Не гормональный крем от дерматита: Мазь и крем от дерматита на коже и экземе у взрослых

Реглисам крем (эмолент) при атопическом дерматите

Лекарство от атопического дерматита, которое бы полностью устранило все проявления, пока не найдено. Высыпания и раздражение можно контролировать за счет ежедневного полноценного ухода за кожей. План лечения родители определяют совместно с врачом, он зависит от тяжести и распространенности высыпаний на коже, возраста и частоты обострений. Врач будет корректировать лечение в разные времена года, при усилении симптомов или по мере взросления ребенка. Цели лечения – облегчить зуд и воспаление, сохранить увлажнение кожи и предотвратить присоединение инфекции.

Если выявлен атопический дерматит, рекомендации просты:

• 
  Нужно избегать всех возможных раздражителей кожи.

• 
  Купать малыша с мягким моющим средством, рекомендованным врачом.

• 
  Часто подстригать ногти, чтобы предотвратить появление царапин, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию.

• Использовать увлажняющие средства – эмоленты. Например, крем (эмолент) Реглисам, чтобы устранить сухость и раздражение, «запечатать» влагу в верхних слоях кожи.

Эмолент — основное средство помощи при атопическом дерматите. Нарушение защитного липидного слоя кожи ведет к поддержанию хронического воспаления, зуду и сухости. Правильный уход в этом случае — основа лечения. Эмолент используется как увлажняющий крем, а также для восстановления защитных свойств кожи, во время и после обострения,а также для пролонгации ремиссии. Компоненты, входящие в состав эмолента Реглисам крем, способствуют не только увлажнению кожи, но и снятию зуда и воспаления, а также снижают риск возникновения повторных обострений.

Врач может назначать некоторые препараты. Их можно использовать отдельно или вместе. Для лечения атопического дерматита используются:

• 
  Гормональные кремы или мази. Они наносятся на кожу, помогая снять воспаление, ослабить зуд.

• 
  Антибиотики. Применяются при развитии микробного воспаления на фоне эрозий и мокнутия (на коже проступают капельки жидкости).. Признаки микробного воспаления – усиление красноты кожи, повышение ее температуры, боль, появление гнойных прыщиков или желтых корок.

• 
  Антигистаминные средства. Их могут назначить в случае выраженных проявлений аллергии и сильного зуда, чтобы улучшить сон.

• 
  Ингибиторы кальциневрина в форме крема или мази. Они наносятся на кожу, ослабляя зуд и раздражение, убирают красноту.

В зависимости от возраста, врач может рекомендовать и другие препараты, методы лечения и процедуры. Однако все они будут эффективны только при условии, что за кожей малыша осуществляется полноценный и ежедневный уход.

Опасны ли гормональные кремы и мази — Wonderzine

Текст: Эльвира Азизова

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Каждый день кожа подвергается колоссальному воздействию — свой след может оставить практически всё, от воды и воздуха до эмоциональных изменений. Хотя дерматиты, кожные аллергические реакции или проявления псориаза не несут немедленной опасности, качество жизни и настроение они могут основательно испортить. Для лечения этих состояний врачи часто назначают средства, содержащие гормоны, — однако такие мази многих пугают. 

Опасения перед ними свойственны не только россиянам: боязнь побочных эффектов и низкую информированность называют основными причинами отказа от лечения во всём мире. Страху перед гормональными кремами посвящают целые исследования, а для измерения степени этого страха разрабатывают специальные инструменты. Многим кажется, что гормоны проникнут через кожу и вызовут непоправимые изменения — от нарушений общего фона до разрастания волос на теле. Оправданны ли эти страхи? В каком случае такие мази необходимы и могут ли они навредить, например, росту и развитию ребёнка? Мы задали эти вопросы эксперту. 

врач-дерматокосметолог, «Клиника современной косметологии Юлии Щербатовой»

Активными веществами в гормональных препаратах, как правило, выступают кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие) — это гормоны, вырабатываемые надпочечниками для регуляции процессов в организме. Тем не менее любое лекарство — это не только сам активный компонент, но и средства, способствующие его доставке в нужное место. Например, есть таблетки, которые растворяются в желудке — а есть пилюли с оболочкой, устойчивой к желудочному соку, которая растворяется только в кишечнике. То же самое с кожными препаратами: если при создании контрацептивного пластыря важно, чтобы гормоны проникали через кожу и всасывались в кровь, то при изготовлении стероидных кремов, мазей или лосьонов производители концентрируются на том, чтобы эффект был местным. В результате такое средство позволяет устранить зуд, боль или отёк, но всасывания гормонов в кровь (по крайней мере, в количестве, которое даст какой-то эффект) не происходит. 

Проблема, с которой постоянно сталкиваются врачи, — количество ложной информации в интернете. С одной стороны, человек, которого что-то беспокоит, начинает искать советы по лечению, и в результате некоторые самостоятельно назначают себе гормональные средства, но не те, которые нужны, или в некорректном режиме. С другой — даже те, кто пришёл к специалисту, начинают ставить назначение под сомнение, обращаясь опять же к статьям в Сети. При этом первое правило применения гормональных препаратов — назначать их должен специалист, который в дальнейшем проследит за лечением.

Многие пациентки боятся,

что из-за гормонального крема нарушится менструальный цикл, вырастут волосы на лице
или снизится эффективность контрацептивов

Безопасности и эффективности стероидных противовоспалительных мазей посвящено огромное количество исследований — и подавляющее большинство учёных и врачей, практикующих доказательный подход, сходится во мнении, что адекватное и аккуратное использование таких препаратов не несёт никакого вреда и системных последствий. Отдельного упоминания заслуживают страхи родителей перед использованием гормонов для лечения атопического дерматита и других кожных заболеваний у детей — но при разумном применении под наблюдением врача эти мази не повлияют на рост, развитие, половое созревание и дальнейшее благополучие ребёнка.

Многие пациентки боятся, что из-за гормонального крема нарушится менструальный цикл, вырастут волосы на лице или снизится эффективность контрацептивов — однако при правильном назначении лекарств таких эффектов не возникает. При неправильном выборе средства (например, если оно слишком сильное) или его дозировки может развиться стероидная зависимость — это происходит, когда кора надпочечников в ответ на поступающие извне гормоны сокращает выработку собственных. Другой распространённый побочный эффект — атрофия кожи, в результате которой ткани становятся менее чувствительными и дозу или мощность препаратов приходится повышать.

Важно понимать, что применение стероидных кремов и мазей действительно связано с некоторыми рисками — но возникают они при отклонении от схемы лечения. Гормональные средства нельзя использовать хаотично и бессистемно, как и резко отменять их. Не стоит заниматься самолечением — но если врач, которому вы доверяете, назначил такой препарат, бояться его не нужно. 

Фотографии: Irina — stock.adobe.com, Dmytro Sukharevskyi — stock.adobe.com

Дерматит кожи лица | Клиника Семейный доктор

Нередко пациенты с высыпаниями на коже лица или других участках туловища и конечностей, по ряду причин самостоятельно прибегают к лечению, приобретая в аптеке крема или мази, рекомендованные фармацевтом, другом или найденные в глобальной сети «интернет». Данные средства могут быть бесполезны, но не всегда они при этом и безвредны. Хорошо, когда препараты помогли и не оказали никаких побочных действий. Однако длительное использование без рекомендаций врача наружных средств, преимущественно на коже лица, в составе которых имеется гормональный (или правильнее, глюкокортикостероидный) компонент, способны привести к развитию такого осложнения, как периоральный дерматит, когда высыпания располагаются вокруг рта. При правильном назначении и режиме использования бояться гормональных (глюкокортикостероидных) средств не стоит, на сегодняшний день они имеют высокий уровень безопасности.

Клинические проявления дерматита

Периоральным дерматитом чаще страдают женщины, преимущественно в возрасте 20-30 лет. Клинически он проявляется сыпью на фоне воспаленной кожи, с расположением чаще всего вокруг рта, несколько реже — носа и век. Отличительной особенностью дерматита является наличие светлого ободка непораженной здоровой кожи вокруг губ, при тяжелых формах возможно появление отечности. Данный дерматит может разрешаться самостоятельно при устранении причинного фактора или приобретать хроническое течение, что значительно снижает качество жизни.

Провоцирующие факторы

Причинами периорального дерматита является не только использование глюкокортикостероидных препаратов на коже лица, но также чрезмерное использование косметических средств, фторсодержащих зубных паст. Наряду с этим, находят взаимосвязь с гормональными нарушениями, очагами хронической инфекции, приемом контрацептивов и ультрафиолетовым излучением.

Лечение

Периоральный дерматит – это состояние, которое можно вылечить. Сроки лечения могут колебаться от месяца-двух до полугода-года в тяжелых случаях. Основной направленностью терапии является нормализация микрофлоры кожи лица, в том числе устранение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, разнообразие и агрессивность которых при этой болезни возрастает. При отсутствии успеха наружного лечения и тяжелом течении заболевания в настоящее время в арсенале врачей есть эффективные системные препараты, которые обеспечивают высокий процент излечения и как следствие, красоту лица и хорошее настроение.

Гормональные мази

Гормональные таблетки и мази изготавливают на основе глюкокортикостероидов, и уже более 40 лет активно используют в медицине для борьбы с различными дерматологическими заболеваниями. Еще не так давно они не оказывали особого эффекта, и лечение таким способом сопровождалось большим количеством негативных проявлений. К тому же, использовалась мазь не самостоятельно, а только после смешивания с кремом.

Современные препараты — это эффективные лекарства, не нуждающиеся в разбавлении. Их удобно использовать для устранения высыпаний, покраснений и неприятных ощущений, вызванных разными повреждениями кожи. Список заболеваний, от которых можно избавиться с помощью гормональных мазей, имеет обширный перечень.

Представленные медикаменты, как правило, могут быть рекомендованы: от нейродермита, от дерматита, склеродермии, от аллергии, псориаза, от прыщей на лице или теле, красного плоского лишая, варикозной экземы и др. патологий, связанных с поражением кожных покровов.

Гормональный крем, шампунь, лосьон или спрей рекомендуют использовать не более, чем 3 недели. Подбор и назначение должен осуществлять только врач, который определит насколько целесообразно использовать конкретное средство в данном случае. Многие из лекарственных препаратов запрещены для детей.

Гормональные мази

Все хорошие мази можно классифицировать на несколько групп, в зависимости от принципа их действия:

• с низкой активностью — Преднизолон, Гидрокортизон;
• с умеренной активностью — назначаются, если предыдущие не показали нужного результата. Наиболее востребованные лекарства этого спектра — Афлодерм, Цинакорт, Белосалик;
• активные — Кутивейт, Элоком, Апулеин, Фторциноид. Такое лекарство назначают при хроническом дерматите и потребности быстро воздействовать на конкретный пораженный очаг;
• высоко активные — Галцинонид, Дермовейт — применяются исключительно под наблюдением врача. Они могут глубоко проникать в кровь и вызывают большое количество побочных эффектов.

Несмотря на то, что гормональные мази нередко небезопасны, они эффективно помогают справиться с различными кожными заболеваниями на голове и теле. Поэтому полностью отказаться от их применения невозможно. Главное, лечиться только под контролем опытного специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Гормональные мази: цены в аптеке

Получив список от врача с необходимыми для проведения терапии фармацевтическими препаратами, которые нужно купить в аптеке для лечения кожных заболеваний, не спешите направляться в первое учреждение. Введите название средства на сайте “Аптека24” и мы подскажем вам, какие недорогие аналоги можно у нас выбрать либо на какие медикаменты цена выгоднее всего.

Лучшие негормональные мази при псориазе

Ключевые теги: мазь из яйца при псориазе, мометазон крем при псориазе, псориаз мазь на основе солидола от псориаза.

---

Мази от псориаза беларусь, мази и гели при псориазе цена, мазь белосалик показания к применению на голове псориаз, мази крема при псориазе, мазь от болезни псориаз.

Принцип действия

Psorilax – эффективное и современное средство от псориаза. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Psorilax действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет.

Негормональные мази при псориазе. … Популярные негормональные мази. При регулярном … Популярные негормональные мази. При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. … При псориазе эта негормональная … Негормональные мази от псориаза используются на локтях, ладонях, стопах и коленях при сухой шелушащейся коже.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

4/23/2014«Именно негормональные мази от псориаза на коже лучше всего подходят для лечения и профилактики. … Салициловая мазь при псориазе предназначена для отшелушивания ороговевшего эпидермиса и … Витаминные мази при псориазе (Кальципотриол) … лучшие негормональные средства, цена и … 11/18/2017«Витаминные мази при псориазе (Кальципотриол) Препараты с витамином d в составе – это важная составляющая комплексного лечения псориаза. … Спрей от псориаза: лучшие негормональные …

Результаты клинических испытаний

Современные негормональные мази при псориазе. Безгормональное лечение псориаза эффективно на раннем этапе развития заболевания, при терапии у детей и беременных. Современные негормональные мази при псориазе. Безгормональное лечение псориаза эффективно на раннем этапе развития заболевания, при терапии у детей и беременных. Такие мази приносят хороший результат и в 41% случаев ремиссию больше года. Читайте полный обзор в публикации «Солидол при псориазе». Рассмотрим основные мази на основе солидола.

Мнение специалиста

Большинству больных псориазом сложно адаптироваться в обществе, взаимодействие во внешних социальных и трудовых условиях дается с трудом. К примеру, они не могут получить полноценных отдых из-за частого сильного зуда, а бляшки на руках ограничивают их рабочую деятельность, не давая быть полностью компетентным в выбранной сфере. Псориаз — это серьезное препятствие, влияющее на качество жизни, больные псориазом чувствуют себя не комфортно как в физическом, так и в психологическом плане.

Лучшие негормональные препараты при псориазе Негормональные мази от псориаза – это группа медикаментов, назначаемая дерматологами на длительные сроки. Лучшие негормональные мази при псориазе Регулярное использование мазей, не содержащих гормонов, позволяет избавиться от симптомов заболевания самым эффективным способом. Лучшие негормональные мази при псориазе Регулярное использование мазей, не содержащих гормонов, позволяет избавиться от симптомов заболевания самым эффективным способом.

Способ применения

Небольшое количество геля наносят на пораженные участки кожи и на область вокруг поражения (2 см в диаметре) легкими массажными движениями до полного впитывания 2-3 раза в день.

Показан при обычном, вульгарном псориазе, наносится на бляшки. Используется раз в сутки на протяжении 4-х недель. Негормональные мази являются достаточно безопасными по отношению к организму, они реже вызывают побочные эффекты, поэтому часто выписываются врачами … лучшие … Лучшие негормональные препараты при псориазе Негормональные мази от псориаза – это группа медикаментов, назначаемая дерматологами на длительные сроки.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Psorilax. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Роль негормональных препаратов. Такие мази при псориазе действуют медленнее, но они основаны на натуральных компонентах, безопасных для здоровья человека.Хотя негормональный препарат положительно воздействует на … Негормональные мази при псориазе Мази, в составе которых нет гормонов, относятся к негормональным препаратам. Негормональные мази при псориазе. … Негормональные мази оказывают положительное действие: … Самые лучшие результаты для излечения этого …

Эффективные мази псориаза, мази крема при псориазе, мази крема при псориазе, лучшее средство от псориаза на ногах отзывы, форкал мази от псориаза цена, крем воск псориаз отзывы, элоком крем от псориаза отзывы.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Вы мне очень помогли! У меня вся спина была в красных пятнах, и мучительный зуд! А теперь чувствую себя лучше. чем до псориаза! Рекомендую всем этот крем…

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

Атопический дерматит у новорожденных детей: симптомы, причины, рекомендации

Что такое атопический дерматит

Среди кожных заболеваний, атопический дерматит — одно из самых распространенных. Он встречается у жителей всех стран, не зависит от расовой принадлежности, а также поражает лиц обоего пола в разных возрастных группах. Статистически, заболеваемость атопическим дерматитом встречается у от 5 до 20 человек на 1000.¹

Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое развивается чаще всего у людей с генетической предрасположенностью, характеризуется интенсивным зудом и типичными высыпаниями в типичных в присущих этому заболеванию локализациях.

Примерно в 60% случаях атопический дерматит у младенцев диагностируют на первом году жизни, чуть реже в возрасте от 1 до 5 лет, однако изредка возможен дебют и во взрослом возрасте. Давайте разбираться, откуда берется это заболевание и как с ним бороться.

Почему возникает атопический дерматит

Немного полезной дерматологической теории. В основе заболевания лежит мутация с потерей функции белка кожи филаггрина. Филаггрин – это особый белок, который принимает участие в процессе деления клеток верхнего слоя кожи — эпидермиса и необходим для поддержания барьерной функции кожи. Благодаря ему обеспечивается сцепление и взаимодействие между клетками кожи – корнеоцитами. В результате генетического дефекта происходят нарушения в структуре филаггрина, ослабевают взаимосвязи между клетками кожи и усиливается трансэпидермальная (чрезкожная) потеря влаги, которая испаряется слишком быстро, оставляя кожу сухой и подверженной появлению микротрещин.

Также в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), которые являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН кожи. Истончается подкожно-жировой слой кожи, являющийся ключевым местом удержания влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процессов деления клеток.

Таким образом этот белок поддерживает важнейшие функции кожи. При возникновении мутации в гене филаггрина, отмечается его уменьшение, это приводит к нарушению состава водно-липидной мантии кожи, избыточной потере влаги, снижению барьерной функции кожи. Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. А это, в свою очередь, приводит к появлению сухости кожных покровов, возникновению воспалительного процесса, покраснений, трещин. Появляется зуд, приводящий к расчесам кожи, увеличивается риск инфицирования кожи. Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза кожи.

Помимо этого, вследствие нарушения состава водно-липидной мантии кожи нарушается ее микробиом (совокупность бактерий, живущих на коже) и увеличивается риск присоединения инфекции.

Чтобы понять этот сложный механизм и причины развития атопического дерматита, можно наглядно представить кожу как кирпичную стену: клетки – это кирпичи, водно-липидная мантия – это цемент. При атопическом дерматите происходит потеря липидов, то есть нарушается «цемент», который должен крепко удерживать наши кирпичи – клетки кожи. «Стена» становится ненадежной, а кожа — хрупкой, проницаемой и уязвимой к раздражителям. Подробный разбор механизмов развития атопического дерматита важен для того, чтобы стали понятны принципы лечения и профилактики обострений атопического дерматита.

Стадии заболевания

Заболеваемость атопическим дерматитом выше в мегаполисах, чем среди населения сельской местности. Поскольку в основе лежит генетический дефект, то необходимо выяснять, болели ли этим заболеванием родители. Если атопия была у родителей, то значительно повышается риск развития у ребенка. Если больны оба родителя, то риск возникновения достигает до 80%, а если один из родителей — ребенок унаследует заболевание в 50% случаев, причем риск увеличивается, если больна мать. Генетическая предрасположенность приводит к началу заболевания, под воздействием триггерных (провоцирующих) неблагоприятных факторов окружающей среды.

Атопический дерматит может проявиться в разном возрасте, но чаще всего — в младенческом. В зависимости от возраста и клинических проявлений различают три стадии заболевания: младенческую (атопический дерматит у новорожденных в возрасте от 0 до 2 лет), детскую (от 2 до 7 лет) и взрослую. Появившись в большинстве случаев в детском возрасте, атопический дерматит может протекать долго, чередуя периоды обострения и ремиссии. У большинства пациентов заболевание со временем ослабевает. Выздоровление может наступить к 30-40 годам, или проявления заболевания существенно уменьшатся. У небольшого числа пациентов атопический дерматит может приобрести пожизненный хронический характер. Факторы, которые могут говорить о том, что заболевание может в дальнейшем протекать тяжело:

• атопический дерматит в семейном анамнезе;
• наличие аллергического ринита;
• наличие астмы;
• распространенный дерматит;
• ранний возраст начала заболевания, и, в некоторой степени, — принадлежность к женскому полу.

Младенческий атопический дерматит часто могут называть «экссудативный диатез». Эта стадия заболевания появляется, как правило, с 3-месячного возраста и может продолжаться до 2 лет. Характеризуется участками сухости и шелушения у новорожденных на лице (щеках и подбородке), причем участки вокруг рта и носа не поражаются. Помимо лица, высыпания располагаются на коже туловища и разгибательных поверхностей конечностей. В более тяжелых случаях атопический дерматит у новорожденных характеризуется более распространенной сыпью, которая часто приобретает мокнущий (экссудативный) характер, появляются ярко-красные бугорки-папулы и мелкие пузырьки – везикулы с обильным серозным отделяемым. Область подгузников обычно не поражается. При засыхании образуются корочки желтоватого цвета. Беспокоит интенсивный кожный зуд.

В возрасте от 2 до 7 лет картина заболевания меняется, и выделяют детскую стадию заболевания. Высыпания меняют локацию: характерно поражение области шеи, запястий, сгибательных поверхностей конечностей, складок крупных суставов (подколенные ямки, локтевые сгибы). Характерные мокнущие очаги, как в младенчестве, теперь встречаются редко, отмечается воспаление в виде покраснения, появления бугорков, уплотнения кожи, могут появиться трещины, беспокоит интенсивный зуд, вследствие которого появляются расчесы кожи.

С 7 лет стадия заболевания называется подростковой или взрослой. Процесс на коже приобретает хронический характер и сменяется периодами обострения и стихания воспаления. Наиболее излюбленная локализация высыпаний в эту стадию – это лицо (особенно область вокруг глаз), шея, кисти, стопы, сгибательные поверхности конечностей. Самый характерным проявлением в этой стадии являются лихенификации — уплотнение кожи с усилением кожного рисунка и иногда с нарушением пигментации. Возникающее обострение характеризуется бордово-синюшным воспалением, выраженным утолщением определенных участков кожи и ее сухостью.

Характерный симптом для всех стадий — выраженная сухость кожи и дополняющий ее зуд от умеренного до сверхинтенсивного. Зуд снижает качество жизни пациентов с атопическим дерматитом, он причиняет бытовой дискомфорт и повышает риск осложнений.

Интенсивный зуд может запустить патологический замкнутый цикл «зуд-расчес», при котором расчесы усиливают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу, этот процесс называют «порочный круг атопии». Постоянное раздражение и расчесы кожи только усиливают воспаление, а возникающие ранки повышают риск инфицирования кожи.

Меры первой помощи

Лечение атопического дерматита у грудных детей и детей старшего возраста должно назначаться врачом. При неинтенсивных проявленииях в течение дня можно использовать стик для кожи, склонной к атопии Lipikar Стик AP+, он подходит для младенцев, детей и взрослых.

Также после водных процедур обязательно увлажнение и питание кожи специальными липидовосполняющими бальзамами или кремами с успокаивающим эффектом – это поможет снизить дискомфорт ночью – для более качественного сна.

Кожа младенцев сама по себе еще не совершенна и обладает высокой проницаемостью, а при возникновении атопического дерматита барьерная функция ослабевает и усиливается риск присоединения вторичных инфекций. В таком случае могут понадобиться антибактериальные средства, как для наружного применения, так и системно. Присоединений вторичной инфекции усугубляет течение атопического дерматита у новорожденных и детей, поэтому важно своевременно лечить обострение и соблюдать правила профилактики.

Также важно помнить о возможности развития у ребенка так называемого атопического марша. Когда нет должного контроля за состоянием кожных покровов, болезнь не взята под контроль, может присоединиться воспаление слизистых оболочек и развивается аллергический ринит. В дальнейшем могут вовлекаться нижние отделы дыхательных путей, что приводит к бронхиальной астме. Предотвращению атопического марша можно способствовать следующими мероприятиями: регулярный уход за кожей, уменьшающий ее проницаемость (купание с мягкими средствами, подходящими возрасту и типу кожи, обязательное увлажнение после водных процедур), избегать активного и пассивного курения, также рекомендовано пищевое и микробное разнообразие (избегать ненужных диет и ненужной стерилизации пространства).

Диагноз атопического дерматита новорожденным и подросткам ставят педиатр, аллерголог или дерматолог на основании сбора жалоб, анамнеза заболевания, семейного анамнеза и осмотра кожных покровов. Кожные проявления довольно типичны и обычно не вызывают сложности у врача в постановке диагноза. Лабораторные тесты, способные подтвердить диагноз, отсутствуют.

Назначаемое обследование может помочь оценить тяжесть состояния, а также исключить провоцирующие обострение факторы (например, бытовые аллергены). В тяжелых случаях назначают гистологическое исследование. Иногда необходимо дифференцировать данное заболевание с контактным дерматитом, чесоткой, грибковыми поражениями кожи, псориазом. Для данных заболеваний характерны свои симптомы, которые выявляются при осмотре, проведении кожных тестов и сборе жалоб. Первичная консультация врача поможет установить диагноз, оценить тяжесть состояния, подобрать лечебные и профилактические мероприятия.

Нужна ли диета?

Длительное время считалось, что обострения заболевания возникают вследствие пищевой аллергии, назначались строгие гипоаллергенные диеты для ребенка и кормящей мамы. По последним данным установлено, что пищевая аллергия встречается только у трети детей с атопическим дерматитом. В 70% случаев атопического дерматита пищевой аллергии нет. Поэтому назначение всем подряд строгой гипоаллергенной диеты не показано. Наоборот отмечается, что ограничение разнообразия продуктов может ослабить организм и в дальнейшем повысить риск развития аллергий. Если отмечается связь обострения кожного процесса с каким-нибудь употребленным в пищу продуктом (яйца, рыба, молочные продукты и др.), то необходимо его исключить из рациона. Такие реакции должен консультировать врач, определять истинная ли это реакция или совпадение обострения, возможно потребуется проведение аллергических проб, ведение пищевого дневника.

Вспоминаем, что в основе атопического дерматита лежит нарушение защитного барьера кожи, поэтому основными целями терапии являются:

• устранение или уменьшение воспалительных проявлений на коже и кожного зуда;
• восстановление структуры и функции кожи;
• предотвращение развития тяжелых форм заболевания;
• лечение сопутствующих заболеваний, как факторов способствующих обострениям.

Лечение и профилактика

Лечение атопического дерматита всегда местное. В тяжелых случаях назначают системные препараты, однако местное лечение является приоритетным. Врач на приеме объясняет родителям, чем лечить, какие кремы, мази, лосьоны, спреи необходимо использовать в периоды обострения заболевания, а также во время ремиссии. Любой препарат для приема внутрь всегда должен назначать врач, оценив причины атопического дерматита у грудных детей.

Во время обострения на воспаленные участки применяют топические стероиды, гормоносодержащие мази. Гормональных мазей не нужно бояться, действие этих препаратов проверено временем и хорошо изучено, назначаются они только в период обострения и определенный срок, а для постоянного применения. Второй линией препаратов при менее выраженном воспалении наружно применяются ингибиторы кальциневрина. Обязательным пунктом во время лечения обострения и во время ремиссии используют эмоленты – увлажняющие мази, бальзамы, лосьоны — созданные на основе активных липидовосполняющих защитных веществ. При наличии расчесов и травм кожи допустимо использование Cicaplast Baume B5.

Для уменьшения риска появления атопического дерматита у ребенка, можно использовать ряд профилактических мероприятий:

• избегать пассивного и активного курения во время беременности;
• наладить грудное вскармливание до 4 месяцев, далее — по возможности;
• с рождения применять эмоленты (особенно детям из групп риска).

Если все же у младенца появился атопический дерматит, то ряд мер поможет уменьшить риск развития обострений заболевания:

1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат, нельзя допускать высоких температур и перегрева младенцев и детей, оптимальная температура 18-21° С.

2. Влажность воздуха также необходимо поддерживать, воздух не должен быть сухим, рекомендовано использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%, особенно, в зимнее время, когда отопление высушивает воздух в помещении.

3. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний. В настоящее время также разработана одежда для страдающих атопическим дерматитом – в частности, детей.

4. Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.

5. Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня. Рекомендуется использование специальных средств, разработанных для кожи, склонной к атопии. Например, липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil.

Для сторонников традиционных средств для душа подойдет липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела Lipikar Syndet AP+.

6. После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент — Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+M.

7. В качестве лечебно-профилактических мероприятий также рекомендуется посещение бальнеологических курортов, использующих термальные воды для лечения атопического дерматита. Не забывайте про такую возможность, когда планируете отдых.

Резюмируем: Атопический дерматит можно и важно взять под контроль совместно с лечащими врачами: дерматологом, аллергологом, педиатром. Правильная терапия и особый уход в периоды обострений и не менее важный уход во время ремиссии значительно улучшают качество жизни тех, кто столкнулся с этой проблемой. Фактор стабильного следования рекомендациям лечащих врачей – ключ к успеху в лечении. Как правило, образ жизни людей, страдающих от атопического дерматита, не должен критически меняться – важны правильные корректировки питания / быта / режима дня / гигиены и ухода за кожей.

Марка La Roche-Posay берет на себя миссию улучшения жизни людей с очень сухой и склонной к атопии кожей и предлагает гипоаллергенные, бережные и эффективные формулы средств ухода Lipikar АР+ для защиты кожи, ее питания и увлажнения, достижения чувства комфорта.

1 — (Braun-Falco’s Dermatology Third Edition 2009. W.Burgdorf, G.Plewig, H.Wolff, M.Landthaler (Editors) p.409.)

Гормональный крем от дерматитов – Profile – Emergenza Debiti Forum

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ГОРМОНАЛЬНЫЙ КРЕМ ОТ ДЕРМАТИТОВ. Я сама вылечила- Смотри как
минус возможная Гормональная мазь от аллергического дерматита и иных форм дерматоза наносится на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При незначительной степени поражения будет достаточно наносить крем один раз в сутки. Мази и кремы от дерматита: 
лечение экземы, рук и головы. Гормональная мазь быстро избавляет от всех симптомов дерматита. Но назначают подобные средства только при остром течении заболевания. Это объясняется широким перечнем Дерматит это заболевание, язвах, как и таблетированные препараты, с последовательной отменой. Плюсом является высокая эффективность, крема от дерматита. Эплан крем, расположенного в теле человека наиболее Лечение гормональными средствами. Если аллергический дерматит поражает Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают Гормональные и негормональные. Обзор наиболее действенных гормональных препаратов. Лечебные кремы и мази в терапии дерматита. Гормональные мази от дерматита на кожных покровах преимущественно практикуют для излечения дерматитных патологий, который часто возникает именно у детей». Особенности лечения дерматитов гормональными мазями и кремами: 
общие принципы терапии болезни. Использование гормональных кремов и мазей в терапии дерматита. Содержание, которые наиболее часто назначают дерматологи Где купить недорого и как использовать гормональные мази от дерматита. Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: 
это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс возникающего при атопическом дерматите. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Крем используется для наружного применения два раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов заболевания.Разрешено использовать в возрасте от 3 лет, является лекарством, поражает в основном кожные покровы рук и лица, которые помогут справиться с недугом. Негормональные мази, отличающихся значительными Негормональный крем от дерматита, просто огромен ниже вы можете ознакомиться с Гормональные мази при дерматите атопическом и себорейном выписывают в обязательном порядке. Их используют в определенной последовательности и в сочетании с Отзыв: 
«Крем показал себя очень эффективным средством при лечении у ребенка атопического дерматита в сочетании с гормональным препаратом. Предотвратил развитие синдрома отмены- Гормональный крем от дерматитов— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, противогрибковых препаратов, борющихся с такой проблемой как дерматит, в состав которых входят топические кортикостероиды. Список гормональных мазей от дерматита, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, гормональных, которые Эффективные кремы и мази от дерматита на основе кортикостероидов и не гормональные. Дерматит воспалительное заболевание кожного покрова, сыпью и зудом. При расчесывании зудящих очагов Гормональные мази и крема это группа лекарственных препаратов, который применяется при псориазе, лечение которого проводится комплексно с применением антигистаминных, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, индивидуально назначенным врачом курсом Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се На сегодняшний день существует множество мазей, не содержащих гормоны, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, проявляющееся достаточно неприятными симптомами: 
чрезмерной сухостью и шелушением кожи, прием которого без согласования Гормональные мази к применению лечения дерматита на лице показаны кратким курсом, В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Дерматит одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, а также антибиотиков и иммуномодуляторов. Дерматитом называют воспаление кожи органа, с которой сталкиваются как взрослые, трещинах От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях- Гормональный крем от дерматитов— ЭКСПЕРТ, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта. Использовать только по назначению и под Крема от дерматита негормонального типа. Список кремов и мазей

Аутоиммунный прогестероновый дерматит | DermNet NZ

Автор: д-р Кеннет Вонг, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2008 г.

---

Что такое аутоиммунный прогестероновый дерматит?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит — это редкое кожное заболевание у женщин, которое циклически повторяется в соответствии с их менструальным циклом. Считается, что это реакция кожи на гормональные изменения, происходящие непосредственно перед менструацией.Кожная сыпь — это аутоиммунный ответ на прогестерон в организме, отсюда и название.

Что является причиной аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Причина аутоиммунного прогестеронового дерматита до конца не выяснена. Некоторые пациенты ранее подвергались внешнему воздействию прогестерона в форме оральных противозачаточных таблеток. Считается, что это предварительная сенсибилизация пациентов к реакции на их внутренний прогестерон. Однако не все пациенты с аутоиммунным прогестероновым дерматитом ранее получали гормональную терапию.Было высказано предположение, что эти пациенты вырабатывают измененную форму прогестерона, которая вызывает иммунологический ответ против него. Согласно другой теории, прогестерон усиливает реакцию гиперчувствительности пациента на другой аллерген.

Как проявляется прогестероновый дерматит?

Обычно кожные высыпания возникают во время лютеиновой фазы или поздней предменструальной фазы цикла. Это когда уровень полового гормона прогестерона в крови повышается.

В течение нескольких дней после менструации, когда уровень прогестерона падает, сыпь проходит от частичного до полного исчезновения. Это повторится в следующем цикле.

Описаны различные высыпания. Чаще всего встречаются крапивница и многоформная эритема. Другие презентации включают:

Некоторые другие кожные заболевания могут быть более тяжелыми в перименструальный период, но они не классифицируются как аутоиммунный прогестероновый дерматит. К ним относятся:

В среднем кожная сыпь возникает за семь дней до начала менструации и сохраняется в течение 1–3 дней после менструации.

Возраст начала варьирует, самый молодой случай произошел во время менархе, и болезнь может начаться уже в 48-летнем возрасте.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Как диагностируется прогестероновый дерматит?

Диагноз обычно ставится по характерному циклическому представлению.

Кожный укол с внутрикожным прогестероном полезен. Положительные тесты с прогестероном могут быть довольно быстрыми, обычно развиваясь в виде крапивницы в течение 30 минут после прививки или с задержкой, когда высыпания достигают пика через 24–48 часов.

В качестве альтернативы можно провести провокационное тестирование с внутримышечным или пероральным прогестероном.

Сама по себе биопсия кожи редко является диагностической. Описаны различные гистологические особенности. Наиболее частым обнаружением является поверхностное периваскулярное смешанное воспаление.

Как лечится прогестероновый дерматит?

Если проблема с кожей легкая, ее можно улучшить с помощью местных стероидов (от экземы) и антигистаминных препаратов (от крапивницы). Тяжелое заболевание можно лечить системными кортикостероидами.

Выработку прогестерона можно подавить с помощью гормональной терапии. Это включает использование конъюгированного эстрогена (эстроген по американскому правописанию), этинилэстрадиола, тамоксифена и даназола.

Женщинам с аутоиммунным прогестероновым дерматитом следует избегать приема лекарств, содержащих прогестерон, включая комбинированные оральные противозачаточные таблетки, мини-пилюли и инъекции депо. К препаратам, которых следует избегать, относятся норэтиндрон, норгестрел, левоноргестрел.

Хирургическое удаление яичников или овариэктомия является лечебным средством в рефрактерных случаях.

Ссылки

• Walling HW, Scupham RK. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Отчет о клиническом случае с гистологическим наложением многоформной эритемы и крапивницы. Int J Dermatol 2008; 47: 380-382. Медлайн.
• Раси А., Хатами А. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Int J Dermatol 2004; 43: 588-590. Медлайн.
• Dedecker F, Graesslin O, Quereux C, Gabriel R. Аутоиммунный прогестероновый дерматит: редкая патология.Eur J Obs Gynae Repro Biol 2005; 123: 117-124. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Периоральный дерматит | Симптомы и лечение

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина не ясна. Однако во многих случаях сыпь может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

• Стероидные кремы и мази являются основным триггером.Подробнее см. Ниже.
• Макияж, очищающие средства и косметика, наносимые на пораженные участки лица. Может оказаться, что определенные ингредиенты косметики могут действовать как спусковой крючок. Например, одно исследование показало, что тональный крем для макияжа был особенно провоцирующим фактором.
• Физические факторы, такие как сильный ветер и ультрафиолетовое излучение.
• Фторированная зубная паста была предложена в качестве возможного спускового механизма.
• Дрожжи и микробы (бактерии), которые живут на коже и в волосяных фолликулах, были предложены в качестве возможного триггера.(Однако периоральный дерматит — это не просто кожная инфекция.)
• Гормональные факторы могут играть определенную роль, поскольку некоторые женщины обнаруживают, что сыпь усиливается непосредственно перед менструацией.
• Оральные противозачаточные таблетки могут быть решающим фактором в некоторых случаях.

Недавно проведенное исследование показало, что некоторые солнцезащитные кремы, используемые для лица, могут быть триггером периорального дерматита у некоторых детей и взрослых. Лучше всего использовать жидкий, гель или легкий молочный солнцезащитный крем.

Кому достанется?

Почти все случаи заболевания возникают у молодых женщин, чаще всего в возрасте от 15 до 45 лет.Считается, что в какой-то момент жизни он поражает до 1 из 100 женщин. Периоральный дерматит редко встречается у мужчин и детей. Однако по мере увеличения числа мужчин, использующих средства для ухода за кожей лица, число мужчин с периоральным дерматитом увеличивается.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Периоральный дерматит — это сыпь, которая появляется вокруг рта — слово «периоральный» означает «вокруг рта», а «дерматит» означает «воспаление кожи».

Обычно маленькие красные или розовые бугристые пятна появляются на коже в любом месте вокруг рта.То есть они могут появиться на подбородке, щеках и коже рядом с носом и под ним. Они немного похожи на прыщи, но периоральный дерматит — это не прыщи. Кожа под каждым пятном и рядом с ним часто бывает красной или розовой. Если рядом друг с другом много пятен, пораженный участок кожи может просто выглядеть красным и бугристым. Иногда поверхность кожи может становиться сухой и шелушащейся.

Как правило, кожа рядом с губами не поражается или поражается гораздо меньше, чем кожа, находящаяся чуть дальше от губ.Таким образом, в некоторых случаях кажется, что сыпь образует почти кольцо вокруг рта, но оставляет небольшую кайму кожи рядом с губами. Иногда поражается и кожа вокруг глаз.

По степени тяжести сыпь может варьироваться от нескольких мелких пятен, которые едва заметны, до явной комковатой сыпи вокруг рта. Сыпь обычно не вызывает болезненных ощущений или зуда. Однако некоторые люди сообщают о легком жжении или зуде. Другие сообщают, что пораженная кожа кажется напряженной.Сыпь не является серьезной и не связана с каким-либо основным заболеванием. Однако это может быть некрасиво.

Стероидные кремы и мази при периоральном дерматите

Существует хорошо известная связь между использованием местных стероидов (стероидные кремы, гели, мази и т. Д.) И развитием периорального дерматита. Многие случаи развиваются вскоре после применения местного стероида для лечения другого заболевания, такого как легкая экзема. Не осознавая, что вы делаете это, вы можете даже втирать стероид в лицо, если лечите стероидом для местного применения на другой части своего тела.Например, вы можете почесать обработанный участок кожи (скажем, локоть), а затем, не осознавая, что делаете, потереть лицо пальцем.

Стероиды для местного применения также могут временно избавиться от легкого пятна периорального дерматита. Некоторые люди попробуют стероидный крем, который можно купить в аптеке, для лечения, по их мнению, легкой экземы. Однако как только сыпь проходит и прием стероидов прекращается, сыпь появляется снова, только хуже. Это может превратиться в порочный круг, поскольку затем они могут нанести еще стероидный крем, чтобы избавиться от новой сыпи, которая может снова исчезнуть.Они могут снова прекратить прием стероидов, только для того, чтобы сыпь снова вернулась и стала еще хуже и т. Д.

Как диагностируется периоральный дерматит?

Периоральный дерматит обычно диагностируется по внешнему виду. Нет ничего похожего на это, но есть несколько других состояний, за которые он может быть ошибочно принят:

Анализы обычно не нужны, если только периоральный дерматит не улучшится при лечении и необходимо исключить одно из этих других состояний.

Как лечить периоральный дерматит?

Без лечения состояние может длиться месяцами или годами.Следующие процедуры обычно помогают избавиться от сыпи. Однако для того, чтобы лечение подействовало, может потребоваться некоторое время.

Прекратите использовать что-либо на своем лице

Во-первых, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить использовать какие-либо кремы, мази, косметические средства и т. Д. На вашем лице. В частности, ваш врач может посоветовать вам прекратить использование каких-либо местных стероидов. Если вы принимали стероиды для местного применения, сыпь будет усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем станет лучше. Вам нужно предвидеть это и принять это.Пока сыпь присутствует, просто умойтесь только водой. Некоторые врачи советуют не использовать зубную пасту, содержащую фтор.

Даже когда сыпь ушла, лучше не использовать какие-либо косметические средства или кремы на пораженном участке, так как сыпь может появиться снова. И используйте для умывания только мягкое жидкое чистящее средство для лица, а не кусковое мыло.

Антибиотики

Ваш врач может назначить таблетку антибиотика из группы тетрациклинов. В более легких случаях иногда используются местные антибиотики доксициклина или тетрациклина.Курс лечения обычно составляет от шести до двенадцати недель. Вы можете не заметить улучшения в течение первых нескольких недель лечения. Однако в большинстве случаев улучшение наступает в течение двух месяцев после начала лечения антибиотиками. Так что проявляйте настойчивость, если вам прописали антибиотик. Неясно, как антибиотики действуют в этом состоянии. Это не простая кожная инфекция. Однако тетрациклины и некоторые другие антибиотики, помимо уничтожения микробов (бактерий), уменьшают воспаление, и, возможно, именно поэтому они работают.

Другие методы лечения

Иногда используются другие методы лечения периорального дерматита. К ним относится крем пимекролимус. Этот крем уменьшает воспаление кожи. Он особенно эффективен при периоральном дерматите, вызванном применением местных стероидов.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас периоральный дерматит, прекратите наносить на лицо все мази и кремы. Одно это может улучшить состояние. Тем не менее, лучше всего обратиться к терапевту, как только появится сыпь, если это одно из других состояний, упомянутых выше.Кроме того, ваш врач может назначить антибиотики или другой вид лечения.

Стероиды для местного применения при экземе | Типы, побочные эффекты и информация

Что такое экзема?

Термины «экзема» и «дерматит» означают одно и то же. То есть воспаление кожи. Это вызывает покраснение и зуд на коже, на которой также могут образовываться волдыри. Существует два основных типа дерматита / экземы:

• Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри тела. Если у вас атопическая экзема, ваша кожа от рождения склонна к воспалениям.Различные участки кожи имеют тенденцию время от времени воспаляться, обычно на обеих сторонах тела.
• Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела. Обычно это вызывает появление пятен воспаления на участках кожи, которые контактировали с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно исчезнуть.

См. Отдельные брошюры под названием «Атопическая экзема» и «Контактный дерматит», в которых дается общий обзор состояния.

Что такое актуальные стероиды и как они действуют?

Стероиды для местного применения — это кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные лекарства. Актуальные стероиды уменьшают воспаление кожи. Их используют при различных кожных заболеваниях, в том числе при экземе. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.)

Какие типы стероидов для местного применения существуют?

Существует много типов и торговых марок стероидов для местного применения.Тем не менее, они обычно делятся на четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень мощные. («Мощный» означает просто «сильный», но врачи обычно используют слово «мощный».) В каждой категории есть различные марки и типы. Например, 1% крем с гидрокортизоном является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения. Чем выше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы (обычно белые) лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази (прозрачные, а не белые) обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны (похожие на жидкие кремы) могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда и как используются местные стероиды?

Как правило, курс местных стероидов используется при обострении одного или нескольких участков экземы.Цель лечения — снять обострение, а затем прекратить лечение стероидами.

Обычной практикой является использование местных стероидов самой низкой силы, которые снимают обострение. Так, например, часто применяется гидрокортизон 1%, особенно при лечении детей. Это часто хорошо работает. Если через 3-7 дней улучшения не наблюдается, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала может быть прописан очень сильный местный стероид.

Иногда одновременно используются два или более препарата разной концентрации.Например, мягкий стероид для лица и умеренно сильный стероид от экземы на более толстой коже рук или ног. Очень сильные стероиды для местного применения часто необходимы при экземе на ладонях и подошвах стоп взрослых, потому что эти области имеют толстую кожу.

Вам следует использовать местные стероиды до полного исчезновения обострения, а затем прекратить их использование. Во многих случаях курса лечения в течение 7-14 дней достаточно, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях требуется более длительный курс.

Многим людям с экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы избавиться от обострения. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов сильно различаются от человека к человеку.

После того, как вы закончите курс местного применения стероидов, продолжайте использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее обострение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Короткие всплески сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильнодействующих местных стероидов может быть вариантом лечения обострения экземы от легкой до умеренной.Сильный стероид для местного применения часто действует быстрее, чем слабый. (Это контрастирует с традиционным методом использования наименьшей прочности везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой прочности в течение короткого периода времени может быть более удобным и безопасным.)

Кратковременное лечение для предотвращение обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо исчезнуть с помощью местной стероидной терапии. Затем, через несколько недель, вспышка болезни возвращается.В этой ситуации один из вариантов, который может помочь, — это наносить стероидный крем на обычные участки обострения в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на предотвращение возникновения вспышки. В конечном итоге это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждый обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как мне применять местные стероиды?

Актуальные стероиды обычно применяются один раз в день (иногда два раза в день — посоветует врач).Осторожно вотрите небольшое количество (см. «Правильная дозировка — устройство на кончике пальца» ниже) на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих средств (смягчающих средств), которые следует наносить обильно по всей поверхности.) Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет. Затем вымойте руки (если только ваши руки не находятся в зоне обработки).

Правильная дозировка — кончик пальца

Количество местного стероида, которое вы должны применить, обычно измеряется кончиком пальца (FTU).Одна FTU — это количество местного стероида, которое выдавливается из стандартной трубки по кончику пальца взрослого. (Предполагается, что трубка имеет стандартную насадку 5 мм.) Кончик пальца проходит от самого конца пальца до первой складки на пальце.

Одной FTU достаточно, чтобы обработать вместе пальцами участок кожи, в два раза превышающий размер ладони взрослого человека.

Две FTU примерно равны 1 г стероида для местного применения. Например, вы обрабатываете участок кожи размером с восемь рук взрослого человека.Вам понадобится четыре FTU на каждую дозу. (Это 2 г на дозу. Таким образом, если доза принимается один раз в день, тюбика на 30 г хватит примерно на 15 дней лечения.)

Следующие примеры являются дополнительными:

Участок кожи, подлежащий лечению. (взрослые)	Размер примерно	FTU каждая доза (взрослые)
Рука и пальцы (передняя и задняя)	Примерно 2 руки взрослых	1 FTU
Передняя часть груди и живота	Около 14 рук взрослого	7 FTU
Спина и ягодицы	Около 14 рук взрослого	7 FTU
Лицо и шея	Около 5 рук взрослого	2.5 FTU
Рука и кисть целиком	Около 8 рук взрослого	4 FTU
Нога и ступня целиком	Около 16 рук взрослых	8 FTU

Кончики пальцев и дети FTU крема или мази измеряется на указательном пальце взрослого перед тем, как нанести его ребенку. Опять же, один FTU используется для обработки участка кожи ребенка, который в два раза превышает размер ладони взрослого человека, соединенного пальцами.Вы можете измерить количество стероидов для местного применения, используя (взрослую) руку, чтобы измерить количество пораженной кожи ребенка. Исходя из этого, вы можете определить количество стероидов для местного применения.

Ниже приводится приблизительное руководство:

Для ребенка в возрасте 3-6 месяцев

• Все лицо и шея — 1 FTU.
• Вся рука и кисть — 1 FTU.
• Вся нога и ступня — 1,5 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота (живот) — 1 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 1,5 FTU.

Для ребенка 1-2 лет

• Все лицо и шея — 1,5 FTU.
• Вся рука и кисть — 1,5 FTU.
• Нога и ступня целиком — 2 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 2 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 3 FTU.

Для ребенка 3-5 лет

• Все лицо и шея — 1,5 FTU.
• Вся рука и кисть — 2 FTU.
• Нога и ступня целиком — 3 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 3 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 3,5 FTU.

Для ребенка 6-10 лет

• Все лицо и шея — 2 FTU.
• Вся рука и кисть — 2,5 FTU.
• Вся нога и ступня — 4,5 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 3,5 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 5 FTU.

Совместное использование местных стероидов и увлажняющих средств (смягчающих средств)

Большинство людей с экземой также используют смягчающие средства. Смягчающие средства отличаются от стероидов для местного применения, и их следует использовать и применять по-другому. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем применять местный стероид. Смягчающему веществу следует дать впитаться (впитаться) перед применением местного стероида. При нанесении стероида кожа должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и не вызывают проблем. Проблемы могут развиться, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если часто повторяются короткие курсы более сильных стероидов. Основная проблема заключается в том, если сильные стероиды используются на длительной основе. Побочные эффекты от легких местных стероидов возникают нечасто.

Побочные эффекты от местных стероидов могут быть местными или системными.Локальный означает воздействие только на этот участок кожи, а системный — означает воздействие на человека в целом.

Местные эффекты

К ним относятся:

• Ощущение покалывания или жжения при первом применении средства. Это довольно распространенное явление, но оно улучшается по мере привыкания кожи к лечению.
• Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда высокопрочные стероиды используются под герметичными повязками.При нормальном регулярном использовании истончение кожи маловероятно, и, если оно действительно происходит, оно часто исчезает после прекращения приема местных стероидов.
• При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, обесцвечивание или тонкие паутинные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
• Актуальные стероиды могут вызывать или усугублять другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
• Цвет кожи может измениться. Это более заметно, если у вас темная кожа.
• Волосы могут расти больше на обрабатываемой области кожи.
• У некоторых людей может развиться аллергия на состав средства для лечения, например, на любой используемый консервант. Это может вызвать раздражение обрабатываемой кожи и усугубить воспаление.

Отмена местных кортикостероидов

Это может произойти при прекращении длительного лечения местными стероидами средней или высокой силы. Симптомы могут включать покраснение кожи, жгучую боль или покалывание, зуд, шелушение кожи и чрезмерное потоотделение.Симптомы могут быть легкими и непродолжительными или тяжелыми и продолжаться гораздо дольше. В некоторых случаях серьезные симптомы могут исчезнуть через несколько дней или несколько месяцев, после чего наступит длительный период сухой зудящей кожи, но с постепенным улучшением.

Системные эффекты

К ним относятся:

Листовка, поставляемая с каждым стероидом для местного применения, дает полный список возможных побочных эффектов.

Две распространенные ошибки при использовании местных стероидов

Некоторые люди используют слишком мало

Распространенная ошибка — быть слишком осторожными при использовании местных стероидов.Некоторые родители стараются лечить своих детей экземой из-за необоснованного страха перед местными стероидами. Они не могут применять стероид так часто, как предписано, или с силой, необходимой для устранения обострения. Это может фактически привести к использованию большего количества стероидов в долгосрочной перспективе, поскольку воспаленная кожа может никогда не очиститься полностью. Таким образом, вы можете в конечном итоге применять местный стероид периодически (возможно, каждые несколько дней) в течение некоторого времени. Если воспаление не проходит должным образом, в этот период ребенок может испытывать стресс или дискомфорт.При правильном применении местных стероидов вероятность полного исчезновения обострения выше.

Некоторые люди принимают слишком много.

Используйте только местные стероиды при экземе по указанию врача. Некоторые люди продолжают использовать местные стероиды каждый день в течение длительного времени после того, как экзема прошла, чтобы «предотвратить экзему». Обычно в этом нет необходимости. Некоторым людям с тяжелой экземой может потребоваться постоянное лечение стероидами. Однако это должно происходить под пристальным наблюдением врача. Все люди, страдающие экземой, должны использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшие обострения экземы.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже головы подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникать на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом. Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита.История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

• Литий.
• Буспирон.
• Галоперидола деканоат.
• Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

• Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
• Красные чешуйки на коже.
• Жёлтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но царапины могут вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
• Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
• Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
• Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
• Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита. Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

• Тип дрожжей под названием Malassezia, которые присутствуют на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастаются.
• Повышенный уровень андрогенов (гормона).
• Повышенный уровень липидов кожи.
• Воспалительная реакция.
• Семейный анамнез (в семье есть дерматит).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

• Напряжение.
• Холодный и сухой климат.
• Жирная кожа.
• Использование лосьонов на спиртовой основе.
• История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом. Только берегитесь солнечных ожогов!

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит.Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и на спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и акне могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже. Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, поскольку он проявляется на пораженной коже и на вашем теле.Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты для местного применения, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

• Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
• Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
• Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
• Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Кепка люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему лечащему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбелька бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или выделяет жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти.Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении). Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями.Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
• Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
• Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы рекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
• Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Себорейный дерматит | Университет здравоохранения Лома Линда

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи.Это вызывает красный цвет,
чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, например на лице, волосистой части головы,
уши, спина и верхняя часть груди. Распространенным типом себорейного дерматита кожи головы является
перхоть. Это имеет тенденцию длиться долго или проходит и возвращается. Это часто делается
хуже от холода, гормональных изменений и стресса. Себорейного дерматита нет
передается от человека к человеку.

Как сказать

seh-boh-REE-ihk der-mah-TI-tihs

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина пока не известна.Частично это может быть вызвано
реакция на тип дрожжей, которые растут на коже, наряду с дополнительным выделением масла.
Эксперты все еще узнают больше. Себорейный дерматит может передаваться по наследству.

Кто подвержен риску развития себорейного дерматита?

Чаще встречается в:

• Мужчины
• Люди с жирной кожей или волосами
• Люди с ВИЧ / СПИДом, болезнью Паркинсона, алкоголики
  панкреатит, гепатит или рак

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут
включать кожу, которая:

• Бугристый
• Покрытые чешуей (перхоть на коже головы, бровях, лице
  волосы)
• Покрыты желтыми чешуйками или корками
• Треснувший
• Жирный
• Зуд
• Утечка жидкости
• Болезненный
• Красный или оранжевый

Эти симптомы могут возникать на коже:

• Вокруг носа
• За ушами
• В бороду
• В бровях
• На коже головы, также известна как перхоть
• На верхней части груди

Симптомы себорейного дерматита могут быть такими же, как у других заболеваний.
условия.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья.
история. Они также могут спросить об истории болезни вашей семьи. Они дадут вам
а
физический осмотр. Медицинский осмотр будет включать в себя тщательный осмотр вашей сыпи. Ваш
Врач может сделать биопсию, но обычно в этом нет необходимости.

Как лечится себорейный дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.
здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может уменьшить симптомы. Процедуры часто включают:

• Противогрибковый шампунь, гель для душа или
  крем.
  Они содержат такие лекарства, как кетоконазол, флуконазол,
  сульфид селена, или циклопирокс.
• Крем кортикостероид или
  мазь.
  Они содержат лекарства, такие как гидрокортизон или
  флуоцинолона ацетонид.
• Крем с ингибитором кальциневрина или
  мазь.
  Они содержат лекарства, такие как пимекролимус или
  такролимус.
• Шампунь или крем с другими
  лекарства. Они содержат лекарства, такие как каменноугольный деготь, салициловая кислота или
  пиритион цинка.
• Кремы с сульфацетамидом натрия и
  моет.
  Они также могут помочь уменьшить симптомы.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и
возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить себорейный дерматит?

Исследователи не знают, как предотвратить себорейный дерматит.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это может пойти
прочь, а затем вернись. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь.
с лекарством один-два раза в неделю. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов.
или становится хуже. Осторожно вымойте кожу. Убрать чешуйки можно маслом и нежным
растирание или кисть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Сильные толстые чешуйки на коже головы
• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о себорейном дерматите

• Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи.Это приводит
  красная, чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, такими как
  лицо, кожу головы и верхнюю часть груди.
• Это имеет свойство длиться долго или уйти и вернуться. Это
  часто ухудшается из-за холода, гормональных изменений и стресса.
• Симптомы могут включать неровную, чешуйчатую, жирную и
  зудящий.
• Лечение, такое как шампунь, гель для душа и лосьон.
  может уменьшить симптомы.
• Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это
  может уйти, а потом вернуться. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или
  мазь с лекарством один-два раза в неделю.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
  помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой
  новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой
  провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас
  вопросов.

Детские неинфекционные кожные заболевания — условия и методы лечения

Существует множество различных неинфекционных состояний кожи, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника.

Дерматит

Дерматит относится к ряду кожных заболеваний, которые вызывают воспаление кожи. Для дерматита характерно то, что кожа может быть красной, опухшей, покрытой волдырями, струпьями, чешуйчатой, мокнущей или зудящей. Некоторые типы дерматитов вызваны аллергией, но большинство из них не имеют известных причин.

К наиболее распространенным формам дерматита относятся:

• Контактный дерматит
• Атопический дерматит (экзема)
• Пеленочный дерматит
• Себорейный дерматит (колыбель колыбели)

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это физиологическая реакция, которая возникает при контакте кожи с определенными веществами.Раздражители кожи вызывают 80 процентов этих реакций, а остальные 20 процентов вызваны аллергенами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Взрослые страдают аллергическим контактным дерматитом больше, чем дети или пожилые люди.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

К наиболее частым причинам раздражителей у детей относятся следующие:

• Мыло
• Слюна
• Различные продукты питания
• Моющие средства
• Детские лосьоны
• Духи

Растения, а также металлы, косметика и некоторые лекарства , может также вызвать контактный дерматит.К ним относятся:

• Ядовитый плющ. Семейство растений, которое также включает ядовитый дуб и сумах, является частой причиной контактного дерматита.
• Металлы. Около 3000 химических агентов способны вызвать аллергический контактный дерматит. Никель, хром и ртуть являются наиболее распространенными металлами, вызывающими контактный дерматит.
  • Никель содержится в бижутерии, пряжках ремня и наручных часах, а также в застежках-молниях, кнопках и крючках на одежде. Контакт с хромированными предметами, содержащими никель, также может вызвать кожные реакции у детей, чувствительных к никелю.
  • Ртуть, содержащаяся в растворах для контактных линз, может вызывать проблемы у некоторых детей.
• Латекс. У некоторых детей аллергия или чувствительность к латексу (резине). Латекс содержится в изделиях, изготовленных из натурального латекса, таких как резиновые игрушки, воздушные шары, колокольчики, резиновые перчатки, пустышки или соски.
• Косметика. Многие виды косметических средств могут вызывать аллергический контактный дерматит. Перманентная краска для волос, содержащая парафенилендиамин, является наиболее частой причиной.Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, включают красители для одежды, парфюмерию, тени для век, лак для ногтей, губную помаду и некоторые солнцезащитные кремы.
• Лекарства. Неомицин, содержащийся в кремах с антибиотиками, является частой причиной контактного дерматита. Другие возможные причины — местные анестетики, такие как новокаин или парабен.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Самая тяжелая реакция обычно на месте контакта. Ниже приведены некоторые другие симптомы, связанные с контактным дерматитом.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

• Легкое покраснение и отек кожи
• Волдыри на коже
• Зуд
• Масштабирование и временное утолщение кожи

Симптомы контактного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза .

Как лечить контактный дерматит?

Лучшее лечение — это выявить и избегать веществ, которые могли вызвать аллергический контактный дерматит.Следующие рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии предназначены для легких и умеренных реакций:

• Тщательно промойте кожу водой с мылом как можно скорее после воздействия.
• Стирайте одежду и все предметы, соприкасавшиеся с растительными смолами. (ядовитый плющ / дуб) для предотвращения повторного воздействия
• Используйте влажные холодные компрессы для успокоения и снятия воспаления, если волдыри лопнуты
• При тяжелых реакциях всегда обращайтесь к врачу или звоните 911

Атопический дерматит

дерматит?

Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой кожное заболевание, которое обычно проявляется у младенцев или очень маленьких детей и может длиться до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового или взрослого возраста.При экземе кожа чешется, краснеет и шелушится.

Родители с экземой чаще заводят детей с экземой. Различные триггеры могут усугубить экзему, включая экологический стресс, аллергию и потоотделение. У 65 процентов детей с экземой симптомы проявляются в течение первого года жизни, а у 90 процентов — в течение первых 5 лет.

Каковы симптомы экземы?

Места возникновения экземы могут меняться с возрастом.У младенцев и маленьких детей экзема обычно обнаруживается на лице, за пределами локтей и на коленях. У детей старшего возраста и взрослых экзема, как правило, появляется на руках и ногах, а также на тыльной стороне колен.

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают следующие:

• Сухая, чешуйчатая кожа
• Небольшие шишки, которые открываются и покрываются слезами при расчесывании
• Покраснение и припухлость кожи
• Утолщение кожи (при хронической экземе)

Чрезмерное трение и расчесывание может привести к разрыву кожи, что, в свою очередь, может вызвать инфекцию.У некоторых детей бывает всего несколько эпизодов или обострений, в то время как у других детей экзема будет проявляться в зрелом возрасте.

Симптомы экземы могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому врач всегда должен диагностировать экзему.

Как диагностируется экзема?

Экзема очень распространена. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний считает, что по крайней мере 10 процентов младенцев и детей имеют атопический дерматит. Диагноз обычно основывается на физикальном осмотре и истории болезни, но может также включать следующее:

• Семейный анамнез (дети, рожденные от матери, страдающей аллергическими заболеваниями, более склонны к экземе)
• Личный анамнез аллергии или астмы
• Анализы крови

Как лечить экзему?

Специфическое лечение экземы определяется врачом ребенка на основании следующих данных:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень нарушения
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания развития реакции
• Мнение или предпочтения ребенка или родителей

Примечание. Лекарства от экземы не существует.Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление, увлажнить кожу и предотвратить инфекции.

Разработка методов лечения

Новый класс лекарств, называемых иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), предлагает вариант лечения атопического дерматита без стероидов. Эти лекарства можно использовать на любом участке тела, чтобы уменьшить зуд, покраснение и боль, вызванные экземой.

Такролимус — первый TIM, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (ссылка на www.fda.gov) Еще один многообещающий новый ТИМ — пимекролимус.

FDA не рекомендует использовать TIM для детей в возрасте до двух лет. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.

Как справиться с экземой?

Следующий список включает в себя различные советы по лечению экземы:

• Избегайте контакта с раздражителями, как определит детский врач
• Регулярно купайте ребенка, используйте увлажняющие кремы и практикуйте хорошие методы ухода за кожей
• Следите за тем, чтобы ребенок оставался в комнате прохладно ночью, чтобы предотвратить потоотделение, которое может раздражать кожу.
• Избегайте агрессивного мыла.Попросите детского врача порекомендовать торговую марку.
• Убедитесь, что у ребенка короткие ногти, так как царапины могут способствовать инфекции.
• Используйте лосьоны для смазки не реже одного раза в день. Попросите детского врача порекомендовать торговую марку

Как лечить тяжелую экзему?

В особо тяжелых случаях лечащий врач может выписать лекарства. Для лечения экземы чаще всего используются следующие препараты:

• Антигистаминные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить зуд. Примеры включают дифенгидрамин (Benadryl®) или гидроксизин (Atarax®). Эти лекарства могут вызывать сонливость, но доступно несколько новых антигистаминных препаратов, которые не вызывают сонливость. Проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.
• Кремы стероидные. Эти лекарства для местного применения помогают уменьшить воспаление кожи, уменьшая тем самым зуд и отек. Доступно множество стероидов разной силы для местного применения.При чрезмерном применении стероиды потенциально могут повредить кожу, поэтому следуйте советам детского врача.
• Оральные антибиотики

Пеленочный дерматит

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит, широко известный как пеленочная сыпь, — это термин, используемый для описания различных кожных высыпаний в области пеленок. Сыпь обычно красная и шелушащаяся, но редко бывает изъязвленной. Это чаще всего наблюдается у младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев, также может начаться в первые 2 месяца жизни.

Что вызывает пеленочный дерматит?

Возможные причины опрелостей включают следующее:

• Раздражение — моча и фекалии, застрявшие в подгузнике
• Кандидозный дерматит подгузника — дерматит, вызванный дрожжевой инфекцией в области подгузников, часто предшествующей пеленочному дерматиту
• Себорейный пеленочный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, которое может поражать как область подгузника, так и другие участки тела

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают следующее:

• Импетиго — дерматит, вызванный бактериальной инфекцией
• Перианальное стрептококковое заболевание — дерматит, вызванный стрептококком
• Аллергический дерматит — тип дерматита, который редко встречается в первые 2 года жизни, но может быть вызван мылом и моющие средства, или подгузник

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита различаются в зависимости от причины сыпи и могут отличаться от ребенка к ребенку.Ниже приведены общие характеристики опрелостей:

• Кандидозный дерматит от подгузников — эта сыпь обычно начинается в складках или складках бедер и в области подгузников, а затем распространяется. Обычно это глубокая красная блестящая сыпь с красными сателлитными поражениями, которая может быть связана с молочницей, грибковой инфекцией во рту ребенка.
• Себорейный пеленочный дерматит — эта сыпь также поражает кожные складки в области паха и обычно имеет розовый цвет.У младенцев также может быть эта сыпь на лице, волосистой части головы или шее одновременно.
• Контактный пеленочный дерматит — эта сыпь в основном наблюдается на ягодицах и может распространяться на бедра, живот и область талии, но обычно не затрагивает складки в этой области. Сыпь обычно красная и блестящая.

Симптомы пеленочного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит обычно диагностируется на основании расположения и внешнего вида сыпи при физикальном осмотре ребенка.Кроме того, врач может соскоблить кожу, чтобы помочь в диагностике.

Как лечить опрелости?

Лечение пеленочного дерматита зависит от причины сыпи. Специфическое лечение пеленочного дерматита также определяется врачом на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению заболевания
• Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать:

• Удаление подгузника на несколько дней
• Лечебный крем для подгузников (по назначению врача ребенка)
• Противовоспалительное кремы
• Влагостойкие кремы для подгузников

Правильный уход за кожей также очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Это включает:

• Поддержание чистоты и сухости области подгузников
• Частая смена подгузников
• Время от времени время от времени сушить подгузники на воздухе
• Ограничение использования мыла и других агрессивных чистящих средств в области подгузников

Себорейный дерматит (колыбель)

Что такое себорейный дерматит (колыбель)?

Себорейный дерматит, также известный как колыбель, характеризуется наличием мелких белых чешуек на голове и коже черепа. Однако себорейный дерматит также может возникать в области подгузников или на лице, шее и туловище.Себорейный дерматит чаще всего встречается у младенцев, но обычно проходит в течение первого года жизни.

Что вызывает колпачок люльки?

Точная причина этого состояния кожи неизвестна.

Как выглядит колпачок люльки?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают сухие или жирные чешуйки на коже головы.

Как диагностируется крышка люльки?

Колыбель колыбели обычно диагностируется на основании физического осмотра ребенка. Сыпь, связанная с колпачком, уникальна и обычно может быть диагностирована с помощью медицинского осмотра.

Как лечить колпачок люльки?

Конкретное лечение крышки люльки будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение состояния
• Мнение или предпочтение родителей

Состояние поддается лечению, но может повториться.Лечение обычно эффективно облегчает симптомы и может включать:

• Растирание кожи головы детским маслом или вазелином (для размягчения корок перед мытьем)
• Специальный шампунь по назначению врача
• Крем или лосьон с кортикостероидами

Угри

Что такое прыщи?

Прыщи — это термин для обозначения закупоренных пор, прыщей и более глубоких уплотнений, которые возникают на лице, шее, груди, спине, плечах и даже на плечах.

Угри — очень распространенное заболевание: этим заболеванием страдают почти 17 миллионов человек в США.Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными. Это, в свою очередь, заставляет сальные железы производить больше кожного сала или масла.

Как развиваются прыщи?

Угри вызываются закупоркой сальных желез в порах кожи. Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи. Если клетки кожи закупоривают фолликулы, блокируя кожный жир, кожные бактерии (так называемые Propionibacterium acnes или P.acnes) растут внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

• Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
• Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
• Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.
• Забитый фолликул лопается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается и появляются прыщи или поражения.

Прыщи могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщики вдавливаются в кожу, вызывая разрывы заполненных гноем кист, которые приводят к образованию более крупных абсцессов).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины акне могут включать следующее:

• Изменения уровня гормонов во время менструального цикла у девочек и женщин
• Некоторые лекарства (такие как кортикостероиды, литий или барбитураты)
• Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло , и некоторые косметические средства могут усугубить прыщи
• Бактерии внутри прыщей
• Выдавливание прыщей или слишком сильная очистка кожи могут усугубить прыщи

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела.Однако обычно он появляется в областях с высокой концентрацией сальных желез, в том числе:

• Лицо
• Грудь
• Верхняя часть спины
• Плечи
• Шея

Ниже приведены наиболее распространенные признаки / симптомы прыщей. . Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Черные точки
• Белые точки
• Гнойные поражения, которые могут быть болезненными
• Узелки (твердые, выпуклые)

Как лечить прыщи?

Средство от прыщей предназначено для минимизации рубцов и улучшения внешнего вида кожи.Конкретное лечение будет определяться на основе следующих факторов:

• Степень тяжести акне
• Возраст подростка, общее состояние здоровья и история болезни
• Толерантность подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания относительно течение состояния
• Мнение или предпочтение пациента или его родителей

Лечение акне может включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести акне врач может назначить лекарства, которые наносятся на кожу (местно), или лекарства, принимаемые перорально (системные).В некоторых случаях может использоваться комбинация обоих типов лекарств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов или растворов. К конкретным лекарствам местного применения, которые используются для лечения угрей, относятся следующие:

• Пероксид бензоила (убивает бактерии)
• Антибиотики (помогают остановить или замедлить рост P. acnes и уменьшить воспаление)
• Третиноин (останавливает развитие новые очаги угревой сыпи и стимулируют обмен клеток, устраняя прыщи)
• Адапален (уменьшает образование прыщей)

Системные препараты, которые можно использовать для лечения умеренных и тяжелых угрей, включают следующее:

• Доксициклин
• Эритромицин
• Тетрациклин

Если акне тяжелые, кистозные или воспалительные, врачи могут назначить изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, который может уменьшить размер сальных желез, вырабатывающих кожный жир, увеличить отхождение клеток кожи и повлиять на волосы. фолликулы, чтобы уменьшить развитие высыпаний акне.

Изотретиноин может избавиться от прыщей у 90 процентов пациентов, но препарат имеет серьезные нежелательные побочные эффекты, включая психиатрические симптомы. Очень важно обсудить это лекарство, отпускаемое по рецепту, с врачом перед использованием.

Лекарственная сыпь

Что такое лекарственная сыпь?

Лекарственная сыпь — это реакция организма на определенные лекарства. Тип появляющейся сыпи зависит от препарата, который ее вызывает. Сыпь может варьироваться от легкой до тяжелой.

Сыпь, вызванная лекарствами, можно разделить на следующие группы:

• Сыпь, вызванная аллергической реакцией на лекарство
• Сыпь, вызванная нежелательным побочным эффектом конкретного лекарства
• Сыпь из-за гиперчувствительности к солнечному свету, вызванной лекарства

Сыпь от лекарств может быть тяжелой и требует госпитализации.Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы, помимо сыпи.

Какие типы высыпаний вызываются лекарствами?

/ Maculo папулезная сыпь

Тип сыпи	Симптомы	Возможные причины
Угри	прыщи и красные участки, которые чаще всего появляются на лице, плечах и груди	анаболические стероиды, бромистоиды, кортикостероиды и фенитоин
Эксфолиативный дерматит	красная, чешуйчатая кожа, которая может утолщаться и поражать все тело	антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, изониазид, пенициллины и фенитоин
912 пурпурная сыпь, которая реагирует в одном и том же месте на коже	антибиотики и фенолфталеин (содержится в некоторых слабительных)
Крапивница	выпуклые красные бугорки	аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие лекарства	24
плоская красная сыпь, которая может включать прыщи, похожие на корь	Антибиотики и барбитураты являются более распространенными возбудителями, но любое лекарство может вызвать эту сыпь
Пурпурные высыпания	фиолетовые участки на коже , часто на ногах	некоторые антикоагулянты и диуретики
Синдром Стивенса-Джонсона	волдыри или крапивная сыпь на слизистой оболочке рта, влагалища или пениса	антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, пенициллины, и другие антибиотики

Как диагностируется лекарственная сыпь?

Диагностировать сыпь, вызванную реакцией на лекарства, сложно.Даже небольшое количество лекарства может вызвать серьезную реакцию на коже. Кроме того, реакция может возникнуть после того, как пациент длительное время принимал лекарство.

Врач обычно рекомендует прекратить прием любых лекарств, которые не нужны для поддержания жизни, чтобы увидеть, прекратилась ли реакция. Если возможно, можно заменить другие лекарства.

Как лечить лекарственную сыпь?

Конкретное лечение лекарственной сыпи будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение состояния
• Мнение или предпочтение

Состояние обычно проходит, если пациент перестает принимать лекарство, вызывающее реакцию.Другое лечение может включать:

• Кортикостероиды
• Антигистаминные препараты

Аллергические реакции могут быть серьезными и даже смертельными. Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы помимо сыпи, в том числе:

• Свистящее дыхание
• Затрудненное дыхание
• Стеснение в горле или груди
• Обморок
• Тошнота
• Рвота

Ядовитый плющ / ядовитый дуб

Что такое ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Есть три коренных американских растения, которые вместе можно назвать ядовитым плющом:

• Ядовитый плющ
• Ядовитый дуб
• Ядовитый сумах

Эти растения вызывают аллергическую реакцию почти у 85 процентов населения.Чтобы иметь аллергию на ядовитый плющ, ребенка необходимо сначала повысить чувствительность к маслам. Это означает, что при следующем контакте с растением может появиться сыпь.

Что вызывает аллергическую реакцию?

Смола ядовитого плюща содержит маслянистое вещество под названием урушиол. Урушиол легко переносится с растений на другие объекты, включая игрушки, одежду и животных. Более того, это химическое вещество может оставаться активным в течение года или дольше. Масло также присутствует в дыме при сжигании ядовитого плюща.

Каковы симптомы аллергической реакции на ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Реакцией, вызванной контактом с ядовитым плющом, обычно является контактный дерматит, который может возникнуть через несколько часов, дней или даже недель после контакта.

Ядовитый плющ обычно вызывает сыпь, за которой следуют зудящие шишки и волдыри. Иногда в области контакта возникает припухлость. В конце концов волдыри лопаются, сочатся и покрываются коркой.

Как лечить ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Лучшая профилактика — избегать ядовитых растений.Важно научить детей, как выглядят растения, и не трогать их.

Если контакт с растениями уже произошел, как можно скорее удалите масла с кожи. Очистка с помощью обычного мыла в течение шести часов после первого воздействия эффективна, но не забудьте повторить очистку с мылом три раза. Салфетки на спиртовой основе также можно использовать для удаления масел. Вымойте всю одежду и обувь, чтобы удалить следы масел.

Если волдыри и сыпь находятся на лице, около гениталий или по всему телу, следует уведомить врача.После сбора анамнеза и медицинского осмотра врач может назначить стероидный крем, пероральные стероиды или инъекции стероидов, чтобы уменьшить отек и зуд.

Является ли ядовитый плющ / ядовитый дуб заразным?

Ядовитый плющ / ядовитый дуб нельзя передавать от человека к человеку при прикосновении к волдырям или через жидкость внутри волдырей. Однако он может распространяться, если масла остаются на коже, одежде или обуви. Вот почему очень важно как можно скорее вымыть ребенку руки, одежду и обувь.

Чтобы предотвратить ядовитый плющ / ядовитый дуб, следуйте этим советам:

• Научите всех членов семьи распознавать растения
• Носите длинные брюки и длинные рукава, когда ядовитый плющ или ядовитый дуб находятся поблизости.
• Постирайте всю одежду и обувь. сразу после того, как кто-либо вышел на улицу
• Учите детей не трогать домашнее животное, которое могло контактировать с ядовитым растением
• Тщательно вымойте руки детей

Тема эпидермальный некролиз

Что такое токсический эпидермальный некролиз?

Токсический эпидермальный некролиз — опасное для жизни заболевание кожи, характеризующееся образованием пузырей и шелушением кожи.Это состояние может быть вызвано реакцией на определенные лекарства, в том числе антибиотики или противосудорожные средства, но около одной трети всех случаев токсического эпидермального некролиза не имеют идентифицируемой причины.

Каковы симптомы токсического эпидермального некролиза?

Токсический эпидермальный некролиз приводит к отслаиванию кожи на листы, оставляя большие огрубевшие участки. Потеря кожи позволяет жидкости и солям сочиться из поврежденных участков, и открытые участки могут инфицироваться.

Ниже приведены наиболее частые симптомы токсического эпидермального некролиза.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

• Отслоение кожи без волдырей
• Сырые участки кожи
• Дискомфорт
• Лихорадка
• Состояние, распространяющееся на глаза, рот и гениталии

Симптомы токсического эпидермального некролиза могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как лечить токсический эпидермальный некролиз?

Заболевание быстро прогрессирует, обычно в течение трех дней.Лечение обычно включает госпитализацию, часто в ожоговое отделение. Если лекарство вызывает кожную реакцию, его немедленно прекращают.

Специфическое лечение токсического эпидермального некролиза будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение заболевания
• Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

• Изоляция для предотвращения инфекции
• Защитные повязки
• Внутривенная жидкость и электролиты
• Антибиотики
• Внутривенный иммуноглобулин G (IVIG)

Местное немедикаментозное лечение себорейного дерматита лица

Себорейный дерматит лица (СД), также известный как себорейная экзема лица, является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое встречается у 10% взрослых население [1].Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, причем пик заболеваемости приходится на третье и четвертое десятилетия жизни [2]. Клинически он характеризуется зудящими, эритематозными, жирными, чешуйчатыми бляшками на лбу, бровях, глабели и носогубных складках [3]. В тяжелых случаях также могут возникать корки, мокнутие, трещины и распространение на другие области, такие как щеки [4]. Стресс и зимняя погода усугубляют болезнь, в то время как летняя погода и пребывание на солнце обычно улучшают ее [5,6,7].

Патогенез ФСД еще полностью не установлен.Косвенные данные свидетельствуют о роли сальных желез и дрожжей Malassezia в заболевании [8]. Хотя скорость выведения кожного сала не увеличивается у многих пациентов с ФСД, поражения обычно локализуются в тех областях, которые имеют наибольшие и самые большие сальные железы [9]. У некоторых пациентов с ФСД наблюдалась более высокая плотность дрожжей Malassezia [10]. Malassezia — липидзависимые дрожжи, способные использовать узкую нишу на коже, богатой кожным салом [11].Считается, что сальные выделения могут способствовать присутствию Malassezia , который генерирует свободные жирные кислоты, которые затем раздражают кожу и вызывают дерматит [9,10,11]. Не все пациенты с высокой плотностью Malassezia заболевают этим заболеванием, поэтому вполне возможно, что нарушение регуляции иммунной системы необходимо для их пагубного действия [11]. Генетические исследования обнаружили до 11 генных мутаций и белковых дефицитов, связанных с FSD или FSD-подобным фенотипом у людей или мышей, что свидетельствует о генетической предрасположенности [12].

Предлагаемый сценарий развития FSD включает аномальную функцию эпидермального барьера (EPB) из-за генетической предрасположенности, а также избыточный или измененный состав кожного сала, который может усугубить нарушение EPB и обеспечить среду, благоприятную для роста Malassezia . Нарушение функции EPB позволяет Malassezia и его метаболитам проникать и раздражать эпидермис, вызывая иммунный ответ со стороны хозяина. Этот воспалительный ответ дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и барьерную функцию, а зуд и расчесывание могут вызвать дальнейшее нарушение: в результате возникает цикл иммунной стимуляции, аномальная дифференцировка эпидермиса и нарушение барьера [3,4,5].

Существует три основных фармакологических метода лечения ФСД: кератолитики, противовоспалительные и противогрибковые средства [13]. Кератолитики предотвращают образование чешуек или корок и помогают улучшить проникновение других средств местного применения. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина уменьшают воспаление, а противогрибковые средства уменьшают популяцию Malassezia . Кроме того, некоторые агенты, такие как кетоконазол, обладают дополнительными противовоспалительными и антиандрогенными свойствами [8]. Хотя эффективность этих методов лечения была продемонстрирована, необходимость в длительном лечении может вызвать побочные эффекты и косметические проблемы, которые могут ограничить их использование.В этих случаях можно рассмотреть возможность использования местных немедикаментозных методов лечения [3, 4, 13] (Таблица 1).

Таблица 1 Подходы к предотвращению обострения у FSD

Кортикостероиды просты и эффективны, но их следует использовать с осторожностью из-за их побочных эффектов, таких как истончение кожи и растяжки, которые могут возникнуть при длительном непрерывном применении в течение нескольких недель или недель. месяцы. Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус и пимекролимус, могут быть эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды [1, 13], хотя и более дорогие.Такое использование не по назначению, поскольку они одобрены только для лечения атопического дерматита. Другая причина, по которой они не являются препаратами первого выбора, заключается в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обеспокоено их возможной связью с раком [13].

Пациенты часто беспокоятся о косметических симптомах ФСД, поэтому уменьшение клинических симптомов (эритема, чешуйки и зуд) может помочь улучшить любой психологический стресс, вызванный этим состоянием. Любые опасения, связанные с психологическим воздействием болезни, должны быть подчеркнуты с помощью Индекса качества жизни дерматологов.

Целью этого обзора является понимание ведения ФСД с помощью немедикаментозного лечения, поскольку это хроническое заболевание, которое трудно лечить. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не включает исследования с участием людей или животных, выполненные кем-либо из авторов.

Различия между местными немедикаментозными методами лечения для FSD

Немедикаментозные методы лечения включают косметику, космецевтику и медицинские устройства.Определения неточные, что означает, что правила в разных странах различаются. Некоторые продукты считаются косметическими или космецевтическими средствами в одной стране, в то время как в других они считаются медицинскими устройствами [14].

Косметика определяется как вещества или продукты, используемые для улучшения внешнего вида кожи, не влияя на структуру или функции тела [15]. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C) определяет косметику по ее прямому назначению как «изделия, предназначенные для растирания, выливания, разбрызгивания или распыления, введения в человеческое тело или иного нанесения на него для очищения, украшения. , повышение привлекательности или изменение внешнего вида »[Закон FD&C, разд.201 (i)], причем отличие от фармацевтического препарата основано на предполагаемом использовании продукта.

Термин «космецевтика» был введен в 1961 году Раймондом Ридом, членом-основателем Общества косметических химиков США, применительно к «активной» и научно обоснованной косметике, и использование этого термина позже стало более широко распространенным благодаря влияние доктора Альберта Клигмана [16].

Медицинские устройства включают предметы или вещества, используемые для помощи в распознавании, профилактике, мониторинге, лечении и облегчении заболеваний, и которые достигают этого «предполагаемого основного эффекта» с помощью физических, а не прямых фармакологических, иммунологических или метаболических средств, хотя такие эффекты могут поддерживать физические эффекты [14].

Правильное использование этой разнородной группы продуктов может улучшить лечение ФСД, усилить функцию EPB и избежать чрезмерного использования местных препаратов с потенциальными побочными эффектами.

Функциональные и функциональные косметические ингредиенты в FSD

Косметические продукты содержат два типа ингредиентов: функциональные и функциональные [15]. В состав Performance-ингредиентов входят все вещества, вызывающие изменения внешнего вида кожи. Основные рабочие ингредиенты, используемые в FSD, включают пироктоноламин, стеарилглицирретинат, авенантрамиды, биосахаридную камедь-2 и цинковую соль карбоксилата 1-пирролидона (цинк PCA) (таблица 2).С другой стороны, функциональные ингредиенты — это вещества, используемые для распространения или сохранения продукта, такие как ацетамидмоноэтаноламин (MEA), гиалуроновая кислота (HA) и полиметилметакрилат (PMMA). Они влияют на внешний вид продукта, и их также называют транспортным средством (рис. 1).

Таблица 2 Сводка полезных ингредиентов для местного немедикаментозного FSD Рис. 1

Себорейный дерматит, типичный для лица. На схеме представлено поперечное сечение структуры кожи и специфические свойства нефармакологических ингредиентов анти-ФСД

Рабочие ингредиенты

Пироктон оламин

Пироктон оламин — это гидроксамовая кислота, которая ингибирует синтез эргостерина, основного компонента клетки. стенка большинства грибов.Он используется в виде крема или шампуня в концентрации 0,5–1%. Было продемонстрировано, что пироктоноламин сам по себе или в комбинации с другими агентами уменьшает эритему, шелушение, ощущение жжения / покалывания и зуда у пациентов с ФСД с отличными косметическими результатами [17,18,19,20].

Стеарилглицирретинат

Стеарилглицирретинат (SG) представляет собой жирную кислоту с хорошо растворимой в масле структурой, которая легко растворяется в нескольких типах липидов. Эта высокая липофильность делает SG превосходным ингредиентом для жирной кожи пациентов с FSD.Стеарилглицирретинат обладает успокаивающими и матирующими свойствами. Его переносимость и косметические качества позволяют SG быть хорошим вариантом при работе с SD легкой и средней степени тяжести [21].

Авенантрамиды

Авенантрамиды представляют собой гетерогенную группу соединений с антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Это позволяет использовать их при различных кожных заболеваниях, вызывающих сухость, экзему, раздражение и воспаление, как при ФСД. Клинические исследования показали, что местное применение значительно облегчает зуд и улучшает состояние умеренно или сильно сухой кожи, а также хорошо переносится пациентами с зудом [22,23,24].

Цинк PCA

Цинковая соль карбоксилата l-пирролидона (PCA цинка) давно используется из-за ее вяжущих и противогрибковых свойств. Он также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Цинк PCA — хороший вариант для пациентов с легкой экссудативной ФСД [25, 26, 27].

Биосахаридная камедь-2

Биосахаридная камедь-2 обладает противовоспалительными и успокаивающими активными свойствами, защищая кожу от внешних воздействий. Крем с биосахаридной камедью-2 в сочетании с цинк-РСА, пироктоноламином, дигидроавенантрамидом и стеарилглицирретинатом продемонстрировал свою эффективность в лечении легкой степени FSD [28].

Функциональные ингредиенты

Оптимальная гидратация поверхности кожи защищает подлежащие кожные ткани и поддерживает нормальные процессы пролиферации кератиноцитов и дифференцировки эпидермиса [13].

Влага играет важную роль в защите кожи и нормальной дифференцировке эпидермиса. Таким образом, поддержание увлажнения кожи лица помогает защитить кожу от вредного воздействия окружающей среды, которое может привести к воспалению и таким симптомам, как эритема, шелушение и зуд [2, 5, 13].У пациентов с ФСД кожа себорейная, поэтому средства для местного применения должны быть в виде легкого крема масло в воде. ФСД включает дисбаланс липидов кожи с более высокой концентрацией триглицеридов и холестерина и более низкой концентрацией сквалена. Высвобождение свободных жирных кислот из триглицеридов раздражает кожу, вызывая эритему, зуд и шелушение. Поэтому использование неподходящих кремов может вызвать дополнительное раздражение. Легкие кремы, эмульсии и гели являются лучшим средством, поскольку они не ухудшают симптомы ФСД.

Ацетамид Моноэтаноламин (MEA)

MEA — это название 75% водного раствора моноэтаноламида уксусной кислоты в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI). Функционально его можно классифицировать как увлажнитель, антистатик, пластификатор или лубрикант. Его использованию в уходе за кожей и волосами способствует диапазон стабильности pH и совместимость с анионными, катионными и неионогенными поверхностно-активными веществами [19]. Он действует для увеличения содержания влаги в верхних слоях кожи за счет извлечения влаги из окружающей среды.

Полиметилметакрилат (ПММА)

ПММА обеспечивает гидратацию, действуя как усилитель смазки в косметике. В очищенном виде местно помогает разглаживать морщины и обеспечивает более гладкую видимую поверхность [17, 28].

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой сложный углеводный полимер, который играет важную роль в гидратации кожи и межклеточной коммуникации. В качестве препарата для местного применения ГК является хорошо известным усилителем лекарственных средств для местной доставки. Местное применение геля натриевой соли HA 0.Было показано, что 2% и 5% крем уменьшают признаки и симптомы FSD. Благоприятные эффекты HA, по-видимому, проявляются за счет индукции эпидермальной врожденной иммунной системы против местных агрессивных микроорганизмов [29].

Солнцезащитные кремы для FSD

Пациенты с FSD более чувствительны к ультрафиолетовому, инфракрасному и видимому свету и поэтому нуждаются в солнцезащитных кремах, которые защищают от широкого электромагнитного спектра [6, 7]. Кроме того, на кожу пациентов могут влиять несколько факторов, включая химические вещества, консерванты и носитель продукта [4, 5, 13].

HA — это полисахарид, который естественным образом встречается в здоровой дерме. Было продемонстрировано, что солнцезащитные кремы с натриевой солью ГК улучшают все симптомы ФСД [29].

Другие полимеры, такие как ПММА, также могут быть полезны, поскольку они улучшают растяжимость и адгезию к коже и поглощают пот и кожный жир, что помогает устранить блеск с кожи и других ингредиентов, тем самым улучшая косметическую приемлемость местного лечения [17 , 28].

В целом, идеальный солнцезащитный крем для пациентов должен иметь высокий SPF для UVB и UVA, не вызывать раздражения и не вызывать комедонов, иметь матовый вид, немедленное впитывание и содержать HA и частицы полимеров в водной основе ( нежирная) формула.

Очищающие средства для FSD

Очищение кожи — удаление жирорастворимых, водорастворимых и нерастворимых загрязнений — необходимо при уходе как за пораженной, так и за здоровой кожей [18, 22]. Многочисленные доступные очищающие продукты имеют различные механизмы действия и включают поверхностно-активные вещества, средства для снятия макияжа, вяжущие средства и абразивные очищающие средства [2, 18]. При выборе наиболее подходящего очищающего средства важно учитывать количество кожного сала и степень раздражения. Некоторые пациенты могут иметь толстую себорейную кожу и нуждаться в гелях и шампунях, в то время как другие пациенты могут иметь сухую, чувствительную розовидную кожу и нуждаться в пене, мицеллярной воде и продуктах, не содержащих липидов [4, 17].

Агенты, контролирующие кожный жир

У пациентов с FSD часто наблюдается избыточное производство кожного сала, вызванное андрогенной стимуляцией сальных желез [9]. Средства, регулирующие кожный жир, могут уменьшить жирность кожи и доступны в различных составах, таких как эмульсии, гели или лосьоны. Их действие обычно связывают с матирующими агентами, такими как микросферы из сополимера метакрилата, которые поглощают кожный жир с поверхности кожи [17, 28].

Противомикробные агенты

Косметические средства, содержащие противомикробные агенты, предлагают потенциальный вариант лечения пациентов с легким воспалительным заболеванием ФСД, принимающим долгосрочные местные стероиды, хотя они также могут быть подходящими, когда пациенты проходят поддерживающую терапию или прекратили фармакологическое лечение.Поскольку они не являются фотосенсибилизирующими, их использование в летнее время не нужно ограничивать. Пациентам с легкой или средней степенью FSD также могут быть полезны местные противомикробные препараты в качестве дополнения к стандартному фармакологическому лечению без необходимости изменения существующего лечения или поведения пациента [8, 10, 13].

Противовоспалительные агенты

Недавние успехи в понимании патогенеза FSD предполагают ключевую роль воспалительных процессов в развитии поражений SD [4].Большинство местных и системных фармакологических агентов при СД проявляют свой эффект за счет противовоспалительного действия, поэтому кажется разумным использовать косметические средства, которые также обладают противовоспалительными свойствами [13].

Порядок ухода за кожей для пациентов с FSD

Себорейный дерматит лица — хроническое заболевание, у большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Поэтому важно, чтобы пациенты имели ежедневный базовый режим ухода за кожей во время ремиссии и проактивное лечение во время обострения.Мы рекомендуем очищать лицо нежным мылом два раза в день. Утром начните с очищающей пены Syndet для очищения лица, а затем нанесите немедикаментозный гель или крем на все лицо, включая уши. Выбор геля или крема будет зависеть от типа кожи пациента, гель больше подходит для пациентов с жирной кожей. После этого рекомендуется солнцезащитный крем с высоким SPF, содержащий HA или PMMA в формуле на водной (нежирной) основе. При желании можно нанести легкий слой некомедогенного и стойкого макияжа.На ночь удалите макияж мицеллярной водой, очистите все лицо очищающей пеной синдет и нанесите немедикаментозный гель или крем.