Код по мкб 10 хронич бронхит: Хронический бронхит > Клинические протоколы МЗ РК

Простой хронический бронхит (J41.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Осуществляется дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
— астма;
— ХОБЛ;
— муковисцидоз;
— дефицит альфа-1-антитрипсина;
— бронхопневмония;
— рак бронха;
— туберкулезное поражение бронхов;
— бронхоэктазы.

Чаще всего появляется необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого.

Хронический бронхит, в отличие от хрониче­ской пневмонии, всегда является диффузным заболеванием. Для хронического бронхита характерно постепенное развитие распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легоч­ной гипертензии (хронического легочного сердца). Рентгенологические изменения при хроническом бронхите также носят диффуз­ный характер; отмечаются перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфи­земой, расширение ветвей легочной артерии.

Хронический бронхит отличается от бронхильной астмы прежде всего отсутствием приступов удушья — для обструктивного бронхита характерны постоянные кашель и одышка. При хроническом обструктивном бронхите разность между утренними и вечерними показателями пикфлоуметрии снижена (вариабельность менее 15%), при бронхиальной астме — разность повышена (вариабельность более 20 % указывает на повышенную реактивность бронхов). Для обструктивного бронхита кроме того не характерны сопутствующие аллергические заболевания, эозинофилия крови и мокроты.

Дифференциальная диагностика хронического бронхита и туберкулеза легких основана на наличии или отсутствии симптомов туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, а также на данных бронхоскопического и рентге­нологического исследований, туберкулиновых проб.

Важное значение имеет раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Подозрительными признаками в отношении опухоли являются надсадный кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье. Их наличие требует проведения срочного рентге­нологического и бронхологического исследований больного; наибольшее количество информации при этом дают томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого брон­хов на атипичные клетки.

Заболевание бронхов — МКБ-10 | Medum.ru

Действующие вещества, относящиеся к кодам J20, J40, J42, J44, J41

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J20, J40, J42, J44, J41 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

• Действующие вещества
• Азитромицин

  Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды

• Алтея лекарственного корней экстракт

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Алтея лекарственного корней экстракт + Аммония хлорид + Аниса обыкновенного семян масло + Натрия бензоат + Натрия гидрокарбонат + Солодки корней экстракт

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Алтея лекарственного корни + Аниса обыкновенного плоды + Солодки корни + Сосны обыкновенной почки + Шалфея лекарственного листья

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Алтея лекарственного корни + Душицы обыкновенной трава + Мать-и-мачехи листья

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Амброксол

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Аммония хлорид

  Фармакологические группы: Диуретики, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Аммония хлорид + Аниса обыкновенного семян масло + Натрия бензоат + Натрия гидрокарбонат + Солодки корней экстракт + Термопсиса ланцетного травы экстракт

  Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Аммония хлорид + Калия бромид + Натрия бензоат + Солодки корней экстракт + Термопсиса ланцетного травы экстракт

  Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Амоксициллин

  Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины, Пенициллины

• Амоксициллин + Клавулановая кислота

  Фармакологические группы: Пенициллины в комбинации с другими препаратами, Пенициллины в комбинации с другими препаратами

• Амоксициллин + Сульбактам

  Фармакологические группы: Пенициллины в комбинации с другими препаратами, Пенициллины в комбинации с другими препаратами

• Ампициллин

  Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины

• Ампициллин + Оксациллин

  Фармакологические группы: Пенициллины в комбинации с другими препаратами, Пенициллины в комбинации с другими препаратами

• Арника

  Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

Хронический бронхит код по МКБ-10: простой необструктивный

Хронический бронхит код мкб 10 – J42 и в наше время является очень распространенным заболеванием. И одним из самых, пожалуй, распространенных в области заболеваний дыхательных путей. Хронический бронхит является следствием острого бронхита. Именно острая форма, постоянно повторяющаяся, приводит к форме хронической. Дабы не страдать этим недугом, важно не допустить повторения острого бронхита.

Что такое хронический бронхит?

Говоря простым языком – это воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате воспаления выделяется большое количество мокроты (слизи). Дыхание человека страдает. Оно нарушено. Если лишняя мокрота не выводится, то нарушается вентиляция бронхов. Слизь буквально затопляет реснички мерцательного эпителия, и они не могут выполнять своей функции, функции изгнания. Хотя из-за недостаточного количества слизи активная деятельность ресничек так же нарушается.

Различают две формы хронического бронхита – первичная (самостоятельное воспаление бронхов) и вторичная (бронхи поражаются инфекцией при инфекционных заболеваниях). Причиной является поражение вирусом или бактериями. Возможно и воздействие различных физических (или химических) раздражителей. Вызываются бронхиты и пылью. Они так и называются – пылевые бронхиты.

Характер мокроты тоже бывает различным: просто слизистый или слизисто-гнойный; гнилостный; может сопровождаться кровоизлиянием; крупозный.

Хронический бронхит может вызвать осложнения:

Причины и факторы риска

Развитию хронического брониха способствуют очаги хронической инфекции, заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей

К хроническому бронхиту приводят повторяющиеся острые бронхиты. Так что лучшей профилактикой в данном случае будет быстрое излечение от острой формы болезни.

Профилактика вторичного бронхита: лечебная гимнастика, закаливание (имеет большое значение), прием общетонизирующих средств. К таким средствам относятся: пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник, апилак, витамины.

Развитию хронического бронхита способствуют курение, запыленность, загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. Так же причиной может быть и заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей. Способствуют повторному инфицированию очаги хронической инфекции. Это заболевание может быть вызвано слабой иммунной системой.

Самые первые признаки

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.

При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. Симптомы обструктивного бронхита – хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.
Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.

Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.

Методы лечения

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение – главные условия лечения бронхита

Как вылечить хронический бронхит? Общие меры при различных формах – это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств. Дополнительно при гнойном бронхите назначают антибиотики, а при обструкции бронхов – бронхоспазмолитики и глюкокортекоиды (стероидные гормоны).

Каковы симптомы не долеченного бронхита, указано в данной статье.

Как происходит лечение бронхита сосновыми почками, указано в статье.

Какие антибиотики при остром бронхите следует принимать, указано в статье здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.

При высокой температуре необходим постельный режим. В других случаях можно обойтись без постельного режима, но, стоит соблюдать более или менее строгий покой. Воздух в помещении требуется увлажнять. Теперь поговорим конкретно о методах лечения.

Лечение медикаментами

Сильные антибиотики при бронхите используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально.

Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других

эффективных препаратах:

• Ацетилсалициловая кислота. Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
• Отхаркивающие средства. Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны  отхаркивающие сиропы от кашля для детей.
• При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид. Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:

• 
  Сок редьки (черной) с медом или сок алоэ. Смешивать их нужно в равных пропорциях.
• Травы. Синюха лазоревая обладает сильнейшим отхаркивающим свойством. При этом отвар синюхи и нервы успокоит и снимет воспаление. В народе ее называли одолень-травой. У синюхи есть и другое название – валериана греческая. Ее отвар (а еще лучше – напар, настаивать всю ночь) следует принимать после еды понемногу в течение дня.
• Чабрец. Особенно хорошо помогает при сильном кашле. В народе его называли «Богородичной травой», медики называют тимьяном. Лучше пить, как чай, но можно приготовить отвар. Либо купить в аптеке пертуссин (чабрец входит в его состав).
• Настой сосновых почек. Принимают для устранения хрипов в течение дня.
• Грудные сборы с корнем солодки. Можно самим составить сбор, добавив лист подорожника и мать-и-мачехи. Не забываем – солодка укрепляет иммунную систему.

Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.

И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные бабушкины рецепты от кашля, например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.

Полезные рекомендации

Первая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс. Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники. Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.

Физиолечение – необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки при кашле. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими. Можно на спину. Желательно использовать ингаляции с лекарственными травами. Эффективны растирания нутряным салом, аптечными растирками, барсучьим жиром от кашля для детей. Полезен легкий растирающий массаж.

Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).

Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.

Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т. е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.

Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.

Видео

Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:

Подведем итоги: вылечить хронический бронхит можно! Главное, не опускать рук и лечения не оставлять. Не позволять болезни возвращаться. Очень важно индивидуально подобрать лекарство, которое подходит именно вам. Взвесить все «за» и «против». И не забывать о профилактике.

что это такое, симптомы, лечение хронической формы у взрослых антибиотиками и народными средствами от кашля и температуры

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

О том, что такое обструктивный бронхит у взрослых, знают не все. Такой диагноз правомочен при наличии обструкции – феномена, когда воспаление происходит одновременно с резким спазмом бронхов и нарушением их проходимости.

Код хронического обструктивного бронхита по МКБ-10 – J44.9. В случае частых обострений острой формы диагностируется рецидивирующий обструктивный бронхит (код по МКБ 10 – J44.1).

Статья расскажет как отличить обструктивный бронхит от других форм, что значит этот диагноз, что делать во время заболевания, чтобы облегчить симптомы, методах диагностики и лечения.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Причины

Патология может быть спровоцирована различными микроорганизмами, такими как: бактерии, вирусы, простейшие. Инфекция передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путем. Подробнее о путях передачи можно узнать из этой статьи.

Если обструктивный бронхит имеет бактериальное происхождение, больной представляет опасность заражения для окружающих на протяжении 5 суток от начала болезни.

Если причина кроется в вирусной инфекции, больной может заразить в первые 3 суток. При протозойном инфекционном возбудителе больной опасен для окружающих на протяжении 6 дней от начала болезни.

Причины инфекционного обструктивного бронхита:

1. Бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка.
2. Вирусы – гриппа, аденовирусы, риновирусы.
3. Простейшие – протей, хламидии, микоплазмы.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается под воздействием провоцирующих факторов (стрессы, ОРВИ, переохлаждение). Предрасполагающие факторы:

• ослабление иммунитета;
• наличие ВИЧ инфекции;
• курение;
• наркомания;
• алкоголизм;
• экологически неблагоприятная обстановка.

Часто обструктивный бронхит возникает из-за профессиональной деятельности, которая связана с деревоперерабатывающей, металлургической, химической, целлюлозно-бумажной, горнодобывающей отраслями. Также увеличен риск заболеть у беременных и кормящих женщин.

Механизм развития (патогенез)

Бронхит с обструктивном синдромом развивается вследствие воспалительного процесса с участием мелких и средних бронхов, а также перибронхиальной ткани. Болезнетворный процесс приводит к тому, что мерцательные эпителиальные реснички нарушают свое движение. Впоследствии наблюдается метаплазия, уменьшение количества клеток реснитчатого эпителия и увеличение числа бокаловидных клеточных структур. Образуется вязкая мокрота. В результате бронхи перекрываются, а на их поверхности активно размножается патогенная флора.

Механизм развития бронхита

Хронический бронхит с обструктивным синдромом начинает свое развитие с раздражения слизистой оболочки бронхов. Если такой процесс продолжается длительное время, вокруг бронхов образуется рубцовая ткань, ухудшается дыхательная функция. Заключительной стадией воспаления становится спаивание мелких бронхиол, что ограничивает поступление в альвеолы кислорода.

Важно! Хронический вид заболевания часто становится причиной дыхательной недостаточности и астмы. В этом случае поврежденные бронхи уже нельзя восстановить.

Изменения, характерные для обструктивного синдрома, начинаются в очень мелких бронхах, бронхиолах и ацинусах, а также в капиллярах, их кровоснабажающих. Причинный фактор, который запускает бронхит, приводит и к повышению тонуса блуждающего нерва, а на фоне избыточной секреции слизи усиливается спазм.

Мигрирующие к бронхам лейкоциты выделяют большое количество повреждающих факторов: свободных радикалов, медиаторов воспаления, ферментов протеаз. Структурные элементы альвеол начинают разрушаться. На фоне длительного неблагоприятного воздействия на бронхи развивается эмфизаматозное изменение альвеол и бронхиол. Таким образом, формируется два основных клинических синдрома: бронхоспазм и эмфизема.

Бокаловидные клетки подвергаются гиперплазии, а мышечная стенка гипертрофируется, что еще больше суживает просвет бронхов. Разрушенные участки эпителия со временем подвергаются замещению соединительной тканью. Бронхи деформируются и суживаются.

На фоне дальнейшего заселения дыхательных путей микроорганизмами, гиперсекреции слизи и миграции лейкоцитов мокрота становится гнойной. Затруднение ее эвакуации при обструкции усиливает воспаление.

Острый процесс при правильном лечении и прекращении действия причинных факторов заканчивается выздоровлением. При склонности к бронхоспазму эпизоды повторяются. Перманентное действие провокаторов ведет к развитию хронической обструктивной болезни.

Клинические симптомы и признаки

Данное заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической формах. Симптоматические проявления зависят от функциональности иммунной системы и от индивидуальных особенностей организма.

Кашель при обструктивном бронхите – это основной симптом. Обычно он имеет приступообразный характер и усиливается в те моменты, когда больной находится в положении лежа. В острый период наблюдается продуктивный кашель – выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Температура при обструктивном бронхите держится, как правило, в районе субфебрильных отметок.

Основные жалобы пациента при обструктивном бронхите легких:

• сухой кашель, проявляющийся в виде приступов;
• хрипы и свист на вдохе, даже во время сна;
• появление одышки – в отличие от простого бронхита этот симптом появляется в короткие сроки;
• бледность кожи и посинение носогубного треугольника;
• потливость и субфебрильная температура;
• головные боли;
• отсутствие аппетита.

Острая стадия обструктивного бронхита проявляется следующим образом:

• продуктивный кашель;
• озноб;
• лихорадка;
• ломота в мышцах и суставах;
• резкое снижение работоспособности.

Если подобные симптомы проявляются периодически на протяжении более двух лет, врачи говорят о хронизации патологии.

Чем отличается простой бронхит от бронхита с обструкцией? Обычный бронхит сопровождается высокой температурой, слабостью, продуктивным или сухим кашлем. При обструктивном бронхите температура держится в районе 37 градусов, помимо мокроты резко появляется одышка, хрипы и свист на вдохе. Отхаркивание мокроты при этом состояние больного не улучшает.

Диагностика

Диагностика включает: физикальный осмотр пациента, сбор анамнеза, аускультация и перкуторное прослушивание, лабораторные исследование крови, мочи и мокроты, рентгенография.

Аускультативно слышны свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания пациента. Такие хрипы можно услышать и на расстоянии. После кашля хрипов становится меньше.

На рентгеновском снимке заметна повышенная прозрачность легких, легочный рисунок усилен с обеих сторон, корни легкого расширены, купола диафрагмы низкие, расположение ребер горизонтальное.

Пример бронхита на рентгеновском снимке

Степень дыхательных нарушений оценивают путем компьютерной спирографии. В домашних условиях можно использовать пикфлоуметр.

Обструкция подтверждается путем определения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), индекса Тиффно (отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких ФЖЕЛ) и других показателей, однако в широкой клинической практике маркером является ОФВ1. Если данный показатель уменьшается до 80% и ниже, подтверждается обструкция, уменьшение индекса Тиффно менее чем на 70% также подтверждает бронхоспазм.

Процесс проведения спирометрии сопровождается вдыханием бронхорасширяющего средства. Показатели измеряют до и после ингаляции. Если ФЖЕЛ после вдыхания лекарства увеличилась более чем на 15%, обструкция подтверждается и означает, что она обратима. Если данный показатель при остром обструктивном бронхите существенно не изменился, говорят об инфекционной обструкции. В таком случае бронхоспазм вызван инфекцией и подлежит антибактериальному, противовирусному лечению.

При подозрении на аллергическую природу обструкции, определяют уровень иммуноглобулина Е в крови. Показатель повышается при аллергии и остается в пределах нормы при инфекционной обструкции. Кроме того, проводят аллергологические кожные пробы и анализ крови на содержание иммуноглобулинов к антигенам.

Так как обструкцию часто вызывают микоплазмы и хламидии, определяют количество иммуноглобулинов к данным патогенам.

Лечение у взрослых

Чем лечить хронический бронхит определяет врач. Терапия и клинические рекомендации подбираются с учетом состояния больного. Самолечение может привести к серьезному ухудшению состояния больного.

Виды медикаментозного лечения:

1. Бронхорасширяющие средства. Цель – купировать спазм бронхов. Это могут быть холиноблокаторы, бета-адреномиметики, производные ксантина.
2. Отхаркивающие и муколитические средства. Цель – разжижение вязкого секрета и вывод его из бронхов.
3. Антигистаминные препараты. Цель – купировать аллергическую реакцию.
4. Гормональные препараты. Назначают, если спазмы в бронхах не удается устранить при помощи бронхорасширяющих средств.
5. Жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Применение интерферонов при обструктивном бронхите целесообразно только при вирусном характере заболевания. Если же заболевание спровоцировано бактериальной флорой, без антибактериальных препаратов не обойтись.

Назначать их может только врач после того, как проведен анализ мокроты на резистентность бактериальной флоры к тому или иному антибиотику.

Чаще всего назначаются:

• цефалоспорины 2 и 3 поколения;
• фторхинолоны 2 поколения;
• аминогликозиды.

Ингаляции при обструктивном бронхите тоже достаточно часто применяются. Для них обычно используется щелочная вода и сода, можно использовать соль или изотонический раствор хлорида натрия. Не менее эффективно применение лекарственных трав и эфирных масел. Для ингаляций можно использовать небулайзер – в этот аппарат можно заливать готовые лекарственные препараты, которые рекомендует лечащий врач.

Ингаляции паром или с помощью небулайзера проводятся 3-5 раз в сутки по 5-10 минут. При повышенной температуре ингаляции проводить не рекомендуется.

Основными физиотерапевтическими процедурами являются следующие:

1. Массаж – простукивание подушечками пальцев грудной клетки.
2. УВЧ.
3. Магнитотерапия.
4. Электрофорез.
5. Аэрозоль-терапия.
6. Галотерапия.
7. Парафинотерапия и лечение грязями.

При обструктивном бронхите рекомендуется:

• при повышенной температуре больной должен соблюдать постельный режим;
• пить не менее 2 литров воды в сутки;
• увлажнять воздух в помещении, особенно это важно в отопительный период;
• выполнять упражнения из комплекса дыхательной гимнастики;
• исключить аллергены;
• ежедневно делать влажную уборку и регулярно проветривать помещение;
• принимать все рекомендованные врачом препараты;
• отказаться от курения.

Во время лечения обструктивного бронхита организм должен получать все необходимые вещества, но при этом не должно быть перегрузки. Диета должна положительно влиять на микрофлору кишечника, таким образом иммунитет будет подниматься, и выздоровление ускорится.

Узнать про диету и режим дня больного можно из отдельной статьи.

Основные принципы диеты при бронхо-легочных заболеваниях:

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях возможно только с разрешения врача. Использование народных средств разрешается в качестве дополнительных методик.

Назначаются:

• отвар корня первоцвета;
• имбирный настой;
• корень солодки;
• настой мандариновой цедры;
• шалфей с молоком;
• клюква;
• черная редька с медом;
• растирания камфорным маслом или свиным салом;
• ингаляции паром вареного картофеля и отварами лекарственных трав.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Гомеопатическое лечение обструктивного бронхита считается максимально безопасным, но более длительным. Гомеопатия облегчает кашель, активизируют иммунную систему, уменьшают воспалительный процесс, препятствуют гнойным образованиям, улучшают метаболизм, оказывают дезинтоксикационное действие.

Прогноз

Прогноз заболевания – чаще неблагоприятный. Можно ли вылечить бронхит с бронхообструктивным синдромом навсегда, зависит от многих факторов. При грамотно подобранной терапии удается добиться улучшения качества жизни больного хроническим обструктивным бронхитом и минимизировать количество рецидивов болезни.

Профилактика

Первичная профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни, повышении иммунитета, улучшении условий труда и проживании в экологически безопасных районах. Очень важно отказаться от курения.

Вторичная профилактика заключается в правильном и своевременном лечении обострений хронического заболевания, что позволит замедлить прогрессирование недуга и снизить риск осложнений.

Справочные материалы (скачать)

#	Файл	Размер файла
1	Приказ Об утверждении станарта мед помощи больным остным бронхитом. МЗиСР 12_02_2007 N 108 бронхит амб	47 КБ
2	Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. Обострение, ДН IIст. Хронический бронхит курильщика, обострение	116 КБ
3	Практика современной ингаляционной терапии. Учебное пособие.А.В.Орлов.2012	3 МБ
4	Статья. Перспективы применения современных мукоактивных препаратов в терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких	500 КБ
5	История болезни. Хронический обструктивный бронхит. Бронхиальная астма, эмфизема, сердечная недостаточность II A	148 КБ
6	История болезни. Аденовирусная инфекция средней степени тяжести, острый обструктивный бронхит, острый ринофарингит, острый энтерит	70 КБ
7	История болезни. 63 года. Хронический катаральный обструктивный бронхит, фаза обострения, средняя степень тяжести	107 КБ
8	История болезни. 62 года. Первичный обструктивный хронический бронхит тяжелого течения	125 КБ

Заключение

Бронхит с обструкцией – это достаточно серьезное заболевание, которое должно лечиться под контролем квалифицированного специалиста. Игнорирование признаков заболевания может привести к развитию дыхательной недостаточности, чреватой фатальными последствиями.

ПолезноБесполезно

Мкб код по мкб 10 хронический бронхит обострение

Препаратов-
1998;Торговых названий-
242;Действующих веществ-
107

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
h2-антигистаминные средства	Фенспирид*	Сиресп
		Эриспирус®
Аденозинергические средства	Аминофиллин*	Эуфиллин
	Теофиллин	Теотард
		Теофиллин
		Эуфилонг
Антигипоксанты и антиоксиданты	Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия	Гипоксен®
БАДы белки, аминокислоты и их производные		Бронхоген®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения		Бронхаламин®
Бета-адреномиметики	Кленбутерол*	Кленбутерол
	Орципреналин*	Астмопент
	Салметерол*	Серевент®
	Сальбутамол*	Алопрол
		Вентолин®
		Волмакс®
		Саламол Эко Легкое Дыхание
		Салмо
		Сальбутамол-Тева
	Тербуталин*	Бриканил
	Формотерол*	Форадил
Бета-адреномиметики в комбинациях	Вилантерол + Флутиказона фуроат*	Релвар Эллипта
	Ипратропия бромид + Фенотерол*	Беродуал®
		Беродуал® Н
	Олодатерол + Тиотропия бромид	Спиолто® Респимат®
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины	Бактериофаг стрептококковый	Бактериофаг стрептококковый
Витамины и витаминоподобные средства	Ретинол*	Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
		Ретинола пальмитат
Глюкокортикостероиды	Триамцинолон*	Берликорт®
	Флутиказон*	Фликсотид®
Гомеопатические средства		Бронхалис-Хель
		Бронхонал Эдас-104
		Бронхостат®
		Галиум-Хель
		Тонзан-акут®
Другие иммуномодуляторы		Рибомунил
		Эрбисол®
	Альфа-глутамил-триптофан	Тимоген®
	Глюкозаминилмурамилдипептид	Ликопид®
	Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus	ИРС® 19
	Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae B+Klebsiella ozaenae+Klebsiella pneumoniae+Moraxella сatarrhalis+Staphylococcus aureus+Streptococcus pneumoniae+Streptococcus pyogenes+Streptococcus gr. viridans]	Бронхо-Ваксом® взрослый
		Бронхо-Ваксом® детский
		Бронхо-мунал®
		Бронхо-мунал® П
	Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis]	Исмиген®
	Умифеновир*	Арбидол®
		Арбидол® Максимум
	Эхинацеи пурпурной травы сок	Эхинацея ГЕКСАЛ
	Эхинацеи пурпурной травы экстракт	Эстифан®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства		Умкалор
Другие респираторные средства		ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ
Другие респираторные средства в комбинациях		Бронхинол®
		Бронхосан
		Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
		ТераФлю® Бро
		Эвкабал® С
Интерфероны в комбинациях		Кипферон®
м-Холинолитики	Ипратропия бромид*	Атровент®
		Атровент® Н
		Ипратропиум Стери-Неб
		Ипратропиум-натив
	Тиотропия бромид*	Спирива®
		Спирива® Респимат®
		Тиотропиум-натив
Макролиды и азалиды	Азитромицин*	Азитрал
		Азитромицин
		Азитромицин Экомед®
		Азитромицин-OBL
		Веро-Азитромицин
		ЗИ-Фактор™
		Зитролид® форте
		Сумамед®
		Сумамед® форте
		Сумамокс
		Хемомицин
	Джозамицин*	Вильпрафен®
		Вильпрафен® солютаб
	Кларитромицин*	Кларитромицин
		Кларитромицин-Тева
		Фромилид®
		Фромилид® Уно
		Экозитрин®
	Мидекамицин*	Макропен®
	Рокситромицин*	Веро-Рокситромицин
	Спирамицин*	Ровамицин®
		Спирамицин-веро
	Эритромицин*	Эритромицина фосфат
Общетонизирующие средства и адаптогены	Алоэ древовидного листья	Алоэ экстракт жидкий
Пенициллины	Амоксициллин*	Амоксисар®
		Амоксициллин Сандоз®
	Ампициллин*	Ампициллин
		Ампициллин-АКОС
		Ампициллин-Ферейн
		Ампициллина натриевая соль
		Зетсил
	Пиперациллин*	Пициллин
	Феноксиметилпенициллин*	Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
		Феноксиметилпенициллина таблетки
	Флуклоксациллин*	Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинациях	Амоксициллин + Клавулановая кислота*	Амоксиван®
		Амоксиклав®
		Амоксиклав® Квиктаб
		Амоксициллин + Клавулановая кислота
		Арлет®
		Аугментин®
		Аугментин® ЕС
		Аугментин® СР
		Кламосар®
		Панклав
		Панклав 2Х
		Рапиклав®
		Флемоклав Солютаб®
	Амоксициллин + Сульбактам*	Трифамокс ИБЛ®
	Ампициллин + Оксациллин*	Оксамп®
	Ампициллин + Сульбактам*	Сультасин®
	Пиперациллин + Тазобактам*	Тазоцин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства	Умифеновир*	Арбидол®
Противокашлевые средства		Ренгалин
	Леводропропизин*	Левопронт
	Преноксдиазин*	Либексин®
Противокашлевые средства в комбинациях		Бронхитусен® Врамед
	Глауцин + Эфедрин	Бронхолитин®
	Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол*	Гликодин
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей		Доктор МОМ®
		Мукофитин

Катаральный бронхит код по мкб 10

8 форм хронического бронхита по МКБ 10

Медицинские работники хорошо знакомы со справочником МКБ, то есть Международным классификатором болезней. В документе собрана полная информация обо всех заболеваниях, их формах, особенностях диагностики, поданы конкретные рекомендации относительно лечения и профилактики.

