Лечение комбинированного геморроя: особенности терапии
Чаще всего лечение комбинированного геморроя занимает гораздо больше времени, нежели терапия отдельной формы заболевания. При этом могут использоваться самые разные препараты, в том числе и народные методики. Давайте узнаем, как быстро и эффективно избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений?
Что такое комбинированный вид заболевания?
Существует несколько форм заболевания:
- внутренний геморрой — чаще всего развивается на ранних стадиях болезни. При этом геморроидальные узлы располагаются непосредственное за пределами ануса на слизистой прямой кишки, в связи с чем обнаружить их можно только с помощью специального оборудования;
- внешний — при этом геморроидальные шишки располагаются вокруг ануса. Выпадение узлов может быть спровоцировано многочисленными факторами и обычно наблюдается на более поздних стадиях;
- комбинированный — при данной форме болезни у пациента наблюдаются как наружные, так и внутренние узелки. Смешанный геморрой может встречаться на 2-4 стадиях.
Симптомами комбинированного геморроя являются:
- зуд и жжение;
- болезненность;
- кровоточивость;
- выпадение узлов;
- чувство постороннего предмета в анальном отверстии.
Лечение комбинированного геморроя назначается специалистом после прохождения полного обследования. При этом выбирается комплексная терапия, включающая сразу несколько препаратов, отличающихся по направлению действия.
Лечение комбинированного недуга
Лечение комбинированного геморроя — достаточно длительный процесс, который должен контролироваться со стороны специалиста. При этом пациенту назначаются одновременно препараты для лечения внутренней и наружной формы. Чаще всего проктологи назначают следующие группы средств:
- свечи;
- мази и крема;
- таблетки.
Свечи
В зависимости от состояния пациента специалист может прописать следующие виды суппозиториев:
- кровоостанавливающие — за счет активных компонентов помогают ускорить образование естественного тромба, который закупоривает порванный сосуд и останавливает кровопотерю. Такие свечи противопоказаны людям с повышенной склонностью к тромбозам;
- антикоагуляпнты — в таких суппозиториях содержаться вещества, разжижающие кровь. Они необходимы в том случае, если пациент страдает от тромбоза или имеет склонность к данному состоянию;
- гормональные — назначаются в особо тяжелых случаях. Эти свечи подавляют воспалительный процесс, оказывают обезболивающее действие и помогают укрепить сосуды;
- вяжущие — особенно эффективны в случае наличия гнойничков и мокнущих ран. Они отлично подсушивают воспаления и ускоряют процесс регенерации тканей;
- натуральные свечи — такие суппозитории изготавливаются на основе растительных компонентов и отличаются полной безопасностью. К таким свечам относятся препараты на основе облепихового масла.
Важно запомнить, что самолечение при геморрое не рекомендуется. Назначить тот или иной препарат должен только лечащий врач!
Мази
Мази от геморроя обладают выраженным эффектом при наличии наружных узлов. Они подразделяются на такие же группы, что и свечи. По этой причине выбор мазей должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Применять мази можно несколькими способами:
- смазывание узлов — при этом необходимо перед нанесением мази тщательно подмыться и высушить промежность. В противном случае влага будет препятствовать проникновению активных компонентов в ткани;
- изготовление примочек и компрессов — для этого препарат накладывают толстым слоем на стерильный марлевый тампон и прикладывают к узлам. После этого необходимо прилечь и полежать как минимум 20-30 минут.
В некоторых случаях возможно введение мази в прямую кишку. Обычно в таких препаратах в комплекте идет специальная насадка, позволяющая значительно упростить процедуру.
Таблетки
Таблетки при геморрое назначаются достаточно редко и только в тяжелых случаях. Препараты данной группы делятся на следующие виды:
- венотоники и венопротекторы — помогают улучшить общее состояние вен и сосудов. Сюда можно отнести таблетки Вазокет и Венорус;
- корректоры микроциркуляции — позволяют нормализовать кровообращение и устранить застойные явления. Примерами являются Вазонит и Аскорутин;
- БАДы — нормализуют общее состояние пациента. К таковым относятся Антистакс и Гинкор.
Народная медицина
В качестве дополнительного лечения могут применяться рецепты народной медицины. К наиболее популярным относятся:
- сидячие ванночки — изготавливаются на основе отваров или настоев лекарственных трав. Важно помнить, что температура воды ванночки не должна превышать комнатную. Продолжительность ванночки составляет примерно 15-20 минут;
- компрессы и примочки — для их приготовления можно взять натуральные масла, например, облепиховое или отвары ромашки и календулы. Отваром или маслом пропитывают марлевый тампон и на 20-30 минут прикладывают к выпавшим узлам;
- ледяные свечи — чтобы приготовить домашние суппозитории нужно заморозить небольшое количество травяного отвара в заранее приготовленной емкости. Вводят свечки после очищения кишечника. Они хорошо помогают снять внутреннее воспаление и остановить кровотечение;
- микроклизмы из облепихового масла — для приготовления микроклизмы необходимо 30-50 гр. масла. В первую очередь нужно очистить кишечник с помощью слабительного или обычной клизмы, если дефекация осложнена. После гигиенической процедуры масло вводят в кишечник и пытаются удержать как можно дольше. Так как облепиховое масло может окрашивать кожу и одежду, то любые манипуляции с данным продуктом стоит проводить на ночь.
Профилактика заболевания
Для того чтобы избежать длительного и сложного лечения необходимо соблюдать профилактические правила, которые помогут свести риск развития геморроя к минимуму:
- регулярно посещать проктолога;
- нормализовать питание;
- делать гимнастику;
- совершать пешие прогулки;
- соблюдать тщательную гигиену.
Терапия комбинированного геморроя может быть осложнена многими факторами.
Важно понимать, что лечение заболевания в этом случае должно осуществляться исключительно специалистом. Кроме того, стоит пройти комплексное обследование, которое позволит выявить первопричину болезни, а также исключить риск развития более сложных заболеваний и патологий.
Операция при комбинированном геморрое: необходимость, виды, осложнения
Больным, страдающим от комбинированного геморроя, нередко назначается хирургическое вмешательство. Однако, большинство пациентов боятся такого лечения из-за возможных осложнений. Есть ли другие способы лечения? Как избавиться от неприятных симптомов? Можно ли полностью вылечить хронический комбинированный геморрой?
Причины развития болезни и основные симптомы
От комбинированного геморроя сегодня мало кто застрахован. После того как перекусы на ходу, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и постоянные стрессы стали неотъемлемой частью жизни любого человека, резко выросли группы риска по развитию «острого» проктологического недуга. Если раньше диагноз «хронический геморрой» ставили в основном мужчинам в возрасте 40–50 лет, то на данный момент это заболевание может развиться и у подростков, молодых женщин. Именно поэтому необходимо знать основные симптомы неприятной болезни, причины её возникновения.
Медики уже давно сформировали список внешних факторов, которые могут спровоцировать развитие геморроя. К ним относится:
- Неправильное питание. Страсть к хлебобулочным изделиям, пряной и острой пище, газированным и алкогольным напиткам негативно сказывается на состоянии слизистой прямой кишки, способно вызвать проблемы с опорожнением кишечника.
- Отсутствие физических нагрузок и поднятие тяжестей. Хронический геморрой может быть вызван малоподвижным образом жизни. Развитию патологического процесса в малом тазу способствует и постоянное поднятие тяжестей – именно по этой причине у больных могут выпадать геморроидальные узлы, усиливаться боли в области ануса.
- Стрессы и вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем негативно влияют не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и ЖКТ.
- Воспалительные процессы в органах малого таза и наследственные заболевания. Ряд патологий, локализующихся в малом тазу, может спровоцировать развитие «острого» проктологического недуга.
- Беременность и роды. Внушительный процент молодых мам жалуется на хронический геморрой, который появился в период вынашивания ребёнка и обострился после родов.
Существуют и другие причины появления тяжёлого заболевания, к примеру, в некоторых случаях «острое» заболевание может развиваться на фоне серьёзных иммунных болезней, а также из-за страсти к необычным формам половых отношений.
Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать не только внутренний или внешний, но и хронический комбинированный геморрой.
В зависимости от формы недуга (внешний, внутренний или комбинированный) будет варьироваться список симптомов. Для внутреннего геморроя характерны анальные кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке, ощущение инородного тела, сильные боли при дефекации, особенно если пациент долгое время игнорировал лечение. При этой форме болезни геморроидальные узлы находятся в полости прямой кишки, а периодически (при сильном натуживании в процессе опорожнения кишечника или поднятии тяжестей) могут выпадать наружу. Больные с внутренним геморроем зачастую обращаются к специалистам на 3 или 4 стадии развития недуга, когда неприятные симптомы становятся невыносимыми.
Внешняя форма заболевания имеет практически такие же признаки, однако, геморроидальные «шишки» располагаются вокруг ануса. Диагностировать болезнь намного проще, ведь узлы постоянно контактируют с нижним бельём и сидениями мебели, вызывая у больного приступы боли и постоянный дискомфорт. При комбинированном геморрое пациенты отмечают симптоматику обеих форм заболевания, а при осмотре геморроидальные «шишки» локализуются не только снаружи, но и в полости.
Комбинированную форму недуга лечить намного сложнее, так как в большинстве случаев затруднительно определить границы между наружными и внутренними узлами.
Подробнее о заболевании
Для комбинированной формы недуга характерно не только сочетание всех симптомов «острого» заболевания, но и поочерёдная смена фаз обострения и ремиссии болезни. На начальных стадиях развития патологии больные редко испытывают какой-либо дискомфорт. У пациентов могут наблюдаться незначительные кровотечения при дефекации, периодически беспокоить ощущение инородного тела в прямой кишке. Такие симптомы свидетельствуют о наличии внутренних узлов, которые время от времени травмируются затвердевшими каловыми массами.
В периоды обострения недуга больные жалуются на сильный болевой синдром, ощущения зуда и жжения, внутренние «шишки» могут выпадать из полости, пережиматься мышцами ануса. Нередко начинают беспокоить анальные трещины, которые время от времени кровоточат, вызывают сильнейший зуд. Пациенты не могут долгое время находиться в сидячем положении, особенно если геморроидальные узлы выпали из прямой кишки, в них наблюдается сильный приток крови.
Не вправленные геморроидальные «шишки» со временем сильно набухают, повышается вероятность их разрыва.
Периоды обострений сменяются фазами ремиссии. В это время больные отмечают уменьшение узлов в размерах, однако, полностью они не исчезают. Боль и зуд постепенно утихают, но ощущение присутствия инородного тела в полости прямой кишки остаётся. Обычно пациенты принимают ремиссию за полное излечение заболевания, из-за чего снова откладывают в долгий ящик поход к врачу. Однако, через какое-то время снова наступает обострение вместе с его мучительными симптомами. На приёме у проктолога больные оказываются в тех случаях, когда заболевание приобретает хроническую форму, а его стадия развития находится на границе между 3 и 4.
Диагностика и лечение
Если вы обнаружили у себя ряд признаков комбинированного геморроя, не стоит дожидаться очередного периода обострения. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем выше шансы на успешное лечение заболевания. После консультации и сбора анамнеза, врач попросит вас пройти ряд исследований, среди которых стоит отметить аноскопию и ректороманоскопию. В первом случае больному в прямую кишку вводят специальный прибор, с помощью которого колопроктолог сможет оценить состояние слизистой, увидеть зарождающиеся новообразования, определить наличие или отсутствие трещин. Ректороманоскопия схожа с предыдущим типом исследования, однако, именно такой осмотр позволяет выявить геморроидальные узлы, даже если они расположены достаточно высоко.
Помимо консультации, визуального и инструментального осмотра, пациентам придётся сдать анализы крови и кала.
Только после получения результатов всех необходимых исследований больному назначают корректное лечение. При комбинированном геморрое на «острую» проблему нужно воздействовать не только снаружи, но и изнутри. Помимо специальной диеты, физических упражнений на укрепление мышц ануса и фитотерапевтических средств, пациентам выписывается ряд медикаментов, среди которых:
- Ректальные суппозитории. Свечи помогут улучшить состояние слизистой, уменьшить в размерах внутренние геморроидальные узлы, избавить от кровотечений, заживить анальные трещины. Медики рекомендуют использовать суппозитории «Релиф», «Анестезол», «Гепатромбин Г», облепиховые и глицериновые свечи. Перед употреблением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, определить наличие/отсутствие противопоказаний.
- Мази и гели. Наружные средства от геморроя показаны при внешних геморроидальных узлах. Хорошо себя зарекомендовали Троксевазин, гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф. Эти препараты можно наносит на наружные «шишки», а также вводить в полость прямой кишки при помощи марлевых тампонов или микроклизм. Процедуру проводят ежедневно по 3–4 раза до полного устранения симптомов.
- Таблетки для укрепления венозной сетки. Нередко лечение дополняется употреблением медикаментозных средств в виде таблеток. Укрепить сосудистую стенку и предотвратить процессы тромбообразования можно с помощью Троксевазина или Детралекса. Дозировка и длительность лечения назначается врачом-проктологом.
- Народные средства. Помогает при комбинированном геморрое на ранних стадиях и фитотерапевтические средства. Отвары из ромашки и календулы уменьшат зуд в области ануса, а картофельные или ледяные суппозитории избавят от жжения в прямой кишке, ощущения инородного тела.
Хирургическое вмешательство
Ещё один способ борьбы с комбинированной формой недуга – операция. При геморрое могут использоваться как малоинвазивные методики, так и полноценное хирургическое вмешательство. В большинстве случаев такое лечение показывает положительные результаты, однако, специалистам необходимо быть максимально внимательными. Зачастую затруднительно определить границы между внешними и внутренними новообразованиями, что значительно повышает риски дальнейших осложнений.
К малоинвазивным методикам, пользующимся спросом, относят криодеструкцию, инфракрасную коагуляцию, лигирование латексными кольцами, склеротерапию. Для всех перечисленных способов характерны незначительные болевые ощущения, непродолжительный реабилитационный период. Однако, многих больных отпугивает стоимость процедур и отсутствие воздействия на причины развития недуга (при малоинвазивном лечении удаляются геморроидальные узлы, которые со временем могут возникнуть снова).
Полноценное хирургическое вмешательство показано на 3 и 4 стадии комбинированного, наружного и внутреннего геморроя. При таком способе лечения больным необходима госпитализация и длительная реабилитация.
Несмотря на то что методика позволяет надолго забыть о геморрое, именно она отличается высокой вероятностью развития осложнений в виде воспалительных процессов, расхождений швов, кровотечений, сужении анального сфинктера и многом другом.
4 стадии болезни, лечение, осложнения
Содержание статьи
Провокаторы появления комбинированного геморроя
Комбинированный геморрой – это тяжелая форма болезни. Чаще она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Для комбинированного геморроя характерно истончение сосудистой стенки, сниженный тонус вен.
Провоцируют развитие болезни следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
- Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
- Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
- Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
- Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
- Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
Комбинированная форма болезни возникает у предрасположенных лиц под воздействием провоцирующих факторов. Чем больше неблагоприятных факторов влияет, тем выше риск заболеть.
Степени тяжести
Хронический геморрой разделяется на четыре степени тяжести. Клиника комбинированной формы включает только II, III и IV.
Вторая стадия
Внутренние узлы выпадают из прямой кишки, но вправляются самостоятельно. Особенность комбинированного типа болезни – наличие еще и наружных узлов.
На этой стадии болезни больного беспокоят следующие симптомы:
- Дискомфортные ощущения внутри заднего прохода. Возникают за счет увеличения внутренних вен.
- Выделение крови. Кровотечение может быть как внутренним, так и наружным. В первом случае кровь выделяется вместе с калом из прямой кишки, во втором кровоточат наружные узлы.
- Неприятные ощущения в перианальный области. Проявляются в виде кожных реакций: покраснение, зуд, жжение.
- Наличие геморроидальных шишек в анальной области.
На второй стадии при осмотре видны только наружные узлы. Внутренние вены визуализируются только при инструментальном исследовании.
Третья стадия
Особенность третьей стадии – внутренние геморроидальные шишки уже не вправляются самостоятельно. Вернуть образования в прямую кишку можно только при помощи рук.
На этой стадии качество жизни снижается. Виной тому не только неприятные симптомы болезни, но еще и возникшая необходимость постоянно вправлять узлы.
На третьей стадии комбинированного геморроя больного беспокоят следующие симптомы:
- Боль в заднем проходе. Боль возникает при воспалении или поражении геморроидальных вен. Воспалятся могут как внутренние, так и наружные шишки.
- Кровотечение. Кровоточат узлы, которые располагаются снаружи от ануса. На этой стадии кровотечения более массивные и возникают чаще.
- Выпадение шишек. Узлов на этой стадии возникает больше. Внутренние образования еще могут вправляться обратно в прямую кишку, но только при помощи рук.
Эта степень геморроя характеризуется частым возникновением осложнений. Узлы могут травмироваться, ущемляться, воспаляться. Это утяжеляет клиническую симптоматику.
Четвертая стадия
Четвертая стадия – терминальная. Ее особенность заключается в невправимости узлов. На этой стадии часто развиваются осложнения.
К характерным симптомам относится:
- Выраженная боль в анальной области. Основное отличие от предыдущих стадий – болевые ощущения носят постоянный характер. Боль возникает не только при физической нагрузке или акте дефекации, но и просто в покое.
- Частые травмы узлов провоцируют развитие воспаления. Это проявляется в виде покраснения кожи, отека шишек.
- Развивается перианальный дерматит. Проявляется патология в виде зуда, опрелостей на коже. Если присоединяется бактериальная флора, развивается гнойное воспаление.
- При невправимости узлов часто нарушается дефекация, возникает запор. Увеличенные шишки создают препятствие выходу каловых масс.
Особенности лечения
Лечение комбинированного геморроя зависит от степени тяжести болезни. На II стадии применяются местные и системные медикаменты, корректируется образ жизни. На III стадии медикаментозное лечение сочетается с малоинвазивными методиками.
На IV стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция.
Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:
- Венотоники. Препараты этой группы воздействуют на механизм развития внутренних и наружных узлов. Венотоники укрепляют сосудистую стенку, предотвращают увеличение и деформацию вен. Назначаются такие препараты, как «Детралекс», «Нормовен».
- Обезболивающие препараты. Для купирование боли используются местные анестетики. При комбинированной форме чаще назначаются анестетики в виде мазей. Например, крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь». Ректальные суппозитории используются на II стадии болезни.
- Противовоспалительные препараты. Средства этой группы уменьшают признаки воспаления: отек, покраснение кожи, болезненность. Воспаление – частый признак комбинированной формы. Это связано с высокой травматизацией шишек. Противовоспалительные средства используются в виде мазей или гелей. Например, мазь «Проктозан», «Ауробин».
Малоинвазивные методы более эффективны, чем прием медикаментозных препаратов. В то же время они менее травматичны, чем оперативное вмешательство. Наиболее популярны следующие методики:
- Лазерная коагуляция. Узлы удаляются при помощи лазера.
- Латексное лигирование. На область измененной вены накладывают кольцо, которое пережимает сосуды. Нарушение кровоснабжения приводит к некрозу патологического образования.
- Склерозирование. Лечение заключается во введении склерозирующих препаратов в патологические вены. Склерозированный участок сужается, а затем полностью исчезает.
Открытая операция заключается в иссечении увеличенных вен при помощи скальпеля. Существует два основных вида оперативного вмешательства: с ушиванием слизистой оболочки и без. После операции наступает длительный реабилитационный период.
Возможные осложнения
Течение комбинированного геморроя часто сопровождается развитием осложнений. Чаще всего встречаются следующие состояния:
- Тромбоз геморроидальных вен. Осложнение заключается в формировании тромбов в геморроидальных венах. Проявляется пульсирующей болью, изменением цвета вен.
- Ущемление геморроидальных узлов. Возникает на III и IV стадии, проявляется выраженной болью.
- Реакции
Комбинированный или смешанный геморрой | Gemorroynet.ru
Содержание
- Особенности комбинированного геморроя
- Причины появления
- Симптомы заболевания
- Медикаментозное лечение смешанного геморроя
- Сложные способы лечения
Комбинированный геморрой
Среди заболеваний кишечного тракта особо выделяется геморрой. Неприятный недуг связан с варикозными изменениями в структуре кровеносных сосудов и узлов, питающих органы в малом тазу. Малоподвижный образ жизни современных людей приводит к неизменному росту этой болезни. Большинство пациентов сильно затягивают с первым визитом к проктологу, обращаясь при осложнениях.
Особенности комбинированного геморроя
Комбинированный (смешанный) геморрой
Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:
- внешняя: узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процедурах;
- внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
- комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.
Важно
Смешанный геморрой возникает чаще всего. Шишки наблюдаются специалистом не только снаружи, но и в просвете кишечника. Его особенность – редкие периоды ремиссии: узлы попеременно воспаляются в разных частях, поэтому процесс лечения трудный и долгий.
Причины появления
Запоры, понос, вредные привычки, физическая нагрузка способны вызвать комбинированный геморрой
Среди основных факторов, негативно влияющих на появление узлов, выделяют «ленивый» образ жизни и тучность. По оценке различных исследовательских организаций геморрой в различной стадии можно диагностировать у 80% людей активного возраста. К этому приводит несколько распространенных причин:
- генетическая предрасположенность;
- сидячая работа или досуг;
- болезни сосудистой системы;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
- склонность к запорам или диарее;
- работа с тяжестями и силовой спорт;
- несбалансированный рацион с большим количеством «вредной» пищи.
Для женщин основной причиной, которая провоцирует комбинированный геморрой, является приятный период ожидания малыша. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет матка, вызывая давление в области малого таза. Кровообращение нарушается, возникают застои в венозных сплетениях и узлах. Женщины в положении в 70% случаев сталкиваются с запорами, сетуют на нестабильную работу кишечника.
Особенно часто на симптомы болезни жалуются люди, профессии которых отличаются тяжелым физическим трудом: грузчики или металлурги, шахтеры. Застой крови при постоянном сидячем положении также приводит к появлению узелков из кровеносных сосудов, поэтому пациентами проктологов становятся офисные служащие, водители и программисты.
Симптомы заболевания
Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя
Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:
- нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода, которое мешает нормально работать и отдыхать;
- узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
- пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не опорожнил его окончательно;
- возникают кровотечения;
- появляются болезненные трещинки вокруг ануса;
- слизистая может воспалиться и опухнуть.
Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, практически не беспокоят болью и зудом.
При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле, неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.
При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: може
Комбинированный геморрой
Воспалительное поражение кишечных сосудистых сплетений, сопровождающееся увеличением в объеме отдельных участков и их выраженной болезненностью, специалистами именуется геморроем. Одним из вариантов патологии является хроническое поражение тканей с периодами обострения и ремиссии — комбинированный геморрой.
Люди на начальной стадии заболевания не могут объяснить причину появившегося у них дискомфорта. Поэтому выставить адекватный диагноз и понять, что это такое, помогает специалист после соответствующего обследования. Стесняться обращаться к проктологу не стоит, т. к. вовремя проведенные лечебные процедуры помогают избавиться от негативных ощущений навсегда.
Патогенез
Регулярный застой крови в малом тазу у человека, а также расстройство кровообращения в кишечных сплетениях приводят к растягиванию сосудов в прямой кишке. Они существенно увеличиваются в размерах, легче поддаются деформации, а также воспалению.
Подобные процессы могут формироваться как изнутри (внутренний геморрой), так и снаружи — наружный геморрой. В первом случае внешних проявлений не отмечается. При дефекации воспаленные и увеличенные элементы травмируются, начинают кровоточить. Выраженные болевые ощущения в области прямой кишки заставляют человека обратиться за медицинской помощью.
Во втором случае поставить адекватный диагноз намного легче. Даже при простом визуальном осмотре выявляются неэстетичные выпячивания в районе ануса. В момент обострения они также доставляют массу неприятных ощущений и могут кровоточить.
Значительно опаснее комбинированный вариант — внутренний и внешний геморрой. Различные осложнения возникают намного чаще.
Причины появления комбинированной формы патологии
Проведенные специалистами исследования убедительно доказывают: комбинированный геморрой имеет те же причины появления, что и иные формы недуга. Формирование наружных, а также внутренних дефектов по обе границы прямой кишки и промежности протекает, как правило, одновременно.
Основные причины:
- расстройства кровообращения в малом тазу;
- период вынашивания малыша;
- тяжелое течение родовой деятельности;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес, вплоть до ожирения;
- чрезмерные частые физические нагрузки;
- склонность человека к запорам;
- иные патологии структур кишечника, сопровождающиеся воспалительными явлениями;
- варикозное поражение конечностей;
- чрезмерное увлечение анальной формой секса;
- иные состояния, приводящие к значительному растяжению анального сфинктера.
Густая венозная сеть, состоящая из множества кавернозных тел — одна из анатомических особенностей строения прямой кишки. Однако природой предусмотрена защита — соединительная ткань, удерживающая их в приемлемом состоянии и препятствующая их увеличению.
Негативное воздействие вышеперечисленных факторов приводит к дисбалансу и последующему нарушению этой структуры. Поэтому люди, имеющие в жизни один либо несколько вышеуказанных факторов, условно причисляются специалистами к группе риска по геморрою. Со временем они могут заболеть.
Чтобы предотвратить заболевание или вовремя принять лечебные меры, рекомендуется ежегодно посещать специалиста-проктолога и проводить профилактическое обследование прямой кишки.
Симптоматика
Смешанный геморрой — это поражение в кишечных сосудистых сплетениях не только наружных, но и внутренних венозных структур. Поэтому и симптоматика складывается из клинических проявлений обоих вариантов заболевания.
Комбинированный геморрой имеет следующие характерные симптомы:
- выраженный дискомфорт в районе ануса, беспокоящий человека в начале недуга только в момент дефекации либо сразу же после нее, а затем и вне зависимости от посещения туалетной комнаты;
- неприятное ощущение присутствия инородного тела в промежности, т. к. геморроидальный узел, значительно увеличенный в объеме, воспринимается организмом больного именно как что-то чужое, не свое;
- болевые импульсы тянущего характера в области крестца, промежности, с их распространением на бедро, половые органы;
- возможно выпадение расширенных сосудистых образований наружу либо их существенное выпирание из анального отверстия, это чаще сопровождает наружный геморрой;
- изматывающее ощущение неприятного жжения, зуда в тканях прямой кишки, которое мешает человеку полноценно трудиться в дневные часы и отдыхать в ночное время.
Особенно пугающим для неподготовленного человека, у которого наружный и внутренний геморрой появился совсем недавно, является симптом кровоточивости из венозных образований. В каловых массах могут присутствовать не только прожилки алой крови, но даже ее сгустки.
Именно последний симптом заставляет людей обращаться к проктологу. Лечить при запущенном варианте патологии придется не только сам геморрой, но и сформировавшиеся осложнения, к примеру, железодефицитную анемию.
Когда обратиться к врачу?
Заподозрить комбинированный геморрой на начальном этапе его формирования достаточно сложно, потому что воспалительные явления в тканях развиваются медленно.
Вышеуказанные симптомы характерны уже для прогрессирующей стадии патологии. Обратиться же к специалисту рекомендуется при малейших отклонениях в собственном здоровье:
- появившейся склонности к метеоризму;
- при частом чередовании упорных запоров с диареей;
- даже при однократном появлении дегтеобразного стула;
- при имеющихся необычных выделениях, примесях в стуле;
- при непонятных лихорадочных состояниях, обостряющихся после посещения туалетной комнаты;
- при выявлении у себя выпуклостей возле анального отверстия.
Экстренными показаниями для обращения к специалисту являются выраженный болевой синдром в районе ануса, обильное кровотечение из прямой кишки, изменение цвета каловых масс на черный.
Диагностика
Подтвердить предварительный диагноз «комбинированный геморрой» специалисту помогают тщательно собранный анамнез, физикальное обследование, а также иные методы диагностики:
- При пальцевом исследовании прямой кишки проктолог определяет состояние анальных сфинктеров, фиксирует тонус их напряженности, силу принудительных сокращений, порог болезненности.
- При аноскопии появляется возможность досконально изучить ткани заднепроходного канала на глубину до 12 см. Процедура легко переносится пациентами.
- Гораздо менее комфортными являются аппаратные методы диагностики вышерасположенных отделов кишечника — ректороманоскопия, ирригоскопия, а также колоноскопия. Однако их назначают при подозрении на формирование осложнений, к примеру, тромбоз, парапроктит.
- Еще одним обязательным исследовательским методом для исключения осложнений геморроя является УЗИ. С его помощью удается выяснить возможную первопричину недуга, выявить сопутствующие патологии.
Только вся полнота информации, полученной специалистом после проведения перечисленных диагностических методов, позволяет ему опровергнуть или подтвердить диагноз.
Тактика лечения
На сегодняшний день лечение комбинированного геморроя — прерогатива только врача-проктолога. Оно напрямую зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено у того или иного человека.
На первой стадии недуга вполне можно обойтись консервативным методом — курсом приема медикаментов, способствующих улучшению кровообращения в пораженных сосудистых сплетениях, а также противовоспалительными и сосудоукрепляющими средствами.
Появление «шишек» говорит о переходе заболевания во вторую стадию. Тактика лечения будет состоять из применения латексных колец, которые утягивают образования, в отдельных случаях может быть применено криодеструктивное лечение.
Выявление геморроя на 3 стадии требует иссечения образований, как и на 4 стадии. Проводится трансанальная резекция, геморроидэктомия. Лечебные мероприятия протекают достаточно сложно и длительно. Обязателен комплексный подход. Рецепты народной медицины также могут прийти на помощь, однако обязательно должны быть согласованы со специалистом.
признаки, симптомы и лечение геморроидальных узлов
Отношение к такой проблеме со здоровьем, как геморрой, довольно неоднозначное и не всегда серьезное, что значительно затрудняет диагностику и лечение. Деликатность заболевания — основная причина, по которой большинство страдающих этим недугом обращаются за медицинской помощью лишь в случае запущенных форм, когда геморроидальные узлы угрожают опасными осложнениями.
Читайте в статье
Причины развития и клинические особенности
Геморрой составляет 40% всех проктологических заболеваний. Установлено, что в той или иной стадии им страдает каждый десятый человек. Несмотря на то, что мужчины и женщины в равной степени подвержены патологии, по статистике, у представителей сильного пола болезнь диагностируется чаще в силу ряда усугубляющих факторов.
К основным и распространенным причинам возникновения геморроя относят:
- долгое нахождение в сидячем положении;
- гиподинамия;
- опухоли кишечника;
- воспалительные процессы;
- регулярные тяжелые физические нагрузки и напряжение, связанные с поднятием и переносом тяжестей;
- нарушение перистальтики, атония кишечника, запоры;
- период беременности и роды у женщин;
- злоупотребление алкоголем;
- врожденная предрасположенность.
Существует ряд профессий, для которых развитие геморроя считается почти обычным явлением в силу специфики работы. Болезни подвержены таксисты, программисты, офисные служащие, спортсмены–тяжелоатлеты — те, кто по роду своей деятельности вынуждены много сидеть или напрягаться. Риск увеличивает наличие избыточного веса, слабые от природы стенки сосудов, пристрастие к рафинированной пище, фастфуду, полуфабрикатам.
Геморроидальный узел представляет собой участок варикозного расширения вен прямой кишки и дистрофию прилегающего фиброзно-мышечного слоя, которые формируются из-за нарушения оттока крови и последующего перерастяжения сосудов. Длительные застойные явления возникают по причине повышенного давления в области тазового дна. Стенки венозных сплетений ослабевают и выпячиваются в просвет прямой кишки. Если поражается сосуд возле заднего прохода, на анальном отверстии появляется шишка.
В зависимости от места локализации геморроидальных узлов выделяют несколько форм заболевания:
- внутренний геморрой — шишки расположены в заднем проходе или в глубине прямой кишки и внешне незаметны;
- наружный — шишка на анальном отверстии, которую легко нащупать;
- комбинированный — один или несколько узлов снаружи анального отверстия и внутри заднего прохода.
Геморрой коварен тем, что длительное время почти никак не проявляется, развивается незаметно.
Стадии заболевания
Начальная стадия болезни характеризуется периодическими появлениями дискомфорта в области заднего прохода: небольшой зуд, несильная боль или жжение после акта дефекации, при сильном натуживании иногда появляются яркие капли крови. При формирующемся наружном геморрое возникает небольшая, упругая наощупь припухлость или шишка возле ануса размером с горошину или чуть больше — геморроидальный узел. Образование может рассасываться самостоятельно и появляться вновь. Симптомы быстро проходят и не напоминают о себе впоследствии еще долго. На первой стадии патологии деструктивных изменений сосудов пока нет.
Последующее развитие геморроя и степень выраженности его симптомов зависит от особенностей образа жизни. Проблема, как вылечить геморрой навсегда, вполне решаема в начале болезни. Но кратковременность и смазанный характер первых признаков геморроя способствуют тому, что человек быстро забывает о незначительных неудобствах и не принимает никаких мер по лечению геморроя. Большинство людей, «заработавших» себе геморрой первой стадии, заботятся лишь о том, как убрать появившуюся шишку на заднем проходе. Эпизодическое лечение и мази на время заглушают симптомы геморроя, не устраняя причин его возникновения. Начальная стадия может протекать почти незаметно в течение многих лет. Патология тем временем незаметно прогрессирует.
Вторая стадия характеризуется наличием выраженных геморроидальных узлов, напоминающих о себе всякий раз во время похода в туалет. Может присутствовать ощущение инородного тела в анусе, ощущение неполного опорожнения, боли при дефекации и в состоянии покоя. Узлы начинают травмироваться и выпадать из просвета кишки при сильном напряжении. Возможны защемления и воспалительный процесс, сопровождаемые нарушением целостности слизистой анального отверстия. На второй стадии геморроя часто присутствуют периодические выделения крови из заднего прохода, при внутреннем расположении геморройных шишек затруднена дефекация, иногда темнеет кал.
Чаще всего геморрой обнаруживает себя именно на второй стадии развития. Это может произойти внезапно — после изнурительного физического напряжения, сильного переохлаждения или присоединения инфекции. У беременных женщин стремительный переход заболевания ко второй стадии случается в результате нарастающего давления матки на сосуды тазового дна или резких родовых потуг. Сильный физический дискомфорт и болевые ощущения многих заставляют обратиться к врачу.
На третьей стадии болезни узлы увеличены настолько, что при выпадении приходится вправлять их в задний проход руками. Стенки пораженных сосудов растянуты и деформированы. Кровоточивость может отсутствовать, но вероятен ряд осложнений. Защемление узлов приводит к их воспалению, травматизации. В период обострения распухание шишек грозит перекрытием просвета прямой кишки. Процесс дефекации доставляет сильные физические мучения, боли не оставляют в покое ни на минуту, усиливаются при ходьбе, наклонах, попытках прикоснуться к геморроидальным шишкам, поднять любую ношу. В положении сидя больной вынужден долго искать удобное положение, доставляющее меньше боли. На этой стадии болезни возникает опасность некротизации тканей — омертвления деформированных участков из-за нарушения нормального их кровоснабжения. К физическим страданиям неминуемо присоединяются моральные — человек не решается долго находиться в общественных местах, отлучаться далеко от дома из-за неудобств, причиняемых болезнью.
Геморрой третьей стадии требует хирургической операции, консервативные методы уже не в состоянии принести хоть какой-нибудь успех в лечении, так как имеющиеся изменения венозных стенок и прилегающих тканей уже необратимы.
Четвертая — самая запущенная стадия геморроя. На этом этапе болезни узлы выпадают от любого движения, кашля, чихания. Вправить их обратно удается с большим трудом. При некрозе тканей их измененные участки приобретают неестественный иссиня-черный цвет. Вероятно ослабление кольцевых мышц сфинктера анального отверстия и самопроизвольное подтекание кала.
Осложнения и последствия
При сопутствующем воспалении и тромбозе пораженного участка отекают и краснеют прилегающие ткани, к геморройным шишкам нельзя прикоснуться — ощущается крайняя болезненность. При воспалении подкожной клетчатки пальпация становится невозможной. Тяжелой формой осложненного течения геморроя может стать парапроктит — гнойное воспаление прямой кишки.
Для геморроя характерно волнообразное течение с чередующимися периодами ремиссии и обострений.
Наиболее опасными осложнениями болезни являются массивные кровотечения и некроз тканей, чреватый общим заражением крови.
Консервативная терапия
Диагностику геморроя проводит только медицинский специалист, так как многие признаки болезни схожи с проявлениями онкологических процессов прямой кишки.
Узнать все о геморрое, а главное, о способах избавления от него и мерах профилактики можно у специалиста–проктолога. Он порекомендует, как быстро вылечить геморрой, понять, от чего он появляется, избежать осложнений. Сделать это необходимо как можно раньше, пока нет показаний к операции.
Первые симптомы геморроя на начальной стадии, а тем более периоды обострений, являются поводом для терапевтического лечения.
Для приема внутрь показаны флеботропные медикаментозные средства, улучшающие тонус вен, нормализующие кровоток и микроциркуляцию в пораженных участках сосудов. Используют Детралекс, Венорутон. Препараты укрепляют венозные стенки, улучшают их эластичность, препятствуют застою крови, замедляют прогрессирование заболевания, снижают болевой синдром.
Дополнительно применяют средства с содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, уплотняющие стенки сосудов. Назначаются биодобавки Литовит Б, Гингко форте, другие витаминно-минеральные комплексы.
Для борьбы с запорами используют слабительные препараты на основе растительных компонентов, например, сенны или крушины. Из рациона исключают мучную сдобу, алкоголь, жгучий перец, хрен, васаби, горчицу, уксус, маринады и другие острые и кислые продукты, способствующие притоку крови к области прямой кишки и оказывающие раздражающее действие. Для нормализации работы кишечника в питании обязательно должна присутствовать большая доля овощей, зелени, круп, содержащих пищевые волокна. Бобовых, черного хлеба и других продуктов, усиливающих газообразование, нужно избегать.
В комплексном лечении геморроя нельзя обойтись без применения местных лекарственных средств. К ним относятся различные болеутоляющие и противовоспалительные мази и свечи. В качестве анестезии и местной профилактики тромбоза используют комплексы на основе антикоагулянтов с содержанием гормона преднизолона и анальгетиков. Это Гепатромбин Г, Ауробин, Ультрапрокт, Нефлуан. Для снятия воспалений и отечности назначают водорастворимые мази: Мафенид, Левомеколь. Первую помощь при геморрое, осложненном кровотечениями, оказывают ректальные свечи с содержанием гормона адреналина. При введении в задний проход средства растворяются и покрывают слизистую оболочку прямой кишки тонкой фибриновой пленкой.
Лечебные ванночки с отварами лекарственных трав, фурацилина, марганцовки способствуют обеззараживанию, успешно снимают симптомы воспаления. К способам лечения геморроя, симптомы которого включают кровоточивость и резкие боли, относятся холодные обмывания анального отверстия и ледяные примочки к геморроидальным узлам. Холод тонизирует сосуды, ускоряет кровообращение, снимает боль, способствует уменьшению шишек.
Альтернативное лечение
В поисках ответа на вопрос, как избавиться от геморроя навсегда, многие прибегают к альтернативным и народным методикам лечения. Наиболее популярен вариант использования пиявок, признанный действенным и официальной медициной. Пиявку прикладывают к шишке, давая ей возможность присосаться, вытянуть продукты воспаления и ввести в обрабатываемую область особый антисептический секрет. После сеанса она подлежит уничтожению. Геморройный узел после такого лечения резко уменьшается в размерах и может исчезнуть совсем.
Как бороться с геморроем с помощью народных средств? Известным средством лечения этого заболевания является свиное сало. Оно обладает смягчающим, противовоспалительным действием и служит основой для приготовления домашних мазей. Растопленный жир смешивают с растертыми в мелкий порошок цветками ноготков, сирени или зверобоя, добавляют немного меда, остужают и используют, прикладывая к больному месту.
Консервативная терапия действенна лишь на первых двух стадиях геморроя. При крупных геморроидальных узлах лекарственные средства приносят только временное облегчение. Действенная помощь возможна только при применении более радикальных методов лечения.
Малоинвазивные методы
Так называемые малоинвазивные техники избавления от этого недуга стали использоваться в медицине относительно недавно, но заслужили большую популярность благодаря безопасности и эффективности. При отсутствии тромбирования и воспаления геморроидальных узлов 1–3 стадии может быть применено лечение, направленное на разрушение дистрофически измененных тканей. Малоинвазивное лечение показано лишь при хронических формах геморроя и отсутствии осложнений. Все процедуры выполняются под местной анестезией.
Метод лигирования
Суть метода заключается в закреплении на ножках узлов медицинских латексных колец, туго зажимающих ткани. Кровоснабжение пораженного участка прекращается, и через некоторое время геморроидальные шишки просто отмирают. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального прибора — аноскопа. Отделение пораженного участка происходит в течение 1–2 недель.
Склеротерапия
В ткань геморроидального узла посредством инъекции вводят вещество, склеивающее кавернозные тельца и способствующее их быстрому и безболезненному отмиранию. Метод используется самостоятельно и в комплексе с другими малоинвазивными техниками.
Криодеструкция
Метод предусматривает воздействие на ткань геморроидального узла веществом сверхнизкой температуры — до -180°С. Традиционно используется жидкий азот.
Электро- и инфракрасная фотокоагуляция
Методики лечения заключаются в воздействии на ткани узлов электрическим током или специальным излучением инфракрасного спектра. В результате прижигания прекращается питание и разрастание пораженных тканей, и через некоторое время те отмирают. Инфракрасная фотокоагуляция применима при длительно кровоточащих узлах.
Хирургическое лечение
Обширные воспалительные процессы, свищи прямой кишки, полипозные разрастания, глубокие анальные трещины и другие осложнения геморроя не имеют других способов лечения кроме хирургического.
Операция по удалению геморроя — основной и самый радикальный способ избавления от болезни, в том числе поздних и запущенных стадий. Ее проведение занимает около 1 часа и требует госпитализации для восстановительного периода в стационаре. В зависимости от особенностей вмешательства в больнице придется провести от 1 до 10 дней.
Геморроидэктомия проводится под спинномозговой анестезией, отключающей все ощущения ниже пояса, либо под полным наркозом. Операция предусматривает полное иссечение тканей шишек с одновременным прошиванием ножки узла. Во время вмешательства удаляется воспаленная часть слизистой оболочки кишечника и проводится анопластика, восстанавливающая нормальную структуру анального отверстия. Среди видов лечения геморроя это самое эффективное. Учитывая обширность и выраженную травматичность, геморроидэктомия требует пребывания в стационаре в течение 5–10 дней.
Аналогом классической операции по удалению геморроя являются хирургические вмешательства с использованием специального инструмента — циркулярного эндостеплера, позволяющего наиболее точно воспроизвести все действия. В ходе манипуляции применяются титановые скобы для прошивания сосудистой ткани.
Трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД) показана на 1–3 стадиях болезни при крупных узлах и поражении окружающей слизистой оболочки. Во время операции, которая проводится под контролем ректального датчика, прошиваются артерии узлов, обескровливающие геморроидальные шишки. Срок восстановления после такого лечения занимает 2–4 суток в стационаре и 7 дней в домашних условиях.
Можно ли вылечить геморрой навсегда, интересует всех, кто однажды столкнулся с этим недугом. Однозначно ответить трудно, учитывая коварный характер болезни. Чтобы забыть о ней навсегда, потребуется полностью устранить или свести к минимуму все причины появления геморроя. Ради сохранения здоровья можно даже сменить вид деятельности, правильно питаться, следить за состоянием кишечника, принимать необходимые лекарства для предупреждения рецидивов.
внутренний, внешний, хронический, острый, комбинированный геморрой
Геморрой известен с давних времен. Во-первых, диагноз он установил и ввел в медицину древнегреческий ученый и врач — Гиппократ. Древние китайские целители тоже писали свои трактаты о различных способах и методах лечения этого заболевания. Прошло более века, прежде чем врачи научились значительно облегчать страдания пациента и лечить безболезненными эффективными методами коварное заболевание.
В различных медицинских справочниках есть свои трактовки геморроя, но все они основаны на состоянии зацепления геморроя.
Таким образом, согласно этой классификации, выделяются следующие типы геморроя: внутренний, внешний или внешний, хронический, острый, комбинированный или смешанный.
внутренний геморрой
при внутреннем геморрое происходит расширение нижнего ряда сосудов и вен прямой кишки, под кожей слизистых оболочек начинают образовываться геморроидальные узлы.Причина такого явления — застой крови в органах малого таза.
Конец нервных пучков слизистой оболочки прямой кишки не реагирует на боль, поэтому долгое время она может протекать практически бессимптомно. Но при определенных обстоятельствах, связанных с факторами риска (запор, тяжелая атлетика, роды и т. Д.), Человек начинает испытывать следующие симптомы:
- боли в области прямой кишки;
- ощущение инородного тела;
- дискомфорт при дефекации;
- кровотечения при дефекации и выпадения внутреннего геморроя.
Наружный или внешний геморрой
Проявление наружного геморроя характеризуется показателем геморроя вне заднего прохода. Наружный геморрой может проявить свои симптомы и до того, как геморрой увеличится в размерах:
- Появление уплотнений вокруг анального отверстия, которые различаются по размеру и легко прощупываются пальцами;
- кровянистые выделения при дефекации, но не так часто, как при внутренней форме заболевания;
- зуд, жжение, раздражение;
- боль, если опорожнение кишечника сопровождается запором.
Кроме того, при этой форме геморроя часто возникают трещины заднего прохода, которые являются причиной кровотечений. Кровянистые выделения оставят свой след не только на туалетной бумаге, но и будут стекать в туалет во время и после процесса дефекации. Появление симптомов внешнего геморроя всегда указывает на начало обострения заболевания, которое затем переходит в ремиссию. Внешний геморрой влечет за собой риск осложнений и сопутствующих заболеваний, в том числе тромбоз геморроя.
Фото внешнего и внутреннего геморроя.
острый геморрой
Различают три стадии острого геморроя:
- Тромбоз геморроидальных узлов не сопровождается воспалением, содержит незначительные боли, которые могут усиливаться после длительного сидения, подъема тяжестей, принятия острой, маринованной пищи, алкогольных напитков и т. Д. П. Также отмечается зуд, жжение, дискомфорт после дефекации.
- Когда геморрой перерастает во вторую стадию, интенсивность боли значительно усиливается, узлы увеличиваются в размерах и их практически невозможно изучить пальцами, возникают спазмы анального сфинктера.
- Проявляется выраженное воспаление геморроя, в результате чего вся область вокруг ректального канала закупоривается и инфильтрируется. Часто узлы защемляются, приобретают сине-пурпурный цвет, не подлежат репозиции и образуют плотные участки некроза. Несвоевременное лечение может привести к развитию острого абсцесса, обильного кровотечения, анального отека и т. д. d.
хронический геморрой
Эта форма заболевания может длиться месяцами и даже годами, находится в стадии ремиссии (затухания), поэтому болезнь протекает стабильно, без явного изменения симптомов, если нет сильного кровотечения.В основном пациент чувствует себя стабильно, но не исключены случаи постепенного ухудшения самочувствия.
Есть четыре шага:
- геморроидальные узлы под кожной складкой;
- выпадение геморроидальных узлов при дефекации и независимо от их уменьшения;
- сбрасывающих узлов сводят руки;
- геморроидальные узлы выпадают при натуживании, цихании, поднятии тяжестей, кроме того, они не поддаются репозиции рук
Комбинированный (смешанный) геморрой
При этом типе геморроя геморрой может располагаться как снаружи, так и внутри ректального канала.Поскольку заболевание развивается постепенно, его очень трудно обнаружить на ранней стадии, поэтому оно носит тяжелый хронический характер с чередованием периодов обострения и ремиссии внутреннего или внешнего геморроя. Человек, страдающий геморроем, испытывает постоянное чувство дискомфорта, сопровождающееся всеми симптомами болезни. Заболевание протекает очень тяжело, с образованием тромбов при геморрое, воспалительных процессах и общем ухудшении состояния организма.
Также следует знать, что любой вид геморроя поддается лечению.После диагностики заболевания и подтверждения диагноза проктолог индивидуально назначает метод лечения и дает соответствующие рекомендации. Приемы и методы лечения зависят от стадии развития болезни. Современная медицина использует: консервативное, малоинвазивное, хирургическое и народное лечение.
Препятствующие факторы геморроя.Каковы основные симптомы болезни, можно распознать. Какие методы используются при лечении болезней геморроя. Лечение смешанного геморроя в домашних условиях. …
Что такое геморрой с медицинской точки зрения. Какие профилактические методы позволяют избежать болезни. Методы лечения запущенного геморроя народными средствами. Сбор лекарственных трав, рецепты ванн, свечей….
Почему возникает геморрой. Какие факторы способствуют развитию вековой формы болезни. Какие методы используются при лечении хронического геморроя ….
Как лечить внешний геморрой.Какое лекарство можно использовать в борьбе с недугом. При хирургическом удалении геморроя ….
Причины, провоцирующие геморрой. Клинические проявления внутреннего геморроя. Каков риск появления симптомов болезни на разных стадиях? Лечение традиционными и народными средствами ….
Почему возникает внешний геморрой.Проявление признаков болезни — стадия обострения. Использование народных способов лечения геморроя. …
Чем отличается хронический внутренний и внешний геморрой? Симптомы хронической формы болезни. меры, предполагаемые при обострении заболевания. Как избежать провоцирующих факторов ….
Что такое бессимптомный геморрой? Когда его можно будет найти? Методы исследования болезни….
Причины острого геморроя. Методы лечения и процедуры. Составы для снятия приступов болезней. Методы народной медицины при обострении геморроя. Рекомендуемая мощность. Вспомогательные методы лечения ….
Почему бывает комбинированный геморрой.Симптоматология проявления болезни. Эффективные способы лечения воспаления геморроя ….
Что такое геморрой?
Ресурс исследования
- Исследовать
- Искусство и гуманитарные науки
- Бизнес
- Инженерная технология
- Иностранный язык
- История
- Математика
- Наука
- Социальная наука
Лучшие подкатегории
- Продвинутая математика
- Алгебра
- Основы математики
- Исчисление
- Геометрия
- Линейная алгебра
- Предалгебра
- Предварительный расчет
- Статистика и вероятность
- Тригонометрия
- другое →
Лучшие подкатегории
- Астрономия
- Астрофизика
- Биология
- Химия
- Науки о Земле
- Наука об окружающей среде
- Здравоохранение
- Физика
- другое →
Лучшие подкатегории
- Антропология
- Закон
- Политология
- Психология
- Социология
- другое →
Лучшие подкатегории
- Бухгалтерский учет
- Экономика
- Финансы
- Менеджмент
- другое →
ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ? — Скачать PDF
1 Информация для пациентов относительно ухода и хирургических вмешательств, связанных с ГЕМОРРЕЕМ: Роберт К.Клири, доктор медицины, Джон К. Эггенбергер, доктор медицины, Амалия Стефану, доктор медицины, местонахождение: Мичиганский институт сердца и сосудов, 5325 Elliott Dr., офис 104, почтовый адрес: P.O. Box 974, Ann Arbor, MI ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ? Геморрой — это подушки из ткани, состоящей из кровеносных сосудов и гладких мышц. Геморрой может помочь в процессе дефекации. У всех геморрой. Многие люди не имеют от них симптомов. Лечение показано только при появлении симптомов. Когда гладкая мускулатура внутри геморроидальных узлов разрушается, геморроидальные узлы могут подвергаться действию явных сил в анальном канале.Это может привести к ярко-красному кровотечению, выпадению геморроидальных узлов из заднего прохода, дискомфорту и кожному зуду. Важно знать, что могут быть другие объяснения аноректального зуда, и эти симптомы могут сохраняться после хирургического удаления геморроя. Также важно знать, что симптомы, приписываемые геморрою, могут быть вызваны другими доброкачественными аноректальными заболеваниями, а также доброкачественными или злокачественными опухолями. В зависимости от вашего диагноза ваш врач может предложить вам пройти колоноскопию для дальнейшего исследования.Симптомы кровотечения и пролапса типичны для внутреннего геморроя. Наружный геморрой (на уровне анального отверстия) может набухать или образовывать тромбы внутри них и вызывать боль. У многих людей наблюдается сочетание внутреннего и внешнего геморроя. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЕЩЕНИЯ Когда вас увидит колоректальный специалист, вам зададут несколько вопросов, касающихся вашей истории болезни. Во время вашего визита, скорее всего, будет проведено обследование вашего анального канала и прямой кишки, если это не вызовет слишком сильного дискомфорта.Само обследование обычно вызывает небольшой дискомфорт и обычно намного меньше, чем ожидает пациент. Визуализация наружной анальной кожи сопровождается пальцевым / ректальным обследованием с помощью хорошо смазанного пальца в перчатке. Далее следует аноскопическое обследование, которое включает введение небольшой трубки для лучшего обзора анального канала и нижней части прямой кишки. После этого может быть проведена проктосигмоидоскопия, при которой в прямую и нижнюю части толстой кишки помещают световой зонд. Если у вас острая боль из-за геморроидального тромбоза (сгустка крови) или если у вас есть боль по другой причине, кроме геморроя, часть обследования может быть удалена, чтобы ограничить дискомфорт, который вы испытываете.1
2 ВАРИАНТА ЛЕЧЕНИЯ 1) Добавки клетчатки и жидкости: Вас могут попросить принять добавку клетчатки, которая обычно является терапией первой линии при геморрое. К пищевым добавкам относятся Metamucil, Citrucel Fiber Con и Benefiber. Это слабительные средства большого объема, что несколько неверно. Эти средства могут помочь при запоре, но их также назначают некоторым пациентам с диареей для увеличения объема стула.Многие пациенты ошибочно полагают, что испражнения у них будут чаще при приеме слабительных. Добавки с клетчаткой могут вызвать обильный стул, который легко проходит и требует меньшего напряжения. Наполнители могут быть полезны даже тем пациентам, у которых нет проблем с дефекацией. Важно принимать пищевые добавки с клетчаткой, запивая большим количеством воды и / или других жидкостей. Обильное питье помогает избежать запора, который может ухудшить симптомы геморроя.Кроме того, пациенты с геморроем должны избегать напряжения и слишком много времени проводить в туалете. Здесь не место для чтения. В зависимости от ваших симптомов, помимо наполнителей, вас могут попросить принять теплую ванну или сидячие ванны для устранения дискомфорта. Теплая вода работает достаточно хорошо, и никаких добавок не требуется. 2) Геморроидальный бандаж. Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на адекватное потребление клетчатки, и если у вас только внутренний геморрой, вы можете быть кандидатом на геморроидальный бандаж.Это офисная процедура, при которой внутренний геморрой помещается в корпус инструмента, после чего на геморрой накладывается резинка. Резинка душит геморроидальную ткань, которая затем отслаивается через несколько часов, оставляя грубую поверхность, которая постепенно заживает. При перевязке резинкой необходимо знать несколько важных моментов. Во-первых, это только при внутреннем геморрое. Внутренний геморрой не хватает 2
3 волокна боли и поэтому процедура переносится очень хорошо в этой ситуации.Наружный геморрой нельзя перевязать, так как они сильно иннервируются болевыми волокнами. Эта процедура выполняется в офисе и обычно не вызывает боли. Большинству людей не требуются обезболивающие, хотя иногда может возникнуть желание напрячься и испражнение. Рекомендуется не сильно напрягаться. Бандажная повязка не устраняет весь геморрой. Эта процедура, за исключением хирургического вмешательства, может удалить достаточно геморроидальной ткани, чтобы облегчить симптомы геморроя. Он не удаляет тот объем геморроидальной ткани, который удаляется хирургическим путем.Показатели успешности геморроидального бандажа в литературе варьируются от 65% до 85%. У многих пациентов может потребоваться повторение процедуры, часто с успешным результатом. Около 10% пациентов не справляются с добавлением наполнителей и бандажей, и тогда они могут быть кандидатами на операцию. Осложнения, связанные с перевязкой резинкой, включают: кровотечение, боль, сгусток крови в соответствующем наружном геморрое и, в редких случаях, инфекцию. После перевязки у вас может появиться легкое кровотечение, что не является необычным.Если у вас появится стойкое кровотечение, особенно примерно через неделю после процедуры перевязки, вам следует немедленно позвонить в офис. У вас может быть небольшой дискомфорт, который длится до 72 часов. Вам следует позвонить в офис, если дискомфорт длится более 72 часов или боль невыносима. Имеются редкие сообщения о случаях развития тяжелых инфекций у пациентов после геморроидального перевязки. Вам следует позвонить в офис, если вы заметили лихорадку выше 100,5, невыносимую анальную боль или невозможность помочиться.Вам следует записаться на прием в офис, обычно через четыре-пять недель после процедуры бандажирования, для дальнейшей оценки. Если к этому моменту ваши симптомы исчезли, ваш врач, вероятно, порекомендует только наполнители. Если симптомы не исчезнут, вам будет предложено повторить геморроидальный бандаж или операцию. Помимо геморроидального бандажа, существуют и другие методы лечения внутреннего геморроя. Они включают инъекционную терапию, криохирургию, инфракрасную коагуляцию и перевязку артерий.Эти другие методы лечения устраняют внутренний геморрой с помощью механизма, аналогичного бандажированию, и редко выполняются в этом офисе. 3
4 3) Обычная хирургия Хирургическая геморроидэктомия включает удаление внешнего и внутреннего геморроидальных узлов. Если вы испытываете сильную перианальную боль из-за тромбированного наружного геморроя (сгустка), вы можете пройти удаление этого геморроя в офисе под местной анестезией.Если у вас есть симптомы, связанные с геморроем, которые не реагируют на объемные агенты или бандаж, или если вы не являетесь кандидатом на бандаж, то хирургическая геморроидэктомия может быть вариантом. Этот метод включает в себя удаление всех внешних и внутренних геморроидальных узлов или, по крайней мере, тех, которые являются источником ваших симптомов, в операционной. Обычно это делается в амбулаторных условиях. 4) Процедура при пролапсе и геморрое (сшитая геморроидопексия) Другая операция для некоторых пациентов с геморроем — сшитая геморроидопексия.Эта процедура перемещает геморроидальные узлы в их анатомическое положение путем иссечения и наложения скобок на внутреннюю поверхность нижней части прямой кишки. В то же время кровоснабжение геморроидальных узлов прерывается, а скобки фиксируют геморроидальные узлы в конце прямой кишки над анальным каналом. Все это делается с помощью кругового степлера. Процедура не удаляет весь внешний геморрой, ее можно сравнить с аноректальной подтяжкой лица. Многие исследования продемонстрировали меньшую боль и более быстрое время восстановления по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое, вероятно, потому, что за пределами заднего прохода нет ран, где имеется много болевых волокон.4
5 ЧТО ОЖИДАТЬ ОТ ХИРУРГИИ Вас могут попросить прекратить прием любых разжижающих кровь препаратов по крайней мере за неделю до операции. Это может включать такие лекарства, как аспирин и мотрин. Если вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови (кумадин, варфарин, плавикс и другие), сообщите об этом своему врачу. Вас могут попросить сделать две клизмы Fleets накануне или утром в день операции.По прибытии вас встретят администратор и другой персонал амбулаторного хирургического учреждения, включая медсестер и анестезиологов. Анестезиолог обсудит с вами варианты анестезии, которые будут включать общую или спинномозговую анестезию. В какой-то момент вас встретит колоректальный хирург, который ответит на все оставшиеся вопросы, которые могут у вас возникнуть. Операция обычно занимает от 30 до 60 минут, после чего вас отвезут в палату восстановления, где вас, скорее всего, выпишут в течение двух часов.Вы получите инструкции по выписке, которые следует внимательно и полностью прочитать. Если вы не получили эти инструкции, сообщите об этом медсестре, выздоравливающей, до выписки. РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИИ 1) Боль. После операции у вас могут появиться боли и / или позывы. Вы получите рецепт на наркотик (обычно Викодин или Дарвоцет N-100) специально от боли. Вы не должны водить машину, употреблять алкоголь, выполнять изнурительные упражнения или принимать важные решения (например, подписывать важные документы) во время приема этого лекарства.Вы не должны использовать горячую плиту или оборудование, которое может нанести травму, или нести ответственность за уход за детьми. Некоторые из побочных эффектов включают зуд, одышку и запор. Информацию о других побочных эффектах см. В Справочнике врача. Не принимайте натощак, так как это может вызвать тошноту. Избегайте запоров, соблюдая диету и соблюдая другие меры, указанные ниже. Вам также могут назначить другое обезболивающее, называемое нестероидным противовоспалительным средством или НПВП (например,грамм. Адвил, Мотрин, торадол и др.). Это лекарство не является наркотическим средством. Его можно принимать в дополнение к прописанным наркотическим обезболивающим. Однако другие препараты НПВП и аспирин не следует принимать одновременно без консультации врача (то есть Мотрин или аспирин, но не оба сразу). 2) Невозможность мочеиспускания (задержка мочи) После этой операции могут возникнуть затруднения при мочеиспускании. Это может быть результатом боли и / или приема обезболивающих. Сидение в теплой ванне может помочь решить эту проблему 5
.
6 проблема.Если ваш мочевой пузырь полон, и вы чувствуете дискомфорт и не можете помочиться, вам следует позвонить в наш офис. 3) Запор. Это осложнение может быть вызвано болью или приемом обезболивающих. Увидеть ниже. 4) Кровотечение. Это осложнение может быть немедленным или отсроченным. В редких случаях (менее 1 процента) кровотечение (кровотечение) вскоре после операции может потребовать повторного посещения операционной для контроля. Другая форма кровоизлияния возникает через семь-четырнадцать дней после операции и, вероятно, является результатом разрушения шва через полосчатую геморроидальную ткань.Это может потребовать возврата в больницу или операционную для контроля. Осложнения кровотечения очень редки. Почти у всех пациентов после этой операции возникает кровотечение небольшой степени, не вызывающего беспокойства. Если у вас кровотечение большого объема или сильное, вам следует немедленно позвонить в наш офис или обратиться в скорую помощь. 5) Инфекция Инфекция — это редкое осложнение после операции. Несмотря на расположение ран, инфицирование, требующее агрессивного или оперативного вмешательства, встречается очень редко.Очень редкая форма потенциально смертельного сепсиса, приводящего к гангрене тканей заднего прохода, прямой кишки и тканей вокруг прямой кишки, была описана после стандартной и прошитой геморроидэктомии, а также после перевязки. 6) Метки на анальной коже. Не следует ожидать, что после операции будет гладкая поверхность анальной кожи. В результате процесса заживления у вас могут появиться бугристые пятна на коже, которые, если это особенно сложно, можно удалить под местной анестезией. 7) Недержание кала (утечка стула) Возможно, что в результате этой операции анальная чувствительность может быть нарушена или мышцы анального сфинктера могут быть повреждены, что может привести к утечке газа, стула или и того, и другого.Частота этого осложнения составляет около пяти процентов. 8) Анальный стеноз Геморроидэктомия может привести к сужению анального канала. Это очень редкое осложнение, частота которого оценивается как 3% и может быть меньше. 9) Рецидив Хорошо выполненная геморроидэктомия редко приводит к рецидиву. Вероятность возникновения этого осложнения составляет около пяти процентов. После процедуры сшивания геморроидопексии частота рецидивов может быть выше, и некоторым пациентам могут потребоваться дальнейшие процедуры или операции в более позднее время.10) Свищ (соединение между анусом и влагалищем) Это редкое осложнение хирургической геморроидэктомии. 6
7 11) Перфорация прямой кишки Это редкое осложнение геморроидэктомии со скобами. ИНСТРУКЦИИ ПО ВЫПИСКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ 1) Диета Специальной диеты не требуется. Вам будет предложено придерживаться хорошо сбалансированной диеты. Поскольку запор может стать проблемой после любой операции, в ваш рацион необходимо включать достаточное количество воды.Правильная диета в сочетании с умеренной активностью, такой как легкая ходьба, должна помочь восстановить нормальную функцию кишечника. Избегайте запоров. Маловероятно, что раны заразятся или повредятся в результате дефекации. Хотя сначала после дефекации может возникнуть некоторая боль, вам дадут рецепт на обезболивающее. 2) Обезболивающее. См. 1) Боль выше в разделе «Риски и осложнения». 3) Наполнители. Вас могут попросить принять Metamucil, Citrucel, Fibercon, Benefiber или другие добавки с клетчаткой.Хотя их называют слабительными, они не являются слабительными в полном смысле этого слова. Фактически, людям с диареей часто назначают наполнители, чтобы контролировать диарею. У людей, страдающих запорами, пищевые добавки с клетчаткой обеспечивают мягкую, объемную дефекацию, что полезно для людей, принимающих наркотические обезболивающие. Кроме того, наполнители обеспечивают естественное расширение анального канала. 4) Размягчители стула Вам могут назначить смягчитель стула, например, Colace. Это лекарство предназначено для нейтрализации запора от наркотических обезболивающих.Следует принимать в рекомендованной дозе. Если у вас проблемы с диареей, позвоните в наш офис. Вас могут попросить прекратить прием этого лекарства. Есть и другие варианты лечения запора, включая Миралакс и Магнезийное молоко. Если вышеуказанный режим, включающий наполнители, смягчители стула и большое количество воды, не решает проблему, позвоните в наш офис, и мы обсудим эти варианты с вами. 5) Теплая ванна или сидячие ванны. После операции лучше всего снять повязку примерно в 18:00 или раньше, если у вас дефекация.Затем примите теплую ванну на несколько минут. Мы попросим вас сидеть в теплой ванне или сидячей ванне несколько раз в день. 7
8 Большинство людей предпочитают делать это четыре или пять раз в день. Частота важнее продолжительности. Лучше сидеть в теплой ванне по минуты четыре раза в день, чем сидеть один час один или два раза в день. Это сохранит ваши раны чистыми и обеспечит вам некоторый комфорт.6) Жидкости Мы попросим вас пить много воды. Вы должны выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, если ваш лечащий врач не назначил иное. Это очень важный шаг в предотвращении запора после хирургического вмешательства, особенно при приеме обезболивающих. Это также обеспечит вам достаточный уровень увлажнения. 7) Запор. Ниже приведены варианты, позволяющие избежать запора. Вы можете попробовать любой вариант, который кажется вам наиболее удобным. Принимайте пищевые добавки с клетчаткой (например, Metamucil, Citrucel, Fibercon, Benefiber) вечером после операции.Вы должны принимать одну столовую ложку на 8 унций воды или апельсинового сока во время ужина и во время завтрака. Кроме того, принимайте средство для размягчения стула, например Colace 100 мг, внутрь два раза в день. Если в течение 4-5 дней после операции у вас нет дефекации, вам следует позвонить в наш офис. Мы можем порекомендовать другое лекарство, чтобы помочь вам в этом (например, Магнезиальное молоко, Миралакс или клизму). Очень важно не обходиться без дефекации через четыре, пять или шесть дней после операции, если это не входит в ваш распорядок дня.Это может привести к закупорке каловых масс в прямой кишке, для удаления которой в худшем случае может потребоваться поездка в операционную. 8) Мероприятие Попросите кого-нибудь остаться с вами сегодня вечером. Ограничьте свою активность и отдыхайте 24 часа. Завтра верните свет к нормальной активности. Это может быть ходьба или подъем по лестнице. Следует избегать бега трусцой или бега, езды на велосипеде и других физических нагрузок до вашего послеоперационного визита, после чего вам будут даны дальнейшие инструкции. Не следует водить машину, если вы принимаете наркотические обезболивающие.9) Прочие инструкции Мы должны получать уведомления о любых проблемах, предположительно связанных с вашей работой. Вот некоторые из них: Температура выше F Боль, не контролируемая обезболивающими. Обильное кровотечение. Некоторое кровотечение и выделения из анальной области являются нормальными. Это не должно вас тревожить. Однако, если вы замачиваете подушечки каждые несколько часов, позвоните в офис. 8
9 Невозможность помочиться или ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.Может быть полезно помочиться в теплой ванне или под душем. Продолжение дренирования через 3 недели после операции. Анальные метки — это мясистые опухоли, которые могут появиться через несколько дней, недель или месяцев после операции. Это не рецидивирующий геморрой, а отек кожи. Кожа вокруг анальной области не будет гладкой и не повод для беспокойства. Если возникнут какие-либо дополнительные проблемы в связи с вашей операцией или вам потребуется подтверждение, позвоните в наш офис и попросите поговорить с одной из медсестер. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону (734)) Полезные веб-сайты и ссылки a) b) c) d) e) f) Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C и др. Параметры практики для управления геморроя (редакция 2010 г.).Dis Colon Rectum 54:,
Каковы симптомы геморроя у детей?
Геморрой часто развивается у детей из-за диареи, запора, инфекций и ряда других причин. Некоторые общие симптомы включают кровотечение из прямой кишки, анальный зуд, общий дискомфорт и наружное анальное выпячивание.Детей, страдающих этим заболеванием, следует лечить быстро и внимательно следить, чтобы предотвратить развитие инфекций, связанных с этим заболеванием. Обычно при быстром и правильном лечении геморрой не оказывает длительного воздействия на ребенка.
Кровотечение из прямой кишки — самый частый симптом геморроя у детей.
Один из самых частых симптомов геморроя у детей — кровотечение из прямой кишки. Это часто вызвано разрывом кровеносных сосудов в анальном канале или вокруг него, и кровь часто бывает ярко-красной. Кроме того, кровотечение, связанное с этим состоянием, обычно возникает только во время дефекации. Ректальное кровотечение, возникающее в другое время, может указывать на более серьезную проблему и должно быть осмотрено врачом как можно скорее.
Анальный зуд и избегание туалета могут быть симптомами геморроя у детей.
Анальный зуд — еще один частый симптом геморроя. Этот симптом, к сожалению, часто является одной из причин того, что для полного заживления геморроя у детей часто требуется значительный период времени. Геморрой часто выделяет слизь, увлажняющую задний проход и окружающие ткани. Эта слизь в сочетании со стулом при дефекации часто вызывает хронический зуд, который детям обычно трудно игнорировать.К счастью, большинство отпускаемых без рецепта кремов для лечения геморроя содержат ингредиенты, предназначенные для устранения кожного зуда.
Геморрой у детей может возникать внутренне или внешне.
Общий дискомфорт — один из самых классических симптомов геморроя, который испытывают как взрослые, так и дети.Как правило, боль и дискомфорт возникают во время длительного сидения или попытки опорожнить кишечник. У детей, испытывающих этот симптом, часто возникает запор, поскольку они пытаются избежать дефекации из-за причиняемой им боли. Они часто боятся пользоваться туалетом и могут нуждаться в дополнительном лечении.
Еще один симптом геморроя — выпячивание заднего прохода.Это большая шишка или новообразование, обнаруживаемое возле отверстия анального канала, и часто бывает довольно болезненным. К этому внешнему геморрою следует относиться так же осторожно, как и к его внутренним аналогам. Несоблюдение правил обращения с ними может привести к образованию рубцов и пятен на коже. К счастью, добавление большего количества клетчатки в рацион и прием обезболивающих может помочь облегчить оба типа геморроя, а внешние при необходимости можно удалить.