Одышка при выдохе: Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки :: Polismed.com

Компетентно о здоровье на iLive

Как распознается одышка?

Данные анамнеза при различных заболеваниях отражают в первую очередь основную патологию.

Одышка при заболеваниях сердца отражает недостаточность кровообращения, поэтому по её выраженности можно судить о степени недостаточности. Так в начальных стадиях сердечной недостаточности одышка возникает лишь при физическом напряжении, подъёме по лестнице или в гору, при быстрой ходьбе. Часто наиболее ранним признаком наступающей левожелудочковой недостаточности бывают приступы мучительного кашля по ночам. При прогрессировании болезни одышка возникает уже при минимальной физической активности (при разговоре, после еды, во время ходьбы). В тяжёлых случаях наблюдается постоянная одышка в покое. В наиболее тяжёлых случаях развиваются типичные ночные приступы пароксизмального удушья, которые могут закончиться отёком лёгких. Расспрос обычно выявляет связь этих приступов с физическим усилием. Они могут возникать непосредственно во время физической нагрузки или через несколько часом после её окончания. В зависимости от тяжести состояния возникающее ортопноэ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, одновременно с ортопноэ появляется боль в области сердца. У больных с аортальной недостаточностью одышка иногда сопровождается обильным потоотделением (пот стекает струйками). У больных с сердечном недостаточностью в анамнезе обычно прослеживается сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, длительная или высокая артериальная гипертензия, пороки с сердца).

Одышка при эмфиземе легких также возникает сначала при значительной физической нагрузке, затем постепенно прогрессирует. Иногда её расценивают как сердечную и длительно лечат сердечными гликозидами, как правило, безуспешно. Данные анамнеза при эмфиземе могут говорить о наличии хронического бронхита, длительного стажа курения, длительного контакта с поллютантами, повреждающими ингаляционными профессиональными факторами. Первичную эмфизему чаще наблюдают у мужчин в среднем и молодом возрасте. При вторим ной эмфиземе, более характерной для пожилого возраста, развивается лёгочное сердце. В сочетании с данными обследования постановка диагноза обычно не вызывает затруднений.

При обструктивном бронхите в большинстве случаев также можно выявить дли тельный стаж курения либо контакт с повреждающими дыхательные пути агентами, а также рецидивирующие обострения бронхита на фоне респираторной инфекции.

Одышка при бронхиальной астме обычно сочетается с приступами удушья и кашлем (анамнестические особенности представлены в статьях «Кашель», «Удушье» и «Бронхиальная астма»). Ощущение одышки у больных астмой обычно соответствует степени бронхиальной обструкции. У больных обструктивным бронхитом нет взаимосвязи между одышкой и величиной ОФВ1. У пожилых больных нередко при астме на первый план выходят не приступы, а пролонгированная одышка, похожа на таковую при обструктивном бронхите, эмфиземе лёгких. Дифференциально диагностические признаки бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита представ лены в статье «Бронхиальная астма».

Для бронхоэктазов характерно большое количество гнойной мокроты, частая связь с бактериальной инфекцией.

Облитерирующий бронхиолит развивается в молодом возрасте, обычно при контакте с парами кислот, щелочей. Чёткой связи с курением нет. Иногда обнаруживают ревматоидный артрит.

При онкологическом поражении трахеи основной симптом — интермиттирующая одышка, маскирующаяся под приступы астмы. При этом выявляют сопутствующие симптомы, такие, как кашель, кровохарканье, лихорадку и снижение массы тела. Эти же симптомы могут быть и при других опухолевых поражениях дыхательных путей.

Трахеобронхомегалия (врождённая патология) проявляется в течение всей жизни больного: помимо одышки, это очень громкий, упорный кашель, осложнения в виде пневмоний, бронхитов, бронхоэктазов.

Психогенная одышка обычно возникает у больных в возрасте до 40 лет и часто сочетается с неврозами. Она чаще всего носит интермиттирующий характер, не связана с физическими нагрузками, может сопровождаться возбуждением, головокружением, нарушением концентрации внимания, сердцебиением, утомляемостью.

Физикальное обследование

Аускультативно у больных бронихальной астмой выслушиваются сухие хрипы экспираторного (иногда добавляются инспираторного) характера. Они могут быть как высокими, дискантовыми, так и низкими, басовыми, различного тембра и громкости. Если и бронхах скапливается мокрота, то аускультативная картина (количество и тембр хрипов) может изменяться после откашливания. В фазе ремиссии изменения при физикальном осмотре могут не выявляться.

Для эмфиземы характерны: бочкообразная, находящаяся в положении инспирации грудная клетка, куполообразные выпячивания в надключичных ямках, ограниченная экскурсия грудной клетки, коробочный перкуторный звук, малая подвижность диафрагмы, уменьшение границ абсолютной сердечной тупости (вследствие прикрытия сердца вздутыми лёгкими), слабые гоны сердца и ослабленное дыхание при аускультации лёгких.

При фиброзирующем альвеолите иногда выявляют изменение пальцев и попей в виде «барабанных палочек» и «часовых стёкол».

Подобные клинические признаки можно обнаружить и при системной патологии с поражением легких.

При бронхоэктазах у больного можно выявить «барабанные палочки», аускультативно — грубые влажные разнокалиберные хрипы.

У больного с сердечной недостаточностью при физикальном обследовании появляются признаки основной сердечной патологии, а при аускультации лёгких – хрипы в нижних отделах.

При стенозе крупных дыхательных путей определяется стридорозное дыхание.

Лабораторные исследования

Одышка сопровождается лабораторными изменениями, соответствующими этим заболеваниям. Так, если одышка развивается на фоне анемии, то выявляют снижение гематокрита и другие признаки конкретного вида анемии. Если это инфекционный процесс, то возможно выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Опухолевый процесс также может сопровождаться увеличением СОЭ, появлением анемии. При системных поражениях выявляются соответствующие признаки аутоиммунного процесса, повышение уровня белков острой фазы воспаления. Тиреотоксикоз проявляется повышенным уровнем тиреоидных гормонов, аутоантителами к тиреоглобулину и и тиреопероксидазе при аутоиммунном тиреоидите.

При психогенной одышке лабораторные показатели соответствуют норме,

Инструментальные исследования

Бронхиальная астма может не сопровождаться никакими рентгенологическими изменениями. В фазе острого приступа выявляют наличие эмфиземы (повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы), а при длительном течении (чаще при неатопических вариантах или при сопутствующем бронхите) — явления пневмосклероза и эмфиземы. Спирографически выявляют нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу, как и при хроническом обструктивном бронхите. Отличие астмы — обратимость бронхиальной обструкции

Рентгенологические признаки эмфиземы низкое стояние диафрагмы, уменьшение ее подвижности, повышенная прозрачность лёгочных полей; симптом эмфиземы у мужчин значительное уменьшение расстояния от нижнего края щитовидного хряща до рукоятки грудины.

При броихоэктазах на рентгенограмме или по данным компьютерной томографии выявляют расширение бронхов, утолщение их стенок.

На рентгенограмме при сердечной недостаточности выявляется расширение контуров сердца, застойные явления (вплоть до отёка лёгких), на спирограмме — рестриктивные нарушения лёгочной вентиляции. Разнообразные нарушения (нарушение ритма, проводимости, признаки гипертрофии и нарушения кровоснабжения миокарда) можно выявить на ЭКГ. Сердечные пороки будут иметь отражение на ЭхоКГ и ФКГ.

При опухолевых процессах правильной диагностике помогают данные рентгенологического исследования, а также бронхоскопия.

У больных психогенной одышкой инструментальное обследование патологии не выявляют; спирограмма нормальная или с признаками гипервентиляции.

Показания к консультации специалистов

Бронхиальная астма, отёк Квинке служат показанием к консультации аллерголога.

При остром бронхиолите, пылевом бронхите, эмфиземе легких, поражениях плевры, интерстициальных лёгочных заболеваниях, муковисцидозе показана консультация пульмонолога, при хроническом обструктивном бронхите – пульмонолога и аллерголога.

Появление стридорозного дыхании, подозрение стеноз гортани, заглоточный абсцесс, инородное тело требуют консультации оториноларинголога.

При подозрении на системную патологию показана консультация ревматолога, па опухолевый процесс онколога, на туберкулёз и саркоидоз — фтизиатра, при анемии — гематолога, при одышке центрального происхождения — невропатолога Консультация психиатра показана при психогенной одышке.

Одышка, как симптом заболевания

МЕДИЦИНА 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

Личный кабинет

+7 (495) 230-00-01

Автозаводская 16/2

Facebook клиники Медицина 24/7

Youtube канал клиники Медицина 24/7

Instagram клиники Медицина 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

МЕДИЦИНА 24/7

+7 (495) 230-00-01
Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно

Личный кабинет

Записаться на прием

• Онкология

  • Центр онкологии

  • Онкологический консилиум

  • Методы диагностики рака

  • Биопсия

    Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища

    • Биопсия гортани

    • Биопсия желудка

    • Биопсия кожи

    • Биопсия кости

    • Биопсия легких

    • Биопсия пищевода

    • Биопсия полового члена

    • Биопсия слизистой

    • Биопсия толстой кишки

    • Биопсия щитовидной железы

    • Биопсия шейки матки

    • Ножевая биопсия шейки матки

    • Биопсия почки

  • Заболевания

    Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи

      • Рак головного мозга

      • Рак горла

      • Рак гортани

      • Рак губы

      • Рак десны

      • Рак нёба

      • Рак пищевода

      • Рак языка

    • Рак желудка и пищевода

      • Стадии рака желудка

      • Лечение рака желудка

      • Лечение рака пищевода

    • Рак кишечника

      • Рак кишечника

      • Рак кишечника 4 стадии

      • Рак тонкого кишечника

      • Рак прямой кишки

      • Рак толстой кишки

      • Рак слепой кишки

      • Рак двенадцатиперстной кишки

      • Рак ободочной кишки

    • Рак крови

    • Рак легких

      • Немелкоклеточный рак легкого

      • Рак легкого 4 стадии

      • Рак бронхов

    • Лимфома

      • Фолликулярная лимфома

    • Миелома

    • Рак молочной железы

      • Карцинома молочной железы

Одышка: переведите дух — статьи о пульмонологии

Что такое одышка?

Здоровый человек не замечает, как он дышит. Он задумывается над этим, когда чувствует, что ему «не хватает воздуха», «теснит в груди». Одышка возникает всякий раз, когда организм, стремясь поддержать необходимый для жизни уровень кислорода в крови, ускоряет дыхательные сокращения.

Сигнал о нехватке кислорода (основные его поставщики — сердце и легкие) по блуждающему нерву поступает в головной мозг и активирует дыхательный центр, который, в свою очередь, дает команду ускорить темп дыхания. Одышка – это, прежде всего, реакция на повышенную физическую нагрузку: мы увеличиваем темп ходьбы, пытаемся догнать уходящий автобус и т. п. После подобного испытания приходится перевести дух — отдышаться. При этом восстановление нормального дыхания порою требует времени.

Как бороться с одышкой?

Рецепт борьбы с такой одышкой прост, даже банален: нужно заниматься физкультурой, больше ходить. У «кабинетного» человека мышцы работают вполсилы, их сокращений недостаточно, чтобы поддержать работу сердца. Отсюда понятно, почему при выполнении одинаковой по трудности задачи одышка у физически тренированных людей выражена меньше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Когда одышка должна насторожить?

Допустим, вы все время ходите одним и тем же маршрутом, минут 10-15 в обычном для себя темпе. И вот, однажды, вы заметили, что идти труднее: не хватает дыхания, нужно остановиться и немного постоять. Передвижение с остановками — первый признак неблагополучия, сигнал о том, что в ответ на обычную физическую нагрузку увеличивается частота дыхательных движений (в норме в минуту их должно быть 14-16).

Причины одышки

Причинами неполадок с дыханием — одышки — могут быть и ожирение, и анемия (низкое содержание в крови гемоглобина), но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Легкие не болят. Об их неблагополучии можно судить лишь по косвенным признакам, в число которых входит одышка. Но одышка одышке рознь. Так, когда бронхи забиты мокротой, человек ощущает, что, как бы он ни старался вдохнуть, ему это дается с большим трудом. Такая же картина может возникнуть при опухоли дыхательных путей. Если же причина одышки — бронхоспазм, затруднение возникает уже при выдохе. Оно может быть столь сильным, что порождает ощущение удушья.

Какую диагностику делают при одышке?

Чтобы понять, где именно нарушено прохождение воздуха, проводят специальное исследование — определение функции внешнего дыхания. В затруднительных случаях прибегают к бронхоскопии. Тонкий зонд с расположенной на конце оптической системой позволяет непосредственно рассмотреть трахеи и бронхи всех калибров. Одышка, вызванная нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, тоже проявляется как ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Она — нередкий спутник ишемической болезни сердца.

Но иногда одышка может сигнализировать об острой недостаточности кровообращения или отеке легких. Ультразвуковая диагностика деятельности сердца, суточное исследование сердечного ритма, электрокардиографическое наблюдение и другие исследования помогут выяснить истинную причину учащенного дыхания при сердечной патологии. Если одышка возникает в покое, это — недобрый признак, сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Внезапная и быстро нарастающая, она может быть следствием эмболии (закупорки) сосудов легких или разрыва легочной ткани. Ее появление в ночное время — чаще всего результат срыва сердечного ритма, развития острой сердечной недостаточности, приступа сердечной или бронхиальной астмы.

Как лечат одышку?

Во всех этих случаях требуется экстренная медицинская помощь. Зачастую одышка возникает на фоне эмоциональной нагрузки. Сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина. Попадая в кровь, он заставляет организм работать в режиме гипервентиляции (прогонять через легкие слишком большой объем воздуха). Порожденные гормональной бурей сигналы поступают в центральную нервную систему, которая, возбуждаясь, вынуждает чаще сокращаться дыхательные мышцы. Чем выше накал страстей, тем сильней одышка. Эмоции подстегивают деятельность не только легких, но и сердца. Увеличение сердечных сокращений ощущается как сердцебиение. По мере того, как уходит стрессовая ситуация, нормализуется и дыхание. Одышка может сопровождать ряд заболеваний, не затрагивающих впрямую органы дыхания и кровообращения. Так, она нередко возникает при тиреотоксикозе (избытке гормона щитовидной железы), сахарном диабете. Прием некоторых лекарств также может провоцировать одышку. Внезапная одышка у ребенка может быть связана с попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Так что, если одышка стала появляться при обычной для Вас нагрузке, в покое, в ночное время, или она сопровождается другими неприятными ощущениями (боль в области сердца, нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость, затруднение вдоха или выдоха), не откладывая, идите к врачу.

причины, опасность и методы лечения

Патологии дыхательной системы – нередкое явление в медицинской практике. Типичные патологии дыхания и методы их терапии известны каждому, однако ряд специфических недугов вызывает у людей многие вопросы. Так, услышав об экспираторной одышке, практически каждый человек представляет нечто страшное и неизлечимое.

На самом деле это заболевание – обыкновенное затруднение в дыхании на такте выдоха. В сегодняшнем материале поговорим именно об этом патологическом состоянии, его проявлении и особенностях терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Возможные причины экспираторной одышки

Затрудненный выдох может быть признаком серьезного заболевания

Одышка – чувство недостатка воздуха, широко распространена среди людей. При физических нагрузках или патологическом состоянии дыхательный ритм естественным образом нарушается, так как тканям организма не хватает кислорода и этот недостаток нужно компенсировать.

В зависимости от того, из-за каких факторов и каким образом проявляется одышка, ее классифицируют на некоторое количество видов и подвидов. Недостаток воздуха, проявляемый при выдохе, называется экспираторным. Далее подробно поговорим именно о нем.

В первую очередь отметим, что экспираторная одышка развивается по двум группам причин:

1. Из-за физиологических нарушений дыхательного ритма, которые обычно вызваны физическими или психоэмоциональными нагрузками на организм. Реже, физиологическая одышка возникает при приспособлении дыхательной системы к новым условиям (например, понижение атмосферного давления при подъеме в гору).
2. Из-за патологического состояния, возникающего как в пределах самой дыхательной системы, так и в других узлах организма (чаще всего – в сердце). В таком случае одышка – симптом патологии.

Чаще всего нехватка воздуха провоцируется такими недугами как:

• Бронхит разной формации.
• Астма.
• Эмфизема легких.
• Опухолевые патологии дыхательной системы.
• Онкология.

Помимо этого, экспираторная одышка может появиться из-за попадания инородного тела в дыхательные пути или отравления газами, ядами. Клинически, экспираторная одышка проявляется по-разному. В любом случае, она характеризуется нормальным дыханием при вдохе и затрудненном в разной степени при выдохе.

В современной медицине выделяют объективную, субъективную и смешанную форму патологии.

Отличия между ними заключаются в характере проявления одышки. Так, при объективном недостатке воздуха нарушения фиксируются медицинскими обследованиями, при субъективном – ощущаются только человеком (имеет место при психических заболеваниях), при смешанном – подтверждаются и диагностическими процедурами, и ощущениями больного.

Когда следует обратиться к доктору?

Если одышка возникает во время выдоха, то она называется экспираторной!

Затрудненный выдох – довольно-таки опасное проявление, которое нередко свидетельствует о серьезных патологиях организма. Дабы экспираторная одышка и причины ее развития не спровоцировали серьезных поражений, даже при первых проявлениях недуга следует обратиться к врачу за помощью. Не забывайте, что речь идет о здоровье, «шутить» с которым просто недопустимо.

Откладывая же посещение поликлиники, и рискуя, человек с затрудненным выдохом должен определить степень тяжести патологии.

К слову, среди таковых выделяют:

1. Легкую одышку, обычно возникающую при длительной ходьбе или несильном беге и не доставляющую существенного дискомфорта.
2. Среднюю одышку, которая проявляется в аналогичных обстоятельствах, но проявляется ярче и требует остановки физической деятельности для нормализации дыхания.
3. Тяжелую одышку, имеющую еще более яркую симптоматику и характеризующуюся тяжелым, шумным дыханием, а также необходимостью длительной остановки для стабилизации дыхательной функции.
4. Очень тяжелую одышку, при которой проблемы с дыханием наблюдаются даже в покое.

В принципе, не обращаться за помощью при легкой и средней тяжести нехватки воздуха допустимо. Но стоит ли рисковать здоровьем? Каждый решит для себя сам.

Наш же ресурс настоятельно рекомендует не игнорировать посещение специалиста даже при легких проявлениях затрудненного выдоха, особенно – если они сопровождаются другими нарушениями в организме (головокружение, боли за грудиной, кашель и т. п.).

Риск осложнений

Симптом может указывать на ХОБЛ или эмфизему

Как стало ясно, затрудненный выдох – это несамостоятельный недуг, а симптом, указывающий на развитие той или иной патологии организма. Сама по себе экспираторная одышка не опасна и обычно проходит при создании больному определенных условий.

Однако причина, вызывающая нехватку воздуха, опасность несет. Важно понимать, что любой недуг организма способен развиваться и проявляться более агрессивно, вследствие чего игнорировать одышку недопустимо.

С течением времени что патология, вызвавшая одышку, что сам симптом будут развиваться и, соответственно, усиливаться. Итогом этому могут стать необратимые процессы в дыхательной системе, способные вызвать даже удушье больного.

Конечно, асфиксия – осложнение нечастое, обычно имеющее место при долгом отсутствии грамотной терапии.

Чаще всего наличие одышки провоцирует:

• цианоз губ
• акроцианоз
• общую бледность кожи
• сторонние шумы в дыхательной системе
• патологическое состояние грудины из-за увеличения давления в таковой
• усиление хронических заболеваний организма из-за стабильной нехватки кислорода

Допускать даже незначительных осложнений затрудненного выдоха однозначно не стоит, так как уже их последствия могут быть необратимыми. Повторимся, чем-чем, а рисковать здоровьем недопустимо.

Терапия патологического состояния

Лечение экспираторной одышки всегда начинается с качественной диагностики, избежать которой не получится. Важно понять одну простую вещь – без знания причины нехватки воздуха избавиться от нее не получится, поэтому при желании организовать терапию проблемы посещения поликлиники не избежать.

После комплексной диагностики пациенту назначается соответствующая терапия

Как правило, обследование проходит у терапевта или кардиолога, включая в себя:

• Осмотр больного, позволяющий выявить первичные признаки и тяжесть одышки.
• Аускультацию, необходимую для определения астматических нарушений путем прослушивания дыхательной системы.
• Электрокардиографию (ЭКГ), назначаемую при подозрении на сердечно-сосудистые недуги.
• Рентгенограмму, имеющую место в абсолютно всех клинических случаях с одышкой.

Обычно терапия носит медикаментозный характер, хотя исключать необходимость хирургического вмешательства также не стоит. Чаще всего для устранения одышки используются:

1. спазмолитические средства, также называемые бронхолитиками (при спазматической причине проблемы с дыханием)
2. ингаляторы с сальбутамолом или Эуфиллин внутривенно (при развитии бронхиальной астмы)
3. антигистаминные препараты (при аллергии и сопутствующей ей патологии дыхательной системы)

Помимо приема назначенных медикаментов, в процессе избавления от одышки следует:

• Делать хотя бы самую простую дыхательную гимнастику.
• Использовать методы симптоматической терапии.
• Организовать спальный режим и нормальный образ жизни.
• Применять методы народной медицины, попадающие под специфику проявляемой болезни-причины одышки.
• По назначению – осуществлять ингаляционные процедуры, принимать гормональные, антибиотические или иммуностимулирующие препараты.

В целом, лечение затрудненного выдоха всегда имеет комплексный характер и направлено как на устранение неприятных симптомов (в том числе и одышки), так и на борьбу с первопричиной нехватки воздуха. Организовать качественное лечение подобного рода без обращения доктора нереально, поэтому при желании избавиться от патологического состояния малыми силами и максимально быстро настоятельно рекомендуем посетить поликлинику. В противном случае, терапия одышки будет осуществляться только на удачу.

Больше о причинах появления одышки можно узнать из видео:

Многие согласятся с тем, что не допустить развитие любой проблемы с организмом – намного проще, чем ее потом лечить. Экспираторная одышка не является исключением в этом плане, поэтому при повышенных рисках ее первоначального или повторного развития следует придерживаться несложной профилактики.

Зачастую в перечень профилактических мер для нейтрализации патологии входят:

1. Отказ от вредных привычек (особенно – курения в любом его виде).
2. Организация систематической физической нагрузки (естественно, без фанатизма).
3. Стабилизация веса.
4. Периодические и качественные обследования у докторов ЛОР- и общей спецификации.
5. Полное и своевременное избавление от любых патологий организма.
6. Учащение прогулок на свежем воздухе (особенно полезно гулять в хвойных рощах, лесах, парках).
7. Избегание психоэмоциональных нагрузок.
8. Проведение самых простых упражнений дыхательной гимнастики.

Как видите, предотвратить затрудненный выдох не так уж и сложно. Главное в этом деле – систематичность и качественность организации соответствующей профилактики, не более. Пожалуй, на этой ноте по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Затруднение дыхания, причины и лечение

В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений. 

Затруднение дыхания по характеру нарушений 

Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца. 

Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. 

Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа.  

Затруднение дыхания по причине возникновения 

Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:

• сердечный — сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
• лёгочный — появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
• центральный — возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
• гематогенный — развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы. 

Затруднение дыхания по частоте вздохов 

При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:

• тахипноэ — учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
• брадипноэ — редкие вздохи до 10-12 в минуту;
• олигопноэ — редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
• полипноэ — глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
• гиперпноэ — частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга.  

Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 02.11.2020 12:52
Обновлено 02.11.2020 12:30

Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:

Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.

Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.

Одышка —  затруднение дыхания.

Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.

Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ

ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.

ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.

При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.

В отличие от ПНО, симптомы ортопноэ могут возникать, когда человек бодрствует. Подобно ПНО, симптомы могут уменьшиться, когда человек сидит или стоит. Причиной ортопноэ является застой в легких, когда человек лежит. Это может быть результатом перераспределения крови, когда тело находится в горизонтальном положении. У людей с ортопноэ левый желудочек сердца не может откачивать дополнительный объем крови. Это увеличивает давление в легочных венах, вызывая попадание жидкости в легкие, что приводит к одышке.

Симптомы ПНО 

Симптомы ПНД включают в себя:

• человек просыпается, хватая ртом воздух 
• кашель после пробуждения
• бессонница
• тревога

Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.

Причины ПНО

В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:

• острая декомпенсированная сердечная недостаточность 
• ишемия миокарда, форма сердечного заболевания

Заболевания легких

Заболевания легких, вызывающие ПНО:

Другие причины

Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:

• психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как тревога
• болезнь почек
• кислотный рефлюкс

Фактор риска

Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких. Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:

          заболевания сердца

Факторы риска развития заболеваний легких:

• табачный дым 
• загрязнители воздуха
• аллергены

Диагностика

Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.

Диагностические тесты могут включать:

• физические обследования, включая измерение артериального давления, измерение веса и прослушивание сердца и легких
• анализы крови для определения уровня натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови
• рентгенография грудной клетки для выявление увеличения сердца или застоя в легких
• электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца
• эхокардиография для оценки структуры сердца 
• стресс-тесты, измеряющие, как сердце человека реагирует на давление с помощью физической нагрузки
• радионуклидная вентрикулография 
• катетеризация сердца 
• магнитно-резонансная томография

Лечение

Лечение ПНО зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Лечить сердечную недостаточность можно с помощью изменений образа жизни, таких как:

• прекращение курения
• поддержание умеренного веса
• здоровая диета

Лекарственные препараты:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 
• блокаторы рецепторов ангиотензина II 
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• бета-блокаторы

Оперативное лечение или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.

Заболевания легких

Если ПНО возникает вследствие заболевания легких, врач может назначить:

• лечение астмы с использованием аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях для облегчения дыхания во время сна

Человек также может использовать дополнительные подушки. 

Когда обратиться к врачу

Пароксизмальная ночная одышка — это серьезное состояние. Человек, который подозревает, что у него могут быть симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

Если появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. 

Если при пароксизмальной ночной одышке дыхание долгое время не приходит в норму, следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Заключение 

Пароксизмальная ночная одышка — это состояние, которое проявляется одышкой во время сна. Это может быть симптомом тяжелой болезни, например, сердечной недостаточности. Существует множество методов лечения основных причин.

Научная статья по теме: Одышка является единственным симптомом, говорящим о тяжелом течении COVID-19.

Одышка | EMS Мир

Перейти к основному содержанию

×

Авторизоваться

регистр

• Темы

  • Сообщество

  • Образование / Обучение

  • Лидерство

  • MIH-CP

  • Операции

  • Уход за пациентом

• Ресурсы

  • Награды

  • Статьи CE

  • Электронные книги

  • Экспо по запросу

  • Награды за инновации

  • Перспективы

  • Подкасты

  • Опросы

  • Исследование

  • видео

  • Вебинары

• Продукты

• Журнал

• Америка

• Карьера

• Экспо

• Связаться с нами

  • Связаться с нами

  • Рекламировать

  • Правила для авторов

  • События

  • Консультативный совет

  • О нас

• Подписывайся

  • Продлить подписку на печать

  • Начать цифровую подписку

  • Начать подписку на печать

  • Начать подписку на электронную рассылку

• LMS

Одышка, затрудненное дыхание

Одышка и ощущение нехватки дыхания — общие симптомы тревожного расстройства, включая генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство и другие.

Чтобы узнать, играет ли тревога роль в ваших тревожных симптомах, оцените свой уровень тревожности с помощью наших бесплатных мгновенных мгновенных онлайн-результатов Тревожного теста или теста тревожного расстройства. Чем выше рейтинг, тем больше вероятность, что это может способствовать появлению симптомов беспокойства, включая чувство одышки и одышки.

В этой статье объясняется, почему беспокойство может вызывать одышку и чувство одышки.

Одышка, чувство одышки, не удается поймать дыхание. Общее описание симптомов тревоги:

.

• Вы нехарактерно чувствуете одышку или одышку.
• Вы внезапно чувствуете одышку без видимой причины.
• Вы чувствуете одышку при легкой нагрузке.
• Большую часть времени вы чувствуете одышку.
• Вы обнаруживаете, что задыхаетесь или делаете чрезмерное дыхание, чтобы получить достаточно кислорода.
• Вы зеваете, потому что часто чувствуете запыхание.
• Вы регулярно задыхаетесь.
• Вы замечаете, что постоянно задыхаетесь.
• Часто кажется, что вы не можете дышать достаточно глубоко.
• Такое ощущение, что у вас затрудненное дыхание.
• Вам трудно дышать, как будто вы не можете отдышаться.
• Кажется, что ваше дыхание поверхностное, и даже если вы заставляете себя дышать глубоко, вам все равно кажется, что у вас одышка или вы запыхались.
• Вы начали осознавать свое дыхание и то, как вы дышите.
• Даже если ваш врач сказал, что ваша пиковая скорость потока и уровень кислорода в норме, вы все равно чувствуете одышку, или что ваше дыхание слишком поверхностное, или что вы не можете отдышаться.
• Такое ощущение, что вы должны заставить себя глубоко дышать, чтобы получить достаточно кислорода.
• Такое ощущение, что вам приходится дышать слишком много, потому что из-за нормального дыхания вы чувствуете себя запыхавшимся или не можете отдышаться.
• Кажется, что вашего обычного дыхания недостаточно, чтобы дать вам нормальное дыхание.
• Вы постоянно чувствуете одышку или не получаете достаточного количества кислорода.
• Такое чувство, что ты не можешь отдышаться, что бы ты ни делал.
• Даже легкое физическое напряжение, такое как вставание и переход в другую комнату, вызывает у вас одышку или то, что вы не можете отдышаться.
• Также может показаться, что вы должны заставить себя дышать в страхе, что, если вы этого не сделаете, вы перестанете дышать или потеряете сознание.
• Или без видимой причины вы чувствуете одышку и обнаруживаете, что слишком часто зеваете, пытаясь отдышаться.

Этот симптом одышки и одышки может возникать редко и длиться всего несколько мгновений, возникать часто или сохраняться круглосуточно.Например, вы чувствуете одышку время от времени, а не так часто, чувствуете одышку то и дело, или чувствуете одышку, или что вы не можете все время отдышаться.

Этот симптом одышки может предшествовать, сопровождать или следовать за нарастанием других тревожных ощущений и симптомов или возникать сам по себе.

Одышка может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «внезапно» и без видимой причины.

Ощущение одышки или одышки может варьироваться по интенсивности от незначительного и едва заметного, до умеренного или тяжелого. Он также может приходить волнами, когда в один момент он становится сильным, а в следующий — стихает.

Этот симптом одышки может меняться день ото дня и от момента к моменту.

Например, вы можете чувствовать одышку большую часть времени каждый день, а затем, без видимой причины, внезапно дышать нормально в течение нескольких часов, только чтобы одышка вернулась.

Или вы можете дышать нормально большую часть времени, но бывают периоды, когда вы чувствуете одышку и не можете отдышаться.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

Симптомы одышки, одышки или невозможности отдышаться могут казаться более выраженными и доставляющими беспокойство, когда их не отвлекают, а также при попытке отдохнуть или заснуть.

Этот симптом часто называют Одышка : это клинический термин, обозначающий ощущение одышки или одышки, испытываемое как здоровыми людьми, так и пациентами с заболеваниями, влияющими на дыхательную систему.[1]

Реклама — статья продолжается ниже

Что вызывает симптомы тревожного ощущения одышки?

Медицинская консультация

Когда этот тревожный симптом вызван стрессом, в том числе стрессом, вызванным тревогой, есть много факторов. [1] [2] [3] Четыре самых распространенных:

1. Реакция на стресс

Когда мы тревожимся, тело вырабатывает стрессовую реакцию, также известную как борьба, бегство или замерзание (некоторые люди замирают, когда боятся, как «олень, пойманный фарами»).[4] [5]

Реакция на стресс вызывает множество изменений в организме, которые повышают нашу способность справляться с угрозой — либо сражаться, либо бежать.

Некоторые из этих изменений включают:

• Увеличение стимуляции тела [3]
• Увеличение частоты пульса [3]
• Увеличение дыхания и, следовательно, потребность в кислороде [6]
• Напряженные мышцы, включая мышцы груди, диафрагмы и живота, которые могут ограничивать дыхание [6]

Любой из вышеперечисленных способов или их сочетание может вызвать одышку, ощущение, будто вы не можете отдышаться, и чувство затрудненного дыхания.

Этот симптом и его ощущения могут сохраняться до тех пор, пока активна реакция на стресс.

Посетите нашу статью «Реакция на стресс», чтобы узнать больше о многих изменениях, вызванных реакцией на стресс.

Реакции на стресс высокой степени, например, возникающие во время приступов тревоги и паники, могут вызывать драматические эпизоды одышки. Посетите нашу статью «Симптомы приступа паники» для получения дополнительной информации.

2. Затаив дыхание

Некоторые тревожные люди задерживают или успокаивают дыхание, когда находятся в состоянии тревоги или стресса.Задержка или успокоение дыхания может вызвать одышку и симптомы одышки.

Для многих тревожных людей стресс и беспокойство невидимы, потому что они прожили свою жизнь так напряженно и тревожно, что даже не осознают, что их стресс и тревога ненормальны и вредны для здоровья. Следовательно, они не узнают, когда задерживают дыхание, [7] [8] и, следовательно, не связывают задержку дыхания с ощущением нехватки дыхания.

3. Гиперстимуляция

Когда реакции на стресс возникают нечасто, организм может относительно быстро восстановиться. Однако, когда стрессовые реакции возникают слишком часто, организм может оставаться в состоянии полусостаточной готовности к стрессовым реакциям, что мы называем «гиперстимуляцией стрессовой реакции», поскольку гормоны стресса являются стимуляторами. [9] [10]

Гиперстимуляция может поддерживать изменения реакции на стресс, даже если реакция на стресс не активирована. Одышка, ощущение, что вы не можете отдышаться, и чувство затрудненного дыхания — распространенные симптомы гиперстимуляции.

4. Беспокойство по поводу одышки

Многие тревожные люди боятся одышки. Этот страх может вызвать еще большее беспокойство и стресс, которые могут усугубить этот симптом.

В этом случае может возникнуть порочный круг, где:

• Беспокойство активирует стрессовую реакцию
• Реакция на стресс вызывает симптомы одышки
• Боязнь симптомов одышки вызывает большее беспокойство
• Больше беспокойства активирует больше стрессовых реакций
• Больше стрессовых реакций вызывает больше симптомов одышки

И так далее.

К счастью, одышка, вызванная тревогой и стрессом, не вредна. Так что это не то, чего нам нужно бояться.

Да, это может раздражать и утомлять. Но это не помешает вам дышать или получать достаточно воздуха.

Поскольку дыхание — это автоматическая функция организма, вам не нужно беспокоиться о том, что вы не дышите. Даже если вам может казаться, что вы запыхались или не можете отдышаться, у вас всегда будет достаточно кислорода для дыхания.Даже если вы задержите дыхание до тех пор, пока не потеряете сознание, ваше тело будет контролировать ваше дыхание, пока вы не оживете.

Реклама — статья продолжается ниже

Как избавиться от ощущения одышки симптомов тревоги?

Когда чувство одышки вызвано тревожным поведением и изменяется соответствующая реакция на стресс, успокоение положит конец реакции на стресс и ее изменениям.По мере того, как ваше тело оправляется от активной стрессовой реакции, симптом беспокойства, вызывающего одышку, должен исчезнуть.

Имейте в виду, что организму может потребоваться до 20 минут или больше, чтобы оправиться от сильной стрессовой реакции. Но это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Когда тревожный симптом одышки вызван гиперстимуляцией, организму может потребоваться намного больше времени для восстановления и до того момента, когда этот симптом ощущения одышки исчезнет.

Тем не менее, когда организм оправится от гиперстимуляции, этот тревожный симптом исчезнет. Таким образом, одышка, вызванная тревогой, не должна вызывать беспокойства.

Вы можете ускорить процесс выздоровления, снизив уровень стресса, практикуя расслабленное дыхание, увеличив количество отдыха, регулярно выполняя легкие или умеренные упражнения, хорошо выспавшись и не беспокоясь об этом симптоме беспокойства.

Диафрагмальное дыхание

Вы также можете попробовать регулировать свое дыхание, используя технику диафрагмального дыхания.

Диафрагма, также известная как грудная диафрагма, представляет собой куполообразный лист мышц и сухожилий, отделяющий грудную клетку от брюшной полости. Он играет жизненно важную роль в процессе дыхания.

Когда мы вдыхаем, диафрагма расширяется, втягивая воздух в легкие. Когда мы выдыхаем, диафрагма сжимается (сжимается), вытесняя воздух.

Дыхание через диафрагму может регулировать ваше дыхание, что может устранить одышку из-за беспокойства и стресса.

Вот пример техники диафрагмального дыхания:

1. Расслабьте тело.

2. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот чуть ниже грудной клетки (там, где находится диафрагма).

3. Медленно вдохните через нос в нижние легкие. Это должно привести к тому, что рука на животе выйдет наружу. Затем наполните легкие воздухом. Это должно привести к тому, что рука на груди выйдет наружу. Постарайтесь не переполнять легкие, а дышите, пока не получите достаточно кислорода.Задержитесь на мгновение или две.

4. Напрягите мышцы живота, затем медленно выдохните через рот или нос, выдыхая сначала воздух из верхней части легких, а затем воздух в нижних легких, втягивая мышцы живота, пока большая часть воздуха не выйдет из легких. был выдох.

5. Повторяйте, пока не почувствуете, что ваше нормальное дыхание восстановилось.

Полный цикл дыхания может занять до 16 секунд, включая 7 секунд вдоха, 2 секунды задержки и 7 секунд выдоха.

Убедитесь, что вы не слишком дышите, так как это может вызвать гипервентиляцию. Вы должны быть максимально расслаблены, чтобы техника диафрагмального дыхания была расслабляющей и комфортной.

При правильном выполнении диафрагмальное дыхание может вызвать встроенный в организм успокаивающий эффект.

Диафрагмальное дыхание можно использовать в любое время для успокоения организма, поскольку оно стимулирует блуждающий нерв и парасимпатическую нервную систему — нервную систему, отвечающую за успокоение организма.

Хотя диафрагмальное дыхание может облегчить одышку из-за острого беспокойства и стресса, этого не может быть, если одышка вызвана гиперстимуляцией (хроническим стрессом). В этом случае для устранения этого симптома требуется устранение гиперстимуляции.

Ниже приводится комментарий Джима Фолка о тревожном симптоме: одышке, невозможности отдышаться или одышке. Джим Фолк — президент тревожного центра.

Чувство одышки — частый симптом беспокойства.Джим Фолк испытал все симптомы тревожности, упомянутые на этом веб-сайте, от многих до тяжелой степени в течение 12-летней борьбы с тревожным расстройством, включая чувство одышки или невозможность отдышаться.

Если вы испытываете трудности с тревожностью и то, что кажется вам неуправляемым беспокойством, вы можете обратиться к одному из рекомендованных нами терапевтов по поводу тревожного расстройства. Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству — самый эффективный способ преодолеть проблемы, связанные с тревогой и ее симптомами.

ДОСТУПНЫЕ ТЕРАПЕРЫ НАЗНАЧЕНИЕ

Связанные симптомы:

Профилактика

Вы можете предотвратить симптомы одышки и тревоги, уменьшив стресс, решив проблемы с тревогой, чтобы они не вызывали невидимого стресса, а также с помощью здоровых методов управления стрессом, таких как регулярное глубокое расслабление, регулярные упражнения, сбалансированный образ жизни, хороший отдых. и спать, и придерживаясь здоровой диеты из цельных натуральных продуктов.

Сочетание хорошей информации по самопомощи и работы с опытным терапевтом по тревожному расстройству — самый эффективный способ справиться с тревожным расстройством и его многочисленными симптомами.До тех пор, пока не будут устранены основные причины тревоги — основные факторы, которые мотивируют тревожное поведение, — борьба с тревожным расстройством может возвращаться снова и снова. Выявление и успешное устранение основных факторов тревоги — лучший способ преодолеть проблемную тревогу.

Доступные терапевты записываются на прием

Что вызывает у вас одышку ночью?

Вы внезапно просыпаетесь посреди ночи и чувствуете одышку? У одышки разные медицинские причины, но удивительная правда заключается в том, что ваше окружение может играть определенную роль, особенно если у вас астма, вызванная аллергенами в вашем доме.Если у вас одышка ночью, вам следует обратиться к врачу. Обратите внимание, что эта статья касается только повторяющихся симптомов *, и если у вас возникло затруднение дыхания, которое возникает внезапно или серьезно мешает вашему дыханию, вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Прочтите в этой статье, почему у вас может быть одышка по ночам, и узнайте, какие решения можно попробовать самостоятельно после разговора с врачом.

Одышка ночью может усугубляться обычными раздражителями в воздухе, такими как пыльца, плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных и пассивное курение.

Что может вызвать одышку?

У вас может быть одышка по разным причинам, например по болезни сердца, если ваше сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения вашего тела кислородом. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), другими причинами могут быть проблемы с легкими, дыхательными путями, ведущими к легким, и сердцем. Официальный медицинский термин для обозначения ощущения затрудненного или дискомфортного дыхания — одышка.

Вы можете почувствовать одышку даже при отсутствии медицинских проблем, например, после легких упражнений.Если при выдохе вы слышите высокий звук, это называется хрипом. В конечном итоге, если вы испытываете одышку, вам следует обратиться к врачу.

Вот еще несколько подробностей (не заменяющих медицинские консультации или исчерпывающий список) из NLM о медицинских причинах, по которым у вас может быть одышка в целом.

1) Одышка из-за проблем с легкими, например:

• Сгусток крови
• Отек и скопление слизи
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Пневмония
• Высокое кровяное давление
• Другие болезни легких

2) Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким, которые могут вызвать одышку:

• Дыхательные пути в носу, рту или горле заблокированы
• Удушье из-за чего-то застрявшего в дыхательных путях
• Отек вокруг голосовых связок
• Астма

3) Одышка из-за проблем с сердцем, которые могут включать:

• Боль в груди из-за плохого кровотока по кровеносным сосудам сердца
• Сердечный приступ
• Пороки сердца от рождения
• Сердечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма

4) Другие причины одышки могут включать:

• Аллергия
• Большие высоты, где в воздухе меньше кислорода
• Пыль в окружающей среде
• Эмоциональное расстройство, подобное беспокойству
• Панические атаки

Что может вызвать одышку ночью?

Если вы просыпаетесь ночью с одышкой, это ненормально. Одна из возможных причин — это состояние, называемое пароксизмальной ночной одышкой (ПНД), согласно NLM. Это состояние заставит вас внезапно проснуться ночью и почувствовать одышку. Вы можете даже проснуться и обнаружить, что кашляете или хрипите. PND может быть вызван застойной сердечной недостаточностью или ХОБЛ.

Общее затруднение дыхания в положении лежа (так называемое ортопноэ) — это когда у вас возникают проблемы с нормальным дыханием в положении лежа. Чтобы дышать комфортно, вам нужно будет поднять голову (например,г., с множеством подушек). Эта общая проблема характерна для людей с некоторыми типами проблем с сердцем или легкими.

Причины одышки в положении лежа могут включать:

• ХОБЛ
• Легочное сердце (при отказе правой половины сердца)
• Сердечная недостаточность
• Паническое расстройство
• Апноэ во сне
• Храп

Вышеупомянутые причины относятся к тому, почему в целом может быть трудно дышать в положении лежа. Эти причины также могут быть причиной того, что вы можете внезапно просыпаться посреди ночи с ощущением одышки (как упоминалось выше, это называется ПНД). ПНД часто возникает после одного или двух часов сна и обычно облегчается при переходе в вертикальное положение.

Однако одна распространенная причина этих симптомов — астма — еще не обсуждалась в этой статье.

Внутренние раздражители и загрязнители, которые могут вызывать симптомы в ночное время. Узнайте больше о новой технологии, которая может уничтожить эти загрязнители.

Как астма связана с одышкой?

На самом деле повторяющиеся эпизоды внезапной одышки ночью или рано утром являются важным признаком астмы (Ukena, Fishman & Niebling, 2008). Другие симптомы включают кашель и хрипы. Исследования показали, что если у вас частые симптомы ночной астмы, то астма может быть тяжелее (Lanier & Nayak, 2015). Это также может означать, что ваша астма плохо контролируется.

Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути легких набухают, что делает их более узкими. Это может привести к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю. Когда случается приступ астмы, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся плотными, что снижает количество воздуха, который может пройти.

Если у вас чувствительные дыхательные пути, симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых аллергенами. А когда вы находитесь дома ночью, определенные загрязнители воздуха в помещении, которые также являются аллергенами, могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.

Общие триггеры астмы (которые также являются загрязнителями воздуха в помещении) могут включать:

• Волосы или перхоть домашних животных
• Пылевые клещи
• Форма
• Пыльца
• Табачный дым

Указанные выше аллергены могут парить в воздухе внутри вашего дома, и их вдыхание может усугубить ваши симптомы, если у вас астма.

Может ли загрязнение атмосферного воздуха вызвать одышку?

Вы можете жить в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, например, рядом с оживленной улицей. Если это так, вы можете отслеживать высокие уровни загрязнения воздуха с помощью AirNow. Исследования показали, что уровни загрязняющих веществ (твердых частиц и диоксида азота) могут быть связаны с симптомами хрипов и одышки у людей (Doiron et al., 2017). Также было обнаружено, что пожилые люди, а также люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску неблагоприятных последствий загрязнения воздуха для здоровья.

Идея о том, что загрязнение атмосферного воздуха может усугубить астму, была известна на протяжении десятилетий.Согласно EPA, загрязнение воздуха может затруднить дыхание и вызвать такие симптомы, как кашель, хрипы, дискомфорт в груди и чувство жжения в легких. Основными загрязнителями воздуха, которые могут повлиять на астму, являются озон и твердые частицы. При высоком уровне обоих симптомов у людей с астмой выше вероятность появления симптомов, особенно у пожилых людей и детей.

Какие меры по защите окружающей среды можно попробовать при одышке ночью?

Если у вас действительно одышка ночью, вам следует сначала поговорить с врачом о проблеме. Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, врач может посоветовать изменить окружающую среду, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Обычными триггерами астмы в вашей спальне могут быть аллергены пылевых клещей, переносимые по воздуху споры плесени или грибка или пыль. Еще одним аллергеном может быть перхоть домашних животных, если домашние животные разрешены в спальне.

Важным способом снижения уровня аллергенов в спальне является максимально возможное предотвращение накопления загрязняющих веществ, таких как пыль и плесень. В случае аллергенов пылевых клещей вы можете попробовать использовать не вызывающие аллергию чехлы на матрасы и подушки.Если у вас есть ребенок, вы можете попробовать специальные меры, чтобы улучшить спальню ребенка, если у него астма. Еще один способ снизить уровень аллергенов в спальне — по возможности обеспечить соответствующую вентиляцию.

Может ли очиститель воздуха помочь при одышке ночью?

Если одышка ночью связана с уровнем аллергенов в воздухе, может помочь очиститель воздуха во время сна. Это верно как для взрослых, так и для детей, страдающих астмой. Исследования (Sublett, 2011) показали, что использование очистителя воздуха, размещенного прямо у кровати в «зоне дыхания во сне», может быть полезным.

Большинство очистителей воздуха улавливают аллергены на фильтрах, но новейшие технологии способны уничтожить их из воздуха. Эта технология, называемая фотоэлектрохимическим окислением, может разрушать загрязняющие вещества для очистки воздуха. Это может быть важно, если вам нужен чистый воздух в спальне, так как рециркуляция пыли или плесени из насыщенного фильтра не принесет пользы.

