Приступ бронхиальной астмы симптомы: симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

• Эндокринные нарушения
• Отклонения в работе дыхательной системы
• Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

• Аллергии различного происхождения
• Работу на экологически неблагополучных предприятиях
• Курение
• Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

• Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
• Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
• Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

• Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
• Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
• Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
• Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

• Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
• Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
• Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
• Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
• Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

• Общая слабость
• Синюшность кожи
• Затрудненный вдох
• Одышка
• Сухой кашель
• Учащенное сердцебиение
• Головокружения и головная боль
• Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

• Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
• Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

• Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
• Рефлексотерапия
• Физические тренировки
• Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
• Исключение контакта с аллергенами
• Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
• Отказ от курения
• Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
• Физическую активность
• Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

• Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
• Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
• Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
• Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

• Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
• Специфические аллергологические тестирования в динамике
• Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
• Консультации врачей смежных специальностей
• Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

• Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
• Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
• Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
• Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

• спирометрия – тест на работу лёгких;
• пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
• рентгенография грудной клетки;
• тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
• тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

Симптомы, лечение бронхиальной астмы | Аллегро

Хроническая патология, которая поражает дыхательные пути и характеризуется периодическими приступами, – это бронхиальная астма. Заболевание с каждым годом приобретает более массовое распространение. Болезни подвержены люди разного пола и возраста. Кроме того, важную роль играет наследственный фактор: если один из родителей болеет астмой, вероятность возникновения ее у детей составляет около 50 процентов, если патологией страдают оба родителя – ребенок будет подвержен риску развития заболевания в 65 процентах случаев. При правильной терапии у детей астма нередко полностью проходит, однако во взрослом возрасте – это хроническая болезнь, требующая постоянного лечения.

Виды патологии

В зависимости от причины заболевания можно распределить патологию на несколько видов. Если у пациента диагностирована бронхиальная астма, рекомендации врача будут включать как лечебные, так и профилактические мероприятия, способные снизить частоту приступов.

Специалисты в области пульмонологии различают следующие виды астмы:

• Аллергическая, которая нередко сочетается с кожными заболеваниями и аллергическим ринитом.
• Эндогенная, на развитие которой не оказывают влияние аллергены из внешней среды.

Первый вид патологии характерен для детского и юношеского возраста, он развивается при наличии таких аллергенов, как пыльца, пыль, эпидермис кожи животных. Реже астму вызывают пищевые аллергены. У больного повышается чувствительность к любым внешним раздражителям, например, холодному воздуху или дыму. Приступы может вызвать учащенное дыхание и повышенная физическая нагрузка.

Бронхиальная астма: симптомы

Основной симптом патологии – сильнейший приступ удушья. У приступа, как правило, бывают предвестники, благодаря чему больной может понять, что скоро начнется тяжелое астматическое состояние. В их числе:

• интенсивные слизистые выделения и непрерывное чихание,
• чувство скованности и невозможность вдохнуть полной грудью,
• свист и хрипы при дыхании,
• влажный кашель.

Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам обращать внимание на определенные состояния организма, которые могут сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или риске ее развития. Это:

• Периодические проблемы с органами дыхания, которые могут носить сезонный характер;
• Аллергические реакции различного характера, экзема;
• Частые вирусные заболевания, негативно отражающиеся на легких;
• Улучшение самочувствия при приеме противоаллергических средств.

Важно внимательно относиться к перечисленной симптоматике, особенно в детском возрасте. Своевременно диагностированная бронхиальная астма, симптомы которой можно заметить невооруженным глазом, поддается эффективному лечению, и заболевание успешно купируется.

Как проходит диагностика болезни?

Диагностирует заболевание пульмонолог. На очном осмотре у специалиста будет не только поставлен точный диагноз, но и определена стадия патологии. Врач проводит следующую диагностику:

• Анализирует звуки, издающиеся при простукивании грудной клетки;
• Слушает пациента при помощи фонендоскопа;
• Обследует легкие при помощи спирометрии;
• Устанавливает максимальный объем стремительного выдоха.

С целью выявления сопутствующих патологий либо уточнения стадии развития заболевания специалист может дополнительно назначить пациенту общий анализ крови, анализ мокроты, рентген и электрокардиографию.

Лечение бронхиальной астмы

Должно проходить под контролем опытного пульмонолога, в противном случае не избежать серьезных осложнений. Первоочередные рекомендации включают обязательное исключение любых контактов с аллергенами, вызывающими приступы. Там, где находится больной, не должно быть пыли, перьев, пыльцы растений, шерсти животных. Нежелательно использование освежителей воздуха, парфюма, других химических средств, распыляемых в воздухе. Большое значение играет соблюдение пищевой диеты. Диета при бронхиальной астме подразумевает исключение продуктов, способных вызывать аллергические реакции: шоколада, меда, орехов, цитрусовых.

В обязательном порядке больному назначаются лекарственные препараты, которые способны купировать синдром резкого удушья за счет снятия отечности бронхов. Для стимуляции отведения мокроты применяют муколитики. В особо тяжелых ситуациях лечение бронхиальной астмы включает гормональные средства.

Профилактика бронхиальной астмы

Правильная профилактика бронхиальной астмы может быть настолько эффективна, что о неприятных проявлениях патологии больной забывает надолго. Риск развития осложнений заметно уменьшается. Среди распространенных профилактических рекомендаций:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе,
• исключение контактов с аллергенами,
• закаливание и профилактика инфекций верхних дыхательных путей,
• полный отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения,
• исключение из жизненного обихода бытовой химии,
• использование только гипоаллергенной косметики,
• соблюдение пищевой диеты,
• регулярные занятия лечебной физкультурой и физическая активность.

В помещении, где находится больной или потенциально рискующий заболеть человек, важно регулярно делать влажную уборку, еженедельно стирать постельное белье при высоких температурах, использовать синтетические подушки и одеяла, отказаться от ковров и мягкой мебели в интерьере.

Основная задача нашей клиники – своевременно диагностировать проблему, обеспечить правильную профилактику и назначить эффективное лечение. Чтобы записаться на прием к пульмонологу в нашей клинике при диагнозе бронхиальная астма или подозрении на него, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Бронхиальная астма / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Бронхиальная астма ─ это рецидивирующее респираторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением органов дыхания.

Вследствие хронического воспаления чувствительность бронхов к внешним раздражителям сильно повышается, что проявляется их спазмом. Данное состояние называется гиперреактивностью бронхов.

У всех больных наблюдаются приступы удушья, которыми всегда сопровождается бронхиальная астма. Причины возникновения этих приступов связаны со спазмами, избытком вырабатываемой слизи и воспалительными отеками бронхов.

Причины развития бронхиальной астмы

Почему возникает бронхиальная астма? Причины заболевания могут быть как иммунологическими, так и не связанными с реакцией иммунитета на внешние раздражители. Среди факторов риска развития бронхиальной астмы выделяются внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся:

• наследственная предрасположенность
• мужской пол (в детском возрасте)
• женский пол (начиная с момента полового созревания).

Внешние факторы риска развития бронхиальной астмы:

• инфекции
• различные аллергены
• вредные трудовые условия
• курение
• прием некоторых лекарственных препаратов
• избыточный вес
• другие факторы.

Факторы риска, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

• респираторные инфекции
• перепады влажности и температуры воздуха
• чрезмерные физические нагрузки
• пищевые аллергены
• прием некоторых лекарственных средств
• стрессы
• другие факторы.

Симптомы

Несмотря на то, что одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма, симптомы этой болезни у всех людей проявляются по-разному. Это зависит от степени тяжести, стадии заболевания и частоты его обострений.

Выделяются следующие основные признаки бронхиальной астмы у взрослых:

• приступы одышки
• приступы сухого кашля
• свистящие хрипы и тяжесть в груди.

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания схожи с признаками бронхита и других респираторных болезней, однако прием препаратов от кашля при данном заболевании не дает облегчения состояния и может только усилить приступ удушья.

Диагностика

При появлении приступов удушья следует обратиться за консультацией к пульмонологу, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз. Бронхиальная астма диагностируется инструментальными и лабораторными методами:

• спирометрия (исследование легочной функции)
• пикфлуометрия (измерение максимальной скорости выдоха)
• компьютерная томография
• рентгенография
• исследование крови
• анализ мокроты.

Лечение бронхиальной астмы

Как лечить бронхиальную астму, определяет пульмонолог.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает бронхиальная астма, лечение может включать в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Как правило, пациентам назначаются лекарственные средства следующих типов:

1. Противовоспалительные препараты (применяются для снятия воспаления и уменьшения количества слизи в органах дыхания).
2. Бронходилататоры (помогают нормализовать дыхание при бронхиальной астме).

Чаще всего лекарства от бронхиальной астмы выпускаются в виде ингаляторов.

Некоторые препараты могут быть несовместимы между собой, поэтому во избежание тяжелых последствий целесообразность приема любого лекарственного средства следует обсуждать с врачом.

Профилактика и рекомендации

Профилактика бронхиальной астмы может быть:

1. первичной (проводится для людей из группы риска)
2. вторичной (направлена на облегчение симптоматики у лиц, страдающих данным заболеванием).

Общие рекомендованные профилактические меры:

• ежедневное пребывание на свежем воздухе
• исключение контакта с аллергенами
• закаливание
• употребление в пищу гипоаллергенных продуктов
• отказ от курения (как активного, так и пассивного)
• занятия лечебной физкультурой
• другие меры профилактики.

Не следует заниматься самолечением и откладывать визит к пульмонологу при обострении бронхиальной астмы, так как это может привести к осложнениям, не поддающимся обычному лечению, что со временем может привести к летальному исходу.

Запишитесь на прием к пульмонологу-иммунологу, и специалист поможет вам избежать тяжелых последствий, быстро облегчить состояние и улучшить качество жизни при бронхиальной астме.

симптомы, лечение и меры профилактики

Бронхиальная астма (БА)

• Все виды обследования, персонифицированная терапия по современным международным протоколам, обучение пациента жизни с заболеванием.
• Комплексный подход с участием врачей смежных специальностей (пульмонолог, врач общей практики, отоларинголог, реабилитолог, психотерапевт и др.).
• Современные и эффективные методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
• Круглосуточная экстренная и скорая помощь в клинике для взрослых и детей: все необходимые исследования (спирометрия, пульсоксиметрия), снятие острого состояния.
• Многолетний экспертный опыт аллергологов ЕМС позволяет каждому пациенту успешно бороться с заболеванием и поддерживать качество жизни.

Бронхиальная астма (БА) стала одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, и распространенность ее во всех странах увеличивается с каждым годом. Это привело к созданию совместного доклада Всемирной организации здравоохранения и Национального института сердца, легких и крови (США) под названием «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA). Доклад ежегодно обновляется, и его основная цель — внедрение научно доказанных результатов исследований в улучшенные стандарты лечения БА.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Такое определение этой болезни принято во всем мире. Оно наиболее точно отражает изменения, происходящие в организме пациента.

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии и высокого качества жизни у всех пациентов вне зависимости от тяжести заболевания.

Ступенчатый подход к терапии БА достаточно четко определяет, какие препараты могут быть выбраны для конкретного пациента с учетом возраста, частоты приступов, сроков установления диагноза, предшествующего лечения. Объем базисной терапии определяется тяжестью и уровнем контроля бронхиальной астмы, возрастом больных, характером сопутствующей патологии. Тяжесть течения заболевания варьируется от легкой до тяжелой, а степень контроля от полного, при котором симптомов нет, до его отсутствия.

Хороший контроль БА может достигаться у большинства пациентов с помощью обдуманного фармацевтического вмешательства, которое является одним из важных компонентов стратегии терапии БА, включающей также навыки обращения с ингалятором, приверженность терапии, а также нефармакологические компоненты (регулярный мониторинг, создание гипоаллергенной обстановки) и проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

При назначении лечения следует ответить на общие и индивидуальные вопросы: какой препарат является предпочтительным для достижения контроля; чем этот конкретный пациент отличается от «среднестатистического» пациента с БА? Это особенно важно, когда базисная терапия назначается детям, поскольку правильно выбранная тактика может существенно изменить долгосрочный прогноз заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы

Характерные признаки бронхиальной астмы:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• чувство заложенности в груди;
• кашель.

Симптомы изменчивы по времени и интенсивности и часто ухудшаются ночью или рано утром. Приступ и клинические проявления астмы могут провоцировать респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, изменения погоды, контакт с аллергенами и неспецифическими раздражителями.  

У детей типичными клиническими симптомами являются свистящие хрипы, кашель, одышка, часто усиливающиеся в ночное время или при пробуждении. При развитии обострения бронхиальной астмы у детей может появляться навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), шумное свистящее дыхание.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз БА устанавливается на основании жалоб и данных истории болезни пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят необходимое обследование на консультации – его важная часть — сбор анамнеза. У пациента с подозрением на бронхиальную астму необходимо выяснять причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешения симптомов, наличие аллергических реакций у самого пациента и его близких родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений. Кроме того, на консультации проводится спирометрия в качестве начального исследования для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей.

Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму проводится бронходилатационный тест. Исследование необходимо для определения степени обратимости обструкции под влиянием бронхорасширяющих препаратов.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят мониторирование пиковой скорости выдоха. Пикфлоуметрия используется в качестве дополнительного диагностического теста. Множественные измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), выполняемые в течение по меньшей мере 2-х недель в домашних условиях для подтверждения изменчивости скорости воздушного потока, помогают установить правильный диагноз.

Лабораторные исследования включают: клинический анализ крови, исследование общего IgE, клинический анализ мокроты, биохимический анализ крови, аллергологическое обследование – накожные прик-тесты и исследование общего и специфических IgE в сыворотке крови, исследование уровня эозинофильно-катионного белка, измерение газового состава крови.

Инструментальные исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, бронхоскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, электрокардиография, УЗИ сердца.

Лечение бронхиальной астмы

Терапия включает в себя две основные схемы — базисную терапию и терапию обострений бронхиальной астмы.

Цель лечения обострений — максимально быстрое устранение бронхиальной обструкции и предотвращение дальнейших рецидивов (приступов). В некоторых случаях, при тяжелых обострениях такая помощь возможна только в условиях стационара. В клинике ЕМС такая терапия может быть проведена в любое время суток.

Базисная терапия, согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, назначается с использованием принципа ступенчатого подхода к лечению данного заболевания. Чем выше ступень терапии, тем больше контролирующих препаратов, которые получает пациент и/или выше их дозировки. Ингаляционное введение лекарственных препаратов – основной способ лечения бронхиальной астмы.

Для всех ингаляционных препаратов одной из существенных составляющих успеха является устройство, при помощи которого препарат достигает цели. Подбор оптимального ингаляционного устройства для каждого конкретного пациента – задача врача, назначающего базисную терапию.

Базисная терапия важная составляющая в достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы. Схема медикаментозного лечения пересматривается как минимум 1 раз в 3 месяца, это позволяет достигать контроля над заболеванием, не используя лишние лекарства.

Для успешного лечения астмы необходимо тесное сотрудничество между пациентом и врачами, обеспечивающими его лечение. Пациент должен быть уверен в том, что его участие играет одну из главных ролей в процессе лечения. Образование пациентов в области бронхиальной астмы также может помочь – оно позволяет распознавать симптомы заболевания, осложнения, вовремя обращаться за медицинской помощью и четко следовать предписаниям врача.

В лечении аллергической бронхиальной астмы важное место занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Врач-аллерголог проводит комплексное обследование, выявляет аллерген, взаимодействие с которым приводит к обострению заболевания, и составляет наиболее оптимальную схему проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Затем в организм последовательно вводятся возрастающие дозы аллергена. Со временем иммунная система становится устойчивой к аллергенам. Успешно проведенная АСИТ позволяет поддерживать длительную ремиссию заболевания или существенно уменьшить объем базисной терапии.  

Реабилитация

При бронхиальной астме рекомендуется включать в программу реабилитации у всех пациентов обучение и методы физической реабилитации. Программа обучения пациентов должна включать предоставление информации о заболевании, составление индивидуального плана лечения для пациента и обучение технике управляемого самоконтроля бронхиальной астмы.

Физическая реабилитация улучшает сердечно-легочную функцию. В результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких. По имеющимся наблюдениям тренировки с аэробной нагрузкой, плавание, тренировка инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой улучшают течение БА. Врачи-реабилитологи ЕМС помогут составить индивидуальный план тренировок с учетом особенностей состояния здоровья пациента, проведут обучение технике дыхательной гимнастики.

Профилактика обострений бронхиальной астмы

Залогом успеха лечения БА является дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача в полном объеме. Важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.

Главным преимуществом терапии бронхиальной астмы в EMC является возможность дистанционной поддержки пациента в любой ситуации с использованием самых современных технологий (TytoCare), обучение технике использования современных ингаляционных устройств, проведение АСИТ. Лечащий врач проводит регулярный мониторинг состояния пациента. Для каждого пациента обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет быстро справляться со всеми сложностями.

Записаться на консультацию к врачу-аллергологу ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55.

Бронхиальная астма: симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Для нее характерно нарушение бронхиальной проходимости при контакте с аллергенами. Сопровождается спазмом гладкой мускулатуры в ответ на окружающие раздражающие факторы. Аллергенами могут выступать абсолютно различные вещества. Начиная от пищевых продуктов и заканчивая пыльцой растений и бытовой химией. У некоторых людей астма появляется даже при физической нагрузке.

Возможные разновидности аллергенов: яйца, шоколад, рыба, мед, земляника; пахучие вещества, цветы, шерсть домашних животных.

Факт: Команда исследователей Центра аллергии и астмы университета Вирджинии пришла к выводу, что если у ребенка нет аллергии на кошачью шерсть, то завести домашнее животное надо. Тогда малыш сумеет привыкнуть к потенциальным аллергенам и выработает иммунную реакцию на них. К аналогичному заключению, но уже в отношении собак пришли немецкие ученые Национального исследовательского центра сферы здравоохранения в контексте окружающей среды.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Факт: По сведениям ВОЗ, 235 миллионов человек страдают от астмы. Бронхиальная астма — также одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей.

В детском периоде чаще наблюдается у мальчиков. После 10 лет такая тенденция, в основном, исчезает. А во время полового созревания медицинские специалисты обнаруживают недуг в большей степени у девушек. В зрелом возрасте тенденция проявляется опять-таки у слабого пола.

В категорию риска входят курильщики; люди, ведущие малоподвижный образ жизни; а также те, кто работают на производстве и контактируют с большим количеством антигенов.

Факт: Группа медицинских экспертов во главе с доктором Аланом Баптистом из университета Мичиганской медицинской школы пришли к выводу, что приступы астмы напрямую связаны с погодными перепадами и переменами влажности воздуха. Исследователи в своей аналитической сводке опирались на сведения, полученные из Мичиганской детской больницы. Они проследили за частотой посещений клиники в 25 тысячах случаев. И обнаружили, что изменение влаги в атмосфере на 10% приводило к обязательному увеличению потока больных с проявленной астмой.

Симптомы бронхиальной астмы

• кашель с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами
• чувство нехватки воздуха, приступы удушья с затрудненным выдохом. Такие приступы чаще всего проявляются ночью. Начинаются спонтанно. Им могут предшествовать насморк, кожный зуд, щекотание в носу и зеве.
• выраженная одышка даже при физической нагрузке

Во время приступа:

У больного возникает потребность подойти к открытому окну. Он старается опереться на окружающие предметы, чтобы облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры. Усиливается потоотделение.

На начальной стадии приступа кашля может не быть. Но на его пике он возникает сухой и мучительный. Затем появляется мокрота. Мокрота – прозрачная, слизистая, вязкая, иногда отделяется с трудом. Учащается пульс.

Приступ длится в среднем 2 часа, но может перейти в так называемое астматическое состояние или статус и затянуться на несколько дней.

Что приводит к астматическому статусу?

•  острый бронхоспазм
•  появление в бронхах слизистых пробок
•  серьезный отек слизистой бронхов

Классификация бронхиальной астмы. Медики дифференцируют фенотипы (по внешним проявлениям и свойствам) бронхиальной астмы. Рассмотрим клинические и биофенотипы бронхиальной астмы.

Биофенотипы показывают, как протекает процесс воспаления дыхательных путей. Базируются на основе исследования мокроты. Разновидности бронхиальной астмы согласно биофенотипам:

• нейтрофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте нейтрофилов (разновидность лейкоцитов)
• эозинофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте эозинофилов (разновидность лейкоцитов)
• смешанная — возросшее содержание в мокроте и эозинофилов, и нейтрофилов
• малогранулоцитарная — воспаление не связано с повышением числа эозинофилов и нейтрофилов в мокроте

Ученое сообщество выделяет также клинические фенотипы астмы:

• аллергическая астма — на ее появление влияет наследственный фактор, проходит одновременно с другими аллергическими заболеваниями, несет в себе признаки эозинофильного воспаления
• неаллергическая астма — взаимосвязи с аллергенами нет
• астма при ожирении — ей сопутствует слабо выраженное эозинофильное воспаление дыхательных путей
• астма с повторяющимся, одним и тем же характером обструкции (нарушение проходимости воздуха по бронхиальному дереву) — имеет “затяжной” характер; бронхи постепенно меняют свою структуру при этой форме
• астма с поздним началом — чаще проявляется у женщин в зрелом возрасте, также не имеет связи с аллергенами, но отличается от неаллергической реакцией на группу препаратов глюкокортикостероидов (вещество этих препаратов продуцируется корой надпочечников)

Кто сумеет прийти на помощь?

В Медицинском доме Odrex вам придут на помощь врач-терапевт или пульмонолог и аллерголог. Они проведут необходимое диагностическое обследование и назначат подходящий курс терапии. Здесь работают профессионалы, готовые оказать своевременную помощь.

Диагностика бронхиальной астмы

На сегодняшний день Медицинский дом Odrex обладает всеми технологиями для того, чтобы брать аллергопробы в любой сезон вне зависимости от течения аллергии.

Аллергопробы — это скрининг-диагностика, которая помогает выяснить, на какой именно аллерген реагирует кожа.

Для определения аллергического статуса больной проходит и лабораторные тесты. Это кожные тесты на чувствительность к бытовым, пыльцевым и грибковым аллергенам. Также врач может взять пробу на мокроту. Для того, чтобы проверить, есть ли в ней высокая концентрация эозинофилов (подвид лейкоцитов крови).

Еще один подвид диагностики — исследование функции дыхания — спирография. Проходит с применением ингаляции специальным веществом, воздействующим на рецепторы, что позволяет оценить, насколько увеличивается объем форсированного выдоха у пациента (ОФВ). Изменение показателей ОФВ говорит о характере ограничений поступления воздуха по бронхиальному дереву.

Кроме того, врач назначит ряд лабораторных анализов, таких, как:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ на определение специфических антител, выработанных к аллергену
• общий анализ мочи
• анализ кала на наличие гельминтов
• КТ (компьютерная томография)

Лечение бронхиальной астмы

В первую очередь, необходимо самостоятельно устранить воздействие раздражающих аллергенов. Во время приступа человека надо освободить от сдавливающей одежды, чтобы движения грудной клетки ничто не сковывало. Но в домашних условиях причину заболевания устранить нельзя. Антигистаминные (противоаллергические) средства могут лишь снять эпизод обострения аллергии. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач-пульмонолог назначит медикаментозную терапию, которая может включать не только антигистаминную, но и бронхолитическую, противовспалительную, дезинтоксикационную терапии, а также симптоматическую терапию по показаниям.

Для сохранения свежим воздуха в помещении доктора рекомендуют применять атмосферные очистители.

Вопрос-ответ

Есть ли факторы (помимо вдыхания аллергенов), которые могут стать причинами обострения бронхиальной астмы?

Да. Безусловно, они есть, перечислим основные:

•  респираторные вирусные инфекции
•  неадекватная физическая нагрузка
•  метеофакторы
•  вдыхание токсических веществ

Что необходимо делать для оказания первой помощи при приступе бронхиальной астмы?

Один из самых первых способов оказания помощи при внезапном приступе астмы – это использование миниингалятора — быстродействующего бета-антагониста (бронхолитик, снимающий спазм), который расслабляет мускулатуру в области дыхательных путей. Он возобновит поступление воздуха в дыхательную систему. А уже вслед за этим необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Чтобы предвидеть приближающуюся угрозу новой бронхиальной атаки, важно самостоятельно вести суточный мониторинг пиковой скорости выдоха. Больной это осуществляет с помощью прибора пикфлоуметра, который показывает состояние проходимости дыхательных путей.

Пикфлоуметр – портативное устройство для измерения скорости воздуха при выдохе (подпись для картинки)

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Можно достигнуть длительной ремиссии болезни и избежать тяжелых осложнений, если соблюдать все рекомендации врача и проводить постоянный контроль за состоянием своего здоровья.

способов лечения бронхиальной астмы, симптомы, причины и многое другое

Вы когда-нибудь слышали термин «бронхиальная астма» и задумывались, что он означает? Когда люди говорят о бронхиальной астме, на самом деле они говорят об астме, хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей, которое вызывает периодические «приступы» кашля, хрипов, одышки и стеснения в груди.

По данным CDC, сегодня астмой страдают более 25 миллионов американцев, в том числе 6,8 миллиона детей в возрасте до 18 лет.

Аллергия тесно связана с астмой и другими респираторными заболеваниями, такими как хронический синусит, инфекции среднего уха и полипы носа.Самое интересное, что недавний анализ людей, страдающих астмой, показал, что те, у кого была и аллергия, и астма, с гораздо большей вероятностью просыпались в ночное время из-за астмы, пропускали работу из-за астмы и нуждались в более мощных лекарствах для контроля своих симптомов.

Астма связана с тучными клетками, эозинофилами и Т-лимфоцитами. Тучные клетки — это клетки, вызывающие аллергию, которые выделяют такие химические вещества, как гистамин. Гистамин — это вещество, вызывающее заложенность носа и капание в носу при простуде или сенной лихорадке, сужение дыхательных путей при астме и зудящие участки при кожной аллергии.Эозинофилы — это тип белых кровяных телец, связанный с аллергическим заболеванием. Т-лимфоциты также являются лейкоцитами, вызывающими аллергию и воспаление.

Эти клетки, наряду с другими воспалительными клетками, участвуют в развитии воспаления дыхательных путей при астме, которое способствует гиперчувствительности дыхательных путей, ограничению воздушного потока, респираторным симптомам и хроническим заболеваниям. У некоторых людей воспаление приводит к ощущению стеснения в груди и одышки, которые часто возникают ночью (ночная астма) или в ранние утренние часы.Другие ощущают симптомы только во время физических упражнений (так называемая астма, вызванная физической нагрузкой). Из-за воспаления гиперреактивность дыхательных путей возникает в результате определенных триггеров.

Триггеры бронхиальной астмы

Триггеры бронхиальной астмы могут включать:

• Курение и пассивное курение
• Инфекции, такие как простуда, грипп или пневмония
• Аллергены, такие как еда, пыльца, плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных
• Упражнение
• Загрязнение воздуха и токсины
• Погода, особенно резкие перепады температуры
• Наркотики (например, аспирин, НПВП и бета-блокаторы)
• Пищевые добавки (например, глутамат натрия)
• Эмоциональный стресс и беспокойство
• Пение, смех или плач
• Духи и ароматы
• Кислотный рефлюкс

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

При бронхиальной астме у вас может быть один или несколько из следующих признаков и симптомов:

• Одышка
• Стесненность грудной клетки
• Свистящее дыхание
• Чрезмерный кашель или кашель, не позволяющий уснуть по ночам

Диагностика о бронхиальной астме

Поскольку симптомы астмы не всегда возникают во время визита к врачу, важно, чтобы вы описали свои признаки и симптомы астмы своему врачу или вашему ребенку.Вы также можете заметить, когда симптомы возникают, например, во время тренировки, при простуде или после запаха дыма. Тесты на астму могут включать:

• Спирометрия: Функциональный тест легких для измерения объема дыхания и того, насколько хорошо вы дышите. Вы будете дышать в прибор, называемый спирометром.
• Пиковый поток выдоха (PEF): Используя устройство, называемое пиковым расходомером, вы с силой выдыхаете в трубку, чтобы измерить силу воздуха, которую вы можете израсходовать из легких.Мониторинг пикового кровотока может позволить вам отслеживать, насколько хорошо ваша астма протекает дома.
• Рентген грудной клетки: Ваш врач может сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить любые другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Лечение бронхиальной астмы

После постановки диагноза ваш лечащий врач порекомендует лекарства от астмы (которые могут включать ингаляторы от астмы и таблетки) и изменить образ жизни для лечения и предотвращения приступов астмы. Например, противовоспалительные ингаляторы для лечения астмы длительного действия часто необходимы для лечения воспаления, связанного с астмой.Эти ингаляторы доставляют низкие дозы стероидов в легкие с минимальными побочными эффектами при правильном использовании. Быстродействующий или «спасательный» ингалятор с бронходилататором немедленно открывает дыхательные пути во время приступа астмы.

Если у вас бронхиальная астма, убедитесь, что ваш лечащий врач показывает вам, как правильно пользоваться ингаляторами. Не забудьте взять с собой спасательный ингалятор на случай приступа астмы или неотложной астмы. Хотя пока нет лекарства от астмы, существуют отличные лекарства от астмы, которые могут помочь предотвратить симптомы астмы.Группы поддержки астмы также доступны, чтобы помочь вам лучше справиться с астмой.

Причины, ранние предупреждающие признаки и лечение

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы — это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей. Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы слизистая оболочка дыхательных путей также набухает или воспаляется, и выделяется более густая слизь — больше, чем обычно. Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают симптомы приступа астмы, такие как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышка и трудности с выполнением обычных повседневных дел.Другие симптомы приступа астмы могут включать:

• Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
• Непрекращающийся кашель
• Очень быстрое дыхание
• Плотность или давление в груди
• Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
• Затруднение при разговоре
• Чувство тревоги или паники
• Бледное, потное лицо
• Посинение губ или ногтей
• Симптомы ухудшения, несмотря на прием лекарств

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните по телефону 911 .

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов времени обходиться без приступов астмы или других симптомов, прерываемых периодическим ухудшением их симптомов из-за воздействия факторов, вызывающих астму, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознать и лечить даже легкие симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что произойдет, если приступ астмы останется без лечения?

Без немедленного приема лекарств от астмы и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы — громче. Если вы используете пикфлоуметр во время приступа астмы, ваши показания, вероятно, будут меньше ваших личных результатов.

Поскольку ваши легкие продолжают сжиматься во время приступа астмы, возможно, вы вообще не сможете использовать пикфлоуметр. Постепенно ваши легкие могут настолько сжаться во время приступа астмы, что не будет достаточно движения воздуха, чтобы вызвать хрипы.Иногда это называют «тихим сундуком», и это опасный знак. Вам нужно немедленно доставить в больницу с тяжелым приступом астмы. Позвоните в службу 911 за помощью. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение свистящего дыхания во время приступа астмы как признак улучшения и не могут получить немедленную неотложную помощь.

Если вы не получите адекватного лечения приступа астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и у вас может появиться синюшная окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как «цианоз», означает, что в крови все меньше и меньше кислорода.Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или реанимации вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед или в самом начале приступа астмы. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В общем, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы могут включать:

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы немедленно, как только вы их распознаете.

Что мне делать, если у меня приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого случился приступ астмы, и симптомы не улучшаются быстро после выполнения плана действий по лечению астмы, следуйте инструкциям «красной зоны» или инструкциям в экстренных случаях и сразу же обратитесь к врачу или по телефону по телефону 911 .Вам нужна срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана лечения астмы:

• Сядьте поудобнее прямо и снимите тесную одежду.
• Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.
• Если у человека нет ингалятора, воспользуйтесь им из аптечки. Не занимай чужое. Лекарство в нем может отличаться от необходимого лекарства для спасения. Кроме того, использование чужого ингалятора имеет небольшой риск передачи инфекции.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

• Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.
• Вставьте ингалятор в прокладку.
• Попросите человека полностью выдохнуть и плотно прижать рот к распорной мундштуке.
• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.
• Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около минуты между каждой затяжкой.

Продолжение

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

• Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.
• Попросите человека выдохнуть полностью и плотно прижать губы к мундштуку ингалятора.
• Когда человек начинает медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.
• Человек должен продолжать дышать как можно медленнее и глубже (около 5-7 секунд), а затем задерживать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, выдерживая между ними примерно 1 минуту.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если проблемы с дыханием не исчезнут.

• После четырех затяжек подождите 4 минуты. Если у человека все еще есть проблемы с дыханием, сделайте еще четыре вдоха.
• Если улучшения по-прежнему незначительны или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут, пока не приедет скорая помощь, в течение до 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет от четырех до восьми затяжек по мере необходимости каждые 1–4 часа.

Продолжение

5. Наблюдайте за человеком, пока не прибудет помощь.

• Не принимайте сонливость как признак улучшения; это может означать, что астма ухудшается.
• Не думайте, что астма у человека улучшается, если вы больше не слышите хрипы.

6. Последующие действия.

• Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.
• Человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего лечения, в зависимости от его реакции на лечение.

Приступ астмы — симптомы и причины

Обзор

Во время приступа астмы, также называемого обострением астмы, дыхательные пути опухают и воспаляются. Мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются, и из них выделяется лишняя слизь, вызывая сужение дыхательных (бронхиальных) трубок.

Во время приступа вы можете кашлять, хрипеть и испытывать затруднения с дыханием. Симптомы легкого приступа астмы проходят при своевременном лечении в домашних условиях.Тяжелый приступ астмы, который не проходит при лечении в домашних условиях, может стать опасным для жизни.

Ключом к остановке приступа астмы является своевременное распознавание и лечение приступа астмы. Следуйте плану лечения, который вы разработали вместе с врачом заранее. Ваш план лечения должен включать в себя, что делать, когда ваша астма начинает ухудшаться, и как справиться с приступом астмы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы приступа астмы включают:

• Сильная одышка, стеснение в груди или боль, кашель или хрипы
• Низкий пиковый поток выдоха (PEF), если вы используете пикфлоуметр
• Симптомы, которые не исчезают при использовании быстродействующего (аварийного) ингалятора

Признаки и симптомы приступа астмы варьируются от человека к человеку.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить ваши конкретные признаки и симптомы обострения астмы и что делать в случае их появления.

Если симптомы астмы не улучшаются или не ухудшаются после приема лекарств, назначенных врачом, вам может потребоваться неотложная помощь. Ваш врач может помочь вам научиться распознавать неотложную астму, чтобы вы знали, когда обратиться за помощью.

Когда обращаться к врачу

Если у вас обостряется астма, немедленно выполните шаги лечения, которые вы и ваш врач разработали в своем письменном плане лечения астмы.Если ваши симптомы и показатели пиковой скорости выдоха улучшатся, может потребоваться домашнее лечение. Если ваши симптомы не улучшатся при лечении в домашних условиях, вам может потребоваться неотложная помощь.

При обострении симптомов астмы следуйте письменным инструкциям в плане лечения астмы по использованию быстродействующего (аварийного) ингалятора. Показания PEF в диапазоне от 51% до 79% от ваших личных результатов являются признаком того, что вам необходимо использовать быстродействующие (спасательные) лекарства, прописанные вашим врачом.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу мер контроля астмы.

Астма может измениться со временем, поэтому вам необходимо периодически вносить корректировки в свой план лечения, чтобы контролировать ежедневные симптомы. Если ваша астма плохо контролируется, у вас больше шансов получить приступ астмы. Затяжное воспаление легких означает, что астма может вспыхнуть в любой момент.

Посещайте все запланированные приемы к врачу. Если у вас регулярные обострения астмы, или если у вас низкие значения пиковой скорости потока или другие признаки того, что астма плохо контролируется, запишитесь на прием к врачу.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы серьезного приступа астмы, в том числе:

• Сильная одышка или хрипы, особенно ночью или ранним утром
• Неспособность говорить более коротких фраз из-за одышки
• Напряжение грудных мышц для дыхания
• Показания низкого пикового расхода при использовании измерителя пикового расхода
• Нет улучшений после использования быстродействующего (аварийного) ингалятора

Причины

Чрезмерно чувствительная иммунная система заставляет ваши дыхательные пути (бронхи) воспаляться и опухать, когда вы подвергаетесь воздействию определенных триггеров.Триггеры астмы варьируются от человека к человеку. Общие триггеры приступа астмы включают:

• Пыльца, домашние животные, плесень и пылевые клещи
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Табачный дым
• Вдыхать холодный, сухой воздух
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Напряжение

У многих людей симптомы астмы ухудшаются из-за респираторных инфекций, например, вызванных простудой. У некоторых людей обострения астмы вызваны чем-то в их рабочей среде.Иногда очевидной причины приступа астмы нет.

Факторы риска

Любой человек, страдающий астмой, подвержен риску приступа астмы. Вы можете подвергаться повышенному риску серьезного приступа астмы, если:

• У вас в прошлом был тяжелый приступ астмы
• Вы ранее попадали в больницу или были в отделении неотложной помощи по поводу астмы
• Вам ранее требовалась интубация при приступе астмы
• Вы используете более двух ингаляторов быстрого действия в месяц
• Приступы астмы, как правило, подкрадываются к вам, прежде чем вы заметите, что симптомы ухудшились
• У вас есть другие хронические заболевания, такие как синусит или полипы носа, сердечно-сосудистые или хронические заболевания легких

Осложнения

Приступы астмы могут быть серьезными.Они могут:

• Прерывайте повседневную деятельность, такую ​​как сон, учеба, работа и физические упражнения, что существенно влияет на качество вашей жизни и может нарушить жизнь окружающих.
• Отправляют вас в отделение неотложной помощи, что может оказаться стрессовым и дорогостоящим.
• Привести к остановке дыхания и смерти.

Профилактика

Лучший способ избежать приступа астмы — это в первую очередь хорошо контролировать свою астму. Это означает следование письменному плану лечения астмы для отслеживания симптомов и корректировки приема лекарств.

Хотя вы, возможно, не сможете исключить риск приступа астмы, вероятность его возникновения у вас снижается, если текущее лечение позволяет держать астму под контролем. Принимайте ингаляционные лекарства в соответствии с вашим письменным планом лечения астмы.

Эти профилактические препараты лечат воспаление дыхательных путей, которое вызывает признаки и симптомы астмы. Принимаемые ежедневно, эти лекарства могут уменьшить или устранить обострения астмы — и вам необходимо использовать ингалятор быстрого действия.

Обратитесь к врачу, если вы следуете своему плану действий при астме, но по-прежнему испытываете частые или беспокоящие симптомы или низкие значения пиковой скорости потока.Это признаки того, что ваша астма плохо контролируется, и вам нужно посоветоваться с врачом, чтобы изменить лечение.

Если симптомы астмы обостряются при простуде или гриппе, примите меры, чтобы избежать приступа астмы, наблюдая за функцией легких и симптомами и корректируя лечение по мере необходимости. Обязательно уменьшите воздействие факторов, вызывающих аллергию, и носите маску для лица при тренировках в холодную погоду.

Авг.02, 2019

Бронхиальная астма и приступ астмы

Обновлено: январь 2020 г.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма, широко известная как астма, является общим термином для различных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, хрипов при дыхании, сухого кашля и случаев респираторной недостаточности. Симптомы астмы различаются по степени тяжести и частоте возникновения.

Различные виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую (внутреннюю) астму в соответствии с ее соответствующими триггерами.

Симптомы аллергической астмы вызываются аллергической реакцией, что означает, что организм больного человека реагирует на часто безвредное вещество более интенсивно, чем необходимо. Аллергическая астма часто изначально проявляется в раннем детстве и подростковом возрасте и часто объясняется наследственной предрасположенностью.

Внутренняя астма обычно сначала проявляется в возрасте от 30 до 40 лет и вызывается очень разными факторами. Триггеры могут включать инфекции дыхательных путей, генетическую несовместимость с некоторыми лекарствами, химическими или токсичными веществами из окружающей среды (смог, озон, пыль и т. Д.).).

Как и особые формы бронхиальной астмы, астма также часто встречается у женщин с тяжелым избыточным весом. Специфические характеристики также связаны с астмой у курильщиков.

Причины бронхиальной астмы

При всех типах астмы у пациента особенно чувствительная бронхиальная система, которая реагирует на неспецифические внешние раздражители.

Симптомы могут быть вызваны, например, аллергенами, инфекциями дыхательных путей или холодным воздухом.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Люди, страдающие аллергией, такой как сенная лихорадка, нейродермит или колыбель, имеют повышенный риск бронхиальной астмы. Курильщики и пассивные курильщики также более подвержены астме. Частые инфекции дыхательных путей также могут привести к развитию астмы.

Факторы риска включают низкий вес при рождении и избыточный вес в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее важным симптомом бронхиальной астмы является респираторная недостаточность, вызванная сужением бронхов.Когда воспаленные бронхи соприкасаются с пусковым фактором, слизистая оболочка бронхов набухает, стимулируется выработка слизи и сокращаются мышцы бронхов. Это значительно затрудняет дыхание.

Возможные симптомы включают свистящий звук при дыхании и сухой кашель.

Очень тяжелый приступ астмы также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию), а также посинение губ и ногтей. В такой чрезвычайной ситуации, как эта, следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

У разных людей симптомы астмы возникают по-разному. Заболевание может уменьшиться или даже полностью исчезнуть со временем либо само по себе, либо под действием лекарств. Он также может неожиданно вернуться после менструации без каких-либо симптомов.

Диагностика

Прежде всего, обсудите с врачом любые ранее существовавшие заболевания, а также возможные аллергии и наследственную предрасположенность. Точный диагноз ставится после проверки функции легких (спирометрии). Функцию легких исследуют на основании количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.Врач также прослушивает легкие, чтобы определить симптоматические звуки дыхания.

Если спирометрия не дает однозначного результата, можно также провести провокационный тест. Чтобы обнаружить гиперчувствительность бронхиальной системы, пациент вдыхает исследуемое вещество. Если бронхи реагируют на этот раздражитель сужением, возникает гиперчувствительность.

Другой исследовательской процедурой является проба на бронхоспазм. Для этого сначала проводится проверка функции легких. Если в это время бронхи сужены, пациент вдыхает лекарство, расширяющее бронхи.Если измеренное значение показывает улучшение, диагноз подтверждается.

При подозрении на связь с аллергией проводится тест на аллергию (анализ крови с последующей кожной пробой).

Могут быть выполнены другие исследования для исключения других заболеваний легких.

Лечение — есть ли лекарство от астмы?

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием, основная цель терапии — контролировать симптомы, чтобы сохранить качество жизни больных.При правильно подобранной терапии пациенты могут оставаться полностью продуктивными.

Лечение бронхиальной астмы может состоять из нескольких компонентов.

Болезни контролируются и облегчаются с помощью лекарств. Лекарства, применяемые для лечения астмы, можно разделить на две группы. Долгосрочные профилактические препараты часто называют «регуляторами». Эффективный метод длительного лечения — глюкокортикоиды. Они подавляют воспалительную готовность бронхов и предпочтительно вводятся в форме ингаляции, чтобы доза немедленно достигала дыхательных путей.

В случае острого приступа астмы доступны успокаивающие лекарства в виде «снотворных». Их цель — как можно быстрее расширить бронхи, позволяя воздуху снова течь.

Пострадавшие должны по возможности избегать факторов, провоцирующих приступы астмы. При аллергической астме также может проводиться гипосенсибилизация, если вызывающие аллергены известны и их не слишком много.

Дополнительные меры включают изучение дыхательных упражнений и техник, занятия спортом и поиск помощи в изменении климата и психологической поддержки.

Обучение пациентов: пострадавший и его семья могут научиться правильно вести себя в случае приступа астмы.

Течение болезни должно постоянно контролироваться врачом и заинтересованным лицом.

Правильное поведение при приступе астмы

Со временем все люди, страдающие астмой, узнают все больше и больше о том, что делать в случае приступа астмы. Однако гнетущее ощущение одышки беспокоит и часто приводит к страху удушья.Реагирование больного может быть нарушено.

• Сохраняйте спокойствие.
• Немедленно вдохните лекарство для экстренной помощи. (Внимание: запишите или запомните количество введенных затяжек, так как это может иметь значение для врача скорой помощи)
• Лучше всего помочь дыханию, выполняя дыхательные упражнения и позы тела, которые вы выучили. Этим упражнениям обучают на тренировке пациента.
• Если через десять минут улучшения не наступило, снова вдохните лекарство для экстренной помощи.Примите любые таблетки кортикостероидов, назначенные врачом.
• Вызовите врача неотложной помощи, если через 15 минут не наступит улучшения, или если пострадавший плохо реагирует, посинел или его пульс более 110 ударов в минуту.

Профилактика приступов астмы

Самая важная профилактическая мера — избегать факторов, которые могут вызвать приступ астмы. Профилактика возможна только в том случае, если известны аллергены и / или раздражители.

В профилактических целях нельзя курить ни во время беременности, ни в присутствии детей.

Артикул:

Helmholtz Zentrum München (2018). Как лечится астма? Получено с www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

.

Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины. Что такое астма? Получено с www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/

.

Кардос, П. (2015). Астма. Получено с www.apotheken-umschau.de/Asthma#Was-ist-Asthma-bronchiale

.

Шмоллер Т., Ридель, Ф. и Рабе, К. Ф. (2014). Что такое астма? Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=413

Шмоллер Т., Ридель Ф. и Рабе К. Ф. (2014). Терапия. Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=412

Астма: симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое астма?

Астма — это заболевание, поражающее дыхательные пути легких.Это хроническое (продолжающееся) состояние. Хроническое заболевание не проходит и требует постоянного лечения.

От астмы страдают более 24 миллионов человек в США. В это число входит примерно 5,5 миллиона детей. Астма может быть опасной для жизни, если вы не лечитесь.

Что такое приступ астмы?

Когда вы дышите нормально, мышцы вокруг дыхательных путей расслаблены, позволяя воздуху свободно двигаться. Во время приступа астмы могут произойти три вещи:

• Бронхоспазм: Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются (напрягаются).Когда они сжимаются, это сужает дыхательные пути. Воздух не может свободно проходить через суженные дыхательные пути.
• Воспаление: Отек дыхательных путей. Распухшие дыхательные пути не пропускают столько воздуха в легкие и не выходят из них.
• Производство слизи: Во время приступа ваше тело выделяет больше слизи. Эта густая слизь забивает дыхательные пути.

Какие бывают типы астмы?

Медицинские работники идентифицируют астму как периодическую (приходит и уходит) или стойкую (длительную).Стойкая астма может быть легкой, средней или тяжелой. Медицинские работники основывают тяжесть астмы на том, как часто у вас бывают приступы. Они также учитывают, насколько хорошо вы можете действовать во время атаки.

Астма может быть:

• Аллергия: Аллергия у некоторых людей может вызвать приступ астмы. Плесень, пыльца и другие аллергены могут вызвать приступ.
• Неаллергенный: Внешние факторы могут вызвать обострение астмы. Физические упражнения, стресс, болезнь и погода могут вызвать обострение.

Кто может заболеть астмой?

Заболевать астмой может любой человек в любом возрасте. У людей с аллергией или людей, подвергшихся воздействию табачного дыма и пассивного курения, больше шансов заболеть астмой.

Статистика показывает, что женщины, как правило, болеют астмой чаще, чем мужчины, а астма поражает чернокожих американцев чаще, чем представителей других рас.

Когда у ребенка развивается астма, медицинские работники называют это детской астмой. Если она развивается в более позднем возрасте, это астма у взрослых.

Дети не перерастают астму.По мере взросления у них может быть меньше симптомов, но приступ астмы все равно может быть. Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам понять риски.

Симптомы и причины

Что вызывает астму?

Медицинские работники не знают, почему одни люди болеют астмой, а другие нет.Но некоторые факторы представляют более высокий риск:

• Аллергия: Аллергия может повысить риск развития астмы.
• Факторы окружающей среды: У младенцев может развиться астма после вдыхания предметов, раздражающих дыхательные пути. Эти вещества включают аллергены, пассивное курение и некоторые вирусные инфекции. Они могут нанести вред младенцам и детям младшего возраста, чья иммунная система еще не сформировалась.
• Генетика: Люди с семейным анамнезом астмы имеют более высокий риск развития этого заболевания.
• Респираторные инфекции: Некоторые респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут повредить развивающиеся легкие маленьких детей.

Каковы общие триггеры приступа астмы?

Приступ астмы случается, когда кто-то контактирует с веществами, которые его раздражают. Медицинские работники называют эти вещества «триггерами». Знание того, что вызывает у вас астму, помогает избежать приступов астмы.

У некоторых людей триггер может сразу вызвать атаку.Иногда приступ может начаться через несколько часов или дней.

Триггеры могут быть разными для каждого человека. Но некоторые общие триггеры включают:

• Загрязнение воздуха: Многие вещи снаружи могут вызвать приступ астмы. Загрязнение воздуха включает производственные выбросы, выхлопные газы автомобилей, дым от лесных пожаров и многое другое.
• Пылевые клещи: Этих насекомых не видно, но они есть во многих домах. Если у вас аллергия на пылевых клещей, они могут вызвать приступ астмы.
• Упражнение: У некоторых людей упражнения могут вызвать приступ.
• Плесень: Во влажных местах может образовываться плесень. Это может вызвать проблемы у людей, страдающих астмой. У вас даже не обязательно должна быть аллергия на плесень, чтобы случился приступ.
• Вредители: Тараканы, мыши и другие домашние вредители могут вызывать приступы астмы.
• Домашних животных: Ваши домашние животные могут вызывать приступы астмы. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных (сухие чешуйки кожи), вдыхание перхоти может вызвать раздражение дыхательных путей.
• Табачный дым: Если вы или кто-то в вашем доме курит, у вас повышается риск развития астмы.Лучшее решение — бросить курить.
• Сильные химические вещества или запахи.
• Определенные виды профессионального облучения.

Каковы симптомы астмы?

У людей, страдающих астмой, обычно есть очевидные симптомы. Эти симптомы напоминают многие респираторные инфекции:

При астме у вас могут быть не все эти симптомы. В разное время у вас могут быть разные признаки. И симптомы могут меняться между приступами астмы.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, включая информацию о ваших родителях, братьях и сестрах.Ваш врач также спросит вас о ваших симптомах. Вашему провайдеру необходимо будет знать любую историю аллергии, экземы (неровная сыпь, вызванная аллергией) и других заболеваний легких.

Ваш лечащий врач может назначить рентген грудной клетки, анализ крови или кожный тест. Ваш провайдер может заказать спирометрию. Этот тест измеряет поток воздуха через легкие.

Ведение и лечение

Какие существуют варианты лечения астмы?

У вас есть возможности помочь справиться с астмой.Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля симптомов. К ним относятся:

• Противовоспалительные препараты: Эти лекарства уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. Они облегчают поступление и выход воздуха из легких. Ваш лечащий врач может прописать их принимать каждый день, чтобы контролировать или предотвращать ваши симптомы.
• Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышцы дыхательных путей. Расслабленные мышцы позволяют дыхательным путям перемещать воздух.Они также позволяют слизи легче перемещаться по дыхательным путям. Эти лекарства облегчают ваши симптомы, когда они случаются.
• Биологические методы лечения астмы, когда симптомы сохраняются, несмотря на правильную ингаляционную терапию.

Вы можете принимать лекарства от астмы несколькими способами. Вы можете вдыхать лекарства с помощью дозированного ингалятора, небулайзера или другого ингалятора. Ваш лечащий врач может прописать вам пероральные лекарства, которые вы проглатываете.

Что такое контроль астмы?

Цель лечения астмы — контролировать симптомы.Контроль астмы означает вас:

• Может делать то, что вы хотите делать на работе и дома.
• Отсутствуют (или имеют минимальные) симптомы астмы.
• Редко нужно использовать вспомогательное лекарство (ингалятор).
• Спите без астмы, прерывая ваш отдых.

Как вы отслеживаете симптомы астмы?

Наблюдение за симптомами астмы — важный элемент борьбы с заболеванием. Ваш лечащий врач может попросить вас использовать измеритель пикового потока (PF). Это устройство измеряет, насколько быстро вы можете выдувать воздух из легких.Это может помочь вашему врачу скорректировать прием ваших лекарств. Он также сообщает вам, ухудшаются ли ваши симптомы.

Профилактика

Как я могу предотвратить приступ астмы?

Если ваш лечащий врач говорит, что у вас астма, вам необходимо знать, что вызывает приступ.Если вы знаете триггеры, вы можете попытаться избежать их, чтобы избежать нападения. Однако вы не можете предотвратить астму.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека, страдающего астмой?

Человек, страдающий астмой, может вести очень продуктивную жизнь, в том числе заниматься спортом и другими видами деятельности.Ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами, узнать ваши триггеры и предотвратить или управлять атаками.

Жить с

Что такое план действий при астме?

Ваш лечащий врач будет работать с вами над разработкой плана действий при астме. В этом плане вы узнаете, как и когда принимать лекарства.В нем также рассказывается, что делать при ухудшении астмы и когда обращаться за неотложной помощью. Изучите план и спросите своего врача обо всем, чего вы не понимаете.

Что мне делать, если у меня сильный приступ астмы?

При тяжелом приступе астмы требуется немедленная медицинская помощь. Первый шаг — ваш спасательный ингалятор. Спасательный ингалятор использует быстродействующие лекарства, чтобы открыть дыхательные пути. Он отличается от обычного поддерживающего ингалятора, которым вы пользуетесь каждый день. Спасательный ингалятор следует использовать только в экстренных случаях.

Если спасательный ингалятор не помогает или его нет с собой, обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Беспокойство или паника.
• Синеватые ногти, голубоватые губы (у светлокожих) или серые или белесые губы или десны (у темнокожих).
• Боль или давление в груди.
• Непрекращающийся кашель или сильное свистящее дыхание при дыхании.
• Затруднения при разговоре.
• Бледное, потное лицо.
• Очень быстрое или учащенное дыхание.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди живут полноценной жизнью с астмой. Некоторые профессиональные спортсмены, страдающие астмой, установили рекорды в своем виде спорта. Ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший способ справиться с астмой. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свои симптомы.

Приступ астмы: симптомы, лечение и многое другое

Приступ астмы возникает, когда один или несколько триггеров усиливают симптомы астмы.Во время приступа астмы бронхи сжимаются, что затрудняет дыхание.

Астма — это хроническое заболевание дыхания, которое вызывает воспаление бронхов. Это трубки, по которым воздух попадает в легкие. Во время приступа астмы это воспаление усиливается, и трубки сужаются, что затрудняет дыхание.

Ингалятор — обычно лучший способ облегчить симптомы приступа астмы. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах возникновения приступов астмы, их симптомах и способах их лечения.

Узнайте больше о стадиях астмы здесь.

У людей, страдающих астмой, хроническое воспаление бронхов затрудняет дыхание.

Во время приступа астмы сужаются бронхи. Это создает гораздо более узкий проход для воздуха и может сделать дыхание невозможным. Человек получает меньше кислорода с каждым вдохом, ему трудно выдыхать, он может дышать очень быстро или чувствовать себя неспособным отдышаться.

Большинство людей обычно справляются с приступами астмы при правильном лечении.Однако астма может привести к смерти, если ее не лечить. В 2016 году в США от астмы умерло 3518 человек.

Астма может поразить любого, но чернокожие люди почти в три раза чаще умирают от астмы, чем белые. У чернокожих также развивается более тяжелая астма.

Постоянное медицинское обслуживание и план лечения астмы могут помочь человеку справиться с симптомами и при необходимости обратиться за помощью.

Узнайте больше об астме у афроамериканцев здесь.

Приступ астмы может возникнуть из ниоткуда.Но многие люди обнаруживают, что их атаки вызывают определенные триггеры. Ведение журнала этих триггеров может помочь человеку избежать следующей атаки.

Некоторые общие триггеры включают:

• изменения погоды
• аллергены, такие как пыльца
• инфекции носовых и других дыхательных путей
• интенсивные физические нагрузки
• пыль
• споры плесени
• воздействие перхоти домашних животных
• дезинфицирующие средства
• ароматические вещества или другие раздражающие химические вещества
• Загрязнение воздуха
• Загрязнение воздуха в помещении токсичными химикатами, фекалиями тараканов или контактом с крысами и мышами
• стресс
• болезнь

Узнайте больше о типах и причинах астмы здесь.

Симптомы приступа астмы включают:

Когда человек переживает тяжелый приступ астмы, он может потерять сознание, потерять сознание или его руки и ноги могут стать синими или белыми.

Приступ астмы без лечения может привести к смерти или длительному повреждению организма, если человек не может получать достаточно кислорода в течение длительного периода. Однако такое бывает редко.

У некоторых людей появляются предупреждающие признаки предстоящего приступа астмы за день или два до приступа. Ведение журнала этих симптомов может помочь человеку предсказать следующий приступ.Вот некоторые общие признаки приближающегося приступа:

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Несколько стратегий могут снизить риск приступа астмы. К ним относятся:

• упражнения
• поддержание или достижение умеренной массы тела
• предотвращение триггеров астмы
• борьба с экологической и пищевой аллергией
• отказ от курения
• определенные лекарства, включая поддерживающие ингаляторы и потенциальную биологическую терапию

Некоторые люди могут считают следующие меры полезными во время приступа астмы:

• Помогите человеку сохранять спокойствие: Паника может затруднить дыхание.
• Отойдите от аллергена или источника атаки: Многим людям помогает переезд в более прохладное и хорошо вентилируемое место.
• Воспользуйтесь спасательным ингалятором: Ингаляторы содержат бронходилататоры, которые могут помочь замедлить приступ. Следуйте графику дозировки в плане лечения астмы. Обычно это означает, что нужно делать несколько затяжек каждые несколько минут или часов.
• Избегайте гипервентиляции: Сядьте прямо и сделайте медленные глубокие вдохи.
• Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи: Это очень важно, если приступ не проходит, и аварийный ингалятор не работает после нескольких попыток.

Когда у человека тяжелый приступ астмы, ему может потребоваться кислород через маску. В редких случаях им может потребоваться использовать аппарат искусственной вентиляции легких в больнице.

Больным астмой следует разработать план приступа астмы со своими врачами. Этот план может помочь человеку сохранять спокойствие во время приступа астмы и может помочь определить стратегии лечения.

Люди, страдающие астмой, должны предупреждать других о своем состоянии. Родители должны убедиться, что учителя и школьная администрация знают об астме у ребенка и научатся следовать плану приступа астмы.

В некоторых случаях браслет с медицинским предупреждением может помочь предупредить первых респондентов об астматическом статусе человека.

Есть также кое-что, что люди могут попробовать дома при отсутствии немедленной медицинской помощи или в ожидании прибытия службы экстренной помощи.

Узнайте, как справиться с приступом астмы дома,

Обратитесь к врачу, если применимо следующее:

• У человека никогда раньше не было приступа астмы.
• Лекарства от астмы не работают так хорошо, как раньше.
• Приступы астмы у человека неуклонно ухудшаются.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите 911, если:

• Ингалятор для экстренной помощи при астме не работает, и он не может дышать.
• Человек становится синим, белым или фиолетовым.
• Человек теряет сознание.
• Младенцу или ребенку трудно дышать и он не может говорить.
• У человека очень учащенное сердцебиение, и лекарства от астмы не помогают.
• Человек выглядит очень сбитым с толку после приступа астмы.
• Человек ударился головой после обморока или во время приступа астмы.

Узнайте больше о методах лечения и лекарствах от астмы здесь.

Приступы астмы серьезны и могут вызвать опасные для жизни осложнения, если человек не лечит их правильно.

Тем не менее, большинство людей могут успешно справиться с астмой при постоянном уходе.

Понимание астмы, триггеров и вариантов лечения может помочь человеку почувствовать контроль.

Поговорите с врачом о любых новых или изменяющихся симптомах астмы.

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка приступ астмы
• Используйте это руководство только в том случае, если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

• Симптомами приступа астмы являются свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание.
• Хрипы — классический симптом. Свистящее дыхание — это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
• Для диагностики астмы необходимы повторяющиеся приступы хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года жизни.

Причины (триггеры) приступов астмы

• Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
• Пыльца (деревья, трава и сорняки)
• Животные (например, кошки или кролики)
• Табачный дым
• Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
• Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

• Легкая: Отсутствие одышки в покое. Легкое СУБА при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или мягкие. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80-100% от нормальной)
• Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь ровно). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
• Тяжелая: Тяжелая SOB в состоянии покоя. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
• Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

• Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
• Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
• Вейпинг табака также вызывает никотиновую зависимость.
• По этим причинам установленный законом возраст для покупки электронных сигарет в США составляет 21 год.
• Призовите своего подростка не начинать курить или бросить это дело.
• Предупреждение: самые опасные решения для вейпинга — самодельные или покупные на улице.

Когда вызывать приступ астмы

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом
• Внезапное свистящее дыхание после укуса пчелы, приема лекарств или приема пищи, вызывающей аллергию
• Тяжелые проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать)
• Потерял сознание (потерял сознание)
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Уровень пульсового кислорода менее 90% во время приступа астмы
• Губы или лицо стали синюшными во время кашля
• PEFR составляет 50-80% от нормы после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
• Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования небулайзера или ингалятора
• Дыхание намного быстрее обычного
• Непрерывный кашель, не улучшающийся после использования небулайзера или ингалятора
• Сильная боль в груди
• Необходимость применения астмы m edicine (neb или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Легкое хрипы длится более 24 часов при лечении небом или ингалятором
• Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как ее прошло более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• У вашего врача нет письменного плана действий при астме
• Используйте ингалятор, но у вас нет a spacer
• Пропускать занятия в школе более одного дня в месяц из-за астмы
• Астма ограничивает физические упражнения или спорт
• Приступы астмы пробуждают ребенка от сна
• Используйте более 1 ингалятора в месяц
• N o Обследование на астму более 1 года
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при приступе астмы

1. Что следует знать об астме:
   • Более 10% детей страдают астмой.
   • Астма у вашего ребенка может вспыхнуть в любой момент.
   • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
   • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
   • Лекарство для быстрого снятия (спасения) вашего ребенка — альбутерол или ксопенекс.
   • Начните при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
   • Дайте с помощью ингалятора со спейсером (2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
   • Повторяйте процедуру каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
   • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
   • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
   • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его. Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
   • Используйте лекарство, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
   • Проставка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером.Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
3. Asthma Controller Medicine:
   • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
   • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
   • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство в соответствии с предписаниями.
4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
   • При признаках назальной аллергии (сенная лихорадка) можно дать лекарство от аллергии.Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
5. Жидкости — Подробнее:
   • Попробуйте заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Причина: разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым значительно усугубляет астму.
   • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
8. Как избежать или удалить триггеры:
   • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
   • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
   • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму вашего ребенка.
9. Чего ожидать:
   • Если лечение начато рано, большинство приступов астмы быстро купируются.
   • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губки и зубы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Обратитесь к врачу за прокладкой, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, не любящим спейсер, можно назначить устройство для сухого порошка альбутерола.
12. Распылитель для дома: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман. Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Сначала добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку neb.Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей постарше. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами.Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер.Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте указаниям врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затруднение дыхания
    • Лекарство для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть замеченным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».