Лекарства от кашля для ингалятора: классификация препаратов, правила проведения процедуры, возможные ограничения

Как и чем заправить ингалятор при кашле, насморке — взрослым и детям

Для лечения и профилактики простудных заболеваний используют ингалятор. При проведении процедуры происходит распыление лекарственного препарата на дисперсные частицы, которые затем попадают в дыхательные органы. Ингаляция способствует усилению терапевтического эффекта и ускорению действия лекарства. Она поможет снять сухой кашель, облегчит выделение мокроты, уберёт приступ удушья.

Содержание статьи

Чем заправлять ингалятор при простудных заболеваниях

Острые респираторные инфекции сопровождают кашель, насморк. В этом случае помогают противовоспалительные, антибактериальные средства. Для таких процедур в аптеке приобретают специальный раствор.

Лекарственные препараты для ингаляторов

Лекарства помогают при разных видах кашля. Правильно подобранный препарат позволяет избавиться от определённых симптомов, способствует облегчению течения заболевания. В качестве раствора для ингалятора применяются различные лекарственные средства:

1. Бронхолитики, которые расширяют бронхи, гортань, трахею (Вентолин, Атровент).
2. Муколитики, способные значительно облегчить выведение мокроты из организма (Амбробене, Лазолван).
3. Противовоспалительные препараты (Прополис, Пульмикорт).
4. Противокашлевые средства (Лидокаин).
5. Антисептические препараты (Фурацилин, Диоксидин).
6. Антибиотики (Изониазид, Гентамицин).

Внимание, важно! Лекарственные средства приведены в статье — не являются заключением доктора. Пожалуйста, перед покупкой и применением лекарств проконсультируйтесь со своим доктором.

Также могут использоваться иммуностимуляторы, увлажнители слизистой оболочки желудка, ферменты. Назначает лекарство доктор в зависимости от имеющихся симптомов у больного. Самостоятельное лечение без консультации с врачом может привести к ухудшению состояния человека.

Как заправить ингалятор минеральной водой

Для ингаляции подойдёт щелочная минеральная вода. Для этого приобретают «Боржоми», «Нарзан». Предварительно налить воду в стакан и оставить на час, чтобы вышел газа. Заправка в устройство осуществляется с помощью стерильного шприца.

Как заправить ингалятор настоем лекарственных трав

Нельзя добавлять в небулайзер самостоятельно приготовленные растворы трав. Их применяют только при паровой ингаляции. Для небулайзера используются специальные средства. Можно купить в аптеке «Тонзилгон». Он состоит из компонентов природного происхождения, поэтому оказывает мягкое воздействие. В его состав входят ромашка, тысячелистник, хвощ, кора дуба и др. Средство разводится физраствором в пропорциях 1:1. Ингаляции с такой настойкой лекарственных трав укрепят иммунитет, уменьшат риск возникновения осложнений при простуде.

Что залить в небулайзер при различных заболеваниях

Чтобы избавиться от сухого кашля, в ингалятор заливают препараты, которые смягчают воспалённую слизистую. Для этого применяют физраствор, минеральную воду, Лазолван. В процессе процедуры больному с сухим кашлем рекомендуется дышать ровно и неглубоко. При влажном кашле медики выписывают средства, которые разжижают мокроту. Они облегчают процесс откашливания (Мукалтин, Геделикс). Они способствуют быстрому выведению из организма патогенной микрофлоры.

Пары небулайзера делают слизь в носу более жидкой, способны облегчить её выведение. Для этого могут назначаться такие лекарства: Пульмикорт, Интерферон, Флуимуцил. Препарат для лечения должен назначать врач, так как многие средства способны вызвать аллергическую реакцию или привести к возникновению побочных эффектов.

Как подготовить препараты для заправки ингаляторов

Лекарство разбавляют только физраствором. Раствор должен быть комнатной температуры. Заправка устройства осуществляется пипеткой, специальным стаканчиком. Присоединение к ингалятору маски, компрессора, мундштука выполняется после заправки прибора раствором.

Какие вещества нельзя использовать для заправки небулайзеров

Заправлять ингалятор масляным раствором, суспензиями, самостоятельно сделанными отварами запрещено. Вдыхание человеком масел или неоднородных растворов может привести к воспалению, отеку лёгких. Антибиотики не применяются в небулайзере ультразвукового типа. Приборы такого вида получают частицы вещества благодаря колебаниям пьезоэлемента. Происходит нагревание раствора, многие лекарства при этом разрушаются. Перед использованием прибора внимательно изучите инструкцию к нему.

Подпишитесь на наши Социальные сети

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

1)    Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3)    Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
 

Компрессорный небулайзер (ингалятор) Omron NE-C20 — «Поможет кашель победить и здоровье возвратить! Простой и надёжный прибор, ингалятор Omron!»

Вот уже больше года Компрессорный ингалятор (небулайзер) Omron NE-C20 мой лучший помощник в борьбе с заболеваниям, сопровождающимися кашлем. И я жалею, что не приобрела его еще раньше.

Сама я болею не так уж часто, а кашель и появляется и того реже, поэтому долгое время я вообще ничего не знала о небулайзерах. Но с появлением ребенка, а точнее с того момента, когда сын пошел в садик все изменилось.

Привыкание к детскому саду у сына было крайне сложно, и не только психологически. Как это часто бывает, у него начались бесконечные простудные заболевания с высокой температурой и кашлем. Ребенку выписывали все новые и новые сиропы от кашля, у нас дома скопился ассортимент маленькой аптеки. А ведь постоянное употребление лекарств в форме сиропа, это не только помощь организму в борьбе с инфекциями, но и вред желудку ребенка.

Однажды, придя на очередной вызов, участковый педиатр посоветовала мне купить ингалятор. Так как я совсем не разбиралась в марках и моделях небулайзеров, я спросила совета у врача. Она посоветовала мне выбрать Omron, так как она сама пользовалась ингалятором этой марки.

В тот же день я купила Компрессорный небулайзер Omron NE-C20 в местной аптеке вместе с выписанными лекарствами. Критерии выбора на тот момент были просты: ингалятор должен был быть не слишком дорогим и компактным (ставить большой, красивый и мощный детский ингалятор в виде паровозика или машинки мне просто некуда). Omron NE-C20 как раз подходил под эти параметры.

Стоимость 2827 руб. В интернет-магазинах его можно купить дешевле.

Уже позже, после покупки, я решила более подробно изучить принцип работы ингаляторов. И выяснила, что ингаляторы бывают двух типов: компрессорные и ультразвуковые.

Компрессорные приборы расщепляют молекулы жидкости с помощью давления поршневого механизма — компрессора. Далее раствор поступает в камеру распыления и в шланг для транспортировки в дыхательный тракт. Это приборы механического типа, которые производят шум при работе.

Ультразвуковые ингаляторы расщепляют жидкость с помощью ультразвука, поэтому они совершенно бесшумны в работе.

Минус ультразвукового ингалятора в том, что не все лекарства с ним можно использовать.

На момент покупки ингалятора моему сыну было уже 4 года, и он уже спокойно реагировал на шум, издаваемый прибором, так что компрессорный ингалятор нам вполне подходил.

Ингалятор Omron NE-C20 был упакован в небольшую картонную коробку.

На лицевой стороне коробки даны основные характеристики прибора:

• Средний размер частиц 3 мкм
• Скорость распыления 0.25 мл/мин

Так же на коробке наглядно представлен размер ингалятора и маски. Всё, что входит в комплект с ингалятором, перечислено на боковине коробки.

Произведен ингалятор японской фирмой Omron, но не я Японии, а в Китае.

В комплект входит:

• сам ингалятор, очень компактный прибор размером 11 х 7,5 х 4 см, помещается в ладони. С ним идет воздуховодная трубка и небулайзерная камера
• две маски, взрослая и детская (отличаются только размером), насадка для носа и загубник
• адаптер переменного тока, ингалятор работает только от сети
• запасные воздушные фильтры в количестве 5 штук
• мешочек с завязками для хранения ингалятора и его составных частей

К ингалятору прилагается подробная инструкция, в которой изложен принцип работы ингалятора, объяснено как его правильно собрать и как им правильно пользоваться.

Инструкция

Инструкция

Инструкция

Работает ингалятор только от сети, не от аккумуляторов. Благодаря компактному размеру прибор можно взять в поездку, но только если на новом месте будут розетки.

Выключатель находится на боковой части прибора рядом с разъемом для воздуховодной трубки.

Кнопка включения

На противоположной стороне прибора находится воздушный фильтр. Его нужно периодически менять, при ежедневном использовании прибора раз в два месяца.

Фильтр

Лекарство заливается в небулайзерную камеру. Она состоит из четырех частей: резервуара, отбойника (синяя деталь, устанавливаемая на штырек по центру резервуара), крышки и адаптера насадок, закрепляемого на крышке.

Далее нужно на резервуар крышку и повернуть до щелчка. На адаптере насадок есть малозаметная стрелка, она должна смотреть на пациента.

Максимальное количество лекарства, которое можно залить, 10 мл.

На резервуаре есть шкала, но мне она не очень удобна, так как цена деления слишком большая, 2 мл. Поэтому раствор готовлю в отдельном мерном стаканчике или отмеряю шприцем.

Все лекарственные средства, используемые для ингаляций надо разводить, обычно для этого используется 0,9% раствор хлорида натрия, для некоторых лекарств подходит дистиллированная вода.

После того, как лекарство залито в резервуар нужно поставить отбойник. От того правильно ли он стоит зависит работа всего прибора. В первый или второй раз пользования ингалятором я столкнулась с тем, что пар из него не шел, но стоило поднять и обратно опустить отбойник, прибор начинал нормально функционировать.

Резервуар крепится к корпусу прибора.

Ингалятор с маской в собранном виде

Но когда я делаю ингаляции ребенку, он сам держит небулайзерную камеру в руках, так ему удобнее. Хоть и считается, что у этого ингалятора «низкий уровень шума», но на мой взгляд шумит он довольно громко. Ребенок не пугается, просто этот шум несколько неприятен и заглушает все вокруг. Удобнее держать прибор немного на расстоянии от себя. Воздуховодная трубка достаточно длинная, 100 см.

Во время процедуры ингаляции прибор нужно держать ровно, прямо, допустим только небольшой угол наклона резервуара

максимум 45 градусов

Иначе может перестать работать, пара не будет.

Вдыхать аэрозоль можно через несколько приспособлений. Мы обычно пользуемся масками. В комплекте их две, для ребенка и для взрослого. Детская маска вполне подходит ребенку 4-5 лет. Достаточно плотно прилегает к лицу. Резинку можно немного подтянуть, чтобы маска лучше держалась.

Взрослая маска аналогична детской по форме только больше размером.

Маска детская и взрослая

Так же в комплекте имеются загубник и насадка для носа, но мы ими не пользовались, масок нам вполне достаточно.

Насадка для носа и загубник

Во время работы из отверстий маски выходят вполне заметные клубы пара, а вернее аэрозоль. Хоть мощность этого прибора и производительность не слишком большая, для проведения процедуры ребенку её вполне хватает. Но взрослому может показаться недостаточной.

Иногда прибор заедает, приходится поправлять отбойник, и пар снова идёт.

Обычно процедура ингаляции с 5 мл раствора занимает у нас 5 минут, за это время полностью расходуется все лекарство.

Уход за ингалятором не сложен. После каждого применения тщательно промываю резервуар и крышку и просушиваю их.

Некоторые части ингалятора, а именно загубник, насадку для носа и небулайзерную камеру, можно кипятить. Маски кипятить нельзя, их при необходимости дезинфицирую хлоргексидином или можно использовать спирт.

Для хранения ингалятора в комплекте имеется объемный мешочек, в него влезает как сам ингалятор, так и все аксессуары. Мешочек затягивается шнурком. Такая сумочка пригодится, если брать небулайзер в поездку. Дома мне удобней хранить его в коробке.

Сумочка для ингалятора

Впечатления от использования

За год опробовать ингалятор пришлось всем членам семьи, а ребенку и ни один раз.

Первая прописанная педиатром ингаляция была с минеральной водой. Я покупала Боржоми. Но никакого улучшения состояния ребенка не отметила.

Ингалятор очень помог, когда сын заболел в следующий раз. Первые симптомы были обычными для вирусной инфекции, высокая температура, покраснение горла, насморк. Педиатр пришла на дом и выписала лечение. Температура стала спадать, но добавился сильный кашель. Я записалась к врачу на ближайшую дату, но нас не приняли (наша врач сама ушла на больничный). Ребенка перезаписали на другой день уже к другому врачу. Она же и услышала шум в легких. Рентген подтвердил пневмонию. К моему удивлению, в больницу нас не положили. Был прописан антибиотик и ингаляции с с раствором Беродуал, очень мощным средством для лечения заболеваний легких и легочных путей.

Вот тут ингалятор Omron NE-C20 очень пригодился. Лечение дало результат, с пневмонией мы справились.

В дальнейшем при кашле у ребенка использовали для ингаляций Лазолван и ПРоспан. Первое средство по эффекту мне больше понравился. Проспан лучше помогал при приеме внутрь. Так же от Проспана очень сложно отмывать емкость, остается запах.

Так же мне пришлось испробовать ингалятор и на себе. Так как до покупки Omron NE-C20 я никогда не делала ингаляции с помощью небулайзера, первые ощущения были очень необычными. Я привыкла, что ингаляция — это горячий пар (в детстве приходилось дышать над картошкой или практиковать еще одно бронебойное средство от насморка, ингаляцию с содой и чесноком). Здесь же обычный воздух комнатной температуры. Мгновенного облегчения от процедуры я не чувствовала, но в течении 3-4 дней мне удалось избавиться от кашля.

Компрессорный ингалятор (небулайзер) Omron NE-C20 мне понравился. Он компактный, совсем не занимает места. Мощность ингалятора не слишком высока, но для лечения ребенка вполне достаточна (мне он нужен в первую очередь для лечения сына). С меньшей мощностью, меньше шума, хотя тихим назвать ингалятор я никак не могу. В использовании ингалятор удобен, работает исправно. Благодаря ему стало проще лечить простудные заболевания сопровождающиеся кашлем.

Medical Clinic

Ингаляции при простуде, их действие и эффективность

При простудных заболеваниях и воспалении нижних дыхательных путей врачи «МК Медикал Клиник» стараются лечить пациентов самыми безопасными способами.

Одним из таких способов терапии являются ингаляции, оказывающие мощный терапевтический эффект.

Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе?

Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.

Врач с огромным опытом работы Мамажанов Калмат Мамажанович, упоминает: 

1 Польза ингаляций:

• стимулируют разжижение мокроты;

• улучшают местное кровообращение;

• снижают выраженность воспаления;

• оказывают быстрое терапевтическое действие;

• предотвращают пересыхание слизистой оболочки;

• предупреждают развитие осложнений.

Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.

2 Ингаляции при простуде небулайзером

Ингаляции при простуде небулайзером – это самый эффективный метод лечения, при условии, что препараты и дозировка будут подобраны врачом. Небулайзеры полностью безопасны, они распыляют лекарства комнатной температуры, поэтому ими невозможно обжечься.

Для небулайзеров можно использовать только аптечные растворы, так как средства, приготовленные в домашних условиях, могут содержать в себе частички взвеси, способные забивать проход для выведения лекарства.

Рецепты для проведения ингаляций небулайзером с использованием медпрепаратов

Выбор лекарства для ингаляций определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Большинство лекарственных препаратов необходимо смешивать с физиологическим раствором в определенной пропорции.

Рецепты (дозировка в миллилитрах):

1. Лазолван (Амбробене, Амброксол) + физраствор, 1:1.

2. Тонзилгон + физраствор, 1:2.

3. Метрогил + физраствор, 2:2.

4. АЦЦ + физраствор, 2:2.

5. Деринат или Интерферон + физраствор, 2:2.

6. Нафтизин 0,05% + физраствор, 1:5.

7. Пульмикорт +физраствор, 1:3.

8. Синупрет + физраствор, 2:2.

9. Ротокан + физраствор, 0,5:20, для одной процедуры брать 3 мл. раствора.

10. Беродуал (Атровент) + физраствор, дозировку может назначить только врач.

В качестве антисептика можно взять готовый раствор Фурацилина, или развести одну таблетку в 100 мл. кипятка. После остывания процедить, чтобы не было взвеси и использовать 3 мл. чистого раствора.

Все пропорции представлены для детей в возрасте от 12 лет и взрослых пациентов. В более раннем детском возрасте врач подбирает дозировку индивидуально, поэтому самостоятельно начинать лечения категорически недопустимо.

3 Ингаляция при простуде физраствором

Ингаляционные процедуры с физиологическим раствором допустимо проводить даже новорождённым детям при кашле и насморке. Ингаляции при простуде физраствором помогают смягчить слизистую оболочку, снять раздражение, разжижить слизь и быстрее вывести мокроту.

Самый распространенный способ проведения ингаляции — распылять физраствор с помощью компрессионного ингалятора. Допустимо проводить тепловлажные процедуры – дышать физраствором, нагретым до 45°С.

4 Ингаляции при простуде детям

Ингаляции при простуде детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Врач выписывает препараты, исходя из состояния ребенка и его диагноза.

Чем можно дышать детям?

1. Физраствор, 2 мл. на одну процедуру.

2. Минеральными водами, 3 мл. на один сеанс.

3. Лазолван (Амбробене) + физраствор, 1:2.

4. Ротокан + физраствор, 0,5:20, на один сеанс брать 3 мл. раствора.

5. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.

6. Мукалтин, таблетка на 80 мл. физраствора, для одной процедуры взять 4 мл. раствора.

7. Мирамистин + физраствор, 2:3.

8. Беродуал + физраствор, 1-10 капель на 3 мл, в зависимости от возраста.

Стоит отметить! Паровые ингаляции при простуде детям можно делать с 3-летнего возраста и только под постоянным наблюдением родителей.

5 Правила ингалирования

Чтобы ингаляции при простуде были эффективными, нужно знать основные правила проведения процедуры.

Общие правила ингалирования:

• обработать съемные части ингалятора раствором соды или перекисью водорода;

• выпить стакан воды за час до процедуры;

• отдохнуть и не перенапрягаться;

• отказаться от курения и приема пищи за полтора часа до ингаляции;

• проверить срок годности лекарства;

• соблюдать дозировку препарата;

• во время процедуры нельзя двигаться, разговаривать и делать перерывы;

• по окончанию ингаляции соблюдать покой;

• нельзя пить, кушать и курить сразу после процедуры.

Небулайзер при сухом кашле | Лечение кашля небулайзером, ингалятором

Лечение кашля ингалятором

Кашель. Кажется, нет такого человека на земле, кто не сталкивался бы на своей шкуре с этим заболеванием (явлением?)

Итак, кашель, это безусловный рефлекс, представляющий собой форсированный выдох при раздражении рецепторов различных отделов дыхательной системы. Цель – очищение воздухоносных путей от пыли, чужеродных кусочков? Мокроты, слизи, гноя.

Роль самого кашлянья абсолютно позитивная. Так почему мы так не любим кашель?

А потому, что кашель является СИМПТОМОМ множества заболеваний дыхательных путей. Мы часто не осознаем этого, и переносим свое нежелание болеть на сам симптом.

А ведь главное при лечении кашля – не устранить его (иначе как же очистятся наши заболевшие дыхательные пути???), а облегчить его протекание.

Использовать небулайзер от кашля очень удобно, а, главное, целесообразно: лекарство доставляется прямо к месту заболевания.
Небулайзер при кашле позволяет в считанные минуты снять острый приступ как сухого кашля, так и влажного.

Небулайзер при сухом кашле

Само лечение кашля небулайзером зависит от характера кашля. Главной же характеристикой кашля при этом является количество и характер выделений при кашле. Различают сухой и мокрый кашель.
При сухом кашле задача врача подавить кашлевой рефлекс.

Список лекарств от сухого кашля вы легко найдете в интернете. Однако наша рекомендация неизменна – никакого самолечения, только врач!

Кроме того, данные лекарства не обязательно принимать в виде сиропа или таблеток, подвергая почки, желудок и другие органы ненужному воздействию, а можно вводить с помощью ингалятора (верхние дыхательные пути) или небулайзера (средние и нижние дыхательные пути)

Вопрос, как выбрать хороший ингалятор возникает каждую осень – сопли, кашель, ангины, — заставляют наших соотечественников бегать по аптекам, звонить друзьям и знакомым, реже – расспрашивать врача.

