Лечение холецистита народными средствами самые эффективные: Лечение холецистита народными средствами – самые эффективные методики

лечение народными средствами, самые эффективные рецепты

Желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит) – патология, вследствие которой начинается воспаление в желчном пузыре. При прогрессировании недуга начинают формироваться конкременты (камни), которые представляют опасность для здоровья.

Заболевание часто протекает наряду с панкреатитом – воспалительным процессом в поджелудочной железе, сопровождающимся активизацией ферментов в органе, что приводит к его разрушению (самоперевариванию).

В терапию включают лекарственные препараты, однако не менее эффективны методы нетрадиционной медицины. Поэтому рассмотрим народные средства от холецистита и панкреатита, различные вариации приготовления «лекарств» и их употребление.

Народные средства от калькулезного холецистита

Лечение народными средствами калькулезного холецистита подразумевает использование лекарственных трав самостоятельно дома.

Дополнительно требуется соблюдать диету – стол №5, полностью исключить алкоголь из своей жизни.

Когда конкременты в желчном пузыре имеют большой размер, начался холангит гнойного характера, эмпиема, присутствуют сильные боли, то альтернативная медицина не используется, пациенту поможет только хирургическое вмешательство.

Настои с травами

Для лечения воспаления в желчном пузыре прибегают к помощи лекарственных растений, которые обеспечивают выраженный желчегонный эффект. Помогают травы – душица, тысячелистник, спорыш, мята. В сборах используют шалфей, мелиссу, полевой хвощ.

Рецептуры:

1. Измельчить цветки бессмертника, добавить к ним рыльца и соцветия зверобоя (все в одинаковом количестве). Закипятить жидкость (250 мл), всыпать 10 г сбора. Держать на слабом огне 40 минут, после следует остудить «лекарство». Обязательно процеживают. Пьют по 2/3 стакана 2-3 раза в сутки. Лучше употреблять настой за 25 минут до еды.
2. Настой с добавлением листьев и цветков зверобоя. Необходимо в 250 мл всыпать столовую ложку сушеного растения. Оставить в закрытой посуде на 2 часа, после фильтруют. Употребляют в дозировке 70 мл, кратность 4 раза.

В обоих случаях продолжительность лечебного курса 14 дней. Если больной принимает какие-то медикаменты, требуется консультация врача. Рецепты обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным воздействием.

Вылечить калькулезный холецистит поможет мята. Она обладает противовоспалительным свойством, способствует желчегонному действию. На основе растения готовят мятный чай. В литр воды добавить 2 столовых ложки перечной мяты, настоять 15 минут. Пить как чай. Дозировка в сутки для взрослого человека составляет 500-700 мл.

Настои в виде сборов:

Состав нетрадиционного средства	Способ приготовления, приема
Шалфей + перечная мята + тысячелистник (в одинаковом количестве)	В 800 мл горячей жидкости добавляют 40 г сбора, настаивают 120 минут, фильтруют. Пить по 120 мл три раза в сутки. Прием не зависит от еды, курс лечения 10 дней.
Мелисса + хвощ полевой + зверобой (по 50 грамм)	В литр воды добавить 70 г компонентов, настаивают сутки. Отфильтровать. Емкость хранят в холодильнике. Употреблять по 30 мл 4 раза в день. «Лекарство» надо пить каждый день в течение полутора недель.

Народные средства на основе лекарственных растений отличаются безопасностью. Если проявляются негативные симптомы, ухудшается самочувствие, рекомендуется пересмотреть терапию.

Лечение овсом

Калькулезный холецистит лечится овсом. На основе компонента готовят отвар и настой. Для лечения овес покупают в виде неочищенных зерен.

Неочищенные зерна хорошо промывают под проточной водой. После 1 кг зерен заливают холодной водой и оставляют на 24 часа в темном месте. По истечению суток воду сливают, овес просушивают. С помощью кофемолки перемалывают до состояния порошка. Хранят порошок в бумажном пакете или мешочке из хлопчатобумажной ткани.

Рецепт отвара: в 200 мл воды добавить чайную ложку порошка, томить на маленьком огне 30 минут, остудить. Фильтровать не нужно. Выпить на пустой желудок. Принимают один раз в день, желательно утром. Лечение длится до улучшения самочувствия.

Приготовление настоя: требуется 1 стакан овса залить литром воды, томить на огне, пока не останется ¼ жидкости. После остудить, отфильтровать. Принимают по 50 мл 4 раза в день.

Семечки + масло + мед

В домашней обстановке можно приготовить «лекарство» на основе тыквенных семечек (измельчить в порошок), сливочного и растительного масла и натурального меда. Все ингредиенты по 100 г. Смешать, томить на маленьком огне, после закипания убрать емкость с огня. Дать остыть.

В холодный отвар добавляют 100 г спирта, хорошо смешать. Хранить на нижней полке холодильника. Принимают один раз в сутки, дозировка составляет столовую ложку. Лечение длится 21 день.

Избавление от колик народными способами

При частых приступах калькулезного холецистита рекомендуется пить грейпфрутовый сок на пустой желудок. Пить 1 раз в день по 250 мл.

Хорошим лечебным эффектом обладает рябиновый сок. Он купирует воспаление, обладает желчегонным действием, предупреждает формирование конкрементов. Ягоды рябины промывают, обдают кипятком, перетирают, отжимают сок. Употребляют лечебную жидкость 3 раза в день по 30-40 мл.

Положительное влияние на желчный пузырь оказывает черная редька. Овощ трут на терке, отжимают сок, пить по 60 мл до 4 раз.

Результативные средства при панкреатите и холецистите

Народные средства при панкреатите и холецистите представлены фитотерапией (сборы трав), минералкой, картофельным соком. Рассмотрим, как правильно лечить хронические недуги желчного и поджелудочной.

Минеральная вода

Рекомендуется увеличить количество щелочной жидкости в рационе. Для получения терапевтического эффекта минеральную воду для печени предварительно подогревают до 36-38 градусов. Теплая минералка промывает панкреатические и желчевыводящие протоки, очищает от вредных скоплений. Она помогает купировать болевой синдром, снимает воспаление.

Щелочные воды улучшают функциональность желчных каналов на фоне вялотекущего воспалительного процесса. Перед потреблением обязательно подогревают, поскольку холодная вода может усилить спазмы в зоне клапанов мышечных волокон. При остром приступе можно пить по 100 мл до восьми раз в сутки. При хорошей переносимости можно дозу увеличить.

Фитотерапия

Чтобы снизить выраженность симптомов при панкреатите и воспалении в желчном пузыре, используют травы. Больший эффект дают травяные сборы, в состав которых включают горькую полынь, петрушку, бессмертник, корни одуванчика, спорыш, свежий укроп, чистотел.

Эффективные травяные сборы:

Ингредиенты и их количество	Способ приготовления	Как принимать и курс терапии
По 30 г свежего укропа и перечной мяты, по 20 г сушеного измельченного боярышника и бессмертника, 10 г аптечной ромашки.	В 200 мл воды всыпать столовую ложку сбора трав. Настаивают 20-50 минут, затем фильтруют.	Употреблять по 125 мл 3 раза в сутки, продолжительность – до улучшения самочувствия.
По 10 г кукурузных рылец, семян укропа, измельченного корневища одуванчика, зверобоя, спорыша. 20 г чистотела.	В 250 мл воды всыпать столовую ложку сушеных растений. Томят на малом огне пять минут. Оставить до остывания.	Пить по 150 мл 2 раза в сутки, пить только в теплом виде. Прием – до еды. Лечение длится три недели.
Берут сушеницу, зверобой, кориандр, девясил и семена укропа (в равных пропорциях)	На 300 мл надо 2 десертных ложки сбора трав. Настаивают в теплом месте около 6 часов	Потребляют 4 раза в сутки по ½ стакана. Курс 10-14 дней.

При рецидиве недуга поджелудочной железы используют календулу. Это сильная трава, обладающая противовоспалительным и желчегонным действием. Последнее ценно при терапии холецистита.

С добавлением календулы готовят настой. В 300 мл кипятка добавляют 2 чайных ложки соцветий, настаивают 10 часов. Принимают по 80 мл за 30 минут до употребления еды, кратность – 3 раза в сутки.

Сок картофеля

Это результативное альтернативное средство терапии при воспалении в поджелудочной железе и желчном пузыре. Картофельная жидкость имеет широкий спектр лечебного воздействия, обеспечивает такие эффекты:

• Купирует воспаление.
• Ускоряет регенерацию больных органов.
• Устраняет спазмы.

Картофельный сок можно пить даже в острый период. Единственное противопоказание – высокая кислотность желудочного сока.

Терапия состоит в ежедневном потреблении 100 мл свежего напитка. Прием осуществляется за 120 минут до еды. После картофельного сока спустя 5 минут выпивают 200 мл кефира низкой жирности. Длительность курса терапии 2 недели. Далее 10 дней перерыва, можно повторить 2-недельное лечение по этой же схеме.

Срок годности картофельного сока – 10 минут после приготовления. В последующем он утрачивает свои лечебные свойства.

Рецепты для восстановления желчного и поджелудочной

В нетрадиционной медицине множество рецептов, которые помогают добиться ремиссии при холецистите и панкреатите. Народные средства безопасны, не имеют агрессивного воздействия, но при органической непереносимости могут привести к развитию аллергической реакции.

Лучше прибегать к помощи сборов, поскольку многокомпонентные составы действуют быстрее в сравнении однокомпонентными. Они улучшают состояние железы, желчного пузыря, избавляют от болевых ощущений.

