Обструктивный бронхит у взрослых что это такое: Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых: препараты

Острый обструктивный бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый обструктивный бронхит – воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся синдромом обструкции бронхов, в основном, мелкого и среднего калибра. Основным признаком острого обструктивного бронхита служит экспираторная одышка, возникающая на фоне кашля, приступов удушья, повышения температуры, свистящих или влажных хрипов. Кроме данных клинической картины, в диагностике используются спирометрия, пневмотахография, рентген легких. Современные алгоритмы терапии острого обструктивного бронхита включают применение бронхолитиков, муколитиков, отхаркивающих средств, ингаляционных глюкокортикостероидов, массажа.

Общие сведения

Острый обструктивный бронхит – клинический вариант острого бронхита, для которого характерно нарушение проходимости бронхов вследствие отека слизистой оболочки, скопления бронхиального секрета и гиперреактивности бронхов. Заболевание наиболее типично для детского возраста. По данным исследований в области пульмонологии и педиатрии, около 20-25% всех острых бронхитов у детей протекают с явлениями бронхообструкции. Кроме обструктивного бронхита, у детей часто развиваются другие острые обструктивные синдромы: ларинготрахеит (круп), бронхиолит, бронхиальная астма. Критериями острого обструктивного бронхита являются сохранение симптомов воспаления бронхов до 3-х недель при наличии одышки экспираторного типа.

Острый обструктивный бронхит

Причины острого обструктивного бронхита

Чаще всего острый обструктивный бронхит имеет инфекционно-аллергический генез. Как правило, поражению нижних дыхательных путей предшествует перенесенная ОРВИ: грипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная, аденовирусная, энтеровирусная инфекция, парагрипп и др. При этом собственно бронхообструкция чаще возникает у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом.

Высокая распространенность острого обструктивного бронхита среди детей дошкольного возраста обусловлена анатомо-физиологическими предпосылками. Иммунная система детей этой возрастной группы отличается незрелостью (недостаточная секреция интерферонов, иммуноглобулинов G и A, ограниченная активность комплемента, незрелость Т- и В-лимфоцитов и т. д.), что сопровождается повышенной восприимчивостью к инфекциям. Наряду с особенностями строения и функционирования респираторного тракта (малый диаметр бронхов, рыхлость слизистой, повышенная секреция слизи, мукоцилиарная недостаточность и др.) эти факторы создают условия для бронхообструкции.

Механизм развития бронхообструктивного синдрома связан с гиперплазией и отеком слизистой оболочки респираторного тракта и в меньшей степени — с бронхоспазмом. Вирусные агенты вызывают повреждение слизистой оболочки бронхов и запускают цепочку иммунологических реакций, в результате которых происходит высвобождение медиаторов. Последние (гистамин, серотонин, лейкотриены, простагландины и др.) вызывают усиление проницаемости сосудов, отек бронхов (с утолщением всех слоев бронхиальной стенки), гиперсекрецию и повышенную вязкость слизи, гиперреактивность бронхов. В конечном итоге это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей. Некоторые исследователи рассматривают бронхообструкцию как защитный механизм, препятствующий проникновению инфекционных агентов в легочную паренхиму – наблюдения показывают, что острый обструктивный бронхит крайне редко осложняется бактериальной пневмонией.

Факторы окружающей среды, существенно повышающие риск возникновения бронхообструкции, включают пассивное и активное курение, загрязненность атмосферы ингаляторными ирритантами (парами бензина, аммиака, хлора, двуокиси серы), метеофакторы (холодный воздух, повышенную влажность или сухость воздуха). Острый обструктивный бронхит обычно встречается у часто болеющих детей.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Начальная клиническая картина определяется симптомами той респираторной инфекции, которая дала толчок развитию острого обструктивного бронхита. Затрудненное дыхание появляется уже на первые-вторые (иногда на третьи-пятые) сутки. Частота дыхания увеличивается до 25 и более в минуту; выдох становится удлиненным, шумным, свистящим, слышимым на расстоянии (дистанционные хрипы). Чем младше ребенок, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности (тахипноэ, беспокойство, периоральный цианоз, стремление занять вынужденное положение).

Больных острым обструктивным бронхитом беспокоит малопродуктивный, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. На участие вспомогательной мускулатуры в дыхании указывают втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, раздувание крыльев носа. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. О течении инфекционного процесса свидетельствуют признаки нарушения общего самочувствия: слабость, астения, головная боль, снижение аппетита, повышенное потоотделение.

Симптомы острого обструктивного бронхита сохраняются от одной до двух-трех недель. При повторении эпизодов заболевания в течение года 2–3 раза и более выставляется диагноз «рецидивирующий обструктивный бронхит». Острый и рецидивирующий бронхообструктивный синдром могут осложняться присоединением бактериального воспаления, формированием хронического обструктивного бронхита, деформирующего бронхита, бронхиальной астмы.

Диагностика острого обструктивного бронхита

Обычно для подтверждения диагноза достаточно осмотра и анализа физикальных данных. В пользу острого обструктивного бронхита свидетельствует его связь с вирусным заболеванием, наличие тахипноэ и удлиненного выдоха. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере; перкуторно над легкими определяется тимпанит. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с множественными свистящими, жужжащими хрипами.

Рентгенография легких обнаруживает двустороннее усиление легочного рисунка и расширение корней, указывает на повышенное вздутие легких (уплощение и низкое стояние куполов диафрагмы, горизонтальное положение ребер, усиление прозрачности легочных полей). Сдвиги в периферической крови соответствуют вирусной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Показатели газового состава крови могут быть в пределах нормы или изменены незначительно.

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография) указывают на снижение ЖЁЛ и нарушение бронхиальной проходимости. Острый обструктивный бронхит требует проведения дифференциальной диагностики с острым бронхиолитом, коклюшем, бронхиальной астмой, инородными телами бронхов.

Лечение острого обструктивного бронхита

Терапия острого обструктивного бронхита проводится амбулаторно. В госпитализации нуждаются дети раннего возраста со среднетяжелой и тяжелой формой бронхообструкции. Назначается щадящий режим, исключается контакт с раздражителями (парфюмерией, пылью, бытовой химией, сигаретным дымом и пр.). С целью разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей рекомендуется достаточный водный режим, увлажнение воздуха в комнате, перкуторный массаж грудной клетки, позиционный дренаж.

Рациональная патогенетическая терапия позволяет избежать развития тяжелых форм острого обструктивного бронхита и его хронизации. Поэтому основная роль в лечении отводится противовоспалительным, бронхолитическим и муколитическим препаратам. Из бронхолитиков обычно используются эуфиллин, теофиллин; целесообразно назначение бета-2-адреномиметиков (сальбутамол, тербуталин) в ингаляциях или через небулайзер. Муколитическим и отхаркивающим эффектом обладают бромгексин и амброксол (в форме сиропа, таблеток, ингаляций). Режим и дозировки подбираются педиатром или пульмонологом в соответствии с возрастом пациента. В качестве противовоспалительной терапии рекомендуется использование фенспирида, ингаляционных глюкокортикостероидов. Назначение противокашлевых средств центрального действия при остром обструктивном бронхите нежелательно.

Эффективны отвлекающие процедуры (баночный массаж, горячие ножные и ручные ванны), физиолечение (УВЧ, лазер, электрофорез). Тяжелые формы бронхообструкции требуют проведения оксигенотерапии. Для борьбы с возбудителями респираторной инфекции используются препараты рекомбинантного интерферона; антибиотикотерапия оправдана только в случае подозрения на острую пневмонию.

Прогноз и профилактика острого обструктивного бронхита

Примерно у 30-50% детей, перенесших острый обструктивный бронхит, эпизоды бронхообструкции повторяются в течение года на фоне новой вирусной инфекции. В большинстве случаев обструктивный компонент исчезает в возрасте старше 3-4-х лет. Наличие аллергической предрасположенности существенно повышает вероятность хронизации обструктивного бронхита. Для снижения риска заболеваемости рекомендуется закаливание, ограничение контакта с инфекционными и аллергическими агентами, санация хронических инфекционных очагов. При рецидивирующем обструктивном бронхите показана консультация аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Обструктивный бронхит у взрослых | Азбука здоровья

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
• Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
• Опухоли трахеи и бронхов
• Гиперреактивность дыхательных путей
• Генетическая предрасположенность
• Склонность к аллергическим реакциям
• Травмы и ожоги
• Отравления

Социально-экономические факторы:

• Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
• Злоупотребление алкоголем
• Неблагоприятные условия проживания
• Пожилой возраст

Экологические факторы:

• Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
• Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит —  острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

• Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
• Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
• Приступы кашля особенно усиливаются ночью
• Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
• Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит —  это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

• Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
• Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
• Свистящее, затрудненное дыхание
• Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

• Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
• Бета — 2-агонисты. Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
• Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

• Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
• Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
• Присоединение воспаления легких.
• Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
• Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет
  • Исследование системы гемостаза

причины, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Бронхит обструктивный представляет собой воспаление бронхов, которое дополняется выраженным бронхиальным спазмом и нарушением вентиляции легких.

Характерными проявлениями патологии являются кашель с отделением мокроты, экспираторная одышка и дыхание со свистом.

Лечение заболевания проводится с применением лекарственных препаратов различных групп, ингаляций и физиопроцедур.

Содержание статьи

Обструктивный бронхит

Бронхиты — это группа воспалительных патологий бронхов, которые различаются как по причине возникновения, так и по клинической картине.

К обструктивным бронхитам относят воспаления бронхов различного течения, сопровождающиеся обструктивным синдромом.

Патология в острой форме в большинстве случаях диагностируется у маленьких детей, а хронические обструктивные бронхиты выявляются чаще у взрослых.

Для понимания, что такое обструктивный бронхит, нужно разобраться в понятии «обструкция». При этом патологическом процессе перекрывается просвет дыхательных путей, и возникают трудности с поступлением в легкие воздуха.

Бронхит с обструкцией — это нарушение нормальной проходимости бронхов по причине скопления мокроты и спазма мышц.

Формы заболевания

Патология может протекать в разных формах:

• Острый обструктивный бронхит.

В большинстве случаев такое заболевание диагностируется у маленьких детей, но не исключено ее развитие и у взрослых пациентов. Об острой форме говорят в ситуациях, когда все симптомы сохраняются не более 3 недель, и болезнь рецидивирует не более 3 раз в год.

Обструктивный синдром при острой форме заболевания развивается в случаях, когда у пациента наблюдается усиленная секреция слизи, бронхоспазм и отечность слизистой бронхов.

Все эти патологические процессы являются обратимыми, поэтому болезнь проходит бесследно.

• Хронический обструктивный бронхит.

При такой форме патологии характерные симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Медленное прогрессирование заболевания в течение многих лет вызывает сильное сужение просвета бронхов.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у пациентов отличается тем, что периоды обострения сменяются ремиссиями. На ранней стадии развития патологии симптомы слабо выражены, поэтому многие считают их проявлениями простудных заболеваний.

При обструктивном бронхите в хронической форме в органах дыхательной системы происходят необратимые изменения.

Поступление воздуха в легкие затруднено по причине сужения просвета бронхов, и из-за постоянного недостатка кислорода у пациента развиваются различные осложнения.

Причины

Заболеть обструктивным бронхитом можно по различным причинам, в группу риска входят пациенты, склонные к аллергическим реакциям, и курильщики.

У часто болеющих ОРВИ пациентов нарушается работа иммунной системы, и обусловлено это постоянной атакой их организма инфекционными агентами.

При респираторных заболеваниях возбудители проникают в бронхи и вызывают воспаление слизистой, что становится причиной образования мокроты и развития обструкции.

Сильный вред слизистой органов дыхания наносит табачный дым,  даже при пассивном курении. Он становится причиной ожога эпителия и постепенно вызывает раздражение слизистой оболочки.

Скорость развития патологии у курящих людей определяется индивидуальными особенностями организма. Сужение просвета приводит к тому, что у больного развивается дыхательная недостаточность.

У взрослых причины возникновения обструктивного бронхита могут быть следующими:

• снижение иммунитета с возрастом;
• наследственность;
• постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
• новообразования различного характера в органах дыхания;
• работа на вредном производстве;
• попадание в бронхи инфекции;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Обструктивный хронический бронхит является патологией, которая преимущественно диагностируется у курильщиков и тех людей, которые работают на вредном производстве.

Стадии и симптомы

В своем развитии заболевание может проходить несколько этапов:

1. 1 стадия. Патология практически не сказывается на качестве жизни человека, и отсутствует необходимость постоянного посещения пульмонолога.
2. 2 стадия. Начинают беспокоить проявления дыхательной недостаточности, и больному требуется систематический врачебный контроль.
3. 3 стадия. Наблюдается резкое снижение толерантности к нагрузкам, больной нуждается в обязательном лечении в пульмонологическом отделении.

Специалисты говорят, что заподозрить заболевание органов дыхания можно еще в самом начале его развития. Основные жалобы пациента при обструктивном бронхите бывают на сильный кашель, который беспокоит в любое время суток.

Иногда на фоне ОРЗ может развиться первичный обструктивный бронхит в острой форме.

При обструктивном бронхите развиваются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• сухой кашель, который возникает приступами и усиливается в утреннее либо ночное время;
• свистящие хрипы при выдохе, которые хорошо слышны даже на расстоянии;
• увеличение частоты дыхательных движений;
• одышка при любой физической активности;
• болевые ощущения в области грудной клетки.

При хроническом обструктивном бронхите кашель обычно исчезает на некоторое время, но затем появляется снова. У пациента могут проявляться и неспецифические признаки заболевания:

• общая слабость;
• усиленное потоотделение;
• головные боли;
• нарушение сна;
• ухудшение аппетита либо его полное отсутствие;
• акроцианоз, то есть посинение пальцев, области носогубного треугольника.

При дальнейшем прогрессировании патологии у пациентов появляются жалобы на беспокойный кашель по утрам, но иногда приступы возникают и днем. Спровоцировать их появление могут различные раздражающие запахи, слишком холодный воздух.

При переходе патологии на последнюю стадию обострение начинает напоминать астматический приступ. Пациенту становится достаточно проблематично сделать вдох, появляются хрипы и свисты при дыхании, а продолжительность выдоха увеличивается.

Существует такая форма заболевания, как рецидивирующий обструктивный бронхит, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Именно эта патология вызывает развитие различных осложнений у пациента.

Возможные осложнения

Больному нужно знать, чем опасен острый обструктивный бронхит, и почему его необходимо лечить.

При отсутствии эффективной терапии у взрослых возможно развитие следующих осложнений:

• эмфизема легких;
• амилоидоз;
• легочное сердце;
• дыхательная недостаточность.

Диагностика

Если у пациента появились признаки обструктивного бронхита, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика патологии проводится с применением следующих методов:

1. Рентгенография грудной клетки. На заболевание указывает усиленный бронхиальный рисунок с выраженной деформацией легочных корней.
2. Спирометрия. Помогает исследовать функции внешнего дыхания.
3. Бронхоскопия. В ходе процедуры проводится забор биологического материала и оценивается состояние слизистой.

При аускультации хорошо слышны влажные хрипы, и их тональность заметно изменяется при откашливании. Кроме этого, пациенту назначаются анализы крови и урины.

Чтобы дифференцировать обструктивный бронхит от туберкулеза, обязательно исследуется мокрота на наличие палочки Коха. При постановке диагноза необходимо исключить иные причины одышки и приступообразного кашля, и в первую очередь рак легких.

Лечение обструктивного бронхита

Определить, как вылечить обструктивный бронхит, способен лишь врач после проведения тщательного обследования пациента.

Выбор того или иного метода терапии зависит от формы заболевания и его стадии.

Лекарственная терапия

При воспалении бронхов, сопровождающемся обструкцией, обязательно назначаются лекарственные препараты различных групп.

Лечение острого обструктивного бронхита включает прием следующих медикаментозных препаратов:

1. Бронхорасширяющие средства. В основном препараты этой группы выпускаются в форме аэрозоля и помогают быстро снять приступ.
2. Бета2-антагонисты. С помощью препаратов этой группы удается устранить симптомы заболевания и предотвратить появление спазмов.
3. Антигистамины последнего поколения. Такие лекарства назначаются пациенту в ситуации, когда патология спровоцирована аллергической реакцией.
4. Муколитические средства. Вызывают разжижение скопившейся мокроты и ускоряют ее выведение из бронхов.

При присоединении вторичной инфекции может назначаться прием антибиотиков. Существуют определенные показания к антибактериальной терапии:

• пожилой возраст пациента;
• выделение при кашле гнойной мокроты;
• стадия обострения с тяжелым течением.

Любой антибиотик при лечении обструктивного бронхита подбирается по результатам лабораторных исследований. Курс лечения обычно составляет 7-14 суток.

При переходе заболевания на последнюю стадию снять обструкцию при бронхите у взрослых не удается с помощью бронхорасширяющих средств и антигистаминов.

В такой ситуации лечение проводится с применением глюкокортикостероидов, которые выпускаются в форме спреев, таблеток и растворов для инъекций.

Ингаляции

При обструктивном бронхите лечение включает проведение ингаляций. С их помощью удается уменьшить выраженность воспалительного процесса и улучшить вентиляцию легких. Благодаря этой процедуре больному становится гораздо легче дышать.

Лекарственный препарат для ингаляций подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния больного. Хороший эффект при лечении бронхита без температуры дают такие щелочные средства, как минеральная вода «Боржоми» и раствор пищевой соды.

Физиотерапия

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут назначаться физиопроцедуры, с помощью которых удается купировать спазм бронхов и ускорить выведение мокроты. Лечение обструктивного бронхита у взрослых включает проведение следующих процедур:

1. Дыхательная гимнастика. Больному подбирается комплекс упражнений, благодаря которым удается расслабить мышцы бронхов и снять спазм.
2. Массаж области груди и мышц спины. Он способствует расслаблению бронхов и выведению мокроты из дыхательных путей.
3. Прогревание и растирание области грудной клетки. При терапии обструктивного бронхита процедура помогает улучшить кровообращение и купировать воспаление.

Хороший эффект при борьбе с заболеванием дают модулированные токи и электрофорез.

Следует помнить о том, что массаж, растирания и дыхательную гимнастику не разрешается проводить пациентам при повышении температуры, а также при обострении заболевания хронической формы.

Народная медицина

Определить, как правильно лечить обструктивный бронхит, может только специалист. Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется дополнять основное лечение методами народной медицины.

При обструктивном бронхите рекомендуется использовать следующие средства:

1. Смесь из меда и прополиса. Такое народное средство помогает справиться с сильным кашлем при бронхите. Необходимо в 1/2 стакана теплого молока добавить щепотку прополиса и 5 мл меда. Приготовленную смесь следует принимать по 12 капель в самом начале приступа кашля.
2. Отвар первоцвета. Для приготовления лекарственного средства необходимо всыпать в посуду 20 граммов корня травы и заварить их 500 мл воды. Смесь следует варить в течение 3-5 минут, после чего остудить и процедить. Принимать отвар первоцвета при обструктивном бронхите рекомендуется по 2 столовые ложки несколько раз в сутки.
3. Черная редька с медом. Необходимо сделать углубление в корнеплоде и залить в него мед. Выемку следует закрыть получившейся после вырезания крышечкой и оставить на сутки. Спустя некоторое время из корнеплода выделится сок, который нужно принимать несколько раз в день по 10 мл.
4. Отвар лука. Необходимо взять неочищенную луковицу, залить ее водой и добавить 100 граммов сахара, затем поставить на огонь и томить в течение получаса. Приготовленный отвар нужно выпить в течение суток.

Хороший эффект при лечении бронхита дают растирания сливочным или камфорным маслом. Средство нужно подогреть на водяной бане и аккуратно втереть в область грудной клетки и спины.

После этого грудь и спину нужно обернуть пленкой и укутать больного одеялом.

Для приготовления компресса из меда и сливочного масла необходимо смешать компоненты в равных пропорциях, слегка подогреть и нанести смесь на область грудной клетки.

Сверху компресс следует накрыть пленкой, затем хлопчатобумажной тканью и надеть теплый свитер. При лечении обструктивного бронхита такую процедуру нужно проводить в течение 4 недель перед сном.

Диета

Бронхит относится к заболеваниям, которые сильно истощают организм. Для восстановления его нормальной работы следует ввести в рацион продукты с достаточным содержанием витаминов и полезных веществ.

Именно по этой причине лечение при обструктивном бронхите требует соблюдения диеты.

При обострении болезни следует исключить из рациона жирные, соленые, жареные и острые блюда. Улучшить состояние пациента помогут различные супы, каши и кисломолочные продукты.

Кроме этого, важно соблюдать питьевой режим, поскольку с жидкостью выводятся токсины, скопившиеся в организме.

Течение и прогноз

Такая патология, как обструктивный бронхит, у взрослых хорошо поддается терапии. У детей, склонных к аллергиям, болезнь может рецидивировать и приводить к развитию астматического бронхита и астмы.

С помощью  терапии удается затормозить дальнейшее прогрессирование бронхита и дыхательной недостаточности.

Возможно ли вылечить обструктивный бронхит, зависит от его стадии и состояния иммунной системы пациента. Специалисты выделяют факторы, которые могут ухудшать прогноз:

• продолжительное курение;
• принадлежность пациента к мужскому полу;
• слишком частые обострения;
• пожилой возраст;
• тяжелые сопутствующие заболевания.

Обструктивный бронхит может закончиться смертью больного, и чаще всего это происходит по следующим причинам:

• воспаление легких;
• пневмоторакс;
• нарушения в работе сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• закупорка легочной артерии;
• дыхательная недостаточность.

Дети могут достаточно часто болеть обструктивным бронхитом, но во многих случаях по мере взросления ребенка все проявления заболевания исчезают.

Профилактика

Первичная профилактика патологии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• правильное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• закаливание различными способами;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение респираторных заболеваний.

Вторичная профилактика хронического обструктивного бронхита предполагает своевременное лечение патологии и соблюдение всех назначений врача.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническим обструктивным бронхитом болеют шесть человек из десяти тысяч.

Это заболевание стоит на втором месте среди всех болезней дыхательных путей.

Смертность от ХОБ занимает 3-6 место после патологий сердца и онкологических заболеваний.

Содержание статьи

Хронический обструктивный бронхит

Что такое хронический обструктивный бронхит, становится понятно уже из названия болезни. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, а именно бронхов.

Обструктивным его называют, если в результате воспаления происходит отек слизистой, просвет бронхов перекрывается большим количеством слизи.

В результате создается препятствие для поступления воздуха в легкие, человека беспокоит одышка. Хроническим бронхит называют, если симптомы наблюдаются регулярно на протяжении 2 и более лет.

Причины заболевания

Сочетание воспалительного процесса в бронхах и образования большого количества слизи возникает под влиянием нескольких факторов.

К причинам развития хронического обструктивного бронхита относят:

• продолжительное курение;
• работу в запыленных или загазованных помещениях;
• частые простудные заболевания;
• носительство вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса;
• авитаминоз;
• плохое питание.

Риск развития болезни при наличии только одного из перечисленных факторов минимален. У курящих людей или страдающих частыми простудами обычно наблюдается развитие хронического необструктивного бронхита.

Чтобы возникла обструкция, нужно длительное воздействие двух и более факторов. На фоне хронического воспаления происходит повреждение слизистой бронхов.

В ответ на это организм вырабатывает большое количество густой слизи. Она скапливается в бронхах и мешает прохождению воздуха как в легкие, так и из них. Нарушается снабжение тканей кислородом.

К предрасполагающим факторам, повышающим риск развития обструктивного бронхита, относят наследственную предрасположенность, недоношенность, дефицит альфа1-антитрипсина.

Степени тяжести и симптоматика

Существует два основных симптома хронического обструктивного бронхита, на основании которых подтверждают диагноз:

• кашель, возникающий не реже трех раз в год на протяжении двух лет и более, сопровождающийся выделением мокроты;
• нарастающая одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое.

Выраженность этих симптомов на протяжении долгого времени незначительная, из-за чего человек не обращается за медицинской помощью.

Постепенно, кроме кашля, больного начинает беспокоить свистящее дыхание, приступы удушья. При тяжелом бронхите появляются жалобы на чрезмерную утомляемость, отсутствие аппетита, тревожность.

При осмотре выявляются следующие признаки обструкции бронхов:

• специфическая форма грудной клетки, напоминающая бочонок;
• уменьшение подвижности грудной клетки при дыхании;
• при выслушивании легких врач отмечает ослабление дыхания, затрудненный выдох;
• при тяжелом течении бронхита отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, пальцев.

Пациенты, давно болеющие обструктивным бронхитом, худеют. При обострении хронического обструктивного бронхита выраженность симптомов нарастает, пациенту требуется срочное лечение.

Обострения ХОБ чаще развиваются осенью и зимой. Провоцируют их респираторные инфекции, холодный воздух.

Выделяют две клинические формы заболевания.

1. Эмфизематозный тип. Больных называют «розовыми пыхтельщиками» — из-за розового цвета лица, пыхтения во время выдоха.
2. Бронхитический тип. Больные — «синие одутловатики». Характерны отеки, синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей.

Классификация обструктивного бронхита по степеням тяжести строится на измерении объема форсированного выдоха — количества воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха. У здорового человека этот показатель равен 3,5 литра.

1. При легкой степени тяжести человека беспокоит только кашель. Мокрота выделяется по утрам в незначительном количестве. Большинство пациентов связывают это с курением, к врачу не обращаются.
2. С переходом болезни в следующую стадию наблюдается постоянное покашливание с отделением небольшого количества мокроты. При физической нагрузке, а затем и в покое появляется одышка.
3. При тяжелой и крайне тяжелой степени наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения. Формируются отеки на ногах, увеличивается печень.
   Возможные осложнения

Осложнения при хроническом обструктивном бронхите развиваются через 10-15 лет и связаны с необратимыми изменениями в легких.

Выделяют следующие патологии:

• дыхательная недостаточность;
• бронхоэктазы;
• эмфизема легких.

У пациентов с ХОБ повышается риск развития бронхиальной астмы, легочного туберкулеза.

Диагностика

Диагностика хронического обструктивного бронхита включает сбор данных о начале развития заболевания, провоцирующих факторах, жалобах пациента. Затем врач проводит осмотр и назначает дополнительные обследования.

Методы диагностики:

• общеклинические анализы — кровь, моча;
• рентгенография грудной клетки;
• спирометрия с определением ОФВ;
• определение уровня кислорода в крови;
• компьютерная томография грудной клетки.

Диагноз ХОБ выставляется лечащим врачом после проведения комплексного обследования.

Основные виды лечения

Терапия ХОБ направлена на достижение следующих целей:

• уменьшение выраженности симптомов;
• снижение частоты обострений;
• предотвращение прогрессирования болезни;
• снижение летальности.

Лечение любой стадии хронического бронхита у взрослых проводится комплексно, при этом используют лекарственные препараты и немедикаментозные способы.

Медикаментозное лечение

При хроническом обструктивном бронхите медикаментозное лечение включает применение следующих групп препаратов:

• бронхолитики короткого действия;
• бронхолитики длительного действия;
• кортикостероиды.

При тяжелом течении ХОБ используют комбинации этих препаратов. Лекарства используют в форме ингаляторов, чтобы действующее вещество попадало непосредственно на слизистую бронхов.

Если бронхит сопровождается инфекциями дыхательных путей, к лечению добавляют противовирусные и антибактериальные препараты. Для очищения бронхов от слизи используют отхаркивающие средства.

Антигистаминные препараты показаны при значительном отеке слизистой и частых приступах удушья. По необходимости назначают витаминные препараты.

Немедикаментозные методы лечения

Из немедикаментозных способов на первый план выходит отказ от курения. Это самый эффективный метод замедления прогрессирования ХОБ.

Для облегчения отказа от вредной привычки рекомендуется использовать лекарственные средства для лечения никотиновой зависимости — жевательную резинку, таблетки, пластырь.

Регулярная физическая нагрузка рекомендована пациентам с ХОБ любой степени тяжести. Уровень физической активности определяется индивидуально, в зависимости от состояния. Ежедневно делают дыхательную гимнастику, общеукрепляющие упражнения.

Так как у большинства пациентов отмечается дефицит массы тела, назначают адекватное питание. Калорийность рациона рассчитывают по массе тела, степени тяжести заболевания. Рекомендуется дробный прием пищи — небольшими порциями 5-6 раз в день.

Всех пациентов необходимо обучать:

• избегать провоцирующих обострение факторов;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• ограничивать физическую нагрузку;
• правильно использовать ингаляторы.

Всем больным ХОБ регулярно проводят вакцинацию от гриппа, пневмококковой инфекции.

Лечить хронический обструктивный бронхит иногда приходится и при помощи хирургического вмешательства. Оно показано пациентам с выраженными необратимыми изменениями в бронхах, легких.

В этом случае прибегают к удалению измененной части легкого или всего органа с последующей трансплантацией.

Народные средства

Хронический обструктивный бронхит лечат и народными средствами, но лечение это может быть только вспомогательным. Оно применяется для разжижения и выведения мокроты, общего укрепления организма.

1. Отвар корней первоцвета обладает отхаркивающим действием. Корень растения измельчают, на стакан воды берут столовую ложку сырья. Доводят до кипения, варят 10 минут, затем остужают и процеживают. Полученный отвар выпивают в течение дня.
2. Отвар девясила. Содержащиеся в растении вещества способствуют разжижению густой бронхиальной слизи. Ложку сухой травы заливают стаканом воды, доводят до кипения, дают настояться, процеживают. Средство пьют по 50 мл три раза в день.
3. Лук с медом обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Одну крупную луковицу измельчают в блендере, заливают 50 мл жидкого меда. Тщательно перемешивают, настаивают 10-12 часов. Принимают по чайной ложке перед едой.

Народные средства не панацея от хронического бронхита. Их можно принимать только в комплексе с основной терапией, согласовав лечение с врачом.

Особенности заболевания у детей

Хронический обструктивный бронхит диагностируют у детей очень часто — в первые три года жизни им болеют 20% малышей.

Диагностические критерии те же, что и у взрослых — кашель с мокротой и одышка, возникающие не реже трех раз в год на протяжении двух и более лет.

Развитие ХОБ в детском возрасте связано с несовершенством иммунитета, частыми простудными заболеваниями. Причинами воспаления бронхиального дерева являются:

• респираторные вирусы;
• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• микоплазмы;
• грибки.

Возникновению обструкции способствует аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений. У детей хронический бронхит часто сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом.

Первые симптомы хронического бронхита у детей наблюдаются в возрасте 2-3 лет. Начинается заболевание с признаков ОРВИ — повышение температуры, недомогание, кашель и насморк.

Через несколько дней развивается обструкция — закупорка дыхательных путей. Резко увеличивается частота дыхания. Выдох становится длинным, затрудненным. При дыхании слышен свист.

Кашель приступообразный, мучительный. Мокрота с кашлем отходит плохо. Бледность кожи быстро переходит в синюшность, это связано с недостатком кислорода. Нередко наблюдается увеличение шейных лимфоузлов.

У детей первых шести месяцев ХОБ часто осложняется бронхиолитом с острым приступом бронхиальной обструкции.

Просвет бронхов перекрывается полностью, из-за чего возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Состояние требует экстренной госпитализации.

Лечение хронического обструктивного бронхита у детей тоже проводят комплексно. Показано соблюдение щадящего режима — рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости, исключение аллергических факторов.

Из лекарственных средств используют:

• бронхолитики;
• кортикостероиды;
• отхаркивающие;
• антигистаминные;
• спазмолитики.

Антибактериальные и противовирусные препараты назначают только в случае присоединения вторичной инфекции. Для улучшения проходимости дыхательных путей показаны щелочные ингаляции.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых помогают мероприятия, направленные на исключение провоцирующих факторов:

• отказ от вредных привычек, особенно курения;
• при необходимости работы в загрязненных помещениях — использование респираторов;
• поддержание крепкого иммунитета;
• своевременное лечение простудных заболеваний.

Хронический бронхит с обструкцией опасен тем, что развивается медленно, с минимальными проявлениями. Когда же симптомы заставляют человека обратиться к врачу, в бронхах уже наблюдаются серьезные изменения.

Обструктивный бронхит у взрослых | EUROLAB

Обструктивный бронхит — обширный сложный воспалительный процесс в бронхах, который протекает как острая форма или как хроническая форма с обострениями.

Симптоматика сложная. Среди больных больше всего детей раннего и дошкольного возраста. Хроническая форма с обострениями типична для взрослых. Течение любой формы тяжелое.

Причины и возбудители

Частые бронхо-легочные заболевания более присущи детям, чем взрослым, поскольку у взрослых иммунитет более сильный, и они придерживаются профилактических мер. Но на практике получается, что обструктивный бронхит у взрослых встречается довольно часто. Среди причин, которые от человека не зависят, называют вирусы и бактерии. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любой вирусной инфекции. Наиболее частые возбудители:

• вирусы гриппа
• вирусы парагриппа
• риновирусы
• аденовирусы
• комбинация бактерий и вирусов

Располагающим к обструктивному бронхиту у взрослых фактором является наличие очагов хронической инфекции в носоглотке и частые простудные заболевания. Любая инфекция, в том числе рассматриваемая болезнь, может распространяться по нисходящему и восходящему принципам. Медики советуют: когда заболеваешь простудой, нужно соблюдать постельный режим. Поскольку любое простудное заболевание может «опуститься» в легкие. Это значит, что обструктивный бронхит в части случаев является осложнение гриппа или ОРЗ.

Также причиной или же располагающим фактором является курение. Курильщиков уже не испугаешь раком легких, ведь часто такие случаи остаются для приверженцев вредной привычки только страшной байкой, которая на практике не встречается. А вот бронхит отмечают почти у всех курильщиков «со стажем».

Понятие «хронический бронхит курильщика» уже давно используется врачами. Состояние это характеризуется одышкой, специфическим дыханием, сильным надсадным кашлем, который появляется особенно часто в утренние часы. После курения приступ кашля меньше, а потом он нарастает снова. Потому, выкуривая очередную сигарету, человек облегчает свое состояние. Но в этом процесс бронхи повреждаются еще больше.

Обструктивный бронхит у взрослых также встречается среди пассивных курильщиков. Если человек предрасположен к простудным болезням, имеет ослабленный иммунитет, а кто-то среди его постоянного окружения курит, у такого лица начинается бронхо-легочный воспалительный процесс в части случаев.

Еще одним располагающим к болезни фактором является задействованность на вредном производстве. Обструктивный бронхит у взрослых находят среди тех, кто работает:

• на металлургических предприятиях
• в шахтах
• сельском хозяйстве
• строительстве
• железнодорожных службах
• типографиях

Работники предприятий с повышенным профессиональным риском для здоровья относятся к группе риска по бронхо-легочным патологиям. Еще не так давно рассматриваемая болезнь считалась больше мужской. Но статистика последних лет показала, что среди больных равное количество лиц обоих полов. И причина тут частично в последствиях эмансипации: женщины стали курить, больше употреблять алкогольные напитки и больше работать на вредных производствах. Причина кроется и в ухудшающейся постепенно экологической обстановке.

Течение болезни и симптомы

Взрослые в период ремиссии заболевания не перестают кашлять. Кашель характеризуют как сухой, может отходить чуть-чуть мокроты слизистого характера. Одышка постоянная или периодически появляющаяся. При обострении характер мокроты иной. Она становится полностью гнойной или либо слизисто-гнойной. При тяжелом течении в мокроте находят прожилки или даже сгустки крови, что называется кровохарканьем. Кашель сильный, постоянный, присутствует свистящее дыхание.

Еще один симптом обструктивного бронхита у взрослых, как уже было отмечено, — одышка. Она может быть с первого дня заболевания, но в части случаев присоединяется позже. Этот симптом фиксируют в 100% случаев рассматриваемого заболевания. Одышка может быть по степени выраженности и интенсивности разной, что зависит от тяжести обструктивного бронхита, от отсутствия или наличия сопутствующих осложнений и других хронических заболеваний, которые могут обостряться в этот же период.

У больных увеличен период вдоха. В расширении грудной клетки принимает участие не только дыхательная мускулатура, но и дополнительная группа мышц спины и плече-лопаточной области. Дефицит кислорода в организме вызывает цианоз (посинение) отдельных зон, в основном ногтевых пластин и губ на лице. Пациент в общем чувствует себя плохо (недомогание), потливость повышена, и она еще больше выражается при кашле и усилении одышки.

Другие распространенные симптомы:

• боль в мышцах
• суставная боль
• ломота в теле
• повышение температуры тела
• повышение артериального давления (АД)
• чувство страха и беспокойство по причине возникновения и усиления одышки
• снижение продуктивности труда в тяжелых случаях

Диагностика

Диагностика обструктивного бронхита у взрослых не является сложной. Симптоматика является типичной именно для этой болезни. Аускультация позволяет выявить характерные звуки, влажные хлипы в легких, которые говорят о воспалении бронхиальных отделов. Диагноз подтверждают рентгенологическими методами. Из инструментальных методов именно этот метод самый актуальный. Дополнительно назначают в ряде случаев:

• Биопсию бронхиальной ткани
• Спирометрию
• Пневмотахометрию

Выше перечисленные методы дают возможность узнать выраженность воспалительного процесса, степень поражения бронхов, обратимость или необратимость изменений в бронхо-легочной ткани. Также необходимо использование инструментальной диагностики. Для этого берут биологический материал больного человека: мочу, кровь и мокроту.

Лечение

Терапия зависит от формы болезни. При острой форме всегда необходима полномасштабная лекарственная терапия. Ее целью является:

• снятие спазма бронхов,
• подавление вирусной активности,
• облегчение отхода мокроты,
• восстановление дыхательной функции,
• расслабление грудных мышц.

Прежде всего, врач выбирает для пациента эффективные противовирусные лекарства и советует пить как можно больше жидкости в день. Рекомендовано такое питье:

— отвары сухофруктов

— морсы и компоты из ягод

— фреши (свежевыжатые соки), но не из цитрусовых

— щелочная минеральная вода

— чай слабой и средней заварки

Лучше исключить из рациона шоколад и содержащие его блюда, мед, пряности, цитрусовые (допустим только чай с лимоном). Эти продукты являются высокоаллергенными, могут привести к бронхоспазму.

Обязателен специальный массаж, который способствует разжижению мокроты (перкуторный массаж), расслаблению мускулатуры грудной клетки. Для снятия бронхиального спазма применяют препараты из группы спазмолитиков. наибольшей эффективностью обладает известная всеми но-шпа.

Применяют в терапии обструктивного бронхита у взрослых и препараты, которые снимают одышку — бронхолитики (астмопент, беротек). Астмопент выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Для взрослых однократный прием — 1-2 дозы. Перерыв между приемом доз должен быть минимум 20 минут. Следующий раз препарат используют через 4 часа. Максимальное суточное количество ингаляций — 12 доз. Что касается побочного действия Астмопента, может быть утомляемость и тревога. Редко бывает симптоматика со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, непритный привкус во рту. Также вероятны такие побочные действия:

• головокружение
• головная боль
• рост артериального давления
• гипергидроз
• тахикардия
• тремор и сокращение мышц
• различные нарушения ритма сердца
• гипокалиемия и т.д.

Если у человека повышена чувствительность к компонентам лекарства, могут быть аллергические реакции. Препарат нельзя назначать, если у больного есть тахикардия и другие аритмии, а также он не подходит матерям, кормящим грудью. Передозировка Астмопентом может вызвать:

• сухость во рту
• тошноту
• головную боль
• тревога
• утрудненное засыпание
• понижение или повышение артериального давления
• тахикардия и т.д.

С осторожностью назначают Астмопент при ишемической болезни сердца, гипертиреозе, артериальной гипертензии, эпилепсии и неконтролированном диабете.

Беротек, который используется, как уже было отмечено, для лечения обструктивного бронхита у взрослых, может вызвать такие побочные действия:

• тошнота и рвота
• ощущение сердцебиения
• тахикардия
• снижение диастолического артериального давления
• повышение систолического артериального давления
• нарушения сердечного ритма
• приступы стенокардии
• головокружение и головная боль
• повышенная возбудимость
• нервозность
• судороги
• развитие изменений психики (очень редко, в основном при длительных курсах)
• местное раздражение слизистых оболочек
• кашель
• крапивница/зуд
• отек Квинке
• миалгия
• тяжелая гипокалиемия

Противопоказания к приему Беротека:

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
• индивидуальная чувствительность к составляющим веществам
• тахиаритмия
• первый триместр беременности
• кормление грудью

Облегчают кашель такие препараты как муколитики, среди них очень эффективен лазолван. Нужно не только принимать лекарства, но и заниматься дыхательной гимнастикой. Если к патологическому процессу присоединился процесс микробного генеза, только тогда врач может назначить антибиотики.

Обструктивный хронический бронхит также требует симптоматической терапии: лечения, направленного не на устранение причины, а на снятие симптомов. Цель заключается в уменьшении количества и длительности обострений, в замедлении патологического процесса. Важно в этот период отказаться от курения, если такая привычка присутствует у больного человека. Нужно сменить профессию или место работы, если причина бронхита кроется именно в пребывании на вредных производствах. Также по возможности улучшают бытовые условия, если те являются неудовлетворительными.

Врач назначают бронхолитики, бронхорасширяющие препараты, лекарства ксантинового ряда (теофиллин и др.), муколитики. Если эффекта нет, прибегают к лечению кортикостероидами.

Важны прогулки на свежем воздухе, минимально 1-1,5 часов. Если рядом есть хвойный лес, лучше гулять там. Одеваться при этом нужно по погоде, чтобы к заболеванию не присоединилось еще одно заболевание дыхательных путей.

Экстренная госпитализация необходима при:

• сильно выраженных симптомах интоксикации организма
  • слабости и вялости
  • очень высокой температуре
  • отсутствии аппетита на протяжении долгого времени
  • тошноте

• сильной одышке, которая мешает дыханию
• сильном кашле, который приводит к рвоте

Профилактика обструктивного бронхита

Благоприятный исход острого обструктивного бронхита больше типичен для маленьких пациентов. У взрослых высокий риск хронических последствий болезни. Исход зависит от сопутствующих болезней, влияющих на тяжесть процесса, а также от возраста пациента. Что касается профилактики, важна привычка к здоровому образу жизни (ЗОЖ). Питание должно быть полноценным, с содержанием всех необходимых микроэлементов и витаминов. Нужно следить, какой микроклимат у вас дома, а также на работе. Нужно принимать меры по усилению иммунных сил организма, например, закаливаться.

Обструктивный бронхит у взрослых может быть вторичным заболеванием при наличии запущенного очага хронической инфекции. Потому важно вовремя диагностировать и лечить заболевания (острые и хронические). Важно гулять на свежем воздухе. Жителям больших городов и мегаполисов рекомендуется чаще выезжать для отдыха хотя бы на 1-2 дня в менее загазованную местность.

В доме/квартире нужно проводить систематическую влажную уборку. Это позволит избежать скопления пыли и вредных частичек, которые летают в воздухе (выхлопы машин и пр.). Нужно следить за влажностью воздуха дома и на работе. Возле компьютера можно поставить увлажнитель воздуха. В холодный период года на батареях развешивают мокрые полотенца/ткань или ставят стакан с водой. Летом можно брызгать водой сетки на окнах и шторы.

Не думайте, что курение кальяна и наркотических веществ не является курением. Вдыхаемые вещества имеют свойство оседать в дыхательных путях, в бронхах. Лучше отказаться от этих привычек, и постараться оградить себя от пассивного курения чего бы то ни было.

Заразен ли бронхит и как он распространяется?

О бронхите вырисовываются разные мифы. Удивляет ли вас вопрос, что бронхит заразен? Если да, то вот ваш ответ. Острый бронхит заразен, и если он есть у кого-то из окружающих, то вы можете стать следующим человеком, который его заразит, как мяч Pokémon.

Повседневные предметы и взаимодействия могут сделать вас предрасположенным к острому бронхиту. Такие предметы, как дверные ручки, кнопки банкоматов, компьютерные клавиатуры, пульты дистанционного управления, телефоны в телефонных будках, могут иметь следы вируса, с которыми вы легко можете заразиться.

Иногда инфицированный человек, находящийся поблизости от вас, может чихать или кашлять вам лицом, передавая свою болезнь. Но не стоит паниковать, часто мыть руки и обращаться к врачу, если почувствуете себя плохо. Если быть более точным, только острый бронхит заразен, в то время как хронический бронхит имеет другие способы, кроме как заразить вас.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.Люди с бронхитом часто откашливают густую слизь, которая может быть обесцвеченной, белой, желто-серой или зеленой. Есть два типа бронхита.

• Хронический бронхит
  

  , что означает, что ваши дыхательные пути раздражаются снова и снова. Этот тип длится несколько месяцев или дольше и обычно возвращается год за годом. Обычно это вызывает раздражение легких, например пыль, химические вещества, дым от огня или сигарет. Хронический бронхит не заразен, но это серьезная проблема со здоровьем, требующая лечения.

• Острый бронхит
  

  , который может длиться от 1 до 3 недель. Обычно это вызвано вирусами простуды или гриппа. Поскольку эти вирусы заразны, обычно бывает и острый бронхит.
  Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто — кашель курильщика.

Острый бронхит обычно самокорректируется, улучшается в течение нескольких дней без длительных эффектов, хотя вы можете продолжать кашлять в течение нескольких недель. Однако, если у вас повторяющиеся эпизоды бронхита в течение большей части дней в течение трех месяцев в году: у вас может быть хронический бронхит, требующий медицинской помощи. Хронический бронхит — одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Острый бронхит — это распространенная самоизлечивающаяся респираторная инфекция, характеризующаяся воспалением бронхов.Воспаление бронхов происходит в слизистой оболочке, расположенной на стенке бронхита. По мере нарастания воспаления трубки набухают, что приводит к нарушению других дыхательных путей. Это основная причина одышки у пациентов, страдающих бронхитом.

Острый бронхит длится около 10 дней, но кашель может сохраняться дольше. Когда человек кашляет, он может распространить болезнь по воздуху. Патоген (вирус или бактерия) может распространяться и при физическом контакте, например при прикосновении к поверхности немытыми руками.Крошечные капельки, которые выходят изо рта и носа инфицированного человека, содержат миллионы патогенных частиц, которые могут распространяться на площади 1 метр и более.

Эти отхаркивающие частицы взвешены в воздухе. В конце концов, оседая на ближайших поверхностях, они активно размножаются в течение 24 часов. Если кто-то прикоснется к поверхностям, на которые попадают эти частицы, они могут заразить патоген простым прикосновением. Теперь, если кто-то, кто прикоснулся к загрязненным патогенами поверхностям, коснется кого-то, не вымыв рук, он все равно может передать вирус или бактерии другим.

Это может быть связано с тем, почему острый бронхит является одной из наиболее частых причин обращения к врачу.

Вы можете спросить, все ли виды бронхитов заразны? Ответ на ваш вопрос: нет, не все типы бронхита заразны, например: хронический бронхит. Среди множества штаммов вирусов и бактерий, вызывающих острый бронхит; все они заразны. Однако острый вирусный бронхит и коклюш, вызывающие бронхит, очень заразны.По мере того, как часы идут, вероятность заражения человека снижается, потому что сила возбудителя болезни со временем ослабевает.

В других случаях острый бронхит может быть вызван внешними условиями, такими как:

• Вдыхание среды с раздражающим веществом. Эти раздражители включают смог, химические вещества в продуктах повседневного употребления или табачный дым. Эти раздражители не вызывают напрямую острый бронхит, но ослабляют иммунную систему, поэтому вероятность заражения повышается.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить точную связь между курением и острым бронхитом, являющимся его причиной.

• Профессиональное воздействие таких раздражителей, как зерновая пыль, волокна ткани, сильные кислоты, хлор и аммиак, пары также могут способствовать развитию болезни. Бронхит, вызванный этими веществами, обычно называют «профессиональным бронхитом», и симптомы уменьшаются по мере прекращения воздействия этих веществ.
• Точно так же, если у человека аллергия на некоторые раздражители, такие как пыльца во время перемены погоды, у него, вероятно, будет ослабленный иммунитет.Следовательно, это приведет к тому, что человек станет уязвимым для инфекций из-за выделения чрезмерного количества слизи.

Однако острый бронхит, вызванный этими раздражителями, не заразен по своей природе.

Кроме того, когда люди, которые уже страдают астмой, заболевают острым бронхитом; их называют больными «астматическим бронхитом». Эти люди часто больше страдают от раздражителей окружающей среды, чем пациенты, страдающие только острым бронхитом.

Кто подвержен риску развития острого бронхита?

Уязвимые группы, такие как младенцы и пожилые люди, очень восприимчивы к бронхиальной инфекции. Но как узнать, есть ли у вас риск развития бронхита? Чтобы знать, если вы подвержены риску, давайте рассмотрим факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития бронхита.

• Курящие люди или люди, живущие рядом с курящими людьми, подвержены высокому риску развития как острого, так и хронического бронхита.Одна затяжка может повредить реснички.
• Люди с ослабленной иммунной системой склонны к развитию бронхита. Вот почему младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску развития болезни. Низкая резистентность также может быть результатом другого острого заболевания, например простуды или хронического иммунодепрессивного заболевания.
• Повышенное воздействие раздражителей также может увеличить риск.
• Желудочный рефлюкс также может быть фактором в этом случае. Повторные приступы изжоги могут вызвать раздражение горла и бронхит.

Разберитесь в своей болезни: возбудители инфекционного бронхита

Острый бронхит вызывается раздражителями легких и инфекциями.

• Вирусные патогены: Вирусы, вызывающие грипп, вызывают острый бронхит. Вирусы составляют от 85% до 95% всех случаев острого бронхита. Инфекция происходит в верхних дыхательных путях, и инфекция может быть вызвана штаммами гриппа A, гриппа B, парагриппа, коронавируса, респираторно-синцитиального вируса, риновируса и метапневмовируса.

• Бактериальные патогены: Долгое время считалось, что бактериальные патогены, способствующие возникновению пневмонии (например, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или образцы, вызываемые грамотрицательными бактериями ), также могут вызывать бронхогенные палочки . из бронхиальной биопсии никогда не было обнаружено бактериального нападения.

Таким образом, это были противоречивые дебаты о связи бактерий с бронхитом.Нет конкретных доказательств, подтверждающих идею бактериальной инвазии как причины острого бронхита, но есть исключение у пациентов с трахеостомией (разрез в дыхательном горле для снятия затруднения дыхания), эндотрахеальной интубацией (установка трубки в дыхательное горло в экстренной ситуации) или ухудшением состояния. хронический бронхит.

В других редких случаях бактерия может вызвать острый бронхит. Bordetella pertussis может вызвать коклюш. Бактерии прикрепляются к ресничкам в подкладке верхних дыхательных путей, бактерии выделяют токсичные вещества, вызывающие повреждение ресничек, вызывая отек дыхательных путей.Этот редкий тип острого бронхита очень заразен.

Сведения о микробных возбудителях

Ниже приведены подробные сведения о патогенных микробах, которые могут привести к бронхиту.

• Грипп

  Как указывалось ранее, различные штаммы вирусов, вызывающих грипп, также способствуют развитию острого бронхита. Штаммы схожи, что может сбивать с толку при диагностике болезни. Однако симптомы гриппа исчезают через неделю; с другой стороны, острый бронхит может длиться несколько дней.Основные признаки острого бронхита, вызванного вирусом гриппа, включают кашель, лихорадку и гнойную мокроту.

Острый бронхит редко вызывается бактериальным патогеном. Установлено, что причиной этого редко вызываемого бактериального характера острого бронхита являются следующие три бактериальных штамма:

• Mycoplasma P nuemoniae

  Это частая причина инфекций верхних дыхательных путей у молодых людей.Эти инфекции характеризуются постоянным кашлем, который может продолжаться от четырех до шести недель, и фарингитом (воспалением глотки, вызывающим боль в горле). Серологические тесты (тесты на различные уровни антител) предполагают, что этот бактериальный штамм, обнаруженный при легких инфекциях верхних дыхательных путей, кроме пневмонии, может вызывать другие симптомы, такие как насморк, гнойная мокрота, отхождение эпителиальных клеток трахеи (так как к ним прилипает микоплазма pnuemoniae. ) и боль в горле. Это может быть полезно при диагностике редких случаев острого бронхита, вызванного Mycoplasma pneumoniae.

• Chlamydophila Пневмония

  Исследование было проведено на 63 молодых пациентах с острым бронхитом. Из этих 63 участников только трое страдали острым бронхитом, вызванным этим штаммом бактерий. В редких случаях, вызванных этим штаммом бактерий, отмеченные симптомы включали фаригит, ларингит (воспаление гортани), боль в горле и низкую температуру.

• коклюш

  Он также известен как коклюш и представляет собой очень заразную респираторную инфекцию.Bordetella pertussia и B. parapertussis — бактериальные патогены, вызывающие коклюш. Тест на коклюш рекомендован Американская Академия из Семья Врачи , если человек не был ранее вакцинирован от коклюша, и кашель, который он испытывает, имеет звук, который не стихает в течение трех недель. или больше. Только в этом случае у Bordetella pertussis может развиться острый бронхит; антибиотики могут помочь уменьшить симптомы.Однако на него приходится только 1% случаев острого бронхита в США.

Может ли грипп вызвать бронхит?

Да, простуда или грипп могут перерасти в острый бронхит. Поскольку острый бронхит может быть вызван штаммами гриппа, вполне вероятно, что длительный грипп перерастет в острый бронхит или другую серьезную инфекцию дыхательных путей. Поскольку штаммы являются заразными по своей природе, грипп, приводящий к развитию острого бронхита, может распространиться на людей, находящихся в тесном контакте, вызывая его заразную природу.

Вакцинация от сезонного гриппа может предотвратить грипп, который, в свою очередь, способствует развитию острого бронхита, вызванного этими штаммами, вызывающими грипп. Если против этих вирусных штаммов создается приобретенный иммунитет, специфические антитела нейтрализуют антигены, когда они попадают в организм человека, до того, как начнут проявляться симптомы болезни. Прочтите раздел о патогенах для лучшего понимания.

Клинические особенности острого бронхита

При остром бронхите набухание слизистой оболочки сопровождается повышенным выделением слизи.Повышенное выделение слизи также может сопровождаться обесцвечиванием. При микроскопическом исследовании выявляется утолщение слизистой оболочки бронхов и трахеи в области воспаления.

Продолжительность бронхита может составлять от нескольких дней до многих недель в зависимости от типа бронхита, развившегося у человека. По мере нарастания воспаления начинают проявляться симптомы.

Симптомы бронхита не очень специфичны по своей природе и могут совпадать с другими заболеваниями, такими как постназальный капельный синдром, хронический кашель, пневмония и некоторые другие хронические обструктивные заболевания легких.Обычно наблюдаемые симптомы могут включать одышку, низкую температуру, хрипы, боль в груди, стеснение в груди, боль в горле и постоянный кашель с чрезмерным выделением мокроты (мокрота может быть прозрачной или обесцвеченной).

Различие между острым бронхитом и инфекцией верхних дыхательных путей

Острый бронхит трудно отличить от других респираторных заболеваний. В первые дни в начале острого бронхита симптомы можно спутать с другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Однако было обнаружено, что лечение респираторных инфекций может помочь смягчить симптомы острого бронхита, поскольку оно может сосуществовать с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Очень важно отличать острый бронхит от пневмонии, так как пневмония вызывается бактериями.

Если острый бронхит ошибочно принять за пневмонию, лекарства не помогут улучшить состояние и могут повысить склонность пациента к развитию устойчивости к антибиотикам. Лихорадка при остром бронхите обычно вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза: грипп или пневмония.Другими симптомами острого бронхита являются кашель и выделение мокроты, которые также могут быть обманчивыми, поскольку эти симптомы не очень специфичны. Это может сопровождаться болезненностью грудной клетки и хрипом.

Однако предполагается, что , если кашель не уменьшается к 5 ^-му дню начала, острый бронхит следует рассматривать как потенциальную респираторную инфекцию. Согласно исследованиям, кашель у больных острым бронхитом обычно длится от 10 до 20 дней, тогда как в 25% случаев кашель исчезает к 14 ^-му дням.Другое исследование предполагает, что средняя продолжительность кашля составляет 18 дней, в то время как в другое время кашель может сохраняться около 24 дней.

Что выливается из мокроты при заболевании?

Примерно в 50% случаев острого бронхита отмечается гнойная мокрота. Термин гнойная мокрота относится к мокроте, которая состоит из лейкоцитов, клеточного мусора, мертвых тканей и слизи. Гнойная мокрота может быть не совсем белого, желтого или зеленого цвета.

В исследовании, опубликованном Национальной медицинской библиотекой США, Национальным институтом здравоохранения , в 1955 году эксперты обнаружили, что изменение цвета мокроты на зеленый цвет вызвано выделением кристаллизованной пероксидазы.Этот фермент выделяется лейкоцитами, которые запускаются как иммунный ответ; поэтому по окраске мокроты не всегда можно сказать, является ли причина острого бронхита вирусной или бактериальной. Обычно говорят, что зеленая окраска мокроты возникает при бактериальной форме острого бронхита.

Однако при остром вирусном бронхите цвет мокроты может меняться с белого на желтовато-зеленый в течение нескольких дней. Это изменение цвета не означает, что природа заболевания изменилась, то есть вирусный острый бронхит превратился в бактериальный острый бронхит.Но это просто означает, что воспаленные клетки попадают в дыхательные пути и вызывают изменение цвета мокроты.

Свистящее дыхание при остром бронхите

У пациентов с острым бронхитом также может наблюдаться свистящее дыхание, которое сопровождается бронхоспазмом. Бронхоспазм — это сужение дыхательных путей, вызванное воспалением, которое может вызвать затруднение дыхания. Примерно в 40% случаев острого бронхита бронхоспазм является признаком физического осмотра.

Грубый хрипящий дыхательный звук также может быть замечен вашим врачом при аускультации, который постепенно уходит с кашлем.Упрочнение мягких тканей легких также возникает при остром бронхите, и это состояние называется легочным уплотнением. Эти симптомы могут исчезнуть через пять-шесть недель.

Диагностика острого бронхита

При диагностике острого бронхита делают рентген грудной клетки. Результаты рентгенографии не очень специфичны для острого бронхита, но иногда на рентгеновских лучах выявляются незначительные изменения стенок бронхов в нижних долях.

Определение количества белых кровяных телец также проводится при респираторной инфекции.Количество лейкоцитов немного повышено при остром бронхите и при других респираторных инфекциях, таких как пневмония; количество лейкоцитов значительно увеличивается.

• Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки обычно выполняется вашим доктором в определенных ситуациях. Самая важная причина сделать рентген грудной клетки — исключить возможность пневмонии из диагноза. Пациентам с частотой пульса более 100 в минуту, частотой дыхания более 24 вдохов в минуту, признаками уплотнения и температурой тела выше 38 90 209 o 90 210 C обычно рекомендуется сделать рентген грудной клетки.Однако у пожилых людей старше 65 лет может развиться пневмония без температуры.

• Тест функции легких: Тесты функции легких измеряют количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость вдоха и выдоха, количество кислорода, переносимого в кровоток, и силу мышц легких. Эти обследования позволят врачу узнать о состоянии дыхательной системы и степени тяжести бронхита. Врач также может исследовать образец мокроты и определить причину инфекции по изменению цвета.

• Прокальцитониновый тест : Используется относительно n e w диагностический тест k , известный как procalcitonin (PCT) test. Это специфические маркеры бактериальной инфекции. Это также помогает узнать степень сепсиса у пациента.

Сепсис: — серьезная и иногда опасная для жизни воспалительная реакция на бактериальную инфекцию. Обычно его назначают в сочетании с другими тестами при тяжелых заболеваниях.Однако в случае острого бронхита он может помочь отличить вирусный или бактериальный острый бронхит.

Прокальцитонин: — пептидный предшественник гормона кальцитонина, который отвечает за гомеостаз кальция. Уровень прокальцитонина в крови здорового человека ниже 0,1 мкг / л. Однако уровни повышаются до значительной величины в ответ на провоспалительный стимул бактериального происхождения. Это повышение происходит в ответ на стимуляцию цитокинов бактериальными инфекциями.Но при вирусных инфекциях эти уровни незначительно высоки, потому что повышающая регуляция прокальцитонина блокируется гамма-интерфероном, высвобождаемым в ответ на вирусную атаку. Эта разница в реакции на разные патогены помогает различать атаки бактериальных и вирусных патогенов.

В мета-анализе уровней прокальцитонина в сыворотке 4221 пациента, страдавшего острыми респираторными инфекциями, было обнаружено улучшение результатов лечения при принятии решений под контролем прокальцитонина.Это привело к снижению воздействия антибиотиков после более точной идентификации вовлеченного этиологического агента. После завершения этих метаанализов; Диагноз непневмонических респираторных инфекций ставился по параметрам прокальцитонина. Эти параметры, однако, требуют дополнительных клинических испытаний. Благодаря доступности большего количества клинических оценок, основанных на анализах прокальцитонина, в клиническую практику в более крупных масштабах можно добавить лучший диагностический метод. Предлагаемые параметры следующие:

• Прокальцитонин <0.10 микрограмм / литр: категорически не рекомендовать антибиотик
• Прокальцитонин <0,25 мкг / л: не рекомендуется применять антибиотик
• Прокальцитонин> 0,25 мкг / л: поощрение применения антибиотика
• Прокальцитонин> 0,50 мкг / л: настоятельно рекомендуется применение антибиотиков

При тяжелых инфекциях уровень прокальцитонина в крови может повышаться до 100 мкг / л.

Диагностические тесты для конкретных возбудителей острого бронхита

Для дальнейшего изучения причины острого бронхита используются следующие диагностические тесты для конкретных этиологических агентов:

• Для поиска штаммов гриппа проводятся экспресс-тестов, результаты которых можно получить в течение 30 минут.В некоторых экспресс-диагностических тестах для обеспечения точности используются такие анализаторы, как иммуноанализы и иммунофлуоресценции.
• Для диагностики штаммов коклюша берут посев из носоглоточного мазка. В других случаях тестирование ПЦР используется в сочетании с культурами, поскольку тесты ПЦР более чувствительны и надежны по своей природе.

По мнению врачей, тестирование на микоплазму или хламидофилу как предполагаемую причину острого бронхита — не очень разумный выбор. Однако вероятность того, что эти редкие типы острого бронхита вызывают штаммы бактерий, увеличивается во время эндемических или вспышек заболеваний.

Микоплазма

Для диагностики штаммов Mycoplasma широко используются серологические тесты, которые измеряют уровни различных антител, запускаемых в системе бактериальной инвазией, высвобождающей болезнетворные антигены. Например, титры IgM показали повышенные уровни после седьмого дня после начала заболевания. Также исследуются уровни IgA, IgM и IgG. ПЦР (полимеразная цепная реакция) также проводится для обнаружения генома антигена, присутствующего в организме человека. Другой используемый тест — это тест холодного агглютинина.Установлено, что титры холодовых агглютининов повышаются при нарушении работы иммунной системы. Это не очень часто используемый тест, но в редких случаях болезнь холодовых агглютининов вызывается микоплазмами, и для проверки вероятности микоплазмы можно рекомендовать этот тест. Однако ни один из этих тестов не получил единодушного одобрения экспертов.

C.pnuemoniae

Для определения присутствия C.pnuemoniae тесты не очень точны. Это приводит к эмпирическому лечению. Лаборатории недостаточно оснащены оборудованием для культивирования клеток, которое могло бы культивировать образцы из носоглотки для определения наличия штамма.Однако более часто используемые тесты включают тесты на антитела, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), определение антигена и иммуноферментные анализы. Результаты различных исследований показали высокую надежность и достоверность ПЦР и иммуноферментных анализов по сравнению с диагнозом, поставленным на культурах клеток.

Какие еще болезни можно спутать с острым бронхитом?

Прежде чем перейти к обсуждению дифференциального диагноза острого бронхита, давайте разберемся, что такое дифференциальный диагноз и почему он важен для врачей и пациентов.Путем дифференциального диагноза ваш врач исключает возможность заболеваний, симптомы которых совпадают с симптомами вашего заболевания.

При респираторных инфекциях очень важна дифференциальная диагностика, потому что симптомы, проявляемые одной инфекцией, могут также проявляться другим заболеванием. В таких запутанных ситуациях становится важным дифференциальный диагноз, так что пациенту может быть назначено эффективное лечение в зависимости от заболевания. Ниже приведены некоторые респираторные инфекции, симптомы которых могут напоминать симптомы острого бронхита.

• Синдром постназального оттока: В этом состоянии регулярные выделения слизи многократно увеличиваются, и они стекают в горло. Слизь может становиться все более густой и вызывать боль в горле и раздражение. В этом случае также возникает кашель, поскольку слизь вызывает закупорку дыхательных путей, и слизь откашливается, чтобы очистить проход. Это может продолжаться несколько дней. Это может произойти из-за сенной лихорадки, аллергии, воздействия раздражителей, риносинусита (обычно известного как синусовый) и вазомоторного ринита.

• Asthma: С появлением первых симптомов астмы трудно провести различие между астмой и острым бронхитом. Для обоих характерна обструкция дыхательных путей, но при астме у пациента наблюдается временная (кратковременная) обструкция дыхательных путей. Исследования также показали, что около 65% пациентов, перенесших от двух до трех эпизодов бронхита в течение пяти лет, также страдали легкой формой астмы. В этой ситуации антибиотики могут помочь уменьшить симптомы.Однако в других случаях, когда острый бронхит путают с астмой; антибиотики становятся бесполезными для улучшения состояния пациента.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс: Это заболевание пищеварительной системы, которое поражает мышечное кольцо между пищеводом и желудком. Он классифицируется по кашлю, который может быть прерывистым или постоянным по своей природе. Кашель часто сопровождается такими симптомами, как болезненный привкус во рту и изжога.

• Пневмония: Это бактериальная респираторная инфекция, характеризующаяся воспалением альвеолярных мешков.Симптомы начинают проявляться через 24-48 часов, включая кашель, который вначале может быть сухим, но позже он сопровождается выделением мокроты, лихорадкой, затрудненным или учащенным дыханием, учащением пульса, потоотделением, дрожью, болью в груди и суставах. боль. Пневмонию часто путают с острым бронхитом. Но после рентгеновского снимка грудной клетки можно различить состояния.

Лечение острого бронхита

По словам экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC),

Антибиотики назначаются и используются ненадлежащим образом на всей территории Соединенных Штатов.В новом исследовании, опубликованном в журнале AJMC, , обсуждается распространенность использования антибиотиков среди амбулаторных пациентов, особенно среди тех, кто пользуется коммерческим планом медицинского страхования. В нем делается вывод о том, что злоупотребление антибиотиками возглавляет список причин роста устойчивости к антибиотикам.

Автором Ребекки Робертс, Лаури Хикс и Мониной Барточес, которые являются экспертами в области здравоохранения в программе «Get Smart: Know When Antibiotics Work Program (CDC)», документ показал, что в большинстве планов медицинского страхования не предусматривалось надлежащим образом избегать использования антибиотиков при лечении. острого бронхита.

В лечении острого бронхита наблюдается разрыв между рекомендациями и оригинальной клинической практикой. Вкратце, рекомендуемое лечение:

Для борьбы с симптомами парения горла : НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен.

Для острого бронхита, вызванного штаммами гриппа : ингибиторы нейраминидазы, такие как; Осельтамивир или Занамивираре (вводить в течение 48 часов после проявления симптомов).

Для борьбы с кашлем: Нет данных об эффективности часто используемых следующих препаратов: средства от кашля (противокашлевые), бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Использование антибиотиков:

• При неосложненном бронхите не рекомендуется рутинное использование антибиотиков. Тем не менее, амоксициллин в течение 5 дней или доксициклин в течение 5 дней рекомендуется для взрослых вместе с рекомендациями NICE.
• В случае острого бронхита бактериального происхождения (микоплазменная пневмония или Chlamydophila pneumonia) рекомендуются следующие антибиотики: фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Как контролировать кашель?

Использование антибиотиков обычно не влияет на продолжительность кашля.Однако ибупрофен показывает некоторое улучшение у пациентов. Это помогает уменьшить кашель у пациентов за счет незначительного изменения.

Однако ни антибиотики, ни противовоспалительные препараты не вызывали рецидивов кашля или ухудшения других симптомов.

Подавители кашля (противокашлевые), назначаемые для смягчения кашля у пациентов с острым бронхитом, обладают ограниченным эффектом. Американский колледж грудных врачей (ACCP) установил на основе научно обоснованных практических рекомендаций, что неспецифические противокашлевые средства, такие как кодеин и декстрометорфан, имеют ограниченную эффективность для облегчения кашля у пациентов с острым бронхитом.

Другой системный обзор был проведен с целью определения эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от острого кашля у пациентов с острым бронхитом. Однако не было найдено никаких конкретных доказательств в поддержку или опровержение эффективности антигистаминных и противоотечных препаратов. Клинические испытания не подтвердили роль муколитиков и отхаркивающих средств (препаратов, уменьшающих слизь).

При боли в горле используются многие безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен, аспирин и напроксен.

При остром бронхите, вызванном штаммами гриппа, эффективным является лечение ингибиторами нейраминидазы, такими как осельтамивир или занамивир. Эти препараты следует вводить в течение 48 часов после проявления симптомов для обеспечения эффективности препарата.

Руководства по клинической практике и систематические обзоры показали, что рутинное использование бронходилататоров, таких как наиболее часто используемые бета-2-агонисты при остром бронхите, не показало значительного улучшения. Бета-2-агонисты можно вводить перорально и в форме ингаляторов.

Исследования показали, что введение бета-2-агонистов взрослым и детям с острым бронхитом не дало статистически значимого улучшения.

Поскольку бета-2-агонисты являются бронходилататорами, они помогают в расширении бронхов и бронхиол, уменьшая обструкцию дыхательных путей, исследования показали, что кашель несколько уменьшился у пациентов с острым бронхитом, у которых есть обструкция дыхательных путей. Напротив, у пациентов с острым бронхитом без обструкции дыхательных путей кашель оставался неизменным после регулярного приема доз.При семидневном наблюдении у этих пациентов не изменились суточные показатели кашля и постоянство кашля в течение нескольких дней.

Антибиотикотерапия

По оценке, в 60-90% раз острый бронхит лечится антибиотиками широкого спектра действия. Лекарства не только дорогие, но и неэффективны при этом заболевании, так как чаще всего обнаруживается вирусная причина. Использование антибиотиков становится бесполезным, а чрезмерное назначение антибиотиков стало серьезной глобальной проблемой здравоохранения, поскольку с годами резко возросла устойчивость к антибиотикам.

Согласно исследованиям, опубликованным в British Medical Journal (BMJ), использование антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и таблетки плацебо, для сравнения их эффективности в течение нескольких дней, дало значительные результаты. Результаты не показали значительного улучшения у пациентов с острым бронхитом, принимавших антибиотики. Использование антибиотиков не повлияло на продолжительность кашля.

Однако ибупрофен показал некоторое улучшение у пациентов. Ибупрофен помог пациентам уменьшить кашель лишь незначительно.Однако ни антибиотики, ни противовоспалительные препараты не вызывали рецидивов кашля или ухудшения других симптомов.

Роль антибактериальной терапии в лечении острого бронхита на протяжении многих лет была очень противоречивой. В этом отношении было проведено множество исследований, и ниже приведены некоторые из исследований, в которых подробно обсуждалась роль антибиотиков при остром бронхите.

• В 2012 году был проведен метаанализ 15 рандомизированных исследований. Эффект антибиотиков был отмечен на двух группах участников; некурящие и курильщики.Было отмечено незначительное улучшение. Напротив, побочные эффекты, приводящие к посещению отделений неотложной помощи и устойчивости к антибиотикам, явно перевешивали предельные преимущества антибиотика.
• В другом исследовании 2061 участник с острыми инфекциями нижних дыхательных путей был назначен на несколько дней приема амоксициллина или плацебо путем рандомизированного отбора. Никаких значительных изменений продолжительности симптомов у пациентов всех возрастных категорий не наблюдалось.

Стоит отметить, что устойчивость к антибиотикам становится серьезной глобальной проблемой, из-за которой рекомендации Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE) в Великобритании не рекомендуют лечить антибиотиками неосложненные состояния, такие как острый бронхит.Согласно их руководству, препарат Амоксицилин следует давать взрослым в дозе TDS в течение пяти дней. В дополнение к этому, доксициклин рекомендуется в дозе 200 мг, затем 100 мг 1 раз в сутки в течение пяти дней взрослым. Но NICE дал следующие рекомендации:

• Следует избегать использования всех фторхинолонов в качестве первой линии защиты при инфекциях нижних дыхательных путей.
• Предполагается, что при остром кашлевом бронхите антибиотики не принесут особой пользы, если существует сопутствующая патология (и это состояние имеет бактериальный этиологический фактор).
• Было предложено рассмотреть возможность отсрочки на семь дней при приеме антибиотиков с советом.
• На устранение симптомов может уйти три недели.
• Рассмотрите возможность немедленного приема антибиотиков, если пациенту старше 80 лет и он был госпитализирован в прошлые годы по рецепту пероральных стероидов.
• Диабетическая застойная сердечная недостаточность или 65 лет с двумя из вышеперечисленных.
• Рассмотрите возможность проведения теста на СРБ, если рассматривается возможность применения антибиотика.
• Если СРБ <20 мг / л. без антибиотиков, 20–100 мг / л антибиотиков пролонгированного действия, СРБ> 100 мг антибиотиков немедленного действия.

Для пациентов с этиологическим возбудителем бактериального происхождения в план лечения будут включены антибиотики. Микоплазменная пневмония или пневмония, вызванная хламидофилой, чувствительны к фторхинолонам, макролидам и тетрациклинам. Регулярное использование антибиотиков не рекомендуется, но дозу можно вводить, следуя инструкциям. Острый бронхит, вызванный этими штаммами, характеризуется продолжительным кашлем и воспалением верхних дыхательных путей.

Пациентам, страдающим от коклюша, вызывающего перенапряжение, антибиотики могут облегчить симптомы, если лечение начинается уже в первую неделю от начала инфекции.Однако следует тщательно контролировать лечение и избегать чрезмерного использования антибиотиков.

Стратегии лечения включают использование эритромицина, 500 мг, четыре раза в день в течение 14 дней. С эритромицином связаны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и редкий риск остановки сердца. Кларитромицин, 500 мг, два раза в день в течение 14 дней или азитромицин, 500 мг один раз в день в течение нескольких дней, также являются другой стратегией терапии антибиотиками. Из-за побочных эффектов эритромицина, как описано ранее, предпочтительна доза кларитромицина или азитромицина.

для коклюша. С другой стороны, острый бронхит, вызванный штаммом вируса гриппа А; рекомендуется лечить осельтамивиром (противовирусным блокатором) или занамивиром (ингибитором нейраминидазы вирусного возбудителя). Как указывает Американская академия семейных врачей , часто ожидание пациента приводит к назначению антибиотиков.

Сообщается, что около 55% считают, что антибиотики — это лекарство от инфекций верхних дыхательных путей, и почти 25% принимают антибиотики от инфекции в качестве самолечения.В свете этого Американский колледж грудных врачей (ACCP) не одобряет рутинное назначение антибиотиков и призывает врачей объяснять свои аргументы пациентам, ожидающим назначения антибиотиков.

Кроме того, в руководстве рекомендовано использование противокашлевых средств, ингаляторов с бета-агонистами для пациентов с хрипом, ингаляционных кортикостероидов, эхинацеи, пеларгонии и использование темного меда у детей. Однако применение отхаркивающих средств и ингаляторов с бета-агонистами у пациентов без хрипов не рекомендуется.

Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine (NEJM), рекомендациям Американского колледжа грудных врачей (ACCP) и Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в первую очередь рекомендуется использование макролидов. -линейная защита.

Домашние средства от острого бронхита

Людям с острым бронхитом рекомендуется использовать увлажнители, которые создают в воздухе влагу. Вдыхаемый влажный воздух помогает разжижить слизь в носовых ходах и груди.Уменьшенная толщина слизи облегчает дыхание.

Также рекомендуется увеличить потребление жидкости. Такие жидкости, как вода или чай, также помогают уменьшить густоту слизи. Это снова поможет облегчить дыхание и откашлять слизь. Слизь уменьшенной толщины помогает при насморке, что помогает человеку с легкостью выдувать слизь из организма.

Следующие меры предосторожности могут сыграть значительную роль в предотвращении распространения бронхита:

• Носите маску: это для человека, страдающего острым бронхитом, и для окружающих его здоровых людей.
• Человек, страдающий острым бронхитом, должен повторно мыть руки.
• Человек, страдающий острым бронхитом, должен стирать постельное белье.
• Не готовьте для своей семьи без маски.
• Не обнимать и целовать младенца.
• Избавляясь от мокроты, убедитесь, что вы не выплевываете ее в общественных местах или на открытом пространстве. Убедитесь, что ваша мокрота удаляется правильным образом, чтобы очень заразная мокрота / слизь не вступала в контакт с другим человеком.

Соавтор: Физза Акбар

Различия в симптомах, причинах и вариантах лечения

Когда ваши легкие здоровы и дыхательные пути свободны, фраза «легко дышать» может не иметь большого значения, но если у вас приступ астмы или бронхита, единственное, чего вы хотели бы в мире, — это легко дышать.

Вместе бронхит и астма составляют более половины заболеваний верхних дыхательных путей.И хотя у них обоих схожая симптоматика, на самом деле это два очень разных состояния.

Вместе с тем, во многих случаях оба состояния сосуществуют, и в этом случае коллективное состояние упоминается как бронхиальная астма.

Поскольку признаки и симптомы обоих этих состояний так сильно имитируют друг друга, было бы неплохо рассмотреть оба этих состояния с разных медицинских аспектов.

В чем разница между астмой и бронхитом?

Астма — это заболевание, вызывающее стеснение в груди, одышку, хрипы и кашель .Астма — хроническое заболевание с обострениями. Однако бронхит является более острым заболеванием, которое может перейти в хроническую форму из-за неправильного приема лекарств или нездорового образа жизни. Симптомы бронхита — хрипы и одышка похожи на симптомы астмы, но есть некоторые важные отличия.

В обоих случаях имеется препятствие для дыхания. Но общее практическое правило состоит в том, что при бронхите обструкция вызвана тем, что воздушные трубки (бронхиолы) заполнены воспалительными секретами.В то время как при астме закупорка вызвана сужением воздушных трубок. При астме бронхиолы сужаются из-за аллергической реакции, в результате чего стенка бронхиолы сужается. Конечный результат — хрипы.

Приступ астмы не вызывает бронхита, но приступ бронхита у пациента, страдающего астмой, может вызвать обострение симптомов астмы. На самом деле это происходит так часто, что многие молодые студенты-медики часто задают вопрос: «Может ли бронхит привести к астме?»

Ответ — да! Исследования показали, что у многих младенцев с RSV-бронхиолитом в более позднем возрасте развивается астма.Однако невозможно предсказать, у каких младенцев разовьется астма. Как правило, особенно во время сезона RSV, врачи осторожно «маркируют» хрипящего младенца как астматика.

Важно помнить, что суффикс «itis» относится к воспалению, поэтому бронхит — это воспалительное состояние, а астма — нет. Легкое повышение температуры часто наблюдается при бронхите, но не при астме.

Бронхит — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей.Бронхиолы могут заражаться различными вирусами, но наиболее распространенным вирусом является респираторный синцитиальный вирус (RSV) . Когда маленькие дети заболевают бронхитом, они обычно проявляются насморком, заложенностью носа, кашлем и хрипом. Свистящее дыхание возникает из-за того, что слизь закупоривает бронхиолы, и воздуху остается очень мало места. У детей старшего возраста и взрослых хрип может отсутствовать, потому что бронхиолы больше, и они могут не закупориваться.

Астма vs.бронхит: распространенность и экономические последствия в США

Исторически распространенность астмы в США росла. Число людей, у которых была диагностирована астма, выросло на 4,3 миллиона с 2001 по 2009 год. процентное увеличение. Среди детей у мальчиков больше шансов заболеть астмой, чем у девочек, но у взрослых женщин астма больше.

Согласно последнему обследованию на астму , проведенному в 2014 г.,

• Число взрослых, страдающих астмой: 17.7 миллионов
• Процент взрослых, страдающих астмой: 7,4 процента
• Количество детей (до 18 лет), страдающих астмой: 6,3 миллиона
• Процент детей, страдающих астмой: 8,6 процента
• Количество обращений к врачам с астмой в качестве основного диагноза: 10,5 млн.
• Количество обращений в отделения неотложной помощи с астмой в качестве первичного диагноза: 1,8 млн.
• Количество выписок по поводу астмы в качестве первого диагноза: 439000
• Средняя продолжительность пребывания: 3.6 дней
• Количество смертей: 3630 / год
• Смертей на 100 000 населения: 1,1
• Годовая стоимость лечения в США — ок. 64 миллиарда долларов

Как и в случае с астмой, заболеваемость бронхитом в США растет. По данным Американской ассоциации легких, в 2011 году более 10 миллионов американцев страдали хроническим бронхитом. И колоссальные 70 процентов этих людей были старше 45 лет. Это неудивительно, поскольку обычно риск хронического бронхита увеличивается с возрастом от 28 лет.От 6/1000 человек в возрастной группе 18-44 до 64,2 / 1000 человек в возрастной группе старше 65 лет.

Согласно последнему исследованию бронхитов , проведенному в 2014 г.,

• Количество взрослых с диагностированным хроническим бронхитом в прошлом году: 8,7 млн.
• Процент взрослых с диагностированным хроническим бронхитом в прошлом году: 3,6 процента
• Число взрослых, у которых когда-либо была диагностирована эмфизема: 3,4 миллиона
• Процент взрослых, у которых когда-либо была диагностирована эмфизема: 1.4 процента
• Количество обращений в отделения неотложной помощи с хроническим и неуточненным бронхитом в качестве первичного диагноза при выписке из стационара: 285000
• Процент жителей с ХОБЛ: 10,8 процента
• Количество выписок с хроническим бронхитом в качестве первого диагноза: 614 000
• Средняя продолжительность госпитализации с хроническим бронхитом в качестве первого диагноза: 4,5 дня
• Количество смертей: 664 / год
• Смертей на 100 000 населения: 0,2
• Годовая стоимость лечения в U.С. — прим. 14 миллиардов

Бронхит против астмы: факторы риска и осложнения

Факторы риска для бронхита и астмы почти одинаковы. Но в случае астмы вероятность заражения во многом зависит от семейного анамнеза. Если близкий член семьи страдает, в частности, астмой, существует большая вероятность того, что другие члены семьи или даже выжившие застрянут с этой проблемой.

Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

• Сигаретный дым: Люди, которые курят или даже вдыхают вторичный дым, подвержены более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
• Низкое сопротивление: Когда сопротивляемость организма снижена из-за другого острого заболевания, например простуды, или из-за хронического состояния, которое подрывает вашу иммунную систему.
• Опасности на работе: Воздействие раздражителей, таких как пары, токсины, асбест, текстиль, краски, увеличивает риск развития бронхита.
• Желудочный рефлюкс: Повторяющиеся приступы рефлюкса и сильная изжога могут раздражать горло и повышать риск бронхита.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие астмы. К ним относятся:

• Генетика: Если кто-то в семье (например, родитель или брат или сестра) страдает астмой.
• Чувствительность: Аллергические реакции или состояния, такие как аллергический ринит.
• Ожирение: Люди, которые имеют склонность легко полнеть и имеют избыточный вес.
• Курение: Люди, которые курят или даже вдыхают вторичный дым, подвергаются более высокому риску развития астмы.
• Опасности на рабочем месте: Воздействие профессиональных триггеров, таких как химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском искусстве и производстве, выхлопные газы или другие виды загрязнения.

Если не лечить или не лечить должным образом, острый бронхит может прогрессировать в хронический бронхит и пневмонию. Это прогрессирование чаще встречается у людей с другими заболеваниями легких или с подавленной иммунной системой. Хронический бронхит часто связан с рецидивирующими бактериальными инфекциями, длительным сужением дыхательных путей и другими заболеваниями, включая эмфизему, астму и хроническую обструктивную болезнь легких (, ХОБЛ, ).

Как упоминалось ранее, астма — это пожизненное заболевание, а осложнения возникают из-за плохого лечения и во многом зависят от того, как человек справляется с этим заболеванием. Некоторые из этих осложнений включают

• Недостаток сна и связанные с ним признаки и симптомы плохого сна
• Отсутствие на работе или в школе во время обострения астмы
• Стресс и депрессия
• Постоянное сужение бронхов при хронических заболеваниях
• Визиты в отделения неотложной помощи и госпитализации при тяжелых приступах астмы
• Побочные эффекты от длительного приема лекарств от астмы

Как при бронхите, так и при астме, правильное лечение и стратегии ведения помогают пациенту смириться с заболеванием, лучше справиться и преодолеть трудности, вызванные состоянием.

Связано: Бронхит заразен?

Бронхит с астмой: общие симптомы

Симптомы астмы и бронхита схожи, но существуют некоторые типичные различия.

Люди с острым бронхитом жалуются на тянущий кашель, который сохраняется в течение нескольких недель после исчезновения воспаления. Если кашель сохраняется в течение как минимум трех месяцев и если возникают повторяющиеся приступы в течение как минимум двух лет подряд, состояние изменилось с острого до хронического.

Пациенты с хроническим бронхитом могут также иметь симптомы острого бронхита в дополнение к хроническому бронхиту.
Основной симптом бронхита — отрывистый кашель. При кашле может выделяться густая желто-серая слизь (мокрота), а может и нет. Острый бронхит также сопровождается другими симптомами инфекции, такими как боль в горле, лихорадка, головная боль, насморк, хрипы, боли в теле, усталость и даже депрессия.

Общие признаки и симптомы астмы включают кашель, хрипы, стеснение в груди и одышку.Однако не у всех пациентов с астмой наблюдаются все симптомы. Также хорошо помнить, что наличие всех этих симптомов не означает, что у вас астма автоматически. Они могли быть вызваны другими причинами. Лучше всего устранить другие заболевания с помощью правильного подхода к дифференциальной диагностике и окончательно решить проблему астмы по результатам функционального теста легких.

Бронхит и астма: сравнение причин

Бронхит часто вызывается основной инфекцией, например респираторной инфекцией.