Усвойте важнейшую информацию о дыхательной системе человека.

Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей – только со стерильными.

 Эта табличка должна всегда быть перед вами, когда вы собираетесь лечить себе или ребенку дыхательные пути.

О чем она говорит?

О том, что все нестерильное (масла, минеральные воды, отвары) допускается только в верхних дыхательные пути – ротоглотка и носоглотка, а ниже – только назначенные врачом лекарства, разведенными стерильными жидкостями – допустим, физраствором в ампулах.

 Особенно внимательно нужно выбирать ингаляторы для детей: как выбрать подходящий вашему ребенку, подскажет ваша родительское сердце. Ингаляторы для детей младшего возраста сделаны в виде игрушек – для мальчиков и для девочек, для совсем маленьких и постарше. Важно понимать, что кроме игрового вида, эти ингаляторы имеют пониженный уровень шума – чтобы не пугать ребенка.

 Лечение сухого кашля небулайзером при правильно подобранном лекарстве дает практически мгновенный эффект.

 Ингалятор при сухом кашле

 При лечении сухого кашля верхних дыхательных путей подойдут солевой, паровой ингалятор и масляный ингаляторы —  небулайзерами не назовешь!

Ингалятор и небулайзер при мокром кашле

 Так же целесообразен небулайзер при влажном кашле. Главное понимать, что при влажном кашле используются совершенно иные лекарства, задача которых разжижение и выведение мокроты из средних и нижних дыхательных путей.

 Небулайзеров очень много, и все они достаточно совершенны. Если вы затрудняетесь, как выбрать небулайзер компрессорный, откройте его паспорт и посмотрите на основные технические данные:

• скорость подачи аэрозоля – 0,07 мл/ мин
• размер частиц облака – 3 мкм
• объём резервуара для лекарства – макс. 10 мл
• производительность — 0,25 мл/ мин
• атмосферное давление – 700 – 1060 гПа

Чем мельче частицы, тем глубже они проникают, чем больше резервуар, тем на дольше его хватит.

Из трех вышеуказанных небулайзеров, самым популярным является небулайзер компрессионный. Кстати, его с полным правом называют «ингалятор компрессионный».

Теперь вы понимаете, как выбрать ингалятор компрессорный для своего дома.

А на последок я изложу важнейшие НЕ – что не рекомендуется использовать:

• —  Все растворы, содержащие масла
• —  Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав
• —  Эуфиллин, платифиллин, димедрол
• —  Минеральная вода: она нестерильна, ее PH не соответствует PH слизи; не та осмолярность, нелетучие кислоты не могут быть выведены из легких.

Ингаляционная терапия раствором амброксола (Лазолван®): преимущества, особенности применения, эффективность | Симонова О.И., Горинова Ю.В.

Среди известных и широко применяемых сегодня муколитиков Лазолван® более 30 лет занимает одно из ведущих мест. Препарат используется у детей и взрослых в терапии болезней органов дыхания различной этиологии, пользуется популярностью и имеет серьезные рекомендации [1–3]. Лазолван® (МНН – амброксол) – это оригинальный препарат, изобретенный компанией Boehringer Ingelheim, относящийся к группе так называемых неферментных муколитиков. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид. В 1979 г. фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim Pharma GmbH создала отхаркивающий препарат на основе молекулы амброксола гидрохлорида, который позднее в России был зарегистрирован под торговым названием «Лазолван®», – это родоначальник всех амброксолсодержащих препаратов, присутствующих на фармрынке сегодня.

Амброксол – активное вещество препарата Лазолван® является представителем вазициноидов, это производное бензиламинов-транс-4-[(2-амино-3,5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид. Амброксол представляет собой активный N-десметил-метаболит бромгексина – синтетического производного алкалоида вазицина (рис. 1).

Алкалоид вазицин – это активный экстракт растения Adhatoda vasica. Его целительные свойства были известны врачевателям еще в XIII в. Оно распространено в Индии, Шри-Ланке, на острове Ява. Для использования пригодны все части кустарника: листья, цветы, плоды, корни, в соке из листьев содержится эфирное масло. Алкалоиды вазицин и вазицинон обладают действием, подобным действию теофиллина.

В древних трактатах писали, что растение применяют при нервных болезнях и заболеваниях органов дыхания. Оно обладает отхаркивающим, успокоительным, антиспазматическим и глистогонным свойствами. Назначали его при бронхите, коклюше, астме, невралгии, ознобе, диарее, дизентерии, ревматизме, воспалении кожи. Амброксол является копией природной молекулы и обладает всеми ее характерными свойствами [4].

Кроме основного муколитического эффекта всегда уделялось особое внимание дополнительным эффектам амброксола. В обзоре К. Beeh et al. суммируется информация о самых известных на сегодняшний день противовоспалительных свойствах амброксола, таких как ингибирование оксидативного стресса, усиление местных механизмов защиты, снижение уровня провоспалительных цитокинов и метаболитов арахидоновой кислоты, хемотаксиса клеток воспаления и пероксидации липидов в тканях [5].

Важное свойство амброксола – его способность препятствовать формированию биопленки бактерий. M. Cataldi et al. отметили дополнительное противовоспалительное свойство молекулы амброксола вследствие ингибирования активности нейтрофилов на многих уровнях, благодаря чему улучшается мукоцилиарный клиренс [6].

М. Malerba, В. Ragnoli привели данные исследований, которые подтверждают, что молекула амброксола обладает дополнительно секретолитической, противовоспалительной и антиоксидантной активностью, вызывает местное обезболивающее действие [7].

J. Huang et al., доказав антиоксидантные свойства амброксола, подчеркнули, что его активность частично обусловлена влиянием тиоредоксина и тиоредуктазной системы [8].

Была проведена оценка эффективности и безопасности применения препаратов амброксола в качестве превентивной терапии развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей. В 12 клинических исследованиях изучалось состояние 1335 недоношенных детей. Синдром дыхательных расстройств был достоверно ниже в 1-й группе детей, получавших амброксол, в сравнении со 2-й группой пациентов, получавших плацебо или кортикостероиды. В 1-й группе детей риск развития инфекции был ниже [9].

Было доказано, что Лазолван® стимулирует синтез эндогенного сурфактанта и способствует высвобождению его в просвет альвеол и бронхов, а это, в свою очередь, приводит к нормализации нарушенных процессов продукции и транспорта мокроты [10]. В клинической практике это приводит к восстановлению функции слизистой оболочки дыхательных путей, повышается текучесть мокроты [11, 12].

Можно ли применять одновременно Лазолван® и антибиотики? В клинической практике часто встречается необходимость подобного назначения. В работе P. Bonnetti было показано, что Лазолван® способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальном секрете при их сочетанном применении, т. е. эффективность антибиотикотерапии повышается [13].

Следует четко представлять отличия амброксола и бромгексина. Амброксол превосходит бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности. Лазолван® является активной субстанцией и единственный из 10 известных метаболитов бромгексина обладает фармакологической активностью. Действие препарата Лазолван® сильное и быстрое – через 30 мин после приема, а для ингаляций – сразу. Биодоступность амброксола высокая – 75%, у бромгексина – 25%. Терапевтическое действие бромгексина обычно проявляется только на 2–5-й день приема.

Особенность фармакокинетики пероральных форм препарата Лазолван® после приема внутрь – его быстрая и полная всасываемость. Около 30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму (эффект первичного прохождения через печень). После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема 1 дозы составляет 6–12 ч.

Амброксол способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. Препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных (во втором и третьем триместрах) и новорожденных.

Лазолван® не содержит сахара и алкоголя, поэтому, в отличие от других муколитических препаратов, может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе.

Многообразие лекарственных форм препарата Лазолван® делает его незаменимым в терапии у детей, он легко дозируется в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей (в т. ч. и вкусовых пристрастий). Современные формы выпуска препарата:

• Лазолван® сироп (30 мг / 5 мл) – детям с 6 лет и взрослым;

• Лазолван® сироп (15 мг / 5 мл) – детям с рождения;

• Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл) – детям с рождения;

• Лазолван® таблетки (30 мг в 1 таблетке, 20 и 50 таблеток в упаковке) – взрослым;

• Лазолван® пастилки (15 мг в одной пастилке, 20 пастилок в упаковке) – детям с 6 лет.

Удобным для применения является то, что сироп Лазолван® представлен в 2-х концентрациях: 30 мг / 5 мл и 15 мг / 5 мл. Очень важно, что у препарата Лазолван® отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат имеет большой срок годности: таблетки и раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет; сироп 30 мг / 5 мл, сироп 15 мг / 5 мл и пастилки – 3 года.

Особое отличие препарата Лазолван® от других муколитиков – это специальная лекарственная форма в виде раствора для небулайзерной терапии. При ингаляционном введении терапевтический эффект препарата развивается быстро – через 30 мин и сохраняется в течение 6–12 ч. Максимальный эффект от терапии отмечается уже на 2-е сут.

Инновационная технология небулайзерной терапии сегодня популярна не только из-за того, что это новый способ доставки лекарственного вещества, но и потому, что она в значительной степени повышает эффективность проводимой терапии [14]. Современные ингаляторы занимают прочное место среди медицинского оборудования как в стационарах, так и поликлиниках, используются для домашнего применения. Трудно представить сегодня отделения реанимации, пульмонологии, аллергологии и многие другие подразделения клиник, амбулаторий и служб скорой помощи без современной ингаляционной аппаратуры. Медикаменты, которые производятся в виде растворов для этой аппаратуры, должны отвечать современным требованиям.

Раствор препарата Лазолван® для ингаляций в процессе небулизации превращается в стабильную аэрозольную форму – дисперсное «облако» для ингаляционного введения непосредственно в дыхательные пути. Именно этот лечебный аэрозоль, взвесь коллоидных частиц в воздухе, вдыхает пациент.

Современные небулайзеры являются идеальными устройствами для доставки аэрозоля лекарственного средства в дыхательные пути, они достаточно просты в использовании, адаптированы к пациенту, надежны и доступны для применения в любом возрасте (у детей с момента рождения) и в т. ч. у тяжелых больных.

Раствор для ингаляций Лазолван® можно применять с помощью компрессионного (использующего энергию струи газа), ультразвукового (использующего энергию колебаний пьезокристалла) и мембранного (превращающего жидкость в аэрозоль с помощью специальной мембраны) небулайзеров, что очень удобно на практике.

