Кровь в кале у женщины причины: Кровь в кале: причины появления

Кровь в кале

Кровь в кале – очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

Причины у взрослого

У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности – из прямой кишки.

Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

В кале слизь с кровью и даже с гноем может появляться при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях – например, при дизентерии, брюшном тифе, глистных инвазиях.

Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.

При обильном кровотечении из варикозных вен пищевода, язвы (или из распадающейся опухоли) желудка и двенадцатиперстной кишки стул становится жидким и черным, похожим на деготь. Это очень серьезный симптом, так как кровопотеря в таком случае может быть критической, – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.

Причины у детей

У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула – запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию. Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника – очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

В раннем возрасте причиной появления крови в кале могут быть и врожденные заболевания кишечника – Меккелев дивертикул, болезнь Гиршпрунга. У детей, как и у взрослых, также возможно развитие инфекционных и паразитарных заболеваний, приводящих к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

Другие причины, меняющие цвет кала

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

• полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
• при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
• могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
• применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Что делать, если обнаружена кровь в кале у женщины? Причины и лечение

Появление крови в каловых массах у женщины – один из тревожных и весомых поводов для беспокойства.

Это может быть сигналом заболеваний пищеварительной системы или процесса нарушения целостности сосудистых оболочек в кишечнике.

Чтобы разобраться, какие из болезней опасны, а какие — нет, нужно ознакомиться подробнее с причинами обнаружения кровянистых выделений при дефекации.

Почему при беременности появляется кровь в стуле?

В первую очередь этот процесс связан с особенностями развития женского организма в период интересного положения. У беременной женщины наблюдается постепенное увеличение матки за счет ее роста.

Это оказывает давление на соседние органы и сказывается на работе кишечника – его стенки, особенно прямая кишка, становятся менее эластичными. При дефекации из-за этого появляются трещинки в прямой кишке или в анусе, поэтому выделяется кровь.

Другой причиной могут быть механические повреждения кишечника из-за введения в анальное отверстие посторонних предметов, например – клизмы, и неправильного обращения с ними. Пользование жесткой туалетной бумагой также приводит к появлению микротрещин и кровянистых примесей во время опорожнения кишечника.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Каловые массы с кровью у беременной женщины иногда свидетельствуют о заражении инфекцией, протекании воспалительного процесса в кишечнике или появлении паразитирующих организмов. При этом наблюдается расстройство желудка, болевые ощущения в животе в виде спазмов и начинают беспокоить приступы тошноты.

Если у женщины, которая находится в интересном положении, ранее был геморрой или появился в ближайшее время, то венозные сосуды при давлении на кишечник могут выпадать, деформироваться, что приводит к появлению кровянистых выделений. Процесс часто сопровождается запорами.

Примеси крови в кале после родов

Во время родов женский организм пребывает в состоянии повышенного напряжения. Потуги оказывают сильное давление на кишечник, особенно на его нижнюю часть. Это приносит неудобства прямой кишке, которая из-за этого страдает. Так появляется кровь в каловых массах.

Если это не связано с более серьезными патологиями, то кровотечение может беспокоить в течение нескольких дней, а потом проходит.

С целью профилактики можно принять комплекс мер по предотвращению развития подобной патологии у женщин в период беременности и после. Необходимо:

• пить растительное масло в сыром виде по 1 ст.л.во время еды или добавлять его в каши, салаты;
• употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку;
• при необходимости пить слабительное, если долго нет стула;
• пользоваться мягкой туалетной бумагой;
• выполнять упражнения Кегеля – сжимать и разжимать на несколько секунд мышцы влагалища и сфинктера для придания им большей эластичности, повторить 20-30 раз;
• смазывать маслом задний проход, чтобы ускорить заживление трещин, если они уже есть;
• массировать живот по часовой стрелке легкими движениями, чтобы вернуть нормальный тонус сосудам.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При длительном присутствии примесей кровяных телец в кале или их обильном количестве следует срочно начинать лечение, проконсультировавшись с врачом.

Причины и лечение

Провоцировать появление кровянистых выделений с калом у женщин могут различные болезни. Среди них:

• Рост раковых клеток в одном из отделов кишечника. При этом развитие онкологии способствует деформации сосудистой системы, кишечной оболочки.
• Кровотечение во внутренней части двенадцатиперстной кишки.
• Прогрессирование инфекционных заболеваний половых органов как результат заражения сифилисом, герпесом, гонореей, венерической гранулемой.
• Язвенная болезнь. Слизистая оболочка желудка в результате поражения способствует обильному выделению кровяных телец в каловые массы, окрашивая их в черный цвет благодаря процессу окисления крови в желудке.
• Цирроз печени либо гипертензия, провоцирующие варикозное увеличение венозных сосудов в пищеводе.
• Появление кровоточащей трещины в одном из отделов пищеварительного тракта, что называют синдромом Мэллори-Вэйса.
• Деформация сосудов и слизистой при туберкулезе кишечника под воздействием болезнетворных бактерий.

Для лечения возникшей патологии нужно сначала нанести визит к врачу или в случае острого состояния вызвать скорую помощь на дом.

Если кровотечение обильное, то нужно набрать холодной воды в грелку и прислонить ее к анальному отверстию. Сосуды начнут сужаться, а кровь перестанет идти под воздействием холода. Такой способ не подходит только беременным женщинам.

При определении точного диагноза можно начинать лечение. Можно использовать как народные средства, так и медицинские препараты или комбинировать их друг с другом. При геморрое или появлении трещин в анусе можно использовать мазь «Левомеколь» для быстрого заживления или ректальные свечи.

Кровотечение без боли

Если болевых ощущений не наблюдается, то опасность минимальна. От близости источника кровоизлияния к анальному отверстию зависит консистенция и цвет кровянистых выделений.

Если кровь в кале у женщины светло-красного оттенка, это свидетельствует о том, что очаг заболевания находится в прямой кишке либо в области сфинктера. Подобный симптом наблюдается при трещинах в заднем проходе или геморрое наружного и внутреннего характера.

Алый окрас крови в стуле при отсутствии боли говорит о том, что заболевание локализуется в толстом или прямом отделах кишечника. Подобное случается при язвенном колите или ишемическом, полипах или воспалительном процессе.

Что это может быть

Тревожный симптом может сигнализировать о деформации сосудистых стенок или повреждении слизистых оболочек в желудке или кишечнике. Тогда причины для беспокойства весомые, но примесь красноватой жидкости в каловых массах не всегда может быть кровью.

Часто стул окрашивается в оттенки алого и красного при употреблении в пищу некоторых блюд или продуктов. Подобный эффект провоцируется помидорами, перцем, красной свеклой, десертами с желатином или напитками, содержащими львиную дозу красителей.

Сначала нужно вспомнить, что вы ели накануне, а потом при необходимости сдать анализы и пройти осмотр у проктолога.

Не бойтесь обращаться к врачу при обнаружении крови при дефекации, это может стоить вам здоровья!

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

61

Отличная статья 0

ПРИЧИНЫ КАЛА С КРОВЬЮ у женщин: [с чем они связаны]

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. [Кровь в кале] может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, — это повод для срочного обращения в больницу.

Кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

• разрыв сосудов;
• просачивание через стенки сосудов;
• уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

• язву желудка;
• опухоли;
• эрозивный гастрит;
• дивертикулез.

Редкие причины кровотечений:

• язвенный колит;
• защемления грыжи пищевода;
• болезнь Крона;
• рефлюксная патология;
• острый лейкоз;
• лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
• эндометриоз;
• туберкулез;
• герпес;
• сифилис;
• гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Видео:

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале — обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена — черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Видео:

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• ишемический лучевой колит;
• дивертикулез;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови — первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания — температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез — заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин — только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное — делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Видео:

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

• варикозе промежности;
• на последних неделях беременности;
• при эндометриозе;
• при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности — срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника — распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Понравилась статья? Поделитесь:

Кровь в семенной жидкости: причины и лечение

Когда в семенной жидкости есть кровь, кровь обычно поступает либо из простаты, либо из семенных пузырьков, которые составляют большую часть семенной жидкости.

Однако как минимум в 70% случаев врач не может определить точную причину. Если кровотечение происходит только один раз, вероятность серьезной основной проблемы очень мала.

Наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются:

Разрыв кровеносного сосуда

Кровеносный сосуд в простате или семенных пузырьках может разорваться во время секса или эякуляции.Это похоже на кровотечение из носа после чихания. Это может быть более вероятно, если человек принимает разжижающие кровь препараты.

Может возникнуть внезапный прилив крови или кровотечение, которое длится несколько минут, а затем прекращается.

Некоторые симптомы разрыва кровеносного сосуда включают:

• кровь в эякуляте
• красное кровотечение
• кровотечение, которое появляется внезапно, а затем проходит

Разрыв кровеносного сосуда обычно не представляет серьезной проблемы для здоровья.Однако иногда непроходимость, такая как киста, может оказывать давление на кровеносные сосуды, вызывая их разрыв.

Занятие сексом после продолжительных периодов без него

Длительное воздержание от половых сношений может вызвать появление крови в сперме.

Когда это происходит, человек может также заметить:

• кровотечение во время или после полового акта
• кровь в эякуляте
• единичное кровотечение
• легкое кровотечение в течение дня или двух

Инфекция

У мужчин моложе 40 лет инфекция или связанное с ней воспаление является наиболее частой причиной появления крови в сперме.

Во многих случаях инфекция поражает мочевыводящие пути, но может поражать и другие области, например, простату. Это может развиться из-за типичных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Люди с инфекцией могут заметить другие симптомы, в том числе:

• боль или давление при мочеиспускании
• болезненный секс или эякуляцию
• припухлость в области гениталий
• лихорадку или общее недомогание
• частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение мочевой пузырь

Травма

Получение травмы мочевыводящих путей или гениталий может вызвать появление крови в сперме.

Иногда при незначительной травме — например, в результате энергичного секса — происходит разрыв кровеносного сосуда в простате или семенных пузырьков. Когда это происходит, человек может заметить внезапный прилив крови, который со временем уходит сам по себе.

Более серьезные травмы могут вызвать отек, хроническое кровотечение и серьезные повреждения половых органов. Когда это происходит, человек может заметить кровавую сперму, которая либо сохраняется в течение длительного времени, либо появляется и исчезает после удара по гениталиям, операции на половых органах или падения.

Проблемы с простатой

Проблемы с простатой могут приводить к появлению кровянистой спермы. Одна из самых частых проблем — простатит.

Исследование, проведенное в 2015 году с участием 37 мужчин с кровавой спермой, показало, что две трети из них страдали той или иной формой простатита.

Простатит может быть хроническим заболеванием из-за воспаления или внезапной проблемой из-за инфекции. В любом случае человек может заметить симптомы, отличные от гематоспермии, в том числе:

• кровь в моче
• болезненное мочеиспускание
• болезненный секс
• ощущение полноты или припухлости в прямой кишке или области гениталий

Воспаление

Воспаление означает отек и раздражение.Иногда это может произойти одновременно с инфекцией, но может появиться и само по себе.

Простатит — одна из форм воспаления, но раздражение в других частях гениталий или мочевыводящих путей также может вызвать появление крови в сперме.

Воспаление придатка яичка, который представляет собой трубку, в которой находится сперма, также может вызывать появление крови в сперме.

Человек может также испытывать другие симптомы, такие как:

• простатит
• боль при мочеиспускании
• боль в половом члене или паху
• опухоль и болезненность

опухоль

В редких случаях опухоль может быть причина крови в сперме. Наиболее частая опухоль, вызывающая это, — рак простаты.

Когда это происходит, человек может иногда замечать повторные приступы гематоспермии. У них также могут быть другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание или боль в паху.

Когда кровь в семенной жидкости появляется только один раз или возникает после травмы или изменения образа жизни, опухоль вряд ли может быть причиной.

Другие факторы

Хотя встречаются и реже, существуют и другие проблемы, которые могут вызвать появление крови в сперме.К ним относятся:

Почему эта женщина ввела фекалии себе в кровь?

Марк Фельдман более 25 лет изучал подделки, но психиатр из Алабамы в очках до сих пор живо вспоминает женщину, которая познакомила его с тем, что стало делом его жизни. Это было в начале 1990-х, когда он был новоявленным психиатром, вскоре после завершения ординатуры в Университете Дьюка. Заведующий отделением попросил его осмотреть пациентку, которую он называет «Анна», которая страдала необычным психологическим расстройством.

Женщина, сидящая в ярко освещенном смотровом зале, была истощена, а ее худощавое тело было практически лишено плоти, а на бритой голове сидел плохо сидящий коричневый парик. Ей было около 30, и она работала на ответственной должности. Тревожный внешний вид Анны, по-видимому, был результатом нескольких изнурительных курсов химиотерапии по поводу метастатического рака груди, из-за которого с ее хрупкого тела ушло около 60 фунтов и выпали волосы.

За исключением того, что все это было ложью.Почти два года Анна притворялась больной: она копировала симптомы рака у знакомой, морила себя голодом, чтобы похудеть, и брила голову, чтобы имитировать вид проходящей лечения. В описании случая Фельдман и его соавтор Родриго Эскалона отметили, что Анна отказалась от приглашений в свет, опасаясь, что ее бдительность ослабнет, и она откажется от уловки, действуя «слишком хорошо».

БОЛЬШОЙ САМОСТОЯТЕЛЬ: Синдром Мюнхгаузена был назван британским врачом Ричардом Ашером в 1951 году в честь вымышленного персонажа, барона фон Мюнхаузена (на основе настоящего немецкого барона), который был наполовину Синдбадом, наполовину Гулливером, чистокровным мошенником. Ашер писала, что больные пациенты «всегда много путешествовали, и их истории … одновременно драматичны и неправдивы». Culture Club / Getty Images

Слова, которые со слезами на глазах выкатывались, чтобы объяснить, что побудило ее придумать такую ​​сложную уловку, имели определенную извращенную логику. . За несколько лет до этого ее жених внезапно разорвал помолвку, в результате чего она почувствовала себя брошенной и преданной. Вскоре после этого она рассказала коллегам о своем «диагнозе рака груди» и о том, что ее прогноз был мрачным.Излияние их сочувствия заполнило глубокую пустоту в ее жизни, которая стала еще более заметной после ее разорванной помолвки. Их теплота и забота побудили ее присоединиться к группе поддержки больных раком, где она быстро установила круг близких друзей, хотя ей было трудно установить глубокие отношения.

Но ее обман был обнаружен, когда лидер группы поддержки при обычном просмотре своей медицинской карты обнаружил, что Анна никогда не видела онколога, который, по ее утверждениям, лечил ее. Столкнувшись с правдой, она призналась — и была немедленно уволена, когда сообщила об этом своему разгневанному работодателю. Обезумевшая, Анна поняла, что ей нужна помощь, и именно поэтому она попала в психиатрическую палату с диагнозом синдрома Мюнхгаузена, состояния, при котором люди симулируют болезнь или делают себя больными.

Благодаря легкому доступу к медицинскому обслуживанию в Интернете, синдром Мюнхгаузена сейчас встречается чаще, чем когда-либо.

«Я ничего не знал о Мюнхгаузене, я даже не знал этого термина», — говорит Фельдман.«Эти истории и жизни просто потрясают; практически невозможно заскучать ». С тех пор он стал, возможно, ведущим мировым экспертом по синдрому Мюнхгаузена, и написал четыре книги об этих великих претендентах, последняя из которых Playing Sick? Распутывая паутину Мюнхгаузена . На протяжении многих лет этот тихий врач лечил множество пациентов и получил сотни писем и электронных писем от людей, страдающих от этого малоизученного заболевания или пострадавших от него.

По оценкам клиники Кливленда, только около 1 процента госпитализированных пациентов являются подделками, хотя только в Соединенных Штатах это означало бы сотни тысяч случаев, учитывая, что в больницах лечатся более 35 миллионов человек в год.Фельдман подозревает, что реальное число выше, потому что врачи часто не осознают, что их обманывают, особенно потому, что «пациенты» переходят от одного врача к другому, чтобы избежать контакта с больными. «Врачи часто знают, но не противостоят пациенту, опасаясь последствий», — говорит он. Они беспокоятся о том, что им будут предъявлены иски за злоупотребления служебным положением или клевету, или о том, что их будут ругать за нечувствительность, поэтому они пытаются защитить себя, направляя пациентов в другое место.

Совсем недавно Фельдман работал с людьми, страдающими от того, что он называет Мюнхгаузеном, через Интернет.«Раньше людям приходилось переходить из отделения неотложной помощи в отделение неотложной помощи, им приходилось изучать болезни и стараться казаться подлинными, когда они притворялись», — говорит он. «Теперь все, что вам нужно сделать, это сесть дома в пижаме, подключиться к группе поддержки и сочинить историю». Из-за этого Фельдман подозревает, что синдром Мюнхгаузена сейчас «более распространен, чем когда-либо».

Термин «синдром Мюнхаузена» был придуман психиатрами в 1951 году после того, как барон фон Мюнхаузен, немецкий солдат, рассказывал фантастические истории о своих приключениях.Это не то же самое, что ипохондрия, потому что ипохондрики искренне верят, что они больны. Пациенты из Мюнхгаузена знают, что они лгут, и часто делают все возможное, чтобы сфабриковать симптомы, например, вводят себе инъекции бактерий или бытовые чистящие средства или переносят серьезные операции и другие процедуры, которые могут привести к необратимым травмам.

Импульсы, побуждающие людей придумывать эти сложные уловки, во многих смыслах являются извращенными продолжением жажды внимания и утверждения.«Многие пациенты с синдромом Мюнхгаузена притворяются больными, потому что считают, что это единственный способ обратить на них внимание», — говорит Грегори П. Йейтс, исследователь Королевского колледжа в Лондоне, который вместе с Фельдманом работает над книгой. называется Тайна заблуждения. «Они верят, что болезнь заставит их почувствовать себя особенными. Пациенты, у которых диагностирован синдром Мюнхгаузена, почти всегда сталкиваются с чем-то, возможно, с депрессией или травматическим детством.Им нужна помощь. Но по какой-то причине они не могут признаться в этом другим и поэтому используют болезнь как предлог, чтобы обратиться за эмоциональной поддержкой ».

Чтобы помочь нам понять деструктивный синдром, Фельдман согласился поделиться своим опытом с пятью своими пациентами Мюнхгаузена. Выздоровление от Мюнхгаузена случается редко, потому что пациенты обычно отказываются признавать свою ложь или сотрудничать с психологическими оценками. Большинство пациентов Мюнхгаузена Фельдмана — женщины. «Пациенты мужского пола из Мюнхгаузена почти никогда не обращаются за психиатрической помощью», — говорит он.Поскольку Фельдман имел тесный опыт работы с пациентами Мюнхгаузена, мы попросили его рассказать о каждом случае своими словами. Приведенные ниже отчеты взяты из интервью с Фельдманом и избранных его опубликованных работ (перечислены ниже). Имена пациентов, за исключением Венди Скотт, изменены, чтобы скрыть их личности.

ПОМОЩЬ ФАКЕРАМ: Марк Фельдман, психиатр из Алабамы, может быть ведущим мировым экспертом по синдрому Мюнхгаузена. Он лечил пациентов, которые практически ни перед чем не останавливались, чтобы притвориться больными, от раскрашивания губ в синий цвет до симуляции рака в онлайн-группах поддержки.Предоставлено Марком Фельдманом

Венди: Госпиталь Хобо

Венди Скотт надоело работать горничной в отеле. Гости и сотрудники отеля игнорировали ее, а сама черная работа заставляла ее чувствовать себя никчемной. Одним из немногих приятных событий, которые она вспомнила из подросткового возраста, было удаление аппендикса, когда ей было 16 лет. Этот случайный контакт с профессией медика был неожиданно отрадным. «Это был первый раз, когда меня спросили, как я себя чувствую», — сказала она мне. «У меня не было обязанностей, и никто не давал приказов.

Итак, Венди притворилась, что у нее болит живот, и отправилась в местную больницу, чтобы избежать мучительных невзгод повседневной жизни. Разумеется, врачи и медсестры оказали ей заботу и внимание, которых так не хватало в ее жизни. Следующую дюжину лет Венди была странствующей и бездомной, изолированной от своей семьи и без друзей, путешествуя из одной больницы в другую по всей своей родной Шотландии и Англии, а затем и по другим странам в поисках безопасного убежища. «Все понимают универсальный язык« ой »», — сказала она мне позже, когда стала моей пациенткой, в довольно нервирующем объяснении того, как легко было подделать его, даже когда существовали языковые барьеры.

Озадаченные врачи предложили провести диагностическую операцию в надежде выяснить, что именно с ней не так. В конечном итоге Венди перенесла 42 процедуры, ни одна из которых не принесла пользы. Однако иногда персонал больницы становился подозрительным, вынуждая ее бежать, даже несмотря на то, что швы оставались на месте. В конце концов, у нее развились свищи — зияющие дыры в ее кишечнике. Некоторые из этих травм возникли из-за ошибки врача, потому что легко порезать кишечник, когда хирурги вынуждены отделить всю рубцовую ткань от предыдущих операций.Но иногда раны возникали из-за того, что она не выпадала из больниц, пока еще оправлялась от этих инвазивных процедур — а инородные тела, такие как швы, склонны к инфекции — и не выдержала полного курса лечения.

По ее собственному признанию, Венди госпитализировали 800 раз в 650 больниц по всей Великобритании, Европе и Скандинавии, что сделало ее, пожалуй, самым тяжелым случаем Мюнхгаузена, с которым я когда-либо сталкивался. Но корни ее расстройства были очевидны: ее пустынное детство, выросшее в рабочем городке в Шотландии, было перемежено неоднократными сексуальными домогательствами со стороны отчима.Она убегала после каждой серии, но в конце концов оказывалась в доме для своенравных девушек. После этого Венди работала на нескольких черных работах — на молочной ферме, пекарне, картофельной ферме и горничной в отеле, — которые, по ее мнению, были душераздирающими. Пребывание в больнице, где люди были добрыми, и ее ценили, было долгожданной передышкой от ее одинокой жизни.

Она была вынуждена бежать в любой момент, когда у персонала возникли подозрения, даже если швы остались на месте.

Но когда одна операция пошла ужасно неудачно, вызвав инфекции и серьезные осложнения, которые чуть не убили ее, она наконец прекратила свою ложь.Она нашла выздоровление в неожиданном месте: в приюте для бездомных в Лондоне, где ее поддерживал персонал и где она завела настоящую дружбу с другими жителями, которые также жили на периферии общества. Она усыновила брошенного котенка, которого назвала Тигги, и поняла, что, если она поддастся своим импульсам, ее любимому питомцу придется позаботиться о себе. Постепенно ей стало лучше. Ее личная семья бездомных выросла до нескольких кошек и собак, она нашла работу в Лондонском зоопарке, хорошем месте для любителей животных, и консультировала других, страдающих от искусственных расстройств.

Но 20 лет спустя, когда она действительно была поражена опасной для жизни болезнью, никто не воспринял ее жалобы всерьез. После почти двух лет мучительных болей в животе некоторые врачи увидели образование в ее животе, но они слишком опасались ее прошлого. Шрамы на всем ее теле, на животе, руках и ногах от операций и постоянных заборов крови были явным признаком того, что она была в черном списке «Munch Bunch», распространенном в британских больницах.

Венди была прикована к инвалидному креслу, когда мы впервые встретились в Бирмингеме, штат Алабама, где я был медицинским директором психиатрического центра Университета Алабамы. Это была худая женщина с длинными каштановыми волосами с серыми прожилками, не использовавшая косметики и говорившая с мелодичным шотландским акцентом. Я обнял ее, и она слабо улыбнулась, но ей было явно трудно это сделать. Венди было около 50 в то время, но ее лицо было сильно измятым и потрепанным. Она была искренне больна, обильно потела и мучительно мучилась.

Я отправил ее в отделение неотложной помощи, где анализы показали, что у нее рак толстой кишки на поздней стадии. Опухоль внутри ее живота была размером с небольшой футбольный мяч, и хирургам потребовалось более двух часов, чтобы прорезать всю рубцовую ткань, прежде чем они смогли приблизиться к злокачественному новообразованию. Рак был повсюду. Она провела четыре месяца в больнице в Бирмингеме, проходя курс химиотерапии и облучения, прежде чем вернуться в Лондон, по-прежнему энергичная. Но через две недели она умерла в хосписе и была кремирована.Ее прах был разложен на улице возле приюта для бездомных, который дал ей второй шанс на жизнь.

Лютер: «Я думал, что я просто злой»

В 1995 году я получил письмо от обезумевшей матери, которая была совершенно сбита с толку поведением своего 18-летнего сына. Медицинские карты, которые она отправила вместе со своим письмом, свидетельствовали о серьезности его болезни. С тех пор, как Лютер вошел в подростковый возраст, его некогда легкая форма астмы резко обострилась до такой степени, что он ежедневно принимал стероиды для подавления симптомов, что вынудило его обучаться на дому, потому что она никогда не знала, когда у него будет опасное для жизни заболевание. атака.По крайней мере, три-четыре раза в неделю скорая доставляла его в местное отделение неотложной помощи, потому что его хрипы стали трудноизлечимыми. Их жизни были ограничены его атаками, а позже и припадками.

Однажды пара летела из своего дома на восточном побережье в Денвер, где он должен был посетить группу специалистов в Национальной еврейской больнице, всемирно известном учреждении по лечению респираторных заболеваний, чтобы найти способ чтобы контролировать его тяжелую астму. Но в середине полета у Лютера случился опасный для жизни приступ — он начал хрипеть и не мог отдышаться.Его ингалятор оказался бесполезным, и его губы посинели, что является признаком удушья и удушья. В отчаянии мать предупредила бортпроводника, и самолет совершил аварийную посадку в аэропорту. На взлетно-посадочной полосе ждала скорая помощь, и сирены, мчащиеся сквозь пробки, мчали его в больницу.

Но как только его состояние стабилизировалось и его перевели в больницу в Денвере, он сделал шокирующее признание: все это было игрой. Все это — приступы астмы, судороги.Все. Он даже признался, что намазал губы синими тенями для век, чтобы казалось, будто они посинели. Его мать была ошарашена и изо всех сил пыталась понять, почему ее сын стал участвовать в таких сложных, разрушительных и дорогостоящих выдумках.

В последующих переписках с ней и Лютером я начал собирать воедино, что могло спровоцировать такое поведение. Его отец был композитором популярных поп-песен, и семья жила в престижном пригороде. Начало полового созревания было ключевым для Лютера, период, когда он приходил к соглашению со своей сексуальностью и осознанием того, что он гей, в то время, когда это было не так социально приемлемо, как сегодня.Обладающий интеллектуальными способностями и проницательный с медицинской точки зрения, он изобрел нарастающие приступы астмы и другие надуманные заболевания, которые так легко подделать, как способ соревноваться с очень успешным отцом и монополизировать внимание и привязанность своей матери. Короче говоря, он стал болезненным подростком, требующим постоянной заботы.

Он признался, что намазал губы синими тенями для век, чтобы казалось, будто они посинели.