Острый бронхит вызывается инфекциями или раздражителями легких. Наиболее частой причиной острого бронхита являются вирусы, вызывающие простуду и грипп. Но некоторые бактерии также могут быть причиной обострения.

Помимо инфекций, некоторые вещества, такие как табачный дым, пыль, пары, пары или загрязненный воздух, могут раздражать ваши легкие и дыхательные пути и повышать риск острого бронхита.

Самая распространенная причина хронического бронхита — курение.Повторное вдыхание дыма разрушает дыхательные пути и повреждает ткани легких и дыхательных путей. Некурящие могут иметь аналогичный эффект, если их рабочая среда загрязнена и токсична.

Реальная причина астмы — сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов. Но приступы астмы могут быть вызваны раздражителями, такими как дым, токсичные пары и загрязнение, а также аллергенами, такими как шерсть животных, плесень, пыльца, тараканы и пылевые клещи. Инфекции, такие как простуда и грипп, также могут вызвать приступ астмы, равно как и физическая активность, стресс и даже воздействие холодного воздуха и сырости.

Варианты лечения бронхита и астмы

Поскольку в большинстве случаев острый бронхит является результатом вирусной инфекции, вам не нужно лекарство от него. Он уходит сам по себе. Как гласит старая пословица, если лечить, то проходит через неделю, если не лечить, через семь дней. В случае хрипов (как это часто бывает у младенцев и детей) рекомендуется использовать бронходилататоры, чтобы обойти препятствие и облегчить прохождение воздуха в легкие и из них.

Хронический бронхит — это совершенно другая игра с мячом, требующая надлежащего лечения и терапевтической стратегии. Как и в случае с большинством хронических состояний, необходимо устранить причину. Если причиной являются повторные инфекции, метод лечения заключается в применении соответствующих антибиотиков и стероидов для уменьшения воспаления. Также помогают правильные и своевременные прививки. Использование масок и фильтров имеет большое значение для помощи тем, чье состояние является результатом опасностей на рабочем месте. А в случае с курением вы знаете, что делать.

Лечение хронического бронхита обычно включает несколько стратегий, включая вакцинацию от гриппа и пневмонии, использование стероидов для уменьшения воспаления и лечение антибиотиками, особенно во время обострений. Другие методы лечения могут включать использование бронходилататоров для расширения дыхательных путей или лекарств, которые помогают избавиться от лишней слизи.

Лечение астмы основывается на двух стратегиях . Первое — снизить частоту и тяжесть приступов. Это достигается путем ограничения воздействия триггеров и использования «спасательных» лекарств для лечения внезапных обострений.Самыми распространенными из них являются «затяжки» и «ингаляторы». Вторая стратегия — контролировать основное воспаление и сужение дыхательных путей. Это более долгосрочная стратегия, предполагающая использование ингаляционных или инъекционных кортикостероидов.

Астма — это хроническая болезнь, от которой нет лечения. Цель лечения астмы — контролировать болезнь. Хороший контроль над астмой будет

• Предотвратить хронические и неприятные симптомы, такие как одышка и кашель.
• Уменьшите потребность в лекарствах быстрого облегчения.
• Помогает поддерживать хорошую функцию легких.
• Позвольте вам поддерживать нормальный уровень активности и спать всю ночь.
• Предотвратить приступы астмы, которые могут привести к обращению в отделение неотложной помощи или госпитализации.

Самое главное, необходимо правильное образование и объяснения, особенно детям. Вместо того, чтобы подчиняться симптомам, маленьких пациентов необходимо научить бороться с симптомами, выполняя простые упражнения, которые могут улучшить их силу легких.Родители могут создавать небольшие игры, такие как настольный футбол, где цель состоит в том, чтобы взорвать мяч из светлой бумаги в ворота, или создать воображаемого супергероя, называемого ударником, который обладает невероятной способностью к ударам. Все, что угодно, чтобы дети весело взорвались и увеличили силу своих легких.

Текст 5. Что такое бронхит?

1. Бронхит
   воспаление слизистой оболочки бронхов,
   дыхательные пути, соединяющие трахею (дыхательное горло) с легкими.Этот
   нежная слизистая подкладка покрывает и защищает дыхательные пути
   система, органы и ткани, участвующие в дыхании. Когда человек
   если у вас бронхит, воздуху может быть труднее проходить внутрь и наружу
   легких, чем обычно, ткани раздражаются и
   слизь вырабатывается. Самый частый симптом бронхита — кашель.

2. Когда ты
   вдыхать (вдыхать) маленькие щетинистые волоски возле отверстий вашего
   ноздри отфильтровывают пыль, пыльцу и другие частицы в воздухе.Биты
   которые проскальзывают, прикрепляются к слизистой оболочке, которая имеет
   крошечные, похожие на волосы структуры, называемые ресничками
   на его поверхности. Но иногда микробы проникают через реснички и другие
   защитные системы дыхательных путей и могут вызвать заболевание.

3. Бронхит
   может быть острым или хроническим. острый
   заболевание наступает быстро и может вызвать серьезные симптомы,
   но длится это недолго (не дольше нескольких недель). Острый
   бронхит чаще всего вызывается одним из ряда вирусов, которые
   может инфицировать дыхательные пути и поражать бронхи.Заражение некоторыми бактериями также может вызвать острый бронхит. Наиболее
   в какой-то момент жизни люди болеют острым бронхитом.

4. Грипп обычно возникает в
   небольшие вспышки, но эпидемии, как правило, происходят каждые несколько лет.
   Эпидемии (когда болезнь быстро распространяется и поражает многих людей
   в районе одновременно) пик в течение 2 или 3 недель после
   случаются первые случаи.

5. Хроническая токсичность
   бронхит, с другой стороны, может быть от легкой до тяжелой и длится дольше.
   длительность — от нескольких месяцев до лет.При хроническом бронхите,
   бронхи продолжают воспаляться (красные и опухшие),
   раздражается и со временем выделяет чрезмерное количество слизи. Самый распространенный
   причина хронического бронхита — курение

6. Людям с хроническим
   бронхит более подвержен бактериальным инфекциям
   дыхательные пути и легкие, как пневмония. (У некоторых людей с хроническим
   бронхит, дыхательные пути навсегда заражаются бактериями.)
   Пневмония чаще встречается среди курильщиков и людей, которые
   пассивное курение.

Один
абзац в этом тексте лишний. Поместите букву этого
пункт
1_______

Решить
верны ли утверждения или нет, и поставьте (T) или (F) рядом с
выписка

Ф.Прочтите Текст 6 и выполните задачи ниже

Бронхит | патология | Britannica

Бронхит , воспаление всего или части бронхиального дерева (бронхов), через которое воздух попадает в легкие. Наиболее очевидные симптомы — ощущение заложенности грудной клетки и кашель с выделением слизи.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

В обычных условиях чувствительные слизистые оболочки, выстилающие внутренние поверхности бронхов, хорошо защищены от вдыхаемых раздражителей, частиц и инфекционных организмов благодаря фильтрующей функции носа и горла и кашлевому рефлексу. Однако при определенных обстоятельствах раздражители попадают в дыхательные пути, вызывая воспаление слизистой оболочки и избыточное выделение слизи. Воспаление может быть вызвано внезапной и быстрой атакой инфекционных, физических или химических агентов, что обычно приводит к относительно короткому заболеванию, называемому острым бронхитом, или оно может принимать форму длительного повторяющегося состояния, называемого хроническим бронхитом, которое приводит к длительному и часто необратимому повреждению слизистой оболочки бронхов.

Острый бронхит — это эпизод периодического кашля и выделения слизи, продолжающийся от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего это вызвано вирусами, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей. Таким образом, это часто бывает частью простуды и частым последствием гриппа, коклюша и кори. Острый бронхит также может быть вызван такими бактериями, как Streptococcus , особенно у людей с хроническим заболеванием легких. Кроме того, он иногда осаждается химическими раздражителями, такими как токсичные газы или пары сильных кислот, аммиака или органических растворителей.Лечение острого бронхита в основном симптоматическое и имеет ограниченный эффект. Паровые ингаляции, бронходилататоры и отхаркивающие средства обычно облегчают симптомы. Бактериальный острый бронхит поддается лечению соответствующими антибиотиками.

Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся глубоким кашлем и выделением мокроты. Длительное или повторяющееся повреждение слизистой оболочки вызывает необратимое повреждение стенок бронхов. Утолщение стенок сужает проходы, увеличивая препятствие для воздушного потока, а гипертрофированные слизистые железы выделяют чрезмерное количество вязкой жидкости.Такое повреждение защитных механизмов бронхов, в свою очередь, способствует инвазии бактерий, вызывая рецидивную или постоянную инфекцию.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Табакокурение — самая важная причина хронического бронхита, на которую приходится более 90 процентов случаев. Хронический бронхит, связанный с курением, часто возникает в сочетании с эмфиземой; Сосуществование этих двух состояний известно как хроническая деструктивная болезнь легких.Хронический бронхит иногда также вызывается длительным вдыханием раздражителей окружающей среды или органических веществ, таких как пары кислоты или сенная пыль ( см. легкое фермера). В некоторых странах хронический бронхит вызывается ежедневным вдыханием древесного дыма из плохо вентилируемых кухонных плит.

Для нынешних курильщиков наиболее важным лечением хронического бронхита является отказ от курения. Кашель с выделением слизи пройдет в течение недель или месяцев и может полностью исчезнуть.К сожалению, сужение бронхов и обструкция воздушного потока может продолжаться даже после прекращения курения, хотя скорость прогрессирования обычно замедляется. Поскольку повреждение бронхиального дерева в значительной степени необратимо, лечение в основном симптоматическое и состоит из отхаркивающих и бронхолитических средств. Иногда могут потребоваться препараты для подавления приступообразного кашля, но их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызывать привыкание и необходимо отхождение мокроты. Первостепенное значение имеет профилактика наложенных инфекций путем тщательного наблюдения за ранними признаками или с помощью профилактических антибиотиков.Приспособление среды проживания и работы пациента к в значительной степени необратимому состоянию является важным фактором лечения.

Ursachen, Symptome, Diagnose & Behandlung

Определение: Был ли это бронхит?

Eine Bronchitis ist eine Entzündung der Bronchienschleimhaut , die in der Regel von Viren verursacht wird.Die Bronchien sind ein Röhrensystem, das für den Transport der Luft in die Lunge verantwortlich ist. Sie sind mit kleinen Ästen vergleichbar, die sich in beide Lungenflügel verzweigen.

Bei einer Erkältung passiert es meistens, dass Viren zunächst die Rachen- und Nasenschleimhäute befallen. Von den oberen Atemwegen gelangen sie in die unteren Atemwege. Dort siedeln sich die Viren auf der Bronchialschleimhaut an.

Welche Aufgabe haben die Bronchien im Körper?

Die Hauptaufgabe der Bronchien ist der Transport der Atemluft в Abschnitte der Lunge, в районе denen der Sauerstoff aus der Luft an das Blut abgegeben wird.

Die Luft wird

• erwärmt
• angefeuchtet
• gereinigt

In den Bronchialschleimhäuten bleiben Schmutzpartikel und Krankheitserreger hängen. Durch die Bewegung der feinen Flimmerhärchen, die auf der Schleimhaut angesiedelt sind, werden die Erreger wieder in den Rachen transportiert. Von dort werden sie abgehustet oder verschluckt. Somit führen die Bronchien eine Art Selbstreinigung der Atemwege aus.

Befallen Krankheitserreger die Schleimhaut der Bronchien, wird der Mechanismus der Selbstreinigung gestört.Verunreinigungen können nicht aus den Atemwegen entfernt werden. Dadurch schwellen die Schleimhäute an und es kommt zu einer verstärkten Schleimproduktion. Dies löst einen Hustenreiz aus.

Die zwei Formen der Bronchitis

Eine Bronchitis kann in zwei Formen auftreten:

• akute Bronchitis
• chronische Bronchitis

Die akute Bronchitis ist eine der Entzündichungen , Atemgeräusche und die Produktion von Schleim aus.Da zumeist auch andere Teile der Atemwege betroffen sind, trifft es die Diagnose «akuter Atemwegsinfekt» präziser.

Eine akute Bronchitis entsteht meist durch Viren und heilt in der Regel innerhalb von zehn Tagen von allein ab. Eine Behandlung wirkt hier unter Umständen sogar kontraproduktiv. In selteneren Fällen lösen Bakterien, Pilze oder chemische Reize eine Infektion aus.

Es kann auch zu einer sogenannten Superinfektion mit Bakterien kommen. Dabei wird die bereits durch Viren geschädigte Schleimhaut in einem zweiten Schritt von Bakterien befallen.In diesem Fall wird zur Behandlung Antibiotika eingesetzt.

Die WHO Definiert die chronische Bronchitis wie folgt: « Husten und Auswurf an den meisten Tagen während mindestens drei Monaten in zwei aufeinanderfolgenden Jahren ». Rauchen sowie Umweltreize, aber auch eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung sind als Ursachen identifiziert worden.

Die chronisch obstruktive Bronchitis (eine Form von COPD «хроническая обструктивная болезнь легких») является хроническим бронхитом.Ihr Hauptmerkmal ist Husten und schleimiger Auswurf in Belastungssituationen. Dabei wird insbesondere die Ausatmung behindert. Nahezu alle Patienten mit einer chronisch obstruktiven Bronchitis sind ehemalige или aktive Raucher. Die einzige Möglichkeit zur Verbesserung der Prognose liegt in einem absoluten Rauchverzicht.

Ursachen: Wie entsteht eine akute Бронхит?

Eine akute Bronchitis ist meistens Begleiterscheinung oder Folge einer Erkältung. In neun von zehn Fällen sind Viren wie Influenza (Grippevirus) an der akuten Entzündung der Bronchien beteiligt.Die Erreger werden durch die Tröpfcheninfektion übertragen. Diese kleinen Tröpfchen werden beim Sprechen, Niesen oder Husten an die Umgebung abgegeben.

Ist die Schleimhaut bereits durch einen Infekt geschädigt, können sich dort auch leichter Bakterien ansiedeln. Пассирт умирает, но без заражения, а также от суперинфекции или секундаринфекции. Bakterien sind aber sehr selten ein Auslöser (zum Beispiel beim Mageninhalt bei alten Menschen oder der Refluxkrankheit).

Selten kommen auch Entzündungen vor, die von Anfang an durch Bakterien verursacht werden (primäre bakterielle Bronchitiden). Hier spielt in der Regel eine bereits vorhandene Grunderkrankung eine entscheidende Rolle, etwa bei Mukoviszidose. Bei einem sehr schwachen Immunsystem können in seltenen Fällen auch Pilze oder andere chemische Reize eine Bronchitis hervorrufen.

Vermehrt tritt eine akute Бронхит in der kalten Jahreszeit auf. Ursache dafür ist, dass unser Abwehrsystem Krankheitserreger bei niedrigen Temperaturen langsamer bekämpft.Auch der Wechsel zwischen kalter, теплее, feuchter und trockener Luft setzt den Schleimhäuten zu und es fällt Viren leichter, sich dort einzunisten.

Симптом: Woran erkennt man eine akute Бронхит?

Bei einer akuten Bronchitis treten folgende Symptome auf:

• Halsschmerzen
• Heiserkeit
• Husten mit Auswurf
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit & Abgeschlagenheit
• Müdigkeit & Abgeschlagengeit (ohne Schleimproduktion), das schmerzhaft sein kann.Den Schmerz spürt man vor allm hinter dem Brustbein. Erst nach wenigen Tagen löst sich ein Schleim und es kommt zu einem produktiven Husten .

  Dieser ist zu Beginn in der Regel klar und dünnflüssig und wird mit der Zeit dickflüssiger und hat eine weiße bis gelbgrüne Farbe. Die Schleimfarbe bei einer akuten Bronchitis kann Hinweis auf den auslösenden Erreger geben. Ist der Schleim weißlich-klar, handelt es sich um eine virale Entzündung. Eine gelblich-grüne Farbe des Auswurfs weist auf eine bakterielle Entzündung hin, die außerdem von Fieberrückfällen und Atemgeräusche begleitet werden kann.

  Bei den meisten Erkrankten löst sich der Husten nach rund zwei Wochen auf, bei einem Drittel nach drei Wochen.

  Da Bronchitis üblicherweise zusammen mit einem Infekt der oberen Luftwege auftritt (Erkältung, grippaler Infekt) sind Symptome wie Halsschmerzen, Heiserkeit oder Schnupfen möglich. Weiters können auch Fieber, Kopfschmerzen und / oder Abgeschlagenheit vorkommen. Im seltenen Fall kann der Betroffene auch über Brustschmerzen klagen, die im Zusammenhang mit den heftigen und langanhaltenden Hustenanfällen stehen.

  Es kann vorkommen, dass sich in dem abgehusteten Schleim auch Blutspuren finden. Diese sind jedoch kein Grund zur Panik. Das Blut ist damagelos und tritt meist aufgrund von kleineren Verletzungen an den Schleimhäuten durch den heftigen Husten auf.

  Ein Arzt Sollte Allerdings aufgesucht werden, wenn es vermehrt zu einem blutigen Auswurf kommt. Weiters sollte ein ärztlicher Rat eingeholt werden, wenn der Husten mehr als drei Wochen anhält oder wenn hohes Fieber, Atemnot oder starke Brustschmerzen eintreten.

  Диагностировать: Wie stellt der Arzt die Диагностировать острый бронхит?

  Bei einer Diagnose fragt der Arzt im Anamnesegespräch nach den Beschwerden. Diese können erste Hinweise auf eine akute Bronchitis geben. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung , bei der die Lunge mit einem Stethoskop abgehört wird. Allein durch das Abhören kann der Arzt jedoch noch keine eindeutige Diagnose stellen. Dazu muss er häufig auch die Nase, den Mund sowie den Rachen untersuchen und den Hals abtasten.

  Kommt der Verdacht auf, dass es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird in der Regel auch eine Untersuchung des Blutes im Labor angeordnet. Eine akute Bronchitis kann nicht durch ein Lungenröntgen festgestellt werden, dies wird nur bei Verdacht auf eine Lungenentzündung (Pneumonie) durchgeführt.

  Eine Lungenentzündung kommt во Фраге, wenn der Betroffene Husten, Fieber und hohe Entzündungswerte im Blut hat, es aber keine Anzeichen für eine Erkältung gibt.Außerdem wird zu einem Lungenröntgen geraten, wenn der Erkrankungsverlauf lange andauert und die betroffene Person innerhalb eines zurückliegenden Jahres schon einmal an einer Lungenentzündung erkrankt ist.

  Терапия: Wie wird eine akute Bronchitis behandelt?

  Eine akute Bronchitis heilt in der Regel ohne Behandlung von allein ab.

  Währenddessen ист körperliche Schonung angesagt:

  • Bettruhe бей Fieber
  • ausreichende Flüssigkeitsaufnahme
  • Einnahme schleimlösender Medikamente
  • Hustenstiller, Nasentropfen
  • Verzicht Ауф Zigaretten

  Так вирда дер Körper nämlich в сэйнэн eigenen natürlichen Abwehrreaktionen unterstützt.

  Am wichtigsten bei einer akuten Bronchitis ist die körperliche Schonung und die Vermeidung von Belastungen für die Bronchialschleimhaut . Deswegen sollten Raucher während der Behandlung auf Zigaretten verzichten oder zumindest ihren Nikotinkonsum stark einschränken. Jegliche Art von Überanstrengungen sollte vermieden werden, aber leichte körperliche Bewegung kann auch förderlich sein, um den Schleim besser abzuhusten. Man sollte auch möglichst viel trinken — am besten Wasser oder Tees, um den Schleim zu lösen.

  Hustenstiller bei Bronchitis — Ja oder Nein?

  In den ersten Tagen der Erkrankung ist der Husten trocken und kann die Schleimhäute zusätzlich reizen. Dabei handelt es sich jedoch um einen natürlichen Reinigungsmechanismus, durch den Schmutz- und Schleimpartikel aus den tieferen Luftwegen entfernt werden.

  Es ist daher nicht förderlich, diesen natürlichen Reflex mit Hustenstillern auszuschalten , denn diese Mittel beeinflussen direkt das Hustenzentrum im Gehirn.Sie verhindern dadurch, dass die Bronchien durch das Abhusten von Sekreten befreit werden können. Viel sinnvoller ist es, den zähen Schleim zu verflüssigen, damit er durch Husten ausgeschieden werden kann.

  Kann man eine Bronchitis mit Antibiotika behandeln?

  Der Einsatz von Antibiotika ist bei einer akuten Bronchitis sinnlos, wenn die Auslöser Viren sind. Bei einer Infektion durch Bakterien ist es durchaus üblich, Antibiotika einzusetzen. Das gilt vor allem für den Fall, wenn nach zehn Tagen keine Besserung eintritt und der Auswurf gelblich oder grünlich verfärbt ist.

  Bei der Einnahme von Antibiotika bei einer bakteriellen Entzündung Best Allerdings die Gefahr , dass die Bakterien eine Resistenz gegenüber dem antibiotischen Präparat entwickeln. Experten meinen, dass Ärzte of t zu schnell Antibiotika verschreiben würden, da gesunde Menschen mit einem intakten Immunsystem durchaus dazu fähig sind, die Erreger ohne medikamentöse Unterstützung abzuwehren.

  Hausmittel bei Bronchitis

  Gerade bei einer akuten Bronchitis kann mit altbewährten Hausmitteln der Heilungsverlauf beschleunigt werden.Dabei können beispielsweise folgende Maßnahmen zum Einsatz kommen:

  • Mindestens 2 l Flüssigkeit täglich

  Heiße Getränke wie Kräutertee oder Heiße Zitrone ver.

  • Wärmeanwendungen fördern die Durchblutung

  Den Oberkörper täglich zehn Minuten durch eine Rotlichtlampe bestrahlen или eine Wärmeflasche auf die Brust legen.

  • Wohltuende Wickel auf der Brust

  Zwei große Pellkartoffeln kochen und anschließend mit einer Gabel zerdrücken.Den Brei auf ein Baumwolltuch streichen und auf die Brust legen, bis er ausgekühlt ist. Der Warme Wickel fördert die Durchblutung.

  • Ätherische Öle lösen den Schleim

  Ätherische Öle lösen den Schleim in den Bronchien. Dafür 2 EL getrocknete Kamillenblüten и 2 EL getrockneten Thymian in einem Topf mit 3 l kochendem Wasser ziehen lassen. Die aufsteigenden Dämpfe etwa zehn Minuten lang unter einem großen Handtuch inhalieren.

  Ätherische Öle в Heilpflanzen lösen den zähen Schleim bei Bronchitis

  Ätherische Öle wirken aufgrund ihrer Inhaltsstoffe (z.B. Pinen, Cineol, Myrtol) schleimlösend, antibakteriell und bronchialerweiternd.

  Ätherische Öle aus Heilpflanzen wirken wohltuend bei Atemwegserkrankungen. © unpict — Fotolia

  Die besten ätherischen Öle für die Bronchien sind:

  • Eukalyptusöl
  • Myrtenöl
  • Fichtennadelöl
  • Anisfrüchteöl

  2

  • Fenchelfrüchtehteöls
  • Fenchelfrüchte24 des

  • FenchelfrüchtehtelisDiese Substanz regt die Tätigkeit der Flimmerhärchen in den Atemwegen an, wirkt entzündungshemmend und verflüssigt zähen Schleim in den Bronchien. Die Gerbstoffe verstärken zusätzlich die entzündungshemmende Wirkung des Thymols. Getrockneten Thymian kann man ebenso wie Fertigpräparate aus den Extrakten in der Apotheke kaufen.

    Aus getrockneten Anis- und Fenchelfrüchten (aus der Apotheke) kann man sich selbst einen schleimlösenden Tee zubereiten.

    Schleimlösender Anis-Tee bei Bronchitis

    Der Tee wirkt krampflösend, antimikrobiell und auswurffördernd.

    Zubereitung:

    • 1 TL Anissamen in eine Tasse heißes Wasser (nicht über 60 ° C erhitzen!) Geben
    • Zugedeckt 10 Minuten ziehen lassen
    • Drei Mal täglich eine Tasse trinken

    Drei Mal täglich eine Tasse trinken

  ) werden mit zwei gehäuften Teelöffeln mit 250 мл siedendem Wasser überbrüht. Anschließend zehn Minuten ziehen lassen. Pro Tag zwei bis vier Tassen frisch gebrühten Tee trinken

  Beruhigende Teemischung bei Reizhusten

  • 30 г Spitzwegerichblätter
  • 20 г Kamillenblüten
  • 5 g Eibischwurzel

  Eibischwurzel

  • 30 г Thymianblätter
  • 20 г Wollblumenblüten

  Kräuter-Inhalation bei Bronchitis

  Ätherische Öle können den Schleim in den Bronchien verflüssigen, die Reinigungs-Bewegungen der Bronchienungender.

  Dies konnte auch durch eine Studie mit einem Präparat aus Destillaten von Eukalyptusöl, Süßorangenöl, Myrtenöl und Zitronenöl zeigen. Dafür erhielten 413 Patienten mit akuter Bronchits entweder 300 mg des pflanzlichen Extrakts in Kapselform oder mit einem Placebo gefüllte Weichkapseln. Die Einnahme weiterer Medikamente war nicht erlaubt. Nach 7, 10 и 14 Tagen erfolgten Kontrolluntersuchungen, die klar einen Vorteil für das Pflanzenpräparat zeigten.In der Pflanzenöl-Gruppe waren die schmerzhaften Hustenanfälle bereits nach fünf bis sechs Tagen zu 50% gelindert, in der Placebo-Gruppe erst nach sechs bis acht Tagen.

  Besonders am Anfang der Erkrankung können die krankmachenden Viren durch heißen Dampf abgetötet werden. Am besten wird diese Wirkung mit einem Kopfdampfbad genutzt, bei dem aus einer Schüssel mit heißem Wasser aufsteigenden Dämpfe unter einem großen Handtuch ingliert werden. Noch wirksamer wird die Inhalation, wenn dem dampfenden Wasser Kräuter beigefügt werden.

  Die besten Heilkräuter für Inhalationen bei Bronchitis sind:

  • Eukalyptus
  • Myrte
  • Spitzwegerich
  • Thymian

  Schleimlösende Inhalation mit Thyminegsölbei Schleimlösende Inhalation mit Thyminegsöl bei Wasser auflösen

• Kopf mit Handtuch bedecken
• Über den Topf gebeugt etwa 10-15 Minuten inhalieren

Meerrettich und Kapuzinerkresse lindern Entzündungen

Bei einer durch Virenchen dellursachten.Viel besser wirken hier Senföle , denn sie können die Viren bekämpfen, indem sie ihre Vermehrung verhindern . Senföle sind beispielsweise в Meerrettich und Kapuzinerkresse enthalten.

Eine Untersuchung der Universität Freiburg konnte nachweisen, dass die Senföle beider Pflanzen gegen 13 getestete, krankheitsauslösende Keime (unter anderem auch gegen Rhino-Viren) wirksam sind. Daher sollten Meerrettich und Kapuzinerkresse genutzt werden, um die Bronchitis im wahrsten Sinn des Wortes im Keim zu ersticken.Fertigpräparate sind in der Apotheke erhältlich.

Entzündungshemmender Meerrettich-Honig

• 1 EL frisch geriebenen Meerrettich mit 3 EL Honig vermischen
• Einige Stunden ziehen lassen
• Drei Mal täglich einen Teel Misöffeldeneinne

Diei Mal täglich einen Teel Misöffel einenne

Diei Mal täglich einen Teel Misöffel et al.

Atemgymnastik: Bessere Sauerstoff-Versorgung bei Bronchitis

Die Atemgymnastik bei Bronchitis funktioniert folgendermaßen:

• In einem Abstand von etwa 30 cm vor einer nack Kerze Platz nehmen dietis

Atemgymnastik

• Den Abstand zur Kerze nach einer kurzen Pause varieren
• Täglich 10 Minuten üben

Прогноз: Wie lange dauert eine akute Бронхит?

Eine akute Bronchitis dauert in der Regel ungefähr 14 Tage an.Bis der Husten Allerdings vollständig abgeklungen ist, kann es 4 bis 6 Wochen dauern. Es kann vorkommen, dass nach einer überstandenen Bronchitis ein trockener Reizhusten auftritt, der längere Zeit anhält.

Wenn sich die Beschwerden nach einer Woche nicht langsam verbessern, sondern gar verschlechtern, kann eine Sekundärinfektion mit Bakterien vorliegen. Dabei kommen oft Symptome wie Atemgeräusche oder Luftnot hinzu. In diesem Fall sollte unbedingt eine ärztliche Behandlung erfolgen, da die Gefahr einer Lungenentzündung besteht!

Erkranken Betroffene öfters an Bronchitis, sind die Schleimhäute so geschädigt, dass leichter eine chronische Bronchitis entstehen kann.

Vorbeugung einer akuten Bronchitis

Für die Vorbeugung einer akuten Bronchitis gilt wie auch für viele andere Erkrankungen: Ein gesunder Lebensstil, ausreichend körperlicängärzee Bewegene. Auch das regelmäßige Händewaschen senkt das Risiko, sich anzustecken. Der Verzicht auf Nikotin trägt positiv zur Gesundheit bei.

Хронический бронхит: Wie entsteht sie?

Eine akute Bronchitis heilt in der Regel mit der richtigen Behandlung innerhalb von 14 Tagen ab.Anders sieht es bei einer chronischen Bronchitis aus.

Laut der WHO-Definition handelt es sich um eine chronische Bronchitis, wenn der produktive Husten in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Jahren über drei Monate oder länger anhält.

Risikofaktoren für eine chronische Bronchitis

Im Laufe des Lebens erkranken zirka 10% der Bevölkerung an einer chronischen Bronchitis. Hauptgrund für die Entstehung einer chronischen Bronchitis ist das Rauchen .Doch auch einige andere Faktoren können verantwortlich sein:

• angeborene oder genetisch bedingte Einflüsse, welche die Entstehung Begünstigen
• Arbeit mit Reizstoffen (zum Beispiel Getreideméstehung ae
• Arbeit mit Reizstoffen (zum Beispiel Getreideméstehung)
• ae
• ,
• , 900)

  Liegt einer oder mehrere der vorliegenden Gründe vor, kann dies zu unter Umständen zu einer ausgeprägten dauerhaften Reizung der Bronchialschleimhaut führen, sodass die zu unter der der zu unter umständen zu einer ausgeprägten.Gleichzeitig sind Allerdings die Zellen, die für den Abtransport verantwortlich sind, so geschädigt, dass sie ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen können — chronischer, produktiver Husten ist die Folge.

  Был ли хронический бронхит пассивным?

  Wenn Schad- und Reizstoffe anhaltend in die Lunge geraten, verdickt sich die entzündete Schleimhaut und produziert vermehrt Schleim . Dadurch verengen sich die Atemwege. Gleichzeitig verkleben die Flimmerhärchen durch die Dauerbelastung mit Schadstoffen und verlieren zunehmend ihre Funktion.Im weiteren Verlauf werden die Bronchialwände dünner und verlieren an Stabilität. Dadurch können sie beim Ausatmen regelrecht zusammenfallen, was die Ausatmung sehr erschwert.

  Im Gegensatz zur akuten Bronchitis ist die chronische Bronchitis nicht ansteckend. Nur wenn im zweiteren Fall Atemwegsinfekte auftreten, können diese ansteckend sein.

  Kann Pökelfleisch die Ursache für eine chronische Bronchitis sein?

  Aus Tierversuchen gab es längere Zeit Hinweise darauf, dass Nitritsalze, wie sie zum Pökeln von Fleisch- und Wurstwaren verwendet werden, die Lunge schädigen.Forscher der Columbia Universität (Нью-Йорк) bestätigten dies auch bei Menschen. С сентября 2006 года на конгрессе Fachkongress в Мюнхене, по адресу: belegen das die Daten von über 7.600 Studienteilnehmern.

  Danach hatten diejenigen, die pro Monat öfter als 14 Mal nitrithaltige Fleischprodukte verzehrten, eine wesentlich schlechtere Lungenfunktion als diejenigen, die auf solches Fleisch verzichteten. Das Risiko für eine chronische Bronchitis mit Lungenemphysem (COPD) war um mehr als 70% erhöht.

  Nitrite verhindern das Wachstum von Bakterien in den Fleischprodukten und geben ihnen die beim Verbraucher Bellebte rote Farbe. Der Körper baut sie jedoch in schädliche Verbindungen (u. A. Nitrosamine) um. Aufgrund dessen sollte Pökelsalz aus Wurst, Speck, Salami, Schinken oder Fertiggerichten gemieden werden. In der Zutatenliste sind die Stoffe unter den Nummern E 249 and E 250 eingetragen.

  Был ли он поражен хроническим бронхитом?

  Die Hauptsymptome einer chronischen Bronchitis sind Husten und ein damit zusammenhängender Auswurf.Die Beschwerden sind jedoch von Person zu Person unterschiedlich.

  • Produktiver Husten, vor allem morgens
  • Zäher Auswurf
  • Erschwerte Atmung, besonders bei Belastung
  • Erhöhte Infektanfälligkeit

  In der Regel Husten Die Betroffimängesk. Daraufhin folgt eine beschwerdefreie Zeit von ein paar Stunden. Ein typisches Симптом einer chronischen Bronchitis ist das morgendliche Abhusten des Schleims, der über Nacht produziert wurde.In den Wintermonaten können sich die Symptome und Beschwerden durch zusätzliche Atemwegsinfekte verstärken.

  Vor allem Nikotinabhängige sollten das ständige Husten ernst nehmen und auf Zigaretten verzichten . Die Bronchitis kann dadurch zwar nicht rückgängig gemacht werden, aber eine Verschlimmerung des Zustandes kann vermieden werden.

  Die auftretende Atemnot durch körperliche Belastung bei einer chronischen Bronchitis sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da diese Anzeichen für eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) .

  Wie wird eine chronische bronchitis therapiert?

  Die Bronchien müssen unbedingt vor schädlichen Einflüssen geschützt werden . Dazu muss auf das Rauchen verzichtet und auch Passivrauchen vermieden werden. Im Anfangsstadium kann die Erkrankung noch vollständig ausheilen. Умирает позолоченная аллергия на мед, wenn die krankmachenden Schadstoffe sofort gemieden werden. Schon etwa vier Wochen nach der letzten Zigarette bessern sich die Symptome merklich und verschwinden ganz.

  Wichtig ist auch die richtige Behandlung durch den Arzt . Die Verordnung passender Medikamente ermöglicht eine Linderung der Beschwerden und stellt damit auch eine deutlich gesteigerte Lebensqualität sicher. Daneben steht für den behandelnden Arzt im Vordergrund, eine Verschlechterung der Symptomatik zu vermeiden.

  Andernfalls riskiert der Betroffene die Entwicklung von Komplikationen und damit auch der schwereren Lungenerkrankung COPD.Um das zu verhindern, kommen Medikamente zum Einsatz. Sie können

  • Entzündungen einschränken
  • die Bronchien erweitern
  • festsitzenden Schleim lösen
  • Krankheitserreger abtöten

  Ansonsten spielt bei chronischer Bronchitis elesgeender. Diese können beispielsweise am Arbeitsplatz auftreten.

  Kann eine chronische Bronchitis zu Komplikationen führen?

  Sind die Bronchien schon verengt, lässt sich die Krankheit nicht mehr vollständig heilen, da eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) entstanden ist.Verlauf sowie Lebenserwartung des Betroffenen können jedoch durch eine konsequente Therapie positiv beeinflusst werden. Nach dem derzeitigen Wissensstand gibt es keine Medikamente, die die Verschlechterung der Lungenfunktion heilen bzw. aufhalten können, wenn die Person nicht mit dem Rauchen aufhört. Allerdings gibt es Medikamente, die Linderung von Schmerzen und Beschwerden bewirken.

  Die Betroffenen, умереть от ХОБЛ, заболеть, хорошо sich aus einer chronischen Bronchitis entwickelt, haben ein erhöhtes Risiko an einem nicht-аллергическая астма zu erkranken.

  Eine weitere Komplikation stellt die Entwicklung einer Bronchopneumonie dar. Hierbei handelt es sich um eine Lungenentzündung mit einer herdförmigen Beteiligung der Bronchien.

  Auch Virusinfektionen der Lunge (durch Masern-, RS-, Adeno-, Influenzaviren или Mykoplasmen) aus einer Entzündung der Bronchialäste (Bronchiolen) entstehen. Daraus entstehen, zwar sehr selten, narbige Veränderungen und Verschlüsse der Bronchiolen. Vor allem Kleinkinder sind davon betroffen und im späteren Leben können diese zu Bronchiektasen oder bleibenden Atemwegsverengungen führen.Bei Betroffenen tritt in diesem Fall auch gehäuft Asthma bronchiale auf. Anzeichen dafür sind Fieber, eine erhöhte Herzschlagfrequenz или stark abgeschwächte Atemgeräusche.

  Nach oben

  обструктивный бронхит — английский перевод — язык

  Symptomatische Behandlung von akuten Asthmaanfllen, Prophylaxe von belastungsinduziertem Asthma bronchiale, Symptomatische Behandlung von Asthma bronchiale Allergischer und Nichtallergischer Ursache und / oder anderen Erkrank […] einer reversiblen Obstruktion der Atemwege einhergehen, z. […] B. chron is c h обструктивный бронхит m i t und ohne […] Lungenemphysem. boehringeringelheim.de	Симптоматическое лечение острых приступов астмы, профилактика астмы, вызванной физической нагрузкой, симптоматическая […] Лечение бронхиальной астмы и других обратимых состояний […] сужение дыхательных путей, e .g. хром ni c обструктивный бронхит . boehringeringelheim.de
  Symptomatische Behandlung von akuten Asthmaanfllen, Prophylaxe von belastungsinduziertem Asthma bronchiale, симптоматическая Behandlung von Asthma bronchiale Allergischer und […] nichtallergischer Ursache […] und / oder anderen Erkrankungen, die mit einer reversiblen Obstruktion der Atemwege einhergehen, z.B. chron is c h — обструктивный бронхит m i t oder ohne Lungenemphysem. boehringer-ingelheim.de	беродуал бронходуал дуовент фенотерол, ипратропия бромид Для […] профилактика и лечение […] симптомы i n chr oni c обструктивный a irw ay di так что rders с обратимым бронхоспазмом, например, бронхиальная астма 908 и alpe 908 они c бронхитом, wit ho r wit ho ut emphysema. boehringer-ingelheim.nl
  Extremer Husten, Schlafstrungen […] und die Angst vor […] Atemaussetzern — eine chron is c h обструктивный бронхит e r st ickt langsam, aber […] sicher alle Lebenslust в Hans-Hermann Harms. lebensbilder.de	Сильный кашель, нарушения сна и боязнь дыхания […] failu re — a chr oni c обструктивный бронхит s lo wly но su rely убивает […] любовь к жизни в Hans-Hermann Harms. lebensbilder.de
  304.07 Durch Einatmen Allergener Stoffe ausgelste Allergische Rhinitis, sofern die Stoffe jeweils als Allergen anerkannt sind und mit […] der Art der Arbeit […] zusammenhngen 307 Chron is c h — обструктивный бронхит o d er Emphysem der Steinkohlenbergleute […] 308 Дурч […] Einatmen von Asbeststuben verursachtes Bronchialkarzinom eur-lex.europa.eu	304.07 Аллергический ринит, вызванный вдыханием веществ, которые считаются вызывающими […] аллергии и свойственны типу […] of wo rk 307 Chr на ic обструктивный бронхит или em phy sema в miners […] работает в подземных углях […] мин 308 Рак легких в результате вдыхания асбестовой пыли eur-lex.europa.eu
  Mit welchen Beschwerden chronisch obstruktive Lungenerkrankungen verbunden sein knnen, mit welchen Untersuchungsmethoden sie festgestellt und mit welchen Medikamenten und Selbstmanagement-Programmen sie behandelt werden, knnen […] Sie in den Betreffenden Artikeln […] ber chron is c h обструктивный бронхит ( C OB ) и Lungenemphysem […] in der Rubrik Krankheiten A-Z «detailliert nachlesen. dr-giesen.com	В категории «Болезни от А до Я» вы можете подробно прочитать в соответствующих статьях по хроническому обструктивному бронхиту (ХОБ) […] и эмфизема легких, при которых […] compla in ts c hron ic obstructive lu ng d isea se s может быть […] связанных, методы исследования которых […] используются для их выявления, а также для их лечения с помощью лекарств и программ самоконтроля. dr-giesen.com
  Weitere Arbeitsgebiete betreffen Atemwegserkrankungen durch Mehlstaub, […] Enzyme, und weitere Chemikalien sowie insbesondere die […] Silikose und die chron is c h обструктивный бронхит d e s Bergmannes. eugt.org	Дополнительные рабочие места связаны с респираторными заболеваниями […] мучной пылью, ферментами и другими химическими веществами, в частности […] silico si s an d ch ro nic обструктивный бронхит th e m iners . eugt.org
  Der internationale Fachausdruck COPD «ist eine aus dem » […] Englischen bernommene Abkrzung fr хронический […] обструктивная болезнь легких и безлимитный хрон — c h обструктивный бронхит ( C OB ) mit oder ohmphysephine. dr-giesen.com	Международный термин «ХОБЛ» — это […] аббревиатура для « хрон ic обструктивный pu lmona ry болезнь» и обозначает a chr onic 908B11 обструктив COC с ​​о r без […] эмфизема легких. dr-giesen.com
  Neben den unspezifischen […] Atemwegserkrankungen, wie chron is c h — обструктивный бронхит , A st hma bronchiale […] bei diversen exogen-Allergischen […] Erkrankungen, der Rhinokonjunktivitis (Nase und Augenbindehaut) и der Sinusitis (Nebenhhlen), wurde auch die Tuberkulose im Mittelgebirgs- und Hochgebirgsklima behandelt. fachklinik-st-georg.de	Наряду с неспецифическими респираторными […] заболевания, su ch as c hro nic обструктивный бронхит, bro nch ial a st hma вдоль […] с внешними аллергическими расстройствами, […] риноконъюнктивит (нос и глаза) и синусит (носовые пазухи), туберкулез лечили также в горном климате. fachklinik-st-georg.de
  In seltenen Fllen (in Europa ist mit 1 Fall auf 2000) […] до 7000 Einwohner zu […] rechnen) ist die chron is c h обструктивный бронхит g e ne tisch bedingt und […] beruht auf einem vererbbaren […] Мангель и альфа-1-антитрипсин. dr-giesen.com	В редких случаях (ожидаемый 1 случай из […] от 2000 до 7000 жителей в […] Europ e) chr на ic обструктивный бронхит h as gen etic or igins, […] , относящийся к наследственному дефициту альфа-1-антитрипсина. dr-giesen.com
  Das LungenZentrum Hirslanden bietet eine vollumfngliche Diagnostik und Therapie […] von allen Lungenerkrankungen wie zum Beispiel […] Lungenkrebs, хрон — c h обструктивный бронхит , L un genemphysem und Asthma an. hirslanden.ch	Центр легких Хирсланден предлагает комплексные услуги […] диагностики и лечения всех респираторных заболеваний, таких как […] легкое c an cer, chr on ic обструктивный бронхит, e миль в час yse ma an d астма. hirslanden.ch
  Wir beschftigen […] uns mit den Krankheitsbildern Asthma bronchiale, хрон is c h обструктивный бронхит u n d поражение легких, поражение легких, поражение легкого [COP] Atemwege, schlafbezogen […] Atmungsstrungen, Erkrankungen der Atemwege sowie Lungengersterkrankungen. pulmoresearch.de	Мы концентрируемся на […] бронхиальный a st hma, chr oni c обструктивный p ulm ona ry di se ase (ХОБЛ), инфекции легких и дыхательных путей, связанные со сном привет нг расстройства и d интерстициальный […] болезней легких. pulmoresearch.de
  Euphylong, das grte Produkt in diesem Geschftsfeld, stellt den […] heutigen Qualittsstandard unter den Theophyllin * — Produkten […] gegen Asthma und chron is c h обструктивный бронхит ( C O PD *) dar. altana.de	Euphylong, основной продукт в этом сегменте, задает современное качество […] стандартов на продукты на основе теофиллина * для лечения […] астма а nd chr onic al ly обструктивный пу легочный dis легкость ( CO PD *). altana.com
  Besondere Erfahrungen hat die Pneumologische Klinik in der Therapie der obstruktiven Lungenerkrankungen. Dabei reicht das Spektrum vomallergischen Asthma bronchiale ber das intrinsische Asthma bronchiale […] (Инфектастма), бер […] die chroni sc h e Бронхит , d ie chroni sc h estrutive bronch11 bronch11 908 s hin zum Lungenemphysem (ХОБЛ). medizinplus.com	Клиника пневмологии имеет большой опыт в лечении обструктивных заболеваний легких, начиная от аллергической бронхиальной астмы и кончая внутренним […] бронхиальная астма (инфекция […] астма), ch ro nic бронхит, ch roni c обструктивный бронхит th грубый t o эмфизема легких (ХОБЛ). medizinplus.com
  Бесондерс […] spezialisiert auf die chron is c h обструктивный бронхит m i t und ohne Lungenemphysem […] (ХОБЛ), стадион аух-им-фортгешриттенен. schoen-kliniken.de	В частности […] speciali se d in chr oni c обструктивный бронхит с th или с ​​ или t легочные […] эмфизема (ХОБЛ), также на поздней стадии. schoen-kliniken.com
  Bereits heute gilt COPD, die als […] Sammelbegriff fr die chron is c h обструктивный бронхит u n d das Lungenemphysem […] verwendet wird, как Volkskrankheit, […] an der weltweit mehr Menschen sterben als an einem Herzinfarkt. draeger.com	Уже сегодня ХОБЛ, которая используется как […] коллективный тер м для c hro nic обструктивный бронхит a nd pul monar y emphysema, […] считается широко распространенным […] болезней, от которых во всем мире умирает больше людей, чем от сердечных приступов. draeger.com
  Neben seinen zahlreichen gemeinntzigen Initiativen hat Boehringer Ingelheim Mexiko u.а. den Bau von umweltfreundlichen fen fr eine arme indianische Gemeinde von San […] Luis Potosi finanziert, um die Entstehung […] der chron is c h obstruktiven Bronchitis ( C OP D) bei diesen […] Menschen zu bekmpfen. boehringeringelheim.de	Среди своих многочисленных подходов к социальной ответственности компания Boehringer Ingelheim Mexico профинансировала строительство экологических печей для бедного индийца. […] сообщества в Сан-Луис-Потоси, чтобы […] help prev en t ch roni c obstructive p ulmo nary d is easy (COPD) […] среди жителей. boehringeringelheim.de
  Rund 600 Millionen Menschen leiden laut […] Кто хрон — это c h обструктивный бронхит ( C OP D), einer chronisch […] entzndlichen Krankheit, […] die hufig Folge des Rauchens ist. altana.de	По данным ВОЗ, около 600 миллионов человек — это […] страдает f rom c hro nic obstructive pul monary disa se (COPD), […] хроническое воспалительное заболевание […] , что часто является результатом курения. altana.com
  Andererseits kommt es zu einem AAT-Mangel in der Lunge und Aufgrund der […] zerstrerischen Wirkung der Elastase zu schweren Schden beispielsweise in […] Форма einer chronis ch e n obstruktiven Bronchitis . hain-lifescience.de	С другой стороны, это приводит к дефициту ААТ в легких и, […] из-за деструктивного действия эластаза, до сильных повреждений, например, в […] или м chr они c обструктивный бронхит . hain-lifescience.de
  Hierzu wurden 42 Patienten beobachtet, die schon […] lange an chronis ch e r obstruktiver Bronchitis b z w. Infktionsabhngigem […] Уменьшение бронхиальной астмы. detensor.de	Таким образом, 42 пациента пострадали […] от c час onica lly обструктивный бронхит, i .e. инфекция кт бронхиальная […] случаев астмы в течение длительного периода времени. detensor.de
  Roflumilast (BY 217), ein Wirkstoff zur Behandlung von […] Asthma und chron — это c h обструктивный бронхит ( C OP D), wird derzeit […] в фазе II / III klinisch getestet. altana.de	Рофлумиласт (BY 217), лекарственное средство для лечения […] asthm a и chro ni c обструктивный бронхит ( COP D), is c ur rently […] в фазе II / III клинических испытаний. altana.com
  Ob Passivrauchen […] ebenfalls zur chron is c h obstruktiven Bronchitis f hr t, ist bisher […] noch unklar, wobei sich die Hinweise […] hufen, dass es insbesondere bei Kindern die Entwicklung von Asthma und Bronchitis frdert. dr-giesen.com	Пассивное курение также […] дает ris e to c hro nic обструктивный бронхит is so far u NC Lear, […] , хотя признаки растут […] , что он способствует развитию астмы и бронхита, особенно у детей. dr-giesen.com
  Roflumilast hat die Chance, einer […] der ersten steroidfreien Wirkstoffe zur Behandlung von Asthma und chron is c h obstruktiver Bronchitis ( C OP ) altana.de	Рофлумиласт потенциально может стать одним из первых не содержащих стероидов активных веществ для лечения астмы и ХОБЛ *. altana.com
  Als Partner der belgischen Universittsklinik Antwerpen liefert Messer fr rund […] 200 Patienten mit […] Lungenerkrankungen wie chron is c h — obstruktiver Bronchitis u n d niedrigem Sauerstoffgehalt […] im Blut den Sauerstoff nach Hause. messergroup.com	В качестве партнера бельгийской университетской клиники Антверпена компания Messer поставляет кислород в […] домов около 200 пациентов с легкими […] Заболевания Suc h as c hro nic обструктивный бронхит a nd низкий oxyg en уровни […] в крови. messergroup.com
  Als Rekreationsbehandlung wird die HT во Fllen akuter Bronchitis (AB), verzgerter […] Lungenentzndung mit Schleimbildung, […] хронический обструктивный (COB) и n o n — обструктивный бронхит ( C NB ), бронхиальная астма […] (BA) Verschiedener Art und Intensitt, Verschiedener […] клинищ-патогенер Varianten der Schleimbildung, u.a. гормонеллер Art, mehrfacher Bronchioektase (MB) и zystischer Fibrose (ZF) empfohlen. szarazsoterapia.hu	Как метод реабилитации HT […] назначают пациентам с острой пневмонией te бронхитом (A B) и длительной хронической пневмонией […] необструктивный (C NB) a nd обструктивный бронхит (CO B), бронх ch ial астма […] (БА) разных […] степени тяжести и различные клинико-патогенетические виды лечения, включая гормонозависимые формы, множественные бронхоэктазы (МБ), муковисцидоз (МВ). szarazsoterapia.hu
  Unsere Ergebnisse erlauben es, die DETENSOR-Methode zur tglichen Individualanwendung und bei […] канцелярский работник Aufnahme bei […] Patienten mit chronis ch e r обструктивный бронхит b z w. Infktionsabhngigem […] Бронхиаластма, u. а. […] steroidabhngigem, einzusetzen. detensor.de	Эти результаты позволяют использовать детензорный метод у индивидуума ежедневно, а также в стационаре […] лечение больных […] с ch roni позвоните y обструктивный бронхит i .e . in fect io ns бронхиальный […] астма со стероидной зависимостью. detensor.de
  Dann hat sich aus der […] unkomplizie rt e n Бронхит e i ne komplizie rt e 2 обструктивное обструктивное er spastis ch e ) Бронхит e n tw ickelt. dr-giesen.com	Затем […] uncompl ic ated бронхит имеет de , развившийся в co mplic ate d ( обструктивный или dr-giesen.com
  Bei Patienten ber 60, die an chron is c h — obstruktiver Bronchitis o d er Asthma bronchiale, und zugleis Pathologie Gehirns), hatte die Anwendung der HT einen positiven Effekt ohne Nebenwirkungen [. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт