Признаки болезни желчного пузыря: 7 симптомов, методы диагностики, лечение, диета

Симптомы заболеваний желчного пузыря — kardiobit.ru

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, внешне напоминающий грушу. Он способен вместить от 60 до 80 мл пищеварительной жидкости. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается печенью. Кроме того, он выводит пищеварительную жидкость в кишечник. Находится орган на нижней правой доле печени.

Различные патологии и дисфункции могут негативно сказаться не только на пищеварительной процессе, но и на организме в целом. Отдельные болезненные состояния без своевременного лечения могут завершиться летальным исходом. Симптомы заболеваний желчного пузыря указывают на нарушенное функционирование органа, что требует срочного лечения.

Причины заболевания

Через психосоматические реакции мозг контролирует функционирование всех органов и систем организма. Это может привести к различным заболеваниям. Регулярно возникающие негативные эмоции способны спровоцировать застой пищеварительной жидкости, что приводит к другим физиологическим нарушениям.

Когда человек испытывает приятные эмоции, желчь окрашивается в желтый цвет. Кроме того, увеличивается отток пищеварительной жидкости от желчного пузыря. Это положительно сказывается на пищеварении.

Эмоции злости и тревоги, наоборот, снижают интенсивность выработки и выделения желчи. Из таких исследований был сделан вывод, что психологические состояния напрямую связаны с состоянием работы системы отведения пищеварительной жидкости.

Люди, неудовлетворенные своим материальным положением, работой и окружением, больше подвержены риску заболеваний подобного типа.

Другие причины, почему возникают болезни желчного пузыря:

• Холецистит – воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной инфекцией.
• Изменение состава пищеварительной жидкости. К заболеваниям приводит и смена соотношения компонентов желчи.
• Нарушение иннервации пузыря, что приводит к чрезмерному количеству выбрасываемой желчи или ее недостатку.
• Перегиб органа.
• Злокачественные новообразования.

Существует множество вариантов, какие могут быть проблемы с желчным пузырём.

Общие симптомы при заболевании

Все заболевания этого органа проявляются одинаково. Сначала человек ощущает боль, не прекращающуюся даже после приема медицинских препаратов. Однако симптомы отличаются по интенсивности в зависимости от вида заболевания в его формы. При камнях в желчном пузыре и холецистите неприятные ощущения более выражены. Пациент ощущает их в правом подреберье или в области пупка. При болезни

Еще одним общим симптомом является горечь во рту. Он говорит о проблемах желчевыводящей системы, которые сказались на оттоке пищеварительной жидкости.

Часто пациенты отмечают следующие жалобы при серьёзных заболеваниях желчного пузыря:

• рвота,
• отрыжка, которая проявляется очень часто,
• метеоризм и вздутие живота,
• лихорадочное состояние,
• малиновый окрас языка,
• потеря аппетита,
• снижение веса,
• диарея,
• пищеварительные расстройства,
• моча окрашивается в желто-коричневый цвет,
• кал обесцвечивается,
• бессонница,
• повышенная температура тела,
• зуд.

Такие признаки патологий системы отведения пищеварительной жидкости проявляются как у мужчин, так и у женщин. Нередко они свидетельствуют о ДЖВП. Симптомы, которые вызывают серьёзные проблемы с желчным пузырем, недопустимо лечить по своему усмотрению. Это может вызвать серьезные негативные последствия.

Симптомы у женщин

Чаще всего симптомы заболевания желчного пузыря у женщин проявляются в пищеварительных расстройствах. При это ощущается горький привкус во рту и наблюдается желтушность кожи. В правом подреберье пациент ощущает острую боль. Такие ощущения начинают проявляться приступами.

Еще одним признаком желчной колики у женщин является сильная тошнота. После рвоты боль стихает. Поскольку женщины больше мужчин склонны к диетам и сильным эмоциональным переживаниям, симптомы болезни проявляются у них в большей степени.

В случае с желчнокаменной болезнью симптомы заболевания напрямую зависят от положения и количества камней. Камень, расположившийся в фатеровом соске, ощущается пациентами наиболее остро. Его практически не распознать на УЗИ.

При дискинезии пациент ощущает боль в правом подреберье, у него наблюдается высокая температура, которая может не проходить несколько суток.

Воспалительные процессы в тканях желчного пузыря возникают при малоподвижном образе жизни, нерегулярном питании, пи приеме контрацептивов, патологиях эндокринной системы. Эти факторы повышают риск развития холецистита у женщин. При этом желчный пузырь раздувается, и проявляются такие симптомы:

• тошнота,
• рвота,
• пожелтение глазных склер и кожи.

При наличии этих признаков следует обратиться к врачу, который подберет соответствующие лекарства.

Диагностика заболеваний

Диагностику нарушений работы желчного пузыря осуществляют инструментально и лабораторно. Последние методы включают в себя различные анализы. Инструментальные проводят с использованием специального оборудования. Чтобы проверить состояние желчного пузыря и системы желчевыделения, следует провести оба типа обследований.

Самыми информативными являются такие методы:

• УЗИ,
• дуодендальное зондирование,
• анализ крови – определяют ее биохимический состав,
• копрограмма – исследуют кал,
• анализ мочи.

В ходе дуодендального зондирования у пациента собирают желчь. Это необходимо для точного определения заболеваний желчного пузыря.

При проведении УЗИ определяется толщина стенок органа, форма и его расположение, отсутствие перегибов. Такое исследование позволяет много узнать о состоянии системы желчевыделения. Часто при помощи УЗИ можно обнаружить желчнокаменную болезнь или воспаление органа.

Виды болезней и их признаки

Существует несколько серьезных видов болезней желчевыводящих путей и пузыря, которые необходимо лечить на начальной стадии развития. Среди них выделяют:

• Желчнокаменная патология – в протоках желчного пузыря скапливаются камни. Начинает развиваться при повышенном скоплении холестерина и снижении уровня выделения желчных кислот.
• Дискинезия – развивается в результате нарушения двигательных функций протоков, выводящих желчь. Пищеварительная жидкость застаивается, что вызывает расстройства пищеварительной системы.
• Холецистит – представляет собой воспаление самого желчного пузыря и его протоков. Часто патологию возникает провоцируют инфекции. В результате воспаления меняется состав желчи, что нарушает ее отток.
• Новообразования, появляющиеся на стенках органа. Их нередко можно спутать с холециститом.

Не следует самостоятельно заниматься лечением при возникновении болей справа под ребрами. Необходимо сразу после возникновения симптомов обратиться к врачу. Такие болезни желчного пузыря могут негативной сказаться на здоровье в целом.

Признаки определенных заболеваний проявляются по-разному:

• При желчекаменной болезни пациент ощущает острую боль после нарушений питания или приема плохой (некачественной) пищи. Она может отдавать в ключицу и спину. Рвота не приносит облегчения. У больного поднимается высокая температура – до 40 градусов. Появляется кожный зуд.
• При хроническом холецистите больные могут ощущать чувство тяжести и боль после острой пищи. Может возникать ощущение тошноты, изжога, отрыжка. Пациент теряет аппетит.
• ДЖВП. Острая боль наблюдается на протяжении 20 минут при гиперкинетическом типе. В случае с гипокинетической дискинезией боль тупая, ноющая. Для болезни характерен небольшой подъем температуры.
• Острый холангит. Острая боль справа под ребрами, отдающая в ключицу и плечо. Возможно падение АД. Часто возникает озноб, проливной пот.
• Раковое образование желчного пузыря. Долго может не проявлять себя. Когда возникают тупые боли, их сложно устранять анальгетиками.

Такие признаки, указывающие на определенные заболевания, дают понять, в каком направлении проводить исследования при диагностике.

Лечение заболеваний

В качестве главной причины дискинезии выделяют нарушение сбалансированного питания. Причиной может стать длительное голодание, питание всухомятку, употребление. Диагноз ставят по результатам исследования клинической картины.

При лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей важно соблюдать правильное питание, режим труда и отдыха. Важно соблюдать оптимальную продолжительность сна. Особая роль отводится диетотерапии.

Если у пациента диагностирована гиперкинетическая форма дискинезии, ему назначают медикаментозное лечение – нейротропные успокаивающие средства. Для снятия спазмов используют дюспаталин и но-шпу. Кроме того, больному дают желчегонные препараты.

В случае с гипокинетической формой пациент принимает нейротропные препараты, оказывающие стимулирующее действие. Врач назначает мотилиум, улучшающий моторику ЖКТ.

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) лечат, соблюдая определенные принципы:

• При деструктивном холецистите показана операция.
• При других видах заболевания назначают антибактериальные средства, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию.
• Когда острая стадия заболевания проходит, а камней в желчном пузыре не найдено, проводить операцию нет необходимости.

Такие методы лечения заболеваний желчного пузыря используют при наличии определенных показаний.

Психосоматика желчнокаменной болезни

Многие болезни органов пищеварительной системы связаны с психическими процессами, контролируемыми головным мозгом. Заболевания желчного пузыря могут развиваться не только в результате неправильного питания, но и длительных и регулярно возникающих психических явлений. Это говорит о психосоматической связи физического и эмоционального состояний человека.

Особенности человеческой психики, повышающие риск развития заболеваний желчного пузыря:

• Обидчивость, хранение негативных переживаний в памяти, постоянное возвращение к ним.
• Гневливость. Человек может копить в себе негативные эмоции, не предпринимая усилий для их устранения.
• Человек часто раздражается, его может задеть даже незначительная насмешка.
• Проецирование всех происходящих событий на себя, привычка принимать все близко к сердцу.

Психосоматика заболеваний желчного пузыря основывается именно на этих принципах. Для снижения риска развития патологий необходимо приобрести несколько полезных навыков:

• Научиться прощать обиды. В некоторых случаях под определенными словами даже не подразумевается намерение причинить человеку боль. Это необходимо понимать.
• Начать контролировать раздражительность и гнев. К примеру, следует посчитать до десяти.
• Отпустить негативные эмоции. Это значит перестать постоянно прокручивать в голове ситуации, вызывающие негативные эмоции.
• Научиться контролировать тягу к власти над другими. Необходимо подумать о том, что люди вокруг тоже могут что-то знать и уметь.
• Каждый заслуживает право на ошибку. Это должно касаться как других людей, так и себя.

Если научиться подчинять свои эмоции разуму, вести многие дела получится легче и продуктивнее.

Профилактика заболеваний

Поскольку болезни желчного пузыря представляют опасность как для здоровья, так и для жизни, необходимо предпринять некоторые меры по исключению факторов риска. Для этого следуют таким советам:

• Соблюдать диетическое питание, в которое не входят вредные и высококалорийные продукты.
• Дробное питание, исключающее продолжительных периодов между едой.
• Избавиться от вредных привычек – употребление алкоголя, фаст-фуда.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Нормализовать режим сна.
• Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
• Не допускать стрессовых состояний.

Такие рекомендации помогут избежать развития болезней желчного пузыря.

Видео

Желчный пузырь. Как узнать симптомы желчнокаменной болезни.

Загрузка…

симптомы заболеваний и их лечение

Краткая характеристика билиарной системы

Главная часть билиарного тракта – общий желчный проток. В него впадают печеночный и пузырный протоки. По этим сосудам желчь продвигается в 12-перстную кишку, где эмульгирует жиры, запускает процессы ферментации, оказывает антимикробное действие и стимулирует перистальтические движения кишечника. Важная часть билиарного тракта – желчный пузырь. Этот овальный орган, напоминает небольшой мешок, сужающийся кверху. Состоит из шейки, тела и дна. Тонкая слизистая оболочка образована плоскоклеточным эпителием. Длина от стенки до стенки равна 7-14 см, ширина в самой широкой части достигает 3-5 см.

Жирные кислоты, которые собирают и перерабатывают гепатоциты, превращаются в первичную желчь — зеленоватую жидкость с характерным запахом. Оказавшись в пузыре, первичная желчь концентрируется и ферментируется – превращается в плотную тягучую массу. При раздражении сфинктера 12-перстной кишки комком пищи, желчь выходит из печени и желчного пузыря, смешивается в общем протоке и выходит в просвет тонкого кишечника для переработки еды.

Почему пузырь болит

Приводят к застоям в желчном пузыре:

• неправильное питание;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• паразитарные поражения печени;
• нарушение кровообращения.

В результате желчь «слеживается», превращается в хлопья, а после – в камни. При сокращениях пузыря камни могут выходить в желчные протоки, закрывать их просвет частично или полностью. При нарушении работы сфинктеров в орган попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Не исключено перерождение клеток слизистого эпителия, что ведет к органическим изменениям в оболочке органа.

Как проявляются патологии желчного?

Практически все заболевания билиарного тракта сопровождаются похожими симптомами. Разница состоит в их комбинации и интенсивности проявлений. Иногда синдром проявляется всеми признаками сразу, что характерно для быстрого развития заболеваний. В некоторых случаях симптомы единичны и могут быть проигнорированы больным. Такие признаки говорят о медленном прогрессировании необратимых изменений в органе. Основные проявления поражения желчного:

• Болезненные ощущения: тянущие, ноющие или резкие, острые, колющие. При развитии печеночной колики боль острая, локализуется в правом подреберье. Поскольку орган иннервируется, отраженные боли возникают редко. Интенсивность зависит от степени воспаления.
• Диспептический синдром. Так как желчь участвует в пищеварительном процессе, нарушения ее оттока сказываются на состоянии ЖКТ. Возникает тошнота, иногда рвота с примесями желчи, тяжесть в животе и в правом подреберье. При недостатке желчи возникают запоры, при чрезмерной выработке – диарея. Часто наблюдается вздутие и метеоризм.
• Ощущения в ротовой полости. Патологии желчного провоцируют изжогу, ощущение горечи во рту (особенно на корне языка), отрыжку воздухом с неприятным запахом. Эти признаки интенсивнее по утрам. При сильном забросе желчи в желудок и пищевод на языке появляется желтоватый налет.
• Желтуха. Желтушный синдром может указывать на хронические застои желчи. Интенсивность его варьируется. Желтеть могут только слизистые оболочки (глаз, ротовой полости) или кожа по всему телу. При сильной желтухе наблюдается кожный зуд и сыпь. Прогрессирование застоя приводит к обесцвечиванию кала (он становится белесым, «глинистым») и потемнению мочи.

Патологии желчного пузыря отражаются на состоянии организма. Это заметно и по результатам биохимического, общего анализов крови, которые назначают при жалобах у пациента, соответствующих поражению желчного пузыря.

Основная информация о распространенных заболеваниях

Диагностика начинается со сбора врачом анамнеза, очного и пальпационного осмотра пациента. Далее назначают лабораторное обследование и диагностические процедуры. Чтобы определить патологию, используют ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастные исследования, МРТ, КТ, проводят биопсию желчного. Болезни желчного пузыря чаще диагностируют у женщин от 40 до 50 лет.

Холецистит

Патология протекает в хронической или острой форме. Это воспаление стенок желчного, в результате застоя пузырной желчи. Бывает как на фоне образования желчных конкрементов, так и при их отсутствии. Главный признак – схваткообразные боли в правом боку, в подреберной зоне. Иногда боли иррадиируют в лопатку, ключицу, руку. Причинами холецистита считаются:

• неправильное питание;
• подверженность стрессам;
• заболевания сосудов;
• злоупотребление алкоголем.

Консервативное лечение состоит из физиотерапевтических мероприятий (электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами), приема спазмолитических и желчегонных лекарств. При часто рецидивирующих и осложненных формах холецистита, воспаленный пузырь удаляют.

Холецистит провоцирует осложнения: перетекает в гнойную форму (флегмонозную, гангренозную), приводит к прободению и перфорациям стенок пузыря, вызывает желчный перитонит после излияния содержимого в брюшную полость.

Желчнокаменная болезнь

Чаще развивается у женщин, но встречается и среди мужчин, даже у детей. Научное название патологии – холелитиаз, означает скопление конкрементов в желчном. Если камни образуются в протоках, ставят диагноз холедохолитиаз. Болезнь развивается при метаболических нарушениях обмена билирубина и холестерина. Протекает в 3 стадии:

• на начальной выявляют повышенную вязкость желчи;
• на 2 – хлопья в пузыре;
• на 3 – структурированные конкременты.

Лечение может быть консервативным на ранних этапах. Болезнь зачастую рецидивирует. При единичных камнях проводят ударноволновое дробление при отсутствии воспаления. Если застои приводят к холециститу, чаще удаляют пузырь (проводят холецистэктомию).

Дискинезия

Выделяют дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Заболевание развивается из-за особенностей строения билиарной системы, на фоне неправильного питания, неврозоподобных состояний, нарушения кровообращения. Это функциональное расстройство, проявляющееся недостаточным выделением желчи при рефлекторном ее выбросе.

Болезненные ощущения при дискинезии сопровождаются яркими диспепсическими расстройствами, спровоцированными нехваткой секрета печени. Лечение проводят консервативное, назначают:

• желчегонные препараты;
• диету;
• физические упражнения;
• физиотерапевтические процедуры.

Опухолевые образования

На фоне перечисленных патологий может развиться киста желчного пузыря. Это доброкачественное новообразование, с жидким содержимым внутри. Чаще появляется на фоне застойных процессов, когда желчь всасывается эпителиальными клетками. После этого они продуцируют слизь.

Пока образование не приобретет внушительные размеры, киста никак не проявляется. Постепенное растяжение стенок может протекать бессимптомно и закончиться разрывом кисты с последующим желчным перитонитом. При отсутствии признаков воспаления и малых размерах кисту лечат консервативно (при постоянном наблюдении). При больших размерах и риске разрыва удаляют желчный пузырь во время плановой операции.

Воспалительные поражения, желчнокаменная болезнь и кистозные образования приводят к раку желчного пузыря. Это перерождение эпителия, грозящее распространением метастазов в печень, лимфатические узлы, другие органы. При раннем выявлении новообразования проводят удаление желчного в экстренном порядке, с последующей химио- и радиоволновой терапией. Специфические симптомы рака желчного:

• апатия;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела у больного.

Холестероз

Холестерозом желчного пузыря называют отложение холестерина в стенках органа, что происходит при соях в метаболизме липидов. К патологии склонны люди с избыточной массой тела, любители фаст-фуда и жирных продуктов. Болезнь вызывает:

• нарушение оттока желчи;
• образование конкрементов;
• развитие воспаления, гнойных процессов.

Терапия консервативная – назначают диету, препараты для нормализации состава и оттока желчи. При отсутствии эффективности удаляют орган.

Свищ желчного пузыря

Редкое осложнение желчнокаменной болезни — свищ. Проявляется слабыми симптомами. Иногда развивается бессимптомно. Возникает при закупорке желчных протоков и обтурации просвета желчного конкрементом. Свищ – это результат постоянного давления конкремента на стенку пузыря.

При перфорации оболочки появляется свищевой ход. Он ведет в просвет кишечника, легкие, ткани печени. Через него мигрируют желчные конкременты, сама желчь, патогенная и условно патогенная микрофлора, что провоцирует осложнения. Иногда крупные камни обнаруживают в рвотных и каловых массах, что отображает место выхода свищевого хода. Лечение хирургическое. Профилактика состоит в своевременном выявлении и лечении желчнокаменной болезни.

Патологии желчного пузыря проявляются специфическими симптомами, но самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Поражение органа чревато опасными осложнениями, поэтому самолечение исключено. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

6 симптомов болезни желчного пузыря

Одна из самых распространенных проблем пищеварительного тракта – патологии желчного пузыря. Боль в верхней правой части живота – это лишь один из признаков болезни этого органа. Есть и другие симптомы, о которых стоит знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные осложнения.

Функции печени и желчного пузыря

Вы можете не задумываться оздоровье органов, пока не появится боль или проблемы пищеварения. Желчный пузырь по меркам всего организма очень маленький: он имеет форму груши и расположен в правом верхнем углу живота, под печенью. По сути, это хранилище пищеварительной жидкости – желчи. Когда вы едите жирную пищу, печень вырабатывает желчь – густую вязкую желто-зеленую жидкость, которая помогает организму расщеплять жиры, усваивать жирорастворимые витамины и некоторые минералы, синтезировать и выводить холестерин.

Она синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток – холедох. Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей. Без нее пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул. 

У желчного пузыря в нашем теле есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить. После его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты.

6 симптомов проблем с желчным пузырем

Самая частая проблема, с которой можно столкнуться – воспаление желчного пузыря. Оно может быть острым или хроническим, в этом случае говорят о холецистите. Возможны также проблемы с тонусом стенок пузыря – гипер- или гипотонией, дискинезией желчного пузыря и его протоков. При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы.

1. Боль в правом подреберье

Боль в верхней правой части живота может быть связана с употреблением жирной пищи: мяса, сала, масла или бекона. Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома – желчная колика.

Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь.

2. Тошнота и рвота 

Это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря. Однако только хронические заболевания провоцируют кислотный рефлюкс и газообразование.

3. Озноб или необъяснимая лихорадка

Ощущение постоянного холода  может сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря. Если у вас есть похожие признаки, вам необходимо экстренное лечение, иначе состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространиться на другие органы.

4. Хроническая диарея

Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев – признак хронического заболевания желчного пузыря.

5. Желтоватая кожа и белки глаз

Желтый оттенок кожи или белков глаз может быть связан с блокировкой камнем общего желчного протока. При данном заболевании возможен светлый стул и темная моча. 

6. Ощущение горечи во рту

Зачастую пациенты жалуются на неприятный горький привкус. Как правило, он связан с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. Во время этого процесса некоторое количество желчи может оказаться в пищеводе и спровоцировать неприятные ощущения во рту.

Кто в группе риска

Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии. Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к заболеваниям.

Женский пол

У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет прекрасный пол чаще страдает от желчнокаменной болезни и холециститов.

Лишний вес

На фоне ожирения желчь вырабатывается более густой, она хуже справляется с перевариванием жиров. Печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина.

Генетическая предрасположенность

Если ваша мама или бабушка, дедушка или родная сестра имеет желчнокаменную болезнь, вы тоже рискуете.

Возраст старше 40 лет

Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней.

9 болезней желчного пузыря

1. Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это может быть как острый (кратковременный), так и хронический (долгосрочный) процесс. Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита и в итоге может повредить желчный пузырь, нарушая тонус его стенок и выделение желчи в кишечник.

2. Желчнокаменная болезнь

Желчные камни – это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров. Однако со временем желчные камни могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает желчная колика. Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи.

Другой тип – пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция – химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты. Этот тип камней встречается реже.

3. Камни общего желчного протока (холедохолитиаз)

Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи.

4. Воспаление без камней

Не всегда воспаление возникает только из-за камней. Часто оно связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа.

5. Абсцесс желчного пузыря

У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя – абсцесс – приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела.

6. Перфорация желчного пузыря

Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения.

7. Полипы

Полипы – это опухолевидные выросты, как правило, доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи, большие – нужно удалять вместе с пузырем.

8. «Фарфоровый» желчный пузырь

У здорового желчного пузыря очень мускулистые стенки. Со временем отложения кальция могут повреждать стенки желчного пузыря, делая их жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем. У пациентов с данным диагнозом высок риск развития онкологии.

9. Рак желчного пузыря

Встречается редко. Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы этого органа.

Диагностика

Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии. Врачи чаще всего диагностируют проблемы с желчным пузырем с помощью ультразвукового сканирования. УЗИ – это исследование с использованием безвредных звуковых волн, которые создают изображения органов тела. Во время УЗИ можно выявить аномалии строения, воспаление и камни желчного пузыря, полипы и опухоли.

В редких случаях могут потребоваться рентгенография, МРТ или КТ желчного пузыря, а также лапароскопическое исследование с последующим удалением органа.

Удаление

Если лечение желчного пузыря невозможно, его удаляют. Операция называется холецистэктомией и проводится двумя методами – с помощью лапароскопии или через хирургический надрез. После удаления желчного пузыря его функции начнет выполнять печень. Пациентам, которые перенесли холецистэктомию рекомендуется соблюдать диету, принимать лекарства и на некоторое время отказаться от физических нагрузок.

симптомы, заболевания, как болит, у женщин, лечение, как лечить, болезни, проблемы, признаки, у мужчин

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, главной функцией которого является накопление желчи, при необходимости ее направление в двенадцатиперстную кишку. Патологические процессы в нем чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин.

Анатомия и функции

Является полым органов грушевидной формы. Основание более широкое, конец зауженный, переходит в желчный проток. В длину может достигать 8-14 см, в ширину – 3-5 см. Можно выделить 3 части: шейку, тело, дно. Располагается на нижней поверхности печени. Стенки состоят из 3 слоев: серозного, мышечного и имеющего большое количество продольных складок слизистого. Через брюшную стенку при отсутствии патологий прощупываться не должен. Нащупать можно лишь увеличенный орган.

Главная функция – накопление и хранение желчи (до 50 мл) с ее последующим выведением в двенадцатиперстную кишку при необходимости. Кроме того, орган вырабатывает ацетилхолецистокинин и слизь. Здесь же происходит обратное всасывание питательных веществ.

Желчь нужна для нейтрализации вредных веществ, полученных из лекарственных препаратов или пищи, активации выработки ферментов кишечником и поджелудочной железой, нейтрализации действия желудочного сока. Кроме того, она уничтожает обитающие в кишечнике болезнетворные бактерии, стимулирует перистальтику.

Главные причины проблем

Чаще всего патологические процессы развиваются из-за патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков либо простейших). Из-за них орган воспаляется. Вызывать заболевания могут изменения в составе желчи. Из-за них образуются конкременты, которые могут перекрывать желчные протоки. Возможны нарушения поступления к стенкам пузыря нервных импульсов. Они вызывают отклонения в двигательной функции стенок. Возможны различные новообразования: злокачественные и доброкачественные опухоли. Аномалии могут быть и врожденными, обусловленными генетически.

Признаки болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаком проблем являются неприятные ощущения. Болит желчный пузырь у женщин и мужчин с разной интенсивностью в зависимости от возникшей патологии. При некоторых патологиях боли совсем отсутствуют, другие сопровождаются резкими дискомфортными ощущениями.

Нарушается функционирование пищеварительных органов. Возможны расстройства стула (понос, запор), тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

Во рту появляется горечь, подобная симптоматика характерна и для печеночных патологий.

Язык приобретает насыщенный красный цвет. Изменяется и оттенок мочи: поскольку в урину попадает уробилиноген, она становится похожей на темное пиво. Кал, наоборот, бледнеет, поскольку окрашивающее его в коричневый цвет вещество прекращает поступать. Развивается желтуха, начинающаяся в склерах, слизистой оболочки полости рта, затем распространяющаяся на кожные покровы.

Если болит желчный пузырь у мужчин или женщин, необходимо обратиться к врачу.

Характеристика заболеваний системы желчевыделения

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей у взрослых и детей нередко по симптоматике похожи на болезни печени.

Холециститы

Возможно острое и хроническое заболевание. Воспаляется слизистый слой органа. Причинами могут быть заброс кишечного сока, панкреатит, гепатит, холангит, различные инфекции, застойные явления, аллергические реакции.

Дискинезии желчевыводящих путей

Органические изменения в органе отсутствуют. Нарушается иннервация. Различают 2 разновидности: при первой перистальтика становится чрезмерно активной и хаотичной, при второй – замедляется, ослабевает. Причинами развития патологии могут стать хроническое нервное перенапряжение, чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, неврастения. Сопровождаются болями в правом подреберье.

Холангиты

Воспаление желчных протоков может быть вызвано другими болезнями пузыря или печени. Причиной могут стать холецистит, наличие в полости органа конкрементов, гепатит и прочие болезни. Выделяют рецидивирующий, бактериальный, обструктивный, вторичный склерозирующий виды болезни.

Желчекаменная болезнь

Чаще всего появление камней диагностируют у рожавших женщин со светлыми волосами и избыточной массой либо ожирением после достижения возраста 40 лет. Конкременты образуются не только в самом желчном пузыре, но и в других органах желчевыводящей системы. Хроническое заболевание отличается высокой длительностью, чередующимися периодами ремиссии и обострения. Обострение ЖКБ сопровождается неприятными проявлениями, в т. ч.сильными болями, которые называют также печеночной коликой.

Рак желчного пузыря

Злокачественные опухоли могут развиваться при хронических воспалительных процессах. Чаще всего наблюдаются карциномы, новообразования с высокой степенью злокачественности.

Лечение заболеваний

Подбирать подходящие методы терапии должен врач. Предварительно доктор проводит диагностику: опрашивает пациента о наблюдающихся симптомах, прощупывает область желчного пузыря, назначает аппаратные обследование и выдает направления на анализы.

Можно использовать в качестве дополнительного метода терапии народные средства. Подбирать их самостоятельно не рекомендуется: некоторые лекарственные растения при взаимодействии с медикаментами могут вредить организму. Рекомендуется вместе с врачом выбирать те рецепты, которые лучше подойдут в каждом отдельном случае.

Диета

Больному придется изменить рацион. Назначают стол №5 по Певзнеру. Требуется питаться часто, но мелкими порциями: в сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Нужно много пить, отдавая предпочтение воде: ежедневно следует употреблять не меньше 1,5-2 л. Жиры, включая растительные, придется сильно сократить. В острой стадии острое, жареное, копченое запрещено, при ремиссии такую пищу есть не рекомендуется, но в малом количестве она допустима.

Спиртное запрещено. Отказать придется и от табакокурения. При обострении пища должна быть жидкой, по мере исчезновения симптоматики можно вводить твердые продукты. Основу меню должны составлять овощные супы, каши, нежирные сорта мяса и рыбы, молочная продукция, ягоды и фрукты. От кофеина, сладостей придется воздерживаться.

Медикаменты

Лекарства нельзя подбирать самостоятельно: выбор препарата и дозировки врач должен осуществлять индивидуально, учитывая особенности пациента, его диагноз.

Применяются медикаменты, направленные на устранение причины патологии. Если болезнь вызвана бактериями, пропишут антибиотики, при вирусной природе необходимы противовирусные средства, грибковые поражения лечат антимикотическими препаратами. Чтобы нормализовать функционирование органа, возможно назначение спазмолитиков, противовоспалительных, ферментативных препаратов. Применяют и средства, способствующие выведению токсинов.

В зависимости от патологии требуются и различные симптоматические препараты. Используются лекарства, помогающие понизить температуру тела, избавиться от болезненности. Нередко доктора назначают желчегонные препараты.

Хирургическое лечение

Если в полости органа образовались конкременты, наблюдаются карциномы или полипы, в качестве метода лечения применяется операция. Особенности проведения вмешательства зависят от наблюдающейся патологии. При проведении операции в брюшную полость запускают небольшое количество воздуха, чтобы создать более удобные условия для работы.

Стандартная холецистэктомия

Данная операция представляет собой полное удаление органа. Применяется при раковых опухолях, реже – при полипах и желчнокаменной болезни. Человека оперируют в положении лежа на спине под углом в 10-15° вниз ножным концом и небольшим наклоном операционного стола влево. Может выполняться из косого разреза под ребрами, косо-поперечных и верхнесрединных разрезов. При этом врач получает доступ не только к пораженному органу, но и к другим: поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке.

Недостатками методики являются большая продолжительность послеоперационного периода, ухудшающие внешний вид пациента крупные шрамы, высокая травматичность, риск развития послеоперационных осложнений. Нередко во время проведения операции травмируют расположенные рядом органы.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Такие способы лечения меньше травмируют организм больного. После операции человека быстрее выписывают, восстановление занимает меньше времени. Преимуществами являются также снижение потребности в наркотических обезболивающих препаратах, быстрое восстановление трудоспособности, отсутствие крупных шрамов, косметических дефектов, снижение различных осложнений (включая летальные исходы), редкое образование спаек после операции.

Такой метод является предпочтительным, в лучших клиниках до 95% операций проводятся с помощью видеолапароскопии либо минилапаротомии. Первый вариант более дорогой, применяется при лечении различных разновидностей холецистита, при полипозе. Второй вариант часто используют для лечения больных с холециститом.

симптомы, признаки, лечение у женщин и мужчин

Автор Tatyana На чтение 9 мин.

Роль печени в организме человека переоценить невозможно. Она относится к жизненно важным и принимает активное участие не только в детоксикации, но и в процессе пищеварения.

Желчный пузырь, симптомы заболевания которого испытывает значительная часть населения, также имеет огромное значение. Его патологии приводят к застою желчи и являются частой причиной цирроза печени.

Заметить какие-либо патологические процессы в этом органе непросто – любое расстройство часто списывается на простое переедание. Нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут отсутствовать или быть крайне незначительными – человек должен самостоятельно реагировать на любые изменения собственного состояния, особенно в плане пищеварения.

Заболевания желчного пузыря: общая характеристика

Симптомы болезни слишком обширны, и врачи используют ряд классификаций, помогающих верно провести диагностику. Все заболевания желчного пузыря можно классифицировать достаточно просто:

• дисфункциональные состояния;
• воспалительные процессы;
• желчнокаменная болезнь;
• опухолевые процессы;
• паразитарные заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой:

• боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца;
• обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения;
• повышение температуры, сохраняющееся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Среди всех воспалений хронический бескаменный холецистит встречается в 10 % случаев и требует оперативного назначения лечения. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.

Одним из факторов появления бескаменного холецистита является заброс сока поджелудочной железы, который повреждает стенки желчного пузыря

Холангит

Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках – внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения – острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями:

1. Восходящим – из 12-перстной кишки.
2. Гематогенным – через воротную вену.
3. Лимфогенным – при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.

В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами.

Дискинезия желчевыводящих путей

Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало – о гипокинезии.

Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании.

Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола. Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе.

Общие симптомы болезни у мужчин, равно, как и у женщин, связаны с расстройством пищеварения и нарушением оттока желчи.

1. Боль. Локализуется в правом подреберье. Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода – в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной – в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток – этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента болевой синдром может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар.
2. Диспепсические расстройства. Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.ч. на стабилизацию нормального пищеварения. Эти симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин могут иметь различную выраженность.
3. Горький привкус во рту.  Является крайне распространенным постоянным признаком заболевания желчного пузыря, вызванным чрезмерным забросом желчи в пищеварительную систему.
4. Обложенный желтоватым налетом язык. Постоянный признак заболевания желчного пузыря, лечение которого отсутствует.
5. Резко потемневшая моча. Цвет может меняться на очень темный, что связано с неправильной работой печени и желчного пузыря.
6. Осветление кала, обусловленное уменьшенным выбросом желчи либо изменением ее состава.
7. Желтушность кожных покровов и склер – желчные кислоты оседают в тканях.

Перечисленные выше относятся к базовым признакам заболеваний желчного пузыря. В соответствии с конкретной патологии они могут менять интенсивность, проявляться комплексно или быть единичными.

Тем не менее если симптомы заболеваний желчного пузыря проявляются лишь эпизодически и не отличаются интенсивностью, они сигнализируют об однозначной необходимости обследования.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарства при заболевании желчного пузыря назначаются исключительно профессионалами – самолечение часто приводит к прямо противоположным результатам. Самостоятельно распознать специфичные признаки заболевания желчного пузыря и установить точный диагноз не получится – без лабораторных методов исследования не обойтись. При появившихся симптомах заболевания желчного пузыря лечение проводится комплексно. Применяют не только лекарства, но и диету, поскольку неправильное питание уменьшит эффект терапии.

Как правило, лечение печени и желчного пузыря занимает достаточно длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время острого периода человек находится в стационаре, после чего лечение продолжается амбулаторно. В этот период многое зависит от самого пациента. При неукоснительном выполнении назначений врача, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек удается добиться устойчивой ремиссии.

Лекарства, лечение медикаментами

Когда появляются симптомы заболевания, лечение медикаментами начинают незамедлительно. Для этого используется три группы препаратов:

• антимикробные;
• нормализующие моторику пищеварительной системы;
• желчегонные.

Антимикробные средства

Показаны при бактериальном воспалительном процессе в желчном пузыре. Средний курс антибактериальной терапии – 7 дней, а при отсутствии эффекта повторный курс проводится уже другим препаратом. Наиболее распространены такие препараты:

• норфлоксацин;
• азитромицин;
• ципрофлоксацин;
• эритромицин;
• рокситромицин.

Антибактериальные препараты должен назначать только доктор. Недопустимо принимать их без назначения врача.

Спазмолитики

К числу распространенных препаратов этой группы относятся:

• но-шпа;
• спазмоверин;
• триган;
• плантекс;
• спаковин.

Не стоит думать, что если прием таблетки спазмолитика быстро облегчает состояние, то проблема уйдет сама собой. Если часто приходится прибегать к таким лекарствам нужно задуматься о визите к врачу.

Желчегонные средства

Все болезни желчного пузыря и их симптомы вариативны, и выбор желчегонного средства возможен лишь врачом, который поставил точный диагноз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от типа нарушения. Эти лекарственные средства подразделяются на две группы:

• Препараты, содержащие желчь – аллохол, дехолин, танацехол, ливамин.
• Препараты, стимулирующие собственное желчеобразование – магния сульфат, олиметин, сорбит, тыквеол и др.

Кроме перечисленных комплексная терапия включает препараты других групп, к примеру: ферменты, энзимы, витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих патологий показаны дополнительные лекарственные средства.

Диета

Огромное значение имеет диета, снижающая нагрузку на пораженный орган. Полностью исключаются копчености, жареная и жирная пища, соленья, даже домашнего приготовления. Приемы пищи также регламентируются – небольшими порциями, но часто. Температура пищи должна быть комфортной – горячее и холодное под запретом.

Хирургическое лечение

Медикаментозно не всегда удается вылечить заболевание – в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения различных форм желчнокаменной болезни сегодня применяются две основных методики:

• холецистэктомия, выполняемая традиционным способом;
• видеолапароскопическая холецистэктомия (холецистэктомия из мини доступа).

Стандартная холецистэктомия

Достаточно сложная полостная операция, обеспечивающая полный доступ к печени и всем желчным путям, а также к поджелудочной железе и 12-перстной кишке. Достоинством метода является возможность выполнения всей программы ревизии и вмешательства на внепеченочных желчных путях. К недостаткам вмешательства относятся:

• большая операционная травма, часто приводящая к парезу кишечника, нарушению функции внешнего дыхания, длительному ограничению двигательной активности;
• большое количество ранних и поздних раневых осложнений;
• большой шрам;
• долгий восстановительный период.

Холецистэктомия требуется, когда медикаментозно вылечить заболевание не удается

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини доступа относятся к методам хирургии малого доступа (ХМД), или малоинвазивным вмешательствам. Такие методики имеют преимущества перед традиционным способом:

• минимальный разрез или прокол обеспечивают отсутствие рубца на коже;
• минимальное время пребывания в стационаре;
• малая потребность в наркотических анальгетиках;
• риск послеоперационных осложнений практически отсутствует;
• отсутствие предпосылок для образования послеоперационных спаек.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Полезное видео

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо знать о возможных причинах заболеваний желчного пузыря, уметь различать симптомы и ответственно подходить к лечению. Обо всем этом в следующем видео:

Заключение

Количество заболеваний печени не уменьшается, что связано со многими факторами. Поэтому на первый план выходит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологий консервативными методами. Нужно понимать, что основная часть таких заболеваний отлично поддается лечению на ранних стадиях. Достаточно четко выполнять предписания своего лечащего доктора и соблюдать определенные ограничения в питании, чтобы с успехом держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.

В то же время сам человек должен предпринимать максимум усилий для того, чтобы не допустить развития поражений печени. Поскольку доказана определенная связь хронического стресса с заболеваниями печени, важно уметь чередовать работу и отдых, выделять достаточно времени для сна.

Огромное значение имеет питание. Постоянные переедания, злоупотребление жирной или копченой пищей, фастфудом и газированными напитками может существенно подорвать здоровье печени. Тоже самое можно сказать и про алкоголь и лекарственные средства. Многие препараты обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому бесконтрольный их прием недопустим.

Желчный пузырь. Симптомы заболеваний, диагностика и лечение. Препараты, народные средства, диета

Желчный пузырь — тонкостенный полый орган, накапливающий и концентрирующий желчь, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Длина его — 80-140 мм, ширина 30-50 мм, содержание — 40-70 см3. В составе стенки 3 слоя: слизистая, мышечная, адвентициальная оболочки. При первых признаках заболевания необходимо скорее обращаться в больницу.

Содержание записи:

Функции желчного пузыря, анатомические особенности

Орган выполняет такие функции:

• Концентрационную — концентрация желчи благодаря всасыванию кислоты пузырем больше в несколько раз в сравнении с печеночной желчью.
• Гормональную – со стенок органа выделяется антагонист холецистокинин.
• Абсорбционную — поглощает отдельные элементы желчи.
• При сокращении органа желчь поступает к желчным путям.
• Гидростатическую — давление желчных путей поддерживается, желчь с лёгкостью поступает в желчный пузырь и выходит из него благодаря секреции слизи.
• Благодаря желчи организм очищается от токсинов.
• Способствует расщеплению жиров на компоненты с мелкой структурой.
• Активно всасывает полезные компоненты и витамины.
• Участвует в создании синовиальной жидкости суставов.
• Стимулирует функциональность тонкого кишечника.
• Предотвращает рост и размножение негативной микрофлоры кишечника, брожения.

Причины развития патологий желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа и причины возникновения проявляются у всех людей по-разному) может иметь несколько вариантов патологий:

1. Желчнокаменная болезнь отличается появлением небольших камнеобразований в органе, которые выводятся благодаря пищеварительной системе. Бывают случаи, когда протоки закупориваются, развивается выраженный болевой синдром.

   Симптомы различных заболеваний желчного пузыря рассмотрены в статье.

2. Гипомоторная и гипермоторная дисфункции представляют собой нарушения процессов в сокращении мышц стенок органов. Как следствие, ускоренные или замедленные поступление желчи к двенадцатиперстной кишке.
3. Новообразования представляются снижением функциональности органа.
4. Воспалительные патологии возникают из-за множества застоя желчи, инфекций, разъедания стенок, воспалений.
5. Если нарушено движение желчи, формируется застой, перегибается орган, образовываются конкременты и наступает воспаление.

Признаки желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) представляет собой образование конкрементов в желчных протоках или пузыре. Основная причина заболевания — нарушается билирубиновый, холестериновый и прочие процессы обмена. Спустя время оседающие компоненты прилепляются между собой, происходит затвердения, образовываются камни.

Основные симптомы:

1. Возникновение коликов под правым ребром.
2. Желтеют кожные покровы.
3. Появляется тяжесть в области живота.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания проявляются как следствие нарушений двигательных функций) может иметь часто встречаемую патологию под названием дискинезия. Основная причина — психотравмирующие ситуации.

При дискинезии человек ощущает следующие симптомы:

• Появляются боли под правым ребром.
• После приёмы пищи болевые ощущения усиливаются.
• Возникает ощущение горечи в полости рта, чаще по утрам.
• Ослабленность.
• Чувствуется физическое перенапряжение.
• Нарушено психологическое состояние, учащаются депрессии.
• Возникает частое чувство усталости.
• Ухудшается настроение.
• Плохой сон.
• Ухудшается аппетит.

Проявления холецистита

Когда заражается микрофлора кишечника, нарушается отток желчи, проявляется воспаление — холецистит. Патология выступает, как следствие осложнений желчекаменной болезни. Чаще холецистит проявляется одновременно с холангитом, представляющим собой воспаление желчных протоков.

Женщины средних и старших лет болеют чаще мужчин.

Основной симптом холецистита — проявление резких болей в правом боку ниже рёбер, которые появляются спонтанно. Причина данного проявления — перегораживание камнем протока, орган раздражается и воспаляется.

Важно! При патологии желчь к кишечнику поступает нерегулярно. Кожные покровы и склеры глаз становятся желтушной окраски. Хронический холецистит выступает явно выраженными симптомами, болезнь принимает обостренную форму при более запущенном состоянии.

Болезнь диагностируется согласно следующим симптомам:

Симптомы рака желчного пузыря

Желчный пузырь может быть поражен нечастым заболеванием рак, развивающимся как следствие желчекаменной болезни или хронического холецистита. Чаще опухоль расположена на шейке и дне органа. Если диагноз не поставить вовремя не начать лечение, симптомы быстро и прогрессивно поражают все органы человека.

К наиболее частым признаком рака относят:

1. Болит правое подреберье.
2. Размеры печени увеличиваются.
3. Ощущается опухолевидное образование в районе живота.
4. Иногда может возникнуть желудочная диспепсия.

Признаки холангита

При поражении протоков диагностируют холангит. Патология проявляется в основном у женщин в зрелом возрасте.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• температура тела повышается;
• заболевание желтухой, на фоне которой прогрессирует зуд кожи;
• ознобы;
• увеличивается потливость;
• болевые ощущения с правой стороны;
• повышается интоксикация;
• человек чувствует слабость, ухудшение аппетита;
• часто болит голова.

Внимание! При тяжёлом перенесении заболевания нарушается сознание, проявляется шок.

Если человек поздно обратиться к врачу, запустив заболевания, при холангите могут проявиться осложнения в виде цирроза печени, сепсиса, перитонита, токсического шока, гепатита, абсцесса, печеночной недостаточности.

О чем говорит желтуха при проблемах с желчным пузырем?

Основные причины проявления желтухи:

• повышенный уровень выработки билирубина, эритроциты оперативно разрушаются;
• нарушается метаболизм билирубина в клетках печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой;
• в органах желудочно-кишечного тракта образуется препятствие, из-за этого билирубин в желчи к кишечнику не попадает физиологическим путем.

При образовании в протоках камней, происходит перекрытие оттока желчи, излишки билирубина из организма вовремя не могут быть выведены. Постепенно проявляется механическая желтуха. Не вышедшие остатки билирубина накапливаются в крови. Избыток элемента способствует окрашиванию всех тканей организма, придает ему желтизну.

Внимание! Довольно часто встречается заболевания желтухой, как осложнение желчекаменной болезни. Первоочередно пациенту необходимо озвучить свои жалобы на состояние здоровья терапевту, он при необходимости направляет больного к другим специалистам.

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится следующими методами:

• Врач проводит пальпацию, определяет точки с болевыми ощущениями — симптом Кера, Георгиевского-Мюсси, Ортнера-Грекова.
• Путем сдачи общего анализа крови определяются изменения в ее составе, способствующие воспалению.
• Анализ мочи дает возможность выяснить уробилиноген.
• Копрограмма выясняет нарушения системы пищеварения.
• Путем зондирования берется забор желчи.
• Для исследования составляющих элементов желчи применяют химический анализ.
• За счёт посева желчи можно предположить этиологию болезни.
• Под контролем ультразвукового обследования при помощи тонкой иглы берут биопсию. Материал в дальнейшем проходит исследования для определения
• УЗИ органов брюшной полости дает возможность обследовать анатомические особенности органа, наличие органических изменений, воспалений и конкрементов.
• Компьютерная томография оценивает распространенность отсевов.
• Для рентгенконтрастного исследования пузыря и протоков используется методика под названием холангиография.

Какие группы препаратов применяют для лечения болезней желчного пузыря?

В зависимости от диагноза врачи прогнозируют дальнейшее лечение, назначают лекарства, которые нормализуют функциональностью желчного пузыря.

Основные группы препаратов:

1. При помощи антибиотиков лечится холецистит, как следствие инфекции. Перед приемом лекарств пациент сдаёт пробу желчи для определения бактерий, которые поступили в орган.
2. Cпазмолитиками пациент может избавиться от болей в подреберье справа.
3. Специалисты назначают лекарства желчегонного действия по необходимости. Основная цель: расслабить мышечную ткань и усилить отток желчи.

Эффективные антибиотики: список, инструкция

Желчный пузырь (симптомы заболевания снимают лекарствами, назначенными ведущим врачом) лечится чаще медикаментозным методом. Применяют чаще 2 вида антибиотиков, один из которых называется Фуразолидон, очищающий от наличия бактерий.

В качестве второго препарата, который принимается одновременно с вышеуказанным, рекомендуется применение:

• Эритро- или Азитромицин;
• Ципрофлоксацина;
• Ампициллина;
• Амоксициллина;
• Рокситромицина.

Антибиотики запрещается использовать при:

• желчнокаменном заболевании и безкаменном холецистите по небактериальной причине возникновения;
• аллергии на содержимое;
• почечной недостаточности.

Желчегонные препараты: названия, схема применения

Специалисты выделяют несколько группы желчегонных препаратов:

1. Применение лекарства литолитическое воздействия: Ливодекса, Урсолива, Хенофалька, Урсодеза, Урсосана, Урсофалька, Хенохола, Хенодеза.
2. На основе лекарственных растений: Фламин из бессмертника; Соларен с пижмой; Фебихол с куркумой; Инсадол с кукурузными рыльцами; Берберис-Плюс с барбарисом; Холосас на основе шиповника; Хофитол из артишока.
3. Синтетические лекарства.
4. Холеретики – Аллохол, Фламин, Урсосан.
5. Холеспазмолитики — способствует расслаблению мышечной ткани, выделяют растительные с экстрактом валерианы и мелиссы календулы, синтетические (Дротаверин, Папаверин, Спазмол), Холинолитики (Беллалгин, Платифилин).
6. Гидрохолеретики. Рекомендуют испольовать минеральные воды: Нафтусю, Ессентуки 4 и 17, Боржоми, Квасовую поляну, Славяновскую и прочие.
7. К холекинетикам относят Магнезию, Берберис-плюс, Фламин, Холосас, Сорбит, Ксилит, Холемакс. Не стоит принимать при нарушении функциональности почек и остром энтерите. Рекомендуются препараты исключительно после проведения полного обследования.

Противовоспалительные средства: лучшие препараты

Для снятия воспаления применяются эффективные препараты, такие как:

• Ибупрофен;
• Темпалгин;
• Анальгин;
• Парацетамол.

Лекарства рекомендуется принимать при обострении заболеванием. Не стоит забывать, что они негативно влияют на слизистую желудка. Прием препарата рекомендуется исключительно после еды.

Обезболивающие лекарства: названия, особенности приема

К эффективным препаратам относятся:

1. Дротаверин — рекомендован при остром холецистите, устраняет спазмы, расширяет сосуды и снижает тонуса гладких мышц. Благодаря компонентам кислород поступает в организм. Человек быстро избавляется от болей.
2. Атропин – продаётся в аптеке в форме порошка, раствора и таблеток. Способствует понижению тонуса мышц. Боли быстро исчезают. Рекомендуемая доза в сутки не должна превышать 3 мг. Лекарство может вызвать побочные эффекты в виде сухости во рту, головокружения, головных болей, оттека кожи, расширения зрачков, запора и затруднительного мочеотделения.
3. Папаверин выпускают в различных формах Способствует снятию спазмов со всех органов, рекомендуется принимать не более 3-4 раза в сутки. Чёткая дозировка определяется ведущим врачом. Не стоит принимать при тяжелой печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, детям, беременным и кормящим мамам, при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Народные средств при разных проблемах с желчным пузырем: пошаговые рецепты, схема приема

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа можно уменьшить народными средствами) при поражении вызывает болевые ощущения.

Отвар из зверобоя:

• 1 ст.л. сухого зверобоя залить 1 ст. кипятка;
• оставить на плите на слабом огне на 10-15 мин;
• процедить;
• употреблять по 1/4 стакана перед едой 3 раза в сутки.

Зверобой может поднять артериальное давление. Людям с гипертонией следует с осторожностью принимать лекарства.

Настой из кукурузных рылец:

• 1 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка;
• настаивать 60 мин в термосе;
• процедить;
• пить по 1⁄4 ст. за 30 мин до еды по 3 р./сут.

Укропная вода:

• 2 ст. л. семян укропа смешать с 2 ст. кипятка;
• оставить на слабом огне кипятиться в течение 10-15 мин;
• остудить и процедить;
• принимать по 1/2 стакана перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Отвар из барбариса и грецкого ореха:

• измельчить листья орехового дерева;
• измельчить сушеную траву полыни, золототысячника, кору барбариса;
• смешать все компоненты в одинаковых пропорциях;
• 15 г смеси залить 1 ст. очищенной охлажденной воды;
• настаивать полчаса;
• поставить на огонь и довести до кипения;
• остудить и процедить через марлю;
• рекомендуется принимать напиток 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Противовоспалительное средство:

• 2 очищенные свеклы залить 3 л воды в большой кастрюле;
• довести до кипения;
• томить на медленном огне около 5 часов;
• слить полученный сироп;
• отваренные овощи измельчить при помощи терки и отжать;
• соединить сок и сироп;
• принимать по 1/3 ст. за полчаса до приема пищи в теплом виде.

Рекомендуемый курс терапии – 14 дней.

Травяной сбор:

• смешать высушенную мяту перечную, обыкновенную полынь, зверобой, шишки хмеля;
• 1 ст. смеси залить 40 мл кипятка;
• настаивать 60 мин;
• принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки перед едой.

Огуречный сок: при созревании огурцов рекомендуется пить по ¼ стакана свежевыжатого сока огурца 1 раз в сутки. Напиток способствует снижению болевых ощущений и разжижению желчи.

Лечебный травяной сбор:

• использовать в одинаковом объеме цветки пижмы, перечной мяты, чистотела, календулы, горькой полыни, фенхеля, корней одуванчика, аптечной ромашки, кукурузных рылец, бессмертника;
• 1 ст. ложку высушенных трав залить кипятком в объеме 400 мл;
• настаивать 60 мин;
• употреблять перед началом пищи по полстакана 3 раза в сутки.

Калина и мед:

• смешать сок калины (желательно свежевыжатый) с любым видом меда;
• принимать по 1 ст.л. каждое утро натощак;
• курс терапии проводить 30 дней.

Желчегонные растения и их действие на организм человека:

• Песчаный бессмертник – в нем содержатся эфиры, масла, каротин, аскорбиновая кислота, горькие, красящие, дубильные компоненты. Трава способствует желчеотделению, повышению тонуса желчного, уменьшению концентрации кислот желчи, увеличению диуреза.
• Лекарственный дягиль – в лечении используют корневище растения. Оно обеспечивает благоприятное влияние на сердечнососудистую, нервную систему.
• В кукурузе содержатся полезные жиры и эфиры, витамин К, С, горькие компоненты. Способствуют улучшению желчегонного процесса, мочегонного действия, останавливающего кровь.
• В мяте кроется много положительных свойств. Растение способствует уменьшению зуда, сужению сосудов, уменьшению тошноты и рвоты.

Диета, правила питания при болезнях желчного пузыря

Чтобы поддержать и не ухудшить состояние здоровья, нужно придерживаться основных правил правильного питания:

• В рационе не должны присутствовать продукты питания на основе эфирного масла и экстрактов, таких как копчености, перец, соления, мясо, холодные закуски и прочие.
• Не стоит употреблять продукты с грубой клетчаткой (орехи, бобы, ржаной хлеб).
• Запрещаются шоколад и мучные изделия.
• Требуется разбавить рацион молокопродуктами, яйцами, огурцами, клубникой.
• При соблюдении диеты стоит использовать отвары на основе желчегонных трав: бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, зверобой.
• Неотъемлемая составляющая диеты — курс терапии на основе минеральной воды.
• В сутки необходимо употреблять до 3 л жидкости.
• Не будет лишним применение гречневой и овсяной каш, нежирного творога, кефира.

Внимание! Рекомендуемый срок проведения диеты для эффективности — 6 месяцев.

Когда необходима операция?

Если вовремя не назначено правильное лечение или медикаментозное лечение не помогает, а состояние пациента ухудшается, необходимо применить хирургическое вмешательство.

Операция помогает конкрементам исчезнуть, восстанавливает проходимость протоков, способствует обеспечению функционирования органов системы пищеварения. После диагностических процедур принимается решение о проведении экстренной или плановой операции.

Возможные осложнения патологий желчного пузыря

Желчный пузырь, симптомы заболевания его могут прогрессировать и вызывают осложнения:

• вторичное воспаление;
• дефект желчи;
• отводящие анастомозы;
• изменение цвета мочи;
• бесцветный кал;
• желтушный оттенок кожи;

• озноб;
• температура;
• абсцесс печени;
• панкреатит;
• механическая желтуха.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

При проведении профилактики болезней необходимо:

• использовать в рационе минеральные воды;
• суточная норма выпитой жидкости не должна быть менее 2 л;
• следует применять в рацион растительные масла, свекольный сок, травяные сборы;
• проводить ежедневные спортивные упражнения;
• применять в рацион оливковое масло, продукты из цельного зерна, богатые клетчаткой и с низким содержанием жира.

Не стоит забывать о том, что правильно сбалансированное питание и проведение спортивных упражнений каждый день является лучшим методом сохранить здоровье желчного пузыря и прочих органов, не давая прогрессировать симптомам болезни.

Видео о болезнях желчного пузыря и методах их лечения

Первые симптомы заболеваний желчного пузыря:

Симптомы и лечение желчнокаменной болезни:

Заболевания желчного пузыря — симптомы и лечение

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист

Боль, лихорадка, камни в желчном пузыре и прочее

У заболеваний желчного пузыря схожие симптомы. К ним относятся:

Боль

Самым частым признаком проблемы с желчным пузырем является боль. Эта боль обычно возникает в правой верхней части живота.

Оно может быть легким и прерывистым, а может быть довольно тяжелым и частым. В некоторых случаях боль может начать распространяться на другие части тела, включая спину и грудь.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота являются общими симптомами всех типов проблем с желчным пузырем.Однако только хроническое заболевание желчного пузыря может вызвать проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс и газы.

Лихорадка или озноб

Озноб или необъяснимая температура могут указывать на то, что у вас инфекция. Если у вас инфекция, вам нужно лечение, прежде чем она ухудшится и станет опасной. Инфекция может стать опасной для жизни, если распространяется на другие части тела.

Хроническая диарея

Более четырех испражнений в день в течение как минимум трех месяцев может быть признаком хронической болезни желчного пузыря.

Желтуха

Кожа с желтоватым оттенком или желтуха могут быть признаком закупорки или камня в общем желчном протоке. Общий желчный проток — это канал, который ведет от желчного пузыря к тонкой кишке.

Необычный стул или моча

Более светлый стул и темная моча являются возможными признаками общей блокады желчных протоков.

Любое заболевание, поражающее желчный пузырь, считается заболеванием желчного пузыря. Все перечисленные ниже состояния относятся к заболеваниям желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Он может быть как острым (кратковременным), так и хроническим (длительным).

Хроническое воспаление является результатом нескольких приступов острого холецистита. Воспаление может в конечном итоге повредить желчный пузырь, из-за чего он потеряет способность правильно функционировать.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Эти месторождения могут развиваться и оставаться незамеченными в течение многих лет.

На самом деле, у многих людей есть камни в желчном пузыре, и они даже не подозревают о них. В конечном итоге они вызывают проблемы, включая воспаление, инфекцию и боль. Камни в желчном пузыре обычно вызывают острый холецистит.

Желчные камни обычно очень маленькие, не более нескольких миллиметров в ширину. Однако они могут вырасти до нескольких сантиметров. У некоторых людей образуется только один желчный камень, у других — несколько. По мере увеличения размера желчных камней они могут начать блокировать каналы, ведущие из желчного пузыря.

Большинство желчных камней образовано из холестерина, содержащегося в желчи желчного пузыря. Другой тип желчного камня — пигментный камень — образуется из билирубината кальция. Билирубинат кальция — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. Этот вид камня встречается реже.

Изучите эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы узнать больше о желчном пузыре и желчных камнях.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Когда камни в желчном протоке образуются в общем желчном протоке, это называется холедохолитиазом.Желчь выбрасывается из желчного пузыря, проходит по маленьким трубочкам и откладывается в общем желчном протоке. Затем он попадает в тонкий кишечник.

В большинстве случаев камни общего желчного протока на самом деле представляют собой желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, а затем перешли в желчный проток. Этот тип камня называется вторичным камнем из общего желчного протока или вторичным камнем.

Иногда камни образуются в самом общем желчном протоке. Эти камни называются первичными камнями общего желчного протока или первичными камнями.Этот редкий тип камня чаще вызывает инфекцию, чем вторичный камень.

Болезнь желчного пузыря без камней

Желчные камни вызывают не все типы проблем с желчным пузырем. Может возникнуть болезнь желчного пузыря без камней, также называемая бескаменной болезнью желчного пузыря. В этом случае вы можете испытывать симптомы, обычно связанные с камнями в желчном пузыре, но на самом деле камни не имеют.

Инфекция общего желчного протока

Инфекция может развиться при закупорке общего желчного протока.Лечение этого состояния будет успешным, если инфекция обнаружена на ранней стадии. В противном случае инфекция может распространиться и стать смертельной.

Абсцесс желчного пузыря

У небольшого процента людей с камнями в желчном пузыре может также образоваться гной в желчном пузыре. Это состояние называется эмпиемой.

Гной — это комбинация лейкоцитов, бактерий и мертвых тканей. Развитие гноя, также известного как абсцесс, приводит к сильной боли в животе. Если эмпиему не диагностировать и не лечить, она может стать опасной для жизни, поскольку инфекция распространяется на другие части тела.

Желчная кишечная непроходимость

Желчный камень может попасть в кишечник и заблокировать его. Это состояние, известное как желчная кишечная непроходимость, встречается редко, но может быть фатальным. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

Перфорированный желчный пузырь

Если вы слишком долго ждете обращения за лечением, камни в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. Это опасное для жизни состояние. Если разрыв не обнаружен, может развиться опасная широко распространенная инфекция брюшной полости.

Полипы желчного пузыря

Полипы представляют собой аномальные образования тканей.Эти новообразования обычно доброкачественные или доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря могут не нуждаться в удалении. В большинстве случаев они не представляют опасности для вас или вашего желчного пузыря.

Однако более крупные полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем, прежде чем они перерастут в рак или вызовут другие проблемы.

Фарфоровый желчный пузырь

Здоровый желчный пузырь имеет очень мускулистые стенки. Со временем отложения кальция могут сделать стенки желчного пузыря жесткими, делая их жесткими. Это состояние называется фарфоровым желчным пузырем.

Если у вас есть это заболевание, у вас высокий риск развития рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается редко. Если его не выявить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы желчного пузыря.

.

Заболевание желчного пузыря: обзор, типы и диагностика

Обзор заболевания желчного пузыря

Термин «заболевание желчного пузыря» используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под вашей печенью. Основная функция желчного пузыря — накапливать желчь, вырабатываемую печенью, и пропускать ее через проток, ведущий в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике.

Воспаление вызывает большинство заболеваний желчного пузыря из-за раздражения стенок желчного пузыря, известное как холецистит. Это воспаление часто возникает из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие к тонкой кишке, и вызывают накопление желчи. В конечном итоге это может привести к некрозу (разрушению тканей) или гангрене.

Существует много различных типов заболеваний желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи (например, холестерин, соли желчных кислот и кальций) или вещества из крови (например, билирубин) образуют твердые частицы, которые блокируют проходы в желчный пузырь и желчные протоки.

Желчные камни также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

Риск образования камней в желчном пузыре зависит от множества факторов. К ним относятся:

• избыточный вес или ожирение
• диабет
• возраст 60 лет и старше
• прием лекарств, содержащих эстроген
• наличие желчных камней в семейном анамнезе
• женщина
• болезнь Крона и другие состояния, влияющие на как усваиваются питательные вещества
• при циррозе или других заболеваниях печени

Холецистит

Холецистит — наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря.Это проявляется как острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчными камнями. Но это также может быть результатом опухолей или других заболеваний.

Может проявляться болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых до тупых, которые могут распространяться в правое плечо. Острый холецистит также может вызывать:

Хронический холецистит

После нескольких приступов острого холецистита желчный пузырь может сузиться и потерять способность накапливать и выделять желчь.Могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота. Хирургическое вмешательство часто является необходимым лечением хронического холецистита.

Холедохолитиаз

Желчные камни могут застрять в шейке желчного пузыря или в желчных протоках. Когда желчный пузырь закупорен таким образом, желчь не может выйти. Это может привести к воспалению или растяжению желчного пузыря.

Забитые желчные протоки препятствуют попаданию желчи из печени в кишечник. Холедохолитиаз может вызывать:

Бескаменная болезнь желчного пузыря

Бескаменная болезнь желчного пузыря — это воспаление желчного пузыря, протекающее без камней в желчном пузыре.Было доказано, что серьезное хроническое заболевание или серьезное заболевание вызывают приступ.

Симптомы аналогичны острому холециститу с камнями в желчном пузыре. Некоторые факторы риска включают:

• тяжелая физическая травма
• операция на сердце
• абдоминальная хирургия
• тяжелые ожоги
• аутоиммунные состояния, такие как волчанка
• инфекции кровотока
• получение питания внутривенно (в / в)
• значительные бактериальные или вирусные болезни

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь имеет более низкую, чем обычно, функцию.Это состояние может быть связано с продолжающимся воспалением желчного пузыря.

Симптомы могут включать боль в верхней части живота после еды, тошноту, вздутие живота и несварение желудка. Употребление жирной пищи может вызвать симптомы. При дискинезии желчевыводящих путей в желчном пузыре обычно нет желчных камней.

Вашему врачу может потребоваться тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние. Этот тест измеряет функцию желчного пузыря. Если желчный пузырь может выделять только 35-40 процентов своего содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Продолжающееся воспаление и повреждение системы желчных протоков могут привести к рубцеванию. Это состояние называется склерозирующим холангитом. Однако неизвестно, что именно вызывает это заболевание.

Почти половина людей с этим заболеванием не имеет симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

• лихорадку
• желтуху
• зуд
• дискомфорт в верхней части живота.

Примерно от 60 до 80 процентов людей с этим заболеванием также страдают язвенным колитом.Это состояние также увеличивает риск рака печени. В настоящее время единственное известное лекарство — это пересадка печени.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, и те, которые помогают расщеплять загустевшую желчь, могут помочь справиться с симптомами.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — относительно редкое заболевание. Существуют разные типы рака желчного пузыря. Их может быть трудно лечить, потому что они не часто диагностируются до поздней стадии прогрессирования болезни.Камни в желчном пузыре — частый фактор риска рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря может распространяться от внутренних стенок желчного пузыря к его внешним слоям, а затем к печени, лимфатическим узлам и другим органам. Симптомы рака желчного пузыря могут быть схожими с симптомами острого холецистита, но могут и вовсе отсутствовать.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это поражения или новообразования, возникающие внутри желчного пузыря. Обычно они доброкачественные и не имеют симптомов.Однако при полипах размером более 1 сантиметра часто рекомендуется удалять желчный пузырь. У них больше шансов стать злокачественными.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникнуть, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это одно из самых серьезных осложнений острого холецистита. Факторы, повышающие риск этого осложнения, включают:

• мужчина и старше 45 лет
• страдающий диабетом

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать:

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс желчного пузыря возникает, когда желчный пузырь воспаляется гноем.Гной — это скопление лейкоцитов, мертвой ткани и бактерий. Симптомы могут включать боль в правом верхнем углу живота, жар и озноб.

Это состояние может возникнуть во время острого холецистита, когда желчный камень полностью блокирует желчный пузырь, позволяя желчному пузырю заполняться гноем. Чаще встречается у людей с диабетом и сердечными заболеваниями.

Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет обследование брюшной полости.Это будет включать проверку на наличие боли в животе. Можно использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Важен список симптомов, которые вы испытываете, а также личный или семейный анамнез заболевания желчного пузыря. Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки длительного заболевания желчного пузыря.

Физический осмотр

Ваш врач может выполнить специальный маневр во время абдоминального осмотра, чтобы найти то, что называется «признаком Мерфи».”

Во время этого маневра ваш врач положит руку вам на живот над областью желчного пузыря. Затем они попросят вас сделать вдох, осматривая и прощупывая область. Если вы чувствуете сильную боль, это означает, что у вас заболевание желчного пузыря.

Рентген грудной клетки и брюшной полости

Симптоматический холецистит иногда выявляет камни на рентгеновском снимке брюшной полости, если камни содержат кальций. Рентген грудной клетки может показать плеврит или пневмонию.

Однако рентген — не лучший тест для выявления заболевания желчного пузыря.Их часто используют для исключения других потенциальных причин боли, не связанных с желчными камнями, желчным пузырем или печенью.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Этот тест является одним из основных методов, который ваш врач использует для диагностики заболевания желчного пузыря. Ультразвук может оценить желчный пузырь на предмет наличия желчных камней, утолщенных стенок, полипов или новообразований. Он также может выявить любые проблемы с вашей печенью.

HIDA-сканирование

HIDA-сканирование исследует систему протоков в желчном пузыре и печени.Его часто используют, когда у человека есть симптомы желчного пузыря, но ультразвуковое исследование не показало причину появления симптомов. Сканирование HIDA также можно использовать для более тщательной оценки системы желчных протоков.

Этот тест позволяет оценить функцию желчного пузыря с использованием безвредного радиоактивного вещества. Вещество вводят в вену, а затем наблюдают, как оно движется по желчному пузырю. Также может быть введено другое химическое вещество, которое вызывает выделение желчи из желчного пузыря.

Сканирование HIDA показывает, как желчный пузырь перемещает желчь через систему желчных протоков.Он также может измерять скорость выхода желчи из желчного пузыря. Это известно как фракция выброса. Нормальной фракцией выброса желчного пузыря считается от 35 до 65 процентов.

Другие тесты

Также можно использовать другие визуализационные тесты, такие как КТ и МРТ. Также проводятся анализы крови, чтобы проверить наличие повышенного количества лейкоцитов и аномальной функции печени.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — более инвазивный, но полезный тест.Гибкая камера вводится в рот и опускается через желудок в тонкий кишечник. Вводится контрастный краситель, чтобы показать систему желчных протоков с помощью специального рентгена.

ERCP — особенно полезный тест при подозрении на закупорку из-за желчных камней. Любой желчный камень, вызывающий закупорку, часто можно удалить во время этой процедуры.

Изменения образа жизни

Поскольку определенные состояния здоровья повышают риск образования камней в желчном пузыре, изменение образа жизни может помочь справиться с заболеванием желчного пузыря у людей без симптомов.Избыточный вес и диабет увеличивают вероятность образования желчных камней. Похудение и хороший контроль над диабетом могут помочь снизить риск.

Однако быстрая потеря веса также может вызвать образование желчных камней. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.

Повышение физической активности также снижает образование камней в желчном пузыре вместе с понижением уровня триглицеридов, типа жира в крови. Часто рекомендуется бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Лечение

Первый эпизод воспаления желчного пузыря часто лечится обезболивающими. Поскольку боль часто бывает сильной, необходимы рецептурные лекарства. Ваш врач может назначить лекарства с кодеином или гидрокодоном. Могут быть назначены противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту внутривенно, или более сильные обезболивающие, такие как морфин.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), нельзя использовать так часто из-за повышенного риска тошноты и рвоты.Если у вас обезвоживание, противовоспалительные препараты также могут вызвать серьезные проблемы с почками.

Большинству людей сложно справиться с болью и сопровождающими ее симптомами в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить лучшее лечение для вас.

Текущие исследования изучают использование препарата эзетимиб и его роль в уменьшении образования холестериновых камней в желчном пузыре. Это лекарство изменяет то, как организм поглощает холестерин из кишечного тракта.

Операция

Операция по удалению желчного пузыря будет рекомендована, если вы пережили несколько эпизодов воспаления.Операция на желчном пузыре продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения активного заболевания желчного пузыря.

Операция может быть выполнена либо путем разрезания живота, либо лапароскопически. Для этого нужно проделать несколько отверстий в брюшной стенке и вставить камеру. Лапароскопическая операция позволяет быстрее выздороветь. Этот метод предпочтителен для людей, у которых нет осложнений, связанных с серьезным заболеванием желчного пузыря.

После операции на желчном пузыре любым из методов нередки случаи, когда люди испытывают понос.По данным клиники Майо, до 3 из 10 человек могут иметь диарею после операции на желчном пузыре.

У большинства людей диарея длится всего несколько недель. Но в некоторых случаях это может длиться годами. Если диарея продолжается после операции более двух недель, поговорите со своим врачом. В зависимости от других симптомов вам может потребоваться повторное обследование.

Желчный пузырь может образовывать аномальный проход или фистулу между желчным пузырем и кишечником, чтобы помочь переработке желчи печени.Чаще всего это осложнение хронического воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре.

Другие осложнения могут включать:

Определенные факторы риска заболевания желчного пузыря, такие как пол и возраст, изменить нельзя. Однако ваша диета может сыграть роль в развитии желчных камней. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), продукты с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Рафинированное зерно (содержится в сладких злаках и белом рисе, хлебе и макаронах) и сладкие сладости связаны с более высоким риском заболевания желчного пузыря.Рекомендуются цельные зерна, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а также жиры из рыбы и оливкового масла.

Чем раньше будут выявлены проблемы с желчным пузырем и начнется лечение, тем менее вероятны серьезные осложнения. Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы заболевания желчного пузыря, важно проконсультироваться с врачом.

.

Болезнь желчного пузыря | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь желчного пузыря?

Заболевание желчного пузыря включает воспаление, инфекцию, камни или закупорку желчного пузыря. Желчный пузырь — это мешок, расположенный под печенью. Он накапливает и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. Желчь способствует перевариванию жиров и выделяется из желчного пузыря в верхний отдел тонкой кишки в ответ на пищу (особенно жиры). Типы заболеваний желчного пузыря включают:

• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Камни в желчном пузыре
• Хроническая бескаменная болезнь желчного пузыря (при которой естественные движения, необходимые для опорожнения желчного пузыря, не работают)
• Гангрена или абсцессы
• ткань желчного пузыря
• Врожденные дефекты желчного пузыря
• Склерозирующий холангит
• Опухоли желчного пузыря и желчных протоков

Симптомы

Наиболее легким и наиболее частым симптомом болезни желчного пузыря является перемежающаяся боль при желчном пузыре.Как правило, пациент испытывает постоянную хватательную или грызущую боль в правом верхнем углу живота возле грудной клетки, которая может быть сильной и распространяться в верхнюю часть спины. Некоторые пациенты с желчной коликой испытывают боль за грудиной. Может возникнуть тошнота или рвота.

От 1 до 3 процентов людей с симптомами желчных камней развивают воспаление желчного пузыря (острый холецистит), которое возникает, когда камни или ил блокируют проток. Симптомы похожи на симптомы желчной колики, но более стойкие и тяжелые.Они включают сильную и постоянную боль в правом верхнем углу живота, которая может длиться несколько дней. Боль часто усиливается при вдохе. Около трети пациентов имеют жар и озноб. Возможны тошнота и рвота.

Хроническая болезнь желчного пузыря включает камни в желчном пузыре и легкое воспаление. В таких случаях желчный пузырь может покрыться рубцами и стать жестким. Симптомы хронического заболевания желчного пузыря включают жалобы на газы, тошноту и дискомфорт в животе после еды и хроническую диарею.

Камни, застрявшие в общем желчном протоке, могут вызывать симптомы, аналогичные тем, которые вырабатываются камнями, которые застревают в желчном пузыре, но они также могут вызывать:

• Желтуху
• Темная моча, более светлый стул или и то, и другое резкое падение артериального давления
• Лихорадка, озноб, тошнота и рвота с сильной болью в правом верхнем углу живота

Диагноз

• Анализы крови
• Ультразвук и другие методы визуализации

Лечение

Операция может потребоваться для удаления желчный пузырь, если у пациента есть желчные камни или желчный пузырь не функционирует нормально.В большинстве случаев это можно выполнить лапароскопически (через небольшие разрезы) в амбулаторных условиях.

.

Каковы общие проблемы с желчным пузырем? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Печень вырабатывает желчь, которая попадает непосредственно в тонкий кишечник во время еды. Но между приемами пищи большая часть желчи попадает в желчный пузырь, где сохраняется до тех пор, пока она не понадобится.

Когда вы едите жирную пищу, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Желчный пузырь обычно вмещает от 30 до 80 миллилитров (от 1 до 2.7 жидких унций желчи.

Желчь состоит из воды, смешанной с желчными солями, которые помогают расщеплять большие жировые шарики, а также холестерина и некоторых жиров и пигментов. (1)

Где желчный пузырь?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота, прямо под печенью.

«Если есть какие-либо проблемы, обычно человек жалуется на боль в этом месте — прямо под ребрами», — отмечает доктор Рогула. «Некоторые люди также испытывают тошноту.»(2)

Желчный пузырь прикреплен к печени, расположен в углублении. Обычно он имеет длину от 7 до 10 сантиметров (от 2,7 до 3,9 дюйма), имеет продолговатую или грушевидную форму.

Заболевания желчного пузыря

На сегодняшний день Наиболее распространенная проблема желчного пузыря — это камни в желчном пузыре — крошечные камни, которые образуются из затвердевшей желчи и холестерина. (3)

Камни в желчном пузыре могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря и вызывать:

• Сильную боль, особенно после обильной еды или жирной пищи
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Лихорадка и озноб (4)

Другие проблемы с желчным пузырем встречаются крайне редко и включают:

• Рак желчного пузыря
• Перфорация (разрыв или разрыв) желчного пузыря
• Гангрена , если адекватный кровоток в желчном пузыре заблокирован
• Панкреатит, когда желчные камни мигрируют из желчного пузыря и затем препятствуют перемещению ферментов поджелудочной железы в тонкая кишка
• Непроходимость кишечника, вызванная попаданием желчного камня в участок кишечника, а затем его блокированием (3,4)

Желчные камни могут вообще не вызывать боли и могут быть обнаружены случайно при визуализации, выполняемой для не связанные причины.В этом случае дальнейшая оценка или лечение не требуется. (4)

Но если вы испытываете боль в правом верхнем углу живота, особенно после употребления очень жирной или тяжелой пищи, логично в первую очередь подумать о желчном пузыре. Обратитесь к врачу, чтобы проверить проблему.

Жизнь без желчного пузыря

Для лечения некоторых проблем с желчным пузырем может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.

Но не беспокойтесь — ваше тело в большинстве случаев может нормально функционировать без желчного пузыря.

Люди, перенесшие хирургическое удаление желчного пузыря, редко имеют какие-либо проблемы с функцией желчевыводящей системы после операции, — говорит Рогула.

Ваше тело может справиться с потерей лишнего места для хранения желчи, заполняя желчные протоки, которые транспортируют желчь из печени в тонкий кишечник, и используя их для хранения избытка желчи.

Рогула отмечает, что иногда в результате этой операции и более частого использования организмом желчных протоков для хранения желчных протоков они могут слегка расширяться (опухать).Но обычно это не вызывает серьезной проблемы со здоровьем. (2)

.