Кровотечение из прямой кишки: Анальная трещина — симптомы, диагностика и методы лечения

Кровь из прямой кишки — лечение, причины кровотечения из прямой кишки без боли

19 июня 2019

Кровотечение из прямой кишки, или ректальное кровотечение — достаточно частый симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Под ним подразумевают выделение крови из анального отверстия в результате нарушения целостности сосудов в прямой кишке, или других отделах толстого кишечника.

Ректальным кровотечением считается появление различного количества крови на туалетной бумаге, нижнем белье, или в каловых массах — это могут быть даже единичные прожилки.

При данной патологии кровь должна быть свежей, ярко-красного цвета. При появлении темной, черного цвета крови в кале говорят уже о другом симптоме — мелене, что наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении.

Обычно ректальное кровотечение не является обильным, в связи с чем поздно диагностируется. На его долю припадает примерно 20% от всех кровотечений ЖКТ. Более часто патология диагностируется у пациентов старше 65 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. С возрастом риск развития кровотечения из прямой кишки значительно возрастает.

Далее в статье расскажем более детально, по каким причинам появляется кровь из прямой кишки, какие дополнительные симптомы могут при этом наблюдаться, а также, что делать и как лечить ректальное кровотечение.

Почему идет кровь из прямой кишки? Причины кровотечений

У ректального кровотечения (кровотечение из прямой кишки) причины различны. Иногда этот симптом может свидетельствовать о незначительном повреждении слизистой прямой кишки, а иногда — о серьезных заболеваниях, в том числе и злокачественного характера.

Все причины, почему идет кровь из прямой кишки, можно разделить на несколько групп, а именно:

• Инфекционные причины кровотечения из прямой кишки — например, дизентерия, сальмонеллез, сифилис, ректальная гонорея, иерсиниоз, сифилис, туберкулез кишечника и др. Кровь из прямой кишки без боли также может наблюдаться при пищевых отравлениях
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Среди доброкачественных новообразований кровь из прямой кишки наиболее часто взывают полипы, среди злокачественных — колоректальный рак или рак прямой кишки. Кровотечение из прямой кишки при раке наблюдается уже на начальных стадиях в виде прожилок и становится более обильным с прогрессированием заболевания. Кровь чаще темная, смешанная с каловыми массами, нередко может предшествовать стулу
• Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, проктит, парапроктит и др.
• Врожденные и приобретенные нарушения местного кровотечения, например, геморрой. В большинстве таких случаев кровь из прямой кишки выделяется без боли
• Гельминтозы и паразитозы
• Прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные, антитромботические препараты)
• Лучевое излучение (например, при лучевой терапии, или при лучевой болезни)
• Инородные тела и травмы кишечника. Наиболее часто провоцируют кровь из прямой кишки причины травматического характера, в отдельности анальные трещины. Они возникают при физическом повреждении слизистой, например твердыми каловыми массами, инородными предметами.

Дополнительные симптомы при крови из анального отверстия

Как проявляется кровотечение из прямой кишки? Симптомы зависят в первую очередь от основного заболевания и обильности кровотечения.

• Кровь из анального отверстия при анальных трещинах чаще всего ярко-красная, выделяется в небольшом количестве и сопровождается выраженным болевым синдромом, иногда — зудом и жжением в области заднего прохода.
• При геморрое боль обычно отсутствует, кровь из анального отверстия может выделяться в виде сгустков, более темная по цвету. Кровотечение при геморрое может быть достаточно интенсивным, в некоторых случаях приводя к анемии.
• Если полип спровоцировал кровотечение из прямой кишки, симптомы будут включать также боли в животе, расстройства стула.
• При раке, ректальное кровотечение может сопровождаться анемией, болями в животе, расстройствами стула, слабостью, сниженным аппетитом, гипертермией, интоксикационным синдромом.
• Если причиной кровотечения стал колит, или проктит, в каловых массах можно будет найти примеси слизи, гноя. Также пациента будут беспокоить боли в животе, диарея.

Кровотечение из прямой кишки. Что делать и как лечить?

Возникает вопрос при кровотечении из прямой кишки — что делать?

При выявлении крови из анального отверстия, даже в виде одиночных прожилок в каловых массах, следует немедленно обратиться к врачу!

На том, как лечить кровотечение из прямой кишки, специализируется врач проктолог. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет все необходимые обследования и только тогда начнет лечение ректального кровотечения.

Лечение выделения крови из прямой кишки в первую очередь зависит от первопричины и может быть как консервативным, так и хирургическим. Применяют также эндоскопические методы, чтобы остановить кровотечение из прямой кишки. Лечение такого характера включает диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, использование кровоостанавливающих пленок. При значительной кровопотери прибегают к инфузионной терапии с применением крови и кровезаменителей.

К кому обращаться при кровотечении из заднего прохода и прямой кишки

Колопроктологи Москвы — последние отзывы

Доктор хороший. Андрей Ильич провел осмотр и консультацию, прописал необходимое лечение. Врач высшей категории и соответствует этому, адекватно и быстро поставил диагноз. Прием прошел хорошо, лишних слов не было. Обращусь к данному специалисту повторно.

На модерации,

23 сентября 2021

Опытный, внимательный, приятный врач. Александра Валерьевна подтвердила, что я здорова и дала рекомендации. Я осталась довольна приемом и обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Анастасия,

19 сентября 2021

Врач мне понравился. Доктор рассказал мне всё толково и с расстановкой. Специалист расписал все варианты и последствия. Физули Абумуслимович дал полную и обширную информацию. На приёме доктор осмотрел меня. Профессионал своего дела специалист. Повторно при необходимости обращусь. Знакомым рекомендую.

Виктор,

18 сентября 2021

На приёме доктор провёл осмотр, поставил точный диагноз, оказал мне помощь, дал свои советы и рекомендации. Врач внимательный, спокойный, терпеливый, серьёзный, знающий, грамотный, честный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Владимир,

15 сентября 2021

Хороший врач, достаточно позитивно и хорошо все объясняет. Елена Юрьевна провела осмотр и диагностику, сделала необходимые манипуляции. Доктор решил мой вопрос. Она не пугала, ничего лишнего не навязывала, вежливо общалась.

Юлия,

12 сентября 2021

Врач понравился. Профессионал своего дела. Все доходчиво объяснил, провел консультацию, дал рекомендации и назначение. Я остался доволен приемом. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым и обратился сам, при необходимости.

Денис,

06 сентября 2021

Очень внимательный и доброжелательный врач. Прописал необходимое и эффективное лечение. Моя проблема вылечена. Благодарна, могу рекомендовать.

Кристина,

27 августа 2021

Доктор провел осмотр и назначил мне лечение. Лев Карапетович врач с большой буквы! Он человечный. В случаи необходимости я обращусь к нему повторно. Я узнала о специалисте через знакомых. Прием длился час.

Татьяна,

30 июня 2021

Дмитрий Геннадьевич хороший и доброжелательный доктор. Мы нашли общий язык. Врач мне всё объяснил и дал рекомендации. Я доволен!

Алексей,

22 апреля 2021

Доктор очень понравился, внимательный, хороший специалист. Анна Валерьевна провела моей маме операцию на ноге, убирала ноготь. Я ей задала вопрос по поводу темных ногтей на другой ноге, она порекомендовала сделать УЗИ артерий нижних конечностей. В результате обследования была выявлена серьезная патология и врач направила на консультацию к соответствующему хирургу, спасибо ей большое.

На модерации,

22 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 8159

лучшее средство при геморрое с кровотечением

лучшее средство при геморрое с кровотечением

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

проктогливенол крем инструкция по применению при геморрое, какими средствами лечить геморрой
легкие слабительные средства при геморрое
средства от геморроя рейтинг эффективности
лечение геморроя домашними средствами у женщин
видео народные средства от геморроя

В большинстве случаев геморрой сопровождается кровотечением из-за давления, которому подвергаются кровеносные сосуды во время эвакуации стула. В этом случае целесообразно применение мазей или кремов, созданных для этой цели. Рейтинг препаратов. Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Самое лучшее лекарство от геморроя, которое содержит лидокаин и трибенозид. Оказывает выраженное противовоспалительное, венотонизирующее и обезболивающее действие. Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя: образование ректальных трещин; формирование свищевого хода из прямой кишки. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов. Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение. Причины кровотечений при геморрое. Травмирование геморроидальных узлов слишком твердыми каловыми массами. Как правило, встречается на фоне регулярных запоров. Регулярная диарея. Лечение кровотечений при геморрое. Кровотечение – это всего лишь симптом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызывающей выделение крови. Только на основе компетентных диагностических данных специалист может назначить корректное лечение геморроя. Если речь идет о начальных стадиях, то обычно терапевтический комплекс включает в себя специальную щадящую кишечник диету, витаминные препараты, рекомендации по поводу профилактических мер. Геморрой – это опасное состояние. Важно подобрать лучшие таблетки от геморроя и разобраться с вопросами профилактики осложнений. Геморроидальные узлы не всегда увеличиваются или растягиваются, но с возрастом застой крови и расширение вен, появление узлов становится все более распространенным, вызывая то, что мы называем геморроем. Геморрой может быть болезненным и особенно неприятным, если он повторяется, но он не опасен для жизни, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. ТОП-лучших свечей от геморроя. Геморрой – неприятное заболевание, возникающее в результате воспаления и тромбоза геморроидальных вен, которые патологически изменяются и образуют узлы вокруг прямой кишки и анального отверстия. Содержание: Самые эффективные свечи от геморроя по мнению покупателей. Ректальные свечи при выраженном болевом синдроме. Суппозитории при геморроидальном кровотечении. В этом разделе собран перечень свечей от геморроя, основной лечебный эффект которых направлен на сужение сосудов в прямой кишке и остановку кровотечения. Релиф. Считается наиболее действенным средством. Помимо этого, также снимает воспаление. Анестезол. При разрыве геморроидального узла появляется обильное кровотечение, которое остановить в домашних условиях затруднительно. Непроходимость кишечника. Боли в животе. Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. ликвидация тромбоза геморроидальных узлов; остановка кровотечения. Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники — Детралекс, цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. Фармакотерапия кровотечения. Один из основных симптомов геморроя — кровотечение. Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. Консервативное лечение геморроя. Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием выходного отдела прямой кишки. По данным на 2015 г распространенность геморроя в России составляет 130 – 145 человек на 1000 взрослого населения. Авторы. Хотя многие лекарственные препараты для лечения геморроя известны и доступны, подобрать схему лечения в каждом конкретном случае может только врач. В процессе лечения специалист ориентируется на данные обследования и осмотра пациента. Лечение зависит от стадии и клинических проявлений процесса. Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у 10-15% взрослого населения. Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением, но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения. Основной признак болезни – ректальные кровотечения (выделение крови из прямой кишки). В некоторых случаях они небольшие и легко поддаются контролю, а в других – частые и обильные. Выделение крови при посещении туалета встречается более чем у 75% пациентов с геморроем. На самой ранней стадии заболевания, когда узлы еще не выпадают, этот симптом становится единственным проявлением болезни. Препараты для лечения геморроя. Зацепилова Тамара Анатольевна. Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им.М. Сеченова. Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением, воспалением, кровотечениями и другими симптомами. 1. Венотонизирующие средства (повышают тонус гладких мышц вен) и венопротективные средства (снижают проницаемость венул, препятствуют нарушению микроциркуляции, развитию отека, воспаления, последующего повреждения вен и окружающих тканей).

легкие слабительные средства при геморрое лучшее средство при геморрое с кровотечением

проктогливенол крем инструкция по применению при геморрое
какими средствами лечить геморрой
легкие слабительные средства при геморрое
средства от геморроя рейтинг эффективности
лечение геморроя домашними средствами у женщин
видео народные средства от геморроя
крем мазь от геморроя гемороле
средство от геморроя безорнил

при кровотечении геморроя какие средства эффективны
народные средства от геморроя в домашних условиях

лучшее средство при геморрое с кровотечением средства от геморроя рейтинг эффективности

крем мазь от геморроя гемороле
средство от геморроя безорнил
при кровотечении геморроя какие средства эффективны
народные средства от геморроя в домашних условиях
народные средства лечения кровоточащего геморроя
какое хорошее средство от геморроя у женщин

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева. В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно. Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

диагностика, лечение в Николаеве |

Выделение крови из заднего прохода свидетельствует о наличии патологии толстой кишки (в частности сигмовидной или прямой). Кровотечение из заднего прохода обычно является признаком повреждения данного отдела кишечника и может возникать как при заболеваниях, не угрожающих жизни, так и при крайне серьезных состояниях.  

Причинами выделения крови из заднего прохода могут быть:

— опухоль кишечника (например, рак ободочной кишки в стадии распада),

— травмы слизистой оболочки прямой кишки (к примеру, при введении инородного тела в задний проход),

— эндометриоз толстой кишки и некоторые другие патологии.

Помимо перечисленных причин, кровотечение из заднего прохода может развиваться при определенных инфекционных болезнях (амебная дизентерия, шигеллез), системных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови. Появление крови в стуле может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных средств (некоторые препараты способны вызывать изъязвления кишечника и провоцировать развитие кровотечения).

Основным проявлением данного состояния является выделение крови (обычно алого цвета) из заднего прохода, как правило, при натуживании (чаще в конце акта дефекации). При этом пятна крови могут оставаться на испражнениях, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Потеря крови может быть различной тяжести – от нескольких кровавых капель до развития струйного кровотечения. Возможно также выделение сгустков темной крови вместе с фекальными массами, появление пятен крови на белье при физической нагрузке или же без видимых причин. Непостоянным признаком, сопровождающим кровотечение из заднего прохода, является боль в прямой кишке. Как правило, пациенты отмечают возникновение боли до, во время или сразу после акта дефекации. Выраженность болевого синдрома в области ануса увеличивается при постоянном травмировании проходящими каловыми массами уже образовавшихся дефектов (например, анальных трещин). Также при этом может отмечаться появление жжения, зуда в области заднего прохода.

При постановке диагноза важную роль играет характер кровотечения и цвет крови. Диагностику этого состояния осуществляет квалифицированный специалист – колопроктолог или проктолог. При обращении пациента с характерными жалобами, врач проводит осмотр, собирает анамнез, выполняет пальцевое ректальное исследование.

Обязательным является проведение лабораторных исследований, в частности, общего анализа крови. Далее доктор может провести такие специальные диагностические инструментальные исследования, как аноскопия, ректоскопия (ректороманоскопия), колоноскопия. Возможно также применение рентгенологических методов диагностики (ирригоскопия). Кровотечение из заднего прохода у пациентов может проявляться по-разному. Так, анальное кровотечение, при котором кровь имеет алый цвет и остается на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации, как правило, имеет место при геморрое или трещине заднего прохода. Кровь красного цвет обычно выделяется при травмировании полипа или при опухоли толстой кишки. Появление сгустков крови темного цвета обычно отмечается при дивертикулезе ободочной кишки или при опухолях дистальных отделов толстой кишки. Вишневый цвет крови может наблюдаться при некоторых патологиях ободочной кишки.

Также выделяют два вида кровотечения по причине происхождения – травматическое и патологическое. Травматическое кровотечение возникает в результате повреждения стенок толстой кишки при введении в задний проход инородных тел. Патологическое кровотечение из заднего прохода появляется вследствие развития в организме определенного заболевания (например, колоректального рака, геморроя).

В связи с тем, что кровотечение из заднего прохода может быть проявлением опасного для жизни патологического состояния, обращение к квалифицированному специалисту является обязательным. Лечение, которое проводиться при кровотечении из заднего прохода, определяется характером спровоцировавшей его патологии. Так, при анальной трещине лечение направлено на нормализацию стула и ускорение заживления поврежденной слизистой. При кровотечении, развившемся при амебной дизентерии или шигеллезе, необходимой является соответствующая терапия основного инфекционного заболевания. Хирургическое лечение проводится при кровоточащем полипе толстой кишки.

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать кровотечение из заднего прохода, осложнения при них могут быть следующими:   — анемия, — профузное кровотечение, — тромбоз геморроидального узла, — перфорация стенки кишки, — малигнизация (озлокачествление) полипа толстой кишки и прочее.   Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, правильное питание (употребление пищи растительного происхождения, ограничение копченостей, жареного, острого), избавление от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения), достаточную физическую нагрузку (исключение долгого сидения).   Чтобы записаться на прием к врачу-проктологу в клинику Санатио, позвоните по телефонному номеру, указанному на сайте, оставьте свой телефон, чтобы с Вами связался администратор клиники, или заполните простую форму «Записаться на прием».

А может это не геморрой? Лечение заболеваний прямой и ободочной кишки.

Надо знать, что многие проктологические заболевания на ранних стадиях развития болезни не имеют яркой клинической картины. Поэтому даже малые, на первый взгляд, незначительные признаки (выделение слизи, периодические запоры или поносы, дискомфорт и зуд в области заднего прохода, похудание, боль в прямой кишкеи боль в заднем проходе, кровь при дефекации (капли крови в кале), или кровь на туалетной бумаге) должны насторожить пациента и послужить поводом для обращения к проктологу. В последние годы значительно возросло число больных раком прямой и ободочной кишки, а так же участились случаи выявления рака у молодых людей.

Профилактика заболеваний прямой и ободочной кишки.

Врачи городской больницы №40 огромное значение придают профилактике заболеваний. Это относится ко всем медицинским направлениям, представленным в больнице.

Трудно переоценить значение профилактических осмотров для предотвращения различных заболеваний прямой и ободочной кишки и диагностики заболеваний на ранних стадиях развития. В первую очередь это относится к онкологическим заболеваниям. Многие расценивают кровотечение из прямой кишки или образование узлов как проявление банального геморроя. Однако не все знают, что и кровотечение, и различные уплотнения у заднего прохода могут быть причиной более серьезных болезней.

Из-за ложного чувства стыда, страха, неприятных воспоминаний о посещении поликлиники и надеясь на «авось», пациенты стараются отсрочить визит к врачу. Пользуясь советами знакомых, соседей, покупают в аптеке различные, порой малоэффективные лекарства, и занимаются самолечением. Часто это приводит к печальным последствиям.

На отделении колопроктологии нашей больницы широко применяют безоперационные методы лечения ранних стадий внутреннего геморроя, анальных трещин, полипов прямой и ободочной кишки. Лечение проходит амбулаторно, без боли, без наркоза и за 2-3 посещения позволяет избавиться от геморроя и трещины. При этом пациент трудоспособен и может заниматься своей привычной работой.

Операции при раке прямой и ободочной кишки, других заболеваниях кишечника.

На отделении также активно проводят оперативное лечение различных доброкачественных и злокачественных заболеваний прямой и ободочной кишки (геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, косметические дефекты в области заднего прохода, рак прямой кишки, рак ободочной кишки, дивертикулез, реконструктивно-восстановительные операции у пациентов с колостомами и другие. ) Проводится дифференциальная диагностика различных заболеваний и лечение запоров.

При операциях используется современное, в основном импортное хирургическое оборудование, и наркозные аппараты. После операции пациенты имеют возможность находиться в комфортабельных палатах, оборудованных всем необходимым для отдыха и восстановления. Не стоит стесняться, бояться, ждать и рисковать своим здоровьем. Запишитесь на прием к колопроктологу нашей больницы и Вам подберут наиболее эффективный метод лечения, который позволит избавиться от страданий.

Новый метод остановки кровотечения из пресакрального венозного сплетения при операции на прямой кишке по поводу рака (клиническое наблюдение) | Парфирьева

1. Flynn M.K., Romero A.A., Amundsen C.L., Weidner A.C. Vascular anatomy of the presacral space: a fresh tissue cadaver dissection. Am J Obstet Gynecol 2005;192(5):1501–5. PMID: 15902149. DOI: 10. 1016/j.ajog.2004.11.019.

2. Casal Núñez J.E., Martínez M.T., Poblador A.R. Electrocoagulation on a fragment of anterior abdominal rectal muscle for the control of presacral bleeding during rectal resection. Cir Esp 2012;90(3):176–9. PMID: 22342004. DOI: 10.1016/j.ciresp.2011.10.015.

3. Casal Núñez J.E., Pérez Domínguez L., Vigorita V., Ruano Poblador A. Efficacy of rectus muscle fragment welding in the control of presacral venous bleeding. ANZ J Surg 2018;88(3):182–4. PMID: 27566692. DOI: 10.1111/ans.13687.

4. Celentano V., Ausobsky J.R., Vowden P. Surgical management of presacral bleeding. Ann R Coll Surg Engl 2014;96(4):261–5. PMID: 24780015. DOI: 10.1308/003588414X13814021679951.

5. Holman F.A., van der Pant N., de Hingh I.H. et al. Development and clinical implementation of a hemostatic balloon device for rectal cancer surgery. Surg Innov 2014;21(3):297–302. PMID: 24172167. DOI: 10.1177/1553350613507145.

6. Jiang J., Li X., Wang Y. et al. Circular suture ligation of presacral venous plexus to control presacral venous bleeding during rectal mobilization. J Gastrointest Surg 2013;17(2):416–20. PMID: 22996933. DOI: 10.1007/s11605-012-2028-x.

7. Charoenkwan K. Use of the Bakri postpartum balloon in a patient with intractable pelvic floor hemorrhage. Am J Obst Gynecol 2013;209(3):277.e1–5. PMID: 23816845. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.06.043.

8. Lopez-Lopez V., Abrisqueta J., Lujan J. et al. Treatment of presacral bleeding after colorectal surgery with Bakri balloon. Cir Esp 2016;94(5):303–5. PMID: 26875477. DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.12.003.

9. Lou Z., Zhang W., Meng R.G., Fu C.G. Massive presacral bleeding during rectal surgery: from anatomy to clinical practice. World J Gastroenterol 2013;19(25):4039– 44. PMID: 23840150. DOI: 10.3748/wjg.v19.i25.4039.

10. Nasralla D., Lucarotti M. An innovative method for controlling presacral bleeding. Ann R Coll Surg Engl 2013;95(5):375–6. PMID: 23838507. DOI: 10.1308/003588413X13629960046877e.

11. Ozsoy M., Ozsoy Z., Sahin S., Arikan K. An alternative technique in the control of massive presacral rectal bleeding: fixation of GORE-TEX® aortic patch. Niger J Surg 2018;24(1):60–2. PMID: 29643738. DOI: 10.4103/njs.NJS_36_17.

12. Saurabh S., Strobos E.H., Patankar S. et al. The argon beam coagulator: a more effective and expeditious way to address presacral bleeding. Tech Coloproctol 2014;18(1):73–6. PMID: 2311140. DOI: 10.1007/s10151-012-0915-5.

13. Wang G.C., Han G.S., Ren Y.K. et al. Common types of massive intraoperative haemorrhage, treatment philosophy and operating skills in pelvic cancer surgery. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2013;35(10):792–5. PMID: 24378105.

14. Zhang C.H., Song X.M., He Y.L. et al. Use of absorbable hemostatic gauze with medical adhesive is effective for achieving hemostasis in presacral hemorrhage. Am J Surg 2012;203(4):e5–8. PMID: 22450029. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2010.06.026.

15. Casal Nuñez J.E., García Martinez M.T., Ruano Poblador A. et al. Presacral haemor rhage during rectal cancer resection: morphological and hydrodynamic considerations. Cir Esp 2012;90(4):243–7. PMID: 22405887. DOI: 10.1016/j.ciresp.2011.11.015.

16. Casal Núñez J.E., Vigorita V., Ruano Poblador A. et al. Presacral venous bleeding during mobilization in rectal cancer. World J Gastroenterol 2017;23(9):1712–9. PMID: 28321171. DOI: 10.3748/wjg.v23.i9.1712.

17. Гюнтер В.Э. Направления создания уникальных технологий в медицине на основе нового поколения биосовместимых материалов и имплантатов с памятью формы. Импланты с памятью формы 2017;(1–2):5–10.

18. Кокорев О.В., Ходоренко В.Н., Аникеев С.Г. и др. Особенности клеточной интеграции в пористо-проницаемых имплантатах из никелида титана. Импланты с памятью формы 2017; (1–2):53–6.

19. Кокорев О. В., Ходоренко В.Н., Чекалкин Т.Л. и др. Структурная оценка пористо-проницаемых материалов на основе никелида титана для использования в качестве материала имплантатов – носителей клеточных культур. Импланты с памятью формы 2017;(1–2):27–33.

20. Kokorev О.V., Hodorenko V.N., Dam- baev G.T., Gunther V.E. Evaluation of porous TiNi-based alloy as a scaffold for liver tissue engineering. Shape Memory Biomaterials and Implants in Medicine (SMBIM), 2017 May 1–3, Busan, South Korea. Available at: https://knepublishing.com/index.php/KnE-Materials/article/view/831/2477.

21. Bystrov S.V., Ivchenko A.O., Ivchenko O.A. et al. Ultimate venous hemostasis method. Shape Memory Biomaterials and Implants in Medicine (SMBIM), 2017 May 1–3, Busan, South Korea. Available at: https://knepublishing.com/index.php/KnE-Materials/article/view/831/2477.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

• При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Ректальное кровотечение | Гастроэнтеролог в Сан-Диего, Калифорния

Как выглядит кровь в стуле?

Кровь в стуле может быть ярко-красной, темно-бордовой, черной и смолистой или оккультной (то есть невидимой невооруженным глазом).

Определения

1. Ярко-красная кровь, видимая в стуле, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе, обозначается как hematochezia .
2. Мелана — стул черного или «дегтеобразного» (или липкого) цвета.
3. Скрытая кровь — кровь, невидимая невооруженным глазом. В этом случае стул может выглядеть совершенно нормально. Скрытая кровь обычно выявляется во время специальных исследований стула, используемых для скрининга колоректального рака и оценки желудочно-кишечных причин кровопотери или анемии.

Какие тесты можно использовать для определения скрытой крови в моем стуле?

1. Иммунохимический тест кала (или FIT) использует антитела для обнаружения скрытой крови в стуле, которая потенциально может быть вызвана раком или опухолью.Он обнаруживает только человеческую кровь из нижних отделов кишечника, что делает его более специфическим инструментом для скрининга колоректального рака по сравнению с тестом гьяка стула, с которым многие люди могут быть более знакомы.
2. Анализ стула определяет кровь, поступающую из любого участка желудочно-кишечного тракта, что делает его менее специфичным для колоректального рака. Например, он может собирать кровь из кровоточащей язвы желудка.

Почему не вся кровь в стуле выглядит одинаково?

Как правило, чем ближе место кровотечения к анусу, тем ярче красная кровь.Кровотечение из заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки (находится на левой стороне живота), как правило, ярко-красного цвета, тогда как кровотечение из поперечной ободочной кишки и восходящей ободочной кишки на правой стороне живота, расположенных в нескольких футах от анус имеет тенденцию быть более темно-красным или темно-бордовым.

Мелена возникает, когда кровь присутствует в толстой кишке в течение достаточно длительного периода времени, чтобы бактерии, естественным образом присутствующие в кишечнике, могли расщепить ее на химические вещества черного цвета.Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечение из язв желудка или тонкого кишечника).

Кровь из сигмовидной и прямой кишки обычно не остается в толстой кишке достаточно долго, чтобы бактерии могли ее почернить. Таким образом, кровотечение из этих участков будет иметь более ярко-красный цвет. В редких случаях массивное кровотечение из правой части толстой кишки, тонкой кишки или верхних отделов желудочно-кишечного тракта может вызвать быструю потерю крови, что также приводит к ярко-красному ректальному кровотечению, обычно связанному с другими симптомами, такими как острое головокружение, головокружение и слабость.

Иногда кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы вызвать ярко-красное ректальное кровотечение или мелену. В этих случаях кровотечение является скрытым, и кровь определяется только с помощью лабораторных исследований. Скрытое кровотечение часто связано с железодефицитной анемией.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение может возникнуть по многим причинам.

Общие причины включают:

1. Геморрой
2. Запор
3. Анальная трещина (или слезы)
4. Проктит
5. Синдром солитарной язвы прямой кишки.

Менее распространенные причины включают:

1. Рак анальной или прямой кишки
2. Ангиодисплазия
3. Рак толстой кишки
4. Полипы
5. Воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
6. Диарея
7. Дивертикулез
8. Псевдомембранозный колит, вызванный воспалением инфекция определенным типом бактерий, известных как C. diff)
9. Ишемический колит
10. Травма прямой кишки и
11. Проктит в результате облучения.

*** Любое ректальное кровотечение требует полного обследования квалифицированным медицинским работником. Ректальное кровотечение, независимо от того, воспринимается он как незначительное или нет, может быть симптомом колоректального рака, типа рака, который при раннем обнаружении можно эффективно лечить.

Чтобы записаться на прием для всестороннего медицинского обследования с нашей командой San Diego Gastroenterology Medical Associates, позвоните в наш офис по телефону (619) 291-6064 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи за неотложной помощью.

Ректальное кровотечение — симптомы, причины, лечение

Ректальное кровотечение указывает на отток крови из заднего прохода. Кровотечение может возникнуть из любого отдела желудочно-кишечного тракта, включая прямую кишку. Следовательно, ректальное кровотечение может быть вызвано любым количеством желудочно-кишечных заболеваний.

Обычно кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде черного или дегтеобразного стула, известного как мелена. Черный цвет появляется из-за химических изменений, происходящих при прохождении крови по пищеварительному тракту.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как препараты железа и средства от изжоги, содержащие висмут, также могут сделать стул черным. Отток ярко-красной крови из заднего прохода известен как гематохезия и обычно возникает в результате кровотечения из источников, расположенных ближе к заднему проходу и прямой кишке.

Распространенными причинами ректального кровотечения являются геморрой, трещины заднего прохода и дивертикулез. Тяжесть ректального кровотечения у разных людей различается в зависимости от причины. Чаще всего у людей возникает легкое ректальное кровотечение, которое вызвано незначительными проблемами, такими как геморрой, и проходит само.Люди с сильным кровотечением могут увидеть большое количество крови после однократного испражнения, что, если оно продолжается, может привести к значительной кровопотере. Симптомы кровопотери включают головокружение, головокружение, обмороки и затрудненное дыхание.

Хотя ректальное кровотечение может быть незначительным, оно также может быть результатом тяжелых состояний, которые характеризуются длительным кровотечением. В этих случаях могут развиться серьезные осложнения, например, шок. Ректальное кровотечение также может возникнуть при раке пищеварительного тракта.

При отсутствии лечения тяжелое ректальное кровотечение может привести к опасной для жизни потере крови. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как бледность кожи или бледность и затрудненное дыхание, сильная боль в животе, рвота кровью или черным материалом или изменение уровня сознания.

Ректальное кровотечение | Центр эндоскопии Рапид-Сити

Ректальное кровотечение — признак того, что что-то не так. Обычно это что-то незначительное и легко диагностируемое, но не всегда.Важно определить конкретную причину ректального кровотечения и начать соответствующее лечение. Хотя ректальное кровотечение обычно не является серьезным заболеванием, важно не просто предполагать, что это так, поскольку ректальное кровотечение может быть признаком рака прямой кишки.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Геморрой — Расширенные кровеносные сосуды или вены в анальной или ректальной области называются геморроем. Геморрой может быть внутренним (обычно безболезненным) или внешним (ощущается как небольшие шишки при протирании).Геморрой обычно лечат с помощью средств, увеличивающих стул, а также кремов или мазей. Если они ухудшаются, их можно лечить с помощью бандажа или хирургического вмешательства.

Свищ — Свищ — это ненормальный проходящий канал, обычно находящийся от прямой кишки к коже вокруг заднего прохода. Свищ выводит беловатые выделения и может кровоточить. Обычно это локальная проблема, но она может быть связана с болезнью Крона (хроническое воспаление других отделов кишечного тракта). Свищи лечат антибиотиками и горячими ваннами.Операция требуется только в том случае, если они не проходят.

Трещина — Разрыв внутренней ткани заднего прохода, похожий на трещину на губах, называется трещиной. В первую очередь они вызваны отхождением твердого стула или сильной диареей. Боль и кровотечение возникают при дефекации из-за обнаженных нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение состоит из теплых ванн и наполнителей стула. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дивертикулез — Дивертикулы — это карманы или мешочки, которые выступают из стенки кишечника из-за повторяющегося спазма толстой кишки под высоким давлением.Иногда они могут кровоточить. Дивертикулярное кровотечение обычно включает в себя большое количество крови за один раз. Обычно это не продолжается в небольших количествах во время дефекации в течение нескольких дней или недель. Серьезное стойкое дивертикулярное кровотечение обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.

Проктит и колит — Воспаление и изъязвление могут возникать в прямой и толстой кишке, а также в обеих областях. Когда воспаление и изъязвление ограничиваются прямой кишкой, это называется проктитом.Если поражена толстая кишка, это называется колитом. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать воспаление и кровотечение в прямой и толстой кишке. Помимо кровотечения, могут наблюдаться позывы в прямой кишке, судороги и диарея. Важно определить основную причину воспаления, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Полипы и рак — Рак вызывает наибольшее беспокойство при ректальном кровотечении. Поскольку рак толстой кишки очень распространен, он всегда считается диагнозом, если есть ректальное кровотечение.Полипы обычно представляют собой доброкачественные новообразования в толстой кишке, однако есть определенные типы, которые могут перерасти в рак. Когда полипы достигают большего размера, они могут иногда кровоточить. Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но может быть обнаружен и у более молодых людей. При раннем обнаружении рак толстой кишки обычно излечим.

Ректальный пролапс — С возрастом у людей может развиться ослабление опорных тканей прямой кишки. Когда это происходит, часть прямой кишки может выступать из ануса и кровоточить.Это состояние называется выпадением прямой кишки. Это определяется как аномальное выпячивание из прямой кишки, которое можно почувствовать при протирании. Хирургическое вмешательство — единственное эффективное лечение этого состояния.

Диагностика ректального кровотечения

История болезни — Во многих случаях история болезни дает ключ к разгадке, но не дает окончательного диагноза. При ректальном кровотечении рассматриваются следующие типы вопросов: Каков возраст пациента? Полипы и рак обычно встречаются у пожилых людей.Есть ли боль или напряжение при дефекации? Может присутствовать слеза. Не капает ли кровь в унитаз после дефекации? Может присутствовать геморроидальное кровотечение. При оценке ректального кровотечения также необходимо учитывать цвет и частоту кровотечения.

Визуальный и цифровой осмотр — Для врача важно визуально осмотреть область, чтобы определить, есть ли там какие-либо слезы или геморрой. Пальцевый осмотр может помочь определить, есть ли болезненность или опухоль внутри прямой кишки.У мужчин также исследуют простату.

Эндоскопия — Обычно для этих исследований используются подготовка кишечника и седация. Гибкая ректороманоскопия занимает около 10 минут и исследует только первую треть толстой кишки. С другой стороны, колоноскопия занимает немного больше времени, но исследует всю толстую кишку. Обе процедуры позволяют врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки и определить любые области, где может возникнуть кровотечение. Поскольку колоноскопия более тщательная, она может быть лучшим начальным обследованием для выявления кровотечения.

Рентген клизмы с барием — Жидкий барий вводится с помощью клизмы в прямую кишку и делается рентген. Рентген позволит выделить ненормальные тени, такие как опухоли, дивертикулы и колит. Сама по себе рентгенография клизмы с барием не определяет точку кровотечения.

Ректальное кровотечение и боль в прямой кишке: причины и лечение

Перед тем, как прийти к врачу, вы можете попробовать несколько методов лечения, которые улучшат ваши симптомы.Эти изменения в образе жизни также могут принести пользу для здоровья и образа жизни в целом. Некоторые методы лечения помогают сразу же облегчить симптомы. Другие связаны с изменением диеты и привычек к упражнениям.

Добавьте клетчатку в свой рацион

Добавление клетчатки в рацион помогает улучшить работу кишечника, делая стул более мягким и легким для прохождения. Он также может привести к застыванию жидкого стула. Вы должны получать 25-30 граммов клетчатки в день.

Хотя лучше всего включать в свой рацион больше клетчатки, большинству людей может быть трудно достичь этой цели с помощью одной диеты.Прием пищевых добавок с клетчаткой — хороший способ увеличить потребление клетчатки и достичь этой цели. Мы предлагаем попробовать эти продукты, богатые клетчаткой, или способы добавить клетчатку в свой рацион.

Примеры продуктов, богатых клетчаткой:

• Цельнозерновые, например пшеничные, кукурузные отруби и коричневый рис
• Овощи, особенно морковь, брокколи, капуста и горох
• Фрукты, такие как яблоки, бананы, малина, персики, чернослив и груши
• Орехи и бобовые, особенно арахис, чечевица и фасоль

Простые способы добавления волокна:

• Начните свой день с завтрака с высоким содержанием клетчатки.Съешьте кашу из пшеничных отрубей вместе с нарезанным бананом. Или попробуйте арахисовое масло на тостах из цельнозерновой муки.
• На закуску съесть морковные палочки.
• Используйте цельнозерновой хлеб вместо белого для бутербродов.
• Съешьте фрукты в качестве угощения. Попробуйте яблоко и немного малины вместо конфет или других полуфабрикатов.
• Посмотрите на упаковку продуктов, которые вы едите, чтобы узнать, сколько пищевых волокон содержится в одной порции. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки.

Добавка клетчатки:

Общие безрецептурные добавки включают Metamucil, Citrucel и Benefiber.Следуйте инструкциям на упаковке. Например, ежедневно смешивайте 1 столовую ложку Citrucel с горкой как минимум с 8 унциями воды или другой жидкости. Вы можете увеличить дозу до трех раз в день, когда ваш организм приспособится к добавке.

Пищевые добавки с клетчаткой изначально могут вызвать вздутие живота, спазмы и газы. Ваше тело приспособится к этому в течение недели. При необходимости вы можете увеличить или уменьшить дозу.

Выпивайте стакан воды каждый раз, когда принимаете клетчатку.

Пейте больше воды

Наряду с диетой, богатой клетчаткой, употребление большего количества воды может улучшить работу кишечника.Обязательно пейте много воды в течение дня. Диетологи рекомендуют от восьми до 10 стаканов воды в день.

Получите больше упражнений

Регулярные упражнения помогают пищеварению и предотвращают запоры. Это также полезно для вашего здоровья. Лучше всего начать с занятий с низким уровнем воздействия, таких как плавание или ходьба. Сначала расслабься. И не забывайте пить много воды, когда тренируетесь.

Развивайте хорошие привычки кишечника

Используйте ванную, когда вам нужно.Не игнорируйте позыв к дефекации. Это может привести к запорам, твердому стулу и натуживанию.

Также не читайте и не пользуйтесь мобильным телефоном в туалете. Сидите столько, сколько нужно, менее 10 минут. Осторожно протрите мягкой туалетной бумагой без запаха.

Ректальное кровотечение | Настоящая северная педиатрия | Уиллоу Гроув, Пенсильвания | Северный Уэльс, PA

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Стул дегтеобразно-черный
• Кровь на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея
• Проктит

11 Проктит

• Лучевая терапия
• Инородный предмет прямой кишки
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : больше, чем несколько капель или полос
• Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (Пепто-Бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Omnicef)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться при ректальном кровотечении

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень легким. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Ее еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Docusate (Colace) — смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Перезвоните, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то прерывалось, то продолжалось в течение недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
   • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или жар
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора — лучший вариант.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
   • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Если стул более твердый или твердый, попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить докузат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • Они могут начать работать через 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — сенна . Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или жар
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Катамениальное ректальное кровотечение из-за инвазивного эндометриоза: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

41-летняя белая женщина с анамнезом в анамнезе обратилась в нашу клинику для ежегодного обследования.Она хотела обсудить циклическое ректальное кровотечение после перенесенной тотальной гистерэктомии с двусторонней сальпингэктомией и левой овариэктомией 1 год назад. Она заявила, что в течение последних 6–8 месяцев у нее наблюдались кровавые испражнения в течение 1 недели каждый месяц по той же схеме, что и при ее предыдущих менструальных циклах. Она также испытала резкую боль внизу живота с кровавыми испражнениями, похожую на боль от эндометриоза в прошлом. Она описала кровотечение от слабого до умеренного и отметила, что кровь обычно смешивалась со стулом.Кровь была темно-красной, что, по ее мнению, было очень похоже на ее менструальный цикл. Она сообщила о нормальной дефекации в остальные 3 недели месяца. Перед гистерэктомией она прошла колоноскопию, которая не показала трансмуральных имплантатов. Предыдущее лечение эндометриоза включало оральные контрацептивы, которые не давали значительного облегчения симптомов. Другой ее медицинский анамнез включал гипертонию, по поводу которой она принимала метопролол с пролонгированным высвобождением 50 мг утром и 25 мг вечером перед сном.Она никогда не курила табак и иногда употребляла алкоголь. В то время она работала системным инженером по информационным технологиям.

У нее начало менархе в возрасте 10 лет с обильными менструациями до 16 лет, после чего она начала принимать оральные противозачаточные таблетки. В 37 лет она родила двойню на 29 неделе беременности с помощью кесарева сечения без осложнений. Другой ее хирургический анамнез включал тонзиллэктомию в 3 года, конизацию шейки матки в 22 года, ринопластику в 26 лет, диагностическую лапароскопию для удаления эндометриоза стадии IV с иссечением единым блоком, цистэктомию левого яичника и двустороннее подвешивание яичников в возрасте 34 лет, а также тотальная гистерэктомия, как уже упоминалось выше.

Она отрицала какой-либо семейный анамнез эндометриоза, хотя отметила, что у ее матери были тяжелые периоды до рождения нашей пациентки. Ее мать также страдала астмой. Ее отец страдал сердечным заболеванием, а ее бабушка и дедушка страдали сердечными заболеваниями, диабетом, инсультом, высоким уровнем холестерина, гипертонией, остеопорозом и злоупотреблением алкоголем.

Обследование нашего пациента выявило температуру 36,7 ºC, частоту сердечных сокращений 57 ударов в минуту и ​​артериальное давление 129/78 мм рт.Она была бдительной и ориентированной, без очаговых неврологических нарушений. Кардиологические и легочные обследования были нормальными. При обследовании брюшной полости выявлены нормоактивные звуки кишечника без болезненности при пальпации. Наружный геморрой при ректальном исследовании не выявлен, гваяковый стул отрицательный. Аноскопия не проводилась.

Наши дифференциальные диагнозы, когда мы впервые увидели ее, были: инвазивный эндометриоз, внутренний геморрой, дивертикулез, аденокарцинома толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника и ангиодисплазия.

Лабораторные тесты показали в основном нормальный общий анализ крови (ОАК) с гемоглобином 12,4, количеством тромбоцитов 196 000 и количеством лейкоцитов 10 000. Электролиты и функция почек нашего пациента были нормальными, креатинин — 0,9, азот мочевины крови (АМК) — 13, альбумин — 4,1. Другие исследования, такие как анализ мочи, серология и микробиология, не проводились. Была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) таза с контрастированием и без него. Результаты соответствовали инвазивному эндометриозу в тазу с возможной инвазией сигмовидной кишки (рис.1 и 2). При проведении колоноскопии была выявлена ​​стриктура в ректо-сигмовидной кишке и имплантатах эндометрия (рис. 3 и 4). Считалось, что это, вероятно, внешний инфильтрирующий эндометриоз, поражающий подслизистый и слизистый слои с эритематозными изменениями слизистой оболочки. Из этих участков была сделана биопсия. В окончательном отчете о патологии были обнаружены фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с выраженной собственной пластинкой и скоплением подслизистой оболочки (рис. 5 и 6). Иммуноокрашивание на рецептор эстрогена было отрицательным.

Фиг.1

Сагиттальный Т2-взвешенный магнитно-резонансный томографический разрез таза с имплантатом эндометрия ректо-сигмовидной кишки ( красная стрелка )

Рис.2

Поперечный Т2-взвешенный магнитно-резонансный томографический разрез таза с эндометриозом ректо-сигмовидной кишки ( красная стрелка )

Рис.3

Сигмовидная кишка на колоноскопии показывает эритематозные изменения ( синие стрелки )

Рис.4

Сигмовидная кишка на колоноскопии показывает эритематозные изменения ( синяя стрелка )

907 907 Фигурка 907.5

Гематоксилин и эозин с низким энергопотреблением. Относительно диффузное проникновение множественных ободочных фрагментов кровоизлияния

Рис. 6

Вид гематоксилина и эозина высокой мощности. Подслизистая оболочка (нижние две трети изображения) расширена кровью, которая также заполнила собственную пластинку вышележащей слизистой оболочки

Наш пациент был направлен для последующего наблюдения в гинекологию и колоректальную хирургию. Хирургическая бригада посоветовала ей пройти диагностическую лапаротомию с удалением любых эндометриальных имплантатов и резекцией пораженной толстой кишки, чтобы избежать ухудшения стриктуры и потенциальной обструкции.Они рекомендовали сохранить оставшийся яичник, чтобы избежать хирургической кастрации, которая, как было показано, у женщин в возрасте до 45 лет коррелирует с повышенной смертностью от всех причин [5, 6].

Она решила не продолжать операцию из-за опасения рецидива, сохранив правый яичник; она решила справиться с кровотечением с помощью смягчителей стула, увеличив дозу во время менструального цикла. После принятия решения о безоперационном подходе наша пациентка больше никогда не жаловалась на те же симптомы, что позволяет предположить, что смягчители стула справились с ее симптомами.После того, как ей поставили диагноз более 4 лет назад, ее боль и кровотечение уменьшились, и она начинает чувствовать первые симптомы менопаузы, включая приливы, перепады настроения и проблемы со сном. Поскольку ее симптомы менопаузы были легкими и прерывистыми, она решила воздержаться от обращения за ними в настоящее время.

Общие сведения о малых ректальных кровотечениях — Центр здоровья и питания пищеварительной системы

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE).Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего ознакомления. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Чтобы оценить незначительное ректальное кровотечение, ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование. Кроме того, может быть рекомендована эндоскопическая процедура, такая как аноскопия, гибкая ректороманоскопия или колоноскопия.

Незначительное ректальное кровотечение — это выход нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.

В этой брошюре рассматриваются незначительные периодические кровотечения из прямой кишки. Постоянное отхождение значительно большего количества крови из прямой кишки или стула, который выглядит черным, смолистым или темно-бордовым цветом, может быть вызвано другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются. Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные состояния. Поскольку существует несколько возможных причин небольшого ректального кровотечения, полное обследование и ранняя диагностика вашим врачом очень важны.Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем обнаружении.

Что такое геморрой?

Геморрой (также называемый геморроем) — это опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, аналогично тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах. Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода). Геморрой — наиболее частая причина небольшого ректального кровотечения и обычно не сопровождается болью.Кровотечение из геморроя обычно связано с дефекацией, или оно также может испачкать туалетную бумагу кровью. Точная причина кровотечения при геморрое неизвестна, но часто кажется, что оно связано с запором, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью. Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также чаще встречается с возрастом. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

Геморрой и полипы прямой кишки — частые причины незначительных кровотечений из прямой кишки.

Как лечат геморрой?

Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и нанесение безрецептурного крема или суппозитория, которые могут содержать гидрокортизон. Если лечение не поможет, есть несколько способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой. Каждый метод различается по степени успеха, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Перевязка резинкой — самая распространенная амбулаторная процедура геморроя в США.Он включает в себя наложение резинок на основание внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к сокращению геморроя, и через несколько дней и геморрой, и резинка отваливаются во время дефекации. Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию. После перевязки повязки ваш врач может прописать вам лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение.Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (инъекции лекарства непосредственно в геморрой) также являются процедурами лечения в офисе, хотя и менее распространены. Операция по удалению геморроя может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

Что такое анальные трещины?

Слезы, возникающие в слизистой оболочке заднего прохода, называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызывается запорами и твердым стулом, хотя оно также может быть следствием диареи или воспаления в области заднего прохода.Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечится простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны. Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг ануса (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

При колоноскопии врач проводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на предмет аномалий, таких как полипы.

Что такое проктит?

Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предыдущей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это может вызвать ощущение, что кишечник не полностью опорожнен после дефекации, и может вызвать частые позывы на дефекацию. Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области ануса и прямой кишки.Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий план действий.

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные образования в слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство из них не вызывает симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижней и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Эти полипы важно удалить, потому что некоторые из них могут позже превратиться в рак толстой кишки, если их не лечить.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки — это рак, который начинается в толстой кишке.Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленнорастущий рак, который можно вылечить при раннем обнаружении. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки. Рак анального канала встречается реже, но излечим при ранней диагностике.

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет.Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки.

Что такое язвы прямой кишки?

Синдром солитарной язвы прямой кишки — это необычное заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин, и связано с длительными запорами и длительным натуживанием во время дефекации. В этом состоянии область в прямой кишке (обычно в виде одиночной язвы) приводит к оттоку крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запора. Людям со значительными симптомами может потребоваться операция.

Как оценивается малое ректальное кровотечение?

Ваш врач может осмотреть задний проход визуально, чтобы найти анальные трещины, рак или внешний геморрой, или врач может провести внутреннее обследование с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы нащупать аномалии в нижней части прямой кишки и анального канала. может также выполнить процедуру, называемую колоноскопией. В этой процедуре гибкая трубка с подсветкой толщиной примерно с ваш палец вводится в задний проход, чтобы исследовать всю толстую кишку.При колоноскопии обычно назначают седативные препараты, чтобы вызвать сонливость и уменьшить дискомфорт. В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой для исследования нижней и прямой кишки используется более короткая трубка с камерой. Чтобы исследовать только нижнюю часть прямой кишки и анальный канал, можно использовать аноскоп. Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, рак заднего прохода или трещины заднего прохода.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

Это зависит от причины ректального кровотечения.Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.

.