Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский видео: Е. Комаровский: Мононуклеоз у детей

Содержание

симптомы и лечение по Комаровскому

На чтение 5 мин. Просмотров 78 Обновлено 12 января, 2020

Мононуклеоз относится к чисто детским заболеваниям. Воспалительный процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр, названный в честь английского вирусолога и его ученицы. В 1885 году инфекционное происхождение мононуклеоза доказал русский учёный Н. Ф. Филатов, но качественное лечение от болезни было найдено, спустя десятилетия. Другой врач из России Евгений Комаровский разработал эффективную диагностику и терапию.

Причины возникновения

Как не называли мононуклеоз за эти годы пациенты и врачи: болезнь Филатова, «железистая лихорадка». Причина воспалительного процесса – вирусная инфекция. Благодаря ей в крови возникают мононуклеары – одноядерные клетки, которых в норме быть не должно.

Основными «жертвами» заболевания становятся дети в возрасте от 3 лет, подростки, реже взрослые до 40. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Достаточно одного чихнувшего, чтобы вирус передался другому человеку. Вероятность заражения увеличивается, когда малыши берут в рот игрушки, на которых оказалась слюна больного.

Поэтому если в семье кто-то заболел обязательно нужно дезинфицировать посуду заболевшего человека и предусмотреть другие меры профилактики.

Мононуклеоз – коварное заболевание. Некоторые дети переносят его неоднократно. Педиатры диагностируют различные формы заболевания: острую, хроническую, атипичную. Отсюда и тяжесть симптомов и особенности течения инфекции.

От заражения до появления симптомов болезни может пройти от нескольких дней до двух месяцев. Инкубационный период зависит от иммунитета человека и формы заболевания. При хроническом течении растягивается на 1–1, 5 месяца и больше.

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Детский педиатр Евгений Комаровский считает, что качественная диагностика – залог правильного и быстрого лечения. Это утверждение касается всех заболеваний, но мононуклеоза особенно. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барр поражается лимфатическая система.

Малыш быстро устаёт.
Ребёнок отказывается от еды.
На лице вокруг рта появляются красные пятна. Возможны высыпания по всему телу.
Ребёнок жалуется на боль в горле и его тошнит.
Характерно повышение температуры, особенно в вечерние часы.

При вызове педиатра на дом диагностируют ещё и увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Врач может обнаружить также у заболевшего и другие характерные признаки болезни: отёк век, боли в мышцах, в том числе шее, повышенная чувствительность к свету, заложенность носа, отложения бело-жёлтого цвета на воспалившихся миндалинах.

Как правильно лечить?

При первых симптомах заболевания у ребёнка нужно срочно вызвать на дом врача. Самолечение чревато усилением воспалительного процесса и осложнениями:

воспаляется сердечная мышца;
возникает менингит, пневмония, патологии печени;
развивается стрептококковая ангина;
возможен разрыв селезёнки.

Соблюдение рекомендаций лечащего педиатра поможет ребёнку быстрее выздороветь. Незамедлительно исполняйте и постулаты доктора Комаровского.

Постельный режим.
При увеличении печени и селезёнки диета № 5. Особенность рациона во время терапии – минимальное количество соли.
При воспалении горла частые полоскания и использование специальных леденцов и спреев.

Серьёзное заболевание зачастую лечат в стационаре. После выздоровления наблюдают в течение полугода. На год запрещается введение вакцин.

Важно знать! Кровь приходит в норму за 3 месяца. Поэтому возможны отклонения в показателях сразу после выздоровления.

Лечение детей до года

По статистике дети возрастом до года редко заболевают мононуклеозом. Их организм защищён иммуноглобулинами, полученными от матери.

Если все же малыш заболел, тщательно подходят к выбору лекарств и питания. Детям выписывают препараты в сиропообразной форме.

Список аптечных и домашних лекарств

Обычно врач назначает перечень препаратов. Список дан для ознакомления, но не для самостоятельного лечения.

Медикаментозные средства

Противовирусные средства: виферон, анаферон, валацикловир, ацикловир, арбидол, циклоферон, генферон.
Сбить температуру и уменьшить жар у больного поможет приём нурофена.
Назначение препаратов против аллергии: зодака, супрастина.
При выделениях из носа применяют промывание аквалором или аквамарисом, закапывание ксиленом или глазолином.
При развитии конъюнктивита альбуцид или офтальмоферон капают в глаза.

Комаровский рекомендует отказаться от жаропонижающих таблеток: парацетамола и аспирина, которые способны вызвать отёк головного мозга – так называемый Синдром Рея. Для состояния характерна также нагрузка на печень, её увеличение и интоксикация.

При температуре ниже 38,5 стараются жаропонижающие не назначать, чтобы дать возможность организму бороться с вирусом. Ампициллином и амоксициллином не лечат от заболевания. Причины: неэффективность терапии и побочное действие в виде высыпания кожной сыпи, которое может длиться до нескольких недель.

Народная медицина

Комплексная терапия при мононуклеозе включает применение лекарственных трав.

Горло полоскают отварами мелиссы, шалфея или ромашки.
Питьё настоя алтея помогает уменьшить кашель у ребёнка.

Помогают уменьшить воспаление слизистой горла полоскания растворами фурацилина и питьевой соды. Смягчают кожу и облегчают дыхание рассасывающие леденцы с растительными экстрактами. Для укрепления организма принимают комплекс витаминов.

Лечебная диета

Щадящее питание из продуктов растительного происхождения станет залогом восстановления сил, иммунитета и выздоровления. Пусть в меню преобладают овощи и фрукты. Следует учесть, что твёрдые плоды могут повредить воспалённую слизистую горла, поэтому их варите или тушите.

Блюда подавайте в размягчённом или жидком виде. Продукты будут быстрее усваиваться, полезные вещества попадать в кровь и организм будет лучше бороться с инфекцией.

Рекомендуется нежирное мясо курицы или кролика.

Откажитесь от кормления свининой или бараниной.

Насыщенные жиры и животный белок будут тяжело перевариваться, дадут дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

По этой причине запрещается употребление жареных, копченых, острых и маринованных продуктов.

При патологиях печени — отклонениях в показателях крови назначают бессолевую диету №5.

Полноценный рацион, но с некоторыми ограничениями продолжается и после курса лечения – в период реабилитации. По-прежнему ребёнку не дают жареные и жирные продукты, а шоколад, сладости и колбасные изделия включают в меню изредка.

Профилактика

В организме человека, перенёсшем заболевание, сохраняется возбудитель. Латентная форма заставляет родителей пристальнее следить за здоровьем родного чада. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, и концентрация вредных микроорганизмов увеличивается в слюне.

Составляющие крепкого здоровья – это закаливание, приём витаминов, правильное питание, занятия спортом. Особых правил по профилактике мононуклеоза не разработано.

Видео – доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей:

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ — Книги — Доктор Комаровский

— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Дж. Родари

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

— Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

— Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

— Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

— После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6—12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

— Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

— При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

— Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной[2] активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом[3].

[1] Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

[2] Онкогенный — значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.

[3] Гематолог — специалист по болезням крови.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 11:43

симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

В мире существует множество болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно к этой категории принято причислять мононуклеоз. В полной мере раскрыть тему данного заболевания, можно, обсудив следующие вопросы: мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский – советы врача, и другие важные аспекты. Об этом и пойдет речь далее.

Терминология

Изначально хочется понять, что же представляет собой данное заболевание. Итак, мононуклеоз – это болезнь вирусно-инфекционного характера. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако, ученые утверждают, что иногда его может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если немного углубиться в историю, можно увидеть, что ранее это заболевание носило название «болезнь Филатова», в честь доктора, который ее открыл впервые в далеком 1885 году. Также параллельно использовалось название «железистая лихорадка».

