Острый обструктивный бронхит лечение у детей: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, лечение, причины и клинические рекомендации

Острый бронхит у детей – воспалительное заболевание инфекционной природы, затрагивающее слизистую оболочку бронхов. Для него свойственен сезонный рост заболеваемости, пик приходится на осень и зиму. Заболевание серьезное, но при своевременном обращении к врачу и верно подобранном терапевтическом курсе проходит без осложнений.

Острый бронхит у детей обычно проявляется сильным кашлем.

Причины воспаления

Вызывают заболевание инфекционные возбудители и аллергены. Также развитие бронхита могут спровоцировать негативные внешние факторы – смог, пылевые частицы, автомобильные выхлопные газы, пары химических веществ. Существует два типа болезни – инфекционный и неинфекционный. Они определяются в зависимости от причины заболевания. К неинфекционному типу относят аллергическую форму недуга и развившуюся под влиянием негативных факторов, включающих:

• ослабление иммунной защиты;
• систематическое переохлаждение;
• проблемы с дыханием носом.

Развитие инфекционного типа болезни в большей части случаев провоцируют возбудители гриппа и ОРВИ. Реже регистрируется бронхит бактериальной либо смешанной природы. Обычно, если недуг возник из-за вирулентных бактерий, он имеет вторичную природу. Развитие гнойного бронхита происходит на фоне первичного вирусного инфицирования при несоответствующей или не вовремя начатой терапии.

Грибковое поражение как причина патологии – крайне редкое явление, возможно лишь при условии сильного ослабления организма.

Разновидности болезни и характерные симптомы

Признаки болезни могут быть разными в зависимости от вида недуга:

• Простой. Воспалительный процесс поражает только слизистую бронхов. Сопровождается насморком, легким кашлем, при котором происходит отделение прозрачной мокроты. Обструкции, то есть закупорки бронхов, при этом нет. Температура повышается ненамного – до 37,5, возможно незначительное ухудшение общего состояния, слабость.
• Обструктивный. Чаще такой тип болезни отмечается у детей от двух до четырех лет. Недуг предполагает обширные поражения бронхов и сопровождается симптомами обструкции: дыхание становится хриплым, свистящим и прерывистым, появляется одышка. В первую неделю малыша беспокоит сильнейший сухой кашель, позже переходящий во влажную форму с обильным отделением слизи.
• Бронхиолит. Разновидность предыдущего типа болезни. Воспаление охватывает мелкие бронхи, бронхиолы, вызывает дыхательную недостаточность. Для него характерно легкое повышение температуры, которая обычно держится в районе 37,3. У крохи заложен нос, он кашляет, дыхание как бы скрипит, пульс учащен. Мокрота начинает выделяться где-то на третий день после лечения.

Для бронхиолита характерен цианоз, то есть посинение носогубного треугольника. У очень маленьких деток синева может появиться и на кончиках пальцев. Эту форму недуга врачи выявляют даже у младенцев до года.

Диагностические мероприятия

При проявлении первых симптомов патологии непременно посетите педиатра. Врач при помощи фонендоскопа сможет услышать специфические хрипы, появляющиеся при бронхите. Но для подтверждения диагноза нужно сдать анализы и пройти аппаратные обследования.

Первый этап диагностики — прослушивание через фонендоскоп.

Лабораторная диагностика включает:

• Общий анализ крови. Увеличенная концентрация белых кровяных телец при ускоренной СОЭ говорит о развитии инфекции. По изменению лейкоцитарных показателей можно выявить форму недуга – вирусную либо бактериальную.
• Биохимическое исследование крови. Помогает установить наличие повреждения почек либо иных внутренних органов при тяжелом протекании недуга. Для этих же целей дополнительно измеряют показатели насыщения крови кислородом.
• Анализ мокроты на обнаружение возбудителя. Выполняется, как правило, в первые дни заболевания. Позволяет точно определить этиологию недуга.
• Бакпосев мокроты с определением восприимчивости к антибиотикам. Помогает обнаружить возбудителя и определить степень воздействия на него антибактериальных медикаментов. Минус диагностики – длительный срок проведения анализа. Обычно результат можно узнать лишь через неделю.

Подтвердить диагноз помогают аппаратные исследования. Детям старше года делают рентгенографию. По снимкам можно определить характер повреждений, а также провести дифференциацию с другими болезнями.

КТ либо МРТ используются только в сложных случаях, когда врач затрудняется поставить диагноз. Такие исследования высокоинформативны, они позволяют получить точный результат. Их применяют для детей старшего возраста, способных сохранять неподвижность в течение процедуры.

Клинические рекомендации

Если недомогание не тяжелое, лечат малыша дома. Но при этом необходимо следовать советам педиатра и поддерживать лечебный режим:

• Не допускаются активные физнагрузки – игры, спортивные тренировки.
• Не разрешается гулять при сырой и промозглой погоде либо повышенной температуре.
• В сухие и не слишком холодные дни прогулки даже рекомендованы, но не следует излишне укутывать малыша, чтобы избежать гипертермии.

Детскую комнату необходимо постоянно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.

Уход за ребенком включает приготовление ему обильного теплого питья. Оно ускоряет вывод токсинов из организма. Для этих целей можно использовать компоты и морсы из фруктов или ягод. В течение дня ребенок должен выпивать не меньше литра жидкости. Грудничка допаивают кипяченой водой.

При остром бронхите у детей юному пациенту полезны настои из целебных трав — липы, калины, черной смородины.

При остром бронхите полезно употребление настоев целебных трав – цветков липы, листьев мать-и-мачехи, калины, черной смородины. Чтобы приготовить настой, большую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и ждут, пока жидкость остынет до 40–50 градусов.

Рацион во время болезни должен быть облегченным. Нужно давать продукты, быстро усваиваемые организмом, чтобы он не расходовал силы на пищеварительный процесс. Оптимальным решением будет предложить ребенку тушеные или приготовленные на пару овощи, каши. Потребление мясных продуктов следует ограничить.

Также рекомендовано выполнение перкуссионного массажа и дыхательной гимнастики.

В первом случае делают легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке, улучшая отхождение мокроты и облегчая дыхание. При проведении массажа лучше, если малыш лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение содействует отхаркиванию слизистого секрета и уменьшению кашля.

Выполнение гимнастики позволяет уменьшить бронхиальную обструкцию. Занятия, которые посоветует врач, рекомендовано проводить каждый день. Продолжительность упражнений от десяти до пятнадцати минут.

Лечение медикаментами и физиотерапия

Для терапии заболевания врач может назначить следующие фармпрепараты:

• Отхаркивающие и уменьшающие кашель. Они разжижают мокроту и улучшают ее отхождение.
• Понижающие жар. Используются при повышении температуры более 38 градусов.
• Противовирусные. Могут прописываться в форме свечей, назальных капель либо таблеток.
• Антибиотические. Как правило, используются медикаменты с широким спектром воздействия, разрешенные для детей. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом.
• Бронхолитические. Требуются для устранения обструкции, быстрого избавления от бронхиального спазма и улучшения дыхания.
• Гормональные. Прием разрешается лишь при аллергическом варианте бронхита. Прописываются обычно в ингаляционном варианте краткосрочно, чтобы избежать побочных действий.

Если назначается гормональная терапия, рекомендовано систематическое проведение спирометрии, чтобы оценить дыхательные функции.

Из физиотерапевтических процедур рекомендованы УВЧ на межлопаточную область, УФО грудной клетки, внутритканевый электрофорез с лекарственными препаратами, ингаляции при помощи небулайзера. Ингаляции разрешается делать в домашних условиях. Но выбирать медикаменты для лечения и определять их дозу должен доктор. Самолечение представляет серьезную опасность.

Лечение нужно начать вовремя, чтобы избежать осложнений

Опасные последствия

Острый бронхит у детей представляет опасность из-за высокого риска осложнений, особенно для детей до полутора лет. Ребенок в этом возрасте не умеет откашливаться и слизь, которая накапливается в бронхах, способна стать причиной удушья. Негативные последствия возникают из-за того, что родители предпринимают попытки самостоятельно устранить воспаление. Из-за опрометчивости взрослых возможно развитие серьезного осложнения, такого, как:

• Бронхиальная астма. Обструкция является фактором риска возникновения этой серьезной болезни.
• Пневмония и бронхопневмония. Развивается у ослабленных и подверженных частым болезням деток. Слабая иммунная защита не может препятствовать быстрому проникновению воспаления в легкие.
• Абсцесс – появление полости, наполненной гноем, в легком. Обычно возникает при неверном выборе антибактериального лечения, а также если организм ребенка сильно истощен.

