При болях в желчном пузыре что нужно предпринять: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Вопрос врачу: как лечат механическую желтуху

Столкнувшись с желтухой, пациенты часто не знают, что делать и к какому врачу обратиться с этой проблемой. Многие даже надеются, что все пройдет само собой, особенно если не испытывают болевого синдрома.
Однако желтуха требует оперативных действий — как со стороны пациента, так и со стороны врачей. Каких именно действий — рассказывает руководитель Группы интервенционной эндоскопии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, хирург-эндоскопист, кандидат медицинских наук, доцент Людмила Анатольевна Маринова.

— Первым проявлением заболевания становится обычно пожелтение склер. Потом появляется желтая окраска кожи, что часто сопровождается зудом. Постепенно желтуха нарастает. И, в зависимости от того, что к ней привело, могут быть дополнительные симптомы (боль, потемнение мочи, посветление стула). Боль — чаще всего в правом подреберье, но это зависит от причины.

— Пациент может игнорировать эти симптомы?
— Может не обратить внимания, не придать значения. Может подумать, что все обойдется, — особенно, если не испытывает боли. (Даже камень в желчном протоке не всегда вызывает боль — он может годами таиться в каком-то «кармашке» и не давать о себе знать).
Но надо понимать, что желтуха — это большая нагрузка на организм из-за интоксикации билирубином, уровень которого бывает повышен и в 100, и в 200, и в 300 раз. Неудивительно, что начинают страдать головной мозг, сердце, легкие и другие органы.

— Что нужно предпринять?
— Прежде всего, понять причину желтухи. Вариантов здесь достаточно — вирусные гепатиты В и С, заболевания крови, острое отравление, камень или опухоль в желчном протоке.
Нужно сразу сдать анализ крови — биохимический, общий и на гепатиты. Кроме того, необходимо УЗИ брюшной полости. Результаты двух этих простых действий покажут, что именно спровоцировало желтуху. И тогда пациент будет знать, к врачу какой специальности следует срочно обратиться. Если говорить о механической желтухе, то ее лечением занимаются хирурги.

— Механическая желтуха — это…
— Механическая желтуха связана с тем, что желчные протоки оказываются заблокированы. Это может быть камень, который попал туда из желчного пузыря, или новообразование. В итоге желчь, которую вырабатывает печень, не поступает в 12-перстную кишку, как это должно быть в норме, и начинается интоксикация организма, которая заявляет о себе желтухой. Так что препятствие нужно устранить, — это можно сделать только хирургически.

— Как это происходит?
— Сначала требуется, конечно же, наладить отток желчи. Распространенный способ выглядит так: через кожу в области печени делается прокол в желчном протоке и устанавливается трубка, по которой желчь отходит наружу, в специальный контейнер.
Если причиной нарушения желчеоттока стала опухоль, то дренаж остается настолько долго, насколько это необходимо для полноценного обследования пациента и определения тактики лечения (при этом он должен пить желчь, а это горькая неприятная жидкость).

— Почему пациент должен пить желчь? Без этого нельзя?
— Желчь — биологически активная жидкость, которую вырабатывает печень — очень нужна для нормального переваривания и усвоения пищи, поддержания баланса минеральных элементов. Однако у пациентов с установленным дренажом она оттекает наружу, и организм ее не получает. Так что это вынужденная и необходимая мера: когда пациент принимает желчь, она поступает в организм через желудочно-кишечный тракт.

— Наружный дренаж и прием желчи — это очень дискомфортно для пациентов. Есть другой способ лечения механической желтухи?
— Самый актуальный — эндоскопический. Он эффективный и щадящий, связан с меньшим количеством осложнений по сравнению с чрескожным методом. Кроме того, это диагностическая и лечебная процедура одновременно.

— Почему эндоскопический метод не используется всегда?
— Нюанс в том, что он требует самого современного оборудования и специалистов высокого класса. К счастью, у нас в Центре все это есть, метод освоен на высшем уровне, поэтому мы применяем именно его и постоянно делимся опытом: выступаем на конференциях, готовим научные публикации, к нам приезжают на стажировку коллеги.

— Как выглядит вмешательство?
— Через ротовую полость мы вводим тонкий операционный эндоскоп и подводим его к месту, где желчные протоки впадают в 12-перстную кишку. Производим разрез, через него выполняем контрастирование желчных протоков и устанавливаем причину — от чего развился блок. Если в протоке камень, то извлекаем его через сделанный разрез, и естественный желчеотток восстанавливается. Если причина — опухоль, ищем просвет в протоке, который перекрыт опухолью, и в этот просвет ставим стент (трубочку), по которому желчь будет направляться от печени в 12-перстную кишку, как ей и положено. Операция проходит под наркозом.

— То есть, если проблема в камне, он удаляется во время этой процедуры?
— Да, более того, — можно даже удалить камень, который по размеру больше, чем произведенный внутренний разрез (мы делаем его минимальным). Камень предварительно дробится, а затем извлекается частями.

— Как чувствует себя пациент после такого вмешательства?
— Пациент даже не всегда понимает, что была произведена какая-то операция (никаких разрезов ведь нет), и быстро восстанавливается. Развитие событий зависит от конкретной ситуации. Если проблема была решена с помощью эндоскопического вмешательства, то человек просто возвращается к нормальной жизни. Если же было обнаружено новообразование в желчном протоке или речь идет о камнях в желчном пузыре, то обсуждается дальнейшая лечебная тактика. В любом случае жизни пациента уже непосредственно ничего не угрожает (а ведь от желтухи человек может погибнуть, если не оказать помощь вовремя).

— Что значит — никаких разрезов нет? Вы ведь делаете разрез внутри?
— Я уже говорила, что он очень маленький. Настолько, что не требует наложения швов и легко заживает самостоятельно. И это — один из показателей того, насколько щадящим является эндоскопический метод. Он наиболее физиологичный, потому что предусматривает минимальное вмешательство в организм. Но технически это сложная процедура: все делается прецизионно, с повышенной степенью точности, ювелирно.
Все вместе — возможности метода, самое современное оборудование и соответствующая серьезная подготовка специалистов — обеспечивает результативность вмешательства при его бережности и комфорте для пациента.

Группа интервенционной эндоскопии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского:
https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Неосложненная желчнокаменная болезнь — АМК

Неосложненная желчнокаменная болезнь – это образование камней в протоках желчного пузыря и внутри органа. Особенно часто ЖКБ она встречается у женщин в силу их физиологических особенностей. Как правило, лечением неосложненной желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Но в случае осложнений болезни, требующих срочного вмешательства, приходится прибегать к хирургической операции.

Стоимость хирургического пакета по фиксированной цене*

*В стоимость пакета входят:

• 
  проведение операции
• 
  лечение (наблюдение) пациента в послеоперационном периоде (1 сутки в ОРИТ,  2 или 3 суток в палате  стационара АМК)

В случае если по медицинским показаниям пациент должен находится в ОРИТ или в отделении большее число дней, то дополнительная стоимость рассчитывается исходя из действующего прейскуранта.

В стоимость пакета не входят:

• 
  предоперационное обследование
• 
  медикаменты
• 
  препараты крови и ее заменителей
• 
  сетки
• 
  импланты
• 
  протезы и пр. приспособлений

Причины появления желчнокаменной болезни:

На образование камней в желчном пузыре влияют два основных фактора:

• 
  Нарушение водно-солевого обмена веществ, в результате чего повышается концентрация солей в желчи.

В свою очередь, вышеописанные нарушения могут спровоцировать такие факторы, как:

• 
  Нарушение режима питания: переедание или,наоборот, длительное воздержание от пищи
• 
  Малоподвижный образ жизни, что может быть обусловлено сидячей работой

• 
  Заболевания поджелудочной железы
• 
  Беременность

Симптомы желчнокаменной болезни

Наличие камней в желчном пузыре выявляется иногда случайно в результате обследования других органов брюшной полости. Длительное время неосложненная желчнокаменная болезнь может никак не проявлять себя, особенно если камни небольшого размера и расположены далеко от входа в протоки. Лишь иногда могут появляться боли в области желчного пузыря. Мелкие камни могут самостоятельно выходить в протоки и удаляться вместе с калом. Крупные камни могут застревать в желчевыводящих протоках, провоцируя приступы острой боли.

Осложнения желчнокаменной болезни

Главный риск наличия камней в желчном пузыре, заключается в том, что камень в любой момент может закупорить желчные протоки и нарушить отток желчи. В результате острого холецистита возникают сильные боли в области желчного пузыря, а кожные покровы приобретают желтый оттенок.

При появлении болей пациента нужно срочно госпитализировать, и врач должен принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение желчнокаменной болезни

Если в результате обследования установлено, что в желчном пузыре образовались камни, может назначить плановую операцию по удалению желчного пузыря. Плановая операция позволит избежать осложнений, которые нередко возникают из-за несвоевременного обращения за помощью.

Если вам показана операция по поводу желчнокаменной болезни, обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику, где вас прооперируют одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Клиника принимает полисы систем медицинского страхования иностранных государств, располагает новейшим оборудованием и инструментарием. Вам гарантирована профессиональная медицинская помощь и доброжелательное отношение.

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

НО-ШПА®: официальный сайт

Холецистит

Холециститом называют воспаление желчного пузыря — органа, который представляет собой небольшой вытянутый мешочек, расположенный рядом с печенью. Поступающая из печени желчь накапливается в нем и порционно выбрасывается в тонкий кишечник. Желчь способствует пищеварению, стимулирует перистальтику, принимает участие в экскреции холестерина, выполняет другие важные для пищеварения функции.

Причины возникновения холецистита

Одной из основных причин холецистита является микробная флора, вызывающая воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Бактерии попадают в желчный пузырь из кишечника или с током крови из любого хронического очага воспаления (хронический тонзиллит, кариес и др.). Воспалительный процесс может дополнительно провоцироваться камнем или аномалией строения желчного пузыря.

Факторами риска также являются наличие лямблий или аскарид, травма желчного пузыря или печени, беременность, нарушения иммунитета, запоры, неправильное питание, малая подвижность и, конечно же, алкоголь и курение.

Если заболевание длится более полугода и сопровождается моторно-тоническими нарушениями желчевыводящих путей и изменением физико-химических свойств желчи, холецистит считают хроническим.

При хроническом холецистите в желчном пузыре часто образуются камни, провоцирующие нарушение проходимости желчных протоков и работы желчного пузыря.

По этиологическому признаку хронические холециститы подразделяют на две группы: бескаменные и калькулезные (с камнями). Последние является основной клинической формой желчнокаменной болезни.

Симптомы обострения хронического холецистита

Холецистит может протекать в выраженной форме или не ощущаться пациентом вообще. Основным проявлением заболевания является болевой синдром — внезапная острая боль (желчная, печеночная колика), которая сосредоточена в правом подреберье.

Обычно боль начинается после приема жирной пищи, ночью, а иногда без особых причин. При этом могут наблюдаться рвота, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления. В организме начинается воспалительный процесс: температура повышается до 38-39 ºC и выше, больного знобит. Нередко возникают проблемы с опорожнением.

Что делать при приступе холецистита

Если у человека начался приступ боли, вызванный холециститом, необходимо уложить больного в постель, приложить холод на живот, вызвать скорую помощь и принять спазмолитик. Для уменьшения тошноты можно выпить чаю с мятой, негазированной минеральной воды комнатной температуры ⁴.

Лечение хронического холецистита

⁵

Консервативное лечение холецистита включает соблюдение диеты, купирование желчной колики, боли и диспептических расстройств, коррекцию желчеотделения, другие терапевтические мероприятия, среди которых и растворение камней.

Хирургическое лечение предполагает удаление желчного пузыря (холецистэктомия) или конкрементов.

Спазмолитики — одни из главных препаратов, помогающих при остром приступе боли и болях в периоды между приступами. Они устраняют болевой синдром, способствуют нормальному оттоку желчи и устранению расстройства пищеварения.

Читайте также: Желчнокаменная болезнь

Показания к применению препарата НО-ШПА^®

Литература:

1. Полунина Т.Е. Желчнокаменная болезнь. Лечащий врач. 2005; 2: 34-40.

2. Современные методы лечения хронического холецистита https://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_khronicheskogo_kholecistita/4-1-0-121 дата посещения 21.09.2020.

3. Максимов В. Хронический некалькулёзный холецистит. Медицинская газета. 2013; 62: 8-9.

4. Подолужный В.И. Осложнения желчнокаменной болезни. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017; 2 (1): 102-114.

5. Воротынцев А.С. Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита. Лечащий врач. 2012; 2: 54–58.

Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

• Жирное мясо
• Животные жиры
• Острые закуски
• Маринады
• Алкоголь
• Мороженое
• Охлажденные напитки
• Соленое
• Жареное
• Торты, крем,
• Рыбные и грибные бульоны
• Копчености

Можно

• Овощи в протертом виде
• Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
• Творог, кефир
• Чай некрепкий, с молоком
• Молочнокислые продукты
• Масло сливочное в ограниченном количестве
• Растительное масло – 20–30 г в день
• Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
• Борщи, щи вегетарианские
• Супы крупяные, фруктовые, молочные
• Овощи отварные, печеные
• Каши любые
• Макароны, вермишель
• Сырники запеченные
• Соки овощные, фруктовые
• Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
• Компоты, кисели, отвар шиповника
• Сухое печенье
• Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
• Черствый хлеб: белый, серый
• Арбуз
• Рыба нежирная отварная
• Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

• Белок приблизительно 100–110 г
• Жиры 80–100 г
• Углеводы приблизительно 400–450 г
• Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Смотрите также:

Как народными средствами растворить камни в желчном пузыре? | Здоровье

Как народными средствами растворить камни в желчном пузыре?

Консервативная терапия желчнокаменной болезни включает прием медикаментозных препаратов и физиотерапию.

В качестве вспомогательного лечения врачи назначают народные средства от камней в желчном пузыре. Их готовят из целебных растений, которые растворяют твердые образования и нормализуют работу ЖКТ. Эффективность народной медицины доказана годами, но, во избежание осложнений, применять ее без рекомендации специалиста не стоит. 

Содержание

Особенности терапии

Сегодня в медицине нет более действенного способа избавиться от камней в желчном пузыре, чем удаление пораженного органа. Операции можно избежать, если не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу. Лечение ЖКБ имеет свои особенности, а при неправильном применении медикаментозных и народных средств возможно развитие опасных для жизни осложнений. Поэтому, чтобы подобрать подходящую схему лечения, важно понять процесс образования камней.

Желчь вырабатывается печенью и стекает по протокам в желчный пузырь. В нем она накапливается, а в момент поступления пищи в 12-перстную кишку, порционно выбрасывается в кишечник. По различным причинам отток может нарушаться, вследствие чего возникает застой желчи. Постепенно ее состав меняется, появляется билиарный сладж. Это осадок в виде мелких песчинок, который сигнализирует о риске камнеобразования.

Билиарный сладж не вызывает неприятных симптомов и легко выводится через кишечник. Если не принять меры, в желчном пузыре формируются твердые образования – конкременты. Они бывают разного размера и формы. Маленькие камни, находящиеся в неподвижном состоянии, не дают симптомов. Большие камни с острыми гранями раздражают стенки желчного и способствуют развитию воспалительной реакции (холецистит).

Если попытаться избавиться от камней в желчном пузыре народными средствами, образования могут начать движение вместе с желчным секретом. Конкремент может вклиниться в проток и перекрыть его. Особенно это касается народных рецептов для улучшения оттока желчи. Лекарственные травы помогут растворить только холестериновые образования. Выявить состав конкрементов может врач во время обследования. Еще одна терапевтическая особенность при ЖКБ – коррекция питания. Соблюдение диеты должно обеспечить своевременный выход желчи и не допустить ее переход в замазкообразное состояние. Больным следует помнить, что разбить, растворить и вывести камни из желчного пузыря быстро невозможно. Это длительное лечение, которое проводится месяцами. Использование народных методов применимо в легких случаях под контролем УЗИ. По результатам регулярного исследования можно судить об эффективности выбранной терапевтической тактике.

Самые эффективные народные методы

Со времен первого диагностирования желчнокаменной болезни появилось немало рецептов с применением лекарственных трав, которые помогают:

• бороться с воспалением;
• растворять конкременты;
• выводить застойную желчь с камнями;
• уменьшить интенсивность болей.

С помощью народных средств можно добиться размягчения камней, деления их на более мелкие части и эффективное выведение с каловыми массами. Если подобрать действенный рецепт, можно значительно улучшить состояние пациента. Но любое лекарство, даже из природных компонентов, имеет противопоказания и вызывает побочные эффекты. Поэтому перед использованием народного рецепта важно получить одобрение врача.

Куриная желчь

Одно из самых проверенных средств для растворения камней в желчном пузыре в домашних условиях, основано на целебном действии свежей куриной желчи. Способ имеет положительные отзывы среди пациентов и врачей. Специалисты давно заметили, что куры в течение всей жизни глотают камешки, а желчь прекрасно справляется с их дроблением и растворением.

Куриная желчь не продается в магазине или аптеке, ее можно добыть из желчного пузыря свежей куриной тушки. Ее покупают, аккуратно отделяют пузырь, чтобы не повредить его стенки. Содержимое желчного собирают с помощью шприца и хранят в холодильнике в стеклянном пузырьке.

Желчь очень горькая и едкая, поэтому пить ее в натуральном виде не рекомендуется. Для удобства применения желчный секрет капают в хлебный шарик. Суточная доза – 20–40 капель. Длительность применения куриной желчи определяется индивидуально. Чаще всего 7–14 дней.

Изюм избавляет от песка или образований небольшого размера. Он снимает спазм гладкой мускулатуры сфинктера и желчных путей, улучшает выведение желчи, помогает лечить воспаление. Сочетание изюма с черным перцем дает мощный желчегонный эффект, усиливая не только эвакуацию, но и синтез желчного секрета.

Для этого рецепта подойдет крупный изюм. Его очищают от косточек, а внутрь вкладывают горошину черного перца. Больной съедает начиненный изюм, тщательно его разжевывая. Применяется это средство по схеме – с 1 до 10, ежедневно добавляя по 1 штуке, затем в обратном порядке. Проводить лечение изюмом не менее 19 дней.

Избавиться от мелких камешков в желчном пузыре помогут лучшие народные рецепты с одуванчиком. Растение обладает желчегонным, спазмолитическим, легким слабительным действием. Для лечения билиарной системы готовят отвары, густые экстракты, которые хорошо усиливают выработку желудочного сока, секрета поджелудочной железы, желчи, помогают в борьбе с воспалением.

При желчнокаменной болезни можно использовать сироп из цветков одуванчика. В стеклянную банку, объемом 3 л, уложить свежие цветки одуванчика слоями, постепенно пересыпая их сахаром. Со временем около горлышка появится липкий сок, после чего его нужно слить, отжав сырье. Хранить сироп в холодильнике, принимать по 1 чайной ложке, разведенной в 100 мл теплой воды.

Отвар из корней одуванчика помогает бороться с воспалительными явлениями, которые часто сопровождают ЖКБ. Его нужно пить по 100 мл по утрам, на голодный желудок до приема пищи, и за полчаса до сна вечером. Курс лечения рассчитан на 10 дней, иногда его можно продлить до 2 недель.

Больным, у которых в желчном пузыре обнаружены мелкие конкременты, с давних пор народные целители рекомендовали безопасное проверенное средство из картофеля. Клубни проверяли на наличие глазков, удаляли их, заливали литром воды, кипятили на слабом огне 4 часа. Картофель разминали и делали пюре жидкой консистенции. Оно отстаивалось до появления над ним жидкости. Ее процеживали и пили по четверти стакана не менее месяца. Эта вода является целебной. Она дробит и выводит камни в желчном пузыре, помогает лечить печень.

Желчегонные средства

Устранение причин, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре, является приоритетным направлением лечения. Один из основных факторов камнеобразования – застой желчи. Чтобы с ним бороться, врачи назначают препараты или домашние средства от камней в желчном без операции, которые обладают желчегонным эффектом. Предпочтение отдают природным компонентам. Они действуют мягко и редко вызывают побочные эффекты.

Их применение возможно только при наличии мелких конкрементов и песка. Крупные образования могут нарушить целостность стенки желчного или перекрыть протоки. Лекарственные растения, а также определенные овощи, фрукты, ягоды, усиливают выработку печенью желчи и повышают сократительную активность желчного пузыря для ее выведения. Вместе с секретом выходит все содержимое полости органа. Вылечить народными методами ЖКБ невозможно, но добиться улучшения самочувствия реально.

Самые эффективные рецепты:

Средств с желчегонным эффектом множество, но каждое из них на разных больных может действовать неодинаково. Выбор зависит от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Растения для растворения камней

Конкременты с высоким содержанием холестерина растворятся, если использовать специальные препараты или народные средства. Сначала происходит их размягчение благодаря увеличению концентрации желчных кислот. Постепенно конкременты уменьшаются в размере до полного исчезновения, но это возможно при длительном применении средств, растворяющих камни.

Для лечения желчнокаменной болезни наиболее часто используют соки из:

• тыквы;
• черной редьки;
• моркови;
• шпината;
• петрушки;
• сельдерея.

Они способствуют усиленному синтезу желчи, улучшению проходимости желчных протоков. Сок должен быть свежеприготовленным. В день можно пить до 2 л напитка, но начинать с 500 мл и постепенно доводить до такого объема. С осторожностью к такому методу нужно относиться людям с сахарным диабетом.

Основная часть рецептов при камнях в желчном пузыре включает лекарственные травы. Они могут применяться по отдельности или в сборах – для комплексного использования. Чаще всего из них готовят настои по одному рецепту – определенное количество сырья высыпают в термос, заваривают стаканом кипящей воды. Ждут 30 минут, после чего процеживают и принимают по установленной врачом схеме.

Проверенные составы из трав, растворяющие камни:

• чистотел, ромашка, вахта;
• медвежьи ушки, фасолевые стручки, кукурузные рыльца, спорыш, грыжник;
• анис, чистотел, спорыш, фиалка, кориандр, корни одуванчика;
• ревень, бессмертник, тысячелистник;
• укроп, ромашка, календула, сушеница, тысячелистник, подорожник;
• тмин, дягиль, крушина, шалфей, мята.

В большинстве случаев их употребляют за 30 минут до еды по половине стакана 2–3 раза в день.  Мощным растворяющим действием обладает настой герани. Готовят его из 1 ст. ложки, которую заливают 0,4 л холодной воды. Настаивают 8 часов, пьют по 1 глотку два раза в сутки перед едой.

Для людей, страдающих аллергией, врачи рекомендуют использовать рецепт из семян конопли. Их предварительно перемалывают в кофемолке, заливают молоком с низким процентом жирности. Кипятят в течение часа, пьют за 40 минут до завтрака. Курс приема – 5 дней. Камни растворяются, если регулярно лечиться этим рецептом.

Дробление конкрементов

Безопасным методом измельчения камней является ударно-волновая литотрипсия, когда ультразвуковые волны постепенно разрушают крупные образования. После дробления мелкие конкременты можно убрать из желчного пузыря с желчью. Это не вылечит ЖКБ, но поможет избежать операции. Механическое удаление камней носит паллиативный характер, в большинстве случаев камни появляются снова.

Народные методы, помогающие дробить камни в домашних условиях, показывают хороший терапевтический эффект. Они не только разбивают крупные образования, но и улучшают обменные процессы, функциональность печени, делают желчь более жидкой и нормализуют ее выведение из желчного пузыря.

Рецепты, чтобы раздробить камни:

Чтобы эффективно раздробить и растворить камни в желчном пузыре народными средствами в домашних условиях, важно соблюдать диету и следить за физической нагрузкой. Только при таких условиях можно избавиться от проблемы, разбить крупные образования до легко выводимых песчинок.

Лечебное питание

Коррекция рациона стоит на одной ступеньке с другими пунктами лечения. Состав желчи, ее концентрация, напрямую зависит от потребляемых продуктов. Диета должна быть направлена на разжижение желчи, нормализацию холестеринового обмена, своевременного выведения в кишечник. Это помогает лечить болезнь и служит отличной профилактикой образования новых конкрементов.

Большое значение при соблюдении диеты отдается режиму питания. Есть нужно часто – 5–6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть не холодной и не горячей. Из меню убирают жирное мясо, рыбу, бобовые, сдобные изделия, копчености, консервы шоколад. Ограничивают употребление соли и сахара. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки.

В диетический стол обязательно включают продукты, нормализующие сократительную функцию желчного пузыря – отвар шиповника, нерафинированное растительное масло, зелень, сок лимона. Для предотвращения сгущения секрета, ежедневно пьют не менее 2 л воды. Уменьшить количество холестериновых соединений помогут продукты с магнием – овсяные хлопья, гречневая крупа ржаной хлеб. За основу при составлении ежедневного меню берут нежирное мясо, кисломолочную продукцию, каши, фрукты и овощи со сладким вкусом.

Отсутствие симптомов – частое явление при желчекаменной болезни. Это затрудняет раннюю диагностику и уменьшает шансы на выздоровление. Чаще всего к врачу пациенты приходят уже с болями в области печени, что свидетельствует о длительном течении патологии. На этом этапе вылечить болезнь не удается.

Безоперационная терапия дает временное облегчение. Избавиться от камней навсегда можно, только удалив желчный пузырь. Лечение камней в желчном пузыре народными средствами поможет отсрочить операцию, облегчить состояние, а при начальных изменениях полностью нормализовать работу билиарной системы.

Эффективность лекарственных растений признана медицинскими специалистами. Их часто назначают, чтобы раздробить, растворить и вывести конкременты из пораженного органа. Секрет популярности народной медицины в доступности, дешевизне и простоте изготовления целебных составов. Но самолечение при ЖКБ представляет угрозу для жизни, поэтому травы при камнях в желчном пузыре важно применять под мониторингом врача.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни

Желчные камни – это твердые, похожие на гальку, образования внутри желчного пузыря. Камни в желчном пузыре выявляется более, чем у 1 миллиона человек ежегодно в дополнение к 25 миллионам, уже имеющим это заболевание. К счастью, большая часть из них не имеют симптомов и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях, однако, камни в желчном пузыре вызывают появление болей или других осложнений, которые необходимо лечить. Достаточно часто требуется хирургическое лечение, заключающееся в удалении желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Это маленький органы, похожий на мешок размером от 7 до 15 см, имеющий грушевидную форму. Стеки этого мешка состоят из мышц. Желчный пузырь расположен в животе вверху справа, непосредственно под печенью. Печень и желчный пузырь соединенный тоненькими трубочками, которые называются желчные протоки или желчевыводящие пути.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрация желчи, зелено-коричневой жидкости, которая выделяется из печени. Желчь необходима для переваривания пищи и всасывания из нее жиров с важными для организма жирорастворимыми витаминами.

В периоды между приемами пищи желчный пузырь расслаблен и желчь поступает в желчный пузырь, где скапливается и концентрируется. Во время приема пищи жирные продукты, попадающие в кишечник, вызывают сокращение желчного пузыря и частичное его опорожнение в кишечник. Несколько часов спустя желчный пузырь снова расслабляется и снова начинает накапливать желчь.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчны камни – плотные твердые кусочки, реально похожие на камни, располагающиеся в желчном пузыре. Камни могут быть маленькие как крошечные пылинки или такие же большие, как сам желчный пузырь. Большинство из них, однако, меньше 2,5 см и одного из двух основных видов (холестериновые или пигментные). Тип камней очень важен при лечении, так как холестериновые камни лучше поддаются лечению по сравнению с пигментными. Холестериновые камни встречаются примерно в 80% случаев в развитых странах. Пигментные камни составляют оставшиеся 20% случаев. Камни вызывают раздражение желчного пузыря и могут нарушать его нормальную работу. Если камни выталкиваются из желчного пузыря, они могут вызывать нарушение его опорожнения и различные осложнения со стороны печени и поджелудочной железы.

Какими симптомами проявляются камни в желчном пузыре?

Большинство людей, имеющих камни в желчном пузыре, не испытывают каких-либо симптомов, их камни остаются «тихими». Такие камни обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которая проводится по каким-то другим причинам. Камни данного вида обычно не нуждаются в лечении до появления симптомов

Камни могут вызывать приступы болей в животе, обычно располагающиеся в животе справа сверху под ребрами. Дополнительно могут появляться тошнота, рвота, а боли могут отдавать в спину или лопатку справа.

Желчная колика обычно возникает при резких сокращениях желчного пузыря после приема жирной пищи. Это приводит к перемещению и сдавлению камней, перекрывая вход из желчного пузыря. При расслаблении желчного пузыря, спустя несколько часов после приема пищи, боли обычно уменьшаются. У некоторых людей боли возникают без очевидной причины и без какой-либо связи с приемом пищи.

Если у Вас однажды возникла желчная колика, скорее всего эти симптомы будут появляться и становиться сильнее в дальнейшем. Такие возвращающиеся симптомы обычно становятся интенсивнее, раз от раза, и связаны с осложнениями.

Какие осложнения бывают у желчнокаменной болезни?

Сильное воспаление желчного пузыря возникает вследствие блокирования желчевыводящих путей камнями. К сожалению, по сравнению с билиарной коликой, которая ослабевает в течение несколько часов, острый холецистит обычно сопровождается постоянными сильными болями и повышением температуры.

Осложнения возникают, если один или несколько камней покидают желчный пузырь и блокируют желчные протоки и выход желчи. Данная ситуация может привести к желтухе, острому холангиту (появлению инфекции в желчных протоках), острому панкреатиту, внезапному возникновению воспаления в поджелудочной железе.  

Как установить и обнаружить камни в желчном пузыре?

Камни в желчевыводящих путях обычно выявляют с помощью ультразвука, безболезненное исследование, которое позволяет получить изображение желчного пузыря. Ультразвук является наиболее чувствительным тестом, который выявляет камни. Но камни в желчном пузыре можно обнаружить и другими методами.

Наличие камней в желчном пузыре еще не означает, что они вызывают симптомы. Симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями при наличии камней. В сомнительных ситуациях, когда есть подозрение, вызывают ли обнаруженные камни какие-либо симптомы, рекомендуются другие методы диагностики, такие как рентгеновское исследование, компьютерная томография, различные функциональные исследования. 

Как лечат желчнокаменную болезнь?

Существуют 3 основные варианта лечения для людей, имеющих камни в желчном пузыре. Лучший вариант лечения зависит от индивидуальной ситуации.

— Ожидание: активно ничего не предпринимать, ждать и смотреть

— Хирургическое лечение: удаление желчного пузыря и камней в нем

— Медикаментозное лечение: устранение камней с сохранением желчного пузыря

Какие существуют варианты нехирургического лечения?

Для растворения камней в желчном пузыре, если они состоят из холестерина, используется урсосан. Около двух третей людей, которые принимают это лекарство, освобождаются от симптомов через 2-3 месяца после начала лечения. Однако само растворение камней может занимать несколько лет. Урсосан очень хорошо переносится и безопасен.

По причине медленного развития эффекта, урсосан не применяется у людей с возвращающимися или повторяющимися симптомами. Лечение является наиболее эффективным при малом размере камней и функционирующем желчном пузыре, что определяется по результатам обследования. К сожалению, даже этот метод иногда бывает неэффективным у некоторых пациентов.

Могут ли камни появиться вновь?

Главный и основной недостаток медикаментозного лечения камней в желчном пузыре, это рецидив – повторное появление камней через какое-то время. Однако, у новых камней симптомы появляются не всегда и не всегда обязательно лечить их снова. После холецистэктомии камни могут возникать в желчевыводящих путях и протоках у небольшого количества пациентов.

Как предотвратить появление камней в желчном пузыре?

Для предотвращения появления камней рекомендуется соблюдение здорового веса, потребление достаточного (а не избыточного) потребления калорий, физическая активность как минимум 30 минут в день 5 дней в неделю. Если Вы планируете программу быстрого снижения веса, хирургическую операцию для снижения веса, доктор должен контролировать состояние. При снижении веса, возможно, будет рекомендован профилактический прием урсосана.

Также для профилактики образования камней в желчном пузыре используется итомед, который восстанавливает нормальную сократительную активность желчного пузыря, препятствуя застою желчи и образованию новых камней. Также для коррекции и восстановления состава желчи используется и урсосан.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В чем заключается хирургическое лечение?

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря, по статистике это самая часта операция. Данный вид операции проводится в операционной под наркозом.

Желчный пузырь является важным органом, но человек может без него жить. Удаление желчного пузыря не приводит к серьезным нарушениям в организме. Однако, около половины людей, у которых удалили желчный пузырь, могут иметь в результате неустойчивый стул, газообразование, метеоризм, вздутие живота. В большинстве случаев симптомы легкие и не требуют лечения, и проходят со временем.

Удаление желчного пузыря, холецистэктомия, может проводиться открытым методом (полостная операция) или эндоскопически.

Лапароскопическая операция

Большинству людей проводят эндоскопическую или лапароскопическую холецистэктомию, которая проводится через 3 небольших разреза в коже. Хирурги используют лапароскоп, тонкую длинную трубку с камерой на конце, который вводят внутрь живота. Внутрь живота через отверстия вводятся специальные инструменты и камера, с помощью которых удаляют желчный пузырь. Через один вводят лапароскоп, через другие вводят специальные инструменты для удаления. Большинство операций сейчас проводят с помощью лапароскопии. Однако иногда бывает необходимо проведение полостной операции вследствие присоединения инфекции или поражения протоков.

Полостная операция

Хирург делает разрез на животе, достаточный, чтобы удалить желчный пузырь напрямую.

Почему нужно удалять желчный пузырь?

Основная причина, по которой удаляют желчный пузырь, это образование в нем камней. Камни могут блокировать желчные протоки, нарушать отток желчи, это приводит к воспалению, появлению болей и других симптомов. Иногда желчный пузырь удаляет из-за высокого риска развития рака желчного пузыря. 

Что происходит перед операцией по удалению желчного пузыря?

Доктор назначит анализы крови для проверки функции печени. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для получения изображения желчного пузыря внутри тела. Это позволит понять, находятся ли камни в протоках, и есть ли в них воспаление.

Если камень заблокировал желчные протоки, тогда доктор может назначить ЭРХПГ.  Сама процедура чем-то похожа на гастроскопию, с помощью эндоскопа осматривают область двенадцатиперстной кишки и протоков, вводится контрастное вещество для обследования желчного пузыря, протоков, печени и поджелудочной железы. Иногда во время этой процедуры можно попытаться удалить камни из протоков.

Доктор также может назначить антибиотики в виде капельницы, чтобы вылечить инфекцию перед операцией или для профилактики инфекции после операции.

Какая польза от операции?

После удаления желчного пузыря симптомы пропадают, приступов колики не возникает, риск развития рака желчного пузыря уменьшается.

Какие риски при удалении желчного пузыря?

Это только риски от самого хирургического вмешательства, они незначительные: повреждение протоков рядом с желчным пузырем, кровотечение, инфекция.

Как будет проходить период восстановления?

Период восстановления зависит от того, каким образом была проведен операция.

Лапароскопическая

Вероятно, можно будет покинуть больницу в этот же день или на следующий день после операции. Несмотря на небольшие разрезы снаружи, операция внутри была такая же как и полостная. Поэтому доктор будет рекомендовать отдых и ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорт, плавание как минимум неделю.

Полостная операция

Вероятно, придется пробыть в больнице 1 или 2 дня. За это время лучшим будет по возможности начать ходить, делать дыхательную гимнастику. После этого выписывают домой с ограничением физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорта, плавания не менее чем несколько недель.

Если при операции использовались наркотические средства для снятия болей, возможно, после операции будет небольшая задержка стула. Могут появиться лихорадка или озноб, покраснение области вокруг разрезов и швов, тошнота и рвота, спазмы и боли в животе, вздутие живота, пожелтение кожи. При появлении симптомов после операции необходимо сообщить о них врачу.

Что произойдет с пищеварение после операции?

Операция практически не влияет на пищеварение. Примерно половина людей после операции имеют легкие симптомы вздутия живота, газообразования, более жидкий стул. В период после проведенной операции необходимо поддержание нормальной текучести и вязкости желчи, для чего необходимо принимать урсосан. Он восстанавливает реологические свойства желчи, препятствуя образованию новых камней.

АСД при камнях в желчном пузыре: лечение антисептиком стимулятором Дорогова

Образование камней в полости желчного пузыря чревато для пациента развитием новых заболеваний и обострений имеющихся. Если при диагностике выявлены конкременты в билиарной системе или осадок на дне желчного накопителя, необходимо сразу же приступать к лечению причины. Рекомендуется провести чистку организма, чтобы препятствовать развитию патологии. Специалисты назначаются медикаментозные средства для лечения и профилактики заболеваний желчной системы, а также препараты для растворения камней. Такой способ избавления от конкрементов позволяет избежать операции и в некоторых случаях дает возможность сохранить желчный орган.

Основные положения терапии желчных камней

Для того чтобы растворить образованные конкременты необходимо убедиться в их небольших размерах. К безоперационному лечению препаратами приступают при габаритах камней до 2 см, тогда можно ожидать положительного воздействия медикаментов на образования. Врачи учитывают и возможные противопоказания лекарственного растворения, даже если позволяет размер конкремента.

Противопоказано растворение камней в следующих случаях:

• при любой стадии беременности, даже в первые недели;
• грудное вскармливание после родов;
• наличие язв в желудке или кишечнике;
• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
• патологии печени и хронические ее болезни;
• недостаточность почек или печени;
• воспаления в полости желчного пузыря или протоков;
• любые воспаления в организме, даже если очаг находится в носу или полости рта.

Более того, противопоказан совместный прием препаратов для расщепления камней в билиарной системе с лекарствами, снижающими уровень холестерина, нормализующими гормональный баланс у женщин, а также устраняющими низкую кислотность в желудке. Для пациенток у врачей есть отдельная рекомендация относительно контрацептивов. Прием оральных препаратов для контрацепции при растворении камней в желчепузырном органе категорически запрещен.

Многие пациенты пьют курс Гептрала для поддержания функции печени. Он эффективен при заболеваниях печеночной системы и улучшает синтез желчи, но абсолютно не совместим с растворяющими камни лекарствами.

Чем растворяют камни в желчной системе?

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов, растворяющих образования в билиарной системе. Для пациента необходимы те из них, которые влияют на патологию и не нарушают работы всего организма и соседних органов и систем. Специалисты назначают Урсофальк и Урсосан, а также АСД – Антисептик-стимулятор Дорогова.

Растворение камней Урсосаном

Этот препарат относится к группе гепатопротекторов и используется при камнях в желчном пузыре. Благодаря урсодезоксихолевой кислоте в своем составе он может растворить конкременты, а также не допустить их повторного образования. Этот препарат производится в Чехии в виде капсул по 10 штук в каждом блистере. В одной упаковке содержится 50 капсул.

Прием для лечения и профилактики желчнокаменного заболевания должен быть по назначению врача. Капсулы запивают обильно чистой водой, при этом в сутки достаточно 250 мг вещества. Оптимальным будет употребление лекарства поздно вечером, перед отходом ко сну. Курс лечение Урсосаном составляет не менее полугода. При терапии камней в желчной системе этим средством необходимо регулярно проходить диагностику, чтобы убедиться в эффективном растворении образований.

Как правило, врачи назначают УЗИ обследование. Если терапия производит ожидаемый лечебный эффект, то после окончательного растворения препарат необходимо продолжать принимать в течение трех месяцев во избежание рецидива. Традиционно для профилактики назначается 10мг вещества на кг массы тела больного.

Имеется ряд противопоказаний, когда Урсосан не может применяться пациентом. К таким условиям относится переизбыток кальция, непереносимость любого из компонентов в составе препарата, детский возраст до 4 лет, язвы в ЖКТ, недостаточность печени, почек, воспаления, цирроз. Среди побочных эффектов при приеме Урсосана замечена тошнота и приступы рвоты, запоры или понос, аллергия, псориаз, боли в области спины.

Как лечат Урсофальком?

Цель приема Урсофалька заключается в растворении желчных камней урсодезоксихолевой кислотой. Выпускается препарат в капсулах по 250 мг вещества в каждой. Дозировка выбирается врачом исходя из веса пациента. Если пациент весит не более 60 кг, то в сутки он может принять только две таблетки. Свыше этих значений массы тела необходимо на каждые 20 кг добавлять по одной капсуле. По этому правилу пациенту с весом в 80 кг нужно пить три капсулы, при 100 кг – 4 капсулы. В независимости от выписанной дозировки запивать Урсофальк нужно большим объемом чистой воды без газа, соблюдая одно и то же время перед отходом ко сну ночью.

Особенности терапии Зифланом

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Зифлан представляет собой добавку к пище, которая является биологически активной. Использование этого препарата всегда проводится комплексно с назначенными другими медикаментами для растворения конкрементов в желчной полости. Лекарство не только чистит печень и улучшает выработку желчи, но и устраняет мелкие камни в билиарных путях.

Зифлан выпускают капсулами по 190 мг активных компонентов – бессмертниковых цветков. Остальные составляющие также натуральны, благодаря чему побочные эффекты заключаются только в возможном проявлении аллергии. Следует отметить, что развитие аллергии возможно только при индивидуальной непереносимости любого из компонентов Зифлана.

Лечение Зифланом проводится в две стадии. На первой его пьют по капсуле в три приема, делают перерыв на 10 дней. В течение этого времени нужно сделать УЗИ, чтобы врач убедился в эффективности проводимой терапии. После первого этапа должно быть уменьшение камней на 3…5 мм. Если динамика положительна, тогда начинают второй курс терапии Зифланом вплоть до полного устранения конкрементов. По продолжительности второй этап занимает до года.

Но-шпа в терапии желчнокаменной болезни

Но-шпа является самым популярным лекарством для снятия спазмов в любой из систем организма. Ее назначали ещё в советское время, а сейчас все чаще используются для лечения болей при коликах и обострениях желчнокаменного заболевания. При движении камней по протокам происходить повреждение слизистых острыми краями, что вызывает сильные боли. Выпускают препарат традиционно в виде таблеток, принимаемых по две штуки несколько раз за день. Продолжительность курса должна быть до 20 дней.

Существует множество препаратов для снятия спазмов и болей, но медики рекомендуют именно Но-шпу при камнеобразовании в желчной системе. Этот спазмолитик известен давно, прошел апробацию, имеет сертификаты качества и сна данный момент не имеет аналогов среди других лекарств по своей эффективности.

АСД – Антисептик-стимулятор Дорогова

Стимулятор и антисептик, который разработал Дорогов, сокращенно называется АСД. Этот препарат обладает удивительным эффектом в терапии множества заболеваний, но официальная медицина его пока не принимает. АСД выпускается как капли во флаконах их темного стекла для защиты от лучей солнца. Требования к хранению указывают на прохладное и темное место, открытые капли хранить запрещено. Раствор набирается шприцом, при этом нужно иглой проколоть пробку и набрать около 5 мл АСД. Перед инъекцией иглу нужно сменить.

АСД при камнях в желчном пузыре используется как растворитель, при этом возможны разные способы лечения. Курс лечения АСД 2 методами одинаково эффективен и различается только интенсивностью воздействия действующих веществ.

Интенсивная терапия АСД

Лечение АСД желчного пузыря и находящихся в нем конкрементов может быть интенсивным. Для этого рекомендуется схема приема 5 мл препарата, разведенных в 50 мл воды. Лечить чистым раствором не рекомендуется из-за его концентрации. Оптимальным вариантом для запивания является настой душицы.

Приготовить травяной отвар несложно. В день его принимают несколько раз, можно в два приема. Большая ложка сухой травы заливается кипящей водой в объеме одного стакана. Спустя час настоя жидкость готова к употреблению. Осадок можно процедить через слой марли.

Щадящая терапия АСД

Лечение по щадящей схеме для камней желчного пузыря предполагает несколько вариантов. Если подошел первый, через несколько дней можно приступать ко второму.

Первый вариант заключается в приеме АСД 25 дней подряд, после чего нужен перерыв в 10 дней. После этого курс повторяется. Пока принимается АСД, прием должен быть четырежды в сутки, строго по 5 капель и за некоторое время до предполагаемой еды. Когда пациент делает перерыв, следует пить Метронидазол.

АСД фракция 3

Второй вариант предусматривает щадящее лечение АСД в виде капель, но уже не 5, а 6 капель на прием. Курс лечения остается таким же, 25 дней.

Использование АСД для детей допускается, но только после разрешения курса приема педиатром. На родителей возлагается вся ответственность за соблюдение режима принятия капель.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Холецистит (подтверждено)

Боль в животе (брюшной полости) возникает из-за воспаления и возможной инфекции желчного пузыря. Это называется холециститом.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек под печенью, в котором хранится и выделяется желчь. Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени, которая помогает переваривать жир. Употребление жирной пищи стимулирует сокращение желчного пузыря и выделение желчи.

В этом мешочке может образоваться желчный камень. У большинства людей симптомы отсутствуют.Но если камень двигается и блокирует выход желчи из мочевого пузыря, это может вызвать боль и даже инфекцию. Желчный осадок без камня также может вызвать холецистит.

Несколько факторов повышают риск развития камней в желчном пузыре:

Наиболее частыми симптомами являются:

Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями. Эта боль обычно начинается в верхней правой части живота. Иногда он может распространиться на ваше правое плечо, спину и руку. Часто он начинается внезапно, быстро становится более интенсивным, а затем медленно уменьшается и исчезает через пару часов.У пожилых людей и людей с диабетом могут быть проблемы с точным указанием места боли. Боль часто возникает после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Уход на дому

• Отдыхайте в постели и придерживайтесь чистой жидкой диеты до тех пор, пока не исчезнут боль, тошнота и рвота. Могут быть назначены антибиотики и другие лекарства. Принимайте это точно так, как указано.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее.Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы:

  • Страдаете хроническим заболеванием печени или почек

  • У вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение

  • Принимаете разжижающие кровь лекарства

• Жиры, содержащиеся в вашем рационе, вызывают сокращение желчного пузыря и могут вызвать усиление боли. Избегайте жиров в вашем рационе в течение следующих 2 дней. После этого соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Если у вас избыточный вес, диета с низким содержанием жиров поможет вам похудеть.

Последующий уход

Инфекция желчного пузыря — серьезная проблема, за которой необходимо внимательно следить. Обратитесь к своему врачу в ближайшие 1-2 дня или в соответствии с указаниями. После возникновения холецистита вам часто необходимо удалить желчный пузырь, чтобы это состояние не повторилось. Вы можете поговорить об этом со своим врачом при повторном посещении. Если вы были госпитализированы из-за холецистита, ваш желчный пузырь может быть удален во время той же госпитализации.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Повторяющаяся рвота

• Вздутие живота

• Боль, которая длится более 6 часов

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Слабость, головокружение или обмороки

• Темная моча или светлый стул (серый или глинистый- цветной)

• Желтый цвет кожи или глаз (желтуха)

• Боль в груди, руке, спине, шее или челюсти

ABC верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Боль в верхней части живота: Желчный пузырь

BMJ.2001 Nov 17; 323 (7322): 1170–1173.

Азбука верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Камни в желчном пузыре встречаются часто, но часто не вызывают симптомов. Боль, возникающая из-за желчного пузыря, может быть типичной для желчной колики, но широкий спектр атипичных проявлений может затруднить диагностику. После периода неопределенности в 1980-х годах, когда операционные методы были осложнены медикаментозным лечением и литотрипсией, в настоящее время широко признано, что симптоматические камни желчного пузыря следует лечить лапароскопической холецистэктомией.Клиническая оценка и местный опыт в значительной степени повлияют на лечение камней желчных протоков, особенно если также требуется холецистэктомия.

Бессимптомные желчные камни являются обычным явлением и не требуют лечения Типичные симптомы включают желчную колику — боль в правом верхнем квадранте, отдающую в спину и продолжающуюся менее 12 часов Симптомные желчные камни обычно лечат лапароскопической холецистэктомией

Эпидемиология желчных камней

В Соединенном Королевстве около 8% населения в возрасте старше 40 лет страдают желчными камнями, а у людей старше 60 лет этот показатель достигает более 20%.К счастью, 90% этих камней остаются бессимптомными, но холецистэктомия является наиболее часто выполняемой абдоминальной процедурой.

Факторы риска желчных камней

Холестериновые камни

• Ожирение

• Диета с высоким содержанием жиров

• Эстрогены (женщины, беременность, оральная контрацепция)

• Наследственные

• Болезнь Крона, терминальная резекция подвздошной кишки)

• Нарушение опорожнения желчного пузыря (например, ваготомия туловища, диабет 1 типа, октреотид, парентеральное питание, голодание или быстрая произвольная потеря веса)

Пигментные камни

• Гемолитическая болезнь

• Застой желчевыводящих путей

• Инфекция желчных путей

Заболеваемость желчнокаменной болезнью варьируется в широких пределах, в значительной степени зависит от потребления пищи, особенно жиров.Например, в Саудовской Аравии желчнокаменная болезнь была практически неслыханной 50 лет назад, но с ростом благосостояния и диеты западного типа желчные камни теперь там так же распространены, как и во многих западных странах. Генетические факторы также вносят свой вклад. Коренное население Индии в Чили и Перу очень восприимчиво, и у их женского населения риск образования желчных камней в течение жизни приближается к 100%. Было выявлено несколько факторов риска, которые относятся к двум основным типам камней, холестериновым камням и пигментным камням.

Патогенез

Желчные камни образуются при превышении растворимости билирубина или холестерина. Пигментные камни возникают в желчном пузыре, когда в результате распада гемоглобина повышается выработка билирубина. Смешанные камни содержат билирубин и холестерин и могут кальцифицироваться. Осажденный билирубин может образовывать очаг для последующего отложения холестерина.

Вторичные пигментные камни образуются в желчном протоке в результате закупорки или скопления вокруг небольшого первичного камня.Эти камни связаны с бактериальной инфекцией и возникают в результате бактериальной деконъюгации комплекса билирубин-глюкуронид.

Холестериновые камни возникают из-за дисбаланса механизмов, поддерживающих холестерин в растворе. Холестерин представляет собой гидрофобную молекулу и диспергирован в мицеллах за счет комбинированного действия солей желчных кислот и лецитина. Риск выпадения в осадок напрямую связан с концентрацией холестерина и обратно пропорционален концентрациям солей желчных кислот и лецитина, что дает треугольную координату.Повышенная экскреция холестерина в основном имеет пищевое происхождение, но также может быть результатом изменений в метаболизме стероидов, связанных с беременностью, пероральными контрацептивами и ожирением.

Желчные соли извлекаются из кишечника через терминальную часть подвздошной кишки, и эта энтерогепатическая циркуляция необходима для поддержания пула желчных солей. Скорость эндогенного синтеза желчной соли ограничена на уровне, намного более низком, чем ее нормальная суточная экскреция печенью. Многие желудочно-кишечные заболевания влияют на метаболизм желчных солей — в частности, болезнь Крона и хирургическая резекция подвздошной кишки предрасполагают к образованию желчных камней.

Нарушение опорожнения желчного пузыря предрасполагает к образованию желчных камней из-за увеличения времени, в течение которого материал остается в желчном пузыре, что способствует чрезмерному росту кристаллов. Кроме того, расширяющий и промывающий эффект свежей печеночной желчи теряется, когда желчный пузырь плохо сокращается.

Симптомы, связанные с желчными камнями

Желчная колика обычно проявляется в виде сильной хватательной или грызущей боли в правом подреберье. Он может распространяться в эпигастрий, вокруг нижних ребер или прямо в спину.Это может быть отнесено к нижнему полюсу лопатки или к правым нижним ребрам сзади. Однако было описано множество вариаций этого паттерна, в том числе загрудинная боль и боль в животе только в эпигастрии или слева. Такие симптомы при наличии камней желчного пузыря заслуживают рассмотрения холецистэктомии.

Могут возникнуть трудности, когда симптомы менее ясны. В год около 25% взрослого населения обращается к терапевту по поводу диспепсических симптомов.Поскольку почти у 8% этих людей будут бессимптомные желчные камни, многим пациентам с симптомами диспепсии присваивается ярлык «желчнокаменная диспепсия». Был описан ряд симптомов, предположительно связанных с желчными камнями, но несколько тщательных исследований пациентов до и после холецистэктомии не показали какой-либо четкой связи с хорошим или плохим исходом. Поскольку бессимптомные желчные камни и диспепсия настолько распространены среди населения в целом, они часто сосуществуют. Симптомы диспепсии могут быть слишком легко связаны с наличием камней в желчном пузыре, что приводит к несоответствующему и неэффективному хирургическому вмешательству.Поэтому неудивительно, что симптомы могут сохраняться у 20% пациентов после холецистэктомии.

Симптомы, связанные с желчными камнями

Желчная колика

• Боль в правом подреберье или эпигастрии, иррадирующая к спине или нижнему полюсу лопатки, продолжающаяся от 20 минут до 6 часов

• Связанная с рвотой, вызванной (любой) пищей

• Может нарушать сон

Осложнения

Камни желчного пузыря могут осложняться острым холециститом, мукоцеле или эмпиемой.Их трудно отличить клинически; у пациента может быть эпизод острого холецистита, который не разрешается, и во время операции обнаруживается эмпиема или мукоцеле. Помимо симптомов желчной колики, у таких пациентов наблюдается постоянная боль, которая длится более 12 часов; у них также может быть болезненность желчного пузыря, которую можно пальпировать, а также может наблюдаться лихорадка и лейкоцитоз.

Симптомы диспепсии

не , связанные с камнями в желчном пузыре

регургитация

Осложнения, связанные с камнями желчных протоков и острой обструктивной желтухой.

Любой пациент с подозрением на осложнения, связанные с камнями желчного пузыря или желчных протоков, должен быть направлен на срочное обследование у специалиста и может потребовать немедленной госпитализации.

Диагноз

Ультразвуковое исследование заменило холецистографию в качестве диагностического теста для желчных камней. Около 95% камней желчного пузыря можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования, которое дешево, быстро и безвредно. Если существует сильное клиническое подозрение на камни в желчном пузыре, а ультразвуковое исследование не выявляет камни, тест следует повторить.Другие диагностические тесты менее чувствительны и редко назначаются.

Лечение

Лечение желчных камней зависит от их положения в желчном пузыре или желчном протоке.

Камни желчного пузыря

Лечение камней желчного пузыря теперь относительно несложно. Бессимптомные камни в желчном пузыре не требуют вмешательства, поскольку риски любой процедуры перевешивают потенциальную пользу.

Варианты лечения симптоматического заболевания желчного пузыря

• Лапароскопическая холецистэктомия —Безопасно в руках специалиста, быстрое выздоровление, постоянно эффективно, текущий золотой стандарт

• Открытая холецистэктомия 000 —Традиционное, болезненное, длительное выздоровление

  —Традиционное, болезненное, длительное выздоровление

Альтернативные методы лечения

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — Комплексный

• Растворение желчных солей — Дорого

• Чрескожная холецислитотомия, только высокая частота рецидивов желчевыводящих путей для нескольких избранных пациентов

В 1980-х годах неудовлетворенность результатами открытой холецистэктомии привела к использованию нескольких альтернативных методов лечения, таких как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и терапия растворением солей желчных кислот.Эти методы лечения были ограничены в их применении и были почти полностью вытеснены лапароскопической холецистэктомией. Эта процедура предлагает более быстрое выздоровление и возвращение к работе, гораздо меньше рубцевания живота и, по крайней мере, такое же хорошее долгосрочное облегчение симптомов, как открытая холецистэктомия. В руках специалиста почти все неосложненные камни желчного пузыря можно вылечить лапароскопически с минимальным риском повреждения желчного протока.

Осложненные камни желчного пузыря —При возникновении осложнений (таких как острый холецистит, мукоцеле или эмпиема) выполняется холецистэктомия.Обычно это выполняется лапароскопическим доступом, но до 10% операций необходимо преобразовать в лапаротомию. У некоторых пожилых пациентов с острым предлежанием чрескожная холецистостомия выполняется под контролем УЗИ, чтобы облегчить инфекцию и избежать осложнений, связанных с экстренной операцией. Впоследствии камни могут быть извлечены чрескожно, оставляя желчный пузырь на месте, или, при необходимости, выполняется холецистэктомия.

Камни в желчном протоке

Камни могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток.Холангиография проводится до, во время или сразу после холецистэктомии, чтобы продемонстрировать наличие или отсутствие камней желчных протоков у пациентов с известными факторами риска. Холангиограмму можно получить эндоскопически, во время операции или с помощью магнитно-резонансной томографии. Неосложненные камни желчных протоков следует удалять при их обнаружении из-за высокого риска таких осложнений, как острый панкреатит, механическая желтуха или холангит, если они остаются на месте.

Лечение бессимптомных камней в протоках является спорным.Традиционный подход открытой холецистэктомии с исследованием общего желчного протока предлагает простоту и широкую применимость и позволяет избежать риска возникновения панкреатита, связанного с процедурой. Альтернативой является лапароскопическая холецистэктомия с эндоскопической сфинктеротомией и извлечением камня до или после холецистэктомии или лапароскопическое исследование общего желчного протока. В настоящее время практика варьируется в зависимости от опыта, доступного на местном уровне.

Некалькулезная билиарная боль

Симптомы желчной колики характерны, но могут возникать при отсутствии желчных камней.В таких случаях специалист должен решить, целесообразна ли операция по удалению желчного пузыря, полагая, что симптомы вызваны микроскопическими кристаллами (микролитиаз) или структурной аномалией пузырного протока.

Факторы риска, предполагающие наличие камней желчных протоков при холецистэктомии по поводу симптоматических камней желчного пузыря

• Общий желчный проток расширен (> 6 мм на УЗИ)

• Недавние аномальные уровни ферментов печени или билирубина

• Острый анамнез панкреатит

• Механическая желтуха в анамнезе

Иногда желчная колика может быть связана со сфинктером Одди высокого давления, и симптомы могут исчезнуть после эндоскопической сфинктеротомии.Альтернативные объяснения так называемой бескаменной желчной боли включают синдром раздраженного кишечника с проявлениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (см. Предыдущую статью). Также необходимо тщательно исключить хронический панкреатит. Любое решение о проведении холецистэктомии по поводу этого состояния должен принимать гепатобилиарный специалист.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается редко и обычно бессимптомен до поздней стадии. Обычно это связано с желчными камнями и может быть обнаружено случайно при операции.Подозрительные признаки у пациента с симптомами желчевыводящих путей включают потерю веса, анемию, постоянную рвоту и пальпируемое образование в правом подреберье. Такие пациенты требуют срочного обследования. Прогноз благоприятный, если заболевание диагностировано на ранней стадии, но полная резекция часто невозможна из-за запущенной стадии на момент обращения.

Смешанный желчный камень с ядром билирубина и прикрепленными прозрачными кристаллами холестерина

Треугольные координаты, связывающие растворимость холестерина с концентрациями холестерина, солей желчных кислот и лецитина

Энтерогепатическая циркуляция солей желчных кислот.Каждая молекула циркулирует по крайней мере один раз при каждом приеме пищи.

Вверху: ультразвуковое изображение желчного пузыря с темной областью (а), представляющей желчный пузырь, и множеством белых эхо-сигналов (b), представляющих камни. Внизу: желчный пузырь после холецистэктомии с множественными мелкими камнями

Чрескожная холецистостомия при остром холецистите. Чрескожный дренаж облегчает острую фазу, обеспечивая последующее извлечение камня через дренажный канал или холецистэктомию, когда воспаление исчезло.

Холангиография для камней в протоках.Вверху слева: эндоскопическая ретроградная холангиограмма, показывающая два камня в желчном протоке (стрелки). Вверху справа: операционная холангиограмма (без камней). Внизу: магнитно-резонансная холангиограмма, полученная путем трехмерной реконструкции из однократной задержки дыхания.

Благодарности

Диаграмма треугольных координат, относящаяся к растворимости холестерина с солями желчных кислот и лецитином, адаптирована из Admirand WH, Small DM. Дж. Клин Инвест 1968; 47: 1043-52. Магнитно-резонансная холангиограмма любезно предоставлена ​​доктором К. Н. Хакингом.

Footnotes

C D Johnson — хирург в хирургическом отделении Университета (816), Саутгемптонская больница общего профиля, Саутгемптон.

Азбуку верхних отделов желудочно-кишечного тракта редактирует Роберт Логан, старший преподаватель отделения гастроэнтерологии Университетской больницы, Ноттингем; Адам Харрис, врач-консультант и гастроэнтеролог, Больница Кент и Сассекс, Танбридж-Уэллс; J J Misiewicz, почетный врач-консультант и со-директор отделения гастроэнтерологии и питания, Центральная больница Мидлсекс, Лондон; и Дж. Х. Барон, почетный профессор-преподаватель Медицинской школы Маунт-Синай, Нью-Йорк, США, и бывший консультант-гастроэнтеролог, Госпиталь Святой Марии, Лондон.

Камни в желчном пузыре: следует ли делать операцию на желчном пузыре?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Камни в желчном пузыре: следует ли делать операцию на желчном пузыре?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению желчного пузыря.
• Не делать операции. Подождите и посмотрите, будет ли у вас еще одна атака.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Если вы чувствуете себя комфортно, справляясь с легкими и нечастыми приступами желчнокаменной болезни, и если ваш врач считает, что у вас вряд ли возникнут серьезные осложнения, можно не делать операцию.
• Большинство врачей рекомендуют операцию, если у вас были повторные приступы. Если у вас был один приступ боли в желчном пузыре, вы можете подождать, чтобы узнать, есть ли у вас еще.
• Хирургия — лучший способ предотвратить приступы желчнокаменной болезни.Операция проводится очень часто, поэтому врачи имеют большой опыт ее проведения.
• Ваше тело будет нормально работать без желчного пузыря. Могут быть небольшие изменения в том, как вы перевариваете пищу, но вы, вероятно, не заметите их.

Часто задаваемые вопросы

Желчные камни — это камни, состоящие из холестерина и других веществ, содержащихся в желчи. Они образуются в желчном пузыре или желчном протоке. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и они не нуждаются в лечении.Тем, у кого есть симптомы, часто делают операцию по удалению желчного пузыря.

У людей, у которых есть симптомы, наиболее частой из них является боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту.

Симптомы обычно не возвращаются после удаления желчного пузыря.

Если желчные камни блокируют проток, у вас может развиться желтуха. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это также может вызвать темную мочу и светлый стул.

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря.Врач вводит осветительный прибор, называемый лапароскопом, и хирургические инструменты, в ваш живот через несколько небольших надрезов. Этот вид операции очень безопасен. Люди, у которых он есть, обычно достаточно выздоравливают за 7-10 дней, чтобы вернуться к работе или к своему обычному распорядку дня.

Операция на открытом желчном пузыре включает удаление желчного пузыря через один большой разрез на животе. Открытое хирургическое вмешательство может быть выполнено, если лапароскопическая операция невозможна или если во время лапароскопической операции обнаружены проблемы.Пребывание в больнице дольше при открытой операции.

Камни в желчном протоке

Если желчные камни обнаруживаются в общем желчном протоке до или во время операции по удалению желчного пузыря, врач может провести процедуру, называемую ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма). Для этого нужно ввести трубку, называемую эндоскопом, через горло в тонкую кишку. Врач использует прицел для поиска камней в протоке и их удаления.

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий.К наиболее серьезным рискам относятся:

• Инфекция.
• Кровотечение.
• Травма общего желчного протока.
• Повреждение тонкой кишки одним из инструментов, используемых во время операции.

Риски, связанные с операцией на открытом желчном пузыре, включают:

• Повреждение общего желчного протока.
• Кровотечение.
• Заражение.
• Повреждения печени, кишечника или крупных кровеносных сосудов живота.
• Сгустки крови или пневмония, связанные с более длительным периодом восстановления после открытой операции.

Обе операции связаны с общим наркозом.

Постхолецистэктомический синдром

После операции на желчном пузыре (холецистэктомии) у некоторых людей сохраняются такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, газы или диарея. Это называется постхолецистэктомическим синдромом. Эти симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Если у вас только один приступ легкой степени тяжести, риск отказа от операции невелик. Но если у вас будет более одного болезненного приступа, скорее всего, в будущем у вас будет еще больше.

Риски, связанные с отказом от лечения камней в желчном пузыре, могут включать:

• Непредсказуемые приступы боли при камнях в желчном пузыре.
• Эпизоды воспаления или серьезной инфекции желчного пузыря, желчных протоков или поджелудочной железы.
• Желтуха и другие симптомы, вызванные закупоркой общего желчного протока. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это также может вызвать темную мочу и светлый стул.

Примерно у 1 из 3 человек с камнями в желчном пузыре, у которых был один приступ боли или другие симптомы, симптомы снова не проявляются. ^{сноска 1} Это означает, что у 2 из 3 человек все же повторяется приступ.

Вы можете предотвратить приступы желчнокаменной болезни, если:

• Сохраняйте здоровый вес , соблюдая сбалансированную диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Избегайте быстрой потери веса. Когда вы худеете с помощью диеты, а затем снова набираете вес, вы увеличиваете риск образования желчных камней, особенно если вы женщина. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и осмысленно.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• У вас неоднократные приступы желчнокаменной болезни.
• Боль от приступов сильная.
• У вас есть осложнения, например воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы.
• У вас ослаблена иммунная система.

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1Проходить операцию на желчном пузыреНе делать операции

Сравнить Вариант 2Проходить операцию на желчном пузыреНе делать операции

Операция на желчном пузыре Операция на желчном пузыре

• Вы спите во время операции.
• Вы можете пойти домой в тот же день или остаться в больнице на день или два. Если вам сделают открытую операцию, ваше пребывание в больнице продлится.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение недели или 10 дней. Если у вас открытая операция, она займет от 4 до 6 недель.

• Хирургическая операция позволяет избавиться от камней в желчном пузыре и обычно не дает им вернуться.
• Операция безопасна и очень распространена.

• Любая операция сопряжена с риском, включая кровотечение и инфекцию.Ваш возраст и ваше здоровье также могут повлиять на ваш риск.
• Риск при лапароскопической операции очень низкий. Возможные проблемы включают повреждение общего желчного протока или тонкой кишки.
• После операции у некоторых людей сохраняются симптомы, называемые постхолецистэктомическим синдромом.

Без операции Без операции

• Вы пытаетесь предотвратить новый приступ, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом, чтобы поддерживать нормальный вес.
• Вы не худеете слишком быстро.

• Вы избегаете любых затрат и рисков операции.

• У вас может быть больше приступов желчнокаменной болезни.
• У вас могут быть эпизоды воспаления или инфекции желчного пузыря, желчных протоков или поджелудочной железы.
• У вас может быть желтуха и другие симптомы, вызванные закупоркой общего желчного протока.

За последние несколько лет у меня было несколько приступов желчного пузыря. Они были не так уж и плохи, но каждый раз я брал день или два по болезни. Поскольку я езжу по работе несколько раз в месяц, я решила удалить желчный пузырь.Таким образом, мне не придется беспокоиться о нападении, пока я уезжаю по делам, возможно, даже за границу.

Когда я была беременна, мой врач обнаружил у меня камни в желчном пузыре. Мы обсудили это, и оказалось, что боль в животе, которая у меня была пару лет назад, могла быть связана с моими желчными камнями. С тех пор у меня не было никаких проблем, поэтому мы договорились подождать и посмотреть, будет ли у меня еще один приступ. Если да, то мы можем сделать несколько анализов и выяснить, вызвана ли боль желчными камнями.Я не хочу делать операцию, если в этом нет необходимости.

Мой первый приступ желчнокаменной болезни был довольно болезненным. Я знаю, что смогу справиться с новым приступом, если он случится, но я бы сразу перенес операцию и знал, что другого у меня не будет.

Приступы желчного пузыря у меня были довольно легкими, за последние 5 лет у меня было только два. Меня это не слишком беспокоит. Мой врач сообщил мне признаки более серьезной проблемы, поэтому я чувствую себя хорошо подготовленным к новой, если она случится. Договариваемся, что сейчас операция мне не нужна.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции на желчном пузыре

Причины отказа от операции на желчном пузыре

Боль от приступов желчных камней очень сильная.

У меня был один или несколько приступов камней в желчном пузыре, но они не сильно болят.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мысль о большем количестве приступов хуже, чем об операции.

Я хочу избежать операции, если это возможно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я много путешествую по местам, где я не смогу получить помощь в случае серьезного приступа.

Я всегда рядом с лечением.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость для меня не проблема.

Я не уверен, что могу позволить себе операцию.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Операция на желчном пузыре

НЕ операция на желчном пузыре

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно вам, чтобы принять решение?

1.1, Ничего страшного не выбрать операцию, если у меня был только один легкий приступ желчнокаменной болезни. 2.2. Операция — лучший способ избавиться от камней в желчном пузыре. 3.3, я могу поставить под угрозу свое будущее здоровье, если мне удалят желчный пузырь.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Wang DQH, Afdhal NH (2010). Желчнокаменная болезнь.В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 1. С. 1089–1120. Филадельфия: Сондерс.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Камни в желчном пузыре: следует ли делать операцию на желчном пузыре?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас склоняешься?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению желчного пузыря.
• Не делать операции.Подождите и посмотрите, будет ли у вас еще одна атака.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Если вы чувствуете себя комфортно, справляясь с легкими и нечастыми приступами желчнокаменной болезни, и если ваш врач считает, что у вас вряд ли возникнут серьезные осложнения, можно не делать операцию.
• Большинство врачей рекомендуют операцию, если у вас были повторные приступы. Если у вас был один приступ боли в желчном пузыре, вы можете подождать, чтобы узнать, есть ли у вас еще.
• Хирургия — лучший способ предотвратить приступы желчнокаменной болезни.Операция проводится очень часто, поэтому врачи имеют большой опыт ее проведения.
• Ваше тело будет нормально работать без желчного пузыря. Могут быть небольшие изменения в том, как вы перевариваете пищу, но вы, вероятно, не заметите их.

Часто задаваемые вопросы

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это камни, состоящие из холестерина и других веществ, содержащихся в желчи. Они образуются в желчном пузыре или желчном протоке. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и они не нуждаются в лечении.Тем, у кого есть симптомы, часто делают операцию по удалению желчного пузыря.

У людей, у которых есть симптомы, наиболее частой из них является боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту.

Симптомы обычно не возвращаются после удаления желчного пузыря.

Если желчные камни блокируют проток, у вас может развиться желтуха. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это также может вызвать темную мочу и светлый стул.

Какая операция по удалению желчного пузыря?

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — это наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря.Врач вводит осветительный прибор, называемый лапароскопом, и хирургические инструменты, в ваш живот через несколько небольших надрезов. Этот вид операции очень безопасен. Люди, у которых он есть, обычно достаточно выздоравливают за 7-10 дней, чтобы вернуться к работе или к своему обычному распорядку дня.

Операция на открытом желчном пузыре включает удаление желчного пузыря через один большой разрез на животе. Открытое хирургическое вмешательство может быть выполнено, если лапароскопическая операция невозможна или если во время лапароскопической операции обнаружены проблемы.Пребывание в больнице дольше при открытой операции.

Камни в желчном протоке

Если желчные камни обнаруживаются в общем желчном протоке до или во время операции по удалению желчного пузыря, врач может провести процедуру, называемую ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма). Для этого нужно ввести трубку, называемую эндоскопом, через горло в тонкую кишку. Врач использует прицел для поиска камней в протоке и их удаления.

Каковы риски операции на желчном пузыре?

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий.К наиболее серьезным рискам относятся:

• Инфекция.
• Кровотечение.
• Травма общего желчного протока.
• Повреждение тонкой кишки одним из инструментов, используемых во время операции.

Риски, связанные с операцией на открытом желчном пузыре, включают:

• Повреждение общего желчного протока.
• Кровотечение.
• Заражение.
• Повреждения печени, кишечника или крупных кровеносных сосудов живота.
• Сгустки крови или пневмония, связанные с более длительным периодом восстановления после открытой операции.

Обе операции связаны с общим наркозом.

Постхолецистэктомический синдром

После операции на желчном пузыре (холецистэктомии) у некоторых людей сохраняются такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, газы или диарея. Это называется постхолецистэктомическим синдромом. Эти симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Каковы риски отказа от удаления желчного пузыря?

Если у вас только один приступ легкой степени тяжести, риск отказа от операции невелик.Но если у вас будет более одного болезненного приступа, скорее всего, в будущем у вас будет еще больше.

Риски, связанные с отказом от лечения камней в желчном пузыре, могут включать:

• Непредсказуемые приступы боли при камнях в желчном пузыре.
• Эпизоды воспаления или серьезной инфекции желчного пузыря, желчных протоков или поджелудочной железы.
• Желтуха и другие симптомы, вызванные закупоркой общего желчного протока. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это также может вызвать темную мочу и светлый стул.

Примерно у 1 из 3 человек с камнями в желчном пузыре, у которых был один приступ боли или другие симптомы, симптомы снова не проявляются. ¹ Это означает, что у 2 из 3 человек все же повторяется приступ.

Если вы решите отказаться от операции, что вы можете сделать, чтобы предотвратить новый приступ?

Вы можете предотвратить приступы желчнокаменной болезни, если:

• Сохраняйте здоровый вес , придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Избегайте быстрой потери веса. Когда вы худеете с помощью диеты, а затем снова набираете вес, вы увеличиваете риск образования желчных камней, особенно если вы женщина. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и осмысленно.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию на желчном пузыре?

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• У вас неоднократные приступы желчнокаменной болезни.
• Боль от приступов сильная.
• У вас есть осложнения, например воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы.
• У вас ослаблена иммунная система.

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории об операции на желчном пузыре по поводу желчных камней

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«За последние несколько лет у меня было несколько приступов желчного пузыря. Они были неплохими, но каждый раз я брал день или два по болезни. Поскольку я езжу несколько раз в месяц по работе, я решил Удалите мне желчный пузырь. Таким образом, мне не придется беспокоиться о приступе, пока я уезжаю по делам, возможно, даже за границу «.

«Когда я была беременна, мой врач обнаружил, что у меня камни в желчном пузыре. Мы обсудили это, и выяснилось, что, возможно, боль в животе, которая у меня была пару лет назад, могла быть связана с моими камнями в желчном пузыре.С тех пор у меня не было никаких проблем, поэтому мы договорились подождать и посмотреть, будет ли у меня еще один приступ. Если да, то мы можем сделать несколько анализов и выяснить, вызвана ли боль желчными камнями. Я не хочу делать операцию, если в этом нет необходимости ».

« Мой первый приступ желчнокаменной болезни был довольно болезненным. Я знаю, что смогу справиться с еще одним приступом, если это произойдет, но я бы сразу перенес операцию и знал, что у меня больше не будет другого ».

« Мои приступы желчного пузыря были довольно легкими до сих пор, и у меня был только два за последние 5 лет.Меня это не слишком беспокоит. Мой врач сообщил мне признаки более серьезной проблемы, поэтому я чувствую себя хорошо подготовленным к новой, если она случится. Мы согласны с тем, что сейчас мне не нужна операция ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины для операции на желчном пузыре

Причины отказа от операции на желчном пузыре

Боль от приступов желчных камней очень сильная.

У меня был один или несколько приступов камней в желчном пузыре, но они не сильно болят.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мысль о большем количестве приступов хуже, чем об операции.

Я хочу избежать операции, если это возможно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я много путешествую по местам, где я не смогу получить помощь в случае серьезного приступа.

Я всегда рядом с лечением.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость для меня не проблема.

Я не уверен, что могу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Операция на желчном пузыре

НЕ операция на желчном пузыре

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно вам, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1.
Если у меня был только один легкий приступ желчнокаменной болезни, это нормально не выбирать операцию.

Вы правы. Это нормально — отказаться от операции, если вы чувствуете, что можете справиться с легкими и нечастыми приступами, и если ваш врач считает, что у вас вряд ли возникнут серьезные проблемы.

2.
Операция — лучший способ избавиться от камней в желчном пузыре.

Верно. Хирургия избавляет от камней в желчном пузыре и обычно не дает им вернуться. Операция безопасна и проводится повсеместно.

3.
Если мне удалят желчный пузырь, я могу поставить под угрозу свое будущее здоровье.

Правильно. Ваше тело будет нормально работать без желчного пузыря. Могут быть небольшие изменения в том, как вы перевариваете пищу, но вы, вероятно, не заметите их.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Wang DQH, Afdhal NH (2010).Желчнокаменная болезнь. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 1. С. 1089–1120. Филадельфия: Сондерс.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Wang DQH, Afdhal NH (2010). Желчнокаменная болезнь. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 1. С. 1089-1120. Филадельфия: Сондерс.

Нет желчного пузыря, но боль такая же

В: Последние три месяца я испытываю боль в правом верхнем квадранте живота.Мне удалили желчный пузырь четыре года назад. Мой врач считает, что у меня что-то не так с моим «сфинктером Одди». Какие методы лечения доступны для облегчения боли?

A: Сфинктер Одди — это мышечный пучок, обернутый вокруг самого конца желчного протока, где проток входит в кишечник. Его задача — выпускать желчь в кишечник. (Представьте, что ваша рука обвивается вокруг соломинки. Вы можете ослабить хватку, чтобы выпустить жидкость из соломинки, или усилить хватку, чтобы жидкость не вытекала.)

Дисфункция сфинктера Одди относится к чрезмерному спазму или рубцеванию сфинктера. Это вызывает повышенное давление в желчных протоках, что вызывает боль в правой верхней части живота7.

Диагностировать это сложно. Анализы крови, такие как уровни ферментов печени и билирубина, могут быть или не быть аномальными. Врачи могут быть более уверены, если увидят расширение желчного протока на ультразвуковом или другом визуализирующем исследовании.

Для купирования боли часто прописывают лекарства. Нифедипин, блокатор кальциевых каналов, используется, потому что он уменьшает спазмы и тем самым помогает облегчить боль.Однако только удачливый пациент получит серьезную пользу от нифедипина, который также может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Иногда врачи назначают Актигалл (урсодезоксихолевую кислоту). Этот препарат растворяет камни в желчном пузыре. Это предполагает, что крошечные кристаллы холестерина осели в сфинктере и блокируют отток желчи. Опять же, это может помочь некоторым пациентам, но большинство будет разочаровано.

Более прямой подход к лечению дисфункции сфинктера Одди — это разрушение самого сфинктера.Существует два метода:

В наиболее распространенной процедуре врач сначала вводит успокаивающее средство, а затем помещает эндоскоп в рот. Прицел продвигается вниз по пищеводу через желудок в кишечник. Врач обнаруживает отверстие желчного протока, окруженное сфинктером Одди. Используя электрокоагуляцию, он или она делает небольшой разрез сфинктера.

Из-за сложности и рисков, связанных с этой техникой, ее должен делать только врач, обладающий высокой квалификацией в области эндоскопа.И даже с этим навыком эта процедура оказывается успешной не более чем в половине случаев.

Реже пациенту проводят обычную операцию. Делается разрез большего размера, чтобы хирург мог разрезать сфинктер. Показатель успеха этого метода не намного лучше, чем у менее инвазивной процедуры, описанной выше, в облегчении симптомов дисфункции сфинктера Одди.

Обсудите эти варианты со своим врачом. Обычно пациенты предпочитают сначала попробовать лекарство, прежде чем переходить к более инвазивному подходу.

(Стивен Э. Голдфингер, доктор медицины, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и член отделения гастроэнтерологии и медицинского факультета Массачусетской больницы общего профиля.)

(Дополнительную информацию о здоровье потребителей можно найти на сайте www. health.harvard.edu.)

(c) 2009 ПРЕЗИДЕНТ И СОТРУДНИКИ ГАРВАРДСКОГО КОЛЛЕДЖА. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.

Уровни боли при желчном камне: от 0 до

.

Сентябрь9, 2015

У женщин в возрасте от 20 до 60 лет вероятность развития желчных камней в три раза выше, чем у мужчин. Шансы увеличиваются для женщин, которые перенесли многоплодную беременность, в семейном анамнезе имеют камни в желчном пузыре, имеют латиноамериканское или индейское происхождение, страдают ожирением или испытали быструю потерю веса.

Уровни боли при желчнокаменной болезни: от 0 до ER

Большинство людей с камнями в желчном пузыре испытывают некоторую боль, но другие не испытывают никаких симптомов.

Маленькие камни в желчном пузыре покидают желчный пузырь и его дренажные протоки, а затем выходят из организма через кишечник.После приема пищи с высоким содержанием жиров тонкие мышцы в стенке желчного пузыря сжимаются, чтобы помочь вывести желчь в кишечник во время процесса пищеварения. Если желчный пузырь прижимается к желчному камню или желчный камень препятствует легкому оттоку жидкости, желчный пузырь может болеть с сильной устойчивой болью.

Эти симптомы желчнокаменной болезни не всегда проявляются там, где вы могли подумать:

• Тошнота и рвота
• Расстройство желудка, вздутие живота и изжога
• Боль в правом верхнем отделе живота
• Внезапная и быстрая боль в центре живота
• Боль между лопатками
• Боль в правом плече

Согласно
ДокторЭрик Орр, сертифицированный хирург, связанный с
В больнице Шарп-Гроссмонт многие женщины живут своей жизнью, не зная, что у них камни в желчном пузыре.

Когда происходит приступ желчного пузыря, вы можете попасть в отделение неотложной помощи. Поскольку лекарств для лечения камней в желчном пузыре нет, хирургическое удаление желчного пузыря может быть единственным вариантом лечения.

Лапароскопическая операция — это наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря. Хирург удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Роботизированная хирургия Single-Site ™: новое решение для лечения

В отличие от традиционных лапароскопических операций, для которых требуется от трех до пяти небольших разрезов, теперь доступна новая технология, позволяющая сделать один дюйм через пупок, называемая роботизированной хирургией Single-Site ™.

«Во время операции в одном месте хирург сидит за консолью, просматривает трехмерное изображение анатомии пациента в высоком разрешении и использует элементы управления для перемещения роботизированных рук и камеры для выполнения операции», — поясняет д-р.Орр.

«Поскольку в данной технологии используется один небольшой разрез через пупок, одно из основных преимуществ операции на желчном пузыре в одном месте — это косметическое преимущество, заключающееся в практически полном отсутствии рубцов».

Другие преимущества односайтовой роботизированной хирургии:

• Минимальная боль
• Низкая кровопотеря
• Может быть выполнено примерно за час
• Краткосрочное пребывание в больнице менее 24 часов
• Быстрое выздоровление — пациенты обычно возвращаются к нормальной жизни в течение семи дней

Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря.Желчь, вырабатываемая вашей печенью, попадает непосредственно в тонкий кишечник, а не накапливается сначала в желчном пузыре.

Хотя камни в желчном пузыре предотвратить невозможно, д-р Орр советует, что есть способы снизить риск как для женщин, так и для мужчин: поддерживать здоровый вес; ешьте регулярное сбалансированное питание; и упражняйтесь ежедневно.

Средства первой помощи для облегчения боли при приступе желчного пузыря

Приступ желчного пузыря может произойти, если желчный камень застрял в шейке желчного пузыря или застрял в желчном протоке.Это может препятствовать нормальному оттоку желчи и приводить к повышению давления в желчевыводящей системе. Спазмы желчных протоков также могут вызывать боль и дискомфорт.

Также возможен приступ желчного пузыря, когда в желчном пузыре не обнаруживаются камни. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением стенок желчного пузыря (холецистит), отложением желчного пузыря или камнем, застрявшим в желчном протоке внутри печени.

Симптомы приступа желчного пузыря могут включать следующее:

• Сильная боль в правом верхнем квадранте живота (сразу за нижним ребром справа).Эта область может быть настолько нежной, что от надавливания на нее перехватывает дыхание.
• Тошнота, которая может привести к рвоте
• Потение
• Метеоризм (кишечные газы)
• Диарея
• Отрыжка
• Лихорадка
• Боль может отдавать в правую лопатку или между лопатками
• Боль может быть настолько сильной, что невозможно ходить, не согнувшись
• Боль может приходить и уходить или быть постоянной

Симптомы приступа желчного пузыря обычно длятся от одного до четырех часов.Чаще всего возникает после обильной еды с высоким содержанием жира; обычно после обеда. Поэтому большинство приступов желчного пузыря случаются ночью.

Вот несколько средств, которые вы можете легко использовать дома, чтобы облегчить боль и сократить продолжительность приступа желчного пузыря. Эти средства должны работать при легком или умеренном приступе желчного пузыря, но если вы испытываете сильную боль или приступ длится более четырех часов, обратитесь в больницу.

Простая горячая упаковка

Целью воздействия тепла на желчный пузырь является расширение желчных протоков и снижение давления.Это может быть очень эффективным для успокоения болезненных спазмов желчных протоков, и если небольшой камень застрял в желчном протоке, нагревание может облегчить закупорку.

Вам понадобится теплое влажное полотенце и либо грелка, либо нагретый мешок с пшеницей. Лягте и положите теплое влажное полотенце на верхнюю часть правой стороны живота. Нанесите на полотенце бутылку с горячей водой и оставьте на 10-15 минут.

После этого встаньте, пройдитесь пару минут, затем снова лягте и повторите процедуру.Вы можете повторить этот процесс несколько раз, пока не пройдет атака желчного пузыря.

Горячий компресс с касторовым маслом

Горячий компресс с касторовым маслом более эффективен, чем использование грелки или мешка с пшеницей.

Касторовое масло получают из семян клещевины Ricinus communis. Касторовое масло обычно используется в тепловых компрессах или компрессах для лечения различных болезненных состояний, включая менструальную боль и боль в суставах.

Когда дело доходит до приступов желчного пузыря, касторовое масло может облегчить боль и спазмы желчного пузыря и желчных протоков.Касторовое масло также впитывается через кожу и обладает целебными свойствами. Поэтому во время острого приступа желчного пузыря полезно наносить горячую компресс с касторовым маслом на желчный пузырь и печень, но мы также рекомендуем вам использовать это средство регулярно, в течение 30 минут, три раза в неделю, по крайней мере, через два часа после ужина, если у вас есть воспаленный желчный пузырь, который регулярно доставляет вам дискомфорт.

Слово предупреждения; касторовое масло имеет довольно сильный неприятный запах и может оставлять стойкие пятна на вашей одежде, простынях, полотенцах и т. д.Поэтому используйте старые полотенца и простыни, которые вы не прочь испортить.

Инструкции по приготовлению пакета с касторовым маслом

Вам понадобится следующее оборудование:

• касторовое масло (лучше всего холодного отжима)
• пластиковая пленка
• Одно старое банное полотенце, теплое и влажное
• кухонное полотенце из хлопка
• два старых одеяла
• грелка, наполовину заполненная горячей, не кипяченой водой

Вам нужно будет полежать в постели с горячим компрессом на желчном пузыре.Чтобы не испачкать кровать касторовым маслом, положите старое одеяло на то место, на котором собираетесь лечь.

Смочите кухонное полотенце касторовым маслом. Отжать излишки масла и сложить пополам. Лечь на спину. Вы можете положить подушку под колени, если вам так удобнее.

Поместите запачканное маслом кухонное полотенце, сложенное пополам, на область желчного пузыря. Оберните кухонное полотенце слоем пищевой пленки и положите на него теплое влажное полотенце, сложенное пополам.

Поместите сверху бутылку с горячей водой, а затем другое старое одеяло поверх нее. Полежите, медленно и глубоко дыша в течение 30 минут.

Когда вы закончите, снимите все слои и поместите полотенца и одеяла вместе в стиральную машину, стирая их отдельно от любого другого белья. Весь этот процесс является громоздким и неприятным запахом, но он может значительно облегчить боль.

Если во время процесса вам станет слишком жарко и вам станет неудобно, можно вынуть бутылку с горячей водой на некоторое время, пока вы снова не почувствуете себя комфортно.

Напитки, облегчающие боль в желчном пузыре

Теплый напиток из льняного семени

Это старинное народное средство, используемое многими европейскими культурами для снятия боли и воспалений. Он отлично подходит при спазмах и воспалениях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Положите 2 столовые ложки семян льна в небольшую кастрюлю с 3 стаканами воды. Варите смесь на очень слабом огне 20 минут, а затем процедите в кружку, чтобы у вас было примерно одна чашка жидкости.Выбросьте семена. Дайте смеси немного остыть, а затем медленно выпейте, пока она еще теплая.

Теплый напиток из яблочного уксуса

Отлично снимает тошноту. Важно регулярно включать яблочный уксус в свой рацион, если вы хотите растворить камни в желчном пузыре, но потягивание разбавленного яблочного уксуса во время приступа желчного пузыря является полезным средством первой помощи.

Растворите 2 столовые ложки яблочного уксуса в одной кружке теплой воды и медленно пейте при приступе желчного пузыря.

Употребление крепкого мятного чая или сока половины лимона в кружке с теплой водой также является эффективным средством от приступа желчного пузыря или дискомфорта в желчном пузыре после еды.

Вы можете чередовать эти три напитка во время приступа желчного пузыря или придерживаться того, которое приносит вам наибольшее облегчение.

Магний помогает уменьшить болезненные спазмы желчного пузыря, поэтому растворение половины чайной ложки порошка Magnesium Ultra Potent в небольшом количестве теплой воды также должно помочь уменьшить боль.Возможно, вам придется принимать это каждый час.

Боль в желчном пузыре? Проконсультируйтесь с врачом семейной медицины о камнях в желчном пузыре

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью, который хранит и выделяет желчь, что помогает переваривать жиры и удалять отходы. Иногда вы можете почувствовать сильную и резкую боль в желчном пузыре, которая может быть вызвана закупоркой желчными камнями.

Камни в желчном пузыре — это похожие на камни предметы, которые образуются в желчном пузыре или общих желчных протоках. Камни в желчном пузыре могут быть как крошечными, размером с песчинку, так и размером с мяч для гольфа.У людей с этим заболеванием желчного пузыря, также известным как холецистит, в желчном пузыре может быть от одного до нескольких желчных камней разного размера.

Камни в желчном пузыре — очень распространенное заболевание желчного пузыря, которым страдают около 20,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, согласно Третьему национальному обследованию здоровья и питания. Люди часто имеют камни в желчном пузыре и не знают об этом, пока они не обнаружены случайно в ходе какого-либо медицинского теста, или они не блокируют желчный проток, вызывая воспаление желчного пузыря.

Если вы испытываете симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, узнайте их типы и определите, что вызывает это заболевание желчного пузыря, чтобы получить правильное лечение у своего семейного врача .

Типы камней в желчном пузыре

В желчном пузыре образуются желчные камни различных типов. Двумя наиболее распространенными типами являются холестериновые камни в желчном пузыре и пигментные камни в желчном пузыре.

• Холестериновые камни — Обычно они имеют желтый, темно-зеленый или коричневый цвет.Это самый распространенный тип, в результате которого образуются 80% желчных камней. Они могут образовываться из-за присутствия в желчи слишком большого количества холестерина или билирубина (темно-желтоватых отходов), которые сгущают желчь и кристаллизуют холестерин.
• Пигментные камни — Это небольшие камни темно-коричневого или черного цвета, образующиеся из-за высокого уровня билирубина или других минералов в желчи. Люди с циррозом печени, гемолитической анемией или инфекцией желчных протоков более склонны к образованию камней в желчном пузыре.

Кроме того, бывают коричневые или темно-зеленые смешанные камни, в основном содержащие карбонат кальция и холестерин, и рентгеноконтрастные желчные камни с содержанием кальция.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Есть несколько факторов, которые вызывают развитие камней в желчном пузыре. Некоторые частые причины:

Дисбаланс холестерина — Более высокая концентрация холестерина в желчи вызывает кристаллизацию, которая в конечном итоге может привести к образованию желчных камней.

Чрезмерное проявление билирубина — При определенных заболеваниях крови печень вырабатывает избыточный билирубин, который может привести к образованию пигментных камней, так как способствует образованию желчного осадка. Этот осадок может привести к застою желчи в желчном пузыре, который утолщается и осаждает частицы, образующие желчные камни.

Фармацевтические препараты — Лекарства, содержащие октреотид, эстроген и некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, увеличивают содержание холестерина в желчи, вызывая образование камней в желчном пузыре.

Определенные заболевания — Цирроз, диабет, недостаточность щитовидной железы, инфекция желчного пузыря и гемолитическая анемия — вот некоторые из заболеваний, вызывающих образование камней в желчном пузыре.

Проблемы с весом — Ожирение связано с камнями в желчном пузыре. Люди с ожирением подвержены высокому риску заболевания желчным пузырем. Проблемы с быстрой потерей веса, такие как обезвоживание и недоедание, могут вызвать накопление густой концентрированной желчи.

Нездоровая диета — Употребление диеты с высоким содержанием холестерина, жиров или клетчатки увеличивает концентрацию холестерина, вызывая образование камней в желчном пузыре.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом — Наличие таких заболеваний, как запор, воспалительное заболевание кишечника или негерметичность кишечника, может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Неизбежные факторы риска — Существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре. Они включают семейный анамнез, возраст (60 лет и более), пол (особенно женский), а гормональные изменения во время беременности могут привести к развитию желчных камней.

Симптомы камней в желчном пузыре

Продолжительность и тяжесть камней в желчном пузыре у разных людей различаются.Симптомы камней в желчном пузыре в большинстве случаев отсутствуют и могут быть диагностированы семейным врачом после обычных анализов крови и других анализов. Если у вас действительно появляются симптомы, они обычно могут включать следующее:

• Сильная боль в правой верхней части живота
• Боль в спине между лопатками
• Тошнота и рвота
• Лихорадка с ознобом
• Может появиться желтый оттенок кожи или желтуха
• Проблемы с пищеварением, такие как газы, вздутие живота, изжога и несварение

Диагностика и лечение камней в желчном пузыре

Хронические симптомы камней в желчном пузыре часто напоминают синдром раздраженного кишечника.Вот почему так важно получить точный диагноз у вашего семейного врача, чтобы предотвратить любые осложнения. Ваш семейный врач соберет и проанализирует вашу историю здоровья, диету и другие связанные данные.

На основании вашего медицинского осмотра вам могут быть рекомендованы одно или несколько обследований, таких как полный анализ крови, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопическое ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), холесцинтиграфия (сканирование HIDA) и эндоскопическая ретроградная. холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Существуют различные инвазивные и неинвазивные способы лечения этого заболевания желчного пузыря. Однако наиболее распространенной мерой, которую настоятельно рекомендуют опытные семейные врачи, является хирургическое вмешательство.

Хирургическая процедура — Для удаления камней в желчном пузыре доступны различные виды операций, включая лапароскопическую холецистэктомию, открытую холецистэктомию, чрескожную холецистостомию, эндоскопическую сфинктеротомию (ES).

Неинвазивное лечение — Ударно-волновая литотрипсия, лечение инфекциями антибиотиками и лекарства для контроля сильной боли — это некоторые нехирургические процедуры, которые врачи семейной медицины в Бруклине назначают для лечения этого расстройства пищеварения.