Низорал крем показания к применению: Низорал крем — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Низорал крем — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название: НИЗОРАЛ / NIZORAL^®

Международное непатентованное название:

кетоконазол

Лекарственная форма:

крем для наружного применения

Состав

Активное вещество: кетоконазол, 20 мг/г. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, сорбитана стеарат, полисорбат 60, полисорбат 80, изопропилмиристат, натрия сульфит безводный, вода очищенная.

Описание

Белый однородный крем.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство

Koд ATX: D01AC08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton sp. , Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., и против дрожжей. Особенно сильным действием кетоконазол обладает против Pityrosporum sp.

Крем кетоконазола очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, а также при поражениях кожи, вызванных Pityrosporum sp. При этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика

При наружном применении крема кетоконазол не всасывается.

Показания к применению

• Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:
  • дерматомикоз гладкой кожи,
  • паховая эпидермофития,
  • эпидермофития кистей и стоп,
• Кандидоз кожи,
• Отрубевидный лишай,
• Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации

Не противопоказан, так как крем Низорал при наружном применении не всасывается.

Способ применения и дозы

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай:

рекомендуется наносить крем Низорал один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит:

крем Низорал наносится на пораженную область один или два раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая:

отрубевидный лишай — 2 — 3 недели, кандидоз кожи — 2 — 3 недели, паховая эпидермофития — 2 — 4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3 — 4 недели, эпидермофития стоп — 4 — 6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2 — 4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится один или два раза в неделю.

Побочное действие

Раздражение и ощущение жжения. Редко — местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема — кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов — сульфитом натрия или пропиленгликолем.

Передозировка

Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии.

Особые указания

Только для наружного применения.
Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.
Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30° С. Хранить в месте, недоступном для детей.

Упаковка

Алюминиевая туба, содержащая 15 г крема, в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия, 2340, Беерсе, Турнхаутсевег, 30.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Низорал крем. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Незначительное количество грибков постоянно живет на теле человека. Снижение естественной иммунной защиты создают благоприятную среду для активности вредоносных организмов. Данный фактор провоцируют различные заболевания.

Для лечения патологий современная фармакология выпустила Низорал крем – лекарство, воздействующие на разные формы фунгдов. Инструкция по применению информирует, что препарат эффективен против кожных заболеваний и системных грибковых инфекций.

Содержание записи:

Форма выпуска

Медикаментозный препарат поставляется на рынок в форме плотного белого вещества однородной структуры. Для реализации крем фасуется в тубы из алюминия, вес одного тюбика составляет 15 г. Каждая единица препарата упакована в коробку из картона. Также фасовка подразумевает наличие подробной бумажной инструкции, содержащей информацию о применении, перечень противопоказаний и особые рекомендации.

Кроме крема, компания-производитель выпускает:

• таблетки – для системного воздействия на инфекционное поражение;
• шампунь – для устранения заболеваний волосистой части головы.

Гормональная мазь или нет?

Низорал крем, инструкция по применению которого детально рассматривает правила применения, иногда вызывает опасения у пациентов, стремящихся избежать использования гормональных средств. Существуют разные мнения о воздействии крема на гормональный фон.

Часть специалистов уверенно утверждают, что медикамент не сказывается на соотношении гормонов в организме. По другим источникам, первые дни применения крема вызывают резкое падение тестостерона в крови.

Специализированных мер для устранения андрогенного дефицита принимать необходимости нет, половой гормон со временем приходит в норму самостоятельно.

Состав препарата

Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Последний относится искусственным производным имидазолдтоксолана.

Основной активный компонент имеет следующий спектр действий:

• подавление грибковой инфекции;
• избавление от поражения слизистых грибами Candida;
• микозные поражения волос, ногтей, кожные покровов.

В креме Низозал кетоконазол содержится в количестве 20 мг на 1 г веса. Вспомогательные вещества не оказывают терапевтического воздействия на кожные заболевания, однако, факт их наличия следует учитывать из-за возможной повышенной чувствительности к компонентам.

Фармакологическое действие

Низорал крем, инструкция по применению которого позволяет более подробно изучить все особенности воздействия препарата, отличается разными эффектами.

Они такие:

• угнетение патогенных дрожжей;
• подавление активности дерматофитов.

Крем предназначен для местного применения. После нанесения на болезненный участок кожи в короткие сроки приходит успокоение зуда и устранение негативной симптоматики заболевания.

Низорал крем используется для местного применения.

Использование медикамента на протяжении недели позволяет окончательно избавиться от следующих проявлений:

• чувство жжения;
• красные пятна;
• шелушение кожного покрова.

Дополнительное свойство Низорала – угнетение активности стафилококков и стрептококков. Применение крема обеспечивает уменьшение острой чувствительности при касании и снижает процессы воспаления. Также небольшой антимикробный эффект позволяет избежать осложнений и вторичных инфекций, вызванные различными патогенными микроорганизмами.

Важная особенность препарата заключается в следующем:

• проникновение в глубочайшие очаги инфекции;
• блокада синтеза веществ, необходимых для размножения грибов;
• изменения липидного состава патогенного организма, что не позволяет ему развиваться и формировать новые колонии.

После нанесения состава на кожу активные компоненты сохраняются в крови на протяжении 2 часов.

Переработка веществ осуществляется печенью и спустя 10 часов выводится из организма вместе с уриной.

Наиболее активно крем воздействует на грибы следующих разновидностей:

• Microsporum canis;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Candida;
• Pityrosporum ovale;
• Trichophyton rubrum;
• Epidermophyton floccosum.

Показания к применению

Противозудное средство рекомендуют для терапии следующих заболеваний:

• лишай отрубевидной формы;
• эпидермофития кистей и ступней;
• онихомикоз;
• кандидоз, локализованный на кожных покровах;
• дерматомикоз гладких покровов кожи;
• трихофитии;
• эпидермофития в паховой области;
• себорея кожи головы
• дерматит себорейной формы;
• грибок, локализованный в области гениталий;
• системные дерматологические поражения;
• профилактика развития микозов при диагностированном вирусе иммунодефицита.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, крем Низорал применятся только наружно, следует использовать его в зависимости к диагностированного заболевания. В целом, продолжительность терапии длится от 14 дней до полутора месяца.

Дерматологи и микологи настаивают на продолжении лечения даже после того, как пропали неприятные симптомы. В противном случае, микроорганизмы вырабатывают резистентность к активным компонентам.

Инструкция по использованию крема в зависимости от формы поражения:

• Дерматиты и кожные заболевания. Состав необходимо наносить не только на болезненную область, но и на прилежащие зоны. Частота обработки – 1 раз в сутки. В комплексе с лечением следует выполнять все предписанные гигиенические процедуры.
• Лишай, имеющий отрубевидную форму, и патологии, вызванные дрожжевыми грибами, требуют курса лечения в 2-3 недели.
• Эпидермофития любой этиологии требует обработки болезненных мест от 2 до 4 недель.

Медки категорически настаивают на терапии Низоралом только после прохождения необходимых диагностических исследований. Разнообразие патогенных микроорганизмов, поражающих человеческую кожу таково, что самостоятельно подобранный препарат может не вызвать должного эффекта или ухудшить течение болезни.

Кроме дерматологических заболеваний, Низорал применяется также и для лечения грибка ногтей. В этом случае ногтевую пластину необходимы очистить и высушить, после чего втереть состав в место активности грибка и прилегающие области.

Микологи советуют проводить процедуру перед сном. Выраженная инфекция требует двукратной обработки и комбинации терапии с таблетками под тем же названием.

С себорейным дерматитом Низорал крем справляется за месяц, однако особенно дискомфортные признаки устраняются в течение первых нескольких дней. После терапевтического курса не рекомендуется полностью отказываться от препаратов и продолжать поддерживающее лечение 1 раз в 7 дней.

Для обработки любого пораженного места необходимо количество крема, позволяющего покрыть тонким слоем болезненную зону и втереть в нее состав.

Применение при беременности

Исследования применения препарата не проводились на женщинах в период беременности и кормлении грудью. Считается, что состояния не относятся к противопоказаниям для использования.

Однако при острой необходимости проходить терапию Низоралом во время беременности и лактации, важно проконсультироваться с врачом. Медикамент рекомендуется к применению только при условии, что необходимая польза превышает возможные риски.

В терапии заболеваний у детей

Низорал крем может быть использовать для детей любого возраста, включая младенческий. Такое же разрешение распространяется и на шампунь. Таблетки же можно принимать только по достижению 3 лет в соответствии с текущей массой тела.

Согласно другим источникам, из-за возможности действующего вещества проникать в плазму крови, использование крема для малышей не рекомендуется или должно проводиться с максимальной осторожностью.

Согласно результатам некоторых исследований, вещества медикамента усиливают уже имеющуюся аллергию, поэтому, прежде чем обрабатывать кожу грудного младенца составом, необходимо получить консультацию и одобрение детского дерматолога.

Побочные действия

Побочные эффекты Низоралом вызываются редко, однако при исследованиях были зарегистрированы следующие реакции:

• проявление крапивницы;
• повышенная чувствительность дермы в области нанесения;
• эритема, чувство жжения и зуда;
• появление кровоточивости;
• контактный дерматит, вызванный главным или вспомогательным компонентом лекарственного средства;
• возникновение угревой болезни;
• слабость;
• ощущение липкости дермы;
• трудности с засыпанием, нарушение сна;
• миалгические расстройства;
• ухудшение функциональности печени и желудка;
• гормональный дисбаланс;
• лихорадка, общее ухудшение самочувствия;
• болезненность, слезотечение и жжение слизистых при случайном попадании слизистых в глаза – в этом случае необходимо обильно промыть место поражение прохладной проточной водой.

При склонности к аллергическим проявлениям крем назначают с особенной осторожностью. Любой из вышеперечисленных признаков – сигнал к немедленному посещению дерматолога для коррекции курса лечения или замены лекарственного средства.

Передозировка

Крем, использованный в дозировках, существенно превышающих нормы, вызывает следующую негативную симптоматику:

• покраснение кожи, вызванное сильнейшим приливом крови;
• локальное чувство жара и жжения;
• возникновение отечности.

При случайном проглатывании крема в экстренных мерах необходимость отсутствует.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему Низорала касаются его таблетированной формы.

Крем не назначают при наличии:

• индивидуальной непереносимости кетоконазола;
• повышенной чувствительности к одному из вспомогательных веществ;
• нарушения целостности кожного покрова, незначительных порезах, ссадинах.

Особые указания

Препарат предназначен исключительно для местного применения в лечении кожных грибковых поражений. Медики отмечают, что категорически запрещено использовать крем для терапии заболеваний в области офтальмологии.

Также доказано, что препарат легко переносится пациентами, страдающими заболеваниями почек или печени.

Для предупреждения синдрома отмены кортикостероидов врачи рекомендуют следующую схему завершения терапии:

• в утреннее время продолжать пить препарат, а вечером использовать крем Низорал;
• в течение ближайшие 3 недель постепенно полностью отказаться от стероидов.

Взаимодействие с другими препаратами

В процессе тестирования и испытаний не было выявлено положительного или отрицательного взаимодействия крема Низорал с другими лекарственными препаратами.

Условия хранения и срок годности

При соблюдении правил хранения крем Низорал можно использовать в течение 5 лет с момента выпуска.

Производите рекомендуют поместить тюбик с кремом:

• в место, недоступное для солнца;
• в максимальном удалении от детей;
• в температурный режим в диапазоне от 15 до 30 гр С.

Цена препарата

Лекарственный препарат продается в аптечных сетях и интернет-фармацевтических магазинах свободно: рецепт на приобретение не требуется.

Цена крема варьируется в зависимости от следующих факторов:

• регион продажи;
• специфика имеющихся наценок;
• репутация аптечного пункта или сети;
• общая ценовая политика.

В среднем крем Низорал можно приобрести за 500 р. в Москве и крупных городах России. В небольших населенных пунктах препарат стоит около 400 р. Фармацевтические сети, реализующие препараты через Интернет, устанавливают цены на медикамент приблизительно в том же диапазоне.

Аналоги

Низорал крем нельзя отнести к бюджетным средствам, к тому же возможна индивидуальная непереносимость одного из компонентов, поэтому крайне важно знать, чем при необходимости можно заменить препарат.

Аналоги крема производятся на основе того же активного вещества. Схожие по действию медикаменты изготавливаются на основе другого действующего компонента, но обеспечивает необходимый терапевтический эффект.

Любые изменения в лечение необходимо согласовывать с дерматологом для подбора максимально результативного препарата.

