Мазь от дерматита на коже рук у взрослых: НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/

4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/

5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.

*. Новинка, старт продаж в июле 2020

**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013

Атопический дерматит у взрослых: причины и лечение

Атопический дерматит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в верхних слоях кожи. Его частыми симптомами являются зуд различной интенсивности, очаги высыпаний (в ряде случаев – с выделением экссудата), покраснение, шелушение, сухость кожи. Атопическому дерматиту могут сопутствовать пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма⁵.

Чаще всего атопический дерматит появляется в детском возрасте, а с взрослением наступает ремиссия. Тем не менее, у ряда пациентов болезнь сохраняется на всю жизнь и значительно влияет на её качество. Сильный зуд мешает спать, работать и общаться, ухудшается психическое здоровье человека, на поражённые участки кожи легко «садятся» бактериальные и вирусные инфекции – вот, чем опасен атопический дерматит у взрослых.

Причины возникновения атопического дерматита

Болезнь не возникает без причины: атопический дерматит у взрослых появляется на фоне наследственной предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов. Генетический дефект может быть как в строении кожных покровов, так и на уровне иммунной системы в целом³.

Здоровый кожный покров состоит из 15-20 слоёв клеток-корнеоцитов и межклеточного вещества. Синтез этих клеток происходит благодаря белку филаггрину. Иногда в гене этого белка происходит мутация. В результате целостность барьера нарушается, открываются ворота для вторичных инфекций и аллергенов³.

Бывает, что сбой происходит на уровне иммунной системы в целом: она приобретает склонность к аллергическим реакциям и запускает воспаление в коже.

Обострение атопического дерматита могут вызвать неблагоприятная экологическая обстановка, частое мытьё рук, стресс, бактерии золотистого стафилококка, контакт с клещами домашней пыли, плесневыми грибами, агрессивными косметическими средствами или раздражающей одеждой.

Диагностика

Для диагностики атопического дерматита используются критерии Ханифина и Райки^{1 2}. 

К основным критериям относят:

• Зуд

• Локализация очагов раздражения в области локтевых сгибов и под коленями, лихенификация (утолщение кожи) и расчёсы на месте высыпаний

•Наследственная предрасположенность

• Хроническое течение с периодами обострений

Дополнительными критериями являются:

• Сухость кожи

• Наличие слишком выраженных складок на ладонях и стопах, фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»)

• Повышенное содержание общего и специфических IgE в сыворотке крови

• Раннее начало болезни (до двух лет)

• Склонность к инфекциям кожи (золотистому стафилококку, герпесу)

• Локализация на кистях и стопах

• Экзема сосков

• Воспаление и трещины на губах

• Частые конъюнктивиты

• Наличие двойной складки на нижнем веке

• Изменение формы роговицы глаза со сферической на коническую

• Передняя субкапсулярная катаракта

• Тёмные пятна вокруг глаз

• Бледность лица или наличие круглых высыпаний

• Себорейная экзема

• Усиление симптомов под влиянием провоцирующих факторов (мыло, продукты-аллергены, стресс и др. )

• Сезонность рецидивов

• Изменение цвета кожи в месте раздражения на более бледный

• Складки на передней поверхности шеи

• Зуд при сильном потоотделении

• Непереносимость пищи

• Перифолликулярная акцентуация

Если у пациента наблюдается хотя бы три основных и три дополнительных критерия, врач может поставить диагноз «атопический дерматит».

^{Лечение}

В лечении атопического дерматита применяется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести заболевания¹.

В период ремиссии «атопикам» хватает базового ухода. Для этого используются увлажняющие средства-эмоленты, которые образуют плёнку на поверхности кожи и не дают собственной влаге испаряться. Их выпускают в формах лосьонов, кремов, средств для купания и др. Широкий выбор позволяет каждому подобрать индивидуальный уход в зависимости от особенностей кожи, климата, времени года, личных предпочтений. Эмоленты наносят не менее 3-4 раз в день. Особенно важно пользоваться ими после купания в жёсткой водопроводной воде. В норме взрослый человек расходует до 600 граммов смягчающих средств в неделю.

При незначительных локальных обострениях врач может назначить топические глюкокортикостероиды (ГКС). Это местные препараты, подавляющие активность аллергического процесса в коже. Они выпускаются в форме мазей, лосьонов, кремов, гелей, растворов. Мази хорошо подходят для обработки участков огрубевшей или очень сухой кожи (например, на стопах, ладонях, локтях)⁴. Крем обладает более лёгкой текстурой и подойдёт для мест сгиба конечностей и интимных областей. Спреи, пенки и гели удобно наносить на лицо и волосы. 

К топическим глюкокортикостероидам относится ФениВейт – препарат последнего поколения, который действует на клеточном уровне и способствует уменьшению симптомов дерматита и экземы^{6 7}.

При тяжёлых формах атопический дерматит у взрослых лечат системными глюкокортикостероидами. Чаще всего их назначают в форме таблеток, но в некоторых случаях прибегают к инъекциям. Как правило, курс лечения недолгий, а дозы маленькие: это позволяет минимизировать побочные эффекты⁴. На фоне приёма ГКС симптомы атопического дерматита быстро исчезают, но применять их можно только под контролем врача.

Также в борьбе с атопическим дерматитом используют топические ингибиторы кальциневрина – местные нестероидные иммуносупрессоры¹. Они подавляют синтез и высвобождение провоспалительных цитокинов. Препараты купируют симптомы заболевания и предотвращают его рецидивы. Ингибиторы кальциневрина расширяют арсенал дерматологов и аллергологов в борьбе с атопическим дерматитом: их назначают пациентам с толерантностью к ГКС или с тяжёлыми побочными эффектами на фоне их применения.

Наравне с лекарственными средствами в России часто используют фототерапию – облучение поражённых участков кожи лучами УФ-спектра.

Также лицам, страдающим атопическим дерматитом, стоит избегать стрессов и контакта с аллергенами.

Перспективы

При данном заболевании показано только симптоматическое лечение: атопический дерматит у взрослых имеет хронический характер, его нельзя вылечить полностью. Традиционная терапия часто позволяет добиться ремиссии, но есть ряд пациентов, которым она либо не помогает, либо не подходит из-за токсического действия препаратов на органы и системы. Это побуждает исследователей к постоянному поиску новых методов лечения¹.

Источники

1. Клинические рекомендации «Атопический дерматит» от Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России. 2020.

2. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1980; 92 (Suppl): 44–47.

3. Максимова Ю.В., Свечникова Е.В., Максимов В.Н., Лыкова С. Г. Наследственность и атопический дерматит. Медицина и образование в Сибири. 6. 2013.

4. Утешев Д.Б., Крылов И.А., Бунятян Н.Д. Применение системных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите и бронхиальной астме. Медицинский совет. 8 .2008. 26-28.

5. Овсянникова О.Б. Атопические дерматиты в амбулаторной практике. Медицинский совет. 1. 2012. 96-101.

6. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 736 с.                            

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное кожное заболевание, возникающее в результате воздействия физических, химических или биологических факторов, сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением, образованием пузырьков и волдырей.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Наша кожа − индикатор общего состояния организма и самочувствия. Даже малейшие проявления, такие как шелушение или зуд, высыпания, жировики и гнойники, являются симптомами нарушения обмена веществ или режима питания, переутомления или нервного истощения.

Современный ритм жизни у большинства людей очень насыщенный и рано или поздно все мы сталкиваемся с проблемой возникновения всевозможных аллергий − это ряд воспалительных процессов проявляющихся на коже, и в подкожных покровах.

Основные раздражители:

• физического характера – может проявиться под влиянием температурного (ожог, обморожение) и светового (солнечная энергия, электрический ток, рентгеновское и радиоактивное облучение) воздействия;

• химического характера – возникает после попадания на кожу едких веществ, кислот и щелочей, продуктов каких-либо видов кислот, а также медицинских дезинфицирующих средств, в очень высокой концентрации.

Разновидности дерматологического заболевания

В медицине выделяют больше десятка разновидностей этого заболевания, рассмотрим самые распространенные формы его проявления. К ним можно отнести: контактный, сухой, атопический (либо аллергический, токсикодермия, экзема, крапивница), себорейный дерматиты и цена на их лечение зависит от вида поражения.

Сухой дерматит

Симптомы сухого дерматита проявляются только в холодное время года, вследствие длительного воздействия холодного либо наоборот, слишком сухого воздуха в закрытом помещении. Происходит снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма. Отличительная особенность − длительность протекания и сезонное проявление обострений.

Контактный дерматит

Очаги простого контактного дерматита образуются на месте воздействия первичного раздражителя. Отличается отсутствием проявлений острой реакции и дальнейшим распространением процесса воспаления после исключения раздражающего элемента. Например, когда часто носят одежду, изготовленную из синтетических тканей, к волокнам которой проявляется высокая чувствительность организма.

Атопический дерматит

Под атопическим дерматитом врачи клиники подразумевают хроническое, часто наследственное аллергическое заболевание с рецидивными периодами протекания и значительными осложнениями. На первых стадиях (у детей от 3 месяцев до 2 лет, и в 4-7 лет) развитие болезни проявляется в виде покраснений с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. А на последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожных покровов.

Токсидермия

Токсикодермия сопровождается значительным повреждением кожи токсическими веществами. Отличается тем, что аллерген попадает в организм через кровь, органы дыхания и ротовую полость. Это очень серьезное и опасное заболевание и при первых проявлениях (отдышка, отеки слизистой, боли в желудке), надо срочно обратиться к специалистам, которые профессионально окажут первую медицинскую помощь. Самостоятельно вывести токсические вещества из организма невозможно.

Способы заражения

Иногда мы сами того не замечая подвергаем себя опасности, не задумываясь о том, к каким последствиям может привести аллергический дерматит при откладывании визита в клинику . Способы контакта человека с аллергенами, которые могут спровоцировать заболевание:

• медикаментозный – проявляется, после введения в организм лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, витаминов, анальгезирующих веществ, гамма глобулинов;
• пищевой – аллергены попадают в наш организм вместе с продуктами питания;

• профессиональный – наблюдается у людей, постоянно контактирующих с аллергенами, например на производстве с высокой концентрацией кобальта, никеля, хрома;
• аутоинтоксикационный – отличается скоплением аутоаллергенов, например, у больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Экзема

Экзема − тоже хроническое заболевание и проявляется в виде острого воспаления кожи и подкожных покровов под влиянием внутренних или внешних раздражителей. Такая аллергия проявляется участками сухой шелушащейся кожи, трещинами, покраснениями, отечностью и мокнущими повреждениями. В тяжелых случаях даже поражением всей поверхности эпителия. Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание, вызванное определенным грибком. Очень часто причинами его появления являются стрессовые состояния, гормональные нарушения и болезни нервной системы.

Лечение дерматита

Лучшее лечение данных заболеваний – это профилактика, то есть предотвращение возникновения обострений. Не забывать посещать специалиста дерматолога, хотя бы раз в год и сдавать необходимые анализы. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не переутомляться. Если место работы подразумевает прямой контакт с токсическими и химическими веществами, важно не забывать правила безопасности, защищать кожу и дыхательные пути от их воздействия.

Читайте также:

Какими мазями можно лечить дерматит

5 апреля 2020

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

• эффективно снимает жжение и зуд;
• купирует острые и хронические воспалительные процессы;
• увлажняет кожу;
• снижает выраженность болевых ощущений;
• препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

• Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
• Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
• Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
• Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

• Бепантен,
• Пантенол,
• Цинковая мазь,
• Радевит,
• Видестим,
• Левосин,
• Фенистил,
• Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

• могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
• проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

• слабые,
• средние,
• сильные,
• очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

• Гидрокортизоновая,
• Целестодерм,
• Акридерм,
• Адвантан,
• Элоком,
• Дермовейт,
• Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

• Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
• Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
• Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

• венерические заболевания;
• туберкулез;
• беременность и лактацию;
• герпес;
• бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Аллергический контактный дерматит:Причины,Симптомы острого аллергического контактного дерматита,Диагностика

О широкой распространённости заболевания среди населения, говорит тот факт, что доля аллергических дерматитов среди всех групп профессиональных заболеваний составляет 87 процентов.

Причины

Как следует из названия заболевания, в основе лежит аллергическая реакция, вызванная различными видами аллергенов. Главное, что отличает аллергический контактный дерматит это скорость возникновения реакции. В случае если человек впервые сталкивается с аллергеном, то от момента контакта до появления первых признаков проходит до двух недель. При повторных контактах кожи с аллергеном достаточно и трёх дней для развития ярко выраженной клинической картины. На сегодняшний день выявлено более 3000 различных аллергенов.

Сама по себе, аллергия на коже является ответной реакций организма на экзо-или эндогенный контакт с иногда абсолютно безвредными частицами, которые назвали аллергенами. Механизм развития патологической реакции при аллергии состоит в том, что при первом контакте организма с аллергогенной частицей , клетки человеческой крови – лейкоциты, воспринимают ее как чужеродный элемент и стараться удалить ее из организма.

В ходе этого процесса или сенсибилизации (так его называют) лейкоцитами вырабатывается большое количество иммуноглобулинов IgE, которые являются не чем иным как антителом к конкретному чужеродному веществу (антигену). Данные вещества присоединяются к антигенам и активизируют выброс в сосудистое русло медиаторов воспаления – гистамина и простагландина, которые вызывают сыпь, зуд, покраснение и другие проявления аллергии на коже. То есть при повторном контакте с аллергеном, в организме уже есть образовавшиеся ранее антитела к нему, и поэтому проявление аллергии на коже проходит почти незамедлительно.

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

При первичном взаимодействии кожи с аллергеном заболевание считается острым, чаще всего встречается контактный дерматит на руках. При повторных взаимодействиях переходит в хроническую фазу. Интенсивность симптомов зависит от длительности взаимодействия, агрессивности реагента, восприимчивости организма.

К основным симптомам можно отнести:

• локальное раздражение и гиперемию кожных покровов;
• отечность;
• интенсивный зуд и мокнутие, с появлением пузырей.

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Они несколько отличаются от острого состояния, более длительной и интенсивной выраженностью проявлений. Эпидермис в месте постоянного контакта с аллергеном будет утолщённым, сухим с многочисленными трещинами и выраженным кожным рисунком.

Диагностика

Предварительный диагноз контактный дерматит ставится на основании жалоб пациента и в ходе первичного осмотра. Точный диагноз устанавливается на основании анализов для обнаружения аллергена. С этой целью самым информативным методом считается проведение аппликационных тестов или (patch–тесты). Проводятся они очень просто, в аптеке приобретаются тестовые пластины, на них нанесены различные типы аллергенов, причём на одной пластинке их может быть более десяти.

Методика проведения аппликационных тестов

На чистую и сухую кожу спины наклеивают тест-полоски на два дня. По истечению 48 часов, аккуратно отклеивают и внимательно изучают полученный результат. При появлении в месте контакта характерных симптомов, а именно, гиперемии, зуда, а при высокой степени интенсивности, возможно наличие пузырей, врач с высокой точностью ставит диагноз – контактный дерматит и выявляет аллерген.

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Основу лечения составляет полное исключение контактов с аллергеном, медикаментозное лечение контактного дерматита будет зависеть от стадии заболевания.

При аллергии на коже лечение обычно включает противоаллергические препараты: мазь от аллергии и таблетки для системного воздействия на организм.

Мазь от аллергии на коже может быть с противозудным действием. Также крем от аллергии на коже может содержать активные компоненты, препятствующие развитию аллергической реакции. Наиболее часто в лечение кожной аллергии используется мазь на коже на основе местных кортикостероидов и их комбинаций между собой, а также с антисептиками, ранозаживляющими, антибактериальными и другими компонентами.

Таблетки от аллергии на коже оказывают свое действие, блокируя влияние медиаторов воспалительной и аллергической реакции. Лекарство от аллергии на коже в виде таблеток должен назначать врач, основываясь на силе реакции, возрасте пациента, его деятельности (так как некоторые препараты взывают сонливость, что опасно для водителей).

Как средство от аллергии на коже и для лечения ее последствий могут использоваться компрессы из лекарственных трав. Важно помнить, что при аллергии на коже лечение народными методами должно проходить в комплексе с традиционной терапией.

Аллергологи и дерматологи считают, что лучшим и эффективным средством для лечения кожных заболеваний аллергического происхождения являются именно лекарства кортикостероидного типа.

Если же воспаление перешло во влажную стадию, то можно использовать средства с подсушивающим эффектом.

Онлайн-поиск лекарств для эффективного лечения дерматита можно совершить через DOC.ua.

Лечение острого дерматита

При острой фазе дерматита эффективно применение местного лечения, достаточно делать примочки в местах особого раздражения и мокнутия. Продолжительность курса составляет две недели, в течение этого периода следует наносить мазь не реже 2-х раз в сутки на проблемные участки кожи.

Лечение хронического дерматита

Хронический контактный дерматит характеризуется более длительным течением, соответственно лечение будет комплексным и намного интенсивнее и продолжительнее, чем в острую фазу. Препараты кортикостероидов назначаются внутрь, по индивидуально разработанной врачом схеме. Симптоматическое лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов устраняющих зуд.

Контактный дерматит у детей

У детей в силу специфики работы иммунной системы дерматит контактный, бывает очень часто, связанный с непосредственным повреждением нежной кожи ребёнка подгузниками или пелёнками. Лечится контактный дерматит быстро, достаточно убрать раздражитель.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением: все эти препараты должен назначать врач педиатр. Лечение обязательно должно быть комплексным: именно потому приему лекарств обязательно должна сопутствовать и физиотерапия.

Профилактика дерматита

Все профилактические мероприятия направлены на устранение контакта с аллергеном, если это производственный фактор, то необходимо соблюдать меры предосторожности и максимально использовать средства индивидуальной защиты. В случае перехода аллергического контактного дерматита, вызванного профессиональной деятельностью в хроническую стадию, необходимо сменить работу, чтобы полностью исключить контакт с аллергеном.

Атопический дерматит у детей — способы лечения и профилактики, первые симптомы

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта.

Причины

Чаще всего причиной детского атопического дерматита становится аллергия на продукты питания. Помимо этого вызывать дерматит могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, аэрозольные освежители воздуха, инсектициды, шерсть и частички кожи животных.

Симптомы

• Покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться).
• Долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц.
• «Молочная корочка» на волосистой части головы (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез).
• Различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.
• «Географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями).
• Затяжные конъюнктивиты, риниты.
• ОРВИ с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани).
• Проблемы со стулом (запоры или поносы).

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

При наличии симптомов следует пройти обследование, в которое могут входить кожные пробы и/или анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е.

Профилактика

• Расширяя рацион ребенка, никогда не вводить сразу два новых продукта.
• Вводя новый продукт, выждать неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.
• Увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны.
• Избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия.
• Предотвратить расчесывание сыпи с помощью надевания варежек на руки ребенка.
• Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени.
• Кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Экзема рук | Информация и методы лечения

Экзема рук

[Для получения дополнительной информации об уходе за руками, в то время как Covid-19 остается угрозой, перейдите на нашу страницу Covid-19 и экземы.]

Перейти к:

Введение

Почему появляется экзема на руках?

Как лечится экзема рук?

Какие методы лечения сильной экземы рук?

Практические советы по уходу за руками

Введение

Человек царапает экзему рук

Экзема рук — один из наиболее распространенных типов экземы (также называемый «дерматитом»).В основном это влияет на ладони, но может также влиять на другие части руки. Основные симптомы — сухость, зуд и покраснение кожи всей руки, включая пальцы. Другие симптомы могут включать трещины, болезненность и кровотечение. В некоторых случаях могут образоваться волдыри. Кожа обычно сухая, чешуйчатая и утолщенная, а пальцы могут сильно опухнуть при обострении экземы. Если экзема протекает в тяжелой форме в течение длительного времени, руки могут стать очень болезненными, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как застегивание кнопок, удерживание ручки или использование компьютера.

Кожа является частью иммунной системы и помогает защитить от инфекций. Он не только обеспечивает физический барьер, но и в слоях кожи содержатся специализированные клетки, которые разрушают вторгающиеся чужеродные белки (антигены), такие как бактерии и вирусы. У людей с экземой иммунная система чрезмерно реагирует на кожу, вызывая покраснение и зуд.

Почему появляется экзема на руках?

Причин появления экземы на руках может быть множество. Например, руки могут быть поражены раздражающим или аллергическим контактным дерматитом или обоими одновременно.

Контакт с раздражителями, такими как пыль, моющие средства, чистящие средства, аэрозольные баллончики или даже частое мытье рук, может вызвать раздражающую экзему рук (раздражающий контактный дерматит рук) . Кожа на ладонях рук намного толще, чем на других участках тела (кроме подошв ног), и обычно способна выдерживать значительный износ. Но у людей, которые регулярно погружают руки в моющие средства или растворители, нарушается защитный барьер кожи, и может развиться экзема.Люди, страдающие этой формой экземы рук, часто болеют экземой в детстве.

Аллергическая экзема рук (аллергический контактный дерматит рук) возникает в результате аллергической реакции на определенное вещество в окружающей среде. У человека может быть аллергия на ряд различных веществ, но общие причины контактной чувствительности включают никель, ароматизаторы, химические консерванты, резину и различные растения, среди прочего. Как только иммунная система человека определила вещество как «вредное», он будет реагировать на это вещество каждый раз, когда его кожа подвергается его воздействию, и эта реакция становится более серьезной при каждом контакте с аллергеном.

При подозрении на подобную аллергическую реакцию ваш терапевт должен направить вас к дерматологу, который обычно проводит патч-тесты, чтобы попытаться определить причину аллергии.

Pompholyx eczema (также известная как дисгидротическая экзема / дерматит) — это еще один тип экземы, поражающий руки (и ступни). Обычно экзема, вызванная помфоликсом, сопровождается развитием сильно зудящих водянистых волдырей, в основном поражающих стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног.У некоторых людей наблюдается помфоликсная экзема на руках и / или ногах с другими типами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте до 40 лет.

Начало может быть очень внезапным, а причина неизвестна, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), тепло и потоотделение могут усугубить это состояние. Кожа изначально очень зудит, и если почесать, волдыри лопнут, вызывая болезненность и слезотечение.Затем кожа высыхает и часто отслаивается. Помфоликс может происходить изолированно или циклически. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем Национального общества экземы о помфоликсной экземе.

Как лечится экзема рук?

Важно избегать любых соответствующих раздражителей или аллергенов и при необходимости применять смягчающие средства и местные стероиды.

Смягчающие вещества

Смягчающие вещества — это медицинские увлажнители (кремы, гели и мази), которые отпускаются без рецепта в аптеках и по рецепту.Их следует часто использовать в течение дня — даже если экзема не активна / не обостряется — чтобы кожа оставалась влажной и не высыхала. Мази эффективны для очень сухой кожи, но они могут оказаться слишком жирными для использования в течение дня. В таком случае используйте мазь на ночь под хлопковыми перчатками и часто наносите крем в течение дня. Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или смягчающий заменитель мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и также может действовать как раздражитель.Рекомендуется носить с собой небольшую кастрюлю со смягчающим средством для мытья рук в течение дня, чтобы избежать мытья рук с моющим средством. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения лечат активную экзему, уменьшая воспаление; это уменьшит покраснение, болезненность и трещины на коже. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому обычно назначают сильнодействующие местные стероиды (умеренно сильнодействующие для детей).Их следует использовать в течение короткого периода лечения, обычно 2 недели. Если кожа инфицирована, вам могут назначить противомикробное лечение в виде крема или даже таблетки. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой.

Перчатки

Ношение перчаток может помочь защитить руки от раздражителей и аллергенов, хотя вам все равно необходимо наладить хороший режим ухода за кожей, используя заменитель мыла и смягчающий крем или мазь.Убедитесь, что перчатки обеспечивают полную защиту и что внутренняя часть остается сухой. Для обычных и бытовых целей будет достаточно резиновых или ПВХ-перчаток с хлопковой подкладкой или перчаток из ПВХ, надетых поверх хлопчатобумажных перчаток. Даже когда экзема прошла, руки могут оставаться очень чувствительными, поэтому использование хлопчатобумажных перчаток с резиновыми перчатками может быть полезным при выполнении влажных работ.

Некоторые рабочие места могут рекомендовать использование защитных кремов для защиты рук сотрудников. Мы советуем людям с экземой рук всегда использовать защитные перчатки (которые должны быть предоставлены на рабочем месте) и никогда не использовать защитные кремы.Обсудите любые проблемы с вашим отделом гигиены труда, который предоставит подходящие перчатки для защиты рук на рабочем месте.

Какие методы лечения сильной экземы рук?

Если у вас сильная экзема рук, обсудите возможность направления к дерматологу со своим терапевтом. Направление может быть направлено для диагностики контактной аллергии (пластырь) или для лечения, которое может включать короткий курс пероральных стероидов или иммунодепрессантов (например, азатиоприна, циклоспорина или метотрексата).В качестве альтернативы дерматологические отделения могут порекомендовать алитретиноин (токтино) или фототерапию, как описано ниже.

Алитретиноин (Токтино)

Toctino — это пероральный препарат, разрешенный для использования у взрослых с тяжелой хронической экземой рук, не поддающейся лечению сильнодействующими местными стероидами. Известно, что токтино не помогает при лечении экземы на других частях тела.

Активным ингредиентом Toctino является алитретиноин, тип химического вещества, которое естественным образом встречается в организме и известно как ретиноид (так как он связан с витамином А).Токтино выпускается в виде капсул двух дозировок — 10 мг или 30 мг — и принимается один раз в день во время еды. Ваш врач решит, какая дозировка вам нужна. Было показано, что токтино эффективен у пациентов с тяжелой экземой рук. Он работает, уменьшая воспаление, связанное с экземой, а также подавляя реакцию иммунной системы. Период лечения обычно составляет 12-24 недели, в зависимости от того, как ваше состояние реагирует на это лечение.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, сухость губ и кожи, покраснение кожи, изменение жиров в крови (напр.грамм. холестерин) и снижение уровня гормона щитовидной железы. Не все испытают это, но если вы заметите какие-либо побочные эффекты при приеме Токтино, вам следует обсудить их со своим врачом, который может уменьшить вашу дозу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Toctino нельзя принимать беременным, кормящим грудью или пытающимся забеременеть женщинам. Препарат можно назначить только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность. Вы должны избегать беременности во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения (например,грамм. с помощью двух эффективных методов контрацепции). Пациентам, получающим сопутствующее лечение специфической группой антибиотиков «тетрациклины», не следует принимать Токтино из-за риска взаимодействия лекарств друг с другом.

