Лечение гипергидроза ладоней: Лечение гипергидроза ладоней ботоксом — Екатеринбург

Лечение гипергидроза ладоней ботоксом — Екатеринбург

Потеют ладони: лечение ботоксом

Проблемой повышенного потоотделения страдает большое количество людей. Особенно высокий дискомфорт отмечается при сильном потении ладоней. В норме выделение пота происходит при физических нагрузках, в жаркую погоду или во время нервного перенапряжения. Гипергидроз или обильное потоотделение ладоней возникает при нарушенной работе потовых желез. Данные расстройства происходят на фоне некоторых заболеваний и снижают уровень жизни людей.

Большинство методов лечения обильной потливости ладоней дают кратковременный эффект. В дерматологической практике широкую популярность приобретает новый метод терапии – инъекции ботулотоксина. Получить длительный эффект можно после одной процедуры.

Показания и противопоказания к ботулотоксинотерапии при потливости ладоней

Процедура проводится при регулярно возникающей потливости рук. Первоначально назначается обследование для определения основной причины патологии.

Среди этиологических факторов выделяют:

• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• поражение ЦНС;
• туберкулез легких;
• низкий уровень глюкозы в крови;
• вегетососудистая дистония;
• несоблюдение личной гигиены рук.

Противопоказания к процедуре:

• низкая свертываемость крови;
• кожные заболевания в области рук;
• приступы эпилепсии;
• аллергические реакции на состав препарата;
• период обострения хронических заболеваний;
• воспалительные процессы в организме;
• инфекции;
• повышенная температура тела.

Особенности проведения процедуры

Лечение ботоксом проводится после предварительной подготовки:

• исключается прием антибиотиков за 5-7 дней;
• за 3-5 дней запрещается употреблять спиртные напитки;
• рекомендуется снизить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.

Лечение повышенной потливости рук выполняется квалифицированным специалистом. Длительность процедуры составляет 40-60 минут. Дискомфорт и боль отсутствуют. Ботулинотерапия включает несколько основных этапов:

Шлифовка выполняется для коррекции:

• 1. Препарат на основе ботулотоксина (Ксеомин, Ботокс, Диспорт) достают из холодильника и растирают в руках до комнатной температуры.
• 2. Выявление конкретного участка для проведения уколов производится с помощью йодно-крахмального теста. Для этого на ладони наносят спиртовой раствор йода или люголя. Руки высушивают, затем посыпают крахмалом. Кожные покровы на участках повышенной потливости изменяют цвет, куда и выполняются инъекции.
• 3. Перед началом введения лекарства кожу обрабатывают антисептиком для исключения заражения.
• 4. Низкий болевой порог является показанием к анестезии (применяются гелеобразные анестетики).
• 5. Дозировка ботулотоксина зависит от выраженности постоянно потеющих ладоней, обширности проблемного участка и пола пациента (мужчинам требуется большая дозировка).
• 6. После лечения пациент находится под контролем медиков в течение 20-30 минут.
• 7. Первые результаты становятся заметны спустя 3-5 дней.

Побочные реакции процедуры

Ботулотоксинотерапия – это малоинвазивная процедура, которая безопасна для мужчин и женщин. Побочное действие развивается в редко, преимущественно на фоне несоблюдения правил асептики. Симптомы проявляются в виде:

• гиперемии ладоней;
• отека;
• умеренного зуда или жжения;
• головных болей;
• расстройства работы органов ЖКТ;
• повышенной сухости кожи;
• повышения температуры до субфебрилитета и появлений признаков простуды;
• слабости мускулатуры.

Развитие побочных реакций проходит в течение первых 3-4 дней без последствий для организма.

Лечение потливости в Казани — «Скандинавия» Казань

Хирургическое вмешательство показано при повышенной потливости ладоней, стоп и подмышек.

Потоотделение контролируется симпатической нервной системой. При нарушении работы симпатического нерва потливость повышается.

Перед операцией необходима консультация эндокринолога. Он выявит, действительно ли гипергидроз первичен. Если повышенная потливость является симптомом других эндокринных заболеваний, хирургическое вмешательство не проводится.

Кюретаж подмышек

Операция позволяет снизить потоотделение на 80-90% и избавиться от неприятного запаха.

При подмышечном гипергидрозе выскабливается жир из подмышки. Хирург размечает потовые железы и удаляет их через полусантиметровые проколы.

Операция проходит под местной анестезией, длится 30-40 минут и не требует госпитализации — через пару часов после процедуры можно идти домой. Она не проводится при гнойных воспалениях и механических повреждениях кожи.

После операции возможны побочные эффекты — гематомы и снижение чувствительности кожи.

Эндоскопическая симпатэктомия

При тяжелых формах гипергидроза проводится эндоскопическая симпатэктомия. Пластический хирург через небольшие проколы вводит видеокамеру и инструменты под кожу, находит симпатический ствол и пережимает его клипсами.

Операция длится около часа и проходит под общим наркозом. В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря которому пациенты после медикаментозного сна не чувствуют головной боли, сонливости, потери концентрации и других неприятных последствий наркоза.

После операции в подмышечной впадине остаются малозаметные рубцы. В редких случаях возможно компенсаторное потоотделение, которое превышает уровень потливости до операции.

При повышенной потливости ладоней и болезни Рейно выполняется торакоскопическая симпатэктомия — нерв пересекается через проколы в грудной клетке.

При гипергидрозе стоп операция проходит в области поясницы. В этом случае симпатический ствол иссекается. После эндоскопической поясничной симпатэктомии пациент проводит 1-2 дня в стационаре. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры.

Липосакция при потливости

Если излишняя потливость наблюдается только в подмышечной зоне, а сам пациент страдает от избыточного веса, проблему можно решить при помощи липосакции.

При липосакции подмышечных впадин участок тела накачивается раствором, рассасывающим жир. Хирург вводит в подкожную клетчатку канюли — специальные полые трубки с тупым концом, через которые с помощью вакуумного устройства выкачивается жир. При этом разрушаются потовые железы.

Процедура не проводится при механических повреждениях в области подмышек и кожных инфекциях, а также при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологии и психических заболеваниях.

Спасибо за заявку!

Скоро мы с вами свяжемся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение гипергидроза — введение инъекций косметологом

Введение внутрикожных инъекций — это безопасный и действенный способ избавить от повышенной потливости в области подмышек, ладоней и стоп.

После курса процедур вы будете чувствовать себя комфортнее. Эффект лечения продержится от полугода до года.

Как избавиться от потливости

На консультации врач-косметолог выявит причины гипергидроза и при необходимости назначит осмотр у узкопрофильных специалистов. Специалист проведет тест, чтобы определить область повышенного потоотделения. Он нанесет на кожу раствор йода, а затем крахмал. Пот и йод окрасят крахмал в фиолетовый цвет. Врач-косметолог отметит зону работы и назначит уколы.

Врачи-косметологи Клиники «Скандинавия» (АВА-Казань) — специалисты в области инъекционной косметологии. Они регулярно проходят обучение и стажировки в лучших клиниках России, Европы и Америки.

Перед процедурой специалист обработает кожу антисептиком и нанесет анестезирующий гель. Врач-косметолог введет препарат тонкой иглой на глубину 2-3 мм под кожу. Вещество блокирует нервные волокна и потовые железы. Процедура продлится полтора-два часа.

После процедуры

В области инъекций могут быть покраснения и отечность. Они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. В первое время нельзя посещать бассейн, сауну и солярий. Также лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок и алкогольных напитков.

Эффект процедуры будет заметен через 2-3 дня. Окончательный результат можно оценить через две недели. Через полгода-год процедуру необходимо повторить. После повторного лечения длительность результата увеличивается.

Противопоказания

Процедура противопоказана при нервно-мышечных нарушениях, обострении хронических заболеваний, воспалениях кожи, заболеваниях крови, психических расстройствах, гемофилии, инфекции и онкологии. Ботулинотерапию не проводят в периоды беременности, лактации, а также при повышенной чувствительности к компонентам препаратов.

Запишитесь на консультацию, и мы поможем вам почувствовать себя увереннее.

Чтобы записаться позвоните по тел. 212-08-64 или заполните форму ниже и мы с Вами свяжемся.

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Спасибо за заявку!

Скоро мы с вами свяжемся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гипергидроз ладоней. Синдром Рейно. | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Гипергидроз — повышенная потливость. У большинства потливость является средством защиты от перегрева и реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку. Однако, у некоторых людей потовые железы в области ладоней, подмышечных областей и лица получают беспорядочные сигналы от симпатической части нервной системы. Эти импульсы не связанны с физиологическими потребностями организма и появляются спонтанно. Из-за мокрых ладоней пациенты начинают сторониться общения, стараются избегать рукопожатия, у них возникают трудности при работе с мелкими предметами или бумагами, появляются психологические проблемы.

