Противогрибковые препараты для тела: Средства от грибка — купить противогрибковые препараты для ногтей в Москве, цены от 0,4 рублей в наличии в аптеке

Лекарственные средства и препараты против грибка кожного покрова тела

Полное описание

Несмотря на общие наружные симптомы, лечение группы заболеваний, которые называются микозами, назначается индивидуально для каждого человека, страдающего грибком кожи, поскольку возбудители инфекции имеют разную чувствительность к определенным группам антигрибковых препаратов, поэтому неправильно поставленный диагноз влечет за собой назначение неэффективного и нерезультативного курса фунгицидной терапии.

Грибки наиболее активно развиваются в среде с повышенной влажностью и температурой воздуха, при условии значительного снижения иммунной функции у человека и регулярного игнорирования правил личной и общественной гигиены.

Грибки способны существовать в непригодной для них среде довольно продолжительный период времени, пока внешние факторы не станут достаточно благоприятными для размножения. Продукты его жизнедеятельности попадают на внешние покровные ткани человека, распространяясь по коже и внутрь организма с циркуляцией крови, остаются на его личных вещах, постельном белье и предметах гардероба.

Если не провести санитарную противогрибковую обработку одежды, белья и предметов гигиены после полного устранения патогенных грибков из организма и кожных покровов, может произойти повторное заражение их мицелиями, но бороться с инфекцией будет уже намного труднее.

Грибы рода Microsporum, к которым относятся виды Trichophyton и Epidermophyton, являются специфическими возбудителями ряда заболеваний, которые называются дерматомикозами. Дерматомикозы – это наиболее распространенная группа болезней среди грибковых инфекций.

Грибы рода Candida – это специфическая группа дрожжеподобных грибков, которые вызывают локальные и системные кандидозы. Поражают в основном внешние слои кожи, ногтевые пластины рук и ног, а также слизистые оболочки внутренних органов. Являются второй по распространенности группой патогенных грибковых микроорганизмов.

Грибки Mucor, Rhizopus, Aspergillus, Alternaria и Thamnidium относятся к роду плесневых грибков, поражающих эпидермис и волосистую часть головы.

Грибок Malassezia furfur паразитирует на поверхности кожного покрова и способен поражать волосяные луковицы в более глубоких слоях кожи, является специфическим возбудителем группы заболеваний, объединенных в ряд кератомикозов.

Причинами заражения грибковыми микроорганизмами может стать множество факторов, которые каким-то образом нарушают процессы метаболизма и постоянство внутренней среды нашего организма. Нарушение обменных реакций приводит к возникновению дисфункций внутренних органов, что значительно ослабляет наш иммунитет, поэтому наш организм становится легкой мишенью для патогенной микрофлоры.

Среди первопричин, влияющих на возникновение грибковых инфекций, отдельного внимания заслуживает наличие сахарного диабета и избыточный вес. Нарушение обмена глюкозы и ее уровень в крови, а также избыточный вес, который появляется из-за сбоев в протекании биохимических обменных реакций, являются одними из факторов повреждения гомеостаза в нашем организме, что незамедлительно приводит к повышенной чувствительности к воздействию патогенных бактерий, вирусов и микроорганизмов.

Привычка оставлять кожный покров тела мокрым после принятия ванны или душа также способствует заражению грибками, поскольку данные микроорганизмы наиболее интенсивно размножаются во влажной среде. Контакт с зараженным грибком человеком или с предметами его гигиены чаще всего являются основной причиной развития грибковых инфекций на внешнем покрове кожи.

В публичных местах, например, гардеробных и салонах красоты, люди часто забывают о необходимом соблюдении общественных правил гигиены, что чревато заражением патогенными грибками вследствие хождения босиком по полу бассейна или раздевалки, а также некачественной обработки инструментов после их использования парикмахерами, визажистами и мастерами маникюра.

Регулярное ношение тесной облегающей одежды, которая препятствует прохождению свободных потоков воздуха к телу, способно спровоцировать развитие кожного грибка из-за повышенной потливости и невозможности испарения пота. Влажная теплая среда – идеальные условия для заражения грибковыми микроорганизмами.

Длительный прием агрессивных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, иммунодепрессантов, мочегонных, противозачаточных и гормональных средств, сильно ослабляют иммунные функции нашего организма, поэтому он не способен эффективно отбивать атаки патогенной микрофлоры, в результате чего на поверхности кожи развиваются грибковые заболевания.

Беременные женщины особенно чувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды из-за кардинального изменения гормонального фона, что проявляется довольно легким и быстрым заражением инфекционными болезнями.

Лечение микозов предусматривает использование препаратов-антимикотиков для внешнего и перорального применения. Схема и длительность лечения всегда определяется лечащим врачом, поскольку он способен грамотно оценить риск использования тех или иных противогрибковых лекарств в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Устранение инфекций, вызванных патогенными грибками, может проводиться местно при воздействии фунгицидных мазей, кремов, гелей, спреев, капель, лаков, лосьонов и пудры на локальный очаг заболевания. На более поздних стадиях развития недуга лечащий врач обычно назначает медикаменты для приема вовнутрь, когда паразитирующий микроорганизм распространился с током крови на другие органы и системы и эффекта от действия местных антигрибковых средств уже недостаточно.

Дерматологи в своей практике используют как природные антимикотики, так и штучно синтезированные фунгицидные препараты. Все они отличаются по химической структуре и составу, клиническому применению, а также по особенностям спектра воздействия.

Результат лечения во многом зависит от степени восприимчивости вида паразитирующего в организме грибка к применяемому антигрибковому средству. Именно поэтому важно точно определить, какой грибок стал источником развития инфекции, поскольку это напрямую влияет на успех лечения.

Препараты группы азолов являются синтетическими лекарствами противогрибкового характера, которые успешно борются с грибковыми микроорганизмами, поразившими кожный покров, ногтевые пластины и волосистые части тела. К азолам относятся такие антигрибковые препараты, как флуконазол, итраконазол и кетоконазол.

Кетоконазолы имеют множество лекарственных аналогов, которые также успешно применяются для устранения грибковой инфекции, например, Микозорал, Ороназол, Фунгавис и Низорал. Данные лечебные противогрибковые средства являются синтетическими производными имидазол диоксолана, который исполняет функции подавления роста грибка и удаления излишков его жизнедеятельности с кожного покрова тела.

Итраконазолы на фармацевтическом рынке представлены такими фунгицидными лекарствами, как Ирунин, Итразол, Кандитрал, Орунгал, Румикоз и Орунит.

Из дополнительных средств для успешного удаления кожного грибка иногда применяются такие фунгицидные средства, как спрей Бифосин и раствор Микоспор, активным веществом которых является бифоназол.

Другая распространенная группа антимикотиков представлена аллиламинами, основным составляющим которых является компонент тербинафин, угнетающий грибковую инфекцию даже на поздних стадиях развития. Тербинафины обычно назначаются врачами в случае обнаружения у пациента дерматомикоза или отрубевидных лишаев ногтевых пластин, поверхностных слоев кожи и волосяных стержней.

Тербинафины представлены такими лекарственными продуктами антигрибкового характера, как крем и гель Ламизил, кремы Тербинокс, Термикон, Атифин, Тербизил и Миконорм, мазь Тербинафин, спреи Ламитель, Тербикс и Ламизил. Обычно наносятся на чистую сухую поверхность пораженной кожи ежедневно курсом не менее 10-ти дней.

Противогрибковый лекарственный препарат Гризеофульвин является отдельным фунгицидным средством, который не относится ни к одной из групп антимикотиков, поскольку имеет достаточно узкий спектр воздействия и обычно применяется для лечения грибковых инфекций, вызванных дерматомицетами.

Дерматологи для более эффективного и быстрого устранения грибковых болезней часто практикуют метод пульсовой терапии, при которых используются ударные дозы фунгицидных медикаментов коротким курсом с длительными перерывами. Такая антимикотическая терапия позволяет более успешно бороться с грибком кожных покровов на более поздних стадиях развития, когда локальное воздействие на очаг заболевания дает довольно слабый результат.

Побочными эффектами от применения пероральных противогрибковых препаратов могут быть эритема, зуд, покраснения кожного покрова, жжение, покалывание в конечностях, головная боль, сонливость или же наоборот бессонница, тошнота, нарушение вкусовых ощущений. При возникновении отеков, гипогликемии и сыпи прием препаратов следует немедленно прекратить и заменить их фунгицидными лекарствами с иным активным веществом в составе.

Противогрибковые препараты при длительном применении истощают наш организм, делают его более уязвимым и чувствительным к воздействию окружающей среды, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не использовать антимикотические лекарства, если в этом нет крайней необходимости.

Для того чтобы сохранить постоянство внутренней среды нашего организма, важно предупредить развитие заболевания или же вылечить его на ранних этапах, поэтому всегда необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы заметить патологические изменения еще до того, как они охватят весь организм.

Противогрибковые препараты【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Где купить противогрибковые препараты?

На сегодняшний день грибковые поражения ногтей и кожи одни из самых распространенных. Проблема в том, что заболеваниям, которые вызывают микозы, не придают серьезного значения – к врачу обращаются, когда недуг уже явно выражен и доставляет неудобства.
Лечить запущенные случаи очень сложно, причем не всегда удается полностью устранить очаги заражения организма.

Кто наиболее подвержен грибковым инфекциям?

Жертвами различных микозов могут стать как молодые, так и люди старшего поколения. Спровоцировать грибковое заболевание может:
• игнорирование элементарной гигиены – нельзя пользоваться чужой обувью, полотенцем и пр.;
• контакт с инструментами, зараженными грибком – в педикюрном кабинете;
• посещение общественных мест, таких как бани, сауны, бассейны.

Не всегда контакт с грибком приводит к заболеванию – инфекцию могут «разбудить» через некоторое время определенные факторы. К примеру, обострение может наблюдаться при снижении иммунитета, беременности, сахарном диабете, хронической астме, воспалительных заболеваниях половых органов.
Очень важно вовремя начать лечение противогрибковыми препаратами для кожи.

Возбудители грибковых заболеваний

Существует большое разнообразие грибов. Опасность для здоровья представляют те, что относятся к дерматофитам, дрожжевым и плесневым микозам.
Эффективность лечения во многом определяется правильно поставленным диагнозом. Поэтому при первых подозрениях на грибок, нужно показаться специалисту для выяснения возбудителя. Самолечение, как правило, не приводит ни к чему хорошему. Может наступить временное улучшение, которое воспринимают за выздоровление. Пациенты прекращают лечебные мероприятия, ситуация ухудшается, и грибковое заболевание переходит в хроническую форму.
Опасность самостоятельного лечения еще и в том, что не все противогрибковые мази для ног одинаково действуют на разные виды микозов. Нужно учитывать риск устойчивости выбранного препарата к конкретному заболеванию.

Формы выпуска противогрибковых препаратов для ногтей

Современные препараты, предназначенные для лечения онихомикозов, выпускаются в различных формах. Это могут быть:
• мази;
• кремы;
• лаки;
• спреи;
• гели.
Иногда назначается прием специальных таблеток или капсул.

В «Аптеке гормональных препаратов» можно купить противогрибковые препараты широкого спектра действия. Все лекарства, представленные здесь, сертифицированы и безопасны, есть необходимая документация, подтверждающая качество фармацевтической продукции.

эффективное лечение, причины и симптомы микоза на ногах, голове, руках и гладкой коже

Содержание:

К микозам относятся грибковые инфекции, связанные с развитием патогенных грибов на слизистых оболочках или коже человека. Грибковую инфекцию могут вызывать и такие микроорганизмы, которые обычно живут на коже или слизистых, не причиняя вреда человеку. Это так называемые условно-патогенные грибки, например рода Candida (Кандида). Они могут активироваться при снижении иммунитета, на фоне действия антибиотиков. Грибок может поражать разные поверхности тела: конечности, лицо, в том числе и волосистую часть головы, туловище. К группе поверхностных микозов, или дерматомикозов, относят инфекции, при которых поражаются только кожа и ее придатки (волосы и ногти), а инфекционный процесс не выходит за границы эпидермиса или эпителия¹. Поверхностная грибковая инфекция, как правило, не несет угрозы жизни человека, но может приводить к осложнениям, в частности, вызывать аллергизацию организма.

Причины микоза кожи

Грибковой инфекции может быть подвержен любой человек независимо от пола или возраста. Из более, чем 40 известных видов грибков в нашей стране чаще всего встречается 3 вида: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и Microsporum canis¹. Протекать болезнь может по-разному. Это зависит от общего состояния организма. Как правило, грибок развивается на фоне сниженного иммунитета.

Факторы риска развития микоза кожи

Входные ворота для инфекции — это поврежденная кожа и слизистые оболочки. Причинами проникновения грибов в кожу могут быть ссадины, трещины в межпальцевых складках, обусловленные потертостью, повышенный потливостью или сухостью кожи, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием, расстройством кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей².

Факторы риска, которые способствуют развитию микоза^1-3:

• Хронические заболевания.
• Длительный прием антибиотиков или цитостатиков.
• Нарушение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, обуви, одежды и других предметов).
• Иммунодефицитные состояния.
• Сильное переохлаждение или перегрев.
• Проживание в скученных условиях.
• Нарушение питания, дефицит витаминов.
• Частые путешествия.
• Вредные условия труда.

Во время инкубационного периода микоза происходит размножение и рост колонии грибков в роговом слое эпидермиса. Глубина продвижения грибковой колонии в эпидермисе ограничена. Защитные факторы организма препятствуют вовлечению глубоких тканей. Поэтому дерматофиты (грибки), за редким исключением, не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. Таким образом, грибковая инфекция при поверхностном расположении охватывает только наружные ороговевшие слои кожи³. Первые признаки грибкового заболевания могут проявиться спустя несколько дней после инфицирования. Выраженность признаков зависит от характера инфекции, локализации процесса и скорости его развития^1,2.

Виды микоза

При микозе ногтей (онихомикоз) основным возбудителем является T.  Rubrum, на его долю приходится до 90% всех случаев в России, странах Западной Европы и США^1,4. Изменения ногтевой пластинки — результат инфицирования одной или нескольких частей ногтя. Соответственно месту внедрения выделяют 3 формы микоза ногтей^1,4:

1. Дистальная подногтевая (поражение ногтя начинается от краев ногтевого ложа). Пластинка теряет прозрачность, становясь белесой или желтой, край ногтя неровный, иногда крошится, истончается.
2. Поверхностная (почти всегда поражается только поверхность ногтевой пластины). Заболевание начинается с образования белых пятен и полосок на поверхности пластины.
3. Проксимальная подногтевая. Встречается редко, для нее характерно появление в области полулуния ногтя белого пятна, которое со временем продвигается к свободному краю ногтя. Заболевание считают индикатором иммунодефицитного состояния.

Микоз стоп. Важное условие инфицирования при микозе стоп — нарушение целостности кожи⁴. Он проявляется по-разному, но чаще всего кожные покровы на отдельных участках начинают краснеть, шелушиться и зудеть. При микозе стоп выделяют следующие формы¹:

1. Межпальцевая с характерным появлением трещин и набуханием тканей эпидермиса в четвертой, реже в третьей межпальцевых и в складках под пальцами. Высыпания нередко болезненны, сопровождаются зудом, жжением, имеют неприятный запах.
2. Сквамозная с характерным шелушением свода стоп, слабым покраснением и небольшими трещинами. Впоследствии очаг распространяется на внешние поверхности стоп, сгибательные и боковые поверхности пальцев.
3. Дисгидротическая проявляется многочисленными пузырьками, расположенными на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, а также в межпальцевых складках.
4. Острая с интенсивным покраснением, отечностью, выраженным набуханием с образованием пузырьков, эрозий и язв.

Микоз головы. Основной возбудитель микоза волосистой части головы в России и Восточной Европе — Microsporum canis, частота его выявления в России составляет 95%¹. Инфекционный процесс начинается с попадания спор на кожу волосистой части головы, в первую очередь микоз поражает волосяные фолликулы, а затем уже распространяется по волосам⁴. Процесс характеризуется появлением красных отечных пятен, которые могут быть покрыты корками и маленькими пузырями. По мере прогрессирования они распространяются, захватывая новые участки. Волосы на данных участках становятся ломкими, поэтому начинают выпадать^1,4.

Микоз гладкой кожи встречается обычно на участках кожи, закрытых одеждой. Он проявляется пятнами разного цвета (светлые, темно-коричневые и т.д), которые могут зудеть или шелушиться. Пятна, ограничены четким красным ободком, край очага всегда содержит наиболее жизнеспособных возбудителей, поэтому именно отсюда берут соскоб для исследования. Чаще пятна появляются на плечах, шее и спине, но может локализоваться на любых участках тела, включая кожу лица. При отсутствии лечения, они могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом^1,4.

Поражения кожи могут встречаться также при глубоких и системных микозах. Если поражаются глубокие слои кожи, то говорят о глубоких микозах. При глубоких микозах клиническая картина может быть иной, чем при поверхностных, кожные проявления сильно отличаться.

Следует заметить, что иногда грибковая инфекция сопровождается бактериальной, тогда говорят о смешанной инфекции^1,4.

Лечение микозов

Эффективное лечение микоза гладкой кожи, стоп, рук и ног и других частей тела должно быть комплексным, обычно применяются различные местные, при распространенном процессе и системные, противогрибковые препараты. В первую очередь необходимо ликвидировать причинно-значимые факторы, так как даже при полном излечении заболевания, оно может возникнуть вновь. В среднем лечение занимает от 1 до 3 недель.

Применяемые методы зависят от следующих факторов^1,2,4:

• Вида возбудителя.
• Степени распространенности грибковой инфекции.
• Длительности болезни.
• Сопутствующих заболеваний.
• Места локализации процесса.
• Состояния организма.

Из местных лекарственных препаратов, для лечения микоза ног, рук и других частей тела применяют спреи, кремы и мази с противогрибковым или антисептическим действием.

При сочетании грибковой и бактериальной инфекции наиболее рационально использовать комбинированные препараты, например Тридерм^®. Благодаря наличию в составе 3-х компонентов «Тридерм^®» сочетает в себе противовоспалительный и противоаллергический эффект, обладает противогрибковым и антибактериальным действием.Мазь и крем «Тридерм^®» помогают снимать отек и зуд, борются с инфекцией. Тридерм^® выпускается в двух разных формах — крем и мазь.

Крем применяют, если инфекция сопровождается мокнущими пузыриками, экссудативным воспалением (то есть выделяется экссудат — жидкость из мелких кровеносных сосудов). Кроме того, крем предпочтительнее для жирной кожи.

Мазь же создает на коже пленку, мешающую испарению воды, поэтому дерматологи рекомендуют ее для очень сухой кожи, которая сильно шелушится².

Системная терапия показана при безуспешном местном лечении, обширности очага, островоспалительных явлениях. Также системные противогрибковые препараты требуются в случае инфекций, поражающих участки кожи с волосяным покровом, поскольку грибки, проникающие в волосяной фолликул, обычно недоступны для веществ, применяемых место⁴.

Если микоз кожи возникает на фоне сниженного иммунитета или дефицита витаминов, то дополнительно назначают иммуномодуляторы и поливитаминные комплексные препараты. В некоторых случаях необходима и специальная диета, которая связана с исключением мучной продукции, сладостей, алкогольных напитков и жирной пищи².

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
   Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
• Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
• Обязательно запивать антибиотики водой.
• Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
• Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Противогрибковые препараты по выгодным ценам |Средства от грибка в сети аптек

Противогрибковые препараты для кожи головы,слизистых и ногтей

Противогрибковые препараты, или антимикотики, – это лекарства, которые помогают бороться с разнообразными дерматологическими заболеваниями, возбудителями которых являются болезнетворные грибки. Инфицированию подвергаются кожа, волосистая часть головы, слизистые оболочки (ротовая полость, половые органы), ногти на ногах и руках. Заболевание может настигнуть любого человека, независимо от возраста и пола.
Эта группа заболеваний относится к одним из самых трудноизлечимых и неприятных, требует тщательного подбора средства от грибка и его регулярного применения. Некоторые болезни проявляются быстро и резко, другие прогрессируют практически незаметно, но в течение нескольких лет значительно ухудшают состояние пораженного участка,разрушают его и переходят дальше, если не использовалось лекарство от грибка.

Поражение грибком – микоз – может проявляться по-разному в зависимости от очага заболевания:

·        шелушение, мокнутие, изменение структуры и пигментации кожи, появление пятен;

·        наслоение чешуек кожи, воспалительные явления, зуд, необычные выделения;

·        утолщение, крошение,изменение цвета и формы ногтей, отделение и потеря ногтевой пластины;

·        изменения состояния волос, их выпадение, ломкость, перхоть;

·        при расчесах – присоединение вторичной инфекции, боль, нагноение.

Все это негативно сказывается на состоянии человека – как физическом, так и психологическом. Снижается качество личной и профессиональной жизни, болезнь приносит дискомфорт. Противогрибковые препараты назначаются врачом или выбираются с помощью фармацевта: самолечение может навредить, или просто оказаться неэффективным.

Как избежать инфицирования грибком?

Если изначально грибковое поражение может быть практически незаметно, при игнорировании лечения и применения подходящего средства от грибка микоз поражает все бо́льшие участки тела, разрушает естественные барьеры покровов человека, делая его уязвимым перед всеми инфекционными болезнями.

Кроме того, микозы очень заразны для окружающих. Болезнь проще предупредить, чем излечить, поэтому стоит знать о факторах риска и мерах профилактики, чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от неприятной болезни.

1.     Обязательно соблюдение правил личной гигиены (в том числе – интимной), регулярная смена нательного и постельного белья. Желательно иметь постоянного сексуального партнера: это несколько минимизирует вероятность необходимости лекарств от грибка интимных частей тела.

2.     Необходимо помнить о защите кожи в учреждениях общественного пользования (оздоровительные, спортивные, медицинские заведения – бассейны, сауны, тренажерные залы, СПА, маникюрные, педикюрные, массажные кабинеты). Убедитесь в регулярном соблюдении персоналом санитарных норм, качественной обработке инструментов.

3.     Недопустимо носить чужую обувь и одежду, пользоваться чужими расческами, полотенцами, маникюрными принадлежностями и т. д., а также мерять в магазинах обувь «на босу ногу». Носите только свои тапочки, в том числе в гостях, и вам не придется выбирать противогрибковые препараты для кожи ступней и ногтей ног!

4.     При травмах кожи проводите антисептические меры, подсушивайте и заклеивайте раны пластырем. Не носите старую, тесную, трущую, некачественную обувь с неудобной колодкой.

5.     Детский и преклонный возраст, перенесенные инфекционные заболевания, слабый иммунитет, вредные привычки, а также работа, предусматривающая контакты с агрессивными для кожи веществами (медики, персонал служб клининга и т. д.), – все это провоцирующие факторы.

Средства от грибка подбираются в зависимости от того, какие покровы подверглись заражению: грибок гладкой кожи (например, лишай), волосистой части головы (например, себорейный дерматит), ногтей (например, онихомикоз), слизистой (например, стоматит, или кандидоз, так называемая «молочница»), или уже произошло генерализированное поражение всего организма. Например, если вы заметили шелушение между пальцев ног, то вскоре могут быть поражены и ногти, с волосистой части головы микоз может перейти на руки и т. д.

Где найти эффективное средство для победы над грибком?

В зависимости от симптомов, характера проявлений –размера и формы пятен, ороговения кожи, очагов выпадения волос и т. д., – определяется возбудитель заболевания, и врач-дерматолог (или же гинеколог, уролог,венеролог) назначает лекарство от грибка. Поскольку иммунитет снижается от поражения микозом, часто необходим не только курс лечения от него внутренними и наружными антигрибковыми лекарственными препаратами, но и антибиотики от сопутствующих инфекций, а также поддержка защитных сил организма витаминами.

Эффективные средства от микоза по выгодным ценам вы найдете в удобном онлайн-каталоге сети«Аптекарь». Это лицензированные противогрибковые препараты разных форм выпуска –таблетки, свечи, мази, капсулы, лаки, растворы для инфузии (внутривенного вливания) от лучших производителей. Для удобства вы можете сразу настроить фильтр каталога на приемлемый диапазон стоимости лекарств, и быстро найти хорошее средство за разумные деньги.

Мы предлагаем широкий выбор и грамотную консультацию: заказать обратный звонок вы можете в любое время, и с вами вскоре свяжутся, чтобы помочь определиться с выбором и бронью средства от грибка. Купить и забрать его вы сможете по удобному для вас адресу: список наших филиалов вы видите на сайте, – это десятки аптек в Киеве и в других городах Украины.

Поспешите проконсультироваться у врача и приобрести лекарство от грибка, если вы видите признаки поражения. Каждый день игнорирования болезни ухудшает ситуацию, в то время как регулярное соблюдение рекомендаций поможет остановить разрушения, причиняемые микозом, и восстановить здоровье кожи, волос и ногтей!

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.

Симптомы стригущего лишая на голове:

— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

4 новых препарата защитят от смертельных инфекций

Как известно, антибиотики не в чести у современных разработчиков фармацевтических продуктов: слишком велики затраты на создание новых лекарств и слишком высоки риски не довести их до стадии коммерциализации. Впрочем, противогрибковые средства находятся еще в большем упадке: за последние десятилетия представителей этого класса лекарств было создано ничтожно мало.

Новые противогрибковые средства в дефиците на рынке по той же причине, что и антибиотики – финансирование таких исследований весьма ограничено, инвесторы предпочитают лекарства от хронических заболеваний, которые пациенты принимают всю жизнь, а не те, которые излечат инфекцию и станут «ненужными». Нет большого стимула, нет большого рынка. Но есть огромная потребность в новых антимикотиках!

Недооцененная опасность – дефицит новых противогрибковых средств

Из миллионов видов грибов, существующих на Земле, только несколько десятков вызывают заболевания у человека: грибы плохо себя чувствуют при высокой температуре тела млекопитающих и не разрастаются, плюс иммунная система здорового человека способна справляться с теми, которым удалось задержаться в теле.

Но длящаяся десятилетиями эпидемия ВИЧ / СПИД и современные медицинские подходы и препараты, такие как лучевая терапия, химиотерапия, трансплантация органов оказывают глобальный «побочный эффект» – рост числа людей с ослабленной или подавленной иммунной системой, чей организм штурмую и оккупируют микозы. Таким образом, по приблизительным оценкам, 1,5 миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от инвазивных грибковых инфекций.

Тем временем, как количество случаев микозов во всем мире возросло, грибки становятся все более устойчивыми к работающим ранее препаратам. Например, около четверти недавно выделенных индийских изолятов Candida auris, грибка, угроза которого распространяется во всем мире, были устойчивы к двум или более классам противогрибковых лекарственных средств.

Симптомы, которые провоцируют грибковые инфекции, широко варьируются в зависимости от пораженных органов. Например, грибковая инфекция легких на начальных стадиях может привести к одышке и кашлю. Как видно, грибковые инвазии могут проявляться неспецифическими симптомами, а быстрых и точных диагностических продуктов для их определения создано мало. Это означает, что пациенты с микозами могут умереть, даже не дождавшись правильного диагноза – не говоря уже о лечении. К сожалению, варианты лечения тоже весьма ограничены.

Большое заблуждение считать, будто смертельные микозы угрожают только странам третьего мира. Например, специалистам по грибковым инфекциям из Университета Калифорнии в Сан-Диего, ежегодно приходится вести минимум полдюжины пациентов, зараженных Lomentospora prolificans: этот возбудитель в основном поражает пациентов с ослабленной иммунной системой и устойчив ко всем доступным противогрибковым препаратам. Врачи используют комбинации из двух или трех препаратов в высоких дозах, чтобы попытаться остановить инфекцию, но обычно безрезультатно – большинство этих пациентов умирают.

Новые противогрибковые средства: четыре перспективных препарата

В таких и подобных критических случаях единственная надежда – на новые молекулы. Представляем вашему вниманию список новых противогрибковых препаратов.

Олорофим

Первый из таких агентов, олорофим, уже показал многообещающий эффект против Lomentospora prolificans. В настоящее время это одно из нескольких активных фармацевтических соединений, которое может дать врачам столь необходимое оружие против крайне трудноизлечимых инфекций.

Ученые стремятся получить принципиально новые классы противогрибковых средств, то есть те, которые атакуют либо новую цель, либо имеют новый механизм действия против уже намеченной цели. Такой подход позволяет избежать резитентности, а также пробовать новые комбинации антимикотиков, которые могут работать в синергии. Олорофим, разработанный американской австрийской биотехнологической компанией F2G, является одним из ярких примеров таких инноваций среди противогрибковых средств: он блокирует синтез пиримидина, предшественника ДНК грибов. Этот препарат к тому жевполне удобен для использования – его можно принимать внутрь. Кроме этого, он способен истреблять не только Lomentospora, но и Scedosporium, еще одну редкую и обычно смертельную микотическую инфекцию.

Резафунгин

Ученые представили многообещающие клинические данные по препарату резафунгину, новому члену класса эхинокандинов, разработанного биотехнологической компанией из Сан-Диего Cidara Therapeutics. Как и у других эхинокандинов, его терапевтическое действие обусловлено ингибированием синтеза полисахаридов, составляющих клеточную стенку грибка. Но резафунгин имеет гораздо более длительный период полувыведения, что позволяет назначать его один раз в неделю вместо ежедневного приема. Эта особенность позволит добавить резафунгин в стандартную схему профилактики микозов для пациентов, получающих иммуносуппресанты после трансплантации.

Ибрексафунгерп

Стоит упоминания также ибрексафунгерп, разработанный компанией из Джерси Scynexis (штат Нью-Джерси) для лечения целого ряда серьезных грибковых инфекций, включая инвазивный аспергиллез, инвазивный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, а также другие резистентные и инвазивные микозы. Как и эхинокандины, он атакует клеточную стенку гриба, прикрепляется к другой части ключевого фермента, то есть атакует принципиально новую цель. В настоящее время ибрексафунгерп, который разрабатывался для перорального и внутривенного использования, завершает испытания III фазы.

Ибрексафунгерп

Среди знаковых инноваций среди антимикотиков заслуживает упоминания также  фосманоджепикс от маленькой компании из Сан-Диего Amplyx. Это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое в настоящее время еще проходит клинические исследования, но уже подает большие надежды. В частности, этот ингибитор инозитолацилтрансферазы продемонстрировал высокую эффективность в отношении таких инфекций, как инвазивный аспергиллез и инвазивный кандидоз.

Многие из новых противогрибковых средств, перечисленных здесь, решают и дополнительные проблемы. Дело в том, что среди антимикотиков к пероральному приему были «приспособлены» лишь азолы, остальные доступны только в виде инъекций. Кроме того, многие из противогрибковых средств старого поколения оказывают серьезные побочные эффекты или взаимодействуют с другими лекарствами – новые версии в этом отношении мягче.

Противогрибковые кремы и лекарства | Типы, использование и побочные эффекты | Пациент

Что такое противогрибковые препараты и как они действуют?

Есть несколько видов противогрибковых препаратов. Они выпускаются в виде кремов, спреев, растворов, таблеток, предназначенных для введения во влагалище (пессарии), шампуней, лекарств для приема внутрь и инъекций. Большинство из них работают, повреждая клеточную стенку грибка, что приводит к его гибели.

Противогрибковые кремы, жидкости или спреи (также называемые противогрибковыми средствами местного действия)

Они используются для лечения грибковых инфекций кожи, волосистой части головы и ногтей.Они включают клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол, тиоконазол, тербинафин и аморолфин. Они бывают разных торговых марок.

Иногда противогрибковый крем комбинируют с другими кремами, когда требуется два действия. Например, противогрибковый крем часто сочетается с мягким стероидным кремом, таким как гидрокортизон, для лечения определенных высыпаний. Противогрибковый крем очищает от инфекции, а мягкий стероидный крем уменьшает воспаление, вызванное инфекцией.

В этой серии также есть отдельные брошюры, посвященные кандидозной инфекции кожи (дрожжевой инфекции), грибковой инфекции кожи головы (стригущий лишай кожи головы) и грибковой инфекции ногтей (Tinea Unguium).

Противогрибковый шампунь

Шампунь, содержащий кетоконазол, иногда используется для лечения грибковых инфекций кожи головы и некоторых кожных заболеваний.

Противогрибковые пессарии

Пессарии — это таблетки, которые вводятся во влагалище. Некоторые противогрибковые препараты используются в качестве пессариев для лечения вагинальной молочницы, в частности клотримазол, эконазол, миконазол и фентиконазол

Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь

Существуют различные типы.Например:

Миконазол доступен в виде геля для перорального применения, а нистатин — в виде жидкости. Их прикладывают ко рту. Они используются для лечения молочницы (кандидозной инфекции) полости рта и горла.

Тербинафин, итраконазол, флуконазол, позаконазол и вориконазол выпускаются в виде таблеток, которые всасываются в организм. Их используют для лечения различных грибковых инфекций. Выбор зависит от того, какой у вас тип инфекции. Например:

• Тербинафин обычно используется для лечения инфекций ногтей, которые обычно вызываются грибком типа опоясывающего лишая.
• Флуконазол обычно используется для лечения вагинальной молочницы в качестве альтернативы противогрибковому крему. Он также используется для лечения и профилактики некоторых грибковых инфекций в организме.

В этой серии также есть отдельные брошюры, посвященные микробной стопе, стригущему лишаю и грибковой инфекции паха.

Противогрибковые инъекции

Их можно использовать при серьезной грибковой инфекции в организме. Амфотерицин, флуцитозин, итраконазол, вориконазол, анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин — лекарства, которые иногда используются таким образом.Выбор зависит от типа грибка, вызывающего инфекцию. Это специальные лекарства, которые используются для людей, которые обычно серьезно болеют в больнице.

Примечание : противогрибковые препараты отличаются от антибиотиков, которые являются антибактериальными препаратами. Антибиотики не убивают грибки — они убивают другие виды микробов (так называемые бактерии). На самом деле, вы более подвержены грибковой инфекции, если принимаете антибиотики. Например, у многих женщин молочница развивается после курса антибиотиков.Это связано с тем, что антибиотик может убить нормальные безвредные бактерии, живущие на вашей коже или влагалище, и облегчить размножение грибов.

Есть несколько видов противогрибковых препаратов

Каковы возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов?

Полный список предостережений и возможных побочных эффектов вы должны прочитать в информационном буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке. Как правило:

• Противогрибковые кремы, спреи, жидкости и шампуни .Обычно они не вызывают побочных эффектов и просты в использовании. Иногда у некоторых людей появляется легкий зуд, жжение или покраснение в месте применения противогрибкового препарата. Если это серьезно, вам следует прекратить его использование. Иногда у некоторых женщин появляется раздражение вокруг влагалища после применения вагинальных противогрибковых средств.
• Противогрибковые препараты для приема внутрь . Наиболее широко используются тербинафин при инфекциях ногтей, миконазол и нистатин при молочнице полости рта и флуконазол при молочнице влагалища.Обычно они не вызывают побочных эффектов. Вы даже можете купить флуконазол в аптеке без рецепта, так как он считается лекарством, которое вряд ли вызовет проблемы. Некоторые противогрибковые препараты вызывают проблемы с печенью или более серьезные побочные эффекты у небольшого числа людей. Ниже приведены некоторые общие возможные побочные эффекты некоторых из наиболее широко используемых противогрибковых препаратов:
• Тербинафин иногда вызывает боли в животе, потерю аппетита, плохое самочувствие (тошноту), расстройства желудка, диарею, головную боль, сыпь, нарушение вкуса. и мышечные или суставные боли.
• Флуконазол может вызывать тошноту, боль в животе, диарею, ветер, головную боль или сыпь.
• Миконазол может вызвать тошноту или тошноту (рвоту) или сыпь.
• Нистатин может вызвать болезненность во рту.
• Противогрибковые инъекции . Они имеют больший риск вызвать побочные эффекты, а иногда и серьезные проблемы. Однако они используются для лечения серьезных грибковых инфекций, и необходимо уравновесить риск побочных эффектов и необходимость лечения.

Какова обычная продолжительность лечения противогрибковыми препаратами?

• Грибковые кожные инфекции, такие как микоз стопы или стригущий лишай: крем обычно используется как минимум в течение двух недель.Иногда требуется до шести недель лечения кремом.
• Грибковые инфекции ногтей: если вы принимаете противогрибковые таблетки, такие как тербинафин, лечение обычно длится два месяца.
• Грибковые инфекции легких: это более серьезное заболевание, продолжительность лечения определяется специалистом в этой области.

Кто не может принимать или использовать противогрибковые препараты?

• Как правило, каждый может использовать противогрибковые кремы без проблем: в случае сомнений посоветуйтесь с врачом.
• Противогрибковые таблетки сильнее кремов и могут взаимодействовать с любыми другими таблетками, которые вы принимаете. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать противогрибковые таблетки, если вы принимаете другие лекарства.
• Как правило, маленькие дети не должны принимать противогрибковые таблетки, но могут использовать кремы.
• Пожилым людям следует посоветоваться со своим врачом перед применением противогрибковых таблеток, но, как правило, они могут использовать противогрибковые кремы.

Могу ли я купить противогрибковые препараты?

Да, в аптеке можно купить несколько противогрибковых кремов (например, клотримазол и тербинафин).Кроме того, вы также можете купить в аптеке пероральный флуконазол для лечения вагинального молочницы. Имейте в виду, что если вы используете неправильный крем, он может усугубить грибковые инфекции кожи. Например, нельзя использовать стероиды для лечения стопы спортсмена: только крем с тербинафином. Если вы наносите стероидный крем на ногу спортсмена, это обычно ухудшает ситуацию.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это онлайн по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Противогрибковые препараты для перорального применения | DermNet NZ

Противогрибковые препараты для перорального применения

Создано в 2009 г.

Цели обучения

• Надлежащее и безопасное назначение противогрибковых препаратов для перорального применения

Введение

Противогрибковые пероральные препараты, используемые в настоящее время, включают итраконазол, флуконазол, кетоконазол и тербинафин.Они зарезервированы для обширных или тяжелых инфекций, при которых местные противогрибковые препараты не подходят или неэффективны из-за высокой стоимости, потенциальных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия. Гризеофульвин не обсуждается, так как он больше не доступен в Новой Зеландии. Нистатин тоже не подходит, поскольку он подходит только при кандидозе кишечника. Вориконазол стал доступен недавно, но остается резервом для лечения серьезных и резистентных грибковых инфекций у госпитализированных пациентов.

Итраконазол

Итраконазол для перорального применения (Sporanox ™) — очень полезный противогрибковый препарат широкого спектра действия.Его следует принимать после жирной еды, желательно с кислым напитком, например апельсиновым соком.

Режимы дозирования зависят от состояния кожи, его продолжительности и степени тяжести, а также от необходимости профилактики. Например:

• Кожные инфекции: 200 мг в день в течение одной-четырех недель
• Вульвовагинальный кандидоз: 200 мг два раза в день в течение одного дня ИЛИ 200 мг в день в течение 3 дней, при необходимости повторять или регулярно от одного раза в неделю до одного раза в месяц
• Кандидоз полости рта: 100 мг в день в течение двух недель
• Онихомикоз: 200 мг / день в течение 6-8 недель (ногти) или 3-4 месяца (ногти на ногах), ИЛИ 200 мг два раза в день в течение 7 дней, повторять ежемесячно в течение 2 месяцев (ногти) или 3-4 месяца (ногти на ногах)

Тошнота — наиболее частый побочный эффект.Аномальные функциональные пробы печени встречаются у 5% пациентов, получающих долгосрочную терапию, но редко бывают серьезными (при длительных курсах рекомендуется наблюдение). Сообщалось, что он вызывает застойную сердечную недостаточность и серьезные высыпания. Основная проблема азолов — серьезное взаимодействие с другими лекарствами.

Поскольку итраконазолу необходима кислота для его абсорбции, не следует принимать антациды, антагонисты h3 и омепразол в течение 2 часов после итраконазола.

Лица, принимающие итраконазол, не должны принимать эти препараты:

• Цизаприд
• Ингибиторы HMG Co-A редуктазы (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) — взаимодействие может вызвать сердечную недостаточность; приемлемыми альтернативами являются флувастатин и правастатин.
• Мидазолам, триазолам
• Антигистаминные препараты астемизол и терфенадин (снятые с рынка Новой Зеландии)

Дозу этих препаратов следует уменьшить:

• Варфарин
• Дигоксин
• Метил преднизолон
• Циклоспорин
• Такролимус
• Алкалоиды барвинка

При возникновении побочных эффектов может потребоваться снижение дозы этих препаратов:

• Хинидин
• Блокаторы кальциевых каналов
• Противодиабетические препараты сульфонилмочевины

Следующие препараты снижают концентрацию итраконазола:

• Рифампицин
• Изониазид
• фенитоин
• Карбамазепин

Считается, что итраконазол не взаимодействует с пероральными противозачаточными таблетками, и его следует избегать во время беременности.

Флуконазол

Флуконазол (Дифлюкан ™) — это триазол, используемый при кандидозе и кожных дерматофитных инфекциях. Не зарегистрирован для инфекций ногтей. Доза и продолжительность зависят от характера и тяжести инфекции. Обычно:

• Кандидоз ротоглотки: 50 мг в день в течение 7-14 дней
• Вагинальный кандидоз: разовая доза 150 мг
• Дерматомикозы: 150 мг один раз в неделю в течение 2-6 недель

Основное противопоказание — одновременный прием с цизапридом.Его следует избегать при беременности / кормлении грудью, а также при нарушении электролитного баланса, сердечных заболеваниях и почечной недостаточности.

Побочные эффекты включают:

• Нарушение желудочно-кишечного тракта
• Сыпь, включая крапивницу, эксфолиативный дерматит
• Аритмии
• Гепатотоксичность

Лекарственные взаимодействия аналогичны таковым для итраконазола. См. Текущий текст предписаний.

Кетоконазол

Кетоконазол (Низорал ™) используется для лечения грибковых инфекций, когда другие методы лечения не помогли или противопоказаны. Он эффективен для дрожжей и дерматофитов и обычно назначается в суточной дозе 200 мг после еды.

Его главная проблема — печень — следует контролировать функцию печени. Частота значительного гепатита составляет около 1: 1500, что намного выше, чем при применении итраконазола. Он аналогично взаимодействует с другими лекарствами.

Тербинафин

Тербинафин можно принимать с пищей или без нее. Перечисленные побочные эффекты включают:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта
• Сыпь, включая крапивницу, токсический эпидермальный некролиз
• Артралгия и миалгия
• Нарушение вкуса
• Гепатобилиарная дисфункция
• лейкопения

Лекарственные взаимодействия не такие частые и серьезные, как с итраконазолом.Однако сообщается о взаимодействии с трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторами, СИОЗС, ИМАО, ингибиторами печеночных ферментов (циметидин) или индукторами (рифампицин) и, возможно, с пероральными контрацептивами.

Activity

См. Данные вашей местной лаборатории, MIMS NZ и / или фармацевтический график PHARMAC. Узнайте, сколько стоит эффективное лечение неосложненного случая онихомикоза.

• Визиты к врачу общей практики до лечения и последующие визиты
• Соскобы кожи или кусочки ногтей (единичный образец)
• Местная терапия в течение 12 месяцев
• Оральная терапия в течение 3 месяцев
• Дважды мониторинг крови и функции печени

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Дополнительная информация

Ссылки:

В DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Побочные действия противогрибковых препаратов

Обычно не рекомендуется принимать противогрибковые препараты, если у вас аллергия на это лекарство или на какие-либо ингредиенты, которые в нем используются.

В некоторых случаях, например, при лечении инвазивных грибковых инфекций в больнице, ваши врачи могут посчитать, что польза от лекарства превышает риск аллергической реакции. Они могут решить использовать лекарство и внимательно следить за вами.

Используйте противогрибковые препараты с осторожностью

Будьте осторожны с некоторыми оральными противогрибковыми средствами, если у вас есть:

• Проблемы с сердцем
• проблемы с печенью
• Проблемы с почками

Обсудите свое состояние со своим терапевтом или фармацевтом, чтобы узнать, какие противогрибковые лекарства безопасны для вас.

Просмотрите брошюру с информацией для пациента, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы узнать, когда следует соблюдать осторожность, прежде чем принимать определенный тип противогрибкового лекарства.

Противогрибковые средства местного действия

Если вы используете противогрибковое лекарство для местного применения, например крем, избегайте контакта с ним:

• Твои глаза
• слизистые оболочки (влажные оболочки), например, внутри носа или рта (кроме геля, который предполагается использовать во рту)

Противозачаточные средства

Некоторые противогрибковые препараты предназначены для использования на мужском половом члене или во влагалище женщины или вокруг него.Для лечения молочницы иногда используются противогрибковые кремы или пессарии.

Однако эти типы противогрибковых препаратов могут повредить латексные презервативы и диафрагмы, что сделает их менее эффективными. Используйте другой метод контрацепции во время приема противогрибковых препаратов или избегайте половых контактов.

Некоторые виды противогрибковых препаратов могут также взаимодействовать с эстрогенами и прогестагенами, которые содержатся в некоторых типах гормональных контрацептивов, таких как комбинированные противозачаточные таблетки.При приеме противогрибковых препаратов у вас может возникнуть прорывное кровотечение, но это не повлияет на вашу противозачаточную защиту.

С эстрогенами взаимодействуют только пероральные противогрибковые препараты.

Беременность

Многие противогрибковые препараты нельзя принимать во время беременности. Чтобы узнать это, обратитесь к информационному листку для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Однако, если у вас есть вагинальный кандидоз во время беременности, ваш терапевт может назначить противогрибковое лечение, которое можно вводить во влагалище (интравагинальный пессарий), или противогрибковый крем.

Грудное вскармливание

Небольшие количества некоторых лекарств могут переходить в грудное молоко и затем передаваться вашему ребенку, если вы кормите грудью. Ознакомьтесь с информационным листком для пациента, который прилагается к противогрибковому лекарству, так как многие лекарства нельзя принимать во время грудного вскармливания.

Противогрибковая устойчивость | Грибковые заболевания

Медицинская иллюстрация Candida spp., Представленная в CDC Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019 .

Проблема

Противогрибковые препараты лечат грибковые инфекции, убивая или останавливая рост опасных грибов в организме. У грибов, как и у бактерий, может развиться устойчивость к антибиотикам , , когда микробы, такие как бактерии и грибы, развивают способность побеждать лекарства, предназначенные для их уничтожения. Устойчивость к противогрибковым препаратам возникает, когда грибы больше не реагируют на противогрибковые препараты.

В настоящее время существует только три типа противогрибковых препаратов, поэтому устойчивость к противогрибковым препаратам может серьезно ограничить возможности лечения.Некоторые виды грибов, такие как Candida auris , могут стать устойчивыми ко всем трем типам лекарств. ¹ Устойчивость особенно важна для пациентов с инвазивными грибковыми инфекциями — тяжелыми инфекциями, поражающими кровь, сердце, мозг, глаза или другие части тела, — потому что это серьезные инфекции, которые может быть труднее лечить, если они устойчивы. и если противогрибковое лечение ограничено. Например, инфекции кровотока, вызванные грибком Candida (дрожжевой грибок), устойчивым к лечению, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая инвалидность и смерть.

Что вызывает противогрибковую устойчивость?

Некоторые виды грибов обладают естественной устойчивостью к лечению некоторыми видами противогрибковых препаратов. Например, препарат флуконазол не действует против инфекций, вызванных грибком Aspergillus , разновидностью плесени. Устойчивость также может развиться со временем при воздействии противогрибковых препаратов. Эта резистентность может возникать при неправильном применении противогрибковых препаратов для лечения больных (например, при слишком низких дозировках или при недостаточно длительных курсах лечения) или даже при правильном применении противогрибковых препаратов. ^2,3 Использование фунгицидов в сельском хозяйстве для профилактики и лечения грибковых заболеваний сельскохозяйственных культур также может способствовать устойчивости людей, подвергшихся воздействию этих фунгицидов.

Некоторые исследования показали, что антибиотики, в том числе противогрибковые, также могут способствовать устойчивости к противогрибковым препаратам Candida . Это сопротивление могло происходить по-разному. Например, антибиотики могут уменьшить количество хороших и плохих микробов в кишечнике, что создает благоприятные условия для роста Candida . ⁴ Неизвестно, может ли сокращение использования всех или некоторых антибиотиков снизить количество инфекций, вызываемых Candida , Candida , но правильное использование антибиотиков и противогрибковых препаратов является одним из наиболее важных факторов в борьбе с лекарственной устойчивостью.

Виды устойчивых грибов

Грибы, проявляющие устойчивость к противогрибковым препаратам, относятся к видам Aspergillus и некоторым видам Candida (). Candida auris — это новый вид, который особенно устойчив к противогрибковым препаратам и может распространяться в медицинских учреждениях.Узнать больше:

Противогрибковые препараты — применение, взаимодействие и побочные эффекты от Healthily

Противогрибковые препараты используются для лечения грибковых инфекций, которые чаще всего поражают вашу кожу, волосы и ногти.

Вы можете приобрести некоторые противогрибковые лекарства в аптеке без рецепта, но для других типов вам может потребоваться рецепт от врача.

На этой странице:

Противогрибковые инфекции, которые можно вылечить

Виды противогрибковых препаратов

Как они работают

Когда обращаться к фармацевту или врачу

Что нужно учитывать

Побочные эффекты

Применение у детей

Противогрибковые инфекции, которые можно вылечить

К грибковым инфекциям, которые обычно лечат противогрибковыми препаратами, относятся:

Реже встречаются более серьезные грибковые инфекции, которые развиваются глубоко в тканях организма, и лечение которых может потребоваться в больнице.

Примеры включают:

Вы более подвержены риску заражения одной из этих более серьезных грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система — например, если вы принимаете лекарства для подавления иммунитета.

Виды противогрибковых препаратов

Противогрибковые препараты доступны под артикулом:

• противогрибковые средства для местного применения — крем, гель, мазь или спрей, которые можно наносить непосредственно на кожу, волосы или ногти
• противогрибковые средства для перорального применения — капсула, таблетка или жидкое лекарство, которое вы глотаете
• Противогрибковые средства для внутривенного введения — инъекция в вену на руке, обычно делается в больнице
• противогрибковые пессарии интравагинальные — маленькие мягкие таблетки, которые можно вводить во влагалище

Некоторые распространенные названия противогрибковых препаратов включают:

• клотримазол
• эконазол
• миконазол
• тербинафин
• флуконазол
• кетоконазол
• амфотерицин

Как действуют противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты действуют либо по:

• уничтожение грибковых клеток — например, путем воздействия на вещество в клеточных стенках, вызывая утечку содержимого грибковых клеток и гибель клеток
• предотвращение роста и размножения грибковых клеток

Когда обращаться к фармацевту или врачу

Обратитесь к фармацевту или врачу, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция. Они посоветуют вам, какое противогрибковое лекарство нужно принимать и как его принимать или использовать. Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете им задать.

Информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, также будет содержать советы по использованию вашего лекарства.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы случайно приняли слишком много противогрибкового лекарства. Вам могут посоветовать посетить отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы приняли чрезмерное количество.

Если вам посоветовали отправиться в больницу, возьмите с собой упаковку лекарства, чтобы лечащие врачи знали, что вы принимали.

