Ларингит и ингаляции небулайзером: Роль ингаляции при воспалении гортани

Стенозирующий ларингит

Степень эффективности применения небулайзера для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите в условиях работы врача скорой медицинской помощи.

Дудко Е. А., Баранов А. Л., Бобкова О. Р.

МБУЗ Станция скорой

медицинской помощи

г. Хабаровск

Ключевые слова: Пульмикорт, Небулайзер, Стенозирующий ларинготрахеит.

Резюме

Стенозирующий ларингит с развитием стеноза гортани является экстренной ситуацией в педиатрии и требует оказания немедленной помощи ещё на догоспитальном этапе. Данная патология характерна для детей, учитывая их возрастные особенности. При данном заболевании поводом к вызову является одышка.

Целью данной работы является определение эффективности применения небулайзра для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите.

Для этого больных разделили на 2 группы по 30 детей в каждой группе. Первой группе с целью ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите проводились ингаляции пульмикорта с помощью небулайзера.

Второй группе- преднизолон внутримышечно.

Проведена сравнительная характеристика степени эффективности ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите. Выявлено, что в условиях скорой медицинской помощи более эффективны ингаляции пульмикорта с по-мощью небулайзера, нежели внутримышечным введением преднизолона.

Summary

Stenosing laryngitis with the development of stenosis of the larynx is an emergency situation in pediatrics and requires immediate assistance by another hos-mental stage. This pathology is characterized by children, given their age features. In this disease is the reason for the call shortness of breath.

The aim of this study is to determine the effectiveness of the sky-layzra to eliminate stenosis of the larynx for stenosing laryngotracheitis.

For this purpose, patients were divided into 2 groups. The first group to eliminate stenosis of the larynx for stenosing laryngotracheitis were using inhaled Pulmicort nebulizer.

The second group, respectively, prednisolone intramuscularly.

Comparative description of the degree of efficiency of the elimination of stenosis of the larynx for stenosing laryngotracheitis. It was revealed that in the first aid more effective inhalation Pulmicort with the help of a nebulizer, rather than intramuscular injection of prednisolone.

ОРВИ на сегодняшний день занимают ведущее место в структуре заболеваемости детского возраста составляя до 90 % всей инфекционной патологии.

Одним из частых и тяжёлых проявлений ОРВИ у детей дошкольного возраста, сопровождающихся расстройством дыхания, является острый стенозирующий ларинготрахеит.

Стенозирующий ларинготрахеит ( ложный круп )- это клинический синдром, развивающийся у больных с воспалительными изменениями в гортани, сопровождающийся спастическим сужением просвета гортани, который характеризуется появлением грубого лающего кашля, хриплым или сиплым голосом и инспираторной отдышкой, что обусловлено отёком подсвязочного пространства.

Острым стенозирующим ларинготрахеитом страдают дети от 6 месяцев до 6 лет ( чаще в возрасте от 6 месяцев до полутора лет ), что связано с возрастными особенностями респираторного тракта. Для детей раннего возраста характерно: нежная богатая клеточными элементами слизистая оболочка, рыхлый с обильной сосудистой сетью и большим количеством тучных клеток подслизистый слой, большое количество лимфоидной ткани, рыхлый и вытянутый надгортанник, относи-тельная слабость дыхательных мышц.

Ведущим механизмом стеноза при крупе являются: рефлекторный спазм мышц гортани, отёк слизистой гортани, гиперсекреция слизи. В последние годы всё чаще высказывается мысль об аллергическом воспалении и гиперреактивности верхних дыхательных путей при этих синдромах, особенно при их рецидивирующих формах.

Этиологическая структура острого стенозирующего ларинготрахеита может подвергаться существенным изменениям в зависимости от эпидемической обстановки, времени года, возраста детей и района проживания. Ведущая роль принадлежит вирусам парагриппа, аденовируса, РС- вирусам, вирусам гриппа А и В, рино и энтеровирусам.

Острый стенозирующий ларинготрахеит- это неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и терапии уже на догоспитальном этапе. Цель терапии при этом заболевании, исходя из патогенеза его развития- уменьшение отёчного компонента и обеспечение свободной проходимости дыхательных путей.

В настоящее время глюкокортикостероиды считаются основным средством лечения острого стенозирующего ларинготрахеита.

Действие глюкокортекоидов заключается в следующем: торможение холинэргических стимулов за счёт снижения активности УТМФ, снижения синтеза гистамина, зависящего от соотношения уАМФ / уГМФ, серотонина и других медиаторов воспаления, торможение фосфориназа А2, что в результате предотвращает освобождение арахидновой кислоты и образование её метаболитов ( лейкотриенов, проостогландинов и др. ). Всё это приводит к противовоспалительному, антиаллергическому, иммунодепрессивному, противошоковому и другим эффектам.

Терапевтическая эффективность и продолжительность действия глюкокортикоидов зависит от пути их введения.

При приёме внутрь максимальная концентрация в крови отмечается через 1, 5 час. При внутримышечном введении максимальный эффект развивается через 1 час. Например, при внутривенном введении преднизолона, его максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 30 мин. Однако следует отметить, что внутривенное введение требует определённой квалификации медицинского персонала, а также способствует увеличению тревожности и беспокойства у ребёнка.

Поэтому особое внимание надо обратить на возможность применения этих препаратов в виде ингаляций.

Максимальная концентрация в плазме крови тонических глюкокортикоидов достигается также через 30 минут после начала ингаляции. К современным эффективным способам доставки относится небулайзер, в котором распыление раствора препарата в форме влажного аэрозоля происходит с помощью подаваемого компрессором.

Цель работы: определение степени эффективности применения небулайзера для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите в условиях работы врача скорой помощи.

Материалы и методы:

Самая многочисленная группа детей обратившихся за медицинской помощью по поводу стенозирующего ларинготрахеита- это больные со стенозом гортани Icтепени. Их численность- 60 человек. Со IIстепенью стеноза- 10 человек. IIIстепень стеноза составила 4 человека.

В данной работе определение степени эффективности применения небулайзера для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите проведено

для детей со стенозом гортани Iстепени. Возраст детей, обратившихся за медицинской помощью по данной патологии- от 10 месяцев до трёх лет. Средний возраст обратившихся больных- от 1 года 6 месяцев до двух лет.

Все больные со стенозом гортани Icтепени при стенозирующем ларинготрахеите ( 60 человек ) разделены на 2 группы:

1 группа- этим больным для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите проводилась ингаляция пульмикорта при помощи небулайзера.

Небулайзер- это ингалятор, который предназначен для распыления медицинских растворов. Современная система распыления, используемая в приборе, позволяет создавать частицы аэрозоля чрезвычайно малого размера, поэтому лекарственные препараты быстро и эффективно достигают верхних и нижних дыхательных путей.

2 группа- этим больным для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите проводилась традиционная терапия, т.е. вводился преднизолон, причём зачастую внутримышечно.

Численность каждой группы составила по 30 человек. Возраст- от 10 месяцев до 3- х лет. Средний возраст обратившихся- 1 год 6 месяцев- 2 года. В 1- й группе после проведения небулайзерной терапии стеноз гортани ликвидирован у 18 человек. Терапия оказалась малоэффективной у 6 человек,вследствие чего они были

госпитализированы в стационар. Не полностью ликвидирован стеноз гортани у 6 человек, но поскольку улучшилось их самочувствие, эти больные в стационар не были госпитализированы, но им даны рекомендации продолжить ингаляционную терапию пульмикортом с помощью небулайзера. Все эти больные были переданы в поликлинику для дальнейшего наблюдения у участкового педиатра. Хочется от-метить, что у этой группы больных не было повторных вызовов по данному заболеванию, что говорит в пользу эффективности вышеуказанной терапии.

Во второй группе после проведения традиционной терапии стеноз гортани ликвидирован полностью у 6 человек. Терапия оказалась неэффективной у 12 человек, в связи с чем они также были госпитализированы в стационар. Не полностью ликвидирован стеноз гортани у 12 человек.

Полученные результаты можно отобразить в следующей таблице:

Таблица 1. Сравнительная характеристика эффективности ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите между 1- й и 2- й группами

Выводы

1. В результате наблюдения между первой группой ( этим больным для ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите проводилась ингаляция пульмикорта при помощи небулайзера ) и второй группой ( этим больным для ликвидации стеноза гортани проводилась традиционная терапия, то есть вводился преднизолон, причём зачастую внутримышечно ), выявлена степень эффективности небулайзерной терапии.

Во- первых, уменьшилось количество детей госпитализированных в стационар. В 1- й группе- это 6 человек ( 20 % ), во 2- й группе это 12 человек ( 40 % ).

Во- вторых, увеличилось количество детей с полной ликвидацией стеноза гор-тани при стенозирующем ларинготрахеите. В 1- й группе- это 18 человек ( 60 % ) и во 2- й группе это 6 человек ( 20 % ).

2. Необходимо предложить участковым педиатрам внедрить применение небулайзерной терапии ( ингаляции пульмикорта ) с целью ликвидации стеноза гортани при стенозирующем ларинготрахеите.

Литература

1. Маркова Т. П. « Профилактика респираторных инфекций », РМЖ 2004 №1 стр. 5- 7.

2. Савенкова М. С. « Современные аспекты и тактики ведения детей с острым стенозирующим ларингитом », журнал « Педиатрия » 2007 том 87 № 1 стр. 133- 138.

3. Цеко Ю. С. « Синдром крупа при острых респираторных заболеваниях у детей »- методические рекомендации )- Саратов 2003 г.

Ингалятор при ларингите

Ларингит – это воспалительный процесс гортани. Чаще всего данное заболевание возникает параллельно с простудными либо инфекционными инфекциями. В зависимости от степени обострения он может находится как в активной стадии, так и стадии затишья (хронической). Спровоцировать трансформацию хронического ларингита в активный достаточно просто, для этого стоит переохладится, либо выпить прохладной воды. Если у вас наблюдается боль в горле, незначительное повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, то вы имеете дело с ларингитом в активной фазе. Любой из видов данного заболевания обязательно должен подлежать лечению, и если все сделать правильно, то уже после 10 дней можно почувствовать значительные улучшения.

Несмотря на наличие различных способов лечения ларингита, наиболее эффективным и проверенным вариантом являются ингаляции. Их можно проводить и народным способом, однако больше пользы будет все же от специального устройства для ингаляций. Ингалятор при ларингите – это возможность быстро и с минимальными затратами доставить лекарственный препарат прямо в область воспаления. Благодаря ингаляции вы быстро восстановите слизистую оболочку дыхательных путей, снизите болевые ощущения, и создадите максимально неблагоприятные условия для инфекции.

Несмотря на то, что при лечении ларингита ингалятор является практически незаменимым прибором, существуют и некие ограничения во время его использования. Не рекомендуется использовать данное устройство при ларингите у детей во время поражения гортани, при тяжелом состоянии больного, при повышенной температуре, или проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Перед тем, как использовать ингалятор настоятельно рекомендуем обратиться к врачу за консультацией. На приеме вам проведут осмотр, и назначат лекарства для устранения данного заболевания. И только после назначения лекарственного препарата стоит выбирать вид, а вслед и конкретную модель ингаляторов. Если вы считаете, что главное в борьбе против ларингита – это сам ингалятор, то вы глубоко ошибаетесь. Эффективным оружием здесь является правильно подобранная модель прибора в соответствии с назначенными лекарствами. Несмотря на единое название, ингаляторы существенно отличаются между собой в принципе работы, внешних параметрах, соответствии лекарствам и комплектацией. Для того, чтобы правильно подобрать прибор рекомендуем вам ознакомится со статьей: «Как выбрать ингалятор».

Ингаляции при ларингите небулайзером в домашних условиях pulmono.ru

Ларингит – это острый воспалительный процесс в гортани, который вызван патогенными бактериями или вирусами. Это заболевание бывает у людей любых возрастов, однако особую опасность представляет для маленьких детей. Различные ингаляции при ларингите считаются самым действенным способом лечения, так как в этом случае лекарство доходит напрямую в патологический очаг. У ингаляций есть много преимуществ перед медикаментозной терапией и народными способами лечения. Проводить данные манипуляции можно в домашних условиях, но для достижения хорошего результата необходимо знать, как правильно выполнять ингаляции.

Причины и симптомы ларингита

Ларингит в острой или хронической форме может развиваться у взрослых и детей под воздействием многих факторов, к которым относятся:

• сильное переохлаждение, как местное, так и общее;
• чрезмерное напряжение голосовых связок, которое возникает из-за громкого разговора, крика или частого пения;
• острые инфекционные болезни.

Причины хронического ларингита немного другие, их можно выделить так:

• часто возникающий острый ларингит;
• вредные привычки – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• профессиональные изменения голосовых связок, что часто наблюдается у ораторов, певцов и педагогов;
• продолжительные воспалительные процессы, протекающие в носоглотке.

Симптомы ларингита разнообразны, некоторые из них может определить только врач, но есть явные признаки, по которым можно заподозрить это заболевание:

• сухой мучительный кашель, который временами становится влажным;
• сильная боль в горле при глотании;
• незначительное повышение температуры тела;
• затрудненное дыхание;
• изменение голоса;
• неприятные ощущения в горле.

Врач при осмотре может заметить покраснение и припухание слизистой горла, при этом на слизистой заметны красные точки. В анализе крови больного наблюдаются типичные изменения.

При хронической форме ларингита у человека сильно меняется голос, наблюдается щекотание в горле и часто покашливание.

Способы выполнения ингаляций

Ингаляции при ларингите в домашних условиях можно выполнять тремя разными способами:

1. При помощи емкости, которая заполнена лекарственным средством.
2. С помощью обычного чайника, на носик которого надета воронка из бумаги.
3. С помощью различных ингаляторов.

При выборе способа терапии нужно учитывать особенности протекания болезни, сопутствующие заболевания и возраст пациента. Осторожность стоит проявлять и при выборе лекарственного средства для проведения процедуры.

Перед началом манипуляции следует обязательно посоветоваться с врачом, так как неправильно выполненные ингаляции при ларингите могут привести к ряду прочих проблем.

Противопоказания

У этой терапевтической процедуры есть ряд противопоказаний, которые обязательно учитывают:

• Аллергия на лекарственные средства, которые прописаны для вдыхания.
• Нарушение работы сердца или повышенное давление.
• Ингаляции паром категорически запрещено выполнять при гнойном тонзиллите, гайморите или отите.
• Ингаляции небулайзером при ларингите не выполняют, если у человека высокая температура.

Если температура тела не превышает 38 градусов, то процедуру можно с осторожностью проводить, в противном случае от такого лечения лучше отказаться до нормализации состояния.

Деткам до 4 лет не назначают ингаляции паром при остром ларингите, из-за большого риска развития ларингоспазма.

Лечебное воздействие

Ингаляции небулайзером при ларингите дают хороший лечебный эффект и оказывают такое воздействие:

• понижают вязкость слизистого содержимого в гортани и облегчают его вывод;
• увлажняют слизистую оболочку горла, за счет чего снижаются приступы кашля;
• уменьшают воспалительные процессы;
• регулируют сосудистый тонус в капиллярах и уменьшают отечность стенок гортани;
• способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Помимо этого, благодаря лекарственным препаратам оказывается муколитическое, профилактическое и противомикробное действие.

Лекарственные препараты и их дозировку должен подбирать исключительно врач, не только для детей, но и для взрослых.

Особенности проведения процедуры

Чтобы процедура была максимально эффективной, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Длительность вдыхания лекарственных средств не должна превышать 20 минут.
2. В течение суток нельзя выполнять ингаляции с одним и тем же лекарством больше 3 раз.
3. Если для ингаляций прописаны несколько лекарственных препаратов, то сначала вдыхают бронхолитики, затем муколитики и только после этого можно применять антибактериальные препараты или антисептики.

Ингаляции при ларингите у детей проводят с использованием маски соответствующего размера. Она должна плотно облегать органы дыхания малыша.

Для разведения лекарственных средств можно брать только аптечный физраствор.

Как правильно выполнять ингаляции через небулайзер

Небулайзер – это портативный и простой в использовании аппарат. Чтобы правильно выполнить ингаляцию, необходимо следовать такому алгоритму:

• Емкость для лекарства заполняется приготовленным раствором для ингаляции, объем на одну процедуру обычно не превышает 5 мл.
• К заполненной емкости присоединяют трубку и маску.
• Надевают маску и включают аппарат. Если на небулайзере есть регулировка, то устанавливают средний уровень распыления.

Дышать при процедуре необходимо неглубоко, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Дыхание не задерживают, так как не нужно, чтобы лекарство попадало глубоко в легкие.

• Процедуру выполняют на протяжении 15-20 минут.
• После того как процедура окончена, емкость для лекарства и маску промывают водой или специальным дезинфицирующим раствором, а затем просушивают на воздухе. При этом промывать трубку категорически запрещено.

После ингаляции больной около часа не должен кушать и пить, что способствует повышению эффективности процедуры.

Какие медикаменты используются для вдыхания

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите у детей и взрослых могут быть различными, выбор зависит только от характера течения болезни:

• Средства, снижающие вязкость мокроты, – Лазолван и физраствор, их часто берут в одинаковых пропорциях.
• При осипшем голосе у ребенка можно делать ингаляции с содой, которая растворена в физрастворе.
• Антисептические растворы – Мирамистин, Гексорал и прочие подобные препараты.
• Натуральные препараты с явным противовоспалительным эффектом – Ротокан или Хлорофиллипт.
• Медикаменты гормональной группы – Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид и Пульмикорт.

Иногда для ингаляций через небулайзер врачи прописывают адреналин. Дышать таким препаратом можно всего лишь несколько минут.

Любые гормональные препараты перед ингаляциями обязательно разводят в пропорции, которую указал доктор, в противном случае может возникнуть шок.

Когда показан адреналин

Для выполнения ингаляций чаще всего назначается синтетический аналог адреналина – Эпинефрин. Этот лекарственный препарат назначают в критических ситуациях, когда у больного ребенка может развиться ларингоспазм. Ингаляции с адреналином позволяют предотвратить такое тяжелое осложнение ларингита, как ложный круп. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, необходимо взять ампулу Эпинефрина и развести ее в 5 мл физраствора. Этот медикамент запрещено использовать часто, так как учащается сердцебиение.

Если ребенка перед сном беспокоил изнуряющий кашель, а во сне он начал задыхаться, то нужно срочно звонить в скорую помощь. До прибытия врача ребенку купируют приступ ингаляциями с адреналином.

Ингаляции с Дексаметазоном

Этот гормональный препарат характеризуется выраженным противоаллергическим, противоотечным и противовоспалительным действием. Раствор этого гормонального средства используется для вдыханий в том случае, если есть риск сильного отека гортани, который может привести к удушью. Для ингаляций готовят раствор, в котором одна часть Дексаметазона идет на 6 частей физраствора.

Когда показан Гидрокортизон

Ингаляции с гидрокортизоном показаны при риске возникновения ларингоспазма. Особенно хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат Гидрокортизон-Рихтер, в котором помимо гормона содержится и ледокаин. Это обезболивающее лекарство можно вдыхать и отдельно, в особенности при сухом и надрывном кашле.

Ингаляции с Преднизолоном

В некоторых случаях для ингаляций назначают Преднизолон.

Этот медикамент оказывает выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие на организм человека.

