Прививка от гепатита в новорожденным когда делают: прививка от гепатита новорожденным когда делать

Содержание

когда и куда делают в роддоме

Тема вакцинации всегда вызывает у родителей массу вопросов. Это и понятно: прививка — маленькое заражение. Справится ли грудничок с такой нагрузкой, ведь иммунизация начинается уже в родильном доме.

Череда профилактических прививок «стартует» с противогепатитной вакцины, которая ставится младенцу в первые сутки жизни.

Почему прививка от гепатита новорожденным делается так рано, и могут ли от неё быть негативные последствия?

Когда делают прививку: график вакцинации

Бытует мнение, что иммунная система новорожденного настолько слаба, что не даст ответ на прививку от гепатита Б, а, значит, и делать её не обязательно. Это ошибочное мнение.

Если малыш доношен и генетически полноценен, его иммунитет достаточно крепок, но он пока «дремлет». Только появившись на свет, грудничок вступает в контакт с массой враждебных факторов, большей частью инфекционных.

Если бы иммунитет с момента рождения не был готов к их отпору, младенцы гибли бы в первые дни жизни.

А благодаря введению новорожденному противогепатитной вакцины, которая содержит всего лишь антиген живого вируса, запускается процесс классического иммунного ответа.

Стандартный график вакцинации от гепатита младенцам до года осуществляется по «неторопливой» методике: 0-1-6, это значит:

1 укол ставится в промежутке между 12-24 часами после рождения;
2 инъекция проводится через месяц после первой;
3 укол вводится спустя 6 месяцев после 1-й вакцинации.

При такой методике иммунная система малыша успеет окрепнуть и создать мощный ответ опасному противнику – вирусу гепатита Б.

Главное правило при построении графика вакцинации заключается в том, что между прививками должно проходить не меньше 30 дней, поэтому схемы могут выглядеть и так: 0-3-6 или 1-6-12.

Гепатит (желтуха) опасен воспалением печени и нарушением функций желчевыводящих путей. Вирус очень устойчив и выживает в любой среде.

Он заразнее СПИДА в 100 раз. В большинстве случае иммунитет справляется с вирусом, но если он остаётся в организме, то становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может «перерасти» в карциному печени и цирроз.

Особенно опасна эта инфекция для новорожденных. Попав в организм грудничка, хронический гепатит разовьётся в 95%. Эффективного лечения против гепатовируса Б пока нет, поэтому вакцинация — единственный способ уберечь малыша от страшного заболевания.

Куда ставят вакцину грудным детям?

Противогепатитное прививание ведётся согласно инструкции к применяемому препарату. Вакцина малышу вводится внутримышечно в область бедра, поскольку мышцы здесь уже достаточно развиты и близко подходят к поверхности кожи, а жировая прослойка минимальна.

Подкожные инъекции строго запрещены, слишком высок риск образования уплотнения, что сводит эффективность вакцины на нет, ведь лекарство не рассосалось.

Не рекомендуется ставить укол и в ягодицу из-за опасности попасть в седалищный нерв. Вакцинация осуществляется исключительно квалифицированным медицинским персоналом. Некорректно введённый препарат может привести не только к воспалению места прокола, но и сделать процедуру бесполезной: иммунитет не выработается.

Через 1,5-2 месяца с момента введения последней прививки рекомендуется обследоваться на наличие антител. Их концентрация должна быть от 10 МЕ/мл и выше. Это показатель того, что вакцинация была проведена успешно.

Схема вакцинации

В нашей стране действует специальная схема плановой вакцинации, разработанная Минздравом для малышей до года — Прививочный календарь. Каждая инъекция ставится в свой срок.

У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.

Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.

Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».

Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.

Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.

Между двумя первыми уколами должно пройти не менее месяца. Оставшиеся инъекции ставят по показаниям.

Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.

Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.

Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.

При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.

Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике. Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы.

Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.

Родителям следует знать: если не привить малыша своевременно, то заражение вирусом в первые полгода жизни грудничка в 90% случаев даст тяжёлые последствия.

Противопоказания и возможные осложнения

Частота возможных осложнений стандартна для всех типов противогепатитных вакцин:

Перечисленная симптоматика в норме должна пройти в первые сутки-двое. В противном случае потребуется врачебная помощь.

Вакцинация переносится или отменяется, когда у малыша наблюдается:

аллергия на дрожжи, поскольку они входят в состав вакцины;
сильная реакция на первый укол;
инфекционное заболевание. В этом случае процедура вакцинации откладывается до полного выздоровления грудничка.

Противогепатитные вакцины — современные препараты, основанные на методах генной инженерии. Живого вируса в них нет, поэтому заразиться невозможно. Вакцины отличаются низкой реактогенностью, имеют высокую степень очистки и поэтому практически не дают постинъекционной негативной симптоматики.

Делать или нет прививку новорожденному?

В нашей стране вакцинация — добровольное дело. Хотя противогепатитная иммунизация и называется «обязательной», поскольку включена в Прививочный календарь, отказаться от нее можно. Но стоит ли?

Родителям следует заранее, ещё до рождения малыша, принять решение: прививаться или нет? Это сложно сделать.

С одной стороны: так ли безопасно для новорожденного переболеть гепатитом пусть и в лёгкой форме: некоторые мамы отмечают связь между поставленной вакциной и длительной желтушкой малыша.

С другой стороны, пугают последствия возможного заражения. Если принято решение не прививаться от гепатита в роддоме, не торопитесь отказываться от вакцинации вообще. Сделайте прививку позднее, например через год.

Отзывы родителей

С противогепатитной вакциной все не так однозначно, есть отзывы положительные, но и негативные встречаются:

Сергей, 42 года. Я в целом не против прививки от гепатита Б, но считаю, что в роддоме её делать рано. Моё мнение: вакцинировать сынишку в 3-4 года. Если прививку БЦЖ сейчас делают в роддоме в обязательном порядке, то от гепатита прививаться я бы повременил;
Елена, 28 лет. Из-за простуды график вакцинации нам изменили. Дочка перенесла уколы хорошо. Я считаю, что прививаться надо;
Инна, 35 лет. После прививки сын капризничал и температурил. Спал плохо. Перенёс вакцинацию неважно. Но всё быстро прошло. Зато теперь есть гарантия от гепатита;
Валентина, 26 лет. Я в роддоме отказ написала. Объяснила врачам, что сделаю ребёнку прививки позднее. Они не стали отговаривать, сказали, что решение приняла правильное;
Елена, 42 года. Прежде чем отказаться от прививки, следует побольше узнать о гепатите Б. И помните, что никто не даст гарантии, что ваш ребёнок им не заболеет. А когда узнаете о смертности от этой заразы, думаю, у вас отпадут все сомнения в необходимости вакцинации. Все специалисты и известный в Сети доктор Комаровский убеждены: прививаться от гепатита надо обязательно!

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке от гепатита Б и туберкулеза новорожденным:

Родители должны понимать, что своевременно привитый малыш — гарантия его здоровья в подростковом возрасте. Вакцина хорошо переносится грудничками, и негативной реакции на неё обычно не бывает.

Гепатит Б – наиболее распространенная в мире инфекция, поэтому новорожденному важно как можно быстрее получить защиту от вируса — сделать прививку.

от гепатита, БЦЖ, осложнения и делать ли их

Тема вакцинации вызывает немало сомнений и споров, особенно, когда речь идет о новорожденных младенцах. Давайте разберемся, какие прививки рекомендуют сделать крохе еще в роддоме и почему вакцинацию проводят так рано.

От гепатита

Первая вакцина, которая вводится в организм новорожденного ребенка, призвана защитить его от вирусного гепатита. Укол выполняется в первые сутки жизни малютки. Целью столь ранней вакцинации является профилактика заражения гепатитом В, которое возможно через кровь. Ребенок рискует заразиться вирусом от мамы (во время родов), при переливании крови, стоматологических манипуляциях, от близких родственников бытовым путем (например, через маникюрные ножницы). Так что рисков для младенца довольно много.

Вакцина вводится в область бедра, где может образоваться покраснение или небольшое уплотнение (это нормально и не должно беспокоить родителей). Прививка очень редко вызывает повышенную температуру и в целом переносится большинством новорожденных легко.

БЦЖ

Второй вакциной, вводимой малюткам во время их пребывания в родильном доме, является препарат, защищающий крох от туберкулеза. БЦЖ младенцам вводят с третьего по седьмой день жизни, когда новорожденный начинает прибавлять вес. Если какие-либо причины стали препятствием для вакцинации в роддоме, БЦЖ можно сделать в поликлинике до двухмесячного возраста. Малышам старше двух месяцев сначала проводится проба Манту, и если она будет отрицательной, тогда разрешено введение БЦЖ.

Инъекцию выполняют в левую ручку крохи, в область плеча. На месте укола появляется белесая папула, которая через двадцать минут пропадает. Дальнейшие изменения места введения БЦЖ начинают развиваться через месяц-полтора после инъекции.

На ручке малыша появляется уплотнение – оно зачастую преобразуется в гнойничок, затем покрывается корочкой и в результате заживает, оставляя небольшой рубчик. Родителям следует знать, что краснота и нагноение места укола являются нормальной реакцией на такую вакцину.

Плюсы

Эффективность прививок у новорожденных очень высокая – из ста малышей, которым ввели вакцину, успешно противостоит заражению 95 малюток. Но даже если кроха заболеет, благодаря наличию определенного количества антител в его организме инфекция перенесется легче, а риск ее опасных осложнений будет низким. Так что польза от вакцинации очевидна, и родители, которые хотят обезопасить малютку в будущем, это понимают. Кроме того, из-за нынешней моды на отказ от вакцинации риск инфицирования довольно большой.

Минусы

Малюткам, у которых имеются проблемы со здоровьем, прививки способны причинить вред. Именно потому сначала младенца должен осмотреть врач и оценить, стоит ли вводить вакцину. К примеру, если у новорожденного наблюдаются признаки энцефалопатии или он родился недоношенным, вакцинацию откладывают.

Недостатком вакцины БЦЖ считают то, что она не препятствует заражению туберкулезом. Однако это и не является целью данной прививки (хотя риск заболеть снижается практически вдвое). С помощью БЦЖ детей защищают от самых опасных форм данной инфекции, способных оставить младенца инвалидом или даже вызвать смерть. Благодаря вакцинации сейчас такие формы туберкулеза почти не возникают.

Недостатком вакцины против гепатита является плохая переносимость прививки при аллергии на дрожжи. Определить, есть ли такая редко встречающаяся аллергическая реакция у младенца, в первый день его жизни не получится. Но, если кроха плохо отреагирует на вакцину, продолжать вакцинацию от гепатита В больше не будут.

Возможные осложнения

Многие симптомы, которые считаются родителями вредом для здоровья малыша, на деле представлены побочными реакциями от вакцин, указывающими на выработку иммунитета и проходящими со временем. Однако вакцины нельзя назвать в полной мере безопасными, ведь всегда существует риск серьезных осложнений после их введения, хоть он и низкий у большинства препаратов.

К опасным осложнениям вакцинации против гепатита В относят:

Немедленная аллергическая реакция – у ребенка может появиться крапивница, сыпь, в редких случаях анафилактическая реакция
Нарушения работы сердца (аритмии), гипотония
Проблемы с нервной системой

Введение БЖЦ может вызвать такие осложнения, как местные изменения (образование келоидного рубца, холодного абсцесса, язвочки), воспаление лимфоузлов, а также БЦЖит.

Может, поставить позже?

Основной причиной столь раннего проведения вакцинации у деток, которые только родились, является стремление максимально рано сформировать у них иммунитет к весьма опасным заболеваниям.

Если малышу с риском заражения гепатитом В сделать прививку в первые 12 часов после появления на свет, у него в 99% случаев будет стойкий иммунитет к этой вирусной болезни. Если же отсрочить вакцинацию хотя бы еще на 12 часов, иммунитет выработается лишь в 75% случаев.

Гепатит В часто передается младенцу от мамы, а так как уверенности в том, что тесты при беременности правдиво показали отсутствие такого вируса у женщины, на 100% быть не может, вакцинация оправдана.

Что касается БЦЖ, вакцинация в первые дни нужна не только потому, что туберкулез опасен для маленького ребенка. Поскольку данная вакцина не совместима ни с какими другими, ее введение проводят таким образом, чтобы формированию иммунитета не помешали последующие прививки малыша.

Прививки новорожденным – надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний

За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).

Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.

Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.

Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.

На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.

Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.

Причины ранней вакцинации детей

Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.

Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.

Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.

На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.

В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.

Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.

Плюсы прививок для новорожденных

Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.

В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.

Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.

В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.

Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)

малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;

когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;

прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;

не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;

после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;

гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.

Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:

Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.

В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.

При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».

Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.

Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.

Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!

Прививка от гепатита в 1 месяц: побочные эффекты и реакции

Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. К самым типичным последствиям относят местную реакцию на вводимый препарат. Чуть реже встречается общая ответная реакция организма в виде недомогания и невысокого подъема температуры тела. Вторая вакцинация проводится через месяц после первичного введения препарата.

Обязательна ли прививка от гепатита B?

Гепатит В относится к серьезным инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, которое прежде всего поражает клетки печени и проявляет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам.

Существуют различные формы протекания гепатита, например, с острыми симптомами желтухи или печеночной недостаточностью. Болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.

Реакция после введения вакцины у всех детей разная. Все зависит от общего здоровья ребенка на момент проведения процедуры и работы иммунитета.

Прививание, согласно законодательству РФ, не носит принудительный характер. Любой взрослый может написать отказ на проведение вакцинации. Поэтому вопрос: обязательно ли прививать малыша от гепатита, решается родителями самостоятельно.

Нормальная реакция ребенка на прививку

Родители, беспокоясь о здоровье малыша, часто интересуются, какая реакция на прививку гепатит Б считается нормальной? В идеале никаких изменений в поведении и состоянии ребенка не должно быть. У слишком чувствительных детей могут появляться следующие симптомы:

подъем температуры тела, но не выше 37, 5 градусов;
повышенное потоотделение;
болезненные ощущения в месте, куда вводили препарат;
снижение аппетита, капризность, беспокойный сон в первые два дня после вакцинации.

Все другие возникающие реакции, которые длятся больше одного дня, относят к патологической группе. Это может быть сыпь, высокий подъем температуры тела, тошнота, частые срыгивания, суставная боль.

Если появилась сильная рвота, судороги, состояние говорит о начале какого-то инфекционного процесса, который не связан с прививкой.

Большинство детей переносят вакцину хорошо. Приблизительно через 3–4 недели формируется иммунитет и включается защитная реакция организма от заболевания.

Последствия прививки от гепатита у детей

Врачи уверяют, что все современные вакцины, которые поставляются в больницы, обладают высокой безопасностью и эффективностью. Побочные реакции на прививку гепатит В отмечаются очень редко.

Общее недомогание

У новорожденных прививка обычно проходит легко, безболезненно и редко вызывает побочные реакции. В теле появляется слабость, сонливость, немного болит голова. Малыш становится раздражительным, продолжительно плачет, не отрывается от груди, засыпает и спит только на руках, сон прерывистый, часто малыш просыпается с плачем.

За консультацией к специалисту необходимо обратиться в том случае, если признаки общего недомогания не проходят больше двух суток и присоединились другие настораживающие симптомы.

Температура

Так как у новорожденных процессы терморегуляции не налажены, организм восприимчив к любым изменениям окружающей среды.

Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
В тяжелых случаях измерение на градуснике превышает отметку 38,5 градусов.

Уплотнение и покраснение в местах уколов

Еще одним часто встречающимся побочным действием после прививки от гепатита у новорожденных является местная реакция. Она развивается по причине повышенной чувствительности организма к основному компоненту многих вакцин. Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль. Симптомы обостряются, если на место укола попала вода.

Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. После того как препарат уйдет в кровь, воспаление само собой пройдет (приблизительно через неделю). Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази.

Опасные осложнения после прививки от гепатита B

Несмотря на все меры предосторожности и при учете всех возможных противопоказаний, всегда есть процент развития осложнений. К осложнениям после прививки от гепатита можно отнести:

тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, анафилактический шок, сильная сыпь по всему телу, миокардит, артрит;
узловатую эритему;
подъем температуры тела до 40 градусов;
сильные мышечные и суставные боли;
неврологические нарушения.

Вакцинация предотвращает болезни печени, вызванные гепатитами А и В. Многочисленные исследования показали, что прививка никак не влияет на развитие желтухи у новорожденных, а даже снижает риск ее развития. Поэтому никакого лечения печени после процедуры не требуется.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Два дня после прививки нельзя мочить место укола, нельзя вводить в рацион кормящей мамы новых продуктов и лучше отказаться от прогулки на улице. В течение недели не рекомендуется давать витамин Д.

Гепатит В является опасной болезнью с большим риском развития цирроза печени и рака, представляющих угрозу для здоровья и жизни ребенка. У большинства зараженных гепатитом детей болезнь переходит из острой формы в хроническую стадию.

Какая вакцина от гепатита B применяется?

Для выработки стабильного и хорошего иммунитета к заболеванию необходимо делать три прививки. Вакцины могут быть комбинированными (включать дополнительные компоненты), а также существует другой тип — моновакцина.

В нашей стране используют вакцины против гепатита российского и зарубежного производства:

Биовак.
Бубо Кок (предотвращает такие болезни, как коклюш, гепатит, столбняк и дифтерия).
Регевак.
Рекомбинантная дрожжевая вакцина.
Энджерикс В.
Эбербиовак.

Как импортные, так и российские вакцины характеризуются высокой надежностью и безопасностью, все они взаимозаменяемы. Разница может заключаться только в составляющих компонентах, поэтому врачи рекомендуют ставить прививки в рамках курса одного и того же производителя.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Противопоказания

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
Расстройство пищеварительного тракта.
Злокачественные заболевания крови.
Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Почему нет вакцины против гепатита С?

Мои дети получили вакцины от гепатита А и В. Почему нет вакцины от гепатита С?

Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Усилия по разработке вакцины против гепатита С начались более 30 лет назад, когда был выявлен вирус гепатита С. С тех пор исследователи изучили несколько потенциальных вакцин для животных. Некоторые из этих вакцин, разработанные в основном в последнее десятилетие, прошли ограниченное тестирование на людях.

Одно текущее клиническое исследование включает:

Испытание терапевтической вакцины. Исследователи тестируют вакцину на людях, у которых уже есть хронический гепатит C. Цель состоит в том, чтобы определить, может ли вакцина помочь организму выстроить иммунный ответ и тем самым вылечить инфекцию гепатита C. Это также определит, безопасна ли вакцина и способна ли она защитить от инфекции в будущем.
Если это испытание даст хорошие результаты, потребуются более крупные испытания, чтобы проверить этот эффект и определить наилучший способ применения вакцины.

Прогресс в разработке успешной вакцины был медленным по ряду причин, в том числе:

Уникальные характеристики вируса

Вирус гепатита С более изменчив, чем вирусы гепатита А и гепатита В. Гепатит С встречается как минимум в семи генетически различных формах (генотипах) с множеством подтипов. Выявлено около 60 подтипов.

Различные генотипы вызывают инфекции в разных частях мира. Глобальная вакцина должна защищать от всех вариантов вируса.

Ограниченные животные модели инфекции гепатита С

Инфекция гепатита С у шимпанзе похожа на инфекцию человека. Однако этические соображения и соображения стоимости ограничивают медицинские исследования с этими животными.

Хотя исследователи все еще работают над разработкой эффективной вакцины, новые лекарства могут вылечить почти всех, кто инфицирован гепатитом С.

Стейси А. Рицца, доктор медицины

Острый гепатит С
Ранний гепатит С: как часто он переходит в хроническую форму?

окт.28, 2020

Показать ссылки

Чопра С. Характеристика вируса гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 7 октября 2020 г.
Sepulveda-Crespo D, et al. Дизайн вакцины против вируса гепатита С: акцент на гуморальном иммунном ответе. Журнал биомедицинских наук. 2020; DOI: 10.1186 / s12929-020-00669-4.
Bailey JR, et al. Подходы, прогресс и проблемы в разработке вакцины против гепатита С. Гастроэнтерология. 2019; DOI: 10.1053 / j.gastro.2018.08.060.
Lombardi A, et al. Гепатит С: возможно ли искоренение? Liver International: официальный журнал Международной ассоциации по изучению печени. 2019; DOI: 10.1111 / liv.14011.
Исследования, связанные с гепатитом. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/hepatitis-research. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Терапия вакциной ДНК в лечении пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С.ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02772003?term=Inovio&cond=Hepatitis+C&draw=2&rank=4. По состоянию на 16 октября 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

Гепатит B у беременных — BabyCentre UK

Что такое гепатит В?

Гепатит — это опухоль (воспаление) печени.Есть разные типы гепатита. Гепатит В вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку с жидкостями организма, такими как кровь, сперма или вагинальные жидкости (NHS 2016).

Ваша иммунная система может защитить вас от гепатита B. Большинство здоровых взрослых людей могут бороться с инфекцией гепатита B в течение нескольких месяцев без лечения (NHS 2016).

Однако до одного из 10 инфицированных взрослых продолжают переносить вирус (Brook et al. 2015). Это называется хроническим или длительным гепатитом.Со временем это может вызвать серьезные повреждения печени. К сожалению, от хронического гепатита B нет лекарства, но хорошее медицинское обслуживание и здоровый образ жизни могут во многом его замедлить (NHS 2016, PHE 2016).

Если у вас гепатит B во время беременности, вы можете передать вирус своему ребенку. Вот почему всем беременным предлагается стандартный анализ крови на гепатит В. В отличие от взрослых, большинство младенцев не могут справиться с этим самостоятельно (Ayoub and Cohen, 2016, NICE, 2014).

Если у вас есть вирус, вакцинация и лечение после родов могут защитить вашего ребенка (Brook et al.2015, NHS 2016, NICE 2014). Если уровень вируса в вашей крови высок, ваш врач может также посоветовать вам принимать лекарства во время беременности, чтобы обеспечить вашему ребенку еще большую защиту (Brook et al. 2015, NICE 2013).

Насколько распространен гепатит В?

Показатели гепатита B в Великобритании низкие по сравнению со многими другими частями мира (PHE 2013). Считается, что от него страдает примерно одна из 700 беременных женщин в Великобритании (PHE and DH 2016).

Женщины из некоторых этнических общин подвергаются более высокому риску. Исследования показали, что гепатит B чаще всего встречается у будущих мам — чернокожих африканцев, пакистанцев и китайцев (Caley et al.2012). Также выше показатель среди белых небританских женщин (Caley et al. 2012).

Это может быть связано с тем, что эти женщины связаны со странами, где инфекция более распространена. Эти районы включают Китай и другие части Азии, южные части Центральной и Восточной Европы, регион Амазонки, Ближний Восток и Индийский субконтинент (PHE and DH 2016).

Всем, кто путешествует в страны, где распространен гепатит B, рекомендуется сделать вакцинацию для защиты от вируса (NHS 2016, PHE and DH 2016).

Как распространяется гепатит В?

Поскольку гепатит B проявляется очень долго, трудно сказать, как человек заразился им. Мы знаем, что вирус чаще всего распространяется следующими способами:

Незащищенный секс с человеком, у которого есть вирус.
В результате контакта крови с кровью, например, при совместном использовании игл, если вы вводите наркотики, или в результате укола иглой, если вы работаете в сфере здравоохранения.
Во время беременности и родов, от мамы к ребенку.
(PHE и DH 2016)

Зараженная кровь может попасть в ваше тело через открытый порез или царапину, что означает, что вы можете заразиться от:

Зараженные иглы, используемые для татуировок или пирсинга.
Делиться зубной щеткой или бритвой с человеком, у которого есть вирус.
Получение медицинского или стоматологического лечения, если оборудование не было должным образом стерилизовано, или переливание крови в стране, где кровь не тестируется на вирус (NHS 2016, PHE 2014). В Великобритании вся кровь, используемая при переливании, проверяется на гепатит B.
(NHS 2016, PHE 2014)

Как я узнаю, что у меня гепатит B?

Вам предложат сдать кровь на анализ на гепатит В на ранних сроках беременности (NHS Scotland 2016, NICE 2008, PHA 2016, NHS 2016, PHW 2016).Часто симптомы отсутствуют или проявляются незначительно (Brook et al. 2015, NHS 2016).

Ваша акушерка или врач должны будут знать, есть ли у вас гепатит B, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Если ваш скрининговый тест положительный, ваш партнер и другие близкие должны пройти обследование и, при необходимости, вакцинацию (NICE 2014, PHE 2016, PHE и DH 2016). Вам также необходимо пройти обследование на ВИЧ и другие заболевания печени, такие как гепатит С (Brook et al. 2015, NICE 2014).

Симптомы гепатита B обычно развиваются от двух до трех месяцев после заражения.Болезнь делится на две фазы:

Гриппоподобные симптомы, такие как усталость, ломота и боли на срок до 10 дней.
За этим может последовать желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), потеря аппетита, тошнота и усталость в течение от одной до трех недель.
(Брук и др. 20 15, NHS 2016)

Некоторые люди плохо себя чувствуют в течение нескольких месяцев и имеют другие симптомы желтухи, в том числе зуд кожи, темный цвет и бледный фекалий (Brook et al.2015).
Другие могут совершенно не подозревать, что у них хроническая инфекция гепатита B, потому что их единственные симптомы — это чувство усталости и плохой аппетит (Brook et al. 2015). Однако через много лет после заражения гепатитом B у них могут развиться признаки длительного заболевания печени (Brook et al. 2015, NICE 2014).

Как меня будут лечить от гепатита В, пока я беременна?

Если ваш дородовой анализ крови показывает, что у вас гепатит B, вас следует направить к врачу-специалисту или медсестре (NICE 2014).Она расскажет вам о дальнейших обследованиях и лечении (NICE 2013).

Ваш врач или медсестра предложат вам тест, который проверяет уровень вируса гепатита B в вашей крови (PHE 2016). Уровень гепатита В называется вирусной нагрузкой. Если у вас высокая вирусная нагрузка, вам может быть предложено лечение препаратом под названием тенофовир (Виреад), чтобы снизить риск передачи болезни вашему ребенку (Ayoub and Cohen 2016, Brook et al.2015, EASL 2012).

Лечение может начаться в третьем триместре беременности, в зависимости от того, насколько высока ваша вирусная нагрузка (Brook et al.2015, EASL 2012, NICE 2014). Лечение следует продолжать от четырех до 12 недель после родов. Ваш врач может посоветовать вам принимать это лекарство дольше, если оно принесет пользу вашему здоровью (NICE 2014).

Если ваша вирусная нагрузка ниже, вполне вероятно, что ваш врач не посоветует вам начать лечение в это время, если у вас нет заболевания печени (Ayoub and Cohen, 2016).

Существует множество различных лекарств от гепатита В, некоторые из которых известны или считаются опасными во время беременности (EASL 2012).По этой причине, если вы уже знаете, что у вас гепатит B, рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Если к моменту беременности вы уже проходите курс лечения, обязательно сообщите своему врачу, если ему потребуется изменить ваше лекарство (EASL 2012, NHS 2016).

Если у вас гепатит B во время беременности, инфекция может возобновиться после рождения ребенка (Ayoub and Cohen 2016, Brook et al. 2015, NICE 2014).

Повлияет ли на моего ребенка гепатит В?

Скорее всего, гепатит B не повлияет на вашу беременность или рождение ребенка (NHS 2016).Однако могут быть некоторые повышенные риски, а это означает, что особенно важно получить качественную дородовую помощь.

Считается, что если у вас острый гепатит B, у вас больше шансов на выкидыш (Brook et al. 2015) или преждевременные роды (Brook et al. 2015, NICE 2014).

Существует риск других осложнений беременности, таких как гестационный диабет и рождение ребенка с низкой массой тела. Однако считается, что они связаны с повреждением печени, вызванным гепатитом B, а не с самой инфекцией (Ayoub and Cohen, 2016).

Вы можете передать гепатит B своему ребенку (Brook et al. 2015, EASL 2012, PHE and DH 2016). Считается, что это чаще всего происходит во время родов при контакте с кровью и биологическими жидкостями (EASL 2012, NHS 2016, PHE и DH 2016). То, как вы рожаете, не влияет на вероятность передачи инфекции вашему ребенку, поэтому гепатит B сам по себе не является причиной кесарева сечения (Ayoub and Cohen 2016, PHE 2016).

Если у вас есть вирус, вашему ребенку следует сделать прививку от гепатита B при рождении (Brook et al.2015, EASL 2012, NICE 2014, PHE и DH 2016).

Некоторым младенцам также требуется инъекция антител (также называемых иммуноглобулином) против гепатита B (Brook et al. 2015, EASL 2012, PHE and DH 2016). Это понадобится вашему ребенку, если у вас высокая вирусная нагрузка, но младенцам с низкой массой тела при рождении это необходимо, даже если ваша вирусная нагрузка низкая (PHE and DH 2016). Вашему ребенку также понадобится курс последующих уколов и анализов крови, и очень важно, чтобы он прошел их для полной защиты (NICE 2013, PHE 2016, PHE и DH 2016).

Вашему ребенку потребуется еще раз вакцинация через месяц, затем еще одна доза через два месяца и еще одна вакцинация через 12 месяцев (PHE 2016, PHE and DH 2016). К своему первому дню рождения ему также следует сдать анализ крови, чтобы проверить, исчез ли вирус (PHE 2016, PHE and DH 2016). Бустерная доза вакцины также рекомендуется в возрасте примерно пяти лет (PHE 2016, PHE and DH 2016).

Очень важно убедиться, что вашему ребенку своевременно сделаны все прививки и сделаны анализы крови, особенно если он родился недоношенным (PHE and DH 2016).Без вакцины девять из 10 младенцев, которые заразятся вирусом от своих мам, будут иметь хронический гепатит (Brook et al. 2015, NICE 2014).

Если у вас гепатит B, в руководстве NHS указано, что кормить ребенка грудью безопасно, пока ему делаются прививки (NICE 2013, 2014, PHE 2016).

Где я могу найти информацию и поддержку?

Посетите British Liver Trust, чтобы узнать больше о гепатите B, или позвоните по информационному телефону 0800 652 7330.

Вы также можете связаться с Hepatitis B Positive Trust или позвонить по телефону 0800 206 1899, чтобы поговорить с кем-нибудь конфиденциально.

Последний раз отзыв: июль 2017 г.

Список литературы

Ayoub WS, Cohen E. 2016. Управление гепатитом B у беременной пациентки: обновленная информация. J Clin трансляционной гепатологии 4: 241-7. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

Brook G Bhagani S, Kulasegaram R, et al. 2015. Национальное руководство Соединенного Королевства по лечению вирусных гепатитов A, B и C 2015. Int J STD & AIDS 0 (0): 1-25. www.bashhguidelines.org [дата обращения: февраль 2017 г.]

Кейли М., Фаулер Т., Грейтрекс С. и др.2012. Различия в уровне инфицирования гепатитом В между этническими группами женщин в дородовой период в Бирмингеме, Соединенное Королевство, с мая 2004 г. по декабрь 2008 г. Euro Surveill 17 (30) www.eurosurveillance.org [Проверено в феврале 2017 г.]

EASL. 2012. Руководство по клинической практике Европейской ассоциации по изучению печени: ведение хронической инфекции гепатита В. J Hepatology 57: 167-185. www.journal-of-hepatology.eu [Проверено в феврале 2017 г.]

NHS. 2016. Гепатит B. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NHS Scotland. 2016. Ваш справочник по скрининговым тестам во время беременности. www.healthscotland.com [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности. Последнее обновление — март 2016 г. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Клинические рекомендации, 62. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2013. Гепатит В (хронический): диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, клинические рекомендации, 165.www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2014. Гепатит B. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHA. 2016. Книга для беременных: дородовое наблюдение. Агентство общественного здравоохранения (Северная Ирландия). www.publichealth.hscni.net [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE. 2013. Данные эпидемиологии гепатита в Лондоне за 2012 год. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE.2014. Гепатит B: клиническое и общественное здравоохранение. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE. 2016. Гепатит B: что означает мой положительный результат скрининга? Pubic Health England. www.gov.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE, DH. 2016. Гепатит Б. Зеленая книга Глава 18. В: Иммунизация против инфекционных болезней. Pubic Health England, Министерство здравоохранения. www.gov.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHW.2016. Введение в дородовые скрининговые тесты: ваш выбор во время беременности. Public Health Wales. www.antenatalscreening.wales.nhs.uk [Доступ в феврале 2017 г.]

Нанотехнологии поставили вакцину против гепатита В

Кредит: CC0 Public Domain

Бразильские и европейские исследователи продемонстрировали, как именно соединение на основе нанотехнологий доставляет оральную вакцину против гепатита B в иммунную систему. Когда частицы, содержащие диоксид кремния и антиген, объединяются, даже если они разного размера, они достигают кишечника, не разрушаясь из-за кислотности пищеварительной системы.

Соединение наноструктурированного диоксида кремния SBA-15 и HBsAg, поверхностного антигена гепатита B, было подвергнуто различным видам рентгеновской визуализации в европейских лабораториях.

Наноструктурированный диоксид кремния был разработан исследователями Физического института Университета Сан-Паулу (IF-USP) в Бразилии. Антиген был создан Институтом Бутантана, который также находится в Сан-Паулу. Результаты опубликованы в Scientific Reports .

Целью исследования было понять, как антиген размером 22 нанометра связывается с нанотрубками диоксида кремния диаметром примерно 10 нанометров и сотовой структурой. Один нанометр (1 нм) составляет миллиардную долю метра. Исследования, проведенные в USP, показали измерения как антигена, так и нанотрубок диоксида кремния с использованием малоуглового рассеяния рентгеновских лучей (SAXS), динамического рассеяния света (DLS) и просвечивающего электронного микроскопа.

«Несмотря на разницу в размерах, тесты [на животных] дали отличный иммунный ответ на пероральную вакцину — такой же хороший, как и инъекционная форма, или лучше», — сказала Марсия Фантини, профессор IF-USP.

Рентгеновские и нейтронные изображения координировала Хелойза Бордало, бразильский исследователь из Института Нильса Бора Копенгагенского университета в Дании. В сотрудничестве с другими исследователями из Дании, а также с коллегами из Франции, Германии, Швеции и Швейцарии, Бордало, среди других методов, применил это соединение для метода малоуглового рентгеновского рассеяния (SAXS).

Трехмерные изображения, полученные с помощью этих методов, показали, что, хотя антиген не проникал в нанотрубки, он оставался в макропорах размером 50 нм между нанотрубками.Это защитило его от кислотности пищеварительной системы.

Изображения также позволили исследователям определить идеальную пропорцию диоксида кремния и HBsAg, чтобы антиген не агломерировал, препятствуя диспергированию активного начала в кишечнике пациента. «Пероральный и интраназальный пути — это естественные способы введения вакцины. Природа — лучший агент для вакцинации. Однако вакцина, содержащая белок, как в этом случае, разрушается высокой кислотностью и собственными протеазами при прохождении через желудок, поэтому он не достигает иммунной системы, особенно тонкой кишки », — сказал Освальдо Аугусто Сант, Анна, научный руководитель Института Бутантана и ответственный за разработку антигена HbsAg.

Перед тем, как перейти к клиническим испытаниям, команда протестирует полимеры, которые можно использовать для покрытия всей конструкции и повышения устойчивости лекарства к желудку человека. В испытаниях на животных препарат оказался столь же эффективным, как и введенная вакцина, если не более, в доставке антигена в кишечник, где иммунная система может обнаружить его и произвести антитела против вируса.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 257 миллионов человек в настоящее время во всем мире живут с гепатитом B.

Поливакцина

В рамках проекта, поддерживаемого FAPESP, группа, возглавляемая Сант Анной, Фантини и Бордало, в настоящее время разрабатывает новые антигены для добавления к этому соединению. Идея состоит в том, чтобы получить по крайней мере тройную вакцину путем добавления других антигенов против дифтерии и столбняка.

Однако композиция может развиться и стать поливакциной, которая также иммунизирует людей против коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа B (Hib), бактерии, вызывающей менингит и пневмонию, среди других заболеваний.

Антигены должны бороться с болезнями, не мешая друг другу. «Были получены очень интересные результаты с дифтерией, и теперь мы собираемся протестировать ее на столбняк, сначала в инъекционной форме», — сказала Сант Анна.

Безыгольная вакцина защитит детей от опасных вирусов

Дополнительная информация:
Мартин К.Расмуссен и др., 3D-визуализация вакцины против гепатита B в пероральном средстве доставки SBA-15, Scientific Reports (2019). DOI: 10.1038 / s41598-019-42645-5

Цитата :
Нанотехнологии поставляют вакцину против гепатита В (12 июля 2019 г.)
получено 1 декабря 2020
с https: // физ.org / новости / 2019-07-нанотехнология-гепатит-вакцина.html

Этот документ защищен авторским правом.