Проктогливенол или гепатромбин г что лучше: что лучше, в чем разница, отзывы

«Гепатромбин Г» или «Прокто-Гливенол»? – meds.is

Сравнение эффективности Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

У Прокто-гливенола эффективность больше Гепатромбина Г – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Прокто-гливенола более выраженный, то у Гепатромбина Г даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Прокто-гливенола и Гепатромбина Г тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Гепатромбина Г она достаточно схожа с Прокто-гливенолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Гепатромбина Г, также как и у Прокто-гливенола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гепатромбина Г нет никаих рисков при применении, также как и у Прокто-гливенола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Гепатромбина Г и Прокто-гливенола.

Сравнение противопоказаний Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Гепатромбина Г малое, но оно больше чем у Прокто-гливенолом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Гепатромбина Г или Прокто-гливенола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Гепатромбина Г достаточно схоже со аналогичными значения у Прокто-гливенола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Гепатромбина Г значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Прокто-гливенола.

Сравнение побочек Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Гепатромбина Г состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Прокто-гливенола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гепатромбина Г схоже с Прокто-гливенолом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Гепатромбина Г и Прокто-гливенола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Прокто-гливенола лучше, чем у Гепатромбина Г.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:43

Лекарственные препараты от геморроя: интриги, загадки, «расследования»

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Сегодня мы с вами продолжим тему, начатую в прошлый  раз, и на повестке дня лекарственные препараты от геморроя.

Я имею в виду преимущественно местные противогеморроидальные средства. Хотя в комплексном лечении этой болячки применяется несколько групп препаратов, о которых я говорила в прошлой статье.

На что нужно обращать внимание при выборе такого средства?

Чем эти средства принципиально отличаются друг от друга?

Что предложить беременным и кормящим?

Какие вопросы следует задать покупателю, чтобы рекомендовать оптимальное средство?

Какую информацию важно донести до покупателя при продаже  препарата от геморроя?

Друзья, здесь я поделюсь с вами СВОИМ мнением относительно этой группы средств. Возможно, вы считаете по-другому.

Некоторые вещи, честно говоря, «взорвали мне мозг»!

Какие? Читайте дальше, все расскажу.

Но сначала давайте перечислим симптомы внутреннего и внешнего геморроя.

При внутреннем геморрое показаны и свечи, и мазь, которая вводится с помощью прилагаемого аппликатора, при наружном — мазь.

Если ясно, что это геморрой, но неясно, какой, предлагайте мазь.

Обратите внимание, что

Сильная боль для хронического геморроя не характерна.

Обычно ее вызывают либо проктит/парапроктит, при котором развивается отек перианальной области, либо анальная трещина.

В последнем случае  боль трехфазная – я об этом говорила в прошлый раз.

Если она нестерпимая, дергающая, усиливается при малейшем движении, невозможно сидеть, ходить, а можно только лежать в позе эмбриона («калачиком»), то это похоже на ущемление геморроидального узла или тромбоз. Либо все вместе: сначала возникло ущемление, потом тромбоз.

Подобные ужасы геморроя редко возникают ни с того, ни с сего. Копни поглубже, окажется, что накануне наш страдалец гулял на свадьбе и обильно «принимал на грудь». А может, грузил мешки с картошкой. Или поел чего-нибудь остренького.

Зачем я это все рассказываю? Затем, чтобы вы умели заподозрить осложнение геморроя и напугать посетителя серьезностью момента, чтобы он, отбросив в сторону стеснение и страх, пошел все-таки к врачу.

Так что для правильного выбора лекарственного препарата от геморроя очень важно выяснить  у посетителя характер боли.

В целом, мои советы при подборе такого средства будут следующими:

1. Если жалобы на сильный зуд, жжение, болевые ощущения во время опорожнения кишечника предлагаем препараты, содержащие гормональный компонент (Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф Ультра, Ультрапрокт и др.). Но учитывая возможность системных эффектов, я советую их рекомендовать, в основном, людям молодого и среднего возраста, задав вопрос, нет ли других хронических заболеваний.
2. Людям пожилого возраста лучше предложить что-то более щадящее — Прокто-Гливенол, Проктозан.
3. При наличии крови в стуле в первую очередь я бы рекомендовала что-то укрепляющее сосуды или гемостатическое (Прокто-Гливенол, Натальсид).
4. При крови в стуле НЕ следует рекомендовать гепаринсодержащие препараты (мазь Проктоседил, Гепатромбин Г).
5. При резкой боли, усиливающейся при движении, и отсутствии крови в стуле, дайте гепаринсодержащий препарат с анестетиком и посоветуйте срочно обратиться к врачу.

А теперь пробежимся конкретно по препаратам.

Противопоказания буду называть только самые частые.

Лекарственные препараты от геморроя

Проктоседил

Формы выпуска: ректальные капсулы и мазь.

Состав: Гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, этиламинобензоат, бутиламинобензоат.

Мазь дополнительно содержит гепарин (в 1 грамме 100 МЕ).

Как видим, в состав входит гормон гидрокортизон, а значит, это средство можно применять, когда есть зуд, отек, воспаление.

Антибиотик фрамицетин предупреждает присоединение бактериальной инфекции в условиях воспаления и применения гормона, который снижает местный иммунитет.

Эскулозид укрепляет сосуды, предупреждает их дальнейшее расширение и связанный с этим отек.

Этиламинобензоат и бутиламинобензоат обеспечивают обезболивающее и противозудное действие.

Гепарин уменьшает вязкость крови, поэтому мазь оптимальна при тромбозе геморроидального узла.

Препарат рекомендуется  использовать 7 дней: утром, вечером и после каждой дефекации.

Если средство применять дольше, возможны системные эффекты.

Противопоказания: беременность, лактация, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Производитель пишет, что препарат содержит 5 компонентов, которые действуют на все симптомы геморроя, и типа это «круто».

Но всегда ли есть ВСЕ симптомы?  Всегда ли нужно «палить из пушки»? К тому же гормон меня напрягает в плане системных эффектов и подавления иммунитета.

Плюсы: Интересна форма выпуска: не свечи, а капсулы. Не помню, как они выглядят, но полагаю, что они имеют меньшие размеры и более округлые края. Следовательно, легче вводятся и уменьшают риск травмирования сосудистых сплетений.

Рекомендуем так:

Капсулы: если имеется «букет» симптомов: зуд, жжение, отек, умеренные болевые ощущения при дефекации…

Мазь: если есть все то же самое или подозрение на тромбоз («адская» боль, плотные узлы).

Внимание! Если есть кровь в стуле, мазь противопоказана, чтобы не усилить кровотечение за счет гепарина.

И еще: проктоседил я бы не рекомендовала пожилым людям, учитывая состав и противопоказания.

Гепатромбин Г

Формы выпуска: мазь, свечи.

Состав: полидоканол, преднизолон, гепарин: в свече 120 МЕ, в мази 65 МЕ в 1 грамме.

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антитромботическое действие.

Противопоказания: беременность 1 триместр.

Так пишет производитель.

Но, учитывая состав, я бы его не предложила ни беременным (независимо от триместра), ни кормящим.

Рекомендуем при  симптомах воспаления (зуд, жжение, боль), а также при подозрении на тромбоз геморроидальных сплетений (резкая боль, плотные узлы).

Релиф

Формы выпуска: свечи, мазь.

Еще совсем недавно основным действующим веществом серии было масло печени акулы.

Но сейчас, то ли с акулами напряженка, то ли с ними не заключили договор на поставку масла, из состава препарата Релиф акулье масло исключено, хотя производитель это скрывает, говоря в рекламе о каких-то натуральных компонентах.

Правда, меня всегда мучил вопрос: откуда в печени взялось масло?

Или на производство препарата шли пожилые акулы, страдающие жировым гепатозом печени, которые нарушали свою диету и не контролировали холестерин?

Ну, да ладно.

Состав. На сегодня действующее вещество препарата Релиф – хорошо известный вам сосудосуживающий компонент фенилэфрин. И в этом есть логика: сосуды геморроидальных сплетений расширены, значит, нужно их сузить.

В результате уменьшится кровотечение и отек.

Противопоказания: возраст до 12 лет.

Осторожно: беременность, лактация, аденома простаты, артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет.

Из-за сосудосуживающего компонента снижает эффективность гипотензивных препаратов.

Так что, прежде чем предложить это средство, задайте покупателю вопросы на предмет других заболеваний и принимаемых лекарственных средств.

На мой взгляд, оптимально рекомендовать Релиф, когда есть кровь в стуле или на туалетной бумаге алого цвета и нет других симптомов.

Релиф Адванс

Формы выпуска: свечи, мазь.

Состав: бензокаин, т.е. это чисто обезболивающее средство.

Рекомендуем его, когда клиент жалуется на боль в области ануса.

Противопоказания: возраст до 12 лет.

Осторожно: при беременности и лактации.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи.

Состав: гидрокортизон, цинк. Следовательно, подсушивает, снимает воспаление и все, что с ним связано: умеренную боль, отек, зуд, жжение.

Рекомендуем его, когда клиент жалуется на зуд, дискомфорт, жжение, мокнутие в области ануса. Кровь в стуле не является противопоказанием к применению, но, скорее всего, избавиться от нее с помощью этого средства не получится.

Противопоказания: беременность, лактация, тяжелые формы сахарного диабета.

Релиф Про

Форма выпуска: свечи, крем.

Состав: флуокортолон и лидокаин. Лидокаин снимает боль, а гормон — воспаление (зуд, жжение, дискомфорт).

Рекомендуем его, когда у клиента отмечаются боль, зуд, жжение, дискомфорт в области ануса.

Противопоказания: детский и подростковый возраст, беременность (особенно 1 триместр), лактация.

Ультрапрокт

Сейчас он из продажи исчез, но все-таки я вам о нем напомню.

Формы выпуска: мазь, свечи.

Состав: флуокортолон, цинхокаин.

Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.

Применение: 2-4 раза в день до 4 недель.

Оптимально использовать его, если есть зуд, жжение, боль (терпимая).

Противопоказания: Беременность 1 триместр.

Прокто-Гливенол

Формы выпуска: свечи, крем.

Состав: трибенозид, лидокаин.

Укрепляет сосуды, повышает их тонус, препятствует дальнейшему расширению, уменьшает боль.

Рекомендуем, когда есть кровь в стуле, дискомфорт, болевые ощущения во время дефекации.

Противопоказан: беременность 1 триместр, лактация, печеночная недостаточность.

Радует, что нет в составе гормона, а значит, меньше побочных.

Постеризан

Формы выпуска: свечи, мазь.

Состав: суспензия культуры бактерий кишечной палочки. Вы чего-нибудь поняли? Вот и я нет. 🙂

Написано так: повышает местный иммунитет, местную резистентность к действию патогенной микрофлоры, уменьшает экссудацию сосудов (за счет чего?), нормализует их тонус (за счет чего?).

Противопоказания: возраст до 18 лет.

Побочных практически нет.

Тогда вопрос: а почему противопоказан до 18 лет?

Я бы назвала этот препарат «Имудоном» для прямой кишки. Действие очень похоже.

Честно говоря, не верю, что Постеризан  может уменьшить симптомы геморроя. По моему мнению, его следует рекомендовать после обострения геморроя совместно с венотоником для предупреждения новых обострений.

Но есть хорошая новость: беременным и кормящим не противопоказан.

Постеризан форте

Формы выпуска: свечи, мазь.

Состав: то же + гидрокортизон.

Рекомендуем, когда есть признаки воспаления и прежде всего, сильный зуд и жжение.

Натальсид

Форма выпуска:  свечи.

Состав: натрия альгинат, полученный из бурых морских водорослей.

Оказывает гемостатическое, противовоспалительное, репаративное действие.

Применяется при хроническом кровоточащем геморрое, когда основной симптом – кровь в стуле.

Противопоказания: возраст до 14 лет.

Беременным и кормящим применять можно без каких бы то ни было ограничений и опасений.

Проктозан

Формы выпуска: мазь и свечи.

Состав: Буфексамак, титан, висмут, лидокаин.

Оказывает противовоспалительное, вяжущее, подсушивающее, обезболивающее.

Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация.

Не понимаю, что здесь делает титан, который используется в кораблестроении, ракетостроении, а также в производстве медицинских инструментов. Может, Вы знаете?

А буфексамак – это НПВС, оказывающее противовоспалительное действие.

В этом препарате мне нравится, что нет гормонального компонента, а следовательно, меньше побочных.

Рекомендуется при геморрое, сопровождающимся дискомфортом, умеренной болью, умеренным зудом и мокнутием перианальной области.

Нигепан

Форма выпуска – свечи.

Состав: гепарин 1000 МЕ и бензокаин.

В этом препарате – самая высокая доза гепарина, поэтому  это средство № 1, которое назначается при тромбозе внутренних геморроидальных узлов.

Хотя в показаниях значится и тромбоз наружных. Мне сложно понять, за счет чего, если форма выпуска одна.

Возможно подразумевается, что будучи расплавленной теплом собственного тела, свеча «изольется» живительной влагой на наружные узлы? 🙂 Но концентрация действующих веществ будет уже не та. Что вы думаете по этому поводу?

Кстати, в случае тромбоза наружных узлов врачи часто назначают гепариновую мазь или, к примеру, мазь Гепароид Лечива.

В любом случае, это врачебное назначение.

При беременности и лактации противопоказан.

Простопин

Форма выпуска: свечи.

Состав: прополис, перга, апилак, мед, пыльца

Оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее действие.

Курс лечения 15-30 дней.

Конечно, это слабенькое средство при обострении геморроя, поэтому я бы его рекомендовала только в комплексе с другими препаратами или в том случае, когда по каким-то причинам нельзя применять другие средства.

Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация, аллергия на продукты пчеловодства.

Ауробин

Форма выпуска: мазь.

Состав: преднизолон, лидокаин, декспантенол.

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие. Особенно хорош при геморрое, сопровождающимся анальной трещиной, при которой всегда есть боль, а также зудом и  жжением.

Противопоказания: дети до 1 года, беременность, лактация. Кстати, обратите внимание, его можно детям, а анальные трещины у них тоже бывают.

Безорнил

Вот поистине препарат-загадка!

Форма выпуска: мазь.

Состав: цинк, жемчуг, янтарь, мускус, борнеол, безоар.

Ох, китайцы, ох, затейники! Такое почтение проявили к прямой кишке! Не пожалели на нее ни жемчугов, ни янтарей.

Так и хочется спросить производителя: а что же золота «до кучи» не добавили? Хотя бы граммулечку.

Пишут, что оказывает вяжущее, противовоспалительное, обезболивающее и даже гемостатическое действие.

Ради интереса залезла в интернет узнать, что означают незнакомые мне названия.

Читаю:

Мускус – сильно пахнущее вещество, вырабатываемое железами некоторых животных (кабарги, бобра и др.) или получаемое из некоторых растений и применяемое в парфюмерии (облагораживающее и фиксирующее действие).

Животный мускус – продукт выделения мускусных желез, играет роль химического сигнала для привлечения особей другого пола. Служит для смазки шерсти.

Мда… Наверное, самое последнее, что хочется при обострении геморроя – это привлечь к себе внимание особи противоположного пола.

Но оказывается, она, в смысле особь, все равно привлечется! 🙂 И не только противоположного. И все благодаря другому веществу – борнеолу. Это что-то типа камфоры с ее неповторимым ароматом.

Возможно, из-за нее, по отзывам пользователей, препарат нещадно жжет, как будто ТУДА насыпали перца.

Так что, будь я на вашем месте, я поостереглась бы безорнил рекомендовать при выраженном воспалении, чтобы покупатель не вернулся и не возжелал помазать им где-нибудь мне.

А следующее вещество и того интереснее.

Безоар — инородное тело в желудке, конкремент из плотно свалянных волос или волокон растений. Безоары бывают преимущественно у жвачных животных. У человека безоары встречаются относительно редко.

Вспомнилась злая волшебница Гингема из детской сказки, которая готовила еду из змей, лягушек, пауков и прочей нечисти.

Одним словом, в китайские рецепты нечего даже пытаться вникнуть. Это не для наших российских мозгов.

Но народ говорит, что безорнил помогает.

Хотя, вы же понимаете, что помогает и дым от верблюжьей колючки. Наши люди очень внушаемы, а вера творит чудеса.

Противопоказания: беременность, лактация.

На этом рассуждать о местных противогеморроидальных средствах заканчиваю.

Знаю-знаю, есть еще старые добрые анузолы, свечи с «красоткой», как любовно называют их наши посетители, и прочая «старая гвардия».

Но это уж сами-сами. Я думаю, направление моих мыслей вы поняли.

Но лечение будет неполным, если не заняться укреплением сосудов, чтобы предупредить обострения заболевания, уменьшить их частоту. Поэтому обязательно рекомендуйте венотоники внутрь.

Подойдут любые: детралекс, троксевазин, венорутон, гинкор форт, флебодиа.

При обострении геморроя они обычно принимаются в бОльших дозировках, чем при лечении заболеваний вен. После обострения следует продолжить их прием до 1-2 месяцев в стандартных дозировках.

Итак, друзья, вывод такой:

Предлагая клиенту лекарственный препарат от геморроя для местного применения, важно точно знать, как «ведет» себя его геморрой.

Вопросы покупателю для подбора оптимального средства от геморроя

• У врача были?
• Если человек был у врача: какой геморрой: наружный или внутренний?
• Если спрашивают «что-нибудь от геморроя», уточните: этот диагноз поставил врач?
• Если нет, то следующий вопрос: что беспокоит?
• Есть ли зуд, жжение, боль?
• Боль терпимая или резкая, дергающая?
• Боль беспокоит только во время опорожнения кишечника или постоянно?
• Сидеть, ходить больно? При движениях боль усиливается?
• Рукой узлы ощущаются?
• Есть ли после туалета чувство неполного опорожнения кишечника?
• Кровь в стуле темная или алая?

Еще раз подчеркиваю, что при геморрое кровь алая, поскольку она выделяется из артерио-венозных анастомозов, а не из вен, поэтому она насыщена кислородом. Кровь находится на каловых массах сверху, а не перемешана с ними.

Важно!!!

Еще несколько важных моментов.

Вопреки расхожим мнениям:

1. Теплые сидячие ванны и «ингаляции» для прямой кишки не рекомендуются, поскольку это может спровоцировать или усилить кровотечение.
2. Клизму в случае запора делать также не рекомендуется, так как наконечник спринцовки или кружки Эсмарха может травмировать сосудистое сплетение, и кровотечение усилится.
3. Слабительные принимать нельзя, за исключением препаратов на основе лактулозы. Не стоит устраивать такое испытание больному кишечнику.

Лактулоза, в отличие от других слабительных, действует мягко. К тому же она обладает пребиотическим действием, создавая условия для развития нормальной микрофлоры кишечника.

Информация покупателю

При продаже свечей или мази от геморроя, ваши советы покупателю могут быть такими:

1. Применяйте свечи/мазь только после опорожнения кишечника и подмывания прохладной водой.
2. Не делайте клизмы и не принимайте теплые сидячие ванны: это может вызвать ухудшение.
3. Для дополнительного эффекта при проведении гигиенической процедуры хорошо использовать травяные настои: ромашка, тысячелистник и др. (предложите в комплексе).
4. Важно исключить запоры. Для этого принимайте дюфалак, пейте больше жидкости и употребляйте пищу, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, хлеб грубого помола, отруби и др.).
5. Воздерживайтесь от алкоголя, острых блюд, подъема тяжестей. Это может вызвать обострение.
6. В случае сильной боли обязательно обратитесь к врачу.

Кстати, к вопросу о среднем чеке: при продаже местного лекарственного препарата от геморроя в форме суппозиториев следует дать минимум 2 упаковки, поскольку средняя дозировка: по 2-4 свечи в день. Курс – от 7 дней.

На сегодня все.

Как вам понравилась статья?

Что вы обо всем этом думаете?

Дополняйте, комментируйте, делитесь своим опытом, жмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

Ну, пожалуйста!!! :-)))

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

что лучше, в чем разница, отзывы

Проблемы с толстой кишкой, трещины на слизистой и геморрой связаны с застоем крови, дистрофией фиксирующих мышц и связок, со снижением эластичности сосудов. Для лечения заболеваний околоректальной зоны проктологи выписывают специальные мази, суппозитории.

Проктоседил и Гепатромбин – два препарата, помогающие справиться с заболеваниями указанной области. Какой препарат лучше и в чём отличие? Разберём подробно.

Гепатромбин

Многокомпонентное средство из Сербии на основе гепарина, устраняет патологии поверхностных сосудов и тромбофлебит в отделах толстого кишечника. Гепарин обладает спазмолитическим действием, рассасывает отёки, тромбы, гематомы, улучшает кровоток.

Препарат выпускается в нескольких видах, которые различны по показаниям к применению и количеству активного гепарина. В аптеках без рецепта можно приобрести:

• мазь и гель Гепарин. В составе присутствует аллантоин и пантенол.
• мазь и гель Гепарин С, с пантенолом, диметилсульфоскидом.
• ректальные свечи Гепарин Г. Применяются только в проктологии, действующие вещества – склерозирующий лауромакрогол и преднизолон, снимающий воспалительные процессы на геморроидальных узлах и зуд в области анального отверстия.

Проктоседил

Индийский комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу несколько активных веществ:

• гепарин натрия;
• ацетат гидрокортизона;
• эскулозид;
• бензокаин;
• фрамицетин;
• бутамбен.

Лекарство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, используется в проктологии для профилактики и лечения тромбов, геморроя всех видов и форм, как местный анестетик. Его используют до и после операций больных с геморроем, при лечении острых и хронических трещин в заднем проходе.

Средство выпускается в двух видах: мазь для наружного применения и свечи для внутреннего.

Как работают активные вещества в препаратах

Гепарин в составе двух средств замедляет процесс образования тромбов, при имеющихся – рассасывает и мешает их уплотнению, укрепляет сосуды, делает их эластичными, считается антикоагулянтом.

В Гепатромбине:

• дексапантенол помогает регенерации тканей, частично действует против воспаления, повышает усвоение гепарина;
• аллантоин – уникальное вещество с заживляющим и подтягивающим эффектом, направленное на восстановление клеток кожи и ускорение обмена веществ в клетках и тканях;
• диметилсульфоскид работает против воспаления и устраняет болевые симптомы;
• лауромакрогол устраняет варикоз, который возникает на фоне нарушения кровообращения в области прямой кишки.

В Проктоседиле:

• гидрокортизон снимает боль, отёки, красноту и воспаления;
• эскулозид укрепляет капилляры, снижает их ломкость;
• фрамицетин – антибиотик, синтезирует белки, активно действует на некоторые микроорганизмы и бактерии;
• бензокаин снимает зуд, спазмы, действует как анестезия локального типа;
• бутамбен – его действие подобно бензокаину.

Несмотря на разный состав, действие веществ в каждом препарате сбалансировано и направлено на решение одинаковых проблем.

Показания к применению

Оба средства применяют при лечении внутреннего и наружного геморроя в острой и хронической форме, воспаления прямой кишки. Лекарства устраняют жжение и зуд в области ануса. Мази используют, чтобы вылечить геморрой после родов.

Разница в противопоказаниях

Лекарства имеют общие и разные противопоказания. Это связано с содержанием отличительных химических веществ в их составе.

Противопоказаниями к применению всех форм Гепарина служат:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• возраст от 0 до 5 лет;
• повреждения на коже в месте нанесения препарата;
• грибковые, бактериальные, вирусные инфекции на кожных покровах;
• кровоточащие раны и трещины в области воспаления;
• сыпь, связанная с аутоиммунными нарушениями;
• первый триместр беременности и лактационный период.

Если есть сбой в сердечно-сосудистой системе, выявлен атеросклероз, бронхиальная астма, печеночная или почечная недостаточность, нельзя использовать Гепатромбин С.

Проктоседил не рекомендуется к применению:

• при индивидуальной непереносимости элементов средства;
• детям до 12 лет;
• беременным и кормящим грудью женщинам.

При сердечной недостаточности, артериальной гипертензии средство принимают под строгим наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

Проктоседил при длительном применении может вызвать сухость и жжение слизистой в районе анального отверстия. Избыток гидрокортизона повышает потоотделение, давление, депрессию, бессонницу, может вызвать головокружение, тошноту, кровотечения в ЖКТ, кандидоз, панкреатит, нарушение цикла менструаций, сбой в работе сердца (брадикардию, аритмию), дисфункцию надпочечников.

При использовании Гепатромбина может наблюдаться аллергия в виде сыпи, краснота на коже (гиперемия). Других эффектов не выявлено.

Сходство препаратов

1. Мази и свечи считаются аналогичными. В них присутствует гепарин, который лечит геморрой и некровоточащие анальные трещины.
2. Препараты многокомпонентные, имеют широкий спектр действия. Активным действием обладает комплекс химических веществ, направленный на решение проктологических проблем мужчин и женщин. Вещества регенерируют клетки на повреждённом участке, восстанавливают его, укрепляют стенки сосудов, придают им эластичность, уменьшают спазмы и боли.
3. Средства не рекомендуется применять женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Это связано с химическим составом лекарств. Гепарин и гидрокортизон могут вызвать нежелательные последствия, побочные и отрицательные реакции у мамы и малыша. В исключительных случаях, под строгим наблюдением доктор может назначить свечи или мазь от геморроя Гепатромбин во 2 и 3 триместрах беременности. Обязателен контроль симптомов на ранней стадии курса. Если лечение пошло не так, препарат лучше заменить натуральными средствами.
4. Проктоседил и Гепатромбин имеют аналогичную форму выпуска: ректальные суппозитории и мазь. Применение назначают в зависимости от формы выпуска.
5. Лекарства имеют аналогичный курс приёма. Свечи назначают по 2 шт / сутки, утром и вечером, на чистый кишечник, в течение 7 дней. Мазь допускается использовать по 2 – 4 раза за сутки, также после дефекации и подмывания. Для внутреннего использования на тюбик надевают специальный аппликатор, вводят в кишку на необходимое расстояние, выдавливают из тюбика небольшое количество мази. Аппликатор при этом выводится постепенно. При применении мази снаружи в области анального отверстия, её наносят на зону жжения и болей с помощью пальца. Возможно совместное применение мази и ректальных суппозиториев.
6. Оба средства продаются в аптеке без рецепта. Но их должен назначить врач после обследования больного и выявления всех необходимых симптомов и показаний к применению одного из препаратов.

Разница Проктоседила и Гепатромбина

1. Лекарственный состав обоих медикаментов абсолютно разный. Гепарин – единственное вещество, входящее в оба препарата.
2. Проктоседил можно использовать для лечения трещин с кровотечением, трещин слизистой прямой кишки, при всех видах геморроя, в том числе и кровоточащем. Гепатромбин можно применять только тогда, когда каловые массы идут без крови.
3. Гепатромбин более безопасен по составу, в исключительных случаях лекарство назначают беременным женщинам, его можно использовать детям с пятилетнего возраста. Из-за наличия антибиотического вещества в составе, Проктоседил рекомендован взрослым и подросткам после 12 лет и запрещён в период беременности и лактации.
4. Гепатромбин имеет больше противопоказаний к применению. Средство не лечит вирусные инфекции на кожных покровах, кровоточащие раны и трещины, образуемые при запорах, наоборот, его применение способно вызвать большее раздражение и кровотечение.
5. Побочных реакций при неправильном или длительном применении больше у Проктоседила. Гепатромбин, кроме аллергических проявлений, их не имеет.

Заключение

Гепатромбин и Проктоседил можно назвать аналогичными лекарствами. При разном химическом составе средства положительно зарекомендовали себя при лечении геморроя и трещин околоректальной области. Главное отличие заключается в том, что Гепатромбин нельзя применять при кровотечении, а Проктоседил противопоказан в период беременности, лактации и детям в возрасте до 12 лет.

Обзор мазей и свечей от геморроя

Геморроидальная болезнь дискомфортная и опасная патология, возникающая из-за различных факторов у большого количества людей. В лечебных целях проктологи назначают комплексную терапию, таблетками, также выписываются местные препараты: мазь и свечи от геморроя. Каждый препарат обладает как преимуществами, так и недостатками, которые во время лечения необходимо учесть.

Мазь и ректальные свечи от геморроя подбираются с учетом типа заболевания и особенностей организма пациента. Местные средства используются в комплексе с другими медикаментозными препаратами. Индивидуальная схема терапии назначается проктологом.

Общая информация

Геморроидальные узлы

Геморроем называется патологический процесс в каверзных тельцах прямого кишечника, который необратимо прогрессирует. Нарушенный отток/приток плазмы переполняет тельца плазмой, по этой причине увеличиваются геморроидальные шишки, ослабевает продольная мышца прямого кишечника и связок, что способствует выпаду шишек в просвет анального канала.

Геморроидальное заболевание считается хронической патологией, поэтому и бороться с геморроем необходимо начинать с его профилактики и устранения причин, провоцирующих его возникновение. В первую очередь следует исключить возможность появления запоров, нельзя долго сидеть на унитазе, злоупотреблять спиртным. Женский геморрой чаще всего обусловлен беременностью, родами, неактивной жизнью.

Для улучшения состояния необходим сбалансированный рацион и упорядоченный образ жизни. Необходимо употреблять большое количество простой воды, делать гимнастику, по Кегелю в том числе, соблюдать правила гигиены, ходить пешим шагом. Проктологи утверждают, что хорошей профилактикой геморроя является плаванье.

Если имеется склонность к геморроидальному заболеванию или болезнь иногда дает о себе знать, необходимо своевременно проводить лечебные манипуляции. Для этого обычно применяют мазь и свечи, рекомендованные лечащим врачом.

Подбор антигеморроидального препарата

Свечи и мазь от геморроя позволяют быстро справиться с геморроидальной симптоматикой. Чтобы результативность терапии была высокой, необходимо правильно подобрать лекарственное средство. Подбором схемы лечения должен заниматься профильный специалист после осмотра и диагностики пациента.

Все мази и свечи от геморроя имеют свой спектр воздействия:

Врач колопроктолог

• обезболивают;
• облегчают опорожнения;
• останавливают кровопотери;
• улучшают регенерацию тканей;
• уничтожают патогенную флору.

Также среди мазей и свечей имеются фитопрепараты, комбинированные лекарственные составы, противовоспалительные, антибактериальные, флеботонические. Чаще всего урологи отдают предпочтение для назначения антигеморроидальных препаратов комбинированным средствам, чтобы воздействовать на заболевание комплексно.

Суппозитории от геморроя при вынашивании ребенка и грудном кормлении

Беременность и геморрой

Суппозитории от геморроидальной болезни для женщин вынашивающих детей и кормящих мамочек подбираются индивидуально. Ведь в таком положении не всеми препаратами можно лечиться. Для этой группы пациенток рекомендуются натуральные свечи на основе красавки, календулы, глицирина, облепихи. Разрешается применять медикаменты Натальсид, Постеризан, Олестезин, Нео-анузол.

На последних месяцах беременности, пациентам можно использовать и другие препараты. Кормящим мамочкам при геморрое проктологи могут назначить свечи Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Релиф адванс, Релиф. Однако самостоятельно назначать себе лечебную терапию с подбором препарата запрещается. В домашней обстановке можно только лечить геморрой облепиховым маслом в виде примочек, по поводу лекарственных составов необходимо консультироваться со специалистом.

Какие суппозитории от геморроя наиболее эффективные

Очень часто пациенты самостоятельно пытаются выбрать и купить себе лекарственные препараты для лечения геморроя, пробуя на своем организме эффективность различных средств. Такие действия противопоказаны, так как каждое лекарство помимо показаний имеет ряд противопоказаний, поэтому подбор медикамента должен делать лечащий проктолог с учетом индивидуальностей организма больного, результатов собранного анамнеза и диагностических исследований.

Релиф

В составе Релифа содержаться вытяжки из акульей печени (масло) и гидрохлорид фенилэфрин. В релифе адванс – бензокаин с акульим маслом, В Релифе ультра – сульфат цинка, акулье масло, гидрокортизон.

Действующее средство

1. Акулье масло обладает повышенной регенерационной активностью с противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом.
2. Гидрохлорид фенилэфрин – сосудосужающий компонент, устраняющий отечность с зудом.
3. Бензокаин – обезболивающее вещество.
4. Гидрокортизон – гормональный компонент, направленный на снятие воспаления, зуда, аллергии
5. Цинк (сульфат) – активно заживляет раны.

В основе лекарственного средства  — какао-масло, которое смягчает кожные покровы. Иногда пациенты стоят перед выбором, что лучше купить Проктозан или Релиф. Назначения должен делать врач.

Прокто гливенол

Лекарственное средство (свечи) производится на основе трибенозида и лидокаина. Действие препарата направлено на снятие воспаления, обезболивание, повышение тонуса геморроидальных вен, снижения зудящей симптоматики и жжения. Средство не разрешается использовать во время вынашивания ребенка, больным с тяжелыми патологиями печени.

Анузол

В составе свечей Анузол имеется сульфат цинка с трибромфенолятом висмута, вытяжками белладонны. Медикамент способствует обезболиванию, подсушиванию, снимает спазмирования, воспаления. Обладает вяжущим и антисептическим действием. Препарат противопоказан беременным и кормящим мамочкам. Из-за ядовитости лекарственного растения белладонна, свечи применяются подконтрольно врачом.

Нео анузол

В составе Нео анузола имеется йод, цинк (оксид), субнитрат висмута, резорцинол.Комбинированное антигеморроидальное средство в виде свечей снимает воспаление, спазмы, обезболивает, уменьшает геморройные шишки. Обладает вяжущим и антисептическим действием.

Натальсид

В Натальсиде находится натрия альгинат (гемостатический компонент) – природный полисахарид водорослей. Средство обладает репоративной, гемостатической, противовоспалительной эффективностью. Свечи разрешены для лечения геморроя у беременных и кормящих мамочек, а также детей.

Ультрапрокт

В составе Ультрапрокта находится флукортолон (гормон) и цинхокаин (анестетический компонент). Препарат запрещен при личной непереносимости, сифилисе, туберкулезе.

Проктоседил м

Благодаря многокомпонентности свечей на основе гидрокортизона, эскулозида, бутамена, бензокаина, фрамецитина, лекарство способствует обезболиванию, устранению отечности, уничтожению инфекции, укреплению венозных стенок, уменьшению шишек геморроя, снятию зудящей и спазмирующей симптоматики.

Так как в составе свечей имеется гормональный компонент, суппозитории запрещены для применения детям, беременным, кормящим, пациентам с грибковыми, вирусными поражениями и туберкулезом. Лечебный эффект отмечается через 5-7 минут после введения средства в анальный канал.

Олестезин

Олестезин производится из облепихового масла, бензокаина и сульфаэтидола. Это антигеморроидальный медикамент с обезболивающей, антибактериальной, противовоспалительной эффективностью. Назначается для проведения терапии анальных трещин, зудящей симптоматики. Свечи рекомендованы для одно-двух разового введения в течении дня, курс терапии – 5-10 суток. В период лечения препаратом отмечается ослабленный стул, иногда аллергия.

Экстракт красавки бетиол

Действие препарата

Бетиол производится на основе вытяжек красавки,  и ихтиола. Вытяжки из лекарственного растения листвы красавки при геморрое способствуют устранению воспалительного процесса, снимают спазмирования. Свечи с красавкой имеют противопоказания – медикамент запрещен для применения пациентам с закрытоуголной глаукомой, простатической гипертрофией, личной непереносимостью компонентов, входящих в состав средства, повышенной чувствительностью.

В день разрешается вводить от 1, до 3 свечек ректально, в некоторых случаях назначается до 10 суппозиториев за день. Отзывы пациентов о препарате имеют только положительный характер. У некоторых больных отмечаются нежелательные явления в виде запоров, патологического сердцебиения, жажды, мидриаза, сухости в ротовой полости. Несмотря на натуральность состава, свечи применяются с особой осторожностью, особенно тем пациентам, которые водят автомобиль или работают с точной и опасной механикой.

Гепатромбин г

Гепатромбин Г выпускается  на основе гепарина, преднизолона, лауромакрогола. Свечи обладают широким спектром воздействия. Преднизолон обладает антитромботической, веносклерозирующей, противовоспалительной эффективностью. Устраняет воспалительные процессы, аллергические реакции.

Гепарин – это антикоагулянт антитромбического, противовоспалительного, противоэкссудативного воздействия. Компонент проявляется высокими регенерирующими способностями заживления соединительных тканей в геморроидальных шишках, способствует предотвращению кровяной коагуляции.

Лаурономакрогол – это местноанестезирующее, склерозирующее вещество.

Свечи Гепатромбин Г запрещаются для введения при сифилисе, кожных новообразованиях, повышенной чувствительности, туберкулезе, предрасположенности к кровопотерям, вирусным патологиям эпидермиса. Противопоказания распространяются на беременных первого триместра, больных с грибковыми поражениями.

Применение свечей Гепатромбин г разрешается на протяжении 7 дней. За день разрешается вводить одну-две свечки. Из нежелательных реакций отмечаются покраснения эпидермиса, аллергические проявления. При частом и длительном применении возможно системное развитие побочных эффектов.

Проктозан

Проктозан

При выборе средства для лечения геморроя между Проктозан или Релиф, следует учитывать некоторые особенности. В состав Проктозана входит титан диоксид, лидокаин, субгаллат висмут, буфексамак.

Лидокаин анестетическое вещество с обезболивающей эффективностью. Буфексамак устраняет воспалительные процессы, субгаллат висмута с титаном обладает регенерирующей, вяжущей эффективностью, подсушивает. Препарат запрещен пациентам с туберкулезом, сифилисом. Нельзя применять Проктозан в период вынашивания и кормления ребенка и детям. Из побочных реакций отмечаются краснота с жжением и зудящей симптоматикой.

Гепазолон

Лечебное средство

Это комплексное средство, которое производится на основе натрия гепарина, преднизолона, лидокаина. Свечи обладают противовоспалительной и анестезирующей эффективностью. Среди противопоказаний гепариновых свечей отмечен тот же перечень, что и у Гепатромбина Г.

Для проведения лечебной терапии геморроидальной болезни, ректальные суппозитории рекомендуется вводить один-два раза на день. При наружном геморрое, гапариновый препарат не вводится в полном объеме в глубокие слои прямого кишечника. При введении свечки на половину, ее следует придерживать марлевой салфеткой до растворения препарата. Длительность терапии 7-14 дней.

Нигепан

Лекарственное средство

Нигепан состоит из бензокаина и натрия гепарина. Комбинированное антигеморроидальное лекарство предназначается для введения мужчинам и женщинам. Лекарственное средство предупреждает тромбообразование, останавливает формирование новых тромбов.

Благодаря входящему в состав свечей бензокаину, суппозитории обладают обезболивающей эффективностью. Из противопоказаний для лечения препаратом отмечается только повышенная чувствительность к лекарственным составляющим. Средство рекомендовано для двухразового введения в анальный канал на протяжении 14 дней.

Вспомогательные лекарственные средства в комплексной терапии

Ректальные суппозитории

Пациенты, которые сталкивались с комплексной терапией по устранению геморроя знают, что лучшая результативность лечения добивается с применением дополнительных лекарственных средств. К таким препаратам относятся гомеопатические лекарственные составы (китайские лекарства, палочка эбонита).

Вспомогательные средства разрешается применять после согласования схемы лечения с профильным специалистом. Нельзя доверять только отзывам на форумах, руководствам, приложенным к препаратам и иным лечебным средствам, слухам и советам знакомых. Среди дополнительных средств лечения часто отдают предпочтение свечкам на основе растительных экстрактов.

Календула дн свечи с календулой

Фитопрепарат в форме свечей на основе календулы, масла какао, безводного ланолина. Календуловые свечи обладают противовоспалительной эффективностью. В руководстве по применению суппозиторий показан одноразовое введение свечи на протяжении 21 дня. Лекарство противопоказано пациентам с личной непереносимостью компонентов и молодым людям до восемнадцатилетнего возраста.

Облепиховые свечи и масло

Свечи с облепихой рекомендуется применять в комплексной схеме лечения геморроя, если конечно у больного отсутствуют противопоказания. К примеру, препарат нежелательно вводить беременным. Облепиховые суппозитории от геморроя способствуют лучшей регенерации слизистых тканей и эпидермиса анального канала. Свечи рекомендованы для двухразового введения на протяжении двухнедельного курса терапии. Препарат вводится после очищения прямого кишечника. Из нежелательных реакций отмечена аллергия с зудом и жжением.

Постеризан

Что лучше Постеризан или Релиф? В этом вопросе может проконсультировать только лечащий врач, так как терапия геморроя назначается индивидуально. У Постеризана в составе имеется кишечная палочка, которая способствует увеличению местной сопротивляемости к патогенной флоре прямого кишечника и кожных покровов вокруг анального канала. Препарат разрешается для лечения беременных женщин и кормящих мамочек. Из противопоказаний отмечается личная непереносимость организма компонентов лекарства. Курс терапии – 21 день.

Гемо про

Лекарственный состав Гемо про состоит из прополиса, облепихового масла, лечебных грязей, вытяжек зверобоя, руты и окопника. Средство обеспечивает обезболивание, уничтожает патогенные микроорганизмы, устраняет зуд, заживляет. Свечи оказывают противовоспалительную, тонизирующую эффективность для венозных сплетений аноректальной зоны. Разрешается единоразовое введение свечки в анальное отверстие, вечером перед отходом ко сну на протяжении 1,5-4 недель. Препарат назначается для лечения трещинок, парапроктита, геморроя, простатита, женских воспалительных процессов репродуктивных органов.

Прополис дн

Свечи производятся на основе прополиса, масло какао, ланолина. Обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, гепатозащитным действием. Эффективны в комплексном лечении проктологических, гинекологических, урологических патологий.

Простопин

В простопине богатый фитосостав из продуктов пчеловодства: перги, маточного молочка, обножек пыльцы, прополиса. Это комплексный, тонизирующий, укрепляющий препарат для проведения лечения геморроидальной болезни, простатита и другого. Длительность терапии не превышается месячного срока. Назначается по 1 свечке перед отходом ко сну.

Принципы комплексного лечения

Беседа с доктором

Для проведения комплексной терапии больные должны пройти обследование у проктолога, сдать анализы, провести диагностические мероприятия. На основании собранного анамнеза специалист подбирает свечи, мази и другие лекарственные составы в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, тяжести болезни и течения геморроя.

Нельзя беспорядочно использовать все подряд продающиеся препараты, испытывая на своем организме их действие. Только четко следуя врачебным рекомендациям, подобранной схеме терапии, дозировке и длительности лечебного курса, пациенты без сложностей справляются с неприятными ощущениями и болезнью в целом.

Лечебный комплекс состоит не только в применении мазей и суппозиторий. Врач рекомендует сбалансированный рацион, лечебную гимнастику, прием таблетированных препаратов. В комплексе с обезболивающими свечками, назначаются мази, такого же воздействия для укрепления сосудистых стенок, нормализации стула и предотвращения застоев. Очень часто проктологи назначают прием таблетированного препарата Детралекс с ангиопротективным и венотонизирующим воздействием.

Хорошие результаты терапии геморроя отмечаются послепроведения терапии капсулами Гливентол с трибенозидом в составе препарата. Медикамент обладает ангиопротекторным действием. Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса рекомендовано применение мази Ауробин. Анестезин в форме маслянистого состава рекомендуется для снятия болезненности. Хорошие анестетические свойства показывает мазь с лидокаином.

Для того чтобы подобрать эффективные средства в форме свечей и мазей необходима диагностика и осмотр проктолога. Только после сбора анамнеза врач может подобрать эффективное средство для лечения геморроя индивидуально. Не нужно думать, что чем дороже препарат, тем он эффективней. Даже дешевые средства обладают высокой терапевтической результативностью. Главное чтобы препараты и схема терапии назначались лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Геморрой – это не приговор, просто необходимо во время обращаться за врачебной помощью и проводить профилактические мероприятия.

Гепатромбин г или проктогливенол

Наступление терапевтического эффекта зависит не только качества используемого препарата: большое значение имеет, насколько правильно его применяют. Ведь неумелое, некорректное лечение тем или иным средством отдаляет момент выздоровления, делает безуспешным курс, позволяет заболеванию перейти в более сложную стадию.

Свечи от геморроя нужно применять правильно – и тогда вероятность избавления от столь деликатного заболевания возрастет. Несмотря на простую, на первый взгляд, форму лекарственного средства, и незамысловатые, как может показаться, правила использования, суппозитории (так еще называют свечи) тоже требуют определенные правила эксплуатации.

Как правильно применять свечи от геморроя: особенности и противопоказания

После введения свечи пациенту нужно будет около получаса лежать неподвижно – любая физическая активность аннулирует эффект от применения препарата: свеча может выпасть наружу, испортиться или спровоцировать дефекацию. День нужно планировать с учетом необходимости дальнейшего постельного режима на ближайших полчаса.

Для полноценного размещения свечи предварительно нужно очистить кишечник. Открывать упаковку и извлекать свечу нужно непосредственно перед применением – противопоказано подолгу держать ее в руке, поскольку велика вероятность, что растает. На момент использования препарата, половые органы и общая гигиена должны быть проведены – чтобы не занести инфекцию с загрязненной поверхности кожи.

Пациенту нужно занять положение на боку, с подогнутыми коленями, затем осторожно ввести свечу в анальное отверстие на 2,5-3 см. Находясь в нижнем отделе кишечника, она растворится, после чего следует выждать полчаса и можно возвращаться к обычной деятельности.

Противопоказанием к применению свечей служат:

• аллергия на ингредиенты препарата;
• туберкулез в активной стадии;
• эрозии, язвы, новообразования прямой кишки;
• сахарный диабет, осложненный трофическими язвами ног;
• выраженный дефицит кальция в организме.

Также использовать суппозитории от геморроя нельзя, если ткани прямой кишки поражены инфекционным процессом. В некоторых клинических случаях ограничением является беременность или период лактации.

Лучшими препаратами от геморроя признаны следующие марки.

Нигепан

Основной компонент состава – гепарин, направленный на предупреждение формир

что лучше, в чем разница, отзывы

Проблема геморроя очень распространена в наше время. Зачастую, врач-проктолог назначает сразу несколько эффективных препаратов для лечения, оставляя окончательное решение за пациентом. Какой препарат выбрать в случае, если назначили Гепатромбин или Проктозан? Что нужно учесть и когда пользоваться каждым из них или обоими одновременно?

Гепатромбин: что это, показания к применению, его действие на организм

Применяется в проктологической лечебной практике в форме свечей или мази. В составе этого препарата несколько основных действующих веществ, за счет сочетания которых достигаются антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирующий и анальгетический эффекты. Это:

1. Гепарин натрия — 120 МЕ. Это антикоагулянт прямого действия, он препятствует формированию тромбов в сосудах. Дополнительно он помогает ослабить воспалительные реакции, уменьшает проницаемость сосудов.
   
2. Преднизолон — 1,675 мг. Подобен кортикостероидному гормону организма человека. Он помогает уменьшить воспаление, остановить аллергическую реакцию, зуд и раздражение в анальной зоне, немного уменьшает чувствительность слизистой.
   
3. Лауромакрогол 600 — 30 мг. Обладает несколькими полезными свойствами при геморрое — склерозирует геморроидальные узлы и местно обезболивает.

Вспомогательные средства (парафины и ланолин) не обладают специфическим действием и не вступают во взаимодействие с активными веществами.

В кровь попадает набольшая часть препарата, она подвергается печеночному метаболизму, а выведение из организма Гепатромбина осуществляется почками.

Показания к назначению:

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит геморроидальных вен;
• воспаление, зуд, боль в анальной области;
• анальные трещины или свищи.

Противопоказания:

• беременность до 13 недели и после 36 недели;
• аллергические реакции на действующие вещества препарата;
• бронхиальная астма, обострение легочных заболеваний;
• пониженная свертываемость крови, кровотечения;
• эндо- и миокардит;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• сифилис, туберкулез;
• онкологические заболевания кожи или соединительной ткани;
• инфекционные поражения кожи бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Применять свечи нужно 1-2 раза в день после акта дефекации и последующих гигиенических процедур.

Проктозан: что это, показания к применению, его действие на организм

Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме мази и ректальных свечей.

В нем содержится несколько активных действующих компонентов, обеспечивающих местное обезболивающее, вяжущее, подсушивающее и противовоспалительное действие:

1. Буфексамак 250 мг — нестероидное противовоспалительное средство, уменьшающее синтез простагландинов в очаге воспаления, что приводит к уменьшению воспалительных реакций в зоне воздействия.
   
2. Висмута субгаллат 100 мг — в очаге воспаления вызывает коагуляцию белков и образование корочки, затем подсушивает, успокаивает и ускоряет заживление.
   
3. Диоксид титана 100 мг — успокаивает и защищает поврежденную кожу и слизистые оболочки.
   
4. Лидокаина гидрохлорид 10 мг — блокирует проведение нервных импульсов от чувствительных нервных окончаний и таким образом местно обезболивает кожу или слизистую оболочку.

Вспомогательные вещества — ланолин, парафин, поликос, сорбитол, в свечах — твердый жир, фармакологически инертны.

Показания к применению Проктозана:

• геморрой различной степени выраженности, наружный и внутренний;
• трещины или свищи заднего прохода;
• анальная экзема острая или хроническая в стадии обострения;
• воспалительные заболевания прямой кишки.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания;
• воспалительные заболевания аноректальной зоны — туберкулез, сифилис;
• аллергия на компоненты препарата.

Препарат нужно применять 1-2 раза в сутки, после акта дефекации и гигиенических процедур.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Между Гепатромбином и Проктозаном есть сходство:

• оба препарата комбинированные, то есть в их составе по несколько активных действующих вещества;
• оба выпускаются в формах мази и свечей;
• имеют общие свойства — противовоспалительное и обезболивающее;
• в показаниях к применению у обоих средств есть геморрой различной степени, анальные свищи, трещины, воспалительные заболевания прямой кишки;
• они имеют и общие противопоказания: беременность, аллергические реакции на компоненты лекарства, а также специфические воспалительные процессы аноректальной области;
• применять оба препарата нужно одинаково, 1-2 раза в сутки после акта дефекации.

При этом различий между этими препаратами гораздо больше:

• В составе препаратов нет общих действующих веществ. В Проктозане это буфексамак, висмута субгаллат, диоксид титана и Лидокаин. В Гепатромбине это Гепарин, Преднизолон и Лауромакрогол.
• Механизмы действия этих веществ отличаются, так как составляющие относятся к разным классам лекарственных средств.
• Гепатромбин обладает дополнительными антитромботическим и веносклерозирующим действиями, а Проктозан — вяжущим, подсушивающим и успокаивающим.
• У Гепатромбина в показаниях есть тромбофлебит геморроидальных вен, а у Проктозана — острая и хроническая анальная экзема.
• Проктозан нельзя использовать при грудном вскармливании и в детском возрасте до 12 лет.
• Гепатромбин имеет массу дополнительных противопоказаний — декомпенсированная сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, заболевания легких, сахарный диабет, бронхиальная астма, онкозаболевания, пониженная свертываемость крови, кровотечения, специфические и неспецифические инфекционные патологии.
• Вспомогательные вещества у Проктозана и Гепатромбина разные. У Проктозана это неактивные ланолин, парафин и жиры. А в Гепатромбине Г содержится смесь веществ, обладающая противоаллергическим и связывающим токсины действием.

Какой препарат лучше, в каких случаях выбирать тот или иной препарат

Подбирать препарат должен в индивидуальном порядке лечащий врач, с учетом состояния пациента, его анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

• При наружном и внутреннем геморрое различной степени выраженности, анальных трещинах, свищах, проктите, можно выбрать любой из препаратов.
• Если очень выражен болевой синдром и зуд, лучше отдать предпочтение Проктозану — именно в его составе есть местный анестетик Лидокаин, который быстро справится с этими явлениями.
• При расширенных венах прямой кишки, болезненных узлах с нередкими кровотечениями, эффективнее будет назначение Гепатромбина, так как у него более выражен склерозирующий вены эффект. Его же лучше выбрать и при тромбофлебите.
• При наличии таких патологий, как сахарный диабет, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кровотечениях, сниженной свертываемости крови, онкологических заболеваниях нужно выбирать Проктозан, так как использовать Гепатромбин Г нельзя. Его же нужно брать и при анальной экземе.

Зато детям до 12 лет и кормящим грудью женщинам нужно остановиться на Гепатромбине, для них противопоказан Проктозан.

Можно ли эти препараты принимать одновременно

Совместное применение Проктозана и Гепатромбина не запрещено, так как их компоненты способны усилить противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие друг друга. Веществ-антагонистов, обладающих противоположными влияниями в препаратах нет.

При одновременном использовании Проктозана и Гепатромбина необходимо четко соблюдать установленные дозировки и исключить у себя противопоказания к применению обоих препаратов.

Каждый из этих лекарств можно сочетать со средствами, имеющими аналогичные показания, но другой состав. Например, со свечами Релиф. В этом случае можно ускорить излечение и быстрее устранить дискомфорт.

Борясь с каким-либо заболеваниям, важно помнить основной принцип «не навреди». Поэтому перед лечением важно обратиться к врачу и установить правильный диагноз. С учетом всех симптомов, состояния, других заболеваний необходимо подобрать оптимальное лечение и отслеживать его эффективность. При покупке препарата нужно внимательно изучить инструкцию, состав, а также проверить срок годности лекарства.

что лучше, в чем разница, отзывы

Геморрой – воспалительное заболевание прямой кишки, вызывающее определённый дискомфорт. Болезнь сопровождается расширением геморроидальных вен, которое приводит к болям внутри и вокруг анального отверстия, кровотечению.

При лечении врач может назначить Гепатромбин Г или Натальсид, в зависимости от симптомов, сопровождающих заболевание. В чём заключается действие обоих средств, какое из них лучше, рассмотрим подробно.

Гепатромбин Г

Средство производят в форме ректальных свечей и мази для наружного применения при лечении геморроя. Основными действующими компонентами служат гепарин, лауромакрогол, преднизолон. В состав препарата входят дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния, жидкий и твёрдый парафин, ланолин. Они действуют как антисептики и обезболивающие. Лекарство снимает отёчность, боли, снижает кровоточивость трещин.

Гепарин улучшает кровоток в области малого таза, регенерирует соединительные ткани и лечит воспаления. Преднизолон – гормон, который снижает жжение, зуд и воспаления геморроидальных узлов. Гепатромбин Г лечит даже застарелый геморрой, эффект от терапии имеет длительный период воздействия, который сохраняется после выздоровления организма из-за концентрации лекарства в месте воспаления.

Натальсид

Препарат на основе альгината натрия, выпускается в форме ректальных суппозиториев. Свечи применяются для лечения геморроя в острой и хронической формах, воспаления прямой кишки, после операций на прямой кишке, для остановки ректальных кровотечений и заживления трещин, для нормализации стула. Действие основного вещества направлено на обволакивании стенок прямой кишки.

Препарат обладает обезболивающим эффектом, снимает воспаление и отёчность, снижает кровоточивость трещин и уничтожает микробы. Регенерация тканей наблюдается спустя 7 дней после начала использования средства. Воспаление уменьшается, образуются иммуноглобины, они не дают патогенной микрофлоре размножаться в поражённых участках тканей.

Разница между препаратами

Состав лекарств различен. Натальсид имеет один активный ингредиент, у Гепатромбина их целых три. Действие средств также несколько различны.

В состав Натальсид входят натуральный компонент – альгинат натрия – природный полисахарид, экстракт из бурых морских водорослей. Он обезболивает, благодаря ему после консультации с лечащим врачом Натальсид можно применять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, Гепатромбин Г – нет.

Второе средство может назначить врач во 2-м и 3-м триместрах беременности, когда польза лечения для матери будет более эффективной, нежели риск для ребёнка. Под чутким наблюдением доктор должен изучать симптомы и выявлять побочные эффекты на ранней стадии терапии. При необходимости, лекарство нужно заменить безопасным средством, не влияющим на здоровье мамы и ребёнка.

Средства имеют разный список противопоказаний и по-разному действуют на кровеносные сосуды.

Натальсид отлично справляется с остановкой кровотечений из геморроидальных шишек, сворачивая кровь и сужая сосуды. Препарат имеет минимальный набор запретов. Средство нельзя давать:

• детям в возрасте 0 – 14 лет;
• людям, имеющим индивидуальную непереносимость к альгинату натрия.

Гепатромбин Г выпускается в виде мази и ректальных свечей. Оно имеет три основных активных компонента. Действует как регенерационное, обезболивающее, противовоспалительное, антитромбическое средство. Считается антикоагулянтом. Лекарство плохо сворачивает кровь. Его нельзя использовать, если имеются кровотечения.

Гепатромбин Г используется только для лечения острой и хронической формы геморроя, при зуде и экземе в анусной части, для лечения некровоточащих трещин и тромбофлебита вен заднего прохода. Препарат противопоказан при:

• онкологических заболеваниях;
• вирусных заболеваниях;
• повреждениях кожных покровов, наличии на них новообразований и инфекциях;
• туберкулёзе;
• сифилисе;
• первом триместре беременности;
• кормлении ребёнка грудным молоком;
• детском возрасте пациента;
• индивидуальной непереносимости элементов препарата;
• плохой свёртываемости крови пациента.

Лекарства применяют для лечения разных заболеваний. Кроме лечения геморроя, обычный Гепатромбин используется для профилактики и лечения тромбофлебитов, варикозного расширения вен в области заднего прохода.

Проктологи назначают Натальсид при всех видах геморроя, включая больных с кровоточащими трещинами. Гепатромбин нельзя применять при наличии кровотечения.

Натальсид идёт без особых указаний. Побочным действием может быть аллергическая реакция организма.

Гепатромбин Г может замедлять процессы восстановления слизистой и кожи, если нанести его на повреждённые участки в большом количестве. В качестве побочных реакций может наблюдаться сильное покраснение кожи вследствие повышения уровня притока крови к больному участку (гиперемия). Может появиться аллергия в виде зуда, крапивницы, в отдельных случаях средство вызывает анафилактический шок.

Сходство препаратов

1. Средства не влияют на другие лекарственные препараты, применяемые параллельно с ними. Оба препарата действуют эффективно, безопасно. Они снимают симптомы заболевания, восстанавливают повреждённые участки слизистой оболочки прямой кишки.
2. Лекарства выпускаются в форме ректальных суппозиториев. В дополнение можно приобрести Гепатромбин Г в виде мази для наружного применения.
3. Отпускаются свечи без рецепта врача.

Дозировки

Натальсид прописывают на неделю – две по 1 свечке 2 раза в сутки. Её смачивают водой и вводят в прямую кишку после опорожнения или очистительной клизмы.

Дозировка Гепатромбина в форме суппозиториев аналогична, период лечения составляет 7 дней. Мазь для наружного применения наносят от 2 до 4 раз в сутки, если имеются болезненные ощущения, при отсутствии болей — 1 раз в день. При использовании мази для внутреннего введения в кишку нужно навинтить на тюбик специальный наконечник, вставить его в отверстие заднего прохода и выдавить из тюбика небольшое количество мази.

Совместное применение

В каждом конкретном случае комплексное лечение должен назначить проктолог. Суппозитории используют при комбинированной и внутренней форме заболевания. Они действуют локально в месте введения, анестезируют и снимают отек в месте воспаления, обволакивая стенки прямой кишки изнутри и мягко воздействуя на очаг заболевания. При этом работа других органов и систем не сбивается, а продолжает функционировать в обычном режиме. Стенки кишечника приходят в тонус, каловые массы размягчаются, нормализуется стул.

Мази используют внутри и снаружи. Они делают кожу эластичной, покрывая её защитной плёнкой. Консистенция мазей универсальна для использования. Их можно втирать в кожу, смазывать её, делать компрессы.

Применять оба препарата можно, если геморрой имеет комбинированную форму, при этом не наблюдается кровяных выделений с каловыми массами.

Мазь не применяют на больших повреждённых участках кожи и слизистой. При комплексной терапии внутренне используют свечи Натальсид, а мазью Гепатромбин смазывают наружную область ануса.

Дополнительные рекомендации

1. Свечи и мазь можно применять исключительно при пустом кишечнике. После опорожнения следует подмыться прохладной водой. В комплексе допускается применение травяных настоев с ромашкой, календулой, тысячелистником.
2. Нельзя принимать горячую ванну – она может ухудшить состояние больного, расширить кровеносные сосуды и вызвать дополнительное кровотечение.
3. Чтобы не травмировать сосуды внутри прямой кишки, при запоре нельзя ставить клизму с твёрдым наконечником. Также не рекомендуется принимать слабительные таблетки.
4. Для правильного стула без запоров необходимо соответствующее питание: больше жидкости, меньше острых блюд. Помогут продукты, содержащие клетчатку (отруби, хлеб грубого помола, овощи и фрукты в свежем виде). При этом можно принимать Дюфалак.
5. Исключить на время болезни употребления спиртосодержащих напитков и больших физических нагрузок.

Заключение

Для установки терапевтического курса лечения геморроя следует обратиться к проктологу. При патологиях прямого кишечника важно знать симптоматику заболевания. Именно от неё зависит назначаемое лекарство, эффективность лечения и быстрое выздоровление пациента.

Мазь Гепатромбин G или свечи Гепатромбин G, что более эффективно

Суппозитории используются при подготовке к операции по устранению геморроя в аноректальной области. Их используют в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.

Детям до 12 лет применение суппозиториев противопоказано. Способы применения у этих форм выпуска разные:

• Мазь можно применять как наружно, так и внутрь.Его наносят на воспаленные участки до четырех раз в день тонким слоем. После исчезновения болевого синдрома достаточно применять 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для удобного введения мази в полость прямой кишки в упаковке присутствует специальный наконечник. Благодаря ему введение мази происходит быстро и безболезненно. При нажатии на тюбик мазь, проходя через наконечник, попадает в полость прямой кишки.
• Суппозитории применяют ректально, вводя их в прямую кишку после дефекации один или два раза в день.

По концентрации действующих веществ эти формы тоже различаются. Гепарин натрия в суппозиториях содержит более 1 грамма мази, меньше преднизона и столько же полидоканола.

Мазь содержит больше гормональных веществ и помогает при трещинах прямой кишки. При наружном геморрое эффективность высока, так как быстро снимает боль и зуд и применяется независимо от испражнений. Свечи хорошо действуют при внутреннем воспалительном процессе, геморроидальных узлах, так как более высокое содержание гепарина натрия способствует быстрому разжижению крови в геморроидальных узлах и снятию воспалительного процесса.Мазь и свечи удобны в применении, прошли клинические испытания и зарекомендовали себя среди пациентов разного возраста независимо от пола.

Главное помнить, что лечение лучше начинать при первых проявлениях болезни и не доводить до операции. Операция по удалению узлов — довольно болезненный процесс, который требует долгой реабилитации.

При тромбозе сосудов прямой кишки возникает геморрой, сопровождающийся воспалением.Расширенные вены образуют узлы в прямой кишке и вокруг нее. Геморрой приносит боль, вызывает зуд и тяжесть в анальной области. Также возможно геморроидальное кровотечение. Обычно болезнь развивается медленно и поэтапно. Выпадение узлов также происходит не сразу, а на более поздней стадии заболевания. Заболевание проходит в несколько стадий. В первом случае возможно медикаментозное лечение, во втором — хирургическое. На рынке производства медикаментов существует множество препаратов в виде мазей, кремов, таблеток и суппозиториев для лечения и снятия симптомов геморроя.Рассмотрим эффективность и состав препарата «Гепатромбин G», выпускаемого сербской фармацевтической компанией в виде мазей и суппозиториев.

Гепатромбин G мазь

Мазь желтовато-белого цвета, комбинированная, содержит:

• Гепарин натрия (прямой антикоагулянт). Сначала его выделяют из ткани печени. В медицине он используется при лечении тромбоэмболических заболеваний и поддерживает жидкое состояние крови.Угнетает деятельность свертывающей системы крови, устраняет экссудацию в области воспаления и оказывает умеренное противовоспалительное действие. Он оказывает регенерирующее, заживляющее действие на соединительную ткань. В одном грамме мази содержится 65 МЕ гепарина натрия.
• Преднизолонацетат (синтетический глюкокортикоид). Он подавляет выработку лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров. Обладает антигистаминным действием, снимает отек и зуд в воспаленной области.Один грамм мази содержит 2,233 мг преднизолона ацетата.
• Полидоканол (лауромакрогол 600) — веносклерозирующее и местноанестезирующее вещество. Денатурирует белки и вызывает тромбоз геморроя с последующим облитерацией (закрытием) его просвета. В одном грамме мази содержится 30 мг полидоканола.

Данная форма выпускается в алюминиевых тубах по 20 г в упаковке с наконечником.

Расшифровано: фермент, замедляющий старение

Свечи «Гепатромбин G»

Состав свечей идентичен составу мази.Правда концентрация веществ бывает разной. В одном суппозитории содержится:

• Гепарин натрия-120 МЕ.
• Преднизолона ацетат — 1,672 мг.
• Полидоканол-30 мг.

Доступны суппозитории по 5 штук в упаковке.

Общее между двумя формами

Мазь и свечи «Гепатромбин G» имеют общие показания к применению:

1. Применяются при внутреннем и внешнем геморрое (с образованием внешних узлов и без).
2. При тромбозе с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет.
3. Свищи (каналы, соединяющие полость тела). Например, гной, образовавшийся в результате распада воспалительного очага, выходит наружу в виде свища. После устранения воспалительного процесса свищ заживает.
4. Экзема и зуд в области.
5. Трещины заднего прохода.

«Гепатромбин G» имеет те же противопоказания, что и все лекарства:

• Аллергические непредвиденные реакции.
• Бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи.
• Туберкулез.
• Сифилис
• Онкологические опухоли аноректальной области.
• Кровотечение.
• Проявление реакций после введения вакцин.
• I триместр беременности

Условия хранения для обеих форм выпуска одинаковые от 15 до 25 градусов . Они отпускаются в аптеках без рецепта врача. Они не влияют на вождение, и вы можете заниматься деятельностью, требующей особого внимания.

Поскольку «Гепатромбин G» содержит в своем составе преднизона ацетат, применять его вместе с другими кортикостероидными препаратами необходимо с осторожностью, так как вещество всасывается в общий кровоток и возможна передозировка лекарственного вещества. При длительном применении препарата возможна гиперемия кожи, то есть повышение уровня прилива крови к области воздействия препарата.

Просмотры сообщений:
68

.

Hepatrombin H мазь 20 г для ректального и наружного применения купить онлайн

Гепатромбин H мазь 20г

—
+

Добавить в корзину

Будьте первым, кто оставит свой отзыв об этом изделии

H Эпатромбин H — комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин.

Антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает свертывание крови при геморрое.

Преднизолон

ГКС, обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием, уменьшает зуд, жжение, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол (полидоканол).

Обладает местноанестезирующим действием и лечит склерозирование геморроидальных узлов.

Показания:

• Внешний и внутренний геморрой.
• Тромбофлебит вен заднего прохода.
• Свищи, экзема и зуд в заднем проходе.
• Трещины заднего прохода.

Противопоказания:

• Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи.
• Туберкулез.
• Сифилис.
• Опухоли кожи.
• Реакции на вакцинацию.
• Предрасположенность к кровотечению.
• Первый триместр беременности.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Предлагаемое применение:

Наружно мазь на пораженные участки наносится тонким слоем 2-4 раза в день.; после исчезновения болей — 1 раз / сут. в течении 7 дней.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся наконечник, который вводится в прямую кишку и небольшое количество мази выдавливается легким нажатием на тюбик.

Упаковка:

• Поставляется в оригинальной упаковке. Товар новый и нераспечатанный.

Хранение:

• Беречь от прямых солнечных лучей.
• Хранить запертым и недоступным для детей.
• Хранить в сухом месте при комнатной температуре.
• Не превышайте температуру хранения выше 25 ° C.

Важное примечание — внешний вид коробки может измениться до предварительного уведомления!

.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я
  Здоровье от А до Я

  Общие условия

  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

  Ресурсы

  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени

.