Этот гормон принимает активное участие в обмене веществ, а также способствует задержке жидкости в организме.

Преднизолон назначают только в исключительных случаях, при этом категорически запрещено превышать дозировку и курс лечения.

Применение Лазолвана

Лазолван рекомендован при сухом кашле, который спровоцирован воспалительным процессом в гортани. Чаще всего это лекарственное средство назначают при бронхите, для легкого отхождения мокроты. Для лечения ларингита посредством ингаляций Лазолван разбавляют физраствором в одинаковой пропорции.

Использование физраствора

Физраствор – это 9% раствор обычной поваренной соли в воде.

Приблизительно столько хлорида натрия содержит человеческая кровь.

Вдыхания физраствора будут полезными при любых воспалительных болезнях дыхательных путей.

После манипуляции слизистые хорошо увлажняются, и снимается отечность с тканей.

Если после двух суток лечения улучшения состояния больного не отмечается, то необходимо повторно посетить ЛОР врача!

Очень часто ларингит поддается лечению именно ингаляциями. При этом используются разные препараты, включая гормоны. Необходимо строго придерживаться указанной дозировки медикаментов, а если есть угроза ларингоспазма, то сразу вызывать врача.

Ингаляции при ларингите небулайзером: препараты и правила проведения

Время на чтение: 5 минут

АА

При ларингитах, которые развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры или вирусов, обычно назначают терапию с применением медикаментозных препаратов.

При этом все лекарства должен назначать только лечащий врач на основе результатов обследования пациента.

Но в качестве дополнительного способа лечения можно использовать ингаляции.

Внимание! Хотя в случае ларингита подразумевается не привычная процедура вдыхания пара над кастрюлей с отваром картофеля или лекарственных трав, а применение специального устройства – небулайзера.

Содержание статьи

Что такое небулайзер для ингаляций?

Небулайзер представляет собой аппарат, распыляющий частицы залитого в него лекарственного средства.

При этом из-за того, что лекарство «разбивается» до состояния аэрозоля, оно лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки носоглотки.

Этим и объясняется эффективность такого метода лечения.

Учитывая, что частицы лекарственного препарата – довольно мелкие, они могут проникать даже на уровень глубоких отделов верхних дыхательных путей и даже попадать в бронхи.

Все современные небулайзеры делятся на два типа по принципу работы:

1. Ультразвуковые.
   Такие устройства разделяют препарат на мелкодисперсные компоненты за счет вибрации встроенного в небулайзер пъезокристалла.
   Это наиболее дорогой вид небулайзеров, который работает бесшумно и служит дольше традиционных компрессорных устройств.
   Недостатком ультразвукового оборудования является то, что по причине определенных технических особенностей его нельзя применять для ингаляций с использованием антибиотических и гормональных препаратов.
2. Более простой и недорогой вид небулайзеров – компрессорный. В основе действия таких приборов лежит воздействие на лекарственный раствор сжатого воздуха.

Справка! Выбор между двумя этими видами устройств в целом зависит только от того, какими финансовыми возможностями располагает пациент.

Преимущества использования небулайзера при лечении ларингита

Среди преимуществ ингаляций с помощью небулайзера по сравнению со стандартным видом этой процедуры можно выделить следующие:

1. Лекарственное средство не только попадает на все воспаленные участки, но и в несколько раз интенсивнее впитывается.
2. Устройство простое в применении, а приготовление его к работе занимает всего несколько минут, что особенно важно при необходимости выполнить процедуру как можно быстрее (например – при приступах острого ларингита).
3. Использование таких устройств относится к неинвазивным видам терапии, поэтому способ безопасен даже для лечения детей.
4. По причине того, что лекарственный препарат попадает в организм в виде аэрозоли, он не успевает впитываться в системный кровоток и не вызывает никаких побочных эффектов.

При всех этих преимуществах прибор стоит относительно недорого, поэтому его обязательно стоит приобрести для домашней аптечки каждой семье.

Когда наиболее эффективно лечение ларингита небулайзером?

Небулайзеры используются в случаях, когда лечение предполагает ингаляции, но выполнить их никаким другим способом невозможно.

Также это устройство оказывается максимально эффективным, когда необходимо обеспечить попадание максимального количества лекарственного препарата на пораженные и воспаленные ткани.

Прибор используют как альтернативный способ ингаляции в случаях, когда у пациента небольшой объем легких.

В результате чего задержка воздуха более чем на несколько секунд невозможна, а задержка дыхания является одним из условий эффективности традиционных горячих ингаляций над кастрюлей с целебным средством.

Ингаляции при ларингите небулайзером: выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Важно! Для детей и взрослых они будут отличаться (хотя некоторые из лекарств можно использовать как детям, так и пациентам старшей возрастной группы).

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
   Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
   Но при отсутствии противопоказаний это средство можно считать одним из самых эффективных для лечения ларингита.
2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
   Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.
   Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.
3. Физиологический раствор.
   Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
   При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.

Препараты для лечения детей

Знайте! Для лечения ларингита у детей также можно применять упомянутые выше лазолван и физиологический раствор.

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

1. Беродуал.
   Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
   Но так как это сильнодействующее средство, которое может иметь побочные эффекты, применять его рекомендуется в крайнем случае, когда у ребенка наблюдаются приступы ларингита с сопровождающим их стенозом, угрожающим жизни.
2. Декасан.
   Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
3. Флимуцил.
   Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Помните! На первых стадиях заболевания такой метод может помочь избавиться от ларингита без необходимости применять потенциально опасные медикаментозные препараты.

Как правильно делать ингаляции?

Для того, чтобы ингаляции были результативными, необходимо придерживаться определенных правил его использования:

1. В соответствии с рекомендациями лечащего врача или руководствуясь инструкцией по применению препарата рабочая емкость небулайзера наполняется препаратом в объеме от 2 до 5 миллилитров.
2. Затем к устройству подсоединяется трубка, к которой крепится маска для ингаляций.
3. После этого прибор включается.
   На нем необходимо выставить необходимый уровень дисперсии лекарства (обычно это средний уровень, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным).
4. После этого маска небулайзера прижимается к лицу, а пациент делает глубокий вдох.
5. В зависимости от используемого средства процедура выполняется в течение 5-15 минут.

По окончании ингаляций небулайзер, трубку и маску необходимо обязательно промыть под проточной водой.

Осторожно! При этом не стоит использовать моющие средства, которые могут остаться на рабочих элементах небулайзера и при выполнении последующих процедур может возникнуть вероятность попадания этих компонентов в организм.

По завершении ингаляций необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей в течение ближайшего часа.

Противопоказания для ингаляций небулайзером

К проведению ингаляций с помощью небулайзеров есть несколько противопоказаний:

• повышенное артериальное давление;
• температура тела, превышающая отметку в 38 градусов;
• склонности к носовым кровотечениям;
• развитие гнойных воспалительных процессов;
• патологические заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• вероятность развития аллергических реакций на компоненты, содержащиеся в лекарственных препаратах.

Также ингаляции противопоказаны детям в возрасте до одного года, людям с астмой в обостренной форме и пациентам, страдающим любыми формами нарушения дыхания.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какой небулайзер лучше выбрать для домашнего применения:

С появлением небулайзеров ингаляции перестали быть исключительно народным методом лечения и превратились в полноценное терапевтическое мероприятие, пользу которого признает традиционная медицина.

Но для большей эффективности такого лечения и во избежание проявления побочных симптомов перед такими процедурами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Ингаляции при ларингите в домашних условиях – с чем и как делать 2021

Ингаляции при ларингите наряду с полосканиями являются наиболее эффективным способом местного лечения. Обусловлено это тем, что ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Эта область полностью открыта для внешних воздействий и прямого доступа лекарственных соединений.

Содержание статьи

Для доставки действующих веществ не потребуется ни системная терапия, ни парентеральные инъекции.

Ингаляторный путь введения позволяет лекарствам в виде пара или аэрозольных взвесей попадать непосредственно на слизистую гортани.

Более того, при соблюдении правил выполнения, эти процедуры полностью безопасны и доступны для проведения даже у детей раннего возраста.

Клиническое действие ингаляций

Ингаляторное введение препаратов при ларингите позволяет добиться сразу нескольких полезных лечебных эффектов:

• снижение вязкости слизистого компонента в гортани и упрощение выведения слизи;
• увлажнение слизистой оболочки, ее смягчение;
• подавление воспалительных реакций;
• регуляция сосудистого тонуса в капиллярах горла и уменьшение выраженности отечных явлений;
• стимуляция регенеративных процессов на слизистой.

Кроме того, в зависимости от того, какое фармакологическое средство используется в ходе процедуры, к общим эффектам добавляются:

• муколитическое и отхаркивающее действие;
• профилактика ларинго- и/или бронхоспазма;
• противомикробное действие; анестезия горла.

Как проводят эту процедуру?

Ингаляции при ларингите рекомендовано делать тремя путями:

1. Паровые над емкостью.
2. Из чайника с бумажным конусом.
3. С использованием небулайзера.

Если вы используете самый простой первый способ, то вам понадобится емкость с широким верхом, например, широкая, но не очень глубокая кастрюля. В эту посуду помещается вещество, которое, собственно, и будет давать пар. Лекарственная субстанция должна быть достаточно хорошо разогрета, чтобы с ее поверхности происходило испарение. Пациенту надо наклониться над кастрюлей, накинуть на себя большое полотенце так, чтобы его кромка лежала на столе, и начинать вдыхать пары ртом. Для ингаляции с помощью чайника налейте раствор в эту посуду, а в ее носик вставьте узким концом конус, скрученный их плотной бумаги.

Широкий конец конуса послужит своеобразной маской, через которую пациент и будет вдыхать пары. Чем длиннее конус, тем меньше температура испаренной жидкости, но и тем больше потерь лекарственных веществ, оседающих на бумажных стенках.

