Покраснение груди при гв: Лечение лактостаза

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6.  Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

• гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб

• Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении

• уплотнение в одной груди

• покраснения на коже груди

• увеличение объема молочной железы

• грудь становится горячей на ощупь

• чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

• Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.

• Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.

• Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.

• Избыточная выроботка молока.

• Резкое прекращение грудного вскармливания.

• Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.

• Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.

• Предыдущие маститы.

• Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

• Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

• Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

• Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

• Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

• Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

• Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

• Походите без бюстгальтера в свободных топах.

• Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

• Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.

• Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.

• Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.

• Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.

• Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

• Пейте много жидкости.

• Отдыхайте.

• Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

• Кормите так же часто, как и обычно.

• Прикладывайте к груди теплый компресс.

• Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

• Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

• Уплотнение в одной груди.

• Ноющая боль в груди.

• Покраснение кожи груди в области воспаления.

• Чувство усталости, ломоты в теле.

• Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

ᐈ Болит грудь при ГВ (кормлении грудью) • Уплотнение у кормящей матери

«Посоветуйте маммолога!»

Если вы кормящая мама, то вряд ли у вас есть много времени. Ребенок «висит» на груди, вы устаете как никогда в жизни, нормально поспать удается не часто. Что и говорить о «походах» по врачам.

Куда проще зайти в интернет, набрать в поисковике симптом, спросить совета на форуме мамочек.

Однако, кто гарантирует, что совет будет правильным, а состояние не усугубится? Маммологи нашего центра понимают ваши опасения и готовы решить все вопросы, возникающие с грудью у кормящих мам.

Вы кормите грудью. Что идет не так?
Мало молока

Что беспокоит?	Вы думаете, что у вас мало молока.
Возможная причина?	Нарушение ритма кормлений, неправильное прикладывание, переутомление.
Как проявляется?	Ребенок беспокоен, плохо набирает или теряет вес.
	Чаще прикладывать к груди, обратиться за консультацией к маммологу и консультанту по грудному вскармливанию.

Слишком много молока

Трещина соска

Застой молока

Что беспокоит?	Боли и распирание в груди.
Возможные причины?	Выброс молока неравномерен в разных отделах железы, в млечных протоках нет мышечной стенки и движение молока наружу тоже неравномерно. Протоки могут быть сдавлены или перекручены.
Как проявляется?	Болезненное, плотно-эластичное уплотнение в груди, не исчезает после кормления, без повышения температуры и покраснения.
Что делать?	Менять положение во время кормления, сцеживание, прикладывание льда, обращаться к маммологу, делать УЗИ, посев на микрофлору (бакпосев), цитологию выделений

Железа плотная, повышена температура, болит, отек

В груди появилось уплотнение, не болит

Что беспокоит	Резко возникшее мягкое и безболезненное образование в молочной железы, лактация не нарушена, состояние не меняется.
Возможные причины	Лактоцеле – острое накопление молока в перерастянутом протоке.
Как проявляется	Образование мягко-эластичное, безболезненное, появилось остро, лактация сохранена.
Что делать	Обращаться к маммологу, нужно УЗИ, аспирация содержимого с цитологией.

Уплотнение в груди, кровянистые выделения

Как не тратить драгоценное время кормящей матери впустую? В СМЦ предлагают:

• Консультации компетентного специалиста-маммолога, с опытом работы более 15 лет с кормящими мамами.

• Помощь в организации грудного вскармливания –по рядовым вопросам привлекаем нашего консультанта, в сложных ситуациях – с участием нашего маммолога.

• Полное обследование за 1-2 посещения –мы выполняем УЗИ, маммографию, бакпосевы, цитологическое и гистологическое исследования.

• Лечение кормящих согласно мировым стандартам: мы делаем лечебную тонкоигольную биопсию, лечебный массаж и сцеживание при лактостазах, проводим консервативное и хирургическое лечение.

3 вопроса кормящей мамы маммологу

1. Чем питаться кормящей маме?

Лучше всего, если ваш рацион будет полноценным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Выпивать жидкости желательно не менее 2 литров в сутки. Молоко будет у вас прибывать активнее, если перед кормлением выпить чашку теплого чая с молоком.

2. Какое белье носить?

Выбирайте по объему груди и качеству. Лучше всего — на широкой поддерживающей лямке, можно спортивного кроя. Ваш бюстгальтер не должен пережимать в подмышках и быть тесным под грудью. Состав ткани – хлопок.

3. Что делать, чтобы избежать трещин и мастита?

Следите за гигиеной. Наносите на соски крем на натуральной основе с заживляющим и увлажняющим эффектом после каждого кормления, желательно без резких запахов. Кормите по требованию. Чаще меняйте позу во время кормления. Если чувствуете, что грудь распирает — сцеживайте молоко. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Вы даете ребенку все внимание и заботу. А он, кроме еды, нуждается в здоровой, уверенной, спокойной маме. Не стесняйтесь обращаться за помощью, задавайте вопросы, не теряйте время.

Лактостаз | Статьи информационные | Медиацентр

Лактостаз – застой молока в женской груди, неприятное состояние, которое возникает при грудном вскармливании. Случается у разных женщин, вне зависимости от того, первая это беременность или нет. Может повторяться периодически, пока продолжается кормление грудью. Само по себе это состояние болезненное и неприятное, в запущенном состоянии может привести к прекращению лактации и воспалению молочной железы – маститу.

Как возникает лактостаз

Для начала разберемся, что происходит внутри груди во время лактостаза. Грудная железа состоит из четырех долек, в которых вырабатывается молоко.  Внутри каждой из долек есть протоки, которые выходят наружу на сосках. В нормальном состоянии потоки служат канальчиками для выхода молока из женской груди. Но случается так, что один из канальцев закупоривается. Женщина чувствует боль, может появиться уплотнение вокруг пострадавшего места, покраснение кожи, повышенная температура;

Причины лактостаза

Если коротко объяснять причины возникновения лактостаза, то во всех случаях это недостаточная пропускная способность канальца. Когда она может возникнуть:

• при патологиях и неправильном строении груди;
• при травмах  груди, пост-операционных изменениях, опухолях;  
• при большой выработке молока на фоне слабого аппетита ребенка;
• при вязкости молока на фоне обезвоживания, усталости, стресса;
• при слишком больших промежутках между кормлениями;
• при сдавливании груди бюстгальтером или другой одеждой;
• при постоянном кормлении в одной и той же позе;
• при неправильном прикладывании ребенка, когда он высасывает не все молоко;
• отказ ребенка от груди или преждевременное отлучение матерью.

Лекция «Профилактика лактостаза, мастита, трещин и других проблем во время грудного вскармливания»

Лактостаз и простуда

Много лет считалось, что причиной лактостаза может стать переохлаждение. Поэтому кормящим матерям рекомендовали укутывать грудь, одеваться теплее, и не находиться слишком долго на улице. Но современные данные не подтверждают связь между лактостазом и переохлаждением. Хотя повышенная температура тела при простуде может спровоцировать развитие лактостаза, но она не первична.

Поэтому лечение лактостаза согревающими компрессами не рекомендуется.  Еще менее желательно применять компрессы со спиртом и уксусом: эти вещества могут повлиять на выработку окситоцина, необходимого для нормальной лактации.

Лактостаз: симптомы

• Повышение температуры тела;
• Боль в грудных железах, ощущение тяжести, распирания;
• Уплотнение в груди;
• Покраснение кожных покровов в районе очага проблемы;
• Боль при кормлении, которая после кормления ослабевает или проходит.

При лактостазе жаропонижающие средства могут не подействовать.

Лечение лактостаза

На ранней стадии молодая мать может устранить симптомы лактостаза. Что нужно для этого делать:

• сцеживаться;
• чаще прикладывать ребенка к больной груди.
• массировать пораженную грудь, чтобы убрать проблему механически.

Как массировать грудь при лактостазе

• плавными, несильными движениями по направлению к соску;
• не ударять, не делать резких движений, не дергать;
• можно совмещать со сцеживанием;
• после окончания обмыть грудь теплой водой.

При запущенной форме лактостаза без помощи специалиста не обойтись. Методы народной медицины малоэффективны и даже вредоносны: пока вы тратите время на сомнительные методы, лактостаз может развиться до полного прекращения лактации. Лучше сразу обращайтесь в клинику.

