Лопнула перепонка в ухе что делать: Перфорация барабанной перепонки — цены на лечение, симптомы и диагностика перфорации барабанной перепонки в «СМ-Клиника»

Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Перфорация барабанной перепонки:Причины,Симптомы,Лечение | doc.

ua

Барабанная перепонка состоит из нескольких слоев: наружного (слухового прохода, являющегося продолжением эпидермиса), среднего (радиальных и циркулярных фиброзных волокон), внутреннего (слизистой оболочки в барабанной полости). Эта перепонка располагается в слуховом проходе и выполняет защитную функцию, то есть препятствует попаданию инородных тел, воздуха, воды, различных микроорганизмов. Также барабанная перепонка выполняет и функцию звукопроведения – по ней передаются колебания к звуковоспринимающему аппарату.
В зависимости от характера повреждения, особенно при разрыве барабанной перепонки, возможно ее тотальное разрушение. Разрыв барабанной перепонки нарушает отдельные ее слои или элементы перепонки.
Так или иначе, но ее повреждения несут дополнительную опасность в виде различных инфекционных негативных факторов (мастоидит, хронический гнойный средний отит, лабиринтит, отомикоз и прочие).

Причины

Повреждение барабанной перепонки может развиваться из-за различных причин. В частности, из-за механического повреждения, возникающего вследствие травмы уха, применения не предназначенных предметов для чистки уха, неправильного извлечения серной пробки, инородного тела в ухе, а также повреждения из-за черепно-мозговых травм.
Физическими факторами, провоцирующими повреждение перепонки, являются перепад давления в районе барабанной полости и наружном слуховом проходе, удар ушной раковины. Барабанная перепонка может повреждаться акустическим путем вследствие прыжков с высоты, сильного чихания с закрытым носом, падения на ухо, испытаниях в барокамере, проведении водолазных работ. Баротравмы в барабанной перепонке могут сопровождаться аэросинуситом, аэроотитом и приводить к повреждению сосуда в перепонке, нарушать отдельные слои или элементы перепонки.
Повреждение барабанной перепонки термическим путем характеризуется ожогом ушной раковины. Такое повреждение может возникать из-за производственной или бытовой травмы (при гончарном или кузнечном производстве). Химическое повреждение происходит путем попадания в слуховые ходы агрессивных химических веществ, что, в свою очередь, может полностью разрушать барабанную перепонку.
Поражение барабанной перепонки может случаться также вследствие ранения от осколков или пуль при военных действиях.

Симптомы

Симптомы повреждения барабанной перепонки обычно сопровождаются резкой болью в области уха, которая со временем может утихнуть, но в дальнейшем появляются жалобы на заложенность и шум в ухе, а также снижение остроты слуха. Симптомы разрыва барабанной перепонки характеризуются тем, что при сморкании или чихании отмечается выделение воздуха из уха. При помощи пробы Вальсальвы отмечается такой же результат, но ее нежелательно проводить, так как возможно занести инфекцию.
Клиническая картина симптомов зависит от степени повреждения барабанной перепонки. При незначительном повреждении не замечается снижение слуха, так как нарушен только внешний слой или его отдельные волокна. При обширном повреждении замечается вывих или разрыв сочленений, перелом слуховых косточек, травмирование мышц в самой полости уха. При переломе основания наблюдается интенсивный шум и тугоухость смешанного характера, вестибулярные расстройства, вытекание перилимфы из уха.

Диагностика

Признаки повреждения барабанной перепонки в большинстве случаев (около 90%) сопровождаются травмой уха, что, в свою очередь, могут диагностировать травматологи. Конечно, для квалифицированной и оптимальной диагностики необходим осмотр и консультация врача-отоларинголога.
При нехарактерных симптомах перфорации барабанной перепонки можно провести эндоскопическое обследование, в основе которого лежит микроотоскопия и отоскопия.
Оценить слуховой и вестибулярный аппарат можно с помощью стабилографии, калорической пробы, аудиометрии, акустической импедансометрии, пороговой ауметрии, вестибулярометрии, электрокохлеографии, исследования камертоном.
Если при повреждении барабанной перепонки имеет место вторичное инфицирование, то необходимо дополнительно провести бактериологическое исследование выделяемой жидкости из уха.

Лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки при несложных формах проводится без особого вмешательства. В случае наличия постороннего тела в ухе проводят его удаление, а при наличии кровяных сгустков – вытирают их сухим тампоном из ваты, обрабатывают слуховой проход этиловым спиртом.
Если есть опасность развития осложнений воспалительного характера, назначается прием антибиотиков. А при вторичной инфекции лечение проводят по принципу лечения отита. В некоторых случаях лечение разрыва барабанной перепонки требует оперативного вмешательства. Для этого проводится мирингопластика и тимпанопластика, когда в барабанной перепонке имеется отверстие. Для закрытия перфорационного отверстия применяют фасции височной мышцы, куриный амнион, меатотимпанальный лоскут и прочее.
В последнее время современные способы лечения пополнились новым разработанным методом закрытия перфорационного отверстия с помощью трансплатации культивированных аллофибробластов. Но он обычно используется, если отверстие не заживляется, и поражено более 50-ти процентов его площади.

Разрыв барабанной перепонки — Humanitas

Разрыв барабанной перепонки, или перфорация барабанной перепонки (медицинский термин) – это образование отверстия или трещины на барабанной перепонке – тонкая мембрана, разделяющая слуховой проход и среднее ухо.

Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха. Кроме того, это состояние повышает риск инфицирования и травмирования среднего уха.

Разрыв барабанное перепонки, как правило, не требует лечения и заживает в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях для заживления барабанной перепонки требуется ее хирургическое восстановление.

Симптомы

Признаки и симптомы разрыва барабанной перепонки:

• Боль в ухе, которая быстро затихает
• Прозрачные, гнойные или кровянистые выделения из уха
• Потеря слуха
• Звон в ушах (тиннитус)
• Ощущение, будто предметы вокруг вращаются (головокружение)
• Тошнота или рвота, которая может вызвать головокружение

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении каких-либо признаков или симптомов разрыва или перфорации барабанной перепонки либо при возникновении боли или неприятных ощущений в ушах следует обратиться к врачу. Среднее и внутренне уха представляют собой тонкий механизм, который чувствителен к любого рода травмам и заболеваниям. Для сохранения слуха важно своевременно назначить адекватное лечение.

Осложнения

Барабанная перепонка выполняет две важные функции:

Обеспечение слуха. При попадании на барабанную перепонку звуковых волн она начинает вибрировать – это первый этап превращения структурами среднего и внутреннего уха звуковых волн в нервные импульсы.
Защитная функция. Кроме того, барабанная перепонка выступает в качестве барьера, защищающего среднее ухо от попадания воды, бактерий и других инородных субстанций.
При разрыве барабанной перепонки в период заживления барабанной перепонки или недостаточном ее заживлении могут развиться осложнения. К возможным осложнениям относятся:

Снижение слуха Как правило, потеря слуха носит временный характер и сохраняется только до тех пор, пока разрыв или отверстие на барабанной перепонке не заживет. Степень потери слуха зависит от размера и локализации разрыва.
Инфекция среднего уха (средний отит). Вследствие перфорации барабанной перепонки бактерии могут попасть в ухо. Если заживление или восстановление барабанной перепонки после перфорации не произошло, может повыситься уязвимость пациента для продолжающихся (хронических) инфекций, которые могут вызвать необратимую потерю слуха.
Киста среднего уха (холестеатома) Холестеатома – это киста, образующаяся в среднем ухе из клеток кожи и омертвевших эпителиальных клеток.