Лекарство, вводимое при помощи ингаляций небулайзером, не будет иметь такой высокой температуры, как в предыдущих случаях. Но вам надо уметь пользоваться этим прибором, а также готовить лечебные смеси и заправлять их туда. Это несложно и освоить данную процедуру способен даже ребенок. Еще проще пользоваться уже готовыми препаратами в одноразовых флаконах с распылителями для горла. Ярким представителем таких аптечных лекарственных средств является Ингалипт. Ингалируясь при помощи небулайзера, дышите ровно, медленно и глубоко. После вдоха, сопровождаемого распылением препарата, на 3-4 секунды задержите дыхание – это поможет лекарству осесть на слизистых горла и нижележащих отделах.

Важно! Если при ингаляторном лечении ларингита в домашних условиях клинического улучшения не наблюдается на протяжении 2 дней, то необходима консультация ЛОР-врача. Специалист подберет оптимальную схему терапии и более эффективные препараты.

Кроме того, если вам назначено несколько лекарственных веществ, важна и последовательность введения препаратов. Правильная схема применения выглядит так:

1. Средства для расширения бронхов (они назначаются далеко не всегда). Такие вещества подготовят дыхательную систему к дальнейшему фармакологическому воздействию, снимут отек и обеспечат более глубокое проникновение лекарств. Это важно, поскольку поражения при ларингите способны распространяться ниже по бронхиальному дереву, а значит, надо принять профилактические меры.
2. Затем вводятся муколитические препараты. С помощью этих средств разжижается мокрота, скопившаяся в гортани. Такая слизь является средой для размножения патогенных бактерий и покрывает слизистую оболочку, препятствуя доступу туда лекарственных веществ. Муколитики обычно обладают одновременно и отхаркивающим действием, то есть, разжиженная мокрота будет выведена кашлем.
3. После того, как кашель прошел, применяются лекарства для непосредственного воздействия на причину заболевания: противовоспалительные, дезинфицирующие, противомикробные и др.

Паузы между этими тремя этапами ингаляторного лечения различными типами фармакологических средств должны составлять около 15-20 минут. После окончания данных процедур полезно провести еще 1-2 ингаляции с менее интенсивно действующими веществами, например лекарственными травами.

Какой способ выбрать?

Выбор того, какой именно метод проведения ингаляций использовать конкретно в вашем случае, зависит, в первую очередь, от причины, которая вызвала ларингит. Чаще всего данное заболевание не возникает само по себе: поражение глотки – один из симптомокомплексов, развивающихся при ангине, ОРВИ и других патологиях верхних дыхательных путей. В этих случаях воспаление слизистой оболочки провоцируется патогенной микрофлорой. И тут не особенно важно, какой именно способ ингалирования будет использоваться. Главное, чтобы метод соответствовал применяемому лечебному средству (например, ингаляции измельченным чесноком при помощи небулайзера провести не получится).

А вот при аутоиммунных и/или аллергических поражениях требуется обязательное введение специфических фармакологических препаратов. Так, например, при ларингите подобного характера нужно делать ингаляции с гидрокортизоном. И в этом случае применение небулайзера станет оптимальным решением. Это позволит четко дозировать количество вводимого лекарственного средства, обеспечит его полную доставку к пораженной области и существенно сократит расход лекарства без потери терапевтической эффективности.

Средства для ингаляций

Для того чтобы вылечить в домашних условиях ларингит, ингаляции должны обязательно включать специфические фармакологические препараты. Их вводят при помощи небулайзеров. Определять тип и дозировку этих лекарственных средств имеет право только специалист по ЛОР-заболеваниям. Чаще всего при ларингите используются следующие лекарства:

1. Флуимуцил (он же АЦЦ), Лазолван и другие средства, содержащие амброксол. Данные препараты разжижают скопившуюся мокроту и стимулируют кашель в коротком промежутке времени. Это позволяет очистить верхние дыхательные пути от слизи. Перед ингаляцией препарат растворяют в равном объеме физиологического раствора.
2. Флуимуцил-антибиотик ИТ, совмещающий антибактериальное, муколитическое и отхаркивающее действие. В отличие от предыдущего препарата, на который он похож названием, действующим соединением здесь является тиамфеникол, а не ацетилцистеин. Этот и другие антибиотики используются при инфекционной причине возникновения ларингита. Иногда, на ранних стадиях заболевания, местный противомикробный эффект позволяет полностью излечиться, не переходя на системную антибиотикотерапию.
3. Чистый физиологический раствор или минеральные воды, не содержащие в своем составе пузырьков углекислого газа. Эти средства обеспечат достаточное увлажнение и смягчение раздраженной и пересушенной воспалительным процессом слизистой оболочки глотки.

Важно! Если в процессе вдыхания лекарственного средства у пациента появилось слезотечение, одышка, насморк и другие нехарактерные проявления, процедуру надо немедленно остановить. Эти симптомы – показатель индивидуальной непереносимости препаратов.

Отдельно следует сказать о том, какие ингаляции проводятся при аллергических ларингитах. Это нарушение связано с сильным отеком верхних дыхательных путей и сужением бронхов. Первым средством лечения должна стать таблетка антигистаминного препарата. Далее необходимо применить бронхорасширяющие средства и начинать ингаляции с дексаметазоном и другими глюкокортикостероидами. Лечение гидрокортизоном при ларингите аллергической природы обычно имеет курсовой характер и включает 1-2 процедуры каждый день на протяжении недели. Ингаляции с преднизолоном или иными гормонами может назначать только врач, который определяет дозировку и схему терапии.

Народные рецепты

Такие средства для ингаляции далеко не всегда будут эффективным лекарством, которое вылечит заболевание. Но при ларингите эти процедуры послужат прекрасным дополнением к основной терапии. Ингаляторное введение таких веществ обычно осуществляется при помощи вдыхания паров из широкой емкости или чайника. Продолжительность ингаляций – не более 15 минут, а проводить их рекомендовано 4-5 раз в сутки.

Чаще всего ингаляции при ларингите рекомендуют делать с отварами и настоями лекарственных трав:

• ромашки;
• зверобоя продырявленного;
• календулы;
• душицы;
• мать-и-мачехи;
• мяты;
• листьев малины;
• багульника;
• тысячелистника благородного;
• шалфея;
• можжевельника и т.д.

Для получения ингаляторного раствора сухой фитопрепарат берут в пропорции: 1 столовая ложка на стакан воды. Далее 15-20 минут жидкость проваривают на кипящей водной бане и настаивают в тепле еще полчаса. Прямо перед процедурой уже в рабочей емкости надо разбавить полученный отвар равным объемом кипятка.

Чтобы усилить действие такого ингаляторного препарата, рекомендуется добавление туда нескольких капель эфирных масел.

Еще несколько наиболее действенных рецептов:

1. Растворите в половине литра воды 2 столовые ложки пищевой соды. Туда можно добавить столько же кухонной соли и 10 капель йода.
2. На 300 мл горячей воды добавить 15 капель экстракта эвкалиптовых листьев. Для детей эта дозировка уменьшается в 2 раза. Еще один вариант – положить 1 чайную ложку сухих эвкалиптовых листьев на стакан воды и прогреть на кипящей водной бане 10-15 минут.
3. Смешайте одинаковое количество смородинового листа, тимьяна и мать-и-мачехи. На половину литра воды возьмите 2 больших ложки смеси и приготовьте так, как описано выше для отдельных фитопрепаратов.
4. Измельчите одну среднюю луковицу и/или 5 зубцов чеснока. Залейте кашицу 0,5 л кипятка. Продукты полезно и совместить, но тогда понадобится вдвое больше воды.

Нас часто спрашивают, можно ли дышать над картошкой при ларингите. Да, это полезное средство. Сварите картофель в мундире, слейте воду и разомните корнеплоды. Сразу после этого надо приступать к ингаляциям. Для усиления терапевтического эффекта капните на картофель 5-7 капель йода. Еще один вариант — добавить такое же количество экстракта эвкалиптовых листьев.

Автор: Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

• грипп;
• коклюш;
• корь;
• аденовирус;
• некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

• катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
• флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Ларингит у детей — Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»

Ларингит — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, при котором поражаются слизистая оболочка гортани и голосовые связки, чаще всего подвержены дети до 6 лет, из-за анатомических особенностей строения хрящей гортани в этом возрасте. В связи с увеличением частоты аллергических реакций и появлением новых штаммов вирусов ларингит диагностируется еще до года. Заболевание очень опасно для маленьких детей, так как воспаление протекает с сильным отёком гортани и может привести к удушью. 

Болезнь у ребенка может вызвать вирусы или бактерии, а также развиваться при переохлаждении, на фоне аллергии, травмы гортани, из-за сильного стресса. Иногда ларингит сопутствует патологиям пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Основная причина часто повторяющихся ларингитов является несовершенство иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, снижению общей сопротивляемости организма. Так, ларингиты у ребенка могут повторяться несколько раз за холодный сезон.

Признаки ларингита у детей

• осиплость голоса;
• сухой лающий кашель;
• першение в глотке;
• чувство присутствия инородного тела;
• покраснение и отечность слизистой оболочки глотки;
• одышка, спазмы гортани.

— чаще проявляются по ночам: нередко днем малыш чувствует себя прекрасно, а ночью неожиданно начинает задыхаться и сильно кашлять. Температура при ларингите бывает повышена не всегда, и ее показатели редко превышают 38 градусов. Исключение — развитие болезни на фоне гриппа или ангины.

Первая помощь при ложном крупе (стенозирующем ларингите)

При появлении признаков ложного крупа (лающий кашель, одышка, нехватка воздуха) необходимо:

-вызвать бригаду скорой помощи

— посадить малыша в полусидячее положение.