Как избежать лактостаза

Если это неприятное состояние возникает у кормящей матери из-за деформации протока или протоков в груди, профилактические меры могут не помочь. Для остальных кормящих матерей могут быть полезны следующие меры предосторожности:

• пейте побольше воды. Если жидкости в организме достаточно, вязкость молока остаётся норме, риск лактостаза снижается;
• кормите ребенка грудью в разных позах, не злоупотребляйте позой лежа, при которой грудь может быть прижата весом тела к груди;  
• кормите ребенка по требованию, а не по расписанию;
• не отрывайте малыша от груди, пока он не насытится полностью;
• не сцеживайтесь после каждого кормления;
• избегайте тесной и сдавливающей одежды, особенно тесных бюстгальтеров.

С 1 -7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития. Грудное вскармливание сокращает риск развития у матери рака груди, яичников, диабета 2 типа и болезней сердца. По оценкам расширение масштабов грудного вскармливания позволило бы предотвратить 20 000 случаев смерти матерей от рака груди каждый год.

Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно выделить несколько правил по прикладыванию малыша к груди.

Нужно кормить ребенка «по первому требованию», а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди.

В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.

Все, что нужно знать о грудном вскармливании сцеживанием молока; обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.

Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе. Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.

Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой. Все, что нужно знать о грудном вскармливании. При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно. Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы.

Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы? Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек) Нагрубание и отек груди Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозево и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела. Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез: Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная. Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка. Сосок становится не заметным, плоским. Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь. Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться. Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет. Сцедить молоко тоже не очень получается. Отечность и перенолненность груди Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить. Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко. Техника смягчения ареолы и снятия отека Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости. Суть метода заключается в следующем. Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить. Все, что нужно знать о грудном вскармливании Все, что нужно знать о грудном вскармливании.

Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы. Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже. Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску. После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Для большего эффекта делаем смягчение давлением так: Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше. Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону. Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой). После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа. После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!

Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок). Больную грудь по времени сосать меньше; Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой. Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.

Лактостаз – данное заболевание встречается довольно часто. Лактостаз — длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Привести к нарушению оттока могут следующие причины. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться застой. Тесное белье, а также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока. Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению. Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ареолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца. Обезвоживание организма матери. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.

Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.

Травма груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.

Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза. Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях. Чтобы лечение лактостаза у кормящей матери дома было эффективным, следует знать несколько простых правил: Необходимо сцедить молоко или чаще прикладывать малыша к груди. Нужно, чтобы подбородок ребенка касался уплотнения во время сосания, тогда молодая мама будет получать своеобразный массаж той железы, которая закупорилась. Поможет также метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Желательно также проводить массаж пострадавшей железы, нежно, плавно, без сильных движений. Если не проводить лечение лактостаза, то это грозит ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз перейдет в мастит.

Мастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры до 39° и выше. сильный озноб. покраснение и уплотнения в груди. Сильная боль в молочной железе. капельки гноя при сцеживании. При подозрении на мастит, важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис! Что делать при мастите нельзя: прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний; греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку; самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами. Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу! Если следовать всем перечисленным рекомендациям, то таких неприятностей как лактостаз, мастит и повышение температуры при грудном вскармливании удастся избежать.

Врач педиатр Сагидуллина А.И.

Лактостаз (застой молока в груди)

Лактостаз —нарушение  движения молока по протокам молочной железы. Возникает – чаще в первые месяцы грудного вскармливания. 

Возможные причины лактостаза:
• Нечастые и непродолжительные кормления 
• Кормление по часам и изменение режима кормления
• Чрезмерное или неправильное сцеживание 
• Сдавливание груди тесной одеждой, ношение бюстгальтера ночью 
• Сон на животе или в неудобной позе
• Любое физическое воздействие на грудь – удар, сдавливание
• Стресс и накопленная усталость
• Повышение вязкости молока,   после употребления некоторых продуктов (например, орехов), или от недостаточного количества выпитой жидкости (особенно в жару)

Доврачебная помощь: 
• Приложить ребенка к больной груди так, чтобы его носик или подбородок упирался в застой- лучше ребенка никто и ничто не может рассосать лактостаз
• Грудь с лактостазом давать ребенку как можно чаще, в том числе предлагать ее ребенку во время сна
• Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту

Важно! Ни в коем случае нельзя прекращать кормить ребенка из молочной железы с лактостазом. Нельзя греть больную грудь. Не ограничивать питьё, особенно, если есть подъем температуры. Неправильное лечение лактостаза или отсутствие лечения может привести к  маститу, что может потребовать хирургическое вмешательство.  

Признаки лактостаза: 
—   появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
—   появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
—   появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
—   на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям

Уважаемые мамы! Помощь врачей-гинекологов СИНЛАБ позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша! 

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра и консультации. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди. Эта процедура включает в себя:
— специальную подготовку для снятия напряжения и улучшения оттока в молочной железе
— бережное ручное расцеживание с соблюдением правил асептики и антисептики

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
• Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

2. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

3. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
4. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

• Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
• Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
• Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
• Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
• Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

• Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

• Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Кожная сыпь

Кожная сыпь — частый побочный эффект некоторых видов лечения рака. Лечение рака, которое может вызвать кожную сыпь, может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Кожные высыпания могут появляться на коже головы, лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на других частях тела. Сыпь может вызывать зуд, жжение, покалывание или быть болезненными. Обычно они развиваются в течение нескольких недель после лечения, но могут развиться в любое время во время лечения рака.

Важно знать, что кожная сыпь, которая является ожидаемым побочным эффектом лечения, не считается аллергией или аллергической реакцией. Однако, как и любое лекарство, у людей может быть аллергия на химиотерапию, иммунотерапию и препараты таргетной терапии.

Кожная сыпь, которая внезапно появляется во время приема лекарства, используемого для лечения рака, может быть признаком того, что у вас аллергия на это лекарство.

Некоторые распространенные типы высыпаний у пациентов, получающих лечение, включают:

• Папулопустулезная сыпь : Это сыпь, которая может быть зудящей и болезненной и обычно возникает на груди, верхней части спины или лице.Это часто встречается у пациентов, получающих определенные лечебные препараты.
• Лучевой дерматит : это сыпь, которая появляется у пациентов, получающих лучевую терапию. Обычно это происходит в области облучения кожи. Оно может быть легким или тяжелым в зависимости от местоположения облучения, степени поражения кожи, общей дозы облучения и продолжительности облучения.
• Отзыв о радиации : Это сыпь, которая появляется на участке тела, который ранее подвергался лучевой терапии.Иногда случается, когда человек получает химиотерапию или препараты таргетной терапии.
  после завершения лучевой терапии.
• Синдром кисти и стопы : У некоторых пациентов может развиться это состояние, которое вызывает покраснение, отек, боль, а иногда и покалывание в ладонях рук и подошвах ног.

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о лечении, которое вы получаете, и о том, есть ли у вас риск развития кожной сыпи. Сообщите своему врачу, если вы заметили сыпь, большую или маленькую.

Что может делать пациент

• Поговорите со своей бригадой по лечению рака о вашей сыпи и о том, что они рекомендуют, чтобы сыпь исчезла. Ваша бригада по лечению рака может порекомендовать мягкое мыло, лосьоны и увлажняющие средства. В некоторых случаях врач может прописать лекарство от сыпи.
• Осторожно очистите кожу теплой водой с мягким мылом и мягкой тканью.
• Тщательно промойте место высыпания и вытрите насухо
• Сохраняйте кожу увлажненной
• Защищать пораженный участок от жары и холода
• Держитесь подальше от солнца как можно дольше, потому что солнечный свет, кажется, вызывает и / или усугубляет сыпь у некоторых людей.Если днем ​​вы будете на улице, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксидом цинка или диоксидом титана как минимум за 1 час до выхода на улицу. Будьте осторожны и возле окон.
• Носите свободную мягкую одежду.
• Применять лекарства, назначенные при кожных реакциях.
• Защитите свою кожу от солнца. Например, на улице надевайте шляпу с широкими полями, солнцезащитные очки и рубашки с длинными рукавами.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Следите за появлением новых лекарств, мыла, моющих средств или продуктов, которые могли вызвать сыпь
• Помогите пациенту нанести лекарства и кремы на участки, до которых они не могут дотянуться

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Имеет сыпь, которая усиливается после нанесения кремов или мазей
• Зуд не проходит через 2 дня и более
• Царапает кожу, пока она не откроется, или кровоточит
• Сыпь, которая вызывает дискомфорт и не дает спать по ночам
• Имеются волдыри, ярко-красная кожа или корки на коже
• Имеются выделения с неприятным запахом или гной, выходящий из кожи
• Кожа желтоватая или моча цвета чая

Перикардит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Перикард

Перикард представляет собой тонкий двухслойный мешок, заполненный жидкостью, который покрывает внешнюю поверхность сердца.Он обеспечивает смазку сердца, защищает сердце от инфекций и злокачественных новообразований и удерживает сердце в стенке грудной клетки. Он также предотвращает чрезмерное расширение сердца при увеличении объема крови, что обеспечивает эффективное функционирование сердца.

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда. Перикардит обычно бывает острым — он развивается внезапно и может длиться до нескольких месяцев. Состояние обычно проходит через 3 месяца, но иногда приступы могут приходить и уходить годами.Когда у вас перикардит, перепонка вокруг сердца красная и опухшая, как кожа вокруг пореза, которая воспаляется. Иногда в пространстве между слоями перикарда появляется лишняя жидкость, что называется выпотом в перикард. Перикардит может поразить любого, но чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перикардита?

Перикардит может вызывать боль в груди, которая:

• Острый и колющий (вызванный трением сердца о перикард)
• Может ухудшиться, когда вы кашляете, глотаете, делаете глубокий вдох или лежите горизонтально
• Чувствует себя лучше, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед

Вы также можете почувствовать необходимость наклониться или удержать грудь, чтобы дышать более комфортно.

Другие симптомы включают:

• Боль в спине, шее или левом плече Проблемы с дыханием в положении лежа
• Сухой кашель
• Беспокойство или усталость

Перикардит может вызывать отек ступней, ног и лодыжек. Эта припухлость может быть признаком констриктивного перикардита. Это серьезный тип перикардита, при котором перикард становится твердым и / или толстым. Когда это происходит, сердечная мышца не может расширяться, и это мешает вашему сердцу работать должным образом.Ваше сердце может сжаться, в результате чего кровь снова попадет в легкие, живот и ноги, что приведет к отеку. У вас также может развиться нарушение сердечного ритма.

Если у вас есть симптомы констриктивного перикардита, включая одышку, отек ног и ступней, задержку воды, учащенное сердцебиение и сильный отек живота, позвоните своему кардиологу, чтобы назначить обследование.

Выпот в перикард и тампонада сердца

Накопление жидкости в пространстве между перикардом может вызвать состояние, называемое выпотом в перикард.Если жидкость накапливается быстро, это может вызвать тампонаду сердца. Это внезапное скопление жидкости между слоями перикарда, которое мешает вашему сердцу работать должным образом и может вызвать падение артериального давления. Тампонада сердца опасна для жизни и требует немедленного дренирования жидкости.

Если у вас есть симптомы острого перикардита, немедленно обратитесь к врачу. Если вы чувствуете, что ваши симптомы требуют неотложной медицинской помощи, немедленно позвоните по номеру 911, чтобы получить лечение в ближайшей больнице.

Что вызывает перикардит?

Есть много причин перикардита:

• Вирусный перикардит возникает в результате осложнения вирусной инфекции, чаще всего желудочно-кишечного вируса.
• Бактериальный перикардит вызван бактериальной инфекцией, в том числе туберкулезом.
• Грибковый перикардит вызван грибковой инфекцией.
• Паразитарный перикардит вызывается паразитарной инфекцией.
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, могут вызывать перикардит.Другие причины перикардита включают травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический перикардит), другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF), или, в редких случаях, лекарства. которые подавляют иммунную систему.

Ваш риск перикардита выше после сердечного приступа, операции на сердце (постперикардиотомический синдром), лучевой терапии или чрескожного лечения, такого как катетеризация сердца или радиочастотная абляция (РЧА).В этих случаях вполне вероятно, что воспаление перикарда является ошибкой в ​​реакции организма на процедуру или состояние. Иногда симптомы перикардита развиваются после операции шунтирования в течение нескольких недель.

Часто причина перикардита неизвестна. Это называется идиопатическим перикардитом.

Около 15-30% пациентов с перикардитом имеют повторные эпизоды перикардита, которые возникают и проходят в течение многих лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перикардит?

Острая боль в груди и задней части плеч и затрудненное дыхание — два основных признака того, что у вас может быть перикардит, а не сердечный приступ.Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни, например, болели ли вы в последнее время, и изучит вашу историю болезней сердца, операций и других проблем со здоровьем, которые могут повысить риск перикардита.

Ваш врач прислушается к вашему сердцу. Перикардит может вызывать звук трения или скрипа, вызванный трением воспаленной оболочки перикарда. Это называется «шумом перикарда», и его лучше всего слышно, когда вы наклоняетесь вперед, задерживаете дыхание и делаете выдох.В зависимости от степени воспаления врач может также услышать потрескивание в легких, что является признаком жидкости в пространстве вокруг легких или избыточной жидкости в перикарде.

Cleveland Clinic специалисты по визуализации в Центре диагностики и лечения заболеваний перикарда часто используют различные способы проверки на перикардит и любые осложнения, такие как выпот в перикард или констриктивный перикардит. Вам может потребоваться один или несколько тестов, например:

• Рентген грудной клетки, чтобы определить размер сердца и любую жидкость в легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для выявления изменений сердечного ритма. Примерно у половины всех пациентов с перикардитом сердечный ритм имеет последовательность из четырех различных паттернов. У некоторых пациентов нет никаких изменений, а если и есть, то они могут носить временный характер.
• Эхокардиограмма (эхо), чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и проверить наличие жидкости или перикардиального выпота вокруг сердца. Эхо покажет классические признаки констриктивного перикардита, включая жесткий или толстый перикард, который ограничивает нормальное движение сердца.
• МРТ сердца для проверки наличия лишней жидкости в перикарде, воспаления перикарда, утолщения или сжатия сердца. Во время этого узкоспециализированного теста используется контрастное вещество под названием гадолиний.
• Компьютерная томография для поиска кальция в перикарде, жидкости, воспалениях, опухолях и болезнях областей вокруг сердца. Во время теста используется йодный краситель, чтобы получить больше информации о воспалении. Это важный тест для пациентов, которым может потребоваться операция по поводу констриктивного перикардита.
• Катетеризация сердца для получения информации о давлении наполнения в сердце. Это используется для подтверждения диагноза констриктивного перикардита.
• Анализы крови можно использовать, чтобы убедиться, что у вас нет сердечного приступа, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, проверить жидкость в перикарде и помочь найти причину перикардита. Если у вас перикардит, обычно скорость оседания (СОЭ) и уровень сверхчувствительного С-реактивного белка (маркеры воспаления) выше нормы.Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с перикардитом?

Лекарства

Лечение острого перикардита может включать прием обезболивающих и воспалений, таких как ибупрофен и аспирин.В зависимости от причины перикардита вам могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты.

Если ваши симптомы серьезны, продолжаются более 2 недель или проходят, а затем возвращаются, ваш врач может также назначить противовоспалительный препарат под названием колхицин. Колхицин может помочь контролировать воспаление и предотвратить повторение перикардита через несколько недель или даже месяцев.

Если вам нужно принять большие дозы ибупрофена, ваш врач может назначить лекарства для облегчения желудочно-кишечных симптомов.Если вы принимаете большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вам потребуются частые последующие визиты для выявления изменений в функциях почек и печени.

Если у вас хронический или рецидивирующий перикардит, вам может потребоваться прием НПВП или колхицина в течение нескольких лет, даже если вы чувствуете себя хорошо. Мочегонное средство («водные таблетки») обычно помогает избавиться от лишней жидкости, вызванной констриктивным перикардитом. Если у вас возникнут проблемы с сердечным ритмом, ваш врач поговорит с вами о лечении.

Ваш врач также может поговорить с вами о лечении стероидами или другими лекарствами, такими как азатиоприн, иммуноглобулины человека внутривенно, анакинра.

Прочие виды лечения

В большинстве случаев лекарства — единственное лечение, необходимое пациентам с перикардитом. Но если жидкость скапливается в перикарде и сжимает сердце, вам может потребоваться процедура, называемая перикардиоцентез. Для слива лишней жидкости используется длинная тонкая трубка, называемая катетером. Катетер и игла вводятся в перикард с помощью эхокардиографии.Если жидкость не может быть удалена с помощью иглы, выполняется хирургическая процедура, называемая окном перикарда.

Если у вас констриктивный перикардит, вам может потребоваться удаление части перикарда. Операция называется перикардиэктомией.

Хирургия обычно не используется для лечения пациентов с рецидивирующим перикардитом, но ваш врач может поговорить с вами об этом, если другие методы лечения не увенчались успехом.

Перспективы / Прогноз

Повлияет ли на меня перикардит в долгосрочной перспективе?

После выздоровления от перикардита вы сможете вернуться к своей обычной деятельности без каких-либо причин для беспокойства.Ваш врач расскажет вам, чего ожидать.

Ресурсы

Как мне найти врача, который диагностирует мое состояние и предоставит лечение?

Центр диагностики и лечения заболеваний перикарда

Многопрофильная группа экспертов Центра диагностики и лечения заболеваний перикарда включает кардиологов, кардиохирургов, медсестер и других специалистов, таких как ревматологи и врачи-инфекционисты.Мы предоставляем:

• Тщательное обследование пациентов с использованием новейших диагностических тестов
• Междисциплинарный подход к комплексной помощи пациентам с заболеваниями перикарда
• Постоянные исследования и обучение для предоставления пациентам высококачественных и инновационных методов лечения

Дополнительная информация

Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами, поговорите в чате онлайн с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистой системы и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Глоссарий терминов о перикардите

• Острый перикардит: Воспаление перикарда, которое развивается внезапно и сопровождается внезапным появлением симптомов.
• Тампонада сердца: Сильное сжатие сердца, нарушающее его способность функционировать. Тампонада сердца — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. Хронический перикардит: Воспаление перикарда, которое длится три месяца или дольше после первоначального острого приступа.
• Констриктивный перикардит: Тяжелая форма перикардита, при которой воспаленные слои перикарда становятся жесткими, образуются рубцовые ткани, утолщаются и слипаются. Констриктивный перикардит нарушает нормальную работу сердца.
• Инфекционный перикардит: Перикардит, развивающийся в результате вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции.
• Идиопатический перикардит: Перикардит, причина которого неизвестна.
• Перикард: Тонкий двухслойный наполненный жидкостью мешок, покрывающий внешнюю поверхность сердца.
• Выпот в перикард: Избыточное накопление жидкости в перикарде.
• Окно перикарда: Минимально инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для слива жидкости, скопившейся в перикарде. Эта хирургическая процедура включает небольшой разрез груди, через который делается отверстие в перикарде.
• Перикардиэктомия: Хирургическое лечение перикардита, которое включает удаление части перикарда.
• Перикардиоцентез: Процедура слива избыточной жидкости из перикарда с помощью катетера.
• Травматический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии.
• Уремический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате почечной недостаточности.

Раш, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Есть ли у вашего ребенка сыпь?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок укусил клеща?

Ваш ребенок был укушен или ужален насекомым или пауком?

Да

Укус или укус насекомого или паука

Нет

Укус или укус насекомого или паука

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Может ли ваш ребенок иметь тяжелую аллергическую реакцию?

Это более вероятно, если ваш ребенок плохо реагировал на что-либо в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Чувствует ли ваш ребенок головокружение и головокружение, как будто он собирается упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все остальное может быть серьезным.

Да

Обморок или головокружение

Нет

Обморок или головокружение

У вашего ребенка сейчас кровотечение?

Да

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Нет

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вашего ребенка диабет, ослабленная иммунная система или какие-либо хирургические инструменты в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Считаете ли вы, что сыпь могла быть вызвана злоупотреблением или пренебрежением?

Да

Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежным обращением

Нет

Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежностью

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли волдыри при сыпи?

Покрывает ли сыпь:

Сыпь, покрывающая большую часть тела, есть на обеих сторонах тела и на большей части ног, рук, спины или живота.Сыпь в одной области может быть всего лишь одним небольшим пятном. Или это могут быть два или три небольших пятна, покрывающих небольшую площадь.

Большая часть тела?

Сыпь по всему телу

Или в одном месте?

Сыпь в одной части тела

Является ли сыпь красной шелушащейся сыпью, оставляющей очень большие участки сыпью и сочащейся жидкостью?

Да

Красная шелушащаяся сыпь с большими участками, покрытыми кожными покровами и сочащейся жидкостью

Нет

Красная шелушащаяся сыпь с большими участками, которые сырые и сочатся жидкостью

У вашего ребенка болит горло?

Некоторые заболевания могут вызывать сыпь и боль в горле.Возможно, вашему ребенку потребуется осмотр раньше, если у него есть и то, и другое.

Есть ли язвы или сыпь во рту, в носу или на глазах?

Да

Сыпь или язвы во рту, носу или глазах

Нет

Сыпь или язвы во рту, носу или глазах

Были ли у вашего ребенка язвы на коже более недели?

Да

Болезнь на коже более 1 недели

Нет

Болезнь на коже более 1 недели

Появилась ли у вашего ребенка новая сыпь в виде полосы или полоски только с одной стороны тела?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Считаете ли вы, что лекарство или вакцина могут вызывать сыпь?

Подумайте, появилась ли сыпь после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство может вызывать сыпь

Нет

Лекарство может вызывать сыпь

Сильный ли зуд?

«Тяжелая» означает, что вы царапаете так сильно, что порезаетесь или кровоточите.

Мешает ли зуд сну или нормальной деятельности более 2 дней?

Да

Зуд нарушает сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Нет

Зуд нарушает сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Выделяет ли сыпь выделения медового цвета, которые сохнут в корки и занимает площадь более 2 дюймов.(5,1 см)?

Да

Дренаж медового цвета, высыхающий до корок и покрывающий более 2 дюймов (5,1 см)

Нет

Дренаж медового цвета, который при высыхании образует корки и покрывает более 2 дюймов (5,1 см)

У вашего ребенка сыпь была более 2 недель?

Да

Сыпь более 2 недель

Нет

Сыпь более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Кровянистая или розовая моча.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Температура может немного отличаться в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100.3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
• Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения.Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

• Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
• Не белеют при нажатии на них.
• Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
• Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
• Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

• Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
• Может быть в одном районе или повсюду.
• Отличается от синяков, возникающих после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить в обычном количестве.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать сыпь. Вот несколько распространенных примеров:

• Антибиотики.
• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
• Обезболивающие, например кодеин.
• Изъятие медикаментов.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Сыпь, возраст 12 и старше

Укусы насекомых и укусы пауков

Укусы клещей

Проблемы с кожей и цветом лица у людей с ВИЧ / СПИДом

Примерно у 90 процентов людей, живущих с ВИЧ, на каком-то этапе болезни появляются кожные изменения и симптомы. Хорошая новость заключается в том, что при хорошем контроле над вирусами и сохранении иммунной системы проблемы с кожей стали гораздо реже. Они также менее серьезны и легче поддаются лечению.

Сыпь

Сыпь, связанная с ВИЧ, является наиболее распространенным кожным симптомом ВИЧ. Часто кожа просто очень чувствительна к химическим веществам и солнечному свету. Иногда сыпь вызвана ВИЧ. Типичная сыпь при ВИЧ часто представляет собой плоский красный участок на коже, покрытый небольшими бугорками. Большинство аллергий можно увидеть в течение одной-двух недель после начала приема нового лекарства. Сыпь также имеет другие причины, в том числе Molluscum
contagiosum , инфекции простого герпеса и опоясывающего лишая, лекарственные высыпания и поражения саркомой Капоши.Кроме того, кожная сыпь при ВИЧ может быть результатом приема лекарств для лечения ВИЧ.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Это болезненная волдыря, кожная сыпь, похожая на водяные пузыри, расположенные полосой на одной стороне тела. Кожные изменения происходят из-за реактивации вируса ветряной оспы, который с детства остается в организме в спящем состоянии. Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, часто туловище или, реже, руку, ногу или область лица.Появление опоясывающего лишая может быть первым признаком того, что кто-то инфицирован ВИЧ и имеет ослабленную иммунную систему. Это болезненное состояние может длиться несколько недель и иногда распространяется на другие части тела. Полезны несколько пероральных противовирусных препаратов. Раннее лечение может уменьшить тяжесть и продолжительность боли, связанной с опоясывающим лишаем. Любое поражение лица или глаз требует неотложной медицинской помощи.

Поражения

Поражения кожи могут быть вызваны вирусными инфекциями.Инфекции, вызванные простым герпесом I и II, являются основными причинами поражения кожи. Поражения могут произойти на любом участке кожи. Они могут зажить от одной до двух недель.

Чтобы увидеть фотографии и получить более подробную информацию о кожных заболеваниях, связанных с ВИЧ и СПИДом, посетите:

http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/aids-related-skin-conditions

Аллергическая реакция | HealthLink BC

Вас беспокоит аллергическая реакция?

Да

Проблемы с аллергическими реакциями

Нет

Проблемы с аллергическими реакциями

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Может быть, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Были ли у вас когда-нибудь тяжелые аллергические реакции?

Тяжелая аллергическая реакция поражает все тело. Ваш врач мог назвать это анафилаксией.

Да

История тяжелой аллергической реакции

Нет

История тяжелой аллергической реакции

Были ли вы подвержены тому же (или чему-то подобному), что вызывало тяжелую реакцию в прошлом?

Например, это может быть насекомое, определенная пища, лекарство или лекарство.

Да

Повторное воздействие вещества, которое вызывало тяжелую реакцию в прошлом

Нет

Нет нового воздействия вещества, которое вызывало тяжелую реакцию в прошлом

Не уверен

Возможно повторное воздействие вещества, которое вызывало тяжелую реакцию в прошлом

Если произошло воздействие аллергена Есть ли у вас сейчас симптомы аллергической реакции, даже легкой степени за последние 2 дня?

Да

История тяжелой реакции с симптомами сейчас

Нет

История тяжелой реакции с симптомами сейчас

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Появились ли новые отеки?

Отекли губы, язык, рот или горло?

Да

Отек губ, языка, рта или горла

Нет

Отек губ, языка, рта или горла

Быстро ли опухли губы, язык, рот или горло?

Да

Быстрый отек губ, языка, рта или горла

Нет

Быстрый отек губ, языка, рта или горла

Поражает ли отек ладони рук, подошвы ног или область от одного большого сустава до другого, например, от лодыжки до колена?

Да

Отек на двух суставах, на подошвах стоп или на ладонях

Нет

Отек на двух суставах, на подошвах ног или на ладонях

Отек усиливается ( через часы или дни)?

Да

Отек усиливается

Нет

Отек усиливается

Вам сделали укол адреналина для лечения реакции?

Да

Была ли у вас прививка с адреналином

Нет

Вам была сделана прививка с адреналином

Большая часть вашего тела покрыта крапивницей?

Крапивница — красные зудящие пятна на коже.У них обычно есть красные границы и бледные центры. Может показаться, что они переходят с места на место на коже.

Да

Крапивница, покрывающая большую часть тела

Нет

Крапивница, покрывающая большую часть тела

Появились ли ульи в течение последних 3 часов?

Да

Крапивница появилась в течение последних 3 часов

Нет

Крапивница появилась в течение последних 3 часов

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Сильный ли зуд?

«Тяжелая» означает, что вы царапаете так сильно, что порезаетесь или кровоточите.

Мешает ли зуд сну или нормальной деятельности более 2 дней?

Да

Зуд нарушил сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Нет

Зуд нарушил сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Может ли у вас быть аллергическая реакция на лекарство или вакцину?

Почти любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию.Подумайте, возникла ли проблема вскоре после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства. Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать аллергическую реакцию

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать аллергическую реакцию

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут проявиться в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном. Хотя симптомы обычно проявляются в течение 2 часов, в редких случаях временные рамки могут варьироваться до нескольких часов после воздействия.Не игнорируйте ранние симптомы. Когда начинается реакция, важно сразу же отреагировать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут варьироваться от человека к человеку. У одного и того же человека могут быть разные симптомы каждый раз, когда у него возникает тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать любые из следующих:

• Кожа : крапивница, отек (лицо, губы, язык), зуд, тепло, покраснение
• Респираторные органы (дыхание) : кашель, хрипы, одышка, грудь боль или стеснение, стеснение в горле, хриплый голос, заложенность носа или симптомы сенной лихорадки (насморк, зуд в носу и слезотечение, чихание), проблемы с глотанием
• Желудочно-кишечный тракт (желудок) : тошнота, боль или судороги, рвота, диарея
• Сердечно-сосудистая система (сердце) : бледный, чем обычно, цвет кожи / синий цвет, слабый пульс, обморок, головокружение или головокружение, шок
• Другое : тревога, чувство обреченности (ощущение, что что-то плохое вот-вот произойдет ), головная боль, спазмы матки, металлический привкус

Тяжелая реакция может иметь место и без крапивницы, поэтому обязательно обратите внимание на все признаки аллергической реакции.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи.

Если вам сделали укол адреналина, сделайте его, пока ждете прибытия помощи. Следуйте инструкциям на этикетке о том, как сделать укол.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.У вас может появиться реакция после того, как действие адреналина прекратится.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Почему самые странные симптомы COVID-19 только появляются сейчас

Инфекция может нанести серьезный вред вашему телу разными способами, и COVID-19, похоже, использует почти все из них.Коронавирус в первую очередь поражает легкие, что может вызвать пневмонию или даже дыхательную недостаточность, а у каждого пятого пациента он также приводит к полиорганной недостаточности.

Тем не менее, поскольку пандемия продолжает разрушать мир, появляются сообщения о случаях более необычного ущерба, начиная от сотен крошечных сгустков крови и заканчивая инсультами у молодых людей и даже загадочными воспалительными реакциями , , такими как сыпь на всем теле у детей и красные поражения, которые неофициально известны как COVID на пальцах ног.

Хотя эти состояния кажутся странными и пугающими, они наблюдались в вирусной медицине еще до появления COVID-19, и в некоторой степени их следовало ожидать. Каждый человеческий организм уникален, поэтому болезнь, поражающая миллионы людей, принесет некоторые странности. Что именно происходит в этих случаях и насколько они распространены? Вот что мы знаем — и что научному сообществу еще предстоит выяснить для лечения этих необычных случаев.

COVID-19 и тело: основы

COVID-19 начинается как респираторное заболевание.Вирус проникает в клетки носа, горла и легких и начинает размножаться, вызывая симптомы гриппа, которые могут прогрессировать до пневмонии и даже пробивать дыры в легких, оставляя неизгладимые шрамы. Для многих пациентов это самое худшее.

Но у других иммунная система необъяснимым образом выходит из строя, и их тела выделяют белки, называемые цитокинами, — сигнальные маячки, которые помогают рекрутировать иммунные клетки к месту инфекции. Если слишком много цитокинов попадает в кровоток и заполняет организм, иммунные клетки начинают убивать все, с чем они сталкиваются.Этот ответ, называемый цитокиновым штормом, вызывает массивное воспаление, которое ослабляет кровеносные сосуды, заставляя жидкость просачиваться в воздушные мешочки легких, вызывая дыхательную недостаточность. Цитокиновый шторм может повредить печень или почки и привести к полиорганной недостаточности.

Возможные сердечные инфекции

Помимо легких, новый коронавирус, похоже, наносит ущерб сердцу, при этом каждый пятый пациент с COVID-19 страдает сердечной травмой, согласно недавнему исследованию, проведенному в Китае.

Сердце перекачивает кровь по всему телу, снабжая органы кислородом из легких. Респираторные вирусы, такие как коронавирусы и грипп, могут нарушить этот баланс спроса и предложения. Если вирус поражает легкие, они становятся менее эффективными в снабжении кислородом кровотока. Инфекция также может вызвать воспаление артерий, заставляя их сужаться и поставлять меньше крови к органам, включая сердце. Затем сердце реагирует усиленной работой, чтобы компенсировать это, что может привести к сердечно-сосудистым расстройствам.

Один необычный и пока еще необъяснимый симптом — даже среди молодых и здоровых людей — это миокардит, относительно редкое заболевание, при котором воспаление ослабляет сердечную мышцу.

Когда города были выгребными ямами

Города XIX века были рассадниками болезней. Узнайте, какую роль сыграли плохие условия жизни и как открытие микроба привело к реформе общественного здравоохранения, которая продолжается до сих пор.

Новые сообщения указывают на вероятность того, что коронавирус может проникнуть прямо в сердце.Вирусы проникают в клетки в поисках своих любимых дверных проемов — белков, называемых рецепторами. В случае коронавируса ученые отметили, что сердце обладает теми же белками выбора, которые называются ACE-2, которые SARS-CoV-2 использует для атаки на легкие.

«Никто не доказал с помощью биопсии убедительно, что действительно вирусные частицы находятся внутри клеток сердечной мышцы», — говорит Роберт Боноу, профессор кардиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.Он отмечает, что эти признаки миокардита также могут быть вызваны цитокиновым штормом, который воспаляет остальную часть тела. Однако известно, что вирусы, такие как ветряная оспа и ВИЧ, напрямую заражают сердечную мышцу, и исследования показывают, что коронавирус может проникать в слизистую оболочку кровеносных сосудов.

Это растущее количество свидетельств той важной роли, которую играет сердце, поставило вопрос о том, следует ли классифицировать COVID-19 как сердечно-сосудистое заболевание. «Это привело к множеству вопросов о том, как мы лечим пациентов в наши дни», — говорит Боноу.«Когда 75-летний мужчина приходит с болью в груди, это сердечный приступ или COVID?»

Загадочное свертывание крови

У многих пациентов COVID-19 вызывает сильное свертывание крови необычным числом способов.

Более 160 лет назад немецкий врач по имени Рудольф Вирхов подробно описал три причины возникновения аномальных тромбов. Во-первых, если внутренняя оболочка кровеносных сосудов повреждается, возможно, из-за инфекции, она может выделять белки, способствующие свертыванию.Во-вторых, тромбы могут образовываться, если кровоток становится застойным, что иногда случается, когда люди на больничных койках слишком долго неподвижны. Наконец, в сосудах может развиться тенденция к засорению тромбоцитами или другими циркулирующими белками, восстанавливающими раны, что обычно случается при наследственных заболеваниях, но также может быть вызвано системным воспалением.

«Я думаю, у нас есть доказательства того, что все три из них играют роль в COVID», — говорит Адам Кукер, доцент медицины в больнице Пенсильванского университета, специализирующийся на нарушениях свертывания крови.

Цитокиновые бури также могут обострять воспалительные состояния, закупоривающие артерии, такие как жировые бляшки, лежащие в основе атеросклероза, — поэтому ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания коррелируют с тяжелым COVID-19.

Врачи озадачены степенью свертывания крови, вызванной COVID-19. В конце апреля газета Washington Post сообщила, что свертывание крови проявляется довольно ненормальным образом, включая сотни микротромбов, которые образуются в кровотоке, накапливаются в легких и засоряют диализные аппараты, используемые для лечения заболеваний почек.

Сердце 101

Человеческое сердце бьется до 3 миллиардов раз в течение средней продолжительности жизни. Узнайте об анатомии сердца и о том, как этот мышечный орган обеспечивает жизненный кислород по всему телу.

Продюсер / ведущий: Анджели Габриэль Редактор: Тони Муццатти Ассоциированный продюсер: Мариелена Планас Менеджер по исследованиям: Паулина Вака Звукозаписывающая компания: Ник Андерсон

В больнице Пенсильванского университета в отделении интенсивной терапии наблюдается в три раза больше тромбов. По словам Кукера, пациенты с COVID-19, которых они привыкли видеть в отделениях интенсивной терапии, без этого заболевания.До сих пор попытки решить эту проблему включали увеличение дозы препаратов для разжижения крови, назначаемых пациентам с COVID-19, даже несмотря на то, что клинические испытания изучают, действительно ли эти лекарства снижают риск образования тромбов, вызванных коронавирусом.

Непонятно, почему сгустки COVID-19 такие крошечные и заполняют органы сотнями, говорит Кукер, но это может быть связано с частью иммунной системы, называемой путем комплемента, который включает обычно неактивные белки, которые циркулируют в кровь.При других заболеваниях неправильная активация этого пути может проявляться в виде крошечных сгустков.

Кукер, который помогает разработать рекомендации по лечению тромбов, связанных с COVID, для Американского общества гематологов, говорит, что в поисках ответов ученые придерживаются широкого взгляда. «Все эти системы могут играть определенную роль, и мы должны это понимать».

Неожиданный инсульт

Этот всплеск свертывания крови может объяснить, почему молодые пациенты с COVID-19 без каких-либо факторов сердечного риска страдают от инсультов, которые обычно поражают мозг пожилых людей.Хотя удивительно видеть инсульты у молодых людей, инсультов, вероятно, следует ожидать, учитывая, что эта связь также наблюдалась во время вспышки SARS, связанного с этим коронавируса, в 2002-2003 годах.

«Почти все [неврологические] явления, которые мы наблюдаем сейчас с COVID-19, — это то, что могло бы произойти, — говорит Кеннет Тайлер, заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Университета Колорадо и один из специалистов. член Американской академии неврологии.

Практически все [неврологические] явления, которые мы наблюдаем сейчас с COVID-19, — это то, что, как вы могли предположить, произошло бы.

ByKenneth Tyler Медицинский факультет Университета Колорадо

Большинство инсультов, зарегистрированных при COVID-19, были «ишемическими», то есть сгустком закупоривался один из сосудов, кровоснабжающих мозг. Ишемические инсульты в целом уже распространены — 690 000 случаев в США в год — из-за их тесной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз. Если ишемический инсульт слишком долго блокирует снабжение кислородом крови, это может повредить область мозга, расположенную ниже по течению.Вот почему проявления, вызванные коронавирусом, могут казаться случайными — например, проблемы с речью, зрением или ходьбой. Некоторые случаи COVID-19 также связаны с геморрагическим инсультом, который возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в головном мозге, сдавливая окружающую ткань мозга.

Кукер говорит, что неизвестно, насколько распространены инсульты и тромбообразование у пациентов с COVID-19, поскольку большинство наблюдений проводилось только в отделениях интенсивной терапии. Это означает, что в отчете отсутствуют пациенты, которые были выписаны из больницы и у которых позже развился тромб, связанный с COVID, или люди, у которых до образования сгустка инфекции были легкие или отсутствовали симптомы.

«Это всего лишь небольшое количество случаев, которым уделяется много внимания, или это действительно более распространенная проблема, которая поднимается до уровня проблемы общественного здравоохранения?» — спрашивает Кукер.

Воспаление мозга

Отчеты также связывают COVID-19 с пациентами, страдающими энцефалитом или воспалением мозга, а также с гораздо более редким синдромом Гийена-Барре, при котором иммунная система организма атакует нервы. В более легких случаях энцефалит может вызывать симптомы гриппа; в более тяжелых случаях это может вызвать судороги, паралич и спутанность сознания.

COVID-19 не является первопроходцем в этом отношении, поскольку многие вирусы — герпес, клещевые вирусы, бешенство и первоначальный SARS — могут вызывать энцефалит. Когда один из этих вирусов проникает в нервную систему, он может повредить и воспалить мозг, либо напрямую убивая клетки, либо заставляя иммунную систему выполнять эту работу, что напоминает цитокиновый шторм. В случае COVID-19 Тайлер говорит, что причина неизвестна.

С помощью Гийена-Барре иммунная система атакует сеть нервов и ганглиев, которые проходят по всему телу.Это заболевание, как правило, проявляется через несколько недель после того, как микроб покинул организм, и может вызывать слабость и покалывание в конечностях, что в конечном итоге может привести к параличу. Хотя это заболевание наблюдалось лишь в нескольких отчетах о случаях COVID-19, Тайлер считает, что его связь больше, чем просто совпадение.

Ученые на самом деле не знают точных механизмов Гийена-Барре, но похоже, что это связано с так называемой приобретенной иммунной системой организма, которая реагирует на патоген, вырабатывая специфические антитела для борьбы с ним.Эти антитела развиваются через несколько недель и обычно являются защитными, но иногда считается, что они также выходят из строя, поражая нервы и их покровы.

Кожа глубоко?

Один из самых недавно обнаруженных и наиболее необъяснимых признаков COVID-19 — это широкий спектр воспалительных симптомов, которые, по-видимому, вызывают на коже, включая сыпь, болезненные красные поражения, которые стали известны как COVID toe и совокупность симптомов у детей, названных синдромом Кавасаки.

«Это похоже на чтение учебника по дерматологии, потому что он действительно охватывает весь спектр», — говорит Канаде Синкай, профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Вирус может вызвать сыпь двумя способами. Он может распространяться по телу и откладываться непосредственно на коже, как и действует ветрянка. В качестве альтернативы вирус может активировать иммунную систему, вызывая неспецифические высыпания по всей коже как часть его нормального ответа на инфекцию или как чрезмерную реакцию, связанную с цитокиновым штормом.Синкай говорит, что вирусная сыпь обычно встречается менее чем у 2 процентов пациентов с другими распространенными вирусами.

Однако при COVID-19 сыпь принимает так много разных форм, что трудно сказать, является ли какая-либо из них уникальной для SARS-CoV-2, так же как зудящие красные шишки и волдыри являются верным признаком ветрянки. Ситуация настолько загадочная, что некоторые эксперты задаются вопросом, не являются ли высыпания, наблюдаемые у пациентов с COVID-19, просто совпадением.

В то время как у некоторых пациентов с COVID палец на ноге был положительный результат теста на вирус, этот симптом также присутствует у людей с отрицательным результатом…

«Некоторые люди даже утверждают, что то, что мы видим, — это сыпь во время COVID-19, но не обязательно сыпь, связанная с COVID-19», — говорит Шинкай. «Это большая загадка и большой научный вопрос, на который еще предстоит ответить».

То же самое и с пальцами ног COVID. Дерматологи отмечают рост числа пациентов, жалующихся на болезненные красные или пурпурные поражения на пальцах рук и ног, которые могут быть вызваны микротрубом или воспалением кровеносных сосудов в этих местах.Но хотя у некоторых пациентов с COVID палец на ноге был положительный результат на вирус, этот симптом также присутствует у людей, у которых отрицательный результат как на сам вирус, так и на антитела, образующиеся в ответ, говорит Шинкай.

Чтобы лучше понять эти кожные проявления, говорит Шинкай, нам нужны дополнительные исследования, которые их всесторонне описывают. Хотя одно итальянское исследование выявило сыпь у 20 процентов пациентов, другое исследование из Ухани обнаружило их только у 0,2 процента пациентов. Синкай хочет знать, показывает ли это несоответствие разницу в пациентах или во внимании исследователей к деталям.

Точно так же ученых сбивают с толку болезни у детей, которые были сгруппированы как синдром Кавасаки. Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов по всему телу, особенно у японских детей. Хотя причина остается неизвестной, ее симптомы включают сыпь на всем теле, отек, налитые кровью глаза, боль в животе и диарею. Хотя болезнь Кавасаки обычно проходит сама по себе без долгосрочных последствий, она может вызвать серьезные сердечные осложнения.

Недавно появилась масса сообщений о детях с диагнозом COVID-19, которые разделяют некоторые или все симптомы болезни Кавасаки. Майкл Агус, руководитель отделения интенсивной терапии детской больницы Бостона, говорит, что врачи только начинают описывать эту связь.

Как раскрытие этой медицинской тайны спасло жизни

Что общего у молока, овец и вакцины? Луи Пастер. Узнайте, как он помог доказать миру, что микробы вызывают болезни, и положил начало беспрецедентной эре медицинских открытий.

На данный момент врачи выявили две формы болезни Кавасаки. Один из них сосредоточен на вирусном сепсисе — тяжелой воспалительной реакции на инфекцию, которая вызывает угнетение функции сердца и низкое кровяное давление. Другая разновидность появляется через несколько недель после заражения или заражения COVID-19, с некоторыми из более классических симптомов Кавасаки, перечисленных выше, включая изменения формы сердечных артерий.

Хотя это состояние звучит пугающе, Агус говорит, что оно встречается очень редко. Это наблюдалось только в группах детей в Европе и Северной Америке, и трудно сказать, все ли случаи связаны с COVID-19, учитывая, что у некоторых детей, подобных Кавасаки, тест на вирус отрицательный и у них нет никаких признаков антител. от перенесенной инфекции.Агус говорит, что поиск ответов будет зависеть от более подробных описаний пациентов, а также от лучшего доступа к тестированию и клиническим испытаниям.

Тем временем, по мнению исследователей, мы должны сосредоточиться на сохранении уже стандартных методов защиты от COVID-19, включая ношение масок на улице, тщательное мытье рук и осторожное социальное дистанцирование. «Это будет ответ, — говорит Агус, — превратится ли это в один синдром или четыре синдрома».

Что такое кето-сыпь и как ее предотвратить?

Представьте себе это.Вы только что сели за кухонный стол. Перед вами шипят яйца и бекон. Аромат вашего любимого сливочного кофе доносится от кружки до носа, как мультяшный.

Вы перешли на кетогенную диету, и все идет хорошо. Вы используете масло MCT. Вы достигли соотношения макроэлементов с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка. Возможно, вы даже пытались включить прерывистое голодание в свой распорядок дня.

Но вдруг появляется зуд.

Не зуд от пончика, а ощущение зуда по всей коже.

Может быть, вы не замечали раньше, но теперь понимаете, что у вас есть сыпь на груди, животе или спине.

Что в мире может вызывать такой дискомфорт?

Это могут быть первые признаки «кето сыпи».

Давайте выясним, что вызывает кето сыпь, и рассмотрим некоторые способы ее предотвращения и лечения.

Реакция вашего тела на истощение углеводов

Кетогенная диета — это диета с низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров с одной целью — увеличить производство кетонов.

Обычно организм настроен работать на глюкозе (углеводах) в качестве основного источника энергии. В стандартной западной диете примерно половина макроэлементов поступает из углеводов. Но по мере того, как вы уменьшаете потребление углеводов, тело (и мозг) должны обращаться к альтернативным источникам топлива.

По сравнению с углеводами наш организм накапливает больше жира. Проблема с жиром в том, что мозг не может использовать его в качестве энергии; мозг любит углеводы.

Итак, чтобы обеспечить наш мозг топливом, мы разработали кетоны для топлива за счет расщепления жирных кислот (кетоны проникают через гематоэнцефалический барьер; жир — нет).

Кетоны — высокоэффективный источник энергии как для мозга, так и для тела.

Но когда организм адаптируется к низкоуглеводной диете, поначалу все может усложниться. Организм реагирует на серию изменений, чтобы перейти от использования глюкозы (углеводов) для получения энергии к использованию кетонов в качестве жира. Уровень сахара в крови падает, вызывая гипогликемию (низкий уровень сахара в крови <55 мг / дл. Desimone2016) Другие системы организма, которые изменяют уровни электролитов, воды и гормонов, могут привести к обезвоживанию.

Кетоз может обеспечить широкий спектр преимуществ для здоровья и похудания, но ранний переходный период может вызвать у некоторых людей временные нежелательные побочные эффекты, включая кето-грипп, дисбаланс электролитов или даже то, что известно как кето-сыпь.

Что такое кето-сыпь?

Кето сыпь, более известная как пигментная почесуха, представляет собой редкое воспалительное заболевание кожи, связанное с кетозом, вызывающее красные зудящие высыпания на шее и верхней части тела.Wong2018 Несмотря на то, что исследования кето сыпи ограничены, мы знаем несколько вещей.Какие люди больше всего страдают от кетогенной диеты? Это в два раза чаще встречается у девочек и женщин, а средний возраст начала — 25 лет. Michaels2015

Пигментная пруриго отличается от других кожных поражений своим уникальным сетчатым рисунком, который возникает на всех стадиях заболевания. Almaani2018

Если они прямоугольные. неровностей по всему телу недостаточно, давайте рассмотрим еще несколько симптомов кето-сыпи.

Симптомы кето-сыпи

Симптомы кето-сыпи могут быть похожи на дерматит или экзему; в результате некоторым людям изначально может быть поставлен неверный диагноз.Симптомы кето-сыпи могут включать одно или несколько из следующих:

• Зудящая красная кожная сыпь в верхней части спины, груди и шеи, обычно симметрично возникающая на обеих сторонах тела.
• Пятна красного цвета, известные как «папулы», которые обычно имеют вид паутины Wong2018
• На коже остаются темные пятна после их рассасывания Wong2018

Пигментная пруриго не является опасным для жизни или опасным состоянием, но может причинять дискомфорт тем, кто с ней сталкивается.

Стадии кето-сыпи

Кето-сыпь состоит из четырех основных стадий, включая: ранние поражения, полностью развитые поражения, рассасывающиеся легионы и поздние поражения. Oh3012

• Ранние поражения : Ранние стадии состоят из светло-розовых выступов кожи, похожих на царапины. Обычно они возникают в области живота, груди, спины и шеи. Часто люди принимают эту стадию за временную сыпь и ничего не предпринимают для устранения симптомов.
• Полностью развитые поражения : На коже появляются более отчетливые кожные поражения, также известные как папулы.Иногда эти папулы содержат кисты, заполненные жидкостью или гноем. Обычно это время, когда люди начинают беспокоиться о своем заболевании.
• Устранение высыпаний : сыпь начинает отступать, и папулы становятся твердыми. Цвет легионов имеет тенденцию становиться темнее.
• Поздние поражения : Как только сыпь начинает исчезать, пятна темнеют и приобретают вид паутины. Это образование темного изменения цвета кожи может длиться длительный период времени, даже после того, как сыпь исчезнет.

Степень тяжести сыпи может варьироваться от человека к человеку. Отдельные исследования показали, что у одних людей это может длиться несколько дней, а у других — месяцами.

Что вызывает кето-сыпь?

Хотя мы коснулись истощения углеводов как потенциальной причины кето-сыпи, точная причина неизвестна. Сыпь обычно появляется, когда кто-то начинает впадать в кетоз.

Было проведено несколько тематических исследований с участием субъектов, страдающих кето-сыпью, и большинство из них придерживались низкоуглеводной диеты.

16-летняя девушка жаловалась на случай, когда у нее появились красные зудящие пузырьки на туловище и шее. За месяц до вспышки она перешла на строгую низкоуглеводную диету. У нее появились папулы на шее, спине и в области ключиц. У нее также была бледно-коричневая сетчатая пигментация на передней части груди. Ее лечили доксициклином в дозе 100 мг в день, и в конечном итоге сыпь исчезла.Onyahil2015

Симптомы обычно возникали в результате кетоза. Отдельные исследования показали, что это состояние может усугубляться из-за высыхания пота на теле.

Помимо диетического выбора, существуют также внешние факторы, которые могут повлиять на тяжесть кето сыпи, в том числе:

• Солнечный свет
• Чрезмерное тепло
• Потение
• Трение
• Травма кожи
• Другие кожные аллергии
• Гормональные различия
• Кишечные бактерии

Итак, если вы активный человек на природе, вы можете быть восприимчивыми.

Чрезвычайно жаркая погода и пот от физических упражнений могут ухудшить состояние.Если вы испытываете кето-сыпь, хорошая новость заключается в том, что есть несколько способов вылечить это состояние или полностью предотвратить его.

Как вылечить кето-сыпь?

Кето сыпь может быть нежелательным побочным эффектом кетогенной диеты для небольшого числа людей.

Состояние редкое и неприятное, но не считается опасным для жизни. Вот несколько способов избавиться от кето-сыпи, начиная с наименее радикальных мер.

Дайте время

Похоже, отец дал бы совет; сродни «уйти.

Некоторые случаи кето-сыпи можно разрешить самостоятельно, дождавшись исчезновения симптомов. Для перехода к кетозу человеческому организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть. Не паникуйте, если все же появится сыпь. Это могло уйти само.

Хотя иногда сыпь может исчезнуть сама по себе, не ждите слишком долго. Если симптомы не проходят через неделю или две, возможно, нужно предпринять дополнительные меры для борьбы с раздражением кожи.

Недиетические методы

Вы много работали, чтобы впасть в кетоз.Поэтому, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в рацион, давайте рассмотрим некоторые альтернативы. Поскольку на тяжесть кето сыпи могут влиять несколько внешних факторов, попробуйте сначала сделать несколько из следующих действий.

• Носите удобную одежду : это может показаться очевидным, но попробуйте носить удобную свободную одежду. Если вы можете свести к минимуму количество пота на теле, вы сможете уменьшить тяжесть кето сыпи. Плотно прилегающая одежда, удерживающая пот на коже, только усугубит состояние.
• Примите душ сразу после упражнения : если вы регулярно занимаетесь интенсивными тренировками, скорее всего, вы сильно потеете. По окончании тренировки постарайтесь принять душ сразу же, если это возможно. Это поможет сохранить поры чистыми и предотвратит распространение сыпи.
• Временно скорректируйте тренировку или прекратите ее : очевидно, что регулярные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья, но если они вызывают серьезные кожные заболевания, подумайте о небольшом перерыве. Исключите из своего распорядка все упражнения и действия, вызывающие потоотделение, и посмотрите, исчезнет ли кето-сыпь.

Если ни один из вышеперечисленных методов не помогает решить проблемы с кето-сыпью, пора предпринять некоторые дополнительные шаги, которые могут помочь в борьбе с этим ужасным состоянием.

Ешьте достаточно питательных веществ

Недостаток питательных веществ может играть важную роль в общем состоянии кожи. При переходе на кетогенную диету важно убедиться, что вы по-прежнему получаете жизненно важные питательные вещества с пищей.

Острые и хронические кожные заболевания могут возникнуть, если вашему организму не хватает жизненно важных микронутриентов, таких как витамин A, витамин B-12 или витамин C.

Исследование, проведенное в 2010 году, пришло к выводу, что изменения в диете для устранения дефицита питательных веществ могут помочь предотвратить повторение многих кожных заболеваний. Basavaraj2010

Обязательно ешьте много овощей и фруктов с низким содержанием углеводов, чтобы улучшить свое здоровье и благополучие. Если это становится трудным, подумайте о том, чтобы принять какую-либо форму поливитаминов или добавок, чтобы восполнить недостаток питательных веществ в вашем рационе.

Исключите воспалительные продукты

Краеугольным камнем кето являются продукты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, такие как яйца, молочные продукты, рыба и орехи.Некоторые из этих продуктов содержат соединения, которые действуют на многих людей как аллергены, что может привести к воспалению.

В настоящее время аллергическое воспаление поражает примерно 25% людей в развитом мире. У субъектов, страдающих аллергией, может развиться хроническое аллергическое воспаление, что приведет к долгосрочным изменениям в структуре органов и нарушению их функций.Galli2008 Важно исключить пищевую аллергию из своего рациона, чтобы свести к минимуму потенциальную возможность возникновения аллергических реакций. У вас также может быть легкая непереносимость пищи, о которой вы даже не догадывались, потому что вы не ели ее в больших количествах.

При появлении симптомов кето-сыпи важно отметить любые изменения в диете, которые вы могли внести. Исключите потенциально воспалительные продукты, чтобы предотвратить ухудшение симптомов сыпи.

При необходимости используйте противовоспалительные добавки.

Если устранение воспалительных продуктов по-прежнему не помогает, попробуйте при необходимости использовать противовоспалительные добавки.

Мета-анализ показал, что определенные добавки могут помочь уменьшить симптомы дерматита. Природные методы лечения, такие как пробиотики, пребиотики и рыбий жир, используются для уменьшения симптомов раздражения кожи.Schlichte2016 Кроме того, поищите высококачественный рыбий жир Омега-3 с астаксантином, естественным противовоспалительным средством. Lee2003, Ohgami2003, Nakano2008

Верните углеводы в свой рацион

Если сыпь все еще не проходит, возможно пора снова добавить углеводы в свой рацион.

Если внезапное переключение на кето-диету вызвало появление сыпи, временно добавьте в свой рацион здоровые высококачественные источники углеводов, такие как сладкий картофель, ямс, фрукты, обогащенные цельнозерновые продукты или морковь.

Сообщалось о нескольких случаях повторного введения углеводов в рацион для решения кожных проблем.

У 43-летней женщины появились симптомы кето-сыпи через три недели после начала кетогенной диеты (состоящей из менее 20 г углеводов в день).

У нее быстро развились кожные поражения, которые превратились в папулы. Из-за физических упражнений ее состояние ухудшилось. Все попытки бороться с кето-сыпью были безуспешными, пока она не вернулась на более углеводную диету.После добавления углеводов в ее рацион кето-сыпь больше не появлялась. Wong2018

18-летний японец сел на кетогенную диету, и через девять дней у него начали развиваться симптомы кето-сыпи. Потребление углеводов было увеличено с 16 г в день до 90 г в день, а симптомы исчезли и не исчезли даже после 8 месяцев наблюдения. Wong2018

Оба случая разрешились за счет увеличения количества углеводов в рационе. Все люди разные, поэтому соблюдение строгой кетогенной диеты (<50 г углеводов в день) может быть не лучшим вариантом для ваших нужд.Попробуйте отрегулировать соотношение макроэлементов и включить в рацион больше полезных углеводов.

Циклическая кетогенная диета

Хотя люди склонны думать о кето как о стратегии диеты «все или ничего», правда в том, что существует еще один вариант.

Циклическая кетогенная диета — это альтернативная форма кето, которая позволяет вам оставаться в кетозе большую часть времени, потребляя углеводы один-два дня в неделю.

Большинство людей едят кето от пяти до шести дней в неделю, а в остальные дни потребляют контролируемые количества сложных углеводов.Это не значит, что вы изо всех сил набиваете лицо пиццей.

На циклической кето-диете ваши дни «углеводов» позволят вам умеренно есть здоровые углеводы.

Некоторые люди, например, силовые атлеты и бодибилдеры, могут работать лучше с некоторыми углеводами, потому что они быстро сжигают топливо, лучше всего зарезервированное для высокоинтенсивных упражнений. Outlaw2014 Просто планируйте дни углеводов вокруг тяжелых тренировок для оптимального использования запасы глюкозы.

Используя эту стратегию, вы сможете воспользоваться преимуществами кето, сведя к минимуму нежелательные побочные эффекты, такие как кето-сыпь.

Практика ухода за кожей

Ваша кожа должна получать питание и надлежащий уход, как и все остальные части тела, особенно если вы предрасположены к определенным кожным заболеваниям.

Используйте воду комнатной температуры, чтобы вымыть тело и очистить его нежным натуральным мылом. Использование очень горячей воды может вызвать воспаление и усугубление сыпи со временем. Некоторые виды мыла также могут вызывать раздражение кожи.

Вы также должны постоянно увлажнять кожу, чтобы защитить ее от солнечных лучей и вредных ультрафиолетовых лучей.Людям с особенно чувствительной кожей следует избегать внешних раздражителей.

При необходимости используйте лекарства

Изменения в питании и образе жизни могут не избавить всех людей от кожных заболеваний.