Норма оак у детей по возрастам: Нормы общего анализа крови у детей. Расшифровка результатов анализа крови у детей. :: Polismed.com

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

Нормы общего анализа крови для взрослых

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.

В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови , и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста — потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц — отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых возраст пол Единицы измерения — г/л До 2-х недель   134 — 198 с 2-х до 4,3 недель   107 — 171 с 4,3 до 8,6 недель   94 — 130 с 8,6 недель до 4 месяцев   103 — 141 в 4 до 6 месяцев   111 — 141 с 6 до 9 месяцев   114 — 140 с 9 до 1 года   113 — 141 с 1 года  до 5 лет   100 — 140 с 5 лет до 10 лет   115 — 145 с 10 до 12 лет   120 — 150 с 12 до 15 лет женщины 115 — 150 мужчины 120 — 160 с 15 до 18 лет женщины 117 — 153 мужчины 117 — 166 с 18 до 45 лет женщины 117 — 155 мужчины 132 — 173 с 45 до 65 лет женщины 117 — 160 мужчины 131 — 172 после 65 лет женщины 120 — 161 мужчины 126 – 174	Причины повышения гемоглобина
	Низкий гемоглобин — причины

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 1012/л новорожденный 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 в 1 неделю 3,9-6,3 во 2 неделю 3,6-6,2 в 1 месяц 3,0-5,4 во 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3 с 2-х до 6 лет 3,9-5,3 с 6 до12 лет 4,0-5,2 в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7	Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
	Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии
		Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых Возраст показатель x109/л  до 1 года 6,0 — 17,5 с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0 с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5 с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5 с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5 с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0 после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0	Причины повышения лейкоцитов Физиологическое повышение уровня лейкоцитов После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т. д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей После операции В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
	Причины снижения лейкоцитов Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты) Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых Возраст пол Показатель в % до 2 недель   41 — 65 с 2 до 4,3 недель   33 — 55 4,3 — 8,6 недель   28 — 42 С 8,6 недель до 4 месяцев   32 — 44 С 4 до 6 месяцев   31 — 41 С 6 до 9 месяцев   32 — 40 С 9 до 12 месяцев   33 — 41 с 1 года до 3 лет   32 — 40 С 3 до 6 лет   32 — 42 С 6 до 9 лет   33 — 41 С 9 до 12 лет   34 — 43 С 12 до 15 лет женщины 34 — 44 мужчины 35 — 45 С 15 до 18 лет женщины 34 — 44 мужчины 37 — 48 С 18 до 45 лет женщины 38 — 47 мужчины 42 — 50 С 45 до 65 лет женщины 35 — 47 мужчины 39 — 50 после 65 лет женщины 35 — 47 мужчины 37 — 51	Причины повышения гематокрита
	Причины снижения гематокрита Анемия Почечная недостаточность Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма

MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Норма МСН 24 – 33 пг. Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах. Норма цветового показателя (ЦП) 0,9-1,1

MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration. Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % Норма МСНС 30 – 38%

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых  Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Новорожденные 47 — 70 3 — 12 до 2-х недель 30 — 50 1 — 5 С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5 С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5 С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5 С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5 С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5 С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5 С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5 С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3	Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит) Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия Раковые опухоли Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
	Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 1 — 6 до 2-х недель 1 — 6 с 2 недель до 1 года 1 — 5 с 1 до 2 лет 1 — 7 с 2 до 5 лет 1 — 6 с 6 до 7 лет 1 — 5 с 8 до 9 лет 1 — 5 с 9 до 11 лет 1 — 5 с 12 до 15 лет 1 — 5 с  16 лет и взрослые 1 — 5	Причины повышения эозинофилов крови Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
	Причины снижения эозинофилов Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса

.

Моноциты

Базофилы

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Норма базофилов крови  0-0,5%

Причины повышения базофилов крови

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 15 — 35 до 2 недель 22 — 55 С 2 недель до 1 года 45 — 70 С 1 год до 2 лет 37 — 60 С 2 до 5 лет 33 — 55 С 6 до 7 лет 30 — 50 С 8 до 9 лет 30 — 50 С 9 до 11 лет 30 — 46 С 12 до 15 лет 30 — 45 С 16 лет и взрослые 20 — 40	Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз) Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха Токсоплазмоз ОРВИ Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие Лейкоз
	Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Тромбоциты

Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови 180 — 320×109 клеток/л
Причины повышения тромбоцитов (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)	Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л) врожденные заболевания крови (гемофилии) идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура лекарственная тромбоцитопения системная красная волчанка инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) апластическая анемия пароксизмальная ночная гемоглобинурия синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) Переливание крови У детей, рожденных недоношенными при гемолитической болезни новорожденных сердечная недостаточность тромбоз почечных вен

СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

• Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
• Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
• Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
Что следует знать о СОЭ

1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Автор:
Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

• эр.
• red blood cells,
• RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

• нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
• микроцитами — меньше нормы;
• макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Общий анализ крови. Норма по возрасту, полу у взрослых, детей. Расшифровка результатов

Лабораторная диагностика — очень действенный способ оценки состояния человека. Наиболее распространенными являются общий и клинический анализ крови. Их легко проводить, они не требует много времени на подготовку, позволяют получить широкий спектр информации. На ее основе можно поставить диагноз, точность которого зависит от правильной расшифровки полученных показателей исследования.

Содержание записи:

Показания к проведению общего анализа крови

Этот метод диагностики обычно назначают при подозрении о развитии инфекционных поражений, воспалительного процесса или злокачественного образования. Чаще всего он проводится при поступлении пациента в стационар. Также он может периодически выполняться для оценки эффективности лечения.

Врачи рекомендуют периодически проводить его в качестве профилактики. Это позволяет выявить проблему на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Это имеет особенно важное значение для тех, кто находится в группе повышенного онкологического риска.

Анализ крови общий, расшифровка которого проводиться врачом, указывает на количество эритроцитов в крови, показатель уровня гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также концентрацию клеточной составляющей в жидкой основе.

Чаще всего к проведению анализа прибегают при диагностике:

• анемии;
• наличия инфекционного поражения тканей;
• онкологических заболеваний;
• патологий крови;
• общего состояния организма.

Если человек имеет какие-либо хронические заболевания, стоит периодически проводить анализ, чтобы вовремя предупредить обострение болезни, определить осложнение и ускорить процесс восстановления. В таких случаях периодичность проведения определяется врачом. Здоровому человеку рекомендуется проводить диагностику не реже чем один раз в год.

Как подготовиться к исследованию

К общему анализу крови нужно правильно подготовиться, чтобы его расшифровка отвечала действительности. Лучше всего поговорить с доктором. Он даст несколько советов, которые стоит соблюдать накануне сдачи крови.

Но в любом случае можно придерживаться общих рекомендаций, выглядящих следующим образом:

• последний прием пищи следует употребить не позднее 19.00, или за 4 часа до сна;
• следует отказаться от курения в день процедуры, еще лучше не курить несколько дней;
• нельзя употреблять алкогольные напитки в течении 3 предыдущих дней;
• не стоит кушать жаренную и жирную пищу;
• в день проведения процедуры стоит отказаться от физических нагрузок;
• в течение 14 дней перед сдачей крови нужно отказаться от приема антибиотиков и других медикаментов, которые могут повлиять на результат анализа;
• стоит помнить, что сдавать кровь для ОАК нужно в первую очередь, так как другие процедуры могут значительно повлиять на состав крови, например, массаж, иглоукалывание, рентгенологическое обследование, хирургическая операция, ультразвуковое исследование и другие физиотерапевтические процедуры;
• в день сдачи крови нельзя употреблять любую пищу и пить сладкие напитки (можно пить только обычную, чистую воду), так как это может стать причиной повышения количества лейкоцитов, что влияет на точность результата.
• если целью является диагностика уровня сахара, следует отказаться от жвачки, конфет, а также не чистить зубы;

Пренебрегать рекомендациями не стоит, так как искажение реальной картины может значительно повлиять на точность диагностики, правильность и длительность лечения. ОАК помогает определить даже малейшие сбои в работе внутренних органов, своевременная реакция на которые позволяет оставаться здоровым и своевременно начинать лечение.

Процесс забора крови

Забор крови обычно происходит в утреннее время, когда организм пациента находиться в оптимальном состоянии. Он не страдает от голода, психического и физического стресса. Кровь можно брать двумя способами, первый – из безымянного пальца, второй – из вены.

Кровь из пальца может брать лаборант или медсестра. Обычно небольшого количества крови из пальца достаточно чтобы изучить состав крови, количество гемоглобина и свертываемость.

Также подобным способом забирается материал для изучения количества сахара. Некоторое современное лабораторное оборудование позволяет в автоматическом режиме из небольшого количества крови можно получить содержание холестерина, триглицеридов и других компонентов.

Проводить процедуру медработник должен в стерильных перчатках. Он должен продезинфицировать палец пациента спиртовой салфеткой и с помощью одноразового скарификатора, быстрым движением проделать отверстие в кожном покрытии.

Очень важно проследить, чтобы скарификатор обязательно был новым, упакованным в герметичную обертку, которую должны открыть в присутствии пациента. Затем с помощью резиновой груши забирается необходимое количество крови, которая переливается в пробирку с индивидуальным номером.

Кровь для ОАК можно взять из вены, когда также требуется провести биохимический анализ. Материал для анализа берет медсестра с помощью шприца из локтевой вены. Для этой процедуры может применяться жгут, наложенный на руку в области плеча.

Важно чтобы жгут не сильно пережимал и недолго находился на руке, так как может стать причиной повышения количества белка. Полученная кровь добавляется в пробирку с противосвертывающим веществом.

Во время процедуры пациент должен быть спокойным и хорошо себя чувствовать. Медработник обязан использовать только продезинфицированные инструменты. Жгут и валик под руку нужно протереть дезинфицирующим раствором. Шприц с иглой, а также перчатки медсестры должны быть одноразовыми, и извлеченными из герметичной упаковки в присутствии пациента.

Сколько ждать результатов

Анализ крови общий, расшифровка которого занимает считанные минуты, требует некоторые время для его проведения. Срок получения результатов ОАК зависит от множества факторов. В первую очередь от загруженности лаборатории и имеющегося оборудования. Также скорость проведения анализа зависит от места забора крови, пальца или вены.

Современные клиники закупают необходимое оборудование, чтобы не передавать материал в специализированные лаборатории и ускорить процесс получения результата. Поэтому пациент имеет возможность получить лабораторный вывод в течение дня, иногда даже часа.

Но чаще всего государственные поликлиники не имеют подобного оборудования из-за чего приходиться ждать результат в течение недели. Поэтому если результат нужен срочно, лучше отдавать предпочтение частным клиникам или лабораториях.

Следует отметить, что срок годности исследований ограничен и указывается сотрудниками лаборатории. Зависимо от целей проведения анализа, срок годности может быть сокращен или расширен.

Расшифровка общего анализа крови под микроскопом

Диагностика крови из вены проводиться немного дольше из-за ее особой насыщенной структуры. В случаях необходимости, если пациент находиться в критическом состоянии, результаты анализа можно получить в течение получаса.

Таблица нормальных показателей анализа у взрослых по возрасту, полу

Анализ крови общий, расшифровка которого сложная для человека без медицинского образования, имеет определенные нормы. Исходя из них, пациент имеет возможность самостоятельно оценить результат исследования. Все нормативные показатели структурированы в единую таблицу. о оценить результат исследования. Все нормативные показатели структурированы в единую таблицу.

Нормы показателей у детей по возрасту

Расшифровка результатов исследования

Анализ крови общий, расшифровка которого проводиться исходя из показателей таблицы, помогает понять, находится ли отдельный фактор в норме, какие отклонения есть и причиной каких патологий они могут быть.

Гемоглобин

Гемоглобин – это вид белка, компонента эритроцитов. Его задачей является транспортировка кислорода от легких к органам и тканям организма. При недостатке гемоглобина клетки страдают от недостатка кислорода, нарушается метаболический процесс и постоянно происходит изменение кислотно-щелочного баланса.

Норма гемоглобина по возрасту

В норме, его содержание должно быть в диапазоне от 120 до 160 г на л для взрослых, и от 120 до 240 для детей.

Почему повышен гемоглобин?

Как понижение уровня, так и повышение свидетельствует о сбоях в организме, которые могут быть вызваны серьезными заболеваниями.

Причины:

• сбой функции почек;
• высокий уровень сахара;
• нарушение функции кроветворения;
• дефицит витамина В12;
• обезвоживание;
• интоксикация, вызвана различными факторами.

Такие факторы провоцируют повышение густоты крови, нарушению кровообращения мозга, накоплению холестерина, закупориванию сосудов и формировании тромбов.12 клеток на 1 л зависимо от возраста.

Почему понижены эритроциты?

К понижению уровня может привести обильное кровотечение при травме, язве желудка, раке кишечника и менструации у женщин. Также среди причин выделяется дефицит железа, витамина В12 и чрезмерное употребление воды.

Почему повышены эритроциты?

Повышение нормы становиться причиной повышения густоты крови, что провоцирует развитие многих заболеваний. Основной причиной может быть обезвоживание организма, вызванное рвотой, диарей, усиленными физическими нагрузками, жарой и лихорадкой. Свидетельством повышенного уровня может быть головная боль, кровотечение из носа, покраснение кожи и головокружение.

Иногда можно подозревать проблемы с почками, сердцем, легкими и нарушение гормонального фона.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые имеют множество подвидов, выполняющих различные функции. Главным их предназначением является защита организма.

Норма лейкоцитов по возрасту

Для мужчин и женщин норма лейкоцитов одинаковая и находиться в диапазоне 4-9×109 единиц на 1 л. Для новорожденных детей норма составляет 8,5-24,5*109 единиц на литр, с возрастом постепенно снижаясь к показателям взрослого человека.

Почему повышены лейкоциты?

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано естественными и патологическими причинами.

К естественным причинам относится:

• несоблюдение пациентом рекомендаций, а именно прием пищи перед сдачей крови;
• занятие активным спортом;
• постоянный стресс;
• переохлаждение или перегрев организма;
• беременность;
• предменструальный период.

Беспокоится о естественных причинах не стоит, более серьезно нужно относиться к патологическим:

• инфекционные заболевания различного характера;
• развитие воспалительных процессов;
• травмы;
• лучевая болезнь;
• последствие приема медикаментов;
• онкологические заболевания;
• кровотечения.

Почему понижены лейкоциты?

Пониженный уровень лейкоцитов опасен тем, что иммунитет человека более подвержен внешним и внутренним патогенам.

Причиной понижения могут стать следующие факторы:

• патологии костного мозга, вызванные врожденными факторами или опухолью;
• последствия химиотерапии;
• побочный эффект от приема медикаментов;
• ВИЧ или СПИД;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов;
• длительное воздействие химических веществ, аэрозолей или паров;

Гематокрит

Гематокрит – это соотношения эритроцитов к объему крови.

Норма гематокрита по возрасту

Нормальный показатель у мужчин должен варьироваться в диапазоне от 44 до 48%, у женщин – 36-42%. Показатель у детей может в норме достигать 68%.

Почему повышен гематокрит?

Повышение количества эритроцитов обычно связано с избыточной активностью костного мозга, в котором они продуцируются.

Если такой проблемы не наблюдается, можно говорить об обезвоживании, вызванным:

• рвотой;
• усиленным потоотделением;
• непроходимостью кишечника:
• диареей;
• перитонитом.

Почему понижен гематокрит?

Причинами понижения могут быть:

• кровотечения;
• нарушение работы костного мозга;
• беременность;
• преизбыток воды в организме;
• анемия.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель соотношения различных типов лейкоцитов.

Виды лейкоцитов, норма

Выделятся несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенные функции.

Виды:

• Лимфоциты.
• Эозинофилы.
• Моноциты.
• Нейтрофилы.
• Базофилы.

Причины повышенных лейкоцитов

Причины могут быть следующие:

• несоблюдение пациентом рекомендаций, а именно прием пищи перед процедурой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные стрессы;
• переохлаждение или перегрев организма;
• беременность и предменструальный период.
• инфекционные заболевания, провоцирующие развитие воспалительных процессов;
• травмы и кровотечения
• последствия приема медикаментов;
• онкологические заболевания.

Причины пониженных лейкоцитов

Причиной понижения могут быть:

• патологии костного мозга;
• последствия химиотерапии;
• прием некоторых медикаментов;
• инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
• недостаток некоторых витаминов, меди, и других элементов;
• воздействие на организм химических веществ.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

В процессе работы иммунной системы первыми погибают зрелые лейкоциты (сегментоядерные нейтрофилы), на замену которых вырабатываются новые (палочкоядерные нейтрофилы). Именно соотношение новых клеток к старым называется сдвигом. Учитывая этот показатель можно оценить, происходит ли какой-либо воспалительный процесс в организме и на каком он этапе.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – поглощают бактерии и выделят противобактериальное средство. Бывают двух типов – сегментоядерные и палочкоядерные.

Норма нейтрофилов по возрасту

Норма сегментоядерных составляет 47-72% от общего объема лейкоцитов, палочкоядерных – 1-6%.

Почему повышены нейтрофилы?

Причиной может быть небольшое воспаление локального характера.

Почему снижены нейтрофилы?

Причиной может быть:

• инфекционное поражение;
• заболевания крови;
• усиленая секреции щитовидки;
• воздействие радио- и химиотерапии;
• прием антибиотиков и других медикаментов.

Эозинофилы

Эозинофилы – отвечают за защиту человека от паразитов

Норма эозинофилов по возрасту

Нормальное процентное соотношение в структуре лейкоцитов составляет от 0,5% до 5%

Почему повышены эозинофилы?

Повышение может произойти из-за развития:

• лейкоза;
• туберкулеза;
• ревматизма;
• вегетососудистой дистонии;
• гипотиреоза.

Почему снижены эозинофилы?

Основные причины:

• отравление тяжелыми металлами;
• развитие гнойных процессов;
• развитие воспалений.

Моноциты

Моноциты – поглощают инородные тела и способствуют восстановлению нормальных клеток.

Нормы моноцитов крови у детей и взрослых

Норма моноцитов в крови составляет от 3% до 11% от общего количества лейкоцитов.

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

Чаще всего причинами повышения выступают:

• лейкоз;
• опухоль;
• инфекционное поражение;
• после еды и физических нагрузок;
• операция.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

Основные причины моноцитоза:

• анемия;
• лейкоз;
• хирургическое вмешательство;
• гнойное воспаление;

Базофилы

Базофилы – отвечают за транспортировку других типов лейкоцитов к очагу воздействия вредоносных организмов.

Норма базофилов крови

Процентное соотношение может составлять 0-1%.

Причины повышения базофилов крови

Причиной повышения могут быть любые воспалительные процессы.

Причины понижения уровня базофилов

Базофилы могут практически полностью отсутствовать, что считается нормой.

Лимфоциты

Лимфоциты – предназначены для защиты организма от чужеродных тел и злокачественных клеток.

Нормы лимфоцитов по возрасту

В нормальном состоянии организма количество лимфоцитов составляет 19-37%.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

Количество лимфоцитов повышается в следующих случаях:

• поражение организма инфекцией;
• заражение паразитами;
• злокачественные образования;

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Основные причины понижения:

• туберкулез;
• ВИЛ и СПИД;
• красная волчанка;
• патологии почек;
• последствия химиотерапии;
• злокачественные образования;
• анемия.

Тромбоциты

Тромбоциты – кровяные тельца, которые предназначены для остановки кровотечения. Они направляются в зону повреждения сосудов, образую там тромб.

Норма тромбоцитов крови

В нормальном состоянии количество клеток на одну литру крови должно составлять 180-400×109 единиц, как у мужчин, так и у женщин.

Почему повышены тромбоциты?

Повышение количества тромбоцитов может повысить риск образования тромбов, поэтому лучше контролировать показатели и приводить их в норму.

Причинами повышения могут быть:

• чрезмерное физическое напряжение;
• повышение адреналина;
• беременность;
• инфекционное поражение и развитие воспалительных процессов;
• хирургическое вмешательство;
• онкология;
• прием определенных медикаментов;
• анемия.

Почему понижены тромбоциты?

К падению уровня тромбоцитов может привести:

• лейкемия;
• злоупотребление алкоголем;
• дефицит витамина В12;
• прием медикаментов;
• интоксикация организма.

СОЭ скорость оседания эритроцитов

СОЭ – показатель, указывающий на скорость склеивания эритроцитов и оседания их.

Нормы СОЭ по возрасту

Значение СОЭ для мужчин и женщин, младше 50 лет, должно равняться 15 и 20 мм/час соответственно. Для женщин старше 50 лет норма составляет 30 мм/час, для мужчин – 00 мм/час и менее.

Почему повышен СОЭ?

К повышению этого показателя могут привести следующие причины:

• онкология;
• патологии почек;
• ревматизм;
• беременность;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• воспаление сосудов.

Почему понижен СОЭ?

Обычно понижение показателя связано с:

• патологиями печени;
• анемией;
• приемом медикаментом;
• беременностью;
• периодом менструации у женщин.

Анализ крови является одним из наиболее эффективных методов первичной диагностики. Даже если правильно расшифровать общий анализ, можно с высокой точностью определить причину изменения самочувствия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про общий анализ крови

Что определяет общий анализ крови:

расшифровка у детей 🔍, норма в таблице, результаты показателей у новорожденных и старше

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Что такое общий анализ крови и что он включает?

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

• определение количества, размера и формы элементов крови;
• расчет содержания гемоглобина в крови;
• определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
• фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
• подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки – психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови – это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Так, если сравнивать малышей, которые едят искусственную и смесь или тех, кто на грудном вскармливании, уровень гемоглобина у последних несколько ниже. Однако данное явление не считается отклонением.

Показатели		Возраст ребенка
Название	Обозначение	0-7 дн.	1 мес.	6 мес.	12 мес.
Гемоглобин	Hb, г/л	180–240	115–175	110–140	110–135
Эритроциты	RBC x 10¹²/л	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты	RTC,%	3-51	3-15	3–15	3–15
Лейкоциты	WBCx109/ л	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6-12
Палочкоядерные	%	1-17	0,5–4	0,5–4	0,5–4
Сегментоядерные	%	45–80	15–45	15–45	15–45
Эозинофилы	EOS,%	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы	BAS,%	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты	LYM,%	12–36	40–76	42–74	38–72
Тромбоциты	PLTx109/л	180–490	180–400	180–400	180–400
СОЭ	ESR, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Показатели		Возраст ребенка (лет)
Название	Обозначение	1	1-6	7-12	13-15
Гемоглобин	Hb, г/л	110 – 140	110 – 135	110 – 140	110 – 145
Эритроциты	RBCx10¹²/л	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85 – 1,15	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1
Ретикулоциты	RTC,%	3 – 15	3 – 12	3 – 12	3 – 12
Лейкоциты	WBCx109/ л	6 –12	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Палочкоядерные	%	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 5	0,5 – 6
Сегментоядерные	%	15 – 45	25 – 60	35 – 65	40 – 65
Эозинофилы	EOS,%	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Базофилы	BAS,%	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Лимфоциты	LYM,%	38 – 72	26 – 60	24 – 54	22 – 50
Тромбоциты	PLTx109/л	180 – 400	160 – 390	160 – 380	160 – 360
Тромбокрит	(PST), %	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35
СОЭ	ESR, мм/ч	4 – 12	4 – 12	4 – 12	4 – 15
Моноциты	MON, %	2 – 12	2 – 10	2 – 10	2 – 10

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

• В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
• Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
• помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
• Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
• атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

• присутствия болезни крови;
• физической нагрузки;
• проблем с легкими или сердцем;
• проживание в горной местности;
• отравления;
• обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

СОЭ выше нормы бывает при недугах инфекционной природы, патологиях почек, ревматизме и злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

• гриппа;
• приема цитостатиков и антибиотиков;
• радиации;
• ВИЧ;
• нехватки витаминов;
• истощения костного мозга;
• токсоплазмоза;
• волчанки;
• кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

• онкология;
• глистные инвазии;
• болезни системы кроветворения;
• аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Повышенное количество клеток (моноцитоз) нередкое явление после инфекционного заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез) или другой патологии (артрит, саркоидоз, лейкоз).

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

Что такое перекрест формулы крови у детей?

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется – равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови – простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний.

Что показывает анализ?

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• 
  Эритроциты (RBC)
  
  – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• 
  Гемоглобин (Hb)
  
  – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• 
  Средний объем (CV)
  
  – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• 
  Цветовой показатель крови (МСН
  
  , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• 
  Ретикулоциты (RTC)
  
  – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• 
  Тромбоциты (PLT)
  
  – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• 
  Тромбокрит (PCT)
  
  — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• 
  СОЭ (ESR)
  
  – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• 
  Лейкоциты (WBC)
  
  – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• 
  Лейкоцитарная формула
  
  – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• 
  Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты
  
  , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• 
  Эозинофилы (EOS)
  
  – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• 
  Базофилы (BAS)
  
  – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• 
  Лимфоциты LYM
  
  – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• 
  Моноциты (MON)
  
  – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

• 
  Эритроциты
  
  в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
• 
  Повышенный гемоглобин
  
  может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
• 
  Тромбоциты
  
  в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
• 
  Лейкоциты
  
  в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
• Увеличенная
  
  СОЭ
  
  говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
• 
  Нейтрофилы
  
  в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
• 
  Моноциты
  
  превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
• 
  Эозинофилы
  
  в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
• 
  Базофилы
  
  превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Общий анализ крови у детей, норма и расшифровка результатов (таблица)

Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.

Основные правила забора общего анализа крови у детей

На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.

Какие есть общие правила взятия крови:

1. Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
2. При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
3. При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
4. Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
5. Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
6. Полученные результаты будут актуальны 30 дней.

Основные показатели крови

Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:

1. Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
2. Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
3. Являются признаком работы красного костного мозга.
4. Количество особого белка крови – гемоглобина.
5. Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
6. Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
7. Цветовой показатель.
8. Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
9. Количество лейкоцитарных клеток.
10. В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
11. Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
12. Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
13. Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
14. Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
15. Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.

Нормальные результаты анализов

Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:

• дети до года;
• от года до 12 лет;
• старше 12 лет.

У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.

В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.

В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.

 

В настоящее время определение показателей проводится с помощью специальных аппаратов, которые автоматически выдают результат. Поэтому все данные оказываются зашифрованы в аббревиатуры. Самостоятельно разобраться в них можно не всегда.

Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:

• аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
• буквы RBC относится к эритроцитам;
• гемоглобин записывается как Hb;
• гематокрит имеет обозначение Ht;
• в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
• лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
• для моноцитов будет характерно обозначение MON;
• формы нейтрофилов записываются как GRA;
• эозинофилы обозначаются EOS;
• аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
• по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов?

Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:

Анемия, которая не является патологической

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.

Изменения в формуле лейкоцитов

Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.

У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.

Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.

На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.

При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.

До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.

Как правильно расшифровать результаты анализов?

Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.

Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.

Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.

Изменения количества гемоглобина в крови

Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.

Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.

Эритроцитарные изменения

При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.

Сниженное содержание эритроцитов говорит о развитии анемии. Злокачественные новообразования тоже оказывают свое влияние на них, как и заболевания аутоиммунной природы.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.

Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.

Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.

Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.

Изменение формулы вправо характеризуется увеличением содержания зрелых форм лейкоцитов в крови. Так могут проявлять себя некоторые из заболеваний дыхательной системы.

Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.

Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.

Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.

Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.

Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.

Показатели тромбоцитов

Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.

Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.

СОЭ

Первое, на что указывает повышение СОЭ, – это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.

Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови из вены  у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.

Информация о развитии детей школьного возраста | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

нормализующих тенденций.Грамматики и словари в конце 17 и 18 вв.

333. Эпоха литературного Возрождения, которая во многом обогатила язык и характеризовалась большой языковой свободой, сменилась периодом «нормализации» или периодом «закрепления языка». В этом возрасте большое внимание уделяется правильности и простоте выражения. Язык Шекспира и его современников поразил авторов конца XVII в. как грубый и неотшлифованный, хотя неоклассики (термин, применяемый к писателям этого периода) так и не достигли высот писателей эпохи Возрождения.Джон Драйден (1631-1700), разносторонний писатель и компетентный стилист того времени, признавал «остроумие предшественников», но категорически не одобрял их язык, говоря, что «в нем всегда было что-то невоспитанное и клоунское, что признавалось в беседа их авторов »(ОЧЕРКИ ДРАМАТИЧЕСКОЙ ПОЭЗИИ ПОСЛЕДНЕГО ВЕКА). Великий поэт Джон Мильтон (1608–1674) отмечал «искаженное произношение низших слоев общества». Правильное использование и защита языка от искажений и изменений стали предметом большой озабоченности и многочисленных дискуссий.В 1664 году Королевское общество назначило специальным комитетом «для улучшения английского языка». Фиксированные структуры мертвых языков греческий и латынь вырисовывались в умах неоклассицистов и заставляли их рассматривать все языковые изменения как коррупцию, которую необходимо сдерживать.

334. 18 в. отличается преднамеренными попытками исправить язык и помешать его развитию. Среди выразителей этого движения были писатель Джонатан Свифт (1667-1745), основатели первых английских газет Р.Стил и Дж. Аддисон, авторы предписывающих грамматик английского языка и великий XVIII в. лексикографы.

Новые журналы, выпускаемые через регулярные промежутки времени, TATLER и SPECTATOR, публиковали эссе, рекомендующие простоту в одежде, в поведении и особенно в дискурсе; языковые вопросы были одними из самых популярных предметов. Именно в TATLER (N 230, 1710) Дж. Свифт опубликовал свою первую статью о языке, за которой последовали более длинные трактаты: «Предложение по исправлению, улучшению и выяснению английского языка».Дж. Свифт, как и другие пуристы, протестовал против неосторожных и преднамеренных сокращений и исключений в формальной и неформальной речи. Исключение гласных и согласных искажает произношение; настойчивое использование заданных слов и модных фраз превращало разговор в вереницу клише; сказочное подражание «благородным» лицам в речи испортило язык. Он разработал подробное предложение о создании группы хорошо осведомленных, ученых и литераторов, чтобы установить правильные правила использования.Он был обеспокоен тем, что современные писания могут стать непонятными через сто лет, если изменения в языке будут происходить с той же скоростью.

335. Многие новые грамматики английского языка были составлены в эпоху «исправления языка». «GRAMMATICA LINGUÆ ANGLICANÆ» Дж. Уоллиса, впервые опубликованная в 1653 г., завоевала европейскую известность и выдержала множество изданий до конца века. Он многим был обязан своим предшественникам, но был оригинален в решении большинства проблем.Он считал, что «слишком сильно уменьшив английский язык до латинской нормы, грамматики научили слишком много бесполезных вещей о падежах существительных, а также о временах, настроениях и спряжениях глаголов, об управлении существительными и глаголами и т.д. абсолютно чуждый нашему языку, вызывающий путаницу и неясность, а не служащий объяснением. Почему мы должны вводить вымышленный и довольно глупый набор падежей, родов, настроений и времен без всякой необходимости и для которого нет причины в основе сам язык? » (К тому времени грамматическая структура английского языка была очень похожа на грамматическую структуру современного английского языка.)

336. Грамматики XVIII в. находились под влиянием как описания классических языков, так и принципов логики. Они хотели представить язык как строго логическую систему (кстати, именно тогда многие логические термины, такие как «подлежащее» и «сказуемое», вошли в грамматическое описание). Основная цель этих грамматик состояла в том, чтобы сформулировать правила, основанные на логических соображениях, и представить их как фиксированные и обязательные; грамматики были разработаны, чтобы ограничивать и направлять языковые изменения.Этот тип грамматик известен как «предписывающие» или «нормативные» грамматики.

337. Одной из самых влиятельных предписывающих грамматик была «Краткое введение в грамматику английского языка», созданную в 1762 году Робертом Лоутом, теологом и профессором поэзии в Оксфорде. В предисловии к своей книге Р. Лоут согласился с обвинением в том, что «наш язык крайне несовершенный», что он «оскорбляет все части грамматики», и заметил, что лучшие авторы совершают «много грубых нарушений, которые…. должны быть исправлены »; он жаловался, что, несмотря на большие достижения в области литературы и стиля, английский язык« не продвинулся в грамматической точности ».« Основная цель грамматики любого языка — научить нас выражать мы правильно говорим на этом языке; и дать нам возможность судить о каждой фразе и строительной ферме, правильны они или нет. Самый простой способ сделать это — установить правила и проиллюстрировать их примерами ».

«ВВЕДЕНИЕ» Р. Лоута вышло в двадцати двух изданиях до конца века и было самым эффективным в пропаганде доктрины правильности.Р. Лоут выделил девять частей речи и составил последовательное описание букв, слогов, слов и предложений. По логике он осудил двойное отрицание как эквивалент утвердительного и «двойное сравнение» (например, лучше ) как нелогичное; он возражал против смешения , и кого, и which, прилагательных и наречий. Лоут верил в универсальную логическую грамматику и считал, что английский можно свести к системе логических правил.Таким образом, от естественного использования отказались в пользу порядка, логики и системы.

338. Другой выдающийся грамматист того времени, Дж. Пристли, отклонился от предписывающих целей грамматики и преобладания латыни. Он подчеркивал обычаи как справедливый критерий правильности и утверждал, что задача академий по сохранению национальных языков никогда не заключалась в том, чтобы останавливать то, что всегда находится в процессе развития. Тем не менее, как и Лоут и другие специалисты по предписывающей грамматике, в его «Основах английской грамматики» (1761) и других работах Дж.Пристли отстаивал не только правильность, основанную на приемлемом использовании, но также устанавливал обычные правила в предпочтении, что выглядело менее регулярным и систематическим.

339. Одной из самых популярных грамматик в прескриптивной тенденции была АНГЛИЙСКАЯ ГРАММАТИКА, Адаптированная для РАЗНЫХ КЛАССОВ УЧЕНИКОВ, написанная Линдли Мюррей, американцем, в конце 18-го века. (1795). Он выпустил пятьдесят выпусков в оригинальной форме и более ста двадцати в сокращенной версии. В течение многих лет грамматика Мюррея была наиболее широко используемым учебным пособием в школах; новые грамматики не создавались, если они не повторяли Мюррея.

340. Роль английских словарей в этот период нормализации была не менее значительной.

Английская лексикография достигла выдающихся успехов в XVIII в. Работы, посвященные в первую очередь объяснению «грубых слов», продолжали выпускаться в большом количестве, например СЛОВАРЬ СЛОЖНЫХ СЛОВ Э. Коулза в 1676 году. В 1730 году Натаниэль Бейли составил DICTIONARIUM BRITANNICUM, БОЛЕЕ СЛОЖНЫЙ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ЭТИМОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА, ЧЕМ ЛЮБОЙ ЭКСТЕНТ, что явилось заметным улучшением по сравнению с его предшественниками.Словарь Бейли содержал около 48000 единиц, что больше, чем Самуэль Джонсон включил в свою знаменитую работу. Через Джонсона, который использовал СЛОВАРЬ Бейли как основу своего собственного, Н. Бейли оказал влияние на всю последующую лексикографическую практику. Но величайшее достижение XVIII в. Английская лексикография, безусловно, связана с именем доктора Самуэля Джонсона.

