другая альвеолярная и париетоальвеолярная пневмонопатия
516.0 Легочный альвеолярный протеиноз
516.1 Идиопатический гемосидероз легких
Существенная коричневая индурация легкого
Код первого основного заболевания (275,0)
516.2 Легочно-альвеолярный микролитиаз
516.3 Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Блок альвеолярных капилляров
Диффузный (идиопатический) (интерстициальный) фиброз легких
Синдром Хаммана-Рича
516.8 Другие уточненные альвеолярные и париетоальвеолярные пневмонопатии
Эндогенная липоидная пневмония
Интерстициальная пневмония (десквамативная) (лимфоидная)
Исключено: липоидная пневмония, экзогенная или неуточненная (507.1)
516.9 Альвеолярная и париетоальвеолярная пневмонопатия неуточненная
517 Поражение легких при состояниях, классифицированных в других рубриках
Исключено: ревматоидное легкое (714,81)
517.1 Ревматическая пневмония
Код первого основного заболевания (390)
517.2 Поражение легких при системном склерозе
Код первого основного заболевания (710.1)
517.3 Острый грудной синдром
Код первой серповидно-клеточной анемии в кризисе (282,42, 282,62, 282,64, 282,69)
517.8 Поражение легких при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируйте первое основное заболевание, как:
амилоидоз (277.30–277,39)
полимиозит (710.4)
саркоидоз (135)
Болезнь Шегрена (710.2)
системная красная волчанка (710,0)
Исключено: сифилис (095.1)
518 Другие болезни легких
518.0 Легочный коллапс
Ателектаз
Коллапс легкого
Синдром средней доли
Исключено: ателектаз:
врожденный (частичный) (770,5)
первичный (770,4)
туберкулезное, текущее заболевание (011.8)
518.1 Интерстициальная эмфизема
Эмфизема средостения
Исключено: хирургическая (подкожная) эмфизема (998,81)
что у плода или новорожденного (770.2)
травматическая эмфизема (958.7)
518.2 Компенсирующая эмфизема
518.3 Легочная эозинофилия
Эозинофильная астма
Синдром Лффлера
Пневмония:
аллергический
эозинофильный
Тропическая эозинофилия
518.4 Острый отек легкого неуточненный
Острый отек легких БДУ
Отек легких, послеоперационный
Исключено: отек легких:
острый, с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)
хроническая или неуточненная (514)
за счет внешних агентов (506,0-508,9)
518.5 Легочная недостаточность после травм и операций
Респираторный дистресс-синдром у взрослых
Легочная недостаточность следующая:
шок
операция
травма
Шоковое легкое
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с другими состояниями (518.82)
пневмония:
стремление (507.0)
гипостатический (514)
дыхательная недостаточность при других состояниях (518,81, 518,83-518,84)
518.6 Аллергический бронхолегочный аспергиллез
518.7 Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI)
518.8 Другие болезни легких
518.81 Острая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность БДУ
Исключено: острая и хроническая дыхательная недостаточность (518,84)
острый респираторный дистресс (518,82)
хроническая дыхательная недостаточность (518,83)
остановка дыхания (799.1)
дыхательная недостаточность, новорожденный (770,84)
518.82 Другая легочная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Острый респираторный дистресс
Острая дыхательная недостаточность
Синдром респираторного дистресс-синдрома у взрослых NEC
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с травмой или хирургическим вмешательством (518.5)
легочная недостаточность после травмы или хирургического вмешательства (518,5)
респираторный дистресс:
NOS (786.09)
новорожденный (770,89)
синдром новорожденного (769)
шоковое легкое (518,5)
518.83 Хроническая дыхательная недостаточность
518.84 Острая и хроническая дыхательная недостаточность
Острая хроническая дыхательная недостаточность
518.89 Другие болезни легких, не классифицированные в других рубриках
Бронхолитиаз
Кальцификация легкого
Заболевание легких БДУ
Пульмолитиаз
519 Другие болезни органов дыхания
519.0 Осложнения трахеостомии
519.00 Осложнение трахеостомии неуточненное
519.01 Инфекция трахеостомы
Используйте дополнительный код для определения типа заражения, например:
абсцесс или целлюлит шеи (682.1)
сепсис (038.0-038.9)
Используйте дополнительный код для идентификации организма (041.00-041.9)
519.02 Механическое осложнение трахеостомии
Стеноз трахеи вследствие трахеостомии
519.09 Другие осложнения трахеостомии
Кровоизлияние из-за трахеостомии
Трахеоэзофагеальный свищ из-за трахеостомии
519.1 Другие болезни трахеи и бронхов, не классифицированные в других рубриках
519.11 Острый бронхоспазм
Бронхоспазм БДУ
Исключено: острый бронхит с бронхоспазмом (466.0)
астма (493,00 - 493,92)
бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (493,81)
519.19 Другие болезни трахеи и бронхов
Кальцификация бронхов или трахеи
Стеноз бронха или трахеи
Язва бронха или трахеи
519.2 Медиастинит
519.3 Другие болезни средостения, не классифицированные в других рубриках
Фиброз средостения
Грыжа средостения
Ретракция средостения
519.4 Заболевания диафрагмы
Диафрагмита
Паралич диафрагмы
Расслабление диафрагмы
Исключено: врожденный дефект диафрагмы (756.6)
диафрагмальная грыжа (551-553 с .3)
врожденный (756,6)
519.8 Другие болезни дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках
519.9 Болезнь дыхательной системы неуточненная
Респираторное заболевание (хроническое) БДУ


