Микоз кожи это что: Микоз: причины и лечение — блог Планета Здоровья

Микоз: причины и лечение — блог Планета Здоровья

Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.

Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:

• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).

• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).

• Варикоз.

• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).

• Ссадины, язвы.

• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).

• Повышенная влажность тела, потливость.

• Контакт с инфицированным человеком или животным.

• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.

• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) — это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая

под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими

нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток

(в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

Первые признаки грибка:

• мелкие белые точки на ногтях;

• изменение формы ногтя;

• появление белых полосок;

• ломкость ногтя;

• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;

• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно

грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Советы по гигиене, профилактике и лечению

Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При

запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.

Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются

врачом по результатам анализов. 

Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти

проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Что такое микоз?

Микоз – это довольно распространенное инфекционное заболевание, развитие которого провоцируют паразитические патогенные и условно-патогенные грибы.  Микоз относят к числу наиболее известных заболеваний, протекающих порой бессимптомно и способных к  быстрому распространению. По данным ВОЗ, 3% населения Земли в возрасте до 20 лет страдает этим заболеванием, а с каждым десятилетием жизни удельный вес больных удваивается. По расчетам микологов, средняя продолжительность заболевания от 10 до 20 лет. У 30% страдающих онихомикозом в семье имеется еще один больной. В настоящее время наиболее часто встречаются такие виды заболевания как микоз кожи и микоз ногтей (онихомикоз), в частности стоп, при этом частота поражения ногтевых пластинок составляет от 18 до 40%.

Следует помнить, что без соблюдения мер предосторожности  эта инфекция может поразить любого человека. И этого не стоит стыдиться! Без соответствующего медикаментозного лечения заболевание не проходит и, более того, может распространиться, что создает опасность для заражения окружающих людей.

Что происходит ?

Микоз, поселившись на коже стопы,  уже никогда не проходит сам по себе и  со временем переходит на ногти. Те утолщаются, выгибаются, становятся похожими на птичий клюв, иногда крошатся, разрушаются. Обычно они меняют цвет (делаются беловатыми, серыми, желтыми, а иногда даже черными. Помимо микозов похожие симптомы могут давать другие заболевания или травмы, поэтому прежде всего нужно поставить диагноз. Определить наличие грибка можно только с помощью лабораторного исследования.

Важно:

Перед процедурой в течение трех дней нельзя мыть ноги и пользоваться косметическими средствами. Материал для анализа берется с границы между здоровой и пораженной частью.

Не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик!

Если болезнь запустить, то избавиться от нее будет весьма нелегко. Поэтому при любой травме ногтя лучше сразу обратиться к дерматологу. При появлении трещины ее необходимо заклеить и ежедневно обрабатывать специальными антибактериальными препаратами. Ведь если между ногтем и ногтевым ложем образовалась полость, там будет скапливаться влага и обязательно вырастет грибок.

Доктор поможет.

Многие пытаются избавиться от грибка самостоятельно с помощью «народных методов» или «рекламных» препаратов. Но никакие травки и отвары не способны вылечить грибок. Даже медикаменты не всегда эффективны, поскольку инфекцию могут вызывать различные микроорганизмы, в том числе устойчивые к  некоторым лекарствам.

Не существует одной волшебной пилюли от грибка!

Лечение – процесс долгий и требует работы самого пациента.

Застарелую инфекцию вылечить сложнее, чем свежую. Поэтому оптимально как можно скорее обратитесь к дерматологу. При назначении препаратов учитывается и состояние здоровья пациента, и лекарства, которые он принимает, и наличие противопоказаний.

Онихомикоз легкой степени можно вылечить лишь наружными средствами. Запущенные онихомикозы требуют продолжительного и, как правило, системного лечения. Помимо приема внутрь сильных антимикотиков параллельно проводится наружное лечение, а в особо запущенных случаях может потребоваться  удаление ногтевой пластины. Однако хирургический метод имеет массу недостатков: боль, осложнения, длительная реабилитация и т. д. К тому же оперативное лечение подходит не всем – оно противопоказано, например, пожилым людям, больным сахарным диабетом и тем, кто страдает сосудистыми заболеваниями конечностей. Для них разрешены лишь препараты наружного применения.

Чтобы избавиться от грибка, недостаточно только лечения, также нужно продезинфицировать ванну, а еще белье и обувь. Ванна обрабатывается чистящими средствами, а белье стирается, по возможности кипятится и гладится с двух сторон утюгом.

Обувь изнутри следует тщательно обработать  готовыми составами, купленными в аптеке, или составом, рекомендованным вам врачом.

Дезинфекция обуви – залог гарантированного выздоровления!

Чтобы предупредить заболевание и сохранить красоту ног, стоит соблюдать несколько правил:

1. Не следует носить тесную обувь. Она – главная причина врастания ногтей, микротравм, а они провоцируют развитие грибка.
   
2. Кроссовки и кеды опасно носить людям с излишней потливостью ног, особенно в жаркую погоду. Синтетика не дает коже дышать, что способствует развитию грибка. Зимой стоит отдавать предпочтение мягкой обуви из натуральной кожи или замши.
3. Следует отказаться  от примерки обуви в магазинах на босую ногу. Чешуйки кожи, остающиеся  в обуви, которую примерял человек, страдающий грибком, могут с легкостью попасть в ранку или под ногтевую пластину.
4. В гости лучше приходить со своей сменкой.
5. Помните, что в саунах, душах, банях необходимо надевать сменные резиновые тапочки.
6. После водных процедур (приема душа, плавания в бассейне) ноги нужно насухо вытирать, уделяя особое внимание кожным складкам между пальцами. Первым делом грибок селится именно там.
7. Маникюр и педикюр стоит доверять только профессионалам. Главная причина грибка на ногтях – некачественно обработанный инструмент.
8. Если кожа на стопах излишне сухая, то их стоит обрабатывать увлажняющими кремами. Через трещинки спорам грибков будет легко проникнуть под кожу.
9. Не стоит отращивать длинные ногти на ногах, а также состригать их ножницами (лучше воспользоваться пилкой). Край ногтей должен всего на 1 –2 мм возвышаться над подушечками пальцев. Оптимальная форма – квадрат: под такие ногти грибку пробраться труднее всего.

Кроме того, хороший иммунитет, правильное питание и регулярные физические нагрузки – хорошая профилактика грибка на ногах.

Лечение микоза кожи в СПБ

Согласно недавнему исследованию, каждый третий пациент миколога знал о своём диагнозе «грибок» давно, но к специалисту не шёл. Тем временем самостоятельное лечение микоза не только не давало результатов, а наоборот, течение грибкового заболевания становилось всё тяжелей… В этой статье мы поговорим о причинах, по которым лечить грибок необходимо.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Что такое микоз?

Микоз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызванное паразитическими грибками вида Trichophyton rubrum. Споры грибков попадают в кожу в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в лёгких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма. При микозах могут поражаться различные участки кожи и её придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, лёгкие, пищевод. Микозы, как правило, имеют хроническое течение.

Различают следующие виды микозов: рубромикоз и онихомикоз.

Рубромикоз поражает главным образом ладони и подошвы. Грибок чаще всего внедряется в кожу между пальцами ног, возникает шелушение. Затем, в поражённых местах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, на их месте открываются долго не заживающие участки воспаленной кожи и трещины. Больной рубромикозом ощущает боль и зуд. Грибок стопы может перемещаться на тыльную сторону стопы и пальцев ног. Рубромикоз разрастается, меняя цвет ног, образуя уплотнения, разрушая ткани.

Онихомикоз вызывает изменения ногтей: цвета, формы и структуры. Грибок окрашивает ногти в белый, серый, жёлтый, коричневый, иногда чёрный или зелёный цвет. Ноготь становится мутным, толстым, его поверхность приобретает неровности, бугры и расслоения, крошится.

Как происходит заражение?

