Лечение ларингоспазма: Неотложная первая помощь при ларингоспазме у детей и взрослых

Содержание

Неотложная первая помощь при ларингоспазме у детей и взрослых

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Для пищеварительного тракта
- При заболеваниях печени
- Витамины
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Мочеполовая система и гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Антибактериальные препараты
- Противовирусные препараты
- Противоопухолевые и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Анальгетики
- Противопаразитарные препараты
- Дыхательная система
- Противопростудные и противокашлевые
- Органы чувств
- Гомеопатические препараты
- БАДы и ТАА
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
  - Аллергология
  - Анализы и диагностика
  - Беременность
  - Витамины
  - Вредные привычки
  - Геронтология (Старение)
  - Дерматология
  - Дети
  - Женское здоровье
  - Инфекция
  - Контрацепция
  - Косметология
  - Народная медицина
  - Обзоры заболеваний
  - Обзоры лекарств
  - Ортопедия и травматология
  - Питание
  - Пластическая хирургия
  - Процедуры и операции
  - Психология
  - Роды и послеродовый период
  - Сексология
  - Стоматология
  - Травы и продукты
  - Трихология
  - Другие статьи
- Словарь терминов
  - [А] Абазия . . Ацидоз
  - [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  - [В] В
Как восстановить и сохранить здоровье
Ларингоспазмом называют внезапное полное закрытие просвета голосовой щели, вызывающее нарушение естественной вентиляции воздуха в органах дыхания. Процесс, вызывающий сужение дыхательных путей, возникает при сокращении мышц гортани, инфекционном или аллергическом отеке дыхательных путей.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Стеноз или стриктура, что означает «сужение» гортани, возникшая из-за внезапного сокращения мышц, создает состояние, угрожающее жизни.
Содержание статьи

В зависимости от продолжительности спазма мускулатуры гортани, признаком патологии может быть инспираторная одышка (затруднение на вдохе) или удушье (асфиксия).
Опасность болезни заключается в возможности полного прекращения поступления кислорода. Без оказания должной неотложной помощи больной впадает в бессознательное состояние и может умереть.
Для кого эта статья?
Ларингоспазм – это состояние, развивающееся чаще всего у детей до 2 лет, но встречающееся и у взрослых.
В детском возрасте в 34% случаев стеноз гортани возникает у детей до года, в 70% случаев это мальчики. После 5 лет стеноз гортани встречается у детей редко.
У взрослых возникающий внезапно приступообразный судорожный спазм вызывается не только болезнями лор-органов, но и нервным стрессом. Такой ларингоспазм называется ларингоневрозом и встречается чаще у молодых женщин и подростков.

Причины ларингоспазма
Причины появление ларингоспазма в большинстве случаев возникают на фоне воспалительно-инфекционных болезней лор-органов и органов дыхательной системы.
Длится приступ чаще всего несколько секунд. Опасные состояния возникают, если спазм гортани продолжается несколько минут. В день может быть несколько приступов удушья, следующих друг за другом.
Механизм развития спазма гортани с перекрытием голосовой щели обусловлен:
* отеком дыхательных путей;
* судорожным сокращением мышц гортани;
* нарушением дренажной функции эпителия — отсутствием оттока секрета слизистых желез.
Непроизвольное сокращение мускулатуры у детей и взрослых любого возраста возникает в результате:
* бронхита;
* пневмонии;
* ларингита;
* аллергии.
У взрослых к причинам возникновения ларингоспазма относятся такие болезни, как холецистит, аневризма аорты, опухолевые разрастания в области шеи.
Причинами приступа в любом возрасте могут стать:
* резкое вдыхание пыли, паров едких химических соединений;
* затекание в дыхательные пути мокроты при хроническом насморке или гайморите;
* раздражение рецепторов слизистой гортани попавшими инородными телами;
* лечение стенки гортани с помощью смазывания ментолом.
Кроме причин, связанных с органическим поражением гортани, стеноз может иметь психогенную природу, и вызываться нервным стрессом. Это состояние называется истерическим ларингоспазмом, причиной его служит синдром гипервентиляции.
