Неопухолевый невус: симптомы, диагностика, прогноз — Онлайн-диагностика

симптомы, диагностика, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Врожденный неопухолевый невус (родимое пятно) — это гамартомоподобные (от греч. hamartia — «ошибка» — избыточно развитый нормальный компонент органа (например, сосуды в гемангиоме, меланоциты в меланоцитарном невусе) пороки развития кожи, которые обычно развиваются из элементов эпидермиса и собственно дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов или меланоцитов). Обычно на небольшом участке появляется скопление клеток, так называемых невоцитов, имеющих повышенное содержание пигмента меланина. В свою очередь, невоциты представляют из себя патологически измененные меланоциты — клетки, в нормальных условиях синтезирующие меланин, придающий пигментацию коже.

У людей невусы представлены широким диапазоном форм, числа, морфологического типа, степени пигментации пятен, узелков, бляшек, размера (возможно практически полное поражение поверхности кожи при гигантских невусах). Фактором риска злокачественного перерождения являются крупные врожденные невусы более 20 сантиметров в диаметре или невусы, занимающие 2,5% поверхности тела.

Эпидермальные невусы выявляются уже при рождении ребенка, иногда возникают у детей и чрезвычайно редко — у взрослых.

Считается, что все пигментные невусы, включая те, которые появляются на протяжении жизни человека, являются эмбриональными пороками развития кожи и в подавляющем большинстве не носят злокачественного характера.

Как правило, невусы представляют из себя линейные бляшки большого размера или скопление мелких бугорков. Эпидермальные невусы обычно не беспокоят. Их злокачественное перерождение происходит крайне редко, исключая невусы сальных желез (в 5% случаев).

При невусе сальных желез выявляется значительное количество сальных и апокриновых желез на ограниченном участке. Изменений на клеточном уровне не отмечается.

Соединительнотканные невусы тоже по преимуществу носят врожденный характер. Они представляют из себя плотные одиночные узелки или бляшки цвета тела. Число волосяных фолликулов в них увеличено по сравнению с нормальными участками кожи. Эта разновидность невусов обычно не является проявлением каких-то других заболеваний, безопасна в прогностическом плане. Удаляют такие невусы только из косметических соображений.

Сосудистые невусы (гемангиомы) представляют из себя сосудистые образования, как правило, капиллярные, хотя крупные невусы представлены кавернозными структурами. Различают три клинических типа: клубничный, вишневый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозная гемангиома обычно в течении жизни подвергаются самопроизвольному обратному развитию, а вишневый невус увеличивается в размерах на протяжении всей жизни. Хирургическое лечение проводится по косметическим показаниям при нахождении в зоне конъюнктивы, губ или при тромбозе вишневого невуса из-за вероятности злокачественного перерождения.

Особого внимания требуют меланоцитарные невусы. Их необходимо дифференцировать с меланомой. У невуса одно, но очень опасное для жизни, осложнение — это его злокачественное перерождение. В этом случае безобидное прежде пигментное пятно мутирует в меланому — очень агрессивную злокачественную опухоль, самую опасную из известных.

Дигностика врожденного неопухолевого невуса

Диагноз устанавливает хирург после визуального осмотра и сбора анамнеза.

Лечение врожденного неопухолевого невуса

Специального лечения врожденные неопухолевые невусы не требуют. Чаще больных беспокоит только косметологический дефект. Однако изменение цвета, размера, формы и консистенции невуса, его выраженная болезненность, увеличение близлежащих лимфатических узлов являются показаниями к иссечению. После хирургического вмешательства тактика лечения больного определяется с учетом данных биопсийного исследования пораженного и близлежащего участка кожи, локализации образования. Удаление невуса сальных желез проводится с профилактической и косметической целью (на этом участке отсутствует волосяной покров), а отнюдь не из-за риска малигнизации.

Рекомендации

Рекомендуется консультация хирурга и онколога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Симптомы

Доброкачественные родинки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Невусы, подверженные злокачественному перерастанию необходимо устранять. Удаление доброкачественных родинок уместно в случае высокого риска развития меланомы. Они подлежат хирургическому иссечению.

Образование удаляется в двух случаях, если есть риск его перерождения в меланому, и при наличии эстетического дискомфорта. От причины устранения зависит и сама методика. Специалист самостоятельно решает, каким образом он будет удалять невус.

При косметических показаниях широко применяются следующие методики:

• хирургический метод;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• радиохирургия.

Хирургическая методика является традиционной. Применяется для удаления глубокой или крупной родинки. Главным недостатком методики является наличие следов после операции. В ходе оперативного вмешательства устраняется не только сам невус, но и часть окружающей кожи.

В основе криодеструкции лежит разрушение образования посредством жидкого азота. Под его влиянием родинка постепенно сморщивается, образуя сухой струп. Со временем на него нарастает здоровая ткань. Процедура безболезненная и эффективная.

Электрокоагуляция основана на термическом воздействии на родинку. После процедуры образование отправляется на исследование. Постепенно ранка заживает и на ее месте появляется слабозаметный рубец.

Лучшим методом считается лазерное удаление. Часто его применяют для устранения невусов в области лица и на открытых участках тела. Основным преимуществом процедуры является небольшой диаметр воздействия и сохранность окружающих тканей. После удаления на кожных покровах ничего не остается.

Радиохирургия. Бесконтактный метод удаления, проводимый посредством радионожа. На сегодняшний день пользуется особой популярностью, применяется для устранения доброкачественных и злокачественных образований.

В случае с раковой опухолью используется исключительно хирургический метод удаления. Иссечение проводится в пределах здоровой ткани, после чего родинку отправляют на гистологическое исследование.

Устранение родинок с помощью лекарств

Медикаментозная терапия для удаления родинок не проводится. В косметических целях и при высоком риске онкологии, невус удаляется посредством вышеописанных методов. Лекарства используются исключительно для устранения папиллом или бородавок. С этой целью применяют такие средства, как Ферезол, Виферон, Изопринозин, Пановир и Кринофарма.

• Ферезол. Наносится на пораженный участок один раз. При наличии обширного поражения, возможного многократное использование. Перед нанесением бородавку необходимо распарить. В целях защиты кожных покровов вокруг образования, необходимо обрабатывать их цинковой мазью или вазелином. Противопоказаний и побочных действий нет, единственное ограничение – Ферезол не используется для удаления бородавок у детей.
• Виферон. Обладает выраженным действием, но удалить бородавку сразу не удастся. Наносить крем необходимо на протяжении 5-20 дней, несколько раз в сутки. Противопоказаний и побочных действий нет. Использовать мазь можно в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Изопринозин. Это таблетки, которые необходимо принимать перорально. Длительность лечения составляет 14 дней, при этом средство нужно употреблять 3 раза в сутки по 2 штуки. Видимый результат будет заметен через неделю. Средство оказывает выраженное действие на иммунитет, и способствует устранению вирусов. Для приема детям, и женщинам в период вынашивания ребенка, необходима консультация врача.
• Пановир. Это гель, обладающий противовирусными свойствами. Для удаления бородавки его необходимо наносить на протяжении 5-10 суток, не менее 5 раз в день. Гель глубоко проникает под кожу и удаляет образование вместе с корнем. Перед использованием во время беременности необходимо консультация специалиста.
• Кринофарма. Это средство является самым безопасным. Применять его можно самостоятельно. Препарат замораживает бородавку, в течение 10 дней она исчезает. Если образование застарелое, курс можно повторить. Побочных действий нет, единственным противопоказанием является детский возраст до 2-х лет.

Народные методы лечения

Удалить ненавистные родинки можно без хирургического иссечения, и лекарственных препаратов. Народные методы лечения позволят сделать это без труда. Однако перед применением любой методики целесообразно убедиться в том, что образование не злокачественное. В противном случае возрастает риск усугубления ситуации.

• Ляписный карандаш. Это второе название нитрата серебра. Данное вещество на протяжении нескольких лет пользуется особой популярностью. С помощью него прижигают родинки до тех пор, пока образование не начнет уменьшаться. Используют высокую концентрацию нитрата серебра на протяжении 2-3 недели. Прижигания осуществляются 1-2 раза в сутки. Если видимых улучшений нет, от метода необходимо отказаться.
• Уксусная эссенция. Обработка родинки уксусом является эффективным способом борьбы с ней. После недельного применения, невусы исчезают. Однако прижигание болезненное, поэтому проводить его детям не рекомендуется. Наносить уксус можно только раз в сутки. Побочным действием процедуры являются дефекты на коже.
• Сок лимона. Кислота прижигает родинку, провоцируя тем самым разрушение тканей. Смазывать образование необходимо 4-5 раз в сутки. Процедура удаления длительная, составляет не менее 3-х недель.

Народные методы помогают не всегда, положительный эффект наблюдается исключительно в 10-15% всех случаев. Устранять невусы желательно традиционными способами. Это снизит риск нежелательного повреждения и попадания инфекции.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение родинок травами

В основе народных методов лежит использование растений и их сока. Лечение травами позволяет быстро и безболезненно избавиться от невуса. Лучшими способами удаления считают сок чистотела и конопляное масло.

Сок чистотела. Это растение обладает хорошими дезинфицирующими свойствами. Оно прижигает родинку и позволяет избавиться от многих разновидностей невусов. Использовать сок можно несколько раз на протяжении суток, нанося его тонким слоем на поверхность образования. Растение не обладает достаточной вязкостью, поэтому оно быстро стирается. Для стойкости сок смешивается вместе с вазелином. Полученная смесь характеризуется выраженным эффектом.

Вторым, самым распространенным способом удаления родинок, является применение конопляного масла. Благодаря своим свойствам, средство выпаривает образование. Оно полностью исчезает спустя 4 суток или несколько недель, в зависимости от обширности родинки.

Выпуклая родинка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Выпуклая родинка образуется из-за патологических изменений кожи (разрастание клеток, в результате чего образуется нарост или уплотнение кожного покрова определенного радиуса). Иногда родимое пятно может содержать пигменты меланина, придающие ему окраску более темного оттенка. Меланин синтезируется при наличии клеток меланоцитов вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. Следует отметить роль меланотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Поэтому в процессе пигментации родинок задействована не одна система организма.

Главными причинами является наличие некоторых факторов – локальные изъяны развития, наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое излучение, гормональный сбой в организме, травмы, инфекции и вирусы.

Локальные причины дефектов развития

Речь идет о родинках врожденного характера, которые в 60% случаев являются причиной пигментных пятен. В данном случае выпуклая родинка появляется в результате нарушения правильного деления клеток на последних сроках беременности. В основном такой дефект при рождении ребенка мало заметен. И только через 2-3 года новообразование себя проявляет при визуальном осмотре.

[2], [3], [4], [5], [6]

Факторы наследственности

На данный момент нельзя исключать факт возникновения родимых пятен по причине наследственных патологий кожных покровов. Опухолевые новообразования и родинки изначально кодируются в определенных генах в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Эта генетическая цепочка при помощи хромосомы передается детям от родителей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Невусы, возникающие при воздействии ультрафиолетового излучения

Рост меланоцитов в базальном слое кожных покровов стимулируется под воздействием ультрафиолетовых излучений. При усиленной инсоляции количество клеток меланоцитов будет возрастать. Таким образом, при желании получить смуглый оттенок кожи (загар), возникающий в результате нормального реагирования клеток на воздействие солнечных лучей, существует опасность патологических изменений клеток епидермиса и дермы. Появление таких выпуклых родинок присущее взрослым людям, и имеет приобретенный характер.

Гормональный фактор

Медицинское наблюдение за пациентами с выпуклыми родинками показало, что гормоны принимают активное участие в процессе образования невусов. По результатам исследований было отмечено, что чаще всего родинки приобретенного характера появляются у подростков во время созревания половой системы организма. Также к группе риска относятся люди, имеющие серьезные сбои в работе эндокринной системы. В редких случаях появлению новообразований подвержены женщины в период беременности. Главной причиной является влияние гормональной перестройки патологического или физиологического характера на функции гипофиза. В этих случаях прогноз заболевания благоприятный, так как такие родинки имеют небольшие размеры и могут самостоятельно исчезать через некоторое время после появления.

Травмы, бактериологические инфекции и вирусы

Травматический фактор образования невусов (механическое повреждение, укус насекомого) относится к второстепенным и редким причинам. В данном случае основную роль играет воспалительный процесс в различных слоях кожи. В результате воспаления образуются биологически активные вещества, которые стимулируют разрастание клеток. Аналогичный механизм образования имеют выпуклые родинки, возникающие в результате попадания в организм инфекций вирусной и бактериальной этиологии. Следует отметить, что при заражении человека вирусом папилломы, образовавшаяся выпуклая родинка отличается своей природой. Поэтому с точки зрения гистологии и дерматологии она носит классификацию папилломы, а не невуса.

Вышеперечисленные факторы возникновения выпуклых родинок позволяют определить группу риска. Сюда входят люди, предрасположенные к появлению родинок. Особую опасность составляют выпуклые родинки, склонные перерастать в новообразования злокачественного характера.

Публикации в СМИ

Невусы (родинки, родимые пятна) — гамартомоподобные пороки развития кожи, могут развиваться как из элементов эпидермиса, так и собственно дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов или меланоцитов). Невусы — пигментированные образования, как правило, выступают над поверхностью кожи. Родинки имеются практически у каждого человека, они могут быть врождёнными или возникать на протяжении всей жизни, особенно в пубертатном периоде, у женщин во время беременности, гормональных дисфункций. Клиническая картина характеризуется чрезвычайным разнообразием числа, размеров, морфологического типа и степени пигментации отдельных элементов — пятен, узелков, бляшек — вплоть до субтотального поражения кожного покрова при так называемых гигантских невусах. Крупными врождёнными невусами считают элементы >20 см или занимающие 2,5% поверхности тела, они рассматриваются как фактор риска малигнизации.

• Эпидермальные невусы (бородавчатые или по типу родинок) обнаруживаются чаще при рождении, хотя могут развиваться и в детском возрасте (очень редко у взрослых). Внешне могут быть похожи на папилломы (вирусного генеза), но обычно представлены большими линейными бляшками или массивом мелких папул. Эпидермальные невусы чаще бессимптомные. Малигнизация наблюдается редко, за исключением невусов сальных желёз (в 5% случаев возникает базалиома). Гистологически характеризуются акантозом и гиперкератозом. Для невуса сальных желёз характерно также наличие большого числа сальных и апокриновых желёз. Клеточная атипия не наблюдается. Лечение, в основном, с косметической целью. Профилактическое удаление невуса сальных желёз выполняется из-за клинических проявлений (на нём не растут волосы), а не опасности малигнизации.

• Дермальные невусы •• Соединительнотканные невусы преимущественно врождённые, представлены чаще плотными, одиночными папулами и бляшками телесного цвета. Количество волосяных фолликулов в них может быть значительным («свиная кожа»). Этот вариант невусов является идиопатическим и не связан с другими заболеваниями, за исключением «шагреневой кожи» при туберозном склерозе. Гистологически состоят из плотных конгломератов коллагеновых и эластических волокон. Прогностически безопасны и удаляются исключительно по косметическим показаниям •• Сосудистые невусы (гемангиомы) — выстланные эндотелием сосудистые образования, в основном капиллярные, но могут встречаться и кавернозные структуры, особенно в крупных невусах. Типичными считаются 3 клинических типа: клубничный невус, вишнёвый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозные гемангиомы чаще подвергаются спонтанной регрессии, а вишнёвый невус продолжает расти на протяжении жизни. Оперативное лечение проводится по косметическим показаниям, при функциональных нарушениях (локализация в зоне конъюнктивы, губ) или тромбозе вишнёвого невуса (из-за подозрения на малигнизацию) •• Меланоцитарные невусы отличаются наибольшей клинической важностью, учитывая необходимость дифференциальной диагностики с меланомой •• Патогистология. Невусные клетки располагаются в виде гнёздных скоплений различного размера и конфигурации в дерме, субэпидермально и между клеточными комплексами. Иногда скопления приобретают диффузный характер и располагаются очень близко к эпидермису вдоль базальной мембраны, при этом отмечаются атрофические изменения эпидермиса. Клетки крупные, различной формы и величины, с чётко видимым ядром, иногда несколькими гиперхромными ядрами, расположенными в виде «розеток» или комковатых скоплений. В некоторых элементах форма клеток веретеновидная, что придаёт невусу сходство с нейрофибромой. Содержание пигмента может быть различным. В «молодых» невусах стромальный компонент выражен слабо, со временем соединительнотканная строма начинает преобладать, такой невус рассматривают как «фиброэпителиальный». Локализация невусных клеток среди базальных кератиноцитов и в зоне базальной мембраны без её нарушения характерна для пограничного невуса, а в сочетании с внутридермальным компонентом — для смешанного невуса.

Клинические виды невусов
• Базальноклеточный невус — наследственное заболевание (109400, 601309, ген BCNS, 9q22.3, Â) — характеризуется (обычно доброкачественными) поражениями кожи век, носа, щёк, шеи, верхней челюсти, выглядит как папула телесного цвета, без признаков эрозирования, гистологически не отличается от базальноклеточного рака.
• Бородавчатый невус — поражение эпидермиса, имеющее цвет кожи (или темнее), похожее на бородавку, часто линейное, появляющееся при рождении или в раннем детском возрасте; может быть разных размеров и локализации, единичным или множественным « невус веррукозный.
• Волосатый невус — родинка, покрытая большим количеством растущих волос.
• Гигантский пигментный невус — большой врождённый, с выраженным оволосением, пигментированный невус с преимущественной локализацией на нижних конечностях « пигментно-волосяной невус.

• Голубой невус представляет собой папулу или бляшку на широком основании, различного оттенка серо голубого цвета. Гистологически в дерме находят скопления отростчатых меланоцитов с высоким содержанием пигмента, располагающиеся параллельно эпидермису, что и обусловливает оптический эффект голубизны при падении лучей видимого спектра « Ядассона–Тише невус.
• Интрадермальный невус — невус с локализацией гнёзд меланоцитов в дерме, а не на границе между эпидермисом и дермой.
• Ито невус — пигментация участка кожи, иннервируемого латеральными ветвями надключичного нерва и латеральным кожным нервом плеча; беспорядочно лежащие в дерме невусные клетки.

• Клубничный невус — небольшой сосудистый невус, сходный по размеру, форме и цвету с клубникой — ярко-красное солитарное образование губчатой плотности. Наблюдается у 3% новорождённых и часто спонтанно облитерируется к 6-7 годам жизни. « кавернозная гемангиома « кавернома « пещеристая гемангиома.
• Односторонний невус — врождённый линейный невус, который располагается по ходу нерва либо на одной стороне тела, либо на части конечности также с одной стороны  невус линейный.
• Ота невус (окулодермальный меланоз) — пигментация кожи в зоне иннервации тройничного нерва и конъюнктивы глаза в виде синевато-серых пятен; встречается в Азии, чаще у женщин. Лечение косметическое.
• Невус тёмно-синий глазнично-верхнечелюстной.

• Пограничный невус — невус, состоящий из гнёзд невусных клеток вблизи базального слоя, границы эпидермиса и дермы, выглядит как маленькая, слегка возвышающаяся, плоская, без оволосения, пигментированная (тёмно-коричневая или чёрная) опухоль  эпидермо-дермальный невус.
• Приобретённый невус — меланоцитарный невус, который не обнаруживается в первое время после рождения, но появляется в детском возрасте или у взрослых.
• Пылающий невус (пятно портвейна) — большой васкуляризованный невус, имеющий пурпурную окраску, обычно расположен на голове и шее. В отличие от других сосудистых невусов, в этом случае не наблюдается пролиферации большого количества сосудистых элементов, а отмечается расширение нормального числа сосудов кожи. С прогрессированием размера сосудов, появляется выпячивание и изменение цвета невуса с розового до пурпурно-красного. См. также Стёрджа–Уэбера синдром в приложении к этой статье.
• Сальный невус (Ядассона) — врождённая гиперплазия сальных желёз с папиллярным акантозом эпидермиса.
• С густыми курчавыми волосами невус — врождённые очаги роста спирально закрученных волос в волосистой части головы « ограниченная [симметричная] аллотрихия.

• Синдром атипического невуса (МКБ–10: D22 Меланоформный невус; *155600, #155601 [мутация гена CDKN2A ингибитора 2А циклин зависимой киназы, OMIM 600160.0001]) — наследуемое заболевание (Â)) выраженного семейного характера. Распространённость: в США до 5% общей популяции, в конце 90-х годов зарегистрировано около 40 тыс семейных случаев и 4,6 млн спорадических форм. Синоним: диспластический меланоцитарный невус •• Клиническая картина. Обычно пятнистые элементы, но встречаются папулёзные, бляшковидные с центральной папулой или микропапулами, овальной или неправильной формы, иногда с отростками, размером 5 мм и более, с мелкофестончатым чётким контуром, разной интенсивности коричневого цвета (вплоть до чёрного), с эритематозным венчиком по периферии •• Патогистология. Общепринятых критериев диагностики диспластического невуса не существует. Архитектоника диспластического невуса предполагает неравномерную гиперплазию эпидермальных отростков с гипертрофией концевых отделов. Ячейки меланоцитов соседних выростов часто соединяются. Среди эпидермальных меланоцитов отмечается спектр цитологических изменений: от умеренного плеоморфизма до явной атипии. Выраженная степень последней может трактоваться как меланома in situ.
• Синдром красно-голубого пузырчатого невуса (*112200, Â)). Пузыревидные гемангиомы кожи, особенно туловища и верхних конечностей, ночная боль, регионарный гипергидроз, кровоточащие желудочно-кишечные гемангиомы, ангиоматозный гигантизм, медуллобластома мозжечка.

• Слизистой оболочки губчатый белый невус — врождённый кератоз слизистых, проявляющийся утолщённой белой губчатой складкой слизистой оболочки полости рта.
• Сосудистый невус — врождённое неравномерное окрашивание кожи красного цвета из-за разрастания кожных капилляров « невус сосудистый « гемангиома.
• Шпитца (Спитц) невус — доброкачественная ювенильная меланома (см. далее Ювенильный невус).
• Эластический Левандовского невус — скопления гладких или бугристых папул цвета слоновой кости или телесного цвета, встречаются симметрично на туловище и конечностях « коллагенозный невус.

• Ювенильный невус •• Веретеноклеточный и/или эпителиоидно клеточный невус (ювенильная меланома, доброкачественная ювенильная меланома, невус Спитц) — доброкачественный меланоцитарный невус, как правило, приобретённый, имеющий характерное гистологическое строение, отличное от меланоцитарных невусов других типов. Первоначально полагали, что возникает преимущественно у детей, но в настоящее время показано, что ювенильный невус чаще (до 60%) встречается у взрослых •• Клиническая картина. Обычно экзофитное образование полушаровидной формы, реже — плоское; плотной эластической консистенции, с чёткими границами; цвет — от светло красного до тёмно коричневого, иногда чёрного; поверхность гладкая или папилломатозная •• Патогистология. По своей архитектонике невус может быть пограничным, смешанным (наиболее часто), внутридермальным. По клеточному составу может быть веретеновидным, эпителиоидно клеточным и чаще смешанным. Содержание пигмента в меланоцитах вариабельно. Характерно наличие эозинофильных скоплений — фрагментов базальной мембраны (так называемые тельца Камино). Веретенообразные меланоциты вытянутой формы с удлинённым ядром и крупным эозинофильным ядрышком. В эпидермисе

НЕВУС — Большая Медицинская Энциклопедия

НЕВУС (лат. naevus; син.: невоидная опухоль, родимое пятно) — порок развития, характеризующийся появлением пятен или образований, состоящих из невусных клеток. Чаще Невус располагается на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве и в сосудистом тракте глаза. У взрослого человека можно обнаружить в среднем ок. 20 невусов, иногда их число превышает 100.

Невус кожи и слизистых оболочек

Возникновение Невусов большинство исследователей связывает с миграцией в эмбриональном периоде меланобластов из нейроэктодермальной невральной трубки (неврального гребешка) в базальный слой эпидермиса. При этом некоторые из меланобластов не достигают эпидермиса — остаются в дерме, подслизистой основе. В ряде органов (шейка матки, предстательная железа, яичники) меланобласты могут послужить основой для возникновения так наз. висцеральных аналогов Н.

В детском возрасте Н. может быть незаметным. В период полового созревания, а также под влиянием солнечной радиации, во время беременности и иод действием других факторов возможно проявление Н. В развитии Н. кожи различают несколько фаз: в течение первой фазы Н. является внутриэпителиальным, затем переходит в фазу пограничного Н. и обычно в возрасте старше 30 лет — в фазу внутридермального Н. В пожилом возрасте Н. нередко подвергается регрессии — наблюдается погружение невусных клеток в глубь дермы и превращение их в мелкие круглые и отростчатые клетки, развитие склероза.

По Международной классификации ВОЗ (1974) выделяют пограничный, сложный, внутридермальный, эпителиоидный, или веретеноклеточный, невусы, Н. из баллонообразных клеток, галоневус, гигантский пигментный Н., фиброзную папулу носа, голубой и клеточный голубой Н. Выделяют также нек-рые формы Н.— монгольское пятно, невус Оты и линейный эпидермальный Н.

Рис. 1 — 6. Микропрепараты кожи при различных формах невуса; окраска гематоксилин-эозином (стрелками указаны скопления невусных клеток). Рис. 1. Сложный (смешанный) невус. Рис. 2. Пограничный невус. Рис. 3. Эпителиоидный или веретеноклеточный невус. Рис. 4. Внутридермальный невус. Рис. 5. Галоневус. Рис. 6. Невус из баллонообразных клеток.

Пограничный (юнкциональный) невус появляется чаще в первые два десятилетия жизни. Он располагается, как правило, на коже лица, шеи, туловища, кистей, а также на наружных половых органах. Макроскопически имеет вид плоского узелка темно-коричневого, темно-серого или черного цвета в диаметре обычно не более 1 см с гладкой, сухой, лишенной волос поверхностью. При микроскопическом исследовании на границе эпидермиса и дермы, в основном в области сосочкового слоя дермы, обнаруживают гнезда невусных клеток (цветн. рис. 2) округлой, вытянутой или полигональной формы с гомогенной или слегка зернистой цитоплазмой, крупным округлым или овальным (почковидным) ядром. В ряде случаев не-вусные клетки располагаются в базальном слое эпидермиса в виде ограниченных ячеек или разбросаны внутри пласта эпидермиса.

Сложный (смешанный) невус является переходным от пограничного к внутридермальному и может быть преимущественно пограничным или преимущественно внутридермальным. Макроскопически обычно шаровидной формы, плотной консистенции, от светло-коричневого до черного цвета. Микроскопически в дерме на фоне пограничного Н. обнаруживаются различных размеров гнезда невусных клеток, четко отграниченные от окружающей ткани (цветн. рис. 1). При этом в более глубоких слоях дермы невусные клетки приобретают вытянутую форму.

Внутридермальный невус чаще наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Бывает одиночным и множественным, располагается гл. обр. на коже лица, шеи и туловища. Макроскопически он обычно имеет вид папилломатозного, бородавчатого, реже узелкового образования от бледно-коричневого до черного цвета диаметром от 2 мм до нескольких сантиметров. При микроскопическом исследовании в дерме видны тяжи или гнезда невусных клеток (цветн. рис. 4). В верхних слоях дермы невусные клетки имеют овальную форму с округлым темным ядром и базофильной цитоплазмой; в более глубоких слоях дермы невусные клетки мелкие, малочисленные, образуют узкие тяжи и цепочки, разделенные прослойками соединительной ткани. В эпидермисе часто отмечают атрофические изменения, папилломатоз (см. Папиллома, папилломатоз), гиперкератоз (см.), акантоз (см.).

Эпителиоидный (веретеноклеточный) невус встречается чаще у детей, но возможен и у взрослых. Располагается преимущественно на лице и шее, но иногда на коже туловища и конечностей. Макроскопически выглядит обычно как плоский или шаровидный четко отграниченный одиночный узел бледно-красного, желтовато-серого, реже коричневого или черного цвета с гладкой, иногда па-пилломатозной или бородавчатой поверхностью. Роста волос на поверхности этого Н. не отмечается. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии (см.). При микроскопическом исследовании в поверхностных слоях дермы обнаруживаются невусные клетки со светлой или слегка базофильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами; встречаются эпителиоподобные клетки со светлой пенистой цитоплазмой, а также одно- и многоядерные гигантские клетки типа клеток Тутона (цветн. рис. 3).

Невус из баллонообразных клеток (баллоноклеточный, светлоклеточный) образован крупными полигональной формы светлыми клетками с пенистой цитоплазмой, мелкими, часто гиперхромными ядрами (цветн. рис. 6). Невусные клетки располагаются в дерме в виде пласта, разделенного тонкими прослойками стромы.

Галоневус (болезнь Саттона) описан впервые в 1916 г. Саттоном (R. L. Sutton). Является сочетанием внутридермального Н. и витилиго (см.). Чаще бывает множественным, располагается гл. обр. на коже туловища, верхних конечностей, реже на коже лица. Макроскопически имеет вид красно-коричневого узелка округлой или овальной формы диаметром в среднем 4 — 5 мм, слегка возвышающегося над поверхностью кожи и окруженного кольцом депигментированной кожи. Светлый ободок депигментированной кожи обычно в 2—3 раза шире пигментированного узелка. Микроскопически в эпидермальной зоне обнаруживают скопление полигональных невусных клеток с пузырьковидными ядрами; в ряде случаев встречаются веретенообразные невусные клетки (цветн. рис. 5). В эпидермисе отмечается гиперкератоз и акантоз.

Гигантский пигментный невус — врожденное пигментное пятно больших размеров, занимающее значительную часть кожи туловища, шеи и конечностей, нередко в виде воротника, купальника или жилетки. Цвет пятна, как правило, не однороден — от грязносерого до коричневого и черного на разных участках. Гистол, строение напоминает внутридермальный Н.

Фиброзная папула носа (инволютивный невус) макроскопически имеет вид красноватого и коричневатого куполообразного возвышения на коже носа. Микроскопически состоит из фиброзной ткани, в к-рой располагаются многоядерные гигантские клетки; по периферии определяются гнезда мелких невусных клеток.

Рис. 7. Голубой невус. Рис. 8. Клеточный голубой невус. Стрелками указаны тяжи пролиферирующих невусных клеток. Рис. 9. Кисти рук больного с линейным эпидермальным невусом. Рис. 10—12. Макроскопическая картина невусов конъюнктивы и радужной оболочки, Рис. 10. Пигментный невус конъюнктивы. Рис. 11. Беспигментный невус конъюнктивы. Рис. 12. Стационарный невус радужной оболочки.

Голубой невус впервые описан в 1906 г. Тьешем (М. Tieclie). Чаще встречается у женщин среднего возраста, располагается гл. обр. на коже лица, предплечий и кистей рук. Имеет вид округлого или овального хорошо отграниченного эластичного пятна или узелка диам, от 4 мм до 2 см, темно-синего или голубовато-серого цвета, обычно не возвышающегося над уровнем окружающей кожи. Поверхность его гладкая, лишена волос. Микроскопически характеризуется наличием в глубоких отделах дермы многочисленных мелких очагов, состоящих из клеток веретенообразной формы с удлиненными ядрами и скудной цитоплазмой (цветн. рис. 7). Из глубоких отделов дермы невусные клетки могут проникать в подкожную клетчатку.

Клеточный голубой невус (пролиферирующий невус) отличается от голубого Н. разнообразием клеточного состава, наличием большого числа клеток и отсутствием склонности к фиброзированию. По мнению нек-рых исследователей, клеточный голубой Н. чаще располагается в поясничной и крестцовой областях, реже на коже лица; по мнению других, он чаще наблюдается на коже стоп. При гистол. исследовании в дерме видны пучки из вытянутых и овальной формы невусных клеток (цветн. рис. 8), в глубоких отделах часто обнаруживают обильные включения меланина.

Другие формы невуса кожи и слизистых оболочек

Нек-рые виды Н. не отличаются по морфол, строению, но имеют ряд клин, особенностей. К таким Н. относят монгольское пятно, невус Оты и линейный эпидермальный H.

Монгольское пятно является особой разновидностью голубого Н. Возникает чаще у представителей азиатских народов через 1—2 дня после рождения в виде синеватых, голубоватых или коричневых плоских пятен диам, до 6 — 10 см на коже поясничной и крестцовой областей. В 4—5-летнем возрасте монгольское пятно постепенно уменьшается в размерах и исчезает.

Невус Оты (черно-синюшный глазоверхнечелюстной Н.) описан в 1939 г. Отой (М. Т. Ota). Является разновидностью голубого Н. Наблюдается в основном у представителей азиатских народов, чаще у женщин. В 60% случаев бывает врожденным, в других случаях обнаруживается в первом десятилетии жизни. С возрастом может несколько бледнеть, но не исчезает в течение всей жизни. Макроскопически имеет вид пигментного пятна в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва с темно-коричневой пигментацией кожи, иногда распространяющейся на кожу в области лба и крыла носа, конъюнктиву, склеры и радужку. При этом пигментация может иметь вид отдельного пятна, а также состоять из сливающихся пятен черно-серого, фиолетового, синеватого цвета. По степени выраженности пигментации и преимущественной локализации поражения различают слабовыраженный (орбитальный и скуловой), умеренно выраженный, интенсивный и двусторонний невус Оты.

Линейный эпидермальный Н. имеет вид образования прямой или овальной формы в виде пигментированных узелков, отделенных друг от друга участками неизмененной кожи, образно сравниваемых с ниткой жемчуга или четками (цветн. рис. 9).

Диагноз различных форм Н. устанавливают гл. обр. на основании результатов морфол, исследований.

Лечение

При локализации Н. в местах, где возможна его случайная травма, методом выбора является иссечение вместе с окружающей кожей и подкожной клетчаткой, отступя на 0,2—0,3 см от видимого края Н. (на лице, ногтевом ложе) и на 0,5—0,6 см (на коже туловища и конечностей). При гигантском пигментном Н. в ряде случаев прибегают к поэтапному его иссечению с последующей кожной пластикой. Лечение линейного эпидермального Н. и га-доневуса обычно вызвано необходимостью устранения косметического дефекта. При этом может быть использовано экономное иссечение, диатермокоагуляция (см.), дермабразия с помощью фрез бормашин (см. Косметические процедуры), криодеструкция (см. Криохирургия).

Прогноз чаще всего благоприятный. Однако на фоне, напр., пограничного, голубого Н., невуса Оты, реже при других формах может развиться меланома (см.).

Невус глаза

Невус глаза может располагаться в коже век, конъюнктиве и сосудистом тракте глаза. Источником его развития являются элементы шван-новской оболочки чувствительных нервов или меланоциты неврального гребешка.

Невус век построен по типу Н. кожи (см. выше).

Невус конъюнктивы располагается, как правило, в зоне глазной щели у лимба. Он имеет окраску от светло-коричневой до интенсивно-черной (цветн. рис. 10), в 1/3 случаев — желтовато-розовую (беспигментный Н.). До периода полового созревания чаще бывает беспигментным (цветн. рис. 11). Усиление пигментации Н. с возрастом, во время беременности и при лечении АКТГ иногда ошибочно принимают за его прогрессирование. Наличие беспигментных участков по периферии Н. конъюнктивы может служить причиной неправильного определения его границ. Активный рост Н. конъюнктивы отмечают в детском и юношеском возрасте, что сопровождается увеличением его размеров, а в ряде случаев и распространением на роговицу. В Н. конъюнктивы возможно формирование кист; в этом случае его называют кистозным. Появление кист в Н. слезного мясца придает ему папилломатозную форму. Клетки Н. образуют гнезда, фигуры митозов в них встречаются редко. Н. конъюнктивы обладает малой тенденцией к инфильтрации окружающей ткани, от к-рой он отделен тонкой прослойкой стромы. В нек-рых случаях развивается спонтанный некроз Н. конъюнктивы с уменьшением его размеров вплоть до полной инволюции.

Н. конъюнктивы без признаков увеличения размеров не требует специального лечения. В случаях его прогрессирования производят элект-роэксцизию с одномоментной пластикой образовавшегося дефекта ткани. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Однако в ряде случаев может развиться меланома.

Невус радужки и хориоидеи разделяют на стационарный и прогрессирующий.

Стационарный Н. радужки имеет вид плоского образования диам, не более 3—4 мм с четкими границами (цветн. рис. 12) и бархатистой поверхностью. Форма зрачка остается неизмененной, в зоне Н. в ряде случаев может быть сохранен рисунок радужки. Прогрессирующий Н. радужки характеризуется нарушением четкости границ, появлением по периферии пылевидной пигментной каймы и застойных явлений в сосудах прилежащих участков радужки. При гистол, исследовании обнаруживают скопление ветвистых отростчатых меланоцитов или веретенообразных клеток, подобных шванновским элементам. В радужке невусные клетки концентрируются в переднем пограничном слое.

Рис. 13—14. Глазное дно при невусе (указан стрелками) хориоидеи. Рис. 13. Стационарный невус хориоидеи. Рис. 14. Прогрессирующий невус хориоидеи.

Н. хориоидеи располагается обычно за экватором глазного яблока вокруг заднего полюса глаза. Большинство таких Н. возникает в возрасте старше 12 лет, у лиц старше 30 лет их обнаруживают случайно в 3—6% случаев. Стационарный Н. хориоидеи виден на глазном дне как плоский участок аспидного или сероаспидного цвета диаметром до 6 мм с четкими или перистыми границами; сетчатка над ним не изменена (цветн. рис. 13). Зрение при стационарном Н. хориодеи не нарушено. В 80% случаев стационарного Н. хориоидеи наблюдаются единичные друзы мембраны Бруха. Проминенция Н. не велика. Прогрессирующий Н. хориоидеи (цветн. рис. 14) увеличивается в объеме, в прилежащей сетчатке и пигментном эпителии появляются дистрофические изменения. В ряде случаев может наступить серозная отслойка пигментного эпителия и сетчатки. Возможно снижение центрального зрения, появление скотом. Гистологически в подобных случаях обнаруживают признаки пролиферации и нарушение рядности клеток, иногда полное замещение хориокапиллярного слоя растущим Н.

Стационарный Н. радужки и хориоидеи не требует специального лечения. Для лечения прогрессирующего Н. хориоидеи применяют фотокоагуляцию глаза (см.), прогрессирующий Н. радужки удаляют оперативным путем. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, однако в ряде случаев может развиться меланома (см. Меланома, глаза).

Библиография:

Апатенко А. К. Мезенхимные и нейроэктодермальные опухоли и пороки развития кожи, с. 162, М., 1977;

Головин Д. И. Атлас опухолей человека, с. 81, М., 1975; Иконописов Р. Л. и др. Пигментные опухоли, пер. с болг., с. 11, София, 1977; Нивинская М. М. Клиника и лечение меланом, М., 1970; Пачес А. И., Бровкина А. Ф. и 3иангирова Г. Г., Клиническая онкология органа зрения,М., 1980; Птуха Т. П. и др. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи, с, 89, М., 1978; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 447, М., 1976; Трапезников H. Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М-, 1976; Щепка лова В. М., Хоросанян-Тадэ А. А. и Диелер О. Н. Внутриглазные опухоли, Атлас, с. 23, ИЗ, М., 1965; Вeсker S. W. Concurrent melanosis and hypertrichosis in the distribution of nevus unius lateris, Arch. Derm., v. 60, p. 155, 1949; Copeman P. W. a. Jones E. W. Pigmented hairy epidermal neus (Becker), ibid., v. 92, p. 249, 1965; Epstein E. Dermatological surgery in aging skin, Geriatrics, v. 20, p. 94, 1971; Gass J. D. Stereoscopic atlas of macular diseases (diagnosis and treatment), p. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G. I. Unilateral nevus of ota with sensorineural deafness, Arch. Derm., v. 109, p. 881,1974; ReeseA. B. Tumors of the eye, p. 173, N. Y., 1976.

Г. В. Фалилеев; А. Ф. Бровкина (офт.).

10 причин образования, методы лечения

Пигментный невус – это патология кожного покрова. Многие люди сталкивались с таким заболеванием. В основном оно имеет доброкачественный характер.

Невус способен локализоваться в разных частях тела. Он может проявиться даже возле глаз, на половых органах, во рту. Что же это такое? Какие причины возникновения этой проблемы?

10 причин, почему появляется пигментный невус

Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.

Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::

• генетическая предрасположенность;
• влияние радиации;
• систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
• использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
• употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
• гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
• ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
• злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
• инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
• наличие венерических патологий.

Симптомы

Встречаются разные невусы. Такие образования могут быть папулезными, узловатыми, напоминать пятно или бородавку.

Они бывают светло-коричневыми или доходят до черного цвета. Также они отличаются друг от друга поверхностью. В некоторых случаях на них начинают расти волоски.

Эти образования могут быть разного размера: до 1,5 см или превышать 20 см. Встречаются и множественные образования на теле, но такое случается редко.

Виды

Существует множество типов пигментных невусов, но некоторые из них встречаются чаще в медицинской практике. Ниже представлен их список.

Классификация болезни согласно МКБ

В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.

Существует такая классификация пигментного невуса:

1. Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
2. Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
3. Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.

В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.

Вопрос — ответ

Осложнения

Самым главным осложнением является перерождение родинки в злокачественное образование.

Патологические раковые клетки должны уже присутствовать в невусе, чтобы потом с них возникла злокачественная опухоль – меланома. Если в родинке нет раковых клеток, она не преобразуется.

Можно выделить такие симптомы начала перерождения:

• родинка начала стремительно расти;

Дерматолог по поводу неопухолевых невусов, Симптомы, Лечение

Невус | неопухолевые: узнайте больше о родинке прямо сейчас

О:

Невус (если несколько: Невус) представляет собой совокупность безвредных цветных клеток. Они образованы клетками кожи, вырабатывающими пигмент, и в большинстве случаев это незлокачественное заболевание.

Это очень распространенное явление в Индии, ежегодно появляется более 1 крор новых случаев невуса

Общеизвестные термины: родинка, родинка и знак красоты —

• Они выглядят как маленькие коричневые / черные, розовые или коричневые пятна.
• Может присутствовать до рождения
• Может развиваться после рождения
• Большинство невусов / родинок безвредны
• Обычно самодиагностика
• Хронический характер

Невус может быть врожденным, если он присутствует при рождении, или может быть приобретен, если он развился в детстве и подростковом возрасте. Существует много типов невусов, большинство из которых безвредны, но некоторые из них серьезны и требуют своевременного осмотра и удаления.

Симптомы:

Самодиагностика Невус можно легко диагностировать, просто посмотрев и коснувшись пораженного участка.Обычно не требует никакого лечения. Однако, если вы обнаружите какое-либо изменение цвета родинки, увеличение количества невусов или заметное увеличение размера, зуд или кровотечение, важно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Уход за собой: Обычные родинки не нуждаются в уходе, но рекомендуется минимизировать прямые солнечные лучи в случае раздражения кожи.

Лекарства: Никаких лекарств не требуется, так как большинство доброкачественных невусов безвредны.Люди могут использовать метод ABCDE, разработанный для выявления признаков злокачественного невуса | неопухолевый. Если во время обследования будет обнаружено, что невус злокачественный, его, вероятно, удаляют путем эксцизионной биопсии.

Специалисты: При обнаружении каких-либо изменений в родинке проконсультируйтесь с дерматологом, так как это может указывать на проблему. В mfine мы разработали систему искусственного интеллекта для диагностики ранних симптомов опасных заболеваний с помощью специалистов из разных областей медицины.Мы намерены проводить комплексные оздоровительные программы, чтобы помочь улучшить ваше здоровье и благополучие.

2021 Код МКБ-10-CM Q82.5 — Врожденный неопухолевый невус

1. Индекс МКБ-10-CM
2. Раздел: Q00-Q99
3. Раздел: Q80-Q89
4. Блок: Q82
5. Q82.5 — Врожденный неопухолевый невус

Действительно для подачи

Q82.5 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза врожденного неопухолевого невуса. Код Q82.5 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код Q82.5 в МКБ-10-CM может также использоваться для определения таких состояний или терминов, как ангорский волосяной невус, аутизм и синдром винных пятен на лице, родинка, синий невус кожи, врожденный пигментный меланоцитарный невус, врожденный пигментный невус. при атипичной пролиферации меланоцитов и др.Код освобождается от представления отчетов при поступлении (POA) для стационарных госпитализаций в больницы неотложной помощи.

• Врожденные пороки, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • Другие врожденные пороки развития (Q80-Q89)
    • Другие врожденные пороки кожи (Q82)

Табличный список болезней и травм — это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.К коду Q82.5 применимы следующие ссылки:

Условия включения

Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых этот код должен использоваться. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, которые можно найти только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.

• Родинка NOS
• Flammeus Nevus
• Portwine Nevus
• Кровавый невус
• Клубничный невус
• Сосудистый невус БДУ
• Verrucous Nevus

Тип 2 Исключая примечания

Тип 2 Исключая тип 2 Исключая тип 2 Исключая тип 2 Сюда не входит ». Примечание excludes2 указывает, что исключенное состояние не является частью состояния, представленного кодом, но у пациента могут быть оба состояния одновременно.Когда примечание Excludes2 отображается под кодом, допустимо использовать как код, так и исключенный код вместе, когда это необходимо.

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки для кода Q82.5 находятся в индексе:

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

• Ангорский волосяной невус
• Аутизм и синдром винных пятен на лице
• Родинка
• Синий невус кожи
• Врожденный пигментный меланоцитарный невус
• Врожденный пигментный меланоцитарный невус с атипичной меланоцитарной пролиферацией
• Врожденный сосудистый невус
• Эпидемический эпидермис
• Семейные множественные flammei
• Плоское родимое пятно
• Волосный невус
• Локализованный эпидермолитический эпидермальный невус
• Mega cisterna magna
• Смешанная сосудистая мальформация
• Смешанная сосудистая мальформация
• Монгольская пятнистость без синдрома множественной мальформации, малый рост скелета
• Синдром NEVADA
• Nevus anemicus
• Nevus comedonicus
• Невус Ито
• Nevus sanguineous
• Невус портвейна, большая цистерна, синдром гидроцефалии
• Винное пятно, связанное с sp внутренний дисрафизм
• Портвейное пятно при синдроме Рубинштейна-Тайби
• Портвейное пятно на коже
• Портвейное пятно на коже
• Портвейное пятно с сопутствующими аномалиями
• Портвейное пятно при окулокожном меланозе
• Поднятое родинка
• Сетчатый сосудистый невус
• Синдром Рубинштейна-Тайби
• Лососевый пятнистый невус
• Прямой волосяной невус
• Систематизированный эпидермальный невус
• Систематизированный эпидермолитический эпидермальный невус
• Сосудистая родинка

Веррукозная эпидермальная опухоль

Веррукозная эпидермальная невус

Веррукозная эпидермальная невус Невус шерстяных волос

Код МКБ-10 Q82.5 сгруппирован в следующие группы для версии MS-DRG V38.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические родственные группы (DRG) — это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, которые называются основными диагностическими категориями (MDC). применимо с 01.10.2020 по 30.09.2021.

• 606 — НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ С МКК
• 607 — МАЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ БЕЗ МКК

Q82.5 не входит в состав отчета POA. — Индикатор «Присутствует при поступлении» (POA) используется для кодов диагнозов, включенных в претензии, связанные с госпитализацией в больницы общей неотложной помощи. Индикаторы POA должны сообщаться в CMS по каждому заявлению, чтобы облегчить группировку кодов диагнозов в соответствующие диагностические группы (DRG). CMS публикует список конкретных диагностических кодов, на которые не распространяется требование об отчетности POA. Ознакомьтесь с другими кодами исключений POA здесь .

Параметры и определения индикатора POA CMS

Переход общего сопоставления эквивалентности (GEM) указывает на приблизительное сопоставление между кодом Q82.5 МКБ-10 и его эквивалентом в МКБ-9. Приблизительное сопоставление означает, что между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9 нет точного совпадения, а сопоставленный код не является точным представлением исходного кода.

• 757.32 — Сосудистые гамартомы (приблизительный флаг)

Состояние кожи

Также называется: Кожные заболевания, Дерматологические заболевания

Кожа — самый большой орган вашего тела.Он покрывает и защищает ваше тело. Ваша кожа

• Удерживает жидкости организма, предотвращая обезвоживание
• Не пропускает вредные микробы, предотвращая инфекции
• Помогает вам чувствовать такие вещи, как жар, холод и боль
• Поддерживает температуру вашего тела даже
• Вырабатывает витамин D, когда светит солнце на нем

Все, что раздражает, забивает или воспаляет кожу, может вызывать такие симптомы, как покраснение, отек, жжение и зуд. Аллергия, раздражители, ваша генетическая структура, а также определенные заболевания и проблемы с иммунной системой могут вызывать сыпь, крапивницу и другие кожные заболевания.Многие проблемы с кожей, например прыщи, также влияют на вашу внешность.

NIH: Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний

• Акродерматит (Медицинская энциклопедия)
• Криотерапия (Медицинская энциклопедия)
• Кожные бирки (Медицинская энциклопедия)
• Сухая кожа — уход за собой (Медицинская энциклопедия)
• Многоформная эритема (Медицинская энциклопедия)
• Кольцевидная гранулема (Медицинская энциклопедия)
• Волнистый кератоз (Медицинская энциклопедия)
• Красный плоский лишай (Медицинская энциклопедия)
• Милия (Медицинская энциклопедия)
• Себацефальная энциклопедия
• Себацевая энциклопедия
• Себацевая энциклопедия кератоз (Медицинская энциклопедия)
• Удаление кожных образований (Медицинская энциклопедия)
• Удаление поражений кожи — последующий уход (Медицинская энциклопедия)
• Застойный дерматит и язвы (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]

• ФГ 2021 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2020 по 30.09.2021
• ФГ 2020 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2019 по 30.09.2020
• ФГ 2019 — Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
• FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 10.10.2017 по 30.09.2018
• FY 2017 — Без изменений, действительно с 10.10.2016 по 30.09.2017
• FY 2016 — Новый Кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)

2021 МКБ-10-CM Код I78.1 — Невус неопухолевый

Действительно для подачи

I78.1 — это платный диагностический код , используемый для указания медицинского диагноза невуса, неопухолевого. Код I78.1 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для подачи транзакций, покрытых HIPAA.

Код I78.1 МКБ-10-CM может также использоваться для обозначения таких состояний или терминов, как обострение голеностопного сустава, двусторонние сосудистые звездочки нижних конечностей, телеангиэктазия мочевого пузыря, капиллярная гемангиома, сложный невус кожи, телеангиэктазия, вызванная кортикостероидами, и т. Д.

Родинки

Также называется: Cafe au lait spot, Hemangioma, Mongolian spot, Nevus, Strawberry mark

Родинки — это аномалии кожи, которые появляются при рождении ребенка. Есть два типа родинок. Сосудистые родинки состоят из неправильно сформированных кровеносных сосудов. Обычно они красные. Два типа сосудистых родинок — гемангиомы и винные пятна.Пигментные родинки состоят из группы пигментных клеток, которые вызывают цвет кожи. Они могут быть разных цветов: от коричневого до коричневого, от серого до черного или даже синего. Родинки могут быть родинками.

Никто не знает, что вызывает многие типы родинок, но некоторые из них передаются в семьях. Врач вашего ребенка осмотрит родимое пятно, чтобы узнать, нужно ли ему какое-либо лечение или нужно следить за ним. Пигментные родинки обычно не лечат, за исключением родинок. Лечение сосудистых родинок включает лазерную операцию.

Большинство родинок несерьезны, а некоторые проходят сами по себе. Некоторые остаются такими же или становятся хуже с возрастом. Обычно родинки вызывают беспокойство только о вашей внешности. Но некоторые типы могут увеличить риск рака кожи. Если ваша родинка кровоточит, болит, чешется или заражается, позвоните своему врачу.

• Родинки — пигментированные (Медицинская энциклопедия)
• Родинки — красные (Медицинская энциклопедия)
• Вишневая ангиома (Медицинская энциклопедия)
• Гемангиома (Медицинская энциклопедия)
• Монгольские синие пятна (Медицинская энциклопедия)
• Порто-винное пятно ( Медицинская энциклопедия)
• Укус аиста (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]

Неопластические изображения, стоковые фотографии и векторные изображения

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт может быть неоптимальным.Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоны ДомойШаблоны социальных сетейОбложка FacebookFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакция inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews