Против бронхита: рейтинг топ-5 по версии КП

Вся правда о бронхите

На дворе февраль, а это значит: наступил пик заболеваемости вирусными инфекциями и гриппом. Сырая ветреная погода, сквозняки, переутомление, переохлаждение, скученность в детских коллективах – все это создает предпосылки для заражения вирусными инфекциями. А где вирус, там и до бронхита рукой подать. А что же такое бронхит? Вы часто слышите от врачей этот диагноз. Но знаете ли Вы, что это такое? Как следует уже из названия заболевания, бронхит – это воспалительное заболевание бронхов с поражением слизистой оболочки.

Причиной воспалительного процесса в бронхах могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды – смог, частички пыли, выхлопные газы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое. В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционные и неинфекционные бронхиты. В подавляющем большинстве случаев (85%) причиной острого инфекционного бронхита являются вирусы –  гриппа, аденовирусы, риновирусы и др. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу, когда в роли инфекционного агента выступают бактерии (стафилококки, пневмококки) или вирусы в союзе с бактериями. В последнее время актуальны бронхиты, вызванные внутриклеточными паразитами: хламидиями и микоплазмами. Необходимо отметить, что часто в роли агрессора выступают собственные, «родные» микроорганизмы, которые до определенной поры  тихо-мирно «жили» в организме. Но под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, недосыпание, стресс) они активизируются, нанося вред человеку.

Также бронхит по продолжительности воспалительного процесса в бронхах может быть острым, рецидивирующим или хроническим. Для острого бронхита типичны «грудной» кашель с возможным отхождением сгустков мокроты. Могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение аппетита и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2-3 недель. Для рецидивирующего бронхита характерны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года (3 и более). Хронический бронхит проявляется более 3-х месяцев в году в течение 2-х последовательных лет. Вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких.

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%.

Инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, а что дальше? Начинается воспалительный процесс. Организм начинает вырабатывать большое количество биологически активных веществ, так называемых цитокинов и медиаторов воспаления. Воспаленная слизистая оболочка бронхов отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие – сужается внутренний просвет бронхов. Это может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов (мокрота). Необходимо отметить, что в нормальном состоянии мокрота образуется постоянно – это хорошо продуманный природой специальный защитный барьер, обладающий противомикробными, противовирусными свойствами. У бронхов существуют дренажные функции – это когда происходит самоочищение бронхиального дерева, очищение бронхов, мокрота поднимается вверх и незаметно заглатывается. Здоровые люди этого даже не замечают. Другое дело больные. Количество мокроты резко увеличивается, она перекрывает воздухоносные пути, «закупоривает» средние и мелкие бронхи. Нарушается вентиляция легких, образуются застойные явления, нарушается дренажная функция – бронх уже не в состоянии самоочищаться. Клинически это проявляется кашлем. Вначале сухим, навязчивым, затем кашель становится влажным, с отхождением сначала вязкой, густой мокроты, которая сменяется жидким отделяемым.  В таких случаях врач при прослушивании больного говорит, что у него «жесткое дыхание». В качестве звукового сопровождения появляются хрипы, свисты, связанные с образованием мокроты. Иногда бронхит осложняется обструктивным синдромом, когда отмечается одышка, свистящее дыхание с удлиненным выдохом и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. А рецидивирующие обструктивные бронхиты (более 3 эпизодов за год) – это угроза развития бронхиальной астмы.  Теперь, я думаю, Вы поняли, что бронхит – это серьезно. Поэтому ни в коем случае нельзя все пускать на самотек и заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу! Только врач назначит нужное лечение, решит вопрос, необходимы ли антибиотики, правильно подберет отхаркивающие препараты, ингаляционную терапию.

А что делать до прихода врача? Пить много жидкости: воду, чай, компот, морс, разбавленный свежевыжатый сок. Если у ребенка температура тела не повышена, можно совершать пешие прогулки на свежем воздухе продолжительностью 15-30 минут. Регулярно проветривайте комнату. Увлажняйте воздух в помещении. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка (курятина, омлет, йогурты), на пользу пойдут свежие фрукты, насыщенные витаминами. Есть надо часто, понемногу и следить за тем, чтобы пища не была слишком острой и горячей.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому ведите здоровый образ жизни: побольше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, аэробикой, танцами, закаляйтесь, не курите, правильно питайтесь, старайтесь избегать мест массового скопления людей и, конечно, своевременно сделайте прививку против гриппа!

Будьте здоровы!

Заведующий педиатрическим отделением №1 учреждения здравоохранения «10-я городская детская клиническая поликлиника»

Головина Наталья Николаевна.

Домашние средства от бронхита

Бронхит – знакомое многим простудное заболевание, развивающееся в итоге негативного воздействия вирусной либо бактериальной инфекции на слизистую оболочку бронхов. Оно опасно тем, что при несвоевременном лечении способно приобрести хроническую форму, а это несколько месяцев непрекращающегося кашля. Чтобы этого не произошло, важно вовремя остановить болезнь.

Натуральное сливочное масло

Одним из проверенных временем средств от бронхита является домашнее сливочное масло. Для его применения смешайте стакан натурального меда, 1-2 грамма прополиса и 200 грамм масла. Прокипятите смесь на среднем огне не менее одной минуты. Далее остудите и поставьте в холодильник.

Принимайте это лекарство по 10-15 грамм трижды в день. Между его употреблением и дальнейшим приемом пищи должно пройти не менее получаса.

Масло с шоколадом для детей

Детки часто болеют бронхитом, но лечить их горькими пилюлями не так-то просто. Однако альтернативная медицина выручит даже в таком случае. Чтобы ребенок с удовольствием прошел курс лечения, нужно подготовить: 4 столовые ложки жира свиного, 1 плитку любого черного шоколада (предпочтительнее всего без дополнительных примесей), 100 грамм масла, а также 40 грамм какао порошка.

Для приготовления лечебного средства растопите масло и жир, далее добавьте к ним измельченный шоколад и какао. Все тщательно перемешайте, снимите с плиты, остудите.

Для лечения просто намазывайте такую смесь на хлеб вместо масла несколько раз в день.

Картофель

Еще одно элементарное средство от многих болезней – это картофель. В случае наступления острого либо же хронического бронхита отварите его в мундире, слейте с него воду и дайте больному подышать исходящим от него паром. Чтобы эффект был более ощутим, накройте его пледом.

Затем картофель можно растолочь и переложить в два целлофановых пакета. Пакеты с теплым картофелем прикладывайте к спине и груди. Повторяйте процедуру несколько раз.

С аптечными препаратами от кашля вы можете ознакомиться в нашем каталоге на сайте.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

02:45

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» («Azithrtomycin») и «Кларитромицина» («Clarithromycin»). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» («Amoxicilin»), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» («Cefuroxime»).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%. А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

05:15

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа «GOLD».

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

(Демонстрация слайда).

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

07:24

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

09:58

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

(Демонстрация слайда).

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям «GOLD». Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

11:51

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» («Levofloxacin») или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

(Демонстрация слайда).

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

11:58

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» («Flemoclav»), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» («Moxifloxacin») (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

(Демонстрация слайда).

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

Лечение бронхита у детей в Москве — симптомы, причины, методы лечения, цены

Бронхит – заболевание нижних отделов дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспаление может быть как на протяжении всего бронхиального дерева, так и его части.

Классификация бронхитов у детей.

• По патогенезу:

• первичный,
• вторичный.

• вирусный,
• бактериальный,
• аллергический,
• вирусно-бактериальный,
• неуточненный,
• физико-химический,
• грибковый.

• По уровню поражения бронхов:

• трахеобронхит,
• бронхит с поражением бронхов среднего калибра,
• бронхиолит.

• По нарушению вентиляции:

• необструктивный,
• обструктивный.

• острый,
• затяжной,
• рецидивирующий,
• хронический.

• По степени тяжести:

• легкий,
• средний,
• тяжелый.

• По характеру воспаления:

• катаральный,
• катарально-гнойный,
• фиброзно-некротический.

Наиболее часто бронхит развивается у детей первых 3 лет жизни.

Более тяжело протекает у детей в возрасте до 1 года.

Чаще всего бронхит развивается после вирусной инфекции:

• парагрипп,
• грипп,
• аденовирусы,
• респираторно-синцитиальная инфекция,
• риновирусная инфекция.

Также бронхит может развиться вследствие бактерий, таких как:

• стрептококк,
• пневмококк,
• гемофильная палочка,
• синегнойная палочка,
• кишечная палочка,
• клебсиелла,
• моракселла.

Еще заболевание может быть спровоцировано грибковой инфекцией (кандида или аспергилла) и внутриклеточной инфекцией (цитомегаловирус, микоплазма и хламидия).

Аллергический бронхит у детей

Возникает при воздействии аллергена на слизистую бронхов, попадая в дыхательную систему воспринимается организмом как чужеродный агент.

Виды аллергенов:

• домашняя пыль,
• пыльца растений,
• пищевые аллергены (яйца, орехи, мед, молоко, шоколад, морепродукты, пищевые красители),
• шерсть, эпидермис и слюна животных,
• плесень,
• медицинские препараты.

Если во время беременности женщина переносит вирусную инфекцию, большая вероятность, что у малыша может развиться аллергический бронхит.

Болезнь может проявиться в любом возрасте. Основным проявлением является сухой кашель, усиливающийся при контакте с аллергеном.

Симптомы:

• приступообразный кашель (может быть как днем, так и ночью),
• першение в горле,
• ринит,
• заложенность носа,
• свистящее дыхание,
• увеличение частоты дыхания,
• температура тела как правило не поднимается,
• головная боль,
• вялость и сонливость,
• раздражительность,
• могут быть кожные высыпания и кожный зуд.

Диагностика:

• осмотр врача педиатром (свистящие хрипы, перкуторно-коробочный звук, выявлении одышки),
• рентгенография (двустороннее усиление легочного рисунка, расширение корней легких),
• функциональная диагностика (возможна у деток старше 5 лет),
• спирометрия (оценка объемной скорости выдоха),
• пикфлоуметрия (оперативная оценка пиковой скорости выдоха),
• анализ мокроты (микроскопическое исследование мокроты, бактериологический анализ),
• анализ крови (клинический анализ крови, иммуноглобулин Е, кровь на аллергены – аллергопанель),
• кожные аллергопробы.

Лечение аллергического бронхита у детей

В первую очередь необходимо исключить контакт с провоцирующим фактором. Также рекомендуется исключить контакт с неспецифическими факторами, которые могут раздражать бронхи (холодный воздух, домашняя пыль, резкие запахи растений и бытовой химии, косметические средства). Категорически запрещается курить в помещении, где находится ребенок.

Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты.

Обильное питье.

Желательно поддерживать температуру в комнате 20-23 градуса и влажность 50-60%.

Дренажный массаж для стимуляции отхождения мокроты, а также дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подбирается исключительно педиатром, пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Терапия включает в себя местные средства для расширения просвета бронхов, уменьшение интенсивности кашля, купирование специфического воспаления в дыхательных путях.

Бронхолитики – для ликвидации признаков обструкции . Бронходилататоры короткого действия (вводятся при помощи небулайзера или ингалятора).

Муколитики – разжижают вязкую мокроту.

Антигистаминные препараты – быстрая ликвидация гипериммунной реакции.

Противовоспалительные средства – снижение отечности бронхов.

При острой дыхательной недостаточности необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Астматический бронхит у детей

Один из видов бронхита, поражающий преимущественно средние и крупные бронхи. Имеет инфекционно-аллергический характер.

Чаще всего диагностируется у детей 6-10 лет, имеющих наследственную предрасположенность.

Причины:

• вирусы,
• бактерии,
• грибы,
• различные аллергены,
• детские инфекции.

Симптомы:

• приступообразный кашель, который усиливается после физической нагрузки, когда малыш смеется или плачет,
• першение и сухость в горле,
• заложенность носа,
• слизистые выделения из носа,
• раздражительность,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• повышенная потливость,
• заболевание протекает, как правило, без температуры (может повыситься до субфебрильной при инфекционном характере),
• затруднение выдоха.

Диагностика:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр специалиста,
• при аускультации – выслушиваются неравномерные хрипы, затрудненный выдох,
• анализ крови,
• аллергические пробы,
• рентген грудной клетки,
• анализ мокроты.

Астматический бронхит у детей лечение

• При наличии бактериального или вирусного агента назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
• Уменьшение и полное прекращение контакта с потенциальным аллергенном.
• Антигистаминные препараты.
• Физиотерапия.
• Лечебная гимнастика и массаж.
• Использование ингаляторов для купирования приступа кашля.
• Также в комплексную терапию включены муколитики, бронхолитики, спазмолитики и витамины.

Обструктивный бронхит у детей

Это воспаление бронхов, сопровождающееся сужение просвета бронхов, бронхоспазмом и нарушением проходимости воздуха.

В основном возникает в возрасте от 6 месяцев до 4-5 лет. Более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, аллергией, генетической предрасположеностью, частыми и длительными острыми респираторными вирусными инфекциями. Чаще всего развивается после респираторных вирусов.

Предрасполагающие факторы:

• отягощенное течение беременности и родов,
• недоношенность,
• внутриутробная инфекция плода,
• незрелость иммунной системы,
• употребление алкоголя и табакокурение во время берееменности и грудного вскармливания,
• неблагоприятные факторы внешней среды,
• частые переохлаждения,
• аллергические факторы.

Симптомы:

• повышение температуры тела до 37-38 градусов,
• насморк,
• заложенность носа,
• редкое покашливание, которое может перейти в мучительный, приступообразный,
• у детей 2-3 лет могут быть одышка, урчание в животе, понос,
• шумное дыхание,
• затруднение выдоха,
• одышка,
• позже появляется бледность кожных покровов, мраморность,
• синюшность носогубного треугольника.

Формы обструктивного бронхита:

Возникает чаще у детей в возрасте до 2 лет. Развивается постепенно. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе, одышка, появляются симптомы острой сердечной недостаточности (тахикардия, бледность кожных покровов, увеличение печени).

• Острый обструктивный бронхит.

Возникает чаще в возрасте 4-5 лет, может развиваться постепенно или остро, повышение температуры до 38-39С, появляется заложенность носа и насморк, появляется кашель, нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляются свистящие хрипы, выдох затруднен.

