Лечение геморроя 2 степени лечение: причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

Геморрой 2 степени: лечение комбинированного и хронического

Такое проктологическое заболевание как геморрой, чаще всего обнаруживается пациентом лишь на второй стадии развития патологии. Это объясняется тем, что на данном этапе болезнь имеет более выраженные симптомы. В частности выпадают геморроидальные шишки во время дефекации. Однако через некоторое время они вновь вправляются в прямую кишку.

Кроме этого, во время опорожнения могут появиться кровяные выделения на туалетной бумаге и каловых массах. Также у пациента появляется жжение и зуд в заднем проходе.

В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как могут появиться более серьезные осложнения и потребуется делать операцию.

От чего зависят назначения врача?

В большинстве случаев вылечить хронический геморрой 2 степени можно благодаря медикаментозным методам. Квалифицированный врач назначает специальные мази и ректальные свечи. Применение народной медицины также позволяет добиться положительных результатов, но полностью заменить лекарства народными рецептами не рекомендуется.

Лечение геморроя 2 степени назначается с учетом определенных факторов:

• Состояние здоровья пациента.
• Иммунная система.
• Количество и размер геморроидальных узлов.
• Состояние внутренней флоры прямой кишки.

Также геморрой второй степени предполагает пересмотр рациона питания. Нужно исключить жирные и острые блюда. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, так как они обостряют течение заболевания.

Медицинские препараты

Чтобы вылечить геморрой 2 стадии, необходимо нормализовать слизистую прямой кишки. Поэтому пациенту назначаются ферментные медикаментозные препараты. Одними из лучших являются Регулакс и Файберлакс, но возможны и другие аналоги.

При второй степени болезни нужно обязательно укреплять и тонизировать вены прямо кишки. Для этого необходимо принимать Троксевазин и Детралекс.

Если во время акта дефекации у появляются сильные боли, назначаются обезболивающие препараты:

• Ультрапрокт.
• Ауробин.
• Проктогливенол.
• Нефлюан.

Для улучшения эффекта рекомендуется использовать мази, а также ректальные свечи, которые начинают действовать практически моментально.

Если во время опорожнения появляются кровяные выделения, пациенту назначаются свечи, в состав которых входи адреналин.

• Тахикомб.
• Адроксон.
• Спонгостан.
• Берипласт.

Свечи моментально рассасываются после введения, в результате чего образуется фибриновая пленка, которая предотвращает кровотечение.

Удаление узлов

Медицинские препараты на 2 стадии не всегда приводят к положительным результатам. Поэтому в некоторых случаях геморроидальные узлы удаляют специальными малоинвазивными способами.

1. Инфракрасная коагуляция. В этом случае, прекращается кровоснабжение шишек.
2. Дезартеризация. Является одним из самых эффективных способов, когда узлы перетягивают специальным образом, после чего они отпадают. Пациент уже через несколько дней может заниматься привычными делами.
3. Склерозировоание. Больному вводят определенные растворы, которые денатурируют белки флоры. После такой процедуры, шишка слипается.
4. Криодеструкция. Геморроидальные узлы проктолог обрабатывает жидким азотом.

Также нужно отметить, что геморрой 2 степени может иметь несколько видов, поэтому лечение бывает разным.

Комбинированный геморрой

Его особенностью является то, что геморроидальные узлы находятся не только внутри анального отверстия, но и снаружи ануса. Хронический комбинированный геморрой 2 степени можно вылечить без хирургического вмешательства.

Чаще всего пациенту назначается коагуляция, а также медикаментозная терапия. Важно понимать, что больному нужно поменять свой образ жизни, и серьезно отнестись к состоянию своего здоровья: правильное питание, контроль стула.

Вторая стадия геморроя смешанного типа может находиться в двух состояниях:

1. Обострение. У пациента постоянные болевые ощущения и дискомфорт в прямой кишке. Геморроидальные узлы часто выпадают и увеличиваются в размерах.
2. Ремиссия. В этом случае организм сам восстанавливается, в результате проходит болевой синдром и заживают небольшие трещины.

Геморрой 2 степени всегда возвращается и не проходит без медицинской помощи, поэтому требуется лечение, которое назначается профессиональным доктором.

Внутренний геморрой

Чтобы вылечить внутренний геморрой 2 степени, хирург перевязывает узлы специальными нитками, чтобы прекратить кровоснабжение шишек. В результате чего, они со временем отмирают и отпадают. Но такая процедура во многом зависит от квалификации доктора, так как при неудачном вмешательстве появляется риск рецидива.

Существует и еще один метод, когда геморроидальные узлы удаляются при помощи лазера. Такой способ достаточно быстрый и простой, после него человек уже через несколько дней может вести привычную жизнь.

Хирургическое вмешательство

Если пациенту не помогла медикаментозная терапия, врач может принять решение делать операцию. Оперативное вмешательство проводит квалифицированный хирург, при этом пациенту вводится анестезия.

В этом случае риск рецидива значительно снижается, но процесс восстановления может быть достаточно длительным. Но к такому способу, на 2 стадии заболевания, прибегают очень редко.

Народная медицина

Геморрой второй стадии можно вылечить самостоятельно в домашних условиях при помощи рецептов народной медицины. Для этого нужно делать травяные отвары из ромашки, шалфея. Также рекомендуется делать сидячие ванночки, в состав которых входят различные отвары и настои. Желательно чтобы в них входил прополис.

Но такой способ лечения может не всегда эффективен. Оптимальным вариантом является совмещение народной и традиционной медицины.

https://youtu.be/4stU88MtQ9c

Геморрой 2 стадии — лечение и симптомы, как лечить геморрой 2 стадии в домашних условиях?

На чтение 5 мин. Просмотров 6.9k.

На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.

Вовремя начав лечение 2 стадии, можно избежать оперативного вмешательства.

Симптомы

На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.

Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.

Вторая стадия геморроя характеризуется:

• Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
• Болезненностью, особенно во время дефекации.
• Зудом.
• Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
• Склонностью к запорам.
• Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).

Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.

Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.

Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.

По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:

• Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
• Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
• Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.

У мужчин

Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.

Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.

У женщин

У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.

Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.

Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.

Диагностика

Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.

• Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
• Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.

Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Как лечить?

Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.

Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.

Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.

Обычно не обходится без таблеток, назначаются:

• Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
• Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.

Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.

Эффективные мази от геморроя 2 стадии:

• Гепариновая,
• Троксевазиновая,
• Мафинид,
• Левомеколь.

Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.

Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.

Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.

Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.

Применяются суппозитории:

• Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
• Преднизолон снимает боль и жжение,
• Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
• Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.

Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.

Лечение дома

Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:

1. Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
2. Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
3. Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.

Профилактика

Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.

Основные предупреждающие меры:

• Рацион, богатый клетчаткой.
• Питьевой режим.
• Исключение алкоголя, жареного и мучного.
• Применение пробиотиков.
• Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).

лечение без операции, симптомы, фото, советы врача

Содержание статьи:

Геморрой 2 степени часто диагностируется при первом обращении к проктологу, так как этот период характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Геморрой – широко распространенное проктологическое заболевание, при котором происходит патологическое расширение сосудов нижней части анального канала с формированием геморроидальных узлов, которые, по мере прогрессирования болезни, увеличиваются, периодически воспаляются и кровоточат.

На данной стадии геморрой может быть излечен консервативными средствами

На второй стадии болезни в мышечно-связочном аппарате продолжаются дистрофические процессы, однако эластичные мышечные волокна прямой кишки еще сохранены. При резком повышении внутрибрюшного давления (чрезмерное натуживание при дефекации, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей) внутренние геморроидальные узлы могут выпадать из анального канала. Однако за счет сохранения эластичности фиброзно-мышечного каркаса вправляются в прямую кишку самостоятельно. Стенки слизистой оболочки внутренних геморроидальных узлов постепенно истончаются и легко травмируются, что приводит к появлению кровотечений из узлов.

Несмотря на то, что лечение геморроя на этой стадии можно проводить в домашних условиях, назначать его и контролировать ход терапии должен врач.

Геморрой 2 степени – что делать?

При подозрении на наличие геморроя рекомендуется незамедлительно посетить врача, пройти обследование и начать лечение. На данном этапе лечение обычно ограничивается консервативными методами без операции, от геморроидальных узлов можно избавиться, проводя терапию в домашних условиях. Риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в этот период сравнительно невысок.

Так как при геморрое противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, в некоторых случаях при наличии данного заболевания может быть принято решение об отсрочке от призыва в армию.

Симптомы второй стадии геморроя

Геморрой может быть острым, однако чаще бывает первично хроническим. В зависимости от локализации геморроидальных узлов бывает внутренним (узлы располагаются в прямой кишке) и наружным (узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия), а также смешанным, или комбинированным (одновременно присутствуют как наружные, так и внутренние узлы).

Внешний вид наружных узлов напоминает припухлость вокруг ануса, на фото геморрой 2 стадии выглядит как бугорки, расположенные в перианальной области, такого же цвета, что и окружающая кожа. Внутренний геморрой до выпадения узлов внешне себя не проявляет, единственным видимым его признаком может служить кровотечение после опорожнения кишечника, как правило, незначительное, проявляющееся алыми пятнами крови на туалетной бумаге или примесью крови в кале. Выпадение геморроидальных узлов на данном этапе также обычно происходит во время дефекации. Кровотечение обычно прекращается самостоятельно, выпавшие узлы также вправляются самостоятельно.

Основным методом лечения геморроя второй степени в стадии обострения является медикаментозная терапия.

Появляется или усиливается дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, ощущение постоянного присутствия в прямой кишке инородного тела. Иногда пациент предъявляет жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Так как опорожнение кишечника нередко сопровождается болезненностью, пациент может задерживать дефекацию, что, в свою очередь, способствует дополнительному раздражению слизистой оболочки прямой кишки, уплотнению каловых масс и усугублению симптомов.

Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей

10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак

Лечение геморроя 2 стадии

Несмотря на то, что лечение геморроя на этой стадии можно проводить в домашних условиях, назначать его и контролировать ход терапии должен врач. Неправильно подобранные лекарственные средства, недостаточно активное и последовательное лечение, а также его отсутствие, приводят к усугублению патологии, нарастанию симптоматики и повышению риска развития осложнений.

Внутренний геморрой на второй стадии может не проявлять себя ничем, кроме незначительных ректальных кровотечений

Основным методом лечения геморроя 2 степени в стадии обострения является медикаментозная терапия. Как правило, используются местные препараты, при необходимости назначаются лекарственные средства общего действия. При наружном геморрое в основном применяются лечебные мази, кремы, ванночки, примочки, при внутреннем – ректальные суппозитории, микроклизмы, а также мази, вводимые внутрь при помощи аппликатора.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от имеющихся симптомов и нарушений. При выраженном болевом синдроме назначают местные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительное средство (например, Проктозан), при риске развития тромбоза – антикоагулянты (Нигепан), при кровоточивости – гемостатики (Релиф, Натальсид).

Хороший терапевтический эффект обеспечивают сидячие ванночки с лекарственными травами или слабым раствором марганцевокислого калия. При обострении и кровотечениях рекомендованы прохладные (не холодные!) ванночки, в стадии заживления – теплые.

Нельзя использовать для лечения геморроя огурцы, тем более прямо с грядки – ими легко травмировать воспаленную слизистую оболочку и занести инфекцию. Не рекомендуется использовать свежий лук и чеснок, которые обладают выраженным раздражающим действием.

Как правило, на этой стадии заболевания достаточно 2-3 недель терапии, чтобы наступила ремиссия.

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии может потребоваться удаление геморроидальных узлов, которое производится малоинвазивными методами:

• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – узел пережимается гипоаллергенным кольцом из каучука, кровообращение в нем нарушается, он постепенно отмирает, затем выводится наружу при дефекации;
• криодеструкция – кровообращение в узле прекращается после обработки его жидким азотом;
• склеротерапия – в геморроидальный узел вводится склерозирующий препарат, что приводит к склеиванию стенок сосуда, его образующего, прекращению в нем кровоснабжения и отмиранию узла;
• фотокоагуляция – геморроидальные узлы подвергаются воздействию инфракрасным излучением определенного спектра, в результате чего образующие их ткани погибают.

Немаловажным при лечении геморроя является точное выполнение всех предписаний и советов врача.

Коррекция образа жизни и диетотерапия

Эффективное лечение геморроя 2 степени невозможно без изменения образа жизни, приведшего к развитию заболевания. В этом случае обеспечен лишь временный эффект от курса медикаментозной терапии, и неизбежны рецидивы. Пациентам, страдающим геморроем, необходимо придерживаться специальной диеты, венозный застой при сидячей работе компенсировать лечебной гимнастикой (упражнения Кегеля), правильной организацией рабочего места, пешими прогулками, повышением физической активности. В то же время необходимо избегать физических перегрузок, отказаться от подъема тяжестей, повысить стрессоустойчивость. Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также, в случае необходимости, нормализовать массу тела.

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии может потребоваться удаление геморроидальных узлов, которое производится малоинвазивными методами.

Из рациона следует исключить чрезмерно жирные и острые продукты, выпечку и кондитерские изделия, в стадии обострения – любой алкоголь. Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, льняное семя, морскую капусту, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, отруби. Цель диеты – полноценное сбалансированное питание, обеспечивающее регулярную деятельность кишечника. Показан обильный питьевой режим, в сутки следует выпивать не менее 1,5 л воды.

Как лечить геморрой народными методами

Основная терапия может быть дополнена методами народной медицины. Используются отвары и настои лекарственных трав, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Их добавляют в сидячие ванночки, делают с ними примочки и компрессы, а также ледяные свечи. В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь на основе лекарственных растений, прополиса, натуральных масел с ранозаживляющим действием (облепиховое, шиповниковое, абрикосовое).

Народные методы лечения геморроя могут быть эффективными, однако применяться они должны только с одобрения лечащего врача

Следует иметь в виду, что не все народные средства действенны и безопасны. Например, нельзя использовать для лечения геморроя огурцы, тем более прямо с грядки – ими легко травмировать воспаленную слизистую оболочку и занести инфекцию. Не рекомендуется использовать свежий лук и чеснок, которые обладают выраженным раздражающим действием.

Применение средств народной медицины должно осуществляться под врачебным контролем так же, как и медикаментозное лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

симптомы, диагностика и 3 метода лечения

Установление диагноза геморроя часто происходит на второй степени развития. В этот период заболевание проявляет признаки. При этом наблюдаются выраженные болевые ощущения при дефекации. Даже при развитии воспалительного процесса больной не всегда обращается за помощью сразу. Поэтому во 2 стадии развития геморрой переходит в хроническую форму.

Что происходит после первой стадии геморроя?

Воспаление геморроидальных узлов разделяется на несколько видов. Переход ко второй степени связан с хроническим течением патологии. Заболевание возникает как с наличием шишек на внутренней стороне прямой кишки, так и возле анального отверстия. Однако выделяют комбинированный хронический геморрой 2 степени, когда у больного наблюдается воспаление и внутри и снаружи. Развитие заболевания с внутренним и внешним поражением относят к тяжёлому проявлению. Этот тип способен сопровождать геморрой на 2 степени протекания. Инфицирование узлов в этом случае повышается из-за высокой вероятности повреждения тканей во время дефекации.

Внутренний или внешний геморрой на 2 стадии характеризуется варикозом. Связано это с расширением сосудов и застаиванием в них крови. При протекании второй степени воспалительного процесса происходит увеличение узлов, что приводит к неприятным последствиям.

Что приводит ко 2 стадии патологии?

Основной причиной развития геморроя становится переход из 1 степени. Это связано с провоцирующими факторами. Если заболевание не обнаружили на 1 стадии развития, то больной продолжает вести обычный образ жизни. Поэтому происходит усугубление воспалительного процесса.

Факторами для развития геморроя 2 стадии считаются:

• сниженная или повышенная физическая активность;
• неправильное питание с употреблением жиров и углеводов;
• предрасположенность организма;
• заболевания других систем в хронической форме.

Если геморрой перешёл из первой степени во вторую, то у больного протекает хроническая форма. Заболевание обостряется, что связано с провоцирующими признаками. Особенно, если у пациента работа предусматривает тяжёлый физический труд. Для развития воспалительного процесса оказывается совокупность факторов. Поэтому геморрою на 2 стадии развития подвержены люди с генетической предрасположенностью.

Геморрой 2 степени: клиническая картина

Когда протекает внутренний геморрой 2 степени в хронической форме, то выраженным признаком считается выпадение узлов. Это происходит из-за увеличения размеров шишек. Первое время после дефекации, воспаления вправляются самостоятельно. Если игнорировать признак, то больному потребуется помогать вводить геморроидальный узел обратно. Заболевание сопровождается частыми запорами. Поэтому повторное выпадение шишки не возникает само по себе.

При внешнем и внутреннем геморрое второй стадии возникают частые кровотечения. Процесс проявляется из-за увеличения размеров шишки и после опорожнения кишечника.

На второй стадии воспаления узлов у пациента возникают следующие симптомы:

• неполное опорожнение прямой кишки;
• сильная боль при дефекации;
• зуд и жжение;
• включения крови в каловых массах;
• постоянные запоры или жидкий стул;
• выпадение шишек.

Когда происходит выпадение геморроя, то возникает боль. Чтобы не переносить неприятные ощущения пациент старается отложить поход в туалет. Это ухудшает состояние здоровья и приводит к запорам психогенного характера. Частое выпадение шишек становится причиной к прогрессированию геморроя 2 стадии и переходу в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться методы оперативного вмешательства.

Иногда выпадение геморроидальных узлов принимают за появление новообразований возле анального отверстия. Чтобы убедиться в протекании геморроя, рекомендуется обратить внимание на болезненность. При повреждении узлов шишки воспаляются и приносят дополнительный дискомфорт.

Методы диагностирование заболевания

Определить внешний тип заболевания достаточно проведением пальпации. Однако при внутреннем геморрое 2 степени в хронической форме определение воспаления происходит сложнее. В этом случае образования располагаются на стенках прямой кишки. Для начала проктолог проводит пальцевой осмотр.

Иногда, вместо воспаления геморроидальных узлов, диагностируют образование полипов прямой кишки. При этом по виду шишки бывают грибовидной или шарообразной формы.

Для дополнительной диагностики используют следующие методы:

• аноскопия;
• ректороманоскопия.

Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту проводят аноскопию, где просматривают до нескольких сантиметров слизистую прямой кишки. Кроме этого, применяют ректороманоскопию, что позволяет досконально осмотреть воспалённую область. После определения диагноза врач проводит анализ данных и выявляет стадию.

Какими методами лечат воспаление геморроидальных узлов?

После установления диагноза врач назначает комплексную терапию. В крайних случаях для лечения геморроя 2 степени используют хирургическое вмешательство. Общая терапия начинается с традиционных и консервативных методов. Чтобы лечение пациенту оказало положительное воздействие, ему требуется соблюдать рекомендации и предписания врача. Нельзя останавливать лекарственную терапию, если симптоматика устранилась. Консервативное лечение геморроя без операции на 2 стадии развития  затягивается на длительное время.

Инструментальные методы

Для лечения внутреннего и внешнего геморроя 2 степени в хронической форме рекомендуется использовать инструментальные методы. Для этого используют малоинвазивные техники. Применение подобных способов хирургического вмешательства отличается низким уровнем нанесения травмы. Врачи назначают инструментальные методы из-за отрицательного результата медикаментозной терапии и диеты.

Для выбора способа малоинвазивной техники требуется провести диагностику и углубленное обследование больного.

Малым повреждением тканей считаются следующие методы лечения:

Существуют особенности лечения внутреннего геморроя с кровотечением, где используют метод дезартеризации. Технику проводят при помощи перевязки артерий, выходящих в геморроидальный узел. Врачу потребуется найти все сосуды в поражённом месте при помощи аноскопа. В приборе находится специальный датчик. При обнаружении артерии, веточки перевязывают материалом. Через некоторое время соединение самостоятельно рассасывается. Затем сосуд, располагающийся в узелке, погибает. Спустя некоторое время происходит замещение венозного скопления соединительной тканью.

Чтобы предупредить геморрой с кровотечением, используют склеротерапию. Процедура проводится с применением специальных препаратов. Их вводят в венозные скопления, и происходит процесс склеивания сосудов. Через некоторое время геморроидальный узел рассасывается. Склеротерапию проводят под местным наркозом. Неприятных последствий для пациента такая операция не представляет. После удаления узлов восстановления составляет короткий период.

Проведение криодеструкции применяется с использованием жидкого азота. Разрушение венозных скоплений происходит под воздействием низкой температуры. После этого воспалённые участки замораживаются и погибают. Техника безболезненная, и после процедуры у пациента не бывает кровотечений.

Для удаления узлов применяют инфракрасное излучение. Процедуру проводят с использованием прибора, посылающим луч в поражённую область. В этом участке происходит процесс свёртывания белковых веществ. Кровь перестаёт поступать в шишку и засыхает.

Если у пациента геморроидальные узлы стали формироваться на 2 стадии, то используют лигирование. Технику проводят с применением латексных колец, стягивающихся на основании воспаления. При этом кровь перестаёт поступать в поражённый участок. Через некоторое время шишка отсыхает и самостоятельно выходит из прямой кишки.

Применение любой малоинвазивной техники удаления узлов не борется с источником заболевания. Поэтому через некоторое время появляются признаки проявления геморроя 2 степени или перехода на поздние стадии.

Назначение лекарственных средств

Для лечения геморроя второй стадии врачи назначают ферментные препараты. Лекарства помогают нормализовать микрофлору кишечника и его моторику. К таким медикаментам относят:

• Файберлекс;
• Регулакс.

В медикаментозную терапию входят препараты для повышения тонуса сосудов. Из таких лекарств используют Детралекс и Троксевазин. Препараты применяются в виде мазей или крема. Если пациент жалуется на неприятные ощущения в области ануса, то назначают медикаменты комбинированного действия. Чтобы устранить дискомфорт, применяют обезболивающие Ауробин, Проктогливенол и Ультрапрокт.

Лечение воспаления 2 степени проводится с назначением ректальных свечей. При возникновении тромбоза воспалённых узлов применяются антикоагулянты местного действия. В ином случае выписывают медикаменты с комбинированным эффектом, к которым относят Гепатромбин Г и Проктоседил.

Чтобы предупредить кровотечение из геморроидальных узлов, пациенту выписывают свечи с адреналином. Кроме этого, необходимо принимать лекарства местного действия с содержанием тромбина и фибриногена. Когда медикаменты вводят в просвет заднепроходного канала, то вещества рассасываются.

Терапия в народными средствами

Для эффективности лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используют народные средства. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народные рецепты считаются дополнительной терапией к общему лечению. В домашних условиях пациенту рекомендуется делать ванночки из растений. Процедура помогает снять воспаление и анальный зуд. При этом врач подбирает правильный тип сидячих ванночек. Для этого часто используют настой ромашки, берёзовых листьев и зверобоя.

Кроме этого, в народной медицине существуют самодельные суппозитории. Применение свечей из картофеля, мёда или прополиса помогает снять воспаление и боль. При кровотечениях используют ледяные суппозитории. Средства приготавливают из замороженных настоев и отваров из растений. Ледяные свечи помогают предупредить кровотечение и устраняют болевой синдром.

Для устранения воспаления рекомендуется использовать компрессы и примочки. Салфетку или марлю смачивают в отваре из трав или другом лекарственном средстве и прикладывают к анальному отверстию. При необходимости ткань закрепляют медицинским пластырем.

Кроме основных подходов к лечению геморроя, применение народных средств требует консультации с врачом. Некоторые лекарства и травы способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому беременным стоит придерживаться традиционных способов терапии.

Профилактика и рекомендации при заболевании

После операции по удалению геморроидальных узлов через некоторое время могут возникнуть рецидивы. Поэтому пациенту рекомендуется придерживаться предписаний врача. Полностью избавиться от геморроя не получится, для этого потребуется изменить образ жизни. В первую очередь стоит рассмотреть свой рацион. Для этого исключают из питания вредные блюда. Чтобы улучшить пищеварение, полезно включить кисломолочные продукты со средней жирностью.

Физическая активность становится основополагающим фактором развития геморроя. Пациенту требуется поддерживать среднюю нагрузку на организм. Для этого помогают прогулки, плавание и зарядка. Чтобы воспаление не инфицировалось или не стало развиваться дальше, требуется поддерживать собственную гигиену.

Протекание геморроя на 2 стадии развития связано с переходом заболевания из первой степени. При этом шишки часто выпадают и самостоятельно вправляются. Спустя время, узел приходится вводить обратно пациенту. При этом лечить геморрой на 2 стадии можно несколькими методами, где используют малоинвазивные процедуры и лекарственную терапию. Народная медицина применяется после консультации с лечащим врачом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

причины, признаки и 3 основных способа лечения

Содержание статьи

Причины возникновения

Геморрой – это заболевание сердечно-сосудистой системы. Многие же ошибочно полагают, что болезнь связана с желудочно-кишечным трактом. Главная причина возникновения – увеличение давления внутри кровеносных сосудов, обволакивающих область заднего прохода и сфинктера. Там же располагаются геморроидальные узлы, которые как раз и воспаляются из-за застоя крови.

Предшествующим фактором заболевания могут быть:

• некоторые инфекционные заболевания;
• расстройство ЖКТ, что сопровождается запорами, диареей;
• снижение тонуса мышц околоректальной области, к примеру при поднятии тяжестей;
• занятие анальным сексом;
• сидячая работа, совмещенная с недостаточной физической активностью;
• беременность и роды;
• проведение хирургических операций, затрагивающих параректальную область или сосуды, соединенные с ней;
• злоупотребление алкоголем, пищей, богатой на холестерин.

Также врачи утверждают, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность.

Типичные признаки

Геморрой второй стадии сопровождается следующими симптомами:

• жжение и дискомфорт в области заднего прохода;
• выделение небольшого количества крови при дефекации, что хорошо заметно при использовании туалетной бумаги;
• выделение слизи из заднего прохода при дефекации.

Характерная особенность именно второй степени геморроя – это выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Спустя некоторое время они сами по себе затягиваются, боль несколько уменьшается, но жжение и дискомфорт остаются.

Геморрой второй стадии является комбинированным. То есть геморроидальные узлы воспаляются, но выпадают только при дефекации, при напряжении мышц пресса, лобка. И именно из-за этого возникают сложности с диагностированием заболевания – без визуального осмотра полости прямой кишки не обойтись.

Диагностика

Первичная диагностика геморроя второй стадии включает в себя:

• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• колоноскопию.

На усмотрение врача также могут назначать:

• сдачу анализов кала, крови, мочи, что позволит установить характер инфекционного заболевания;
• эндоскопическое исследование толстого кишечника;
• рентген нижних отделов кишечника;
• гистологическое обследование, если есть подозрение на активный онкологический процесс.

В 95% случаев достаточно только проведения ректороманоскопии. При этом в полость прямой кишки вводится специальный зонд, через который проктолог детально осматривает внутренние стенки кишечника (нижнего отдела). Таким образом можно определить и наличие осложнений геморроя, по типу анальных трещин, эрозий.

Терапевтический курс

Внутренний геморрой на ранней стадии достаточно хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому откладывать с походом к врачу не стоит. Чем раньше будет поставлен конечный диагноз и назначено соответствующая терапия, тем выше шанс полностью избавиться от заболевания.

Самолечение – крайне не рекомендуется. Тех же ректальных свечей, которые чаще всего и используют, существует порядка пяти разновидностей, отличающихся между собой действующими компонентами и фармакокинетикой. И чтобы выбрать эффективные, необходимо точно установить первичную причину развития геморроя. Самостоятельно это сделать невозможно.

Если же допустить обострение геморроя до хронической стадии, то с большой долей вероятности в дальнейшем потребуется оперативное его лечение.

Медикаменты

Для лечения геморроя второй стадии используются следующие медикаменты:

1. Анальгетики. Устраняют болевой симптом. Эффективнее всего использовать в форме ректальных суппозиториев.
2. Противовоспалительные. Снимают оттек, устраняют жжение, дискомфорт в заднем проходе.
3. Венотоники. Нормализуют тонус вен, препятствуют расширению их внутреннего просвета, что впоследствии предотвращает образование тромбов.
4. Заживляющие. Могут использоваться в форме свечей или мазей. Стимулируют регенерацию слизистой прямой кишки, обязательно назначаются даже при самых малых кровотечениях.
5. Антибиотики. Применяются для предотвращения инфекционного обострения геморроя. Как правило, назначаются при повышенной температуре, что как раз и свидетельствует о заражении.
6. Антикоагулянты. Разжижают кровь, что снижает вероятность формирования сгустков крови, косвенно помогает нормализовать давление на стенки сосудов.
7. Гемостатики. Назначаются только при кровотечениях, ускоряют сворачивание крови. Если кровотечения нет, то их категорически запрещено использовать.

Также больному могут назначить использование дезрастворов для проведения гигиенических процедур.

Малоинвазивные способы

В современной медицине используются следующие малоинвазивные методы лечения геморроя второй стадии:

1. Склеротерапия. Подразумевает введение непосредственно в геморроидальный узел препаратов, растворяющих сформировавшиеся тромбы и бляшки.
2. Дезартеризация. Проводится через эндоскоп. При этом перевязываются питающие геморроидальные узлы сосуды, что и помогает уменьшить приток крови, снять воспаление.
3. Лигирование латексными кольцами. Допускается только для лечения внутреннего геморроя, когда узлы не выпадают при дефекации. Считается самым безопасным методом лечения, но интегрированные кольца иногда разрываются, поэтому приходится проводить повторную процедуру.
4. Коагуляция. Узлы прижигаются с помощью инфракрасного луча или лазера, после чего они отторгаются.
5. Криодеструкция. Принцип такой же, как при коагуляции, но на узлы воздействуют с помощью жидкого азота.

Указанными малоинвазивными методами лечить геморрой допускается только при минимальной вероятности его обострения. Именно поэтому врачи сперва назначают медикаментозную терапию, а спустя 1–2 недели с начала курса допускают проведение вышеуказанных способов лечения.

Народная медицина на страже здоровья

Из народных методов лечения самыми эффективными, которые рекомендуют использовать на практике и врачи, являются следующие:

1. Сидячие ванночки с отваром ромашки. Действуют, как антисептик, устраняя спазм мышечного кольца, что незначительно снимает боль после дефекации, когда узлы как раз и выпадают. Для приготовления таких ванночек готовят 1 л концентрированного отвара ромашки, смешивают с 3 л обычной кипяченой воды.
2. Компрессы из тертого картофеля. Крайне эффективно для устранения болевого синдрома. Правда, действие получается непродолжительным, но при отсутствии под рукой обезболивающего отличная альтернатива.
3. Свечи с алоэ. Ускоряют регенерацию, снимают воспаление, устраняют дискомфорт. Свечи делаются только из свежих листьев, корка вместе с иглами срезается. Можно использовать до 4 таких суппозиториев в сутки. Хорошо помогают заживлять анальные трещины, которые нередко возникают на фоне геморроя.

Диеты и образ жизни

При геморрое любой стадии врачи рекомендуют придерживаться специализированной диеты. Ее ключевые особенности:

• включение в рацион клетчатки;
• предпочтение первым блюдам;
• есть как можно больше овощей и фруктов;
• из мяса – только куриное нежирное филе;
• дробное питание, то есть предварительно пищу измельчать с помощью блендера или кухонного комбайна;
• есть часто, но небольшими порциями.

Все эти советы помогут нормализовать, размягчить стул, предотвратить диарею и запор, из-за которых вероятность обострения геморроя существенно увеличивается.

Что касательно образа жизни, то больным рекомендуют нетяжелые физические нагрузки, как можно чаще гулять, ходить и бегать. Главное, нагрузка на ноги, так как кровеносная система человека построена таким образом, что при ходьбе мышцы работают как насос, помогая сердцу перекачивать кровь в нижних конечностях, в области органов малого таза. То есть это помогает нормализовать внутрисосудистое давление.

Профилактика дальнейшего прогрессирования

Предотвратить обострение геморроя второй стадии вполне реально. И для этого не понадобятся медикаменты. Соблюдение щадящей диеты, а также регулярные физические нагрузки помогут нормализовать состояние больного.

Также рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения – все это негативно сказывается на биохимический состав крови, из-за чего риск образования тромбов, холестериновых бляшек существенно увеличивается.

Еще один из методов профилактики – это полный отказ от анального секса. Если же это сделать невозможно по каким-либо соображениям, то проктологи рекомендуют заниматься им не чаще 1 раза в месяц (если речь идет о пассивной роли партнера). И при этом обязательно следует использовать антисептик, смазку на водяной основе.

Итоги

Главное, не бояться идти к проктологу за консультацией. Современные методы диагностики абсолютно безболезненны. По статистике, примерно у 30% трудоспособного населения геморрой в том или ином виде имеется. Это распространенная болезнь, но она легко поддается консервативному лечению на второй стадии.

симптомы, лечение в домашних условиях, советы врача

Геморрой 2 стадии характеризуется появлением геморроидальных узелков, которые образуются в зоне ануса. Со временем шишки увеличиваются в размере, что провоцирует сильные боли, которые усиливаются при акте дефекации.  Осложняется ситуация с выпадением узлов. Они выпадают и вправляются в прежнее положение без вмешательства. Именно это и является главным характерным признаком 2 стадии геморроя. На третьей стадии узлы возможно вправить только с помощью рук.

Кровь или слизь на 2 стадии геморроя появляется при опорожнении (следы замечаются на туалетной бумаге или на нижнем белье). Больной постоянно чувствует зуд, жжение в области ануса, начинает избегать дефекации. В результате развиваются запоры, что обостряет течение заболевания. Характерным признаком для 2 стадии также является постоянное ощущение инородного тела в прямой кишке, даже после акта опорожнения. Такая опасная симптоматика сигнализирует о начале воспалительных процессов в прямой кишке.

Содержание статьи

Как выглядит геморрой второй стадии на фото

Когда пациент не получает правильного лечения, начинающийся геморрой переходит на последующую фазу развития.

На 2 стадии геморроя у некоторых больных только появляются, а у другой группы усиливаются боли. Болевой синдром становится более выраженным при усиленных потугах в период акта дефекации. Заболевание на данной стадии отличается присутствием внутреннего узла с самостоятельным его вправлением.

На фото при геморрое 2 стадии, можно увидеть довольно увеличенные узелки, которые выпадают в задний канал. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки со временем деградируют. В тканевых структурах протекают дистрофические процессы, за счет чего узлы выпадают наружу и уделяется возможность визуального осмотра (при наружном виде заболевания).

На фото видно, что узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и подвергаться травмам. Клиническая картина второй степени яркая, проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных шишек из кишки.

Причины перехода заболевания на 2 стадию

Геморрой в начале появления может протекать без выраженных признаков. Многие больные стесняются обращаться к врачу, некоторые предполагают, что болезнь может пройти без вмешательства. Геморрой — заболевание, развивающееся поэтапно, и замедление с лечением приводит к переходу на последующую степень патологии.

Переход болезни на 2 стадию происходит также под влиянием определенных факторов:

1. Регулярное употребление острых и пряных блюд, дефицит в организме растительной клетчатки;
2. Постоянные стрессовые состояния;
3. Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
4. Систематические запоры;
5. Тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

На 2 фазе заболевания геморроидальные узлы становятся большими. В случае выпадения образования легко заметить. Шишки начинают кровоточить. Вправить узлы можно с помощью руки, повторное выпадение случается только при появлении запора.

Характерными для данного этапа являются:

1. Чувство тяжести и переполненности в прямой кишке. Ощущение не проходит даже после акта опорожнения.
2. Сильные боли, усиливающиеся в процессе дефекации.
3. Зуд, жжение.
4. Появление крови во время дефекации, при больших физических нагрузках.
5. Частые запоры.
6. Выпадение геморроидальных узлов на фоне повторяемых запоров.

Больной может пощипыванием обнаружить узлы и принять их за опухоль. Шишки при повреждении могут воспаляться, что приводит к усиливанию болей, увеличивается возможность проникновения в организм патогенных элементов.

Геморрой на 2 стадии, сопровождающийся выпадением узлов приводит к тому, что пациент, избегая боли, откладывает процесс опорожнения кишечника, усложняя состояние.

Расположение узлов при геморрое 2 стадии определяет вид заболевания:

1. Внутренний геморрой развивается, когда узел находится внутри, выпадение носит редкий характер;
2. Внешний тип наблюдается при расположении шишек на выходе из прямой кишки;
3. Комбинированная форма — самый тяжелый вид. Несколько узлов находятся внутри и снаружи кишки. Во время акта дефекации имеется большая вероятность кровотечения и повреждения.

Диагностика

Диагностирование геморроя 2 степени не требует особых процедур:

1. Внешний вид болезни специалист обнаруживает в процессе осмотра;
2. Внутренний и смешанный типы выявляются при пальпации.
3. Для подтверждения диагноза врач – проктолог может назначить ректороманоскопию. Исследование позволяет наблюдать состояние прямой кишки с использованием мини — камеры. С помощью обследования получают информацию о количестве и размерах узлов и определяют нужный терапевтический курс.

Лечение

Операция на 2 степени геморроя рекомендуется в исключительных случаях. В основном назначается консервативная терапия. Курс лечения выбирает врач, прекращение приема лекарств не разрешается до полного исчезновения симптомов.

Используют таблетированные средства:

• Троксевазин и Детралекс. Действие препаратов направлено на улучшение тонуса сосудов, с целью предупреждения рецидивов.
• Диклофенак и Ибупрофен. Медикаменты являются обезболивающими и противовоспалительными средствами. Применяют для лечения воспалительного процесса и угнетения болевого синдрома.

Препараты местного использования предназначены для облегчения симптомов. В большинстве случаев такие средства назначаются в комплексе с таблетками.

Результативными для данной фазы являются мази:

1. Гепариновая;
2. Троксевазиновая;
3. Проктозан;
4. Релиф;
5. Левомеколь.

Мази способствуют быстрому снятию воспаления, активизации кровотока, улучшению эластичности стенок сосудов. Мази помогают облегчить акт дефекации, предупреждают повреждение узлов, появление трещин.

Лечение геморроя 2 стадии с использованием свечей — довольно эффективный способ, особенно, когда шишки расположены внутри на ощутимой глубине.

Почти все свечи от геморроя в состав включают анестетики, чем и объясняется их обезболивающее воздействие. Свечи помогают снять боль, зуд, остановить кровотечение и предотвратить возможное инфицирование узлов.

Назначает свечи специалист на основании осмотра и оценки состояния пациента.

Востребованными являются суппозитории:

• Проктоседил — уменьшает боли и отечность;
• Преднизолон – снимает жжение и угнетает болевой синдром;
• Гепатромбин Г – снижает степень тромбообразования.

Также используются:

1. Спонгостан;
2. Адроксон;
3. Берипласт;
4. Тахикомб.

Свечи с адреналином применяются для остановки кровотечения. В редких случаях, когда другие препараты не помогают снять боль, проводят новокаиновую блокаду.

С целью улучшения общего состояния назначаются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника и слабительные препараты.

Операционный способ лечения

Когда медикаментозная терапия не помогает, геморрой 2 стадии лечат при помощи операции. Нужно шишки ликвидировать до появления осложнений. Принято использовать малоинвазивные способы:

1. Латексные кольца. На ножку узла одевают латексное кольцо с диаметром приблизительно 1 мм. Кровеносный сосуд пережимается, вследствие чего геморроидальный узелок на протяжении 7 дней отмирает. За одну процедуру легируют 1-2 шишку. Следующую процедуру проводят через две недели
2. Склерозирование. В геморроидальный узел вводится специальное вещество, вызывающее слипание сосудов. В результате процедуры тканевые массы узла заменяются соединительными тканями.
3. Дезартеризация. Проводится с использованием аноскопа. Суть способа — прекращение кровоснабжения узлов, путем перевязки их кровоснабжающих артерий. Метод применяют в сложных и запущенных вариантах заболевания.
4. Коагуляция инфракрасными лучами. На основание геморроидального узла направляют пучок инфракрасных волн, под воздействием которых происходит свертывание белка. Шишка лишается питания и отмирает. Для гарантии процедуру производят на нескольких точках. За один сеанс удаляют один узел. Последующее вмешательство производят спустя неделю.

В современной медицине применяется также криодеструктивное вмешательство, когда геморроидальные узлы обрабатываются жидким азотом.

Малоинвазивный метод вмешательства позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни за считанные дни. На определенный интервал времени после операции советуется регулярно проходить наблюдения у врача во избежание вероятных осложнений и рецидива заболевания.

Советы врача

Проведенная лечебная терапия и малоинвазивное вмешательство будут результативны только при условии соблюдения правил и указаний специалиста.

К таким рекомендациям относятся:

1. Здоровый образ жизни. Необходимы небольшие физические нагрузки, прогулки пешком, занятия физкультурой.
2. Строгое соблюдение личной гигиены. При геморрое следует отказаться от использования туалетной бумаги, заменяя ее процедурой промывания.
3. Нужно полностью исключить из рациона жирные, острые блюда, алкоголь, желательно отказаться от вредной привычки – курения.
4. В ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, обеспечивая организм растительной клетчаткой. Правильно составленный рацион предупредит появление запоров и обострение заболевания.

Домашние способы лечения и можно ли лечить дома?

Лечить  заболевание только домашними способами невозможно. Однако правильное сочетание народных способов и традиционной медицины обязательно обеспечат хороший результат.

Полезным и эффективным средством является смазывание анального отверстия и прилегающую его зону ихтиоловым маслом.

Положительное воздействие оказывают сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, шалфея и календулы, также со слабым раствором марганцовки. Из растительных трав готовят отвары для проведения микроклизмы.

Многие пациенты быстро ощущают облегчение, после свечей из меда. Используется мед, собранный 3 года назад. Засахарившийся мед применяют в качестве свечей на ночь. Бактерицидное и ранозаживляющее воздействие меда помогает уменьшить выраженность симптоматики.

Довольно популярен и паровой компресс.  Для проведения процедуры берется 2 л кипяченого молока. В молоко добавляется 2 мелко нарезанных луковиц средних размеров. Полученную массу кипятят в течение 10 минут. На кастрюлю ставят деревянную доску с отверстием и сидят на нем, с учетом того, чтобы пар попадал в зону анального прохода. Повторить процедуру нужно два раза в день.

Лечение геморроя 2 стадии правильно начинать до появления тревожных симптомов, свидетельствующих о переходе заболевания на последующую фазу развития. Грамотно организованное лечение, соблюдение рекомендаций специалистов позволят вылечить заболевание, предотвратить появление осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Геморрой 2 стадии: лечение, симптомы и профилактика

Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания! Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом геморроидальных узлов.

Алена: Здравствуйте, мне сегодня врач поставил диагноз геморрой 2 стадии. Это началось у меня после родов. Какое лечение самое эффективное в таких случаях? Можно ли предотвратить болезнь с помощью методов профилактики?

Геморроидальная болезнь — это одна из самых распространенных болезней, от которой страдает не менее трети населения планеты.

Геморрой второй стадии самый опасный! Если упустить момент и не принять меры терапии, то заболевание может перейти в хроническое течение с высоким риском серьезных осложнений. Труднее поддается лечению хронический внутренний и комбинированный геморрой, а также тромбоз наружного узла.

Развитие патологии связано с наличием варикозного расширения вен малого таза и прямой кишки. В результате возникающих застойных явлений, сгущения крови и возможной тромбоэмболии сосудов ее слизистой оболочки, возникают трещины и воспаление геморроидальных узлов. Они причиняют пациенту немало страданий.

Причины патологии

Геморрой поражает женщин и мужчин практически в равной степени. Сложные условия повседневной жизни, неправильное и нерегулярное питание, а также большое количество часов сидячей работы приводит в воспалительному процессу и деформации вен геморроидальных узлов.

Запоры и длительный акт дефекации часто вызывают развитие геморроидальной патологии

Причинами развития геморроя обычно становятся:

• хронический запор;
• тяжелый физический труд;
• сидячая работа;
• травмы прямой кишки;
• инфекция;
• осложненная беременность;
• тяжелые роды;
• неправильное питание;
• избыток острой пищи;
• алкоголизм;
• наследственная предрасположенность и др.

Симптомы второй степени

Обычно проктологическое заболевание прямой кишки проявляется сильным зудом и жжением в заднем проходе. Реже острой болью при дефекации, выделениями крови и слизи после посещения туалета.

Симптомы геморроя 2 стадии отличаются от начальных форм заболевания тем, что геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Поход в туалет, поднятие тяжелой сумки, держание ребенка на руках может вызвать выпадение узлов из заднего прохода. В большинстве случаев, геморроидальные сплетения самостоятельно вправляются через небольшой промежуток времени. Иногда достаточно подтолкнуть их пальцем внутрь.

Осложнение патологии

Чем выше стадия заболевания, тем труднее лечение

Геморрой обычно стремительно прогрессирует и переходит в хроническую форму. Запущенные формы всегда дают тяжелые осложнения. Среди них встречаются такие патологии, как свищ, кровотечение, абсцесс, железодефицитная анемия, парапроктит и пр.

Диагностика и исследования анализов

Постановка диагноза при геморрое, как правило, не представляет труда. Гораздо важнее ее провести для того, чтобы определить стадию заболевания. Важно исключить другие хронические заболевания прямой кишки.

 На приеме врач осуществит диагностику, которая включает:

1. сбор анамнеза;
2. пальцевой осмотр;
3. ультразвуковое исследование малого таза;
4. ректороманоскопию;
5. аноскопию;
6. ирригоскопию;
7. анализ кала на скрытую кровь;
8. клинический анализ крови и т.п.

Ранняя диагностика помогает врачу подобрать индивидуальную схему терапии

Если Вам поставили диагноз геморрой 2 стадии, лечение должен осуществлять опытный врач-проктолог. Самолечение на этой стадии заболевания недопустимо! Произвольные приемы таблеток могут вызвать сильное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Лечение заболевания

Лечение геморроя 2 стадии начинается с посещения врача-проктолога или хирурга, который тщательно изучает анализы и назначает индивидуальную схему лечения.

Схема терапии зависит от степени запущенности заболевания. Она может быть терапевтической или хирургической. Это будет решать только врач, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния организма в целом.

Если больной своевременно обращается за помощью к специалисту, то в большинстве случаев терапия проходит без операции.

При легких формах болезни назначаются слабительные средства, венотоники, гепариновые мази, спазмолитики, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, специальное лечебное питание, диета для нормализации стула и др.

Препараты применяют курсами, не реже 2-х раз в год

Флеботропные препараты улучшат отток крови, улучшат состояние вен и сосудов. Крема, мази и гели снимут отечность и зуд.

В домашних условиях можно использовать ректальные свечи, которые избавят от жжения и чувства присутствия инородного предмета в анусе. Комплекс диеты и правильного питания устранит запоры. Суппозитории применяют после полного опорожнения кишечника. Ректальные свечи можно применять до и после основной терапии.

В случаях если вторая степень геморроя не поддается консервативным методам лечения и плавно перетекает в хроническую стадию, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Сегодня врачи применяют чаще малотравматичные современные методики, в которые входят склеротерапия, лигирование, воздействие лазером, радиочастотное влияние, инфракрасная  фотокоагуляция, дизартеризация геморроидальных узлов и пр.

Суть таких процедур быстро купировать симптомы болезни, которые могут вызвать обильные кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Операции проводят в амбулаторных условиях. После процедур человек может уйти домой, а на утро выйти на работу.

Как лечить, если ничего не помогает? В тяжелых случаях протекания болезни осуществляется хирургические иссечение геморроидальных узлов или тромбированных сосудов. Операция проводится под наркозом, а пациент наблюдается в стационаре.

Профилактика

Правильное питание — нормализует стул, уменьшит риск возникновения запоров

Профилактика до и после лечения геморроя заключается в ведении активного образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию. Нужно отказаться от соленой, острой и жареной пищи.

При заболеваниях вен и сосудов очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Запрещено принимать алкоголь на любой стадии заболевания! Он вызывает расширение сосудов, делая их ломкими и хрупкими.

Не стоит игнорировать советы врача после консультации. Даже если исчезли симптомы, всегда есть риск возможного рецидива.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Это лечение выбора? Рандомизированное клиническое исследование

Введение . Геморроидэктомия Миллигана-Моргана
выполнение с системой LigaSure (LS) кажется в основном эффективным
там, где требуется снос большой ткани. Это рандомизированное исследование
разработан для сравнения геморроидэктомии LigaSure с
традиционная диатермия (КД) для лечения IV степени
геморрой. Методы . 52 пациента с IV степенью
геморрой были рандомизированы в две группы (обычная диатермия
по сравнению с геморроидэктомией LigaSure).Их оценивали на основе
из следующих основных исходов: средняя продолжительность операции, послеоперационная
боль, день выделения, ранние и поздние осложнения. Время
также оценивалось восстановление работы. Все пациенты имели минимум
наблюдение в течение двенадцати месяцев (диапазон 12–24). Все данные были
статистически оценено. Результаты . 27 пациентов
прошли лечение традиционной диатермией, 25 — LigaSure. Среднее
время операции было значительно короче в LS, например
послеоперационная боль, преимущественно ниже на третьем и четвертом
послеоперационный день: при этом боль исчезла в ЛС раньше, чем в
CD.В LS было меньше свободного времени, в то время как
разница в продолжительности пребывания в стационаре и общей частоте осложнений.
Выводы . LigaSure — эффективный инструмент
когда требуется снос большой ткани. Это исследование поддерживает
его использование в качестве лечения выбора при геморрое IV степени, даже если
процедура более обширна, чем обычная операция.

1. Введение

Хирургическое лечение действительно показано пациентам с геморроем III и IV степени.Традиционная операция Миллигана-Моргана и операция Фергюсона в США по-прежнему являются наиболее часто используемыми и эффективными методами лечения пациентов с симптоматическим геморроем III и IV степени [1–3]. Эти две процедуры имеют схожие возможные осложнения, такие как кровопотеря и послеоперационная боль, которые могут вызвать длительное пребывание в больнице: это можно рассматривать как «социальную» проблему, поскольку быстрое заживление ран позволит быстрее вернуться к рабочим привычкам и ежедневным мероприятия [4]. В последние годы было опубликовано несколько статей, посвященных оптимальному лечению геморроя, и были предложены новые устройства и процедуры для преодоления осложнений геморроидэктомии: такие инструменты, как сшивание геморроидопексии и лигирование геморроидальных сосудов под контролем Доплера, основаны на принципах, концептуально отличных от эксцизионной хирургии [ 5].

Система герметизации сосудов LigaSure была недавно представлена ​​[6] как инструмент, задуманный для усовершенствования традиционного лечения геморроя: он состоит из биполярного электротермического устройства, которое предлагает оптимальную комбинацию давления и радиочастоты, герметизируя кровеносные сосуды до 7 мм. в диаметре и генерирует энергию, адаптированную к сопротивлению ткани, с термическим повреждением, ограниченным 2 мм над операционным полем. Такое ограниченное распространение уменьшает анальный спазм и позволяет выполнить бескровную геморроидэктомию с уменьшением послеоперационной боли и быстрым заживлением.Таким образом, эта операция может быть рекомендована как идеальный метод из-за потенциального уменьшения травматизма тканей [7].

Основная цель некоторых рандомизированных исследований заключалась в оценке преимуществ системы по сравнению с традиционными подходами [8–10]: хотя в целом наблюдается благоприятная тенденция в отношении LigaSure, выводы не являются однозначными и окончательными; это создает некоторую неопределенность, в том числе с учетом увеличения стоимости использования одноразового устройства: таким образом, важно продолжать экспериментировать, чтобы определить, есть ли истинное преимущество [11, 12].

Хотя до сих пор ведутся споры о том, что является «золотым стандартом» для III степени, все согласны с тем, что традиционная операция Миллигана-Моргана (и операция Фергюсона в США) является наиболее эффективным методом лечения геморроя IV степени [ 2]: по данным Ortiz, геморроидопексия с использованием скоб не была эффективной в качестве окончательного лекарства от симптомов пролапса и зуда у пациентов с геморроем четвертой степени [13].

Таким образом, традиционная диатермическая геморроидэктомия должна и впредь рекомендоваться пациентам с симптоматическими, пролапсирующими и невправимыми геморроидальными узлами.

В соответствии с убеждением, что обычная геморроидэктомия является единственным эффективным методом лечения пациентов с IV степенью, это проспективное исследование было разработано для проверки того, можно ли предложить использование системы LigaSure как менее болезненную и бескровную альтернативу при разрушении больших тканей. требуется.

2. Методы

В период с июня 2007 г. по июнь 2008 г. 52 пациентам было выполнено хирургическое лечение геморроя IV степени с помощью двух различных методик (традиционная диатермия и геморроидэктомия LigaSure).Они вошли в состав всей группы из 128 пациентов, оперированных в тот же период в нашем отделении по поводу геморроя (III-IV степени).

Критериями включения были кровотечение и необратимо выпадающий геморрой IV степени согласно Nivatvongs [14], возрастной диапазон 19–80 лет, ASA I-II, оба пола. Пациенты с предшествующими или сопутствующими аноректальными заболеваниями были исключены, например, с постоянно выпавшим геморроем, ограниченным только одним квадрантом.

Все пациенты были обследованы до операции с полным проктологическим обследованием, включая прошлый проктологический анамнез, оценку недержания мочи (оценка воздержания по Векснеру) [15] и аноскопию: колоноскопия проводилась у пациентов старше 50 лет, чтобы исключить рак толстой кишки.

Проект исследования был представлен на одобрение Комиссии по этике университета.

После полного и исчерпывающего объяснения от члена хирургической бригады пациенты подписали информированное согласие.

Пациенты, включенные в исследование, были разделены на две группы с использованием компьютерного списка для рандомизации: код, заключенный в пронумерованный конверт, соответствующий одному из двух методов, был показан хирургу в начале операции.

Все пациенты были прооперированы одним и тем же старшим хирургом (MG) в рамках дневной хирургии под эпидуральной или общей анестезией.

Все пациенты должны были регистрировать боль с первого послеоперационного дня до 28-го послеоперационного дня по шкале ВАШ, которую самостоятельно вводили в см (0-10): требовалось записывать общую оценку боли дня либо при дефекации в покое (примерно через двенадцать часов после дефекации).

Послеоперационные осложнения были определены как «немедленные» в течение первого месяца после операции и «поздние» после первого месяца.

Пациенты были обследованы через неделю, один месяц, шесть и двенадцать месяцев после операции. Все, что касалось времени операции, послеоперационной боли, дня выписки, ранних и поздних осложнений, не регистрировалось. Также оценивалось время вернуться к работе. Все данные были собраны независимым наблюдателем, а не хирургической бригадой, и оценка результатов не была слепой.

2.1. Техника операции

В качестве предоперационного протокола обе группы пациентов были очищены с помощью солевой клизмы вечером перед операцией и 500 мг метронидазола были введены внутривенно в начале процедуры и продолжались в течение всей следующей недели.

Пациенты получали обезболивающее введение трамадола в виде непрерывной инфузии с помощью эластомерного насоса в течение примерно двенадцати часов в качестве PCA (обезболивание, контролируемое пациентом), а после выписки из больницы обезболивание достигалось 10 мг кеторолака по мере необходимости (не чаще трех раз в день).

Операция выполнена в литотомической позиции в обеих группах.

В группе LigaSure процедура выполнялась с использованием ретрактора Fansler и проводилась с применением щипцов LigaSure на уровне сосудистой ножки: затем ножницами разрезали по линии сгустка, поднимая ворс из внутреннего сфинктера.Сосудистая ножка была запломбирована LigaSure без трансфекции. Рана осталась открытой. Процедуру повторяли для каждого квадранта. Гемостатическая губка была оставлена ​​в анальном канале после тщательного осмотра области ретрактором Eisenhammer.

В группе диатермии обычная геморроидэктомия была выполнена в соответствии с методикой, описанной Loder и Phillips [16]. Сваи извлечены из внутреннего сфинктера методом диатермии, сосудистая ножка ушита.Раны остались открытыми. Анальная губка была оставлена ​​в анальном канале в конце процедуры после осмотра ретрактором Eisenhammer.

2.2. Статистический анализ

Данные были выражены как средние значения, а значения менее 0,05 считались статистически значимыми. -Тест Манна-Уитни использовался для определения послеоперационной боли между группами Diathermy и LigaSure. Для определения частоты послеоперационных осложнений использовался точный критерий Фишера.

Мощность исследования считалась статистически значимой при уменьшении послеоперационной анальной боли на 20%, по крайней мере, с ошибкой альфа 5% и ошибкой бета 10%.По формуле Покока для каждой группы исследования требовалось не менее 22 пациентов.

3. Результаты

52 пациента с геморроем IV степени были случайным образом разделены на две группы: 27 пациентов перенесли традиционную операцию Миллигана-Моргана и 25 лечили геморроидэктомией LigaSure. Все пациенты имели минимальное наблюдение в течение двенадцати месяцев (от 12 до 24).

Две группы были сопоставимы по возрасту (средний возраст: 47 для диатермии, 48 для пациентов LigaSure; общий диапазон 19–80), полу (соотношение мужчин и женщин статистически недостоверно), трудовой деятельности и симптомам (таблица 1).

Ни у одного пациента до операции не было недержания мочи (оценка сдержанности Векснера: 0–4).

При последующем наблюдении ни один пациент не погиб.

Среднее время операции в группе LigaSure было 22.3 минуты по сравнению с 27,4 для традиционной диатермии, со статистически значимой разницей (<0,0001) (Рисунок 1).

Не было разницы в продолжительности пребывания в стационаре, так как пациенты были выписаны через 24 ± 2 часа после операции в обеих группах, а отсроченные выписки были зарегистрированы в двух случаях в каждой группе (III послеоперационный день) из-за незначительного кровотечения (2 обычных против 1 LigaSure) и острая задержка мочи (1 LigaSure) (= 1 NS).

Общая частота осложнений не различалась между двумя группами: 9 пациентов (33%) после традиционной диатермии против 7 (28%) в группе LigaSure (=.7683 нс).

Среди ранних послеоперационных осложнений у трех пациентов в группе традиционной диатермии было незначительное кровотечение по сравнению с одним в группе LigaSure (= 0,6110 NS), но ни одному из этих пациентов не потребовалось повторное вмешательство.

Трое пациентов наблюдались в течение двух дней после операции и выписаны на третьи послеоперационные сутки; другому пациенту потребовалась упаковка гемостатической рассасывающейся губки. Наконец, через месяц наблюдения в группе диатермии наблюдалась одна трещина заднего прохода (= 1).

В качестве поздних осложнений один анальный стеноз был обнаружен в группе LigaSure при шестимесячном наблюдении (= 0,4808 NS): он лечился анальным расширителем в сочетании с топической мазью нифедипин с хорошим конечным результатом. Более того, неполное заживление наблюдалось у трех пациентов (11,1%) группы диатермии по сравнению с двумя пациентами (8%) группы LigaSure one: разница не была статистически значимой (= 0,6624) (Таблица 2).

Послеоперационная боль хорошо контролировалась после операции путем непрерывной инфузии в обеих группах: благодаря такому эффективному введению разница не была значимой после первых 12 часов в обеих группах (= 0,0799 NS) и в течение первого послеоперационного дня (3,7 балла по ВАШ против 4,0 балла по ВАШ = 0,0408 NS), в то время как статистически значимая разница наблюдалась в трех (3 .14 против 4,46 балла по ВАШ, <0,0002) и через четыре дня после операции (2,43 против 4,42 балла по ВАШ, <0,0001) с меньшей потребностью в анальгетиках в группе LigaSure: через одну неделю уменьшение боли был аналогичен в двух группах (1,6 балла по сравнению с 2,0 баллом по ВАШ, = 0,2356 НС), но пациенты LigaSure были ближе к исходному уровню (без боли) на 14-й день (0,3 балла по сравнению с 1,3 баллом по ВАШ, <0,0042) раньше, чем пациенты с традиционной диатермией. Наконец, через 21 и 28 дней после операции оба значения не были значимыми (0 против 0.3 𝑃 = 0,3722 балла по ВАШ на 21-й день NS) (рисунок 2).

Пациенты, получавшие геморроидэктомию с помощью LigaSure, вернулись к трудовой деятельности через 12,2 дня после операции по сравнению с 16,4 днями в группе традиционной диатермии, и это существенно отличается от системы LigaSure (<0,0001) (рис. 3).

4. Обсуждение

Традиционная диатермическая геморроидэктомия по-прежнему рекомендуется пациентам с симптоматическими выпадениями невправимых геморроидальных узлов.

Система герметизации сосудов LigaSure является одним из недавно представленных инструментов для преодоления основных жалоб при геморроидэктомии, и ее сравнивали с традиционной диатермией и закрытой геморроидэктомией Фергюсона в нескольких опубликованных рандомизированных исследованиях [8-11]. Трудно получить однозначные доказательства пользы от его использования с точки зрения послеоперационной боли и потребности в анальгетиках: к сожалению, в эти исследования было включено небольшое количество пациентов, и оценка субъективных симптомов неопределенна.

В большом метаанализе одиннадцати исследований и 1046 пациентов Mastakov et al. [17] подтвердили доказательства того, что геморроидэктомия LigaSure эффективна: почти все параметры результатов лучше в группе, получавшей радиочастотную терапию, за исключением общей частоты сообщенных осложнений, которые не были значительными. Altomare и итальянская исследовательская группа LigaSure [18] в проспективном многоцентровом рандомизированном исследовании с участием 273 пациентов показали значительное уменьшение послеоперационной боли, более короткое время операции и более быстрое возвращение к работе, но нет разницы в частоте послеоперационных кровотечений и поздних стадиях. осложнения до 28 дней после операции.

Наконец, Milito et al. [19] в обзоре одиннадцати рандомизированных исследований с участием 850 пациентов сообщили о значительном уменьшении послеоперационной боли, заживлении ран и перерывах в работе, но не было обнаружено различий в послеоперационном кровотечении и осложнениях между двумя группами.

Kraemer et al. [20] сравнили LigaSure с геморроидопексией со скобами, которая имеет лучшую репутацию в отношении послеоперационной боли, с несколько благоприятной тенденцией радиочастоты в исходе у пациентов с геморроидальными узлами четвертой степени.

Однако все эти опыты сообщают данные об общих группах пациентов с геморроем III и IV степени.

Другим способом настоящее исследование сравнивает систему LigaSure с традиционной диатермией, просто рассматривая группу пациентов с IV степенью, где лечение Миллигана-Моргана является предпочтительным.

LigaSure эффективен: согласно большинству исследований, использование этого устройства позволяет сократить время работы со статистически значимой разницей (22.3 против 27,4 мин). Более того, система проста и легка в освоении, а среднее время, указанное в нашей серии, от 17,2 до 27,4 минут, в основном связано с размером стопки, а не с «кривой обучения».

Сообщается о снижении послеоперационной боли в баллах из-за незначительного повреждения тканей и более быстрого заживления ран: тенденция не различается между двумя группами в начале операции и в первый послеоперационный день, но становится значительной во время на третий и четвертый дни после операции, уменьшаясь одинаково в двух группах через неделю после операции.

Наконец, пациенты с геморроидэктомией LigaSure избавляются от боли раньше, чем пациенты с традиционной диатермией.

Сходную частоту возникновения ранней послеоперационной боли в обеих группах можно объяснить применением обезболивающего вливания с помощью эластомерной помпы в течение первых двенадцати часов после операции, в то время как тенденция иная, когда пациенты получали обезболивающие по требованию.

По нашему опыту, пациенты регистрировали боль с общим баллом за каждый день: по-разному Altomare et al.[18] рассматривали боль либо после эвакуации, либо в состоянии покоя (через 12 часов после) с существенной разницей между двумя группами только в отношении боли в состоянии покоя; в противном случае эвакуация с механической стимуляцией анодермы вызывает такую ​​же боль при любом используемом устройстве.

Более того, отсутствие швов, фиксирующих сосудистые ножки, может быть еще одним дополнительным преимуществом в уменьшении боли: это позволяет избежать развития локальной ишемии и некроза, которые могут вызвать острую послеоперационную боль и вторичное кровотечение [19].

Геморроидэктомия по LigaSure безопасна: по нашему опыту, была выявлена ​​низкая частота послеоперационных осложнений, и общая частота существенно не различается между двумя группами (= 0,7683 NS), даже при продолжении наблюдения до 24 месяцев. .

Все пациенты находились под дневным хирургическим вмешательством, а отсроченная выписка (III послеоперационный день) была зарегистрирована только в двух случаях для каждой группы (1 кровотечение и 1 острая задержка мочи в группе LigaSure и 2 кровопотери при традиционной диатермии). .

Этим пациентам велось консервативное лечение, необходимость в повторной операции отсутствовала.

Недавние сообщения показывают, что LigaSure нельзя рассматривать как метод без осложнений, и было описано, что термическое повреждение может способствовать развитию анального стеноза: Filingeri et al. [21] сообщают о четырех случаях стеноза из 203 процедур LigaSure (2%), об одном случае из 42 пациентов в серии Wang [22].

По нашему опыту с пациентами IV степени (повышенный риск), был выявлен только один случай, и частота встречаемости, похоже, соответствует литературным данным (4-5%) [17, 19].

Это осложнение лечили анальными расширителями и топической мазью нифедипин с хорошим конечным результатом: однако, в качестве полезной уловки, позволяющей избежать образования кольцевого рубца, мы всегда сохраняем неповрежденными анодерму и мосты слизистой оболочки между ранами. Более быстрое заживление и более комфортное состояние поддерживают также более быстрое возвращение к повседневной деятельности: пациенты из группы LigaSure вернулись к работе в значительно более короткие сроки, чем пациенты с традиционной диатермией (12,2 против 16.4 дня, 𝑃 <0,0001). Chung и Wu [23] не обнаружили разницы в этом параметре результата, в то время как Milito et al. сообщили о более коротком времени отдыха после геморроидэктомии с помощью LigaSure по сравнению с другими методами (<0,001), а Sayfan et al. [6] наблюдали более короткий период выздоровления (7,4 против 18,6 дней). Наконец, Altomare et al. указали, что разница особенно очевидна у тех пациентов, которые не извлекают никаких возможных преимуществ из более длительного периода выздоровления, в то время как среди пациентов в составе рабочей силы наблюдается лишь умеренная тенденция [18].

Что касается безопасности LigaSure, рецидивов не было обнаружено, а также не было жалоб на какие-либо виды недержания мочи из-за повреждения сфинктера: такие же результаты были зарегистрированы в группе традиционной диатермии. Несмотря на то, что у наших пациентов было непродолжительное наблюдение, результаты крупных клинических испытаний подтвердили преимущества этого метода в среднесрочной перспективе, если устройство применялось правильно.

Наконец, по нашему опыту, геморроидэктомия с помощью LigaSure привела к сокращению времени операции и уменьшению послеоперационной боли, с более быстрым возвращением к работе и общим уровнем осложнений, аналогичным традиционной диатермии: кроме того, процедура безопасна, с минимальным риском нарушения воздержание.

Что касается экономических соображений, дополнительная стоимость одноразового устройства (приблизительно 230 евро) уравновешивается более коротким временем операции, возможностью хирургического вмешательства в дневном стационаре и более ранним возвращением к работе.

5. Выводы

Это проспективное контролируемое рандомизированное исследование подтверждает преимущества геморроидэктомии LigaSure по сравнению с традиционной диатермией, когда требуется удаление большого количества ткани, что позволяет использовать это устройство в качестве метода лечения геморроя IV степени.Дополнительные затраты на каждую процедуру в конечном итоге приводят к значительной экономии средств.

Ограничение настоящего исследования может быть выявлено в небольшом размере выборки и ограниченном последующем наблюдении: таким образом, преимущества LigaSure как безболезненного и долгосрочного эффективного метода должны быть дополнительно оценены в больших сериях.

.

Удаление геморроя Лондон, Клиника лечения геморроя, Операция свай Рафаэло

Новое средство для лечения геморроя / геморроя

Геморрой или геморрой — это сосудистые образования в заднем проходе. Когда эти структуры набухают, они могут вызывать огромный дискомфорт с симптомами, включая, но не ограничиваясь ими; зуд, кровотечение и болезненность.

Существует 4 клинических степени геморроя.

• 1 ^st Степень — Без пролапса, только выступающие кровеносные сосуды.На этом этапе вы можете не чувствовать боли, но в некоторых случаях может присутствовать легкий дискомфорт и зуд.
• 2 ^nd Degree — Пролапс возникает при напряжении, но спонтанно уменьшается и возвращается. Скорее всего, на этом этапе вы будете испытывать боль и раздражение.
• 3 ^rd Degree — Пролапс возникает при напряжении, и его необходимо втолкнуть обратно. Геморрой на этой стадии вызывает сильный дискомфорт, боль и также может вызывать кровотечение.
• 4 ^th Degree — Пролапс появляется, его нельзя уменьшить или вдавить.На этом этапе вы будете испытывать сильную боль и склонность к кровотечению.

Они очень распространены: до 50% населения потенциально страдает симптоматическим геморроем в какой-то момент своей жизни. (источник: Геморрой: диагностика и лечение. Am Surg 75 (8): 635–42) . Основной причиной геморроя является повышенное давление в брюшной полости, которое может быть результатом множества факторов, включая хроническую диарею или запор, беременность, ожирение, диету с низким содержанием клетчатки и генетику.

«Операция сваи традиционно была болезненной и очень болезненной. Однако Rafaelo ® перевернул это с ног на голову. Непосредственным преимуществом является возможность избежать применения общей анестезии, что позволяет пациенту эффективно входить и выходить из клиники после лечения. Мои пациенты почти не испытывали дискомфорта, и первоначальные результаты наблюдения очень приятны как по клинической реакции на лечение, так и по отзывам пациентов ». — Г-н Амит Патель, консультант по лапароскопической общей и колоректальной хирургии, бакалавр наук, доктор медицины, MBBS, FRCS (пласт.) Номер GMC: 4737010

Для многих это состояние можно вылечить с помощью безрецептурных препаратов, назначенных терапевтом лекарств или изменения диеты, но для многих геморрой может остаться без лечения, требуя хирургического вмешательства.

Традиционно хирургическое лечение проводится под общим наркозом и, как известно, имеет длительный и болезненный период выздоровления, продолжающийся до четырех недель.

Революционная процедура Rafaelo® — это новый безопасный и надежный метод лечения геморроя с устойчивыми результатами, о чем свидетельствует The Daily Mail.

Почему стоит выбрать частную клинику для лечения геморроя?

• 15-минутная процедура ухода .
• Первичная консультация по телефону с хирургом-консультантом.
• Выполнено под окалевой анестезией л .
• Почти безболезненная процедура.
• Симптомы мгновенно уменьшаются .
• Минимальная послеоперационная боль и последующий уход.
• Возможность немедленно вернуться к повседневной деятельности .
• Минимальная вероятность повторения .
• № ночевка.
• Лечение проводится в нашей частной клинике конфиденциальной Бирмингемской частной клиники без необходимости ехать в больницу.
• Круглосуточная телефонная линия помощи пациентам напрямую к медперсоналу и хирургу, а это значит, что если у вас возникнут какие-либо опасения, мы готовы помочь.
• Специализированный послеоперационный уход и приемы на прием с вашим хирургом и медперсоналом. Мы здесь, чтобы дать вам лучший опыт.
• Частная клиника уникальный подробный справочник пациента по геморрою.
• Наша безупречная репутация , обеспечивающая безопасность и удовлетворенность пациентов, честные советы и , выдающийся уход означает, что ваше путешествие с частной клиникой станет захватывающим опытом и обретет уверенность.

Закажите брошюру сегодня

.