Опасна ли для окружающих пневмония: Как передается пневмония — заразно ли воспаление легких

Пневмония – многофакторное заболевание — ГКБ Кончаловского

Самое опасное осложнение новой коронавирусной инфекции – пневмония. Об особенностях течения разных форм этого заболевания, симптоматике, рисках и подходах к лечению рассказал журналистам заведующий нашим пульмонологическим отделением, главный внештатный специалист-пульмонолог Зеленограда Евгений Безлепко.

Материал опубликован в свежем выпуске газеты «Московская медицина. Cito» № 15 (117) от 20.04.2020 г.

− Евгений Александрович, что собой представляет пневмония?

− Пневмония, или воспаление легких, − это острое воспалительное заболевание нижних отделов дыхательных путей, однако точные причины ее возникновения до конца не ясны. Во многих случаях заболевание начинается с переохлаждения и респираторной инфекции. Затем происходит колонизация нижних отделов дыхательных путей. При проникновении в респираторный тракт бактерии или вирусы поражают альвеолы. На развитие пневмонии влияют многие факторы. По сути, это совокупность иммунного статуса пациента, способности местного иммунитета бороться с патогенной флорой в бронхах, наличия хронических болезней и патологических процессов, которые развиваются в легочной ткани. Многое зависит от степени агрессивности бактерий и массивности их проникновения в трахеобронхиальное дерево, способности организма человека эффективно элиминировать бактерии из бронхов. Известно, что вероятность заболеть пневмонией гораздо выше у людей с ослабленным или угнетенным иммунитетом. В группе риска больные с хроническими заболеваниями легких, с застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ-инфекцией. А также представители старшего поколения 65+.

− Какие бывают виды пневмоний?

− Вирус далеко не всегда является ключевым звеном в патогенезе этого заболевания. В зависимости от возбудителя различают бактериальную, вирусную, грибковую пневмонию. В первом случае заболевание вызывается бактерией напрямую. Во втором – первичное повреждение легких вызывает вирус. А уже затем, спустя 4–7 дней, поврежденную вирусом легочную ткань колонизирует бактериальный агент, вызывая осложнение в виде бактериальной пневмонии.

− Имеется ли этапность в развитии заболевания?

− При первичной бактериальной инфекции заболевание развивается стремительно. У человека резко поднимается температура, появляется кашель с продукцией мокроты, и идет прямое повреждение легочной ткани бактериями. Вирусная пневмония развивается в несколько этапов. Если подробнее, то в большинстве случаев вирус сначала поражает верхние отделы дыхательных путей. Затем проникает в нижние отделы респираторного тракта и вызывает повреждение альвеоцитов (клеток, выстилающих альвеолы). Иммунная система активируется, и включается сложный, до конца не изученный иммунный ответ. В альвеолы мигрируют клетки иммунной системы. Вырабатываются медиаторы воспаления. При лучшем варианте – на этом все и заканчивается. Организм побеждает вирус, повреждение легких носит ограниченный характер, и легочная ткань восстанавливается. При худшем варианте − большой объем вырабатываемых противовоспалительных агентов привлекает все больше клеток воспаления, возникает явление «аутоагрессии» и значительное повреждение легочной ткани. Альвеолы заполняются секретом, капилляры тромбируются, и, как следствие, нарушается газообмен. Возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это чревато развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Нарушение оксигенации (процесса обогащения крови кислородом) приводит к проблемам и в других органах: сердце, почках, головном мозге. Такие пациенты нуждаются в респираторной поддержке в условиях ОРИТ.

− Коронавирусная пневмония имеет какие-то особенности развития в отличие от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа?

− По данным научных исследований и медицинской практики, особых различий нет. Вирусно-бактериальные пневмонии при гриппе, коронавирусе и других тяжелых вирусных заболеваниях легких мало отличаются друг от друга и не имеют специфических черт. Есть «тонкие моменты в симптоматике», но уловить их очень сложно. Так, например, согласно последним рекомендациям, для гриппа характерен насморк, а для коронавирусной инфекции – больше заложенность носа и потеря обоняния. Но классическая картина встречается далеко не во всех случаях. Временные рамки развития коронавирусной пневмонии также схожи с пневмонией, вызываемой, к примеру, вирусом гриппа. Но есть нюансы. Вирулентность коронавируса в два раза выше, чем у гриппа. И как показывает мировая практика, в том числе и опыт Китая, гораздо большее количество больных с коронавирусной инфекцией нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи в стационаре. Потенциально любая система здравоохранения может не справиться с такой нагрузкой, поэтому необходимо введение карантинных мер, чтобы растянуть пандемию во времени, снизить это бремя и успеть оказать должную помощь всем нуждающимся.

− Считается, что у человека после перенесенной пневмонии функция легких восстанавливается. А после коронавируса?

− Еще во время эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) специалисты отмечали, что ОРДС при вирусной пневмонии может приводить к фиброзу. То есть на определенном участке легкого происходит разрастание соединительной ткани и формируется рубец. Поврежденный участок легкого не восстанавливается, а происходит его фибротизация (замещение нормальной легочной ткани соединительной). Однако большинство пациентов полностью восстанавливались после заболевания.

В отношении COVID-19 пока не имеется достаточных данных и выводы делать рано. Однако можно предположить, что у пациентов, перенесших тяжелый ОРДС, сформируются участки фиброза. Но в каком объеме произойдет фибротизация легочной ткани, будет ли нарушена функциональная способность легких, потребует ли это дальнейшего лечения, вплоть до хирургического вмешательства, − все эти моменты подлежат дальнейшему изучению.

− Стоит ли в период пандемии прививаться? Насколько эффективна в этом плане прививка от пневмококка?

− В период пандемии прививки от гриппа делать нецелесообразно, поскольку это создаст дополнительную нагрузку на иммунную систему. Пневмококковая вакцина была разработана для борьбы с внебольничной пневмонией. В подавляющем большинстве случаев ее возбудителем является пневмококк. Эта прививка показана для людей из группы риска: пожилых и больных хроническими заболеваниями и довольно эффективна в профилактических целях. Но от вирусной пневмонии она, к сожалению, не спасет.

− Какие схемы сегодня используются при лечении пневмонии?

− Для внебольничной пневмонии разработаны стандартные схемы терапии, которые содержатся в федеральных клинических рекомендациях и протоколах лечения. Они зависят от возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующей патологии, возможного пребывания пациента в стационаре перед болезнью, предлеченности антибиотиками и возможного патогена, вызвавшего пневмонию. Аналогичные схемы разработаны для лечения вирусно-бактериальной пневмонии при гриппе. В настоящее время этиотропной терапии (направленной на устранение заболевания – борьбу с вирусом) для лечения COVID-19 с позиций доказательной медицины нет. Пока нет данных и о том, каков «интимный» механизм воздействия вируса на иммунитет. Лечение осуществляется «off label», то есть применяются препараты, которые созданы для лечения других болезней. И пока еще не проведены должные клинические исследования, в процессе которых была бы доказана их эффективность. Лечебная тактика в основном базируется как на сборе и анализе данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по лечению и профилактике коронавируса, так и на приобретенном опыте и мнениях ведущих специалистов нашей страны. Несомненно, во время пандемии врачи анестезиологи-реаниматологи приобретут важнейший опыт лечения тяжелых форм ОРДС в частности и пациентов с респираторной патологией вообще. Уверен, что это послужит введению в практику новых подходов в сопровождении реанимационных больных данного профиля и новому витку развития пульмонологии.

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
•Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
— Вызовите врача.
— Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
— Часто проветривайте помещение.
— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
— Часто мойте руки с мылом.
— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др. ).
— Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Поделиться ссылкой:

Ученые ответят на вопрос, можно ли заболеть COVID дважды — Российская газета

В Москве объявили о начале широкого бесплатного тестирования жителей на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, вызывающему тяжелое заболевание COVID-19. В то же время уже третий месяц всем, кто заболевает респираторной инфекцией или воспалением легких, выполняют тест на наличие в организме самого вируса. Многие путаются: какие тесты бывают, зачем они нужны и в каких случаях человек обязан пройти анализ, а в каких — это остается его личным делом. На вопросы «Российской Газеты» ответил заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Сначала — о тесте ПЦР, который появился у нас первым: это анализ на наличие вируса в организме, благодаря чему больному ставится диагноз — COVID-19 у него или какая-то другая инфекция. Эти тесты, если врач их назначает, обязательны. При этом в медицинском сообществе активно обсуждают тему о том, что это тестирование недостаточно эффективное, много ложноотрицательных результатов. В результате врачи COVID-отделений даже договорились ставить диагноз COVID-19, не дожидаясь результатов теста, если КТ выдает «картину» вирусной пневмонии.

Александр Горелов: Результаты тестирования зависят от качества диагностики и от используемых методов. При пневмониях возбудитель находится в мокроте или в биоматериале, взятом из бронхов. Если тест ПЦР сдается именно так, то диагноз будет подтверждаться. Но у многих пациентов с пневмониями мазок брали из носоглотки, а это бессмысленно. Есть фазность течения заболевания, и ее обязательно надо учитывать. На начальном этапе заболевания тест ПЦР из носоглотки покажет положительный результат, но если у больного уже развилась пневмония, вирус, условно говоря, уже «опустился» в нижние дыхательные пути, и «искать» его надо именно там.

Что касается того, что диагноз COVID-19 ставят еще до результатов тестирования, речь ведь идет о предварительном диагнозе, чтобы быстрее начать лечение. А когда результаты анализов становятся известны — диагноз подтверждается.

Второй вид тестов — на антитела, которые вырабатывает иммунная система организма в ответ на попадание вируса, их применяют для диагностики COVID-19?

Александр Горелов: Для определения ковидной пневмонии можно использовать и антительную диагностику. Но этот тест может также говорить и о том, что человек уже переболел коронавирусом. Ранние специфические антитела класса IgM появляются на пятый — седьмой день заболевания, а начиная со второй-третьей недели организм вырабатывает поздние антитела IgG. Первые циркулируют до двух месяцев, вторые — полгода и, возможно, больше.

По наличию в крови антител IgM можно судить о том, болен человек или нет в данный момент, а наличие антител IgG свидетельствует о том, что он уже перенес заболевание. Это тестирование также помогает выявить тех, кто переболел COVID-19 без симптомов.

Сейчас активно обсуждается версия о том, что те 80 процентов населения, которые не заболевают COVID-19, или те, у кого заболевание протекает легко, могли ранее переболеть другими коронавирусными инфекциями, и выработанные антитела защищают их от COVID-19. Каково ваше мнение?

Александр Горелов: Думаю, это абсолютное заблуждение. Сезонные коронавирусы циркулируют постоянно, вызывая ОРВИ и диареи у 10-20 процентов населения каждый год. То есть длительного стойкого иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции (как, впрочем, и в случае с гриппом) у человека не возникает. Не случайно мы должны делать ежегодную прививку от гриппа. Поэтому нет оснований считать, что, переболев ранее другим коронавирусом, мы защищены от нового.

Второй момент: широко распространенные коронавирусы до сих пор не приводили к таким тяжелым осложнениям, как новый SARS-CoV-2.

Наличие антител говорит только о том, что человек защищен от инфицирования в ближайшие два месяца. Что будет дальше, покажут исследования

Поэтому раньше население на эти инфекции так широко не тестировали. Поэтому мы не знаем, как долго человек после того, как переболел, остается защищенным от нового заражения. Такие исследования сейчас только идут, в том числе и в России.

Тесты на антитела, как нам говорят, нужны еще и для того, чтобы переболевший COVID мог при желании стать донором плазмы. Но противники метода предупреждают: если переливать «свежую» плазму с антителами к COVID, есть риск занести больному другую опасную инфекцию.

Александр Горелов: Опасения, связанные с нарушением сроков карантинизации плазмы, оправданны. Но необходимо учитывать специфику момента. Переливание плазмы разрешено в период пандемии по витальным, то есть жизненно важным показаниям. То есть сейчас речь не идет о массовом переливании плазмы всем больным подряд, а только тем, которые находятся между жизнью и смертью. Для их спасения и апробируются такие методы.

Но при этом делается все, чтобы минимизировать риски: плазма обязательно проверяется высокочувствительными экспресс-методами на разные инфекции (в том числе на ВИЧ, гепатиты) и обеззараживается. Процедуры эти строго регламентированы, чтобы максимально обеспечить безопасность метода.

Если строго следовать логике доказательной медицины, любые лекарства и медтехнологии, пока не получено достоверного подтверждения их эффективности и безопасности в результате клинических исследований, применяться не должны. Но эпидемия — особый случай, заболевают сотни тысяч людей. Их нельзя оставлять без помощи, и в таких условиях разрешается использовать препараты, созданные ранее для лечения других инфекций, если есть основания предположить, что они могут помочь.

Еще один аргумент в пользу проведения тестирования — это выдача справки о том, что человек переболел и не опасен для окружающих. Некоторые страны обсуждают введение «иммунных паспортов», хотя ВОЗ и заявляла, что для этого пока нет достаточных оснований. Действительно нет?

Александр Горелов: Что касается инициативы о выдаче «иммунных паспортов», то, по моему мнению, это довольно бессмысленная идея. У вас может быть большое количество антител IgG (поздние антитела, которые говорят о том, что человек перенес заболевание), но способностью нейтрализовать вирусы они не будут обладать, и их наличие не дает гарантий от повторного заражения.

Пока не доказано, что, переболев ранее другим коронавирусом, мы защищены от COVID-19. Не случайно прививку от гриппа нужно делать ежегодно

Кроме того, как я уже сказал, никто пока не знает, как долго сохраняется иммунитет после перенесенной инфекции. И какая это иммунная память — клеточная, гуморальная? Серологическое тестирование (тестирование на антитела) позволяет понять только то, что в ближайшие два месяца вы защищены от инфицирования. Но чтобы понять более отдаленные перспективы, надо ждать результатов исследований.

Сейчас много говорят об угрозе «второй волны» эпидемии.Как вы полагаете, есть у нас все-таки шанс, что иммунитет против «короны» будет длительным?

Александр Горелов: Думаю, рассчитывать на формирование устойчивого, длительного иммунитета к коронавирусу вряд ли возможно. Это не корь, не эпидемический паротит, не краснуха, переболев которыми один раз, большинство людей приобретают иммунитет на всю оставшуюся жизнь. К сожалению, для респираторных инфекций, среди которых грипп, — это классический пример, даже после вакцинации иммунитет больше чем на полгода не сохраняется. Новый коронавирус — это тоже респираторная инфекция. Нам еще предстоит выяснить, насколько продолжительна будет к нему иммунологическая память.

Мазки и кровь для тестирования берут со всеми нужными мерами предосторожности. Фото: РИА Новости

Между тем

Вакцинация новорожденных в России продолжается в обязательном порядке, вакцинация детей других возрастов не отменена, но регионам рекомендовано принимать решение о ее приостановлении, если этого требует эпидемиологическая обстановка, сообщил «РГ» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов.

Замминистра здравоохранения Олег Гриднев на заседании комитета Совфеда по социальной политике сообщил, что систему иммунопрофилактики в России после пандемии коронавируса нужно будет пересмотреть с учетом того, что вирусы становятся наибольшей угрозой для человека. «Все прививки являются определенным воздействием на иммунную систему человека. Реакция в этот период именно вируса COVID-19 на организм весьма проблематична», — отметил Гриднев (цитата по «РИА Новости»).

В минздраве отметили, что при принятии решения о продолжении проведения вакцинации необходимо заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медорганизации.

Ранее Роспотребнадзор в своем письме отметил целесообразность приостановления плановой вакцинации взрослого населения в рамках нацкалендаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям, за исключением иммунизации в эпидемических очагах.

Подготовила Ольга Игнатова

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

20 марта 2020

Обновлено 7 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение — лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус — это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер — одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии — так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека — опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Автор фото, Getty Images

Однако вирусы тоже эволюционируют — и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие «новые» вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Автор фото, Getty Images

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом — все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы — кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему — однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других — так что это повод насторожиться.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ — не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Автор фото, Getty Images

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет — и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, — это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

Автор фото, Getty Images

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях — до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то — общее состояние системы здравоохранения, где-то — опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так — хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди — без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме — почти или совсем без симптомов, — инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ — пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке — опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа — и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Автор фото, Getty Images

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом — карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом — кашель, затем может подняться температура) — самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков — для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Автор фото, Getty Images

Главное — не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели — отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов «страшного вируса».

Врачи оценили срок наибольшей заразности больных COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Заболевшие коронавирусной инфекцией наиболее опасны с точки зрения распространения вируса в первые дни после заражения, когда у них еще нет внешних симптомов. Об этом рассказал врач Евгений Комаровский на своем YouTube-канале.

«Люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. <…> То есть главный человек, который распространяет вирус, он [внешне] здоров», — предупредил Комаровский.

В ВОЗ назвали отличия симптомов гриппа и коронавируса

По его словам, после того как у зараженного появляются симптомы, например кашель, то количество вируса, которое он «выделяет во внешнюю среду», резко уменьшается. После пятого-шестого дня с момента появления симптомов больной становится практически незаразным.

Больше всего вируса выделяется в остром периоде болезни, т.е. в первые дни болезни, подтвердил РБК доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. «Нельзя исключить выделение вируса и в окончательном сроке инкубационного периода, может быть, несколько дней, часов до появления симптомов. С угасанием остроты инфекционного процесса выделение вируса обычно снижается. Но существуют научные литературные данные: по России это 48 дней, международные — около 90 дней, когда возможно выделение вируса. Однозначно и научно обоснованно сказать, сколько именно человек будет выделять вирус, нельзя», — отметил он. Вознесенский уточнил, что фаза активного выделения вируса также зависит от формы болезни — при бессимптомном течении и пневмонии она будет отличаться.

В Роспотребнадзоре оценили опасность переболевших COVID-19 для окружающих :: Общество :: РБК

В ЦНИИ эпидемиологии считают, что вирус, который выделяют переболевшие COVID-19 люди, не является жизнеспособным и не сможет размножаться в другом организме

Фото: Сергей Карпухин / ТАСС

Специалисты не располагают данными о том, что люди, переболевшие коронавирусом COVID-19, могут быть опасны для окружающих. Об этом заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального научно-исследовательского института (ЦНИИ) эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

«Данных о том, что переболевший коронавирусной инфекцией человек может быть опасен для окружающих, в мировой литературе пока нет. Речь идет не о выделении живого вируса, способного к дальнейшей репликации в другом организме, а о том, что при исследовании методом ПЦР выявляется его генетический материал», — сказала она (цитата по ТАСС).

Роспотребнадзор опроверг обнаружение коронавируса в воде и пище

По словам Пшеничной, излечившиеся от коронавируса могут впоследствии сдать положительный тест, однако возбудитель болезни в этом случае не будет являться жизнеспособным и не сможет размножаться в другом организме.

Специалист отметила, что в этой области необходимы дальнейшие исследования.

как понять, что ты заражен?

Об опасности коронавирусной инфекции уже не приходится напоминать – ежедневно она отправляет множество людей на больничные койки. Коварство этого заболевания состоит еще и в том, что оно может протекать бессимптомно. Корреспондент газеты «На Западе Москвы» попросил кандидата медицинских наук и врача-инфекциониста Илью Акинфиева рассказать о бессимптомном течении и о том, как защитить себя и окружающих.

Правда ли, что бессимптомное течение коронавирусной инфекции не такое уж и бессимптомное? Какие проявления должны насторожить?

— Есть два варианта. Может быть бессимптомное вирусовыделение – это когда человек не имеет никаких симптомов, прекрасно себя чувствует, но в его организме есть вирус, который активно распространяется в окружающую среду.

Второй вариант – так называемое «легкое течение». Человек может иметь легкий ринит, ломоту в теле, субъективное ощущение, что он начинает заболевать, но у него не повышается температура и частота вдохов. Это наиболее частый вариант. Обычно коронавирус так проявляется у детей до 14 лет. А вот после 14 лет все болеют примерно одинаково.

Однако опасность заключается в том, что человек выделяет вирус, который опасен для окружающих. А еще любое легкое течение может усложниться практически в любой момент, если заболевание переносить на ногах.

Иными словами, нам следует вызывать врача в случае даже легкого недомогания?

— Да, совершенно верно! Как только появились малейшие симптомы – сразу звоните в поликлинику, и вызывайте врача на дом. Обычно они сразу же берут тест на коронавирус.

Такая тщательная диагностика вызвана еще и субъективностью ощущений, которые испытывают больные при вирусной пневмонии. В отличие от бактериальной, вирусная пневмония в самом начале болезни не ощущается человеком. Может быть незначительный кашель без отделения мокроты, утомляемость, пот. Но никаких классических симптомов – ни боли в груди, ни затрудненного дыхания. Но очень быстро может быть поражено 25-30% легких – а это уже очень серьезно.

Чтобы быстро обнаружить такие случаи, у всех врачей, которые приходят на дом, сейчас есть с собой пульсоксиметры – специальные приборы, которые могут неинвазивно, с помощью пучка света, определять насыщенность крови кислородом. При вирусной пневмонии человек может довольно долго не ощущать недостаток кислорода в крови, а когда начнет – будет уже поздно.

Поэтому не бойтесь вызывать доктора при любых симптомах – в такой ситуации, как сейчас, лучше перестраховаться.

Как отличить коронавирус от других заболеваний? Симптомы ведь могут быть похожи: насморк, чихание, кашель.

— Никак. И у ОРВИ, и у аллергии и у коронавируса очень похожие симптомы, и чем именно вы болеете, покажет только анализ или другие виды диагностики. Так что совет один – вызывайте врача при первых признаках недомогания.

А что насчет одышки? Это симптом коронавируса, однако сейчас мы все очень мало двигаемся, и одышка может появиться даже при подъеме на пригорок в быстром темпе. Стоит ли волноваться, заметив у себя такой симптом?

— Если одышка при физической активности не вновь приобретенная – скорее всего, переживать не нужно. Если человек знает, что подъем по лестнице на несколько этажей дается ему тяжело – нет ничего удивительного, что и пригорок стал даваться трудновато. А вот если одышка есть в покое или при незначительной физической активности – пора бить тревогу и вызывать врача.

Получается, что лучшая стратегия сейчас – это перестраховка?

— Да! Более того, это выгодно и пациенту, который сразу получает исчерпывающую информацию о своем состоянии, и системе здравоохранения, ведь поймать болезнь в самом начале и предупредить ее развитие гораздо проще, чем класть человека с уже набравшим силу заболеванием в больницу.

6 серьезных осложнений пневмонии, о которых вы должны знать

Если вы заболели пневмонией, вызванной ли она бактериями, вирусом или грибком, есть вероятность, что это может привести к другим проблемам со здоровьем. Изучите признаки этих осложнений и сразу же обратитесь за лечением, чтобы держать под контролем любые проблемы со здоровьем.

Бактериемия и септический шок

Если пневмонию вызвали бактерии, они могут попасть в вашу кровь, особенно если вы не обратились за лечением к врачу.Это проблема под названием бактериемия.

Бактериемия может привести к серьезной ситуации, известной как септический шок. Это реакция на инфекцию в крови, которая может привести к падению артериального давления до опасного уровня.

Когда у вас слишком низкое кровяное давление, ваше сердце может не перекачивать достаточно крови к вашим органам, и они могут перестать работать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили такие симптомы, как:

. Ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий и назначит вам антибиотики, если у вас бактериемия.Вы можете лечиться в больнице от бактериемии или септического шока.

Абсцессы легких

Иногда пневмония может вызвать скопление гноя в легких. Это более вероятно, если вы:

У мужчин и пожилых людей больше шансов получить абсцессы легких. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Ваш врач может проверить вашу слизь или гной в легких, чтобы найти инфекцию. Они также могут сделать рентген или компьютерную томографию ваших легких.

Скорее всего, ваш врач лечит абсцессы легких антибиотиками.Они могут сделать процедуру, при которой для удаления гноя используется игла.

Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит

Легкие окружены двумя слоями ткани, которые называются плеврой. Один оборачивает легкие снаружи, а другой выстилает ту часть груди, где находятся легкие. Они помогают вашим легким плавно двигаться, когда вы дышите.

Если пневмонию не лечить, плевра может опухнуть, что вызовет резкую боль при вдохе. Если не лечить опухоль, область между плеврой может заполниться жидкостью, что называется плевральным выпотом. .

Если в жидкость попадает инфекция, возникает проблема, называемая эмпиемой. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или чихании
• Боль, которая распространяется на вашу спину или плечо
• Лихорадка
• Тяжелое дыхание
• Вы не носите не хочу глубоко дышать, потому что это больно

Ваш врач может поискать опухоль или жидкость с помощью рентгеновского, ультразвукового или компьютерного томографа. Они также могут сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что проблема с сердцем не является причиной боли в груди.

Если у вас плеврит, вам могут потребоваться лекарства, снимающие отек.

В случае плеврального выпота и эмпиемы врач может предложить процедуру по удалению жидкости из организма с помощью иглы. Антибиотики также являются вариантом лечения эмпиемы.

Дыхательная недостаточность

Когда у вас пневмония, ваши легкие могут наполняться жидкостью. Если это произойдет, они не смогут передать достаточно кислорода в вашу кровь или избавиться от углекислого газа в вашей крови.Это серьезное заболевание, потому что вашим органам для работы необходим кислород.

Если у вас тяжелая пневмония или вы находитесь в больнице для ее лечения, ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет признаков этого редкого, но опасного для жизни осложнения.

У вас больше шансов получить дыхательную недостаточность, если вы лечитесь в больнице, у вас слабая иммунная система, алкоголизм в анамнезе или вы в пожилом возрасте.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Учащенное дыхание или невозможность дышать полностью
• Ощущение, будто вам не хватает воздуха
• учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
• Путаница
• Голубоватый оттенок кожи, кончиков пальцев или губ
• Экстремальное беспокойство
• Беспокойство
• Усталость
• Потливость
• Потеря сознания

Чтобы выяснить, есть ли у вас дыхательная недостаточность, ваш врач может использовать такие инструменты, как рентгеновские лучи, КТ, анализы крови и пульсоксиметры.Лучший способ вылечить это — получить больше кислорода через трубку в носу или маску, которую врач надевает вам на рот и нос. Вы также можете получить лекарства для лечения любой инфекции, вызывающей проблему.

Почечная недостаточность

Если у вас бактериемия или септический шок, ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к почкам. Это не частое осложнение пневмонии, но оно серьезно, потому что ваши почки перестанут работать, если они не будут получать достаточно крови.

Ваши шансы получить почечную недостаточность выше, если вы находитесь в больнице или у вас есть другие заболевания, помимо пневмонии.

Ваш врач будет следить за признаками проблем с почками. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

Ваш врач может проверить, работают ли ваши почки, посмотрев, сколько вы мочитесь и проверив вашу мочу или кровь. Ваш врач будет лечить причину вашей почечной недостаточности, а в крайних случаях вам может потребоваться очистка крови с помощью диализного аппарата, пока ваши почки снова не заработают.

Сердечная недостаточность

Исследования показывают, что 20% людей, попадающих в больницу с пневмонией, также имеют проблемы с сердцем, и ученые выясняют, почему это так. Некоторые возможные причины включают попадание бактерий в сердце, стресс, вызванный болезнью, увеличивающий вероятность проблем с сердцем, или то, что ваше тело не отправляет достаточно кислорода вашим органам. Шансы на сердечную проблему, связанную с пневмонией, выше, если вы пожилой человек, находитесь в больнице или уже страдаете сердечным заболеванием.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть.

Ваш врач может выявить сердечную недостаточность, послушав ваше сердце, проверив кровь или проверив результаты рентгена, электрокардиограммы, эхокардиограммы, компьютерной томографии или МРТ. Многие лекарства и процедуры могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью.

Узнайте о пневмонии | Американская ассоциация легких

Пневмония — это обычная легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Он часто передается через кашель, чихание, прикосновение или даже дыхание, и те, у кого нет симптомов, также могут распространять болезнь.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков (альвеол) легких и их заполнение жидкостью или гноем. Это может затруднить попадание вдыхаемого кислорода в кровоток. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

На степень серьезности пневмонии влияет множество факторов, таких как тип микроба, вызывающего легочную инфекцию, возраст человека и его общее состояние здоровья.К группе наибольшего риска относятся младенцы и дети младшего возраста, взрослые в возрасте 65 лет и старше, а также люди, имеющие другие проблемы со здоровьем.

Пневмония — основная причина госпитализации как детей, так и взрослых. В большинстве случаев можно успешно вылечить, хотя для полного выздоровления могут потребоваться недели. Десятки тысяч людей в США умирают от пневмонии каждый год, большинство из них — взрослые старше 65 лет.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана множеством бактерий, вирусов и грибков в воздухе, которым мы дышим.Выявление причины пневмонии может стать важным шагом на пути к правильному лечению.

Узнайте больше о причинах пневмонии.

Каковы факторы риска?

Любой может заболеть пневмонией, но многие факторы могут увеличить ваши шансы заболеть или получить более тяжелое заболевание. Один из важнейших факторов — ваш возраст. Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску, потому что их иммунная система с годами становится все менее способной бороться с инфекцией.Младенцы и дети в возрасте двух лет и младше также подвергаются повышенному риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.

Другие факторы риска можно разделить на три основные категории: заболевания, поведение, связанное со здоровьем, и окружающая среда.

Медицинские условия

• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз, которые делают легкие более уязвимыми.
• Другие серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет и серповидноклеточная анемия.
• Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов, химиотерапии или длительного приема стероидов.
• Затруднение при глотании из-за инсульта, деменции, болезни Паркинсона или других неврологических состояний, которые могут привести к аспирации пищи, рвоты или слюны в легкие, которые затем заражаются.
• Недавняя респираторная вирусная инфекция — простуда, ларингит, грипп и т. Д.
• Госпитализация, особенно в реанимации и при использовании аппарата ИВЛ для дыхания.

Поведение, связанное со здоровьем

• Курение сигарет, которое повреждает легкие.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем, повышающие риск аспирационной пневмонии.

Окружающая среда

• Воздействие определенных химикатов, загрязнителей или токсичных паров, включая пассивное курение.

Факты, которые необходимо знать о пневмонии у пожилых людей

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть серьезной у пожилых людей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно госпитализируют около 250 000 человек с пневмонией и около 50 000 умирают от этой болезни. Пожилые люди подвержены высокому риску осложнений и смерти.

Узнайте факты об этой потенциально тяжелой респираторной инфекции и о том, как предотвратить пневмонию у пожилых людей. Если вы подозреваете, что у вашего пожилого человека пневмония, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое пневмония?

Пневмония — это респираторная инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких, называемых альвеолами.Альвеолы ​​могут заполняться жидкостью или гноем, затрудняя прохождение кислорода через кровоток. Это может вызвать проблемы с дыханием, жар, озноб и другие симптомы.

Пневмония может поражать одно или оба легких. Когда поражаются оба легких, это называется двойной пневмонией. Симптомы двойной пневмонии не отличаются или более серьезны. Тяжесть инфекции зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины заражения.

Каковы симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

• Высокая температура
• Озноб
• Продуктивный кашель с мокротой
• Одышка
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Усталость

Иногда могут проявляться симптомы пневмонии. отличаться от пожилых людей.У пожилых людей с пневмонией может быть субфебрильная температура или даже нормальная температура. Они также могут быть менее внимательными, проявлять признаки замешательства или испытывать изменения в умственном сознании. Если вы подозреваете, что у вашего стареющего близкого человека пневмония, немедленно обратитесь к врачу.

Насколько серьезна пневмония у пожилых людей?

Взрослые в возрасте 65 лет и старше более восприимчивы к пневмонии, чем молодые люди. Пожилые люди с пневмонией также подвержены повышенному риску госпитализации, осложнений и смерти.

Пневмония у пожилых людей часто бывает серьезной и быстро прогрессирует. По данным Американской ассоциации легких (ALA), пневмония является второй по значимости причиной госпитализации получателей льгот по программе Medicare, и большинство ежегодно умирающих от пневмонии людей являются пожилыми людьми. Смертность среди пожилых людей от тяжелой пневмонии достигает 20%.

Исследователи и врачи не до конца понимают, почему пневмония более агрессивна у пожилых людей. Они считают, что это связано с нормальным процессом старения, который ослабляет иммунную систему и снижает функцию легких.Пожилые люди также часто имеют другие сопутствующие заболевания, которые могут усугубить пневмонию, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и болезни сердца.

Что вызывает пневмонию у пожилых людей?

Пневмония вызывается бактериями, вирусами, грибками и другими организмами. В США пневмония у пожилых людей обычно вызывается бактериями или вирусом.

Пневмококковая пневмония — наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии, ежегодно поражающий более 900 000 американцев, согласно данным ALA.Этот тип пневмонии вызывается микробом Streptococcus pneumoniae. Это может произойти само по себе или после простуды или гриппа.

Эти группы подвержены повышенному риску бактериальной пневмонии:

• Взрослые 65 лет и старше
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Пациенты, восстанавливающиеся после операции
• Люди с другими респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями

Вирусы также могут вызывать пневмония. Вирус гриппа — самая частая причина вирусной пневмонии у взрослых.Пневмония, вызванная вирусом гриппа, может быть тяжелой и даже смертельной, особенно у людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) также может вызывать тяжелую форму двойной пневмонии, которая может привести к длительному повреждению легких. На выздоровление может потребоваться несколько месяцев. Пневмония, связанная с COVID-19, иногда может быть фатальной, особенно в группах высокого риска, таких как пожилые люди.

Осложнения пневмонии у пожилых людей

Пожилые люди подвержены риску осложнений пневмонии, включая:

• Бактериемия , потенциально смертельная инфекция, которая попадает в кровоток из легких и может распространяться на другие органы
• Плеврит , воспаление оболочки легких (плевры).Плеврит может потребовать хирургического вмешательства или дренирования инфицированной жидкости в легких
• Абсцесс легкого , полость, заполненная гноем, которая может развиться в инфицированной области легких
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) , который возникает при тяжелой пневмонии травмирует легкие, приводя к дыхательной недостаточности. ОРДС может потребовать использования аппарата ИВЛ для облегчения дыхания.

Как лечится пневмония?

Лечение пневмонии зависит от того, чем она вызвана.Цель состоит в том, чтобы устранить инфекцию, предотвратить любые осложнения и устранить симптомы, чтобы помочь стареющему близкому человеку почувствовать себя лучше.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Врач может провести тесты, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подойдет для того типа бактерий, которые вызывают пневмонию у ваших родителей.

Важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если ваш любимый человек начинает чувствовать себя лучше через несколько дней. Неполный курс антибиотиков, как предписано, может привести к рецидиву инфекции и устойчивости бактерий к лекарству.Это затруднит лечение пневмонии вашего близкого.

Вирусная пневмония не поддается лечению антибиотиками. Если пневмония вашего пожилого родственника вызвана вирусом, врач может назначить противовирусные препараты. Однако в некоторых случаях для облегчения симптомов достаточно отдыха и лечения.

Вирусная пневмония обычно проходит через несколько недель, но если симптомы вашего любимого человека начинают ухудшаться, важно обратиться к врачу. Бактериальная пневмония — возможное осложнение вирусной пневмонии.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

Можно ли лечить пневмонию дома?

Ваш близкий может лечиться от пневмонии дома или в больнице, в зависимости от тяжести заболевания, возраста и общего состояния здоровья.

Вашему старшему родственнику может потребоваться госпитализация, если у него есть другие респираторные или сердечные заболевания.Им также может потребоваться лечение в больнице, если им нужна помощь при дыхании или если у них есть серьезные симптомы, в том числе:

• Путаница
• Учащенное дыхание
• Низкое кровяное давление
• Очень низкая или очень высокая частота сердечных сокращений

Если ваш близкий выздоравливает от пневмонии после пребывания в больнице и нуждается в помощи в повседневных делах, подумайте о краткосрочном пребывании в доме престарелых. Временный уход позволяет вам и вашему близкому быть уверенным в том, что кто-то доступен 24 часа в сутки для получения помощи и немедленного реагирования в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Вы можете помочь своему стареющему близкому человеку предотвратить пневмонию, убедив его выполнить следующие действия:

• Получите пневмококковую вакцину
  Поговорите с врачом о том, какой тип пневмококковой вакцины подходит для вашего стареющий родитель.
• Делайте прививку от гриппа каждый год
  Пневмония может быть вторичной инфекцией после первоначального приступа гриппа. Люди, получившие прививку от гриппа, имеют более низкий риск развития пневмонии как осложнения гриппа.
• Мыть руки тщательно и часто
  Особенно до и после приготовления пищи, перед едой и после посещения туалета.
• Соблюдайте здоровые привычки
  Оставайтесь физически активными и придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками.
• Управление хроническими состояниями
  Состояния могут включать астму, ХОБЛ, диабет и другие.
• Не кури
  Если вы курите, поговорите со своим врачом о помощи в отказе от курения.

Источники:

Национальный институт сердца, легких и крови. «Пневмония.» https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Пневмония: инфекция легких». https://www.cdc.gov/pneumonia/index.html.

Американская ассоциация легких. «Пневмония.» https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia.

Рамирес Дж. А. «Обзор внебольничной пневмонии у взрослых.»Https://www.uptodate.com/contents/overview-of-community-acquired-pneumonia-in-adults.

Пневмония — Обзор — HSE.ie

Пневмония — это воспаление (отек) ткани в одном или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

В легких есть скопления крошечных воздушных мешочков на концах дыхательных трубок. Если у вас пневмония, эти крошечные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Симптомы пневмонии

Симптомы могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

• кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
• затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• общее плохое самочувствие
• потливость и дрожь
• потеря аппетита
• боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

• кашель с кровью (кровохарканье)
• головные боли
• усталость
• тошнота или рвота
• свистящее дыхание
• боль в суставах и мышцах
• чувство растерянности и дезориентации, особенно у пожилых людей

Когда обратиться к терапевту

Обсуждение к терапевту, если вы плохо себя чувствуете и у вас есть типичные симптомы пневмонии.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как учащенное дыхание, боль в груди или спутанность сознания.

Пневмонией ежегодно страдает около 8 из 1000 взрослых. Более широко распространен осенью и зимой.

Пневмония может поражать людей любого возраста. Это более распространено — и может быть более серьезным — у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые. Людям из этих групп может потребоваться стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причины пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате пневмококковой инфекции.Это вызвано бактериями Streptococcus pneumoniae.

Различные типы бактерий и вирусов также могут вызывать пневмонию.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

Вирусная пневмония
В основном это вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Вирусы — частая причина пневмонии у детей раннего возраста.

Коронавирус
Практически все серьезные осложнения COVID-19 связаны с пневмонией.

Аспирационная пневмония
Это вызвано вдыханием рвоты, постороннего предмета, например арахиса, или вредного вещества, например дыма.

Грибковая пневмония
В Ирландии встречается редко и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой.

Госпитальная пневмония
Заболевание развивается во время лечения в больнице от другого заболевания или после операции. Люди, использующие дыхательные аппараты, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с вентилятором.

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

• младенцы и очень маленькие дети
• пожилые люди
• курящие
• люди с астмой, муковисцидозом или сердцем, почками или заболевание печени
• люди с ослабленной иммунной системой — например, в результате химиотерапии или недавнего заболевания, такого как грипп или ВИЧ

Диагностика пневмонии

Ваш терапевт сможет диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осматривая свою грудь.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию бывает сложно диагностировать. Это потому, что у него общие симптомы с такими заболеваниями, как простуда и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш терапевт может спросить вас:

• , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
• , как долго вы кашляли и кашляете ли слизь и какого цвета это
• , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе

Ваш терапевт также может измерить вашу температуру.Они будут прослушивать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли потрескивания или дребезжания.

Они также могут прослушивать вашу грудь, постукивая по ней. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

• как можно больше отдыхать
• принимать антибиотики
• пить много жидкости

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы должны ответить хорошо поддается лечению и скоро выздоравливает.Ваш кашель может длиться некоторое время.

Обычно человеку с пневмонией безопасно находиться рядом с другими людьми. Но если у вас ослабленная иммунная система, у вас меньше возможностей бороться с инфекциями. следует избегать тесного контакта с человеком, больным пневмонией.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице. Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу, в зависимости от здоровья и возраста человека.

Подробнее о лечении пневмонии.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у:

• детей раннего возраста
• пожилых людей
• лиц с уже существующими заболеваниями, такими как диабет

Возможные осложнения пневмонии включают:

• плеврит — когда тонкие оболочки между легкими и грудной клеткой (плеврой) воспаляются, что может привести к дыхательной недостаточности. злоупотребление алкоголем
• заражение крови (сепсис) — тоже редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется какое-либо из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Большинство случаев пневмонии являются бактериальными и не передаются от человека к человеку. Но хорошие стандарты гигиены помогут предотвратить распространение микробов.

Вам следует:

• прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании
• немедленно выбрасывать использованные салфетки
• регулярно мыть руки, чтобы избежать распространения микробов на других людей или предметы

Здоровый образ жизни может также помогают предотвратить пневмонию.

Вам следует бросить курить, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту легких от инфекций. Это сделает вас более уязвимым для пневмонии.

Подробнее о влиянии алкоголя на организм

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.

Пневмония — Бригам и женская больница

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами, грибками, аллергической реакцией или химическими раздражителями.Когда эти микробы достигают ваших легких, ваша иммунная система посылает клетки, чтобы атаковать микробы. Эти клетки вызывают воспаление альвеол (воздушных мешочков) и их заполнение слизью и другими жидкостями. Это приводит к затрудненному дыханию, лихорадке, кашлю и утомляемости.

Пневмония распространена в Соединенных Штатах, и во многих случаях можно лечить дома антибиотиками. Более серьезные случаи, такие как криптогенная организующая пневмония (КС), требуют внимания специалистов. Пневмония может вызвать серьезные осложнения, такие как дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис и абсцессы легких, и даже может быть смертельной.

Пульмонологи и торакальные хирурги, специализирующиеся на пневмонии в Центре легких больницы Бригама и женщин (BWH), оказывают комплексную специализированную помощь пациентам, страдающим пневмонией. Их опыт и сотрудничество с другими специалистами на всей территории BWH позволяют пациентам поставить высоко информированный диагноз и разработать согласованный план лечения.

Каковы факторы риска пневмонии?

В то время как пневмония может поражать людей любого возраста, следующие возрастные группы подвержены большему риску:

• Младенцы в возрасте двух лет и младше
• Взрослые в возрасте 65 лет и старше

Несколько состояний подвергают людей риску пневмонии, поскольку они часто приводят к ослаблению или подавлению иммунной системы.К ним относятся:

Другие факторы риска пневмонии включают:

• Злоупотребление алкоголем
• Недоедание
• Воздействие некоторых химикатов, токсичных паров или загрязняющих веществ
• Курение сигарет
• Пребывание в отделении интенсивной терапии больницы, особенно при использовании аппарата ИВЛ

Какие типы пневмонии и что ее вызывает?

Организм обычно защищает легкие от инфекции, отфильтровывая микробы из воздуха, которым мы дышим.Пневмония возникает, когда микробы, такие как бактерии, вирусы или грибки, попадают в легкие, и ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией. Основные виды пневмонии:

• Бактериальная пневмония , такая как streptococcus pneumoniae , которая обычно возникает, когда организм каким-либо образом ослаблен
• Вирусная пневмония , вызванная вирусами, такими как грипп (грипп)
• Mycoplasma pneumonia , вызванная бактерией Mycoplasma pneumoniae
• Грибковая пневмония , вызванная вдыханием спор грибов
• Другие пневмонии могут быть вызваны инфекциями, вызванными вдыханием пищи, жидкости, газов или аллергическими реакциями

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от тяжести вашего состояния.Немедленная медицинская помощь необходима при появлении любого из следующих симптомов:

• Кашель с кровянистой или обесцвеченной слизью
• Боль в груди
• Высокая температура
• Дрожь и озноб
• Одышка, усиливающаяся при физической активности
• Потеря энергии и истощение
• Потеря аппетита
• Учащенный пульс
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• спутанное психическое состояние или делирий
• Боль или слабость в мышцах

Как диагностируется пневмония?

Пневмонию часто сложно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают симптомы простуды или гриппа.Чтобы диагностировать пневмонию, ваш врач внимательно изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о ваших симптомах и проведет полное медицинское обследование. Он также может заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как лечат пневмонию в Бригаме и женской больнице?

Для лечения пневмонии необходимо вылечить инфекцию и предотвратить дальнейшие осложнения. Ваш врач составит индивидуальный план лечения в зависимости от типа и тяжести пневмонии, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.Планы лечения обычно включают рекомендации по образу жизни и прием лекарств, хотя может потребоваться госпитализация и / или операция.

Изменения образа жизни

• Бросить курить
• Увеличить потребление жидкости
• Больше отдыхайте

Лекарства

• Антибиотики обычно используются для лечения бактериальной пневмонии
• Средства для снижения температуры , такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен
• Лекарство от кашля успокаивает кашель и дает вам возможность отдохнуть

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться по нескольким причинам.Это включает в себя тошноту и рвоту, которые мешают вам держать пероральные антибиотики в вашем организме, ваша температура ниже нормы, ваше кровяное давление падает или ваша частота пульса нерегулярна. Ваш врач может принять решение о госпитализации вас в отделение интенсивной терапии, если ваши симптомы особенно серьезны или если вам необходимо поставить дыхательный аппарат (вентилятор).

Хирургия

Хотя большинство пациентов с пневмонией не нуждаются в хирургическом вмешательстве, оно может потребоваться при возникновении таких осложнений, как абсцессы легких или эмпиема.Хирургические вмешательства могут включать:

• Грудные трубки для отвода инфицированной множественной жидкости.
• Торакотомия , которая включает разрез для открытия грудной клетки и осмотра легких, чтобы можно было удалить мертвую и поврежденную ткань легкого.
• Лобэктомия с удалением части легкого, пораженной пневмонией.

Чего мне ожидать?

Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от постановки диагноза до оценки, чтобы создать согласованный и всеобъемлющий план лечения.Наш уникальный подход включает в себя консультации в тот же день с несколькими специалистами и способствует беспрепятственному и квалифицированному обслуживанию. Ваше состояние здоровья будет тщательно контролироваться и контролироваться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

Если вам требуется операция, вы сначала встретитесь со своей медицинской бригадой для получения предоперационной информации и анализов. В день операции вы получите помощь от хирургов, анестезиологов и медсестер, специализирующихся на торакальной хирургии и интервенционных легочных процедурах.После операции вы выздоровеете в нашем специализированном отделении послеоперационной торакальной помощи, где вам окажут комплексную помощь опытный хирургический и медперсонал.

Групповой уход

Пациентам с пневмонией предоставляется помощь широкого круга специалистов Центра легких, включая торакальных хирургов, пульмонологов и специалистов по визуализации. Это сотрудничество гарантирует пациентам комплексную диагностику и целенаправленное лечение.

Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с терапевтической командой, включая медсестер и помощников врача, каждый из которых специализируется на лечении пациентов с пневмонией.

Где вы находитесь и как мне записаться на прием?

У вас есть дополнительные ресурсы?

Узнайте больше о пневмонии в нашей библиотеке здоровья.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Почему пневмония так опасна для пожилых людей: Северо-западная легочная медицина и медицина сна: легочная медицина и медицина сна

Пневмония — это излечимое заболевание, которое приобретает плохую репутацию из-за того, что превращается в серьезную без надлежащей медицинской помощи и ухода.Эта инфекция поражает воздушные мешочки в одном или обоих легких. Эти мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем, что вызывает приступы кашля, лихорадки, озноба, затруднения глотания и дыхания. Пневмония может быть опасной для жизни пожилых людей, подвергшихся воздействию бактерий, вирусов или грибков. Это наиболее опасно для людей старше 65 лет, потому что пожилые люди, как правило, имеют проблемы со здоровьем или ослабленную иммунную систему.

В компании Northwest Pulmonary and Sleep Medicine в Алгонквине, штат Иллинойс, наши специалисты обучены диагностике, профилактике и лечению легочных заболеваний, предлагая индивидуальные планы лечения для вашего состояния.

Кто в опасности?

Пневмония — болезнь, которая может поразить любого. Однако есть группы людей, которые подвержены повышенному риску заражения. Наибольшему риску пневмонии подвержены дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет. Это особенно опасное заболевание с тяжелыми последствиями как для детей, так и для пожилых людей, поскольку наличие жидкости в альвеолах затрудняет правильную работу их легких.

С возрастом наша иммунная система становится менее эффективной, что делает нас более восприимчивыми к болезням.У пожилых людей инфекция имеет тенденцию быть серьезной, требуя неотложной помощи или даже кислородной терапии.

