Кондиломы и папилломы: Медицинский центр Аксон

Медицинский центр Аксон

Остроконечные кондиломы — это единичные или множественные образования на половых органах, различного размера и формы, чаще похожие на цветную капусту, расположенные на ножке или на широком основании.

Проявления заболевания

На коже и слизистой оболочке половых органов появляются образования, причиняющие не только эстетический, но и физический дискомфорт. Кондиломы часто кровоточат при кон-такте с одеждой, гигиенических процедурах и половых контактах. Нередко наблюдается тенденция к росту и диссеминации.
Вирусные цервициты и вагиниты — являются причиной частых обращений больных к врачам с жалобами на дискомфорт, обусловленный зудом, жжением, обильными выделениями, рецидивирующим бактериальным вагинозом и кандидозом. В большинстве случаев у таких пациенток возникают обострения клинических симптомов перед каждой менструацией.

Факторы, способствующие заболеванию

Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса (ВПЧ). В мире около 300 млн. инфицированных ВПЧ. ПВИ (папилломавирусная инфекция) гениталий выявлена у 30,3 % населения европейской части РФ. Пик заболеваемости папилломавирусной инфекцией (ПВИ) половых органов регистрируют у 15—25летних сексуально активных женщин. Через три года после начала половой жизни 70 % женщин инфицированы ВПЧ. Частота папилломавирусной инфекции (ПВИ) прямо пропорциональна числу половых партнёров.
Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область. Разные виды вируса папилломы человека могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза и т. д. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе ЗППП.
Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Высокая концентрация его может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего нередко развиваются предраковые состояния. Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

Классификация папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Клинические формы (видимые невооружённым глазом):

• Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).
• Симптоматические ЦИН (цервикальные интраэпителиальные неоплазии).
Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании):
• Плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов).
• Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).
• Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).
• Кондиломатозный цервицит/вагинит.
Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений):
• ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия):
• ЦИН I — слабовыраженная дисплазия
• ЦИН II — выраженная дисплазия
• ЦИН III — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ (рак на месте)
• микроинвазивная плоскоклеточная карцинома

Профилактика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

• Барьерные методы контрацепции.
• Вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития рака шейки матки.
• Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.
• Отказ от курения.

Лечение

Радиохирургическое удаление кондилом. При этом методе остроконечные кондиломы удаляются специальным прибором для радиоволновой хирургии (сургитрон), в котором разрез тканей производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты.

Опасно ли не лечить папилломы?

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но при любом «скачке» иммунитета или в жару он неожиданно предстает вашему взору сначала одиночкой: одна папилломка- «мама» может «выскочить» подмышкой или на веке глаза (ее излюбленные места, например, на сгибах локтей и в подколенных ямках), а затем «пустить» и «деток», т. е. буквально «обсыпать» всевозможные места на нашем теле. Для кого-то это явление станет лишь временным расстройством — ну, дескать, мешает, цепляется за одежду, а если на лице «вкочила» — некрасиво, косметический дефект, но можно и не замечать! Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — венерическое заболевание?

ВПЧ

подробнее расшифровывается как «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» — папиллома (papilloma: лат. papilla — сосок и греч. -oma – опухоль). Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Понятие сегодня стало, к сожалению, гораздо шире, и если раньше мы слышали о нескольких «страшных», как нам казалось, классических заболеваниях Венеры, которые на самом деле лечатся просто и выявляются быстро (сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр), то список «новых» ЗППП — коварных, труднодиагностируемых, а, порой, и трудно поддающихся лечению и вовсе неизлечимых (ВИЧ) — постоянно растет.

Итак, к «новым» ЗППП мы относим: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес половых органов, кандидоз, а также папилломавирус человека. Если наросты от папилломавируса образовались в областях половых или перианальных органов, то их называют «остроконечные кандиломы», а по сути — это один и тот же вирус, только разные его штаммы (виды).

Папиллома и кондилома — одно и то же?

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности иногда единичны, а иногда выглядят как наросты, напоминающие по виду цветную капусту. Иногда эти образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. К врачам «СМ-Клиника» часто обращаются пациентки, которые, насмотревшись рекламы, годами лечатся «одной таблеткой»от якобы «обострений» кандидоза (молочницы). При обследовании выясняется, что мазок у таких пациенток в порядке, а часто повторяющийся зуд дают на самом деле кондиломы.

Папилломатоз в горле

Существует также папилломатоз респираторного тракта, когда ткань, выстилающая носоглотку, начинает разрастаться от носа до легких, также часто поражает гортань. Это тоже один из видов заболевания, вызванного вирусом папилломы, образования в данном случае считаются доброкачественными. Врачи «СМ-Клиника» хорошо диагностируют этот вид ВПЧ и успешно лечат, в то время как заболевание не всегда распознается участковыми или ЛОР-врачами, которые в лучшем случае разводят руками и прописывают полоскания.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Наиболее вероятно инфицирование у приверженцев курения и алкоголя, у тех, кто не разборчив в половых связях.

Женщины, длительно применяющие оральные контрацептивы

тоже в факторе рисказаражения вирусом. Носителем вируса может быть и стар, и млад. Достаточно, чтобы ваш организм испытал внутренний стресс различного происхождения: вы переболели гриппом или ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм не справился с длительным приемом лекарств — и вот вам ослабление иммунитета, а с ним и папилломавирус.

Достаточно находиться в тесном контакте или жить рядом с человеком-носителем вируса, искупаться в «грязном» бассейне или в душевой в общественной бане, да и просто пройтись по пляжу — как вирус, если ваш иммунитет не справится, вторгнется в вашу жизнь. Очень «любит» папилломавирус жару и повышенную влажность, когда ваша кожа не защищена одеждой. Он тут же находит себе пристанище на вашей разгоряченной коже.

Беременность при вирусе папилломы

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Лечим папиллому

Учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кандиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому то, что зачастую из-за бессимптомного течения, человек долгое время никуда не обращается! Диспансерные обследования исчезли из нашей жизни, потому и диагностика бывает довольно поздней.

Чтобы этого избежать, необходимо дважды в год посещать акушера-гинеколога, раз в год сдавать мазок на цитологию (его еще называют тест по Папаниколау или «мазок на атипию») на обнаружение предраковых изменений в шейке матки. Необходимо также пройти анализ крови на определение ДНК вируса методом ПЦР. Собственные лаборатории «СМ-Клиника» использует высококачественные реактивы для более точного определения результатов анализов. Пройдя их станет ясно, какие виды ПВЧ присутствуют или отсутствуют в вашем организме, стоит ли провести лечение.

• Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.
• 
  Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
• 
  Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.
• 
  Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Не забывайте, что появление папиллом указывает на неблагополучие в вашем организме: эти маленькие неприятнные кожные выступы, от которых просто избавиться, сигнализируют, что вы давно не показывались к врачу, и возможно, запустили гинекологические заболевания, болезни почек, гастрит или колит.

Ни в коем случае нельзя отрывать, перевязывать нитками, расчесывать папилломы — это провоцирует вирус на агрессивное «захватывание» новых территорий — он просто переселится в непораженный орган.

Удаление без следов и осложнений ведется в «СМ-Клиника» безболезненными методами, не оставляющими следов и шрамов. Также параллельно проводится повышающее иммунитет лечение.

Удаление кондилом и папиллом лазером в СПб, цены в МЦ «ОДОНТ»

Папилломы и кондиломы — это доброкачественные новообразования, которые появляются на поверхности кожи при заражении одной из разновидностей вирусов папилломы человека. Они могут возникать на различных участках тела и часто появляются на половых органах. Заражение вирусом происходит через половые контакты, передается от матери к ребенку, при посещении общественных мест (раздевалки, бани и др.), при пользовании бытовыми предметами, такими как полотенца и бритвы.

Почему следует удалять кондиломы и папилломы?

Некоторые разновидности вируса папилломы человека являются онкогенными и могут вызвать рак полового члена. Наличие подобных новообразований на пенисе также значительно повышает риск заражения партнера при половом контакте.

Новообразования часто травмируются и воспаляются, что доставляет серьезный дискомфорт пациенту и может привести к развитию инфекционных осложнений. Кроме того, их наличие на половых органах нередко вызывает серьезные косметологические и психологические проблемы, мешает нормальной половой жизни.