Существуют консервативные методы лечения гипергидроза, но они не дают стойкого улучшения или сопровождаются большим количеством побочных эффектов: антиперспиранты действуют несколько часов, эффект от инъекций ботокса недолговременный, прием успокаивающих лекарств вызывает сонливость и мешает водить машину.

Хирургический метод лечения заключается в удалении тех частей грудного симпатического ствола и его ветвей, которые отвечают за потоотделение на верхних конечностях и лице. Такая операция называется грудная симпатэктомия. Сразу во время операции ладони становятся не только сухими, но и теплыми, поскольку прекращаются сигналы на сужение сосудов. Именно это свойство симпатэктомии позволяет использовать ее для лечения патологического спазма сосудов кисти – синдрома Рейно.

Торакоскопическая симпатэктомия выполняется под общей анестезией через маленькие проколы на грудной клетке. В нашей клинике используются именно проколы, потому что мы имеем инструменты размерами 2-3 мм. C помощью миниатюрной видеокамеры и специальных инструментов хирург находит симпатический ствол на позвоночнике и пересекает волокна, отвечающие за передачу импульсов к проблемной части тела (кисти, подмышечные впадины, лицо). Операция с двух сторон в опытных руках длится менее часа. При неосложненном течении больной может быть выписан на следующий день после операции.

Основной побочный эффект таких операций – компенсаторный гипергидроз – повышенная потливость в других областях тела. Чаще всего может усилиться потоотделение на передней поверхности бедер, животе. Степень такой компенсаторной потливости, как правило, не велика и обычно проходит в течение нескольких недель, однако пациент должен знать об этой проблеме.

Другие осложнения, в частности синдром Горнера, могут быть у не очень опытных хирургов. Это происходит, если во время операции повреждается верхняя часть симпатической нерва – звездчатый ганглий. При этом с поврежденной стороны отмечается опущение века, сужение зрачка и сухость глаза.

Болезнь Рейно — заболевание, развивающееся вследствие спазма мелких сосудов пальцев рук. При этом вначале отмечается побледнение, похолодание и болезненность пальцев рук, затем присоединяется выраженное покраснение, отек и даже синюшность, усиливается боль. Такие приступы обычно длятся несколько минут и развиваются чаще под влиянием охлаждения или эмоционального стресса, реже — без видимых причин. В результате сосудистого спазма нарушается питание тканей, что приводит к частым воспалительным заболеваниям кожи, медленному заживлению травм и порезов. В тяжелых случаях заболевание вызывает появление язв и даже омертвение кожи пальцев.

Различают синдром Рейно, когда вышеописанные симптомы являются проявлениями другой болезни (коллагенозы, заболевания щитовидной железы, вибрационная болезнь и др.) и болезнь Рейно, являющуюся самостоятельным заболеванием.

Лечение болезни или синдрома Рейно проводят сосудистые хирурги или ревматологи. Когда консервативные меры не помогают или появляются некротические изменения пальцев на помощь приходят торакальные хирурги. Они выполняют торакоскопическую симпатэктомию. Следует помнить, что при синдроме Рейно необходимо лечить и то заболевание, как правило ревматическое, которое вызвало сужение сосудов кисти.

Центр торакальной хирургии

Лечение гипергидроза ладоней и стоп ботоксом в Москве, цены

Работа потовых желез необходима для поддержания температурного постоянства в нашем организме. Но слишком сильное выделение пота в ситуациях, когда сбрасывать лишнее тепло нет необходимости, — это патология, называемая гипергидрозом. Наиболее часто проявляется в области подмышек, на стопах и ладонях.

При усиленном потоотделении ладони человека будут постоянно влажными, а прикосновения к любой поверхности оставляют мокрые следы. Для тех, кто работает с людьми, такое нарушение сильно затрудняет профессиональную деятельность — никому не нравится пожимать влажную руку.

Гипергидроз стоп ведет к стойкому увеличению влажности на подошвах ног и вызывает появление неприятного запаха в обуви. Но куда более серьезным осложнением служит пропитывание кожи потом (мацерация) с ее размягчением и повреждением. Такие структурные изменения лишают кожные покровы защитной функции, делая их уязвимыми к проникновению патогенных бактерий и/или грибков. Более того, высокая влажность и тепло сами по себе являются отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

От усиленного потоотделения практически невозможно избавиться при помощи косметики. А вот введение ботокса в стопы и ладони, которое предлагает «СМ-Косметология», быстро и эффективно решает данную проблему.

В чем суть методики

Ботокс и диспорт представляют собой препараты на основе ботулотоксина — вещества, которое синтезирует определенный вид бактерий. Основное действие ботулотоксина на нервную ткань — блокировка проведения по ней электрических импульсов. А эти импульсы служат регулятором потовыделения. Поэтому, когда после инъекции ботокса в ладони или стопы, поступление сигналов от нервной системы прекращается, потовые железы перестают вырабатывать свой секрет. 

Сколько это стоит

Цена процедуры определяется маркой препарата и объемом, который потребуется ввести для получения результата.

Если хотите надолго избавиться от влажности ладоней, грибка и неприятного запах ног, позвоните нам прямо сейчас по тел. : +7 (499) 705-55-65. Лечение гипергидроза ладоней и стоп ботоксом в «СМ-Косметология» — гарантия успешного результата. 

Этапы процедуры

• За неделю до введения ботулотоксина откажитесь от алкоголя и лекарств-антикоагулянтов.
• Перед сеансом сделайте гигиенический педикюр и маникюр. 
• На консультации врач-косметолог клиники проведет йодо-крахмальный тест Минора. Он выявит особенно проблемные области и позволит определить места введения.
• Стопы и ладони отличаются высокой чувствительностью, поэтому перед инъекцией обычно применяют местную анестезию. 
• Вводят ботулотоксин через очень тонкую иглу, не оставляющую следов на коже. Делают 10–15 уколов, располагая их в шахматном порядке. Продолжительность процедуры — примерно полчаса.
• Сразу после сеанса пациент возвращается к привычной жизни.
• На следующие 2 недели нужно отказаться от повышенных физических нагрузок, а также посещения бассейна и сауны.

Преимущества методики

При лечении гипергидроза стоп и ладоней ботоксом: 

• нет эффекта привыкания;
• нет сложной подготовки; 
• нет восстановительного периода; 
• нет следов на коже. 

Эффект от процедуры

• 
  Выделение пота в обработанных зонах полностью прекращается почти сразу. Этот результат продержится от 6 месяцев до года. 

Лечение потливости (гипергидроза) в СПб недорого

Гипергидроз — это повышенное потоотделение, часто сопровождающееся неприятным запахом, при этом сам пот может обладать окрашивающими свойствами, доставляя неприятные ощущения. Гипергидроз бывает локальный – при этом сильно потеют ладони рук, подмышки, стопы ног, и генерализованный – при этом потеют все зоны тела. Это заболевание создает условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации кожи и изменения её кислотности.

О процедуре

Лечение гипергидроза ботулотоксином заключается во введении его в область потовых желез. При попадании в зону инъекции, ботокс блокирует импульсы, идущие от нервных волокон к потовым железам, благодаря чему последние на некоторое время прекращают функционировать.

Эффект проявляется уже на следующий день после процедуры, достигая максимума на 6-7 день. Через 1-2 недели потоотделение должно полностью прекратиться. Достигнутый эффект сохраняется в среднем на 6-8 месяцев. Затем процедуру повторяют, корректируя дозу ботулотоксина, в зависимости от полученного результата. Доза зависит от площади инъекций.

Этапы

Перед началом процедуры подмышечные впадины следует побрить.

Перед лечением, для определения площади и интенсивности потоотделения проводят небольшой тест (пробу Минора). На основании этого определяются зоны укола и точная дозировка. Инъекции проводят очень тонкой иглой (инсулиновым шприцем), болевые ощущения при этом минимальны. В область подмышек (ладоней, стоп) проводят уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга, охватывая всю необходимую для инъекций.

Для достижения требуемого эффекта рекомендована дозировка от 50 единиц ботокса на обе  подмышечные впадины (данный стандарт используют и в России, и в Европе, и в США).

Противопоказания

• 
  беременность, лактация
• 
  воспалительные процессы в местах введения препарата
• 
  заболевания, нарушающие свертываемость крови
• 
  нарушения нервно-мышечной передачи
• 
  прием антибиотиков
• 
  прием витаминов группы Б

Гипергидроз (потливость) ладоней

Повышенная потливость ладоней также лечится ботулотоксином, но есть некоторые особенности. Лечение потливости ладоней начинается с обезболивания.

В основном используют 1% раствор Лидокаина, но можно использовать и лед. Область гипергидроза на ладонях определяется при помощи йодно-крахмальной пробы.

Если потеет вся ладонь, проводить пробу не обязательно – ведётся обработка всей поверхности ладони.

Процедура выглядит следующим образом: тонкой иглой вводится препарат на расстоянии 1 см друг от друга.

Для успешного лечения достаточно 50-100 единиц ботулотоксина.

Гипергидроз (потливость) стоп

Потливость стоп лечится так же, как и потливость ладоней. Перед процедурой стопы необходимо подготовить — во время педикюра удаляется гиперкератоз (небольшие ороговевшие чешуйки на коже ног). Анестезия проводится 1% раствором лидокаина. Определяется площадь потливости также, — йодно-крахмальной пробой Минора.

Инъекции проводятся таким же образом, как и при гипергидрозе ладоней. Лечение гипергидроза стоп немного менее эффективней лечения ладоней и подмышек из-за особенностей строения стопы человека и функционирующих на ней потовых желез.

Для успешного лечения достаточно 50-100 единиц ботулотоксина (минимум, 50 единиц на каждую стопу).

После анестезии и по завершении процедур пациент может испытывать некоторые неудобства и неустойчивость при ходьбе, поэтому не следует садиться за руль до полного прекращения действия анестетика.  Результат от процедуры проявится уже на 4-5 день, достигая максимума к 14 дню.

Гипергидроз ладоней: симптомы и лечение

У страдающих этим заболеванием людей руки всегда холодные и влажные. Гипергидроз возникает из-за того, что потовые железы, которые находятся в коже ладоней начинают функционировать неправильно, что вызывает выделение обильного количества пота.

Причины возникновения гипергидроза

Факторы, вызывающие сбои в работе потовых желез, могут быть внешними и внутренними. Если удастся правильно определить причину, можно подобрать соответствующее лечение и предотвратить повторное возникновение.

Чаще всего гипергидроз вызывает:

• Генетика. Это заболевание может передаваться по наследству, как само по себе, то есть в форме переизбытка потовых желез под кожей рук, так и вместе с сопутствующими заболеваниями.

• Нарушение в работе центров терморегуляции. Организм не может правильно определить температуру окружающей среды и отрегулировать потоотделение в соответствии с ней.

• Гормональные нарушения. Они часто начинают проявляться в подростковом возрасте и у женщин в период наступления климакса.

• Кожные заболевания, например, псориаз, витилиго также могут быть причиной повышенной потливости.

• Стресс и употребление в пищу веществ, раздражающих стенки желудка (лук, чеснок, острый перец).

Симптомы гипергидроза

Чаще всего их можно заметить невооруженным глазом. У больной ладони постоянно влажные, прохладные на ощупь. Количество пота индивидуально, у одних больше, у других меньше. На ладонях кожа заметно розовая. Все Борозды и углубления на ней ярко выражены.

Эти симптомы полностью пропадают, только когда человек спит.

Само по себе это явление не опасно, но может вызывать у человека смущение при телесном контакте, например, во время рукопожатия при деловой встречи или на свидании.

Диагностика и лечение

Больной обращается к дерматологу, который после сбора анамнеза назначает диагностику, которая позволит выявить, есть ли нарушения в потоотделении и какими факторами они вызваны.

Одними из самых распространенных методов исследования являются проба Минора и гравитермический тест.

Выбор тактики лечения, прежде всего, зависит от причин. Чаще всего, это лечится амбулаторно. А для облегчения симптомов может быть назначено использование антиперспирантов.

К сожалению, на данный момент, нет никаких методов, которые бы позволили предотвратить развитие повышенной потливости кистей рук. Однако своевременное обращение к врачу в случае появления симптомов, поможет свести к минимуму неприятные ощущения.

Ионтофорез — Международное общество гипергидроза

Ионтофорез используется для лечения чрезмерного потоотделения рук и ног с 1940-х годов. Недавно были усовершенствованы устройства, чтобы сделать лечение более эффективным и для других участков тела.

Ионтофорез часто рекомендуется людям, которые пробовали антиперспиранты по рецепту или клинической силы, но нуждаются в более сильном лечении. Было показано, что у людей с гипергидрозом рук и / или ног лечение ионофорезом резко снижает потоотделение.Одно исследование показало, что ионофорез помог 91% пациентов с чрезмерным потоотделением ладоней и стоп. Другое исследование показало, что ионофорез снижает ладонно-подошвенное потоотделение на 81%.

Во время ионофореза медицинское устройство используется для пропускания слабого электрического тока через воду (обычно с использованием неглубоких кастрюль для рук или ног или специальных подушечек для других участков тела) и через поверхность кожи. Значительных или серьезных побочных эффектов нет, а польза носит долгосрочный характер при условии, что вы соблюдаете график поддерживающих мероприятий, рекомендуемый врачом (обычно один раз в неделю).

Схема лечения

Инструкции по использованию устройств для ионтофореза могут быть разными (всегда следуйте рекомендациям вашего лечащего врача или производителя устройства), но, как правило, пациенты сидят обеими руками или обеими ногами, или одной рукой и одной ногой, погруженные в воду. поддоны, наполненные водопроводной водой на короткий период времени (от 15 до 40 минут в зависимости от устройства), пока устройство пропускает через воду небольшой электрический ток. (Для других участков тела рекомендации будут отличаться, и используются электроды, которые подключаются к аппарату для ионтофореза.) Процесс обычно повторяется три раза в неделю, пока не будут достигнуты желаемые результаты. По достижении удовлетворительной сухости пациентов переводят на поддерживающий режим, обычно один раз в неделю. Чтобы поддерживать потоотделение, процедуры ионофореза необходимо проводить регулярно и до того, как потоотделение начнет возвращаться. Обсудите с врачом методику проведения ионофореза и следуйте рекомендациям производителя устройства.

Иногда водопроводная вода в определенных географических регионах может быть слишком «мягкой» для работы ионтофореза — она ​​не содержит много минералов или электролитов (крошечные частицы, которые помогают электрическому току проходить через воду в кожу).Может помочь добавление чайной ложки пищевой соды в ванночки с водой. Кроме того, если ионофорез с простой водопроводной водой или водопроводной водой с пищевой содой не вызывает желаемой сухости, рецептурное лекарство от гипергидроза, такое как антихолинергическое средство (например, Робинул / гликопирролат), можно измельчить и добавить в воду. В большинстве случаев это делает терапию ионофорезом эффективной. Ди Анна Глейзер, доктор медицины, президент и член-учредитель Международного общества гипергидроза, дает такой совет: «Я обычно начинаю с 2 мг [антихолинергических средств] на лоток, но буду корректировать дозу в зависимости от эффективности или побочных эффектов.В большинстве случаев это эффективно и приводит к значительно более сухим рукам и / или ногам ».

Поступали сообщения о добавлении онаботулинумтоксина А (ботокса) в поддоны для воды для ионтофореза. Хотя окончательных исследований этого метода не проводилось, нам кажется, что это непрактичный подход к ионофорезу, учитывая высокую стоимость ботокса, потенциально значительное количество ботокса, необходимое для воздействия с помощью этого метода доставки, а также низкую стоимость и значительную эффективность лечения ионтофорезом водопроводной воды.Если вы заинтересованы в лечении гипергидроза с помощью ботокса, вы найдете здесь много информации.

Устройства для ионофореза и их стоимость

На первый взгляд устройство для ионтофореза может показаться дорогим, но затраты относительно разумны, когда вы понимаете, что устройства служат много лет (даже десятилетий), вы можете самостоятельно управлять своим лечением, и устройства могут использоваться совместно членами семьи (гипергидроз часто передается в семье). Кроме того, медицинское страхование часто покрывает стоимость устройства для ионтофореза, а иногда и «аренда для собственного» вариант (подробнее ниже). Подсказка : Перед покупкой всегда проверяйте наши любимые фанатами товары на предмет кодов скидки.

Доступно множество подключаемых по рецепту устройств для ионтофореза . Если вы находитесь в США, перед покупкой проверьте, зарегистрировано ли устройство, которое вы рассматриваете, и разрешено ли оно Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В Канаде проверьте наличие лицензии на медицинское устройство в Министерстве здравоохранения Канады. В других странах мира проконсультируйтесь с соответствующими регулирующими органами.

Обратите внимание, что часто требуется рецепт от врача.

Для гипергидроза легкой и средней степени тяжести может быть достаточно безрецептурного устройства для ионтофореза с батарейным питанием , но имейте в виду, что их сообщаемые показатели снижения потоотделения часто ниже, чем у подключаемых устройств.

Некоторые люди также пробовали альтернативные, менее дорогие самодельные устройства для ионтофореза, но мы слышали, что эти типы устройств дают неудовлетворительные результаты и могут даже причинить вред.

Для получения информации о конкретных устройствах для ионтофореза и кодов скидок, специально предназначенных для читателей Международного общества гипергидроза, посетите нашу страницу «Любимые фанаты».

Медицинские устройства: одобренные и одобренные

Если вы дочитали до этого места, то уже знаете, что ионтофорез — это лечение гипергидроза с использованием медицинского устройства, а не лекарств. Но у медицинских устройств и лекарств есть что-то общее в США — они оба подпадают под действие правил FDA с некоторыми небольшими различиями.

Когда перед продажей медицинского устройства требуется проверка FDA, FDA будет либо:

1. «Очистить» устройство после просмотра предварительного уведомления, либо
2. «Одобрить» устройство после рассмотрения заявки на предварительное одобрение.

Устройство считается «очищенным», когда оно по существу эквивалентно другому устройству, которое уже законно продается для того же использования.

Устройство считается «одобренным», если это новый тип устройства и FDA предоставило достаточные доказательства, подтверждающие его безопасность и эффективность. Этот процесс утверждения обычно включает в себя тщательный анализ безопасности.

Советы по успешному ионтофорезу

Успешное лечение ионтофорезом будет зависеть от пациента. Доктор Дэвид Паризер, член правления Международного общества гипергидроза и президент Американской академии дерматологии в 2009 году, говорит: «Идеальный кандидат для этого лечения — это мотивированный пациент.Лечение может продолжаться бесконечно; однако одним из основных ограничений ионтофореза является время, особенно в начале курса лечения. Некоторым это доставляет слишком много хлопот. Но другим нравится независимость управления терапией и получение отличных результатов. Это похоже на физиотерапию ».

Эффективный ионтофорез требует усвоенной техники, поэтому в идеале у вас будет доступ к медицинскому работнику, который проведет с вами несколько первых сеансов терапии.Затем, если вы и ваш врач решите, что ионтофорез — хороший выбор для вас, ваш врач может выписать вам рецепт на устройство для домашнего ионофореза. Однако такие разговоры с врачом не всегда возможны. Если это так, не расстраивайтесь, многие пациенты могут научиться эффективно использовать ионтофорез, внимательно прочитав руководство, поговорив с производителем своего устройства и прочитав ресурсы на этом веб-сайте.

Не можете найти врача, который действительно разбирается в гипергидрозе? Вы можете найти врачей (и других медицинских работников), знакомых с чрезмерным потоотделением, с помощью нашего Clinician Finder и дополнительных критериев поиска: «IHhS Educated.«На наших тренингах мы обучаем медицинских работников всем текущим вариантам лечения гипергидроза, включая ионофорез.

Готовы сделать укол ионтофореза? Вот несколько важных советов:

• Если возможно, узнайте, как эффективно использовать ионофорез в больнице. в клиническом кабинете у квалифицированного медицинского работника, прежде чем попробовать его дома.
• Ожидайте, что вы почувствуете легкое покалывание во время ионтофореза.
• Знайте, что электрический ток, используемый во время ионтофореза, недостаточно силен, чтобы вызвать опасный шок, но он может напугать вас. поэтому не вынимайте руки или ноги из воды во время лечения.
• Не используйте ионтофорез, если вы беременны, у вас есть кардиостимулятор, у вас есть прочный металлический имплант на пути тока (например, замена сустава), или если вы страдаете сердечным заболеванием или эпилепсией. Точно сказать не могу? Поговорите со своим врачом.
• Снимите украшения перед процедурой ионофореза.
• Покройте царапины, нежные кутикулы и порезы на коже вазелином (например, вазелином) перед обработкой. Если у линии воды появилось покраснение, покройте и эту область вазелином.Однако имейте в виду, что вазелин является препятствием для ионофореза, поэтому применяйте его только по мере необходимости. Используйте ватную палочку, чтобы помочь.
• После лечения, легкого раздражения или покраснения кожи используйте 1% крем с гидрокортизоном.
• Поговорите со своим лечащим врачом, если вам кажется, что лечение не помогает. Может помочь добавление в воду пищевой соды или лекарств, отпускаемых по рецепту (холинолитиков).
• Если возникает чрезмерная сухость, используйте увлажняющий крем после сеанса лечения.
• Когда дело доходит до получения страхового покрытия при покупке устройства для ионофореза в домашних условиях, вам всегда доступна помощь.

Следующие шаги

Обсуждали ли вы повышенное потоотделение со своим врачом? Если нет, то сейчас самое время! Узнайте больше о том, как вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы найти правильное лечение или комбинацию методов лечения для лечения вашего гипергидроза.

Пробовали ли вы антиперспиранты и ионтофорез, но все еще чувствуете, что качество вашей жизни ухудшается из-за чрезмерного потоотделения? Узнайте, чем могут помочь инъекции ботокса при гипергидрозе или miraDry.

И помните, поскольку гипергидроз — серьезное заболевание, вы заслуживаете страхового покрытия и компенсации за лечение гипергидроза! У нас есть советы, которые помогут вам ориентироваться в сфере медицинского страхования и получить покрытие.

Исследования и ссылки

Хотите прочитать, что в медицинской литературе говорится об ионофорезе при гипергидрозе? Здесь приведены ссылки на соответствующие рефераты и статьи, опубликованные в медицинских журналах:

Ионтофорез при ладонном и подошвенном гипергидрозе

Ионтофорез с гликопирролатом для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза

Доставка БОТОКСА путем ионофореза
прямой электрический контроль

Лечение гипергидроза рук ионофорезом из водопроводной воды

Лечение повышенной потливости ладоней ионофорезом

Механизм действия ионофореза при лечении ладонного гипергидроза

Лечение гипергидроза ионофорезом из водопроводной воды

Лечение гипергидроза

руки и ноги с постоянным током

Ботокс® — Международное общество гипергидроза

В 2004 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат БОТОКС (онаботулинумтоксин А) для лечения тяжелого первичного подмышечного гипергидроза (чрезмерное потоотделение подмышек) у пациентов, которые не могут получить облегчение с помощью антиперспирантов. BOTOX принадлежит AbbVie, Inc., и это наиболее изученный бренд ботулинического токсина в мире. Ботокс одобрен для лечения в общей сложности восьми заболеваний в Соединенных Штатах и ​​получил первое одобрение FDA в 1989 году. На протяжении многих лет он использовался для лечения миллионов пациентов с различными состояниями, включая спастичность и двигательные расстройства.По крайней мере, 20 стран одобрили препарат БОТОКС для лечения чрезмерного потоотделения подмышек. (Чтобы получить полную информацию о назначении ботокса при гипергидрозе, щелкните здесь.)

OnabotulinumtoxinA — это натуральный очищенный белок, способный временно блокировать секрецию химического вещества, которое отвечает за «включение» потовых желез тела. Блокируя или прерывая этот химический посланник, ботулотоксин «выключает» потоотделение в области, куда он был введен. Инъекции ботокса очень мелкие, что означает, что лекарство вводится чуть ниже поверхности кожи, где оно остается.

Исследования показывают, что лечение чрезмерного потоотделения подмышек, рук, ног, головы и лица (черепно-лицевое) и других относительно небольших участков тела (например, под грудью) с помощью онаботулинумтоксина А является безопасным и эффективным. Доказано, что при использовании ботокса для лечения чрезмерного потоотделения подмышек он снижает потоотделение на 82-87%. Результаты начинают быть заметными примерно через 2–4 дня после лечения, а полный эффект обычно отмечается в течение 2 недель. Сухость обычно длится от 4 до 12 месяцев, но некоторые исследования показали, что она может длиться до 14 месяцев.Дополнительные статистические данные опубликованных исследований показали, что повторное лечение ботоксом безопасно и эффективно при гипергидрозе и неизменно приводит к значимым и долгосрочным улучшениям симптомов чрезмерного потоотделения, повседневного функционирования и качества жизни пациента. Научно доказано, что лечение гипергидроза ботоксом повышает производительность труда. Хотя потоотделение является важной функцией организма для контроля температуры, в определенных участках тела находится лишь небольшой процент потовых желез тела (например, в подмышках находится менее 2% потовых желез тела.Таким образом, временное прекращение работы этих потовых желез имеет мало общего с терморегуляцией тела. Компенсирующее потоотделение (потоотделение других частей тела, часто возникающее после операции ETS) не вызывает беспокойства.