Фототерапия

Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, вводимых через специальный световой короб для ног / рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на местном уровне. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводятся в дерматологическом отделении.В некоторых районах Великобритании вам могут одолжить световой короб, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя дерматологическое отделение продолжит наблюдение за вами. Перед лечением ваши руки покрывают светочувствительным раствором, который называется псораленом («P» в PUVA). Фототерапия обычно продолжается в течение нескольких месяцев до исчезновения экземы.

Практические советы по уходу за руками

• Используйте заменитель мыла или обычное несмываемое смягчающее средство, чтобы вымыть руки, и избегайте использования простой воды.Насухо промокните руки мягким полотенцем, а не грубым бумажным полотенцем, а затем повторно нанесите несмываемое смягчающее средство.
• Никогда не мойте руки с мылом, надев кольцо, так как оно может скапливаться под кольцом и вызывать раздражение. Кольца не следует носить во время работы по дому, даже если экзема заметно зажила, так как чистящие средства и пыль могут попасть под них и вызвать раздражение кожи.
• При сушке рук будьте особенно осторожны между пальцами, где кожа более склонна к сухости и растрескиванию, а также к накоплению остатков мыла.
• При мытье посуды используйте пластиковые или неаллергенные резиновые защитные перчатки с хлопковой подкладкой или, что еще лучше, используйте посудомоечную машину. Старайтесь не носить пластиковые / резиновые перчатки более 20 минут за раз, так как они могут вызвать потливость кожи, что может усугубить экзему. Избегайте прямого контакта с моющими, чистящими средствами, растворителями и пятновыводителями.
• Не очищайте цитрусовые, лук, перец чили или чеснок голыми руками. Многие фрукты и овощи вызывают раздражение. Если вы все же прикасаетесь к ним голыми руками, как можно скорее вымойте руки и нанесите смягчающее средство.
• Кольца для ношения (особенно из недорогих металлов, которые могут содержать никель) могут усугубить экзему рук.
• Людям, страдающим экземой рук, необходимо тщательно продумать выбор профессии, поскольку определенные профессии сопряжены с риском контакта с веществами, которые могут вызвать раздражение и / или аллергию. К ним обычно относятся: парикмахерское дело, кейтеринг, медицинские работники, слесарные работы, флористика, механика, работа по дому / уборке, некоторые виды инженерии и полиграфия.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень по экземе рук, расположенный ниже.

Сопутствующие документы

Дисгидротическая экзема | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема постоянно
(хроническое) состояние кожи.Это вызывает чувство жжения, зуда. Тяжелый дисгидротический
экзема также может вызвать образование пузырей. Это может повлиять на ваши ладони, стороны вашего
пальцы и подошвы ног. Чаще всего это встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет,
а также
40-е годы. Но это может случиться в любом возрасте.

Скин состоит из нескольких слоев. Внешний
слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды,
нервные окончания, корни волос и потовые железы.При экземе кожа воспаляется.
Воспалительные клетки вашей иммунной системы вторгаются в эпидермис. Они раздражают и разрушают
некоторые ткани есть. Экзема — обычное явление. Он также известен как атопический дерматит.

Дисгидротическая экзема — это определенная
форма этого кожного воспаления. Это может вызвать симптомы от легкой до тяжелой. В некоторых случаях,
Симптомы проходят через несколько недель без лечения или просто с использованием лосьона для рук.Более
часто это происходит в течение многих месяцев или лет.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

экспертов все еще работают над изучением
причины. Но некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например:

• Атопический дерматит в
  мимо
• Наличие аллергии, например аллергической
  ринит
• Контакт с аллергенами или
  раздражители, такие как определенные металлы
• Курение
• Получение УФ-излучения
• Гиперактивные потовые железы

Некоторые вещи могут вызывать эпизоды, например:

• Напряжение
• Очень теплая или холодная погода
• Очень сухой или влажный воздух

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Часто первый симптом внезапный
зуд ладоней, боковых сторон пальцев или подошв ног.Далее маленький
могут начать появляться пузыри, заполненные жидкостью. Это вызывает более сильный зуд.
и боль. Эти волдыри могут увеличиваться. У некоторых людей эти симптомы могут вызывать
много
проблем с повседневной деятельностью. Волдыри часто держатся за несколько недель до
Они
высыхают и отслаиваются.

Дисгидротическая экзема чаще поражает руки, чем ноги. В большинстве случаев,
симптомы проявляются на обеих руках или ногах.

У некоторых людей есть симптомы
частые эпизоды. Эпизоды могут происходить примерно раз в месяц в течение месяцев или лет.
Над
время, это может вызвать продолжающийся (хронический) дерматит рук и привести к большему количеству симптомов,
такой
в виде:

• Покрасневшая, твердая кожа
• Шелушение и шелушение кожи
• Трещины на коже
• Изменение цвета ногтей

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Вам может поставить диагноз.
поставщик медицинских услуг или дерматолог.Дерматолог — это медицинский работник, который
специализируется на кожных заболеваниях.

Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья и симптомах. Расскажите им о контакте, с которым вам пришлось
возможные раздражители. Вы также пройдете медицинский осмотр. Вашему провайдеру потребуется
делать
убедитесь, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Они могут включать аллергический контакт.
дерматит, стригущий лишай, герпес или редкое аутоиммунное заболевание.Вы также можете пройти тесты
такой
в виде:

• Скин
  соскоб или биопсия.
  Это делается для проверки на наличие инфекции или других причин
  сыпь.
• патч
  кожное тестирование.
  Этот тест ищет причины аллергии.
• Кровь
  тесты. Это делается для выявления аутоиммунной причины.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Процедуры могут включать:

• Увлажняющий лосьон или крем. Помогает лечить сухую кожу.
• Стероид
  мазь.
  Это может уменьшить воспаление.
• Кремы с кальциневрином. Они также могут уменьшить воспаление.
• Стероид
  лекарства, принимаемые внутрь (перорально).
  Используются при более серьезных симптомах.
• Слив
  очень больших волдырей.
  Это может уменьшить боль.
• Лечение псораленом и ультрафиолетом (ПУВА). Это используется для людей
  с хроническими тяжелыми симптомами.
• Лекарства прочие. Более целевой
  инъекционные биологические препараты, такие как дупилумаб, были одобрены для лечения
  экзема. Ранняя информация предполагает, что они также могут помочь при дисгидротической экземе.

Вам необходимо использовать увлажняющий лосьон или крем каждый день. Это помогает лечить кожу
сухость по мере заживления волдырей. Если симптомы не уменьшаются, возможно, вам потребуются дополнительные анализы.
чтобы выявить другие возможные причины ваших симптомов.

Какие возможные осложнения дисгидротической экземы?

Это условие иногда может позволить
бактерии (например, стафилококк) заражают кожу.Ваш лечащий врач может взять мазок
вашу кожу, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Инфекцию можно лечить антибиотиками.
медицина.

Жизнь с дисгидротической экземой

Общий уход за кожей также может вам помочь
ограничьте частоту и серьезность ваших симптомов. Ваш лечащий врач может
советовать:

• Использование теплой воды вместо горячей
• Использование мягкого, без запаха
  очищающие средства
• Убедитесь, что вы хорошо высушили руки
• Использование сливок или вазелина для
  защитите руки после того, как высушите их
• Использование перчаток без латекса при мытье посуды
• Ношение перчаток в холодную или сырую погоду
• Держаться подальше от возможных раздражителей,
  такие как моющие средства, растворители или средства для волос
• Держаться подальше от погодных явлений,
  когда возможно

Снижение стресса также может помочь уменьшить симптомы.

Основные сведения о дисгидротической экземе

• Дисгидротическая экзема — это тип кожи
  воспаление. Это вызывает чувство жжения, зуда и волдырей.
• Может повлиять на ладони, по бокам
  ваши пальцы и подошвы ваших ног. У некоторых людей симптомы могут быть довольно сильными.
  серьезный.
• Вам могут потребоваться тесты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.
• Мазь стероидная и увлажняющая
  лосьон или крем — вот некоторые способы лечения этого состояния.
• Общий уход за кожей может помочь вам ограничить
  как часто и серьезно проявляются ваши симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также
  знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Экзема рук: лечение, профилактика и многое другое

Экзема рук, также известная как дерматит рук, представляет собой воспалительное состояние, вызывающее зудящие волдыри и сыпь на ладонях или пальцах. Это может быть болезненно, и люди могут стесняться этого, поскольку это видно другим.