Заразиться микозом можно при общении с больным человеком. Чаще всего от родственников, в семье. Подхватить грибок можно бытовым путём, то есть через обувь, одежду, коврики, полотенца, предметы гигиены. Возможно также заражение при посещении бассейнов и бань. Для внедрения и укрепления грибка в коже благоприятными условиями являются повышенная влажность и микротравмы кожи — мозоли, царапины, трещины.

ФАКТ: Согласно статистике, в России грибком болен каждый пятый взрослый человек. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 2,5 раза. И на этом рост заболеваемости не остановится.

Может, само пройдёт?

Грибок — это на редкость живучий микроорганизм. Именно грибы относятся к самым древнейшим организмам на нашей планете. Грибки легко переносят низкие температуры, выживая даже после замораживания. Условия обитания на Земле меняются, а грибок выживает, приспосабливаясь к любым переменам и становясь сильнее.

На теле человека с течением времени грибок тоже проживает славную, полную побед жизнь. Он захватывает и поражает всё большую и большую территорию: от одной ногтевой пластинки, переходя на другие, а затем и на кожу ног, рук, других частей тела. Грибок трудно истребим: если во время лечения микоза пропустить даже один небольшой поражённый участок, то из этого очага наступит повторное заражение инфекцией.

К огромному сожалению, с грибком можно проститься только после упорного, квалифицированного и законченного курса лечения микоза. Любые народные средства (травы, примочки, заговоры) бессильны против микроскопического, вездесущего и упрямого врага — грибка! Итак, мы выяснили, что средство против этого врага только одно — качественное лечение микоза у специалиста!

Записаться на прием

Насколько опасны грибы?

От грибка, как говорится, ещё никто не умирал. Инвалидизация или тяжёлое расстройство при грибке тоже едва ли возможно. Так стоит ли заниматься лечением микоза? Да, если ниже перечисленные причины что-то для вас значат:

• если вам дорого здоровье близких и родных людей;
• если вам важно, как вы выглядите;
• если вы хотите сохранить иммунитет;
• если для вас важно качество жизни.

Согласитесь, даже одной из перечисленных причин вполне достаточно, чтобы начать лечение микоза. И, тем не менее, это ещё не все веские доказательства! Согласно исследованиям Национальной академии микологии, проведённым в 2001-2002 годах, наличие микоза стоп существенно снижает качество жизни больных. Больные, отвечавшие на вопросы опроса микологов, отмечали физические неудобства из-за утолщения или разрушения ногтей; говорили о переживаниях, опасениях, негативных эмоциях, связанных со своим заболеванием; они рассказывали, насколько грибок ограничивает активность, мешая отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Прибавьте к этому чувства неудобства и стыда за состояние своих ногтей, ног и рук. Этот стыд иногда не только заставляет ограничивать общение с незнакомыми людьми, но и препятствует обращению к врачу для лечения микоза.

Диагностика и лечение микоза

Диагностика микоза основывается на клинической картине и подтверждается лабораторными исследованиями. Другими словами, для того, чтобы поставить диагноз «микоз», врачу достаточно посмотреть на поражённые поверхности тела и разглядеть под микроскопом чешуйки кожи или кусочки ногтя больного. С лечением микоза всё обстоит значительно сложнее, особенно, если недуг запущен. В большинстве же случаев миколог назначает больному индивидуальный курс противогрибковых препаратов и дополнительных способов, помогающих улучшить состояние самого ногтя.

Успех лечения микоза во многом зависит от стадии болезни, от соблюдения режима лечения (порой продолжительного), соблюдения мер профилактики рецидива, и, конечно, от опыта врача-миколога!

Врачи

Все врачи

Грибок кожи (микоз кожи) — медицинский портал Сибмеда — Sibmeda

Грибок кожи известен человечеству с давних времен. По данным ВОЗ, лишь около 5% всех микозов являются первичными заболеваниями, в остальных случаях это – вторичные процессы, развивающиеся на фоне основных расстройств различного генеза.

В настоящее время распространённость грибковыми заболеваниями занимает значительное место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, во-первых, со значительным снижением иммунитета человека, во-вторых – с низкой информированностью людей об источниках инфекции, способах распространения заболевания и мерах его профилактики, в связи с чем больные очень часто обращаются к врачу с запущенными формами грибковых поражений.

Микоз – группа распространённых дерматологических заболеваний инфекционного генеза, вызываемых паразитирующими грибами, поражающими слои эпидермиса, включающая грибковые поражения кожи, отрубевидный и стригущий лишай.

Грибковая инфекция вызывается условно-патогенными организмами, живущими на коже и слизистых оболочках любого человека. Пока у вредоносных микроорганизмов нет благоприятных условий для размножения, они не могут причинить вред здоровью. Но как только у микроорганизмов появится шанс побороть иммунную систему, грибок начнет действовать. 

Основные причины грибка кожи

К причинам возникновения микозов относят сниженный иммунитет, продолжительное употребление сильнодействующих и антибактериальных препаратов, излишнее использование местных антисептиков, хронические заболевания – нейроэндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, гормональные изменения в организме, болезни желудочно-кишечного тракта.

Также спровоцировать развитие микозов может наличие кариеса зубов, несоблюдение норм гигиены, неправильный рацион, с дефицитом витаминов и минералов, неблагоприятная экологическая ситуация и контакт с инфицированным человеком. 

Способы заражения

Основные пути заражения – это контакт с кожей заражённого человека, через личные вещи, одежду и обувь, предметы гигиены, косметику и маникюрные принадлежности.

Также заразиться грибковым заболеванием можно от больных животных, через контакт с почвой, при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейнов, бань, саун.

Характер заболевания, его продолжительность, тяжесть зависят от вида болезнетворного грибка и состояния иммунной системы. Очень часто микозы имеют рецидивирующее течение.

К кожным видам микоза относятся:

Дерматофитии – инфекционные заболевания, вызываемые дерматофитами (плесневыми грибами). На сегодняшний день науке известно 44 вида дерматофитов.

Кератомикозы – это грибковые заболевания, при которых возбудители поражают самую поверхностную часть рогового слоя и кутикулу волос. При дерматомикозах поражаются эпидермис, дерма и придатки кожи (волосы, ногти).

Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызываемое условно-патогенными дрожжевыми грибами рода Candida.

По формам выделяют: микоз волосистой части головы, микоз гладкой кожи головы, микоз гладкой кожи, микоз складок кожи, микоз рук и ног, а также микоз ногтей рук и ног. 

Симптомы микозов

Симптоматику грибковых заболеваний кожи обуславливает локализация поражения. Симптомы разных групп микозов один от другого отличаются несущественно. Само заболевание может начаться незаметно.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы грибковых заболеваний как образование на коже красных пятен круглой и овальной формы – они могут быть одиночными, но чаще появляются группами или впоследствии объединяются, а также мелкие и большие пузырьки.

Также к симптомам относят шелушение, зуд, появление опрелостей, резкое повышение ломкости ногтей, отслаивание верхнего слоя кожи, огрубение кожи, поражение межпальцевых складок, выпадение волос.

От здоровой кожи грибковое поражение отделено небольшим валиком. При появлении любых симптомов следует обратиться к дерматологу для выяснения возбудителя и назначения грамотного лечения. Правильно поставленный диагноз – это всегда успешное лечение. 

Лечение грибковых заболеваний

Современные принципы лечения кожных микозов направлены на скорейшее удаление причинного фактора – патогенного гриба из поражённых зон кожи, и, по возможности, устранение предрасполагающих факторов – повышенной потливости, травматизации, сопутствующих заболеваний и т.д. В настоящее время существует большое количество средств и методов лечения грибковых заболеваний, как системных, так и местных.

Основу лечения грибка кожи составляет применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, лечение соматической патологии, а также противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Лечение микоза гладкой кожи должно проводиться комплексно. В этом случае можно полностью излечиться от грибкового заболевания. Но для достижения цели требуется набраться терпения и выполнять все назначения лечащего врача.

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного или прекращение терапии после исчезновения первых признаков заболевания.

По имеющимся данным, более трети больных считают своё заболевание несерьёзным и отказываются от лечения. Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесёт положительный результат, половина больных не удовлетворены проведенным ранее лечением, до 70% больных прекращают лечение по достижении положительного результата и более не приходят на приём к врачу для проведения контроля на излеченность.

Профилактика грибка кожи

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, выявлении источника заражения, защите кожи стоп во время посещения бани, бассейна или сауны, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

Лечение микозов кожи и ногтей в Санкт-Петербурге

Причины грибковых заболеваний кожи

Патогенные грибы не паразитируют на здоровой чистой коже. Заражение происходит при определенных условиях – если есть микротравмы, трещины, царапины, ожоги. Дополнительным фактором, способствующим развитию заболевания, является повышенная потливость, мозоли, ношение синтетической одежды. Дерматофиты могут поражать в равной степени животных и людей (зоофильный класс грибков), но есть возбудители, паразитирующие только на человеке (антропофильный вид). В настоящее время медицине известно более пятисот видов грибов, вызывающих микозы кожи и ногтей.

Симптоматика

Симптомы зависят от места локализации гриба. Кожа в пораженной области зудит, краснеет и шелушится. Никакие самостоятельно выбранные средства и мази не помогают снять неприятные симптомы. Если грибок поразил ногтевые пластины, то признаки становятся еще более выраженными – это появление бугорков, впадинок, утолщение или истончение ногтя, а также изменение цвета. Ноготь быстро теряет прозрачность, темнеет или желтеет. Чаще всего поражаются ногти на ногах, поскольку область стопы испытывает большую нагрузку, потеет, травмируется от неподходящей обуви.

Лечение микоза

Схема лечения вырабатывается после диагностики (определяется тип патогенного гриба). Большую роль в выборе лекарств играет степень поражения кожи (ногтей). В некоторых случаях достаточно использовать только наружные средства (мази), в других ситуациях необходимо принимать системную терапию – дополнительно прописываются внутренние препараты и местные процедуры. Период лечения также зависит от состояния кожных покровов. В клинике «EMS» применяют новейшие препараты, доказавшие высокую эффективность при лечении микозов.

Мы выбираем малотоксичные лекарства, не оказывающие серьезных побочных действий на внутренние органы. Чтобы записаться на прием к дерматологу, позвоните по контактному телефону или оставьте заявку на сайте.

Чем лечить микоз стоп — причины, диагностика и лечение

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Почему традиционные средства от грибка не помогают?

Широкая распространенность грибковых заболеваний и вполне объяснимое нежелание обращаться к дерматовенерологу привели к тому, что большинство пациентов либо пытаются избавиться от грибка народными средствами, либо покупают в аптеке наугад выбранный фунгицидный препарат. Об эффективности окуривания пораженной грибком кожи дымом или смазывания ее яблочным уксусом можно только догадываться. Что же касается классических противогрибковых средств, продающихся в аптеках, пациенты часто бросают начатый курс лечения, жалуясь на то, что от выбранного препарата «нет никакого толка». Недолеченная инфекция продолжает присутствовать на коже, выраженность симптомов нарастает, пациент начинает расчесывать зудящие места, распространяя тем самым грибок по большей площади и провоцируя дальнейшее развитие заболевания.

Что делать при микозе стопы?

Итак, что же делать, если кожа стоп покраснела, а зуд мешает спокойно работать и отдыхать? Для начала не паниковать и не пускаться в размышления о «дурных болезнях». Грибковые поражения кожи не опасны для жизни, а обзавестись невидимым «поселенцем» можно где угодно – и в собственном доме, и в бассейне, и в общественной душевой. Тем не менее, бороться с незваным гостем надо: паразитические грибки, живущие на коже, не только раздражают ее, но и увеличивают риск заражения патогенными бактериями. Возникающая в итоге смешанная инфекция с трудом поддается лечению, к тому же для борьбы с ней потребуется использовать сразу несколько препаратов, что существенно увеличит общую стоимость терапии.

Препарат Кандид Б

Плюсы своевременного начала лечения микоза очевидны: от неосложненной грибковой инфекции можно избавиться при помощи одного-единственного препарата. Правда, и тут есть свои хитрости: вместо классического противогрибкового средства лучше использовать комбинированный препарат Кандид Б. Если обычные мази и кремы для лечения микоза, как правило, содержат только противогрибковый компонент, то в составе Кандида Б также присутствует беклометазон, быстро избавляющий от зуда, жжения и других неприятных симптомов. Действие беклометазона можно почувствовать достаточно быстро, в ряде случаев – уже через 12 часов после первого применения препарата.

Как действует Кандид Б?

Пока беклометазон борется с воспалением и ощущением зуда, противогрибковый компонент препарата Кандид Б, клотримазол, уничтожает причину появления неприятных симптомов, сам грибок. Так как пациент, пользующийся Кандидом Б, перестает расчесывать кожу, лечение становится не только более комфортным, но и более эффективным, поскольку инфекция не распространяется за пределы зараженной площади.

Хотя проявления микоза исчезают вскоре после начала лечения Кандидом Б, для полного избавления от грибка курс необходимо продолжить. Как правило, для выздоровления достаточно 2-4 недель регулярного применения – курс такой продолжительности позволяет избежать рецидивов микоза.

Гигиена при микозе стопы

Следует, однако, отметить, что иммунитет к грибковым заболеваниям не вырабатывается, поэтому с момента начала курса лечения (и тем более – после его успешного завершения) необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены. Нельзя надевать чужую обувь, даже если она принадлежит членам вашей семьи; в общественных раздевалках, душевых и бассейнах необходимо носить одноразовые тапочки или резиновые сланцы. И, конечно, при повторном появлении симптомов микоза или при наличии сомнений в правильности диагноза лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Р/У П N013699/01

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Микоз ногтей — симптомы, диагностика, лечение

Что такое микоз ногтей?

Микоз ногтей – это дерматологическое заболевание, вызываемое патогенными грибами, и ведущее к поражению ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя. Достаточно часто микоз поражает эпидермис и ногти на нижних конечностях. Это неприятное заболевание не только с эстетической точки зрения, но и ввиду трудности борьбы с микозом ногтей. Микозы кожи ногтей и стоп по-другому называют дерматофитиями.

Причины микоза ногтей

Микоз ногтей и стоп развивается как воспалительный процесс, причиной которого служат различные патогенные для человека грибы. Самыми распространенными возбудителями микозов ногтей и стоп у взрослых людей по данным лабораторных анализов считаются грибы рода Trichophyton, чуть реже микозы ногтей на ногах и руках вызывают грибы рода Epidermophyton и Candida.

Соскоб на микоз ногтей в медцентре МедАрт не осуществляется.

Проникновение патогенного возбудителя в организм и заражение здорового человека возможно, как при прямом контакте с больным грибковым заболеванием, так и при использовании предметов личного пользования (обувь, одежда, маникюрные инструменты, коврики в ванной комнате и т.д.). Другим распространенным способом приобрести микоз ногтей и стоп служит посещение бассейнов, банных комплексов или спортзалов.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания микозом ногтей и кожи стоп. К ним относят нарушение целостности и барьерной роли кожи в виде трещин, ссадин эпидермиса. К появлению растрескиваний кожи ведет постоянная травматизация данного участка тела, повышенная потливость и следующая за ней мацерация кожи, чрезмерная обезвоженность и сухость кожи. Из общих состояний организма на большую восприимчивость к заболеванию микозом ногтей и стоп может влиять наличие плоскостопия или нарушение кровотока в сосудистом русле нижних конечностей

Отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом, с аутоиммунными заболеваниями, с некоторыми болезнями крови, микозы ногтей, начинающиеся локально, со временем отягощаются и приобретают генерализованный характер. Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов по поводу сопутствующих болезней, также ведет к распространению микоза ногтей и стоп на другие ткани.

Симптомы микоза ногтей

К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:

• локальный зуд кожи, жжение, покраснение (гиперемия) кожи;
• повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
• утолщение и избыточное ороговение кожи;
• появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
• заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
• покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.

Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.

Диагностика микоза ногтей

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

• кремы;
• мази;
• растворы для наружного применения;
• лаки для ногтей;
• спреи;
• дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

16.4 Микозы кожи — Allied Health Microbiology

Цели обучения

• Определение наиболее распространенных грибковых патогенов, связанных с кожными и подкожными микозами
• Сравнить основные характеристики конкретных грибковых заболеваний кожи

Многие грибковые инфекции кожи связаны с грибками, которые встречаются в нормальной микробиоте кожи. Некоторые из этих грибов могут вызывать инфекцию, когда проникают через рану; другие в основном вызывают оппортунистические инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Другие грибковые патогены в первую очередь вызывают инфекцию в необычно влажной среде, которая способствует росту грибков; например, потная обувь, общие душевые и раздевалки являются отличными нерестилищами, которые способствуют росту и передаче грибковых патогенов.

Грибковые инфекции, также называемые микозами, можно разделить на классы в зависимости от их инвазивности. Микозы, вызывающие поверхностные инфекции эпидермиса, волос и ногтей, называются кожными микозами . Микозы, которые проникают в эпидермис и дерму для заражения более глубоких тканей, называются подкожными микозами .Микозы, распространяющиеся по всему телу, называются системными микозами .

Тинеас

Группа кожных микозов, называемых дерматофитами , вызывается дерматофитами , грибковыми плесневыми грибами, которым для роста необходим кератин — белок, содержащийся в коже, волосах и ногтях. Существует три рода дерматофитов, каждый из которых может вызывать кожные микозы: Trichophyton , Epidermophyton и Microsporum . Опоясывающий лишай на большинстве участков тела обычно называют стригущим лишаем , но на определенных участках микоз может иметь отличительные названия и симптомы (см. , Таблица 16.3 и Рисунок 16,22 ). Имейте в виду, что эти названия — даже если они переведены на латынь — относятся к участкам тела, а не к возбудителям. Опоясывающий лишай может быть вызван различными дерматофитами на большинстве участков тела.

Таблица 16. 3

Рисунок 16.22 Опоясывающий лишай — это часто встречающийся поверхностный кожный микоз. (а) Tinea barbae (зуд парикмахера) возникает на нижней части лица. (б) Tinea pedis (стопа спортсмена) возникает на стопах, вызывая зуд, жжение и сухость, потрескавшуюся кожу между пальцами ног. (c) Крупный план дерматофитии (стригущий лишай), вызываемой Trichophyton mentagrophytes . (кредит a, c: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний; кредит b: модификация работы Al Hasan M, Fitzgerald SM, Saoudian M, Krishnaswamy G)

Дерматофиты обычно встречаются в окружающей среде и почвах и являются часто передается на кожу при контакте с другими людьми и животными.Споры грибов также могут распространяться на волосы. Многие дерматофиты хорошо растут во влажной темной среде. Например, tinea pedis (стопа спортсмена) обычно распространяется в общественных душевых, а возбудители этого заболевания хорошо растут в темных влажных местах потной обуви и носков. Аналогичным образом, tinea cruris (зуд спортсмена) часто распространяется в общественных местах и ​​процветает в теплом влажном нижнем белье.

Опоясывающий лишай на теле ( tinea corporis ) часто вызывает поражения, которые растут радиально и заживают к центру.Это вызывает образование красного кольца, что приводит к ошибочному названию стригущего лишая.

Для диагностики дерматомикоза можно использовать несколько подходов. Часто используется лампа Вуда (также называемая черной лампой) с длиной волны 365 нм. При попадании на опоясывающий лишай ультрафиолетовый свет, излучаемый лампой Вуда, вызывает флуоресценцию грибковых элементов (споры и гифы). Прямая микроскопическая оценка образцов соскобов кожи, волос или ногтей также может использоваться для обнаружения грибков. Как правило, эти образцы готовят во влажном состоянии с использованием раствора гидроксида калия (10–20% водного КОН), который растворяет кератин в волосах, ногтях и клетках кожи, позволяя визуализировать гифы и споры грибов. Образцы можно выращивать на декстрозе CC Sabouraud (хлорамфеникол / циклогексамид), селективном агаре, который поддерживает рост дерматофитов, подавляя рост бактерий и сапрофитных грибов. Макроскопическая морфология колоний часто используется для первоначальной идентификации рода дерматофитов; идентификация может быть дополнительно подтверждена путем визуализации микроскопической морфологии с использованием либо культуры на предметном стекле, либо препарата на липкой ленте, окрашенного лактофеноловым ватным синим.

Различные противогрибковые препараты могут быть эффективны против дерматомикоза.Обычно используются аллиламиновые мази, в состав которых входит тербинафин; миконазол и клотримазол также доступны для местного лечения, а гризеофульвин используется перорально.

Профиль болезни

Микозы кожи

Кожные микозы, как правило, условно-патогенные, они могут вызвать инфекцию только при нарушении кожного барьера через рану. Опоясывающий лишай является исключением, поскольку дерматофиты, ответственные за микоз, могут расти на коже, волосах и ногтях, особенно во влажных условиях.Большинство микозов кожи можно избежать, соблюдая правила гигиены и ухаживая за раной. Для лечения необходимы противогрибковые препараты. Рисунок 16.23 обобщает характеристики некоторых распространенных грибковых инфекций кожи.

Рисунок 16.23 Детали, связанные с микозами кожи, микозами.

Подкожный микоз — обзор

Споротрихоз

Споротрихоз — это подкожный микоз, который давно признан болезнью садовода, поскольку инфекция в большинстве случаев является результатом заражения грибком Sporothrix spp.шипами, укусами, царапинами и легкими травмами. Определенные виды профессиональной деятельности и досуга, такие как цветоводство, садоводство, садоводство, охота, сельское хозяйство, горнодобывающая промышленность и другие, способствуют заражению грибком и в последние годы были связаны со споротрихозом. ⁵²

В течение нескольких лет споротрихоз описывался как заболевание, вызываемое одним видом Sporothrix schenckii . ⁵³ Однако исследования, основанные на полифазной таксономии, показали, что этот единственный вид можно разделить на несколько скрытых видов-братьев, которые получили названия Sporothrix brasiliensis , Sporothrix globosa , Sporothrix luriei , Sporothrix mexicana, и Sporothrix. schenckii sensu stricto. ⁵⁴ Эти виды демонстрируют вариации вирулентности, ⁵⁵ чувствительности к противогрибковым препаратам, ⁵⁶ и клинических аспектов споротрихоза. ⁵⁷

В 1998 году в штате Рио-де-Жанейро, Бразилия, была выявлена ​​эпидемия споротрихоза, охватившая несколько городов. ⁵⁸ В этих эндемичных районах грибок передавался не классическим путем, то есть через растения, загрязненную почву или древесину, а скорее через царапины, укусы или другой контакт с домашними кошками, инфицированными S.brasiliensis . ^57,59 Эта форма распространения болезни привела к нескольким необычным клиническим проявлениям споротрихоза. ⁵⁷

Домашняя кошка ( Felis catus ) — это вид животных, наиболее подверженный споротрихозу. В период с 1998 по 2012 год в справочном центре этой грибковой инфекции в Рио-де-Жанейро, Бразилия, было диагностировано около 3800 случаев. В этой эпизоотии, происходящей в Рио-де-Жанейро, нестерилизованные молодые взрослые коты-самцы, имеющие доступ к экстрадомицилиарной среде, составляют группу животных, наиболее восприимчивых к этому микозу.Это происходит потому, что передача S. brasiliensis от кошек происходит в основном после боев с участием инфицированной кошки. ⁶⁰ В отличие от людей и собак, поражения кожи кошек имеют высокую грибковую нагрузку, что является одним из наиболее важных факторов, делающих кошку важным источником Sporothrix spp. заражение человека и других животных. ⁶¹ Чаще всего наблюдаются респираторные симптомы, в основном чихание, которое наблюдалось примерно в 40% случаев. ⁶²

Споротрихоз человека можно разделить на следующие клинические формы: фиксированный кожный, лимфокожный, диссеминированный кожный и внекожный. ⁵² Непрофессиональный споротрихоз в Рио-де-Жанейро, Бразилия, связан с большим количеством диссеминированных кожных случаев инфекции. В этом сценарии 9% пациентов представляют эту клиническую форму, которая редко встречается в других областях. Это можно объяснить многократными прививками (укусами, царапинами) грибка естественно инфицированными кошками. ⁶³ Кроме того, споротрихоз представляет собой серьезную проблему для пациентов с коинфекцией ВИЧ. ⁶⁴ ВИЧ-инфекция усугубляет споротрихоз, с более высокой частотой тяжелых диссеминированных случаев и большим числом госпитализаций и смертей. ⁶⁵

Китай представляет собой еще одну важную эндемичную зону споротрихоза. ⁶⁶ Хотя в этой области преобладает профессиональный споротрихоз, есть некоторые сообщения о непрофессиональном инфицировании S.globosa , главный возбудитель споротрихоза в Азии. ⁶⁷ В исследовании, проведенном в провинции Цзилинь (северо-восток Китая), такие действия, как складывание стеблей кукурузы или тростника дома и сжигание их для обогрева дома и приготовления пищи в более холодное время года, были факторами риска, связанными со споротрихозом. Из-за этого эпидемиологического сценария женщины являются группой, наиболее подверженной этому подкожному микозу в Китае, в отличие от других стран, в которых встречается профессиональный споротрихоз. ⁶⁶

В условиях эпидемий или эндемических непрофессиональных ситуаций среднесрочная и долгосрочная борьба со споротрихозом требует основных образовательных мер, которые подчеркивают ответственное владение животными и программы репродуктивного контроля для популяции кошек. ⁶⁰ Владельцы инфицированных кошек должны быть проинформированы о рисках передачи и соответствующих профилактических мерах, особенно о применении перчаток при обращении с кошкой и об очистке окружающей среды с помощью гипохлорита натрия. Кроме того, туши мертвых животных следует сжигать, чтобы избежать загрязнения окружающей среды. ⁶⁸ Пациенты, страдающие травмой, вызванной царапинами и / или укусами инфицированных кошек, должны немедленно обратиться к врачу. Правильный диагноз и раннее лечение являются ключом к снижению передачи Sporothrix spp.между животными и людьми. ⁵²

Кожные микозы у фермеров, выращивающих рис в штате Анамбра, Нигерия

Зерно риса — одна из самых важных продовольственных культур в мире, и его выращивание является основным занятием в штате Анамбра, Нигерия. Эти фермеры, выращивающие рис, подвергаются воздействию различных агентов, которые предрасполагают их к кожным микозам. Целью этой работы был скрининг фермеров, выращивающих рис, на наличие поражений, указывающих на кожные микозы, а также выделение и идентификация грибковых агентов, связанных с инфекцией.Это исследование проводилось с ноября 2009 г. по июнь 2011 г. в штате Анамбра, Нигерия. Клинические образцы, собранные у 201 фермера с поражениями, указывающими на кожные микозы, были обработаны, и микроорганизмы идентифицированы. Анкеты использовались для получения других необходимых данных и подвергались статистическому анализу. Из 2580 обследованных фермеров, выращивающих рис, 201 (7,79%) показали положительные поражения. Выделенные микроорганизмы включали Microsporum audouinii , Microsporum ferrugineum , Trichophyton megnini , Trichophyton thonsurans , Trichophyton rubrum , Aspergillus terrus , Aspergillus , Aspergillus , Aspergillus , Aspergillus , Aspergillus terrus flavus , Scopulariopsis sp., Chrysosporium sp., Eupenicillium javanicum , Fusarium sp. , Penicillium aculeatum и Penicillium pinophilum . В конце этой работы было обнаружено, что онихомикоз является наиболее распространенным, а недерматофитные плесени в настоящее время становятся очень важными возбудителями кожных микозов среди фермеров, выращивающих рис.

1. Введение

Рисоведение — одно из основных занятий в северной части штата Анамбра, Нигерия. Это зерно, которое является одной из важнейших продовольственных культур в мире, выращивается либо в заболоченных низинных землях с большим количеством воды, либо на плато или в холмистых регионах, где естественные осадки обеспечивают достаточное количество воды [1].Обработка земли, вспашка поля, использование навоза, удобрений, пестицидов и гербицидов, посев семян риса, пересадка рассады риса и сбор урожая производятся этими фермерами вручную, что предрасполагает их к кожным микозам.

Кожные микозы — это патогенные грибковые инфекции, поражающие ороговевшие слои кожи и ее придатки (ноготь, волосы). Не влияет на живые ткани. Эти инфекции в основном вызываются дерматофитами и дрожжами. Помимо общепринятых патогенов, плесневые грибки, не являющиеся дерматофитами, в настоящее время играют важную роль в кожных микозах [2, 3].

В последнее время поступают сообщения о пугающем росте заболеваемости грибковыми инфекциями. Террелл [4], Мейс и Вервей [5] и Ролстон [6] связали их с лечением, иммунными нарушениями, недоеданием, некоторыми операциями и тяжелыми металлами, такими как ртуть. Другие факторы, которые могут предрасполагать к грибковым инфекциям, согласно Gugnani [7], Shenoi et al. [8], а также Oyeka и Eze [9] включают личную гигиену, многолюдное проживание и плохие санитарные условия, размер семьи, возраст, теплый влажный климат, социально-экономический статус и поездки за границу.Сельскохозяйственные рабочие, которые подвергаются воздействию различных раздражающих агентов, а именно грязи, коровьего навоза или других видов навоза, удобрений, гербицидов, пестицидов, пыли и почвы (которая считается резервуаром большинства патогенных организмов, включая дерматофиты и недерматофитные грибы), являются также предрасположен к грибковой инфекции [10–12].

Грибковые инфекции, вызываемые дерматофитными и недерматофитными плесневыми грибами, были широко известны как проблема общественного здравоохранения в Нигерии и во всем мире [13–15].Это, однако, нельзя переоценить как заразную природу сообществ животных; высокая стоимость лечения, сложность контроля и последствия для здоровья населения объясняют их большое значение [16]. Таким образом, это исследование было разработано, чтобы сообщить о дерматофитных и недерматофитных плесневых грибах, связанных с кожными микозами у фермеров, выращивающих рис в штате Анамбра, Нигерия.

2. Материалы и методы

Две тысячи пятьсот восемьдесят (2580) фермеров, выращивающих рис, включая взрослых и детей, были обследованы на предмет поражения, указывающих на кожные микозы.Поражения оценивали на зуд, шелушение, трещины, покраснение кожи и дистрофию ногтей. Анкеты использовались для получения информации о поле, возрасте, местонахождении поражения, образовательном уровне, размере семьи, характере жилых помещений семьи, наличии домашних / домашних животных в доме и продолжительности поражения, если фермер использует навоз, удобрения, гербициды или пестициды.

2.1. Сбор клинических образцов

Повреждения очищали 70% спиртом и стерильным скальпелем в асептических условиях собирали соскоб с приближающихся краев этих поражений.Образцы ногтей пальцев рук и ног собирали с помощью зажимов для ногтей после того, как ногти были очищены 70% спиртом. Образцы были собраны в карманы для образцов, переданы в микробиологическую лабораторию Университета Ннамди Азикиве, Авка, Нигерия, и обработаны в течение 2 часов. Мазки также собирали с ткани пальца / пальца ноги после очистки 70% спиртом с использованием стерильной палочки для тампона.

2.2. Обработка образца

Слайды прямой микроскопии были приготовлены с 20% КОН для некоторых частей соскобов кожи и кусочков ногтей.Оставшиеся части и мазки из ткани пальцев рук и ног высевали в дубликаты планшетов, содержащих агар Сабуро с декстрозой (SDA) (Biotech) с добавлением 0,05 мг / мл хлорамфеникола и 0,5 мг / мл циклогексимида. Другой дублированный планшет с одним хлорамфениколом 0,05 мг / мл также был засеян образцом. Планшеты инкубировали при 27 ° C в течение 4 недель. Положительные чашки с грибковым ростом очищали путем субкультивирования различных колоний в свежие косые срезы SDA без антибиотиков.

2.3. Идентификация изолятов

Изоляты были идентифицированы на основе детального изучения их макроскопической и микроскопической морфологии и сравнения со стандартным описанием, данным Кэмпбеллом и Стюартом [17], Ги Сен-Жерменом и Ричардом [18] и Де Hoog et al. [19]. Десять изолятов были идентифицированы с использованием секвенирования внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомной ДНК изолята в Nationales Konsiliarlabor für Dermatophyten, Institut für Mikrobiologie und Hygiene, Charité-Universitatmedizin, Берлин, Германия.

2.4. Статистический анализ

Результаты и данные, полученные из анкеты, распространенной среди пострадавших фермеров, выращивающих рис, были статистически проанализированы с использованием критериев хи-квадрат, Крускала-Уоллиса и Манна-Уитни. Результаты были проверены на уровень значимости 0,05.

3. Результаты

Из 2 580 фермеров, прошедших скрининг на кожные инфекции, у 201 (7,79%) человека были обнаружены поражения, указывающие на грибковую инфекцию. Собранные образцы были положительными по КОН и культуре.Крепление KOH показало фрагменты септатных гиф в одних образцах и отсутствие септатов в других. Среди исследуемой популяции с кожной инфекцией 78 (38,81%) составляли мужчины, а 123 (61,19%) — женщины. Девяносто (44,78%) из 201 образца были от инфекции ногтя, 45 (22,39%) от ногтя пальца ноги, 27 (13,43%) от инфекции голой кожи, 20 (9,95%) от инфекции стопы, 12 (5,97%) из инфекция паутины пальцев рук и ног и 7 (3,48%) от инфекции кожи головы. В таблице 1 показано распределение кожных микозов в зависимости от места заражения, пола и возраста фермеров, выращивающих рис.Анализ случаев заражения в зависимости от возраста фермеров, выращивающих рис, показал, что инфекция была статистически значимой с возрастом () и чаще регистрировалась в возрастной группе 16–30 лет (47,76%), за которой следовала возрастная группа 31–45 лет (35,82%). (Таблица 1). Также чаще сообщалось о заражении семей, живущих в многолюдных помещениях (), фермеров, которые использовали общие помещения (), и тех, которые держали домашних / домашних животных ().

Место заражения Количество собранных образцов Пол Возраст Мужчины Женщины <15 16–30 31–45 900 > 45 Ногти на пальцах 90 (44.78%) 19 71 1 48 32 9 Пальцы ног 45 (22,39%) 20 25 — 23 16 6 Губчатая кожа 27 (13,43%) 10 17 — 15 8 4 Ступня 20 (9,95%) 16 16 4 — 6 10 4 Перегородка пальца / стопы 12 (5.97%) 8 4 — 4 6 2 Скальп 7 (3,48%) 5 2 7 — — — Всего (нет) 201 78 123 8 96 72 25 Всего (%) 100 38. 81 61,19 3,98 47,76 35,82 12,44

Всего 225 изолятов грибов, состоящих из 48 (21,33%) дерматофитов (таблица 2) и 177 78,67%) недерматофитных плесневых грибов (таблица 3) были извлечены из образцов. T. rubrum (11,11%) и A. Candidus (16,44%) были наиболее часто изолированными дерматофитными и недерматофитными плесневыми грибами, соответственно.Изоляты, идентифицированные в Nationales Konsiliarlabor für Dermatophyten, Institut für Mikrobiologie und Hygiene, Charité-Universitatmedizin, Берлин, Германия, принадлежали к Aspergillus scleriotorum , Aspergillus flavus, Aspergillum , Penicillus , Penicillus pinophilum и Fusarium видов.

Aspergillus niger .67 ies 903 Количество изолятов Процент встречаемости (%) Aspergillus terrus 24 10. 67 Aspergillus Candidus 37 16,44 Aspergillus scleriotorum 26 11,56 Aspergillus 26 11,56 Scopulariopsis sp. 18 8 Chrysosporium sp. 12 5,33 Eupenicillium javanicum 2 0,89 Fusarium sp. 11 4,89 Penicillium aculeatum 4 1,77 Penicillium pinophilum 6 2,67

4. Обсуждение

Настоящее исследование призвано подчеркнуть важность грибковой инфекции для общественного здравоохранения среди фермеров, выращивающих рис в штате Анамбра, Нигерия. Инфицирование ногтей пальцев рук и ног было больше, чем других частей тела, и более распространено у женщин. Более высокая распространенность этой инфекции среди женщин может быть объяснена тем фактом, что женщины используют больше пальцев при выращивании и сборе риса, чем мужчины.Это согласуется с сообщениями El Sayed et al., [20] и Souza et al. [21]. Соуза и др. [21] сообщили, что 72,25% случаев онихомикоза из их исследования в Японии были среди женщин, в то время как Каземи [22] и Чарльз [23] сообщили о более высокой распространенности этой инфекции среди мужчин, хотя их исследования не проводились среди фермеров, выращивающих рис. Это также подтверждается выводами Blank et al. [24] и Shenoi et al. [8], которые сообщили о высоком уровне инфицирования ногтей среди рабочих рисовых полей в Индии.

Инфекция кожи головы наблюдалась только у детей и, вероятно, могла передаваться через инфицированные руки их матерей и других родственников.У мужчин (71,43%) было больше инфекции, чем у женщин (28,57%). Oyeka [25] сделал то же наблюдение и связал его с низкой личной гигиеной мужчин по сравнению с их сверстницами.

Фермеры в возрасте 16–30 лет зарегистрировали больше случаев инфицирования, чем другие возрастные группы, и это можно объяснить тем фактом, что эта возрастная группа более активно участвует в выращивании риса, чем младшие и старшие возрастные группы и склонны больше потеть.

Передача грибковых инфекций среди членов семьи широко сообщалась в Нигерии [7, 13] и подтверждает результаты этого исследования, в котором сообщалось о более высоком уровне инфицирования среди семей, живущих в многолюдных помещениях (), в семьях, проживающих в общих помещениях () и те, которые держали домашних животных / домашних животных ().Эти объекты и животные могут действовать как резервуар грибов / спор, через которые инфекция может легко передаваться фермерам.

Важное наблюдение, сделанное в ходе этого исследования, заключалось в том, что фермеры, выращивающие рис, не использовали ботинки или перчатки во время работы на ферме, так как ботинки погружаются в грязь и, по словам этих фермеров, снижают скорость их работы. Отсутствие защитной обуви для ног и рук подвергает фермеров воздействию возбудителей инфекций. Аналогичное наблюдение было сделано Shenoi et al. [8]. Также наблюдалась плохая личная гигиена среди этих фермеров, которая, как известно, предрасполагает людей ко всем видам инфекций, включая грибковые [7, 26].

Trichophyton rubrum был наиболее часто выявляемым дерматофитом (11,11%) в этом исследовании. Это был единственный грибковый организм, обнаруженный на всех участках тела, кроме паутины пальцев рук и ног. Это согласуется с работой других исследователей, сообщивших, что T. rubrum является наиболее частым этиологическим агентом дерматофитозов различных частей тела [9, 27, 28]. Это исследование также продемонстрировало, что помимо кожной грибковой инфекции, вызывающей дерматофиты, очень важными этиологическими агентами кожной инфекции становятся недерматофитные плесени.В этом исследовании было обнаружено, что недерматофитные плесени чаще выделяются (78,67%), чем обычные дерматофиты (31,33%), особенно при онихомикозах. Хотя некоторые исследователи [22, 29] сообщали, что дерматофиты являются причиной большинства случаев онихомикоза, эпидемиологические исследования также показали, что Aspergillus sp. являются новыми грибковыми возбудителями онихомикоза ногтей пальцев ног. Сейчас он занимает второе место после Scopulariopsis sp. а затем Fusarium solani при недерматофитном онихомикозе [30–32]. Aspergillus sp. был наиболее изолированным плесневым грибком, не являющимся дерматофитами, в этом исследовании, за которым следовали Scopulariopsis sp. а затем Chrysosporium sp .; Выделенные в этой работе Penicillium pinophilum , Penicillium aculeatum и Eupenicillium javanicum , согласно литературным источникам, не были вовлечены в кожную инфекцию. Сообщалось, что они часто выделяются из почвы и участвуют в производстве и осахаривании различных промышленных ферментов, таких как BD-манназа, эндоглюканаза, -глюкозидаза и пектиназа, а также в осахаривании полисахаридов ячменной, овсяной и пшеничной соломы и соломы пшеницы. Floc [33–36].Способность этих организмов продуцировать вышеупомянутые ферменты может объяснить их способность также разрушать ороговевшие участки кожи. Высокая частота изоляции недерматофитных плесневых грибов, наблюдаемая в этом исследовании, может быть связана с их регулярной изоляцией от воды, воздуха, почвы и растительности, как было зарегистрировано Оека и Околи [11] и Крибье и Бакши [29]. Это увеличивает их шансы на контакт с кожей человека, вызывая оппортунистическую инфекцию.

5.Заключение

В конце этого исследования было обнаружено, что кожная грибковая инфекция ногтей была наиболее распространенной. Поэтому необходимо следить за распространением этой инфекции, поскольку эти фермеры совместно с массами пользуются коммунальными услугами. Также было отмечено, что помимо дерматофитов, недерматофитные плесневые грибки в настоящее время являются очень важными этиологическими агентами кожных инфекций, особенно при онихомикозах. Дальнейшие испытания будут проведены для определения патогенности Penicillium pinophilum , Penicillium aculeatum и Eupenicillium javanicum , восстановленных в этой работе.

Выражение признательности

Авторы выражают благодарность доктору Ивонн Грэзер из Nationales Konsiliarlabor für Dermatophyten, Institut für Mikrobiologie und Hygiene, Charité-Universitatsmedizin, Берлин, Германия, который помог в идентификации грибковых изолятов.

Микоз | Кожные медицинские секреты

Микоз

Микоз — это инфекция, вызываемая грибками, поражающими кожу, волосы и ногти. Передача от инфицированного животного встречается чаще и с более выраженными клиническими симптомами, чем передача от человека.В зависимости от области заражения также вызывается соответствующая клиническая картина. Сочетание клинической картины и посева грибков из очага поражения требует постановки правильного диагноза.

ОБЗОР

Кольцевые красные образования с легким шелушением и зудом на теле, включая туловище, конечности и область паха. Характерным и особенно хорошо известным примером является разная перхоть, которая вызывает появление пятен на туловище (обычно на спине) другого цвета, чем окружающая кожа.

Грибковое поражение волос приводит к их локальному выпадению. Это преходящее выпадение, и волосы снова появляются после завершения лечения. Грибковые инфекции волос возникают в основном в детстве, тогда как телесные грибковые инфекции возникают у взрослых. Инфекции ногтей — довольно распространенное явление, особенно в стопах.

Также может быть грибковый фиброз стопы, также известный как «стопа спортсмена». В этих случаях большое значение имеют влажность пальцев ног из-за неподходящей обуви, таких увлечений, как плавание, и таких патологических состояний, как сахарный диабет.Пораженные ногти имеют нарушение текстуры, они толстые и имеют другой цвет, чем другие ногти. Часто случается более чем с одним ногтем. Часто это также должно быть диагностировано как инфекция псориаза оникса.

Микоз можно вылечить с помощью формул местного и системного действия. Особенно стойкими и трудоемкими в их лечении являются грибковые инфекции ногтей ног, которые требуют как местного, так и системного лечения в течение 3-6 месяцев.

МИФ ИЛИ ПРАВДА?

Не существует постоянного лекарства от грибка стопы, так как он часто появляется снова.

Да, самая большая проблема — это повторное заражение.

Но почему?

Потому что большинство пациентов не завершают лечение по указанию врача и не принимают адекватных профилактических мер гигиены.

Помните: Грибы не исчезают, как только исчезают симптомы. Они могут оставаться неактивными и при первой же возможности снова активируются!

Экзема или микоз | Фонд Экзема

Хотя иногда их путают, на самом деле они очень разные.

Почему некоторые люди иногда их путают? Потому что оба являются кожными заболеваниями, вызывающими покраснение и зуд. Если сомневаетесь, обратитесь к врачу, потому что, хотя экзема не заразна, некоторые микозы заразны!

Микоз — заразное заболевание, вызываемое микроскопическим грибком. Грибок, в зависимости от типа, размножается в складках кожи и слизистых оболочках (например, во рту) или даже на ногтях и волосах! Грибок незаметен невооруженным глазом, поэтому нужно обратиться к врачу.

Есть два основных типа грибков, вызывающих поражения, которые можно спутать с экземой.

Дрожжи (Candida):

они возникают на слизистых оболочках и могут начать чрезмерно размножаться. В результате на коже появляются высыпания, обычно вокруг отверстий. Самый распространенный пример — область подгузников у младенцев.

Дерматофиты:

Эти грибы атакуют кератин, находящийся в коже, ногтях и волосах.Эти настоящие паразиты передаются при контакте с животными, людьми или поверхностями.

В некоторых случаях микоз может вызвать экзему. Это случай дисгидроза, также называемого дисгидротической экземой, который поражает стопы. Происхождение остается неизвестным, но может быть связано с микозом.

Просто исключите грибок из своей повседневной жизни: врач назначит противогрибковое средство и, в зависимости от грибка, выявленного в ходе анализов, посоветует, как избежать рецидива.

Кожные микозы | Pathway Medicine

Кожные микозы | Pathway Medicine

• Различные виды диморфных грибов вызывают кутаенозные микозы (также известные как «дерматофитозы»), которые представляют собой грибковые инфекции, которые могут поражать ороговевшие ткани, включая кожу, волосы и ногти. Эти организмы выделяют фермент «кератиназу», который может переваривать кератин, высвобождая молекулы питания.Поскольку эти организмы могут проникать в эпидермис, они вызывают иммунный ответ, который обычно приводит к эритеме и зуду. Дермпатофитозы в значительной степени классифицируются в соответствии с их тропизмом к конкретным анатомическим областям. Их названия ошибочно относятся к червям (Tinea), за которыми следует латинское название инфицированной анатомической области.

• Tinea corporis (corpus = тело): Представляет собой расширяющееся, возвышающееся кольцевидное поражение с воспаленным, эритематозным передним краем и центром заживления.Поскольку поражение выглядит так, как будто вызвано подкожным кольцевидным червем, поражение исторически называлось «кольцевым червем»
• Tinea cruris (crux = промежность): зуд промежности и мошонки, который также широко известен как «кольцевой червь». Jock Itch
• Tinea pedis (pedis = стопа): проявляется как растрескивание, шелушение кожи стопы, вызванное гиперкератозом и широко известное как стопа спортсмена.
• Tinea capitis (capit = голова): проявляется как чешуйчатые поражения на кожа головы, которая может сопровождаться алопецией
• Tinea uniguium (unig = ноготь): проявляется в виде ломкости и утолщения ногтей пальцев рук и также известен как онихомикоз

• Соскоб кожи, обработанный гидроксидом калия (КОН), показывает разветвленные гифы.Лампа Вуда вызывает флуоресценцию некоторых видов

• Для лечения часто достаточно местных препаратов многих азольных противогрибковых антибиотиков, таких как кетоконазол или итраконазол. Также можно использовать кожные противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин или тербинафин.

микозов — какие заболевания могут вызывать плесень? | Хьюстон, Техас, США

Мы превзойдем цены любого конкурента в Техасе в режиме Rush в тот же вечер! Наш сервис 7 дней в неделю! Кандидат медицинских наук, миколог читает ваши образцы! И ваше тестирование может сопровождаться отчетом об интерпретации! (см. образец)

Есть четыре категории грибковых инфекций ( микоз ), т. е.е. Поверхностный микоз (без тканевой реакции), Кожно-слизистый микоз (кожа, глаза, пазухи, ротоглотка, наружные уши, влагалище), Подкожный микоз и Микоз глубоких органов .

В последнее время наблюдается рост оппортунистических системных микозов у ​​пациентов с ослабленным иммунитетом. Пациенты могли пострадать в результате развития неоплазии, лейкемии, метаболических заболеваний (сахарный диабет), лекарственной терапии (цитостатики, антибиотики, кортикостероиды), внутривенного употребления наркотиков или инфекций (СПИД).

Пьедра плесень на стержне волоса (Ref: doctorfungus.org )

Поверхностные микозы (тело человека или животного, поверхность кожи, например волосы или липиды, не вызывая иммунного ответа).

1. Piedra , это инфекция стержня волоса. Черная пиедра вызывается плесенью Piedraia hortae ; белая пиедра, вызванная плесенью Trichosporon видов.

2. Tinea nigra , коричневый или черный, поверхностные поражения кожи, в основном на кистях и подошвах, преимущественно у молодых девушек, вызванные плесенью Hortaea werneckii .

3. Разноцветный лишай , дрожжи Malassezia вызывает кожную инфекцию с выделением липидов, что приводит к себорейному дерматиту.

4. Наружный отит , наружное ухо инфицировано Aspergillus, Malassezia sp. или Pseudallescheria boydii .

5. Поверхностные дерматофитозы (инфекции волос, ногтей и кожи), вызванные кератинофильными дерматофитными плесневыми грибами Arthroconidia и Trichophyton .

Стригущий лишай скальпа (Ссылка: NIH, Медицинская энциклопедия)

Кожные микозы (на самых внешних слоях кожи, таких как эпидермис, кожно-слизистые оболочки, гениталии или наружные уши)

1. Стригущий лишай , вызывается не глистами, а плесенью, так называемым опоясывающим лишаем различных типов. Симптомом являются круглые поражения кожи со слегка приподнятыми красными краями, содержащие многочисленные чешуйки и окруженные красноватой и зудящей кожей. Возбудители плесневых грибов — Mycosporium, Trichophyton и Epidermaphyton .

2. Favus , Лысина на коже волосяного покрова, вызванная заражением плесенью. Trichophyton schoenleinii.

3. Онихомикоз . Хроническая инфекция ногтей, особенно ногти на ногах, плесневые Trichophyton, Scopulariopsis и дрожжевые Candida .

4. Гиперкератоз . Обширное шелушение кистей и стоп, вызванное плесенью Nattrassia mangiferae .

5. I ntertrigo , Дрожжи Candida Инфекция влажных складок кожи.

6. Кожно-слизистый кандидоз , такой как молочница и вульвовагинит, вызываемые видами Candida, в основном C. albicans. Дрожжи Candida albicans — чрезвычайно распространенный колонизатор слизистых оболочек.

7. Кератит , инфекция глаз, вызванная хирургическим вмешательством, применением кортикостероидов или небрежным применением контактных линз, вызывала в основном Aspergillus и Fusarium и другие сапробные формы.

8. Хромобластомикоз , чаще всего возникает на конечностях с локализованными, медленно расширяющимися поражениями. Развиваются поверхностные, бородавчатые или похожие на цветную капусту опухоли и деформации, вызывающие плесени: Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora, и Rhinocladiella.

Кератит глаз (Ссылка: cehjournal.org )

Подкожные микозы

(Местная, хроническая, травматическая инфекция подкожной ткани, которая может уродовать на десятилетия, но не опасна для жизни, провоцируя иммунный ответ и приводя к кистам или гранулеме).

1. Неязвенные инфекции , вызываемые различными грибами, образующими локальные кисты на коже;

2. Eumycetoma , при котором в ткани образуются некротические гнойные полости поражения, возбудителями являются плесневые грибки Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta и черные дрожжи Exophiala .

3. Споротрихоз , кожная инфекция, вызванная диморфной плесенью Sporothrix schenckii ;

4. Первичный подкожный бластомикоз , редкое хроническое гранулематозное воспаление кожи с изъязвлением, вызванное опасной плесенью Blastomyces dermatitidis .

5. Подкожный конидиоболомикоз , чаще всего поражающий кожу ног, рук и ягодиц, вызываемый плесневыми грибами Conidiobolus и Basidiobolus .

6. Зигомикотический ринит , слизистая оболочка инфицирована плесневыми грибами Zygomycetes, что приводит к менингиту.Наиболее распространенными возбудителями являются плесень Rhizopus вида.

7. Микотический синусит , острая инфекция слизистой оболочки носа с аллергическими реакциями на местную колонизацию, вызванную, в основном, Mucorales или Aspergillus , а также непатогенными плесневыми грибами Curvularia, Bipolaris и Exserohilum . Для пациентов с ослабленным иммунитетом это может быть фатальным.

Бластомикоз (Ссылка: mycology.adelaide.edu.au )

Микозы глубоких органов (

Глубокие микозы у пациентов с ослабленным иммунитетом приобретаются при вдыхании, ранении, инфекции, связанной с катетером, либо иглами.Микоз включает Системный микоз или Диссеминированный микоз или Вторичный кожный микоз , в основном у населения с ослабленным иммунитетом).

1. Бластомикоз , гранулематозное заболевание, вызываемое Blastomyces dermatitidis через легочную инфекцию. Если не лечить, заболевание обычно заканчивается смертельным исходом.

2. Паракокцидиоидомикоз , вызываемый Paracoccidioides brasiliensis , через легкие с распространением грибка на слизистые оболочки.При отсутствии лечения болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом.

3. Кокцидиоидомикоз , возникает при вдыхании переносимых по воздуху спор Coccidioides immitis , что приводит к неспецифической лихорадке с бронхопневмонией, в большинстве случаев заболевание проходит спонтанно. Распространение этой болезни на все тело часто заканчивается летальным исходом.

4. Гистоплазмоз, вызванный плесенью Histoplasma capsulatum , инфицирующий моноциты или макрофаги. Диссеминированная форма часто приводит к летальному исходу.

5. Пенициллиоз , вызываемый Penicillium marneffei при вдыхании, который является эндемическим для Юго-Восточной Азии. При нарушении иммунной системы, таком как СПИД, плесень размножается в системе моноцитов-макрофагов. Смертельно, если не лечить.

6. Аспергиллез , включая аспергиллез и аспергиллез многих типов, в основном вызываемый Aspergillus flavus или A. fumigatus . В случае инвазивного аспергиллеза, если его не лечить, уровень смертности высок. Aspergillus fumigatus Инфекция составляет около 90% клинических случаев грибковых инфекций глубоких органов / тканей.

7. Криптококкоз , поражает ткани дрожжами Cryptococcus neoformans При ослаблении иммунитета часто приводит к менингиту.

8. Кандидоз , вызываемый Candida albicans или менее C. tropicalis и C. glabrata . Этот вид обычно присутствует в слизистой оболочке человека, которая становится инвазивной при ослаблении иммунитета.У новорожденных естественная резистентность низкая, кандидоз может развиться в течение нескольких дней.