В норме омертвевшие эпителиальные клетки слухового прохода выводятся вместе с ушной серой, защищающей ухо, в наружное ухо. При разрыве барабанной перепонки омертвевшие эпителиальные клетки могут попасть в полость среднего уха и образовать кисту.

Холестеатома создает благоприятную среду для роста бактерий и содержит белки, способные вызвать повреждение кости среднего уха.

Хирургическое лечение заболеваний уха

Есть множество причин, вызывающих снижение слуха, головокружение и шум в ушах. Часть из них — аутоиммунные или генетические заболевания. Если на ушные проблемы долго не обращать внимания, то можно полностью оглохнуть. Хирург-отоларинголог Андрей Лифшиц рассказывает о трех микрохирургических операциях, которые позволяют вернуть слух.

На что пациенты жалуются?

– Чаще всего жалуются на то, что хуже слышат. Нередко тугоухость сопровождается шумом в ушах. Если шум напоминает морские волны, то это может свидетельствовать о серной пробке или перфорации барабанной перепонки (в народе говорят «перепонка лопнула»). Если шумы высокие, пищащие, то может быть проблема во внутреннем ухе. Конечно, только на эти данные мы не полагаемся; всегда проводим дополнительное обследование. Но шум в ухе — это симптом, который может сопровождаться падением слуха, а может быть предвестником другой болезни. Головокружения также могут присутствовать. Связано это может быть с повреждением внутреннего уха, но может быть и симптомом чего-то более серьезного, например, опухоли вестибулокохлеарного нерва.

Поэтому в любом случае первое, что нужно сделать при шуме в ушах и падении слуха — записаться к лору и провериться.

Как проходит диагностика?

– Тугоухость может быть по разным причинам, поэтому изначально мы пациента осматриваем. При визуальном осмотре мы можем заметить изменения, например перфорацию в барабанной перепонке или выделения из уха, свидетельствующие о воспалении, или холестеатому (опухолевидные образования, которые содержат агрессивно размножающиеся клетки кожи, врастающие в среднее ухо). Холестеатомы коварны тем, что разрушают костную ткань, в том числе слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и отвечающие за слух.

Врач на месте также делает аудиометрию (проверку слуха) и тимпанометрию (метод исследования, позволяющий проверить подвижность барабанной перепонки, измерить давление в среднем ухе). Если нужно – рефлексометрию. Совмещая результаты обследований, можно сказать, где проблемы. Любую проблему мы рассматриваем комплексно. Потому что иногда уши болят из-за болезней носа — искривлена перегородка, которая приводит к хроническому воспалению в носу и носоглотке, и, как следствие, к проблемам евстахиевой трубы.

Все обследования, в том числе и магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (СТ), можно сделать у нас в клинике. Эти проверки можно пройти сразу, в день посещения лора. Снимки готовы в течение часа. Далее обсуждаем план лечения.

Например, пациент приходит и говорит, что плохо слышит. Смотрим в ухо и видим перфорацию барабанной перепонки. Делаем еще проверку слуха, чтобы понять, достаточно ли только перепонку восстановить или есть какие-то другие проблемы? Предлагаем план лечения.

Многие проблемы наружного и среднего уха мы можем исправить хирургически. Расскажу о трех операциях, которые позволяют вылечить патологии уха и восстановить слух.

1. Микрохирургия при перфорации барабанной перепонки

– Это не самая сложная операция, но делается она в течение часа под общим наркозом. Работа ювелирная – перепонка в среднем всего 0,8-10 мм в диаметре, поэтому все манипуляции проводятся под микроскопом. Сначала берем материал для лоскута или «заплатки» (чаще всего это фасции — пленка над мышцами, или перихондр, надхрящница, или сам ушной хрящ, если отверстие в перепонке большое). Потом освежаются края места перфорации, чтобы заплатка приросла. Затем открывается среднее ухо, приподнимается сама барабанная перепонка и под нее подставляется лоскут-имплант.

Как быстро пациент восстанавливается?

– После операции в наружный ушной проход вставляется специальный тампон, который легко выбирается, не прилипает к уху, но пропускает жидкость, что особенно важно, потому что его придется носить в ухе две недели и закапывать через него антибактериальное средство.

Когда возвращается слух?

– В идеале лоскут прирастает, что обычно видно при осмотре через месяц. К сожалению, в 4 — 10 % случаев он может не прирасти, тогда требуется повторная операция.

Пациент остается в стационаре под наблюдением врача сутки. А уже на следующий день может вернуться к обычной жизни. Из-за тампона слух в первое время будет несколько снижен. Нужно быть готовым к тому, что максимальное улучшение слуха наступит только через полгода.

2. Микрохирургия при холестеатоме

– Холестеатома — это опухолевиднoe образованиe, которoе содержит агрессивно размножающиеся клетки кожи, врастающие в среднее ухо. Она обычно поражает барабанную перепонку и слуховые косточки (молоточек, наковальню и стремечко). Коварность заболевания в том, что оно развивается медленно, и на первых порах бессимптомно. Один из первых признаков – ухо начинает течь. Но, если болезнь запустить, то можно полностью оглохнуть, может начаться паралич лица или даже абсцесс головного мозга.

Главная цель операции – удалить холестеатому целиком. Если останется хоть кусочек, холестеатома может вырасти заново. Такие пациенты наблюдаются у врача в течение нескольких лет.

Золотым стандартом по выявлению холестеатомы является компьютерная томография. По ее результатам становится понятно, какая часть уха повреждена. Объем операции зависит от того, где мы видим деструкцию костных структур; полости, заполненные мягкими тканями вместо костей; деформированы ли косточки среднего уха.

В каком возрасте развивается это заболевание?

– Сейчас чаще у людей старше 20 лет. У людей старшего возраста — редко, они обычно уже прооперированы. Раньше болезнь встречалась часто и у детей. Сейчас детям с хроническим секреторным отитом в барабанную перепонку вставляется трубочка, ушной шунт, который при воспалении, когда евстахиева труба отекает и вентиляция затруднена, дренирует секрет из среднего уха и помогает проникнуть туда воздуху. А у ребенка восстанавливается слух. Раньше таких технологий не было, что приводило к развитию сначала хронического воспаления (дольше трех месяцев), а затем и к холестеатоме.

Как быстро наступает выздоровление после операции по удалению холестеатомы?

