КБ МГМУ им. Сеченова ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | |||||
| ||||||
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
|
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 | |||||
| ||||||
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | |||||
| ||||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | |||||
| ||||||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко Госпитальная пл., д. 3
|
Госпитальная пл., д. 3 | |||||
| ||||||
ДКБ им. Семашко ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | |||||
| ||||||
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | |||||
| ||||||
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре Ореховый бульвар, д. 28
|
Ореховый бульвар, д. 28 | |||||
| ||||||
Волынская больница на Староволынской ул. Староволынская, д. 10
|
ул. Староволынская, д. 10 | |||||
| ||||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | |||||
| ||||||
Морозовская детская больница (ДГКБ) 4-й Добрынинский пер. , д. 1/9
|
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | |||||
| ||||||
ЦКБ №2 ОАО “РЖД” ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | |||||
| ||||||
Поликлиника №6 ул. Кольская, д. 2, корп. 3
|
ул. Кольская, д. 2, корп. 3 | |||||
| ||||||
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов шоссе Энтузиастов, д. 86
|
шоссе Энтузиастов, д. 86 | |||||
| ||||||
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | |||||
| ||||||
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева ул. Саморы Машела, д. 1
|
ул. Саморы Машела, д. 1 | |||||
| ||||||
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова Ленинский пр-т, д. 8
|
Ленинский пр-т, д. 8 | |||||
| ||||||
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России ул. Сущёвский вал, д. 24
|
ул. Сущёвский вал, д. 24 | |||||
| ||||||
ГКБ им. С.П. Боткина 2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | |||||
| ||||||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России ул. Новозаводская, д. 14А
|
ул. Новозаводская, д. 14А | |||||
| ||||||
ЦДКБ ФМБА на Москворечье ул. Москворечье, д. 20
|
ул. Москворечье, д. 20 | |||||
| ||||||
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке пер. Гагаринский, д. 37
|
пер. Гагаринский, д. 37 | |||||
| ||||||
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 | |||||
| ||||||
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской ул. Лосиноостровская, д. 45
|
ул. Лосиноостровская, д. 45 | |||||
| ||||||
Филиал №2 ЛРЦ Минэкономразвития России Ломоносовский пр-т, д. 43
|
Ломоносовский пр-т, д. 43 | |||||
| ||||||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской ул. Лобненская, д. 10
|
ул. Лобненская, д. 10 | |||||
| ||||||
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова ул. Нижняя Первомайская, д. 65
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 | |||||
| ||||||
Кремлевская поликлиника в переулке Сивцев Вражек пер. Сивцев Вражек, д. 26/28
|
пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 | |||||
| ||||||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
|
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | |||||
| ||||||
|
Носовая перегородка искривлена: основные симптомы и способы лечения
Структурные патологии респираторного тракта могут быть причиной нарушения дыхания. Отоларинголог во время осмотра часто обнаруживает, что носовая перегородка искривлена. При этом у пациента может отсутствовать носовое дыхание с двух сторон, что значительно ухудшает качество жизни. Такая анатомия носа провоцирует хронические заболевания и насморк. Лечение искривленной перегородки в основном хирургическое.
Информация о патологии
Носовая перегородка обеспечивает равномерное распределение потока воздуха между правой и левой долей носа
Носовая полость является первичным отделом верхних дыхательных путей, куда в первую очередь поступает воздух во время дыхания. Внутренняя поверхность носа выстлана слизистой оболочкой, согревающей воздух во время дыхания. Полость разделена на два хода с помощью носовой перегородки, представляющей собой плотную костно-хрящевую пластину.
Когда положение носовой перегородки неправильное, один носовой ход становится больше другого. В большинстве случаев эта патология затрудняет дыхание с одной стороны носа, однако нередко пациенты жалуются на невозможность носового дыхания в целом.
Смещение носовой перегородки ухудшает не только дыхательную функцию. Такая патология может быть причиной нарушения отхождения слизи из придаточных пазух и сухости внутренней оболочки носа. В результате у пациента образуются корки в области эпителия носа, и возникает хронический насморк. Секрет придаточных пазух необходим для увлажнения и защиты слизистой оболочки. Если этого вещества недостаточно, респираторный тракт может быть подвержен патологическим процессам.
Искривление носовой перегородки является распространенной первопричиной хронического ринита, гайморит аллергии и других заболеваний.
Недостаточное носовое дыхание также провоцирует головные боли и нарушение сна. Своевременна пластика носовой перегородки позволяет устранить хронические патологические процессы.
Причины возникновения
Кривая перегородка носа может быть врожденная и приобретенная
Большинство людей даже не предполагает о наличии искривленной носовой перегородки. Небольшое смещение структуры может обуславливать длительное бессимптомное течение.
В некоторых случаях пациенты игнорируют проявления болезни, из-за чего у них возникает хронический ринит, аллергия и другие осложнения.
Основные причины:
- Аномалия развития носовых путей. Так, у многих людей искривленная носовая перегородка обнаруживается при рождении.
- Травма носа. Неправильное положение перегородки чаще всего является результатом ее механического смещения. У младенцев травма может возникать во время родов, поскольку на этом этапе развития костные и хрящевые структуры очень легко повредить. У взрослых пациентов патология возникает из-за занятий спортом, драк, аварий и других причин.
- Осложнения неправильной анатомии носа постепенно ухудшаются с возрастом, что связано с обычными процессами старения. Внутренняя оболочка носа набухает еще сильнее из-за длительного ринита и риносинусита. В конечном итоге может возникнуть полная обструкция носовых путей.
Симптомы и признаки
Симптоматика патологии может быть разнообразной. Часто незначительные искривления не имеют выраженных признаков в течение нескольких лет, пока не возникают осложнения. Также у многих пациентов патология присутствует с рождения, в результате чего возникает привыкание к дискомфорту.
Кривая перегородка носа может стать причиной хронического насморка
Возможные симптомы:
- Закупорка одной или обеих ноздрей. Обычно при этом у пациента возникает значительное затруднение носового дыхания. Симптом в большей степени обращает на себя внимание в холодные времена года, когда придаточные пазухи выделяют значительное количество слизи. Застой секрета пазух усиливает закупорку.
- Носовые кровотечения. Такой симптом обусловлен недостаточным увлажнением слизистой оболочки носа.
- Боль в области лица. У многих пациентов с искривленной носовой перегородкой возникает односторонняя лицевая боль. Этот признак может быть связан с длительным застоем секрета придаточных пазух.
- Шумное дыхание во время сна (храп). Храп становится более громким с появлением осложнений патологии.
- Предпочтение определенной позы во время сна. Так, некоторые пациенты с нарушением носового дыхания предпочитают спать только на правом или левом боку, что связано с облегчением поступления воздуха.
- Изменение стороны закупорки. Многие пациенты говорят о том, что в разные дни может возникать сужение правого или левого носового хода.
- Постоянный насморк из-за возникновения хронического ринита и скопления секрета придаточных пазух.
- Частое возникновение инфекционных заболеваний респираторного тракта.
- Головные боли.
Больше информации о кривой перегородке носа можно узнать из видео:
Дополнительные симптомы и признаки могут указывать на возникновение осложнений патологии.
Диагностика проблемы
Смещение носовой перегородки легко диагностируется. Во время приема отоларинголог спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет осмотр носовых путей. Для подробного осмотра носа врач использует риноскоп, оснащенный зеркалом и источником света.
Во время обследования выявляется не только аномалия расположения костно-хрящевых структур, но и возможные причины патологии.
Так, у пациентов с искривленной перегородкой могут быть обнаружены полипы слизистой оболочки и признаки травмы.
Опираясь на данные инструментального осмотра, врач предложит пациенту тактику лечения. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.
Терапевтическое лечение
Многие пациенты не соглашаются на оперативное вмешательство или откладывают хирургическое лечение на длительный срок. Для облегчения симптомов патологии могут быть использованы методы консервативного лечения. Устранение осложнений зачастую облегчает дыхание у таких пациентов.
Подтвердить диагноз может ЛОР-врач после осмотра
Основные назначения:
- Лекарственные препараты от заложенности носа – это капли, спреи или другие средства, облегчающие носовое дыхание благодаря своему противозастойному эффекту. Лекарства уменьшают отечность внутренней оболочки носа, увлажняют эпителий и устраняют воспалительные реакции. Эти лекарства следует использовать с осторожностью, поскольку длительное применение капель или спреев чревато возникновением зависимости и ухудшением состояния носового дыхания. Чаще всего врачи назначают эти препараты на 2-3 недели приема.
- Антигистаминные препараты – лекарственные вещества, облегчающие симптомы аллергии, включая обструкцию носовых путей и насморк. Обычно такие лекарства назначаются при возникновении аллергического ринита у пациентов с искривленной перегородкой. Также противоаллергические препараты могут облегчить течение простуды. К возможным побочным эффектам антигистаминов относят сонливость и заторможенность, однако современные средства в меньшей степени влияют на функции центральной нервной системы.
- Стероидные противовоспалительные препараты – лекарственные средства, обладающие мощным терапевтическим эффектом. Обычно кортикостероиды назначаются в виде аэрозолей. Применение противовоспалительных средств ликвидирует отечность тканей и облегчает носовое дыхание. Кроме того, длительное использование таких препаратов улучшает отток секрета придаточных пазух.
Помимо перечисленных назначений, пациенту могут потребоваться регулярные терапевтические процедуры. Врачи рекомендуют промывать нос 1-2 раза в сутки с помощью теплой воды или растворов лекарственных средств. Многие специалисты рекомендуют промывать пазухи растворами морской соли и отварами лекарственных растений. При этом важно понимать, что такое лечение не устраняет причину нарушения дыхания.
Хирургическое вмешательство
Септопластика – эффективный и распространенный метод лечения кривой перегородки носа
Оперативное вмешательство помогает полностью устранить причину нарушения дыхания и ликвидировать осложнения. Обычно такое лечение проводится в отделениях челюстно-лицевой хирургии.
Операцию, направленную на восстановление естественного положения носовой перегородки, называют септопластикой. Это достаточно простая процедура, которая может быть проведена под местным обезболиванием.
Длительность вмешательства зависит от степени нарушения нормальной анатомии носа, однако в большинстве случаев хирурги исправляют проблему в течение часа. При этом сразу же может быть проведена косметическая коррекция носа (риносептопластика) в случае, если искривление перегородки появилось в результате травмы.
Подготовка к операции также не занимает много времени. Хирург осматривает носовую полость пациента и проводит опрос для выявления возможных противопоказаний.
Септопластика откладывается в случае выявления нарушения свертываемости крови, злокачественных новообразований, острой формы инфекции респираторного тракта и осложнений диабета.
Если нарушение свертываемости возникает на фоне медикаментозной терапии, врач попросит пациента временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.
Во время операции врач удаляет искривленную часть перегородки носа и осуществляет перестройку, обеспечивающую восстановление проходимости носовых путей. Все манипуляции проводится через ноздри, поэтому внешние разрезы не требуются. К возможным неприятным последствиям операции относят носовые кровотечения, боль и временное затруднение носового дыхания. Обычно состояние пациента нормализуется в течение нескольких недель.
отзывы, цена, фото до и после, лазерная, эндоскопическая и другие виды коррекции носа, последствия, возможные осложнения и реабилитация после операции
Эндоскопическая септопластика
Является традиционным операционным методом, который действует щадяще, не оставляет травм, по крайней мере, видимых. Разрезы для операции, делаются на внутренней стороне слизистой оболочки носа. Благодаря такому подходу, следов операции на лице удаётся избежать.
Так как эндоскопическая операция проводится в соответствии с новыми технологиями, после операции наблюдается выраженный эстетичный вид носовой перегородки, не остаётся рубцов и шрамов, а реабилитация проходит быстрее.
Традиционная эндоскопическая операция по септопластике в современной медицине подразумевает удаление небольших участков кривой перегородки, которые не дают носу нормально функционировать.
Существуют некоторые случаи, при которых надо извлечь травмированную хрящевую ткань, дабы сохранить для носа, функцию опоры. К таким случаям относятся деформации из-за травм.
Эндоскопическая септопластика длиться немного дольше лазерной, т.е. порядка 40 минут, с учётом подготовки – 60 минут.
Анестезия здесь может применяться различная, как местная и общая, так и комбинированная, к примеру, введение местного обезболивающего в нос, и общее обезболивание внутривенно. Всё зависит от особенностей пациента, и от сложности деформации.
При данном типе анестезии, нос остаётся в неизменном виде, ведь удаляются только те части деформированной перегородки, которые мешают её вертикальному положению.
Послеоперационный период
Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.
Во время реабилитации запрещено делать следующее:
- вести слишком активный образ жизни;
- наклоняться;
- ходить в бани, парные или сауны;
- употреблять алкоголь, поскольку он повышает артериальное давление, гоняет кровь по сосудам и провоцирует повторное кровотечение из носа;
- применять сосудосуживающие назальные капли. Их использование повернет процесс вспять и смысл операции потеряется.
Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:
- заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
- атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
- воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.
Такая пластика относится к ряду бескровных, потому что лазер мгновенно запаивает кровеносные сосуды, препятствуя развитию гематом. Если проводился открытый тип операции, на месте разрезов будут видны небольшие шрамы, но со временем они бесследно исчезнут. Также возможно покраснение кожи, которое держится пару недель.
Если во время лазерной пластики хирург незначительно корректировал форму носа, пациенту даже необязательно находиться в стационаре. Уже через 3–4 часа после оперативного вмешательства он может отправиться домой, регулярно наведываясь к врачу для осмотров и перевязок. Если же доктор выполнил внушительный объем работ, и после операции у человека в носу остаются турунды, хотя бы сутки ему нужно полежать в больнице.
На следующий день после лазерной ринопластики хирург извлечет ватные тампоны. Спустя 5 суток врач снимет швы (при открытом способе вмешательства) и даст рекомендации относительно дальнейшего процесса реабилитации. В первые несколько дней пациенту необходимо:
- выполнять ежедневные перевязки и обрабатывать раны антисептиком. Это должен выполнять медицинский персонал;
- принимать противовоспалительные препараты;
- соблюдать бессолевую диету, чтобы уменьшить отечность носа, а также есть здоровую пищу — фрукты, овощи, молочную продукцию, диетическое мясо;
- отказаться от кофе, сигарет;
- использовать мази, ускоряющие регенерацию кожного покрова.
Примерно через 10 дней пациенту разрешат вернуться к активной жизни, выйти на работу. Результат лазерной ринопластики сохраняется на протяжении нескольких лет. Не исключено, что в эстетических целях человеку понадобится повторная операция (например, если кончик носа с возрастом опустился).
После снятия швов начинается этап поздней реабилитации, который длится около 1,5 месяцев. В это время следует придерживаться таких ограничений и запретов:
- нельзя грубо тереть поврежденную кожу. Для очищения этой зоны используйте мягкое гипоаллергенное мыло;
- избегайте посещения пляжа, солярия. Берегите нос от попадания прямых лучей солнца;
- ограничьте физическую активность, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
- откажитесь от декоративной косметики, особенно той, что содержит много синтетических компонентов. Полноценно краситься можно после заживания швов.
Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:
- головную боль;
- отек в параорбитальной области;
- воспаление слизистой носа;
- сухость во рту.
Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача
При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить
Искривление носовой перегородки: операция нужна или нет? ↑
Упорный, длительно не проходящий насморк, отит, гайморит и иные лор-заболевания очень часто являются следствием искривления носовой перегородки. Кстати, данная патология встречается нередко, а страдают ею взрослые и дети.
Чтобы больше вникнуть в суть вопроса, нужно знать тонкости анатомии. Суть в том, что носовая перегородка – это хрящевая пластинка, которая разделяет полость носа на две половины. Данная пластинка зажата между двумя костными образованиями, составляющими свод и дно. Когда рост хрящевой пластинки опережает рост костей черепа, тогда и происходит искривление перегородки носа, причем под давлением она изгибается и принимает различные формы.
Конечно, многих людей, которые сталкиваются с такой проблемой, интересует вопрос, чем опасно искривление носовой перегородки? По этому поводу необходимо сказать, что осложнений возникает много:
- затруднение носового дыхания – наблюдается либо умеренное нарушение, либо полное отсутствие носового дыхания. К примеру, если у пациента одностороннее искривление, нарушения отмечаются со стороны, которая соответствует искривленной половине носа;
- визуальное изменение формы носа;
- храп – еще одно крайне неприятное следствие искривления носовой перегородки;
- хронический синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит, этмоидит) – когда искривленные участки затрудняют вентиляцию околоносовых пазух, то есть блокируют их соустья, тогда создаются оптимальные условия для развития синусита с переходом в хроническую форму;
- рецидивирующие носовые кровотечения – они часто возникают в результате травмирования истонченной слизистой оболочки на верхушке гребня перегородки носа;
- ухудшение слуха – если нарушен свободный пассаж воздуха через носоглотку и полость носа в нижележащие дыхательные пути, может ухудшиться вентиляция барабанной полости через носоглоточное устье слухового прохода. В итоге, развивается состояние, именующееся «евстахиит»;
- склонность к респираторным инфекциям затяжного характера.
Кроме того, часто при возникновении нарушений носового дыхания у людей выявляется патология глотки (хронический тонзиллит, фарингит) и гортани (ларингит). В таких случаях хроническое воспаление поддерживается в результате воздействия согретого и недостаточно очищенного воздуха на слизистую гортани, глотки и на небные миндалины.
Результат проведения септопластики носовой перегородки: многопрофильный центр “ДельтаКлиник”
Одним словом, искривление носовой перегородки последствия имеет неутешительные. Это означает, что следует заботиться о своем здоровье, не игнорируя этот вопрос. Естественно, решение о необходимости проведения операции должен принять квалифицированный отоларинголог после тщательного осмотра пациента с использованием современной аппаратуры.
Новости
Директор Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского Университета сообщил об успешных клинических испытаниях фермента дорназа-альфа
27.08.2020
Врачи Сеченовского университета помогли пациентам с COVID-19 в Абхазии
20.08.2020
Университетская клиническая больница №4 благодарит все организации и всех частных лиц, оказывавших благотворительную помощь в работе больницы в условиях пандемии COVID-19
14.08.2020
Вадим Тарасов: «Беременные и дети получат вакцину против COVID-19 после максимального изучения»
13.08.2020
11 августа – Международный день здорового сердца
10.08.2020
Памятник медицинским работникам появится в Москве на территории Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова.
04.08.2020
Все новости
Риски
Существует целый ряд рисков, характерных для операции. Их появление зависит от многих факторов: качество и хранение материалов, опыт и навыки врача, персональная реакция организма. При проведении септопластики осложнения связаны в основном с дыханием.
Кровотечения и отечность
В группе риска оказываются те, у кого есть проблемы со свертываемостью крови. В таких случаях может возникнуть настолько сильное кровотечение, что операцию придется прервать.
Ситуации, в которых требуется переливание крови, бывают нечасто. А при проведении септопластики риски и вовсе сведены к минимуму.
Попадание инфекции
Носовая полость – отличная среда для размножения микроорганизмов, и избавиться от них полностью иногда не представляется возможным. Попадание инфекционных агентов при операции обычно сводится к минимуму, в особенности при лазерной коррекции.
Встречаются и действительно сильные возбудители, которые следует немедленно лечить, так как они представляют реальную угрозу для человеческой жизни.
Называется такая инфекция «Синдромом токсического шока». Однако заражение этим возбудителем встречается очень редко (1: 100000 случаев)
Аллергическая реакция организма на лекарственные препараты
Сейчас в большинстве больниц перед операцией проводится проба на препараты, которые будут вводиться. Если же эта процедура проведена не была, или препараты для проведения пробы хранились ненадлежащим образом, есть риск проявления аллергии прямо во время операции.
Однако, опытный врач время от времени просит пациента комментировать свое самочувствие. Таким образом, он контролирует состояние и при малейшем признаке отторжения препаратов примет меры по стабилизации организма.
Реабилитация после септопластики
провести два дня в клинике
После операции септопластика в нос пациента вставляют специальные воздухозаборные трубки, через которые происходит дыхание, и тампоны, которые меняют по мере пропитывания сукровицей. Необходимо обильное питье, так как ротовая полость сильно пересыхает из-за необходимости дышать ртом: как показывает практика, мало кто способен свободно дышать через трубки. Образующуюся на месте разреза корочку врач временами удаляет, слизистую смазывают вазелиновым маслом.
На второй день после септопластики может наблюдаться затрудненное дыхание из-за того, что воздухозаборные трубочки забились кровью. В этом случае их необходимо регулярно промывать каждые 1,5-2 часа. В это время может наблюдаться повышенная температура, головная боль, так как организм вступил в активную фазу восстановления.
На третий день тампоны из носа полностью вынимают. Если кровотечение возобновится, его останавливают при помощи ватки или повязки.
В течение следующих дней необходимо регулярно удалять образующуюся корочку и сгустки крови, орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли (их выпишет врач) и закапывать физраствор для растворения слизи и размягчения корки. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков. Все это необходимо проводить не менее 4 раз в день, каждые 2-3 дня требуется посещать врача.
В первые две недели лучше избегать сильных нагрузок и занятий спортом, не употреблять острой пищи и алкоголя. Не рекомендуется носить очки, чтобы не давить на носовую перегородку, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна. Также не стоит сильно наклонять голову, сморкаться и спать только на спине.
Полное восстановление после септопластики займет около 3 месяцев, но уже через 15 дней можно будет полностью вернуться к нормальной жизни.
Как готовиться к операции?
Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:
- Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
- Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
- Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
- Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.
Прием лекарств
До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.
Другие меры предосторожности
В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.
Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.
Риски исправления носовой перегородки
Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.
#5 видов септопластики носа
Существуют разные методы септопластики носовой перегородки. Они отличаются способами проведения, имеют свои особенности.
Классическая метод
Это оперативное вмешательство по коррекции носовой перегородки. Во время его проведения хирург работает скальпелем. Сама операция длится больше часа. Где-то за 12 часов до планируемого вмешательства запрещено употреблять пищу.
Изначально он разрезает слизистую оболочку носа, в такой способ получается добраться до хрящевой ткани. Далее хирург приступает к выравниванию перегородки. Бывают случаи, когда необходимо сначала извлечь ее, после коррекции доктор помещает ее обратно.
Сегодня редко склоняются к данному виду септопластики носовой перегородки, так как он отличается длительным послеоперационным периодом, если сравнивать с иными методиками.
Эндоскопическая септопластика
Главным отличие от классического метода является то, что хирург работает не вслепую. Он использует специальный зонд, который вводит в область носа. Это приспособление подсвечивает и имеет камеру, которая показывает все происходящее на мониторе.
Для начала хирург делает пару надрезов, чтобы иметь доступ к носовой перегородке. Для этой операции применяется местная анестезия или общий наркоз, учитывая ситуацию и пожелание человека.
После этого доктор осуществляет изымание участков, которые деформировались. В завершении операции в нос помещаются тампоны, которые убираются на следующие сутки.
Главным преимуществом методики является то, что она выделяется не сильной травматичностью, поэтому пациент быстрее восстанавливается. На сегодняшний день эндоскопический способ является лидером.
Лазерная септопластика
Септопластика носа лазером представляет собой бескровное оперативное вмешательство. В результате человек защищен от инфицирования, так как лазерное излучение само по себе дезинфицирует.
Луч лазера имеет способность к запаиванию кровеносных сосудов в тканях, которые разрезаются. В результате не выделяется кровь.
Эта методика имеет массу преимуществ, но к ней склоняются исключительно при искривленных хрящевых участков. Лазерная септопластика не сможет помочь, если деформировались костные структуры. На проведение этой операции потребуется меньше времени – около 30 минут.
С помощью лазера происходит быстрое рассечение тканей, а после вмешательства пациенту требуется пережить короткую реабилитацию.
Радиоволновая септопластика
Данный метод корректировки носовой перегородки не уступает лазерной септопластики или классической операции.
Доктор делает маленькие надрезы на слизистой, после чего извлекает искривленную перегородку или корректирует деформированные участки. После этого хрящ помещается назад. Хирург также использует видеоэндоскоп и особое радиоволновое приспособление Сургитрон (радионож).
Ультразвуковая септопластика носа
С помощью ультразвукового ножа происходит быстрое рассечение слизистой. Кроме этого, также осуществляется запаивание сосудов, поэтому человек не сталкивается с кровопотерей. Бывают и безоперационные методы коррекции носа.
Посредством ультразвука можно избавиться от сильного искривления, так как он разрушает шипы, наросты.
Чего ожидать после проведения классической септопластики?
- в течение последующих двух дней носовые ходы будут плотно закупорены ватными тампонами, поэтому нормальный процесс дыхания через нос будет заблокирован. Нужно готовиться к тому, что после септопластики не дышит нос;
- в первые дни болит нос, верхняя челюсть. Нужно стараться не делать резких движений губами, это может только усиливать болезненные ощущения. Кроме того, в первое время лучше отказаться от твердой пищи. Как правило, применяются анальгезирующие препараты;
- возможно, появление кровянистых выделений из носа. Для впитывания крови используются специально наложенные повязки, а в некоторых случаях назначаются средства для остановки кровотечения;
- после того, как тампоны были удалены из носовых ходов, необходимо ежедневно увлажнять нос и промывать антисептическими растворами. От корок, которые образовываются в носовой полости, необходимо избавляться;
- в первые несколько дней ни в коем случае не следует высмаркиваться или лазить в нос пальцами. Не стоит принимать горячую ванну и есть слишком горячую пищу;
- отечность может сохраняться более одной недели;
- полное восстановление дыхания может занять до месяца;
- понадобится одна неделя для лечения в стационаре;
- на протяжении месяца запрещен бассейн, баня, сауна, пляж и какие бы то ни были физические упражнения;
- трудоспособность возвращается через четырнадцать дней.
Лазерная пластика – это оперативное вмешательство, при котором исправляется носовая перегородка, только вместо хирургического скальпеля используется лазер
Лазерная септопластика
Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.
- Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
- Все выравнивается, и перегородка становится ровной.
Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?
Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
Во-вторых, эта методика практикуется не так давно
Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие
Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.
Последствия и возможные осложнения
Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:
- Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
- Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.
Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:
Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки
Важно постоянно увлажнять слизистую.
Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу
Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).
Устраняется этот дефект оперативным путем.
Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.
Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.
—
Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!
симптомы и лечение с операцией и без
Перфорация перегородки носа напрямую не несет угрозы жизни, но значительно снижает ее качество. Отверстие в хрящевой ткани, перегораживающей носовую полость, нарушает нормальное дыхание, часто является причиной болезней носовой полости инфекционного характера.
Симптомы
Взрослый человек, не обращаясь к врачу, может предположить у себя наличие перфорации. Отверстие в перегородке в редких случаях никак себя не проявляет.
Практически всегда дефект в носовой полости сопровождают симптомы:
- при носовом дыхании специфическое легкое посвистывание или свист;
- постоянно сухая слизистая носа;
- сухие корочки на внутренних стенках носа, вызывающие неприятные ощущения;
- частые, необъяснимые носовые кровотечения;
- обильное отделение слизи, гнойных выделений.
В первую очередь должны насторожить свистящие звуки, издаваемые носом при дыхании. Их вполне достаточно, чтобы обратиться к врачу. Затягивать с посещением не стоит.
Последствия перфорации
При отсутствии лечения неизбежны последствия. Хондрит – воспалительный процесс хрящевой ткани перегородки это обычное явление при перфорации. Спонтанные носовые кровотечения приносят много неудобств, нарушая нормальный ритм жизни.
Если отверстие большого размера имеет тенденцию к увеличению, неизбежна деформация носа. Нос может попросту провалиться, что отражается на психическом состоянии человека. Неизбежны воспаления слизистой носа и околоносовых пазух. Не исключена инфекция (вторичная), возникающая на фоне хронического воспаления.
В быту, человек с перфорацией носовой перегородки приносит неудобства. Слушать по ночам громкий храп – малоприятное занятие. Ночной храп – обычное явление при наличии отверстия в носовой перегородке. Бывают и более страшные проявления, например синдром апноэ. К остановке дыхания приводит чрезмерная вентиляция органов дыхания.
Обращение к врачу, лечение необходимо из-за снижения физической активности, которое непременно возникает у человека с перфорацией носового хряща. Человек вынужденно ограничивает ее по причине постоянной одышки, головокружений. Помимо всего, из-за постоянного кислородного голодания отмечается ухудшение памяти.
Причины патологии
Всегда интересно узнать причину патологии. По статистике большой процент патологических изменений носовой перегородки это следствие оперативного вмешательства. Перфорация носовой перегородки после септопластики диагностируется достаточно часто.
Во многих случаях причина — это травма носа, бытовая или спортивная, или инородный предмет, случайно или намеренно попавший в носовую полость. Маленькие дети любят запихивать в нос мелкие твердые предметы, травмируя хрящ.
Рассмотрим перечень болезней, вероятность патологии при которых достаточно высока:
- туберкулез;
- сифилис;
- атрофический ринит;
- доброкачественное новообразование;
- рак (злокачественное новообразование).
Даже наркотики (кокаин), лекарства от насморка, контакт с химическими веществами способны нарушить целостность хрящевой ткани носа.
Способы диагностики
Понять, почему шумные звуки вырываются при дыхании из носа, поможет узкий специалист – врач отоларинголог. Доктор, с помощью инструментов, сделает риноскопию полости носа, ощупает носовую перегородку для выявления всех дефектов.
Обязательно дает направление на сдачу общих анализов. Для выявления причин нужна полная картина состояния здоровья. На основании данных, полученных во время обследования, врач ставит точный диагноз и определяет схему лечения.
Виды лечения
Нужно понимать, что в домашних условиях перфорацию устранить невозможно. Искать народные рецепты нет никакого смысла. Самолечение при данной патологии только усугубляет ситуацию, приводит к осложнениям.
Подберет необходимый вид лечения врач. В зависимости от тяжести назначают:
- консервативное (медикаментозное) лечение;
- установку импланта;
- операцию, восстанавливающую целостную структуру носовой перегородки.
Лечение без операции
Незначительный дефект перегородки, отсутствие ярко выраженных симптомов допускают медикаментозное лечение. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, ограничивать время пребывания в сухих, пыльных помещениях.
Вся терапия направлена на поддержание влажности слизистой носа и профилактике инфекционного заражения. Пациенту советуют в системе использовать мази и крема с вазелиновой основой. В течение дня орошать полость носа спреями на основе морской воды. «Аквамарис» − препарат для промывания носа идеально подходит для этих целей.
Раствор для промывания носа можно легко приготовить у себя на кухне. В теплую прокипяченную воду добавляется любая соль 1 ч. ложка на литр и несколько капелек глицерина. Нос можно промывать купленной в аптеке резиновой клизмой небольшого объема.
Установка импланта
Импланты рекомендуют устанавливать в случае обширного разрушения носовой перегородки. Импланты изготавливают из силикона, устанавливают под местным или общим наркозом. С помощью импланта нормализуют движение воздуха внутри носовых и околоносовых полостей. Носовое дыхание становится естественной громкости, отсутствуют инородные шумы и свисты.
Пациенту в дальнейшей жизни придется ежегодно посещать врача. Импланту нужна профилактика – очистка, дезинфекция. Для этой цели имплант на время извлекают. Стоимость такой процедуры зависит от уровня сложности.
Восстановление ткани при помощи операции
Отверстия диаметром от 2 до 5 см устраняют хирургическим способом. Операция имеет преимущества перед установкой импланта, она способна полностью восстановить перегородку и естественные функции носоглотки. Отверстия небольшого диаметра сшивают (утягивают). Используя слизистую рта, закрывают отверстия до 5 см. Слизистую необходимого размера берут у пациента с внутренней части верхней губы.
Что можно и чего нельзя делать после операции
Устранение дефекта носовой перегородки входит в разряд сложных хирургических вмешательств. Пациента в течение недели наблюдают специалисты, он находится в стационаре.
После выписки больному рекомендуют две недели находиться дома.
Рекомендуют на весь период реабилитации придерживаться ограничений:
- исключить все виды физических нагрузок;
- избегать ситуаций, при которых возможны травмы лица;
- исключить алкоголь;
- отказаться от табака;
- по мере возможности не посещать помещения с пыльным, сухим воздухом;
- выполнять все требования по уходу за полостью носа.
Если появились признаки дефекта носовой перегородки, не затягивайте с посещением врача. Помощь, оказанная вовремя, исключит деформацию носа, избавит от неприятных симптомов.
Первичные и повторные операции на перегородке носа
Септопластика — хирургическая коррекция искривлений перегородки носа с ее реконструкцией.
Синонимы: подслизистая резекция перегородки носа, коррекция перегородки носа.
Операцию на перегородке носа выполняют с целью восстановления физиологической формы перегородки носа, нормализации дыхания через нос, устранения факторов, способствующих нарушению вентиляции околоносовых пазух и среднего уха.
Показания к операции:
- искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа;
- искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим (повторяющимся) синуситом или отитом;
- искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слёзной жидкости;
- деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, основанию черепа и слёзному мешку.
Сама по себе деформация, случайно обнаруженная, как правило, не является показанием к операции. Однако если у молодого человека без жалоб на затрудненное носовое дыхание выявлено резкое искривление перегородки носа, то лучше выполнить операцию с профилактической целью, поскольку со временем патологическое носовое дыхание неизбежно приведет к формированию осложнений в виде хронических воспалительных заболеваний верхних или нижних дыхательных путей, среднего уха, развитию храпа, синдрома обструктивного апноэ сна и т.д.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний не существует. К относительным (временным) противопоказаниям относят пожилой возраст, беременность, нарушения свёртывающей системы крови, артериальную гипертензию, острые респираторные и другие инфекции.
При сопутствующем сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините противопоказано выполнение септопластики во время сезона пыления растений, вызывающих аллергический ринит.
Подготовка к операции
Необходим стандартный объем обследования как при любой плановой операции клинический, биохимический анализы крови, исследование гемостаза, консультация терапевта, анестезиолога (разместить список). Желательно выполнение компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух, которая, во-первых, позволяет получить более полную информацию о форме перегородки носа и геометрических соотношениях в полости носа, во-вторых, выявить сопутствующие заболевания (хронический синусит, кисты околоносовых пазух), которые могут быть излечены одномоментной операцией.
Анестезия. Септопластика может выполняться под наркозом либо под местной анестезией.
Для визуализации операционного поля используют налобный осветитель (headlight), либо эндоскопический контроль.
Существует несколько методов и множество разновидностей техники коррекции перегородки носа. Хирург выбирает наиболее подходящий метод операции в зависимости от характера имеющейся деформации.
Техника септопластики
Делают разрез слизистой оболочки внутри носа и отслаивают слизистую от костно-хрящевого каркаса перегородки носа с обеих сторон. Затем удаляют искривленные хрящевые и костные участки остова перегородки носа, их выпрямляют на специальном прессе и реимплантируют для сохранения опорной функции перегородки носа и предотвращения развития перфорации. Вмешательство обычно выполняют миниатюрными инструментами, без использования молотка и долот. Операцию заканчивают наложением сквозных швов на перегородку носа и на линию разреза. После такой операции тампонады полости носа обычно не требуется. Если одномоментно выполнена коррекция носовых раковин, вводят эластичные тампоны с воздуховодными трубками, дающими возможность дышать носом после операции, сроком на одни сутки. Удаление тампонов практически безболезненное. Носовое дыхание после операции восстанавливается постепенно в среднем в течение двух недель. Это связано с отеком слизистой оболочки, образования корочек полости носа в послеоперационном периоде.
Техника эндоскопических хирургических вмешательств на перегородке носа
Нетравматические деформации перегородки носа обычно представлены шипами, гребнями, локальными искривлениями либо утолщениями перегородки носа и могут быть легко устранены путем минимально инвазивного эндоскопического вмешательства. При этом производят подслизистое бережное удаление искривленного фрагмента остова перегородки носа с последующей реимплантацией выпрямленных фрагментов хряща и кости или без нее.
В некоторых случаях эндоскопическая септопластика также может использоваться и при повторных вмешательствах на перегородке носа. В конце операции лоскуты слизистой оболочки фиксируют введением нескольких кусочков гемостатической губки или небольшого эластичного тампона.
При наличии нескольких локальных деформаций перегородки носа (гребней, шипов и утолщений) различные варианты вмешательств могут быть выполнены одномоментно.
Эндоскопическая шейверная септопластика
При эндоскопической шейверной септопластике (Powered Endoscopic Nasal Septum Surgery) используют шейвер/микродебридер, которым можно «сбривать» хрящевые и костные выступы на перегородке носа, в том числе премаксиллярные гребни. Это сокращает время операции, делает ее менее травматичной, позволяет не пользоваться долотом и молотком.
Лазерная септохондрокоррекция
Этот метод основан на способности хрящевой ткани изменять свою форму под воздействием излучения высокоэнергетического лазера. Он может быть выполнен в амбулаторных условиях, практически бескровно. Метод имеет очень узкие показания: только небольшие С-образные искривления в переднем (хрящевом) отделе перегородки носа, такие случаи составляют менее 10% всех видов деформаций. Лазерная септохондрокоррекция нередко приводит к формированию вторичных деформаций и образованию перфорации.
Повторные операции на перегородке носа (ресептопластика)
Повторные операции на перегородке носа технически сложны и требуют большого опыта хирурга. Особенностью повторных операций является отсутствие части остова перегородки носа (хрящевого и/или костного). В этих местах противоположные листки слизистой оболочки срастаются с формированием рубцов. Это создает технические сложности при отслаивании слизистой оболочки. Рубцы рассекают острым путем. На края разрывов слизистой оболочки (если они произошли в ходе вмешательства) накладывают швы из рассасывающегося материала. Оставленные предыдущим хирургом искривленные фрагменты хрящевого и/или костного остова удаляют, выравнивают на прессе и, как и при первичной операции, вставляют на место между листками слизистой оболочки для сохранения опорной функции перегородки носа и предотвращения развития перфорации. К перегородке носа сквозными швами пришивают силиконовые пластинки (сплинты) для защиты слизистой оболочки. Их безболезненно удаляют обычно через несколько дней после операции. При повторных операциях на перегородке носа также может использоваться эндоскопическая методика.
Послеоперационный период
Заключается в очистке полости носа от кровяных и фибриновых сгустков и корочек, которую делает врач в первые дни после операции, и в орошении слизистой оболочки полости носа 0,9% раствором натрия хлорида самим пациентом.
В течение 3-х недель после операции рекомендуют избегать физических нагрузок, авиаперелётов, резких перемен климата, переохлаждений, перегреваний (баня, сауна).
Возможные осложнения. Операции на перегородке носа относительно безопасны и редко сопровождаются осложнениями. Наиболее распространённое осложнение операций на перегородке носа — образование перфорации (отверстия). При избыточном удалении хряща в верхних отделах возможно проседание спинки носа, так называемая седловидная деформация носа.
ФОТОГАЛЕРЕЯ:
Септопластика. Операция по исправлению носовой перегородки – клиника доктора Коренченко
Искривление носовой перегородки – очень распространенное явление, мало у кого эта перегородка имеет идеальную форму. Большинству людей эта особенность не доставляет каких-либо проблем, но в некоторых случаях она может существенно ухудшить качество жизни.
Возможные последствия искривления носовой перегородки – проблемы с носовым дыханием вплоть до полного его отсутствия, частые респираторные заболевания, кровотечения из носа, полипы, хронические синуситы или отиты, храп, который беспокоит и самого человека, и его близких. Все это – медицинские показания для септопластики, операции по коррекции искривления носовой перегородки. Если вы сталкивались с такими симптомами – возможно, мы сможем вам помочь.
Носовая перегородка расположена посередине носа, она делит его на две половины и представляет собой пластинку из костной и хрящевой тканей. Эта перегородка не цельная, она состоит из нескольких частей, каждая из которых может быть повреждена по тем или иным причинам. Выделяют три основные группы причин искривления носовой перегородки.
-
Физиология. Неравномерный рост составляющих перегородки и тех частей черепа, с которыми она соприкасается, также может привести к ее искривлению. -
Травмы. Сюда относятся не только переломы носа, даже случайный легкий удар по носу в детстве может немного сместить компоненты перегородки, в результате чего они могут начать развиваться неправильно. -
Компенсаторные причины. К этой группе относятся искривления, возникшие из-за внешних факторов, таких как опухоли или полипы.
В результате воздействия тех или иных факторов на перегородке могут появляться шипы или наросты из костной ткани, а также она может деформироваться в ту или иную сторону – выделяют c-образные и s-образные искривления носовой перегородки. Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых сочетается сразу несколько видов деформаций.
На что влияет искривление носовой перегородки и зачем нужна септопластика носа
Если деформация перегородки сильная, носовые ходы становятся уже, а значит, кислорода в организм через них поступает меньше. Кроме того, воздух неправильно проходит внутри носа, слизистая пересыхает и хуже работает – и вот уже человек жалуется на хронический ринит. А поскольку с носовой полостью связаны и слуховые трубы, и ротовая полость, и даже слезоотводящие каналы, то могут возникнуть и соответствующие заболевания. Постоянные затяжные риниты, частые слизистые выделения из носа, дискомфорт при дыхании – вот только некоторые из признаков наличия искривления носовой перегородки. Взрослые могут жаловаться на головные боли, на постоянную или хроническую усталость, упадок сил – из-за вызванной искривлением нехватки кислорода в тканях.
Самый эффективный способ лечения искривления носовой перегородки – операция. По-научному она называется «подслизистая резекция носовой перегородки», а для краткости – «септопластика» (от слова septum – перегородка). В ходе этой операции искривленная перегородка выравнивается, человек начинает дышать полноценно, чувствует себя гораздо лучше.
Искривление носовой перегородки: лечение и операция
Итак, вы обнаружили у себя один или несколько из описанных ранее симптомов и пришли к отоларингологу. Чего ожидать?
Ваш нос осмотрят полностью, оценят состояние слизистой оболочки, выраженность и степень искривления перегородки, наличие полипов, булл, увеличения носовых раковин. В некоторых случаях потребуется дополнительное обследование – компьютерная томография.
Если подтвердится, что причиной ваших проблем с дыханием является именно искривление носовой перегородки, и, если у вас нет противопоказаний (например, онкозаболеваний или болезней, влияющих на свертываемость крови), врач предложит вам хирургическое вмешательство. В ходе операции под контролем эндоскопа фрагменты перегородки, мешающие вам дышать, скорректируют, вернут на место. Операция занимает в среднем от 40 минут до 1,5 часов и проводится под местной анестезией как наиболее безопасным и хорошо переносимым методом обезболивания. Лазерная коррекция структур носа проводится по показаниям.
В результате вмешательства:
-
восстанавливается носовое дыхание, -
восстанавливается обоняние, -
уходят головные боли, -
улучшается качество жизни, пациент начинает дышать «полной» грудью.
У детей при оперативном лечении искривленной перегородки носа применяется щадящий вариант септопластики
Септопластика носовой перегородки: преимущества нашей клиники
Пациенты часто затягивают с решением вопроса об операции, испытывая страх перед предстоящим вмешательством по исправлению носовой перегородки; кроме того, достаточно сложно выбрать из большого количества клиник и врачей в них. Для принятия решения в нашу пользу перечислим основные преимущества клиники:
-
Большой опыт и высокая квалификация наших ЛОР-врачей. Ежегодно в нашей клинике проводится несколько сотен таких операций. -
Операция проводится под эндоскопическим контролем, амбулаторно – то есть не нужно брать больничный, отпрашиваться на работе и менять образ жизни. -
В качестве обезболивания применяется местная анестезия. -
Использование высокотехнологичного оборудования позволяет снизить травматичность, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациента. -
Наблюдение пациента после проведенной операции – бесплатно в течение 3 месяцев.
Если Вы хотите восстановить нормальное дыхание, вернуть обоняние, избавиться от храпа и других ЛОР-проблем, улучшить качество жизни – приходите в клинику доктора Коренченко, мы с радостью Вам поможем!
ЛОР-клиника доктора Коренченко
ЛОР-клиника доктора Коренченко+78124218321
Санкт-ПетербургНовочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1
2018-10-31
2020-09-04
— Хирургия искривления перегородки
Нос: красивый снаружи, но не может быть таким внутри!
Нос — одна из самых ярких черт лица, которая влияет на нашу внешность. Говорят, мужчина с орлиным носом — воплощение красоты. Точно так же нос, пожалуй, один из самых важных решающих критериев привлекательности лица женщины, наряду с ее губами и, конечно же, глазами. Одним словом, важен нос.
Тем не менее, в носовой полости могут происходить очень неприятные вещи, о которых никто не знает, кроме владельца носа, который может столкнуться с множеством проблем с дыханием, включая храп, повторяющиеся инфекции носовых пазух, аллергию, кровотечение и даже апноэ во сне. , один из наиболее серьезных типов расстройств сна только потому, что в его или ее носу есть проблемы, которые не видны другим, но могут быть испытаны только пациентом..
Помимо красоты, более важен функциональный аспект носа. Это дыхательный аппарат, и все, что происходит внутри, влияет на наше дыхание, состояние, которое оказывает прямое влияние на нашу жизнь! Внутри носа может произойти несколько проблем, но одним из распространенных состояний, вызывающих затруднение дыхания, является искривление перегородки.
Если вы ищете дополнительную информацию о том, что такое искривленная перегородка, что происходит, когда она у вас есть, и как вы можете лечить состояния, вызванные искривлением перегородки, то вы попали на лучший сайт в Интернете.DeviatedSeptumSurgery.org — один из немногих сайтов, который предоставляет наиболее достоверную, беспристрастную и обширную информацию об искривлении перегородки и всему, что с этим связано.
Что такое искривленная перегородка?
Ноздрю разделяется на две половины тонкой линией. Эта тонкая бифуркационная линия, покрытая слизистой оболочкой, называется перегородкой. Хотя предполагается, что он находится прямо в центре ноздрей, разделяя его на две равные половины, все не всегда так идеально.Разделительная линия обычно наклонена больше в одну сторону, тем самым деля ноздри на две неравные половины. Это состояние называется искривлением перегородки.
Интересно, что миллионы людей не только в этой стране, но и во всем мире имеют искривленную перегородку, даже не подозревая, что она у них есть. Это связано с тем, что наклон не велик и обе ноздри функционируют нормально; то есть они не создают никаких препятствий для дыхания. Однако, когда наклон перегородки значительный, это вызывает серьезные затруднения в более узкой ноздре.
Такое препятствие может вызвать серьезное затруднение дыхания, что приведет к множеству нарушений дыхания и сна.
Подробнее об искривленной перегородке см .: Что такое искривленная перегородка?
Искривление перегородки: симптомы
Можно ли узнать, что у вас искривлена перегородка? Если вы знаете о симптомах искривления перегородки, это помогает, так как тогда вы можете обратиться за лечением раньше и не ждать, пока ситуация ухудшится. Повторяющееся чихание, лицевая боль, кровотечение из носа или потеки, затрудненное дыхание, храп, рецидивирующие инфекции носовых пазух и, конечно же, апноэ во сне — вот некоторые из идентифицируемых симптомов искривления перегородки.
Подробнее об этом см. Симптомы искривления перегородки
Искривление перегородки: эффекты
Как искривление перегородки влияет на жизнь?
В то время как миллионы счастливчиков беспрепятственно живут из-за искривленной перегородки, гораздо больше людей страдают от ее последствий.
Например, искривление перегородки является одной из наиболее частых причин привычного храпа, который, если его не лечить, может вызвать апноэ во сне, более серьезное состояние здоровья, связанное с рядом сердечных проблем, многие из которых заканчиваются смертельным исходом.Искривленная перегородка заставляет человека дышать через рот, так как нос практически не функционирует в том, что касается дыхания, из-за обструкции. Во время сна язычок и мягкие ткани неба расслабляются и могут даже разрушиться и вибрировать. Шум от этой вибрации называется храпом, при игнорировании постепенно переходит в апноэ во сне.
Другой распространенный случай выпадения искривленной перегородки — повторные инфекции носовых пазух. Это происходит, когда непроходимость перегородки препятствует дренажу пазух, в результате чего жидкости пазухи накапливаются в полостях пазух.Вскоре это превращается в питательную среду для бактерий синусита, и жертва страдает от повторных инфекций носовых пазух.
Подробнее об этом в:
Искривление перегородки: причины
У некоторых людей перегородка искривлена, а у других нет. Почему такая дискриминация? Что ж, если у вас была травма носа или травма во время занятий спортом или любого другого несчастного случая, вы могли исказить перегородку. Конечно, у многих людей искривление перегородки произошло в результате врожденного порока.
Подробнее в
Искривление перегородки: варианты лечения
Лучшая новость, которую вы можете узнать об искривлении перегородки, заключается в том, что это состояние излечимо, и существует множество вариантов лечения, в том числе многочисленные варианты нехирургического лечения для облегчения и упорядочения дыхания (включая изменения в диете, добавках, эфирных маслах, аюрведе и т. гомеопатия, йога и метод Бутейко, а также носовые приспособления, такие как назальные расширители и горшки нети.И, конечно же, операция.
Несмотря на то, что существует множество видов хирургических вмешательств по исправлению искривления перегородки, предпочтительной операцией является септоластия, целью которой является изменение положения перегородки и исправление любых аномалий в ее расположении в полости носа. Другой, хотя и немного традиционный хирургический подход, называется субмукозная резекция или SMR, при котором обычно удаляются любые кости или хрящи, которые могут казаться смещенными.
Однако септопластика более распространена и выполняется под местной или общей анестезией после эндоскопического исследования полости носа.Такие операции делает ЛОР.
Подробнее в: Лечение искривления перегородки: 2 популярных варианта
Каких результатов хирургии перегородки можно ожидать?
Риски и осложнения, возникающие при хирургии искривления перегородки, сравнимы с любым видом операции на носу, хотя боль, дискомфорт и периодические кровотечения на месте операции остаются в контролируемых пределах и могут контролироваться послеоперационными лекарствами.
Подробнее в:
Хирургия искривления перегородки: страховое покрытие
Не существует хирургической операции, которую можно было бы назвать «дешевой».Хирургия искривления перегородки не является исключением из правил. Но, возможно, самая важная проблема — получить ли вы страховое покрытие. Чаще всего такие операции называются «косметическими» страховыми компаниями и, следовательно, не покрываются.
Однако, если вы можете предоставить справку от врача о том, что такая операция была неизбежна, иначе она могла бы превратиться в опасную для жизни ситуацию, вы можете надеяться на компенсацию вашей страховой компании.
В любом случае будет лучше, если вы проконсультируетесь по этому поводу со своим поставщиком медицинских услуг, а также со страховым агентом, прежде чем обращаться к своему хирургу.
Подробнее в: Страхование от отклонения перегородки: каковы ваши шансы на страховое покрытие?
Искривление носовой перегородки, Хрящ носовой перегородки, Функциональная хирургия носа, Страхование носа
Что такое ГНГ септопластика?
Так как внутренняя структура носа сначала усилена
исправляя искривленную перегородку,
мы можем создать более прочную и красивую форму носа.
Красивый нос
изнутри и снаружи
ГНГ Септопластика
Септопластика!
Почему это нужно делать одновременно с ринопластикой?
Если при отклонении перегородки выполняется только ринопластика,
существует ограничение в создании носа идеальной формы.
1
Если вы выпрямите и укрепите
искривленную перегородку,
переносица станет более твердой,
позволит легче придать форму носу.Меньшее давление, несмотря на высокий выступ носовой перемычки
Если вы хотите поднять переносицу выше,
переносица должна быть достаточно прочной для поддержки.Профилактика деформации переносицы / кончика носа после операции
Если перегородка недостаточно плотная, форма переносицы
и кончик носа может измениться или стать плоской.
2
Если ринопластика (наконечник + мост) проводится после септопластики,
побочные эффекты рецидива отклонения перегородки можно предотвратить
Если ринопластика выполняется, несмотря на искривленную перегородку
Имплантаты в переносице и кончике могут погнуться.
Перегородка со временем может быть отклонена еще больше.
Трудно поднять переносицу выше.
Пациенты, перенесшие ринопластику без септопластики, изогнули имплантат и потребовали повторной операции. ▶
▲ Пациенту, перенесшему ринопластику без септопластики, имплантат погнулся и потребовалась ревизионная операция
«Ваш нос может казаться прямым снаружи,
но внутри у вас может быть искривленная перегородка.
Это должен быть осмотрен радиологом.”
▲ Пациент с прямой переносицей,
, но перегородка искривлена внутрь
3
Кривой нос с искривленной переносицей и кончиком
требует септопластики
для правильной коррекции
Требуется септопластика для правильной коррекции.
Для правильной коррекции необходимо провести как ринопластику, так и септопластику.
4
Поскольку ширина носа уменьшается и центрируется,
крючковатые и широкие носы можно правильно точно!
Для улучшения и исправления крючковатого / широкого носа,
выполняется остеотомия для уменьшения ширины переносицы.
Отклонение перегородки также необходимо исправить, чтобы устранить всю проблему.
5
Устранить отклонение перегородки на
, используя оставшийся перегородочный хрящ в качестве переносицы!
Хрящ перегородки — наиболее идеальный материал для использования в качестве кончика носа для поддержки переносицы.
Искривленный хрящ перегородки
Избыточное образование акциза
Хрящ после коррекцииИмплантат иссеченный хрящ перегородки
на кончике носа
Зачем делать септопластику в больнице GNG?
У нас есть передовые методы исправления
и укрепления искривленной перегородки!
В GNG мы не только выпрямляем искривленную перегородку,
, но и укрепляем ее, чтобы исправить как эстетические, так и функциональные аспекты носа.
Это передовая хирургическая техника, которую могут выполнить только специалисты с большим опытом.
Хирургия искривления перегородки: диагностика, восстановление, результаты (2017)
Три года назад я заметил, что не могу дышать левой ноздрей.
Это похоже на то, что я должен был сразу заметить, и все же это деталь, которая как-то намекала на меня в течение многих лет.
Как узнать, что проблема не возникала недавно?
Потому что, осознав проблему, я посетил специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР), и через несколько минут после входа в его кабинет он спросил меня: «Итак, когда ты сломал себе нос?»
Я ответил: «Нет.”
Затем он кивнул. «Ты сделал», — сказал он, внимательно глядя на мой нос. «Это криво. Нос не должен так выглядеть.
Но я не мог сломать себе нос в последнее время, так как в последнее время меня ничто не било по лицу. Тем не менее, я мог вспомнить несколько раз, когда в подростковом возрасте меня били по лицу, когда я играл в футбол, регби и бейсбол.
При дополнительном осмотре мне поставили диагноз: искривление перегородки. Это место, где кость между вашими ноздрями отклоняется от своего естественного положения, ограничивая поток воздуха в одной (или обеих) ваших ноздрях.У многих людей есть искривление перегородки (оно может быть генетическим), и они не сильно влияют на них, но врач быстро назвал мой случай «тяжелым».
Хорошая новость в том, что исправить искривленную перегородку несложно. Это предприятие с очень низким уровнем риска. Плохая новость в том, что это требует операции. Нет другого способа вернуть дыхательные пути к их максимальной пропускной способности.
Чувствуя себя обязанным пресечь эту проблему в зародыше, я решил пройти эту операцию в апреле 2014 года, и я рад сообщить, что я жил, чтобы рассказать эту историю.Однако до операции мне было интересно узнать, что переживают другие люди. На что была похожа операция? Вылечиться было сложно? Я нашел несколько сообщений в блогах и видео на YouTube, в которых обсуждался процесс, но ничего подробного. Вот почему я пишу эту статью: чтобы помочь людям с искривленной перегородкой понять, чего ожидать от этого процесса.
Симптомы
Дыхание — важная часть жизни, поэтому ограничение воздушного потока через ноздри может быть проблематичным.
В частности, искривление перегородки может вызвать:
- Плохой сон
- Снижение вкуса и запаха
- Дыхание через рот
Дыхание через рот, в частности, является неприятным побочным эффектом, так как оно может вызвать множество стоматологических проблем и физически изменить структуру вашего лица. (Это могло бы объяснить, почему у меня опущенный подбородок.)
Эти девочки — близнецы. Тот, что справа, дышит ртом.
Поскольку все эти симптомы могут происходить из других источников, лучший способ самодиагностики — заблокировать каждую ноздрю по очереди и медленно дышать.Вы замечаете, что через одну ноздрю намного труднее дышать? Если это так, вероятно, у вас искривленная перегородка. В моем случае я вообще не мог дышать левой ноздрей или выдыхать ее, . Хотя ваш может быть не таким серьезным.
Диагностика
Хотя искривленную перегородку легко диагностировать самостоятельно, всегда стоит получить профессиональное заключение. (Вы все равно должны будете получить его, прежде чем делать выбор в пользу операции.)
К счастью, процесс диагностики достаточно прост.
Я встретился с двумя специалистами по этой проблеме — второй, доктор Джейсон Рот, в конечном итоге провел операцию, и они оба идентифицировали проблему одинаково:
- Направил меня к креслу с откидной спинкой.
- Распылил местный анестетик мне в ноздри. (Он пробежал у меня в горле и имел вкус ужасных .)
- Засунул мне в ноздри фотоаппарат и огляделся.
Это был несколько неудобный процесс, но ничего ужасного.Это было так же неприятно, как осмотр у стоматолога, но все закончилось в считанные секунды. Мои глаза немного слезились, и некоторое время ощущался вкус анестетика, но явной боли не было.
Септопластика против ринопластики
Есть две распространенные операции на носу: септопластика и ринопластика. Чтобы исправить искривленную перегородку, вам будет интересна септопластика, так как это операция, направленная на выпрямление носовой перегородки.Ринопластика, напротив, в просторечии известна как «пластика носа» и представляет собой чисто косметическую операцию по изменению внешнего вида вашего носа.
Если у вас серьезное искривление перегородки, ваш нос может выглядеть кривым, поэтому некоторые люди предпочитают делать обе операции одновременно. В целом это стоит дороже, но стоит меньше, чем проведение обеих операций по отдельности, и означает, что вам придется иметь дело только с одним процессом восстановления. Однако я решила не делать ринопластику, так как меня не слишком беспокоил внешний вид своего носа.Я просто хотел нормально дышать. Даже в этом случае всегда стоит знать, какие варианты доступны вам.
Подготовка к операции
По сравнению с большинством операций, септопластика ничем не примечательна. Это низкий риск, длится всего пару часов, а процесс восстановления не является особенно долгим и трудным (в большинстве случаев).
Ваш хирург проинформирует вас обо всем, что вам нужно знать для подготовки к операции, но, по моему опыту, это были наиболее важные моменты:
- За две недели до операции избегайте всего, что может разжижать кровь .Сюда входит ряд лекарств, некоторые безрецептурные обезболивающие и чеснок. (Вам также следует избегать этих предметов после операции.)
- Восстановление займет 1-3 недели . Если вы работаете, постарайтесь как можно больше отдыхать. Однако есть большая вероятность, что вы почувствуете себя достаточно восстановившимся, чтобы работать после первой недели.
- Купить Neti Pot . Это грубый, но отличный способ очистить ноздри от слизи и засохшей крови, которые понадобятся после операции.Вы будете часто им пользоваться.
- Запаситесь мягкими продуктами . После операции могут возникнуть проблемы с питанием, и вы не хотите возвращаться домой из больницы без чего-либо подходящего в холодильнике, поэтому стоит заранее запастись этим. Идеально подходят более мягкие продукты, такие как йогурт.
- Купить леденцы от боли в горле . В первые несколько дней после операции вы, вероятно, будете много дышать ртом, что приведет к сухости и боли в горле. Наличие леденцов под рукой должно помочь уменьшить дискомфорт.
- Приготовьтесь к скуке . В процессе восстановления вы мало что можете сделать, поэтому заблаговременная загрузка книг, фильмов и подкастов позволит вам быстро скоротать время, когда вы окажетесь дома. Это также может быть хорошее время, чтобы посмотреть сериал Netflix.
Восстановление после операции
О самой операции сказать особо нечего. Я пошел в больницу, надел халат, лег в кровать, меня отвезли в операционную и я заснул вскоре после того, как анестезиолог попросил меня сосчитать до десяти.Через два часа я проснулся, дрожа от холода и вялый, но после того, как медсестры сбросили на меня одеяла, я вскоре пришел в себя, и процесс выздоровления пошел.
Невозможно заранее предсказать, как выздоровеет какой-либо человек, поскольку это зависит от множества факторов, таких как тяжесть отклонения перегородки, мастерство вашего хирургического вмешательства, ваш возраст и переносимость боли. Тем не менее, в целом, я обнаружил, что этот опыт управляем. По причинам, которые я сейчас объясню, это было неудобно, но это не было хуже, чем при обычном гриппе.
Вот мои наблюдения того, что можно ожидать после септопластики:
- У вас будет болеть горло . Это из-за анестезии, но вам разрешено принимать достаточно обезболивающих, чтобы уменьшить свои страдания.
- Можно переночевать в больнице . В большинстве случаев вам не нужно этого делать, и один недостаток заключается в том, что это будет стоить дороже, но меня утешало присутствие рядом медсестер на случай, если у меня начнется кровотечение больше, чем следовало бы.В конце концов, помощь медсестры мне так и не понадобилась. На следующий день я вернулся домой без происшествий.
- Из носа пойдет кровь . Не пугайтесь. Это нормально. Возьмите под рукой пакет со льдом и поместите его под носом, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение продолжается несколько минут, позвоните своему врачу.
- Кровь потечет по горлу . Это грубо, но неизбежно. Лучше всего просто проглотить его. Учитывая, насколько опухшим и болезненным будет ваше лицо, попытка выплюнуть кровь, скорее всего, будет слишком болезненной.
- У вас в ноздрях будет пенопласт . Они помогут абсорбировать часть крови сразу после операции и обычно удаляются через 12-48 часов после операции. После снятия упаковки вам станет немного легче дышать.
- Возможно, у вас в ноздрях пластиковые шины . Они гарантируют, что ваша перегородка заживает должным образом, но они действительно затрудняют дыхание, пока они находятся внутри. Однако после их удаления, что должно произойти примерно через неделю после операции, вам не останется ничего, что могло бы препятствовать вашему дыхательные пути, и вы сможете полностью ощутить эффект от операции.
- Ваш сон будет сосать . Поднятие головы с помощью пары подушек поможет, но в моем случае лучшим решением было просто поздно ложиться, изнурять себя и засыпать только тогда, когда я не могу больше держать свои веки открытыми.
- Душ сложно . Это потому, что вам не следует обливать голову теплой водой, так как это стимулирует приток крови, а этого следует избегать. Поэтому вам придется принимать холодный душ, не мочить голову или вообще не принимать душ.
- Спреи для носа могут оказать легкое облегчение . Скорее всего, ваш врач предоставит вам один из них. Однако это никогда не имело большого значения.
- Neti Pots обеспечивают максимальную помощь . Надеюсь, вы взяли одну из них перед операцией, поскольку они действительно приносят значительное облегчение после снятия шины. Однако не используйте их слишком рано, так как они требуют, чтобы вы вливали теплую воду в ноздри, что может стимулировать кровоток на ранних этапах процесса восстановления.
- Головные боли неизбежны . Это была едва ли не худшая часть процесса выздоровления (помимо попытки уснуть), и вы мало что можете сделать, чтобы полностью избежать боли. Всякий раз, когда я его получал, я просто смотрел в будущее и понимал, что, по большому счету, процесс выздоровления не такой долгий.
Отслеживание сна
Что-то, что вы можете сделать перед операцией, — это отслеживать свои текущие привычки сна с помощью такого устройства, как Fitbit Flex 2.Вы также можете загрузить такое приложение, как Sleep Cycle, которое не будет предоставлять точные данные, но может быть полезно для определения относительных улучшений вашего сна. Это не является строго необходимым, но я думаю, что интересно посмотреть, улучшила ли операция с математической точки зрения хотя бы один аспект вашей жизни.
В моем случае, например, качество сна варьировалось от 50 до 78% в дни до операции. Однако после того, как я восстановился после операции, средний показатель подскочил примерно до 90%.
Фактически это означало, что я был:
- Засыпает быстрее.
- Просыпаться реже.
- Меньше двигаюсь во сне.
- Спать дольше.
Трудно количественно оценить точный эффект, который оказывает улучшение сна, но никто не станет оспаривать точку зрения, что улучшение сна — это всегда хорошо. Это то, как мы восстанавливаемся, перезагружаемся и исцеляемся, и тот факт, что я увидел численное увеличение моей способности получать качественный сон, только сделал меня более благодарным за то, что я смог обнаружить, что у меня проблема, а затем исправить это.
Это того стоило?
Короткий ответ: «Да».
После того, как хирург удалил пластиковые шины с моих ноздрей, примерно через неделю после операции, я сделал глубокий вдох и почувствовал, как в нос попадает удивительное количество воздуха. Сколько себя помню, я не дышал так отчетливо. Обе мои ноздри теперь тянули свой вес.
Мой сон улучшился, запахи стали более интенсивными, и в целом я был удовлетворен тем, что мне принесли затраты, время и энергия на операцию и процесс восстановления.
Однако три года спустя есть оговорка:
Я больше не дышу через левую ноздрю так отчетливо, как в момент снятия шины. Я не могу точно определить, когда это произошло, но моя левая ноздря снова частично закрылась. Я знал, что это возможно. Я считаю, что это как-то связано с тем, как заживает внутренняя часть ноздри, и я не уверен, что этого можно избежать. Для некоторых людей польза от операции со временем уменьшится.
Однако это не означает, что выгода исчезнет.
Я все еще могу дышать через левую ноздрю, чего я не мог сделать вообще до операции, так что улучшение было. Однако большую часть работы выполняет моя правая ноздря, поэтому польза от нее уже не так заметна.
В конце концов, я все еще рад, что мне сделали операцию. Он был по разумной цене, прост и довольно легко восстанавливался. Я не желаю новых операций, но я, конечно, не жалею о времени и деньгах, которые я потратил на эту.
Искривление носовой перегородки | Лондонская клиника
Искривление носовой перегородки встречается довольно часто. Если вы поражены, ваша перегородка, средняя часть внутренней части носа, асимметрично разделяет ноздри.
В легких случаях это не вызывает проблем, но у некоторых людей с искривленной носовой перегородкой возникают проблемы с постоянно заложенным носом, особенно если нос отклоняется из-за перегородки. Это может привести к проблемам с упражнениями, сном, едой и речью.
Искривление носовой перегородки и другие структурные проблемы, влияющие на нос, могут возникнуть из-за нарушения роста с рождения или в результате несчастного случая в детстве или в более позднем возрасте. Хотя структурные проблемы носа редко бывают опасными для жизни, они могут вызывать симптомы, влияющие на общее качество жизни. Лечение относительно простое и обычно включает операцию на носу — септопластику или септоринопластику.
Что такое носовая перегородка?
Носовая перегородка — это внутренняя ткань, разделяющая нос на две части.Это поддерживающая структура для двух нижних третей носа, она расположена посередине между ноздрями и делит нос на две в целом равные симметричные половины. Он выступает примерно на 8 см назад от отверстия ноздрей. Спереди, в обратном направлении, он состоит из кожи (перепончатой перегородки), четырехугольного хряща и кости, которые покрыты слизистой оболочкой.
Что такое искривленная носовая перегородка?
У большинства людей перегородка не полностью разделяет нос на равные части, но небольшое отклонение от центра обычно не вызывает никаких симптомов, если только проблема не находится в области носового клапана.Проблемы возникают только тогда, когда отклонение блокирует поток воздуха через одну или обе ноздри.
Это может произойти, если передняя часть перегородки отделяется от дна носа и смещается в одну сторону, сужая эту ноздрю; это ограничивает или даже блокирует поток воздуха в ноздрю и из нее. Также возможно изгибание носовой перегородки и принятие S-образной формы; он не отделяется, но ткань смещена и может ограничивать или блокировать поток воздуха через одну или обе ноздри. Это особенно актуально, если отклонение находится в первых 3-4 см носовой полости и особенно если нижняя часть наружного носа не находится на средней линии.
Причины искривления носовой перегородки
Наиболее частая причина — травмы носа. Повреждение перегородки может произойти во время родов, возможно, из-за продолжительных родов или родовспоможения. Однако во многих случаях конкретную причину установить невозможно. У детей носы в основном хрящевые, поэтому при падении или спортивной травме могут возникнуть небольшие переломы, которые остаются незамеченными, но затем вызывают аномальный рост перегородки. Переломы могут привести к отклонению или коллапсу перегородки (седловидной деформации).
Симптомы и признаки искривления носовой перегородки
Типичные симптомы включают затрудненное дыхание через нос и трудности с прочисткой носа с последующим накоплением слизи. Люди с искривленной носовой перегородкой часто жалуются на постоянно заложенный нос.
Другие симптомы включают:
- Храп и апноэ во сне (когда вы перестаете дышать на несколько секунд во время сна)
- Проблемы со сном в течение ночи или возможность спать только на одной стороне
- Кровотечение из носа
- Корки в ноздрях
- Сухой и болезненный нос
- Дневная усталость
Если обе ноздри заблокированы, это может затруднить четкую речь, а еда и глотание пищи станут менее приятными, так как чувство вкуса может быть почти потеряно.
Проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки
Операция на носу по исправлению заложенности носа может показаться радикальной, но ранняя коррекция искривления носовой перегородки может предотвратить развитие более серьезных проблем в дальнейшем. Другие проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки, включают:
- Увеличение турбины: носовые раковины представляют собой изогнутые куски кости, каждый из которых покрыт кровеносными сосудами и слизистой оболочкой. У вас по три с каждой стороны носа. Они согревают и увлажняют воздух, проходящий через нос.Увеличение носовых раковин может привести к затрудненному дыханию, заложенности носа, храпу и склонности к повторным инфекциям носовых пазух. Искривление носовой перегородки является основным фактором риска, связанным с увеличением носовых раковин, но оно также может развиваться из-за аллергии, ринита и рецидивирующих инфекций носовых пазух. Диагностика включает эндоскопический осмотр носа, часто в сочетании с компьютерной томографией (КТ). Лечение включает прием лекарств для лечения инфекции, выявление и предотвращение аллергенов, эндоскопическую операцию или комбинацию всех трех.
- Коллапс носового клапана: носовые клапаны — это область, расположенная непосредственно внутри каждой из ваших ноздрей. Коллапс клапана приводит к частичному или полному закрытию ноздри, затрудняя дыхание. Коллапс может быть результатом травмы, но он также связан с искривлением носовой перегородки и увеличением носовых раковин. Лечение включает в себя операцию по ринопластике, во время которой устанавливаются хрящевые трансплантаты для поддержки носового клапана.
- Носовые полипы: это новообразования в носовых путях.Они редко бывают зловещими и вызваны инфекцией или аллергией, хотя у некоторых людей могут иметь значение генетические факторы. Они могут возникать в точках контакта внутри носа. Первоначально лечение почти всегда включает прием лекарств для лечения аллергии и / или инфекции носовых пазух.