Введение лекарственных веществ с помощью ингаляции, безусловно, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими способами введения. Этот метод является естественным, физиологическим и не нарушает целостность тканей. Его применение целесообразно для увлажнения слизистой дыхательных путей, воздействия на мокроту с целью ее разжижения. Процедура порой оказывает позитивный психологический эффект. Муколитик попадает сразу в проблемный участок – на слизистую бронхиального дерева.

Мы рекомендуем перед тем, как начать ингаляции, провести специальное занятие с пациентом и его родителями, обучить его правильному дыханию во время процедуры, правильной посадке и некоторым обязательным правилам ингаляционной терапии, в т. ч. дезинфекции ингалятора [15]. Полезно с родителями пациента обсудить следующие вопросы:

– как работает ингалятор;

– как его нужно правильно использовать;

– что нужно делать в случае поломки ингалятора;

– почему выбран именно ингаляционный путь введения лекарства;

– какие медикаменты должен использовать пациент;

– можно ли смешивать медикаменты в ингаляторе;

– как часто и как долго пациент может использовать ингалятор;

– как правильно дышать во время ингаляции;

– как следует ухаживать за ингалятором;

– как контролировать эффективность ингаляций с помощью пикфлоуметра.

Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на процедуре. Нельзя отвлекаться, например, слушать музыку, смотреть телевизор, читать и т. д.

Эффективность ингаляции можно повысить, если вместо стула использовать большой гимнастический мяч. Это позволяет быстро снять напряжение мышц шеи и спины, ощутить легкость во всем теле. При правильном сидении на таком мяче нагрузка на межпозвонковые диски становится минимальной, т. к. давление на различные участки диска перераспределяется и становится равномерным, позвоночник пациента приобретает свое естественное положение. Проведение ингаляции на мяче повышает эмоциональный тонус пациента. Процедура становится эффективной и неутомительной, что очень важно для больного, которому ингаляцию необходимо повторять по несколько раз в день. Гимнастический мяч можно использовать и в стационаре, и дома.

Мы рекомендуем детям делать ингаляции только под присмотром родителей. Категорически недопустимо делать ингаляцию малышу во сне. Он должен не только активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводит процедуру, но и откашливать мокроту. Этот процесс необходимо строго контролировать и следить за самочувствием ребенка.

Ингаляцию препарата Лазолван® можно проводить независимо от приема пищи. Однако врачи рекомендуют проводить ее через 1–1,5 ч после еды или за 1 ч до еды. Главное – провести ее за 4 ч до сна с последующим активным дренажом.

Если ингаляция выполняется через мундштук, препарат попадает максимально в дистальные отделы дыхательных путей. Если ингаляция проводится через маску, то в ротовой полости и даже в желудке остается большое количество лекарственного средства, и терапия становится менее эффективной. Поэтому следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука. Детей младшего возраста необходимо как можно раньше стараться приучить к мундштуку.

Правильно провести процедуру ингаляции бывает сложно, особенно у пациентов младшего возраста и тяжелых больных. Поэтому основная задача процедуры ингаляции – получить максимальный терапевтический эффект с минимумом физических и эмоциональных затрат больного и за максимально короткий срок.

Опасность контаминации микробной флоры требует ежедневно проводить дезинфекцию небулайзера (обязательно после каждой ингаляции!). Необходимо также контролировать рабочее состояние аппаратуры, давление, силу распыления, чистоту компрессора и т. д. Технические неисправности нарушают проведение процедуры и снижают ее эффективность.

В стационарах дезинфекцию деталей ингалятора (мундштуки, маски, переходники, воздушные провода и др.) необходимо проводить методом автоклавирования с предварительной обработкой дезсредствами. В домашних условиях указанные детали можно кипятить, для их обработки пользоваться посудомоечной машиной или специальным прибором для индивидуальной стерилизации, использовать специальные дезинфицирующие растворы.

Раствор для ингаляций Лазолван® обычно хорошо переносится. За многие годы работы нашего отделения мы не отмечали побочных эффектов, в т. ч. аллергических реакций, не было и отказов от проведения процедуры.

Обычно к 1 мл раствора Лазолван® (7,5 мг амброксола) целесообразно добавлять 1 мл физиологического раствора (0,9% водный раствор NaCl) на одну ингаляцию. Если ребенок правильно выполняет респираторный маневр, то время такой ингаляции составляет в среднем 5–7 мин. После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и хорошо откашлять разжиженную мокроту.

Не следует смешивать раствор Лазолван® в стаканчике ингалятора с гипертоническим раствором поваренной соли (3–6% водный раствор NaCl), дистиллированной водой, суспензиями гормональных средств.

Подводя итог, можно сказать, что лекарственная форма препарата Лазолван® в виде раствора для ингаляций является эффективным, безопасным и удобным в применении средством. Ингаляционный путь введения препарата Лазолван® имеет ряд существенных клинических преимуществ: эффективнее по сравнению с препаратами для приема внутрь разжижает мокроту в бронхиальном дереве, способствует быстрому выздоровлению.

Лазолван® обладает высокой муколитической эффективностью с выраженным отхаркивающим действием. Дополнительные свойства активного вещества амброксола гидрохлорида, такие как противоспалительное, антиоксидантное, свойство стимулировать сурфактант и влиять на биофильмы бактерий, могут положительно повлиять на проводимую терапию.

Многообразие лекарственных форм препарата Лазолван® позволяет активно использовать его в педиатрической практике, в т. ч. у детей с рождения. Он хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов.

Литература

1. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х., Красовский С.А., Романова Л.К., Симонова О.И., Черняев А.Л., Чикина С.Ю. Мукоактивная терапия / под ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского М.: ИД «Атмосфера», 2006. 128 с.

2. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких // РМЖ. 2002. № 10 (4).

3. Бронхиты у детей. Пособие для врачей / под ред. В.К. Таточенко. М., 2004. 89 с.

4. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (лазолвана®): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. № 5. С. 128–133.

5. Beeh K.M., Beier J., Esperester A., Paul L.D. Antiinflammatory properties of ambroxol // Eur J Med Res. 2008. 3. Vol. 13 (12). Р. 557–562.

6. Cataldi M., Sblendorio V., Leo A., Piazza O. Biofilm-dependent airway infections: A role for ambroxol? // Pulm Pharmacol Ther. 2014. Vol. 28 (2). Р. 98–108.

7. Malerba M., Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update // Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008. Vol. 4 (8). Р. 1119–1129.

8. Huang J., Xu J., Tian L., Zhong L. A thioredoxin reductase and/or thioredoxin system-based mechanism for antioxidant effects of ambroxol // Biochimie. 2014. Vol. 97. Р. 92–103.

9. Zhang Z.Q., Wu Q.Q., Huang X.M., Lu H. Prevention of respiratory distress syndrome in preterm infants by antenatal ambroxol: a meta-analysis of randomized controlled trials // Am J Perinatol. 2013. Vol. 30 (7). Р. 529–536.

10. Cunnigham F.M. et al. Effect of Ambroxol on mucociliary transport in the guinea pig // Br. J. Pharmacol. 1983. Vol. 80 (Suppl). Р. 693.

11. Eckert H., Lux M., Lachmann B. The role of alveolar macrophages in surfactant turnover. An experimental study with metabolite VIII of bromhexine (ambroxol) // Lung. 1983. Vol. 161. Р. 213–218.

12. Heath M.F., Jacobson W. The action of lung lysosomal phospholipases on dipalmitoyl phosphatidylcholine and its significance for the synthesis of pulmonary surfactant // Pediatr Res. 1980. Vol. 14. Р. 254–258.

13. Bonnetti P. Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig // Medica Internacional. 1993. Vol. 20. Р. 99–103.

14. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день: Справочник. М., 2012. 274 с.

15. Хрущев С.В., Симонова О.И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания: Учебное пособие для высших учебных заведений. М.: ИЦ «Академия», 2006. 304 с.

.

Лечение астмы: 3 шага к лучшему контролю над астмой

Лечение астмы: 3 шага к лучшему контролю над астмой

Следуйте этому трехэтапному подходу, чтобы контролировать симптомы астмы и предотвращать приступы астмы.

Персонал клиники Мэйо

Эффективное лечение астмы требует регулярного отслеживания симптомов и измерения того, насколько хорошо работают ваши легкие. Принимая активное участие в управлении лечением астмы, вы сможете лучше контролировать ее в долгосрочной перспективе, предотвратить приступы астмы и избежать долгосрочных проблем.

Составьте вместе с врачом письменный план действий при астме. Этот письменный план послужит руководством по лечению астмы, адаптированным к вашим конкретным потребностям. Он поможет вам выполнить следующие три важных шага и вести записи о лечении астмы:

1. Отслеживайте свои симптомы

Ежедневно записывайте свои симптомы в дневник астмы. Запись симптомов поможет вам распознать, когда вам нужно скорректировать лечение в соответствии с вашим планом действий при астме. Используйте свой дневник астмы, чтобы записать:

• Одышка или свистящие звуки при выдохе (хрипы).
• Нарушение сна, вызванное одышкой, кашлем или хрипом.
• Стеснение или боль в груди.
• Использование быстродействующего (аварийного) ингалятора — запишите, когда вам нужно использовать быстродействующий ингалятор, такой как альбутерол (Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAirHFA), и запишите, сколько вдохов вы делаете.
• Нарушения на работе, учебе, занятиях спортом или другой повседневной деятельности, вызванные симптомами астмы.
• Симптомы астмы во время тренировки.
• Изменение цвета мокроты при отхаркивании.
• Симптомы сенной лихорадки, такие как чихание и насморк.
• Все, что может вызвать обострение астмы.

2. Запишите, насколько хорошо работают ваши легкие.

Ваш врач может попросить вас периодически записывать результаты тестов на дыхание (функциональные тесты легких). Если ваши легкие не работают должным образом, возможно, ваша астма не находится под контролем. Существует два основных функциональных теста легких:

• Пиковый расход. Этот тест проводится дома с помощью простого портативного устройства, называемого пиковым расходомером. Измерение пикового потока выдоха показывает, насколько быстро вы можете вытеснить воздух из легких. Показания пикового потока иногда измеряются как процент от того, как ваши легкие работают наилучшим образом. Это называется вашим личным лучшим пиковым расходом.

• Спирометрия. Спирометрические тесты можно сделать в кабинете врача с помощью прибора, называемого спирометром. Некоторые люди используют портативный спирометр для измерения дома.

  Спирометрические тесты измеряют, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и сколько воздуха вы можете выдохнуть за одну секунду после глубокого вдоха. Это измерение называется объемом форсированного выдоха (ОФВ1). Ваш результат измерения FEV1 сравнивается с типичным значением FEV1 для людей, не страдающих астмой. Как и в случае с показаниями пикового расхода, это сравнение часто выражается в процентах.

3. Отрегулируйте лечение в соответствии с вашим планом действий при астме.

Когда ваши легкие не работают так хорошо, как должны, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств в соответствии с планом, который вы заранее составили с врачом.Ваш письменный план действий при астме позволит вам точно знать, когда и как вносить изменения.

Приведенная ниже таблица поможет вам определить, хорошо ли вы справляетесь с астмой. Подобная система должна быть включена в ваш план действий при астме. В зависимости от того, где в таблице находится ваш контроль над астмой, вам может потребоваться скорректировать свои лекарства.

Есть два основных типа лекарств, используемых для лечения астмы:

• Лекарства длительного контроля , такие как ингаляционные кортикостероиды, являются наиболее важными лекарствами, используемыми для контроля астмы. Эти профилактические препараты лечат воспаление дыхательных путей, которое приводит к симптомам астмы. При ежедневном использовании эти лекарства могут уменьшить или устранить обострения астмы.
• Ингаляторы быстрого действия содержат быстродействующие лекарства, такие как альбутерол. Эти лекарства иногда называют ингаляторами для экстренной помощи. Их используют по мере необходимости, чтобы быстро открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Знание того, когда использовать эти лекарства, может помочь предотвратить надвигающийся приступ астмы.

Лекарства длительного действия — ключ к удержанию астмы под контролем и в зеленой зоне.Если вы часто используете быстродействующий ингалятор для лечения симптомов, ваша астма не находится под контролем. Обратитесь к врачу по поводу изменения режима лечения.

Убедитесь, что вы знаете, как правильно принимать лекарства от астмы. Они будут держать вашу астму под контролем, только если вы будете использовать их правильно.

Работайте с врачом

Симптомы и тяжесть астмы постоянно меняются. Следование вашему плану поможет вам избежать приступов астмы и свести к минимуму сбои, вызванные ее симптомами.

Регулярно посещайте врача, чтобы пересмотреть свое лечение. Возьмите с собой дневник астмы и план действий, чтобы вы могли просмотреть их со своим врачом и внести необходимые изменения в свой план лечения.

Вот несколько причин, по которым вам может потребоваться изменить прием лекарств:

• Если у вас все еще наблюдаются неприятные симптомы, несмотря на то, что вы следуете своему плану, поговорите со своим врачом о возможном увеличении или изменении приема лекарств.
• Если ваша астма хорошо контролируется, вы можете уменьшить количество принимаемых лекарств.
• Если у вас есть триггеры сезонной аллергии, в определенное время года может потребоваться увеличить прием лекарств от астмы.

20 июня 2019

Показать ссылки

1. Fanta CH. Обзор лечения астмы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 мая 2019 г.
2. Краткий справочник по лечению астмы: Диагностика и лечение астмы. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/asthma_qrg_0_0.pdf.По состоянию на 29 мая 2019 г.
3. Инструменты для борьбы с астмой. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/asthma/tools_for_control.htm. По состоянию на 29 мая 2019 г.
4. Составьте план ведения астмы. Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/create-an-asthma-action-plan.html. По состоянию на 29 мая 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Лекарства для лечения симптомов астмы

Лекарства от астмы играют ключевую роль в том, насколько хорошо вы контролируете свое состояние. Существует два основных типа лечения, каждый из которых направлен на достижение определенной цели.

• Контроллерные препараты являются наиболее важными, поскольку они предотвращают приступы астмы. Когда вы принимаете эти препараты, ваши дыхательные пути меньше воспаляются и с меньшей вероятностью будут реагировать на триггеры.
• Лекарства быстрого облегчения — также называемые лекарствами для экстренной помощи — расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей.Если вам приходится принимать лекарства для экстренной помощи более двух раз в неделю, ваша астма плохо контролируется. Но люди, страдающие астмой, вызванной физическими упражнениями, могут использовать перед тренировкой быстродействующее лекарство, называемое бета-агонистом.

Правильные лекарства должны позволить вам вести активный и нормальный образ жизни. Если симптомы астмы не поддаются контролю, попросите врача помочь вам найти другое лечение, которое подойдет лучше.

Лекарства длительного контроля

Некоторые из этих препаратов следует принимать ежедневно, чтобы контролировать астму и удерживать ее в таком состоянии.Другие принимают по мере необходимости, чтобы уменьшить тяжесть приступа астмы.

Самые эффективные из них купируют воспаление дыхательных путей. Ваш врач может посоветовать вам комбинировать ингаляционный кортикостероид, противовоспалительное лекарство, с другими лекарствами, такими как:

• Бета-агонисты длительного действия. Бета-агонист — это лекарство, называемое бронходилататором, которое открывает дыхательные пути.
• Холинолитики длительного действия. Антихолинергические препараты расслабляют и расширяют (расширяют) дыхательные пути в легких, облегчая дыхание (бронходилататоры).
  • Тиотропия бромид (Spiriva Respimat) — холинолитик, доступный для всех в возрасте от 6 лет. Это лекарство следует использовать в дополнение к обычным поддерживающим лекарствам.
• Модификаторы лейкотриенов блокируют химические вещества, вызывающие воспаление.
• Стабилизаторы тучных клеток ограничивают выделение химических веществ, вызывающих воспаление.
• Теофиллин — это бронходилататор, используемый в качестве дополнительного лекарства при симптомах, не поддающихся лечению другими лекарствами.
• Иммуномодулятор — это инъекция, которую вводят, если у вас астма средней или тяжелой степени, связанная с аллергией или другим воспалением, вызванным иммунной системой, которая не реагирует на определенные лекарства.
  • Reslizumab (Cinqair) — поддерживающий иммуномодулятор. Он используется вместе с обычными лекарствами от астмы. Это лекарство вводится каждые 4 недели в виде внутривенной инъекции в течение примерно часа. Этот препарат работает за счет уменьшения количества определенных типов белых кровяных телец, называемых эозинофилами, которые играют роль в возникновении симптомов астмы.Может уменьшить тяжелые приступы астмы.
  • Меполизумаб (Нукала) нацелен на уровень эозинофилов в крови. Он вводится в виде инъекции каждые 4 недели и используется в качестве лекарства для поддерживающей терапии.
  • Омализумаб (Xolair) — это антитело, которое блокирует иммуноглобулин E (IgE) и используется в качестве поддерживающего лекарства от астмы. Это препятствует тому, чтобы аллерген спровоцировал приступ астмы. Этот препарат вводится в виде инъекции. Чтобы получить это лекарство, человек должен иметь повышенный уровень IgE и иметь аллергию.Аллергия должна быть подтверждена тестом крови или кожи.

Лекарства от астмы быстрого действия

Эти лекарства обеспечивают быстрое облегчение симптомов приступа астмы, таких как кашель, стеснение в груди и хрипы. К ним относятся:

• Бета-агонисты короткого действия (бронходилататоры)
• Антихолинергические препараты . Это бронходилататоры, которые можно сочетать с бета-агонистами короткого действия или использовать вместо них.
• Системные кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, позволяющие контролировать симптомы.

Ингаляторы, небулайзеры и таблетки как лекарство от астмы

Есть несколько способов принимать лекарства от астмы. Некоторые из них вдыхаются с помощью ингалятора с отмеренной дозой, ингалятора для сухого порошка или небулайзера (который превращает лекарство из жидкости в туман). Другие принимают внутрь в виде таблеток или жидкости. Их также можно вводить в виде инъекций.

Некоторые лекарства от астмы можно принимать вместе. А некоторые ингаляторы смешивают два разных лекарства, чтобы они быстрее попадали в дыхательные пути.

Существуют ли лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта?

Лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта, обычно не рекомендуются. Вам следует поговорить с врачом о симптомах астмы и следовать его рекомендациям по лечению. Безрецептурные препараты не являются долгосрочным лечением, и на них не следует полагаться каждый день для контроля астмы. Людям с высоким кровяным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердечными заболеваниями следует избегать их.

Могут ли уколы от аллергии лечить мою астму?

У детей, которым делают прививки от аллергии, меньше шансов заболеть астмой, как показывают недавние исследования, но существуют прививки от астмы, специально предназначенные для подростков и взрослых.Поскольку аллергия является триггером астмы, логично, что если вы будете контролировать ее, у вас будет меньше приступов астмы.

Спросите своего врача, могут ли уколы от аллергии подействовать на вас.

Как часто мне придется принимать лекарства от астмы?

Астма неизлечима. Частота приема лекарств зависит от тяжести вашего состояния и частоты появления симптомов. Например, если у вас проблемы только во время тренировки, вам может потребоваться использовать ингалятор только перед тренировкой.Но большинство людей, страдающих астмой, нуждаются в ежедневном лечении.

Рекомендации по лекарствам от астмы

Ваши лекарства являются основой хорошего контроля астмы. Узнай о них все, что сможешь. Знайте, какие методы лечения включены в ваш план действий по лечению астмы, когда следует принимать эти препараты, их ожидаемые результаты и что делать, если вы не получаете желаемых результатов.

Также помните об этих общих рекомендациях.

• Никогда не заканчивайте лекарства от астмы. Позвоните в аптеку или в кабинет врача по крайней мере за 48 часов до того, как выберетесь.Сохраните номер телефона аптеки, номера рецептов, названия и дозы лекарств в приложении для заметок на телефоне, чтобы вы могли легко звонить для пополнения запасов.
• Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения астмы и можете следовать ему.
• Вымойте руки перед приемом лекарств от астмы.
• Не торопитесь. Перед применением дважды проверьте название и дозировку всех лекарств.
• Храните лекарства от астмы в соответствии с их инструкциями.
• Часто проверяйте жидкие лекарства. Если они изменили цвет или образовались кристаллы, выбросьте их и получите новые.
• Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства не действуют, когда вы принимаете их вместе. Большинство лекарств от астмы безопасны, но некоторые действительно вызывают побочные эффекты. Попросите вашего врача или фармацевта описать их и сообщить о чем-либо необычном или серьезном.

Когда мне следует принимать сироп от кашля и какой сироп от кашля мне следует использовать?

Глава 41: Когда мне следует принимать сироп от кашля и какой?
сироп от кашля следует использовать?

Средства от кашля, отпускаемые без рецепта, наиболее подходят для
облегчение симптомов при инфекциях верхних дыхательных путей
(«простуда»).Они могут избавить от
неприятный кашель во время самостоятельных, несерьезных заболеваний. А
средство от кашля может быть особенно полезно перед сном, чтобы
свести к минимуму нарушение сна из-за кашля. Средств от кашля нет
подходит для подавления продолжительного кашля
(более 2 недель) или неясная причина или серьезные осложнения
основные заболевания легких, если не требуется медицинское обследование.
выполнено (из-за риска подавления симптома
серьезное заболевание без лечения основной проблемы).

Кашель также может быть проявлением астмы. Если ты
кашель, потому что астма вызвала сужение бронхов.
трубки (низкие показания на измерителе пикового расхода покажут,
это так), то лучшим лечением являются лекарства, которые
помогают при астме, а не лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.

Большинство безрецептурных средств от кашля содержат гвайфенезин (используемый
для разжижения густого секрета дыхательных путей) и / или декстрометорфаном (5-30
мг / доза) для подавления кашля.Различные препараты добавляют
антигистаминное средство (например, хлорфенирамин), противоотечное средство (например,
фенилпропаноламин или псевдофедрин) и / или ацетаминофен для
контроль других симптомов простуды. Леденцы от кашля обычно
содержат ментол, чтобы успокоить горло и, возможно, уменьшить
кашлевой рефлекс. Некоторые сиропы от кашля содержат до 10% алкоголя.
Людям с астмой и чувствительностью к аспирину следует внимательно прочитать
этикетки средств от простуды, чтобы убедиться, что аспирин не
содержится в продукте.

Лекарства и устройства для лечения астмы: варианты и советы

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и генерические формы) могут работать неправильно . Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Астма — это хроническое заболевание, которое приводит к опасному отеку дыхательных путей, ведущих к легким. Это требует постоянного лечения с использованием лекарств, и человек часто будет вводить эти лекарства с помощью ряда устройств, включая ингаляторы и небулайзеры.

Лечение астмы требует двух основных подходов. Первый — это постоянный контроль хронического воспаления, а второй — быть готовым к последствиям приступов астмы.

Это серьезные обострения симптомов, которые могут потребовать неотложной помощи.

В этой статье подробно рассматриваются различные лекарства и устройства, доступные для людей, страдающих астмой.

Для лечения астмы доступен ряд как препаратов быстрого снятия приступов, так и препаратов длительного контроля.

Лекарства быстрого действия

Принимайте препараты быстрого действия, называемые бронходилататорами, при первых признаках симптомов астмы, чтобы обеспечить быстрое реагирование.

Врач прописывает бронходилататоры для расширения дыхательных путей и очищения легких от слизи. Эти препараты могут облегчить симптомы, но не контролируют воспаление, вызывающее астму.

Бета2-агонисты — это класс препаратов, которые также быстро снимают симптомы астмы. Они уменьшают аллергические реакции и составляют основу многих лекарств от аллергии. Поскольку астматическая реакция в дыхательных путях связана с механизмами, вызывающими аллергию, они могут быть полезны для уменьшения последствий обострений.

Не принимайте эти препараты чаще двух раз в неделю. Чаще их принимать — признак плохо контролируемой астмы, поэтому обратитесь к врачу, чтобы обсудить, как лучше контролировать это состояние.Важно всегда иметь при себе ингалятор быстрого действия, чтобы получить неотложное облегчение при первых симптомах приступа.

Использование быстродействующих лекарств для долгосрочного контроля симптомов астмы неэффективно, поскольку они обычно не уменьшают воспаление

Следующие препараты являются эффективными бета2-агонистами для людей с астмой:

• метапротеренол (Алупент)
• эпинефрин , мощное противоаллергическое лекарство, которое можно купить в форме EpiPen или EpiPen Jr., Adrenalin and Epinephrine Mist
• albuterol, который в магазинах может продаваться как Ventolin HFA, Proventil или Proair
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Препараты длительного контроля

Ежедневное использование долгосрочного контроля астмы лекарства — лучший способ снизить риск серьезного приступа.

Ингаляционные кортикостероиды чрезвычайно эффективны для длительного облегчения астмы. Они снимают воспаление и ограничивают чувствительность к аллергенам, которые могут вызвать реакцию в дыхательных путях.

Однако лекарства могут вызывать определенные побочные эффекты, в том числе грибковую инфекцию полости рта, известную как молочница.

Риск молочницы увеличивается при попадании кортикостероидов в рот и горло. Спейсеры или удерживающие камеры доступны как насадки к ингалятору. Они могут уменьшить контакт кортикостероидов с пораженной областью и снизить риск молочницы.

Полоскание рта также может помочь предотвратить побочные эффекты кортикостероидов.

Вдыхание кортикостероидов в течение длительного периода может увеличить риск катаракты и остеопороза.

Люди, страдающие астмой, могут использовать следующие долгосрочные лекарства:

• противовоспалительные препараты, включая кромолин
• иммуномодуляторы, включая омализумаб, доступные в виде инъекций один или два раза в месяц, которые снижают иммунные реакции на аллергены, такие как пыльца и другие. пылевые клещи.
• ингаляционные бета2-агонисты длительного действия, которые отличаются от бета2-агонистов быстрого действия и успокаивают дыхательные пути для поддержки курса кортикостероидов
• лекарства, блокирующие воспалительную реакцию в дыхательных путях, известные как модификаторы лейкотриена
• теофиллин, который человек принимает орально, чтобы открыть дыхательные пути

Люди часто используют устройства для эффективной доставки лекарств от астмы в дыхательные пути.Ингаляторы и небулайзеры являются наиболее распространенными устройствами для приема лекарств от астмы.

Пикфлоуметр — это еще одно устройство, которое может помочь человеку, страдающему астмой, контролировать работу легких.

Пиковый расходомер

Пиковый расход — это измерение функции легких, при котором регистрируются скорость и сила вытесняемого воздуха. Больной астмой может использовать пикфлоуметр дома, чтобы отслеживать прогресс лечения астмы и риск предстоящего приступа.

Ведение дневника максимальной скорости потока может помочь врачу понять, как адаптировать дозы лекарств и методы лечения, чтобы они лучше всего подходили человеку с заболеванием.

Ингаляторы

Ингалятор — это портативное устройство, которое превращает лекарство от астмы в спрей, похожий на аэрозольный баллончик, что делает его более эффективным при попадании в дыхательные пути.

Существует два различных типа: ингаляторы с дозированной дозой и ингаляторы для сухого порошка.

Ингаляторы с отмеренной дозой (MDI)

Они выпускают заранее отмеренную струю лекарства, чтобы гарантировать, что человек, страдающий астмой, получит точную дозу, которая ему нужна. На некоторых машинах есть счетчик, который показывает оставшееся количество доз, но люди с теми, которые этого не сделали, должны отслеживать, сколько они используют.

Более молодые пользователи ингаляторов также могут получить пользу от насадки-спейсера. Помимо снижения риска побочных эффектов от кортикостероидов, они могут уменьшить необходимость сжимать ингалятор во время вдоха. Пользователь может вдохнуть лекарство, когда он будет готов.

Спейсер может повысить эффективность использования ингалятора. Спейсер поможет лекарству достичь нижних дыхательных путей, где оно может оказать наиболее сильное воздействие при лечении астмы.

Младенцы и очень маленькие дети будут помещать пластиковый стаканчик, называемый лицевой маской, поверх рта и носа для приема вдыхаемого лекарства.Дети старшего возраста могут использовать мундштук меньшего размера.

Прием дозы лекарства от астмы через ингалятор должен занять от 2 до 3 минут.

Ингаляторы сухого порошка

Ингалятор сухого порошка доставляет лекарства от астмы в форме порошка, а не спрея.

Это требует большей силы при вдыхании лекарства. Многие дети могут дать достаточно силы к 5-6 годам.

Небулайзеры

Это электронные устройства, которые превращают лекарства от астмы в тонкий туман и не требуют принудительного вдыхания.

Обычно они крупнее ингаляторов и иногда требуют источника питания. Они также могут питаться от батареек.

Человек берет мундштук и делает вдох и выдох в течение примерно 10 минут.

Если ребенок расстроен или плачет во время приема дозы, небулайзер может снизить эффективность, так как ребенок будет поглощать меньше лекарства.

Правильное использование ингалятора или небулайзера имеет жизненно важное значение, поскольку точная доза может значительно снизить частоту и воздействие приступов.

Ингалятор

Есть много разных марок ингаляторов. Внимательно прочтите инструкции для эффективного использования.

Примените следующие советы:

1. Снимите колпачок с ингалятора, встряхните его и «заправьте» ингалятор путем распыления или откачки. Инструкции производителя посоветуют, как лучше всего этого добиться. Не встряхивайте ингалятор с сухим порошком перед использованием.
2. Убедитесь, что человек, получающий дозу, стоит или сидит прямо.
3. Сделайте глубокий вдох, немного запрокиньте голову и резко выдохните, чтобы опорожнить легкие.
4. Сформируйте плотное, плотное прилегание, сжав губы вокруг мундштука.
5. Надавите на верхнюю часть канистры, медленно вдыхая в течение 3-5 секунд.
6. Сосчитайте до 10, задерживая дыхание.
7. Снимите ингалятор и медленно выдохните.
8. Людям, которым требуется две затяжки, следует подождать одну минуту между первой и второй.
9. Прополоскать рот водой при приеме кортикостероидов через ингалятор.

Поскольку ингаляторы могут спасти жизни при респираторной недостаточности, убедитесь, что их использование стало второй натурой.Обратитесь к врачу, если тип ингалятора вызывает затруднения.