Исследования показывают, что в случае чрезмерного потоотделения ладоней (рук) ботокс эффективен на 80-90%. Повторные инъекции необходимы через 6 месяцев. Ботокс при потливости ладоней может вызвать временную боль и слабость в руках.

Инъекции ботокса хорошо действуют на голову и лицо, но техника инъекции требует навыков, поэтому пациентам следует обратиться к опытному практикующему врачу.Потенциальным побочным эффектом инъекций ботокса в лицо для лечения потоотделения является асимметрия, особенно в области лба. Это может произойти, если часть ботокса проникает в лицевые мышцы. Однако такая асимметрия всегда носит временный характер и при необходимости может быть компенсирована дополнительными инъекциями ботокса.

Ботокс также можно использовать при подошвенном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение стоп), но пациенты сообщают о большей боли во время подошвенных инъекций, и статистика показывает, что лечение менее эффективно, чем при использовании для других участков тела; действительно, некоторые данные показывают, что 50% пациентов недовольны результатами.

Эффективное использование инъекций ботокса

Использование ботокса для лечения гипергидроза может быть наиболее эффективным, если оно выполняется врачом, прошедшим специальную подготовку в Международном обществе гипергидроза и имеющим опыт проведения процедуры. Чтобы найти в вашем районе врача, знакомого с методами лечения гипергидроза, воспользуйтесь нашим Поиском клиницистов. Медицинские работники, которые посетили образовательное мероприятие Международного общества по лечению гипергидроза (которое включает в себя интенсивное практическое обучение использованию ботокса для лечения гипергидроза), помечаются как «прошедшие обучение по программе IHhS».»

Инъекции можно вводить в кабинете врача, они требуют относительно небольшого времени (очень опытные медицинские работники могут делать инъекции в обе подмышки менее чем за 10 минут) и не требуют каких-либо ограничений в работе или отдыхе (кроме воздержания от интенсивных упражнений. или использование сауны в день инъекций). Перед инъекциями ботокса в подмышки лучше не брить эту область. Многие медицинские работники, на самом деле, предпочитают от трех до четырех дней роста волос до инъекций ботокса.

Во время процедуры очень тонкая игла используется для введения небольшого количества ботокса прямо под кожу с перерывами по всей области чрезмерного потоотделения (в виде сетки, примерно каждые 1-2 сантиметра). оценка врачом области, которую необходимо обработать. Чтобы облегчить любой потенциальный дискомфорт, врачи могут использовать один или несколько методов анестезии, таких как блокада нервов, ледяная анальгезия или вибрационная анальгезия.

После инъекции ботокса в любую очаговую область рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом через 1-2 недели.Это наблюдение очень полезно, потому что оно позволяет вашему врачу «подправить» любые участки потения, которые могли быть пропущены во время первого цикла инъекций, и убедиться, что вы получаете полную пользу от лечения.

Стоимость лечения гипергидрозом с помощью ботокса будет варьироваться в зависимости от размера области тела, которую вам нужно лечить, и от того, покроет ли страховка какую-либо из стоимости для вас. Общая оценка стоимости двух подмышек составляет около 1000 долларов. Инъекции ботулинического токсина не излечивают гипергидроз; Ваши симптомы исчезнут постепенно (обычно примерно через неделю) и постепенно вернутся.Последующие инъекции необходимы для поддержания сухости. Эти повторные инъекции могут потребоваться с интервалом от 7 до 16 месяцев.

Следующие шаги

Обсуждали ли вы чрезмерное потоотделение со своим врачом? Если нет, то сейчас самое время! Узнайте больше о том, как вы и ваша медицинская бригада можете работать вместе, чтобы найти правильное лечение или комбинацию методов лечения для лечения гипергидроза.

Хотите попробовать местные инъекции ботулотоксина при гипергидрозе? Как упоминалось выше, наш поиск врачей поможет вам найти поставщиков медицинских услуг, которые лечат гипергидроз.Воспользуйтесь им сегодня!

Наконец, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании. Пациенты, включенные в клинические испытания, часто получают лечение бесплатно. Посетите нашу страницу активных исследований, чтобы узнать больше и узнать, имеете ли вы право участвовать в последних исследованиях.

И помните, поскольку гипергидроз — серьезное заболевание — вы заслуживаете страхового покрытия и компенсации за медицинские посещения и лечение. У нас есть советы, которые помогут вам ориентироваться в сфере медицинского страхования; посетите Инструменты страхования для получения дополнительной информации.Если вам нужна финансовая помощь для лечения подмышечного гипергидроза с помощью ботокса, вы можете найти помощь через щедрые программы помощи Allergan.

Исследования и ссылки

Готовы узнать больше о ботоксе для лечения чрезмерного потоотделения? Вот ссылки на некоторые соответствующие статьи и рефераты, опубликованные в медицинских журналах:

Ботулинический токсин для лечения подмышечного гипергидроза

Ботулинический нейротоксин для лечения ладонного и подошвенного гипергидроза

Ботулинический токсин для лечения гипергидроза областей, отличных от подмышек и ладоней

/ подошва ладонного гипергидроза безыгольной инъекцией ботулинического токсина A

Сравнение ботокса и ксеомина при подмышечном гипергидрозе

Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища

Ботулинический токсин при гипергидрозе

в сравнении с ботулином хлорид алюминия для лечения первичного очагового подмышечного гипергидроза средней и тяжелой степени

Функциональные и специфические для дерматологии положительные эффекты в отношении качества жизни при повторном лечении первичного подмышечного гипергидроза ботулиническим токсином типа А в течение 4 лет

Эффект лечения ботулиническим токсином типа А на тяжелое первичное заболевание Подмышечный гипергидроз влияет на производительность труда и продуктивность: результаты открытого клинического исследования

Гипергидроз: варианты лечения — Американский семейный врач

1.Walling HW.
Клиническая дифференциация первичного гипергидроза от вторичного. J Am Acad Dermatol .
2011; 64 (4): 690–695 ….

2. Хорнбергер Дж.,
Граймс К,
Науманн М,

и другие.;
Многопрофильная рабочая группа по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза.
Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. J Am Acad Dermatol .
2004. 51 (2): 274–286.

3. Strutton DR,
Ковальски JW,
Глейзер Д.А.,
Stang PE.
Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. J Am Acad Dermatol .
2004. 51 (2): 241–248.

4. Солиш Н,
Бертуччи V,
Дансеро А,

и другие.
Комплексный подход к распознаванию, диагностике и лечению очагового гипергидроза на основе степени тяжести: рекомендации Канадского консультативного комитета по гипергидрозу. Dermatol Surg .
2007. 33 (8): 908–923.

5. Smith CC, Pariser D. Первичный очаговый гипергидроз. Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/primary-focal-hyperhidrosis [требуется вход в систему]. По состоянию на 20 сентября 2017 г.

6. Hamm H,
Науманн М.К.,
Ковальски JW,
Кютт С,
Козьма Ц,
Тил К.
Первичный очаговый гипергидроз: характеристика заболевания и функциональные нарушения. Дерматология .
2006. 212 (4): 343–353.

7. Хамм Х.
Влияние гипергидроза на качество жизни и его оценка. Дерматол Клин .
2014. 32 (4): 467–476.

8. Николая Р,
Куддус А,
Бейкер ДМ.
Лечение первичного черепно-лицевого гипергидроза: систематический обзор. Ам Дж. Клин Дерматол .
2015; 16 (5): 361–370.

9. Саенс Дж. У.,
Sams RW II,
Джеймисон Б.
Клинические запросы ФПИН. Лечение гипергидроза. Ам Фам Врач .2011. 83 (4): 465–466.

10. Хуренс I,
Онгенаэ К.
Первичный очаговый гипергидроз: современные методы лечения и пошаговый подход. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2012; 26 (1): 1–8.

11. Айзенах JH,
Аткинсон Дж. Л.,
Fealey RD.
Гипергидроз: новые методы лечения хорошо известного явления [опубликованная поправка опубликована в Mayo Clin Proc. 2005; 80 (6): 828]. Mayo Clin Proc .
2005. 80 (5): 657–666.

12. Тогель Б,
Греве Б,
Раулин К.
Современные терапевтические стратегии гипергидроза: обзор. Eur J Dermatol .
2002. 12 (3): 219–223.

