Искривлённый палец ноги — не только эстетическая проблема — Baltic Medical Centre
Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински — hallux valgus) или другими словами «выскочившие шишки на пальцах», деформированные косточки стопы — наиболее распространённая среди женщин деформация стопы.
Поговорим о причинах возникновения этой деформации и ее лечении с Матасом Ненартенасом, врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Baltic Medical Centre.
Какие причины предопределяют возникновение искривления большого пальца ноги?
Многие считают, что искривление пальцев происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке или плоскостопия, но это верно лишь от части. В действительности эта деформация является наследственной. Около 80% пациентов замечают, что такая деформация была у матери, бабушки или у других близких родственников.
Правда, такие внешние факторы, как обувь с зауженным носом, обувь на высоком каблуке, несомненно, могут деформировать и здоровые стопы с течением времени.
Такая патология стопы также связана со слабостью мышц и связок, нарушением их функции. Частая беременность тоже иногда влияет на возникновение этой проблемы. Если женщина прибавляет большой вес, то из-за увеличившейся нагрузки связки ослабляются, и вследствие этого может начаться деформация стопы.
У женщин эта проблема встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Распространение этой деформации среди женщин больше почти в 10 раз.
Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?
К сожалению, если деформация болезненна и прогрессирует, то лечение может быть только хирургическим. Такие консервативные средства, как промежутки между пальцами, являются неэффективными, а в некоторых случаях могут нанести даже вред. При применении таких средств, малые пальцы вытесняются в сторону, в результате чего могут возникнуть их деформации.
Искривления пальца — это только эстетическая проблема или она влияет на здоровье в том числе?
Это не только эстетическая проблема. Ввиду того, что суставная поверхность пальцев изнашивается быстрее и возникает боль, то в первую очередь — это ортопедическая проблема. Мы опираемся на стопу, которая составляет незначительную площадь, переносящую вес тела, поэтому в момент отталкивания сила нагрузки является очень большой. Часто люди даже не представляют ту нагрузку, которая приходится на их стопы.
Пациенты обращаются к нам чаще всего из-за болей, а не по эстетическим соображениям.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Первая боль — это сигнал о необходимости получения консультации у врача ортопеда. При отсутствии лечения косточек, боль будет усиливаться, начнут деформироваться другие пальцы стопы и сама стопа.
Чем раньше человек обратится к врачу ортопеду после появления первых признаков деформации стопы и боли, тем легче и быстрее будет процесс лечения.
Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?
Самое главное — это ухаживать за стопами, поддерживать в здоровом состоянии и не переусердствовать с ношением неудобной обуви. Ведь наше тело опирается именно на стопы, и они выдерживают весь его вес. Поэтому я рекомендую очень тщательно выбирать удобную обувь, подходящую по своей физиологии, с каблуком высотой 2-3 сантиметра и достаточно широкой передней частью. Не рекомендуется постоянно и часто носить обувь на высоком каблуке.
В каких случаях вы принимаете решение о необходимости проведения операции?
При консультировании пациентов я стараюсь придерживаться такой установки: пока нет боли и ощущения дискомфорта, операция не требуется. Любое хирургическое вмешательство является рискованным в определенной степени, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против». Если качество повседневной жизни ухудшается из-за болей в стопе, в таком случае можно думать об операции. Боль ощущается не только из-за трения косточки об неудобную обувь и мозоли, но она возникает в самой стопе после хождения. Изнуряющая боль является сигналом необходимости проведения лечения и лучше не откладывать его в долгий ящик. Чем меньше деформация, тем легче операция и лучше ее результаты.
Как проводится операция?
Методику проведения операции подбирает хирург в зависимости от возраста пациента, степени деформации и структуры кости. Операция заключается не только в восстановлении кости, но и в коррекции окружающих тканей. Во время операции применяется внутривенный наркоз. Операция длится около часа.
В чем заключается послеоперационный период? Когда человек может вернуться к работе и повседневной деятельности?
Современная хирургия сделала большой шаг вперед. В послеоперационный период может возникнуть незначительная боль в течение 1-2 дней, но ее можно облегчить путем приема лекарств. Если деформация небольшая, то послеоперационный период займет около месяца. Те, кто работает в офисе, смогут вернуться к работе примерно через 5 недель.
В послеоперационный период можно опираться только на пятку. В настоящее время существует специальная послеоперационная обувь, в которой ходить достаточно удобно и безопасно. Очень важно выполнять указания врача, потому что стоит неправильно поставить ногу, и вся работа пойдет насмарку.
Физическая нагрузка на стопу восстанавливается постепенно с проведением физиотерапевтических процедур и выполнением определенных физических упражнений. А потому послеоперационный период сильно зависит от сознательности и настроя пациента.
Если на обеих ногах та же проблема, можно ли оперировать сразу обе ноги?
Рекомендуем оперировать по одной стопе. Необходимо, чтобы прооперированная стопа полностью зажила и ее функции были восстановлены.
Какие результаты операции? Может ли деформация возобновиться?
Чаще всего операционное лечение бывает успешным. При должном проведении операции, вероятность возобновления деформации составляет около 5%.
Большая вероятность существует в случае проведения такой операции детям, ведь скелет у них еще не сформировался до конца. Поэтому рекомендуется оперировать взрослых людей.
Повторная травма может вызвать осложнения результатов операции.
Тугоподвижный палец — что делать, если у вас болит большой палец стопы?
Что такое тугоподвижный палец
Тугоподвижный палец — это артроз большого пальца стопы. По мере разрушения суставного хряща подвижность пальца постепенно уменьшается. Результатом длительно существующего воспаления может стать полная неподвижность сустава (анкилоз).
Тугоподвижный палец: причины и факторы риска
Разрушение суставного хряща происходит между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.
Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:
- Неподходящая, тесная обувь
- Деформация стопы
- Плоско-вальгусная стопа
- Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
- Переломы костей и воспаление мягких тканей.
- Подагра
Как распознать артроз большого пальца стопы
Совокупность следующих симптомов может указывать на артроз большого пальца стопы:
- Боль в суставе большого пальца стопы при ходьбе
- Тугоподвижность большого пальца стопы
- Опухший и покрасневший сустав большого пальца стопы
- Используемая обувь становится тесной
- Обострение симптомов в холодную погоду
- Дискомфорт в коленных и тазобедренных суставах из-за перенапряжения
Лечение артроза большого пальца стопы
Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.
Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания.
Методы консервативного лечения
Консервативные методы:
- Специальные стельки
- Ортопедическая обувь
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия, в т. ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты
- Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты
Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы
Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.
Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.
Оперативное лечение
Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.
Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.
При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).1
Источники
1R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)
eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26
Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)
www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)
Диагностика и лечение
Наиболее распространенные причины деформаций стопы
Деформации стопы
Почему немеет большой палец на ноге
Дата публикации: 31 июля 2020
Лишь немногие задумываются о причине онемения большого пальца на ноге. Часто причиной этому становится неудобное положение конечности и сразу после его смены все становится на свои места. Если онемение долго не проходит, то имеет место парестезия. Это состояние обязательно требует медицинского вмешательства.
Основные причины
Онемение большого пальца на ноге чаще всего объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов, питающих эту часть организма. Оно может быть не только точечным, но и наблюдаться по всему стволу, так что человек может это ощущать как пощипывание. Нервный импульс должен быть в полной мере восстановлен после нормализации процессов кровообращения. Если этого не происходит, то это повод бить тревогу. Основные причины онемения большого пальца можно условно разделить на те, которые являются простыми, и те, причиной которых могут быть определенные недуги.
- Не слишком удобное для ноги положение, в котором сосуды под коленом пережимаются на долгое время.
- При ходьбе в неудобной обуви может появиться онемение кончиков пальцев ног.
- Алкоголь и курение могут нарушить липидный обмен.
- При долгом нахождении на холоде могут проявиться симптомы онемения. Иногда человек и вовсе не чувствует большой палец у себя на ноге.
- К такому состоянию может приводить недостаток витамина B в организме.
Существуют ситуации, при которых онемение и вовсе невозможно объяснить. Это явление носит название «парестезия». Часто она появляется в ночное время суток и после этого долго не проходит. Именно это и есть веский повод для обращения к врачу за помощью. Такого рода онемение может свидетельствовать о развитии многих заболеваний, среди которых:
- посинение кожи вокруг онемелого пальца;
- боль при продолжительной потере чувствительности;
- распространение онемения на всю ногу;
- ощущения онемения ноги на протяжении целого дня;
- отек и покраснения в области с повреждением;
- существенные изменения в характере походки.
- уменьшить физическую и статическую нагрузку;
- иногда принимать контрастные ванные и делать массаж;
- бегать по утрам и больше ходить пешком;
- разнообразить свой рацион фруктами, а также продуктами с богатым витаминно-минеральным составом;
- ограничить употребление кофе и бороться с вредными привычками.
У парестезии может быть много причин и многие из них являются очень серьезными и требуют обращения к специалисту.
Симптоматика
Если ноги немеют нечасто и это состояние быстро проходит, то таким пациентам нет нужды волноваться о чем-то. Тем не менее бывают люди, которые сталкиваются с продолжительным влиянием симптомов парестезии. Это доставляем им большой дискомфорт в повседневной жизни и вынуждает к использованию врачебной помощи. Такие случаи всегда требуют специального обследования, которое точно поможет выявить причину появления такого патологического состояния. Человеку стоит внимательно отнестись к своему состоянию при наличии следующих симптомов:
Методы лечения
Если причиной парестезии стало определенное заболевание, то устранить ее можно только одновременно с устранением причины этой болезни. Курс лечения назначается специалистом только после проведения обследования. В качестве рекомендаций могут выступать процедуры физиотерапии, медикаменты и даже средства, которые относятся к народной медицине.
К физиотерапевтическим процедурам следует отнести такие как: электрофорез, массаж, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, магнитную терапию и электрическую стимуляцию.
В ходе лечения используется специальная лекарственная терапия, направленная на восстановление поврежденного кровотока.
При наличии грыжи или варикозного расширения вен используется специальное хирургическое лечение. Также для улучшения прохождения нервных импульсов рекомендуется прием поливитаминных препаратов группы B.
Снять напряжение с мышц также хорошо помогают специальные контрастные ванночки. Для этого сначала ноги окунают в холодную воду, а после этого в горячую. Делать это можно каждый день, держа стопы под водой по 30 секунд.
Профилактические мероприятия
При жалобах пациента на онемение в пальцах врач может посоветовать эффективные профилактические средства.
Обычно само онемение не является слишком опасным симптомом, но если вовремя не узнать причину его появления, то в будущем могут возникнуть серьезные сложности. Чтобы этого не случилось следует:
Только полное обследование сможет дать врачу картину происходящего с пациентом и позволит назначить качественное лечение. Это лечение будет направлено не только на снятие симптоматики, но также на устранение первопричины появления заболевания.
Таким образом, существует много причин появления симптомов онемения больших пальцев на ногах. Среди них есть как условно неопасные, так и те, которые могут сигнализировать о начале серьезных проблем со здоровьем. Второй вид требует обязательного медицинского вмешательства. Именно поэтому при их появлении не стоит надолго откладывать поход к врачу.
Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение
Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.
Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.
Причины
Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.
Симптомы
Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.
Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:
— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.
Лечение
Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.
При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.
Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.
Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.
Вальгусная деформация (искривление большого пальца): симптомы, причины, лечение Статьи
В данной статье речь пойдет о больной в прямом смысле теме — заболевании, которое случается у каждого 3 жителя планеты. У этой болезни, как и у всякого злодея, есть несколько псевдонимов:
- вальгусная деформация;
- искривление большого пальца;
- рост косточки на ноге;
- бурсит;
- халюс вальгус и т. д.
Так как это болезнь стоп, то она приносит массу дискомфорта. Когда растет косточка на стопе, трудно долго находиться на ногах из-за болевых ощущений, особенно сложно выбирать обувь, которая бы не сжимала и не давила на пальцы ног.
Почти каждый из нас, если не сталкивался с искривлением большого пальца сам, то видел его у родственников. Это заболевание не имеет общей закономерности, плохо поддается терапии, а иногда и вовсе не лечится.
Симптомы
Проявления вальгусной деформации или бурсита легко заметить. Симптоматика следующая: на стопе возле большого пальца появляется маленькая шишка, которая быстро увеличивается в размерах, превращаясь в довольно объемный нарост. Пальцы стопы как-будто заваливаются в сторону, при этом искривляется не только сам изгиб стопы, но и нарушаются анатомические своды.
Самодиагностика
Если вы обнаружили у себя активно растущую косточку возле большого пальца стопы, первым делом определите ее цвет — это поможет узнать, в чем проблема. Диагностику лучше проводить утром, как только вы проснулись.
Если косточка цвета кожи и не имеет никакого определенного окраса и оттенка, это может свидетельствовать, что у вас один из типов плоскостопия.
Если косточка красного цвета, это говорит о воспалительных процессах. Такую покрасневшую косточку называют бурситом. Бурсит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости. Предшествуют этому воспалению ушибы, ссадины и т. д. Травма даже может быть застарелой, а воспаление началось только сейчас. Еще одна причина бурсита — инфекционное заболевание.
В случае, если вы заметили, что косточка красная с самого утра (то есть это не следствие натирания стопы обувью), то стоит обратиться к врачу. Бурсит лечится только медикаментозно, а именно с помощью таблеток, протиповоспалительных мазей и т. д.
Причины вальгусной деформации
Генетическая предрасположенность. Если вы замечали искривление большого пальца у какого-то своего родственника, то, скорее всего, оно генетически передалось и вам.
Обувь. Одной из основных причин искривления большого пальца стопы является использование неправильной обуви. Эта проблема очень волнует девушек и женщин, которым приходится много ходить на высоких каблуках. Это волнение оправданное: ортопеды рекомендуют носить квадратные каблуки до 4 см — и только такие. Все, что выше уже вредит стопе, особенно каблуки по типу шпилек, потому что вся нагрузка во время ходьбы приходится на плюсну стопы.
Если вы уже поддались влиянию моды на высокий каблук, выход есть: нужно использовать специальные вставки, которые будут облегчать ходьбу, при этом не давать скользить в колодке.
Плоскостопие. Не все знают, что плоскостопие существует 2-х видов: продольное и поперечное.
Продольное — это плоскостопие классического типа, известное всем. Его легко узнать по отсутствию изгиба и абсолютно плоской поверхности стопы. Именно с этим плоскостопием не берут в армию.
Поперечное — это тот вид плоскостопия, который непосредственно касается искривления стопы в виде вальгусной деформации. Характерной чертой этого вида плоскостопия является наличие натоптышей и мозолей, в основном в области плюсны. Идеальная стопа должна иметь изгиб под большим пальцем, именно этот изгиб будет показывать наличие или отсутствие поперечного плоскостопия. Так как своды стопы не работают при поперечном плоскостопии, соответственно, пальцы будут смещаться, заваливаться, деформироваться. На правой ноге пальцы будут заваливаться вправо, а на левой — влево. При запущенной вальгусной деформации большой палец перекрещивается со средним.
Лечение
Так как вальгусная деформация в основном является следствием поперечного плоскостопия, то методы лечения будут касаться именно этой причины.
Для информации: ни одно из видов плоскостопия не лечится. В помощь страдающим — только специальные ортопедические стельки и вставки, которые препятствуют дальнейшему развитию заболевания.
Бороться с деформацией нужно комплексным способом. Использование только одного метода не принесет никакого результата, или вы его будете ждать очень долго. Лечение или исправление большой косточки, в зависимости от стадии запущенности, занимает от месяца до 4 месяцев.
Из чего состоит комплекс борьбы с вальгусной деформацией?
Использование ортопедических стелек
Они помогут снять нагрузку, но и правильно выстроят своды стопы, придадут ей правильную форму. На ортопедических стельках должен быть супинатор и метатарзальный валик (подушечка под поперечный свод). Это небольшая вставка в виде перевернутой капли, которую располагают под большим пальцем. Именно она поднимает поперечный свод, при этом пальцы раздвигаются и занимают правильное положение.
Также есть множество ортопедических приспособлений из медицинского силикона. Например, межпальцевые вставки, которые помогают скорректировать и раздвинуть пальцы. Есть еще специальные бандажи, рассчитанные на выравнивание большого пальца. Но они габаритные и не могут использоваться с большинством обуви. Поэтому их используют ночью.
Правильная обувь
Необходимо следить на высотой каблука — до 4 см. Правильно подобранная обувь профилактирует дальнейшие проблемы со стопой.
Хирургическое лечение
Если процесс вальгусной деформации сильно запущен, то есть стопа искривилась, большой палец налез на средний, и другие пальцы налезли друг на друга, одними бандажами или вальгусными вставками делу не поможешь. Здесь понадобится оперативное вмешательство и работа хирурга.
Вальгусная деформация — это такая проблема, которую нужно вовремя заметить и начать лечить, тогда дальнейших проблем не возникнет. При определенной регулярности и ответственности вы обязательно победите это заболевание.
Халюс вальгус: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Халюс вальгус – это патологическая деформация больших пальцев ног, вследствие которой появляется шишка на боковой части внутри стопы. Она причиняет массу неудобств и нестерпимой боли. Заболевание халюс вальгус относят к ряду возрастных болезней. Оно не появляется внезапно, на его развитие требуется несколько лет. Основная категория пациентов – это женский пол. Связки у женщин более слабые, чем у мужчин. Ещё это обусловлено искривлением стопы, благодаря ходьбе на высоких каблуках и использованию неудобной обуви. Данный недуг имеет наследственность, но все больше медицинские исследования устанавливают ряд других причин проявления.
Пик своего развития болезнь обретает у пациентов в возрасте от 50-ти лет. В результате ходьбы костная ткань повреждает сустав, в котором находится жидкость, тем самым образуя нарост. Создаваемое трение смещает в сторону фалангу большого пальца. Как показывает статистика, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду приводит к немедленному хирургическому вмешательству.
Степени болезни
Выделяют три степени отклонения и искривления большого пальца. Степень зависит от угла отклонения фаланги пальца от плюсневой кости.
1. Первую относят к минимальной стадии развития нароста. Угол около 12 градусов, а отклонение большого пальца до 25 градусов. При этом могут не проявляться никакие визуальные и ощутимые симптомы.
2. Вторая степень обусловлена увеличением угла до 18, а уклон больше 25 градусов. При наличии такой степени ощущается дискомфорт при ходьбе в обычной обуви и болевые ощущения. Шишка при этом постоянно налита кровью, что провоцирует появление мозоли. Этот отек говорит о начале воспалительного процесса.
3. Последняя степень наиболее болезненна. Отклонения от плюсневой кости превышают 18 градусов, а палец ложится на соседний палец, образуя крест. Верхушка ярко-красного цвета, очень болит при прикосновении. Ношение обуви становится мучительным и нереальным процессом. Появляется хромота и сильный болевой синдром.
Причины возникновения
Рассмотрим главные причины возникновения данной патологии:
§ Плоскостопие. Обусловлено искривлением ступни, при которой поперечный свод становится плоским.
§ Врожденный дефект ног. Например: косолапость.
§ Обувь. Ношение узкой, маленькой и неудобной обуви. Так же влияет материал изготовления.
§ Чрезмерная нагрузка. Длительное нахождение на ногах, частые пешие прогулки или стоячая работа.