– Это самая тяжелая операция, потому что очень часто помимо удаления холестеатомы, нужно восстанавливать цепочку трех миниатюрных косточек (молоточек, наковальню и стремечко). Раньше это проводили в два этапа – сначала удаляли холестеатому, затем уже восстанавливали косточки. Сейчас это чаще одна операция, также выполняемая под микроскопом.

Варианты разные. Если свои ушные косточки разрушились, то ставят протезы, если сохранены две из трех, то делают интерпозицию, замещая недостающий отрезок костью самого пациента. Делается модель средней косточки и вставляется между другими, чтобы возобновить цепочку. На последнем этапе восстанавливается барабанная перепонка, которая обычно также поражается.

Как быстро к пациенту возвращается слух?

– Нужно осознать, что после перенесенного заболевания слух уже не будет идеальным. Но в этой операции главное – прекратить распространение инфекции и вылечить патологию. Непрооперированная холестеатома, увы, может привести и к летальному исходу.

3. Микрохирургия при отосклерозе

– Отосклероз — заболевание, связанное с патологическoй ремодуляцией кости. Обычно нарост обнаруживается на самой последней ушной косточке, стремечке, в том месте, где оно соприкасается с внутренним ухом. В случае отосклероза стремечко фиксируется костной тканью, становится неподвижным, что вызывает тугоухость. Кстати, этой патологией больше страдают женщины. Хоть она и чаще врожденная, но нередко дает о себе знать только после родов.

– Есть и другая причина возникновения – перенесенная краснуха.

Как проводится операция?

– Операция также проводится под микроскопом, врач вытаскивает часть фиксированнoй косточки, делает отверстие в основании стремечка, вставляет туда протез и фиксирует на наковальне. В отличие от двух других случаев слух восстанавливается моментально.

К сожалению, лечение это симптоматическое, которое лишь на время поможет улучшить слух. Связанный болезнью отоспонгиоз – прогрессирующее заболевание, приводит у взрослых людей к развитию тугоухости. Но есть случаи, когда прогрессирование заболевания после операции замедляется. А иногда и вовсе останавливается.

Операцию можно делать под наркозом или местной анестезией. Все зависит от пожеланий пациента и опыта врача. Но стоит знать, что под местной анестезией проводить операцию сложнее: напрямую затрагивается внутреннее ухо, что у пациента вызывает головокружение.

Как проходит постоперационный период?

– После этой операции нужно остаться в клинике на день. Но уже выписавшись, в первые же дни может вернуться к привычной жизни и работать.
Нужно отметить, что все три операции изначально врачебные, направленные на то, чтобы убрать одну из патологий среднего уха. Поэтому слуховые функции восстанавливаются по-разному. Если длительно ухудшен слух и долгое время пациент ничего не предпринимал, то есть вероятность, что у него атрофировался слуховой центр. И тогда слух восстановить сложнее. Поэтому, лучше записаться на прием сразу, как только заметили первые изменения в восприятии звука.

Тимпанопластика (восстановление слуха) — Клиники Беларуси

Тимпанопластика (восстановление слуха)

Хирургическая процедура по восстановлению перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой. Перфорация барабанной перепонки, как правило, не является серьезным заболеванием, однако она может привести к ухудшению слуха и частым инфекционным воспалением уха. Кроме этого, она даже может стать причиной нарушений чувства баланса, когда вода попадает во внутреннее ухо во время приема ванны или душа.

Признаки и опасность перфорации барабанной перепонки

Главными причинами перфорации барабанной перепонки являются инфекции среднего уха. Кроме этого, она может развиться вследствие глубокого погружения под воду или резкого снижения самолета, повреждений или травм.

Признаками перфорации перепонки могут быть дискомфорт или боль в ухе, наличие выделений из ушного канала, звон, свист, жужжание или клацанье в ушах. Со временем развивается ухудшение слуха.

Перфорация барабанной перепонки – это, как правило, не тяжелое заболевание. Но если ее не устранить, разрыв увеличивается в размерах из-за рецидивов инфекции, что может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасны инфекционные воспаления в среднем ухе, которые могут распространяться на головной мозг и его оболочки.

Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки

Показания для проведения тимпанопластики:

• Для восстановления нормальной анатомии среднего уха, обеспечения защиты пространства среднего уха и изоляции от внешней среды.
• Для обеспечения нормальной физиологической среды в среднем ухе.
• Для предотвращения рецидивов хронического отита среднего уха, которые сопровождаются ухудшением слуха и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.
• Для восстановления проводящего механизма с улучшением слуха.

Если разрыв в барабанной перепонке не закрывается самостоятельно, его можно устранить с помощью операции тимпанопластики. Это может улучшить слух, предотвратить частые рецидивы ушных инфекций и уменьшить постоянный шум в ушах.

Тимпанопластика может проводиться под местной или общей анестезией. Операция проводится в два этапа. На первом этапе хирург готовит трансплантат и подготавливает барабанную перепонку для его имплантации. Далее врач вводит трансплантат и покрывает им отверстие в барабанной перепонке. Это делается под контролем микроскопии. После этого, для удерживания трансплантата на нужном месте, вводится специальная пенка вокруг него.

Если хирург обнаруживает во время операции, что слуховым косточкам среднего уха необходимо восстановление, он может принять решение о проведении этой процедуры во время тимпанопластики или отложить решение этой проблемы на некоторое время (как правило, при наличии противопоказаний операцию откладывают на 6-12 месяцев). Такая комбинированная операция носит название тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек, она направлена на восстановление связи между барабанной перепонки и внутренним ухом с помощью протезов. Основной целью такой операции является улучшение или восстановление слуха. В Белоруссии во время тимпанопластики с этой целью применяют современные титановые протезы, которые имеют следующие типы:

1. Тотальный протез – полностью замещает цепь слуховых косточек.
2. Частичный протез – замещает только наковальню и молоточек; его имплантация возможна при нормальном стремени (третья слуховая косточка).
3. Угловые протезы – позволяют восстановить соединение между сохраненными слуховыми косточками.

Длительность пребывания в стационаре после тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек в Минске составляет 10-14 дней. Перед выпиской проводят предварительную оценку восстановления слуха. Из-за наличия отека травмированных во время операции тканей и наличия сгустков крови в полости среднего уха результаты этой проверки иногда не очень положительны. Повторная оценка слуха и результатов тимпанопластики проводится через 3, 6 и 12 месяцев.

Обследования перед операцией

Перед тимпанопластикой пациент проходит обычное общеклиническое обследование, включающее осмотр оториноларинголога, анестезиолога, лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови) и инструментальные исследования.

Проведение тимпанопластики в Беларуси

Оториноларингологи Беларуси обладают большим опытом проведения тимпанопластики и восстановления слуховых косточек с целью улучшения и восстановления слуха. Применяемая в Беларуси и за рубежом методика является оптимальным способом улучшения слуха, по сравнению с другими методами. Кроме этого, в Белоруссии проводится полноценная реабилитация пациентов после оториноларингологических операций на профессиональном уровне. Стоимость проведения тимпанопластики и послеоперационной реабилитации в Беларуси намного ниже, чем за границей — в среднем цена операции составляет 800 долларов США.

