Признаки рака печени на ранней стадии у женщин: причины возникновения, диагностика и лечение

причины возникновения, диагностика и лечение

Первая стадия онкологических заболеваний печени редко диагностируется, так как человек до последнего терпит неприятные симптомы и отказывается признавать, что с органом что-то не так. Поскольку данной патологии более подвержены мужчины, которых трудно отправить на добровольное обследование, то онкология получает подтверждение довольно поздно.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Первые признаки рака печени на ранней стадии проявляются в виде проблем с пищеварением. Печень – это фильтр организма, который очищает 75% крови, приходящей из кишечника – это научный факт. Верно и то, что первичные опухоли встречаются гораздо реже. В печень заносятся раковые клетки из кишечника – прямой или толстой кишки – развиваются метастазы, которые образуют вторичные очаги. Можно сделать вывод, что состояние кишечника, а значит, иммунитет человека, оказывают влияние на процесс поражения органа больше, чем все остальные факторы.

Причины возникновения

Категория людей, у которых диагностируют данный вид онкологии, мало заботится о своем здоровье и часто плохо питается. Из-за этого возникают проблемы с кишечником.

Основная часть иммунных клеток находится в толстой кишке. Застойные явления, каловые камни, наличие паразитов препятствуют нормальному обмену веществ, возникают некротические процессы в тканях из-за отсутствия кислорода.

Далее, «благодаря» специфике кровообращения, раковые клетки проникают в печень, где продолжают размножаться и поражать новые ткани. Возникает вторичный очаг, который вызывает симптомы плохого пищеварения.

Существуют и другие причины, которые ослабляют организм и являются провоцирующими факторами:

• специфика работы – профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами;
• сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые не дают организму бороться с болезнью;
• перенесенные вирусные заболевания – гепатит В или С;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственные заболевания – гемохроматоз, который увеличивает риск злокачественного перерождения органа в 200 раз;
• разрастание соединительной ткани – цирроз.

Новообразования также могут возникать при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, когда токсичность начинает преобладать над полезным действием.

Важно! Причины возникновения онкологии кроются в постоянной нагрузке на клетки и ткани.

С возрастом организм слабеет, и более не способен полностью выводить токсины, они скапливаются и повреждают орган. В таком случае в нем может образоваться опухоль, а не быть последствием метастазов из других очагов.

Факторов, которые вызывают онкологический процесс, должно быть несколько и они должны сработать в одно время. Пусковым механизмом чаще всего является снижение защитных сил.

Симптомы заболевания

Если развивается онкология, то на первые симптомы редко кто обращает внимание:

• тяжесть с правой стороны живота, возможно небольшое увеличение;
• человек чувствует общую слабость и худеет без видимых причин;
• температура повышена, но объяснения этому не находится;
• отсутствует аппетит или появляется отвращение к тяжелой белковой пище, частая рвота.

Обратить внимание стоит, если началось пожелтение кожи и глазных склер, осветление каловых масс и мочи, которая даже по утрам имеет очень светлый оттенок.

Диагностика

Диагностика рака печени начинается с взятия печеночных проб – анализа крови на ферменты. Метод позволяет установить степень нарушения работы органа.

УЗИ позволяет определить патологический процесс в общих чертах, но при данном обследовании не видно метастазов.

Более точные результаты дает МРТ – видно локализацию опухоли, ее связь с кровеносными сосудами, количество метастазов (если есть).

Часто используют метод контрастирования – внутривенно вводят препараты, которые позволяют видеть сосуды, питающие опухоль, чтобы определиться с методикой хирургического вмешательства.

Биопсия необходима, чтобы узнать, является ли новообразования в печени первичными, или состоят из клеток других органов, что говорит о вторичном очаге. Что это такое? Кусочек ткани берется для изучения под микроскопом.

Рак печени у женщин

Симптомы рака печени у женщин и мужчин схожи, но у мужчин данный вид онкологии стоит на 5 месте, у женщин – на 8. Специфика женских заболеваний связана с онкологией молочной железы, которая на III стадии дает метастазы в легкие, печень и костную ткань. Разносятся раковые клетки с током крови или по лимфатическим сосудам. Проблемы с грудной железой обычно начинаются после 45 лет – в период менопаузы. У молодых женщин рак груди провоцирует курение, нездоровый образ жизни, гормональные нарушения, низкий иммунитет.

При диагностировании 3 степени рака молочной железы можно предположить, что уже имеются метастазы в близлежащих органах.

Первичная онкология органа у женщин встречается достаточно редко – а именно, 1 случай из 30. В десятки раз чаще диагностируется вторичный генез опухолей.

Рак печени у мужчин

Симптомы рака печени у мужчин проявляются чаще в два раза. Это обусловлено частым употреблением спиртного и перерождением клеток органа в жировую ткань, которая не в состоянии выполнять очистительные функции. По статистике, у мужчин чаще встречается рак желчевыводящих протоков, что можно отнести к раку желчного пузыря. Протоки могут повреждаться в любом месте.

Разновидности рака печени

Среди первичных форм рака выделяют:

• гепатоцеллюлярную карциному;
• ангиосаркому;
• гепатобластому;
• холангиокарциному..

Гепатоцеллюлярная карцинома печени на ранних стадиях не дает о себе знать, так как клетки паренхимы, которые составляют до 80% органа, поражаются медленно.

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного. Имеет смысл проводить противопаразитарную профилактику хотя бы раз в год, как метод предотвращения опасных процессов в печени.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы. Чаще страдают мужчины в возрасте от 60 лет. Начальные симптомы сглажены или отсутствуют, поэтому при обнаружении на более поздних стадиях прогноз на жизнь бывает неблагоприятным.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови. Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции. У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря. Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале. Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

Опухоли печени вторичного генеза

Первые симптомы при метастазах из других органов проявляются в виде проблем с усвоением пищи. Ослабленный организм перестает получать питание, так как функции органа нарушаются.

Наличие метастазов говорит об обширном поражении, из которого они происходят, поэтому на момент образования очагов в печени человек чувствует себя крайне плохо.

Чтобы ответить на вопрос, лечится ли рак печени, стоит обратиться к врачебному опыту. Прогнозы при первичной опухоли более благоприятны, так как поражается один орган

Обратите внимание! Если возраст пациента молодой – при комплексном лечении возможно добиться стойкой ремиссии.

В пожилом возрасте процент выживаемости после операции меньше.

Опухоли вторичного генеза гораздо сложнее поддаются лечению и часто удается только приостановить течение заболевания, так как организм очень ослаблен. Как вариант – дорогостоящие зарубежные клиники и длительная реабилитация, которая также требует затрат.

Данный орган хорошо поддается регенерации, поэтому при своевременной диагностике и хирургическом удалении злокачественной опухоли возможно полное восстановление при условии ведения здорового образа жизни, регулярных обследований и приема лекарств.

Видео: симптомы и лечение рака печени

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Рак печени: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение, прогноз, сколько живут

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина

типы, причины, признаки, симптомы, лечение

Рак печени – это достаточно тяжелое в особенностях собственного течения заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественной опухоли. Рак печени, симптомы которого располагают характерными особенностями, возникнуть может в результате воздействия таких основных факторов, как цирроз печени, вирусные гепатиты и употребление больным продуктов, в состав которых входит афлатоксин.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Рак печени протекать может в первичной своей форме, что подразумевает происхождение его из клеток, составляющих печеночную структуру либо в форме вторичной. В последнем случае происходит разрастание вторичных опухолевых метастатических узлов в печени на основе раковых клеток, чье занесение в печень произошло через другие внутренние органы, подвергшиеся первичному опухолевому поражению.

Регистрация метастатических вторичных опухолей печени происходит чаще, чем регистрация первичных опухолей (порядка в 20 раз). Примечательно, что именно печень является одним из наиболее подверженных метастатическим поражениям органов, что объясняется особенностью ее функций для организма в целом, а также с определенным характером кровоснабжения. Свыше трети всех опухолей, вне зависимости от их локализации, определяет последующее поражение печени гематогенным способом.

Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости. Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Рак печени в четыре раза чаще отмечается среди мужчин, чем среди женщин, относительно возраста конкретных цифр нет, то есть заболевание может развиться в любом возрасте, правда наиболее поражаемая возрастная категория все же присутствует – это лица 50-65 лет.

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент окончательно не выяснены, хотя определенные факторы риска для него существуют. Выделим следующие из них:

• Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме. Указанные воспалительные заболевания, как доказано, сопровождаются процессами мутации, которые возникают в клетках печени, непосредственно в их генетическом аппарате, это же, в свою очередь, способствует последующему их превращению в опухолевые клетки. Чем дольше протекает вирусный гепатит В либо С, тем, соответственно, выше и шансы на развитие на фоне одного из этих заболеваний рака печени.
• Цирроз печени. Течение этого заболевания сопровождается замещением соединительной плотной тканью клеток печени, что приводит к утрате основных функций этого органа. Развитие цирроза печени, как правило, происходит, опять же, на фоне вирусных гепатитов (В, С, D), а также в результате длительного употребления алкоголя (что определяется как алкогольный цирроз), некоторых видов медикаментов (медикаментозный цирроз) и пр. Риск развития на фоне цирроза печени рака также достаточно высок.
• Продукты с афлатоксином В1. Такого рода продукты также увеличивают риск развития рака печени. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде.
• Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме.
• Желчнокаменная болезнь.
• Алкоголизм.
• Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие.
• Канцерогенное воздействие. Промышленные продукты также могут спровоцировать за счет воздействия на печень ее рак. В частности к таким продуктам относятся углеводородные хлорированные растворители (нитрозамины, углерод четыреххлористый и пр.), полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды.
• Сифилис.

• Мужской пол. Мужчины, как мы уже отмечали, в большей степени подвержены развитию рака печени.
• Стероиды. Анаболитические стероиды (мужские гормоны), зачастую используемые сверх меры спортсменами для наращения мышц, также могут в определенной мере повысить риск развития рака печени.
• Диабет. Некоторые исследования указывают на возможную связь диабета и рака печени.

