При бронхите взрослому антибиотик: список, назначение врача, состав препаратов, плюсы и минусы

Антибиотики при бронхите: какие, названия таблеток, как принимать

Список антибиотиков при бронхите

Аминопенициллины:

• амоксиклав;
• амоксициллин;
• арлет;
• аугментин.

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом. Единственный недостаток таких препаратов в том, что пенициллины способны спровоцировать сильные аллергические реакции.

Макролиды:

• макропен;
• сумамед.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Фторхинолоны:

• офлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Цефалоспорины:

• цефтриаксон;
• цефазолин;
• цефалексин.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам. Препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, в очень редких случаях вызывают аллергические реакции.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у людей старшего возраста часто имеют главное значение при лечении заболевания. В первую очередь, используются противоинфекционные средства обладающие антибактерицидным эффектом: ровамицин, флемоксин, хемомицин, азитромицин.

На втором месте стоит цефалоспориновая группа антибиотиков: супракс, цефтриаксон, цефазолин, цефепим. Такого рода антибиотики используются при легком и среднем течение заболевания, преимущественно в виде таблеток. Тяжелые стадии заболевания лечатся при помощи инъекций, в некоторых случаях целесообразно использовать комбинированное лечение, сочетающее инъекции и прием таблеток. При бронхите вирусного происхождения используют противовирусные средства вифрон, кипферон, генферон и т.п. Также необходимо принимать отхаркивающие средства (АЦЦ, лазолван, бромгексин и т.п.). Если мучает одышка можно использовать бронхорасширяющие препараты: теопек, эуфиллин, беродуал, сальбутамол и др. Также лечение необходимо дополнить витаминными препаратами для укрепления защитных сил организма.

Если антибиотики назначены без анализа мокроты, то предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой или защищенной пенициллиновой группы. Чаще всего назначается аугментин из группы защищенных пенициллинов, который оказывает губительное действие на большую часть бактерий, не способных выработать устойчивость к данному препарату. Аугментин выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензии. Препарат в виде суспензии удобно использовать для лечения маленьких детей, данный препарат также может использоваться при беременности. Безопасность использования препарата в детском возрасте и беременными женщинами доказана многочисленными исследованиями.

Также хорошим лечебным эффектом обладают антибиотические препараты макролидовой группы, к примеру, азитромицин. Препараты удобно использовать, так как его требуется принимать одноразово, к тому же курс лечения не очень долгий, 3 – 5 дней.

Однако назначение антибиотика должно проводиться с учетом выявленных возбудителей заболевания, на основании бакпосевов (анализа мокроты).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Антибиотики при бронхите у детей

Для лечения такого заболевания как бронхит у детей используют в обязательном порядке препараты, улучшающие дренаж бронхов, т.е. разнообразные муколитические средства (разжижающие мокроту): амброксол, корень солодки, алтея и пр. Большую популярность в последнее время приобрели ингаляции при помощи специального устройства для ингаляций – небулайзера, который можно использовать в домашних условиях.

Антибиотики при бронхите у детей часто назначаются совместно с противоаллергическими и иммуномоделирующими препаратами. Свою эффективность и безопасность для детей доказал фитоантибиотик Умкалор, который включает бактериостатические свойства. Данный препарат хорошо подходит для конечного долечивания заболевания, после использования более сильных антибиотиков, так как препарат имеет хорошие иммуностимулирующие свойства. Умкалор рекомендуется принимать еще как минимум неделю после исчезновения основных симптомов заболевания для профилактики.

В обязательном порядке необходимо принимать средства, направленные на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и ослабления защитных сил организма. Если лечение начато своевременно и выбран эффективный курс лечения, выздоровление наступает через 2 – 3 недели.

[20], [21]

Антибиотики при хроническом бронхите

При хроническом бронхите развивается изменение слизистой оболочки бронхов. Характерными признаками бронхита является выделение мокроты более чем два года подряд, частые длительные обострения заболевания (не меньше трех месяцев в году). При хроническом бронхите есть стадии обострения и ремиссии. При обострениях, обычно, наблюдается крайне тяжелое состояние пациента, при котором он вынужден обращаться за квалифицированной помощью. В такие периоды человека мучают сильные приступы кашля, слабость, повышенное потоотделение, температура. Периоды ремиссии сопровождаются регулярным выделением мокроты при кашле, что не сильно влияет на повседневную жизнь человека. При хроническом бронхите выделяется слизистая илбо гнойная мокрота, иногда появляются кровяные примеси.

Хронической формой бронхита чаще всего болеют в более старшем возрасте, молодежь и дети обычно переносят заболевание в затяжной форме, с частыми рецидивами.

Антибиотики при бронхите следует назначать только после определения чувствительности возбудителей заболевания к действующему веществу. Обострение хронической формы заболевания может происходить при активности хламидий, легионелл, микплазм. В данном случае эффективные препараты для лечения заболевания это антибиотики макролидовой группы (азитромицин, ровамицин). Если возбудителем является грамположительные кокковые бактерии, назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда, при грамотрицательной кокковой инфекции – препараты последнего поколения.

Хорошую эффективность при лечении хронических форм бронхита показывают антибиотики широкого спектра действия, тетрациклины, макролиды и пр.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при остром бронхите

Возбудителями острой формы бронхита в основном выступают риновирусные инфекции, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы гриппа и т.п. Бактериальными возбудителями заболевания чаще всего выступают микоплазмы, хламидии. Виновниками острого бронхита в 90% случаях оказываются именно вирусы, в остальных 10% — бактерии. Также острый бронхит может развиться в результате длительного воздействия отравляющих газов или химических соединений.

При острой форме бронхите появляется кашель с выделением слизистой мокроты (иногда с примесью гноя), повышение температуры, слабость. У некоторых пациентов кашель длится около месяца.

Антибиотики при бронхите, который протекает в острой форме, в большинстве случаев использовать нежелательно, поскольку заболевание чаще всего, вызвано вирусной инфекцией, при которой антибактериальная терапия неэффективна. Лечение бронхита в острой форме по большей части симптоматическое (жаропонижающие, противокашлевые, витаминные препараты). Если бронхит развился в результате гриппозного вируса, лечение целесообразно проводить противовирусными препаратами.

В некоторых случаях использование антибактериальных препаратов при бронхите все же является необходимостью. В первую очередь, это люди в пожилом возрасте и маленькие дети, так как у них наблюдается повышенный риск развития тяжелых осложнений (обострении заболеваний хронического плана, пневмония). Обычно в таких случаях назначается амоксициллин (500мг три раза в день), джозамицин (500мг три раза в день), спирамицин (2 раза в день по 3 млн МЕ), эритромицин (500 мг четыре раза в день).

[28], [29]

Антибиотики при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит сопровождается сухим навязчивым кашлем, который длится практически, не прекращаясь, возникает, как правило, резко и после откашливания не происходит облегчения состояния. Кашель часто усиливается в ночные часы, тем самым не давая человеку отдыхать, первое время температура тела не повышена. Обычных симптомов заболевания (слабость, головная боль, лихорадка) практически не наблюдается. В большинстве случаев при заболевании появляется одышка, затруднение вдоха, у маленьких детей часто расширяются крылья носа при попытке вдохнуть, при этом дыхание шумное, со свистящими звуками.

Течение обструктивного бронхита бывает в острой либо хронической форме. Заболевания в острой форме чаще всего подвержены дети, хроническому – взрослые и пожилые люди.

Антибиотики при бронхите обструктивной формы назначаются после того, как выявлена бактериальная инфекция. Обычными средствами, используемыми для лечения, являются фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды. При изматывающем кашле, которые не дает пациенту полноценно отдохнуть назначается эреспал (обычно по одной таблетке два раза в день).

[30], [31], [32], [33]

Антибиотики при гнойном бронхите

Развитие гнойной формы заболевания обычно происходит из-за изначально неправильного лечения острой формы заболевания. При бронхите довольно редко назначается анализ мокроты на чувствительность и в большинстве случаев сразу назначается препараты с широким спектром действия. Обычно такого рода лечение оказывается эффективным. Совместно с антибиотиками назначаются разжижающие мокроту и противоаллергические препараты. Ряд осложнений бывает вызван при вирусной природе заболевания, в этом случае антибиотики при бронхите оказываются совершенно не эффективными, поскольку их действие не распространяется на вирусы. При таком лечении заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую форму, чаще всего в гнойную. При гнойном бронхите появляется мокрота с гнойными примесями.

Лечение заболевания нужно проводить после обязательного определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам. Хорошую эффективность в лечении гнойной формы бронхита показывают ингаляции.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Природные антибиотики при бронхите

Природные антибиотики при бронхите не в состоянии полностью заменить лекарственные препараты, однако они вполне могут обеспечить защиту организма от большинства инфекций, укрепить иммунитет (в отличие от химических), к тому же природные средства не разрушают микрофлору в кишечнике и не провоцируют дисбактериоз.

Издавна людям были известны продукты и растения, которые оказывали при лечении противовоспалительные и бактерицидные свойства. Одним из самых известных сильных антибиотиков естественного происхождения есть чеснок. Он хорошо уничтожает вирусы, бактерии, паразиты, проникающие в наш организм. Чеснок действует губительно на такие бактерии как стерптококкоки, стафилококки, сальмонеллу, палочку дифтерии, туберкулеза. В общей сложности чеснок борется с 23 различными бактериями.

Лук также широко известный мощный природный антибиотик, который помогает остановить размножение палочки дизентерии, дифтерии, туберкулеза, стрептококковые, стафилококковые инфекции. Аромат лука помогает очищению дыхательных путей.

Корень хрена содержит лизоцим, который разрушает клеточную структуру бактерий, тем самым устраняя инфекцию.

Черная редька действует разрушающе на клетки микроорганизмов. В сочетании с медом она имеет сильный бактерицидный эффект. К тому же она помогает укрепить защитные силы организма, ослабленные заболеванием.

Гранат обладает достаточно сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами, еще с древних времен гранат использовался для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза, колитов, заболеваний желудка, незаживающих ран, дизентерии, холеры, воспалений горла. Вещества в составе граната действуют в организме человека избирательно, в отличие от химических препаратов, и уничтожают только болезнетворные микроорганизмы.

Малина давно известна своими потогонными, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, к тому же она обладает хорошим успокаивающим эффектом. Малина особенно эффективна при заболеваниях горла, бронхов и т.п.

Калина обладает хорошими бактерицидными свойствами, успешно уничтожает различные грибки, бактерии, вирусы, а также способствует повышению иммунитета. Но калину нельзя принимать постоянно, она рекомендуется в качестве профилактики сезонных заболеваний (в осенне-зимний период).

В меде содержатся все важные для нашего организма микроэлементы. Он помогает справиться с различными заболеваниями, в частности и вызванными бактериальными инфекциями.

Состав прополиса богат эфирными маслами, флавонидами, флавоноидами, органическими кислотами. Ученые уже неоднократно доказывали, что прополис эффективен в борьбе разнообразными патогенными микроорганизмами. Прополис не имеет противопоказаний и побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), помимо этого, микроорганизмы не вырабатывают устойчивость к нему.

Алое – издавна известное лекарственное растение, которое пользуется популярностью и в наши дни. В алое, кроме множества микроэлементов, витаминов и т.п., есть одно вещество, которое обладает сильным противовирусным, антисептическим, противогрибковым действием. К тому же алое повышает защитные силы организма и помогает справляться с тяжелыми заболеваниями.

Мумие по своему принципу действия напоминает прополис. Учеными уже было доказано присутствие в мумие антибиотика, который превосходит по силе действия пеницилин. Раствор мумие уничтожает кишечные палочки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Принимать мумие необходимо курсом не более 10 дней, поскольку наблюдается сильный стимулирующий эффект.

В составе ромашки есть большое количество эфирных масел, которые оказывают на организм человека хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Также в состав ромашки входят различные кислоты, глюкоза, каротин, которые очень полезны для здоровья человека. Современная наука признала ромашку одним из немногих растений, которые помогают человеку эффективно бороться с заболеваниями ЖКТ, нервными расстройствами, простудой и пр. Ромашка к тому же является сильным антисептиком и обладает отхаркивающими свойствами.

Календула имеет самое разнообразное применение. Своими антибактериальными свойствами календула обязана входящему в его состав эфирному маслу. Настой и цветков календулы обычно хорошо переносится людьми, склонными к аллергическим реакциям.

Шалфей является одним из сильных природных антибиотиков, обладающий антисептическими и противовирусными свойствами. Шалфей хорошо зарекомендовал себя как дополнительное средство при лечении заболеваний, которые вызывают различные вирусными и бактериальными инфекциями. Большую эффективность проявляет относительно грамположительных микроорганизмов (энтерококков, стафилококков и т.п.).

Эфирные масла таких растений как шалфей, гвоздика, чайное дерево, пихта, лаванда, мята и др. являются натуральными антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вирусы, грибки и сдерживают размножение микробов.

Читайте также: Лечение бронхита и кашля медом с молоком, алое, луком и редькой

Лечение бронхита антибиотиками : инструкция по применению

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых оправдано только при наличии в организме бактериального возбудителя. Значительный процент бронхитов занимает вирусная этиология, что определяет применение противовирусных препаратов. В таком случае использование антибактериальных средств станет не только ненужным, но и вредным.

Дело в том, что антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника, что приводит к его дисфункции и диарее. Кроме того препараты угнетают иммунную защиту организма, вследствие чего ему еще сложнее справиться с инфекцией.

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых необходимо только в случае повышения температуры выше 38-ми градусов, выраженных клинических проявлений интоксикации, длительного течения (более 3-х недель), сильного кашля с мокротой и боли в грудной клетке.

Из лабораторных исследований необходимо обратить внимание на показатели СОЭ, превышающие 20 мм/ч, наличие лейкоцитоза и других признаков бактериальной инфекции.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы каждого антибиотика подбирается индивидуально с учетом тяжести процесса, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Так, суточная дозировка защищенных пенициллинов (Амоксиклава, Флемоклава) взрослым с весом от 40 кг рассчитывается, основываясь на массе человека, по формуле от 20-60 мг/5-15 мг на 1 кг веса в зависимости от тяжести бронхита. Данную дозу следует принимать за три раза.

Из группы макролидов используется Кларитромицин, Азитромицин с дозировкой 250 мг и 500 мг. Учитывая тяжесть бронхита, суточная доза может составлять 500 мг или 1000 мг, разделенные на 2 приема.

Что касается фторхинолонов, то они являются препаратами резерва, так как применяются при тяжелых стадиях. Ципрофлоксацин используется в дозировке от 250 мг до 750 мг за один прием. Таким образом, суточная доза составляет 500-1500 мг за 2 раза.

Способ применения и дозы цефалоспоринов заключаются в использовании Цефтриаксона, Лораксона в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Расчет дозы проводится с учетом стадии бронхита и может составлять 1-2 г в сутки для одноразового применения или дважды в день по 1 г.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Какие антибиотики при бронхите у взрослых необходимо принимать?

В последнее время у многих взрослых людей бронхит принял хроническую форму. В связи с этим остро встаёт вопрос о результативном и окончательном лечении данного заболевания.

Бронхит, вопреки распространённому мнению, является заболеванием неинфекционным. Заключается оно в воспалении слизистой оболочки одного или обоих бронхов, и затрагивает не только саму слизистую, но и стенки бронха.

В основном, данное заболевание является следствием не вылеченных до конца респираторных заболеваний и антибиотиков для лечения не требует. Но в случае, если на одном из этапов протекания подключается бактериальная инфекция (основным симптомом является гнойная мокрота, обладающая характерным резким запахом), назначаются антибиотики при бронхите у взрослых.

Рассмотрим основные группы антибиотиков, применяемых при лечении бронхита у взрослых

• Аминопенициллины. Данный класс препаратов разрушает стенки бактерий, направляя своё действие лишь на вредные микроорганизмы, не затрагивая организм в целом. Единственный и большой их минус — способность вызывать сильные аллергические реакции в следствии индивидуальной непереносимости. Сюда входят: амоксиклав, амоксициллин, арлет, аугментин. Назначаются при лечении острого бронхита антибиотиками.
• Макролиды. Этот класс помогает бороться с размножением микробов за счёт планомерного нарушения синтеза белка в клетках. Сюда входят: макропен, сумамед, азитромицин.
• Фторхинолоны. Довольно распространённые антибиотики при лечении бронхита, имеют не только широкий спектр действия, но и немало побочных эффектов. Превышение дозировок и чрезмерное употребление может вызвать расстройство пищеварительной системы, спровоцировав дисбактериоз. К ним относятся: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
• Цефалоспорины. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, без труда уничтожают микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Этот класс, в отличие от многих других, отлично переносятся пациентами, лишь изредка вызывая аллергическую реакцию. Сюда входят: цефтраксон, цефазолин, цефалексин.

В каком случае назначаются, и какой антибиотик лучше при бронхите?

Приступая к лечению этого респираторного заболевания, следует выяснить, какой антибиотик лучше при бронхите, и стоит ли его принимать. Всё дело в том, что бронхит у взрослых может протекать по-разному, что обусловлено рядом факторов. Поэтому очень важно, сначала выяснить, что вызвало заболевание (стало его причиной), а затем, уже обоснованно, назначать тот или иной препарат. Здесь нельзя «бомбить наугад» всем подряд. Наоборот, такая тактика может только усугубить состояние больного, понизив иммунитет организма. Так, бронхит, вызванный вирусом, без труда лечится и без антибиотиков, например, тем же барсучьим жиром, поскольку вирусы не подвержены уничтожению антибактериальными средствами.

Но, как показывает опыт специалистов, в наше время лечение бронхита у людей старшего возраста редко обходится без антибиотиков. Чаще принимаются противоинфекционные средства, имеющие выраженный антибактерицидный эффект: хемомицин, азитромицин, ровамицин. Далее, по частоте использования, идёт цефалоспориновая группа (препараты группы и их особенности перечислены выше). Данный класс выпускается в виде таблеток, и применяется при нетяжёлых формах заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите назначаются при тяжёлой форме. В данном случае целесообразно сочетать инъекции с приёмом таблеток для комбинированного лечения.

Большую помощь могут оказать отхаркивающие препараты при бронхите. Они помогут выводить больше мокроты, облегчая дыхание, и уменьшая интоксикацию организма (АЦЦ, Бромгексин, лазолван и прочие). При затруднённом дыхании и одышке рекомендуют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, сальбутамол, теопек, берудуал и другие. Помимо всего, во время лечения организм требует повышенную порцию витаминов для поддержания иммунитета.

Существуют ли универсальные антибиотики при остром бронхите?

Да, существуют. Это так называемые антибиотики широкого действия. Они назначаются без предварительного анализа мокроты. К таким препаратам относятся пенициллиновые антибиотики. Самым распространённым из таких является аугментин, оказывающий губительное воздействие на львиную долю бактерий, не имеющих возможности выработать иммунитет к этому препарату. Он выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций и суспензии. В суспензии, в малых дозах, он так же применим и для лечения маленьких детей и беременных женщин. Его безопасность в таких видах терапии доказана многими лабораторными исследованиями.

Помимо аугментина хорошее лечебное действие оказывают препараты макролидовой группы, такие как азитромицин. Его преимущество над остальными при лечении бронхита антибиотиками у взрослых заключается в одноразовом применении и малой продолжительности курса (всего 3-5 дней).

Но, несмотря на всё сказанное, лучшего результата можно добиться только после выявления возбудителей заболевания, обозначенных в результатах бакпосевов (лабораторный анализ мокроты).

Старайтесь не запускать заболевание, в противном случае антибиотики при остром бронхите нужно будет выбирать тщательно и принимать незамедлительно!

Какие назначают антибиотики при бронхите (уколы): обзор препаратов

Любой квалифицированный врач назначает при бронхите антибиотики в уколах или таблетках. Это воспалительное респираторное заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому медлить с применением антибактериальных препаратов нельзя. Чаще уколы антибиотиков при бронхите делают внутримышечно, но в некоторых случаях — и внутривенно. Итак, какие препараты этой группы назначают при данном заболевании?

Почему бронхит нужно лечить антибиотиками

При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов – парных органов, которые являются частью респираторной системы человека. При простудном или инфекционном заболевании слизистая подвергается воздействию болезнетворной микрофлоры. При ослабленном иммунитете организм становится менее устойчивым к бактериям отдельных видов, поэтому на помощь приходят антибактериальные препараты. Для каждого пациента они подбираются индивидуально, с учетом возраста и степени тяжести заболевания.

Что эффективнее – таблетки или уколы?

Лечение бактериальной формы бронхита у взрослых и детей представляет собой комплексную терапию, в которой ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают таблетки, если в тяжелой, инъекции будут более эффективны. При наличии осложнений таблетки могут и вовсе не давать никакого терапевтического эффекта, поскольку препарату приходится проходить долгий этап всасывания через желудок и кишечник. Антибактериальные вещества попадают в систему кровообращения сразу же.

Миф об антибиотиках в уколах

Многие думают, что кишечный дисбактериоз развивается после приема антибактериальных средств только в том случае, если применяются они в таблетированной форме. Якобы пероральные препараты проявляют одинаковую активность по отношению к патогенной и полезной микрофлоре кишечника, а внутривенные или внутримышечные лекарства не отражаются на балансе бактерий, поскольку не принимают участия в процессах переработки в желудочно-кишечном тракте.

Пробиотики и пребиотики, необходимые для восстановления микрофлоры, рекомендуется принимать параллельно с любыми антибиотиками, вне зависимости от их лекарственной формы. Действующие вещества, содержащиеся в препаратах, разносятся по всему кровотоку и действуют на все бактерии в организме. Способ введения лекарства не имеет значения – как в уколах, так и в таблетках антибиотики часто вызывают дисбактериоз кишечника.

Когда без инъекций не обойтись

Как правило, большинство врачей стараются избегать применения антибиотиков с первых дней заболевания. С особой осторожностью назначаются такие средства в раннем возрасте. На первых порах назначают в основном симптоматические препараты в комплексе с физиотерапией, народными средствами.

При ухудшении состояния терапевты начинают антибактериальное лечение. Сначала назначают наиболее безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Такие препараты считаются наиболее щадящими и безвредными, но при тяжелых формах бронхита оказываются малоэффективными.

Показаниями для назначения антибиотиков в виде уколов при бронхите являются следующие обстоятельства:

• ухудшение клинической картины;
• отсутствие эффекта от приема антибактериальных средств в таблетках;
• лейкоцитоз в анализах крови;
• хроническая и обструктивная форма заболевания, при которой возрастает риск перехода в бронхиальную астму;
• высокая температура тела, не поддающаяся воздействию жаропонижающих препаратов;
• отделение гнойной мокроты при кашле.

Антибиотики для детей и стариков

Антибиотики в уколах при бронхите у взрослых обычно не вызывают опасения, но как лечить грудных детей и пожилых пациентов? Антибактериальные препараты при заболеваниях респираторной системы назначают с первых месяцев жизни. Младенцы физически не могут принимать препараты в таблетках. В более старшем возрасте вместо инъекций детям назначают сиропы и лекарственные суспензии, однако избежать уколов можно только при легкой форме заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите выполняют также другую функцию, не допуская присоединения вторичных инфекций.

В пожилом возрасте вылечить такое заболевание без антибактериальных средств достаточно тяжело. Применение таблеток обычно не дает ожидаемого результата, поскольку иммунитет у стариков ослаблен. При бронхите пожилым пациентам назначают препараты в уколах, учитывая возможные противопоказания и ограничения.

Инъекции внутривенно или внутримышечно: что эффективнее?

Выбор метода введения лекарства зависит от тяжести течения болезни. Так, внутривенные антибиотики при бронхите необходимы, если больному требуется незамедлительная помощь и быстрый результат. При наличии осложнений внутривенная инъекция – единственно верный вариант лечения.

Внутримышечные уколы антибиотиков при бронхите (списки препаратов, которые используются чаще всего, будут представлены в следующих разделах) действуют медленнее, однако они являются более эффективными, поскольку дольше сохраняются в организме, не вымываются из него. Благодаря внутримышечным уколам в организме формируются своего рода «запасы» действующего вещества, которое на протяжении некоторого времени циркулирует в системе кровообращения и уничтожает болезнетворных агентов.

Основные группы препаратов

При бронхите пациентам могут назначать совершенно разные лекарственные средства, что зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и т. д. Достаточно сложно перечислить все названия антибиотиков в уколах. Взрослым при бронхите назначают одни препараты, детям — другие. Отметим лишь самые основные лекарственные группы, медикаменты из которых назначаются при этом респираторном заболевании:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Лекарства пенициллинового ряда

Самыми популярными представителями этой группы, которые назначаются при бронхите, являются следующие препараты:

• «Панклав»;
• «Аугментин»;
• «Флемоксин Солютаб».

Пенициллины – это базовые вещества широкого спектра действия. Препараты из этой группы активны против большинства распространенных возбудителей. Против грибков пенициллины, впрочем, как и другие антибактериальные препараты, бессильны. На фоне длительного применения таких антибиотиков болезнетворная флора вырабатывает иммунитет, поэтому лекарства быстро теряют свою эффективность. Пенициллины имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, именно их назначают детям грудного возраста и пожилым пациентам.

«Ампициллин»

Препарат широкого спектра действия, который является одним из самых популярных представителей группы полусинтетических пенициллинов. В ампулах «Ампициллин»не выпускается: его производят в виде порошка для инъекций. Действие препарата направлено на уничтожение стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков и других грамположительных бактерий. При вирусных заболеваниях лекарство бесполезно.

Детям этот препарат назначают с первого месяца жизни. К противопоказаниям относится:

• аллергическая реакция;
• заболевания почек и печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни крови;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВИЧ;
• период лактации.

Препараты из группы макролидов

В отличие от пенициллинов, лекарства этого антибиотического ряда оказывают более мощное воздействие на патогенную флору, препятствуя синтезу белка и не допуская размножения бактерий. Кроме того, макролиды производят бактериостатический эффект. Это означает, что даже те микробы, которые каким-то образом не погибают, теряют возможность размножения.

Среди препаратов, которые часто назначают при бронхите в инъекциях, стоит отметить:

• «Эритромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Макропен».

«Ровамицин»

Отдельного внимания заслуживает данное лекарственное средство. «Ровамицин» при бронхите назначается только взрослым. Главным компонентом в составе этого препарата является спирамицин. Этот макролид эффективен в отношении внутриклеточных бактерий. Таблетки «Ровамицина» могут назначаться детям в минимальной дозировке, уколы с этим препаратом можно делать только совершеннолетним. Среди побочных эффектов, которые встречаются у пациентов, стоит отметить:

• тошноту, рвоту, диарею;
• язвенный эзофагит;
• острый колит;
• тромбоцитопению;
• кожную сыпь.

Препарат часто вызывает аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, может спровоцировать анафилаксию. Аналогами «Ровамицина» являются «Азимицин», «Зитроцин», «Клабакс», «Сумамицин», Хемомицин».

Антибиотики-цефалоспорины

Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.

Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.

«Цефтриаксон»

Это средство быстро справляется с заболеванием. «Цефтриаксон» назначают тогда, когда пенициллины или макролиды бессильны. На протяжении длительного времени применять препарат нельзя. К тому же их не применяют во время обычной простуды. «Цефтриаксон» обычно назначают при наличии серьезного воспалительного процесса, сопровождающегося высокой температурой тела и другими симптомами бронхита.

В инструкции по применению к уколам «Цефтриаксон» указана рекомендуемая дозировка для внутримышечных и внутривенных инфузий. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы. Для разведения порошка препарата используют обычный физраствор. Причем схема применения этого лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента.

Несмотря на то что цефалоспорины чаще других антибиотиков вызывают побочные эффекты, препарат редко вызывает негативные реакции. В инструкции по применению уколов «Цефтриаксон» нет рекомендаций о прерывании курса лечения в случае возникновения сыпи, легкой тошноты. По отзывам, менее 2 % пациентов отмечают у себя появление побочных реакций. На фоне приема препарата иногда поднимается уровень эозинофилов в крови, что может вызывать лихорадку. Внутримышечные уколы «Цефтриаксона» болезненны, после инъекции может возникнуть головная боль и головокружение.

«Цефазолин»

Аналогом «Цефтриаксона» является «Цефазолин» из класса цефалоспоринов. Перечень бактерий, против которых эффективен этот препарат, довольно внушительный. При бронхите «Цефазолин» в уколах назначают, если заболевание вызвано:

• золотистым стафилококком;
• бета-гемолитической стрептококковой инфекцией;
• диплококком пневмонийным;
• кишечной палочкой;
• клебсиеллой;
• протеем;
• шигеллой;
• гемофильной палочкой;
• спирохетой;
• трепонемой;
• нейссерией.

«Цефазолин» вводят внутримышечным или внутривенным путем, предварительно растворив необходимое количества порошка в воде для инъекций или «Лидокаине». Дозировка и курс лечения определяются врачом, в зависимости от тяжести заболевания и потенциальной опасности инфекции.

Фторхинолоны

При бронхите антибиотики этой группы назначают в самых крайних случаях, когда другие препараты оказывают недостаточно сильное действие в отношении болезнетворных агентов. Такие средства работают на внутриклеточном уровне, разрушая цепочки ДНК бактерий. Из представителей группы фторхинолонов стоит отметить:

• «Левофлоксацин»;
• «Моксифлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин».

Последний препарат может иметь множество других торговых названий. Одно из них – «Ципринол». При бронхите данное средство назначают только взрослым, поскольку оно тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов. Прием пищи замедляет всасывание лекарственного вещества, поэтому чаще его назначают внутримышечно. «Ципринол» равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма, при этом самая высокая концентрация препарата отмечается в органах респираторной системы, почек, печени, мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у взрослых и детей

Использование антибиотиков при терапии бронхита не всегда оправдано. Врачи зачастую назначают препараты широкого спектра воздействия сразу при поступлении пациентов на стационарное лечение, чтобы исключить риски развития вероятных осложнений, но это не всегда правильно.

Действие антибиотиков при бронхите

Антибактериальные препараты обладают достаточно широким спектром терапевтического воздействия. Они уничтожают патогенную флору, провоцирующую развитие воспалительных процессов в бронхиальной системе, потому считаются весьма эффективными при разных формах заболевания. Но губительное воздействие антибиотиков работает только в отношении бактериальных патогенов или полезных микроорганизмов, а при вирусной этиологии заболевания они бесполезны, даже больше — вредны для организма.

Работают антибиотики по нескольким механизмам воздействия, однако, все они сводятся к нарушению жизнедеятельности бактериальных клеточных структур и последующей их гибели.

Фактически именно уничтожение возбудителей выступает основой этиотропного лечения бронхита и прочих патологий бактериального происхождения. Что касается бронхитов, то они возникают на фоне поражений организма золотистым стафилококком и клебсиеллами, стрептококками и вирусными возбудителями. Важно своевременно принять терапевтические меры, в противном случае возбудитель будет проникать в более глубокие структуры организма, усугубляя течение патологического процесса и провоцируя пневмонические осложнения.

Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи;
4. патологии в хроническом течении, протекающие с частыми приступами осложнений, обострениями и патологическим снижением иммунного статуса;
5. при остром бронхите, развившемся на фоне химических ожоговых повреждений легочной системы;
6. бактериальные формы патологии;
7. при воспалительном поражении бронхов у пациентов пожилого возраста, которые отличаются пониженной иммунной защитой и особенно рискуют столкнуться с присоединением вторичных бактериальных инфекций;
8. сильные интоксикационные состояния на фоне течения бронхита, повышения СОЭ и лейкоцитов в кровотоке;
9. если возбудителями бронхиального воспаления выступают микоплазменные или хламидийные патогены, которые практически не поддаются иным терапевтическим схемам.
10. пациентам, которые, помимо бронхита, страдают астмой или зависимы от табакокурения.

Назначением антибиотикотерапии и подбором медикаментов должен заниматься только специалист и лишь после соответствующей диагностики, направленной на определение возбудителя воспалительного процесса. Только после точного выявления возбудителя можно определить, к какому антибиотику патоген имеет наибольшую чувствительность. Без подобной диагностики подобрать действенную схему терапии невозможно.

Какие группы антибиотиков применяются

В целом используются антибиотические медикаменты из группы макролидов и аминопенициллинов, тетрациклинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и пр. Различаются подобные разновидности медикаментов механизмом воздействия на патогенную флору, спектром уничтожаемых микроорганизмов, эффективностью и пр.

Аминопенициллины оказывают уничтожающее воздействие на патогенные возбудители посредством разрушения структурных клеточных тканей. Эти антибиотики относят к разряду пенициллинов, только они обладают более расширенным спектром терапевтического воздействия, при этом практически не наносят вреда организму пациентов. Самые распространенные лекарства подобного ряда — Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Экоклав.

Макролиды просачиваются внутрь бактериальной клетки, нарушают синтезирование жизненно важных для нее белковых веществ. В результате возбудитель лишается возможности полноценного роста и развития, размножения, что приводит к постепенной гибели возбудителя. Наиболее распространенные медикаменты данной группы — Эритромицин, Сумамед, Азитромицин.

Основным механизмом терапевтического воздействия фторхинолонов выступает разрушение ДНК болезнетворных бактериальных патогенов. Но на фоне их приема у пациентов зачастую формируются побочные реакции вроде аллергий или дисбактериозных состояний, особенно при длительном приеме. Более известные и самые эффективные в этом ряду считаются Офлоксацин, Цифран или Левофлоксацин.

Цефалоспориновые антибиотики оказывают негативное воздействие на бактериальные внутриклеточные мембраны, парализуя возбудитель, который лишается возможности расти и размножаться. Самыми распространенными препаратами данного ряда являются Цефазолин, Супракс или Цефтриаксон. Тетрациклиновые антибиотики оказывают воздействие на внутриклеточные бактериальные процессы, нарушая усваиваемость полезных веществ, предотвращая их рост и размножение. К этой категории относятся Тигацил, Доксициклин, Тетрациклин и пр. После исследования бактериального посева отхаркивающейся слизи врач подберет наиболее подходящие медикаментозные средства.

Уколы или таблетки

Порой бывает достаточно сложно сделать конкретный выбор, что лучше использовать в антибиотикотерапии бронхита, уколы или таблетированные формы препаратов. Обычно составлением схемы лечения занимается специалист, который и расставляет приоритеты в выборе медикаментов. Но мало знать название назначенного препарата, следует выбирать еще и между лекарственными формами. Что же все-таки предпочесть, таблетки или инъекции.

У каждой из лекарственных форм имеются свои недостатки и преимущества.

Обычно инъекционная антибиотикотерапия назначается при тяжелом течении бронхиальных воспалений, когда прием пилюль не дал должного терапевтического результата. Если же бронхит изначально протекает в легкой форме, то предпочтение лучше отдать таблеткам. Главное, в процессе терапии строго соблюдать интервал между таблетками или инъекциями, что обеспечит поддержание нужной концентрации ЛС в организме, повысит эффект от применения антибиотиков и минимизирует риски развития побочных явлений.

Самые эффективные медикаменты

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего пациенткам, страдающим воспалительными поражениями бронхиальной системы, назначаются препараты вроде:

• Флемоксин Солютаба;
• Бисептола;
• Азитромицина;
• Сумамеда;
• Цефазолина;
• Амоксициллина;
• Аугментина;
• Офлоксацина;
• Цефтазидима.

Эти медикаменты назначаются пациентам с бронхитом чаще всего.

Флемоксин Солютаб

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра терапевтического воздействия, который довольно часто назначается при осложненных бронхитах различного течения. Действующим компонентом антибиотика выступает амоксициллин. Флемоксин Солютаб производится в форме таблеток или жевательных пилюль

У антибиотика практически нет противопоказаний и побочных реакций, иногда возникают аллергии. Также побочные явления могут затрагивать кроветворительные структуры, нервную или мочевыделительную систему. Его назначают даже беременным и маленьким детям, дозировка подбирается индивидуально.

Бисептол

Доступный антибактериальный медикамент сульфаниламидной группы, назначаемый в комплексной терапии инфекционных патологий дыхательной системы вроде бронхитов или пневмонии, легочных абсцессов. Особенности:

• действующим компонентом Бисептола является ко-тримоксазол, состоящий из триметоприма и сульфаметоксазола;
• производится в суспензорной и таблетированной форме;
• у препарата масса побочных реакций и противопоказаний, он достаточно давно применяется в терапевтической практике, потому многие микроорганизмы приобрели к нему устойчивость.

Перед назначением препарата следует выяснить характер возбудителя бронхита, чтобы он был восприимчивым к воздействию антибиотика.

Азитромицин

Макролидный антибиотик, обладающий довольно широким спектром терапевтической активности. Азитромицин довольно часто назначают пациентам с инфекционными поражениями дыхательной системы, даже при их атипичном происхождении. Производится в таблетках и капсулированной форме.

Чтобы добиться облегчения состояния при воспалительных бронхиальных инфекциях, следует принимать по таблетке раз в сутки в течение 3-дневного курса. Противопоказан Азитромицин при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии почечно-печеночных патологий. На фоне применения антибиотика у пациентов порой возникают диспепсические или аллергические реакции.

Сумамед

Довольно мощный макролидный антибиотик, назначаемый при терапии инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы, вызванных широким спектром возбудителей. Производится Сумамед в порошковой, капсулированной лекарственной форме и в таблетках. Действующим компонентом лекарства выступает азитромицин.

Курс приема Сумамеда при бронхите составляет всего 3 таблетки по 500 мг. Этого курса достаточно для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, патологической бронхиальной симптоматики и выздоровления пациента. Азитромицин в составе Сумамеда отлично переносится больными и очень редко вызывает побочные явления.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик полусинтетического происхождения, обладающий антимикробным воздействием на многие микроорганизмы. Отличается некоторыми особенностями:

• Производится в виде порошка для приготовления инъекции, содержит цефазолин в качестве основного действующего компонента.
• Назначается при бронхите для терапии взрослых и детей.
• Цефазолин считается наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком, имеющим минимальный перечень противопоказаний, куда входит гиперчувствительность, ГВ и беременность.

В ходе терапии могут возникнуть побочные явления в области мочевыделительной или кроветворительной системы, пищеварительного тракта. Иногда вызывает аллергические реакции или дисбактериоз.

Амоксициллин

Пенициллиновый антибиотик полусинтетического происхождения. Имеет широкий спектр терапевтического воздействия и часто используется для лечения инфекций дыхательной системы, кишечника или мочеполовых органов. Производится в форме таблеток, капсул, в гранулированной форме.

Примерно спустя полчаса после применения медикамент начинает действовать, а его эффект потом сохраняется еще на 6-8 часов. Принимают лекарство трижды в сутки. Иногда Амоксициллин провоцирует побочные явления вроде кишечных расстройств.

Аугментин

Аминопенициллиновый антибиотик, эффективный в отношении множества бактериальных патогенов, провоцирующих инфекционные процессы в дыхательной системе:

• действующим компонентом выступает клавулановая кислота, которая блокирует вещества, защищающие патоген от пенициллинового воздействия, что делает препараты Аугментина эффективнее многих других пенициллиновых антибиотиков;
• побочные реакции Аугментин вызывает нечасто, но иногда на фоне его приема развиваются аллергические реакции или пищеварительные нарушения.

Если бронхит протекает в тяжелой форме, то следует использовать Аугментин в инъекционной форме. Эффективность препарата повышается при внутривенном введении инъекций раз в 8 часов.

Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик, производится в таблетках или в форме инфузионного раствора, также бывает в виде мази. Действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием — офлоксацин. Он дестабилизирует ДНК цепь в бактериальных клетках, уничтожая их. Антибиотик активен в отношении большинства патогенов.

Офлоксацин противопоказан беременным и при ГВ, а также при гиперчувствительности и пациентам детского возраста до 18. С особенной осторожностью назначают при почечных или печеночных патологиях. Антибиотик способен спровоцировать ряд побочек в пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системе.

Цефтазидим

Антибиотик считается одним из наиболее эффективных цефалоспориновых препаратов с широким спектром воздействия, имеет ряд особенностей:

• особенно эффективен при осложнениях либо гнойно-септических воспалениях дыхательной системы;
• производится в порошковой форме для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного либо внутривенного введения;
• на фоне применения Цефтазидима могут возникать беспричинные носовые кровотечения, аллергии или пищеварительные расстройства

Противопоказан при гиперчувствительности, почечно-печеночных функциональных нарушениях или кровотечениях.

Антибиотики для деток или женщин в положении

При развитии бронхита у пациентов детского возраста обычно применяются аминопенициллины, которые можно использовать у деток с самого раннего возраста. Главное, чтобы педиатр подобрал наиболее точную дозировку антибиотика в соответствии с весом малыша. Если у ребенка аллергия на аминопенициллиновые антибиотики, то их заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Беременным антибиотики прописывают только в самых крайних случаях. Когда более безопасные медикаменты не дали нужного результата. Недопустимо назначение тетрациклинов и фторхинолонов, которые обладают эмбриотоксическим воздействием. Обычно назначают пенициллины и некоторые цефалоспорины.

Главным условием действенной антибиотикотерапии является прохождение полного курса. Прерывать терапию категорически нельзя.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

АНТИБИОТИКИ ПРИ БРОНХИТЕ у взрослых [какие лучше принимать]

[Антибиотики при бронхитах] у взрослых  не являются первейшей необходимостью для лечения этого заболевания.

Поэтому антибиотик следует назначать при бронхите у взрослых только после проведения полного обследования. Когда становится ясно, что немедикаментозными методами болезнь не вылечить.

[Бронхит], это наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Болезнь с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых. В последние годы признаки хронического (периодически повторяющегося) бронхита диагностируются у более чем половины взрослых обратившихся за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Во многом это связано с резко ухудшившейся экологической обстановкой. Засильем машин, загазованностью воздуха, несоблюдением промышленными предприятиями требований экологической безопасности.

Перед  тем  как приступить к лечению бронхита, следует выяснить причину, приведшую к этому заболеванию. Поскольку во многих случаях полное излечение невозможно без устранения первопричины.

К огромному сожалению, многие врачи считают что антибиотик, принимаемый при бронхите у взрослых, лишним не будет.

Да и сами больные с большим недоверием относятся к специалистам, которые советуют не принимать таблетки, а пить побольше жидкости и дышать свежим воздухом.

По общепринятому устоявшемуся мнению, бронхит — медикаментозное лечение это единое целое..

Между тем, лечение некоторых форм бронхита при помощи антибиотиков может только воспрепятствовать быстрому выздоровлению.

Бронхит, имеющий вирусное происхождение прекрасно излечивается без применения каких-либо лекарств.

Лечение этого заболевания антибиотиками приводит к подавлению иммунной системы больного, уничтожению полезной флоры кишечника.

Наиболее частым спутником такого лечения становится дисбактериоз и привыкание к лекарству (через некоторое время бронхит начинается вновь, но назначенный ранее антибиотик уже не действует).

[Острая форма бронхита] характеризуется возникновением в бронхах инфицированного очага.

Если до начала заболевания у пациента не наблюдалось никаких легочных патологий, то с большей долей вероятности можно считать, что заболевание бронхитом было вызвано проникновение в организм вирусов. В зависимости от того, каким возбудителем вызваны симптомы заболевания, проводится лечение.

При вирусной этиологии заболевания лечение проводится противовирусными препаратами. Лечение этого вида проще, чем других видов воспаления бронхов. Распространены такие лекарственные препараты:

• Циклоферон;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Эргоферон.

При любой этиологии заболевания у взрослых необходимо проводить лечение муколитическими препаратами, которые помогают отхождению слизи (мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Флюдитек;
• Амброгексал.

Лечение этими препаратами ускоряет процесс выздоровления, так как они помогают скорейшему очищению бронхов.

При повышении температуры рекомендовано лечение жаропонижающими средствами:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

При аллергической природе заболевания лечение проводится антигистаминными средствами:

• Цетрин;
• Супрастин;
• Зиртек;
• Лоратадин.

Также важно прекратить воздействие аллергена на организм. 

При наличии сухого, надсадного кашля, вплоть до рвоты можно проводить лечение в течение трех дней противокашлевыми средствами:

• Синекод;
• Коделак;
• Либексин.

При появлении признаков обструкции у взрослых, в лечение добавляют препараты с бронходилятирующим действием:

• беродуал;
• эуфиллин;
• атровент;
• беротек.

Лечение взрослых антибиотиками проводится не сразу после начала заболевания.  Лечить  антибиотиками сразу можно только если точно известно, что воспаление бронхов вызвано бактериями.

Обычно в начале назначаются противовирусные препараты, а только при неэффективности лечения назначают антибиотики.

Чаще антибиотики назначают на третий — четвертый день заболевания, когда уже видно, что  нет положительной динамики.

Лечить воспаление бронхов принято антибиотиками широкого спектра действия. И лучше, чтобы антибиотики были бактерицидного (уничтожающие бактерии) действия.

Хорошо если антибиотики подобраны после бакпосева мокроты и определена чувствительность бактерии.

Широко применяются следующие антибиотики:

• флемоклав;
• хемомицин;
• супракс;
• цефтриаксон.

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций. Способ введения определяет врач.

Показана физиотерапия при воспалительном процессе в бронхах:

• электрофорез на область грудной клетки;
• ингаляции с 0.9% физиологическим раствором, при наличии бронхообструкции показаны ингаляции с беродуалом; с гормональными препаратами — пульмикортом; для улучшения отхождения мокроты в физиологический раствор можно добавить лазолван;
• вибрационный дренажный массаж грудной клетки, избегая области сердца;
• при отсутствии повышенной температуры можно наложить горчичники на спину, хорошо улучшается кровоток;
• ультрафиолетовое облучение носоглотки.

Полезно употребление обильного питья во время болезни.

Это способствует скорейшему снятию интоксикации и улучшает процесс отхождения мокроты.

Для лечения остаточных явлений, в виде сухого редкого кашля, можно принимать:

• эреспал;
• сироп стодаль.

Все виды лечения должны проводиться под контролем специалиста.

В качестве профилактики развития данного заболевания можно порекомендовать следующее:

• • Ведение здорового образа жизни.
  • Заниматься профилактикой острых вирусных инфекций (постановка прививки от гриппа; избегать скученных помещений в период эпидемий).
  • Проводить своевременное и качественное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Закаливание.
  • Прием поливитаминов в осенне-зимний период.

В большинстве случаев здоровая иммунная система прекрасно справляется с бронхитом. Полное выздоровление наступает примерно через две недели. Лечение в основном симптоматическое.

Рекомендуется обильное питье, покой, длительные прогулки на свежем воздухе. И не всегда следует принимать антибиотик при бронхите у взрослых.

Поскольку бронхит часто проявляется как осложнение гриппа, следует принимать меры по укреплению иммунитета.

Содержимое статьи

Хламидийные и микоплазменые бронхиты

В отдельный список причин приведших к возникновению у пациента бронхита можно отнести заражение хламидиями и микоплазмой.

Такие бронхиты имеют длительное течение и сопровождаются интоксикацией всего организма. Кроме кашля у больного проявляются такие симптомы как сильная слабость, боли в мышцах, лихорадка, высокая температура тела.

Хламидийные и микоплазменые бронхиты достаточно часто становятся причиной пневмонии. Поэтому без лечения антибиотиками тут не обойтись.

Выяснить какой именно вид бронхита у больного, может только врач. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

Применение антибиотиков для лечения пациентов зрелого возраста

Для лечения пациентов зрелого возраста антибиотики используются достаточно часто.

Какой антибиотик при бронхите у взрослых пациентов будет применяться, врач решает исходя из состояния больного. Чаще всего это антибактериальные средства, такие как:

• • • Азитромицин;
    • Ровамицин;
    • Хемомицин.

Если заболевание протекает у пациента тяжело, антибиотик назначают в виде инъекций или используют комбинированный способ лечения (инъекции и прием таблеток).

Прием этих препаратов предотвращает развитие пневмонии. Уколы при бронхите назначают в случае тяжелого течения заболевания

Лечение болезни вирусной природы

Бронхит, который развился как следствие вирусной инфекции (грипп, ОРЗ), лечат при помощи противовирусных препаратов, таких как:

• • • Генферон;
    • Вифрон и другие.

При одышке необходимо принимать бронхорасширяющие препараты:

• • • Сальбутамол;
    • Эуфилин;
    • Теопек.

Острый вирусный бронхит, это не повод немедленно начинать принимать какие-либо таблетки.

Какие именно препараты лучше принимать  больному, врач решает исходя из состояния пациента.

Для скорейшего выведения мокроты используют отхаркивающие препараты. К ним относятся:

• • • бормгексин;
    • инспирон;
    • лазолван.

Для укрепления иммунитета больным приписываются витаминные комплексы. Как правило, перед назначением антибиотиков делается анализ мокроты.

Это нужно для того чтобы выяснить причину заболевания и подобрать лучший для каждого конкретного случая препарат.

Если же предварительный анализ мокроты не проводился, то в качестве средства от бронхита назначают антибиотики пенициллиновой группы, обладающие широким спектром действия и предотвращающие развитие у пациента пневмонии.

Наиболее известным из таких препаратов является аугментин. Этот препарат выпускается в виде инъекций, суспензии или таблеток.

Для лечения детей рекомендуется использовать суспензию. Аугументин может применяться для лечения беременных женщин.

Он не оказывает никакого влияния на плод. Это подтверждено множеством исследований. Этот препарат часто назначают при лечении пневмонии.

Однако у некоторых пациентов существует индивидуальная непереносимость аугументина. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, пневмонии, болей в желудке.

Если были отмечены какие-либо неприятные явления после того как пациент начал принимать аугументин, то прием препарата следует немедленно отменить и назначить другое лекарство от бронхита.

В этом случае врач должен подобрать другие лекарственные средства от бронхита.

выбор препаратов, показания и противопоказания

Пить или не пить антибиотики при бронхите — спорный вопрос, по поводу которого медики и пациенты зачастую имеют разные мнения.

Поступая в стационар, больной еще до получения результатов бакпосева уже начинает принимать антибиотики.

С одной стороны, такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений, а с другой — может нанести неоправданный вред здоровью.

Содержание статьи

Причины заболевания бронхитом

Бронхит может возникнуть как осложнение после простуды или гриппа или же развиться как самостоятельная болезнь. Переохлаждение и активизация деятельности вирусов, проникших в слизистые бронхов, снижают защитные силы организма.

Если на фоне такого ослабления в бронхи попадут патогенные бактерии, то иммунитет может не справиться с инфекцией, вследствие чего у человека развивается бронхит.

Его причиной также могут стать грибки или аллергены, поражающие структуры бронхиального дерева. Однако наиболее часто встречается вирусная и бактериальная форма.

Тем, кто задается вопросом, нужно ли использовать антибиотики при бронхите, прежде всего следует выяснить причину его развития. От причины зависит форма заболевания.

Так, причиной острой формы болезни является грипп или ОРВИ. Эти заболевания имеют вирусное происхождение, а при борьбе с любым вирусом антибактериальные средства не дают никакого терапевтического эффекта.

тобы победить вирус, требуется использовать специальные противовирусные препараты.

Поскольку в организме каждого человека живут условно-патогенные бактерии, при ослаблении иммунитета они могут активизировать свою деятельность.

В случае присоединения бактериальной инфекции — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. — развивается бактериальный бронхит.

Как правило, детям в подобных ситуациях антибиотики назначаются в обязательном порядке. А вот лечить антибиотиками острый бронхит у взрослых, которые имеют сформированный крепкий иммунитет, нужно не всегда.

Для хронической формы характерны частые рецидивы, сопровождающиеся незначительным повышением температуры, усилением потоотделения, слабостью, кашлем с отделением слизистой мокроты.

Такая форма чаще всего наблюдается у злостных курильщиков и у лиц с патологиями органов дыхания. Антибиотики при хроническом бронхите наиболее часто назначают в случае развития обострения.

Если на протяжении двух лет человек болел бронхитом в общей сложности больше 3 месяцев, то заболевание считается хроническим. Лечение антибиотиками хронического бронхита показано взрослым пациентам в возрасте 18-30 лет и людям старше 60 лет.

Терапия в таких случаях проводится с целью предупреждения рецидивов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибактериальные средства оказывают положительный терапевтический эффект только при бронхитах, вызванных бактериями.

Прием антибиотиков при остром бронхите оправдан в случае значительного повышения температуры, сильного кашля, выраженных хрипов, головных болей и слабости.

Последние симптомы возникают вследствие интоксикации. Это состояние свидетельствует о массивном поражении патогенными микроорганизмами.

Антибиотики при борьбе с бронхитом показаны:

• пациентам старше 60 лет. Такие люди имеют слабый иммунитет, в связи с чем существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций и развития осложнений. Использование антибактериальных препаратов позволяет предотвратить возникновение таких последствий;
• пациентам с хронической формой бронхита, у которых развилось обострение заболевания. В том числе применение антибиотиков показано при обструктивном бронхите, который часто развивается вследствие курения;
• при длительном течении острой формы болезни и отсутствии положительных результатов от использования других медикаментов. Так, если острое воспаление бронхов не проходит на протяжении 3 недель, пациенту показано использование антибактериальных средств;
• если причиной развития болезни стал ожог дыхательных путей или другое повреждение слизистой;
• если заболевание развилось вследствие поражения бронхиального дерева хламидиями или микоплазмами. Размножение указанных видов микроорганизмов очень сложно подавить без использования антибактериальных лекарств.

Использовать любые медикаменты без назначения врача нельзя. Только опытный специалист сможет определить, какие именно антибиотики назначить для лечения бронхита в каждом конкретном случае.

Как выбрать препарат

Прежде чем назначить препарат, врач определяет, какие именно бактерии вызвали заболевание, и к воздействию какого лекарства они проявляют чувствительность.

Многие современные антибиотики обладают широким спектром действия, что позволяет применять их для лечения бронхита, вызванного практически всеми известными видами возбудителей.

Однако это не значит, что пациент может самостоятельно назначать себе первые попавшиеся таблетки.

После приема того или иного вида медикамента его действующее вещество распределяется неравномерно, и наибольшая его концентрация приходится на определенный орган.

При бронхите используются те лекарства, которые концентрируются именно в нижних дыхательных путях.

Также при выборе средства врач учитывает противопоказания и возможные побочные эффекты, которые медикамент может оказывать на организм пациента.

В самом начале заболевания принимать антибактериальные лекарства не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда существует высокая вероятность развития бактериального осложнения.

Необходимо знать, какая причина привела к развитию бронхита, и антибиотики какой группы дадут положительный результат в каждом конкретном случае:

• при воспалении бронхиального дерева, спровоцированном хламидией, назначаются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины;
• если заболевание было вызвано микоплазменной инфекцией, то больному назначают макролиды;
• при затяжном хроническом воспалительном процессе используются макролиды или цефалоспорины;
• для лечения обструктивной формы, сопровождающейся обильным отделением мокроты с гноем, применяют макролиды, фторхинолоны и препараты, к которым имеет чувствительность возбудитель.

Вопрос, какой конкретно антибиотик нужно принимать при бронхите у взрослого пациента, должен решать врач. Если заболевание имеет тяжелую форму, то доктор может назначить инъекции препарата.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики от бронхита подразделяются на несколько групп. Каждая из таких групп имеет свои особенности — состав, принцип воздействия, побочные эффекты и противопоказания.

Самая старая группа препаратов, которая в настоящее время практически вытеснена более современными, безопасными и эффективными лекарствами. Там не менее в некоторых случаях все же возникает необходимость в использовании антибиотиков именно этой группы. Например, если возбудитель чувствителен к тетрациклинам, а пациент имеет противопоказания к применению лекарств, относящихся к какой-либо другой группе.

Медикаменты тетрациклиновой группы противопоказаны людям, страдающим заболеваниями крови и  ЖКТ. Препараты способны вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому использовать их разрешается только под строгим врачебным контролем.

Фторхинолоны — это сильные антибиотики, которые активно используются при бронхите у взрослых.  За счет мощного антибактериального действия они эффективно излечивают тяжелые формы бронхита, вызванного самыми разными бактериями и некоторыми видами вирусов.

Медикаменты данной группы способны воздействовать на палочку Коха, поэтому их используют при лечении туберкулеза. Однако, несмотря на относительную безопасность и небольшое количество противопоказаний, их нельзя принимать без согласования с врачом.

Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, считаются лучшими антибиотиками при лечении бронхита. Назначаются они в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к пенициллину, который разрушает его клеточные стенки и вызывает гибель патогена.

• Цефалоспорины

Препараты из данной группы антибиотиков способны оказывать сильное действие на многие микроорганизмы. Однако цефалоспорины не способны активно воздействовать на вирусы и часто вызывают побочные эффекты. Если пенициллины опасны прежде всего развитием аллергических реакций, то препараты цефалоспоринового ряда чаще всего становятся причиной развития осложнений почечных заболеваний.

Макролиды — это антибиотики нового поколения, которые активно используются при борьбе с бронхитами и пневмониями.

Активные вещества, входящие в их состав, способствуют разрушению ДНК патогенов, в результате чего они теряют способность размножаться и наступает выздоровление. Макролиды отличаются направленным действием. Наибольшая концентрация активного вещества обнаруживается в нижних дыхательных путях.

Антибиотики при беременности и лактации

При лечении бронхита у беременных женщин с использованием антибиотиков следует соблюдать особую осторожность. На поздних сроках в результате давления на диафрагму будущая мама испытывает сложности с откашливанием, что ведет к застою мокроты.

Кроме того, большинству беременных из-за сильных отеков не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, из-за чего происходит сгущение слизи, и откашливать ее становится все сложнее.

Неправильное лечение и затянувшаяся болезнь могут привести к отравлению организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Во время вынашивания и вскармливания малыша женщинам можно принимать только аминопенициллины и цефалоспорины. Препараты этих групп считаются наименее опасными.

Антибиотики, которые относятся ко всем другим группам, беременным и кормящим противопоказаны.

Чтобы не нанести вред малышу, при появлении первых признаков болезни женщине следует обратиться к врачу. Он объяснит, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании и беременности больным бронхитом.

Лекарственные формы антибиотиков

Все медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, выпускаются в таких лекарственных формах:

• суспензии;
• свечи;
• таблетки;
• растворы.

Для лечения бронхита у взрослых, как правило, используются две последние формы антибиотиков. Раствор может быть предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Инъекции позволяют быстро создавать максимальную концентрацию активных веществ в крови, поэтому они отличаются большей эффективностью по сравнению с другими лекарственными формами.

К недостаткам инфузионных способов ведения можно отнести болезненность процедуры и техническую сложность ее выполнения.

Делать внутривенные инъекции должен только опытный специалист, поскольку неправильное проведение процедуры может стать причиной тяжелых последствий.

Поэтому в случае назначения внутривенного введения антибиотиков пациент проходит терапию в стационаре.

Суспензии предназначены для лечения детей. Препараты в такой лекарственной форме часто имеют приятный вкус и аромат, что существенно облегчает процесс лечения маленьких пациентов.

Таблетки чаще применяются при борьбе с бронхитом в домашних условиях. Назначая тот или иной препарат, доктор объясняет пациенту, в какой дозировке и по какой схеме необходимо его принимать.

Антибиотики в форме свечей при воспалении бронхов используются очень редко. Данная лекарственная форма иногда назначается детям младше 2 лет.

Применять антибиотики при бронхите в любой лекарственной форме допускается только после согласования с врачом.

Особенности приема

Правильно подобранный антибиотик при бронхите способствует быстрому устранению симптомов воспаления. Однако прекращать лечение раньше установленного доктором времени нельзя.

Это может спровоцировать развитие у патогенного микроорганизма иммунитета к антибиотику и переход болезни в хроническую форму.

На протяжении определенного периода лекарства антибактериального действия помогают организму бороться с воспалением, однако длительный их прием приводит к угнетению иммунитета больного.

Поэтому при необходимости в их продолжительном использовании пациенту следует принимать специальные иммуномодулирующие средства.

Во время приема медикаментов, оказывающих антибактериальное действие, необходимо придерживаться следующих правил:

• принимать лекарство следует в одно и то же время. Это позволит создавать необходимую концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего терапевтического курса. Опоздание с приемом медикамента более чем на 1 час может стать причиной снижения эффективности терапии;
• при возникновении каких-либо симптомов (кожной сыпи, расстройства пищеварения, тошноты) нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу;
• запивать лекарство следует обычной водой без газа. Молоко, соки, кофе, чай или какие-либо тонизирующие напитки использовать категорически не рекомендуется, поскольку они могут негативно влиять на эффективность препарата. К примеру, цитрусовый сок способствует снижению эффективности всасывания активных веществ, алкогольные напитки могут спровоцировать развитие интоксикации, а чай и кофе  ускоряют выведение активных веществ из организма;
• во время прохождения терапевтического курса рекомендуется ограничить потребление мучной, острой, маринованной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты. Такое питание создает дополнительную нагрузку на работу ЖКТ.

Чтобы добиться положительного результата и как можно скорее избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии. Принимать лекарство необходимо, строго придерживаясь рекомендаций врача и инструкции, прилагаемой к медикаменту.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Прежде чем приступать к лечению бронхита при помощи антибиотиков, следует прочитать инструкцию и выяснить, какие противопоказания и побочные эффекты имеет выбранное средство.

Женщинам во время беременности и ГВ, а также лицам с высокой чувствительностью к активным компонентам, содержащимся в составе медикамента, принимать его следует только по предписанию врача.

Нужно учитывать, что использование лекарств пенициллинового ряда зачастую ведет к развитию выраженных аллергических реакций. Антибиотики, принадлежащие к другим группам, также обладают способностью вызывать аллергии. К наиболее частым их проявлениям относятся:

• отечность языка и лица;
• кожная сыпь;
• нарушение дыхания.

У пациентов с гиперчувствительностью могут возникать более серьезные реакции, для устранения которых иногда требуется госпитализация.

В заключение

Чтобы разобраться, какой антибиотик лучше принять при бронхите взрослому человеку, следует определить, какой возбудитель стал причиной развития болезни.

Для этого используется специальный лабораторный анализ, в ходе которого также определяется чувствительность патогена к тому или иному виду антибиотика. На основе полученных данных доктор подбирает для пациента оптимальное средство.

Соблюдение рекомендуемых дозировок и длительности терапевтического курса позволяет быстро устранить воспалительный процесс и вернуться к привычному образу жизни.

Антибиотики при бронхите: какие, названия таблеток, как принимать

Список антибиотиков при бронхите

Аминопенициллины:

• амоксиклав;
• амоксициллин;
• арлет;
• аугментин.

№

Антибиотики этой серии разрушают стенки бактерий, их действие направлено только на вредоносные микроорганизмы, и нет никакого вреда для организма в целом. Единственный недостаток таких препаратов — пенициллины способны спровоцировать сильные аллергические реакции.

макролидов:

Блокирует размножение микробов из-за нарушения выработки белка в клетках.

Фторхинолоны:

• офлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

№

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их применение приводит к нарушению работы пищеварительного тракта, провоцирует дисбактериоз.

Цефалоспоринов:

• цефтриаксон;
• цефазолин;
• цефалексин.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам. Препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, в очень редких случаях вызывают аллергические реакции.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у пожилых людей часто имеют большое значение в лечении болезни. В первую очередь используются противоинфекционные средства с антибактериальным действием: ровамицин, флемоксин, хемомицин, азитромицин.

На втором месте цефалоспориновая группа антибиотиков: супракс, цефтриаксон, цефазолин, цефепим. Такие антибиотики применяют при легком и среднем течении заболевания, в основном в виде таблеток. Тяжелые стадии заболевания лечат инъекциями, в некоторых случаях целесообразно использовать комбинированную терапию, сочетающую уколы и прием таблеток. При бронхите вирусного происхождения используются противовирусные средства, такие как вифрон, кипферон, генеферон и тому подобное. Также необходимо принимать отхаркивающие средства (АЦС, лазолван, бромгексин и др.). Если вы страдаете одышкой, можно использовать бронходилататоры: теопек, эуфиллин, беродуал, сальбутамол и др. Также лечение следует дополнять витаминными препаратами для укрепления защитных сил организма.

Если антибиотики назначаются без анализа мокроты, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обычно пенициллину или защищенной группе пенициллина. Чаще всего назначают аугментин из группы защищенных пенициллинов, который губительно действует на большинство бактерий, неспособных развить устойчивость к этому препарату.Аугментин выпускается в форме таблеток, инъекций, суспензий. Препарат в виде суспензии удобно применять для лечения маленьких детей, также этот препарат можно применять при беременности. Безопасность применения препарата детям и беременным доказана многочисленными исследованиями.

Также хорошим терапевтическим действием обладают препараты антибиотиков группы макролидов, например азитромицин. Препараты удобны в применении, так как их нужно принимать однократно, к тому же курс лечения небольшой, от 3 до 5 дней.

Однако назначение антибиотика следует проводить с учетом выявленных возбудителей заболевания, на основе бактериозов (анализ мокроты).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Антибиотики при бронхите у детей

Для лечения такого заболевания, как бронхит у детей, в обязательном порядке используются препараты, улучшающие дренаж бронхов. Разнообразные муколитики (разжижающие мокроту): амброксол, корень солодки, алтея и др.В последнее время очень популярны ингаляции с помощью специального ингаляционного аппарата — небулайзера, которым можно пользоваться дома.

Антибиотики при бронхите у детей часто назначают вместе с противоаллергическими и иммуномодулирующими препаратами. Его эффективность и безопасность для детей доказал фитоантибиотик Умкалор, обладающий бактериостатическими свойствами. Этот препарат хорошо подходит для окончательного излечения болезни после применения более мощных антибиотиков, поскольку препарат обладает хорошими иммуностимулирующими свойствами.Умкалор рекомендуется принимать не менее чем через неделю после исчезновения основных симптомов заболевания для профилактики.

Обязательно принимать средства, направленные на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника с целью предотвращения развития дисбактериоза и ослабления защитных сил организма. Если лечение начато своевременно и выбран эффективный курс лечения, выздоровление наступает через 2–3 недели.

[20], [21]

Антибиотики при хроническом бронхите

При хроническом бронхите развивается изменение слизистой оболочки бронхов.Характерные признаки бронхита — мокрота более двух лет подряд, частые затяжные обострения болезни (не менее трех месяцев в году). При хроническом бронхите есть стадии обострения и ремиссии. При обострениях, как правило, наблюдается крайне тяжелое состояние пациента, при котором он вынужден обращаться за квалифицированной помощью. В такие периоды у людей возникают сильные приступы кашля, слабости, повышенного потоотделения, повышения температуры тела. Периоды ремиссии сопровождаются регулярным отхождением мокроты при кашле, что не сильно влияет на повседневную жизнь человека.При хроническом бронхите на слизистые язвы выделяется гнойная мокрота, иногда появляются кровянистые примеси.

Хронической формой бронхита чаще всего болеют в старшем возрасте, молодые люди и дети обычно переносят болезнь в затяжной форме, с частыми рецидивами.

Антибиотики при бронхите следует назначать только после определения чувствительности возбудителей болезней к действующему веществу. Обострение хронической формы болезни может происходить при активности хламидий, легионелл и микроплазм.В этом случае эффективными препаратами для лечения заболевания являются антибиотики группы макролидов (азитромицин, ровамицин). Если возбудитель — грамположительные кокковые бактерии, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, при грамотрицательной кокковой инфекции — препараты последнего поколения.

Хорошую эффективность при лечении хронических форм бронхита показывают антибиотики широкого спектра действия, тетрациклины, макролиды и др.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при остром бронхите

Возбудителями острой формы бронхита в основном являются риновирусные инфекции, респираторно-чувствительные вирусы, вирусы гриппа и т.п.Бактериальными возбудителями болезни чаще всего являются микоплазмы, хламидии. Виновниками острого бронхита в 90% случаев являются вирусы, в остальных 10% — бактерии. Также острый бронхит может развиться в результате длительного воздействия ядовитого газа или химических соединений.

При острой форме бронхита появляется кашель с отхождением слизистой мокроты (иногда с примесью гноя), повышение температуры тела, слабость. У некоторых пациентов кашель продолжается около месяца.

Антибиотики при бронхите, протекающем в острой форме, в большинстве случаев использование нежелательно, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, при которой антибактериальная терапия неэффективна.Лечение бронхита в острой форме в основном симптоматическое (жаропонижающие, противокашлевые, витаминные препараты). Если бронхит развился в результате вируса гриппа, лечение целесообразно проводить противовирусными препаратами.

В некоторых случаях применение антибактериальных препаратов при бронхите все еще необходимо. В первую очередь, это люди преклонного возраста и маленькие дети, так как у них повышен риск развития тяжелых осложнений (обострение хронического заболевания, пневмония). Обычно в таких случаях назначают амоксициллин (500 мг 3 раза в день), джозамицин (500 мг 3 раза в день), спирамицин (2 раза в день по 3 млн МЕ), эритромицин (500 мг 4 раза в день). такие случаи.

[28], [29]

Антибиотики при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит сопровождается сухим навязчивым кашлем, который длится почти беспрерывно, обычно возникает, а после кашля нет облегчения. Кашель часто усиливается ночью, что мешает человеку отдыхать, первое время температура тела не повышается. Обычных симптомов болезни (слабости, головной боли, повышения температуры тела) практически не наблюдается. В большинстве случаев при заболевании появляется одышка, затрудненное дыхание, маленькие дети часто расширяют крылья носа при попытке дышать, при дыхании шумно, с шипящими звуками.

Течение обструктивного бронхита протекает в острой или хронической форме. Заболеваниям в острой форме чаще всего подвержены дети, в хронической — взрослые и люди пожилого возраста.

Антибиотики при бронхите обструктивной формы назначают после выявления бактериальной инфекции. Обычные средства, используемые для лечения, — это фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды. При изнуряющем кашле, не дающем пациенту полноценного отдыха, назначают эреспал (обычно по одной таблетке два раза в сутки).

[30], [31], [32], [33]

Антибиотики при гнойном бронхите

Развитие гнойной формы болезни обычно происходит из-за изначально неправильного лечения острой формы болезни. При бронхите редко назначают анализ мокроты на чувствительность, а в большинстве случаев сразу назначают препараты широкого спектра действия. Обычно такое лечение бывает эффективным. Вместе с антибиотиками назначают разжижающую мокроту и противоаллергические препараты.Ряд осложнений вызван вирусной природой заболевания, в этом случае антибиотики при бронхите оказываются совершенно неэффективными, так как их действие не распространяется на вирусы. При таком лечении заболевание прогрессирует, переходит в более тяжелую форму, чаще всего в гнойную. При гнойном бронхите появляется мокрота с гнойными примесями.

Лечение заболевания следует проводить после обязательного определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.Хорошую эффективность при лечении гнойной формы бронхита показывают ингаляции.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Природные антибиотики при бронхите

Природные антибиотики при бронхите не могут полностью заменить лекарства, но они могут полностью защитить организм от большинства инфекций, укрепить иммунитет (в отличие от химического), к тому же природные средства не разрушают микрофлору в кишечнике и не провоцируют дисбактериоз.

Издавна люди знали продукты и растения, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами при лечении.Один из самых известных сильных антибиотиков природного происхождения — чеснок. Он хорошо уничтожает вирусы, бактерии, паразитов, проникая в наш организм. Чеснок смертельно опасен для таких бактерий, как стирмококк, стафилококк, сальмонелла, дифтерия, туберкулез. Всего чеснок борется с 23 различными бактериями.

Лук также широко известный мощный природный антибиотик, который помогает остановить размножение палочек дизентерии, дифтерии, туберкулеза, стрептококковой, стафилококковой инфекций.Аромат лука очищает дыхательные пути.

Корень хрена содержит лизоцим, разрушающий клеточную структуру бактерий, тем самым устраняя инфекцию.

Редька черная разрушительно действует на клетки микроорганизмов. В сочетании с медом оказывает сильное бактерицидное действие. Кроме того, он способствует укреплению защитных сил организма, ослабленного болезнью.

Гранат обладает сильными противовоспалительными и антимикробными свойствами, с древних времен гранат использовался для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза, колита, болезней желудка, незаживающих ран, дизентерии, холеры, ангины.Вещества граната действуют в организме человека избирательно, в отличие от химических препаратов, и уничтожают только патогенные микроорганизмы.

Малина издавна известна своими потливыми, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, к тому же обладает хорошим успокаивающим действием. Малина особенно эффективна при заболеваниях горла, бронхов и т.п.

Калина обладает хорошими бактерицидными свойствами, успешно уничтожает различные грибки, бактерии, вирусы, а также повышает иммунитет.А вот калину нельзя принимать постоянно, ее рекомендуют в качестве профилактики сезонных заболеваний (в осенне-зимний период).

В меде содержатся все важные для нашего организма микроэлементы. Помогает справиться с различными заболеваниями, в частности, вызванными бактериальными инфекциями.

Состав прополиса богат эфирными маслами, флавоноидами, флавоноидами, органическими кислотами. Ученые неоднократно утверждали, что прополис эффективен в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.Прополис не имеет противопоказаний и побочных действий (кроме индивидуальной непереносимости), кроме того, у микроорганизмов не развивается к нему резистентность.

Алоэ — давно известное лекарственное растение, пользующееся популярностью в наши дни. В алом, кроме множества микроэлементов, витаминов и т.д., есть одно вещество, обладающее сильным противовирусным, антисептическим, противогрибковым действием. Кроме того, алый повышает защитные силы организма и помогает справиться с серьезными заболеваниями.

Мумие по принципу действия напоминает прополис.Ученым уже доказано наличие в мумие антибиотика, который по силе воздействия превосходит пенициллин. Раствор мумие уничтожает кишечную палочку, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы. Принимать мумие следует курсом не более 10 дней, так как наблюдается сильный возбуждающий эффект.

В составе ромашки находится большое количество эфирных масел, обладающих хорошим противовоспалительным и антисептическим действием на организм человека.Также в составе ромашки есть различные кислоты, глюкоза, каротин, которые очень полезны для здоровья человека. Современная наука признала ромашку одним из немногих растений, помогающих человеку эффективно бороться с желудочно-кишечными заболеваниями, нервными расстройствами, простудными заболеваниями и т. Д. Ромашка также является сильным антисептиком и обладает отхаркивающими свойствами.

Календула имеет множество применений. Своими антибактериальными свойствами календула обязана входящему в ее состав эфирному маслу.Настой и цветки календулы обычно хорошо переносятся людьми, склонными к аллергическим реакциям.

Шалфей — один из сильных природных антибиотиков, обладающий антисептическими и противовирусными свойствами. Шалфей зарекомендовал себя как дополнительное средство при лечении заболеваний, вызывающих различные вирусные и бактериальные инфекции. Он очень эффективен против грамположительных микроорганизмов (энтерококки, стафилококки и др.).

Эфирные масла таких растений, как шалфей, гвоздика, чайное дерево, пихта, лаванда, мята и т. Д.Это природные антибиотики, которые уничтожают бактерии, вирусы, грибки и подавляют размножение микробов.

Читайте также: Лечение бронхита и кашля медом с молоком, алым, луком и редисом

.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при остром бронхите.
• Не принимайте антибиотики.Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Бронхит обычно вызывается вирусом и часто возникает после простуды или гриппа. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите и могут быть опасны.
• Специалисты , а не рекомендуют использовать антибиотики, чтобы попытаться облегчить симптомы острого бронхита, если у вас нет других проблем со здоровьем.
• Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель. Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.
• Прием антибиотиков слишком часто или когда они вам не нужны, может быть вредным. Неполный курс антибиотиков по назначению врача также может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики могут помочь предотвратить осложнения острого бронхита у людей с другими проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), другие долгосрочные проблемы с дыханием (например, астма или муковисцидоз) или сердечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Острый бронхит означает, что трубки, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются. Когда это происходит, трубки разбухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом. Это чаще встречается в зимние месяцы и часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) может быть причиной, особенно у взрослых старше 65 лет.

Острый бронхит также может быть вызван воздействием дыма, химикатов или загрязнения воздуха, которые могут вызвать раздражение бронхов. Или это может произойти, если вы случайно вдохнете пищу или рвоту.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, острый бронхит представляет небольшой риск.

Пневмония — самая серьезная проблема, которая может возникнуть. Это наиболее вероятно, если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как:

• ХОБЛ.
• Астма.
• Муковисцидоз.
• Сердечная недостаточность.

Лечение людей с этими проблемами со здоровьем зависит от их состояния.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, кроме острого бронхита, антибиотики вам не помогут.

Антибиотики могут помочь сократить продолжительность кашля, но они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. ^{сноска 1}

Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель.Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов. Вот несколько приемов, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Облегчите кашель, выпив жидкости, используя леденцы от кашля и избегая таких вещей, как дым, который может раздражать легкие.
• Достаточно отдыхайте, чтобы у вашего тела была энергия, необходимая для борьбы с вирусом. Вы почувствуете себя лучше раньше, если будете отдыхать больше обычного во время острого бронхита.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, чтобы снять жар и снять боль в теле.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики при остром бронхите, если:

• Вы подвержены риску пневмонии.
• Ваше состояние не улучшилось за 14-21 день.
• У вас ХОБЛ, астма, муковисцидоз или сердечная недостаточность.

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1 Принимать антибиотики при остром бронхите Не принимать антибиотики

Сравнить Вариант 2 Принимать антибиотики при остром бронхите Не принимать антибиотики

Принимайте антибиотики при остром бронхите. Принимайте антибиотики при остром бронхите.

• Вы принимаете антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Не прекращайте принимать его только потому, что вам лучше. Вам нужно будет пройти полный курс антибиотиков.

• Антибиотики могут сократить продолжительность кашля примерно на день.
• Антибиотики могут быть полезны при лечении острого бронхита, если у вас есть и другие проблемы со здоровьем, например:
  • ХОБЛ.
  • Другие долговременные проблемы с дыханием, такие как астма или кистозный фиброз.
  • Сердечная недостаточность.

• Антибиотики не помогают при ночном кашле или кашле со слизью.И они не улучшают качество вашей жизни.
• Прием антибиотиков слишком часто или когда они вам не нужны, может быть вредным. Антибиотик может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда он вам действительно понадобится.
• Побочные эффекты от антибиотиков включают:
  • Диарею.
  • Тошнота, расстройство желудка или рвота.
  • Язвы во рту.
  • Сыпь на коже.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Повышенная чувствительность к солнцу.
  • Вагинальная дрожжевая инфекция.

Не принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

• Вы пытаетесь облегчить кашель в домашних условиях, например, пить жидкости и использовать леденцы от кашля.
• Вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия температуры и болей в теле.

• Вы можете уменьшить кашель с помощью домашнего лечения.
• Вы избегаете затрат и побочных эффектов антибиотиков.
• Вы избегаете распространения устойчивых к антибиотикам бактерий.

• Если у вас острый бронхит, но нет других проблем со здоровьем, выбор , а не для приема антибиотиков не представляет риска.
• Если у вас острый бронхит и другие проблемы со здоровьем, например, ХОБЛ, астма или сердечная недостаточность, риск пневмонии выше, если вы не принимаете антибиотики.

У меня после гриппа диагностировали острый бронхит. Хотя я знаю людей, которые использовали антибиотики для лечения этого состояния, мой врач сказал мне, что антибиотики не будут эффективны при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией. Она посоветовала мне при необходимости принять лекарство от кашля.Для меня это имело смысл.

У меня астма. Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», врач посчитал, что из-за астмы и моего возраста я подвержен риску пневмонии. Он предложил курс антибиотиков, и я согласился.

Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», я подумал, что приму антибиотики, и на этом все. Мой врач объяснил, что это может уменьшить мой кашель на день, но на самом деле больше не поможет. Один день не стоит хлопот и затрат на антибиотики, поэтому я просто использовала лекарство от кашля.

Думаю, острый бронхит обычно проходит через пару недель, поэтому врач посоветовал мне лечить симптомы дома. Но прошел около месяца, а я все еще кашляю и чувствую себя плохо. Мы собираемся попробовать антибиотики.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики

Причины не принимать антибиотики

Меня беспокоит, что я могу заболеть чем-то другим, кроме острого бронхита.

У меня только что острый бронхит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня довольно сильный кашель, и я думаю, что антибиотики могут помочь мне его облегчить.

Я хочу попробовать домашнее средство от кашля.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов пойти на риск, что антибиотики не подействуют в следующий раз, когда они мне действительно понадобятся.

Я не хочу принимать антибиотики, если они мне действительно не нужны.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Помогут ли антибиотики быстрее почувствовать себя лучше при остром бронхите? 2.2. Может ли домашнее лечение облегчить большинство симптомов острого бронхита? 3.3. Есть ли кто-нибудь, кому может помочь прием антибиотиков при остром бронхите? 4.4. Можете ли вы принимать антибиотики так часто, как считаете нужным, и при этом они будут работать каждый раз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ.http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при остром бронхите.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Бронхит обычно вызывается вирусом и часто возникает после простуды или гриппа.Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите и могут быть опасны.
• Специалисты , а не рекомендуют использовать антибиотики, чтобы попытаться облегчить симптомы острого бронхита, если у вас нет других проблем со здоровьем.
• Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель. Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.
• Прием антибиотиков слишком часто или когда они вам не нужны, может быть вредным. Неполный курс антибиотиков по назначению врача также может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики могут помочь предотвратить осложнения острого бронхита у людей с другими проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), другие долгосрочные проблемы с дыханием (например, астма или муковисцидоз) или сердечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются.Когда это происходит, трубки разбухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом. Это чаще встречается в зимние месяцы и часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) может быть причиной, особенно у взрослых старше 65 лет.

Острый бронхит также может быть вызван воздействием дыма, химикатов или загрязнения воздуха, которые могут раздражать бронхи.Или это может произойти, если вы случайно вдохнете пищу или рвоту.

Каковы риски острого бронхита?

Если у вас нет других проблем со здоровьем, острый бронхит представляет небольшой риск.

Пневмония — самая серьезная проблема, которая может возникнуть. Это наиболее вероятно, если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как:

• ХОБЛ.
• Астма.
• Муковисцидоз.
• Сердечная недостаточность.

Лечение людей с этими проблемами со здоровьем зависит от их состояния.

Насколько эффективны антибиотики при лечении острого бронхита?

Если у вас нет других проблем со здоровьем, кроме острого бронхита, антибиотики вам не помогут.

Антибиотики могут помочь сократить продолжительность кашля, но они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. ¹

Как лечить острый бронхит без антибиотиков?

Большинство случаев острого бронхита проходит через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель.Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов. Вот несколько приемов, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Облегчите кашель, выпив жидкости, используя леденцы от кашля и избегая таких вещей, как дым, который может раздражать легкие.
• Достаточно отдыхайте, чтобы у вашего тела была энергия, необходимая для борьбы с вирусом. Вы почувствуете себя лучше раньше, если будете отдыхать больше обычного во время острого бронхита.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, чтобы снять жар и снять боль в теле.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Почему ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики?

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики при остром бронхите, если:

• Вы подвержены риску пневмонии.
• Ваше состояние не улучшилось за 14-21 день.
• У вас ХОБЛ, астма, муковисцидоз или сердечная недостаточность.

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории о приеме антибиотиков при остром бронхите

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мне после гриппа поставили диагноз — острый бронхит.Хотя я знаю людей, которые использовали антибиотики для лечения этого состояния, мой врач сказал мне, что антибиотики не будут эффективны при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией. Она посоветовала мне при необходимости принять лекарство от кашля. Для меня это имело смысл. «

» У меня астма. Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», врач посчитал, что из-за астмы и моего возраста я подвержен риску пневмонии. Он предложил курс антибиотиков, и я согласился ».

« Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», я подумал, что приму антибиотики, и на этом все.Мой врач объяснил, что это может уменьшить мой кашель на день, но на самом деле больше не поможет. Один день не стоит хлопот и затрат на антибиотики, поэтому я просто использовала лекарство от кашля. «

» Я думаю, острый бронхит обычно проходит через пару недель, поэтому мой врач посоветовал мне лечить симптомы дома. Но прошел около месяца, а я все еще кашляю и чувствую себя плохо. Мы собираемся попробовать несколько антибиотиков ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики

Причины не принимать антибиотики

Меня беспокоит, что я могу заболеть чем-то другим, кроме острого бронхита.

У меня только что острый бронхит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня довольно сильный кашель, и я думаю, что антибиотики могут помочь мне его облегчить.

Я хочу попробовать домашнее средство от кашля.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов пойти на риск, что антибиотики не подействуют в следующий раз, когда они мне действительно понадобятся.

Я не хочу принимать антибиотики, если они мне действительно не нужны.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1.
Помогут ли антибиотики быстрее почувствовать себя лучше при остром бронхите?

Вы правы. Антибиотики убивают бактерии или замедляют или останавливают их рост. Но поскольку острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики не очень эффективны для его лечения.

2.
Может ли домашнее лечение облегчить большинство симптомов острого бронхита?

Вы правы. В большинстве случаев острый бронхит проходит через 2–3 недели.Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.

3.
Есть ли кому-нибудь польза от приема антибиотиков при остром бронхите?

Вы правы. Антибиотики могут помочь людям с острым бронхитом и другими проблемами со здоровьем, такими как ХОБЛ или астма.

4.
Можете ли вы принимать антибиотики так часто, как считаете нужным, и при этом они будут работать каждый раз?

Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам действительно не нужны, может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда оно вам действительно понадобится.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,г. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на: 9 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Роберт Л. Коуи, MB, FCP (SA), доктор медицинских наук, магистр медицины, MFOM — пульмонология

Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ. http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. Проверено 14 апреля 2016 г.

.

Диагностика и лечение острого бронхита

ДУГ КНУТСОН, доктор медицины, и ЧАД БРАУН, доктор медицины, Школа медицины и общественного здравоохранения государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2039-2045.

Раздаточный материал для пациентов

Острый бронхит входит в десятку основных состояний, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью.Врачи демонстрируют значительную вариативность в описании признаков и симптомов, необходимых для постановки диагноза. Поскольку острый бронхит чаще всего имеет вирусную причину, целесообразно симптоматическое лечение с помощью противокашлевых, противокашлевых или бронхолитических средств. Однако исследования показывают, что многие врачи лечат бронхит антибиотиками. Эти препараты, как правило, неэффективны у пациентов с неосложненным острым бронхитом. Кроме того, антибиотики часто имеют пагубные побочные эффекты, и их чрезмерное употребление способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.Удовлетворенность пациентов лечением острого бронхита связана с качеством взаимодействия врача и пациента, а не с назначением антибиотика.

Острый бронхит, один из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной медицине, в 1998 г. составлял около 2,5 миллионов визитов к врачам в США.1 Это заболевание неизменно входит в десятку самых популярных диагнозов, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью, причем кашель является наиболее распространенным. часто упоминаемый симптом, требующий обследования в офисе.1 В Соединенных Штатах стоимость лечения острого бронхита огромна: на каждый эпизод пациенты получают в среднем два рецепта и пропускают два-три дня работы.2

Хотя острый бронхит является распространенным диагнозом, его определение неясно . Диагноз ставится на основании клинических данных, без стандартизированных диагностических признаков и чувствительных или специфических подтверждающих лабораторных тестов3. Следовательно, врачи демонстрируют широкий разброс диагностических требований и лечения.Антибактериальная терапия применяется у 65-80 процентов пациентов с острым бронхитом, 4,5, но растущая база данных ставит эту практику под сомнение. В этой статье исследуются диагностика и лечение острого бронхита у здоровых некурящих пациентов, с акцентом на симптоматическую терапию и роль антибиотиков в лечении.

Патофизиология и этиология

Острый бронхит был первоначально описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.На протяжении многих лет было показано, что это воспаление является результатом иногда сложной и разнообразной цепи событий. Инфекционный или неинфекционный триггер приводит к повреждению бронхиального эпителия, что вызывает воспалительную реакцию с гиперреактивностью дыхательных путей и выделением слизи.6 Выбранные триггеры, которые могут начать каскад, ведущий к острому бронхиту, перечислены в таблице 1.3,7,8

Просмотр / печать Таблица

ТАБЛИЦА 1

Избранные триггеры острого бронхита

ТАБЛИЦА 1

Избранные триггеры острого бронхита

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.9 У пациентов младше одного года наиболее распространенными изолятами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус .У пациентов от 1 года до 10 лет преобладают вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 10 лет чаще всего встречаются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Инфекции вируса парагриппа, энтеровируса и риновируса чаще всего возникают осенью. Инфекции вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса и коронавируса наиболее часты зимой и весной7.

Признаки и симптомы

Отнести инфекцию верхних дыхательных путей к бронхиту неточно.Однако в исследованиях бронхита и инфекций верхних дыхательных путей в качестве диагностических критериев часто используется один и тот же набор симптомов.10–14

Кашель — наиболее часто наблюдаемый симптом острого бронхита. Кашель начинается в течение двух дней после заражения у 85 процентов пациентов15. У большинства пациентов кашель продолжается менее двух недель; однако 26 процентов все еще кашляют через две недели, а некоторые кашляют в течение шести-восьми недель15. Если кашель пациента соответствует этой общей схеме, следует серьезно подозревать острый бронхит.

Хотя большинство врачей считают, что кашель необходим для диагностики острого бронхита, они различаются по дополнительным требованиям. Другие признаки и симптомы могут включать выделение мокроты, одышку, хрипы, боль в груди, лихорадку, охриплость голоса, недомогание, хрипы и хрипы16. Каждый из них может присутствовать в различной степени или может отсутствовать вовсе. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже с примесью крови. Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета; следовательно, сам по себе цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции.17

Физикальное обследование и диагностические исследования

При медицинском осмотре пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных показателях, включая наличие или отсутствие лихорадки и тахипноэ, а также на легочные признаки, такие как хрипы, хрипы и длительный выдох. Признаки консолидации должны отсутствовать.7 У некоторых пациентов с острым бронхитом может присутствовать лихорадка. Однако длительная или высокая температура должна побуждать к рассмотрению пневмонии или гриппа.7

Рекомендации по использованию окрашивания по Граму и посева мокроты для прямой терапии острого бронхита различаются, потому что эти тесты часто не показывают роста или показывают только нормальную респираторную флору.6,7 В одном недавнем исследовании 8 промываний носоглотки, вирусные серологии, и посевы мокроты были получены в попытке найти патологические организмы, чтобы помочь в лечении. Более чем у двух третей этих пациентов патоген не был идентифицирован. Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях. Следовательно, полезность этих тестов при амбулаторном лечении острого бронхита сомнительна.

Несмотря на улучшения в тестировании и технологиях, рутинные исследования не позволяют диагностировать острый бронхит. Рентгенографию грудной клетки следует использовать только у пациентов, у которых физикальное обследование предполагает пневмонию или сердечную недостаточность, а также у пациентов, которые будут подвергаться высокому риску, если диагноз будет поставлен позже.7 В последнюю группу входят пациенты пожилого возраста, хроническая обструктивная болезнь легких, недавно задокументированная пневмония, злокачественные новообразования, туберкулез, а также иммунодефицитный или ослабленный статус.7

Офисная спирометрия и исследование функции легких обычно не используются для диагностики острого бронхита. Эти тесты обычно проводятся только при подозрении на основную обструктивную патологию или при повторных эпизодах бронхита. Пульсоксиметрия может играть роль в определении тяжести заболевания, но результаты не подтверждают и не исключают бронхит, астму, пневмонию или другие конкретные диагнозы.

Лечение

ПРОТУССИВЫ И ПРОТИВОТИТУЗИВЫ

Поскольку острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, обычно требуется только симптоматическое лечение.Лечение может быть направлено на предотвращение или сдерживание кашля (противокашлевые препараты) или на повышение эффективности кашля (противокашлевые средства) .18

Прокашлевая терапия показана, когда следует поощрять кашель (например, чтобы очистить дыхательные пути от слизи). В рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях прокашлевых средств у пациентов с кашлем по разным причинам только тербуталин (Brethine), амилорид (Midamor) и гипертонические солевые аэрозоли оказались успешными.19 Однако клиническая применимость этих агентов у пациентов с острым бронхитом сомнительно, потому что исследования изучали кашель, вызванный другими заболеваниями.Гвайфенезин, часто используемый врачами в качестве отхаркивающего средства, оказался неэффективным, но была оценена только однократная доза 100 мг.19 Обычные препараты (например, Duratuss) содержат гвайфенезин в дозах от 600 до 1200 мг.

Противокашлевые препараты показаны, если кашель вызывает значительный дискомфорт и если подавление защитных механизмов организма по очищению дыхательных путей не задерживает заживление. Исследования показали, что процент успеха варьируется от 68 до 98 процентов.18 Выбор противокашлевых средств зависит от причины кашля.Например, антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, связанного с аллергическим ринитом, противоотечное средство или антигистаминное средство можно выбрать для лечения кашля, связанного с постназальным дренированием, а бронходилататор будет подходящим для лечения кашля, связанного с обострениями астмы. Неспецифические противокашлевые средства, такие как гидрокодон (например, в Hycodan), декстрометорфан (например, в Delsym), кодеин (например, в Robitussin A-C), карбетапентан (например, в Rynatuss) и бензонатат (например, Tessalon), просто подавляют кашель.18 Выбранные неспецифические противокашлевые средства и их дозировки перечислены в таблице 2.20

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Избранные неспецифические противокашлевые средства

ТАБЛИЦА 2

Избранные неспецифические противокашлевые агенты

3

БРОНХОДИЛЯТОРЫ

Острый бронхит и астма имеют похожие симптомы.В связи с этим в последнее время уделяется внимание применению бронходилататоров у пациентов с острым бронхитом. Хотя относительно немного исследований изучали эффективность пероральных или ингаляционных бета-агонистов, одно исследование21 показало, что пациенты с острым бронхитом, которые использовали дозированные ингаляторы альбутерола, реже кашляли в течение одной недели по сравнению с теми, кто получал плацебо.

АНТИБИОТИКИ

Из-за растущей озабоченности по поводу устойчивости к антибиотикам практика назначения антибиотиков большинству пациентов с острым бронхитом подвергается сомнению.22,23 Клинические испытания эффективности антибиотиков при лечении острого бронхита дали смешанные результаты и довольно малые размеры выборки. Были предприняты попытки количественной оценки и уточнения данных исследований (таблица 3) 24–28. Хотя в этих обзорах и метаанализах использовались многие из одних и тех же исследований, они рассмотрели разные конечные точки и пришли к несколько разным выводам. Один анализ25 показал, что антибиотикотерапия не улучшила состояние пациентов с острым бронхитом, тогда как другие, включая Кокрановский обзор 28, показали небольшой положительный эффект; однако проблемы с побочными эффектами антибиотиков были аналогичными.

Независимо от конечных точек, оцениваемых в каждом исследовании, один факт был неизменным: улучшение произошло у подавляющего большинства пациентов, которые не получали антибиотики. Кроме того, пациенты с диагнозом острый бронхит, которые также имели симптомы простуды и болели менее одной недели, обычно не получали пользы от терапии антибиотиками.28

.