Эффективность таких операций по тимпанопластике и эндопротезированию слуховых косточек среднего уха в Беларуси, как и за границей, составляет около 90%. Цена отказа от этой безопасной операции по восстановлению слуха может быть очень высокой – вплоть до развития опасных для жизни осложнений.

Травмы уха — симптомы, причины, виды, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.

Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.

Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.

Виды

Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.

Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.

Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).

Симптомы травмы уха

При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:

• Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
• Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
• Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
• Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
• Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.

Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.

Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.

При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.

Как избавиться от воды в ухе

После водных процедур или плаванья часто остается ощущение, что внутри слухового прохода все еще что-то есть – вы хуже слышите, есть ощущение заложенности и шума. В народе такие симптомы называют “ухом пловца”. Чаще всего спустя некоторое время это состояние проходит самостоятельно – вода вытекает. Но что делать, если неприятные ощущения беспокоит вас спустя день или даже несколько?

Чтобы разобраться в том, насколько опасно попадание жидкости в ушной проход, нужно для начала знать, как устроено ухо.

Строение уха

Как видно из схемы, в норме барабанная перепонка отделяет наружное ухо от  среднего и внутреннего. Поэтому если вода попадает через слуховой проход, она не сможет попасть дальше барабанной перепонки (во всяком случае, если вы здоровы и не переносили отит в прошлом). А это, хоть и не слишком приятно, но не опасно, т.к.  при этом внутреннее и среднее ухо находятся в безопасности.

Однако если жидкость не вытекла из уха в течение 12 часов после водных процедур – нужно попытаться удалить ее самостоятельно. Влага и тепло – лучшие условия для размножения бактерий и грибков. Вряд ли вы хотите, чтобы они обосновались в вашем ухе, верно?

Три простых способа избавиться от воды в ухе

Если в ухо попала вода и не выходит, попробуйте избавиться от нее с помощью одного из этих методов.

1. Наклоните голову так, чтобы пораженное ухо было параллельно земле, и попрыгайте на одной ноге.


2. Можно также наклонить голову в сторону пораженного уха, прижать ушную раковину ладонью, а затем резко оторвать ее, чтобы давление помогло вывести воду.


3. Еще один способ – “продуть” уши. Вдохните, зажмите нос и попробуйте выдохнуть. Вы почувствуете давление в ушах – оно поможет удалить жидкость из ушного прохода.

А если это не помогло?

Если после этого вы не чувствуете облегчения – причин может быть несколько:

• Воздушная пробка;




• Разбухание серной пробки;




• Вода в среднем ухе.

Воздушная пробка – это пузырек воздуха, который мешает жидкости вытечь из слухового прохода. Он создает только временные неудобства.

А вот серная пробка, разбухшая от воды, может доставить немало хлопот. Она значительно снижает остроту слуха, может создавать дискомфорт, болевые ощущения и чувство заложенности уха.


По ощущениям не всегда возможно отличить серную пробку от воздушной пробки, заперевшей воду в ухе. Но это легко сделает ЛОР, вызванный на дом. Он осмотрит слуховой проход с помощью отоскопа и сразу скажет вам, в чем причина неприятных ощущений.

Если вода попала в ухо и болит – вызывайте врача!

Если проблема в воздушной пробке – врач легко уберет пузырек воздуха и жидкость вытечет из слухового прохода. Если же причиной неприятных ощущений стала серная пробка – размягченную водой пробку можно будет вымыть из уха. Это надолго избавит вас от заложенности ушей после ванной и проблем со слухом.

Вода в среднем ухе

Отдельного внимания заслуживает жидкость в среднем ухе. У здорового человека жидкость не может попасть туда напрямую. Однако, если вы когда-то болели отитом – целостность барабанной перепонки может быть нарушена (особенно это вероятно в случае, если отит повторялся несколько раз и проходил тяжело). В этом случае жидкость может оказаться в среднем ухе. Это возможно также, если вы ныряли или случайно вдохнули воду носом – т.к. полости носоглотки и среднего уха сообщаются, жидкость легко попадает из одной полости в другую.

Т.к. именно в среднем ухе располагаются основные органы слуха, попадание туда жидкости обычно сопровождается характерными звуковыми эффектами – постреливаниями.

Стреляющие звуки – не самое приятное звуковое сопровождение, но иногда люди считают, что их нужно перетерпеть и дождаться, пока все само пройдет. Делать так категорически не рекомендуется – жидкость в области среднего уха очень быстро вызывает воспаление – средний отит.

Вызовите ЛОРа, если через некоторое время после купания в вашем ухе развернулась перестрелка! Врач поможет предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что делать, если в ухо попала вода и болит

Подведем итоги. Вызовите врача, если спустя некоторое время после купания вы ощущаете такие симптомы, как:

• Боль в ушах;




• Заложенность ушей;




• Стреляющие звуки;




• Проблемы со слухом;




• Головокружение.

Все это может быть следствием попадания жидкости в наружное или среднее ухо. Оториноларинголог (ЛОР) определит причину неприятных ощущений и назначит лечение. Если врач увидит признаки воспаления – в дополнение к местным препаратам могут быть назначены антибиотики.

Не нужно тянуть с лечением или лечиться самостоятельно народными средствами. Дело в том, что при среднем отите в полости среднего уха скапливается гной. Если не устранить воспаление – скопившийся гной прорвет барабанную перепонку, что может вызвать значительное ухудшение слуха. Тогда как при правильном лечении отит пройдет без всякого следа уже за 2-3 дня.

Если вас беспокоит вода в ухе – вызовите оториноларинголога по телефону: +7 (495) 730-21-31

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление

Разрыв барабанной перепонки, похожий на удар грома, может произойти внезапно. Вы можете почувствовать резкую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас какое-то время внезапно уходит. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.

Разрыв барабанной перепонки — также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки — может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха.Также может потребоваться операция для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете ухо, разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.

Что такое разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей внешнее ухо от внутреннего уха. Эта перепонка, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.

Барабанная перепонка выполняет две важные функции в ухе.Он воспринимает вибрирующие звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо бесплодно. Но при разрыве барабанной перепонки бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.

Что вызывает разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван рядом факторов; одна из наиболее частых причин — ушная инфекция.Когда среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы почувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, и из уха вытекает гной.

Другая частая причина разрыва барабанной перепонки — это протыкание барабанной перепонки посторонним предметом, например, тампоном с ватным наконечником или заколкой, которая используется для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, вставив в ухо такие предметы, как палка или небольшая игрушка.

Продолжение

Некоторые разрывы барабанных перепонок возникают в результате так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в кабине падает или повышается. Изменение давления также является частой проблемой для аквалангистов.

Травма головы или удар ухом могут вызвать разрыв барабанной перепонки. То же самое может быть и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, например взрывом или внезапной громкой музыкой.Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.

Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как из уха выходит воздух, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе.Обычно это вызывает раздувание барабанной перепонки наружу. Но если в барабанной перепонке есть дыра, воздух будет выбрасываться наружу. Иногда звук бывает достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:

• Внезапная острая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
• Дренаж из уха, который может быть кровянистым, прозрачным или напоминающим гной
• Шум в ушах или жужжание
• Потеря слуха которая может быть частичной или полной в пораженном ухе
• Эпизодические ушные инфекции
• Слабость или головокружение лица

Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?

Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопическое обследование.Отоскоп — это инструмент со светом, который используется для заглядывания внутрь уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть дыра или разрыв, врач сможет ее увидеть.

Иногда воска или дренажа может быть слишком много, и врач не может четко рассмотреть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить слуховой проход или прописать вам ушные капли, которые помогут очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдохнуть струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, она будет двигаться, когда на нее попадет воздух.Если он разорван, этого не произойдет.

Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить пройти аудиологический тест, который использует серию тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.

Как лечить разрыв барабанной перепонки?

Обычно при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разрывов барабанных перепонок заживают в течение трех месяцев.Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения уже существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки вызывает у вас боль, врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен. Также можно приложить тепло для снятия дискомфорта.

Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении горла и носа, который может наложить пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит кусок вашей ткани к барабанной перепонке, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном инфекцией уха.

Продолжение

Пока заживает барабанная перепонка, ухо нужно держать сухим. Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка вылечена.Вам также нужно будет надевать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие беруши (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы вода не попала внутрь. Другие меры предосторожности включают:

• Не использовать в ухо лекарства, кроме тех, которые прописал врач
• Принимать все лекарства, прописанные врачом
• Защищать ухо от холодного воздуха
• Избегать сморкаться, пока ухо заживает

Как предотвратить разрыв барабанной перепонки

Два самых важных шага, которые вы можете предпринять для предотвращения разрыва барабанной перепонки, — это избегать попадания каких-либо предметов в ухо — даже для того, чтобы его почистить — и своевременно лечить ушные инфекции.Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.

Перфорированная барабанная перепонка — Детская больница Джонса Хопкинса

Даррен потерял равновесие во время катания на водных лыжах. Когда он упал на бок, его голова ударилась о воду, и он почувствовал острую боль внутри уха. Когда Даррен приложил пальцы к уху, он увидел кровь. Он также понял, что не может слышать этим ухом.

Родители Даррена вызвали врача и сразу же записали его на прием.Врач заглянул Даррену в ухо и сказал, что у него перфорированная барабанная перепонка.

Что такое перфорированная барабанная перепонка?

Перфорированная барабанная перепонка — это разрыв или отверстие в барабанной перепонке уха. (медицинское название барабанной перепонки). Перфорированную барабанную перепонку также иногда называют разрыв барабанной перепонки .

Перфорированная барабанная перепонка может действительно повредить. А если вы не слышите так хорошо, как обычно, это может быть довольно страшно. Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей с перфорированной барабанной перепонкой в ​​конечном итоге восстанавливается весь слух.

Если вы считаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка, обратитесь к врачу. Разрыв барабанной перепонки может позволить бактериям и другим предметам попасть в среднее и внутреннее ухо. В этом случае может развиться инфекция, которая еще больше ухудшит слух.

Большинство перфорированных барабанных перепонок заживают за несколько недель. Однако иногда врачам необходимо сделать операцию, чтобы восстановить разрыв.

Как работает барабанная перепонка

Барабанная перепонка — это тонкий кусок похожей на кожу ткани, который плотно натянут, как барабан, через отверстие между слуховым проходом и средним ухом.

Наружное ухо направляет звуковые волны в ушной канал, ударяя по барабанной перепонке и заставляя ее вибрировать. Среднее ухо и внутреннее ухо преобразуют вибрации в сигналы, которые мозг интерпретирует как звуки.

Если в барабанной перепонке есть отверстие, она не всегда может вибрировать так, как должна. Это может ухудшить слух человека.

Причины перфорированной барабанной перепонки

Вы, наверное, уже знаете, что нельзя вставлять ватные палочки или другие предметы в слуховой проход при чистке ушей.Но барабанные перепонки могут быть разорваны разными способами, и не все из них включают прокалывание их тампоном.

Вот некоторые вещи, которые могут вызвать перфорацию барабанных перепонок у подростков:

• Резкие перепады давления (баротравмы). В большинстве случаев давление воздуха в среднем ухе и давление окружающей среды находятся в равновесии. Но некоторые вещи — например, полет на самолете, вождение по горной дороге или подводное плавание с аквалангом — могут вызвать внезапное изменение давления, которое может привести к разрыву барабанной перепонки.
• Громкие шумы (акустическая травма). Действительно громкие звуки, например взрыв, могут вызывать звуковые волны, достаточно сильные, чтобы повредить барабанную перепонку. К счастью, это случается нечасто. Громкий шум также может вызвать временное или необратимое повреждение улитки.
• Посторонние предметы. Считает, что ватные палочки или заколки для волос могут проткнуть барабанную перепонку, если протолкнуть ее в ухо.
• Травма головы. Прямой удар по уху или серьезная травма головы в результате чего-то вроде автомобильной аварии может привести к перелому (перелому) кости черепа и разрыву барабанной перепонки.
• Прямая травма ушной раковины и наружного слухового прохода. Шлепок по уху открытой рукой или другим предметом, оказывающим давление на ухо, может привести к разрыву барабанной перепонки.
• Инфекции уха. Инфекция среднего или внутреннего уха может вызвать скопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой. Это может привести к разрыву барабанной перепонки.

Каковы симптомы?

Первым признаком перфорирования барабанной перепонки, вероятно, будет боль. Вот что можно заметить после разрыва барабанной перепонки:

• Боль от слабой до сильной, которая может усиливаться на некоторое время, а затем внезапно уменьшиться
• Дренаж из уха, который может быть прозрачным, заполненным гноем или кровавым
• потеря слуха
• звон или жужжание в ушах (тиннитус)
• головокружение или головокружение (ощущение, что комната вращается), которые могут вызывать тошноту или рвоту
• слабость в мускулах лица (бывает нечасто)

Поговорите с родителями или сразу же позвоните врачу, если у вас есть какие-либо симптомы перфорирования барабанной перепонки.Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения перфорированной барабанной перепонки. Несмотря на то, что большинство перфораций заживают сами по себе, вы должны предпринять шаги, чтобы убедиться, что потеря слуха носит временный характер.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас серьезные симптомы. Примеры серьезных симптомов: кровянистые выделения из уха, сильная боль, полная потеря слуха на одно ухо или головокружение, вызывающее рвоту.

Диагностика перфорированной барабанной перепонки

Чтобы проверить наличие перфорированной барабанной перепонки, врач, скорее всего, осмотрит ваш слуховой проход с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом .Часто врач может увидеть разрыв и даже крошечные косточки среднего уха. В других случаях может быть трудно вообще увидеть барабанную перепонку из-за вытекания жидкости из уха.

Врач может назначить дополнительные анализы. Некоторые из них предназначены для проверки барабанной перепонки на предмет разрыва, другие помогают врачам больше узнать о потере слуха. Врач может попросить вас пройти аудиологическое обследование, чтобы измерить, насколько хорошо вы слышите при разной высоте и громкости.

Если из уха выходит жидкость, образец жидкости можно протестировать в лаборатории.Это может помочь врачам решить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции.

Что такое лечение?

Обычно перфорированная барабанная перепонка заживает сама по себе в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Пока заживает барабанная перепонка, безрецептурные болеутоляющие могут облегчить любую боль. Спросите у своего лечащего врача или родителя, какие обезболивающие лучше всего подходят вам.

Чтобы помочь предотвратить инфекции (или вылечить существующие инфекции), врач может назначить антибиотики.Антибиотики обычно представляют собой таблетки, которые вы проглатываете, но иногда это могут быть капли для ушей.

Вот трех вещей, которых следует избегать, если у вас перфорированная барабанная перепонка:

Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, специалист ухо-нос-горло (ЛОР) может порекомендовать пластырь для барабанной перепонки . Во время этой процедуры врач накладывает на отверстие бумажный пластырь. Врачам может потребоваться проделать эту процедуру несколько раз, пока барабанная перепонка полностью не заживет.

Если все остальные методы лечения не дали результата, ЛОР-специалисту, возможно, придется сделать операцию, известную как тимпанопластика .Хирург прикрепит небольшой участок вашей собственной ткани, чтобы закрыть разрыв на барабанной перепонке.

Иногда невозможно предотвратить перфорацию барабанной перепонки (например, при разрыве барабанной перепонки из-за инфекции). Но многие перфорации барабанной перепонки можно предотвратить на 100%.

Перфорированные барабанные перепонки поначалу могут показаться пугающими, поэтому полезно помнить, что большинство из них проходит самостоятельно. Но вы все равно захотите обратиться к врачу и получить правильный совет, как это сделать.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка) | Воробей

Если у вас есть признаки или симптомы перфорированной барабанной перепонки, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом. Ваш список должен включать:

• Симптомы , которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с потерей слуха, выделениями жидкости или другими симптомами, связанными с ухом
• Релевантные события , которые могут быть связаны с проблемами вашего уха, например, ушные инфекции в анамнезе, недавние травмы уха или головы или недавнее путешествие самолетом
• Лекарства, включая все витамины или добавки, которые вы принимаете
• Вопросы для врача

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы разрыва барабанной перепонки, вы можете задать своему врачу несколько из следующих вопросов.

• У меня разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может быть причиной потери слуха и других симптомов?
• Если у меня разрыв барабанной перепонки, что мне делать, чтобы защитить ухо во время процесса заживления?
• Какой вид последующих визитов мне понадобится?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• У вас исчезли такие симптомы, как боль или головокружение?
• Были ли у вас ушные инфекции?
• Вы слышали громкие звуки?
• Вы в последнее время плавали или ныряли?
• Вы недавно летали?
• Были ли у вас травмы головы?
• Вы кладете что-нибудь в ухо, чтобы почистить его?

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас разрыв барабанной перепонки, следите за тем, чтобы уши были сухими, чтобы предотвратить заражение.Не ходите плавать, пока ваше состояние не будет оценено и обсуждено с врачом. Чтобы вода не попала в ухо во время душа или купания, используйте формуемые водонепроницаемые силиконовые беруши или вставьте в наружное ухо ватный диск, покрытый вазелином.

Не закапывайте в ухо лекарственные капли, если только врач не прописал их специально при инфекции, связанной с перфорированной барабанной перепонкой.

Разрыв барабанной перепонки (остро перфорированная барабанная перепонка)

Обзор

Что такое разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки — это отверстие или разрыв в подобной коже ткани, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо.Барабанная перепонка — это часть уха, которая принимает звуковые колебания, позволяя слышать. Разрыв барабанной перепонки чаще всего встречается у детей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки часто возникает из-за инфекции среднего уха.При инфекции за барабанной перепонкой образуется жидкость, вызывающая боль и дискомфорт. Это скопление жидкости может привести к небольшому разрыву барабанной перепонки, позволяя жидкости стекать из уха в виде гноя. Также может возникнуть кровотечение. Разрыв барабанной перепонки также может вызвать временную потерю слуха из-за отверстия в барабанной перепонке и дренажа.

Каковы причины разрыва барабанной перепонки?

• Инфекция среднего уха (острый средний отит)
• Травма головы в результате внезапного сильного удара по голове
• Засунание в ухо предметов, которые заходят слишком далеко в слуховой проход и могут проколоть барабанную перепонку, например, ватный тампон или заколка для волос
• Внезапное изменение давления воздуха
• Перелом черепа
• Громкий шум от взрыва

Диагностика и тесты

Как диагностируется разрыв барабанной перепонки?

ЛОР (специалист по ушам, носу и горлу) может определить отверстия или разрывы в барабанной перепонке, используя различные методы:

• Отоскоп (аурископ): прибор с подсветкой, используемый для просмотра слухового прохода
• Аудиологический экзамен: тест, измеряющий подвижность слуха и барабанной перепонки

Ведение и лечение

Как лечится разрыв барабанной перепонки?

Могут быть назначены ушные капли или пероральные препараты (антибиотики).В большинстве случаев заживление барабанной перепонки происходит самопроизвольно в течение двух месяцев. Обычно потеря слуха (если таковая имеется) длится непродолжительное время. Некоторые редкие осложнения разрыва барабанной перепонки включают:

Обычно удобнее держать ухо сухим во время душа, и следует избегать плавания до тех пор, пока не обследуется. Сморкайтесь, но не слишком сильно, потому что давление может вызвать боль и дискомфорт в ушах.

Если барабанная перепонка не заживает после двух месяцев наблюдения, специалист по уху, носу и горлу может выполнить простое восстановление, называемое мирингопластикой, чтобы ускорить процесс заживления.Эта процедура используется для восстановления небольших разрывов барабанной перепонки и состоит из небольшого пластыря, помещаемого в отверстие или на нем. Если разрыв не заживает должным образом или заживает слишком долго, может потребоваться операция, известная как тимпанопластика. Тимпанопластика — более формальная процедура восстановления поврежденной барабанной перепонки.

Профилактика

Как предотвратить разрыв барабанной перепонки?

• Защищайте уши, надевая беруши, когда вокруг громкий шум.
• Не вставляйте в слуховой проход предметы, которые могут проткнуть барабанную перепонку.
• Немедленно сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль или испытываете симптомы ушной инфекции.

Перфорация барабанной перепонки

EVMS Хирурги уха, носа и горла

Отология

Перфорированная барабанная перепонка — это отверстие или разрыв в барабанной перепонке, тонкой мембране, разделяющей слуховой проход и среднее ухо.Медицинский термин для барабанной перепонки — барабанная перепонка. Среднее ухо соединено с носом евстахиевой трубой, которая уравнивает давление в среднем ухе. Прободная барабанная перепонка часто сопровождается снижением слуха и периодическими выделениями. Боли обычно нет.