Какие симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут показаться похожими на симптомы гриппа, но они, как правило, длятся дольше и становятся заметно более агрессивными. Однако, если вы старше, важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать потенциально опасной ситуации. Вам следует записаться на прием к одному из наших специалистов, если вы или ваш близкий испытываете одну из следующих

• Кашель с выделением зеленой или желтой жидкости, например мокроты
• Отсутствие энергии и растерянности
• Внезапный всплеск лихорадки, сопровождающийся ознобом
• Аномально низкая температура тела
• Сильная боль в груди
• Одышка / затрудненное дыхание
• Тошнота, рвота, диарея

Важно тщательно контролировать людей, которые принадлежат к группам риска по пневмонии из-за ослабленной иммунной системы, возраста, хронического или острого состояния.Своевременное получение надлежащей помощи жизненно важно для борьбы с инфекцией до того, как она станет опасной для жизни.

Как диагностируется пневмония?

Один из наших специалистов определит, страдаете ли вы пневмонией, с помощью всестороннего медицинского осмотра и оценки вашей истории болезни. Диагностические тесты также могут помочь вашему врачу решить, какой тип патогена вызывает ваше заболевание. Эти тесты, которые будут выполнены, могут включать

Анализ крови

Анализы крови проводятся для подтверждения и определения причины инфекции.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки поможет вашему врачу диагностировать пневмонию, определить местонахождение инфекции и определить степень воспаления.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови, потому что пневмония часто мешает легким получать достаточное количество кислорода в кровоток.

Анализ мокроты

Анализ мокроты проводится с использованием образца жидкости из легких для определения причины инфекции.

КТ

КТ может быть рекомендовано, если ваши симптомы прогрессируют дольше, чем ожидалось. Сканирование поможет врачу получить четкое изображение ваших легких.

Посев плевральной жидкости

Образец взят иглой из плевральной области между грудной клеткой.

Лечение пневмонии

План лечения будет разработан для вас одним из наших поставщиков медицинских услуг, который будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при назначении вам схемы лечения.В более тяжелых случаях антибиотики, лекарства от кашля и обезболивающие часто принимают в сочетании с кислородной терапией. Дыхательные процедуры направлены на то, чтобы помочь пожилым людям, страдающим пневмонией, предотвратить дальнейшие осложнения.

Пожилые люди с диагнозом пневмония должны с осторожностью принимать все лекарства, назначенные врачом. Люди, у которых есть проблемы со здоровьем, особенно уязвимы для последствий пневмонии, и им следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы не допустить ухудшения своего состояния.Обеспечение телу достаточного отдыха и гидратации — один из способов ускорить процесс восстановления. Опекуны и члены семьи пожилых людей должны внимательно следить за развитием их симптомов.

Профилактика пневмонии

Вы можете предпринять определенные шаги, которые снизят ваши шансы заразиться респираторным заболеванием. Пожилым людям следует рассмотреть возможность вакцинации от гриппа в качестве меры профилактики от всех распространенных респираторных заболеваний. Очень важно поддерживать хорошее состояние здоровья, и его можно достичь за счет регулярного отдыха, физических упражнений и здорового питания.

Избегайте больных людей, если вы подвержены риску развития пневмонии. Пожилые люди, которые особенно уязвимы для пневмонии, должны проявлять осторожность во время путешествий, посещения внуков или визита к врачу. Медицинские маски для лица обеспечивают слой защиты от вредных микробов. Регулярное мытье рук рекомендуется людям всех возрастов, независимо от степени риска.

Сусло, плесень или грибок могут вызывать респираторные осложнения, делая вас более восприимчивыми к более серьезным заболеваниям.Пожилые люди и опекуны должны постоянно следить за чистотой своего дома, следя за тем, чтобы в нем содержались как можно более гигиенические условия.

Если вы или ваш любимый человек страдаете от симптомов пневмонии, не стесняйтесь забронировать онлайн-раскладку или позвоните в наш офис сегодня.

Почему пневмония может быть опасной

В большинстве случаев пневмония представляет собой серьезную проблему для здоровья, но ее легко диагностировать и легко лечить.Однако иногда это может быть смертельно опасным.

Пневмония — это заболевание легких, обычно вызываемое инфекцией. Большинство людей выздоравливают через пару недель после лечения. Однако пневмония вызывает больше смертей во всем мире среди детей младше пяти лет, чем любой другой тип инфекции. Кроме того, пневмония, вызванная вирусом гриппа (гриппа), входит в десятку основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Когда вы знаете, что инфекция может сделать с вашим телом, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать серьезных осложнений и защитить свое здоровье.

Что делает пневмония с легкими

Пневмония заставляет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняться гноем и жидкостью. Если достаточное количество из них наполнится жидкостью, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. Возможно, вы не сможете получить достаточное количество свежего кислорода из легких в кровообращение. Медицинское название этого явления — дыхательная недостаточность.

Другие осложнения пневмонии включают:

• Абсцесс легкого : гнойный карман в легком.Антибиотики могут помочь, но вам может потребоваться операция для удаления гноя.

• Плевральный выпот : Жидкость скапливается в слоях ткани между легкими и влияет на вашу способность дышать. Возможно, вам понадобится вставить трубку для слива жидкости.

• Бактериемия и сепсис : Бактериемия возникает, когда инфекция распространяется из легких в кровоток. Сепсис возникает, когда иммунная система вашего организма реагирует на инфекцию кровотока таким образом, что в тяжелых случаях это может привести к органной недостаточности.Наибольшему риску подвержены люди с любым типом иммунодефицита. Врачи лечат бактериемию и сепсис с помощью внутривенных (в / в) антибиотиков и сочетания поддерживающих мер в случае органной недостаточности.

Люди с риском опасной пневмонии

Вы можете подвергаться повышенному риску опасной пневмонии, если:

• Ваша иммунная система ослабла из-за определенных условий или лечения, таких как ВИЧ / СПИД, химиотерапия или длительное лечение стероидами.Младенцы и очень маленькие дети также подвержены риску, потому что у них незрелая иммунная система.

• У вас есть другое длительное заболевание или проблема со здоровьем, например, болезнь сердца, астма, диабет или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

• Вы старше 65 лет.

• Вы курите.

Диагностика и лечение пневмонии

Ранняя диагностика и лечение могут снизить вероятность того, что пневмония станет опасной.Ваш врач может диагностировать пневмонию по вашим симптомам, прослушивая ваши легкие и делая рентген грудной клетки. Лечение будет зависеть от того, что вызвало пневмонию. Многие виды микробов могут вызывать пневмонию. То же самое можно сказать о вдыхании определенных веществ в легкие. Если тесты покажут бактериальную причину, вам назначат антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Пневмония может возникнуть внезапно. Или это может развиться после симптомов простуды или гриппа. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Кашель

• Кашель с обесцвеченной или кровянистой слизью

• Лихорадка

• Озноб

• Проблемы с дыханием

• Боль при ваша грудь при кашле или глубоком вдохе

Другие симптомы могут включать головную боль, потерю аппетита, потерю энергии и липкую кожу.