Почему колит в правом боку?
Почему колит правый бок? Этим вопросом задается ежедневно множество людей. Вся проблема заключается в том, что человек даже и не предполагает нужно ли ему идти к врачу с такими жалобами, а если нужно, то к какому. Давайте попробуем разобраться.
Очень часто люди даже и представить себе не могут, сколько заболеваний может протекать с симптомами болей в боку. Большинство жалоб сводится к простому «колит в правом боку», при этом больше ничего пациенты ответить не могут.
Для начала необходимо разобраться с характером и интенсивностью болей. Всем известно, что болевой синдром может быть слабовыраженный, интенсивный и очень интенсивный. Так вот, во втором и третьем случаи обязательно нужно обратиться к врачу, лучше к терапевту.
Характер болей так же может быть разнообразным: режущие, жгучие, тянущие, ноющие, колющие боли. Эта характеристика болевого синдрома может лишь свидетельствовать о том, острый или хронический процесс, а так же определится с тяжестью заболевания.
Пациенты с патологией печени могут рассказывать терапевту о том, что у них колит в правом боку. Этот симптом можно назвать специфическим, ведь печень располагается непосредственно справа под реберной дугой. Любые изменения в структуре печени могут вызывать болевой синдром. Например, желчекаменная болезнь, которая характеризуется нарушением состава желчи и образованием камней. При этом камни могут проникать в выводящие протоки печени и вызывать печеночную колику — это очень интенсивные боли режущего или колющего характера. Как правило, они не проходят после приема спазмолитических средств и требуют квалифицированной медицинской помощи. Если это обострение, а не впервые возникшее заболевание, то пациенты знают, что им делать. В остальных случаях необходимо обратиться к хирургу.
Гепатит – инфекционное заболевание печени, так же может стать причиной болевого синдрома в правом подреберье. Однако эти боли не выраженные, ноющего характера. Чаще всего пациенты с гепатитом обращаются к врачу- инфекционисту с другими жалобами.
Если у вас колит правый бок, то это также может свидетельствовать о патологии почек. Самое частое заболевание, протекающее с болевым синдромом в правом боку – почечная колика. Образование камней в почках и прохождение их по протокам может вызывать очень интенсивные боли, а так же задержку мочеиспускания и общий воспалительный синдром.
Существует понятие об атипичном расположении аппендикулярного отростка. Он может располагаться прямо позади печени, а если происходит его воспаление, то это приведет к формированию специфических симптомов аппендицита. Такие пациенты жалуются на то, что у них колит в правом боку. Зачастую не удается сразу определить наличие аппендицита, однако после проведения некоторых тестов функциональной диагностики, постановка правильного диагноза не составляет труда. Нужно отметить, что такие пациенты должны находиться в хирургическом отделении, под наблюдением врача.
Не следует забывать о том, что в проекции правой части живота, а точнее верхней его части, находится часть поджелудочной железы и желудка. Некоторая патология этих органов так же может протекать с клиническими признаками боли. Эти боли можно назвать отраженными, ведь данные органы не находятся непосредственно с првого бока.
Онкологические пациенты так же достаточно часто жалуются на то, что у них колит в правом боку. Это может быть следствием локализации опухоли с правой стороны, ее разрастанием в близлежащие органы и ткани, а также метастазирования раковых клеток в лимфатические узлы и другие органы.
Воспалительные процессы мышечной ткани, а так же невралгии и другие неврологические расстройства могут протекать с болью в правой части тела. Однако они не интенсивные, купируются местным или внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств.
Колет в правом боку? Причины, симптомы, лечение.
Многие люди в своей жизни испытывали колики в правом боку. В этом нет ничего удивительного, ведь в брюшной полости находится большое количество органов, и неполадки хотя бы в одном из них могут вызвать сильные болевые ощущения. Почему возникают колики, и как от них избавиться?
Причины и локализация боли
В правом боку брюшной полости находятся печень, аппендикс, пищеварительные, мочевыделительные и половые органы. Чаще всего колющая боль в правом боку возникает в результате воспаления или заболевания этих органов. Однако причиной дискомфорта могут быть и другие процессы. Рассмотрим каждый вид колик более подробно.
- Кишечная. Ощущается справа внизу живота и свидетельствует о заболевании органов пищеварительного тракта. В большинстве случаев причиной боли является:
- Воспаление аппендикса
- Злоупотребление слишком жирной пищей
- Интоксикация
- Отравление
- Рубцы и спайки в брюшной полости, их воспаление
- Почечная. Если боль отдает в спину, это значит, что проблема в почках или мочеточниках. Причина может быть в нарушении оттока мочи, опущении почки, закупорке мочеточника, воспалении почек или опухоли.
- Печеночная. Если колет правый бок под ребрами, это говорит о наличие острого или хронического заболевания печени и проблем с желчью. Это может быть нарушение в работе желчевыводящих путей, холецистит, гепатит и другие патологии.
- Колики, связанные с женскими болезнями. К ним относятся воспаление, разрыв и опухоль яичника. Дискомфорт возникает внизу живота и часто переходит в острую фазу.
Это основные причины возникновения колик. Болевые ощущения в правом боку могут быть также вследствие внутреннего кровотечения, воспаления плевры, ущемления паховой грыжи и других редких патологий. Довольно часто выраженные болевые ощущения наблюдаются у женщин перед месячными.
Симптомы колик
[sc name=»mv-1*1-1″ ]Колики в правой части брюшной полости появляются внезапно и нередко носят острый характер. В зависимости от причины их возникновения, бывают разные симптомы.