Заболевание довольно широко распространено, поражает около 10% населения США и может возникнуть в любом возрасте.Это хроническое заболевание, а это означает, что человек, вероятно, будет страдать от него всю жизнь. Однако симптомы обычно появляются и исчезают на протяжении всей жизни человека.

Экзема рук чаще встречается у людей с атопической экземой в анамнезе и у тех, кто часто контактирует с водой и химическими веществами. Сюда могут входить парикмахеры, уборщики, повара и медицинские работники.

Экзема рук не заразна. Однако это может повлиять на жизнь людей, поскольку может повлиять на их способность выполнять повседневную деятельность.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах и симптомах экземы рук, а также о лечении, советах по профилактике и о том, когда следует обратиться к врачу.

Узнайте больше обо всех типах экземы здесь.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое развивается у людей с чрезмерно реактивной иммунной системой. Когда человек прикасается к чему-то, что может вызвать раздражение кожи, иммунная система вызывает воспалительную реакцию, которая вызывает зуд и покраснение.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что люди с экземой могут быть более склонны к развитию других кожных инфекций, таких как бородавки, микоз стопы и герпес.Это связано с тем, что в их организме не хватает филаггрина, белка, который поддерживает защитный барьер и защищает кожу от инфекций.

Никто не знает, что вызывает экзему, но некоторые исследователи считают, что сочетание генов и факторов окружающей среды может привести к воспалению, которое приведет к аллергической реакции.

Некоторые из этих причин включают:

Химические вещества и раздражители: Люди, которые работают с моющими средствами или мылом и цементом, более склонны к развитию экземы на руках.Это часто встречается у людей, работающих в парикмахерском, общественном питании, строительстве и машиностроении.

Вода: По данным Американской академии дерматологии (AAD), все может вызвать раздражение кожи и вызвать обострение экземы. Люди, которые часто моют и сушат руки, более склонны к экземе рук.

Даже когда человек вытирает руки, на коже остается немного воды. Эта вода испарится и уменьшит естественный жир кожи.

Использование горячей воды при мытье рук также может вызвать снижение содержания эфирных масел, что, в свою очередь, может вызвать обострение экземы.

Стресс: Когда человек находится в состоянии стресса, в его организме вырабатываются два гормона: кортизол и адреналин. Они подавляют иммунную систему и вызывают воспаление кожи.

Иногда высокий уровень стресса может привести к дисгидротической экземе, распространенной форме экземы, вызывающей зудящие волдыри на коже.

Потоотделение: Пот содержит минералы, которые могут раздражать кожу, такие как натрий, свинец, никель и магний. Когда пот не высыхает полностью, высокие температуры могут вызвать зуд, который может привести к обострению экземы.

Пищевая аллергия: Некоторые продукты могут вызывать аллергию, приводящую к обострениям экземы на руках. К ним относятся молочные продукты, такие как молоко, яйца, орехи, пшеница и соевые продукты.

Низкие температуры и обезвоживание: Сухой воздух и резкие перепады температур зимой могут обезвоживать кожу и вызывать обострения экземы. Это более вероятно, когда люди переходят из холодного помещения в комнату с внутренним отоплением и не снимают свои слои.

Узнайте больше об аллергической экземе здесь.

Симптомы экземы рук различаются в зависимости от возраста, образа жизни и истории болезни человека. Однако специалисты AAD отмечают, что сухая и потрескавшаяся кожа обычно является первым симптомом, который диагностируют врачи.

Другие симптомы включают:

• кровотечение
• трещины
• сухость
• зуд
• воспаление
• волдыри
• красные или темные пятна

Здесь вы узнаете о различных типах экземы.

Лекарства от экземы рук нет, и симптомы могут быть болезненными и отвлекать.Иногда высыпания исчезают через несколько недель. Однако врачи обычно могут предложить план лечения в зависимости от возраста человека, симптомов и истории болезни.

Некоторые лекарства и природные средства, которые врачи могут порекомендовать людям с экземой рук, включают следующее.

Лекарства

Некоторые из лекарств, которые могут лечить экзему рук, включают:

• Кортикостероиды местного действия: Хотя увлажняющие средства могут помочь в лечении экземы рук, некоторые люди могут также использовать кортикостероиды местного действия.Всегда следуйте инструкциям по назначению при использовании этих лекарств, поскольку они могут содержать высокий уровень стероидов в зависимости от тяжести экземы. Из-за своей силы они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, например истончение кожи.
• Антибактериальные мази: Они эффективны при лечении инфекций. Люди могут наносить их на раны и потрескавшуюся кожу.
• Ингибиторы кальциневрина: Они не так сильны, как стероиды, и не вызывают истончения кожи.Однако люди могут чувствовать жжение или покалывание после нанесения их на пораженный участок.
• Антигистаминные таблетки: Люди могут принимать седативные антигистаминные препараты для лечения обострений экземы. Они могут вызвать сонливость и нарушение координации, поэтому врач может порекомендовать принимать их перед сном.
• Антибиотики для местного применения: Могут лечить открытые трещины и бактериальные инфекции. Антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызвать экзему, поэтому безопаснее всего следовать рекомендациям врача перед нанесением продукта на кожу.
• Алитретиноин: Алитретиноин относится к группе препаратов, называемых ретиноидами, в которую также входят третиноин, ретинол, ацитретин, изотретиноин и ретиналь. Они являются производными витамина А. Итак, если врач прописывает алитретиноин, людям не следует принимать добавки с витамином А.

  Взрослые могут использовать его, если у них сильная экзема рук и если другое лечение не помогло излечить состояние их кожи. Врачи могут рекомендовать использовать его до 6 месяцев, но людям не следует использовать его во время беременности.

• Ультрафиолетовая (УФ) терапия: Лечит умеренную экзему рук как у детей, так и у взрослых, подвергая кожу воздействию волн UVA или UVB. Эта процедура помогает уменьшить зуд и воспаление. Однако людям может потребоваться посетить кабинет врача на один или два месяца, чтобы улучшить состояние кожи.

Узнайте, покрывает ли Medicare лечение экземы, здесь.

Природные средства защиты

Следующие природные средства также могут помочь при некоторых симптомах экземы рук:

• Применение влажных компрессов: Это уменьшает воспаление и предотвращает появление царапин.
• Нанесение геля алоэ вера на пораженный участок: Алоэ вера обладает антибактериальными и антимикробными свойствами. Исследование 2019 года показало, что он также эффективен в процессе заживления ран. Люди с псориазом также могут использовать алоэ вера, чтобы облегчить дискомфорт от поражений.
• Мед: В мини-обзоре 2020 года сообщалось об исследованиях, которые показали, как мед, в том числе мед Манука, помогает уменьшить поражения от атопического дерматита или экземы. В обзоре также говорится, что мед помогает при ожогах и ранах.
• Регулярное увлажнение кожи: Способствует увлажнению и снимает сухость. Увлажняющие средства действуют как барьер и предотвращают попадание раздражителей на кожу. Люди также могут использовать их для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции.
• Кокосовое масло: Ускоряет заживление и оказывает успокаивающее действие. Национальная ассоциация экземы отмечает, что кокосовое масло содержит лауриновую кислоту, которая может бороться с бактериями и вирусами.Тем не менее, люди с экземой рук могут также использовать кокосовое масло в качестве увлажняющего крема, чтобы снизить вероятность заражения. Узнайте больше о кокосовом масле от экземы здесь.
• Обработка кожи подсолнечным маслом: Люди могут рассмотреть возможность нанесения подсолнечного масла на кожу, если есть вероятность заражения, поскольку оно обладает противовоспалительными свойствами. Он эффективно удерживает влагу, когда человек наносит его на влажную кожу, предпочтительно после купания.
• Овсяные ванны: В исследовании Oxidative Medicine and Cellular Longevity утверждается, что люди веками использовали овсянку в качестве защитного средства для кожи.Он также эффективен при лечении псориаза. Овсяные ванны могут уменьшить кожный зуд и дискомфорт. После этого можно также нанести увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась увлажненной.
• Добавление рыбьего жира в рацион: Данные о добавках рыбьего жира ограничены. Однако исследование 2016 года показало, что жирные кислоты омега-3 могут успокаивать воспаленную кожу. Люди могут рассмотреть возможность включения в свой рацион жирной рыбы, такой как лосось и сардины.

Узнайте больше о натуральных средствах от экземы здесь.

Чтобы предотвратить образование волдырей, люди могут соблюдать общий режим ухода за кожей. Также важно избегать сухости кожи у детей и помогать им справляться с экземой круглый год.

Врач может посоветовать следующие профилактические советы:

• использование перчаток при мытье посуды
• использование мягкого мыла и моющих средств без отдушек
• использование вазелина для защиты кожи
• использование хлопковых перчаток зимой для предотвращения высыхания и образования трещин кожа
• нанесение увлажняющего крема после мытья рук
• использование увлажнителя в домашних условиях для предотвращения сухости и зуда кожи
• избегание горячих ванн
• применение солнцезащитного крема перед выходом на улицу, чтобы защитить открытые участки кожи
• питьевая вода, чтобы оставаться увлажненной
• прием пищи противовоспалительное такие продукты, как овощи, рыба, бобы и листовая зелень

Людям следует обратиться к врачу, если они не могут справиться с симптомами экземы рук или их текущий план лечения кажется неэффективным.

Врачи могут порекомендовать другие варианты лечения для предотвращения дальнейших обострений.

Если человек инфицирован экземой, ему потребуются антибиотики, а также следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о тяжелой экземе здесь.

Экзема рук — это воспалительное заболевание кожи, которое может поражать как детей, так и взрослых. Это может вызвать зудящие волдыри, сыпь, растрескивание и воспаление.

Это не заразно, и от него нет лекарства. Однако лекарства и природные средства могут помочь успокоить воспаленную кожу, вылечить инфекции и справиться с обострениями.

Если человека беспокоит экзема рук, ему следует обратиться к врачу или дерматологу, который посоветует ему подходящий план лечения.

Экзема на руках

Ваши руки являются основной мишенью для таких триггеров экземы, как сухой зимний воздух или жаркие летние дни. А высыпания на пальцах могут вызывать зуд и болезненность. Так что дайте этим частям вас немного больше внимания.

Симптомы экземы рук

Экзема вызывает кожный зуд красного или темно-коричневого цвета. Когда он у вас на руках, вы также можете заметить:

• Боль
• Жжение
• Сухость, шелушение и шелушение
• Отек
• Трещины
• Волдыри
• Гной или корки
• Кровотечение

Распространенные типы экземы на руках

Несколько типов экземы могут поражать ваши руки, в зависимости от причины:

• Раздражающий контактный дерматит (или раздражающая экзема) возникает, когда вы контактируете с чем-то, что раздражает вашу кожу, например, пылью или химическими веществами.Вы можете получить его даже после частого мытья рук. Эти вещи могут вызвать проблемы с защитным барьером вашей кожи, что приведет к экземе.
• Аллергический контактный дерматит (или аллергическая экзема) вызван аллергической реакцией на что-то вокруг вас. Общие причины включают никель, ароматизаторы, каучук и некоторые растения.
• Дисгидротический дерматит (или помфоликсная экзема) вызывает зудящие водянистые волдыри, обычно на ладонях и по бокам пальцев.Вы можете получить это вместе с другим видом экземы на другом участке тела. Это может происходить циклично и чаще всего встречается в возрасте до 40 лет. Врачи не знают, что его вызывает. Но такие вещи, как металлы, аллергия, стресс, жара и потоотделение, могут усугубить ситуацию.

Советы по образу жизни при экземе рук

Найдите причину.

Спросите своего врача, могут ли они провести «патч-тест», чтобы узнать, что может вызывать ваши симптомы. Они также могут помочь вам понять, что-то в вашей повседневной жизни, например, на работе, ухудшает ситуацию, и что вы можете делать по-другому.

Сократите мытье рук.

Мойте руки только в том случае, если они грязные или заражены микробами, например, после посещения туалета. Каждый раз, когда вы умываетесь, вы смываете с кожи питательные масла.

Кроме того, будьте разборчивы при выборе мыла, потому что некоторые из них содержат агрессивные химические вещества. Ищите продукты, в которых нет слова «мыло», а вместо этого написано «мягкие очищающие бруски» или «очищающие средства без липидов». Они более мягкие для чувствительной кожи.

Прежде чем мыться, снимите кольца.Они могут задерживать раздражители рядом с вашей кожей. Ополосните руки теплой водой, промокните их насухо и увлажните, прежде чем снова надеть кольца.

Обязательно тщательно просушите между пальцами и под кольцами, где могут оставаться остатки мыла, а кожа, скорее всего, высохнет или потрескается.

Оставайтесь сухими.

Вы также можете отказаться от воды при мытье рук: протрите обычное очищающее средство между сухими руками и промокните его мягким полотенцем.

Старайтесь избегать дезинфицирующих средств для рук и безводных очищающих средств с раздражающими ингредиентами, такими как спирт или растворители.

Полюбите перчатки — ненадолго.

Используйте защитные перчатки с хлопковой подкладкой, когда выполняете работу по дому или пользуетесь моющими средствами и химикатами. Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому их лучше избегать. Однако не надевайте водонепроницаемые перчатки слишком долго. Они могут вызвать потливость рук и вызвать обострение зудящей экземы.

Надевайте одноразовые перчатки при работе с такими продуктами, как цитрусовые, помидоры, лук, перец чили, чеснок, перец или мясо.

Управляйте трещинами на руках.

Если в результате обострения кожа на руках потрескалась и кровоточила, попробуйте метод «замочить и размазать».

• Погрузите руки в теплую воду на 5–10 минут, а затем промокните их насухо.
• Нанесите на руки обычную мазь на нефтяной основе и наденьте хлопчатобумажные перчатки. Мази на основе глицерина также помогают заживить сухую, потрескавшуюся кожу.
• Надевайте перчатки не менее 30 минут.

Делайте это два раза в день. Если на работе это сложно, не забывайте часто увлажняться.

Уменьшите мощность душа.

Длинный горячий душ может звучать как ваше представление о рае, но это совсем не рай для вашей кожи. Вместо этого принимайте короткий теплый душ каждый день или через день, чтобы предотвратить сухость кожи. Используйте мягкие очищающие средства без мыла или гели для душа с увлажняющим кремом.

После душа промокните кожу насухо, а не втирайте. Нанесите насыщенный увлажняющий крем, пока еще немного влажные. Ищите очищающие и увлажняющие средства, которые «не содержат отдушек».«Ингредиенты, придающие продуктам запах, могут вызвать обострения экземы.

Дерматит рук | Поддержка кожи

ДЕРМАТИТ РУК

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о причинах и лечении дерматита рук.

Что такое дерматит рук?

Дерматит рук также называют экземой рук. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно один из 20 человек.Это может начаться в детстве как часть врожденной склонности к экземе, но чаще всего встречается у подростков и взрослых. Дерматит рук может быть недолгой и преходящей проблемой. Однако у некоторых людей это длится годами и может иметь большое влияние на повседневную жизнь.

Кто, скорее всего, заболеет дерматитом рук?

Люди, перенесшие экзему в детстве (атопическая экзема), а также те, кто работает на работе с частым контактом с водой (мокрая работа), имеют высокий риск получить дерматит рук.

Что вызывает дерматит рук?

У многих людей дерматит рук возникает из-за прямого повреждения кожи агрессивными химическими веществами, а также раздражителями , особенно мылом, моющими средствами и многократным контактом с водой. Это называется раздражающим контактным дерматитом.

Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, металлы, резина или кожа, также может вызывать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Однако во многих случаях причиной дерматита кистей рук пациента является неизвестно , и не существует идентифицируемого триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть более одной причины дерматита рук, например, сочетание атопического дерматита и раздражающего или аллергического контактного дерматита.

Является ли дерматит кисти наследственным?

Нет, не передается по наследству; однако склонность к дерматиту рук может передаваться по наследству вместе с атопическим дерматитом, астмой и сенной лихорадкой.

Каковы симптомы дерматита рук?

Пораженные участки кожи кажутся горячими, болезненными, грубыми, чешуйчатыми и зудящими. Могут появиться маленькие зудящие волдыри или болезненные трещинки. Это, в свою очередь, может вызвать боль при движении руки и пальцев.

Как выглядит дерматит рук?

При дерматите рук кожа воспалена, красная и опухшая, с поврежденной, высохшей или чешуйчатой ​​поверхностью, которая делает ее шелушащейся. Могут быть потрескавшиеся участки, которые кровоточат и сочатся.Иногда небольшие водяные пузыри можно увидеть на ладонях или по бокам пальцев. Могут быть поражены различные части руки, такие как перепонки пальцев, мясистые кончики пальцев или центр ладоней. Существует несколько различных моделей дерматита рук, но они обычно не говорят нам о его причине, и эта картина может со временем измениться у одного человека.

При дерматите рук могут инфицироваться бактерии, называемые стафилококком или стрептококком. Это вызывает еще большее покраснение, болезненность, образование корок, мокнутие и пятна или прыщи.

Как диагностируется дерматит рук?

Диагностика дерматита рук проводится путем тщательного исследования кожи. Осмотр других участков тела подтвердит, что экзема изолирована на руках, или предложит более распространенное заболевание кожи.

Чтобы определить причину дерматита рук, необходимо изучить характер дерматита рук и выявить возможные триггеры.

Патч-тестирование используется для определения наличия аллергии (например,грамм. к металлу) вызывает аллергический контактный дерматит. Обычно это делают в отделении дерматологии. Это может быть одной из нескольких причин дерматита рук. Тесты проводятся в течение нескольких дней, и в последний день их должен прочитать и объяснить эксперт. Большинство взрослых проходят тестирование на 50 или более распространенных аллергий. Более конкретные аллергены также могут быть проверены в зависимости от истории дерматита рук пациента.

Могут ли другие кожные заболевания выглядеть как дерматит рук?

Псориаз кистей рук может быть похож на дерматит, особенно если на ладонях имеются толстые чешуйчатые пятна.Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие чешуйчатые высыпания. Эти состояния обычно начинаются на ступнях или в паху, но могут распространяться на руки и ногти, а иногда поражать только одну руку. Образцы кожи с пораженных участков могут быть отправлены на грибковый анализ (микологию), если это необходимо исключить.

Какие профессии часто вызывают дерматит рук?

К профессиям с высокой вероятностью возникновения дерматита рук относятся уборщицы, сиделки, лица, ухаживающие за маленькими детьми, повара, парикмахеры, механики, врачи, дантисты, медсестры, флористы, операторы станков, ароматерапевты, косметологи и строительные рабочие.Любая работа, связанная с частым контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), имеет повышенный шанс вызвать дерматит рук.

Можно ли вылечить дерматит рук?

В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Раннее выявление и лечение могут помочь избежать давних проблем, связанных с дерматитом рук. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегание аллергенов может помочь или даже избавиться от дерматита рук.

Как лечить дерматит рук?

Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения дерматита рук. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и удерживать влагу внутри кожи, делая ее снова мягкой и эластичной. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа кажется сухой. Они также снижают риск вторичной бактериальной инфекции.

ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители).Смягчающие средства, кремы, лосьоны и мази содержат масла, которые могут загореться. При попадании смягчающих средств на перевязочные материалы, одежду, постельное белье или волосы существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать их возгорание. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, рекомендуется быть очень осторожными вблизи открытого огня, чтобы снизить риск возгорания одежды, волос или постельного белья. В частности, следует избегать курения сигарет и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь, особенно в постели.Свечи также могут загореться. Рекомендуется регулярно стирать одежду, контактирующую со смягчающими веществами, и постельное белье.

Использование увлажняющих средств в качестве заменителя мыла очень важно, так как они очищают кожу, не высушивая и не повреждая ее, как жидкое мыло или консервные банки.

Стероидные кремы и мази — это наиболее часто назначаемое лечение дерматита рук. Они снимают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Обычно необходимы более сильные стероиды, так как легкие стероиды (1% гидрокортизон) не действуют на толстую кожу.Их применяют до двух раз в день. При чрезмерном использовании существует риск истончения кожи. Однако при использовании по рекомендации врача или медсестры актуальные стероиды обычно не вызывают этих проблем.

Таблетки антигистаминного препарата не всегда помогают при дерматите рук. Неседативные антигистаминные препараты не помогают большинству людей с экземой. Седативные антигистаминные препараты иногда принимают в течение нескольких дней, когда обостряется экзема, чтобы помочь уснуть. Седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость, и их не следует принимать перед вождением и использованием механизмов.

Ингибиторы кальциневрина — это кремы и мази, используемые для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать хуже, чем сильные стероиды, они не несут риска истончения кожи. После нанесения они часто могут вызывать жжение или покалывание.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия — это стационарное лечение очень тяжелого дерматита рук. Это предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.

Таблетки стероидов можно назначать в течение нескольких недель при серьезном обострении дерматита рук.Дозу обычно снижают постепенно в течение нескольких недель. Из-за побочных эффектов длительное использование не рекомендуется.

Алитретиноин основан на витамине А и назначается специалистами при тяжелом длительном дерматите рук. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его нельзя принимать во время беременности. Дополнительные сведения о важных побочных эффектах, связанных с алитретиноином, см. В листовке BAD.

Системные иммунодепрессанты — мощные средства лечения, которые иногда назначают специалисты для лечения тяжелого дерматита рук.Эти используемые лекарства включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Эти методы лечения обычно предназначены для более тяжелых случаев или когда другие варианты лечения не смогли контролировать симптомы. Они подходят не всем людям. Люди, принимающие эти таблетки, должны находиться под тщательным наблюдением и регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика дерматита рук — что я могу сделать?

Всегда используйте защитные перчатки на работе и дома при контакте с раздражающими химическими веществами и водой.Наденьте хлопчатобумажные перчатки под ними или выберите перчатки с хлопковой подкладкой, если вам приходится работать в течение длительного времени.

Выбор наилучшего материала перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т. Д.) Будет зависеть от того, с какими химическими веществами или аллергенами обращаются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не сломанными.

У некоторых людей есть коробки с нитриловыми перчатками на кухне и в ванной, чтобы не забыть использовать их при приготовлении пищи, чистке поверхностей и мытье волос.

Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует нанести защитный крем.После воздействия тщательно вымыть руки с заменителем мыла, сполоснуть, тщательно высушить, затем увлажнить.

У BAD есть брошюра «Как ухаживать за руками».

Где я могу получить дополнительную информацию о дерматите рук?

Веб-сайт Управления по охране здоровья и безопасности

: www.hse.gov.uk/food/dermatitis.htm

За подробностями об исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений, которых придерживаются представители Британской ассоциации дерматологов; индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на рекомендации, так и на курс лечения, данные вам вашим врачом.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
СЕНТЯБРЬ 2012 ГОДА
ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2016, АВГУСТ 2019
ДАТА ПРОВЕРКИ АВГУСТ 2022 ГОДА

Дерматит рук | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997. Обновлено доктором Карен Кох, дерматологом-консультантом, Медицинская клиника Дональда Гордона, Университет Витватерсранда, Йоханнесбург, Южная Африка.Март 2018.

Что такое дерматит рук?

Дерматит кистей рук — распространенное острое или хроническое экзематозное заболевание, которое поражает тыльную и ладонную поверхности рук по разным причинам.

Дерматит рук также известен как экзема рук.

Дерматит рук

См. Другие изображения дерматита рук.

Кто болеет дерматитом рук?

Дерматит рук является обычным явлением, особенно у молодых взрослых женщин, и составляет 20–35% всех форм дерматитов.Это может произойти в любом возрасте, в том числе в детстве. Это особенно часто встречается у людей с атопическим дерматитом в анамнезе. [см. также Атопический дерматит рук]

Хронический дерматит рук, по оценкам, поражает 10–15% населения [1].

Дерматит рук особенно распространен в отраслях, связанных с влажной работой или воздействием химикатов, таких как уборка, общественное питание, слесарные работы, парикмахерское дело, здравоохранение, работа по дому, покраска и механические работы. В основном это происходит из-за контакта с раздражителями, но может иметь место специфическая контактная аллергия [2].

Что вызывает дерматит рук?

Дерматит рук часто возникает в результате сочетания причин, в том числе:

Дерматит рук часто вызывается или усугубляется работой, тогда как он известен как профессиональный дерматит.

Раздражающие вещества включают воду, детергенты, растворители, кислоты, щелочи, холод, тепло и трение. Они могут повредить внешний роговой слой, удаляя липиды и нарушая барьерную функцию кожи. Потеря воды и воспаление приводят к дальнейшему нарушению барьерной функции.

При атопическом дерматите недостаток или нарушение функции белка филаггрина в роговом слое приводит к дисфункции барьера, что приводит к потере воды и легкому проникновению раздражителей и аллергенов [3].

Контактная аллергия — это реакция гиперчувствительности замедленного типа с фазами возбуждения и памяти с участием Т-лимфоцитов и высвобождения цитокинов [2].

Каковы клинические признаки дерматита рук?

Дерматит рук может поражать тыльную сторону кистей рук, ладони или и то, и другое.Это может быть очень зудящим, часто с чувством жжения, а иногда и болезненным. Имеет острую, рецидивирующую и хроническую фазы.

Острый дерматит кисти проявляется:

• Красные пятна, папулы и бляшки
• Набухание
• Вздутие, мокнутие, образование корки
• Трещина.

Признаки хронического дерматита кистей рук включают:

• Сухость и шелушение
• Лихенификация.

Существуют различные причины и клинические проявления дерматита рук.

Дерматит рук

Атопический дерматит рук

Атопический дерматит рук возникает из-за нарушения барьерной функции кожи и возникает при контакте с раздражителями. Обычно это касается тыльной стороны кистей рук и запястий. Это может проявляться в виде дискоидной или везикулярной формы экземы. Пациенты обычно имеют признаки атопического дерматита в другом месте, например, на изгибах.

Дискоидная экзема

Дискоидная экзема (нуммулярный дерматит) имеет тенденцию поражать тыльную поверхность рук и пальцев в виде ограниченных бляшек.Другие участки тела могут быть затронуты, а могут и не быть.

Везикулярный дерматит кисти руки

Везикулярный дерматит кисти руки также известен как помфоликс. Сильно зудящие волдыри телесного цвета возникают на ладонях, а также по бокам кистей и пальцев. Подобные симптомы часто поражают стопы. Вероятно, эта форма дерматита вызвана потоотделением (гипергидрозом), например, в жаркую и / или влажную погоду и при эмоциональном стрессе.

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит — распространенная форма дерматита ладоней и пальцев, при котором эпизоды острого везикулярного дерматита сменяются хроническим шелушением и растрескиванием.

Гиперкератотический дерматит руки

Гиперкератотический дерматит руки — хронический сухой невоспалительный ладонный дерматит. Он может казаться похожим на ладонный псориаз, но менее красный и менее четко очерченный.

Дерматит кончика пальца

Дерматит кончика пальца может быть изолирован на одном или нескольких пальцах.

Раздражающий контактный дерматит

Руки являются наиболее частым местом возникновения раздражающего контактного дерматита и часто возникают из-за влажной работы и многократного воздействия слабых раздражителей.В первую очередь поражаются перепонки пальцев, но воспаление может распространяться на пальцы, тыльную сторону кистей и запястья. Раздражающий контактный дерматит часто щадит ладони.

• Острый раздражающий контактный дерматит возникает в результате травмы сильнодействующими раздражителями, такими как кислоты и щелочи, часто на рабочем месте.
• Повторяющееся воздействие слабых раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства, приводит к хроническому кумулятивному раздражающему дерматиту.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит трудно отличить от конституциональных форм дерматита рук и раздражающего контактного дерматита.Существует около 30 распространенных аллергенов и бесчисленное множество необычных или редких аллергенов, которые могут поражать руки. Общие аллергены включают никель, отдушки, ускорители резины (в перчатках) и п-фенилендиамин (стойкая краска для волос). Признаки контактной аллергии зависят от аллергена, но могут включать:

• Периодические обострения, связанные с определенными задачами или местами на несколько часов или дней раньше
• Нерегулярное, асимметричное распределение сыпи
• Острая граница сыпи (например, на запястье, соответствующая манжете резиновой перчатки).

Каковы осложнения дерматита рук?

• Бактериальные кожные инфекции (стафилококки и / или стрептококки) могут вызывать образование пустул, корок и боли.
• Дерматит на концах пальцев может привести к деформации ногтей.
• Дерматит может распространяться на другие участки тела, особенно на предплечья и стопы.

Как диагностируется дерматит рук?

Дерматит рук обычно легко диагностировать и классифицировать с помощью анамнеза и обследования, учитывая:

• Острое, рецидивирующее или хроническое течение
• Кожные заболевания в анамнезе
• Дерматит на других сайтах
• Род занятий и хобби.

Однако определение причины дерматита рук может быть сложным, поскольку оно может быть многофакторным.

Пациентам с хроническим дерматитом кистей рук могут потребоваться патч-тесты для выявления контактных аллергенов.

Для исключения других причин воспаления рук могут потребоваться пункционная биопсия и соскоб кожи (микология).

Какой дифференциальный диагноз при дерматите рук?

• Контактная крапивница — например, на латексные перчатки (немедленное покраснение, зуд и отек, которые проходят в течение часа)
• Белковый контактный дерматит, чаще всего поражающий поставщиков (сочетание крапивницы и дерматита, вызванного реакцией на мясо)
• Псориаз (симметричные, четко очерченные, красные, чешуйчатые бляшки)
• Tinea manuum (односторонний или асимметричный, периферическая чешуя).

Патч-тестирование пациентов с дерматитом рук

Как лечить дерматит рук?

Пациенты со всеми формами дерматита рук должны особенно внимательно относиться к:

• Свести к минимуму контакт с раздражителями — даже с водой
• При мытье рук используйте очищающее средство без мыла, тщательно промойте и после этого убедитесь, что руки полностью высохли
• Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимо для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19
• Полностью избегайте аллергенов, которые были идентифицированы патч-тестом
• Пользоваться подходящими защитными перчатками
• Наносите густые смягчающие средства перед работой / школой и повторно наносите после умывания или когда кожа высыхает (это можно 10–20 раз в день).

Виниловые перчатки реже, чем резиновые, вызывают аллергические реакции.

• Они должны быть безупречно чистыми и не иметь отверстий.
• Их нельзя носить длительное время.
• Потоотделение под перчатками обостряет дерматит.
• Перчатки на подкладке или внутренние хлопчатобумажные перчатки повышают комфорт.

Стероиды для местного применения уменьшают воспаление.

• Используйте сильнодействующий стероид для местного применения при дерматите на тыльной стороне рук и ультрасильный стероид для местного применения на ладонях.
• Кремовый состав обычно лучше всего подходит при везикулярном дерматите рук, а мазевая основа — при хроническом дерматите.
• Их следует наносить на участки активного дерматита один или два раза в день в течение нескольких недель, затем прекратить или снизить частоту / эффективность.
• Кратковременная окклюзия увеличивает эффективность и оправдана, если стандартное применение неэффективно.

Ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) имеют некоторые доказательства эффективности при экземе рук и могут использоваться в качестве стероидсберегающего средства [4].

Алитретиноин был одобрен для лечения дерматита рук в некоторых странах.

При вторичной бактериальной инфекции может потребоваться пероральный антибиотик, обычно флуклоксациллин.

Тяжелые обострения дерматита рук лечат коротким курсом перорального преднизона (системные стероиды) в течение 2–4 недель.

Хронический трудноизлечимый дерматит рук можно лечить препаратами второго ряда, такими как азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, алитретиноин или фототерапией.

Как предотвратить дерматит рук?

Контактный раздражающий дерматит рук можно предотвратить с помощью тщательных защитных мер и активного лечения.Очень важно, чтобы люди с атопическим дерматитом знали о риске дерматита рук, особенно при выборе профессии.

Каковы перспективы дерматита рук?

При тщательном лечении дерматит рук обычно полностью излечивается. Несколько выходных дней могут быть полезны. При тяжелом профессиональном дерматите может быть невозможно работать в течение нескольких недель или месяцев. Иногда требуется смена профессии.

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают дерматиты?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

• У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
• Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
• Любой человек может заразиться контактным дерматитом, так как он просто включает контакт кожи с веществом.
• Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

• Семейная история дерматита, сенной лихорадки или астмы.
• Женщина.
• Быть афроамериканцем.

К факторам риска контактного дерматита относятся:

• Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периферического дерматита относятся:

• Женщина.
• В возрасте от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

• Если сильно потеете.
• Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
• Если вы живете в более теплом климате.

Какие первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые типы дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Дерматит заразен?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетических факторов и факторов окружающей среды.

• Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует. Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
• Генетика . Исследователи отметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
• Окружающая среда . Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
• Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается вместе с ним:

• Отсутствие сна.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Asthma.
• Аллергии.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

• Зуд.
• Красные высыпания и шишки.
• Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
• Сухая кожа.
• Блистеры, заполненные жидкостью.
• Утолщение, уплотнение и отек кожи.
• Кожа с корками, шелушением и складками.
• Язвы болезненные.
• При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

• Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
• Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
• Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель-колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже головы ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
• Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
• Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
• Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
• Нуммулярный дерматит . Если у вас на коже круглые зудящие пятна, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
• Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
• Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
• Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
• Депрессия.
• Низкая самооценка.
• Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

• Напряжение мышц, ломота и боли.
• Диарея и запор.
• Сплю больше или меньше.
• Потеря полового влечения.
• Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

• Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
• Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
• Занимайтесь спортом каждый день.
• Высыпайтесь.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте здоровую пищу.
• Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
• Журнал.
• Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Что ухудшает дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Эта сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает ли дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое.Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Приходилось ли вам контактировать с чем-либо, что может вызвать раздражение вашей кожи?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваш дерматит?
• Что вы использовали для лечения дерматита?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
• Как давно у вас есть симптомы дерматита?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы работаете с химическими веществами?
• Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Есть ли у вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? За работой? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие испытания:

• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
• Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации.Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Это может быть стресс, химические вещества, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением вашего поставщика медицинских услуг:

• Ультрафиолет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
• Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
• Отбеливающие ванны. Количество разбавленного отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие способы лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

• Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем.Это помогает сохранить кожу увлажненной.
• Не перегревать. Храните в помещении прохладную температуру и избегайте высокой влажности.
• Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Сюда входит грубая одежда, например шерсть.
• Снизьте уровень стресса. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
• Искупайтесь в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей. Принимайте не более одной ванны или душа в день.
• Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
• Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
• Ингибиторы кальциневрина . Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
• Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
• Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
• Биологические препараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
• Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции при дерматитах.
• Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
• Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Следует ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же.Регулярно увлажняйте кожу. Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь.Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

• Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Потеря сна.
• Конъюнктивит (розовый глаз).
• Блефарит (воспаление и покраснение века).

Приведет ли дерматит к образованию рубцов?

Иногда почесывание кожи может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Устранение симптомов важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какой у меня дерматит?
• Как узнать, что это именно тот дерматит?
• Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Какие мыла, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к своему врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике из-за него вы можете чувствовать себя неловко.Это может повлиять на вашу самооценку, вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

.