Восстановить нормальную функциональность поджелудочной железы и желчного пузыря помогают рецепты:

Ингредиенты	Как приготовить и пить
20 г девясила, 10 г перечной мяты, 10 г череды	На 150 мл необходима чайная ложка сбора. Заваривают на ночь (лучше в термосе). Утром пьют половину на голодный желудок, вторую часть выпивают через 20 минут после ужина. Для хорошего лечебного эффекта пить надо минимум 2 месяца.
10 г бессмертника смешать с 15 г цветков календулы	В 400 мл жидкости засыпать столовую ложку сбора. Настаивать 5 часов. Принимают по 50 мл три раза в сутки. Далее 10 дней перерыва, повторяют. Можно пить отвар с профилактической целью – дозу уменьшить в два раза.
В равных пропорциях смешивают песчаный бессмертник, березовые листья, золототысячник, зверобой и мяту	В 0,5 литра воды всыпать 2 чайных ложки сбора. Настаивают 24 часа, фильтруют. Пить по 3 ст.л. каждый день до приема пищи. Лечение длится 14 дней. После недельного перерыва разрешается пройти повторный курс.

Для ускорения продуцирования и отхождения желчи потребляют отвары с цмином песчаным, пижмой обыкновенной, мятой перечной, барбарисом. С целью получения спазмолитического эффекта в сборы добавляют листья обыкновенного фенхеля, ромашку аптечную/полевую, зверобой, топяную сушеницу, укропные семена, анисовый бедренец, красавку.

Отвары с добавлением красавки пьют с осторожностью, поскольку это ядовитое растение, при превышении допустимой дозировки высока вероятность отравления.

быстрое и эффективное очищение кишечника

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».

Необходимость своевременного очищения ЖКТ

Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.

В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:

• гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• хронические заболевания кишечника,
• постоянные стрессы,
• плохая экология,
• скудное или несбалансированное питание,
• преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.

Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:

• метеоризм,
• отрыжка,
• запоры или диарея,
• неприятный запах из ротовой полости,
• постоянная усталость,
• постоянная головная боль,
• кожные высыпания.

Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

Способы очищения ЖКТ

Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.

Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.

Методика очищения ЖКТ

Постановка клизмы

Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.

Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:

• взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
• налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
• подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
• лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.

Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.

Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.

Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.

Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.

Гидроколонотерапия

Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.

Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.

В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?

Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:

• проктит,
• воспаление толстого отдела кишечника,
• язвенный геморрой,
• синдром раздраженного кишечника,
• гипертония,
• почечная или сердечная недостаточность.

Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.

Как промыть тонкий отдел ЖКТ?

Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.

С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.

Другие способы очищения ЖКТ

Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.

Диета

Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.

Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.

Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.

Энтеросорбенты и слабительные препараты

Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:

• касторового масла,
• раствора морской соли,
• сульфата магния,
• препаратов сенны.

Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.

Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.

Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.

Панкреатит: симптомы, лечение и диагностирование.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз “Панкреатит”

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита  — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Формы панкреатита

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

Симптомы панкреатита

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

Лечение панкреатита у взрослых

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите- воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Обследоваться и решить проблему со скидкой 10% КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА ЗА 1 ДЕНЬ

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Лечение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Лечение панкреатита в санатории в подмосковье

Программа лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье» — медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения печени и поджелудочной железы – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала).
Дыхательный водородный тест – определяет наличие синдрома избыточного бактериального роста, приводящего к нарушениям работы пищеварительной системы.
УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря*

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

Назначения	Срок путевки 12-14 дней	Срок путевки 21 день	Примечание	Эффекты
ЛГ с использованием тренажеров	10	18	ежедневно	Повышение работоспособности, укрепление мышц, улучшение обменных процессов.
Массаж воротниковой зоны (или аппаратный)	6	10	В объеме 2 едениц	Улучшение микроциркуляции, обменных процессов в тканях.
Грязевые аппликации*	6	10		Оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие, улучшает моторную функцию, коррегирует гормональные и иммунные расстройства.
Общие ванны (жемчужно-морские, жемчужно-хвойные, йодобромные)	4-5	10		Оказывают общерегулирующее действие на организм, уменьшают боль, обладают антиспастическим действием, способствуют коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы.
Душ (восходящий, циркулярный, Шарко, веерный)	5-6	8-9	Через день	Нормализация двигательной активности кишечника, улучшение кровообращения в толстом кишечнике, общеукрепляющее действие
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	1 вид: 8-10 процедур 2 вида: 10-12 процедур	2 вида: 18-20 процедур	Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов)	Оказывает противоболевое, противовоспалительное действие, нормализует моторную и секреторную функцию
Электрофорез (или фонофорез) лекарственных средств				Противовоспалительное, противомикробное, трофическое действие + эффект лекарственного вещества
Воздействие магнитными полями				Обезболивающий, противоотечный эффект, улучшение местной гемодинамики, нормализация секреторной деятельности.
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением				Противовоспалительный, репаративный эффект, улучшает гемодинамику, окислительно-восстанови-тельные процессы.
Ленивые тюбажи с магнезией или сорбитом	2-3	3-4	При отсутствии конкрементов желчного пузыря	Желчегонное, дезинтоксикационное действие
Рефлексотерапия	7	10	При отсутствии противопоказаний	Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему, функции, функции пищеварительных желез.
Лечебное питание	12	21	Ежедневно	Подбор рациона питания с механическим и химическим щажением
Фитотерапия	12-14	21	ежедневно	Лечебный эффект зависит от используемого сбора лекарственных трав.
Плавание в бассейне	11-12	20-21	1 раз в день	Улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта, общеукрепляющее действие
Психотерапия	5-8	8-12	ежедневно	Нормализация психического состояния и состояния вегетативной нервной системы. Освоение приемов психологической само-регуляции.

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
• Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками не закончившейся активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
• Цирроз печени.
• Все формы желтухи.
• Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
• Онкологические заболевания.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Положение о санаторно-курортном лечении пациентов с короткими сроками путевки

Скачать программу лечения для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Лечение хронического холецистита

Холецистит — хроническое воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное и чаще встречается у женщин.

Причины возникновения холецистита
Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др. ), в редких случаях — анаэробы, глистная инвазия (аскариды) и грибковое поражение (актиномикоз), вирусы гепатита; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Проникновение микробной флоры в желчный пузырь происходит энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путем.

Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. ; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д. ).

Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы холецистита

При холецистите характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику.

Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна. При пальпации живота, как правило, определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки (резистентность). Часто положительны симптомы Мюсси — Георгиевского, Ортнера, Образцова — Мерфи. Печень несколько увеличена с плотноватым и болезненным при пальпации краем при осложнениях хронического холецистита (хронический гепатит, холангит). Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса.

При обострениях холецистита наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ и температурная реакция. При дуоденальном зондировании часто не удается получить пузырной порции В желчи (вследствие нарушения концентрационной способности желчного пузыря и нарушения пузырного рефлекса) или же эта порция желчи имеет лишь несколько более темную окраску, чем А и С, часто мутна. При микроскопическом исследовании в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, «лейкоцитов», особенно в порции В желчи (обнаружению «лейкоцитов» в желчи не придают такого значения, как раньше; как правило, они оказываются ядрами распадающихся клеток дуоденального эпителия). Бактериологическое исследование желчи (особенно повторное) позволяет определить возбудителя холецистита.

При холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря, часто его изображение получается нечетким вследствие нарушения концентрационной способности слизистой, иногда в нем обнаруживаются камни. После приема раздражителя — холецистокинетика (обычно два яичных желтка)- отмечается недостаточное сокращение желчного пузыря. Признаки хронического холецистита определяются и при эхографии (в виде утолщения стенок пузыря, деформации его и т. д. ).

Течение заболевания

Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных холециститом и временная потеря их трудоспособности — лишь на периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую), наиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс является «толчком» к образованию камней в желчном пузыре.

Хронический холецистит дифференцируют от желчнокаменной болезни (эти два заболевания часто сочетаются), хронического холангита. Основное значение имеют данные холецисто- и холеграфии, особенно повторные для исключения желчных камней, а также эхография.

Профилактика заболевания

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.

Санаторно-курортное лечение холецистита

Санаторно-курортное лечение больных хроническим бескалькулезным холециститом в фазе ремиссии проводят в санатории “Городецкий”. Оно является важным звеном поэтапного лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Эффективность лечения вне стадии обострения на курорте выше, чем в стационаре. Это обусловлено влиянием курортных лечебных факторов на основные механизмы развития заболеваний пищеварительной системы. Доказано, что природные лечебные факторы (минеральные воды, ванны, грязелечение, климатотерапия, лечебное питание и лечебная физкультура) оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние нервной системы и желез внутренней секреции, способствуют восстановлению иммунитета, улучшают обмен веществ, дают противовоспалительный эффект. Особенную роль в лечении патологии органов пищеварения играет ликвидация нервно-психических нарушений.

Больным хроническим холециститом в фазе стойкой и нестойкой ремиссии показан в первые 3–5 дней после поступления в санаторий щадящий, а затем тренирующий режим. Из различных методов курортного лечения заболеваний желчевыделительной системы основное значение имеет лечение минеральными водами. Для внутреннего применения показаны минеральные воды малой и средней минерализации, в составе которых преобладают анионы сульфата (сульфатные, сульфатно-хлоридные). Сульфатные минеральные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, снижают уровень общего холестерина в крови, способствуют нормализации функции печени.