Я видел запись его бар-мицвы, когда ему было 13 лет, до того, как все это началось.На видео Лютер был худощавым красивым парнем, который превосходно выступил. Я не мог поверить, что это один и тот же человек. Из-за всех стероидных лекарств он превратился в молодого человека с болезненным ожирением и лицом в форме луны. У него были сильные угри, и у него появился горбик вдовы, который напоминал человека с болезнью Кушинга. Больше не было остатков старого Лютера — он был скован своим ожирением. Но он чувствовал, что у него нет другого выбора — он знал, что то, что он делал, было плохим, но чувствовал себя обязанным сделать это.Позже, когда он узнал о синдроме Мюнхгаузена, он сказал: «Я был шокирован тем, что у них есть название для того, что я делал. Я думал, что я просто злой. Я думал, что мной овладел какой-то дух ».

Один из горьких парадоксов этого расстройства заключается в том, что, хотя оно задумано как стратегия для обретения контроля, как обнаружил Лютер, в конечном итоге оно лишает страдающих контроля над поведением, разрушающим их жизнь. «У меня не было друзей, когда я болел Мюнхгаузеном, потому что это становится вашим другом», — сказал он мне.«Болезнь — твой друг, это твой любовник, это твой враг, это твоя мать, это все для тебя. Только после того, как я отвернулся от него, я завязал настоящую дружбу ».

Мелисса: обманывает врачей

После рождения первого ребенка, когда ей было 24 года, Мелисса впала в глубокую послеродовую депрессию. Новую мать настолько поглощали суицидальные мысли и эпизоды психотических галлюцинаций, что ее поместили в психиатрическую палату. Но больница оказалась для нее прибежищем.В рассказе, который она написала о своем расстройстве, она сказала, что признание «избавило меня от огромных обязательств быть новым родителем». Я почувствовал себя больным в больнице, как сбывшаяся мечта ».

Мелисса хотела продлить опыт. С 11 лет она боролась с мыслями о том, как имитировать обмороки. Они стали навязчивой идеей на протяжении всего ее отрочества и юности и отвлекали ее от школьных занятий и общения с друзьями. Она стеснялась этих фантазий и никому не рассказывала.Но как только она попала в психиатрическую палату, она нашла способ высвободить все эти сдерживаемые желания и потакать своим тайным стремлениям.

Мелисса проводила время в медицинской библиотеке больницы, рассказывая о психических заболеваниях, которые она могла изобразить. В своем повествовании она сказала, что провела день с человеком, больным шизофренией, который имел искаженное представление о реальности и говорил на словах. Она научилась подражать его странному поведению и несвязным образцам речи. Она поглощала медицинские тексты, запоминая симптомы различных заболеваний, и читала статьи, в которых описывалось, как определить, что пациент притворяется.Она даже научилась мочиться во время «припадка» или сдерживать свои рефлексы, когда ее «парализовали», чтобы перехитрить врачей.

Мелисса также предприняла первые попытки имитировать физические симптомы. Она приходила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, но иногда убегала, потому что была слишком напугана, чтобы применить свою уловку. Постепенно она стала более уверенной и умелой в своих обманах, попадая в больницы, хотя она знала, что обманывать людей, которые честно пытались ей помочь, было неправильным.«Я чувствовала, что у меня нет другого выбора», — написала она. «Иногда это было или самоубийство».

Но ее постоянные отлучки сказались на ее семье. Муж развелся с ней и оставил детей. Мелисса сильно огорчилась, но откровенно признала, что разрыв позволил ей скитаться по стране, и за следующие семь лет она попадала в больницы более 100 раз. Она заболела лучевой болезнью от всех рентгеновских лучей и была уволена с работы — хотя, по ее словам, в остальном она была образцовой служащей, — потому что она пропустила так много рабочих дней после того, как провела выходные в больнице.Но ее беспорядочное поведение вызывало привыкание, и, как наркотик, было слишком приятно остановиться. «Пока я нахожусь в отделении неотложной помощи, и весь этот медицинский персонал суетится вокруг меня, следя за тем, чтобы я не умерла, я чувствую себя в безопасности, и я просто хочу погрузиться в их объятия и сосредоточить все это внимание», — написала она.

Диапазон заболеваний, которые она смогла имитировать, был ошеломляющим: от инсульта, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре и эпилепсии до психоза, шизофрении и диссоциативного расстройства идентичности, при которых пациенты переключаются между разными идентичностями.Она даже притворилась глухонемой и была настолько убедительна, что показала мне стенограмму разговора с одним из своих врачей. «Иногда я симулировала физическое заболевание и, когда меня собирались схватить, — писала она, — я предъявляла психологические симптомы и меня переводили в психиатрическое отделение».

Мелисса очень умна и хорошо образована, и обсуждения с ней позволяют увидеть психологический склад людей, которые симулируют болезнь, и мотивы, стоящие за ее обманами.Она была опьянена своей способностью обмануть врачей. Это дало ей чувство контроля и превосходства, а также большое удовлетворение от возможности перехитрить их, что поставило ее в один ряд с уважаемыми профессионалами. Она призналась, что всегда была хорошей девочкой, даже в подростковом возрасте, но жизнь во лжи была формой бунта, что делало ее более интересной для других. Осуществление обмана помогло ей избежать скуки повседневной жизни и предохранить ее от крайнего беспокойства. Она написала, что «попадая в больницу, я чувствую, что давление тревоги уменьшается, как после секса.Тревога нарастает со временем, так что я чувствую, что мне нужно сильное расслабление, иначе я перестану функционировать, стану психотиком или убью себя ».

Мелисса оставалась закрытой — никто в ее сообществе на Тихоокеанском Северо-Западе не знает — и она позаботилась о том, чтобы всегда были один врач и одна больница, где она никогда не притворялась, чтобы ей было куда пойти, если она действительно заболеет. С помощью интенсивной психотерапии Мелисса преодолела свою одержимость. С самых худших дней в Мюнхгаузене она вернулась в школу, нашла приличную работу и могла воспитывать детей на полную ставку на протяжении всего подросткового возраста.Она также стала сторонником пациентов, даже выиграв награды за свою волонтерскую работу, хотя никто не знает, что она говорит на основании своего собственного опыта госпитализации как прекрасного претендента.

Нелли: У двери смерти

Нелли была помещена в лечебницу, когда она училась в начальной школе, когда она сожгла свой дом. Психиатры заперли ее, чтобы защитить семью, хотя она говорит, что подожгла огонь, чтобы как-то сплотить свою семью. Даже в детстве она чувствовала глубокую потребность в любви, которая не находила удовлетворения, и ее чувства изоляции и покинутости усилились в психиатрическом учреждении, где она испытала физическое и эмоциональное насилие.Как она написала в своем аккаунте для меня: «Это началось в подростковом возрасте, когда я тайно вызвала химические ожоги рук средством для чистки духовки и выпила сок, смешанный с моющими средствами для кухни». Ее поведение заключалось в том, чтобы избежать сексуального насилия, которому, по ее утверждениям, она подвергалась. «Когда я болела, обидчики оставляли меня в покое», — писала она.

Ее членовредительство переросло в полноценную патологию, когда ей было 18 лет. Она была госпитализирована, когда попала в автомобильную аварию, и внезапно обнаружила, сколько безусловной любви она получила, выздоравливая.После этого все ее внимание было сосредоточено на том, чтобы нанести себе травму, чтобы ее можно было госпитализировать. Она делала все возможное, чтобы симулировать болезнь, например, вводила себе фекалии, чтобы вызвать инфекции, подвергалась сильному холоду, чтобы обморожаться, рвала влагалище, глотала моющие средства или добавляла кровь в образцы мочи, чтобы вызвать аномальные результаты анализов.

За прошедшие годы она была госпитализирована от 30 до 40 раз, перенесла бесчисленное количество операций и диагностических процедур и прописала сотни лекарств.Она часто бросала колледж, потому что была очень занята тем, что болела, и была вынуждена объявить о банкротстве из-за астрономических медицинских счетов, превышающих 400 000 долларов, которые она понесла, когда у нее не было медицинской страховки. Но ее опасное поведение наконец настигло ее, нанеся необратимую травму. Нелли пришлось удалить мочевой пузырь после введения в мочевой пузырь очистителя дренажа; внешний мешок для мочеиспускания — постоянное напоминание о глубине нанесенного ею самому себе ущерба. Тем не менее, причинение вреда самой себе оставалось ее единственным средством выживания.«Болеть стало образом жизни, и я не могла остановиться», — писала Нелли. «Награды были слишком велики».

Она пойдет на все, чтобы симулировать болезнь, например, вводя себе фекалии, чтобы вызвать инфекции.

Однажды она попала в отделение интенсивной терапии после того, как ввела фекалии в кровоток. Вот только на этот раз все было по-другому: у нее случился септический шок. Находясь в отделении интенсивной терапии, Нелли поклялась, что, если выздоровеет, она скажет своему врачу правду: что она провела большую часть предыдущих двух десятилетий, делая себя больной.«Впервые я действительно испугалась того, что могу умереть», — сказала она. Стыд и унижение, которые она испытала после своего откровения, подпитали ее решение начать все сначала в другом месте, и она переехала со Среднего Запада в Бирмингем, штат Алабама, чтобы стать моим пациентом. «Я потеряла поддержку почти всех моих друзей и семьи, когда они поняли, что я обманула их», — сказала она мне. «Я не останавливался, пока с помощью терапии не понял, что существуют надежные и безопасные способы удовлетворить мою потребность в заботе.Раньше я думал, что мои уловки — это ответ на мои проблемы. Теперь я понимаю, что они только создали больше проблем и ничего не решили ».

Нелли — большая редкость. После многих лет психотерапии и возрождения христианина, что, по ее мнению, сыграло решающую роль в ее выздоровлении, поскольку это обеспечило ей заботливую поддержку, она продолжила жить счастливой и продуктивной жизнью. Во время психотерапии она вернулась в школу и была названа работником года на работе. Она закончила школу первой в своем классе и стала помощником врача.

Helen: Imagine Cancer Online

Хелен обратилась в онлайн-сообщество поддержки, когда она страдала от сильных болей в животе и опасалась, что у нее может быть рак яичников. Ее первоначальная мотивация присоединиться к группе была невинной. Но как только она ощутила теплый прием со стороны членов сообщества, она начала плести небылицы. Во-первых, она создала образ Изабель, которая представилась подругой Хелен и получила ужасные новости: Хелен впала в кому.Члены группы ответили выражением сочувствия и сострадания. Это побудило Хелен создать сюжетную линию с участием этого персонажа, кульминацией которой стало объявление Изабель, что у нее диагностировали рак желудка 4 стадии и что она быстро терпит неудачу. Затем Изабель представила своего парня Джастина группе поддержки, чтобы он мог сообщить новости о ее болезни. В конце концов, она умерла, и Джастин тоже серьезно заболел и много говорил с другими членами группы о своем горе из-за смерти Изабель и его собственном быстро ухудшающемся здоровье.Затем Хелен вела хронику смерти Джастина и представила двух новых персонажей, отца и сестру Джастина, чтобы продолжить историю.

В то время как здесь проявляется существенная динамика Мюнхгаузена, люди, которые занимаются Мюнхгаузеном через Интернет, делают еще один шаг вперед. Они становятся жертвами эмоционально уязвимых людей — настоящих пациентов, которые используют онлайн-форумы, чтобы справиться со своими собственными серьезными заболеваниями и испытывают глубокое сочувствие к другим в аналогичных обстоятельствах. Если критически взглянуть на историю Хелен, кажется абсурдным, что кто-то поверит ее экстравагантной лжи.Никому не повезло так плохо. Но в течение года люди из группы поддержки были вовлечены, и для некоторых из них Интернет стал их спасательным кругом в более широком социальном сообществе, которое, по их мнению, у них нет навыков, чтобы развить их самостоятельно. Их постоянное участие, даже перед лицом все более диковинных историй, говорит об их личных потребностях, их легковерности и взаимозависимости. Некоторые из них проводили по много часов каждый день, общаясь с этими вымышленными личностями, все время зря.Когда они наконец понимают, что их обманули, они чувствуют себя обманутыми.

Хелен вела эту сложную уловку почти год, пока не узнала об этой уловке Мюнхгаузена через Интернет, когда она была поднята в ходе группового обсуждения. Изучив диагноз и признав, что она соответствует описанию, она разместила признание на веб-сайте группы поддержки, даже назвав свое настоящее имя и номер телефона, и выразила глубокое раскаяние в своих действиях. Она также сказала им, что намеревается обратиться к психотерапевту, чтобы «забыть обо всем этом поведении» — и обратилась ко мне.Хелен — еще одна история успеха: она недавно начала пекарню, продавая свои кондитерские изделия в Интернете, и, насколько мне известно, она осталась свободной от всего Мюнхгаузена из-за поведения в Интернете.

Линда Марса — научный и медицинский журналист из Лос-Анджелеса, редактор журнала Discover.

Получите информационный бюллетень Nautilus

Самые свежие и популярные статьи доставляются прямо на ваш почтовый ящик!

Список литературы

Фельдман, М.Д. и Эскалона Р. Стремление к заботе: случай искусственного рака. Психосоматика 32 , 226-228 (1991).

Фельдман, доктор медицины, Нарушая молчание надуманного беспорядка. Южный медицинский журнал 91 , 41-42 (1998).

Фельдман, доктор медицины Игра в больного: распутывание паутины синдрома Мюнхгаузена, Мюнхгаузена по доверенности, злого умысла и фиктивного расстройства Рутледж, Нью-Йорк, Нью-Йорк (2004).

Фельдман, доктор медициныВыздоровление от синдрома Мюнхгаузена. Южный медицинский журнал 99 , 1398-1399 (2007).

Cunningham, J.M. & Feldman, M.D. Munchausen через Интернет: текущие перспективы и три новых случая. Психосоматика 52 , 185-189 (2011).

Мужчина, 38 лет, «изнасиловал 64-летнюю умственно отсталую женщину, а затем оставил ее лежать в собственной крови» — The Sun

ИНВАЛИД была изнасилована и оставлена ​​умирать лежащей в собственной крови, задохнувшись без сознания.

Жертва из Бруклина все еще находится в коме, но мужчина, арестованный за тошнотворное изнасилование, сказал полицейским: «Да, я сделал это, это было по обоюдному согласию».

За информацию, приведшую к аресту Харриса, была присуждена награда в размере 10 000 долларов Фото: Полиция Нью-Йорка

Фрэнки Харрис, 38 лет, из Бушвика, обвиняется в покушении на убийство, изнасилование, удушение и сексуальное насилие за ночное нападение 18 мая на 64-летнюю женщину

.

Он якобы сообщил полиции, что он это сделал, и настаивает на жестоком нападении на улице в 11.30 часов вечера было согласованным.

Видео наблюдения зафиксировало, что Харрис проезжает на велосипеде Citi мимо 64-летней женщины в нескольких шагах от ее дома на 111-й улице возле Второй авеню.

По словам полицейских, Харрис припарковал свой велосипед между двумя автомобилями и завязал с жертвой короткий разговор.

Он внезапно схватил ее сзади, заложил в удушающий захват и изнасиловал, сказали полицейские.

Харрис затем вымыл руки бутылкой с мылом, которую он нес, прежде чем уехать, бросив женщину лицом вниз в ее собственной крови и фекалиях, сказали полицейские.

Детективы полагают, что Харрис психически неполноценен и курит K2, что привело его в район Восточного Гарлема.

«ЗАПОЛНЕН СТРАХОМ»

Рэпер Soulja Boy изнасиловал, избил и держал своего коллегу в заложниках, иск требует

DON’S DOOMSDAY

Судебный процесс по импичменту Трампа начнется в понедельник, и будет проведено голосование по приговору

ВЫИГРАНО

Мама стреляет в младенца и четверых детей и оставляет тела в горящем доме «прежде чем покончить с собой

Предупреждение

BLOODY STUNT

YouTuber выжил после того, как по ошибке выстрелил себе в голову шальной пулей

BOGEY MAN

Аккаунт верховного лидера Ирана в Твиттере заблокирован после клятвы» месть Трампу

НАРУШЕНИЕ ВИЛ

Малыш «убит другом семьи, который использовал Ковида как повод для ночевки ребенка»

Его запись об аресте включает прыжки с турникета и другие ненасильственные преступления, сообщили источники в полиции.

Пострадавший был помещен в медицинскую кому

Женщина, 91 год, умерла от рвоты собственным калом после того, как в доме престарелых не удалось обнаружить непроходимость кишечника

91-летняя женщина умерла от рвоты собственным калом после того, как персонал дома престарелых не заметил, что она страдает от сильной непроходимости кишечника.

Стелла Будич пострадала от ужасной смерти в августе 2014 года, когда ее вырвало коричневой смесью желчи, крови и собственных гонораров, говорится в сообщении шерифа.

Ее дочь Мишель Озкан обрушилась на персонал центра медсестер и реабилитации Tarpon Point в Сарасоте, штат Флорида, за то, что они не указали на потерю аппетита Будич как на симптом чего-то гораздо более серьезного.

Стелла Будич, 91 год, умерла вскоре после того, как ее вырвало собственными фекалиями, потому что персонал дома престарелых не заметил, что она страдает от серьезной непроходимости кишечника (Фото: Legacy.com)

Она сказала Naples Daily News: «Они пропустили этот знак. ‘

«Как ваша мать, которая борется за права людей, умирает от рвоты собственными фекалиями?

Судебный процесс по делу об импичменте Дональду Трампу может начаться уже на следующей неделе

«Никто не должен умирать от рвоты собственными фекалиями.’

Озкан брала свою маму, которая работала активистом профсоюза в Firestone Tire and Rubber Company, на обед перед смертью, только для того, чтобы старуха отказалась от еды.,

Скорбящая дочь объяснила: «Она все время говорила:« Я чувствую себя сытым. Я чувствую, что меня вырвет ».‘

После того, как Будич начал рвать этой мерзкой смесью, она умоляла медперсонал отвезти ее в больницу, где она скончалась на следующий день от токсического шока.

Дом престарелых Тарпон-Пойнт (на фото) был оштрафован за то, что не смог обнаружить закупорку, которая в конечном итоге убила Будича (Изображение: Google Maps)

Врач скорой помощи сказал внуку пожилой женщины, что из-за огромной непроходимости кишечника ее кишечник разорвался, и его содержимое извергалось в ее брюшная полость.

По словам того медика, болезнь развивалась в течение нескольких месяцев.

Департамент по делам детей и семей Флориды позже постановил, что смерть Будича была вызвана халатностью персонала, и оштрафовал Тарпон-Пойнт на 15 300 долларов.

Озкан с тех пор подал в суд на дом, заявив: «Они могут делать с людьми все, что хотят, вызывать их смерть, и ничего не происходит.

«Кто-то должен быть привлечен к ответственности».

Получите всю необходимую информацию
последние новости, приятные истории, аналитика и многое другое

Кал с кровью: причины и болезни

Есть много причин, по которым выделяется кал с кровью у взрослого человека.Это может быть результатом появления серьезных заболеваний пищевода, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Основная причина появления кала — это кровь — это кровотечение, открывающееся в том или ином месте пищеварительного тракта. Между тем, поскольку длина органов пищевода превышает 9 метров, а ферменты, синтезирующие желудок и кишечник, склонны к изменениям крови и ее расщеплению, не всегда можно заметить прямое кроветворение. Однако если она появилась, значит, рана находится в области заднего прохода.Тогда кровь уже видна невооруженным глазом.

Остальные ситуации, как правило, анализируются по изменению цвета каловых масс, потому что кал с кровью становится черным. Другими словами, по цвету и особенностям появления выделений можно определить, где произошло кровотечение и что могло его вызвать.

1. Если кал с кровью желтого цвета, то причину следует искать, исследуя нижнюю часть кишечника (геморрой, рак прямой кишки, анальное кровотечение).Иногда красные следы можно увидеть на одежде (всегда при наличии рака) и на туалетной бумаге.
2. При наличии стула с кровью с полосатыми сгустками темного цвета, как правило, причиной этого явления являются хронические воспалительные заболевания кишечника (дисбактериоз, язвенный колит или болезнь Крона).
3. Когда кал имеет черный насыщенный цвет, скорее всего, произошло кровотечение в некоторых верхних отделах пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод). И это вызвало такие заболевания, как расширение вен пищевода, цирроз печени, возможно, язва желудка или рак двенадцатиперстной кишки.
4. Если вдруг возник сильный и частый понос, который сопровождается примесью крови, повышением температуры и режущими болями внизу живота, вызван инфекционными заболеваниями (дизентерией, сальмонеллезом и др.).

Помните, что часто кровь в кале не видна. Его наличие можно определить только с помощью лабораторной диагностики (анализ кала на скрытую кровь). Если результат положительный, причины кроются в развитии заболеваний пищеварительного тракта.

Многие заболевания, помимо наличия крови в стуле, имеют несколько сопутствующих симптомов. Остановимся на самых серьезных из них:

1. Рак пищевода может протекать бессимптомно, но при этом возникают затруднения при глотании, рвота после еды, сухой кашель. Человек может испытывать некоторые затруднения при прохождении пищи по пищеварительному тракту.
2. При развитии рака желудка экскременты становятся черными или кровь в кале определяется только после лабораторного анализа.Сопутствующие симптомы этого заболевания: человек быстро насыщается пищей, ощущает тяжесть в желудке, резко худеет. Рвотные массы появляются уже с примесью крови.
3. При язве желудка стул становится жидким и черным. Основными симптомами заболевания являются: боли в области ямки, постоянная изжога и рвота. При кровотечении появляется рвота с примесями кровянистых выделений.

Для того, чтобы определить, почему кровоточат каловые массы, следует немедленно обратиться к врачу.Если то же самое наблюдается у детей, причем сопровождается рвотой, жаром и спазмами в животе, родителям следует вызвать скорую помощь и дождаться врачей, не пытаясь лечить ребенка самостоятельно. То же касается и взрослых, если у них есть такая симптоматика.

Если в кале есть примесь крови, но вышеперечисленные признаки не очевидны, нужно обратиться к проктологу и сдать анализы на определение глистов. Но если то же самое наблюдается в возрасте после 50 лет, следует немедленно обратиться к специалистам.

p >>

мегаколон у кошек | Больница BluePearl Pet Hospital

Мегаколон: причины, диагностика и лечение

Мегаколон — это заболевание толстой кишки, которое приводит к хроническим запорам. Существует две формы мегаколона: врожденная и приобретенная.

Анатомия

Желудочно-кишечный тракт состоит из трубки, идущей от рта к анальному отверстию. Его функция — переваривать пищу и всасывать питательные вещества в организм. Желудок — это расширенная часть желудочно-кишечного тракта, вырабатывающая кислоты, которые помогают в начальном расщеплении белков.

Фотография любезно предоставлена ​​Hill’s Pet Nutrition

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки и служит для дальнейшего расщепления пищи на усваиваемые питательные вещества. Толстая кишка является резервуаром для стула и служит поглотителем воды; это также место для производства определенных витаминов бактериями. Толстая кишка имеет больший диаметр, чем тонкий кишечник. Стенка кишечника состоит из слоя мышц, который выталкивает кал из тела во время дефекации. Небольшие скопления нервов, называемые комплексами Ауэрбаха, расположены внутри мышечного слоя, который стимулирует мышцу сокращаться.

Причины мегаколона

Врожденная форма — это аномалия толстой кишки, наблюдаемая при рождении. У этих пациентов могут отсутствовать комплексы Ауэрбаха в толстой кишке. Приобретенная форма является наиболее распространенной из двух. Наиболее частая приобретенная форма называется идиопатической, что означает, что причина заболевания не установлена.

Возможные причины могут быть связаны с рационом кошки или факторами окружающей среды. Грязный туалетный лоток может привести к отказу кошки от регулярного испражнения, что в конечном итоге приведет к растяжению толстой кишки.Проглоченные инородные тела, такие как кости, могут попасть в толстую кишку, и, если не лечить на ранней стадии, хроническое расширение толстой кишки приводит к необратимому повреждению мышц кишечника.

Другие болезни, которые потенциально могут привести к мегаколону, — это болезни, которые сужают прямую кишку или задний проход, что приводит к затруднению отхождения стула. Примеры включают опухоли в тазовом канале или в толстой кишке, абсцессы или заболевания анального мешка, а также переломы, сужающие тазовый канал. Мэнские кошки предрасположены к деформациям спинного мозга, которые могут вызвать мегаколон.Повреждение нервов в результате травмы также может повлиять на моторику толстой кишки.

Признаки и диагностика

Мегаколон чаще всего встречается у домашних короткошерстных котов среднего возраста мужского пола. Стул может казаться меньше обычного или отсутствовать во время эпизодов запора. Обычно больные кошки выделяют большое количество сухого и твердого стула от одного до трех раз в неделю. Другие симптомы включают снижение аппетита, летаргию, потерю веса, обезвоживание, боль в животе, напряжение при дефекации, рвоту и анемию.

Фото любезно предоставлено Hill’s Pet Nutrition

Диагноз мегаколона основан на истории болезни и результатах физикального обследования сильно растянутой толстой кишки с фекалиями. Простое пальцевое ректальное исследование исключит образование или обструкцию тазового канала, которая может вызывать мегаколон.

Рентген брюшной полости используется для подтверждения наличия расширенной толстой кишки калом и исключения других заболеваний, таких как деформированный таз или опухоль в брюшной или толстой кишке.

УЗИ брюшной полости и колоноскопия — это другие методы диагностики, которые выполняются реже, но могут предоставить необходимую информацию для диагностики основной причины мегаколона.

Поскольку мегаколон у котят может быть вызван нарушением работы щитовидной железы, этим пациентам может быть рекомендован анализ крови. Перед операцией проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи, чтобы обеспечить безопасную анестезию вашего собеседника.

Лечение

В первую очередь всегда следует предпринимать попытки лечения, если нет основной проблемы, вызывающей мегаколон. Если пациент обезвожен, жидкости можно вводить под кожу или внутривенно.

Вашей кошке может потребоваться периодическая госпитализация для проведения клизм и, возможно, для ручного удаления стула из толстой кишки под общей анестезией.

Слабительные или смазывающие вещества полезны для смягчения стула и облегчения дефекации.Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, благодаря которой стул будет мягче. В рацион можно добавить натуральные слабительные, такие как тыква. Цизаприд также может быть назначен для улучшения моторики толстой кишки для более эффективного испражнения.

Хирургическое лечение рекомендуется только пациентам, которым требуются частые поездки в больницу для удаления стула из толстой кишки. Во время процедуры в брюшной полости делается разрез, чтобы хирург мог исследовать внутренние органы.Ободочная кишка удаляется, а тонкий кишечник хирургическим путем соединяется с прямой кишкой.

Находясь в нашей больнице, ваш спутник будет продолжать получать внутривенные жидкости, электролиты и, в некоторых случаях, плазму или продукт искусственной плазмы, называемый гетастархатом.

Ваш компаньон будет находиться под тщательным наблюдением в отделении интенсивной терапии и получит наркотики, чтобы обеспечить безболезненное выздоровление.