Пиковый расходомер

Для получения точных показаний пикового расхода выполните следующие действия:

1. Примите удобное положение, сидя или стоя. Либо это нормально, но каждый раз делайте то же самое.
2. Полностью оттяните счетчик, чтобы обнулить счетчик.
3. Счетчик должен располагаться горизонтально. Убедитесь, что шкала измерения видна.
4. Дышите глубоко, полностью наполняя легкие.
5. Поднесите глюкометр к губам, образуя плотное прилегание мундштука.
6. Дуйте в устройство как можно сильнее.
7. Повторите три раза для точности и запишите наивысшее значение в дневник пикового расхода. Три показания должны быть примерно одинаковыми.

Обязательно измеряйте пиковый расход в одно и то же время каждый день для согласованности. Самый высокий пиковый поток в это время указывает на личный рекорд. Это будет целевой пиковый расход, и чем дальше пиковый расход падает от этого значения, тем выше становится риск атаки.

Когда человек заменяет свой измеритель пикового расхода, он должен найти новый личный рекорд, поскольку разные измерители могут показывать разные показания. Также важно позволять детям расти, поэтому каждые 6 месяцев находите новые личные рекорды, отражающие это изменение.

Небулайзер

К нему также прилагаются инструкции, которые следует внимательно прочитать всем, кто пользуется небулайзером.

1. Тщательно вымойте руки перед использованием.
2. Следуйте инструкциям производителя, чтобы собрать устройство, пробирку, чашку и мундштук.
3. Поместите лекарство в чашку с лекарством. Откройте все заранее отмеренные капсулы и вылейте содержимое в чашку.
4. Закройте губы вокруг мундштука или убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и рту. Не держите мундштук подальше от лица.
5. Включите машину. У основания трубки должен начать образовываться туман.
6. Дышите через рот, пока чаша с лекарствами не опустеет. Это может занять около 10 минут.
7. Снимите мундштук или маску и выключите машину.
8. Прополоскать рот после приема кортикостероидов.

После использования тщательно вымойте руки, стакан с лекарством и мундштук или маску, но не мойте трубку. Стряхните оставшуюся влагу и просушите компоненты на салфетке или бумажном полотенце.

Раз в неделю дезинфицируйте различные части небулайзера, чтобы стерилизовать устройство. На упаковке должны быть точные инструкции.

Храните небулайзер в чистом, сухом пластиковом пакете и держите мундштуки или маски отдельно, если несколько человек в доме используют устройство для лечения астмы.Как можно скорее замените сломанные или неисправные детали.

Для длительного лечения астмы и лечения приступов используются различные лекарства.

Лекарства быстрого действия, такие как бронходилататоры, помогают справиться с респираторным дистресс-синдромом во время приступа астмы. Препараты длительного действия, такие как кортикостероиды, помогают смягчить астму и уменьшить воспаление дыхательных путей.

Различные устройства могут помочь доставить эти лекарства в легкие.Ингаляторы превращают лекарство в спрей или доставляют порошок. Некоторые ингаляторы доставляют определенное количество и отслеживают оставшиеся дозы. Обязательно следуйте советам по использованию каждого из них, чтобы получить наиболее точные дозы и наиболее эффективную доставку.

Распылители превращают лекарства в тонкий туман и требуют меньше усилий со стороны человека, принимающего лекарства. Однако для них часто требуется источник питания, и они менее портативны, чем ингаляторы. Поговорите с врачом о том, какой способ доставки лучше всего.

Наблюдайте за развитием астмы с помощью пикового расходомера и записывайте наибольшее значение в дневник, чтобы показать целевую функцию легких после лечения астмы.

Q:

Как мне решить, какое устройство мне больше подходит?

A:

Тип доставляемого лекарства определяет типы устройства. Устройство также будет зависеть от причины приема лекарства.

Ваш врач выдаст вам рецепт на тип устройства, необходимого для приема прописанных вам лекарств.Например, они могут прописать бронходилататор быстрого действия в тех случаях, когда вам нужно быстрое облегчение. Это лекарство обычно доставляется с помощью ингалятора с отмеренной дозой.

Для длительного лечения вам может потребоваться прикрепить спейсер к ингалятору для более эффективной доставки лекарства в повседневной жизни.

Суть в том, что ваш врач предоставит вам информацию о доступных устройствах в зависимости от типа лекарств, которые они выписывают.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Почему астма вызывает кашель

Когда кашель — это больше, чем просто раздражающее першение в горле? Если у вас не проходит кашель, возможно, у вас астма. Хронический кашель — один из симптомов астмы. Для некоторых людей кашель может быть единственным признаком астмы. Лекарства от астмы могут облегчить тянущий кашель и сохранить хорошее самочувствие.

Астма — это хроническое или продолжающееся заболевание легких, характеризующееся воспалением и отеком дыхательных путей в легких. Когда у вас приступ астмы, ваши дыхательные пути слишком остро реагируют на определенные триггеры, такие как упражнения, холод, пыль или пыльца. Эта реакция вызывает воспаление, раздражение, отек и сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Почему астма вызывает кашель?

Когда ваши дыхательные пути воспаляются, воздуху становится трудно попадать в легкие.Это может вызвать кашель и другие симптомы астмы. Симптомы астмы включают стеснение в груди, затрудненное дыхание и хрипы — высокий свистящий звук, который вы издаете при дыхании. Тонкий слой гладкой мускулатуры, окружающий дыхательные пути, сжимается, блокируя поток воздуха. Выработка слизи увеличивается, что еще больше усугубляет проблемы с дыханием и кашлем.

Что такое астма с кашлевым вариантом?

Иногда единственным признаком астмы является непрекращающийся кашель.Если кашель длится шесть недель или дольше, у вас может быть кашлевой вариант астмы. При кашлевой астме у вас обычно нет других типичных симптомов астмы, таких как одышка и хрипы.

Астма с кашлевым вариантом может:

• Усилиться ночью и не дать вам заснуть

• Ухудшается, когда вы занимаетесь спортом

• Ухудшается, когда вы простужены

• Ухудшаетесь, когда вы подвергаетесь воздействию пыли , холодный воздух, загрязнение воздуха или другие триггеры астмы

Многие люди с кашлевой астмой не знают, что у них астма, поскольку кашель является единственным симптомом.Если у вас не проходит кашель, вам следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Как лечить астматический кашель?

Если ваш врач диагностирует у вас кашлевую астму, лечение обычно такое же, как и лечение других типов астмы. Эти ингаляционные препараты доступны в формах быстрого и длительного действия, а также в комбинированных формах. Ваш кашель должен постепенно улучшаться с помощью следующих распространенных лекарств от астмы:

• Бронходилататоры быстро облегчают кашель и другие симптомы астмы, такие как хрипы и одышка.Обычно вы принимаете лекарства быстрого действия, вдыхая их в легкие с помощью ингалятора. Обычно назначаемым быстродействующим лекарством является альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin), бронходилататор, который облегчает кашель, расслабляя и открывая суженные дыхательные пути.

• Ингаляционные кортикостероиды (стероиды) помогают облегчить кашель, уменьшая воспаление дыхательных путей.

Помогут ли безрецептурные лекарства от кашля?

Сиропы от кашля и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогут избавиться от кашля, вызванного астмой.Фактически, они могут усугубить симптомы астмы. Лучший способ избавиться от кашля — следовать своему плану лечения астмы и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты. С помощью правильного лечения можно контролировать астму и облегчить кашель.

астма | Лекарства, которые могут ухудшить состояние

Некоторые лекарства могут ухудшить состояние астмы . Не все люди, страдающие астмой, испытывают проблемы при приеме этих лекарств. Однако, если у вас астма, важно знать о лекарствах, которые могут вызвать проблемы, прежде чем принимать их.

Путь к улучшению здоровья

Если какое-либо из этих лекарств ухудшает вашу астму, поговорите со своим семейным врачом. Ваш врач, вероятно, сможет порекомендовать другое лекарство, которое не повлияет на вашу астму.

Может ли аспирин и другие обезболивающие ухудшить мою астму?

Аспирин и другие препараты, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), могут быть вредными для людей, страдающих астмой. Ибупрофен (одна торговая марка: Motrin) и напроксен (одна торговая марка: Aleve) — несколько примеров НПВП.Если у вас аллергия на аспирин, попросите своего врача или фармацевта убедиться, что любое новое лекарство, которое вы можете принимать, не связано с аспирином.

Люди, страдающие астмой, обычно могут безопасно принимать парацетамол (одна торговая марка: тайленол). Это лекарство обычно используется для снятия лихорадки и боли. Очень редко даже ацетаминофен может усугубить астму, что побудило к дальнейшим исследованиям для изучения связи между парацетамолом и астмой. Если ацетаминофен ухудшает астму, сообщите об этом врачу.Он или она может помочь вам найти другое обезболивающее.

Могу ли я принимать антигистаминные препараты при аллергии?

Антигистаминные препараты обычно безопасны для людей, страдающих астмой, но они могут вызывать побочные эффекты. Некоторые антигистаминные препараты нельзя принимать с некоторыми другими лекарствами. Как и с любым другим лекарством, прочтите предупреждения и инструкции на этикетке и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать антигистаминные препараты.

А как насчет лекарств для

артериального давления ?

Бета-блокаторы, используемые для контроля кровяного давления, и сердечных заболеваний, , могут ухудшить астму.В эту группу препаратов входят пропранолол, атенолол и метопролол. Если вы начали принимать бета-адреноблокаторы и у вас ухудшилась астма, сообщите об этом врачу.

Ингибиторы

АПФ — это еще один вид лекарств, применяемых для лечения артериального давления, болезней сердца и, иногда, диабета. В эту группу входят такие препараты, как каптоприл, эналаприл и лизиноприл. Эти лекарства кажутся безопасными для людей, страдающих астмой. Однако у некоторых людей при приеме ингибиторов АПФ возникает кашель. Если вы начинаете кашлять во время приема ингибитора АПФ, помните, что кашель может быть не вызван астмой.Если кашель вызван ингибитором АПФ, он обычно проходит примерно через неделю после прекращения приема лекарства. Если у вас возникнут другие проблемы, которые усугубляют астму, позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам прекратить прием ингибитора АПФ.

Что нужно учитывать

Иногда, когда вам делают рентгеновский снимок, вам нужно выпить или сделать инъекцию контрастного красителя , чтобы получить рентгеновское изображение. Некоторые контрастные красители могут вызвать приступ астмы. Очень важно, чтобы вы сказали своему врачу или рентгенологу, что у вас астма.Иногда они могут дать вам еще одно лекарство, прежде чем вы получите контрастный краситель, поэтому краситель не вызовет проблем.

Как узнать, ухудшают ли мою астму другие лекарства, которые я принимаю?

Любое лекарство может вызвать хрипы или одышку, если у вас на него аллергия. Если вы заметили, что ваша астма ухудшается каждый раз, когда вы принимаете определенное лекарство, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Если вы используете пикфлоуметр для проверки астмы, сообщите своему врачу, если вы заметите изменения в показаниях пиковой скорости потока после приема определенного лекарства.Ваш врач может решить, следует ли изменить ваше лекарство.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что ухудшает мою астму?
• Каких лекарств мне следует избегать?
• Существуют ли лекарства, которые подходят мне сейчас, но могут обострить мою астму позже?
• Если лекарство ухудшает мою астму, могу ли я принимать его время от времени?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Заложенность грудной клетки при астме: обзор и многое другое

Астма может вызвать чрезмерное накопление слизи в легких, что приводит к заложенности грудной клетки. Обычно это ухудшается, когда у вас респираторная инфекция или когда у вас проявляется аллергия, но вы также можете чувствовать себя более загруженным, когда ваша астма ухудшается или когда вам нужно внести коррективы в лечение астмы.Заложенность грудной клетки от астмы может вызывать такие симптомы, как кашель, необходимость откашляться и заложенность носа. К счастью, есть много эффективных методов лечения, которые могут помочь.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы астматической заложенности грудной клетки

Заложенность грудной клетки может быть неприятным и особенно стойким эффектом астмы. Вы можете откашливать мокроту или чувствовать, что вам нужно это сделать, но не можете (или, по крайней мере, без значительных усилий). Ваше дыхание может быть громким, со звуком шумной слизи, которая, кажется, исходит из носа, горла и / или груди.

Заложенность грудной клетки также может вызвать ряд неприятных проблем, в том числе:

• Проблемы со сном
• Усталость
• Непереносимость физических упражнений (утомляемость при минимальных или умеренных физических нагрузках)
• Кашель
• Как часто прочищают горло
• Проблемы с дыханием
• Свистящее дыхание
• Герметичность

При астме у вас также может быть заложенность носа или постназальное выделение жидкости, а также заложенность грудной клетки.

Сопутствующие симптомы

Вы можете заметить заложенность грудной клетки при астме, когда проявятся аллергии. В этом случае у вас также может быть кашель, заложенный нос, насморк, чихание, сыпь и / или красные, зудящие и слезящиеся глаза.

Вы можете испытать все эти симптомы, обычно вместе с лихорадкой, если у вас респираторная инфекция.

Когда обращаться к врачу

Заложенность груди может быть мучительным эффектом астмы. Если вы испытываете заложенность грудной клетки, которая, похоже, не улучшается, вам следует обратиться к врачу.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку заложенность грудной клетки при астме может быть признаком того, что у вас есть инфекция или что ваша астма или аллергия плохо контролируются, вам может потребоваться лечение (или корректировка вашего текущего режима), чтобы помочь облегчить основную проблему.

Причины

Есть несколько аспектов астмы, которые способствуют заложенности грудной клетки. Выстилка легких изменена со склонностью к воспалению и выделению слизи.

Слизь в дыхательной системе может называться мокротой.И хотя это липкое вещество помогает задерживать нежелательные частицы воздуха и уничтожать инфекционные организмы, избытка мокроты приводит к скоплению слизи везде, где бы она ни скапливалась, будь то легкие, горло или носовые ходы.

Кроме того, при астме вам может быть трудно очистить эту слизь, что приводит к ее скоплению.

Слизь накапливается из-за ряда факторов, связанных с астмой:

Когда ваши бронхи сжаты и воспалены, слизь в легких имеет тенденцию к накоплению, потому что она не может очистить узкие проходы, как это обычно происходит.

Условия участия

Инфекции и аллергический ринит приводят к большему воспалению и выделению слизи во всей дыхательной системе, чем обычно. Это приводит к заложенности грудной клетки, горла и / или носа и может спровоцировать приступ астмы. Плохо контролируемые назальные аллергии на самом деле являются частым обострением астмы. До 80% людей, страдающих астмой, также страдают аллергией или аллергическим ринитом.

Когда у вас инфекция, в легких может развиться отек (жидкость) из-за чрезмерного воспаления — настолько сильного, что это можно увидеть при диагностических исследованиях.Эта жидкость может вызвать у вас ощущение заложенности.

Кроме того, связанное с астмой накопление слизи в легких увеличивает риск пневмонии. Инфекционные организмы (например, вирусы и бактерии) попадают в легкие, где они могут размножаться и вызывать заболевание. У вас может развиться продуктивный кашель, поскольку ваше тело пытается вытеснить мокроту из легких.

Диагностика

Если при астме у вас заложенность грудной клетки, врач определит, есть ли у вас аллергия или инфекция.

Они также учтут, возможно ли у вас повышенное воздействие триггеров астмы или обострение астмы, особенно если у вас также наблюдается обострение других симптомов астмы, таких как кашель, хрипы и стеснение в груди.

Вам потребуется медицинское обследование, которое включает физический осмотр и, возможно, визуализацию грудной клетки и / или посев мокроты.

Анамнез и физический осмотр

Ваш медицинский осмотр будет включать проверку ваших жизненно важных функций, таких как температура, пульс и частота дыхания.Повышенная температура может быть признаком инфекции. Учащенное дыхание или учащенное сердцебиение могут быть признаком серьезной инфекции или надвигающегося приступа астмы.

Ваш врач будет прослушивать звуки вашего дыхания с помощью стетоскопа, который поможет определить, находится ли у вас заложенность легких с одной стороны или с обеих.

• Обычно при астме и аллергии застойные явления поражают оба легких.
• Застой может быть ограничен одним легким или одним отделом легкого, когда есть другая причина, например инфекция.

Диагностические тесты

Посев мокроты может помочь идентифицировать инфекционный организм, который может потребовать специального лечения, например антибиотиков или противовирусной терапии. Эти методы лечения обычно выбираются для борьбы с конкретной инфекцией, когда это возможно.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки, которые могут выявить области жидкости или инфекции легких, например пневмонию или абсцесс легкого. Инфекции, вызывающие изменения в результатах визуализации грудной клетки, могут вызвать сильную заложенность грудной клетки, затрудняющую дыхание, и могут потребовать госпитализации и внутривенного (внутривенного введения) антибиотиков.

Лечение

Как и в случае с вашим общим лечением астмы, лечение заложенности грудной клетки при астме сосредоточено на том, чтобы избежать ее триггеров и использовать лекарства от астмы, контролируемые вашим контроллером обслуживания.

Варианты лечения контролера могут включать назальные кортикостероиды и ингаляторы с бронходилататорами длительного действия. Например, Flovent (флутиказона пропионат) является кортикостероидом; Адваир (флутиказон / сальметерол) и симбикорт (будесонид / формотерол) сочетают кортикостероид с бронхолитическим средством.

Когда заложенность носа является серьезной проблемой для вашей астмы, вам могут назначить лечение небулайзером. Это метод использования туманообразующего устройства, которое доставляет лекарство от астмы медленнее в течение более длительного периода времени, чем ингалятор.

Однако, поскольку сеанс небулайзера занимает больше времени, чем использование стандартного ингалятора, и требует, чтобы вы оставались на одном месте до завершения лечения, это может быть неудобно.

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать безрецептурную добавку N-ацетилцистеин, которая помогает разжижать слизь.Он считается безопасным и используется для лечения заложенности грудной клетки при астме.

Лекарства от заложенности

Муколитики помогают уменьшить количество слизи в дыхательных путях. Эти лекарства обычно не назначают на длительный срок, и они не показаны при астме, учитывая их способность вызывать бронхоспазм. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать муколитик на короткое время, когда вы имеете дело с застоем в груди, до тех пор, пока не будет лучше устранена причина.Взаимодействие с другими людьми

Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, являются муколитиками, разжижающими дыхательную слизь. Разжижение слизи облегчает ее откашливание и облегчение заложенности.

Средства от аллергии

Ваш врач может также назначить вам модификаторы лейкотриенов или антигистаминные препараты, если у вас много симптомов аллергии.

Если стойкие аллергии усугубляют вашу астму и вызывают хронические застойные явления, можно также использовать иммунотерапию (уколы от аллергии).Взаимодействие с другими людьми

Антибиотики

Если у вас есть инфекция, ваш врач может назначить антибиотики или противовирусную терапию, чтобы помочь избавиться от инфекции и связанных с ней симптомов, включая заложенность грудной клетки.

Возможно, вы почувствуете себя лучше до того, как закончится курс антибиотиков, но важно, чтобы вы приняли весь рецепт, чтобы ваша инфекция была полностью вылечена.

Антибиотики не избавят вас от заложенности грудной клетки, если только это не вызвано пневмонией или другой бактериальной инфекцией.

Модификации образа жизни

При хронической заложенности носа домашние стратегии, такие как использование нети-пота, могут помочь временно удалить скопившуюся слизь, чтобы вам стало легче дышать. Осушитель воздуха, особенно когда он очень сырой или душный, тоже может помочь.

Эти подходы могут обеспечить кратковременное облегчение, поэтому вам нужно постоянно использовать их, чтобы застой в груди не повторялся.

Специализированная терапия

Ваш врач может также предложить вам пройти легочную реабилитацию, которая может включать дыхательные упражнения, которые помогут вам дышать глубже.Это помогает оптимизировать открытие дыхательных путей, чтобы вы могли более эффективно избавляться от слизи.

Высокочастотные колебания грудной клетки — это процедура, при которой используется жилет для передачи вибрации на грудь снаружи. Этот метод помогает разжижить мокроту и слизь, чтобы вы могли их откашлять.

Слово от Verywell

Вы можете избавиться от заложенности грудной клетки, связанной с астмой, более строго придерживаясь своего плана лечения астмы или, в некоторых случаях, изменив его с помощью врача.Лекарства от заложенности грудной клетки могут помочь вам почувствовать себя более комфортно, поскольку основная причина устранена, также могут быть полезны стратегии образа жизни.

Но поскольку другие факторы могут способствовать заложенности грудной клетки, вам может потребоваться лечение и этих проблем. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

Руководство по обсуждению для врача-астматика

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.