При хронических холециститах, особенно при сопутствующей гиперкинетической дискинезии желчных путей, показано пить термальную (t = 40–42 оС) и высокотермальную (более 42 оС — 46–50 оС) воды небольшими глотками, медленно за 1 ,5 часа до еды из расчета 3 мл на 1 кг веса (но не более 250 мл). Оптимальный курс питьевого лечения минеральной водой — 3–4 недели. Для закрепления результатов лечения следует провести повторные курсы питьевого лечения бутылочными минеральными водами в домашних условиях через 3–6 месяцев.

Больным с хроническим холециститом широко назначают тюбаж (беззондовый дренаж). При гипертонической дискинезии применяют мало- или среднеминерализованные воды температуры 40–44 оС по 200 мл с применением грелки. При гипотонической дискинезии и хроническом некалькулезном холецистите рекомендуются использовать желчегонные средства (магния сульфат, оливковое масло, 100 мл 20%-ного раствора ксилита или сорбита, 1 ч. л. карловарской соли на 100 мл воды). Через 30–40 минут после первого приема раздражителя больной вновь выпивает 1 стакан минеральной воды и еще в течение 30 минут продолжает лежать. На курс лечения 4–7 процедур, которые проводятся 2 раза в неделю.

При хроническом холецистите и сопутствующих поражениях кишок с успехом используют микроклизмы из теплой минеральной воды по 100–120 мл, настоев или отваров лечебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, дубовой коры), медикаментов (колларгол, перманганат калия, бальзам Шостаковского, масло шиповника и др. ), которые оказывают местное противовоспалительное действие, а также снимают спазм гладких мышц не только кишок, но и желчного пузыря, желудка. Микроклизмы назначают утром или перед сном ежедневно или через день, на курс лечения 10–20 процедур.

В комплексе санаторно-курортного лечения больных с хроническим заболеванием желчных путей с успехом используют ванны различного химического состава, как газовые, так и не содержащие свободного газа. Следует еще раз подчеркнуть, что ванны являются процедурой с выраженным активным действием. С успехом применяются минеральные ванны. При гипотонических дискинезиях предпочтение следует отдавать углекислым, сероводородным, а также родоновым ваннам, при гипертонических дискинезиях — минеральным ваннам с добавлением хвойного экстракта, кислородным и азотным ваннам.

Ванны назначают через день, индифферентной температуры (35–37 оС), экспозиция 10–15 минут, на курс лечения 10–12 ванн. При хронических холециститах в стадии нестойкой ремиссии, гипотонических дискинезиях показан дождевой душ понижающейся температуры (с 34 до 32 оС) по 3–5 минут, через день, на курс лечения 10–12 процедур. При хронических холециститах в стадии стойкой ремиссии с явлениями гипотонической дискинезии, а также при сопутствующей атонии кишок — подводный душ-массаж. Рекомендуются обливания, обтирания.

Наряду с применением минеральных вод важное значение в комплексном лечении больных с заболеваниями желчевыделительной системы имеют грязелечение (торфяные, иловые и сопочные грязи) и озокеритолечение.

В механизме лечебного действия грязелечения основное значение имеет тепловой и химический фактор. Грязелечение оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, рассасывающее действие, усиливает репаративные процессы, улучшает кровообращение в органах пищеварения.

При хроническом некалькулезном холецистите в фазе ремиссии, особенно сопровождающимся гиперкинетической дискинезией, показано грязелечение (температура грязи 40–42 оС) или озокеритолечение (температура озокерита 44–46 оС) в виде аппликаций только на область правого подреберья и поясницы. При сопутствующих заболеваниях других органов пищеварения и отсутствии патологии печени рекомендуются аппликации в виде широкого пояса (на переднюю брюшную стенку и поясничную область).

Эффективность лечения больных с патологией желчных путей значительно повышается при включении в лечебный комплекс климатических факторов. Дискинезии желчных путей являются одним из проявлений общего невроза, поэтому больные с указанной патологией могут лечиться также и на климатических курортах. Климатические факторы оказывают разностороннее влияние на организм больных с указанной патологией, нормализуют его реактивность и функциональное состояние нервной системы, тренируют защитно-приспособительные силы организма, повышают эффективность других методов лечения.

Из климатотерапевтических процедур больным с хроническими заболеваниями желчных путей широко назначают пребывание на свежем воздухе (в теплое время года). В зависимости от температуры и влажности воздуха, силы ветра применяют воздушные ванны в палатках или аэросолярии. Индифферентные (21–22 оС) или теплые (23–25 оС) воздушные ванны назначаются больным после акклиматизации в течение 2–5 дней, вначале в палатке, а затем в аэросолярии (больного частично или полностью раздевают). Продолжительность ванны в среднем от 15–25 до 30–80 минут, ежедневно.

Проводят купание в пресных водоемах или в море при температуре воздуха не ниже 20–22 оС и воды не ниже 22–24 оС в режиме слабой холодовой нагрузки. Продолжительность купания от 2 до 15–20 минут, темп плавания медленный.

С целью профилактики хронического холецистита и предупреждения повторных обострений рекомендуются мероприятия, препятствующие застою желчи в желчном пузыре, — гимнастика, прогулки, регулярный и частый прием пищи с известными ограничениями, фитотерапия.

Лечение трещины прямой кишки: причины, симптомы.

Трещина прямой кишки (анальная трещина) – это появление язвы или разрыва на слизистой оболочке в нижней части пищеварительного тракта. Она представляет собой повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Размеры трещины могут достигать 20 мм, что, конечно же, доставляет массу проблем человеку. Этой патологии подвержены люди любого возраста, включая детей. Из-за особенностей строения организма болезнь встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин.

Трещина может возникнуть по причинам:

• Воспалительные процессы в кишечнике и их хроническая форма
• Проблемы с пищеварением (диарея, запоры)
• Механические травмы прямой кишки

Запись на прием

Проктолог

Онлайн запись на прием к врачу проктологу.

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Содержание:

Лечение трещины прямой кишки

Симптомы трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки

Диагностика и лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки народными средствами

Симптомы

Основным признаком трещины прямой кишки является сильная боль в анальном канале во время дефекации и после него. Причем при тяжелой форме трещины боль может быть на протяжении часов. Появление крови в каловых массах.

Выделяют две формы анальной трещины. Сначала появляется острая форма, которая при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Распознать проблемы с нижним отделом кишечника просто: во время акта дефекации возникает сильная боль, которая проходит через 10-15 минут. Этот симптом трещины прямой кишки характерен для пациентов с острой формой патологии. При хронической форме боль не такая сильная, но зато длится она намного больше времени. Кроме того, она появляется не только во время посещения туалета, а и просто при длительном сидении.

При обеих формах трещины прямой кишки отмечается кровотечение из заднего прохода. Крови вытекает немного; она имеет красный цвет и не смешивается с каловыми массами, как при кровотечениях из верхних отделов кишечника. Обычно кровотечение открывается после акта дефекации из-за прохождения каловых масс, однако вскоре оно проходит.

Еще одним симптомом анальной трещины часто становятся проблемы с дефекацией и, как следствие, частые запоры. Проблемы связаны с сильными болями при прохождении каловых масс. Сильная боль, которая появляется при этом, вызывает спазм мышц, приводящих к запору. Частый запоры приводят к накоплению каловых масс, их уплотнению и образованию новых трещин прямой кишки. В запущенных случаях трещина прямой кишки характеризуется еще и выделением гноя помимо других симптомов.

Методы диагностики

Точно диагностировать трещину может врач-проктолог после специального обследования. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и успешнее оно пройдет.

Врач-проктолог проведет внешний осмотр заднего прохода и пальцевое исследование. Обследование с помощью дополнительного оборудования (эндоскопию и другие) обычно стараются не применять ввиду болезненности этих процедур при анальной трещине, а также с целью минимизации рисков заражения пациента. Только в случае крайней необходимости врач прибегает к этим методам лечения, причем с использованием анестезии.

Трещина прямой кишки в острой форме представляет собой ранку с ровными краями, в то время как хроническая анальная трещина представляет собой повреждение овальной или треугольной формы с рваными краями и рубцами. Кроме того, врачи проводят общие анализы (моча, кровь, кал) и анализы на ВИЧ, гепатит и некоторые другие болезни. У детей врач берет анализы на яйца глист.

После диагностики врач назначает подходящий методы лечения трещины прямой кишки, которые зависят от нескольких факторов: форма заболевания (острая или хроническая), причины его появления, возможные противопоказания и осложнения и т. д. Медикаментозная терапия включает в себя следующие процедуры и мероприятия:

• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Нормализация стула
• Использование антисептиков в месте поражения
• Прием лекарств в форме ректальных свечей, мазей и т. д.

Прежде всего, при острой форме трещины прямой кишки следует избавить пациента от болей. С этой целью врач назначает обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази. Период непосредственного заживления трещины проводится с помощью свечей с прополисом, глицерином и т. д.

Хроническая анальная трещина затрудняет лечение тем, что она покрывается рубцом. В этом случае требуется операция под общим наркозом для иссечения трещины прямой кишки. Современные методы лечения позволяют избавиться от трещины более щадящими методами – коагуляцией или криодеструкцией (прижиганием трещины и заморозкой тканей соответственно) при помощи местной анестезии.

Причины появления

Существуют две основные группы причин развития трещины прямой кишки. Первая – воспалительные процессы в прямой кишке, вторая – механические повреждения и травмы. Часто обе группы причин сопутствуют друг другу. Причем воспалительные процессы в верхнем отделе кишечника также могут привести к трещине прямой кишки несмотря на то, что прямая кишка относится к нижнему отделу. Это происходит потому, что все отделы желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому холецистит и гастрит, приводящие к патологии в «своих» участках, значительно увеличивают риск повреждения слизистой оболочки в прямой кишке.

Механические трещины прямой кишки вызываются слишком плотными каловыми массами или попаданием инородного тела. Оба фактора особенно часто сочетаются у детей при эндобиозе или, проще говоря, при глистах. Нижний отдел прямой кишки в этом случае сильно воспален, а яйца глист вызывают сильный зуд и, как следствие, расчесывание. Слизистая оболочка повреждается из-за постоянных расчесываний и еще более раздражается после прохождения каловых масс.

Лечение трещины прямой кишки

В первую очередь, лечение трещины проводится медикаментозными методами, которое включает в себя несколько этапов и процедур:

• Соблюдение диеты для получения постоянного мягкого стула. Диета должна включать в себя продукты молочного и растительного происхождения, богатые клетчаткой. Кроме того, пациенту прописываются клизмы с отварами лекарственных трав и добавлением антисептика.
• Прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Формы применения могут быть различными: свечи, ванночки, микроклизмы, инъекции и т.д.
• Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они являются причиной анальной трещины.

Лечение трещины прямой кишки традиционными методами в большинстве случаев оказывается успешным. Но если трещина разрастается и сопровождается осложнениями (хроническая форма), пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют сделать это довольно безболезненно. Небольшая операция проводится по методу лазерной коагуляции (высокие температуры), либо по методу криодеструкции (низкие температуры).

В случае осложнений проводится классическая операция на трещину. Для этого под общим наркозом врач выполняет разрез сфинктера, делает иссечение краев раны, и затем ушивает ее. Восстановительный период после операции длится месяц, и заключается в соблюдении строгой диеты и выполнении мероприятий по предупреждению воспалений.

Лечение народными средствами

Народная медицина разработала несколько способов лечения трещины прямой кишки. Однако эти методы подходят на ранней стадии. Кроме того, даже они могут вызвать осложнения, поэтому перед их применением желательно пройти консультацию с врачом проктологом. Ниже приведены некоторые популярные рецепты избавления от анальной трещины:

• Свечи из картофеля. Этот простой и известный продукт в сочетании с медом дает хорошие результаты. Для этого свечку следует поставить перед сном, обмакнув в мед. Курс лечения составляет 1-2 недели.
• Прополис. Полученной смесью нужно пропитать салфетку и приложить к анальному отверстию.
• Отвар сосны.
• Микроклизмы. Полученный отвар сосны можно ставить в виде клизмы. Кроме того, клизмы можно поставить на основе ромашки, рыбьего жира и других препаратов.

Лечение холецистита народными средствами: список самых эффективных

  Лечение холецистита народными средствами возможно только в период ремиссии патологии. Самые эффективные методы – это те, к которым у больного нет противопоказаний. Не стоит использовать непроверенные рецепты, принимать внутрь агрессивные вещества. При холецистите запрещено использовать средства с добавлением перца, а также вещества, замедляющие ход желчи.

Читайте также: Какими народными средствами возможно лечение жирового гепатоза печени

Особенности лечения нетрадиционными методами

Больным с холециститом можно принимать лишь те средства, которые не усилят патологию или не вызовут побочные эффекты.Учитывайте нюансы:

• натуральные компоненты при правильном применении способны укрепить иммунитет, оказать эффект оздоровления;
• желчегонные средства принимают только курсами, иначе они будут бессильны;
• выбирая рецепты, обращайте внимание на особенности своего организма, особенно на индивидуальную непереносимость;
• народная медицина может выступать лишь в качестве дополнительной терапии, прием традиционных медикаментов она не заменяет.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит для выбора средства обращать внимание лишь на отзывы народа. Иначе вы можете не учесть особенности тех или иных препаратов.

Народная терапия не ограничивается приемом трав. Массаж является одним из методов нетрадиционной медицины, эффективность его подтверждена годами. С разрешения лечащего врача можно обратиться к профессиональному массажисту, чтобы он провел манипуляции. В них включают:

• поглаживающий массаж спины;
• разминание и поглаживание грудной клетки;
• легкое вибрирующее воздействие на печень;
• легкий массаж желчного пузыря без излишнего давления.

Посещать сеансы можно только при таких сопутствующих заболеваниях, как панкреатит, пониженная кислотность желудка, лишний вес. Обострения любых хронических недугов являются противопоказанием. Нельзя массировать область пищеварительного тракта при ангине и цистите.

Овощи против холецистита

Самыми эффективными средствами на основе овощей считаются:

1. Отожмите сок из листьев свежей капусты. Слегка подогрейте его и употребляйте в пищу трижды в день по 100 граммов. Если вы склонны к повышенному газообразованию, сократите количество приемов этого средства до 2-х раз.
2. Свекольный сироп. Для его приготовления очистите свеклу, отварите ее до мягкости. Натрите корнеплод на терке, снова проварите полученную массу. Получится сироп очень красивого цвета, его нужно принимать по 50 граммов трижды в сутки.
3. Перед едой съедайте по 10 миллилитров сока черной редьки. Натрите ее на мелкой терке, отожмите его при помощи марли. Делайте этот сок каждый раз перед приемом пищи, хранить его не рекомендуется.

Перечисленные способы лечения отлично зарекомендовали себя в борьбе с холециститом, но нельзя использовать эти рецепты при некоторых видах гастрита. Овощи при обострении патологии можно есть только приготовленными на пару или отваренными. Недопустимо заменять любыми отварами приемы пищи, резко сбрасывать вес.

Использование трав

Многие травы обладают противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими свойствами. Их употребление повышает сопротивляемость организма к бактериям и вирусам. Для приготовления целебных напитков на основе растений можно использовать один из способов:

1. Натрите на мелкой терке корень хрена, залейте его литром кипятка. Остудите настойку и отправьте ее в холодильник на сутки. Употреблять готовый настой нужно по 50 граммов после еды.
2. При таких симптомах, как отрыжка с горечью или металлический привкус во рту, самое эффективное средство – настой дымянки. Для приготовления его возьмите 20 граммов ее измельченных листьев, заварите их в 2-х стаканах кипятка. В день вам нужно пить по 100 мл отвара небольшими порциями.
3. Из плодов красной рябины выжмите сок и пейте его в чистом виде по 100 мл 3 раза в день.
4. Для настоя из корня аира вам понадобится 10 граммов сухого растительного вещества (продается в аптеках) и стакан кипятка. Принимать средство нужно 3 раза за сутки порциями по 50 граммов.
5. Смешайте в термосе с литром воды по 4 столовые ложки корня одуванчика и барбариса. Пейте настой перед едой по половине стакана.
6. В начале приступа острого холецистита можно от болей пить настой ромашки аптечной. Она является самой доступной, так как ее можно купить готовую в любой аптеке. Готовиться он из расчета 1 столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка.
7. Весной соберите первые клейкие листья березы и засушите их. В качестве лекарственного средства необходимо использовать 1 столовую ложку измельченных сухих листьев, заваренную в стакане кипятка. Настой держите около суток, а потом за день выпивайте 200 граммов напитка небольшими порциями.

Традиционный курс лечения любыми лекарственными травами составляет 2 недели, потом сделайте перерыв. Использовать эти народные средства можно по необходимости или в качестве профилактики. Ради приема настоев нельзя увеличивать количество приемов пищи, избегайте переедания. В день при холецистите допустимо есть всего 3,5 килограмма продуктов, включая воду и целебные напитки.

Хирургическое и нехирургическое лечение камней в желчном пузыре

1. Ламмерт Ф.,
Зауэрбрух Т.
Механизмы заболевания: генетическая эпидемиология камней желчного пузыря. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол .
2005; 2 (9): 423–433 ….

2. Виттенбург Х.
Наследственная болезнь печени: камни в желчном пузыре. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол .
2010. 24 (5): 747–756.

3. Portincasa P,
Moschetta A,
Палашано Г.
Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет .
2006. 368 (9531): 230–239.

4. Portincasa P,
Ciaula AD,
Bonfrate L,
Ван ДК.
Терапия желчнокаменной болезни: что это было, что это такое, что будет. World J Gastrointest Pharmacol Ther .
2012; 3 (2): 7–20.

5. Berger MY,
ван дер Фельден JJ,
Леймер Дж. Г.,
де Корт H,
Принс А,
Bohnen AM.
Абдоминальные симптомы: предсказывают ли они камни в желчном пузыре? Систематический обзор. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2000. 35 (1): 70–76.

6. Троубридж Р.Л.,
Рутковский Н.К.,
Shojania KG.
У этого пациента острый холецистит? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 302 (7): 739]. JAMA .
2003. 289 (1): 80–86.

7. Певец А.Дж.,
Маккракен Дж.,
Генри MC,
Тод ХК младший,
Cabahug CJ.
Корреляция результатов клинического, лабораторного и гепатобилиарного сканирования у пациентов с подозрением на острый холецистит. Энн Эмерг Мед .
1996. 28 (3): 267–272.

8. Рош А.Дж., Манько Ю.А., Сантен С. Холангит в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/774245-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

9. Gardner TB, Berk BS. Острый панкреатит. http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

10. Yang MH,
Чен TH,
Ван С.Е.,

и другие.
Биохимические предикторы отсутствия камней общего желчного протока у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Эндоскопическая хирургия .
2008. 22 (7): 1620–1624.

11. Сильфон CF,
Бергер Д.Х.,
Грубый РА.
Лечение камней в желчном пузыре. Am Fam Врач .
2005. 72 (4): 637–642.

12. Brunetti JC. Визуализация холелитиаза. http://emedicine.medscape.com/article/366246-overview#a23. Проверено 14 января 2014 г.

13. Хеуман Д.М., Михас А.А., Аллен Дж. Холелитиаз. http://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

14. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: боль в правом верхнем квадранте. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/RightUpperQuadrantPain.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

15. Schirmer BD,
Винтерс КЛ,
Эдлич РФ.
Желчнокаменная болезнь и холецистит. J Имплантаты Long Term Eff Med .
2005. 15 (3): 329–338.

16. Бахрам М,
Габалла Г.
Значение предоперационной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP) в лечении пациентов с желчными камнями. Int J Surg .
2010. 8 (5): 342–345.

17. Чанг Дж. Х.,
Ли IS,
Лим Ю.С.,

и другие.
Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии при холедохолитиазе: анализ пациентов с отрицательным MRCP. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2012. 47 (2): 217–224.

18. Guarise A,
Baltieri S,
Майнарди П,
Фаччоли Н.
Диагностическая точность MRCP при холедохолитиазе. Радиол Мед .2005. 109 (3): 239–251.

19. Баракос Я.А.,
Раллы PW,
Лапин С.А.,

и другие.
Холелитиаз: обследование с помощью КТ. Радиология .
1987. 162 (2): 415–418.

20. Коричневый LM,
Роджерс SJ,
Виолончель JP,
Brasel KJ,
Inadomi JM.
Экономически эффективное лечение пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью и возможными камнями в общем желчном протоке. J Am Coll Surg .
2011; 212 (6): 1049–1060. e1-e7.

21. Прессакко Дж., Рейнхольд К., Баркун А.Н., Баркун Дж. С., Валуа Э., Джозеф Л. Точность MRCP по сравнению с ERCP в оценке пациентов с обструкцией желчных протоков в условиях рандомизированного клинического исследования. Proc Intl Soc Mag Reson Med 11. 2003. http://cds.ismrm.org/ismrm-2003/0412.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

22. Hekimoglu K,
Устундаг Y,
Дусак А,

и другие.
MRCP против ERCP в оценке патологий желчевыводящих путей: обзор современной литературы. Дж Dig Dis .
2008. 9 (3): 162–169.

23. Maple JT,
Бен-Менахем Т,
Андерсон М.А.,

и другие.;
Комитет по стандартам практики ASGE.
Роль эндоскопии в диагностике подозрения на холедохолитиаз. Гастроинтест Endosc .
2010. 71 (1): 1–9.

24. Уилсон П.Г. Показания и осложнения ЭРХПГ. http://www.mgns.org.uk/resources/INDICATIONS+AND+COMPLICATIONS+OF+ERCP.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

25. Мори Т.,
Сугияма М,
Атоми Ю.
Желчнокаменная болезнь: лечение внутрипеченочных камней. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол .
2006. 20 (6): 1117–1137.

26. Муршид КР.
Бессимптомные камни в желчном пузыре: что делать? Саудовская Дж. Гастроэнтерол .
2007; 13 (2): 57–69,

27. Vetrhus M,
Сёрейде О,
Солхауг JH,
Несвик I,
Сёнденаа К.
Симптоматическая неосложненная каменная болезнь желчного пузыря.Операция или наблюдение? Рандомизированное клиническое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2002. 37 (7): 834–839.

28. Саркио С,
Салмела К,
Киллонен Л,
Рослякова М,
Хонканен Э,
Хальме Л.
Осложнения желчнокаменной болезни у пациентов с трансплантацией почки. Циферблат нефрола .
2007. 22 (3): 886–890.

29. Амарал Ж.Ф.,
Томпсон WR.
Заболевание желчного пузыря у больных ожирением. Am J Surg .1985. 149 (4): 551–557.

30. Веннеман Н.Г.,
Renooij W,
Рефельд Дж. Ф.,

и другие.
Маленькие камни в желчном пузыре, сохраненная моторика желчного пузыря и быстрая кристаллизация связаны с панкреатитом. Гепатология .
2005. 41 (4): 738–746.

31. Brosseuk D,
Деметрик Дж.
Лапароскопическая холецистэктомия при симптомах желчной колики при отсутствии камней в желчном пузыре. Am J Surg .
2003. 186 (1): 1–3.

32.Хендерсон СО,
Swadron S,
Ньютон Э.
Сравнение внутривенного введения кеторолака и меперидина при лечении желчной колики. J Emerg Med .
2002. 23 (3): 237–241.

33. Кумар А,
Документ JS,
Бхасин Б,
Кумар А,
Томас С.
Сравнение действия диклофенака с гиосцин-N-бутилбромидом при симптоматическом лечении острой желчной колики. ANZ J Surg .
2004. 74 (7): 573–576.

34. Кеус Ф,
де Йонг Дж. А.,
Gooszen HG,
ван Лаарховен CJ.Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с симптоматическим холецистолитиазом. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD006231.

35. Шервинтер Д.А., Субраманиан С.Р., Каммингс Л.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия. http://emedicine.medscape.com/article/1582292-overview. По состоянию на 25 марта 2014 г.

36. Tayeb M,
Раза С.А.,
Хан М.Р.,
Адзами Р.
Переход от лапароскопической к открытой холецистэктомии: многомерный анализ предоперационных факторов риска. J Postgrad Med .
2005; 51 (1): 17–20, обсуждение 21–22.

37. Кологлу М,
Тутунку Т,
Юксек Ю.Н.,
Гозалан У,
Даглар Г,
Кама Н.А.
Использование шкалы риска для перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии в ординатуре. Хирургия .
2004. 135 (3): 282–287.

38. Чоудхари А,
Бехтольд ML,
Пули SR,
Осман М.О.,
Рой П.К.
Роль профилактических антибиотиков при лапароскопической холецистэктомии: метаанализ. Дж Гастроинтест Сург .
2008. 12 (11): 1847–1853.

39. Санабрия А,
Домингес LC,
Вальдивьесо E,
Гомес Г.
Антибиотикопрофилактика пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (12): CD005265.

40. Лесной РК,
Деллинджер EP.
Текущие рекомендации по антибиотикопрофилактике хирургических ран. Am Fam Врач .
1998. 57 (11): 2731–2740.

41. Стил П.А., Шарма Р. Острый холецистит и желчная колика в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/1950020-overview#aw2aab6c18. По состоянию на 25 марта 2014 г.

42. Tandan M,
Редди Д.Н.,
Сантош Д,

и другие.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия крупных сложных камней общего желчного протока: эффективность и анализ факторов, способствующих фрагментации камня. Дж Гастроэнтерол Гепатол .
2009. 24 (8): 1370–1374.

43. Тандан М,
Редди DN.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при камнях поджелудочной железы и больших общих желчных протоков. Мир Дж. Гастроэнтерол .
2011. 17 (39): 4365–4371.

44. Гурусамы К.С.,
Самрадж К,
Рамамурти Р,
Фарук М,
Фусай Г,
Дэвидсон BR.
Минипорт по сравнению со стандартными портами для лапароскопической холецистэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (8): CD006804.

45. Navarra G,
Курро Г.Холецистэктомия SILS и NOTES: индивидуальный подход. ANZ J Surg .
2010. 80 (11): 769–770.

46. Дата RS,
Каушал М,
Рамеш А.
Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg .
2008. 196 (4): 599–608.

47. Джексон Х.,
Грейнджер С,
Цена R,

и другие.
Диагностика и лапароскопическое лечение хирургических заболеваний во время беременности: научно обоснованный обзор. Эндоскопическая хирургия .
2008; 22 (9): 1917–1927.

48. Адедеджи О.А.,
Макадам WA.
Симптом Мерфи, острый холецистит и пожилые люди. J R Coll Surg Edinb .
1996. 41 (2): 88–89.

49. McGillicuddy EA,
Шустер К.М.,
Барре К,

и другие.
Безоперационное ведение острого холецистита у пожилых людей. Br J Surg .
2012. 99 (9): 1254–1261.

50. Морс, Британская Колумбия,
Смит Дж. Б.,
Лоудаль РБ,
Roettger RH.Ведение острого холецистита у тяжелобольных: современная роль холецистостомии и последующей холецистэктомии. Am Surg .
2010. 76 (7): 708–712.

51. Спира РМ,
Nissan A,
Замир О,
Коэн Т,
Поля СИ,
Freund HR.
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия и отсроченная лапароскопическая холецистэктомия у тяжелобольных пациентов с острым конкрементом холецистита. Am J Surg .
2002. 183 (1): 62–66.

52. Хамад М.А.,
Табет М,
Бадави А,

и другие.
Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. J Laparoendosc Adv Surg Tech A .
2010. 20 (5): 405–409.

Лечение камней в желчном пузыре — Американский семейный врач

1. Накиб А,
Comuzzie AG,
Мартин Л,
Зонненберг GE,
Шварц-Базиль D,
Kissebah AH,

и другие.Желчные камни: генетика против окружающей среды. Энн Сург .
2002; 235: 842–9 ….