После обсуждения с врачом, принятие этих мер по охране окружающей среды может помочь при одышке ночью и улучшить качество воздуха в помещении.Непрерывный сон может помочь вам проснуться более отдохнувшим и расслабленным, и в целом уменьшить беспокойство по поводу любых затруднений с дыханием.

* Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не заменяет медицинские консультации.

Симптомы коронавируса: как определить, является ли ваша одышка COVID-19

Коронавирус: эксперт объясняет два основных симптома

Коронавирус разделяет один симптом с другими состояниями здоровья: одышку.Как узнать, что вы страдаете от COVID-19 или другого заболевания?

Гарвардская медицинская школа определяет одышку как «неожиданное ощущение одышки или одышки».

Если одышка сопровождается лихорадкой (показание термометра 38 градусов или выше) или новым непрерывным кашлем, вероятно, вы страдаете от COVID-19.

Однако, если одышка не сопровождается гриппоподобными симптомами, это может быть признаком чего-то еще.

Национальная служба здравоохранения (NHS) предполагает, что одышка, называемая в медицине одышкой, может быть симптомом беспокойства.

Некоторые люди могут испугаться глобальной пандемии, но будьте уверены, простые шаги могут облегчить это неприятное чувство.

Техники релаксации могут включать диафрагмальное дыхание, также известное как дыхание животом.

Medical News Today объясняет, как это включает в себя сокращение диафрагмы, расширение живота и углубление вдоха и выдоха.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: анализ крови на коронавирус для определения иммунитета доступен каждому «в течение нескольких недель»

Коронавирус: одышка связана с COVID-19 или другим заболеванием? (Изображение: Getty)

Проще говоря, осторожно положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую — ниже грудной клетки.

Это позволит вам почувствовать движение диафрагмы при дыхании.

Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.

Рука на груди должна оставаться как можно более неподвижной.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Затем, сжав губы, осторожно надавите на живот, медленно выдыхая в течение примерно двух секунд.

Повторяйте эти шаги, пока не почувствуете себя более спокойным. Тратить твое время. Нет спешки.

Помогите! Я все еще чувствую одышку

Не страдаю гриппоподобными симптомами и уверены, что это не беспокойство, но я все еще чувствую одышку?

Еще одним заболеванием, связанным с одышкой, является астма.

Коронавирус: больные астмой могут чувствовать одышку, тот же симптом, что и COVID-19 (Изображение: Getty).

Asthma UK перечисляет симптомы астмы как: стеснение в груди, одышка и хрипы.

Если вы астматик, воспользуйтесь (синим) лекарственным ингалятором для облегчения симптомов.

Люди, которым прописан коричневый превентивный ингалятор, должны делать лечебную затяжку каждый день.

Убедитесь, что вы выполняете правильную технику, посмотрев видео с Asthma UK здесь.

Если вам когда-либо было трудно дышать из-за внезапной одышки, а также тяжести в груди, боли, которая распространяется на руки, спину, шею и челюсть, и вы чувствуете тошноту, позвоните по номеру 999.

Это может быть медицинский чрезвычайная ситуация, например сердечный приступ или проблема с дыхательными путями.

При возникновении любой другой необъяснимой одышки позвоните своему терапевту.

В настоящее время не рекомендуется посещать клинику терапевта, если иное не рекомендовано медицинским работником.

Одышка при наклоне — ScienceDaily

UT Кардиологи Юго-Западного медицинского центра определили новый симптом сердечной недостаточности у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: одышку при наклоне, например, при надевании обуви.

Состояние, которое кардиологи Юго-Запада назвали «бендопноэ» (произносится «изгиб-оп-ни-а»), это легко обнаруживаемый симптом, который может помочь врачам диагностировать чрезмерную задержку жидкости у пациентов с сердечной недостаточностью, согласно результатам, опубликованным в недавнее издание журнала Американского кардиологического колледжа: сердечная недостаточность.

«Некоторые пациенты думали, что у них одышка, потому что они не в форме или имеют избыточный вес, но мы задавались вопросом, есть ли что-то еще. Поэтому мы разработали это исследование для дальнейшего изучения этого симптома», — сказала доктор Дженнифер Тибодо, доцент внутренних болезней в отделении кардиологии.

Д-р Тибодо предупреждает, что изгибное дыхание не является фактором риска сердечной недостаточности, а скорее симптомом того, что пациенты с сердечной недостаточностью становятся хуже и могут нуждаться в корректировке принимаемых лекарств или лечения.

Bendopnea — это способ и для врачей, и для пациентов понять, что что-то не так с их текущим лечением сердечной недостаточности. «Пациенты должны поговорить со своим кардиологом или врачом, если они испытывают изгибное дыхание», — отмечает доктор Тибодо.

По данным Американской кардиологической ассоциации, из 5,7 миллиона американцев, живущих с сердечной недостаточностью, около 10 процентов страдают сердечной недостаточностью на поздней стадии. Состояние считается запущенным, когда традиционные методы лечения сердца и стратегии лечения симптомов больше не работают.

Юго-западные врачи набрали 102 пациента, которые были направлены в лабораторию катетеризации сердца для катетеризации правых отделов сердца, и обнаружили, что почти у одной трети пациентов было изгибное горло.

Когда пациенты лежали ровно, врачи измерили как давление в сердце, так и сердечный выброс — насколько хорошо сердце перекачивает кровь к остальному телу — у всех 102 пациентов. Затем они повторили эти измерения у 65 пациентов после того, как они посидели в кресле в течение двух минут, а затем наклонились в течение одной минуты.

«Мы обнаружили, что у пациентов с бендопноэ слишком много жидкости в организме, что вызывает повышенное давление, а когда они наклоняются вперед, это давление увеличивается еще больше», — сказал доктор Тибодо, первый автор исследования.

История Источник:

Материалы предоставлены Юго-Западным медицинским центром UT . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Одышка | Определение одышки по медицинскому словарю

Одышка

Определение

Одышка или одышка — это ощущение затрудненного или затрудненного дыхания, которое не соответствует уровню физической активности пациента.Это симптом множества различных заболеваний или расстройств и может быть острым или хроническим.

Описание

Ощущение одышки зависит от ее тяжести и основных причин. Само ощущение возникает в результате комбинации импульсов, передаваемых в мозг нервными окончаниями в легких, грудной клетке, грудных мышцах или диафрагме, в сочетании с восприятием пациентом и интерпретацией ощущения. В некоторых случаях ощущение одышки у пациента усиливается из-за беспокойства по поводу ее причины.Пациенты описывают одышку по-разному, как неприятную одышку, чувство повышенного усилия или усталости при движении грудных мышц, паническое чувство удушья, ощущение стеснения или спазмов в грудной стенке.

Причины и симптомы

ОСТРАЯ ДЫШКА. Острая одышка с внезапным началом — частая причина обращения в отделение неотложной помощи. В большинстве случаев острая одышка связана с легочными (легочными и дыхательными) заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями или травмами грудной клетки.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИ.Легочные заболевания, которые могут вызывать одышку, включают обструкцию дыхательных путей инородным предметом, отек из-за инфекции или анафилактический шок; острая пневмония; кровотечение из легких; или тяжелые бронхоспазмы, связанные с астмой. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Острая одышка может быть вызвана нарушением сердечного ритма, недостаточностью левого желудочка, дисфункцией митрального клапана (сердечного клапана) или эмболом (скоплением ткани, жира или газа), блокирующим легочное кровообращение. Большинство легочных эмболов (сгустков крови) образуются в глубоких венах нижних конечностей и в конечном итоге мигрируют в легочную артерию.ТРАВМА. Травмы грудной клетки, как закрытые, так и проникающие, могут вызвать пневмоторакс (наличие воздуха внутри грудной полости), ушибы или переломы ребер. Боль от этих травм приводит к одышке. Удар грудью водителя о рулевое колесо в автомобильных авариях является частой причиной закрытых травм грудной клетки. ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Приступы тревоги иногда вызывают острую одышку; они могут быть связаны или не быть связаны с болью в груди. Приступы тревоги часто сопровождаются гипервентиляцией, которая представляет собой паттерн дыхания, характеризующийся аномально быстрым и глубоким вдохом.Гипервентиляция повышает уровень кислорода в крови, вызывая боль в груди и головокружение.

Хроническая одышка

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИ. Хроническая одышка может быть вызвана астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхитом, эмфиземой, воспалением легких, легочной гипертензией, опухолями или расстройствами голосовых связок.

БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Заболевания левой половины сердца или недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы могут вызвать одышку. В некоторых случаях опухоль в сердце или воспаление мембраны, окружающей сердце, может вызвать одышку.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. У пациентов с тяжелой анемией может развиться одышка при интенсивных физических упражнениях. Гипертиреоз или гипотиреоз могут вызывать одышку, как и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Оба хронических тревожных расстройства, связанных с физической подготовкой, также могут вызывать приступы одышки. Деформации грудной клетки или ожирение могут вызвать одышку из-за ограничения движения грудной клетки и способности легких полностью заполняться.

Диагноз

История болезни

История болезни пациента предоставляет врачу такую ​​необходимую информацию, как история гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), астмы или других аллергических состояний; наличие боли в груди, а также затрудненное дыхание; недавние несчастные случаи или недавняя операция; информация о курении; исходный уровень физической активности и физических упражнений пациента; и психиатрический анамнез панических атак или тревожных расстройств. ОЦЕНКА ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА. Иногда то, как положение тела человека влияет на его симптомы одышки, указывает на первопричину расстройства. Одышка, которая усиливается, когда пациент сидит, называется плоскостопием и указывает на возможность заболевания печени. Одышка, которая усиливается, когда пациент лежит, называется ортопноэ и связана с заболеванием сердца или параличом диафрагмы. Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) — это одышка, которая возникает во время сна и заставляет пациента просыпаться, тяжело дыша.Обычно облегчение наступает, если пациент садится или встает. ПНД может указывать на дисфункцию левого желудочка сердца, гипертонию или сужение митрального клапана.

Физический осмотр

Врач осмотрит грудную клетку пациента, чтобы определить частоту и глубину дыхания, требуемые усилия, состояние дыхательных мышц пациента и любые признаки деформации или травмы грудной клетки. Он или она будет прислушиваться к хрипу, стридору или признакам жидкости в легких. Если у пациента поднялась температура, врач будет искать другие признаки пневмонии. Врач проверит функции сердца пациента, включая артериальное давление, частоту пульса и наличие сердечных шумов или других аномальных сердечных звуков. Если врач подозревает наличие тромба в одной из крупных вен, ведущих к сердцу, он или она осмотрит ноги пациента на наличие признаков отека.

Диагностические тесты

ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ. Пациентам, которых осматривают в отделениях неотложной помощи, делают рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы помочь врачу оценить аномалии грудной стенки, а также определить положение диафрагмы, возможные переломы ребер или пневмоторакс, нерегулярное сердцебиение или адекватность кровоснабжения сердечной мышцы.Кроме того, пациенту может быть назначен тест на дыхание на приборе, называемом спирометром, для выявления нарушений дыхательных путей. Врач может назначить анализы крови и анализы газов артериальной крови, чтобы исключить анемию, гипервентиляцию (в результате приступа тревоги) или дисфункцию щитовидной железы. Посев мокроты можно использовать для проверки на пневмонию.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ИСПЫТАНИЯ. Пациентам с нормальными результатами основных диагностических тестов одышки могут быть назначены специализированные тесты. КТ с высоким разрешением может использоваться при подозрении на обструкцию дыхательных путей или легкую эмфизему.Биопсия ткани, выполняемая с помощью бронхоскопа, может использоваться у пациентов с подозрением на заболевание легких.

Если врач подозревает легочную эмболию, он может назначить вентиляционно-перфузионное сканирование для проверки функции легких, ангиограмму кровеносных сосудов или ультразвуковое исследование вен ног. Эхокардиографию можно использовать для проверки на легочную гипертензию и болезни сердца. Исследования функции легких или электромиография (ЭМГ) используются для оценки нервно-мышечных заболеваний. Тесты с физической нагрузкой используются для оценки одышки, связанной с ХОБЛ, приступами тревоги, плохой физической подготовкой и тяжестью заболевания легких или сердца. Чтобы исключить ГЭРБ, можно контролировать уровень кислотности в пищеводе пациента.

Лечение

Лечение одышки зависит от ее первопричины.

Острая одышка

Пациентам с острой одышкой в ​​отделении неотложной помощи вводят кислород со следующими видами лечения особых состояний:

• Астма. Лечение Алупентом, адреналином или аминофиллином.
• Анафилактический шок. Лечение Бенадрилом, стероидами или аминофиллином, при необходимости — гидрокортизоном.
• Застойная сердечная недостаточность. Лечение кислородом, диуретиками и постановка пациента в вертикальное положение.
• Пневмония. Лечение антибиотиками и удаление выделений из легких.
• Приступы тревоги. Немедленное лечение включает прием антидепрессантов. Если у пациента наблюдается гипервентиляция, его могут попросить подышать бумажным пакетом, чтобы нормализовать ритм дыхания и уровень кислорода в крови.
• Пневмоторакс. Хирургическая установка дренажной трубки.

Хроническая одышка

Лечение хронической одышки зависит от основного заболевания. С астмой часто можно справиться с помощью комбинации лекарств для уменьшения спазмов дыхательных путей и удаления аллергенов из окружающей среды пациента. ХОБЛ требует как приема лекарств, так и изменения образа жизни и длительной физической реабилитации. Тревожные расстройства обычно лечатся комбинацией лекарств и психотерапии. ГЭРБ обычно можно лечить с помощью антацидов, других лекарств и изменений в диете.Не существует постоянного лечения миастении или мышечной дистрофии.

Опухоли и некоторые виды деформаций грудной клетки можно лечить хирургическим путем.

Альтернативное лечение

Подходящая альтернативная терапия одышки зависит от первопричины состояния. При острой и тяжелой одышке кислородная терапия используется либо в кабинете врача, либо в отделении неотложной помощи. При одышке с основной физической причиной, такой как астма, анафилактический шок или пневмония, необходимо лечить физическое состояние. Ботанические и гомеопатические средства можно использовать при острой одышке, если прописаны соответствующие средства и формулы. Если одышка имеет психологическую основу (особенно если она вызвана тревогой), иглоукалывание, ботаническая медицина и гомеопатия могут помочь пациенту вылечиться на глубоком уровне.

Прогноз

Прогноз выздоровления зависит от первопричины одышки, ее тяжести и типа необходимого лечения.

Профилактика

Одышку, вызванную астмой, можно свести к минимуму или предотвратить, удалив пыль и другие триггерные факторы из окружающей среды пациента.Долгосрочная профилактика хронической одышки включает в себя такой образ жизни, как регулярные аэробные упражнения и отказ от курения.

Ресурсы

Книги

Гиллеспи Д. Дж. И Э. Дж. Олсон. «Одышка.» В Текущий диагноз . Vol. 9. Под редакцией Рекса Б. Конна и др. Филадельфия: W. B. Saunders Co., 1997.

Ключевые термины

Анафилактический шок — Тяжелая системная реакция на аллерген, возникающая у гиперчувствительных людей. Это может вызвать спазмы гортани, которые блокируют дыхательные пути пациента и вызывают одышку. Одышка — Ощущение затрудненного или затрудненного дыхания. Электромиография — метод регистрации электрического тока в активной мышце с целью измерения уровня ее функции. Orthopnea — Затруднение дыхания, возникающее, когда пациент лежит. Platypnea — Одышка, возникающая, когда пациент сидит. Пневмоторакс — Наличие воздуха или газа в грудной полости. Спирометр — прибор, который используется для проверки объема легких.Он используется для скрининга пациентов с одышкой. Stridor — Резкий или пронзительный звук дыхания, вызванный частичной закупоркой верхних дыхательных путей пациента. Свистящее дыхание — Свистящий или музыкальный звук, вызванный сужением дыхательных путей внутри груди пациента. Свистящее дыхание чаще всего связано с астмой.

Гейл Энциклопедия медицины. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.