Перечень аптечных медикаментов, которые могут стать альтернативой крему Низорал:

Название	Активный компонент	Особенности воздействия	Противо-показания	Способ приме-нения	Стои-мость
Дермазол	Кето-коназол	Местное и системное лечение микозов	Гипер-чувствитель-ность; Лактация и беременность; Возраст до 3 лет; Болезни надпочеч- ников	Обработка мест поражений 1-2 раза в сутки Длитель-ность терапии до 30 дней.	180 р
Микозорал	Кето-коназол	Терапия микозов, лишая и дерматитов	Нарушение целостности дермы, синяки, ссадины; Пожилой возраст; Непере- носимость компонентов; Патологии печени, почек, гипофиза	Нанесение на проблемные зоны до устранения симпто-матики	170 р
Кето-коназол	Кето-коназол	Кандидоз, лишай, дерматиты, эпидермо-фития	Травмы в местах нанесения; Непере- носимость активных веществ	Для лечения заболевания обработка дермы дважды в сутки, для поддер-живающей терапии – 2 раза в неделю	60-100 р
Кетодин	Кето-коназол	Терапия заболеваний, вызванных дрожжевыми и плесневелыми грибами, спорами	Гипер- чувствитель- ность	Обработка пораженных мест 1-2 раза в день	150 р
Кетозорал	Кето-коназол	Дерматиты, инфекции кожи, лишай	Непере-носимость; беременность	Нанесение на проблемные зоны до полутора месяцев	450 р
Себозол	Кето-коназол	Поражение ногтей, волос, кожного покрова	Патологии печени и почек; Индиви- дуальная непере-носимость; беременность и кормление грудью	Смазывания воспален-ных мест	150 р
Микокет	Кето-коназол	Противо-грибковый препарат	Повышенная чувствительность	Нанесение состава на воспаленные участки кожи	130 р
Залаин	Серта-коназол нитрата	Все виды микозов кожи и волосистой части	Индиви- дуальная непере-носимость	Смазывание тонким слоем с захватом здорового участка дермы	500 р
Кандибене	Клотр- имазол	Анти-бактериальный и противо-грибковый препарат для терапии лишая, кандидоза и микоза	Первый 3 месяца беременности; Повышенная чувств- ительность	Втирание в сухие участки кожи 2-3 раза в неделю	30-180 р
Канестан	Клотр- имазол	Кандидозы, микозы, лишаи	Непере-носимость; Детский возраст – с осторожностью	Обработка кремом больных участков кожи 3 раза в сутки	450 р

Согласно исследованиям и мнению дерматологов, Низорал – эффективный крем, помогающий справиться с широким спектром дерматологических болезней и грибковых инфекций.

Соблюдение врачебных предписаний и рекомендаций, которые содержит инструкция по применению – залог быстрого и окончательного выздоровления, а также избавления от болезней, которые не только доставляют дискомфорт, но и провоцируют проявление косметических несовершенств.

Автор статьи: Дакиан Анна Владимировна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о креме Низорал

Особенности препарата Нозорал и способ применения:

Низорал таблетки — как принимать и дозировка для детей или взрослых, противопоказания и отзывы

При грибковых инфекциях некоторых типов, например, при разноцветном лишае или кандидозе, возникающих на фоне сниженного иммунитета и сопровождающихся сильным зудом, пациентам назначают Низорал таблетки для приема внутрь. Средства для перорального приема, в отличии от лекарств для местного применения (кремов или спреев), действуют системно, и в ряде случаев оказываются намного эффективнее, чем их наружные аналоги.

Низорал таблетки – инструкция по применению

Таблетки Низорал являются противогрибковым препаратом для перорального приема, предназначенным для лечения кожных поражений и поражений слизистых оболочек и ногтевых пластин. Лекарство эффективно действует против некоторых типов дрожжевых грибов (в том числе против возбудителей кандидоза), назначается при грибковом поражении ногтей и кожи головы (перхоти), в рамках системной терапии микозов, кандидозов и себореи.

Состав

Препарат Низорал выпускается в таблетизированной форме, а так же в форме крема для наружного применения и шампуня против себореи. Каждая таблетка плоской круглой формы белого цвета содержит около 200 мг активного действующего вещества – кетоконазола. Фасуется препарат по 10 таблеток в блистер, по 1,2 или три блистера в картонную коробку. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению. Полный состав средства представлен в таблице ниже.

Таблетки, крем и шампунь Низорал: цена, отзывы, инструкция по применению и аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Для пищеварительного тракта
  • При заболеваниях печени
  • Витамины
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Мочеполовая система и гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Антибактериальные препараты
  • Противовирусные препараты
  • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Анальгетики
  • Противопаразитарные препараты
  • Дыхательная система
  • Противопростудные и противокашлевые
  • Органы чувств
  • Гомеопатические препараты
  • БАДы и ТАА
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови . . Цианоз

  Низорал — аналоги препарата

  Одним из эффективных средств, устраняющих перхоть и другие неприятные грибковые заболевания, является препарат, имеющий название Низорал. Принимая лекарство по инструкции, вы избавитесь от неприятных симптомов, внешних признаков заболевания и причин его возникновения. В современной фармакологии широко используется Низорал – аналоги этого препарата в форме таблеток, шампуня и крема пользуются популярностью у пациентов и получают хорошие отзывы от медиков.

  Статьи по теме

  Что такое Низорал

  Под данным названием выпускается серия лекарственных противогрибковых препаратов, используемых для лечения и профилактики перхоти, себорейных дерматитов, микозов, дерматомикозов. Главным действующим веществом, оказывающим лечебный эффект, выступает кетоконазол, синтез которого впервые был произведен в 1976 году. Данный компонент препарата активен в отношении ряда дрожжевых грибков и дерматофитов. Кроме того, препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие.

  Форма выпуска

  Под маркой Низорал выпускается несколько видов лекарственных средств, каждое из которых предназначается для борьбы с разными формами грибковых поражений:

  • Таблетки. Выпускаются в картонной упаковке, в которой содержится 3 блистера по 10 штук.
  • Крем. Используется только для наружного применения и выпускается в пятнадцатиграммовой тубе.
  • Шампунь против перхоти и от себореи продается во флаконе в двух видах: по 25 мл или 60 мл.

  Состав

  Вся продукция Низорал представляет собой комплексные средства, состоящие из действующего вещества кетоконазола (21 мг/г) и вспомогательных веществ. Активный компонент, являющийся производным имидазолдиоксолана, входящий в состав каждого из 3 видов препарата, оказывает противогрибковое действие широкого спектра. У каждой формы лекарственного средства Низорал имеется отдельный ряд вспомогательных веществ.

  Показания к применению

  Низорал используется для лечения дерматитов, микозов, дерматомикозов. Лекарс

  Как применять низорал шампунь и крем от прыщей

  Низорал от прыщей — один из способов уберечь лицо от прыщей. На самом деле наличие прыщей — это довольно широкий термин, поскольку он включает в себя множество различных кожных заболеваний. Прыщи варьируются от легких до тяжелых. Важно, чтобы вы знали, распознавали и диагностировали свой конкретный тип прыщей, с которым вы боретесь. Угри можно идентифицировать как:

  • Черные точки
  • Повреждения
  • Папулы
  • Пустулы
  • Белые точки
  • Узелки
  • Кисты

  Причины появления прыщей

  В основном все типы прыщей связаны с закупоркой фолликулов, которые выглядят как неровности на коже. Они могут воспаляться, проявляться в виде красных пятен, а многие даже заполнены гноем. Прыщи могут быть на спине, лице и груди человека; считались самыми маслянистыми частями. По мере того как клетки кожи вашего тела регенерируют, старые клетки отшелушиваются. Если мертвые клетки не промыть, а затем соединиться, например, с маслом и потом, они застрянут, образуя прыщи и прыщи.

  В основном, прыщи вызываются в основном гормонами и генетикой, а многие факторы способствуют возникновению этого состояния кожи.Обычно он начинает развиваться в подростковом возрасте, в период полового созревания, но мужчины и женщины в более поздние годы могут по-прежнему испытывать угри по разным причинам.

  Познакомьтесь с Низоралом

  Низорал, также известный под названием кетоконазол, представляет собой синтетический противогрибковый препарат, который в основном используется для лечения различных грибковых инфекций, таких как стригущий лишай, микоз, пах, зуд и, конечно же, угри. Кетоконазол выпускается в форме таблеток, которые назначают для приема внутрь, а также в ряде других форм для местного применения, таких как кремы и шампуни. Кетоконазол действует как противогрибковое средство, ингибируя фермент цитохром P450 14α-деметилазу (CYP51A1). Этот фермент является ключевым компонентом Незорала, борющегося с грибками.

  Активные компоненты кетоконазола блокируют биосинтез андрогенов надпочечниками, что приводит к снижению уровня тестостерона. Другими словами, он в основном предотвращает аномальный рост грибка.

  Шампунь «

  Низорал» может помочь!

  Если вы считаете, что у вас сильные угри, обратитесь за помощью к дерматологу.Чем серьезнее прыщи, тем выше риск необратимого повреждения кожи. Крайне важно обеспечить себе лучшее лечение, а затем принять профилактические меры, чтобы избежать прыщей. Когда он обостряется и вызывает боль и физический дискомфорт, а также психосоциальные эффекты, лечение становится жизненно важным. Если не лечить прыщи, они могут оставить неизгладимые рубцы, поэтому важно сразу же начать лечение.

  Шампунь против перхоти Низорал, как известно, помогает при всех этих причинах угрей, хотите верьте, хотите нет! Использование Низорала от прыщей поможет облегчить любое шелушение, зуд и шелушение, которые связаны с перхотью, но когда дело касается лица и прыщей, которые также являются зудящими, чешуйчатыми и красными от прыщей, Низорал борется со всеми этими вещами, как и он помогает от перхоти на коже головы.

  Как применять Шампунь Низорал

  Все, что вам нужно, чтобы использовать это средство, — это немного приверженности и настойчивости, которые окупаются, когда вы видите результаты. Когда вы используете Низорал ежедневно, вы можете ожидать увидеть разницу примерно через 3-4 недели. Приблизительно к 8 неделям постоянного использования акне исчезает на 100%. Что замечательно в Низорале, так это то, что он также не сушит лицо и кожу, как другие лекарства.

  Процедура совсем несложная. Смочите лицо теплой водой, чтобы открыть поры лица.Затем возьмите шампунь от прыщей Низорал размером с горошину и нанесите его на лицо, вспенив. Оставьте пену на одну-три минуты. Наконец, снова смойте теплой водой, завершив брызгом прохладной воды. Это снова сузит поры. Делайте это утром и вечером.

  Низорал крем от прыщей

  Крем от прыщей Низорал также подходит для нанесения на кожу, как и шампунь от перхоти. Оба очень эффективны. Эти продукты содержат активный ингредиент, называемый кетоконазолом, для лечения любых грибковых проблем кожи, включая прыщи.

  Перед нанесением крема убедитесь, что ваша кожа вымыта и высушена. Крем нужно аккуратно втирать в пораженные прыщами участки 1-2 раза в день. Ваш врач посоветует вам, как его лучше всего использовать. Помните, что продолжительность лечения будет зависеть от степени тяжести прыщей. Продолжайте использовать крем Низорал в течение нескольких дней, даже после того, как симптомы исчезнут, чтобы инфекция прошла. Если через месяц вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к врачу за советом.

  Меры предосторожности

  Перед тем, как принять решение о применении Низорала для лечения акне, убедитесь, что у вас нет аллергии на какой-либо из его компонентов. Это лекарство содержит некоторые неактивные соединения, которые могут вызвать аллергическую реакцию или более серьезные проблемы.

  Перед тем, как принять это лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Они подскажут вам подходящую дозировку и способ применения.

  Будьте осторожны при использовании продуктов Низорал.Некоторые пациенты могут испытывать ряд побочных эффектов, таких как раздражение, покраснение, отек и покалывание кожи. Если вы заметили какие-либо признаки упомянутых побочных эффектов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу за профессиональной помощью.

  Полезные советы

  Чтобы ускорить процесс заживления, вы можете следовать этим простым, но эффективным советам по борьбе с прыщами.

  Неудивительно, что употребление слишком большого количества сладкой и жирной пищи вредно для вашей кожи.Старайтесь есть больше фруктов и овощей, избегайте шоколада и выбирайте только натуральные продукты.

  Выпивайте не менее 2 литров чистой воды каждый день. Это может показаться слишком большим, но если у вас появится привычка пить стакан воды каждый час, вы даже не заметите этого. Чистая вода — лучший помощник в борьбе за идеальную кожу. Он помогает избавиться от токсинов и способствует пищеварению.

  Достаточное количество упражнений полезно для всего тела, включая кожу. Когда вы потеете, вы избавляетесь от токсинов, а интенсивное кровообращение положительно влияет на состояние вашей кожи.

  Итог таков. Для всех, кто страдает от шишек, прыщей, прыщей, будь то лоб, щеки, подбородок или линия подбородка, и вы хотите попробовать что-то действительно работающее, что поможет вам уверенно занять свое место в мире, это будет Низорал от прыщей клиринговые цели; на самом деле человек может только сказать — работает!

  Источники и ссылки

  1. Википедия — Кетоконазол
  2. NCBI — Кетоконазол (на коже)

  Низорал | Шампунь | 2% | Янссен-Силаг | Показания, фармакология, дозировка, побочные эффекты и др.

  Терапевтический шампунь с кетоконазолом используется для профилактики и лечения инфекций, в которые, вероятно, вовлечены дрожжевые грибки Malassezia furfur (ранее называвшиеся Pityrosporum orbiculare), таких как перхоть, себорейный дерматит и разноцветный лишай (отрубевидный лишай).

  Лекарства от подкожных и микозов

  Кетоконазол 2% шампунь представляет собой имидазол-диоксолан широкого спектра действия, синтетическое противогрибковое средство, которое подавляет рост in vitro следующих распространенных дерматофитов и дрожжей, изменяя проницаемость клеточной мембраны: дерматофиты: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T.tonsurans , Microsporum canis, M. audouini, M. gypseum и Epidermophyton floc-cosum; дрожжи: Candida albicans, Malassezia ovale (Pityrosporum ovale) и C.тропический; и организм, ответственный за разноцветный лишай, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

  Для местного применения взрослым, пожилым и детям. Вымойте пораженные участки и оставьте на 3-5 минут перед смыванием.
  Лечение :

  • Перхоть и себорейный дерматит: мойте волосы два раза в неделю в течение 2-4 недель.
  • Разноцветный лишай: один раз в день в течение максимум 5 дней.

  Профилактика :

  • Перхоть и себорейный дерматит: использовать один раз в 1-2 недели.
  • Разноцветный лишай: один раз в день в течение максимум 3 дней до воздействия солнечных лучей.

  Если после периода лечения у пациента не наблюдается клинического улучшения, диагноз следует пересмотреть.

  Информации о форме шампуней кетоконазола не найдено.

  Лечебный шампунь с кетоконазолом противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к кетоконазолу или любому из вспомогательных веществ.

  В 11 двойных слепых испытаниях с участием 264 пациентов, использовавших 2% шампунь кетоконазола для лечения перхоти или себорейного дерматита, увеличение нормального выпадения и раздражения волос произошло менее чем у 1% пациентов.В трех открытых испытаниях безопасности, в которых 41 пациент мыл шампунь 4-10 раз в неделю в течение шести месяцев, каждый из следующих побочных эффектов имел место один раз: ненормальная текстура волос, пустулы на коже головы, умеренная сухость кожи и зуд. Как и в случае с другими шампунями, сообщалось о жирности и сухости волос и кожи головы. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором пациентов с разноцветным лишаем лечили однократным применением 2% шампуня кетоконазола (n = 106), ежедневным применением в течение трех дней подряд (n = 107) или плацебо ( n = 105), нежелательные явления, связанные с приемом лекарств, произошли у 5 (5%), 7 (7%) и 4 (4%) пациентов соответственно.Единственными событиями, которые произошли у более чем одного пациента в любой из трех групп лечения, были зуд, реакция в месте нанесения и сухость кожи; ни одно из этих событий не произошло более чем у 3% пациентов в любой из трех групп. В мировом опыте использования шампуня с кетоконазолом 2% были редкие сообщения об изменении цвета волос.

  Категория беременности C. Нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин. Данные по ограниченному количеству беременных, подвергшихся воздействию, указывают на отсутствие побочных эффектов местного кетоконазола на беременность или на здоровье плода / новорожденного ребенка. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность в дозах, не относящихся к местному применению кетоконазола. Никакого воздействия на новорожденного / грудного ребенка не ожидается. Концентрации кетоконазола в плазме крови не определялись после местного применения шампуня с кетоконазолом на коже головы небеременных людей. Уровни в плазме крови определялись после местного нанесения шампуня с кетоконазолом на все тело. Нет известных рисков, связанных с использованием шампуня с кетоконазолом во время беременности или кормления грудью.Шампунь с кетоконазолом следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

  Пациентам, которые находились на длительном лечении местными кортикостероидами, рекомендуется постепенно отменять стероидную терапию в течение 2–3 недель,
  при использовании терапевтического шампуня с кетоконазолом для предотвращения любого потенциального обратного эффекта. Избегайте попадания в глаза. Если шампунь попал в глаза, немедленно промойте большим количеством воды
  .

  Детская использования: безопасность и эффективность у детей не установлены.

  Гериатрическое использование: Подходит нормальная доза для взрослых.

  Нет конкретной информации о лечении передозировки шампунем кетоконазола, если он не принимается в дозах, превышающих рекомендуемую. В случае случайного проглатывания следует проводить поддерживающие и симптоматические меры. Во избежание аспирации нельзя провоцировать рвоту и промывание желудка.

  Хранить при температуре ниже 25 ° C вдали от источников тепла и света. Не хранить в ванной. Беречь от детей и домашних животных.

  Крем Низорал 30г — Ваш Химик Скидка

  Обзор

  Низорал 2% Крем для лечения грибковых поражений кожи.

  Низорал 2% крем — противогрибковое средство широкого спектра действия. Он эффективно лечит общие грибковые и кандидозные инфекции кожи, включая легкий себорейный дерматит.Используйте 2% крем Низорал для лечения себорейного дерматита на лице и теле. Для лечения себорейного дерматита волосистой части головы используйте препарат Низорал 2% от перхоти.

  Сопло тюбика этого продукта защищено металлической пломбой, устойчивой к взлому. Не используйте этот продукт, если уплотнение проколото или не видно. Верните посылку в место покупки.

  Ингредиенты

  СОДЕРЖИТ:

  Кетоконазол 20 мг / г, сульфит натрия 2 мг / г

  Инструкции

  НАПРАВЛЕНИЯ:

  Применять один или два раза в день, чтобы покрыть пораженные и близлежащие области, или как указано.

  СОВЕТЫ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ:

  Показания: Для лечения грибковых заболеваний кожи, включая легкий себорейный дерматит (кроме кожи головы), разноцветный лишай, микоз стопы, зуд спортсмена и другие инфекции, вызываемые опоясывающим лишаем или кандидозными инфекциями.

  Хранение

  ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ:

  Хранить при температуре ниже 25 ° C

  Безопасность

  ВНИМАНИЕ:

  Только для наружного использования. Храните в недоступном для детей месте.

  Страна происхождения

  Сделано в Бельгии

  Стоимость доставки

  Стандартная доставка:
  9 $.95 или бесплатно при заказе от 149 долларов США. Доставка в течении 3-7 рабочих дней.

  Объемная доставка:
  19,95 долларов США или 14,95 долларов США для заказов на сумму более 149 долларов США. Доставка в течении 3-7 рабочих дней.

  Экспресс-доставка:
  Цена будет указана при оформлении заказа. Доставка в течение 1-3 рабочих дней (в отдаленные районы может быть и дольше).

  Международные перевозки

  Мы предлагаем быструю фиксированную ставку Экспресс-доставка по всему миру на основе 8 зон — эти ставки распространяются на все негабаритные посылки весом менее 2 кг *.

  Пункт назначения	Стоимость	Срок поставки *
  Зона 1 Новая Зеландия	$ 15	2-3 дня
  Зона 2 Китай, Япония, Гонконг	$ 25	3-4 дня
  Зона 3 Остальная Азия	$ 45	3-4 дня
  Зона 4 Канада и США. S	$ 30	3-4 дня
  Зона 5 Острова Тихого океана	$ 47	3-4 дня
  Зона 6 Большая Европа + GB	$ 55	3-4 дня
  Зона 7 Остальная Европа	$ 60	3-5 дней
  Зона 8 Остальной мир	$ 65	4-6 дней

  * Все заказы более 2 кг и / или громоздкие заказы будут оплачиваться по разным тарифам, которые будут указаны при оформлении заказа.
  * Ориентировочное время доставки в рабочих днях. За исключением времени на таможне, если это применимо, и может быть задержка по причинам, не зависящим от почты Австралии.

  Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию о международной доставке.

  Купить шампунь от перхоти Низорал 2 в аптеке Канады

  Описание

  Низорал Шампунь Использование:

  Низорал 2% Шампунь от перхоти

  Низорал — это противогрибковое химическое вещество, используемое для уменьшения перхоти и лечения кожных инфекций, таких как зуд, стригущий лишай и микоз.Он также используется для лечения кожного заболевания, известного как разноцветный лишай или отрубевидный лишай, которое представляет собой грибковую инфекцию, вызывающую осветление или потемнение кожи на шее, руках, ногах или груди.

  Приобрести шампунь от перхоти Низорал 2 можно в аптеке «Канада» по самой выгодной цене.

  Проезд

  Это лекарство должно использоваться только на коже. Используйте это лекарство в соответствии с указаниями врача. Смочите волосы и кожу головы или очистите место, где предполагается наносить средство.Нанесите достаточно шампуня, чтобы вымыть кожу головы и волосы.

  Осторожно помассируйте волосы, чтобы шампунь попал на кожу головы. Оставьте шампунь на 5 минут, а затем тщательно смойте. Сушите волосы обычным способом.

  Убедитесь, что вы храните это лекарство при комнатной температуре вдали от прямых источников тепла или солнечных лучей.

  Регулярно используйте этот препарат, чтобы получить больше преимуществ. Обязательно принимайте этот препарат каждый день в одно и то же время. Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись с врачом, а также не злоупотребляйте им.

  Состав

  В состав шампуня от перхоти Низорал 2 входит:

  • Диэтаноламид кокосовой жирной кислоты
  • Динатрий лауретсульфосукцинат
  • Парфюмированный букет
  • Соляная кислота
  • Имидурея
  • Коллаген животного происхождения, гидролизованный лаурдимониумом
  • Макрогол 120 диолеат метилглюкозы
  • Натрия хлорид
  • Натрия гидроксид
  • Лауретсульфат натрия
  • Эритрозин
  • Вода

  Предостережения

  • Сообщите своему врачу о лечении и лекарствах, которые вы используете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, прежде чем использовать его, особенно на кетоконазол или азоловые противогрибковые препараты любого вида, такие как клотримазол, миконазол или эконазол.
  • Расскажите своему врачу об истории болезни семьи.
  • Низорал 2 шампунь от перхоти при необходимости можно применять при беременности; Сначала обсудите риски и преимущества со своим врачом.

  Побочные эффекты

  Некоторые общие побочные эффекты этого лекарства включают:

  • Жалящая
  • Вздутие
  • Раздражение
  • Покраснение

  Имейте в виду, что ваш врач прописал вам это лекарство, потому что его польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

  Однако, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты, например, указанные ниже, немедленно обратитесь к врачу.

  • Сыпь
  • Зуд
  • Сильное головокружение
  • Проблемы с дыханием

  ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
  Вышеупомянутая информация предназначена для повышения осведомленности о здоровье и не предлагает лечения или диагноза. Эта информация не заменяет индивидуальную медицинскую помощь и не должна толковаться как указание на то, что использование препарата безопасно, целесообразно или эффективно для вас. Обратитесь к своему врачу за медицинской консультацией и лечением.

  Код товара: 21

  Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA ограничивает использование пероральных таблеток Низорала (кетоконазола) из-за потенциально смертельного поражения печени и риска лекарственного взаимодействия и проблем с надпочечниками

  Объявление по безопасности

  [7-26-2013] У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) принимает ряд мер, связанных с пероральными таблетками Низорала (кетоконазола), в том числе ограничивает использование препарата, предупреждая, что он может вызвать серьезные повреждения печени и проблемы с надпочечниками, и сообщая, что это может привести к вредным лекарственным взаимодействиям. с другими лекарствами. FDA одобрило изменения этикеток и добавило новое руководство по лекарствам для решения этих проблем безопасности. В результате пероральные таблетки Низорала не должны быть средством первой линии для лечения любой грибковой инфекции. Низорал следует использовать для лечения некоторых грибковых инфекций, известных как эндемические микозы, только тогда, когда альтернативные противогрибковые препараты недоступны или не переносятся.

  Формулировки Низорала для местного применения не были связаны с повреждением печени, проблемами надпочечников или лекарственными взаимодействиями. Эти составы включают кремы, шампуни, пены и гели, наносимые на кожу, в отличие от таблеток Низорала, которые принимают внутрь.

  Травма печени (гепатотоксичность)

  Таблетки Низорала могут вызвать повреждение печени, которое потенциально может привести к трансплантации печени или смерти. FDA пересмотрело предупреждение в штучной упаковке, добавило строгую рекомендацию против его использования (противопоказания) у пациентов с заболеваниями печени и включило новые рекомендации по оценке и мониторингу пациентов на токсичность для печени (см. Разделы «Дополнительная информация»).

  Серьезное повреждение печени произошло у пациентов, получавших высокие дозы Низорала в течение коротких периодов времени, а также у пациентов, получавших низкие дозы в течение длительного времени. У некоторых из этих пациентов не было явных факторов риска заболевания печени. Повреждение печени иногда бывает обратимым после прекращения приема препарата, но это не всегда возможно.

  Проблемы с надпочечниками (надпочечниковая недостаточность)

  Таблетки Низорала могут вызвать недостаточность надпочечников за счет снижения выработки организмом гормонов, называемых кортикостероидами.Кортикостероиды вырабатываются надпочечниками, которые представляют собой небольшие железы, расположенные в верхней части каждой почки. Кортикостероиды влияют на водный баланс организма, соли и минералы (электролиты). Медицинские работники должны контролировать функцию надпочечников у пациентов, принимающих таблетки Низорала, у которых уже есть проблемы с надпочечниками, или у пациентов, которые находятся в длительных периодах стресса, например, у тех, кто недавно перенес серьезную операцию или которые находятся в отделении интенсивной терапии в больнице.

  Лекарственные взаимодействия

  Таблетки Низорала могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает пациент, и могут привести к серьезным и потенциально опасным для жизни последствиям, таким как проблемы с сердечным ритмом.Все лекарства, которые в настоящее время принимает пациент, следует оценить на предмет возможного взаимодействия с таблетками Низорал.

  Таким образом, этикетка препарата для таблеток Низорал была обновлена ​​и включает следующую информацию:

  • Ограничение применения таблеток Низорал путем устранения показаний, при которых риск превышает пользу. Применение таблеток кетоконазола при инфекциях, вызванных грибами Candida и дерматофитами, больше не показано. Таблетки Низорал следует применять только тогда, когда другие противогрибковые препараты недоступны или переносятся пациентом.(Разделы «Предупреждение», «Предупреждения, меры предосторожности», и , разделы «Показания и использование», )
  • Таблетки Низорал показаны только для лечения следующих грибковых инфекций: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз и паракокцидиоидомикоз у пациентов, у которых другие методы лечения не помогли или которые не переносят другие методы лечения (раздел Показания и применение ).
  • Таблетки Низорал не показаны для лечения грибковых поражений кожи или ногтей.
  • Новое противопоказание к применению таблеток Низорала у пациентов с острыми или хроническими заболеваниями печени ( Раздел «Противопоказания» ).
  • Обновленная информация о риске повреждения печени или гепатотоксичности с новыми рекомендациями по оценке и мониторингу (разделы «Предупреждение в штучной упаковке», «Предупреждения», и «Меры предосторожности», ).
  • Обновленная информация о лекарственных взаимодействиях ( Меры предосторожности, раздел).
  • Предупреждение о надпочечниковой недостаточности с рекомендациями по мониторингу групп риска ( Предупреждения, раздел ).

  FDA также одобрило новое руководство по лекарствам для пациентов, содержащее информацию о потенциальных рисках, связанных с таблетками Низорала, которые необходимо отпускать вместе с каждым рецептом на лекарство.

  26 июля 2013 г. Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) объявил об отрицательной оценке риска и пользы для пероральных препаратов, содержащих кетоконазол, используемых для лечения инфекций, вызванных дерматофитами и дрожжами, и рекомендовал суспензии этих лекарств на всей территории Европейского Союза (ЕС).Публичное объявление EMA о рекомендации приостановить действие разрешений на продажу кетоконазола для перорального применения в качестве противогрибкового лечения доступно по адресу http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2013/07/WC500146613.pdf .

  В дополнение к показаниям для лечения инфекций, вызванных дерматофитами и Candida, предыдущая этикетка лекарств в США также включала показания для следующих серьезных грибковых инфекций: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз и паракокцидиоидомикоз.В пересмотренной этикетке лекарств в США были удалены показания к дерматофитам и кандидозным инфекциям, а показания к лечению бластомикоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза, хромомикоза и паракокцидиоидомикоза сохранены только для пациентов, у которых другие противогрибковые препараты неэффективны или не переносятся.

  FDA продолжит оценку безопасности таблеток Низорала и снова сообщит общественности, если станет доступна дополнительная информация.

  Сводка данных

  Агентство

  FDA провело комплексную оценку соотношения пользы и риска безопасности и эффективности таблеток Низорала (кетоконазола) в контексте обозначенных на этикетке показаний для лечения поверхностных и системных грибковых инфекций, что привело к изменениям в этикетке препарата.

  Гепатотоксичность

  Серьезное повреждение печени было определено как основная токсичность таблеток Низорала и не было связано с дозой, продолжительностью или показаниями к лечению.При проведении оценки польза-риск отчеты о спонтанных нежелательных явлениях в результате повреждения печени, вызванного кетоконазолом, включая летальные исходы и трансплантации печени, полученные из Системы отчетности о нежелательных явлениях (AERS) FDA, оценивались независимо экспертом по гепатологии в FDA. Общий риск серьезного повреждения печени, вызванного кетоконазолом, оказался выше, чем риск, связанный с другими азольными противогрибковыми препаратами, по оценке фармакоэпидемиологических исследований.

  Одно исследование, опубликованное в США.K. База данных исследований общей практики предполагает риск острого повреждения печени (определяется как пациенты с симптомами нарушения функции печени: тошнота, рвота, боль в животе и / или желтуха, требующие направления к специалисту или госпитализации, а также отсутствие в анамнезе заболеваний печени и др. хронических заболеваний за последние 5 лет) примерно у 1 из 500 пациентов, а анализ данных о трансплантации печени показывает, что гепатотоксичность кетоконазола вызывала пропорционально больше трансплантаций печени, чем гепатотоксичность других противогрибковых препаратов ³ .Однако ввиду различных методологических ограничений существовала неопределенность в количественной оценке точных оценок риска острого поражения печени для таблеток Низорала по сравнению с другими продаваемыми пероральными противогрибковыми препаратами азола.

  Надпочечниковая недостаточность

  За счет ингибирования изоферментной системы цитохрома P450 кетоконазол может блокировать выработку стероидов надпочечников. Этим объясняются клинически важные эндокринологические аномалии, наблюдаемые у некоторых пациентов (особенно при введении препарата в высоких дозах), включая гинекомастию у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

  Лекарственные взаимодействия

  Кетоконазол — один из самых мощных ингибиторов изофермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Клиренс других совместно вводимых препаратов, которые метаболизируются CYP3A4, снижается кетоконазолом и может привести к увеличению концентрации препарата в плазме, что может предрасполагать пациентов к потенциально серьезным побочным реакциям, включая удлинение интервала QT. Таким образом, совместное применение кетоконазола с некоторыми другими лекарствами ограничено или противопоказано на этикетках лекарств.

  В заключение, кетоконазол не должен быть препаратом первой линии для лечения грибковых инфекций. Кетоконазол не рекомендуется для лечения любой формы кандидоза или какой-либо поверхностной грибковой инфекции. Кетоконазол может рассматриваться при лечении определенных опасных для жизни системных микозов у ​​пациентов, для которых альтернативные противогрибковые препараты недоступны или недопустимы.

  Низорал Шампунь | определение шампуня Низорал в Медицинском словаре

  Апо-кетоконазол (Калифорния), Дактарин Голд (Великобритания), Дандразол (Великобритания), Экстина, Криоксолр, Низорал, Низорал AD, Ново-Кетоконазол (Калифорния), Ну-Кетокон (Калифорния), Nu-Ketoconazole (CA), Ratio-Ketoconazole (CA), Xolegel

  FDA Box Warning

  • Пероральная форма связана с токсичностью для печени, в том числе с некоторыми летальными исходами.Сообщите пациенту об этом риске и внимательно следите за ним.

  • Одновременный прием астемизола, цизаприда или терфенадина с таблетками кетоконазола противопоказан, так как имели место серьезные сердечно-сосудистые побочные эффекты (включая смерть, желудочковую тахикардию и пуантах).

  Действие

  Изменяет клеточные мембраны грибов, что приводит к повышенной проницаемости, подавлению роста и, в конечном итоге, к гибели клеток

  Доступность

  Крем: 2%

  Шампунь: 1%, 2%

  Таблетки: 200 мг

  Показания и дозы

  ➣ Бластомикоз; хронический кожно-слизистый кандидоз; оральный молочница; кандидурия; кокцидиоидомикоз; гистоплазмоз; хромомикоз; паракокцидиоидомикоз; слизисто-кожный или вагинальный кандидоз

  Взрослые: от 200 до 400 мг P.О. ежедневно

  Дети в возрасте от 2 лет и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг П.О. в виде разовой суточной дозы. Продолжительность зависит от инфекции: при кандидозе от 1 до 2 недель; другие системные микозы, 6 месяцев; стойкие дерматофитные инфекции с поражением голой кожи, 4 недели. Хронический кожно-слизистый кандидоз требует поддерживающей терапии.

  ➣ Масштабирование, вызванное перхотью или себорейным дерматитом

  Взрослые: 2% -ный шампунь применяется местно два раза в неделю в течение 4 недель, затем по мере необходимости для контроля симптомов с интервалом не менее 3 дней; или 1% шампуня, применяемого местно каждые 3-4 дня на срок до 8 недель, затем по мере необходимости для борьбы с перхотью

  ➣ Tinea corporis; tinea cruris; разноцветный лишай; tinea pedis, кожный кандидоз

  Взрослые: 2% крем наносить местно на пораженные участки ежедневно в течение 2 недель (за исключением tinea pedis, который может потребовать 6 недель терапии)

  Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам

  • Одновременная пероральная терапия астемизолом, цизапридом, триазоламом или терфенадином

  Меры предосторожности

  С осторожностью применять при:

  • заболеваниях почек или печени, ахлоргидрии

  • беременных или кормящих грудью пациентах

  • детям младше 2 лет.

  Применение

  • Нанесите крем на влажную кожу пораженного участка и обширные прилегающие участки.

  • Чтобы использовать шампунь, намочите волосы, затем нанесите шампунь и массируйте кожу головы в течение 1 минуты. Оставьте на 5 минут перед смыванием. Промойте и повторите, на этот раз оставив шампунь на коже головы на 3 минуты перед смыванием.

  • Не наносите шампунь на поврежденную или воспаленную кожу.

  • При ахлоргидрии растворите таблетку 200 мг в 4 мл 0,2 н раствора соляной кислоты.

  • Воздержитесь от приема антацидов в течение как минимум 2 часов после перорального приема кетоконазола.

  ☞ Не давайте одновременно с цизапридом, доступен в США только для сострадания. (Астемизол и терфенадин недоступны в США)

  Побочные реакции

  ЦНС: головная боль, нервозность, головокружение, сонливость, тяжелая депрессия, суицидальные мысли

  EENT: светобоязнь

  GI рвота, диарея, абдоминальная боль, анорексия

  GU: эректильная дисфункция, гинекомастия

  Гематологические: пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения

  Кожа: зуд, сыпь, дерматит, крапивница, сильное раздражение, жжение, алопеция, ненормальная текстура волос, пустулы кожи головы, жирная кожа, сухие волосы и кожа головы

  Другое: лихорадка, озноб, аллергическая реакция

  Взаимодействия

  Лекарство-наркотик. Антациды, холинолитики, гистамин ₂ Антагонисты рецепторов: снижение абсорбции кетоконазола

  Циклоспорин: повышение уровня циклоспорина в крови

  Изониазид, рифампицин: снижение уровня кетоконазола

  кетоконазол в крови

  Кортикостероиды для местного применения: повышение абсорбции кортикостероидов

  Триазолам (пероральный): усиление эффектов триазолама

  Тесты для диагностики лекарств. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза: повышенные уровни

  Гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты: пониженные уровни

  Лекарственные травы. Ю: угнетает метаболизм кетоконазола

  Наблюдение за пациентом

  ☞ Оценить суицидальные мысли и признаки и симптомы депрессии.

  ☞ Отслеживайте признаки гепатотоксичности, такие как тошнота, усталость, желтуха, темная моча и бледный стул.

  • При длительной терапии сохраняйте бдительность в случае криза надпочечников.

  Обучение пациента

  ☞ Посоветуйте пациенту следить за признаками и симптомами депрессии и немедленно сообщать о суицидальных мыслях.

  ☞ Научите пациента распознавать признаки и симптомы гепатотоксичности, такие как необычная усталость или пожелтение кожи или глаз, и немедленно сообщать о них.

  • Посоветуйте пациенту не принимать антациды в течение как минимум 2 часов после перорального приема кетоконазола.

  • Попросите пациента нанести крем на влажную кожу пораженного участка и обширной окружающей области.

  • Попросите пациента намочить волосы перед нанесением шампуня и массировать кожу головы в течение 1 минуты; затем оставьте на 5 минут перед смыванием. Скажите ему снова нанести шампунь, на этот раз оставив его на 3 минуты, прежде чем смыть.

  • Осторожно, пациент не наносит шампунь на поврежденную или воспаленную кожу.

  • При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно те, которые связаны с упомянутыми выше лекарствами, тестами и травами.