Немного истории

Как было отмечено, данная болезнь обнаруживается исключительно у деток. Однако, примерно в 10-15% случаев вирус поражает также и подростков. Нужно отметить, что если ребенку больше 10 лет, то болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс выздоровления иногда затягивается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы смазаны, наблюдается в основном общее недомогание, полное выздоровление наступает в пределах трех недель. Часто болезнь протекает бессимптомно.

Симптоматика

Изучим, как протекает мононуклеоз у детей, симптомы и лечение. Комаровский (известный детский доктор) настаивает на том, что симптоматике заболевания необходимо уделять пристальное внимание. Ведь зная, как проявляется проблема, можно максимально быстро определиться с диагнозом, что ускорит излечение. Признаки болезни:

В большинстве случаев у детей заболевание протекает весьма вяло. У малыша наблюдается лишь повышенная утомляемость и желание все время лежать. Вместе с этим, также бывает потеря аппетита. Иных проявлений у ребенка может не быть.
На фоне вялости и постоянной усталости часто появляется боль в мышцах и суставах.
Ребёнок может жаловаться на боль в горле. Вместе с этим, иногда у детей возникает мононуклеарная ангина (на миндалинах проступают сероватые пятна, которые нужно снимать).
Могут также воспаляться лимфоузлы. Пальпация в таком случае бывает очень болезненной. Происходит поражение лимфоидной ткани.
Температура при мононуклеозе бывает крайне редко и чаще всего вызывается не самим вирусом, а побочными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, на кожных покровах могут появляться высыпания.

Иные симптомы, которые также бывают у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровоточивость десен, восприимчивость организма на фоне ослабления иммунитета к иным вирусам и инфекциям.

Пути заражения

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи болезни. Надо отметить, что иногда эту проблему еще называют «поцелуйным заболеванием». И это не удивительно, ведь заразиться можно только лишь при тесном контакте с больным человеком. Медики отмечают, что дети «получают» вирус посредством общих с больным игрушек или же через трубки телефонов, в том числе и мобильных. Нужно хорошенько уяснить, что это именно вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью при помощи антибиотиков не получится.

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеоз весьма сложно. А все потому, что типичная для этой болезни клиническая картина может быть характерна и для многих иных болезней. Главный признак, который свидетельствует об этой вирусной проблеме – стойкая симптоматика, которая сохраняется длительное время. Желательно также сдать анализ на мононуклеоз (кровь исследуют дважды):

В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели оказываются положительными).
Во втором случае изучается мазок крови на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под иные инфекционные болезни, в связи с чем, определиться с заболеванием бывает очень сложно.

Лечение

Заболевание мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит о том, что единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни, не существует. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы. Так, очень важно соблюдать постельный режим, а также строго исполнять все рекомендации доктора. Если увеличена печень и селезенка, то придется соблюдать диету №5 (бессолевое питание). Если, к примеру, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям. Также можно использовать рассасывающие таблетки и спреи для горла. В случае повышения температуры нужно использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть, лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни. Также разбираясь, как лечить мононуклеоз, нужно отметить, что в этот период нелишним будет приём средств, укрепляющих иммунитет, а также борьба с интоксикацией детского организма.

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое не вызывает стойкого иммунитета. То есть, через определенное время, повторно, ребенок опять может заразиться данным вирусом. И лечение опять же, будет симптоматическим.

Согласно доктору Комаровскому, на протяжении жизни практически все люди на планете хотя бы раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако далеко не все об этом знают, так как зачастую болезнь переносится бессимптомно.

Раньше, во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребёнку категорически запрещается бывать на солнце, так как повышается риск возникновения различных болезней крови. Однако, последние исследования не нашли совершенно никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, болел ребенок мононуклеозом или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это необходимо чётко осознавать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде больших красных пятен. Так проявляет себя неуместно назначенный доктором «Ампицилин» или «Амоксицилин».

На протяжении пары месяцев, после исчезновения симптомов, у ребенка может сохраняться вялость и постоянная усталость. Дитя будет неактивным, сонливым. Данный факт в медицине носит название «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, это просто нужно пережить, пока организм сам не восстановится.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней нужно сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается уменьшение лимфоцитов в формуле крови. Данную проблему нужно решить, и только потом отправлять малыша в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в человеческом организме. Только там он существует, размножается и ассимилируется. Животные не является его переносчиками.

Простой вывод

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что мононуклеоз – не слишком сложное заболевание. Этот недуг переносят почти все. Его можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требует лечения.

Комаровский мононуклеоз у детей видео. Здоровый ребенок. Sovet-Medika.ru

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Большинство случаев заболевания мононуклеозом отмечается среди детей и подростков. Подсчитано, что мононуклеозом болеет около 95% людей в мире.

Как отличить симптомы мононуклеоза от простуды, которые имеют подобный характер, как его лечить и как происходит заражения болезнью?

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз — это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). Заражение происходит через контакт со слюной инфицированного: у взрослых это чаще всего поцелуи, у детей — достаточно вставить в рот игрушку, которой раньше играл больной ребенок.

Симптомы мононуклеоза у детей

• высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели

• сильная боль в горле с серым налетом на миндалинах сопровождающаяся специфическим запахом изо рта

• увеличенные лимфатические узлы на шее, под мышками, под нижней челюстью и в паху — отличаются чувствительностью к прикосновениям, твердостью, размером с грецкий орех или чуть меньше

• боли в животе, вызванные увеличивающейся селезенкой — это симптом наблюдается у половины больных

• очень сильный насморк

• развитие отеков век, бровей, носовой полости и симптомов желтухи.

• сыпь — это редкий симптом, который может появиться на 2 неделе заболевания. Сыпь пятнистая или папулезно-пятнистая, и выглядит как сыпь, которую вызывает скарлатина. Сыпь обычно появляется в области живота.

Диагностика мононуклеоза

Итак, как диагностировать мононуклеоз у детей? Исследования, которые помогают распознать инфекционный мононуклеоз — это, прежде всего, анализы крови или выполнение специального теста.

Если ребенок серьезно болен, и врач подозревает у него мононуклеоз, несмотря на отрицательный тест, он может подтвердить диагноз путем выполнения дополнительного, серологического исследования. Это исследование дорогое, но точное – обнаруживает антитела, направленные против конкретных частиц вируса ВЭБ (или его антигенов).

Лечение инфекционного мононуклеоза

Прежде всего, используются препараты обезболивающие, и снижающие температуру тела. Больные дети должны избегать активного образа жизни — как можно меньше бегать, прыгать, и больше отдыхать в постели. Также рекомендуется легкоусвояемое питание, которое избавит от перегрузки печени и не будет раздражать больное горло. В этом случае отлично подойдут перетертые супы, каши, например манная.

Важно! В случае мононуклеоза у детей, не стоит применять антибиотики. В противном случае, если диагноз был поставлен неправильно, и были предписаны антибиотики, может появиться сыпь по всему телу.

Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 #8212; 30 дней.

Как долго больной может передавать мононуклеоз?

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Мононуклеоз и осложнения у детей

После мононуклеоза может появиться ухудшение проходимости дыхательных путей, воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей сердца, а также необратимые изменения в костном мозге или периферической нервной системе (головного и спинного мозга). Если вирус поражает печень, как правило, возникает желтуха, которая также требует стационарного лечения.

Другие возможные осложнения после мононуклеоза: воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

После приема антибиотика (пенициллин), в случае инфекционного мононуклеоза, появляется характерная сыпь по всему телу — на лице, туловище, руках и ногах. Она похожа на сыпь, которая возникает при кори. Пятна имеют интенсивный красный цвет.

Инфекционный мононуклеоз #8212; Школа доктора Комаровского (Видео)

Развитие мелкой моторики у детей

Беременность после внематочной беременности

Половое воспитание

Комнатные растения для детей

Уход за новорожденными в первые месяцы

Первый прикорм при грудном вскармливании

Жутковато выглядит, у меня 6-ти летняя дочурка, хотелось бы узнать есть ли профилактические меры от этой болезни?

Ребенок подцепил эту крайне неприятную болезнь в детском саду. Благо обошлось без антибиотиков #8212; врач назначил антисептики и лекарства для повышения иммунитета.

Думаю, чтобы защитить ребенка от такой опасной болезни, стоит родителям прекратить облизывать соску после ее падения на пол, а также давать целовать детей чужим людям. Лучше выглядеть немного странными, чем потом долго лечиться от болезни.

Неприятная болячка! Знаю, что многие врачи путают ее с ангиной, не отправляют ребенка на анализы и лечат антибиотиками. А как сказано в статье, антибиотики при мононуклеозе #8212; не лучший вариант! Лучше не болеть!

При этом заболевании анализ крови показывает наличие мононуклеаров, и постельный режим обязателен!

http://vseorebenke.ru/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Причины мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза у детей

• высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели

• сильная боль в горле с серым налетом на миндалинах сопровождающаяся специфическим запахом изо рта

• боли в животе, вызванные увеличивающейся селезенкой — это симптом наблюдается у половины больных

• очень сильный насморк

• развитие отеков век, бровей, носовой полости и симптомов желтухи.

Диагностика мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 #8212; 30 дней.

Как долго больной может передавать мононуклеоз?

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Мононуклеоз и осложнения у детей

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

Инфекционный мононуклеоз #8212; Школа доктора Комаровского (Видео)

Развитие мелкой моторики у детей

Беременность после внематочной беременности

Половое воспитание

Комнатные растения для детей

Уход за новорожденными в первые месяцы

Первый прикорм при грудном вскармливании

При этом заболевании анализ крови показывает наличие мононуклеаров, и постельный режим обязателен!

http://vseorebenke.ru/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Дети #187; Уход за детьми

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Медикаментозное лечение

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина, лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Такие средства с ведома врача, после соответствующего обследования применяются для облегчения состояния заболевшего мононуклеозом ребенка.

Для устранения лихорадки рекомендуется пить отвары ромашки, мяты, укропа, а также чаи из листьев малины, смородины, клена, добавляя мед и лимонный сок. Снять головную боль и ломоту в теле, вызванные интоксикацией организма, помогает липовый чай, брусничный сок.

Сильным успокаивающим, антиаллергенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием обладает трава мелиссы, из которой также готовят лечебный чай, пьют его с медом (2-3 стакана в день).

мы в социальных сетях

поделиться ссылкой

С этой статьей обычно читают

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по пов.

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сраз.

Особенностью развития детского организма является несовершенство иммунитета. Поэтому восприимчивость к кишечным инфекциям, в том ч.

О том, что существуют заразные детские болезни, знают все родители. Но как их распознать, чем они опасны и можно ли избежать зараж.

Корь – это очень заразное вирусное заболевание, которым дети болеют чаще, чем взрослые. Особенно уязвимы малыши до 1 года, так как.

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек о.

Частые насморки и кашель у детей, особенно в холодные месяцы, никого не удивляют. Несовершенство иммунной системы и своеобразие де.

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он.

http://m.prosto-mariya.ru/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie1_1661.html

Комментариев пока нет!

инфекционный мононуклеоз у детей: фото, симптомы и лечение

Заболевание впервые было описано еще в конце 19 века.

Патология представляет собой обширный воспалительный процесс, поражающий жизненно–важные органы, а также клеточную систему, элементы которой входят во все органы и ткани человеческого организма.

Заболевание поражает исключительно представителей младшего поколения, реже возникает у подростков (но протекает в более тяжелой форме), и не встречается у взрослых.

Вирус – возбудитель остается в организме ребенка на всю жизнь, и с течением времени недуг может проявляться вновь.

Поэтому родителям важно понимать, что такое инфекционный мононуклеоз, почему он возникает и как проявляется, а также какие методы лечения недуга существуют на сегодняшний день. О симптомах инфекционного мононуклеоза у детей расскажем в статье.

Как лечить гнойную ангину у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика заболевания

Инфекционный мононуклеоз – заболевание инфекционно–вирусного характера.

Имеет острую форму течения. Возбудитель патологии – вирус Эпштейна-Барр, однако считается, что спровоцировать развитие недуга может и вирус герпеса.

Проявления патологии зависят от возраста ребенка. У детей младшего возраста отмечаются общие признаки недомогания, выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели после заражения.

Если говорить о подростках, то здесь все сложнее, клинические проявления недуга более выразительные и яркие, а процесс исцеления занимает весьма продолжительный период времени (до нескольких месяцев).

Инфекция передается воздушно-капельным путем, распространяется по организму ребенка постепенно.

Изначально поражаются области верхних дыхательных путей, затем, попадая в кровоток, разносится по всему организму, поражая, в первую очередь, близлежащие лимфатические узлы.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Известно, что патология чаще всего возникает у детей в возрасте младше 10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу.

Вирус–возбудитель плохо переносит условия окружающей среды, в течении непродолжительного промежутка времени утрачивая свою жизнеспособность.

Поэтому заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком, например, во время поцелуя, при кашле, чихании, использовании общих предметов обихода.

Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенне-зимний период, а также ранней весной.

При этом, далеко не всегда вирус, проникший в организм ребенка, вызывает развитие патологии.

Предпосылками к возникновению заболевания являются:

ослабленный иммунитет;
неполноценное питание;
хронические заболевания;
малоподвижный образ жизни;
авитаминозы;
анемия.

Рекомендации по лечению фолликулярной ангины у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

На сегодняшний день не известно каких–либо действенных профилактических средств для предотвращения заражения, поэтому, если малыш контактировал с больными людьми, родители должны уделить особое внимание самочувствию ребенка.

Если по прошествии 2-3 мес. заболевание никак не проявилось, то волноваться не стоит, ребенок, скорее всего, не заразился, либо его иммунная система подавила патологическую активность вируса.

Если же самочувствие крохи ухудшилось, необходимо незамедлительно показать его врачу. Симптомы мононуклеоза весьма обширны и разнообразны, клиническая картина может меняться на том или ином этапе течения недуга.

Этап	Симптомы
Начальный	Слабость, недомогание. Слезотечение. Першение в горле. Заложенность носа. Незначительное повышение температуры. Покраснение слизистой оболочки горла. Увеличение размеров миндалин.
При внезапном возникновении	Если патология развивается внезапно, ее проявления могут быть более интенсивными: Значительное повышение температуры тела (до 39 градусов). Гипергидроз. Сильная слабость, ребенок постоянно хочет спать, отказывается от физической активности. Озноб. Головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах, свидетельствующие об интоксикации организма. Сильная боль в горле.
Кульминация	Симптомы ангины (изменения слизистой оболочки горла, покраснение, отечность, кровоточивость), сопровождающиеся сильной болью в момент разговора, глотания. Увеличение размеров печени, селезенки. В течении первых 2 недель рост органов продолжается постоянно. Селезенка особенно сильно увеличивается в размерах, что в тяжелых случаях приводит к ее разрыву. При выздоровлении размер органов приходит в норму. Увеличение лимфатических узлов. Пальпация их может доставлять ребенку неприятные ощущения. Характерные высыпания на коже. Признаки стойкой интоксикации. На миндалинах образуется серый налет, который легко удаляется.

к содержанию ↑

Как не заразиться?

Для того чтобы избежать заражения важно соблюдать 2 основных правила: стараться избегать скопления большого количества людей, контактов с больными, а также укреплять собственные защитные силы организма.

О симптомах и лечении гриппа у детей читайте здесь.

Возможные осложнения

Мононуклеоз у ребенка, в большинстве случаев, полностью излечивается, не оставляя после себя каких–либо последствий. Однако, так происходит не всегда.

В редких случаях возможно появление серьезных осложнений, таящих в себе угрозу для здоровья и даже жизни ребенка.

К числу таких последствий относят:

Разрыв селезенки (встречается в 0.1% случаев). Патология приводит к возникновению обширного внутреннего кровотечения, может спровоцировать остановку сердца, и, как следствие, летальный исход. О разрыве могут свидетельствовать такие симптомы как появление резкой боли в левой части живота, внезапное ухудшение самочувствия, потеря сознания.
Возникновение гнойников на слизистой оболочке горла (встречается в 0.2% случаев). О возникновении данной проблемы говорят такие проявления как усиление болезненных ощущений в области горла, отдающих в ухо, повышение температуры тела до опасных значений, патологическое разрастание миндалин, неэффективность лечения антибактериальными препаратами, изменения голоса, боль в области челюсти, шеи.
Нарушение процесса дыхания, связанное с сильным разрастанием миндалин, которые перекрывают дыхательный просвет.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о клинических проявлениях заболевания, с этой целью доктор проводит осмотр и опрос пациента.

Кроме того, необходимы данные лабораторных исследований, таких как:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание антител к вирусу – возбудителю, анализ на СОЭ;
УЗИ печени и селезенки для определения размеров органов и их состояния.

Как проявляется дифтерия зева у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Лечение патологии

Как лечить недуг? Терапия мононуклеоза направлена, в первую очередь, на снятие симптомов патологии. Так, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

Жаропонижающие, для нормализации температуры тела.
Антигистаминные, для снижения чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности вируса.
Витаминные средства, иммуномодуляторы, для укрепления иммунитета.
Желчегонные средства, гепатопротекторы, для нормализации работы селезенки и печени.
Противовирусные препараты, для подавления активности возбудителя.
Антибактериальные средства, необходимы в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
Преднизолон, назначают в том случае, если существует риск развития удушья.

В тяжелых случаях, когда ребенок не может дышать, назначают процедуру искусственной вентиляции легких.

Если произошел разрыв тканей селезенки, показана экстренная спленэктомия (хирургическая операция по удалению органа).

В этих случаях ребенку требуется срочная госпитализация.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской помощи детям, страдающим инфекционным мононуклеозом, утверждены на законодательном уровне в документе, разработанном ФГБУ НИИДИ ФМБА России, и утвержденном на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013г.

Клинические рекомендации по лечению инфекционного мононуклеоза у детей.

Советы доктора Комаровского

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, к которому у ребенка не возникает стойкого иммунитета, а это значит, что через определенное время возможны рецидивы.

Полностью уничтожить вирус, увы, не получится, поэтому при повторном развитии недуга так же будет назначено симптоматическое лечение.

Важно помнить, что назначать антибиотики имеет смысл только в том случае, если к основному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

В противном случае самолечение с использованием таких сильнодействующих препаратов может вызвать различные неприятные последствия, например, появление больших красных пятен на коже (смотрите фото).

Нередки случаи, когда даже после полного исчезновения симптомов патологии, у ребенка наблюдается вялость, сонливость, общее недомогание.

Никаких иммуномодулирующих средств в этом случае назначать не нужно, это состояние считается естественным для организма, перенесшего болезнь. И с течением времени самочувствие ребенка придет в норму.

После выздоровления (через 7-10 дней) необходимо сдать повторный анализ крови, чтобы убедиться, что лечение было успешным и ребенок здоров.

к содержанию ↑

Профилактика

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Однако, здесь решающее значение имеет то, насколько своевременной была диагностика и лечение.

При отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения, прогноз в данном случае уже неоднозначен. Даже если осложнения не возникли, ребенок в ближайшие полгода нуждается в более пристальном наблюдении специалистов.

Каких–либо эффективных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие мононуклеоза, на сегодняшний день не известно.

Однако, снизить риск возникновения недуга можно, если следить за здоровьем крохи, укреплять защитные силы его организма.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно–капельным путем при тесном контакте с больным.

Патология имеет специфическую клиническую картину, однако, часто заболевание протекает бессимптомно, сопровождаясь лишь незначительным временным ухудшением самочувствия.

Лечение недуга направлено на устранение его симптомов, предотвращение серьезных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной терапии.

Чем лечить дизентерию у детей? Читайте об этом тут.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Хронический мононуклеоз у детей: причины, симптомы, методы лечения

Подростки и дети младшего возраста нередко заболевают мононуклеозом. Эта патология может протекать остро и хронически.

Без лечения развиваются серьезные осложнения. Родителям важно знать причины возникновения хронического мононуклеоза у детей, симптомы и особенности терапии.

Причины возникновения

Мононуклеоз – это патология, которую вызывают герпесвирусные инфекции (ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барра). Основной причиной заражения ребенка является тесный контакт с заболевшим человеком.

Передается патоген бытовым путем через полотенце, посуду, столовые приборы, постельное белье. Малыши в детском саду пользуются общими игрушками, иногда путают чужую бутылочку либо соску со своей.

Заражение также возможно воздушно-капельным путем, вирус выделяется в окружающую среду при кашле либо чихании. Болезнь протекает в острой форме. Если ее не лечить или начать терапию несвоевременно, то возможна хронизация патологии. Рецидивы возникают при снижении защитных сил организма.

Провоцирующими факторами выступают:

Чаще всего заболевают мононуклеозом дети дошкольного и школьного возраста. Это объясняется нахождением в социальном коллективе. У грудничков случаи заражения крайне редки. Иногда наблюдается внутриутробная передача вируса от матери ребенку.

Характерные симптомы и признаки

Хронический мононуклеоз у детей характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями.

Рецидивы заболевания выражаются в таких симптомах:

болезненность мышц и суставов;
мигрень;
общая слабость;
ухудшение аппетита;
инсомния;
неприятные, болезненные ощущения в области живота;
отечность век;
боль в горле, области лимфоузлов;
мелкая сыпь по телу;
тошнота, эпизодическая рвота;
сонливость;
увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях у ребенка отекает селезенка. Выявить такое отклонение можно путем проведения ультразвуковой диагностики. Орган увеличивается в размере меньше, чем при первичном заражении вирусом. Иногда развивается воспаление печени.

Температура тела поднимается до уровня субфебрилитета либо остается в пределах норматива при хроническом течении патологии. При развитии осложнений возможна лихорадка. Часто вирус Эпштейна-Барра активизируется у детей с герпесом 1-2 типа. В таком случае наблюдаются болезненные высыпания на наружных гениталиях и губах.

Иногда сыпь распространяется на другие зоны тела.

Мононуклеоз можно спутать с такими заболеваниями:

острый лейкоз;
ОРВИ;
вирусный гепатит;
дифтерия ротоглотки.

Поэтому важно пройти дифференциальную диагностику. Педиатр может направить ребенка на сдачу крови на анализ, фарингоскопию у ЛОРа, УЗИ внутренних органов.

Чем опасно заболевание для ребенка?

В 95% случаях болезнь имеет благоприятный прогноз. Организм пытается бороться с вирусом. Благодаря активации иммунитета и прохождению медикаментозного курса получается подавить деятельность патогенов. После рецидива многие дети испытывают сильную слабость в течение нескольких месяцев. Без терапии возможно развитие нежелательных последствий.

Хронический мононуклеоз опасен появлением таких осложнений:

разрыв селезенки при сильном ее увеличении;
менингит;
апластическая, гемолитическая анемия;
сильный отек миндалин, слизистой глотки, что ведет к асфиксии;
синдром Гийена-Барре;
миокардит;
гепатит;
психосенсорные нарушения;
тромбоцитопеническая пурпура;
пневмония интерстициального типа;
поперечный миелит;
паралич.

Поэтому важно вовремя лечить патологию. Также необходимо с самого начала болезни проводить профилактику осложнений.

Девочки сталкиваются с мононуклеозом реже мальчиков. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Это объясняется распространением вируса и снижением иммунитета ребенка. Возможны вспышки мононуклеоза в детских заведениях.

Методы лечения

К терапии хронического мононуклеоза нужно подходить комплексно. Медикаментозное лечение должно сочетаться с соблюдением диеты. С разрешения доктора можно применять народные средства.

Используются такие фармакологические группы лекарств:

антисептические средства местного действия. Применяются для устранения воспаления и боли в горле. Малышам доктора назначают спреи, а детям старшего возраста – сосательные таблетки. Также полезны полоскания;
витамины. Позволяют укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление;
антивирусные препараты. Помогают подавить активность патогенов;
иммуномодулирующие лекарства. Повышают защитные силы организма;
антибиотики. Применяются в случае развития осложнений. Препараты пенициллинового ряда детям не назначают из-за высокого риска возникновения аллергии;
пробиотики. Их выписывают в период прохождения курса антибиотикотерапии. Они предупреждают расстройство желудочно-кишечного тракта.

При нарушениях в работе печени, в обязательном порядке назначается диета.

Рекомендуется исключить из рациона малыша следующие продукты питания:

рыбные и мясные бульоны;
продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами;
жареная, жирная пища;
маринованные продукты;
сладости;
острые, пряные специи;
кислая еда;
мучные изделия, приготовленные на дрожжах.

Детям разрешается употреблять следующие продукты:

хлеб, испеченный из муки грубого помола;
постные сорта мяса;
кисломолочные продукты;
рафинированное растительное масло;
зеленые овощи.

Народные способы выступают в качестве дополнения к основной схеме лечения рецидивов хронического мононуклеоза. Можно применять отвары ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи для полоскания горла. Для скорейшего выздоровления полезен чай из липы, калины или малины.

Если есть риск разрыва селезенки, то проводится спленэктомия. Суть операции заключается в удалении органа. При сильном отеке гортани и закупорке дыхательных путей показана трахеотомия. Ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания.

Видео по теме

Доктор Комаровский о хроническом мононуклеозе у детей:

Таким образом, вирус Эпштейна-Барра нельзя полностью уничтожить. Поэтому главная задача медиков в лечении хронического мононуклеоза, состоит в купировании неприятной симптоматики и недопущении нанесения патогеном серьезного вреда организму. Для лечения назначаются медикаментозные, народные средства, подбирается диета. При развитии осложнений может потребоваться операция.

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, Комаровский, фото инфекционный

В медицине инфекционный мононуклеоз называют одним из коварных заболеваний, поскольку распознать его симптомы при первых проявлениях трудно даже опытному врачу педиатру. У детей данное заболевание встречается достаточно часто, но не всегда болезнь правильно диагностируется, так как родители воспринимают ее симптомы ангины, не обращаются к врачам, дают детям антибиотики, чем совершают большую ошибку. Мононуклеоз относиться к вирусным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков для его лечения неуместный, а в некоторых случаях и вовсе может ухудшить течение болезни. Доктор Комаровский в своей педиатрической практике не один раз встречался с симптомами мононуклеоза. Он уверяет, что болезнь не является особой опасной для здоровья ребенка, но все же очень важно распознать болезнь на начальных этапах.

При развитии инфекционного мононуклеоза происходит поражение лимфатических тканей, также присутствуют значительные изменения в плазме крови, поэтому единственным способом распознать болезнь — сдача лабораторного анализа крови, показатели которого позволят врачу поставить правильный диагноз и отличить мононуклеоз от ангины и прочих болезней. Ребенок, который переболел мононуклеозом, не имеет постоянного иммунитета, поэтому риск повторного заражения достаточно велик. Чаще всего болезнь проявляется у детей от 2-х до 10 лет. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом, а также те, которые тесно контактируют с носителем вируса или больным ребенком. Инкубационный период после заражения вирусом может составлять от несколько дней, до нескольких недель и месяцев.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра. В процессе развития данного заболевания отмечаются выраженные изменения со стороны крови, ротоглотки, лимфоидной ткани, печени и селезёнки. Раньше мононуклеоз называли болезнью Филатова, также в некоторых источниках ее можно встретить под названием моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз или идиопатический лимфаденит. Дети грудного возраста очень редко болеют мононуклеозом, а если и болеют, то болезнь имеет стертую форму и не всегда диагностируется врачами. Чаще всего заболевание поражает детей после 2-х лет. Важно отметить, что после перенесенного заболевания, вирус навсегда остается в организме ребенка и неоднократно может проявлять свою агрессивность.

Заражение вирусом, который вызывает мононуклеоз у детей, происходит воздушно – капельным путем, особенно через слюну ребенка, поскольку возбудитель болезни содержится именно в слюнных железах. После проникновения вируса в организм ребенка, он поражает эпителий ротоглотки, проникает в ток крови и регионарные лимфоузлы, которые первыми реагируют на инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр после единичного проникновения в организм, остается там на всю жизнь и при значительном снижении иммунитета может периодически рецидивировать. Риск заболеть мононуклеозом взрастает в осенне-зимний период, когда иммунитет детей снижен, а порог простудных заболеваний превышает норму. Присутствие вируса в организме не всегда вызывает симптомы болезни. Иногда ребенок может вирусоносителем и представлять потенциальную опасность для других детей, при этом сам об этом не подозревать.

Симптомы

Клинические признаки инфекционного мононуклеоза достаточно выраженные, проявляются остро. Первым и основным симптомом болезни является увеличение шейных лимфоузлов, именно в них патогенный возбудитель размножается. Ребенок проявляет жалобы на боль в области шеи, а при повороте головой можно заметить выпирание периферических шейных или затылочных лимфоузлов. Помимо этого, ребенок жалуется на боль в горле, а при осмотре слизистой можно заметить воспаленные миндалины, на которых может присутствовать белый налет. Характерно для мононуклеоза и появление насморка, заложенности носа, а также сильный храп во сне. Кроме того, наблюдаются и другие характерные симптомы, среди которых:

повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;

головная боль;

повышенная усталость, вялость;

боль в горле, которая усиливается при глотании пищи;

отсутствие аппетита;

боль или дискомфорт в животе.

Одним из признаков мононуклеоза, считается увеличение селезенки и печени, но такой симптом является достаточно грозным, поскольку говорит о запущенном заболевании и высоком риске осложнений. Все вышеперечисленные симптомы напоминают ангину или

ОРВИ, поэтому многие родители и не подозревают о том, что у их ребенка инфекционный мононуклеоз, тем самым лечат болезнь неправильно, а некоторые и вовсе не видят повода для того чтоб идти к врачу. Как правило, неправильно поставленный диагноз, результат некачественного и неэффективного лечения. Квалифицированный врач при появлении симптомов характерных для мононуклеоза должен провести осмотр ребенка, назначить ряд лабораторных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть диагноз «инфекционный мононуклеоз».

Как распознать болезнь?

Если у ребенка присутствует боль в горле, увеличены лимфатические узлы, присутствует высокая температура тела, родителям нужно обращаться к врачу, а специалист в свою очередь должен провести осмотр, назначить лабораторные анализы крови, результат которого поможет поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Если у ребенка инфекционный мононуклеоз, тогда в сыровотке крове будут присутствовать атипичные мононуклеары. В норме такие клетки присутствуют в периферической крови, но их количество не превышает 10%. При инфекционном мононуклеозе количество таких клеток намного выше нормы, также присутствует увеличение количества лейкоцитов, повышено СОЭ. Чаще всего при данном заболевании происходит сдвиг нейтрофильной формулы вправо с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Такие изменения в крови появляются с первых дней болезни и сохраняются в течении целого года. В тех случаях, когда результат анализа крови вызывает у врача сомнения, специалист может назначить ребенку УЗИ органов пищеварительной системы, которое полностью безопасно для ребенка, при этом позволит оценить состояние селезенки и печени, которые при мононуклеозе всегда увеличены. На основе результатов обследования врач ставит диагноз, назначает необходимое лечение, которое не должно состоять из приема антибиотиков.