Кстати, опять же, на основании ряда исследований известно, что кофе является защитой от этого заболевания (естественно, в рамках определенного воздействия и клинической картины в целом).

Как нами отмечено в общем описании, рак печени может быть первичным и вторичным.

Первичный рак печени преимущественно развивается из гепатоцитов (клеток печени), потому также определяется как гепатома (гепатоцеллюлярный рак печени). Несколько реже происходит развитие рака печени на основе клеток из желчных протоков этого органа (холангиокарцинома), из сосудов печени (ангиосаркома), а также из незрелых клеток печени (гепатобластома).

Вторичный рак печени, как мы также указывали, развивается на фоне рака иных органов, к примеру, это может быть рак кишечника, рак желудка, рак поджелудочной железы и пр. В этом случае рак печени метастатический, потому как возникает он в результате метастазов актуального для организма рака конкретного органа.

Исходя из особенностей течения заболевания, размеров опухолевого образования и степени общего распространения, принято выделять следующие основные степени (стадии) рака печени:

• I стадия. Данная стадия указывает на наличие одной опухоли, не задевающей кровеносных сосудов органа, размеры опухоли могут быть различными.
• II стадия. Здесь уже опухолевое образование начинает задевать кровеносные сосуды либо опухолевых образований может быть несколько, их размеры составляют не более 5см.
• III стадия. Эта стадия может протекать в трех вариантах:
• 3А. Образуется несколько опухолевых образований, их размеры составляют более 5см. Также возможно задевание опухолевым образованием печеночной или воротной вены.
• 3В. Опухолевое образование либо прорастает в другой, соседствующий с печенью орган (за исключением желчного пузыря), либо прорастает к внешней капсуле (оболочке) самой печени.
• 3С. Данная стадия рака печени определяет распространение опухолевого образования к ближайшим лимфоузлам. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.

• IV стадия. Эта стадия указывает на распространение рака к другим областям организма, то есть происходят метастазы. Обнаружить метастазы при раке печени можно, соответственно, в самых различных областях, однако преимущественной областью их сосредоточения становятся кости (позвоночник, ребра).

Симптомы рака печени преимущественно проявляются в результате перечисленных нами выше заболеваний печени (гепатит, цирроз и пр.), что, в свою очередь, определяет общую с этими заболеваниями симптоматику, а также появление новых симптомов.

Так, начальные стадии сопровождаются различными диспепсическими расстройствами (тошнота, в некоторых ситуациях рвота, потеря аппетита и пр.). В области правого подреберья появляется выраженное чувство тяжести и тупая ноющая боль. Отмечается также лихорадка и слабость, анемия (проявляется в виде пониженного давления, выраженной утомляемости, дрожания рук, головокружений, в некоторых случаях с развитием предобморочных состояний и, собственно, обмороков). В 85% случаев заболеваемости фиксируется похудание.

Уже через несколько недель отмечается увеличение печени, что происходит практически в 88% из всех случаев заболеваемости. Сам орган при этом приобретает определенную бугристость и плотность. Прощупывание области печени в 50% случаев позволяет выявить наличие болезненного опухолевого образования. Помимо перечисленных симптомов постепенно проявляется и желтуха наряду с общими признаками, указывающими на печеночную недостаточность.

Порядка в 15% случаев у пациентов происходит внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием на фоне этого процесса шока. Также не исключается возможность возникновения нарушений эндокринного масштаба (к примеру, это может быть синдром Кушинга), развивающихся в результате секреции гормоноподобных веществ клетками опухоли.

При развитии рака печени в результате процессов, сопровождающих ее цирроз, клиника заболевания все чаще протекает в комплексе с преобладанием в ней симптоматики, свойственной наличию опухолевого образования. Так, состояние больного начинает прогрессировать, боли усиливаются, появляется асцит, характеризуемый постепенным наращением, что актуально и для лихорадки, желтухи.

Отметим, что указанный асцит – это процесс, при котором происходит скопление в брюшной полости свободной жидкости, что в результате приводит к увеличению объемов живота. Что касается желтухи, то это проявление сопровождается характерным для самого названия пожелтением слизистых оболочек, глаз и кожи. В целом ее появление свидетельствует об усугублении течения цирроза при наличии этого заболевания у больного, либо о появлении рака печени.

В числе симптомов также можно отметить появление частых носовых кровотечений, а также возможное обнаружение у больного кожных телеангиэктазий. Телеангиэктазии представляют собой небольших размеров пятнышки голубого, розового или красного цвета и продолговатой формы, заполненные сетью заметных под кожей мелких кровеносных сосудов (сосудистые звездочки).

Чаще всего метастазы при раке печени можно выявить непосредственно в печени (что определяется как внутриорганное метастазирование), в лимфоузлах области ворот печени, в чревных лимфоузлах, в органах, однако, как уже нами отмечено при рассмотрении стадий этого заболевания, преимущественно метастазы отдают к позвоночнику и к костям.

Порядка свыше 90% злокачественных опухолевых образований печени являются вторичными, что нами уже определено, соответственно, они являются метастатическими злокачественными опухолями в таком случае. Локализация метастатического рака с сосредоточением в печени определяет лидерство для подобного результата в сравнении с его сосредоточением в других областях. Как правило, происходит метастазирование вдоль печеночной артерии и по воротной вене по их протяжению.

Примечательно, что метастазы рака области поджелудочной железы к печени встречаются порядка в 50% случаев, в то время как метастазы рака желудка к ней возникают в 35%, метастазы колоректального рака — в 20-50%, метастазы рака молочной железы – порядка в 30%, а рака пищевода – порядка в около 25% случаев.

Симптоматика метастатического рака определяется исходя из особенностей процессов первичного и вторичного рака.

Первоначальное диагностирование рассматриваемого заболевания происходит на основании актуальных для больного жалоб при последующем осмотре больного, пальпации области печени и ее перкуссии (прощупывание и простукивание) на предмет характерных изменений. Помимо этого используются и результаты лабораторных исследований: в моче повышен уробилин в этом случае, а в крови – билирубин. В дальнейшем применяются следующие методы диагностирования:

• Измерение показателей альфа-фетопротеина в составе крови. Самый простой метод диагностики рассматриваемого заболевания. АПФ представляет собой такое вещество, которое появилось в результате определенных процессов выработки не достигшими зрелости клетками печени. Происходит выработка таких клеток еще в процессе внутриутробного развития плода. В случае наличия у пациента рака печени, клетки органа утрачивают способность к обычному созреванию, что, в свою очередь, приводит к выработке ими в значительном объеме вещества АПФ. К слову говоря, даже нормальные показатели уровня в крови АПФ вовсе не являются свидетельством отсутствия рака.
• УЗИ печени. Исследуется, как можно понять, печень, а в частности – ее структура и плотность, параллельно выявляется и опухолевое образование, если таковое присутствует.
• КТ печени. Рак печени данным методом определяется даже при небольших размерах сопровождающего заболевание опухолевого образования, которые незаметны при использовании предыдущего метода диагностики. КТ может быть произведена в виде контрастного метода, при котором производится внутривенное введение вещества до исследования для изучения расположения в печени сосудов, а также без контраста. Компьютерная томография позволяет получить с помощью аппарата изображение, на котором можно рассмотреть тонкие срезы органа, за счет чего доступна к изучению его структура, что и делает доступным определение даже незначительных по размеру опухолевых образований.
• МРТ печени. В данном случае также могут быть получены тонкие срезы органа, при этом данный метод обладает определенным преимуществом перед предыдущим методом диагностики: изучение структуры печени происходит тщательно, что дает детально изучить полученное изображение, определяя, помимо этого, возможность изучения подозрительных областей органа с различных планов (или ракурсов).
• Биопсия. Самый достоверный метод для диагностики рака печени. Для ее проведения необходимо получить небольшой участок опухолевого образования для последующего исследования с помощью микроскопа. Используется длинная игла, вводимая под кожу в область печени там, где расположено опухолевое образование, все это контролируется аппаратом УЗИ.

Лечение данного заболевания определяется исходя из стадии его течения, при этом основные его методы сводятся к хирургическому вмешательству, радио- и химиотерапии.

Хирургический метод может заключаться в следующих вариантах действий:

• Удаление опухолевого участка печени (резекция) – подходит для лечения рака с небольшой опухолью и без сопутствующего распространения к лимфоузлам или органам. Опасен данный метод при циррозе печени – из-за удаления проблемной области снижаются функции печени, что, в свою очередь, приводит к общему ухудшению состояния больного, а нередко и к летальному исходу.
• Разрушение опухолевого образования. Используются разного типа методы: введение в опухолевое образование этилового спирта, абляция, эмболизация и пр. Любой из возможных методов в этом случае разрушает опухоль либо замедляет процесс ее разрастания, однако все они могут нанести определенный вред состоянию больного из-за сопутствующих заболеваний печени.
• Пересадка печени (трансплантация). Данный метод является одним из немногих вариантов лечения, когда может появиться надежда на абсолютное излечение. Между тем, эффективен метод лишь в случае обнаружения опухолевого образования и заболевания в частности на ранних его стадиях.

Рак печени: прогноз

При раннем выявлении рака печени лечение этого заболевания может стать успешным. Так, проведенная в рамках начальных стадий операция, достаточно часто определяет эффективность этого способа лечения: в результате его применения порядка 75% больных впоследствии проживает как минимум 5 лет.

Между тем, по причине того факта, что обнаружение этого заболевания происходит у больных в основном на фоне вирусного гепатита или цирроза, либо в результате метастазов со стороны иных органов, пораженных раком, соответственно, это достаточно позднее время для начала требуемого лечения. В результате удаление хирургическим методом невозможно по причине отсутствия эффективности его применения, потому полное выздоровление оказывается под вопросом.

В случае возникновения симптомов, указывающих на возможную актуальность данного заболевания, следует обратиться к гепатологу и онкологу.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Рак печени признаки и симптомы у женщин и у мужчин

Рак печени считается  очень опасным заболевание, приводящим к быстрой смерти пациента. При проведении ранней диагностики и адекватного лечения можно увеличить срок жизни человека. В некоторых случаях грамотное лечение приводит к полному избавлению от данного недуга.

В настоящее время от рака печени страдает около 250 тысяч человек. Болезнь характеризуется быстрым ростом опухолевого новообразования и очень тяжело поддается лечению. Это связано с тем, что печень способствует очищению крови от токсинов. В связи с этим, если у человека появилась раковая опухоль, то инфекция распространяются с кровотоком и, проникая в печень, вызывает в ней метастазы. Нередко бывает, что рак появляется в самой печени.

Все случаи уникальны и требуют особого лечения. Благодаря этому специалисты различают такую болезнь как рак печени по происхождению и в зависимости от клеток органа, в котором он появился. Причинами появления рака печени может быть наследственным фактор или наличие в организме человека болезней, которые приводят к развитию раковой опухоли.

При начальном этапе развития заболевания у человека не появляются первые симптомы рака.  Из-за этого рак печени ранней стадии выявить практически не возможно.

Каждому человеку нужно хорошо знать симптомы рака печени у женщин и мужчин, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Как проявляется рак печени

Обычно человек даже и не подозревает о наличии у себя раковой опухоли. На этом этапе печеночная ткань способна замаскировать первые признаки рака печени под иные, менее серьезные болезни или вовсе скрывает этот процесс.

Многие люди задумываются над вопросом, какие симптомы при раке печени? Обычно рак проявляется следующим образом:

• Резким снижением аппетита;
• Появлением боли неинтенсивного характера или тяжестью в правом подреберье;
• Незначительным повышением температуры тела;
• Тошнотой и резким снижением веса;
• Запором и поносом;
• Наличием повышенной утомляемости и сонливости;
• Уплотнениями под ребрами;
• Желтушностью склер глаз и поверхности кожи.

Если у человека возникают сомнения о том, как определить рак печени, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и постановке точного диагноза.

Разновидности рака печени и их основные симптомы

Первичный рак печени

Такое заболевание характеризуется появлением новообразования непосредственно в органе.

Характерным симптомом развития рака в печени на ранней стадии является появление воспаления и цирроз.

По строению первичный рак печени разделяется на несколько категорий:

• Массивный. При нем образуется опухоль большого размера. При этом от здоровых тканей оно отделяется капсулой;
• Узловой. При нем образуется несколько образований, размером не больше грецкого ореха;
• Диффузный. Он характеризуется тем, что раковые клетки распространяются по всему органу.

Обычно первичный рак печени носит название гепатоцеллюлярная карцинома. Эта болезнь поражает мужчин старшего возраста. Он характеризуется такими симптомами как боль в верхней части живота, уплотнениями и резким снижением массы тела. При появлении гепатоцеллюлярной карциномы человека беспокоят лихорадочные синдромы, асцит и перитонит.

Вторичный рак печени или метастический рак

При нем первичная раковая опухоль локализуется в желудке, поджелудочной железе, почках, молочных железах. Редко вторичный рак может появиться у женщин в полости матки или яичников, а у мужчин в области предстательной железы. Обычно вторичный рак считается узловой формой рака, и узлы могут быть локализованы как на поверхности органа, так и внутри него. Симптомы вторичного рака печени такие же, как и при первичном раке.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Она может проявляться в разрастании эпителия, выстилающего капилляры печени. Опухоль располагается вдоль сосудов и захватывает ветки воротной вены. Она считается самой редкой формой рака печени и появляется обычно у мужчин. Обычно она возникает из-за цирроза печени и диагностируется уже в запущенной стадии.

Как правильно определить рак печени

Онкология печени последней стадии ставиться человеку в том случае, если новообразование занимает весь пораженный орган и образованные метастазы распространились в иные части человеческого организма. В результате этого правильная работа органа нарушена и выявляются нарушения по организму. При появлении рака у человека нарушается кровоснабжение, и появляются следующие неприятные признаки и симптомы:

• наличие постоянных болей;
• резкое снижение веса. У человека истощается организм, возникает малокровие, повышается утомляемость и сонливость;
• головокружения, которые нередко приводят к обмороку;
• расстройства в нервной системе, появление апатии и депрессии;
• отеки в области нижних конечностей. Обычно это связано с нарушенным кровоснабжением. При появлении отеков у человека может быть нарушена походка;
• в проявление асцита. Он характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в области живота;
• наличие внутренних кровотечений. Увеличение опухоли в размерах приводит к поражению сосудов. Кровотечения определяются очень легко: у человека бледные кожные покровы, пониженное артериальное давление и он находится в шоковом состоянии;
• появление кровотечений из носовой полости и образование на поверхности кожи продолговатых пигментных пятен.

Названные признаки могут свидетельствовать о наличие иных болезней, поэтому больному должно быть проведено комплексное обследование.

Стадии развития рака печени

В зависимости от размеров опухоли специалисты выделяют несколько стадий развития болезни:

• 1 стадия: она характеризуется появлением новообразования небольшого размера. Оно не проникло в сосуды и лимфоузлы, и не имеет метастазы;
• 2 стадия: при ней образуется одно большое или несколько маленьких новообразований, которые проникают в кровеносные сосуды. При этом полностью отсутствуют метастазы и поражения в лимфоузлах;
• 3 стадия: она характеризуется появлением новообразования большого размера, которое не выходит за пределы пораженного органа. В редких случаях оно прорастает в воротную вену, а также в область брюшины и во внешние стенки близлежащих органов и лимфоузлов;
• 4 стадия: при ней опухоль занимает всю полость печени, и онкологический процесс поражает несколько лимфоузлов. При этом возникает один или несколько метастазов в близлежащих органах.

Диагностика рака печени

Первоначально специалист осуществляет осмотр и опрос пациента. После этого применяется метод пальпации, т.е. прощупывание проблемной зоны пальцами. Также может быть применен метод перкуссии, при котором проблемная зона простукивается пальцами. После этого врач может определить, как диагностировать рак печени с помощью дополнительных методов.

К ним следует отнести:

• узи-диагностику печени. На мониторе будет хорошо видны размеры печени, ее структура и плотность;
• проведение компьютерной томографии. Обычно оно применяется для уточнения диагноза. В некоторых случаях пациенту вводится специальное вещество;
• магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно рассмотреть проблемный орган с разных ракурсов;
• использование лапароскопии. Во время диагностики специалист вводит через небольшие разрезы в брюшную полость маленькие инструменты. С их помощью можно выявить новообразование и взять биоматериал для лабораторного исследования;
• исследование с помощью рентгеновских лучей или радиоизотопного сканирования.

Помимо этого больному дадут направление на сдачу необходимых анализов. Обычно это анализ крови. Также в обязательном порядке пациент проходит биопсию. При ней осуществляется сбор биоматериала с новообразования для дальнейшего изучения в лаборатории. Следует помнить, что при проведении игольной биопсии существует определенный риск распространения метастаз опухоли в другие органы.

Рак печени как проводиться лечение

Первоначально пациенту следует обратиться к специалисту для того, чтобы ему был поставлен диагноз и выбрана дальнейшая тактика действия. Только после этого можно приступать к лечению раковой опухоли. Не нужно откладывать посещение специалиста на более поздний срок, так как последствия развития рака печени могут быть губительными для пациента.

Для лечения единичных опухолей или новообразований небольшого размера обычно используется хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление новообразования и восстановления нормального состояния пораженного органа.

Следует помнить, что при образовании раковой опухоли совместно с циррозом печени или нахождении новообразования близко к воротной вене операцию проводить невозможно.

Если у человека появился печеночный рак, то обычно проводиться трансплантация пораженного органа. Примечательно, что использование хирургического вмешательства назначается только врачом-онкологом.

Дополнительными методами избавления от болезни являются:

• химиотерапия. Медикаменты оказывают негативное влияние непосредственно на раковые клетки. Они способствуют их гибели и снижению активности их распространения. Медики отмечают, что эффективность от использования химиотерапии может быть в несколько раз выше в том случае, если препараты вводят в артерию. Редко в полость опухоли вводится трихлоруксусная кислота или спирт, которые также оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Этот метод носит название абляция;
• криодеструкция. Этот метод направлен на удаление опухолей небольшого размера;
• лучевая терапия. Она уменьшает размер опухоли, снижает симптомы заболевания и увеличивает продолжительность жизни. Она основана на оказание воздействия с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. Преимуществом ее является то, что лучи воздействуют лишь на пораженные клетки при этом, не воздействуя на здоровые ткани. Использоваться лучевая терапия может при любой стадии рака.

В настоящее время особое распространение получил метод эмболизации сосудов. Он основан на введении вещества, которое перекрывает доступ крови к новообразованию и останавливает ее рост. Обычно данный метод используется совместно с лучевой терапией, химиотерапией и абляцией.

При запущенных стадиях болезни человеку назначается лишь паллиативное лечение. Оно направлено на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

Следует помнить, что процент выживаемости больных зависит от таких факторов: размер новообразования и их общее число, наличие метастазов в пораженных и других органах. Медики отмечают, что процент выживаемости пациентов будет выше в том случае, если хирургическое вмешательство было проведено с наименьшей травматичностью.

Профилактика рака печени

В качестве профилактики появления рака в печени специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты:

1. Употребляемая пища должна быть легкой, сбалансированной, вкусной и питательной. Все использующиеся продукты должны обеспечивать вывод токсинов и желчи.
2. Питаться необходимо дробно, около 5-6 приемов пищи. При этом порция должна быть небольшой.
3. Не стоит переедать или употреблять пищу при отсутствии аппетита.
4. Прием пищи следует начинать с сырых продуктов, а заканчивать готовыми блюдами.
5. В пище должно быть больше растительных продуктов.
6. Все овощи и фрукты нужно чистить от кожуры.
7. Врачи рекомендуют больше употреблять в пищу пророщенные зерна пшеницы, ржи и овса.
8. Каждый день в обязательном порядке следует выпивать стакан свежевыжатого сока, в особенности морковного.
9. Из питания следует исключить мучные продукты и сахар, а также блюда с большим содержанием крахмала. Хлеб следует брать только грубого помола.
10. На завтрак нужно употреблять каши из овсянки, гречки или неочищенного риса.
11. Все супы готовятся только на овощном бульоне.
12. Рекомендовано употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных видов.
13. Каждый день следует употреблять нежирные молочные продукты, сыр и творог.
14. Следует больше кушать квашеной капусты – она способствует улучшению аппетита.
15. 2-4 раза в неделю в рационе должны присутствовать яйца.
16. Употреблять только натуральные сладости. Шоколад в любом виде категорически запрещен.
17. Каждый день следует выпивать кружку натурального свежего черного кофе.
18. От жажды можно избавиться несладким чаем или компотом. Употребление газированных напитков и воды с газом запрещено.

Такие продукты как орехи, бобовые, различные соусы, маринады, алкоголь, жирные, соленые и жареные блюда следует исключить из своего рациона. Помимо этого следует отказаться от блюд, которые содержат различные добавки, ароматизаторы и красители.

Эту диету рекомендуют придерживаться во время лечения больным, страдающим от рака печени и имеющим проблемы с мочевыделением. Диета предотвращает появление мутаций в полости печени.

Помимо этого для профилактики рака печени следует полностью отказаться от вредных привычек и обеспечить себя полноценным отдыхом.

Больным, страдающим от гепатита или иных заболеваний в области почек нужно внимательно следить за своим состоянием здоровья. Те же правила касаются людей, которые имеют нарушения в обмене веществ. Всем гражданам рекомендуется проходить комплексное обследование организма и сдавать необходимые анализы.

В качестве профилактики появления рака печени всем гражданам рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

1. Сделать прививку от гепатита;
2. Принимать алкоголь в умеренных количествах;
3. Контролировать потребление медикаментозных средств;
4. Соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Таким образом, для того чтобы предотвратить появление рака печени каждому человеку следует соблюдать все вышеназванные правила и рекомендации. Это поможет избежать появления этого неприятного симптома и полноценно прожить свою жизнь.

Посмотрите видео по теме

Рак печени — симптомы, лечение, прогноз, диагностика, типы, причины

Рак печени, ежегодно этот страшный диагноз ставят примерно 250 тысячам пациентов по всему миру. Первичный рак печени (при котором злокачественная опухоль локализуется именно в печени) встречается в 30 раз реже, чем вторичный (метастатический), при котором в печени появляются только отростки опухоли.

Примечательно то, что первичная форма рака печени встречается чаще всего в Южной Африке, Сенегале, Китае и Индии, а мужчины заболевают им в 4 раза чаще женщин. Возрастной рубеж, когда вероятность заболеть раком печени возрастает – 40 лет.

Каким бывает рак печени?

Как было указано выше, различают два типа рака печени: первичный и вторичный.

При первичном типе, раковые клетки образуются в печени в виде одиночных или множественных образований плотной этиологии белесого цвета, без четких очертаний. Этот вид опухоли быстро прорастает в сосуды органа и распространяется по всей печени, образуя метастазы. Рак печени часто развивается при хроническом вирусном гепатите В, на фоне цирроза печени, и очень плохо поддается лечению. При вторичном раке печени, метастазы опухоли проникают в печень из других органов, где локализуется злокачественное новообразование. В зависимости от стадии рака печени, при вторичной форме, лечение может дать хороший результат и продлить жизнь пациенту до 4-5 лет.

В зависимости от типа клеток, которые поражаются раком, различают эпителиальный,  неэпителиальный и смешанный тип рака.

Из эпителиальных тканей возникает холангиоцеллюлярный рак, поражающий желчные протоки, гепатоцеллюлярный – поражающий клетки печени, гепато-холангиоцеллюлярный – смешанный тип и недифференцированный тип рака печени.

Из неэпителиальных тканей образуется гемангиоэндотелиома, а к смешанному типу злокачественных опухолей рака печени относят карциносаркомы и гепатобластомы.

Причины возникновения рака печени

К сожалению, на сегодняшний день, ученые не могут точно выделить, причины возникновения злокачественных опухолей и определить вероятную предрасположенность к раку любой этиологии. С определенной долей уверенности можно говорить о наследственной предрасположенности, также вероятность возникновения рака печени увеличивается при стечении определенных обстоятельств. К таким обстоятельствам принято относить высокий уровень загрязнения окружающей среды, нездоровый образ жизни человека, качество и характер питания, наличие хронических заболеваний печени.

Исследования показывают, что развитию рака печени способствует избыточное содержание железа в организме, желчнокаменная болезнь, гепатит В, сифилис, заражение печени паразитами, а также алкоголизм.

Высокое канцерогенное воздействие на печень может оказывать работа на вредных производствах. Такие продукты химической промышленности как полихлорированные дифенилы, органические хлорсодержащие пестициды, хлорированные углеводородные растворители, выделяют вредные вещества, которые, при попадании в организм, вызывают рост раковых клеток.

И даже употребление ненатуральной пищи, овощей и фруктов, для выращивания которых использовались пестициды и стимуляторы роста, существенно повышает риск развития злокачественных опухолей. Некоторые органические соединения, которые содержатся в продуктах питания, например в арахисе, также могут вызывать рак.

Симптомы рака печени

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров и рельефа поверхности органа. Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели после начала заболевания, при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже. Также из симптомов рака печени можно выделить расширение подкожных вен брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения, обтурационная желтуха, асцит.

При вторичном типе рака печени, метастазы могут находиться в самой печени, лимфатических узлах ворот печени, а также в других органах организма (легкие, почки, поджелудочная железа и т.д.).

Диагностика рака печени

На начальной стадии, достаточно сложно диагностировать рак печени, ввиду отсутствия специфических симптомов. А поскольку заболевание быстро прогрессирует, то больной обращается к докторам, когда уже появляются сильные боли в правом подреберье, лихорадка, слабость, деформация живота из-за сильно увеличившегося органа и другие симптомы рака печени.

Первоначальной диагностикой рака печени является пальпация органа, затем показано ультразвуковое исследование (УЗИ), лабораторные анализы на билирубин в крови и уробилин в моче. В спорных случаях проводится магниторезонансная томография печени (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Но одним из самых достоверных исследований является пункция печени, которая позволяет получить точные данные о морфологии заболевания и отличить рак печени от схожих заболеваний.

Пациентам из группы риска, для выявления начальной стадии рака печени, можно проводить анализ на содержание фетопротеинов в крови. При повышении этих веществ, в 70-90% случаев можно судить о наличии злокачественной опухоли.

Лечение рака печени

К сожалению, именно этот вид рака очень плохо поддается лечению, ввиду важности печени как органа, в жизнедеятельности человеческого организма. Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на ранней стадии, и при условии образования изолированных узлов небольшого размера. Установить возможность удаления опухоли можно лишь во время вскрытия брюшной полости (лапаротомии), но, как правило, в большинстве случаев такие больные считаются неизлечимыми и им проводят лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Внутривенная  химиотерапия в лечении рака печени, также не дает нужного эффекта, только лишь введением препаратов в печеночную артерию можно добиться некоторых положительных результатов.

При метастазах в печени, лечение рака печени зависит от локализации узлов. Операция проводится, только если поражена одна доля печени и нет признаков метастазов в других органах.

Прогноз рака печени

Как уже говорилось выше, рак печени очень быстро прогрессирует, тем самым снижая шансы на успешное лечение. Больные с таким диагнозом часто относятся к группе неизлечимых. Буквально через 3-4 месяца с момента начала заболевания может наступить смерть больного. При условии операбельного рака печени, прогноз таков, что продолжительность жизни составляет 3-5 лет после успешного удаления опухоли.

Профилактика заболевания

Как выяснилось, развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки, а именно алкоголизм. Поэтому профилактика рака печени состоит в заботе о своем здоровье, об окружающей среде, ведение здорового образа жизни. А также при малейших «неполадках» в работе организма, появлении любых пугающих симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу, ведь вовремя выявленное заболевание значительно легче поддается лечению и дает шанс на выздоровление.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рак печени: симптомы, признаки, причины, диагностика

Ярко выраженные признаки такой болезни, как рак печени, могут проявляться только на поздних стадиях заболевания, что создает серьезную угрозу для жизни больного.

Можно ли вылечить этот недуг и каковы признаки рака печени?

Какие симптомы?

Рак – это серьезное злокачественное образование, которое поражает определенный орган человека. Болезнь практически не изучена.

К счастью, если диагностика рака печени была проведена на ранних этапах заболевания, то у пациента есть все шансы полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Если же заболевание было обнаружено слишком поздно, то жить больному остается всего несколько месяцев, а вероятность излечения или продления жизни сводится к нулю, о чем заранее предупреждает лечащий врач.

Симптомы рака печени у женщин и мужчин могут несколько различаться из-за особенностей строения организма.

Первичный рак печени может не иметь каких-либо ярко выраженных симптомов или проявлять общую симптоматику с гастритом, циррозом печени.

Как правило, в этом случае кожа и ткани слизистых начинают приобретать легкий желтоватый оттенок, появляется неприятный запах изо рта, тошнота, головокружение, боли в области расположения печени, повышается утомляемость, начинает уменьшаться вес тела больного, плохо усваивается еда, цвет кала принимает желтый оттенок, а моча желто-коричневый.

При обнаружении таких изменений в организме рекомендуется немедленно обратиться к врачу для обследования.

Чаще всего данные симптомы относятся к циррозу или гепатиту, однако такие заболевания могут сопровождать и первичный рак печени или являться его возбудителями.

Признаки и симптомы на ранней стадии могут вообще отсутствовать, из-за чего остается надеяться на случайное обнаружение патологий органа при плановом медицинском осмотре.

Первые признаки развивающегося рака печени у женщин появляются раньше и более выражено, нежели у мужчин.

В первую очередь происходит резкая потеря аппетита и, как следствие, быстрое истощение организма.

При попытках принять пищу возникает диарея, чувство тошноты, рвоты, так как печень с трудом перерабатывает токсичные вещества из пищи, и кишечник пытается избавиться от них самостоятельно.

Особое внимание нужно обратить на цвет каловых масс и мочи. Если кал имеет кашеобразную консистенцию и желтоватый оттенок, а моча наоборот становиться коричневатой или красноватой, то это в 100 % случаев указывает на серьезные проблемы с печенью, в том числе и рак.

Могут проявляться другие симптомы вследствие ухудшения работы органа и плохого питания, главным из которых является желтуха.

Кожа за несколько дней приобретает желтоватый оттенок (в редких случаях становится практически полностью желтой).

На языке появляется плотный налет белого или молочного цвета. Больного начинает лихорадить, резко понижается кровеносное давление, начинают дрожать руки, повышается утомляемость, идет носом кровь, имеет место обморочное и предобморочное состояние.

В таком случае диагностировать рак печени сразу же не удается, поэтому назначается комплексное обследование, дабы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного новообразования у больного.

В случае положительного результата немедленно назначается лечение, так как еще есть шанс победить рак или продлить жизнь больному.

Химиотерапия при раке печени в некоторых случаях может усугубить состояние больного на поздних этапах, однако она широко применяется при лечении рака на раннем этапе, так как способна уничтожить опухоль полностью без хирургического вмешательства.

Симптомы на поздних стадиях

Лечится ли рак печени на поздней стадии, и как проявляется рак печени? Эти вопросы часто волнуют пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Рак может быть уничтожен при помощи сложных хирургических операций и длительного курса химиотерапии, но, к сожалению, вероятность вылечиться составляет не более 10 %.

На данной стадии уже проявляются внешние признаки рака, благодаря чему заболевание можно диагностировать самостоятельно.

Печень сильно увеличивается в размерах, доставляя тем самым серьезный дискомфорт и боли пациенту.

В половине случаев увеличение печени можно прощупать во время обследования пальцами. Сама печень помимо увеличения в размерах приобретет бугристую грубую поверхность.

Из-за увеличения органа в объеме может образоваться внутреннее кровотечение, в этом случае нужно немедленно обратиться за помощью.

Первые симптомы, которые проявились на ранней стадии заболевания, станут более выраженными.

Видео:

Например, желтуха распространится на все тело, в том числе и на глаза (глазное яблоко пожелтеет). Помимо желтухи могут появиться другие образования на коже.

Усилившаяся лихорадка станет опасной для жизни человека. Также значительно ухудшится общее состояние, появятся сильные боли, убрать которые можно при помощи сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Также у больных раком печени отмечаются кровотечения из носа, десен. Лечить данное заболевание на поздних стадиях очень сложно, и в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Как правило, больному в этом случае остается жить несколько месяцев.

Диагностика и причины

Как определить рак печени? Проявление первых признаков рака печени или любых других проблем с органом является поводом для незамедлительно обращения в больницу, где помогут точно диагностировать заболевание.

Рак может быть выявлен самостоятельно только на очень поздних сроках, когда начинают появляться яркие симптомы, но в этом случае, как говорилось выше, вылечить его будет практически невозможно.

Первым делом больного опрашивают о наличии тех или иных симптомов.

Далее проводится внешний осмотр печени, обследование по средствам пальпации, берется на анализ моча, кровь из пальца и вены.

Если же после проведения данного обследования есть подозрения на рак, то больного отправляют на МРТ-диагностику, которая должна подтвердить или опровергнуть с 80 % вероятностью наличие злокачественного новообразования.

Стандартное обследование на наличие рака печени выявляет следующие симптомы:

• изменение состава крови. В этом случае обращают внимание на концентрацию в крови альфа-протеина. Если показатель такого элемента в крови выше нормы, то это может говорить о наличии злокачественной опухоли в печени. Однако данный метод диагностики далек от идеала, поэтому пациенту придется пройти дополнительное обследование. Даже если у больного нормальный или пониженный показатель альфа-протеина в крови, то это вовсе не исключает вероятность рака. Но и повышенный уровень может говорить о других проблемах с печенью, помимо рака;
• проведение УЗИ. Эффективно только в том случае, если опухоль развилась до крупных размеров. Если она небольшого размера, то УЗИ может показать отсутствие подозрений на рак печени. Однако такое исследование помогает обнаружить другие, не менее серьезные проблемы с этим органом;
• процедура компьютерной томографии. Может помочь обнаружить рак даже в зачаточном состоянии, что позволит быстро среагировать и уничтожить опухоль в зародыше. Единственный минус данной процедуры – она не бесплатна, и далеко не в каждой больнице имеется нужное оборудование. Компьютерная томография позволяет получить максимально точные снимки печени с расположением даже самых незначительных сосудов;
• МРТ-анализ печени. Чуть более продвинутый метод диагностики по сравнению с компьютерной томографией. Позволяет более детально изучить орган с нескольких ракурсов, благодаря чему можно не только обнаружить злокачественное образование на ранней стадии, но и предсказать его появление;
• анализ ткани печени. Самый точный способ определения рака печени. При помощи тонкой хирургической иглы на анализ берутся ткани печени, которые можно подробно рассмотреть под микроскопом. Также помогает обнаружить другие серьезные заболевания печени.

Вовремя проведенная диагностика на 90 % влияет на процесс и успех лечения рака печени, как у женщин, так и у мужчин.

Первопричины появления болезни

Почему и отчего может появиться рак печени? Раковые опухоли на сегодняшний день плохо изучены, поэтому со 100 % уверенностью определить причину появления такого заболевания практически невозможно.

Возникнуть опухоль может у любого, а появившийся рак трудно обнаружить. Достоверно известно лишь то, что рак печени вызывают причины, связанные с факторами образа жизни человека.

Например, курение, употребление алкоголя, травмы и врожденные деформации печени, низкое качество употребляемой пищи и воды, плохой распорядок дня, загрязнение окружающей среды негативно влияют на организм и провоцируют появление болезни.

Еще поспособствовать развитию злокачественных опухолей может радиоактивное облучение, прием определенных препаратов в большом количестве и на протяжении длительного времени.

На образование рака значительное влияние оказывает содержание в организме определенных веществ, например, железа.

Также если человек ранее болел или болеет сифилисом, ВИЧ, гельминтозом, гепатитом и желчнокаменной болезнью, то он находится в группе риска.

Рабочие химических или радиоактивных предприятий (АЭС, урановые шахты и т.д.), и люди, часто употребляющие синтетическую пищу, состоят в особой группе риска.

Видео:

Чрезмерное употребление арахиса и продуктов, содержащие ГМО, тоже может быть причиной раковых новообразований, хотя данная теория пока не имеет точного научного подтверждения.

Лечение недуга

Можно ли вылечить рак печени? Все лечение зависит от того, на какой стадии была опухоль, и когда ее обнаружили.

На ранних стадиях возникающий рак возможно излечить практически полностью, а на последних, к сожалению, этого может не произойти.

Однако нужно помнить, что рак этого органа очень сложно поддается лечению на разных стадиях.

Во-первых, из-за важности печени как органа. Удалить печень полностью или определенную ее часть не получиться, так как человек в этом случае погибнет через несколько дней.

Во-вторых, химиотерапия в такой ситуации может произвести противоположный эффект, так как любая химиотерапия – это очень сильный удар по печени, который порой вызывает серьезные проблемы с этим органом.

Чтобы понять, как можно лечить рак печени, следует провести детальный анализ больного. На ранних стадиях в редких случаях опухоль можно уничтожить при помощи химиотерапии.

Однако чаще всего применяется хирургическое вмешательство, но только после проведения МРТ-анализа и лапаротомии (вскрытие брюшной полости) для более четкой локализации опухоли.

Затем удаляется зараженный участок печени, после чего больной проходит определенный курс реабилитации, во время которого больному назначается особое питание и употребление некоторых стимулирующих печень препаратов.

В некоторых случаях вскоре после операции назначают курс химиотерапии, который должен наверняка уничтожить последние раковые клетки.

Многих волнует, излечим ли рак печени до конца? Даже если болезнь была вылечена, то не стоит расслабляться, так как она может появиться снова с большей вероятностью.

Чтобы вовремя обнаружить появление новых опухолей вам придется проводить обследования печени на протяжении нескольких лет.

Не нужно забывать, что химиотерапия и хирургическое вмешательство в печень способны значительно сократить жизнь больного, поэтому придется длительное время принимать специальные препараты для восстановления организма, поддерживать правильное питание, распорядок дня, желательно переехать в место, где более благоприятная экологическая обстановка.

Лечение рака печени на поздних стадиях в основном представляет собой только борьбу с симптомами. Не рекомендуется заниматься самолечением – этим вы можете только усугубить ситуацию.

Прогнозы и профилактика

В большинстве случаев прогноз рака печени неутешительный, так как с данным заболеванием люди живут не более 3 — 8 месяцев.

Примечательно, что основные симптомы начинают проявляться на последних месяцах, когда проводить лечение уже поздно.

Видео:

При этом такие сроки сопровождаются сильными страданиями больного. В таком случае могут назначить, например, оптимальное питание при раке печени и прием болеутоляющих.

Если возник рак печени, то, сколько живут люди с данным недугом? При проведении успешного оперативного вмешательства прогнозы могут быть более оптимистичными.

Например, в редких случаях больной полностью излечивается от рака и может продолжать нормальную жизнь после прохождения периода реабилитации (если был устранен первичный рак печени).

Но чаще всего сроки смерти отодвигаются на 3 — 6 лет, после чего больной либо умирает, либо проводится повторная операция, которая может продлить жизнь еще на несколько лет.

Исходя из причин, которые известны современной медицине, можно сделать вывод о том, как должна выглядеть профилактика рака печени.

В первую очередь нужно заботиться о своем здоровье: отказаться от вредных привычек (курение и частое распитие алкогольных напитков), употреблять здоровую и натуральную пищу, постараться переехать в место с более благоприятной экологической обстановкой.

Также если человек болел ранее сифилисом или гепатитом, то необходимо регулярно проверяться у врача на появление злокачественных опухолей.

Видео:

Если появляется малейшие подозрения на рак печени или симптомы, которые могут быть связаны с проблемой печени, то немедленно нужно обратиться к специалисту за помощью.

Если рак печени будет выявлен на ранней стадии, то останется шанс на полное выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Возможный выход из этой ситуации – это своевременное оказание медицинской помощи.

Понравилась статья? Поделитесь:

Понимание рака печени — Центр рака печени

Рак, обнаруженный в печени, не всегда является «раком печени» — часто печень — это просто орган, в который рак распространился из другого места.

Термин первичный рак печени отличает рак, который начинается в печени, от злокачественного новообразования, которое начинается где-то еще и метастазирует в печень; это называется вторичным раком печени. Например, когда рак начинается в легком и метастазирует в печень, это называется метастатическим раком легких, даже если опухоль обнаруживается в печени.

Первичный рак печени встречается редко: на вторичный рак печени приходится более 90 процентов опухолей в печени, по словам Тусара Десаи, доктора медицины, гастроэнтеролога и гепатолога (эксперт по печени) в больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.

» Часть работы печени состоит в том, чтобы отфильтровывать токсины из крови, поэтому вы можете себе представить, если по телу плавают раковые клетки, они откладываются в печени », — говорит доктор Десаи.

Рак печени: некоторая статистика

Хотя первичный рак печени встречается редко, он все же является эффективным убийцей: в Соединенных Штатах рак печени занимает пятое место среди наиболее частых причин смерти от рака у мужчин и девятое место среди женщин.

Что касается новых случаев заболевания, то, по оценкам Американского онкологического общества, в 2008 году у 21 370 человек был диагностирован рак печени, и около 18 410 человек умерли от этого заболевания.

Рак печени — это не болезнь молодых. Больше поражает пожилых людей: 90% случаев возникают у людей в возрасте 45 лет и старше.

Рак печени: у кого он есть

Уровень заболеваемости раком печени примерно в два раза выше у афроамериканцев, латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана, чем у белых.Наиболее заметно то, что рак печени поражает гораздо больше мужчин, чем женщин. В 2008 году 71 процент новых случаев был у мужчин.

Одна теория, лежащая в основе более высокой заболеваемости раком печени у мужчин, заключается в том, что мужчины производят больше белка интерлейкина-6 (ИЛ-6) в ответ на повреждение печени. У женщин эстроген подавляет секрецию IL-6, который является ключевым биохимическим веществом в процессе хронического воспаления, которое может привести к раку. Эффект непосредственно наблюдался в экспериментах на мышах.

Определенные факторы могут увеличить риск рака печени, включая инфицирование гепатитом B или C или цирроз.

Рак печени: гепатоцеллюлярная карцинома

Существуют различные виды рака печени, в зависимости от клеток, в которых он начинается.

Также называемая гепатомой, гепатоцеллюлярная карцинома составляет три четверти всех случаев рака печени. Он начинается в гепатоцитах, клетках, составляющих большую часть печени. Гепатоцеллюлярный рак встречается в двух формах:

• В виде изолированной растущей опухоли, которая распространяется только на поздних стадиях болезни.
• В виде небольших раковых узелков, распространенных по всей печени.Эта более распространенная картина часто наблюдается у людей с циррозом печени.

Рак печени: внутрипеченочные холангиокарциномы

Этот рак печени возникает в протоках, по которым переносится желчь — жидкость, которая поглощает жирные кислоты и расщепляет их; в желчный пузырь. Опухоль может возникнуть в самой печени или, чаще, в протоке за пределами печени. На этот рак приходится от 10 до 20 процентов случаев рака печени.

Рак печени: гемангиосаркомы и ангиосаркомы

Это редкие, быстрорастущие виды рака, которые начинаются в кровеносных сосудах печени и считаются связанными с наследственным заболеванием, известным как гемохроматоз.Они также могут быть вызваны воздействием токсичных химических веществ, таких как винилхлорид, диоксид тория или соединения мышьяка. Заболевание можно замедлить с помощью химиотерапии и облучения, но большинство пациентов выживают только через год после постановки диагноза.

Рак печени: гепатобластома

Это редкая форма рака, которая встречается у детей в возрасте 4 лет и младше. Примерно в 70% случаев ребенок с этим заболеванием поддается лечению; выживаемость при гепатобластоме на ранней стадии составляет более 90 процентов.

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные (незлокачественные) опухоли также могут возникать в печени, но они не распространяются и часто не вызывают симптомов или не требуют лечения. Однако, когда доброкачественная опухоль вызывает кровотечение или боль в животе или существует риск разрыва опухоли, может потребоваться операция.

Признаки и симптомы рака печени — Центр рака печени

Рак печени называют «тихой болезнью», потому что очень часто симптомы не проявляются, пока болезнь не перейдет на позднюю стадию.

«Обычно болезнь выявляется на скрининге до появления симптомов», — говорит Юджин Р. Шифф, доктор медицины, профессор медицины и директор Центра болезней печени Медицинской школы Университета Майами во Флориде. Как и многие другие формы рака, рак печени наиболее излечим, если он обнаружен на ранней стадии, поэтому он рекомендует обследовать людей из группы высокого риска каждые шесть месяцев.

К лицам высокого риска относятся люди с гепатитом B или C или с циррозом от любой причины.Скрининг на рак печени обычно включает физический осмотр, анализы крови для поиска белка, вырабатываемого раком печени и другими аномалиями, и, возможно, визуализационные тесты, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография брюшной полости.

Рак печени: роль печени

Печень размером примерно с футбольный мяч является самым большим органом в организме. Он имеет четыре доли и заполняет правую часть живота внутри грудной клетки.

Печень играет критически важную роль во многих метаболических процессах, включая пищеварение, регулирование уровня сахара в крови, а также расщепление наркотиков и алкоголя, чтобы они могли выводиться из организма.

Он также:

• Хранит витамины и минералы
• Контролирует выработку и выведение холестерина
• Производит вещества, необходимые для нормального пищеварения и усвоения питательных веществ
• Помогает преобразовывать пищу в энергию, белок, гормоны и иммунные факторы
• Играет роль в борьбе с инфекцией путем удаления бактерий из кровотока

Может пройти некоторое время, прежде чем появятся симптомы рака печени, но когда они действительно возникают, это часто происходит из-за ослабления или утраты некоторых жизненно важных функций, которые выполняет печень.

Рак печени: первые симптомы

Большинство симптомов рака печени вызваны физическими изменениями в печени, такими как отек, и изменениями функций органов, которые вызывает рак. К ним относятся:

• Боль или дискомфорт в верхней правой части живота, возможно, доходящие до спины или плеча. По словам доктора Шиффа, боль в животе, вероятно, является наиболее частым симптомом рака печени.
• Твердая шишка чуть ниже грудной клетки справа
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота или потеря аппетита
• Усталость

Рак печени: последующие симптомы

По мере прогрессирования болезни симптомы могут включать:

• Асцит или скопление жидкости в брюшной полости, которое может привести к вздутию живота
• Желтуха или пожелтение кожи и белков глаз

Желтуха возникает, когда в крови накапливается вещество, называемое билирубином.Билирубин — это продукт жизнедеятельности, образующийся при распаде красных кровяных телец. Обычно печень удаляет билирубин из крови и обрабатывает его для выведения с калом, но когда заболевание, такое как рак, ухудшает способность печени выполнять эту функцию, билирубин может накапливаться в крови и придавать коже желтовато-оранжевый оттенок. или глаза.

Наконец, если диагностика рака печени откладывается достаточно долго, может произойти кровотечение в пищеварительный тракт, предупреждает Шифф.

Имейте в виду, что эти симптомы возникают при многих других заболеваниях печени и других органов, поэтому ни один из них не является верным признаком рака.Однако они являются сигналом к ​​тому, чтобы как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он мог провести необходимые анализы и поставить точный диагноз.

Как говорит Шифф, «раннее выявление лучше всего, потому что оно увеличивает шанс [излечения]».

10 самых смертоносных видов рака и почему нет лекарства

Страх и страх, которые могут возникнуть при диагнозе рака, имеют свои корни в его убийственной природе: это вторая причина смерти среди американцев, уступающая только сердечно-сосудистым заболеваниям, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний.Даже при раннем диагностировании и применении новейших методов лечения он все равно может убить.

Чтобы помочь собрать деньги на лекарства и лечение онкологических больных, телемарафон «Stand Up to Cancer» будет транслироваться по каналам ABC, NBC, CBS и другим сетям и станциям кабельного телевидения с 20:00. ET сегодня вечером. В телемарафоне примут участие множество знаменитостей, в том числе Джордж Клуни, Дензел Вашингтон, Рене Зеллвегер и Уилл Смит.

«Stand Up To Cancer» представляет собой совместные усилия »по обеспечению финансирования исследований рака, докторОб этом MyHealthNewsDaily сообщил Лен Лихтенфельд, заместитель главного врача Американского онкологического общества.

«Мы не были бы там, где мы есть, если бы фундаментальная и клиническая наука не финансировалась», — сказал Лихтенфельд. «Фундаментальная наука учит нас механизмам, о том, как лекарства могут быть эффективными, и мы берем эту информацию и помещаем ее в клинику, чтобы выяснить, работают ли эти новые идеи в лечении рака».

Несмотря на то, что сегодня существует множество успешных методов лечения, которых не существовало всего пару десятилетий назад, полное «лекарство от рака» остается неуловимым по многим причинам.Существует более 100 видов рака, для которых характерен аномальный рост клеток. Есть много разных причин, от радиации до химикатов и вирусов; человек имеет различную степень контроля над воздействием канцерогенных агентов.

Раковые клетки и то, как они растут, остаются непредсказуемыми, а в некоторых случаях загадочными. Даже после, казалось бы, эффективного лечения коварные раковые клетки способны скрываться у некоторых пациентов и выходить на поверхность.

Около 200 миллиардов долларов было потрачено на исследования рака с начала 1970-х годов, а пятилетняя выживаемость для всех людей с диагнозом рака в США.S. вырос примерно с 50 процентов в 1970-х годах до 65 процентов сегодня.

Вот 10 видов рака, от которых погибло больше всего людей в Соединенных Штатах в период с 2003 по 2007 год, по последним доступным данным, по данным Национального института рака (NCI).

1. Рак легких и бронхов: 792 495 жизней Рак легких и бронхов — наиболее распространенный рак в Соединенных Штатах. Курение и употребление табачных изделий являются основными причинами этого, и, по данным NCI, чаще всего поражают люди в возрасте от 55 до 65 лет.Существует два основных типа: немелкоклеточный рак легкого, который является наиболее распространенным, и мелкоклеточный рак легкого, который распространяется быстрее. Ожидается, что в 2010 году от рака легких и бронхов умрет более 157 000 человек.

2. Рак толстой кишки и прямой кишки: 268 783 жизней Рак толстой кишки растет в тканях толстой кишки, тогда как рак прямой кишки растет в последних нескольких дюймах от толстая кишка рядом с анусом, по данным Национального института рака. Большинство случаев начинаются с образования скоплений небольших доброкачественных клеток, называемых полипами, которые со временем становятся злокачественными.По данным клиники Майо, рекомендуется провести скрининг, чтобы обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными. Ожидается, что в 2010 году от колоректального рака погибнет более 51 000 человек.

3. Рак груди: 206 983 жизней По данным клиники Майо, рак груди является вторым по распространенности раком у женщин в Соединенных Штатах после рака кожи. Это может также произойти у мужчин — с 2003 по 2008 год было зарегистрировано около 2 000 случаев заболевания у мужчин. Рак обычно образуется в протоках, по которым молоко поступает к соскам, или в железах, вырабатывающих молоко у женщин.По данным NCI, в 2010 году около 40 000 человек умрут от рака груди.

4. Рак поджелудочной железы: 162 878 жизней Рак поджелудочной железы начинается в тканях поджелудочной железы, которые помогают регулировать пищеварение и метаболизм. Выявление и раннее вмешательство затруднены, поскольку, по данным клиники Мэйо, болезнь часто прогрессирует незаметно и быстро. По данным NCI, в 2010 году рак поджелудочной железы унесет жизни почти 37 000 человек.

5.Рак простаты: 144 926 жизней По данным NCI, этот рак является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин после рака легких и бронхов. Рак простаты обычно начинает медленно расти в предстательной железе, которая производит семенную жидкость для переноса спермы. По данным клиники Майо, некоторые типы остаются ограниченными железой и их легче лечить, но другие более агрессивны и быстро распространяются. По данным NCI, в 2010 году от рака простаты погибнет около 32 000 мужчин.

6. Лейкоз: 108 740 жизней Существует много типов лейкемии, но все они влияют на кроветворные ткани организма, такие как костный мозг и лимфатическую систему, и приводят к перепроизводству аномальных белых кровяных телец, по данным NCI. Типы лейкемии классифицируются по скорости их прогрессирования и поражению клеток; Тип, называемый острым миелогенным лейкозом, убил больше всего людей — 41 714 человек — в период с 2003 по 2007 год. Ожидается, что в 2010 году от лейкемии умрет около 22 000 человек.

7. Неходжкинская лимфома: 104 407 жизней Этот рак поражает лимфоциты, тип лейкоцитов, и характеризуется увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и потерей веса. Согласно NCI, существует несколько типов неходжкинской лимфомы, и они классифицируются в зависимости от того, является ли рак быстро или медленно растущим, и какой тип лимфоцитов поражен. Неходжкинская лимфома более опасна, чем лимфома Ходжкина, и, как ожидается, в 2010 году она убьет более 20 000 человек.

8.Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков: 79 773 жизней Рак печени — одна из самых распространенных форм рака во всем мире, но, по данным клиники Мэйо, встречается редко в США. Однако в Америке его ставки растут. Большинство случаев рака печени, возникающих в США, начинается где-то еще, а затем распространяется на печень. Близко родственный рак — рак внутрипеченочных желчных протоков, который возникает в протоке, по которому желчь переносится из печени в тонкий кишечник. По данным NCI, в 2010 году около 19000 американцев умрут от рака печени и внутрипеченочных желчных протоков.

9. Рак яичников: 73 638 жизней По данным NCI, рак яичников был четвертой причиной смерти женщин от рака в период с 2003 по 2007 год. Средний возраст женщин, у которых диагностирован этот диагноз, составляет 63 года. Рак легче лечить, но труднее обнаружить на ранних стадиях, но недавние исследования выявили ранние симптомы, которые могут помочь в диагностике, согласно клинике Майо. Эти симптомы включают дискомфорт в животе, позывы к мочеиспусканию и боль в области таза. По данным NCI, в 2010 году от рака яичников умрут около 14 000 женщин.

10. Рак пищевода: 66 659 жизней Этот рак начинается в клетках, выстилающих пищевод (трубка, по которой пища идет из горла в желудок), и обычно возникает в нижней части пищевода, согласно клинике Майо. . По данным NCI, в период с 2003 по 2007 год от рака пищевода умерло больше мужчин, чем женщин. Ожидается, что в 2010 году он убьет 14 500 человек.

Эта статья была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience.

Профилактика гепатоцеллюлярного рака печени (PDQ®) — версия для специалистов в области здравоохранения

Кто находится в опасности?

Критическим этиологическим агентом по крайней мере в 80% случаев гепатоцеллюлярного рака (ГЦК) во всем мире является инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита В (ВГВ) или хроническим вирусом гепатита С (ВГС).[1] Оба вируса, либо сами по себе, либо вместе с другими факторами риска, ответственны за ошеломляющее увеличение риска ГЦК по сравнению с отсутствием этих вирусов гепатита. Мужчины с хронической инфекцией ВГВ или ВГС более склонны к развитию ГЦК, чем женщины с такой же хронической инфекцией, причем некоторые, но не все различия объясняются разной распространенностью других факторов риска [2]. Цирроз, независимо от его этиологии, предрасполагает пациентов к ГЦК [3] и присутствует у 70–90% пациентов с ГЦК на момент постановки диагноза.[4] Употребление алкоголя в больших количествах является сильным этиологическим фактором ГЦК, поскольку оно может вызвать цирроз, а наличие HBV или HCV еще больше увеличивает риск. [5] Воздействие афлатоксина B1 сильно увеличивает риск ГЦК у лиц с хронической инфекцией ВГВ и может повышать это, но в гораздо меньшей степени, у лиц без хронической инфекции ВГВ. [1] Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) увеличивает риск ГЦК у пациентов с сопутствующим циррозом [6] и может незначительно увеличивать риск у пациентов без цирроза.[7,8] Курение сигарет незначительно увеличивает риск. [9] Нелеченный наследственный гемохроматоз и некоторые другие редкие медицинские и генетические состояния являются причиной значительного увеличения риска ГЦК, но являются причиной лишь небольшого процента случаев [1]. Будущая заболеваемость ГЦК среди пациентов с впервые установленным диагнозом неалкогольной жировой ткани печени (НАЖБ) неизвестна, и, поскольку НАЖБ может прогрессировать до НАСГ, а у пациентов с НАЖП может развиться цирроз, есть основания полагать, что пациенты с НАЖБ имеют повышенный риск.[10] Диагноз метаболического синдрома (МетС) связан с повышенным риском ГЦК [11], так же как ожирение и диабет 2 типа, которые являются частыми компонентами метаболического синдрома [11]. Эти три состояния также могут возникать одновременно с НАЖБ. [12] Частое сосуществование этих четырех условий затрудняет интерпретацию показателей риска для конкретных состояний. Снижение показателей заболеваемости ГЦК произошло после внедрения программ вакцинации против ВГВ [13], а терапия аналогами нуклеоз (т) идов снижает, но не устраняет риск ГЦК у пациентов с хронической инфекцией ВГВ.[14] Замена продуктов питания, сильно загрязненных афлатоксином B1, на продукты с гораздо более низким уровнем привела к снижению заболеваемости первичным раком печени более чем на 50%. [15] Лечение ВГС противовирусными препаратами прямого действия, которое приводит к устойчивому вирусологическому ответу, может снизить риск ГЦК. [16]

Факторы с достаточными доказательствами повышенного риска гепатоцеллюлярного рака (ГЦК)

Инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита В (ВГВ)

Основываясь на убедительных доказательствах, хроническая инфекция ВГВ вызывает ГЦК.

Масштаб воздействия : Хроническая инфекция HBV — основная причина ГЦК в Азии и Африке. [17] ВГВ, сам по себе или в присутствии других факторов риска, ответственен за значительное повышение риска развития ГЦК. Хотя степень увеличения риска зависит от наличия других факторов или характеристик инфекции, разумно предположить, что в среднем относительный риск ВГВ по крайней мере пятикратный. [2]

• Дизайн исследования : проспективные когортные исследования; исследования методом случай-контроль.
• Внутренняя валидность : Хорошо.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС)

Основываясь на убедительных доказательствах, хроническая инфекция ВГС вызывает ГЦК.

Масштаб воздействия : Инфекция ВГС является основной причиной ГЦК в Северной Америке, Европе и Японии. [17] ВГС, сам по себе или в присутствии других факторов риска, ответственен за ошеломляющее увеличение риска развития ГЦК.Хотя степень повышения риска зависит от наличия других факторов или характеристик инфекции, разумно предположить, что в среднем относительный риск ВГС составляет не менее 15 раз. [18]

• Дизайн исследования : проспективные когортные исследования; исследования методом случай-контроль.
• Внутренняя валидность : Хорошо.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Цирроз

Основываясь на убедительных доказательствах, цирроз, независимо от его этиологии, предрасполагает пациентов к ГЦК.[3] ГЦК в большинстве случаев развивается при циррозе печени. [3]

Величина эффекта : Согласно исследованиям вскрытия, от 80% до 90% людей, умирающих от ГЦК, имеют цирроз печени. [3] Риск ГЦК зависит от причины цирроза; Пациенты с циррозом, связанным с ВГС, подвергаются большему риску, чем пациенты с циррозом, связанным с ВГВ, а пациенты с циррозом, связанным с ВГВ, подвергаются большему риску, чем пациенты с циррозом, связанным с алкоголем. [17,18] 5-летний кумулятивный риск развития ГЦК у пациентов с циррозом составляет от 5% до 30%.[18]

• Дизайн исследования : аутопсийные исследования, проспективные когортные исследования, исследования случай-контроль.
• Внутренняя валидность : Хорошо.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Сильное употребление алкоголя

Основываясь на убедительных доказательствах, сильное употребление алкоголя увеличивает риск ГЦК [2]. Сильное употребление алкоголя вызывает цирроз, и считается, что развитие большинства связанных с алкоголем ГЦК происходит именно по этому пути.[3] Однако, злоупотребляющие алкоголем, у которых не развивается цирроз, также подвержены повышенному риску развития ГЦК. [3]

Масштаб воздействия : Сильное употребление алкоголя увеличивает риск ГЦК как минимум в два раза; некоторые исследования предполагают как минимум пятикратное увеличение [17]. Среди людей с инфекцией ВГВ или ВГС степень связи примерно одинакова [19]. Однако чрезмерное употребление алкоголя и хроническая инфекция ВГС, по-видимому, синергетически влияют на риск ГЦК, что, возможно, приводит к увеличению риска в 100 раз по сравнению с людьми, которые не инфицированы и не злоупотребляют алкоголем.Существование синергетического эффекта с HBV менее согласовано, хотя в одном исследовании было отмечено 50-кратное увеличение риска [19].

• Дизайн исследования : исследование случай-контроль, серии случаев, когортные исследования.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Афлатоксин B1

Афлатоксин B1 — это микотоксин, который может заражать кукурузу и арахис, хранящиеся в теплой и влажной среде.[1] Основываясь на убедительных доказательствах, воздействие афлатоксина B1 увеличивает риск ГЦК. [18]

Масштаб эффекта : У людей с хронической инфекцией ВГВ воздействие афлатоксина B1, по оценкам, увеличивает риск в 60 раз [18]. Поскольку хроническая инфекция HBV широко распространена в регионах, где воздействие афлатоксина B1 представляет собой проблему для окружающей среды, трудно оценить величину эффекта у лиц без HBV, хотя имеющиеся ограниченные данные предполагают, что риск может возрасти в четыре раза.[20]

• Дизайн исследования : Экологические исследования, проспективные когортные исследования.
• Внутренняя валидность : Хорошо.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Согласно достоверным данным, НАСГ увеличивает риск ГЦК.

Величина эффекта : В исследовании 195 пациентов с НАСГ и циррозом печени у 13% был диагностирован ГЦК после среднего периода наблюдения 3.2 года. [6] У пациентов с НАСГ без цирроза печени ГЦК возникает нечасто; однако считается, что эти пациенты имеют умеренно повышенный риск ГЦК. [7,8]

• Дизайн исследования : проспективные когортные исследования, извлечение медицинских карт, серии случаев.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя действительность : Удовлетворительно.

Курение сигарет

На основании достоверных данных курение сигарет увеличивает риск ГЦК.

Масштаб воздействия : Курение сигарет при отсутствии вирусной инфекции связано с умеренным (до двух раз) увеличением риска ГЦК. Курение сигарет и наличие хронической инфекции HBV или HCV по крайней мере оказывает дополнительное влияние на риск ГЦК [9].

• Дизайн исследования : исследования случай-контроль и когортные исследования.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Согласованность : Удовлетворительно.
• Внешняя действительность : Удовлетворительно.

Определенные редкие генетические и медицинские состояния (нелеченый наследственный гемохроматоз [HH], дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь накопления гликогена, поздняя кожная порфирия и болезнь Вильсона)

На основании твердых доказательств, нелеченный HH, альфа-1- Дефицит антитрипсина (ААТ), болезнь накопления гликогена, поздняя кожная порфирия и болезнь Вильсона увеличивают риск ГЦК, но составляют несколько случаев [1]. В отсутствие лечения ГГ приводит к циррозу печени, хотя есть сообщения о развитии ГЦК у пациентов с нецирротической печенью.[1]

Величина эффекта : Необработанный ГГ повышает риск по крайней мере в 20 раз [17], хотя риск варьируется в зависимости от других факторов (включая инфекции HBV и HCV). Лечение для уменьшения запасов железа может значительно снизить риск. Дефицит ААТ, болезнь накопления гликогена, поздняя кожная порфирия и болезнь Вильсона приводят к значительному, но неодинаковому увеличению риска ГЦК [1].

• Дизайн исследования : проспективные когортные исследования (HH), серия случаев (другие состояния).
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно (HCC), не применимо (не применимо; другие условия).
• Согласованность : Удовлетворительно (HCC), хорошо (другие условия).
• Внешняя действительность : Удовлетворительно (HCC), N / A (другие условия).

Факторы с недостаточными доказательствами повышенного риска ГЦК

Безалкогольная жировая ткань печени

Основываясь на ограниченных данных, у некоторых пациентов с НАЖБ разовьется НАСГ или цирроз печени. [10] Следовательно, предполагается, что НАЖБ увеличивает риск ГЦК.

Величина эффекта : небольшое клиническое исследование показало, что у 20–50% пациентов с НАЖБ может развиться НАСГ. [10] До 4% пациентов с НАЖБ могут развить цирроз. [21] Наблюдение за тем, что у пациентов с НАЖБ развились эти состояния, которые, как известно, увеличивают риск ГЦК, приводит к выводу, что НАЖБ увеличивает риск ГЦК, даже несмотря на то, что будущая частота ГЦК среди пациентов с впервые диагностированной НАЖБ неизвестна.

• Дизайн исследования : Исследования биопсии, серия случаев.
• Внутренняя достоверность : Плохо.
• Согласованность : Н / Д.
• Внешнее действие : Н / Д.

Метаболический синдром (Метаболический синдром)

Основываясь на достоверных доказательствах, диагноз МетС связан с повышенным риском ГЦК. [22]

Величина эффекта : метаанализ более чем 7000 случаев ГЦК из четырех исследований дал коэффициент риска 1,8 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,37–2,40) для диагноза MetS.Комбинированные соотношения рисков варьировали (от 1,2 [95% ДИ, 0,55–2,53] до 3,7 [95% ДИ, 1,78–7,58]) [23].

• Дизайн исследования : исследования случай-контроль и когортные исследования.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Ожирение

Согласно достоверным данным, ожирение связано с увеличением риска ГЦК.

Масштаб эффекта : Многочисленные крупные эпидемиологические исследования предполагают двукратное увеличение риска ГЦК у лиц, страдающих ожирением.[11]

• Дизайн исследования : исследования случай-контроль, ретроспективные и проспективные когортные исследования.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Диабет 2 типа

Согласно достоверным данным, диабет 2 типа связан с увеличением риска ГЦК.

Масштаб эффекта : Многочисленные крупные эпидемиологические исследования предполагают двукратное или четырехкратное увеличение риска ГЦК у лиц с диабетом 2 типа.[11]

• Дизайн исследования : исследования случай-контроль, ретроспективные и проспективные когортные исследования.
• Внутренняя действительность : Удовлетворительно.
• Последовательность : Хорошо.
• Внешняя достоверность : Хорошо.

Рак печени — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о раке печени?

Рак печени может препятствовать правильной работе печени и удалять вредные вещества из крови.Двумя наиболее распространенными типами рака печени являются гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома.

Что увеличивает мой риск рака печени?

• Цирроз (заболевание печени) в результате злоупотребления алкоголем или таких состояний, как гематохроматоз
• Длительное инфицирование вирусом гепатита B или C
• Курение сигарет или злоупотребление алкоголем
• Воздействие токсичных веществ
• Длительное воспаление, вызванное желчными камнями в печени или желчном протоке
• Заболевания, такие как неалкогольная жировая дистрофия печени или ожирение
• Семейный анамнез рака печени

Каковы признаки и симптомы рака печени?

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать.На более поздних этапах у вас может быть любое из следующего:

• Боль в животе
• Слабость и утомляемость
• Похудание без особых усилий
• Тошнота, рвота или потеря аппетита
• Вздутие живота
• Пожелтение кожи или белков глаз

Как диагностируется рак печени?

• Анализы крови могут показать признаки рака печени и проверить функцию вашей печени.
• Ультразвук, КТ или МРТ могут показать расположение и размер опухоли.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы опухоль и кровеносные сосуды лучше проявились. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Биопсия — это процедура по удалению небольшого кусочка ткани из печени для проверки на рак.

Как лечится рак печени?

• Хирургическое вмешательство может быть выполнено для удаления небольших опухолей, которые не распространились на другие части тела.
• Лекарства можно использовать для уменьшения размера опухоли. Лекарства также могут использоваться для уменьшения притока крови к опухоли или уничтожения раковых клеток. Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам сделать вакцину против гепатита B для предотвращения гепатита B.
• Абляция или эмболизация могут быть выполнены для лечения опухоли или уменьшения притока крови к опухоли. Эти процедуры включают использование радиоволн, лазеров или света либо инъекции лекарства рядом с опухолью.
• Лучевая терапия использует рентгеновские лучи или гамма-лучи для лечения рака.Радиация убивает раковые клетки и может остановить распространение рака. Его также можно использовать для уменьшения опухоли и уменьшения боли.
• Пересадка печени — это операция по замене поврежденной печени донорской печенью.

Что я могу сделать, чтобы справиться с раком печени?

• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь вредит вашей печени. Это также может усугубить ваши симптомы.
• Не курить. Никотин может повредить кровеносные сосуды и усложнить лечение рака печени.Курение также увеличивает риск нового или повторного рака и задерживает заживление после лечения. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Слишком много или мало жидкости может вызвать отек ног и живота. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня. Возможно, вы не чувствуете голода, но важно, чтобы вы поели. Правильное питание даст вам больше энергии и поможет вам почувствовать себя лучше. Диетолог может помочь вам найти способы получить достаточно белка, калорий, витаминов и минералов. Спросите, нужно ли вам ограничить потребление натрия (соли).
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения могут помочь повысить уровень энергии и аппетит. Спросите своего лечащего врача, сколько упражнений вам нужно и какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• Вы чувствуете головокружение, одышку или боль в груди.
• Вы кашляете или рвете кровью.
• Вы сбиты с толку или очень сонливы, и вас трудно разбудить.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас повышенная слабость или утомляемость.
• У вас потеря аппетита или потеря веса.
• У вас усилилась боль в животе или отек.
• Вас рвет, или вы не можете сдерживать пищу или жидкости.
• У вас повышенная желтуха или у вас темная моча.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о раке печени

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

.