Под копчиком болит: Боль в копчике. Причины, как лечить

Posted on by alexxlab

Содержание

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

  • Рентгенография копчика.
  • Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
  • В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

  • Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
  • Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

  • Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
  • Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
  • Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
  • МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
  • Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Что делать при боли в копчике

Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.

Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.

Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.

Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.

Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.

Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.

Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.

Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.

Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.

Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).

В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.

Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

  • Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;

  • Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;

  • Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;

  • У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;

  • Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

  • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.

  • Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).

  • Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.

  • Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).

  • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Крестец представляет собой костное образование, состоящее из пяти неподвижно соединенных позвонков и соединяющее поясничный отдел позвоночника, копчик и тазовые кости. Крестец имеет пирамидообразную форму, основание которой обращено вверх и образует сустав с пятым поясничным позвонком, боковые стороны формируют крестцово-подвздошные сочленения, а вершина смотрит вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму и обращена в полость таза, а задняя обращена наружу и выгнута. Крестец играет значительную роль в процессе родоразрешения, поэтому у женщин он короче, шире и менее изогнутый.

Основные причины болей в крестце

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;

  • Грыжи межпозвоночных дисков;

  • Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения;

  • Травмы и ушибы крестца и копчика;

  • Новообразования;

  • Гинекологические заболевания;

  • Послеоперационная боль.

Диагностика боли в крестце

  • рентгенография (позволяет оценить состояние костных структур, суставов, суставных хрящей по ширине суставное щели)

  • КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние костных структур и суставов в случаях, когда рентгенографии оказывается недостаточно, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани)

  • лабораторная диагностика (выявляет патологические изменения в крови, в том числе маркеры ревматических заболеваний)

  • УЗИ (диагностика органов брюшной полости и малого таза)

Лечение боли в крестце в ФНКЦ

Лечение боли в крестце направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в крестце комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей, в том числе которых ортопед-травматолог, реабилитолог, специалист по лечению боли, физиотерапевт и другие специалисты.

Ключевые методы лечения боли в крестце

  • консервативная терапия (подбор эффективной и безопасной схемы обезболивающих препаратов)

  • малоинвазивные методики (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация — РЧД)

  • хирургические методики

  • вспомогательные методики (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;

  • При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;

  • При невозможности провести операцию — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация — РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

Лечение болей в копчике методом УВТ

Боли в копчике, или кокцигодиния – распространенный болевой синдром, основной причиной которого является защемление нерва, выходящего из копчиковой кости, образованной 4-5 сросшимися позвонками.

При этом боли в копчике следует отличать от близких по локализации болей в прямой кишке и анальном канале (аноректальной боли, или перианального болевого синдрома), а также от отраженных болей, источником которых являются внутренние органы.

Таким образом, прежде чем начать лечение боли в копчике, следует выяснить, является ли это анокопчиковым болевым синдромом, то есть локальной проблемой, или подлинную причину болей следует искать где-то еще.

Поскольку основной причиной боли в копчике является защемление нерва, простое применение обезболивающих и противовоспалительных средств оказывает лишь кратковременное симптоматическое действие. По-настоящему надежно устранить боли в копчике можно, только воздействуя на ее причину с помощью комплексной рефлексо- и физиотерапии, важной составляющего которой является ударно-волновая терапия.

Результаты применения ударно-волновой терапии при боли в копчике

Применение ударно-волновой терапии при болях в копчике различного происхождения позволяет достичь следующих результатов:

  • Значительно облегчить или полностью устранить болевой синдром.
  • Снять воспаление и отек в крестцовом отделе.
  • Значительно улучшить или полностью восстановить объем движений в нижней части позвоночника.
  • Улучшить двигательную активность и физическую работоспособность.
  • Нормализовать иннервацию органов мочеполовой сферы (малого таза) и устранить дисфункции, связанные с ее нарушением.
  • Остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз) и предупредить их осложнения.

Эти результаты применения ударно-волновой терапии имеют стойкий и долговременный характер и достигаются с помощью безопасных процедур, не имеющих побочных негативных эффектов. В этом состоят основные преимущества ударно-волновой терапии, определяющие ее широкое применение при болях в копчике.

Как и почему возникают боли в копчике

Причины, по которым возникают боли в копчике, могут быть самыми различными, и все же первое место среди них занимает остеохондроз крестцового отдела и его осложнения. Это заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, в результате которого они расплющиваются и усыхают. Это приводит к уменьшению зазоров между позвонками и защемлению нервных корешков. При длительном защемлении нервов возможно воспаление (крестцовый радикулит) и частичная атрофия нервных тканей с нарушением иннервации органов мочеполовой сферы и нижних конечностей.

