Кровь из носа из одной ноздри причины: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Кровотечение из носа у кошек

Причины

Признаки

Диагностика

Лечение

Эпистаксис – кровотечение из носовых ходов. Возникает при повреждении капилляров носовой полости или нарушении свертываемости крови. Кровотечение может развиться остро (например, в результате травмы или драки с другой кошкой), а может проявляться как хронический симптом (например, при инфекции носовых ходов, полипоидном разрастании на слизистой носовой полости).

Как правило, при обильном истечении крови из носовых ходов кошка начинает активно чихать, что только усугубляет ситуацию, способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, разбрызгиванию крови.

Если вы заметили появление крови из носа вашего питомца – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику! Не применяйте лечебных препаратов самостоятельно и помните, что эпистакис может говорить о тяжелых заболеваниях, требующих стационарного лечения, тщательного мониторинга жизненно важных показателей пациента.

Причины

Возможные причины кровотечения из носа у кошки:

• Травма при драке, падении с высоты, сильном ударе.
• Инородное тело в носовых ходах (колючки, семена растений).
• Опухоль носовой полости.
• Стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, формирование назо-оральной фистулы, или патологического сообщения между носовой и ротовой полостью).
• Артериальная гипертензия (идиопатическая, вторичная к ХПН кошек или гипертиреозу кошек).
• Отравление родентицидами. При поедании яда кошка получает мощный антагонист витамина К, имеющего важное значение при свертывании крови. Отравление происходит, когда кошка сама съест отраву, а также при поедании отравившегося грызуна.
• Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).
• Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия).
• Васкулит (системная патология).

Признаки

Клиническая картина может включать:

• кровотечение из носа;
• отек носа;
• чихание, разбрызгивание крови;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• запах из носовой, ротовой полости;
• потерю аппетита;
• вялость;
• черный стул (обусловлен проглатыванием и перевариванием крови).

Если вы заметили кровотечение из носовых ходов, следует внимательно осмотреть кошку. В случае системных патологий (например, при отравлении родентицидами) появляются другие признаки нарушения свертываемости крови: множественные мелкие кровоизлияния на коже (капиллярные повреждения – петехии), кровоточивость десен, рвота с примесью крови, темный кал, кал с примесью крови и т.д.

Также важно понять, течет кровь из одной ноздри или одновременно из обеих. Это позволит более точно поставить предварительный диагноз.

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если вы заметили драку или нашли кошку выпавшей из окна, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется дополнительная диагностика для выявления скрытых повреждений (например, рентгенограмма грудной клетки, черепа и т.д.).

Ротовая полость кошки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При необходимости делается рентгенограмма челюсти. Это позволяет детально визуализировать челюстной аппарат.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Изменения в коагулограмме позволяют идентифицировать проблемы со свертываемостью крови.

Измерение артериального давления позволяет исключить артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание у возрастных кошек, она вызывает повреждение сосудов. Слизистая носовой полости является одной из возможных мишеней (органов, страдающих при повышении артериального давления). Также у пациента может наблюдаться сердечная недостаточность, отслойка сетчатки (потеря зрения), геморрагический инсульт.

При подозрении на опухолевое повреждение носовых ходов или инородный предмет показана риноскопия.

Вирусологическое или бактериологическое обследование проводится при подозрении на инфекцию. Врач может взять диагностические смывы со слизистой носовой полости или анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей эпистаксис:

• При выявлении инфекции показана антибактериальная терапия.
• При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.
• Если причиной является стоматологическая проблема – необходимо удаление больного зуба, санация ротовой полости.
• Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если у кошки выявлена ХПН или гипертиреоз – подбирается соответствующее лечение.
• При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови, плазмы крови.

Чем раньше будет начато лечение больного животного – тем лучше прогноз.

Своевременная коррекция артериального давления позволит избежать геморагического инсульта, сохранит зрение вашему питомцу, замедлит прогрессирование почечной недостаточности.

Остановка сильного кровотечения даст возможность предотвратить развитие серьезной анемии, извлечение инородного предмета избавит от болевого синдрома.

У СОБАКИ КРОВЬ ИЗ НОСА

Что такое носовое кровотечение?

Эпистаксис — это острое кровоизлияние из ноздри, полости носа или носоглотки. Его обычно называют «кровотечением из носа». Носовое кровотечение у собак может быть крайне неприятным для владельца. Наиболее острые или внезапные носовые кровотечения вызваны простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины носового кровотечения у собак могут быть более серьезными и требуют немедленного лечения.

Что делать, если у моей собаки началось кровотечение из носа дома?

Если у вашей собаки начал кровоточить нос, вы можете попробовать эти простые шаги оказания первой помощи, чтобы попытаться остановить кровоизлияние:

• Успокойте вашу собаку. Повышенное кровяное давление, связанно с возбуждением, что увеличивает кровотечение.
• Поместите пакет со льдом на переносицу. У собак с маленькой мордочкой убедитесь, что ваш питомец может дышать когда на переносице лежит пакет со льдом. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет кровотечение.
• Не вводите лекарства вашей собаке, если вы не посоветовались с ветеринаром.

Если после этих шагов кровотечение не прекращается, или животное испытывает трудности с дыханием, немедленно обратитесь к врачу-ветеринару или в клинику неотложной помощи.

Помните, что домашнее животное с кровотечением из носа, вероятно проглотит много крови. Это может привести к черному стулу (мелена) или рвоте, которая содержит сгустки крови (гематемизация). После эпизода носового кровотечения эти находки являются общими и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется?

Во-первых, ветеринар потребует от вас полной истории болезни. Полезной информацией может быть:

• Принимал ли ваш питомец какие-либо лекарства за последние тридцать дней? Нестероидные противовоспалительные препараты особенно аспирин, который может инактивировать фактор свертывания крови, приводящий к спонтанному кровотечению.  Обязательно расскажите о всех лекарства и добавках, которые получала ваша собака.
• Использовался крысиный яд или другие пестициды в вашем доме или дворе?
• Съел или убил ваш питомец любого грызуна за последние две-три недели?
• Была ли травма носа?
• Играла ли грубо ваша собака с другим животным?
• Есть ли вероятность того, что в нос вашей собаки попала травинка или семена?
• Чихал или потирал нос Ваш питомец?
• Видели ли вы кровь во рту или вдоль десны у вашей собаки?
• Замечали ли вы черный смолистый стул?
• Была ли темная «кофейного» цвета рвота?
• Видели ли вы какие-либо необычные синяки или затемненные участки кожи?
• Замечали ли вы какие-либо припухлости, гематомы или раны?
  

После того, как будет оценена история болезни, ветеринар проведет физический осмотр. Аномалии, которые ветеринар будет искать:

• Деформация или асимметрию лица вашего питомца
• Опухание перегородки носа
• Третье веко
• Выпуклость или заторможенность одного глаза по сравнению с другим.
• Покраснение глаз
• Появление лысой кожи вокруг носа
• Цвет десен, плохо если они кажутся бледными

Какие анализы могут потребоваться?

Основываясь на результатах обследований, ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих анализов:

• Общий анализ крови — для поиска анемии (низкий уровень эритроцитов — указывает на потерю крови) и для измерения тромбоцитов (клеток, необходимых для правильного свертывания крови)
• Биохимический анализ крови — анализ крови для оценки функции органов, поиск признаков повреждения печени или почек токсинами или другие заболевания, которые могут вызвать кровотечение
• Анализ мочи — поиск крови в моче и другие аномалии
• Тесты на свертывание крови — серия тестов, в которых оценивается функция различных механизмов свертывания крови.
• Рентгенограммы — могут быть выполнены для поиска признаков кровотечения внутри тела или других аномалий, которые могут привести к носовым кровотечениям – грудины, черепа и полости рта часто подвергаются рентгенографии в случаях носового кровотечения
• Артериальное давление — высокое кровяное давление может вызвать носовое кровотечение
• Назальные мазки — тесты на чувствительность к антибиотикам для выявления любых инфекционных агентов
• Анализ на грибковые культуры

Более конкретные анализы могут проводиться на основании исходных результатов и состояния вашего питомца.  Примеры дополнительных анализов включают анализ костного мозга, тесты на антитела Ehrlichia, тесты на клещевую болезнь, рентгеновское снимок черепа, МРТ и риноскопию (просмотр полостей носа с помощью небольшого эндоскопа).

Что вызывает носовое кровотечение?

Несмотря на то, что есть много причин носового кровотечения у собак, наиболее распространенными причинами являются травмы и инфекции. Другие более серьезные причины, которые могут вызвать эпистаксис:

• Отравление родентицидом или крысой
• Болезнь фон Виллебранда
• Гемофилия
• Отказ печени
• Диссеминированние внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
• Иммуно-опосредованная тромбоцитопения
• Болезнь костного мозга
• Реакции на лекарства (метимазол, химиотерапевтические препараты, эстрогены, антибиотики сульфаминового класса)
• Эрлихиоз — клещевая болезнь
• Скальная лихорадка — клещевая болезнь
• Ангиосаркома
• Другие виды рака, особенно носовых ходов и черепа
• Грибковые заболевания

Причины по которым у собаки кровь течет из одной ноздри

Одно-латеральные (только одна ноздря) носовые кровотечения, скорее всего, вызваны:

• Присутствием постороннего предмета в ноздре, острая травинка, застрявшая в ноздре, и раздражающая носовой проход
• Инфекция, такая как абсцесс корневого зуба, может вызвать кровотечение из носа
• Носовые опухоли или полипы в носу

Причины дву-латеральных носовых кровотечений (затрагивающих обе ноздри)

Другие причины кровотечений из носа (часто поражающие обе ноздри)

• Носовые клещи вызывающие эпизоды чихания
• Проглатывание крысиного яда или грызунов, которые были отравлены, что препятствует правильному сгущению крови.
• Лекарства, которые мешают правильному свертыванию крови (варфарин, аспирин)
• Кровотечения, такие как болезнь Ван Виллебранда, Тромбоцитопения
• Аутоиммунные нарушения
• Тик, вызывающий проблемы коагуляции
• Грибковое поражение (называется аспергиллезом), вызывающее инфекцию в носу собаки
  

Как лечить носовое кровотечение?

Лечение направлено на устранение или купирование основной причины. Часто используются антибиотики в случае с инфекциями, может быть использовано хирургическое прижигание, если состояние хроническое и поражены крошечные кровеносные сосуды. В случаях, когда есть подозрение на эпистаксис, могут назначаться седативные средства, транквилизаторы или другие лекарства, модифицирующие поведение.

Какой прогноз?

Прогноз основан на причине течения крови из носа и состоянии здоровья животного на момент постановки диагноза. Ветеринар предоставит вам подробные планы диагностики и лечения, а также прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа?

К О Р О Т К О  

Причины носовых кровотечений

Большинство носовых кровотечений — передние кровотечения, кровь идет из передней части носа, где сосредоточено множество мелких кровеносных сосудов. Заднее носовое кровотечение встречается реже и его труднее остановить. 
⠀
Частые причины: 
сухой воздух,
излишняя исследовательская деятельность 🙂 (ковыряние в носу), 
аллергический ринит, удар или травма носа, лица (мячом или при падении),
синусит, ОРВИ, грипп и другие инфекции, влияющие на дыхательные пути,
полипы в полости носа (крайне редко), 
чрезмерное использование назальных спреев.

Реже: 
заболевания, которые влияют на свертываемость крови (гемофилия), 
некоторые лекарства (антикоагулянты), 
заболевания сердца, 
высокое артериальное давление, 
онкологические заболевания.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа?

Не паникуйте. ⠀
Усадите и попросите слегка наклониться вперед. ⠀ 
Попросите не запрокидывать голову назад, это может привести к заглатыванию крови, а затем к кашлю или рвоте. ⠀
Аккуратно зажмите кончик носа двумя пальцами, используйте салфетку или полотенце. Пусть ребенок дышит ртом. ⠀
Продолжайте держать нос зажатым в течение 10 минут, даже если кажется, что кровотечение остановилось. 
Не засовывайте в нос ребенка бинт или ватный тампон, ничего не брызгайте.⠀

В каких ситуациях нужно обратиться за медицинской помощью? ⠀

Носовые кровотечения случаются очень часто.
Они стали проходить иначе, чем обычно.
Отмечаются другие признаки наклонности к кровотечениям, образованию синяков.
Начались после того, как ребенок начал принимать новые лекарства.
Носовые кровотечения постоянно требуют помощи медиков.

В каких ситуациях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью? ⠀

Кровотечение продолжается более 20 минут.
Случилось после падения, травмы головы, удара в лицо. ⠀
Помимо кровотечения, есть сильная головная боль, высокая температура.
Ребенок выглядит бледным, у него слабость, головокружение, обморок.
Ребенок кашляет или у него началась рвота кровью.
У ребенка имеется наклонность к кровотечению (болезни крови) или он принимает препараты, разжижающие кровь.

Какая профилактика?

Взять аллергию под контроль.
Использовать солевой раствор для увлажнения слизистой носа.
Использовать увлажнитель воздуха.
Своевременно подрезать детям ногти.
Использовать средства защиты во время занятий спортом.
Читать полностью

Носовые кровотечения. В каких ситуациях нужен кардиолог

15 245

просмотров

Как ни странно, при появлении носовых кровотечений рекомендована консультация, в том числе, и кардиолога.

Кровотечение из носа может начинаться либо внезапно, без видимого повода, либо может проявляться при сморкании, чихании в виде небольших сгустков.

Чаще всего источник кровотечения находится в одной из половин носа. Кровотечение может само по себе остановиться, а может продолжаться еще длительное время, в зависимости от причин его возникновения.

Когда может быть носовое кровотечение?

Общими причинами носового кровотечения могут быть, например, травма носа, хирургические вмешательства полости носа, новообразования, острые инфекционные заболевания. Также причиной могут быть геморрагические диатезы (группа заболеваний, при которых происходит поражение одного или нескольких компонентов системы свёртывания крови и проявляется повышенной кровоточивостью.

Когда нужен, именно, кардиолог?

Самыми частыми причинами носовых кровотечений, связанными с патологией сердечно-сосудистой системы являются следующие:

Первая причина – это артериальная гипертензия или повышение артериального давления.

Если у Вас вдруг началось носовое кровотечение, как правило, оно бывает совмещено с головными болями, головокружением, необходимо сразу же измерить артериальное давление.

И если Вы видите, что оно в значительной степени повышено, то в данной ситуации кровотечение играет роль скорее спасительного клапана. И в первую очередь, нужно стремиться не прекратить кровотечение, а снизить артериальное давление.

После его снижения кровотечение чаще всего заканчивается самостоятельно.

Как правильно снижать артериальное давление и как поддерживать его на нормальном уровне, лучше проконсультироваться с Вашим врачом, а не спрашивать, что принимает сосед и не вычитывать из различных источников…

Вторая причина носовых кровотечений может быть связана с передозировкой кроворазжижающих препаратов.

Чаще всего эта группа препаратов используются, при заболеваниях и/или состояниях, приводящих к повышенному тромбообразованию, например при:

• мерцательной аритмии
• выявлении тромбов в различных частях организма, например в венах ног (тромбофлебиты и флеботромбозы), в полостях сердца, возникающих вследствие обширных инфарктов миокарда.
• различных оперативных вмешательствах, например эндопротезировании суставов, протезировании клапанов сердца
• выполнении ангиографии с установкой стента (под местной анестезией делается прокол в руке или ноге, вводится тонкий зонд и по сосуду подводится к месту сужения артерии, в это место устанавливается пружинка, которая называется стент и таким образом восстанавливается проходимость сосуда)

Во всех вышеописанных ситуациях рекомендовано принимать так называемую дезагрегантную и/или антикоагулянтную терапию определенное время.

Бывает так, что при начале приема этих групп препаратов у пациента появляются, различной степени, носовые кровотечения, а иногда и иные проявления кровотечения, например при чистке зубов, в стуле, в моче и тд.

В этой ситуации необходима коррекция дозировки или даже частичное сокращение количества препаратов этих групп.

Спасибо за внимание. До встречи!

Тампонада носа в Москве — цена проведения тампонады опытным лор-врачом

Тампонада носа – процедура, к которой прибегают при сильном носовом кровотечении, если обычными гемостатическими средствами кровь остановить не удается. Во время манипуляции в полость носа вводят тампоны, плотно прилегающие друг к другу, они купируют кровотечение и не дают ему возобновиться.

Существует две вариации кровоостанавливающих мероприятий: передняя и задняя тампонада. К первому виду прибегают чаще, потому что в большинстве случаев кровотечение диагностируется из передней части перегородки носа.

Суть тампонады заключается в прижатии поврежденных сосудов и капилляров к стенкам носа, это способствует быстрейшему образованию кровяного сгустка. Для выполнения процедуры применяют тампоны, изготовленные из марлевого бинта, поскольку сетчатая структура материала идеально подходит для формирования одного кровяного сгустка. Недостаток манипуляции заключается в длительном ожидании (иногда до 3 суток) образования сгустка крови. В это время больному приходится дышать ртом.

В каких случаях необходима тампонада носа

Обильное носовое кровотечение могут спровоцировать многие факторы. В независимости от причин кровь нужно остановить быстро, поскольку большая кровопотеря может стать «виновницей» потери сознания и других осложнений.

Ситуации, в которых может понадобиться тампонада носа:

• Анатомические деформации органа дыхания.
• Механические травмы носа.
• Воспалительные патологии слизистой носовых ходов.
• Инородное тело в полости носа.
• Хирургическое вмешательство.
• Онкологические болезни носа.
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Спровоцировать сильное кровотечение органа дыхания могут и вредные привычки, например, вдыхание наркотиков.

Техника выполнения тампонады носа

Тампонада носа выполняется только квалифицированным доктором-оториноларингологом в специальных условиях. Самостоятельно вводить марлевые тампоны в нос строго запрещено, поскольку еще больше можно травмировать структуру органа. Как правило, процедура по остановке носового кровотечения проводится несколькими специалистами одновременно. Задняя вариация тампонады производится врачом, владеющим дополнительно техникой интубации, поскольку есть риск развития непроходимости дыхательных путей.

Переднюю тампонаду проводят при носовых кровотечениях из средних и передних отделов носа. В этом случае марлевые валики вводят через ноздри. Для выполнения процедуры врачу понадобятся ножницы, пинцет, лоток, стерильные салфетки, вата и бинт, а также антисептик для обработки рук.

Алгоритм выполнения передней тампонады:

• Очистка носовой полости.
• Обезболивание посредством орошения слизистой носа раствором анестетика.
• Введение тампона в полость носа.

Во время тампонады марлевая лента постепенно продвигается до заднего отдела, шаг за шагом марля вводится до тех пор, пока полость полностью не заполнится, после производят аналогичные манипуляции для второй ноздри. По окончании процедуры на нос накладывается пращевидная повязка.

При проведении задней тампонады врачу понадобится марлевый тампон, резиновый катетер, пластырь, специальные шелковые нити, перевязочный материал и вазелиновое масло. Сначала доктор обработает катетер вазелиновым маслом и введет его в носовую полость, а выведет через рот. Далее при помощи нитей он обвяжет тампон из марли и прикрепит его к катетеру. Вместе с тампоном вводятся две нити (одна нитка остается снаружи). Марлевый валик продвигают с помощью катетера, пока он не достигнет нужной анатомической области.

После фиксации марлевого тампона доктор комбинирует заднюю тампонаду с передней. В конце процедуры также налаживается пращевидная повязка.

Чтобы пройти процедуру тампонады носа обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской и Ярославском шоссе (в Москве) и в Видном.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ученые СПбГУ: осложнения после COVID-19 могут зависеть от фактора Виллебранда в крови

Как предполагает исследователь, размножение вируса способствует развитию микроповреждений на стенках сосудов, в ответ на которые организм выбрасывает в кровь фактор Виллебранда, пытаясь «залатать» возможные пробоины, но в результате повышая риск тромбозов. Именно с ними связана немалая часть смертельных случаев от COVID-19.

Научная статья опубликована в журнале «Экологическая генетика».

Сегодня медики всего мира сообщают о том, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 протекает у разных людей совершенно по-разному. Непохожие комбинации симптомов, начиная от кашля, заканчивая расстройствами пищеварения, затрудняют диагностику. К тому же ученым и врачам все еще непонятно, почему люди одного возраста и с сопоставимыми показателями здоровьями могут переносить инфекцию настолько отлично друг от друга: одних приходится переводить на аппараты искусственной вентиляции легких, а другие и вовсе не чувствуют, что заболели. Одной из возможных причин этого явления может быть разный уровень фактора Виллебранда (ФВ) в крови пациентов.

Этот белок синтезируется в эндотелиальных клетках и тромбоцитах, а его главная функция — формировать каркас для крепления тромбоцитов. Сегодня то, каким образом в крови регулируется уровень фактора Виллебранда, еще не до конца изучено, но известно, что в клетках эндотелия сосудов он хранится в специальных органеллах, где накапливается в виде мультимеров. Как только происходит какое-то повреждение сосуда, то, чтобы его устранить, в организме запускается каскад свертываемости крови, в котором ФВ принимает активное участие.

Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова 

Уровень и активность ФВ в крови у людей может быть разным. Наиболее низкие значения связаны с болезнью Виллебранда — наследственным заболеванием крови, для которого характерны спонтанные кровотечения. Кроме того, и у здоровых людей он заметно отличается: например, он выше у афроамериканцев, чем у европейцев; у мужчин, чем у женщин; у взрослых, чем у детей; у пожилых, чем у людей среднего возраста. Также в научных работах описана связь ФВ с группой крови — его уровень ниже у обладателей первой группы (0), а выше — у второй (A). Разное количество и активность ФВ у людей с разными группами крови имеет очень интересное объяснение — этот белок модифицируется олигосахаридными цепочками антигенных детерминантов системы AB0 (одной из систем групп крови), и это влияет на его стабильность и активность.

Если раньше считалось, что коронавирус нового типа SARS-CoV-2 поражает преимущественно легкие, прикрепляясь к рецепторам ACE2 на поверхности альвеолоцитов (клеток, выстилающих легкие), то сегодня появляется все больше информации о том, что нечто подобное происходит и с клетками эндотелия — внутренней поверхности сосудов. Анна Аксёнова объясняет: так как рецептор ACE2 относится к ренин-ангиотензиновой системе (она регулирует кровяное давление), то вирус не может не оказывать действие на сосуды. Судя по всему, он способен вызывать локальное воспаление стенок сосудов и капилляров, что приводит к повышенному выбросу фактора Виллебранда в кровь, который, в свою очередь, и провоцирует образование тромбов.

Острый респираторный дистресс-синдром, который нередко развивается у пациентов с COVID-19, тоже может быть связан с фактором Виллебранда.

Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова

«Есть исследования, которые показывают на примере модельных животных и людей: чем выше ФВ — тем выше вероятность респираторного дистресса. Почему так происходит? Потому что легкие пронизаны капиллярами и если там возникают какие-то тромботические события, то это негативно отражается на функции тканей. Избыточная выработка ФВ может приводить к развитию тромбозов, в том числе в капиллярах легких», — отметила Анна Аксёнова.

Кроме того, отмечает исследователь, данная гипотеза объясняет, почему препарат хлорохин, который обычно используется для лечения малярии, в предварительных испытаниях показал эффективность и при лечении COVID-19. Дело в том, что хлорохин влияет на процесс аутофагии в клетках — этот процесс регулирует секрецию некоторых факторов во внеклеточную среду, в том числе секрецию фактора Виллебранда.

Я предполагаю, что уровень и активность ФВ могут являться важными прогностическими факторами заболеваемости и смертности от COVID-19, а сам он может оказаться вовлеченным в патогенез заболевания. Для того чтобы подтвердить эту гипотезу, необходимо провести масштабное и тщательное исследование уровня и активности ФВ у групп людей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых наблюдается легкое или тяжелое течение инфекции.

Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова

Сегодня в разных странах продолжают выходить научные работы в пользу данной гипотезы. Например, недавно вышли сообщения о том, что ФВ значительно повышен у пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких или имеющих тромбоэмболические осложнения. Кроме того, в серьезном исследовании с помощью геномного метаанализа была подтверждена ассоциация осложнений COVID-19 с локусом, детерминирующим группы крови АВ0, а в научной литературе стали обсуждать способы снижения количества ФВ в плазме крови для лечения осложнений COVID-19. Внимание исследователей со всего мира сейчас начинает концентрироваться на ФВ, его роли в COVID-19 и новых схемах лечения, которые будут учитывать индивидуальные особенности организма людей, связанные с фактором Виллебранда.

Причины частого кровоточения из носа

Не стоит думать, что это безобидная ерунда, которая просто немного осложняет жизнь. Частые кровотечения из носа в большинстве случаев являются симптомом заболеваний или искривления носовой перегородки.

Причины кровотечения из носа

Сильное кровотечение из носа бывает, прежде всего, из-за травм, например, при падении, ударе или просто при сильном насморке. В этом случае все очевидно: проблема исчезнет сама собой спустя некоторое время. Единственное, что можно сделать, это приложить холод.

Кроме того, эту неэстетичную проблему часто вызывают воспаления в области носовых пазух, такие как риниты и гаймориты, а также аллергия. Слизистая травмируется, сосуды не выдерживают давления, и возникает кровотечение из носа, причины и лечение которого непосредственно связаны с конкретным воспалительным процессом.

Но кровотечение из носа у взрослых бывает и по другим, более серьезным причинам.

Частое кровотечение из носа: причины

1. Повышенное давление. Одна из самых распространенных причин. В этом случае хрупкие стенки капилляров просто не выдерживают давления.
2. Сухой воздух. Сильный холод или слишком сухой воздух в помещении (что часто бывает зимой из-за кондиционеров) вызывают излишнюю сухость слизистой, что и приводит к кровотечению из носа.
3. Проблемы со свертываемостью крови. Может быть вызвано также приемом некоторых лекарств, а также недостатком витамина К в организме.
4. Дефицит витаминов. Еще один важный витамин, дефицит которого бывает причиной сильного кровотечения из носа, это витамин С. Он влияет на состояние сосудов, поэтому очень важно следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным, особенно весной и осенью.
5. Полипы. Из-за этих неприятных отростков не только идет кровь, но и затрудняется дыхание и возникает постоянный дискомфорт.
6. Проблемы с сосудами (например, вегетососудистая дистония). Кроме того, сосуды могут реагировать на смену атмосферного давления – при резкой перемене погоды или дайвинге, например.
7. Сильное переутомление и стресс. Долгая и напряженная работа в душном помещении может вызвать даже обмороки.
8. Солнечный удар. И повышение температуры тела в принципе.

Железодефицитная анемия — Болезни и состояния

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа, что приводит к снижению выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Месячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструация является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное количество железа, чтобы обеспечить ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в своем рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте — наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечным кровотечением не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в привычках кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать кровотечение в желудке. Ибупрофен и аспирин — два часто назначаемых НПВП.

Если ваш терапевт считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может прописать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте принимать назначенное вам лекарство, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может проникнуть через слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или язвенная болезнь желудка.

Язва желудка может вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту с кровью или выделение крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

Пытаясь установить причину анемии, ваш терапевт проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению нарушений пищеварения) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и вы страдаете железодефицитной анемией, ваш терапевт должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваш прием к специалисту должен быть в течение двух недель после того, как ваш терапевт направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечное кровотечение также может быть вызвано состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут вводиться инъекции железосодержащих добавок, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Дополнительную информацию о лечении анемии у людей с ХБП можно найти на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

Прочие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают потерю крови и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

• Воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит — воспаление пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты
• Шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в Африке к югу от Сахары
• Донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма — серьезная авария, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови
• кровотечение из носа — регулярные кровотечения из носа могут привести к анемии, хотя это случается редко
• гематурия (кровь в моче) — но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого состояния

Нарушение всасывания

Мальабсорбция — это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, обычное пищеварительное заболевание, при котором у человека наблюдается неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия).

Недостаток железа в рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток железа в пище может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какое-либо из перечисленных выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточно железа, употребляя другие виды пищи, например:

• фасоль
• гайки
• сушеные фрукты, например курага
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные хлопья для завтрака
• соевая мука
• Самые темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианских и веганских диетах

Противоотечные средства — Тесты и лекарства

Противоотечные средства — это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, а также синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды противоотечных

Противоотечные средства доступны как:

• Спрей назальный
• таблетки или капсулы
• жидкости или сиропы
• ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные препараты, но многие из них продаются как «все в одном», которые содержат противоотечные, болеутоляющие и / или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить в аптеке без рецепта.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

• младенцы и дети — противоотечные средства нельзя давать детям младше шести лет, их следует использовать только детям в возрасте 6-12 лет по рекомендации терапевта или фармацевта
• беременные и кормящие женщины — неясно, безопасно ли принимать противоотечные средства, если вы беременны или кормите грудью, поэтому вы должны использовать их только по рекомендации врача
• человек, принимающих другие лекарства (см. Взаимодействие с другими лекарствами ниже)
• человек с сахарным диабетом
• человек с повышенным давлением
• человек с гиперактивной щитовидной железой (гипертиреоз)
• мужчин с увеличенной простатой
• человек с проблемами печени, почек, сердца или кровообращения
• человек с глаукомой (повышенное давление в глазу)

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как принимать деконгестанты

Большинство противоотечных средств следует использовать только 3 или 4 раза в день.

Посмотрите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи не следует использовать более недели, потому что их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите со своим терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные эффекты противоотечных

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• раздражение слизистой оболочки носа
• головные боли
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• чувство беспокойства или возбуждения
• сыпь
• неконтролируемая дрожь (тремор)
• Проблемы со сном (бессонница)
• учащенное и / или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• у мужчин, затрудненное мочеиспускание

Эти побочные эффекты должны пройти после прекращения приема лекарства.

Могут возникать и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Посоветуйтесь с фармацевтом или терапевтом перед приемом противоотечных средств, если вы принимаете другие лекарства. Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с антидепрессантом, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно с осторожностью относиться к приему других лекарств, если вы используете «все в одном» противозастойное средство.

Эти продукты содержат дополнительные обезболивающие и / или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных отдельных доз этих лекарств может быть опасным.

Хронический лимфолейкоз — болезни и состояния

Лечение хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание на момент постановки диагноза.

Возможно, сначала вам просто нужно будет наблюдать, если это будет обнаружено на ранней стадии. Химиотерапия — это основное лечение, если оно более продвинутое.

Лечение часто помогает удерживать ХЛЛ под контролем на долгие годы.

Он может исчезнуть после лечения вначале (известная как ремиссия), но обычно возвращается (рецидив) через несколько месяцев или лет, и может потребоваться повторное лечение.

Этапы КЛЛ

Врачи используют «стадии», чтобы описать степень развития ХЛЛ и помочь им определить, когда его необходимо лечить.

Есть три основных этапа CLL:

• стадия A — у вас увеличены лимфатические узлы менее чем в трех областях (например, шея, подмышка или пах) и высокое количество лейкоцитов.
• стадия B — у вас увеличены лимфатические узлы в трех или более областях и высокое количество лейкоцитов
• стадия C — у вас увеличены лимфатические узлы или увеличенная селезенка, высокое количество лейкоцитов и низкое количество эритроцитов или тромбоцитов

Стадии B и C ХЛЛ обычно лечат сразу.Стадия А обычно требует лечения только в том случае, если она быстро ухудшается или начинает вызывать симптомы.

Мониторинг ранней стадии CLL

Лечение может не потребоваться, если на момент постановки диагноза ХЛЛ у вас нет никаких симптомов.

Это потому, что:

• ХЛЛ часто развивается очень медленно и может не вызывать симптомов в течение многих лет
• Раннее начало лечения бесполезно
• лечение может вызвать значительные побочные эффекты

В этих случаях вам, как правило, достаточно будет регулярно посещать врача и сдавать анализы крови для наблюдения за состоянием.

Лечение химиотерапией обычно рекомендуется только в том случае, если у вас появятся симптомы или если анализы покажут, что состояние ухудшается.

Химиотерапия при более поздних стадиях ХЛЛ

Многим людям с ХЛЛ в конечном итоге потребуется химиотерапия. Это включает в себя прием лекарств, чтобы держать рак под контролем.

Существует ряд различных лекарств от ХЛЛ, но большинство людей будет принимать три основных препарата в циклах лечения продолжительностью 28 дней.

Эти лекарства:

• Флударабин — обычно принимают в виде таблеток в течение трех-пяти дней в начале каждого цикла лечения
• Циклофосфамид — также обычно принимают в виде таблеток в течение трех-пяти дней в начале каждого цикла лечения
• ритуксимаб — вводится в вену в течение нескольких часов (внутривенная инфузия) в начале каждого цикла лечения

Флударабин и циклофосфамид обычно можно принимать дома.Ритуксимаб назначают в больнице, и иногда вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Можно также попробовать ряд различных лекарств, если у вас нет этих лекарств, вы пробовали их, но они не помогли, или ваш ХЛЛ вернулся после лечения.

К ним относятся бендамустин, хлорамбуцил, ибрутиниб, иделалисиб, обинутузумаб, офатумумаб и преднизолон (стероидный препарат).

Побочные эффекты лечения

Лекарства, используемые для лечения ХЛЛ, могут вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, в том числе:

Большинство побочных эффектов проходят после прекращения лечения.Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, так как есть некоторые методы лечения, которые могут помочь.

Подробнее о побочных эффектах химиотерапии

Трансплантаты стволовых клеток или костного мозга

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга иногда используется, чтобы попытаться полностью избавиться от ХЛЛ или контролировать его на более длительный период.

Стволовые клетки — это клетки, вырабатываемые губчатым материалом, находящимся в центре некоторых костей (костный мозг), которые могут превращаться в различные типы клеток крови, включая лейкоциты.

Пересадка стволовых клеток включает:

• Прохождение высокодозной химиотерапии и лучевой терапии для уничтожения раковых клеток в вашем теле
• Удаление стволовых клеток из крови или костного мозга донора — в идеале это может быть кто-то из близких вам родственников, например, брат или сестра
• трансплантация донорских стволовых клеток прямо в одну из ваших вен

Это единственное возможное лекарство от ХЛЛ, но его делают не очень часто, поскольку это интенсивное лечение, и многие люди с ХЛЛ старше и недостаточно здоровы, чтобы польза от него перевешивала риски.

Первоначальное лечение химиотерапией и лучевой терапией может вызвать значительную нагрузку на ваше тело и вызвать неприятные побочные эффекты.

Также существует риск серьезных проблем после трансплантации, таких как реакция «трансплантат против хозяина». Здесь пересаженные клетки атакуют другие клетки вашего тела.

Другие методы лечения ХЛЛ

Существует также ряд других методов лечения, которые иногда используются для лечения некоторых проблем, вызванных ХЛЛ, особенно если вы не можете пройти химиотерапию или она не работает.

Сюда входят:

• Лучевая терапия для уменьшения увеличенных лимфатических узлов или опухшей селезенки
• Операция по удалению опухшей селезенки
• антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, помогающие снизить риск заражения инфекцией во время лечения
• Переливание крови для получения большего количества эритроцитов и тромбоцитов (тромбоцитов) при тяжелой анемии или проблемах с кровотечением и синяками
• Заместительная иммуноглобулиновая терапия — переливание антител, взятых из донорской крови, которое может помочь предотвратить инфекции
• инъекции лекарства, называемого гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF), для увеличения количества лейкоцитов

Вам также может потребоваться дополнительное лечение при любых развивающихся осложнениях ХЛЛ.

Отказ от лечения

Поскольку многие методы лечения ХЛЛ могут иметь неприятные побочные эффекты, которые могут повлиять на качество вашей жизни, вы можете отказаться от лечения определенного типа.

Это полностью ваше решение, и ваша терапевтическая бригада будет уважать любое ваше решение.

Вам не придется спешить с принятием решения о лечении, и, прежде чем принять решение, вы можете поговорить со своим врачом, партнером, семьей и друзьями.

Обезболивающее и медсестринский уход будут доступны по мере необходимости.

Распространенных причин и способы их устранения

• Кровотечения из носа — обычное явление, которое, как правило, не является поводом для беспокойства.
• Некоторые могут быть вызваны сухостью носа, простудой и / или искривлением перегородки.
• Чтобы остановить один, ущипните ноздри, не сморкайтесь и ничего не засовывайте в нос.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Носовое кровотечение возникает при разрыве кровеносных сосудов внутри носа. Причин тому множество: от ковыряния в носу до сухости и определенных заболеваний.

«Они очень распространены и поражают каждого седьмого взрослого в США», — говорит Энн Гетц, доктор медицины, ринолог в Центре синусов UCHealth. Носовые кровотечения не обязательно являются серьезной проблемой для здоровья, если только они не являются частыми или серьезными.

Вот некоторые основные сведения о том, что вызывает носовое кровотечение, что делать, если оно у вас появилось, и когда обратиться за медицинской помощью.

Признаком чего может быть носовое кровотечение?

Носовое кровотечение может возникнуть внезапно по разным причинам, — говорит Оливия Калмансон, доктор медицины, резидент-отоларинголог в Университете Колорадо.

• Сухость в носу. «Наиболее частой причиной носовых кровотечений является сухость носа. Жизнь в засушливом климате, использование нагретого воздуха и обезвоживание обычно способствуют сухости», — говорит Калмансон. «Большая высота вызывает множество физиологических изменений, которые имеют последующий эффект обезвоживания, что косвенно способствует сухости носа», — добавляет она.
• Лекарства. «. Некоторые лекарства, вызывающие сухость носа, которая приводит к кровотечению из носа, включают антигистаминные препараты, назальные деконгестанты, назальные стероидные спреи и интраназальный кислород, утверждает Getz. кровотечение из носа из-за раздражения слизистой оболочки носа
• Определенные заболевания и состояния Высокое кровяное давление или беременность также могут привести к увеличению кровотечений из носа, — говорит Гетц.
• Искривленная перегородка. Это когда две половины вашего носа не сливаются симметрично в утробе матки, в результате чего стена, разделяющая ваш нос, становится кривой. Искривленная перегородка «может изменить нормальный поток воздуха через нос и привести к усилению кровотечения из носа», — говорит Калмансон.

Как справиться с кровотечением из носа?

Если у вас кровотечение из носа, вот несколько способов, которыми вы должны и не должны останавливать его:

• Не запрокидывайте голову назад. Многие люди думают, что им нужно запрокинуть голову во время кровотечения из носа, но «на самом деле это просто способ проглотить всю кровь из носового кровотечения, пока кровотечение не остановится само по себе», — говорит Калмансон.
• Вместо этого зажмите ноздри. Вместо того, чтобы ущипнуть костлявую переносицу, Калмансон советует закрыть ноздри пальцами «как будто вы собираетесь нырнуть под воду» на 15 полных минут подряд, чтобы кровотечение остановилось. При необходимости повторите это еще раз.
• Используйте назальный спрей. «Если у вас частые носовые кровотечения, стоит держать в доме флакончик назального противозастойного средства», — говорит Калмансон. Противоотечное средство для носа оксиметазолин сужает кровеносные сосуды в носу. Перед этим вам следует проконсультироваться с врачом.
• Ничего не засовывайте в нос. Хотя это может показаться нелогичным, приклеивать салфетки, тампоны или ватные диски внутрь носа не рекомендуется. Калмансон говорит, что он может поцарапать нос изнутри и удалить любые образовавшиеся сгустки.
• Не сморкайтесь. «Не сморкайтесь в течение нескольких часов после остановки кровотечения», — говорит Калмансон, потому что кровотечение может возобновиться, если сгусток разрушен.

Как предотвратить кровотечение из носа

Предотвратить кровотечение из носа можно путем правильной гидратации, поскольку многие из них вызваны сухостью носа. По словам Калмансона, солевой спрей можно использовать три-четыре раза в день для увлажнения внутренней части носа. Увлажнитель также может помочь.

Высокое кровяное давление
также может увеличить риск кровотечения из носа. «Если вам прописали лекарства от кровяного давления, обязательно принимайте их в соответствии с предписаниями», — говорит Калмансон.

Засунуть пальцы в нос тоже нельзя, говорит Калмансон. «Это кажется очевидным, но даже использование салфетки внутри носа может вызвать кровотечение из носа у некоторых людей. Если у вас есть сухие корки в носу, размягчите их солевым спреем или полосканием, а затем высморкайтесь, чтобы удалить их.«

Как часто бывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения являются обычным явлением, но в некоторых случаях могут быть поводом для беспокойства.

«Повторяющиеся носовые кровотечения и те, которые не прекращаются легко после нескольких минут приложения давления, требуют медицинского осмотра», — говорит Гетц. Некоторым людям требуется медицинская помощь, чтобы остановить частые носовые кровотечения.

Если вы попробовали указанные выше методы, но кровотечение из носа не замедляется, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или к своему врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы его остановить.

Если кровотечение из носа не проходит и мешает вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом, который может направить вас к отоларингологу, врачу по лечению ушей, носа и горла.

Носовое кровотечение редко может быть вызвано опухолью, но обычно оно сопровождается другими симптомами. «В этих необычных случаях у пациентов могут быть другие симптомы, такие как усталость, непреднамеренная

потеря веса
, головные боли, боль в глазах, двоение в глазах и / или онемение лица », — говорит Калмансон.Она добавляет, что лейкемия и другие проблемы с функцией или производством компонентов крови «могут быть причиной частых и / или трудно контролируемых кровотечений в любом месте, в том числе из носа».

Вывод инсайдера

Кровотечения из носа — обычное явление у взрослых, обычно из-за сухости носа. Держите носовые оболочки гидратированными, чтобы предотвратить кровотечение из носа, но если оно произойдет, не запрокидывайте голову назад, не глотайте кровь и не засовывайте салфетки в нос.

Вместо этого ущипните ноздри и дождитесь остановки кровотечения. Обратитесь к врачу по поводу кровотечений из носа, если они не прекращаются после использования безрецептурных и домашних методов или мешают вашей повседневной жизни.

Носовые кровотечения: причины, симптомы и лечение

Носовое кровотечение называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние. Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не подозревали, что кровотечение идет только из одной ноздри. Кровь поступает из ткани, выстилающей внутреннюю часть ноздрей.Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в засушливом климате, и чаще возникают в зимние месяцы. Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 подвержены наибольшему риску кровотечения из носа, и это, скорее всего, произойдет в утренние часы (врачи не уверены, почему).

Причины и проблемы

В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным заболеванием. Существует всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа.Кровь от переднего кровотечения из носа поступает из носовой перегородки. Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые все соединяются в области перегородки, называемой сплетением Киссельбаха. Почти 90% всех кровотечений из носа происходят из этой области. Этот тип носового кровотечения можно лечить дома в большинстве случаев, но иногда требуется поездка в больницу или кабинет врача.

Задние носовые кровотечения редки по сравнению с передними носовыми кровотечениями. У этого типа кровотечение начинается из артерии в задней части носа.Это чаще встречается у пожилых людей, и кровотечение из заднего носа требует госпитализации.

Другие причины кровотечений из носа включают:

• Сухость ноздрей
• Инфекции носовых пазух
• Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые)
• Чрезмерное или сильное сморкание
• Аллергия
• Искривление носового спектра (носовая перегородка смещена с одной стороны)
• Употребление кокаина
• Посторонний предмет в носу (дети любят класть в нос)
• Недавние операции на носу (медицинские или пластические операции)
• Вторично по отношению к еще не диагностированному заболеванию или состоянию
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты)
• Антигистаминные препараты
• Высокое кровяное давление
• Беспокойство
• Тупая травма лица (автокатастрофа, удар бейсбольным мячом, травма)
• Сломанный нос

Симптомы и признаки

Если у вас или у вашего ребенка частое кровотечение из носа, вам следует обратиться к специалисту по носу и горлу.Есть сопутствующие симптомы и признаки, указывающие на основную проблему. К ним относятся:

• Стойкая сухость в носу
• Частые носовые инфекции
• Заложенный нос и цветной дренаж
• Зуд, слезотечение
• Обоняние и потеря вкуса
• Затрудненное дыхание носом
• Дыхание через рот, особенно ночью

Решения и опции

Кровотечение из носа не должно длиться дольше 10–15 минут, хотя кровотечение может продолжаться до 30 минут.Если кровотечение из носа не прекратилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начнут паниковать, если у них начнется кровотечение из носа. Сохранять их спокойствие — приоритетная задача. Когда человек расстраивается, и возникает реакция «беги или сражайся», адреналин начинает накачиваться. Это может вызвать усиление или длительное кровотечение из носа. Вот несколько советов по лечению кровотечения из носа:

• Зажмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами.
• Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время кровотечения из носа).
• Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
• Если у вас есть назальный спрей, закапайте несколько капель в ноздрю, из которой идет кровотечение.

Дополнительная литература:

http://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm

http://www.entnet.org/HealthInformation/Nosebleeds.cfm

носовых кровотечений | Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться.В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент разовьется носовое кровотечение. Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

• Передний — кровотечение из передней части носа
• Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовые кровотечения, идущие из передней части носа (передние носовые кровотечения), часто начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения обычны в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

• Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, которого успокаивали и поддерживали.
• Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
• Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
• Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите ватный диск, пропитанный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, в ноздрю и надавите.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не кладите нос внутрь носа марлей или ватой.
• Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
• Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Заднее носовое кровотечение

Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя часть носовой полости) носовые кровотечения могут казаться перетекающими к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

• Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
• Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
• Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
• Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
• Переломы носа или основания черепа. К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
• Необходимо учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.

Когда следует обращаться к врачу?

Если проблема вызывает частые носовые кровотечения, важно проконсультироваться с отоларингологом. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом.Двумя наиболее распространенными видами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

• Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
• Держите детские ногти короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
• Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
• Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Советы по предотвращению повторного кровотечения после остановки первоначального кровотечения
  • Не ковырять в носу и не сморкаться.
  • Не напрягайтесь и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-либо тяжелое.
  • Держите голову выше сердца.

В случае повторного кровотечения:

• Попытка очистить нос от всех тромбов.
• Четыре раза промыть нос в кровоточащих ноздрях противоотечным спреем, таким как Африн или Нео-Синефрин.
• Повторите шаги, чтобы остановить кровотечение из носа в переднем отделе носа.
• Обратитесь к врачу, если кровотечение не проходит через 30 минут или если кровотечение из носа возникло после травмы головы.

Носовые кровотечения * Предотвращение носовых кровотечений * Аризонский синусный центр

Принадлежности для дома

• Назальный солевой спрей (Ocean®, Deep Sea® и т. Д.)
• Мазь с антибиотиком (мупироцин, бацитрацин® или неоспорин®)
• Назальный противозастойный спрей (Neosynepherine или Afrin®)
• Нил Med Sinus Rinse®
• Увлажнитель воздуха для небольших помещений или прикроватный испаритель
• Ватные шарики

Общие

Носовые кровотечения довольно распространены в Аризоне.Наш засушливый климат сушит нежную слизистую оболочку, выстилающую перегородку (среднюю стенку) носовой полости, позволяя ей трескаться и разрывать мелкие поверхностные кровеносные сосуды под ней. Кроме того, хроническое или неправильное использование спреев для носа может вызвать раздражение или образование язв на перегородке, что приведет к кровотечению. Высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови и разжижающие кровь препараты (плавикс, аспирин, кумадин и др.) Увеличивают риск кровотечений из носа. Большинство носовых кровотечений доставляют неудобства, но некоторые могут быть пугающими и очень редко опасными для жизни.

Классификация

Врачи классифицируют носовые кровотечения на два типа: Переднее и заднее . Передние носовые кровотечения встречаются гораздо чаще, чем задние носовые кровотечения.

Переднее носовое кровотечение — это кровотечение из передней части носа. Кровотечение возникает из трещины или изъязвления слизистой оболочки перегородки и обычно вытекает из передней части пораженного носового прохода. Если вы лежите или голова запрокинута назад, кровь может попасть в горло.Если кровоточащая ноздря заблокирована, кровь может вытекать из противоположного носового прохода.

A Заднее носовое кровотечение — это быстрое кровотечение, которое исходит из более крупных кровеносных сосудов, расположенных дальше в носу. Часто кровь сразу же течет по задней стенке глотки.

Передние носовые кровотечения часто контролируются простыми мерами в домашних условиях или небольшими процедурами в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. При кровотечении из заднего носа обычно требуется более тщательный уход (упаковка баллона или электрокоагуляция), и пациенты часто госпитализируются на некоторое время.

Как остановить кровотечение из носа

Большинство носовых кровотечений — передние и могут быть остановлены прямым вмешательством. Если у вас частые или неприятные носовые кровотечения, храните упомянутые выше «Товары для дома» в своей аптечке. Противозастойный назальный спрей вызывает сужение сосудов, что помогает остановить кровотечение (сужаются мелкие кровеносные сосуды, временно останавливая или замедляя кровоток через них). В начале кровотечения:

• Немедленно сожмите ноздри (напротив перегородки) большим и указательным пальцами
• Смочите ватный диск противоотечным спреем
• Кратковременно ослабьте давление на нос и нанесите 3 струи противозастойного средства для носа в пораженную ноздрю
• Набейте ватный диск, пропитанный противозастойным средством, в пораженную ноздрю (оставьте достаточно ватного диска, чтобы его можно было извлечь пальцами или пинцетом).
• Сожмите ноздри вместе с перегородкой большим и указательным пальцами в течение 15 минут подряд.Это также прижмет ватный диск к кровоточащей области.
• Сбросить давление. Если кровотечение продолжается, возобновите давление еще на 15 минут; повторить до 3 раз, если кровотечение все еще продолжается. Если кровотечение продолжается, несмотря на 3 цикла давления в носу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• После остановки кровотечения оставьте пропитанный противоотечным средством ватный диск на 30 минут, а затем аккуратно удалите его.
• Очень осторожно нанесите тонкий слой мази с антибиотиком на перегородку и внутреннюю ноздрю.Для этого сначала нужно тщательно вымыть руки водой с мылом. Нанесите на мизинец мазь размером с горошину. Мягкими массирующими движениями нанесите на перегородку и внутреннюю ноздрю, чтобы увлажнить носовую полость. Повторяйте нанесение мази дважды в день в течение одной недели.

Предотвращение кровотечений из носа

Увлажнение носовых полостей — ключ к предотвращению кровотечений из носа. Используйте назальный солевой раствор, по 2–3 струи в каждую ноздрю несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы слизистые оболочки не растрескались и не кровоточили.Больным аллергией и хроническим синуситом, а также тем, кто живет в особо пыльной среде (районы нового строительства), будет легче промывать нос солевым раствором один или два раза в день. Neil Med Sinus Rinse®, используемый в соответствии с инструкциями на вкладыше к продукту, является отличным безрецептурным решением. Нанесение мази с антибиотиком размером с горошину один или два раза в день на перегородку и преддверие (область носа внутри ноздрей) мизинцем сохранит переднюю часть носа во влажном состоянии и будет способствовать заживлению трещин и изъязвлений.Включите увлажнитель или испаритель в спальне на ночь, чтобы увлажнить носовые проходы. Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых вами препаратов для разжижения крови. Некоторые сердечные заболевания и нарушения свертываемости крови требуют продолжения приема разжижающих кровь препаратов, несмотря на частые кровотечения из носа.

(602) 258-9859

Скачать инструкцию по кровотечению из носа

.