Кишечная колика
Характеризуется резкими приступами, которые проходят при надавливании на брюшину. Как правило, колет внизу живота справа и иногда боль ощущается во всей его нижней части.
При этом недуг сопровождается такими симптомами:
- Рвота
- Тошнота
- Чрезмерное газообразование
- Вздутие и распирание живота.
Почечная колика
Считается наиболее сильной и неприятной. Болевые ощущения локализуются в пояснице и отдают в низ живота, гениталии, область пупка, пах, подреберье.
Наиболее характерные симптомы:
- Запоры
- Рвота, возникающая вместе с острыми болями
- Вздутие
- Болезненное и частое мочеиспускание
Печеночная колика
Отличается тем, что колет справа под ребрами, иррадиирует в область правой лопатки и плеча, в дальнейшем охватывает весь живот.
Зачастую приступы случаются во второй половине дня и сопровождаются:
- Повышением температуры
- Вздутием живота
- Рвотой
- Сухостью во рту
- Усиленным потоотделением
Предменструальный синдром и женские болезни
Возникновение болевых ощущений перед месячными – это привычное состояние для многих женщин. В то же время они могут свидетельствовать о наличие заболевания. Например, ноющая боль внизу живота нередко является причиной воспаления, кисты или разрыва яичника. В таком случае характерны такие симптомы:
- Тошнота
- Потеря сознания
- Повышение температуры
Возникновение болевых ощущений в животе – это всегда большая опасность. Поэтому если колет в правом боку, обязательно обратитесь к врачу. Не оттягивайте визит в больницу, так как любая патология может привести к необратимым последствиям.
Лечение колик
[sc name=»mv-1*1-2″ ]Лечение колик в правом боку направлено на устранение заболевания и облегчения боли. Установить причину патологии может только опытный специалист. Однако вне зависимости от того, какой орган поражен, если колет правый бок, необходимо принять спазмолитические препараты. Как правило, для снятия приступа медики назначают нитроглицерин (по одной таблетке под язык, 3 капли на кусок сахара) или но-шпа ( по 2 таблетки до трех раз в день). В любом случае перед приемом этих препаратов нужно проконсультироваться у врача.
В зависимости от вида колики и причины, по которой она вызвана, назначается соответствующее лечение.
- Почечная. При остром приступе пациента госпитализируют и в случае необходимости оперируют. Такое развитие событий возможно, если у больного обнаруживают большие камни, закрывающие мочеточник. Мелкие камешки могут отойти самостоятельно, если человек примет горизонтальное положение. Чтобы облегчить колющие боли внизу живота справа, больному рекомендуется держать грелку на пояснице и принимать теплую ванну.
- Печеночная. Чаще всего острые приступы в верхней части живота говорят о наличие камешков в желчном пузыре. В таком случае принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое на сегодняшний день может проводиться без разреза. Больному предписывают строгую диету с полным исключением сладостей, острой и жирной пищи.
- Кишечная. Лечение зависит от вида заболевания и его протекания. Больному предписывается клизма (теплый настой из мяты и мелиссы) и строгая диета с исключением жирной, острой и жесткой пищи. Из лекарственных средств рекомендуется:
- Нитроглицерин
- Но-шпа
- Сухой экстракт белладонны (1-2 таблетки)
- Валериана
- Пустырник
- Чай с тмином и тысячелистником
Категорически противопоказана тепловая физиотерапия.
Нередко болевые ощущения и дискомфорт в желудке и кишечнике случаются из-за переедания. Тогда достаточно соблюдения режима питания и приема обезболивающего. Через 6-12 часов после приступа разрешается употреблять в пищу только черствый хлеб и несладкий чай.
Зачастую правый бок внизу живота колет настолько остро, что справиться с болью может только сильное обезболивающее. В таком случае больного следует срочно госпитализировать. Также не нужно забывать, что колики могут обернуться серьезными последствиями, поэтому не узнав точный диагноз, не прибегайте к народным методам лечения.
Колики в правому боку достаточно распространенное явление. Если они не связаны с приемом пищи, тогда причина кроется в воспалении или заболевании внутренних органов. При режущей боли внизу правого бока диагностируется, как правило, аппендицит. Острая боль справа под ребрами может быть причиной заболевания печени. В любом случае колики в боку не сулят ничего хорошего, поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу. Чем раньше вы посетите больницу, тем эффективнее и действеннее будет лечение.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(29 голосов, в среднем: 4.4 из 5)
Колит в правом боку снизу — Гинекология
анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день! Уже много лет (около 10) меня беспокоит боль в правом боку при нажатии, иногда боль появлялась от сильно наполненного мочевого пузыря. Показывалась и терапевту и гинекологу и гастроэнторологу. Никто особо этому значения не придавал. Да и меня сильно не беспокоило, боли могли усилиться только если я съедала тяжелую пищу (алкоголь, газировку, шашлык). Вот и сейчас произошла подобная ситуация, что я употребила алкоголь с колой и на следующий день меня преследовали покалывания в правом боку, а к вечеру они усилились и я не могла лежать. Просидела всю ночь (сидя боли почти не было). Уже к утру боли усилились и я вызвала скорую. Когда скорая приехала, боль снова утихла, мне вкололи ношпу и поставили диагноз срк. Скорая уехала и боль снова появилась, утром я побежала в поликлинику и мне сказали лечь в больницу на наблюдение с подозрением на аппендицит. Увезли меня в больницу. Анализ крови и мочи хорошие и доктора меня решили сразу же отпустить домой, поставили укол демидрол и анальгин, и на всякий случай отправили на узи внутренних органов (так как я сказала, что последние несколько часов я хожу в туалет по-маленькому почти каждые 20 минут). Все органы в норме, но обнаружили увеличенный правый яичник 53х42мм (левый 23х20) и свободную жидкость за маткой 7,6мм. Далее при осмотре гинеколога, она давила на мой бок и мне было очень больно. Сказала нужно госпитализировать меня и лечить срочно в отделении гинекологии, не сказав мне диагноза. Но смущает меня тот факт, что гинеколог даже не стала слушать о причинах, по которым меня привезли в больницу и что бок при нажатии у меня болел уже много лет…Я отказалась лечь в больницу, уверенная в том, что в данном случае боль связана с пищеварением. Из симптомов еще у меня была тошнота, которая возникала при ходьбе и рвотные позывы. В состоянии покоя тошноты не было. Записалась к гинекологу на прием, но прием только через 3 дня. Нервничаю из-за непонимания что со мной, в боку покалывает легко, почти не чувствую, других симптомов нет. Цикл не нарушен, кровянистых выделений никогда не замечала. При обследовании был 23 день цикла.Стоит ли мне спокойно ждать приема к гинекологу еще 3 дня или нужно бить тревогу и искать время приема поближе?
Эта страница недоступна в вашем регионе
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Просмотреть все специальности
Найти врачей по
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Беспокойство
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
Найдите врачей по процедуре
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
Больницы по наградам
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
Узнать о процедурах
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
- Операция на колене 9011
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
Руководства по приемам
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Обсудить все врачи
- Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Меню
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Все специальности
Найти врачей по
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Тревога
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
Найдите врача по процедуре
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи
- 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
Симптомы язвенного колита и способы его диагностики
Как диагностируется язвенный колит?
Важно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов:
- Стойкие изменения в привычках кишечника (например, диарея в течение нескольких недель)
- Частый стул
- Боль в животе
- Кровь или слизь в стуле
- Диарея, пробуждающая вас от сна
- Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более одного или двух (2)
Ваш врач использует вашу историю симптомов, медицинский осмотр и ряд тестов, чтобы поставить диагноз.
Сначала ваш врач выяснит, есть ли у вас язвенный колит или другое состояние, например, инфекционная форма диареи.
Тесты, используемые для диагностики язвенного колита, также могут помочь определить, какой у вас тип заболевания, исходя из пораженных участков толстой кишки. (1)
Тесты, которые могут использоваться для диагностики язвенного колита и исключения других состояний, включают:
- Анализы крови Ваш врач может назначить их для проверки на анемию и инфекцию.
- Анализ стула Это может исключить состояния, которые могут быть ошибочно приняты за язвенный колит, например инфекции, вызванные бактериями или паразитами. Лейкоциты в стуле также могут быть признаком язвенного колита.
- Колоноскопия Колоноскопия — это процедура, при которой используется гибкая трубка с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки и получения образцов ткани для анализа.
- Гибкая сигмоидоскопия Подобна колоноскопии, но менее обширна, в этой процедуре используется гибкая трубка со светом для наблюдения только за нижней частью толстой кишки. Окончательный диагноз язвенного колита обычно ставится с помощью эндоскопии, то есть колоноскопии или ректороманоскопии.
- Рентгеновский снимок Рентгеновский снимок брюшной полости может использоваться для диагностики серьезных осложнений.
- Barium Enema Это рентгеновский снимок, на котором толстая кишка заполняется жидким барием до получения изображений.
- Компьютерная томография Компьютерная томография или компьютерная томография — это вид изображения, которое можно использовать на вашем животе или тазу, чтобы увидеть, какая часть толстой кишки воспалена и развились ли серьезные осложнения.(2)
Осложнения язвенного колита
Одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений язвенного колита является токсический или молниеносный колит, также называемый острым, тяжелым колитом или токсическим мегаколоном.
Это происходит, когда часть толстой кишки становится расширенной и неподвижной, что повышает риск сильного кровотечения, перфорации и перитонита — инфекции слизистой оболочки брюшной полости.
Общие симптомы включают боль, вздутие живота (вздутие живота), лихорадку и учащенное сердцебиение.
Во многих случаях токсический колит требует хирургического вмешательства для полного или частичного удаления толстой и прямой кишки. (3)
Возможные осложнения язвенного колита:
- Боль в спине У некоторых пациентов язвенный колит ассоциируется с тяжелой формой артрита, называемым анкилозирующим спондилитом, который поражает позвоночник. Это состояние может привести к сильной хронической боли в спине.
- Проблемы с глазами Иногда люди, страдающие ЯК, испытывают воспаление в глазах.Это может проявляться в виде симптомов от легких (покраснение, слезотечение и ощущение жжения) до тяжелых (помутнение зрения, головная боль и боль в глазах). (4)
- Высокое кровяное давление Некоторые лекарства от язвенного колита, такие как кортикостероиды, связаны с риском высокого кровяного давления. ВЗК также может увеличить риск образования тромбов. (5)
- Рак кишечника Люди с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака, чем население в целом, а люди с тяжелым язвенным колитом имеют самый высокий риск.Но исследования показали, что прием поддерживающих лекарств для предотвращения рецидива активной болезни может снизить риск рака толстой кишки. (2,6)
- Фертильность По данным Crohns & Colitis Foundation, у женщин, перенесших операции по лечению ВЗК, в частности колэктомию с илеостомией или J-мешочки при язвенном колите, действительно снизилась фертильность. Однако в целом женщины, у которых ЯК находится в стадии ремиссии, могут забеременеть так же легко, как и другие женщины того же возраста.(7)
Язвенный колит также связан с:
- Кровотечением и анемией (недостаточное количество эритроцитов)
- Обезвоживание
- Воспаление кожи, суставов и глаз
- Перфорация толстой кишки (отверстие в толстой кишке) (2)
- Сгустки крови
- Язвы
- Задержка роста и развития у детей
- Камни в почках
- Заболевание печени и желчного пузыря (3)
Признаки чрезвычайной ситуации
Токсический колит представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.
Токсический колит может возникать быстро и спонтанно без видимой причины или в результате чрезмерного употребления определенных видов лекарств, таких как противодиарейные препараты и некоторые болеутоляющие. (8)
Симптомы токсического колита могут включать:
- Внезапная сильная диарея
- Высокая температура
- Боль в животе
- Нежность при отскоке (боль, когда ваш врач снимает давление, оказываемое на ваш живот)
- Учащенное сердцебиение
Психическое состояние
Нежность при отскоке — признак перитонита, инфекции слизистой оболочки живота.(8)
Если у вас токсический колит, ваш врач, вероятно, госпитализирует вас для лечения.
В некоторых случаях ваш врач может назначить внутривенные кортикостероиды в высоких дозах, чтобы контролировать ваши симптомы.
Если этот подход не поможет, ваш врач может попробовать другие лекарства.
В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. (8)
Можно ли умереть от язвенного колита?
По данным клиники Майо, язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу.Но это может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения. (2)
Это означает, что язвенный колит считается серьезным заболеванием, и вы должны относиться к его ведению и лечению с такой же серьезностью.
Правильное лечение язвенного колита может вызвать резкое уменьшение симптомов и, возможно, привести к длительной ремиссии. (2)
Язвенный колит, запор: 5 вариантов облегчения
Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки, вызывая воспаление и изъязвление.Часто бывает диарея и запор.
Эти симптомы могут вызывать дискомфорт и влиять на качество жизни человека. Однако есть несколько способов, которыми люди с язвенным колитом могут вылечить запор.
Из этой статьи вы узнаете больше о связи между язвенным колитом и запором и получите несколько советов о том, как управлять этим симптомом.
Общие симптомы язвенного колита включают диарею и частый кровянистый стул, но у некоторых людей может возникать запор.
Человек страдает запором, когда он опорожняется менее трех раз в неделю. Эти движения могут привести к твердому, сухому стулу, отхождение которого затруднено или болезненно.
Существуют разные типы язвенного колита, но наиболее распространенной формой является дистальный язвенный колит. Этот тип поражает около 80% людей, которым ставят новый диагноз.
При дистальном язвенном колите симптомы поражают только левую часть толстой кишки. Когда у человека левосторонний язвенный колит, он может испытывать запор на правой стороне — это называется проксимальным запором.
Есть ли связь между стрессом и запором? Узнай здесь.
Есть много способов лечения запора у людей с язвенным колитом, в зависимости от тяжести симптомов и образа жизни человека.
1. Диетические изменения
Диетические изменения обычно являются первым шагом в лечении этого симптома.
Эти изменения включают:
Диета с высоким содержанием клетчатки : Действующие руководящие принципы рекомендуют взрослым потреблять 22,4–33,6 грамма (г) пищевых волокон в день, в зависимости от их возраста и пола.Добавление в рацион большего количества растительных продуктов и переход с белого на цельнозерновой хлеб — два способа сделать это.
Питьевая вода : Может помочь употребление около 2 литров воды в день. Превышение этого количества, по-видимому, не приносит дополнительных преимуществ, поэтому людям не следует пить больше, если они не испытывают жажды.
Обеспечение богатой питательными веществами растительной диеты : Эта диета должна включать много свежих фруктов и овощей.
2. Отслеживание дефекации
Отслеживание дефекации может помочь человеку определить, улучшается или ухудшается его состояние.
Другие полезные практики включают употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки каждый день в определенное время, например, на завтрак, и попытки ежедневно опорожнять кишечник в одно и то же время.
Советы по поддержанию регулярности дефекации включают:
- отслеживание дефекации в журнале с указанием времени, частоты и типа
- стремление к регулярности дефекации, но без напряжения
- предотвращение задержки дефекации
3 Упражнения
Исследования показывают, что регулярные упражнения могут облегчить симптомы запора, особенно у пожилых людей.Однако физическая активность, вероятно, будет лишь одним из многих факторов.
К вариантам упражнений с малой нагрузкой относятся ходьба на работу, плавание и занятия йогой.
4. Слабительные, отпускаемые без рецепта
Если диета, гидратация и физические упражнения не облегчают симптомы, некоторые люди с язвенным колитом могут избавиться от запора, принимая безрецептурные слабительные.
Людям следует с осторожностью использовать слабительные любого вида, включая безрецептурные. Лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем начинать использовать какие-либо слабительные, так как они могут иметь некоторые побочные эффекты.
5. Другие лекарства
Ряд других лекарств и слабительных средств, отпускаемых по рецепту, могут помочь человеку с запором найти облегчение.
К ним относятся:
Магний : низкая доза обычно может привести к дефекации в течение 6 часов.
Лактулоза : Хотя она может вызвать газообразование и может занять больше времени, чем другие варианты, лактулоза также может облегчить хронический запор.
Сорбитол : Этот искусственный подсластитель так же эффективен, как лактулоза, в облегчении запора и обычно стоит меньше.
Полиэтиленгликоль (ПЭГ) : Медицинские работники в основном используют ПЭГ для очистки пищеварительного тракта перед колоноскопией. Однако одна или две дневные дозы по 17 г могут облегчить хронический запор.
Антрахиноны : Сенна и другие стимулирующие слабительные средства активируют пищеварительную систему и обычно могут способствовать опорожнению кишечника в течение 6–8 часов. Однако они могут вызвать судороги.
Производные дифенилметана : они похожи на антрахиноны и могут помочь людям, страдающим временными запорами.Типы включают бисакодил.
Касторовое масло : это масло может стимулировать кишечник, но может вызывать спазмы.
Размягчители стула : Примеры включают докузат натрия и смягчающие вещества на основе минеральных масел. Эти методы лечения могут не подходить для длительного использования. Например, использование минеральных масел может привести к просачиванию и снижению способности организма усваивать некоторые питательные вещества.
Клизмы : Клизмы работают, расширяя и раздражая кишечник. Обычно они безопасны в использовании, но людям следует применять их осторожно, чтобы не повредить их.
Суппозитории : Глицериновые суппозитории, отпускаемые без рецепта, доступны, но мало доказательств в поддержку их использования.
Помимо поиска эффективных методов лечения, важно заручиться поддержкой людей, которые понимают жизненный опыт язвенного колита.
IBD Healthline — бесплатное приложение для людей, у которых диагностирован язвенный колит. Приложение доступно в App Store и Google Play. Скачайте здесь.
Состояния, кроме язвенного колита, которые могут вызывать запор, включают:
СРК
СРК может вызывать спазмы, вздутие живота и изменения в работе кишечника, включая запор.Однако это не вызывает воспаления и не вызывает серьезных повреждений кишечника.
Эксперты не знают, почему возникает СРК, но, похоже, это не связано с реакцией иммунной системы.
IBS может вызвать запор, диарею или и то, и другое. Постоянная боль в животе также является частым симптомом СРК.
Получите здесь несколько советов по борьбе с СРК.
Болезнь Крона
Язвенный колит поражает только толстую и прямую кишки.
Болезнь Крона — еще одна форма ВЗК, которая может возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), который проходит ото рта к анусу.Однако обычно он поражает тонкий кишечник.
Запор может сигнализировать об ухудшении болезни. Это может указывать на стриктуру или сужение кишечника, также известное как непроходимость.
Существует несколько типов болезни Крона. Узнайте больше здесь.
Целиакия
Человек с глютеновой болезнью имеет воспалительную реакцию на глютен в рационе. Эта реакция вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Симптомы со временем исчезают, если человек убирает из рациона продукты, содержащие глютен, такие как хлеб и макаронные изделия.
Люди с язвенным колитом могут научиться управлять симптомами обострений, увеличивая продолжительность ремиссии. Узнайте, как это сделать.
Человек, страдающий язвенным колитом, должен проходить регулярные осмотры у своего врача, чтобы обсудить изменения в его симптомах, включая запор.
Симптомы, требующие лечения, включают:
- частый кровянистый стул
- сильная боль в животе
- вздутие живота
- стойкая рвота
- усталость
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
4
Без лечения язвенный колит может привести к ряду осложнений. Узнайте, почему при появлении симптомов важно обратиться к врачу.
Специалисты еще не определили, что именно вызывает язвенный колит, но многие считают, что это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Это долгосрочное или хроническое заболевание, симптомы которого со временем могут изменяться или ухудшаться.
Однако лечение доступно. Варианты включают:
Аминосалицилаты : они помогают справиться с воспалением.
Кортикостероиды : они помогают уменьшить воспаление и регулируют иммунную систему.
Иммуномодуляторы и биологические препараты : Они меняют работу иммунной системы.
Другие лекарства : Управлять симптомами можно с помощью различных вариантов.
При лечении симптомы могут исчезать на несколько недель, месяцев или даже лет. Этот бессимптомный период называется ремиссией. Однако некоторым людям в конечном итоге потребуется операция.
У людей с язвенным колитом запор может быть повторяющейся проблемой.Следование плану лечения и диетическим рекомендациям может помочь человеку справиться с этим заболеванием и улучшить общее качество жизни.
Узнайте больше о ремиссии язвенного колита здесь.
Q:
Безопасно ли есть продукты с высоким содержанием клетчатки при язвенном колите, или они могут раздражать кишечник?
A:
Людям с язвенным колитом следует придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами, за исключением обострений. В это время им следует придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки.
Saurabh (Seth) Sethi, M.D., MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Язвенный колит — NHS
Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишки.
Ободочная кишка — это толстая кишка (кишечник), а прямая кишка — это конец кишечника, где хранится стул.
Маленькие язвы могут развиваться на слизистой оболочке толстой кишки, кровоточить и выделять гной.
Информация:
Консультации по коронавирусу
Получите консультацию по поводу коронавируса и язвенного колита:
Симптомы язвенного колита
Основными симптомами язвенного колита являются:
- повторяющаяся диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной
- боль в животе
- необходимость частого опорожнения кишечника
Вы также можете испытывать сильную усталость (утомляемость), потерю аппетит и похудание.
Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от того, какая часть прямой и толстой кишки воспалена и насколько серьезным является воспаление.
Для некоторых людей это заболевание оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь.
Симптомы обострения
У некоторых людей могут быть недели или месяцы с очень легкими симптомами или их отсутствием вообще (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы вызывают особенное беспокойство (обострения или рецидивы).
Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела.
Например, у некоторых людей развиваются:
В тяжелых случаях, определяемых как необходимость опорожнения кишечника 6 или более раз в день, могут быть дополнительные симптомы:
- одышка
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- a высокая температура (лихорадка)
- кровь в стуле становится все более очевидной
У большинства людей не выявляется никаких конкретных триггеров для обострения, хотя иногда причиной может быть кишечная инфекция.
Стресс также считается потенциальным фактором.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы язвенного колита, и вам не поставили диагноз.
Они могут организовать анализы крови или стула, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.
При необходимости вас направят в больницу для проведения дополнительных анализов.
Узнайте больше о диагностике язвенного колита
Если вам поставили диагноз язвенный колит и вы подозреваете, что у вас серьезное обострение, обратитесь за советом к врачу общей практики или к вашей группе медицинского обслуживания.
Возможно, вам потребуется госпитализация.
Если вы не можете связаться со своим терапевтом или группой по уходу, позвоните в NHS 111 или обратитесь в местную службу в нерабочее время.
Что вызывает язвенный колит?
Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием.
Это означает, что иммунная система, защита организма от инфекций, дает сбой и атакует здоровые ткани.
Самая популярная теория состоит в том, что иммунная система принимает безобидные бактерии внутри толстой кишки за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая ее воспаление.
Неясно, что именно заставляет иммунную систему вести себя подобным образом.
Большинство экспертов считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Кто заболел
По оценкам, около 1 из каждых 420 человек, живущих в Великобритании, страдает язвенным колитом. Это около 146 тысяч человек.
Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 25 лет.
Это чаще встречается у белых людей европейского происхождения, особенно у выходцев из еврейских общин ашкенази, и у чернокожих.
Заболевание реже встречается у выходцев из Азии, хотя причины этого неясны.
И мужчины, и женщины в равной степени страдают язвенным колитом.
Как лечить язвенный колит
Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их возвращения (поддержание ремиссии).
У большинства людей это достигается приемом лекарств, например:
Легкие и умеренные обострения обычно можно лечить дома. Но более серьезные обострения необходимо лечить в больнице.
Если лекарства не эффективны при контроле симптомов или ваше состояние существенно влияет на качество жизни, вариантом может быть операция по удалению толстой кишки.
Во время операции ваш тонкий кишечник будет либо выведен из отверстия в брюшной полости (илеостомия), либо использован для создания внутреннего мешочка, соединенного с вашим анусом, который называется илеоанальным мешочком.
Осложнения язвенного колита
Осложнения язвенного колита включают:
- первичный склерозирующий холангит — когда желчные протоки внутри печени повреждаются
- повышенный риск развития рака кишечника
- плохой рост и развитие детей и молодых людей
Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать ослабление костей (остеопороз) как побочный эффект.
IBD или IBS?
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который в основном используется для описания двух состояний, вызывающих воспаление кишечника (желудочно-кишечного тракта).
Это:
ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который представляет собой другое состояние и требует другого лечения.
Информация:
Руководство по социальной помощи и поддержке
Если вам:
- нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
- Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)
В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.Язвенный колит: диагностика и лечение
ROBERT C. LANGAN, MD; ПАТРИСИЯ Б. ГОЧ, доктор медицины; МАЙКЛ А. КРАФЧИК, доктор медицины; и ДЭВИД Д. СКИЛЛИНГ, DO, St.Резидентура семейной медицины Люка, Вифлеем, Пенсильвания,
Am Fam Physician. 1 ноября 2007 г .; 76 (9): 1323-1330.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по язвенному колиту, написанный авторами этой статьи.
Эта статья является примером Ежегодного клинического исследования AAFP 2007 года по ведению хронических заболеваний.
Язвенный колит — хроническое заболевание с повторяющимися симптомами и значительной заболеваемостью.Точная этиология пока неизвестна. У 25% пациентов с язвенным колитом наблюдаются внекишечные проявления. Диагноз ставится эндоскопически. Такие тесты, как перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела и антитела против Saccharomyces cerevisiae, являются многообещающими, но пока не рекомендуются для рутинного использования. Лечение зависит от степени и тяжести заболевания. При проктите применяется ректальная терапия соединениями 5-аминосалициловой кислоты. Более обширное заболевание требует лечения пероральными соединениями 5-аминосалициловой кислоты и пероральными кортикостероидами.Побочные эффекты стероидов ограничивают их полезность для хронической терапии. Пациентам, которые не реагируют на лечение пероральными кортикостероидами, требуется госпитализация и внутривенное введение стероидов. Рефрактерные симптомы можно лечить азатиоприном или инфликсимабом. Хирургическое лечение язвенного колита предназначено для пациентов, которые не прошли медикаментозную терапию или у которых развиваются серьезные кровотечения, перфорация или рак. Длительный язвенный колит связан с повышенным риском рака толстой кишки. Пациенты должны пройти первичную скрининговую колоноскопию через восемь лет после начала панколита и через 12-15 лет после начала левостороннего заболевания; Контрольную колоноскопию следует повторять каждые два-три года.