Методы удаления кондилом и папиллом в интимных местах

Для избавления от новообразований в «Медицинском центре ОДОНТ» используются следующие методы:

• Выполняется с помощью обычного скальпеля или хирургических ножниц. Метод чаще всего применяется для удаления крупных образований, а также в том случае, если имеется подозрение на наличие раковых клеток. Процедура проводится под местной анестезией, ее длительность редко превышает 10-15 минут.
• Образования разрушаются жидким азотом, который наносят на ватную палочку или специальный аппликатор. Процедура практически безболезненна и анестезия, чаще всего, не требуется. При правильном выполнении процедуры на коже не остается заметных рубцов.
• Удаление кондилом и папиллом полового члена лазером требует предварительной проверки на наличие раковых клеток. Воздействие на одно новообразование длится не более минуты. Прижигание лазером вызывает коагуляцию (запаивание) сосудов на месте повреждения, что уменьшает риск заражения ранки и предотвращает кровотечение. На сегодняшний день, лазерное удаление кондилом является наиболее распространенным методом.
• При помощи сильного тока также можно удалить новообразование, точнее подсушить его, после чего папиллому можно будет легко отделить от эпидермиса и отправить онкологу для изучения. При воздействии тока также происходит коагуляция сосудов.

Удаление папиллом в Санкт-Петербруге проводится во многих клиниках и по самым разным ценам. Специалисты «Медицинского центра ОДОНТ» помогут провести предварительную подготовку и диагностику. Наличие современного медицинского оборудования позволяет выбрать наиболее подходящий и эффективный метод удаления.

Перед процедурой необходима консультация врача-специалиста, на которой определяется объем и метод вмешательства.

Папиломы наружных половых органов у женщин

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — симптомы, лечение

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте.

Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно более 120 типов ВПЧ.

Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространённых вирусных заболеваний.

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, однако некоторые способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

·         Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.

·         Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).

·         Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).

·         Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

В настоящее время наблюдается рост онкологической заболеваемости. Несмотря на доступность диагностических исследований, рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека?

1. При несоблюдении правил личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце и одежда(нижнее бельё).




2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны, спортивные клубы.




3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. Что говорить о близких связях. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.




4. Вертикальный путь передачи. Частота передачи ВПЧ от матери плоду разнится весьма существенно – от 4 до 87%. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ – инфекция околоплодных вод и плаценты.




5. Самозаражение. Перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. При хроническом течении заболевания способствовует развитию предракового состояния, а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

Факторы риска инфицирования ВПЧ:

·        раннее начало половой жизни,

·        наличие большого числа и частая смена половых партнёров,

·        высокая распространённость инфекций, передаваемых половым путём,

·        молодой возраст,

·        курение, алкоголь,

·        беременность,

·        эндометриоз,

·        эндогенные факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

Симптомы заболевания.

Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от обнаруживаемых симптомов у женщин. Это обусловлено различием в строении их репродуктивных органов.

ВПЧ у женщин, поражает слизистую шейки матки, иногда полипы могут образовываться и в полости матки.

У мужчин чаще поражает кожу перианальной области и слизистую прямой кишки. Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы диагностики:

·       осмотр пациента,

·       кольпоскопия,

·       цитология мазка из шейки матки,

·       гистология ткани,

·       ПЦР.

Лечение вируса папилломы человека.

Существует 2 основных направления:

·        Ликвидация вируса из организма человека. Для этого применяются различные противовирусные, иммуномодулирующие средства.

·        Коррекция косметических дефектов. Для этого применяются различные методы удаления папиллом: жидким азотом, коагулятором, лазером и др.

Профилактика.

Неспецифическая профилактика, это соблюдение личной гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Специфическая профилактика, это вакцины!

В мире выпускается два типа вакцин. Одна вакцина — четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил, и выпускается голландской фармацевтической фирмой «MSD — Мерк Шарп и Дому Б.В.», а двухвалентная, производится в Бельгии компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» и имеет наименование Церварикс.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек.

Благодаря эффектам от вакцинации, удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

Папилломы (впч) лечение | Как избавиться от вируса папилломы человека

Папилломы — цилиндрические наросты кожи на тонких подвижных ножках, которые сигнализируют о наличии в организме ВПЧ — вируса папилломы человека.

Отследить их появление сложно, так как они могут долго не проявляться аналогично герпесу, а затем возникнуть словно ниоткуда. Чаще всего, сначала выскакивает одна небольшая папилломка-«мама», которая скоро приводит за собой кучу «деток».

Любимые зоны кожных наростов — сгибы локтей, подмышки, веки, подколенные ямки. Однако ими они не ограничиваются: папилломы могут успешно разрастись в любом месте.

Многие мужчины воспринимают это достаточно спокойно и не пытаются бороться с неприятными гостями. Больше озабочен папилломами прекрасный пол, ведь это косметический дефект. Давайте разберемся, так ли безобидны папилломы, и нужно ли с ними бороться.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ — вирус, который вызывает доброкачественную опухоль в виде папилломы. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) наряду с сифилисом, гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Однако им можно заразиться и в быту — например, при тесном контакте с носителем вируса через прикосновения или при посещении общественных мест (проникает через царапины на коже). Существует еще один способ заражения — самозаражение при бритье или эпиляции.

Когда вирус уже «прижился» у вас в организме, вспышку папиллом провоцирует любой, даже самый незначительный, на первый взгляд, фактор – стресс, обострение заболеваний ЖКТ, недавно перенесенная простуда. Как правило, папилломовирус возникает именно на фоне слабого иммунитета.

Как проявляется ВПЧ

Существуют различные штаммы вируса папилломы. Например, остроконечные кондилломы — кожные сосочкообразные наросты на половых органах и промежности. В зависимости от интенсивности поражения эти образования могут выглядеть по-разному: и как единичные наросты, и как целое скопление, визуально похожее на кочан цветной капусты. Наросты вызывают множество неудобств: они зудят и даже кровоточат.

Бывает так, что в медицинские центры «СМ-Клиника» приходят пациентки, годами безуспешно лечившиеся от «обострений кандидоза» с помощью «всего одной таблетки». Немало удивления у них вызывает тот факт, что никакой молочницы у них нет, мазок оказывается «чистым», а зуд и раздражение вызывают кондиломы.

Папилломы и кондиломы аналогично герпесу периодически появляются и пропадают, поскольку являются лишь следствиями самого вируса. Обострение заболевания происходит в период снижения защитных сил.

Папилломы в горле

Вирус папилломы человека проявляется не только на веках и других видимых частях тела. Зачастую папилломатоз возникает в респираторном тракте: ткань носоглотки может разрастаться до самых легких. Эти доброкачественные образования захватывают гортань, принося человеку массу неприятных ощущений.

В отличие от обычных поликлиник в медицинских центрах «СМ-Клиника» не только точно диагностируют данный вид ВПЧ, но и производят быстрое и безболезненное удаление наростов. Участковые терапевты и ЛОР-врачи не всегда распознают папилломотоз гортани, поэтому назначают лишь неэффективные полоскания.

Кто может заразиться вирусом

Высокий риск заражения имеют любители табака и алкогольных напитков, а также люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь. В зоне риска и женщины, долгое время использующие противозачаточные таблетки. При этом носителем ВПЧ может быть кто угодно — ребенок, молодой человек, старик.

ВПЧ и планирование беременности

Вирус папилломы у женщин может вызвать серьезные последствия. Если мать является его носителем, то малыш, проходящий через родовые пути, заразится им почти в 100% случаев. ВПЧ попадет младенцу в ротовую полость и глаза, а затем распространяется по организму. Вот почему так важно перед зачатием пройти обследование и исключить любые виды заболеваний, относящихся к ЗППП. Определение ВПЧ — важный этап подготовки к беременности.

При выявлении во время беременности вируса, ранее находившегося в скрытой форме, не стоит отчаиваться: обратитесь к квалифицированным врачам «СМ-Клиника». Они проконсультируют вас и расскажут, что можно предпринять без вреда здоровью матери и ребенка.

Диагностика вируса папилломы человека

Учеными выявлено свыше сотни типов ВПЧ. Не все они безобидны: некоторые подвиды могут стать причиной онкологии шейки матки!

Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.

Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Из-за бессимптомного течения заболевания многие носители вируса вовремя не обращаются к специалистам. Единственный способ защиты от ВПЧ — сделать прививку, лучше до начала половой жизни. Однако можно предотвратить развитие онкологии, даже если вы не прививались от вируса.

Чтобы избежать неприятностей, необходимо пару раз в год посещать гинеколога и проходить обследование. Так, предраковые изменения шейки матки выявляют посредством теста по Папаниколау (мазок на цитологию). ДНК вируса успешно определяют и по анализу крови по методу ПЦР.

Центры «СМ-Клиника» располагают собственными лабораториями с качественными реактивами – это гарантирует высокую точность результатов анализов на ВПЧ. Только после исследований крови и мазка можно определить типы вируса, присутствующие в вашем организме, и провести удаление папиллом.

Помните: мелкие образования на вашем теле свидетельствуют о неблагополучном состоянии здоровья. Возможно, стоит посетить врача и провериться на заболевания ЖКТБ или гинекологической сферы.

Кожные наросты не рекомендуется отрывать, чесать или перевязывать ниткой. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее: вирус станет более агрессивным и начнет захватывать новые территории.

Чтобы убрать образования эффективно и безболезненно, обратитесь к специалистам «СМ-Клиника». Удаление папиллом в Рязани проводится без осложнений и следов на коже. В это же время лучше соблюдать определенные условия: правильно питаться, избегать стрессов, гулять и спать не менее 6-8 часов в сутки.

Если вы заметили на коже неприятные наросты, не затягивайте с диагностикой и лечением: запишитесь к опытному врачу по телефону +7 (4912) 77-67-51. Так вы сохраните здоровье и избежите негативных последствий.

Как лечить остроконечные кондиломы у мужчин

Новообразования на интимных местах вырастают у десятков миллионов людей по всему миру. По оценкам врачей заражено до 13% населения планеты.

Остроконечные кондиломы поражают и мужчин и женщин. Они появляются из-за вируса папилломы человека или ВПЧ, который состоит более чем из 130 типов.

Не все они атакуют половых органы. Примерно 35 типов ВПЧ порождают интимные бородавки. Самые активные — 6 и 11-й типы. Эти вирусы вызывают до 90% всех новообразований на гениталиях.

ВПЧ проникает в кожу при половом контакте, хотя это не обязательное условие — иногда носитель передаёт вирус во время прикосновения. Особенно легко он прошмыгивает в организм там, где кожа повреждена. Тогда кондиломы растут вокруг раны. Но даже целые кожные покровы не сильно мешают вирусу пробраться в организм и закрепиться в нём.

ВПЧ атакует не сразу. Он находится в спячке от нескольких месяцев до двух лет. Потом вирус пробуждается и трансформирует клетки кожи. Её верхний слой на этом участке разрастается и превращается в остроконечные кондиломы или другие новообразования. Примерно за четыре месяца.

Генитальные бородавки колонизируют половых органы обычно у людей в возрасте от 20 до 39 лет. У подростков реже.

На риск заражения ВПЧ влияет:

• Количество сексуальных партнёров
• Курение
• Ослабленный иммунитет
• Случаи хламидиоза или гонореи

Остроконечные кондиломы у мужчин вырастают далеко не у каждого, даже с несколькими факторами риска. За это можете сказать спасибо своему организму.

Да, вирусом папилломы человека заражаются многие, но сильный иммунитет пресекает любые безобразия со стороны ВПЧ. У здоровых людей наросты появляются редко.

Поэтому первая линия защиты от вирусных новообразований — это не дорогие лекарства или современные операции, а крепкий иммунитет.

Но если кондиломы всё же поселились на половых органах, то важно быстро их опознать.

Портреты вирусных оккупантов. Как выглядят остроконечные кондиломы у мужчин

У большинства пациентов генитальные бородавки появляются сразу в больших количествах. Одиночные наросты редки́.

Такие новообразования выскакивают на коже у мужчин в нескольких местах:

• Пенис
• Мошонка
• Анус
• Ротовая полость

Некоторые кондиломы незаметны. Они настолько малы, что даже на ощупь их сложно обнаружить.

Как выглядят эти бородавки?

Приподнятые новообразования телесного цвета, диаметром до пяти миллиметров. Одни плоские и широкие. Другие по форме похожи на цветную капусту.

Количество генитальных бородавок зависит от состояния иммунитета пациента. В ослабленном организме вирус активно развивается. Поэтому рядом с первым наростом нередко появляются и другие, и вместе они образуют крупную опухоль.

Во многих случаях врачи диагностируют остроконечные кондиломы у мужчин на головке пениса и других интимных местах уже при осмотре. Женщинам немного сложнее. Для проверки наростов во влагалище может потребоваться кольпоскопия.

Получение диагноза — лишь начало. Выявить бородавки гораздо легче, чем избавиться от них.

В поисках лекарства. Как вылечить остроконечные кондиломы у мужчин

К сожалению, никак. Да, это не ошибка — генитальные новообразования действительно нельзя вылечить, только удалить.

В чём разница?

Мы уже говорили — остроконечные кондиломы появляются из-за вируса папилломы человека, который изменяет клетки кожи и заставляет их быстро расти. В результате образуются наросты. Просто проявление ВПЧ внутри поверхностных тканей тела.

Так что доктора борются не с причиной проблемы, а с симптомами.

И когда люди говорят о лечении остроконечных кондилом у мужчин, то они обычно имеют в виду удаление новообразований.

Специальных средств против вируса нет. Вам придётся положиться на свой организм и надеяться, что он подавит деятельность ВПЧ. Впрочем, ему можно немного помочь.

Чтобы быстрее вылечить остроконечные кондиломы у мужчин мы рекомендуем бороться с факторами риска заболевания. Для этого:

• Ограничьте число половых партнёров
• Бросьте курить
• Не занимайтесь сексом с людьми, у которых много любовников

Также будут полезны любые меры по укреплению иммунитета. Чем сильные организм, тем меньше риск появления новых генитальных бородавок.

На здоровом теле кондиломы не задержатся. А особо настырные новообразования можно устранить с помощью нескольких современных способов.

Методы уничтожения наростов. Как избавиться от остроконечных кондилом у мужчин

Не все пациенты стремятся срочно удалить генитальные бородавки — довольно часто новообразования не доставляют дискомфорта и почти незаметны. Просто несколько крошечных наростов. Они даже не чувствуются.

Нужно ли их убирать?

Решайте сами — хотя эти остроконечные кондиломы не мешают, они всё ещё заразны и повышают шансы передачи вируса вашей партнёрше. Можете подождать, пока генитальные бородавки исчезнут сами. Но большинство таких вирусных новообразований пропадают только за два года и не все пациенты хотят терпеть так долго.

Поэтому вернёмся к вариантам терапии.

Во многих случаях сначала врачи назначают местные средства — кремы и мази с химическими веществами, которые медленно разрушают кондиломы.

При таком лечении операция не нужна. Однако есть и недостатки — эти средства не очень эффективны и обычно начинают действовать лишь при многократном применении. Так что терапия будет продолжаться долго. Кроме того, у неё высок риск повторного появления наростов.

Операции надёжнее. Они позволяют избавиться от остроконечных кондилом у мужчин почти во всех случаях. К сожалению, гарантия не 100%.

Основные процедуры:

Доктор замораживает нарост жидким азотом. Новообразование постепенно отмирает и отваливается, а под ним вырастает новая здоровая кожа. Порой нужно несколько сеансов.

• Хирургическое иссечение

Врач отрезает генитальные бородавки скальпелем или другими инструментами. Обычно он убирает ещё и тонкий слой кожи вокруг наростов. Для полного удаления. После операции остаются раны, а потом могут возникнуть шрамы.

• Электрокоагуляция

Доктор сжигает новообразование высокочастотным электрическим током. Остаётся небольшая ранка. Она зарастает за несколько недель.

• Лазерная терапия

Врач удаляет кондиломы лучом света. Этот способ хорошо подходит против наростов, которые сложно устранить другими методами. Рана от операции покрывается корочкой и полностью заживает за три недели.

Небольшой совет — не записывайтесь на операцию сразу при обнаружении генитальных бородавок.

Лучше сходите на осмотр. Вполне возможно, остроконечные кондиломы исчезнут и без дорогостоящего лечения.

Впрочем, долго откладывать терапию то же не стоит — особенно когда появляются разнообразные осложнения, делающие жизнь с наростами тяжёлой. В таких случаях нужна помощь врача.

Осложнения от генитальных бородавок. Что будет, если не лечить кондиломы?

Новообразования на половых органах крайне редко опасны для здоровья и жизни. Обычно они просто заселяются на кожу и плотно оккупируют её. Неприятно, но не смертельно.

Лишь иногда наросты кровоточат или болят. С такими проблемами пациенты часто сразу обращаются к доктору, а вот бессимптомные бородавки игнорируют.

Но что будет, если не лечить остроконечные кондиломы на головке пениса или в других местах?

Порой они превращаются в рак.

Однако не спешите паниковать — генитальные новообразования у мужчин почти никогда не перерождаются. Изменения заметны по признакам:

• Язвы
• Изменение цвета
• Кровотечение

Увидите эти симптомы — сразу идите к доктору на обследование.