Основная причина остеохондроза и связанных с ним болей – нарушение кровоснабжения и обменных процессов в позвоночнике, нередко на фоне избыточного веса, гиподинамии.

Другая распространенная причина боли в копчике – травма, как недавняя, так и застарелая (в первую очередь, ушиб).
Кроме того, боли в копчике нередко возникают на фоне отложения солей в области между крестцом и копчиком.

Одним из факторов, способствующих возникновению хронических болей в копчике являются нервные и психоэмоциональные стрессы, вызывающие комплексную неврологическую симптоматику.

Отраженные боли в копчике возникают при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой сферы и прямой кишки, хронических запорах, после тяжелых родов, операций на заднем проходе.

Симптомы при боли в копчике

В зависимости от причины кокцигодинии, боли в копчике могут быть интенсивными или тупыми, ноющими, покалывающими, жгучими, простреливающими, они могут отдавать в ногу и ягодицу, иметь постоянный характер или возникать внезапно.

В каждом из этих случаев необходимо проведение диагностики для выяснения причины боли, основным из методов которой является магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в копчике методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия – это импульсное воздействие направленным потоком акустических волн. Инфразвуковые волны, свободно пройдя сквозь мягкие ткани, действуют непосредственно в области копчика, усиливая местное кровоснабжение, улучшая питание тканей и препятствуя дегенеративно-дистрофическим процессам. Таким образом, УВТ воздействует на причину болей в копчике, стимулируя естественные механизмы восстановления тканей позвоночника.

Благодаря применению ударно-волновой терапии устраняется воспаление и отек, снимаются мышечные спазмы, высвобождаются зажатые нервные корешки. В комплексе это позволяет достичь быстрого (уже за несколько сеансов) устранения боли в копчике и предупредить ее возобновление в будущем.

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)


Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция. 


При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода


При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития


Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

  • В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.

  • Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.

  • Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика

  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием

  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц

  • Гнойные выделения в области воспаления


При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов. 

Лечение


Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.


Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога


Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.


На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Лечение боли при сидении – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»


Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.

Причины


1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.


2. Ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.


3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.


4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.


5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.


6. Пателлофеморальная боль — боль в коленном суставе.

К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости — фемур).

Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.

Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.


7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.

Боль в копчике при сидении


От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности — мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.


Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.


Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.


Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.


Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике».А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника. К нему присоединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше. Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

Нет. Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом.Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда. Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком. Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль.Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами.Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними. Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель.Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель.Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды. Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет. Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость. Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да.Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды. Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет. Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость. Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да.Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды. Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет. Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость. Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да.Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Кокцидиния (боль в копчике) — NHS

Кокцидиния — это боль в копчике (копчике). Это последняя кость в основании позвоночника (копчик).Вы можете получить его, если повредите или перетянете копчик или окружающие мышцы и связки.

В большинстве случаев боль уменьшается в течение нескольких недель или месяцев, но иногда она может длиться намного дольше и серьезно повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

Симптомы кокцидинии

Основной симптом — боль и болезненность в области чуть выше ягодиц.

Боль может:

  • Большую часть времени тупая и болезненная, иногда с резкими болями
  • хуже при сидении, переходе из положения сидя в положение стоя, длительном стоянии, занятиях сексом и испражнении
  • очень затрудняет сон и выполнение повседневных дел, например, вождение автомобиля или изгибание над

У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас), а также боли в ягодицах и бедрах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Кокцидиния часто проходит сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома.

Обратитесь к терапевту, если:

  • боль не начинает уменьшаться в течение нескольких недель
  • простые домашние процедуры не снимают боли
  • ваша боль очень сильная
  • У вас также есть кровотечение, высокая температура или боль вдали от копчика

Ваш терапевт проведет обследование для выявления более серьезных причин вашей боли, таких как инфекция или перелом.

В некоторых случаях они также могут направить вас на обследование, например на рентген или МРТ.

Причины кокцидинии

Общие причины кокцидинии включают:

  • роды
  • травма или несчастный случай, например, падение
  • Повторная или длительная нагрузка на копчик
  • плохая осанка
  • с избыточным или недостаточным весом

Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик и артрит.Редкие, но серьезные причины включают инфекцию и рак.

Во многих случаях очевидная причина не может быть обнаружена. Определенную роль может сыграть возрастной «износ».

Подробнее о причинах кокцидинии.

Средства от кокцидинии

Существует ряд методов лечения кокцидинии.

Обычно рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, можно использовать другие методы лечения.

Основные процедуры:

  • Меры по уходу за собой, такие как недопущение длительного сидения, использование специально разработанной подушки для копчика (подушечки для пончиков), прикладывание горячих или холодных компрессов к пояснице и ношение свободной одежды
  • нестероидных противовоспалительных (НПВП) обезболивающих, которые можно купить в магазинах и аптеках, например ибупрофен

Для стойких симптомов, продолжающихся более 8 недель, могут помочь:

  • Лечебная физкультура, массаж и растяжка
  • инъекции противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или прилегающую область

В небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться операция для манипулирования копчиком.В очень редких случаях может потребоваться удаление копчика (копчикэктомия).

Подробнее о лечении кокцидинии.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Боль в копчике, кокцидинии | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Кокцидиния — это боль в области копчика в нижней части позвоночника, называемой копчиком. Боль может быть вызвана падением, родами, чрезмерным сидением или, в редких случаях, опухолью.Диагностика часто предполагает исключение других состояний, вызывающих боль в области копчика. Для заживления травмы копчика могут потребоваться недели или месяцы. Большинство пациентов выздоравливают, сидя на фигурной подушке, физиотерапии и инъекциях стероидов в суставы.

Что такое кокцидиния (боль в копчике)?

Копчик, расположенный у основания позвоночника, состоит из 3-5 костных позвонков. Крепится к крестцу с помощью крепких связок и мышц (рис. 1).

Рисунок 1. Кости копчика расположены ниже крестца и связаны связками с двумя костями (седалищные бугры).К копчику прикрепляются мышцы тазового дна. Боль при кокцидинии усиливается при сидении.

Боль в копчике варьируется от легкой до сильной, в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль может казаться тупой и ноющей. Это вызвано воспалением и сохраняется более трех месяцев.

Другие термины для кокцидинии — кокцигодиния, копчиковая боль, копчиковая боль и коккалгия.

Какие симптомы?

Симптомы кокцидинии — стойкая боль в области копчика между ягодицами.Особенно болезненно бывает в сидячем положении. Некоторым людям трудно ездить в машине. Боль может ощущаться постоянно или усиливаться от действий, оказывающих давление на копчик, таких как езда на велосипеде или верховая езда. Боль также может усиливаться при переходе из положения сидя в положение стоя или наоборот.

Каковы причины?

Копчик может быть травмирован при внезапном падении, родах, чрезмерном сгибании при сидении, частичном вывихе или костной шпоре. Ожирение увеличивает риск возникновения боли, поскольку создает большую нагрузку на копчик.Боль также может развиваться по неизвестной причине. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может произойти в любом возрасте.

Как ставится диагноз?

Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение боли и проблемы, связанные со стоянием или сидением. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль.

Специальные тесты помогают определить, является ли копчик источником вашей боли.Ректальное исследование может помочь исключить возможность кисты. Могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике и выявить проблемы выше позвоночника. Другие состояния, которые могут имитировать кокцидинию, включают радикулит, опоясывающий лишай ягодиц, сакроилеит или перелом.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургическое лечение. Формованная «комфортная подушка» с вырезом под копчиком часто является первой линией лечения. Если дефекация усиливает боль, могут быть полезны изменения в диете (увеличение клетчатки) и использование смягчителей стула.Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы или мази.

Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать режим растяжки, чтобы уменьшить напряжение мышц вокруг копчика. Они также могут выполнять техники мобилизации вокруг копчика и таза, чтобы уменьшить боль из-за рубцов или скованности. Выполняйте упражнения дома для укрепления области копчика и тазового дна (рис. 2).

Рис. 2. Упражнения для копчика и тазового дна:

Сокращение ТА

15 повторений, удержание 5-10 секунд, 3 раза в день

Лягте на спину, согнув колени.«Застегните» мышцы живота, одновременно подтягивая пупок.
вниз к позвоночнику. Не задерживай дыхание.

Упражнения Кегеля

15 повторений, задержка 2-4 секунды, 3 раза в день

Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи. Сожмите и поднимите
мышцы тазового дна

Совместные инъекции: Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов.Совместная инъекция — это минимально инвазивная процедура, при которой ваш врач вводит кортикостероид и обезболивающее средство в болезненный сустав (рис. 3). Результаты, как правило, временные, но если инъекции помогают, их можно повторять до 3 раз в год.

Рис. 3. При рентгеноскопии игла осторожно вводится в сустав между крестцом и копчиком. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Абляция нервов: Инъекции в нервы называются блокадой или, более конкретно, блокадой ганглиев.Успешные инъекции могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: В редких случаях, если нехирургические методы лечения и инъекции не дают облегчения боли, может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика.

Восстановление и профилактика

Вы можете защитить область копчика, приняв правильную осанку, избегая длительного сидения и избегая или сводя к минимуму действия, вызывающие боль.Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

  • Осанка хорошая при сидении, стоянии, движении
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Соответствующее оборудование и процедуры при занятиях контактными видами спорта
  • Использование ремня безопасности во время путешествия
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-Health.com

SpineUniverse.com

обновлено> 4.2020
рассмотрено> Марком Орландо, MD и Лизой Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Боль в копчике или кокцидиния может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника. Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в ванную. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но наиболее частыми причинами являются травмы в результате падений, родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип, который распространяется в вашу кость, и называется метастатическим раком.

Какой бы ни была причина, если боль не проходит, обратитесь к врачу. Чем раньше вы поймете причину проблемы, тем быстрее вы ее вылечите и почувствуете себя лучше.

Травма или травма

Боль в копчике может возникнуть в результате ушиба, вывиха или перелома кости, вызванного травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете на спину или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.

Это также может быть результатом повторяющихся нагрузок, связанных с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на ваши мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик:

  • Боль и отек
  • Онемение или покалывание
  • Слабость в ногах
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы получили травму, найдите время для отдыха и восстановления. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.

Лечение может включать:

Сидение на твердой поверхности

Если вы слишком долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь на сильно смягченной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.

Стоять или ходить может облегчить боль.Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные болеутоляющие и посидеть на подушке в форме пончика.

Чтобы избежать боли в копчике, присядьте в хорошей форме.

  • Сядьте прямо.
  • Держитесь спиной к стулу.
  • Держите колени на уровне бедер.
  • Держите ноги на полу.
  • Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и деформироваться во время родов и вызывать боль.Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если не станет лучше. Они могут предложить:

  • Обледенение области
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
  • Физиотерапия
  • П-образная подушка для копчика

Геморрой

Если у вас геморрой, ткани это смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаление и напряжение мышц копчика.Это может вызвать боль в копчике.

Другие признаки геморроя включают:

  • Кровотечение из нижней части
  • Жжение или боль
  • Выпячивание или выпадение
  • Зуд
  • Отек

Для лечения геморроя ваш врач может посоветовать:

  • Сверх- противозачаточные лекарства
  • Диета с высоким содержанием клетчатки
  • Пить больше воды
  • Сидячие ванны или замачивать область теплой мелкой водой

Если не станет лучше, ваш врач может удалить геморрой в их офис.

Ваш вес

Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но может быть и больно, если ты худой. Когда на ягодицах недостаточно жира, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.

Для обезболивания попробуйте:

  • Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
  • Тепло или лед
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин

Хордома

Может возникнуть боль в копчике. происходят из хордомы, редкой злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике.По мере увеличения массы это может вызвать боль.

Симптомы хордомы включают:

  • Заметное образование
  • Онемение в паху
  • Проблемы с кишечником
  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Слабость, онемение или покалывание в ногах

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим доктор.

Если у вас хордома, ваш врач может порекомендовать лечение:

Рак простаты

Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин.По мере роста рака простаты это может привести к боли в костях.

Симптомы рака простаты включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Если у вас рак простаты, ваш врач может порекомендовать:

Опухоль позвоночника

Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.

Симптомы опухоли позвоночника включают:

  • Боль в спине, особенно ночью
  • Боль, которая перемещается в другие части вашего тела
  • Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах
  • Проблемы при ходьбе
  • Меньшая чувствительность к холод, жар и боль
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
  • Паралич

Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас в анамнезе есть рак.

Колоректальный рак

Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызвать боль в копчике. Ободочная кишка — это толстая кишка. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.

Симптомы колоректального рака включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Лечение может включать:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Радиация

Пилонидальная киста

Большинство пилонидальных кист или аномальных очагов волос и остатков тканей на коже возникают около копчика.Инфекция кисты вызывает отек и боль.

Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:

  • Гной или кровь, вытекающие из кожного отверстия
  • Покраснение кожи
  • Запах или неприятный запах от гноя

Если у вас пилонидальная киста, обратитесь к врачу может онеметь область и сделать разрез, чтобы дренировать кисту. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *