Продукты способствующие растворению камней в желчном пузыре: Диета при камнях в желчном пузыре | Lifestyle

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В… РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты»В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев. По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.»Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь. Кольца возраста»Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.»В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.»В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. «На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.»Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Желчнокаменная болезнь у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

616.366-003.7-053.2

Н.В. ПИМЕНОВА, К.С. КАЗНАЧЕЕВ, Л.Ф. КАЗНАЧЕЕВА

Новосибирский государственный медицинский университет

Желчнокаменная болезнь у детей

I Пименова Наталия Владимировна

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии

630005, г. Новосибирск, ул. Ипподромская, д. 45, кв. 71, тел. 8-913-956-93-30, e-mail: [email protected]

Основное значение в камнеобразовании у детей придается наследственным факторам в сочетании с общими обменными нарушениями и аномалиями развития желчевыводящей системы. Формирование конкрементов у детей не сопровождается острым воспалительным процессом в желчном пузыре. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта являются факторами, способствующими развитию ЖКБ у детей. Клиническая картина желчнокаменной болезни у детей дошкольного возраста напоминает приступ гипертонической дискинезии желчевыводящих путей, а у старших детей протекает под маской эзофагита, хронического гастродуоденита, язвенной болезни.

Ключевые слова: дети, желчнокаменная болезнь.

N.V. PIMENOVA, K.S. KAZNACHEEV, L.F. KAZNACHEEVA

Novosibirsk State Medical University

Gallstone disease in children

Major importance in stone formation in children the hereditary factors in combination with common metabolic disorders and abnormalities of biliary system are given. Forming concretions in children are not accompanied by an acute inflammation of the gall bladder. Functional disorders of the gastrointestinal tract are factors contributing to the development of cholelithiasis in children. The clinical picture of gallstone disease in preschool children recalls attack hypertonic biliary dyskinesia, and the older children takes place under the guise of esophagitis, chronic gastroduodenitis, peptic ulcer disease.

Keywords: children, gallstone disease.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз, К80) — многофакторное обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в печеночных желчных протоках, общем желчном протоке, желчном пузыре [6]. Холелитиаз сопровождается непрерывно рецидивирующим воспалительным процессом, исходом которого является склероз и дистрофия желчного пузыря. В настоящее время данная патология достаточно полно изучена у взрослых, однако прямое копирование механизмов формирования желчных камней и связанных с ними клинических проявлений совершенно неприемлемо для педиатрической практики [5].

Желчнокаменная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения России (20-30%). При этом у женщин ЖКБ отмечается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Среди детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта холелитиаз выявляется у 0,1-1% детей. Соотношение мальчиков и девочек в структуре заболеваемости имеет возрастные особенности: до 7 лет преобладают мальчики, в 7-9 лет соотношение уравнивается, к 10-12 годам ЖКБ в 2 раза чаще определяется у девочек. В подростковом возрасте преобладание девочек становится явным и начинает приближаться к показателям у взрослых — 3:1 [11].

Этиология

Холелитиаз является многофакторным, полиэтиологическим заболеванием. При этом основное значение в камнеобразовании у детей придается наследственным факторам в сочетании с общими обменными нарушениями и аномалиями развития

желчевыводящей системы. Отягощенную наследственность по желчнокаменной болезни среди родственников 1 степени родства имеют 75-95% детей. Известно нарушение при этом обмена фосфолипидов, липопротеина. [3].

Особенности питания играют важную роль в этиологии ЖКБ. Женское молоко богато таурином, который улучшает всасывание липидов, а конъюгация его с желчными кислотами уменьшает токсичность и улучшает всасываемость последних. Естественное вскармливание обеспечивает длительную защиту в отношении гиперлипидемии, гиперинсулинемии, ожирения и пр. Дети с холелитиазом, как правило, получают грудное молоко от 1 до 3 месяцев, а значительная часть сразу после рождения получает искусственные смеси. Кроме того, в питании детей с ЖКБ преобладают углеводы и жиры при недостатке потребления свежих фруктов и овощей, богатых макро- и микроэлементами и пищевыми волокнами [2, 15].

При снижении детоксикационной функции микробной флоры пищеварительного тракта под воздействием пищевых ингредиентов, ксенобиотиков, вирусов, бактериальных патогенов возникают микроэкологические нарушения в кишечнике, что приводит к метаболическим (эндотоксинемия) и структурным повреждениям гепатоцитов. Микробная флора играет важную роль и в поддержании в организме стабильного уровня холестерина [11]. Формированию желчных камней способствуют гиподинамия, стрессы в семье и школе, активное и пассивное курение, у подростков — алкоголь и токсикомания.

Высока роль аномалий развития желчевыводящей системы в процессе камнеобразования: более половины детей

с холелитиазом имеют аномальные желчный пузырь, холедох, либо их сочетания, что приводит к развитию стаза желчи как в желчном пузыре, так и во внутрипеченочных желчных ходах [4]. У большинства детей с ЖКБ имеют место различные обменные нарушения: дисметаболическая нефропатия, алиментарноконституциональное ожирение 2-3-й степени, тиреотоксикоз и др. [10].

У детей до 12 лет чаще выявляются билирубиновые камни, тогда как в подростковом возрасте преобладает холестериновый литиаз [2, 14]. У детей в отличие от взрослых воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, в том числе ассоциированный с НеИсоЬаСвг рИогу) и функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленные вегетативной дисфункцией, являются факторами, способствующими развитию ЖКБ, а не результатом последнего [6].

До настоящего времени механизмы камнеобразования точно не изучены. В патогенезе ЖКБ большую роль играет изменение соотношения различных желчных кислот и других компонентов желчи. Желчь — это изосоматический электролитный раствор, основными составными частями которого являются желчные кислоты (67%), фосфолипиды (22%), белки (4,5%), холестерол (4%), билирубин (0,3%). Лецитин, холестерол и соли желчных кислот — амфифильные соединения, поэтому в водной среде они образуют мицеллы. Желчь человека поддерживает холестерин в растворенном состоянии. Если количество желчных кислот и лецитина недостаточно для образования мицелл, появляется нерастворимый холестерин и желчь становится перенасыщенной или литогенной [9].

В настоящее время различают два вида литогенеза — холестериновый и билирубиновый. Холестериновый литогенез малохарактерен для детей младшего возраста и преобладает у подростков. В механизме холестеринового литогенеза основную роль играют «пузырные» факторы на фоне дисфункции кишечника. В дистальном отделе кишечника происходит активация анаэробной флоры, которая способствует деконъюгации желчных кислот, в результате чего они приобретают повышенную водоотталкиваемость. Деоксилат (вторичная желчная соль), всасываясь, возвращается в печень, желчные пути и вместе с водой легко резорбируется стенкой желчного пузыря. Гиперсекреция мукоидных субстанций (муцин, гликопротеиды) и снижение эвакуаторной функции желчного пузыря способствуют формированию ядра будущего конкремента. Кроме того, дефицит эссенциальных микроэлементов в организме ребенка (селена, цинка и железа) приводит к накоплению продуктов перекисного окисления липидов и нарушению ферментативных систем, в результате чего рН пузырной желчи смещается в кислую сторону.

Перечисленные факторы вызывают повреждение мембран клеток и внутриклеточных структур с развитием хронического воспаления в стенке желчного пузыря. Нарушается соотношение между желчными кислотами, фосфолипидами и холестерином, желчь приобретает литогенные свойства, создаются предпосылки для выпадения в осадок нерастворимых солей (билирубината кальция и магния) и формирования конкрементов. В свою очередь, литогенная желчь, обладая мощными абразивными свойствами, усугубляет течение хронического воспаления.

Билирубиновый литогенез наиболее характерен для детского возраста и является ведущим у большинства взрослых. При данном механизме камнеобразования основное значение имеют высокая концентрация в желчи неконъюгированной свободной фракции билирубина и холестатические процессы в печени и желчных путях. Постепенное накопление меди и железа в желчи способствует формированию пигментных желч-

ных камней. Оба микроэлемента образуют прочные соединения с высокомолекулярными белками и свободным билирубином желчи [12].

Общепризнанной классификации ЖКБ у детей нет. В практическом здравоохранении используют классификацию, принятую съездом Научного общества гастроэнтерологов России (2002 г.). По этой классификации выделяют начальную или предкаменную стадию, характеризующуюся густой неоднородной желчью, формированием билиарного сладжа с микролитами, замазкообразной желчью или с их сочетанием. Далее идет формирование желчных камней, которые могут локализоваться в желчном пузыре, общем желчном протоке, печеночных протоках; конкременты одиночные или множественные; по составу — холестериновые, пигментные, смешанные. Заболевание может протекать латентно или с клиническими симптомами в виде болевой формы с типичными желчными коликами, диспепсической формы, либо под маской других заболеваний. Затем следует стадия хронического рецидивирующего каль-кулезного холецистита, которая сменяется стадией развития осложнений.

Клиническая картина. Признаки холелитиаза в детском возрасте имеют свои особенности и не столь типичны, как у взрослых. Наличие конкрементов в желчевыводящих путях у детей не сопровождается острым воспалительным процессом в желчном пузыре, обусловливающим классические симптомы калькулезного холецистита/холангита. [7]. В клиническом течении ЖКБ выделяют три варианта: бессимптомное камнено-сительство (примерно у половины больных), диспепсическую форму и болевую форму с типичными желчными коликами. При бессимптомном камненосительстве конкременты обнаруживаются случайно. Дети жалоб не предъявляют.

Боли в животе и диспепсические расстройства относятся к тем основным жалобам, когда у детей можно заподозрить ЖКБ. Характер болей зависит от размера конкрементов. Множественные, мелкие, легко перемещающиеся камни дают острую, приступообразную боль. Тупые, тянущие, неопределенные боли свойственны больным с единичными камнями. Дети дошкольного и младшего школьного возрастов одинаково часто жалуются как на острые, так и на тупые боли, с локализацией по всему животу или в области пупка. У больных пре- и пубертатного возрастов преобладают тупые, ноющие, распирающие боли в животе. У детей в возрасте 7-11 лет преобладают боли в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, а у подростков — в правом подреберье.

При локализации конкрементов в области дна желчного пузыря (в «немой», слабо иннервированной зоне) чаще наблюдается бессимптомное течение заболевания, тогда как при наличии камней в шейке (высокая болевая чувствительность) отмечаются острые ранние боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. [7, 12, 15].

Болевой синдром имеет свои особенности в зависимости от типа вегетативной нервной системы: у ваготоников преобладают приступообразные острые боли, провоцирующими факторами которых являются различные психоэмоциональные перегрузки и стресс, у симпатотоников, напротив, доминируют тупые, ноющие боли. У таких пациентов снижается сократительная способность желчного пузыря, что приводит к застою желчи, нарушению пассажа ее в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, у детей с холелитиазом следует обратить внимание на клинические признаки, характерные для ваго- или симпати-котонии: головная боль, мраморность кожи, выраженный сосудистый рисунок, красный разлитой или белый дермографизм, пастозность тканей или преобладание бледности и сухости кожи, повышенная потливость, синусовая аритмия, склонности к тахикардии, сердцебиение, тошнота.

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты, свидетельствуют о нарушении пищеварения в различных отделах ЖКТ: тяжесть в области желудка и правом подреберье, чувство горечи во рту, изжога, отрыжка воздухом, непереносимость жирной пищи, неустойчивый стул, метеоризм, у дошкольников — во время или сразу после еды позывы на дефекацию (синдром «проскальзывания»). При этом аппетит у детей не меняется, возможно его снижение только в периоды обострения.

У некоторых детей болевой синдром по характеру клинических проявлений, типа «острый живот», напоминает желчную колику. Дети жалуются на резкую боль в правом подреберье или в области желудка, иногда с иррадиацией под лопатку или подмышечную область, длительностью от 20 минут до часа. Колика может сопровождаться рефлекторной рвотой, редко — иктеричностью склер и кожного покрова, обесцвеченным стулом. Желтушная окраска кожного покрова и видимых слизистых оболочек не свойственна детям с холелитиазом. При ее появлении можно предполагать нарушение пассажа желчи, а при одновременном наличии ахоличного кала и темной мочи — механическую желтуху. [2, 6, 15].

Таким образом, клиническая картина ЖКБ у детей дошкольного возраста напоминает приступ гипертонической дискинезии желчевыводящих путей. В старших возрастных группах она протекает под маской эзофагита, хронического гастродуоденита, язвенной болезни и пр. Стоит отметить, что в период ремиссии дети не предъявляют никаких жалоб.

Диагностика

При клинической диагностике ЖКБ особое внимание следует уделить сбору анамнеза с поиском отягощенной наследственности, факторов риска и проявлений диспепсического синдрома. При объективном обследовании симптомы Грекова — Ортнера, Кера, Мюсси выявляются редко. Диагностическая ценность «точечных» симптомов (Йонаша, Риделя, Ляховицкого, Харитонова и др.) невелика. Гепатомегалия также нехарактерна, возможно умеренное увеличение размеров правой доли печени при нарушении оттока желчи.

Лабораторные критерии ЖКБ у детей отсутствуют. Индикатором холестатического синдрома являются щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, лейцинаминопептидаза и др. При исследовании липидного обмена уровень общего холестерина в крови детей при ЖКБ находится на верхней границе возрастных нормативов и лишь в редких случаях незначительно превышает ее. Среди показателей липидного комплекса в большей степени изменяется содержание триглицеридов. У детей с гипомоторными дискинезиями и при ЖКБ концентрация общих липидов уменьшается, триглицеридов, играющих важную роль в образовании в желчи мицелл, увеличивается. Увеличение содержания и общих липидов, и триглицеридов характерно для детей с ЖКБ в сочетании с алиментарноконституциональным ожирением. Одновременное повышение уровня триглицеридов, неэстерифицированных жирных кислот и фосфолипидов — признак выраженного нарушения метаболизма желчных кислот [1, 12, 13].

Скрининг-методом, имеющим приоритет, является УЗИ. Данное исследование позволяет определить 90-95% конкрементов, их количество, локализацию, подвижность и размеры, выявить аномалии формы и положения желчного пузыря, перегородки и перетяжки в полости органа, уплотнение и утолщение стенки желчного пузыря более 2 мм, что является признаком хронического холецистита. Однако при УЗИ трудно обнаруживаются так называемые вколоченные конкременты и камни в желчных протоках. «Молодые» рыхлые холестериновые камни, полипы, кисты не дают акустической тени и сложно дифференцируются.

При выполнении обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно обнаружить только камни, содержащие кальций. Холецистография для целенаправленного выявления рентгенонегативных камней в желчном пузыре малоинформативна.

Информативность компьютерной томографии (КТ) в диагностике аномалий желчного пузыря более низкая, чем при УЗИ, а диагностика камня в общем желчном протоке возможна только при наличии в нем обызвествления. Тем не менее КТ незаменима при дифференциальной диагностике ЖКБ с опухолью или абсцессом.

Магнитно-резонансная холангиопакреатография (МРХПГ) — безопасный, высокоэффективный метод диагностики, используемый у детей для обнаружения конкрементов желчных протоков, включая внутрипеченочные, а также аномалий развития желчевыводящих путей.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — «золотой стандарт» рентгенодиагностики ЖКБ. Исследование позволяет выявить конкременты в желчном пузыре, пузырном, печеночном и общем желчном протоках, различные аномалии развития. В последние годы этот метод все шире применяется при обследовании детей. Однако следует помнить, что метод является инвазивным, травматичным, возможно развитие реактивного панкреатита [1, 2, 6].

Дифференциальная диагностика

Если у ребенка нет типичных признаков печеночной колики, то дифференциальный диагноз по диспептическому синдрому проводится практически со всеми заболеваниями ЖКТ. Кроме того, разлитые абдоминальные боли требуют исключения острого аппендицита, гинекологических заболеваний у девочек, ущемления грыжи, кишечной непроходимости, пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни. ЖКБ у детей необходимо дифференцировать от паразитарных заболеваний желчевыводящих путей — аскаридоза, эхинококкоза, фасциолеза [7, 10].

Лечение

Ребенку с установленным диагнозом ЖКБ должны быть созданы условия для соблюдения оптимального режима дня с ограничением или исключением физических нагрузок, которые могут привести к перемещению конкрементов и появлению болевого синдрома. При этом гиподинамия рассматривается как один из неблагоприятных факторов, способствующих камнеобразованию. Допустимы прогулки на свежем воздухе. Прием пищи должен быть регламентирован. В семье следует создать спокойную, доброжелательную обстановку, недопустима перегрузка аудиовизуальной информацией.

При обострении ЖКБ показана госпитализация. В условиях стационара рекомендуется лечебная физкультура: щадящий режим движения на 5-7 дней, затем тонизирующий режим (игры — бильярд, настольный теннис, прогулки), в последующие 8-12 дней — тренирующий режим (массовые игры продолжительностью до 20 мин, прогулки) [6].

Диета является особо важным компонентом лечения больных ЖКБ. В период обострения назначается стол № 5. Предусматриваются умеренное механическое и химическое щажение ЖКТ. Из пищевых продуктов рекомендуются говядина, курица, кролик, индейка, отварная рыба, каши, овощи, фрукты, ягоды (исключая резко кислые и незрелые), хлеб белый и серый черствый, сухое печенье, макароны и вермишель, вегетарианские супы с овощами и крупами, по 30-40 г сливочного и растительного масла в день, сметана только с пищей 2-3 чайные ложки.

Необходимо исключить яичные желтки, жареную, жирную пищу, свежую сдобу, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки,

острые пряные, резко кислые и соленые блюда и продукты. В рацион следует активно добавлять овощи и фрукты, содержащие пищевые волокна. При бессимптомном камненосительстве достаточно выполнять данные диетические рекомендации. [6].

Для снятия болевого синдрома назначается экстракт белладонны в сочетании с дротаверином (но-шпой). Назначение баралгина и спазгана возможно, но не всегда бывает эффективным. При болевом приступе, обусловленном спазмом сфинктера Одди, целесообразно назначение наркотических анальгетиков (промедол). Не рекомендуется применять морфин из-за его способности усиливать спазм. При сильных болях эффективны периферические вазодилататоры (нитроксолин, валидол).

Практикуемое при ЖКБ назначение желчегонных препаратов лишено четких научных обоснований и нередко приносит больше вреда, чем пользы. Это касается средств не только с кинетической, но и с холеретической активностью. Назначение холеретиков противопоказано при наличии конкрементов в общем желчном протоке и любом его сужении.

В качестве основной терапии ЖКБ в настоящее время используются препараты, способствующие растворению холестериновых желчных камней. Литолизу подлежат только холестериновые «молодые» камни до 10 мм в диаметре, занимающие не более У объема желчного пузыря. При этом должна быть сохранена сократительная способность желчного пузыря и проходимость протоков. Детям урсодезоксихолевая кислота назначается из расчета 10 мг/кг массы в сутки. Возможно использование комбинации препаратов уросодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (оба препарата в половинной дозе). Суточная доза делится на 2 приема: 1/3 суточной дозы утром и 2/3 суточной дозы вечером из-за повышения синтеза холестерина в ночное время. Контроль эффективности терапии проводится ежемесячным мониторингом уровня трансаминаз и ультразвуковым исследованием каждые 6 месяцев. Продолжительность литолитической терапии препаратами урсодезок-сихолевой кислоты составляет от 6 месяцев до 2 лет. После растворения камня необходимо продолжить еще 3 месяца принимать литолитический препарат.

Литолитическую терапию необходимо сочетать с гепато-протекторами (эссенциале, гепатофальк). Противопоказанием могут быть только полная обструкция желчных путей и грубые аномалии развития ЖВС.

В дополнение к терапии УДХК подключают смесь терпенов, которые действенны при камнеобразовании в общем желчном протоке, но малоэффективны при камнях, локализованных в желчном пузыре [6, 8, 14]. У детей с холелитиазом следует избегать применения лекарственных сборов и трав, поскольку все они обладают мощным желчегонным действием. Это может привести к усилению двигательной функции желчных путей с развитием обструкции желчных ходов конкрементом.

Растворение желчных камней — длительный процесс, требующий особо добросовестного внимания больных и их родителей. Именно эта причина нередко лежит в основе безуспешного лечения.

Для улучшения оттока желчи и функций печени в качестве физиотерапии приемлемо назначение парафиновых аппликаций, индуктотермии на область печени, электрофореза магния, раствора папаверина гидрохлорида, раствора платифилли-на. Общетонизирующим действием обладают пресные или хвойные ванны с температурой 37-37,5°С, ТЭС-терапия, использование сухого углекислого газа (СУВ). Важным является санаторно-курортное лечение (Железноводск, Ессентуки, Друскининкай, озеро Шира, Горячий Ключ).

Оперативное лечение является альтернативой консервативной терапии. Детям до 12 лет показано плановое оперативное вмешательство — лапароскопическая холецистэктомия —

с последующим проведением базисной литолитической терапии. Удаление желчного пузыря, большие функциональные и компенсаторные возможности детского организма обеспечивают нормализацию ритма желчеотделения и желчеобразования, что в свою очередь позволяет восстановить функциональное состояние печени и нормализовать процессы пищеварения. Показаниями к оперативному вмешательству у детей с ЖКБ являются грубые аномалии развития ЖВС, нарушающие процессы желчевыделения, а также диспепсическая форма ЖКБ и повторяющиеся приступы желчной колики.

От операции следует воздержаться, если у ребенка имеются конкременты одномоментно в нескольких отделах ЖВС (желчный пузырь+внутрипеченочные желчные ходы), при этом отток желчи не нарушен. В возрасте до 3 лет возможно спонтанное либо медикаментозное растворение желчных камней, но при рецидивирующих болях показано оперативное вмешательство. Детям 12-15 лет показана базисная консервативная терапия, оперативное вмешательство выполняется только по экстренным показаниям, т.к. хирургическое вмешательство и использование наркоза могут спровоцировать манифестацию наследственно обусловленных заболеваний [13].

К проблемам первичной профилактики относятся формирование здорового образа жизни, поддержка грудного вскармливания, постоянное сбалансированное питание. Вторичная профилактика включает регулярное УЗИ детей группы риска. Третичная профилактика проводится детям с установленным диагнозом «желчнокаменная болезнь» для предупреждения рецидивов заболевания.

Таким образом, холелитиз, являясь типичным представителем группы многофакторных заболеваний, обладает характерными именно для детского возраста этиологическими и клиническими особенностями, что требует индивидуальных подходов к консервативному и оперативному лечению этих больных.

ЛИТЕРАТУРА.

1. Богомаз Л.В., Щербаков П.Л., Царькова О.Н. и др. Диагностический алгоритм заболеваний билиарного тракта у детей // Эксперимент, и клин. гастроэнтерол. — 2010. — № 1. — С. 8-14.

2. Булатов В.П., Камалова А.А., Хуснуллина Г.А. и др. Клинические, анамнестические, ультрасонографические и микро-экологические особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2009. — № 5. — С. 40-43.

3. Григорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2007. — № 6.— С. 17-22.

4. Запруднов А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2005. — № 5. — С. 36-42.

5. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Актуальные аспекты заболеваний билиарного тракта в детском возрасте // Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. — 2010. — № 1. — С. 3-7.

6. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей. М.: Мединформагентство. — 2008. — 376 с.

7. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Особенности клинического проявления холелитиаза у детей // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1995. — № 2. — С. 29.

8. Запруднов А.М., Харитонова Л.А.Лечение детей с желчнокаменной болезнью // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2000. — № 2. — С. 39.

Полный список литературы на сайте www.pmarchive.ru

Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 2)

Растения с мочегонным эффектом — природные диуретики, очищающие организм

Приобретать мочегонные растительные сборы лучше в сети аптек.

Мочегонные сборы состоят из нескольких растительных компонентов, хорошо помогают при отёках почечного происхождения, но при приёме необходимо придерживаться строгой схемы. Принимать их желательно не более недели.

• Популярный почечный чай «Шеншитонг» традиционно применяется в китайской медицине как мягкое мочегонное и профилактическое средство. В его состав входят шалфей, гвоздика, тысячеголов, девясил, трава горца птичьего, внутренняя оболочка куриного желудка и др. Именно сочетание таких различных компонентов обеспечивает нужный эффект. Принимают по пакетику чая 1-2 раза в день, после еды.
• Трава пол-пала, или эрва шерстистая, официально зарегистрирована в реестре лекарственных растений. Пол-пала содержит алкалоиды, флавоноиды, аминокислоты и углеводороды, которые определяют химическую активность этого растения. Она используется как мощный диуретик, но не вызывает обезвоживания организма.
• Снимают отёки кукурузные рыльца, медвежьи ушки и ортосифон тычиночный.

Растворяем камни в почках

При мочекаменной болезни употребление травяных сборов проводится под строгим наблюдением врача, потому что движение камней способно спровоцировать острый приступ почечной колики. К фитотерапии прибегают, если размер камня не превышает 3–4 мм в диаметре, тогда он способен выйти самостоятельно.

• Некоторые природные средства размягчают камни и превращают в песок, который выводится из организма: лист брусники, пол-пала и зверобой, хвощ. Трава хвоща используется как проверенное лекарственное средство. Хвощ разрушает камни, выводит песок, очищает организм от шлаков: чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять около получаса, пить натощак, в течение трех месяцев.
• Пол-пала растворяет уратные камни в мочевом пузыре, но малоэффективна при фосфатных и оксалатных камнях — солях фосфорной и щавелевой кислот.
• Чай из свежей или высушенной кожуры яблок тоже воздействует на камни и способен вызывать их разрушение: на один стакан кипятка добавить столовую ложку яблочной кожуры, дать настояться полчаса. Этот ароматный и полезный чай пьют в течение нескольких месяцев.

Устранение фосфатных и оксалатных камней — непростая задача

• Фитотерапия помогает при наличии фосфатных и уратных камней, но слабее действует при оксалатных.

Оксалаты слабо поддаются растворению лекарственными растениями. При маленьком диаметре камней используют траву хвоща или сбор из цветков бессмертника, корня марены красильной, листьев брусники и пустырника: две столовые ложки залить 0,5 л кипятка, дать настояться, принимать по 50-100 мл несколько раз в день.

• Корень марены красильной содержит комплекс кислот, которые разрыхляют камни. Марена способна разрушать и выводить из организма фосфатные, уратные, а также сложные оксалатные камни. Лечебный чай из марены: чайная ложка предварительно измельчённых корней на стакан воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по стакану, один раз в день.
• Рекомендуют приём отвара из камнеломки, листьев мальвы и сухого вереска: взять по 1 столовой ложке всех ингредиентов, залить 1 л горячей воды и выдержать всё на медленном огне в течение семи минут. Принимать по 50 мл, один раз в день, с мёдом. 
• На уратные камни действует сбор из плодов шиповника, листьев земляники, семян льна, берёзовых почек и петрушки: 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять, пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс продолжается 1-3 месяца.

Лекарственные травы, выводящие песок

Травы и сборы, которые используют для борьбы с мочекаменной болезнью, справляются и с выведением песка.

• Помогает китайский почечный чай «Шеншитонг», марена красильная, хвощ. Избавит от песка отвар из почек берёзы: 2 ст. ложки почек на стакан горячей воды, кипятить 15 минут, по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Камни формируются постепенно и бессимптомно.

• При выявлении солей оксалатов принимают чай из зверобоя, марены красильной, плодов укропа и мяты: 1 ст. ложку сырья добавить на стакан кипятка, прокипятить 5-7 мин, затем настоять 3-4 часа.

Особенности фитотерапии при онкологических заболеваниях почек

В онкологии фитотерапия применяется исключительно под постоянным наблюдением врача и сочетается с основным лечением.

• Уповать на чудодейственный эффект того или иного растительного средства и полагаться исключительно на фитотерапию было бы неразумно, поскольку промедление при онкологических диагнозах недопустимо.

Современные научные исследования рассматривают фитотерапию, как дополнительный метод лечения при серьёзных диагнозах.

• Так, при онкологических заболеваниях почек, чтобы повысить качество лечения, некоторые специалисты рекомендуют начинать комплексную фитотерапию за 2–3 недели до оперативного и химиотерапевтического лечения такими растениями: чистотел, Иван-чай и полынь, барвинок, омела и бадан, чага. Многие из этих растений ядовиты, поэтому их не принимают самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
• Фитопаросауна — новый метод лечения, который используют при онкологических заболеваниях почек. Он направлен на очищение организма от токсинов. Эффект достигается путём воздействия пара, насыщенного концентрированными соединениями из отваров лекарственных трав.

Почечная недостаточность — серьёзный диагноз

При почечной недостаточности единственными доступными вариантами являются диализ и пересадка почки.

• Фитотерапия в таких случаях малоэффективна, но иногда применяют экстракт растения Гинкго Билоба, который является антиоксидантом.

Предполагается, что свободные радикалы могут вызывать прогрессирующие почечные расстройства, а Гинкго снижает их разрушительное действие и восстанавливает функционирование мочевыделительной системы.

При выборе метода лечения при почечной недостаточности придерживаются рекомендаций врача, который определит возможную степень риска и пользы фитотерапии.

Будьте здоровы!

Валеолог отделения профилактики

М.А. Верещагина 

Желчнокаменная болезнь — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Большинству пациентов, у которых камни в желчном пузыре не проявляют себя симптомами, лечения не требуется. Если возникают приступы болей, рекомендуется употреблять меньше жирной пищи или вообще отказаться от нее. Это позволяет снизить частоту болевых приступов.

Камни в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре вызывают повторяющиеся приступы болей несмотря на изменения в рационе, врач может рекомендовать удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Удаление желчного пузыря не нарушает всасывания каких-либо веществ, и после операции не требуется диетических ограничений. Показатель смертности при этой операции составляет примерно 1-5 человек на 1000. Во время операции врач проверяет, есть ли камни в желчных путях.

Лапароскопическая холецистэктомия внедрена в практику в 1990 году. В удивительно короткое время она совершила переворот в хирургической практике. Около 90% холецистэктомий сейчас производят лапароскопическим путем. При выполнении лапароскопической холецистэктомии желчный пузырь удаляют через трубку, введенную через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию выполняют под визуальным контролем с помощью камеры (лапароскопа), также введенной в брюшную полость через разрез. Лапароскопическая холецистэктомия облегчает послеоперационный период, уменьшает продолжительность пребывания в больнице, общую продолжительность нетрудоспособности.