Язвенный колит — хроническое заболевание, характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Язвенный колит всегда поражает прямую кишку (т. Е. Проктит), и он может распространяться в проксимальном направлении по непрерывному образцу, включая сигмовидную кишку (т. Е. Проктосигмоидит), нисходящую ободочную кишку (т. Е. Левосторонний колит) или всю ободочную кишку (т. Е. , панколит) .1 В этой статье рассматривается диагностика и лечение язвенного колита с точки зрения первичной медико-санитарной помощи.
Эпидемиология
Язвенный колит поражает приблизительно от 250 000 до 500 000 человек в Соединенных Штатах, с ежегодной заболеваемостью от двух до семи случаев на 100 000 человек.Общая заболеваемость этой болезнью оставалась постоянной на протяжении последних пяти десятилетий.2 Финансовые затраты составляют почти 500 миллионов долларов в год, и на болезнь приходится 250 000 посещений врача и 20 000 госпитализаций в год.3
Язвенный колит возникает чаще всего. от 15 до 40 лет, со вторым пиком заболеваемости между 50 и 80 годами. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин. Точная этиология язвенного колита не совсем ясна. Текущая гипотеза предполагает, что первичная дисрегуляция иммунной системы слизистой оболочки приводит к чрезмерному иммунологическому ответу на нормальную микрофлору.4
У курильщиков сигарет риск развития язвенного колита на 40 процентов ниже, чем у некурящих; тем не менее, по сравнению с теми, кто никогда не курил, у бывших курильщиков вероятность развития этого заболевания примерно в 1,7 раза выше5. Не было обнаружено устойчивой связи между диетой и развитием язвенного колита. Хотя предполагалась связь между применением нестероидных противовоспалительных препаратов и развитием язвенного колита, 6 тщательных эпидемиологических исследований не смогли подтвердить, что эта связь является причинной.
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники Пациенты со средней степенью активности при колите в целом улучшаются более высокие дозировки (4,8 г в день) 5-АСК.
B
22
Пациентов с проктитом язвенного колита следует лечить суппозиториями с 5-АСК, а не пероральными 5-АСК.
B
23
Пациенты, которые принимают хронические стероиды по поводу язвенного колита, должны проходить скрининг на остеопороз, и они обычно получают профилактическую терапию кальцием, витамином D и бисфосфонатами.
C
28
Пациенты с язвенным колитом могут получать непатогенные Escherichia coli вместо 5-ASA для предотвращения рецидива заболевания.
B
31
Пациенты с язвенным колитом должны пройти первичную скрининговую колоноскопию через восемь лет после диагноза панколита и через 12-15 лет после диагноза левостороннего заболевания, а затем впоследствии каждые один-три года.
B
1,34
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности 61 Справочные материалы Язвенная болезнь 4
1
907 с большей вероятностью достичь общего улучшения при более высоких дозировках (4. 8 г в сутки) 5-АСК.
B
22
Пациентов с проктитом язвенного колита следует лечить суппозиториями с 5-АСК, а не пероральными 5-АСК.
B
23
Пациенты, которые принимают хронические стероиды по поводу язвенного колита, должны проходить скрининг на остеопороз, и они обычно получают профилактическую терапию кальцием, витамином D и бисфосфонатами.
C
28
Пациенты с язвенным колитом могут получать непатогенные Escherichia coli вместо 5-ASA для предотвращения рецидива заболевания.
B
31
Пациенты с язвенным колитом должны пройти первичную скрининговую колоноскопию через восемь лет после диагноза панколита и через 12-15 лет после диагноза левостороннего заболевания, а затем впоследствии каждые один-три года.
B
1,34
Типичная картина
Отличительными симптомами язвенного колита являются периодическая кровавая диарея, позывы на прямой кишки и тенезмы.7 Степень поражения толстой кишки часто может, но не всегда. прогнозироваться степенью симптоматики, проявляемой пациентом; более молниеносные проявления часто связаны с панколитом, сильным воспалением или и тем, и другим. Сообщенная частота внекишечных проявлений у пациентов с язвенным колитом составляет от 6 до 47 процентов (таблица 1). 8
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1
Внекишечные проявления язвенного колита
Внекишечные проявления Частота (%) * 902 902 902 Язвы в ротовой полости
10,0
Артрит
5,0 до 10,0
Первичный склерозирующий холангит
67 907.0
Увеит
от 0,5 до 3,0
гангренозная пиодермия
0,5 до 2,0
902 902 902 902 902 902 902 902 907 Тромбоэмболия легочной артерии
0,2
Таблица 1
Внекишечные проявления язвенного колита
Внекишечные проявления Частота (%) * - 70
Язвы в полости рта
10,0
Артрит
5,0 до 10,0
902 902
5,0 до 10,0
902 902
902 902 902 907 907 от 0,5 до 3,0
гангренозная пиодермия
0,5 до 2,0
Тромбоз глубоких вен
0. 3
Тромбоэмболия легочной артерии
0,2
В 1950-х годах Трулав и Виттс разработали схему классификации степени тяжести язвенного колита 9, которая позже была изменена (таблица 2). Согласно схеме классификации, исследователи в одной серии обнаружили, что 54 процента пациентов могут быть изначально классифицированы как имеющие легкое заболевание, 27 процентов как имеющие умеренное заболевание и 19 процентов как имеющие тяжелое заболевание.10 Оценка степени тяжести имеет важные терапевтические аспекты, поскольку пациенты с более тяжелым заболеванием (на основании этих критериев) хуже реагируют на терапию.11
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 2
Индекс тяжести язвенного колита
Признак или симптом Легкое заболевание Умеренное заболевание Тяжелое заболевание Альбумин (г на дл [г на л])
Нормальный
3. От 0 до 3,5 [от 30 до 35]
<3,0
Температура тела
Нормальная
От 37,2 до 37,8 ° C (от 99 до 100 ° F)
> 100 ° F
Опорожнение кишечника
<4 в день
От 4 до 6 в день
> 6 в день
(мм в час) <20
20-30
> 30
Гематокрит (%)
Нормальный
30-40
307 902
30-40
307 902
(ударов в минуту)
<90
от 90 до 100
> 100
Потеря веса (%)
Нет
от 1 до 10
> 10
Таблица 2
Индекс тяжести язвенного колита
Признак или симптом Легкое заболевание Умеренное заболевание 902 907 907 907 907 907 907 Тяжелое заболевание г на дл [г на л])
Нормальный
3. От 0 до 3,5 [от 30 до 35]
<3,0
Температура тела
Нормальная
От 37,2 до 37,8 ° C (от 99 до 100 ° F)
> 100 ° F
Опорожнение кишечника
<4 в день
От 4 до 6 в день
> 6 в день
(мм в час) <20
20-30
> 30
Гематокрит (%)
Нормальный
30-40
307 902
30-40
307 902
(ударов в минуту)
<90
от 90 до 100
> 100
Потеря веса (%)
Нет
от 1 до 10
> 10
Язвенный колит Вопросы викторины NCLEX
Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX для язвенного колита . Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с язвенным колитом, важно знать классические признаки и симптомы язвенного колита, типы язвенного колита, лекарства, используемые для лечения этого состояния, осложнения, методы лечения и медсестринские вмешательства.
В предыдущей серии обзоров NCLEX я объяснил другие расстройства желудочно-кишечного тракта, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими отзывами и викторинами.
(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)
Язвенный колит NCLEX Вопросы
1. Верно или неверно: Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает воспаление и образование язв на внутренней оболочке тонкой кишки, в частности, в подвздошной кишке.
2. Больной поступил с язвенным колитом. В записях врача говорится, что результаты бариевой клизмы показали, что у пациента колит, который начинается в прямой кишке и распространяется на сигмовидную и нисходящую ободочную кишку.Как медсестра, вы знаете, что это за тип язвенного колита?
A. Правосторонний колит
B. Проктосигмоидит
C. Язвенный прокотит
D. Левосторонний колит
3. Вы рассказываете группе амбулаторных пациентов о признаках и симптомах язвенного колита. Что из перечисленного НЕ является типичными признаками и симптомами язвенного колита? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ:
A. Ректальное кровотечение
B. Масса живота
С.Кровавый понос
D. Свищ
E. Очень голодный
F. Анемия
4. Пациент с диагнозом панколит испытывает сильное вздутие живота, боль в животе 10 по шкале от 1 до 10, температуру 103,6 ‘F, HR 120 и обильную диарею. Какое осложнение, как вы подозреваете, испытывает боль?
А. Фистулы
Б. Стриктура
C. Непроходимость кишечника
D. Токсичный мегаколон
5. У больного впервые диагностирован язвенный колит легкой степени.Какие противовоспалительные препараты обычно назначают в качестве лечения первой линии при этом состоянии?
A. 5-Аминосалицилаты (сульфасалазин)
B. Иммуномодуляторы (адалимумаб)
C. Кортикостероиды (преднизон)
D. Иммуносупрессоры (азатиоприн)
6. Вы знакомите пациента с тяжелым язвенным колитом об адалимумабе. Какое утверждение пациента ВЕРНО?
A. «Этот препарат используется в качестве средства первой линии при язвенном колите.”
B. «Мой врач назначит кожную пробу на туберкулез, прежде чем я начну принимать это лекарство».
C. «Это лекарство работает за счет увеличения белка фактора некроза опухоли, который помогает уменьшить воспаление».
D. «Это лекарство — кортикостероид. Поэтому мне нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови ».
7. Пациент проходит курс лечения язвенного колита азатиоприном. В случае получения какого врача медсестра задаст вопрос?
А.Передвигать пациента дважды в день
B. Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием белка
C. Ввести вакцину против ветряной оспы внутримышечно
D. Ежедневное пероральное введение карбоната кальция
8. Пациенту с язвенным колитом планируется операция по илеоанальному анастомозу (J-Pouch). Вы знаете, что это процедура:
A. Удаляет толстую и прямую кишки, что позволяет создать мешочек, который будет прикреплен к подвздошной кишке. Это позволит стулу перейти из тонкой кишки в задний проход.
B. Удаляет толстую и прямую кишки и создает постоянную илеостому.
C. Удаляет толстую кишку и создает временную колостому.
D. Удаляет прямую кишку, что позволяет создать мешочек из толстой кишки. Это позволит стулу переместиться из толстой кишки в задний проход.
9. Верно или неверно: НПВП используются в качестве терапии первой линии для облегчения боли у пациентов с язвенным колитом.
10. Вы преподаете диету пациенту с язвенным колитом о том, каких продуктов следует избегать во время «обострения».Каких продуктов ниже следует избегать пациенту? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ:
A. Мороженое
Б. Белый рис
C. Яблоки и груши свежие
D. Попкорн
E. Вареная морковь
Код ответа:1. Неверно
2. D
3. B, D, E
4. D
5. A
6. B
7. C
8. A
9. Неверно
10. A, C, DБольше викторин NCLEX
Не забудьте рассказать своим друзьям об этой викторине, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях.Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.
* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, этот тест / тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными.