Ожог 2 степени лечение в домашних условиях если лопнул пузырь: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

что делать и как лечить

Лопнувший пузырь, сформировавшийся после ожога, становится настоящими «воротами» вторичного инфекционного заражения. Если своевременно не принять меры – развивается острый гнойно-воспалительный процесс. При этом даже маленький ожог вызывает серьезные нарушения – абсцесс, флегмону или сепсис.
На коже после ожога через несколько часов формируется пузырь. Их бывает несколько в соответствии с силой полученного ожога. Волдыри появляются всегда, если на месте поражения присутствует жжение, припухлость и боль. Внутри они заполнены плазмой, которая через некоторое время желтеет. Самостоятельно вскрывать волдырь категорически запрещено – это становится причиной инфицирования.

Первые действия при вскрытии пузыря

При повреждении целостности ожогового пузыря потребуется первая помощь. Она заключается в проведении обеззараживания и обработки раны антисептиками. Дома при прорыве пузыря нужно сделать следующее:

1. Запрещено удалять кожу с ранки самостоятельно. Именно она является барьером от проникновения инфекционных микроорганизмов.
2. Нужно обработать рану антисептиком: Хлоргексидином, Бетадином и т.п. Не следует брать для этого спиртовые настойки, жирные кремы и мази. Наложить на лопнувший пузырь повязку из марли, предварительно смоченную в Хлоргексидине.
3. Запрещено пользоваться ватой – ее мелкий пух может попасть в ранку и стать причиной нагноения.
4. После всех проделанных манипуляций нужно обязательно посетить врача, который назначит правильное лечение.
5. При возникновении боли допустимо применять анестезирующие спреи или мази. Они находятся в свободной продаже в любой аптеке.

Чем помазать лопнувший пузырь

Если пузырь после ожога лопнул сам, то потребуется обеспечить условия, чтобы в ранке не произошло вторичное инфицирование. Как раз для этой цели применяются антисептики. Самыми доступными и эффективными средствами являются:

• аэрозоль Пантенол;
• мазь Бетадин;
• спрей Мирамистин;
• раствор Хлоргексидин;
• перекись водорода концентрации 3%;
• йодистые средства – Йодовидон и Йодопирон.

При применении жидкостей со спиртом и йодом в составе боль становится интенсивнее. Последующее лечение нужно для ускорения заживления раны и предупреждения инфицирования.

На пораженный участок накладываются стерильную повязку с такими мазями:

• Левомицитиновая.
• Тетрациклиновая.
• Эритромициновая.
• синтомициновая эмульсия.

Сейчас в продаже есть современные высокоэффективные средства, которые создают на ранке защитную пленку – их называют гелевыми повязками:

• Апполо ПАК;
• Апполо ПАА;
• Коллахит ФА.

Защитная пленка перечисленных средства предотвращает попадание инфекции и стимулирует регенерацию клеток на месте ожога.

Помощь подручными средствами

Если под рукой нет специальных медикаментозных препаратов, то предотвратить инфицирование помогут спиртовые средства – антисептик можно заменить одеколоном или духами.

Сейчас редко у кого в доме совсем нет никаких препаратов. Например, вместо антибактериальных местных средств и мазей можно взять таблетку любого антибиотика, растолочь ее в порошок и посыпать им ранку.

К ране разрешено прикладывать облепиховое масло, масло шиповника, листья алоэ, разрезанные пополам, чтобы выделялся сок.

Лечения ожогов после прорыва пузыря

Когда свежа рана после прорыва пузыря обработана правильно и начала затягиваться, то для ускорения восстановления и размягчения кожи следует проводить лечение следующими рецептами народной медицины:

1. Морковь – ее трут на мелкой терке, и кашицу накладывают на ожог. Морковь можно также заменить тыквой или сырым картофелем.
2. Отвар из календулы. Нужно заварить крепкий отвар по рецепту: столовая ложка высушенного растения и полстакана воды. Его кипятят в течение 3 минут, процеживают, добавляют жирный крем для лица или вазелин. Затем прикладывают в качестве примочки к заживающей ране.
3. Витамин Е, А, масла облепихи и шиповника.
4. Корочка на ранке будет постоянно сохнуть при заживлении, неприятно стягивая кожу. Чтобы предотвратить дискомфортные ощущения применяется яичный компресс. Взбивается одно яйцо и из него делается примочка.
5. Яичное масло – тоже очень помогает процессу заживления после ожога. Для приготовления варят несколько яиц вкрутую, прокаливают на сковороде, чтобы вытопить жидкость. Это и есть яичное масло – оно обладает противовоспалительным, смягчающим и антисептическим действием.

Лечение вскрывшихся после ожогов пузырей можно проводить дома при условии, что рана не гноится и не воспаляется. При проявлении нагноения и воспалительного процесса близлежащих тканей требуется, как можно быстрее показать травму врачу.

С этим также читают:

Что делать, если волдырь от ожога лопнул?

Почему лопнувший волдырь от ожога нужно чем-то обрабатывать? Такого типа поражение кожного покрова возникает при ожоге второй степени, лечиться можно дома. Боль, которая возникала из-за натянутости кожи над пузырем, пропала.

Может все само заживет?

Лопнувший волдырь после ожога – это открытые «ворота» для вторичной инфекции. Если их вовремя не «закрыть», то может развиться острый гнойно-воспалительный процесс, и тогда небольшой ожог превратится в серьезную проблему и вызовет тяжелые осложнения – флегмону, абсцесс или даже сепсис.

Поэтому очень важно знать, что делать, если волдырь от ожога лопнул?

Ожог второй степени – почему появляется пузырь на коже

Всего существует 4 степени ожога:

1 – самая легкая, с незначительным покраснением кожного покрова;

2 – на теле образуются пузыри с жидкостным содержимым;

3 – поражаются органические ткани до костей;

4 – повреждения 3 степени дополняются обугливанием кожного покрова.

Традиционно считается, что при 1-2 степени повреждения госпитализация не нужна. Лечением взрослых в домашних условиях можно заниматься, если площадь повреждения незначительная.

Условно это определяется так – пораженный участок можно прикрыть ладонью. Детей же можно лечить самостоятельно, когда зона повреждения 2/3 детской ладошки.

Почему после ожогов 2 степени на коже появляются пузыри?

Во время ожогов 2 степени поражается слой кожи – эпителий – до росткового слоя. При разрушении клеток из них выделяется внутриклеточная жидкость – плазма, которая просачивается из сосудов периферической зоны из-за отека органической ткани. Эта плазма и отслаивает верхний слой кожного покрова.

Этот пузырь является своеобразным «амортизатором», предохраняющим ткани от глубокого повреждения. Если он небольшой, то через некоторое время плазма помутнеет и сгустится, рассосется, все самостоятельно подсохнет, и заживление произойдет быстро. Регенерация проходит «под защитой», возможность вторичного инфицирования минимальна. Однако пострадавший все равно испытывает болезненные ощущения – жжение и покраснение.

Крупные пузыри – волдыри – усиливают болезненные ощущения и делают их нетерпимыми – слой кожи над пораженным местом натягивается. Из-за этого часто кожа лопается, из-за чего боль усиливается и появляется вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции

Пузыри могут появиться не сразу – при химических ожогах они образуются через 2-3 суток после травмы.

Вскрывать волдыри нельзя – под ними находится воспаленная ярко-красная рана, после заживления могут остаться рубцы. Но иногда пузырь лопается сам.

Чем обрабатывать ожог, когда лопнул пузырь, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительного процесса и предупредить образование рубцов?

Заживление ожоговых пузырей

Можно выделить 3 стадии заживления волдырей после ожогов 2 степени.

• Гнойно-некротическая. Жидкость, которой наполнена полость, постепенно мутнеет, кожа вокруг гиперемированная. Слишком большие волдыри необходимо вскрывать, однако это не значит, что нужно содрать натянутый эпителий. Тонкую иголку прокаливают на огне, затем обрабатывают антисептиком – лучше замочить иглу в спирте на несколько часов, а затем проколоть у основания 2 раза, чтобы помутневшая плазма вытекла.

После этого место «операции» обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильной повязкой, которую нельзя снимать до полного заживления раны.

• Грануляция. Пузырь уже подсох, на его месте начинается бурный процесс регенерации, происходит рубцевание – образуются новые здоровые клетки кожи. Повязку можно снять, однако нельзя допускать вторичного инфицирования или пересыхания поврежденного места – чтобы в дальнейшем не образовался шрам.

На этой стадии наносятся средства наружного действия, обладающие противовоспалительным, противомикробным и смягчающим эффектом.

• Эпителизация. На этом этапе рубец формируется полностью, и необходимо наносить на «новую» кожу средства наружного действия, восстанавливающие кровоснабжение поврежденного участка.

Если все лечебные мероприятия на каждом этапе заживления выполнять правильно, никаких рубцов после ожоговой травмы не останется.

Лопнул пузырь после ожога – чем мазать

Если волдырь лопнул сам, необходимо обеспечить условия, при которых вторичное инфицирование будет невозможным.

Для этого поверхность раны после истечения жидкости нужно обработать антисептиком, который есть в домашней аптечке:

• аэрозолю с «Пантенолом»
• мазью «Бетадин»;
• растворами «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
• «Перекисью водорода» до 3%;
• йодистыми соединениями – «Йодопироном», « Йодовидоном».

Можно использовать средства, содержащие спирт или йод, но в этом случае нужно быть готовым, что боль усилится.

Дальнейшее лечение направлено на ускорение заживления и предотвращения внедрения инфекции.

На поврежденный участок накладывают стерильные повязки с мазями – «Тетрациклиновой», «Левомицитиновой» или «Эритромициновой» или синтомициновой эмульсией.

Очень хорошо, если под рукой есть современные средства, создающие на ране пленку – они называются гелевыми повязками:

• «Коллахит-ФА»;
• «Апполо ПАК»;
• «Апполо ПАА»…

Защитная пленка предупреждает внедрение инфекции и стимулирует процессы регенерации.

Что делать в домашних условиях, если под рукой нет медицинских средств?

В этом случае предупредить инфицирование помогут именно средства со спиртом – антисептики можно заменить обычным одеколоном или духами.

Но все-таки трудно представить квартиру, в которой совсем нет медицинских препаратов. Вместо антисептиков можно использовать сухие препараты: таблетки «Пенициллина», «Стрептомицина», «Сульфадиметоксина» , «Эритромицина» или любого антибиотика. Таблетки толкут в порошок, а затем им посыпают место поражения.

Затем к ране можно приложить облепиховое масло, масло шиповника, разрезанные пополам листья алоэ или каланхоэ. Эти средства имеют выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.

Когда повреждение затянется, для ускорения регенерации и смягчения кожного покрова народная медицина советует использовать средства местного действия.

1. Тертая морковь. Овощ натирают на терке, а получившуюся кашицу прикладывают к ране. Вместо моркови можно применять сырой картофель или тыкву.
2. Отвар календулы. Заваривают крепкий отвар календулы – столовая ложка сухого растительного сырья на половину стакана воды, кипятят минуты 3, процеживают, затем смешивают с вазелином или очень жирным кремом для лица. Прикладывают к затягивающейся ране как примочку.
3. Лечение можно проводить витамином Е, витамином А, маслами шиповника или облепихи.
4. Чтобы ускорить заживление и не допустить пересыхания корочки, которая стягивает рану, можно использоваться яичный компресс. Для этого взбивают яйцо целиком, и прикладывают как примочку, пока не появится новая кожа.
5. Еще одно очень эффективное средство – яичное масло. Чтобы его сделать, варят несколько яиц вкрутую, желтки вынимают, а потом их хорошенько прокаливают на сковородке, вытапливая жидкость. Это яичное масло имеет противовоспалительное, обеззараживающее и смягчающее действие.

Лечение вскрывшихся послеожоговых пузырей можно проводить в домашних условиях, если не развивается гнойно-воспалительный процесс. В том случае, когда нагноение произошло, рана и окружающие ткани воспалены, необходимо обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространенные ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Люди с тяжелыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут понадобиться кожные трансплантаты для покрытия больших ран или для минимизации рубцов с глубокими ранами. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физическая терапия.

Выделение незначительного ожога от более серьезного ожога связано с определением степени повреждения тканей. Ниже приведены три классификации ожогов:

• Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отек и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Загар является классическим примером ожога первой степени.  
• Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может вызвать красную, белую или пятнистую кожу, боль и отек. Рана часто выглядит влажной. Волдыри могут развиваться, боль может быть серьезной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
• Ожог третьей степени. Этот ожог попадает в жировой слой под кожей. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.

Причинами ожогов могут стать:

• Огонь
• Горячая жидкость или пар
• Горячий металл, стекло или другие предметы
• Электрические токи
• Радиация от рентгеновских лучей или лучевой терапии для лечения рака
• Солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солнечного света или солярия
• Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь, разбавитель краски или бензин
• Иные причины

Глубокие или широко распространенные ожоги могут привести к многочисленным осложнениям, в том числе:

• Инфекционное заболевание. Ожоги могут сделать кожу уязвимой к бактериальной инфекции и увеличить риск сепсиса. Сепсис – опасная для жизни инфекция, которая проходит через кровоток и влияет на ваше тело. Он быстро прогрессирует и может вызвать шок и органную недостаточность.
• Низкий объем крови. Ожоги могут повредить кровеносные сосуды и вызвать потерю жидкости. Это может привести к снижению объема крови (гиповолемия). Всё это препятствует тому, чтобы сердце перекачивало достаточное количество крови в организм.
• Опасно низкая температура тела. Кожа помогает контролировать температуру тела, поэтому, когда большая часть кожи повреждена, вы теряете тепло тела. Это увеличивает риск опасно низкой температуры тела (гипотермия). Гипотермия – это состояние, при котором организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.
• Проблемы с дыханием. Дыхание горячим воздухом или дымом может сжигать дыхательные пути и вызывать затруднения дыхания. Дымовая ингаляция повреждает легкие и может вызвать респираторную недостаточность.
• Рубцы. Ожоги могут вызывать шрамы и ребристые области, вызванные разрастанием рубцовой ткани (келоиды).
• Проблемы с костями и суставами. Глубокие ожоги могут ограничивать движение костей и суставов. Шрамовая ткань может образовывать и вызывать сокращение и затягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры).

Чтобы снизить риск общих ожогов:

• Никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра.
• Поверните рукоятки сковородок к задней части печи.
• Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Храните электроприборы вдали от воды.
• Никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой.
• Если у вс есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель.
• Перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек.
• Отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте.
• Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками. 
• Если вы курите, избегайте курения в доме и особенно не курите в постели.
• Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи.
• Держите огнетушитель на каждом этаже дома.
• Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.
• Установите термостат водонагревателя ниже 120 F (48,9 C), чтобы предотвратить ожог. Проверяйте воду для ванны перед тем, как погрузить в нее ребенка.

Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель. При серьезных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать лекарства, раневые повязки, терапию и хирургию. Цели лечения – контролировать боль, удалять мертвую ткань, предотвращать инфекцию, уменьшать рубцы, восстанавливать функцию и решать эмоциональные потребности.

Вам могут потребоваться месяцы дополнительных процедур и терапии. Это может быть сделано во время пребывания в больнице, в амбулаторных условиях или дома. Факторы, влияющие на этот выбор, включают ваши пожелания, другие условия и способности, например, можете ли вы самостоятельно сменить повязки.

Помощь при ожогах

Помощь при ожогах

11.07.2019 16:50

Ожоги в быту чаще всего случаются из-за небрежного обращения с огнём, с горячими предметами и кипящими жидкостями, с химически активными веществами. Если первая помощь при ожогах оказана правильно, раненая поверхность скорее заживает.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскалённого металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отёк тканей, надо немедленно обожжённую руку, ногу подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли.

При ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) смажьте пораженный участок спиртом или одеколоном. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями, которые предназначены для лечения поверхностных ожогов и продаются в аптеке без рецепта.

Первая помощь при ожогах второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули и нарушилась целостность эпидермального покрова — верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. На область ожога наложите стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань).

Обожжённую кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, зелёнкой, крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесёт, а врачу будет трудно определить степень поражения тканей.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ вызывают попавшие на кожу концентрированные кислоты, щёлочи, соли некоторых тяжёлых металлов. Прежде всего, снимите с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. Старайтесь делать это так, чтобы самому не получить ожогов. Затем поражённую поверхность тела промывайте под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20–30 минут. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.

Если ожог вызван щёлочью, промытые водой поражённые участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

Первая помощь при ожогах: участки тела, обожженные кислотой, кроме плавиковой, промойте щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2–3 часа, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в неё проникает.

Когда ожог вызван негашёной известью, смывать её водой нельзя. При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала очень тщательно удалите известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промойте кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом. На область ожога наложите сухую стерильную повязку.

Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи при ожогах пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Ред.

Ожог у ребенка: памятка для родителей

Количество просмотров: 39209

Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. Статистика неутешительна: 95% ожогов у детей происходят по вине их родителей. Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы недопущение ожога. Но, если инцидент все же произошел и травма получена, следует немедленно начать лечение! 

Чтобы несчастный случай не имел тяжелых последствий, родителям важно уметь определять, ожог какой степени получил ребенок, и знать правила оказания первой помощи при ожогах. 

Как определить степень ожога?

Если при ожоге покраснела кожа, значит, у ребенка ожог первой степени. При таких ожогах ребенок может ощущать боль, появляется чувство жжения, стягивания. Чаще всего ожоги первой степени заживают в течение двух-трех дней. Вторая степень характеризуется появлением на коже волдырей, наполненных прозрачной светлой жидкостью. Пузырьки могут увеличиваться в размере, возможно постепенное появление новых волдырей. Восстановление кожного слоя при ожогах второй степени обычно растягивается на несколько дней, а след от ожога остается на всю жизнь – после заживления кожа на месте повреждения имеет более светлый тон. Термический ожог при контакте с сухим раскаленным предметом проявляется в виде толстой корки, покрывающей обожженный участок – это тоже ожог второй степени. Глубокое поражение кожи, сухожилий, мышечной, иногда даже костной ткани происходит при ожоге третьей степени. На коже появляются крупные пузыри, наполненные желеобразным содержимым с примесью крови. Глубокие ожоги вызывают омертвение клеток кожи, мышц, нейронов в месте поражения – поврежденный участок выглядит как обугленная рана. При ожогах третьей степени может развиться ожоговый шок, причем тяжелое состояние не всегда наступает сразу после ожога – шок может начаться спустя несколько часов. Ожоговый шок проявляется ознобом, может начаться рвота, возможны судороги и потеря сознания.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»?

Ожоги первой степени можно вылечить дома, для этого важно иметь в домашней аптечке средства против ожогов. Ожог второй степени более опасен и требует немедленного обращения к врачу. При ожогах третьей и четвертой степени необходимо вызвать «скорую помощь». Попытка самостоятельного лечения глубоких ожогов может иметь тяжелые последствия. Например, после ожогового шока при отсутствии необходимой терапии может развиться ожоговая токсемия – токсические вещества из обожженного участка попадают в кровь и распространяются по всем тканям и органам пострадавшего. У маленьких детей ожоговая болезнь может вызвать острую почечную недостаточность, пневмонию, сепсис, отек легких и головного мозга.

Чего делать нельзя

При ожогах второй степени с образованием на коже волдырей ни в коем случае не вскрывайте их самостоятельно – доверьтесь врачу. Если к месту ожога прилипла одежда, не пытайтесь отделить ее от обожженной кожи – вы можете повредить рану и замедлить процесс заживления. Обрежьте ножницами ткань вокруг пораженного участка. Не используйте для обработки раны подсолнечное, оливковое масла, содовый раствор и другие народные средства – они не стерильны и могут вызвать инфицирование раны. Ожоги обрабатывают только специальными аптечными составами. Обработка обожженных участков йодом и другими спиртовыми растворами не только не помогает, но и может ухудшить состояние ребенка. Накладывая на место ожога повязку, вы должны быть уверены, что она стерильна – нестерильную вату, бинты для обработки и перевязки ран использовать нельзя.

Если ребенок обжегся

Определите степень ожога. При ожоге первой степени обработайте пораженное место спреем, мазью или кремом от ожогов из домашней аптечки. Затем наложите сухую повязку из стерильного бинта. Хорошо, если средства от ожогов хранятся в холодильнике. При ожоге второй степени освободите место ожога от одежды, накройте пораженный участок стерильным бинтом, смоченным в чистой холодной воде, и доставьте ребенка в поликлинику по месту жительства или травматологический пункт. При ожогах третьей и четвертой степени немедленно вызовите «скорую помощь».

Лечение солнечных ожогов

Краснота в месте ожога может проявиться не сразу, поэтому во время пребывания на солнце нужно следить за состоянием ребенка. Вялость, повышенная возбудимость, жалобы на жжение и зуд могут быть признаками солнечного ожога. В этом случае нужно увести ребенка в тень или помещение и действовать в зависимости от степени ожога. При ожогах первой степени обработать поверхность кожи противоожоговым средством, при ожогах второй степени обратиться к врачу. Находясь на солнце, обязательно нужно иметь при себе бутылку с чистой водой. Во время лечения ожогов ребенку необходимо обильное питье – вода, компоты, морсы из натуральных ягод.

Ожоги представляют немалую опасность для здоровья – и эта опасность тем серьезнее, чем младше по возрасту ребенок. Лечение ожогов проводится в строгом соответствии с предписаниями врача. В домашней аптечке всегда должны быть средства для лечения ожогов и стерильный перевязочный материал.

Памятка для родителей. Профилактика ожогов у детей

 Ожоги у детей– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др. ). Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу.

Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Профилактика ожогов

Основные меры профилактики ожогов любого вида у детей – внимание взрослых и создание безопасных условий пребывания малышей в доме и на улице.

Домашняя аптечка должна содержать специальные средства от ожогов.

Профилактика лучевых ожогов

Готовясь к туристической поездке с детьми, берите косметические и лекарственные средства от опасных поражений кожи. Старайтесь не гулять с ребенком в жаркую погоду в промежутке с 10 до 16 часов. Воизбежание поражения кожи солнцем, надевайте на малыша солнечные очки, широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами, брюки светлых тонов вместо шорт.

За полчаса до выхода на пляж обработайте детскую кожу солнцезащитным средством с фактором защиты от солнца не менее 30 единиц, обращая особое внимание на уши и плечи, подбородок, нос и щеки.

Профилактика термических ожогов

Ожоги кипятком чаще всего случаются в ванной и на кухне. Плотно закрывайте эти помещения, используя недоступные детям задвижки. Не оставляйте их там одних. Объясняйте детям правила безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п. Показывайте ролики в интернете с детьми, которые уже получили ожог.

Детям полезно на собственном опыте убедиться, что обожженная кожа – это больно и опасно. Поэтому под Вашим присмотром позвольте малышу потрогать горячую чашку, прикоснуться к остывающему утюгу, подставить пальчик под кран с горячей водой и быстро его убрать.

Частые случаи солнечных ожогов и бытовых травм с кипятком у детей – результат беспечности и невнимательности взрослых. По их вине малыши могут лишиться физического здоровья.

Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от Вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Основные моменты, на которые нужно обращать особое внимание взрослым, так как дети вряд ли способны оценить всю потенциальную опасность той или иной ситуации:

1. Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.

2. Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на Ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.

3. Если Вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у Вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.

4. Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.

5. Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.

6. Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.

7. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если Вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?

8. Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.

9. Если у Вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.

10. Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.

11. Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.

12. Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.

13. При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная — 37 градусов.

14. Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.

15. Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.

16. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы Ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

17. Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т. п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.

  Профилактика ожогов у детей раннего возраста – это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом. Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей – это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях: что делать, если волдырь лопнул

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 6 мин.Просмотры 662Опубликовано

Термические ожоги — распространенная бытовая травма, вызывающая повреждение кожного покрова и острую боль. Если обжечься достаточно сильно, на пораженном участке возникают волдыри, наполненные жидким содержимым. Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях допускается только после осмотра врача и с его разрешения. В процессе терапии нужно выполнять рекомендации специалиста и соблюдать стерильность.

Причины появления волдырей

Характерные пузыри формируются при ожогах 2 степени. Под влиянием высоких температур верхний слой дермы отмирает и начинает отслаиваться. Постепенно внутри скапливается прозрачная жидкость. Это защитная реакция организма, ограждающая жизнеспособные ткани от омертвевшей кожи и внешней среды.

Волдырь наполнен лимфой, в которой находится множество лейкоцитов. Они предотвращают проникновение в рану патогенных бактерий, предупреждая инфицирование и нагноение. Через несколько дней вода в пузыре мутнеет и становится желтоватой. Это нормальная реакция, подтверждающая 2 степень ожога.

Если область поражения незначительная, не затрагивает нежные участки, например, лицо или пах, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Исключение составляют дети, пожилые люди, пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Первая помощь

Пузыри могут появиться в первые минуты после травмирования. Иногда для этого требуется несколько часов, в редких случаях — сутки.

При ожоговой терапии огромное значение имеет правильное оказание первой помощи. Четкие действия в нестандартной ситуации позволяют снизить риск осложнений и увеличивают вероятность благоприятного прогноза лечения:

1. Обожженный участок нужно сразу поместить под струю прохладной воды или погрузить в емкость, наполненную жидкостью.
2. Охлаждать кожу следует не менее 10 минут. Медики запрещают использовать для этого какие-либо средства, кроме воды и влажной матерчатой салфетки.
3. Нельзя накладывать лед или снег: перепад температур спровоцирует обморожение и некроз тканей.

Повреждение нужно аккуратно промокнуть стерильной салфеткой и дождаться, пока рана подсохнет, после чего залить ее антисептиком.

Разрешается применять:

• Хлоргексидин,
• перекись водорода,
• светло-розовый раствор марганцовки,
• Фурацилин.

Пораженную кожу и близлежащую зону обработать противоожоговой мазью антибактериального действия. Для этого подойдут:

• Левомеколь,
• Пантенол,
• Эплан,
• Олазоль,
• Ируксол.

Сверху наложить стерильную марлевую повязку и менять ее каждые 4 часа.

Волдыри чаще всего возникают при контакте с кипятком, раскаленным маслом, паром, огнем. При сильном жжении допускается принять Анальгин или другое обезболивающее средство.

Что делать в домашних условиях

Если лечение осуществляется дома, необходимо дважды в день накладывать ранозаживляющую мазь под стерильную повязку, тщательно соблюдать гигиену и стараться, чтобы пузырь не лопнул. Постепенно поврежденный слой кожи восстановится, начнется рубцевание, волдырь усохнет. Отмершая пленка отслоится, обнаружив здоровый эпителий.

Если повреждение пузыря все же произошло, требуется направить силы на предотвращение инфицирования и заживление открытой раны. Для этого подходят наружные средства на основе антибиотиков и комбинированные препараты.

Аптечные средства

Если от сильного ожога на коже начал вздуваться волдырь, нужно сразу использовать лекарства, стимулирующие обновление клеток и запускающие процесс регенерации. В аптеке представлен широкий выбор противоожоговых медикаментов. Хорошо себя зарекомендовали:

• мазь Бепантен. В ее состав входит декспантенол, обезболивающий рану, снимающий отечность и устраняющий воспаление,
• Левомеколь. Это антибиотик, предотвращающий инфицирование и ускоряющий заживление поврежденных участков,
• Аргосульфан. В мази присутствуют ионы серебра, успокаивающие жжение, уничтожающие патогенную микрофлору и восстанавливающие целостность кожного покрова,
• Эплан. Средство не имеет противопоказаний и хорошо помогает от термических ожогов с пузырями,
• Пантенол. Препарат на основе декспантенола способствует быстрой регенерации тканей.

Лопнувший волдырь рекомендуется лечить Фурацилиновой мазью, Банеоцином или линиментом Вишневского. Особенность этих препаратов в том, что они оказывают мощное противомикробное действие.

Для ежедневных перевязок нужно приобрести все необходимое. Понадобятся:

• стерильные бинты и перчатки,
• антисептик,
• марлевые тампоны для нанесения лекарства,
• противоожоговая мазь.

Народные методы

При необходимости ожоги с волдырями можно вылечить и народными методами. Их применение допускается при небольших пузырях, когда их целостность не нарушена:

1. Старинный способ лечения при травмировании паром или кипятком — нанесение на обожженное место облепихового масла. Оно успокаивает болезненные ощущения и снимает раздражение. Рану нужно смазать тонким слоем, прикрыть стерильной салфеткой и оставить на несколько часов. Обработку повторять 2 раза в сутки.
2. Сок алоэ ускоряет регенерацию кожи. Нижний лист следует вымыть, прокрутить через мясорубку и извлечь сок. Пропитать им марлю и сделать примочку к больному месту на 3-4 часа.
3. Свежую морковь натереть, завернуть кашицу в марлю и приложить к повреждению на 4 часа. Процедуру повторять дважды в день.
4. Три ложки крахмала развести ложкой воды. Однородную пасту распределить по больному участку и закрыть повязкой. Через 3 часа смыть антисептиком. Обрабатывать ожог утром и вечером.
5. Белок 1 яйца взбить в пену и смазать пораженную область. Через 2 часа очистить рану и повторить процедуру.
6. 1 часть аптечной настойки календулы соединить с 5 частями косметического вазелина. Смешать в однородную массу. Наносить на волдырь и воспаленную кожу 4 раза в день.

Ожог с пузырями полезно промывать охлажденным крепким черным чаем. Это безопасный способ, который можно использовать для лечения ребенка, чтобы унять жар и боль.

Чего делать нельзя

При ожогах не стоит прислушиваться к сомнительным рекомендациям. К ним относятся:

• смазывание кожи растительным маслом или жиром,
• обработка раны йодом, зеленкой или спиртом,
• использование уксуса или соды,
• уринотерапия.

Такие действия недопустимы. Они усугубляют повреждение и ухудшают состояние больного. Нельзя силой отрывать ткань, прилипшую к обожженному месту: ее нужно осторожно обрезать ножницами, а потом отмочить в прохладной воде.

Можно ли вскрывать волдыри

Самостоятельно прокалывать наполненный жидкостью пузырь нельзя. Даже при тщательной гигиене в открытую рану легко занести инфекцию, провоцирующую воспаление и скопление гноя.

Маленькие волдыри обычно проходят сами. Если же размеры слишком большие, пузырь раздувается и вызывает острую боль, нужно обратиться к врачу. Хирург проведет вскрытие, иссечет отмершую ткань и наложит стерильную повязку. Пострадавшему нужно будет регулярно менять ее или приходить на перевязку в лечебное учреждение.

Что делать, если пузырь лопнул

Если лопнул большой пузырь, белесую пленку следует обрезать простерилизованными ножницами. Затем продезинфицировать повреждение перекисью водорода и нанести слой антибактериальной мази под повязку.

Если началось воспаление, следует сразу обращаться к врачу.

Тревожными симптомами нарушений восстановительных процессов являются:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• сильная отечность в области поражения.

Когда проходят волдыри

Неосложненный ожог 2 степени обычно заживает в течение 2 недель. Существует 3 этапа регенерации кожного покрова:

1. Отторгаются отмершие ткани и формируются волдыри.
2. Происходит грануляция. Пузырь усыхает, поврежденные клетки обновляются.
3. Образуется новый эпителий. Целостность кожного покрова восстанавливается и происходит полное заживление ожога.

В процессе лечения важно не допускать трещин эпидермиса. Их появление грозит бактериальной инфекцией и приводит к рубцам и шрамам.

Меры профилактики

Ожоги с волдырями — распространенное явление, с которым сталкивается множество людей. Снизить риск травмирования можно грамотной профилактикой:

1. При работе с горючими веществами и бытовой химией следует строго придерживаться правил, написанных в инструкции к средствам.
2. Держать опасные вещества в специально отведенном месте, вдали от продуктов питания.
3. Контактируя с агрессивными соединениями, обязательно надевать перчатки, защищать глаза очками, а рот — марлевой повязкой.
4. В процессе приготовления пищи соблюдать осторожность, не хвататься руками за раскаленную кастрюлю или плиту.
5. Не допускать маленьких детей к работающей плите.
6. Избегать воздействия пара.
7. При посещении пляжа защищать тело кремом от солнечных ожогов.

Если предотвратить травмирование кожи не удалось, не стоит впадать в панику. Нужно срочно оказать первую помощь. От ее качества зависит скорость последующего восстановления и отсутствие рубцов после заживления ран.

Первая медицинская помощь при ожогах

От ожогов не застрахован никто. Их случайно могут получить и взрослые, и дети, поэтому знать о том, как осуществляется первая доврачебная помощь при ожогах, должен каждый.

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

2. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;

3. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;

4. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

5. Можно принимать болеутоляющие препараты;

6. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;

7. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание пмп будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей.Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;

2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;

3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

Как лечить ожоги и ожоговые волдыри

Некоторые ожоги никогда не следует лечить дома, в то время как другие можно легко лечить с помощью нескольких средств первой помощи. Знание того, когда лечить ожоги дома, а когда обращаться за медицинской помощью, может помочь вам и вашей семье избежать осложнений, связанных с ожогами.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при ожоге

Даже легкие ожоги заслуживают профессиональной оценки и лечения, если они возникают у младенца или пожилого человека.Ожоги любой степени могут серьезно повлиять на здоровье этих двух групп. Частью оценки ожогов является определение того, какой процент площади тела человека поражен. Для младенцев даже небольшая область ожога (например, верхняя часть плеча) может иметь большое значение для роста ребенка. У пожилых людей есть дополнительная проблема, связанная с наличием других заболеваний, которые могут повлиять на заживление ожогов.

Чтобы перестраховаться, отправляйтесь в местную службу неотложной помощи при легких ожогах у младенцев или пожилых людей и звоните по номеру 911 при серьезных ожогах.

Люди всех возрастных групп должны получить немедленную помощь в случае:

• Ожогов, вызванных электрическим током

• Ожогов, вызванных вдыханием или проглатыванием химических веществ или их паров. Позвоните в токсикологический центр (800) 222-1222, затем позвоните 911.

• Ожоги, пересекающие большой сустав, например колено

• Ожоги головы, лица, шеи, рук, гениталий или стоп

• Окружные ожоги, охватывающие все тело или часть тела, например ожог, охватывающий туловище или ногу

• Травмы, вызванные ожогами, например переломы костей при падении после удара электрическим током

• Потеря сознания или изменение психического статуса после ожога

• Серьезные ожоги второй или третьей степени

К счастью, большинство ожогов относятся к легкой категории.Чаще всего причиной ожогов является внешний источник тепла, например горячая жидкость, печная горелка или огонь. Это термические ожоги. Вы можете безопасно лечить термические ожоги, солнечные ожоги и некоторые химические ожоги кожи в домашних условиях, используя стандартные меры первой помощи при ожогах. Серьезные ожоги можно закрывать чистой влажной тканью до обращения за медицинской помощью.

Вы можете легко оказать первую помощь при незначительных ожогах (термических, химических и солнечных), используя материалы, которые у вас, вероятно, уже есть под рукой.

Для лечения ожогов первой степени и легких ожогов второй степени с волдырями в домашних условиях:

• Облейте ожог прохладной водой в течение первых получаса. Как вариант, можно прикладывать прохладные компрессы. Не прикладывайте лед к ожогам, так как это может замедлить процесс заживления.

• Осторожно высушите место ожога и наложите антипригарную повязку . Прикрытие ожога может помочь предотвратить проникновение бактерий и распространение инфекции.

• Не допускайте ожоговых пузырей — подробнее об этом ниже.

• При желании вы можете нанести мазь с антибиотиком или гель алоэ вера, чтобы рана оставалась мягкой и податливой в течение первых двух дней. Однако не оставляйте ожог влажным дольше одного-двух дней. Слишком много влаги замедлит процесс заживления и увеличит риск развития инфекции в ране.

• Ни в коем случае не наносите на огонь сливочное масло, сало или любой другой кулинарный жир. Это «домашнее средство» не имеет терапевтического значения и, по сути, может сделать вашу рану более восприимчивой к инфекции.

• Если вы испытываете сильный дискомфорт, примите безрецептурное обезболивающее.

При электрических ожогах всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью. По возможности отключите источник питания. Если вы знаете, что источник питания отключен, вы можете лечить легкие термические ожоги, вызванные электричеством.

Первая помощь при ожогах второй степени с волдырями

При ожогах второй степени образуются волдыри, и их нужно оставить нетронутыми.При появлении ожогового пузыря в рану могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Вместо этого следуйте инструкциям по оказанию первой помощи при ожогах, описанным выше, и не трогайте волдыри. В конце концов они лопнут сами по себе. После лопания лишняя кожа волдыря может натирать или раздражать. Вы можете безопасно обрезать эту омертвевшую кожу с помощью чистых ножниц, продезинфицированных медицинским спиртом.

Ожоги второй степени могут вызвать изменение цвета кожи или образование рубцов после заживления. Вы не можете ничего сделать, чтобы предотвратить это дома, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит этот потенциальный побочный эффект.

Ожоги могут быть неудобными, но по крайней мере вы можете позаботиться о большинстве из них дома. Использование этих средств первой помощи при ожогах поможет вам и вашей семье избежать ожоговых осложнений, таких как инфекция, и как можно быстрее избавиться от дискомфорта.

RACGP — Повязки для ожогов

Хелен Э Дуглас

Фиона Вуд

Предпосылки

Ожоги — обычное дело и дорого обходятся; ежегодно регистрируется более 200 000 случаев заболевания, что обходится австралийскому сообществу в 150 миллионов долларов.Лечение небольших ожоговых травм в общине можно улучшить с помощью соответствующей первой помощи, хороших ожоговых повязок и обработки ран. Это может снизить риск углубления ожога или инфицирования, а также может снизить потребность в осмотре у специалиста или хирургическом вмешательстве.

Цель / с

Цель данной статьи — предоставить медицинским работникам информацию о патофизиологии прогрессирования ожоговой раны. Эта информация включает в себя цели перевязок для ожоговой раны и показания для различных типов перевязок при разной глубине ожога, преимущества очистки волдырей и обоснование рекомендаций, которые даются пациентам после заживления ожоговой раны.

Обсуждение

В этой статье представлена ​​структура, используемая Государственной ожоговой службой Западной Австралии, с помощью которой врачи могут понять потребности конкретной ожоговой раны и применить эти принципы при выборе подходящей ожоговой повязки для своего пациента. Каждое вмешательство в путешествие пациента с ожоговой травмой влияет на их конечный результат. Эффективно управляя всеми ожоговыми травмами на каждом этапе, мы можем снизить заболеваемость ожоговыми травмами как сообщество.

При рассмотрении ожоговых повязок полезно вспомнить теорию модели ожоговой раны Джексона (рис. 1). Внутренняя зона ожога — это зона коагуляции. Эта область мертва, и никакие врачи не могут вернуть ее к жизни. Наружная зона ожога называется зоной гиперемии. Это реактивная зона воспаления в ответ на травму, которая может возникнуть при неожоговых травмах, таких как травма, и нормализуется в течение нескольких часов после травмы.Средняя зона ожога называется зоной застоя, которая является целью хорошего ухода за ожогами, например оказания первой помощи и перевязок. Хорошая первая помощь и обработка ран могут значительно снизить потребность в кожной пластике, ¹ просто дав этой средней зоне шанс восстановиться, а не углубиться и стать частью зоны коагуляции. Эта модель помогает объяснить динамический характер ожоговых травм и то, как оценка ожога во время травмы может отличаться по размеру и глубине от оценки той же травмы через 48 часов.

Рис. 1. Модель ожоговой раны Джексона
Воспроизведено с разрешения Австралийского института заживления ран. Модель ожоговой раны Джексона. Перт: WHIA, 2017.

Если зона коагуляции большая, вероятно, пациенту потребуется специализированное лечение и хирургическое вмешательство. Тем не менее, хорошее начальное лечение, включая перевязки, все же может предотвратить увеличение и углубление ожога, пока пациент ожидает осмотра или перевода.

Цели ожоговых повязок

При выборе повязки при ожоговой травме важно учитывать размер и глубину ожога, а также цель наложения повязки.

Поверхностный ожог эпидермиса (например, солнечный ожог, незначительный ожог, кратковременный внезапный ожог, при котором наблюдается покраснение кожи, но нет повреждений кожи или пузырей) не требует перевязки и нанесения смягчающего или увлажняющего крема для охлаждения неповрежденного, но болезненного уместна красная кожа (рис. 2).

Рисунок 2. Поверхностный ожог эпидермиса

Поверхностный ожог кожи (например, ожог горячей водой, при котором кожа покрывается волдырями на влажной, розовой и болезненной дерме) требует повязки для впитывания жидкости, предотвращения мацерации и герметизации раны от внешней среды, чтобы уменьшить боль и инфекцию (Рисунок 3 ).

Рисунок 3. Поверхностный кожный ожог

Глубокий кожный ожог или ожог на всю толщину (например, продолжительное пламя, контактный ожог, когда кожа под сломанным или разрушенным волдырем менее болезненна, а фиксированный красный или бледно-белый цвет из-за поврежденных кровеносных сосудов, белков и нервных окончаний) потребует повязка для очистки и удаления омертвевшей кожи, если это небольшая область, или для временной задержки операции, если это большая область (рис. 4).

Рисунок 4. Глубокий кожный / толстый ожог

Следовательно, разные ожоги требуют разных повязок. Общие цели любой перевязки для ожоговой раны, независимо от размера и глубины ожога, включают:

• профилактика заражения
• способствует заживлению влажных ран
• предотвращает переход в более глубокий ожог
• уменьшение боли
• с учетом движения и функций
• помогает уменьшить опухоль.

Удаление раны на волдырях

Тактика лечения волдырей по-прежнему вызывает споры; однако ожоговая служба авторов, в соответствии с обзорами литературы с имеющимися доказательствами, ² поддерживает практику удаления волдырей по следующим причинам:

• Накопление жидкости под неповрежденным волдырем (который довольно быстро становится твердым и желеобразным) может оказывать давление на подлежащую дерму, что, в свою очередь, может снизить перфузию и потенциально углубить ожоги.
• Блистерная жидкость содержит тромбоксан B ₂ , мощный сосудосуживающий агент, который может снизить перфузию. ^2,3
• Кожный волдырь мертвый, и его следует удалить, поскольку это потенциальный очаг инфекции.
• Суть антибактериальной повязки в том, что она контактирует с жизнеспособной кожей — это невозможно, если волдырь не поврежден.
• Неповрежденные волдыри болезненны и уменьшают подвижность, что, в свою очередь, увеличивает отек.Отек тканей увеличивает расстояние перфузии от капилляров до кожи, что может снизить перфузию кожи и углубить ожог.

Если лечащий врач не имеет опыта или уверенности в удалении волдырей, то рекомендуется «отрезать» верхнюю часть волдыря стерильными ножницами, чтобы удалить крышу, способствовать вытеканию пузырьковой жидкости и облегчить боль.

Перевязки при первичном ожоге

Ожоговые раны динамичны и меняют внешний вид, особенно в первые 48 часов.Поэтому практика ожоговой службы авторов заключается в том, чтобы рассматривать ожоги по истечении 48 часов до принятия решения относительно окончательной перевязки или хирургического вмешательства. Следовательно, первоначальная ожоговая повязка должна оставаться неповрежденной в течение 48 часов и предотвращать инфицирование. Риск микробиологии и инфицирования в Австралии уникален из-за очень изменчивого климата и продолжительного времени передачи в некоторых сельских районах для оказания медицинской помощи. ⁴ Было показано, что использование противомикробных повязок в такой среде улучшает результаты за счет снижения инфицирования. ^5,6 Повязки из нанокристаллического серебра (например, Acticoat) медленно выделяют серебро, которое токсично для микроорганизмов, в ложе ожоговой раны. Согласно протоколу ожоговой службы авторов, все ожоги должны быть перевязаны этой повязкой в ​​течение первых 48 часов. Практические советы по использованию нанокристаллических повязок включают:

• смачивание серебряных повязок стерильной водой (не физиологическим раствором — ион хлорида может связываться с ионом серебра, уменьшая количество серебра, попадающего в рану)
• нанесение вторичной повязки поверх
• Влажная марля с последующим наложением сухой марли и повязки или лейкопластыря
• : эту внешнюю повязку можно повторно смочить, чтобы повязка продолжала выделять ионы серебра в течение нескольких дней.

Ожоговые повязки через 48 часов

Через 48 часов серебряную повязку снимают и оценивают ожоговое повреждение. В ожоговой службе авторов серебряные повязки обычно не продолжаются по прошествии 48 часов. Хотя серебряные повязки токсичны для бактерий, есть некоторые доказательства in vitro, что они ингибируют кератиноциты и фибробласты, что потенциально может продлить время заживления. ^7,8 Исключение составляют случаи, когда ожог был представлен врачу поздно и выглядел инфицированным или критически колонизированным (например, зеленый цвет указывает на Pseudomonas ).В этом случае необходимо нанести еще 48 часов нанокристаллического серебра.

Повязки, которые можно использовать по истечении этого времени, приведены ниже с указаниями для каждой. Доступны и другие повязки, и все они могут быть приобретены в Интернете или по другим соглашениям о закупках, но цены будут отличаться.

• Гидроколлоиды (например, Duoderm [15 x 15 см толщиной / толщиной]; Granuflex)
  • Повязки адгезивные сшитые из желатина, пектина и карбоксиметилцеллюлозы
  • подходит для ожогов с низким / умеренным экссудатом — удерживает экссудат в виде геля внутри повязки
  • подходит для любой глубины прожига
  • водоотталкивающий и удобный
  • использовать тонкие гидроколлоиды для детских повязок, но толстые гидроколлоиды для взрослых
  • NB Зловонный экссудат можно принять за инфекцию
• Пены (например, Allevyn [серебро 10 x 10 см]; Biatain [серебро 10 x 10 см]; Mepilex [серебро 10 x 10 см; обычное 10 x 10 см])
  • Повязки из вспененного материала с высокой абсорбирующей способностью для лечения сильно экссудативных ожогов
  • доступно в однотонном и серебристом цветах
  • хорошо впитывает экссудат и, следовательно, помогает контролировать и предотвращать гипергрануляцию и мацерацию
  • уменьшить потребность в смене повязок из-за влажных повязок
  • Альгинаты (например, Algisite M [10 x 10 см]; Kaltostat)
  • Высоко впитывающие, биоразлагаемые повязки, полученные из морских водорослей и содержащие кальций
  • Наносить на влажную гранулирующую ткань или небольшие поверхностные ожоговые участки кожи
  • хорош для гемостаза при слабом / поверхностном кровотечении
  • хорошо для умеренно-сильно экссудативных слизистых ран — становится гелем при контакте с раневым экссудатом
  • используется под ретенционной повязкой, такой как Fixomull или Hypafix, для защиты (по опыту авторов, прямое наложение ретенционной повязки на ожоги может травмировать недавно заживший эпидермис, и ее трудно и неудобно удалять).
  • нужно пропитать водой или маслом для удаления альгинатов

  Ретенционные повязки

  • можно удалить, пропитав водой или спреями для удаления клея, такими как Niltac или Appeel

  .

• Гидрогели (например, Intrasite [8 г]; Hydrosorb [10 x 10 см])
  • гидрофильные интерактивные повязки с очень высоким содержанием воды
  • может подавать воду на ожог и увлажнять сухой струп или некротический слой, а также поглощать экссудат
  • подходит для сухих или шелушащихся ожогов, требующих обработки раны
  • подходит для ожогов любой глубины, но особенно от средних до более глубоких ожогов
  • не вредит грануляционной ткани или эпителизации.

Постзаживляющая повязка / уход за раной

Все ожоги на ранней стадии заживления требуют увлажняющего крема и защиты от солнца. Вновь заживший эпидермис сухой и может иметь повышенную активность меланоцитов при воздействии солнечного света после ожоговой травмы, ^9,10 , вызывая необратимую гиперпигментацию. В настоящее время авторские службы ожогов советуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты 50 (SPF50) и избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в течение двух лет.

Продолжительность заживления консервативно управляемого ожога влияет на формирование рубца. Ожоги, которые заживают дольше 21 дня, сопровождаются сильным воспалением и часто имеют гипертрофические рубцы. ¹¹ Очевидно, это связано с глубиной ожога, поскольку поверхностные ожоги заживают быстрее, а более глубокие — медленнее. Дополнительные факторы пациента, такие как пигментированный тип кожи и личный / семейный анамнез плохого рубцевания, могут влиять на этот риск. Этим пациентам может потребоваться направление в местную службу трудотерапии для лечения рубцов с помощью силикона и давящей одежды или в службу ожогов для рассмотрения возможности ревизии рубца с помощью лазера или хирургического вмешательства.

Заключение

Небольшие ожоговые травмы можно хорошо лечить в условиях местного сообщества с помощью хорошего ухода за ранами и соответствующих повязок. Ожоговая служба авторов рекомендует очистку пузырей с последующей 48-часовой перевязкой из нанокристаллического серебра, прежде чем будет принято решение о глубине ожога. Через 48 часов лечение травм, которые кажутся большими или глубокими, следует обсудить с региональной ожоговой службой, тогда как более мелкие и более поверхностные травмы можно перевязать гидроколлоидными, пенными, гидрогелевыми или альгинатными повязками и пересматривать каждые два-три дня.Определенные ожоговые раны и пациенты подвержены более высокому риску плохого рубцевания, и их следует выявлять на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение рубцов.

Каждое вмешательство, от ожога до заживления, влияет на конечный результат. Эффективно управляя всеми ожоговыми травмами на каждом этапе, мы можем снизить заболеваемость ожоговыми травмами как сообщество.

Автор

Helen E Douglas MBChB, MSc, MD, FRCS (Plast), научный сотрудник Burns, State Burns Service, Мердок, Вашингтон. [email protected]

Фиона Вуд FRACS, AM, руководитель Государственной ожоговой службы, Государственная ожоговая служба, Мердок, Вашингтон,

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Австралийский институт заживления ран (WHIA) за их любезное разрешение на использование изображения модели раны Джексона из их модуля Burn.

Список литературы

1. Вуд Ф, Филлипс М, Джович Т, Кэссиди Дж, Кэмерон П., Эдгар Д.Первая помощь водой полезна для людей после ожогов: данные двухнационального когортного исследования. PLoS One 2016; 11 (1): e0147259.
2. Sargent RL. Управление волдырями при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования. Журнал J Burn Care Res 2006; 27 (1): 66–81.
3. Heggers JP, Ko F, Robson MC и др. Оценка пузырьковой жидкости. Пласт Реконстр Сург 1980; 65 (6): 798–804.
4. Рибьеро Н., Хит С., Кират Дж., Ри С., Дункан-Смит М., Вуд Ф. Ожоговые раны, инфицированные зараженной водой: отчеты о случаях, обзор литературы и рекомендации по лечению.Бернс 2010; 36 (1): 9–22.
5. Фонг Дж., Вуд Ф. Нанокристаллические серебряные повязки в лечении ран: обзор. Int J Nanomedicine 2006; 1 (4): 441–49.
6. Хундкар Р., Малик С., Бердж Т. Использование повязок Acticoat при ожогах: каковы доказательства? Бернс 2010; 36 (6): 751–58.
7. Пун В.К., Бурд А. Цитотоксичность серебра in vitro: значение для клинической обработки ран. Бернс 2004; 30 (2): 140–47.
8. Widgerow AD. Нанокристаллическое серебро, желатиназы и клинические последствия.Бернс 2010; 36 (7): 965–74.
9. Klein GL, Holick MF, Langman CB, Price H, Celis MM, Herndon D. Синтез витамина D в коже после ожогов. Ланцет 2004; 363 (9405): 291–92.
10. De Chalain TM, Tang C, Thomson HG. Изменение цвета зоны ожога после поверхностных ожогов в детстве: можно ли их предсказать? J Burn Care Rehabil 1998; 19 (1 Pt 1): 39–49.
11. Cubison T, Pape S, Parkhouse N, Ribiero N. Доказательства связи между временем заживления и развитием гипертрофических рубцов (HTS) при детских ожогах из-за ожогов.Бернс 2006; 32 (8): 992–99.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Ожоги: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если:

• Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
• Ожог тяжелый (третья степень).
• Вы не уверены, насколько это серьезно.
• Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
• Человек проявляет признаки шока.
• Человек вдохнул дым.
• Физическое насилие — известная или предполагаемая причина ожога.
• Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.

При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.

Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции.Эти признаки включают:

• Дренаж или гной из обожженной кожи
• Лихорадка
• Усиление боли
• Красные полосы, распространяющиеся от ожога
• Увеличение лимфатических узлов

Также немедленно обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания появляются с ожог:

• Ухудшение мочеиспускания
• Головокружение
• Сухая кожа
• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота (с или без рвоты)
• Жажда

Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, , от ВИЧ) надо сразу увидеть.

Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.

Сюда могут входить:

• Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку через рот в трахею или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
• Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
• Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если есть шок или другие осложнения
• Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом есть осложнения
• Лекарства для снятия боли и предотвращения инфекции
• Мази или кремы, наносимые на обожженные участки
• Иммунизация против столбняка, если не актуальная

Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять неизгладимые шрамы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут быть серьезно травмированы и потерять нормальную функцию.

При ожогах дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав будет с меньшей подвижностью и ухудшением функции.

Неужели это плохо: 5 признаков инфицированного ожога

Вы недавно получили ожог где-нибудь на теле?

Возможно, вы не думаете, что это имеет большое значение, поскольку люди все время получают легкие ожоги.

Если он улучшается с каждым днем, то, вероятно, не о чем беспокоиться. Тем не менее, если он не заживает и начинает проявлять явные признаки инфицированного ожога, вы можете подумать о том, чтобы обратиться за неотложной помощью.

Вам могут понадобиться антибиотики.

Контрольные признаки инфицированного ожога

По мере того, как кожа вокруг ожога покрывается волдырями и наполняется жидкостью, она становится уязвимой для инфекций.

Если вы видите или испытываете следующее, возможно, у вас инфекция:

1. Любое изменение цвета обожженной области или кожи вокруг него
2. Отек с изменением цвета на лиловый
3. Увеличение толщины ожога с его распространением вглубь кожи
4. Зеленые выделения или гной
5. Наличие лихорадки

Основное правило заключается в том, что при изменении внешнего вида ожога или вашего самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Как справились с ожогом?

От того, что вызвало ожог и как с ним обращались, будет зависеть урон и его способность исцелять.

Поскольку повреждение кожи продолжается до тех пор, пока ожог горячий, крайне важно как можно быстрее остановить процесс ожога.

Вы должны немедленно запустить ожог под прохладной — но не холодной или ледяной — водой в течение не менее 20 минут.

Если одежда прилипла к ожогу, и вы стянули ее, вы будете более подвержены заражению.В идеале любую одежду, прилипшую к ожогу, следует оставить там и промыть прохладной водой.

То же самое относится к ожогу от горячей и липкой жидкости. Казалось бы, логика подсказывает немедленно удалить жидкость, но лучше всего сначала охладить всю область водой.

Наконец, любой химический или электрический ожог может оказаться гораздо более серьезным, чем он может появиться на поверхности. В обоих случаях обратитесь за профессиональной помощью в лечении таких ожогов.

Ожог первой или второй степени?

Вы все еще можете верить, что имеете дело только с легким ожогом.

Однако определение степени ожога — относительно сложная задача даже для профессионалов.

В первые 48 часов внешний вид кожи может измениться. Это нормально и отчасти затрудняет оценку ущерба.

То, что может показаться поверхностным ожогом, может оказаться глубже. Вы должны серьезно относиться к возможности повреждения этих более глубоких тканей.

Если вы заразитесь ожогом руки, это может привести к пожизненным проблемам с движением и функционированием.

Кроме того, ожоги лица, глаз, ушей, ступней или области гениталий также могут быть проблематичными. Если не лечить эти ожоги, они могут нанести непоправимый ущерб.

Вот почему так важно встретиться с профессионалом.

Зачем рисковать?

Если ваш ожог не заживает должным образом и / или у вас есть один из пяти вышеупомянутых признаков инфицированного ожога, рекомендуется обратиться в ближайшую клинику неотложной помощи.

Для получения первоклассного медицинского обслуживания в Оксфорде, штат Миссисипи, обращайтесь к нам прямо сейчас.Будем рады ответить на ваши вопросы.

.