13. Hölzle E.
Местное фармакологическое лечение. Curr Probl Dermatol .
2002; 30: 30–43.

14. Swaile DF,
Эльстун ЛТ,
Benzing KW.
Клинические исследования снижения потоотделения с помощью безрецептурного мягко-твердого антиперспиранта и сравнение с антиперспирантным продуктом, отпускаемым по рецепту, на мужчинах. Br J Дерматол .
2012; 166 (приложение 1): 22–26.

15. Столман Л.П.
Лечение гипергидроза. Дерматол Клин .
1998. 16 (4): 863–869.

16. Паризер DM,
Баллард А.
Ионофорез при ладонном и подошвенном гипергидрозе. Дерматол Клин .
2014. 32 (4): 491–494.

17. де Алмейда, АР,
Монтагнер С.
Ботулинический токсин при подмышечном гипергидрозе. Дерматол Клин .
2014. 32 (4): 495–504.

18. Глогау Р.Г.
Гипергидроз и ботулотоксин А: отбор пациентов и методы. Клин Дерматол .
2004. 22 (1): 45–52.

19. Лоу, штат Нью-Джерси,
Глейзер Д.А.,
Иди Н,
Даггетт С,
Ковальски JW,
Lai PY;
Североамериканский ботокс в группе клинических исследований первичного подмышечного гипергидроза.
Ботулинический токсин типа А в лечении первичного подмышечного гипергидроза: 52-недельное многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Am Acad Dermatol .
2007. 56 (4): 604–611.

20. Вайнберг Т,
Солиш Н,
Мюррей К.
Лечение ботулиническим нейротоксином ладонного и подошвенного гипергидроза. Дерматол Клин .
2014. 32 (4): 505–515.

21. Cruddas L,
Бейкер ДМ.
Лечение первичного гипергидроза пероральными холинолитиками: систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2017; 31 (6): 952–963.

22. Джейкоб К.Лечение гипергидроза с помощью микроволновой техники. Семин Кутан Мед Сург .
2013; 32 (1): 2–8.

23. Hong HC,
Люпен М,
О’Шонесси К.Ф.
Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Dermatol Surg .
2012. 38 (5): 728–735.

24. Fatemi Naeini F,
Абтахи-Наейни Б,
Поуразизи М,
Нильфороушзаде М.А.,
Мирмохаммадхани М.
Фракционированная радиочастота микроиглы для лечения первичного подмышечного гипергидроза: фиктивное контрольное исследование. Австралас Дж. Дерматол .
2015. 56 (4): 279–284.

25. Abtahi-Naeini B,
Наэйни Ф.Ф.,
Саффай А,

и другие.
Лечение первичного подмышечного гипергидроза фракционной радиочастотой микроигл: остается ли оно эффективным после длительного наблюдения? Индийский J Dermatol .
2016; 61 (2): 234.

26. Глейзер Д.А.,
Гальперин Т.А.
Местные методические подходы при подмышечном гипергидрозе. Дерматол Клин .2014. 32 (4): 533–540.

27. Лоуренс К.М.,
Lonsdale Eccles AA.
Выборочное удаление потовых желез с минимальным иссечением кожи при лечении подмышечного гипергидроза: ретроспективный клинический и гистологический обзор 15 пациентов. Br J Дерматол .
2006. 155 (1): 115–118.

28. Cerfolio RJ,
Де Кампос JR,
Брайант А.С.,

и другие.
Консенсус экспертов Общества торакальных хирургов по хирургическому лечению гипергидроза. Энн Торак Хирургия .
2011. 91 (5): 1642–1648.

29. de Andrade Filho LO,
Кузнец С,
Волоскер Н,
Язбек Г,
Кауфман П.,
Milanez de Campos JR.
Технические трудности и осложнения симпатэктомии при лечении гипергидроза: анализ 1731 случая. Энн Васк Сург .
2013. 27 (4): 447–453.

30. Томас I,
Браун Дж,
Vafaie J,
Шварц Р.А.
Ладонно-подошвенный гипергидроз: терапевтическая проблема. Ам Фам Врач .
2004. 69 (5): 1117–1121.

Детские потные ладони — ладонный гипергидроз

Ладонный гипергидроз — это заболевание, при котором человек чрезмерно и непредсказуемо потеет руками. Люди с ладонным гипергидрозом могут потеть даже при низкой температуре или в состоянии покоя.

Потоотделение помогает телу оставаться прохладным. В большинстве случаев это совершенно естественно. Люди больше потеют при высоких температурах, во время тренировок или в ответ на ситуации, которые заставляют их нервничать, злиться, смущаться или бояться.

Однако чрезмерное потоотделение рук происходит без таких триггеров. У пациентов с ладонным гипергидрозом наблюдается повышенная активность потовых желез. Неконтролируемое потоотделение может вызвать значительный дискомфорт, как физический, так и эмоциональный.

Гипергидроз кистей, стоп и подмышек, эта группа называется первичным гипергидрозом, поражает 2–3 процента населения, но менее 40 процентов пациентов с этим заболеванием обращаются за медицинской помощью. В большинстве случаев первичного гипергидроза причина не может быть обнаружена.Кажется, это семейное дело.

Если потоотделение возникает в результате другого заболевания, это называется вторичным гипергидрозом. Потоотделение может быть по всему телу или в одной области.

К состояниям, вызывающим вторичный гипергидроз, относятся:

• Акромегалия
• Тревожные состояния
• Рак
• Карциноидный синдром
• Некоторые лекарства и злоупотребляющие вещества
• Нарушения контроля глюкозы
• Болезнь сердца
• Гипертиреоз
• Заболевание легких

Менопауза

• Болезнь Паркинсона
• Феохромоцитома
• Травма спинного мозга
• Инсульт
• Туберкулез или другие инфекции

Во время визита к врачу можно отметить видимые признаки потоотделения.Для диагностики повышенного потоотделения также можно использовать ряд тестов.

Тест на ладонный гипергидроз:

• Крахмально-йодный тест. На потную область наносится раствор йода. После его высыхания на участок присыпается крахмал. Комбинация крахмала и йода приобретает темно-синий цвет везде, где есть избыток пота.
• Бумажный тест. На пораженное место кладут специальную бумагу для впитывания пота, а затем взвешивают. Чем он тяжелее, тем больше скопилось пота.

Пациентов также могут спросить подробности об их потоотделении, например:

• Местоположение повышенного потоотделения
• Временной график
• Триггеры чрезмерного потоотделения
• Другие симптомы:
• Потеря веса
• Учащенное сердцебиение
• Холод или липкие руки
• Лихорадка
• Отсутствие аппетита

Лечение гипергидроза пальмера:

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) .В тяжелых случаях может быть проведена минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая торакоскопической симпатэктомией, когда другие методы лечения не помогают. В Детском национальном медицинском центре Тимоти Кейн, доктор медицины, имеет опыт эндоскопической торакальной симпатэктомии. Процедура устраняет путь от нервной системы к ладоням рук, из-за которого у тела наблюдается чрезмерное потоотделение ладоней. Обычно это делается пациентам, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильного потоотделения лица.ETS не подходит тем, у кого чрезмерное потоотделение подмышек.

Группы поддержки:

Лечение гипергидроза NYC | Центр гипергидроза

Каждому человеку необходимо определенное количество потоотделения для регулирования температуры тела и удовлетворения других физиологических потребностей организма. Однако у некоторых людей наблюдается чрезмерное потоотделение, превышающее потребности организма. Это состояние чрезмерного потоотделения известно как гипергидроз.По оценкам, гипергидроз поражает от 1 до 2% населения мира и может влиять на жизнь больных как в социальном, так и в функциональном плане. Пятна на одежде, неспособность схватиться за ручки или руль и дискомфорт при рукопожатии — вот лишь некоторые из причин, по которым в случаях гипергидроза мужчины и женщины могут чувствовать себя некомфортно, чувствовать себя неуверенно и искать лекарство от гипергидроза.

Наиболее распространенные формы гипергидроза включают потливость ладоней, известную как ладонный гипергидроз, потливость ног или подошвенный гипергидроз, а также подмышечный гипергидроз, то есть чрезмерное потоотделение подмышек.

Причины гипергидроза

Те, кто ищут лекарство от чрезмерного потоотделения, часто задаются вопросом, что привело к развитию их состояния. Хотя врачи не установили точную причину, они считают, что генетика играет большую роль в определении того, у кого возникает повышенное потоотделение. Кроме того, ученые обнаружили связь между гипергидрозом и наличием гиперактивной симпатической нервной системы. В отличие от многих других состояний, влияющих на организм, гипергидроз, по-видимому, не влияет на один пол больше, чем на другой.

Можно ли вылечить самостоятельно?

Некоторым людям с гипергидрозом повезло, что их состояние проходит само по себе. Однако для большинства людей с чрезмерным потоотделением, особенно с тяжелыми случаями гипергидроза, самопроизвольное исчезновение маловероятно. Вместо этого потребуется лечение чрезмерного потоотделения. Это особенно характерно для людей с семейным анамнезом гипергидроза, поскольку ген гипергидроза является рецессивным геном, для проявления которого требуется ген как от матери, так и от отца.Зная, что гипергидроз вряд ли исчезнет со временем, важно выбрать вариант лечения гипергидроза, который соответствует вашим уникальным потребностям. Лечение чрезмерного потоотделения варьируется от естественных методов лечения гипергидроза до хирургического вмешательства при гипергидрозе.

Варианты безоперационного лечения

Прежде чем обратиться к хирургическому вмешательству, существует ряд нехирургических вариантов лечения гипергидроза, которые помогут уменьшить неприятные симптомы. Природные методы лечения гипергидроза, с которыми некоторые люди добились успеха, включают иглоукалывание и лекарственные травы.Еще одно очень распространенное безоперационное средство от гипергидроза — лосьон Drysol. Drysol можно купить в большинстве штатов по рецепту, а в некоторых случаях и без рецепта. Этот лосьон сушит руки пользователя, чтобы уменьшить количество выделяемого пота.

Некоторые врачи также рекомендуют ботокс как средство от чрезмерного потоотделения, в первую очередь для людей, страдающих гипергидрозом подмышек. После введения в подмышку ботокс действует, вызывая временное прекращение работы потовых желез.Результаты обычно заметны в течение 2–4 дней после инъекции и могут длиться от 4 до 12 месяцев. Использование ботокса в качестве лекарства от ладонного гипергидроза может быть болезненным, что приводит к временной боли и слабости в руках. Однако с помощью регионарной или общей анестезии некоторых из этих болей можно избежать.

Прежде чем обратиться к хирургическим методам лечения гипергидроза, врачи могут также порекомендовать пероральные препараты, электронные устройства, лекарства от беспокойства, биологическую обратную связь или бета-блокаторы в качестве форм лечения гипергидроза.

Хирургическое лечение ладонного гипергидроза

Людям с тяжелыми случаями гипергидроза может потребоваться операция, чтобы вылечить чрезмерное потоотделение, которое влияет на повседневную жизнь. Для тех, у кого чрезмерная потливость рук, эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) является наиболее подходящим средством от ладонного гипергидроза. ETS полностью безопасен и эффективен и является единственной доступной на сегодняшний день процедурой, которая является проверенным средством от гипергидроза. С показателем успеха 98-99% многие люди с ладонным гипергидрозом смогли вернуться к нормальной жизни, не беспокоясь о потных руках.

ETS выполняется амбулаторно и включает всего два небольших разреза. Сначала в грудную полость вводится воздух, чтобы отвести легкие от места операции. Затем вставляется эндоскопическое оборудование, которое зажимает сегменты Т3 и Т4 симпатического нервного узла, которые являются первопричиной чрезмерного потоотделения. Затем по обе стороны нервной цепи помещаются четыре титановых зажима. Процесс выполняется на другой стороне тела, и на этом операция завершается.В тот же день пациентов отпускают домой, и они могут вскоре вернуться к своему распорядку дня.

Хирургическое лечение подошвенного гипергидроза

Пациентам с чрезмерным потоотделением стопы рекомендуется пройти эндоскопическую поясничную симпатическую симпатию (ELS), которая включает в себя расположение поясничных позвонков через три небольших разреза на животе. После обнаружения симпатическая цепь зажимается ниже второго поясничного позвонка, останавливая чрезмерное потоотделение стоп.

Хирургическое лечение подмышечного гипергидроза

Если нехирургические методы лечения подмышечного гипергидроза или чрезмерного потоотделения подмышек не увенчались успехом, можно использовать такие процедуры, как иссечение кожи подмышечной впадины или удаление внутреннего слоя подмышечной области. Лазерная абляция — еще один вариант, который многие добились успеха.

Если вы страдаете гипергидрозом, знайте, что вам доступна помощь. В Центре гипергидроза мы здесь, чтобы найти безопасное, эффективное решение от чрезмерного потоотделения, которое оставит вас полностью удовлетворенным.Есть способы предотвратить и даже положить конец гипергидрозу — от естественных методов до хирургических вариантов лечения.

Почему это происходит и как лечить

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, — распространенное заболевание, которое приносит много несчастья. Примерно 2–3% американцев страдают от чрезмерного потоотделения подмышек (подмышечный гипергидроз) или ладоней и подошв ног (ладонно-подошвенный гипергидроз).Проблемы подмышек обычно начинаются в позднем подростковом возрасте, тогда как потливость ладоней и подошв часто начинается раньше, примерно в возрасте 13 лет (в среднем). Без лечения эти проблемы могут продолжаться в течение всей жизни.

Потоотделение вызывает смущение, пачкает одежду, разрушает романтические отношения и усложняет деловое и социальное взаимодействие. Тяжелые случаи также могут иметь серьезные практические последствия, поскольку людям, страдающим от этого, становится трудно держать ручку, держаться за руль автомобиля или пожимать руки.

Что вызывает гипергидроз?

Хотя неврологические, эндокринные, инфекционные и другие системные заболевания могут иногда вызывать гипергидроз, в большинстве случаев это происходит у людей, которые в остальном здоровы.Жар и эмоции могут вызвать гипергидроз у некоторых, но многие, страдающие гипергидрозом, потеют почти все часы бодрствования, независимо от настроения или погоды.

Что такое лечение гипергидроза?

Посредством систематической оценки причин и провоцирующих факторов гипергидроза с последующим разумным поэтапным подходом к лечению многие люди с этим раздражающим расстройством иногда могут достичь хороших результатов и улучшить качество жизни.

Подход к лечению чрезмерного потоотделения обычно заключается в следующем:

• Антиперспиранты , отпускаемые без рецепта, содержащие низкую дозу соли металла (обычно алюминия), обычно пробуют в первую очередь, потому что они легко доступны.Антиперспиранты, содержащие хлорид алюминия (например, Certain Dri), могут быть более эффективными, когда другие антиперспиранты не помогли.
• Антиперспиранты с предписанной дозой , содержащие гексагидрат хлорида алюминия.
• Ионтофорез , устройство, которое пропускает ионизированную водопроводную воду через кожу с помощью прямого электричества.
• Устные препараты, Антихолинергические средства уменьшают потоотделение.
• Ботокс (ботулинический токсин) -A был одобрен в США.S. FDA для лечения чрезмерного потоотделения подмышек (подмышек).
• мираСухой . Этот метод использует микроволновую энергию, чтобы навсегда убить потовые железы.
• Лазеры . Лазеры могут нацеливаться и уничтожать потовые железы подмышек.
• Хирургия. Процедура, называемая торакальной симпатэктомией, может рассматриваться как последнее средство.

Гексагидрат хлорида алюминия и чрезмерное потоотделение

Когда обычные антиперспиранты не справляются с чрезмерным потоотделением, большинство врачей начинают с рекомендации гексагидрата хлорида алюминия (Drysol), версии хлорида алюминия, отпускаемой по рецепту.Его применяют перед сном 2-3 ночи подряд, а затем примерно раз в неделю для поддержания улучшения. Используйте по назначению врача. Это лечение достаточно хорошо работает для многих пациентов, у которых наблюдается повышенная потливость подмышек, но не удовлетворительно для большинства пациентов с потливостью ладоней и подошв.

Основным побочным эффектом Drysol является раздражение, которое иногда, но не всегда, можно преодолеть, убедившись, что кожа высохла перед нанесением, а затем дайте лекарству полностью высохнуть.Также может помочь снижение частоты использования или применение противовоспалительных препаратов, таких как лосьоны, содержащие кортикостероиды.

Ионтофорез при чрезмерном потоотделении

Ионтофорез был введен более 50 лет назад в качестве лечения чрезмерного потоотделения. Его точный механизм действия до сих пор неясен, хотя, вероятно, он работает, временно блокируя потовые протоки. В этой процедуре используется вода для подачи электрического тока на кожу несколько раз в неделю в течение примерно 10-20 минут за сеанс, после чего следует поддерживающая программа процедур с интервалами от 1 до 3 недель, в зависимости от реакции пациента.Лечение ионофорезом безболезненно.

Пациенты могут приобретать устройства для этого лечения по рецепту врача. Медицинские страховщики иногда покрывают расходы.

Пероральные препараты от чрезмерного потоотделения

Пероральные антихолинергические препараты, такие как гликопирролат (Робинул), обычно не используются при чрезмерном потоотделении, потому что для работы они часто вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, помутнение зрения и задержка мочи. Пероральные препараты обычно предназначены для людей, которые безуспешно пробовали препараты первой линии.

Ботокс и чрезмерное потоотделение

Ботулинический токсин А (ботокс), нервный токсин, который может временно парализовать мышцы, часто упоминается в новостях как косметическое средство от морщин. Но на самом деле он уже некоторое время используется во многих областях медицины, например, для лечения мышечных спазмов и некоторых типов головных болей. Его последняя медицинская ниша — это лечение чрезмерной потливости подмышек.

Небольшое количество ботокса вводится очень тонкой иглой примерно в 25–20 точек в каждой подмышечной впадине.Это может вызвать облегчение потоотделения на срок до 14 месяцев. Инъекции неудобны, но использование очень маленькой иглы для инъекций делает их терпимыми.

Теперь, когда это лечение получило одобрение FDA для лечения гипергидроза, многие медицинские страховые компании покрывают расходы на инъекции и сам ботокс после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

В настоящее время FDA не одобрило ботокс для лечения потливости ладоней и подошв ног, хотя некоторые врачи применяют его не по назначению, как сообщается, с успехом.Инъекции в ладонь вызывают еще большую боль, требуя блокады нервов, чтобы обезболить руки, чтобы сделать инъекции комфортными. Квалифицированные врачи также использовали ботокс для головы и лица.

miraDry and Lasers

Микроволновая энергия

miraDry — это средство, одобренное FDA в 2011 году для лечения чрезмерного потоотделения подмышек. Это неинвазивное лечение с использованием электромагнитной энергии, которая направляет тепло на потовые железы, разрушая их. Во время часовой процедуры используется местная анестезия и кожа охлаждается.Для оптимального эффекта его можно повторить 2-3 раза.

Лазеры

Лазеры могут фокусировать узкий луч тепла, чтобы разрушить потовые железы под мышками, и это может быть сделано быстрее с более быстрым восстановлением.

Хирургия чрезмерного потоотделения

Грудная симпатэктомия — это хирургическое вмешательство симпатических нервов, ответственных за потоотделение. Симпатэктомия — это операция, направленная на то, чтобы разрушить нервную систему, снабжающую потовые железы на коже. Хирург вводит специальный эндоскопический инструмент в грудную клетку между двумя ребрами чуть ниже подмышечной впадины.Симпатэктомия одновременно эффективна и рискованна. Даже при использовании новейших эндоскопических методов осложнения могут включать чрезмерное потоотделение в других частях тела, а также проблемы с легкими и нервами. Поскольку многие из этих осложнений серьезны и необратимы, этот вариант используется редко, и то только в крайнем случае.

Лечение гипергидроза | Valley Health System

Диагностика и лечение повышенного потоотделения зависят от типа гипергидроза и пораженной области:

Многие пациенты должны сначала попробовать консервативные методы лечения (лекарства или средства местного действия), прежде чем рассматривать операцию.Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа гипергидроза, которым вы страдаете, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Некоторые из этих методов покрываются планами медицинского страхования, а некоторые нет. Чтобы узнать, на какие льготы вы имеете право, обратитесь к своему индивидуальному полису и / или к оператору.

Пероральные препараты

Не существует лекарств для специфического лечения первичного гипергидроза. Тем не менее, это состояние можно с некоторым успехом лечить с помощью системных холинолитиков.

• Дитропан ^® (общее название: оксибутинин) является наиболее многообещающим, но некоторые пациенты не могут переносить сухость во рту и сонливость, связанные с ним. Другие побочные эффекты включают расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
• Робинул ^® (общее название: гликопирролат) иногда эффективен, но может вызывать сухость во рту, сухость в горле, расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
• Бета-адреноблокаторы (Inderal) обладают системным антисимпатическим действием, которое помогает снизить симпатическую реакцию организма.Они были полезны в некоторых случаях гипергидроза, связанного со стрессом. Они также уменьшают сердцебиение и тремор и в основном полезны, если их принимать за два часа до стрессовой ситуации.
• Антидепрессанты (Zoloft ^® ) и лекарства от тревожности (Xanax) могут быть эффективными. Депрессия не вызывает гипергидроза, но гипергидроз может вызвать депрессию.
• Пробантин ^® (общее название: пропантелин бромид), который часто используется для лечения высокого кровяного давления и некоторых аритмий, вызывает системное снижение симпатической реакции.Его следует вводить только после тщательного медицинского обследования пациента.

Местное лечение

• Глутаральдегид, применяемый два-четыре дня в неделю, эффективен при лечении потливости ладоней (подошвенный гипергидроз). Но это может вызвать сильное потемнение кожи и испачкать одежду. Это также может быть дорого.
• Местные средства, содержащие хлорид алюминия (гексагидрат) с этиловым спиртом (Drysol, CertainDri, Maxim, Odaban и Driclor), наиболее широко используются для пациентов с легкой и умеренной потливостью подмышек (подмышечный гипергидроз).Они содержат гораздо более высокую концентрацию хлорида алюминия, чем то, что используется в обычных антиперспирантах. Пациенты наносят лекарство на пораженные участки кожи и оставляют его на шесть часов на ночь примерно на одну неделю. Лекарство закупоривает поры потовых желез. Может возникнуть подмышечное раздражение. Краткосрочные результаты удовлетворительны, но лечение не дает долгосрочных результатов.

ETS Хирургия

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — это малоинвазивная хирургическая процедура, применяемая для лечения гипергидроза.Это наиболее успешный метод лечения чрезмерного потоотделения рук, а также эффективный вариант для пациентов с чрезмерным потоотделением подмышек или потливостью / покраснением лица. Узнайте больше об операции ETS при гипергидрозе.

Ботокс

Инъекции ботокса лучше всего работают при потливости подмышек (подмышечный гипергидроз), но не при потливости ладоней, гипергидрозе лица или покраснении лица. Ботокс получен из ботулинического токсина типа А. Токсин очень смертоносен, но ботокс производится в строгих лабораторных условиях.Ботокс блокирует нейротрансмиссию от симпатических нервов к коже к потовым железам и снижает чрезмерное потоотделение в тех областях, куда его ввел дерматолог. Это лечение длится всего от четырех до шести месяцев, поэтому лечение необходимо повторять.

Ионтофорез

Эта процедура заключается в помещении рук или ног (в зависимости от того, какая область поражена) в два ведра с водой, в которых есть проводник. Устройство (торговые марки Drionic ^® , Idrostar, MD-1A) подает слабый электрический ток на ноги.Когда ток проходит через каждую руку или ногу, минералы в воде забивают потовые железы, ограничивая количество выделяемого пота. Каждое занятие длится 20 минут и повторяется от четырех до шести раз в неделю. Необходимо частое лечение. Некоторые люди добились хороших результатов от этого лечения, в то время как другие не видят никакого эффекта.

Операция по удалению потовых желез

Очень сильное потоотделение подмышек (подмышечный гипергидроз), возможно, потребует лечения с помощью постоянного хирургического удаления потовых желез пластическим хирургом.Может использоваться либо традиционная хирургическая процедура, либо минимально инвазивная процедура, называемая отсасывающим кюретажем, которая представляет собой модифицированную форму липосакции.

Отсасывающий кюретаж — это амбулаторная процедура, во время которой пластический хирург удаляет потовые железы с помощью быстрого отсасывания и соскоба (кюретаж). Операция занимает от 60 до 90 минут, и пациенты возвращаются домой в тот же день. Некоторые пациенты возвращаются к работе на следующий день. Более 95 процентов пациентов сообщают о меньшем дискомфорте и постоянной сухости.После операции по удалению потовых желез у пациентов могут наблюдаться рубцы или компенсаторное потоотделение (чрезмерное потоотделение спины, туловища и ног).

Другие виды лечения

• Снижение веса может помочь, так как гипергидроз может усугубиться ожирением. Однако большинство людей с гипергидрозом не сильно потеют из-за ожирения.
• Некоторые пациенты с потными ногами (подошвенный гипергидроз) используют тальк или детскую присыпку для поглощения пота, но присыпка грязная и может вызвать появление белого налета на ступнях.
• Дополнительные методы лечения, такие как методы релаксации, гипноз и биологическая обратная связь, малоэффективны для потных ладоней.

.