Наросты в заднем проходе: причины и как лечить народными и медикаментозными средствами

Содержание

Папилломы в заднем проходе, в прямой кишке: причины возникновения, лечение

Появление анальных папиллом влечет за собой не только чувство дискомфорта, но и угрозу возникновения злокачественной опухоли. Чтобы не допустить развитие критической ситуации нужно своевременно обращаться к специалисту и не пытаться решать проблему самостоятельно.

Папилломы в анальном проходе могут преобразоваться в злокачественные наросты

Папилломы, находящиеся в заднем проходе представляют собой единичные или множественные разрастания кожи от белого до коричневого цвета. Это образования доброкачественного характера, которые могут образоваться на анальном отверстии или на стенках прямой кишки. В первом случае болезнь часто выявляется на начальной стадии и применяется своевременное лечение. А во втором — наросты выявить сложно и, не получая лечения, они начинают расти, часто вызывая запоры, геморрой и рак прямой кишки.

Причины возникновения и симптомы

Появление папиллом между ягодицами связано с наличием в организме определенных типов папилломавируса, передача которого могла произойти при половом контакте. Реже такой недуг может передаваться через прикосновения, при пользовании чужими предметами обихода или при посещении общественных мест.

Носитель возбудителя является особенно заразным только при внешних проявлениях заболевания. И если папилломы промежности легко обнаружить, то образования на стенках прямой кишки не видны и на начальной стадии не доставляют никаких неудобств. В этом и кроется коварство папилломы на попе.

Человек может долгое время не подозревать, что является носителем вируса папилломы, потому как возбудитель затаился и ждет благоприятных условий, среди которых:

  • ослабление защитных сил организма,
  • частые стрессы и переживания,
  • состояние беременности,
  • злоупотребление гормональными средствами,
  • средства контрацепции: таблетки и спирали,
  • химиотерапия.

Симптомы папиллом анальности проявляются как геморрой:

  • зудом и жжением возле заднего прохода и внутри него,
  • постоянным мокнущим ощущением ануса,
  • затрудненным испражнением и запорами,
  • ощущением инородного тела в анальном канале,
  • выделениями.

Редко, при развитии воспалительных процессов, может подниматься температура тела, которая удерживается в районе 37 градусов.

Эта деликатная проблема часто вызывает чувство неловкости и стыда. Поэтому люди часто получают неправильное лечение, пытаясь лечить недуг в домашних условиях, и обращаются к специалисту, когда заболевание уже запущено.

Химиотерапия провоцирует активизацию вируса

Разновидности анальных папиллом

В области ануса и на стенках прямой кишки образуются папилломы бородавочного типа или в виде остроконечных кондилом. Образования могут быть:

  • Одиночными и крупными, которые выглядят как геморрой или шишка (венозный узел).
  • Множественными и слившимися между собой, которые покрывают обширные области и часто становятся причиной трещины заднего прохода.
  • Одиночными и небольшими — их часто путают с бородавками. Но отличить их можно по тонкой ножке, которой они крепятся к тканям.

А также анальные папилломы сложно диагностировать в домашних условиях, поэтому при появлении любых образований не следует затягивать с визитом в больницу. Лечащий врач назначит необходимые для диагностики анализы и соответствующее лечение.

Как диагностируют заболевание

Для постановки или подтверждения правильного диагноза при подозрении на перианальный папилломатоз назначается ряд процедур:

  • проведение внешнего осмотра пациента и ректороманоскопии — аппаратный осмотр прямой кишки,
  • анализ тканей образований на выявление ВПЧ и его типа,
  • биопсию папилломы, чтобы исключить наличие злокачественных клеток,
  • иммуноферментный анализ на определение количества вируса.

Выявив причины возникновения и масштабы проблемы, назначается соответствующее лечение, направленное на угнетение вируса и устранение его клинических проявлений, потому как полностью избавиться от инфекции невозможно.

Осмотр прямой кишки , первый этап диагностирования заболевания

Подходы к лечению

При подтверждении папилломы в прямой кишке и в зоне анального отверстия проводится обязательное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от масштаба поражения и области локализации наростов. Но любой подход должен проводится комплексно и состоять из:

  1. Удаления образований с захватом пораженных прилегающих тканей посредством физического или химического воздействия.
  2. Иммунотерапию, состоящую из курса иммуномодуляторов: «Иммунала», «Циклоферона», «Имуннолмакса» и их аналогов, а также витаминных комплексов и адаптогенов.
  3. Противовирусную терапию, состоящую из приема средств, направленных на подавление вируса внутри организма.

Если образования единичные, расположены в доступном месте не осложнены патологиями, такими как геморрой и трещины, то назначают консервативную терапию. При множественных разрастаниях, при локализации на стенках прямой кишки и если есть геморрой, то рекомендуют применять хирургическую тактику, смысл которой состоит в иссечении или выжигании папиллом.

Папиллома или кондиломы, которые расположены вокруг анального отверстия и в прямой кишке могут быть удалены скальпелем, электрическим током, радиоволновым ножом, лазером или специальными мазями и кремами.

А также современная медицина предлагает в качестве лечения криофарм. Метод состоит в применении специального пластыря, пропитанного лечебным раствором, который накладывается непосредственно на нарост и разрушает его ткани. Такой метод позволяет избавиться от наростов в течение трех-четырех часов в домашних условиях. Но, применяя это средство необходимо следить за тем, чтобы пластырь не соприкасался со здоровой кожей, поэтому рекомендуется смазать здоровые прилегающие ткани жирным кремом.

Если не проводить полноценного лечения, то возникает вероятность развития осложнений. Наросты растут и захватывают новые территории, в результате чего анальное отверстие может зарасти полностью. В результате каловые массы скапливаются в прямой кишке, развивается геморрой и возникает риск того, что разорвется кишечник. Ситуацию в этом случае сможет исправить только экстренная операция.

В худшем случае папилломы, которые передаются половому партнеру, могут переродиться в злокачественные опухоли и развиваться в форме плоскоклеточного рака, давая метастазы, и поражая внутренние органы. Поэтому это заболевание опасно не только для носителя, но и для его близких.

Циклоферон применяется для стимуляции иммунитета

Лечение народными средствами

Если заболевание протекает в легкой форме и одиночные некрупные папилломы располагаются на доступном месте, то возможно лечение народными средствами.

  1. Свежим соком чистотела или его концентратом. Его нужно наносить на образование несколько раз в сутки. Для усиления эффекта пораженную область распаривают перед процедурой.
  2. Спиртовым йодовым раствором, который наносят точечно на нарост, не затрагивая здоровые ткани. Это помогает иссушить образование и очистить кожу.
  3. Картофельным соком, отварами и настойками. Для приготовления которых используют шиповник, хвощ, крапиву или подорожник.
  4. Отваром чаги, который замораживают в формочках для льда и дальнейшего воздействия на образование. Лед прикладывают к наросту и выдерживают три минуты. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня.

Из-за того, что причина заболевания вирус, передающийся при контакте с носителем, существует вероятность вторичного инфицирования, а полное излечение не наступает. Но выполняя ряд рекомендаций можно сдерживать недуг и допускать его выход наружу.

Гриб чага в виде замороженного отвара облегчает течение болезни

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить активации инфекции, следует:

  • поддерживать иммунную систему организма, занимаясь спортом, закаливанием, придерживаясь правильного режима дня и питания, отказываясь от вредных привычек,
  • принимать иммуностимулирующие средства,
  • проводить личную гигиену,
  • отдавать предпочтение защищенному сексу или убедиться, что партнер не является носителем ВПЧ,
  • консультироваться со специалистами.

А также возможна вакцинация, способная защитить от некоторых типов вируса, но сделать ее можно только по направлению врача или по собственному желанию.

Папилломы в заднем проходе начинают развиваться из маленьких образований, которые не мешают и не доставляют неудобств. Но пренебрегать ими не стоит, потому как по мере роста они начинают заметно осложнять жизнь: зудят, болят и кровоточат, распространяются по здоровым тканям. Запущенное заболевание может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до развития рака. Поэтому вовремя проведенное лечение поможет избежать риска возникновения подобных неприятностей.

Загрузка…

Анальные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Как избавиться от бородавок в области ануса?

Бородавки, расположенные в области ануса, иначе называются аногенитальными бородавками, или остроконечными кондиломами.

Они являются самым характерным признаком папилломавирусной инфекции.

Папиллома – это доброкачественное новообразование.

Вырост на кожных покровах имеет форму бугорка.

Окрасом о розового до коричневого оттенка.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в более, чем 80% случаев, передается половым путем.

В редких случаях возможна контактная передача вируса через ободок унитаза, общие банные принадлежности или белье.

Этим объясняются случаи инфицирования девочек и девственниц.

Аногенитальные бородавки чаще всего возникают у мужчин, практикующих гомосексуальные отношения.

Причины появления бородавок в области ануса

Для проникновения вируса папилломы человека, особую роль играет снижение иммунной системы человека.

Больной долгое время может быть носителем этого вируса и о нём не подозревать.

По статистическим данным приблизительно 70-80 % людей являются носителями данного вируса.

Основными причинами снижения защитных функций организма можно назвать:

  • Незащищённые половые контакты;
  • Период беременности и родов;
  • Утомляемость и недосыпание;
  • Стрессы, депрессии;
  • Простудные и другие инфекционные болезни;
  • Не правильный режим и качество питания;
  • Употребление спиртных напитков и табачных изделий;
  • Нарушение правил личной гигиены.

Стоит отметить! Главными причинами для появления кондилом и полипов является нарушение защитных функций организма.

Разновидности бородавок в области ануса

Классифицировать наросты на заднем проходе можно по внешнему виду и по уровню канцерогенной опасности.

Врачи выделяют следующие виды новообразований:

  • Остроконечные;
  • Опухолевидные;
  • Папуловидные;
  • Кератотические.

Для остроконечных характерно наличие тонкого основания.

Внешне могут напоминать гребень.

Опухолевидные похожи на небольшой вздутый опухолевый участок.

В районе ануса такой вид встречается достаточно редко.

На половых органах можно заметить папуловидные образования с темно-розовым окрасом.

Кератотические новообразования имеют вид твердого нароста с сухой поверхностью.

Новообразования способны располагаться хаотично.

Встречаются как единичные случаи, так и множественные наросты.

Могут окружать анальное отверстие.

Бородавки вокруг ануса

начинают появляться приблизительно через два-три месяца после попадания вируса в организм во время секса с инфицированным партнером.

В некоторых случаях, при высокой степени сопротивляемости организма, инкубационный период вируса может оказаться намного длиннее.

Болезнь в течение года и даже нескольких лет может никак себя не проявлять.

Течение папиллома вирусной инфекции нередко бывает скрытым или хроническим, с периодически возникающими рецидивами в период ослабления иммунитета.

Бородавки на анусе

вначале почти не причиняют больному дискомфорта, они могут лишь немного чесаться.

Кожа вокруг папиллом слегка гиперемирована.

По своему внешнему виду кондиломы напоминают цветную капусту.

Они имеют суженную верхушку, за что и получили свое название.

Постепенно бородавки возле ануса растут и увеличиваются в размерах.

Достигая 1-1,5 см в высоту, их количество также растет, рядом с ними возникают новые бугорки, пузырьки и бородавки, зуд становится сильнее.

Бородавки могут располагаться не только возле ануса, но и на слизистой оболочке гениталий, реже в полости рта, на губах и языке.

Чем опасны остроконечные кондиломы и какие осложнения они могут вызывать?

  • Воспалительное поражение тканей
  • Изъязвление бородавок при их повреждении
  • Сужение крайней плоти у мужчин
  • Заражение новорожденного во время родов

что делать, где лечиться в Москве.

Бородавки в заднем проходе

Разрастания кожи или слизистой оболочки, известные, как анальные бородавки вокруг заднего прохода, в анальном канале и нижней части прямой кишки.

Виновником их появления становятся вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем.

Однако, бытовое инфицирование в случае кондилом также не исключается:

  • При пользовании общими гигиеническими принадлежностями,
  • несоблюдении личной гигиены
  • в саунах или бассейнах
  • вирусы также можно получить, при условии наличия кожных дефектов в перианальной области.

Скрытый период существования вируса в организме может длиться до нескольких месяцев.

Чаще всего клинические проявления возникают у тех, чей иммунный ответ снижен.

На ранних стадиях своего существования бородавки могут быть совсем незаметными из-за своих малых размеров или расположения за анальным сфинктером.

Нередким симптомом особенно в периоды размножения вируса становится зуд в области разрастания кожи или слизистой.

Вирус внедряется в верхние кожные или эпителиальные слои, вызывая их превращение в наросты.

Бородавчатые разрастания могут быть одиночными или их может быть множество.

Размеры, как правило колеблются в пределах от 2 мм до нескольких сантиметров.

Поимо конической формы бородавки могут иметь вид пятен.

Нередко кондиломы дополняются трещинами заднего прохода

Нередко кондиломы дополняются трещинами заднего прохода, при которых боль и жжение сопровождают дефекацию, а вне ее сохраняется дискомфорт в области ануса или прямой кишки.

Также могут быть небольшие кровянистые выделения.

Диагностика бородавок заднего прохода

Безотлагательный визит к дерматовенерологу необходим в тех случаях, когда бородавки:

  • повреждены,
  • кровоточат или
  • изменили свой цвет,
  • форму,
  • размеры,
  • симметрию,
  • тканевой рисунок,
  • стали чесаться,
  • болеть,

то есть когда возникают любые необычные и дискомфортные явления в этой области.

Частое травмирование бородавок заднего прохода может приводить к их инфицированию, злокачественному перерождению с превращением в меланому, раковую опухоль кожи.

Диагностика производится с помощью физикального обследования, визуального осмотра папиллом, а также их инструментального исследования с помощью дерматоскопа.

Дерматоскопия дает возможность детально оценить состояние тканей новообразования, увидеть тканевой рисунок, морфологию тканей, их асимметрию, выявить атипичное перерождение тканей и определить природу опухоли.

При необходимости берется биопсия с последующим патоморфологическим исследованием отобранного образца тканей.

Для выяснения степени онкогенности вируса папилломы у пациента берется анализ крови – он выполняется с помощью ПЦР.

Этим же методом устанавливается и наличие самой папилломавирусной инфекции – качественным методом.

Самое главное при обнаружении бородавок в области ануса — обратиться за квалифицированной консультацией к врачу (венерологу или урологу).

Не стоит стесняться проблемы, от которой можно избавиться с помощью опытного специалиста.

Возможности нашего платного КВД позволяют провести точную лабораторную диагностику вируса папилломы человека.

Затем проводится полноценный курс лечения, результатом которого станет излечение от недуга.

Бородавки могут быть замечены во время визуального осмотра.

Также диагноз может подтвердить анализ ПЦР на папилломавирусы.

Бородавки вокруг заднего прохода: лечение

Терапия заболевания сводится к назначению курсов противовирусных препаратов, иммуноглобулинов, направленных на борьбу с вирусом.

В обязательном порядке проводится и иммуностимуляция, так как при полноценном иммунном ответе организм способен в более короткие сроки избавиться от разрастаний.

Непосредственное воздействие на ткани папиллом осуществляется химическими или оперативными методами.

Химический способ предполагает прижигание тканей кислотами, щелочами или специальными лекарственными препаратами (кондилин и др.).

Оперативные методы удаления папиллом включают в себя:

  1. I.Криодеструкцию. Этот метод заключается в воздействии на папиллому экстремально низкой температурой – жидким азотом. Действующее вещество направляется на кожу с помощью специального аппарата или будучи нанесенным на ватный тампон. Из-за низкотемпературного воздействия измененные ткани коагулируют, происходит спазм кровеносных сосудов, прекращаются обменные процессы и ткани некротизируются. Через 7-10 дней происходит самопроизвольное отделение образовавшегося струпа.
  2. II.Лазерное лечение. Является одним из самых эффективных методов удаления бородавок заднего прохода. Благодаря бактерицидности лазерных лучей отсутствует риск септического заражения и распространения измененных клеток в соседние здоровые участки. За счет тромбирующего эффекта лазера происходит мгновенное «запаивание» кровеносных сосудов, благодаря чему исключается риск кровотечения. После операции на коже не остается шрамов и рубцов, ткани быстро заживают, риск возникновения осложнений чрезвычайно мал, реабилитационный период короткий. Кроме того, практически отсутствует риск появления рецидивов. Лазерная деструкция папиллом отличается малой травматичностью и безболезненностью. В ходе вмешательства обеспечивается высокая степень контроля воздействия на глубину тканей.
  3. III.Радиокоагуляция. Так же эффективна и популярна, как лазерное воздействие. Радиоволны обладают бактерицидными и тромбирующими свойствами, поэтому операция проходит без риска инфекционных осложнений и кровотечения. Воздействие атравматично и безболезненно, не требует применения наркоза. На коже не остается рубцов и шрамов, период реабилитации короткий.
  4. IV.Электрокоагуляция. Обладает чуть большей травматичностью, чем два предыдущих способа.
  5. V.Хирургическое иссечение. Отличается высокой травматичностью, болезненностью, повышенным риском возникновения осложнений, сопровождается кровотечением, на коже остаются шрамы и рубцы, могут возникать рецидивы. Однако этот метод используют для иссечения бородавок крупного размера, а также при их злокачественном перерождении – при этом удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование с целью установления точной природы и характера новообразования.

На сегодняшний день возможности медицины таковы, что хирургическое лечение кондилом – это не обязательный путь к выздоровлению.

Специалисты нашего платного КВД имеют богатый положительный клинический опыт консервативного лечения анальных бородавок.

При возникновении бородавок в области заднего прохода обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кондиломы в заднем проходе: ТОП методов домашнего лечения

Кондиломы в заднем проходе напоминаю геморрой. Выглядят они в виде узелков, которые разрастаются вокруг ануса или в прямой кишке. Причиной появления этого заболевания является вирус папилломы человека.

Основными симптомами анальных кондилом является зуд и жжение. Образования часто повреждаются при дефекации и при гигиенических процедурах, что в результате приводит к кровоточивости.

Лечение анальных кондилом заключается в их удалении. К сожалению гарантированных методов лечения, которые предотвращают рецидив заболевания, на сегодняшний день не существует.

Кондиломы в заднем проходе


Одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) является остроконечная кондилома, или папиллома. Они поражают не только кожу и слизистые оболочки половых органов, но и области заднего прохода, анального канала, которые находятся в непосредственной близости.

Такие образования медики называют «перианальными».

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 типов, но провоцируют развитие остроконечных кондилом только два типа – шестой и одиннадцатый.

Как проявляется заболевание, и насколько оно опасно?

Человек может и не подозревать о том, что является носителем ВПЧ. Потому что первичное заражение происходит незаметно, и долгое время, находясь под контролем иммунной системы, вирус никак себя не проявляет.

Временной интервал от попадания в организм до появления остроконечной кондиломы — от нескольких недель до нескольких лет. В этот период вирус проникает вглубь тканей и активно там развивается.

Симптомы заболевания

При появлении кондилом перианальной области человека может беспокоить чувство дискомфорта, зуда и жжения, ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Следует учесть, что, если кондиломы достигают достаточно больших размеров, то возможны болевые ощущения и кровянистые выделения во время или после дефекации, вызванные травмированием новообразований, а также неприятный запах.

При тревожных симптомах, аналогичных описанным выше, мы настоятельно рекомендуем не откладывать визит к опытному врачу-колопроктологу ОН КЛИНИК, который подберет индивидуальный и эффективный курс лечения.

Как проявляется заболевание

Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • эмоциональный стресс;
  • хроническая усталость;
  • авитаминоз и др.

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

Как происходит заражение

В основном передача происходит половым путем, но и не исключен и контактно-бытовой через микротравмы (трещины, ссадины) слизистых или кожных покровов.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Длительное время вирус может «спать» в глубинных слоях кожи внутри клеток. В таком состоянии его невозможно выявить традиционными диагностическими методами, но он в это время и не представляет опасности для окружающих.

А вот когда после «созревания» он выходит в верхние слои кожи, его носитель – человек – становится переносчиком заболевания, которым могут заразиться и другие люди.

Осложнения

Следует учесть, что данное заболевание часто рецидивирует, то есть даже после удаления выростов существует высокая вероятность их повторного появления, так как излечиться полностью от инфекции на сегодняшний день не представляется возможным.

Все типы ВПЧ медики разделяют на две группы: с высоким и низким онкориском. Типы, вызывающие остроконечные кондиломы, относятся к группе «низкого риска». Однако, согласно последним исследованиям ученых, существует тесная связь между развитием раковой опухоли плоскоклеточного типа и ВПЧ.

Еще одна опасность — возможное развитие злокачественного новообразования анального канала у женщин, которые проходили лечение по поводу плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

При присоединении инфекции и развитии воспалительных процессов могут возникать отечность, покраснение, болезненность пораженных тканей, происходит развитие свищевых ходов, нарушается общее самочувствие и т.д.
В связи с высоким риском появления осложнений важно регулярно проходить обследование у колопроктолога и, по результатам диагностики, вовремя начинать лечение.

Диагностика кондилом в заднем проходе


Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

  1. Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.
  2. Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
  3. Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
  4. Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
  5. При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

К какому врачу обратиться

Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.

Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин. В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Лечение кондилом

Лечение кондилом включает три обязательных компонента:

  • Удаление видимых проявлений вирусной активности (кондилом) с локализующимся в них, окружающих и подлежащих участках кожи вирусом.
  • Иммунотерапия.
  • Противовирусное лечение.

Гарантированного метода пожизненного излечения от остроконечных кондилом в настоящее время, к сожалению, нет. В клинике используются только наиболее надежные, проверенные и эффективные методы лечения кондилом, позволяющие добиться наилучших результатов лечения этого заболевания с минимальным дискомфортом.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Иссечение кондилом осуществляется самыми эффективными на сегодняшний день способами,которые позволяют, быстро, бескровно и косметично без образования грубых рубцов удалять сами образования (кондиломы), так и выпаривать вирус в глубоких слоях кожи, что увеличивает надежность излечения.

Для местного обезболивания используются новейшие, самые мощные анестетики пролонгированного действия.

Как удалять

Для того, чтобы остроконечные кондиломы не стали причиной формирования злокачественной опухоли, нужно избавляться от них при помощи врачей. Сначала пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, сдать соответствующие анализы, на основании которых доктор ставит диагноз и назначает наиболее подходящее лечение.

Почти все пациенты подвергаются оперативному вмешательству по удалению анальных наростов. Для этого используются следующие методики:

  1. Лазеротерапия.
  2. Электрокоагуляция.
  3. Радиоволновой метод при помощи аппарата Сургитрон.
  4. Криодеструкция.

В более редких случаях врач оперирует обыкновенным хирургическим скальпелем. Удаляют кондиломы всегда под местным обезболиванием, независимо от выбранной методики.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Самый востребованный способ удаления бородавок – это воздействие на новообразования радиоволнами, поскольку удаляется только нарост, здоровые ткани не повреждаются, а во время операции исключается кровотечение.

После такой операции наблюдается самый минимальный срок реабилитации в сравнении с другими методиками.

В домашних условиях

Как вылечить остроконечную кондилому с помощью криофарма? Самое важное в процедуре – не затрагивать здоровую кожу. Для подобного лечения необходима посторонняя помощь.

  • Купив в аптеке специальную клейкую ленту, пропитанную лечебным составом, можно попытаться разрушать новообразование.
  • Производители ленты обещают избавление от нароста за 3 часа.
  • Процедура может причинить немалый дискомфорт, из-за плотного прижатия папилломы к коже.
  • Для снижения болезненности процесса рекомендуется предварительно смочить зараженный участок водой.

Народными средствами

  1. Лечение народными средствами предполагает использование сока картофеля, отвара шиповника, настойки крапивы, хвоща или подорожника. Любой из этих жидкостей смачивают пораженный участок кожи несколько раз в день.
  2. Сок чистотела давно используется для удаления наростов или папиллом. Его наносят исключительно на саму остроконечную кондилому, предварительно распарив кожу. Участки вокруг новообразования смазывают жирным кремом. Учитывая расположение анальной папилломы, провести эту процедуру самостоятельно крайне затруднительно.
  3. Усилить эффективность чистотела может помочь чага. Остуженный отвар из этих составляющих разливается по формам для последующей заморозки. Получившиеся кубики прикладывают к папилломе на 3 минуты.
  4. Народная медицина советует обрабатывать нарост йодом. Предварительно кожу около папилломы смазывают жирным кремом или маслом. Йод наносят точечно непосредственно на сам нарост. Описанные манипуляции проводят не чаще 3 раз в день.

Лечение у беременных

Лечение папилломы в заднем проходе при беременности не предусматривает использование медикаментозных средств.

Допускаются способы удаления новообразования, не предусматривающие анестезии (удаление лазером или криотерапия). Как лечить анальные папилломы в этом случае поможет определиться врач.

Как удаляют у детей

Для борьбы с папилломами у детей используют лазерное удаление, замораживание, хирургический метод.

Каким образом воздействовать на остроконечную кондилому у ребенка, решает врач, отталкиваясь от таких факторов, как возраст, состояние кожных покровов, наличия хронических заболеваний.

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия. Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Источники:familyhealth.ua; papylloma.ru; www.onclinic.ru; papillomam.net; emcmos.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:


Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

Кондиломы в заднем проходе: фото, причины, методы удаления

Существует ряд заболеваний, которые доставляют людям не только дискомфорт, но и влияют на качество их жизни. Внешне, незаметная для посторонних глаз болезнь, вызывает мучительные страдания, и может привести к непоправимым последствиям. К такой инфекционной патологии анальной области относят кондиломы. С признаками их появления и методами лечения можно ознакомиться в статье.

Чем опасно заболевание

Человек может долгое время не подозревать, что является носителем папилломавируса. Поскольку первое заражение осуществляется незаметно, то контролируемый иммунной системой вирус не дает о себе знать. Временной период от проникновения в организм до образования кондиломы — от пары недель до нескольких лет.

Вирус попадает в ткани и начинает активно развиваться. С увеличением числа созревших клеток, он продвигается ближе к поверхности, в результате чего появляются наросты. Находясь в данной фазе, человек является переносчиком заболевания. Папилломавирус передается при тесном контакте с кожей зараженного, в редких случаях половым путем. Патология опасна тем, что простые бородавки могут перерасти в раковые новообразования с метастазами в другие органы.

Причины возникновения

При устойчивом иммунитете болезнь не развивается, а вирус в организме находится в неактивном виде. Спровоцировать его пробуждение, а также дальнейшее размножение могут следующие факторы:

  1. Регулярное травмирование анальной зоны.
  2. Наличие инфекций урогенитального тракта.
  3. Варикозное расширение вен малого таза.
  4. Тяжелая форма сахарного диабета.
  5. Не соблюдение правил личной гигиены.
  6. Бесконтрольная половая связь.

Предрасполагающие факторы влияют на состояние не только иммунной системы, но и всего организма.

Симптомы заболевания

Свидетельствовать о том, что появилась папиллома возле ануса может следующая симптоматика:

  • жжение;
  • постоянное ощущение влажности;
  • зуд около заднего прохода;
  • болезненность при дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • слизистые выделения из анального отверстия.

Патология очень редко сопровождается повышенной температурой, в основном она поднимается до отметки 37 градусов.

Диагностика кондилом

Прежде чем приступить к лечению кондиломы в заднем проходе, требуется пройти диагностическое обследование, которое заключается в следующем:

  1. Врач проводит осмотр заднего прохода и прямой кишки с помощью специального прибора — аноскопа. Необходим для обнаружения причин воспалительного процесса и дискомфортных ощущений. Если папилломы вокруг ануса наблюдаются у женщин, потребуется осмотр слизистой влагалища и шейка матки.
  2. Благодаря методу пальпирования, врач уточняет расположение кондиломы по просвету кишки. Наросты прощупываются, как отдельные плотные узелки, соединившиеся в многочисленные конгломераты.
  3. Чтобы определить четкие границы поражения, специалист проводит уксусную пробу. Для этого обрабатывает область заднего прохода 3% раствором уксусной кислоты, после чего пораженная зона окрашивается в серый цвет. Данная процедура необходима для взятия биопсии, а также перед удалением наростов.
  4. Если присутствует подозрение на онкологию, часть соскоба отправляется на гистологическое исследование.
  5. В завершении, специалист берет анализ крови на ТОРЧ инфекции, и мазок для опровержения или подтверждения венерического заболевания.

После постановки диагноза, врач назначает дальнейшее лечение анальных бородавок.

Как лечить кондиломы

Перед тем, как приступать к основному лечению папилломы вокруг ануса и включать прием различных лекарственных препаратов, необходимо устранить причины, провоцирующие прогрессирование вирусного заболевания. Это касается правил личной гигиены и сексуальной жизни.

Анальную область, на которой имеются кондиломы, необходимо тщательно мыть бактерицидным средством, чтобы не допускать загрязнения. Но выполнять водные процедуры следует аккуратно, не повреждая края образований. На время лечения следует отказаться от анального секса, поскольку травматизация слизистой спровоцирует прогрессирование заболевания.

Терапия включает не только прием лекарственных средств и применение специальных мазей, но и изменение привычного образа повседневной и половой жизни.

Основные этапы

  • Здоровый образ жизни, с целью укрепления иммунитета и восстановления защитных функций организма;
  • применение противовирусных препаратов;
  • прохождение иммуномодулирующей терапии;
  • удаление кондилом с помощью хирургического вмешательства;

Схему лечения вправе выбрать лечащий врач, учитывая результаты всех анализов, а также особенности протекания болезни.

Лечение одними противовирусными средствами может осуществляться лишь на ранней стадии развития, когда нет осложнений и ороговевшей кожи.  Но поскольку папилломавирус очень устойчив к действию таких препаратов, поэтому используется большая их дозировка в комплексе с местным и системным воздействием на инфекцию.

Препараты, применяемые для лечения кондилом

  1. Интерферон — используется в виде ректальных свечей и внутримышечных инфекций.
  2. Глицирризиновая кислота — гель для наружного использования.
  3. Дезоксирибонуклеат натрия с железом — мощное противовирусное средство, применяется курсом, на протяжении двух недель.
  4. Панавир — препарат на растительной основе, назначается местно или внутривенно.
  5. Генферон — комбинированное средство, в составе которого присутствуют стимуляторы иммунитета; обладает обезболивающим действием. Применяется местно в виде ректальных свечей.

В статье приведены фото, как выглядит кондилома.

Радикальные меры в борьбе с папилломами

Несмотря на большое количество терапевтических препаратов, которые лечат кондиломы, напоминающие хвостик в заднем проходе, вылечить их одними таблетками и мазями не получится. Более того, при высоком уровне риска появления злокачественной опухоли показано скорейшее удаление кондилом.

Для этого применяются следующие методы:

  • хирургическое удаление;
  • лазерное воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • прижигание жидким азотом;
  • химическое разрушение активными кислотами и щелочами;
  • радиочастотное воздействие.

При выборе способа, учитываются симптомы, а также форма, в которой протекает заболевание.

При сильном раздражении и болезненном дискомфорте лучше использовать более щадящие методы удаления, к которым относят прижигание и радиочастотное воздействие. Крупные кондиломы лучше удалить лазером или с помощью электрокоагуляции, во избежания кровотечений. При подозрении на онкологию любой вид папиллом на попе подлежит биопсии и удаляется хирургическим путем.

Лечение в домашних условиях

Самый важный момент при самостоятельном лечении — не повредить здоровую кожу. Для этого понадобится человек, который окажет помощь в проведении процедуры. Что делать? Купить в аптеке специальную клейкую ленту, пропитанную лечебным составом. Ее действие направленно на разрушение новообразований. В инструкции написано, что данные ленты избавляют от нароста за 3-4 часа. Процедура может вызвать дискомфорт, поскольку лента будет придавливать папилломы к коже. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения, зараженный участок рекомендуется смочить прохладной водой.

Многие задаются вопросом: Чем лечить кондиломы, когда нет возможности купить аптечные препараты, и чем опасны такие эксперименты? Лечение народными средствами предполагает применение картофельного сока, отвара шиповника, настойки подорожника. Любым составом смачивать кожу в области поражения утром и вечером.

  1. Для удаления бородавок, наростов или папиллом также используется чистотел. Его следует наносить строго на саму кондилому. Кожу вокруг новообразования смазать детским кремом. Лучше попросить помощи у близкого, поскольку учитывая расположенность анальной папилломы, выполнить самостоятельно процедуру вряд ли получится.
  2. Лечебной силой обладает йод. Перед манипуляцией, кожу вокруг папилломы смазать косметическим маслом. Средство нанести точечно на сам нарост. Выполнять 3 раза в день. Метод также подойдет, если папиллома у ребенка на попе.

Заключение

Даже после первого удаления наростов, пациентам придется еще в течение всего года наблюдаться у специалиста. К какому врачу обращаться женщине? Представительницам слабого пола необходимо сдавать анализы и посещать гинеколога, мужчинам понадобится осмотр у уролога.

Рецидив и активизация вируса происходит из-за провоцирующих факторов. Чтобы этого не допустить, стоит избегать стрессовых ситуаций, вовремя лечить хронические заболевания, избавиться от вредных привычек, и не перегружать свой организм.

Anus ▷ испанский перевод

The Anus ▷ испанский перевод — Примеры использования ануса в предложении на английском языке

У мужчин они могут вызвать рак ануса и полового члена.

En los hombres, pueden provocar cáncer de ano y del pene. Анус не должен быть загрязнен фекалиями.

Шишки и припухлости — для здоровья

Большинство шишек и припухлостей под кожей безвредны, и их можно оставить в покое. Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас появилось новое уплотнение или опухоль, чтобы установить причину.

Болезненная опухоль или опухоль, внезапно появляющаяся в течение дня или двух, может быть вызвана травмой или инфекцией. Если кожа вокруг шишки красная и теплая, скорее всего, это инфекция. Ваш врач может посоветовать вам, как с этим бороться.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин необъяснимой опухоли или припухлости под кожей в следующих областях тела:

  • лицо
  • шея или горло
  • грудь
  • паховая область
  • яичко
  • анус (низ)
  • кисть, запястье или палец
  • плечи, спина, грудь или рука
  • подмышка

Эта информация должна дать вам представление о том, какой у вас шишка или припухлость.Однако не используйте его для постановки диагноза. Всегда оставляйте это своему врачу.

Отек или шишка на лице

Шишка или припухлость на лице, не вызванная травмой, скорее всего, будет одной из следующих:

  • Свинка — вирусная инфекция, которая обычно поражает детей и вызывает отек желез на боковой стороне лица
  • аллергическая реакция — например, на арахис, вызывающая отек в более глубоких слоях кожи (ангионевротический отек)
  • абсцесс зуба, вызывающий отек рта
  • Камень слюнной железы — он образуется, когда химические вещества в слюне кристаллизуются и блокируют отток слюны из слюнной железы возле челюсти, вызывая боль и отек вокруг челюсти.

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Шишка в шее или горле

Шишка в шее или горле, скорее всего, будет одной из следующих:

  • опухшие железы — обычно признак инфекции, например, простуды или гландулярной лихорадки; железы имеют тенденцию выходить из строя, когда вы восстанавливаетесь
  • киста — безвредная шишка, заполненная жидкостью, которая может исчезнуть сама по себе без лечения (она будет ощущаться как горошина и катиться под кожей при нажатии)
  • кожная бирка — безобидный бородавчатый нарост, свисающий с кожи, и его можно оставить в покое
  • зоб — аномальный отек щитовидной железы на шее, из-за которого в горле образуется уплотнение

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Шишка в груди

Шишки в груди — обычное явление, они возникают по нескольким причинам. Хотя большинство уплотнений в груди не являются раком груди, любые необычные изменения груди следует как можно скорее проверить у врача.

Распространенные причины образования уплотнений в груди:

  • Мастит — болезненная опухшая ткань молочной железы, иногда вызванная инфекцией
  • молочные протоки увеличенные
  • доброкачественная опухоль (фиброаденома)
  • киста — безвредная шишка, заполненная жидкостью
  • липома — безобидный жировой комок
  • кожная бирка — безвредный бородавчатый нарост, часто обнаруживаемый под грудью

Подробнее о уплотнениях в груди.

Шишка в области паха

Распространенные причины образования шишки или уплотнений в паховой области:

  • киста — безвредное уплотнение, заполненное жидкостью
  • опухшие железы — обычно признак инфекции, например, простуды или гландулярной лихорадки; железы имеют тенденцию выходить из строя, когда вы восстанавливаетесь
  • грыжа — когда внутренняя часть тела, например, часть кишечника, проталкивается через мышечную слабость или стенку окружающей ткани
  • увеличенная вена, известная как варикозное расширение вен подкожной вены, которое возникает из-за неисправного клапана внутри вены (шишка часто исчезает, когда вы ложитесь)
  • остроконечные кондиломы — небольшие мясистые образования, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Шишка или припухлость в яичке

Большинство опухолей в яичках безвредны и не являются злокачественными. Менее 4 из 100 (4%) опухолей яичек оказываются раком яичек.

Шишка или припухлость в яичке, скорее всего, будет одной из следующих:

  • опухшие и увеличенные вены внутри мошонки (варикоцеле)
  • опухоль, вызванная скоплением жидкости вокруг яичка (гидроцеле)
  • киста придатка яичка (длинная спиральная трубка за яичками)

Подробнее о опухолях и опухолях яичек.

Шишка вокруг ануса (внизу)

Анальные опухоли или уплотнения обычно бывают одного из следующих:

  • геморрой (геморрой) — опухший кровеносный сосуд, который может выступать за пределы ануса
  • кожная бирка — безвредный нарост, который свисает с кожи и похож на бородавку
  • Абсцесс — болезненное скопление гноя
  • Выпадение прямой кишки — когда часть прямой кишки (конец кишечника) выступает из ануса
  • остроконечные кондиломы — небольшие мясистые образования, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)

Шишка на руке, запястье или пальце

Шишка на руке, запястье или пальце, вероятно, является кистой ганглия.Это тип кисты, которая образуется вокруг суставов или сухожилий.

Киста ганглия обычно появляется на тыльной стороне запястья. Он состоит из густой желеобразной жидкости и ощущается как гладкий мягкий комок под кожей.

Непонятно, почему образуются ганглии, но они могут быть связаны со старением или травмой сустава или сухожилия.

Если ганглий не вызывает боли или дискомфорта, его можно оставить и он может исчезнуть без лечения. В противном случае вам может потребоваться его удаление.

Иногда на руках появляются небольшие грубые бородавки, называемые бородавками. Бородавки возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и очень заразны. Однако они обычно безвредны и проходят без лечения.

Шишка на плече, спине, груди или руке

Шишка на плече, спине, груди или руке, скорее всего, является липомой или кистой.

Липома — это мягкая жировая опухоль, которая растет под кожей. Это довольно распространено, безвредно, и обычно его можно оставить в покое.Когда вы нажимаете на липому, она должна казаться мягкой и «рыхлой» на ощупь. Он может быть размером от горошины до нескольких сантиметров в поперечнике.

Киста — это мешочек под кожей, содержащий жидкость, обычно гной. Он может немного напоминать липому, но находится близко к поверхности кожи (липомы находятся глубже под кожей). Кисты твердые на ощупь. Киста может исчезнуть без лечения, или вам может потребоваться ее дренирование.

Шишка в подмышечной впадине

Шишка в подмышечной впадине, скорее всего, представляет собой увеличение лимфатической железы, особенно если вы также плохо себя чувствуете и имеете другие признаки инфекции.Железы в подмышечной впадине могут увеличиваться более чем на несколько сантиметров в ответ на инфекцию или болезнь. Когда вы выздоравливаете, опухшие железы обычно опускаются.

Шишка в подмышечной впадине редко бывает лимфомой (раком лимфатических узлов), но вам следует обратиться к врачу, если шишка не исчезнет.

Небольшая бугорчатая шишка в подмышечной впадине, которая свисает с кожи, как бородавка, вероятно, является кожным ярлыком. Метки кожи растут там, где кожа трется о кожу или одежду, поэтому их часто можно увидеть под мышкой.Они очень распространены и безвредны, и их можно оставить в покое.

Промежность

Промежность

Промежность — это область тела, расположенная ниже диафрагмы таза и между ног. Фактические ограничения являются конкретными и будут описаны. Сначала мы посмотрим на живую промежность и укажем на интересующие ее объекты.

Живая промежность

На этих двух изображениях сравнивается строение мужской и женской промежности.

У мужчины определить:

  • мошонка
  • луковица полового члена
  • Тело промежности (или центральное сухожилие промежности) — не так очевидно, как в промежности женщин, и не является клинически важной структурой у мужчин, как у женщин
  • анус

У женского пола определить:

  • клитор
  • большие половые губы
  • малые половые губы
  • задний свод
  • влагалище
  • отверстие уретры
  • Тело промежности (центральное сухожилие промежности)
  • анус

Границы промежности

Границы промежности:

  • передний — лобковый симфиз (ПС)
  • задний — копчик (С)
  • латерально-седалищные бугорки (IT)
  • переднебоковой — седалищно-лобковая ветвь (IPR)
  • заднебоковая — крестцово-бугристая связка

Линия, проведенная между двумя бугорками, разделяет ромбовидную промежность на передний урогенитальный треугольник (UG) и задний анальный треугольник (A)

Содержимое анального треугольника

И мужской, и женский анальные треугольники похожи, поэтому мы просто опишем один.

Начиная с удаления кожи и поверхностной фасции, мы можем идентифицировать задний проход по средней линии и две заполненные жиром области, прилегающие к анальному отверстию, представленные желтым цветом. Этот жир заполняет пространство, известное как седалищно-ректальная ямка.
После удаления ишиоректального жира вы можете определить структуру анального треугольника.
Начиная с центра и разгибаясь, определите:

  • анус
  • наружный анальный сфинктер
  • поднимающий задний проход мышцы
  • внутренняя запирательная мышца
    Сосуды и нервы:

  • промежностная ветвь заднего кожного нерва бедра
  • задний мошоночный или губной нерв и артерия от полового нерва и внутренней половой артерии
  • нижний ректальный нерв и артерия от полового нерва и внутренней половой артерии
Стенки ишиоректальной ямки следующие:

  • medial — наружный анальный сфинктер
  • латерально — внутренняя запирательная мышца
  • superior — леватор ани
  • inferior — поверхностная фасция и кожа
Другой способ взглянуть на анальный треугольник — это изучить, как он выглядит на фронтальной части области.
В разделе укажите:

  • бедренная кость
  • внутренняя запирательная мышца на внутренней стороне бедренной кости
  • поднимающая мышцу заднего прохода, подвешенная к запирательной фасции
  • анус
  • наружный анальный сфинктер

Также обратите внимание на то, что в запирательной фасции вдоль боковой стенки седалищно-прямой ямки образуется небольшой канал. Этот канал является половым каналом, и он несет половой нерв, внутреннюю половую артерию и вену на своем пути к промежности.

Мужской урогенитальный треугольник

Продвигаясь вперед в области промежности, мы обнаруживаем урогенитальный треугольник. После удаления кожи и (жировой) поверхностной фасции Кампера первое, что нужно определить, — это продолжение фасции Скарпы в промежность, где она теперь называется фасцией Коллеса. Эта фасция прочно прикрепляется к седалищно-лобковой ветви по стороне треугольника UG и к заднему свободному краю мочеполовой диафрагмы, который сейчас не виден.Этот слой представлен на этом изображении в виде белой фасции.
Когда фасция Коллеса удаляется, вы открываете небольшой отсек, называемый поверхностным пространством промежности. Это пространство находится между фасцией Коллеса и нижней фасцией мочеполовой диафрагмы, представленной на этом изображении как промежностная мембрана.

Теперь вы можете идентифицировать:

  • седалищно-кавернозная мышца, покрывающая ножку полового члена
  • луковично-губчатая мышца, покрывающая луковицу полового члена
  • поперечная поверхностная мышца промежности
Если мы удалим ножку полового члена и его мышцу, луковицу и мышцу, мы сможем увидеть нижний фасциальный слой мочеполовой диафрагмы.На изображении пунктирные линии показывают, где эти структуры прикреплены к этому слою фасции. Этот фасциальный слой непрерывен вокруг переднего и заднего краев мочеполовой диафрагмы с верхней фасцией диафрагмы.
Удаление нижней фасции диафрагмы UG открывает глубокое промежностное пространство с его содержимым:

  • глубокая поперечная мышца промежности
  • сфинктер уретры
  • бульбоуретральная железа (железа Купера)
  • терминальные ветви внутренней половой артерии к луковице полового члена, а также глубокая артерия полового члена

Фасция над передним краем диафрагмы UG утолщена и называется поперечной связкой промежности.Перед этой связкой находится промежуток между ней и дугообразной лобковой связкой, который служит проходом для:

  • глубокая дорсальная вена полового члена
  • дорсальная артерия полового члена
  • спинной нерв полового члена

Фронтальная часть мужской UG диафрагмы

На этом изображении вы можете оценить взаимосвязь различных структур в треугольнике UG от поверхностного к глубокому и от медиального к латеральному.

Сначала идентифицируйте бедренную кость и обратите внимание, что она была разрезана в области запирательного отверстия, которое закрыто запирательной мембраной. Затем определите саму диафрагму UG.

Начиная с низшего и продвигаясь вверх, определите:

  • Фасция Коллеса — продолжение фасции Скарпы живота
  • Структуры поверхностной промежности:
    • седалищно-кавернозные мышцы
    • дужки полового члена
    • Луковично-губчатая
    • луковица полового члена
    • перинеальная мембрана
  • UG диафрагма
    • нижняя фасция
    • глубокая промежность
    • мышцы в пространстве
    • уретра
    • Каперова железа
    • верхняя фасция
    • переднее расширение ишиоректальной ямки
    • внутренняя запирательная мышца
    • поднимающий задний проход мышцы
    • простата — структура таза над диафрагмой УГ
    • простатическая уретра
    • перепончатая уретра — часть глубокого промежностного пространства.

Женский урогенитальный треугольник

Как и в мужском урогенитальном треугольнике, мы рассмотрим женский треугольник от поверхности к глубине.На первом изображении кожа и жировой слой (Кампера) поверхностной фасции были удалены, чтобы обнажить перепончатый (Скарпа) слой поверхностной фасции, который теперь называется фасцией Коллеса. На этом этапе необходимо определить следующие элементы:

  • клитор
  • отверстие уретры
  • отверстие во влагалище
После удаления фасции Коллеса определите структуры в поверхностном промежутке промежности:

  • седалищно-кавернозная мышца, лежащая над ножкой клитора
  • луковично-губчатая мышца, лежащая над луковицей преддверия
  • Тело промежности (центральное сухожилие)
  • отверстие уретры
  • отверстие во влагалище
Отражая мышцы промежности, вы можете определить:

  • ножка клитора
  • лампочка тамбура
  • большая вестибулярная железа (глубоко в луковицу)

Фронтальный разрез женского урогенитального треугольника

Наконец, взгляните на женский урогенитальный треугольник с другой точки зрения и определите те же структуры, которые мы только что рассмотрели.

Сориентируйтесь и определите:

  • матка
  • влагалище
  • внутренняя запирательная мышца с фасцией
  • поднимающая мышца заднего прохода и ее фасция
  • глубокая поперечная мышца промежности в пределах мочеполовой диафрагмы
      структур в поверхностном промежутке промежности

    • седалищно-кавернозная мышца
    • ножка клитора
    • Луковично-губчатая
    • лампочка тамбура
    • большая вестибулярная железа
  • большие половые губы
  • малых половых губ
  • переднее расширение седалищно-прямой кишки
    >
Опять же, представьте, что вы хирург и хотите войти в полость таза через урогенитальный треугольник.Вот слои, через которые вам придется пройти, чтобы попасть туда:

  • скин
  • жировая поверхностная фасция (слой Кампера)
  • перепончатая фасция (слой Скарпа или фасция Коллеса в промежности)
  • промежность поверхностная
  • нижняя фасция мочеполовой диафрагмы
  • глубокая поперечная мышца промежности
  • верхняя фасция мочеполовой диафрагмы
  • переднее продолжение седалищно-прямой кишки
  • нижняя фасция levator ani
  • леватор ани
  • верхняя фасция levator ani
  • фасция таза
  • брюшина
  • полость таза

HOME
Практический экзамен

Это защищено авторским правом © 1999 Уэсли Норман, PhD, DSc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2024 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