Комаровский о мононуклеозе

Доктор Комаровский в своих телепередачах неоднократно рассказывал родителям о мононуклеозе. Он считает, что данное заболевание встречается намного чаще чем мы думаем, но далеко не всегда диагноз ставиться правильно, а симптоматическое лечение ангины и прием антибиотиков только подавляет признаки мононуклеоза, но не решает основной проблемы. Инфекционный мононуклеоз не лечат антибиотиками, поскольку болезнь вызвана вирусом, а не бактерией. Поэтому очень часто при постановлении неправильного диагноза и приеме антибиотиков, на теле ребенка может проявиться сыпь, которая должна насторожить врача, стать поводом чтоб пересмотреть схему лечения и сам диагноз. Комаровский всегда советует родителям не заниматься самолечением, даже когда симптомы свидетельствуют о конкретном заболевании. Сдача лабораторных анализов, а также консультация врача позволит поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Как отмечает доктор Комаровский, специального лечения против возбудителя мононуклеоза не существует, поэтому лечебная терапия проводиться симптоматически. Например, при высокой температуре нужно давать ребенку жаропонижающий препарат, а при боли в горле – антисептик, при насморке или заложенности – промывание носа и так далее.

Противовирусные препараты также не нужны, хотя некоторые врачи и назначают их прием. К всему симптоматическому лечению, Комаровский рекомендует добавить прием гепатопроекторов и желчегонные средства, также стоить пересмотреть рацион и режим питания ребенка. Правильное питание при мононуклеозе позволит улучшить работу органов пищеварительной системы, снизить нагрузку на печень и селезенку, тем самым предотвратить их деформацию. Питание ребенка при мононуклеозе должно включать употребление свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Все продукты питания должны быть свежими, витаминизированными и полезными. Родителям также не стоить забывать и о обильном питье, ежедневной уборке в комнате, свежем и чистом воздухе в комнате.

Чем опасный?

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей напрямую зависит от тяжести болезни, лечения, а также особенностей детского организма. В большинстве случаях никаких последствий нет, ребенок полностью выздоравливает. Однако в редких случаях последствия могут быть необратимые – разрыв селезенки, что требует незамедлительного хирургического лечения. На фоне инфекционного мононуклеоза могут развиваться и такие болезни как отит, пневмония, энцефалит, менингит, глубокие поражения печени и другие тяжелые состояния.

Доктор Комаровский говорит о том, что после перенесенного мононуклеоза, ребенок на протяжении года может жаловать на повышенную слабость, периодически у него может повышаться температура тела. Причиной общих недомоганий считается то, что даже после полного выздоровления и отсутствии выраженной симптоматики, клетки патогенного возбудителя присутствуют в плазме крови. Поэтому для того чтоб полностью восстановиться после болезни, ребенку понадобиться не меньше чем 6 – 12 месяцев. На протяжении этого периода нужно периодически посещать врача, сдавать анализ крови. Родители со своей стороны должны создать все условия для полного выздоровления ребенка.

Методы лечения

Несмотря на достижения в современной фармакологии специального лекарственного препарата, который сможет полностью вылечить мононуклеоз нет, поэтому лечение проводиться симптоматическое, то есть то, которые помогут снизить симптомы.

При заложенном носе и насморке рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, промывание носа солевыми растворами. При высокой температуре тела – жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. Если ребенок проявляет жалобы на боль в горле, назначаются антисептические спреи, полоскание. Очень важно в острый период болезни постельный режим, обильное питье, а также уход за ребенком. Любой лекарственный препарат, дозу, курс лечения должен назначать врач индивидуально для каждого пациента.

При повышении температуры тела не стоить пить антибиотики, поскольку их прием может усугубить течение болезни, еще больше снизить иммунитет ребенка, тем самым спровоцировать всевозможные осложнения. В основном лечение мононуклеоза длиться до 10 дней, но ребенок после данного заболевания должен в течении длительного времени соблюдать диету, а также периодически сдавать анализы, посещать врача.

Отзывы

Вероника Иванова, 26 лет, Москва

Моему ребенку 3 года. Месяц тому у сына вечером поднялась температура тела до 38.6 градусов, было красное горло, от приема пищи сын отказывался, очень капризничал. Дала Нурофен, температура упала только на несколько градусов, а потом опять подскочила. Утром вызвала врача, он посмотрел горло, сказал, что у нас ангина, назначил антибиотик Аугментин, аэрозоль для горла и уехал. Температура держалась в течении 3-х дней, антибиотик не помогал, увеличились шейные лимфоузлы. Сделала повторный вызов, приехал другой врач, выслушал наши жалобы и назначил анализ крови, который и показал, что у нас присутствуют атипичные клетки 4%, при этом лимфоциты и СОЭ также немного повышены. Антибиотик нам отменили, назначили свечи Виферон, спрей Орасепт и раствор Люголя. Лечились 10 дней, температура медленно сползала и пришла в норму только на 3-й день после применения Виферона. Через месяц сдали повторно анализы, они оказались в норме. Врач сказал, что у нас была легкая форма и если бы с первых дней правильно диагностировали болезнь, лечиться пришлось бы гораздо меньше! Вот так, теперь при любом ухудшении самочувствия буду первым делом сдавать анализ крови!

Светлана Морозова, 29 лет, Севастополь

Когда моей дочке было 6 лет, она заболела. Изначально думала, что это ангина, но меня насторожили увеличенные затылочные лимфоузлы (были как орехи). Дочка не могла повернуть голову, очень ее болели. Температура также держалась больше 4-х дней, иногда была выше 39.5. Мы сразу обратились в больницу, где нам и поставили диагноз мононуклеоз. Нам назначили ампициллин, но спустя 2 дня, дочку обсыпало мелкой сыпью. Поэтому врач решил отменить прием и назначил другие. Лечились больше 3-х недель, симптомы никак не отступали, но потом медленно дочка пошла на поправку. У нее была увеличена селезенка, жаловалась на боль в правом подреберье, принимали гепатопротекторы и кучу других лекарств. Недавно посмотрела передачу Комаровского, который говорил, что моноклеоз не лечиться антибиотиком. Не могу понять зачем тогда его нам назначали! Теперь думаю, возможно из – за антибиотиков ми болели так долго и тяжело!

Марина Свердлова, 32 года, Липецк

Ангиной моя дочка болеет слишком часто, когда ей было 5 лет, ей уже поставили диагноз хронический тонзиллит. При ангине постоянно ей назначали антибиотики – Аугментин или Сумамед. Поэтому при очередных симптомах ангины и температуре под 40, сразу купила Аугментин. На мое удивление после 2-х дней приема – ситуация не изменилась, а наоборот, все тело дочери покрылось мелкой красной сыпью. Изначально подумала, что это антибиотик некачественный. Поехали в больницу, нам сразу е назначили анализ крови и мочи. Пока ждали результатов, врач сказал давать только жаропонижающие т только если температура будет выше 38.5 градусов. Анализ крови показал нуклеозов 14 % в крови, гемоглобин в норме, лейкоциты повышены, сказал, что у нас инфекционный мононуклеоз, а сыпь проявилась из – за антибиотика, который просто не совместим с этим заболеванием. Я была в шоке, ведь думала, что боль в горле и высокая температура может быть только при ангине, но как теперь вижу это далеко не так. Нам назначили Циклоферон на 6 дней, Тонзилгон, Ингалипт, полоскание и сказали никаких антибиотиков. Лечились 2 недели, вроде все хорошо, теперь наблюдаемся у врача, лечим печень, которая немного увеличена, соблюдаем строгую диету. В общем хочу сказать родителям отказаться от самолечения и не «играть» со здоровьем детей!

Варвара Каримова, 25 лет, Омск

Моей дочке 6 лет, но года 3 тому, ей поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Все началось с повышения температуры до 38 градусов, увеличения шейных и затылочных лимфоузлов. Врач, который пришел на прием сказал, что у нас лимфаденит, назначил антибиотики. Я решила посмотреть в сети и посмотреть какие еще болезни могут вызывать такие симптомы и прочла об мононуклеозе. Долго не думая поехала с дочкой в частную клинику к инфекционисту, который действительно после экстренного анализа крови подтвердил, что у нас инфекционный мононуклеоз. Лечились Вифероном, сбивали температуру, промывали нос и лечили горло антисептическим спреем. Спустя 5 дней, малышка поправилась, через месяц сдали анализы, в норме. С тех пор прошло 3 года, дочка здорова, больше не болела! Хорошо, что додумалась повести дочку к другому врачу, а то не знаю, чем бы все закончилось! Ведь от неправильно поставленного диагноза и такого же лечения – ждать ничего хорошего не приходиться!

Видео

Мононуклеоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их продолжительности и физического осмотра. Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки соотносятся с описанными вами симптомами.

Анализы крови

Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведен моноспотный тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить болезнь даже в течение первой недели появления симптомов.
Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы выявить повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида.Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить, что это возможно.

Лечение

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном предполагает заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и употребление большого количества жидкости. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы вылечить жар или боль в горле.

Лекарства

Лечение вторичных инфекций. Иногда стрептококковая (стрептококковая) инфекция сопровождает ангина при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция носовых пазух или миндалин (тонзиллит). В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками от этих сопутствующих бактериальных инфекций.
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуются людям с мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, принимающих один из этих препаратов, может появиться сыпь.Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь, для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз.

Образ жизни и домашние средства

Помимо большого количества отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают снять жар, боль в горле и предотвратить обезвоживание.
Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для снятия боли или жара.
Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям и подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.
Полоскать горло соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/2 чайной ложки соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

Подождите, чтобы вернуться к спорту и другим занятиям

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы поправитесь. Слишком раннее возвращение к своему обычному графику может увеличить риск рецидива.

Чтобы избежать риска разрыва селезенки, врач может посоветовать вам подождать около месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, поднятию тяжестей, грубым занятиям или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам безопасно вернуться к обычному уровню активности.Ваш врач может порекомендовать программу постепенных упражнений, чтобы помочь вам восстановить силы по мере выздоровления.

Помощь и поддержка

Мононуклеоз может длиться несколько недель, и вы будете оставаться дома на время выздоровления. Будьте терпеливы со своим телом, поскольку оно борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз означает пропущенные занятия — занятия, групповые занятия и вечеринки. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащимся необходимо сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и, возможно, потребуется особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно помещать в карантин. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра из-за контакта с ним в детстве. Но планируйте не ходить в школу и не заниматься другими делами, пока вам не станет лучше.

Обратитесь за помощью к друзьям и родственникам, когда вы излечитесь от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к сотрудникам медицинского центра студенческого городка за помощью или лечением, если это необходимо.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, отметьте любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, ваш распорядок дня, включая привычки сна, или контакты с кем-либо, кто болен мононуклеозом.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При мононуклеозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я оставаться дома и не ходить на работу или в школу? Как долго я должен оставаться дома?
Когда я смогу вернуться к активной деятельности и контактным видам спорта?
Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда у вас появились симптомы?
Были ли вы контактировали с кем-нибудь с мононуклеозом?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?

Сентябрь15, 2020

Мононуклеоз (моно): симптомы, лечение и диагностика

Что такое мононуклеоз (моно)?

Мононуклеоз — это болезнь, которая обычно поражает подростков и молодых людей, но может поражать и детей. Болезнь вызывают вирусы, чаще всего вирус Эпштейна-Барра (EBV), и некоторые инфекции. Моно иногда называют «болезнью поцелуев», потому что она легко распространяется через жидкости организма, такие как слюна.

Для большинства людей моно не является серьезным заболеванием, и его состояние улучшается без лечения.Тем не менее сильная усталость, ломота в теле и другие симптомы могут мешать учебе, работе и повседневной жизни. С моно вы можете чувствовать себя плохо в течение месяца.

Насколько распространен мононуклеоз (моно)?

Вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно, чрезвычайно распространен. Около 90% американцев инфицированы им к 35 годам. Не у всех, у кого есть вирус, развиваются моносимптомы — некоторые люди только переносят вирус.

Кто может заболеть мононуклеозом (моно)?

Часто бывает два пика, когда люди заражаются ВЭБ: дети младшего школьного возраста и снова в подростковом / молодом возрасте.Маленькие дети часто протекают бессимптомно, тогда как подростки и люди в возрасте от 20 лет чаще заболевают моно. Примерно каждый четвертый человек в этой возрастной группе, заболевший EBV, заболевает моно, но любой может заразиться, независимо от его возраста.

Является ли моно инфекция, передающаяся половым путем?

Эпштейн-Барр — это вирус герпеса. Он отличается от вируса простого герпеса (ВПГ), вызывающего генитальный и оральный герпес. Оба вируса могут передаваться половым путем. Тем не менее, ВЭБ с большей вероятностью распространяется другими способами, такими как разделение напитков или поцелуи.

Заразен ли мононуклеоз (моно)?

Вирусы, вызывающие моно, очень заразны. Вы можете заразиться ими при контакте с жидкостями организма инфицированного человека, включая слюну. Эти вирусы распространяются через:

Можно ли заболеть мононуклеозом (моно) более одного раза?

Вирус Эпштейна-Барра остается в вашем организме в неактивной форме даже после исчезновения моносимптомов. Но большинство людей развивают моно только один раз.

Если ВЭБ реактивируется, симптомы возникают редко.Однако вы можете неосознанно передать реактивированный вирус другим. А у людей с ослабленной иммунной системой моносимптомы могут развиваться более одного раза.

Что вызывает мононуклеоз (моно)?

Более 90% моно случаев вызваны вирусом Эпштейна-Барра. Другие вирусы и определенные инфекции также могут вызывать болезнь. Симптомы могут развиться из-за:

Каковы симптомы мононуклеоза (моно)?

Симптомы мононуклеоза могут быть легкими или тяжелыми.Они имеют тенденцию появляться постепенно. Если вы заболели моно, это, вероятно, произойдет через четыре-шесть недель после того, как вы войдете в контакт с EBV. Эти симптомы могут длиться четыре недели и дольше:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.03.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Мононуклеоз: может ли он повториться? — Клиника Мэйо

У большинства людей с инфекционным мононуклеозом (мононуклеозом) он бывает только один раз. Однако в редких случаях симптомы мононуклеоза могут повторяться спустя месяцы или даже годы.

Большинство случаев мононуклеоза вызвано инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV). После заражения EBV вы носите вирус — обычно в спящем состоянии — до конца своей жизни. Однако периодически вирус может реактивироваться. Когда это происходит, вирус можно обнаружить в вашей слюне, но вы вряд ли заболеете.В редких случаях реактивированный ВЭБ может вызывать заболевание у людей со слабой иммунной системой, например у больных СПИДом.

Мононуклеоз редко приводит к серьезному состоянию, называемому хронической активной инфекцией ВЭБ, которое характеризуется стойкими симптомами и вирусной инфекцией, которая длится дольше, чем обычно, после первоначального диагноза мононуклеоза.

Если вы испытываете признаки или симптомы мононуклеоза, такие как усталость, слабость, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, и у вас раньше был мононуклеоз, обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших текущих симптомов.Имейте в виду, что многие другие состояния, такие как гепатит и токсоплазмоз, могут имитировать симптомы мононуклеоза.

Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?

6 октября 2018 г.

Показать ссылки

AskMayoExpert. Инфекция вируса Эпштейна-Барра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
Sullivan JL. Клинические проявления и лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 26 октября 2015 г.
Aronson MD, et al. Инфекционный мононуклеоз у взрослых и подростков. http://www.uptodate.com/home. Проверено 26 октября 2015 г.
Инфекционный мононуклеоз. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Доступ 26 октября 2015 г.
Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

Мононуклеоз (моно) у детей — онлайн-курс по педиатрии

00:00

В этой лекции мы обсудим мононуклеоз. Итак, мононуклеоз в основном вызывается синдромом Эпштейна-Барра.

вирус. Хотя это бывает редко, это может быть вызвано другими причинами, такими как ЦМВ или цитомегаловирус. Также,

это может быть вызвано HHV-6, аденовирусом, токсоплазмозом, ВИЧ, но в подавляющем большинстве случаев

мы говорим о вирусе Эпштейна-Барра или EBV.Обычно, когда пациенты обращаются с

мононуклеоз, это очень частое явление. Мы часто видим это в подростковом возрасте. Однако,

у большинства детей к 4 годам положительный результат равен нулю. Это означает, что

люди, болеющие ВЭБ, у которых нет никаких симптомов. Фактически, 95% из них будут болеть

до того, как они станут взрослыми, и менее чем у 10% людей, заболевших этим заболеванием, появляются симптомы.00:55

Итак, мононуклеоз обычно распространяется через ротоглоточные выделения, такие как совместное использование посуды,

или целоваться, или вступать в тесный контакт с другими больными. период инкубации

для вируса EBV составляет примерно от 4 до 8 недель, а если у пациентов недостаточный иммунитет

ответ может привести к более тяжелому заболеванию, связанному с ВЭБ.Итак, давайте подробнее рассмотрим классический

симптомы мононуклеоза. Обычно это ребенок с лихорадкой, лимфаденопатией,

экссудативный фарингит, и это главное, он обычно экссудативный, и примерно у половины из них наблюдается спленомегалия.

01:41

У них может быть очень выраженная лимфаденопатия.Хотя пациенты часто болеют гепатитом легкой степени,

На самом деле развитие гепатомегалии у пациента было бы очень необычным. Обследование на мононуклеоз

обычно довольно прост. Наш первый тест — это тест на моноспот или точечную агглютинацию.

проба. Существует высокий уровень ложноотрицательных результатов теста точечной агглютинации у детей, которые

моложе 4 лет.У таких детей мы могли бы начать с титров; Тем не менее

Моноспот-тест намного дешевле, поэтому часто мы начинаем с него, но если он отрицательный, то

переходите к титрам, если по какой-либо причине тестирование важно. У большинства пациентов вы на самом деле не

нужно пройти тест, вы можете поставить клинический диагноз, а затем посоветовать пациенту, как это

скорее всего уйду.Однако у пациентов, у которых болезнь будет протекать долго, пациенты

и семьи могут захотеть поставить диагноз, чтобы они понимали, что в конечном итоге это будет

лучше. Даже если Monospot вам не подходит, мы также можем получить более дорогой

Титры EBV. Однако имейте в виду, что титры EBV имеют более высокий уровень ложноотрицательных результатов на ранних стадиях заболевания.03:00

Если у пациента симптомы проявляются только 3-4 дня, вероятно, нет причин для получения EBV.

титр, потому что даже если у них ВЭБ, он будет отрицательным. Обычно общий анализ крови может что-то показать

называются атипичными лимфоцитами. Обычно более 10% лейкоцитов составляют атипичные лимфоциты.3:21

Это довольно распространенное явление, но вы не можете повесить на это шляпу, потому что, безусловно, пациенты могут

нормальное количество атипичных и ВЭБ, а другие могут иметь высокие атипичные и другие

вирус. Часто у пациентов наблюдается легкий трансаминит.Обычно мы видим ALT и AST в 200,

300, 400 диапазон. Обычно он не очень высокий. Как я уже сказал, эти пациенты обычно

не иметь гепатомегалии. Часто выполняется быстрый стрептококковый синдром, потому что люди видят все гнойные выделения.

в задней части глотки и подумайте, что это, должно быть, бактериальная инфекция. Имейте в виду, что ВЭБ имеет тенденцию

вызывает очень гнойный фарингит, который может выглядеть как ангина, но на самом деле это не так.Одна вещь

Что важно помнить о ВЭБ, так это то, что амоксициллин противопоказан. Причина почему

это важно, так как люди могут смотреть на заднюю часть глотки и предполагать: «О, это должно быть

стрептококковая ангина »и дать пациенту амоксициллин. Это противопоказано потому, что

вызывает эту типичную очень сильную сыпь.Мы не знаем, почему это происходит, но это связано

с EBV-инфекцией и предоставлением амоксициллина. Лечение сыпи — поддерживающее. Не давай

стероиды, не давайте других лекарств, просто прекратите прием амоксициллина. Для ухода за этими пациентами,

мы просто хотим, чтобы они пережили болезнь. Основа терапии — НПВП для

купирование глоточной боли.Иногда боль в горле может быть очень сильной, и пациенты

может с трудом глотать. Еще один хороший препарат — жидкость для полоскания рта Magic, равная

смесь вязкого лидокаина, жидкости Бенадрил и маалокса. Мы смешали их вместе и получили

полоскать горло и выплевывать. Подростков часто нужно побуждать полоскать горло очень глубоко.

горло, иначе они не будут сильно стараться или скажут: «О, это только сделало мой язык немым.”

Они должны вернуть это назад, это больно. В очень тяжелых случаях мы можем прибегнуть к пероральным опиатам, как

способ облегчить боль, но будьте осторожны, потому что у любого пациента с отеком верхних дыхательных путей, если вы

затем дайте оральные опиаты, вы должны беспокоиться об обструкции дыхательных путей, если вы прописываете слишком много.

05:31

Как правило, для лечения мононуклеоза важно консультировать семьи по поводу

потенциальная продолжительность болезни.Мононуклеоз может длиться неделями, поэтому мы должны сообщить людям об этом

это то, чего они могут ожидать. Избегание занятий спортом важно для пациентов с

большая селезенка, особенно в контактных видах спорта. Это потому, что при направлении на селезенку они

в редких случаях может вызвать внутреннее кровотечение и разрыв селезенки. Одна вещь, о которой люди иногда думают

О том, что нужно делать пациентам с болью в горле, — это стероиды.Нам действительно стоит прибегать к стероидам

для пациентов с обструкцией дыхательных путей. При простом фарингите стероидов не найдено

быть эффективным при мононуклеозе и существует риск ослабления иммунного ответа на вирус.

06:22

Итак, это краткий обзор мононуклеоза у детей.Спасибо за ваше время.

симптомы и лечение по Комаровскому

Причины возникновения

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Как правильно лечить?

Лечение детей до года

Список аптечных и домашних лекарств

Медикаментозные средства

Народная медицина

Лечебная диета

Профилактика

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ — Книги — Доктор Комаровский

симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

Терминология

Немного истории

Симптоматика

Пути заражения

Диагностика

Лечение

Комаровский: мнение специалиста

Простой вывод

Комаровский мононуклеоз у детей видео. Здоровый ребенок. Sovet-Medika.ru

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Причины мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза у детей

Диагностика мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз и осложнения у детей

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

Инфекционный мононуклеоз #8212; Школа доктора Комаровского (Видео)

Развитие мелкой моторики у детей

Беременность после внематочной беременности

Половое воспитание

Комнатные растения для детей

Уход за новорожденными в первые месяцы

Первый прикорм при грудном вскармливании

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Причины мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза у детей

Диагностика мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз и осложнения у детей

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

Инфекционный мононуклеоз #8212; Школа доктора Комаровского (Видео)

Развитие мелкой моторики у детей

Беременность после внематочной беременности

Половое воспитание

Комнатные растения для детей

Уход за новорожденными в первые месяцы

Первый прикорм при грудном вскармливании

Дети #187; Уход за детьми

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Течение болезни

Формы заболевания

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Симптомы и признаки заболевания

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Лечение мононуклеоза

Медикаментозное лечение

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Диета при мононуклеозе

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

метки

мы в социальных сетях

поделиться ссылкой

С этой статьей обычно читают

инфекционный мононуклеоз у детей: фото, симптомы и лечение

Характеристика заболевания

Причины возникновения

Симптомы и клиническая картина

Как не заразиться?

Возможные осложнения

Диагностика и анализы

Лечение патологии