На что следует обратить внимание при использовании противогрибковых препаратов

Перед приемом противогрибковых препаратов посоветуйтесь с фармацевтом или врачом по поводу:

• любые существующие состояния или аллергии, которые могут повлиять на ваше лечение грибковой инфекции
• Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов
• , может ли противогрибковое лекарство взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, уже принимаете (так называемые лекарственные взаимодействия).
• , подходит ли ваше противогрибковое лекарство во время беременности или кормления грудью — многие не подходят

Дополнительную информацию можно также найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему противогрибковому лекарству.

Побочные действия противогрибковых препаратов

Ваше противогрибковое лекарство может вызывать побочные эффекты. Обычно они легкие и длятся непродолжительное время.

Они могут включать:

• зуд или жжение
• покраснение
• плохое самочувствие
• Боль в животе (животе)
• диарея
• сыпь

Иногда противогрибковое лекарство может вызвать более серьезную реакцию, например:

• аллергическая реакция — ваше лицо, шея или язык могут опухать, и у вас может быть затрудненное дыхание
• Сильная кожная реакция — например, шелушение или образование пузырей на коже
• Повреждение печени (встречается очень редко) — может наблюдаться потеря аппетита, рвота, тошнота, желтуха, темная моча или бледный кал, усталость или слабость

Прекратите использовать лекарство, если у вас есть серьезные побочные эффекты, и обратитесь к врачу или фармацевту, чтобы найти альтернативу.

Если вам трудно дышать, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или вызовите скорую помощь.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы подозреваете, что лекарство вызывало у вас недомогание, вы можете сообщить об этом побочном эффекте через систему желтых карточек.

Схема находится в ведении службы по надзору за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров (MHRA).

Противогрибковые препараты для детей

Некоторые противогрибковые препараты можно применять детям и младенцам — например, пероральный гель с миконазолом можно использовать для лечения молочницы во рту у младенцев.

Но детям разного возраста обычно нужны разные дозы. Спросите фармацевта или обратитесь к врачу за дополнительными советами.

Какое лекарство лучше всего от грибковой инфекции ногтей на ногах?

Мы включили 48 исследований с 10 200 участниками. Половина исследований проводилась более чем в одном центре в амбулаторных условиях дерматологии. У участников в основном была подногтевая грибковая инфекция ногтей на ногах. Продолжительность исследования составляла от 4 месяцев до 2 лет.

Мы оценили одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки во всех областях и 18 исследований как имеющие высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одной области. Наиболее распространенной областью высокого риска было «ослепление персонала и участников».

Мы нашли высококачественные доказательства того, что тербинафин более эффективен, чем плацебо, для достижения клинического излечения (отношение рисков (ОР) 6,00, 95% доверительный интервал (ДИ) 3,96–9,08, 8 исследований, 1006 участников) и микологического излечения (ОР 4,53, 95% ДИ 2,47-8,33, 8 исследований, 1006 участников).Побочные эффекты среди участников, получавших тербинафин, включали желудочно-кишечные симптомы, инфекции и головную боль, но, вероятно, не было значительной разницы в их риске между группами (ОР 1,13, 95% ДИ 0,87–1,47, 4 исследования, 399 участников, доказательства среднего качества. ).

Имеются доказательства высокого качества, что азолы более эффективны, чем плацебо, для достижения клинического излечения (ОР 22,18, 95% ДИ от 12,63 до 38,95, 9 исследований, 3440 участников) и микологического излечения (ОР 5,86, 95% ДИ 3.23-10,62, 9 исследований, 3440 участников). В группе азола было немного больше побочных эффектов (наиболее частыми из них были головная боль, гриппоподобные симптомы и тошнота), но разница, вероятно, была незначительной (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,97 до 1,12; 9 исследований, 3441 участник, доказательства среднего качества).

Тербинафин и азолы могут снизить частоту рецидивов по сравнению, индивидуально, с плацебо (ОР 0,05, 95% ДИ от 0,01 до 0,38, 1 исследование, 35 участников; ОР 0,55, 95% ДИ от 0,29 до 1,07, 1 исследование, 26 участников, соответственно. ; оба доказательства низкого качества).

Имеются доказательства среднего качества, что тербинафин, вероятно, был более эффективен, чем азолы для достижения клинического излечения (ОР 0,82, 95% ДИ 0,72–0,95, 15 исследований, 2168 участников) и микологического излечения (ОР 0,77, 95% ДИ 0,68–0,88, 17 исследований, 2544 участника). Вероятно, не было разницы в риске нежелательных явлений (ОР 1,00, 95% ДИ 0,86–1,17; 9 исследований, 1762 участника, доказательства среднего качества) между двумя группами, и может не быть разницы в частоте рецидивов (ОР 1 .11, 95% ДИ от 0,68 до 1,79, 5 исследований, 282 участника, доказательства низкого качества). Общие нежелательные явления в обеих группах включали головную боль, вирусную инфекцию и тошноту.

Доказательства среднего качества показывают, что азолы и гризеофульвин, вероятно, обладали одинаковой эффективностью для достижения клинического излечения (ОР 0,94, 95% ДИ от 0,45 до 1,96, 5 исследований, 222 участника) и микологического излечения (ОР 0,87, 95% ДИ от 0,50 до 1,51, 5 исследования, 222 участника). Однако риск нежелательных явлений, вероятно, был выше в группе гризеофульвина (ОР 2.41, 95% ДИ 1,56–3,73, 2 исследования, 143 участника, доказательства среднего качества), наиболее частыми из которых являются желудочно-кишечные расстройства и аллергическая реакция (у участников, получавших гризеофульвин), а также тошнота и рвота (у участников, принимавших азол) . Доказательства очень низкого качества означают, что мы не уверены в влиянии этого сравнения на частоту рецидивов (ОР 4,00, 0,26–61,76, 1 исследование, 7 участников).

Имеются доказательства низкого качества, что тербинафин может быть более эффективным, чем гризеофульвин, с точки зрения клинического излечения (RR 0.32, 95% ДИ 0,14–0,72, 4 исследования, 270 участников) и микологическое излечение (ОР 0,64, 95% ДИ 0,46–0,90, 5 исследований, 465 участников), и гризеофульвин был связан с более высоким риском нежелательных явлений, хотя это был основан на доказательствах низкого качества (ОР 2,09, 95% ДИ 1,15–3,82, 2 исследования, 100 участников). Общие побочные эффекты включали головную боль и проблемы с желудком (у участников, получавших гризеофульвин), а также потерю вкуса и тошноту (у участников, получавших тербинафин). Нет исследований, посвященных частоте рецидивов для этого сравнения.

Нет исследований, посвященных качеству жизни.

Кетоконазол перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Возможны тошнота и рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: головную боль, изменения зрения, психические изменения / изменения настроения (например, депрессию, мысли о самоубийстве).

Хотя маловероятно, когда кетоконазол используется в высоких дозах, он может вызвать проблемы с надпочечниками (надпочечниковую недостаточность), снижение уровня тестостерона и снижение выработки спермы. Кетоконазол также может усугубить существующие проблемы с функцией надпочечников (см. Также раздел «Меры предосторожности»). Проблема с надпочечниками может затруднить реакцию вашего организма на физическую нагрузку. Поэтому перед операцией или неотложной помощью, или если вы получите серьезное заболевание / травму, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы контролировать функцию надпочечников, пока вы принимаете кетоконазол. Эти эффекты обычно проходят после прекращения лечения кетоконазолом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычная усталость, слабость, головокружение при стоянии, диарея, потеря веса, изменения менструального цикла, снижение сексуального интереса или способностей, увеличение / болезненность груди у мужчин.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.