Наиболее часто осложнения наблюдаются у детей дошкольного возраста. Риск их возникновения повышается при пассивном курении и проживании в областях с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острая форма также способна перерасти в хроническую, опасную развитием стойкого нарушения дыхания. Просвет бронхов сильно и постоянно сужается, воздух почти не попадает в легкие. Это становится причиной появления дыхательной недостаточности.

Профилактические меры против острого бронхита у детей заключаются в предотвращении или своевременной терапии респираторных болезней, избегании контакта с аллергенами, закаливании. Также немаловажно плановое прививание от гриппа и пневмококковой инфекции.

Читайте также: бронхопневмония у детей

симптомы и первые признаки, лечение традиционными и народными средствами

Обструктивный бронхит у детей представляет серьезную опасность для здоровья. Дыхательные нарушения, которые развиваются при этом заболевании, нарушают доставку кислорода к органам и тканям. Возникший в раннем возрасте бронхит быстро развивается и за короткий срок может привести к угрожающему жизни состоянию.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Особенности заболевания

Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистых оболочек бронхов, которое сопровождается резким сужением их стенок. Это нарушает процесс прохождения воздуха по дыхательным путям, что приводит к затруднению вдоха и выдоха. Специалисты утверждают, что с обструкцией протекают четверть бронхитов у маленьких детей.

Острая форма обычно беспокоит детей до трех лет. Она развивается в результате заражения респираторно-вирусным заболеванием. В редких случаях возникают бронхиты другого происхождения. У детей в три года и старше обструкцию бронхов вызывают микоплазмы, хламидии, простейшие внутриклеточные, которые распространяются на бронхи и другие ткани.

Патологический процесс развивается под воздействием нескольких механизмов:

• скопление в бронхиальном просвете густой слизи;
• утолщение стенок бронхов, их резкое сужение;
• отек слизистой оболочки;
• спазматическое сокращение мышц и сдавливание отекшими тканями дыхательных путей.

У младенцев спазмы происходят редко, у них в большей степени развивается отечность тканей. Хотя, если бронхит имеет аллергическую природу, то может присутствовать и спазм.

Причины возникновения

Развитию воспалительного процесса способствуют особенности детского организма, несформированный иммунитет. К провоцирующим факторам, способным вызвать патологию можно отнести:

1. Переохлаждение организма. У младенцев несовершенна терморегуляция организма. Если одевать ребенка легко и держать в помещении с температурой ниже 18 градусов, то может возникнуть переохлаждение. Если надеть теплую одежду и малыш вспотеет, то даже небольшой сквозняк приведет к развитию бронхита у грудничка.
2. Прорезывание зубов. Многие родители кашель при прорезывании зубов воспринимают, как вполне естественный процесс. Но отсутствие лечения может привести к развитию бронхита, ведь во время прорезывания зубов организм тратит на это много сил, иммунитет снижается.
3. Респираторные заболевания. Главные причины развития бронхита – вирусные инфекции. Это вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус и другие. Они негативно воздействуют на эпителий бронхов. Он становится беззащитным перед бактериями, которые в нормальном состоянии обитают в просвете бронхов и не вызывают нарушений. Вызвать болезнь может пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка и другие.

У маленьких детей риск развития болезни повышает тот факт, что они берут в рот игрушки и другие предметы, на которых могут быть бактерии. Они раздражают слизистую и вызывают бронхит. Вдыхание запахов химических веществ может вызвать аллергию, которая приведет к поражению бронхов.

Формы и симптоматика

Различают инфекционный и острый обструктивный аллергический бронхит, которые имеют похожие симптомы. Отличить эти два случая можно, если у ребенка кто-то из ближайших родственников страдает астмой, или присутствовала аллергия ранее. Также различают формы по данным исследований, которые укажут на наличие аллергической реакции.

Инфекционный бронхит имеет признаки простуды. При аллергическом бронхите нет таких проявлений, но они могут возникнуть при контакте с аллергеном. В анализе крови при этом наблюдается повышение иммуноглобулина Е.

Острый обструктивный бронхит начинает развиваться так:

• Повышается температура тела. Появляется насморк, кашель, общая слабость.
• Когда развивается бронхиальная непроходимость, появляются трудности с дыханием при выдохе, а постепенно и при вдохе.
• Происходит увеличение частоты дыхания, при это можно услышать свист и шум.
• Из-за одышки ребенок может делать до 50 вдохов в минуту, а у месячного ребенка их может быть больше.
• Кожный покров бледнеет, и синеет участок кожи вокруг рта.
• Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся незначительным выделением очень вязкой мокроты.
• Дети старшего возраста могут страдать от ангины и вторичного присоединения бактериальной инфекции.

При развитии заболевания у младенцев, его трудно отличить от ранних проявлений бронхиальной астмы и других болезней. У многих детей астма начиналась как обструктивный бронхит, который мог рецидивировать при каждом эпизоде простуды.

Диагностика

Как вылечить заболевание решают педиатр и пульмонолог. Если подозревают аллергическую форму бронхита, то может понадобиться консультация аллерголога. Часто заболевание развивается с синуситом, поэтому могут направить ребенка к отоларингологу.

Постановка диагноза состоит из:

1. Сбора анамнеза. Специалистом изучается история болезни ребенка: необходимо сообщить обо всех симптомах, возникавших ранее заболеваниях, принимаемых препаратах.
2. Прослушивания дыхательных шумов. При бронхите врач может услышать удлиненный вдох и сухие хрипы со свистами.
3. Рентгена. Для исключения других диагнозов.
4. Посева мокроты. Исследование позволяет определить тип возбудителя болезни.
5. Спирометрии. Предназначена для оценки состояния ФВД (функции внешнего дыхания). Такую процедуру можно проводить, если ребенку больше 5 лет.

Только после получения результатов этих исследований лечащий врач может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Чем опасен и как передается?

У детей заболевание может привести к серьезным последствиям: развитию бронхиальной астмы, пневмонии и дыхательной недостаточности. В последнем случае, если своевременно не будет оказана помощь, ребенок может погибнуть. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому, если в доме кто-то простудился, желательно ограничивать его контакты с ребенком.

Как лечить бронхит?

Опасно проводить лечение болезни самостоятельно, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Если ребенок новорожденный, ему месяц, год, то независимо от состояния, его госпитализируют. В возрасте 2-3 лет легкая форма патологии может лечиться и дома. При наличии остро развивающейся обструкции, в условиях стационара проводят терапию:

• когда наблюдается общая интоксикация организма;
• появляется одышка, акроцианоз и другие симптомы дыхательной недостаточности.

Лечение бронхита включает такие шаги:

1. Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие аллергию, рекомендовано дробное диетическое питание, обильное питье. Если ребенок грудной, то этих правил должна придерживаться мама.
2. Лечебный режим. Если присутствует температура, нельзя выводить малыша на улицу. Когда состояние стабилизируется, можно выходить на воздух, на короткое время.
3. Массаж. Этот метод хорошо помогает в восстановительный период. Ребенка кладут на живот и делают поглаживающие и постукивающие движения снизу вверх к позвоночнику. При остром течении не применяется.

Медикаментозная терапия

• Препараты для отхаркивания и от кашля. Препарат назначается врачом в зависимости от вида кашля: при сухом используют Стоптуссин, для разжижения мокроты АЦЦ, Лазолван и другие.
• Ингаляции. Один из самых эффективных методов. Популярностью пользуется средство Пульмикорт.
• Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Часто назначают таблетки для укрепления иммунитета.
• Антибиотики используют с 2-3 дня развития болезни. Применяют их не менее пяти дней. При негативной реакции или отсутствии эффекта препарат могут заменить.

Народные средства

Практикуют также лечение бронхита народными средствами, но это можно делать только под присмотром врача. Методы позволяют предотвратить рецидив и ускоряют процесс выздоровления. Популярны такие рецепты:

1. Калина с медом. 200 грамм ягод заливают половиной стакана воды и добавляют мед (200 грамм). Варят пока не испарится жидкость и дают по пол-чайной ложке раз в час. После облегчения состояния разрешено уменьшить количество приемов до четырех в день. Но если ребенок на грудном вскармливании этот вариант не подходит, ведь возможна аллергия на мед.
2. Лук варят два часа, после этого пропускают через мясорубку и добавляют 4 ложки меда. Все перемешивают и дают по пол-ложки раз в час.

Калина и мед

Вареный лук с медом

Чтобы не возник рецидивирующий бронхит важна профилактика. Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы в рацион входили все необходимые витамины и микроэлементы. Регулярно проводите влажную уборку помещения, часто гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.

Видео «Что нужно знать о бронхите»

Как оказать ребенку помощь и что делать при обнаружении первых симптомов, смотрите в видео.

Обструктивный бронхит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Заболевание характеризуется частичным ограничением поступления воздушного потока в дыхательные пути. Пациент сталкивается с затрудненностью дыхания.

Обструктивный бронхит у ребенка диагностируется чаще в младшем возрасте, что обусловлено физиологически узким просветом бронхов у детей. Родители должны быть готовы столкнуться с проблемой, в чем им поможет подробная информация о недуге.

Причины  заболевания

Дабы немного прояснить значение термина, стоит объяснить, что процесс воспаления слизистой оболочки бронхов называется бронхитом. Заболевание провоцирует повышенное образование слизи. Густая мокрота препятствует продвижению воздушных потоков, вызывая спазм гладкой мускулатуры бронхов. Именно эта закупорка и зовется обструкцией. Сам по себе бронхит переносится относительно легко и хорошо поддается лечению в домашних условиях. А вот возникновение обструкции делает состояние ребенка более опасным и тяжелым.

90% пациентов страдают от обструктивного бронхита по причине проникновения вирусов в нервные узлы вокруг бронхов.

Узлы теряют тонус, что влечет бронхиальный спазм. Результатом деятельности других микробов становится выработка избыточного количества слизи. Под действием некоторых бактерий отекает слизистая, просвет бронхов соответственно уменьшается. Запуск нескольких механизмов одновременно становится причиной прогрессирующей обструкции.

Если у ребенка обнаружены аллергические реакции или избыточная масса тела, то он попадает в группу риска.

Симптомы

Специфичность симптомов значительно облегчает диагностику. Признаки внезапны, а прогрессирование молниеносно.

Недуг застает ребенка ночью. Способствует этому также активные прогулки на улице в компании других детей.
Малыш беспокоен. На первом году жизни дети беспричинно плачут, а малыши старших лет ощущают проблемы с засыпанием.
Прислушавшись к дыханию больного, можно услышать хрипы в бронхах.
Симптомы сопровождаются одышкой. У ребенка наблюдается затруднение выдоха.
Кашель.
Учащенное дыхание, тахикардия и синюшность кожных покровов отмечаются при прогрессировании дыхательной недостаточности.

Как протекает заболевание?

Проявление обструктивного бронхита можно отследить родителям в домашних условиях. Ночью усиливается насморк и кашель. Слабый, беспокойный, возбужденный, капризный малыш жалуется на боль за грудиной. Температура тела повышенная, даже самая неопытная мама фиксирует хрип и одышку.

В течение нескольких дней меняется характер кашля. По выделяемой мокроте определяется вид бронхита. На лечение острой стадии необходимо чуть меньше недели. Прозрачные выделения сигнализируют об острой форме бронхита, гнойные — хроническая форма. Отсутствие лечения или его запоздание грозит затяжным бронхитом и осложнениями.

Заболевание может иметь простую форму или обструктивную. Простая форма неопасна и легко излечима. В случае диагностирования обструктивного бронхита у ребенка родители должны быть готовы к отекам бронхов и ухудшению их проходимости.

Лечение

Лечение должно носить неотложный характер. Чем младше ваш малыш, тем быстрее вы должны действовать. Главная задача — устранить бронхиальную обструкцию, восстановить проходимость бронхов.

Приводим ребенка в спокойное состояние. Нервозность усиливает проявление удушья. Седативные препараты применяются для взрослых детей.
Устранить симптомы поможет специальная ингаляция, которая действует целенаправленно на бронхи.
Позаботьтесь о чистоте, прохладности и влажности воздуха. В случае отсутствия специальных увлажнителей воздуха отправляйтесь в ванную комнату, открывайте холодную воду и ожидайте отступления удушья.
Обильное питье поможет сделать мокроту не такой густой, что освободит путь воздушных потоков.
Лечение сопровождается специальной диетой.
Врачом назначаются препараты, действие которых уменьшает спазм бронхов (эуфиллин, дексаметазон).
Конкретные показания дают специалисту основания для назначения препаратов, разжижающих слизь.
Применение антибиотиков актуально при бактериальном характере заболевания.

Особенности заболевания у детей до года

У грудного ребенка не может быть обструктивного бронхита. Диагноз возможен только в случае преждевременных родов, наличии у малыша пороков дыхательных органов, проживании в семье детей дошкольного возраста. У деток до года очень узкие бронхи, что должно стать причиной немедленного обращения в больницу. Рекомендация касается всех детей до 3 лет. В возрасте одного года чаще речь идет о бронхиолите, возникающем в результате проникновения респираторных вирусов.

У детей 3 лет

Симптомы обструктивного бронхита могут дать о себе знать уже в первый день респираторного заболевания (реже на 2-3 день). Затрудненный выдох сопровождается хрипом и свистом. Родителей должна насторожить вздутая грудная клетка у ребенка. Лечение детей строго симптоматическое. Помочь маленькому пациенту откашляться можно, положив его животом к себе на колено так, чтобы попа была чуть выше головы. Пальцами проводите по спине к голове, а после массажа посадите ребенка и заставьте покашлять. Внимание: массаж разрешается в случае отсутствия повышенной температуры тела!

Лечение  детей 6 лет и старше

Возраст ребенка позволяет врачу назначать более сложные препараты, что значительно облегчает протекание обструктивного бронхита и ускоряет процесс выздоровления. Обильное питье и влажный воздух остаются незаменимыми мерами лечения. В возрасте 6 лет наблюдается развитие дыхательной мускулатуры, что дает возможность малышу откашливать мокроту самостоятельно.

Народные средства лечения

Специалисты настоятельно рекомендуют не прибегать к помощи рецептов народной медицины. Ведь когда речь идет о детях, родителям стоит быть крайне осторожными и предусмотрительными. Запомните: травки, способные помочь взрослому человеку, для детей могут быть опасными и провоцирующими осложнения. Минимальный вред от народного лечения — это отсутствие результата, а значит, потеря драгоценного времени. Целью некоторых средств становится успокоение кашля, что запрещено в период обструкции. Будьте очень внимательны перед использованием любого средства без консультации врача.

Среди народных средств часто применяют редьку, калину или лук с медом, отвар девясила или корня первоцвета весеннего, шалфей, сок брусники сливочное масло и многое другое.

Профилактика заболевания

• Уберегите детей-аллергиков от раздражителей.
• Поддерживайте влажность и чистоту воздуха в помещении.
• Чаще осуществляйте прогулки.
• Обратитесь к закаливанию (спросите совет у врача).
• Придерживайтесь строгого режима дня.
• Следите за полноценностью сна.
• Ежегодное посещение морских курортов выступает отменной профилактикой бронхита.

Подозрение развития бронхита с обструкцией у вашего малыша должно стать поводом для незамедлительного посещения больницы. При невозможности обращения к врачу главными помощниками для снятия приступа станут чистый, влажный воздух, обильное питье и спокойная обстановка. Будьте внимательней к своим малышам!

Острый обструктивный бронхит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Данное заболевание возникает у многих детей.

Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием, задуматься о лечении ребенка надо сразу, как только появились эти симптомы.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Что это такое и чем отличается от обычного бронхита? Обструктивным бронхитом называют воспалительное заболевание слизистой бронхов. Характеризуется нарушением бронхиальной проводимости, скоплением слизи. У ребенка появляется сильный кашель.

Отличается от обычного бронхита возникновением дыхательной недостаточности.

Нарушается проходимость бронхов, воздух поступает в легкие в меньшем количестве, что приводит к головокружениям, слабости. Малыш не только кашляет, у него возникает сильная одышка.

к содержанию ↑

Почему возникает?

Основными причинами возникновения заболевания являются:

1. Несформированный эпителиальный слой.
2. Ослабленный иммунитет.
3. Повышенная возбудимость гладких мышц.
4. Узкие бронхи.
5. Аллергия.
6. Недостаточный, либо избыточный вес.
7. Врожденные дефекты.
8. Перенесенные инфекции.
9. Курящие родители.
10. Неблагоприятный климат.
11. Генетическая предрасположенность.

Вызывают болезнь различные факторы. Это могут быть перенесенные инфекции, аллергия, врожденные дефекты и переохлаждение организма. Заболевание передается с помощью кашля, чихания.

При этом нужно помнить, что передается не сам бронхит, а инфекция, которая его вызвала. Если у человека сильный иммунитет, он не заболеет, а при ослабленном иммунитете вероятность заразиться высока.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Характеризуется следующими симптомами:

• кашель;
• тяжелое дыхание;
• удушье;
• одышка;
• скудная мокрота желтого цвета;
• боль между ребрами;
• предобморочное состояние;
• чувство нехватки воздуха;
• слабость;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• сниженная работоспособность.

О последствиях бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Виды и степени

Специалисты различают два вида заболевания:

1. Острый обструктивный бронхит. В большинстве случаев страдают дети в возрасте до пяти лет. Происходит деформация бронхов из-за попадания в них мелких частиц. Излечимый вид болезни.
2. Хронический обструктивный бронхит. Приводит к обратимым и необратимым процессам в бронхах. Полностью вылечить этот вид болезни нельзя. Время от времени он обостряется, напоминая о себе.

Выделяются следующие степени болезни:

1. Первая. Одышка беспокоит человека только при быстрой ходьбе.
2. Вторая. Одышка появляется часто, заставляя человека передвигаться чуть медленнее здоровых людей.
3. Третья. Возникает одышка даже при медленной ходьбе. Ребенок останавливается, чтобы отдышаться через каждые 80 метров.
4. Четвертая. У ребенка появляется одышка не только при ходьбе, но и при разговоре, во время употребления пищи. Пациент практически всегда ощущает усталость.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

• дыхательная недостаточность;
• эмфизема легких;
• легочная гипертензия;
• недостаточность кровообращения;
• воспаление легких;
• астма;
• бронхообструкция.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке у детей есть в нашей статье.

к содержанию ↑

Диагностика

Осуществляется в больнице. Для диагностирования заболевания применяются:

• анализ крови, мочи, мокроты;
• спирометрия;
• рентген.

Методы лечения

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Устранить заболевание можно различными способами.

Препараты

Специалисты назначают детям противовирусные препараты Арбидол, Кагоцел. Их принимают дважды в сутки по одной таблетке. С их помощью устраняются вирус, инфекция, вызвавшие болезнь.

Для борьбы с кашлем рекомендуют принимать:

• Бронхикум;
• Бронхипрет;
• Проспан.

Названные лекарства употребляют дважды в день по одной таблетке.

Если препарат куплен в форме сиропа, его принимают по чайной ложке два раза в день.

Врачи нередко назначают препарат Эреспал. Это современное средство, которое борется не только с кашлем, но и мокротой. Лекарство останавливает развитие болезни, приводит к выздоровлению. Для детей подходит в виде сиропа. Принимают его по чайной ложке 1-2 раза в день.

к содержанию ↑

Нужны ли антибиотики?

Применяются только в крайнем случае, если лекарства не приносят нужного результата. Назначаются антибиотики врачом, самостоятельно их приобретать нельзя. Для лечения детей используются:

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Амоксиклав.

Точная дозировка и длительность лечения антибиотиками определяются лечащим врачом.

Перкуссионный массаж — как делать?

Этот вид массажа рекомендован врачами в лечении детей разного возраста. Подразумевается массаж с легким постукиванием спины, грудной клетки подушечками пальцев. Массаж помогает устранить кашель, вывести мокроту из организма.

Легкими движениями спина и грудная клетка не растираются, а слегка ударяются пальцами. В самом начале процедуры разрешается немного помассировать спину, начиная с верхней части и заканчивая нижней.

Длительность массажа не должна превышать восьми минут. Проводится процедура через день перед сном. Пациенту во время массажа нельзя задерживать дыхание. Он должен дышать чуть глубже обычного.

к содержанию ↑

Народные средства

Эффективным в борьбе с данной болезнью является отвар шалфея. Для этого смешивают три большие ложки растения и литр молока. Смесь доводится до кипения и варится еще пятнадцать минут.

Затем лекарство убирают с огня, настаивают час, процеживают. Ребенку нужно принимать средство по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Рекомендуется использовать настой из кожицы мандарина. Для этого фрукт хорошенько промывают, чистят. Кожицу заливают кипятком и настаивают не менее двух часов. Затем средство процеживают. Принимать его нужно по половине стакана дважды в день.

Полезно перед сном натирать спину ребенка свиным салом. Средство согревает организм, устраняет кашель и выводят мокроту.

Как только сало нанесли на спину, ребенка надо укутать в одеяло, утром лекарство впитается, а самочувствие ребенка значительно улучшится.

к содержанию ↑

Что запрещено?

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите? При наличии данного заболевания нельзя:

1. Давать ребенку иммуностимуляторы. Прием этих медикаментов ведет в сторону увеличения слизи и мокроты. Дыхание ребенка еще больше затруднится, появится сильная одышка. Болезнь может затянуться на несколько месяцев. Чтобы этого не допустить, таких препаратов нужно избегать.
2. Делать ингаляции. Если проводить эту процедуру ребенку, болезнь усугубиться. Все дело в том, что теплый пар приводит к увеличению мокроты и кашля. При бронхите ее количество значительно превышено, чем при обычной простуде. Малыш будет не только хрипеть, но и захлебываться мокротой. Ее огромное количество он будет не в состоянии откашлять.
3. Принимать ванну. Купание в теплой воде — это тоже ингаляция. Теплый пар проникнет в дыхательные пути. Это увеличит мокроту в них, приведет к осложнению заболевания.
4. Давать ребенку отхаркивающие средства. Действие данных медикаментов направлено на разжижение мокроты. Из-за этого ее количество значительно повышается.

Это недопустимо для ребенка с таким заболеванием. Лекарство не поможет выздороветь, оно вызовет осложнения.

5. Соблюдать постельный режим. В вертикальном положении сила кашлевого толчка больше, чем в лежачем положении. Именно поэтому ребенку нельзя лежать.
6. Отказывать ребенку в прогулках. Если температура не превышает 37 градусов, разрешается погулять на свежем воздухе. Ребенок быстрее выздоровеет, так как во время прогулки осуществляется вентиляция легких, организм насыщается кислородом, который больному необходим.

На какие антибиотики у детей чаще всего возникает аллергия? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Особенности ухода и режима дня

Родители должны быть очень внимательны и заботливы по отношению к ребенку в период лечения.

Необходимо следить за режимом дня малыша. Ему следует употреблять легкоусвояемую пищу. Она должна быть здоровой. Выпечка, жирная и жареная пища запрещена.

Кормить ребенка надо в одно время каждый день. Малыш должен ложиться спать рано. Рекомендуется избегать психоэмоционального перенапряжения.

Нельзя показывать ребенку своего волнения по поводу его здоровья, чтобы он не переживал, не беспокоился.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Профилактика обструктивного бронхита у малышей состоит из следующих рекомендаций:

• ежедневная влажная уборка в квартире;
• ограничение взаимодействия с аллергенами;
• защита ребенка от табачного дыма и других резких запахов и пыли;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый продолжительный сон в проветренном помещении.

Таким образом, данное заболевание представляет опасность для здоровья ребенка. Если не лечить болезнь, могут возникнуть серьезные осложнения.

Доктор Комаровский об обструктивном бронхите в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Острый бронхит — gesundheitsinformation.de

Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Physician 2010; 82 (11): 1345-1350.

Araujo GV, Oliveira Junior MH, Peixoto DM, Sarinho ES. Пробиотики для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор на основе рандомизированных клинических исследований. J Pediatr 2015; 91 (5): 413-427.

Азад М.Б., Конис Дж. Г., Козырский А.Л., Филд С.Дж., Рэмси С.Д., Беккер А.Б. и др. Добавки пробиотиков во время беременности или младенчества для профилактики астмы и хрипов: систематический обзор и метаанализ.BMJ 2013; 347: f6471.

Bergman P, Lindh AU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Витамин D и инфекции дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. PLoS One 2013; 8 (6): e65835.

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хастен. AWMF-Registernr. 053-013. 02.2014.

Гранде А.Дж., Кио Дж., Сильва В., Скотт А.М. Упражнения в сравнении с отсутствием упражнений при возникновении, тяжести и продолжительности острых респираторных инфекций.Кокрановская база данных Syst Rev 2020; (4): CD010596.

Гуппи М.П., ​​Микан С.М., Дель Мар С.Б., Торнинг С., Рэк А. Рекомендовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (2): CD004419.

Хоук К., ван Дриель М.Л., Баффингтон Б.Дж., Макгуайр TM, Кинг Д. Гомеопатические лекарственные средства для профилактики и лечения острых инфекций дыхательных путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2018; (9): CD005974.

Мао С., Хуанг С.Добавки витамина D и риск инфекций дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Scand J Infect Dis 2013; 45 (9): 696-702.

Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G et al. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: метаанализ данных отдельных участников. Оценка медицинских технологий 2019; 23 (2): 1-44.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков: Назначение антибиотиков для купирования инфекций дыхательных путей у взрослых и детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.07.2008. (Клинические рекомендации NICE; Band 69).

Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2018; (4): CD007094.

Смит С.М., Фэхи Т, Смакни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev 2017; (6): CD000245.

Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Е, Рюкер Дж., Антеш Дж., Керн В.В. Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; (10): CD006323.

Ван И, Ли Х, Ге Т, Сяо И, Ляо И, Цуй И и др. Пробиотики для профилактики и лечения инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) 2016; 95 (31): e4509.

Wark P. Бронхит (острый). BMJ Clin Evid 2015: 1508.

Венцель Р.П., Фаулер А.А. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med 2006; 355 (20): 2125-2130.

Xiao L, Xing C, Yang Z, Xu S, Wang M, Du H et al.Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr 2015; 114 (7): 1026-1034.

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und
Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu
Verstehen.
Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll
ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden.Gesundheitsinformation.de
kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten
keine Individualuelle Beratung.
Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem
Autoren-Team
aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb
des IQWiG beginachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir
ausführlich in unseren Methoden.

Medikamente im Test — Chronisch Obstruktive Bronchitis

Allgemeines

Bei einer chronisch obstruktiven Bronchitis sind die Bronchien verengt und können sich nicht mehr richtig erweitern. Gleichzeitig sind sie als Reaktion auf einen anhaltenden Reiz — meist Zigarettenrauch oder Umweltschadstoffe — chronisch entzündet. Zusätzlich kann die Lunge überbläht sein (Lungenemphysem), wodurch die Lungenbläschen mit der Zeit irversibel zerstört werden, sodass weniger Sauerstoff aufgenommen und weniger Kohlendioxid abgegeben werden kanden.Im fortgeschrittenen Krankheitszustand wird die Atemnot dann zum Dauerzustand. ХОБЛ Der Fachbegriff (англ.

Als Obstruktion wird die Verengung der Bronchien bezeichnet, die auch darauf beruht, dass sich die ringförmige Bronchialmuskulatur verkrampft (Бронхоспазм). Gleichzeitig schwillt die Schleimhaut in den Bronchien an und produziert vermehrt einen immer zäher werdenden Schleim, der nur noch schwer abgehustet werden kann.

In Deutschland leiden drei bis fünf Millionen Menschen an einer COPD. Die Krankheit gehört mit Platz 4 zu den häufigsten Todesursachen weltweit (mit steigender Tendenz). Im Gegensatz zu Asthma sind nicht all Altersgruppen gleichermaßen betroffen, sondern vorwiegend Menschen über 50 Jahre. Das hängt damit zusammen, dass es Jahre oder gar Jahrzehnte dauert, bis sich eine COPD entwickelt.

Bei allen COPD-Formen ist die Lungenfunktion bereits eingeschränkt — das Verhältnis der Einsekundenkapazität, FEV1, zur Vitalkapazität der Lunge liegt dann häufig schon unter 70 Prozent.Demgemäß wird die COPD entsprechend der Lungenfunktionseinschränkung in vier Schweregrade eingeteilt.

• Leichte COPD: Die Einsekundenkapazität liegt über oder bei 80 Prozent des Sollwertes. Es kann ein chronischer Husten mit oder ohne Auswurf bestehen. Bei starker körperlicher Belastung kann Atemnot auftreten.
• Mittelschwere COPD: Die Einsekundenkapazität liegt nur noch zwischen 50 und 80 Prozent des Sollwerts. Es kann ein chronischer Husten mit oder ohne Auswurf vorliegen.Bei leichter bis mittelschwerer Belastung (normale Alltagsaktivitäten) kann Atemnot auftreten. Mit nachlassender Lungenfunktion nehmen die Beschwerden zu, поэтому dass bereits in diesem Stadium ein höheres Risiko besteht, dass sich die Krankheit akut verschlimmert.
• Schwere COPD: Die Einsekundenkapazität liegt über 30, aber unter 50 Prozent des Sollwerts. Es besteht chronischer Husten mit Auswurf. Die Atemwege sind stark verengt, schon bei geringer Belastung tritt Atemnot auf.
• Sehr schwere COPD: Die Einsekundenkapazität liegt unter 30 Prozent des Sollwerts или sie beträgt bei chronischer Atemnot, die mit Sauerstoffmangel und einer starken Belastung des Herzens einhergeht (респираторный респираторный респиратор), 50 лет.Es besteht Husten mit Auswurf, die Atemnot tritt bereits в Ruhe oder bei geringster Belastung auf. Im Spätstadium wird der Organismus nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, sodass eine kontinuierliche Sauerstoffzufuhr über einen Atemschlauch notwendig ist. Durch den erhöhten Druck in der Lungenschlagader (Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale) wird das rechte Herz belastet, sodass sich eine «Rechtsherzinsuffizienz» ausbildet.

Um die Schwere einer COPD-Erkrankung umfassender zu beurteilen, werden oft weitere Aspekte hinzugezogen.Neben der Lungenfunktion werden verstärkt die Individual Beschwerden einbezogen, ebenso das Risiko für akute Verschlechterungen und weitere, gleichzeitig bestehende chronische Erkrankungen. Dafür gibt es spezielle Fragebögen.

Anzeichen und Beschwerden

Die AHA-Symptome gelten als typische Kennzeichen einer COPD: Auswurf, Husten, Atemnot. Anfänglich ähneln die Beschwerden denen einer chronischen Bronchitis: Es besteht ein anhaltender Reizhusten mit Auswurf, der vorwiegend am frühen Morgen auftritt («Раухерхастен»).Mit fortschreitender Krankheit tritt jedoch zusätzlich Atemnot auf, zunächst nur unter Belastung, bei schwerem Krankheitsverlauf auch в Руэ. Die COPD unterscheidet sich также von der chronischen Bronchitis dadurch, dass die Atemwege verengt sind (Obstruktion).

Durch die ständig neu auftretenden Entzündungen in den Bronchien werden diese geschädigt, und zwar dauerhaft. Dadurch verschlechtert sich die Lungenfunktion mit der Zeit immer mehr — es sei denn, die Hauptursache der COPD, das Rauchen, wird rechtzeitig genug eingestellt.Aber auch das ist keine Garantie dafür, dass sich die Erkrankung стабилизация. Es kann auch sein, dass die Krankheit trotzdem weiter fortschreitet. Sind die Schäden erst einmal eingetreten, können sich die Atemwege davon nicht mehr erholen.

Ursachen

Sind die Bronchien ständig Reizstoffen wie Tabakrauch ausgesetzt, wird mit der Zeit das Flimmerepithel, das die Bronchien innen wie ein Rasen auskleidet, dauerhaft geschädigt. Etwa acht von zehn COPD-Erkrankungen gehen auf langjähriges Rauchen zurück.Jeder vierte Raucher entwickelt eine ХОБЛ. Auch Schadstoffe und Abgase in der Luft sowie berufsbedingte Stäube am Arbeitsplatz wie beispielsweise Steinkohlestaub können die Bronchien schädigen und eine COPD hervorrufen.

Darüber hinaus können auch erbliche Veranlagungen eine Rolle spielen. Häufige, durch Viren ausgelöste Lungenentzündungen im Kindesalter können die Entwicklung einer COPD im Erwachsenenalterbestigen.

Vorbeugung

Wer nicht raucht und sich möglichst nicht in verrauchten Räumen aufhält, hat ein sehr geringes Risiko, ХОБЛ zu erkranken.

Bei Arbeiten mit großer Staubentwicklung sollten Sie Schutzmasken tragen.

Allgemeine Maßnahmen

Da COPD-Erkrankungen meistens auf das Rauchen zurückzuführen sind, ist die wichtigste Maßnahme, das Rauchen aufzugeben, um möglichst zu vermeiden, dasscha die Lunge wimitert. Dies hat den größten Einfluss auf den Verlauf der COPD und stellt zugleich die zentrale Behandlungsmaßnahme dar. Mehr Informationen wie Sie von der Zigarette loskommen finden Sie unter Raucherentwöhnung.

Alle Tätigkeiten, bei denen viel Staub aufgewirbelt wird, sollten Sie meiden oder eine Atemmaske tragen. Dazu gehören z, B. Staubsaugen und -wischen, Sägen, Teppichklopfen oder auch das Abschleifen von Möbeln und Böden.

Körperliches Training ist ein wichtiger Bestandteil der nicht medikamentösen Langzeitbehandlung. Es verbessert die Belastbarkeit und damit auch die Lebensqualität. Außerdem kommt es seltener dazu, dass sich das Krankheitsbild akut verschlechtert. Schon einfache Maßnahmen wie der Einsatz eines Schrittzählers kann ein körperliches Trainingsprogramm verbessern.

Instrukturierten und qualitätsgeprüften Schulungen, die speziell auf das Krankheitsbild der COPD abgestimmt sind, lernen Sie, besser mit der Erkrankung umzugehen und die Medikamente richtig anzuwenden. Gleichzeitig werden Sie trainiert, Ihren Lebensstil an die Erkrankung anzupassen. Auch kann damit verhindert werden, dass sich die Krankheit akut verschlechtert oder dass Sie notfallmäßig behandelt werden müssen.

Wenn akute Atemnot auftritt, шляпа sich der «Kutschersitz» bewährt: Setzen Sie sich hin und verschränken Sie die Hände zwischen den locker gebeugten Beinen, als würden Sie die Leinen von Kutschpferden halten.Machen Sie in dieser Haltung die «Lippenbremse», indem Sie durch die locker aufeinanderliegenden Lippen ausatmen.

Nach dem derzeitigen Wissensstand können eine Grippeschutzimpfung und auch eine Impfung gegen Pneumokokken dazu beitragen, dass sich die COPD nicht или nicht so stark verschlimmert. Daher wird Betroffenen zu einer jährlichen Grippeschutzimpfung geraten. Die Pneumokokkenimpfung sollte nach sechs Jahren aufgefrischt werden.

Wann zum Arzt?

Eine COPD wird vom Arzt festgestellt und behandelt, um eine weitere Verschlimmerung möglichst aufzuhalten.

Behandlung mit Medikamenten

Rezeptpflichtige Mittel

Medikamente können die Erkrankung nicht heilen, aber die mit der Krankheit einhergehenden Beschwerden wie Atemnot, Hustenböröhöhöhöhöhöhöhöhöhöhöhöhöhön und Lindennende lédée de l’e. Auch kann damit verhindert werden, dass sich das Krankheitsbild immer wieder verschlechtert (Exazerbation). Die Behandlung richtet sich nach dem Individualuellen Beschwerdebild und nach der Anzahl der akuten Verschlimmerungen im vergangenen Jahr.

Patienten mit leichtem Beschwerdebild und geringem Exazerbationsrisiko

Es liegen nur wenige Studien zur medikamentösen Behandlung einer COPD mit geringen Einschränkungen der Lungenfunktion vor. Eine Behandlung mit Medikamenten ist in diesem Stadium nur sinnvoll, wenn krankheitsspezifische Beschwerden vorliegen. Dann werden Medikamente eingesetzt, die die Atemwege erweitern und dadurch das Atmen erleichtern (Bronchodilatatatoren).

Anticholinergika zum Inhalieren sind geeignet, um akute Atemnot zu lindern.In der Regel genügt dafür das kurzwirkende Ipratropiumbromid, das bedarfsweise eingesetzt wird. Langwirksame Anticholinergika, wie Aclidinium, Glycopyrronium und Tiotropium, sind dagegen nicht für den akuten Einsatz, sondern nur für die Daueranwendung gedacht, wenn häufiger Beschwerden auftreten.

Auch Fenoterol, Salbutamol und Terbutalin sind als kurzwirkende Beta-2-Sympathomimetika zum Inhalieren geeignet, um akute Beschwerden zu beseitigen.

Grundsätzlich gilt, dass Ipratropiumbromid sowie kurzwirkende Beta-2-Sympathomimetika zum Inhalieren bei allen Stadien der COPD zusätzlich zur Dauertherapie auch als Bedarfsmedikasderkamente eing.*

Patienten mittelschwerem bis schwerem Beschwerdebild und geringem Exazerbationsrisiko

Die oben beschriebenen Mittel müssen in diesem Stadium der COPD meist höher dosiert und eventuell auch kombiniert oder — dendenn die, angels.

Bei den Anticholinergika zum Inhalieren ist in diesem Stadium langwirksamen Wirkstoffen der Vorzug zu geben, weil sie nur einmal täglich angewendet werden müssen und die Lungenfunktion etwas deutlicher verbessern als.Außerdem kann so besser verhindert werden, dass sich die Krankheit akut verschlechtert und ein Krankenhausaufenthalt nötig wird, был auch die Lebensqualität positiv beeinflusst.

Aclidiniumbromid muss zweimal täglich verabreicht werden und kann ebenfalls das Auftreten schwerer akuter Verschlimmerungen vermindern. Das Mittel ist noch wenig erprobt, bietet gegenüber Tiotropiumbromid keine Vorteile und gilt daher als «auch geeignet».

Glycopyrroniumbromid wirkt ebenfalls über längere Zeit, eine einmal tägliche Anwendung genügt.In der Dauermedikation verbessert dieser Wirkstoff im Vergleich zu einer Scheinbehandlung die Lungenfunktion, auch treten seltener Verschlimmerungen auf. Gegenüber Tiotropiumbromid bietet er jedoch keinen Vorteil, ist noch wenig erprobt und gilt daher als «auch geeignet»

Bei den Beta-2-Sympathomimetika zum Inhalieren sind die langwirkenden Wirkst de Salbeignetter. Diese haben den Vorteil, dass sie aufgrund ihrer längeren Wirkdauer seltener ingliert werden müssen.Die Wirkstoffe Indacaterol und Olodaterol sind auch geeignet. Die beiden Mittel sind im Vergleich zu den anderen Wirkstoffen aus dieser Substanzgruppe noch wenig erprobt.

Wird nur mit einem langwirkenden Mittel zur Erweiterung der Bronchien behandelt, können langwirkende Anticholinergika die Rate akuter Verschlechterungen etwas deutlicher vermindern als langwirkende Beta-2-Sympathomimetika.

Kombinationen eines kurzwirkendem Beta-2-Sympathomimetikum + kurzwirkendem Anticholinergikum zum Inhalieren sind zur bedarfsweisen Вдыхание geeignet, um akute Beschwerden zu lindernier, vorausgelensetzmenstungen, diesend zu lindernier, vorausgelensetzmenstungen, diesensgelensetzętzungen.Die beiden Wirkkomponenten ergänzen sich schon in niedriger Dosierung vorteilhaft und können die Lungenfunktion weiter verbessern, wenn die Einzelsubstanzen alleine nicht ausreichend wirken.

Beide Wirkstoffe können auch getrennt voneinander gegeben werden, dann besteht die Möglichkeit Ipratropium in höherer Dosierung zu verabreichen und dessen Wirksamkeit auf die Lungenfunktion weiter zu steigern.

Feste Kombinationen aus langwirkenden Beta-2-Sympathomimetika und Anticholinergika sind bei mittelstarker bis schwerer COPD geeignet.Sie verbessern die Symptomatik im Vergleich zu den Einzelsubstanzen, steigern die Lebensqualität und können die Rate akuter Verschlechterungen weiter senken. Von diesen gibt es inzwischen mehrere neue fixe Kombinationen. Diese gelten als «auch geeignet», weil sie im Vergleich zu den bereits länger bekannten Kombinationspräparaten noch wenig erprobt sind.

Theophyllin erweitert die Bronchien weniger gut als Anticholinergika und Beta-2-Sympathomimetika zum Inhalieren. Zwar gibt es Hinweise darauf, dass Theophyllin im Vergleich zu einem Scheinmedikament die Lungenfunktion und die körperliche Belastbarkeit verbessern kann.Es zieht aber häufiger unerwünschte Wirkungen nach sich und wirkt nur bei einem Teil der Erkrankten. Теофиллин находится на стадионе ХОБЛ как Dauermedikament mit Einschränkung geeignet und sollte nur eingesetzt werden, wenn die vorstehend genannten Mittel — auch in Kombination — nicht ausreichend wirken. In der Langzeitbehandlung sollten nur retardierte Präparate mit verzögerter Wirkstofffreisetzung gegeben werden.

Glucocorticoide zum Inhalieren sind bei COPD, bei der nur ein geringes Exazerbationsrisiko besteht, as Dauermedikamente wenig geeignet, weil nicht ausreichend nachgewiesen ist, dass sieverrisin krankhesen.

Patienten mit leichtem Beschwerdebild aber hohem Exazerbationsrisiko

In diesem Krankheitsstadium können zusätzlich zu den bisher genannten Medikamenten auch Glucocorticoide zum Inhalieren eingesetzt. Sie können möglicherweise dazu beitragen, dass sich die Krankheit nicht so of akut verschlechtert, die Lebensqualität und körperliche Belastbarkeit zunehmen und die Krankheitssymptome nachlassen. Da es aber Hinweise darauf gibt, dass sich gleichzeitig das Risiko für Lungenentzündungen erhöht und die Langzeitverträglichkeit der Mittel bei COPD nicht bekannt ist, sollten diese Mittel nur angewendet ist.Halten die Beschwerden während der Behandlung mit Glucocorticoiden zum Inhalieren unverändert an — ist also nach z. B. sechsmonatiger Therapie kein Nutzen erkennbar -, sollten die Mittel abgesetzt werden.

Roflumilast hemmt spezifisch ein bestimmtes Enzym, был letztendlich die mit der COPD verbundenen Beschwerden lindern soll. Das Mittel kann bei Patienten in diesem Krankheitsstadium zusätzlich zu einer bestehenden Behandlung mit bronchienerweiternden Mitteln eingesetzt werden. Allerdings ist der therapeutische Effekt so gering, dass der Nutzen in Frage steht.Da das Mittel zudem schwere mentalische Nebenwirkungen und erhebliche Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall hervorrufen kann, ist es wenig geeignet.

Patienten мит mittelschwerem унд schwerem Beschwerdebild унд hohem Exazerbationsrisiko

Zusätzlich цу етег Dauertherapie мит ден OBEN beschriebenen Medikamenten канн в diesem Стадион über сделайте Nasensonde Одер сделайте Atemmaske kontinuierlich Sauerstoff zugeführt Werden, падает умирают Sauerstoffwerte им Blut в Ruhe Одер унтер Belastung цу niedrig Синд .Diese Langzeit-Sauerstofftherapie soll eingesetzt werden, wenn ein chronischer Sauerstoffmangel besteht und sich die Krankheit mit der Sauerstoffgabe bessert.

Bei akuten starken Entzündungen der Atemwege — z. B. im Rahmen einer akuten Verschlechterung — ist es meist erforderlich, für max 10 bis 14 Tage Glucocorticoide in Form von Tabletten zu geben. Damit verbessert sich die Lungenfunktion und die Entzündung schwächt sich ab. Über einen längeren Zeitraum sollten diese Mittel keinesfalls angewendet werden, weil dann die Risiken durch die unerwünschten Wirkungen größer sind als der zu erwartende Nutzen.Был Sie über diese Medikamente wissen müssen, lesen Sie unter Glucocorticoide.

Beta-2-Sympathomimetika zum Einnehmen sind für eine Daueranwendung wenig geeignet, weil sie ein höheres Risiko für unerwünschte Wirkungen haben als die Mittel zum Inhalieren.

Die festgelegte Kombination des Beta-2-Sympathomimetikums Clenbuterol mit dem schleimlösenden Wirkstoff Ambroxol ist nicht sinnvoll, weil die therapeutische Wirksamkeit von Ambroxol noch besser belegt und бета-2-Sympathomimetikums.Zur Behandlung einer COPD ist das Mittel deshalb wenig geeignet.

Alle Stadien der COPD

Bei durch Viren oder Bakterien bedingten Infektionen der Atemwege kann sich die COPD immer wieder akut verschlechtern. Dabei kann die Lunge непоправимый Schaden nehmen. Diese Gefahr lässt sich verringern, wenn bakterielle Infekte schnellstmöglich mit Antibiotika behandelt werden. Welche Antibiotika geeignet sind, richtet sich nach der Art des Erregers und dem regionalen Vorkommen von Resistenzen, außerdem nach dem Stadium der Erkrankung sowie danach, wie häufig Infektionen auftret

Бронхиальные цены на лечение астмы у 9000 пациентов, лечение у 9000 детей в клиниках

Прошло три месяца после операции, которую сделала моя дочь в клинике Шнайдер, и я до сих пор впечатлен.С первых минут нас окружили вниманием, заботой. Врачи, медсестры, переводчики, которые всегда и везде сопровождали нас; а теперь все знают и любят свое дело. Возможно, в этом нет ничего удивительного, ведь у евреев особое отношение к детям, такого нет больше нигде в мире. Нашему доктору Валу Миховичу — отдельная благодарность. Мы дома и чувствуем себя прекрасно!

Мы пошли с ребенком к профессору Ширсмиту, когда хирург-ортопед в 3 месяца обнаружил некоторую деформацию бедренных костей и суставов.Жена очень волновалась, поэтому решил посоветоваться в Германии. После консультации ребенок был осмотрен, по результатам поиска доктора Клауса сказано, что патологию можно исправить. Дали рекомендации, которые выполняем и через полгода возвращаемся в гости.

Когда после многих попыток у моего зятя наконец родился ребенок, мой первый внук, я был очень счастлив.Конечно, когда он выявил аномалии кишечника, я решила провести лечение на высшем уровне. Вместе с сыном ищут информацию в интернете, читают отзывы, думают, куда пойти.

Вероятно, решающую роль в выборе сыграло то, что Клаус Искал имеет большой опыт в проведении хирургических операций у детей, в том числе с врожденными пороками кишечника.

В общем, решили поехать в Германию, договорились о консультации, все очень быстро надо организовать.Нам очень понравился профессор Поиск, такой приветливый и спокойный человек, вселяет уверенность, что все будет хорошо. Обследование началось в тот же день, операция была расписана на весь день, чтобы успеть подготовить ребенка.

Об операции: Осталась очень довольна, сделала эндоскопически, то есть через небольшой разрез. Конечно, размер шрама — неважно, но чем он меньше, тем лучше. Меня беспокоит анестезия, в юности волновала, когда вышла из нее — это был кошмар. Но были использованы современные препараты, поэтому с обезболиванием тоже не проблема.В больнице сноха с внуком пробыла неделю, сын жил в квартире рядом с поликлиникой, этот вариант для родственников. После выписки пробыл в Германии еще пару дней, хотел убедиться, что внук нормально улетит. Сейчас, спустя 2 месяца, можно с уверенностью сказать, что операция прошла успешно. Все проблемы исчезли, и внук выглядит совершенно здоровым.

PPT — ОСТРЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ Презентация PowerPoint | бесплатно для просмотра

Название: ОСТРЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ

1
ОСТРЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ
DR S.CHIDAMBARANATHAN M.D (HOM)
2
Командная работа всегда побеждает, Вместе мы, несомненно, можем победить
над всеми болезнями, чтобы сделать
ЗДОРОВУЮ МАТЬ СЧАСТЛИВЫМ РЕБЕНКОМ
3
Здоровье — это состояние динамического равновесия между
человеком и болезнью. Недавняя тенденция сместила
с изучения болезней человека на человека в
году среди болезней. Другими словами, это исследование
человека. Гомеопатия больше занимается
пациентами, чем болезнями. Гомеопатия
может беспрепятственно обеспечить Здоровую жизнь, сопоставив
с симптомами медицины для пациентов.
4
ДЕТИ — сокровище семьи / страны. Они
являются будущими столпами нашей Нации. Для построения
нашей нации необходимы сильные, крепкие столпы
, то есть Здоровые дети. Гомеопатия — это настоящая легенда в области лечения детей. Настоящая популяризация гомеопатии
происходит из ее детского здравоохранения.
Дети любят гомеопатию (лекарства) и
Доктор гомеопатии.
5
Гомеопатия здесь имеет еще одно преимущество:
доказать, что это не эффект плацебо или просто ответ веры
на психотерапию.Лечить
детей очень сложно, так как они не могут должным образом объяснить
дискомфорт / болезнь. Как бы то ни было, беспристрастный подход
гомеопата с внимательным наблюдением
может направить подходящее лекарство на обеспечение быстрого устойчивого восстановления здоровья
.
6
В наши дни дети
периодически болели простудой, бронхитом и другими респираторными инфекциями
, одна за другой, несмотря на все
уход и лечебное лечение. Это может быть связано с
неправильным уходом / лечением, ослабленной иммунной системой
и факторами загрязнения.Устойчивый / повторяющийся
бронхит требует тщательного анализа и лечения
.
7
ОСТРЫЙ БРОНХИТ средство от острой инфекции /
воспаления / раздражения / отека слизистой оболочки бронхов
, приводящего к продуктивному кашлю
. Острый бронхит — это
самоограничивающееся заболевание, которое проходит самостоятельно за курс
от 2 до 3 недель.
8
Причины В основном вирусы и редко бактерии
Факторы риска Нечистота возглавляет список
Неправильный уход за URI Холодная температура / холод
напитки Зараженные продукты / напитки
Аэрозольное заражение от больных Пыльная / задымленная среда

9

• СИМПТОМЫ
• Кашель с отхаркиванием
• Легкая одышка
• Усталость / боль в теле
• Симптомы, которые могут предшествовать или следовать за ними:
• Боль в горле,
• Лихорадка с ознобом
• Синусит / головная боль
• Пост носовые выделения
• Хрипы

10
Исследования

• Если не становится тяжелым, рентген грудной клетки
  помогает только исключить такие осложнения, как первичный комплекс
  , пневмония и т. Д.Регулярные анализы крови
  могут помочь в выявлении инфекции или аллергии.
  Посев мокроты может помочь в анализе
  возбудителей и чувствительных к ним препаратов.

11
ОСЛОЖНЕНИЯ — Если острый бронхит не лечить должным образом
, он может трансформироваться в хронический бронхит
, первичный комплекс, пневмонию, астму,
и т. Д. ЛЕЧЕНИЕ Хороший отдых, хорошее количество жидкости
, паровые ингаляции и надлежащие лекарства
могут помочь снять жалобу в кратчайшие сроки.
12
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Перед тем, как прописать лекарство
, гомеопаты обычно анализируют способ начала
болезни, возбуждающую причину, характер жалобы, тип кашля
, частоту кашля, его
модальности, сопутствующие симптомы и
конституциональное состояние человека. вверх (физический умственный). Итак,
родителям необходимо внимательно наблюдать за своими детьми
и рассказать врачу о характере страданий
с ухудшающейся позой / временем и улучшением
осанкой / временем, чтобы получить similimum (правильный препарат).
13
Например Временное ухудшение Кашель lt ночь
Ars alb, Anti tart lt morning Caust, Nux vom,
Rumex Ухудшение осанки lt Лежа на спине
Phos, Sepia lt Левая сторона — Phos, Rumex, Sepia lt
Правая сторона — Spongia, Stannum Met lt Movements
Bryonia

• gt Лежа на животе Amm carb, Medo
• Кашель с высоким звуком — коклюш
  как Drosera, Spongia

14
При остром бронхите В начальной фазе — обычно
Aconite, Belladonna, Bryonia, Ipecac и т. Д.
На более поздних стадиях будут показаны Anti tart, Calc
carb, Hepar sulp, Puls, Kali Bich, Phos, Kali
carb и т. Д. Будут показаны
Кашель с одышкой Ars alb, Anti tart,
Ipecac Кашель с изменением температуры Phos,
Rumex, Puls С цветом мокроты — Белая мокрота
Lyco, Phos, Sepia Желтая мокрота Calc Sulph,
Hepar sulph, Silicea Green мокрота Nat Sulph, 9 0039 Puls, Sulph
15
на самом деле механизм естественной рефлекторной экспульсивной защиты
организма, для очистки
выделений или слизистых или вдыхаемых раздражителей,
токсинов или инородных веществ в дыхательных путях
.Кашель защищает дыхательную систему
, очищая или очищая ее добровольно или
непроизвольно. Если кашель помогает избавиться от инфекционного материала
, его нужно рассматривать как ЛЕЧЕБНОЕ
.
проблема кашля Сиропы от кашля — решение.
17
Из-за беспокойства, чтобы вылечить (?) Кашель, им часто прописывают
или просто добавляют свои любимые сиропы от кашля
вместе с надлежащим лечением.Такой подход
фактически вызывает задержку в процессе заживления
или открывает путь к осложнениям.
Кроме того, в последние дни появляются
новых и новых лекарств, называемых отхаркивающим средством,
бронходилататором и муколитиком. Но ни один из
не кажется эффективным, как утверждают исследования.
18
Чтобы подтвердить это, было проведено исследовательское исследование
как открытое клиническое испытание со сравнением результатов

• случаев лечения только с помощью
• сиропов от кашля
• случаев лечения
• сиропов от кашля Правильные лекарства
• случаев лечится только
• подходящими лекарствами

19
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
С сиропом от кашля Лекарства
С сиропами от кашля
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОКАЗЫВАЮТ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕКАРСТВО БЕЗ КАШЕЛЯ
СИРОП В КАЧЕСТВЕ НАПОЛНИТЕЛЯ
Только с соответствующими лекарствами
20
)
21

• Результаты подтверждают
• Острый бронхит у детей
• требует внимания врача
• Кашель терапевтический (естественный)
• при остром бронхите

• Сиропы от кашля никоим образом не помогают при лечении
  Острый бронхит (кроме купирующего тьфу).
• Подавление кашля замедлит выздоровление, затруднит выздоровление
  или усугубит жалобу
• Гомеопатическое лекарство может дать потенциальное лекарство от
  острого бронхита у детей
• Доказывает, что симптомы излечения по закону Херингса
  должны исчезнуть в обратном порядке появления.

22

• Обсуждение
• Поскольку сиропы от кашля подавляют отхождение мокроты,
  она оседает на дно легких и часто
  привлекает дополнительную инфекцию.
• Кроме того, осевшая мокрота должна быть высушена или испарена
  в самом легком с помощью вентилируемого воздуха
  . Значит, вероятность повторного заражения
  тоже будет. Только поэтому бронхит
  часто ощущается как непрерывный или повторяющийся при
  приеме сиропов от кашля.

Итак, лучше избавиться от слизи с помощью метода
кашля и дыхательных упражнений (физиотерапия
), чтобы вылечиться как можно скорее.