 

Хронический бронхит — Правильный диагноз.com

Хронический бронхит: введение

Хронический бронхит — это прогрессирующее, повторяющееся воспаление нижних дыхательных путей легких, называемых бронхами и бронхиолами. Отличительным признаком хронического бронхита является постоянный влажный кашель и затрудненное дыхание, которые со временем постепенно ухудшаются. Хронический бронхит — это разновидность хронической обструктивной болезни легких.

Хронический бронхит — серьезное инвалидизирующее заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.Хронический бронхит часто заканчивается смертельным исходом, а также является основной причиной инвалидности. Хронический бронхит отличается от острого бронхита тем, что острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией и является относительно краткосрочным заболеванием.

Хронический бронхит чаще всего развивается в результате курения, но также может возникать в результате длительного вдыхания раздражителей в легкие, таких как загрязнение воздуха, химические пары или пыль. Хронический бронхит также может развиться из-за длительного воздействия вторичного табачного дыма.Чем дольше легкие подвергаются воздействию дыма, загрязнений или раздражителей, тем выше риск развития хронического бронхита.

В здоровых легких воздух и кислород проходят через верхние дыхательные пути в бронхиолы и альвеолы ​​легких. Альвеолы ​​представляют собой крошечные полые мешковидные структуры, в которых кислород попадает в кровоток. Однако длительное вдыхание дыма или других раздражителей приводит к потере эластичности бронхиол и альвеол, разрушению стенок между альвеолами, а также к отеку и воспалению.Также наблюдается аномально большое количество слизи, которая может блокировать дыхательные пути.

Симптомы хронического бронхита включают одышку, рыхлый кашель с выделением большого количества слизи и стеснение в груди. Осложнения хронического бронхита могут быть серьезными, даже опасными для жизни и привести к появлению дополнительных симптомов. Чтобы узнать больше о симптомах и осложнениях, обратитесь к симптомам хронического бронхита.

Диагноз хронического бронхита начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы, историю курения и воздействие раздражителей легких.Также проводится медицинский осмотр, который включает прослушивание стетоскопом звуков, которые издают легкие во время дыхания. Звуки в легких, которые могут указывать на диагноз хронического бронхита, включают хрипы и снижение легочных звуков.

Диагностическое тестирование может включать в себя функциональные тесты легких, например спирометрию, которая измеряет, сколько воздуха попадает в легкие и выходит из них. Рентген грудной клетки и компьютерная томография грудной клетки могут оценить такие факторы, как наличие других состояний, которые могут возникать при хроническом бронхите или усугублять его, таких как пневмония и застойная сердечная недостаточность.Анализ газов артериальной крови позволяет проверить образец крови, взятой из артерии, на многие параметры эффективного дыхания, включая уровень кислорода в крови.

Вполне возможно, что диагноз хронического бронхита может быть пропущен или отложен, потому что болезнь прогрессирует постепенно и потому что симптомы похожи на симптомы других заболеваний и состояний. Для получения дополнительной информации о состояниях и заболеваниях, которые могут имитировать хронический бронхит, см. Неправильный диагноз хронического бронхита.

Хронический бронхит неизлечим.Повреждение дыхательных путей в легких дымом или другими раздражителями является постоянным и необратимым. Однако при регулярном медицинском обслуживании и постоянном соблюдении пациентом режима лечения и изменения образа жизни симптомы хронического бронхита можно свести к минимуму, а прогрессирование заболевания можно замедлить. Для получения дополнительной информации о лечении обратитесь к разделу «Лечение хронического бронхита …. подробнее»

Хронический бронхит: неправильный диагноз

Диагноз хронического бронхита может быть отложен или пропущен, поскольку симптомы хронического бронхита обычно развиваются медленно с годами и могут не проявляться изначально.Некоторые симптомы, такие как усталость, слабость, головокружение и бледность, могут быть нечеткими и относиться к другим состояниям, например, к старению. Другие симптомы, такие как одышка, кашель и боль в груди, как … неправильный диагноз »

Причины хронического бронхита:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины хронического бронхита.
Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.

См. Полный список из 19
причины хронического бронхита

» Обзор Причины хронического бронхита:
Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и хронический бронхит

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с хроническим бронхитом:

Хронический бронхит: проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с хроническим бронхитом, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

Устройство проверки симптомов

.