§ Ожирение. Усиление нагрузки на кости и суставы.
§ Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению кровообращения, физиологической или патологической атрофии сухожилий, тканей и мышц.
§ Период беременности у женщин. Из-за гормонального дисбаланса резко набирается вес, а растущий живот увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы.
§ Травма. Сильные ушибы или переломы конечности провоцируют развитие недуга.
Главными симптомами халюс вальгус является боль в ногах при ходьбе, а именно в участке плюснефаланговой области. В состоянии покоя боль не беспокоит. После длительной нагрузки, во время сна ощущения усталости стопы усиливается. Боль может быть как умеренной, так и резкой, жгучей. Наблюдается изменения визуализации ног. Потеря привычной формы обусловлена увеличением привычного размера ноги и наличием постоянной натертости. Пальпация проходит безболезненно или не ярко выражена.
Часто движение большого пальца ограничено, конечности отекают, в особенности пораженный участок. Костно-хрящевое разрастание мешает согнуть или разогнуть фалангу. Если присутствуют данные симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Процесс диагностирования
Постановление диагноза проходит после осмотра терапевта, ортопеда, хирурга и обязательной сдачи общих анализов мочи и крови. Если воспалительного процесса в крови не наблюдается, то диагностика продолжается. Делается рентген стопы. Положение для снимка подбирается под специальным углом, чтобы рассмотреть пространство между 1 и 2 плюсневой костью.
После изучения рентгеновой фотографии, определяют степень артрозного изменения. Субхондральная костная пластина деформирована, суставная щель сужена. Для более детального обследования дополнительно назначается МРТ для изучения мышечной ткани и подкожной клетчатки. КТ – для оценки состояния костей. Если наблюдается нарушения подачи нервных импульсов в мышцы, непременно нужна консультация у невролога. Привычный список исследований может дополниться анализом на уровень гормонов и исключение появление злокачественной опухоли или онкологии.
Программа и виды лечения
Назначение оперативного лечения халюс вальгус зависит от степени заболевания. В первой и второй стадии можно обойтись медикаментами, шинами и фиксаторами. Третья же требует немедленной госпитализации, для предотвращения осложнений.
Для начала следует нормализовать свой образ жизни и план питания. Исключают патологический фактор – полнота. Назначается диета, специальные пищевые добавки и недостающие витамины. Ограничивается движение и нагрузка на шишку сустава. Лечение с помощью шин, стелек, бандажа и фиксатора несет характер противостояния. Они позволяют обеспечить неподвижность и закрепить сустав в нужном здоровом состоянии.
Бандаж. Представляет собой фиксирующий механизм, который крепится на внутренней части большого пальца и стопы. Стягивание резинок направляет палец в нужную сторону, как рычаг. Тем самым обеспечивая исправление халюса.
Шины и фиксаторы. Используются на постоянной основе, даже во время сна. Во время применения движение суставов ограничивается. Силиконовые фиксаторы одеваются на один или на все пальца. Мягкая структура позволяет носить его даже в обуви.
Стельки. Специальная поверхность позволяет избежать развития плоскостопия. Снимает напряжение с плюснефалангового сустава, равномерно распределив нагрузку на подошву.
Обувь. Ортопедическая обувь обеспечивает правильную постановку стопы, исключает болтание ноги. Супинаторы снижают давление на связки. Плотная, прилегающая и гибкая основа облегчит передвижение. Дышащая структура и качественный материал сохранит от прения.
Подготовка и ход операции
Ортопеды советуют лечить вальгусную деформацию только хирургическим путем. Основной поток пациентов обращаются за помощью, когда терапия уже бессильна.
Показания к операции:
-
длительное продолжение симптомов.
-
усиление болевого синдрома.
-
сильно выраженное визуальное искривление.
-
язвы, нагноения, ухудшение кожного покрова.
-
сильная хромота.
-
ограничение движений.
-
неэффективность консервативных методов.
Существует огромное количество способов операции по удалению халюс вальгус. Около трех сотен разновидностей оперирования можно классифицировать на три подтипа: оперирование на костных, мягких и на костно-мягких тканях. Операция на мягких тканях делается в первом случае развития отклонения. Лечение второй и третьей степени халюса, в основном методами scarf и шевронного хирургического перелома кости.
В ходе шевронной операции выполняют V-образный надрез и извлекают нужную часть плюсневой кости. С помощью пилы или стамески удаляется костная мозоль. Фаланга крепится на титановые винты и проволоку. Она удаляется через три месяца после вмешательства, винты же не извлекают.
Scarf остеотомия заключается в зигзагообразном распиле. Смещаются фрагменты для устранения градуса угла. Достигнув допустимой нормы положение пальца, обломанные части соединяют между собой винтами. Эта универсальная методика имеет ряд плюсов:
-
при наклоне сустава элементы кости можно двигать;
-
достижение результата достигается, благодаря вращению головки плюсневой кости во время операции;
-
можно регулировать длину кости;
-
врач имеет возможность удалить ненужный участок;
-
регулировка баланса нагрузки на стопу происходит за счет перемещения кости вниз и сторону.
Выполняется под спинальной анестезией. Установленные винты не удаляются, если не приносят дискомфорта. На протяжении всего восстановления носится шина и ограничивается нагрузка, постепенно расхаживаясь от 3 до 6 недель.
Противопоказания
Инвазия запрещена при любых инфекционных заболеваниях любой тяжести. Так же противопоказанием является перечень следующих заболеваний:
-
сахарный диабет.
-
вегето-сосудистая дистония.
-
Тромбофлебит.
-
варикозное расширение вен.
-
поражение периферических сосудов.
-
гипокоагуляция.
Техники выполнения операций
Seri. Хирург Фольдини открыл данную методику в конце 90-х годов. Одна из популярных мировых методик. Эффективна на начальной стадии развития болезни. Протекает под местной анестезией. Специальным долотом или молоточком через надрез проникают в суставную часть и искусственно удаляют мешающие части. Вставляется спица и вручную устанавливается нужный угол от первого пальца. Срок ношения гипса от двух недель. Спица удаляется по мере заживления.
Макбрайд. Эстетичный вид стопы достигается в результате надреза в районе первой плюсневой кости и сухожилия. Сухожилие сшивается рассасывающимися синтетическими нитками. Далее через разрез на стопе врач добирается до сесамовидной кости. От него ответвляют нерв и выводят в сторону. Суставную капсулу раздрабливают. Убирают лишние наросты, чтобы в дальнейшем они не причиняли боли и дискомфорта во время ходьбы. Рану стягивают и зашивают. Способ придуман 80 лет назад, но и сегодня широко применяется в ортопедических центрах.
Лазер. Щадящий хирургический метод, который полезен на первых стадиях. Лечение поступает через маленький разрез в центре шишки, после заживления шрам остается практически не заметным. Применение лазера сильно ограничивает процесс оперативного вмешательства. Лазерное удаление халюс вальгуса проводиться в специально оборудованных клиниках. Процесс выздоровления быстрый, пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару недель. Положение кости и фаланги пальца не меняется, обтачивается только выпирающий сустав, поэтому могут возникнуть рецидивы.
Преимущества клиники
Хирургические вмешательства проводятся в отделениях ортопедии или хирургии. Штат опытных специалистов своего направления обеспечит качественную диагностику и точный диагноз. Благодаря серьезному подходу к терапии и объединениям различных методов мировой медицины, проводится тщательная работа на результат. Скорое выздоровление и безопасность пациента – это главная задача команды медицинского центра.
Обращение в клинику гарантирует индивидуальную и эффективную программу лечения. Учитываются все внешние факторы и особенности организма человека. Соблюдение врачебных предписаний поможет добиться успеха с минимальными финансовыми вложениями.
Клиника обеспечена всем необходимым и современным оборудованием. Весь спектр медицинской практики от классического лечения, до уникальных технологий, малоизвестных на Российском рынке. Налажено сотрудничество с заслуженными профессорами. В центре так же создаются протезы и ортопедические стельки. Сколько стоит операция халюс вальгус можно узнать на официальном сайте клиники или по номеру телефона.
Период реабилитации и восстановления
Деформация большого пальца, если это не наследственный случай, развивалась на протяжении долгого времени. Так же ее полное излечение требует комплексного ухода и терапии. Реабилитация включает в себя замедление процесса развития рецидива.
Полное завершение проходит по истечении полугода. Разрешается активная ходьба, занятие спортом и привычная обувь. Процесс всегда сопровождается рентгеном и сдачей анализов на отторжение металла и возникновения осложнений.
На раннем этапе заживления ногу держат в горизонтальном положении, лежа на постели. Разрешается слегка пошевелить конечностью, если это не причиняет боли. С помощью фиксатора нога держится в приподнятом состоянии.
На 4-6 недели назначают массаж. Динамические движения противопоказаны. Чтобы привести мышцы в тонус и сделать растяжку сухожилий, делаются круговые движения ступней. Ходьба сопровождается хромотой. Супинаторы обязательны на этом этапе.
После 7 недель допускается лечебная физкультура. Если болезненные ощущения из-за вживленных имплантатов полностью покинули, разрешена прогулка на велосипеде или не длительный бег трусцой. Ношение только ортопедической обуви. С помощью теннисного мячика можно делать упражнения по обхватыванию стопой мяча и передачи из стопы в стопу. Самомассаж восстановит кровообращение и чувствительность первому пальцу. Занятия на велотренажере и посещения бассейна ускорит процесс заживления.
Профилактические процедуры
Выполняя ряд правил, существенно сокращается риск заболевания халюс вальгус. Профилактика заключается в предотвращении и прогрессировании недуга.
Здоровое питание. Нормализация веса, снимет нагрузку со ступней. Рекомендуется сесть на диету. Исключите из потребления все жирные, жареные, соленые и сладкие продукты. Нормализуйте уровень витаминов. Обогащайте организм клетчаткой. Пейте суточную норму чистой воды.
Отдых ногам. При долгом нахождении стоя сделайте небольшую разминку. Лучше принять горизонтальное положение на 15 минут. Снизить отек поможет поднятие ног выше головы в лежачем положении. Сменная легкая обувь так же снимет дискомфорт и усталость.
Укрепление стопы. Благодаря разработке ортопедов, имеется огромный выбор специального оборудования, стелек, протезов для поддержания свода стопы. Подушечки защитят от натоптышей. Для спорта выбирайте хорошую спортивную обувь, которая защитит ноги от повреждения и плотно прилегает к лодыжке.
Стельки. Сменные стельки, сделанные индивидуально под ногу, разгружают пальцы. Инновационные технологии позволяют отсканировать подошву и разобрать врачу все проблемные зоны.
Обувь. Откажитесь от частого ношения обуви на высоком каблуке или платформе. Узкая, тесная и неудобная обувь не должна применяться в повседневности. Здоровая высота каблука не должна превышать 5 сантиметров. Туфли должны быть с гнущейся основой. Сделаны из натуральных тканей или кожи.
Гимнастика. Ежедневное выполнение в течение 5 минут обеспечит крепкие мышцы и здоровые связки. Перекатывайте ступнями мячик или бутылку с водой. Собирайте пальцами ног с пола мелкие предметы. Ходите то на носках, то на пятках. Чаще ходите босиком по массирующей поверхности. Эти рекомендации ортопедов сохранят ваши ноги в тонусе и красоте.
Массаж. Если нет возможности посещать массажный кабинет, выучите технику, и самостоятельно разминайте эту зону. Начинайте делать массаж от кончиков пальцев по направлению к пятке. Уделяйте внимание боковым шишкам, пальцам и ямочке на ступне. Предварительно следует разогреть конечность. Руки должны быть чистыми и сухими. Если выполнять такие массирующие и поглаживающие движения перед сном, то усталость и напряжение мигом пройдут.
Тонизирующие ванны. Не переохлаждайте ваши ноги. Тонизирующие солевые ванны с добавлением масел придадут ногам расслабления и приведут в тонус кожу ног. Избавляйтесь от шершавости пяток и боковых натертостей с помощью специальных гигиенических средств (пемза). Добавляйте морскую соль, соду или различные травы. Проводите закаливание. Чередуйте горячую и холодную воду для поддержания тонуса сосудов и профилактике варикозного расширения вен.
Более 70% женщин страдают от халюс вальгус. С каждым годом болезнь молодеет и наблюдается даже у детей. ММЦ «Синай» гордится новым оснащением и своим центром ортопедии. При малейших симптомах обращайтесь незамедлительно за помощью в клинику. Лучшие ортопеды и хирурги позаботятся об оптимальных способах лечения. Так же получите ответы на все интересующие вопросы.
Фиксаторы для пальцев ноги, шины для пальцев ноги
Выберите категорию
Все Средства Защиты» Перчатки Медицинские» Антисептик» Маски медицинские и респираторы Ортопедические подушки» Подушки для путешествий» Детские подушки» Валики» Подушка на сиденье» Подушки для взрослых» Противопролежневые подушки» Подушки до и после беременности» Подушки для ног (противоварикозные)» Наволочки для подушек» Подушки Ortocorrect Фиксаторы суставов ортопедические» Фиксаторы суставов детские» Бандаж для голеностопного сустава» Фиксаторы запястья» Фиксаторы для пальцев рук» Фиксаторы локтя (налокотники)» Фиксаторы плеча» Фиксаторы для пальцев ноги, шины» Фиксаторы руки Косынки» Фиксатор Дезо» Фиксаторы бедра» Фиксаторы кинезио тейпы Облучатели Рециркуляторы Ионизаторы Воздуха» Рециркуляторы Дезар» Климатическая техника»» Обогреватели»» Климатические комплексы» Очистители-ионизаторы» Рециркуляторы Биос+ Средства реабилитации» Инвалидные Коляски Механические Электрические Детские»» Электрические коляски для Инвалидов»» Механические Инвалидные Коляски»» Детские Инвалидные Коляски»» Аксессуары для Колясок» Ортопедические Костыли подмышечные и подлокотные» Трости» Опоры-ходунки роллаторы»» Опоры-Ходунки»» Роллаторы» Кресла-туалет с санитарным оснащением» Стулья для ванной комнаты» Сидения и Полки для ванной комнаты» Мини Велотренажеры» Насадки На унитаз» Поручни Ступени» Прочее для Реабилитации Массажные Кресла Накидки Массажеры для ног» Массажные кресла» Массажные накидки» Массажеры для ног Вибромассажеры Массажные подушки Массажные пояса» Массажные Подушки Шиацу» Массажные пояса для похудения» Массажные Пояса для шеи» Массажеры для глаз» Массажные матрасы с подогревом» Вибромассажеры электрические, антицеллюлитные и ручные для тела Товары до и после беременности Ортопедические Воротники и Бандажи шейного отдела» Воротники шанца детские» Воротники шанца для взрослых»» Мягкие воротники Шанца»» Воротники Шанца средней жесткости»» Жесткие воротники (Филадельфия) Бандажи После операционные до родовые противорадикулитные» Бандажи до- и послеродовые» Бандажи послеоперационные» Бандажи после мастэктомии» Бандажи детские» Бандажи согревающие» Бандажи противогрыжевые» Бандажи при опущении внутренних органов» Бандажи на грудную клетку Изготовление индивидуальных стелек Ортопедическое корректирующее белье Ортопедические корректоры осанки» Корсеты детские» Корсеты для взрослых Ортопедические корсеты» Корсеты противорадикулитные» Корсеты детские» Корсеты пояснично-крестцовые» Кольца Дельбе» Корсеты грудо-поясничные» Корсеты гиперэкстензионные (грудной отдел)» Корсеты корректирующие» Корсеты поясничные Ортопедические матрасы: пружинные, каркасные и противопролежневые» Матрасы противопролежневые» Матрасы ортопедические (бескаркасные)» Матрасы ортопедические: пружинные и каркасные Компрессионный трикотаж» Антиэмболические компрессионные чулки (госпитальные)» Компрессионные чулки» Компрессионные колготки» Компрессионные гольфы» Колготки компрессионные для беременных» Приспособление для надевания компрессионного трикотажа» Компрессионный трикотаж» Компрессионные рукава Ортопедические Стельки и корректоры стопы» Взрослые ортопедические стельки и полустельки» Детские ортопедические стельки» Корректоры стопы и силиконовые вкладыши Ортопедические Наколенники Тутор Ортез» Наколенники Согревающие» Наколенники легкой степени фиксации» Наколенники средней степени фиксации» Наколенники сильной степени фиксации» Тутор, Ортез Палки для скандинавской ходьбы Обувь послеоперационная медицинская Барука» Рефлекторные массажные тапочки» Барука — обувь ортопедическая послеоперационная Аппликаторы Ляпко, коврики, валики и мячики Аппликаторы Кузнецова Электропростыни, электрогрелки, электроодеяла Массажные Столы Массажные изделия и мячи» Тренажеры и эспандеры» Массажные коврики для ног» Гимнастические мячи (фитболы)» Балансировочные (воздушные подушки)» Мячи и подушки» Ортопедические Массажеры» Гели Медицинская техника и товары для красоты и здоровья» Тонометры» Пульсоксиметры» Термометры бесконтактные» Ингаляторы» Небулайзеры» Ирригаторы» Стетоскопы» Увлажнитель воздуха» Солевая лампа» Зубные электрические щетки и насадки» Маникюрные приборы» Зеркала с подсветкой» Подогреватели» Глюкометры тест полоски» Домашний SPA-салон Ледоступы Антилед Ортопедическая обувь для детей и взрослых» Обувь повышенной комфортности» Ортопедическая обувь для детей»» Босоножки»» Туфли»» Ботинки»» Сапожки Очки корригирующие Пленка «Полимедэл» в Санкт Петербурге и по всей России
Выберите цвет:
ВсеЧерныйБелыйБежевыйЧёрно-серыйСерыйЧерно-фиолетовыйЧерно-розовыйЧерно-серебристыйБело-бирюзовыеЧерно- серебристыйБело- бирюзовыйБелый (рост1: 158-167 см)Бежевый (рост1: 158-167 см)Черный (рост1: 158-167 см)Белый (рост2: 168-176 см)Бежевый (рост2: 168-176 см)Черный (рост2: 168-176 см)Черно-Бежевый (Рост1: 158-167 см)Черно-Бежевый (Рост2: 168-176 см)черно-бежевыйчерно-белыйчерно-белый (рост1: 158-167 см)черно-белый (рост 2: 168-176 см)черный-левыйчерный-правыйРыжийТемно-синийСинийбежевый (рост 1 — до 165 см)бежевый (рост2 — после 165 см)Белый 1класс компрессииБелый 2 класс компрессиибежевый профилактикабежевый 1класс компрессиибежевый 2 класс компрессииЧерный профилактикаЧерный 2 класс компрессииЧерный 1класс компрессииГорчичныйТемно-бежевыйКоричневыйСветло-бежевыйДжинсТелесныйБронзаШоколадОранжевыйГолубойкрасныйСине-черныйКарамельРозовыйЖёлтыйЦветнаябело-голубойбело-розовыймолочныйтемно-серыйбело-фиолетовыймалиновыйфиолетовыйфиолетовый с рисункомБело-малиновыйСеро-красныйЗелено-бежевыйКоричнево-голубойКоричнево-бежевыйСеро-синийРозово-фиолетовыйБело-салатовыйБело-красныйСиренево-бирюзовыйРозово-белыйСеро-зеленыйБело-желтыйсине-оранжевыйсине-красныйБирюзовыйБордово-красныйСине-голубойБело-синийБело-черныйФиолетово-бирюзовыйXамелеонТемно-фиолетовыйЧерно-синийЧерно-зеленыйСине-серыйБирюзово-красныйКоричнево-оранжевыйКоричнево-розовыйСеро-розовыйБордово-розовыйсине-желтыйФиолетово-МалиновыйЧерно-серыйБордовыйСиреневыйТемно-коричневыйбордово-розовыйКрасно-черныйСине-зеленыйКоричнево-бирюзовыйЛиловыйРазноцветныйс рисункомСветло-серыйСереброДымЗагарЗеленыйсеро-голубойчерно-зеленыйчерно-красныйсветлое деревокрасная с цветами. розовая с цветамичерная крокодиловаякрасная с цветамисеребрстая с цветамисиняя с цветамифиолетово-синяясветло-синяя с цветамибелая с цветамиструктура темное дерево)серебротемно-розоваятеплый светхолодный светШахматыКаштанУзорыСафари- песочныйКапучиноЧерно-СинийлимонбордоБежево-коричневыйСине-коричневыйПрозрачныйЗолотойОранжево-черныйКоричнево-черный
Размер:
ВсеSMLXL2XL3XL4XL5XL6XLXL12345678 см.9 см.10 см.универсальный№2№3№46,5×36 см.5×36 см.9х50 см.10х53 см.11х53 см.4х33 см.№1XSXXSXXXSXS-SM-LXL-2XL891011S-ML-XLXXS-XSXXL-XXXL151617181920212223243435363738394041424344454635-3637-3839-4041-421414S+M+L+XL+2XL+Детский035-3738-4041-4445-4820/2122/2324/2526/2728/2930/3132/3334/3522,523242525,526272828,529303132333511121335/3637/3839/4041/4243/4445/4647/485025х21 см.Не задано34-3738-4242-4528-2929-3030-3131-3232-3334-3536-3733-34110-116 см.122-128 см.134-140 см.146-152 см.158-164 см.170 см.р.50р.52р.5435-37,538-40,541-44,5195-70 см.474843-4445-4630-34,535-4040,5-46105110115120125130556065707537-4040-4343-46S1S2M1M2L1XL136-4635-48L2XL2QQ+21/2223/2425/2627/2829/3031/3233/3435/3839/4142/4445/4885№1 (62-72 см)№2 (72-80 см)№3 (80-88 см)№4 (84-92 см)№2 (65-80 см)№3 (75-90 см)№4 (85-100 см)№1 (40-50 см), рост до 150см№2 (50-60 см), рост до 150см№3 (60-75 см), рост1 (150-160см)№3 (60-75 см), рост2 (160-170см)№3 (60-75 см), рост3 (170-180см)№4 (75-90 см) рост1 (150-160см)№4 (75-90 см) рост2 (160-170см)№4 (75-90 см), рост3 (170-180см)№5 (90-105 см), рост1 (150-160см)№5 (90-105 см), рост2 (160-170см)№5 (90-105 см), рост3 (170-180см)№0 (50-60)№1 (55-65)№2 (60-75)№3 (70-85)№4 (80-95)№5 (90-105)№6 (100-115)№3 (60-80 см), рост1 (155-165см)№3 (60-80 см), рост2 (165-175см)№3 (60-80 см), рост3 (175-185см)№4 (80-100 см), рост1 (155-165см)№4 (80-100 см), рост2 (165-175см)№4 (80-100 см), рост3 (175-185см)№5 (100-120 см), рост1 (155-165см)№5 (100-120 см), рост2 (165-175см)№5 (100-120 см), рост3 (175-185см)№2 (70-90)№3 (90-115)№4 (115-140)№3 (60-80 см)№4 (80-100 см)№5 (100-120 см)№6 (120-140 см)№2 (50-65 см)№2 (60-75 см)№3 (70-90 см)№4 (85-110 см)№5 (105-125 см)№1 (45-55 см), рост до 120см№2 (55-65 см), рост1 (120-140 см)№2 (55-65 см), рост2 (140-160см)№3 (55-75 см)№4 (75-95 см)№5 (95-115 см)№6 (115-135 см)№1 (60-67 см)№2 (67-75 см)№3 (75-81 см)№4 (81-87 см)№5 (87-98 см)№6 (98-109 см)№7 (109-120 см)№8 (120-131 см)№1 (56-68 см)№2 (68-81 см)№3 (81-94 см)№4 (94-107 см)№5 (107-120 см)№6 (120-133 см)№3 (65-80 см)№6 (120-135 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (96-100 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (101-105 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (106-110 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (111-115 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (116-120 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (121-125 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (93-97 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (98-102 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (103-107 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (108-112 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (113-117 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (118-122 см)№8 ОТ (98-102 см), ОБ (123-127 см)№1 (63-67 см)№2 (68-72 см)№3 (73-77 см)№4 (78-82 см)№5 (83-87 см)№6 (88-92 см)№1 ОТ (63-67 см), ОБ (91-95 см)№2 (70-75 см)№3 (75-80 см)№4 (80-85 см)№5 (85-90 см)№6 (90-95 см)№7 (95-100 см)№7 (140-160 см)№3 (75-85 см)№4 (85-95 см)№5 (95-105 см)№6 (105-115 см)№7 (115-125 см)№8 (125-135 см)№9 (135-145 см)№1 (60-70 см)№2 (70-80 см)№3 (80-90 см)№4 (90-100 см)№5 (100-110 см)№6 (110 -120 см)№7 (120-130 см)№8 (130-140 см)№1 (91-95 см)№2 (96-100 см)№3 (101-105 см)№4 (106-110 см)№5 (111-115 см)№6 (116 -120 см)№7 (121-125 см)№8 (126-130 см)№1 (88-92 см)№2 (92-96 см)№3 (96-100 см)№4 (100-104 см)№5 (104-108 см)№6 (108 -112 см)№7 (112-116 см)№1 (56-88 см)№2 (88-120 см)№6 (116-120 см)левый №1 (44)левый №2 (46)левый №3 (48)левый №4 (50)левый №5 (52)левый №6 (54)левый №7 (56)левый №8 (58)правый №1 (44)правый №2 (46)правый №3 (48)правый №4 (50)правый №5 (52)правый №6 (54)правый №7 (56)правый №8 (58)70 B70 C70 D70 E75 B75 C75 D75 E80 B80 C80 D80 E85 B85 C85 D85 E90 B90 C90 D90 E95 B95 C95 D95 E№1( 82-86 см)№2 (86-90 см)№3 (90-94 см)№4 (94-98 см)№5 (98-102 см)№6 (102-106 см)№7 (106-110 см)70 F75 F80 F85 F90 F95 F№6 (108-112 см)№1( до 21 см)№2 (до 23 см)№3 (до 25 см)№4 (до 27 см)№5 (до 29 см)№6 (до 31 см)№1 (87-90 см)№2 (91-94 см)№3 (95-99 см)№4 (100-103 см)№6 (109-114 см)№7 (115-121 см)№8 (122-128 см)№8 (116-120 см)№9 (120-124 см)№10 (124-128 см)№11 (128-132 см)№12 (132-136 см)№13 (136-140 см)№14 (140-144 см)№1 (84-88 см)№2 (88-92 см)№3 (92-96 см)№4 (96-100 см)№5 (100-104 см)№6 (104-108 см)№7 (108-112 см)№4 (80-105 см)№5 (90-120 см)№6 (100-135 см)№1 (84-89 см)№2 (89-94 см)№3 (94-99 см)№4 (99-104 см)№5 (104-109 см)№7 (114-119 см)№1 (82-86 см)№2 44 (86-90 см)№3 46 (90-94 см)№4 48 (94-98 см)№5 50 (98-102 см)№6 52 (102-106 см)№2 (93-97 см)№3 (98-102 см)№4 (103-107 см)№5 (108-112 см)№6 (113-117 см)№7 (118-122 см)№8 (123-127 см)№9 (128-132 см)№2 (96-99 см)№3 (100-103 см)№4 (104-107 см)№5 (108-111 см)№6 (112-115 см)№7 (116-119 см)№8 (120-123 см)№3 (93-97 см)№4 (98-102 см)№5 (103-107 см)№7 (113-117см)№8 (118-122 см)№9 (123-127см)№7 (113-117 см)№9 (123-127 см)№2 (101-105 см)№3 (106-110 см)№4 (111-115 см)№5 (116-120 см)№6 (121-125 см)№7 (126-130 см)ЛЕВЫЙ №1ЛЕВЫЙ №2ЛЕВЫЙ №3ПРАВЫЙ №1ПРАВЫЙ №2ПРАВЫЙ №3ЛЕВЫЙ № 4ЛЕВЫЙ № 5ПРАВЫЙ № 4ПРАВЫЙ № 5ЛЕВЫЙПРАВЫЙдо 3838-4142-44N-Normal (62-71 cм) р-р SN-Normal (62-71 cм) р-р MN-Normal (62-71 cм) р-р LN-Normal (62-71 cм) р-р XLL-Long (72-83 см) р-р SL-Long (72-83 см) р-р МL-Long (72-83 см) р-р LL-Long (72-83 см) р-р XL38-3940-4142-4344-4546-47XS (LONG ) 1классS ( LONG ) 1классM (LONG ) 1классL ( LONG ) 1классXL (LONG ) 1классXXL ( LONG ) 1классXS ( NORMAL) 1классS ( NORMAL) 1классM ( NORMAL) 1классL ( NORMAL) 1классXL ( NORMAL) 1классXXL ( NORMAL) 1классXS145-65см35-55см56*35смXS (LONG ) 2классS ( LONG ) 2классM (LONG ) 2 классL ( LONG ) 2классXL (LONG ) 2классS ( NORMAL) 2классM ( NORMAL) 2классL ( NORMAL) 2классXL ( NORMAL) 2классS ( LONG ) ПрофилактикаM (LONG ) ПрофилактикаL ( LONG ) ПрофилактикаXL (LONG ) ПрофилактикаS ( NORMAL) ПрофилактикаM ( NORMAL) ПрофилактикаL ( NORMAL) ПрофилактикаXL ( NORMAL) ПрофилактикаS0 (рост 150-165 см (66-76)M0 (рост 150-165 см (74-86)XL0 (рост 150-165 см (92-110)р-р 1р-р 25см45см4. 5 см7.5см60*52*3060-80 см80-100 см100-120см120-140 см84-100 см100-116см116-132см60-75 см70-90 см85-110см105-125см120-140см105-115 см60-70см70-80см80-90см90-100см100-110см110-120см120-130см130-140см101-105см121-125см126-130см84-88 см88-92см108-112см35-51см33-35см38-55см15-18см18-21см21-24см24-27см27-30см2,5см3,5см50-65см65-80см16-18см18-20см20-22см22-24см24-26см25-35 см36-46см47-57см40-50см50-60см40-55см55-75см10-16см14,5-16,5см16,5-18,5см18,5-21,5см15-21см32-25см высота валиков: 8 см,32-25см высота валиков: 6 см,47 х 30 см, высота валиков: 8 см,47 х 30 см, высота валиков: 10 см,40 х 25 см, высота валиков: 6см40 х 25 см, высота валиков 8 см48 х 30 см, высота валиков: 9 см48 х 30 см, высота валиков: 11 см,32 х 25 см, высота валиков: 9 см32 х 25 см, высота валиков: 7 см47 х 28 см, высота валиков: 8 см47 х 28 см, высота валиков: 12 см,50 х 30 см, высота валиков: 16см, 11см190-38 смМалыйСреднийБольшой№4 (39-40)№3 (37-38)№2 (36-37)№5 (40-41)№1 (34-35)№6 (42-43)350Х260Х65мм33х28х21XXL3. 5-324.0-336.5-366.5-428-368-42м+60х34х 11/825*16*6535х39х1030*20*1040*716,5 см15-1617-1819-2021-2235-42 смS: 35-38M: 39-41№3 36/8№4 50/817 дюймов18 дюймов19 дюймов14 дюймов S15 дюймов) S16 дюймов S17 дюймов S19, дюймов S20 дюймов S14 дюймов P15 дюймов P16 дюймов P17 дюймов P18 дюймов P19 дюймов P20 дюймов P16 дюймов31,520 дюймов22 дюймадля левшейдля правшей1950*850*80 мм400 X 400 X 650 мм;40х40х5,5 см410х400х50 мм600х600х150 мм70х190 см;7х23х3,5 см25 х 13 х 3 см20.3 х 4 х 2 смS – 30-37М – 34-41L – 39-4536-3940-44
Производитель
Все3МA&D Company LtdAdanexADANEX (ПОЛЬША)AGUAiquraAMRONArmedB.WellBeurer GmbH, ГерманияBionimeBNS (Германия)BradexBufaloClima Control (Италия)ComformaDTEcoSapiensEcotenElly (Италия)ErgodynamicErgoforceErgoformaERGOPOWERFortaFostaGeratherm Medical AG, Germany / Гератерм Медикал АГ, ГерманияGESSHeeberHocoJanettLab+LEDRAPLASTICLUOMMAMaltriMed CareMega OrthopedicMicrolifeMikiradMjartanNiva Medical OyOmronOrthoComfortOrthoformaORTHOFUTUREOrtoORTO ProfessionalOrtocorrectORTONICAORTUZZIPerlinaRestArtSchieblerSeniSenseShoeboy’sShoeboy’ssolidea ИТАЛИЯSoul SleepSPIROTEKTALUSTea (Италия)Varisan FashionVarisan TopVarisan Top CottonXiaomiZENETАлефАльфа -МедикаБиос+ВАГУМАГВеликобританияДезарЗмИталияКinexib РroКитайКНРКомф-ОртКрейтЛяпкоМалайзияМега-ОптимНидерландыНика МедНормаОАО «Амкодор-Белвар» БЕЛАРУСЬОРТООРТО-СИЛУЭТОртолабОРТОНИКОртоникаОРТОСИЛАПасТерПИК-ФРАНСПОЛЬШАПрофтекстильРоссияСмоленскТайваньТривесЧистый воздухШвейцарияЭкотен
Красные пальцы ног | Что вызывает покраснение пальцев ног и как лечить
Стопа атлета (tinea pedis)
Стопа атлета — распространенное грибковое поражение стоп и / или пальцев ног. Теплая, влажная среда и общественный душ — частые причины этого типа инфекции.
Редкость: Часто
Основные симптомы: покраснение стопы, зуд стопы / пальцев ног, изменения кожи стопы, спонтанная боль в стопе, шелушение между пальцами ног
Симптомы, которые всегда возникают со стопой спортсмена (tinea pedis): покраснение стопы
Симптомы, которые никогда не возникают при спортивной стопе (tinea pedis): Травма пальца ноги
Срочность: Самолечение
Подагра
Подагра — это форма артрита, которая вызывает внезапную боль, скованность и отек совместное.Часто поражается большой палец ноги.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: опухшие пальцы ног
Срочность: Врач первичной помощи
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Ревматоидный артрит
Артрит — это общий термин для обозначения нескольких состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе. Это означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает его, защищает ..
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это состояние, которое вызывает воспаление суставов. В большинстве случаев псориатический артрит возникает в возрасте от 30 до 50 лет и возникает после проявления симптомов псориаза, который является заболеванием кожи. Псориатический артрит . .
Перелом пальца ноги
Сломанные пальцы ног — очень распространенное явление и вызвано падением чего-то на палец ноги (раздавливание) или ушибом пальца ноги.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги в результате травмы
Симптомы, которые всегда возникают при переломе пальца ноги: травма пальца ноги, боль в пальце в результате травмы, постоянная боль в стопе
Симптомы, которые никогда не возникают при переломе пальца стопы: вывих пальца стопы, травма пальца стопы со сломанной кожей
Срочно: Врач первичной медицинской помощи
Ушиб пальца ноги
Ушиб (ушиб) пальца — это повреждение кровеносных сосудов (вен и капилляры), которые возвращают кровь из тканей обратно в сердце.Кровь собирается там и становится синей или фиолетовой. Обычно это вызвано ударами, ударами или падениями.
Редкость: Редко
Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы, опухшие пальцы ног, ушиб (и) пальца ноги
Симптомы, которые всегда возникают при ушибе пальца ноги: боль в пальце от травма, травма пальца стопы, постоянная боль в стопе
Срочность: Самолечение
Боль в пальце — NHS
Боль в пальцах ног может быть вызвана множеством причин.Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.
Как самому облегчить боль в пальце ноги
Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:
Делать
отдохни и подними ногу, когда сможешь
кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на палец ноги на 20 минут каждые 2–3 часа
носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой
принимать парацетамол
приятель пристегните сломанный палец ноги — поместите небольшой кусок ваты или марли между больным пальцем ноги и следующим пальцем и используйте ленту, чтобы свободно закрепить его (не делайте этого для большого пальца ноги или сильно сломанного пальца ноги)
попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку
Не
не принимать ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы
не ходить и не стоять длительное время
Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь
Видео: упражнения для уменьшения боли в пальцах ног
В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в пальцах ног.
Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.
См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями
Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристикам или человеку.
Проконсультируйтесь с терапевтом или медицинским работником, прежде чем попробовать, особенно если:
- у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
- вы не уверены, подходят ли упражнения
- у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы
Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.
Вы можете спросить у фармацевта:
- лучшее обезболивающее, чтобы взять
- стельки и прокладки для вашей обуви
- лечение распространенных проблем с кожей и ногтями
- если вам нужно обратиться к врачу общей практики
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами
- боль усиливается или возвращается снова
- боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
- у вас есть покалывание или потеря чувствительности в вашем теле стопа
- у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
- Сильная боль:
- всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
- ты не можешь спать
- очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
- Умеренная боль:
- всегда рядом
- затрудняет концентрацию внимания или сон
- вы можете встать, умыться или одеться
- Слабая боль:
- приходит и уходит
- раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:
Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- воспользуйтесь приложением NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Причины боли в пальце ноги
Боль в пальце ноги часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.
Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в лодыжке.
Симптомы | Возможная причина |
---|---|
Боль или припухлость вокруг ногтя, ноготь скручивается в пальце ноги | Вросший ноготь на пальце ноги |
Твердая костная шишка возле большого пальца стопы | бурсит большого пальца стопы |
Боль, покалывание и онемение, когда вам холодно или в стрессе, пальцы ног могут менять цвет | Болезнь Рейно или обморожения |
Боль, отек, красный или ушибленный палец на ноге, боль при ходьбе | сломанный палец ноги |
Внезапная боль, скованность, красная или горячая опухшая кожа вокруг сустава пальца ноги | подагра |
Информация:
Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.
Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.
Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.
Почему у меня красные пальцы ног?
Покраснение пальцев ног может вызывать тревогу и может потребовать лечения в зависимости от первопричины покраснения. Обморожения, красные или пурпурные пятна, которые появляются на пальцах ног и других частях тела после воздействия холода, могут вызывать зуд и дискомфорт, а со временем могут превратиться в язвы или волдыри.Бурсит, который представляет собой костную шишку, которая может образоваться у основания большого пальца ноги, может вызывать покраснение, отек, скованность и боль в пораженном пальце ноги. Некоторые инфекции ногтей на ногах и окружающей кожи также могут вызывать покраснение. Обесцвечивание и синяки также являются частыми признаками перелома пальца ноги. Если вы заметили покраснение на одном или нескольких пальцах ног, обратитесь к ортопеду.
Сломанный палец ноги может быть очень болезненным и привести к осложнениям, если его не исправить должным образом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своих ног, обратитесь к одному из наших ортопедов из Центра ухода за ногами Сифорда.Наши врачи позаботятся о вашей стопе и голеностопном суставе.
Что нужно знать о сломанном пальце ноги
Хотя большинство людей стараются избегать травм стопы, таких как удары, удары или падение тяжелых предметов на ступни, прискорбным фактом является то, что это обычное явление. Учитывая тот факт, что пальцы ног расположены перед ступнями, они обычно несут на себе основную тяжесть такой травмы. Когда происходит травма пальца ноги, результатом может быть болезненный перелом (перелом).
Симптомы сломанного пальца ноги
- Пульсирующая боль
- Отек
- Синяк на коже и ногтях
- Неспособность пошевелить пальцем ноги
- Искривление или онемение пальца ноги
Как правило, лучше держаться подальше от травмированного пальца ноги, приподняв пораженную ступню.
Тяжелые переломы пальцев стопы можно лечить с помощью шины, гипсовой повязки и, в некоторых случаях, небольшого хирургического вмешательства. Из-за его положения и давления, которое он испытывает при повседневной активности, в будущем могут возникнуть осложнения, если не лечить должным образом большой палец ноги.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наш офис, расположенный в Сифорде, штат Нью-Йорк. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.
Подробнее о том, что нужно знать о сломанном пальце ноги
Что такое «Covid Toe»? Может быть, странный признак заражения коронавирусом
Перед вспышкой коронавируса доктор Др.Линди Фокс, дерматолог из Сан-Франциско, обычно посещала четырех или пяти пациентов в год с обморожением — болезненными красными или пурпурными поражениями, которые обычно появляются на пальцах рук или ног зимой.
За последние несколько недель она видела десятки.
«Внезапно нас затопили пальцы ног», — сказал доктор Фокс, практикующий в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. «У меня есть клиники, заполненные людьми с новыми повреждениями пальцев ног. И это не люди, у которых раньше были обморожения — у них никогда не было ничего подобного.
Это также не время года для обморожений, которые вызваны воспалением мелких кровеносных сосудов в результате воздействия холода или сырости. «Обычно мы видим это в разгар зимы», — сказал доктор Фокс.
Доктор Фокс — не единственный, кто завален делами. В Бостоне д-р Эстер Фриман, директор дерматологии глобального здравоохранения в Массачусетской больнице общего профиля, сказала, что ее телемедицинская клиника также «полностью забита пальцами ног». Мне пришлось добавить дополнительные клинические сеансы, просто чтобы позаботиться о консультациях.Люди очень обеспокоены ».
Повреждения становятся еще одним признаком заражения новым коронавирусом. Наиболее заметными признаками являются сухой кашель и одышка, но вирус был связан с рядом необычных и разнообразных эффектов, таких как спутанность сознания и снижение обоняния.
Федеральные органы здравоохранения не включают поражения пальцев стопы в список симптомов коронавируса, но некоторые дерматологи настаивают на изменениях, заявляя, что так называемый «палец стопы Covid» должен быть достаточным основанием для тестирования.(Covid-19 — это название болезни, вызванной коронавирусом.)
В нескольких медицинских публикациях из Испании, Бельгии и Италии описывается всплеск жалоб на болезненные поражения пальцев ног, ахиллесовых пяток и подошв ног; не всегда было ясно, инфицированы ли пациенты, потому что в остальном они были здоровы, а тестирование было ограничено.
Большинство случаев зарегистрировано у детей, подростков и молодых людей, и некоторые эксперты говорят, что они могут отражать здоровый иммунный ответ на вирус.
«Самый важный сигнал для общественности — не паниковать — большинство пациентов, которых мы наблюдаем с этими поражениями, чувствуют себя очень хорошо», — сказал д-р Фриман.
«У них так называемое доброкачественное клиническое течение. Они остаются дома, им становится лучше, проходят раны на пальцах ног ».
Ученые только начинают изучать этот феномен, но до сих пор образования, похожие на обморожение, как ни странно, сигнализируют о легкой или даже бессимптомной инфекции. Они также могут развиться через несколько недель после окончания острой фазы инфекции.
Пациентам, у которых развиваются опухшие пальцы ног и красные и пурпурные поражения, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом или дерматологом, чтобы исключить другие возможные причины. Но, по словам экспертов, им не следует бежать в отделение неотложной помощи, где они рискуют подвергнуться воздействию коронавируса или подвергнуть опасности других, если они инфицированы.
«Хорошая новость в том, что поражения, похожие на обморожение, обычно означают, что с вами все будет в порядке», — сказал доктор Фокс. «Обычно это хороший знак, что ваш организм видел Covid и у вас на него хорошая иммунная реакция.”
Пациенты, у которых появляются болезненные поражения, часто встревожены. Чаще всего они появляются на пальцах ног, часто поражая несколько пальцев на одной или обеих ногах, и язвы могут быть чрезвычайно болезненными, вызывая ощущение жжения или зуда.
Сначала пальцы ног выглядят опухшими и приобретают красноватый оттенок; иногда часть пальца ноги опухает, и можно увидеть отдельные поражения или шишки. Со временем поражения приобретают пурпурный цвет.
Ханна Спитцер, 20 лет, второкурсница в колледже Лафайет, заканчивающая учебный год удаленно в своем доме в округе Вестчестер, у нее есть повреждения на всех 10 пальцах ног, поэтому она так неудобна — днем и чешется ночью, — что она не может ничего поставить на ноги, даже носки.
Трудно ходить, и у нее проблемы со сном. «Сначала я думала, что это мои туфли, но становилось все хуже и хуже», — сказала г-жа Спитцер. «Большинство пальцев моих ног красные, опухшие, почти блестящие. Похоже на обморожение.
Она использовала гидрокортизон и Бенадрил, чтобы облегчить дискомфорт, и сказала, что лед также помогает. Врачи говорят, что поражения исчезают сами по себе в течение нескольких недель.
Загадочность усугубляется тем, что у некоторых подростков и молодых людей с поражениями результаты анализов на коронавирус отрицательные.
Доктор Эми Паллер, заведующая кафедрой дерматологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, сказала, что одно из возможных объяснений состоит в том, что у этих пациентов было очень легкое заболевание и что репликация вируса была ограничена, что делало вирус неопределяемым.
Другая возможность, по ее словам, заключается в том, что поражения являются так называемым эпифеноменом — симптом может сопровождать заболевание, не будучи причинно связанным. Например, возможно, у большего числа людей появляются поражения, потому что они остаются внутри и ходят босиком чаще, чем обычно.
Но она также отклонила эту идею как крайне маловероятную. «Я не думаю, что это все — я думаю, что это легкий воспалительный процесс, проявляющийся таким образом», — сказал доктор Паллер. «Это настоящий феномен. Мы вообще этого не понимаем ».
У г-жи Спитцер был тест вскоре после появления повреждений, и результат был отрицательным, но она убеждена, что повреждения пальцев ног — это отсроченная реакция на более раннюю инфекцию, которая была настолько легкой, что она даже не заметила этого.
«У меня никогда не было ничего подобного», — сказала она.»Это совершенно новое».
В недавней статье испанских врачей, опубликованной в Международном журнале дерматологии, описаны шесть случаев пациентов с поражениями пальцев ног и включены фотографии шишек, похожих на обморожение, которые пациенты отправляли своим врачам по электронной почте.
Большинство пациентов были подростками или молодыми людьми, в том числе один 15-летний подросток, который узнал, что у него пневмония Covid-19, когда он обратился в отделение неотложной помощи за медицинской помощью по поводу пальцев ног.
Еще одним пациентом был 91-летний мужчина, который три недели назад был госпитализирован с коронавирусом, выздоровел и вернулся домой.
Хотя дерматологи говорят, что сыпь нередко появляется вместе с вирусными инфекциями, такими как корь или ветряная оспа, их удивили поражения пальцев ног.
Другие проблемы, такие как крапивница, также были связаны с коронавирусом, но пальцы ног Covid были наиболее распространенным и ярким проявлением кожи.
У пациентов с вирусными инфекциями часто появляется розовая неровная сыпь, называемая морбиллиформной, или крапивницей, сказал доктор Фокс, но добавил, что поражения пальцев ног были «неожиданными».
[ Ставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]
Случаи заболеваний пальцев стопы составляют половину всех отчетов, поданных кожными врачами по всему миру в новый международный регистр, созданный Американской академией дерматологии, которая отслеживает осложнения.
Никто точно не знает, почему новый коронавирус может вызывать поражения, похожие на обморожение. Одна из гипотез заключается в том, что они вызваны воспалением, характерным признаком Covid-19.Воспаление также вызывает один из самых серьезных синдромов, связанных с коронавирусом, — острый респираторный дистресс-синдром.
Другие гипотезы заключаются в том, что поражения вызваны воспалением стенок кровеносных сосудов или небольшими микротромбами в крови. (Свертывание крови было еще одной особенностью заболевания.)
Поражения, наблюдаемые у здоровых людей, по-видимому, отличаются от тех, которые врачи наблюдают у некоторых критически больных пациентов с Covid-19 в отделении интенсивной терапии, которые склонны к образованию тромбов.
Некоторые из этих сгустков могут быть очень маленькими и блокировать крошечные сосуды конечностей, вызывая сыпь на пальцах ног, сказал доктор Умберто Чой, пульмонолог и терапевт клиники Кливленда.