-убрать плотно облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

— ноги ребенка опустить в теплую (ближе к горячей) воду для улучшения поступления крови к ногам. Это позволит немного уменьшить отек в верхней части тела.

— раствора ингаляции через небулайзер с физ. раствором , ингаляцияи с препаратами глюкокортикостероидов .

Обязательно назначается особый режим питья и питания. В период болезни малыш не должен злоупотреблять сладостями, газировкой, рафинированной и тяжелой пищей. Питьевой режим при ларингите обильный, а предпочтительные напитки — теплый чаи, минеральная негазированная вода, молоко.

По возможности в период болезни нужно ограничить разговоры ребенка. Воздух в помещении делают как можно более влажным, для чего используются проветривания, включение специальных бытовых приборов.Если ларингит протекает тяжело , малыша госпитализируют в стационар.

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита у детей помогает избежать этой болезни и тяжких осложнений, которые могут возникнуть.

-Приучение ребенка к здоровому образу жизни, занятия любым видом спорта (будь то гимнастика, бег, плавание или танцы). Все зависит от предпочтений и возраста ребенка. Решающую роль в сопротивляемости организма к вирусным инфекциям играет закаливание. Но, помните, резко начинать закаливание нельзя! В раннем детском возрасте закаливание сводится к тому, что ребенка необходимо одевать для прогулки на улицу по погоде. Маленьким малышам по квартире стоит ходить не в носочках, а босиком. Грудничкам стоит устраивать воздушные ванны в течение 20 минут ежедневно. Детям постарше можно обливаться прохладной водой в ванне после купания или принимать контрастный душ, что значительно укрепляет иммунитет, и улучшает кровообращение во всем организме.

Немаловажную роль играет в повышении иммунитета правильное питание. Чтобы укрепить здоровье ребенка, нужно включать в его меню полезные продукты и витамины.

Скоррегированное питание, конечно, не гарантирует, что вирус не попадет в организм, но, более активно противостоять вирусам и быстро справиться с ОРВИ, поможет.

Ежедневный рацион ребенка должен включать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, минералы. Несбалансированное питание существенно снижает иммунную защиту. Питание должно быть как можно более разнообразным и состоять из продуктов растительного и животного происхождения.

-Местное закаливание горла-Это одна из методик профилактики воспалительных заболеваний зева при попадании в него холодной пищи или воды, что довольно часто встречается у детей (например, поел холодное мороженое большими кусками без присмотра родителей, на прогулке в садике лизнул снег и т.д.). У закаленного ребенка слизистая зева, закаленная холодом не воспалится и не приведет к заболеванию, а незакаленный ребенок, как раз таки, может заболеть. Необходимо практически с годика постепенно приучать горло ребенка к холодовым нагрузкам. Например, вместо воды комнатной температуры давать пить прохладную воду, немного начать давать ребенку холодное мороженное и т.д.

Важно! Все вышеописанные процедуры проводить постепенно!

-Прием противовирусных препаратов во время подъема вирусных заболеваний. Для профилактики во время пика заболеваемости рекомендуется использовать противовирусные препараты.

Ингаляционные стероиды и ларингит — поддерживающее лечение

Ингаляционные стероиды (ИС) для лечения астмы стали стандартом в США и многих странах по всему миру. Они являются краеугольным камнем в лечении стойкой астмы. Побочные эффекты ИИ минимальны, но у небольшого процента пациентов может наблюдаться дисфония (охриплость, слабость или потеря голоса), раздражение горла, кашель или разрастание кандиды (молочница во рту).

Многие пациенты с охриплостью, связанной с ИИ, описывают легкое начало, которое началось через месяцы или годы после включения ингалятора.При приеме более высоких доз или сильных ингаляционных стероидов повышается риск изменения голоса. Часто бывает очень неприятно, когда вы установили хороший режим ежедневных ингаляций и пожинаете плоды хорошего контроля астмы, но позже узнаете, что чудо-препарат ослабляет ваш голос.

Исследования показали, что от 10 до 50% пациентов с ИИ испытывают охриплость голоса, хотя вкладыши в упаковке отражают только диапазон от 1 до 8%. В моей практике всегда бывает, что певец, учитель или работник телекоммуникационной отрасли жалуется на охриплость голоса.Дети почти не жалуются на это (не удивительно, да?). Охриплость может быть представлена ​​изменением высоты тона, тона или качества звука голоса, которые лучше всего оценивает человек, который испытывает это, или, в случае ребенка, родители.

Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жалующихся на охриплость голоса, выявили механизм этого расстройства. Многие пациенты страдают миопатией (мышечным заболеванием) мышц гортани (мышц голосового аппарата), из-за которой они не смыкаются должным образом во время разговора.У других наблюдается воспаление слизистой оболочки голосового аппарата.

Ларингит — это форма воспаления голосового аппарата, частая причина охриплости или хриплого голоса. Вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей являются частыми причинами этого заболевания. Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать ларингит. Все стероидные ингаляторы потенциально могут вызвать кандидоз ротоглотки (рот и горло) (еще один источник воспаления).

Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жаловавшихся на охриплость голоса, выявили механизм.У многих пациентов была миопатия (мышечная болезнь) голосовых связок, из-за которой они не могли нормально смыкаться во время разговора. У других было воспаление слизистой оболочки голосового аппарата (некоторые из них были от Candida). Стероидная миопатия голосового аппарата — основная причина охриплости голоса при приеме ингаляционных стероидов, но она обратима.

Что можно сделать с этой проблемой?

В первую очередь проконсультируйтесь с врачом по поводу охриплости голоса. Он / она учтет все возможные факторы и определит ваш курс лечения.

Вот несколько советов и вопросов, которые следует обсудить со своим врачом :

Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по технике ингаляции. Плохая техника ингаляции позволяет увеличить отложение вдыхаемого стероида во рту и на языке.

Спросите о получении спейсера (например, Aerochamber) для использования с аэрозольными стероидными ингаляторами, чтобы уменьшить воздействие лекарства на горло. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это действительно помогает, но это не повредит, и мне это кажется практичным.

Обсудите, можно ли изменить режим лечения, или уменьшить дозу или силу ингалянта. Некоторые эксперты в области здравоохранения сообщают об уменьшении охриплости после снижения дозы, но это не всегда эффективно. Есть особый ингаляционный стероид, который неактивен, пока не достигнет поверхности легких (после ингаляции). Кажется, это идеальный ингалятор для людей, у которых побочные эффекты локализуются в горле или языке.Торговая марка этого уникального ингаляционного стероида — Alvesco. Он доступен только по рецепту. К сожалению, ни один из доступных в настоящее время ингаляторов на основе стероидов (включая Alvesco) не устраняет риск дисфонии. Одно исследование, упомянутое ниже, показало снижение риска при использовании некоторых ингаляторов с сухим порошком.

Всегда полощите рот водой, полощите горло и сплюните после вдыхания доз ингаляционного стероида.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо признаки молочницы во время осмотра.Для этого требуется тщательный осмотр ротовой полости, языка и горла. Иногда лечение этого грибкового разрастания может решить проблему изменения голоса.

Если попытки решить проблему с охриплостью по-прежнему терпят неудачу, спросите о приеме у врача по уху, носу и горлу (отоларингологу) для более полного обследования горла. Другие причины охриплости включают полипы голосовых связок или воспаление, вызванное другими заболеваниями, курение, химическое воздействие и повреждение нервов, связанное со многими другими заболеваниями или хирургическим вмешательством.

Итог:

Охриплость голоса — это случайный побочный эффект, связанный с вдыханием стероидов. Во многих случаях проблема может быть решена при сохранении хорошего контроля астмы, но это требует некоторых корректировок под руководством вашего лечащего врача. Нам повезло, что у нас есть несколько вариантов управления этим неблагоприятным воздействием.

_
_

Заявление об отказе от ответственности: у меня нет конфликта интересов, который я должен раскрывать в отношении лекарств, упомянутых в этой публикации.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669/pdf/thorax00215-0013.pdf

http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00684 -2 / аннотация

http://www.jvoice.org/article/S0892-1997(00)80014-4/abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669 /pdf/thorax00215-0013.pdf

Аллергия. 2006 Май; 61 (5): 518-26.

Познакомьтесь с нашим писателем

Джеймс Томпсон, доктор медицины

Доктор Томпсон закончил медицинскую школу и получил специальность по аллергии и иммунологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.Он сертифицирован по внутренним болезням, аллергии и иммунологии. Он видит взрослых и детей в Чикаго и его окрестностях. Он также имеет сертификат по коучингу по комплексному питанию. Доктор Томпсон стремится включить целостные концепции питания в лечение астмы и других аллергических заболеваний, чтобы улучшить здоровье и снизить потребность в лекарствах.

Ингаляторы со стероидами могут вызвать временное повреждение голосовых связок

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение голосовых связок.Голосовые связки — это две полосы эластичной мышечной ткани, которые расположены бок о бок в голосовом аппарате в задней части горла. Когда вы молчите, голосовые связки остаются открытыми, поэтому вы можете вдыхать воздух в легкие. Когда вы говорите или издаете другие звуки, голосовые связки смыкаются и вибрируют, когда вы выдыхаете воздух из легких.

Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими повреждение голосовых связок, являются ингаляционные кортикостероиды (стероиды). Стероиды содержатся в ингаляторах, поддерживающих астму, которые также используются для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Эти ингаляторы ежедневно используются миллионами людей, страдающих астмой и ХОБЛ, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов астмы или затруднения дыхания. Примеры ингаляторов со стероидами включают:

• QVAR (беклометазон)
• Пульмикорт (будесонид)
• Альвеско (циклесонид)
• Arnuity Ellipta (флутиказон)
• Flovent Diskus и Flovent HFA (флутиказон)
• Advair Diskus (флутиказон и сальметероэллипта)
и вилантерол)
• Симбикорт (будесонид и формотерол)

Эти ингаляторы могут оставлять небольшое количество лекарства на голосовых связках или вызывать сухость, раздражение или отек голосовых связок.Это может изменить звучание голоса и вызвать охриплость, хриплый голос, хриплый голос или полную потерю голоса. Возможно кровотечение из горла или боль при разговоре. Также может произойти чрезмерный рост грибка в горле (кандидоз). В редких случаях голосовые связки могут не открываться, не закрываться должным образом или вообще не открываться, что приводит к параличу и затруднению дыхания. Эти эффекты голосовых связок могут возникать в течение нескольких часов после приема лекарства или через несколько месяцев после приема лекарства.После прекращения приема лекарства эффекты обычно проходят в течение нескольких часов или могут занять несколько месяцев.

Вот что вы можете сделать: Чтобы снизить риск повреждения голосовых связок, сразу прополощите рот водой и выплюньте ее после каждой дозы ингаляционных стероидов; затем, прополоскав рот, выпейте немного воды. Сообщите врачу, если у вас изменился голос, кровотечение или боль в горле. Белые пятна на языке или других частях рта могут указывать на грибковую инфекцию, которую легко вылечить и которая не опасна.Никогда не прекращайте использование ингалятора, не посоветовавшись предварительно с врачом, даже если вы испытываете некоторые из упомянутых ранее симптомов. Если у вас проблемы с дыханием или кровотечение из горла, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение грибкового ларингита у больных астмой

Быть астматиком — это большой облом. Проблемы не только с дыханием, но и с лечением астмы.

Возьмем, к примеру, стероидные ингаляторы, такие как Адваир, Симбикорт, флутиказон и т. Д.

Все пациенты с астмой знают, что нужно полоскать рот после использования ингалятора из-за риска возникновения молочницы, но как насчет от задней части рта до голосовых связок? Эту преисподнюю нелегко полоскать горло. Можно проглотить воду, чтобы промыть эту область, но область голосовых связок все равно не будет обработана (в противном случае может возникнуть аспирация).

И это приводит к потенциальным проблемам с голосом, таким как грибковый ларингит (или молочница голосовой почты). Вот как это выглядит.Для сравнения на нижнем рисунке показан нормальный.

Обратите внимание на белые пятна, указывающие на рост грибка. Эта грибковая инфекция может вызвать симптомы легкой (если есть) боли в горле, но большинство пациентов жалуются на охриплость голоса как на единственный их симптом.

В идеале лечение заключается в том, чтобы остановить стероидный ингалятор, вызывающий инфекцию, но если это необходимо астматику… тогда это нужно им. Как я часто говорю пациентам, дыхание важнее голоса. Часто противогрибковые препараты, такие как дифлюкан и нистатин, могут устранить грибковый ларингит, но проблема в том, что до тех пор, пока используются стероидные ингаляторы, он возвращается.А повторное лечение противогрибковыми препаратами может подвергнуть пациента риску лекарственно-устойчивой грибковой инфекции.

Так что же делать?

Существует один тип малоизвестного (неприятного) лечения, которое пациент с астмой может выполнять, чтобы минимизировать риск грибкового ларингита, продолжая при этом использовать стероидные ингаляторы.

Это называется промывание гортани и требует много времени, терпения и периода дискомфорта. Думайте об этом как о полоскании горла голосовой почты.

Пациент берет изогнутую канюлю с замком Люэра (показано на рисунке), присоединенную к шприцу, наполненному соленой водой.Открывая рот и высовывая язык, изогнутый конец канюли направляют так, чтобы конец был направлен прямо вниз в глотку. После глубокого вдоха и слова «ах» в горло вводится соленая вода, тем самым «полощая» голосовой ящик.

Это необходимо делать после каждого использования стероидных ингаляторов. Или во время активной грибковой инфекции не менее 4 раз в день.

Рвота — самая большая проблема, мешающая правильному использованию этой техники.Еще одна проблема — скоординировать инъекцию при слове «ах», поскольку неправильное ее выполнение может привести к аспирации и сильному кашлю. Таким образом, это не для всех.

Приобрести такие «гортанные канюли с люэровским замком» можно в любой компании-поставщике ЛОР-медикаментов.

Кристофер Чанг — отоларинголог, ведет блог по адресу Fauquier ENT Consultants blog .

Разместите гостевой пост и пусть вас услышат в социальных сетях голос ведущего врача.

Должны ли певцы прыгнуть на подножку небулайзера?

Небулайзеры (или небулайзеры) используются певцами для «лечения» болезней и улучшения вокального здоровья — доктор Энтони Ян отмечает опасности.

Уважаемый доктор Ян,

Я слышал, что некоторые друзья-певцы используют небулайзеры, чтобы поддерживать свой голос в хорошем состоянии.Честно говоря, слово «небулайзер» звучит как «научная фантастика», но идея о том, что это просто соленая вода, кажется безопасной. Будет ли какая-то польза для меня, прыгнув на эту подножку, или это просто тенденция, как ношение «исцеляющих кристаллов» на шее ??

Энди

Дорогой Энди,

Небулайзер — это устройство, которое испаряет жидкость, фрагментируя ее на крошечные частицы. Он отличается от пароварки, потому что вы также можете распылять жидкости, которые обычно не являются летучими, например, масла.

Хотя небулайзер имеет много важных медицинских применений (например, при астме, крупе, муковисцидозе и т. Д.), Я бы не рекомендовал вам использовать его регулярно, чтобы «поддерживать свой голос». Во-первых, вы можете распылить материалы, которых вообще не должно быть в легких. Во-вторых, распыленный материал переносится отцом в бронхи и легкие вместе с паром и может оставаться там, вызывая проблемы.

Мы используем небулайзеры для лечения определенных состояний, но не в плановом порядке и, конечно, не для обслуживания.И, в отличие от ношения кристаллов на шее, небулайзеры могут быть потенциально опасными, особенно если их использовать по неправильным показаниям или без разбора.

Получите бесплатный индивидуальный курс пения сегодня!

Получите бесплатную учетную запись , примите участие в нашем интеллектуальном опросе певцов и получите бесплатный индивидуальный курс с участием профессионалов музыкальной индустрии.

При этом небулайзерный физиологический раствор может помочь ослабить секрецию в дыхательных путях. Физиологический раствор, конечно, должен быть стерильным, а небулайзер — чистым.Вы должны купить 0,9% раствор натрия хлорида (также известный как «физиологический раствор») в стерильном контейнере в аптеке.

Разжижая засохшую слизь, физиологический раствор восстанавливает способность ресничек трахеи и бронхов выводить слизь из дыхательных путей. Хорошим приложением для этого может быть бронхит или простуда, которая «переместилась на юг» из задней части носа.

Однако я бы не рекомендовал использовать небулайзер на регулярной основе или «для обслуживания» — это должно быть только при определенных симптомах и, в идеале, с некоторым участием медицинского работника.

Я действительно хочу подчеркнуть опасность: очень известная сопрано вышла из бизнеса, вдыхая распыленные масла «для увлажнения голосовых связок». У нее развилась липоидная пневмония, и она больше не могла петь.

Небулайзер при ларингите у взрослых и детей: препараты

Переносной небулайзер при ларингите — очень удобный способ проведения знакомой многим, но и мало кому нравящейся процедуры. Ведь при обычном вдохе над чашей приходится сидеть или стоять в неудобном положении, наклонившись над сосудом с дымящимся лекарством, глубоко вдохнуть, захлебываясь паром, томиться от тепла.

Небулайзер позволяет исключить все вышеперечисленные неудобства. Для проведения ингаляции нужно сесть в удобное положение, выровняв спину, чтобы легче было дышать, а вдыхаемое лекарство могло беспрепятственно проникать глубоко в горло и бронхи. Устройство держат в вертикальном положении.

Для лечения детей небулайзер дает дополнительные преимущества. Многие дети отказываются делать ингаляции, потому что для этого необходимо поддерживать длительную статическую ситуацию, что часто просто нереально при небольшом непосещении занятий.В этом случае лечебные ингаляции можно проводить, когда ребенок лежит в постели или даже спит. Нужно просто приподнять голову малыша, ведь небулайзер в горизонтальном положении может работать некорректно.

Аппарат не мешает дыханию малыша и не создает для него никаких неудобств. В этом случае даже поддерживать его нет необходимости, так как устройство крепится к голове специальными ремнями.

Для лечения ларингита применяют респираторную маску, которая идет в комплекте с аппаратом.После наполнения резервуара лекарственным раствором к прибору прикрепляют маску и надевают ее на область носа и рта, достаточно плотно прилегая к телу, чтобы частицы лекарства не выходили через щели между кожей и маской. Форма маски позволяет удобно и плотно прилегать к носогубному треугольнику.

После того, как маска одета на лицо, и аппарат включен в сеть, можно начинать процедуру с вдыхания воздуха, образовавшегося внутри аппарата, с мельчайшими частицами лекарства.При ларингите дышать воздухом только ртом, медленно и достаточно глубоко, задерживая дыхание на несколько секунд, рекомендуется выдыхать через нос.

Важно не переборщить. Слишком глубокое дыхание может быстро спровоцировать гипервентиляцию легких, симптомами которой являются головокружение и тошнота. Такое дыхание также может вызывать приступы кашля.

Не советовать врачам во время процедуры и разговоров. Во-первых, это неудобно, а во-вторых, снова придется глубоко дышать воздухом, чего делать не нужно.И промолчать 5-10 минут не такая уж проблема. Но если что-то срочно, то небулайзер можно снять на несколько секунд, а после разговора продолжить процедуру лечения болезни.

Для того, чтобы эффект от ингаляций был заметен, их рекомендуется вводить не менее 3-х раз в сутки. Но всегда нужно учитывать, какой временной интервал между ингаляциями рекомендуется для каждого из применяемых препаратов. Одни растворы можно использовать без ограничений, другие — 1 раз в 4-6 часов.

Обычно процедура ингаляции небулайзером при ларингите проводится в течение 5-20 минут. Точную продолжительность процедуры должен называть лечащий врач после назначения лекарств, используемых для ингаляций, и их рекомендуемой дозировки. Если во время ингаляции пациент начинает ощущать дискомфорт, головокружение, тошноту, нужно снять маску и отдохнуть полминуты, после чего продолжить процедуру.

Какие препараты применяют для ингаляций небулайзером при ларингите

Постепенно уходит в небытие те времена, когда больным простудой и вирусными заболеваниями приходилось страдать от картофельного бульона из-за отсутствия эффективных лекарств и ингаляторов.На сегодняшний день в терапии воспаления гортани используется несколько типов инструментов, различающихся размерами и принципом действия, и множество лекарственных форм, обеспечивающих комплексный подход к лечению патологии.

Сейчас в продаже можно найти 3 вида небулайзеров:

• Ультразвук. В этих устройствах воздух, сдобренный лекарствами, подается в маску с помощью высокочастотных звуковых волн. Правда, такие ингаляторы способны разрушать высокомолекулярные соединения некоторых видов препаратов, используемых во время процедуры, делая ингаляции малоэффективными.
• Компрессор (компрессор). Подача воздуха в них происходит за счет низкого давления. Поток воздуха разбивает лекарство на мелкие частицы, которые затем оседают на слизистой оболочке глотки и гортани. К недостаткам этих устройств можно отнести сильный шумовой фон и большие габариты. К тому же их можно использовать только в строго вертикальном положении.
• Мембрана (MES-небулайзеры, электронно-сетчатые). Их действие основано на вибрации мембраны с рядом мелких отверстий (сеток), через которые подается воздух и измельчается лекарство.Такие небулайзеры превращают лекарственный раствор в аэрозоль, не нарушая структуру лекарства. В большинстве портативных небулайзеров, которые можно использовать в домашних условиях, практически лишена вибрационная система.

Как бы то ни было, все небулайзеры способны доставлять лекарство глубоко в гортань, бронхи и трахею, что означает, что их можно использовать в стационарном или амбулаторном лечении ларингита. Другой вопрос, какие препараты использовать при ларингите для ингаляций небулайзером, все-таки патология имеет множество симптомов, бороться с которыми можно разными препаратами.

Поскольку ларингит почти всегда сопровождается сухим кашлем, при ингаляционном лечении довольно популярны препараты с муколитическим действием, разжижающие мокроту и помогающие ей выводиться из дыхательных путей. К таким лекарствам относятся Амброксол, Лазолван, Муколван, Амбробене, N-ацетилцистеин, АЦЦ Инжект и другие. Все препараты, используемые для ингаляций, следует приобретать в виде раствора, который заливается в небулайзер вместе с физиологическим раствором (9% NaCl) в соотношении 1: 1.

При ларингите гортани всегда возникает воспалительный процесс, который может привести к отеку гортани и ларингоспазму.Для отмены рекомендуется прием глюкокортикостероидов. Применять гормональные препараты внутрь разрешено далеко не всем, и такое лечение может иметь неприятные последствия. Но внешняя гормональная терапия считается достаточно безопасной и эффективной процедурой.

Для ингаляций небулайзером при ларингите можно использовать гормоны Пульмикорт, Дексаметазон, Гидрокортизон, Фликсотид и другие, не опасаясь различных побочных эффектов. В качестве противовоспалительного средства также можно использовать травяные сборы на основе календулы, ромашки, тысячелистника (Ротокан, Тонзилгон и др.).

Воспалительный процесс на слизистой оболочке делает ее более чувствительной к разного рода раздражителям, в том числе к бактериальной инфекции, поэтому рекомендуется обрабатывать внутреннюю поверхность гортани антисептиками. К эффективным антисептикам относятся Фурацилин, Хлорфиллипт, Мирамистин, Диоксидин и другие противомикробные растворы. Однако при острых состояниях с антисептиками нужно соблюдать осторожность, так как они могут только усилить ларингоспазм и спровоцировать асфиксию.

Для предотвращения приступов удушья при остром ларингите (особенно аллергического характера) ингаляции можно проводить с бронхолитическими препаратами (Беродуал, Беротек, Сальбутам, Атровент и др.)), дополнительно назначьте пациенту антигистаминные препараты и сделайте инъекции противоотечных средств.

При сильном спазме гортани или бронхов, а также для предотвращения распространения воспалительного процесса на бронхи и легкие по показаниям врача проводят ингаляции такими препаратами, как «Эуфиллин», «Эпинефрин», «Адреналин». «может быть выполнено. Для использования в небулайзере препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1: 6.

Бактериальный ларингит помимо противокашлевой и противовоспалительной терапии требует назначения антибактериальных средств.Большинство из них назначают в виде таблеток или инъекций, но препарат «Флуимуцил» можно использовать даже для ингаляций в дозировке, назначенной врачом.

Растворы для небулайзера при ларингите обычно готовят на основе физраствора. Большинство препаратов разводятся в соотношении 1: 1 или 1: 2. 1% раствор «Хлорфиллипта» рекомендуется разводить физиологическим раствором в соотношении 1:10. Лекарства на травах рекомендуется разводить в другом соотношении — 1:40.

Однако при неосложненной форме ларингита нельзя прибегать к сильнодействующим препаратам.Щелочные ингаляции небулайзером при ларингите позволяют значительно улучшить состояние пациента, так как такой раствор оказывает защитное и увлажняющее действие на воспаленный орган. После щелочных ингаляций уходят такие симптомы, как потливость и пересыхание горла, облегчается кашель, потому что мокрота, разбавленная капельками влаги, начинает отходить лучше.

В качестве щелочного состава для ингаляций можно использовать раствор соды (2 столовые ложки соды на 0,5 л воды, полностью растворить и слить), содовый буфер, минеральные воды с ощелачивающим действием (Боржоми, Ессентуки, Лужанская и др.) , физиологический раствор (9% физиологический раствор).

Щелочные растворы, в том числе физиологический раствор, обладают хорошим антисептическим действием, поэтому даже без использования других лекарств они могут справиться с легким воспалением, вызванным вирусной инфекцией. Кроме того, ингаляции небулайзером с физиологическим раствором эффективны при аллергическом ларингите, так как позволяют нейтрализовать аллерген, выводя его из организма, что значительно улучшает состояние пациента.

Ингаляции физиологического раствора можно производить только с помощью небулайзера.Паровой метод в этом случае малоэффективен, потому что при нагревании солевой раствор образует осадок, и человек должен дышать чистым паром, который не дает ощутимого эффекта. Небулайзер не требует подогрева физиологического раствора, но с помощью специального устройства превращает соленую жидкость в медицинский аэрозоль.

Часто при воспалении гортани врач назначает несколько препаратов для ингаляций, но это не значит, что их следует применять одновременно. Обычная схема лечения подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Ингаляции с отхаркивающими средствами (при назначении бронходилататоров и муколитиков сначала делают ингаляции с бронхорасширяющими средствами, а через 20-25 можно проводить средства, разжижающие мокроту).
2. Ингаляции с антисептиками или противовоспалительными гормональными препаратами (проводятся через 20-30 минут, когда у пациента полностью отошла мокрота, которая стала менее вязкой после предыдущей процедуры).

Сколько ингаляций следует проводить в день и сколько дней нужно лечить, должен сказать лечащий врач. Самостоятельно решать подобные вопросы, опираясь на собственный опыт и советы из Интернета, довольно опасно, особенно при работе с антибиотиками и стероидными препаратами.

А теперь поговорим о составах, которые не рекомендуется использовать в небулайзерах. В первую очередь, это масляные смеси и эфирные масла. Использование последних дает хороший результат в случае паровых ингаляций, когда происходит активное испарение питательных веществ в маслах. А использование масляных смесей затрудняет расщепление препарата на мелкие частицы и затрудняет антисептическую обработку небулайзера после процедуры.

Нежелательно употребление отваров трав и домашних настоев, которые могут неожиданно вызвать аллергическую реакцию (не забывайте, что воспаление слизистой становится особенно чувствительным).И даже аптеки с неоднородной консистенцией использовать для ингаляций врачи не рекомендуют. Однако такие препараты с успехом можно использовать для полоскания горла при ларингите.

Некоторые аптечные продукты, хотя и полезны при воспалении гортани по действию, до сих пор не используются при ингаляционном лечении из-за их низкой эффективности при местном применении. Такие препараты в виде растворов, как «Теофиллин», «Папаверин» и некоторые другие, предназначены только для инъекций, поэтому использовать их в ингаляторах нецелесообразно.

Ингаляция небулайзером детям

Ингаляционное лечение многим знакомо с детства, ведь практически все мамы по совету родственников и врачей прибегают к процедуре лечения большинства респираторных патологий, особенно тех, которые, как и ларингит, сопровождаются сухим кашлем. Но дети страдают воспалительными патологиями дыхательной системы гораздо чаще, чем большинство взрослых. А виной всему несовершенство иммунной системы, которая формируется в течение нескольких лет после рождения малыша.

Более того, носовые ходы у детей еще не способны полностью задерживать попадающую в них пыль, аллергены, вирусы и бактерии, что способствует распространению процесса в глубину, т.е.на гортань, бронхи, трахею, легкие. Но в первую очередь все равно страдает гортань, ведь она ближе всего к носоглотке, а значит, ларингит у детей — не редкость.

Ларингит для детей более опасен, чем для взрослых, потому что гортань ребенка еще недостаточно широкая, а это значит, что при отеке ее просвет становится таким, что мешает нормальному дыханию и слюноотделению.В результате часто наблюдается сильный удушающий кашель и асфиксия.

Ларингит у детей — патология, требующая тщательного лечения, а ингаляции — наиболее эффективный и безопасный метод, который в сочетании с фармакотерапией и физиотерапией дает достаточно быстрый результат, позволяя пациенту полностью вылечить болезнь в течение недели и предотвратить ее переход в хроническую форму.

Однако сделать ингаляцию для детей не так просто, как кажется на первый взгляд.Не каждому взрослому человеку удачно выдержать 10-15 минут на пару, прикрыв сверху покрывалом, чтобы не оставлять драгоценный пар от картофельного бульона, содового раствора или других лечебных соединений, нагретых до высокой температуры. Во-первых, очень скоро человеку становится жарко, и он начинает задыхаться от пара. А потом пот градом, который даже не смахнуть, потому что руки обычно остаются снаружи.

Во-вторых, человек от горячего воздуха начинает «гореть» и больной ощущает это еще больше дискомфорта.Некоторые могут даже повысить температуру тела.

В-третьих, сама процедура довольно утомительна, ведь нужно долго стоять или сидеть в одном положении, наклонив голову над чашей. Но детям сложно даже минуту посидеть спокойно, если они не заняты чем-то интересным, где именно их заставить на четверть часа пройти неприятную процедуру.

Все эти проблемы успешно решаются путем ингаляции детей с ларингитом, фарингитом или бронхитом небулайзером.Саму процедуру можно проводить даже дома во время ночного (дневного) сна, используя портативный небулайзер со специальной детской маской, которая входит в комплект.

В комплектацию любого устройства для ингаляции обязательно должна входить инструкция, где, помимо прочего, указывается, какие растворы можно использовать в данном небулайзере. Те. Родителям даже не нужно беспокоиться о том, какой раствор использовать во время процедуры.

Кстати, некоторые модели небулайзеров имеют яркие расцветки и аксессуары, которые обязательно заинтересуют малыша, отвлекая его от процедуры.В течение 5-10 минут внимание ребенка будет занято красивой «игрушкой», а значит, он не будет капризничать и пытаться снять устройство.

Ингалятор

при ларингите у детей — незаменимый прибор, облегчающий родителям, которым не приходится заставлять кроху сквозь слезы выполнить неприятную процедуру. Ведь лечение небулайзером можно проводить даже без согласия ребенка, который в это время будет спокойно спать, а его организм — лечить.

Как избежать боли в горле от ингалятора для астмы

Испытываете ли вы регулярно боль в горле или охриплость голоса, особенно после использования ингалятора от астмы? Очевидно, многие из наших читателей так и поступают, потому что нас недавно попросили написать статью именно на эту тему.

Ингаляционные стероиды считаются наиболее эффективным долгосрочным препаратом для контроля астмы. ¹ Ингаляционные стероиды, которые иногда называют профилактическими лекарствами, работают без остановки, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить отек дыхательных путей.Они помогают предотвратить симптомы и приступы астмы. ² Однако они продолжают работать, только если вы продолжаете принимать их в соответствии с предписаниями. Для большинства людей это 1-2 затяжки один или два раза в день.

Хорошая новость в том, что ингаляционные стероиды очень безопасны в использовании. Они не похожи на стероиды, которые бодибилдеры иногда используют для наращивания мышц. Плохая новость в том, что в некоторых случаях у них действительно есть легкие побочные эффекты, например: ³

• Боль в горле
• Охриплость
• Кашель
• Грибковые инфекции полости рта и горла, называемые молочницей

Почему могут возникать эти побочные эффекты?

Есть простая причина, по которой у некоторых людей возникают такие побочные эффекты, как охриплость голоса, кашель и боль в горле от использования ингалятора.Это потому, что вдыхаемый стероид вдыхается не полностью. Вместо этого часть лекарства остается во рту и горле, вызывая раздражение. Вдыхаемые стероиды не предназначены для попадания в рот. Их нужно вдыхать прямо в легкие, где они могут работать. ⁴

Но неправильная техника использования ингалятора или невнимание к последующему уходу после использования ингалятора могут привести к этим побочным эффектам.

Как избежать боли в горле

Предотвратить эти побочные эффекты несложно, и это отличная новость! Вот несколько советов, которые могут помочь.

Научитесь правильно пользоваться ингалятором

Кажется, достаточно просто, правда? Просто воткните маленькую пластиковую штуковину в рот, сожмите и вдохните. Что может пойти не так? На самом деле, есть немало мест, где вы можете ошибиться. И результатом может быть не только охриплость голоса и т. Д., Но и , а не , получающие полную правильную дозу. А это может означать меньший контроль над астмой, чем ожидалось.

Вот шаги, необходимые для использования дозированного ингалятора без спейсера: ⁵

1. Сначала снимите колпачок с конца ингалятора и загляните внутрь, чтобы убедиться, что все выглядит чистым.Если это не так, промойте теплой водой.
2. Затем энергично встряхните ингалятор примерно 10-15 раз.
3. Затем сделайте глубокий вдох и выдох, удерживая канистру ингалятора вертикально перед собой (еще не используя ее).
4. Затем вставьте мундштук ингалятора в рот над языком и между зубами, закрыв его губами.
5. Начните медленно и глубоко вдыхать, надавливая на баллончик один раз. Вдохните как можно глубже.
6. Задержите дыхание на 5–10 секунд, если можете.
7. Затем откройте рот и медленно выдохните.

Если какой-либо из этих шагов вам не подходит, вы можете посмотреть обучающие видео на этой странице Центров по контролю за заболеваниями (CDC). Вы также можете попросить специалиста из вашей медицинской бригады понаблюдать за вашей техникой и дать советы о том, как вы можете улучшить. ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы используете ингалятор типа сухого порошка, методика не так важна, и побочные эффекты менее вероятны, но вы все равно можете подумать о том, чтобы попросить кого-нибудь понаблюдать за тем, как вы используете устройство.

Спросите своего врача об использовании спейсера

Некоторым людям, особенно детям, может быть полезно использовать дополнительное приспособление, называемое прокладкой. Или, если вам не удалось освоить описанную выше технику, вы можете рассмотреть возможность использования спейсера. Прокладка — это полая трубка, которая прикрепляется к мундштуку ингалятора. Это замедляет доставку стероида из вашего ингалятора под давлением. Это также помогает «направить» лекарство прямо в легкие, а не в рот. ⁶ Короче говоря, прокладки облегчают координацию вдоха и активации ингалятора.

Вышеупомянутый сайт CDC также предлагает видеоинструкцию и пошаговые инструкции по использованию спейсера с вашим дозирующим ингалятором. И снова ваша медицинская бригада должна быть в состоянии помочь вам также научиться пользоваться распоркой.

Практикуйте здоровый уход за полостью рта после вдоха

Последний метод предотвращения побочных эффектов от использования ингалятора — это после этого практиковать здоровый уход за полостью рта. Это влечет за собой: ⁴

• Полоскание рта и сплевывание сразу после того, как вы убрали ингалятор
• Чистите зубы

Вот и все! Если после выполнения всех этих действий вы продолжаете замечать охриплость, кашель или раздражение во рту и горле, то пора поговорить со своим лечащим врачом, чтобы получить более индивидуальный совет.

У вас болит горло от использования ингалятора от астмы?

В этой статье представлены мнения, мысли и опыт автора; ни один из этих материалов не был оплачен рекламодателями. Команда Asthma.net не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты или методы лечения, обсуждаемые здесь. Узнайте больше о том, как мы поддерживаем редакционную честность здесь.

Побочные эффекты при лечении кистозного фиброза

УКАЗАНИЕ

TOBI ^® Podhaler ^® (порошок для ингаляций тобрамицина) 28 мг на капсулу — это рецептурный ингаляционный препарат для пациентов с муковисцидозом, легкие которых содержат бактерии, называемые Pseudomonas aeruginosa .

Неизвестно, является ли TOBI Podhaler безопасным и эффективным для пациентов младше 6 лет, для пациентов с функцией легких за пределами определенного диапазона или для тех, чьи легкие содержат бактерии, называемые Burkholderia cepacia .

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Не принимать внутрь капсулы ТОБИ Подхалер. Капсулы TOBI Podhaler используются только с устройством Podhaler и вдыхаются через рот (оральная ингаляция). Никогда не помещайте капсулу в мундштук устройства Podhaler.

Не следует использовать ТОБИ Подхалер, если у вас аллергия на него или на какие-либо другие антибактериальные препараты с аминогликозидами.

Сообщите своему врачу перед началом лечения обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе если у вас есть или были проблемы со слухом, головокружение, проблемы с почками, мышечная слабость, проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, кашель или стеснение в груди, если у вас была трансплантация органов , вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или кормите грудью.

TOBI Podhaler содержит лекарство, которое может нанести вред вашему будущему ребенку.Неизвестно, попадает ли он в грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью, проверьте его на наличие водянистого стула, крови в стуле, молочницы или опрелостей.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные добавки. Если вы используете TOBI Podhaler, обсудите, следует ли вам принимать другие лекарства, которые могут нанести вред вашей нервной системе, почкам или слуху; «водные пилюли» (диуретики), такие как Edecrin® (этакриновая кислота), Lasix® (фуросемид) или маннит для внутривенного введения; мочевина.

TOBI Podhaler может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Серьезные проблемы с дыханием (бронхоспазм). Немедленно сообщите своему врачу, если при использовании TOBI Podhaler у вас возникнет одышка с хрипом или кашлем и стеснением в груди.

Потеря слуха или звон в ушах (ототоксичность). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас потеря слуха, шум в ушах, такой как звон или шипение, головокружение, нарушение равновесия или головокружение.