ОРВИ и ОРЗ — диагностика и лечение в Москве, цена
ОРВИ и ОРЗ — это инфекционные заболевания, которые возникают в результате поражения дыхательных путей различными вирусами. Чаще для обозначения этих инфекций используется термин ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), но используется и термин ОРЗ (острое респираторное заболевание). Нередко эти термины употребляются как равнозначные и заменяют друг друга.
В повседневной жизни многие люди называют ОРЗ и ОРВИ «простудой», однако этот термин имеет, скорее, обиходный характер. Кроме того, многие ОРЗ и ОРВИ протекают в более тяжелой форме, чем обычная простуда, и требуют серьезного лечения.
Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначал наилучшее лечение в каждом конкретном случае.
Причины и патогенез ОРВИ и ОРЗ
Респираторные заболевания вызываются различными вирусами, среди которых аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, реовирусы и другие. Внедряясь в клетки эпителия дыхательных путей, вирусы размножаются и поступают в кровь. Это и вызывает общие симптомы интоксикации: повышение температуры, головную боль, общую слабость и т.д.
Обычно источником инфекции является заболевший человек. Передаются вирусы воздушно-капельным путем, редко возможен контактный путь передачи. Обычно люди восприимчивы к вирусам, особенно в детском возрасте. Устойчивого иммунитета к ним не формируется, поэтому ОРЗ и ОРВИ человек может болеть несколько раз за год.
При поражении вирусами эпителия органов дыхательной системы иммунитет ослабевает, поэтому не исключено присоединение бактериальной инфекции после вирусной.
Симптомы ОРВИ и ОРЗ
Респираторные инфекции имеют следующие основные проявления:
- заложенность носа, насморк
- першение и боль в горле
- сухой или влажный кашель
- общая утомляемость
- повышение температуры тела
- отсутствие аппетита
- головная боль
- ломота в мышцах, боли в суставах
Повышение температуры в случае ОРЗ и ОРВИ может быть как незначительным, до 37°, так и до 39-40°, как при гриппе.
Врач предполагает, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания, на основании тех данных, которые у него есть по эпидемиологической ситуации текущего года.
Заболеваемость ОРВИ и ОРЗ носит сезонный характер.
Диагностика и лечение ОРВИ и ОРЗ в Клиническом госпитале на Яузе
Клинические проявления ОРЗ и ОРВИ достаточно характерные для этого заболевания, поэтому особенно в период эпидемий врачу не представляет сложности поставить диагноз.
Дополнительно могут быть назначены:
- общий анализ крови и мочи
- рентген органов грудной клетки
- биохимический анализ крови
- мазок слизи из носоглотки
Как правило, лечение респираторной вирусной инфекции проводится дома. Больному рекомендуется выдержать постельный режим, возможен прием противовирусных препаратов, а также симптоматическая терапия.
Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то врач может назначить прием антибиотиков.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Минздрав объяснил, как отличить коронавирус от ОРВИ — Российская газета
Документ адресован прежде всего врачам первичного звена (поликлиники, амбулатории, кабинеты общей практики, ФАП), он поможет обеспечить дифференцированную диагностику ОРВИ, вызванных вирусом гриппа, другими респираторными вирусами (риновирус, аденовирус, парагрипп, человеческие метапневмовирусы) и бактериальными возбудителями, и COVID-19 «для безотлагательного начала амбулаторного лечения пациентов с ОРВИ-симптоматикой, не дожидаясь результатов тестирования на коронавирус», — пояснили в минздраве.
«Согласно определения подозрительного случая, любой случай острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель — сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза считается подозрительным на COVID-19», — говорится в рекомендациях.
«Противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с начала заболевания. Клинически доказано, что именно раннее начало лечения обеспечивает более легкое короткое течение заболевания у пациентов с COVID-19», — отмечается в сообщении министерства.
Авторы приводят несколько вариантов схем лечения для ведения пациентов с ОРВИ на амбулаторном этапе.
При этом в министерстве предупредили, что препараты, рекомендуемые для лечения COVID-19, имеют риск развития нежелательных побочных эффектов, а потому лечиться ими только по назначению врача и под его контролем. В частности, зарегистрированы случаи смерти пациентов при самолечении гидроксихлорохином.
Методические рекомендации по лекарственной терапии ОРВИ опубликованы на сайте Минздрава России и направлены в регионы для ознакомления врачей поликлинической службы.
Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить эти болезни
Советы по профилактике и лечению самых «популярных» зимних заболеваний дает главный пульмонолог министерства здравоохранения края, заведующая пульмонологическим отделением краевой клинической больницы № 1 Лариса Шульженко.
Что есть что?
ОРЗ и ОРВИ часто путают, так как эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ – это острое респираторное заболевание, а ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.
Грипп, ОРЗ и ОРВИ – болезни, которые вызывают разные вирусы. Они отличаются и симптоматикой, и протеканием болезни. Кстати, грипп входит в понятие ОРВИ.
Грипп с ОРЗ имеют общие симптомы, однако само протекание болезни не позволит спутать одно с другим. Даже у здорового человека с сильным иммунитетом грипп протекает с симптомами интоксикации: то есть с ломотой в суставах, болью в глазных яблоках, скачками температуры (которая держится выше нормы – от двух дней до недели), сильной головной болью, иногда – с тошнотой и ознобом.
Лариса Шульженко
Если организм ослаблен или иммунитет нестабилен, грипп протекает тяжелее. Он может вызывать судороги и привести к воспалению легких (пневмонии) или другим болезням дыхательных путей, поэтому дети, пожилые люди и беременные женщины наиболее уязвимы во время эпидемий.
В начале заболевания грипп сопровождается сухим кашлем, а при развитии осложнений может появиться мокрота, как при бронхите. После гриппа наступает длительный восстановительный период, во время которого возможны головокружение и перепады артериального давления.
Риск заразиться ОРЗ и ОРВИ увеличивается в межсезонье. Подъем заболеваемости гриппом отмечается в зимне-весенний период, часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если вам небезразлично ваше здоровье, а также благополучие родных и близких – необходимо обезопаситься от болезней с помощью профилактических мер.
Лучший способ не заболеть
Один из самых эффективных способов защиты – вакцинация. Прививка позволяет укрепить иммунную систему, запустить выработку антител и предотвратить заражение.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, особенно – детям с шести месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Рекомендуется сделать прививку осенью. Вакцинацию должен проводить только специально обученный медицинский персонал в медицинском учреждении, при этом обязателен предварительный осмотр врача.
Прививку против гриппа нельзя делать: при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа. Однако остается еще пара сотен видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется идти путем неспецифической профилактики – то есть повышать защитные силы организма.
16 проверенных методов поднять иммунитет
-
Качественно и сбалансированно питайтесь. Добавьте в свой рацион чеснок, лимон, мед, ягодные морсы (например, клюквенные и брусничные), травяные отвары, шиповник, алоэ. Принимайте мультивитамины. -
Делайте ингаляции с помощью эфирных масел. Рецепт следующий: в небольшой кастрюле доведите до кипения пол-литра воды. Затем добавьте в воду эфирное масло (рекомендую эвкалипт или мяту). Дышите ароматным паром под полотенцем до 15 минут. Для ингаляций также можно использовать отвары шалфея, душицы, лаванды или других трав. -
Делайте хотя бы 30 минут в день физические упражнения. Не забывайте об утренней зарядке. -
Старайтесь высыпаться. -
Почаще гуляйте на свежем воздухе. -
Регулярно проветривайте и делайте влажную уборку в помещении, в котором живете или работаете. -
Избегайте переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, ведь ослабленный организм может быстрее заразиться. -
Старайтесь не контактировать с больными. -
Чаще чистите и стирайте верхнюю одежду и все вещи, которыми вы пользуетесь в общественных местах. -
Если вы подхватили насморк – используйте одноразовые платки. -
Во время эпидемий рекомендую носить стерильную медицинскую маску. Старайтесь менять ее раз в четыре часа. -
Помните о правилах гигиены: тщательно мойте руки с мылом и промывайте полость носа физраствором после улицы и общественного транспорта. -
Помните, что, если кто-либо из ваших близких уже заразился ОРВИ, скорее всего, болезнь по цепочке захватит всех проживающих в доме. Комнату заболевшего человека регулярно проветривайте. Обновлять воздух в комнате без сквозняков способны современные очистители воздуха. Они своевременно подают свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации. -
Пейте больше жидкости. -
Если вы заболели – оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их. После консультации с врачом строго соблюдайте постельный режим, нарушение этого золотого правила чревато осложнениями. -
Самолечение при гриппе недопустимо! Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента. И именно врач должен назначить вам необходимый потивовирусный препарат.
Как отличить грипп от простуды и как их лечить
Одни люди, почувствовав боль в горле, начав чихать и кашлять, сразу хватаются за антибиотики. Другие на те же симптомы не обращают внимания: просто продуло (правда, сейчас таких все меньше – даже с небольшой температурой могут просто не пустить на работу). Стоит ли бояться частых простуд и достаточно ли народных средств, чтобы избавиться от гриппа, рассказывает в эфире телеканала «Россия 1» врач скорой помощи Петр Давыдов.
Грипп, в отличие от большинства ОРВИ, поражает дыхательные пути в их средней, а в неблагоприятных случаях и нижней частях. Температура при гриппе гораздо выше (за 38 градусов), чем при обычной простуде, а, главное, даже на время не сбивается жаропонижающими средствами до нормальной.
В первые дни заболевания гриппом у пациентов часто краснеют белки глаз. Так называемая инъецированность склеры – результат истончения стенок сосудов; из-за этого при гриппе часто случаются также носовые кровотечения, тогда как при простуде все ограничивается насморком.
А вот боль в горле и осиплость голоса для гриппа нехарактерны – в отличие от тошноты и рвоты, которые являются частыми его симптомами. Но диареи при гриппе не бывает никогда.
Кашель при гриппе всегда грудной, а не поверхностный или «бронхитный». И если при простуде болеть может только голова, то при гриппе – еще и мышцы всего тела. Но вот лимфоузлы при гриппе никогда не увеличиваются, а при простуде такое бывает.
Отличать грипп от простуды очень важно, потому что его обязательно надо лечить. Иначе может развиться вирусная пневмония, а она, в свою очередь, стать причиной респираторного дистресс-синдрома и некардиогенного отека легких, ведущих к летальному исходу.
Чай с малиной, говорит доктор Давыдов, не помогает не только при гриппе, но и при простуде. Антибиотики нужно применять только на второй фазе течения ОРВИ – когда грозят осложнения в виде бактериальной инфекции. Бороться с гриппом в первые дни после заражения помогут современные весьма эффективные противовирусные препараты: они не дают болезни развиться, остановят процесс на третий – четвертый день. Врачи их знают и назначают. А универсальным и самым действенным средством профилактики гриппа является вакцинация.
Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа
Вспышка инфекционного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) продолжает развиваться, и на фоне этого проводится сравнение данного заболевания с гриппом.
Обе болезни являются респираторными заболеваниями, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это важно с точки зрения того, какие медико-санитарные меры могут быть приняты для реагирования на каждый вирус.
Вопрос: Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?
Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.
Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, воздушно-капельным путем и через фомиты. В силу этого, важные медико-санитарные меры, которые все могут предпринимать для предотвращения инфекции, являются одинаковыми, например: гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашлять в локоть или в бумажный платок с последующим незамедлительным выбрасыванием).
Вопрос: Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?
Важным различием между этими двумя вирусами является скорость передачи.
Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Серийный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.
Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или, потенциально, предсимптомная передача – передача вируса до появления симптомов – является основной причиной передачи гриппа. В противоположность этому, хотя мы знаем, что есть люди, которые могут распространять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основной причиной передачи инфекции.
Предполагается, что репродуктивное число – число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком – для вируса COVID-19 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Тем не менее, оценки, сделанные для COVID-19 и гриппа, очень контекстуальны и зависят от временного периода, что затрудняет прямые сравнения.
Дети являются важным фактором передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса COVID-19 первоначальные данные показывают, что болезнь затрагивает детей меньше, чем взрослых, и частота случаев заболевания с клиническими проявлениями в возрастной группе 0-19 лет является низкой. Дополнительные предварительные данные, полученные относительно домохозяйств в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.
В то время эти два вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых случаев, по-видимому, отличается. Для COVID-19 данные на сегодняшний день позволяют предположить, что 80% случаев заражения являются легкими или бессимптомными, 15% – тяжелыми, требующими оксигенации, и 5% критическими, требующими вентиляции. Доли тяжелых и критических случаев выше, чем те, которые наблюдаются для гриппа.
Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции.
Вопрос: Какие медицинские средства доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?
Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств. В то же время, противовирусные препараты и вакцины против гриппа существуют. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19, настоятельно рекомендуется делать прививки каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом.
Источник информации: http://77.rospotrebnadzor.ru/
Профилактика и лечение сезонных заболеваний(ОРВИ)
Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, — это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.
Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.
Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.
Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство — дети. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.
Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.
При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов — возбудителей заболеваний — огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.
В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.
И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?
Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения
Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.
Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.
А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь — довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).
Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!
Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.
Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.
Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».
Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?
Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.
Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.
Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.
Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается — два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).
Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.
Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.
Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.
Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.
Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачом.
Только врач может правильно назначить нужное лекарство!
Профилактика ОРВИ и Гриппа
В
разгар инфекции ОРВИ и ГРИППА населению
рекомендуется:
-
ограничить посещение массовых мероприятий,
особенно в закрытых помещениях,
-
использовать средства индивидуальной
защиты (маски),
-
избегать слишком тесного контакта с
больными,
-
как можно чаще мыть руки с мылом, после
посещения общественных мест, перед
приемом пищи,
-
регулярно проводить влажную уборку в
помещении, часто проветривать,
-
чаще бывать на свежем воздухе, правильно
организовать рациональный режим питания,
труда и отдыха.
Существует
несколько мифов и фактов о гриппе
ВИРУС
ГРИППА НЕ БОИТСЯ МОРОЗА
При
температуре около нуля вирус сохраняется
до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости
приходится на оттепели. Зато обычное
мыло убивает вирус, так же действуют на
вирус гриппа высушивание и температура
выше 70 С.
АСПИРИН
ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ У СМЕРТИ,
ОСОБЕННО ДЕТЕЙ
При
сочетании вирусной инфекции и
ацетилсалициловой кислоты, входящей в
состав аспирина и некоторых других
препаратов, может развиться тяжелое
состояние – синдром Рея.
ВО
ВРЕМЯ ЧИХАНИЯ И КАШЛЯ ЧАСТИЧКИ СЛЮНЫ
С ВИРУСОМ ГРИППА РАЗЛЕТАЮТСЯ СО СКОРОСТЬЮ
16 км/час.
Миф
о том, что инфекция распространяется
быстрее – 180 км/час, не был научно
подтвержден. Результаты работы были
опубликованы в журнале PLOS ONE.
ЛЕЧИТЬ
ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА
И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.
Грипп
очень опасен. Заболевание гриппом может
закончиться летальным исходом, особенно
у маленьких детей и пожилых людей. Кроме
того, болезнь может оставлять после
себя различные осложнения. Чаще всего
грипп действует губительно на
сердечно-сосудистую систему, сокращая
на несколько лет продолжительность
жизни.
Ироничное
высказывание «без лечения грипп длится
неделю, а с лечением семь дней» содержит
долю правды. Но только не в том случае,
если лечение начато вовремя. Своевременность
лечения не только сократит сроки болезни,
но и уменьшит вероятность развития
осложнений.
МОЖНО
ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?
Антибиотики
действуют только на бактерии. Вирусы
ничего общего с бактериями не имеют,
следовательно, лечить антибиотиками
вирусные заболевания, в том числе, грипп,
бесполезно. Иногда на фоне ослабленного
иммунитета к вирусной инфекции может
присоединиться вторичная бактериальная
инфекция. И только в такой ситуации врач
(и только врач!) может назначить курс
антибиотиков.
ЧТОБЫ
НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ
ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА,
КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ.
Витаминная
профилактика носит общеукрепляющий
характер и непосредственно на вирус не
действует. Оптимальным решением станет
комплексная профилактика, которая
предусматривает закаливание,
иммуностимулирующие препараты, вакцинацию
и, конечно, витамины.
ПРИВИВКА
ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ.
Риск
заражения гриппом после прививки
остается, но существенно снижается. В
среднем прививка обеспечивает защиту
на 80-90%.
ВИРУСЫ
ГРИППА ПОСТОЯННО МУТИРУЮТ. ЗНАЧИТ
НЕВОЗМОЖНО ПРЕДУГАДАТЬ, КАКОЙ ИЗ НИХ
БУДЕТ В «МОДЕ» И СОЗДАТЬ ВАКЦИНУ,
ЗАЩИЩАЮЩУЮ ИМЕННО ОТ НЕГО?
Всемирная
Организация Здравоохранения постоянно
исследует перемещение вирусов по всему
миру и на основании этих исследований
дает предложения разработчикам вакцин.
Даже если прогноз не оправдался на 100%,
вакцина все равно действует, так как
большинство вирусов гриппа имеют общие
антитела.
Врач-эпидемиолог
Дмитриева Е.С.
Начало антиретровирусной терапии ВИЧ
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
- Антиретровирусное лечение держит ВИЧ под контролем, защищая вашу иммунную систему, чтобы вы могли оставаться здоровыми и прожить долгую жизнь.
- Людям, живущим с ВИЧ, рекомендуется немедленно начать лечение, но некоторым людям может потребоваться время, чтобы осознать свой диагноз, прежде чем они почувствуют себя готовыми.
- Существует множество различных комбинаций антиретровирусных препаратов. Ваш медицинский работник поможет вам найти то, что вам нужно.
Это нормально, если перед началом лечения от ВИЧ возникает много вопросов. Ваши медицинские работники всегда готовы обсудить с вами любые волнующие вас вопросы и ответить на ваши вопросы. Информация на этой странице должна помочь вам обдумать то, что вам нужно знать, и вопросы, которые вы хотели бы задать.
Что такое антиретровирусное лечение?
Антиретровирусное лечение (также известное как антиретровирусная терапия или АРТ) — это препараты для лечения ВИЧ. Принятие АРТ означает, что люди, живущие с ВИЧ, могут жить долгой и здоровой жизнью.АРТ не является лекарством от ВИЧ, но она держит ВИЧ под контролем, поэтому не влияет на ваше здоровье, и вы можете продолжать жить как обычно.
Как работает антиретровирусное лечение?
Без лечения ВИЧ атакует иммунную систему — часть вашего тела, которая защищает вас от других инфекций. Если люди, живущие с ВИЧ, не получают лечения, они становятся более уязвимыми для других болезней.
АРТ не дает ВИЧ копировать себя. Это снижает количество вирусов в вашем организме, защищая вашу иммунную систему, поэтому вы с меньшей вероятностью заболеете.
При хорошем медицинском обслуживании и лечении люди с ВИЧ могут рассчитывать прожить столько же, сколько и люди, не инфицированные ВИЧ. Вы можете продолжать поддерживать отношения, работать или учиться, строить планы, иметь семью — все, что вы делали бы до того, как поставили диагноз ВИЧ.
Поддерживая низкий уровень ВИЧ в организме, АРТ также снижает риск передачи ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, которые получают лечение должным образом (в нужное время и по рекомендации врача), могут достичь так называемой «неопределяемой вирусной нагрузки».Это когда количество ВИЧ в их организме снижается до такого низкого уровня, что он не может передаваться половым путем. Чтобы знать, есть ли у вас неопределяемая вирусная нагрузка, важно регулярно посещать встречи с вашим лечащим врачом для измерения вирусной нагрузки — это может сказать вам, насколько эффективно ваше лечение и сколько ВИЧ содержится в вашем организме.
Когда мне следует начать антиретровирусное лечение?
В настоящее время рекомендуется, чтобы люди с диагнозом ВИЧ немедленно начинали антиретровирусное лечение.Это потому, что чем раньше вы начнете лечение, тем скорее вы получите от него пользу. Как можно скорее начать лечение, это защитит вашу иммунную систему от повреждений и даст вам наилучшие шансы остаться сильными и здоровыми в будущем.
Я немедленно начал свое лечение, и, мальчик, я должен вам сказать, я никогда не испытывал никаких неудач и никогда не болел — а теперь меня даже нельзя обнаружить.
— Мфо, ЮАР
Начало АРТ в конце
Если вам поставили диагноз поздно и у вас уже низкий уровень CD4 (ниже 350), особенно важно сразу начать лечение.Число CD4 определяет состояние вашей иммунной системы и степень распространения ВИЧ-инфекции. Низкое количество CD4 означает, что ваша иммунная система уже сильно ослаблена, и вы более уязвимы для инфекций. Немедленное начало АРТ защитит вас от заболевания, и со временем ваш показатель CD4 снова повысится. Некоторым людям может быть поставлен диагноз ВИЧ, когда они уже заразились «оппортунистической инфекцией». Это заболевания, которыми люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью могут заболеть, если их иммунная система ослаблена.В этих случаях может быть рекомендовано сначала вылечить оппортунистическую инфекцию, прежде чем начинать АРТ.
Начало АРТ во время беременности или кормления грудью
Если вы беременны или кормите грудью, особенно важно сразу же начать лечение. Это потому, что АРТ предотвращает передачу ВИЧ вашему ребенку.
ART безопасно принимать во время беременности и кормления грудью, и он сохранит здоровье вам и вашему ребенку. Поговорите со своим медицинским работником о том, какая комбинация антиретровирусных препаратов лучше всего подходит для вас, и не стесняйтесь задавать ему любые другие вопросы или проблемы, которые у вас есть.Они готовы помочь.
Получение поддержки с началом лечения
Важно, чтобы вы чувствовали себя готовыми начать АРТ и понимали, как правильно ее принимать. Текущее лечение от ВИЧ необходимо принимать каждый день до конца жизни. Вы можете чувствовать себя хорошо, начав лечение от ВИЧ, потому что это то, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым и сильным. Но это также нормально — беспокоиться по этому поводу или иметь вопросы.
Помимо разговора со своим врачом, вам может быть полезно поговорить с кем-нибудь, кто имеет опыт лечения от ВИЧ.Во многих клиниках есть наставники, которые могут предложить поддержку и информацию или связать вас с общественными организациями и группами поддержки сверстников.
С чего лучше всего начать лечение от ВИЧ?
Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами (АРВ). Есть несколько разных типов, и работают они по-разному. Лечение ВИЧ состоит из трех или более антиретровирусных препаратов, обычно объединенных в одну таблетку.
Существует множество антиретровирусных препаратов, и их можно комбинировать по-разному.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым и подросткам, начинающим лечение от ВИЧ, принимать комбинацию препаратов против ВИЧ с долутегравиром (DTG) в качестве одного из основных компонентов. Ваш медицинский работник поможет вам подобрать для вас лучшее лечение.
Как мне пройти антиретровирусное лечение?
Когда и как вы будете принимать АРТ, будет зависеть от конкретных антиретровирусных препаратов, которые вы принимаете. Большинство антиретровирусных препаратов принимают один раз в день с едой или без нее.Однако некоторые препараты принимают дважды в день. Если вам это может показаться трудным, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
После того, как вы начнете АРТ, очень важно, чтобы вы принимали ее правильно, не пропускали и не пропускали дозы, так как это может привести к так называемой лекарственной устойчивости ВИЧ и может означать, что ваши лекарства не будут работать на вас так же хорошо в будущем. . Если вам сложно принять лечение в нужное время и правильным образом, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут предложить вам поддержку и посоветовать, как облегчить ваше лечение.
Имеет ли антиретровирусное лечение побочные эффекты?
Как и все лекарства, начало приема АРВ может вызвать некоторые побочные эффекты, особенно в первые несколько дней лечения. Это еще одна тема, которую вы можете обсудить со своим врачом, поскольку она также может повлиять на ваш выбор лекарств. Ваше лечение будет контролироваться, и вам могут порекомендовать сменить лекарства, если они не работают на вас или если вам трудно справиться с побочными эффектами.
Принятие антиретровирусного лечения другими лекарствами
Если вы принимаете другие лекарства или препараты, в том числе: лечение других заболеваний; контрацепция (планирование семьи); гормональная терапия; или принимаете психоактивные препараты, важно, чтобы об этом знал ваш врач.Различные лекарства могут взаимодействовать, изменяя способ своего действия. Это может означать, что лекарство становится слишком сильным (что может быть опасно) или что лекарство становится слишком слабым, так что он больше не может контролировать ваш ВИЧ, предотвращать беременность или лечить другое заболевание. Обсудите принимаемые вами лекарства со своими медицинскими работниками, чтобы они убедились, что комбинация безопасна и подойдет вам.
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы поддерживать Avert.org, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Лечение | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД
Что такое лечение от ВИЧ?
Лечение ВИЧ включает в себя прием лекарств, снижающих количество ВИЧ в вашем организме.
- Лекарство от ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ).
- Не существует эффективного лекарства от ВИЧ. Но с надлежащей медицинской помощью вы можете контролировать ВИЧ.
- Большинство людей могут взять вирус под контроль в течение шести месяцев.
- Прием лекарств от ВИЧ не предотвращает передачу других заболеваний, передающихся половым путем.
Когда мне начинать лечение?
Начать лечение как можно скорее после установления диагноза
- Лекарства от ВИЧ рекомендуются всем людям с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы.
- Поговорите со своим врачом о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых других принимаемых вами лекарствах.
- Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или думаете о беременности. Они определят правильный тип лекарства от ВИЧ, которое может помочь предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.
Что делать, если я откладываю лечение?
- ВИЧ будет продолжать наносить вред вашей иммунной системе.
- Это повысит риск развития СПИДа.Узнайте больше о СПИДе и оппортунистических инфекциях.
- Это повысит риск передачи ВИЧ вашим половым партнерам и партнерам по инъекциям.
Каковы преимущества ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями?
Лечение снижает количество ВИЧ в крови
- Количество ВИЧ в крови называется вирусной нагрузкой .
- Прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями поможет сохранить низкую вирусную нагрузку и высокое количество клеток CD4.
- против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку (так называемое подавление вируса ). Подавление вируса определяется как наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови.
- против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку до такой степени, что тест не сможет ее обнаружить (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка ).
- Если ваша вирусная нагрузка снизилась после начала лечения от ВИЧ, это означает, что лечение работает. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с предписаниями.
- Если вы пропускаете прием лекарств, даже время от времени, вы даете ВИЧ возможность быстро размножаться.Это может ослабить вашу иммунную систему, и вы можете заболеть.
- Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки (или подавление вирусной нагрузки) — лучший способ сохранить здоровье и защитить других.
Препарат
Препарат
Лечение помогает предотвратить передачу другим людям
- Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, у вас практически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
- Неопределяемая вирусная нагрузка также может помочь предотвратить передачу при употреблении инъекционных наркотиков.У нас нет данных о том, предотвращает ли необнаруживаемая вирусная нагрузка передачу при совместном использовании игл, шприцев или другого инъекционного оборудования (например, кухонных плит). Скорее всего, это снижает риск, но мы не знаем насколько.
- Неопределяемая вирусная нагрузка также помогает предотвратить передачу от матери к ребенку. Если мать с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родов и дает лекарства от ВИЧ своему ребенку в течение 4–6 недель после рождения, риск передачи ВИЧ ее ребенку может составлять 1% или меньше.
- Неопределяемая вирусная нагрузка снижает риск передачи ВИЧ ребенку при грудном вскармливании, но не устраняет этот риск. В настоящее время в Соединенных Штатах Америки рекомендуется, чтобы матери с ВИЧ не кормили грудью своих детей.
Принятие назначенного лечения помогает предотвратить лекарственную устойчивость
- Регулярный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость.
- Лекарственная устойчивость развивается, когда люди с ВИЧ не принимают предписанные им лекарства от ВИЧ. Вирус может измениться (мутировать) и больше не будет реагировать на определенные лекарства от ВИЧ.
- Если у вас разовьется лекарственная устойчивость, это ограничит ваши возможности для успешного лечения ВИЧ.
- Лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться другим людям.
Вызывает ли лекарство от ВИЧ побочные эффекты?
Лекарство от ВИЧ может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Однако не у всех возникают побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты —
- Тошнота и рвота,
- Диарея,
- Проблемы со сном,
- Сухость во рту,
- Головная боль,
- Сыпь,
- Головокружение,
- Усталость и
- Боль.
Поговорите со своим врачом, если от лечения вы заболели. Ваш лечащий врач может назначить лекарства, чтобы помочь справиться с побочными эффектами, или может изменить ваш план лечения.
Будет ли лечение ВИЧ помешать моей гормональной терапии?
- Нет данных о лекарственном взаимодействии между лекарствами от ВИЧ и гормональной терапией.
- Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о одновременном приеме лекарств от ВИЧ и гормональной терапии.Ваш лечащий врач поможет вам оставаться здоровым и следить за тем, чтобы гормональная терапия продолжалась.
Что делать, если мое лечение не работает?
- Ваш лечащий врач может изменить ваш рецепт.
- В изменении нет ничего необычного, потому что одно и то же отношение не влияет на всех одинаково.
Трудно придерживаться моего плана лечения. Как я могу справиться с проблемами?
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с соблюдением плана.Вместе вы сможете определить причины, по которым вы пропускаете прием лекарств, и составить план по устранению этих причин.
Поговорите со своим врачом о проблемах с приемом лекарств от ВИЧ.
- Проблемы с приемом таблеток. Это может затруднить продолжение лечения. Ваш лечащий врач может предложить советы и идеи по решению этих проблем.
- Побочные действия от лекарств. Тошнота или диарея могут заставить человека отказаться от приема таблеток.Есть лекарства или другая поддержка, например консультации по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете важные питательные вещества. Это может помочь с наиболее частыми побочными эффектами.
- Лечение усталости. Некоторые люди считают, что со временем становится все труднее придерживаться своего плана лечения. Обязательно поговорите со своим врачом о соблюдении вашего плана лечения.
Планируйте заранее и держите при себе дополнительные лекарства.
Плотный график .На работе или в поездке вдали от дома можно легко забыть о приеме таблеток. Дополнительные лекарства можно оставить на работе или в машине. Но сначала поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства подвержены воздействию экстремальных температур, и не всегда удается сохранить их работоспособность.
Обратитесь за помощью при психических расстройствах или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
- Болезнь или депрессия. Ваше психологическое и физическое самочувствие может повлиять на вашу готовность придерживаться вашего плана лечения.Ваш поставщик медицинских услуг, социальный работник или куратор может направить вас к поставщику психиатрических услуг или в местные группы поддержки.
- Употребление алкоголя или наркотиков . Если употребление психоактивных веществ мешает вашей способности сохранять здоровье, возможно, пора бросить или лучше справиться с этим.
- Если вам нужна помощь в поиске лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или в психиатрической помощи, используйте значок SAMHSA для лечения на внешней стороне.
Поговорите со своим врачом, если вы пропустите много доз лекарства от ВИЧ.
Отсутствует доза. В большинстве случаев вы можете принять лекарство, как только поймете, что пропустили прием. Затем примите следующую дозу в обычное запланированное время (если ваш фармацевт или поставщик медицинских услуг не сказал вам иное).
- Отсутствует много доз. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как помочь вам запомнить свое лекарство. Вы и ваш лечащий врач можете даже решить изменить свой режим лечения, чтобы он соответствовал вашим медицинским потребностям и жизненной ситуации.
Присоединитесь к группе поддержки или попросите поддержку у семьи и друзей. Они могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения.
Обзор лечения ВИЧ | HIV.gov
Что такое лечение ВИЧ?
Лечение ВИЧ заключается в приеме лекарств, замедляющих распространение вируса в организме. ВИЧ — это тип вируса, называемый ретровирусом, а комбинация препаратов, используемых для его лечения, называется антиретровирусной терапией (АРТ). АРТ рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы.АРТ необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями врача.
Почему важно лечение от ВИЧ?
Получение и продолжение лечения от ВИЧ, потому что оно снижает количество ВИЧ в крови (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня. Этот сохраняет ваше здоровье и предотвращает болезни. Существует также основная профилактическая выгода . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.Это называется лечением как профилактикой.
Если не лечить, ВИЧ атакует вашу иммунную систему и может способствовать развитию различных видов опасных для жизни инфекций и рака. Если количество ваших CD4-клеток упадет ниже определенного уровня, вы рискуете заразиться оппортунистической инфекцией. Это инфекции, которые обычно не поражают людей со здоровой иммунной системой, но могут заразить людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ-инфекцией. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для предотвращения определенных инфекций.
Лечение ВИЧ, скорее всего, будет успешным, если вы знаете, чего ожидать, и будете принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Работа с вашим лечащим врачом над разработкой плана лечения поможет вам узнать больше о ВИЧ и эффективно управлять им.
Когда начинать лечение от ВИЧ?
В руководстве по лечению Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендуется, чтобы человек, живущий с ВИЧ, начал АРТ как можно скорее после постановки диагноза .Начало АРТ замедляет прогрессирование ВИЧ и может сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Если вы отложите лечение, вирус будет продолжать наносить вред вашей иммунной системе и подвергать вас повышенному риску развития оппортунистических инфекций, которые могут быть опасными для жизни.
Вызывает ли АРТ побочные эффекты?
Как и большинство лекарств, антиретровирусная терапия (АРТ) может вызывать побочные эффекты. Однако не все испытывают побочные эффекты от АРТ. Лекарства от ВИЧ, используемые сегодня, имеют меньше побочных эффектов, меньше людей испытывают их и они менее серьезны, чем в прошлом.Побочные эффекты могут различаться для каждого типа АРТ и от человека к человеку. Некоторые побочные эффекты могут возникнуть после того, как вы начнете принимать лекарство, и могут длиться всего несколько дней или недель. Другие побочные эффекты могут проявиться позже и длиться дольше.
Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или вы захотите прекратить прием лекарств от ВИЧ, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пропустить какие-либо дозы или прекратить прием лекарства. Пропуск доз или начало и прекращение приема лекарств могут привести к лекарственной устойчивости, которая может нанести вред вашему здоровью и ограничить ваши варианты лечения в будущем.
Некоторые побочные эффекты АРТ, о которых чаще всего сообщается, включают:
- Тошнота и рвота,
- Диарея,
- Проблемы со сном,
- Сухость во рту,
- Головная боль,
- Сыпь,
- Головокружение,
- Pain.
, и
И имейте в виду; Лекарства от ВИЧ также могут вызывать другие побочные эффекты у женщин, чем у мужчин.
Немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас возникнут проблемы или если ваше лечение вызывает у вас заболевание.Если побочные эффекты заставляют вас иногда пропускать прием лекарств или вообще прекратить их прием, сразу же обратитесь к своему врачу или фармацевту, чтобы найти решения, которые работают для вас. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для уменьшения или устранения побочных эффектов или может порекомендовать вам перейти на другой вид АРТ, который может вам подойти. Узнайте больше о возможных побочных эффектах АРТ и способах борьбы с ними.
Что такое лекарственная устойчивость ВИЧ?
Устойчивость к лекарствам может быть причиной неэффективности лечения людей, живущих с ВИЧ.По мере того, как ВИЧ размножается в организме, он иногда мутирует (меняет форму) и производит свои вариации. Варианты ВИЧ, которые развиваются, когда человек принимает АРТ, могут привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ.
При лекарственной устойчивости лекарства от ВИЧ, которые ранее контролировали ВИЧ, неэффективны против нового, устойчивого к лекарствам ВИЧ. Другими словами, лекарства от ВИЧ не могут предотвратить размножение лекарственно-устойчивого ВИЧ. Устойчивость к лекарствам может привести к неудаче лечения ВИЧ.
Человек может изначально заразиться лекарственно-устойчивым ВИЧ или развить лекарственно-устойчивый ВИЧ после начала приема лекарств от ВИЧ. Лекарственно-устойчивый ВИЧ также может передаваться от человека к человеку. Тестирование на лекарственную устойчивость позволяет определить, какие лекарства от ВИЧ не будут эффективны против вашего конкретного штамма ВИЧ. Результаты тестирования на лекарственную устойчивость помогают определить, какие лекарства от ВИЧ следует включить в схему лечения ВИЧ.
Ежедневный прием лекарств от ВИЧ в точном соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость. Подробнее о лекарственной устойчивости читайте в информационном бюллетене HIVinfo.
ВИЧ: антиретровирусная терапия (АРТ) — виды, торговые марки, принцип действия
Лекарства от ВИЧ могут помочь снизить вирусную нагрузку, бороться с инфекциями и улучшить качество жизни.Они могут снизить ваши шансы на передачу ВИЧ, но если вы примете их неправильно, вы все равно можете передать ВИЧ другим. Они не лекарство от ВИЧ.
Цели этих лекарств:
- Контролировать рост вируса
- Улучшить работу вашей иммунной системы
- Замедлить или прекратить симптомы
- Предотвратить передачу ВИЧ другим
FDA одобрило больше более двух десятков антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Их часто разбивают на шесть групп, потому что они работают по-разному.Врачи рекомендуют принимать комбинацию или «коктейль» как минимум двух из них. Это называется антиретровирусной терапией или АРТ.
Ваш врач конкретно сообщит вам, как вам следует принимать лекарства. Вам нужно точно следовать инструкциям, и вы не должны пропустить ни одной дозы. Если вы пропустите дозы, у вас могут развиться устойчивые к лекарствам штаммы ВИЧ, и ваши лекарства могут перестать работать.
Некоторые другие лекарства и добавки плохо сочетаются с лекарствами от ВИЧ, поэтому обязательно сообщайте врачу обо всем, что вы принимаете.
Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
НИОТ заставляют вирус ВИЧ использовать неисправные версии строительных блоков, чтобы инфицированные клетки не могли производить больше ВИЧ.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Их также называют «неядерные». ННИОТ связываются с определенным белком, поэтому вирус ВИЧ не может копировать себя, как если бы он застегивал молнию.
Ингибиторы протеазы (ИП)
Эти препараты блокируют белок, необходимый инфицированным клеткам для объединения новых частиц вируса ВИЧ.
Ингибиторы интегразы
Они мешают ВИЧ создавать свои копии, блокируя ключевой белок, который позволяет вирусу внедрять свою ДНК в ДНК здоровой клетки. Их также называют ингибиторами переноса цепи интегразы (INSTI).
Ингибиторы слияния
В отличие от НИОТ, ННИОТ, ИП и INSTI, которые действуют на инфицированные клетки, эти препараты в первую очередь помогают блокировать проникновение ВИЧ внутрь здоровых клеток.
Энфувиртид, или ENF, или T-20 (Fuzeon)
gp120 Ингибитор прикрепления
Это новый класс лекарств, в настоящее время содержащий только одно лекарство, fostemsavir (Rukobia).Он предназначен для взрослых, которые пробовали несколько лекарств от ВИЧ и чей ВИЧ устойчив к современным доступным методам лечения. Он нацелен на гликопротеин 120 на поверхности вируса, не позволяя ему прикрепляться к CD4 Т-клеткам иммунной системы вашего организма.
Антагонист CCR5
Maraviroc, или MVC (Selzentry), также останавливает ВИЧ до того, как он попадет внутрь здоровой клетки, но другим способом, чем ингибиторы слияния. Он блокирует определенный вид «крючка» снаружи определенных клеток, поэтому вирус не может подключиться.
Ингибитор после прикрепления или моноклональные антитела
Это новый класс противовирусных препаратов, специально предназначенный для взрослых, живущих с ВИЧ, которые попробовали несколько препаратов от ВИЧ и чей ВИЧ устойчив к современным доступным методам лечения. Ибализумаб-уийк (Трогарзо) блокирует ВИЧ-инфицированные клетки вашего тела от распространения вируса на неинфицированные. Он управляется IV.
Фармакологические усилители, или «Лекарственные усилители».
Ритонавир (RTV), принятый в низкой дозе, повышает уровень лопинавира (LPV) в крови и препарата LPV / r (Kaletra).
Cobicistat (Tybost) делает то же самое в сочетании с атазанавиром, дарунавиром, элвитегравиром.
Поскольку эти «бустеры» могут повышать уровень других лекарств и причинять потенциальный вред, вы всегда должны сообщать своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.
Комбинации фиксированных доз
Некоторые производители лекарств объединяют определенные лекарства в одну таблетку, чтобы их было легче принимать, в том числе:
Продолжение
На основе ингибитора переноса цепи интегразы (INSTI):
Ингибитор протеазы (PI ) на основе:
На основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ):
На основе нуклеозидного / нуклеотидного ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ):
Descovy и Truvada также были одобрены в качестве средств профилактики ВИЧ-инфекции для людей, которые подвержены высокому риску.Но если вы примете любой из них, вам также придется практиковать безопасный секс.
ВИЧ / СПИД — Диагностика и лечение
Диагноз
ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны. Доступные тесты включают:
Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены — это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются — положительный тест — в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .
Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после заражения, чтобы получить положительный результат.
- Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Самые быстрые тесты на ВИЧ , включая самотестирование, проводимое дома, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после того, как вы окажетесь положительным.
- Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с ВИЧ .
Поговорите со своим врачом о том, какой тест на ВИЧ вам подходит. Если какой-либо из этих тестов окажется отрицательным, вам все равно может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.
Тесты для определения стадии заболевания и лечения
Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:
- Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
- Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам лучше всего
- Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем
Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и наилучшее лечение, в том числе:
- Количество Т-лимфоцитов CD4. Т-лимфоциты CD4 — это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и уничтожены ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200.
- Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель — получить неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
- Устойчивость к лекарствам. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, обладает ли ваша конкретная форма вируса резистентностью, и помогает принять решение о лечении.
Анализы на наличие осложнений
Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:
- Туберкулез
- Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
- ИППП
- Повреждение печени или почек
- Инфекция мочевыводящих путей
- Рак шейки матки и анального канала
- Цитомегаловирус
- Токсоплазмоз
Лечение
В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать ВИЧ и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начать лечение АРТ , независимо от стадии инфекции или осложнений.
ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких различных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.
Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов из разных классов до:
- Счет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
- Избегайте создания новых лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
- Максимальное подавление вируса в крови
Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.
Классы препаратов против ВИЧ включают:
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания собственных копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
- Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy).
- Ингибиторы протеаз (ИП) инактивируют протеазу HIV , другой белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
- Ингибиторы интегразы работают, отключая белок, называемый интегразой, который HIV использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
- Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение HIV в CD4 Т-клетки. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).
Начало и продолжение лечения
Всем с ВИЧ-инфекцией , независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, должны быть предложены противовирусные препараты.
Оставаться на эффективном ART при неопределяемой вирусной нагрузке HIV в крови — лучший способ сохранить здоровье.
Для того, чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение приема ART при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:
- Сохраняйте свою иммунную систему сильной
- Уменьшите ваши шансы заразиться
- Уменьшите ваши шансы на развитие резистентности к лечению ВИЧ
- Уменьшите свои шансы на передачу ВИЧ другим людям
Продолжать лечение ВИЧ- может быть непросто. Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .
Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего здоровья и реакции на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.
Побочные эффекты лечения
Побочные эффекты лечения могут включать:
- Тошнота, рвота или диарея
- Болезнь сердца
- Поражение почек и печени
- Ослабленные кости или потеря костной массы
- Аномальный уровень холестерина
- Повышенный уровень сахара в крови
- Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном
Лечение возрастных заболеваний
С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против HIV . Важно поговорить со своим врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.
Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашей терапии HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.
Ответ на лечение
Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.
Лечение должно снизить вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что ваш ВИЧ исчез. Даже если его невозможно найти в крови, ВИЧ все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Помимо лечения, важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:
- Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
- Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
- Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами — нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
- Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, которые могут вызывать инфекции у людей с положительной реакцией на ВИЧ . Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии — переносчики сальмонеллы, а птицы — криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.
Альтернативная медицина
Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или нейтрализуют побочные эффекты препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какая-либо пищевая добавка улучшает иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.
Добавки, которые могут быть полезны
- Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (нейропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
- Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
- Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с ВИЧ, , но используйте только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
- Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.
Добавки, которые могут быть опасными
- Зверобой. Зверобой, распространенное лекарство от депрессии, может снизить эффективность некоторых типов препаратов против HIV более чем наполовину.
- Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми препаратами против HIV и снижать их работоспособность. Иногда кажется безопасным употребление чеснока в пищу.
- Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегайте этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.
Практики разума и тела
Было доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .
Помощь и поддержка
Диагноз любого опасного для жизни заболевания — это ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия ВИЧ / СПИД могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной — не только для вас, но и для ваших близких.
Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.
Услуги, которые они могут предоставить:
- Организация транспортировки к врачу и обратно
- Помощь с жильем и уходом за детьми
- Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
- Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций
Важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / СПИДом считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит им утешение.
Подготовка к приему
Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении ВИЧ / СПИД .
Что вы можете сделать
Перед приемом ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:
- Как вы думаете, вы заразились ВИЧ ?
- Каковы ваши симптомы?
- Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
- Какие рецептурные лекарства или пищевые добавки вы принимаете?
Чего ожидать от врача
Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на:
- Увеличение лимфатических узлов
- Поражения на коже или во рту
- Проблемы с нервной системой
- Аномальные звуки в легких
- Опухшие органы в брюшной полости
Что вы можете сделать тем временем
Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные препараты, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.
13 февраля 2020 г.
Лекарства от ВИЧ / СПИДа | Лечение ВИЧ | Лечение ВИЧ
Что такое ВИЧ / СПИД?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вредит вашей иммунной системе, разрушая клетки CD4. Это вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Утрата этих клеток затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
Без лечения ВИЧ может постепенно разрушить иммунную систему и перейти к СПИДу. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ. Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.
Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)?
Лечение ВИЧ / СПИДа лекарствами называется антиретровирусной терапией (АРТ). Рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства не излечивают ВИЧ-инфекцию, но делают ее управляемым хроническим заболеванием.Они также снижают риск передачи вируса другим людям.
Как действуют лекарства от ВИЧ / СПИДа?
лекарств от ВИЧ / СПИДа уменьшают количество ВИЧ (вирусной нагрузки) в вашем организме, что помогает на
- Дает вашей иммунной системе шанс на восстановление. Несмотря на то, что в вашем организме все еще есть ВИЧ, ваша иммунная система должна быть достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
- Снижение риска передачи ВИЧ другим
Какие бывают лекарства от ВИЧ / СПИДа?
Существует несколько различных типов лекарств от ВИЧ / СПИДа.Некоторые работают, блокируя или изменяя ферменты, необходимые ВИЧ для создания собственных копий. Это предотвращает копирование ВИЧ, что снижает количество ВИЧ в организме. Это делают несколько лекарств:
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются, а затем изменяют обратную транскриптазу
- Ингибиторы интегразы блокируют фермент под названием интеграза
- Ингибиторы протеазы (ИП) блокируют фермент под названием протеаза
Некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа влияют на способность ВИЧ инфицировать клетки иммунной системы CD4:
- Ингибиторы слияния блокируют проникновение ВИЧ в клетки
- Антагонисты CCR5 и ингибиторы пост-прикрепления блокируют различные молекулы на клетках CD4. Чтобы заразить клетку, ВИЧ должен связываться с двумя типами молекул на поверхности клетки. Блокирование любой из этих молекул предотвращает попадание ВИЧ в клетки.
- Ингибиторы прикрепления связываются со специфическим белком на внешней поверхности ВИЧ. Это предотвращает попадание ВИЧ в клетку.
В некоторых случаях люди принимают более одного лекарства:
- Фармакокинетические усилители повышают эффективность некоторых лекарств от ВИЧ / СПИДа. Фармакокинетический усилитель замедляет распад другого лекарства.Это позволяет этому лекарству дольше оставаться в организме в более высокой концентрации.
- Комбинации нескольких лекарственных препаратов включают комбинацию двух или более различных лекарств от ВИЧ / СПИДа
Когда мне нужно начинать принимать лекарства от ВИЧ / СПИДа?
Важно начать прием лекарств от ВИЧ / СПИДа как можно скорее после постановки диагноза, особенно если вы
- Беременны
- Болеют СПИДом
- Болеют определенными заболеваниями и инфекциями, связанными с ВИЧ
- Имеете раннюю ВИЧ-инфекцию (первые 6 месяцев после заражения ВИЧ)
Что еще мне нужно знать о приеме лекарств от ВИЧ / СПИДа?
Важно принимать лекарства каждый день в соответствии с инструкциями врача.Если вы пропустите дозы или не соблюдаете регулярный график, ваше лечение может не сработать, и вирус ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам.
Лекарства от ВИЧ могут вызывать побочные эффекты. Большинство из этих побочных эффектов поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Он или она может дать вам советы о том, как бороться с побочными эффектами. В некоторых случаях ваш поставщик может решить сменить лекарства.
Что представляют собой лекарства PrEP и PEP?
лекарств от ВИЧ используются не только для лечения. Некоторые люди принимают их, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. ДКП (доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но имеют очень высокий риск заразиться им. ПКП (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были подвержены риску заражения ВИЧ.
NIH: Управление исследований СПИДа
Антиретровирусные препараты против ВИЧ: типы и побочные эффекты
Антиретровирусная терапия снижает количество ВИЧ в организме.Когда человек принимает их постоянно, антиретровирусные препараты очень эффективны для ограничения воздействия вируса.
Хотя неравенство существует в зависимости от региона и населения, успехи в антиретровирусной терапии позволили многим людям с ВИЧ прожить жизнь, сопоставимую с продолжительностью жизни без ВИЧ.
Эта терапия помогает сохранить здоровье тела и предотвратить инфекции. В частности, успешная антиретровирусная терапия предотвращает развитие ВИЧ у людей на поздних стадиях и делает невозможным передачу вируса другим людям.
Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.
Антиретровирусная терапия стала более действенной, менее токсичной и более простой в использовании, чем в прошлом. Он вызывает меньше и менее серьезных побочных эффектов, чем раньше.
В этой статье описаны различные антиретровирусные препараты, их действие и возможные побочные эффекты. Он также предоставляет информацию о начале лечения.
ВИЧ — это ретровирус, нацеленный на иммунную систему, которая борется с инфекциями и болезнями. Вирус повреждает или разрушает лейкоциты, называемые клетками CD4. Это мешает организму бороться с болезнью.
Антиретровирусная терапия предотвращает размножение вируса, что снижает количество ВИЧ в организме. Это дает иммунной системе возможность производить больше клеток CD4.
Хотя антиретровирусная терапия не может полностью удалить ВИЧ из организма, она сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
Целью антиретровирусной терапии является снижение количества ВИЧ в крови до очень низкого уровня. Подавление вируса происходит, когда количество достигает менее 200 копий вируса на миллилитр крови.
Когда вирусная нагрузка настолько низка, что ее невозможно обнаружить, это больше не наносит вреда иммунной системе и отсутствует риск передачи вируса другим людям. Это называется «необнаруживаемый = непередаваемый».
У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев.
Антиретровирусная терапия предполагает ежедневный прием комбинации лекарств. Схема лечения ВИЧ обычно включает не менее трех разных препаратов как минимум двух разных классов.
Ниже представлены различные категории антиретровирусных препаратов:
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
НИОТ блокируют действие фермента, называемого вирусной обратной транскриптазой, который необходим для репликации ВИЧ.
Некоторые примеры НИОТ включают:
- абакавир (Зиаген)
- эмтрицитабин (Эмтрива)
- ламивудин (Эпивир)
- ставудин (Ставудин)
- тенофовир
05
- тенофовир
- тенофовир
- дизопроксил
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
ННИОТ действуют аналогично НИОТ.Единственная разница в том, что они действуют на разные участки фермента.
Некоторые примеры этих антиретровирусных препаратов включают:
- доравирин (Пифельтро)
- эфавиренц (Sustiva)
- этравирин (Intelence)
- невирапин (Viramune Protect)
6 ингибиторы рилпивирин ИП
препятствуют другому вирусному ферменту, называемому протеазой ВИЧ. Для репликации ВИЧ требуется протеаза.
Некоторые типы ИП включают:
- атазанавир (Рейатаз)
- дарунавир (Презиста)
- фосампренавир (Лексива, Тельзир)
- индинавир (Криксиван)
- лопинавир
- лопинавир /
- лопинавир / ритон6
- саквинавир (инвираза)
- типранавир (Aptivus)
Ингибиторы проникновения
Как следует из названия, эти препараты предотвращают проникновение вируса в клетки-мишени.
Чтобы проникнуть в иммунные клетки, ВИЧ должен слиться с рецепторами клеток, и эти лекарства работают, чтобы этого не происходило.
Люди часто принимают ингибиторы проникновения, когда другие методы лечения не работают.
Некоторые используемые в настоящее время примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).
Ингибиторы интегразы
ВИЧ использует белок, называемый интегразой, для передачи своего генетического материала в клетки, на которые он нацелен. Ингибиторы интегразы блокируют это действие.
Исследования этих препаратов продолжаются, но некоторые типы, одобренные в настоящее время для использования, включают долутегравир (Тивикай) и ралтегравир (Изентресс).
Узнайте больше о типах лекарств от ВИЧ здесь.
Антиретровирусные препараты могут иметь побочные эффекты. Большинство из них управляемы, но некоторые могут быть серьезными. Новые лекарства, как правило, вызывают меньше и менее серьезные побочные эффекты.
Преимущества приема лекарств от ВИЧ обычно перевешивают побочные эффекты. Эти методы лечения могут помочь людям прожить долгую и здоровую жизнь со сниженным риском осложнений и передачи ВИЧ.
Возможные побочные эффекты зависят от типа лекарств, которые принимает человек.Кроме того, одно и то же лекарство может иметь разные побочные эффекты у разных людей.
Некоторые побочные эффекты антиретровирусной терапии, такие как тошнота или усталость, могут длиться всего несколько дней или недель. Другие побочные эффекты, такие как высокий уровень холестерина, могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.
Некоторые другие возможные побочные эффекты антиретровирусной терапии включают:
Если кто-то испытывает серьезные побочные эффекты или побочные эффекты, которые не проходят, он может поговорить со своим лечащим врачом об изменении дозировок или комбинаций лекарств, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для их.
Важно избегать прекращения приема лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, поскольку перерывы в терапии могут позволить вирусу быстро размножаться, что увеличивает риск заболевания.
Некоторые долгосрочные побочные эффекты могут включать:
Побочные эффекты, которые указывают на более серьезное осложнение и могут потребовать неотложной помощи, включают:
- крайняя усталость
- тошнота
- лихорадка
- постоянная рвота
- сыпь
Людям, у которых наблюдается отек лица, горла или языка, требуется неотложная помощь.В этом случае человек должен вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Медицинский работник может дать совет и другие формы поддержки людям, испытывающим побочные эффекты от лечения ВИЧ. Если симптомы серьезны или продолжаются, они могут порекомендовать альтернативные лекарства.
Это помогает людям обсудить свой образ жизни, потребности, предпочтения и текущее состояние здоровья со своим врачом, который может принять это во внимание при составлении плана лечения.
Антиретровирусные препараты могут взаимодействовать с другими веществами, в том числе:
- другими лекарствами
- добавками
- растительными продуктами
Чтобы избежать взаимодействия, люди должны обсудить все текущие лекарства и добавки со своим врачом, так как они могут повлиять на то, как ВИЧ лекарства работают. В некоторых случаях они могут вызвать побочные реакции.
Некоторые препараты от ВИЧ также могут снизить эффективность гормональных противозачаточных средств. Поэтому людям, использующим гормональные противозачаточные средства, может потребоваться другой метод предотвращения беременности.
Нет никаких доказательств того, что антиретровирусная терапия мешает гормональной терапии.
CDC рекомендует всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.
Сюда входят следующие группы:
- человек на ранних стадиях ВИЧ
- беременных или кормящих
- людей с 3 стадией ВИЧ
- людей с ВИЧ-ассоциированными инфекциями или раком
В идеале, человек должны начать антиретровирусную терапию в день постановки диагноза ВИЧ или как можно скорее после этого.Это дает людям наилучшие шансы снизить вирусную нагрузку и риск осложнений.
Если человек не получает эффективного лечения, вирус, как правило, перерастает в наиболее позднюю стадию, 3 стадию ВИЧ, в течение 10 лет. На этом этапе иммунная система сильно повреждена, что может привести к оппортунистическим инфекциям или определенным типам рака.
Исследования показывают, что своевременное лечение снижает риск передачи, прогрессирования заболевания и осложнений.
Однако последовательное выполнение ежедневного плана лечения может быть сложной задачей по многим причинам. К ним относятся:
- доступ к медикаментам и их доступность по цене
- стигма и дискриминация в системе здравоохранения
- проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ
- страх перед таблетками или усталость от таблеток
Если у человека возникают проблемы с постоянным соблюдением режима лечения , лучше всего, чтобы они как можно скорее поговорили со своим врачом, чтобы разработать план, чтобы оставаться здоровым.
HIV.gov предоставляет информацию о покрытии расходов на лечение ВИЧ и советы по соблюдению режима антиретровирусной терапии.
Антиретровирусные препараты являются эффективным средством лечения ВИЧ. Организации по всему миру рекомендуют всем людям с ВИЧ начинать этот вид терапии как можно скорее после получения диагноза.
Дизопроксил