При крапивнице что нельзя есть: Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Опубликовано: 18.01.2018    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 112730

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты

По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу, так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов.

Список запрещенных продуктов:

• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).
• Орехи (фундук, миндаль, арахис).
• Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры).
• Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них.
• Шоколад и шоколадные изделия.
• Кофе.
• Копченые изделия.
• Уксус, горчица, майонез и специи.
• Хрен, редька, редис.
• Томаты, баклажаны, красный перец.
• Яйца и молоко.
• Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета.
• Изделия из сдобного теста, дрожжи.
• Мед.
• Алкогольные напитки.

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

Список разрешенных продуктов:

• Нежирное говяжье мясо, отварное.
• Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне).
• Масло оливковое, подсолнечное.
• Картофель отварной.
• Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая).
• Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка.
• Белые сычужные сыры.
• Огурцы свежие, петрушка, укроп.
• Яблоки печеные.
• Чай, сахар.
• Компот из сухофруктов, кроме изюма.
• Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Лабораторная диагностика аллергии

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-8 дней. И если по окончании этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

Для этого у СИТИЛАБ есть ряд исследований:

58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC. Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.

Будьте здоровы!

Диета при аллергических заболеваниях кожи

25.06.2013

Термин «аллергия» для характеристики повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов внешней среды был предложен в 1906 году австрийским педиатром Клеменсом Пирке, составившим слово «аллергия» из двух греческих корней: «allos» — другой и «еrgon» — действие. То есть аллергия — это неадекватная реакция конкретного организма на какое-либо внешнее воздействие.

В случае выявления аллергического кожного заболевания, когда можно предполагать, что одним из этиологических (причинных) факторов заболевания является пищевой продукт, одновременно с лекарственным лечением назначается диета. Если конкретный пищевой продукт, вызвывший заболевание известен, то диета состоит в исключении этого продукта из рациона питания. Но это бывает редко, чаще конкретный продукт неизвестен — тогда назначается диета, исключающая из пищи все продукты, могущие вызвать аллергию.

Пищевые продукты, по степени потенциальной аллергизирующей активности можно разделить на три группы:
Высокая

Яйца, алкоголь, куриное мясо, коровье молоко, шоколад, рыба, ракообразные, цитрусовые, клубника, малина, земляника, смородина, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, сельдерей, пшеница, рожь.

Средняя

Свинина, индейка, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, арбузы, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис.

Слабая

Баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, крыжовник, слива, зеленый огурец

Чаще всего назначается неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. Адо:

1. Рекомендуется исключить из рациона:

• Алкогольные напитки
• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрукты, и т.д.)
• Яйца, майонез
• Орехи (арахис, фундук, миндаль, и т.д.)
• Рыбу и рыбные продукты (свежая, соленая, консервированная; икра и т.д.)
• Птицу ( курица, утка, индейка и др.), а также изделия из птицы
• Шоколад и шоколадные изделия, конфеты.
• Кофе, какао
• Копченные изделия
• Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
• Хрен, редиску, редьку
• Томаты, баклажаны
• Молоко пресное
• Клубнику, землянику, дыню, ананас, арбуз
• Сдобное тесто
• Мед
• Грибы

2. В пищу можно употреблять:

• Мясо говяжье отварное
• Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
• Картофель отварной.
• Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
• Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
• Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
• Огурцы свежие, петрушку, укроп
• Яблоки печеные
• Компоты из яблок
• Белый несдобный хлеб
• Сахар
• Чай

Строгую диету необходимо соблюдать, как правило, до стойкого исчезновения проявлений заболевания (если заболевание не хроническое), затем, под контролем врача, рацион питания постепенно расширяется.

полезные и вредные продукты, диета и советы

Одним из самых распространенных вариантов недуга является пищевая аллергия. Особый рацион, состоящий в основном из максимально нейтральных продуктов, позволит определить, на что именно возникает реакция. К такой еде относятся светлые и зеленые овощи, крупы, постные овощные супы, салаты и нежирное мясо, такое как говяжья вырезка или филе птицы. Соблюдение особого меню не позволит избавиться от аллергических реакций навсегда, однако снизит риск возникновения обострений и увеличения длительности развития симптомов.

Основные продукты-аллергены

К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно широк. В первую очередь необходимо обратить внимание на цвет и вкус пищи. Ярко-красные, оранжевые, бордовые, а также кислые, сладкие и острые продукты питания должны быть исключены из рациона.

Забудьте про промышленные сладости, печенья, консервы. Лучше готовить всю еду дома, чтобы всегда быть уверенным в ее качестве и составе. Наглядная таблица с перечислением нежелательных продуктов имеет следующий вид:

Также необходимо полностью исключить из рациона все пряности и соусы и постараться сократить потребление соли.

Особо опасные и вредные продукты при аллергии

Особенную опасность представляет алкоголь, кофеин, кислые и яркие фрукты, все виды морепродуктов, а также соления, консервы и все продукты промышленного производства с красителями и консервантами в составе. Следует максимально сократить, а лучше и вовсе отказаться от их употребления. 

Гипоаллергенные продукты

Аналогично запрещенным категориям, есть и таблица разрешенных продуктов, не опасных при возникновении или существующей склонности к аллергии.

Рацион ребенка в случае регулярного возникновения пищевых реакций не сильно отличается от взрослого. Так как организм является растущим и развивающимся, особенно важно следить за сбалансированностью меню: ежедневно должны потребляться питательные вещества всех видов, и белки, и жиры, и углеводы. Правильный рацион облегчит жизнь малыша и позволит ему забыть о серьезных неприятных обострениях.

Чем облегчить состояние

Существует несколько народных рецептов натуральных антигистаминных средств. К таким рецептам относятся травяные и ягодные отвары.

• Настой ромашки, приготовленный из расчета 200 мл воды на 1 чайную ложку сухой ромашки. Над горячим настоем следует проводить ингаляции длительностью 10-15 минут. Когда настой остынет, следует принимать его по 1 столовой ложке несколько раз в день.
• Отвар из соцветий калины, приготовленный из расчета 250 мл воды на 1-2 чайные ложки сухих соцветий. Вторую ложку калины можно заменить чередой. Полученный отвар разделить на три части и употребить в течение дня утром, днем и вечером.
• Настой из листьев крапивы, приготовленный в пропорции 1 ложка сухих измельченных листьев на стакан кипятка так же обладает антигистаминными свойствами.

Особенности диеты при аллергии

Переход к гипоаллергенному питанию осуществляется в несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен последовательно. Если Вы знаете точно, какая пища вызывает реакцию, то сразу же откажитесь от ее употребления. Также выполните указанные этапы.

1. Необходимо провести 1-2 дня голодания на воде. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды комнатной температуры. Такой «вход» позволит подготовить организм к постепенному поступлению продуктов из рациона лечебного питания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом голодания!
2. На третий день включите в питание каши на воде, овощные супы без пассировки и масла, а также хлебцы из муки твердых сортов. Питаться только этими продуктами следует около 3-4 дней. Если реакции на кожу или слизистые не последовало, то смело переходите к следующему этапу.
3. На заключительном этапе введите в рацион нежирные сорта мяса и птицы, разрешенные овощи и фрукты, некрепкий зеленый или белый чай, несладкие сухари и сушки. Придерживаться такого перечня продуктов следует не менее 2-3 недель и только потом можно разнообразить рацион разрешенными ягодами и кисломолочными продуктами.

Да, такую диету, особенно ее начало, сложно выдержать, однако Вы почувствуете легкость и станете лучше выглядеть, избавившись от пары лишних килограммов.

Что есть при обострениях

В случае обострения необходимо придерживаться минимально скудного рациона, желательно, чтобы все продукты из разрешенного списка были белого цвета. К таким продуктам относится рис, цветная капуста, яблоки и груши без кожуры, овес, куриная грудка, нежирный творог. В некоторых случаях помогает двухдневное голодание на воде, однако такой прием запрещен, если Вы страдаете хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Вывод

Гипоаллергенная диета является не прихотью, а жизненной необходимостью. Индивидуальные особенности организма диктуют свои условия, зачастую идеальный рацион может быть подобран только лишь с участием профессионального специалиста, врача-диетолога. Лучше вас ваш организм не знает никто, следите за его реакциями и будьте отзывчивы, а также внимательны к тому, что вы едите.  

❶ Что можно есть при крапивнице :: JustLady.ru

Причины крапивницы

Острая крапивница может возникнуть вследствие воздействия внешних раздражителей — укусов насекомых, солнечного света, холода, тепла, а также химического компонента, попавшего на кожу. Кроме того, причинами крапивницы могут служить и введение сыворотки, вакцины или непереносимость каких-либо медицинских препаратов или пищевых продуктов.

Хроническая крапивница — это, как правило, следствие перенесенной инфекции, нарушения обмена веществ, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени, а у детей — глистной инвазией.

Первый вариант диеты при острой крапивнице

При острой крапивнице, которая обусловлена пищевой аллергической реакцией, первые 3-5 дней необходимо голодать, но только обязательно под наблюдением врача, назначающего лечение. В этот период каждый день выпивайте по 1,5 литра минеральной негазированной воды и делайте клизмы. Также не менее 2-х раз в день принимайте душ.

Прежде чем приступить к голоданию, однократно примите слабительное, назначенное врачом.

Далее питайтесь по следующей схеме:
Первые 2 дня: утром натощак съешьте 100 граммов одного вида продуктов. Если негативной реакции не последует, данный продукт можете употреблять 4 раза в день по 200 граммов.

Следующие 2 дня: утром натощак съешьте 100 граммов нового продукта. Если негативной реакции не будет, употребляйте уже два проверенных продукта около 4-х раз в день.

Далее схему продолжайте, вводя по утрам новый продукт и при отсутствии аллергии включайте его в рацион (каждые 2 дня).
К продуктам, с которых стоит начать, относятся:
— отварные овощи;
— молочные продукты;
— хлеб;
— говядина;
— курица;
— рыба.

Если какой-либо из вводимых продуктов вызовет реакцию, не включайте его в рацион.

Второй вариант диеты при острой крапивнице

При острой крапивнице, которая не имеет пищевых «корней», исключите из рациона гипоаллергенные продукты — орехи, рыбу, яйца, землянику, клубнику, шоколад, цитрусовые, копченые и консервированные продукты. Кроме того, ограничьте употребление кофе, спиртных напитков, крепкого чая, сладостей, мучных изделий и соли.

Питаться можно только кисломолочными продуктами без консервантов и всевозможных добавок, а также отварными и тушеными овощами. Через 7 дней включите в рацион мясо и рыбу. Клизмы делайте каждые 3 дня.

Порой крапивница считается заболеванием, которое не требует особого внимания. Но зудящие высыпания являются крайне неприятным явлением, заставляющим серьезно пересмотреть рацион.