В 1999 году был проведен 10-й пересмотр данных справочника, а следующий планируется сделать в 2015 году.

МКБ-10 состоит из 3 томов, вся информация разделена на 21 класс и 1-,2-,3- и 4-значные рубрики. Определенное место в этой классификации занимает хронический бронхит, проявляющийся в разных формах и сопровождающийся осложнениями.

Хронический бронхит согласно информации МКБ отличается от острого тем, что воспалительный процесс в бронхиальном дереве носит прогрессирующий характер и охватывает значительные участки органа. Обычно такие необратимые поражения наблюдаются после длительного воздействия неблагоприятных факторов (курение, плохая экология, инфекции).

Заболевание характеризуется перестройкой секреторного аппарата бронхов, что приводит к увеличению объема и густоты мокроты, снижению защитных и очистительных функций органа. Больной страдает кашлем, который может появляться периодически или быть постоянным. В соответствии с критериями МКБ, диагноз «хронический бронхит» ставят тогда, когда избыточный продуктивный (мокрый) кашель продолжается не менее 3 месяцев за год на протяжении последних 2 лет.

Классификация хронической формы

В странах СНГ существует два метода классификации, которые основаны на отсутствии или наличии обструкции бронхов (просвет между стенками бронхов сужается, что приводит к нарушению их проходимости), кроме этого учитывается характер воспалительного процесса.

В соответствии с полученными данными выделяют 4 основные формы заболевания:

• необструктивная;
• обструктивная;
• гнойная;
• гнойно-обструктивная.

Обструктивный бронхит имеет характерную особенность — появление одышки, при этом воспалительный процесс затрагивает крупные и мелкие бронхи. А для необструктивной формы присуща локализация воспаления только в крупных отделах бронхов. Гнойный хронический бронхит сопровождается общей интоксикацией организма, наличием гнойных отделений мокрот. Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, легочное сердце, эмфизема легких и пр.).

Как обструктивный, так и необструктивный бронхит в хронической форме имеет 2 фазы:

• обострение;
• ремиссия (ослабление симптомов болезни на некоторое время).

Длительность этих периодов зависит от образа жизни больного, своевременной профилактики, отсутствия вредных привычек.

Хронические заболевания легких по МКБ-10

В справочнике МКБ-10 используется термин хроническое обструктивное заболевание легких. Систематизация знаний по данному заболеванию основана на многовековом медицинском опыте и исследованиях современных ученых. Согласно документу, хронический бронхит включен в рубрику J40-J47.

Каждой отдельной форме заболевания соответствует определенный код:

• катаральный бронхит с трахеитом обозначается как J40. Однако в эту категорию не входят формы заболевания, вызванные воздействием химических веществ, а также астматические и аллергические;
• код J41 — это простой хронический вид. Он сопровождается мокрым кашлем с гнойными или слизисто-гнойными мокротами. Поражаются крупные отделы бронхов;
• трахеобронхит, трахеит, бронхит, то есть заболевания, необозначенные как хронический вид, маркируются J42;
• первичная эмфизема легких проявляется одышкой, не сопровождающейся кашлем. Это одно из распространенных осложнений ХОЗЛ в МКБ-10 значится под номером J43;
• код J44 присвоен другим ХОЗЛ. Хронический обструктивный бронхит имеет ярко выраженный симптом — хрипы, причем состояние больного резко обостряется;
• Эмфизема имеет код J45;
• J46 присваивает пациенту астматический статус;
• J47 – бронхоэктатическая болезнь, для которой характерно необратимое изменение бронхов с нагноительным процессом в них.

Справочник МКБ является руководством для врача при назначении адекватной терапии. Главная цель проведения лечебных мероприятий — предотвращение дальнейшего ухудшения состояния больного, удлинение периодов ремиссий и снижение темпов прогрессирования заболевания. Обструктивный и необструктивный бронхит нуждаются в разной терапии, но огромное внимание уделяется профилактическим мерам.

При выборе препаратов лечащий врач должен обращать внимание на состояние больного, его возраст, пол, социальные условия проживания и причины возникновения болезни.

Многие врачи считают, что хронический обструктивный бронхит — это необратимый процесс. Но жить с болезнью можно, если правильно питаться, проводить профилактику инфекционных заболеваний и закалять свой организм. Такие выводы позволяет сделать анализ статистических данных, которые приведены в справочнике МКБ-10.

Рекомендуем прочитать о том, нужны ли антибиотики при лечении хронической формы.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Обструктивный бронхит (острый, хронический) по МКБ 10

Медицина постоянно ищет новые пути излечения различных заболеваний, профилактические меры по их предотвращению, а также старается сделать все возможное, чтобы люди жили долго. Патологий в мире очень много, поэтому для облегчения врачей, была создана специальная систематика, которая называется МКБ – Международная классификация болезней.

Что такое обструктивный бронхит по МКБ 10

Обструктивный бронхит по МКБ 10 – это воспаление дыхательной системы, которое сопровождается спазмом бронхов и сужением канальцев. Чаще всего патологией страдают люди пожилого возраста и маленькие дети, т.к. они имеют сниженную иммунную систему и восприимчивость к различным бактериальным заболеваниям.

При нормальной терапии, прогнозы для жизни благоприятные, однако, в некоторых случаях болезнь может закончиться смертью. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, медики назначают стандартное лечение, включающее в себя:

• противовоспалительные средства;
• антибактериальные медикаменты;
• глюкокортикостероиные препараты.

Хронический бронхит Код Icd 10

Коды купоновБесплатная доставка
Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

• Коды купонов
• Бесплатная доставка
• Amazon
  

  Амазонка

  • Amazon Hunter
• Праздничные предложения
  

  Праздничные предложения

  • Купонов Черной пятницы
  • Купонов на День подарков
  • Купонов Cyber ​​Monday
  • Купоны на День Благодарения

Хронический бронхит Код Icd 10

Коды купоновБесплатная доставка
Amazon

• Amazon Hunter

Праздничные предложения

• Купонов Черной пятницы
• Купонов на День подарков
• Купонов Cyber ​​Monday
• Купонов на День Благодарения

Популярные категории

• Автомобильная промышленность
• Одежда
• Принадлежности
• Красота и личная гигиена
• Путешествие
• Здоровье
• Спортивные товары
• Электроника
• Образование и обучение
• Домашние животные

• Коды купонов
• Бесплатная доставка
• Amazon
  

  Амазонка

  • Amazon Hunter
• Праздничные предложения
  

  Праздничные предложения

  • Купонов Черной пятницы
  • Купонов на День подарков
  • Купонов Cyber ​​Monday
  • Купонов на День Благодарения
• Популярные категории
  

  Популярные категории

  • Автомобильная промышленность
  • Одежда
  • Принадлежности
  • Красота и личная гигиена
  • Путешествие
  • Здоровье
  • Спортивные товары
  • Электроника
  • Образование и обучение
  • Домашние животные

<Назад

2021 Код МКБ-10-CM J42 — Хронический бронхит неуточненный

Действительно для подачи

J42 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза неуточненного хронического бронхита. Код J42 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для подачи транзакций, покрытых HIPAA.

Код J42 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как синдром облитерирующего бронхиолита, вызванный и после трансплантации легкого, бронхит, бронхит, сочетающийся с острым хрипом, бронхит, сочетающийся с хроническим хрипом, бронхит и др. -присутствует с хрипом, бронхит сочетается с хрипом и т. д.

Коды неуказанного диагноза, такие как J42, приемлемы, если клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна.Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента. Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждены медицинской картой пациента.

Хронический бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Это вызывает кашель, часто с выделением слизи. Это также может вызвать одышку, хрипы, низкую температуру и стеснение в груди. Есть два основных типа бронхита: острый и хронический.

Хронический бронхит — это один из видов ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Воспаленные бронхи выделяют много слизи. Это приводит к кашлю и затрудненному дыханию. Курение сигарет — самая частая причина. Вдыхание загрязненного воздуха, дыма или пыли в течение длительного времени также может вызвать это.

Чтобы диагностировать хронический бронхит, врач изучит ваши признаки и симптомы и послушает ваше дыхание. Вы также можете пройти другие тесты.

Хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое постоянно возвращается или никогда не проходит полностью. Если вы курите, важно бросить. Лечение может помочь избавиться от симптомов. Он часто включает лекарства, которые открывают дыхательные пути и помогают избавиться от слизи. Вам также может потребоваться кислородная терапия. Легочная реабилитация может помочь вам лучше справляться с повседневной жизнью.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

• Как дышать при одышке (Медицинская энциклопедия)
• Путешествие с проблемами дыхания (Медицинская энциклопедия)
• Использование кислорода дома (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]

2021 Код МКБ-10-CM J41.0 — Простой хронический бронхит

Действительно для подачи

J41.0 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза простого хронического бронхита.Код J41.0 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г. для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код J41.0 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как катаральный бронхит, простой хронический бронхит или кашель курильщиков.

Хронический бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Это вызывает кашель, часто с выделением слизи. Это также может вызвать одышку, хрипы, низкую температуру и стеснение в груди. Есть два основных типа бронхита: острый и хронический.

Хронический бронхит — это один из видов ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Воспаленные бронхи выделяют много слизи. Это приводит к кашлю и затрудненному дыханию. Курение сигарет — самая частая причина. Вдыхание загрязненного воздуха, дыма или пыли в течение длительного времени также может вызвать это.

Чтобы диагностировать хронический бронхит, врач изучит ваши признаки и симптомы и послушает ваше дыхание. Вы также можете пройти другие тесты.

Хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое постоянно возвращается или никогда не проходит полностью. Если вы курите, важно бросить. Лечение может помочь избавиться от симптомов. Он часто включает лекарства, которые открывают дыхательные пути и помогают избавиться от слизи. Вам также может потребоваться кислородная терапия. Легочная реабилитация может помочь вам лучше справляться с повседневной жизнью.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

• Как дышать при одышке (Медицинская энциклопедия)
• Путешествие с проблемами дыхания (Медицинская энциклопедия)
• Использование кислорода дома (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма

Мы будем обсуждать ХОБЛ и астму в сегодняшнем совете по кодированию.

Ниже приведены некоторые определения для пояснения:

ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затрудненный отток воздуха из легких.Заболевание носит прогрессирующий характер и, как правило, со временем ухудшается. Самая частая причина ХОБЛ — курение табака. ХОБЛ все чаще используется для документирования заболеваний легких. Кодировщик должен просмотреть запись для уточнения специфичности заболевания. Эмфизема и хронический бронхит — два основных состояния ХОБЛ. ХОБЛ также может иметь острое обострение.

Астма — это воспалительное состояние, при котором дыхательные пути сужаются и опухают, и образуется излишняя слизистая оболочка.От астмы нет лекарства, и симптомы можно предотвратить, избегая триггеров и принимая прописанные лекарства. Причина астмы — экологическая или генетическая. Если астма присутствует до 12 лет, причина, скорее всего, в генетике. Если астма проявляется после 12 лет, причина, скорее всего, связана с окружающей средой. Астма также может быть уточнена по степени тяжести, а также астматическому статусу или обострению.

Астматический статус описывается как астма с острыми симптомами, не поддающимися стандартному лечению, включая использование стероидов и бронходилататоров.

Обострение — это внезапное обострение заболевания, которое обычно длится несколько дней.

При кодировании, если пациенты имеют документально подтвержденную ХОБЛ и астму, без какой-либо дополнительной специфичности типа астмы, будет сообщаться только ХОБЛ. В соответствии с инструкциями по категории J44, Другие хронические обструктивные болезни легких, укажите также тип астмы, если применимо (J45-). Неуточненная астма не является конкретным типом астмы, поэтому для неуточненной астмы не может быть назначен дополнительный код.Если документально подтверждено, что неуточненная астма находится в стадии обострения, она будет закодирована в дополнение к ХОБЛ. Обострение неуточненной астмы не описывает тип астмы, но дает дополнительную специфичность в отношении астмы, находящейся в остром обострении.

Если документация подтверждает, что у пациента задокументирован определенный тип астмы и ХОБЛ, можно указать оба кода. Примером может служить запись в протоколе ХОБЛ и хронической астмы средней степени тяжести. В этом случае будут сообщены два кода.J44.9 — Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная и J45.40 — Умеренная персистирующая астма без осложнений. Коды будут зависеть от задокументированной специфичности ХОБЛ и астмы. Коды в этом примере предназначены только для ХОБЛ без какой-либо дополнительной специфичности и умеренной персистирующей астмы без дополнительных указаний на осложнение.

Документация в истории болезни ХОБЛ с обострением и у пациента также есть астма не приводит к автоматическому обострению астмы. Или, если астма задокументирована как обострение, это автоматически приводит к обострению ХОБЛ.Каждое состояние необходимо задокументировать как обострение, чтобы кодировать его с учетом этой специфики.

Ссылки:
mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/home/ovc-20204882
mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/definition/CON-20026992
.org wikipedia / Asthma # Causes
wikipedia.org/wiki/Chronic_obstructive_pulmonary_disease
AHA Coding Clinic® для МКБ-10-CM и ICD-10-PCS, первый квартал 2017 г. Страницы: 25-26
и официальные руководства по кодированию Отчетность за 2017 год, страница: 47
AHA Coding Clinic® для МКБ-9-CM, март-апрель 1985 г., страница: 7-8
AHA Coding Clinic® для МКБ-9-CM, третий квартал 1988 г., стр. : 9-10
Клиника кодирования AHA для ICD-10-CM / PCS, страницы четвертого квартала: 96-97

Существует множество других клиник кодирования, которые помогают описать заболевание и болезненный процесс как астмы, так и ХОБЛ.

NLH ВЕРХНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КОДЫ ICD-9 — ICD-10 CROSSWALK

1 78906 Боль в животе, эпигастральная область R10.13 Боль в эпигастрии Один к одному (точная) Боль в животе, другой указанный участок R верхний, неуточненный, R нижний, неуточненный, Один ко многим (выбор одного кода) R10.2- боль в области таза и промежности Боль в животе, неуточненная локализация R10.9 Неуточненная боль в животе Один к одному (приблизительный) Аномальная толерантность к глюкозе матери, дородовое состояние или другие коды гестационного сахарного диабета Доступны Один ко многим (выбор одного кода) Осложнение 6829 Абсцесс L0291 Кожный абсцесс неуточненный 7384 Приобретенный спондилолистез M43.10 неуточненный участок Один ко многим (выбор одного кода) 4660 Острый бронхит J20.9 неуточненный Один к одному (приблизительно) 462 Острый фарингит J02.9 неуточненных Один к одному (приблизительно) 4619 Острый синусит J01.90 Острый синусит неуточненный Один к одному (приблизительно) 4659 Острые инфекции верхних дыхательных путей неуточненной локализации J06.9 Один к одному (приблизительно) 2893 Аденит (лимфаденит) I889 Неспецифический лимфаденит, неуточненный V553 Последующий уход, колостомия Z433 Встреча для внимания к колостоме V551 Последующий уход, G-Tube Z431 Встреча для внимания к гастростомии V549 Последующий уход, перелом бедра Z5189 Встреча для другого уточненного последующего лечения БАС (Лу Гериг) G1221 Боковой амиотрофический склероз Изменение психического статуса.82 Неуточненное изменение психического статуса Один к одному (приблизительное) 3310 Альцгеймера / корковая атрофия G309 Болезнь Альцгеймера неуточненная 5650 Анальная трещина K602 Анальная трещина неуточненная 2851 Анемия, острая постгеморрагическая анемия D62 Острая постгеморрагическая анемия 2800 Анемия, вторичная железодефицитная анемия на фоне дефицита железа хроническая D500 Железодефицитная анемия, вторичная по отношению к кровопотере (хроническая) 2859 Анемия неуточненная D64.9 Один к одному (точно) 4139 Стенокардия I209 Стенокардия неуточненная. Состояние тревоги неуточненное F41.9 Тревожное расстройство, неуточненное Один к одному (точное) 7843 Афазия R Апраксия R Артериосклероз, общий I7091 Общий атеросклероз Артериосклеротическая деменция F0150 Сосудистая деменция без поведенческих нарушений Артрит M129 Артропатия, неуточненная 4292 ASCVD I2510 атеросклеротическая болезнь сердца Атеросклеротическая болезнь сердца нативной коронарной артерии без стенокардии Астма неуточненного типа, неуточненная J неуточненная астма, неосложненная Один ко многим (выбор одного кода) Астма неуточненного типа с (острым) обострением J Один к одному (точно) 440 Атеросклероз I7090 Неуточненный атеросклероз Фибрилляция предсердий I48.91 неуточненная фибрилляция предсердий Один к одному (приблизительно) 7245 Боль в спине неуточненная M54.9 Дорсалгия неуточненная Один ко многим (выбор одного кода) 2113 Доброкачественное новообразование толстой кишки D12.6 неуточненное Один ко многим (выбор одного кода) Слепота H540 Слепота, обе глаза 5609 Непроходимость кишечника K5660 Кишечная непроходимость неуточненная 1