• Рецидивирующий обструктивный бронхит.

Может проявляться с 12 месяцев жизни. Часто развивается в ответ нам длительное нахождение в организме человека таких вирусов как Эпштейн-Барр вирус, герпес 6 типа, цитомегаловирус, а также микоплазма. Обструкция развивается постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры, появляется редкое покашливание, незначительная одышка, небольшая заложенность носа.

Диагностика:

• сбор анамнеза,
• осмотр врача,
• общий анализ крови,
• анализ на выявление возбудителя,
• пульсоксиметрия,
• газы крови,
• рентгенограмма.

Острый обструктивный бронхит у детей – лечение

Показания к госпитализации:

• возраст до года,
• тяжелая степень обструкции,
• тяжелая сопутствующая патология,
• асоциальные родители.

Обструктивный бронхит у детей лечение

• жаропонижающие средства, если необходимо,
• антибиотики, в случае бактериального возбудителя,
• ингаляции,
• муколитики,
• обильное питье,
• полупостельный режим,
• антигистаминные средства,
• постуральный массаж,
• гипоаллергенная диета,
• доступ свежего воздуха,
• влажная ежедневная уборка помещения,
• при снижении уровня кислорода в крови – кислородотерапия.

Острый бронхит у детей

Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное различными инфекционными, физическими или химическими факторами.

Часто диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

Характерно острое начало:

• субфебрильная или фебрильная температура,
• ринит и заложенность носа,
• кашель (может появиться со 2-3 дня болезни),
• выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится исходя из клинических данных при осмотре и сборе анамнеза. Клинический анализ крови, выявление специфических возбудителей в крови (хламидия, микоплазма и пр). Рентгенография.

Лечение острого бронхита у детей

В остром периоде показан постельный или  полупостельный режим.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии возбудителя:

• при вирусной инфекции – противовирусные средства,
• при бактериальной – антибиотики,
• при грибковой этиологии – противогрибковые средства.

Также назначается обильное теплое питье, полноценнное питание, обогащенное витаминами, муколитики, противокашлевые средства, отхаркивающие средства, жаропонижающие, антигистаминные при необходимости, ЛФК, физиотерапия, постуральный и массаж грудной клетки.

Хронический бронхит у детей

Прогрессирующее воспаление бронхов, которое сопровождается длительным кашлем.

Болезнь возникает при длительном раздражении бронхов:

• пыль,
• окись углерода,
• окись азота,
• курение,
• частые рецидивирующие инфекции,
• муковисцидоз.

Предраспалагающие факторы:

• хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,
• наследственность,
• снижение иммунитета,
• хронические воспалительные процессы в легких.

Клиническая картина: начало заболевания постепенное.

Сначала у ребенка появляется кашель по утрам, с отделением мокроты, затем кашель проявляется и в дневное, и в ночное время. В холодное время года кашель может усиливаться. Со временем кашель становится постоянным, периодическим в течении суток. Мокроты со временем так же становится все больше, она приобретает гнойный характер, появляется одышка.

Диагностика:

• общий анализ крови,
• с-реактивный белок,
• фибриноген,
• серомукоид,
• цитологическое и макроскопическое исследование мокроты,
• рентгенограмма грудной клетки,
• бронхоскопия.

Лечение хронического бронхита у детей

При обострении хронического бронхита у детей необходимо постараться ликвидировать воспалительный процесс в бронхах, восстановить процесс иммунологической реактивности и улучшить бронхиальную проходимость. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, исходя из чувствительности. Муколитики, отхаркивающие средства, бронхоспазмолитические препараты, обильное питье, ЛФК, физиотерапия.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

Бронхит у новорожденных

Протекает очень быстро и может быстро привести к развитию пневмонии. Причинами могут быть как вирусы, так и бактерии.

Особенности строения бронхов у новорожденных – они очень узкие и воспаление может быстро распространиться, вследствие чего может присоединиться бактериальная флора.

Факторы риска:

• недоношенные дети,
• дети на искусственном вскармливании,
• асфиксия в родах,
• врожденная пневмония,
• врожденные пороки сердца,
• врожденные пороки лор органов,
• дефицит массы тела при рождении,
• врожденные иммунодефициты.

Клиническая картина:

• слабость,
• вялость,
• капризность,
• беспокойство,
• повышение температуры тела,
• отказ от еды,
• нарушение сна,
• появление кашля (сначала сухой, потом влажный, продолжительность от 2 до 4-6 недель).

Лечение бронхита у грудных детей

Если бронхит вирусной этиологии, то назначаются противовирусные препараты. При поражении бактериальной флорой или ее присоединении подключают антибиотики широкого спектра действия. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства. Для облегчения отхождения мокроты – отхаркивающие препараты (могут быть в виде сиропов или для ингаляций). При затяжном сухом кашле назначаются противокашлевые средства.  При необходимости доктором могут быть назначены муколитические препараты (они способствуют увеличению синтеза мокроты). Для купирования бронхиального спазма применяются бронхолитические средства. Также следует соблюдать постельный режим, давать достаточное количество теплой жидкости, лечебная гимнастика и массаж. При появлении признаков бронхита не стоит заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика бронхитов у детей

Самое главное – необходимо вовремя диагностировать и лечить воспалительные заболевания дыхательных путей.

Нельзя допускать затяжное течение ринитов. Не следует переохлаждать малышей. Исключение контакта с аллергическими факторами. Прогулки на свежем воздухе. Проветривание помещений и регулярная влажная уборка . Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами и микроэлементами. Закаливание малышей с рождения.

Своевременная профилактическая вакцинация против гриппа, пневмакокковой и гемофильной инфекций.

Подросткам не следует курить, так же, как и взрослым не курить в помещении, где находятся дети, так как табак ослабляет организм и негативно влияет на бронхи.

Специалисты медицинского центра «Здоровье Детям» с удовольствием ответят на все ваши вопросы и незамедлительно окажут всю необходимую высококвалифицированную помощь. Записаться на прием можно по телефонам: +7 (499) 254-39-22, +7 (903) 267-37-23.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ



Бронхит, как частое осложнение ОРВИ | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

С наступлением осенне-зимнего периода жители Санкт-Петербурга все чаще начинают страдать отострых респираторныхзаболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И если при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38°С, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки

Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита:

• вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;

• своевременное лечение простудных заболеваний;

• сбалансированное питание;

• закаливание;

• оптимальная физическая активность;

• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Comments Are Closed!!!

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Эффективность вакцин производства Биовак (Израиль) против инфекционного бронхита кур и болезни Гамборо

Эффективность вакцин производства Биовак (Израиль) против инфекционного бронхита кур и болезни Гамборо

Эффективность вакцин производства Биовак (Израиль) против инфекционного бронхита кур и болезни Гамборо

Владимир Иванович Смоленский, д.б.н., профессор

Андрей Леонидович Киселев, д.б.н.,  профессор

 ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И. Скрябина»

Максим Васильевич Евсюков, главный ветеринарный врач

 ООО «Тимашевская птицефабрика»

Резюме. В статье представлены новые вакцины против инфекционного бронхита и инфекционной бурсальной болезни. Исследования их эффективности проводили на птицеводческом предприятии. В сравнении с применяемыми в хозяйстве средствами новые вакцины показали лучший иммунный ответ против названных болезней.

Ключевые слова: вакцины Вир 117 и Вир 114, приросты, повышение живой массы, рентабельность производства.      

         The effectiveness of Biovac vaccines (Israel) against Chicken infectious bronchitis and Gamborough’s disease

Vladimir Smolensky, Dr. of Biol. Sci., Prof.

Andrey Kiselev, Dr. of Biol. Sci., Prof., Moscow State Academy of Vet. Medicine and Biotechnology of K.I. Skryabin

Maxim Evsyukov, Chief Veterinarian, “Timashevskaya” poultry farm

Summary.  The new vaccines against infectious bronchitis and infectious bursitis (Gumboro disease) are presented. The effectiveness of the vaccines was tested in commercial conditions. Both vaccines were found to generate better immune responses compared to vaccines which were used by the farm earlier.

Key words: vaccines Vir 117 and Vir 114, weight gains, improvement in live bodyweights, productive profitability.

Инфекционный бронхит кур (ИБК) и инфекционная бурсальная болезнь (ИББ, болезнь Гамборо) до настоящего времени представляют реальную  угрозу для промышленного  птицеводства, несмотря на интенсивную   иммунопрофилактику. Клиническое проявление и ущерб от них  зависят не только от степени патогенности циркулирующих  эпизоотических штаммов вирусов, возраста и условий содержания птицы, но и от правильной организации и реализации ветеринарно-санитарных мероприятий, позволяющих надежно контролировать распространение инфекций.   Учитывая опасность и высокую контагиозность возбудителей ИБК и ИББ,  очень важно разработать  эффективные программы иммунизаций   продуктивных птиц, в которых  бы учитывались эпизоотическая ситуация в регионе, уровень биозащиты  птицеводческих хозяйства, иммунный статус поголовья,  а также подобрать  надежные средства специфической профилактики, обладающие максимальными протективными свойствами [1, 4].

      В  промышленном птицеводстве нашей страны  длительное время применяют различные вакцины для профилактики  ИБК и ИББ. Однако, как показывает практика и научные наблюдения большая вероятность изменчивости возбудителей этих болезней, проблемы оперативной диагностики, обусловленные нетипичными клиническими признаками и патологоанатомическими изменениями, особенности комплектования стада в каждом конкретном предприятии, диктует необходимость создания новых модификаций  вакцин, совершенствования  схем и методов их использования [2, 3].        

Задача  настоящих исследований  – изучение эффективности живых лиофилизированных  вакцин Вир 117 (против ИБК, штамм 317 серотип 793В Вариант 1)  и Вир 114 (против ИББ,  штамм Вирго 7), производства компании Биовак (Израиль) в традиционной схеме профилактических мероприятий при откорме цыплят-бройлеров.

В промышленных условиях на Тимашевской птицефабрике методом  аналогов  были сформированы две группы (контрольная и опытная)   цыплят-бройлеров кросса Росс 308 по 36 тыс. голов в каждой. Птицу содержали в однотипных помещениях, с одинаковым микроклиматом, технологическим оборудованием, системой  поения и кормления.  Рационы были идентичными и  соответствовали возрастным физиологическим потребностям птиц. Цыплят опытной группы иммунизировали в суточном возрасте вакциной  Вир 117 и вакциной против НБ+ИБК другого зарубежного производителя (1/2 дозы) спрей-методом;  в 13-суточном возрасте – выпаивали им вакцину  Вир 114; на 18-е сутки – выпаивали  вакцину против НБ+ИБК. Птицу контрольной группы  прививали  по принятой в хозяйстве схеме с использованием импортных биопрепаратов также на  1-, 13- и 18-е сутки.  В суточном возрасте вводили вакцины против ИБК (вариантный штамм)  и НБ+ИБК (1/2 дозы)  спрей-методом, на 13-е  – вакцину  против БГ и на 18-е сутки  –  выпаивали вакцину против НБ+ИБК. В опыте и контроле применяли идентичную вакцину против НБ+ИБК.

         За всеми цыплятами наблюдали в течение опыта, оценивая   сохранность,  среднесуточный прирост массы тела, среднюю  живую массу в конце откорма, среднюю  массу тушки, конверсию корма за период выращивания, индекс экономической эффективности  (ЕИП).                                                                                               

Показатели жизнеспособности и продуктивности цыплят-бройлеров контрольной и опытной групп по итогам выращивания                                    

         Анализируя данные таблицы,  можно сделать вывод, что включенные в схему профилактических мероприятий вакцины  Вир 117 и Вир 114, которыми  заменили вакцины, применяемые в хозяйстве,  способствовали получению  более высоких показателей. У цыплят-бройлеров опытной группы по сравнению с контрольной, были выше среднесуточный прирост массы тела, и соответственно, живая масса в конце откорма, средняя масса тушки и экономика откорма.

         Результаты  проведенных лабораторных исследований  свидетельствовали о достаточно высоком уровне поствакцинального иммунного ответа у бройлеров против  указанных болезней, с некоторым преимуществом вакцин производства  Биовак. Так,  против ИББ в опытной группе было надежно защищено  90 % привитых цыплят, при среднем  геометрическом титре антител 1:2740, а в контрольной эти показатели составляли соответственно 80 % и 1:2516. Эффективность  иммунизации против ИБК в опыте была 100 %, при среднем уровне антител 1:10472, в контроле  – также 100 % и 1:9735.

     Заключение.  Живые лиофилизированные  вакцины против ИББ и ИБК производства компании Биовак (Израиль) при применении позволили не только сохранить на высоком уровне иммунную защиту птицы от этих болезней, но и  значительно улучшить производственные показатели выращивания цыплят-бройлеров.

Литература

1. Бессарабов Б.Ф., Вашу А.А., Воронин Е.С. и др. Инфекционные болезни животных.  Под ред. А.А. Сидорчука.  М.: КолосС,  2007.

2. Кузнецов А.Ф.  Справочник ветеринарного врача. М.:Лань, 2002.

3. http://www.vetmagazines.ru/izdaniya/bio/bioarhiv/arhiv_2011_god/6_2011/-16_17_6_11/,

4. http://grig-ltd.com/p46822043-vaktsina-protiv-bolezni.html, http://webmvc.com/show/article/show.php?id=108

Бронхит у крс — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM

Бронхит КРС — распространенное респираторное заболевание, которое встречается на территории РФ повсеместно. Патогенная микрофлора поражает дыхательные пути, и при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в хроническую форму или стать причиной серьезных осложнений.

Как развивается бронхит у КРС

Заболевание представляет собой бактериальное поражение слизистой оболочки бронхов. Также патогенная микрофлора может поражать подслизистые ткани. Чаще всего причиной служит длительное пребывание животного в условиях низкой температуры или высокой влажности. К факторам риска относят вдыхание пыли, пыльцы, лекарств, грибков, газов, паров. Чаще всего развивается бронхит у телят, так как их иммунитет еще не способен бороться с бактериями.

Виды заболевания

Бронхит может развиваться в острой форме — за 1–2 суток. У взрослых особей, а также у переболевшего молодняка болезнь может сохраняться в течение долгих месяцев в хронической форме. По симптоматике и степени поражения слизистой и тканей различают следующие виды этой болезни:

• 
  микробронхит;

• 
  макробронхит;

• 
  диффузный;

• 
  катаральный;

• 
  фибринозный;

• 
  гнойный;

• 
  гнилостный;

• 
  геморрагический.

Симптомы

Легче всего животные переносят макробронхиты. Повышения температуры не наблюдается. Характер кашля в течение 2–3 суток меняется от сухого к влажному. Дыхание жесткое везикулярное, к которому на 2-е сутки могут добавиться хрипы.

Микробронхит характеризуется слабым, но болезненным кашлем и повышением температуры на 1–2 градуса. Дыхание везикулярное, а в очагах поражения слышны хрипы средней степени. Развивается одышка.

Наиболее распространенная форма — острый катаральный бронхит. Он развивается быстро — в первые сутки кашель сухой, на вторые он становится влажным, с обильным выделением экссудата. Сопровождается бронхостенозом или бронхоэктазией — сужением или расширением просвета бронхов. Наблюдаются слизистые истечения из носа. Повышается температура, на третьи сутки заметны признаки интоксикации организма.

Кроме основной симптоматики в виде кашля и повышения температуры, бронхиты нередко сопровождаются в том числе:

• 
  фибринозный — выпотом фибрина;

• 
  геморрагический — кровоизлияниями;

• 
  гнойный и гнилостный — соответствующими выделениями из бронхов.

Схема лечения бронхита у телят и взрослых особей

Применение одного из антибиотиков NITA-FARM решает проблему патогенной микрофлоры, устраняя саму причину заболевания. Предлагаем следующие препараты:

• 
  «Азитронит». Антибиотик широко спектра действия. Основу составляет азитромицин — активное вещество с эффективным бактериостатическим и даже бактерицидным действием. Препарат способствует разрушению бактерий в течение нескольких часов после первой инъекции. Всего же требуется два внутримышечных введения с интервалом в 24 часа.

• 
  «Нитокс Форте». Разработан для лечения болезней органов дыхания. В основе — окситетрациклин и флуниксин, которые продолжают защищать организм от повторного инфицирования еще в течение 5 суток после введения. Достаточно одной внутримышечной инъекции, и уже через час препарат активно уничтожает патогенную микрофлору.

• 
  «Амоксигард». Новейший антибиотик для лечения респираторных заболеваний КРС на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения составляет 3–5 суток в зависимости от тяжести бронхита. Ежесуточно делают одну инъекцию.

• 
  «Флорокс». Активное вещество — флорфеникол обладает повышенной биодоступностью. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает уже через 30–90 минут. Вводят двукратно с интервалом в 48 часов.

Для снижения температуры и более эффективной борьбы с бронхитом рекомендуем дополнять антибиотикотерапию препаратом «Флунекс», который относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Для снижения интоксикации и выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий предлагаем использовать один из следующих препаратов — «Кальция борглюконат 20%» и «Кофеин-бензоат натрия 20%».

Для стимуляции обмена веществ и быстрого восстановления особей после болезни полезно применить один из витаминных комплексов — «Тетрагидровит» или «Бутофан». Они помогут снизить последствия стресса для организма.

Для заказа препаратов обращайтесь к официальным дистрибьюторам NITA-FARM в вашем регионе. Предварительно рассчитайте объем заказа и бесплатно проконсультируйтесь с нашими менеджерами: 8 800 700 02 20.

Бронхит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи остеопатии, Американская медицинская ассоциация и Медицинская ассоциация Аризоны

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, Отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Онг, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самер Кара, доктор медицинских наук Консультант по критическому лечению легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Победа в битве с бронхитом

С медицинской точки зрения это обычно называют «острым бронхитом». Но большинство людей, которые сталкиваются с этим заболеванием — а миллионы американцев делают это каждый год, — просто называют его «простудой в груди». Это тот глубокий кашель с выделением слизи, который только что победил ». т, кажется, уйти.

При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов, которые выполняют важнейшую задачу по переносу кислорода в легкие и из них. Это воспаление чаще всего вызывается любым количеством вирусов, включая грипп, хотя иногда причиной является бактериальная инфекция. Тем не менее, инфекция бронхита обычно длится от 10 до 14 дней, а некоторые симптомы могут сохраняться даже дольше.

Что вызывает ваш кашель?

В наши дни кашель может быть страшнее из-за распространенности COVID-19, а характерным признаком бронхита является кашель.Но обычно кашель, связанный с бронхитом, — это «продуктивный» кашель, при котором выделяется слизь любого цвета. С другой стороны, у большинства пациентов с COVID-19 будет только сухой кашель.

Другие потенциальные симптомы, связанные с бронхитом, включают:

• Усталость
• Заложенность грудной клетки и дискомфорт
• Одышка
• Незначительная лихорадка
• Озноб
• Незначительные головные боли / ломота в теле

Острый бронхит обычно проходит самостоятельно через пару недель.Безрецептурные лекарства от кашля и заложенности носа могут помочь уменьшить некоторые симптомы и помочь тем, кто страдает, уснуть, в противном случае они потеряли бы сознание из-за приступов кашля.

Пора лечить кашель

Есть несколько менее распространенных, но более серьезных симптомов, связанных с бронхитом, которые требуют неотложной помощи.

• Затрудненное дыхание
• Кашель с кровью
• Температура 100,5˚ F или выше
• Симптомы продолжительностью более трех недель
• Неспособность спать из-за кашля

Без лечения бронхит может превратиться в пневмонию, что может привести к госпитализации.Вот почему быстрое обращение за медицинской помощью в Центре неотложной помощи важно для диагностики и лечения заболевания в случае появления любого из этих нечастых симптомов.

Обследования, включая рентген грудной клетки, тесты функции легких и тесты мокроты на слизь из легких, могут определить, действительно ли это острый бронхит или другое заболевание. Антибиотики могут быть назначены при бронхите, вызванном бактериальной инфекцией. Другие лекарства, такие как ингалятор для экстренной помощи, могут помочь открыть легкие.

Снижение риска

Существует ряд заболеваний, которые могут привести к бронхиту, но не все выходит из-под контроля пациента.Есть определенные обстоятельства, которые могут увеличить шансы получить это неудобное состояние.

• Люди с частой изжогой подвергаются большему риску из-за раздражения горла, которое она вызывает.
• Дым от сигарет может увеличить заболеваемость бронхитом.
• Регулярная работа с определенными химическими веществами и другими вдыхаемыми раздражителями подвергает некоторых людей повышенному риску.

Помимо провоцирования приступов острого бронхита, эти факторы также могут привести к повышенному риску хронического бронхита, который может быть индикатором более серьезной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Дыхательные пути выполняют одну из самых жизненно важных функций организма, помогая защитить их от бронхита, что важно для легкого дыхания. Если кашель не проходит дома или сопровождается более серьезными симптомами, вам может помочь Центр неотложной помощи.

Наслаждайся жизнью. Мы будем здесь, чтобы встретить неровности по пути.

Центр экстренной помощи

Сан-Антонио
11320 Alamo Ranch Pkwy
Сан-Антонио, Техас 78253
Телефон: 210-485-3644

Бронхит — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое бронхит?

• Бронхит — это заболевание, при котором возникают отек и раздражение дыхательных путей.
  (так называемые бронхи). У вас может быть:
• Острый бронхит : Когда бронхит самый тяжелый,
  происходит сейчас или
• Хронический бронхит : Когда бронхит развился в течение
  долгое время.
• Люди с острым бронхитом обычно кашляют с мокротой (выделениями или мокротой),
  а иногда испытывают боль при глубоком вдохе.
• У вас может развиться острый бронхит от:
  • Курение сигарет
  • Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
  • Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное
    употребляете стероиды или имеете хронические заболевания
• Острый бронхит может быть вызван бактериями, но чаще вызван вирусом.Даже
  хотя у вас может быть зеленоватая или желтоватая мокрота, бронхит обычно является воспалением
  ваших дыхательных путей, и в нем могут отсутствовать бактерии.
• Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии,
  или если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что бактерии вызвали инфекцию.
• Если ваш бронхит вызван вирусом, симптомы могут исчезнуть через 2 или более недель.
  рассосаться, но антибиотики не помогут.Лечение вируса включает лекарства от кашля,
  пить много жидкости и избегать раздражителей.
• Хронический бронхит мог быть вызван длительным курением сигарет,
  загрязнение воздуха или другие раздражители. Люди с хроническим бронхитом плохо дышат
  потому что густая слизь может закупорить их дыхательные пути. У них также будет воспаление
  в дыхательных путях с аналогичными симптомами.
• Хронический бронхит диагностируется на основании симптомов продуктивного кашля, в большинстве случаев
  утром, в течение 3 и более месяцев, в течение 2 лет подряд.
• Поскольку это хроническое заболевание, больные хроническим бронхитом могут перенести
  периоды, когда они чувствуют себя хорошо, и затем периоды, когда они плохо себя чувствуют.
• тяжелые приступы кашля, одышки и заложенности носа (так называемые обострения),
  может длиться 3 месяца за раз и происходить несколько раз в год.По мере прогрессирования болезни
  уменьшатся периоды, когда у вас будет меньше одышки.

Симптомы:

• Вы можете заметить, что у вас хрипы или одышка при обоих типах
  бронхита.
• У вас может быть жар, озноб или головная боль, если у вас острый бронхит.
• При глубоком вдохе у вас может возникнуть боль в мышцах или в легких.
  при обоих типах бронхита, особенно если вы очень сильно кашляете, продолжительное время
  периоды времени.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь
  вид вашей нормальной деятельности с обоими типами бронхита.
• У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель.
  Вы можете или не можете выводить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести
  вверх зеленовато-желтая мокрота. Люди с хроническим бронхитом склонны много говорить
  мокроты рано утром.
• Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений.
  деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
• У вас могут быть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках.
  Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.

Что вы можете сделать:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других
  лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень,
  болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта,
  высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства,
  вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы
  есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
• Если вы все еще курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте закопченного
  номера. Курение из первых рук или из вторых рук может еще больше повредить ткань легких. Обсудить с
  методы вашего лечащего врача, которые помогут вам бросить курить.
• Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение
  15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
• Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
• Если вы старше 65 лет или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии,
  хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют
  что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет.
  Обсудите это со своим врачом, если это подходит вам.
• Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и
  из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула
  спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать
  Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее.
  воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина).
  в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
• Принятие теплого душа или ванны и использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
• Постарайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать
  ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность
  также может помочь вам сбросить вес и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под
  под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом
  как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
• Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение и распространенные причины
  сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме
  (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ одышки.
  дыхания и усугубить симптомы.
• Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка.
  дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты
  что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы
  произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным для определения
  определенные «триггеры» ваших симптомов.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Было
    Я беспокоюсь? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
  • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал?
    Сделал ли я что-нибудь иначе, чем обычно?
• При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати
  может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках.
  Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренированию
  выделения.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь
  встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь,
  ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют.
  прошлое.
• Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще.
  Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств.
  если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано.
  Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что
  ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите
  их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить
  другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства для лечения бронхита:

• В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может
  рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно,
  и уменьшить симптомы.Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких
  проблемы могут включать:
  • Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает, что
    у вас легочная инфекция, он или она могут заказать таблетки антибиотика или внутривенно (в / в).
    Обычно назначаемые антибиотики при легочных инфекциях включают азитромицин (Zithromax ^® ) и левофлоксацин (Levaquin ^® ).Если вам прописали антибиотики, принимайте полный рецепт. Не прекращайте принимать
    таблетки, когда вы почувствуете себя лучше
  • Антихолинергические средства — эти препараты назначают лицам с
    хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический
    агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам
    дышать легче.Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ^® ).
  • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя)
    легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку. Эти
    лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
  • Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты
    могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, и
    блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение
    ваши легкие, если у вас спазм легких.»Лекарства, такие как альбутерол (Провентил ^® ) или тербуталин (Бретин ^® ),
    обычно используются.
  • Кортикостероиды: Стероиды уменьшают воспаление и отек,
    которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды,
    либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
  • Беклометазон (Бекловент ^® ),
    ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше.
    эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
  • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей
    можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот
    обычно дается с ингаляционными стероидами.
  • Пациентам с тяжелой астмой или бронхитом может потребоваться внутривенное введение другого
    стероид, метилпреднизолон (Solumedrol ^® ).
  • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно
    если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля,
    можно давать отдельно, но часто в сочетании с другими лекарствами, такими как кодеин, для
    помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ^® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств,
    в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон.
    Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ^® ).
    Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить
    твой кашель.
  • Диуретики — могут быть известны как «водные пилюли», поскольку они действуют для предотвращения
    или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры
    это лекарство может включать фуросемид (Lasix ^® ),
    и гидрохлортиазид. Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации.
    с другими лекарствами.
  • Наркотики — Такие как сульфат морфина могут быть полезны в определенных
    случаи одышки, чтобы уменьшить потребность вашего тела дышать. Морфин — это
    называется Opiate. Опиаты сообщают вашему дыхательному центру в главном стволе мозга:
    так тяжело дышать. Это может сделать вас более комфортным. Если вы принимаете морфин,
    тем не менее, не забудьте обсудить с вашим лечащим врачом общие побочные эффекты,
    такие как запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти
    побочные эффекты.
  • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в
    отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия
    для тебя. Это поможет уменьшить рабочее дыхание. Вы можете принимать кислород, когда ваш
    симптомы наихудшие. Например, некоторые люди работают только на кислороде в ночное время,
    а не днем.Некоторые потребляют кислород во время занятий, но
    не все время.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:

• Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы
  получают химиотерапию).
• Если вы кашляете кровью
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен
  оценить немедленно
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
• Новые высыпания на коже
• Любая необычная опухоль на ступнях и ногах
• Увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю.
• Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

COVID-19 против бронхита | Срочная помощь PhysicianOne

Новый коронавирус 2019 года (COVID-19) — это совершенно новое респираторное заболевание, которое не всегда проявляется симптомами. И когда это происходит, симптомы могут быть обманчиво похожими на те, что вызваны острым бронхитом.Острый бронхит, также известный как простуда в груди, является распространенным заболеванием легких, вызывающим воспаление дыхательных путей. Например, отличительными признаками COVID-19 являются стойкий сухой кашель, одышка и субфебрильная температура. Звучит знакомо? Если бы вы не знали, вы могли бы легко списать свою болезнь на обычную простуду в груди. Не надо.

Но как отличить симптомы COVID-19 от симптомов острого бронхита? Короче говоря, вы не можете — по крайней мере, без помощи поставщика медицинских услуг.И важно знать разницу. COVID-19 и бронхит могут повлиять на вас по-разному. Если не лечить, оба состояния могут прогрессировать и привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям, таким как пневмония и острый респираторный дистресс, что может потребовать госпитализации и использования аппарата ИВЛ.

Если есть вероятность, что у вас может быть COVID-19, действуйте так, как будто вы заболели

Несмотря на то, что симптомы COVID-19 могут быть очень легкими или даже незаметными, основной вирус по-прежнему очень заразен.Следовательно, вы должны принять все меры предосторожности и действовать так, как будто вы инфицированы, если есть вероятность, что вы заразились. Например, если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию COVID-19 или у вас появились симптомы COVID-19, вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг для получения рекомендаций о ваших следующих шагах, которые могут включать тестирование COVID-19. В настоящее время единственный способ подтвердить диагноз COVID-19 — это пройти тестирование, хотя многим людям не требуется тестирование, чтобы определить, когда безопасно находиться рядом с другими людьми.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), если у вас подтверждено наличие COVID-19 или вы думаете, что у вас может быть COVID-19, вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми. На сколько долго? Если у вас есть симптомы, подождите 10 дней после появления симптомов или 24 часа после спада температуры, в зависимости от того, что наступит позже. Если у вас был тесный контакт с кем-то, у кого был COVID-19, но у вас нет никаких симптомов, подождите 14 дней после вашего последнего контакта с этим человеком.Эти шаги необходимо предпринять, чтобы предотвратить распространение COVID-19. Исследователи полагают, что инфицированные люди могут быть заразными примерно за два дня до появления симптомов (если таковые имеются) и в течение 10 дней после этого.

Пока вы находитесь дома на карантине, периодически измеряйте температуру тела с помощью термометра. Если температура превышает 102 ° F или у вас есть другие ухудшающиеся симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас бронхит, внимательно следите за своими симптомами

Обычно приступ острого бронхита проходит самостоятельно в течение нескольких недель.В течение этого времени вы должны внимательно следить за своими симптомами. По мере того, как вы оправитесь от простуды в груди, ваш первоначальный сухой отрывистый кашель должен постепенно переходить в продуктивный кашель. Помимо субфебрильной температуры, вы также можете испытывать усталость, ломоту в теле, озноб, насморк и боль в горле. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете себя очень некомфортно или ваши симптомы ухудшаются, а не улучшаются. Это важно, потому что, если его не лечить, острый бронхит может перейти в хроническую форму или перерасти в пневмонию.

PhysicianOne Urgent Care — это ваш надежный источник тестирования на COVID-19, лечения бронхита и множества других услуг неотложной неотложной помощи. Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами сегодня или посетите один из наших центров неотложной медицинской помощи. У нас есть удобные места в Массачусетсе, Коннектикуте и Нью-Йорке.

Бронхит — обзор | Темы ScienceDirect

2.1 Заболевания органов дыхания: бронхит, астма, ринит

Бронхит возникает как воспаление основных дыхательных путей легких, то есть бронхов.Хотя фармакологическое лечение противоастматическими препаратами и антибиотиками представляет собой достаточно хорошую терапию, есть доказательства эффективности некоторых компонентов пищевых добавок, например витаминов, в качестве адъювантов. Однако исследования в этом смысле дали противоречивые результаты. В недавнем перекрестном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сообщалось, что двухнедельный прием добавок аскорбиновой кислоты (витамин C) в дозе 1500 мг d ^-1 уменьшал бронхоспазм, связанный с физическими упражнениями, у пациентов с астмой, что свидетельствует о положительном эффекте для этого витамин (Tecklenburg et al., 2007). Другие авторы предположили потенциальную пользу других антиоксидантов, таких как ликопин (Wood et al., 2008). С другой стороны, недавний обзор поставил под сомнение потенциал добавок антиоксидантных витаминов (A и E) для модуляции воспаления и окислительного стресса, связанного с астмой, утверждая, что такой эффект не подтвержден несколькими интервенционными исследованиями (Riccioni et al., 2007 ). В любом случае необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить полезность антиоксидантных добавок при лечении респираторных заболеваний.

Что касается других диетических компонентов, некоторые авторы предложили модулирующее действие на ассоциированное с астмой воспаление для длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ПНЖК), эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Однако в этом отношении также необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить эффективность этих питательных веществ и определить подходящую дозу. Действительно, в одной из работ было высказано предположение, что добавление ПНЖК омега-6 и омега-3 неэффективно для предотвращения астмы (Almqvist et al., 2007).

Наконец, ряд исследований показывает, что пробиотики в качестве пищевых добавок могут оказывать благотворное влияние на иммунный ответ, участвующий в аллергических процессах, влияющих на дыхательные пути. Исследование показало, что у детей в возрасте 2–5 лет, страдающих аллергическим ринитом, наблюдалось улучшение общего состояния здоровья после употребления 100 мл молочной добавки с 10 ⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ) мл ^-1 из Lactobacillus casei (Giovannini et al., 2007). Однако следует отметить, что добавка не улучшила состояние здоровья детей, страдающих аллергической астмой (Giovannini et al., 2007).

Таким образом, наиболее убедительные доказательства в пользу пищевых добавок при лечении респираторных заболеваний с воспалительным компонентом обнаружены в отношении витаминов, особенно витамина С. Тем не менее необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования и клинические испытания, чтобы продемонстрировать клиническую эффективность пищевых добавок. добавка при этом виде патологий.

Бронхит (холистический) | PeaceHealth

Уменьшение симптомов бронхита | Профилактика

Согласно закону Мерфи, вы можете рассчитывать на то, что бронхит вызовет стойкий кашель, когда он не приветствуется: в середине длинной проповеди, во время большой презентации на работе, в первые утренние часы, когда вся семья пытается заснуть.Бронхит — это инфекция и воспаление слизистой оболочки бронхов, дыхательных путей, соединяющих дыхательное горло с легкими. Заболевание часто вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, и, если не проходит, бронхит может привести к пневмонии.

Во многих отношениях бронхит очень похож на простуду. Обычно это вызвано вирусом, говорит доктор Рэнди Векслер, и антибиотики не принесут много пользы. Однако иногда бронхит вызывается бактериями, и в этом случае антибиотики могут его устранить.Острый бронхит чаще всего проходит через неделю или две. Но люди с хроническим бронхитом могут кашлять и хрипеть месяцами. Хотя вы должны позволить бронхиту идти своим чередом, есть вещи, которые помогут облегчить дыхание, пока он у вас есть.

Бросить курить

Это самое важное, что нужно сделать, особенно если вы хронический больной. Бросьте курить, и ваши шансы избавиться от бронхита резко возрастут.

Проявите активность в отношении пассивного курения

Избегайте курящих, и если ваш супруг курит, ваш кашель может стать стимулом для отказа от этой привычки.Курение других людей может быть причиной вашего бронхита . Воздействие пассивного курения (так называемое пассивное курение) может привести к бронхиту.

БОЛЬШЕ: 7 высокоэффективных решений от кашля, который никуда не денется

Повышение иммунитета с помощью кальция

«Бронхит — это« заболевание с низким содержанием кальция », — говорит доктор Джорджина Донадио. «Это происходит, когда ваша иммунная функция снижается, а низкий уровень кальция действительно подавляет вашу иммунную систему», — говорит она. Просто убедитесь, что вы получаете много кальция и витамина D, особенно зимой, — говорит она.«Я рекомендую принимать 800-миллиграммовые капсулы витамина D в день и не менее 500 миллиграммов комбинированного порошка кальция и магния в день — порошок намного эффективнее таблеток», — говорит она. (Вот 5 признаков того, что вы не получаете достаточно витамина D.)

Дышать теплым влажным воздухом

Теплый влажный воздух способствует испарению слизи. Если у вас густая слизь или ее трудно откашлять, испаритель поможет ее разжижить. Вы также можете закрыть дверь и принять горячий душ в ванной, вдыхая теплый пар.Использование увлажнителя воздуха в вашем доме особенно важно зимой, когда системы отопления в помещении осушают воздух — и ваши слизистые оболочки. Когда ваши слизистые оболочки высыхают, вашей иммунной системе становится труднее эффективно выводить микробы из вашего тела, и вы становитесь более восприимчивыми к таким заболеваниям, как бронхит.

Испарение извне в

Чтобы помочь подавить кашель, связанный с бронхитом, втирайте местную мазь для подавления кашля, такую ​​как Vicks VapoRub, — рекомендует Рэйчел Шрайбер, доктор медицины.VapoRub содержит камфору, средство от кашля и анальгетик местного действия из камфорного дерева; эвкалиптол, средство от кашля и травяной экстракт; ментол, средство от кашля и анальгетик местного действия из мятного масла; а также масло кедрового листа, масло мускатного ореха, тимол и скипидарное масло. Все эти ингредиенты используются для подавления кашля в традиционной индийской практике аюрведической медицины. Шрайбер рекомендует наносить VapoRub на грудь прямо перед сном.

Исключите продукты, вызывающие слизь

«Один из лучших способов вылечить любое заболевание, поражающее легкие, — это перестать есть продукты, которые выделяют слизь», — говорит Эллен Камхи, доктор философии, RN.«Это может варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности, но пшеница и молочные продукты являются самыми большими виновниками для большинства людей», — говорит она. Камхи предлагает людям с бронхитом есть в основном домашний овощной суп и пить горячий чай. (Попробуйте один из этих 5 простых рецептов супа.)

Попробуйте африканское лекарство

Одно из лучших средств от бронхита — африканская трава под названием pelargonium sidoides (вы можете найти ее в виде экстракта глицерина в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов), — говорит Джудит Стэнтон, доктор медицины. «Принимайте по 1 капле каждые 2 часа», — говорит она.Другие полезные природные методы лечения включают корень астрагала, эхинацею, чеснок, корень солодки и витамин С. Конечно, также важно высыпаться, пить много жидкости и избегать алкоголя, — говорит она.

БОЛЬШЕ: 13 энергетических продуктов, которые естественным образом снижают артериальное давление

В центре внимания профилактика

Младенцы, маленькие дети, курильщики, люди с сердечными или легочными заболеваниями и пожилые люди более склонны к развитию бронхита. У них также больше шансов перерасти баллонный бронхит в пневмонию.Те, кто уязвимы, должны сократить напряженную работу на открытом воздухе и заниматься физическими упражнениями в дни с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Сделайте припарку

Донадио рекомендует делать домашнюю противовирусную припарку из чеснока и лука. «У меня недавно был бронхит, и это лекарство помогло мне избавиться от него за 36 часов», — говорит она. «Раздавите немного свежего чеснока и лука — оба являются естественными борцами с вирусами — и положите их в старый носок. Затем положите немного ткани на грудь, положите на нее носок с чесноком и луком и поставьте на носок грелку », — говорит Донадио.«Пары будут попадать прямо в грудь — это потрясающе при бронхите», — говорит она.

Почему антибиотики обычно не помогают

При первых признаках неприятного кашля, усталости, одышки, боли в горле, дискомфорта в груди и субфебрильной температуры, которые характерны для бронхита, многие люди обращаются к врачу за антибиотиками. Однако, как правило, прием антибиотиков — пустая трата времени, потому что до 95% всех случаев вызваны вирусами, с которыми антибиотики не обращаются. Бактерии вызывают лишь небольшую часть инфекций острого бронхита.

БОЛЬШЕ: 9 причин, по которым ваше горло убивает вас

Врачи часто неохотно назначают антибиотики, потому что нет достаточных доказательств того, что они сокращают течение болезни или облегчают симптомы. Однако есть некоторые свидетельства того, что бронходилататоры — лекарства от астмы, открывающие дыхательные пути, — могут облегчить симптомы. Пациенты, принимающие бронходилататоры, с большей вероятностью прекратят кашель в течение недели после начала приема лекарств по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Пациенты, которые принимали бронходилататоры, также возвращались к работе раньше, чем пациенты, принимавшие сахарные таблетки.Однако врачи предупреждают, что бронходилататоры, скорее всего, будут работать у пациентов, у которых воспалены бронхиальные ходы. Бронходилататоры, такие как альбутерол (вентолин), обычно выпускаются в форме ингаляторов.

Лекарства от бронхита на кухне

При первых признаках бронхита попробуйте то, что Донадио называет «диетой при бронхите». «Пейте апельсиновый сок и воду в течение 2 или 3 дней, а затем несколько дней употребляйте все фрукты и овощи — это действительно очистит вашу дыхательную систему. » она говорит.(Устали пить воду? Попробуйте один из этих 25 рецептов дерзкой воды.)

Когда звонить врачу

Бронхит требует внимания врача, когда:

• Через неделю вы обнаруживаете, что кашель усиливается, а не уменьшается.
• У вас жар или вы кашляете кровью.
• Вы старше и страдаете от приступообразного кашля в связи с другим заболеванием.
• У вас одышка и очень обильный кашель.
• Вы пожилой человек.
• У вас также есть болезнь сердца или легких.

Панель советников

Грузинна Донадио, доктор философии , — директор Национального института общего здоровья, целостной программы сертификации для медицинских работников.

Эллен Камхи, доктор философии, доктор медицинских наук, — медсестра, клинический инструктор на кафедре семейной медицины в Университете Стоуни-Брук в Нью-Йорке и автор книги The Natural Medicine Chest, Arthritis: the Alternative Medicine Definitive Guide, and Циклы жизни: травы для женщин.

Рэйчел Шрайбер, доктор медицины, — сертифицированный врач в области аллергии / иммунологии и внутренних болезней, недавно была предложена Американским исследовательским советом потребителей в качестве одного из лучших врачей Америки.

Джудит Стэнтон, доктор медицины, — клинический инструктор в Калифорнийском университете в Беркли-UCSF и лечащий врач в больнице Альта Бейтс в Беркли, Калифорния.