Диета при крапивнице у детей: разрешенные и запрещенные продукты

Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется появлением зудящей сыпи и характерного отека на теле. Высыпания могут быть от бледно-розовых до интенсивно окрашенных, приподнятые над уровнем кожи с тенденцией к слиянию, напоминающие следы от контакта с крапивой. Заболевание развивается обычно внезапно. От момента контакта с аллергеном до появления отека и высыпаний может пройти от нескольких минут до нескольких часов (суток). При адекватном лечении кожа приходит в нормальное состояние в течение 1 — 3 суток.

Самой опасной разновидностью крапивницы является ангионевротический отек (отек Квинке). Он представляет собой отек глубоких слоев дермы и рыхлой подкожной клетчатки. Наибольшую опасность представляет собой отек слизистой оболочки дыхательных путей, который может нарушить дыхание.  В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у малыша возникает тошнота, упорная рвота и понос.

Острая форма крапивницы иногда сопровождается подъемом температуры тела, недомоганием, головной болью. 

В качестве провоцирующих факторов (аллергенов) могут выступать практически любые вещества, однако существует ряд наиболее часто встречающихся: 

 — пищевые аллергены

 — лекарственные препараты (особенно внимательно надо относиться к назначению антибиотиков)

 — различные вакцины и сыворотки

 — различные бактерии, вирусы и грибы

 — укусы насекомых

 — ядовитые растения

 — шерсть животных

Иногда запускающими факторами могут служить физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце.

Основа лечения — фармакологическая терапия и специализированная диета при крапивнице у детей.

Цели и принципы коррекции рациона

Если причиной возникновения крапивницы явился пищевой аллерген, а речь не идет о ребенке первых трех лет жизни, то в первые сутки назначается лечебное голодание, обильное питье чистой воды и прием энтеросорбентов. Затем постепенно ребенка начинают кормить. Вначале ребенку дают  один вид продукта (например, отварной картофель) и внимательно наблюдают за реакцией. На следующий день добавляют еще один вид продукта и так постепенно расширяют рацион. 

Ограничения в питании у пациентов с аллергическими реакциями направлены в первую очередь на уменьшение сенсибилизации организма. Ребенок должен получать те продукты, которые меньше провоцируют чрезмерные всплески иммунной активности.

Меню подбирают с соблюдением следующих принципов:

1. Сохранение пищевой ценности. Суточный набор продуктов, которые потребляет пациент, должен в полной мере обеспечивать его потребность в белках, углеводах, жирах, минеральных солях, витаминах. Сложнее всего подобрать рациональную белковую замену при необходимости отказа от мясных продуктов. Для этого используются субстанции на основе сои, нежирная рыба, птица.
2. Тщательный подбор рациона при пищевых аллергиях. Крапивница, возникшая в ответ на введение в рацион новых продуктов, требует кропотливого подбора схемы питания. Важным моментом является сбор анамнеза, получение информации о непереносимости тех или иных продуктов. Для точного определения аллергена может потребоваться элиминационно-провокационная проба. Ведение пищевого дневника является обязательным.
3. Контроль вкусовых качеств. Блюда, которые используются для питания ребенка при аллергической крапивнице, должны быть не только правильно подобранными, но и вкусными. В противном случае пациенты младшего и среднего возраста отказываются от еды, что становится причиной недостаточного поступления в организм необходимых веществ.

В отношении детей старше 8-10 лет следует соблюдать принцип информированности. Пациенту объясняют, что можно употреблять в пищу, от каких блюд следует отказаться, почему необходимо придерживаться установленных правил и зачем вести пищевой дневник.

Диета у детей младшего возраста

Явления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, требуют пересмотра питания матери. На весь период лактации женщине назначается гипоаллергенная диета. Нельзя употреблять в пищу ярко-красные овощи и фрукты, рыбу, куриные яйца, консервы, маринады, шоколад, икру. Рекомендованы кисломолочные напитки, картофель, хлеб, птица, сметана, греча, кабачки и цветная капуста, кислые яблоки и груши без кожуры. От сладкого придется временно отказаться.

Младенцы на искусственном вскармливании нуждаются в замене смеси. Показаны составы на основе гидролизованного белка, аллергенность которых по сравнению с цельным молоком снижена в 10 тысяч раз. Частично гидролизованные средства несколько менее эффективны, однако тоже могут использоваться для кормления. Замена привычного продукта на гипоаллергенный производится постепенно, в течение нескольких дней. При этом порцию новой смеси дают перед старой, ежедневно увеличивая ее долю по отношению к предыдущему раствору.

При наличии негативных кишечных реакций на изменение питания показан прием пробиотиков .

Введение прикорма при аллергической крапивнице требует тщательного плана. Его введение начинают не ранее, чем в 6 месяцев, и только при полном отсутствии аллергических проявлений и расстройства пищеварения. Начинают с кабачков или цветной капусты, а у маловесных малышей — с безмолочных каш (гречи и риса). Ведение пищевого дневника является обязательным. При малейшем проявлении непереносимости пищевого продукта, от него отказываются. Именно поэтому так важно давать ребенку монокомпонентные блюда и не вводить более одного блюда одновременно.

Дальнейшее расширение рациона возможно только по согласованию с аллергологом.

У школьников

Гипоаллергенное меню детей школьного возраста не имеет существенных отличий от взрослой противоаллергической диеты. В список запрещенных продуктов входит:

• морская рыба;
• птичьи яйца;
• крепкие мясные бульоны;
• консервы, маринады;
• овощи и фрукты ярко-красного цвета;
• газированные напитки;
• какао, кофе;
• пчелиный мед;
• ананасы;
• пряности;
• маргарин;
• жгучие сорта сыра;
• цельное коровье или козье молоко.

Если имела место острая крапивница следует ограничить потребление сметаны, макаронных изделий, хлеба. Овощи дают только после предварительного отваривания или вымачивания. Черную смородину, бананы можно есть в небольших количествах, контролируя реакцию на них.

Рацион ребенка составляется из таких продуктов, как постное мясо, прошедшее термическую обработку, неострый сыр, овощи зеленого или белого цвета, кисломолочные продукты, гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная крупа, хлеб, морс, компот, отвар шиповника. Можно комбинировать разрешенную еду, делая рацион больного разнообразным и аппетитным. Блюда следует чередовать между собой, не допуская ежедневного повторения одного и того же набора пищи.

Режим приготовления и приема пищи

Меню больного должно состоять из блюд, приготовленных на пару, методом запекания или отваривания. В сыром виде могут употребляться овощи и фрукты, однако до этого их рекомендуется вымочить в воде, очистить от кожуры и тщательно вымыть. При этом происходит удаление из продукта части веществ, потенциально способных усилить проявление патологической реакции.

Недопустимо готовить пищу с помощью жарки, маринования, засаливания. В процессе подобной обработки происходит образование сенсибилизирующих соединений. Питание ребенка должно быть дробным, 4-6 раз в сутки, малыми порциями. Такой подход позволяет обеспечить максимальную усваиваемость пищи при минимальных энергозатратах на ее переработку.

Сколько времени соблюдать диету

Аллергические реакции на непищевые аллергены не требуют длительного ограничения рациона. Полноценно питаться ребенок может через 1-2 недели после исчезновения сыпи. Переход к привычному вскармливанию осуществляется постепенно, в течение нескольких дней. В этот период нужно контролировать состояние кожи. При возобновлении клинической картины необходимо вернуться к соблюдению диеты.

Пищевая аллергия требует пожизненного отказа от продуктов, провоцирующих появление высыпаний.

После нормализации состояния детям разрешают есть все, кроме пищи, к которой была выявлена гиперчувствительность.

Диета при крапивнице на продукты у взрослых лечение

Крапивницей называют аллергическую реакцию организма на воздействие раздражающих факторов. Это довольно распространенное явление, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Механизм развития заболевания достаточно прост.

При воздействии какого-либо вещества, иммунная система распознает его как чужеродный аллерген и начинает с ним бороться с помощью специальных клеток. Эти клетки расширяют сосудистые стенки, делают их проницаемыми, что ведет к появлению отечности, волдырей на коже, зуда, покраснения.

Как правило, зона волдырей четко ограничена, но бывают случаи, когда они сливаются между собой и начинают занимать большую площадь. Само по себе заболевание неопасно. Если убрать аллерген, то симптомы могут пройти без лечения уже через пару дней.

Но также есть риск развития более тяжелого осложнения в виде отека гортани или анафилактического шока. И в том и другом случае необходима экстренная медицинская помощь, иначе велика вероятность летального исхода. Поэтому при крапивнице необходимо обращаться к врачу.

Эффективность лечения во многом зависит от правильного выяснения причины аллергии. Для этого проводится специальное обследование, делаются пробы на чувствительность к различным веществам. Следует знать, что крапивница может возникать при взаимодействии с химическими элементами, при стрессах, воздействии низких температур.

Причиной могут стать укусы насекомых, хронические заболевания внутренних органов, реакция на собственные клетки. Но, пожалуй, наиболее распространенной причиной являют продукты питания. Поэтому диета при аллергической крапивнице очень важна.

Правильное питание – это залог не только эффективного лечения, но и дальнейшей профилактики. Диета назначается только специалистом. Что же можно кушать при крапивнице взрослым?

Питание при крапивнице

Питание должно быть рациональным. Пищу следует употреблять в вареном виде. Необходимо исключить жирное, острое, копчености, соления и маринады. Овощи, фрукты также должны быть вареными или тушеными. Особо противопоказаны искусственные пищевые добавки.

Блюда должны быть однородными, но разнообразными. Есть следует небольшими порциями. Все блюда должны быть приготовлены дома. Важно вести пищевой дневник, где записывается реакция организма на съеденную пищу. Также показано выпивать 1,5-2 литра воды за сутки.

Когда состояние организма стабилизируется, в рацион питания включают зеленые и желтые плоды. Оранжевые и алые фрукты вводятся на стадии полного выздоровления. Постепенно начинают употреблять вареные рыбные изделия, натуральные соки, компоты.

Что нельзя есть при крапивнице у взрослых

Первым делом необходимо выявить источника аллергии и изъять его из рациона. Диета также предполагает исключить мед, орехи, цитрусы, красные плоды. Противопоказаны шоколадки, какао, кофе, сладости и газировки. Нельзя употреблять яйца, молоко, белый хлеб, морепродукты, грибы. Придется отказаться от свинины, всевозможных колбас, полуфабрикатов, жирных сыров, алкоголя. Блюда не должны быть жареными, копчеными, маринованными, жирными.

Употребление некоторых продуктов допускается, но ограничивается их количество. К ним относится: сливочное масло, сметана, сливки, творог, манка, бананы. Добавление соли в блюда допускается, но только в очень маленьких количествах.

Крапивница диета список разрешенных продуктов

Диета при крапивнице включает такие крупы, например: овес, рис, гречку, пшено. Допускаются макаронные изделия из твердых сортов, хлеб с отрубями, зеленый чай. Для приготовления блюд рекомендуется использовать оливковое или подсолнечное масло.

Вместо сахара допускается добавлять фруктозу, но только в небольших количествах. Любителям молочной продукции придется ограничиться кефиром, нежирным творогом, простоквашей или ацидофилином. Овощные блюда должны состоять из белых или зеленых овощей. Подойдет картошка, капуста, огурцы, кабачки, петрушка, укроп. Допускается нежирное мясо говядины, индейки, курицы.

Лечение с помощью такой диеты длится около 1,5 месяца. Через 3 недели строгих ограничений, при условии улучшения самочувствия и уменьшения симптомов питание постепенно обогащают новой пищей. Каждый вид вводится отдельно с интервалом 3 дня. В течение этого периода происходит контроль самочувствия. Начинают с безопасных компонентов, которые реже всего вызывают различные виды аллергии.

Виды меню при крапивнице

Несмотря на ограниченность разрешенных компонентов пищи. Диета может быть довольно разнообразной и вкусной. Это важно помнить, так как организм не должен ощущать острой нехватки в каких-либо веществах. Иначе возможно нарушение работы внутренних органов и систем. Нехитрые рецепты могут скрасить стол и не дать ощутить нехватку любимых лакомств. Лучше всего составлять меню диеты на неделю вперед.

Так, например:

В понедельник меню может состоять из овсянки на воде с небольшим количеством вареных яблок, зеленого чая на завтрак.

На обед можно приготовить суп из овощей, отварить говядину, заварить зеленый чай. На ужин выбрать вареную картошку, полить ее оливковым маслом и заправить петрушкой или укропом, заварить зеленый чай.

Во вторник меню на завтрак может состоять из нежирного творога, гречневой каши. На обед можно выбрать картофельный суп, отварного кролика, макароны, зеленый чай. На ужин потушить кабачки, выпить кефир.

Меню на среду можно разнообразить пшенной кашей и йогуртом без добавок. На обед приготовить суп из овощей, фаршированные кабачки с рисом, говядиной и зеленью, а на ужин выбрать ацидофилин.

Существует огромное количество рецептов, позволяющих сделать лечение крапивницы с помощью диеты наиболее полезным и приятным.

Что можно есть при острой крапивнице

Такая форма заболевания характеризуется быстрым началом. Волдыри имеют матовый окрас в центре с красной каймой по краям, вызывают сильный зуд. Может появиться озноб и повышение температуры. Волдыри локализуются на туловище, ногах, руках, слизистых губ, языка, гортани. Для нее характерно быстрое исчезновение, но может быть и наоборот прогрессирование.

При такой крапивнице выявить аллерген бывает довольно непросто, а время уходит. Поэтому пострадавшего, как правило, госпитализируют. В условия стационара применяется диета, основанная на голодании в течение 3-5 дней. На протяжении всего голодания необходимо употреблять до 1 литра воды, делать очистительные клизмы. Затем через каждые 2 дня начинают вводить по одному блюду, внимательно контролирую реакцию организма.

Начинают с наиболее «безобидных» компонентов пищи. К ним относятся каши, молочные изделия, зеленые плоды. Затем постепенно переходят на более «агрессивные» блюда. Такая терапевтическая диета применяется только после полного обследования организма и отсутствия противопоказаний.

Диета при крапивнице на пищу является одним из наиболее эффективных средств по борьбе с неприятными и даже опасными симптомами.

Однако в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарственных препаратов.

Многое зависит от возраста пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Незамедлительное обращение к специалистам позволит избежать опасных осложнений и избавиться от крапивницы навсегда.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Об аллергии — почему нельзя шутить с крапивницей? новости

Причины возникновения

Проявлений аллергии множество: это изменения со стороны кожи, слизистой носа, гортани, бронхов, глаз, эпителия желудочно-кишечного тракта, сосудистого русла. Риниты, бронхиальная астма, конъюнктивиты, дерматиты, крапивница – за множеством диагнозов, поставленных ребёнку или взрослому, может скрываться аллергическая причина. И, наоборот, такое известное проявление, как крапивница, может быть симптомом совсем не аллергических заболеваний.

Поэтому к аллергическим состояниям, даже принимая во внимание их всё большее распространение, которое принято связывать с ухудшением экологии и изменением качественного состава современных продуктов питания, ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно.

Основной причиной клинических проявлений аллергии является выделение из так называемых «тучных» клеток биологически активных веществ, в первую очередь – гистамина. Эти вещества находятся в клетках в «хранилищах» — гранулах. При взаимодействии с причинно-значимым аллергеном происходит дегрануляция тучных клеток и выделение из них гистамина и других веществ.

Они вызывают: повышение проницаемости мелких сосудов с отёком окружающих тканей, спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и бронхов, а также увеличение секреции клеток и желёз. Поэтому у человека в ответ на действие аллергена появляется слезотечение, кашель, бронхоспазм, отёк кожи и подкожной клетчатки.

Аллергенов, которые являются причиной такой реакции, также великое множество. Ими могут стать продукты питания, пыльца растений, шерсть и выделения животных, частички эпидермиса, бактерии, вирусы, грибы, химические вещества бытового и небытового назначения и даже собственные ткани организма человека.

Типичные и нетипичные проявления аллергии

Основной признак, позволяющий отличить типичные и нетипичные проявления аллергических состояний – это время их проявления.

В том случае, если покраснение глаз, слезотечение, кашель, одышка, какие-либо кожные проявления возникли в первые минуты после контакта с новым антигеном, или, тем более, такое отмечается при контакте с «подозрительным» веществом уже не впервые, то с большой долей вероятности можно сделать вывод, что речь идёт об аллергической реакции.

Если же симптомы, напоминающие аллергическое заболевание, появляются у человека без чёткой взаимосвязи с чем-либо, на фоне респираторного заболевания, то даже при их абсолютной схожести с симптомами аллергических заболеваний такой вывод сделать нельзя.

Внимание, крапивница!

Одним из заболеваний, которое требует к себе повышенного внимания, как со стороны родителей, так и врачей, является, как ни странно, крапивница. Этот термин известен очень давно, и мало у кого хотя бы раз в жизни на теле не появлялись характерные волдыри, напоминающие ожог листьями крапивы. И, тем не менее, в последние годы во всём мире изучению крапивницы уделено повышенное внимание — и не просто так.

По данным российских врачей, различные варианты крапивницы в течение жизни регистрируются у каждого четвёртого человека. Важно! Крапивница может протекать в острой и хронической форме, и вот как раз последний вариант, когда характерные волдыри беспокоят человека в течение 6 недель и более, без внимания оставлять нельзя категорически.

Причинами крапивницы могут стать практически все известные аллергены, в том числе она появляется после укусов насекомых, в ответ на пищевые, лекарственные, контактные и даже респираторные аллергены.

Но не менее важно и то, что хорошо знакомая крапивница может иметь в качестве причины аутоиммунную природу и быть симптомом таких опасных заболеваний, как системная красная волчанка, юношеский ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Крона, язвенный колит, а также наследственных аутовоспалительных синдромов. А ещё крапивница может появляться при паразитарной инвазии или быть кожным проявлением онкологического заболевания.

Поэтому если ребёнка на протяжении нескольких недель беспокоят проявления крапивницы, то его следует показать врачу-педиатру, а затем, при необходимости, аллергологу, ревматологу, паразитологу или другому узкому специалисту.

Возможна ли профилактика аллергических заболеваний и передаются ли они по наследству?

Как подчеркнула главный аллерголог Екатеринбурга Валентина Рейнгольдовна Липина, если аллергические заболевания есть у мамы, то вероятность того, что аллергическая предрасположенность передастся будущему ребёнку составляет 50%. В случае с папой процент меньше – 20-30%. Причём передаётся именно предрасположенность, а вот вид аллергена и клинические проявления аллергии у малыша могут быть сугубо индивидуальны.

Если родители, имеющие аллергические заболевания, вызванные пыльцой растений (поллинозом), озадачиваются вопросом профилактики аллергии у ребёнка ещё на этапе планирования беременности, то врачи советуют планировать сроки наступления беременности с таким расчётом, чтобы дата родов не попала на период цветения причинно-значимого аллергена. В том случае, если причина аллергии не в пыльце и не в цветении, то на период планирования и беременности контакт с аллергеном нужно максимально ограничить.

Также существует множество рекомендаций относительно питания будущей мамы и включения или, наоборот, исключения из него определённых продуктов, чаще всего вызывающих аллергию – например, цитрусовых и шоколада. Сегодня рекомендации врачей аллергологов по данному вопросу несколько изменились. Они разрешают мамам, не имеющим аллергических заболеваний, во время беременности есть почти всё – но, безусловно, в умеренных количествах.

В Медицинском центре «Здоровая семья» работают квалифицированные врачи иммунологи-аллергологи. Прием ведется каждый день для взрослых и детей от 0 лет.

У нас есть все необходимые средства для забора анализов, проведения диагностических тестов и лечения аллергии на результат.
Опытный аллерголог-иммунолог осуществит качественную диагностику общего состояния иммунитета. Поможет выявить причины аллергии у детей и взрослых. Проведет эффективное лечение и разработает индивидуальную программу профилактики. Вы получите подробную и внимательную консультацию, помощь в избавлении от аллергии!

Звоните и записывайтесь по тел.:

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте  /  Facebook  /  Instagram / YouTube

Диета — День крапивницы 2020

Больной 1: нажмите, чтобы увеличить

Больной 2: нажмите, чтобы увеличить

Больной 3: нажмите, чтобы увеличить

Что такое псевдоаллергия?

Псевдоаллергии (ложные аллергии) — это реакции организма на непереносимость, характеризующиеся такими симптомами, как у пациентов с аллергией, они могут проявляться, например, с волдырями и ангионевротическим отеком, нарушениями дыхания или глотания или диареей.
В отличие от «настоящей» аллергии, псевдоаллергия не основана на индукции антител. («Защитные белки») и зависят от дозы, т. Е. Чем больше принимается конкретное вещество, тем тяжелее симптомы. Пищевые добавки, такие как красители и консерванты, лекарства, а также вещества, натуральные в пищевых продуктах, такие как ароматизаторы, часто вызывают псевдоаллергию.

Как узнать, что моя крапивница вызвана псевдоаллергией?

Псевдоаллергия не может быть определена, как классическая аллергия, простым анализом крови или кожи.Только диета может привести к постановке правильного диагноза. Если крапивница улучшается в ходе диеты, крапивница, вероятно, вызвана псевдоаллергической реакцией на определенные пищевые добавки. Если крапивница усиливается после провокации пищей, богатой псевдоаллергией, это, безусловно, случай псевдоаллергии. При подозрении на псевдоаллергию следует соблюдать диету с низким содержанием псевдоаллергенов.

Могу ли я больше никогда не есть пищу с добавками?

Часто пациенты, страдающие псевдоаллергией, могут полностью отказаться от диеты с низким содержанием псевдоаллергенов через 6–18 месяцев. Причина до сих пор неясна. Возможно, слизистая оболочка кишечника изменится в ходе диеты, что приведет к тому, что кишечник больше не сможет так легко абсорбировать псевдоаллергены. Затем организм «забывает» вызвать зуд и волдыри.
В течение первых четырех недель следует воздерживаться от всех продуктов, богатых псевдоаллергенами (см. Таблицу). Следует употреблять только те продукты, которые указаны в графе «подходящие». Начиная с 5-й недели можно тестировать один из продуктов питания, перечисленных в графе «непригодный».Этот продукт следует есть несколько раз в день в течение 3 последующих дней испытаний. Если симптомы не проявляются, этот продукт можно есть с этого момента, а также можно немедленно протестировать новый продукт.
Если симптомы усиливаются в течение тестовых дней, тестируемую пищу нельзя больше употреблять в пищу и избегать ее в будущем. Через некоторое время пациенты узнают свою индивидуальную, совместимую диету и, возможно, должны воздержаться только от нескольких продуктов. При соблюдении диеты и на следующей фазе восстановления антигистаминные препараты назначаются только тогда, когда это необходимо для оценки возможного ухудшения состояния.

Как мне не сбиться с пути?

Чтобы отслеживать, какие продукты питания уже были протестированы и какова была реакция, следует вести дневник съеденной пищи. Вы помечаете все продукты в графе «неподходящие», которые вы тестировали, другим цветом. Если вы перенесли пищу через 3 дня тестирования, она перейдет в «подходящий столбец», и вам больше не придется ее избегать.

Диетическая ошибка — что мне делать?

Часто невозможно отказаться от пищи, богатой псевдоаллергеном, особенно если вы едите вне дома.Если диетическая ошибка возникает как исключение, это еще не все. Скорее всего, вы не заметите изменений в своей коже. Причина в том, что псевдоаллергия зависит от дозы, то есть чем больше пищи, богатой псевдоаллергеном, вы едите, тем хуже становится ваша кожа.

Выбор продуктов из продуктов с низким содержанием псевдоаллергенов

В целом применимо следующее: Используйте свежие и необработанные продукты! Следующие термины указывают на присутствие добавок: E100 – E1518, краситель, консервирующее вещество, гелеобразующий агент, загуститель, увлажнители, эмульгатор, усилитель вкуса, антиоксидант, разделительный агент, глазирующий агент, подсластитель, разрыхлитель, глазирующий агент, укрепляющий агент, средство для обработки муки, модифицированный крахмал, пенообразователь, противовспенивающий агент, расплав соли, стабилизатор, ароматизатор (агенты).

Однако: следующие продукты могут содержать добавки без их указания:

• неупакованные, обработанные пищевые продукты (например, хлеб, пирожные, печенье, колбасы, салаты из деликатесов)
• картофельные продукты (крокеты, картофель фри, предварительно очищенный картофель и т. Д.) .)
• многие алкогольные напитки, шоколад, шоколадные конфеты с начинкой, продукты из сложных ингредиентов (например, фруктовые смеси в йогурте)

Мы составили список продуктов, подходящих или не подходящих для диеты без псевдоаллергенов.

В этом списке нет утверждений, которые являются исчерпывающими (мод. Acc. T. Zuberbier, BM Czarnetzki., Food непереносимость (II). Dermatologist 1993; 44: 57–62, предоставлено I. Ehlers, Charité Берлин).

Пищевых продуктов, которых следует избегать при хронической крапивнице

Помидоры, сыр и базилик могут способствовать хронической крапивнице.

Кредит изображения: Mizina / iStock / GettyImages

Если вы страдаете от зудящих шишек на коже, у вас может быть крапивница или крапивница.Обычным триггером является еда, и если вы подозреваете, что конкретный пищевой продукт вызывает эту проблему, вы можете принять диету при хронической крапивнице.

Подсказка

Хроническая диета при крапивнице может помочь вам избежать причин возникновения крапивницы. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, уловка состоит в том, чтобы выяснить, какие продукты вызывают их, но чаще всего это орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко.

Принятие диеты при хронической крапивнице

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), у 20 процентов людей в течение жизни развивается крапивница или крапивница.Если вы один из них, вы, вероятно, захотите выяснить, как предотвратить повторение этого. Клиника Мэйо сообщает, что крапивница, которая повторяется в течение более шести недель или многократно обостряется, считается хронической.

Принятие диеты при хронической крапивнице может помочь вам предотвратить обострения. Больницы Шервудского леса Фонд NHS Foundation Trust, группа из трех больниц в Ноттингемшире, Англия, разработал руководство по продуктам, которые нельзя есть при ульях. Большинство перечисленных продуктов содержат большое количество гистамина и тирамина, которые могут вызвать это состояние или усугубить сыпь.

Эти продукты с высоким содержанием гистамина:

• Зрелые сыры, особенно пармезан и голубые сыры

• Алкоголь, особенно красное вино

• Маринованные и консервы

• Копчености, такие как салями

• Рыба — тунец, сардина, лосось, филе анчоусов

• Ферментированные пищевые продукты

• Моллюски

• Фасоль и бобовые

• Уксус

• Продукты с консервантами и искусственными красителями

Они могут выделять гистамин:

• Большинство цитрусовых
• Помидоры
• Шоколадный
• Цитрус
• Фрукты
• Гайки

Некоторые продукты содержат тирамин:

• Вяленые / копченые / выдержанные пищевые продукты, такие как сыр и мясо
• Игра
• Пиво
• Дрожжевые продукты
• Соевые продукты, такие как тофу, мисо и бобовый творог

Может помочь диета, основанная на продуктах, снижающих уровень гистамина, включая много свежих фруктов и овощей.Или вы можете попробовать есть меньшее количество продуктов, содержащих гистамин и тирамин.

Подробнее: Что есть, чтобы быстрее избавиться от крапивницы

Способы борьбы с ульями

Если у вас хроническая крапивница, вы можете уменьшить или исключить перечисленные выше продукты из своего рациона и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы. Вы также можете пройти тестирование у аллерголога, который может порекомендовать лекарства для предотвращения крапивницы или уменьшения боли, согласно ACAAI.

Если у вас сильная крапивница или эти рубцы на коже сохраняются в течение нескольких дней, клиника Майо рекомендует вам посетить врача. Это состояние кожи обычно не опасно для жизни, если у вас не отек горла. В этом случае обратитесь за неотложной помощью, утверждает ACAAI.

Если диетическая терапия крапивницы не работает, у вас могут быть другие триггеры. К ним часто относятся антибиотики, аспирин, ибупрофен и укусы насекомых. Физические причины, такие как давление, холод, жара, упражнения или солнце, аллергия на латекс, переливание крови, бактериальные или вирусные инфекции, перхоть домашних животных, пыльца или даже некоторые растения, также могут вызывать обострения.

Крапивница может приходить и уходить. ACAAI сообщает, что они могут менять форму, перемещаться, исчезать и появляться снова. Хотя диета при хронической крапивнице может помочь, вы можете вести дневник питания, чтобы видеть, являются ли определенные продукты, а не продукты, связанные с крапивницей, вашими спусковыми крючками.

Подробнее: 10 фактов о пищевой аллергии, которые нужно знать

Другие варианты лечения

Если вы и ваш врач считаете, что диетическая терапия крапивницы не помогает, вы можете исследовать другие причины.В дополнение к вышеперечисленным триггерам, стресс может вызвать вспышку, сообщает клиника Мэйо. Это неприятное состояние возникает, когда определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества в кровоток.

Могут помочь антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как Кларитин, Аллегра и Зиртек. Также могут быть назначены другие блокаторы гистамина и противовоспалительные препараты. Клиника Майо предполагает, что омализумаб, продаваемый как Xolair, инъекционное лекарство, вводимое ежемесячно, может помочь при хронической крапивнице.

Крупномасштабных исследований этого состояния не так много.Согласно небольшому исследованию, проведенному с участием 22 взрослых и опубликованному в апреле 2018 года в Annals of Dermatology , пищевая аллергия редко является причиной крапивницы. Сама еда или пищевые добавки являются причиной примерно 2 процентов всех случаев. Доказано, что диета без гистамина полезна.

В другом небольшом исследовании, опубликованном в сентябрьском выпуске журнала Европейской академии дерматологии и венерологии за сентябрь 2016 г., участвовали 56 пациентов. Исследователи предполагают, что диета с низким содержанием гистамина — это недорогой и простой способ облегчить симптомы и улучшить качество жизни людей с крапивницей.

Обзор исследований в сентябрьском выпуске журнала F1000Research за сентябрь 2016 года показал, что новые медицинские подходы, включая антигистаминные препараты и омализумаб, значительно помогают в лечении хронической крапивницы. Как отмечают ученые, причиной хронической крапивницы часто бывает еда.

Продукты, которых следует есть и которых следует избегать

Диета с низким содержанием гистамина может помочь людям, у которых развиваются такие симптомы, как чихание, зуд или крапивница, в ответ на продукты, содержащие гистамин. Гистамин — это химическое вещество, которое естественным образом встречается в организме и некоторых продуктах питания.

Диета с низким содержанием гистамина может помочь человеку узнать, какие продукты вызывают у него симптомы. Избегая этих продуктов, они могут увидеть улучшение. Специалист по питанию может помочь кому-нибудь в этом процессе.

В этой статье рассматривается, как гистамин влияет на организм, что такое непереносимость гистамина и какие продукты люди могут избегать. Он также содержит примерный план питания и советы по покупке продуктов и приготовлению пищи.

Поделиться на Pinterest Диета с низким содержанием гистамина может помочь людям с непереносимостью гистамина избежать симптомов.

Гистамин — это химическое вещество, которое регулирует реакцию организма на инородные вещества и травмы.

Когда организм реагирует на вещество, которое он считает вредным, он выделяет гистамин. Это вызывает воспаление и расширяет кровеносные сосуды человека, что приводит к таким симптомам, как:

Несмотря на дискомфорт, который эти симптомы могут вызывать, гистамин играет важную и сложную роль в защите организма.

Обзор 2018 года описывает гистамин как имеющий «парадоксальную природу», поскольку он может как увеличивать, так и уменьшать уровни воспаления.

Лабораторные эксперименты, цитируемые авторами, также показывают, что гистамин может способствовать заживлению ран и подавлять рост опухоли. Однако исследователи еще не воспроизвели эти результаты на людях.

У некоторых людей симптомы появляются в ответ на пищу, содержащую или выделяющую гистамин. Врачи называют это состояние непереносимостью гистамина.

Симптомы непереносимости гистамина аналогичны симптомам аллергической реакции и могут влиять на несколько систем организма.

Симптомы включают:

Диаминоксидаза (DAO) — это фермент, ответственный за расщепление гистамина в организме.

Люди с более низким уровнем DAO имеют более высокий уровень гистамина и, следовательно, могут иметь больше шансов на развитие аллергии.

Небольшое исследование показало, что 10 из 14 человек, посетивших аллергологическую клинику, имели более низкую активность DAO. Кроме того, 13 человек сообщили об улучшении по крайней мере одного из своих симптомов после приема добавок DAO.

Другое исследование показало, что активность DAO была ниже у 316 участников с подозрением на непереносимость гистамина, чем у других без непереносимости гистамина.Когда 20 из этих субъектов попробовали диету с низким содержанием гистамина в течение 6–12 месяцев, их симптомы улучшились или исчезли.

Действие гистамина зависит от возраста, пола и генетики. Выстилка кишечника и кишечная флора, по-видимому, также играют роль в непереносимости гистамина.

В исследовании 2018 года сравнивали людей с непереносимостью гистамина с людьми с пищевой непереносимостью и другими людьми, у которых непереносимость вообще отсутствует. Группа с непереносимостью гистамина имела более низкое бактериальное разнообразие в кишечнике и нарушение слизистой оболочки кишечника.

Несколько видов бактерий, встречающихся в естественных условиях в некоторых продуктах питания и пробиотических добавках, вырабатывают гистамин, что может усугубить симптомы непереносимости гистамина.

Диета с низким содержанием гистамина направлена ​​на уменьшение симптомов непереносимости гистамина и аллергии. Имеются ограниченные доказательства того, что диета может быть полезной для некоторых людей.

Небольшое исследование 2018 года показало, что 4-недельная диета с низким содержанием гистамина помогла уменьшить симптомы у взрослых с крапивницей.

Исследования также показали, что диета с низким содержанием гистамина может помочь уменьшить симптомы атопического дерматита у людей с подозрением на непереносимость гистамина.

Ученым сейчас нужно больше высококачественных исследований непереносимости гистамина, чтобы лучше понять состояние и лучшие методы лечения.

Статья в Журнале Академии питания и диетологии предполагает, что индивидуальный подход к питанию лучше всего подходит для людей с непереносимостью гистамина.

Такие факторы, как лекарства, уровень стресса и общее состояние здоровья человека, влияют на то, что для него работает.

Исследования, проведенные в 2017 году, рекомендовали поэтапный подход к диете.Это влечет за собой 10–14 дней отказа от продуктов с гистамином, а затем до 6 недель повторного введения продуктов в рацион. Это позволяет определить толерантность к гистамину.

Перед тем, как попробовать какой-либо тип ограничительной диеты, люди должны проконсультироваться с экспертом по питанию, чтобы убедиться, что они получают достаточное количество питательных веществ, и избежать ненужного снижения качества жизни.

Следующие продукты содержат более высокий уровень гистамина:

• некоторые виды рыбы
• выдержанные сыры
• мясные полуфабрикаты
• вино и пиво
• квашеная капуста
• ферментированные продукты
• шпинат
• баклажаны
• помидоры
• авокадо

Исследования показывают, что некоторые продукты могут «выделять» гистамин в организме, даже если они его не содержат.Ученые не до конца понимают, как это работает, но некоторые люди могут реагировать на определенные продукты, в том числе:

• молоко
• моллюски
• яйца
• киви
• клубника
• ананас
• слива

Продукты, содержащие химические вещества, называемые амины, подобные гистамину, также могут конкурировать за DAO. Это означает, что если кто-то ест много этих продуктов, гистамин не расщепляется так быстро и может вызвать симптомы.

К продуктам, содержащим другие амины, относятся:

• цитрусовые
• грибы
• соя
• бананы
• орехи

Другие источники также сообщают, что следующие продукты либо содержат много гистамина, либо выделяют гистамин, либо блокируют DAO. фермент:

• маринованные и консервированные продукты
• шоколад и какао-продукты
• уксусы
• зародыши пшеницы
• дрожжевой экстракт
• черный чай
• чай мате
• энергетические напитки

Ниже приведен пример диеты с низким содержанием гистамина план, которому кто-то может следовать, наблюдая за своими симптомами.

Варианты завтрака

• овсянка на воде или кокосовом молоке
• воздушный рис с кокосовым молоком
• фруктовый салат из яблок, дыни и груши с измельченными фисташками
• смузи из манго, кокосового молока, семян чиа и капуста

Варианты обеда

• Салат из курицы и капусты с нарезанным виноградом
• Сэндвич с курицей, салатом и тертой морковью
• творог и огурец на тосте
• Салат из киноа и зелени

Варианты ужина 9000

• Рыба с низким содержанием гистамина, такая как форель или треска, только что выловленная и подается с кабачками и жареной морковью.
• Цыпленок с молодым картофелем, брокколи и стручковой фасолью.
• Паста с оливковым маслом, чесноком, зеленью и курицей или фасолью борлотти.
• Домашний бургер из индейки с дольками сладкого картофеля.

Закуски

• черника
• фисташки
• морковные палочки
• творог
• виноград
• сельдерей
• ломтики яблока и натуральное арахисовое масло

Свежесть влияет на количество гистамина, содержащегося в пище .Хорошая идея — узнать, как различные методы производства и хранения влияют на уровень гистамина в пище.

Также важно, как человек покупает и готовит еду.

Человек с непереносимостью гистамина может контролировать и потенциально уменьшать свои симптомы:

• заранее планируя питание
• покупая свежие продукты, делая покупки чаще, если необходимо
• есть продукты как можно скорее после покупки
• спрашивая рестораны об их ингредиенты при еде вне дома
• ведение журнала питания для записи симптомов и триггеров

Некоторые лекарства и добавки также влияют на уровень гистамина.Если человек подозревает, что что-то, что он принимает, усугубляет его симптомы, ему следует поговорить со своим врачом.

Диета с низким содержанием гистамина может принести пользу людям с непереносимостью гистамина. Планирование разнообразного питания, отказ от продуктов с высоким содержанием гистамина и выделение времени на приготовление свежих продуктов могут помочь человеку справиться с симптомами.

Если кто-то подозревает, что у него непереносимость гистамина, необходимо проконсультироваться с врачом.

Людям необходимо следить за тем, чтобы они не теряли важные питательные вещества, соблюдая ограниченную диету.Люди не должны следовать длительной исключающей диете без консультации с зарегистрированным диетологом или диетологом.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Модификации диеты при хронической крапивнице

31 августа 2020

Модификации диеты при хронической крапивнице

Вопрос

Я работаю аллергологом в Австралии, где при хронической крапивнице часто пробуют диеты с низким содержанием химических веществ.Многие научные публикации из США утверждают, что такие диеты играют ограниченную роль в этом состоянии. Эти диеты часто используются в Европе, где их часто называют «псевдоаллергенными диетами» — есть ли какие-либо РКИ по этому вмешательству? Можете ли вы посоветовать роль этой диеты при хронической крапивнице?

Ответ

Эффективности диетических модификаций для облегчения хронической крапивница спонтанной (CSU) является спорным. Насколько мне известно, нет систематических обзоров и метаанализов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических испытаний, охватывающих достаточную популяцию, чтобы сделать значимые выводы.Тем не менее, некоторые исследования с низким уровнем доказательности, проведенные во всем мире, предполагают значительную пользу определенных диет у пациентов с хронической крапивницей и волдырями.

Предлагаемые модификации диеты для субъектов с CSU включают диеты без псевдоаллергенов (например, пищевые добавки), с низким содержанием гистамина, без глютена и без определенных пищевых продуктов (например, рыбы).

Пищевые добавки могут распознаваться иммунной системой как антигены, что приводит к обострению воспалительных симптомов не только у пациентов с CSU, но также и при эозинофильном эзофагите, бронхиальной астме, атопическом дерматите и анафилаксии.Клинический анамнез и проблемы с питанием необходимы для распознавания сенсибилизации к пищевым добавкам.

Гистамин вызывает зуд, волдыри и крапивницу. Диета с низким содержанием гистамина может привести к снижению уровня гистамина в плазме и уменьшению симптомов у субъектов с CSU, особенно у пациентов с внекожными гистаминовыми воспалительными симптомами (например, диареей, головной болью). Обязательно предварительно исключить другие воспалительные заболевания.

С другой стороны, ненужные диетические ограничения могут пагубно сказаться на состоянии питания и качестве жизни пациентов с ХСС.

Таким образом, я рекомендую подробный клинический анамнез и, при необходимости, индивидуальные пищевые проблемы, чтобы установить актуальность проглоченных молекул у каждого человека с CSU. Такой подход может привести к тому, что некоторым пациентам будет предложена особая диета.

Список литературы

1. Анвари С., Миллер Дж., Йе С. -Й, Дэвис С.М. IgE-опосредованная пищевая аллергия. Clin Rev Allergy Immunol. Октябрь 2019 г .; 57 (2): 244-60.
2. 2. Сон Дж. Х., Чанг Бай, Ким Хо, Пак CW.Диета без гистамина полезна для лечения взрослых пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Ann Dermatol. 2018; 30 (2): 164.
3. Wagner N, Dirk D, Peveling-Oberhag A, Reese I., Rady-Pizarro U, Mitzel H, et al. Популярный миф — диета с низким содержанием гистамина улучшает хроническую спонтанную крапивницу — факт или вымысел? J Eur Acad Dermatol Venereol. апрель 2017 г .; 31 (4): 650-5.
4. Jaros J, Shi VY, Katta R. Диета и хроническая крапивница: изменение диеты как стратегия лечения.Концепция Dermatol Pract. 31 декабря 2019 г .; e2020004.
5. Murzaku EC, Bronsnick T, Rao BK. Диета в дерматологии. J Am Acad Dermatol. diciembre de 2014; 71 (6): 1053.e1-1053.e16.
6. Cornillier H, Giraudeau B, Samimi M, Munck S, Hacard F, Jonville-Bera A и др. Эффект диеты при хронической спонтанной крапивнице: систематический обзор. Acta Derm Venereol. 2019; 99 (2): 127-32.
7. Magerl M, Pisarevskaja D, Scheufele R, Zuberbier T., Maurer M. Влияние диеты без псевдоаллергенов на хроническую спонтанную крапивницу: проспективное исследование: Влияние диеты без псевдоаллергенов на крапивницу.Аллергия. Enero de 2010; 65 (1): 78-83.
8. Velázquez-Sámano G, Collado-Chagoya R, Cruz-Pantoja RA, Velasco-Medina AA, Rosales-Guevara J. Reacciones de hipersensibilidad a aditivos alimentarios. Преподобный Алерг Мексика. 27 июня 2019 г .; 66 (3): 329.
9. Стефан-Виктор E, Chatila TA. Регулирование оральной иммунной толерантности микробиомом при пищевой аллергии. Curr Opin Immunol. octubre de 2019; 60: 141-7.

Паула Мазуэлос-Вейраух, Мэриленд
Аллергия и клиническая иммунология

Назад к списку вопросов и ответов

Примечание. Прочтите заявление об ограничении ответственности. Ask the Expert предназначен только для лицензированных врачей.

Оценка еды как триггера обострения симптомов

Общие сведения . Многие пациенты с хронической спонтанной крапивницей (CSU) идентифицируют различные продукты как триггеры своих симптомов и часто вводят диетические ограничения без достаточной информации. Цель . Изучить диетические привычки пациентов CSU и оценить клиническое воздействие продуктов, которые чаще всего считаются подозрительными. Методология . Пациентов опрашивали об их истории болезни крапивницы. Кожный укол и сыворотка sIgE были сделаны для продуктов, о которых пациенты чаще всего сообщали. Также был проведен тест с пищевым вызовом. Была включена группа здоровых субъектов для сравнения диетических привычек и результатов диагностических тестов. Результатов . В исследование были включены пациенты с CSU (n 245) и здоровые (n 127). 164 (66%) испытуемых из группы CSU и 31 (24%) из контрольной группы сообщили по крайней мере об одной нежелательной реакции с пищей.Сенсибилизация пищевых IgE была одинаковой в обеих группах (17,5% против 16,5% соответственно). Было проведено 410 тестов с пищевым вызовом у 164 пациентов CSU и 38 у 38 контрольных субъектов. 1,2% в группе CSU и 0,7% в контрольной группе имели положительный оральный тест. Заключение . Несмотря на то, что пациенты часто сообщают о себе, пища нечасто провоцирует ХСС. Тем не менее, во время медицинского осмотра необходимо предлагать контрольные тесты пищи на ранней стадии, чтобы избежать ненужных ограничений.

1.Введение

Крапивница — распространенное кожное заболевание, хроническая форма которого поражает около 1% населения в целом и оказывает важное влияние на качество жизни. Хроническая спонтанная крапивница (CSU) может появиться в любой момент, поэтому пациенты связывают пищу, лекарства и различные виды деятельности как возможные триггеры своих обострений [1, 2]. Обычно пациенты избегают подозрительной пищи, и это влияет на их диету, а также на личную и социальную жизнь.При острой крапивнице пища может играть причинную роль у некоторых пациентов, но при хронических формах ее роль как причины или триггера CSU не так ясна.

В некоторых исследованиях оценивалась, насколько часто триггеры, рассматриваемые пациентом, на самом деле связаны с их симптомами. В предыдущем исследовании мы наблюдали, что частота самооценки индуцибельной крапивницы составляла 75%, но распространенность, основанная на положительных контрольных тестах, составляла только 36%, что указывает на то, что большое количество пациентов применяли ненужные ограничения [3].Hsu ML et al. [4], отметили, что 32% пациентов с хронической крапивницей сообщали о еде как о возможном триггере крапивницы, но через месяц ограничительная диета оказалась неэффективной у 82,9% пациентов. Эти результаты свидетельствуют о том, что самооценка недостаточна для изучения некоторых триггеров CSU. Кроме того, рекомендации GA ² LEN / WAO / EAACI не рекомендуют никаких особых диетических ограничений для пациентов с крапивницей, за исключением случаев, когда продемонстрирована четкая взаимосвязь [5].Однако, чтобы продемонстрировать «четкую взаимосвязь», требуются контрольные тесты, и большинство исследований, оценивающих распространенность пищи как причину или триггер хронической крапивницы, не включают этот диагностический тест.

В этом исследовании мы оценили роль пищевых продуктов в качестве триггеров крапивницы у пациентов с CSU, принимая во внимание не только информацию, полученную от самих пациентов, но и контрольный тест. В качестве вторичной цели мы оценили частоту сенсибилизации IgE к наиболее распространенным зарегистрированным пищевым продуктам и их возможную связь в качестве причинного механизма.

2. Методология

2.1. Общие характеристики

На основе ранее описанной когорты (проект URTICA, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01940393) [6] мы собрали данные от пациентов старше 12 лет с диагнозом CSU, который был определен как рецидив крапивницы в течение не менее 6 лет. недель, в течение которых диагноз был поставлен аллергологом или дерматологом. Тяжесть заболевания и качество жизни оценивали с помощью UAS (Оценка активности крапивницы) и DLQI (Индекс качества жизни при дерматологии) соответственно.Критерии исключения включали следующее: использование омализумаба; системное заболевание, связанное с крапивницей; прием системных кортикостероидов за три недели до набора; иммунодефицит, дерматит и / или любое другое заболевание, которое может повлиять на результаты перорального заражения или кожных проб. Были включены пациенты, принимавшие антигистаминные препараты, но их нужно было отстранить как минимум за 4 дня до контрольного теста.

Контрольная группа состояла из здоровых субъектов без крапивницы для сравнения результатов распространенности самоотчетов, частоты IgE-сенсибилизации (атопии) и результатов контрольного теста из группы CSU.Контрольную группу составили люди старше 12 лет, не страдающие хронической крапивницей в течение последних двух лет. Перед включением врач оценил каждого человека в контрольной группе.

2.2. Дизайн исследования

Целью исследования было изучить пищевые привычки пациентов CSU и оценить клиническое воздействие продуктов, которые чаще всего считаются подозрительными. Чтобы достичь этой цели, мы оценили роль пищевых продуктов как триггера обострения крапивницы у пациентов с CSU, используя собственные данные, сенсибилизацию IgE и контрольные тесты.Все испытуемые в CSU и контрольной группе заполнили анкету, в которой они идентифицировали возможные предыдущие острые реакции на любую пищу.

Кожный укол-тест (SPT) и измерение специфического IgE (sIgE) с помощью иммунофлуоресценции были выполнены для 10 продуктов (говядина, свинина, курица, креветки, рыба, молоко, яйца, клубника, соевые бобы и пшеница) у всех субъектов в обе группы. Эти десять продуктов были выбраны на основании результатов анкетирования о наиболее часто встречающихся пищевых продуктах, связанных с обострением крапивницы в той же популяции.Дополнительные продукты были протестированы на тех пациентах, которые сами сообщили о реакциях на другие продукты. Те продукты, которые не содержали стандартизованного экстракта (например, соусы, «острая пища»), непосредственно тестировались покушением и / или пероральным провокационным тестом.

Проба для перорального приема была сделана с едой, которую каждый пациент назвал подозрительной. Кроме того, мы провели тест на провокационную пищу для тех продуктов, о которых пациенты не сообщали, но которые были положительными в сыворотке крови на SPT или IgE.

2.3. Оценка сенсибилизации IgE

Кожные тесты: Сенсибилизация IgE к говядине, свинине, курице, креветкам, рыбе, молоку, яйцам, клубнике, соевым бобам и пшенице оценивалась с помощью кожных тестов (SPT) в соответствии с международными рекомендациями [ 7, 8].Также исследовали сенсибилизацию к клещам (D. pteronyssinus, D. farinae и B. tropicalis) и перхоти домашних животных (кошек и собак). У пациентов с другими подозрительными продуктами питания, чем те, что были протестированы, с ними или с ними проводились дополнительные тесты.

Обнаружение сывороточного IgE: Уровни общего и sIgE измеряли в сыворотке с помощью прибора ImmunoCAP 100 (Pharmacia Diagnostic AB / Thermo Fisher, Уппсала, Швеция) в соответствии с инструкциями производителя. Результаты больше 0.35kU / L для sIgE считались положительными.

2.4. Food Challenge Test

Пациенты закрывали глаза на плацебо-контролируемые тесты на провокационную пищу со свежими продуктами, которые проводились с использованием другой пищи, которую пациент переносил, чтобы замаскировать вкус. Пациенты, принимающие антигистаминные препараты ежедневно, должны приостановить прием антигистаминных препаратов как минимум на 4 дня до контрольного теста. Когда у пациентов было обострение перед контрольным тестом, они могли пойти в медицинский кабинет или отправить фоторегистрацию, чтобы их врач оценил и определил, нужны ли им антигистаминные препараты или нет.Если пациенту требовались антигистаминные препараты, предлагалось новое посещение для контрольного теста.

Пациенты получали порцию, эквивалентную ожидаемому суточному потреблению исследуемой пищи [9]. Продукты для контрольного теста были выбраны в соответствии с историей болезни и самоотчетом пациентов. Мы также провели контрольный тест для продуктов с положительным тестом на сенсибилизацию (SPT или IgE-сыворотка), независимо от того, что они были признаны подозрительными. У пациентов с самооценкой пищевого триггера, но отрицательными sIgE и SPT, контрольные тесты проводились путем введения всей порции пищи, разделенной на две порции, отделенные друг от друга на один час (10% и 90% от общей порции, подлежащей введению). .В случае положительного IgE и клинической истории реакции прием пищи был разделен на четыре части (10%, 20%, 30% и 40%). Период оценки после заражения составлял четыре часа, и пациенты также были проинструктированы уведомлять о поздних реакциях. Контрольный тест считался положительным, если у пациента наблюдалась крапивница или ангионевротический отек в течение периода оценки. Другие симптомы, такие как свистящее дыхание, диарея и рвота, также указывали на положительный результат теста, но регистрировались отдельно, если симптомы крапивницы отсутствовали.

Пероральная контрольная проба была противопоказана пациентам с четким анамнезом анафилактической реакции в течение последних 12 месяцев менее чем через час после приема подозрительной пищи и с положительным SPT или сывороточным sIgE.

2,5. Этические соображения

Институциональный наблюдательный совет одобрил это исследование. Описание работы было выполнено в соответствии с Этическим кодексом Всемирной медицинской ассоциации (Хельсинкская декларация) для экспериментов с участием людей: Униформа.Информированное согласие было получено от каждого субъекта.

2.6. Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием программы IBM SPSS Statistics для Windows, версия 21.0 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк). Для описательных переменных были представлены среднее и стандартное отклонения. Различия между пропорциями анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона.

Одномерный анализ, основанный на логистической регрессии, был проведен для категориальных переменных для оценки взаимосвязи между воздействием и исходом (например,g., сенсибилизация к пище и положительный вызов или самооценка). Статистически значимым считалось значение p <0,05.

3. Результаты

3.1. Общие характеристики

Всего в этом исследовании приняли участие 245 пациентов с CSU (группа CSU) и 127 здоровых субъектов (контрольная группа) (Таблица 1). IgE-сенсибилизация и астма встречались значительно чаще у пациентов с CSU, чем в контрольной группе (p <0,05). Других различий в отношении общих характеристик между группой CSU и контрольной группой не наблюдалось.

3.2. Обострения, вызванные пищей, о которых сообщается самостоятельно

Сто шестьдесят четыре (66%) испытуемых из группы CSU и 31 (24%) из контрольной группы сообщили по крайней мере об одной реакции с некоторой пищей (p <0.01) (Рисунок 1), и 92% из них придерживаются диетических ограничений. В группе с крапивницей пациенты сами сообщили об обострении крапивницы при употреблении этих продуктов, в то время как в контрольной группе симптомы, о которых сообщалось самостоятельно, были в основном кожным зудом, но 50% также сообщили о покраснении и крапивнице. Согласно отчетам пациентов и контрольных субъектов, основными продуктами питания или пищевыми продуктами, которые, как предполагается, вызывают реакцию, были свинина и соусы для обеих групп (рис. 2). По крайней мере, два продукта питания подозревались в том, что вызывают реакцию у 40% CSU и 12 из контрольной группы.Обострения, о которых сообщали сами пациенты, всегда были выше, чем сенсибилизация или положительный контрольный тест, за исключением креветок (рис. 3).

3.3. Оценка сенсибилизации

Сенсибилизация к пище была одинаковой в обеих группах (17,5% против 16,5%, соответственно) (рис. 1). Не было значительных различий в отношении SPT или сывороточного sIgE для любого продукта питания. Кроме того, не было значительных различий между результатами тестов на сенсибилизацию и заражение, за исключением креветок ( p <0.01) (Рисунок 3). Самоотчет о реакциях на креветок был менее 10% (Рисунок 2), но сенсибилизация IgE была самой высокой среди продуктов, протестированных в группе CSU (12,2%) и в контрольной группе (14,1%) (Рисунок 3).

Самостоятельная реакция на свинину составила 32% в группе CSU и 9% в контрольной группе, но сенсибилизация к свинине присутствовала только у одного пациента. Группа из 21 пациента (8,5%) сообщила о других продуктах питания или пищевых продуктах как о потенциальной для их крапивницы: у 5 были положительные кожные пробы, что составляет 23% пациентов с самооценкой обострений после приема пищи, но только 2% от общего числа пациентов. в группе CSU.У одного из них был положительный тест с горчицей. Сенсибилизация IgE и пероральное заражение говядиной, курицей, рыбой, клубникой, соевыми бобами и пшеницей были отрицательными у всех субъектов из CSU и контрольных групп.

3.4. Устный провокационный тест: взаимосвязь с IgE-сенсибилизацией и самооценкой триггеров

Всего было проведено 448 тестов на провокационное питание: 410 у 164 пациентов и 38 у 38 контрольных субъектов, соответственно. Три пациента в группе CSU (1 креветка, 1 свинина, 1 ананас) с отрицательными сенсибилизационными тестами (SPT и IgE) имели положительные контрольные тесты, что составляет 1.2% пациентов из группы CSU (рис. 3). Сенсибилизация IgE к креветкам была частой в обеих группах, но единственный пациент с положительным результатом контрольного теста имел отрицательные SPT и сывороточный IgE. Несмотря на высокую частоту самооценки реакций на свинину, только у одного участника (0,7%) в контрольной группе был положительный тест. У этого пациента был очень многообещающий клинический анамнез анафилаксии за последние шесть месяцев, поэтому он был расценен как положительный амбулаторный тест, и подтверждение не требовалось для дополнительного теста.

Ни у одного из пациентов с самооценкой обострений от яиц, молока, соусов, острой пищи или рыбы ни в одной из групп не было положительного контрольного теста. Из 21 пациента, сообщившего о реакции на другие продукты питания, один был сенсибилизирован и имел положительный контрольный тест с горчицей. Не было пациентов с положительными сенсибилизационными тестами или провокационными тестами на другие продукты, такие как соусы (проверено у 48 из группы CSU и 4 из контрольной группы), острой пищи (n = 54 и 4 соответственно), рыбы (n = 10 и 1 соответственно) или любой другой протестированный продукт.Ни у одного из субъектов не было положительной реакции на плацебо. Во время приема плацебо у некоторых субъектов в группе крапивницы (n 8) и контрольной группе (n 4) наблюдался зуд; однако ни одна из них не вызвала объективных реакций, поэтому во всех случаях проблема продолжалась, при этом пища переносилась.

3.5. Последующее наблюдение

Пациенты с отрицательной реакцией были проинформированы о том, что они могут употреблять тестируемую пищу, и через шесть месяцев после заражения их спросили об амбулаторном потреблении.Шестьдесят четыре процента пациентов снова съели эту пищу, и только 2 пациента сообщили о реакции зуда без крапивницы или ангионевротического отека. Среди 36% пациентов, которые сообщили, что они не употребляли пищу, 18% не делали этого из-за страха, 10% не имели возможности съесть ее снова, а 8% не хотели ее, потому что им не нравилась ее еда. вкус.

4. Обсуждение

В CSU пациенты обычно связывают начало симптомов с различными видами деятельности [3], лекарствами [1] или продуктами питания [2, 10], которые они выполняли или употребляли во время реакция.Подобно тому, что мы ранее сообщали для индуцибельной крапивницы [3], в этом исследовании мы обнаружили, что более чем у 95% пациентов с самоотчетными реакциями на пищу еда не была связана с появлением симптомов. Кроме того, более 80% этих пациентов выполняли ненужные диетические ограничения, которые могли нанести вред их здоровью.

Большинство руководств не рекомендуют прием пищи как причину хронической крапивницы; однако нередко пациенты связывают потребление некоторой пищи с ухудшением состояния или как его причину, однако было проведено мало исследований, чтобы продемонстрировать или опровергнуть эту связь.Распространенность еды как триггера CSU, по самооценке, составляет от 13 до 80% [10–13], при этом различные продукты питания считаются подозрительными в соответствии с диетой и социальными обычаями каждой группы населения. В нашем исследовании мы наблюдали в четыре раза более высокий уровень самооценки пищевого обострения у пациентов с CSU, чем в контрольной группе. Большинство подозреваемых продуктов соответствовали обычным продуктам в рационе населения, таким как свинина, яйца, молоко или рыба, но в большинстве случаев были отрицательные результаты и проблемы, подтверждающие низкую значимость продуктов в CSU.Причины завышенной самооценки неизвестны. Одним из возможных объяснений является отсутствие информации о заболевании, которую пациенты получают от врачей первичного звена, что отражает необходимость более широкого раскрытия международных рекомендаций по крапивнице среди врачей первого уровня, чтобы избежать этих ошибок. Другая гипотеза, не исключающая первую, заключается в том, что пациент определяет последнее действие, которое он совершает, как возможный спусковой механизм для своего заболевания, и, поскольку крапивница имеет спонтанное появление, она часто может возникать во время еды.

Подобно нашим результатам, некоторые исследования с использованием ограничений в диете показали, что продукты не имеют отношения к CSU, а ограничения в диете неэффективны [4, 10]. Тем не менее, в других исследованиях с ограничениями в диете [11–13] было обнаружено, что от 17% до 73% пациентов с CSU достигают полной или значительной ремиссии симптомов после ограничительной диеты, что подчеркивает важность перорального заражения для устранения страхов пациентов и реальное влияние продуктов питания в ЧСС [4, 14].

Использование теста активации базофилов, SPT и сыворотки sIgE для диагностики крапивницы, вызванной пищей, дало противоречивые результаты [15, 16], большинство из которых демонстрируют низкую чувствительность и предполагают, что эти тесты не заменяют пищевую проблему. .Когда мы сравнивали CSU и контрольную группу, мы наблюдали аналогичную частоту пищевой сенсибилизации (17,5% против 16,5%). Однако в самоотчете большинство контрольных субъектов сообщили о легких желудочно-кишечных и кожных реакциях, которые не были воспроизведены в провокационных тестах, что позволяет предположить, что эти реакции не были аллергическими. По сравнению с другими продуктами более высокая сенсибилизация IgE к креветкам, обнаруженная у наших пациентов, может быть связана с тем фактом, что сенсибилизация к клещам преобладает в нашей среде и существует высокая перекрестная реактивность между некоторыми белками этих двух видов [17-19 ].Это подтверждается тем фактом, что 30% пациентов с сенсибилизацией IgE к креветкам ранее не употребляли его, и практически все пациенты с атопией к креветкам также были сенсибилизированы к клещам. Поскольку ни у одного из пациентов с сенсибилизацией IgE к креветкам не было положительных испытаний, мы можем предположить, что в большинстве случаев эта сенсибилизация является результатом перекрестной реактивности и, следовательно, не имеет клинического значения для пациентов с крапивницей. В Латинской Америке и у нашего населения сенсибилизация к пыльцевым зернам низкая (<10%) [20].Таким образом, несмотря на высокую частоту атопии и аллергических респираторных заболеваний в двух исследуемых группах, синдром пыльцевой и пищевой аллергии не является отягчающим фактором крапивницы.

«Псевдоаллергены» — это вещества, которые вызывают реакции гиперчувствительности / непереносимости, аналогичные истинным аллергическим реакциям. Они включают пищевые добавки, вазоактивные вещества, такие как гистамин, и некоторые натуральные вещества, содержащиеся во фруктах, овощах и специях. Некоторые исследования показывают, что исключение псевдоаллергенов из рациона может уменьшить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни пациентов.Magerl et al. Из 140 человек обнаружили, что один из каждых трех субъектов значительно сократил прием лекарств, не испытывая ухудшения симптомов или качества жизни после диеты без псевдоаллергенов [21]. В нашем исследовании мы специально не оценивали пищевые добавки или «псевдоаллергены». Не исключено, что у некоторых пациентов продукты с «псевдоаллергенами» могут быть причиной крапивницы или, по крайней мере, действовать как триггеры. Однако мы протестировали продукты, которые чаще всего рекомендуют пациенты, и оценили сенсибилизацию sIgE и их клиническую значимость.Кроме того, перед включением в исследование наши пациенты соблюдали ограничительную диету в отношении подозрительных пищевых продуктов, не наблюдая значительного улучшения (данные не показаны).

Одной из сильных сторон нашего исследования является то, что мы провели более 400 контрольных тестов у 245 пациентов и 127 контрольных субъектов, а также провели проспективное наблюдение для оценки амбулаторной переносимости тестируемых пищевых продуктов, что делает результаты исследования достаточно надежными. . В ходе последующего наблюдения мы наблюдали, что 18% пациентов не ели пищу из-за страха даже при отрицательном тесте и медицинской поддержке, что показывает, как это заболевание может оказывать значительное влияние на пациентов.

В заключение, во время медицинского осмотра необходимо предлагать пищевые контрольные тесты на ранней стадии, чтобы избежать ненужного отказа от пищевых продуктов, поскольку они редко являются триггерами CSU.

Доступность данных

Результаты этого исследования поддерживаются в ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01940393.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование спонсировалось Группой клинической и экспериментальной аллергии Университета Антиокии (Медельин, Колумбия).

Индийский план диеты при крапивнице (что есть и чего избегать при крапивнице)

Последнее обновление: 9 апреля 2020 г. | RD, Payal Banka (зарегистрированный диетолог) Оставить комментарий

Крапивница — это красная приподнятая и зудящая кожная сыпь, которая иногда вызывается аллергеном. Аллерген — это то, что вызывает аллергическую реакцию. Она также известна как крапивница, рубцы, рубцы или крапивница. В этой статье мы обсудим причины и лечение крапивницы.Что есть и чего избегать при крапивнице, а также индийской диеты при крапивнице.

Что такое крапивница / крапивница?

Когда возникает аллергическая реакция, организм выделяет белок, называемый гистамином. Этот гистамин заставляет крошечные кровеносные сосуды, известные как капилляры, пропускать жидкость. Жидкость скапливается в коже и вызывает сыпь. Крапивница или крапивница могут быть опасными для жизни. Однако крапивница не заразна.

Типы крапивницы:

• Кратковременная (острая) — Острая крапивница обычно проходит через несколько минут или часов.Это может длиться менее 6 недель.

• Долгосрочная (хроническая) — Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более шести недель и обычно вызывает зуд. Каждый улей длится менее 24 часов. Они не оставляют синяков и шрамов.

Симптомы крапивницы:

Симптомы могут длиться от нескольких минут до месяцев или даже лет.

• Крапивница может появиться на любой части тела. Они могут менять форму, перемещаться, исчезать и появляться снова в течение коротких периодов времени.

• Шишки могут быть красными или телесного цвета, известными как волдыри. У него четкие края, которые обычно появляются внезапно и так же быстро исчезают.

• При нажатии на центр красного улья он становится белым — процесс, называемый «бланшированием».

Следующие симптомы крапивницы требуют немедленной медицинской помощи:

• Тошнота и рвота.
• Отек слизистой оболочки рта, языка, губ, а также горла, вызывающий затруднение дыхания.
• Холодная кожа.
• Учащенное сердцебиение.
• Обморок или головокружение.
• Неожиданно резкое чувство сильной тревоги.

На какой части тела вы обычно видите красные пятна / высыпания при крапивнице?

Сыпь обычно возникает партиями. Вы часто будете наблюдать это на лице или конечностях, включая руки, кисти, пальцы, ноги, ступни, а также пальцы ног.

Сыпь обычно проходит в течение 24 часов, но могут образоваться новые.Они могут появиться как на одной части тела, так и на нескольких.

Обычно симптомы исчезают в течение 24 часов, но иногда по мере исчезновения последней появляется новая сыпь.

В некоторых случаях крапивница может продолжаться несколько дней. У людей с хронической крапивницей симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет.

Триггеры или причины крапивницы / крапивницы:

• Некоторые лекарства, такие как НПВП или лекарства от гипертонии.
• Пищевые продукты, такие как орехи, моллюски, пищевые добавки, яйца, клубника, а также продукты из пшеницы.
• Инфекции, простуда, а также гепатит B, бактериальные инфекции или инфекции горла.
• Экстремальные температуры или резкие перепады температуры.
• Пылевые клещи или пыльца.
• Укусы и укусы насекомых.
• Воздействие солнечного света.
• Царапины.
• Строгие упражнения.

Лечение крапивницы / крапивницы:

• Определите триггер и избегайте известных триггеров.
• Неседативные антигистаминные препараты лечат острую крапивницу.Однако при хронической крапивнице могут потребоваться антибиотики.
• При отеке языка или губ или при затрудненном дыхании требуется немедленное лечение.

Как предотвратить крапивницу с известными триггерами?

• Продукты питания: Не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают у вас симптомы.
• Трение или расчесывание: Частые ванны с теплой водой могут уменьшить зуд и царапины.
• Постоянное давление: Избегайте тесной одежды.
• Холодная температура: Избегайте воздействия холодного воздуха и в холодную погоду надевайте шарф вокруг носа и рта. Если вам необходимо на морозе, наденьте теплую одежду.
• Воздействие солнца: Наденьте защитную одежду, а также нанесите крем для загара.
• Лекарства: Немедленно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что определенные лекарства вызывают у вас крапивницу.

Индийский план диеты при крапивнице:

Прежде чем мы увидим примерный план индийской диеты при крапивнице.Давайте сначала рассмотрим список продуктов, которые нужно есть и избегать при крапивнице / крапивнице.

Продукты, которые следует есть и которых следует избегать при крапивнице / крапивнице:

В исследовании, опубликованном Национальной медицинской библиотекой Национального института здравоохранения США (NIH / NLM), говорится, что диета без гистамина полезна для уменьшения симптомов, а также для уменьшения симптомов. лечение взрослых пациентов, страдающих крапивницей.

Список продуктов, которых следует избегать при крапивнице:

Диета с низким содержанием гистамина и тирамина может уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни людей с хронической спонтанной крапивницей.

Список продуктов с высоким содержанием гистамина, которых следует избегать:

• Зрелые сыры, особенно пармезан и голубые сыры
• Консервированные фрукты
• Алкоголь, особенно красное вино
• Маринованные и консервированные продукты
• Копчености, такие как как салями
• Рыба — тунец, сардина, лосось, моллюски
• Яйца
• Ферментированные пищевые продукты
• Фасоль и бобовые
• Уксус
• Продукты с консервантами и искусственными красителями

Продукты, которые могут выделять гистамин и сусло следует избегать:

• Большинство цитрусовых и свежие ягоды
• Помидоры
• Шоколад
• Орехи
• Молоко
• Пшеница

Продукты, содержащие тирамин, которых следует избегать:

• Вылеченные / копченые / выдержанные пищевые продукты, такие как сыр и мясо
• Пиво
• Дрожжевые продукты
• Соевые продукты, такие как тофу, мисо, а также творог из бобов.

Продукты питания при крапивнице:

Лекарства — единственное, что может быстро спасти вас от крапивницы.Но употребление продуктов, содержащих определенные витамины, или прием этих витаминов в виде добавок может помочь контролировать крапивницу.

Питательные вещества, которые помогают контролировать крапивницу:

• Витамин D: Исследование показало, что добавление добавки витамина D снижает тяжесть симптомов на 33%. Если у вас возникают проблемы с избавлением от крапивницы, попробуйте есть продукты, богатые витамином D. В масле печени трески больше всего продуктов, включая рыбу-меч, лосось и тунец. Вегетарианцы могут попробовать обогащенные продукты, например крупы.читать — Польза для здоровья от витамина D.

• Витамин C: Высокое содержание витамина C — это антиоксидант, который может помочь уменьшить воспаление. Вы всегда можете включать продукты, богатые витамином С, такие как зеленые листовые овощи, лимон, капуста, ягоды, брокколи, мускусная дыня, киви, гуава или обогащенные злаки. Разные люди могут переносить разную пищу. Попробуйте выбрать ту пищу, которая подойдет вам, не усугубляя сыпь. Прочтите — Преимущества лимона.

Пример индийской диеты при крапивнице:

Я надеюсь, что этот план индийской диеты от крапивницы, а также список Что есть и чего избегать при крапивнице, полезно для вас.Если у вас есть какие-либо вопросы или вопросы, отправьте их в комментариях ниже, и мы свяжемся с вами.

Примечание:

На основании результатов сделан вывод, что диета с низким содержанием гистамина может быть рекомендована в течение 3-4 недель. Это уменьшит симптомы и потребление антигистаминных препаратов, а также улучшит качество жизни. Подпишитесь на наш канал Youtube, чтобы смотреть видео о здоровье и диете. Подпишись сейчас!

7 советов, которые помогут вам справиться с хронической крапивницей

Хроническая крапивница, также известная как хроническая крапивница, представляет собой неприятное состояние кожи, отмеченное зудящими красными рубцами, которые могут появиться на любом участке тела.«Примерно в 85% случаев мы не знаем, что вызывает это», — говорит Мириам Ананд, доктор медицины, аллерголог из Allergy Associates and Asthma в Темпе, штат Аризона. Когда причина крапивницы не может быть определена, состояние известно как хроническая идиопатическая крапивница. Это создает проблемы, когда дело доходит до лечения хронической крапивницы, которая по определению длятся дольше шести недель, а иногда может приходить и уходить годами.

Помимо дискомфорта, хроническая крапивница может мешать повседневной деятельности, но есть много способов справиться с этим заболеванием, даже если вы не знаете его причину.Начните с следующих шагов, чтобы успокоить или предотвратить симптомы, связанные с хронической крапивницей:

1. Избегайте известных триггеров

Один из лучших способов контролировать крапивницу — избегать известных триггеров, согласно отчету, опубликованному в номере за июнь 2015 г. журнала Европейской академии дерматологии и венерологии. Чтобы определить, какие триггеры могут влиять на вас, первым делом нужно обратиться к аллергологу. «Мы проводим тесты на аллергию, чтобы узнать, реагирует ли ваше тело на один из многих аллергенов, которые могут вызвать крапивницу», — говорит д-р.Ананд. Вот некоторые из этих аллергенов:

• Некоторые продукты, особенно арахис, яйца, орехи, моллюски и некоторые пищевые добавки
• Определенные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен
• Физические раздражители, такие как давление, температура, упражнения и солнце экспозиция
• Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей
• Вирусные инфекции, такие как простуда и гепатит
• Перхоть домашних животных
• Пыльца

Если один или несколько из этих аллергенов являются причиной ваших ульев, говорит Ананд, ваш врач будет работать с вами, чтобы выяснить, как избежать заражения.«Если триггер не будет обнаружен после тестирования, ваш врач будет искать другие причины хронической крапивницы», — добавляет она. Одним из них может быть аутоиммунное заболевание — по данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, почти половина всех случаев хронической крапивницы происходит из-за сверхактивной иммунной системы. По словам Ананда, лечение основного заболевания может помочь избавиться от симптомов хронической крапивницы.

2. Принимайте лекарства

Антигистаминные препараты обычно являются первой линией лечения хронической крапивницы.«Обычно я сначала прописываю антигистаминные препараты длительного действия один раз в день, — говорит Ананд, — а если это не помогает, я добавляю второй». Если антигистаминные препараты не помогают, врач может назначить другое лекарство. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в Медицинском журнале Новой Англии, омализумаб, инъекционный препарат, обычно используемый для лечения астмы, оказался эффективным для лечения большинства людей, не ответивших на антигистаминные препараты. Другие методы лечения, которые может назначить ваш врач, включают кортикостероиды (только для краткосрочного использования) или инъекции адреналина (если вы испытываете отек губ или горла).Чтобы повысить эффективность лечения, всегда следуйте инструкциям врача, когда дело доходит до приема лекарств, и не пропускайте никакие дозы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств.

3. Успокойте свою кожу

Чем суше ваша кожа, тем больше зуда она ощущается, что вызывает искушение почесать. Но расчесывание — одно из худших вещей, которые вы можете сделать, — говорит Ананд, потому что это может усугубить крапивницу. По ее словам, чтобы успокоить зуд, держите кожу увлажненной.По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), частое принятие ванн также может помочь уменьшить зуд и расчесывание.

Кроме того, охлаждение пораженного участка может успокаивать вашу кожу (если только низкая температура не является одним из факторов, вызывающих улей). Есть много способов охладить кожу, в том числе:

• Нанесение противовоспалительного лекарства или крема по назначению врача
• Встаньте перед вентилятором
• Приложите холодный компресс

4.Носите свободную легкую одежду.

Согласно ACAAI, постоянное трение и давление на кожу могут усугубить крапивницу. Избегайте ношения тесной одежды, тугих ремней и даже неподходящей обуви — крапивница также может появиться на подошвах ног. Вместо этого выбирайте свободную одежду из мягких тканей.

5. Поговорите со своим врачом о добавке витамина D

Добавление добавки витамина D к вашему плану лечения может помочь уменьшить симптомы хронической крапивницы, согласно небольшому исследованию, опубликованному в январе 2014 года в Annals of Allergy. Астма и иммунология.В двухлетнем исследовании у людей с хронической крапивницей, которые ежедневно принимали добавку витамина D3 вместе со своими обычными лекарствами от аллергии, в течение первой недели симптомы уменьшились на 33%. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить пользу добавок витамина D при хронической крапивнице. Поговорите со своим врачом о возможном добавлении добавок к вашему лечению.

6.