Отличие коронавируса от вирусной пневмонии и бактериальной. Основные различия и симптомы
Краткое содержание:
Весь мир борется с пандемией вируса SARS CoV-2. В то же время есть сезон гриппа, во время которого люди также часто сталкиваются с воспалением легких. Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной? Что должно вас насторожить?
Как протекает пневмония
Пневмония может быть спровоцирована бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, поражающей одно или оба легких. В результате инфекции легкие воспаляются, и в тканях накапливается жидкость или гной, затрудняя дыхание. Скопление жидкости в легких влечет за собой абсцесс. Когда легкие не могут доставлять кислород в кровь и выводить углекислый газ, может даже развиться дыхательная недостаточность. Следовательно, пневмония требует немедленной медицинской помощи, особенно у людей старше 65 лет.
Специалисты выделяют несколько типов пневмонии. Основными являются внебольничная и внутрибольничная. Первый тип чаще провоцируется гриппом, пневмококком или вирусом HRSV. Последний тип может развиться после пребывания в больнице, учреждении длительного ухода или диализном центре. С другой стороны, пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, может возникнуть после лечения с использованием респиратора — устройства, поддерживающего дыхание.
Типичные симптомы пневмонии включают:
- затрудненное, поверхностное дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- боль в груди;
- ощущение сонливости;
- постоянный кашель;
- слабость;
- потливость;
- температуру.
Лечение пневмонии заключается в том, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Лечение адаптируется к типу пневмонии, а также к возрасту и общему состоянию здоровья пациента. Часто бывает достаточно приема антибиотиков, жаропонижающих, болеутоляющих и различных средств от кашля.
Характеристики коронавирусной инфекции SARS CoV-2
COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызванное недавно обнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что у большинства инфицированных развиваются респираторные симптомы от легкой до умеренной формы, которые проходят без необходимости специального лечения.
Однако у пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые, диабет и хронические респираторные патологии, выше вероятность развития тяжелых симптомов и осложнений.
Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем — через слюну, выделения из носа, когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже разговаривает. Лучший способ предотвратить и замедлить распространение вируса — это частое мытье рук, использование масок в общественных местах и изоляция инфицированных людей. Симптомы заражения вирусом проявляются в течение 4-14 дней.
У некоторых людей, инфицированных SARS-CoV-2, могут развиться осложнения. Это происходит, когда иммунная система наполняет кровоток воспалительными белками, то есть цитокинами. Они могут атаковать ткани, повредить легкие, сердце и почки.
Следовательно, вы можете страдать от острой дыхательной недостаточности в результате COVID-19, как и от бактериальной или вирусной пневмонии. Увеличение числа заболевших пневмонией стало первым признаком появления нового коронавируса в Китае.
Пневмония и коронавирус — клинические различия
Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной? Исследование китайских ученых, сравнивающее клинические характеристики пневмонии COVID-19 и внебольничной пневмонии, показало некоторые интересные выводы. Оказалось, что у пациентов с коронавирусной пневмонией были более низкие уровни лабораторных показателей, таких как: количество лейкоцитов и лимфоцитов, уровень прокальцитонина, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка.
Эти пациенты испытали более тяжелый респираторный дистресс-синдром, что привело к более высокой частоте госпитализаций в отделения инстенсивной терапии и большей потребности в ИВЛ. Исследователи также проанализировали 30-дневную смертность, которая была более чем в два раза выше у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией.
Пневмония при COVID-19 может отличаться от аналогичных заболеваний, вызванных другими патогенами, и часто протекает тяжелее. Врачи отметили, что во многих случаях, даже после выздоровления от COVID-19, легкие имеют необратимые изменения, и выжившие продолжают испытывать затрудненное дыхание. Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.
Коронавирусная пневмония вызывается повреждением легких в результате реакции иммунной системы на антигены SARS-CoV-2. Вследствие этого легочная ткань разрушается и становится фиброзной.
Коронавирусная пневмония обычно поражает оба легких. Возможные симптомы коронавирусной инфекции включают:
- озноб;
- повышение температуры;
- кашель;
- переутомление;
- боли в мышцах или теле;
- головную боль;
- потерю вкуса или аносмию;
- боль в горле.
Как распознать бактериальную пневмонию
Распространенный симптом бактериальной пневмонии — кашель, вызывающий одышку. У больного затруднено дыхание. Вдох укорачивается и сопровождается хрипом, появляется боль по бокам грудной клетки. Эти симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь глубоко вдохнуть или кашляете.
Более того, в результате кашля у пациента появляются гнойные выделения желтого цвета. Эти симптомы возникают внезапно или постепенно ухудшаются. Кроме того, больного сопровождают слабость и чувство упадка сил, головные и мышечные боли.
Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.
Она обычно провоцируется стрептококками и гораздо реже другими бактериями, такими как стафилококки. Эти инфекции чаще всего появляются зимой или ранней весной, но часто бывает, что бактерии атакуют организм, ранее ослабленный вирусами.
Пневмония вирусной природы
При вирусной пневмонии первые симптомы очень похожи на грипп. Больной ослаблен, жалуется на недомогание, общий упадок сил, головные боли и боли в мышцах. Может быть температура. Затем при поражении легких возникает сухой кашель, одышка и боль в груди.
Вирусная пневмония чаще чем бактериальная проявляется хрипящим дыханием.
Отличием от бактериальной пневмонии является постепенное нарастание симптомов, тогда как при бактериальной симптомы поражения легких дают о себе знать быстро и неожиданно, обычно после того, как человек болел перед этим пару дней гриппом. Бактериальная пневмония практически никогда не появляется самостоятельно, и в большинство случаев представляет собой осложнение, которое имеет место после заражения вирусной респираторной инфекцией.
Итоги
- Пневмония при коронавирусе отличается от аналогичной патологии бактериальной и вирусной природы более сложным течением. Она гораздо чаще приводит к необходимости кислородной терапии и помещения пациента в ОИТ.
- Если через считаные дни после начала пневмонии, а иногда и раньше, присоединяется дистресс-синдром, скорее всего, это ковидная пневмония.
- Симптомы коронавирусной пневмонии похожи на бактериальную, но в отличие от бактериальной, она не поддается терапии антибиотиками.
Читайте также: Осложнения после коронавируса: на сердце, почки. Какие осложнения могут быть, симптомы у взрослых?
Источник kleo.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Вирусная пневмония. Противовирусные препараты и другие лекарственные средства
— снизить заболеваемость и предотвратить осложнения.
Специфических противовирусных лекарственных препаратов мало. Эффективен ацикловир (для лечения ветряной оспы и простого герпеса). Ганцикловир и иммуноглобулин используются у пациентов с иммунодефицитами при цитомегаловирусной пневмонии.
Острые инфекции нижних дыхательных путей вирусной этиологии можно лечить противовирусными лекарственными препаратами. Эти препараты ингибируют синтез ДНК и репликацию вируса, конкурируя с дезоксигуанозинтрифосфатом за вирусную ДНК-полимеразу.
Используемые в практике лекарственные препараты включают амантадин, римантадин, занамивир, осельтамивир, рибавирин, ацикловир, ганцикловир и фоскарнет. Препараты против гриппа могут использоваться как профилактически, так и для лечения. Гипериммунная плазма используется в основном для пассивной иммунизации при некоторых вирусных заболеваниях.
Занамивир (Реленза)
Занамивир ингибирует нейраминидазу, которая представляет собой гликопротеин на поверхности вируса гриппа, разрушающий рецептор инфицированной клетки для вирусного гемагглютинина. За счет ингибирования вирусной нейраминидазы уменьшаются высвобождение вирусов из инфицированных клеток и распространение вируса. Занамивир эффективен против вируса гриппа типов А и В. Препарат назначается ингаляционно через устройство для пероральных ингаляций Дискхалер. Круглые диски из фольги, содержащие блистеры препарата 5 мг, вставляют в прилагаемое устройство для ингаляций.
Осельтамивир (Тамифлю)
Осельтамивир (Тамифлю) ингибирует нейраминидазу, которая представляет собой гликопротеин на поверхности вируса гриппа, разрушающий рецептор инфицированной клетки для вирусного гемагглютинина. За счет ингибирования вирусной нейраминидазы уменьшаются высвобождение вирусов из инфицированных клеток и распространение вируса. Осельтамивир эффективен для лечения инфекции вирусом гриппа типов A или B, хотя сообщалось о появлении резистентных штаммов сезонного гриппа и h2N1. Терапию следует начинать в течение 40 часов после появления симптомов.
Перамивир (Рапиваб)
Противовирусная активность перамивира связана с ингибированием нейраминидазы вируса гриппа — фермента, который отщепляет вирусные частицы от плазматической мембраны инфицированных клеток. Перамивир показан для лечения острого неосложненного гриппа у взрослых, у которых симптомы появились не более 2 дней назад. Его назначают однократно внутривенно в дозе 600 мг, в виде инфузии продолжительностью 15-30 минут.
Рибавирин (Виразол)
Рибавирин подавляет репликацию вируса, ингибируя синтез ДНК и РНК. Он показал противовирусную активность против РСВ, вируса парагриппа, хантавируса, вируса кори и многих других вирусов in vitro.
Ацикловир (Зовиракс)
Ацикловир подавляет активность как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Он обладает сродством к вирусной тимидинкиназе и после фосфорилирования вызывает разрыв цепи ДНК под действием ДНК-полимеразы. При назначении ацикловира в течение 24-48 часов после появления высыпаний пациенты отмечали уменьшение боли и более быстрое разрешение высыпаний, вызванных ВПГ или ВВО. Обязательным условием является раннее начало терапии.
Ганцикловир (Цитовен, Витрасерт)
Ганцикловир является синтетическим производным гуанина, который активен в отношении ЦМВ, ВПГ, ГВЧ-6 и ГВЧ-8. Это ациклический нуклеозидный аналог 2′-дезоксигуанозина, который ингибирует репликацию герпесвирусов как in vitro, так и in vivo. Уровни ганцикловиртрифосфата в инфицированных ЦМВ клетках в 100 раз выше, чем в неинфицированных клетках, возможно, из-за преимущественного фосфорилирования ганцикловира в клетках, инфицированных вирусом. В настоящее время выпускается пероральное пролекарство валганцикловир.
Фоскарнет (Фоскавир)
Фоскарнет представляет собой органический аналог неорганического пирофосфата, который ингибирует репликацию известных герпесвирусов, в том числе ЦМВ, ВПГ-1 и ВПГ-2. Он ингибирует репликацию вируса в пирофосфатсвязывающих участках на вирус-специфических ДНК-полимеразах. Плохая клиническая эффективность или сохранение выделения вируса во время терапии может быть результатом вирусной резистентности. Пациенты, которые хорошо переносят фоскарнет, могут получить пользу от раннего начала поддерживающей терапии в дозе 120 мг/кг/сут. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от функции почек.
Цидофовир (Вистид)
Цидофовир продемонстрировал хорошую активность in vitro против аденовирусов, в том числе против 14 серотипа. Цидофовир показал некоторую эффективность при лечении аденовирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитами, особенно у реципиентов ТГСК.
Моноклональные антитела. Краткий обзор класса лекарственных препаратов
Гуманизированные моноклональные антитела, например, паливизумаб, эффективны для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, у детей.
Паливизумаб (Синагис)
Паливизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, направленное против (гибридного) белка F РСВ. Было показано, что ежемесячное назначение паливизумаба в течение сезона РСВ снижает вероятность госпитализации по поводу РСВ у недоношенных детей с повышенным риском развития тяжелой болезни, связанной с РСВ.
Иммуноглобулины. Краткий обзор класса лекарственных препаратов
Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина успешно использовались в сочетании с ганцикловиром для лечения цитомегаловирусной пневмонии.
Внутривенный иммуноглобулин (Гамимун, Гаммагард, Сандоглобулин, Гаммар-П)
Внутривенный иммуноглобулин нейтрализует циркулирующие антитела к миелину с помощью антиидиотипических антител. Он подавляет секрецию провоспалительных цитокинов, в том числе ИФН-гамма; блокирует Fc-рецепторы на макрофагах; подавляет индукцию Т-клеток и В-клеток; и увеличивает количество Т-супрессоров. Препарат также блокирует каскад комплемента, способствует ремиелинизации и может повышать уровни IgG в СМЖ (10%).
Бета-адреномиметики. Краткий обзор класса лекарственных препаратов
У многих пациентов с вирусной пневмонией развивается бронхоспазм, который можно купировать или облегчить с помощью бета-адреномиметиков.
Альбутерол (Провентил)
Альбутерол — это бета-адреномиметик, применяющийся для лечения бронхоспазма. Он расслабляет гладкие мышцы бронхов за счет действия на бета2-рецепторы. Он практически на влияет на сократимость сердечной мышцы.
Вирусная пневмония у взрослых: симптомы и лечение, признаки
На чтение 9 мин. Опубликовано
Прочитайте про симптомы вирусной пневмонии у взрослых. Это опасное заболевание, особенно если у пациента ослабленный иммунитет. По этим Всемирной Организации здравоохранения, это заболевание занимает 8-е место среди причин смертности.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы у взрослых
Вирусная пневмония считается острым заболеванием с ярко выраженным воспалительным процессом в легких. Вызывают болезнь вирусы.
От человека к человеку передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться легко.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Заболевание вызывают:
- Вирусы В, А;
- Аденовирус;
- Вирус герпеса 1 и 3 группы;
- Вирус парагриппа;
- Вирус респираторно-синцитиальный.
Пневмонию могут спровоцировать такие вирусы, как:
- Кори;
- Ветряной оспы;
- Цитомегаловирус;
- Эпштейн-Барра.
Развивается заболевание сразу после заражения на протяжении нескольких дней. Через 4-5 дней соединяется с бактериальной инфекцией, что приводит к усложнению болезни, она становится вирусно-бактериальной.
Так как симптомы вирусной формы пневмонии и обычной простуды поначалу схожи, то эти 2 заболевания часто путают.
Симптомы:
- Сильная головная боль;
- Сухой кашель;
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Одышка и затрудненное дыхание;
- Боль в области груди;
- Сильный насморк;
- Ломота в теле, сильная слабость всего организма;
- Симптоматика отравления: тошнота, рвота, плохая работа кишечника;
- Краснота глазных яблок;
- При прослушивании отчетливо слышны хрипы;
- Частый, сильный кашель приводит к посинению конечностей.
Во время болезни трудно работать, ведь организм ослаблен, и человек не способен выполнять даже простую работу.
Симптомы заболевания могут проявляться все одновременно, или по очередности. Каждый период заболевания характеризуется по-разному, все зависит от индивидуальных проявлений вируса.
С каждым днем заболевание становится сложнее. Если в мокроте появился гной, то это говорит о наличии вируса, но бактерии.
Инкубационный период болезни
Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов:
- Типа вируса, который вызвал заболевание;
- Возраста больного;
- Особенностей;
- Состояния здоровья больного.
В основном инкубационный период у взрослых длится 1-4 дня, иногда симптомы могут проявляться значительно позже. Во время инкубационного периода выраженных симптомов нет, можно наблюдать немного повышенную температуру тела.
Когда больной чихает или кашляет, то вместе с мокротой и слюной выделяется много бактерий. Когда здоровый человек вдохнет их, то в его организм попадут микробы, которые приводят к пневмонии.
Воздушно-капельный путь заражения встречается чаще, но можно заразиться бытовым путем. Если вирус попадает на предметы обихода, то он может жить в активной форме, представлять опасность еще на протяжении нескольких часов.
Поэтому, если здоровый человек прикоснется к посуде или другим предметам, где есть вирус, а потом поднесет руку ко рту или потрет глаза, то всегда заразится.
Диагностика патологии
Достоверно распознать начало заболевания и идентифицировать возбудителя болезни поможет врач, который изучит анамнез, эпидемиологическую обстановку. Проводятся лабораторно-рентгенологические, физикальные исследования.
Заболевание чаще возникает в периоды вспышек ОРВИ. Оно сопровождаются дыхательной недостаточностью разных форм и степеней.
Во время рентгеновских исследований у больного можно заметить усиление интерстициального рисунка, наличие в нижней доле легких мелкоочаговых теней. Для достоверного диагноза изучают мокроту, промывные воды бронхов.
После изучения всех анализов, врач может исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику, обозначить тип вируса, который вызвал пневмонию.
Особенности заболевания без температуры
Пневмония без температуры намного опаснее, она приводит к печальным последствиям. Вся опасность состоит в том, что человек просто не догадывается о том, что заболел, ведь особых симптомов нет.
У него возникает легкое недомогание, которое он не станет правильно лечить. И это приводит к усугублению проблемы.
Причинами появления пневмонии без температуры являются такие неблагоприятные факторы, как:
- Ослабленный иммунитет, который не препятствует распространению инфекции по всему организму;
- Частый, беспорядочный прием антибиотиков, который нарушает выход мокроты из легких;
- Прием большого количества антибиотиков, которые приводят к возникновению благоприятной среды для развития вирусов и бактерий;
- Наличие постоянного очага инфекции в миндалинах, зубах, лимфатических узлах;
- Частое употребление таблеток от кашля, что нарушают выход мокроты из организма.
Симптомы пневмонии без температуры можно опознать по некоторым признакам:
- Бледность кожи;
- Дыхание со свистом;
- При любой физической работе возникает затрудненное дыхание и одышка;
- Сильная утомляемость;
- Слабость, вялость;
- Повышенная потливость;
- Частая жажда;
- Сложность при поворотах корпуса в стороны;
- Мышечные боли.
Сколько лечится эта патология
Пневмония легкой и средней тяжести лечится от 1 до 3 недель.
Но, полное выздоровление пациента зависит от:
- Вида возбудителя;
- Общего состояния здоровья пациента;
- Реакции организма на антибиотики;
- Степени тяжести заболевания.
Ложиться ли пациенту в больницу решает лечащий врач. Если состояние больного нормальное, лечению ничто не мешает, а степень тяжести болезни легкая или средняя, то вылечиться можно и в домашних условиях.
Только приходить к врачу на обследования, чтобы он смог следить за состоянием здоровья, влиянием лечения на заболевание. Если у пациента тяжелая форма пневмонии, то ложиться в больницу.
В качестве лечения пневмонии назначают:
- Прием антибиотиков:
- Курс кортикостероидных препаратов;
- Прием таблеток от кашля;
- Прием жаропонижающих средств;
- Частое и обильное питье;
- Терапия кислородом;
- Правильное, здоровое питание.
Лечение зависит от степени тяжести заболевания, его особенностей. Таблетки и препараты назначает только специалист, поэтому чтобы не усугубить состояние, не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пить выбранные таблетки.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU
Лечение с помощью антибиотиков
Если вирусная пневмония соединяется с бактериальной инфекцией, то врач для лечения назначает прием антибиотиков.
Конкретное средство назначается в зависимости от:
- Особенностей;
- Возраста пациента;
- Тяжести состояния.
От этих же факторов зависит выбор пути попадания препарата в организм. Антибиотики вводятся внутримышечно, внутривенно или перорально.
Чаще, для лечения используются антибиотики фторхинолонового ряда, к ним относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Моксифлоксацин;
- Левофлоксацин.
На первом этапе заболевания такие препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Назначаются таблетки.
Особенности лечения двусторонней виды
Лечение двусторонней пневмонии проводится в стационаре. Это правило для детей, для взрослых. Только в таких условиях можно выяснить ведущий фактор, то есть воздействие лекарств в отношении возбудителя болезни конкретного пациента.
Чтобы узнать индивидуальную реакцию организма пациента на антибактериальные препараты, исследуется мокрота.
Для лечения могут использоваться такие антибиотики как:
- “цефалексин”;
- “пенициллин”;
- “фторхинолон”;
- Макролидные препараты.
Если заболевание перешло в кандидозную форму, то врач назначает противомикробные препараты. Для лечения используют укрепляющие иммунитет препараты, те, что провоцируют выработку антител.
Чтобы вентиляция легких проводилась лучше, и бронхиальное дерево расширяло просветы, используют такие препараты:
- “теофиллин”;
- “бронхолитин”;
- “эуфиллин”.
Чтобы лечение этого заболевания стало эффективным, назначают прием витаминов. Если пациента мучает сильный кашель, то прописывают прием отхаркивающих или муколитических средств.
Для полноценного выздоровления придерживайтесь постельного режима, пить много жидкости, употреблять только полезную пищу, богатую витаминами.
Когда температура тела проходит в норму, то назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Пациентам проводится регулярно дыхательную гимнастику.
Когда пациент здоров, его выписывают из стационара, но на протяжении одного года после выписки ему необходимо проходить диспансерное наблюдение, сдавать анализы. Процедуры необходимы, чтобы точно быть уверенным в том, что лечение прошло успешно, а болезнь не возвратится.
Помощь народных средств
Вирусную пневмонию можно вылечить с помощью народных средств, если сочетать их с препаратами, назначенными врачом.
Часто при таком заболевании помогают травы с противовоспалительным, сосудорасширяющим и антиаллергенным действием, помогающие бороться с вирусом. В них много полезных веществ, которые поднимают уровень иммунитета, положительно влияют на состояние всего организма.
Настойки, травяные сборы помогают убрать кашель, снять температуру, улучшить работоспособность организма, возвратить силы на борьбу с заболеванием. Если сочетать народные рецепты с рекомендациями врачей, то вылечить пневмонию в домашних условиях станет намного проще.
Самые эффективные народные рецепты лечения заболевания:
- Мать-и-мачеха. Заваривать каждый день по 2 ложки цветов мать-и-мачехи, дать настоятся в течение получаса, пить по четверти стакана трижды в день.
- Настой из алоэ и березовых почек. В одинаковых количествах (259 г) взять листья алоэ, березовых почек. В отдельной посуде смешать 0,5 кг сливочного масла, такое же количество свиного жира, меда, водки. Это поставить в емкости на маленький огонь, греть до тех пор, пака весь жир не растопится. Листья алоэ, березовые почки вымыть, измельчить, замотать в марлю, опустить в кастрюлю к остальным ингредиентам. Когда закипит, марлю вынуть, отжать. Полученную смесь принимать по одной ложке трижды вдень, добавив в небольшое количество молока.
- Столетник. Измельчить листья, положить в стеклянную банку. Добавить несколько ложек меда, стакан красного вина, лучше взять “Кагор”. Все перемешать, оставить настаиваться одну неделю. Перед приемом процедить, пить по одной ложке несколько раз в день перед едой.
- Изюм. Пропустить 100 г вымытого изюма через мясорубку и залить стаканом кипятка. Поставить в небольшой емкости на огонь, кипятить на протяжении 10 минут. После процедить, оставить остывать. Принимать отвар несколько раз в день по ложке.
- Шиповник. Вместо чая лучше пить настой из ягод шиповника, они помогают организму быстро восстановить силы после болезни. Ягоды заваривать в стакане кипятка, после получаса настаивания пить каждый день.
- Смесь трав. Смешать в равных количествах ромашку, корень солодки, душицу, шиповник, медуницу и подорожник. 2 ложки полученной смеси залить несколькими стаканами кипятка, проварить на маленьком огне 10 минут. Оставить настаиваться на протяжении 1-2 часов, пить трижды в день по третьей части стакана.
Неплохо помогает компресс из творога и меда. Для этого смешать 100 г теплого творога, добавить несколько ложек меда.
Компресс класть на грудную клетку так, чтобы исключить область сердца. Держать не меньше получаса, затем творог можно снова подогреть.
При вирусной пневмонии нужно кушать для лечения такие травы:
- Девясил;
- Алтей лекарственный;
- Зопник;
- Вздутоплодник;
- Медуница;
- Обыкновенная бирючина;
- Бедренец-камнеломка.
Возможные последствия и осложнения
Вирусная форма пневмонии считается одним из самых опасных заболеваний, которое при несвоевременном, некачественном лечении приводит к непредсказуемым последствиям, даже становится причиной летального исхода.
Если вовремя не заняться лечением заболевания, то это приводит к таким осложнениям, как:
- Воспаление плевры;
- Абсцесс легкого;
- Отек легких;
- Эмпиема плевры;
- Нарушение дыхательной функции;
- Бронхообструктивный синдром;
- Инфекционно-токсический шок;
- Менингит;
- Воспаление сердечной мышцы;
- Сепсис.
Развитие осложнений и любых последствий зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета. Поэтому, чтобы не получить осложнение пневмонии, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, правильно лечиться, придерживаться постельного режима.
Профилактика возникновения болезни
Чтобы минимизировать риск заболеть вирусной пневмонией, придерживайтесь простых правил профилактики.
К основным правилам относятся:
- Регулярное проведение вакцинации против этого заболевания;
- Укрепление защитной функции организма;
- Употребление здоровой пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
- Регулярный прием укрепляющих витаминов;
- Соблюдение личной гигиены;
- Регулярное укрепление организма с помощью физических упражнений;
- Своевременный и полноценный отдых;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Использование противовирусных мазей или препаратов;
- Избегание в периоды вирусных эпидемий мест большого скопления людей.
Вирусная форма пневмонии опасно заболеванием, которое может привести ко многим проблемам со здоровьем всего организма, если не начать лечение вовремя. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
симптомы у взрослых и детей, причины развития, вирусная пневмония на фоне гриппа, методы лечения вирусной пневмонии и профилактики.
Пневмония (воспаление легких) – довольно опасное заболевание, которое по статистике чаще всего становится причиной смерти в детском возрасте. В медицине различают три типа рассматриваемого заболевания – бактериальный, грибковый и вирусный. В данной статье речь будет идти именно о вирусной пневмонии, которая врачами рассматривается как наиболее тяжелый вид заболевания.
Оглавление: Причины развития вирусной пневмонии Вирусная пневмония – следствие гриппа - Лечение вирусной пневмонии на фоне свиного гриппа 3. Вирусная пневмония на фоне парагриппа 4. Цитомегаловирусная пневмония 5. Общие принципы лечения вирусной пневмонии 6. Профилактические меры
Причины развития вирусной пневмонии
Вирусы – главная причина развития пневмонии в детском возрасте и у людей старше 65 лет. Связано это с тем, что иммунитет у них слабый, организм восприимчив к любой инфекции. По этой же причине вирусная пневмония опасна и для беременных женщин, тем более, что развитие рассматриваемого заболевания может привести к выкидышу на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.
В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме, и ее лечение длится всего три недели, но это же заболевание может протекать в тяжелой форме и приводить к летальному исходу.
Рассматриваемое заболевание могут вызвать целый ряд вирусов. К таковым относятся:
До сих пор не выяснено, каким образом вирусы начинают свою «деятельность» в легких, но очевидно, что после инфицирования легкие начинают сопротивляться патологии, что и провоцирует развитие воспалительного процесса в парном органе. Воспалительный процесс провоцирует блокировку поступления кислорода в легкие – это и вызывает ярко выраженные симптомы заболевания.
Обратите внимание: вирусы передаются от человека к человеку при чихании, кашле или соприкосновении с контактной поверхностью.
Вирусная пневмония – следствие гриппа
Рекомендуем прочитать: Как распознать свиной грипп: симптомы и лечение гриппа А (h2N1)
Одной из основных причин развития вирусной пневмонии является грипп типа А и В. Особую опасность представляет собой грипп А h2N1 – так называемый, свиной грипп. Название свое получило заболевание не потому, что люди заражаются от свиней, а потому что эти представители фауны тоже болеют таким заболеванием.
Симптомы свиного гриппа (типа А h2N1):
- резкое начало заболевания – еще с утра человек чувствует себя отлично, вечером – ложится в постель;
- повышение температуры тела до критических показателей – 38, 5 и выше градусов;
- головная боль резкого характера;
- тяжелое восприятие любого шума и движения, неадекватная реакция на свет;
- сухой кашель – «лающий»;
- ощущение сдавления легких – интенсивная боль за грудиной;
- сильная слабость, ломота во всем теле.
Обратите внимание: при развитии свиного гриппа, на фоне сильнейшей интоксикации, у больного может начаться рвота. Но зато крайне редко грипп А (h2N1) сопровождается насморком и конъюнктивитом.
Вирусная пневмония на фоне свиного гриппа – это его осложнение, когда вирусы проникают в дыхательные пути и вызывают стремительно прогрессирующий воспалительный процесс. Именно рассматриваемое заболевание является причиной смерти больных, а вовсе не грипп, как думает большинство людей.
Симптомы вирусной пневмонии на фоне свиного гриппа:
- кашель – в первые часы заболевания сухой, затем переходит в приступообразный и с выделением мокроты;
- лихорадка и озноб на фоне высокой температуры тела;
- боли в голове – сильные, давящие, могут носить приступообразный характер;
- общая слабость – некоторые больные не имеют сил даже встать с постели и дойти до туалета.
Обратите внимание: вирусная пневмония на фоне свиного гриппа всегда развивается стремительно и если не будет вовремя оказана медицинская помощь, то смерть больного может наступить в первые несколько часов заболевания.
Лечение вирусной пневмонии на фоне свиного гриппа
Важно: самое главное – не заниматься самолечением! При появлении первых симптомов (повышение температуры и внезапная слабость) сразу же обращаться к врачу — целесообразно именно вызвать специалиста на дом.
Никакие антибиотики (антибактериальные средства) справиться с рассматриваемым заболеванием не помогут – врач должен подобрать специфические противовирусные препараты. Чаще всего назначаются:
- амантадин и/или ремантадин – этиотропные противовирусные средства;
- занамивир;
- осельтамивир.
Рекомендуем прочитать: Противовирусные средства: характеристики, виды, принцип действия и особенности применения Ремантадин: инструкция по применению, показания и противопоказания
Обратите внимание: лечение вирусной пневмонии народными средствами на фоне свиного гриппа – невозможно. Не стоит рисковать собственной жизнью и пытаться лечиться липовым чаем, малиной, прополисом, ромашкой аптечной и другими известными средствами. В результате такого самолечения больные попадают к специалистам уже в тяжелом состоянии, когда уместно применять только реанимационные мероприятия. И такое легкомыслие может закончиться печально – смерть от вирусной пневмонии на фоне свиного гриппа может наступить в течение нескольких часов после начала развития заболевания.
Чтобы быстро отличить острое респираторное заболевание от гриппа, стоит знать конкретные проявления симптомов. В этом поможет разобраться нижеприведенная таблица:
Симптомы | Простуда | Грипп |
Температура | Иногда, обычно не высокая | Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня |
Головная боль | Иногда | Часто |
Другие боли | Не сильные | Часто, сильные |
Слабость, вялость | Иногда | Часто, может длится 2-3 нед. |
Тяжёлое состояние, истощение | Никогда | Часто, особенно в начале заболевания |
Заложенный нос | Часто | Иногда |
Чихание | Часто | Иногда |
Боль в горле | Часто | Иногда |
Дискомфорт в груди | От лёгкого до умеренного | Часто, бывает сильным |
Кашель | Сухой кашель | |
Осложнения | Синусит, воспаление среднего уха | Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни |
Профилактика | Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой | Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах |
Лечение | Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты | Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Антигриппин». Подробнее спросите у доктора. |
Вирусная пневмония на фоне парагриппа
По статистике парагрипп является второй по частоте причиной развития рассматриваемого заболевания. Примечательно, что пневмония вирусной этиологии на фоне парагриппа имеет очень маленький инкубационный период – от 1 до 5 дней, а у детей до 5 лет он может составить всего 24 часа.
Наибольшую опасность представляет собой парагрипп 3 типа. Симптомы его ярко выражены, что дает возможность ранней диагностики. К первым признакам парагриппа 3 типа относятся:
- кашель;
- насморк;
- дыхание «со свистом»;
- хрипы на фоне одышки.
И эти все симптомы проявляются на фоне высокой температуры! А когда появляются признаки вирусной пневмонии, то они представляют собой симптомы простуды – у больных появляется сильный ринит (насморк) и конъюнктивит.
Цитомегаловирусная пневмония
Воспаление легких может развиться на фоне цитомегаловирусной инфекции, но не у каждого человека. Для этого необходимо, чтобы «сошлись» несколько факторов – например, у больного с диагностированным цитомегаловирусом имеется СПИД или была проведена трансплантация органов, химиотерапия.
Обратите внимание: у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и без осложнений. Но риск развития вирусной пневмонии остается очень высоким, поэтому нужно предпринимать профилактические меры для предупреждения такого исхода.
Лечение цитомегаловирусной пневмонии заключается в назначении специфических противовирусных препаратов, но только под контролем врача.
Общие принципы лечения вирусной пневмонии
Цель терапии при рассматриваемом заболевании: борьба с симптомами инфекции, повышение и укрепление иммунитета, избавление организма от инфекции. Как правило, врачи назначают специфические противовирусные лекарственные препараты:
- рибавирин;
- ремантадин;
- ацикловир (противогерпетический препарат). Могут быть эффективными и производные этого препарата – например, фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.
Обязательно проводят больному и симптоматическую терапию при диагностировании вирусной пневмонии. В рамках такого типа лечения рекомендуется:
- Курс кортикостероидных препаратов.
- Лекарственные препараты от кашля – подбираются с учетом его характера и имеющихся противопоказаний у пациента.
- Жаропонижающие средства – это может быть ацетилсалициловая кислота, ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат) или ацетаминофен.
- Полноценное питание и качественный отдых (желательно соблюдать строгий постельный режим) – это поможет организму накопить силы и быстрее справиться с инфекцией.
- Обильное питье – это поможет разжижить мокроту и ускорит ее выход из дыхательных путей.
- Терапия кислородом – предотвратит развитие цианоза и поможет организму справиться с временным кислородным голоданием.
Обратите внимание: если вовремя обратиться за медицинской помощью, четко соблюдать все рекомендации и назначения специалистов, то вирусная пневмония будет вылечена за 10-20 дней (точные сроки зависят от общего состояния здоровья больного и тяжести течения рассматриваемого заболевания). Если же вирусная пневмония была диагностирована не сразу, лечение было назначено неверное, то возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности.
Профилактические меры
Так как вирусная пневмония чаще всего является осложнением инфекционных заболеваний, то следует знать, как проводить профилактику именно основной патологии.
Профилактика гриппа в период активизации вируса:
- избегать нахождения в многолюдных местах;
- после посещения улицы и различных учреждений обязательно нужно вымыть руки с мылом, промыть носовые ходы солевым раствором;
- не стоит на улице и в общественных местах трогать себя за лицо (губы/глаза/нос), прекратите грызть карандаши/ручки, протирайте периодически гаджеты дезинфицирующими салфетками – на всех поверхностях могут осесть вирусы.
Никакие иммуномодуляторы и другие лекарственные препараты в рамках профилактики гриппа принимать самостоятельно нельзя – их должен назначить врач.
Обратите внимание: самым надежным способом предотвратить заражение вирусом гриппа, что влечет за собой развитие вирусной пневмонии, считается вакцинация. Но ее следует делать до того, как начинается массовое заболевание инфекцией.
Многие считают, что от вируса гриппа спасет медицинская маска – это только отчасти правда, потому что вирусы настолько малы, что могут проникать даже через поры. Врачи рекомендуют надевать медицинскую маску при нахождении в учреждениях, а вот на улице ее лучше снять – шанс заразиться гриппом на свежем воздухе минимален.
Во всех остальных случаях профилактикой развития вирусной пневмонии будет соблюдение элементарных правил:
- своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
- периодический прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
- регулярное посещение врача и прохождение профилактического осмотра;
- своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
Вирусная пневмония – коварное заболевание, которое начинается слишком мягко и с неинтенсивными симптомами, но уже через несколько часов представляет собой угрозу для жизни больного. Только своевременное обращение к врачам, выполнение всех назначений и рекомендаций поможет рассматриваемое заболевание перенести без каких-либо осложнений.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
19,259 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Вирусная пневмония у взрослых и детей: симптомы и лечение
Пневмония вирусная– инфекционная патология, которая поражает нижние отделы дыхательной системы. В альвеолах при этом скапливается жидкость и прогрессирует воспаление. Болезнь называется так, потому что, заражение происходит до обращения за помощью врача. Патология развивается чаще по причине ослабленного иммунитета, а сложность лечения объясняется высокой степенью приспособления болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.
Факторы, приводящие к развитию заболевания
Патогенез внебольничной пневмонии такой: возбудитель после попадания в ткани легких воздушно-капельным или гематогенным путем, начинает быстро размножаться. Способствует этому процессу бронхиальный секрет и жидкость, сформированная под влиянием отека долей легкого.
При поражении возбудителями вирусной пневмонии частым осложнением становится присоединение бактериальной инфекции. Как правило, это происходит спустя 7 – 10 дней с момента начала болезни на фоне сильно ослабленного иммунитета и сниженной антибактериальной активности макрофагов. Вирусная пневмония у взрослого человека зачастую становится последствием неправильного или незаконченного лечения острых вирусных форм.
Вирусную или бактериальную пневмонию провоцируют различные микробы вследствие плохой работы иммунитета. Как правило, пневмококки, проникающие в легкие из носоглотки, а также гемофильная палочка.
У детей и людей с хроническими болезнями воспаление легких часто возникает под влиянием золотистого стафилококка. И еще одним возбудителем является клебсиелла. Она живет на кожном покрове человека и в его пищеварительном тракте, но при слабом иммунитете активизируется.
Провоцирующими воспаление легких факторами являются:
- хронические патологии – недостаточность сердца, диабет;
- распитие алкогольных напитков;
- оперативные вмешательства.
Основные симптомы
Внебольничная форма провоцирует развитие следующие симптомы вирусной пневмонии:
- общее ослабление;
- повышение температуры;
- озноб;
- повышенное потоотделение, которое становится сильнее по ночам;
- боль в зоне груди;
- кашель с обильной мокротой;
- постоянная сонливость и плохое самочувствие;
- резкое ухудшение аппетита;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- боли живота;
- головная, мышечная, суставная боль;
- сильная одышка при небольшой физической нагрузке;
- герпес;
- бред, нарушение ориентации в пространстве – при тяжелом течении заболевания.
Чаще всего внебольничная пневмония поражает правую сторону, нижнюю долю. В связи с этим течение вирусной пневмонии сопровождается болью и покалыванием в области правого подреберья, которая становится сильнее во время кашля.
Клиническое течение классифицируется на 3 стадии:
- Начальная – прилив.
- Уплотнение – опеченение.
- Разрешения.
Признаки поражения сильнее всего выражены на первых двух стадиях, а на третьей патология идет на спад.
Взрослые
У взрослых симптомы вирусной пневмонии разнообразные. Общие сводятся к нескольким основным проявлениям:
- кашель с отделяемой мокротой;
- одышка во время ходьбы;
- лихорадка;
- озноб;
- боли в грудной клетке;
- кровохарканье – развивается не всегда.
К более редким проявлениям поражения относятся:
- непроходящая головная боль;
- миалгия с артралгией;
- тошнота с рвотой и головокружениями;
- диарея.
При обследовании врач выявляет:
- цианоз;
- выслушивание хрипов в грудной клетке;
- повышение потоотделения;
- дрожь в голосе;
- лихорадка.
Иногда внебольничная форма не сопровождается кашлем, но отмечается сильное ухудшение самочувствия, учащение ритма сердца и помутнение сознания.
Процесс воспаления легких практически всегда сопровождается сильным подъемом температуры. Но ее отсутствие может говорить об неинфекционной природе патологии или о слабом иммунитете. Признаки без температуры чаще всего сопровождается следующие:
- кашлевой рефлекс, он интенсивный и больше выражен по ночам;
- отхождение мокроты в большом объеме – слизистое отделяемое бывает, она бывает прозрачной,
- гнойной, беловатой или с примесью крови в соответствии с типом поражения;
- одышка и сложности с процессом дыхания – при отсутствии лечения или его неправильной
- организации одышка становится приступами удушья и может закончиться развитием и активным
- прогрессированием дыхательной недостаточности;
- боль в области за грудиной при вдохе и выдохе – она развивается под влиянием воспалительного процесса;
- тахикардия, нарушений функций сердца и сосудов;
- сухие и влажные хрипы, свисты в легких;
- ослабление организма, общая интоксикация, могут проявляться тошнота, вялость, сильная сонливость.
Проявления воспаления легких без температуры у взрослого человека обычно развиваются комплексно в соответствии с объемом поражения ткани нижней части путей дыхания.
Дети
Вирусная пневмония у детей может проявиться уже на 2 – 4 неделе жизни. В раннем возрасте основной причиной поражения являются бактерии – стрептококки.
У ребенка воспаление легких может протекать с разной тяжестью, при осложнениях могут формироваться абсцессы, деструкции, недостаточность сердца и сосудов.
Неосложненные формы допускается лечить в амбулаторных условиях. Дозировку препаратов подбирает и строго контролирует доктор, обязательно учитывая вес ребенка.
Лечение заболевания
Внебольничная разновидность лечится комплексным подходом, который включает:
- этиотропную терапию;
- патогенетическую терапию;
- купирование симптоматики;
- дезинтоксикацию;
- терапию сопутствующих отклонений;
- немедикаментозные способы – массажи, физиотерапевтические процедуры.
У взрослых лечение разных форм вирусной пневмонии проводится амбулаторно или в стационаре. Это зависит от силы поражения легких, от сопутствующих заболеваний.
У детей лечение вирусной пневмонии чаще проводится в стационарных условиях, лекарственные препараты назначаются строго по показаниям, а их прием обязательно контролируется врачом.
Основной способ терапии – это курс антибактериальных препаратов. На первых стадиях поражения лечения реализуется эмпирические: врач назначает конкретный медикамент, основываясь лишь на собственных предположениях по поводу возбудителя заболевания. Обязательно учитывается возрастная группа пациента, наличие дополнительных патологий, тяжесть протекания и самостоятельное лечение человека антибиотиками.
Легкая степень воспаления легких лечится препаратами в таблетках. При типичном течении пневмонии терапию начинают с Амоксициллина и макролидов – Азитромицина.
У людей после 60 лет или при наличии дополнительных патологий лечение начинается с защищенных пенициллинов. Альтернативными считаются антибактериальные препараты из группы респираторных фторхинолоннов.
Помимо антибактериальной терапии в комплексное лечение входит:
- Симптоматическое лечение – оно заключается в приеме жаропонижающих и препаратов группы НПВС, также лекарств от аллергии, муколитиков, отхаркивающих, лекарств, нормализующих работу сердца и витаминов.
- Патогенетическое лечение заключается в инфузионной дезинтоксикации, в подключении аппаратов искусственного дыхания.
- Физиотерапия: ингаляции небулайзерами, электрофорез, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж.
- Соблюдение режима: правильной чередование труда и отдыха, диета с включение легко усваиваемых продуктов, обильное питье теплой жидкости, компрессы.
Если лечение вирусной пневмонии проводится дома, то требуется соблюдать правила создания микроклимата в помещении:
- увлажнение;
- своевременное проветривание;
- не злоупотреблять жаропонижающими препаратами – при температуре тела ниже 38,5 они ухудшают работу антибиотиков.
Методы диагностики
Вирусное воспаление легких выявляется в процессе обследования. Диагностика проводится в несколько этапов:
- Лучевое исследование – рентгенография области грудной клетки для обследования состояния органов. Рентген требуется 2 раза – в начале развития и после выздоровления.
- Лабораторное исследование – производится сбор анализов. Основные данные получают из общего анализа крови – концентрация лейкоцитов. Помимо этого, врач устанавливает тяжесть патологии при помощи биохимии, исследуется концентрация глюкозы и электролитов в крови. Реже реализуется газовый анализ крови артерий.
- Для уточнения диагноза также требуются микробиологические исследования. Проходит оценка окраски материалов нижних отделов путей дыхания, анализ плевральной жидкости. Также исследуют состав мочи на присутствие антигенов, устанавливается вид бактерий.
Возможные осложнения и профилактика организма
К самым частым осложнениям вирусной пневмонии относится присоединений бактериальной инфекции. Кроме того, могут развиваться следующие нарушения:
- разложение тканей легкого;
- отечность бронхов;
- плеврит;
- отеки легких;
- недостаточность сердца;
- токсический шок;
- нарушение свертываемости крови;
- нарушение психики.
Профилактика поражения организма внебольничной пневмонией очень важна и заключается в следующем:
- Реализация своевременной вакцинации. Этот метод указан, как основной в клинических рекомендациях. Членам семьи пациентов, медицинским работникам, подросткам и в некоторых случаях беременным женщинам вводится 23-валентная неконъюгированная вакцина.
- Для предупреждения воспалительного процесса в легких требуется вести здоровый образ жизни: регулярно гулять на свежем воздухе, много двигаться и правильно питаться.
- На этапе до заражения хорошо действует прививка от гриппа, в связи с тем, что воспаление легких чаще всего становится следствием поражения и неправильного лечения организма гриппом.
- Важно избегать сквозняков, стараться своевременно мыть руки, промывать полость носа.
Вирусная пневмония часто встречается у людей в разном возрасте по причине проникновения в легкие бактерий и вирусов. Они попадают туда из окружающей среды при ухудшении функционирования иммунитета. Предупредить заражение помогает качественная профилактика, на которую многие не обращают внимание, несмотря на рекомендации докторов.
Вирусная пневмония симптомы, какими лекарствами лечить
Вирусная пневмония представляет собой острое воспаление легких. К развитию патологии приводит вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.
В 90 % случаев патология диагностируется у детей. Лечение недуга нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных осложнений.
Вирусная пневмония причины
Вирусные инфекции являются основной причиной появления пневмонии у людей пожилого возраста и детей. Это обусловлено слабостью иммунной системы, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.
Также вирусное заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
В данном случае терапия продолжается 3 недели. Если же болезнь имеет более тяжелое протекание, есть риск смертельного исхода.
Патология может быть следствием заражения разными вирусами. К наиболее распространенным причинам инфекции относят следующее:
- цитомегаловирус;
- парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- грипп;
- герпетическая инфекция 1 и 3 типов;
- корь.
После заражения легкие начинают оказывать инфекции сопротивление. Именно с этим связано развитие воспаления в органе. Как следствие, наблюдается нарушение попадания кислорода в организм, что приводит к симптомам недуга.
Заражение вирусами обычно происходит воздушно-капельным путем. Это может наблюдаться в результате кашля или чихания. Также причиной бывает соприкосновение с контактной поверхностью.
Вирусная пневмония — клиническая картина
Симптомы вирусной пневмонии нередко принимают за обыкновенную простуду или грипп. Действительно клиническая картина данных аномалий практически идентична.
К первым проявлениям пневмонии можно отнести следующее:
- головная боль высокой интенсивности;
- озноб, увеличение температуры тела;
- заложенность носа, выраженный ринит;
- боли в грудной клетке, нарушение дыхания, одышка;
- признаки интоксикации – проявляются в виде поражения пищеварительной системы, тошноты и рвоты;
- кашель без выделения мокроты;
- ломота в теле, слабость в мышечной ткани, болевой синдром при движениях;
- покраснение глаз;
- нарастающие влажные хрипы – их можно услышать при прослушивании фонендоскопом;
- посинение конечностей – обусловлено кашлевыми приступами;
- общая слабость – данное состояние приводит к потере трудоспособности.
Появления патологии могут возникать постепенно. Спустя некоторое время есть риск появления болезненного кашля, который сопровождается образованием кровянистых примесей в секрете.
Проявления увеличиваются с каждым днем. При образовании гнойных примесей в секрете можно говорить о развитии бактериальных осложнений. Нередко воспалительный процесс поражает оба легких, что говорит о двусторонней форме заболевания.
Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых. Вне зависимости от возрастной категории при отсутствии качественной врачебной помощи есть риск развития опасных осложнений. В отдельных ситуациях вирусная пневмония даже приводит к смертельному исходу.
Вирусная пневмония диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективные лекарства для терапии вирусной пневмонии, нужно провести такие исследования:
- Рентгенография. В случае вирусного воспаления на снимке можно увидеть характерный сетчатый рисунок. Он соответствует поражению соединительных тканей.
- Анализ крови. Если на фоне недуга сохраняется нормальный объем лейкоцитов, это косвенно свидетельствует о вирусной природе недуга.
- Бактериоскопический анализ мокроты. Данное исследование требуется при появлении подозрения на развитие бактериальной инфекции. Об этом, в частности, может свидетельствовать образование гнойных примесей в мокроте.
- Исследование крови на наличие антител к вирусам. Исследование выполняют на начальном этапе болезни и через 10 суток. Если количество антител увеличивается более чем в 4 раза, можно говорить о присутствии вирусной инфекции.
- Иммунофлуоресцентное исследование смывов носоглотки и секрета зева. С его помощью удается обнаружить конкретного возбудителя.
- Бронхоскопия. В ходе процедуры врач под местным наркозом вводит в органы дыхания больного бронхофиброскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Данное устройство позволяет осмотреть легкие и определить степень выраженности их поражения. При внушительном скоплении мокроты исследование дополняют процедурой лаважа. Она заключается в промывании органов дыхательной системы лекарственными растворами.
Вирусная пневмония лечение
Пожилые люди, дети до 4 месяцев и пациенты, имеющие сложные патологии сердца или легких, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Также лечение в больнице может проводиться по социальным показаниям.
Люди, страдающие вирусной пневмонией, непременно должны придерживаться постельного режима. Строго запрещено переносить болезнь на ногах. Питаться следует достаточно калорийными продуктами. В ежедневном меню должна присутствовать белковая пища и витамины.
Если острая пневмония связана с заражением гриппом А или В, пациенту назначают противовирусные средства прямого действия – в частности, ингавирин. Также могут применяться ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся такие препараты, как реленза и тамифлю.
Чтобы получить нужный эффект, важно принимать противовирусные лекарства не позже, чем через 48 часов после возникновения первых признаков недуга. Если воспаление обусловлено заражением вирусом ветряной оспы, назначают ацикловир.
Также могут применяться производные данного средства. К ним, в частности, относят:
- ганцикловир,
- фоскарнет,
- цидофовир.
Рекомендации
Чтобы снизить выраженность признаков интоксикации, пациентам рекомендуется много пить. В особенно сложных ситуациях показано внутривенное введение лечебных растворов. Для этой цели может применяться раствор глюкозы концентрацией 5 % или физиологический раствор.
Для нормализации температуры тела могут использоваться жаропонижающие лекарства. К наиболее безопасным относят нурофен и парацетамол.
При этом важно учитывать, что вирусы быстро погибают лишь при высоких температурных показателях – более 38 градусов. Потому жаропонижающие лекарства назначают исключительно при сложной переносимости лихорадки.
Противокашлевые препараты могут применяться исключительно на начальном этапе недуга в случае появления сухого кашля, который нарушает сон человека.
Интенсивный кашель представляет серьезную опасность, поскольку может привести к опасным осложнениям. К ним, в частности, относят спонтанный пневмоторакс. После начала выведения мокроты применение противокашлевых лекарств нужно остановить.
Отхаркивающие лекарства, такие как лазолван и бронхикум, выписывают для улучшения отхождения секрета из органов дыхания. Также для этого могут применяться ингаляции с данными средствами или эфирными маслами.
Весьма эффективной процедурой считается дренажный массаж.
- При этом виде пневмонии может проводиться лечение кислородом. Данная терапия помогает избежать появления цианоза и позволяет своевременно устранить временную нехватку кислорода.
- Применение витаминных комплексов требуется для восстановления защитных сил. Больным могут назначаться поливитамины – витрум, компливит. Также нередко применяется аскорбиновая кислота.
- Если, помимо вирусного воспаления, развивается бактериальная инфекция, возникает необходимость в использовании антибиотиков. Врач подбирает конкретное лекарство в зависимости от степени тяжести состояния человека, его возрастной категории и прочих особенностей.
Если своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации, удастся вылечить вирусную пневмонию за 10-20 суток. Точный срок зависит от общего состояния организма и степени тяжести недуга.
Если же сразу не выявить патологию или неправильно подобрать терапию, есть риск развития недостаточности сердца или органов дыхания.
Возможные последствия
Воспалительный процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Правосторонняя вирусная пневмония чаще всего отличается бессимптомным протеканием. Если вовремя не начать терапию, заболевание начинает прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.
К негативным последствиям недуга относят следующее:
- легочный абсцесс;
- развитие плеврита;
- недостаточность сердца;
- заражение крови;
- поражения органов дыхательной системы;
- фиброз – представляет собой рубцовые изменения в тканях легких;
- затяжное воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- хронический бронхит.
В отдельных ситуациях вирусная форма недуга и вовсе приводит к менингиту и даже к смерти больного. Потому так важно своевременно начать комплексное лечение.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития недуга, очень важно заниматься его профилактикой. Она включает такие составляющие:
- укрепление иммунной системы – применение витаминов, спортивные нагрузки, закаливание;
- прививки против кори и гриппа;
- исключение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными патологиями;
- отказ от посещения общественных мест в период эпидемий ОРВИ;
- применение противовирусных препаратов в виде мазей;
- соблюдение гигиенических рекомендаций – тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест;
- своевременное лечение вирусных патологий.
Вирусная пневмония считается весьма распространенным нарушением, которое может стать причиной опасных болезней. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
Ведение и лечение пневмонии | Кливлендская клиника
Как лечится пневмония?
Как лечить пневмонию, зависит от вызывающих ее микробов.
- Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками. Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы в настоящее время принимаете (если таковые имеются), ваше недавнее (если таковое имеется) использование антибиотиков, любые доказательства устойчивости к антибиотикам в местное сообщество и ваш возраст.Также могут быть полезны лекарства для снятия боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средство от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
- Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. (В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Большинство вирусных причин пневмонии не лечит. Однако, если считается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.Обычно рекомендуются безрецептурные лекарства для снятия боли и снижения температуры. Ваш врач может назначить другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи.
- Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначаются, если грибок является причиной пневмонии.
Лечится ли пневмония у детей иначе?
По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить с помощью антибиотиков.Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится с помощью мер «комфортного ухода», облегчающих симптомы. Сюда могут входить:
- Пить больше жидкости.
- Больше отдыхаю.
- Прием безрецептурных лекарств от кашля и ацетаминофена от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
- Используйте прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате.
Как скоро после лечения пневмонии я почувствую себя лучше?
Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Ваш возраст
- Причина пневмонии
- Степень тяжести пневмонии
- Если у вас есть другие «опасные» состояния
Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может длиться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости примерно через месяц после заражения пневмонией.
Когда мне нужно будет госпитализировать по поводу пневмонии?
Если ваш случай пневмонии более тяжелый, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:
- Кислород
- Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
- Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи
Чаще всего госпитализируются те, кто наиболее слаб и / или подвержен повышенному риску, в том числе:
- Младенцы и дети раннего возраста
- Люди старше 65 лет
- Люди с ослабленной иммунной системой
- Люди с заболеваниями, поражающими сердце и легкие
Если вы были госпитализированы с пневмонией, на то, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и благополучия, может потребоваться от шести до восьми недель.
Предыдущий: Диагностика и тесты
Далее: Профилактика
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.06.2020.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
Вирусная пневмония | MD-Health.com
Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, которая может быть вызвана патогенами, такими как вирусы, бактерии или грибки. Вирусная пневмония вызывается вирусными агентами, которые распространяются через нос и горло, поражают легкие и нижние дыхательные пути и могут привести к длительному заболеванию.По оценкам, более 30% пневмоний в США
являются вирусными.
Симптомы начинаются с насморка и боли в горле в течение 2–3 дней с последующим более серьезным инфицированием легких. Патофизиология включает накопление воспалительной жидкости в воздушных пространствах легких (состоящих из лейкоцитов, мусора и жидкости) для закупорки или блокирования дыхательных путей. Одновременно с этим люди, страдающие вирусной пневмонией, жалуются на затрудненное дыхание и застой в груди.
Что вызывает вирусную пневмонию?
Примечательно, что вирусные пневмонии более серьезны у людей со слабым или нарушенным функционированием иммунной системы (например, у маленьких детей).К основным причинам вирусной пневмонии относятся:
- Грипп / грипп. Известно, что вирусы гриппа типа A и B являются наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых.
- У младенцев наиболее частой причиной этого вирусного заболевания является RSV (также известный как респираторно-синцитиальный вирус).
- К другим известным причинам вирусной пневмонии относятся коронавирус, вирус парагриппа, аденовирус и риновирус. Эти патогены вызывают вирусную пневмонию, а также другие симптомы, такие как конъюнктивит.
- В редких случаях вирусная пневмония может быть вызвана корью, простым герпесом и ветряной оспой.
Заразна ли вирусная пневмония?
Исследование, проведенное г-ном Гейл Рид, доктором медицины и доцентом Школы Стрича при Университете Лояла, показало, что вирус сам по себе не заразен, но вызывающие его бактерии и вирусы заразны. Проще говоря, у вас не может развиться пневмония, но если вы заразитесь вирусными агентами, риск заражения легких значительно возрастет.К сожалению, передача вирусных агентов очень распространена (через чихание, кашель и совместное использование вещей, которыми непосредственно пользуется инфицированный человек, например салфеток, носовых платков, очков, ложек и т. Д.)
Тяжесть и продолжительность заразности зависят от причины пневмонии и проводимого лечения. В зависимости от качества лечения симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней или до нескольких недель.
Симптомы вирусной пневмонии
Первая стадия вирусной пневмонии характеризуется насморком, болью в горле и кашлем.Вначале эти симптомы не являются серьезными, но впоследствии могут привести к серьезным проблемам. Первичные симптомы вирусной пневмонии включают легкую или сильную лихорадку, тряску тела и одышку. Об одышке сообщают не во всех случаях, и часто она возникает только при физической нагрузке.
Некоторые другие симптомы вирусной пневмонии:
- Чрезмерное потоотделение и липкая кожа
- Сильные головные боли
- Слабость и потеря энергии
- Усталость
- Низкий аппетит
- Глубокое дыхание и кашель из-за закупорки воздуха в легких, а также боли в груди
- Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания в дополнение к другим симптомам вирусной пневмонии
Когда обращаться к врачу
Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при появлении признаков тяжелой инфекции, таких как затрудненное дыхание, боль в груди, лихорадка (более 102 градусов F) и постоянный кашель.Некоторые другие показания, когда становится обязательной консультация врача, включают:
- Когда у детей (младше 2 лет) появляются признаки пневмонии.
- Когда у людей старше 65 лет появляются признаки и симптомы пневмонии.
- Люди со слабой иммунной системой и имеющимися серьезными проблемами со здоровьем.
- Люди, проходящие медицинскую процедуру, особенно химиотерапию; или тем, кто принимает лекарства, каким-либо образом ослабляющие иммунную систему.
- Он может нанести опасный вред здоровью и даже вызвать опасные для жизни проблемы у людей с сердечной недостаточностью или заболеваниями легких.
Как лечить вирусную пневмонию
Люди обычно начинают прием антибиотиков, не посоветовавшись со своим лечащим врачом; но, верьте или нет, антибиотики совсем не помогают (при вирусных пневмониях). Во всех таких случаях врачи рекомендуют противовирусные препараты. Некоторые из предлагаемых методов лечения включают:
- В случае вируса гриппа врачи рекомендуют такие лекарства, как Тамифлю и Реленза. Эти агенты помогают предотвратить распространение вирусных патогенов.
- В случае вирусной пневмонии, вызванной RSV, ваш врач может порекомендовать лекарства, включая Виразон. Это также помогает ограничить распространение вируса или поражение других частей вашего тела.
- Врачи всегда рекомендуют длительный постельный режим и анализы после лечения, чтобы убедиться, что функциональное состояние легких восстанавливается без каких-либо остаточных осложнений.
- Попробуйте снизить температуру: вы можете использовать аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен и напроксен.Перед приемом этих препаратов необходимо проверить степень тяжести заболевания. Обязательно оговорите, что детям нельзя давать аспирин.
- Если вы собираетесь принимать лекарство от кашля, сначала проконсультируйтесь с врачом, потому что иногда эти средства затрудняют откашливание мокроты.
- Постарайтесь выпить как можно больше жидкости, чтобы ослабить дыхательную секрецию. Кроме того, эти агенты также помогают повысить уровень вашей энергии для быстрого восстановления.
Как распространяется вирусная пневмония?
Очень важно знать, как контролировать распространение микробов пневмонии. Независимо от природы патогена, большинство инфекционных агентов передаются через нормальное дыхание (меньшее количество микробов в носу и горле передается другим, вызывая инфекцию и болезнь). Тип передачи вируса специфичен для:
- Чихание и кашель: Микробы передаются воздухом в виде крошечных капелек, которые другие люди вдыхают при дыхании.
- Прикосновение к предметам и передача микробов через эти предметы: Вирусная пневмония также распространяется через предметы, зараженные микробами. Например, микробы застревают на руках человека, который прикасается к объекту, а затем переносятся в дыхательные пути, вызывая инфекцию.
Как предотвратить пневмонию
Существует множество вмешательств, которые можно использовать для предотвращения вирусной пневмонии и бактериальной пневмонии, к ним относятся:
- Вакцинация: Вакцины помогают предотвратить пневмонию и гриппоподобные заболевания.Поговорите со своим врачом по поводу различных прививок. Существуют специальные вакцины для профилактики вирусной пневмонии у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Врачи также рекомендуют прививки от гриппа детям старше 6 месяцев.
- Хорошая гигиена: Вы должны соблюдать правила гигиены, чтобы избежать пневмонии.
- Бросьте курить: Основной причиной повреждения и уязвимости легких является курение; бросьте курить и держитесь подальше от вторичного табачного дыма.
- Сильный иммунитет: Сильная иммунная система помогает отразить инфекционные агенты. Настоятельно рекомендуется поддерживать функциональный образ жизни, достаточно спать, есть здоровую пищу и выполнять регулярный план упражнений.
PPT — Презентация PowerPoint по вирусной пневмонии, скачать бесплатно
Вирусная пневмония oregonaidshotline.wordpress.com Конференция стипендиатов Cheryl Pirozzi, MD 7 сентября 2011 г.
Вирусная пневмония • Эпидемиология • Общие клинические признаки http: // www.armageddononline.org/viruses.html
Вирусная пневмония: не только для детей!
Вирусная пневмония • Вирусы, недавно признанные важными патогенами при ВП благодаря улучшенным диагностическим тестам (ПЦР) • Причина 2–35% ВП у взрослых (больше у детей) • Недавнее появление новых респираторных респираторных вирусных патогенов Маркос М.А., Эсператти М. и Торрес А. Вирусная пневмония. Curr Opin Infect Dis 22: 143–147 Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей.Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24 Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Факторы риска вирусной ПНК у взрослых Маркос М.А., Эсператти М. и Торрес А. Вирусная пневмония. Curr Opin Infect Dis 22: 143–147 Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24 Пожилые люди: более высокие показатели госпитализации и смерти от вирусной ПНК у лиц> 60 лет ХОБЛ и астма: часто осложняется респираторными вирусными инфекциями Пациенты с ослабленным иммунитетом, относящиеся к группе повышенного риска
Факторы риска для вирусной ПНК у взрослых Falsey AR, Walsh EE.Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24
Кто заболевает вирусной пневмонией? • Johnstone et al. Chest 2008; 134; 1141-1148 • 193 взрослых госпитализированы с ВП, 47% с тяжелой ВП, 15% вирусными и 4% смешанными вирусными / бактериальными • Пациенты с вирусными ПНК были • старше (76 против 64), • с большей вероятностью имели сердечное заболевание (66% против 32%), • более слабое (48% против 21%, ограниченное передвижение) • Наиболее распространенные вирусы: грипп, hMPV и RSV • Похожие проявления, без разницы в исходе по сравнению с бактериальной ПНК • Вирусная ПНК менее вероятна иметь долевой инфильтрат (62% против 84%) и отсутствие лейкоцитов, почти весь октябрь — май • Рекомендуемая рутинная изоляция для всех пациентов с PNA.
Клинические синдромы • Верхние дыхательные пути (простуда, фарингит, бронхит) • Бронхиолит: острое воспалительное заболевание мелких дыхательных путей • Обструкция с захватом воздуха, гиперинфляция, хрипы. • Наиболее часто <2 лет • Наиболее распространен RSV, а также метапневмовирус человека, вирусы парагриппа, вирусы гриппа A и B, аденовирусы, вирус кори и риновирус • Пневмония • Представление аналогично бактериальному PNA Учебнику респираторной медицины Мюррея и Наделя 5-е издание
Диагноз Образцы мазков из носа, аспираты из носа или комбинированные образцы мазков из носа и горла.Образцы мокроты, эндотрахеального аспирата или БАЛ Быстрое обнаружение антигена, вирусный посев и методы ПЦР Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Специфические вирусные патогены Ruuskanen et al. Вирусная пневмония. Ланцет. 2011, 9 апреля; 377 (9773): 1264-75
Случай 1 • Женщина 75 лет (ранее здоровая) поступила в декабре с 2-дневным прогрессирующим ж / к, сухим кашлем, SOB, миалгиями и этой рентгенографии • Что это, скорее всего, будет?
Случай 1 • Женщина 75 лет (ранее здоровая) поступила в декабре с 2-дневным прогрессирующим f / c, сухим кашлем, SOB, миалгиями и этим рентгенографическим рентгеном: • Что это, скорее всего, будет? • A) CMV PNA • B) Грипп • C) аденовирус • D) RSV • E)
CHF CHF • Женщина 75 лет (ранее здоровая) поступила в декабре с 2-дневным прогрессирующим г / к, сухим кашлем , SOB, миалгии и этот CXR: • Что это наиболее вероятно? • A) ЦМВ PNA • B) Грипп • C) аденовирус • D) RSV • E)
CHF • Наиболее частая причина вирусной PNA у взрослых • семейство Orthomyxoviridae, тип A, B, C • 2 конверта гликопротеины, антигенные вариации H и N приводят к эпидемическому характеру • Гемагглютинин (H) инициирует инфекционность — связывается с клеткой • Белок нейраминидазы (N) расщепляет новый вирус, позволяя распространять Falsey AR, Walsh EE.Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 15 февраля 2006 г .; 42 (4): 518-24
Грипп • Ежегодные зимние эпидемии x 6-8 недель (круглый год в тропиках) • Передаются аэрозолями мелких частиц • Инкубационный период 2-3 дня • Макс. линька наблюдается в начале болезни, продолжается от 5 до 7 дней. Ruuskanen et al. Вирусная пневмония. Ланцет. 2011 Apr 9; 377 (9773): 1264-75 Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание, Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей.Clin Infect Dis. 15 февраля 2006 г .; 42 (4): 518-24
Грипп • Пандемии гриппа возникают, когда в население попадают новые вирусы • Исторические пандемии 1918 г. (h2N1 — 50 миллионов смертей во всем мире), 1957 г. (h2N1 и h3N2 ), 1968 (h4N2) • Птичий грипп H5N1 — вспышка 1997 г., 58% с PNA • Новый вирус гриппа А h2N1 появился в Мексике и США весной 2009 г. • Группы высокого риска: младенцы, маленькие дети, здоровые взрослые в возрасте 20-40 лет, беременные / послеродовые женщины, с ослабленным иммунитетом, ожирение, СД, ХОБЛ, астма • Пожилые люди менее восприимчивы к h2N1 из-за предшествующего контакта • Смертность среди госпитализированных пациентов 7% -17% Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Грипп Ежегодно , 300 000 госпитализаций (63% в возрасте> 65 лет) и 36 000 случаев смерти (85% в возрасте> 65 лет) из-за гриппа. У 30% пациентов, госпитализированных по поводу гриппа, рентгеновский снимок инфильтрирует вторичную бактериальную ПНК? ~ 10% Falsey AR, Walsh EE.Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24
Influenza Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание Клинические проявления Острая лихорадка, озноб, сухой кашель, одышка, боль в глотке, заложенность носа HA, миалгии, недомогание, анорексия, желудочно-кишечные расстройства. Изменение психического статуса (чаще у пожилых людей) Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24
Грипп Визуализация Рентгенография может иметь двусторонние ретикулонодулярные инфильтраты, иногда с преобладанием нижней зоны Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Бактериальный грипп • PNA • Mst часто встречается у пожилых людей или нижележащая легочная или сердечная dz • Период улучшения, за которым следует усиление кашля, выделения мокроты и консолидации • Mst обычная Strep pneumo, затем S.aureus and Grp A Strep A Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Лечение гриппа Вакцины: • Инактивированные вирусные вакцины: инактивированные очищенные вирионы или частично очищенные препараты HA и NA • Эффективность от 70% до 90% у здоровых взрослых / детям, если антигенное соответствие хорошее • Живая аттенуированная вакцина • Более эффективна для детей • Для взрослых такая же или менее эффективная, чем инактивированная вакцина • Противопоказана беременным или женщинам с ослабленным иммунитетом Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Лечение гриппа Противовирусные препараты • уменьшают тяжесть и продолжительность заболевания • Ингибиторы M2 (M2I), амантадин и римантадин • Только грипп A • Ингибиторы нейраминидазы (NI) осельтамивир и занамивир • Грипп A и B Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя 5-е издание
2
Случай 2 • Ранее здоровый мужчина 27 лет с легкой формой астмы, п / нед, сухой кашель, SOB и свистящее дыхание, с содержанием O2 80% / RA. Оператор скорой помощи выполнил следующую КТ грудной клетки: • Мазок из носа показал + RSV PCR • Как его лечить? • A) высокие дозы стероидов • B) поддерживающая терапия • C) ингаляционный рибавирин • D) IVIG
Случай 2 • Ранее здоровый 27-летний мужчина с легкой формой астмы п / нед сухой кашель, SOB и хрипы, с O2 насыщает 80% / РА.Оператор скорой помощи выполнил следующую КТ грудной клетки: • Мазок из носа показал + RSV PCR • Как его лечить? • A) высокие дозы стероидов • B) поддерживающая терапия • C) ингаляционный рибавирин • D) IVIG
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) • 2-я по частоте причина вирусной ПНК у пожилых людей • Часто встречается зимой (ноябрь — Апрель, пик с января по февраль) • Основная причина серьезных инфекций нижних дыхательных путей у детей раннего возраста • Первичная инфекция RSV почти универсальна к 2 годам, а повторные инфекции являются обычным явлением из-за неполного иммунитета.• Также важный патоген у взрослых, особенно пожилых людей, при хронических заболеваниях легких или с ослабленным иммунитетом • Ежегодно в Соединенных Штатах около 10 000 смертей среди лиц старше 65 лет от RSV (от 2-го до гриппа) Falsey A. Инфекция респираторно-синцитиального вируса у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181
RSV- Pathogenesis • RSV представляет собой одноцепочечный вирус с оболочечной РНК • Семейство парамиксовирусов, подтипы A и B • Начинается как инфекция верхних дыхательных путей, затем может распространяться на нижних дыхательных путей и вызывают бронхиолит, бронхоспазм, пневмонию и острую дыхательную недостаточность Falsey A.Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181
RSV у взрослых Факторы риска у взрослых • Пациенты с ослабленным иммунитетом (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит, лейкемия, BMT или трансплантация легких) • Астма • Другие сердечно-легочные заболевания • Пожилые люди, особенно в учреждении или с хроническим заболеванием легких или функциональной инвалидностью. Falsey A. Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181
Грипп против RSV Falsey AR, Walsh EE.Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis. 2006 15 февраля; 42 (4): 518-24
RSV: Визуализация • Рентгенография: диффузный двухсторонний интерстициальный • КТ: картина бронхита-бронхиолита: утолщение бронхиальной стенки и помутнения «дерево в почке» • Мультифокальные помутнения матового стекла или объединение Miller WT, Shah RM AJR 2005; 184: 613-622
Тестирование RSV • Культура: не чувствительна или специфична у взрослых • Серологически: RSV-специфический IgM или повышение уровня IgG • Определение антигена с помощью DFA или EIA • Чувствительность зависит от образца: смыв из носа (15%), эндотрахеальный секрет (71%), БАЛ (89%) • ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) • В мазках из носа у взрослых: чувствительность 73% и специфичность 99% • Рекомендация : • Отправьте мазок из носоглотки на посев, + ПЦР, если пациент тяжело болен / с ослабленным иммунитетом • Рассмотрите возможность DFA, если БАЛ или эндотрахеальный образец Falsey A.Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181 Фалси, Уолш. Clin Microbiol Rev.2000, июль; 13 (3): 371–384.
Лечение RSV • Обычно поддерживающее: жидкости, кислород и жаропонижающие средства • Нет данных о поддержке стероидов или бронходилататоров • Рибавирин (в виде аэрозоля, внутривенно, перорально) • IVIG или RSV-IVIG • Иммуномодуляторы: паливизумаб (PVZ) • RSV-специфические моноклональные антитела • Лечение рибавирином ± ВВИГ и / или паливизумабом показано пациентам с BMT или трансплантатом, но данных для поддержки лечения здоровых взрослых Falsey A.Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181 Shah et al. Кровь. 2011; 117 (10): 2755-2763
Лечение RSV • Профилактика • Меры предосторожности в отношении капель • В настоящее время лицензированная вакцинация RSV отсутствует; тем не менее, в процессе Фалси А. Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у взрослых. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (2): 171-181
Метапневмовирус человека (hMPV) • Парамиксовирус, тесно связанный с RSV • Часто встречается у детей, но также является частой причиной PNA у взрослых с ослабленным иммунитетом и пожилых людей • Часто коинфекция RSV и другие респираторные вирусы • Капельная передача • Зимние вспышки Учебник респираторной медицины Мюррея и Нэдела, 5-е издание
Метапневмовирус человека (hMPV) • Клинический: варьирует от легкого URI до тяжелого бронхиолита и пневмонии • В целом представление аналогично RSV, хотя менее тяжелый • Диагноз: наиболее чувствителен ПЦР, также серология и посев • РНК-вирус парамиксовируса • Вспышки осенью-весной, каждые 2-3 года • Прямой контакт с респираторными секретами или большим a эрозоли • Инкубация 3-6 дней • Частая причина крупа, бронхиолита или ПНК у детей, но также может вызывать ПНА у взрослых, пожилых людей и с ослабленным иммунитетом, особенно Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя по респираторной медицине, 5-е издание
Парагрипп • Диагностика • Аг или ПЦР в респираторном секрете или БАЛ • Лечение и профилактика • Аэрозольный рибавирин использовался у детей и пациентов с BMT, но не было испытаний, показывающих эффективность • Нет вакцины Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя 5-е издание
Коронавирусы • Вирусы с оболочкой РНК • Частая причина простуды • 4-15% острых респираторных заболеваний у взрослых, но редко — ПНК • Наиболее часто встречаются зимой и ранней весной, вспышки q.2-3 года • Инкубационный период 3-4 дня Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) • HuCoV-SARS: короновирус группы II • появился на юге Китая весной 2003 г. и быстро распространилась по всему миру. • инкубационный период от 2 до 10 дней • Клиническая картина: • Кашель и одышка, лихорадка, озноб / озноб, миалгии, диарея • 20% пациентов нуждались в респираторной поддержке. • Смертность 11% для всех возрастов, но намного выше у пожилых людей. • У некоторых развился фиброз легких после острого заболевания. • Патология: диффузное повреждение альвеол.net Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Визуализация SARS • КТ грудной клетки: односторонний или двусторонний GGO, интерстициальное утолщение, Mst общие периферические нижние зоны легких Вверху: мужчина 37 лет с двусторонним пятнистым GGO без признаков фиброза , со случайным распределением в поперечной плоскости. Внизу: 22-летняя пациентка с SARS со случайным распределением фиброза, тракционных бронхоэктазов (стрелки) и деформации легких с сопутствующим GGO Hsu H et al.Chest 2004; 126: 149-158
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) • Диагностика • Обнаружение (ПЦР) в мокроте, а также крови и стуле • Абсорбция в сыворотке (повышение через 2-3 недели) • Лечение — во время вспышка, лечение: • рибавирином, ингибиторами протеазы (лопинавир / ритонавир) • стероидами в высоких дозах • интерферонами I типа, хлорохином (неясный механизм) • ретроспективно неясно, были ли какие-либо из них эффективными, рекомендуемое лечение является поддерживающим Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя 5-е издание
Цитомегаловирус (CMV) • Подсемейство герпесвирусов гамма-герпеса • Передается при прямом контакте • Вирус выделяется с мочой, слюной, стулом, слезами, грудным молоком, вагинальными выделениями и спермой • Нет сезонных моделей Мюррея и Наделя Учебник респираторной медицины, 5-е издание
Цитомегаловирус (ЦМВ) • У иммунокомпетентных людей большинство инфекций носят субклинический характер: могут вызывать pha рингит, редко PNA • У пациентов с ослабленным иммунитетом, важная причина PNA • У пациентов с BMT, самая распространенная инфекционная причина интерстициальной PNA, с высокой смертностью • Наибольший риск CMV PNA через 30-90 дней после BMT • Реципиенты трансплантата легкого: могут вызывать PNA, пневмонит , и приводят к облитерирующему бронхиолиту Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Цитомегаловирус (CMV) • Клинические проявления: лихорадка, непродуктивный кашель, одышка, хрипы, тахипноэ, гипоксемия и повышенная нейтропена. ферменты печени • Визуализация: билатные диффузные милиарные или интерстициальные инфильтраты, средние и нижние поля легких • На КТ небольшие узелки, уплотнения и GGO • Путь: эозинофильные внутриядерные вирусные включения bjr.birjournals.org Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Цитомегаловирус (ЦМВ) • Лечение: ПНК трудно поддается лечению • Ганцикловир и ЦМВ иммуноглобулин внутривенно снижает смертность примерно с 90% до 50% • Цидофовир и фоскарнет неясная эффективность • Профилактика у пациентов с высоким риском • Отсутствие вакцины • Пациентам с CMV-серонегативным BMT следует получать только продукты крови с пониженным уровнем лейкоцитов / CMV-серонег • У реципиентов солидных органов, несоответствующих ЦМВ, посттрансплантационная профилактика ганцикловиром Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя 5-е издание
Случай 3 • Мужчина 18 лет в неделю с острой респираторной недостаточностью 10 дней после уборки очень грязного пыльного подвала (включая милое семейство оленьих мышей) • О чем вы могли бы беспокоиться?
Хантавирус • Семейство буниавирусов, вирус с однонитевой РНК • Множество различных вирусов, связанных с разными грызунами-хозяевами • Вирус Син-Номбре (SNV), связанный с оленьей мышью • Передача при контакте с инфицированными фекалиями грызунов (инфекция в течение 150 дней после заражения) инфекция грызунов!) • Ни один человек-человек, за исключением, возможно, одной вспышки в Южной Америке • Инкубация 8-20 дней • Вспышка SW в 1993 г.si.edu Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Hantavirus • Тяжелая, часто фатальная ПНА • Клиническая: ж / к, миалгии, желудочно-кишечные заболевания, затем через несколько дней прогрессирующий непродуктивный кашель, одышка • Патогенез: капиллярная утечка и некардиогенный отек легких • Лабораторные исследования: тромбоцитопения, сдвиг влево с циркулирующими миелобластами, слегка повышенные LFT • CXR: двусторонние инфильтраты c / w ARDS • Летальность 30-40% • Также вызывает сердечно-легочную и геморрагическую лихорадку с синдромом почечной недостаточности cdc.Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Хантавирус • Диагностика • Хантавирусные IgM и IgG на момент презентации • ПЦР сыворотки • Лечение: • Поддерживающее • Высокие дозы стероидов, ЭКМО, возможно, эффективна • Рибавирин эффективен in vitro , нет хороших испытаний, показывающих эффективность Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е издание
Вирусы простого герпеса (HSV) • HSV-1, наиболее ассоциированный с респираторными заболеваниями • Передается через респираторные выделения, пузырьковую жидкость при тесном контакте • 30- 100% взрослых являются серопозитивными, бессимптомными респираторными выделениями у 1-2% серопозитивных взрослых • Причина ПНК у новорожденных и взрослых с тяжелым иммунодефицитом, особенно на ИВЛ, например, злокачественные новообразования, ожоги, трансплантаты • Распространение инфекции от трахеобронхиального дерева до легкое или гематогенное распространение • Связано с ARDS Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя 5t h Edition
Загрузить еще…
Пневмония | Баптистское Здоровье
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами, грибами или химическими раздражителями. Воспаление, вызванное инфекцией, затрудняет попадание кислорода в кровь.
К наиболее распространенным типам пневмонии относятся:
- Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, включая грипп, и является причиной одной трети всех случаев пневмонии.Вирусная пневмония может сделать человека восприимчивым к бактериальной пневмонии.
- Бактериальная пневмония . Этот тип вызывается различными бактериями, наиболее распространенной из которых является Streptococcus pneumoniae. Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, недоедания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие.
Какие симптомы?
- Дрожь, озноб
- Снижение энергии, утомляемость и потеря аппетита
- Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
- Высокая температура
- Сильный пот
- Учащенный пульс
- Учащенное дыхание
- Голубоватый цвет губ и ногтевого ложа
- спутанное психическое состояние или делирий
- Кашель с выделением зеленоватой, желтой или кровянистой слизи
Какие варианты лечения доступны?
Лечение бактериальной пневмонии может включать антибиотики.Не существует однозначно эффективного лечения вирусной пневмонии, которое обычно лечит само по себе. Другие методы лечения могут включать соответствующую диету, повышенное потребление жидкости, кислородную терапию, обезболивающие и лекарства от кашля.
Однако лучшее лечение — это профилактика. Эксперты рекомендуют пневмококковую вакцину людям с высоким риском серьезных проблем, если они заболели пневмонией, и всем без серьезных проблем в возрасте 65 лет и старше. Взрослые из группы высокого риска включают людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, алкоголизм, ХОБЛ и диабет, которые влияют на иммунную систему; жители домов престарелых и учреждений длительного ухода; и люди, которые курят сигареты.
Вирусная пневмония — это воспаление легких, вызванное вирусом. Вирусы — самая частая причина пневмонии у детей. Рекомендуемые дополнительные знанияХарактеристикиСимптомы вирусной пневмонии включают жар, непродуктивный кашель, ринит и системные симптомы (например,г. миалгия, головная боль). Различные вирусы вызывают разные симптомы. ДиагностикаРезультаты физикального обследования аналогичны результатам при бактериальной пневмонии. Диагноз может быть подтвержден путем выделения и идентификации возбудителя с помощью вирусной культуры. Результаты рентгенологического исследования грудной клетки обычно неспецифичны. Особому риску подвержены азиаты. [1] ПатофизиологияВирусы должны проникать в клетки, чтобы воспроизводиться. Обычно вирус попадает в легкие, путешествуя каплями через рот и нос при вдыхании.Там вирус проникает в клетки, выстилающие дыхательные пути и альвеолы. Это вторжение часто приводит к гибели клеток либо путем прямого уничтожения вирусом, либо путем самоуничтожения посредством апоптоза. Дальнейшее повреждение легких происходит, когда иммунная система реагирует на инфекцию. Лейкоциты, в частности лимфоциты, ответственны за активацию ряда химических веществ (цитокинов), которые вызывают утечку жидкости в альвеолы. Сочетание разрушения клеток и альвеол, заполненных жидкостью, прерывает транспортировку кислорода в кровоток.Помимо воздействия на легкие, многие вирусы поражают другие органы и могут вызывать заболевания, затрагивающие многие различные функции организма. Вирусы также делают организм более восприимчивым к бактериальной инфекции; по этой причине бактериальная пневмония часто осложняет вирусную пневмонию. ЭтиологияВирусы, которые обычно вызывают пневмонию, включают: К вирусам, которые редко вызывают пневмонию, относятся: ЛечениеВ случаях вирусной пневмонии, возбудителями которой являются грипп A или B, пациенты, которые наблюдаются в течение 48 часов после появления симптомов, могут получить пользу от лечения осельтамивиром или занамивиром. Блэк, Стивен Б .; Генри Р. Шайнфилд и др. (Сентябрь 2002 г.). «Эффективность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше пяти лет для профилактики пневмонии». Журнал детских инфекционных заболеваний 21 (9): 810-815. Проверено 18 октября 2007. , в частности, «Азиаты, чернокожие и выходцы из Латинской Америки подвергались более высокому риску пневмонии, чем белые» .
|