Создается гипервентиляция в результате частого глубокого дыхания, вызванного волнением, физической нагрузкой.
Ларингоспазм без поражения органов дыхания у взрослых возникает в результате:
* курения;
* операции на паращитовидной железе;
* наркоза;
* остеопороза.
Симптомы ларингоспазма у детей развиваются по причинам:
* заболеваний – рахита, водянки мозга, увеличения вилочковой железы;
* кашля;
* испуга;
* сильного смеха или плача.
Дополнительную информацию о лор-заболеваниях, способах лечения патологий уха, горла, носа прочтите здесь.
Фронтит
Чем опасна ангина
Как восстановить голос

Симптомы ларингоспазма
В течение ларингоспазма у детей различают четыре стадии нарастания клинических симптомов:
1. Грубый кашель, сиплый голос, одышка
2. Кашель становится навязчивым, одышка на вдохе усиливается, крылья носа на вдохах раздуваются, напрягается дыхательная мускулатура
3. Добавляется страх, бледность и синюшность кожи, беспокойство
4. Симптомы усиливаются, к ним присоединяется расширение зрачков, слабый пульс, похолодание конечностей, потеря сознания.
Если пострадавшему не оказать неотложной помощи на 4 стадии развития симптомов ларингоспазма, это вызовет остановку дыхания и гибель больного. Признаками тяжелого состояния служит появление холодного пота, запрокинутая назад голова, шумное дыхание, различимое на большом расстоянии.
Быстро нарастает у детей угрожающее жизни состояние, вызванное непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, при вирусных респираторных инфекциях. В 50% спазм гортани провоцирует парагрипп, 23% эпизодов приходится на вирус гриппа, и 21% ларингоспазмов у детей инфекционной природы провоцирует аденовирус.
Симптомы ларингоспазма у взрослых чаще связываются не с острым удушьем из-за полного перекрывания голосовой щели, а проявляются острым кислородным голоданием, вызванным сужением дыхательных путей.
Проявлениями недостатка кислорода в организме служат:
* учащенное сердцебиение;
* одышка;
* повышенное артериальное давление.
Без медицинской помощи у пострадавшего развивается гипоксия. Человек теряет сознание и может умереть от остановки дыхания и внезапного прекращения сердечной деятельности.
При истерическом ларингоспазме у взрослого симптомы характеризуются:
* появлением сухого кашля;
* чувством острой нехватки воздуха;
* изменением голоса.
Косвенными признаками гипервентиляции, предшествующей нервному ларингоспазму у взрослых, могут служить:
* сбивчатое дыхание;
* покашливание;
* зевота;
* глубокие вздохи;
* облизывание губ.

Диагностика ларингоспазма
Ларингоспазм у детей сопровождается настолько типичными симптомами, что врач немедленно госпитализирует больного в стационар, оказав ему первую помощь. Задача родителей – распознать начало закрытия голосовой щели и потерю голосообразования, вызванных непроизвольным сокращением мускулатуры гортани.
Попытки самостоятельно вылечить ребенка на стадии выраженного стеноза гортани только ухудшат ситуацию. Необходимо вызвать неотложную помощь, а до приезда врачей постараться успокоить ребенка.
После приступа диагностика ларингоспазма основывается на данных ларингоскопии. Этот прибор позволяет увидеть голосовые складки в гортани и оценить по их положению состояние дыхательного горла.
В дифференциальной диагностике ларингоспазма, вызванного нервным стрессом, иногда возникают трудности в исключении бронхиальной астмы.
Симптомы этих состояний сходны, но ларингоспазмы, вызванные стрессовой ситуацией, встречаются значительно реже, чем астма. Тем не менее, случаи бронхиальной астмы, когда лечение бронхолитиками и гормонами не приносит пользы, могут оказаться проявлениями ларингоспазма психогенного характера.
Чтобы диагностировать у взрослого психогенный ларингоспазм, его просят дышать максимально глубоко в течение 3 минут. У больных истерическим ларингоспазмом в результате проведенного теста развивается типичная картина стеноза гортани, что подтверждает диагноз.

Лечение ларингоспазма
Первую помощь при внезапном спазме гортани оказывают окружающие. Чтобы остановить приступ, можно попробовать подействовать на ответвления тройничного нерва:
* слегка ущипнуть пострадавшего;
* вызвать рвотный рефлекс, нажав ложечкой на корень языка.
На первой стадии патологического состояния, если точно известно, что ларингоспазм у детей вызван аллергией, можно дать антигистаминной средство. Для уменьшения отека гортани в стационаре проводится оксигенотерапия – лечебное применение кислорода.
В домашних условиях до приезда неотложной помощи дают пить щелочную минеральную воду, из которой удалены пузырьки газа, делают ингаляцию будесонида через небулайзер.
При появлении ларингоспазма 3-4 степеней для восстановления циркуляции воздуха может потребоваться трахеотомия – экстренная операция на горле, обеспечивающая проходимость трахеи в области голосовой щели.
Если процесс вызван гнойным воспалением, то больному назначаются:
* противовоспалительные препараты;
* антибиотики;
* противоотечные средства – в уколах эуфиллин, кортикостероиды;
* спазмолитические средства.

Питание при ларингоспазме
Пища при склонности ребенка к ларингоспазмам не должна вызывать раздражения чувствительных окончаний нервов, расположенных в слизистой ротоглотки. В первую очередь исключают острую еду.
Чтобы не допустить внезапного непроизвольного сокращения мышц гортани, при приготовлении блюд не используют перец, чеснок, пряности с резким запахом.
У взрослых причиной спазма мускулатуры гортани может стать раздражение слизистой, вызванное употреблением алкоголя.
Ларингоспазм и у детей, и у взрослых провоцируется чересчур охлажденной пищей или напитками.
Не должно быть в рационе еды, вызывающей рефлюксную болезнь, при которой пища из желудка забрасывается обратно в пищевод. Патологический процесс, вызывающий рефлюкс, обусловлен неправильным питанием, употреблением:
* слишком горячей еды;
* шоколада;
* жирной пищи;
* апельсинов;
* кофе;
* томатного сока;
* большого количества животного белка.
Второй важный момент в питании больных, страдающих склонностью к ларингоспазмам – это забота об иммунной системе. В рацион вводят витамины, необходимые для борьбы с инфекцией и поддержания местного иммунитета слизистой гортани.
Диета должна обеспечивать организм достаточным количеством белковых соединений, минералов. Для предотвращения приступов полезно употреблять кисель, морковный сок с медом и молоком, свежий сок свеклы с картофелем.

Осложнения ларингоспазма
Непроизвольное сокращение мускулатуры глотки, вызывающее закрытие просвета голосовой щели, не представляет опасности, если длится короткое время. Опасность удушья возникает, если больному не оказана первая помощь, или патологический процесс не поддается действию медикаментов.
Чтобы устранить спазм гортани, для спасения жизни пострадавшего прибегают к срочной трахеотомии. Длительное сокращение гортани может вызвать судороги, что способно послужить причиной травмирования больного.
Невозможность вдохнуть воздух приводит к нехватке кислорода в тканях органов, отвечающих за жизнеобеспечение организма. Дефицит кислорода отражается на работе мозга, сердечной мышцы.
Пострадавший может потерять сознание и погибнуть, если не оказать ему своевременной помощи.

Профилактика и физические упражнения при ларингоспазме
Профилактика ларингоспазма у детей включает:
* закаливание ребенка;
* диспансерный учет при частых приступах;
* своевременное лечение респираторных вирусных инфекций;
* выполнение всех плановых прививок, положенных по возрасту.
У взрослых в профилактику ларингоспазмов входит полный отказ от курения, лечение спазмофилии, хореи, бронхопневмонии, способных спровоцировать приступ.
Внезапное сокращение мускулатуры гортани может развиться на фоне активного выполнения физических упражнений. Провоцируется это состояние гипервентиляцией – интенсивным дыханием, когда мышцы расходуют меньше кислорода, чем его поступает с дыханием.
Следует избегать непосильных физических нагрузок, выполнения упражнений в наклонном состоянии. При склонности к ларингоспазму необходимо выполнять дыхательную гимнастику.
Первая помощь при появлении ларингоспазма у взрослых заключается в самопомощи, а именно – в умении контролировать дыхание. Регулярное выполнение комплекса дыхательных упражнений помогает управлять процессами вдоха и выдоха, произвольно задерживать дыхание, удлинять или укорачивать вдох.
Для профилактики приступов у маленьких детей можно воспользоваться дыхательной гимнастикой Стрельниковой. Упражнения «ладошки», «кошка» и другие легко воспринимаются детьми в игровой форме.
Выполнять такие упражнения не только весело, но и полезно. Ребенок приобретает понимание, что способен управлять своими эмоциями, дыханием, телом.
Выполнение упражнений насыщает все органы кислородом, укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует увеличению жизненной емкости легких.
О причинах ларингоспазма и первой помощи в подобной ситуации предлагаю узнать, просмотрев видеоматериал, посвященный этой теме.
Здоровья всем!
Что еще можно почитать?

Ларингоспазм: неотложная помощь взрослым, лечение
Внезапное судорожное сокращение мышц гортани обусловлено повышением реактивности нервных рецепторов на внешние раздражители. Во время приступа происходит частичное либо полное смыкание голосового просвета гортани.
Причины острой неконтролируемой возбудимости, вызывающей мышечные спазмы горла у взрослых многообразны: заболевания органов дыхания, неврологические болезни, аллергия. Может быть отравление токсическим дымом, инородное тело в гортани, иммунный ответ на лекарственные препараты, другие.
Очень важно различать симптомы развивающегося приступа, так как неотложная помощь при ларингоспазме должна оказываться за несколько минут, а то и секунд. Кроме того, впоследствии обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Доктор назначит лечение основного заболевания, по причине которого появляются приступы, чтобы в будущем избежать опасных рецидивов.
Как распознать приступ ларингоспазма
Независимо от возраста человека и причины судорожного сокращения мышц гортани, симптомы проявления приступа удушья визуально распознаются следующим образом:
1. Сложный натужный вдох, сопровождаемый хрипами, свистом.
2. Тахикардия.
3. Возрастающее напряжение мышц лица, шеи, груди. При вдохе заметно утягивание мышечной ткани внутрь промеж ребер.
4. Кожа бледнеет, синеет, покрывается холодным потом.
5. Человек непроизвольно откидывает голову высоко назад, а также широко раскрывает рот.
6. При длительном ларингоспазме пульс у него может становиться нитевидным и слабым.
7. В течение нескольких секунд возможно прекращение дыхательных функций (апноэ), впоследствии, из-за накопления углекислоты дыхание возобновляется.
У детей и взрослых людей, помимо ларингоспазма по причине отека гортани при болезни горла, бронхита, астмы, пневмонии, аллергии, приступы часто наступают вследствие истерического состояния из-за нервного расстройства. Обычно они прекращаются быстро, после того, как человек попьет воды.
При визуальном обследовании гортани методом ларингоскопии в процессе приступов ларингоспазма у ребенка и взрослых врачом отмечается плотное смыкание связок либо частичное наложение их одной на другую, иногда с заходом голосовых отростков черпаловидного гортанного хряща правого за левый.
Приступ ларингоспазма бывает одиночным, или в течение дня они повторяются. Продолжительность обычно короткая, но может быть долгой при сочетании ларингоспазма и трахеоспазма. Лечение нужно начинать срочно.
Тяжелый ларингоспазм может протекать у взрослых по типу эпилептического припадка, сопровождаться судорогами тела, потерей сознания, появлением пены на губах, а также остановкой сердца и непроизвольным выделением мочи либо дефекацией. Необходимо срочно вызвать неотложку, а также оказать посильную доврачебную экстренную помощь.
Как быстро помочь взрослому человеку при ларингоспазме
У ребенка дыхание зачастую восстанавливается самопроизвольно, вследствие особенностей возрастных механизмов рефлекторной регуляции.
Но обязательно нужно вызвать педиатра и начать лечение.
Если же приступ спазма гортани протекает у взрослых, без немедленного вмешательства врача человек может погибнуть.
Первая помощь при ларингоспазме заключается в следующих действиях:
- Изначально уложите человека на ровной поверхности пола, это необходимо для возможной последующей реанимации.
- Взрослых при ларингоспазме попросить сдержать на несколько секунд дыхание, чтобы накопившаяся внутри организма углекислота запустила механизмы снятия мышечной судороги.
- Во время приступа можно делать теплый важный режим в ванной комнате: набрать в емкость горячей воды, дышать паром 5–10 минут.
- Вызовите «скорую».
- Важно расстегнуть воротники, бюстгальтер, ремни, снять тугие резинки.
Во время приступа иной раз человек начинает нервничать, его трясет от испуга, требуется немедленно успокоить его, механически снять судорожные рефлексы: ущипнуть, взрослых – уколоть булавкой либо вытянуть изо рта язык, нажать на его корень для вызова рефлекса рвоты.
Следует максимально открыть в помещении окна для быстрого поступления кислорода, увлажнить воздух в комнате пульверизатором.
Чтобы снять спазмы, нужно напоить человека водой, намочить лоб, виски либо побрызгать на лицо.
Если у кого-либо из окружающих взрослых имеется аэрозольный ингалятор с Беродуалом либо Сальбутамолом (бронхолитиками быстрого действия), нужно попытаться делать один за другим два вдоха с последующей задержкой дыхания.
В ситуации потери сознания у взрослых нужно помахать ваткой, смоченной нашатырным спиртом невдалеке от носа.
При остановке сердца у взрослых нужно делать искусственное дыхание, непрямой массаж.
Дальнейшее лечение проводит исключительно врач, приехавший по вызову, поскольку важно исключить первопричину возникновения и рецидивов ларингоспазмов.
Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал.
У детей назначают терапевтическое лечение Дексаметазоном.
Если повторение приступов ларингоспазма происходит достаточно часто, и вы проживаете вдалеке от цивилизации, врач может порекомендовать купить ларингальную маску, ее применение позволит без особого опасения дожидаться приезда «Скорой помощи».
Для предотвращения наступающего приступа можно выпить чашку теплого (38 град) молока, увлажнить воздух помещения, присесть на 10 мин. в ванну с теплой, разведенной содовым раствором, водой. Запрещено распылять возле больного ароматические вещества, а также ставить горчичники.
Ларингоспазм — Википедия. Что такое Ларингоспазм
Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи [1].
Возникает у детей от 3 мес. до 3 лет, обычно в конце зимы или весной в результате обеднения крови кальцием, что в свою очередь связано с недостаточностью в организме витамина D.
Ларингоспазм может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма, например в связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, адреналина).
У взрослых появление ларингоспазма может быть обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты), при стрессе, эклампсии, столбняке, истерии и др.
Развивается ларингоспазм внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот, пульс нитевидный.
Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда наступает сон.
Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время. В тяжелых случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание, появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном приступе возможна смерть от асфиксии.
У взрослых ларингоспазм может сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей (например, при истерии). Иногда приступы напоминают эпилептические. В легких случаях спазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.
Диагноз
Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины с учетом анамнеза. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно увидеть плотно прижатые друг к другу голосовые складки (голосовые связки), иногда правый голосовой отросток черпаловидного хряща заходит за левый.
Особенности ухода
Во время приступа больного следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды и понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу, попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс.
При затянувшихся приступах рекомендуют теплую ванну, прием внутрь 0,5 % раствора калия бромида (по 1 чайной ложке два раза в день).
При угрозе асфиксии прибегают к интубации трахеи или трахеоcтомии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Склонность к ларингоспазмам у детей обычно с возрастом исчезает.
Если приступ не прекращается, надо сделать клизму из 2 % раствора хлоралгидрата в дозах:
- в возрасте до 2 мес. — 10 мл.
- от 3 до 5 мес. — 10-15 мл.
- от 6 мес. до 1 года — 15-20 мл.
- от 1 года до 3 лет — 20-25 мл.
Можно ввести внутримышечно стерильный раствор 25 % сульфата магния по 0,2 мл. на 1 кг веса ребёнка.’
Профилактика
Профилактика направлена на устранение причины ларингоспазмов и своевременное лечение основного заболевания, на фоне которого он обычно возникает. Назначают препараты кальция, витамины, ультрафиолетовое облучение, рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, молочно-растительную диету, вскармливание детей грудного возраста молоком матери.
Ссылки
Что такое ларингоспазм? Причины, симптомы и варианты лечения
Ларингоспазм — резкий непроизвольный спазм мышц голосовой связки. Это может вызвать временное затруднение дыхания и речи. Для человека ларингоспазм может быть пугающим переживанием, но в большинстве случаев это не серьезная проблема и не угроза для жизни, так как со временем мышцы голосовых связок расслабляются. Спазм вызывает внезапную блокировку потока воздуха в легкие. Но это сиюминутно и редко встречается у человека.
Ларингоспазм может развиваться по разным причинам. Беспокойство и стресс, гастроэзофагеальный рефлюкс, респираторные проблемы, такие как астма и т. Д. — все это может вызвать ларгоспазм.
В некоторых случаях причины остаются невыясненными. В основном это может быть разовый опыт. Но если это происходит часто, вы должны связаться с врачом, чтобы узнать причину, а также основное лечение.
Каковы причины ларингоспазма?
Ларингоспазм может возникнуть у кого угодно и когда угодно. Есть несколько триггеров, которые могут вызвать спазм мышц голосовых связок или, как его еще называют, гортани.В некоторых случаях причины остаются неизвестными.
Ларингоспазм могут вызвать следующие состояния:
- Стресс и беспокойство : Известно, что почти половина пациентов, страдающих этим заболеванием, испытывают стресс и тревогу. Фактически это физическое выражение душевных страданий, переживаемых пациентом. Если основной причиной являются стресс и беспокойство, пациент должен принять меры по их снижению с помощью йоги и медитации.
- ГЭРБ : гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство — это заболевание желудочно-кишечного тракта.При этом заболевании содержимое желудка перемещается вверх в пищевод, а иногда и в горло. Это хроническое заболевание. При движении вверх кислоты и желудочные ферменты могут раздражать гортань, что может привести к спазму гортани.
- Общая анестезия : Ларингоспазм может быть осложнением общей анестезии, проводимой во время операции.
- Астма : Астма и аллергия, поражающая дыхательные пути, могут вызывать ларингоспазм. Астма может возникнуть в результате аллергии на пыльцу, пыль, плесень и т. Д.Это также может произойти по неизвестным причинам. При астме возникает спазм бронхов или дыхательных путей. Из-за спазма воздуху становится трудно попасть в легкие. Иногда спазм также может возникать в гортани вместе с бронхами.
- Ларингоспазм во время сна : У многих людей спазм гортани может возникать во сне. Человек, испытывающий такой спазм, может внезапно проснуться. Для человека это опыт перевозки. В большинстве случаев причиной является кислотный рефлюкс. Ларингоспазм, связанный со сном, обычно длится несколько секунд и не опасен для жизни.
Симптомы ларингоспазма
Человек, испытывающий ларингоспазм, испытывает ощущение удушья в горле. На мгновение он чувствует, что не может дышать. Но как только спазм утихает, дыхание нормализуется. Эта фаза может напугать пациента. Ларингоспазм может возникнуть, когда человек бодрствует или спит.
Во время сна он может внезапно встать, чувствуя удушье и одышку. Чаще всего причина во сне связана с ГЭРБ. После того, как спазм утихнет, пациент может издать высокий звук.В медицинской терминологии его называют стридором.
Ларингоспазм может вызвать ужас для пациента. Могут быть сопутствующие симптомы ГЭРБ, такие как жжение в горле, тошнота, боль в груди и т. Д. Охриплость голоса часто связана с ларингоспазмом.
Варианты лечения ларингоспазма
Поскольку есть несколько состояний, которые могут вызвать ларингоспазм, лечение сосредоточено на источнике. Например, если спазм возникает из-за ГЭРБ, лечение ингибиторами протонной помпы может снизить кислотность желудка.Следовательно, меньше раздражение гортани, когда содержимое желудка возвращается в пищевод и горло. Действие ингибиторов протонной помпы заключается в снижении кислотности желудка. Некоторым пациентам полезны прокинетические агенты, так как они помогают быстрее перемещать пищу в кишечнике.
Если медикаментозного лечения недостаточно для излечения повторяющихся эпизодов ларингоспазма, пациенту может потребоваться хирургическое обследование. Операция называется фундопликацией. Эта операция помогает предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.
Если причиной являются беспокойство и стресс, пациент может начать практиковать методы релаксации, такие как медитация и йога. Некоторые изменения образа жизни также помогают уменьшить частые спазмы. Больной должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшите потребление напитков с кофеином, так как это может увеличить секрецию кислоты в желудке.
Что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое ларингоспазм?
Ларингоспазм — это напряжение мышц, окружающих голосовые связки (гортань). Это предотвращает попадание воздуха в легкие. Ларингоспазм обычно длится всего несколько секунд и проходит сам по себе. Ларингоспазм, который не проходит сам по себе, опасен для жизни.
Что вызывает ларингоспазм?
Причина ларингоспазма может быть неизвестна. Трубки или инструменты, помещенные в дыхательные пути во время операции, могут вызвать ларингоспазм.Ларингоспазм также может возникнуть при удалении трубок из дыхательных путей или желудка после операции. Следующее может увеличить риск ларингоспазма:
- Операция на дыхательных путях
- Кислотный рефлюкс
- История астмы или ХОБЛ
- Активная или недавняя инфекция верхних дыхательных путей
- История воздействия пассивного курения
- Некоторые виды обезболивающих препаратов
Каковы признаки и симптомы ларингоспазма?
- Внезапное затруднение дыхания или речи
- Шумное или хриплое дыхание
- Проблемы с глотанием
- Бледная или голубоватая кожа, губы, ногти или ногти на руках
- Втягивание кожи между ребрами и вокруг шеи при каждом вдохе
Как лечится ларингоспазм?
Ваш лечащий врач может лечить состояния, повышающие риск ларингоспазма, например кислотный рефлюкс.Логопед может научить вас дыхательной гимнастике, чтобы предотвратить ларингоспазм. Ларингоспазм, который становится опасным для жизни, можно лечить с помощью любого из следующих средств:
- Лекарства могут помочь расслабить мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы они открылись.
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) помогает открыть дыхательные пути. Маска надевается на нос и рот или только на нос. Маска прикрепляется к аппарату CPAP. Когда вы дышите, система CPAP подает в маску легкий поток воздуха.Это помогает держать дыхательные пути открытыми, и вы можете дышать более регулярно. Дополнительный кислород может подаваться через аппарат.
- Аппарат ИВЛ — это аппарат, который дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно. Эндотрахеальный аппарат (ЭТТ) вводится в рот или нос и присоединяется к аппарату искусственной вентиляции легких. Если невозможно установить ЭТТ, вам может понадобиться трахея. Траха — это трубка, вводимая через разрез в трахею.
Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:
- У вас внезапно проблемы с дыханием или речью.
- Вы перестаете дышать.
- Ваше дыхание шумное или прерывистое.
- Ваши губы или кожа синие или фиолетовые.
- Ваша кожа между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
- Вы теряете сознание.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Ларингоспазм и другие формы дисфункции голосовых связок
доктором Кристофером Чангом , последнее изменение
12.11.18.
Читайте и комментируйте ниже!
Дисфункция голосовых связок (также известная как парадоксальное движение голосовых связок, VCD, неорганические хрипы и т. Д.) — это общий термин, используемый для описания ситуации, когда голосовые связки соединяются (или ADduct) при вдохе, когда обычно они должны уйти. отдельно (или ABduct).Главное, что нужно помнить, это то, что все, от носа до легких, обычно выглядит совершенно нормальным с точки зрения анатомии; однако голосовой ящик функционально ненормален. Нормальное отведение голосовых связок позволяет воздуху легко проходить в трахею (или трахею). Однако, когда голосовые связки ADduct, воздух должен проходить через то маленькое отверстие, которое может присутствовать между закрытыми голосовыми связками. В этом случае может возникнуть шумное вдыхание. Производимый звук называется стридором.На YouTube есть несколько примеров того, как звучит стридор.
Ларингоспазм — самая тяжелая форма дисфункции голосовых связок, так как почти нет отверстия для прохождения воздуха. Часто пациенты думают, что они вот-вот потеряют сознание (а иногда и так), и тогда нормальное дыхание восстанавливается. Буквально их собственное тело задыхается во время ларингоспазма, и когда это происходит, это действительно пугающий опыт. Смотри видео.
Дисфункция голосовых связок — менее тяжелая форма ларингоспазма, при которой человек все еще может дышать, но вызывает громкий стридор.
Триггеры этих эпизодов многочисленны … стресс, аллергия, беспокойство, обострение астмы, рефлюкс, упражнения, холодный воздух и т. Д. И даже идиопатические. Очевидно, что если такие триггеры известны, их следует лечить. Также следует отметить, что нормальное дыхание немедленно возобновляется после того, как человек потеряет сознание (если он потеряет сознание), и эти эпизоды никогда не возникают во время сна, если не происходит триггерное событие (например, рефлюкс).
Ключ к лечению — правильный диагноз. Я лично обнаружил, что дисфункция голосовых связок диагностируется ошибочно.Примеры, найденные в разделе «Шумное дыхание», изначально (и неправильно) были диагностированы как дисфункция голосовых связок (за исключением примера 2, который представляет собой настоящий эпизод ларингоспазма).
определение ларингоспазма и синонимов ларингоспазма (на английском языке)
В медицине ларингоспазм — это неконтролируемое / непроизвольное сокращение мышц (спазм) гортанных канатиков. Состояние обычно длится менее 60 секунд и вызывает частичную блокировку вдоха, в то время как выдох остается более легким.Это может быть вызвано, когда голосовые связки или область трахеи ниже связок обнаруживают попадание воды, слизи, крови или другого вещества. Для него характерны стридоры и ретракции. Некоторые люди страдают от частых ларингоспазмов как во сне, так и во сне. В практике лечения ушей, носа и горла это обычно наблюдается у людей с тихой рефлюксной болезнью. Это также хорошо известное, нечастое, но серьезное периоперационное осложнение.
Этиология
У некоторых людей это может произойти спонтанно, в результате рефлюкса или нарушения глотания.Это также осложнение, связанное с анестезией. Спазм часто случается без какой-либо провокации, но обычно возникает после экстубации трахеи. У детей это состояние может быть особенно смертельным, приводя к остановке сердца в течение 30–45 секунд, и является возможной причиной смерти, связанной с введением общей анестезии в педиатрической популяции.
Лечение
Незначительный ларингоспазм обычно разрешается спонтанно. Ларингоспазм в операционной лечат путем чрезмерного вытягивания шеи пациента и проведения вспомогательной вентиляции со 100% кислородом.В более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение миорелаксанта, такого как сукцинилхолин, и повторная интубация. В практике уха, горла и носа его лечат путем осмотра пациента в офисе и заверения пациента в том, что ларингоспазм проходит. Иногда для снижения кислотности в желудке используются лекарства от рефлюкса.
Кроме того, ларингоспазм может быть результатом гипокальциемии, вызывая мышечные спазмы и / или тетанию. Каналы Na + остаются открытыми даже при очень небольшом увеличении мембранного потенциала.Это влияет на мелкие мышцы голосовых связок.
Внешние ссылки
.