Послеоперационный период после удаления: после операции: реабилитация, что можно и нельзя делать

после операции: реабилитация, что можно и нельзя делать

Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.

После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.

Реабилитация после операции на катаракту

Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.

Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис»  настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.

Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:

1. Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
2. Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
3. Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
4. После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.

Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Какие очки можно носить после удаления катаракты

Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту  необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».

Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:

1. С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
2. Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
3. Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.

Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.

Какие капли можно капать после операции на катаракту

После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.

1. Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
2. Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
3. Смотреть при закапывании лучше всего вверх.

Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.

Что нельзя делать после операции на катаракту

Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
2. Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
3. Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
4. Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
5. Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
6. Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
7. Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни

Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.

Пройдите полное обследование зрения

в офтальмологическом комплексе «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Почему так важно соблюдать режим

Каждое действие и рекомендация, продиктованные врачом, необходимо исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям.

Если вы не уверены, можно ли делать что-либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.

Реабилитация после операций на позвоночнике

С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:

• Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)

Рекомендуется назначение плановой антибиотикопрофилактики в соответствии с клинической картиной , с учетом особенностей местной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Наличие у пациента болевого синдрома той или иной степени выраженности, с явлениями отека в области оперативного вмешательства предусматривает назначение НПВС, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того, для купирования болевого синдрома ,который возникает на фоне мышечного спазма применяются миорелаксанты и медикаментозные блокады.

При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений, двигательной и чувствительной сферы ,нарушения функции тазовых органов, назначаются нейрометаболические препараты, лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость.

Ранняя активизация предполагает палатный режим у пациента на следующие сутки после операции, расширенный палатный режим – на 2–3–е сут., общий режим – с 4–х сут. до окончания срока госпитализации, а также, если у больных наблюдалась   грубая дооперационная неврологическая симптоматика (парезы, нарушения глубокой чувствительности) , то восстановление объема движений, походки следует начинать уже со 2–3–го дня после проведенного хирургического вмешательства.

Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.

Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта

Противопоказаны любые физические нагрузки.

• Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)

В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.

Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде – хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования.
В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.

По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:

• Лечебную гимнастику применяют с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса, конечностей, устранения миофасциального блока, нарушений осанки. Для исключения осевой нагрузки используются упражнения лежа на спине,животе,боку. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.
• УВТ (Ударно Волновая Терапия). Оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей за счет усиления выработки коллагена.

• Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные болезненные зоны. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие,улучшает трофику тканей.
• Электростимуляция мышц вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, тем самым улучшая трофику, усиливая кровообращения в тканях.

• Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)

Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.  

Необходимо соблюдение ортопедического режима ,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки. Для формирования правильного поясничного лордоза, основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции. Таким образом, только адекватная консервативная терапия и реабилитация гарантируют хороший результат у пациентов после хирургического лечения.

Реабилитация после операции варикоза вен на ногах

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен ― не последнее сражение в борьбе с этим заболеванием. Для полного восстановления после операции важно соблюдать рекомендации врача в течение 2-6 месяцев и существенно изменить образ жизни, иначе восстановление функциональности сосудов затянется надолго.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

• Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
• Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
• Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
• Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Питьевой режим в период реабилитации

В период восстановления следует уделить особое внимание питьевому режиму. Лучше всего пить чистую воду без газа или травяные сборы с легким мочегонным эффектом, предварительно проконсультировавшись с врачом. Возможно употребление соков из ягод, фруктов и овощей без добавления сахара.

Естественно, к рекомендованным напиткам не относится алкоголь, также придется исключить из рациона кофе или максимально сократить его употребление.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Лекарства

На период послеоперационной реабилитации назначают прием медикаментов. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает витамины, минеральные комплексы, мочегонные и разжижающие кровь препараты.

Компрессионный трикотаж

После операции пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки, гольфы, колготки, леггинсы или эластичные бинты. Такой трикотаж создает необходимое давление на вены ног, стабилизируя кровообращение и препятствуя образованию тромбов.

Сложности реабилитационного периода

Сколько времени займет восстановление после операции на варикоз, зависит от ряда факторов:

• состояния пациента;
• типа операции;
• квалификации и мастерства хирурга;
• дальнейших действий пациента в послеоперационный период.

После операции может возникнуть отек и болевой синдром, поэтому врач прописывает обезболивающие и противоотечные препараты. Это допустимо, и не должно вызывать беспокойства.

В очень редких случаях могут быть такие осложнения, как гнойное воспаление, развитие варикоза здоровых вен и кровотечение в месте удаления вен. Такие осложнения требуют медицинского вмешательства.

Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» проводят малоинвазивные операции, отвечают за результат и заранее рассказывают обо всех возможных осложнениях и мерах, которые потребуется предпринять для успешной реабилитации. Восстановление после операции в нашем центре в среднем занимает не больше недели, уже через пару часов после ее проведения пациент самостоятельно отправляется домой и в большинстве случаев на следующий день выходит на работу.

Флебологи проводят следующие операции по удалению пораженных варикозом вен:

• комбинированная флебэктомия;
• минифлебэктомия;
• кроссэктомия;
• над– и субфасциальная перевязка перфорантных вен;
• микросклеротерапия;
• компрессионная склеротерапия;
• эндовазальная лазерная облитерация.

Если вы планируете устранить дефект, который может со временем привести к серьезным последствиям, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он оценит степень поражения и примет решение о возможности хирургического вмешательства. Специалисты клиники «Адмиралтейские верфи» обеспечивают высококвалифицированную хирургическую помощь и минимальные сроки послеоперационного восстановления.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Послеоперационный период — Спондилодез — Нейрохирургическая служба HUG в Женеве | HUG

День операции

Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья. 

После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.

В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей. 

После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.

Расслабленное положение с подушкой
под коленями

На боку с подушкой
между ног

Первые дни после операции

Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема. 

Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок. 

В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
Марк, 55 лет

Как правильно вставать с кровати?

Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

При операции на шейном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Максимально поднимайте спинку кровати

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

При операции на поясничном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Период с 3

^го до 6^го дня после операции

Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.

Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.

Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.

Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.

При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны. 

Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности. Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника. Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

ЛФК

Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.

Массаж

Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.

Физиотерапия

Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лечение в санаториях

Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.

Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.

Краткосрочные исходы послеоперационного восстановления восприятия пациентом после хирургического удаления третьих моляров

Цель:

Целью этого исследования было описать хирургические трудности, связанные с удалением третьего моляра, с симптомами и признаками, представленными послеоперационными пациентами, выявить наиболее частые проявления и послеоперационные осложнения, чтобы предотвратить их или уменьшить их интенсивность.

Пациенты и методы:

Данные были получены из анкет, на которые пациенты и хирурги ответили после операции. В этом исследовании приняли участие 128 пациентов, которые ежедневно в течение 7 дней отвечали на анкеты относительно послеоперационных признаков / симптомов. Хирурги ответили на анкету о хирургическом вмешательстве.

Полученные результаты:

Основные жалобы пациентов были связаны с отеком и неприятным привкусом / дыханием, учитывая, что первые были более интенсивными в первые дни после операции, а вторые сохранялись в течение 7-дневного послеоперационного периода исследования.Сообщается, что боль была более интенсивной в первый день после операции и постоянно уменьшалась на протяжении всего периода восстановления. Открытие рта (тризм) и прием пищи были основными действиями, на которые повлияло удаление третьего моляра. Положительная и значимая релевантность была обнаружена только в отношении продолжительности операции и трудностей, с которыми столкнулся хирург. Не было значимой связи между вышеупомянутыми переменными и средней и максимальной болью в послеоперационном периоде.

Заключение:

Результаты показывают, что в течение первой послеоперационной недели некоторые пациенты не испытывают ухудшения качества своей повседневной деятельности.Учитывая, что объективные (например, продолжительность операции) и субъективные (например, трудности во время операции) показатели не были связаны с послеоперационной болью, был сделан вывод о том, что все пациенты имеют право знать, что на их образ жизни могут отрицательно повлиять последствия, что способствует к лучшим отношениям между профессионалом и пациентом.

Послеоперационный период — обзор

Поймите, как сообщать об услугах в течение глобального периода для небольших операций

Новости JustCoding: амбулаторное лечение , 10 февраля 2010 г.

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на Новости JustCoding: Амбулаторное лечение !

, автор: Доусон Баллард младший, CCS-P, CPC

Путешествие в водах 10-дневного глобального периода для небольших операций может быть головной болью как для провайдеров, так и для программистов.Еще большее разочарование вызывает попытка понять, какие коды следует сообщать для услуг, предоставляемых в течение глобального периода. Первым шагом к правильному кодированию является определение того, применяется ли 10-дневный глобальный период, и если да, то что включено.

Хотя для большинства незначительных хирургических процедур (например, ремонт разрывов, удаление кожных бирок) общий период составляет 10 дней, важно, чтобы провайдеры и кодировщики проверяли эту информацию. Вы можете сделать это, обратившись к Поле 16 в базе данных CMS Medicare.Если 10-дневный общий период применяется к второстепенной процедуре, запись «010» появится в Поле 16.

Если процедура имеет 10-дневный общий период, большинство перевозчиков не будут возмещать какие-либо послеоперационные контрольные визиты, связанные с к процедурам, которые происходят в течение этих 10 дней. Сюда входят посещения для таких вещей, как снятие швов или швов, любой послеоперационный уход или смена повязки.

Кодирование услуг в течение глобального периода

Теперь давайте посмотрим, как кодировать услуги, которые врачи предоставляют в течение 10-дневного глобального периода.Кодировщики могут ссылаться на код 99024 (Послеоперационный контрольный визит, обычно включаемый в хирургический пакет, чтобы указать, что услуга оценки и лечения [E / M] была проведена в послеоперационный период по причинам, связанным с первоначальной процедурой ) в руководстве CPT® Manual в разделе «Медицина», чтобы сообщить о послеоперационных посещениях в течение всего периода. Хотя эти посещения включены в хирургический пакет, AMA создала этот код, чтобы поставщики могли использовать его в качестве механизма отслеживания и вводить его в свою систему электронных медицинских записей в качестве кода процедуры для сопровождения примечания к этому посещению.

Используйте этот код только для посещений, которые происходят в течение 10-дневного глобального периода. Когда пациенту предстоит послеоперационный визит после общего периода, связанного с исходной процедурой, сообщите соответствующий код (а) CPT для этой встречи вместо кода 99024.

Например, пациент приходит в офис для проверки раны что врач отремонтировал тремя днями ранее. Для этой встречи целесообразно сообщить код 99024, поскольку последующие действия произошли в течение 10-дневного глобального периода.

Отчетность несвязанных посещений в течение глобального периода

Один из распространенных вопросов, которые задают кодировщики, — как сообщить о любых визитах или процедурах, которые могут быть у пациента в течение глобального периода, которые не связаны с первоначальной процедурой. AMA создала два модификатора, чтобы упростить сообщение об этих обстоятельствах.

Первый — это модификатор -79, который указывает, что тот же врач выполнил процедуру или услугу, не связанную с первоначальной процедурой, в послеоперационный период.Обратите внимание, что новый послеоперационный период начинается после того, как врач выполнит несвязанную процедуру.

Второй — модификатор -24, который указывает, что один и тот же врач выполнял несвязанную услугу Э / М в послеоперационном периоде. CMS заявляет в Руководстве по обработке заявлений Medicare , глава 12, что документация должна показывать, что визит E / M не был связан с первоначальной операцией. Подтверждающая документация будет включать коды диагнозов, которые показывают, что визит не был связан с первоначальной процедурой.Давайте рассмотрим два примера, чтобы проиллюстрировать это руководство.

Пример 1
В понедельник врач удаляет бирку на коже пациента. Через три дня пациент поступает в офис для удаления доброкачественного новообразования 0,9 см на левой руке.

Для этого второго контакта вы должны сообщить код 11402-LT (Иссечение, доброкачественное поражение, включая поля, кроме кожной бирки [если не указано в другом месте], туловище, руки или ноги; иссеченный диаметр от 0,6 до 1,0 см) и добавить модификатор -79 к указывают на то, что иссечение очага поражения, которое врач выполнил в течение общего периода удаления кожных меток, не было связано с этой первоначальной процедурой.

Пример 2
Пациент приходит в офис через три дня после операции для осмотра раны после заживления рваной раны на его или ее левой руке. При осмотре раны пациент жалуется на симптомы простуды. Врач выполняет и документирует расширенный проблемно-ориентированный анамнез и обследование, а также диагностирует у пациента острую инфекцию верхних дыхательных путей (URI).

Для этой второй встречи отчетный код 99213-24, -25 и код 99024.

Модификатор 24 указывает, что услуга E / M, связанная с URI, не была связана с исправлением разрыва.Добавление модификатора -25 к коду E / M указывает, что услуга E / M была важной, отдельно идентифицируемой услугой, которую врач выполнял в тот же день, что и осмотр ран. Код 99024 указывает на то, что проверка раны на предмет заживления разрывов проводилась в течение 10-дневного общего периода.

Кодирование послеоперационных осложнений

Другой вопрос, с которым часто борются провайдеры и кодировщики, — как кодировать осложнения, которые могут возникнуть у пациента в течение глобального периода, связанного с процедурой.В Руководстве CPT в разделе хирургических рекомендаций указано, что любые осложнения, обострения, рецидивы или наличие других заболеваний, требующих дополнительных услуг, не включаются в общий период, поэтому кодировщики могут сообщать о них отдельно.

Например, когда врач выполняет заживление рваной раны на пальце правой руки пациента, а затем рана заражается в течение 10-дневного глобального периода, в руководящих принципах CPT указывается, что все услуги, оказываемые поставщиком в связи с инфекцией, не включены в глобальный период и кодировщики могут сообщить о них отдельно.

Однако важно отметить, что в этом случае CMS использует другой подход. Согласно Руководству по обработке претензий , глава 12, любые осложнения, которые развиваются в течение глобального периода, связанного с процедурой, являются частью глобального, если пациент не возвращается в операционную.

Таким образом, для сценария, касающегося инфицированной раны пальца пациента после восстановления разрыва, поставщик не сможет сообщить об осложнении в соответствии с рекомендациями CMS.Это было бы частью глобального периода. Таким образом, сообщайте код 99024, если врач не выполнит соответствующую процедуру с пациентом.

Следование этим рекомендациям может помочь сделать навигацию по 10-дневному глобальному периоду более плавной.

Примечание редактора: Доусон Баллард-младший, CCS-P, CPC, является инструктором по программированию в Take Care Health Systems во Франклине, штат Теннесси. Напишите ему по адресу [email protected] .

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на Новости JustCoding: Амбулаторное лечение !

инструкций после операции | Удаление зуба / хирургия полости рта Arvada, CO

После экстракции важно, чтобы сгусток крови остановил кровотечение и начал процесс заживления. Прикусите марлевую салфетку (накройте каждое место операции), меняя ее на 30-60 минут, пока кровотечение полностью не остановится. Легкое просачивание является нормальным явлением в течение дня операции. Если в месте операции нет видимой / активной кровоточивости, снимите марлю и прекратите ее использование. Между сменами марли можно есть и пить. Чрезмерное использование марли или разговоры с марлей могут вызвать кровотечение. Если марля закончилась, можно положить чайный пакетик на место операции и осторожно прикусить. Дубильная кислота сужает сосуды и может замедлить или остановить кровотечение.

Если в любое время после операции у вас возникнет сильное кровотечение (что соответствует кровотечению из носа), как можно скорее позвоните в наш офис. Если через 48 часов у вас появилось онемение губы, зубов или подбородка (обычно это временное), позвоните в наш офис.

Прикладывайте пакеты со льдом к внешней стороне лица как минимум на 24 часа после операции. Боль может достигать максимума через 48-72 часа. Если по прошествии 72 часов вы все еще испытываете болезненные ощущения в мышцах, примените тепло (полотенце, смоченное горячей водой, теплый гелевый пакет или грелку, завернутую в полотенце).Практикуйтесь в открытии и закрытии. Важно, чтобы мышцы челюсти двигались. Продолжайте нагревание до тех пор, пока у вас есть отек и / или болезненность мышц. Часто после операции на ротовой полости появляются синяки на лице.

Не смывать и не сплевывать в течение 24 часов. Чистка зубов важна для процесса заживления. Осторожно проведите щеткой по участку хирургического вмешательства, так как в ночь перед операцией часто бывает кровотечение и болезненность. Через 24 часа осторожно промойте теплой соленой водой, делайте это после еды и перед сном.Вы можете возобновить нормальную гигиену полости рта (чистку щеткой и зубной нитью) через 24 часа после операции.

Не пить через трубочку и не курить в течение 1 недели. Эти действия являются основной (-ыми) причиной (-ами) сухого разъема. Сухая лунка образуется, когда сгусток крови преждевременно вытесняется из лунки, вызывая боль в шее, голове и / или ухе (ах). Обычно это происходит через 3-5 дней после операции. Если вы испытываете эти симптомы, вам нужно будет записаться на прием в наш офис.

Рекомендуется мягкая диета в течение как минимум одной недели (все, что можно разрезать вилкой). В день операции рекомендуются такие продукты, как йогурт, пудинг, смузи, коктейли (без трубочки), мороженое и картофельное пюре. Вы можете вернуться к обычной диете, когда вам будет удобно.

Принимайте все лекарства, как предписано, , если у вас есть какие-либо побочные эффекты от приема каких-либо лекарств, прекратите их использование и немедленно позвоните в наш офис. Пожалуйста, обратитесь к Списку лекарств, который вы получили в нашем офисе, чтобы ознакомиться с инструкциями.

Пожалуйста, избегайте любой физической активности (например, школьных занятий спортом), включая подъемы и наклоны, в течение как минимум 3-5 дней. Вернитесь к упражнениям, когда будете готовы. Пульсация в области хирургического вмешательства — это нормальное явление, которое пройдет, но постепенно.

Если использовались швы, они должны рассосаться через 5-7 дней. Мы посоветуем вам, нужно ли вам пройти обследование для снятия швов, если не использовались рассасывающиеся швы. Если послеоперационная встреча не была назначена, но у вас есть опасения, мы готовы помочь. Свяжитесь с нами сегодня, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Инструкции послеоперационного периода по удалению зуба | AOS

Кровотечение

Кровотечение после операции может продолжаться несколько часов.Лучший способ остановить кровотечение — это наложить 2 куска влажной марли на место удаления и аккуратно прикусить в течение 30-60 минут, убедившись, что на место удаления оказывается давление. Отдыхайте спокойно, приподняв голову. Если кровотечение продолжается, используйте марлю еще 30 минут. Кровотечение всегда следует оценивать, глядя прямо на место операции. Розовая или кровянистая слюна может появиться в течение 2-3 дней после операции и не указывает на проблему.

Отек

Отек — это нормальная реакция организма на операцию и заживление.Отек не проявится до следующего дня после операции и не достигнет пика в течение 2-3 дней. По истечении этого времени отек должен уменьшиться, но может сохраняться в течение 7-10 дней.

Набухание можно минимизировать путем немедленного использования пакетов со льдом. Приложите пакеты со льдом к внешней стороне лица на 20 минут, а затем на 20 минут перерыв в бодрствовании в течение первых 24 часов. Через 48 часов начните прикладывать теплый влажный компресс к щеке.

Боль

К сожалению, большинство операций на полости рта сопровождается некоторым дискомфортом.Если у вас нет аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (Мотрин, Адвил), мы рекомендуем принять их до того, как действие местного анестетика прекратится. Более сильная боль может потребовать приема наркотических обезболивающих. Чередуйте ибупрофен и наркотические препараты. Сначала примите наркотическое средство, а через пару часов примите 400 мг (2 таблетки / 200 мг) ибупрофена. (Дозировка ибупрофена может варьироваться для более молодых пациентов. Пожалуйста, обратитесь к бутылке, чтобы узнать подходящую дозировку в зависимости от роста и веса.) Чередуйте эти лекарства в соответствии с предписаниями. Во время приема наркотических обезболивающих нельзя водить машину или работать с механическими механизмами. От прописанного обезболивающего вы почувствуете сонливость. Как только вы почувствуете, что можете прекратить прием наркотика, используйте ибупрофен или тайленол. Все лекарства не должны превышать рекомендованную дозировку.

* ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы принимаете Плавикс или Кумадин, НЕ принимайте препараты Ибупрофен или Аспирин.

Дискомфорт должен уменьшаться ежедневно. Если нет, позвоните в наш офис.

Сухие розетки

Если возникает сухая лунка (потеря сгустка крови из лунки), возникает постоянная боль, которая может распространяться в другие области, включая ухо, челюсть и зубы. Симптомы сухой лунки обычно не проявляются до 5 ^-го — 7 ^-го дня после процедуры. Если в течение первых нескольких дней после процедуры улучшения не наблюдается, позвоните в офис. Может быть наложена лечебная повязка или может быть введен лечебный шприц, если лекарства, принимаемые внутрь, не устраняют дискомфорт.

Чтобы предотвратить высыхание лунки, избегайте интенсивного полоскания, сосания раны, плевания, использования соломинки, курения и упражнений в течение 2-3 дней после процедуры. Через день вы можете осторожно прополоскать рот разбавленным средством для полоскания рта по вашему выбору.

Диета

После общей анестезии или внутривенного введения. седация, начать с жидкости. Находясь в онемении, пациенты должны избегать горячих жидкостей или еды. Пациенты могут есть яблочное пюре, пудинг или желе. Когда онемение проходит, пациенты могут переходить на твердую пищу, пережевывая место операции.Пациентам следует избегать таких продуктов, как орехи, семечки, попкорн и т. Д., Поскольку они могут застрять в области глазниц.

Меры предосторожности при обмороке

Если вы внезапно сядете или встанете из положения лежа, у вас может закружиться голова, особенно если вы не ели или у вас мало жидкости. Поэтому сразу после операции, если вы лежите, обязательно посидите как минимум одну полную минуту, прежде чем вставать.

Гигиена полости рта

Лучший способ предотвратить инфекцию и обеспечить заживление — это содержать в чистоте рот.Тщательно очищайте рот после каждого приема пищи, начиная со дня после операции. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту после еды и перед сном. Если кровотечение возобновится после чистки зубов, повторите использование марли, как описано выше. В день операции не полоскать рот.

Активность

Первые 48 часов вы должны отдыхать и расслабляться без каких-либо физических нагрузок. Через 48 часов вы можете возобновить физическую активность в соответствии с переносимостью.

Исцеление

Неприятный запах изо рта является обычным явлением и исчезнет по мере заживления.Через два-три дня после операции в области хирургического вмешательства могут быть видны белые твердые ткани. Это означает нормальную, заживающую ткань. Полное заживление места удаления может занять 6-8 недель.

Швы / швы

Швы рассасываются или выпадают сами по себе. Нарушение шва в день операции является нормальным явлением. Если кровотечение происходит из-за выпадения швов, прикусите марлю, чтобы надавить, как описано на первой странице.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, примите таблетки или жидкость в соответствии с указаниями.Принимайте весь рецепт, пока он не исчезнет. Чтобы предотвратить инфекцию, можно назначить антибиотики. Обязательно позвоните в офис, если появится сыпь или другая неблагоприятная реакция.

Еда, которую можно пить и есть в оцепенении

Мягкие продукты, когда онемение прошло

• Картофельное пюре
• Макаронные изделия
• Яйца
• Блины
• Злаки со сливками
• Супы (осторожно — не слишком горячие)

Увеличить допустимую диету

Нажмите здесь, чтобы загрузить послеоперационные инструкции по удалению зуба

Послеоперационный

Продолжительность госпитализации зависит от конкретной выполненной процедуры и примененного подхода (традиционный или минимально инвазивный), но большинство пациентов будут находиться в больнице от 3 дней (минимально инвазивная дистальная панкреатэктомия) до 10 дней (Whipple ).Ожидается, что после возвращения домой полное выздоровление займет от 6 до 8 недель. Вашему организму нужно много работать, чтобы оправиться от операции, и многие пациенты будут чувствовать усталость. В этот период пациенты больше всего борются с едой. После операции на поджелудочной железе у пациентов может наблюдаться снижение аппетита и быстрое насыщение во время еды. Многие пациенты не голодны и испытывают симптомы тошноты и вздутия живота. Хотя ранний послеоперационный период может быть сложным, у большинства пациентов эти симптомы заметно улучшаются через 2 месяца после операции.

При выздоровлении после операции на поджелудочной железе пациенты чувствуют себя лучше всего, когда они стараются есть небольшие частые приемы пищи / закуски каждые три часа. В общем, следует избегать жиров и лучше всего употреблять белковые продукты. В раннем послеоперационном периоде самое главное — хорошо пить. Многим пациентам полезно работать с нашим клиническим диетологом на протяжении всего их заболевания, особенно при восстановлении после операции.

Нутритивная поддержка

Пациенты с заболеваниями поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта часто сталкиваются с проблемами при приеме пищи или поддержании веса.Клинический диетолог — важный член команды специалистов по лечению рака поджелудочной железы. Диетолог оценит ваши индивидуальные потребности и разработает план питания, который вам подходит.

Послеоперационные диетические ожидания

Уиппл:

Когда пациенты просыпаются после операции, в желудке образуется (временный) дренаж, который выходит из брюшной полости через брюшную стенку. Это называется гастростомией или G-трубкой. Он будет прикреплен к мешку, чтобы постоянно опорожнять желудок.В течение первых 1-2 дней после операции трубку оставляют открытой для стекания в сумку. В этот начальный период пациентам рекомендуется пить все, что можно увидеть сквозь них (диета с прозрачными жидкостями). Во время этой начальной фазы желудок отдыхает за счет дренажа. На 2-й день после операции или около нее хирургическая бригада попросит пациента ничего не есть и не пить, а медсестра будет зажимать гастростомическую трубку с интервалом в 6 часов. Через 6 часов зажим снимут, и медсестра измерит количество остаточной жидкости в желудке.Сам желудок выделяет от одного до двух литров (от одного до двух кварт) жидкости в день. Таким образом, если желудок опорожняется, остатки должны быть низкими (менее 300 см3) после 6-часового зажима. При обнаружении небольшого остатка трубку зажимают на полные 24 часа. Если остаток остается низким после 24 часов пережатия, тогда трубка остается зажатой и диета пациента расширяется, сначала с жидкостями, а затем с твердой пищей, если это допустимо.

Большинство пациентов переносят твердую пищу примерно через неделю после операции.Ожидание, пока желудок заработает, обычно дольше всех задерживает пациентов в больнице. Оказавшись дома, пациенты лучше всего едят небольшими порциями в течение дня.

Дистальная панкреатекомия

Большинство пациентов не голодны и в раннем послеоперационном периоде будут испытывать тошноту и вздутие живота. Пациентам, перенесшим эту операцию, обычно предлагают прозрачную жидкую диету на второй день после операции и переходят на твердую пищу, если они переносятся.Хвост поджелудочной железы лежит прямо за желудком, и травма в результате хирургической процедуры приведет к воспалению в задней части желудка, где была удаленная часть поджелудочной железы. Это воспаление вызывает временную дисфункцию желудка у большинства пациентов на какое-то время. Когда воспаление утихнет, желудок снова начнет нормально функционировать. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель у пациента, у которого после операции наблюдается утечка ферментов поджелудочной железы.

Послеоперационные инструкции по удалению зубов мудрости в стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Amarillo

После операции

Послеоперационные инструкции

Удаление ретинированных зубов — серьезная хирургическая процедура. Послеоперационный уход очень важен. Если внимательно следовать инструкциям, можно свести к минимуму ненужную боль и осложнения в виде инфекции и отека.

Особенности удаления ретенированных зубов:

• Удаление ретинированных зубов — это хирургическая процедура.Послеоперационные проблемы не являются чем-то необычным, и необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать осложнений.
• Сила послеоперационной боли будет зависеть от процедуры и вашего физического состояния. Принимайте обезболивающие точно в соответствии с указаниями.
• Заживление операционного поля переменное.
• Можно ожидать набухания. Чтобы уменьшить его, можно использовать мешок со льдом. Используйте 20 минут и 20 минут перерыв в течение 24 часов, чтобы предотвратить чрезмерный отек и дискомфорт. Если мешка для льда нет, просто наполните тяжелый полиэтиленовый пакет колотым льдом.Надежно завяжите конец и накройте мягкой тканью, чтобы избежать раздражения кожи.
• Следует ожидать затруднения при широко открывании рта и дискомфорта при глотании.
• Онемение губ и / или языка на пораженной стороне может наблюдаться в течение переменного периода времени.

Удаление ретенированных зубов мудрости и хирургическое удаление зубов сильно отличается от удаления прорезавшихся зубов. Могут возникнуть следующие условия, все из которых считаются нормальными:

• Операционная область опухнет.
• Пик отека наступает на второй или третий день после операции.
• Тризм (жесткость) мышц может вызывать затруднения при открывании рта в течение нескольких дней.
• Возможно, у вас легкая боль в ухе.
• Может развиться ангина.
• Другие зубы могут временно болеть. Это отраженная боль и временное состояние.
• Если уголки рта растянуты, они могут высохнуть и потрескаться. Губы должны быть влажными с помощью крема или мази.
• Будет место, где зуб был удален. Через 24 часа после еды эту область следует промыть теплой соленой водой, пока она не заживет. Эта полость постепенно заполняется новой тканью.
• Может наблюдаться небольшое повышение температуры в течение 24–48 часов. Если температура не исчезнет, ​​сообщите нам.
• Образование синяков в области удаления не является необычным.

Уход за полостью рта после хирургических вмешательств

• Не полоскать и не сплевывать в течение 24 часов после операции.
• Держите пальцы и язык подальше от лунки или области хирургического вмешательства.
• Используйте пакеты со льдом в зоне хирургического вмешательства (сторона лица) в течение первых 48 часов; приложите лед на 20 минут и на 10 минут перерыв. (Примечание: мешки замороженного гороха подойдут.)
• При легком дискомфорте принимайте Тайленол ^® или ибупрофен каждые 3-4 часа.
• При сильной боли используйте прописанное вам лекарство.
• Пейте много жидкости. (Не используйте соломинку — это создает всасывание во рту, что может вызвать осложнения.)
• Мы рекомендуем вам не курить в течение как минимум 5 дней после операции.
• Избегайте физических нагрузок и не выполняйте упражнения в течение как минимум 3–4 дней после операции. После этого будьте осторожны: ваше обычное потребление калорий и жидкости уменьшилось, поэтому у вас может появиться головокружение, головокружение или слабость.
• Если мышцы челюсти становятся жесткими, нанесение теплого влажного тепла на внешнюю сторону лица на жесткие места расслабит эти мышцы.