Техника постановки очистительных клизм
7 сентября 2017 г.
Для выполнения очистительной клизмы используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м и диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.
Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:
- боль в животе невыясненного характера,
- острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,
- кровотечение из прямой кишки, геморрой в стадии обострения, опухоли прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение.
Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры 37-380 С) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).
После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой), выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и, раздвинув ягодицы вводится в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5— 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1—2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота. После извлечения наконечника желательно немного полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. При грамотно проведенной подготовке вода должна выходить без примеси каловых масс.
Наконечник после использования моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Этапы проведения манипуляции
| Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | |
Подготовка к выполнению процедуры | ||||
1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)» | |
2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
3 | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Я поставлю Вам очистительную клизму» | |
5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Эта процедура поможет освободить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс» | |
6 | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры »» | |
7 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
8 | Надеть фартук и нестерильные перчатки | Выполнить | ||
9 | Собрать систему | Выполнить /Сказать | Присоединяю наконечник к кружке Эсмарха и закрываю зажим | |
10 | Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды (1200-1500 мл) определенной температуры: · при атонических запорах – 160— 200 С · при спастических запорах – 370 -380 С · в остальных случаях – 230 – 250С | Выполнить | ||
11 | Заполнить систему водой | Выполнить | ||
12 | Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть. | Выполнить/Сказать | «Открываю вентиль, сливаю немного воды через наконечник, вентиль закрываю» | |
13 | Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности | Выполнить /Сказать | «Срок годности шпателя не истек» | |
14 | Убедиться в целостности упаковки шпателя | Выполнить /Сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |
15 | Вскрыть упаковку, извлечь шпатель | Выполнить | ||
16 | Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
17 | Смазать наконечник лубрикантом (имитация вазелина). | Выполнить /Сказать | «Смазываю наконечник лубрикантом» | |
Выполнение процедуры | ||||
18 | Помочь пациенту лечь на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз и слегка привести ноги к животу. | Сказать | «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу» | |
19 | Выпустить воздух из системы. | Выполнить | ||
20 | Развести одной рукой ягодицы пациента. | Выполнить | ||
21 | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см | Выполнить | ||
22 | Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. | Выполнить | ||
23 | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом | Сказать | «Расслабьтесь, пожалуйста, и медленно дышите животом» | |
Завершение процедуры | ||||
24 | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут | Выполнить /Сказать | «Задержите, пожалуйста, воду в кишечнике на 5-10 минут» | |
25 | Проводить пациента в туалетную комнату | Выполнить | ||
26 | Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции | Выполнить | ||
27 | При необходимости подмыть пациента | Выполнить | ||
28 | Снять перчатки и фартук. | Выполнить | ||
29 | Поместить перчатки и фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
30 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
31 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |
32 | Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения | Выполнить /Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |
Всего баллов |
Очистительная клизма: техника выполнения, правильная постановка
Правила очищения кишечника клизмой
Одним из результативных способов освободить и очистить организм от шлаков, токсинов является клизма.
Правила очищения кишечника клизмой
Чтобы выполнить процедуру следует соблюдать определенные правила:
- приготовить лекарственный раствор;
- продезинфицировать кипятком инструменты;
- обмазать наконечник кремом;
- принять удобную позу;
- аккуратно ввести в задний проход;
- вводить жидкость в организм.
Если во время процедуры чувствуется дискомфорт, манипуляцию следует прекратить. После очищения необходимо оставаться дома, так как часто возникают позывы к дефекации.
Как сделать клизму грудничку
Чтобы сделать клизму грудному ребенку, необходимо взять спринцовку. Идеальный вариант , спринцовка одноразовая. Спринцовки бывают с резиновыми мягкими наконечниками объемом от 30 до 360 мл.
Если спринцовка не одноразовая, ее необходимо прокипятить предмет в течение 30 минут. Затем набрать нужное количество жидкости и смазать наконечник детским кремом или стерильным растительным маслом.
Примерный объем клизмы для детей:
- до 2 месяцев — 30 мл,
- 2-4 месяца — 60 мл,
- 6-9 месяцев — до 100 мл,
- 9-12 месяцев — до 150 мл,
- Старше года по формуле: 100 + 100(а-1), где а – количество полных лет.
Для новорожденных температура воды должна быть в пределах 30-31 градус. Если она будет холодней, это вызовет спазм кишечника, если вода будет горячее, возможно ее всасывание стенками кишки.
Перед набором жидкости в спринцовку, емкость необходимо сжать, чтобы выпустить воздух. Затем набирается раствор, чтобы сделать процедуру.
Малыша нужно уложить на левую сторону, согнуть ножки в коленях и аккуратно раздвинуть ягодицы. Наконечник спринцовки вводят на 3-5 см. На саму спринцовку необходимо нажимать медленно, вводя жидкость ребенку на вдохе. После введения жидкости ребенку нужно аккуратно сдвинуть ягодицы на минуту, затем положить малыша на правый бок, на живот, чтобы жидкость распространилась по кишкам.
Показания
Потребность в очистительной процедуре может возникнуть при разных симптомах.
Вздутие живота
Рекомендуется ее выполнять, когда беспокоит:
- вздутие живота;
- быстрая усталость;
- постоянная сонливость;
- боли в боку на правой стороне;
- галитоз;
- запоры;
- подготовка к операциям.
Процедуру нужно проводить в течение 5 дней. За это время организм сможет полностью очиститься от застоявшихся шлаков и токсинов.
Противопоказания
Часто чистку организма люди выполняют без согласования с врачом.
Противопоказания
Многие и не подозревают, что процедура категорически запрещается при наличии:
- желудочно-кишечного кровотечения;
- кишечные патологии;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- выпадения прямой кишки;
- анальной трещины;
- онкологии;
- язвенного колита;
- нарушения функций миокарда.
А также запрещается проводить после операций на органах желудочно-кишечного тракта. В этих случаях очищается организм слабительными таблетками.
Очистительная клизма – показания
Очистительная клизма показана в нескольких случаях. Цель у процедуры одна – очистить кишечник от каловых масс.
✔ Процедуру проводят при упорном запоре.
✔ Клизму ставят для удаления токсичных веществ при отравлении.
✔ Очистительная клизма необходима перед хирургической операцией.
✔ Процедуру назначают перед родами.
✔ Перед рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта.
✔ Очистительная клизма назначается при эндоскопических исследованиях толстой кишки.
Очистительные клизмы противопоказаны при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстой кишки. Нельзя ставить очистительную клизму при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Это острый аппендицит, перитонит. Очистительная клизма также противопоказана при желудочно-кишечных кровотечениях, распадающихся опухолях толстой кишки, в первые дни после проведения оперативного вмешательства в органы брюшной полости. А также клизма противопоказана при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности.
Польза и вред клизмы во время беременности
У беременных часто замедляется процесс метаболизма. Давление увеличившейся матки иногда затрудняет опорожнение. Помимо этого у женщин ослабевает иммунитет, что приводит к уменьшению количества лактобактерий. Врачи разрешают проводить очистительные процедуры кишечника до 35 недель беременности. На последующих неделях категорически клизму проводить нельзя.
Польза и вред клизмы во время беременности
Процедуры рекомендуются, если женщину мучают систематические запоры, которые могут привести к интоксикации организма. Их проводят в том случае, когда другие способы не помогли. Очистительная клизма в домашних условиях проводится не чаще одного раза в неделю.
Большим минусом процедур является то, что кишечник расположен рядом с маткой, поэтому манипуляция может спровоцировать ее сокращение. А это в свою очередь может привести к преждевременным родам или выкидышу. При кишечных патологиях гинекологи предпочитают назначать специальную диету, микроклизмы.
Как часто можно ставить клизму
Процедура выполняется в зависимости от ее назначения.
Инфекционные заболевания | Высокая температура | Нарушения работы кишечника | Пищевое отравление | С целью похудения |
Ежедневно в объеме 1-1,5 л. | 3 раза в день | Не чаще 1-2 раз в месяц | Ставится клизма подряд несколько раз | 6-7 сеансов с перерывом в 1 один день. |
Курс лечения должен составлять около 2 недель. Если проводить больше, то можно навредить организму. Детям выполняется очистительная процедура не чаще одного раза в 2 недели.
Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку, объем, температура
Перед началом процедуры успокойте ребенка, разговаривайте спокойным голосом с грудничком, погладьте, детям постарше постарайтесь понятным языком объяснить необходимость очистительной клизмы, можете сделать это в форме сказки или рассказа про какого-нибудь мальчика/девочку. В общем, не ограничивайте свою фантазию.
Для процедуры вам понадобятся:
- Клеенка
- Резиновая груша
- Кипяченная вода
- Вазелин или детский крем
Далее рассчитайте, какое количество воды вам потребуется:
Возраст | Объем (мл) |
0 — 6мес | 30-60 |
6мес — 1 год | 150 |
1-2 года | 200 |
2-5 лет | 300 |
5-9 лет | 400 |
>10 лет | 500 |
Вода для клизмы должна быть комнатной температуры и не превышать 25-27°С. Это обусловлено тем, что горячая клизма вызывает сильный слабительный эффект, более того, вода может начать всасываться в организм вместе с растворенными в ней токсинами.
Важно: Рост и вес у всех детей разный, поэтому объем использованной воды может колебаться. Используйте минимальный объем, при котором опорожняется ребенок.
Предлагаю вам ознакомится с основным алгоритмом проведения процедуры:
- Наполните грушу водой
- Уложите ребенка на клеенку
- Слегка сожмите грушу, чтобы выпустить воздух
- Наконечник смажьте кремом или вазелином
- Медленно и аккуратно введите наконечник в анальное отверстие на 3-5см. Если вы чувствуете сопротивление — не прилагайте силу, попробуйте сменить направление ввода
- Нажатием на грушу влейте медленно воду на вдохе ребенка
- Не разжимая грушу вытяните наконечник
- Зажмите руками ягодицы ребенка во избежание вытекания жидкости
- Подождите 10 минут (или максимальное время, пока ребенок сможет терпеть, но не больше 10 минут)
- Усадите ребенка на горшок
Алгоритм очистительной клизмы
Приборы для постановки клизмы
Перед проведением очистительных действий необходимо подготовить инструменты. До основных приборов относятся:
- кружка Эсмарха или груша;
- аптечная клеенка;
- штатив для подвешивания кружки;
- впитывающие влагу подкладки;
- полотенце;
- пластиковое ведро или таз;
- туалетная бумага;
- кухонные салфетки.
Приборы для постановки клизмы
Перед началом использования инструментов их следует промыть, а наконечник в кружке прокипятить. Это достаточно сделать один раз. Затем перед каждым использованием достаточно промывать хозяйственным мылом.
Схемы очищения
Схем проведения процедуры много. Все они различные, так как зависят от назначения. В домашней практике манипуляция применяется при нарушении дефекации, с целью снижения веса, в процессе общего очищения организма.
Для этого следует выполнить 11 сеансов:
- 1-ая процедура – 5 дней перерыва.
- 2-ая процедура – 4 дня перерыва.
- 3-ая процедура – 3 дня перерыва.
- 4-ая процедура – 2 дня перерыва.
- 5-ая процедура – 1 день перерыва.
Начиная с 6-ой процедуры и до 11-ой, проводятся каждый день без перерыва.
Подготовка к выполнению процедуры
- Устанавливаем доверительные и конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечиваем изоляцию и комфортные для пациента условия для проведения процедуры.
- В клизменной комнате надеваем специальную одежду: халат, сменную обувь, клеенчатый фартук.
- Моем руки, надеваем резиновые перчатки.
- Собираем систему, присоединяем к ней стерильный наконечник.
- Наливаем в кружку Эсмарха воду — 1,5-2 литра. Температура воды будет зависеть от причины задержки стула. При обычном запоре — 20 градусов, при анатомическом — 12-20 градусов, а при спастическом — 37-40 (до 42) градусов. Температуру проверяем с помощью водяного термометра.
- Подвешиваем на штатив кружку Эсмарха на высоту 1 метр от уровня пола, но не выше 30 см от уровня пациента.
- Заполняем систему, чтобы часть воды прошла через наконечник.
- Ставим рядом с кушеткой ил кроватью, где будет выполняться процедура, таз с небольшим количеством дезсредства.
- На кушетку или кровать на уровне ягодиц пациента кладем клеенку, чтобы край свисал в таз. Поверх клеенки постилаем пеленку.
- Укладываем пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.
Как поставить клизму: алгоритм выполнения
Очистительная клизма в домашних условиях ставится согласно последовательной технике. Придерживаясь алгоритма, операцию можно выполнить быстро и правильно.
Кружка Эсмарха
Прибор может быть из пластикового, силиконового материала. Его можно подвесить на штатив или держать в руках. В чистую кружку наливается теплая вода или специально приготовленный раствор. А наконечник смазывается кремом или вазелином. Затем больной должен стать на колени или лечь на бок. Если он проводит процедуру с помощником, тогда он аккуратно вводит больному трубку в задний проход.
Кружка Эсмарха
Если больной сам, то он делает это самостоятельно на коленях, одновременно открывая поток раствора из кружки. Вводить наконечник рекомендуется на глубину 10-12 см.
Объем вводимой жидкости назначается индивидуально. После того как больной начнет чувствовать наполненность в организме, следует перекрыть поступление воды. Во время процедуры больной не должен испытывать боли. Если боль существует, значит необходимо уменьшить напор. Держать жидкость в кишечнике рекомендуется в течение 5-10 мин.
Груша для клизмы: выбор и применение
Прибор используют в том случае, когда для процедуры нужен небольшой объем – до пол литра раствора. Часто применяют его при запорах у детей. Хороши медицинские груши тем, что они бывают разных объемов, начиная от 50 г. При использовании прибора поступление раствора в организм необходимо регулировать вручную.
Процедура проводится следующим образом:
- кончик смазывается вазелином;
- выпускается воздух из прибора;
- заполняется специальной жидкостью;
- вводится в анальное отверстие.
Чаще всего прибор предназначается для одноразового применения. Для полноценного лечения взрослого человек рекомендуется использовать кружку Эсмарха.
Микроклизма
Устройство отличается небольшим объемом до 100 мл. Процедуру проводят ректальным путем:
- для послабления;
- очищения;
- смягчения;
- против воспаления;
- лечения.
Микроклизма
Манипуляции проводятся так же, как и обычными клизмами. Если они с лекарственными растворами, то предварительно следует очистить кишечник чистой теплой водой.
Сколько потребуется воды для постановки клизмы ребёнку
Медицинские груши. Фото: Соцсети
Грудным детям вводят от 50 до 100 мл воды. Детям от одного года до пяти лет от 150 до 300 мл воды. Дети в возрасте от шести до четырнадцати лет хорошо переносят введение 300–700 мл кипячёной воды.
Жидкость в прямую кишку нужно вводить медленно, без резкого повышения давления. В соответствии с рекомендациями врача очистительная клизма может содержать добавки в виде поваренной соли и питьевой соды. Рекомендуемая доза 0,5–1 чайная ложка на один стакан воды.
Клизма с одной водой чаще всего детям не назначается. Врач может рекомендовать добавлять растительное масло: 1–4 столовые ложки растительного масла на 0,5–1 стакана ромашкового чая. Температура воды может колебаться в пределах 27-38 °C.
Очищение по Уокеру
Очистительную клизму по данному методу следует выполнять в утреннее время.
Для данного метода необходимо приготовить в домашних условиях специальный раствор из следующих ингредиентов:
- 2 л кипяченой воды температурой 30 градусов;
- 1 ст.л. лимонного или яблочного сока;
- зубчик чеснока.
Раствор переливается в кружку Эсмарха. Операция выполняется по схеме:
- первая неделя – каждый день;
- вторая неделя – через день;
- третья неделя – через 2 дня;
- четвертая неделя – через 3 дня;
- пятая неделя – 1 раз.
Курс данного метода проводится 4 раза в год, а затем 1 раз в год.
Сколько требуется воды для постановки клизмы
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется от одного до полутора литров тёплой воды. Рекомендованная температура воды от 25-35°C.
Для стимуляции сокращений толстой кишки при атонических запорах можно использовать воду более низкой температуры – от 12 до 20 °C.
Если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника при спастических запорах нужно использовать воду температурой от 37 до 42°C.
Для усиления очистительного эффекта процедуры в воду для клизмы можно добавить 2–3 столовых ложки глицерина или любого растительного масла. В воде можно растворить одну столовую ложку стружки детского мыла.
Клизма с кофе по методу Герсона
Метод берет начало у южноамериканских индейцев.
Клизма с кофе по методу Герсона
Процедуру проводят для положительного влияния на органы:
- печень:
- желчный пузырь;
- надпочечники.
Метод эффективно используется в борьбе с онкологией и общей детоксикацией организма. Для приготовления лечебной жидкости следует взять на 1 л чистой воды 3 ст.л. молотого натурального кофе.
Затем необходимо довести до кипения кофейный раствор и подержать на плите 10 мин., не закрывая посуду. После этого смесь нужно профильтровать несколько раз через марлю и долить воды до первоначального объема. Рекомендуется придерживать температуру раствора 36-37 градусов. Проводится метод на пустой желудок.
Состав и рецепты растворов
В зависимости от назначения клизмы готовятся растворы по разным рецептам. Каждый рецепт имеет определенные свойства и особенности приготовления.
Травяной
Очистительная клизма в домашних условиях готовится из разных трав. Готовые сборы или травы можно приобрести в аптеке, а затем из них приготовить отвары.
Травяной
Для промывания кишечника можно использовать:
- ромашку;
- шалфей;
- полынь;
- календулу;
- зверобой;
- подорожник;
- чистотел;
- липу;
- листья смородины.
Растения можно готовить по отдельности или комбинировать в сборы.
Травяные клизмы снимают воспаление, стимулируют иммунную защиту а также:
- останавливают кровотечение;
- обезболивают;
- заживляют небольшие раны.
Для приготовления лекарства необходимо взять столовую ложку травы на 1 л воды. Затем раствор следует прокипятить 5-10 мин. и оставить остыть до 37-38 градусов.
Свекольный
Для приготовления рецепта из свеклы для очистительной процедуры необходимо взять один небольшой овощ и натереть его на крупной терке. Затем тертую смесь опустить в трехлитровую емкость, залить до половины горячей водой.
Свекольный
Рекомендуется добавить в полученную смесь выдавленный зубчик чеснока и щепотку лимонной кислоты. Раствор должен настояться, поэтому его оставляют на всю ночь. Свекольные процедуры эффективны при хронических запорах. Они восстанавливают перистальтику кишечника, устраняют микробный дисбаланс.
Лимонный
Процедуры с лимонным соком проводятся для нормализации внутренней среды и кислотно-щелочного равновесия кишечника.
Чтобы приготовить раствор необходимо взять 2 л кипяченой воды и 2 ложки сока из свежего лимона. Затем все перемешать и вылить в кружку Эсмарха. Можно добавить к лимонной воде 1 ложку пчелиного меда. Но следует помнить, что без лимона мед нельзя использовать.
Кофейный
Для приготовления вводимого раствора следует взять 3 ст. л. перемолотых кофейных зерен. Затем следует сварить их в 1 л воды. После этого кофе необходимо настаивать до температуры тела. Полученную смесь через марлю фильтруют и доводят до получения требуемого объема. Опорожнять кишечник разрешается спустя 10-15 мин.
Кофейный
Процедуры используются для следующих целей:
- расслабляют гладкие мышцы;
- расширяют желчные протоки;
- ускоряют вывод токсичных веществ из печени;
- расширяют кровеносные сосуды.
Очищение кишечника с использованием данного рецепта может вызывать зависимость. Поэтому нельзя часто его применять.
Содовый
Процедуры из соды считаются самыми популярными. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, облегчают боли в заднем проходе, успокаивают. Рекомендуются проводить манипуляции с содовым раствором в борьбе с паразитами, поселившимися в организме.
Для этих целей следует взять 1 л теплой воды и 25 г соды. Затем раствор подогревается до температуры тела. Помимо этого для операции понадобится 2 л чистой воды для очистительной клизмы, которая проводится после лечебной содовой.
Соляной
Процедуры из солевых растворов помогают активизировать рецепторы, провоцирующие опорожнение. Приготовленная жидкость безболезненно размягчает и выводит фекальные массы. Готовить раствор следует из 5 ст. л. поваренной соли, растворив их в 1 л воды. Процедура проводится в несколько заходов.
Масляные клизмы:
У детей масляные клизмы можно применять как очистительные. Реже их используют при воспалительных процессах в толстом кишечнике. В случае спастических запоров, введенное в кишечник масло обволакивает сухие каловые массы и способствует более легкому их выведению. Кроме того, микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а жирные кислоты, которые образуются при этом, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику.
1. Возьмите подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло и подогрейте его до температуры 37-38 °С. Затем наберите в грушеобразный резиновый баллон.
2. Наденьте на баллон резиновый наконечник.
3. Осторожно вставьте наконечник через анальное отверстие в прямую кишку и медленно введите 80-150 мл масла. Лучше эту процедуру делать вечером перед сном, потому что очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов.
Осложнения
Частая практика очистительных операций может навредить здоровью. Также осложнение может вызвать неправильность действий.
Процедуры могут обернуться следующими неприятностями:
- ослабеет перистальтика кишечника;
- нарушится кислотно-щелочной баланс;
- появится дефицит витаминов и минералов;
- вымоется полезная микрофлора со слизистой;
- произойдет интоксикация.
Нельзя злоупотреблять процедурами и необходимо придерживаться доз при приготовлении лечебных растворов.
Очистительная клизма даст результат, если придерживаться правильности схем выполнения и пропорций при приготовлении растворов в домашних условиях. Процедуры можно выполнять взрослым и детям. Если их делать правильно, то они не доставят дискомфорт и не причинят боль, а окажут лечебное действие.
Клизма «Микролакс»
Очень удобными в использовании являются микроклизмы «Микролакс». Их выпускают двух видов – для взрослых и детей старше 3-х лет, для детей с 0 лет. Отличаются они только длиной наконечника.
Приставка «микро» в названии указывает на то, что вводить нужно очень маленький объем жидкости – всего 5 мл. Удобство заключается в том, что для введения препарата не нужна подготовка. Не нужно кипятить грушу или наконечник, не нужна резиновая трубка, не нужно регулировать силу нажатия на грушу или высоту поднятия клизмы. Тюбик препарата занимает мало места, его можно взять с собой на отдых. Препарата мало, поэтому он вводится быстро, не доставляя неудобств.
Для использования микроклизмы нужно отломить кончик, выдавить каплю препарата и распределить ее по всему наконечнику в качестве смазки, а затем ввести наконечник в анальное отверстие. Наконечник вводится:
Взрослым и детям всех возрастов вводится весь препарат (5 мл). Препарат начнет действовать уже через 5–15 минут.
Микроклизма «Микролакс» слабит за счет активных веществ: цитрата натрия, лаурилсульфоацетата натрия и сорбитола. Они разбивают каловые массы на отдельные мелкие частички, способствуя их размягчению, а также увеличивают количество воды в кишечнике. В результате каловые массы становятся жидкими и легко эвакуируются наружу.
Информио
×
Неверный логин или пароль
×
Все поля являются обязательными для заполнения
×
Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
- Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
- Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
- Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
- Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
- Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
- Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
- Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
- Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
×
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
×
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.
Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно (видео)
Сколько лет существует такая процедура, как очистительная клизма, столько лет и длятся споры между специалистами, по поводу того, вредна она, или же наоборот полезна.
Противники этой методики доказывают, что вместе с вредными веществами вымывается полезная флора кишечника, а так же, что клизма – это неестественный акт дефекации. Однако большинство склоняется к тому, что эта процедура полезна.
Очистительная клизма – процедура, которая делается с целью очищения и промывки кишечника, для устранения запоров. Также эту процедуру можно использовать при отравлении различными веществами.
Обычно очистительная клизма делается перед операциями, родами, медицинскими исследованиями пищеварительной системы, почек.
В данной статье мы расскажем вам более подробно об очистительной клизме.
Очистительная клизма в домашних условиях делается очень легко
Польза очистительной клизмы
Никаких сомнений нет в том, что очистительная клизма, назначенная врачом, приносит только пользу.
Данная процедура оказывает положительное влияние на кишечник.
Она помогает избавиться от остатков пищи, которая не переварилась.
С помощью нее из организма выводятся токсины, отравляющие вещества, к примеру, после пищевого отравления.
Жидкость, которая вводится, механически и термически воздействует на кишечник, усиливается перистальтика, каловые массы разрыхляются.
После проведения процедуры очистительной клизмы вы сможете чувствовать себя лучше, пропадет дискомфорт и тяжесть в животе, вас перестанут тревожить спазмы.
После очищения в кишечнике лучше начнут всасываться питательные вещества. Вы сможете нормализовать сон, и улучшить пищеварение.
Противопоказания
Перед такой процедурой рекомендовано посоветоваться с врачом
Противопоказаниями к очистительной клизме являются:
- Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
- Кровоточащий геморрой.
- Различные кровотечения и язвы желудочно-кишечного тракта.
- Опухоли кишечника, которые являются злокачественными.
- Наличие трещин в заднем проходе.
- При выпадениях прямой кишки.
- Первые дни после операций, которые проводились на органах желудочно-кишечного тракта.
- Бол в животе неясной этиологии.
- Различные виды грыж.
- Гипертоническая болезнь.
- Высокая температура, лихорадка.
Если присутствует наличие хотя бы одного противопоказания, то очистительную клизму делать запрещено, для предупреждения опасности вашему здоровью.
Полезное видео:
Подготовка
Вода, которая используется при постановке очистительной клизмы, должна быть либо кипяченная, либо сырой, но отстоянной.
Температура воды должна быть максимально приближена к комнатной температуре, примерно 15-20 градусов.
Теплая вода с температурой 37 градусов используется только при спастическом запоре, а холодная вода может усиливать перистальтику кишечника, и может вызвать спазм.
Объем жидкости должен составлять 1-2 литра.
Можно использовать лимонную клизму, она оказывает очень хороший эффект. На один литр воды нужно выжать половинку лимона. Это окажет размягчающее действие на каловые массы.
Также проявляют хороший эффект клизмы с глицерином, растительным маслом, детским мылом.
Процедура проводится либо рано утром (до 7 часов), либо вечером (с 20 до 21).
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Алгоритм постановки
Для постановки очистительной клизмы вам необходимо вооружится следующими предметами:
- Клеенка медицинская
- Пластиковое судно
- Любая ненужная ткань или старое полотенце.
- Прокладка, или рулон туалетной бумаги.
Алгоритм постановки:
- Кладите на край кровати или кушетки пеленку так, чтобы она размещалась в области ягодиц.
- Рядом поместите судно или таз, и опустите в него один конец клеенки (это нужно для того, если вдруг вода польется с прямой кишки).
- В специально предназначенную кружку Эсмарха налейте 1,5 литра воды комнатной температуры, через наконечник пропустите воздух.
- Фиксируйте клизму с жидкостью на высоте одного метра и начинайте подготавливать наконечник. Наконечник смазывают растительным маслом, или же вазелином.
- Попросите пациента лечь на левый бок на краю кровати, а так же говорите ему, чтобы он поджал ноги под себя.
- Наконечник вводится в прямую кишку вращательными движениями, главное делать это не резко.
- Когда вода начинает проникать в кишечник, то сразу возникают позывы к дефекации.
- Когда вода в кружке уже будет на дне, то необходимо закрутить кран, и аккуратно извлечь наконечник из анального отверстия.
- Далее на промежность ложится либо прокладка, либо большой слой туалетной бумаги.
- Просите пациента оставаться в этом положении примерно 10-15 минут.
Когда появляются позывы к дефекации необходимо стараться сдержать позывы. Можно делать круговые поглаживания живота, рекомендуется глубоко дышать.
При необходимости очистительную клизму можно повторить.
Существует один способ постановки очистительной клизмы, он предназначен для тех, кто может активно передвигаться, наклоняться. Этот способ называется по Хегару.
Алгоритм постановки очистительной клизмы по Хегару:
- Пациент должен встать на колени, пустить голову вместе с плечами вниз, и упереться локтями о пол. Спина должна быть вогнута внутрь, а ягодицы должны выпирать вверх.
- Наконечник трубки вводится так же, как и в предыдущем способе.
- Вводится вода. Во время проведения процедуры пациент должен выполнять дыхательные движения животом.
- После перекрытия крана, наконечник извлекается из анального отверстия, которое прикрывается тампоном или слоем туалетной бумаги. Через 10-15 минут необходимо опорожнить кишечник.
Как часто можно делать?
Часто делать такую процедуру не рекомендуется. При частой постановке очистительной клизмы вы можете спровоцировать нарушения системы пищеварения.
При постановке такой клизмы, вместе с кишечным содержимым выводится микробная полезная флора, жидкость.
Микробная флора кишечника помогает усваивать питательные вещества, такие как белки и углеводы. Соответственно при частом использовании клизм вы столкнетесь с тем, что наступит дефицит этих веществ.
Если вы часто будете делать очистительную клизму, то вмешиваясь в систему регуляции кишечника, вы можете спровоцировать серьезные проблемы здоровья.
Очистительная клизма для детей
Особенностей постановки очистительной клизмы у детей множество. Перед процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.
Для начала необходимо купить наконечник для клизмы, предназначенный специально для детей.
Следующим шагом будет дезинфекция наконечника. Ребенка нужно подмыть, поле смазать анальное отверстие детским кремом. Вода, используемая для процедуры, должна быть обязательно кипяченной.
Ребенка нужно повернуть на левый бочок таким образом, чтобы ножки были приподняты к животу. Наконечник водится на длину не больше пяти сантиметров.
При наполнении кишечника ребенка водой, нужно постоянно спрашивать, что он чувствует. Если ребенок испытывает неприятные ощущения, то введение жидкости необходимо прекратить.
Пока он терпит, не переставайте вводить воду. Потом ребенок опорожнится, после чего его снова нужно подмыть.
Для каждого возраста литраж вводимой жидкости разный и должен составлять примерно:
- 3-4 года — 1.5 литра;
- 6-7 лет – 2 литра;
- 9-15 лет – 3-4 литра воды.
По рекомендациям врача, в воду можно добавить поваренную соль и питьевую соду по 1 чайной ложке на 1 стакан воды; растительное масло 1-2 столовые ложки.
Страница не найдена |
Страница не найдена |
404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Апр
Май
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Очистительная клизма — техника очищения организма клизмой в домашних условиях
Постановка очистительной клизмы
«Очистительная клизма — лекарство от всех болезней», — заверяют нас народные целители. У вас недавно прошел праздник с застольем? Вы постоянно чувствуете тяжесть в желудке? Или устали бороться с угрями? Эти и многие другие симптомы говорят об одном: пора заняться своим здоровьем. Но как себе помочь? Сесть на диету, заняться спортом, а быть может… просто сделать клизму? Последний вариант стал безумно популярным в последние десятилетия среди россиян. Уж куда проще очистить свой кишечник за 10 минут, чем сидеть на диете. Но действительно ли очистительная клизма в домашних условиях может сделать наше самочувствие лучше, а талию уже? Давайте разбираться.
Что такое клизма?
Выражение «сделать клизму» значит – ввести в кишечник жидкость. Жидкость должна быть определенной температуры, а вводят ее с помощью специального «прибора», который продается в аптеке. Обычно вводят просто воду, но пациенты частенько создают специальные составы – будь то различные травы или медицинские препараты. Клизма бывает разных размеров. Можно приобрести спринцовочку как для взрослого человека, так и для новорожденного. Постановка очистительной клизмы — процедура совсем не сложная.
Врачи рекомендуют взрослым людям для эффективности процедуры заменять обычную спринцовку на кружку Эсмарха, отличающуюся устройством и своим объемом. Это резервуар для жидкости, у которого на самом дне устроен сосок. К нему крепят трубочку, а она уже венчается наконечником. Еще кружка оснащена краником – его легко заменяют прищепкой.
Когда может потребоваться клизма?
К сожалению, это не всегда добровольная процедура. Иногда, например, во время запора – она необходима. Молодые пациенты не приветствуют ее, так как клизма кажется чем-то неэстетичным, связанным с длительным пребыванием в туалете. Несомненно, есть и другие способы вызвать стул, но этот, пожалуй, самый быстрый, простой, безопасный и практически не имеющий противопоказаний.
Очистительная клизма показания имеет и другие, довольно строгие и многим известные. Например, в России обязательно клизмят женщин перед родами, в начале схваток. Это необходимо чисто из гигиенических соображений, так как при схватках и потугах может непроизвольно выделяться кал. Клизмы делают и уже родившим женщинам в том случае, если у них есть разрывы промежности и (или) им была сделана эпизиотомия (надрез промежности).
Есть заболевания, при которых самостоятельный стул затруднен, и тогда опять же спасением становится очистительная клизма, техника выполнения которой очень проста.
Также эта процедура показана при интоксикации, отравлениях. Если предстоит исследовать органы пищеварения, мочевыделительной системы или системы малого таза, а также – обследование толстой кишки, то клизма неизбежна.
Иногда используется очистительная клизма для похудения, избавления от акне и прочих «профилактических» целях. Но доказательным эффектом данные процедуры не обладают.
Ставим клизму правильно
Как ее правильно вводить? Клизма (спринцовка) – это упругое изделие в виде шара с отверстием, а также с прикрепленным к нему шлангом (трубочкой). Набрать воду очень просто. Для этого надо сжать шарик с двух сторон, погрузив трубочку в воду. У жидкости должна быть определенная температура – в зависимости от сложности заболевания, от 12 до 42 градусов. Существуют разные виды клизм – не только очистительная. Для разных процедур подойдет определенная смесь. Вода используется как безопасное, но надежное средство.
Как сделать очистительную клизму самостоятельно дома? Способов несколько. Рассмотрим самые известные. Первый – «лежачий». Ложатся на левый бок, на клеенку. Это нужно тем, кто не может удержать воду. В клизму заливают около литра жидкости. В положении раздвинутых ягодиц вода поступает через трубочку в кишку. Часто наконечник рекомендуют смазывать вазелином – тогда он войдет в анальное отверстие легче. Трубку вводят осторожно. Если она встретит на пути стенку кишки – надо вытащить наконечник и завести еще раз, под уклоном к пупку, а потом развернуть к копчику. Когда жидкость поступает в кишечник – возникает ощущение наполненности живота. Появляется естественное желание испражниться.
Второй способ — в позе на четвереньках. При этом, одной рукой придется вводить кончик.
Воду лучше удерживать около 10 минут. Оба способа достаточно просты, но злоупотреблять процедурой не следует. Часто ее пытаются включить в разные самопроизвольные системы очищения. Эту процедуру следует проводить по рекомендации врача, после соответствующего осмотра. Врач изучает состояние органов и делает вывод о необходимости клизмы. При частом использовании прибора по назначению, стул освобождается самостоятельно и непроизвольно.
Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать
Клизма может быть полезна, когда есть проблемы с формированием стула или дефекацией. Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой или толстой кишкой, представляет собой длинный полый орган в брюшной полости. Он играет важную роль в пищеварении, удаляя воду из переваренного материала и формируя кал (кал). В некоторых случаях из-за диеты, состояния здоровья или приема лекарств, среди других возможных причин, в кишечнике может образовываться труднопроходимый стул, что приводит к запору.Например, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно, толстая кишка поглощает слишком много воды, что приводит к сухому стулу и запорам.
Запор — это когда вы испражняетесь меньше, чем обычно. Вы также можете напрячься, чтобы опорожнить кишечник. Строгого определения нет, но у вас может быть запор, если у вас меньше трех дефекаций в неделю.
Ваш врач может порекомендовать терапевтическую клизму для лечения заболеваний и состояний толстой или прямой кишки, включая:
- Запор: твердый, сухой, нечастый стул, который трудно отвести
- Избыточное газообразование: отрыжка, вздутие живота, вздутие живота
- Язвенный колит: воспаление и кровотечение в толстой кишке.Ваш врач может назначить клизму, содержащую растворенные в воде кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление. Врачи также назначают клизмы, содержащие противовоспалительные препараты месаламин или 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Они известны как местные методы лечения колита.
Ваш врач может также назначить клизму перед медицинскими процедурами. Этот тип клизмы (очистительная клизма) облегчает исследование толстой кишки во время определенных анализов, таких как колоноскопия. Очищающая клизма также может снизить количество бактерий в толстой кишке и снизить риск заражения при определенных операциях.
Альтернативные причины, по которым люди ставят клизмы, которые могут не основываться на научных данных, включают:
- Очищение организма от токсинов
- Удаление токсинов из толстой кишки
- Улучшение функции иммунной системы
Если вы Если вас интересует альтернативная очистительная клизма, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом на предмет возможного вреда, связанного с выполнением самостоятельной клизмы, с ингредиентами (такими как кофе, эфирные масла или экстракты трав) в очищающей клизме или объемом очищающей клизмы. клизма (для некоторых требуется очень большое количество раствора для клизмы).
Проспективное рандомизированное слепое исследование
Turk J Surg. 2017; 33 (1): 29–32.
Кафедра общей хирургии Медицинского факультета Балыкесирского университета, Балыкесир, Турция
Поступила в редакцию 4 мая 2015 г .; Принята к печати, 2015 г. 6. сентября.
© Авторское право, 2017 г., Турецкая хирургическая ассоциация.
Реферат
Цель
Известно, что введение клизмы утром перед рутинной колоноскопией бесполезно. Однако потенциальные эффекты очищения кишечника от опорожнения дистального отдела толстой кишки с помощью клизмы перед слабительными не известны.Цель этого исследования — изучить эффекты использования клизмы перед слабительными при подготовке к колоноскопии.
Материалы и методы
Двести двадцать семь пациентов были случайным образом разделены на три группы; клизма перед слабительным применением, клизма после слабительного применения и отсутствие клизмы. Пациентов сравнивали по возрасту, полу, ИМТ, критериям запора Рима III, истории абдоминальной хирургии, переносимости процедуры подготовки, осложнениям во время подготовки, таким как тошнота, рвота, головная боль и головокружение, времени прикрепления слепой кишки, общей продолжительности колоноскопии, частота определения полипов и очищение толстой кишки на основе Бостонской шкалы подготовки кишечника.
Результаты
Сто два (44,9%) пациента были мужчинами и 125 (55,1%) женщинами. Средний возраст и ИМТ составляли 55,4 ± 11,8 года и 28,8 ± 4,7 соответственно. Никаких различий между группами по полу, возрасту или ИМТ не наблюдалось. Число выполненных Римским критериям и перенесенных ранее операций на брюшной полости у женщин было значительно выше, чем у мужчин. Оценка по Бостонской шкале подготовки кишечника правой ободочной кишки была выше в группе, использовавшей клизмы перед слабительными, чем в других группах.Это улучшение было статистически значимым в группе пациенток с более высокой частотой запоров.
Выводы
Использование клизм перед слабительными у пациентов с запорами значительно улучшает адекватность очищения правой толстой кишки.
Ключевые слова: Подготовка кишечника, колоноскопия, запор, сеннозид A&B, клизма с фосфатом натрия
ВВЕДЕНИЕ
Колоноскопия широко используется для диагностики и лечения поражений толстой кишки.Адекватное очищение кишечника — основа успешной колоноскопии (1). Слабительные средства широко используются для очищения кишечника (2). Экспериментальные и клинические исследования, направленные на оптимальное очищение толстой кишки, все еще продолжаются.
Растворы, содержащие полиэтиленгликоль (ПЭГ) и фосфат натрия (NaP), обычно используются в препаратах для колоноскопии. Сеннозиды обычно используются в сочетании с ПЭГ. Использование сеннозидов без комбинации ПЭГ является спорным (3). Клизма — агент, который эвакуирует дистальный отдел толстой кишки, и был основным компонентом подготовки к колоноскопии до введения ПЭГ (2).Однако позже сообщалось, что дополнительное использование клизмы после очищения толстой кишки слабительными средствами было бесполезным и доставляло пациенту дискомфорт (4). На основе этой анекдотической информации в подготовительном документе к колоноскопии, подготовленном Американским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), рекомендуется использовать клизмы у людей, у которых наблюдалась плохая подготовка во время колоноскопии или в случае наличия дефектного сегмента кишечника, такого как процедура Хартмана. (2). Несмотря на эти рекомендации, клизмы обычно используются перед колоноскопией в качестве стандартного подхода в протоколах очистки толстой кишки в некоторых отделениях общей хирургии и гастроэнтерологической эндоскопии.
Sloots et al. (5) сообщили, что очищение кишечника сокращает время прохождения через толстую кишку, особенно у пациентов с запорами. Очищение кишечника проводилось с помощью Klean-Prep® как у пациентов, так и у добровольцев в их исследовании. Они сообщили, что радиоактивные маркеры быстрее выводятся из толстой кишки при очищении кишечника. В свете этих открытий мы подумали, что опорожнение дистального отдела толстой кишки перед применением слабительных может усилить эффект слабительных за счет увеличения активности кишечника. С этой целью мы исследовали влияние введения клизмы перед использованием слабительного на подготовку к колоноскопии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Это проспективное исследование было проведено на пациентах, которые были направлены в нашу клинику для плановой тотальной колоноскопии либо для скрининга, либо для оценки абдоминальной боли или положительных результатов на скрытую кровь в кале. Пациенты моложе 18 лет или с предыдущей резекцией прямой кишки были исключены. Все колоноскопии выполнялись опытными эндоскопистами, выполняющими более 150 колоноскопий ежегодно с 9:00 до 14:00. Использовали видеоколоноскоп (EC-380LKp; Pentax, Япония).Мидазолам + пентидин HCL использовался для седативного эффекта во всех процедурах. Пациенты находились под наблюдением во время колоноскопии, а их артериальное давление, частота сердечных сокращений и периферическая сатурация кислорода находились под контролем. Мидазолам + пентидин HCL вводила медсестра под наблюдением эндоскописта. Стандартное слабительное средство для перорального применения, используемое в протоколе очищения перед колоноскопией, содержало сеннозид A + B кальция (XM®; раствор 250 мл, Yenişehir Lab., Анкара, Турция). Клизма, вводимая ректальным путем, содержала гидрофосфат натрия и гидрофосфат динатрия (BT®; клизма 210 мл, Yenişehir Lab., Анкара, Турция). Это проспективное обсервационное исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Университета Чанаккале Онсекиз Март. Все участники были проинформированы о возможных осложнениях перед процедурой, и было получено письменное информированное согласие.
Пациенты были случайным образом распределены медсестрами-эндоскопистами в одну из трех групп с использованием последовательных групповых форм. Пациенты всех групп получали чистую диету без мякоти за день до процедуры. Слабительные средства были даны дважды, в 11:00 и 18:00, в количестве 125 мл, за день до колоноскопии.Пациентам группы 1 (перед клизмой) была проведена ректальная клизма в 10:00 перед введением слабительного, за день до процедуры. Пациенты 2-й группы (постклизма) получали клизму ректальным путем в стационаре в день колоноскопии. Пациенты 3-й группы (без клизмы) клизмы не получали.
Пациенты оценивались на предмет запора с использованием римских критериев запора, и их демографические данные регистрировались перед колоноскопией (6). Отмечались предыдущие операции на брюшной полости.Переносимость подготовительной процедуры была определена как очень комфортная, комфортная, неудобная и очень неудобная, а такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, головокружение и головная боль, были описаны как отсутствующие, легкие, умеренные или сильные. Очищение толстой кишки оценивалось эндоскопистом, не знакомым с протоколом очистки, по Бостонской шкале подготовки кишечника (BBPS) (7). Эндоскопист отдельно оценил правую ободочную кишку (слепую кишку и восходящую ободочную кишку), поперечную ободочную кишку (изгибы печени и селезенки) и левую ободочную кишку (нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку).Минимальный общий балл составлял 0, а максимальный общий балл составлял 9. Также регистрировалось время интубации слепой кишки и общее время колоноскопии, а также наличие полипа или опухоли.
Таблица 1
Бостонская шкала подготовки кишечника
0 | Неподготовленный сегмент толстой кишки, слизистая оболочка которого не видна из-за твердого стула, который не может быть очищен |
1 | Часть слизистой оболочки видимого сегмента толстой кишки, но другие области сегмента толстой кишки плохо видны из-за окрашивания, остаточного стула и / или непрозрачной жидкости |
2 | Незначительное количество остаточного окрашивания, небольшие фрагменты стула и / или непрозрачная жидкость, но слизистая оболочка сегмента толстой кишки видна хорошо |
3 | Вся слизистая оболочка сегмента толстой кишки видна хорошо, без остаточного окрашивания, небольших фрагментов стула или непрозрачной жидкости |
Статистический анализ
Данные суммированы как среднее, стандартное отклонение, медиана (мин – макс) и проценты.ANOVA или тест Краскала-Уоллиса использовались для межгрупповых сравнений в зависимости от нормального распределения данных (с использованием теста Лиллиэфорса), с тестом Post Hoc, если необходимо. Категориальные данные сравнивали с использованием критерия хи-квадрат. Значения менее 0,05 считались статистически значимыми. Анализ был выполнен с помощью статистического пакета для программного обеспечения Social Sciences 20 (SPSS Inc .; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Характеристики пациентов
Пациенты, у которых было выявлено нарушение диеты или неполная колоноскопия из-за боли, были исключены из исследования.Из оставшихся 227 пациентов 102 (44,9%) были мужчинами и 125 (55,1%) женщинами. Средний возраст и ИМТ составляли 55,4 ± 11,8 и 28,8 ± 4,7 соответственно. Группы были похожи по возрасту, полу или ИМТ (). Среднее количество выполненных римских критериев запора у пациенток было выше, чем у мужчин (1,3 ± 1,8 и 0,8 ± 1,4, p = 0,4). Статистически значимой разницы между группами по римским критериям не было (). Оценка предыдущих операций на брюшной полости выявила лапароскопические операции на брюшной полости в анамнезе у 22 из 125 (17.6%) женщин и 12/102 (11,7%) мужчин, а обычная открытая абдоминальная хирургия — 28/125 (22,4%) женщин и 5/102 (4,9%) мужчин. Пациенты женского пола перенесли значительно большее количество операций в прошлом (p <0,001).
Таблица 2
Демографические данные по всем группам. Продолжительность процедуры и частота обнаружения полипов
Перед клизмой | После клизмы | Без клизмы | p | |
---|---|---|---|---|
Номер (№) | 78 | 71 | ||
Возраст * | 55.1 ± 12,5 | 55,6 ± 11,9 | 55,6 ± 11,1 | 0,958 |
Пол | ||||
Женский # | 42 (53,8) | 44 (56,4) | 39 (54,9) | 0,949 |
Мужской # | 36 (46,2) | 34 (43,6) | 32 (45,1) | |
Индекс массы тела * | 28.7 ± 4,6 | 29,3 ± 5,0 | 28,4 ± 4,3 | 0,498 |
Римские критерии * | 1,0 ± 1,5 | 1,1 ± 1,8 | 1,1 ± 1,7 | 0,532 |
Время цекалентубации * | 9,8 ± 5,4 | 8,8 ± 4,3 | 9,0 ± 4,0 | 0,361 |
Продолжительность процедуры * | 17.6 ± 7,2 | 16,5 ± 5,4 | 17,2 ± 7,3 | 0,637 |
Частота выявления полипов * | 26 (33,3) | 21 (26,9) | 20 (28,2) | 0,670 |
Переносимость и побочные эффекты пациента
Удовлетворенность пациентов препаратом процедура составила 86,4% (196/227). Не было обнаружено значительных различий в переносимости процедуры подготовки с точки зрения таких осложнений, как тошнота, рвота, боль в животе, головокружение и головная боль ().
Таблица 3
Переносимость процедуры приготовления во всех группах, тошнота, рвота, боль в животе, головокружение и головная боль
Перед клизмой (n = 78) | После клизмы (n = 78) | Без клизмы (n = 71) | p † | |
---|---|---|---|---|
Допуск к процедуре препарирования | ||||
Очень удобно | 39 (50,0) | 44 (56,4) | 27 ( 38.6) | 0,336 |
Комфортный | 29 (37,2) | 25 (32,1) | 32 (45,7) | |
Неудобный | 9 (11,5) | 9 (11,5) | 11 (15,7) | |
Очень неудобно | 1 (1,3) | 0 (0) | 0 (0) | |
Тошнота | ||||
Нет | 57 (73,1 ) | 54 (69.2) | 47 (66,2) | 0,349 |
Легкая | 15 (19,2) | 22 (28,2) | 17 (23,9) | |
Средняя | 5 (6,4) | 2 (2,6) | 7 (9,9) | |
Тяжелая | 1 (1,3) | 0 (0) | 0 (0) | |
Рвота | ||||
Нет | 75 (96,2) | 74 (97.4) | 68 (95,8) | 0,446 |
Легкая | 2 (2,6) | 1 (1,3) | 0 (0) | |
Умеренная | 1 (1,3) | 1 (1,3) | 3 (4,2) | |
Тяжелая | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | |
Боль в животе | ||||
Нет | 65 (83,3) | 69 (88.5) | 61 (85,9) | 0,826 |
Легкая | 8 (10,3) | 7 (9) | 7 (9,9) | |
Средняя | 5 (6,4) | 2 (2,6) | 3 (4,2) | |
Тяжелая | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | |
Головокружение | ||||
Нет | 75 (96,2) | 74 (96.1) | 68 (95,8) | 0,863 |
Легкая | 2 (2,6) | 3 (3,9) | 2 (2,8) | |
Средняя | 1 (1,3) | 0 (0) | 1 (1,4) | |
Тяжелая | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | |
Головная боль | ||||
Нет | 74 (94,9) | 75 (98.7) | 67 (94,4) | 0,677 |
Легкая | 3 (3,8) | 1 (1,3) | 3 (4,2) | |
Средняя | 1 (1,3) | 0 (0) | 1 (1,4) | |
Тяжелая | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) |
Эффективность очищения толстой кишки
Не было значимая разница между группами по общему баллу BBPS (p = 0.469). Показатели BBPS в правой толстой кишке увеличивались при использовании предслабительной клизмы, но это увеличение было незначительным по сравнению с другими группами (p = 0,109). Сравнение только между женщинами, исключая мужчин, показало значительно более высокий показатель очищения правой толстой кишки в группе, использовавшей клизмы перед слабительными, по сравнению с другими группами. По другим исследуемым параметрам различий между группами не выявлено. Влияние на показатели BBPS исследуемых групп у пациентов мужского и женского пола показано в.
Таблица 4
Очищение сегментов толстой кишки по шкале BBPS для мужчин и женщин во всех группах
Женщины | Мужчины | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Местоположение и оценка | Перед клизмой (n = 42 ) | После клизмы (n = 44) | Без клизмы (n = 39) | Перед клизмой (n = 36) | После клизмы (n = 34) | Без клизмы (n = 32) |
Правая кишка † | ||||||
3 | 18 (42.9) | 11 (25) | 9 (23,1) | 11 (30,6) | 12 (35,3) | 12 (37,5) |
2 | 19 (45,2) | 17 (38,6) | 18 (46,2) | 20 (55,6) | 16 (47,1) | 13 (40,6) |
1 | 5 (11,9) | 15 (34,1) | 12 (30,8) | 4 ( 11,1) | 5 (14,7) | 6 (18,8) |
0 | 0 (0) | 1 (2.3) | 0 (0) | 1 (2,8) | 1 (2,9) | 1 (3,1) |
p †† | 0,017 | 0,993 | ||||
Поперечная ободочная кишка † | ||||||
3 | 27 (64,3) | 22 (50) | 26 (66,7) | 21 (58,3) | 18 (52,9) | 24 (75) |
2 | 13 ( 31,0) | 16 (34,4) | 8 (20,5) | 9 (25) | 14 (41.2) | 7 (21,9) |
1 | 2 (4,8) | 6 (13,6) | 5 (12,8) | 6 (16,7) | 1 (2,9) | 1 (3,1) |
0 | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (2,9) | 0 (0) |
p †† | 0,245 | 0,147 | ||||
Левая кишка † | ||||||
3 | 20 (47.6) | 27 (61,4) | 25 (64,1) | 20 (58,3) | 20 (58,86) | 18 (56,3) |
2 | 19 (45,2) | 11 (25) | 10 (25,6) | 11 (30,6) | 13 (38,2) | 10 (31,3) |
1 | 3 (7,1) | 6 (13,6) | 4 (10,3) | 4 ( 11,1) | 0 (0) | 4 (12,5) |
0 | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (2.9) | 0 (0) |
p †† | 0,470 | 0,889 |
Продолжительность колоноскопии и другие результаты
Среднее время интубации слепой кишки составляло 9,2 ± 4,6 мин, а общая продолжительность колоноскопия составила 17 ± 6,7 мин. Время интубации слепой кишки и общее время колоноскопии были одинаковыми во всех трех группах (). Один или несколько полипов выявлены у 67 (29,5%), опухолевые поражения — у 11 (4,8%) пациентов. Показатели обнаружения poyp также были одинаковыми во всех трех группах ().
ОБСУЖДЕНИЕ
Эвакуация дистального отдела толстой кишки с помощью клизм непосредственно перед слабительным применением у лиц, проходящих подготовку к колоноскопии, значительно улучшила очищение правой толстой кишки в этом исследовании, особенно у женщин. Сообщалось, что фекальный застой в прямой кишке оказывает тормозящее действие на дефекацию (5). Мы думаем, что вероятная причина, по которой клизма увеличила очищение правой толстой кишки в этом исследовании, заключается в том, что она усиливает слабительный эффект за счет опорожнения прямой кишки перед использованием слабительного.Это наблюдение в группе пациентов женского пола было связано с более высокой распространенностью запоров у женщин, чем у мужчин (8).
Очищение толстой кишки — один из основных факторов, влияющих на качество колоноскопии. Техника очищения кишечника при колоноскопии с течением времени претерпела значительные изменения.
Первые методы, использованные для очищения толстой кишки, включали ограничение диеты на несколько дней, оральные слабительные средства и использование слабительных клизм (9). Эти методы привели к дисбалансу жидкости и электролита.С открытием более эффективных слабительных средств более ранняя традиционная диета, состоящая из чистой жидкости в несколько дней, постепенно была заменена более переносимой диетой без клетчатки (10, 11).
В 1980 году Davis et al. (12) сообщили, что они разработали раствор для лаважа электролита из полиэтиленгликоля (ПЭГ) с минимальной абсорбцией и секрецией жидкости и электролита. Хотя этот раствор был эффективным и безопасным, необходимость потребления большого объема, высокого содержания соли и неприятного запаха из-за его сульфатного компонента натрия привела к модификации раствора и разработке осмотических слабительных с низким объемом (13).
В 1990 году Vanner et al. (14) разработали раствор фосфата натрия небольшого объема, который лучше переносился. Однако в 2000-х годах побочные эффекты, связанные с фосфатом натрия, такие как нарушение электролитов и почечная токсичность, ограничили его использование группами высокого риска, такими как дети, пожилые люди и люди с такими заболеваниями, как почечная недостаточность и гипертония (15).
Сообщалось, что осмотические слабительные в небольшом объеме, содержащие магний, недостаточны при использовании по отдельности, но эффективны в сочетании с другими агентами, такими как пикосульфат натрия.Эти агенты, которые хорошо переносятся и эффективны по сравнению с ПЭГ, к сожалению, могут вызвать обезвоживание, изменения электролитов и задержку магния из-за осмотической активности (16).
Сеннозиды стимулируют слабительные и слабительные средства, часто используемые при лечении запоров, за счет увеличения перистальтики толстой кишки, ускорения прохождения через толстую кишку и снижения секреции жидких электролитов (17). Их часто используют в дополнение к режиму ПЭГ, но было показано, что они так же эффективны, как и сами ПЭГ (3).Тем не менее, роль только в ободочной чистке сеннозидов является спорной (2).
Кальциевая соль сеннозида A + B использовалась в качестве слабительного средства в этом исследовании. Мы не использовали ПЭГ и NaP, которые, как известно, лучше очищают в стандартных дозах, поскольку улучшающий эффект клизмы мог быть замаскирован. В Sloots et al. (5) исследование, основание для нашей гипотезы, время прохождения через толстую кишку было значительно короче у пациентов с запором, чем у пациентов без него. В нашем исследовании с применением предслабительной клизмы показатели BBPS увеличились, хотя разница не была статистически значимой.Хотя это не является статистически значимым, запор был выше у пациенток по римским критериям. Кроме того, анамнез абдоминальной хирургии, который описывается как отдельный фактор риска запора, был значительно выше у пациентов женского пола. Оба эти фактора могут быть причиной статистически более высоких показателей BBPS в правой ободочной кишке. Другими словами, предварительная очистительная клизма улучшает очищение правой толстой кишки у пациентов с запором. Никаких существенных различий не наблюдалось в отношении других параметров, таких как переносимость, осложнения, продолжительность процедуры или обнаружение полипов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование клизм перед слабительными увеличивает очищение правой толстой кишки у пациентов со склонностью к запорам, таких как женский пол и ранее перенесшие абдоминальные операции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить протоколы подготовки к колоноскопии для конкретных пациентов.
Благодарности
Авторы благодарят Эмине Серт и Муйган Чаталчам.
Сноски
Одобрение комитета по этике: На данное исследование было получено одобрение комитета по этике от этического комитета Этического комитета клинических исследований университета Чанаккале Онсекиз Март.
Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от пациентов, участвовавших в этом исследовании.
Экспертная проверка: Внешняя экспертная оценка.
Вклад авторов: Концепция — M.Y., I.Y., M.B .; Дизайн — M.Y., H.D., F.Ç .; Надзор — H.D., I.Y., M.Y.; Ресурс — M.Y., H.D., F.Ç .; Материалы — M.Y., I.Y., H.D .; Сбор и / или обработка данных — M.Y., I.Y., M.B .; Анализ и / или интерпретация — M.Y., F.Ç., H.T .; Литературный поиск — М.Y., I.Y., H.D .; Написание рукописи — M.Y., F.Ç., H.D .; Критические обзоры — M.Y., M.B., I.Y.
Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.
Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.
ССЫЛКИ
2. Векснер С.Д., Бек Д.Е., Барон Т.Х., Фанелли Р.Д., Хайман Н., Шен Б. и др. Согласованный документ по подготовке кишечника перед колоноскопией: подготовлен рабочей группой Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) и Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов (SAGES). Endosc.2006; 63: 894–909. https://doi.org/10.1016/j.gie.2006.03.918. [PubMed] [Google Scholar] 3. Radaelli F, Meucci G, Imperiali G, Spinzi G, Strocchi E, Terruzzi V и др. Высокие дозы сенны по сравнению с обычным лаважем PEG-ES в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии: проспективное, рандомизированное, слепое исследование. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 2674–2680. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.00335.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дроссман Д.А., Думитраску Д.Л. Рим III: Новый стандарт функциональных желудочно-кишечных расстройств.Журнал болезней желудочно-кишечного тракта и печени: J Gastrointestin Liver Dis. 2006; 15: 237–241. [PubMed] [Google Scholar] 10. Соуэйд А.М., Кобейси А.А., Джамали Ф.Р., Эль-Тарчичи М., Скури А., Абдул-Баки Х. и др. Рандомизированное одинарное слепое исследование стандартной диеты по сравнению с диетой без клетчатки с раствором электролита полиэтиленгликоля для подготовки к колоноскопии. Эндоскопия. 2010; 42: 633–638. https://doi.org/10.1055/s-0029-1244236. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дэвис Г. Р., Санта-Ана, Калифорния, Моравски С. Г., Фордтран Дж. С.. Разработка раствора для промывания, связанного с минимальным поглощением или секрецией воды и электролитов.Гастроэнтерология. 1980; 78: 991–995. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ваннер SJ, Макдональд PH, Патерсон WG, Prentice RS, Да Коста LR, Beck IT. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее пероральный фосфат натрия со стандартным лаважем на основе полиэтиленгликоля (Golytely) при подготовке пациентов к колоноскопии. Am J Gastroenterol. 1990; 85: 422–427. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кольтс Б.Е., Лайлс В.Е., Ахем С.Р., Бертон Л., Геллер А.Дж., Макмат Т. Сравнение эффективности и переносимости пациентом перорального фосфата натрия, касторового масла и стандартного электролитного лаважа для подготовки к колоноскопии или сигмоидоскопии.Am J Gastroenterol. 1993; 88: 1218–1223. [PubMed] [Google Scholar]
(PDF) Очищающая клизма
THE
CLEANSING
ENEMA:
КАК
МНОГИЕ
ДЛЯ
DCE?
49
1
Рис. 3.
Средний индекс слизистой оболочки
групп пациентов с
многократными клизмами с водопроводной водой.
Таблица
2
Возраст
Распределение
из
пациентов
с
разными номерами
из
enenlas
клизм
Группы пациентов
Группы пациентов
34
5-6> 6
Количество
из
пациентов n = 12 n = 60 n = 35 n = 16
Средний возраст, лет 54.4 53,2
50,7
48,1
Кроме того, технические недостатки, такие как обильный остаток фекалий
, плохое покрытие слизистой оболочки и флокуляция, требуют слишком много времени
или
, которые невозможно исправить во время осмотра
, в отличие от связанные с проведением экзамена
(недостаточное растяжение, неправильная экспозиция и позиционирование
, артефакты движения и т. д.).
В
наша
больница,
все
клизмы с водопроводной водой для амбулаторных больных
проводятся небольшим количеством опытных медсестер, работающих
в тесном контакте с радиологическим отделением.Это обеспечивает
того, что клизмы будут высокого качества, и означает, что
полезно сравнивать результаты очищения у амбулаторных пациентов. Даже
, если это исследование не показало максимальное количество en-
emas, необходимое для подготовки кишечника, оно ясно показало минимальное количество клизм
, необходимое для хорошего качества
DCE: три
или
больше — объем (1,75 литра) водопроводной воды
клизм привели к значительному улучшению чистоты кишечника и уменьшению флокуляции на
по сравнению с результатами меньшего количества эн-
emas.
Была использована разведочная пленка живота
—
убедиться в надлежащей очистке
до DCE
(9),
, но не является надежным для
такой оценки
(I).
В этом исследовании потребность в дополнительных
клизмах была определена на основе возврата, и
, следовательно, пациенты с наихудшей подготовкой до
клизмы имели больше клизм, а пациенты с более чистым кишечником
было меньше клизм.Результат после клизмы большого объема
дает точную информацию о чистоте толстой кишки,
, даже несмотря на то, что количество мешающих фекалий может быть в некоторой степени завышено, а в некоторых случаях
может привести к ненужным дополнительным расходам. клизмы.
A
несколько рыхлых фекалий
частиц в возвращаемой части не обязательно означает, что в последующей DCE будет
прилипших фекалий. Тем не менее,
единые результаты очищения пациентов с тремя клизмами
или
еще
показывают, что оценка надлежащего очищения на основе
возврата клизмы большого объема является успешной,
и гарантирует, что дополнительная клизмы идут пациентам с
реальной потребностью в дополнительных клизмах.
Чрезмерные очистительные клизмы могут привести к задержке воды
в толстой кишке, в частности, в правой части толстой кишки,
, что приводит к плохому покрытию слизистой оболочки
(5,
13).
Слизистое покрытие
в правой части толстой кишки было хуже, чем
,
из
других сегментов. Разница может быть связана с
и
методом классификации слизистой оболочки и большим диаметром
этого сегмента.В
нашем материале
не было значимой отрицательной корреляции
между количеством en-
emas и слизистой оболочкой в DCE. Очевидно, задержка воды в толстой кишке
развивается в большей степени из-за недостаточного опорожнения кишечника
, чем
из
пассивного ретроградного наполнения
толстой кишки и подвздошной кишки. Длительное время высыхания
2
часов перед исследованием может, возможно, устранить избыток воды
, что объясняет одинаковый индекс слизистой оболочки
у пациентов с разным количеством клизм
(13).
Флокуляция и разрушение слизистой оболочки
вызвано высыханием контрастного вещества и механическим стрессом
, вызванным спазмами кишечника
(1
I).
Обезвоживание может привести
к флокуляции контрастного вещества и ухудшению
слизистой оболочки при исследованиях DCE (17). Даже
, хотя во время подготовки кишечника была назначена интенсивная гидратация, пациенты с менее чем тремя клизмами имели значительно больше флокуляции, чем другие.Флокуляция
была редкой среди амбулаторных пациентов с тремя
или еще
клизмами,
, очевидно, из-за положительного баланса жидкости, вызванного
водой, абсорбированной из клизмы.
Оптимальный объем и количество клизм с водопроводной водой
широко обсуждается в литературе. HAGE
(3)
intro-
провел очищающую клизму
4
литров с использованием внутривенного введения
глюкагона
(2
мг) и времени сушки 5 часов.Однако, согласно нашему опыту
, очень немногие пациенты переносят объем клизмы больше
, чем
2
литров. С другой стороны, HUGHES et al.
(4)
обнаружено
отсутствие значительного дополнительного очищающего эффекта от клизмы объемом 1 литр
по сравнению с использованием одних оральных слабительных.
Объем
из
один литр, очевидно, недостаточно велик, чтобы обеспечить надлежащее наполнение толстой кишки
.Действительно,
FORK
et
al.
(2)
продемонстрировал значительно лучшие результаты очищения на
(p
<
0,001)
с комбинацией клизмы
2
литров и пероральными слабительными, чем только пероральные слабительные.
, подтверждающее очищающий эффект клизмы
2
литра.
Также
MILLER
(10)
высказал предположение, что однократная
2
литровая клизма, пропущенная правильно, приводит к более чистому кишечнику, чем несколько
клизм меньшего размера.Таким образом, клизма объемом 1,75 литра
, использованная в этом исследовании, была достаточной.
Наш материал
ясно показывает, что клизмы с водопроводной водой
—
чистые. несмотря на неудобства, эффективен в кишечнике
Загружено пользователем [71.0.149.134] в 16:36 15 марта 2016
Антеградная клизма толстой кишки (ACE) Surgery
Обзор
Что такое антеградная клизма толстой кишки (АПФ)?
Антеградная клизма толстой кишки (ACE) или антеградная клизма толстой кишки (MACE) — это процедура, предназначенная для опорожнения кишечника от фекалий.Процедура позволяет опорожнить кишечник с помощью жидкости (похожей на клизму), которая вводится в небольшое отверстие сбоку живота, а не в прямую кишку.
Почему проводится антеградная клизма толстой кишки (АПФ)?
Причины операции включают такие проблемы, как запор и недержание кала. Эти проблемы могут быть вызваны многими причинами. Они могут быть врожденными (присутствующими при рождении) аномалиями, которые влияют на прямую кишку и задний проход, или они могут быть вызваны невропатиями (проблемами нервного питания), которые возникают в результате аномалий позвоночника.
Когда проводится операция по антеградной клизме толстой кишки (АПФ)?
Операция
ACE выполняется, когда другие методы контроля запора или недержания кала не дали результата. Эти другие методы могут включать тренировку кишечника, изменение диеты, лекарства, принимаемые ректально (суппозитории или клизмы), или лекарства, принимаемые внутрь.
Как часто следует опорожнять кишечник?
Большинство людей используют ACE один раз в день, но некоторым нужно использовать его только через день.Орошение может занять 30-60 минут. Важно придерживаться распорядка дня и опорожнять кишечник примерно в одно и то же время каждый день. Примерно 30 минут после еды — хорошее время для опорожнения кишечника, так как толстая кишка имеет повышенную активность и более вероятно хорошее очищение кишечника.
Детали процедуры
Как выполняется операция антеградной клизмы толстой кишки (АПФ)?
В хирургии создается небольшой проход между кожей живота и толстой кишкой.Проход делают из аппендикса (если аппендикс не был удален) или из небольшого кусочка кишечника. Часть тонкой кишки превращается в канал (трубку) и повторно имплантируется в толстую кишку. Этот канал выводится на поверхность кожи через небольшое отверстие, называемое стомой.
Во многих случаях операция ACE может быть выполнена с использованием лапароскопического метода, который является минимально инвазивным, так что пациента не нужно разрезать.
Что происходит после операции?
После операции в стоме оставляют катетер (тонкую пластиковую трубку), чтобы она оставалась открытой.Катетер остается на месте в течение одного месяца после операции. В течение этого времени катетер следует ежедневно промывать водопроводной водой или жидкостью, определенной врачом. Ваш врач или медсестра проинструктируют вас, как промывать кишечник в домашних условиях.
Риски / преимущества
Существуют ли какие-либо долгосрочные проблемы при хирургии антеградной клизмы толстой кишки (ACE)?
Есть люди, которые считают, что ACE им не подходит.Они могут обнаружить, что между поливами есть загрязнения или что полив просто не работает. Еще одна проблема, связанная с операцией ACE, заключается в том, что отверстие в коже может со временем закрываться, особенно если оно не используется регулярно.
Что нужно знать о клизмах
Получите кристально чистую кишку | Изображение любезно предоставлено Каримом Гантоусом
Вы, наверное, слышали слово «клизма», но оно может звучать скорее как страшный медицинский жаргон, чем простая процедура для здоровья, которую вы можете выполнить самостоятельно.CompareRetreats.com является стандартной частью многих детоксикаций, чтобы ответить на все ваши мелкие вопросы: что это такое, каковы преимущества и больно ли?
Что такое клизма?
Слово происходит из Древней Греции и означает «вводить». Клизма — это процесс очистки нижней части толстой кишки водой или раствором кофе / чеснока / ростков пшеницы. Вода поступает внутрь; отходы выходят. Их использовали более тысячи лет древние египтяне, империи майя и средневековые аптекари.Обычно это медицинская процедура, но она также широко используется в альтернативных методах лечения.
Ощутите свежесть лимона | Изображение предоставлено Джоанной Косинска
Какие преимущества?
Клизмы используются в медицинских целях для опорожнения кишечника перед операцией, для облегчения запоров, для введения лекарств или иногда как часть контрастного рентгена. В рамках альтернативной медицины регулярные клизмы вымывают накопившиеся отходы, очищая толстую кишку и предотвращая их дальнейшее накопление. Клизмы могут уменьшить вздутие живота, головные боли, усталость, аллергию, ломоту и боли, а также помочь с потерей веса, пищеварения и настроением.
Как выглядит обычная клизма?
Вы вешаете большое ведро с раствором на крышу, сила тяжести позволяет воде стекать из трубы, и вы лежите на борту над ванной, пока вода входит и выходит. Для получения дополнительной информации по этому поводу посмотрите видео ниже:
Больно?
Клизмы сами по себе не доставляют удовольствия, но исследования показывают, что они имеют огромную пользу для вашего общего благополучия, поэтому я перенес четырнадцать клизм за восемь дней во время одного особенно интенсивного курса детоксикации.Это немного неудобно, но не больно.
Стоит ли попробовать?
Перед тем, как самому поставить клизму, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы решите сделать это дома, убедитесь, что вы прочитали руководства, посмотрели видео и находитесь в чистой и безопасной среде. Все оборудование должно быть стерильным.
Клизма — идеальный партнер для детоксикации | Изображение любезно предоставлено Toa Heftiba
Если вы прочитали всю приведенную выше информацию и все еще интересуетесь, но опасаетесь идти по пути своими руками, мы бы предложили вместо этого забронировать Colonic.Если вы решите попробовать, эти пять советов помогут вам в этом:
- Постарайтесь набрать как можно больше воды в кишечник.
- Постарайтесь подержать его хотя бы одну минуту (попробуйте десять, если можете), прежде чем отпустить.
- Помассируйте живот, чтобы уменьшить дискомфорт.
- ДЫХАТЬ.
- Включите хорошую музыку или аудиокнигу.
Хотите попробовать клизмы? Ознакомьтесь с некоторыми из наших любимых ретритов по детоксикации, чтобы начать очищение.
Связанные
Дервла Лули
Основатель
Дервла Лули — основательница портала для оздоровительных путешествий CompareRetreats.com и консультант по цифровым редакциям из Гонконга. Ранее она была цифровым редактором Hong Kong Tatler, директором по интегрированному контенту в Edipresse Media Asia и управляющим редактором Sassy Media Group. Она модерировала мероприятия Британской торговой палаты, Гонконгского университета и Swire Hotels, а также была самым молодым членом группы, приглашенным выступить на Международной конференции по роскоши Goldman Sachs в 2013 году.Она является членом Global Shaper Community, частью Всемирного экономического форума и сертифицированным учителем йоги.
Кэти Перри ставит клизмы, чтобы «очистить» свое тело — вот почему они вам не нужны — National
Кэти Перри удивляет своим нынешним режимом «детоксикации».
На прошлой неделе в интервью австралийскому радио-шоу Smallzy’s Surgery 34-летняя поп-звезда рассказала об использовании более «древних средств» для предотвращения признаков старения, сообщает Women’s Health.
«Мне нравятся такие вещи, как места для здоровья и исцеления, а также места для самосовершенствования», — сказала она шоу. «Когда вы становитесь старше и у вас более продолжительное похмелье, вы понимаете, что клетки вашего тела умирают».
Но она также добавила, что делала клизмы — процедуру, при которой жидкость или газ вводят в прямую кишку для опорожнения кишечника человека.
ПОДРОБНЕЕ: Goop Гвинет Пэлтроу расширяется в Канаде — и некоторые медицинские эксперты недовольны.
«Я сделал то, что называется Panca Karma.В основном это аюрведическое питание и очищение; вы делаете много клизм », — объяснила она. «По сути, он вытаскивает из тебя все дерьмо — каждый каламбур. Есть древние способы исцелить себя, помимо простого приема таблетки, и я всегда люблю это исследовать ».
История продолжается под рекламой
Перри добавила, что эта 21-дневная система дает ей больше энергии.
Доктор Элейн Йонг, гастроэнтеролог из Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, сказала Global News, что аюрведические программы очищения спа обычно включают в себя гораздо больше, чем просто клизмы.
«Такие вещи, как отдых и релаксация, отключение от работы и социальных сетей, массаж, отказ от алкоголя и кофеина и употребление только вегетарианских блюд. Самым большим преимуществом является снижение стресса и введение более чистой диеты », — пояснила она.
Слабительные и клизмы также являются частью ритуала и заметно «очищают» кишечник, сказала она.
«Но на самом деле тело действительно хорошо поддерживает баланс и избавляется от продуктов жизнедеятельности, выделяя их с мочой и калом для экскреции.Клизмы просто вызывают опорожнение кишечника », — сказала она.
«Другими словами, клизмы« очищают »кишечник, но система очищается сама».
Что такое клизмы?
Йонг сказал, что клизмы обычно используются для лечения сильного запора или подготовки кишечника к обследованию.
«Лекарства можно также вводить через клизмы для лечения различных форм колита. Таким образом, лекарства могут находиться в тесном контакте с пораженными участками ».
История продолжается под рекламой
Healthline добавляет, что есть два типа клизм.
Очищающая клизма — это раствор на водной основе, который помогает кишечнику быстрее опорожняться. Эти клизмы можно делать с помощью безрецептурных препаратов.
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Тенденция «чистого питания» обеспокоила специалистов по расстройствам пищевого поведения
Популярные истории
СВОИМИ СЛОВАМИ: женщина, стоящая за обвинением Макдональда, рассказывает свою историю
Спутниковые снимки показывают, как одно судно, застрявшее в Суэцком канале, вызывает столько разрушений
Бариевую клизму, напротив, проводит врач или радиолог.
«Ваш врач введет металлический жидкий раствор (сульфат бария, смешанный с водой) в вашу прямую кишку. После того, как барий успеет осесть внутри и покрыть дистальный отдел толстой кишки, ваш врач сделает серию рентгеновских снимков », — отметили на сайте.
«Металл на рентгеновских снимках выглядит ярким контрастом. Это дает вашему врачу лучшее представление о том, что происходит внутри вашего тела ».
Но некоторые утверждают, что клизмы также могут вывести токсины из организма.
В 2018 году Гвинет Пэлтроу и ее сайт о стиле жизни Goop подверглись критике за продвижение продуктов, которые включали в себя самодельную кофейную клизму, чтобы «зарядить вас энергией».
Использование кофе в качестве средства от толстой кишки было опровергнуто несколькими экспертами в области здравоохранения, а Тим Колфилд, эксперт по закону о здоровье из Университета Альберты, сказал Canadian Press, что кофейная клизма может повредить кишечник.
История продолжается под рекламой
СМОТРЕТЬ: Больно ли какать? Эти 4 причины могут быть причиной того, что
Больно какать? Эти 4 причины могут быть причиной того, что
Больно ли какать? Эти 4 причины могут быть причиной — 21 сентября 2018 г.
«Я думаю, что это абсолютно абсурдно, потенциально опасно, и потребитель ни в коем случае не должен рассматривать возможность использования этого продукта», — сказал Колфилд.
Йонг добавляет, что клизмы или серия клизм не «очистят» ваше тело.
«Человек может почувствовать себя очищенным после дефекации и жидкости, особенно если вначале был запор, но это, вероятно, степень эффекта», — объяснила она.
Йонг сказал, что клизмы также могут быть связаны с некоторыми рисками для здоровья.
«Мы видели повреждения кишечника с кровотечением или перфорацией кишечника, связанные с клизмами», — продолжила она. «Тип вводимого вещества может потенциально привести к электролитному нарушению или колиту.Сообщалось, что травяные клизмы вызывают кровотечение или колит ».
История продолжается под рекламой
Позвольте нашей кишечной системе делать свою работу
Йонг сказал, что, в конце концов, наша кишечная и иммунная системы обладают способностью регулировать себя.
«Мы полагаемся на наш микробиом или популяцию микроорганизмов для защиты от инфекций и пищеварения», — сказала она. «Нарушение баланса кишечника может иметь неожиданные пагубные последствия, поскольку мы начинаем понимать, что микробиом может влиять на многие области здоровья.”
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Совок для какашек — все, что вам нужно знать о здоровом какании
Регулярное опорожнение кишечника — важная часть хорошего самочувствия, добавила она. Некоторые люди страдают запором, даже не осознавая этого.
«Поддержание здоровой диеты с большим количеством клетчатки, большим количеством овощей и меньшим количеством мяса является важной частью любого режима здоровья. Ожидается, что прочистка кишечника любыми способами в течение одного или нескольких дней не принесет долговременных результатов », — сказал Йонг.«Вместо этого сделайте лучший выбор в отношении того, что вы вкладываете в свое тело каждый день».
— С файлами из Canadian Press
© 2019 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.
Клизма — Очищение толстой кишки
Что такое клизма?
Процедура введения жидкости или
газ в прямую кишку (нижняя часть толстой кишки) называется клизмой.Обычно клизму ставят для опорожнения кишечника, очищения толстой кишки, удаления
токсинов из организма, или для медицинского обследования, или для приема лекарств.
Клизма — очень эффективный метод очищения толстой кишки и выведения токсинов.
от тела.
Basti — Оригинальная техника йогической клизмы
Традиционно Basti — техника йогической клизмы применялась йогами. Это один из шести методов очищения или Шаткарма в Хатха Йога . Basti предназначен для очистки нижнего и толстого кишечника, удаления токсинов и охлаждения организма. В этом методе небольшая трубка вводится в задний проход, когда вы сидите в проточной воде (или в большой ванне). Затем втяните воду через задний проход в толстую кишку, задержите воду в кишечнике в течение некоторого времени, а затем вытолкните через задний проход. Такие практики стали неясными, поскольку их трудно выполнять.
Выполнить Басти непросто, это требует больших физических сил, а также надлежащей практики и тренировки Наули крийи .
Следовательно, использование клизмы вошло в
практика, которая чрезвычайно проста для всех и каждого. Очищение клизмы — это
Самый простой способ вывести отходы из прямой кишки.
Клизма также используется в различных формах
в традиционной аюрведе и лечении натуропатии.
Как сделать клизму
администрация?
Клизма — это метод, используемый для стимуляции эвакуации стула. Это жидкое средство, которое чаще всего используется для очищения нижнего и толстого кишечника.Этот процесс помогает удалить отходы из прямой кишки и очистить толстую кишку. В любой аптеке легко купить набор для клизмы для домашнего использования.
При постановке клизмы вода
проталкивается в кишечник под действием силы тяжести, что стимулирует стул
эвакуация и очищение толстой кишки. Во время практики в идеале можно использовать между
1 или 1,2 литра воды.
Для чего применяют клизму?
Хотите верьте, хотите нет, но это так.
важно иметь хорошее опорожнение кишечника.Нарушения опорожнения кишечника могут вызвать:
желудочно-кишечные заболевания, газообразование, рак толстой кишки и т. д. Большинство людей
страдают запором, который возникает, когда толстая кишка не может выводить отходы
эффективно.
Проведение клизмы — простое
и эффективный способ решить эту проблему. Для выполнения клизмы в домашних условиях вы
нужен набор для клизмы, который можно купить в любой аптеке.
Комплект для клизмы
Вы можете купить
набор для клизмы онлайн или в аптеке.Доступно множество типов наборов для клизм,
которые вы можете получить по номинальной стоимости. В набор для клизмы входят следующие предметы:
- Сумка для клизмы из резины, пластика,
металл и др. — для заливки раствора для клизмы по вашему выбору. - A Шланг или трубка — для жидкости
протекать. Заглушка идет в комплекте со шлангом, чтобы ограничить подачу жидкости при необходимости. - Наконечник — который
может быть гибким и обеспечивает плавное введение в задний проход. - крючок — чтобы повесить сумку.
- А, насадки, фиксатор и ИНСТРУКЦИЯ
РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ.
Инструкции перед клизмой
Возможно, вам потребуется более легкая пища
или соблюдайте специальные диетические инструкции за день до клизмы.
администрация. Однако инструкции могут отличаться в зависимости от вашего личного здоровья.
потребности.
При подготовке к клизме
администрации дома, убедитесь, что все оборудование, которое вы используете,
стерилизованный. Перед использованием набора прочтите все инструкции, указанные в
комплект клизмы осторожно.Тщательно приготовьте раствор для клизмы. Получите свои полотенца,
таймер и заранее приготовленный водный раствор.
Кроме того, чтобы уменьшить давление в
ваш толстый кишечник во время введения клизмы, вы можете опорожнить мочевой пузырь перед тем, как
начать процедуру.
Как приготовить раствор для клизмы
Самый простой раствор для клизмы — простой
фильтрованная вода. Вскипятите воду и охладите до чуть теплой температуры, чтобы удалить
любые газы, такие как хлор, в воде. Также можно добавить немного соли в воду.
для дополнительного очищения.В аюрведе и натуропатии также используется лечебная вода;
например, вода, сваренная с листьями нима и профильтрованная, используется как хорошее
дезинфицирующее средство.
Также популярны кофейные клизмы. Вы можете
также используйте раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула,
пищевая сода, яблочный уксус и т. д., чтобы стимулировать движение больших
кишечник.
Введение клизмы на дому
Легко ставить клизмы при
дом. Проведение клизмы в домашних условиях может быть менее затратным, все, что вам нужно,
Внимательно прочтите все инструкции на комплекте.Также там
Есть много типов наборов для клизм, и каждый поставляется с другим набором
инструкции. Однако можно выполнить следующие общие шаги:
- Перво-наперво подготовьте набор для клизмы в соответствии с инструкциями.
в комплекте. - Теперь выберите место, где можно лечь (в идеале
ванная или рядом с ванной), организовать полотенца, таймер и клизму
Комплект. - Снимите всю одежду с нижней части тела.
- Вымойте руки водой с мылом и тщательно вытрите их.
- Заполните мешок для клизмы имеющимся у вас раствором для клизмы.
готовый. Поместите его или повесьте на высоте (скажем, 2–3 фута) над полом / кроватью. В
Высота позволяет раствору попасть в толстую кишку под действием силы тяжести. - Положите полотенце на пол или кровать и лягте на левый бок.
тела (если правша) или на правой стороне тела (если
левша). - Теперь согните колено самой верхней ноги и поместите скрученный
полотенце под коленом, чтобы поддержать его. - Снимите колпачок с насадки клизмы.
- Предварительно смажьте конец трубки, чтобы
легкая и удобная вставка. - Вытолкните анус наружу, аккуратно вставьте кончик насадки
в анус и продолжайте вставлять его на 3–4 дюйма (10 сантиметров) в
прямая кишка. - Дайте жидкости войти в прямую кишку через задний проход. Продолжайте до
сумка для клизмы пуста. - Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
- Подождите, пока клизма среагирует или подействует. Вы можете
вероятно, почувствуете побуждение пойти в туалет.Вы можете держать решение
внутри вас в зависимости от ваших возможностей (скажем, от 1 до 10 минут) - Сойдите в туалет и опорожните кишечник.
- Вся процедура может занять от 2 минут до 30 минут.
минут.
Администрирование после клизмы
Если вы обнаружите, что все в порядке после
клизму, тогда вы можете продолжить свой обычный распорядок дня. Но если есть
несколько дополнительных испражнений после клизмы, затем вы можете остаться дома на некоторое время
больше времени.Обычно люди чувствуют себя хорошо после клизмы.
администрация.
Что нужно помнить *
Каждый набор для клизмы немного отличается
и поставляется с четкими инструкциями. Для безопасных и эффективных результатов. Убедись
внимательно прочтите эти инструкции.
Запланируйте введение клизмы в
ваше свободное время, так как процедура может занять до 1 часа. В некоторых
В таких случаях людям может потребоваться отдых.
Имеется доступ в санузел на 1 человека.
через час после использования клизмы.
Введение клизмы можно
неудобно, вы можете даже почувствовать некоторое раздражение, но это не должно быть болезненно. К
Избегайте боли и дискомфорта во время введения, хорошо использовать смазку
как топленое масло, вазелин, KY Jelly и т. д. Но если боль
невыносимо, остановитесь и обратитесь за медицинской помощью.
Преимущества клизмы
Основное назначение очистительной клизмы
аккуратно промыть толстую кишку.Кроме того, клизма предлагает существенные
польза для здоровья, в том числе:
- Удаление токсинов, бактерий и избыточных жирных кислот из кишечника.
- Способствует восстановлению естественной флоры желудка.
- Положительно влияет на нервную систему, снимая усталость и беспокойство.
- Помогает сбалансировать гормоны, контролировать аппетит, регулировать сон и улучшать мыслительные процессы.
- Клизмы очищают кожу, улучшают концентрацию внимания и кровообращение.
- Помогает при лечении колита, воспалительного заболевания кишечника, раздражения, болезни Крона и многого другого.
- Улучшает настроение, так как наш желудок и его химические реакции связаны с нашим мозгом.
- Кроме того, такие проблемы, как: запор, утомляемость, головные боли и боли в спине снимаются очистительной клизмой
Таким образом, преимущества клизмы
далеко идущие; и по этой причине он рекомендуется при натуропатии и
Аюрведические процедуры.
.