Формы рака у детей и подростков
В детском и подростковом возрасте рак встречается очень редко. Это примерно 1% случаев от числа всех заболеваний у детей и подростков. Но эта болезнь часто бывает смертельной. В Германии раком ежегодно заболевают около 1.800 детей в возрасте до 15 лет. Самая распространённая форма рака — лейкозы (31%), опухоли центральной нервной системы (опухоли мозга) занимают второе место (24%), за ними следуют лимфомы (11%). Относительно часто встречаются нейробластомы (7%) и нефробластомы (опухоль Вилмса, 5%).
Между отдельными формами рака и тем, как часто они встречаются, существует принципиальная разница у детей и взрослых. Например, карцинома встречается у более 90% взрослых, впервые заболевших раком, а дети заболевают ею крайне редко (1%).
В таблице мы даём краткий обзор разных форм рака в детском и подростковом возрасте. Более подробную информацию можно узнать на страницах, посвящённых конкретной болезни.
Форма рака | Kраткая информация | Подробная информация | Данные по протоколам |
---|---|---|---|
Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) | AIEOP-BFM ALL 2017, AIEOP-BFM ALL Register, ALL SCTped 2012 FORUM, ALL-REZ Beobachtungsstudie, Blinatumomab infant ALL, CoALL-08-09, EsPhALL 2017, Interfant Register, IntReALL HR 2010, IntReALL SR 2010 | ||
Острые миелобластные лейкозы (ОМЛ) | AML‐BFM Register 2017, AML-BFM 2012, AML Relapsed 2010, AML SCT-BFM 2007 | ||
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) | B-NHL 2013, NHL-BFM Registry 2012 | ||
Лимфома Ходжкина | EuroNet-PHL-LP1 | ||
Низкозлокачественные глиомы | SIOP-LGG 2004 Interim Register | ||
Высокозлокачественные глиомы | |||
Медуллобластома/эмбриональная, нерабдоидная опухоль ЦНС/пинеобластома | Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ, SIOP PNET 5 MB | ||
Эпендимомы | Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ | ||
Нейробластома | NB Registry 2016 | ||
Опухоль Вилмса (нефробластома) | SIOP 2001 / GPOH | ||
Саркома Юинга | EWING 2008 | ||
Остеосаркома | EURAMOS 1 | ||
Саркомы мягких тканей | CWS-SoTiSaR, CWS-Guidance, CWS-2007-HR | ||
Ретинобластома | |||
Заболевание | |||
Частота заболевания | |||
Причины появления | |||
Виды гемангиом | |||
Симптомы | |||
Диагностика | |||
Лечение | |||
Прогноз болезни |
Какая продолжительность жизни при раке легких на разных стадиях?
Доктор Вадим Бережной
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Время чтения – 15 минут
ВОЗ сообщает, что каждый год рак легких диагностируется у более 2 миллионов человек. Это заболевание опасно, так как на первых стадиях проходит бессимптомно, а на последних степенях быстро прогрессирует и тяжело поддается лечению. Несмотря на это, болезнь возможно победить, даже при наличии метастазов. Специалисты MediGlobus собрали статистику выживаемости при раке легких из надежных источников – Американского общества онкологов, Национального института рака, Международной ассоциации изучения рака легких, Американской ассоциации легких. В этой статье вы узнаете сколько живут с раком легких на разных стадиях и какого образа жизни нужно придерживаться, чтобы не допустить рецидива. Читайте статью до конца и при необходимости – обращайтесь за лечением!
Слушать статью:
ПРОГНОЗ ЖИЗНИ НА 0 СТАДИИ РАКА ЛЕГКИХ
На стадии “in situ” раковые клетки присутствуют только в базальной мембране легких. По классификации TNM рак легких на 0 стадии обозначается как Tis, N0, M0.
Онкология легких 0 степени излечима. Пациентам показана малоинвазивная хирургическая операция – клиновидная резекция. Она значит, что врач удалит небольшой участок пораженной ткани органа.
Выживаемость пациентов с раком легких на 0 стадии составляет 100%. Риск рецидива – низкий, при условии регулярных осмотров и соблюдений рекомендаций врача.
Самая большая сложность для пациентов с этим диагнозом – вовремя обнаружить наличие раковых клеток. На 0 стадии болезнь не проявляет никаких симптомов. Менее 5% людей начинают лечение онкологии на этом этапе.
Как обнаружить рак легких на 0 стадии?
Онкологический чекап или генетическое тестирование помогут выявить опухоль на стадии “in situ”. Люди в высокой группе риска должны проходить обследования каждый год. В группу с высоким риском развития рака легких входят активные и пассивные курильщики, работники шахт или текстильных фабрик, жители городов с загрязненным воздухом, а также люди, подвергшиеся радиации.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
Во время генетического тестирования специалисты проанализируют более 300 генов, мутации которых могут привести к раку легких. Если у вас есть склонность к развитию онкологии, вы сможете начать лечение через 2 месяца и спасти свою жизнь.
Оставить заявку
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 1 СТЕПЕНИ
На 1 стадии у человека обнаруживают раковые клетки только в легких; опухоль не распространяется на лимфоузлы. Существует несколько подтипов рака легких первой стадии: 1a и 1b. По классификации TNM они записываются как T1N0M0 или T2N0M0. Они отличаются размером опухоли.
Пятилетняя выживаемость при раке легких 1 стадии составляет:
Что значит 5-летняя выживаемость?
Этот показатель говорит сколько людей прожили 5 лет. Например, если 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких 1 стадии составляет 92%, это значит, что 92% людей с этим диагнозом прожили как минимум 5 лет.
На показатель выживаемости влияют разные факторы: возраст, наличие других заболеваний, предыдущее лечение, образ жизни. Чем более молод пациент, тем лучше его прогнозы. Общая 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких 1 степени в зависимости от возраста составляет:
Срок жизни с раком легких у людей, которые никогда не курили больший, чем у курильщиков. Около 70% некурильщиков проживают больше 5 лет без рецидивов после лечения онкологии.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 1 СТЕПЕНИ
На 1 стадии рак легких излечим. Для этого врачи совмещают хирургию с лучевой терапией или химиотерапией. В клиниках за рубежом вы сможете пройти лечение по безопасным протоколам. Оставляйте заявку для записи к онкологу.
Записаться к онкологу
СКОЛЬКО ЖИВУТ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 2 СТАДИИ?
На 2 стадии опухоль достигает крупных размеров и может распространиться на дыхательные пути или лимфоузлы. Врачи выделяют две подстадии болезни – 2а и 2b. По классификации TMN вторая стадия рака легких отмечается как T2bN0M0 или T1aN1M0. На 2 стадии опухоль не метастазирует.
Опухоль в легких на 2 стадии хорошо поддается лечению. 5-летняя выживаемость при раке легкого 2 стадии составляет:
подтип 2а – опухоль от 4 до 5 см, лимфоузлы не затронуты – 60%;
подтип 2b – опухоль от 3 до 4 см, раковые клетки есть в лимфоузлах – 50%.
Продолжительность жизни больных раком легких зависит от пола. Прогнозы для женщин обычно лучше, чем для мужчин. Так, 60% женщин проживают 5 лет со второй стадией рака легких. Среди мужчин, пятилетний порог выживаемости преодолевают только 50% пациентов.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 2 СТЕПЕНИ
Полное излечение опухоли в легких на 2 стадии возможно, однако это требует значительного опыта от доктора. В клиниках Турции, Германии, Израиля, Испании практикуют известные доктора Моше Инбар, Бартоломе Оливер, Фатих Агалар. С нашей помощью вы можете записаться к настоящему знатоку своего дела.
Записаться к онкологу
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 3 СТАДИИ
На 3 стадии опухоль распространяется на лимфоузлы. Иногда она может поражать второе легкое или соседние доли. Раковые клетки обнаруживаются в бронхе, плевре, диафрагме.
Онкология легких третьей стадии делится на 3 подтипа: 3а, 3b и 3c. Выживаемость при раке легких 3 стадии составляет:
Показатели выживаемости тесно связаны с возможностью хирургического удаления опухоли – на стадиях 3b и 3c это практические невозможно. При неоперабельном раке легких только 13-26% живут больше 5 лет. Опытные врачи при наличии современного оборудования могут провести резекцию в таком сложном случае и это увеличит продолжительность жизни.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 3 СТЕПЕНИ
Операция может увеличить продолжительность жизни при раке легких на 3 стадии. Зарубежные клиники принимают пациентов на лечение и могут вам помочь. В их распоряжении – роботизированная хирургия Да Винчи и продвинутые методы медикаментозной терапии.
Оставить заявку на операцию
СКОЛЬКО ЖИВУТ С РАКОМ ЛЕГКИХ НА 4 СТАДИИ?
Четвертая стадия рака легких означает, что опухоль метастазировала в мозг, печень, кости и другие органы. Она также делится на два подтипа: 4a и 4b.
Рак легких на последней стадии неизлечим. Врачи могут улучшить самочувствие человека. Однолетняя продолжительность жизни при раке легких 4 стадии составляет:
стадия 4а – метастазы затронули один орган – 15%;
стадия 4b – метастазы в нескольких органах – 1-5%.
Несмотря на неутешительные прогнозы, некоторым пациентам удается прожить несколько лет с этим диагнозом. Этот результат достигается за счет применения продвинутых методов лечения, которые доступны лишь в некоторых клиниках мира. В их число входит иммунотерапия, CAR-T терапия, протонная терапия.
ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКИХ 4 СТАДИИ
Многие клиники отказываются брать на лечение пациентов с метастатическим раком легких. Мы поможем вам найти госпиталь, где врачи предоставят необходимое лечение. С MediGlobus вы можете записаться на таргетную и протонную терапию. С нашей поддержкой вы запишитесь в клинику как можно быстрее. Оставьте свои контакты и мы перезвоним вам в течение 30 минут.
Записаться на лечение
СТАТИСТИКА ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ РАКА ЛЕГКИХ
Рак легких делится на 2 вида: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Немелкоклеточный рак легких встречается у 85% пациентов. Общая пятилетняя выживаемость людей с диагнозом немелкоклеточного рака легких составляет:
Немелколеточный рак легких делится на 3 типа: аденокарциному, плоскоклеточную карциному и крупноклеточную нейроэндокринную карциному.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ АДЕНОКАРЦИНОМЕ
В 50% случаев у людей диагностируют аденокарциному. 5-летняя продолжительность жизни людей с аденокарциномой легких составляет:
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ
Плоскоклеточный рак легких составляет 25% от всей случаев онкологий этого органа. Общая продолжительность жизни пациентов с плоскоклеточным раком легких составляет 24%. Пятилетняя выживаемость по степени распространенности:
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ
Крупноклеточная нейроэндокринная опухоль встречается у 10% пациентов с раком легких. Она агрессивная и требует незамедлительного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов с нейроэндокринным раком легких:
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ
Мелкоклеточный рак относительно редкий и встречается у 15% пациентов. Он тяжелее поддается лечению. Пятилетняя выживаемость при мелкоклеточном раке легких составляет:
ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО
В иностранных клиниках предлагают лечение всех видов опухоли в легких. Наши врачи-координаторы могут связаться с клиникой и запросить индивидуальную программу лечения вместе с прайсом. Оставляйте свой номер телефона и наш координатор вам перезвонит.
Связаться с координатором
КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРОДЛЕВАЕТ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЛЕГКИХ?
Хирургическое удаление опухоли является самым надежным и безопасным методом лечения рака легких. Существует четыре типа операции при этом диагнозе:
На всех стадиях онкологии выживаемость связана с количеством удаленной легочной ткани. Чем большая часть легких сохраняется, тем дольше ожидаемая продолжительность жизни пациента. Количество удаленной ткани зависит от степени распространения опухоли. В зависимости от степени запущенности заболевания, пациенту назначают химиотерапию, радиотерапию или более серьезное лечение.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 0 стадии
При 0 стадии патологии проводят клиновидную резекцию, без химиотерапии или радиотерапии. Этого достаточно, вылечить пациента и вывести его в 10-летнюю ремиссию или дольше.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 1 стадии
На 1 стадии рака легких рекомендуется лобэктомия для молодых пациентов и пневмонэктомия для людей старше 70 лет. Более 80% пациентов проживают 5 лет и больше после хирургического вмешательства, совмещенного с химиотерапией. Показатель 5-летней выживаемости при клиновидной резекции опухоли в легком на 1 стадии составляет 74%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 2 стадии
Процент выживаемости после лобэктомии при раке легких составляет 31%, а после пневмонэктомии – 15%. Прием химиотерапии после операции увеличивает продолжительность жизни. 78% пациентов, которые прошли лобэктомию и химиотерапию проживают больше 5 лет. Пятилетняя выживаемость пациентов, которым полностью удалили легкое и провели химиотерапию составляет 62%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 3 стадии
Сочетание предоперационной химиотерапии и лобэктомии является предпочтительной тактикой лечения. Около 33% пациентов проживают больше 5 лет после лечения рака легких на стадии 3a. При сочетании неоадъювантной химиотерапии и пневмонкэтомии процент выживаемости составляет 20,7%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 4 стадии
Проведение операции при 4 степени рака легких бывает невозможно. Традиционное лечение – это сочетание химиотерапии и радиотерапии. Однако в этом случае пятилетняя выживаемость пациентов очень низкая.
Современная зарубежная медицина предлагает альтернативные тактики лечения при помощи таргетной терапии, иммунотерапии и протонной терапии. Они позволяют продлить жизнь людей с метастатическими опухолями в легких.
Выживаемость пациентов после курсов протонной терапии
Протонная терапия – лечение путем облучения опухоли протонами. По сравнению с лучевой терапией она не вызывает сухости во рту и проблем с ЖКТ. 3-летняя выживаемость пациентов с неоперабельным раком легких после протонной терапии составляет 58%. Этот метод лечения достаточно безопасен для пациентов старше 65 лет.
Выживаемость пациентов после курса таргетной терапии
Препараты таргетной терапии используют вещества, которые способны распознавать раковые клетки и уничтожать их. Успех лечения достигается за счет распознавания генетических мутаций, которые свойственны опухоли. В число наиболее эффективных таргетных препаратов для лечения рака легких входят Тарцева, Ксалкори, Зикадия. Журнал Journal of Thoracic Oncology опубликовал исследование, которое показало, что после курса лечение препаратом Ксалкори, 50% пациентов с опухолью легких 4 стадии прожили больше 5 лет.
Выживаемость пациентов после курса лечения Кейтрудой
Иммунотерапий Кейтрудой считается революционным методом помощи пациентам. Пембролизумаб вдвое увеличивает продолжительность жизни людей с метастатическим немелкоклеточным раком легких. Так, около 32% пациентов прожили больше после курса Кейтруды. В это время только 16% пациентов преодолели 5-летний порог выживаемости после химиотерапии. Терапия Кейтрудой подходит пациентам с высокой активностью белка PD-L1. Для определения показаний нужно пройти специальное генетическое тестирование.
ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ
Врачи-координаторы MediGlobus помогут вам записаться на операцию, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию, протонную терапию или таргетную терапию. Оставьте заявку, чтобы получить помощь специалиста.
Записаться на лечение
КАК ЖИТЬ С РАКОМ ЛЕГКИХ?
Продолжительность жизни после успешного лечения рака легких зависит от образа жизни пациента. Доктор Линн Элдридж предлагает соблюдать такие правила, чтобы продлить жизнь при раке легких:
Резюме
На 0 стадии выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легких составляет 100%. На 1 стадии от 68% до 92% пациентов проживают 5 лет. На 2 стадии этот показатель снижается до 50-60%. При раке легких 3 степени выживаемость пациентов составляет 12-36%. На 4 стадии от 2% до 15% пациентов преодолевают пятилетний порог выживаемости.
Общая выживаемость людей с аденокарциномой составляет 40%; при плоскоклеточном раке – 24%; при крупноклеточных нейроэндокринных опухолях – 36%.
При мелкоклеточном раке легких 40% людей проживают 5 лет на 1 стадии, 27% пациентов – при 2 стадии, 16% людей – на 3 степени и только 3% пациентов – на последней стадии.
Лобкэтомия является самым предпочтительным методом хирургии при раке легких. В сочетании с химиотерапией она повышает выживаемость пациентов на 47%.
Некоторые факторы могут повысить шансы на долгую жизнь. Так, люди, которые никогда не курили, имеют большую выживаемость, а женщины с раком легких живут на 10-20% дольше, чем мужчины. Возраст также важен: пациенты до 50 лет имеют большую продолжительность жизни после лечения, чем люди после 65 лет.
Чтобы продлить жизнь после успешной терапии рака легких, нужно бросить курить, посещать врача каждые 3 месяца и сдавать анализы, соблюдать диету, снизить употребление добавок с бета-каротином и сохранять оптимистичный настрой.
Если у вас остались вопросы – свяжитесь с нашими координаторами. Мы проконсультируем вас о методах лечения и посоветуем клинику, подходящую по расположению и бюджету. Мы понимаем, что вам нужна помощь как можно скорее, поэтому отвечаем оперативно. .
Получить бесплатную консультацию
Источники:
- 1. Stages of Lung cancer
- 2. ASCO – Stages of non-small lung cancer
- 3. Lung cancer on zero stage
- 4. Lung cancer on 1 stage
- 5.Lung cancer on 2 stage
- 6. Lung cancer on 3 stage
- 7. Lung cancer on 4 stage
- 8. Life with lung cancer
- 9. Adenocarcinoma survival rate
- 10. Squamous cell carcinoma survival rate
- 11. Large-Cell Neuroendocrine Lung Cancer survival rate
- 12.Small-cell lung cancer survival rate
- 13. Keytruda and lung cancer survival rate
- 14.Proton therapy and lung cancer
Доктор Вадим Бережной
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Альбина Головина
Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.
Похожие посты
Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи
Читать дальше
Какая выживаемость пациенток с раком шейки матки на разных стадиях?
Читать дальше
FDA одобрили Козела (Трилациклиб) при мелкоклеточном раке легких
Читать дальше
При коронавирусе стали чаще выявлять рак легкого
— Константин Константинович, какое место в структуре онкозаболеваний занимает сегодня рак легкого?
— Он уверенно стоит на втором месте по распространенности среди злокачественных новообразований, уступая только раку молочной железы. Однако у мужчин он стоит на первом месте, у женщин — на шестом. В год в нашей стране раком легкого заболевает примерно 55–60 тысяч человек.
— С чем связана столь высокая распространенность этого вида патологии?
— С активным курением. Ведь курение остается ведущим предрасполагающим фактором развития рака легкого. Первая в мире монография, посвященная этому заболеванию, вышла в 1912 году, и ученые долго размышляли над вопросом, имеет ли смысл выпускать научный труд, посвященный такому редкому заболеванию? Но буквально за век мода на курение перевела опухоль из одной из самых редких патологий в одну из самых частых.
— Неужели раньше так много не курили? Ведь табак на Руси появился еще при Петре Первом…
— На самом деле вред табакокурения был доказан только в середине 60-х годов прошлого века. Все его варианты, включая и махорку, и никотин, вредны. Но вариант потребления табака может вызывать разные виды злокачественного образования: легкого, ротоглотки, губы и пр. Вообще, влияние табакокурения в развитии опухолей доказано при 12 различных локализациях (это и рак желудка, и кишки, и мочевого пузыря).
— Какова статистика смертности при раке легкого сегодня?
— Она остается очень печальной. Каждый второй пациент, которому установлен такой диагноз, умрет в течение года с момента постановки диагноза.
— Столь высокая смертность объясняется выявлением заболевания на запущенных стадиях?
— Да, конечно. На ранних стадиях выявляется лишь около четверти пациентов. А на 3–4-й стадии — уже 75%.
— Какую роль в повышении раннего выявления заболевания могут играть регулярные профосмотры?
— Рак легкого — достаточно коварное заболевание, которое долго может протекать без симптомов. И первые клинические проявления возникают либо в связи с образованием отдаленных метастазов, либо уже с распространением опухоли на окружающие структуры — средостение, сердце, крупные сосуды, грудную стенку, что уже классифицируется как распространенный процесс. Поэтому у нас такой маленький процент выявления рака легкого на ранних стадиях. Есть такое понятие «опухоль не визуальной локализации». То есть это не такая опухоль, как, например, рак кожи или молочной железы, где шансы обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии намного выше.
— И все-таки — какие нужно проходить исследования, чтобы поймать болезнь как можно раньше?
— Скрининговых программ на уровне государства у нас нет. Да и в мире особо нет. Ежегодные осмотры, диспансеризация — хороший стандарт. Единственное — для выявления ранних симптомов рака легкого нужно проходить регулярные рентгенографические исследования, флюорографии маловато. А если есть подозрения на рентгене, надо назначать пациенту компьютерную томографию (КТ).
— Насколько доступна сегодня низкодозная КТ?
— Низкодозная КТ — это элемент скрининговых программ, ее надо проходить раз в год. Но на уровне государства этих программ нет. Есть только региональные пилотные проекты.
— Каков на сегодня портрет среднестатистического пациента — возраст, пол, сопутствующие заболевания, факторы риска?
— Средний возраст пациента — 65 лет. Это мужчина, курильщик со стажем курения не менее 15 лет. Сопутствующие патологии, как правило, легочные и сердечные (ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца).
— Факторы риска, кроме курения, существуют?
— Да, работа на вредных производствах, в загрязненных помещениях, например, работа с асбестом. Эти профвредности давно известные, таких сотрудников хорошо наблюдают. Генетических факторов предрасположенности к раку легкого не существует. Сказать, что можно посмотреть такой-то маркер и выявить высокую вероятность заболевания, нельзя — таких маркеров нет. Иными словами, болезнь не наследуется.
— Как повлияла на выявляемость заболевания пандемия?
— В цифровом значении не могу сказать. Но на уровне ощущений — действительно, сегодня появилось больше пациентов с ранними бессимптомными опухолями легких, которые стали случайными находками во время поисков ковида. Ковид не обнаруживали, а вот немые изменения в легких выявляли. И хотя не все изменения оказались раком легкого, был повод к тому, чтобы разобраться в ситуации. Ведь изменения могут быть и не опухолевой природы.
— Рак легкого бывает мелкоклеточным и немелкоклеточным. В чем разница?
— Да, есть две большие подгруппы. На долю немелкоклеточного приходится 85% всех случаев. Они различаются агрессивностью. Так, мелкоклеточный более агрессивен, зато лучше поддается лечению лучевой и химиотерапией. За счет более агрессивного течения мелкоклеточный рак более активно метастазирует, что выливается в более разнообразную симптоматику и более агрессивное распространение. Этот вид рака практически никогда не оперирует, ибо даже на ранних стадиях это не имеет смысла. Если говорить о немелкоклеточном, то тут основные надежды связаны с возможностью проведения радикального хирургического вмешательства, после которого пациенты могут надеться на выздоровление, однако это удел в первую очередь тех, у кого болезнь обнаружена на первой и второй стадии.
— Какое современное лечение существует?
— Сегодня в лечении таких заболеваний применяется системный метод воздействия (химиотерапия) и локальный (лучевая терапия, хирургия). Основные изменения сегодня произошли в возможностях системного воздействия. До последних лет химиотерапия позволяла надеться на краткосрочный контроль над болезнью. Но в начале века появилась таргетная терапия, которая реализовала концепцию перевода смертельно опасного заболевания в хроническое. Оказалось, что каждая возникающая опухоль индивидуальна и несет в себе ряд характерных только для нее генетических поломок. Поэтому начали разрабатываться лекарства, действующие избирательно на клетки, несущие именно эти поломки. Например, немелкоклеточный рак легкого может быть обусловлен мутацией в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), с такой мутацией у нас выявляется около 3 тысяч пациентов в год — и под эту мишень разработаны препараты. У пациентов с такой мутацией химиотерапевтические препараты будут менее эффективны, им нужны таргетные. Сегодня при раке легкого известно уже 4 мишени, и под каждую есть набор препаратов. В разработке еще 3–4 мишени.
— Доступны ли новые лекарства?
— Могу сказать, что в последние годы их доступность стала значительно выше. Ситуация изменилась кардинально, даже в регионах. Главное — чтобы их умели правильно назначать. Ведь долгое время их не было, а назначение таких средств требует квалификации, знаний и опыта применения. Но опыт, конечно, придет вместе с применением. Так что сегодня региональное здравоохранение привыкает к тому счастью, которое на них свалилось. И есть все шансы, что в ближайшие годы мишеней появится еще больше, и мы научимся лечить пациентов и сможем переломить ту печальную статистику по смертности, которая есть сегодня. Ну а пока могу посоветовать одно: не курите.
Новый метод диагностики рака легких доступен в Москве
Если человек не испытывает недомоганий и не жалуется на здоровье, то это не повод пренебрегать диагностикой онкологических заболеваний. Тем более сейчас в столице на базе десяти поликлиник реализуется пилотный проект исследования рака легких. О новом методе рассказал Сергей Морозов, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ММА им. И.М.Сеченова, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии ДЗМ», главный внештатный специалист по лучевой диагностике департамента здравоохранения Москвы.
— Расскажите о новом проекте выявления рака легких.
— Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) — скрининг легких, позволяющий выявить даже незначительные отклонения. Это обследование направлено на то, чтобы у людей без диагностированных заболеваний или жалоб, выявить патологию в самом зачатке.
Врач получает изображение всей ткани и находит самые маленькие очаги опухоли, размером 6-8 миллиметров. Более того, в программе есть метод анализа изображения: компьютер подсказывает врачу, где может быть опухоль.
Томографы подключены к единой радиологической информационной системе (ЕРИС). Благодаря этому наши эксперты могут видеть процесс обследования и помогать врачам избежать ошибок. Если у доктора возникают сомнения, он может проконсультироваться.
Применяя программу НДКТ, мы ожидаем, что увеличится количество ранних раков. Может показаться, что онкологических пациентов станет больше. Нет, мы их просто найдем раньше. Так бы они выявлялись на протяжении следующих лет, а мы их перехватываем. Каждый год появляется несколько тысяч пациентов, причем 75% из них — на 3-4-й стадии болезни, когда возможности медицины уже ограничены.
Преимущество этого обследования — обнаруженные опухоли на ранней стадии можно вылечить. Сейчас появились методики радиотерапии, радиохирургии, торакоскопической и роботизированной хирургии, таргетированное лечение, которые позволяют это делать.
Применение низкодозной КТ позволит снизить смертность от рака легкого, а в Москве это огромная проблема, потому что этим никто целенаправленно не занимается.
— Чем НДКТ принципиально отличается от флюорографии, которая делается ежегодно?
— Каждый метод скрининга используется для выявления какой-то конкретной болезни. Флюорография как метод скрининга рака легкого не работает. Она работает как метод исключения какой-то явной, грубой патологии легких.
Флюорограф обследует в день более 100 человек, просматривает огромное количество снимков, то есть какую-то мелкую патологию он уже не ищет.
Говорить о флюорографии как о методе ранней диагностики рака легкого невозможно. Очаг в размере около сантиметра на флюорограмме при таком потоке пациентов выявить практически нереально.
Доступность и практичность
— Программа скрининга бесплатна?
— Все клиники работают по ОМС, поэтому с пациентов вообще никаких денег не берут. И это исследование также проводится в рамках ОМС.
— Любой москвич может пройти НДКТ?
— Да. Сейчас проще прийти тем, кто прикреплен к поликлиникам, участвующим в проекте, ведь финансирование идет по принципу прикрепленного населения. Но я надеюсь, что между медицинскими учреждениями будут взаиморасчеты, чтобы люди из других районов могли пройти обследование. Но и сейчас, скорее всего, им никто не откажет.
Надеюсь, когда в программе примут участие все поликлиники столицы, она станет доступной для всего населения.
— Почему такое внимание именно к раку легкого?
— Потому что по остальным видам рака хоть какие-то действия предпринимаются, а по раку легкого — ничего.
Флюорография направлена на выявление туберкулеза и, как я уже сказал, не имеет высокой точности. Соответственно, она никак не влияет на выживаемость пациентов и больных раком легкого.
Поэтому мы с коллегами предложили запустить компьютерную томографию как метод низкодозного скрининга. Для этого отобрали учреждения, настроили аппараты так, чтобы лучевая нагрузка была минимальная. А по законодательству лучевая нагрузка должна быть меньше одного миллизиверта, чтобы можно было применять методику как диагностическую. При таких настройках можно массово исследовать пациентов.
Мы объясняем, почему надо пойти и проверить легкие, особенно если человек входит в группу риска — курильщик (даже в прошлом) после 55 лет. Если будут обнаружены признаки заболевания, то его можно на ранней стадии вылечить.
— Кому еще следует пройти обследование, кроме курильщиков?
— Люди, которые работают на заводах, в контакте с асбестом, с пылью, всем, кто должен применять респираторы, и подверженным любым хроническим заболеваниям легких, обязательно должны регулярно проверять состояние легких. Но этих пациентов нельзя включать в скрининг — они уже стоят на контроле у врачей.
Речь идет о тех, кто не имеет никаких жалоб. Вот им и надо идти на обследование.
Пока гром не грянет, мужик не перекрестится
— Очень тяжело русских людей загнать в поликлиники, чтобы просто провериться…
— И не только в России. Например, по скринингу рака молочной железы в разных странах мира посещаемость программ — от 30 до 70%. Ни в одной стране мира нет 100%.
В среднем 70% — это самая лучшая цифра, самый высокий показатель. И для того, чтобы такое количество людей приходило на исследование, недостаточно об этом даже сказать. Человек должен узнавать об этом непосредственно от врача и из СМИ. Самое эффективное средство — когда вам приходит письмо или СМС о том, что настал черед проходить обследование, с указанием времени и ссылки, где можно записаться на прием.
Нужно активно собирать пациентов, не призывами, а записью на конкретный день и число.
Я очень надеюсь, что по мере развития программы у нас получится достучаться до пациентов.
— Что нужно сделать для внедрения программы НДКТ во все поликлиники Москвы?
— Сейчас в пилотном проекте участвуют десять поликлиник. Я надеюсь, что к концу года мы уже всю столицу заведем в проект.
Для этого, прежде всего, должен быть компьютерный томограф, который позволяет проводить низкодозное исследование. Понятно, что должны быть специалисты. Также требуется соединение с ЕРИС, чтобы можно было проконсультироваться.
Наши сотрудники помогают настроить программы сканирования. Мы обучаем врачей, объясняем, что надо делать, как и куда дальше направлять пациента, если возникает необходимость.
Рак — это не всегда приговор
— Когда есть хоть какой-то намек на рак, чаще всего пациент начинает паниковать. А что ему на самом деле нужно делать?
— Я надеюсь, что никто из врачей не индуцирует пациента на панику. К этому надо относиться спокойно и рационально. Да, может, и найдут, но надо посмотреть, что. Если это действительно рак, то есть множество способов лечения.
Это как с любой другой болезнью. Можно переживать, а можно просто понимать, что есть проблема и ее надо решить. И лучше сделать это на ранней стадии, а не дожидаться более сложных проявлений, когда уже невозможно помочь.
— Для большинства слово «рак» практически синоним «смерти».
— Это совершенно неправильное отношение, которое формируется в том числе и через СМИ.
В научной работе обычно публикуют только положительный результат. Если же речь заходит о случаях рака, чаще публикуются плохие результаты, когда нет лечения, неутихающие боли, которые доводят до самоубийства. Это огромная проблема, в онкологии много организационных сложностей. Да, мы чаще слышим о случаях, когда все плохо. Наблюдаем в социальных сетях больных онкологическими заболеваниями, которые регулярно выкладывают фотографии о том, как они переживают болезнь, как с ней справляются или не справляются. Это находит широкий отклик.
А те пациенты, которые заболели раком и вылечились, обычно молчат. Они никому не рассказывают. Заболел, вылечился, работает дальше. Человек не хочет, чтобы кто-то знал, что он переболел онкологическим заболеванием.
— Какой примерно процент выздоровления при онкологических заболеваниях?
— В онкологии всегда идет речь о пятилетней выживаемости. Не говорят «всю жизнь» — вдруг может развиться какая-то другая, не связанная опухоль.
При опухолях крови выздоровление достигает 100%. В случаях ранних стадий рака молочной железы — до 90%. При опухолях желудка или толстой кишки поменялись методы хирургического лечения, новые виды операций в сочетании с ранней диагностикой дают результат более 80%.
Раковые клетки есть у каждого человека. Но у кого-то своя собственная иммунная система настроена, чтобы с этими клетками справляться на ранней стадии, у кого-то нет.
Не надо забывать: рак бывает разным. Существуют онкологические болезни-черепахи, которые медленно-медленно ползут, и не надо пытаться за ними угнаться. Существуют онкологические болезни-птицы, которые моментально упорхнули и поймать их невозможно. А существуют болезни-кролики, которые бегут, и вот их можно попытаться догнать.
Те раки, которые развиваются очень медленно, — с ними вообще ничего делать не надо. Сейчас распространена концепция watchful waiting, то есть просто наблюдение за больными. Например, пожилой мужчина с раком. Болезнь развивается медленно, и его действительно лучше не трогать. У этого человека вероятность смерти от рака очень низкая.
Обратная ситуация — когда опухоль очень быстрая, с которой просто невозможно ничего успеть сделать.
В серединке находятся те, которым можно помочь, и они излечиваются очень часто. Действительно, современные методы и таргетная химиотерапия позволяют точечно избавляться от клонов опухолевых клеток, останавливать их рост или даже убивать.
— Когда вы планируете внедрить проект во все столичные поликлиники?
— В конце года. Нам надо в течение этого года проработать все методологические аспекты, сам проект, чтобы на пациента уходило не 10-15 минут, как сейчас, а не более 5 минут.
Не надо бояться, если ты в группе риска, нужно идти обследоваться, получить какую-то гарантию и успокоиться. Хорошие новости для человека — убедиться, что ничего нет. Это очень мощный эмоциональный фон. Люди после этого начинают заниматься спортом, строить новые планы.
Пилотный проект осуществляется на базе десяти московских поликлиник и ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ».
1. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №109 Департамента здравоохранения города Москвы».
2. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №36 Департамента здравоохранения города Москвы».
3. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №5 Департамента здравоохранения города Москвы».
4. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №180 Департамента здравоохранения города Москвы».
5. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №45 Департамента здравоохранения города Москвы».
6. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №170 Департамента здравоохранения города Москвы».
7. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №2 Департамента здравоохранения города Москвы».
8. ГБУЗ города Москвы «Диагностический центр №5 Департамента здравоохранения города Москвы», филиал №5.
9. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №12 Департамента здравоохранения города Москвы».
10. ГБУЗ города Москвы, «Диагностический центр №212 Департамента здравоохранения города Москвы».
Ссылка на публикацию: https://ria.ru/disabled_position/20170405/1491543096.html
Каковы факторы риска рака легких?
Пассивное курение и содержащиеся в нем вредные химические вещества являются известными причинами синдрома внезапной детской смерти, респираторных инфекций, ушных инфекций и приступов астмы у младенцев и детей. Они также являются известными причинами сердечных заболеваний, инсульта и рака легких у взрослых некурящих.
Дым от сигарет, трубок или сигар других людей (пассивное курение) также вызывает рак легких. Когда человек вдыхает пассивное курение, это похоже на то, что он курит.В США каждый четвертый человек, который не курит, в том числе 14 миллионов детей, подвергался воздействию пассивного курения в течение 2013–2014 годов.
Радон
Радон — это природный газ, который образуется из камней и грязи и может попадать в дома и здания. Его нельзя увидеть, попробовать или понюхать. По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA), внешний радон вызывает около 20 000 случаев рака легких каждый год, что делает его второй по значимости причиной рака легких.Считается, что почти каждый пятнадцатый дом в Соединенных Штатах имеет высокий уровень радона. EPA рекомендует проверять дома на радон и использовать проверенные способы снижения высоких уровней радона.
Прочие вещества
Примеры веществ, обнаруживаемых на некоторых рабочих местах и повышающих риск, включают асбест, мышьяк, выхлопные газы дизельных двигателей и некоторые формы кремнезема и хрома. Из-за многих из этих веществ риск заболевания раком легких у курящих еще выше.
Личный или семейный анамнез рака легкого
Если вы пережили рак легких, существует риск того, что у вас может развиться еще один рак легких, особенно если вы курите.Ваш риск рака легких может быть выше, если у ваших родителей, братьев или сестер или детей был рак легких. Это может быть правдой, потому что они также курят, или они живут или работают в том же месте, где они подвергаются воздействию радона и других веществ, которые могут вызвать рак легких.
Лучевая терапия грудной клетки
Выжившие после рака, прошедшие лучевую терапию грудной клетки, подвержены более высокому риску рака легких.
Диета
Ученые изучают множество различных продуктов и пищевых добавок, чтобы увидеть, влияют ли они на риск заболевания раком легких.Нам еще многое нужно знать. Мы знаем, что курильщики, принимающие добавки с бета-каротином, имеют повышенный риск рака легких. Для получения дополнительной информации посетите сайт Профилактика рака легких. Внешний значок
Кроме того, мышьяк в питьевой воде (в основном из частных колодцев) может увеличить риск рака легких.
Спросите эксперта Почему некурящие заболевают раком легких
В: «Я знаю двух женщин, больных раком легких, и ни одна из них никогда не курила. Как такое могло с ними случиться? Я думал, что рак легких вызван курением.”
Ответила Рэйчел Сэнборн, доктор медицины, онколог и содиректор программы торакальной онкологии Провиденс
Хотел бы я сказать, что если бы вы никогда не курили, у вас никогда не было бы рака легких. Это правда, что если бы мы искоренили табак, мы могли бы предотвратить около 85 процентов будущих случаев рака легких, но это не предотвратило бы их все. Около 10 процентов мужчин и 20 процентов женщин, у которых развивается рак легких, никогда не курили.
Хотя табак на сегодняшний день является основной причиной рака легких, он не единственный.В Соединенных Штатах второй ведущей причиной — и наиболее частой причиной у некурящих — является радон. Этот естественный радиоактивный газ просачивается в дома из-под земли и может накапливаться до уровней, которые достаточно высоки, чтобы вызвать рак легких. По оценкам Агентства по охране окружающей среды США (EPA), этот очень распространенный бесцветный газ без запаха является причиной 22000 смертей от рака легких в нашей стране каждый год.
Пассивное курение — дым, который мы вдыхаем от сигарет других людей — определенно играет роль.Люди, выросшие в семьях, где курят, подвергаются особенно высокому риску, потому что они регулярно подвергались воздействию канцерогенных веществ, пока их легкие еще развивались. Когда мы видим рак легких у некурящих людей в возрасте от 30 до 40 лет, наиболее вероятными причинами являются раннее воздействие домашнего сигаретного дыма или радона.
Третий источник — загрязнение окружающей среды. Всемирная организация здравоохранения называет загрязнение воздуха наихудшим канцерогеном в окружающей среде, который стал причиной 223 000 смертей от рака легких во всем мире в 2010 году.Хотя это более серьезная проблема в промышленно развитых регионах с меньшим контролем загрязнения, таких как Китай и Восточная Азия, загрязнение воздуха по-прежнему играет вспомогательную роль и в США.
Что делает рак легких настолько разрушительным, так это то, что он поражает место, которое вы не видите, и вызывает изменения, которые вы не чувствуете. У некурящих это настолько неожиданно, что обычно не обнаруживается до тех пор, пока не появятся симптомы, а к тому времени оно обычно очень далеко зашло и в большинстве случаев уже не поддается лечению.
Рак легких — номер один.Одна из причин смерти от рака во всем мире, но в наших силах это изменить. Мы можем снизить количество смертей от этой болезни как среди курильщиков, так и среди некурящих, если будем говорить о ней, осознавать ее и сообща работать над принятием мер. Вот шесть вещей, которые вы можете сделать.