К другим недавно разработанным методам удаления желчных камней относятся растворение камней метил-терт-бутиловым эфиром и дробление ударной волной высокой мощности, которая возникает при разряде пьезоэлектрического элемента (литотрипсия). Более старым методом является растворение желчных камней постоянной терапией желчными кислотами (хено- и урсодеоксихолевой кислотами). Однако введение в хирургическую практику лапароскопических операций снизило интерес к этим методам.

Камни в желчных протоках

Камни в желчных протоках могут способствовать развитию тяжелых осложнений, поэтому их необходимо удалить. Это делают хирургическим путем или с помощью так называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХП). При проведении ЭРХП эндоскоп (гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент) через рот, пищевод и желудок проводят в тонкую кишку. Через эндоскоп в желчные пути через сфинктер Одди вводят рентгеноконтрастное вещество. С помощью специального инструмента рассекают мышечный сфинктер, чтобы камни, которые перекрывали желчные пути, могли свободно выйти в тонкую кишку. ЭРХП и сфинктеротомия эффективны в 90% случаев. Умирают менее 4 человек из каждых 1000 оперированных, а осложнения развиваются у 3-7 человек из 100, что делает эти вмешательства менее опасными, чем традиционные операции на брюшной полости. К ранним осложнениям относятся кровотечение, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв или воспаление желчных путей. У 2-6% людей протоки опять сужаются, и камни образуются снова. Камни, расположенные в желчном пузыре, методом ЭРХП удалить нельзя.

Пожилым людям с камнями в желчных ходах, перенесшим удаление желчного пузыря, рекомендуется проведение только ЭРХП. У этих пациентов процент успеха такой же, как при традиционной полостной операции. Большинству пожилых людей, не имеющих симптомов, желчный пузырь не удаляют, поскольку симптомы, связанные с наличием камней в желчных путях, возникают лишь у 5% таких больных.

Пациентам младше 60 лет с приступами желчной колики в некоторых случаях после ЭРХП и сфинктеротомии удаляют желчный пузырь. Без операции существует определенный риск развития его острой патологии. Как правило, камни из желчных ходов удаляют при ЭРХП. Если камни все же остаются после такого вмешательства, то позднее они часто выходят через широко открытый сфинктер. Остающиеся камни можно удалить эндоскопически перед извлечением трубки, введенной в желчные пути во время операции.

7 признаков желчного камня и естественное растворение желчных камней

• Если у вас появились признаки желчнокаменной болезни, это означает, что они стали проблемой и требуют лечения. Научитесь распознавать признаки камней в желчном пузыре.

• Обычные лекарства, включая удаление желчи и хирургическое вмешательство, могут вызывать множество побочных эффектов, таких как изжога, диарея и проблемы с кожей. Узнайте, какие продукты есть, чтобы камни в желчном пузыре растворялись естественным путем.

• Растут проблемы с желчным пузырем.Узнайте, каковы причины и факторы риска образования камней в желчном пузыре и как их предотвратить.

Если вы читаете эту статью, я предполагаю, что вы среди тех счастливчиков, которые еще не удалили желчный пузырь, который является очень важным органом в организме. Даже если ваш врач говорит, что это не важно, поверьте мне, удаление желчного пузыря может вызвать ряд серьезных заболеваний в будущем, и я объясню, как это сделать.

Бывают случаи, когда камни в желчном пузыре сильно болят, и операция необходима.В таком случае я написал эту статью Как жить без болезней без желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчные камни — это маленькие камни, состоящие из пищеварительной жидкости, образующейся в желчном пузыре. Вы получаете два типа камней в желчном пузыре:

• Холестерин: Эти желчные камни состоят из желчи и холестерина. Когда холестерин становится перенасыщенным, вместе с желчью он кристаллизируется.Это наиболее распространенная форма желчных камней.

• Пигмент: Этот тип желчных камней образуется, когда в желчи содержится слишком много билирубина. Соли кальция вместе с фосфатом и карбонатом вместе образуют желчные камни. Это составляет только 15% случаев желчнокаменной болезни, и этот тип чаще встречается у жителей Юго-Восточной Азии.

Желчные камни различаются по размеру, и хотя обычно образуется только один желчный камень, в некоторых случаях образуются несколько желчных камней.Они могут образоваться в любом возрасте, но обычно чаще встречаются у пожилых людей, хотя за последние несколько лет ситуация изменилась.

Причины появления камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут быть вызваны слишком высоким содержанием холестерина или билирубина. Камни в желчном пузыре также могут быть вызваны проблемами с желчью, либо из-за того, что она недостаточно концентрирована, либо из-за того, что желчь не проходит в желчный пузырь из печени из-за закупорки или накопления токсинов. Вот почему важно следить за тем, чтобы ваша печень была здоровой.

Эти проблемы чаще всего вызваны образом жизни:

1. Диета с низким содержанием жиров

Вера в то, что жир — это плохо, существует и по сей день из-за неправильных исследований, проведенных много лет назад. В попытке сохранить здоровье или похудеть вы можете подумать, что диета с низким содержанием жиров — лучший способ, но на самом деле это приносит вам больше вреда, чем пользы.

Одна из задач желчи — эмульгировать жир из пищи, которую мы едим, чтобы организм мог усваивать и использовать его для различных целей, таких как поглощение и использование жирорастворимых витаминов A, D, E и K.Это происходит за счет того, что желчный пузырь получает сигнал сокращаться и выделять желчь каждый раз, когда мы потребляем жир.

Если мы не едим жир или потребляем очень мало жира, этот процесс идет наперекосяк. Желчный пузырь не может полностью опорожниться и может вызвать воспаление и образование желчных камней.

2. Есть слишком много полуфабрикатов

Эти продукты часто содержат сахар, избыток натрия и нездоровые трансжиры.Если вы постоянно едите во фритюре или обработанные продукты, вы потребляете слишком много калорий, слишком много натрия, слишком много сахара, слишком много жира (и, в частности, плохого жира) и практически не потребляете питательных веществ, что приводит к увеличению веса и ухудшению здоровья. . Это влияет на вашу печень и, в свою очередь, влияет на желчный пузырь.

3. Диета с низким содержанием клетчатки

Клетчатка играет большую роль в здоровье кишечника. Он поддерживает ваш кишечник в чистоте, помогая предотвратить запоры, он сметает избыток холестерина и помогает питать полезные бактерии в кишечнике, которые поддерживают работу вашей иммунной системы должным образом.Без клетчатки ваше тело не может эффективно избавляться от токсинов, что ложится тяжелым бременем на вашу печень и может вызвать проблемы.

4. Нездоровая потеря веса

Хотя лишний вес вреден для здоровья, слишком быстрая или нездоровая потеря веса также вредна. Быстрая потеря веса, особенно в тех случаях, когда потребление жиров в рационе строго ограничено, часто вызывает образование камней в желчном пузыре, потому что печень выводит с желчью больше холестерина, чем при нормальном его метаболизме.

Другие факторы риска развития камней в желчном пузыре:

• Быть женщиной
• Избыточный вес
• Диабетик
• Гормональный дисбаланс
• Лекарства, такие как противозачаточные средства или статины
• Беременность
• Возраст старше сорока
• Проблемы с печенью
• Инфекция желчевыводящих путей
• Закупорка желчевыводящих путей
• Если член семьи склонен к камням в желчном пузыре, то в основном это ваши гены.

Признаки Галлстона e

Камни в желчном пузыре обычно не вызывают никаких симптомов, пока не станут проблемой. Признаки могут появляться и исчезать, поэтому симптомы называют приступом желчного пузыря. Если у вас серьезные или продолжительные симптомы, лучше всего обратиться к врачу.

1. Боль в животе

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в средней или верхней правой части живота.Это часто происходит после еды, и боль может быть сильной. Это может длиться несколько минут или несколько часов. В некоторых случаях боль бывает постоянной и может быть очень сильной. Эта постоянная и сильная боль может указывать на панкреатит, который возникает из-за закупорки трубки, соединяющей поджелудочную железу и общий желчный проток. Если вы испытываете постоянную и сильную боль, длящуюся более 4 часов, немедленно обратитесь к врачу.

2. Боль в спине

В некоторых случаях боль будет исходить из верхней правой части живота в правое плечо и между лопатками.Это связано с тем, что желчный пузырь может набухнуть, а затем защемить свободный шейный нерв.

3. Лихорадка и озноб

Лихорадка, потливость, озноб и дрожь — все это признаки инфекции. Инфекция может быть вызвана желчными камнями, вызывающими закупорку шейки желчного пузыря. Лихорадка — это способ организма справиться с инфекцией. Если ваша температура быстро повышается, превышает 40 ° C или 104,5 ° F или становится хуже, а не улучшается в течение дня, вам следует обратиться к врачу.Инфекции могут распространяться, особенно если желчный камень проделал отверстие в желчном пузыре, одном из протоков или трубок. Очень важно вылечить инфекцию до того, как она распространится.

4. Тошнота и рвота

Эти симптомы также вызваны воспалением или инфекцией и могут сопровождать лихорадку. Иногда желчные камни могут попасть в кишечник, вызывая расстройство желудка. Камни в желчном пузыре также собирают микробы, особенно если печень больше не может эффективно очищать организм.Это просто продолжает распространение микробов по телу.

5. Диарея или бледный, жирный стул

Если проблемы с желчным пузырем повторяются с течением времени, все воспаление, вызванное желчными камнями, может вызвать расстройство пищеварения, напоминающее СРК (синдром раздраженного кишечника), включая диарею. Поскольку камни в желчном пузыре могут влиять на функцию печени, вы можете обнаружить, что способность вашего тела усваивать жир снижается. Яркий признак этого — жирный стул.Ваш стул также может плавать или быть бледным.

6. Темная моча

Моча может стать темной из-за наличия желчи в моче.

7. Желтуха

Желтуха — это пожелтение белков глаз, а в некоторых случаях и кожи. Иногда камни могут образовываться в общем желчном протоке (камни в общем желчном протоке) или, чаще, желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут перемещаться в общий желчный проток.Если несколько желчных камней блокируют общий желчный проток, поток желчи между желчным пузырем, печенью и кишечником нарушается. Это вызывает скопление желчи в крови и приводит к желтухе.

Как лечить камни в желчном пузыре естественным путем

Лекарства не всегда эффективны, а в некоторых случаях они вообще не работают. Иногда камни в желчном пузыре действительно растворяются, но затем возвращаются. В дополнение к этому, вы часто можете испытывать побочные эффекты, такие как проблемы с кожей, несварение желудка, кашель и жар, изжога или просто плохое самочувствие.Поэтому лучше позаботиться о собственном здоровье.

Некоторые из этих продуктов специально нацелены на камни в желчном пузыре, но другие улучшают здоровье вашей печени. Поскольку печень вырабатывает как холестерин, так и желчь, здоровая печень важна для поддержания здоровья вашей пищеварительной системы и желчного пузыря.

1. Сок зеленого яблока

Было обнаружено, что зеленые яблоки помогают избавиться от многих желчных камней. Это может быть связано с яблочной кислотой в яблоке, содержанием в нем клетчатки или даже содержащимися в нем витаминами.Яблоки также содержат пектин, который помогает облегчить боль, связанную с желчными камнями. Просто помните, что в яблоках много фруктозы, особенно в виде фруктового сока. Так же, как и все плоды , его нужно есть в умеренных количествах. Есть и другие средства, которые столь же эффективны, поэтому, если вы диабетик , вы можете отказаться от яблочного сока.

2. Яблочный уксус

Яблочный уксус, особенно сырой, нефильтрованный яблочный уксус, помогает бороться с камнями в желчном пузыре и облегчает боль.Из-за своей кислой природы он может препятствовать выработке печенью холестерина, вызывающего образование камней в желчном пузыре, и может даже растворять камни в желчном пузыре.

Дозировка: Вы можете добавлять немного в салаты или пить по 1 столовой ложке, смешанной со стаканом воды, один или два раза в день. Чтобы облегчить боль, вы также можете пить по этому же рецепту каждый раз, когда у вас происходит приступ желчного пузыря. Вы можете добавить немного меда , чтобы улучшить вкус.

3.Лимонный сок

Лимон кислый и содержит витамин С. Эта комбинация помогает снизить уровень холестерина, препятствуя выработке печенью холестерина, вызывающего камни в желчном пузыре, а витамин С помогает сделать холестерин более растворимым в воде, чтобы его было легче удалить. . Утро перед едой — отличное время, чтобы выпить это.

Дозировка: Хотя вы можете выжать лимон и выпить сок, может быть непросто для всех пить его таким образом.Можно выпить 4 столовые ложки лимонного сока, смешанного с теплой водой. Делайте это до тех пор, пока не перестанете испытывать приступы.

4. Расторопша пятнистая

Горькие травы веками использовались для улучшения пищеварения. Эти травы стимулируют выделение желчи, помогая переваривать жиры, которые вы едите. В частности, расторопша помогает печени функционировать должным образом и вырабатывать желчь, которая снижает концентрацию желчи. Это облегчает промывание желчных камней.

Дополнение: Полезно до 500 мг в день, но лучше проконсультироваться с врачом или натуропатом, чтобы определить дозировку, которая подходит именно вам.

Чай: Вы также можете получить чай из расторопши, если хотите, или приготовить его самостоятельно, используя 3 чайные ложки молотых семян расторопши, замаченных в горячей воде на 20 минут. 3-4 чашки в день будут очень полезны.

5. Мята перечная

Одна из лучших особенностей мяты перечной заключается в том, что она содержит терпен, который, как известно, растворяет камни в желчном пузыре.Мята перечная также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с болью и воспалением. Он также относится к категории горьких трав, поэтому стимулирует выработку желчи.

Чай: Чай — один из лучших способов употребления мяты перечной. Вы можете сделать это самостоятельно, погрузив листья в горячую воду примерно на 15 минут. Если вы используете сухие листья (1 чайная ложка), настаивайте 5 минут. Вы можете попробовать этот чай с мятой перечной .

6.Одуванчик

Одуванчик — еще одна прекрасная трава для здоровья вашей печени. Это помогает предотвратить ожирение печени и способствует выработке желчи. Зелень одуванчика можно использовать для приготовления салата, но вы также можете приготовить чай или найти его в виде добавок.

Добавка: 500 мг одуванчика в день — хорошая доза, чтобы помочь вашему желчному пузырю. Вот добавка , которая содержит расторопшу и одуванчик, а также другие травы, которые укрепляют здоровье печени и улучшают пищеварение.

7. Выжимание сырого сока

Соки легко усваиваются, что очень удобно, когда вы изо всех сил пытаетесь переваривать пищу. Вы также можете легко добавлять продукты, которые помогают при проблемах с желчным пузырем и печенью. Следующие продукты особенно полезны:

• Брокколи: Отлично подходит для очищения печени и содержит серу, которая помогает снять воспаление.
• Капуста: Содержит серу
• Зелень капусты: Содержит серу
• Редис: Содержит серу
• Свекла: Свекла и ее зелень полезны для здоровья печени. Свекла также обладает противовоспалительными свойствами, тоже.
• Куркума: Борется с воспалениями и стимулирует выработку желчи
• Имбирь: Снимает воспаление и стимулирует пищеварение, а также снимает тошноту.
• Мята перечная: Освежает, обладает противовоспалительным действием и растворяет камни в желчном пузыре
• Лимон: Снимает боль, снижает уровень холестерина, помогает избавиться от камней в желчном пузыре.
• Зеленое яблоко: Вместо того, чтобы пить сок или есть его целиком, добавьте его в свой сок для вкуса и преимуществ борьбы с камнями в желчном пузыре.

Дополнительные советы о том, как приготовить идеальный сок, можно найти в этой статье.

8.Здоровые жиры

Как вы видели в причинах, диета с низким содержанием жиров вредна для желчного пузыря. Вы должны потреблять здоровые жиры, такие как:

• Омега-3: Омега-3 содержится в жирной рыбе, грецких орехах, семенах конопли и семенах льна. Омега-3 борется с высоким уровнем холестерина, а также снижает воспаление в организме. Добавка масла криля или, если вы веган или вегетарианец, может помочь добавка EPA и DHA, полученная из водорослей, .Чайная ложка льняного масла холодного отжима в день также оказалась эффективной.

• Omega 6: Хотя соотношение омега-6 и омега-3 слишком велико в стандартной западной диете из-за растительных масел и орехов, они по-прежнему необходимы нашему организму. Соблюдение соотношения между 1: 1 и 1: 4 поможет сдержать воспаление. Примула и масло огуречника особенно полезны для желчного пузыря.

• Насыщенные жиры: Насыщенные жиры также играют важную роль в поддержании здоровья организма.Яйца, мясо травяного откорма, топленое масло и кокосовое масло — хорошие варианты. Однако, если вы боретесь с высоким уровнем холестерина, постарайтесь свести насыщенные жиры к минимуму и посмотрите, поможет ли это.

Жир так же необходим, как и желчь, для поглощения и использования жирорастворимых витаминов A, D, E и K.

9. Поддерживайте здоровый вес

Важно следить за своим весом. Если вам все-таки нужно похудеть, не садитесь на какие-либо ограничительные диеты и полностью откажитесь от жира. Это исследование показывает, что диета с низким содержанием жиров во время похудания может вызвать проблемы с желчным пузырем. Прочтите здесь о том, как похудеть и поддерживать эту потерю, употребляя жирную пищу.

10. Магний и витамин K2

Когда камни в желчном пузыре кальцинированы, это означает, что кальций укрепил их. Магний и витамин K2 (MK-4 и MK-7) работают синергетически с кальцием, чтобы убедиться, что он хорошо усваивается организмом и попадает туда, куда он должен, — в ваши кости и зубы.Магний и витамин K2 могут помочь с кальцинированными камнями в желчном пузыре.

Магний: 500-800 мг в день в любой форме, оканчивающейся на «съел», за исключением стеарата магния, асперта и оксида.

Витамин K2: 2000 мкг (100 мкг должно быть MK-7)

11. Органическая шелуха подорожника

Клетчатка в псиллиуме связывает холестерин и поддерживает вашу регулярность. Это помогает предотвратить перегрузку желчного пузыря, поэтому желчь может двигаться более свободно и с меньшей вероятностью образуются желчные камни.Всегда выбирайте органику, так как псиллиум обычно довольно сильно опрыскивают пестицидами. Добавьте немного в коктейли или посыпьте им еду.

Просто будьте осторожны с шелухой псиллиума, если вы принимаете антидепрессанты или лекарства от судорог. Кроме того, шелуха подорожника — это культура, которую сильно опрыскивают пестицидами. Это то, что вы должны покупать органические.

12. Цедра лимона

Он содержит очень высокое содержание соединения под названием d-лимонен, имеющего горькую природу.Было показано, что потребление D-лимонена либо в виде добавок, либо в виде свежевыжатого лимонада снижает образование некоторых опухолей и облегчает накопление жира в печени, вызванное диетой.

Что следует учитывать, если вы генетически предрасположены к желчным камням

В моей семье есть камни в желчном пузыре. Мои родители уже много лет зависят от ферментов и внешней желчи. И это снова то, что я сказал делать своим родителям, а не врачу, который оперировал их желчный пузырь.К сожалению, когда глаз моей мамы страдал, например, плохим ночным зрением, сухостью глаз, я обнаружил, что у нее дефицит витамина А. Ее диета богата витамином А, поэтому меня удивило, что у нее наблюдаются симптомы дефицита витаминов A, D и E.

Когда я читал и исследовал, я понял, что ее тело годами страдает от дефицита витаминов A, D, E и K, от которого страдает каждый человек, которому удалили желчный пузырь, и у меня болит сердце. Это полная статья, в которой я рассказываю о том, как жить без желчного пузыря, но это то, что я делаю для себя, чтобы у меня не образовывались желчные камни:

• Избегайте продуктов с высоким содержанием нездорового холестерина, а также острой и жареной пищи.
• Избегайте маргарина, поскольку он часто содержит гидрогенизированные жиры (водород добавлен к жиру, чтобы сделать его твердым, что приводит к образованию трансжиров). Выбирайте сливочное масло вместо маргарина.
• Избегайте обычных молочных продуктов, таких как мороженое, сыр, сливки и цельное молоко.
• Используйте только пальмовое масло, кокосовое масло, топленое масло или сало для жарки, так как жиры не так легко повреждаются при нагревании.
• Используйте оливковое масло для салатов и для соусов.
• Добавляйте авокадо в салаты.
• Ешьте льняное масло, семена льна, семена чиа и жирную рыбу для получения омега-3.
• Ешьте зеленые овощи, такие как брокколи, зелень капусты и шпинат.
• Ешьте серные овощи, такие как капуста, редис, лук и капуста.
• Ешьте много цветных овощей, таких как тыква, свекла, красный перец и желтый перец
• Добавьте кислые фрукты, такие как ягоды, апельсины и ананасы, в смузи для аромата или съешьте немного на десерт.
• Упражнения, особенно HIIT (интенсивные упражнения в течение 20–120 секунд, отдых 10–30 секунд, повторение) для сжигания жира и сохранения здоровья и силы тела.

Очищение желчного пузыря на одну ночь от доктора Хульды Кларк

Состав:

1/4 стакана льняного масла 1/4 стакана оливкового масла 1 стакан грейпфрута или свежего лимонного сока 4 столовых ложки английской соли

Метод:

1. Смешайте все ингредиенты вместе
2. Выпейте перед сном. Постарайтесь поужинать как можно раньше.
3. Лягте на правый бок

Опция: Если лимонный или грейпфрутовый сок трудно пить, замените половину чашки свежим яблочным соком.

Заключение

• Есть два типа желчных камней: холестериновые желчные камни и пигментные желчные камни. Наиболее распространены холестериновые камни в желчном пузыре, которые вызваны слишком высоким содержанием холестерина и / или недостатком желчи.
• Желчные камни вызваны диетами с чрезвычайно низким содержанием жиров, диетами с высоким содержанием обработанных, сладких и жирных продуктов, диетами с низким содержанием клетчатки и быстрой потерей веса.
• Факторы риска включают женское начало, возраст старше 40 лет, диабет, избыточный вес, генетику и проблемы с печенью.
• Желчнокаменные симптомы включают боль в верхней или средней части живота, боль в плечах и спине, тошноту и рвоту, диарею, бледный и / или жирный стул, темную мочу, лихорадку и / или озноб.
• Растворяйте камни в желчном пузыре естественным образом и укрепляйте здоровье печени с помощью яблочного уксуса, лимонного сока, зеленых яблок, горьких трав (одуванчик, мята перечная, расторопша), ешьте полезные жиры (омега-3, омега-6 и насыщенные жиры), добавляя витамин K2 и магний.
• Предотвратите образование камней в желчном пузыре, потребляя здоровые жиры, много зеленых, ярких и серных овощей, HIIT и избегая жирных и обработанных продуктов.

Если вы боретесь с камнями в желчном пузыре или избавились от них, мы будем рады услышать вашу историю.

Источники

1. Желчные камни
2. Домашние средства от камней в желчном пузыре
3. Желчный пузырь и диета
4. Камни в желчном пузыре
5. Камни в желчном пузыре
6. ПРАВДА — Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции
7. Очищение печени (промывание печени)

Проблема с желчным пузырем? Есть естественные альтернативы хирургическому вмешательству.

Проблемы с желчным пузырем встречаются часто.Каждый день мы получаем десятки звонков и электронных писем от людей, которые обращаются за помощью при заболевании желчного пузыря. От 10 до 15 процентов американцев в какой-то момент жизни разовьются проблемы с желчным пузырем.

Хирургия желчного пузыря — это большой бизнес. Это одна из наиболее часто выполняемых больничных процедур. Во многих случаях пациенты срочно отправляются в операцию, когда существует более естественное решение. Во многих случаях изменение диеты и пищевые добавки могут восстановить здоровье желчного пузыря, предотвращая необходимость хирургического вмешательства.Конечно, это зависит от того, насколько серьезна проблема и как долго желчный пузырь болел.

К сожалению, удаление желчного пузыря оставляет некоторых пациентов намного хуже. Некоторые люди после потери желчного пузыря испытывают хронический дискомфорт и проблемы с пищеварением. Риск развития проблем с печенью также выше у тех, кому удалили желчный пузырь.

К счастью, есть способы решить эти проблемы, но в идеале вы должны сохранить желчный пузырь и растворить любые камни естественным путем.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре образуются, когда желчь, хранящаяся в желчном пузыре, затвердевает в камнеобразные предметы. Этот процесс обычно занимает годы. Фактически, предполагаемая скорость роста желчных камней составляет примерно 2 миллиметра в год.

Нормальная желчь состоит из воды, холестерина, лецитина, других жиров, желчных кислот, билирубина, продуктов жизнедеятельности и белков. Если концентрация холестерина в желчи становится слишком высокой по сравнению с желчными кислотами, холестерин может выпадать в осадок и образовывать камни.Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа.

Есть несколько типов желчных камней:

• Холестериновые камни
• Пигментные камни — образуются из билирубината кальция (компонент билирубина) и имеют черный или коричневый цвет.
• Смешанные камни — у некоторых людей в желчном пузыре есть камни обоих типов

Холестериновые камни являются наиболее распространенным типом камней, составляющих 80 процентов всех желчных камней.Они сделаны из затвердевшего холестерина и имеют желто-зеленый цвет.

Общие симптомы камней в желчном пузыре

Желчные камни невероятно распространены, и многие люди даже не подозревают о них.

Наиболее частые признаки и симптомы дисфункции желчного пузыря включают:

• Расстройство желудка, особенно после употребления жирной пищи или молочных продуктов
• Вздутие живота или чувство чрезмерного наполнения после еды.
• Рефлюкс или изжога, также известная как ГЭРБ
• Диарея или жидкий, неотложный стул после некоторых пищевых продуктов
• Спазмы в животе или другие боли после еды
• Дискомфорт за правой лопаткой или верхней частью правого плеча
• Муди, раздражительный характер
• Низкая толерантность к алкоголю
• Потливость ног или повышенное потоотделение всего тела
• Неприятный запах изо рта и налет на языке
• Усталость после еды.

Естественные способы помочь преодолеть проблемы с желчным пузырем

• Включите в рацион большое количество продуктов, специально предназначенных для улучшения функции печени и желчного пузыря. Они включают свеклу и листья свеклы, свежие зеленые листовые травы, такие как мята, петрушка, кинза и руккола.
• Увеличьте количество продуктов, богатых серой, в вашем рационе, таких как чеснок, брокколи, капуста и брюссельская капуста.
• Прием пищеварительных ферментов в начале еды может уменьшить симптомы. Хорошая добавка пищеварительных ферментов будет сочетать ферменты с гидрохлоридом бетаина (соляной кислотой) и бычьей желчью.
• Некоторым людям требуется дополнительная бычья желчь. Если у вас есть несколько камней в желчном пузыре или очень большие камни, или если ваш желчный пузырь воспален, вы, вероятно, не выделяете достаточно желчи в кишечник каждый раз, когда вы едите. Это может вызвать расстройство желудка, плохое самочувствие после жирной пищи и привести к дефициту незаменимых жирных кислот. Употребление бычьей желчи с каждым приемом пищи может помочь уменьшить эти симптомы, а также смягчить камни в желчном пузыре и уменьшить их размер.
• Принимайте хороший тоник для печени два раза в день; Убедитесь, что он содержит чертополох Святой Марии, корень одуванчика, артишок и серосодержащую аминокислоту таурин.
• Узнайте, есть ли у вас повышенная чувствительность к пище. В подавляющем большинстве случаев непереносимость пищи усугубляет проблемы с желчным пузырем. Наиболее распространенные проблемные продукты — это глютен, пшеница, молочные продукты, яйца, соя и орехи. Вы можете попробовать элиминационную диету или обратиться к натуропату или диетологу, который поможет вам определить проблемные продукты и придумать альтернативы.
• Выпейте одну столовую ложку органического яблочного уксуса, смешанного с четвертью стакана теплой воды перед едой.
• Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот. Подходящие источники — жирная рыба, добавки с рыбьим жиром хорошего качества, грецкие орехи, семена льна, семена чиа и семена конопли.Храните масла в холодильнике.
• Еще один полезный жир, который следует включить в свой рацион, — это органическое кокосовое масло холодного отжима. В основном он состоит из жирных кислот со средней длиной цепи, которые не вызывают стресса у желчного пузыря, потому что им не требуется желчь для пищеварения.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

желчных камней — allAyurveda

В Аюрведе заболевание желчного пузыря известно как Питташмари .

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, в среднем от трех до шести дюймов в длину. Он находится под печенью в верхней правой части живота. Он связан с печенью и тонкой кишкой тонкими трубочками, называемыми желчными протоками. Желчь, зеленовато-коричневая жидкость, используется организмом для переваривания жирной пищи и способствует усвоению определенных витаминов и минералов. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи. Между приемами пищи желчь накапливается и концентрируется внутри этого органа.Во время еды желчный пузырь сокращается и выводит желчь в кишечник, помогая пищеварению.

Основные типы камней в желчном пузыре

1. Холестериновые камни в желчном пузыре состоят в основном из холестерина, который вырабатывается в печени.
2. Пигментные камни в желчном пузыре состоят из солей кальция, билирубина и других материалов.
3. Смешанные камни в основном представляют собой холестериновые камни, на которые воздействуют бактерии и иммунные клетки организма, расщепляя билирубин.Это вызывает изменение химического состава камней, которые в некоторой степени начинают напоминать пигментные камни.

Причины образования камней в желчном пузыре

Не совсем ясно, что вызывает образование камней в желчном пузыре.
Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, выделяемый вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.
Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. Определенные состояния, включая цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей и некоторые заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина. Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.
Ваш желчный пузырь не опорожняется. Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

• Люди с избыточным весом
• Пожилые люди от 60 лет +
• Беременные
• Женщины, использующие гормональные контрацептивы и гормоны в постменопаузе
• Лица с семейным анамнезом камней в желчном пузыре
• Лица американского индейского или мексикано-американского происхождения
• Лица с заболеваниями тонкого кишечника или такими проблемами, как синдром дырявого кишечника
• Лица, недавно значительно похудевшие
• Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жиров или холестерина
• Больные сахарным диабетом

Симптомы желчнокаменной болезни

Примерно 80% всех желчных камней протекают бессимптомно и «тихо».Вероятность того, что «тихие» камни в желчном пузыре станут симптоматическими, составляет 2% на каждый год, когда камни скрываются внутри вас.
Симптомы заболевания желчного пузыря возникают, когда желчные камни раздражают желчный пузырь. К наиболее распространенным индикаторам относятся:

• Сильная и периодическая боль в правой верхней части живота. Эта боль также может распространяться на грудь, плечи или спину. Иногда эту боль принимают за сердечный приступ.
• Хроническое несварение желудка, лихорадка и тошнота в сочетании со стулом цвета глины также могут быть обычными симптомами камней в желчном пузыре.
• У некоторых людей может также случиться так, что у вас разовьется то, что врачи называют «осложненной желчнокаменной болезнью». В таких случаях желчные камни препятствуют оттоку желчи на более длительные периоды времени или проникают в другие органы (например, поджелудочная железа). Если какой-либо из вышеперечисленных сценариев верен, вы можете начать испытывать:
• Высокая температура
• Постоянная боль
• Учащенное сердцебиение
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Сыпь на коже
• Туманная память
• Свободный стул
• Озноб
• Низкий аппетит

Как идентифицируются камни в желчном пузыре?

Почти все камни в желчном пузыре можно легко идентифицировать при ультразвуковом исследовании.Это простая и безболезненная процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображений желчного пузыря, желчных протоков и их содержимого. Этот тест очень чувствителен для выявления желчных камней или ила в желчном пузыре.

Классически пациенты с желчнокаменной болезнью могут быть легко идентифицированы, если у них наблюдаются такие признаки, как высокая температура, сопровождающаяся болью в животе в правом верхнем квадранте, обычно после обильной еды. Однако диагностика не всегда может быть такой простой, поскольку боль в животе не может быть конкретно локализована, а другие симптомы, такие как тошнота и рвота, не являются исключительными.

В таких обстоятельствах общие симптомы непереносимости жиров не всегда могут быть решающим фактором. Признак Мерфи (боль под правым краем ребра при пальпации) определенно может быть положительным, но не всегда верным признаком. Дифференциальный диагноз может включать СРК, язвенную болезнь, панкреатит и диспепсию.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Большинство людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают серьезных осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:

• Воспаление желчного пузыря (холецистит) — возникает, когда желчный камень застревает в шейке желчного пузыря
• Воспаление желчного протока (холангит) — это происходит, когда желчный камень блокирует каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник.
• Воспаление поджелудочной железы (билиарный панкреатит) — это происходит, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, трубку, идущую от поджелудочной железы к общему желчному протоку.
• Непроходимость кишечника (желчная кишечная непроходимость) — это происходит, когда аномальный канал (известный как свищ) открывается возле желчного пузыря, блокируя кишечник.

Какие лечебные травы от желчных камней можно делать дома?

• Повторяющиеся болезненные приступы, если они легкие, можно лечить безрецептурными обезболивающими.
• Может быть полезно положить что-нибудь теплое на живот, стараясь не обжечь кожу.
• Частота приступов может быть уменьшена с помощью диеты с низким содержанием жиров.
• Промывание оливковым маслом: Проведите промывание желчного пузыря, выпив 30 мл оливкового масла с утра. Затем добавьте 120 мл грейпфрутового или лимонного сока, чтобы стимулировать выделение желчи из желчного пузыря. Повышенная потребность желчного пузыря в выделении желчи способствует выталкиванию камней. Это может вызвать у вас жидкий стул.Не волнуйтесь, это часть процесса детоксикации. Перед этим проконсультируйтесь с практикующим врачом.
• Пейте сок свеклы, моркови и огурца, смешанные в равных частях, два раза в день, чтобы естественным образом растворить камни в желчном пузыре.
• Полстакана грушевого сока развести в половине стакана теплой воды. Добавьте две ст. меда и употребляйте трижды в день.
• Пейте чай с мятой перечной при приступе желчного пузыря, чтобы успокоить спам и получить мгновенное облегчение от пронизывающей боли.

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Недавние исследования показали, что люди с самым высоким риском образования камней в желчном пузыре, тучные люди, снижающие вес, могут практически устранить риск развития камней в желчном пузыре, принимая КАНЧАНАР ГУГГУЛУ.
Желчегонные и холеретические средства — два наиболее важных традиционных аюрведических лекарства, которые могут помочь в предотвращении образования камней в желчном пузыре. Давайте разберемся, что это такое:
Желчегонные средства: Это травы, которые обладают способностью стимулировать желчный пузырь, заставляя его сокращаться. Алоэ вера и клещевина — распространенные примеры желчегонных средств.
Холеретики: Эти травы стимулируют печень, заставляя ее выделять больше желчи, чем обычно. Куркума — лучший пример горькой травы, являющейся желчегонным средством, за которой следуют сушеный имбирь, черный перец, длинный перец и асафетида.

Натуральное средство от камней в желчном пузыре

Вот некоторые травы, добавки, рекомендации по питанию и образу жизни, а также позы йоги, которые отлично подходят для естественного лечения желчного пузыря.

Считается ли добавка с бычьей желчью безопасной?

Чтобы понять, безопасно ли употребление бычьей желчи, нам нужно понять, что именно делает бычья желчь и каковы ее основные преимущества.

Сначала нужно знать, что такое желчь?

Желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость, вырабатываемую печенью и хранящуюся в нашем желчном пузыре. В кишечнике соли желчных кислот облегчают переваривание пищи, которая содержит жиры, транс-жиры и витамины, и удаляет продукты жизнедеятельности, которые вы съели. У человека должно быть достаточно желчи для улучшения пищеварения. Желчь также помогает растворять желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, и, в первую очередь, может помочь предотвратить их образование.

Для чего используются добавки с бычьей желчью?

Добавки бычьей желчи содержат порошок экстракта бычьей желчи или соли, которые сочетаются с различными пищеварительными ферментами (такими как панкрелипаза, панкреатическая протеаза, панкреатическая амилаза, панкреатическая липаза, папаин, бромелайн) и / или бетаин HCl, травы, которые помогают облегчить проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди, страдающие дефицитом солей желчных кислот.

Добавки с бычьей желчью в основном назначают при желчном камне, кишечных инфекциях, против вредных бактерий, псориазе, при заболеваниях печени, при диарее и жирном стуле, при лечении глаз, потере веса и пластической хирургии, ожогах кожи и инфекциях.

Преимущества добавок с бычьей желчью:

Избавление от камней в желчном пузыре — Национальные статьи о питании

Рельеф желчнокаменной болезни

Автор: Врач-натуропат (Н.Д.)

Болезненные, неприятные и часто требующие хирургического вмешательства камни в желчном пузыре могут быть признаком того, что вам необходимо изменить свой рацион и улучшить пищеварение …

Желчный пузырь — это резервуар для пищеварительного сока, называемого желчью, который вырабатывается печенью. Он задерживает желчь до тех пор, пока она не понадобится для переваривания жиров.В это время желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь в кишечник. Приступы желчного пузыря возникают, когда каменные преципитаты, которые со временем накапливаются в желчном пузыре, выталкиваются через выпускные каналы в кишечник.

Большинство этих осадков состоит из холестерина и образуется в результате недостатка клетчатки, избытка холестерина, снижения функции печени, недостатка желчи и недостаточного движения желчи.

Симптомы колики желчного пузыря включают повторяющуюся сильную схваткообразную боль под правой грудной клеткой или над правым плечом.Боль могут сопровождать тошнота, рвота, жар и озноб. Если камень остается застрявшим, а отток желчи блокируется, может возникнуть желтуха (зудящая желтая кожа), инфекция и панкреатит. Приступы желчного пузыря часто возникают из-за употребления жирной, жирной или кремообразной пищи. Желчь также является каналом для токсинов, перерабатываемых печенью. Проблемы с желчным пузырем также могут проявляться симптомами токсического действия на печень, такими как головные боли, горечь во рту, раздражительность и вздутие живота или давление под правой грудной клеткой.

Традиционное лечение камней в желчном пузыре — это удаление камней и удаление всего желчного пузыря. В некоторых случаях назначают лекарства от повышенного холестерина. Оба метода не лишены побочных эффектов; Наиболее тревожным побочным эффектом приема лекарств с высоким уровнем холестерина является депрессия и повышенный риск самоубийства. В дополнение к этому, лекарства с высоким содержанием холестерина могут истощить жизненно важные для сердца питательные вещества, такие как кофермент Q10. Подобные побочные эффекты можно увидеть при полном удалении желчного пузыря.В обоих случаях абсорбция жирорастворимых (A, D, E, K) витаминов снижается вместе с незаменимыми жирными кислотами.

См. Раздел детоксикации, чтобы узнать, как помочь желчному пузырю промыть печень. Большинство лекарств обрабатываются в печени. Если вы принимаете лекарства по рецепту, проконсультируйтесь с врачом перед чисткой печени.

Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте здоровый вес и избегайте диеты йо-йо. Изменения в диете при расстройствах желчного пузыря включают увеличение потребления клетчатки и снижение содержания жира и холестерина в ваших продуктах.Пейте много прозрачной жидкости и ешьте сырые фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Включите в свой ежедневный рацион зеленые листовые овощи, орехи, семена, растительный белок, такой как соевые бобы, и нерафинированные масла, такие как оливковое, льняное и подсолнечное.

Ешьте горькие продукты, такие как артишок, ревень и зелень, чтобы стимулировать отток желчи. Пейте яблочный, свекольный и грушевый сок, чтобы смягчить камни в желчном пузыре.

Избегайте любой нездоровой пищи, жареной пищи, полуфабрикатов, фаст-фудов, продуктов из белой муки, продуктов из белого сахара, красного мяса, яичных желтков, мороженого, соли, кофе, колы и других источников кофеина.Исключите алкоголь, табак и продукты с большим количеством специй. Следует избегать молочных продуктов, поскольку они содержат казеин, который способствует образованию камней. Пищевая аллергия может вызвать приступ желчного пузыря из-за воспаления протоков и уменьшения их размера. Наиболее распространенными аллергенами, влияющими на желчный пузырь, являются яйца, свинина, лук, курица, индейка, утка, молоко, кофе и цитрусовые.

Камни в желчном пузыре — Consumer Health News

Желчный пузырь часто кажется больше проблемой, чем он того стоит.Этот небольшой мешочек для хранения играет второстепенную роль в организме, но является основным источником болезней. В частности, этот орган может стать питательной средой для желчных камней, твердых кристаллов, которые могут причинить абсолютные страдания.

Каждый год около 1 миллиона американцев развивают камни в желчном пузыре. Более половины никогда не испытывают никаких тревожных симптомов, и их желчные камни обычно не требуют удаления. Тем не менее, сотни тысяч людей по-прежнему нуждаются в помощи. К счастью, камни в желчном пузыре обычно не подходят для современной медицины.Если они вас беспокоят, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вскоре эти камни должны стать историей.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это емкость для хранения желчи, едкой жидкости, которая помогает расщеплять жиры в рационе. Желчь — это смесь многих растворенных соединений, включая холестерин и билирубин (отходы, которые делают стул коричневым). Подобно сахару в банке с медом, холестерин и билирубин могут выпадать из раствора и кристаллизоваться, по сути, становясь «нерастворенными».«До того, как появятся видимые камни, микроскопические кристаллы могут слипаться в густой гель, известный как желчный ил.

Холестерин является основным ингредиентом примерно 80 процентов всех желчных камней. Их называют холестериновыми камнями. Остальные, называемые пигментными камнями, состоят в основном из билирубина. Каким бы ни был строительный материал, камни могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа. У некоторых людей есть единственный камень; у других — сотни или даже тысячи (в этом случае желчный пузырь, если его открыть, может выглядеть примерно как жеода).

У камней в желчном пузыре есть несколько различных причин, некоторые из которых лучше изучены, чем другие. Избыток холестерина или билирубина с желчью определенно может способствовать камнеобразованию. Кроме того, некоторые белки, похоже, действуют как семена, помогая формированию камней. У вас также могут появиться камни, если ваш желчный пузырь не сжимается должным образом, чтобы опорожнить себя, оставляя больше времени для желчи, чтобы просто посидеть.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Закупорки, вызванные камнями, вызывают внезапную волну боли в верхней части живота.Приступ быстро нарастает по интенсивности, а затем исчезает через 30 минут или несколько часов. Вы также можете испытывать боль под правым плечом, боль между лопатками, тошноту или рвоту. Признаками потенциальной чрезвычайной ситуации являются потливость, озноб, субфебрильная температура и стул цвета глины.

Кто в группе риска?

По неизвестным причинам женщины являются основной мишенью для желчных камней. Среди взрослых в возрасте до 60 лет женщины в три раза чаще, чем мужчины, имеют камни в желчном пузыре.Риск возрастает как для мужчин, так и для женщин после 60 лет. Камни также относительно распространены у коренных американцев, людей с диабетом, людей с ожирением (особенно у женщин с ожирением), женщин, принимающих гормоны, всех, кто принимает препараты, снижающие уровень холестерина, и всех, кто быстро худеет. Исследователи также изучают генетическую тенденцию к образованию камней в желчном пузыре, и уже идентифицировано от восьми до 10 генов, связанных с холестериновыми камнями в желчном пузыре.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Камни, которые остаются в желчном пузыре, в целом безвредны.Настоящая проблема начинается, когда камень застревает в одной из нескольких трубок или «протоков», по которым проходит желчь. Закупорка может возникать в печеночном протоке (который выводит желчь из печени), пузырном протоке (который переносит желчь в желчный пузырь и из него) или общем протоке (который собирает желчь из других протоков и доставляет ее в кишечник).

Когда естественный отток желчи нарушается, закупоренный проток и желчный пузырь могут воспаляться. Реже воспаляется печень или поджелудочная железа.Если не лечить, закупорка может привести к серьезной инфекции протока. Воспаленный орган также может быть поврежден безвозвратно. В редких случаях повреждение могло быть смертельным.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь, как и зубы мудрости, одноразовый. Чтобы избавиться от камней в желчном пузыре, американские хирурги ежегодно удаляют около 700 000 желчных пузырей — операцию, которую врачи называют холецистэктомией.

Помимо высокой эффективности, современные операции в целом безопасны, а восстановление происходит относительно быстро и легко.Практически все современные холецистэктомии выполняются с помощью специального инструмента — лапароскопа. Вместо того, чтобы разрезать живот, хирург вставляет тонкие хирургические инструменты и крошечные видеокамеры через очень маленькие разрезы в брюшной полости. Большинство пациентов покидают больницу в тот же день и возвращаются к работе в течение нескольких дней.

Для пациентов, которым нельзя делать операцию или которые категорически не хотят этого делать, есть другие варианты. Одним из них является Актигалл, препарат, медленно растворяющий камни.К сожалению, на то, чтобы лекарство подействовало, требуются месяцы или даже годы, и есть 50/50 шанс, что камни в конечном итоге вернутся. Другой вариант — литотрипсия, процедура, при которой для разрушения камней используются ударные волны. Теоретически полученные фрагменты могут быть достаточно маленькими, чтобы выйти через желчный проток. Однако на практике литотрипсия имеет тенденцию превращать большие проблемные камни в маленькие проблемные камни.

Если у вас застрял камень в одном из протоков, возможно, потребуется удалить камень в рамках отдельной процедуры.Удаление может производиться либо лапароскопически, либо с помощью эндоскопа. Облегчение, которое вы почувствуете, окупит все это.

Список литературы

Что нового с камнями в желчном пузыре? MedicineNet, без даты. http://www.medicinenet.com/gallstones/page20.htm

Ahmed, A. et al. Лечение камней в желчном пузыре и их осложнений. Американский семейный врач.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Что такое камни в желчном пузыре.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Сертификаты и разрешения на медицинское оборудование.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Камни в желчном пузыре.

Американский гастроэнтерологический колледж. Камни в желчном пузыре.

Медицинский центр Университета Мэриленда. Желчные камни и болезнь желчного пузыря. Июнь 2009г.

Педро Р.Н., Ли С., Вейланд Д. и др. Восемнадцатилетний опыт работы с литотриптером Medstone STS: безопасность, эффективность и новые методы работы.Журнал эндоурологии 22 (7): 1417-21.

Симптомы и лечение камней в желчном пузыре | Хьюстон Методист

В большинстве случаев камни в желчном пузыре неизвестны пациенту, пока их не обнаружит врач. Камни в желчном пузыре представляют собой мелкие камешки-частицы холестерина или солей кальция, которые образуются в желчном пузыре из желчи. Желчный пузырь расположен чуть ниже печени в правом верхнем углу живота и выглядит как грушевидный мешок. Желчь — это жидкое водоподобное вещество, состоящее из клеток печени, которое используется для переваривания пищи.

Желчные камни могут образовываться в желчном пузыре или в близлежащих желчных протоках различного размера, от песчинки до мяча для гольфа. Хотя камни в желчном пузыре могут не вызывать немедленных проблем, они могут вызывать дискомфорт при проглатывании определенных продуктов. Более серьезные случаи камней в желчном пузыре могут привести к воспалению и сильной боли в животе; они могут стать опасными для жизни, если воспаляется поджелудочная железа.

Симптомы желчных камней
Состояние почти не проявляет признаков или симптомов, но по мере продвижения желчных камней в желчные протоки они могут создавать закупорку и повышенное давление внутри желчного пузыря, вызывая проблемы, которые обычно приводят к первым признакам и симптомам, включая :

• Хроническое несварение желудка
• Боль в верхней части живота
• Тошнота и рвота
• Лихорадка / озноб
• Непереносимость жирной, жирной пищи
• Желтуха (в тяжелых случаях)
• Табуреты глиняного цвета

Диагностика желчнокаменной болезни
Наши высококвалифицированные гастроэнтерологи-методисты из Хьюстона используют новейшие технологии для диагностики желчных камней, чтобы начать лечение как можно раньше.Общие тесты могут включать:

• Компьютерная томография (КТ)
• Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Анализ крови (на наличие инфекции)
• УЗИ

Лечение и процедуры по уходу за желчными камнями
Хотя невозможно предотвратить образование камней в желчном пузыре, доступно несколько вариантов лечения, которые включают как хирургические, так и нехирургические варианты.

Холецистэктомия — это операция по полному удалению желчного пузыря, которая рекомендуется особенно пациентам с тяжелыми или хроническими осложнениями, связанными с камнями в желчном пузыре. Это выполняется с помощью лапароскопической хирургии, при которой используется лапароскоп (крошечная видеокамера со специальным хирургическим инструментом) для удаления желчного пузыря через небольшой разрез. Другой вариант — открытая операция, при которой желчный пузырь удаляется через более крупный разрез брюшной полости. В крайних случаях, когда желчный пузырь необходимо удалить немедленно, у вашего хирурга может быть только последний вариант.

Нехирургическое лечение предлагает дополнительные возможности:

• Пероральная терапия растворением или таблетки желчной соли могут растворить небольшие холестериновые камни.
• Звуковолновая терапия использует высокочастотные звуковые волны для разрушения камней в желчном пузыре, после чего следует прием таблеток урсодиола (желчи) для растворения оставшихся фрагментов.
• При чрескожной электрогидравлической литотрипсии используется катетер, содержащий небольшой зонд, который посылает импульсы энергии для разрушения камней в желчном пузыре.
• Для местного растворения желчных камней используется катетер для введения раствора, который растворяет холестериновые желчные камни в желчном пузыре.

Некоторые факторы риска могут привести к образованию камней в желчном пузыре, в том числе:

• Женщины имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре
• Ожирение или избыточный вес
• Быстрое похудание
• Возраст
• Повышение уровня холестерина в крови
• Диеты с высоким содержанием жира в сочетании с высоким содержанием холестерина
• Семейная история
• Больные сахарным диабетом

Выберите врача в одном из наших офисов

Фильтр по специальности

Очистить фильтр

.