341. Сэмюэл Джонсон был одним из тех 18 в. ученые, считавшие, что английский язык нужно очищать и исправлять.С этой целью он взялся составить новый словарь, основанный на использовании признанных авторитетов. В двух томах своего СЛОВАРЯ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА (1755 г.) он включил цитаты нескольких сотен авторов XVII и XVIII вв. Статьи его словаря содержат определения значения, иллюстрации употребления, этимологии и стилистические комментарии. Он регулировал нынешнее употребление, давая точные определения, которые, как правило, были заметными улучшениями по сравнению с определениями, данными его предшественниками.Для иллюстрации прочитайте определения слова муж:

HUSBAND n (этимология и цитаты следуют)

1. Соответствующий жене, мужчина женат на женщине.

2. Самец животных.

3. Экономист, человек, который знает и практикует метод бережливости и прибыли. Его значение всегда модифицируется каким-либо эпитетом, подразумевающим плохое или хорошее.

4. Земледелец, фермер.

Наряду с такими полными определениями с точно объясненными основными значениями, СЛОВАРЬ Джонсона дает некоторые наивные описания, которые часто цитируются для иллюстрации его предрассудков, например:

ОВС — зерно, которое в Англии обычно дают лошадям, но в Шотландии поддерживают людей.

ПЕНСИЯ — пособие, выплачиваемое любому человеку без эквивалента, в Англии обычно понимается как вознаграждение, выплачиваемое государственному наемнику за измену его стране.

Его СЛОВАРЬ содержал специальный раздел, посвященный грамматике, который посвящен орфографии и случайности. Он различал два произношения английских слов: «одно поверхностное и разговорным, другое правильное и торжественное». Его хорошо известная рекомендация по произношению гласит: «Лучшее общее правило для произношения — считать самых элегантных говорящих, которые меньше всего отклоняются от письменных слов». Собственно грамматическая часть очень короткая, так как он ограничивает свое описание флексиями (отсюда, e.г. глаголы для него имеют только два времени: прошедшее и настоящее).

Авторитет Джонсона был настолько велик, что более поздние авторы не осмеливались отклоняться от написания и значений, предписываемых СЛОВАРЕМ; даже сегодня некоторые авторы обвиняют его в том, что он исправил орфографию в английском языке и, таким образом, сделал ее консервативной. Словарь прошел через множество редакций и исправлений, и многие его последователи свободно использовали его.

Грамматики и словари XVIII в.удалось сформулировать правила использования, частично исходя из наблюдений, но в большей степени из «доктрины правильности», и сформулировал их как нормы, которым следует учить как образцы правильного английского языка. Кодификация норм использования посредством сознательных усилий со стороны человека помогла стандартизировать язык и установить его письменные и устные стандарты.

---

Развитие речи у детей 6-7 лет

Развитие речи у детей 6-7 лет: в этом возрасте языковые способности вашего ребенка становятся намного сложнее.Они должны уметь понимать и использовать более сложные языковые формы.

Языковые навыки детей становятся такими, потому что они используют более правильную грамматику и большее разнообразие словарного запаса.

Дети в этом возрасте также думают и понимают более сложные концепции, что, естественно, заставляет их выражать более сложные идеи.

Ребенок в этом возрасте также лучше взаимодействует со своими сверстниками и взрослыми.

Их желание участвовать в разговорах взрослых и вести себя как взрослые также возрастает.

* ПРИМЕЧАНИЕ: Возраст и соответствующие им оценки основаны на нормах, которым следуют в Соединенных Штатах.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Лучшие книги для практики домашней логопедии

1 класс (6-7 лет)

---

Выразительный язык / Что говорит ребенок

• Использует предлог «выше» (6 лет, 6 месяцев)

• Использует большую часть речи, грамматика в основном усваивается

• Начинает осваивать исключения из грамматических правил (5-7 лет)

Воспринимающий язык / Что понимает ребенок

• Следует трехэтапным указаниям и многоступенчатым несвязанным командам
• Отвечает на более сложные вопросы «кто», «что», «где», «когда», «как» и «почему»
• Слушает и понимает истории уровня своего класса которые им читают вслух
• Демонстрирует понимание на слух, вспоминая информацию и отвечая на инструкции

Лучшее бесплатное приложение для логопедии

Повествовательная разработка

• Сложные эпизоды / несколько эпизодов (7 лет)
• Полные эпизоды / правдивые повествования (6 лет)
• Повествования имеют тему, характер, сюжет, логически упорядоченные, упорядоченные во времени, даже инициирующие действие, последствия, эмоции и разрешение
• Содержит не менее 5 элементов грамматики рассказа (пример: обстановка, символы)

К началу развития речи у детей
6-7 лет стр.

Фонологическая осведомленность (5-7 лет)

• Может сопоставлять все звуки с написанной буквой и именем (соответствие графема / фонема)
• Аллитерация укрепляется.Они могут определять слова, начинающиеся с одной буквы.
• Рифмы затвердевают. Они знают начало (начальный звук, который меняется) и иней (последняя часть слова, которое рифмуется)

  Примеры :

  рифма «парк» и «лай» («p» и «b» — это начала , «ark» — это рифма)

  «witty» и «kitty» рифма («w» и «k» — начало, «itty» — изморозь)

• Сегментация, смешивание и манипулирование словами и слогами затвердевает

  Примеры:

  сложите слова «масло» и «летать» вместе, и вы получите

  … «бабочка»

  возьмите «комнату» из «спальни» и вы получите … «кровать»

  замените «кот» на новое слово, поставив «p» впереди, и оно станет … » pat «

  возьмите букву» t «на конце слова» кошка «, и у вас есть …» ca «

  поставьте букву» s «в конце слова» кошка «, и у вас будет …» кошки «

Чтение

• Смешивает отдельные звуки для образования слов

• Определяет все звуки короткими словами

• Сопоставляет произнесенные слова с печатью

• Читает слова с виду (около 100)
• Применяет знания об организации печати
• Читает 60 слов в минуту (слов в минуту)

Письменный

• Выражает идеи в письменной форме

• Четко печатает
• Формирует часто используемые слова

• Начинает предложения с заглавных букв и использует знаки препинания в конце (.? !)
• Пишет различные короткие сочинения

Social / Play

• Начинает и по очереди ведет беседу
• Остается в теме
• Использует различные формы выражения, чтобы выразить потребности, желания, задать вопросы или дать информацию

Наверх Развитие речи у детей
6-7 лет стр.

---

Домашняя страница
>
Развитие речи у детей 6-7 лет

---

Развитие ребенка и вехи — AMBOSS

Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Резюме

Графики роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга.Диаграммы роста используются для оценки роста и веса с учетом возраста, в то время как этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени. Дети, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, и те, кто не соответствует вехам развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на предмет основных заболеваний и получать соответствующее лечение.Неспособность к развитию (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет. Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.

Примитивные рефлексы

• Примитивные рефлексы — это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым моторным областям (обычно в течение 1 ^-го года жизни).
• Упорство примитивных рефлексов
  • У детей; : указывает на нарушение развития мозга
  • У взрослых; : предполагает поражение лобных долей; (знаки переднего выпуска)

Reflex	Описание	Возраст разрешения	Клиническое значение
Moro reflex			4	Stlexing Stlexing rooting головы к раздражителю и открытию рта. Одностороннее отсутствие указывает на периферическую травму Двустороннее отсутствие или преждевременное разрешение Сосательный рефлекс Прикосновение к верхней части рта вызывает сосательные движения. Ладонный захват Стимуляция ладони вызывает захватное движение. Подошвенный хват Подошвенный рефлекс Поглаживание подошвы стопы от пятки до кончика пальца стопы большой палец ноги и раздувание других пальцев. Шаговой рефлекс Удерживание младенца в вертикальном положении с ногами на столе для осмотра вызывает шаговое движение с попеременным сгибанием и разгибанием ног. Рефлекс Галанта Удерживание младенца в положении лежа и поглаживание с одной стороны паравертебральной области вызывает сгибание поясницы и бедра в направлении стимула. Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR) ATNR способствует развитию зрительно-моторной координации. Знак крана глабеллярный Рефлекс Ландау Прижимной фланец Отводной фланец Подошвенный хватательный и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов! Специальное образование | Британника Специальное образование , также называемое образование для лиц с особыми потребностями , образование детей, которые в социальном, умственном или физическом отношении отличаются от среднего до такой степени, что они требуют изменения обычной школьной практики. Специальное образование предназначено для детей с эмоциональными, поведенческими или когнитивными нарушениями или с умственными недостатками, нарушениями слуха, зрения, речи или обучения; одаренные дети с высокими академическими способностями; и дети с ортопедическими или неврологическими нарушениями. См. Также глухота; слепота; нарушение речи; расстройство психики; одаренный ребенок; детские болезни и расстройства; нарушение обучаемости. Историческая справка Хотя есть единичные примеры ухода за инвалидами и их лечения в Древней Греции и Риме, ранние общества обычно избегали людей, отличавшихся от нормы. В средние века церковь стала первым учреждением, оказывающим помощь людям с физическими или умственными недостатками, но разработка методов, связанных со специальным образованием, не возникла до эпохи Возрождения, с упором на человеческое достоинство.В середине 1500-х Педро Понсе де Леон сумел научить глухих учеников в Испании говорить, читать и писать; предполагается, что его методам следовал Хуан Пабло Бонет, который в 1620 году опубликовал первую книгу по этому вопросу. Это привело к более широкому интересу Европы к образованию глухих. В Англии 17-го века Джон Бульвер опубликовал отчет о своем опыте обучения глухих говорить и читать по губам, а во Франции аналогичную работу провел Шарль-Мишель, аббат де л’Эпе (1712–89), который изменил характер общения глухих и слабослышащих людей путем превращения естественного языка жестов, который они использовали, в систематический и традиционный язык для более универсального использования.Его работа была разработана Рош-Амбруазом Кукурроном, аббатом Сикароном, и положила начало ручной системе, или бесшумному методу обучения людей с нарушениями слуха. В Германии Самуэль Хайнике экспериментировал с обучением глухих детей речи, а в XIX веке Фридрих Мориц Хилл (1805–1874 гг.), Ведущий педагог для глухих, разработал этот метод в связи с концепцией, согласно которой образование должно соотноситься с «здесь и здесь». сейчас »ребенка — известный как« естественный метод ». Так возник устный метод обучения, который со временем стал общепринятой практикой во всем мире. Однако до конца 18 века не было предпринято серьезных попыток обучать или обучать людей с нарушениями зрения. Валентин Гай, известный как «отец и апостол слепых», в 1784 году открыл в Париже Национальное учреждение слепой молодежи (Institution Nationale des Jeunes Aveugles), первыми учениками которого стали 12 слепых детей. Новости об успехе Хайя в обучении этих детей чтению вскоре распространились по другим странам. Впоследствии школы для слепых были открыты в Ливерпуле, Англия (1791), Лондоне (1799), Вене (1804), Берлине (1806), Амстердаме и Стокгольме (1808), Цюрихе, Швейцария (1809), Бостоне (1829), и Нью-Йорк (1831 г.). Научные попытки обучить детей с ограниченными интеллектуальными возможностями были предприняты усилиями Жана-Марка-Гаспара Итара, французского врача и отолога. В своей классической книге The Wild Boy of Aveyron (1807) он рассказал о своих пятилетних усилиях по обучению и обучению мальчика, который был найден бегущим в лесу в лесах Аверона. Работа Итарда с мальчиком стала известной благодаря открывшимся ею возможностям в обучении людей с психическими или эмоциональными недостатками.Спустя годы его ученик Эдуард Сеген, эмигрировавший из Франции в Соединенные Штаты в 1848 году, разработал метод обучения, в котором для развития умственных процессов использовались физические и сенсорные действия. Опубликованные работы Сегена повлияли на Марию Монтессори, итальянского педиатра, которая стала педагогом и изобретателем уникального метода обучения умственно отсталых и обездоленных детей в Риме в 1890-х и начале 1900-х годов. Ее подход подчеркивал самообразование с помощью специально разработанных «дидактических материалов» для сенсомоторной тренировки; развитие чувств было лейтмотивом системы. Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня Специальное образование для людей с ограниченными возможностями стало всеобщим в развитых странах к концу 20 века. Одновременно с этим развитием происходило определение двух концепций индивидуальных различий: (1) «межиндивидуальные различия», которые сравнивают одного ребенка с другим, и (2) «внутрииндивидуальные различия», которые сравнивают способности ребенка в одной области со способностями ребенка. в других сферах.Группирование детей в специальные классы основывается на концепции межиндивидуальных различий, но учебные процедуры для каждого ребенка определяются внутрииндивидуальными различиями, то есть способностями и ограниченными возможностями ребенка. Реализация программ Диагностические шаблоны Дети с определенным видом инвалидности не обязательно образуют однородную группу, поэтому диагностика должна выходить за рамки простой классификации детей в соответствии с их основным отклонением.Например, ребенок с церебральным параличом имеет двигательные нарушения, но также может обладать более высоким интеллектом или неспособностью к обучению. Следовательно, детей с определенными ярлыками нарушений — например, церебральный паралич, глухота или слепота — необходимо тщательно обследовать, прежде чем их можно будет должным образом отнести к определенной группе. Для одаренных и умственно отсталых первичным критерием идентификации является индивидуально проводимый тест интеллекта (IQ). Дети, набравшие особенно высокие баллы (баллы IQ выше 130 указывают на одаренность) или низкие (баллы ниже 70 указывают на умственную отсталость) рассматриваются для участия в специальных программах.Решение принимают психологи, которые в большинстве случаев подтверждают право ребенка на участие в таких программах. При проведении этих оценок психологи также принимают во внимание другие критерии, такие как успеваемость в школе, личность и способность ребенка учиться в обычных классах. Медицинские специалисты оценивают потребности детей с сенсорными, неврологическими или ортопедическими нарушениями. Детей с нарушениями обучаемости оценивают в первую очередь психологи-диагносты, которые с помощью образовательных и психологических диагностических тестов определяют потенциал ребенка к обучению и успеваемости.Дополнительные диагнозы, поставленные медицинским, психологическим и другим персоналом, также помогают определить право ребенка на участие в специальных программах. Детей с поведенческими и эмоциональными нарушениями может обследовать любое количество специалистов, включая психиатров, клинических психологов, социальных работников и учителей. Шаблоны учебной адаптации Цели специального образования аналогичны целям обучения обычных детей; различны только методы их достижения.Например, прилагаются усилия для обучения чтению всех детей с особыми потребностями (за исключением тех, кто вообще не может извлечь пользу из школьного опыта). Детям с ограниченными способностями к обучению и умственными недостатками требуются продолжительные периоды интенсивного и более индивидуального обучения; для них процесс обучения может включать методы поддержания интереса, более активного участия и гораздо большее повторение аналогичного материала в различной форме. Дети с серьезными сенсорными нарушениями (такими как глухота и слепота) должны научиться читать через другие способы восприятия.Глухие люди учатся читать с помощью визуальных методов, а слепые учатся читать шрифт Брайля с помощью тактильных ощущений. Детям с двигательными нарушениями требуется небольшая корректировка академической успеваемости. Если у них нет дополнительных проблем, таких как нарушение обучаемости, умственная отсталость или нарушения речи (что 5.5. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ 5.5. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ 5.5,1 Подготовка Работа в паре. Обсудите следующие вопросы. 5.5.2 Прослушивание Послушайте следующие три интервью и ответьте на вопросы: Какие отношения у детей с родителями? Родители строгие? По мнению матери, каково быть родителем и что такое хороший родитель? Интервью с 16-летней дочерью Хелен Интервьюер : Как у вас складываются отношения с родителями? Хелен : Думаю, я очень хорошо с ними лажу.Мы не всегда сходимся во взглядах по поводу некоторых вещей, например, парней — они не всегда одобряют их, — но в целом они очень понимают. Если бы у меня была личная проблема, я думаю, что могла бы им довериться, а если бы у меня когда-нибудь были проблемы, я знаю, что могу положиться на их помощь. Интервьюер : Насколько строгие ваши родители? Хелен : Ну, мой папа очень строги в том, чтобы не выходить поздно ночью, но обычно я могу обойти его .Если я хорошо с ним отношусь, он позволит мне вернуться домой чуть позже. Моя мама всегда говорит мне убирать в спальне и убирать вещи после того, как я ими пользуюсь, а мне приходится делать часть работы по дому. Но если сравнивать их с другими родителями, которых я знаю, они не очень строгие. Интервьюер : А кто вы больше всего похожи в своей семье? Хелен : О, я думаю, что беру после моей матери. Все говорят, что мы очень независимые и волевые. Мне нравится все время поступать по-своему, но я не избалован.Я не всегда добиваюсь своего. И мои родители всегда отменяют , если я делаю что-то не так. Интервью с 17-летним сыном Давидом Интервьюер : Как у вас складываются отношения с родителями? Дэвид : Я, , уважаю их , потому что я знаю, что они много работали, чтобы правильно вывести нас на уровень . Интервьюер : Насколько строгие ваши родители? Дэвид: Иногда они могут быть очень строгими.Я сказал папе, что хочу мотоцикл, но он сказал, что об этом не может быть и речи — это слишком опасно. Моя мама строго следит за порядком. Я не могу выйти из , мыть посуду и тому подобное, если только я не очень занят. Интервьюер : Как у вас отношения с сестрой? Дэвид : Я никогда не согласен с тем, что она говорит, поэтому мы всегда спорим. Мы никогда не были очень близки, но у меня с ней все хорошо. Думаю, я намного ближе к маме. Интервью с мамой Опрашивающий: Каково быть родителем? Мать : Воспитывать детей очень сложно. Вы всегда о них беспокоитесь. Вы должны быть очень терпеливыми и терпеть многое — например, шум и даже критику. И не всегда дозвонятся до — иногда они просто не слушают. Но преимущества быть родителем перевешивают недостатки. Главное — развлечь своих детей, пока они маленькие, потому что сейчас вырастают из так быстро. Интервьюер: Насколько строги вы со своими детьми? Мать : Думаю, я достаточно строг. Они не могут делать то, что им нравится, и сходит с рук, это сходит с рук, а я отругиваю их, когда они делают что-то не так. Интервьюер : А в чем секрет хорошего родителя? Мать : Я думаю, вы должны вселить в них уверенность и дать им понять, что вы их любите. И вы должны показывать хороший пример своим собственным поведением, иначе они не будут на вас смотреть. Интервьюер : А чего вы хотите для своих детей в будущем? Мать : Я хочу, чтобы они были счастливы, и я хочу, чтобы они оглянулись на свое детство как на очень счастливое время в своей жизни. 5.5.3 Определение А Сопоставьте глаголы с их определениями. 1. обойти кого-нибудь а. уважать и восхищаться кем-то, иметь очень хорошее мнение о ком-то 2. взять за кого-то г. чтобы избежать наказания за что-то 3.сказать кому-нибудь о (за что-то) г. думать о том, что произошло в прошлом 4. смотреть снизу вверх г. делать выговор, сурово говорить с кем-то из-за того, что они сделали что-то не так 5. Воспитать кого-нибудь e.убедить кого-то позволить вам сделать или иметь что-то, обычно льстив ему 6. не делать что-либо ф. воспитывать ребенка, заботиться о нем до тех пор, пока он не станет взрослым, и постараться привить ему определенные убеждения и отношения 7. дозвониться до кого-нибудь г. походить на члена вашей семьи по внешнему виду или характеру 8.вырасти ч. чтобы не делать что-то 9. Сойти с рук и. чтобы преуспеть в том, чтобы заставить кого-то понять смысл того, что он говорит 10. оглянуться назад (на что-то) Дж. стать более взрослым и зрелым Сверла Б Слушайте и отвечайте на запросы. 5.5.4 Практика А Заполните пустые места ниже. а.чтобы (не) одобрить _____ кого-то / что-то г. доверить ____ кому-то г. полагаться _____ кто-то г. сравнивать кого-то / что-то _____ кого-то / что-то e. согласиться (не) _____ кто-то / что-то ф. спорить _____ кто-то _____ что-то г. волноваться _____ кто-то / что-то ч. хотеть чего-то ____ кого-то Идиома Б Какие выражения из коробки вы могли бы использовать в предложения ниже? а.Проблема в том, что родители никогда не мешают ей делать то, что она хочет. В результате она стала очень избалованным ребенком. г. Моя семья очень стыдится моего брата, и мы никогда не говорим о нем. Его исключили из школы и дважды сидел в тюрьме. г. Когда бы я ни ссорился с мамой или отцом, я всегда мог рассчитывать на поддержку бабушки и дедушки. г. Мы с отцом обычно во многом соглашаемся, но когда дело касается политики, у нас совершенно разные взгляды. e. Я могу поговорить с сестрой о своих проблемах, потому что знаю, что она поймет меня и разделит мои чувства. Взаимодействие К Работайте со своим партнером.По очереди спрашивают и отвечая на вопросы. Используйте как можно больше активных словарного запаса по возможности. Например: — Как вы ладите с другими членами вашей семьи? — Я не очень хорошо лажу со своими сестрами, но я очень близок со своей матерью . Я чувствую, что могу ей довериться. а. Какие у вас отношения с людьми в вашей семье? г.Вы похожи на кого-нибудь в своей семье? г. У вас такое же мнение, как и у других членов вашей семьи? г. Где прошло детство? e. Кто заботился о вас, когда вы были очень молоды? ф. У вас было строгое воспитание? г. Когда в детстве / подростковом возрасте вам сделали выговор? ч. Удалось ли вам все время делать то, что вы хотели? и. Кем вы восхищались и уважали, когда были ребенком / подростком? Дж.Когда вы думаете о прошлом, что вы вспоминаете? 5.5.5 Активировать А Сопоставьте предложения в правом и левом столбцах. 1.Вы уважаете своих родителей? 2. Тебе нравится Давид? 3. Он мыл посуду? 4. Слушает ли он вас? 5. Был ли он наказан за преступление? 6. Вы сделали домашнее задание? 7. Жаловался ли он на шум? а. Нет, ему это сошло с рук. г. Нет, я не могу дозвониться до него. г. Нет, он мирится с этим. г.Нет, он вышел из этого. e. Нет, я должен к этому приступить. ф. Нет, я с ним не лажу. г. Да, я уважаю их. B Ответьте на вопросы: В чем разница между , чтобы вырасти, , и , чтобы вырастить ? Что противоположно , чтобы смотреть на кого-то ? Что такое существительное (а) и прилагательное (б)? а. воспитать (+ существительное) У нее был очень строгий ______. г. , чтобы вырасти (+ прилагательное) Он ведет себя не очень _____. 5.5.6 Обсуждение Прочтите текст и ответьте на вопросы ниже, используя слова жирным шрифтом. Насколько свободными должны быть дети? Часто говорят, что мы живем в разрешающем возрасте , в котором людям разрешено делать почти все, что они хотят.Это хорошо для детей? Они проходят юность , что является очень стадией формирования их развития, поскольку их последние взрослые персонажи начинают , чтобы принимать форму . Некоторые родители считают, что детям хорошо разрешать бегать без присмотра без контроля и надзора . Они говорят, что это позволяет детям естественным образом развиваться и что они научатся нести ответственность за свои ошибки. Однако это может привести к делинквентности , когда дети попадут в суд , или это может просто сделать детей эгоистичными, не будет принимать во внимание другие .Другие родители верят в строгость, но доведенное до крайности это может создать слишком авторитарную атмосферу в доме , когда детей будут доминировать и управлять своими родителями. Родители также могут быть собственническими и стараться держать своих детей в зависимости от них. Эти последние два отношения могут стимулировать бунтарства (против родителей, школы, власти) у ребенка или, , наоборот, , подавлять естественное чувство приключений и любопытства ребенка .Строгое воспитание заботливыми родителями может сделать ребенка настолько робким, а подавленным , что он или она не может свободно выражать свои эмоции, а формируют зрелые отношения . Чтобы вырастить нормальных детей, хорошо приспособленных человек требует большой мудрости и, возможно, немного удачи. Какая самая лучшая методика воспитания детей? Какие самые типичные ошибки делают родители? Каким образом вы выросли? В каком возрасте дети могут иметь право гулять с друзьями по вечерам? Насколько свободны должны быть дети? Каким образом это может повлиять на воспитание в семье, если родители исповедуют разные религии или национальности? Насколько детям следует уважать религиозные и культурные убеждения своих родителей? 5.5,7 Прослушивание А Прочтите текст во время прослушивания. Изучите контраргумента ниже. «Молодое поколение знает лучше» Старики всегда говорят, что молодые не те, кем были.Один и тот же комментарий звучит из поколения в поколение, и это всегда правда. Это никогда не было так верно, как сегодня. Молодежь лучше образована. У них есть гораздо больше денег, которые они могут потратить, и они пользуются большей свободой. Они быстрее растут и не так зависят от родителей. Они больше думают о себе и не принимают слепо идеалы старших. События, которые хорошо помнит старшее поколение, — не более чем история прошлого. Это так и должно быть. Каждое новое поколение отличается от того, которое предшествовало ему.Сегодня разница действительно очень заметна. Старые всегда предполагают , что они знают лучше всего по той простой причине, что они существуют немного дольше. Им не нравится чувствовать, что их ценности подвергаются сомнению или угрозе. И именно этим занимается молодежь. Они ставят под сомнение предположений, своих старших и , тревожат их самоуспокоенность . Они позволяют усомниться в , что старшее поколение создало лучшее из всех возможных миров.Больше всего они отвергают соответствие . Часы работы, например, не более чем , принудительное рабство . Разве люди не работали бы лучше, если бы им дали полную свободу и ответственность? А как насчет одежды? Кто сказал, что все мужчины в мире должны носить серых костюмов, серых костюмов и каторжных стрижек, ? Если мы обратимся к более серьезным вопросам, кто сказал, что человеческие разногласия можно лучше всего разрешить с помощью традиционной политики или насильственными средствами? Почему старшее поколение так часто прибегало к насилию для решения своих проблем? Почему они так несчастны и испытывают чувство вины, в своей личной жизни, так одержимы низкими амбициями и желанием накапливать материальных благ? Может ли что-нибудь быть правильным с rat-race ? Разве старый не потерял связь с всем, что важно в жизни? Это не вопросы, старшее поколение может легкомысленно отмахнуться от .Их рекорд за последние сорок лет не был ровно безупречных . Традиционно молодых людей обращаются за советом к старшим . Сегодня ситуация может быть обратной. Старики — если они готовы признать это — могут кое-чему научиться у своих детей. Один из самых важных уроков, который они могли извлечь, заключается в том, что удовольствие — это не « греховных ». Удовольствие — это принцип, который можно применить ко всем аспектам жизни. Несомненно, это нормально — получать удовольствие от работы и досуга; к сараю, ограничивающему запретов .Конечно, не плохо жить настоящим, а не прошлым или будущим. Этого акцента на настоящего и следовало ожидать, потому что молодые выросли под тенью бомбы: постоянная угроза полного уничтожения . Это их славное наследие . Можем ли мы быть удивлены, что они так часто ставят под сомнение разумность поколения, которое завещало ему ? Контраргумент: ключевые примечания Молодые не ищут ответственности: они уклоняются от ее. Их портит слишком много денег. Их не интересуют важные вопросы; избегать участия: например, основные политические вопросы и др. Они заинтересованы только в себе: они хотят материальных ценностей (одежда, машины и т. Д.), Не работая на них. Молодым надо быть благодарным старшему поколению. Старшее поколение завещало мир и свободу, которыми наслаждаются молодые. Старшее поколение дало молодым хорошее образование, деньги на расходы. Старшее поколение участвовало в двух мировых войнах; он столкнулся с реальными проблемами. Молодым все досталось легко. Молодые цепляются за преходящую моду : одежду, поп-музыку и т. Д. Массовая истерия — современное явление. Слишком большая свобода привела к безнравственности ; молодые бесстыдные . У многих молодых людей омерзительна внешность: странные стрижки; грязный, неряшливый, ленивый. Старшее поколение слишком мягкое и доброе с молодыми; более жесткая политика может творить чудеса . Молодые люди без приключений ; отсутствие благородных идей; слишком умны наполовину . Их перспективы для мира очень мрачные . Словарь Б В чем разница между: 1. приоритет и прецедент 2. условное обозначение и удобное 3. запретить и заселить 4. подчеркивают и сопереживают 5. прогноз на и прогноз на 6. уклонение и уклонение ? Word Form К Заполните пропуски в таблице: Глагол Прилагательное существительное предшествует предположение самодовольный соответствует применять осужденный обычная руководство по наследству наследие притяжательный ограничить упор Предлоги Д Вставьте пропущенные предлоги: Есть прецедент… это? Я работаю… предполагая, что деньги придут. Мы просто не можем позволить себе расслабляться… будущее наших детей. Мы должны действовать… соответствовать… правилам и нормам, которые существуют в обществе. Класс прибыл… ерунда. Нам нужен более опытный человек, который проведет нас… процедуру. Я подал документы… в четыре вуза и был принят во все. Он подал заявление… на должность секретаря директора. Мы надеемся, что его письмо прольет свет на его планы. Я ограничился… двумя сигаретами в день. Излишняя критика может помешать ребенку… задавать вам то, что ему нужно знать. Что ж, ты должен быть благодарен … маленькие милости — по крайней мере, у тебя есть дом и работа. Курс делает упор на… практическую работу. Совместное размещение E Добавьте словосочетания к следующим словам и составляют из них предложения. Взаимодействие Факс Работа в парах или малых группах составляет разговор, представляющий различные взгляды на проблема. 5.5.8 Тест Подходите ли вы для рождения детей? Какой ты родитель или будешь — строгий, мягкосердечная или что-то среднее между ними? Ответьте на вопросы и проверьте свой результат. 1. Вы только что сделали здоровый пятимильный бег. Ваш пульс где-то больше 200, и вы задаетесь вопросом, собираетесь ли вы жить. Когда вы выходите из душа, ваш ребенок заходит в ванную, машет вам бумагой и начинает рассказывать вам чудесную историю, которую он только что написал о кролике с розовыми ушами. Когда вы стоите там мокрый и ищите очки, что вы говорите? Что-нибудь больше вроде a, b или c? а.Милая, дорогая. Как зовут кролика? г. Супер, милый. Но не могли бы вы подождать, пока я вытерюсь и оденусь? г. Если вы и ваш проклятый кролик не выйдете из ванной, вы оба спускаетесь в туалет. 2. Вы говорили своему ребенку около семнадцати раз, чтобы он успокоился и перестал прыгать по мебели в гостиной. Ваш ребенок забирается на подоконник и разбивает окно. Вы говорите ребенку, что ему / ей придется вложить двухнедельные карманные деньги в оплату ремонта, и вы говорите, что он / она не может снова пойти в гостиную в течение трех дней.Это наказание: а. слишком строгим? г. недостаточно строго? г. в самый раз? 3. Ваш ребенок, как правило, ведет себя хорошо, но когда его лучший друг Пат приходит поиграть, он превращается в дикого зверя. Однажды они воруют помаду и рисуют картины на кухонных стенах. У вас: а. сказать, что Пэт больше не сможет прийти? г. Попытайтесь объяснить им обоим, почему это плохо? г. заставить их смыть помаду так хорошо, как они могут? 4.Что вы думаете о физических наказаниях? а. Вполне нормально иногда ударить ребенка за что-нибудь очень серьезное. г. Детей нужно шлепать, когда они непослушны — это намного лучше, чем ругать их. г. Шлепать ребенка всегда неправильно. 5. Ваш ребенок отказывается есть что-либо, кроме чипсов и мороженого. У вас: а. позволить ему / ей жить на чипсах и мороженом? г. заставить ребенка съедать все, что лежит на его тарелке во время еды? г.разрешить ребенку есть чипсы и мороженое, если он ест определенное количество другой еды? 6. Ваш ребенок играет посреди кухонного пола. Когда вы говорите, что вам нужно помыть пол, ребенок пинается, кричит и отказывается двигаться. У вас: а. насильно перемещать ребенка и его игрушки? г. объясните ребенку, почему так важно вымыть пол сейчас? г. отложить уборку пола на потом? 7. По выходным ваш ребенок смотрит телевизор в среднем восемь часов в день.У него / нее развиваются квадратные глаза. У вас: а. обсудить с ребенком, почему ему следует меньше смотреть телевизор? г. рацион ребенка до трех часов в день? г. позволить ребенку смотреть то, что он хочет? 8. Комната вашего ребенка выглядит как свалка, в которую попала бомба. У вас: а. оставлять ребенка убирать в комнате, когда ему так хочется? г. попросить ребенка привести в порядок комнату? г. сказать ребенку, чтобы он прибрался в комнате? Оценка: 1.а-3 б-2 в-1 2. а-3 б-2 в-1 3. а-1 б-2 в-3 4. а-2 б-1 в-3 5. а-3 б-1 в-2 6. а-1 б-2 в-3 7. а-2 б-1 в-3 8. а-3 б-2 в-1 ИТОГО 8-13: Вы (или будете) довольно строгий родитель. Не забывайте, что детям нужны не только твердость, но и терпение, понимание и любовь. ИТОГО 14-19: Вы (не пытались бы) быть ни слишком строгим, ни слишком легкомысленным. Это может быть очень хорошо, если дети знают, чего ожидать; но нет ничего хорошего в том, чтобы сегодня строго относиться к чему-то, а завтра — мягко. ИТОГО 20-24: Вы склонны к мягкосердечию. Будьте осторожны: детям нужны определенные ограничения, чтобы они могли определить себя как людей и установить свои собственные ограничения позже. Дети поймут, что вы их любите, если вы установите границы твердо, но с любовью. 5.5,9 Перевод Перевести отрывок из художественной книги. Какие истории могут рассказать фотографий из вашего семейного альбома? Она узнала Спенсера, несмотря на то, что на снимках он был очень молод. Хотя мужчина был виден в мальчике, он потерял больше, чем молодость с тех пор, как были сделаны эти снимки.Больше чем невиновность. Больше, чем искрометный дух, который казался очевидным в улыбке и языке тела ребенка. Жизнь также украла у него невыразимое качество, и потеря была не менее очевидной из-за невыразимости. Элли изучила лицо женщины на двух фотографиях, на которых она изображена со Спенсером, и убедилась, что это мать и сын. Если внешность не обманывала — а в данном случае она чувствовала, что это не так, — мать Спенсера была нежной, доброй, тихой, с девичьим чувством веселья. На третьей фотографии мать была моложе, чем на фотографии, где Спенсер, лет 20, стояла одна перед деревом, поросшим белыми цветами. Она казалась сияющей невинной, не наивной, но неиспорченной и без цинизма. Может быть, Элли слишком много зачитывала фотографию, но она почувствовала в матери Спенсера такую ​​острую уязвимость, что внезапно слезы навернулись на ее глаза. 5.5.10 Обсуждение А Посмотрите шутливые цитаты о семейной жизни.Do ты с ними согласен? Можете ли вы описать современный отношения к семье и семейным отношениям? а. «Счастье в браке — дело случая». г. «Родители — последние люди на земле, которым следует иметь детей». г. «Дети начинают с любви к своим родителям. Спустя время они их судят. Редко, если вообще когда-либо, они прощают их ». г. «Брак — это мусорная корзина эмоций.’ B Ваше мнение о следующих объектах: 1. Как вы понимаете фразу «Рука, качающая колыбель, правит миром»? 2. Каковы положение и роль женщины в семье? 3. Хотели бы вы иметь собственную семью, похожую на семью ваших родителей, или вы считаете, что она должна быть другой? Что бы вы хотели изменить? 4. Сколько детей вы хотели бы иметь в семье, если таковые будут? Поясните свой ответ. 5. Каковы преимущества и недостатки того, чтобы быть единственным ребенком? 6. Следует ли воспитывать мальчиков и девочек одинаково? Почему, почему нет? 5.5.11 Запись Напишите короткое эссе о том, как вы видите роли и функций всех членов семьи. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт