Как я болею коронавирусом — Ведомости
Я оказался одной из первых жертв новомодного коронавируса. Был в Куршевеле, потом в Дубае, и так и не берусь сказать, откуда он у меня взялся. Думаю, большое число заболевших, спустившихся с гор, объясняется разреженностью воздуха, открытостью бронхов и потому глубокому проникновению вируса, который в этом случае не проходит классического пути через носоглотку, а попадает сразу в легкие и приступает к своему плану.
Признаться, я в январе пролежал с температурой и кашлем, поэтому смутно заподозрил, что уже имел дело с этим вирусом: ну не может быть, чтобы при обилии контактов с Китаем и при такой вирулентности кто-то не завез его уже к концу декабря к нам. Мол, переболел, пронесет.
Но что случилось, то случилось. Давеча я почувствовал сильный озноб в сочетании с холодным потом и никак не мог согреться. Утром температура подскочила до 38,5, першило горло. Взяв на вооружение все народные методы, я как-то почувствовал облегчение, но болезнь не отступала, хотя температура и спала, и появился кашель. Поехал в больницу и сдал анализ на коронавирус. Результаты я лично в руки так и не получил, зато кто-то любезно предоставил их скандальному интернет-изданию, где сообщалось, что я со старшим сыном лежу в Коммунарке и это расплата за куршевельское беспутство. (На тот момент я лежал дома… ну хоть так узнал.)
Снова поехал в больницу, и у меня нашли двухстороннюю пневмонию. Поскольку я находился на связи с друзьями-медиками, да и сам понимал невнятность происходящего, я последовал уже имевшемуся протоколу, который предполагал сочетание азитромицина, гидрохлорквинила и калетры (комбинированного противовирусного препарата). Плюс к этому большие дозы витаминов С, Д, А и цинка вкупе с сонмом иммуностимуляторов. Ну и с учетом кашля – лазолван.
Я решил полечиться дома, посчитав, что аппарата искусственной вентиляции легких мне не нужно: насыщение крови кислородом было нормальным.
И вот здесь я подхожу к очень важной части симптоматики этой твари. Я точно понимаю, что помимо направленности на легкие, коронавирус несет выраженный психотропный компонент. Ночью, когда возникают приступы кашля, возникают и панические атаки. Общий фон в целом крайне депрессивный и не похож на обычный грипп. Внешнее информационное сопровождение звучит как реквием, и сознание рисует ужасающие картины.
Я когда-то несколько раз пробовал сеансы шаманских специальных техник измененного сознания. Мне показалось, что коронавирус влияет на те же структуры, вызывая крайне неприятные переживания. Я стал чувствовать вирус по особому ощущению во рту. Каждый раз, когда наступало ухудшение, появлялся этот странный, будто «жужжащий» привкус; неслучайно одним из характерных симптомов считается потеря запаха и вкуса, что я тоже испытал на себе. Представьте ощущение, когда головка чеснока под носом не пахнет вообще, а вкус чистого лимонного сока неотличим от питьевой воды! Поэтому мне и кажется, что поражаются достаточно глубокие структуры мозга, и это может в критической ситуации усугублять респираторные нарушения.
Мне стало ясно, что одному находиться в таком состоянии опасно – может резко ухудшиться состояние, а рядом нужен ИВЛ и реаниматолог при нем.
На следующий день я переехал в больницу в Лапино, где уже был под наблюдением, ибо моя пневмония процветала и требовала контроля. И спасибо Марку Курцеру и Наталье Петровской за профессионализм: мы совместно отладили психотропный протокол, который обязательно должен включать анксиолитики, транквилизаторы, снотворные препараты.
Сон – важнейший компонент, особенно при астении, вызванной пневмонией.
Пневмония в любом виде, даже типичная, требует очень долгого восстановления. Ваше биополе пробито и еще долго будет восстанавливаться. Сейчас я дома и занимаюсь именно этим. Приятно ощущать запахи и вкусы, а главное – аппетит. Благо заготовили много еды.
Главное, что хочу сказать: больше оптимизма. Старайтесь не заболеть – это не обычный грипп, но уж если случилось – не падайте духом, лечитесь: лечение уже отлажено, все будет хорошо. Через три-четыре месяца лекарство будет найдено, и мы вернемся к обычной жизни.
Автор — финансист, медик
«Поражена половина легких»: в Петербурге девушка с кашлем и высокой температурой неделю добивалась госпитализации с внебольничной пневмонией — Происшествия — Новости Санкт-Петербурга
Петербурженка Юлия (имя изменено) рассказала в соцсетях о своей госпитализации с внебольничной пневмонией. Несмотря на температуру и кашель, ей отказывались делать тесты на коронавирус и везти в больницу.
«Неделю назад вечером я почувствовала сильнейшую слабость — градусник показал всего 37,3. Но почему-то находиться в вертикальном положении было невозможно. На следующий день, в среду, температура выросла до 38, был сухой кашель. Ломило голову и все тело, не могла вставать, — рассказала Юлия. — Я вызвала участкового врача. Он послушал меня, прописал ингавирин и парацетамол. И сказал приходить на приём в понедельник, 18 мая. «А тест на соvid?» — спросила я. «Не вижу оснований, — заметил участковый и пояснил: — Вам не 65+, и вы не выезжали за границу. (Тут вспомнились бодрые отчеты по телику о том, как у нас хорошо все с тестами.) Впрочем, за свои деньги, конечно, можно сдать».
К пятнице температура поднялась до 39. Парацетамол уже не помогал сбивать. Участковый назначил по СМС антибиотик. Но температура к вечеру уже была выше 39, и Юлия решилась вызвать скорую.
«Диспетчер отказалась отправлять бригаду только из-за температуры, дала мне несколько рекомендаций, как сбить подручными средствами и другими таблетками, кроме парацетамола. Советы помогли мне мало, и ночью я таки выпросила, чтобы ко мне приехали. Доктор поставил волшебный укол литички и подарил несколько часов спокойного сна без озноба, жара, тошноты и ломоты», — написала Юлия.
После визита скорой к ней пришёл участковый, который сообщил, что ему со скорой передали, что у неё услышали бронхит. Хотя, по его мнению, это не так — «легкие чистые» и нет оснований для направления на КТ, хотя девушка его об этом попросила.
Пятый день болезни никаких улучшений не принёс, напротив, стало хуже — температура снова выше 39, которая сбивалась лишь на пару часов. А дальше нарастала по новой. Участковый был на связи, но в своём репертуаре: нет оснований.
«Снова решаюсь на скорую. Выслушиваю от диспетчера злой ответ, что у них куча вызовов и ко мне не могут ездить каждый день сбивать температуру. «Если вы ртом таблетки не можете проглотить»», — рассказала Юлия. После этого она разревелась в трубку, и к ней все-таки приехала скорая. И ее снова не повезли на КТ, лишь сделали укол.
На шестой день, в понедельник, она сама на ибупрофене доехала до поликлиники. И участковый наконец-то выписывает направление в больницу, на КТ, потому что «так долго температурить ненормально». Из дома она вызвала скорую в 17:10. Но добралась карета до пациентки лишь к 1:30. Потом была еще очередь на КТ на 2 часа. Результат показал вирусную пневмонию, и Юлии выдали направление в стационар. Но выяснилось, что везти некуда.
«Нет мест нигде! У нас скорые с пациентами в очередях стоят перед закрытыми дверьми. Все забито! Везите ее домой. Пусть вызывает терапевта, назначают лечение на дому», — передает девушка слова врачей.
Только после того, как она начала терять сознание в машине скорой, ее пообещали отвезти в больницу, как только появятся свободные места. И к 9 утра к ней приехала новый врач и госпитализировала в 122-ю больницу.
«После недели какой-то расхлябанности, растерянности, отфутболивания меня такой кайф было увидеть четкую работу: тут тебя приняли, тут заполнили доки, тут быстро взяли ВСЕ анализы, в том числе на covid-19 и повторное КТ, отвели в палату, поставили капельницу», — поделилась Юлия.
Дежурный врач заявила, что больничная КТ показала, что у Юлии поражена половина легких. И что хотя у неё отрицательные тесты на коронавирус, клиническая картина в целом и все симптомы говорят о пневмонии, вызванной коронавирусом.
Иммунолог назвал самый тревожный симптом COVID-19 :: Общество :: РБК
Российский врач, иммунолог-аллерголог Владимир Болибок сообщил, что нужно настороженно относиться к таким симптомам коронавируса, как одышка. Особенно если она наблюдается в сочетании с тахикардией. Об этом сообщает «Лента.ру».
«Если человек без температуры имеет учащенный ритм сердца и одышку, то это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ [компьютерную томографию] легких», — отметил Болибок.
Чтобы определить частоту дыхания, необходимо сесть и спокойно дышать. У здорового человека она должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. «Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность», — пояснил врач. При этом он обратил внимание, что если у человека повышается температура, ему труднее дышать.
Эксперты оценили заявление о сроках заразности пациентов с коронавирусом
Ранее в ноябре вирусолог, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал основные симптомы COVID-19: температура, кашель, боль в горле, потеря обоняния и вкуса. Позднее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщила, что еще одним признаком болезни может являться заложенность ушей. Она привела данные исследования в Турции, согласно которым из 172 пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (18%) пожаловался на заложенность ушей.
Как я болел COVID-19. Рассказывают томичи и москвичи
На 14 мая 2020 года зафиксировано более 300 случаев заражения коронавирусом в Томской области, 242 тысячи в России, 4 миллионов в мире. COVID-диссидентов все меньше: все больше людей, которые испытали болезнь на себе. Кто и как болел, какие симптомы, чем лечили. Мы поговорили с томичами и москвичами.
Первая пациентка в Томске
О первом случае заболевания COVID-19 в Томске узнали 18 марта. «Человек «привез» вирус из Италии, посетив выставку собак», — сообщил тогда томичам губернатор Сергей Жвачкин. Позже ТВ2 удалось связаться с заводчицей Ниной (имя изменено) и ее подругой. Так мы узнали важные подробности случившегося. Оказалось, что Нина вместе с подругой (которая, к слову сказать, работает в обладминистрации) ездили на выставку собак Crufts dog show 2020 в Бирмингем. Подруга летела напрямую в Бирмингем, а Нина добиралась туда через Италию — так ввозить собак в Англию проще и дешевле, чем напрямую из России. С собой у Нины было две собаки – своя и подруги. Обратно заболевшая томичка также возвращалась через Италию. В Москве в аэропорту Шереметьево никто тестов у нее не брал, а пандемию во всем мире объявили через два дня после ее возвращения домой.
«Я вернулась домой из Европы 9 марта поздно вечером. А через три дня утром 12 марта у меня сильно разболелась голова и стало ломить все тело. Было ощущение, что меня продуло. Целый день я проходила ни рыба ни мясо, а к вечеру у меня поднялась температура. К утру температура нормализовалась. В субботу, 14 марта, температура у меня опять поднялась, но она была невысокая – 37,4 и 37,6», — рассказывает Нина. Когда у нее появился небольшой кашель, то она решила, что нужно сдавать тест на коронавирус. Подруга из 3-й горбольницы ей подсказала, тесты делают у них. Нина позвонила, узнала, может ли она приехать на своей машине, и, когда ей разрешили, отправилась в инфекционное отделение.
«Днем я к ним приехала, и когда там услышали слово «Италия», сказали, что меня надо срочно госпитализировать. Хотя в воскресенье, когда я утром проснулась, у меня вообще никаких симптомов не было. Ни температуры, ни головной боли, ни кашля. За те дни, что я чувствовала недомогание, единственное, что я принимала, это терафлю. Плюс у меня один раз повысилось давление, и я приняла таблетку от давления. Никаких больше лекарств дома я не принимала», — вспоминает Нина.
Нину положили в больницу 15 марта и сказали, что это на две недели. Тест у нее взяли в этот же день, но так как это было воскресенье, результат она узнала только в понедельник вечером. «Они мне сказали, что сомневаются в результате, и отправили его на проверку в Новосибирск. И параллельно я сдала уже новый тест. Там по графику делали на первый день, на третий и потом уже на десятый. Новый тест отправили уже сразу в Новосибирск», — рассказывает Нина.
О том, что тесты оказались положительными, пациентка узнала из новостей. Врачи об этом сообщили ей только через сутки. Доктор сказала Нине, что они собрали консилиум, чтобы понять, как ее лечить, и ей нужно подписать разрешение на то, чтобы ее лечили четырьмя препаратами. Это было два противовирусных препарата и два антибиотика. В первый день, когда Нина легла в больницу, ей сделали рентген легких и легкие были чистыми. Когда рентген сделали снова через два дня, то врачи увидели в легких небольшое затемнение и сказали, что это похоже на пневмонию.
«За десять дней в больнице температура была только один раз 37,4, и то она поднялась, только когда я узнала диагноз. Я думаю, что это было на эмоциональном фоне. Больше за время пребывания в больнице меня ничего не беспокоило. Все дни я чувствовала себя нормально, иногда был небольшой кашель по вечерам. Врачи искренне не понимали, откуда взялась пневмония, потому что у меня не было никаких ее признаков. С моей историей больше вопросов, чем ответов», — рассказывает первая пациентка с коронавирусом в Томске.
Препараты, которые давали в больнице, по словам Нины, были очень сильными. Пациентке от них было плохо — тошнило и рвало. Позже ей стали давать противорвотные препараты и «с ними жить стало легче». Когда на 10-й и 12-й дни сделали тесты, они оказались отрицательными и Нину выписали домой. Она пролежала в больнице ровно 12 дней.
Когда мы в начале мая разговаривали с Ниной, она чувствовала себя хорошо. Никто из ее членов семьи и друзей коронавирусом не заразился.
«Низкий вам поклон, наши уважаемые врачи!»
Томичка Наталья (имя изменено) откликнулась на просьбу рассказать о своем случае заболевания коронавирусом изначально только потому, что хотела поблагодарить врачей Медсанчасти № 2, в которую она попала на лечение.
Фото из МСЧ № 2
Фото: Наталья
Я хочу выразить искренние чувства благодарности, уважения, гордости и еще кучу положительных и добрых эмоций в адрес медсестер: Илларии, Марины, Анжелики, Насти, Оли, Юли и остальных девчонок. Умнички, отзывчивые, внимательные. Все быстро, профессионально, безболезненно. При этом смена по 12 часов в этих жарких скафандрах, с одним перерывом на поесть… вот кого нам сейчас нужно беречь и благодарить. Именно благодаря их усилиям мы идем на поправку! Низкий вам поклон, наши уважаемые врачи! — написала Наталья в первом письме.
Наталья рассказала, что диагноз COVID-19 не только у нее, но и у всей ее семьи тоже. При этом никаких симптомов коронавируса у детей Натальи не проявилось. У самой Натальи и ее мамы был весь набор: высокая температура, сухой кашель, боль в груди, пневмония. На неделю пропали вкус и обоняние.
Лечили Наталью и ее маму антибиотиками и противовирусными препаратами. Каждый час измеряли сатурацию (насыщение крови кислородом), часто брали кровь на анализ.
На вопрос, какими лекарствами лечат, Наталья прислала ссылку на Ленту.ру.
Через несколько дней после нашего общения Наталья сообщила, что ее под расписку отпустили домой из больницы, потому что у нее четырехлетняя дочь с COVID-19 оставалась дома с дедушкой. У дедушки поднялась температура, и его забрали в 3-ю горбольницу с пневмонией.
В итоге вся семья Натальи заболела.
Можно сказать, я налегке проскочила, — рассказывает Наталья. — Десять дней пролежала в больнице, в итоге тест на коронавирус отрицательный. На КТ (компьютерная томография) легких пневмонии уже не видят, есть бронхит еще. А вот маму мою, 68 лет, которая поступила в МСЧ № 2 на 2 дня позже меня, пока не хотят выписывать, мазок, говорят, еще положительный и на КТ динамики нет, пока все та же пневмония. .. ждем».
Где Наталья могла заразиться, она не знает. По ее словам, она работает в достаточно крупной томской компании, и служба безопасности проверила все ее контакты и передвижения. Ничего необычного не было — только дом, работа, магазин. На работу она ездила на служебном авто, а с работы только на такси. «Честно говоря, думаю, что в такси и поймала. Потому что не уточняла, откуда шофер приехал и кого вез до меня. В палате со мной лежала женщина из Кафтанчикова, там свой дом, говорит, кроме магазина, вообще никуда не выходили, она на пенсии. И тоже положительный тест», — рассказала Наталья.
Томичка считает, что в настоящий момент, когда идет внутреннее распространение вируса, невозможно отследить источник, потому что много людей болеют бессимптомно. Кстати, и водитель служебного авто, который ее возил на работу, тоже оказался в больнице, но никаких проявлений заболевания у него нет.
Есть у болезни важный психологический аспект. Наталья поделилась своей обидой на соседей. «Меня и мою семью обвиняли в том, что мы «шлялись» и чуть ли не нарочно «заразу разносили». Да, видимо, семью заразила я, но я была только на работе. Никто не знал диагноз. Я и мои родители ходили в магазин, но на тот момент никто не знал о заболевании. Мы ни в коем случае не хотели никого заражать. Мне как будто чувство вины уже внушили. Просто хочу сказать, что заражен может быть каждый и не надо обвинять людей, и тем более относиться к ним, как к прокаженным. Даже медсестра в больнице рассказывала, что ее знакомые расспрашивают: «Ты что, действительно заходишь к ним в палаты и общаешься с ними?» — рассказала Наталья.
Люди решили, видимо, что вирус превращает заболевших в нелюдей, зомби и заразных существ:))) Ну серьезно, смешно и обидно! — пишет Наталья.
Это хорошая больница
Ольга в больнице
Ольга Кнор – журналист, 45 лет, работает на телеканале Россия 1. Две недели она пролежала с COVID-19 в «Челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн ДМЗ», который перепрофилирован под больных с коронавирусом. Сейчас долечивается дома.
— Это хорошая больница. Мне повезло, что я в коридоре не лежала, — рассказывает Ольга.
— Есть кто в коридоре лежит?
— Да, у нас сейчас все забито. И в коридоре кладут. 52-я больница вообще переполнена. Туда всех тяжелых везут. Мне повезло, что попала сюда. В палате четыре человека. Одних выписывают, других привозят.
Заразилась Ольга, по ее словам, скорее всего, от врачей. Она была на самоизоляции с момента ее объявления и работала удаленно. Из дома выходила только гулять с собакой. Ни с кем не контактировала. Только с мужем. А у него случилось следующее. Он тоже журналист. Записывал интервью с фельдшером. Фельдшер заболел. Позвонил в редакцию. Журналистов сразу отстранили от работы, велели им всем вызывать врачей. Три дня к Ольге домой приходили врачи и брали у мужа тесты. «Скорее всего, врачи и заразили меня, — предполагает Ольга. — Потому что когда приходили врачи, я была без маски. Общалась. Больше некому. Когда я уже заболела и ко мне пришел врач, я его спросила, где я могла это подцепить. Он сразу в ответ: у вас врачи были? Я ответила: приходили к мужу проводить тесты. Он говорит: вот они вам это и принесли». У мужа все тесты оказались отрицательными, а заболела Ольга ровно через две недели после прихода врачей.
— Поначалу я себя чувствовала… Ну, плохо. Кашля не было. Отекло горло очень сильно. Носоглотка. На носу, как прищепка. Температура держалась 37,3-37,5. Общее состояние, похожее на простуду. Одышка была. Нарастала постепенно. Вызвала врача. Допустим, в пятницу я свалилась, в субботу-воскресенье лежала дома, в понедельник вызвала врача. Врач пришел только во вторник вечером, послушал меня, посмотрел. И говорит: мол, без всяких тестов могу сказать – у вас COVID-19. Потому что у меня исчез запах, вкус, оглохла, уши заложило. Сразу дал мне направление на КТ. Я самоходом на такси поехала на КТ. Там же, в поликлинике, которая отдана под ковидных больных, сделала КТ. Компьютерная томография показала вирусную пневмонию и пораженные участки в легких по типу матового стекла. Тест они мне провели забором крови, и он дал положительный результат. Минут через 15-20 он был готов. Мне предложили госпитализацию. Но тогда по результатам КТ у меня была первая, легкая, форма пневмонии. (Есть КТ1, 2, 3, 4 – по мере нарастания тяжести). Я написала отказ от госпитализации. Поскольку я журналист, то уже знала про вирусную нагрузку и переполненность больниц. Думала, что справлюсь сама дома. Врачи дали мне лекарства. Выдали противовирусные и антибиотики. И я уехала болеть домой. Меня сфотографировали, внесли во все базы.
Ольга в больнице
— Дома я находилась 10 дней. Мне становилось все хуже и хуже… и хуже. В конце концов у меня температура начала скакать от 39,5 градусов до 35 за час, я начала терять сознание, хватала воздух ртом, как рыба… Хватаешь воздух, а дышать тебе нечем. Ну и все. Я стала задыхаться. Глаза стеклянные. Вызвала скорую. Будучи уже в тяжелом состоянии. Сатурация (насыщение кислородом крови) была 90 из 100. 90 – это показания к реанимационным действиям. Приехала в больницу с температурой 35, неинвазивной вентиляцией легких. Слава Богу, до ИВЛ не дошло. Думаю, что с ИВЛ я уже не поднялась бы. Положили на кислородную маску. Мне было очень плохо. Дней 5-6 была, прям, совсем… Но потом потихонечку стала выкарабкиваться. Сейчас уже встаю, хожу. Температуру мне нормализовали. Сатурация уже 98. А в общей сложности я болею 20 дней уже. Почти три недели. Я что хочу сказать. Со мной вот лежат девчонки. Лежала спортивный врач, тренер по волейболу, мастер спорта. Моя ровесница, 44 года. Она говорит: я 25 лет не болела ничем вообще. Она всю жизнь с детьми, в спортивной форме, абсолютно здоровый человек. Сюда ее привезли в тяжелейшем состоянии. Непонятно, как он цепляется. Никто не может понять, кто именно подвержен коронавирусу. Есть хроники, и переживают неплохо, а есть абсолютно здоровые, и умирают. Как это понять – никто не знает. От чего это зависит — пока никто не может ответить.
Фото: Ольга Кнор
— Иммунная система поначалу не понимает, что происходит. Она с вирусом не знакома. Поначалу она пытается осознать… А потом сама начинает убивать органы, которые поразил вирус. Почему эта пневмония не лечится? Потому что она не бактериальная. В легких лопаются сосуды. Погибают альвеолы. Обычная пневмония идет сверху. Эта же начинается с нижних долей. У меня так было. У меня за 10 дней, что я дома лечилась, сильно легкие поражены были. КТ сейчас мне не делают. Потому что и так понятно, что там ужас. Много жидкости. Поэтому десятый день я нахожусь на неинвазивной вентиляции легких. Иммунная система может при этом уничтожать не только легкие, а и другие органы. Соответственно, лечат здесь чем? Угнетают иммунитет. А антибиотиками предупреждают возникновение еще какой-нибудь другой инфекции. Вирус из организма уже ушел. А иммунная система продолжает убивать организм.
Фото: Ольга Кнор
— А что значит вирус уже ушел? Сделали тест, и он отрицательный?
— Да. Два уже теста сделали. Оба отрицательные. Вируса в организме уже нет. А последствия видите какие… Я вот поела сейчас и хожу. Пытаюсь удержать еду. Еда не держится. И гемоглобин падает. Вирус его жрет. Вирус очень тяжелый. Все непредсказуемо. Непонятно: кто, как и к кому он цепляется. У меня астма. Астматикам лучше этим вирусом не болеть. Я глупость сделала, что долго дома находилась. Надо было госпитализироваться сразу.
— Основное лекарство – плаквенил?
— Нет. Есть международный протокол. Плаквенил – иммуноугнетающее лекарство. Калетра – противовирусное… Плюс антибиотик, плюс антикоагулянты обязательно от тромбоза.
В конспирологические версии происхождения вируса Ольга не верит. Уверена, что вирусы просто мутируют, появляются новые и проблема в том, что никто не знает, как с ними быть. «Хорошо, меня выпишут, из тяжелого состояния вывели, кризисы и рецидивы миновали. Сейчас мне просто плохо. Надо научиться есть и держать еду. И нужно не заболеть, потому что иммунитет убит. Но легкие мои уже никогда не восстановятся. У коронавирусного больного те участки, что умерли, не восстанавливаются. И что тогда? А на этот вопрос никто не может ответить. Ни один врач. И мой лечащий врач не может дать гарантии, что я не заболею повторно», — рассказывает Ольга.
— Врачи насколько защищены?
— В нашей больнице все идеально. Все есть. Эта больница вторая после «Коммунарки». Про другие сказать не могу. Не была. Мне просто повезло, что сюда попала.
Сейчас Ольгу выписали из больницы домой и она лечится теперь сама под удаленным контролем врачей. «Хроники ковидика» от Ольги Кнор можно посмотреть здесь.
«Люда, ты будешь первым человеком с COVID-19 из моих знакомых!»
Людмила Матренина
Людмила Матренина – пиарщица, 28 лет. Последнее время она занималась продвижением образовательных проектов в Москве, куда переехала недавно из Белгорода. Из-за болезни осталась без проектов, без работы, без зарплаты.
В стационаре Людмила провела почти 3 недели, сейчас долечивается дома. В больницу она попала с пиелонефритом в урологию, и только через неделю ей поставили диагноз COVID-19. У нее появился насморк, и она пожаловалась врачу, что простудилась. Врач сказал, что надо делать тест на COVID-19. В этот же день, не дожидаясь результатов теста, Людмилу отправили на КТ, где обнаружили двустороннее воспаление легких. После этого из урологии 68-й больницы имени Демехова ее перевели там же в инфекционное отделение. В этот момент как раз это медучреждение начали перепрофилировать под больных коронавирусом.
— Я лежала в четырехместной палате. Отдельные боксы, думаю, сейчас большая редкость. Когда меня туда только заселили, у меня были совершенно замечательные соседки, которые меня морально поддерживали. Мы соблюдали все меры предосторожности, не брали друг у друга продукты, были всегда в масках и безгранично тратили антисептик», — рассказывает Людмила.
Людмила в больнице
— То есть даже тогда, когда у всех COVID-19, надо продолжать соблюдать дистанцию и постоянно обрабатывать руки дезинфектором?
— На самом деле мы жили по тем правилам, которые были там установлены. Меня никто ни о чем не предупреждал, просто все было как само собой разумеющееся – что едим раздельно, никто никого не угощает. Когда приносили, например, завтрак, то каждый должен был взять свой, чтобы, не дай Бог, не прикоснуться к чьей-то тарелке. Почему так? Я как заболела, то перелопатила кучу информации про COVID-19. Когда что-то тебя лично касается, ты начинаешь в этом копаться. Я прочитала, что COVID-19 у каждого человека разный и переносит его каждый по-разному. Да, это семейство РНК-содержащих вирусов, но при этом у каждого человека он свой. Вирус все время мутирует, и в этом сложность его лечения. Поэтому, наверное, в больнице такие строгости, чтобы не нахватать еще чужих вирусов.
— А у вас есть предположение, где и как вы могли заразиться?
— Это самый частый вопрос, который мне задают. Но я не знаю, где я могла заразиться. Я была на самоизоляции, выходила только в ближайший магазин, не ездила на метро, не была за границей, ни с кем не общалась. Я сама пыталась понять, как такое могло произойти со мной, но так и не нашла ответа. Женщина, которая лежала рядом со мной в палате, пыталась меня приободрить и говорила, что дело не в масках и перчатках, а в чем-то другом. Она заказала респираторы еще в феврале, когда услышала первые новости о коронавирусе в России, все протирала дезинфекторами, еду получала только по доставке и все пакеты, ручки протирала на десять раз. Мужа с сыном она заставляла каждый день мыть голову, потому что вирус оседает на волосах. И все равно они заболели всей семьей. В чатике больных Коммунарки, в который меня добавили, пока я лежала в больнице, многие не знают, где заразились.
Людмила рассказала, что много непонятного и с выздоровлением. Тесты отрицательные, но при этом самочувствие неважное. Так, когда Людмиле казалось, что у нее высоченная температура, на самом деле оказывалось, что она в норме. По рассказам людей из чатика Коммунарки, восстановление может длиться месяц и больше.
В первую неделю после выписки может стать даже хуже, чем в больнице. Успокаивает лишь, то что люди тебе в чатике пишут, что у них было так же.
Фото: Людмила Матренина
— Вам дали какие-то указания, как себя вести после выписки? Опасны ли вы какое-то время еще для окружающих?
— Да, выписывают всех с подпиской о соблюдении карантина еще 14 дней. Ты должен скачать себе приложение «социальный мониторинг» и должен находиться все время в квартире. Нельзя даже мусор выносить. Можно позвонить на горячую линию волонтеров и попросить принести тебе продукты и заодно вынести мусор.
Я нахожусь на амбулаторном лечении. Сейчас всех выписывают в удовлетворительном состоянии долечиваться дома. У меня тесты отрицательные, но до сих пор не прошло воспаление легких. И так, я думаю, выписывают 90 % людей. По крайней мере в Москве. Мало кого выписывают без воспаления легких. Поэтому я до сих пор пью антибиотики и на связи с лечащим врачом.
— Чем вас лечили?
— Меня лечили азитромицином, только антибиотиком. От плаквенила и калетры я писала отказ, поскольку у них очень сильный побочный эффект на почки, а у меня пиелонефрит еще. Поэтому у меня была монотерапия, хотя, как я читала, это большая редкость. Обычно назначают комплекс препаратов. Поэтому у меня убивали только бактерий, а с вирусом боролся, наверное, только мой иммунитет.
С начала своей болезни Людмила завела телеграм-канал, в котором описывает все, что с ней происходит.
Если вы хотите поделиться своей историей болезни, пишите нам на [email protected].
А те, кто здоров — берегите себя и не болейте!
ПОДДЕРЖИ ТВ2! Мы пишем о том, что важно.
Врачи призывают обращаться в скорую при малейших признаках COVID-19 — Министерство здравоохранения ПМР
Своевременная диагностика и лечение – залог успеха выздоровления при любом недуге. А в условиях нынешней пандемии особенно. Специалисты призывают граждан вовремя обращаться к врачу, чтобы они успели помочь пациенту на ранних стадиях. Коронавирусная инфекция относится к группе респираторно-вирусных заболеваний, и часто её симптомы схожи с признаками обычной простуды. Однако есть и некоторые отличия, которые типичны именно для этой болезни.
«Пациента может беспокоить насморк, чихание, першение в горле, заложенность в груди, кашель, повышенная температура – как при обычной простуде. Но есть определённые черты, характерные именно для данного заболевания. Это всё-таки достаточно высокая температура – до 38°С и выше, сухой кашель, тяжесть в груди, затруднённое дыхание и общая слабость. Вот это особые характеристики этого заболевания. Если есть проблемы с дыханием, нужно сразу звонить в скорую помощь», – пояснила врач-терапевт столичной поликлиники №3 Тамара Васюкова.
В Приднестровье коронавирус диагностирован у 1726 человек. Успешно прошли лечение 1470 пациентов. 57 человек умерли. Часть из них поступили в лечебные учреждения уже в тяжелом, а некоторые и в очень тяжелом состоянии. Некоторые, по словам врачей, занимались самолечением. Опасность нового типа коронавируса в том, что болезнь очень быстро прогрессирует: развивается пневмония, причем часто в тяжелой форме.
«При обычной простуде воспаление легких встречается довольно редко, при гриппе значительно чаще – может и на 3-4-й день, и через неделю в зависимости от иммунитета и возраста больного. А при коронавирусной инфекции, если не лечиться, тоже может развиться довольно быстро воспаление легких. И при этом заболевании пневмония особенная: воспаление всегда двустороннее, то есть не одна сторона, а оба легких поражаются. И эта пневмония тотальная: развивается стремительно, вызывает дыхательную недостаточность, и вот именно она может привести к смерти больного», – отмечает врач.
Особенно тяжело болезнь протекает у тех, кто в группе риска: у пожилых людей, у ослабленных после каких-то болезней, а также тех, кто имеет хронические недуги. Все, кто умер в Приднестровье от последствий COVID-19, имели ряд серьёзных проблем со здоровьем — это сахарный диабет, болезни сердца и другие хронические заболевания.
Специалисты предупреждают: при коронавирусе самолечение очень опасно. При наличии вышеуказанных симптомов лучше обратиться в скорую помощь. Если болезнь выявят на ранних стадиях, её будет проще вылечить, и не только проще, но и быстрее.
«Если мы точно знаем, что человек был в контакте с больным, мы его обследуем. Если у него выявляется коронавирусная инфекция, его изолируют, и это заболевание может протекать в легкой степени. Но дело в том, что это заболевание очень контагиозно (заразно) и опасно для окружающих: один человек, пообщавшись с 10, может их всех заразить. У больных сахарным диабетом, у хроников (особенно тех, у кого нездоровые бронхи и легкие) течение болезни сразу становится тяжёлым. А если человек молодой, крепкий, иммунитет у него хороший, то вылечиться проще», – отмечает Тамара Васюкова.
При легких формах COVID-19 часто вылечивают через 2 недели, для более тяжёлых случаев, как отмечают медики, может потребоваться от 3 до 6 недель. После улучшения общего самочувствия и исчезновения симптомов (кашля, температуры и т. д.) берется анализ. Это делается трижды с небольшими интервалами, чтобы удостовериться, что пациент действительно выздоровел. Причем чем легче протекало заболевание, тем быстрее человек перестаёт быть заразным.
«Уже есть данные, что чем тяжелее протекает заболевание у пациента, тем дольше он выделяет в окружающую среду вирус. То есть его общее самочувствие может нормализоваться, но если пациент переболел в тяжелой степени, то вирус может ещё достаточно долгое время выделяться в окружающую среду. А при лёгкой степени выделение вируса прекращается быстрее», – поясняет врач.
Источник: ИА «Новости Приднестровья»
В Минздраве рассказали о пневмонии без кашля и температуры
Столь необычное воспаление легких, по словам представителей Минздрава, нередко развивается у пациентов, заразившихся новым коронавирусом. Больные не замечают пневмонию и переносят ее на ногах.
При этом лабораторными тестами воспаление легких подтверждается. Как рассказал в беседе с журналистами профессор Сергей Авдеев, занимающий пост заведующего кафедрой пульмонологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова и главного пульмонолога Минздрава России, такое течение болезни весьма необычно.
У многих пациентов, отметил Авдеев, вообще не проявляются какие-либо признаки болезни и они переносят ее на ногах. Интересен и тот факт, что единая картина по протеканию коронавируса также отсутствует — у пациентов до сих пор наблюдаются самые разные степени повреждения легких с разными клиническими проявлениями.
Одна из ключевых особенностей нового коронавируса — это воспаление легких, которое проходит без типичных для этого недуга особенностей — кашля и температуры. Эксперт отметил: компьютерная томография остается самым действенным способом распознавания нового коронавируса. По словам профессора, чувствительность этого метода достигает 97 процентов.
Напомним, ранее Авдеев рассказал о том, что легкие пациентов с Covid-19 на томографических снимках внешне напоминают «булыжные мостовые» — именно так выглядят поражения. При этом одни из пациентов, несмотря на обширное поражение жизненно-важного органа, чувствуют себя хорошо и не ощущают симптомов, а другие испытывают острую дыхательную недостаточность и нуждаются в искусственной вентиляции легких. Нередко состояние пациента меняется за несколько часов от хорошего до крайне тяжелого.
Напомним, в числе основных симптомов коронавируса сухой кашель, повышенная температура, потеря обоняния, ломота в суставах.
Обзор пневмонии — Краткое изложение соответствующих условий
Кашель – распространенный респираторный симптом, который может представлять проблему для диагностики, поскольку сопровождает ряд заболеваний. [35]Madison JM, Irwin RS. Cough: a worldwide problem. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Feb;43(1):1-13, vii.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20172252?tool=bestpractice.com
Кашель можно классифицировать по его продолжительности. Острый кашель длится менее 3 недель и чаще всего обусловлен вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Подострый кашель длится 3–8 недель и обычно имеет постинфекционную природу.[36]Kwon NH, Oh MJ, Min TH, et al. Causes and clinical features of subacute cough. Chest. 2006 May;129(5):1142-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16685003?tool=bestpractice.com
Если кашель длится дольше 8 недель, необходимо системно подойти к выяснению причины и выбору наиболее оптимального лечения. Распространенные причины хронического кашля (кашель, который длится более >8 недель) у некурящих взрослых с нормальной рентгенографией ОГК, которые не принимают ингибиторы АПФ, – это кашлевой синдром верхних дыхательных путей, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и астматический эозинофильный бронхит. [37]Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018 Jan;153(1):196-209.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)32918-5/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29080708?tool=bestpractice.com
[38]Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1-23S.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52825-0/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428686?tool=bestpractice.com
Пациентов с хроническим кашлем (обычно с мокротой), а также лихорадкой, общим недомоганием, болью в груди и притуплением перкуторного звука, ослаблением дыхательных шумов и наличием хрипов при физикальном обследовании, необходимо обследовать на пневмонию.
Это редко, но у вас может быть пневмония без лихорадки.
Пневмония — это респираторная инфекция, при которой крошечные воздушные мешочки в легких воспаляются и наполняются жидкостью. Он может варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.
Хотя лихорадка является частым симптомом пневмонии, в некоторых случаях пневмония может протекать без лихорадки.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой теме, различных типах и причинах пневмонии, а также симптомах, на которые следует обратить внимание.
Симптомы пневмонии, такие как лихорадка, могут отсутствовать или быть менее серьезными в некоторых группах населения, в том числе:
- новорожденных
- младенцев
- пожилых людей
В этих ситуациях могут быть другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание.
Пожилые люди или люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более низкую температуру тела, если у них пневмония. Кроме того, у пожилых людей с пневмонией также могут быть изменения психического состояния, например спутанность сознания.
Новорожденные и младенцы могут иметь или не иметь лихорадку, но могут испытывать учащенное дыхание, расширение носа и хрюканье. Признаки очень тяжелой инфекции также могут включать отказ от еды, низкую температуру тела и судороги.
Пневмония иногда может вызвать серьезные осложнения и стать опасными для жизни.Возможные осложнения могут включать:
Люди, у которых может быть риск более серьезных симптомов или осложнений, включают:
Существует несколько типов пневмонии. Их можно классифицировать по тому, как вы заразились.
Внебольничная пневмония (ВП)
Это тип пневмонии, которым вы можете заразиться в вашем районе и за пределами больницы или медицинского учреждения. На его долю приходится от 5 до 12 процентов инфекций нижних дыхательных путей у взрослых, получающих лечение у врачей первичной помощи.
Пневмония, приобретенная в медицинских целях
Иногда пневмония может возникнуть во время пребывания в больнице или учреждении длительного ухода. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что бактерии, устойчивые к антибиотикам, могут вызвать инфекцию.
Пневмония, связанная с вентилятором (ВАП)
ВАП возникает после помещения на вентилятор. Аппарат ИВЛ помогает дышать, подавая кислород через трубку, вставленную в нос или горло, или через отверстие в шее.
Хотя аппараты ИВЛ могут быть очень важны для людей, которые очень больны или восстанавливаются после операции, они также могут облегчить проникновение микробов, вызывающих пневмонию, в легкие.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда вы случайно вдыхаете в легкие небольшое количество чего-то вроде еды, питья или рвоты. Это может привести к попаданию микробов в легкие.
Аспирационная пневмония чаще встречается у:
- людей с нарушенным рвотным рефлексом
- психически измененных людей, например, из-за употребления наркотиков или алкоголя
- часто рвавших
ходячая пневмония
Пневмония при ходьбе вызвана бактериальной инфекцией. Вы также можете увидеть это заболевание, называемое атипичной бактериальной пневмонией. Это часто вызывается бактериями типа Mycoplasma pneumoniae .
Пневмония при ходьбе может быть более легким заболеванием. Из-за этого некоторые люди могут даже не осознавать, что они больны.
Пневмонию также можно классифицировать по типу возбудителя. Это могут быть бактерии, вирусы и грибки.
Бактериальная пневмония
Бактериальную пневмонию можно разделить на типичную и атипичную.Общие типичные бактерии включают Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .
К атипичным бактериям могут относиться:
Многие типы бактериальной пневмонии включают такие симптомы, как высокая температура, потоотделение и учащенное дыхание.
Люди с атипичной (ходячей) пневмонией могут испытывать более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, головная боль и сухой кашель.
Вирусная пневмония
Различные типы вирусов могут вызывать вирусную пневмонию, в том числе:
Многие случаи вирусной пневмонии более легкие, чем случаи бактериальной пневмонии. Симптомы могут включать жар, кашель, ломоту и боли.
Грибковая пневмония
Пневмония, вызванная грибковой инфекцией, чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Однако люди со здоровой иммунной системой также могут получить его.
Грибки, вызывающие эти инфекции, часто встречаются в почве или птичьем помете и могут быть вызваны такими организмами, как:
В некоторых случаях симптомы грибковой пневмонии развиваются в течение недели или более.Они могут включать жар, кашель и боль в груди.
Пневмония вызывается несколькими типами микробов, многие из которых заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку, потенциально вызывая пневмонию.
Вы можете вдыхать эти организмы воздушно-капельным путем, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к зараженным предметам, а затем коснувшись лица или рта.
Грибковая пневмония обычно не заразна.Вместо этого он приобретается при вдыхании спор, присутствующих в окружающей среде. Тем не менее, инфекции, вызванные P. jirovecii , передавались от человека к человеку.
Чтобы снизить риск заболевания пневмонией, выполните следующие действия.
- Соблюдайте правила гигиены. Часто мойте руки теплой водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Сделайте прививку. Вакцины против некоторых причин пневмонии.К ним относятся вакцины против пневмококковой инфекции, гриппа и Haemophilus influenzae типа b (Hib).
- Избегайте курения. Курение может повредить ваши легкие и снизить их способность бороться с инфекциями.
- Поддерживайте здоровье своей иммунной системы. Это может включать в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения.
Чтобы диагностировать пневмонию, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Во время этого обследования они могут прослушать ваши легкие на предмет пузырящегося или урчания, которые могут указывать на пневмонию.
Кроме того, есть несколько других тестов, которые можно использовать для диагностики пневмонии:
- Рентген грудной клетки. Это проверяет ваши легкие на признаки воспаления.
- Анализы крови. Они могут включать в себя полный анализ крови (CBC), который может сообщить вашему врачу, борется ли ваше тело с инфекцией. Анализ крови также может проверить наличие бактерий в крови.
- Анализ мокроты. Для этого посева слизь собирается при одном из ваших глубоких кашлей. Это может помочь вашему врачу определить причину вашей инфекции.
- Пульсоксиметрия. Этот тест измеряет количество кислорода в крови с помощью небольшого датчика.
В более серьезных случаях или при подозрении на осложнения ваш врач может провести следующие дополнительные тесты.
- Посев плевральной жидкости. Небольшой образец жидкости взят из плевральной полости.Затем этот образец можно проверить на наличие бактерий.
- Компьютерная томография. Этот тип технологии визуализации дает больше деталей, чем рентгеновский снимок. Это может помочь проверить наличие таких осложнений, как жидкость в легких или абсцессы легких.
- Бронхоскопия. Врач использует камеру на небольшой гибкой трубке, чтобы исследовать ваши дыхательные пути и легкие. Это может быть полезно, чтобы увидеть, не блокирует ли что-то ваши дыхательные пути, или собрать образец жидкости или ткани.
Это пневмония?
Вы плохо себя чувствуете и не знаете, с чем столкнулись? Просмотрите следующие вопросы:
- У вас постоянный кашель с выделением слизи?
- Вы чувствуете дискомфорт в груди при кашле или глубоком вдохе?
- Вы чувствуете одышку при выполнении обычных дел?
- Появились ли у вас симптомы вскоре после перенесенной вирусной инфекции, такой как простуда или грипп?
- Находились ли вы в настоящее время (или были недавно) в больнице или другом медицинском учреждении?
- Вы недавно контактировали с больным пневмонией?
- Вы чувствуете усталость, утомление или потерю аппетита, помимо кашля?
Если вы ответили «да» на многие из этих вопросов, у вас может быть пневмония.
Помните, что не у всех больных пневмонией бывает лихорадка или другие общие симптомы.
Если вы подозреваете, что у вас пневмония, запишитесь на прием к врачу, чтобы ему поставили диагноз и начали лечение, особенно если вы относитесь к группе риска.
Если у вас пневмония, лечение зависит от причины пневмонии, а также от общего состояния вашего здоровья. Давайте рассмотрим некоторые возможные варианты лечения ниже.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Тип прописанного вам лекарства будет зависеть от микроба, вызывающего вашу инфекцию.
Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, в то время как противовирусные и противогрибковые препараты назначаются для лечения вирусной и грибковой пневмонии соответственно.
Госпитализация
Госпитализация может потребоваться, если у вас очень тяжелые симптомы или если вы находитесь в группе риска по развитию осложнений. Таким образом, вы сможете получить лечение, пока ваше состояние будет тщательно контролироваться.
Если вы плохо дышите, вас могут поставить на искусственную вентиляцию легких.Люди с низким уровнем кислорода в крови также могут получать кислородную терапию. Если вы госпитализированы из-за пневмонии, вы можете получать лекарства внутривенно.
Уход на дому
Есть несколько вещей, которыми вы можете заниматься дома, пока выздоравливаете от пневмонии:
- Отдохните. Если вы много отдыхаете, это поможет вашему организму бороться с инфекцией.
- Пейте много жидкости. Это не только поможет вам на пути к выздоровлению, но и избавит вас от слизи в легких.
- Принимайте безрецептурные лекарства . Эти лекарства могут помочь облегчить боли и жар. Примеры включают ибупрофен (мотрин, адвил) и ацетаминофен (тайленол).
- С осторожностью используйте сироп от кашля. Кашель действительно помогает разжижать и очищать легкие от слизи. Однако, если это мешает вам отдохнуть, вы можете принять небольшую дозу сиропа от кашля.
- Избегайте мест, где может присутствовать дым или другие раздражители. Это может еще больше вызвать раздражение дыхательных путей и легких во время их заживления.
- Пейте теплые напитки или используйте увлажнитель воздуха. Влажный воздух может помочь открыть дыхательные пути и улучшить дыхание.
- Следуйте своему плану лечения. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача. Если вам прописали антибиотики, обязательно пройдите весь курс, даже если вы почувствуете себя лучше.
Когда обращаться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- затрудненное дыхание
- лихорадка 102 ° F (38 ° C) или выше
- стойкая кашель, особенно если выделяется мокрота
- Боль в груди
Помните, что в некоторых группах лихорадка и другие общие симптомы могут быть легкими или даже отсутствовать. Возможно, вам придется обратить внимание на другие предупреждающие знаки, такие как низкая температура тела или спутанность сознания.
Время, необходимое для выздоровления от пневмонии, может варьироваться в зависимости от человека. Некоторые могут обнаружить, что могут вернуться к своему обычному распорядку дня примерно через неделю. Другим может потребоваться дополнительное время для восстановления. Иногда усталость и утомляемость могут сохраняться на несколько недель.
Болезнь также может быть более тяжелой в группах риска, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. Эти группы часто нуждаются в госпитализации и тщательном наблюдении за их лечением и выздоровлением.
А как насчет различных причин пневмонии? Время до исчезновения симптомов также может зависеть от того, что вызвало инфекцию.
При бактериальной пневмонии вы можете почувствовать себя лучше после нескольких дней лечения антибиотиками. Вирусная пневмония обычно проходит через 1–3 недели, в то время как при грибковой пневмонии может потребоваться прием противогрибковых препаратов в течение недель или даже месяцев.
что делать во время выздоровления
Помните, микробы, вызывающие пневмонию, могут быть заразными.Во время выздоровления обязательно сделайте следующее:
- ограничьте контакт с другими людьми
- прикрывайте нос и рот, когда кашляете
- часто мойте руки
- немедленно выбрасывайте использованные салфетки в закрытый контейнер
Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Ваш врач может также назначить повторный рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция полностью исчезла.
Хотя лихорадка является распространенным симптомом пневмонии, пневмония может быть перенесена без температуры.Это может произойти в определенных группах, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.
Пневмония может быть вызвана различными микробами, некоторые из которых заразны. Время лечения и восстановления может зависеть от причины вашего заболевания, а также от общего состояния вашего здоровья.
Важно своевременно лечить пневмонию, чтобы не допустить осложнений. Если вы подозреваете, что у вас пневмония, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши проблемы и получить диагноз.
Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.
Можно ли заболеть пневмонией без кашля? Другие симптомы и многое другое
Пневмония — это медицинский термин, обозначающий воспаление легких. Состояние обычно возникает, когда человек заражается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией легких.
Пневмония обычно вызывает респираторные симптомы, такие как кашель. Однако у человека может быть заболевание без кашля.Те, у кого нет этого симптома, вероятно, столкнутся с другими показаниями.
В этой статье описаны общие и атипичные признаки и симптомы пневмонии. Мы также перечисляем различные типы пневмонии и их причины, а также информацию о лечении, профилактике и о том, когда следует поговорить с врачом.
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от человека к человеку. Некоторые люди могут испытывать легкое заболевание, которое проходит само по себе. У других могут быть тяжелые симптомы и опасные для жизни осложнения.
У людей с пневмонией обычно появляется кашель. Однако Американское торакальное общество утверждает, что пневмония может протекать без симптомов.
По данным Национального института сердца, легких и крови, те, у кого наиболее вероятно развитие осложнений пневмонии, также имеют наиболее нетипичные симптомы. Эти люди включают:
- маленьких детей
- пожилых людей
- людей с серьезными заболеваниями
Наиболее распространенные признаки и симптомы пневмонии включают:
Пневмония вызывает раздражение и воспаление крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы. , в легких.Эти воздушные мешочки отвечают за обмен кислорода и углекислого газа, позволяя организму выполнять свои жизненно важные функции.
Пневмония может вызвать наполнение альвеол жидкостью или гноем. Кашель — это естественный рефлекс, направленный на удаление лишней жидкости из дыхательных путей. При кашле может выделяться зеленая, желтая или кровянистая слизь.
Атипичные признаки и симптомы у взрослых
Для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями кашель может не быть основным симптомом пневмонии.Вместо этого у этих людей могут наблюдаться атипичные признаки и симптомы, такие как:
Признаки и симптомы у младенцев
Младенцы с пневмонией также могут не испытывать кашля. Вместо этого у них могут быть следующие признаки и симптомы:
- рвота
- усталость
- беспокойство
- хрюканье
- расширение ноздрей при дыхании
- втягивание мышц между ребрами внутрь при дыхании
- учащенное дыхание
- синеватое изменение цвета кожи и губ у людей со светлой кожей, хотя у людей с темной кожей они могут казаться серыми или беловатыми.
Врачи классифицируют пневмонию по ее типу, степени тяжести и локализации.
Тип пневмонии
Ниже приведены различные типы пневмонии и их причины.
- Вирусная пневмония: Развивается в ответ на заражение вирусной инфекцией легких.
- Бактериальная пневмония: Возникает в результате бактериальной инфекции в легких.
- Грибковая пневмония: Развивается в ответ на заражение грибковой инфекцией в легких. Это менее распространено, чем другие виды пневмонии.
- Аспирационная пневмония: Развивается при вдыхании жидкости в легкие. Этот тип чаще встречается у людей с определенными нарушениями дыхания или глотания.
Как и где у кого-то развивается пневмония, например, в больнице, на диализе или при длительном медицинском уходе, помогает врачам дифференцировать причину инфекции и разработать соответствующие методы лечения.
Степень тяжести пневмонии
Иногда врачи классифицируют пневмонию по степени тяжести.
Легкая пневмония не опасна для жизни. Люди с этим заболеванием обычно могут выздороветь дома, практически не получая лечения.
Умеренная пневмония требует госпитализации для поддерживающей терапии.
Тяжелая пневмония означает, что легкие не получают достаточного количества кислорода или инфекция может повредить другие органы. Человеку с этим заболеванием могут потребоваться внутривенные лекарства, а также искусственная вентиляция легких для облегчения дыхания.
Местоположение пневмонии
Пневмония может поражать одно или оба легких.Это также может повлиять на различные участки или «доли» легкого.
Рентген грудной клетки или другой медицинский визуализирующий тест может выявить локализацию и степень пневмонии.
Лечение пневмонии зависит от ее причины и степени тяжести. Некоторые варианты включают:
- антибиотики от бактериальной пневмонии
- противовирусные препараты от вирусной пневмонии
- противогрибковые препараты от грибковой пневмонии
- стероиды для улучшения функции легких у людей с тяжелой пневмонией
- отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и уменьшения лихорадка
- жидкости для предотвращения обезвоживания
Человеку с тяжелой пневмонией может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, приема внутривенных жидкостей и лекарств, а также вспомогательного дыхания. Если состояние опасно для жизни, хирургу может потребоваться удалить часть легкого с инфекцией.
Большинство людей выздоравливают от пневмонии. Однако люди с факторами риска этого состояния с большей вероятностью столкнутся с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями.
Некоторые факторы риска пневмонии включают:
Тяжелая нелеченная пневмония может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:
- повреждение легких, сердца, печени или почек
- сепсис
- органная недостаточность
- смерть
Следующие стратегии могут снизить риск развития пневмонии у человека:
- Практика частого мытья рук, особенно перед едой и после выхода в общественные места
- Принятие стратегий предотвращения распространения COVID-19, таких как ношение маски или лица. покрытие в общественных местах
- избегание посещения школы или работы во время болезни
- регулярные упражнения для поддержания здоровья сердца и легких
- беседа с врачом о вакцинации против пневмококковой инфекции, которая снижает риск пневмококковой пневмонии
- ежегодная иммунизация против гриппа
- Получение современной вакцинации от коклюша, также известного как коклюш
900 11 отказ от курения или вейпинга
Пневмония — тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Даже если человек не испытывает кашля, это не исключает возможности того, что у него умеренная или тяжелая пневмония.
Человек должен позвонить своему врачу, если:
- он испытывает признаки или симптомы пневмонии, особенно если у него респираторная инфекция или он недавно выздоровел после лечения пневмонии в домашних условиях
- и его симптомы внезапно ухудшаются
- они ухаживают за ребенком, младенцем или пожилым человеком с типичными или атипичными признаками или симптомами пневмонии
- они ухаживают за человеком с деменцией, у которого внезапно развиваются симптомы спутанности сознания или дезориентации
Любой, кто испытывает тяжелое дыхание при затруднениях следует немедленно вызвать скорую помощь.
Пневмония — это респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением воздушных мешков в легких. Заболевание обычно вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Симптомы пневмонии у разных людей различаются. У большинства людей разовьется сухой или влажный кашель, но это не всегда так. Те, у кого нет кашля, могут испытывать другие симптомы, такие как жар, тошнота и рвота или слабость.
Без лечения пневмония может быть опасной для жизни.Любой, у кого есть признаки или симптомы этого состояния, должен поговорить с врачом для постановки диагноза и соответствующего лечения. Людям, у которых возникают серьезные затруднения дыхания, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
Грипп против пневмонии: в чем разница?
У гриппа и пневмонии есть некоторые общие симптомы, но они не совпадают. Знание того, какое заболевание представляет собой заболевание, поможет вам получить своевременную и надлежащую помощь и избежать осложнений.
Когда вы обнаруживаете, что кашляете и у вас высокая температура, причиной может быть грипп или пневмония.Чтобы получить необходимое лечение и снизить риск серьезных осложнений при любом из состояний, важно понимать разницу между симптомами гриппа и пневмонии. Причины тоже могут быть разными. Грипп вызывается вирусами, но пневмония может быть вызвана вирусами, бактериями или грибками. Также пневмония может развиться как осложнение гриппа.
Аномальная температура тела, озноб и потоотделение
У вас может подняться температура при гриппе или пневмонии, но пониженная температура тела может наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей в возрасте 65 лет и старше.Если у вас поднимается температура, грипп может быть 100,4 ° или выше, но он должен длиться 48 часов или меньше. Если температура поднимается до 102 ° или выше и держится дольше, возможно, у вас пневмония. Обе болезни вызывают озноб и потливость.
Болезненность и боль
Боль в мышцах ног, рук и других мест — обычное явление при симптомах гриппа. Напротив, пневмония обычно вызывает боль в груди. Это особенно заметно при кашле или даже при обычном дыхании. Вы также можете почувствовать боль в ребрах из-за частого сильного кашля.
Кашель
Вы будете кашлять, если у вас грипп или пневмония. Однако кашель при гриппе, скорее всего, будет «сухим» (другими словами, вы не услышите и не почувствуете «хрип» в груди, и, если вы попытаетесь сплюнуть, мокрота не выйдет). При пневмонии, если вы не обезвожены, кашель может вызвать скопление мокроты в легких. Скопление жидкости также может вызвать одышку при пневмонии.
Вялость и слабость
При гриппе и пневмонии вы, вероятно, будете чувствовать чрезмерную усталость и общее чувство слабости.Таких симптомов следует ожидать, поскольку ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы преодолеть эти заболевания.
Заложенность носа и боль в горле
При пневмонии, в отличие от гриппа, ваши носовые пазухи, скорее всего, останутся чистыми. Ваше горло может заболеть из-за чрезмерного кашля, но вы, вероятно, не почувствуете покраснение или воспаление в горле, как при гриппе. Пневмония вызывает инфекцию легких, которая вызывает кашель и затрудненное дыхание, а не симптомы простуды, поражающие нос и горло.
Тошнота и рвота
Если у вас «желудочный грипп» (гастроэнтерит), вы, вероятно, испытаете расстройства пищеварения, такие как судороги, боль и рвота. Они также могут возникать при пневмонии и диарее.
Головная боль и спутанность сознания
Головные боли, иногда сильные, могут возникать как при гриппе, так и при пневмонии. При пневмонии иногда возникают спутанность сознания, проблемы с кратковременной памятью или другие когнитивные изменения, особенно у пожилых людей 65 лет и старше.
Viral vs.Бактериальная пневмония
Различные причины вызывают разные симптомы пневмонии. Вирусная пневмония обычно вызывает более легкие симптомы, такие как сухой кашель и легкая заложенность грудной клетки. Бактериальная пневмония, как известно, вызывает более серьезные симптомы, такие как боль в груди, затрудненное дыхание, высокая или постоянная лихорадка и зеленоватая или желтоватая мокрота. Когда пневмония развивается как осложнение гриппа, скорее всего, это бактериальная пневмония, а не вирусная.
Временной интервал симптома
Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы продолжаются более трех-пяти дней, особенно если они тяжелые.Диагностические тесты могут быть выполнены в кабинете врача, чтобы определить, есть ли у вас грипп или пневмония, и какой тип пневмонии у вас может быть. Результаты анализов определят наиболее эффективный курс лечения.
Если вы думаете, что у вас грипп или пневмония, или если вы просто хотите сделать прививку от гриппа, обязательно запишитесь на прием к семейному врачу, позвоните в ARcare по телефону (866) 550-4719 . Мы предоставляем доступную медицинскую и стоматологическую помощь в Арканзасе с 1986 года, и наши сотрудники находятся на связи 24 часа в сутки.
Случай трех пациентов с одинаковым диагнозом, но разными клиническими и лабораторными характеристиками
SARS-CoV-2 — это РНК-вирус, вызывающий COVID-19, который стал причиной пандемии, объявленной в начале 2020 года. Его патологический эффект в основном находится в дыхательных путях, но его полная патогенность остается загадкой. Симптомы, связанные с COVID-19, включают жар, кашель и одышку. У некоторых пациентов появляются другие симптомы, например диарея. Однако возможно поражение других органов, включая центральную нервную систему, печень и клетки крови.Цель этой серии случаев — раскрыть другие факторы, связанные с этим заболеванием, поэтому мы сообщаем о трех случаях COVID-19, которые были госпитализированы во время пандемии.
1. Введение
Многие вирусы могут инфицировать как верхние, так и нижние дыхательные пути, но инфекция нижних дыхательных путей может привести к большему количеству осложнений. Вирусы гриппа особенно известны тем, что заражают дыхательную систему с пиками в зимний сезон, но другой вирус, который также имеет склонность к респираторной системе, стал пандемией в начале 2020 года.Вирус SARS-CoV-2 представляет собой РНК-вирус, принадлежащий к семейству Coronaviridae, и связанное с ним заболевание известно как COVID-19 [1–3]. SARS-CoV-2 — опасный зоонозный организм со значительной смертностью [1, 2, 4, 5]. Документально подтверждено, что он передается через воздух и воздушно-капельным путем от инфицированных людей [1, 3, 4]. Клинические признаки включают кашель и лихорадку [1]. Его незнакомость затрудняет борьбу с дальнейшим распространением и предотвращение его распространения. Цель этого описания случая — выделить основные моменты, которые могут помочь клиницистам в распознавании, лечении и предотвращении этого заболевания.Кроме того, мы планируем выделить другие необычные особенности, которые могут развиваться у пациентов с инфекцией. Здесь мы сообщаем о трех госпитализированных пациентах с положительными лабораторными результатами на COVID-19.
2. Отчеты о случаях заболевания
Мы описываем три случая COVID-19, включая только важную и конкретную информацию об анамнезе, жизненно важных функциях, обследовании, исследованиях и лечении.
2.1. Случай 1
67-летний мужчина с анамнезом астмы и гипертонии поступил в отделение неотложной помощи для оценки 5-дневного анамнеза лихорадки, кашля, боли в груди, одышки и болей в теле (таблица 1). Пациент был доставлен в центр неотложной помощи, у него диагностировали бронхит, но его симптомы ухудшились. Ему также сделали рентген грудной клетки, который показал пневмонию, и его лечили Аугментином и доксициклином. Он недавно ездил в Арубу, но отрицал контакты с больными. Первоначальные показатели жизненно важных органов показали температуру 97,9 по Фаренгейту, частоту пульса 104 удара в минуту, частоту дыхания 20 циклов в минуту, артериальное давление 143/91 мм рт.ст. и пульсоксиметрию 97% на воздухе помещения. Физикальное обследование без особенностей.Первоначальная лаборатория показала нормальный общий анализ крови, но количество лейкоцитов 4,1 к / мкл л, тромбоцитов 121 к / мк л, аспартаттрансаминазы 48 Ед / л и аланинтрансаминазы 92 Ед / л. Моча была отрицательной по антигенам Legionella и Streptococcus pneumoniae . Рентген грудной клетки продемонстрировал диагональную полосообразную плотность в правой верхней доле и линейную плотность в основании (рис. 1). Его мазок из полости носа был положительным на SARS-CoV-2. Ему начали давать цефтриаксон и азитромицин, прежде чем он был переведен на левофлоксацин и гидроксихлорохин.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ключ: возраст в годах; М: самец. |
2.2. Случай 2
46-летний мужчина без серьезной истории болезни, поступивший в отделение неотложной помощи из-за приступов, кашля, лихорадки, рвоты, диареи и обморока (таблица 1). Его симптомы появились за три дня до обращения. Его домашняя температура была 101,6 по Фаренгейту, но она исчезла с помощью ацетаминофена. В день обращения у него случился обморок, рвота и один эпизод судорог. У него была непроизвольная потеря кала, но он пришел в сознание через 30 секунд.У него также был аналогичный эпизод в отделении неотложной помощи в тот же день, но продолжительностью две минуты. Он отрицал головную боль, боль в груди, одышку, сердцебиение, боль в животе или насморк. Его начальные показатели жизненно важных функций показали температуру 99,1 по Фаренгейту с пиком 102,9 по Фаренгейту на следующий день, частоту пульса 86 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт. ст. и пульсоксиметрию 95% на двух литрах интраназального кислорода. Физикальное обследование практически не примечательно. Первоначальные лабораторные исследования показали нормальное общее количество клеток крови, но уровень натрия 131 ммоль / л, креатинин 1.9 мг / дл, аспартаттрансаминаза 62 ед / л, аланинтрансаминаза 73 ед / л и щелочная фосфатаза 225 ед / л. Анализ мочи на наркотики и анализ мочи были незначительными. Однако его креатинфосфокиназа была повышена до 1427 Ед / л. Рентген грудной клетки показал очень чистые легкие. КТ и МРТ головы без особенностей. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости была временно отложена из-за летальности заболевания и маловероятности смены тактики ведения. В конечном итоге лабораторный результат был положительным на SARS-CoV-2.Первоначально он лечился ванкомицином, цефтриаксоном и ацикловиром, прежде чем они были переведены на азитромицин и гидроксихлорохин.
2.3. Случай 3
43-летний мужчина без значительного анамнеза в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с одышкой, кашлем, лихорадкой, болью в груди и головной болью в течение примерно одной недели (Таблица 1). Перед обращением он принимал доксициклин от пневмонии; однако его симптомы не исчезли. Он отрицал контакты с больными, недавние поездки или контакты с кем-то, кто путешествовал.Он также отрицал рвоту, диарею и боли в животе. Первоначальные показатели жизненно важных функций показали температуру 98,7 по Фаренгейту, но поднимающуюся до 101,2 по Фаренгейту, частоту пульса 76 ударов в минуту, частоту дыхания 18 циклов в минуту, артериальное давление 121/75 мм рт.ст. и пульсоксиметрию 95% на воздухе помещения. При физикальном обследовании звуки дыхания были одинаковыми с обеих сторон. Первоначальная лаборатория показала количество лейкоцитов 2,1 к / мкл л, гемоглобин 12,8 г / дл и тромбоцитов 110 к / мк л, но полная метаболическая панель была нормальной.Лабораторные исследования также дали отрицательный результат на ВИЧ 1 и 2, грипп A и B и респираторно-синцитиальный вирус. Рентген грудной клетки показал легкое наполнение в правой перихилярной области (рис. 2). Ему поставили диагноз COVID-19, и он начал принимать левофлоксацин, но в течение двух дней получал гидроксихлорохин.
3. Обсуждение
Коронавирус является частью семейства Coronaviridae и представляет собой несегментированный, оболочечный вирус с положительной РНК [1, 2]. Это вирус с высокой частотой мутаций и экзонуклеазой, кодируемой геномом, которая заставляет зоонозный вирусный патоген модифицироваться и потенциально становиться более вирулентным [3].Шесть идентифицированных видов коронавируса заражают людей. Четыре из них (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) вызывают симптомы простуды, а два других (SARS-CoV и MERS-CoV) представляют собой зоонозные бета-коронавирусы, вызывающие тяжелый респираторный дистресс [1, 2, 4, 5]. SARS-CoV-2 больше похож на зоонозные типы с точки зрения тяжести и пораженного органа, и все три из них происходят от летучих мышей [1, 2, 4, 5]. Последовательность генома SARS-CoV-2 показывает наибольшее сходство с SARS-CoV и SARS-подобным CoV летучей мыши [6].Оба они связываются с рецептором ангиотензин-превращающего фермента-2 (ACE-2) в человеческих клетках-хозяевах [6].
Несколько из первых случаев пневмонии неизвестной причины в Ухане, Китай, были связаны с рынком морепродуктов Хуанань, который в результате был закрыт [1, 3]. COVID-19 был добавлен в список регистрируемых инфекционных заболеваний, и приняты меры общественного здравоохранения для уменьшения распространения вируса [3]. Более 50% заболевших составляли мужчины [7]. Общее количество заболевших в США до 8 мая 2020 года — более 1.2 миллиона и общая смерть более 73 000 с ожидаемым увеличением числа новых случаев и смертности [5].
Точный способ передачи неизвестен, но он был обозначен как вирус, передающийся воздушно-капельным путем [1]. Сообщалось о передаче от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или при прямом контакте [3, 4, 8]. Также постулируются респираторные капли и прямой контакт с жидкостями организма или загрязненными поверхностями [7, 9]. Поскольку SARS-CoV-2 может быть обнаружен в моче, слюне и желудочно-кишечном тракте, другие формы передачи все еще исследуются [7, 10]. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют меры предосторожности в отношении капель, контакта и воздушно-капельной инфекции, а также защиту глаз для подтвержденных случаев [10]. Также документально подтвержден тропизм к слизистой оболочке недыхающих органов, проявляющейся в веках [9].
У большинства пациентов наблюдается жар, кашель, озноб, миалгия, утомляемость и одышка, но реже наблюдается выделение мокроты, головная боль, тошнота, рвота, диарея и кровохарканье [1, 7, 11]. Установлено, что только несколько случаев связаны с желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея [3].Нарушение иммунитета наблюдается при лимфопении и повышении С-реактивного белка [7, 8]. Имеет широкий спектр степени тяжести. У некоторых пациентов может развиться вирусная пневмония, у других пневмония может вообще не развиться [1, 7]. Бессимптомные люди, инфицированные COVID-19, похожи на резервуары для вируса, поскольку у них могут быть легкие симптомы или их отсутствие, но они могут с высокой эффективностью увеличивать распространение, несмотря на обычные меры защиты [9, 11]. После выздоровления также могут наблюдаться продолжительные периоды линьки [9, 11].Сообщается, что инкубационный период составляет от двух дней до двух недель после заражения [4].
Исследования, проводимые в подозрительных случаях, включают образцы, взятые из нижних дыхательных путей и обнаруженные с использованием методов обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) [1]. Извлечение нуклеиновых кислот из жидкости бронхоальвеолярного лаважа с использованием набора High Pure Viral Nucleic Acid Kit для тестирования вирусов и бактерий с помощью ПЦР также является другим методом диагностики [2]. Мазки из носоглотки и ротоглотки с ОТ-ПЦР — еще один важный инструмент для диагностики [10].Однако вскрытие и биопсия помогут лучше понять вирус [1]. Многие пациенты проходят визуализацию. КТ грудной клетки более чувствительна, чем рентген, с точки зрения выявления вирусной пневмонии [8]. КТ грудной клетки также может показать уплотнение или двустороннее помутнение матового стекла [3, 7]. Однако КТ грудной клетки может не понадобиться, если диагноз подтвержден или есть серьезные подозрения на заболевание.
Осложнения COVID-19 включают острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острое повреждение сердца и вторичные инфекции, требующие инвазивной искусственной вентиляции легких [1, 7].Хуже исходы наблюдаются у пациентов с респираторным дистресс-синдромом при поступлении [7]. Поскольку это новый вирус, против него нет никаких специальных препаратов. Были опробованы эмпирические антибиотики наряду с осельтамивиром, метилпреднизолоном и кислородной поддержкой [1, 7]. Среди других опробованных препаратов — моксифлоксацин, левофлоксацин, немоноксацин, линезолид, умифеновир, азитромицин и амоксициллин, цефепим, ванкомицин и ремдесивир для внутривенного введения (разработан против лихорадки Эбола) [8, 10, 12]. В настоящее время проводится контролируемое испытание лопинавира, усиленного ритонавиром, для лечения COVID-19, поскольку не существует конкретных противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против вируса у людей [3]. Хлорохин уменьшил количество госпитализаций и уменьшил степень распространения пневмонии у пациентов с этим заболеванием [13]. Также использовался гидроксихлорохин, и он имеет механизм действия, аналогичный хлорохину [13]. Ремдесивир был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения тяжелой формы COVID-19 [12]. Ожидается, что вскоре будут разработаны и другие новые и экспериментальные препараты.
У наших пациентов развились аналогичные симптомы, о которых сообщалось, но у одного из них был новый приступ, что может указывать на то, что SARS-CoV-2 может вызывать энцефалит.Считалось, что уровень натрия, хотя и умеренно низкий, с меньшей вероятностью может вызвать приступ. У двух наших пациентов при поступлении была тромбоцитопения, а у одного из них была панцитопения. Одиночная тромбоцитопения и панцитопения могут быть лабораторным признаком этого вируса. Из трех пациентов у двоих был трансаминит легкой степени, что может указывать на возможный вирусный гепатит у некоторых пациентов. Один из пациентов был в конечном итоге выписан, но двое других остались госпитализированы, но клинически стабильны на фоне приема гидроксихлорохина.
Как и другие респираторные вирусные инфекции, предотвращение передачи является отличительным признаком снижения заболеваемости. Рекомендуется частое мытье рук, избегать прикосновения к глазам, носу и рту, прикрывать чихание и кашель, а также самоизолироваться [14]. Агрессивные методы защиты (маски N-95, защитные очки и защитные халаты) необходимы медицинским работникам, непосредственно контактирующим с пациентами с вирусом [1, 7, 9].
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Может ли простуда или грипп вызвать пневмонию?
Некоторые сезоны гриппа поражают сильнее, чем другие. Вакцинация и хорошая гигиена являются ключевыми факторами в предотвращении распространения простуды и гриппа, но иногда вы ничего не можете сделать, чтобы остановить распространение болезни. Хотя простуду или грипп часто можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств, которые вам не следует принимать. эти болезни легко. Эти заболевания могут привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию.
Может ли простуда или грипп перерасти в пневмонию?
Мы часто слышим, что простуда или грипп превратились в пневмонию.Это не совсем так. Однако пневмония может развиться как вторичная бактериальная инфекция после гриппа или простуды. Пневмония, ушные инфекции и бронхит могут быть результатом гриппа или простуды.
Бактериальные инфекции — наиболее частая причина пневмонии у взрослых. Бактериальная пневмония вызывает воспаление альвеол легких и их заполнение жидкостью. Пневмония может поражать одно или оба легких.
Каковы симптомы пневмонии?
Симптомы пневмонии могут быть разными.Они могут напоминать симптомы простуды и гриппа, включая жар, затрудненное дыхание, боль в груди и отхаркивание мокроты или слизи.
Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми. Пневмонию легко принять за стойкую простуду или грипп, который не пройдет. Однако невероятно важно заболеть пневмонией на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Поговорите с врачом, если у вас затрудненное дыхание, у вас постоянная лихорадка или если у вас есть симптомы, которые не проходят через несколько дней.
Как можно предотвратить пневмонию?
Многие случаи пневмонии возникают в результате осложнений простуды или гриппа. Это означает, что предотвращение этих заболеваний может помочь предотвратить пневмонию.
- Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы предотвратить распространение гриппа и уменьшить симптомы гриппа.
- Часто мойте руки и хорошо мойте их. В сезон простуды и гриппа нельзя слишком много мыть руки.
- Обычно простуду можно лечить дома, но вам следует посетить врача, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то в вашем доме грипп.Врач может предоставить вам лекарства, которые помогут сократить продолжительность вашего заболевания и предотвратить такие осложнения, как пневмония.
Посетите клинику MANA сегодня
Даже здоровые люди могут заболеть гриппом и страдать от гриппа. Не рискуйте с пневмонией. Сделайте прививку от гриппа сегодня и поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас грипп, или если у вас симптомы простуды длятся более нескольких дней.
myMANA упрощает запись на прием, а клиники MediServe Walk-In открыты с 7:00.м. до 19:00 7 дней в неделю для вашего удобства.
Наша педиатрическая клиника открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:30 и в субботу с 8:00 до 11:00.
Несколько клиник семейной медицины и диагностическая клиника Фейетвилля также предлагают часы приема, или вы можете записаться на прием в тот же день.
Список симптомов и способы предотвращения нового коронавируса содержит неточности
20 марта 2020
Что было заявлено
Для проверки на новый коронавирус сделайте глубокий вдох и задержите дыхание более 10 секунд. Если вы завершите его успешно, без кашля, дискомфорта, духоты или стеснения, это доказывает, что в легких нет фиброза, что в основном указывает на отсутствие инфекции.
Наш вердикт
Нет никаких доказательств того, что этот тест может показать, есть ли у вас новый коронавирус.
Что было заявлено
Если новый коронавирус попадет вам в рот, питьевая вода или другие жидкости вымывают его через пищевод.Попав в желудок, кислота убьет вирус. Если вы не пьете достаточно воды более регулярно, вирус может попасть в ваши дыхательные пути и в легкие.
Наш вердикт
Это неверно. Питьевая вода не предотвращает инфекцию.
Что было заявлено
Если у вас насморк и мокрота, у вас простуда, а не Covid-19.
Наш вердикт
Это симптомы простуды, но они не исключают Covid-19.
Что было заявлено
Коронавирусная пневмония — это сухой кашель без насморка.
Наш вердикт
Некоторые пациенты с Covid-19 действительно болеют пневмонией, и одним из симптомов является сухой кашель.Насморк не исключает Covid-19.
Что было заявлено
Этот новый вирус не является термостойким и погибает при температуре всего 26/27 градусов. Он ненавидит Солнце.
Наш вердикт
Нет никаких доказательств этому.Есть свидетельства того, что аналогичные вирусы хуже передаются в жару, но во многих странах, где зарегистрированы случаи заболевания Covid-19, температура выше этой.
Что было заявлено
Если кто-то с новым коронавирусом чихает, он пролетает около 10 футов, прежде чем упадет на землю и больше не будет в воздухе.
Наш вердикт
Как далеко распространяются капли при чихании, зависит от факторов окружающей среды, но, скорее всего, это несколько метров.
Что было заявлено
Если он упадет на металлическую поверхность, он прослужит не менее 12 часов, поэтому при контакте с любой металлической поверхностью как можно скорее вымойте руки бактериальным мылом.
Наш вердикт
Мы пока не знаем, как долго вирус выживает на поверхности — это может быть от часов до дней.
Что было заявлено
На ткани выдерживает 6-12 часов. нормальный стиральный порошок убьет его.
Наш вердикт
Пока нет доказательств того, что вирус может выжить в одежде и передаваться таким образом.Любую загрязненную одежду следует тщательно выстирать.
Что было заявлено
Питьевая теплая вода эффективна против всех вирусов. Старайтесь не пить жидкости со льдом.
Наш вердикт
Нет никаких доказательств того, что температура потребляемых жидкостей может защитить вас от болезней, вызванных вирусами, или вылечить их.
Что было заявлено
Часто мойте руки, так как вирус может жить на ваших руках только 5-10 минут.
Наш вердикт
Мы не знаем, как долго вирус может оставаться на коже, особенно с точностью до минуты.Но следует регулярно мыть руки.
Что было заявлено
В качестве профилактики также следует полоскать горло. Достаточно простого раствора соли в теплой воде.
Наш вердикт
Нет никаких доказательств того, что это работает как профилактическое средство или лекарство от вируса.
Что было заявлено
Симптомы Covid-19 — боль в горле, продолжающаяся 3-4 дня. Затем вирус смешивается с носовой жидкостью, попадает в трахею, а затем в легкие, вызывая пневмонию. Пневмония сопровождается высокой температурой и затрудненным дыханием. Ощущение заложенности носа, как будто вы тонете
Наш вердикт
Это примерно точное описание наиболее распространенных симптомов, хотя не у всех с Covid-19 возникает пневмония, и симптомы могут проявляться не в этом точном порядке или в определенное время. Национальная служба здравоохранения не упоминает заложенность носа, которая «кажется, что вы тонете», как специфический симптом Covid-19.
Обновление: официальное руководство Великобритании о том, как избежать заражения или распространения нового коронавируса, изменилось с тех пор, как мы впервые написали эту статью. Вы можете прочитать последние советы на сайте NHS здесь.
В Facebook был опубликован ряд сообщений, в которых делаются одинаковые заявления о симптомах и профилактике нового коронавируса (вызывающего Covid-19).
Тот же текст, якобы от члена правления больницы Стэнфорда, также был распространен. Стэнфордский университет с тех пор объявил, что он не был источником дезинформации.
Заявления представляют собой смесь точного и неточного. Хотя в этом посте есть несколько основных советов, которым стоит следовать, в нем также содержатся утверждения, которые могут привести к неправильной диагностике, и предлагаются способы предотвращения заражения, которые не работают.
Задержать дыхание, чтобы проверить на Covid-19, и попить воды для защиты от вируса не сработает
В сообщении утверждается, что к тому времени, когда вы, скорее всего, попадете в больницу с Covid-19, ваши легкие, скорее всего, будут «на 50% фиброзом», и рекомендует пройти тест, приписанный японским врачам.В нем говорится, что нужно задержать дыхание на 10 секунд, чтобы узнать, есть ли у вас новый коронавирус (в сообщении утверждается, что если вы не можете задерживать дыхание так долго, значит, вы знаете, что у вас есть вирус).
Нет никаких доказательств того, что задержка дыхания на 10 секунд может показать, есть ли у вас новый коронавирус.
Фиброз легких, который образует рубцы в легких, является потенциальным исходом в тяжелых случаях Covid-19. Профессор Бен Нойман, заведующий кафедрой биологических наук Техасского университета A&M в Тексаркане, сообщил полный факт, что, хотя это правда, что инфекция может вызвать фиброз, задержка дыхания не обязательно будет диагностировать, если она у вас есть.
Кроме того, в сообщении утверждается, что регулярное питье воды предотвратит заражение, так как вирус попадет в желудок, где он будет уничтожен кислотой.
Это неверно. Регулярное употребление воды не предотвращает заражение, и были случаи, когда вирус проникал в кишечник людей и поражал их.
Обе эти претензии мы уже писали более подробно ранее.
Десять «важных объявлений» в сообщении представляют собой смесь правды и лжи
Подробнее об этом мы писали здесь.
Первые два заявления касаются потенциальных симптомов Covid-19:
«1. Если у вас насморк и мокрота, у вас простуда
2. Коронавирусная пневмония — это сухой кашель без насморка ».
Насморк и мокрота (отхаркивание мокроты из легких) встречаются не так часто, как другие симптомы Covid-19, такие как высокая температура и новый непрерывный кашель. Но наличие насморка и мокроты не исключает наличия Covid-19.
Термин пневмония описывает отек легочной ткани. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией и наблюдается у пациентов с Covid-19. Один из самых распространенных симптомов Covid-19 — сухой кашель. Но, как мы уже говорили, насморк не исключает Covid-19.
Другие заявления касаются факторов, которые могут повлиять на выживание нового коронавируса:
«3. Этот новый вирус не является термостойким и погибнет при температуре всего 26/27 градусов. Он ненавидит Солнце ».
Поскольку вирус относительно новый для нас, мы многого о нем не знаем, например, о точных температурах, которым он может выдерживать (хотя были случаи, зарегистрированные в странах, где температура часто превышает 27 градусов).Мы уже писали об этой претензии более подробно ранее.
«4. Если кто-то чихает им, ему требуется около 10 футов, прежде чем он упадет на землю и перестанет лететь ».
Данные свидетельствуют о том, что новый вирус, как и другие коронавирусы, передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Насколько далеко распространяются капли при чихании, зависит от ряда факторов, включая влажность и температуру, но может достигать нескольких метров.
Национальная служба здравоохранения рекомендует прикрывать рот и нос салфеткой или рукавом, но не руки, когда чихаете, и складывать использованные салфетки в мусорное ведро, а после этого мыть руки.
«5. Если он упадет на металлическую поверхность, он будет жить не менее 12 часов, поэтому, если вы соприкоснетесь с какой-либо металлической поверхностью, вымойте руки как можно скорее с помощью бактериального мыла ».
Мы не знаем, как долго он может выжить на поверхности, хотя мы писали об этом подробнее здесь. Хорошо мыть руки с мылом — хороший совет, чтобы не подхватить микробы с поверхностей. Советы правительства Великобритании по уборке для людей, которые остаются дома из-за подозрения на симптомы Covid-19, можно найти здесь.
«6. На ткани выдерживает 6-12 часов. нормальный стиральный порошок убьет его ».
Мы не нашли ни одного надежного источника, который бы точно сказал, как долго вирус может выжить на ткани. Для домашних хозяйств с подозрением на Covid-19 Министерство здравоохранения Англии сообщило, что предметы для стирки все еще можно стирать вместе и в соответствии с инструкциями производителя, но предостерегло от встряхивания грязного белья «для минимизации возможности распространения вируса по воздуху».
В сообщении содержится еще четыре заявления о том, как предотвратить заражение вирусом, в том числе предупреждения пить теплые, а не холодные жидкости, что вирус может жить на руках в течение 5-10 минут и что полоскание соленой водой предотвратит Covid 19.
Мы не можем найти никаких научных доказательств того, что теплая вода может лечить или предотвращать заболевания, вызванные вирусами, хотя горячие напитки могут успокоить тех, кто страдает кашлем и простудой. Тщательное и частое мытье рук — тоже хороший совет. Неясно, как долго вирус может «выжить» на ваших руках, особенно с точностью до минуты. Но в этом посте правильно сказано, что тереть глаза, рот или нос проблематично, если вы не мыли руки, потому что эти области являются основным местом проникновения вирусов и бактерий.
ГСЗ рекомендует полоскание горла соленой водой взрослым, у которых болит горло, но только для облегчения симптомов, когда вы заболели, а не в качестве профилактической меры. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что нет никаких доказательств того, что физиологический раствор может предотвратить Covid-19. Подробнее об этом заявлении мы писали здесь.
В вирусном сообщении также перечислены четыре симптома Covid-19, которые в целом точны.
«1. Сначала он заразит горло, поэтому боль в горле будет длиться 3/4 дня
2.Затем вирус смешивается с носовой жидкостью, которая попадает в трахею, а затем в легкие, вызывая пневмонию. Это займет около 5/6 дней.
3. Пневмония сопровождается высокой температурой и затруднением дыхания.
4. Заложенность носа не похожа на нормальную. Вы чувствуете, что тонете. Крайне важно, чтобы вы немедленно обратились за помощью ».
Это примерно точное описание общих симптомов Covid-19, хотя некоторые пациенты могут испытывать другие симптомы, и время появления этих симптомов может отличаться.
CDC сообщает, что «у некоторых пациентов» отмечалась боль в горле. Чаще симптомы включают жар, кашель, мышечную боль или усталость и одышку. В более тяжелых случаях Covid-19 может вызвать пневмонию. Национальная служба здравоохранения не упоминает заложенность носа, которая «кажется, что вы тонете», как специфический симптом Covid-19.
Если вы испытываете один из двух основных симптомов Covid-19, на который указывает NHS (высокая температура или постоянный кашель), вам следует оставаться дома в течение семи дней, и вам не нужно связываться с их службой 111.Если температура прошла через семь дней, вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня (даже если у вас все еще есть кашель), но если у вас все еще температура, оставайтесь дома, пока температура не вернется к нормальному уровню.
В новом совете, опубликованном 18 мая, говорится, что любой человек, у которого наблюдается потеря вкуса или запаха (известная как «аносмия»), также должен самоизолироваться.
Если эти симптомы не исчезнут через семь дней, если вы не можете справиться с ними дома или вам стало хуже, воспользуйтесь службой NHS Online 111 по борьбе с коронавирусом.Если вы не можете получить там необходимую помощь, позвоните в телефонную службу 111.
Если вам нужна неотложная медицинская помощь, вам все равно следует звонить по номеру 999, как обычно.
Обновление 18 мая 2020 года
Эта статья была обновлена, чтобы отразить новое правительственное руководство в отношении симптомов, включая потерю вкуса или запаха.
Обновление 30 июля 2020 года
Мы обновили эту статью, чтобы отразить последние рекомендации правительства.
Эта статья является частью нашей работы по проверке фактов на потенциально ложные изображения, видео и истории на Facebook. Вы можете узнать больше об этом и узнать, как сообщить о контенте Facebook здесь.
В рамках этой схемы мы оценили эту претензию как частично ложную.
потому что в нем содержится ряд утверждений о симптомах и способах предотвращения Covid-19, а некоторые из них являются ложными.
- Автор: Грейс Рахман, Рэйчел Кришна, Кейт Льюис,
Это аллергия, коронавирус или грипп?
«Это может сбивать с толку, и важно различать. Если это вирусный вирус, каждый раз, когда вы кашляете, вы распространяете капли в радиусе шести футов, которые могут заразить других, — сказала Салли Джу Бейли, аллерголог из Allergy Associates Северной Вирджинии в Арлингтоне и бывший президент организации Greater Washington Asthma. , Общество аллергии и клинической иммунологии.С другой стороны, аллергия не заразна.
По словам Бейли, из-за более высоких температур сезон аллергии начался в феврале этого года, а не в марте, поэтому у жителей Вашингтона уже проявляются симптомы. Данные показывают, что некоторые люди, инфицированные коронавирусом, испытывают похожие симптомы, такие как кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле.
Медицинские маски для лица часто используются во время сезона гриппа или вирусной эпидемии. Спрос на маски резко вырос на фоне вспышки коронавируса.(The Washington Post)
Но есть ключевые различия между вирусом и аллергией, которые должны помочь развеять ненужную панику. По словам Бейли, аллергия, которая является чрезмерной реакцией иммунной системы на инородные частицы, не должна вызывать озноб, боли в теле или лихорадку. Это классические признаки вирусной инфекции, такой как covid-19. Кроме того, хотя у пациентов с коронавирусом может быть заложенность носа, это нечасто. Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что только около 5 процентов пациентов с коронавирусом в Китае имели заложенность носа.Около 14 процентов страдали ангиной.
К сожалению, у нас все еще сезон простуды и гриппа, который может продлиться вплоть до мая, и отличить covid-19 от этих заболеваний труднее. И простуда, и грипп, или грипп, как и covid-19, являются вирусными инфекциями, передаваемыми от человека к человеку. Грипп сопровождается повышением температуры тела, также как и простуда. И грипп, и коронавирус могут вызвать сухой кашель. Простуда может сопровождаться влажным или сухим кашлем.
Вакцина против гриппа не обеспечивает защиты от коронавируса и не гарантирует, что вы не заразитесь гриппом, поэтому люди, которые были вакцинированы от гриппа, но испытывают гриппоподобные симптомы, должны относиться к ним серьезно.
«В Вирджинии и Мэриленд заболеваемость гриппом все еще высока, — сказал Джесси Л. Гудман, специалист по инфекционным заболеваниям Джорджтаунского университета. «Даже опытный врач не всегда может отличить вирусные инфекции без тестирования».
В случае сомнений лучше проконсультироваться с врачом, сказал Гудман.«Вероятно, они спросят об общем состоянии здоровья и лекарствах, чтобы оценить вашу группу риска». Пациентов с высокой температурой и затрудненным дыханием попросят прийти, но по мере роста числа случаев COVID-19 пациентов с легкими симптомами могут попросить остаться дома, а не проходить тестирование, поскольку нет лекарств от болезни, только поддерживающая терапия . «У нас есть желание пройти тест на грипп, потому что у нас есть лечение, которое помогает в этом», — сказал Гудман, имея в виду противовирусные препараты, используемые для лечения некоторых больных гриппом.
Вот несколько предложений экспертов о том, как справиться с этим сочетанием сезонной аллергии, простуды, гриппа и коронавируса.
● Опытные люди, страдающие сезонной аллергией, должны уделять пристальное внимание симптомам аллергии, с которыми они знакомы, и лечить их как обычно. Это включает в себя душ и мытье волос, как только вы вернетесь домой, чтобы удалить пыльцу и принять антигистаминные препараты, которые лучше всего подходят для вас. Некоторые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, обладают успокаивающим действием и действуют быстро, но их необходимо повторять каждые четыре-шесть часов.Другие, такие как Allegra, Claritin и Zyrtec, обладают длительным действием и не обладают седативным действием, но для их эффекта может потребоваться до нескольких часов. Некоторое облегчение должны принести антигистаминные препараты. В противном случае обратитесь к терапевту или аллергологу.
● Тот, кто плохо себя чувствует, должен следить за температурой. Коронавирус может вызвать высокую температуру, сильный кашель и одышку. По словам Гудмана, высокая температура обычно означает около 103 градусов, но любой, у кого вообще поднялась температура (выше 100,4), и у кого также есть затрудненное дыхание, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что это не должно происходить с простой аллергией.
● Хотя важно, чтобы медицинские работники имели место и ресурсы, чтобы помочь тем, кто действительно в этом нуждается, не стесняйтесь звонить в офис своего врача, если у вас возникнут проблемы. Медсестра может задать вопросы, которые помогут определить, нужно ли вам немедленно пройти обследование. «Мы не хотим сейчас затопить систему, особенно отделения неотложной помощи», — сказала Элизабет Дуглас, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Dell при Техасском университете в Остине.
● Сделайте прививку от гриппа, если вы этого не сделали.Активность гриппа в Мэриленде и Вирджинии снижается третью неделю подряд, но все еще остается высокой. CDC сообщает, что вакцина против гриппа в этом сезоне снижает шансы заразиться гриппом на 45 процентов. Люди, не получившие вакцину от гриппа, могут и должны.
● Узнайте, являетесь ли вы кандидатом на прививку от пневмонии. И грипп, и коронавирус могут привести к пневмонии, которая может быть опасной для жизни. Взрослые старше 65 лет или другие люди с определенными хроническими заболеваниями могут получить пользу от вакцины, которая обеспечивает защиту от наиболее распространенной пневмонии у взрослых.
● Вымойте руки. Это помогает предотвратить распространение всех вирусных инфекций, включая простуду, грипп и коронавирус. Используйте теплую воду с мылом и хорошо потрите.
● Не паникуйте. Нет необходимости покупать маски для лица или носить их, если у вас нет заразной вирусной инфекции или вы не ухаживаете за больным.
«Сейчас никто не может сказать, что это незначительный вирус», — сказал Гудман о коронавирусе. «Но я думаю, что действительно важно, чтобы люди понимали, что это не Эбола», у которой средний уровень летальности составляет 50 процентов, по сравнению с нынешней оценкой Всемирной организации здравоохранения, которая составляет от 3 до 4 процентов для COVID-19.«Похоже, что у подавляющего большинства людей болезнь легкая, и они выздоравливают».