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ БАРАБАНА

На этом изображении показана нормальная барабанная перепонка. Обратите внимание, что барабанная перепонка частично полупрозрачна, и некоторые структуры позади нее (и, следовательно, в среднем ухе) можно увидеть.Прямая белая структура, идущая под углом от центра барабанной перепонки к верхнему правому углу, — это молоток, первая из трех костей среднего уха. Слабая белая структура слева от молоточка — это сустав между второй и третьей костями среднего уха, называемый наковальней и молоточком.

ПРИЧИНЫ ПЕРФОРАЦИИ барабанной перепонки

Причины перфорации барабанной перепонки обычно связаны с травмой или инфекцией. Вот несколько примеров ситуаций, которые могут вызвать перфорацию барабанной перепонки:

• , если удар ладонью прямо в ухо.
• с переломом черепа.
• после внезапного взрыва.
• , если такой предмет, как заколка для волос или ватная палочка, слишком глубоко вошел в слуховой проход.
• в результате попадания горячего шлака от сварки или кислоты в слуховой проход.

Инфекции среднего уха могут вызывать боль, потерю слуха и спонтанный разрыв (разрыв) барабанной перепонки, что приводит к перфорации. В этом случае из уха может быть инфицированный или кровянистый дренаж. С медицинской точки зрения это называется отит с перфорацией.В редких случаях небольшое отверстие может остаться в барабанной перепонке после того, как ранее установленная трубка для выравнивания давления выпала или была удалена врачом.

‌Это изображение показывает небольшую перфорацию барабанной перепонки. Сам барабан кровавый и менее полупрозрачный, чем в обычном корпусе. Признаков инфекции нет, поэтому перфорация, скорее всего, произошла из-за травмы барабанной перепонки.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ КУРС ПЕРФОРАЦИЙ НАУШНИЦЫ

Большинство перфораций барабанной перепонки заживают самопроизвольно в течение нескольких недель после разрыва, хотя для некоторых может потребоваться до нескольких месяцев.В процессе заживления ухо необходимо беречь от воды и травм. Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает сама по себе, может потребовать хирургического вмешательства.

ВЛИЯНИЕ СЛУХА ОТ ПЕРФОРИРОВАННЫХ НАУШНИК

Обычно, чем больше перфорация, тем сильнее потеря слуха. Расположение отверстия (перфорации) в барабанной перепонке также влияет на степень потери слуха. Если тяжелая травма (например, перелом черепа) повреждает кости в среднем ухе, которые передают звук, или вызывает повреждение структур внутреннего уха, потеря слуха может быть довольно серьезной.

Если перфорированная барабанная перепонка возникла в результате внезапной травмы или взрыва, потеря слуха может быть значительной, а звон в ухе (тиннитус) может быть серьезным. В этом случае слух обычно частично возвращается, а звон стихает через несколько дней. Хроническая инфекция в результате перфорации может вызвать серьезную потерю слуха.

ОБРАБОТКА ПЕРФОРИРОВАННОЙ Барабанной перепонки

Перед попыткой исправления перфорации следует проверить слух.Преимущества закрытия перфорации включают предотвращение попадания воды в ухо во время душа, купания или плавания (что может вызвать ушную инфекцию), улучшение слуха и уменьшение шума в ушах. Это также может предотвратить развитие холестеатомы (кисты кожи в среднем ухе), которая может вызвать хроническую инфекцию и разрушение структур уха.

Если перфорация очень мала, отоларингологи могут наблюдать за перфорацией с течением времени, чтобы увидеть, закроется ли она самопроизвольно.Они также могут попытаться залатать барабанную перепонку сговорчивого пациента в офисе. Работая с микроскопом, ваш врач может прикоснуться к краям барабанной перепонки химическим веществом, стимулирующим рост, а затем поместить на барабанную перепонку тонкий бумажный пластырь. Обычно при закрытии барабанной перепонки отмечается улучшение слуха. Может потребоваться несколько применений пластыря (до трех или четырех), прежде чем перфорация полностью закроется.

Если ваш врач считает, что бумажный пластырь не обеспечивает быстрого или адекватного закрытия отверстия в барабанной перепонке, или если попытки наложения бумажного пластыря не увенчались успехом, рассматривается операция.Существует множество хирургических техник, но все они в основном помещают ткань из другой части тела через перфорацию, чтобы ускорить заживление. Популярные типы тканей включают плотное покрытие мышц, называемых фасциями, и истонченные хрящи от уха. Название этой процедуры — тимпанопластика. Хирургическое вмешательство, как правило, позволяет навсегда закрыть перфорацию и улучшить слух. Обычно это делается в амбулаторных условиях.

Ваш врач посоветует вам, как правильно лечить перфорированную барабанную перепонку.

(информация адаптирована из Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Александрия, штат Вирджиния)

Перфорированная барабанная перепонка | Симптомы, лечение и причины

Что такое перфорированная барабанная перепонка?

Dr Sarah Jarvis MBE

Перфорированная барабанная перепонка — это отверстие или разрыв, образовавшийся в барабанной перепонке. Это может повлиять на слух. Степень потери слуха может сильно различаться. Например, крошечные перфорации могут вызвать лишь минимальную потерю слуха.Большие перфорации могут сильнее повлиять на слух. Кроме того, если крошечные кости (косточки) повреждены в дополнение к барабанной перепонке, то потеря слуха будет намного больше, чем, скажем, небольшая перфорация, которая находится не близко к косточкам.

Перфорация повышает риск развития ушной инфекции. Это связано с тем, что барабанная перепонка обычно действует как барьер для бактерий и других микробов, которые могут попасть в среднее ухо.

Что такое барабанная перепонка и как мы слышим?

Поперечное сечение уха

Барабанная перепонка (также называемая барабанной перепонкой) представляет собой тонкую кожевенную структуру в ухе.Он находится между наружным (наружным) ухом и средним ухом.

Ухо делится на три части — наружное, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны попадают во внешнее ухо и поражают барабанную перепонку, вызывая вибрацию барабанной перепонки.

За барабанной перепонкой находятся три крошечные кости (косточки). Вибрации передаются от барабанной перепонки к костям среднего уха. Затем кости передают колебания в улитку внутреннего уха. Улитка преобразует вибрации в звуковые сигналы, которые передаются по нерву в мозг, который мы «слышим».

Среднее ухо за барабанной перепонкой обычно заполнено воздухом. Среднее ухо соединено с задней частью носа евстахиевой трубой. Это позволяет воздуху входить и выходить из среднего уха.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Симптомы могут отсутствовать или могут быть симптомы, связанные с причиной перфорации — чаще всего это инфекция.

Возможные симптомы:

• Изменения в том, как вы слышите, от слегка приглушенного до значительного.
• Шумы в ухе — гудение или звон (тиннитус).
• Боль в ухе.
• Зуд в ухе.
• Утечка жидкости из уха.
• Высокая температура.