В остальном остроконечные кондиломы почти безвредны, за исключением их заразности. Помните об этом. И сходите к врачу, хотя бы на осмотр.

Специалисты по вирусным новообразованиям. Какой врач лечит кондиломы у мужчин?

Чтобы проверить подозрительные новообразования нужно обратиться к дерматологу. Этот доктор специализируется на болезнях кожи и наростах. В том числе и на гениталиях.

Ничего страшного в осмотре у врача нет — поэтому не откладывайте диагностику на поздний срок. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы поймёте, что делать с интимными бородавками.

Иногда полезно подождать.

А в других случаях доктора рекомендуют срочную операцию.

У каждого пациента ситуация своя.

Теперь вы знаете, какой врач лечит остроконечные кондиломы у мужчин и сможете своевременно пройти обследование до появления опасных осложнений. Осталось найти подходящий медицинский центр.

Выбор клиники. Где удалить кондиломы у мужчин

Как хочется поскорее избавиться от этих раздражающих генитальных бородавок, которые мешают наслаждаться радостями секса.

Наверняка так думают многие мужчины с этой проблемой.

И некоторые из них избавляются от наростов в сомнительных клиниках, где операции проводят неопытные специалисты.

Да, цена устранения остроконечных кондилом у мужчин здесь невысока. Но есть и недостатки. Новообразования после этих процедур чаще возвращаются. А иногда вместо одной удалённой генитальной бородавки на кожу высаживается целый десант наростов.

Поэтому лечиться нужно у проверенных дерматологов.

Для удаления остроконечных кондилом лазером у мужчин мы рекомендуем посетить клинику «Лазерсвит».

Здесь вас ожидает:

• Диагностика с применением дерматоскопа Delta 20 T
• Осмотр и лечение у врачей первой и высшей категории
• Устранение новообразований лазером, без шрамов и боли

У нас работают дерматологи с опытом от 10 до 27 лет. Им не составит труда опознать наросты на вашей коже, а в сложных случаях они воспользуются дерматоскопом, который увеличивает изображение опухолей в 16 раз.

Полный осмотр всего за 30 минут.

Маленькие новообразования убираем за минуту, а за полчаса истребляем лазером крупные скопления генитальных бородавок.

Приходите в «Лазерсвит» и освободите кожу из плена остроконечных кондилом без рубцов, боли и долгого восстановления.

Папиллома — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Папиллома — это доброкачественное доброкачественное разрастание эпителия, вызываемое вирусом папилломы человека. Большинство папиллом вызывается формами ВПЧ с низким уровнем риска, и самоограничивающийся вирус папилломы человека (ВПЧ) по-прежнему является ведущей причиной рака шейки матки, вызывая ежегодно 270 000 смертей во всем мире, из которых 85% приходится на развивающиеся страны. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение папиллом и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Обрисуйте типичное представление пациента с папилломами.

• Изучите факторы риска развития папиллом.

• Изложите рекомендации по ведению пациентов с папилломами.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Папиллома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль, возникающая на поверхности эпителия и обычно растущая наружу.Обычно папиллома относится к плоскоклеточным папилломам, которые выглядят как опухоли, похожие на вайю, которые могут развиваться практически в любом месте тела с плоским эпителием:

Большинство этих поражений вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они заразны при контакте, за исключением кожной папилломы, которая также называется акрохордоном или более широко известна как кожная бирка. Большинство этих поражений обычно проходят самостоятельно у иммунокомпетентных людей [1].

Этиология

Большинство папиллом вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).Существует более 170 подтипов вируса. Обычно типы 6, 7 и 11 в основном связаны с папилломами и называются типами низкого риска, поскольку они обычно не вызывают предраковых поражений и редко прогрессируют до рака. Было обнаружено, что папилломы возникают практически в любом месте тела с многослойным плоским эпителием, например на коже, конъюнктиве, ротоглотке, гортани и верхних отделах трахеи, а также в аногенитальных путях [2].

Проведенные исследования обнаружили ВПЧ6 / 11 в 96–100% всех поражений генитальных бородавок.[3] [4] Инфекция очень заразна при прямом и половом контакте. Генитальный ВПЧ распространяется при продолжительном прямом контакте кожа к коже. Вагинальный, анальный или оральный секс — наиболее распространенные пути распространения. Несколько проведенных исследований показали, что большинство кожных меток или кожных папиллом головы и шеи не заразны, в отличие от бородавок, несмотря на то, что они содержат формы ДНК ВПЧ с низким риском, особенно типа 6/11. [5] [6] [7] ] Однако исследование, проведенное Pezeshkpoor et al. не обнаружили значимой связи между кожными метками и ВПЧ.[8] Вот почему мы называем невирусные образования акрохордонами.

Имеются данные о вертикальной передаче вируса папилломы человека от матери к младенцу. [9] Это может привести к развитию нескольких папиллом в гортани и верхних отделах трахеи, которые называются рецидивирующим респираторным папилломатозом. Это серьезное заболевание, поскольку со временем папилломы могут увеличиваться в размерах, вызывая закупорку дыхательных путей.

Стоит отметить, что некоторые папилломы не вирусного происхождения, например, перевернутая папиллома мочевыводящих путей, которая сильно ассоциируется с курением.[10] Папилломы носа могут быть вызваны местным раздражением и травмой слизистой оболочки, а некоторые кожные папилломы могут быть связаны с раздражением кожи. Примером этого были кожные папилломы, которые возникли у крыс, мышей и хомяков после местного применения мощных канцерогенов, которые, как полагают, возникают из многослойного плоского эпителия. [11] Кроме того, существуют типы папиллом, в которых механизм, ответственный за их возникновение, до конца не изучен, например, внутрипротоковые папилломы (протоки молочной железы) и папилломы сосудистого сплетения.

Эпидемиология

Глобальная распространенность инфекции ВПЧ, основной причины папиллом, составляет от 11% до 12%. Однако трудно получить надежные данные эпиднадзора относительно распространенности бородавчатых поражений. Два крупных популяционных исследования показали, что распространенность негенитальных бородавок составляет 0,84% в США и 12,9% в России, причем наиболее высокая распространенность наблюдается у детей и молодых людей [12]. Было установлено, что ежегодная заболеваемость остроконечными кондиломами составляет от 0,1 до 0,2% населения в развитых странах.Самая высокая распространенность была обнаружена среди подростков и молодых людей.

Сообщается, что Acrochorda или кожные бирки имеют распространенность 46% в общей популяции с более высокой распространенностью среди старших возрастных групп, в отличие от бородавчатых папиллом. Они чаще встречаются у людей с ожирением и имеют тенденцию расти в местах контакта кожи с кожей. Они имеют равное распределение среди мужчин и женщин.

Патофизиология

Папилломы возникают на коже или некоторых слизистых оболочках в зависимости от различных типов вируса папилломы человека и их сродства к разным участкам.Например, папиллома конъюнктивы вызывается инфекцией ВПЧ 6, 11, 16, 33 и 45 типа, что несколько отличается от остроконечных кондилом, вызываемых типами 2, 3, 6, 11, 16, 18 и 30-32, а также кожными. папилломы (типы 1-4 и 26-29).

Инфекция устанавливается в базальных клеточных слоях эпителия, но при этом происходит экспрессия ограниченной части вирусного генома. Только когда базальные клетки развиваются и перемещаются наружу через различные слои кожи шиповидного и гранулезного слоя, вирус начинает воспроизводиться, и поражение становится инфекционным.

Обычно папилломавирус поражает эпидермис на участках, близких к месту проникновения, но часто происходит самозаражение, и вирус может заразить более удаленные участки. Это явление известно как феномен Кебнера. Было замечено, что иммунная система играет важную роль в контроле распространения вируса, поскольку, несмотря на то, что вирус заражает внутриэпидермальные клетки, которые считаются «труднодоступными» для иммунной системы, было обнаружено, что папилломы имеют тенденцию для реактивации и более обширны у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гистопатология

Папилломы происходят из эпителиальной поверхности. Наблюдаются сложные складки разрастающегося эпителия, которые сопровождаются разрастанием поддерживающей соединительной ткани и кровеносных сосудов. Типичные примеры обнаруживаются на коже, например, обычная бородавка. Под световым микроскопом эти доброкачественные опухоли показывают:

• Обычно расположенные эпителиальные клетки, например, в папилломах кожи, поверхностные клетки плоские, а пролиферация ограничена самыми глубокими слоями.

• Внутренний слой представляет собой фиброваскулярное ядро ​​с хорошо сформированными кровеносными сосудами.