2 436 Инсульт ствола головного мозга I6789 Другое цереброваскулярное заболевание 490 Бронхит, не определенный как острый или хронический J40 Один к одному (точно) 5920 Камень почки N20.0 Один к одному (приблизительно) 5921 Камень мочеточника N20.1 Один к одному (точно) 4292 Сердечно-сосудистое заболевание I2510 Атеросклеротическая болезнь сердца собственной коронарной артерии без стенокардии V571 Уход, включающий другую физиотерапию Z51.89 Встреча с другим уточненным послеоперационным уходом Один к Один (приблизительно) V573 Уход, включающий речевую терапию Z51.89 Встреча для другого уточненного последующего ухода Один к одному (приблизительно) 3540 Синдром запястного канала G56.00 Синдром запястного канала, верхняя конечность неуточненная Один к одному (приблизительно) 3669 Катаракта h369 Катаракта неуточненная 6826 Целлюлит и абсцесс ноги, кроме стопы L13119 Целлюлит конечности, неуточненная часть Один ко многим (выбор одного кода) 6822 Целлюлит и абсцесс туловища L03319 Целлюлит туловища неуточненный Один ко многим (выбор одного кода) 6823 Целлюлит и абсцесс верхней части рука и предплечье L03119 Целлюлит конечности неуточненный Один ко многим (выбор одного кода) 4370 Церебральный атеросклероз I Церебральная атрофия G319 Degenerat ive болезнь нервной системы неуточненная 3439 Детский церебральный паралич G809 Церебральный паралич неуточненный Изменение психического статуса R419 Неуточненные симптомы и признаки, касающиеся когнитивных функций и осведомленности Боль в груди неуточненная R07.9 Один к одному (точно) 4280 CHF / конечное состояние I509 Сердечная недостаточность неуточненная 496 Хроническая обструкция дыхательных путей, не классифицированная в других рубриках J44.9 Хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная Один к одному (приблизительно) 5589 Колит K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит, неуточненный Полный разрыв вращательной манжеты M Полный разрыв вращательной манжеты или разрыв неуточненного плеча Один к одному (приблизительный), не определен как травматический 8500 Сотрясение мозга без потери сознания S06.0X0A Первоначальный контакт Один на один (приблизительный) 2989 Путаница F29 Психоз неуточненный не из-за вещества или известного физиологического состояния 4280 Застойная сердечная недостаточность неуточненная I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Конъюнктивит один к одному (приблизительный) h209 Конъюнктивит неуточненный Запор неуточненный K59.00 Один к одному (точно) 6929 Контактный дерматит и другая экзема, причина неуточненная L25.9 Неуточненная Один к одному (точный) Ушиб спины S30 .0 Ушиб нижней части спины и таза, первичный контакт Один к одному (приблизительно) 9221 Ушиб грудной стенки S20.219A Неуточненная передняя стенка грудной клетки, первичный контакт Один в один (приблизительно) 920 Ушиб лица, волосистой части головы и шеи, кроме глаза (s) S00.93XA Ушиб неуточненной части головы, первоначальный контакт Один ко многим (выбор одного кода) 9233 Ушиб пальца S60.00 Неуточненный палец без повреждения ногтя, первоначальный контакт Один ко многим (выбор одного кода) Ушиб стопы S90.30 стопа неуточненная, начальная встреча Один в один (приблизительный) Ушиб руки (-ей) S60.229 Неуточненная рука, первоначальный контакт Один в один (приблизительный) Ушиб колена S8000XA Колено неуточненное, первоначальное столкновение Один в один (приблизительный) 9248 Многократный ушиб сайтов T148 Другая травма неуточненной области тела Один к одному (приблизительный) Ушиб плечевой области S40.0 плечо и плечо Один к одному (приблизительный) Коронарный атеросклероз I2510 Атеросклеротическая болезнь нативной коронарной артерии без стенокардии Коронарный атеросклероз, трансплантат Autolog I25810 Атеросклероз сердца (ов) для обхода коронарной артерии без стенокардии Неросклеротический атеросклероз 25 атеросклеротических сосудов заболевание собственной коронарной артерии без стенокардии Коронарный атеросклероз Неавторизованный трансплантат I25810 Атеросклероз коронарного шунта (ов) без стенокардии 2

3 7862 Кашель R05 Один к одному (точно) 5559 Болезнь Крона K5090 Болезнь Крона, неуточненная, без осложнений 436 CVA, острая I6789 Другое цереброваскулярное заболевание V125 CVA, история Z8679 Другие болезни системы кровообращения в анамнезе 4380 CVA, поздний эффект из I6991 Когнитивный дефицит после неуточненного цереброваскулярного заболевания 5959 Цистит N3090 Цистит неуточненный без гематурии N3091 Цистит неуточненный с гематурией Уменьшение движений плода, влияющее на ведение матери, в дородовом периоде или в неуточненном триместре, не применимо или указано состояние Один ко многим (выбор одного кода) осложнение 3699 Снижение зрения H547 Потеря зрения неуточненная. Язва пролежня L8990 Проливная язва неуточненной локализации, неуточненная стадия 4538 Тромбоз глубоких вен I8290 Острая эмболия и тромбоз неуточненной вены 7224 Дегенерация шейного межпозвонкового диска M50.30 Другая дегенерация шейного диска, неуточненная шейная область Один к одному (приблизительно) Дегенерация поясничного или пояснично-крестцового межпозвонкового диска M51.36 Другая дегенерация межпозвонкового диска (поясничная область), один ко многим (выбор одного кода) M51.37 Другая дегенерация межпозвонкового диска ( пояснично-крестцовый) Обезвоживание E86.0 Один к одному (точное) Деменция / пресенильная F0390 Неуточненная деменция без поведенческих нарушений Деменция / пресенильная деменция с делирием F0390 Неуточненная деменция без поведенческих нарушений Деменция / пресенильная деменция с бредом F05 Делирий, вызванный известным физиологическим состоянием Деменция / пре-старческое с депрессией F0390 Деменция неуточненная без нарушения поведения 2900 Деменция / старческое состояние F0390 Деменция неуточненная без нарушения поведения Деменция / старческое состояние с бредом F05 Делирий, вызванный известным физиологическим состоянием Деменция / старческое состояние с депрессией F0390 Неуточненное слабоумие без нарушения поведения 2903 с Delirium F05 De lirium из-за известного физиологического состояния Кариес зубов неуточненный K02.9 Один к одному (приблизительно) 311 Депрессия F329 Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод, дерматит неуточненный L309 Дерматит неуточненный Сахарный диабет I типа (инсулин) E109 Сахарный диабет 1 типа без осложнений Сахарный диабет (неинсулиновый) без упоминания об осложнениях, E11 .9 Сахарный диабет 2 типа без осложнений Один к одному (приблизительный) тип II или неуточненный тип, не указанный как неконтролируемый E13.9 Другой уточненный сахарный диабет без осложнений Диарея R19.7 неуточненный Один ко многим (выбор одного кода) V653 Наблюдение за питанием и консультирование Z71.3 Один к одному (точное) Заболевания сумки и сухожилий в области плеча, неуточненные M75.50 Бурсит неуточненного плеча Один ко многим (выбор одного кода) 7220 Смещение шейного межпозвоночного диска без миелопатии M50.20 Другое смещение шейного диска, неуточненная шейная область Один к одному (приблизительное) Смещение поясничного межпозвоночного диска без миелопатии M51.26 Другое смещение межпозвоночного диска, поясничная область Один ко многим (выбор одного кода) M51 .27 Другое смещение межпозвоночного диска в пояснично-крестцовой области Дивертикулит K5792 Дивертикулит неуточненной части кишечника без перфорации или абсцесса без кровотечения 3

4 56210 Дивертикулез толстой кишки (без упоминания кровоизлияния) K57.30 Дивертикулез толстой кишки без перфорации или абсцесса Один к одному (приблизительный) без кровотечения Головокружение и головокружение R42 Один к одному (точно) 4279 Дисритмия Сердечная I499 Сердечная аритмия неуточненная Дисфагия R1310 Дисфагия неуточненная 7845 Дисфазия R Экзема L308 Другой уточненный дерматит 7823 Отек R609 Отек неуточненный 2769 Электролитный дисбаланс E878 Другие нарушения электролитного и жидкостного баланса, примечание в других рубриках 4928 Эмфизема J439, неуточненная эмфизема G439 Эмфизема мозга, неуточненная 34931 классифицировано в других рубриках 3102 Энцефалопатия, травма F0781 Постконтузионный синдром 3483 (0) Энцефалопатия, неуточненная G9340 V5830 Столкновение с заменой или удалением нехирургической повязки на рану Z48.00 Один к одному (точно) V5721 Встреча для профессиональной терапии Z51.89 Встреча для другого неуточненного последующего ухода Один на один (приблизительно) V5832 Встреча для снятия швов Z48.02 Один на один (точно) V5883 Встреча для терапевтического мониторинга лекарственных препаратов Z51.81 Встреча для мониторинга уровня лекарств Один к одному (точный) Эндокардит I38 Эндокардит, клапан неуточненный Эпидидимит N Эпилепсия неуточненная, без упоминания трудноизлечимой эпилепсии G40909 Неуточненная, неизлечимая, без эпилептического статуса Один ко многим (выбор одного кода) G40901 Неуточненная, не неизлечимая , с эпилептическим статусом 7847 Носовое кровотечение R04.0 Один к одному (точный) Пищеводный рефлюкс K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Один к одному (точно) 6262 Чрезмерная или частая менструация N92.0 с регулярным циклом Один к одному (точный) Лихорадка неуточненного / неизвестного происхождения R50. 9 Один ко многим (выбор одного кода) V536 Установка и регулировка мочевого устройства Z46.6 Встреча для установки и регулировки мочевого устройства Один к одному (точно) V0481 Вакцина против гриппа Z23 Встреча для иммунизации V6709 Последующее обследование после другой операции Z09 Встреча для последующего обследования после завершения индивидуального (приблизительного) лечения состояний, отличных от злокачественного новообразования V588 Последующее обследование Z5189 Встреча для другого уточненного последующего ухода 5589 Гастроэнтерит K529 Неинфекционный гастроэнтерит и колит, неуточненный 3659 Глаукома, неуточненная головная боль H R51 Один к Многие (выбор одного кода) Травма головы неуточненная S09.90 Первоначальный контакт Один ко многим (выбор одного кода) 3899 Потеря слуха H9190 Потеря слуха неуточненная, ухо неуточненная 5997 Гематурия R319 Гематурия, неуточненная Гемиплегия / вялая, неуточненная G8100 Вялая гемиплегия с поражением неуточненной стороны 4

5 34201 Гемиплегия / вялая, неуточненная — доминантная сторона G8101 = Вялая гемиплегия, поражающая правую доминантную сторону G8102 = Вялая гемиплегия, поражающая левую доминантную сторону Гемиплегия / вялая, неуточненная недоминантная сторона G8103 Вялая гемиплегия правой стороны, неэпидемическая гемиплегия, поражающая левую сторону G8103 Вялую гемиплегию правой стороны Другая G8190 Гемиплегия неуточненная, поражающая неуточненную сторону Гемиплегия, другая, доминантная сторона G8191 Гемиплегия неуточненная, поражающая правую доминантную сторону G8192 Гемиплегия неуточненная, поражающая левую доминантную сторону Гемиплегия, Другая, недоминантная сторона G8193 Гемиплегия правой стороны, неуточненная G8193 Гемиплегия правой стороны, неуточненная недоминантная сторона Гемиплегия / спастическая G8110 Спастическая гемиплегия на неуточненной стороне Гемиплегия / спастическая — на доминантной стороне G8111 Спастическая гемиплегия на правой доминантной стороне G8112 Спастическая гемиплегия на левой доминантной стороне Гемиплегия / спастическая гемиплегия на недоминантной стороне G8113 Спас тическая гемиплегия, поражающая правую недоминантную сторону G8114 Спастическая гемиплегия, поражающая левую недоминантную сторону Гемиплегия, неуточненная G8190 Гемиплегия, неуточненная, поражающая неуточненную сторону Гемиплегия, неуточненная, доминантная сторона G8191 Гемиплегия, неуточненная, поражающая правая доминантная сторона, неуточненная192 Гемиплегия неуточненная, левая доминантная сторона, неуточненная сторона G8193 Гемиплегия неуточненная с поражением правой недоминантной стороны.G8194 Гемиплегия неуточненная с поражением левой недоминантной стороны Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт неуточненное K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное Один к одному (точно) 5693 Кровоизлияние в прямую кишку и анус K62.5 Один к одному (точно) 4556 Геморрой позвоночника, локтевое кровообращение, K92. Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены 8208 Перелом бедра S72009A Перелом неуточненной части шейки неуточненной бедренной кости, первичное обращение по поводу закрытого перелома Гиперлипидемия неуточненная E Гипертензия I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Гипертиреоз E0590 Тиреотоксикоз, неуточненный, без штормового тиаботоксического криза I E10649 Сахарный диабет I типа с гипогликемией без комы Гипогликемия, диабет типа II E11649 Сахарный диабет 2 типа с гипогликемией без комы 2512 Гипогликемия, недиабетическая E162 Гипогликемия неуточненная 2761 Гипонатриемия E871 Гипо-осмолия 3911 Гипо-осмолия 3911 укус, неядовитый по отношению к туловищу, без упоминания инфекции S20.96XA Части грудной клетки неуточненные. начальный контакт Один ко многим (выбор одного кода) 0088 Кишечная инфекция, вызванная другим организмом, не классифицированным в других рубриках A08.4 Вирусная кишечная инфекция, неуточненная Один к одному (приблизительно) 6264 Нерегулярный менструальный цикл N92.6 неуточненная Один ко многим (выбор одного кода ) Летаргия R5381-Другое недомогание / R5383-Другая усталость 7242 Люмбаго M54.5 Боль в пояснице Один к одному (точно) 7213 Пояснично-крестцовый спондилез без миелопатии M Спондилез без миелопатии или радикулопатии, Один к одному (приблизительный) пояснично-крестцовый отдел 5

6 1749 Злокачественное новообразование молочной железы (женское), неуточненное C неуточненное место неуточненной женской груди Один к одному (приблизительное) Микроскопическая гематурия R31.1 Доброкачественная эссенциальная микроскопическая гематурия Один ко многим (выбор одного кода) R31.2 Другая микроскопическая гематурия Мигрень неуточненная, без упоминания трудноизлечимой мигрени без G Неустранимая Однозначное (точное) упоминание мигренозного статуса Моноплегия — доминантная сторона G8311 конечность, поражающая правую доминантную сторону G8312 Моноплегия нижней конечности, влияющая на левую доминантную сторону Моноплегия — недоминирующая сторона G8313 Моноплегия нижней конечности, влияющая на правую недоминантную сторону G8314 Моноплегия нижней конечности, влияющая на левую недоминантную сторону Моноплегия / верхняя G8320 Моноплегия верхней конечности, поражающая неуточненную сторону / Доминантная сторона G8321 Моноплегия верхней конечности с поражением правой доминантной стороны G8322 Моноплегия верхней конечности с поражением левой доминантной стороны Моноплегия / Верхняя / Недоминантная сторона G8323 Моноплегия верхней конечности с поражением правой недоминантной стороны G8324 Моноплегия верхней конечности с поражением левой недоминантной стороны50 Множественная инфарктная болезнь 50. Сосудистая деменция w без поведенческих нарушений 340 Рассеянный склероз G35 Один к одному (точно) Тошнота R Тошнота и рвота R112 Тошнота с рвотой, неуточненная 357 Невропатия / Гийен-Барре G610 Синдром Гийена-Барре V7189 Наблюдение и оценка других уточненных подозреваемых состояний Z03.89 Встреча для наблюдения за другими подозреваемыми заболеваниями Один ко многим (выбор одного кода) и состояния, исключенные Обструктивный хронический бронхит с (острым) обострением J44.1 Хроническая обструктивная болезнь легких с обострением Один к одному (приблизительно) 8830 Открытая рана пальца ( s), без упоминания об осложнении S61.209A неуточненная открытая рана, неуточненный палец, без повреждений Один к одному (приблизительно) ноготь, первичный контакт (много вариантов) Оральный молочница B370 Кандидозный стоматит / B3783 Кандидальный хейлит / B37.89 Другие очаги кандидоза 8820 Открытая рана кисти, за исключением одного пальца (-ов), без упоминания об осложнении S61.409A Неуточненная открытая рана неуточненной кисти, первоначальный контакт Один к одному (приблизительный) Остеоартрит, локализованный первичный, тазовая область и бедро M16. 10 Односторонний первичный остеоартрит, бедро неуточненный Один к одному (приблизительный) Остеоартрит неуточненный M1990 Остеоартрит неуточненный, локализованный остеоартрит неуточненной локализации Остеоартрит неуточненный генерализованный или локализованный, голень M17.9 Остеоартрит колена неуточненный Один к одному (приблизительный) Остеоартрит неуточненный генерализованный или локализованный, тазовая область M16.9 Остеоартрит бедра неуточненный Один к одному (приблизительный) и остеопороз бедра, неуточненный M810 Возрастной остеопороз без текущего патологического перелома Другие (аномальные) результаты радиологического исследования груди R92.8 Другие аномальные или неубедительные результаты диагностической визуализации груди. Один к одному (приблизительный) R92.1 Маммографический кальциноз, обнаруженный при диагностической визуализации груди.6

7 33819 Другая острая боль R52 Боль неуточненная Один к одному (приблизительно) 7173 Другое и неуточненное поражение медиального мениска M Нарушение неуточненного медиального мениска из-за старого разрыва или травмы «Один ко многим» (выбор единого кода), неуточненного колена 5589 Другое и неуточненный неинфекционный гастроэнтерит и колит K52.9 Один ко многим (выбор одного кода) Другая боль в груди R07.89 Один ко многим (выбор одного кода) Другая хроническая боль G89.29 Один к одному (точный) Другие судороги R56 Неуточненные судороги Один к одному (приблизительный) Другие текущие состояния, классифицируемые в другом месте матери, дородовой период Состояния, связанные с беременностью, неуточненные, неуточненные триместр Первый ко многим (выбор одного кода) состояние или осложнение. Нет неуточненного кода, много различных состояний Состояния, связанные с беременностью, неуточненные, первый триместр Состояния, связанные с беременностью, неуточненные, второй триместр Состояния, связанные с беременностью, неуточненные, третий триместр 6202 Другие и неуточненные кисты яичников N8320 Неуточненные кисты яичников Один ко многим (выбор единого кода) N8329 Другие кисты яичников.V7283 Другое уточненное предоперационное обследование Z Встреча для другого предоперационного обследования Один к одному (приблизительно) Другие угрозы родов, дородовое состояние или осложнение, ложные роды Ложные роды до 37 полных недель беременности 2-й триместр Один ко многим (выбор одного кода) Ложные роды до 37 полных недель беременности 3-й триместр Ложные роды на 37 полных неделях беременности или после них Боль / спина M545 Боль в пояснице Боль / сустав M2550 Боль в неуточненных суставах Боль / нога M79606 Боль в ноге неуточненная Болезненное дыхание R07.1 Боль в груди при дыхании Один ко многим (выбор одного кода) 7295 Боль в конечности M Боль в неуточненной конечности Один к одному (приблизительно) 7851 Сердцебиение R00.2 Один к одному (точно) 2848 Панцитопения D Панцитопения (приобретенная) 3320 Болезнь Паркинсона G20 Болезнь Паркинсона 5225 Периапикальный абсцесс без синуса K04.7 Один к одному (точно) 4439 Заболевание периферических сосудов I739 Заболевание периферических сосудов, неуточненное Стойкое вегетативное состояние R Флебит I809 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации V0382 Пневмококковая инфекция, неуточненная вакцина Z23 J18.9 Один к одному (приблизительно) 2384 Вера полицитемия D Задняя субкапсулярная полярная старческая катаракта H Возрастная, неуточненная глазная связь Один к одному (приблизительно) Переношенная беременность, дородовое состояние или осложнение O48.0 Переношенная беременность Один к одному (приблизительно ) 6961 Псориаз L409 Псориаз неуточненный 6960 Псориатический артрит L4050 Артропатический псориаз неуточненный 5199 Другое заболевание легких J989 Нарушение дыхания неуточненное Пиелит N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не определенный как острый или хронический 7

8 59080 Пиелонефрит неуточненный N11.9 Хронический канальцево-интерстициальный нефрит, неуточненный Один к одному (приблизительный) N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический пиелонефроз, Хронический N110 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, квадриплегия, квадриплегия G, полная криплегия, Griplegia G, полная C1-C4 Неполная квадриплегия G, C5-C7, полная квадриплегия G, C5-C7, неполная G-сыпь и другие неспецифические кожные высыпания R21 Один к одному (точно) 5849 Почечная недостаточность / острая N179 Острая почечная недостаточность, неуточненная 5856 Почечная недостаточность / конец Стадия N186 Терминальная стадия почечной недостаточности 5939 Почечная недостаточность N289 Заболевание почек и мочеточника, неуточненная Ретинопатия, диабет E11319 Сахарный диабет 2 типа с неуточненной диабетической ретинопатией без отека макулы 7140 Ревматоидный артрит M0570 Ревматоидный артрит с неуточненным органоидом вовлечение Шизофрения F209 Шизофрения неуточненная 7243 Ишиас M54.30 Ишиас неуточненной стороны Один к одному (приблизительно) Судороги R569 Судороги неуточненные 3312 Старческая атрофия головного мозга G311 Старческая дегенерация мозга, не классифицированная в других рубриках Старческий ядерный склероз h35.10 Возрастная ядерная катаракта неуточненного глаза Один к одному (приблизительно) 797 Старость без психоза R4181 Возрастное снижение когнитивных функций 0539 Опоясывающий лишай B029 Опоясывающий лишай без осложнений Одышка R06.02 Один к одному (точно) 4739 Синусит J329 Хронический синусит неуточненный 462 Боль в горле / фарингит J029 Острый фарингит неуточненный V7651 Специальный скрининг на злокачественные новообразования новообразования толстой кишки Z12.11 Встреча для скрининга злокачественного новообразования толстой кишки Один к одному (точное) Стеноз позвоночного канала, поясничная область, с нейрогенной хромотой M48.06 Спинальный стеноз, поясничная область Один к одному (приблизительный) Стеноз позвоночного канала, поясничная область, без нейрогенной хромоты M48.06 Стеноз позвоночного канала, поясничный отдел Один к одному (приблизительный) Растяжение голеностопного сустава, неуточненная локализация S93.409A Растяжение связок / голеностопного сустава неуточненного типа, первичный контакт Один ко многим (выбор одного кода) 8472 Растяжение поясничного отдела S33.5 Растяжение связок поясничного отдела позвоночника , первая встреча Один в один (приблизительно) 8460 Растяжение пояснично-крестцового сустава (связки) S33.8XXA Растяжение других частей поясничного отдела позвоночника и таза, начальная встреча один к одному (приблизительная) Растяжение шеи S13.8XXA Растяжение суставов и связок других частей шеи, начальная встреча один ко многим (выбор одного кода) Растяжение и деформация неуточненное место колена и ноги S83.90XA Растяжение неуточненного места неуточненного колена, начальное обнаружение Один ко многим (выбор одного кода) Растяжение и деформация неуточненного участка плеча и плеча S43.409A неуточненное растяжение неуточненного плечевого сустава, начальное Первоначальное обнаружение «один ко многим» (выбор одного кода) Растяжение запястья неуточненной локализации S63.509A Растяжение неуточненного запястья неуточненное, первое столкновение. Один ко многим (выбор одного кода) 8

9 4540 Стазисная язва I83009 Варикозное расширение вен неуточненных нижних конечностей с язвой неуточненной локализации V252 Стерилизация Z30.2 Встреча для стерилизации Один к одному (точно) 0340 Стрептококковая ангина J02.0 Стрептококковый фарингит От одного ко многим (единый код) V221 Наблюдение другой нормальной беременности Z34.90 Встреча для наблюдения за нормальной беременностью, неуточненной, «Один ко многим» (выбор одного кода), неустановленный триместр. V583 Удаление швов Z4802 Столкновение для снятия швов 7802 Обморок и коллапс R55 Один к одному (точно) Угроза преждевременных родов, дородовое состояние или осложнение Преждевременные роды без родов, 2-й триместр Один ко многим (выбор одного кода) Преждевременные роды без родов роды, 3-й триместр 4359 TIA G459 Преходящая церебральная ишемическая атака, ТБ неуточненная / положительный кожный тест R7611 Неспецифическая реакция на туберкулиновую кожную пробу без активного туберкулеза 4659 URI J069 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная 5990 Инфекция мочевыводящих путей, локализация не указана N39.0 Один к одному (точно) 5259 Неуточненное заболевание зубов и опорных структур K08.9 Один к одному (точно) 4019 Неуточненная эссенциальная гипертензия I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Один к одному (приблизительно) 3829 Средний отит неуточненный H66.90 Средний отит , неуточненное, неуточненное ухо Один к одному (приблизительно) 4739 Неуточненный синусит (хронический) J32.9 Хронический синусит неуточненный Один к одному (точно) 6259 Неуточненный симптом, связанный с женскими половыми органами R10.2 Боль в области таза и промежности Один к многим (единичный Выбор кода) Вирусная инфекция неуточненная B97.10 Неуточненный энтеровирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках Один к одному (приблизительный) Вагинит N760 Острый вагинит 7804 Головокружение R42 Головокружение Рвота сама по себе R11.10 Рвота неуточненная Один ко многим (выбор одного кода) Слабость R Увеличение веса R635 Аномальное увеличение веса Снижение веса R634 Ненормальная потеря веса V589 Проверка раны Z5189 Встреча для другого указанного ухода 9

.