Некоторые эксперты теперь считают, что Covid toe следует признать достаточным основанием для тестирования, даже при отсутствии других симптомов.
«Это должно быть критерием для тестирования, как потеря обоняния, одышка и боль в груди», — сказал д-р Фокс.
Отек пальцев ног — симптомы, причины и осложнения
Травма или повреждение любой из структур пальца ноги может вызвать отек пальца.Заболевания, поражающие все тело, такие как диабет, артрит или сосудистые заболевания, также могут привести к отеку пальцев ног.
Распространенные травмы, которые могут привести к отеку пальца стопы
Отек пальца ноги может вызывать ряд обычных травм. Эти травмы включают:
Воспалительные причины отека пальцев стопы
Воспаление может вызвать отек пальца ноги, который ограничен одним пальцем или даже определенным местом на одном пальце.Примеры воспалительных причин включают:
Абсцесс (локализованное скопление гноя из-за инфекции или постороннего предмета под кожей)
Волдыри и бурситы
Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей сустав)
Целлюлит (инфекция кожи и подлежащих мягких тканей)
Остеомиелит (инфекция костей)
Инфекция, вызванная вирусом папилломы (подошвенные бородавки)
Паронихия (инфекция ногтей)
Изъязвление кожи
Тендинит (воспаление сухожилия)
Васкулит (воспаление сосудов)
Артрит, причины опухания пальцев стопы
Воспаление, вызванное артритом, может вызвать отек пальцев ног. Примеры артритных причин отека пальцев ног включают:
Подагра (тип артрита, вызванный накоплением мочевой кислоты в суставах)
Остеоартроз (истощение хрящей в суставах)
Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)
Ситуационные причины опухания пальцев стопы
Отек пальца ноги может возникнуть в результате действия или ситуации, в том числе:
Длительные поездки на самолете или автомобиле
Беременность (у женщин)
Долгосрочная выгода
Операция на пальце ноги
Другие причины отека пальцев стопы
Симптомы пальцев стопы также могут быть вызваны проблемами, затрагивающими несколько систем организма.Во многих из этих состояний отек пальцев ног может быть общим процессом, поражающим обе стопы. Примеры включают:
Злоупотребление алкоголем
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Сгустки крови
Болезнь Бюргера (острое воспаление и свертывание артерий и вен)
Сердечная недостаточность
Побочные эффекты лекарств
Ожирение
Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)
Серьезные или опасные для жизни причины опухания пальцев стопы
Хотя опасные для жизни причины отека пальцев стопы встречаются редко, все серьезные травмы, включая травмы пальцев стопы, должны быть немедленно оценены в условиях неотложной помощи.В некоторых случаях отек пальцев ног, сопровождающийся серьезными симптомами, такими как высокая температура, потеря сознания или внезапный отек лица, губ или языка, может быть вызван серьезной инфекцией или анафилаксией, тяжелой аллергической реакцией. Эти опасные для жизни состояния следует немедленно обследовать в условиях чрезвычайной ситуации.
Вопросы по диагностике причины отека пальца стопы
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с отеком пальца ноги, включая:
Как давно опух палец ноги?
Вы получили травму пальца ноги?
Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, например боль или потерю чувствительности?
Когда проявляются ваши симптомы?
Ваши симптомы ухудшаются или уменьшаются от движения или определенных действий?
Каковы возможные осложнения отека пальца ноги?
Поскольку опухоль пальцев ног может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
Toe Pain — Боль в пальцах ног
Многие случаи боли в пальце ноги возникают из-за травм или возрастного износа кожи, мышц, костей, суставов, сухожилий и связок пальца ноги. Распространенные причины боли в пальцах ног включают мозоли, артрит и бурситы. Однако инфекционные заболевания, неврологические состояния и другие аномальные процессы также могут повлиять на палец ноги.В частности, язвы на пальцах ног, которые не заживают должным образом, могут быть признаком плохого кровообращения из-за заболевания периферических артерий, которое является опасным для жизни состоянием.
Причины боли в пальце ноги, связанные с травмами
Боль в пальце ноги может возникать в результате различных травм, в том числе:
Ампутация (удаление пальца ноги или ногтя)
Отрыв (насильственное отрывание пальца ноги или ногтя)
Сломанный палец ноги или стрессовый перелом
Гореть
Вывих пальца стопы
Обморожение
Разрыв или ушиб
Осколок
Растяжение или растяжение
Инфекционные причины боли в пальце ноги
Боль в пальце ноги может быть вызвана различными инфекциями, в том числе:
Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в пальце ноги
Боль в пальце ноги может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, которые влияют на кости, суставы и нервы, включая:
Бурсит большого пальца стопы
Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей сустав)
Подагра (острый воспалительный артрит)
Hallux Rigidus (артрит сустава большого пальца стопы)
Молоток или молоток (деформация пальца ноги, часто вызываемая неподходящей обувью)
Неврома Мортона (вызывает компрессию нерва)
Поражение или сжатие нерва
Остеоартроз
Периферическая невропатия, например диабетическая нейропатия
Ревматоидный артрит
Тендинит (воспаление сухожилия)
Боль в пальце ноги может быть вызвана другими состояниями, в том числе:
Опухоль кости (злокачественная или доброкачественная)
Вросший ноготь на ноге
Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение или закупорку артерий из-за накопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)
Вопросы для диагностики причины боли в пальце ноги
Чтобы диагностировать основную причину боли в пальце ноги, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины боли в пальце ноги, предоставив полные ответы на следующие вопросы:
Каково точное место вашей боли?
Опишите боль. Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Это постоянный или прерывистый?
Набухание?
Есть ли у вас другие симптомы?
Предоставьте полную историю болезни, включая все заболевания, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Каковы возможные осложнения боли в пальце ноги?
Осложнения боли в пальце ноги зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Умеренная боль в пальце ноги из-за неподходящей или тесной обуви обычно поддается отдыху, льду, безрецептурным противовоспалительным препаратам и ношению удобной обуви. Поскольку боль в пальце ноги может прогрессировать, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям.Если вы испытываете какую-либо постоянную боль или другие необычные симптомы, важно посетить вашего врача. После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
Хроническая боль
Инвалидность
Потеря пальца стопы (ампутация)
Необратимое повреждение нерва
Распространение инфекции
Распухший красный палец ноги: жестокое обращение с детьми или имитация?
Пятимесячный мальчик был доставлен к лечащему врачу после того, как его мать поговорила с дежурной медсестрой накануне вечером.Мать была обеспокоена тем, что палец ноги ребенка опух и слегка покраснел. Покраснение, которое она заметила во время купания ребенка, усилилось за ночь. К моменту поступления ребенка в клинику симптомы присутствовали примерно 16 часов.
В прошлом значимого медицинского анамнеза не было. В частности, патологий или инфекций стопы в анамнезе не было. Сообщается, что ребенок носил только носки или пинетки и не носил новую обувь.
В семье было 3 ребенка, что было хорошо известно клинике.В семье никогда не было опасений по поводу жестокого обращения или пренебрежения. На последнем медицинском осмотре мать отметила, что этот ребенок был ее «самым легким» ребенком в уходе.
Похоже ли это на насилие для вас или на состояние, которое имитирует насилие?
Многие сразу узнают в этом жгут из волос . Но какова связь, если таковая имеется, с жестоким обращением с детьми?
Считается, что волосяной жгут возникает в результате повторяющихся движений конечностью в ограниченном пространстве, например перчаткой или ступнями в пижаме.Другие предположили, что это заболевание чаще встречается, когда послеродовые матери находятся на пике послеродового чрезмерного выпадения волос (телогеновая алопеция). 1 Помимо случайных источников, другими ассоциациями являются аутоагрессия, наказание за энурез, айнхум (спонтанный дактилолиз) и жестокое обращение с детьми. 2 Жгут вызывает ишемию и некроз тканей.
Имеются сообщения о случаях наложения жгута на пальцы рук, половой член, клитор и язычок. Считается, что первый задокументированный случай произошел в 1882 году, когда недовольная няня обернула волос вокруг пениса 4-недельного ребенка.С тех пор было зарегистрировано более 100 случаев, но ни одна статья не выделяется как имеющая окончательный ответ на вопрос о происшествии со стихами о жестоком обращении. Во всех случаях требуется высокая степень подозрительности и тщательная проверка.
Жгуты из волос на пальцах рук и ног не являются чем-то необычным. Волосы и хлопковые или нейлоновые волокна являются оскорбительными материалами при большинстве травм от жгутов, но, как сообщается, в одном случае жестокого обращения использовалась резинка. Согласно одной обзорной статье, пальцы ног поражены у 43% пациентов, а волосы — в 79% этих случаев. Средний возраст составляет 4 месяца (от 1 до 15 месяцев). 3 Чаще всего поражаются третий и четвертый пальцы ног. Жгуты на пальцах чаще возникают у детей в возрасте от 4 дней до 19 месяцев (в среднем 3 недели). 3 Генитальные жгуты возникают в пожилом возрасте и всегда повышают вероятность жестокого обращения. 3
В этом случае диагноз был поставлен после исследования линейной складки на пальце ноги тупым инструментом и обнаружения волос. Волосы были подстрижены хирургическим лезвием №11 и удалены.Лигатуру всегда следует проверять на предмет наличия узлов, поскольку наличие узла, очевидно, повысит вероятность злоупотребления.
Был прописан пероральный антибиотик вместе с кремом с антибиотиком для местного применения. Ребенка осматривали еще 2 года, без каких-либо отдаленных последствий. Впоследствии он был потерян для дальнейшего наблюдения.
Ссылки:
Ссылки
1. Strahlman RS. Синдром жгута пальцев ног в сочетании с выпадением волос у матери.