При холецистите какие лекарства принимать при: чем лечить, какие принимать лекарства, медикаменты для снятия воспаления

Калькулёзный холецистит: как и чем лечить?

Содержание материала

Диагноз калькулезный холецистит, может напугать своим страшным названием любого. Однако другое название недуга – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), слышал хоть единожды каждый человек. Сложность состоит в том, что болезнь может развиваться годами и никак не проявляться, но в определенный момент болезнь обостряется, и только тогда пациент узнает о своем недуге.

Когда камни закупоривают желчные протоки, появляется острая боль. Лечение обострений предполагает использование безоперационных методов дробления конкрементов или оперативное вмешательство. Как ни стараются приверженцы нетрадиционной медицины доказать, что можно самостоятельно справиться с данным заболеванием и при помощи специальных препаратов раздробить камни – это неправда. Чем дольше затягивать решение проблемы, тем сильнее она усугубляется.

Причины появления камней в желчном пузыре

Когда нарушается химический состав желчи она загусает, образуя хлопья осадка, который со временем кристаллизуется и твердеет, образуя конкременты. Причин, что приводят к такому сбою множество. В перечне таких факторов есть те, на которые человек повлиять не в силах и те, что появляются в результате своей же халатности.

К основным неизменным факторам относятся:

• женский пол, так как мужчины болеют в 5 раз реже, чем представительницы женского населения планеты;
• беременность. В этом состоянии повышается уровень эстрогенов, которые приводят к активному всасыванию холестирола;
• средняя и старшая возрастная группа. Диагноз калькулезный холецистит в большинстве случаев диагностируется у взрослых возрастной группы 45-60 лет;
• генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строение желчного.

Основные факторы, которые можно изменить:

• неправильное питание. Большое количество животных жиров и сахара в ежедневном рационе может привести к образованию камней, также вредно и голодание. Нужно сбалансировать ежедневное меню, чтобы оно было одновременно и питательным и полезным;
• лишний вес. Избыток подкожного жира влияет на количество холестерина в крови и желчи, что приводит к образованию камней;
• болезни ЖКТ хронического характера;
• бесконтрольный прием гормональных, мочегонных средств повышает риск развития холецистита;
• малоподвижный образ жизни;
• распространение бактериальной инфекции;
• ослабленные мышцы стенок желчного пузыря.

Виды желчных камней

В зависимости от причины возникновения камней они делятся на несколько видов.

1. Холестириновые камни. Такие образцы имеют однородную структуру и возникают у полных людей, у которых нарушен обмен веществ. В этом случае даже не обязательно наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Этот вид камней круглой формы и чаще всего размер конкрементов не превышает 15 -16 мм.
2. Билирубиновые камни. В этом случае воспалительный процесс тоже не принимает участие. Камни данного вида образуются при наличии врожденных аномалий крови, когда распад эритроцитов происходит очень быстро. Билирубиновые камни маленького размера и место их локализации не только желчный пузырь. Они могут являться причиной закупорки желчного протока.
3. Известковые и смешанные камни. Основой известковых камней является избыточное количество кальция, которое не усваивается и оседает вот таким вот образом. Но они встречаются очень редко.
4. Смешанные сложные камни. Эти новообразования содержат холестириновую основу, к которой крепятся куски солей кальция, билирубина, органических веществ. Такие камни образуются в результате развития инфекции и воспалительного процесса, которые происходят непосредственно в желчном пузыре и желчных протоках.

Лекарства при холецистите

При помощи определенной медикаментозной терапии можно снять острый болевой синдром, после чего только думать о методе избавления от камней. Для того чтобы снять боль нужно убрать спазм мышц с чем хорошо справляются холиноблокаторы Атропин или Платифилин. Если необходимого эффекта с их помощью не удалось достигнуть, то лечение дополняют спазмолитиками, например, Папавирином или Ношпой.

Параллельно со снятием спазма применяют обезболивающие Баралгин или Пенталгин. Все медикаменты используются в растворах для инъекций и вводятся строго внутримышечно. С количеством и дозировкой препарата определяется лечащий врач исходя из тяжести ситуации.

Диета

Любая форма заболевания острый или хронический калькулезный холецистит предполагает комплексное лечение, одним из основных пунктов которого и является диета. После того как ситуация стабилизируется нужно придется придерживаться строгих ограничений в еде на протяжении нескольких месяце, чтобы организм смог восстановиться после перенесенного шока.

Готовить блюда рекомендуется на основе продуктовой корзины диеты №5а. Они помогут нормализовать отток желчи из организма. По истечению указанного срока можно переходить на диету №5.

В основе требований каждого из указанных диетических комплексов лежит отварная пища или приготовленная на пару. Следует исключить все вредное, животные жиры, колбасы, копчености, острые приправы, капусту. И под строгим запретом теперь навсегда остается любой алкоголь!

Лечение

Лечение проводится либо консервативным способом, либо посредством хирургического вмешательства. Симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. При острой форме калькулезного холецистита изначально акцент ставиться на антибактериальной терапии параллельно снимая спазм и боль. Обязательно показаны процедуры по дезинтоксикации организма. И закрепляется это все правильной диетой и противорецидивной терапией.

Хроническая форма заболевания корректируется именно питанием, отказом от острого, тяжелых углеводов, животных жиров и алкоголя. В любом случае при обострении доктор в каждом случае будет настоятельно рекомендовать избавиться от камней. Для этого существует несколько способов.

Лечение калькулезного холецистита без операции

Нужна или не нужна операция, решает лечащий врач, ссылаясь на результаты анализов, данные ультразвуковой диагностики и личный опыт. Как лечить калькулезный холецистит? В любом случае на начальном этапе лечения нужно снять воспаление в желчном пузыре и протоках, избавиться от инфекции и болезнетворных бактерий. Для этого назначается курс антибиотиков. Лечение предполагает обезболивание и снятие спазма. Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые помогут уменьшить проявления неприятных симптомов.

Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с традиционной терапией. Как самостоятельное средство борьбы с калькулезным холециститом такие средства не проявят высокую результативность.

Медикаментозная терапия

Иногда можно без операции попробовать растворить камни медикаментозно. Но такое решение принимается только лечащим врачом при соблюдении следующих условий:

• растворение только холестириновых камней;
• размер конкрементов не должен превышать 5 мм;
• время образования камней не должно превышать трех лет;
• отсутствие лишнего жира.

Доктора отдают предпочтение лечению медикаментами Урсофальк или Урсосан. Курс лечения может длиться от полугода до двух лет. При таком длительном лечении ни один врач не даст гарантию полного растворения конкрементов. Это зависит от состава камней и физиологических данных пациента.

В своем большинстве после длительного лечения конкременты просто частично разрушаются, уменьшаясь в размере. Но после окончания курса лечения остатки камней снова начинают расти, приводя к обострениям и приступам печеночной колики.

Ударно-волновая терапия

Процесс лечения основан на дроблении камней под действием ударной волны, которая создается при помощи мощного инновационного оборудования. Такое лечение возможно, если камней в желчном пузыре обнаружено немного, если они небольшого размера и состоят из холестерина без известковых включений.

Важно! Курс ударно-волновой терапии состоит максимум из семи сеансов. Ударная волна дробит камни на меньшие кусочки, после чего эти частички могут природным путем выйти из организма через кишечник.

Доктор, проводящий сеанс, повторяет его до тех пор, пока камень не раздробит на частички не более 3 мм в диаметре. Данная аппаратная методика может привести к опасным осложнениям, а именно: закупоркой желчного протока осколком камня, приступ печеночной колики, желтуха, обострение воспалительного процесса или увеличение спаек в брюшной полости.

Лазер и ультразвук

Такое лечение без операции предполагает дробление камней путем прямого воздействия на них лучом лазера или ультразвуковыми волнам. Потоки различной мощности направляются в одну точку камня. Через определенное время такого воздействия камень распадается на мелкие части, которые могут самостоятельно безболезненно выйти.

Данный вид лечения наряду с высокой эффективностью имеет несколько особенностей. При неаккуратном взаимодействии иногда возникает ожог слизистой, а острые края раздробленных камней могут поранить мягкие ткани в процессе выхода. Также могут проявиться неприятные осложнения в виде закупорки желчных протоков образованными осколками.

Сама процедура выполняется поле проведения прокола брюшной стенки в районе расположения желчного пузыря. При этом клиника должна приобрести специальное дорогостоящее оборудование и подготовить квалифицированных сотрудников, которые смогли бы работать с ним.

Как удаляются камни из желчного пузыря?

Если все вышеперечисленные методы неинвазивного вмешательства не дают 100%-ной гарантии излечения и через некоторое время рецидивы вполне возможны. Поэтому единственно объективно эффективным методом лечения считается именно операция. Если камни большие и ситуация тяжелая, то каждый день промедления работает против больного.

На протяжении первых дней обострения, после снятия болевого синдрома и воспаления, желательно провести холецистэктомию. Оперативное лечение и полное удаление желчного пузыря позволить пациенту быстро восстановить свои силы и что самое важное исключить возможность развития осложнений, которые часто сопровождают хроническую форму холецистита.

Узнать больше о видах холецистита и методах лечения и профилактики можно в следующих материалах:

На сегодняшний день врачи часто отдают предпочтение не полномасштабной операции, а лапароскопии, которая не требует полноценного разреза брюшины. В этом случае достаточно небольших проколов в определенных местах в районе печени. Этот метод удаления камней не только более продвинутый он позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции, снижает болевые ощущения в процессе заживления ран и минимизирует возможность инфицирования.

Послеоперационная диета

На протяжении суток после операции больному можно смачивать губы водой. По истечению 6 часов после операции можно полоскать ротовую полость травяными отварами ромашки и шалфея.

Через сутки, если не выявлены противопоказания, разрешается понемногу пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. Общий объем выпитой за день жидкости не должен превышать литр.

На вторые сутки рекомендуется начинать пить кисель из сухофруктов, чай и нежирный кефир. Разовая порция не должна превышать 100-150 мл. За день разрешено выпивать не более 1,5 литров.

На пятый день рацион можно понемногу расширять и вводить картофельное пюре, несладкие натуральные соки, желе из натуральных фруктов. Объем жидкости уже можно увеличить до 2 литров.

На шестой день можно добавить в меню кусочек вчерашнего белого хлеба или пару сухариков. Только через неделю после операции можно пробовать кушать протертые каши, измельченное куриное или говяжье мясо, нежирный творог, отварную рыбу, омлет из белков, овощное пюре. Постарайтесь следить за тем, чтобы в блюда не попадали продукты насыщенные жирами и эфирными маслами.

На десятый день и последующие 2 месяца можно пополнять рацион на свое усмотрение по вкусовым предпочтениям, но следить за тем, чтобы использовались только диетические продукты паровой обработки или сваренные в воде. Нельзя использовать острые приправы, копчености, жирные сорта мяса, соленья и жирные продукты. Еде принимается исключительно в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом каждая ложка пищи должна тщательно пережевываться и желательно организовать прием пищи ежедневно в одно и то же время.

Важно! Человек, которому удалили желчный пузырь, должен понимать, что соблюдение диеты это его крест до конца жизни.

Главное следить за своим здоровьем!

Даже если вас настиг такой неутешительный диагноз как калькулезный холецистит, с ним можно и нужно бороться. Главное не опускать руки и следовать всем советам лечащего врача. Правильно составленная схема лечения параллельно с диетотерапией позволят забыть о симптомах заболевания надолго.

Но если обострение уже произошло и требуется оперативное вмешательство не стоит этого бояться. Эффективность такого лечения доказана, главное пустить все силы на восстановительный процесс и изменение привычного способа жизни. Придется искоренить все вредные привычки, пересмотреть свое меню и тогда организм ответит благодарностью!

При холецистите какие лекарства

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

• Микробная инфекция.
• Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
• Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
• Присутствие конкрементов в органе.
• Неправильное питание.
• Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

1. Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
2. Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
3. Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
4. Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
5. Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
6. Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
7. Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
8. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
9. Недостаточно подвижный образ жизни.
10. Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
2. Боли в суставах.
3. Головокружение.
4. Частые головные боли.
5. Слабость.
6. Эмоциональная нестабильность.
7. Повышенная потливость.
8. Нарушение сна.
9. Изменение в клинических анализах крови.
10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
11. Отрыжка.
12. Изжога.
13. Нарушение стула.
14. Диарея.
15. Склонность к запорам.
16. Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Чаще всего для этой цели используются такие антибиотики: Азитромицин, Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Также данные препараты могут применяться вместе с Фуразолидоном, который подавляет активность болезнетворных бактерий.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

1. Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
2. Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
3. Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

1. Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
2. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
3. Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
4. Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
5. Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
6. В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

1. Кофе.
2. Грибы.
3. Соленья.
4. Соленая рыба.
5. Колбасные изделия.
6. Копчености.
7. Выпечка.
8. Острые соусы.
9. Жирное мясо и рыба.
10. Сладкие кондитерские изделия с кремами.
11. Белый хлеб.
12. Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Хроническим холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся тянущей болью в подреберье после употребления алкоголя или жирной пищи. При таком воспалении нарушается полноценная работа органа, в нем образуются камни, препятствующие оттоку желчи.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый мешочек, длиной 5-9 см, объемом до 40 мл, расположенный справа от ЖКТ. Он является временным хранилищем желчи, вырабатываемой печенью. В случае необходимости, небольшое количество желчи поступает в кишечник, расщепляя жиры и ускоряя процесс пищеварения.

Желчный пузырь, несмотря на свои размеры, выполняет ряд важнейших функций. Он способствует скапливанию и концентрации желчи, а при попадании пищи в кишечник, выделяет необходимое количество желчного секрета для переваривания.

Кроме того, в состав желчи входит огромное количество уникальных активных веществ, восстанавливающих микрофлору кишечника и улучшающих работу печени.

Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит – это длительно протекающей воспалительный процесс в желчном пузыре, периодически сменяющееся приступами обострения. Часто, заболевание сопровождается энтероколитом, панкреатитом.

При застое желчи, в желчном пузыре образовываются твердые образования (камни). Такой холецистит получил название калькулезного, а если воспаление происходит без образования конкрементов, то его называют бескаменным.

Бескаменный холецистит развивается в результате попадания инфекции в желчный пузырь, которая приводит к воспалению и постепенному разрушению органа. Сопутствующими факторами является слабая иммунная система, нарушение работы печени, дистрофия слизистой оболочки и воспаление 12-перстной кишки.

Калькулезный холецистит встречается значительно реже, а образованию камней способствует загустение и изменение состава желчи на фоне сильного воспаления.

При этом, холестерин скапливается в осадке и не выводится из организма, образуя небольшие твердые конкременты. Причиной тому могут стать как неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, лишний вес, так и наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета.

Признаки и причины заболевания

Иногда, хронический холецистит появляется в результате острого течения болезни, но чаще, он развивается как самостоятельная патология. Главной причиной хронической формы болезни считается инфекция.

Возможные источники инфекции:

Основной причиной холецистита является длительный застой желчи, ее плохое выведение. Возникает такая патология на фоне вредного, нездорового питания, употребления жирных продуктов, переедания.

Главным симптомом, указывающим на наличие заболевания, является ноющая боль в подреберье, отдающая под лопатку, в плечо, которая усиливается при физической нагрузке, после принятия спиртного. Больные часто жалуются на отрыжку, нарушение стула, вздутие живота, слабость, потливость, тошноту и горечь во рту.

Диагностика

Возникновение подобных симптомов требует срочного обращения к врачу, чтобы уточнить диагноз. Пальпация поможет определить локализацию боли и ее характер.

Холецистит может быть следствием паразитарной инвазии, что требует сдачи анализа на гельминты. Общее исследование крови покажет неспецифические признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов, высокая СОЭ. Биохимия выявит повышенный уровень АСТ и АЛТ, фосфатазы.

После этого, врач должен назначить УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистографию. С помощью УЗИ можно определить толщину стенок пузыря, наличие камней.

Дуоденальное зондирование позволяет не только определить нарушение моторики органа, но и взять анализ желчи. При ее исследовании можно выяснить причину инфекции, провести анализ на чувствительность к антибиотикам.

Увидеть форму, моторику и размер желчного пузыря поможет холецистография, а артериография позволяет выявить толщину стенок и разрастание сосудов.

Задачи лечебных мероприятий

Основной задачей лечения является не только снятие симптомов, но и растворение камней (при их наличии), купирование воспаления. При обострении хронического холецистита, человек страдает от сильных болей, поэтому врачи часто назначают спазмолитики, анальгетики.

Кроме того, необходимо принимать ферменты (Мотилиум, Мезим) и антациды (Алмагель, Гастал), способствующие нормализации пищеварения и снятию воспаления. Такая симптоматическая терапия требует длительного времени и одновременного соблюдения диеты.

Узнайте из видео совет по хроническому холециститу:

Растворение камней в желчном пузыре

Медикаментозное растворение применяется только при отсутствии у больного лишнего веса, небольшом размере конкрементов и содержании в них большого количества холестерина. Холестериновые камни, возрастом не более 2-3 лет, отлично поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов.

В этом случае используют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан). Принимать их придется не менее 2-3 лет подряд, но это имеет смысл только при небольших размерах конкрементов.

Классификация медикаментов

Хронический холецистит требует длительного комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих, желчегонных средств, гепатопротекторов и сульфаниламидов, витаминов. Иногда, может потребоваться прием противогрибковых и противоглистных препаратов.

Антибиотики

Основными лекарственными средствами, направленными против инфекции и воспаления, являются антибиотики. Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Антибиотики, назначаемые при холецистите:

Азитромицин назначается взрослым, по таблетке в день, на протяжении 3 суток. Принимать его лучше за час до еды, запивая большим объемом жидкости.

Сумалек выпускается в таблетках и в форме порошка для приготовления суспензии. В любом случае, дозировка подбирается индивидуально, из расчета 20 мг/кг веса, а длительность курса составит всего 3 суток.

Зитролид в капсулах надо принимать точно так же, как Азитромицин (раз в день до еды), в течение 3 дней и только в сочетании с другими препаратами.

Азикар является улучшенной разновидностью Азитромицина, с минимумом побочных реакций, и принимают его по той же схеме.

Важно понимать, что самостоятельно употреблять антибиотики, без назначения врача, очень опасно. Так можно не вылечить заболевание, а лишь усугубить положение.

Спазмолитики

Для снятия спазмов желчного пузыря и облегчения боли, в терапию обязательно включают спазмолитики. Кроме снятия острого болевого синдрома, они способствуют уменьшению воспаления, улучшают отток желчи, снижают тонус органа.

Самые популярные спазмолитики:

Все эти средства выпускаются в виде таблеток, и применяются строго по совету врача. Так, Брал может усилить симптомы холецистита, поэтому принимать его надо с осторожностью.

Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, а пить препарат нельзя более 5 дней. Максиган и Ревалгин рекомендуется пить строго после еды, по таблетке на один прием. В исключительных случаях, допускается принять до 6 таблеток в сутки.

Желчегонные средства

Такие препараты применяются только в терапии бескаменного холецистита, а при наличии камней в желчном пузыре они строго противопоказаны.

Часто назначаемые средства:

Аллохол принимают по таблетке 3-4 раза в сутки, в течение месяца, после чего, необходим трехмесячный перерыв. Артихол можно пить по 2 таблетки трижды за день, а длительность курса не должна превышать 3 недель.

Циквалон в стадии обострения пьют по 0,3 г в сутки (за 3 приема) на протяжении 3 дней. Дальше, препарат принимают по таблетке четырежды в день, до еды, на протяжении месяца. Дозировка и длительность приема Глутаргина определяется врачом, исходя из тяжести и формы заболевания.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды – это антимикробные препараты, производные сульфаниловой кислоты, применяемые при непереносимости антибиотиков. Часто, специалисты рекомендуют включать в терапию Пробаланс и Фервитал.

Последний, выпускается в виде порошка, принимается по 2 ч. л./4 раза, до еды. Водорастворимый порошок Пробаланс считается источником ценных пищевых волокон, а принимают его около 2-4 недель.

Антипаразитарные и противогрибковые средства

Если исследования показали наличие в организме паразитов, то необходимо принимать противогельминтные препараты. На основании анализа, врач подберет необходимый препарат, чтобы очистить кишечник от гельминтов и улучшить общее состояние больного. Присоединение грибковой инфекции, требует применения противогрибковой терапии.

Гепатопротекторы

Нормализовать отток желчи помогут препараты, активизирующие работу печени (Эссенциале, Гепабене, Фосфоглив). Эти лекарства не только нормализуют выработку желчи, но и восстановят поврежденные клетки печени, защитят ее от воздействия токсинов.

Витамины

Не менее важны в терапии холецистита витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Можно пить некоторые травяные сборы, отвар из эхинацеи, витамины группы В. Отдельно, для снятия неприятных симптомов, специалисты рекомендуют принимать препараты, устраняющие тошноту, изжогу, вздутие (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Диета

Людям с хроническим холециститом придется пожизненно придерживаться строгой диеты. Им показан диетический стол №5, подразумевающий частое и дробное питание, а в основе рациона должны быть крупы и овощи.

Из меню полностью исключается все жирное, соленое, острое и копченое, а пищу варят либо готовят на пару. Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, выпечки, сладостей, колбас. Основной упор делают на овощи, фрукты, каши, нежирные кисломолочные продукты.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек, приеме всех необходимых препаратов, прогноз благоприятен. Периоды ремиссии будут длительными, а обострение может наступить только в случае нарушения диеты.

Запускать болезнь и заниматься самолечением не стоит, ведь хронический холецистит (калькулезный) способен привести к операции по полному удалению желчного пузыря.

Заключение

1. Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней).
2. Заболевание требует длительной комплексной терапии, включающей в себя сразу несколько препаратов.
3. Больные холециститом должны пожизненно соблюдать строгую диету.
4. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Узнайте из видео об упражнениях для желчного пузыря:

Лечение холецистита лекарственными препаратами: список эффективных медикаментов

В настоящее время лекарственная терапия заменяет оперативный метод лечения холецистита. Самые распространенные антибиотики и спазмолитики — Аллохол, Урдокса, Урсосан. Их влияние заметно уже в конце первой недели приема. Существуют эффективные схемы лечения, позволяющие свести к минимуму нагрузку на печень. Употребление отваров и настоев на основе целебных трав (тысячелистника, бессмертника, кориандра) не только облегчает состояние, но и оказывает патогенетическое влияние на заболевание.

Медикаментозная терапия

Холецистит — воспаление желчного пузыря или его стенок. В зависимости от скорости развития процесса, выделяют острую и хроническую формы патологии. Калькулезный холецистит является исходом желчнокаменной болезни. Бескаменная форма возникает из-за больших травм, ожогов.

Прием лекарств включает в себя использование препаратов, направленных на нормализацию состава желчи, ее правильному оттоку, снятию воспаления и разрушению камней.

С этой целью используется несколько высокоэффективных групп лекарств.

Антибиотики

При холецистите антибактериальная терапия назначается вне зависимости от стадии процесса.

Абсолютными показаниями к такому лечению являются:

• боли в области печени;
• сильная тошнота;
• частый понос.

Самые востребованные медикаменты:

1. Эритромицин – представитель группы макролидов. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Принимается по показаниям гастроэнтеролога до 2 раз в день.
2. Левомицетин – природный препарат, убивает большинство из известных патогенных микробов. Употреблять следует за полчаса до еды не менее 3 раз в сутки Необходимую дозировку определяет врач.
3. Ампиокс – комбинированное средство пенициллинового ряда. Доза зависит от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

Сульфаниламиды

Синтетические лекарства, оказывающие противомикробное действие. Назначаются в случае непереносимости антибиотиков.

Представители группы:

1. Сульфапиридазин — средство широкого охвата. Лечение составляет не более недели. Кратность приема — 1 раз в день.
2. Сульфален – тормозит рост бактерий. Противопоказан при нарушении функции почек.

Желчегонные препараты

Отдельно выделяют средства, влияющие на свойства желчи:

• холеретики — усиливают секрецию;
• холекинетики — ускоряют выведение за счет стимуляции сокращения пузыря и его протоков;
• медикаменты комбинированного действия.

К перечисленным лекарствам относят:

1. Аллохол – препарат на растительной основе, облегчает работу печени, нормализует образование желчи и препятствует формированию конкрементов. Принимают внутрь после приема пищи, по 1 таблетке.
2. Холагол – послабляет яркое желчегонное действие, является спазмолитиком. Употреблять нужно за полчаса до еды трижды в день.
3. Оксафенамид – комбинированное средство, курс лечения составляет до 30 дней.
4. Урсосан — оказывает гепатопротекторное действие, стимулирует выведение секрета их желчного пузыря. Доза назначается в зависимости от веса, обычно по 3 капсулы в день.

Анальгетики

Прием обезболивающих при холецистите противопоказан.

Купирование болей сглаживает клиническую картину болезни. Из-за ошибочной трактовки состояния развитие грозных осложнений остается незамеченным. По той же причине не используют противовоспалительные средства — они обладают схожим эффектом.

Спазмолитики

Медикаменты, купирующие спазм стенок кишечника. Допускается курсовое использование.

Самые часто назначаемые:

1. Дротаверин – миотропный спазмолитик, хорошо всасывается в кишечнике. Не рекомендован детям до 3 лет.
2. Платифиллин – блокатор м-холинорецепторов. Совместное применение с некоторыми лекарствами требует консультации с доктором.

Препараты используются по мере необходимости. При болях допустим разовый прием, или на протяжении несколько дней.

Ферментативные препараты

Средства, влияющие на пищеварение:

1. Фестал – энзимы, облегчают нагрузку на печень. Вызывает холекинетическое действие.
2. Холензим – комбинированный препарат. Облегчает переваривание и всасывание пищи.

Лекарства принимаются во время еды.

Антимикотики

При назначении антибиотиков людям пожилого возраста и лицам с ослабленным иммунитетом проводят курс противогрибковой терапии — гибель микрофлоры кишечника способствует его заселению патогенными дрожжеподобными бактериями.

Препарат с наибольшей доказательной базой – Нистатин. Лекарство хорошо метаболизируется и практически полностью выводится из организма.

Другие препараты

Если в ходе лечения возникают тошнота, рвота — принимают Метоклопрамид и Домперидон. А вот препараты группы Хеель не доказали свое действие в данной ситуации, и лечить ими воспалительный процесс не рекомендуется.

В дополнение к лекарственной терапии положительный эффект оказывает правильное питание, использование специальных травяных сборов.

Диета

При остром процессе на несколько дней нужно отказаться от любой пищи, вместо этого возможен прием только соков и отваров. Назначается диета №5 (по Певзнеру), где в рационе преобладают пюре из овощей, каши, продукты, богатые клетчаткой. При хроническом холецистите устраивают разгрузочные дни, принимая лишь одну жидкость.

Дополнительно проводят терапевтический тюбаж по Демьянову. Процедура проводится утром натощак: в течение получаса необходимо пить глоткам теплую минеральную воду (можно использовать бутилированную, например, Ессентуки).

Фитотерапия

При хронических бескаменных холециститах большое влияние оказывает лечение травяными сборами. Существуют растения, увеличивающие секрецию желчи (холеретики) и стимулирующие желчеотделение (холекинетики).

В первую группу входят: кукурузные пыльца, цветки бессмертника песчаного, корень одуванчика, мята перечная, плоды барбариса обыкновенного, трава золототысячника.

Во вторую входят: плоды боярышника, трава дымянки аптечной, корни валерианы, одуванчика, цветки календулы, корень цикория дикого, семя укропа, пижма, лаванда, мелисса лекарственная.

Настои и отвары употребляют внутрь по полстакана за полчаса до еды 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Оптимальным вариантом будет ежедневное приготовление растворов с небольшим запасом из расчета на 2 дня. Если используются травы по отдельности, не стоит сочетать более 5 видов сразу. Кратность проведения фитотерапии — до 3-4 раз в год.

Какие препараты принимать при холецистите и панкреатите

Одновременное воспаление секреторных пищеварительных органов, поджелудочной железы и желчного пузыря, диагностируется очень часто. Совместное протекание панкреатита и холецистита в медицинских кругах нередко называют одним общим названием холецистопанкреатит, и применяют для устранения патологических состояний одинаковое лечение. В связи с тем, что это заболевание, считающееся практикующими гастроэнтерологами очень серьёзным, до последнего времени часто заканчивалось летальным исходом, лечить его следует только в стационарных условиях, под непосредственным контролем специалиста.

Что представляют собой болезни?

Панкреатит и холецистит – болезни пищеварительной системы, характеризующиеся поражением, воспалительным процессом её секреторных органов, ответственных за выработку специальных ферментов, которые необходимы для расщепления пищи. Совместное развитие недугов чаще всего имеет хронический тип течения и связано с тем, что в желчном пузыре застаивается желчь, которую вырабатывает печень, и одновременно ухудшается отток поджелудочного секрета. Последний, в силу своей агрессивности, начинает «съедать» железу изнутри. Возникновение такого патологического состояния связывается гастроэнтерологами с непосредственным влиянием следующих факторов:

• несбалансированный рацион, частые перекусы всухомятку и чрезмерное содержание в ежедневном меню легкоусвояемых углеводов и животных жиров,
• серьёзные заболевания ЖКТ, нарушающие функционирование пищеварительной системы,
• частые стрессы, вызывающие нервное перенапряжение и провоцирующие развитие опасных болезней,
• алкогольная зависимость, способствующая токсическому поражению секреторных органов,
• ожирение, усиливающее внутрибрюшное давление.

Это основные провоцирующие факторы, из-за которых поджелудочная железа и желчный пузырь подвергаются одновременному разрушению, что нарушает их функционирование. Реже встречается медикаментозный тип патологии, связанный с неконтролируемым приёмом некоторых лекарственных средств. Такая причина болезни выявляется в основном у людей, постоянно занимающихся самолечением.

Могут спровоцировать недуг и камни в желчном пузыре. Они полностью перекрывают его проток, совмещённый на выходе с панкреатическим, что провоцирует задержку в секреторных органах пищеварения агрессивного секрета. Это приводит к одновременному их воспалению и разрушению. В диагнозе пациента в этом случае указывается желчнокаменный тип болезни.

Самым опасным считается одновременное влияние на организм человека нескольких негативных факторов, провоцирующих развитие холецистопанкреатита. В этом случае значительно повышаются риски развития осложненной формы заболеваний секреторных органов, которая достаточно легко поддается озлокачествлению.

Особенности течения ЖКБ и панкреатита

Чаще всего в клинической практике одновременно встречается билиарный тип панкреатита с бескаменным холециститом. Сопутствующая им симптоматика имеет большое сходство, поэтому поставить правильный диагноз, а вернее, выявить воспаление какого органа послужило первопричиной патологического состояния, может только опытный гастроэнтеролог. Но любой человек должен знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии опасной сочетанной болезни, так как это поможет выявить её своевременно, и значительно увеличит шансы пациента на полное выздоровление. Среди наиболее часто встречающихся признаков холецистопанкреатита практикующими врачами выделяются следующие:

• тяжесть и острый болевой синдром, локализовавшиеся в правом подреберье и иррадиирующие в левый бок или спину,
• диспепсические кишечные расстройства (диарея, сменяющаяся длительным запором),
• постоянное подташнивание, перемежающееся с приступами прорывной рвоты,
• чувство сухости и горечи во рту.

Это общие признаки, свидетельствующие о том, что в поджелудочной и желчном начинается воспалительный процесс. Но в этих проявлениях есть и специфические отличия, указывающие специалисту, на то, какой из секреторных органов пострадал больше, например, при холецистите болезненность сильнее справа, а если воспалена поджелудочная – слева. Именно они помогают лечащему врачу в назначении и корректировках правильного медикаментозного лечения.

В том случае, когда у человека появился хотя бы один такой симптом, а ещё хуже, несколько, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к практикующему гастроэнтерологу.

Врач этой квалификации поможет поставить правильный диагноз, на основе которого будут подобраны адекватный курс и схема лечения, позволяющие в короткие сроки избавить пациента от патологии и не допустить её обострение.

Медикаментозное лечение заболеваний

Все терапевтические мероприятия, помогающие купировать негативные признаки холецистопанкреатита, должны назначаться только гастроэнтерологом. Любое лекарство, принимаемое без его ведома, может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию в секреторных органах необратимых изменений. Медикаментозное лечение, применяемое при этом заболевании, преследует следующие цели:

• снятие спровоцированной воспалительным процессом интоксикации,
• нормализация функциональной деятельности повреждённых органов,
• снижение продуцирования агрессивного пищеварительного секрета,
• купирование болевого синдрома,
• устранение тканевой отёчности.

Для любого из этих терапевтических этапов лечащим врачом каждому конкретному пациенту, в зависимости от индивидуальных диагностических показателей и общего состояния человека, подбирается определённый медикамент. Принимать назначенные лекарственные средства необходимо с неукоснительным соблюдением схемы лечения, чтобы не спровоцировать развития осложнений болезни. И также во время терапии заболевания лечащими врачами ставится перед пациентами непременное условие соблюдения специальной диеты, облегчающей работу повреждённых органов.

Важно! Все лекарства от холецистита и панкреатита должен назначать только гастроэнтеролог, досконально знающий по результатам проведённого диагностического исследования, какие патологические изменения претерпели поджелудочный и желчегонный секреторные органы. Самолечение при этих заболеваниях категорически запрещено, так как легко может спровоцировать возникновение серьёзных, зачастую необратимых последствий.

Какие лекарства принимать при одновременном развитии панкреатита и холецистита?

Лечение холецистопанкреатита лекарствами преследует такие цели, как устранение инфекции, прекращение застойных явлений в желчном пузыре и поджелудочной, купирование болевого синдрома, снятие воспаления. Терапевтические мероприятия смогут дать достаточно эффективный результат только в том случае, когда будут проводиться комплексно и с неукоснительным соблюдением пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Одновременное лечение холецистита и панкреатита лекарствами предусматривает применение указанных в таблице средств.

Примерный список препаратов, назначаемых при совместном лечении панкреатита и холестицита, и их действие:

Каждый препарат из этого списка способен одновременно воздействовать на желчный и поджелудочную, поэтому больной человек в короткие сроки начинает испытывать значительное облегчение симптоматики. Как показывают многочисленные клинические исследования, при совместном лечении панкреатита и холецистита именно эти лекарственные средства оказывают наибольшую помощь. Но следует помнить о том, что все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, а домашний способ медикаментозной терапии при холецистопанкреатите категорически недопустим.

Любая таблетка, если употребить её без ведома специалиста, может привести к серьёзным последствиям.

Антибактериальная терапия при этих заболеваниях

В последнее время, в связи с тем, что статистические данные всё больше подтверждают инфекционную природу развития в секреторных пищеварительных органах воспалительного процесса, гастроэнтерологи начинают склоняться к назначению при совместном протекании холецистита и панкреатита антибактериальной терапии. Но пить лекарства, угнетающие бактериальную микрофлору, рекомендуется только лишь тем пациентам, у которых диагностирована острая, тяжело протекающая форма холецистопанкреатита.

В связи с тем, что любое антибактериальное средство оказывает негативное воздействие не только на патогенные, но и на полезные для человеческого организма бактерии, подбор таких препаратов проводится очень тщательно. Перед тем как назначить больному человеку какой-либо антибиотик, лечащий врач, в обязательном порядке проверит чувствительность к нему патогенной микрофлоры, а также порекомендует пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры кишечника. В основном для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендуются следующие антибактериальные препараты:

1. Третье поколение цефалоспоринов. Обычно назначаются Цефотаксим и Цефтриаксон, которые вводят посредством парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оптимальный курс лечения ими – неделя. В некоторых случаях он может быть продлён лечащим врачом до 10 дней.
2. Препараты из группы пенициллинов, Ампиокс и Амоксициллин, которые принимаются перорально довольно короткий, не более 7 дней, период.
3. Аминогликозиды (Гентамицин). Это лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно и назначается только в том случае, когда у человека выявляются патогенные бактерии, устойчивые к пенициллину.

Антибактериальные препараты оказывают при лечении холецистопанкреатита неоценимую пользу, так как благодаря им общее состояние пациента значительно улучшается уже на второй день приёма. Это выражается в резком снижении температуры и нормализации физиологического состояния. Но у них имеется и существенный минус – высокая вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запоры или диарея.

Для восстановления нормального функционирования ЖКТ пациентам одновременно с антибактериальной таблеткой следует принять и пробиотик, который нормализует кишечную микрофлору.

Особенности совместного лечения панкреатита и холецистита

Холецистопанкреатит является очень серьёзным и сложным в плане излечения заболеванием, поэтому к его терапии следует подходить очень ответственно. При возникновении острой фазы болезни, требуется немедленное помещение больного человека в стационар, где за ним будет осуществляться круглосуточный медикаментозный контроль. Вопрос о том, что лучше всего принимать при панкреатите и холецистите, является исключительной прерогативой специалиста, который по результатам диагностического исследования осведомлён об истинном состоянии секреторных органов пищеварительной системы пациента. Принципы медикаментозной терапии при этом заболевании основываются на решении определённых задач с помощью следующих мероприятий:

• нормализация продуцирования секреторными органами пищеварительных ферментов,
• устранение инфекционного очага, послужившего первопричиной болезни,
• избавление пациента от мучительной симптоматики,
• восстановление активности и работоспособности человека.

Лекарственные средства при назначении терапевтического курса играют основную роль. Но только их приёма недостаточно. Победить холецистопанкреатит можно только при комплексном лечении. В него помимо применения традиционных медикаментозных средств должно быть включено обязательное диетическое питание и применение целебных отваров, приготовленных по проверенным веками рецептам народной медицины. А также для эффективного очищения организма от скопившихся в нём токсических веществ пациентам рекомендуется регулярное употребление определённых видов минеральных вод, которые подбирает лечащий врач в зависимости от общего состояния организма.

Список литературы

1. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
2. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клин. фармакол. тер. 2004 г. №1, стр.9–11.
3. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Диагностика и лечение функциональных расстройств билиарного тракта. РМЖ. Раздел «Гастроэнтерология» 2010 г. том 18, №4.
4. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М. Рипол-Классик 2009 г.

Какие лекарства можно принимать при панкреатите и холецистите

Одновременное воспаление секреторных пищеварительных органов, поджелудочной железы и желчного пузыря, диагностируется очень часто. Совместное протекание панкреатита и холецистита в медицинских кругах нередко называют одним общим названием холецистопанкреатит, и применяют для устранения патологических состояний одинаковое лечение. В связи с тем, что это заболевание, считающееся практикующими гастроэнтерологами очень серьёзным, до последнего времени часто заканчивалось летальным исходом, лечить его следует только в стационарных условиях, под непосредственным контролем специалиста.

Что представляют собой болезни?

Панкреатит и холецистит – болезни пищеварительной системы, характеризующиеся поражением, воспалительным процессом её секреторных органов, ответственных за выработку специальных ферментов, которые необходимы для расщепления пищи. Совместное развитие недугов чаще всего имеет хронический тип течения и связано с тем, что в желчном пузыре застаивается желчь, которую вырабатывает печень, и одновременно ухудшается отток поджелудочного секрета. Последний, в силу своей агрессивности, начинает «съедать» железу изнутри. Возникновение такого патологического состояния связывается гастроэнтерологами с непосредственным влиянием следующих факторов:

• несбалансированный рацион, частые перекусы всухомятку и чрезмерное содержание в ежедневном меню легкоусвояемых углеводов и животных жиров,
• серьёзные заболевания ЖКТ, нарушающие функционирование пищеварительной системы,
• частые стрессы, вызывающие нервное перенапряжение и провоцирующие развитие опасных болезней,
• алкогольная зависимость, способствующая токсическому поражению секреторных органов,
• ожирение, усиливающее внутрибрюшное давление.

Это основные провоцирующие факторы, из-за которых поджелудочная железа и желчный пузырь подвергаются одновременному разрушению, что нарушает их функционирование. Реже встречается медикаментозный тип патологии, связанный с неконтролируемым приёмом некоторых лекарственных средств. Такая причина болезни выявляется в основном у людей, постоянно занимающихся самолечением.

Могут спровоцировать недуг и камни в желчном пузыре. Они полностью перекрывают его проток, совмещённый на выходе с панкреатическим, что провоцирует задержку в секреторных органах пищеварения агрессивного секрета. Это приводит к одновременному их воспалению и разрушению. В диагнозе пациента в этом случае указывается желчнокаменный тип болезни.

Самым опасным считается одновременное влияние на организм человека нескольких негативных факторов, провоцирующих развитие холецистопанкреатита. В этом случае значительно повышаются риски развития осложненной формы заболеваний секреторных органов, которая достаточно легко поддается озлокачествлению.

Особенности течения ЖКБ и панкреатита

Чаще всего в клинической практике одновременно встречается билиарный тип панкреатита с бескаменным холециститом. Сопутствующая им симптоматика имеет большое сходство, поэтому поставить правильный диагноз, а вернее, выявить воспаление какого органа послужило первопричиной патологического состояния, может только опытный гастроэнтеролог. Но любой человек должен знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии опасной сочетанной болезни, так как это поможет выявить её своевременно, и значительно увеличит шансы пациента на полное выздоровление. Среди наиболее часто встречающихся признаков холецистопанкреатита практикующими врачами выделяются следующие:

• тяжесть и острый болевой синдром, локализовавшиеся в правом подреберье и иррадиирующие в левый бок или спину,
• диспепсические кишечные расстройства (диарея, сменяющаяся длительным запором),
• постоянное подташнивание, перемежающееся с приступами прорывной рвоты,
• чувство сухости и горечи во рту.

Это общие признаки, свидетельствующие о том, что в поджелудочной и желчном начинается воспалительный процесс. Но в этих проявлениях есть и специфические отличия, указывающие специалисту, на то, какой из секреторных органов пострадал больше, например, при холецистите болезненность сильнее справа, а если воспалена поджелудочная – слева. Именно они помогают лечащему врачу в назначении и корректировках правильного медикаментозного лечения.

В том случае, когда у человека появился хотя бы один такой симптом, а ещё хуже, несколько, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к практикующему гастроэнтерологу.

Врач этой квалификации поможет поставить правильный диагноз, на основе которого будут подобраны адекватный курс и схема лечения, позволяющие в короткие сроки избавить пациента от патологии и не допустить её обострение.

Медикаментозное лечение заболеваний

Все терапевтические мероприятия, помогающие купировать негативные признаки холецистопанкреатита, должны назначаться только гастроэнтерологом. Любое лекарство, принимаемое без его ведома, может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию в секреторных органах необратимых изменений. Медикаментозное лечение, применяемое при этом заболевании, преследует следующие цели:

• снятие спровоцированной воспалительным процессом интоксикации,
• нормализация функциональной деятельности повреждённых органов,
• снижение продуцирования агрессивного пищеварительного секрета,
• купирование болевого синдрома,
• устранение тканевой отёчности.

Для любого из этих терапевтических этапов лечащим врачом каждому конкретному пациенту, в зависимости от индивидуальных диагностических показателей и общего состояния человека, подбирается определённый медикамент. Принимать назначенные лекарственные средства необходимо с неукоснительным соблюдением схемы лечения, чтобы не спровоцировать развития осложнений болезни. И также во время терапии заболевания лечащими врачами ставится перед пациентами непременное условие соблюдения специальной диеты, облегчающей работу повреждённых органов.

Важно! Все лекарства от холецистита и панкреатита должен назначать только гастроэнтеролог, досконально знающий по результатам проведённого диагностического исследования, какие патологические изменения претерпели поджелудочный и желчегонный секреторные органы. Самолечение при этих заболеваниях категорически запрещено, так как легко может спровоцировать возникновение серьёзных, зачастую необратимых последствий.

Какие лекарства принимать при одновременном развитии панкреатита и холецистита?

Лечение холецистопанкреатита лекарствами преследует такие цели, как устранение инфекции, прекращение застойных явлений в желчном пузыре и поджелудочной, купирование болевого синдрома, снятие воспаления. Терапевтические мероприятия смогут дать достаточно эффективный результат только в том случае, когда будут проводиться комплексно и с неукоснительным соблюдением пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Одновременное лечение холецистита и панкреатита лекарствами предусматривает применение указанных в таблице средств.

Примерный список препаратов, назначаемых при совместном лечении панкреатита и холестицита, и их действие:

Каждый препарат из этого списка способен одновременно воздействовать на желчный и поджелудочную, поэтому больной человек в короткие сроки начинает испытывать значительное облегчение симптоматики. Как показывают многочисленные клинические исследования, при совместном лечении панкреатита и холецистита именно эти лекарственные средства оказывают наибольшую помощь. Но следует помнить о том, что все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, а домашний способ медикаментозной терапии при холецистопанкреатите категорически недопустим.

Любая таблетка, если употребить её без ведома специалиста, может привести к серьёзным последствиям.

Антибактериальная терапия при этих заболеваниях

В последнее время, в связи с тем, что статистические данные всё больше подтверждают инфекционную природу развития в секреторных пищеварительных органах воспалительного процесса, гастроэнтерологи начинают склоняться к назначению при совместном протекании холецистита и панкреатита антибактериальной терапии. Но пить лекарства, угнетающие бактериальную микрофлору, рекомендуется только лишь тем пациентам, у которых диагностирована острая, тяжело протекающая форма холецистопанкреатита.

В связи с тем, что любое антибактериальное средство оказывает негативное воздействие не только на патогенные, но и на полезные для человеческого организма бактерии, подбор таких препаратов проводится очень тщательно. Перед тем как назначить больному человеку какой-либо антибиотик, лечащий врач, в обязательном порядке проверит чувствительность к нему патогенной микрофлоры, а также порекомендует пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры кишечника. В основном для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендуются следующие антибактериальные препараты:

1. Третье поколение цефалоспоринов. Обычно назначаются Цефотаксим и Цефтриаксон, которые вводят посредством парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оптимальный курс лечения ими – неделя. В некоторых случаях он может быть продлён лечащим врачом до 10 дней.
2. Препараты из группы пенициллинов, Ампиокс и Амоксициллин, которые принимаются перорально довольно короткий, не более 7 дней, период.
3. Аминогликозиды (Гентамицин). Это лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно и назначается только в том случае, когда у человека выявляются патогенные бактерии, устойчивые к пенициллину.

Антибактериальные препараты оказывают при лечении холецистопанкреатита неоценимую пользу, так как благодаря им общее состояние пациента значительно улучшается уже на второй день приёма. Это выражается в резком снижении температуры и нормализации физиологического состояния. Но у них имеется и существенный минус – высокая вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запоры или диарея.

Для восстановления нормального функционирования ЖКТ пациентам одновременно с антибактериальной таблеткой следует принять и пробиотик, который нормализует кишечную микрофлору.

Особенности совместного лечения панкреатита и холецистита

Холецистопанкреатит является очень серьёзным и сложным в плане излечения заболеванием, поэтому к его терапии следует подходить очень ответственно. При возникновении острой фазы болезни, требуется немедленное помещение больного человека в стационар, где за ним будет осуществляться круглосуточный медикаментозный контроль. Вопрос о том, что лучше всего принимать при панкреатите и холецистите, является исключительной прерогативой специалиста, который по результатам диагностического исследования осведомлён об истинном состоянии секреторных органов пищеварительной системы пациента. Принципы медикаментозной терапии при этом заболевании основываются на решении определённых задач с помощью следующих мероприятий:

• нормализация продуцирования секреторными органами пищеварительных ферментов,
• устранение инфекционного очага, послужившего первопричиной болезни,
• избавление пациента от мучительной симптоматики,
• восстановление активности и работоспособности человека.

Лекарственные средства при назначении терапевтического курса играют основную роль. Но только их приёма недостаточно. Победить холецистопанкреатит можно только при комплексном лечении. В него помимо применения традиционных медикаментозных средств должно быть включено обязательное диетическое питание и применение целебных отваров, приготовленных по проверенным веками рецептам народной медицины. А также для эффективного очищения организма от скопившихся в нём токсических веществ пациентам рекомендуется регулярное употребление определённых видов минеральных вод, которые подбирает лечащий врач в зависимости от общего состояния организма.

Список литературы

1. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
2. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клин. фармакол. тер. 2004 г. №1, стр.9–11.
3. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Диагностика и лечение функциональных расстройств билиарного тракта. РМЖ. Раздел «Гастроэнтерология» 2010 г. том 18, №4.
4. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М. Рипол-Классик 2009 г.

Холецистит представляет собой патологический процесс в желчном пузыре. Почти во всех случаях он возникает в одно время с панкреатитом, что представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомы обоих болезней удивительно схожи. Из-за этого лечить болезнь приходится в одно время и практически одними лекарственными средствами.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

Причины возникновения заболеваний

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

• постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
• проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
• развитие сахарного диабета;
• небольшая подвижность пациента;
• постоянные запоры и расстройства;
• чрезмерная масса тела и ожирение;
• небольшой тонус внутренних органов;
• неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
• недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
• потребление большого количества острых продуктов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

Лекарственные средства против холецистита

При консервативном лекарственном лечении холецистита применяются следующие препараты:

Урсофальк

Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии

Относится к группе препаратам, содержащим  урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров.  Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.

Бускопан

Бускопан — один из самых действенных спазмолитиков при лечении заболеваний жёлчного пузыря

Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.

Дюспаталин

Дюспаталин (мебеверина гидрохлорид) снимает спазмы в кишечнике

Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.

Мотилиум

Мотилиум снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма

Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.

Холосас

Холосас помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма

Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.

Гимекромон

Одестон применяется для устранения исключительно жёлчных болей

Применяется исключительно для устранения жёлчных болей, восстанавливает движение жёлчи. Принимается за 30 минут до еды, курс составляет две-три недели. Нельзя использовать при почечной, печёночной недостаточностях, язве 12-пёрстной кишки, гемофилии и непроходимости выводных путей жёлчи.

Альверин

Метеоспазмил — аналог альверина

Спазмолитик, содержит два действующих вещества: обезболивающий альверин и пеногаситель симетикона. Благодаря комбинации веществ медикамент быстро устраняет метеоризм, частый у пациентов с заболеваниями жёлчных путей. Принимается по таблетке по необходимости.

Тримебутин

Тримедат — препарат для снятия болей при холецистите

Нормализует моторику ЖКТ, купируя боли в  животе в течение 1 часа, устраняет диспепсию. Приём осуществляется три раза в сутки. Обычно хорошо переносится пациентами.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Основным его методом остаётся холецистэктомия. она предотвращает не только осложнения при остром протекании болезни, но и в  отдаленном будущем и рак жёлчного пузыря. Удаление органа происходит сейчас лапароскопическим способом, не противопоказана и беременным женщинам, и пожилым людям.

Лекарственные средства против панкреатита

Прегабалин

Прегабалин — препарат для уменьшения болей при панкреатите

Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.

Ферментные препараты

Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон».  Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Панкреатин

Панкреатин принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов

Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

Внимание! Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Стоимость лекарственных средств

Внимание! Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.

Дополнительные методы лечения

Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.

1. При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
2. Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
3. Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
4. Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
5. После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
6. Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.

Применение Боржоми и Ессентуки облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь

Внимание! Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

• развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
• развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
• проявление симптомов сахарного диабета;
• плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
• недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
• развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
• развитие онкологических заболеваний.

Внимание! Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

Видео — Хронический панкреатит

Источник

Антибиотики при холецистите: лечение воспаления желчного пузыря

Холециститом называется воспаление желчного пузыря.

Поскольку заболевание носит воспалительный характер, в первую очередь, необходимо ликвидировать очаг возникновения инфекции. В противном случае существует высокий риск осложнений (гнойники, нагноения протоков и пузыря). В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Для предотвращения развития заболевания проводится комплексное лечение холецистита, в том числе, используют антибиотики.

Показания для приема антибиотиков

Антибиотические препараты показаны к применению при следующих проявлениях холецистита:

1. выраженные нарастающие боли в области правого подреберья,
2. повышение температуры тела до 38-39°C,
3. ярко выраженные расстройства пищеварения, сопровождаемые рвотой и поносом,
4. боли во всей полости живота,
5. осложнение болезни другими процессами воспалительного или инфекционного характера,
6. признаки инфицирования, обнаруженные в ходе проведения лабораторных анализов крови.

Названия антибиотиков

Ниже представлен список антибиотиков, которые наиболее часто применяют при холецистите:

• Азитромицин – производится в виде таблеток и капсул. Принимают препарат после еды. Средняя дозировка около 1 гр. за один прием.
• Зитролид – препарат аналогичный предыдущему, выпускается только в капсулах. Действие пролонгированное, т.е одного приема в сутки будет достаточно.
• Сумалек – антибиотик, относящийся к разряду макролидных. Выпускается в виде порошка или таблеток. Для лечения достаточно принимать препарат один раз в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
• Азикар – выпускается в форме капсул. Антибиотик имеет расширенную сферу применения. Может справляться с большим количеством воспалительных процессов, в том числе сложных и комбинированных.  Широко применяется для лечения холецистопанкреатита. Принимают 1 раз в течении суток после еды. Необходимая дозировка – 1 гр.
• Амоксил – составной антибиотик комбинированного действия. В составе содержатся амоксицилин, квалупановая кислота и другие компоненты. Антибиотик в форме таблеток и раствора. Вариант приема (пероральный или инфузионный) выбирает доктор.
• Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки, содержащие амоксицилин. Препарат в виде раствора действует намного быстрее и эффективнее, а также имеет практически полную всасываемость в ЖКТ. Данный антибиотик можно назначать детям от 1 года.

Действие антибиотиков при холецистите

Сейчас во врачебной практике существует несколько стандартных схем лечения холецистита антибиотиками. В зависимости от течения заболевания, его сложности, периодов обострений и других факторов, врач может использовать или составлять самостоятельно новые схемы терапии.

Стандартные схемы применения антибиотиков при холецистите:

1. Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводятся в виде инъекций: Гентамицин (до 160 мг) в утренние и вечерние часы + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 три приема в день.
2. Цефалоспориновый антибиотик + препарат из группы пенициллинов: Цефтазидим 1,0 (3 приема в день) + Флуклоксациллин по 250 мг (4 приема в сутки).
3. Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 в утренние и вечерние часы, одновременно с Метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки.
4. Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г 1 раз в 5 часов внутривенно (до 6 уколов в сутки).
5. Пенициллиновые антибиотики и препараты фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в сутки.

В критической ситуации, когда кровь больного необходимо срочно очистить от определенного медикамента, может быть проведен гемодиализ. Зачастую возникают парадоксальные ситуации, когда возникновение холецистита обусловлено именно применением некоторых видов антибиотиков.

Это может быть связано с повышенными дозировками или слишком затянувшимся лечением.

Антибиотики при холецистите в период обострения

Если существует опасность возникновения более серьезных заболеваний, таких как перитонит, или эмпиема пузыря желчного при обострении холецистита, назначают антибиотики. В том числе, это касается и осложнений септического характера.

Также антибиотики при воспалении желчного пузыря в острой стадии назначают оптимально на срок до 10 дней. Лучше всего вводить лекарство внутривенно: это наиболее эффективный путь для быстрого доставления препарата к участку воспаления.

При обострении холецистита назначают Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, а также совместно Амоксициллин и Клавуланат. Лечение может осуществляться с использованием цефалоспоринов и Метронидазола.

Схема назначения антибиотиков во время обострения болезни стандартная, но могут использоваться альтернативные варианты. Например:

• Ампициллин 2,0 4 раза в сутки (внутривенно),
• Гентамицин (внутривенно),
• Метронидазол 0,5 г 4 раза в сутки (внутривенно).

Положительный эффект оказывает комбинация Метронидазола и Ципрофлоксацина.

Антибиотики при хроническом холецистите

При холецистите в хронической фазе может быть применено антибиотическое лечение при активном воспалении в желчевыделительной системе. Антибактериальная терапия имеет место в период обострения основного заболевания, при этом необходимо одновременно назначать желчегонные и антисептические средства. Среди них применяются следующие:

1. Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки,
2. Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи,
3. Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки,
4. Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки,
5. Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.

Эффективным также будет прием Бензилпенициллина внутримышечно, Феноксиметилпенициллина в таблетках, Тетрациклина (250 мг) 4 раза в течение суток, Метациклина (300 мг) два раза в сутки и Олететрин (250 мг) 4 раза в день.

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре мешает оттоку желчи и одновременно раздражает стенки пузыря и протоков, провоцируя болезненные ощущения воспалительные процессы в ЖКТ. Последние поддаются лечению намного сложнее, ввиду их локализации в непосредственной близости к ЖКТ.

Инфекция может поступить в систему желчевыделения вместе с кровотоком. Именно этот фактор приводит к тому, что пациенты, страдающие болезнями мочевыделительной системы и заболеваниями кишечника, автоматически начинают болеть холециститом.

При калькулезном холецистите необходимо комплексное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Среди подобных антимикробных средств наиболее часто назначают следующие:

• Ампиокс,
• Эритромицин,
• Ампициллин,
• Линкомицин,
• Эрициклином.

Принимают эти препараты 4 раза в день, дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Также часто применяют Олететрин и Метациклин при хроническом течении болезни.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к использованию антибиотиков при холецистите:

• повышенная чувствительность на антибиотики,
• аллергия на антибиотики,
• инфекционный мононуклеоз,
• период беременности и кормления грудью,
• тяжелая форма декомпенсации.

Даже в том случае, если пациент не попадает в группу риска, самостоятельный прием препарата невозможен. Антибиотики можно принимать только после разрешения врача.

Правила приема антибиотиков при холецистите

Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться при терапии антибиотиками:

• Следует учитывать возрастные особенности. С особой осторожностью антибиотики назначают детям и пожилым людям.
• Чтобы начать лечение антибиотиками, необходимо выявить признаки воспаления.
• Минимальный курс лечения антибиотиками – 7 дней, максимальный 14 дней, оптимальным считается десятидневный курс терапии.
• Неправильно назначенные препараты и неверно рассчитанная дозировка могут не только продлить время лечения, но и усилить основное заболевание.

Каждому пациенту дозировка и схема приема подбирается индивидуально. Это зависит от протекания процесса инфицирования, имеющихся патологий, и восприимчивости микроорганизмов к назначенным препаратам.

Загрузка…

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. В желчном пузыре накапливается желчь, которая помогает расщеплять жир, который вы едите. Желчный пузырь также помогает вывести из организма определенные химические вещества. У вас может быть внезапный тяжелый приступ (острый холецистит) или несколько легких приступов (хронический холецистит).

Что вызывает холецистит?

• Камни в желчном пузыре
• Повреждение желчного пузыря, например, в результате недавней операции или тяжелого заболевания
• Бактериальная инфекция
• Сужение желчного протока (желчь течет из желчного пузыря в кишечник через желчный проток)
• Одна или несколько опухолей

Что увеличивает мой риск холецистита?

• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки или лекарства от кровяного давления
• Ожирение
• Беременность
• Быстрое похудание

Каковы признаки и симптомы холецистита?

• Боль в животе, часто после обильного приема жирной пищи
• Шишка на правой стороне живота
• Снижение аппетита
• Лихорадка или озноб
• Тошнота или рвота
• Пожелтение кожи и белков глаз

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах.Он также проверит ваш живот, чтобы узнать, где болит. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови и мочи могут показать причину ваших симптомов.
• Ультразвук или CT могут показать ваш желчный пузырь и наличие одного или нескольких желчных камней. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы желчный пузырь лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится холецистит?

Ваше лечение может зависеть от того, какой у вас холецистит: легкой, средней или тяжелой.

• Лекарства:
  • Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Холецистостомия — это процедура опорожнения желчного пузыря. Полая игла вводится в желчный пузырь через брюшную полость.Через эту иглу будет выведена желчь из желчного пузыря. Вам также могут вставить трубку в желчный пузырь для его дренирования в течение нескольких дней или недель.
• Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль в животе.
• Вы мочитесь меньше обычного.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар или озноб.
• У вас боль при мочеиспускании.
• Ваша кожа или глаза желтеют.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о холецистите

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Мэйо

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств — Симптомы и причины

Обзор

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, или возвратные головные боли возникают в результате регулярного длительного приема лекарств для лечения головных болей, например мигрени.Обезболивающие помогают при эпизодических головных болях. Но если вы будете принимать их чаще, чем пару дней в неделю, они могут вызвать головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.

Если у вас расстройство головной боли, любые лекарства, которые вы принимаете для снятия боли, могут вызвать возвратные головные боли. Обезболивающие, регулярно принимаемые при другом заболевании, таком как артрит, не вызывают головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, у людей, никогда не страдающих этим заболеванием.

Чрезмерное употребление лекарств. Головные боли обычно проходят, когда вы прекращаете прием обезболивающих.В краткосрочной перспективе это сложно, но ваш врач может помочь вам победить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, для долгосрочного облегчения.

Симптомы

Признаки и симптомы головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, могут различаться в зависимости от типа исходной головной боли, которую лечат, и применяемых лекарств. Головные боли от чрезмерного употребления лекарств имеют тенденцию к:

• Происходит каждый день или почти каждый день, часто будит вас рано утром
• Улучшение с помощью обезболивающих, но затем возвращение, когда действие лекарства закончится

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Тошнота
• Беспокойство
• Сложность концентрации
• Проблемы с памятью
• Раздражительность

Когда обращаться к врачу

Иногда случаются головные боли.Но важно серьезно относиться к головной боли. Некоторые виды головных болей могут быть опасными для жизни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас болит голова:

• Внезапно и серьезно
• Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, сыпь, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
• После травмы головы
• Становится хуже, несмотря на покой и обезболивающие
• — это новый тип, устойчивый, особенно у людей старше 50 лет.
• Возникает с одышкой
• Возникает, когда вы стоите, но уходит, если вы лежите горизонтально

Проконсультируйтесь с врачом , если:

• Обычно у вас две или более головные боли в неделю
• Вы принимаете обезболивающее от головной боли более двух раз в неделю
• Для облегчения головной боли вам нужна доза безрецептурных обезболивающих, превышающая рекомендованную
• Ваша головная боль изменилась

Причины

Врачи еще точно не знают, почему чрезмерное употребление лекарств приводит к повторным головным болям.Риск развития головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, варьируется в зависимости от лекарства, но любое лекарство от острой головной боли может привести к головным болям, вызванным чрезмерным употреблением лекарств, в том числе:

• Простые обезболивающие. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин и ацетаминофен (тайленол и др.), Могут способствовать возникновению головных болей при чрезмерном употреблении лекарств, особенно если вы превышаете рекомендованные дневные дозы. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), имеют низкий риск развития головных болей при чрезмерном употреблении лекарств.

• Комбинированные обезболивающие. Распространенными виновниками являются безрецептурные обезболивающие, в которых сочетаются кофеин, аспирин и ацетаминофен (экседрин и другие).

  В эту группу также входят рецептурные препараты, такие как Фиоринал, который содержит седативное средство буталбитал. Соединения, содержащие бутальбитал, имеют особенно высокий риск вызвать головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, поэтому лучше не принимать их для лечения головных болей.

• Лекарства от мигрени. Различные лекарства от мигрени связаны с головными болями из-за чрезмерного употребления лекарств, включая триптаны (Имитрекс, Зомиг и др.) И определенные спорыньи, такие как эрготамин (Эргомар и др.). Эти лекарства имеют умеренный риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств. Дигидроэрготамин спорыньи (D.H.E.45), по-видимому, имеет меньший потенциал возникновения этой проблемы.
• Опиаты. Обезболивающие, полученные из опия или синтетических опийных соединений, включают комбинации кодеина и ацетаминофена (тайленол с кодеином №3 и № 4, другие). Эти лекарства имеют высокий риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств.

Ежедневные дозы кофеина — из кофе, газированных напитков, обезболивающих и других продуктов, содержащих этот мягкий стимулятор — также могут вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств. Прочтите этикетки продуктов, чтобы убедиться, что в вашей системе не содержится больше кофеина, чем вы думаете.

Факторы риска

Факторы риска развития головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включают:

• История хронических головных болей. Наличие в анамнезе хронических головных болей, особенно мигрени, подвергает вас опасности.
• Частое применение лекарств от головной боли. Ваш риск увеличивается, если вы используете комбинированные анальгетики, эрготамин или триптаны 10 или более дней в месяц или простые анальгетики более 15 дней в месяц, особенно если это регулярное употребление продолжается в течение трех или более месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств:

• Примите лекарство от головной боли в соответствии с предписаниями.
• Если вам нужны лекарства от головной боли более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.
• Избегайте приема лекарств, содержащих бутальбитал или опиоиды.
• Используйте OTC обезболивающих менее 15 дней в месяц.
• Ограничьте использование триптанов или комбинированных анальгетиков не более чем девятью днями в месяц.

Забота о себе может помочь предотвратить большинство головных болей.

• Избегайте триггеров головной боли. Если вы не знаете, что вызывает у вас головную боль, ведите дневник головной боли с подробностями о каждой головной боли.В конце концов, вы можете увидеть закономерность.
• Высыпайтесь. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день — даже по выходным.
• Не пропускайте приемы пищи. Начните свой день со здорового завтрака. Ешьте обед и ужин примерно в одно и то же время каждый день.
• Избегайте обезвоживания. Обязательно пейте много воды или других жидкостей без кофеина.
• Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность заставляет ваше тело выделять химические вещества, которые блокируют сигналы боли в ваш мозг.С согласия врача выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде.
• Снижение стресса. Будьте организованы. Упростите свой график и планируйте его заранее. Постарайтесь оставаться позитивным.
• Похудеть. Ожирение может способствовать развитию головной боли, поэтому, если вам нужно похудеть, найдите программу, которая работает для вас.
• Бросить курить. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить. Курение связано с повышенным риском головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

8 декабря 2020 г.

Холецистит: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое холецистит?

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Если не лечить, это может привести к более серьезным инфекциям или хроническому холециститу.

Каковы симптомы холецистита?

Основной симптом — боль в правом верхнем углу или середине живота, которая обычно длится около 30 минут.Другие симптомы могут быть:

• Табуреты светлые
• Табуреты свободные
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Чувство вздутия
• Пожелтение кожи и склер (белая часть глаз)

Каковы причины холецистита?

Причиной обычно является наличие камней, которые блокируют пузырный проток, по которому желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него.Если пузырный проток блокируется, желчь попадает в желчный пузырь, вызывая его раздражение. Другими причинами могут быть серьезные заболевания, такие как диабет, ВИЧ или опухоли желчного пузыря, причем последние возникают редко.

Можно ли предотвратить холецистит?

Удаление камней в желчном пузыре и в некоторых случаях желчного пузыря может предотвратить дальнейшие приступы.

Как лечить холецистит?

Это воспаление проходит само по себе.В случае острого холецистита вам, возможно, придется ненадолго остаться в больнице, чтобы желчный пузырь успокоился и зажил. Вам могут дать лекарство от боли, а в случае развития инфекции вас будут наблюдать.

Если обнаруживается, что проблема заключается в камнях в желчном пузыре, а нехирургическое лечение (лекарства и диета с низким содержанием жиров) не является вариантом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Кроме того, может потребоваться экстренная операция, если возникнут такие осложнения, как:

• Гангрена
• Панкреатит
• Перфорация стенки желчного пузыря
• Воспаление общего желчного протока
• Стойкая закупорка желчных протоков

Вы вполне можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря.Удаление желчного пузыря — одна из наиболее распространенных форм лечения камней в желчном пузыре, но, как правило, эта процедура не считается рискованной.

Что такое альтернативная медицина? (с иллюстрациями)

Альтернативная медицина определяется как любая медицинская практика, которая заменяет традиционную западную медицину или несовместима с ней. Необходимо проводить различие между альтернативной медициной и дополнительной медициной. Дополнительная медицина может включать нетрадиционные медицинские практики, но применяется наряду с традиционными подходами к лечению.Альтернативная медицина подразумевает использование только нетрадиционных методов.

Массаж — популярная альтернативная лечебная техника.

Альтернативная медицина включает в себя широкий спектр практик.Некоторые лечебные методы лечения основаны на древних китайских верованиях, например, иглоукалывание и использование определенных травяных соединений. Другие сосредоточены на индуистской или аюрведической терапии, включая изменение диеты, практику йоги и подчеркивание связи разума, тела и духа.

Иглоукалывание при бесплодии — это альтернативный вариант лечения, который набирает популярность среди западных врачей.

Исцеление разума, тела и духа также считается целостным и может быть альтернативным или дополнительным. Доктор Дипак Чопра, например, практикует медицину таким образом, склоняясь больше к альтернативному, чем к традиционному мышлению, хотя он имеет западную медицинскую степень.Его учение было горячо оспорено в медицинском сообществе.

Ароматерапия — один из примеров альтернативной медицины.

Некоторые другие примеры этого типа медицины включают массаж, медитацию, техники и практики хиропрактики, духовное исцеление, упражнения, такие как тайцзи, и ароматерапию. Это лишь краткий список почти неисчерпаемого запаса альтернативных методов лечения.Многие люди используют какую-либо форму альтернативной медицины, когда принимают витамины или травяные добавки без консультации с врачом. Например, многие люди, заболевшие простудой, вместо того, чтобы обращаться к врачу, принимают пищевую добавку Airborne. Без традиционных медицинских рекомендаций пользователь Airborne практикует альтернативную медицину.

Йога — это один из видов альтернативного лечения.

Одна из проблем с витаминами и растительными добавками, используемыми в нетрадиционной медицине, заключается в том, что большинство из них классифицируются как пищевые добавки. Поскольку они не классифицируются как лекарства, они не подлежат проверке и тестированию, которые обычно используются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Таким образом, хотя эти добавки могут претендовать на результаты, результаты не требуют подтверждения в клинических испытаниях.

Некоторые клянутся, что древняя практика купирования имеет ряд эффектов для здоровья и красоты.

Эфедра, например, не подвергалась такой же проверке, как прописанные лекарства для похудания. Таким образом, не было никаких средств контроля, чтобы определить, может ли употребление эфедры быть опасным. Некоторым это действительно помогло похудеть, но цена была высокой. Как только в результате употребления эфедры стали происходить смертельные случаи, FDA сняло ее с рынка.Ранее, поскольку эфедра была пищевой добавкой, FDA не тестировало ее и, таким образом, потеряло шанс спасти некоторые жизни. Другие лечебные травы специфически взаимодействуют с лекарствами и могут представлять большую опасность.

Медитация — одна из форм альтернативной медицины, так как она способствует расслаблению и помогает снять стресс.

Сторонники лечения травами утверждают, что FDA часто упускало некоторые вещи при тестировании «одобренных» препаратов. Недавно было обнаружено, что препараты Vioxx и Seroquel вызывают серьезные побочные эффекты, приводящие к неправомерным искам о смерти или травмах. Есть множество примеров, когда FDA одобряло лекарства без длительного тестирования или одобряло лекарства, когда клинические результаты были сфабрикованы или сомнительны.

Альтернативные практики часто могут указать на тысячи лет анекдотических свидетельств, которые предполагают, что определенные альтернативные практики успешны. Западное медицинское сообщество в значительной степени выступает против такой практики, но по мере развития дополнительной медицины появились медицинские школы, в которых преподают «альтернативные» методы.Многие врачи теперь принимают дополнительную медицину, потому что она дает больше возможностей для лечения заболеваний.

Некоторые люди обращаются к нетрадиционной медицине, когда традиционное медицинское сообщество не может предложить им никакой помощи или лекарства от болезни.Опять же, неофициальные данные свидетельствуют о том, что определенные методы лечения могут помочь улучшить качество жизни этих людей. Западные врачи признают более устоявшиеся методы нетрадиционной медицины и рекомендуют альтернативные методы лечения пациентам, которым они не могут помочь с помощью традиционной медицины. Хотя некоторые врачи по-прежнему настроены скептически, альтернативная медицина часто рассматривается как последнее средство.

К сожалению, большинство медицинских страховых компаний не предоставляют никаких услуг нетрадиционной медицины.Если повезет, хиропрактика может быть включена в план медицинского обслуживания. Однако, как правило, за иглоукалывание, занятия йогой, пищевые добавки или любую другую альтернативную терапию приходится платить. Следует соблюдать осторожность при принятии плана медицинского обслуживания альтернативной медицины, поскольку большинство правительств не регулируют альтернативные методы лечения, и, как и в случае с традиционной медициной, существуют недобросовестные или неквалифицированные врачи.

Хиропрактика и медицина считаются целостной и альтернативной теорией медицины.

Острый холецистит — симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Если ваш врач подозревает, что у вас острый холецистит, вы, вероятно, попадете в больницу для лечения.

Антибиотики

Сначала вам сделают инъекцию антибиотиков в вену. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убить широкий спектр различных бактерий.

Как только ваши симптомы стабилизируются, вас могут отправить домой и назначить встречу для возвращения для хирургического лечения (см. Ниже).

В качестве альтернативы, если ваши симптомы особенно серьезны или у вас есть высокий риск осложнений, вас могут направить на операцию через несколько дней после лечения антибиотиками.

Холецистэктомия — наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при остром холецистите.

Хирургия

Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря. Существует два типа холецистэктомии:

• лапароскопическая холецистэктомия
• холецистэктомия открытая

Они описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это разновидность хирургии «замочной скважины». Это наиболее широко используемый вид холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза, каждый размером примерно 1 см или меньше, на брюшной стенке (животе). Один надрез делается около пупка, а три других — в верхней части живота.

Ваш живот наполнен углекислым газом, пропущенным через разрезы. Надувание живота дает хирургу лучший обзор ваших органов и дает больше места для работы.

Хирург пропускает через один из разрезов инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это небольшая жесткая трубка с источником света и камерой на одном конце. Камера передает изображение внутренней части живота на телеэкран.

Затем хирург вводит небольшие инструменты через другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и все желчные камни.После удаления желчного пузыря разрезы закрываются.

Поскольку эта техника включает только небольшие надрезы на животе, после этого вы не испытаете сильной боли. Вам также следует быстро оправиться от последствий операции. Большинство людей могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующий день после нее.

Прочтите о лапароскопической холецистэктомии для получения дополнительной информации о процедуре.

Открытая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

• находятся в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• для некоторых людей с циррозом (рубцеванием печени)

В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия также может быть выполнена, если плановая лапароскопическая холецистэктомия не принесла успеха.

Как и при лапароскопической холецистэктомии, открытая холецистэктомия будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры. Хирург сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь.

Открытая холецистэктомия — эффективный метод лечения острого холецистита, но имеет более длительный период восстановления, чем лапароскопическая холецистэктомия.Большинству людей требуется около шести недель для восстановления после открытой холецистэктомии.

Чрескожная холецистостомия

Если у вас серьезные симптомы или у вас слабое здоровье, ваша медицинская бригада может решить, что немедленная операция слишком опасна.

В таких обстоятельствах может быть выполнено временное вмешательство, известное как чрескожная холецистостомия. Чрескожная холецистостомия может выполняться под местной анестезией, которая вызывает онемение живота. Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры.

Хирург проведет ультразвуковое сканирование, чтобы ввести иглу в желчный пузырь. Затем игла используется для слива желчи из желчного пузыря, что должно помочь уменьшить воспаление (отек). Как только симптомы улучшатся, желчный пузырь можно удалить хирургическим путем.

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Орган может быть полезен, но это не обязательно. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Однако некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Принимайте лекарство — определение лекарства от The Free Dictionary

медицина

Цитаты
«Раньше, когда религия была сильной, а наука слабой, люди принимали магию за медицину; теперь, когда наука сильна, а религия слаба, мужчины ошибка медицины за магию »[Thomas Szasz The Second Skin ]

Медицина

Отрасли медицины этиология или этиология, анестетики, анапластика, анатомия, андрология, ангиология, аудиология, авиационная медицина, бактериология, биоастронавтика, бальнеология , биомедицина, кардиология, мануальная терапия, гигиена полости рта или гигиена полости рта, стоматологическая хирургия, стоматология, дерматология, диагностика, эккринология, электрофизиология, электротерапия, эмбриология, энцефалография, эндокринология, эндодонтия, эпидемиология, экзодонтология, гастроэнтерология , мочеполовая медицина, гератология, гериатрия, геронтология, гинекология или (U.S.) гинекология, гематология или (США) гематология, гидротерапия, иммунохимия, иммунология, промышленная медицина, внутренняя медицина, ларингология, materia medica, акушерство, патологическая анатомия, миология, неонатология, нефрология, нейроанатомия, нейроэндокринология, неврология , нейрофизиология, нейропсихиатрия, нейрохирургия, нозология, ностология, ядерная медицина, питание, акушерство, одонтология, онкология, офтальмология, оптометрия, ортодонтия или ортодонтия, ортопедия или (U.S.) ортопедия, ортоптика, ортопедия, остеология, остеопластика, отоларингология, отология, педиатрия или (США) педиатрия, патология, пародонтология, фарингология, физиотерапия, физиотерапия или (США) физиотерапия, пластическая хирургия, позология, профилактическая медицина, проктология, психиатрия, психоанализ, психология, радиология, ревматология, ринология, серология, космическая медицина, хирургия запчастей, логопедия, спортивная медицина, стоматология, хирургия, симптоматология, сифилология, терапия, токология или токология, токсикология , трихология, урология, венерология, ветеринария или медицина, вирусология

Практикующие врачи и специалисты этиолог или этиолог, анестезиолог, анатом, андролог, аудиолог, бактериолог, бальнеолог, босоногий врач, кардиолог, хирургов стоматолог-гигиенист или гигиенист полости рта, стоматолог или дент al хирург, дерматолог, диагност, диетолог, участковая медсестра, врач, электрофизиолог, эмбриолог, эндокринолог, эндодонтист, эпидемиолог, экзодонтолог, extern или externe ( U.S. & Canad. ), судебно-медицинский эксперт, гастроэнтеролог, терапевт или , гериатр или гериатр, геронтолог, гинеколог или (США) гинеколог, гематолог или (США) гематолог, патронажный врач, терапевт, домработник , иммунолог, интерн или интерн ( США и Канада. ), терапевт, младший врач, лаборант, ларинголог, медсестра, акушерка, миолог, неонатолог, нефролог, нейроанатом, невролог, невропатолог, нейрофизиолог, нейропсихиатр, нейрохирург , медсестра, медсестра, диетолог, акушер, эрготерапевт, одонтолог, онколог, офтальмолог, оптик, оптометрист, санитар, ортодонт, ортопед или (U.С.) ортопед, ортоптик, ортопед, остеолог, отоларинголог, отолог, педиатр или (США) педиатр, парамедик, патолог, фаринголог, физиотерапевт или физиотерапевт, пластический хирург, проктолог, психиатр, психоаналитик, психолог радиолог, регистратор, резидент ( US & Canad.), ревматолог, ринолог, серолог, логопед, хирург, сифилолог, терапевт, токсиколог, трихолог, уролог, венеролог, ветеринарный врач, ветеринар или (U.S.) ветеринар, вирусолог

Медико-хирургические инструменты и оборудование артроскоп, искусственное сердце, искусственная почка, аспиратор, повязка, корыто, бистоури, бронхоскоп, канюля или канюля, кардиограф, катетер, катлинг, зажим, клинический термометр, колоноскоп, кольпоскоп, компрессор, компьютерный томограф или CAT-сканер, кюретка или , цистоскоп, дефибриллятор, депрессор, диализный аппарат, дренаж, электрокардиограф, электроэнцефалограф, электромиограф, энцефалограмма, эндоскоп, фетоскоп, фиброскоп или фиброскоп .S.) фиброскоп, флюороскоп, щипцы, гамма-камера, гастроскоп, гониоскоп, гемостат или (США) гемостат, аппарат искусственного кровообращения, тепловая лампа, подкожная игла или , подкожный шприц или , ингалятор, инспиратор, железное легкое, почечный аппарат, кимограф или , цимограф, ланцет или насадка , лапароскоп, ларингоскоп, аппарат жизнеобеспечения, микроскоп, небулайзер, игла, нефроскоп, эзофагоскоп или (США) эзофагоскоп, офтальмоскоп, ортоскоп, отоскоп, кислородная маска, кислородная палатка, кардиостимулятор, упаковка, периметр, фарингоскоп, гипсовая повязка, пневматометр, пневмограф, зонд, проктоскоп, Пульмотор (торговая марка ), распатор, респиратор, реаниматолог, ретиноскоп ретрактор, реометр, риноскоп, рентгеноскоп или рентгеноскоп, скальпель, сканер, скиаскоп, строп, звук, флакон для образца, зеркало, сфигмограф, сфигмоманометр, спирограф, спирометр, шина, стетоскоп, желудочный насос, носилки, игла, стилет , шов, тампон, шприц, торакоскоп, жгут, трепан, трепан, троакар, ультразвуковой сканер, уретроскоп, уринометр, вентилятор, влажный компресс, рентгеновский аппарат

Филиалы альтернативной медицины акупрессура, акупунктура, техника Александра, ароматерапия, аутогенная тренировка, цветочные средства Баха, биологическая обратная связь, хиропрактика, лечение травами, гомеопатия или , гомеопатия, гидротерапия, гипноз, гипноза ру, иридология, кинезиология, массаж, прижигание, натуропатия, остеопатия, радионика, рефлексология, шиацу

Тезаурус английского языка Коллинза — полное и несокращенное 2-е издание.