Шесть способов защитить себя и свою семью
1. Проверьте свой дом на радон. Тестирование на радон невероятно важно, особенно с высокими уровнями радона, которые мы наблюдаем в Орегоне, и особенно в столичном районе Портленда, из-за нашего геологического состава.По оценкам EPA, в каждом 15-м доме в США небезопасный уровень радона. В округе Малтнома это примерно каждый третий; 32 процента домов в округе Малтнома, а также 19 процентов домов в округе Клакамас и 13 процентов домов в округе Вашингтон имеют небезопасный уровень радона. (Здесь можно посмотреть статистику вашего округа.) Тестировать легко, и сейчас хорошее время для этого, прежде чем теплая погода заставит вас открывать окна и увеличивать циркуляцию воздуха в вашем доме. Недорогие наборы для тестирования доступны в большинстве магазинов товаров для дома.Если ваш результат покажет более высокий уровень радона, в районе Портленда есть несколько компаний, которые устанавливают довольно простые системы удаления. И распространите информацию среди своих друзей и членов семьи.
2. Избегайте курения и пассивного курения. Наибольшее влияние, которое мы можем оказать на сокращение рака легких, заключается в прекращении употребления табака и воздействия табака. Сделайте свой дом зоной, запрещающей курение, и поддержите законы о чистом воздухе в помещениях и законодательство по борьбе с курением. Если в вашей семье есть курильщик, нет лучшего мотива для отказа от курения, чем здоровье ваших детей.Воспользуйтесь всеми ресурсами, чтобы помочь курильщику навсегда бросить курить.
3. Следите за тем, чтобы ваши дети не курили. Практически каждый, кто сегодня увлекается табаком, начал эту привычку еще в подростковом возрасте. Если вы можете помочь молодым людям в вашей жизни противостоять курению в подростковом возрасте, с большой вероятностью они останутся свободными от курения на всю жизнь. Прочтите эту важную статью о том, как удержать детей от курения.
4. Работать над уменьшением загрязнения. Мы знаем, что воздействие выхлопных газов дизельного двигателя и других загрязняющих веществ увеличивает риск рака легких.Любые действия, которые вы можете предпринять для поддержания чистоты воздуха и воды, чрезвычайно важны для вашего здоровья и здоровья всех, кто вам небезразличен.
5. Ешьте для здоровья. Измените свои привычки питания в сторону средиземноморской диеты, в которой основное внимание уделяется овощам, фруктам и цельнозерновым продуктам. Было показано, что это снижает риск рака, а также риск сердечных заболеваний, диабета и ожирения.
6. Если вы курите или курите, пройдите проверку. Новые рекомендации рекомендуют ежегодный скрининг КТ с низкой дозой для людей в возрасте от 55 до 80, которые курили эквивалент пачки сигарет в день в течение 30 лет, даже если они бросили курить в течение последних 15 лет.Новые данные показывают, что ежегодный скрининг может снизить смертность от рака легких на 20 процентов за счет обнаружения и лечения до того, как он разрастется и распространится. Узнайте больше о программе онкологического центра Провиденс по скринингу рака легких.
Еще две вещи, которые вам нужно знать
Рак легких — очень стигматизируемое заболевание, и это несправедливо. Как вы обнаружили, не все, кто заболевает раком легких, являются курильщиками. Среди курильщиков подавляющее большинство стало жертвой этой сильной зависимости в результате того, что казалось безобидным подростковым экспериментам с табаком.Независимо от того, что человек курил, этого никто не заслуживает.
Еще очень важно знать, что не все, кто заболевает раком легких, умирают от него. Лечение действительно помогает, некоторые виды рака можно вылечить, и мы постоянно узнаем больше. Исследователи из онкологического центра Провиденса открывают новые способы помочь иммунной системе организма бороться с раком. В настоящее время в центре проходят многочисленные клинические испытания новых целевых методов лечения рака легких. Одним из них является тестирование вакцины против рака легких, разработанной нашими собственными исследователями: вакцина вводится людям, прошедшим курс лечения от рака легких 3 стадии, чтобы помочь их иммунной системе распознать рак и предотвратить его повторное появление.
Это очень интересное время для работы в этой области, особенно с учетом последних достижений в иммунотерапии. Сейчас много больше обещаний, чем мы видели раньше, и это очень обнадеживает.
Рак легких у некурящих | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк
Могут ли некурящие заболеть раком легких?
Да, могут; вот что вам нужно знать.
Рак легких — самая частая причина смерти от рака во всем мире. В Соединенных Штатах от рака легких ежегодно умирает больше людей, чем от других основных видов рака — груди, простаты и толстой кишки — вместе взятых.
Хотя курение сигарет (или трубок, сигар, марихуаны и крэк-кокаина) является причиной номер один рака легких, некурящие тоже могут заболеть раком легких — в настоящее время 15% случаев рака легких обнаруживается у людей, которые никогда не курили.
Здесь эксперты Розуэлл-Парка Мэри Рид, MSPH, доктор философии, ответственная за расширение новаторской программы скрининга рака легких в Розуэлл-парке, и Памела Хершбергер, доктор философии, чьи исследования сосредоточены на улучшении лечения рака легких у некурящих, отвечают на важные вопросы об этом заболевании, казалось бы люди с низким уровнем риска.
В. Что вызывает рак легких у некурящих?
A. Трудно указать на единственный фактор, непосредственно ответственный за рак легких у некурящих. Однако мы знаем, что следующие факторы действительно играют роль:
Пассивное курение. Некурящие, которые живут или работают с курильщиками сигарет, имеют 25% повышенного риска для курильщиков только из-за вдыхания дыма в воздухе, который содержит те же канцерогенные химические вещества, которые принимают курильщики. совершеннолетие.
Радон. Этот радиоактивный газ образуется в результате естественного разложения урана в почве и горных породах. Газ радон, который вы не видите, не чувствуете на вкус и не чувствуете по запаху, обычно находится в шахтах и подвалах, которые затоплены или имеют слабую вентиляцию или ее нет. В регионе Западный Нью-Йорк, как правило, уровень радона выше, чем в других районах страны, и уровни могут сильно различаться даже между домами в одном районе. Воздействие радона и табачного дыма может значительно увеличить ваш риск.
Асбест и другие вещества. Минерал, асбест, состоит из крошечных волокон, которые легко вдыхать. Асбест используется во многих отраслях промышленности, включая сталелитейные заводы, судостроение, ремонт тормозов, изоляцию, сантехнику и строительство. Некурящие, которые работают в определенных профессиях, таких как строительство и химическая промышленность, или которые живут с людьми, которые работают в этих профессиях, часто подвергаются воздействию асбеста, а также мышьяка, хрома, никеля, сажи, дегтя и других веществ, которые увеличиваются риск.
Загрязнение воздуха , включая многократное воздействие паров дизельного топлива, смога, дыма и некачественного воздуха в дни.
Существующее заболевание легких , такое как эмфизема, хронический бронхит, туберкулез или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Семейная история. Если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок, болевший раком легких, вы можете столкнуться с повышенным риском заболевания, даже если вы не курите. Исследователи обнаружили генетические маркеры, которые могут быть связаны с раком легких в семьях.
В личном анамнезе рак , особенно если у вас был рак пищевода, головы и шеи или ранее был рак легких.
Возраст. Большинство людей, у которых диагностирован рак легких, старше 65 лет. Однако рак легких у некурящих, особенно у женщин, может возникнуть гораздо раньше.
Профессия в области пожаротушения, строительства железных дорог и строительства или других работ, при которых вы подвергаетесь воздействию большого количества пыли или паров дизельного топлива.
В. Как некурящие могут снизить риск рака легких?
А.Некоторые факторы риска, такие как существующее заболевание легких, предыдущие случаи рака и семейный анамнез рака легких, не могут быть изменены. Но вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск:
- Проверяйте свой дом на радон каждые два года. Недорогие комплекты для обнаружения радона можно приобрести в некоторых департаментах здравоохранения штата и округа, в том числе в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк. Если уровень радона превышает 4,0 Ки / л, вам следует принять меры по восстановлению.
- Обратитесь к специалисту по асбесту для уменьшения содержания асбеста в вашем доме.
- Избегайте воздействия канцерогенных веществ , таких как вторичный дым, асбест, мышьяк, хром, смола, никель, сажа, пары дизельного топлива и другие.
- Носите соответствующее защитное снаряжение на работе, например, маску или другое приспособление, если ваша профессия подвергает вас воздействию вредных веществ. Смените рабочую одежду и примите душ перед тем, как прийти домой, или как можно скорее, когда вы вернетесь домой.
Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!
Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.
Зарегистрироваться!
В. Каковы симптомы рака легких у некурящих?
A. Предупреждающие признаки и симптомы рака легких, как правило, одинаковы для курильщиков и некурящих. Однако, если вы не знаете, что у вас есть факторы риска и воздействия, указанные выше, некурящие с большей вероятностью будут застигнуты врасплох или отклонят предупреждающие знаки.
Рак легкого обычно незаметно разрастается в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов. Из-за этого рак часто не обнаруживается до поздних стадий, когда лечение затруднено.Попросите вашего врача проверить любой из следующих симптомов:
- Дискомфорт или боль в груди
- Непрекращающийся кашель
- Повторные инфекции верхних дыхательных путей
- Проблемы с дыханием или хрипы
- Кровь в мокроте
- Охриплость
- Потеря аппетита
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость
- Отек вен лица и / или шеи
Одно широкое, но важное практическое правило — знать свое тело и следить за необычными изменениями и тонкими предупреждающими сигналами.Обязательно сообщите своему врачу о любых факторах риска или воздействиях, а также о том, живете ли или работаете в задымленной среде или работаете на заводе.
В. Отличается ли рак легких у некурящих от курящих?
A. Да, мы видим разное количество и разные типы генетических мутаций и другие молекулярные различия в ДНК опухоли у некурящих и у курильщиков. Это означает, что каждый вид рака, вероятно, будет реагировать (а не реагировать) на разные подходы к лечению.
В Розуэлл-парке мы анализируем опухолевую ДНК ВСЕХ запущенных форм рака легких как у курильщиков, так и у некурящих, используя передовой молекулярный тест, разработанный учеными из Розуэлл-Парка.Комплексная панель OmniSeq расшифровывает ДНК опухоли, рассматривая 144 гена, и направляет онкологов к конкретному таргетному терапевтическому или иммунотерапевтическому препарату или новому агенту, предлагаемому в ходе клинических испытаний, который работает с опухолями с определенным генетическим составом.
факторов риска рака легких | Johns Hopkins Medicine
Факторы риска рака легких
[[ash_tray]]
Курение сигарет — самый важный фактор риска развития рака легких. Подсчитано, что до 90 процентов диагнозов рака легких можно предотвратить, если отказаться от курения сигарет.Воздействие определенных промышленных веществ, таких как мышьяк, некоторые органические химические вещества, радон, асбест, радиационное воздействие, загрязнение воздуха, туберкулез и табачный дым в окружающей среде, у некурящих также увеличивает риск развития рака легких.
Семейная история
Семейный анамнез может увеличить риск развития рака легких; этот риск умножается, если вы подвергаетесь другим рискам, например, курению.
Если у вас есть член семьи, болевший раком легких, у вас в два раза больше шансов заболеть раком, чем у человека, у которого в семейном анамнезе не было рака легких.Для людей, у которых есть два или более родственника первой степени родства (братья, сестры, родители или дети), у которых развился рак легких, шансы заболеть раком легких еще выше. В семьях с историей рака легких не существует таких вещей, как безопасная сигарета или безопасный уровень воздействия курения.
Пассивное курение
Воздействие вторичного табачного дыма — дыма от горящей сигареты или другого табачного изделия или выдыхаемого курильщиками — также увеличивает риск развития рака легких.Хотя это происходит в меньших количествах, те же вещества, вызывающие рак, вдыхаются через пассивное курение.
Профессиональное воздействие
Известно, что воздействие асбеста вызывает мезотелиому. Хотя он больше не используется, когда-то асбест широко использовался в строительных материалах и изоляционных материалах. Люди, которые работали в строительстве, судостроении, определенных видах производства, пожарными и в других смежных областях, могли подвергаться воздействию асбеста за годы своей работы.Из всех зарегистрированных случаев мезотелиомы от 70 до 80 процентов были связаны с воздействием асбеста на рабочем месте.
Другие токсины, такие как мышьяк, никель и хром, а также смола и сажа, также могут повышать риск развития рака легких, особенно у курящих людей. Риски профессионального воздействия повышаются для курящих.
Воздействие на окружающую среду
Дома и офисы могут содержать химические или другие вещества, повышающие риск рака у тех, кто в них живет или работает.Самый большой виновник — радон. Среди людей, которые никогда не курили, около 30 процентов смертей от рака легких были связаны с воздействием радона. Подобно профессиональному воздействию, риски воздействия окружающей среды повышаются для курящих.
Обследование на радон довольно просто сделать, используя набор для определения радона своими руками или наняв квалифицированного тестировщика. Агентство по охране окружающей среды перечисляет, где можно найти информацию о радоне в вашем районе.
Витаминные добавки
Когда-то считалось, что витаминные добавки, такие как бета-каротин, могут снизить риск рака легких у заядлых курильщиков.Однако в настоящее время есть веские доказательства того, что прием добавок бета-каротина увеличивает риск рака легких, особенно у курильщиков, которые выкуривают одну или несколько пачек в день. Риск выше у курильщиков, которые выпивают хотя бы один алкогольный напиток каждый день.
Риск радона для здоровья | Радон
На этой странице:
Воздействие радона вызывает рак легких как у некурящих, так и у курильщиков
Факты …
- Рак легких ежегодно убивает тысячи американцев.Курение, радон и пассивное курение являются основными причинами рака легких. Хотя рак легких поддается лечению, выживаемость среди больных раком одна из самых низких. С момента постановки диагноза от 11 до 15 процентов заболевших будут жить более пяти лет, в зависимости от демографических факторов. Во многих случаях рак легких можно предотвратить.
- Курение — основная причина рака легких. Ежегодно курение вызывает около 160 000 * смертей от рака в США (American Cancer Society, 2004).И процент среди женщин растет. 11 января 1964 года доктор Лютер Л. Терри, в то время главный хирург США, выступил с первым предупреждением о связи между курением и раком легких. Рак легких в настоящее время превосходит рак груди как причина смерти номер один среди женщин. Курильщик, который также подвергается воздействию радона, имеет гораздо более высокий риск рака легких.
- Радон является причиной номер один рака легких среди некурящих, согласно оценкам EPA. В целом радон является второй по значимости причиной рака легких.Радон является причиной около 21 000 смертей от рака легких каждый год. Около 2900 из этих смертей происходят среди людей, которые никогда не курили. 13 января 2005 г. д-р Ричард Х. Кармона, главный хирург США, выпустил общенациональные медицинские рекомендации по радону.
- Пассивное курение является третьей по значимости причиной рака легких и является причиной примерно 3000 смертей от рака легких ежегодно. Курение влияет на некурящих, подвергая их воздействию пассивного курения. Воздействие вторичного табачного дыма может иметь серьезные последствия для здоровья детей, включая приступы астмы, поражение дыхательных путей (бронхит, пневмония) и может вызывать инфекции уха.
- Для курильщиков риск рака легких является значительным из-за синергетического эффекта радона и курения. Для этой группы населения около 62 человек из 1000 умрут от рака легких по сравнению с 7,3 человека из 1000, которые никогда не курили. Другими словами, человек, который никогда не курил (никогда не курил), подвергающийся воздействию 1,3 пКи / л, имеет шанс 2 из 1000 заболеть раком легких; в то время как курильщик имеет 20 из 1000 шансов умереть от рака легких.
Начало страницы
Радоновый риск, если вы курите
из «Справочника по радону для гражданина: Руководство по защите себя и своей семьи от радона»
Уровень радона | Если 1000 курильщиков подвергались воздействию этого уровня в течение жизни *… | Риск рака от облучения радоном сравним с ** … | ЧТО ДЕЛАТЬ: Бросить курить и … |
---|---|---|---|
20 пКи / л | Около 260 человек могут заболеть раком легких | В 250 раз больше риска утонуть | Почини свой дом |
10 пКи / л | Около 150 человек могут заболеть раком легких | В 200 раз больше риска смерти при пожаре в доме | Почини свой дом |
8 пКи / л | Около 120 человек могут заболеть раком легких | В 30 раз больше риска смерти при падении | Почини свой дом |
4 пКи / л | Около 62 человек могут заболеть раком легких | В 5 раз больше риск смерти в автокатастрофе | Почини свой дом |
2 пКи / л | Около 32 человек могут заболеть раком легких | В 6 раз больше риска умереть от яда | Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л |
1.3 пКи / л | Около 20 человек могут заболеть раком легких | (Средний уровень радона в помещении) | (Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.) |
0,4 пКи / л | Около 3 человек могут заболеть раком легких | (Средний уровень радона на улице) | |
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть ниже. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Сравнительные данные рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг. |
Начало страницы
Радоновый риск, если вы никогда не курили
Уровень радона | Если 1000 человек, которые никогда не курили, подверглись воздействию этого уровня в течение всей жизни * … | Риск рака от облучения радоном сравним с **… | ЧТО ДЕЛАТЬ: |
---|---|---|---|
20 пКи / л | Около 36 человек могут заболеть раком легких | В 35 раз больше риска утонуть | Почини свой дом |
10 пКи / л | Около 18 человек могут заболеть раком легких | В 20 раз больше риска смерти при пожаре в доме | Почини свой дом |
8 пКи / л | Около 15 человек могут заболеть раком легких | В 4 раза больше риска смерти при падении | Почини свой дом |
4 пКи / л | Около 7 человек могут заболеть раком легких | Риск смерти в автокатастрофе | Почини свой дом |
2 пКи / л | Около 4 человек могут заболеть раком легких | Риск умереть от яда | Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л |
1.3 пКи / л | Около 2 человек могут заболеть раком легких | (Средний уровень радона в помещении) | (Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.) |
0,4 пКи / л | (Средний уровень радона на улице) | ||
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть выше. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Сравнительные данные рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг. |
Начало страницы
Исследования показывают прямые доказательства связи радона в домашних условиях с раком легких
(2005) Два исследования демонстрируют убедительные доказательства связи между облучением радоном в жилых помещениях и раком легких. Два исследования, североамериканское и европейское, объединили данные нескольких предыдущих исследований в жилых помещениях.Эти два исследования идут дальше предыдущих результатов. Они подтверждают риски для здоровья, связанные с радоном, предсказанные профессиональными исследованиями шахтеров, которые дышали радоном в течение многих лет.
В начале дискуссии о рисках, связанных с радоном, некоторые исследователи задались вопросом, можно ли использовать профессиональные исследования для расчета рисков от воздействия радона в домашних условиях. «Эти результаты эффективно развеивают любые сомнения относительно рисков для американцев, связанных с наличием радона в их домах», — сказал Том Келли, бывший директор подразделения по охране окружающей среды в помещениях Агентства по охране окружающей среды США.«Мы знаем, что радон — канцероген. Это исследование подтверждает, что дыхание с низким уровнем радона может привести к раку легких ».
Начало страницы
Отчет о биологическом воздействии ионизирующего излучения (BEIR) VI: «Воздействие на здоровье радона в помещении»
Национальный исследовательский совет опубликовал отчет, озаглавленный: «Воздействие радона на здоровье: BEIR VI, Комитет по рискам воздействия радона на здоровье (BEIR VI)». Этот отчет Национальной академии наук (НАН) представляет собой наиболее исчерпывающий сборник научных данных по радону в помещениях.В отчете подтверждается, что радон является второй по значимости причиной рака легких в США и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Исследование полностью поддерживает оценки EPA, согласно которым радон вызывает около 15 000 смертей от рака легких в год.
Номер ISBN для книги: 0-309-056454-4; National Academy Press, 516 pages, 1999. Указанная цена книги в твердом переплете составляет 54,95 доллара США и 66,00 долларов США. Отчет можно прочитать и приобрести в The National Academies Press.
Начало страницы
Отчет: Оценка EPA рисков от радона в домах
В 2003 году Агентство обновило оценки риска рака легких из-за радона в помещениях на основе последнего отчета Национальной академии наук (NAS) по радону, отчета VI по биологическим эффектам ионизирующего излучения (BEIR) (1999).EPA тесно сотрудничало с Научным консультативным советом (SAB), независимой группой научных экспертов, чтобы определить, как лучше всего применять модели риска, разработанные комитетом BEIR VI. Советы и рекомендации SAB были включены, модифицируя и расширяя методы и подходы, используемые в BEIR VI, для построения единой модели, дающей результаты на полпути между результатами, полученными с использованием двух моделей, предпочитаемых комитетом BEIR VI. Обновленный расчет Агентства наилучшей оценки ежегодной смертности от рака легких от радона составляет около 21 000 (с диапазоном неопределенности от 8 000 до 45 000), что согласуется с оценками отчета BEIR VI.Единая модель риска также позволила Агентству рассчитать числовую оценку риска на единицу воздействия [количество смертей от рака легких в месяц рабочего уровня (WLM)], которая будет использоваться для обновления расчетных рисков рака легких от радона в различных публикациях, включая A Citizen’s Путеводитель по Радону.
Начало страницы
Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона
Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона, выпускает Национальные рекомендации по здоровью по радону
(13 января 2005 г.) У.Главный хирург, Ричард Х. Кармона, выпускает Консультативное сообщение по вопросам здравоохранения, предупреждающее американцев о риске для здоровья от воздействия радона в воздухе внутри помещений. Главный врач призвал американцев проверить свои дома, чтобы узнать, сколько радона они могут дышать.
Доктор Кармона также подчеркнул необходимость как можно скорее решить проблему, когда уровень радона составляет 4 пКи / л или более, отметив, что более 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, каждый год.
Начало страницы
Международный радоновый проект Всемирной организации здравоохранения
(2009) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что радон вызывает до 15% случаев рака легких во всем мире.Стремясь снизить уровень заболеваемости раком легких во всем мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила международный радоновый проект, чтобы помочь странам повысить осведомленность, собрать данные и стимулировать действия по снижению рисков, связанных с радоном.
Агентство по охране окружающей среды США является одним из нескольких правительственных агентств и стран, поддерживающих эту инициативу, и его воодушевляет внимание ВОЗ к этой важной проблеме общественного здравоохранения.
«Радон представляет собой легко снижаемый риск для здоровья населения во всем мире, но до сих пор не получил широкого внимания», — сказал д-р.Майкл Репачоли, координатор Отдела радиации и гигиены окружающей среды ВОЗ. Далее он сказал, что «радон в наших домах является основным источником воздействия ионизирующего излучения, и на него приходится 50% облучения населения естественными источниками радиации во многих странах».
Начало страницы
Смертность от рака легкого, связанного с радоном, по сравнению с другими избранными видами рака
На следующем рисунке сравниваются оценки EPA ежегодных смертей от рака легких, связанных с радоном, с другими выбранными видами рака.Остальные показатели смертности на этом графике были получены из оценочных показателей смертности в США (PDF) Национального института рака за 2010 год (SEER) (1 стр., 15 K, About PDF).
Начало страницы
Рак легких. Симптомы и причины рака легкого
Что такое легкие?
Есть два легких, по одному по обе стороны от груди. Воздух попадает в легкие через дыхательное горло (трахею), которое разделяется на ряд ветвящихся дыхательных путей, называемых бронхами.Воздух из дыхательных путей попадает в миллионы крошечных воздушных мешочков (альвеол).
Кислород из воздуха попадает в кровоток через тонкие стенки альвеол.
Что такое рак легких?
Рак легкого — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Великобритании. Каждый год в Великобритании диагностируется около 38 000 новых случаев.
Что такое рак легких?
Dr Sarah Jarvis MBE
Первичный рак легкого
Первичный рак легкого возникает из клеток в легком.Есть несколько типов первичного рака легких. Два наиболее распространенных типа называются мелкоклеточной карциномой легкого (SCLC) и немелкоклеточной карциномой легкого (NSCLC).
НМРЛ включают плоскоклеточный рак (наиболее распространенный тип рака легких), аденокарциному и крупноклеточную карциному. Около 1 из 5 случаев рака легких — это SCLC; остальное — НМРЛ. Все эти типы рака легких возникают из различных клеток, выстилающих дыхательные пути (бронхи). Есть и другие, более редкие типы первичного рака легких, которые возникают из других типов клеток легких.
Каждый тип рака легких имеет разные свойства. Например, мелкоклеточная карцинома быстро растет и распространяется (метастазирует). К тому времени, когда диагностируется мелкоклеточный рак, в большинстве случаев он уже распространился на другие части тела. Напротив, плоскоклеточный рак имеет тенденцию к более медленному росту и может не распространяться на другие части тела в течение некоторого времени.
Вторичный рак легкого
Вторичный рак легкого (или метастазы в легкие) — это опухоли, которые распространились на легкие из другого рака где-то еще в организме.Легкое — обычное место для метастазов от других видов рака. Это потому, что вся кровь течет через легкие и может содержать опухолевые клетки из любой другой части тела.
Вторичный рак легких в данной брошюре не рассматривается.
Мезотелиома
Это рак ткани, покрывающей легкие (плевру). Строго говоря, мезотелиома — это не рак легких. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Мезотелиома».
Более подробную информацию о раке см. В отдельной брошюре «Рак».
Что вызывает рак легких?
Раковая опухоль начинается с одной аномальной клетки.Считается, что что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке. Это делает клетку ненормальной и бесконтрольно размножается. Определенные факторы риска увеличивают вероятность формирования определенных видов рака. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Причины рака».
Курение
Курение является основным фактором риска и основной причиной рака легких. Химические вещества в табачном дыме являются канцерогенами. Это вещества, которые могут повредить клетки и привести к развитию рака. Около 9 из 10 случаев рака легких вызваны курением.
По сравнению с некурящими, у тех, кто выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, риск смерти от рака легких в восемь раз выше. Те, кто выкуривают 25 и более сигарет в день, имеют в 25 раз больший риск. Однако риск рака легких больше зависит от продолжительности курения. Итак, выкуривать одну пачку сигарет в день в течение 40 лет опаснее, чем выкуривать две пачки сигарет в день в течение 20 лет.
Примерно через пятнадцать лет после отказа от курения риск развития рака легких у этого человека сравним с риском некурящих.
Другие факторы
Некурящие имеют низкий риск развития рака легких. Однако люди, которые регулярно подвергаются воздействию табачного дыма (пассивные курильщики), имеют небольшой повышенный риск. Люди, которые работают с определенными веществами, подвергаются повышенному риску, особенно если они также курят. Эти вещества включают радиоактивные материалы, асбест, никель и хром. Люди, живущие в районах с высоким уровнем радиационного фона от радона, имеют небольшой повышенный риск. Загрязнение воздуха тоже может быть небольшим риском.
Семейный анамнез рака легких у родственника первой степени родства (мать, отец, брат, сестра) немного увеличивает риск рака легких. Но обратите внимание на : большинство случаев рака легких , а не , протекает в семьях.
Каковы симптомы рака легких?
Симптомы рака легких могут различаться у разных людей. У многих людей симптомы отсутствуют на ранних стадиях, и рак легких может быть диагностирован, если рентген грудной клетки выполняется по другой причине.Первоначальные симптомы рака легких могут включать одно или несколько из следующих:
- Постоянный кашель.
- Отхаркивание кровью или окровавленной мокротой (мокротой).
- Боли в груди и / или плече.
- Усталость и потеря энергии.
- Похудание.
- Одышка или хрипы — особенно если опухоль растет в основных дыхательных путях и частично блокирует воздушный поток.
- Хриплый голос.
- Изменение формы кончиков пальцев (удары).
По мере роста рака в легком симптомы могут ухудшаться и могут включать одно или несколько из следующих:
- Те же симптомы, что и выше, но более тяжелые.
- Инфекция легких (пневмония), которая может развиться в части легкого, заблокированной растущей опухолью. Инфекция может не исчезнуть с помощью антибиотиков.
- Жидкость, которая может скапливаться между легким и грудной стенкой (плевральный выпот). Это может вызвать усиление одышки.
- Опухоль в верхней части легкого, которая может давить на нервы, идущие вниз по руке, и вызывать боль, слабость, а также иглы в руке и плече.
- Отек лица (отек лица), который может развиться, если опухоль давит на главную вену, идущую к сердцу от головы.
- Некоторые мелкоклеточные опухоли могут вырабатывать большое количество гормонов, которые могут вызывать симптомы в других частях тела.
Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы, такие как боль в костях или отек шеи или над ключицей.
Как диагностируется рак легких?
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, 11 февраля 2021 г.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал обновления своего руководства по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам в сентябре 2020 г. и январе 2021 г.Однако в этих версиях, относящихся к данной брошюре о раке легких, нет никаких изменений. См. Ссылку в разделе «Дополнительная литература и ссылки» ниже.
Если врач подозревает, что у вас рак легких, обычным первоначальным тестом является рентген грудной клетки. Это простой и быстрый тест, который может выявить такие изменения, как ненормальное затенение. Однако рентген грудной клетки не может подтвердить рак, так как существуют различные другие причины затенения на рентгеновском снимке грудной клетки. Поэтому необходимы другие тесты.
Подтверждение диагноза
Вам могут предложить компьютерную томографию (КТ) и другие исследования, которые помогут подтвердить диагноз рака легких.Вам могут потребоваться другие тесты, которые не только предоставят больше информации о раке, но и помогут определить, распространился ли он.
Дальнейшие тесты
В зависимости от обстоятельств вам могут быть предложены различные типы тестов. Если компьютерная томография показывает, что рак находится на ранней стадии и вы подходите для лечения, вас могут попросить сделать другой тип сканирования. Это называется позитронно-эмиссионной томографией-КТ (ПЭТ-КТ). Это показывает области активного рака и распространился ли он на лимфатические узлы в груди.Если рак распространился на эти железы, вам предложат биопсию. Будет взят небольшой образец и исследован под микроскопом на предмет аномальных раковых клеток. Тип рака также можно определить по образцу. Для получения образца для исследования можно выполнить одну или несколько из следующих процедур:
Бронхоскопия — наиболее распространенная процедура для исследования дыхательных путей и получения биопсии опухоли в основных дыхательных путях. Бронхоскоп — это тонкий гибкий телескоп.Он толщиной с карандаш. Бронхоскоп вводится через нос по задней стенке глотки в трахею (трахею) и далее в бронхи. Волоконно-оптическая система позволяет свету освещать изгибы бронхоскопа, и врач может четко видеть ваши дыхательные пути. У бронхоскопа есть боковой канал, по которому может проходить тонкий захватывающий инструмент. Его можно использовать для взятия небольшой биопсии ткани внутренней оболочки бронхов.
I В некоторых случаях вместо биопсии рекомендуется промыть бронхи.Область опухоли промывается жидкостью, которая затем отправляется на анализ.
Если компьютерная томография показывает, что рак распространился на лимфатические узлы шеи, вам могут предложить ультразвуковое исследование с биопсией шейных желез, а не бронхоскопию.
Тонкоигольная биопсия часто выполняется там, где рак находится на краю легкого, когда врач вводит тонкую иглу через грудную стенку, чтобы получить небольшой образец ткани (это называется трансгрудной иглой биопсией). .КТ или ультразвуковые изображения помогают врачу ввести иглу в подозрительную область. Кожа обезболивается местным анестетиком, чтобы сделать тест максимально безболезненным.
Если у вас скопление жидкости рядом с легким, которое может быть вызвано опухолью, часть жидкости можно удалить с помощью плевральной пункции с тонкой иглой (аналогично тому, как описано выше). Жидкость исследуется на наличие раковых клеток.
Если вы не можете пройти один из ранее описанных тестов или они не дали ответа, вас могут попросить сделать небольшую операцию по получению легочной ткани для анализа.
Эндобронхиальная трансбронхиальная игольчатая аспирация под контролем УЗИ (EBUS-TBNA) — это процедура, при которой тонкий бронхоскоп вводится в легкие. Изображения области между двумя легкими (средостение) получают с помощью специального ультразвукового зонда, прикрепленного к бронхоскопу. Одновременно можно сделать биопсию.
Оценка степени и распространения
Эта оценка называется стадированием рака. Цель постановки — узнать:
- Насколько разросся рак легкого.
- Распространился ли рак на местные лимфатические узлы или другие области легких.
- Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).
Выявляя стадию рака, он помогает врачам посоветовать наилучшие варианты лечения. Это также дает разумное представление о перспективах (прогнозах). См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Стадии рака».
Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для обнаружения распространения рака на мозг или кости.
Какие варианты лечения рака легких?
Варианты лечения, которые могут быть рассмотрены, включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Рекомендуемое лечение для каждого случая зависит от различных факторов, таких как:
- Месторасположение первичной опухоли в легком.
- Тип рака.
- Стадия рака (насколько велик рак и распространился ли он).
- Ваше общее состояние здоровья.
Типы режимов лечения SCLC и NSCLC могут быть самыми разными.
У вас должно быть полноценное обсуждение со специалистом, который знает ваш случай. Они смогут рассказать о плюсах и минусах, вероятной степени успеха, возможных побочных эффектах и подробностях о возможных вариантах лечения вашего типа рака.
Вам также следует обсудить со своим специалистом цели лечения. Например:
- Лечение может быть направлено на излечение рака. Некоторые виды рака легких можно вылечить, особенно если их лечить на ранних стадиях болезни.(Врачи обычно используют слово ремиссия, а не слово излеченный. Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если вы находитесь в стадии ремиссии, вы можете вылечиться. Однако в некоторых случаях рак возвращается через несколько месяцев или лет. Это Вот почему врачи иногда неохотно используют слово излеченный.)
- Лечение может быть направлено на борьбу с раком. Если лечение нереально, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал менее быстро.Это может на некоторое время избавить вас от симптомов.
- Лечение может быть направлено на облегчение симптомов. Даже если излечение невозможно, можно использовать лечение, чтобы уменьшить размер рака, что может облегчить такие симптомы, как боль. Если рак находится на поздней стадии, вам может потребоваться такое лечение, как пищевые добавки, обезболивающие или другие методы, которые помогут вам избавиться от боли или других симптомов.
Хирургия
Операция может быть вариантом, если рак находится на ранней стадии. Хирургия обычно включает удаление части или всего пораженного легкого.Однако во многих случаях рак уже распространился, когда он диагностирован, и хирургическое вмешательство обычно не является вариантом.
Людям с МРЛ операции обычно не проводят. Кроме того, операция может быть невозможна, если ваше общее состояние здоровья плохое. Например, если у вас есть другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая также часто встречается у курильщиков.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это лечение, при котором используются высокоэнергетические лучи излучения, которые фокусируются на раковых тканях.Это убивает раковые клетки или останавливает их размножение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Лучевая терапия».
Людям с МРЛ и НМРЛ можно назначать лучевую терапию. Обычно он предлагается, когда рак ограничен легкими или распространился только на близлежащие лимфатические узлы. Иногда это может привести к ремиссии рака, если операция не может быть проведена. Однако его также можно использовать в дополнение к хирургическому вмешательству или химиотерапии.
Иногда проводят лучевую терапию головы (известную как профилактическая краниальная лучевая терапия), чтобы снизить риск распространения рака на мозг у людей с SCLC.
Химиотерапия
Химиотерапия — это лечение рака с использованием противораковых препаратов, которые убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Если вам предстоит операция, вам обычно предложат ее после операции. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Химиотерапия».
Химиотерапия — это обычно лечение, которое назначают людям с SCLC.
Химиотерапия иногда назначается после операции по поводу НМРЛ. Это известно как адъювантная химиотерапия. Тип химиотерапии зависит от типа рака.Некоторые люди могут лечить химиотерапию от рака легких, который распространился на другие части тела.
Другие методы лечения
Радиочастотная абляция — это довольно новый метод, который включает введение небольшого зонда в опухоль. Затем радиочастотная энергия используется для генерирования тепла и уничтожения окружающей опухолевой ткани. Обычно это делается одновременно с компьютерной томографией, которая помогает направлять зонд. Чаще всего он применяется у людей с малым раком легких на ранней стадии, которым хирургическое вмешательство не подходит.
Лечение, называемое фотодинамической терапией (ФДТ), использует маломощные лазеры в сочетании со светочувствительными препаратами для уничтожения раковых клеток. В Великобритании его все еще проводят только в нескольких специализированных больницах. ФДТ в основном используется в клинических испытаниях и не является стандартным методом лечения рака легких.
Доказано, что депривация железа (снижение количества железа в легочной ткани) замедляет рост различных видов рака, включая рак легких. Это достигается с помощью лекарств, называемых хелаторами железа.Требуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли эффекты, наблюдаемые в лаборатории, приносят пациентам реальную пользу.
Каковы перспективы (прогноз)?
Перспектива лучше всего у тех, кому поставили диагноз, когда рак еще небольшой и не распространился. Тогда хирургическое удаление опухоли на ранней стадии может дать хорошие шансы на излечение. Однако у большинства людей рак легких диагностируется, когда рак уже распространился. В этой ситуации излечение менее вероятно. Однако лечение часто может замедлить прогрессирование рака.
Лечение рака — развивающаяся область медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться, и информация о перспективах, приведенная выше, носит очень общий характер. Специалист, знакомый с вашим случаем, может предоставить более точную информацию о вашем конкретном мировоззрении и о том, насколько хорошо ваш тип и стадия рака поддаются лечению.
Рак легкого 101 | Lungcancer.org
Риск рака легких
Поскольку наши легкие втягивают и используют воздух извне нашего тела, все, что мы вдыхаем, может повлиять на их здоровье.Самым важным фактором риска рака легких является курение табака. Почти 87% всех случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением. Отказ от курения помогает снизить этот риск — узнайте больше о программах отказа от курения.
Пассивное курение также увеличивает риск рака легких. Согласно отчету Главного хирурга о влиянии пассивного курения, некурящие, подвергающиеся пассивному курению дома или на работе, повышают риск развития рака легких на 20-30 процентов.Пассивное курение также увеличивает риск сердечных и других заболеваний.
К другим веществам или воздействиям окружающей среды, которые могут повысить риск развития рака легких, относятся:
Асбест — это крошечные, похожие на волосы волокна, обнаруженные в некоторых типах горных пород. Асбест — это природный минерал, обладающий огнестойкостью и изоляцией, который использовался в строительных материалах и в некоторых производственных процессах. При вдыхании асбеста волокна могут раздражать легкие и в конечном итоге могут вызвать заболевание легких.Люди, которые курят и подвергаются воздействию асбеста, имеют более высокий риск развития рака легких. К счастью, профессиональное защитное дыхательное оборудование может снизить риск вдыхания волокон асбеста для тех, кто работает с асбестом или рядом с ним.
Радон — это газ без запаха, выделяемый некоторыми почвами и породами, содержащими уран. В некоторых домах может быть высокий уровень радона, особенно на нижних уровнях, потому что они построены на почве, которая естественным образом содержит радон.Вы можете приобрести одобренные Агентством по охране окружающей среды комплекты в хозяйственных магазинах для измерения количества радона в вашем доме.
Промышленные вещества могут включать мышьяк, уран, бериллий, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.
Радиационное облучение , такое как рентгеновское облучение грудной клетки, может увеличить риск рака легких, особенно у курящих людей.
Загрязнение воздуха может содержать следовые количества выхлопных газов дизельных двигателей, угольных продуктов и других промышленных веществ.
Туберкулез может вызывать рубцевание легочной ткани, что может быть фактором риска развития рака легких.
Genetics также может играть роль в развитии рака легких через наследственные или экологические генные мутации.