2. Weinsier RL,
Уилсон LJ,
Ли Дж.
Безопасный с медицинской точки зрения показатель потери веса для лечения ожирения: рекомендации, основанные на риске образования камней в желчном пузыре. Ам Дж. Мед .
1995; 98: 115–7.

3. Syngal S,
Coakley EH,
Willett WC,
Байерс Т,
Уильямсон Д. Ф.,
Colditz GA.
Долгосрочные изменения веса и риск холецистэктомии у женщин. Энн Интерн Мед. .
1999; 130: 471–7.

4. Leitzmann MF,
Джованнуччи Э.Л.,
Римм ЭБ,
Штампфер MJ,
Шпигельман Д,
Крыло AL,

и другие.
Связь физической активности с риском развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Энн Интерн Мед. .
1998. 128: 417–25.

5. Желчные камни и лапароскопическая холецистэктомия. Заявление о консенсусе NIH .
1992; 10: 1–28.

6. Аттили А.Ф.,
Де Сантис А,
Капри R,
Repice AM,
Маселли С.Естественная история желчных камней: опыт GREPCO. Группа GREPCO. Гепатология .
1995; 21: 655–60.

7. Ветрхус М,
Сорейде О,
Солхауг JH,
Несвик I,
Сонденаа К.
Симптоматическая неосложненная каменная болезнь желчного пузыря. Операция или наблюдение? Рандомизированное клиническое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2002; 37: 834–9.

8. Shea JA,
Берлин JA,
Эскарс Джей Джей,
Кларк-младший,
Киносян Б.П.,
Cabana MD,

и другие.Пересмотренные оценки чувствительности и специфичности диагностических тестов при подозрении на заболевание желчных путей. Arch Intern Med .
1994; 154: 2573–81.

9. Кэнфилд А.Дж.,
Hetz SP,
Шрайвер JP,
Сервис HT,
Ховенга Т.Л.,
Cirangle PT,

и другие.
Дискинезия желчевыводящих путей: исследование более 200 пациентов и обзор литературы. Дж Гастроинтест Сург .
1998; 2: 443–8.

10. Berger MY,
Olde Hartman TC,
Bohnen AM.Абдоминальные симптомы: исчезают ли они после холецистэктомии ?. Эндоскопическая хирургия .
2003; 17: 1723–8.

11. Shea JA,
Хили MJ,
Берлин JA,
Кларк-младший,
Малет П.Ф.,
Старощик Р. Н.,

и другие.
Летальность и осложнения, связанные с лапароскопической холецистэктомией. Метаанализ. Энн Сург .
1996; 224: 609–20.

12. Папи С,
Катарси М,
D’Ambrosio L,
Гили Л.,
Кох М,
Грасси ГБ,

и другие.Сроки холецистэктомии при остром калькулезном холецистите: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2004. 99: 147–55.

13. Хуанг CS,
Lein HH,
Тай ФК,
Wu CH.
Отдаленные результаты повреждения основного желчного протока, связанного с лапароскопической холецистэктомией. Эндоскопическая хирургия .
2003. 17: 1362–7.

14. Петрони М.Л.,
Джазрави РП,
Пацци П.,
Ланцини А,
Зуин М,
Пигоцци MG,

и другие.Урсодезоксихолевая кислота отдельно или с хенодезоксихолевой кислотой для растворения холестериновых камней в желчном пузыре: рандомизированное многоцентровое исследование. Британо-итальянская группа по изучению желчного камня. Алимент Фармакол Тер .
2001; 15: 123–8.

15. Вытяжка КА,
Глисон Д,
Руппин округ Колумбия,
Даулинг Р.
Рецидив желчного камня и его профилактика: исследование после растворения, проведенное Британско-бельгийской исследовательской группой по изучению желчного камня. Кишечник .
1993; 34: 1277–88.

16.Фридман Г.Д.
Естественное течение бессимптомных и симптоматических камней в желчном пузыре. Am J Surg .
1993; 165: 399–404.

17. Троубридж Р.Л.,
Рутковский Н.К.,
Shojania KG.
У этого пациента острый холецистит ?. JAMA .
2003. 289: 80–6.

18. Бирн М.Ф.,
Сухоцкий П.,
Митчелл Р.М.,
Папас Т.Н.,
Жесткость HL,
Джоуэлл PS,

и другие.
Чрескожная холецистостомия у пациентов с острым холециститом: опыт 45 пациентов в справочном центре США. J Am Coll Surg .
2003; 197: 206–11.

19. Tranter SE,
Томпсон MH.
Самопроизвольное отхождение камней желчных протоков: частота возникновения и связь с клинической картиной. Ann R Coll Surg Engl .
2003. 85: 174–7.

20. Кушьери А,
Croce E,
Faggioni A,
Якимович Дж.,
Лейси А,
Лезоче Е,

и другие.
Исследование протокового камня EAES. Предварительные результаты многоцентрового проспективного рандомизированного исследования, сравнивающего двухэтапное и одноэтапное ведение. Эндоскопическая хирургия .
1996; 10: 1130–5.

21. Урбах Д.Р.,
Хаджанчи Ю.С.,
Джобе Б.А.,
Standage BA,
Хансен П.Д.,
Swanstrom LL.
Экономически эффективное лечение камней общего желчного протока: анализ решения об использовании эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), интраоперационной холангиографии и лапароскопического исследования желчных протоков. Эндоскопическая хирургия .
2001; 15: 4–13.

22. Алимоглу О,
Озкан О.В.,
Сахин М,
Акчакая А,
Эрыилмаз Р,
Бас Г.Сроки холецистэктомии при остром билиарном панкреатите: результаты холецистэктомии при первом поступлении и после рецидива билиарного панкреатита. Мир J Surg .
2003; 27: 256–9.

23. Уль В,
Уоршоу А,
Имри С,
Басси C,
Маккей CJ,
Ланкиш П.Г.,

и другие.
Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Панкреатология .
2002; 2: 565–73.

24. Folsch UR,
Ниче Р,
Людтке Р,
Хильгерс Р.А.,
Creutzfeldt W,
Немецкая исследовательская группа по острому билиарному панкреатиту.Ранняя ЭРХПГ и папиллотомия по сравнению с консервативным лечением острого билиарного панкреатита. N Engl J Med .
1997; 336: 237–42.

25. Glasgow RE,
Visser BC,
Харрис HW,
Патти М. Г.,
Килпатрик SJ,
Mulvihill SJ.
Изменение лечения желчнокаменной болезни во время беременности. Эндоскопическая хирургия .
1998. 12: 241–6.

26. Barone JE,
Медведи S,
Чен С,
Цай Дж,
Рассел Дж.Итоги исследования холецистэктомии при беременности. Am J Surg .
1999. 177: 232–6.

27. ТЦ Тхам,
Вандервурт Дж.,
Вонг Р.С.,
Montes H,
Ростон А.Д.,
Сливка А,

и другие.
Безопасность ERCP во время беременности. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2003. 98: 308–11.

28. Комитет АКОГ по акушерской практике.
Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение комитета ACOG нет. 299, сентябрь 2004 г. Акушерский гинекол .
2004. 104: 647–51.

29. Puggioni A,
Вонг LL.
Метаанализ лапароскопической холецистэктомии у пациентов с циррозом печени. J Am Coll Surg .
2003; 197: 921–6.

Острый холецистит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Острый холецистит не имеет единственного клинического или лабораторного признака с уровнем диагностической точности, необходимым для постановки диагноза. Вместо этого рекомендуемый метод диагностики сочетает клинические наблюдения с УЗИ брюшной полости.Токийские руководящие принципы требуют наличия одного местного признака или симптома, одного системного признака и подтверждающего визуального теста для постановки диагноза. Однако эти требования могут привести к занижению диагноза у пациентов с меньшим количеством симптомов. Знаковый тест Мерфи — широко используемый диагностический инструмент. Врач оказывает давление чуть ниже ребер с правой стороны и просит пациента сделать вдох. Вдыхание приведет к контакту желчного пузыря с пальцами врача, что вызовет боль и остановку вдоха, если желчный пузырь воспалился.Анализы крови, показывающие повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный С-реактивный белок, могут быть признаками инфекции и воспаления.

Методы визуализации используются для непосредственного наблюдения желчных камней, толщины стенок желчного пузыря или обструкции пузырного протока. Стенка желчного пузыря патологически утолщена, если она превышает 3 мм и более. Двумя основными методами визуализации, используемыми при холецистите, являются УЗИ брюшной полости и гепатобилиарная сцинтиграфия (сканирование HIDA). УЗИ брюшной полости часто является первым тестом из-за его широкой доступности, отсутствия инвазивности, отсутствия ионизирующего излучения и высокой точности при обнаружении камней желчного пузыря.Ультразвук может показать наличие камней, утолщения стенок и перихоле-кистозной жидкости.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) отслеживает выработку и отток желчи из печени в тонкий кишечник и показывает ее закупорку. Этот тест включает внутривенную инъекцию HIDA, радиоактивно меченного соединения, выделяемого с желчью. Специализированная камера может обнаруживать радиоактивность, позволяя отслеживать движение этой желчи. Если желчный пузырь не заполняется в течение часа, вероятно, имеется закупорка пузырного протока.Хотя это наиболее чувствительный и специфический диагностический инструмент, его использование ограничено из-за ограниченной доступности, длительного времени тестирования и воздействия ионизирующего излучения. Это также может быть неточным, если билирубин повышен, что указывает на снижение способности печени выделять соединения, такие как HIDA, в желчь.

Холангиография и компьютерная томография (КТ) также могут использоваться для выявления холецистита, хотя их диагностическая точность неизвестна. Во время компьютерной томографии компьютер и рентгеновские лучи используются для создания пленки, показывающей изображения поперечных сечений определенных тканевых структур.Во время холангиографии в кровоток вводится контрастный краситель, который позволяет рентгеновским лучам создать изображение желчных протоков. Дополнительные методы визуализации включают МРТ.

У пожилых пациентов диагностика часто откладывается, поскольку единственными симптомами могут быть изменение психического состояния или снижение потребления пищи.
Токийские руководящие принципы 2007 года оценивают тяжесть заболевания, чтобы помочь в его лечении. Случаи классифицируются как легкие, средние и тяжелые:

Легкие (1 степень) :
• Отсутствие признаков холецистита средней или тяжелой степени

Умеренные (2 степень) :
● Повышенные лейкоциты количество
● Пальпируемое болезненное образование в правом верхнем квадранте
● Продолжительность более 72 часов
● Местное воспаление (может быть билиарный перитонит, перихолекистозный абсцесс, абсцесс печени, гангренозный холецистит или эмфизематозный холецистит)

Тяжелая (3 степень) :
● Сердечно-сосудистая дисфункция
● Неврологическая дисфункция
● Респираторная дисфункция
● Почечная дисфункция
● Печеночная дисфункция
● Гематологическая дисфункция

Острый акалькулезный холецистит (AAC)

часто более сложен, чем диагноз AAC. потому что это встречается гораздо реже, и пациенты часто имеют серьезные сопутствующие медицинские проблемы, которые являются причиной при поступлении в больницу. Заболевание, как правило, подозревается у любого тяжелобольного или хронического больного с болью в животе, лихорадкой и необъяснимым лейкоцитозом и сепсисом. Анализы крови могут показать увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и амилазы. Как и при калькулезном холецистите, УЗИ является основным методом визуализации AAC. Ультразвук может выявить утолщение стенки желчного пузыря более 5 мм, перихоле-кистозную жидкость, желчный ил, вздутие желчного пузыря, полосатость желчного пузыря, шелушение слизистой оболочки, пузырьки воздуха (эмфизематозный холецистит) и перфорацию желчного пузыря.Для диагностики ААК обычно используется наличие по крайней мере двух из следующего: положительный ультразвуковой признак Мерфи, утолщение стенки желчного пузыря, вздутие желчного пузыря и перихолекистозная жидкость при отсутствии камней в желчном пузыре.

КТ и МРТ используются, когда ультразвуковое исследование не дает результатов. МРТ может показать утолщение стенки желчного пузыря, повышенную плотность желчи, пузырьки воздуха, скопление жидкости и кровотечение внутри желчного пузыря.

Гепатобилиарная сцинтиграфия — лучший диагностический инструмент для AAC, потому что она может выявлять людей без заболевания в 100% случаев.Этот тест показывает неправильное наполнение желчного пузыря как при ААХ, так и при калькулезном холецистите.

Рассмотрение подхода, лечение бессимптомных желчных камней, лечение пациентов с симптоматическими желчными камнями

Автор

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других; Получал грант / средства на исследования от Оцуки ни на что; Получил грант / фонды на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Соавтор (ы)

Анастасиос Михас, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACP, FACG Профессор, кафедра медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Консультант, Больницы и клиники Университета Содружества Вирджинии; Руководитель клинических исследований GI, директор амбулаторной службы GI, заместитель директора отделения гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация Исследование заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Sigma Xi, Южное общество клинических исследований, Американская федерация клинических исследований, Группа исследований в области гастроэнтерологии

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Джефф Аллен, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Университета Луисвилля

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Firass Abiad, MD Руководитель отделения общей и лапароскопической хирургии, Больница специализированного медицинского центра, Саудовская Аравия

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

BS Ананд, MD Профессор кафедры внутренних болезней, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Северного берега; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Е. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы неотложной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue

Уильям К. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Альфред Кушьери, MD, ChM, FRSE, FRCS , руководитель, профессор кафедры хирургии и молекулярной онкологии, Университет Данди, Великобритания

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Имад С. Дандан, MD Хирург-консультант, отделение хирургии, отделение травм, больница Мемориала Скриппса

Имад С. Дандан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества травматологии, Калифорнийской медицинской ассоциации и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Гринвальд, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, директор программы стипендий, отделение медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

webmd.com»> Дэвид Гринвальд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта и Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Юджин Хардин, MD, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фэй Мэриэнн Ли, MD Старший врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Белвью

webmd.com»> Фэй Мэриэнн Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Салли Сантен, доктор медицины Директор программы, доцент кафедры неотложной медицины, Университет Вандербильта

Салли Сантен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG Доцент клинической медицины, эндосонографии и современной терапевтической эндоскопии, директор отделения эндоскопии и бронхоскопии, отделение гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

webmd.com»> Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американского гинекологического и акушерского общества и Американской медицинской ассоциации.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Холецистит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, небольшого органа около печени, который участвует в переваривании пищи.Обычно жидкость, называемая желчью, выходит из желчного пузыря по пути к тонкой кишке. Если поток желчи заблокирован, она накапливается внутри желчного пузыря, вызывая отек, боль и возможную инфекцию.

Что вызывает холецистит?

Камень желчного пузыря застрял в пузырном протоке, трубке, по которой желчь выводится из желчного пузыря, чаще всего является причиной внезапного (острого) холецистита. Желчный камень блокирует выход жидкости из желчного пузыря. Это приводит к раздражению и опуханию желчного пузыря.Инфекция или травма, например травма в результате автомобильной аварии, также могут вызвать холецистит.

Острый бескаменный холецистит, хотя и встречается редко, чаще всего наблюдается у тяжелобольных в отделениях интенсивной терапии больниц. В этих случаях камни в желчном пузыре отсутствуют. Отек вызывают осложнения из-за другого тяжелого заболевания, такого как ВИЧ или диабет.

Длительный (хронический) холецистит — еще одна форма холецистита. Это происходит, когда желчный пузырь остается набухшим с течением времени, в результате чего стенки желчного пузыря становятся толстыми и твердыми.

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом холецистита является боль в правом верхнем углу живота, которая иногда может переходить в спину или правую лопатку. Другие симптомы включают:

• Тошнота или рвота.
• Болезненность в правом животе.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе.
• Боль более 6 часов, особенно после еды.

У пожилых людей может не быть ни температуры, ни боли.Единственным их симптомом может быть болезненная зона живота.

Как диагностируется холецистит?

Диагностика холецистита начинается, когда вы описываете свои симптомы своему врачу. Далее следует медицинский осмотр. Врач внимательно ощупает правую верхнюю часть живота на предмет чувствительности. Вам могут сдать кровь и пройти УЗИ — тест, в котором используются звуковые волны для создания изображения желчного пузыря. Ультразвук может показать камни в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря, лишнюю жидкость и другие признаки холецистита. Этот тест также позволяет врачам проверить размер и форму вашего желчного пузыря.

Вы также можете пройти сканирование желчного пузыря, ядерный сканирующий тест, который проверяет, насколько хорошо работает ваш желчный пузырь. Это также может помочь обнаружить закупорку труб (желчных протоков), которые ведут от печени к желчному пузырю и тонкой кишке (двенадцатиперстной кишке).

Как лечится?

Лечение холецистита будет зависеть от ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья. Людям, у которых есть камни в желчном пузыре, но нет никаких симптомов, может не потребоваться лечение.В легких случаях лечение включает в себя покой кишечника, введение жидкости и антибиотиков через вену, а также обезболивающее.

Основным методом лечения острого холецистита является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Часто эту операцию можно провести через небольшие разрезы в брюшной полости (лапароскопическая холецистэктомия), но иногда требуется более обширная операция. Ваш врач может попытаться уменьшить отек и раздражение желчного пузыря перед его удалением. Иногда причиной острого холецистита является застревание одного или нескольких камней в желчном пузыре в магистрали, ведущей к кишечнику, называемой общим желчным протоком.Лечение может включать эндоскопическую процедуру (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP) для удаления камней в общем желчном протоке перед удалением желчного пузыря.

В редких случаях хронического холецистита вы также можете получить лекарство, растворяющее камни в желчном пузыре в течение определенного периода времени.

Роль лечения антибиотиками у пациентов с острым холециститом легкой степени — проспективное рандомизированное контролируемое исследование — полный текст

Холелитиаз и воспалительные заболевания желчевыводящих путей представляют собой серьезную проблему для здоровья в западных странах.Острый холецистит — третья по значимости причина госпитализации в хирургическое отделение, заболеваемость которой увеличивается с возрастом. Острый холецистит определяется как острое воспаление желчного пузыря, которое обычно вызывается желчными камнями, попадающими в пузырный проток. Лечение острого холецистита варьируется в разных медицинских центрах по всему миру. В некоторых больницах, в основном в США, наиболее распространенным лечением является ранняя лапароскопическая холецистэктомия в течение 72 часов с момента появления симптомов / госпитализации.Однако в Великобритании и многих других европейских центрах лечение острого холецистита консервативное (NPO, внутривенное введение жидкостей и антибиотики), а лапароскопическая холецистэктомия откладывается. Причины отсроченной операции в разных учреждениях различаются и включают в себя предположение о снижении осложнений, доступности хирурга и операционной, графике, стоимости и политике больницы.

Недавний метанализ подтвердил аналогичную безопасность и эффективность ранней и отсроченной лапароскопической холецистэктомии. Коэффициент конверсии, продолжительность операции и частота осложнений (общая частота осложнений, интраабдоминальный сбор, утечка желчи и травма CBD) также были сопоставимы.

В Медицинском центре Хадасса-Еврейского университета на горе Скопус пациенты с острым холециститом проходят консервативное лечение с последующей отсроченной лапароскопической холецистэктомией. За прошедшие годы этот подход показал относительно низкий уровень осложнений, в основном травм желчных протоков <1%, без прерывания загруженного графика операционной.

Несмотря на отсутствие научно обоснованных руководств по лечению острого холецистита, в нашем учреждении была принята традиционная триада — НКО, внутривенные жидкости и антибиотики с учетом более высоких осложнений и коэффициента конверсии при ранней холецистэктомии.Лечение антибиотиками связано с побочными эффектами, затратами и, что наиболее важно, с неизбежным развитием лекарственной устойчивости бактерий. Однако на сегодняшний день нет рандомизированных исследований, доказывающих превосходство любого из этих методов.

(PDF) Альтернативное лечение заболеваний желчного пузыря

23. Хендерсон В. Р. Роль лейкотриенов в воспалении.

Ann Intern Med 1994; 121: 684–697.

24. Хольцбах Р. Т., Марш М., Ольшевски М., Холан К. Холестерин

Растворимость

в желчи.Доказательства того, что перенасыщенная желчь часто встречается у здорового человека

. J Clin Invest 1973; 52: 1467–1479.

25. Кам Д. М., Уэбб П. А., Сандман Г., Чью А., Верц М. Л.,

Ширес Д. Э. Новый ингибитор 5-липоксигеназы

предотвращает образование желчных камней на литогенной модели луговых собачек. Am

Surg 1996; 62: 551–556.

26. Капчук Т. Дж. Сеть без ткача: понимание

Китайской медицины. Чикаго, Иллинойс: Congdon & Weed, 1983.

27. Керн Ф. Влияние пищевого холестерина на холестерин и желчь

кислый гомеостаз у пациентов с холестериновыми камнями в желчном пузыре. J

Clin Invest 1994; 93: 1186–1194.

28. Кроткевски М., Лоннрот П., Мандроукас К. и др. Эффекты

физических тренировок на секрецию инсулина и эффективность

и метаболизм глюкозы при ожирении и сахарном диабете

2 (инсулиннезависимого) типа. Диабетология

1985; 28: 881–890.

29. Lagergren J., Ye W., Ekbom A. Рак кишечника после

холецистэктомии: участвует ли желчь в канцерогенезе?

Гастроэнтерол 2001; 121: 542–547.

30. Ли С. П., Ламонт Дж. Т., Кэри М. С. Роль желчного пузыря

гиперсекреция слизи в эволюции холестерина

желчные камни: исследования на луговых собачках. J Clin Invest 1981; 67:

1712–1723.

31. Лейтцманн М. Ф., Джованнуччи Э. Л., Римм Э. Б. и др. Связь

физической активности с риском развития симптоматических желчных камней

у мужчин.Ann Intern Med 1998; 128: 417–425.

32. Лейтцманн М. Ф., Римм Э. Б., Виллетт В. К. и др. Рекреационная

физическая активность и риск холецистэктомии у женщин.

N Engl J Med 1999; 341: 777–784.

33. Лихтенштейн А. Х., Шваб Ю. С. Связь диетического жира

с метаболизмом глюкозы. Атеросклероз 2000; 150: 227–243.

34. Лу Х. К. Легендарные китайские целебные травы. Нью-Йорк:

Sterling, 1991.

35. Luper S.Обзор растений, используемых в лечении болезни печени

: часть вторая. Altern Med Rev 1999; 4: 178–188.

36. Ма К., Ян В. Профилактика и лечение эффектов электроакупунктуры

на холелитиаз у золотистого хомяка.

Chen Tzu Yen Chiu Acupuncture Res 1996; 21: 68–72.

37. Maciocia G. Практика китайской медицины: лечение

болезней иглоукалыванием и китайскими травами. Эдинбург:

Черчилль Ливингстон, 1994.

38. Маркус С. Н., Хитон К. В. Дезоксихолевая кислота и

патогенез желчных камней. Gut 1988; 29: 522–533.

39. Мемон М. А., Дик Р. К., Маффи Т. Р., Фитцгиббонс Р. Дж.

исход неизлеченных желчных камней в брюшной полости

во время лапароскопической холецистэктомии. Перспективный анализ

. Хирургическая эндоскопия 1999; 13: 848–857.

40. Misciagna G., Centonze S., Leoci C. et al. Диета, физическая активность

и камни в желчном пузыре — популяционное исследование

методом случай-контроль в южной Италии.Am J Clin Nutr 2001; 69: 120–126.

41. Моэрман К. Дж., Смитс Ф. В. М., Кромхаут Д. Диетический риск

факторов клинически диагностированных желчных камней у

мужчин среднего возраста. Последующее 25-летнее исследование (исследование Zutphen). Ann

Epidemiol 1994; 4: 248–254.

42. Наварро П., Гинер Р. М., Ресио М. К., Манез С.,

Серда-Николас М., Риос Дж. Л. Противовоспалительное действие in vivo

активность сапонинов из Bupleurum rotundifolium.

Life Sci 2001; 68: 1199–1206.

43. О’Лири Д. П., Мюррей Ф. Э., Тернер Б. С., ЛаМонт Дж. Т. Соли желчи

стимулируют высвобождение гликопротеина в желчном пузыре морских свинок

in vitro. Hepatol 1991; 13: 957–961.

44. Ортега Р. М., Фернандес-Асуэла М., Энсинас-Сотильос А.,

Андрес П., Лопес-Собалер А. М. Различия в диете и пищевых привычках

привычек пациентов с камнями в желчном пузыре и контрольной группы. JAm

College Nutr 1997; 16: 88–95.

45. Патанкар Р., Озмен М.М., Бейли И. С., Джонсон К. Д.

Подвижность желчного пузыря, камни в желчном пузыре и хирург. Dig Dis

Sci 1995; 40: 2323–2335.

46. Квист Р. Г., Тон-Ну Х. Т., Лиллиенау Дж., Хофманн А. Ф., Барретт

К. E. Активация тучных клеток желчными кислотами. Гастроэнтерология

1991; 101: 446–456.

47. Рампрасад К., Сирси М. Curcuma longa & bile

секреция — количественные изменения компонентов желчи

, вызванные куркуминатом натрия.J Sci Industr Res C 1957;

16: 108–110.

48. Райхен Дж., Саймон Ф. Р. Холестасис. В: Arias I.M. et al.,

(ред.). Печень: биология и патобиология. Нью-Йорк: Raven

Press, 1994.

49. Рос Э., Замбон Д. Симптомы постхолецистэктомии. Проспективное исследование

пациентов с камнями желчного пузыря до и через два года

после операции. Gut 1987; 28: 1500–1504.

50. Расселло Д., Ди Стефано А., Скала Р. и др. Всегда ли холецистэктомия

решает заболевание желчевыводящих путей? Минерва

Чир 1997; 52: 1435–1439.

51. Санабрия Дж. Р., Упадхья А., Маллен Б., Харви П. Р.,

Страсберг С. М. Влияние дезоксихолата на концентрацию иммуноглобулина G

в желчи: исследования на людях и свиньях. Hepatol

1995; 21: 215–222.

52. Скрагг Р. К., Калверт Г. Д., Оливер Дж. Р. Липиды плазмы и инсулин

при желчнокаменной болезни: исследование случай-контроль. Br Med J

Clin Res Ed 1984; 289: 521–525.

53. Суббиа М. Т., Юнкер Р. Л. Холестерин-7а-гидроксилаза

печени крысы: чувствительный к инсулину фермент.Biochem Biophys Res

Commun 1984; 124: 896–902.

54. Тахара А., Нишибори М., Оцука А., Савада К., Сакияма Дж.,

Саеки К. Иммуногистохимическая локализация гистамина

N-метилтрансферазы в тканях морских свинок. J Histochem

Cytochem 2000; 48: 943–954.

55. Торнтон Дж. Р., Эммет П. М., Хитон К. В. Диета и желчь

Камни: влияние рафинированных и нерафинированных углеводов

на насыщение желчного холестерина и метаболизм желчных кислот.Gut

1983; 24: 2–6.

56. Тьерра Л. Травы жизни: здоровье и исцеление с использованием западных

и китайских методов. Freedom, CA: Crossing Press, 1992.

57. Van Berge Henegouwen G. P., van der Werf S. D., Ruben A.

T. Жирнокислотный состав фосфолипидов в желчи человека:

, стимулирующий действие дезоксихолата на арахидонат. Clin

Chim Acta 1987; 165: 27–37.

58. Уолш Р. М., Хендерсон Дж. М., Фогт Д. П. и др.Тенденции изменения желчи

Повреждения протоков после лапароскопической холецистэктомии. J

Gastrointest Surg 1998; 2: 458–462.

59. Уэллс Дж. Э., Берр Ф., Томас Л. А., Доулинг Р. Х., Хайлемон П.

Б. Выделение и характеристика холевой кислоты

7a-дегидроксилирующие фекальные бактерии из холестеринового желчного камня

пациента. J Hepatol 2000; 32: 4–10.

60. Вей Х. Э., Суббиа М. Т. Измененный синтез простагландина в аорте

при легкой форме диабета и влияние

пищевого холестерина.