Если перфорация барабанной перепонки вызвана инфекцией среднего уха, у вас может возникнуть боль в ухе, которая внезапно усиливается при перфорации барабанной перепонки, но затем быстро проходит. Это связано с тем, что перфорация позволяет гною выходить из-за барабанной перепонки и снижает давление на барабанную перепонку.

Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки и лечения любой инфекции.

Причины перфорирования барабанной перепонки

Причины включают:

• Инфекции среднего уха, которые могут повредить барабанную перепонку. В этой ситуации у вас часто бывают выделения из уха, так как гной выходит из среднего уха.
• Прямая травма уха — например, удар кулаком в ухо.
• Внезапный громкий шум — например, от ближайшего взрыва. Ударные волны и внезапные звуковые волны могут разорвать (проколоть) барабанную перепонку.Часто это наиболее серьезный тип перфорации, который может привести к серьезной потере слуха и звону в ушах (тиннитус).
• Баротравма. Это происходит, когда у вас внезапно меняется давление воздуха и возникает резкая разница в давлении воздуха вне уха и в среднем ухе. Например, при снижении на самолете. Боль в ухе из-за напряженной барабанной перепонки часто возникает при изменении высоты во время полета. Однако перфорирование барабанной перепонки случается редко и в крайних случаях.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Баротравма уха».
• Ткать предметы в ухо. Иногда это может повредить барабанную перепонку.
• Втулки. Это крошечные трубочки, которые проходят через барабанную перепонку. Они используются для лечения клеевого уха, так как позволяют слизи, скопившейся в среднем ухе, вытекать из уха. Когда втулка выпадает, в барабанной перепонке остается крошечный зазор. В большинстве случаев это быстро заживает.

Как диагностировать перфорированную барабанную перепонку?

Врач обычно может диагностировать разрыв (перфорацию) барабанной перепонки, просто заглянув в ухо с помощью специальной горелки, называемой отоскопом.Однако иногда трудно увидеть барабанную перепонку, если в ухе много воспаления, серы или инфекции.

Лечение перфорированной барабанной перепонки

В большинстве случаев лечение не требуется

Разорванная (перфорированная) барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение 6-8 недель. Это структура, похожая на кожу, и, как и порезанная кожа, она обычно заживает. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, если есть инфекция или риск развития инфекции в среднем ухе во время заживления барабанной перепонки.

Лучше избегать попадания воды в ухо, пока оно заживает. Например, ваш врач может посоветовать вам положить немного ваты или подобного материала в наружное ухо во время душа или мытья головы. Лучше не плавать, пока не заживет барабанная перепонка.

Лечение

Иногда перфорированная барабанная перепонка инфицируется и требует антибиотиков. Некоторые ушные капли могут иногда повредить нервный тракт уха. Ваш врач выберет тип, который не связан с этим риском, или может дать вам лекарство перорально.

Иногда рассматривается хирургическое лечение.

Небольшая операция — это вариант лечения перфорированной барабанной перепонки, которая не заживает сама по себе. Существуют различные методы восстановления барабанной перепонки в зависимости от степени серьезности повреждения. Эту операцию можно назвать мирингопластикой или тимпанопластикой. Эти операции обычно помогают устранить перфорацию и улучшить слух.

Однако не все люди с незажившей перфорацией нуждаются в лечении.У многих людей имеется небольшая перфорация без симптомов или значительная потеря слуха. Лечение в основном рассматривается при потере слуха, так как оно может улучшиться, если перфорация будет устранена. Кроме того, пловцы могут предпочесть ремонт перфорации, поскольку попадание воды в среднее ухо может увеличить риск заражения ушной инфекцией.

Если у вас перфорация, которая не зажила сама по себе, врач-специалист по слухам посоветует, необходимо ли лечение.

Что следует знать о разрывах барабанной перепонки

Дети и взрослые в Луисвилле, у которых разрыв барабанной перепонки, в конечном итоге страдают от боли, головокружения, потери слуха и других симптомов.Большинство из них в конечном итоге излечиваются сами по себе, но пропуск визита к врачу увеличивает риск заражения. Понимание того, что вызывает эти разрывы, может помочь предотвратить их возникновение.

Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?

Барабанная перепонка, также известная как барабанная перепонка, представляет собой тонкую ткань, разделяющую слуховой проход и среднее ухо. Разрыв барабанной перепонки — это результат разрыва или дыры в этой ткани. Иногда это называют перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки.

Насколько серьезны ваши симптомы, будет зависеть от размера разрыва барабанной перепонки. Вы или ваш ребенок можете столкнуться с одним из следующих симптомов:

• Сильная боль в ухе, которая может исчезнуть так же внезапно, как и появилась на
• Потеря слуха в пораженном ухе
• Дренаж (иногда с кровью) из уха
• Тиннитус (звон в ушах)
• Ощущение заложенности уха
• Головокружение или потеря равновесия
• Тошнота
• Свист в ухе, особенно заметный при сморкании

Существует множество возможных причин перфорации барабанной перепонки.К наиболее распространенным относятся:

• Инфекция уха . Давление, возникающее при скоплении жидкости за барабанной перепонкой, может вызвать разрыв.
• Травма уха . Поскольку ткань барабанной перепонки очень тонкая, любой прямой удар может вызвать пробоину.
• Вставка предмета в ухо . Важно научить своих детей никогда ничего не вставлять в уши. Сюда входят пальцы, ватные палочки, английские булавки и карандаши. Любой из них может легко повредить барабанную перепонку.
• Громкий шум . Любой громкий шум может привести к перфорации барабанной перепонки. Музыка, выстрелы, петарды и даже некоторые особенно шумные игрушки могут вызвать потерю слуха или шум в ушах на несколько часов или дней после этого. Иногда состояние может быть постоянным.
• Баротравма . Любое резкое изменение давления может повредить ухо и вызвать разрыв барабанной перепонки. Это называется баротравмой и часто встречается у аквалангистов и пассажиров авиакомпаний. Евстахиева труба, орган, отвечающий за регулирование давления между внутренним и внешним ухом, с трудом справляется с внезапными изменениями давления; они могут создать эффект вакуума, растягивая и натягивая барабанную перепонку с достаточной силой, чтобы вызвать разрыв.

Как лечить разрыв барабанной перепонки?

Если вы или ваш ребенок испытали перфорацию барабанной перепонки, важно как можно скорее назначить визит к врачу из Луисвилля. Несмотря на то, что разрыв барабанных перепонок почти всегда заживает самостоятельно, этот процесс может занять месяцы и сделать вас уязвимыми для инфекции. Чтобы уменьшить боль и уменьшить отек, попробуйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Ваш врач может назначить антибиотики или ушные капли, если возникает инфекция.Некоторым пациентам может потребоваться хирургическая процедура, называемая тимпанопластикой, для восстановления отверстия или разрыва барабанной перепонки. Я

Обратитесь к специалисту по слуховым аппаратам в Луисвилле для получения дополнительной информации о разрыве барабанной перепонки.