• Внешний слой — это эпителий, складчатый и характеризующийся акантозом, папилломатозом и гиперкератозом.

• Отношение эпителия к соединительной ткани в норме. Они не показывают признаков инфильтрации или инвазии в подлежащие соединительные ткани.

• В случае папиллом конъюнктивы папилломы на ножке обычно покрыты эпителием конъюнктивы.

История и физические данные

История

• Пациент обычно жалуется на небольшую шершавую шишку на коже. Это может быть безболезненно или болезненно.

• Пациент может описать привычки, которые увеличивают фактор риска передачи, например принятие душа в общественном душе, профессиональное обращение с мясными продуктами, а также использование сельскохозяйственных животных голыми руками или небезопасный секс.

• Пациент может сообщить о других симптомах, которые более специфичны для того места, откуда возникает папиллома.

• Внутрипротоковые папилломы груди могут проявляться кровянистыми выделениями из сосков.

• Рецидивирующая респираторная папиллома, возникающая из гортани и трахеи, может вызывать стридор и охриплость голоса.

• Папилломы носа могут вызывать синусит и потерю обоняния [13]

Физические данные

Наблюдаются единичные или множественные твердые папулы. На коже он может выглядеть как грубая плотная папула, часто покрытая гиперкератинизированной кожей.Те, которые возникают на поверхности слизистой оболочки, выглядят как мягкие образования на ножке (опирающиеся на стебель или стебель) с многочисленными пальцеобразными выступами. Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин. Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Оценка

Обычно большинство плоскоклеточных папиллом диагностируются при осмотре и не требуют дальнейших исследований, особенно у иммунокомпетентных людей, когда они самоограничиваются и не трансформируются в злокачественные образования.Тем не менее, у пациентов с повышенным риском злокачественности, например: папилломы аногенитального и ротоглоточного тракта, могут подвергнуться иссечению, и биопсия направляется на гистопатологическое исследование, если есть какие-либо вопросы относительно диагноза или если есть беспокойство по поводу дисплазии. [14] [15]

Хотя остроконечные кондиломы обычно вызываются подтипами ВПЧ низкого риска, было установлено, что от 5% до 20% пораженных лиц являются переносчиками других заболеваний, передающихся половым путем. Всегда важно подозревать инфекции ВПЧ высокого риска, которые вызывают предраковые поражения у лиц с остроконечными кондиломами, и следует начать ранний скрининг.Скрининг на дисплазию / злокачественные новообразования шейки матки обычно проводится с помощью осмотра в зеркалах и мазка Папаниколау.

Лечение / ведение

Иногда безболезненные кожные папилломы могут остаться без лечения и со временем регрессируют. Похоже, что они не увеличиваются в размерах со временем, а вероятность злокачественной трансформации у иммунокомпетентных людей низка. Если показано лечение, оно зависит от типа, размера и расположения папилломы.

• Кожные бородавки и остроконечные кондиломы лечат с помощью местных лекарств или процедур, таких как криотерапия или лазерная хирургия.

• Кожные бородавки также можно удалить путем иссечения (будь то разрезание скальпелем или прижигание).

• Хирургическое удаление — это основное лечение папиллом головного мозга, молочных протоков и дыхательных путей.

• Папилломы имеют тенденцию повторяться вокруг первичного очага инфекции, и может потребоваться повторное лечение.

• Было обнаружено, что бесконтактные методы хирургического удаления с помощью криотерапии помогают предотвратить распространение вируса и уменьшить рецидив папилломы.[16]

Дифференциальный диагноз

Существует широкий спектр заболеваний, характеризующихся чрезмерным разрастанием эпителиальной ткани с образованием твердых папул на коже, которые необходимо отличать от папиллом.

Прогноз

Прогноз папиллом, вызванных инфекцией ВПЧ, обычно хороший у иммунокомпетентных людей, но могут возникать рецидивы. Некоторые подтипы ВПЧ могут вызывать внутриэпителиальную дисплазию вульвы, дисплазию шейки матки и рак шейки матки.Хотя эти подтипы обычно не вызывают папиллом, они обычно присутствуют бок о бок с папилломами половых органов.

У лиц с ослабленным иммунитетом папилломы часто увеличиваются и распространяются быстрее, и существует более высокий риск трансформации папиллом в злокачественные новообразования. [17]

Осложнения

Папилломы редко могут вызвать серьезные и опасные для жизни осложнения. В основном это зависит от анатомического участка поражения.

• Рецидивирующий респираторный папилломатоз может быстро и широко разрастаться в гортани и верхних отделах трахеи, вызывая обструкцию верхних дыхательных путей и стридор.

• Папилломы сосудистого сплетения в головном мозге вызывают повышенное производство спинномозговой жидкости и могут привести к повышению внутричерепного давления и гидроцефалии, что в конечном итоге может привести к грыже мозга и смерти.

• Папилломы сами по себе редко являются предраковыми у иммунокомпетентных людей; однако злокачественная трансформация все же происходит.

• Папиллома в слезной точке может прорасти в точку и каналец и затронуть слезный мешок и носослезный проток (перевернутая папиллома).

Сдерживание и обучение пациентов

Вот важные моменты, о которых нужно позаботиться, чтобы предотвратить папиллому:

• Безопасный секс

• Обычный скрининг мазка Папаниколау

• Ношение шлепанцев во время общего душа

• Соблюдайте осторожность при работе с мясом и желательно носить одноразовые перчатки.

• Бородавки обычно заразны при прямом контакте. Метки на коже, однако, не заразны.

• Вакцинация. Доступна вакцина против ВПЧ, которую рекомендуется делать в возрасте 9–12 лет, чтобы предотвратить определенные предраковые поражения у мужчин и женщин.9-валентная вакцина эффективна против подтипов 6,11,16,18,31,33,45,52 и 58 вируса папилломы человека.

Улучшение результатов группы здравоохранения

ВПЧ является наиболее частой причиной папиллом слизистых оболочек. и кожа. Существует более 175 подтипов ВПЧ, и некоторые из них связаны с повышенным риском злокачественных новообразований.

По большей части ВПЧ передается при прямом контакте с другими инфицированными людьми или домашним скотом, и одним из лучших способов снизить заболеваемость этой инфекцией является образование.

Консультации фармацевта важны для информирования пациентов о различных методах лечения бородавок, их преимуществах и побочных эффектах.

Важно обучать подростков, которые вот-вот начнут вести половую жизнь, безопасному сексу с помощью школьной медсестры или подготовленных учителей.

Кроме того, необходимо сообщить родителям о важности вакцинации своих детей до того, как они станут сексуально активными.

Поощряйте сексуально активных женщин с остроконечными кондиломами сдавать мазок Папаниколау для определения наличия дисплазии шейки матки и инфекций ВПЧ высокого риска.Пациентам с остроконечными кондиломами следует избегать половой жизни до тех пор, пока их бородавки не будут вылечены.

Пациентам следует избегать прикосновения к своим бородавкам, чтобы избежать самопроизвольной вакцинации.

Рисунок

Кожный рог, или «cornu cutaneum»: кератин уплотняется и выглядит как столб или рог животного, отсюда и название. Предоставлено профессором Бхупендрой К. К. Патель, MD, FRCS

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или теги кожи бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на частях тела, где возникает трение между кожными складками.Они могут быть окрашены в цвет кожи или пигментированы и (подробнее …)

Рисунок

Вирусная папиллома: вызывается вирусом папилломы человека. Наросты имеют тенденцию к возникновению ножек, неправильную форму и могут опадать. Отшелушивание век и по краям век может привести к другим поражениям. Обычно они телесного цвета, и если они растут возле слезной точки, (подробнее …)

Ссылки

1.

Karani LW, Musyoki S, Orina R, Nyamache AK, Khayeka-Wandabwa C, Nyagaka B Профили генотипов вируса папилломы человека и взаимосвязь цитологических степеней при коинфекции ВИЧ.Пан Афр Мед Дж. 2020; 35: 67. [Бесплатная статья PMC: PMC7250203] [PubMed: 32537071]

2.

Теотока Д., Моркин М.И., Галор А., Карп К.Л. Обновленная информация о диагностике и лечении папилломы конъюнктивы. Глаз Вис (Лондон). 2019; 6:18. [Бесплатная статья PMC: PMC6580461] [PubMed: 31236424]

3.

Ball SL, Winder DM, Vaughan K, Hanna N, Levy J, Sterling JC, Stanley MA, Goon PK. Анализ генотипов вируса папилломы человека и вирусной нагрузки в аногенитальных бородавках. J Med Virol. 2011 август; 83 (8): 1345-50.[PubMed: 21678438]

4.

Браун Д.Р., Шредер Дж. М., Брайан Дж. Т., Столер М. Х., Файф К. Х. Обнаружение нескольких типов вируса папилломы человека в поражениях Condylomata acuminata у здоровых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. J Clin Microbiol. 1999 Октябрь; 37 (10): 3316-22. [Бесплатная статья PMC: PMC85555] [PubMed: 10488198]

5.

Dianzani C, Calvieri S, Pierangeli A, Imperi M, Bucci M, Degener AM. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в кожных бирках. Br J Dermatol. 1998 апр; 138 (4): 649-51.[PubMed: 9640372]

6.

Donà MG, Pichi B, Rollo F, Gheit T, Laquintana V, Covello R, Pescarmona E, Spriano G, Pellini R, Giuliani M, Tommasino M, Benevolo M. Слизистые и кожные вирусы папилломы человека в плоскоклеточных папилломах головы и шеи. Голова Шея. 2017 Февраль; 39 (2): 254-259. [PubMed: 27618734]

7.

Гупта С., Аггарвал Р., Гупта С., Арора СК. Вирус папилломы человека и кожные бирки: есть ли связь? Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008 май-июнь; 74 (3): 222-5.[PubMed: 18583787]

8.

Pezeshkpoor F, Jafarian AH, Ghazvini K, Yazdanpanah MJ, Sadeghian A, Esmaili H, Karrabi M, Rohani F, Joushan B. Ассоциация вирусов папилломы человека низкого и высокого риска тег кожи. Иран Дж. Базовая медицина. 2012 Май; 15 (3): 840-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3586892] [PubMed: 23493098]

9.

Смит Е.М., Паркер М.А., Рубенштейн Л.М., Хауген Т.Х., Хамсикова Е., Турек Л.П. Доказательства вертикальной передачи ВПЧ от матери младенцу.Заражение Dis Obstet Gynecol. 2010; 2010: 326369. [Бесплатная статья PMC: PMC2838362] [PubMed: 20300545]

10.

Браун А.Л., Коэн Р.Дж. Перевернутая папиллома мочевыводящих путей. BJU Int. 2011 апр; 107 Прил 3: 24-6. [PubMed: 21492372]

11.

Сандерс Дж. М., Бухер Дж. Р., Пекхэм Дж. К., Кисслинг Г. Е., Хейтманчик М. Р., Чхабра Р. С.. Исследования канцерогенеза крезолов у крыс и мышей. Токсикология. 2009 04 марта; 257 (1-2): 33-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2826171] [PubMed: 19114085]

12.

Лоо СК, Тан Вайоминг. Бородавки (негенитальные). BMJ Clin Evid. 2009 24 сентября; 2009 [Бесплатная статья PMC: PMC2

0] [PubMed: 21726478]

13.

Де Лука Л.М., Слай Л., Джонс К.С., Чен Л.С. Влияние диетической ретиноевой кислоты на образование папилломы и карциномы кожи у самок мышей SENCAR. Канцерогенез. 1993 Март; 14 (3): 539-42. [PubMed: 8453733]

14.

Нуньес Е.М., Талпе-Нуньес В., Сичеро Л. Эпидемиология и биология кожного вируса папилломы человека. Клиники (Сан-Паулу).20 августа 2018 г .; 73 (приложение 1): e489s. [Бесплатная статья PMC: PMC6097087] [PubMed: 30133564]

15.

Хео И., Квак Х.Дж., На Э.Х., Чо С., Ким С., Чо Х.И. Оценка системы скрининга проточной цитометрии LC-1000 для скрининга рака шейки матки при плановых медицинских осмотрах. Acta Cytol. 2018; 62 (4): 279-287. [PubMed: 29843120]

16.

Хуанг Ю.М., Хуанг Ю.Й., Ян Х.Й., Цай С.К., Ю В.К., Као С.К., Кау Х.С., Лю СиДжей. Папиллома конъюнктивы: клинические особенности, исход и факторы, связанные с рецидивом.Тайвань J Ophthalmol. 2018 январь-март; 8 (1): 15-18. [Бесплатная статья PMC: PMC58

] [PubMed: 29675344]

17.

Юнг К., Нарвал М., Мин С.И., Ким Б., Канг Х. Плоскоклеточный рак головы и шеи: что должны знать терапевты. Korean J Intern Med. 2020 Сен; 35 (5): 1031-1044. [Бесплатная статья PMC: PMC7487309] [PubMed: 32663913]

Плоскоклеточная папиллома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое плоскоклеточная папиллома?

Плоскоклеточная папиллома может быть определена как небольшой доброкачественный (незлокачественный) рост, который начинается в плоскоклеточных клетках (тонких, плоских клетках), которые обнаруживаются в ткани, образующей поверхность кожи (эпидермис), проходах дыхательных и пищеварительных трактов и слизистой оболочки полых органов тела.

Плоскоклеточная папиллома вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).Когда папилломы обнаруживаются на коже, их чаще называют бородавками или бородавками. А папилломы, возникающие на половых путях, известны как остроконечные кондиломы. Плоскоклеточные папилломы также могут возникать на многих других частях тела. Плоскоклеточная папиллома исследовалась как отдельное заболевание во рту и горле, пищеводе (пищеварительном тракте), дыхательных путях и конъюнктиве (оболочке, покрывающей глаз).

Плоскоклеточная папиллома рта и глотки

Это может произойти в любое время в течение жизни, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Поражение может затронуть любую часть поверхности полости рта, но обычно обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек и губ.

Клинические признаки плоскоклеточной папилломы

Одиночное поражение является наиболее распространенным и проявляется в виде мягкого образования на ножке (опирается на стебель или ножку) с многочисленными выступами в виде пальцев. Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин (белок, образующий кожу). Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Плоскоклеточная папиллома

Причины плоскоклеточной папилломы

Подтипами ВПЧ, наиболее часто обнаруживаемыми при плоскоклеточной папилломе полости рта, являются ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Эти подтипы не связаны со злокачественными новообразованиями или предраком.

Ведение плоскоклеточной папилломы

Папилломы полости рта безболезненны и могут не лечиться. Кажется, что они не изменяются в размере, не распространяются на другие части ротовой полости и не превращаются в злокачественные опухоли.Если показано лечение, может быть выполнено консервативное хирургическое иссечение с удалением головы и основания поражения. Рецидив маловероятен.

Папилломы, обнаруженные в области носа или горла, хотя имеют те же клинические особенности и гистологию, что и папилломы полости рта, отличаются тем, что обычно присутствует более одного поражения, они непрерывно размножаются с течением времени и часто рецидивируют. В некоторых случаях папилломы в области горла могут разрастаться настолько, что вызывают опасную для жизни асфиксию (препятствуют дыханию).

Папиллома конъюнктивы

Одной из форм папилломы конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома. Это также известно как инфекционная папиллома конъюнктивы, потому что она вызвана инфекцией ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно возникают у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. В некоторых случаях инфекция может возникнуть при рождении, если инфицированная мать имеет передал вирус. Пациенты с бородавками на коже в анамнезе могут подвергаться большему риску заражения папилломой конъюнктивы.

Папиллома обычно безболезненна и не вызывает проблем со зрением. Часто лечение не требуется, и со временем поражение может спонтанно регрессировать. Как и в случае других папиллом, вызванных ВПЧ-6 и 11, вероятность злокачественной трансформации низка. Если требуется лечение, доступные варианты включают криотерапию и хирургическое удаление с медикаментозным лечением.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV — вирус папилломы человека.Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин — около 80 процентов сексуально активных людей — инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки — состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау — лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки — узкого внешнего конца матки — изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы — твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

• На вульве (наружной области женских половых органов)
• Во влагалище или вокруг него
• В анусе или вокруг него
• В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
• На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

• Пап-тест: Во время этого теста поставщик медицинских услуг берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
• Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, поэтому их легче увидеть.
• Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Целью лечения является облегчение симптомов путем удаления видимых бородавок и аномальных клеток шейки матки.Процедуры могут включать:

• Криохирургия : Замораживание кондилом жидким азотом.
• Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
• Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
• Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
• Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки.(Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Только у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск заражения ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

• Женщинам следует регулярно сдавать мазок Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
• Мужчинам и женщинам следует прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
• Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Лучше всего сделать вакцину до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья — через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

• Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
• Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
• Остроконечные кондиломы: Твердые грубые шишки, образующиеся на коже
• Пах: Место соединения гениталий и внутренней поверхности бедра
• Вульва: Наружная область женских половых органов

ВПЧ, причины, типы, лечение, удаление, профилактика

Обзор

Что такое бородавки?

Бородавки — это доброкачественные (доброкачественные) грубые бугорки, образующиеся на коже.Они развиваются, когда вирус папилломы человека или ВПЧ попадает в порез или трещину на коже и вызывает инфекцию.

У кого могут быть бородавки?

Дети более склонны к образованию бородавок, потому что у них много порезов. Тем не менее, любой может получить бородавки. Люди с аутоиммунным заболеванием или ослабленной иммунной системой, в том числе пожилые люди, более восприимчивы к вирусу, вызывающему бородавки.

Какие бывают бородавки?

Типы бородавок различаются в зависимости от пораженной части тела. Типы включают:

• Руки: Эти бородавки называются обычными бородавками, потому что они являются наиболее распространенным типом.
• Лицо: Плоские бородавки на лице и лбу.
• Ступни: Подошвенные бородавки появляются на подошвах стоп. Эти бородавки выглядят как мозоли с крошечными черными точками в центре. Они часто болезненны и образуют скопления.
• Гениталии: Бородавки, образующиеся на половом члене, влагалище или прямой кишке, называются остроконечными кондиломами. Эти бородавки — разновидность инфекции, передающейся половым путем. Вы получаете остроконечные кондиломы при половом контакте с инфицированным человеком.
• Около ногтевые и подногтевые: Эти бородавки образуются под ногтями рук и ног или вокруг них.

Симптомы и причины

Что вызывает бородавки и заразны ли они?

Когда вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в разрез на коже, он вызывает кожную инфекцию, которая приводит к образованию бородавок. Бородавки очень заразны. Вирус может передаваться от человека к человеку или от разных частей тела через:

• Прямой контакт с бородавкой.
• Прикосновение к предметам, зараженным вирусом, например к полотенцам, дверным ручкам и душевым полам.
• Половой акт (остроконечные кондиломы).
• Обгрызание ногтей и выщипывание кутикулы.
• Бритье.

Каковы симптомы бородавок?

Бородавки различаются по внешнему виду. Они могут выглядеть:

• Куполообразная.
• Квартира.
• Грубый.
• Телесного цвета, коричневого, серого или черного цвета.

Диагностика и тесты

Как диагностируют бородавки?

Ваш врач может диагностировать бородавки, просто глядя на шишки.Иногда ваш врач может взять образец кожного новообразования (биопсия) для проверки на ВПЧ.

Ведение и лечение

Как лечат бородавки?

Бородавки часто проходят сами по себе после того, как ваша иммунная система борется с вирусом. Поскольку бородавки могут распространяться, вызывать боль и выглядеть некрасиво, врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

• Удаление бородавок в домашних условиях: Безрецептурные препараты для удаления бородавок, такие как Compound W®, содержат салициловую кислоту.Это химическое вещество растворяет бородавки по одному слою. Эти продукты бывают в форме жидкости, геля и пластыря. Возможно, вам придется применять лекарство каждый день в течение нескольких месяцев, чтобы полностью избавиться от бородавки.
• Замораживание: Во время процедуры, называемой криотерапией, ваш врач применяет жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. После замораживания образуется волдырь. Со временем волдырь и бородавка отслаиваются. Вам может потребоваться несколько процедур.
• Иммунотерапия: При стойких бородавках, не поддающихся традиционному лечению, иммунотерапия помогает вашей иммунной системе бороться с вирусом.В этом процессе используется местное химическое вещество, такое как дифенципрон (DCP). DCP вызывает легкую аллергическую реакцию, из-за которой бородавка проходит.
• Лазерное лечение: Ваш врач использует лазерный луч для нагрева и разрушения крошечных кровеносных сосудов внутри бородавки. Процесс прекращает кровоснабжение, убивая бородавку.
• Местное лекарство: Ваш врач может применить жидкую смесь, содержащую химический кантаридин. Под бородавкой образуется волдырь, который прекращает кровоснабжение.Вы должны вернуться к врачу примерно через неделю, чтобы удалить мертвую бородавку.

Каковы осложнения бородавок?

Большинство бородавок проходят без особых проблем. Иногда бородавки вызывают проблемы, например:

• Рак: ВПЧ и остроконечные кондиломы связаны с несколькими различными видами рака, включая рак анального канала, рак шейки матки и рак горла (ротоглотки). Вы можете снизить риск образования остроконечных кондилом, сделав вакцину против ВПЧ и используя презервативы.
• Уродство: У людей с ослабленной иммунной системой могут появиться непривлекательные скопления бородавок на руках, лице и теле.
• Инфекция: Заражение может произойти, если вы порежете или порежете бородавку. Разрывы на коже позволяют проникать бактериям.
• Боль: Большинство бородавок не болят. Но подошвенные бородавки могут прорасти внутрь стопы, и по ним будет больно ходить. Вы можете почувствовать, будто под кожей есть камешек.

Профилактика

Как предотвратить появление бородавок?

На самом деле нет способа предотвратить появление бородавок.Однако вы можете снизить риск заражения вирусом или остановить распространение бородавок, выполнив следующие действия:

• Избегайте бритья над бородавкой.
• Откажитесь от привычки кусать ногти или ковырять кутикулу.
• Не используйте совместно полотенца, мочалки, одежду, кусачки для ногтей, бритвы и другие личные вещи.
• Не трогайте чужую бородавку.
• Сделайте вакцину против ВПЧ и используйте презервативы для предотвращения образования кондилом.
• Следите за тем, чтобы ноги были сухими, чтобы предотвратить распространение подошвенных бородавок.
• Старайтесь не царапать, не порезать и не ковырять бородавку.
• Надевайте шлепанцы или обувь при использовании общественной раздевалки, бассейна или душа.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для людей с бородавками?

Если у вас есть вирус, нет надежного способа предотвратить повторное появление бородавок. После лечения бородавки могут появиться снова в том же месте или в другой части тела. Но некоторые люди избавляются от бородавок и никогда больше не болеют.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу бородавок?

При появлении бородавки позвоните своему провайдеру:

• Часто вскрывается, увеличивая риск заражения или распространения вируса.
• Вызывает смущение.
• Возникает на половых органах или прямой кишке (остроконечные кондиломы).
• Зуд.
• Выглядит инфицированным (красным или наполненным гноем).
• Делает ходьбу болезненной и затруднительной (подошвенные бородавки).

Какие вопросы я должен задать своему врачу о бородавках?

Если у вас или у вашего ребенка есть бородавки, спросите своего врача:

• Как у нас появились бородавки?
• Как мы можем предотвратить распространение бородавок на другие части нашего тела?
• Какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить появление новых бородавок?
• Какие шаги мы можем предпринять, чтобы избежать заражения других членов семьи?
• Как лучше всего лечить бородавки?
• Стоит ли обращать внимание на какие-либо признаки осложнений?

Бородавки могут быть некрасивыми и неприятными.Хорошая новость в том, что бородавки часто проходят сами по себе. Они также хорошо поддаются лечению. Вирус, вызывающий бородавки, легко распространяется. Обязательно примите необходимые меры, чтобы предотвратить заражение бородавками других людей или другие части вашего тела. Ваш врач может порекомендовать лучшее средство для избавления от бородавок в домашних условиях или в офисе.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Wiatrak BJ. Рецидивирующий респираторный папилломатоз.В: Pediatric ENT, Graham JM, Scadding GK, Bull PD, eds. 2007 г .; Springer-Verlag, Берлин, Германия. Стр. 255-265.

Деркай С.С., Хестер Р.П. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 676.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Derkay CS, Bluher AE. Обновленная информация о рецидивирующем респираторном папилломатозе. Otolaryngol Clin North Am. 2019 август; 52 (4): 669-679. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31078306

Derkay CS, Bluher AE.Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обновление 2018. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2018 декабрь; 26 (6): 421-425. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30300210

Best SR, Mohr M, Zur KB. Системный бевацизумаб для РРП: национальное исследование. Ларингоскоп. 2017 Октябрь; 127 (10): 2225–2229. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657692

Derkay CS, Volsky PG, Rosen CA, et al. Текущее использование цидофовира внутри очага поражения при рецидивирующем респираторном папилломатозе. Ларингоскоп.2013; 123: 705-712. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23070868

Rogers DJ, Ojha S, Maurer R, Hartnick CJ. Использование адъюванта бевацизумаба внутри очага поражения при агрессивном респираторном папилломатозе у детей. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 139: 496-501. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23681032

Venkatesan NN, Pine HS, Underbrink MP. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45: 671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682415/

Tjon Pian Gi RE, Dietz A, Djukic V, et al.Лечение рецидивирующего респираторного папилломатоза и побочных реакций, вызванных применением цидофовира (Vistide®) не по назначению. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269: 361-362. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259328/

Katsenos S, Becker HD. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: редкое хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению, с потенциалом трансформации рака легких: два случая и краткий обзор литературы. Отчет о болезни Oncol. 2011; 4: 162-171. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081647/

Maturo S, Hartnick CJ.Использование импульсного титанилфосфатного лазера с длиной волны 532 нм и адъювантного бевацизумаба для лечения агрессивного респираторного папилломатоза у детей: начальный опыт. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 136: 561-565. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20566906

Валера Ф., Мальдонато Л., Лима Дж. и др. Эффективность цидофовира при рецидивирующем ювенильном респираторном папилломатозе. Браз Дж Оториноларингол. 2010; 76: 713-717. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21180938

Larson DA, Derkay CS.Эпидемиология рецидивирующего респираторного папилломатоза. APMIS. 2010; 118: 450-454. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20553527

Derkay CS, Wiatrak B. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обзор. Ларингоскоп. 2008; 118: 1236-1247. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496162

Schraff S, Derkay CS, Burke B, Lawson L. Опыт членов Американского общества детской отоларингологии с рецидивирующим респираторным папилломатозом и использование адъювантной терапии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2004; 130: 1039-1042. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15381589

Wiatrak BJ, Wiatrak DW, Broker TR, Lewis L. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: продольное исследование, сравнивающее степень тяжести, связанную с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов и другие факторы риска в большой детской популяции. Ларингоскоп. 2004; 114: 1-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514560

ИНТЕРНЕТ
Harman EM. Рецидивирующий респираторный папилломатоз // Медицина. Обновлено: 31 декабря 2015 г.Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/302648-overview
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Рецидивирующий респираторный папилломатоз или папилломатоз гортани. 28 ноября 2017 г. Доступно по адресу: http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/laryngeal.aspx/
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Респираторная папиллома | Michigan Medicine

Респираторная папиллома (pap-pill-LO-ma) — это бородавчатый рост или опухоль на поверхности гортани (голосовой ящик).Респираторные папилломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно они доброкачественные (не раковые). Эти разрастания могут привести к повреждению голосовых связок и проблемам с дыхательными путями.

Поскольку вирус находится в тканях, респираторные папилломы имеют тенденцию повторяться даже после удаления. Это называется рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП).

Большинство случаев респираторной папилломы возникает у детей, симптомы которых обычно проявляются в возрасте 3–4 лет. У взрослых это заболевание обычно развивается в возрасте 40+.

Признаки или симптомы

Самый частый симптом — прогрессирующая охриплость голоса. Дополнительные симптомы включают:

• Хриплый, грубый кашель
• Повышенное вокальное усилие
• Проблемы с дыханием, если поражения становятся достаточно большими, чтобы мешать прохождению дыхательных путей
• Ощущение комка в горле
• Боль в ухе

Диагностика

Команда Центра вокального здоровья Мичиганского университета спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет тщательное обследование головы и шеи.В ходе этого процесса мы также оценим качество вашего голоса, эффективность и технику разговора.

В зависимости от наших выводов нам может потребоваться выполнить одну из двух процедур:

• Процедура видеостробоскопии гортани — Мы используем гибкий и / или жесткий эндоскоп, прикрепленный к видеомонитору и источнику света. Это позволяет нам полностью оценить функцию и вибрацию гортани.
• Прямая ларингоскопия или микроларингоскопия — Эта процедура позволяет врачу полностью исследовать голосовые связки с большим увеличением.Процедура проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач может взять образцы ткани для биопсии или удалить новообразование или опухоль. Биопсия — это тест, который проверяет наличие воспаления или раковых клеток.

Лечение

Мы удаляем респираторные папилломы с помощью традиционной хирургии или хирургии с помощью углекислотного лазера. В тяжелых случаях также можно лечить химиотерапией.

Респираторные папилломы можно удалить с помощью традиционной хирургии или хирургии с помощью углекислотного лазера.Поскольку эти опухоли часто возвращаются, пациенту часто требуется дополнительная операция.

Назначить встречу

Запишитесь на прием по телефону , позвонив нам по телефону (734) 936-8051 .

Папилломатоз полости рта: объяснение бородавок во рту у собак

Папилломатоз полости рта: бородавки во рту у собак

Папилломатоз полости рта — это термин, обозначающий неприглядное вирусное заболевание, при котором у молодых собак появляются бородавки (также известные как папилломы) на слизистых оболочках рта.Это передающееся заболевание — результат действия вируса семейства паповавирусов.

Молодые собаки заразятся после прямого контакта с папилломами полости рта другой инфицированной собаки, но также возможна передача через непрямой контакт с предметами, к которым больные собаки прикасались ртом. К сожалению, инкубационный период длится от двух до шести месяцев. Это делает идентификацию цепи передачи во многих случаях практически невозможной.

К счастью, эти вирусные папилломы обычно проходят самостоятельно и обычно разрешаются в течение периода от недель до месяцев.Более того, после регресса бородавок собаки обычно считаются невосприимчивыми к повторному заражению.

Примечание: это заболевание НЕ считается передающимся человеку или другим видам домашних животных.

Симптомы и идентификация вируса папилломы полости рта у собак

Папилломы полости рта обычно наблюдаются у молодых собак в виде бородавчатых масс беловатого, сероватого или мясистого цвета на слизистых оболочках рта. Бородавки могут проявляться в виде одиночных поражений или множественных бородавок, распределенных по рту.Эти бородавки размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров могут появляться на губах, нёбе, языке и даже на горле больных собак.

Папилломы полости рта, хотя и выглядят некрасиво, обычно не считаются болезненными или неудобными. То есть, если только они не мешают жеванию или глотанию или если они не заразятся.

Диагноз чаще всего устанавливается путем простой визуальной идентификации бородавчатых образований во рту молодой собаки. Однако при стойком или атипичном внешнем виде рекомендуется хирургическая биопсия с полной гистопатологией.

Также может быть желательно определить, действительно ли эти образования являются вирусными папилломами по причинам, связанным с потенциальной передачей другим собакам, и потому что были некоторые доказательства, указывающие на то, что вирусные папилломы могут быть предраковыми.

Пораженные породы

Породная предрасположенность к вирусным папилломам не установлена.

Лечение: как избавиться от собачьих бородавок

Лечение папиллом полости рта не считается строго необходимым, поскольку они регрессируют сами по себе, обычно в течение нескольких недель.Однако следует отметить, что собакам, имеющим большое количество папиллом полости рта в чувствительных областях или страдающим рецидивирующими инфекциями этих масс, может потребоваться традиционное хирургическое удаление или криотерапия (замораживание) для удаления основной части бородавок.

Также доступны следующие методы лечения:

• Антивирусные дозы интерферона использовались для лечения тяжелых случаев. Хотя это лечение доступно в специализированных учреждениях, оно считается дорогостоящим и непоследовательным.

• Также доступно новое лекарство для местного применения под названием имиквимод, которое все чаще назначают собакам.

• Можно также разработать вакцину для собак с папилломатозом полости рта, в целом с хорошими результатами. К сожалению, есть некоторые признаки того, что вакцина может вызвать рак в месте инъекции (хотя и очень редко).

• Антибиотик азитромицин может быть эффективным при лечении этих папиллом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько он эффективен и позволяет ли этот метод регресса поддерживать постоянный иммунитет.

Ветеринарные расходы

Стоимость ветеринарной помощи при папилломах полости рта во многом зависит от того, требуется ли получить окончательный диагноз и лечение. Окончательный диагноз с помощью простой хирургической биопсии и полной гистопатологии может стоить до 500 долларов и более (в зависимости от того, работает ли специалист и / или от географического местоположения). Хирургическое лечение поражений, если оно обширное, в некоторых случаях может оказаться очень дорогостоящим — до 2500 долларов. Однако чаще хирургическая резекция у врача общей практики может стоить от 300 до 1000 долларов.

Профилактика: Что вызывает бородавки у собак?

Профилактика миелопатии обычно не считается осуществимой. Ограничение разведения собак, миелопатии которых имеют генетическое происхождение (например, DM и IVDD), является единственным известным средством профилактики.

Ссылки

Bregman CL, Hirth RS, Sundburg JP, et al. Кожные новообразования у собак, связанные с пероральной вакциной против папилломавируса собак. Vet Pathol 1987; 24: 477-487.

Gross TL, Ihrke PJ, Walden EJ. Эпидермальные опухоли.В кн .: Ветеринарная дерматопатология.